Social-emotional agnosia
સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા, જેને ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા અથવા અભિવ્યક્ત અગ્નોસિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ચહેરાના હાવભાવ, શરીરની ભાષા અને અવાજની લયને સમજવામાં અસમર્થતા છે. આ વિકાર ધરાવતી વ્યક્તિ સામાજિક પરિસ્થિતિઓમાં અન્યની લાગણીઓને બિન-મૌખિક રીતે સમજી શકતી નથી, જે સામાન્ય સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને મર્યાદિત કરે છે. આ સ્થિતિ અવાજ, હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવમાં સૂક્ષ્મ બિન-મૌખિક સામાજિક-ભાવનાત્મક સંકેતો માટે કાર્યાત્મક અંધત્વનું કારણ બને છે. અગ્નોસિયાના આ સ્વરૂપ ધરાવતા લોકોને બાહ્ય સામાજિક ઘટનાઓના પ્રેરક અને ભાવનાત્મક મહત્વને નક્કી કરવામાં અને ઓળખવામાં મુશ્કેલી પડે છે, અને તેઓ લાગણીહીન અથવા અજ્ઞેયવાદી (કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ વિશે અનિશ્ચિતતા અથવા સામાન્ય અનિર્ણાયકતા) દેખાઈ શકે છે. આ અગ્નોસિયાના લક્ષણો મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે બદલાઈ શકે છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા ઘણીવાર સ્કિઝોફ્રેનિયા અને ઓટીઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. તેનાથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, અને એલેક્સિથિમિયા સાથે સહ-બનતું જોવા મળ્યું છે. પ્રસ્તુતિ મનુષ્યોમાં યોગ્ય અસ્થાયી પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશને નુકસાન પ્રિયજનો, મિત્રો અને પાળતુ પ્રાણી (પ્રોસોપેગ્નોસિયાનું એક સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે) ના ચહેરાને ઓળખવામાં અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલું છે. આ પરિચિત લોકો સાથે યોગ્ય રીતે વાતચીત કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે, જે સંભવિત રીતે આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોને ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા ધરાવતા લોકો અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાથી પોતાને દૂર રાખી શકે છે અને અલગ રહેવાનું પસંદ કરી શકે છે. માતાની વર્તણૂક પણ ગંભીર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, જેના કારણે માતાઓ તેમના બાળકોને તેમના પોતાના તરીકે ઓળખવામાં નિષ્ફળ જાય છે. માનવ બાળકોમાં, સાથીઓની સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું અનુકરણ કરવામાં અને તેનો પ્રતિસાદ આપવામાં ખામીઓ જોવા મળી છે. આ અગ્નોસિયા ધરાવતા બાળકોમાં પણ હાયપરપેરાલિટી હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જે તેમના મોંથી વસ્તુઓની તપાસ કરવાની વલણમાં વધારો કરે છે, જે ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમનું એક સામાન્ય લક્ષણ પણ છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા મુખ્યત્વે એમીગડાલા તરીકે ઓળખાતા મગજના ચોક્કસ વિસ્તારમાં અસામાન્ય કામગીરીને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે આ અગ્નોસિયા માત્ર દ્વિપક્ષી એમિગ્ડાલા નુકસાન ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે; તે મગજના બંને ગોળાર્ધમાં એમિગ્ડાલા પ્રદેશોને નુકસાન છે. તેની સાથે જમણા અથવા દ્વિપક્ષી અસ્થાયી લોબને નુકસાન થઈ શકે છે. એમીગડાલા ડિસફંક્શન ચોક્કસ સામાજિક સંદર્ભમાં યોગ્ય વર્તણૂકો પસંદ કરવામાં અસમર્થતાનું કારણ બને છે. લક્ષણોમાં આક્રમકતામાં ઘટાડો, ભય, સ્પર્ધાત્મકતા અને સામાજિક પ્રભુત્વનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા ધરાવતા લોકોને વસ્તુઓ પાછળનો ભાવનાત્મક અર્થ અને મહત્વ સમજવામાં મુશ્કેલી પડે છે, જે પ્રેમ અને પરિચિતતાનું નુકસાન કરે છે. દ્વિપક્ષી એમીગડાલા નુકસાન પણ સામાજિક પ્રતિભાવહીનતા સાથે સંકળાયેલું છે, જે સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા અને તેમની પોતાની પ્રજાતિઓથી અલગ થવાની પસંદગી તરફ દોરી જાય છે. પુરાવા સૂચવે છે કે એમિગ્ડાલા અને લિમ્બિક સિસ્ટમ (ખાસ કરીને એમિગ્ડાલા-હાયપોથેલેમસ માર્ગ) ને નુકસાન અન્યની માનસિક સ્થિતિને ઓળખવાની અને તેનું અર્થઘટન કરવાની મુખ્ય ક્ષમતાના નુકસાનમાં પરિણમે છે, જે સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા છે. એમીગડાલા અત્યંત વ્યક્તિગત ભાવનાત્મક યાદોને ઉજાગર કરે છે અને આ કાર્યની ખોટ હાયપો-ભાવનાત્મકતાનું કારણ બને છે, જે વિવિધ ઉત્તેજનાઓ સાથે રજૂ કરવામાં આવે ત્યારે લાગણીનો સામાન્ય અભાવ હોય છે. એમિગ્ડાલા-હાયપોથેલેમસ માર્ગમાં ડિસ્કનેક્શન ધરાવતા લોકોમાં પણ અતિસંવેદનશીલતા જોવા મળી છે. ટેમ્પોરલ લોબ વાઈ એ દ્વિપક્ષી એમીગડાલા નુકસાનનું કારણ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે જે સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા જેવા લક્ષણોમાં પરિણમી શકે છે, પરંતુ બે વિકૃતિઓ વચ્ચેનો ચોક્કસ સંબંધ અજ્ઞાત છે. નિદાન વર્ગીકરણ સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયાનું નિદાન સામાન્ય રીતે બે પરીક્ષણો, ફોક્સ પાસ ટેસ્ટ અને સ્ટ્રેન્જ સ્ટોરીઝ ટેસ્ટના ઉપયોગ દ્વારા થાય છે. આ બંને પરીક્ષણોનો ઉપયોગ મનના સિદ્ધાંતમાં ખામીઓ, અન્યની માનસિક સ્થિતિઓની ઓળખ દર્શાવવા માટે થાય છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયા ધરાવતા લોકો માટે, તે મુખ્યત્વે ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ છે જે તેમના માટે ઓળખવી મુશ્કેલ છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે એમિગડાલા નુકસાન ધરાવતા વિષયો ફોક્સ પાસ ટેસ્ટ અને સ્ટ્રેન્જ સ્ટોરીઝ ટેસ્ટ બંનેમાં નબળું પ્રદર્શન કરે છે. ફોક્સ પાસ ટેસ્ટ ફોક્સ પાસ ટેસ્ટ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિ સામાજિક રીતે કેટલી નિપુણ છે તે માપે છે. આ પરીક્ષણ માટે, ખોટા પાસને એક નિવેદન અથવા ક્રિયા માનવામાં આવે છે જે આકસ્મિક રીતે અન્ય વ્યક્તિને ઠેસ પહોંચાડે છે. પરીક્ષણ દરમિયાન, વિષય અથવા દર્દીને વિવિધ સામાજિક પરિસ્થિતિઓ વિશે કહેવામાં આવે છે અને પછીથી પૂછવામાં આવે છે કે શું વાર્તામાં રહેલા લોકોમાંથી કોઈ એક આ પરિસ્થિતિમાં નારાજ થશે. નબળી સામાજિક કુશળતા ધરાવતી વ્યક્તિને વાર્તાઓમાં પાત્રો દ્વારા કરવામાં આવેલી ખોટી બાબતોને શોધવામાં મુશ્કેલી પડશે. સ્ટ્રેન્જ સ્ટોરીઝ ટેસ્ટ સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયાના ભાવનાત્મક પાસાનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે સ્ટ્રેન્જ સ્ટોરીઝ ટેસ્ટ સાથે કરવામાં આવે છે. વિષય અથવા દર્દીને વાર્તાઓના બે સમૂહ સાથે રજૂ કરવામાં આવે છેઃ સામાજિક વાર્તાઓ કે જે લોકોની ભાવનાત્મક સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે અને શારીરિક વાર્તાઓ કે જે શારીરિક વર્તણૂકોનો સંદર્ભ આપે છે. અન્યની ભાવનાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવામાં ખામી ધરાવતા લોકો ભાવનાત્મક વાર્તાઓ સંબંધિત પ્રશ્નોના ખોટા જવાબ આપશે પરંતુ ભૌતિક વાર્તાઓ સંબંધિત પ્રશ્નોના યોગ્ય જવાબ આપશે (દર્શાવે છે કે વાર્તાઓની તેમની સમજણ નબળી નથી પરંતુ તેના બદલે અન્યમાં ભાવનાત્મક સ્થિતિઓની તેમની સમજણ નબળી છે). અન્ય પરીક્ષણો અન્ય પરીક્ષણ કે જેનો ઉપયોગ ભાવનાત્મક ખામીઓનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે તે છે ફેશિયલ રેકગ્નિશન ટેસ્ટ, જેમાં વિષયોને વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ચહેરાના સંખ્યાબંધ ચિત્રો રજૂ કરવામાં આવે છે, અને તે નક્કી કરવા માટે કહેવામાં આવે છે કે તેઓ કઈ લાગણી દર્શાવે છે. વિભેદક નિદાન સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયામાં લક્ષણોનું નક્ષત્ર સંખ્યાબંધ વિવિધ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓમાં પણ જોઈ શકાય છે. ઓટીઝમ અથવા એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ ઓટીઝમ અને એસ્પરજર સિન્ડ્રોમ બંને ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓની માન્યતા સહિત અન્યની માનસિક સ્થિતિને સમજવામાં ખામી દર્શાવે છે. આ વિકૃતિઓ માટે એમીગડાલાને નુકસાન પણ સામેલ કરવામાં આવ્યું છે, જે સમજાવી શકે છે કે શા માટે લક્ષણો ઓવરલેપ થાય છે. ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમ મનુષ્યોમાં દુર્લભ હોવા છતાં, ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમમાં ઘણા લક્ષણો છે જે સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયામાં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા જ છે. એમીગડાલા અને ટેમ્પોરલ લોબ્સને ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમની પેથોલોજીમાં પણ સામેલ કરવામાં આવ્યા છે, જે વિનમ્રતા, હાયપરપેરાલિટી અને કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં અતિસંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે. સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયાના દર્દીઓથી વિપરીત, ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા લોકો પણ દ્રશ્ય અગ્નોસિયા (દ્રશ્ય ઉત્તેજનાને ઓળખવામાં અસમર્થતા) દર્શાવવાનું વલણ ધરાવે છે અને દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ સાથે મુશ્કેલીઓ ધરાવે છે. રીસસ વાંદરાઓ સાથે સંશોધન, દ્વિપક્ષી એમીગડાલા દૂર કરવાની અસરો જોવા માટે અસંખ્ય અભ્યાસો કરવામાં આવ્યા છે. રીસસ વાંદરાઓમાં, એમીગડાલાનો દ્વિપક્ષી વિનાશ અન્ય વાંદરાઓની પ્રેરક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિઓને શોધવામાં ખામીઓ સાથે સામાજિક રીતે સામાન્ય રીતે વર્તવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે ખલેલ પહોંચાડે છે. એમીગડાલા નુકસાન ધરાવતા વાંદરાઓ કે જે તેમની વસાહતમાં ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે તેઓ જાણીજોઈને પોતાને સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી બાકાત રાખે છે અને પોતાને જૂથમાંથી અલગ કરે છે. એમીગડાલા જખમ ધરાવતી સસ્તન માતાઓ તેમના સંતાનો પ્રત્યે માતાનો સ્નેહ ગુમાવે છે. તેઓ સંતાનને વિદેશી વસ્તુ માને છે, કેટલીકવાર કિશોર વાંદરાઓને નુકસાન પહોંચાડવા અથવા તેમની આસપાસ ફેંકવા સુધી જાય છે. ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમ પર સંશોધન કરતા રીસસ વાંદરાઓ સાથે વધારાના અભ્યાસો થયા છે, જે સામાજિક-ભાવનાત્મક અગ્નોસિયાના સમાન પેથોલોજી અને લક્ષણો દર્શાવે છે (માનવ સરખામણી માટે સંબંધિત વિકૃતિઓ જુઓ). ક્લુવર-બુસી સિન્ડ્રોમ ધરાવતા વાંદરાઓએ ભય અને આક્રમકતા, અતિસંવેદનશીલતા અને અતિસંવેદનશીલતાની ખોટ દર્શાવી હતી. એમીગડાલા જખમ અંગે અગાઉ ઉલ્લેખિત અભ્યાસોથી વિપરીત, આ વાંદરાઓએ દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ સાથે સમસ્યાઓ દર્શાવી હતી. સંદર્ભો અગ્નોસિયા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ તબીબી પરિભાષા