Cold medicine
શરદીની દવાઓ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે સામાન્ય શરદીના લક્ષણો અને ઉપલા શ્વસન માર્ગની સમાન પરિસ્થિતિઓની સારવાર તરીકે વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં લેવામાં આવે છે. આ શબ્દમાં અન્ય ઘણા લોકો વચ્ચે એનાલ્જેસિક, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને ડીકોંજેસ્ટન્ટ્સ સહિત દવાઓની વ્યાપક શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં એવી દવાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે જે ઉધરસને દબાવતી દવાઓ અથવા એન્ટીટ્યુસિવ તરીકે વેચવામાં આવે છે, પરંતુ ઉધરસના લક્ષણોને ઘટાડવામાં તેમની અસરકારકતા અસ્પષ્ટ અથવા ન્યૂનતમ છે. કોઈપણ અઠવાડિયામાં 10 ટકા અમેરિકન બાળકો દ્વારા તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોવા છતાં, અસર દર્શાવતા પુરાવાના અભાવ અને નુકસાનની ચિંતાને કારણે કેનેડા અથવા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં છ વર્ષ કે તેથી નાના બાળકોમાં તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સંખ્યાબંધ વિવિધ ઉધરસ અને શરદીની દવાઓ છે, જેનો ઉપયોગ ઉધરસના વિવિધ લક્ષણો માટે થઈ શકે છે. વ્યાપારી રીતે ઉપલબ્ધ ઉત્પાદનોમાં નીચેનામાંથી કોઈપણ એક અથવા વધુ પ્રકારના પદાર્થોના વિવિધ સંયોજનોનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ મ્યુકોકાઇનેટિક્સ અથવા મ્યુકોલિટિક્સ એ દવાઓનો એક વર્ગ છે જે વાયુમાર્ગ, ફેફસાં, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીમાંથી લાળને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણોમાં કાર્બોસિસ્ટીન, એમ્બ્રોક્સોલ અને બ્રોમેક્સિન છે. કફનાશક પદાર્થો એવા પદાર્થો છે જે લાળ અને કફનું ઉત્પાદન વધારતી વખતે ઉધરસને સરળ બનાવવાનો દાવો કરે છે. બે ઉદાહરણો એસિટિલસિસ્ટીન અને ગુઆઇફેનેસિન છે. એન્ટીટ્યુસિવ્સ અથવા કફ સપ્રેસન્ટ્સ એવા પદાર્થો છે જે ઉધરસને જ દબાવી દે છે. ઉદાહરણોમાં કોડીન, ફોલકોડીન, ડેક્સટ્રોમેથોર્ફન, નોસ્કેપીન, ક્લોપેરાસ્ટિન, લેવોક્લોપેરાસ્ટિન, ડ્રોપ્રોપિઝિન, લેવોડ્રોપ્રોપિઝિન અને બ્યુટામિરેટ છે. એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ હળવા શામક ઉત્પન્ન કરી શકે છે અને અન્ય સંકળાયેલ લક્ષણોને ઘટાડી શકે છે, જેમ કે વહેતું નાક અને આંખોમાંથી પાણી આવવું. ઉદાહરણોમાં ડિફેનહાઇડ્રેમિન, ક્લોરફેનિરામાઇન, બ્રોમ્ફેનિરામાઇન, લોરાટાડાઇન અને સેટિરિઝિન છે. ડિકોન્જેસ્ટન્ટ્સ સાઇનસના ચેપમાં અનુનાસિક ભીડમાં સુધારો કરી શકે છે. ઉદાહરણોમાં એફેડ્રિન, ફેનિલેફ્રિન, સ્યુડોઇફેડ્રિન અને ઓક્સિમેટાઝોલિન છે. તાવ અથવા દુખાવાની દવા. ઉદાહરણોમાં પેરાસિટામોલ (એસિટામિનોફેન) અને આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન જેવા NSAIDs છે. ઉધરસને હળવી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વિવિધ પદાર્થો છે, જેમ કે મધ અથવા પૂરક ચાસણી. અસરકારકતા ઉધરસની દવાની અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. 2014ની કોક્રેન સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે "તીવ્ર ઉધરસમાં ઓટીસી દવાઓની અસરકારકતા માટે અથવા તેની વિરુદ્ધ કોઈ સારા પુરાવા નથી". પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર ઉધરસ માટે કેટલીક ઉધરસની દવાઓ પ્લાસિબોસ કરતાં વધુ અસરકારક ન હોઈ શકે, જેમાં ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપથી સંબંધિત ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે. ધ અમેરિકન કોલેજ ઓફ ચેસ્ટ ફિઝિશ્યન્સ ભારપૂર્વક જણાવે છે કે ઉધરસની દવાઓ ઉધરસની સારવાર માટે તૈયાર કરવામાં આવી નથી, એક ઉધરસ જે બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે અને મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. ન્યુમોનિયાના કિસ્સાઓમાં કોઈ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉધરસની દવાઓ અસરકારક હોવાનું જણાયું નથી. જેમને સી. ઓ. પી. ડી., ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ અથવા સામાન્ય શરદી હોય તેમને તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કેન્સરમાં ઉધરસ ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવા માટે પૂરતા પુરાવા નથી. વાયરલ ઉપલા શ્વસન ચેપ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં ઉધરસ ઘટાડવામાં ડેક્સટ્રોમેથોર્ફન (DXM) દવાઓ સામાન્ય રીતે અસરકારક હોઈ શકે છે. જો કે, બાળકોમાં તે અસરકારક હોવાનું જણાયું નથી. કોડીનને એક સમયે ઉધરસને દબાવતી દવાઓમાં "સુવર્ણ ધોરણ" તરીકે જોવામાં આવતું હતું, પરંતુ હવે આ સ્થિતિ પર સવાલ ઉઠાવવામાં આવે છે. કેટલાક પ્લાસિબો-નિયંત્રિત પરીક્ષણોમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે બાળકોમાં તીવ્ર ઉધરસ સહિત કેટલાક પ્રકારની ઉધરસ સામે બિનઅસરકારક છે. તેથી બાળકો માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વધુમાં, એવા કોઈ પુરાવા નથી કે હાઈડ્રોકોડોન બાળકોમાં ઉપયોગી છે. તેવી જ રીતે, 2012 ની ડચ માર્ગદર્શિકા તીવ્ર ઉધરસની સારવાર માટે તેના ઉપયોગની ભલામણ કરતી નથી. વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ સંખ્યાબંધ અન્ય ઉધરસની સારવાર વાયરલ ઉપલા શ્વસન ચેપમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. આમાં પુખ્ત વયના લોકો માટેઃ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન-ડિકોન્જેસ્ટન્ટ સંયોજનો, બેન્ઝોનેટ, એન્ટિ અસ્થમા-કફોત્પાદક-મ્યુકોલિટિક સંયોજનો, કફોત્પાદક-બ્રોન્કોડાયલેટર સંયોજનો, લ્યુકોટ્રીન અવરોધકો, એમ્બ્રોક્સોલ અને ગુઆઇફેનેસિન, કેટલીકવાર એનાલ્જેસિક, એન્ટિપાયરેટિક્સ, એન્ટિ ઇન્ફ્લેમેટરીઝ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ સાથે; અને બાળકો માટેઃ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, નાક સાફ કરવા માટે ડિકોન્જેસ્ટન્ટ્સ, અથવા એલર્જી અને અસ્થમા માટે આ અને લ્યુકોટ્રીન અવરોધકોના સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ખાસ કરીને ખૂબ જ નાના બાળકોમાં, લાંબી અથવા બિન-વિશિષ્ટ ઉધરસના કિસ્સામાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો પ્રયોગમૂલક ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. લાંબા ગાળાના ડિફેનહાઇડ્રેમિનનો ઉપયોગ વૃદ્ધ લોકોમાં નકારાત્મક પરિણામો સાથે સંકળાયેલ છે. વૈકલ્પિક દવા એક નાના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે "સુસ્થાપિત એન્ટીઑકિસડન્ટ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસરો" અને ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓને શાંત કરવાની વૃત્તિને કારણે મધ ઓછામાં ઓછી અસરકારક ઉધરસની સારવાર હોઈ શકે છે. કોક્રેન સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે ઉધરસના ઉપાય તરીકે બાળકોમાં મધના ઉપયોગની તરફેણમાં અથવા વિરુદ્ધ ભલામણ કરવા માટે નબળા પુરાવા છે. આ તારણોના પ્રકાશમાં, કોક્રેન અભ્યાસમાં તેમને જાણવા મળ્યું કે મધ કોઈ સારવાર, પ્લાસિબો અથવા ડિફેનહાઇડ્રેમિન કરતાં વધુ સારું છે પરંતુ ઉધરસના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ડેક્સટ્રોમેથોર્ફન કરતાં વધુ સારું નથી. ઉધરસની સારવાર તરીકે હનીનો ઉપયોગ ઘણા પ્રસંગોએ ઇન્ફન્ટાઇલ બોટ્યુલિઝમ સાથે જોડવામાં આવ્યો છે અને તે મુજબ એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સામાન્ય શરદીની સારવાર માટે ઘણી વૈકલ્પિક સારવારોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જોકે અસરકારકતા પરની માહિતી સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોય છે. 2007ની સમીક્ષા જણાવે છે કે, "સામાન્ય શરદીના લક્ષણોની સારવાર માટે વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ (એટલે કે, ઇચિનેસિયા, વિટામિન સી અને ઝિંક) ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; જો કે, વિટામિન સી પ્રોફીલેક્સીસ સામાન્ય વસ્તીમાં સામાન્ય શરદીની અવધિ અને તીવ્રતાને સામાન્ય રીતે ઘટાડી શકે છે અને શારીરિક અને પર્યાવરણીય તાણના સંપર્કમાં આવતી વ્યક્તિઓમાં બીમારીની ઘટનાઓને ઘટાડી શકે છે". 2014 ની સમીક્ષામાં ઇચિનેસિયા માટે અપૂરતા પુરાવા પણ મળ્યા હતા, જ્યાં હકારાત્મક વલણો માટે નબળા લાભ હોવા છતાં, સામાન્ય શરદીની સારવાર માટે કોઈ ક્લિનિકલ સુસંગતતા સાબિત થઈ ન હતી. તેવી જ રીતે, 2014 ની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા દર્શાવે છે કે લસણ સામાન્ય શરદીની ઘટનાઓને અટકાવી શકે છે પરંતુ સામાન્ય શરદીની સારવારમાં લસણના અપૂરતા પુરાવા હતા અને અભ્યાસોમાં ફોલ્લીઓ અને ગંધની પ્રતિકૂળ અસરો નોંધવામાં આવી હતી. તેથી, લાભો નુકસાન કરતાં વધારે છે તે સાબિત કરવા માટે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. 2009ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે ઝિંકની અસરકારકતાને ટેકો આપતા પુરાવા ઉધરસના સંદર્ભમાં મિશ્ર છે, અને 2011ની કોક્રેન સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ઝિંક "લક્ષણોની શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર આપવામાં આવે તો તંદુરસ્ત લોકોમાં સામાન્ય શરદીનો સમયગાળો અને તીવ્રતા ઘટે છે". 2003ની સમીક્ષામાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કેઃ "ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટા સામાન્ય શરદીના લક્ષણોની શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર આપવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય શરદીના લક્ષણોની અવધિ અને તીવ્રતાને ઘટાડવામાં ઝિંકના મૂલ્યને ટેકો આપે છે". નાકમાં ઝિંક જેલ લાંબા ગાળાની અથવા કાયમી ગંધની ખોટ તરફ દોરી શકે છે. તેથી એફડીએ તેના ઉપયોગને નિરુત્સાહિત કરે છે. ઉધરસની દવાઓ, ખાસ કરીને ડેક્સટ્રોમેથોર્ફન અને કોડીન ધરાવતી દવાઓનો ઘણીવાર મનોરંજક દવાઓ તરીકે દુરુપયોગ કરવામાં આવે છે. દુરુપયોગથી આભાસ, ચેતનાની ખોટ અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. ઘણી ઉધરસની સિરપમાં એસિટામિનોફેન હોઈ શકે છે જે મનોરંજક વપરાશકર્તાઓમાં યકૃતને નુકસાન પહોંચાડશે. પ્રતિકૂળ અસરો સંખ્યાબંધ આકસ્મિક ઓવરડોઝ અને સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત પ્રતિકૂળ અસરો બાળકોમાં સાવચેતી સૂચવે છે. 2015 માં એફડીએએ ચેતવણી આપી હતી કે બાળકોમાં કોડીન ધરાવતી ઉધરસની દવાનો ઉપયોગ શ્વાસની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. કોલ્ડ સીરપ ઓવરડોઝને દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ તેમજ બાળકોમાં ઝડપી અનૈચ્છિક જડબા, જીભ અને આંખની હિલચાલ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. ડીકોંજેસ્ટન્ટ કદાચ હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા હૃદય રોગ ધરાવતા લોકો માટે હાનિકારક છે કારણ કે આ પદાર્થો રક્ત વાહિનીઓને સંકુચિત કરી શકે છે. હેરોઇનનું મૂળ વેચાણ 1898માં ઉધરસને દબાવતી દવા તરીકે કરવામાં આવ્યું હતું. તે સમયે, તે અફીણ ધરાવતી અન્ય ઉધરસની સિરપનો બિન-વ્યસનકારક વિકલ્પ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. આ સાચું ન હોવાનું ઝડપથી સમજાયું કારણ કે હેરોઇન સરળતાથી શરીરમાં મોર્ફિનમાં તૂટી જાય છે. મોર્ફિન પહેલેથી જ વ્યસનકારક હોવાનું જાણીતું હતું. સમાજ અને સંસ્કૃતિ બ્રાન્ડ્સ કેટલાક બ્રાન્ડ નામોમાં સમાવેશ થાય છેઃ બેનિલિન, સુડાફેડ, રોબિટુસિન અને વિક્સ. મોટાભાગે સંખ્યાબંધ સક્રિય ઘટકો હોય છે. સુડાફેડ એ મેકનીલ લેબોરેટરીઝ દ્વારા ઉત્પાદિત બ્રાન્ડ છે. મૂળ રચનામાં સક્રિય ઘટક સ્યુડોઇફેડ્રિન હોય છે, પરંતુ સ્યુડોઇફેડ્રિન વિનાના ફોર્મ્યુલેશન પણ બ્રાન્ડ હેઠળ વેચવામાં આવે છે. 2016માં, તે 34.4 કરોડ પાઉન્ડના વેચાણ સાથે ગ્રેટ બ્રિટનમાં વેચાતી સૌથી વધુ વેચાતી બ્રાન્ડેડ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓમાંની એક હતી. અનુનાસિક ડિકોન્જેસ્ટન્ટ તરીકે મોં દ્વારા ફેનીલેફ્રાઇનની અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે. ગીઝ લિંક્ટસ એ ઉધરસની દવા છે જેમાં અફીણનું ટિંકચર હોય છે. ન્યૂઝીલેન્ડે 2019માં તેને માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં ખસેડ્યું હતું. કોરિસિડિન, કોરિસિડિન ડી, અથવા કોરિસિડિન એચ. બી. પી., એ ડેક્સટ્રોમેથોર્ફન અને ક્લોરફેનિરામાઇન મેલેટ (એન્ટિહિસ્ટામાઇન) ના સંયોજનનું બ્રાન્ડ નામ છે. જાતોમાં એસિટામિનોફેન અને ગુઆઇફેનેસિન પણ હોઈ શકે છે. કોડ્રાલ એ જ્હોનસન એન્ડ જ્હોનસન દ્વારા ઉત્પાદિત બ્રાન્ડ નામ છે અને મુખ્યત્વે ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં વેચાય છે. કોડ્રાલ એ ઓસ્ટ્રેલિયામાં સૌથી વધુ વેચાતી શરદી અને ફલૂની દવા છે. અર્થશાસ્ત્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, દર વર્ષે ઘણા અબજ ડોલર ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉત્પાદનો પર ખર્ચવામાં આવે છે. ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સ અનુસાર, નકલી ઉધરસની ચાસણીના પરિણામે ઓછામાં ઓછા આઠ સામૂહિક ઝેરની ઘટના બની છે જેમાં તબીબી-ગ્રેડ ગ્લિસરિનને ડાયઇથિલિન ગ્લાયકોલ સાથે બદલવામાં આવ્યું છે, જે એક સસ્તું, છતાં ઝેરી, ગ્લિસરિન વિકલ્પ છે જે ઔદ્યોગિક ઉપયોગ માટે વેચવામાં આવે છે. મે 2007માં, પનામામાં 365 મૃત્યુ નોંધાયા હતા, જે ડાયઇથિલિન ગ્લાયકોલ ધરાવતી ઉધરસની ચાસણી સાથે સંકળાયેલા હતા. 2022માં, ગામ્બિયામાં 66 બાળકોના મૃત્યુને ચાર બાળરોગની ઉધરસની ચાસણીની દવાઓ સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા જેમાં ડાયઇથિલિન ગ્લાયકોલ અને ઇથિલિન ગ્લાયકોલ હતા. 2022 માં, યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને ઉધરસની ચાસણીમાં ખોરાક રાંધવા સામે ચેતવણી જારી કરી હતી, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ "એનવાયક્વિલ ચિકન" તૈયાર કરતો વીડિયો, જેને કેટલીકવાર "સ્લીપી ચિકન" પણ કહેવાય છે, તે સોશિયલ મીડિયા પર લોકપ્રિય બન્યો હતો. ઉધરસની ચાસણીને ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે અને જ્યારે તેને ગરમ કરવામાં આવે ત્યારે તેના ગુણધર્મો બદલાઈ શકે છે, જે તેને સંભવિત રીતે જીવલેણ બનાવે છે. ગરમ ઉધરસની ચાસણી પણ બાષ્પીભવન કરી શકે છે, જે શ્વાસમાં લેવાના જોખમો તરફ દોરી જાય છે. ચેતવણીને ઘણા સમાચાર આઉટલેટ્સ તરફથી ધ્યાન ખેંચાયું હતું, પરંતુ કેટલાક લોકોએ આ વિષય પર ઓનલાઈન ધ્યાન વધારવા માટે એફડીએ દ્વારા આ મુદ્દાને સંભાળવાની ટીકા કરી હતી અને પ્રશ્ન કર્યો હતો કે શું એનવાયક્વિલ ચિકન બનાવવું અને ખાવું ખરેખર એક વ્યાપક વલણ તરીકે અસ્તિત્વમાં છે કે કેમ. આ પણ જુઓ નિન જિયોમ પેઈ પા કોઆ, એક ચાઇનીઝ હર્બલ ઉધરસની ચાસણી ગળામાં લોઝેંગ ઝેરી ઉધરસની ચાસણી સંદર્ભો સામાન્ય શરદી થેરાફ્લૂ થેરાફ્લૂ રોબિટુસિન રોબિટુસિન