Eating disorders in Chinese women
બુલિમિયા નર્વોસા અને એનોરેક્સિયા નર્વોસા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા પશ્ચિમી દેશોમાં પ્રચલિત છે, પરંતુ તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તેઓ ચીન જેવા એશિયન દેશોમાં પણ વધી રહ્યા છે. આના માટે ઘણા કારણો છે, જેમ કે, ચીની સંસ્કૃતિ અને પશ્ચિમીકરણ. સંશોધકો આ કારણોની તપાસ કરી રહ્યા છે, જેથી તેઓ જાણી શકે કે તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી અને તેમને કેવી રીતે અટકાવવું. પૃષ્ઠભૂમિ શારીરિક અસંતોષ એક સમયે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવી પશ્ચિમી સંસ્કૃતિઓમાં જ પ્રચલિત માનવામાં આવતી ખાવાની વિકૃતિઓ હવે ચીની મહિલાઓમાં જોવા મળે છે. આ આશ્ચર્યજનક છે કારણ કે, ભૂતકાળમાં, તે અત્યંત અસંભવિત હતું. હળવા ભરાવદાર ગોળ ચહેરાઓ સહિત તેમના શરીરની આકૃતિઓ તેમની સુંદરતા અને સ્વસ્થ જીવન દર્શાવે છે. આમ, એક સમયે ચીનમાં અસામાન્ય માનવામાં આવતા, શરીરનો અસંતોષ અને ખાવાની વિકૃતિઓ પશ્ચિમી દેશોની જેમ હવે લગભગ સામાન્ય છે. ચીનમાં, ઘણા પરંપરાગત લોકો સામૂહિક સાંસ્કૃતિક પરંપરા (અથવા કન્ફ્યુશિયનિઝમ) ધરાવે છે. તેઓ અનન્ય સ્વતંત્ર માણસોને બદલે પરસ્પરાવલંબી સમગ્ર તરીકે અનુસરવાનું શીખે છે. આ નિર્ભરતા પરિવારમાં શરૂ થાય છે, જ્યાં માતાપિતાથી લઈને બાળકનો પદાનુક્રમ લાગુ કરવામાં આવે છે અને બાળકોને આજ્ઞાકારી અને આજ્ઞાકારી બનવાનું શીખવવામાં આવે છે. આ બાળકમાં બળવાની લાગણીનું કારણ બની શકે છે, તેથી જ તેમાંથી કેટલાકને ખાવાની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. બાળક થોડું નિયંત્રણ રાખવા માંગે છે, પરંતુ તેઓ સ્વાયત્તતાનો પીછો કરીને તેમના માતાપિતાનું અનાદર પણ કરવા માંગતા નથી, અને તેથી ખોરાકને મર્યાદિત કરવો અથવા બિંગ અને શુદ્ધ કરવું એ એક રીતે તેમની નિર્ણયો લેવાની રીત છે. કેટલાક અભ્યાસોએ પુષ્ટિ કરી હતી કે બળવાખોરીતામાં પરિણમતા સાંસ્કૃતિક પરિબળો ખાવાના વિકારના લક્ષણોનું કારણ બને છે. ખાવાની વિકૃતિઓના પ્રોફેસર ઉલરીક શ્મિટએ ચાઇનીઝ વારસાના ત્રણ દર્દીઓનો અભ્યાસ કર્યો હતો જેમણે બિંગિંગ અને શુદ્ધિકરણ વર્તણૂકમાં ભાગ લીધો હતો. તેમનો પ્રથમ દર્દી, દર્દી એ, ઇંગ્લેન્ડમાં ઉછર્યો હતો. કિશોર વયે, દર્દી તરીકે માતાપિતા અપેક્ષા રાખતા હતા કે તેણી તેમના વ્યવસાયમાં તેમને મદદ કરશે કારણ કે તેઓ અસ્ખલિત અંગ્રેજી બોલતા ન હતા. આ ઉપરાંત તેણીએ પોતાની મોટાભાગની કમાણી નોકરીમાંથી તેમને આપી હતી અને તેણીએ પારિવારિક જીવનમાં ભાગ લેવાની અપેક્ષા રાખી હતી. ડૉ. શ્મિટને જાણવા મળ્યું કે તેણીના બુલિમિયાના લક્ષણો એટલા માટે આવ્યા કારણ કે તેણી સ્વતંત્રતા માંગતી હતી, અને તેમ છતાં તેણી તેના માતાપિતાની આજ્ઞાકારી રહેવા માંગતી હતી. આ નિષ્કર્ષ એ વિચારને સમર્થન આપે છે કે વફાદારી વિરુદ્ધ સ્વતંત્રતાએ વિરોધાભાસી ભૂમિકા ભજવી હતી જે ખાવાની વિકૃતિના લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ડૉ. શ્મિટ એ પણ તારણ કાઢ્યું હતું કે જ્યારે તેણીએ વજન ઘટાડવાનું શરૂ કર્યું ત્યારે દર્દી તરીકે માતાએ તેણીનું પાલનપોષણ કર્યું હતું. પરિણામે, દર્દી 'એ' એ તેના બાળપણના અભાવની ભરપાઈ કરવા માટે આનો ઉપયોગ કર્યો. વધતી જતી અથવા યુવાન રહેવાની વિરોધાભાસી લાગણીઓ વચ્ચેનો આ સહસંબંધ યુવાન ચીની સ્ત્રીઓમાં ખાવાની વિકૃતિઓ શા માટે ઊભી થાય છે તેનું અન્ય અભ્યાસિત કારણ છે. જોયસ એલ. સી. એ શેનઝેનમાં એક અભ્યાસ કર્યો હતો અને તેમણે અહેવાલ આપ્યો હતો કે કેટલીક ચીની મહિલાઓ મોટા થવામાં સંઘર્ષ કરે છે અને તેથી તેઓ નિયંત્રણ તરીકે ખાવાની વિકૃતિઓ તરફ વળે છે. આવી જ એક છોકરી તેની લાગણીઓ વર્ણવે છે જ્યારે તેણે કહ્યું, "મને નાની છોકરી બનવું ગમે છે. પુખ્તાવસ્થામાં તમારે લોકોની લાગણીઓનું ધ્યાન રાખવાની અને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવાની જરૂર છે. તેઓ મને નિરાશ કરે છે. હું કોલેજમાં બે વરિષ્ઠ વિદ્યાર્થીઓને મળ્યો હતો અને શરૂઆતમાં તેઓ મારી સાથે સારો વ્યવહાર કરતા હોય તેવું લાગતું હતું. જોકે, અચાનક તેઓ મારા પ્રત્યે અસંવેદનશીલ અને શત્રુ બની ગયા હતા. મને વિશ્વાસઘાત થયો હોય તેવું લાગ્યું. મેં મારી જાતને મારા શયનગૃહમાં છુપાવી દીધી, એકમાત્ર એવી જગ્યા જ્યાં હું સલામત અને સુરક્ષિત અનુભવું છું. હું અતિશય ખાવું અને ઉલટી કરતો હતો. હું ફરીથી તેમનાથી દુઃખી થવા માંગતો નથી. "તે વાસ્તવિકતાથી છુપાવાની અને પોતાને વ્યસ્ત રાખવાની રીત તરીકે બુલિમિયા તરફ વળે છે. ચીનમાં સામાજિક ધોરણોને કારણે, એવું જોવા મળે છે કે કેટલીક મહિલાઓ તેમના તણાવ અને ચિંતામાંથી બહાર નીકળવાના માર્ગ તરીકે ખાવાની વિકૃતિઓ તરફ વળ્યા છે. પશ્ચિમીકરણ ચીનમાં ખાવાની વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે માધ્યમો દ્વારા તેમના શહેરોના પશ્ચિમીકરણને કારણે આવી હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. પશ્ચિમી મીડિયા પાતળા, સુંદર મહિલાની પૂજા કરે છે. આ અવાસ્તવિક ધોરણ સ્ત્રીઓને આહાર, વ્યાયામ અને જો જરૂરી હોય તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા વજન ઘટાડવા માટે લલચાવે છે, જેથી તેને પહોંચી વળવા. શરીરના અસંતોષને કારણે કે આ ધોરણ તેનું કારણ બને છે તે ખાવાની વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. ઘણા સંશોધકોએ ચીની મહિલાઓમાં ખાવાની વિકૃતિઓના કારણ તરીકે પશ્ચિમીકરણનો અભ્યાસ કર્યો હતો અને તે આજે માનવામાં આવતા મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાંથી એક છે. લી અને લીએ, ત્રણ ચીની સમુદાયોમાં સામાજિક-આર્થિક વિકાસના વિવિધ સ્તરોના અભ્યાસમાં, ઉચ્ચ શાળામાં સ્ત્રીઓમાં અવ્યવસ્થિત આહાર લેવાની ક્ષમતાની સરખામણી કરી હતી. તેમને જાણવા મળ્યું કે ઉચ્ચ આવક ધરાવતા શહેરોમાં સ્ત્રીઓ, ઓછી આધુનિક શહેરોમાં અન્ય સ્ત્રીઓ કરતાં પાતળી હોવા છતાં, ઓછી બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઈ) ઇચ્છતી હતી, તેમાં શરીરનો અસંતોષનું સ્તર વધારે હતું અને એકંદરે વધુ લક્ષણો હતા જે ખાવાની વિકૃતિઓ માટેના જોખમી પરિબળો સાથે સંબંધિત હતા. આમ, તેમના પરિણામો પરથી, પશ્ચિમીકરણ એ ખાવાની વિકૃતિઓમાં વધારો થવાનું સંભવિત કારણ છે. જો કે, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે ચીની સ્ત્રીઓમાં વધુ ખાવાની વિકૃતિઓ માટે અન્ય પરિબળો જવાબદાર છે, તેથી પશ્ચિમી માધ્યમો એક કારણ હોઈ શકે છે, તેમ છતાં તે પ્રાથમિક ન પણ હોઈ શકે. 'લિટલ ફેટી' એક સમયે ચીનમાં બાળકો માટે પ્રિય શબ્દ હતો, પરંતુ આજે પરેજી પાળવી લોકપ્રિય છે અને પાતળુંપણું આદર્શ છે. સામાજિક પરિવર્તન વૈજ્ઞાનિક અન્ય પરિબળોમાંથી એક છે જે ચીની સ્ત્રીઓમાં વધુ ખાવાની વિકૃતિઓમાં ફાળો આપી શકે છે, તે સામાજિક-સાંસ્કૃતિક પરિબળો છે જેમાં લિંગ ભૂમિકાઓ, આર્થિક તકો, ધાર્મિક મૂલ્યો અને મહિલાઓનું સાંસ્કૃતિક વાંધાજનકપણું સામેલ છે. જ્યારે વિક્ષેપકારક સામાજિક પરિવર્તન આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીઓને અવ્યવસ્થિત ખાવાની શક્યતા વધુ હોય છે. નાઓમી વુલ્ફે આ અવલોકન કર્યું જ્યારે તેણીએ કહ્યું, "સ્ત્રીઓએ જેટલા વધુ કાનૂની અને ભૌતિક અવરોધો તોડી નાખ્યા છે, સ્ત્રી સૌંદર્યની વધુ કડક અને ભારે અને ક્રૂર છબીઓ આપણા પર ભારે પડી છે". જેમ જેમ સ્ત્રીઓ સમાનતા શોધે છે, તેમ તેમ આદર્શ શરીરનો આકાર ચરમસીમાએ પહોંચે છે. આ પશ્ચિમી અને બિન-પશ્ચિમી સંસ્કૃતિઓમાં સમગ્ર ઇતિહાસમાં ઘણા કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકામાં, 1920 અને 1970 ના દાયકા દરમિયાન જ્યારે મહિલાઓની ભૂમિકામાં સૌથી વધુ ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે "યુ. એસ. ફેશન સામયિકોમાં મોડેલો સૌથી પાતળા અને ઓછામાં ઓછા વક્ર હતા". પશ્ચિમી સંસ્કૃતિથી વિપરીત, એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કોરિયન મહિલા, 1980 થી 2000 ના દાયકામાં આર્થિક, સામાજિક અને રાજકીય ફેરફારોથી, તેમના શરીરથી વધુ અસંતુષ્ટ છે (ત્સાઈ, 2000). અન્ય એક અભ્યાસમાં, જેહી જંગ અને ગોર્ડન બી. ફોર્બ્સે શોધી કાઢ્યું હતું કે કોરિયા અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની યુનિવર્સિટીની મહિલા વિદ્યાર્થીઓમાં, કોરિયનોમાં અમેરિકનો કરતાં ખાવાની વિકૃતિના જોખમના પરિબળો વધુ હતા. તેઓએ તારણ કાઢ્યું કે આ કોરિયામાં મહિલાઓ માટે તાજેતરના સામાજિક ફેરફારોને કારણે છે. આમ, કારણ કે મહિલાઓના બંને જૂથો પશ્ચિમી માધ્યમોના સમાન સંપર્કમાં હતા, આ સિદ્ધાંત પશ્ચિમીકરણના સિદ્ધાંત સાથે ઉચ્ચ આહાર વિકૃતિઓના કારણ તરીકે એક દાવેદાર છે. સારવાર ચીનમાં ઘણા લોકોને સારવાર મેળવવામાં મુશ્કેલી પડે છે કારણ કે ચિકિત્સક પાસેથી મદદ મેળવવી એ વ્યક્તિગત રીતે વ્યક્તિની ગરિમા વિરુદ્ધ નિશાની તરીકે જોવામાં આવે છે કારણ કે જો કોઈ વ્યક્તિને મદદની જરૂર હોય, તો તેઓ પોતાને મદદ કરી શકતા નથી અને તે શરમજનક છે. આમ, જેમને ખાવાની વિકૃતિઓ અથવા ખાવાની વિકૃતિના લક્ષણો હોય તેમના સુધી પહોંચવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. વધુમાં, ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને શરૂઆતમાં તેમના ખાવાના વિકારને દૂર કરવા માટે પ્રેરણા શોધવામાં મુશ્કેલી પડશે કારણ કે તેઓ ચોક્કસ નથી કે તેઓ બદલવા માંગે છે કે નહીં, અને તેમ છતાં તેઓ જાણે છે કે તેમની જરૂર છે કારણ કે તે તેમની જીવનશૈલીમાં મદદ કરશે. જ્યારે ચિકિત્સક નવા દર્દીની સારવાર કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે તેણે દર્દી સાથે જોડાવાની ખાતરી કરવાની જરૂર છે અને ચિકિત્સક સાથે વ્યાવસાયિક, પરંતુ મદદરૂપ ગ્રાહકનું બંધન બનાવવાની જરૂર છે કારણ કે તે જોડાણ દર્દીને મદદ કરશે. કૌટુંબિક ઉપચાર અવ્યવસ્થિત વ્યક્તિઓને ખાવામાં મદદ કરવાની એક સામાન્ય પદ્ધતિ એ છે કે કુટુંબને સામેલ કરવું. સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે ઇંગ્લેન્ડ જેવા પશ્ચિમી સ્થળોએ, કૌટુંબિક ઉપચાર ઉપયોગી અને અસરકારક હતો. જો કે, ચીનમાં, સંસ્કૃતિમાં તફાવતને કારણે, કેટલાક સગીર દર્દીઓ મદદનો ઇનકાર કરે છે અને તેઓ ચિકિત્સક પર વિશ્વાસ કરશે નહીં કારણ કે તેઓ તેને તેમના માતાપિતાના નિયંત્રણની બીજી રીત તરીકે જુએ છે. જોયસ એલ. સી. મા દ્વારા કરવામાં આવેલા કેસ સ્ટડીમાં, તે એક 17 વર્ષની છોકરીની સારવાર કરી રહી હતી જે તેની મદદ સ્વીકારશે નહીં. છોકરીએ કહ્યું, "આ મારા પિતાનું સત્ર છે, મારું સત્ર નથી. મારા પિતાને એક સમસ્યા છે અને મને કોઈ સમસ્યા નથી. તેમણે મારા માટે બધું ગોઠવ્યું. તેણે ઘણું કર્યું. હું મારા જીવનમાં તેમના વધુ પડતા હસ્તક્ષેપથી બીમાર છું. હું જાણતો હતો કે સત્રો તેમની વ્યવસ્થા પણ હતી. મને હવે તેના હાથમાં રહેવું ગમતું નથી. તેથી હું તમને મળવાનો ઇન્કાર કરું છું. "દર્દીને મદદ મળે તે માટે, ચિકિત્સકે પહેલા તેમની સાથે સંબંધ બનાવવાની જરૂર છે, જેથી તેઓ તેમની જરૂરિયાતો અને તેમના વિકારનું કારણ કહી શકે. ચીનમાં કૌટુંબિક ઉપચાર પણ ફાયદાકારક સાબિત થયો છે કારણ કે પરિવારો પરિવારના મુદ્દાઓ વિશે વાત કરી શકે છે. આ બદલામાં દર્દીને મજબૂત બનાવે છે અને તેમને પકડી રાખવા માટે એક પાયો બનાવે છે. આ પ્રકારના ઉપચારાત્મક બંધનને પરિપૂર્ણ કરવું કેટલાક ચીની લોકો માટે મુશ્કેલ ભાગ છે કારણ કે તેઓ સામૂહિક સંસ્કૃતિમાં રહે છે જેમાં બાળકો તેમના માતાપિતા સામે બોલવાથી ડરતા હોય છે કારણ કે તેઓ તેમના પર શરમ લાવવા માંગતા નથી. એકવાર ચિકિત્સક આને દૂર કરી શકે છે, તેમ છતાં, જો તે વ્યક્તિગત ઉપચાર હોય તો તેના કરતાં તેમના ખાવાના વિકારને દૂર કરવું ખૂબ સરળ હશે. આ પણ જુઓ ખાવું પુનઃપ્રાપ્તિ સ્થૂળતા બાળક અને કિશોર મનોચિકિત્સા સંદર્ભો એનોરેક્સિયા નર્વોસા ખાવાની વિકૃતિઓ ચીનમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય ચીનમાં મહિલાઓ