Pain assessment
પીડાને ઘણીવાર આરોગ્યસંભાળના સંદર્ભમાં પાંચમા મહત્વપૂર્ણ સંકેત તરીકે ગણવામાં આવે છે કારણ કે તે હવે આરોગ્યસંભાળમાં સ્વીકારવામાં આવે છે કે પીડા, અન્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની જેમ, વ્યક્તિલક્ષીને બદલે ઉદ્દેશ્ય સંવેદના છે. પરિણામે નર્સોને તાલીમ આપવામાં આવે છે અને પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. નિયમન પીડા મૂલ્યાંકન અને એનાલ્જેસિક અથવા પીડા વ્યવસ્થાપનના વહીવટ પછી ફરીથી મૂલ્યાંકન સંયુક્ત આયોગ જેવી માન્યતા સંસ્થાઓ દ્વારા આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. સંયુક્ત આયોગે 2001માં પીડાની આકારણી માટે ધોરણો નક્કી કરવાનું શરૂ કર્યું હતું, જેમાં જણાવ્યું હતું કે એનાલ્જેસિક વહીવટનો માર્ગ પીડાની પુનઃમૂલ્યાંકન માટેનો સમય નક્કી કરે છે, કારણ કે વિવિધ માર્ગો પર દવાની ઉપચારાત્મક અસર માટે અલગ-અલગ સમયની જરૂર પડે છે. મૌખિકઃ 45-69 મિનિટ. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરઃ 30 મિનિટ. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલરઃ 15 મિનિટ. આકારણીના પ્રકાર મોટાભાગની પીડાની આકારણી સ્કેલના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે. સ્કેલ દર્દીને સમજાવવામાં આવે છે, જે પછી સ્કોર પસંદ કરે છે. કોઈપણ દવા આપતા પહેલા અને ચોક્કસ સમયમર્યાદા પછી સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે મૂલ્યાંકન લેવામાં આવે છે. નંબર સ્કેલ દર્દીઓ પીડાને 0-10 ના સ્કેલ પર રેટ કરે છે, 0 એ કોઈ પીડા નથી અને 10 એ સૌથી ખરાબ પીડા છે જેની કલ્પના કરી શકાય છે. ચહેરાનો સ્કેલ દર્દીને પીડાના વિવિધ સ્તરો દર્શાવતા અનુરૂપ ચહેરાઓ સાથેનું સ્કેલ બતાવવામાં આવે છે અને તેઓ એક પસંદ કરે છે. ખાસ વિચારણાઓ એવા દર્દીઓ કે જેઓ પીડાના સ્કેલને મૌખિક/સમજી શકતા નથી, તેમનું મૂલ્યાંકન વિવિધ પ્રકારના સ્કેલ સાથે કરવામાં આવે છે. એફ. એલ. એ. સી. સી. નો ઉપયોગ નવજાત/શિશુઓ માટે થાય છેઃ 0-10 પીડા સ્કોર પ્રાપ્ત કરવા માટે સ્કોર્સ એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે. પીડાના શારીરિક માપન એફ. એમ. આર. આઈ. મગજ સ્કેનીંગનો ઉપયોગ પીડાને માપવા માટે કરવામાં આવે છે, જે સ્વ-અહેવાલિત પીડા સાથે સારો સંબંધ આપે છે. લાંબા ગાળાની પીડા હેડોનિક અનુકૂલનનો અર્થ એ છે કે શારીરિક બીમારીને કારણે વાસ્તવિક લાંબા ગાળાની પીડા ઘણીવાર અપેક્ષા કરતા ઘણી ઓછી હોય છે. પીડા અને વેદના માટે કાનૂની પુરસ્કારો એક ક્ષેત્ર જ્યાં પીડા અને વેદનાનું મૂલ્યાંકન અસરકારક રીતે કરવું જરૂરી છે તે કાનૂની પુરસ્કારોમાં છે. પશ્ચિમી વિશ્વમાં આ સામાન્ય રીતે જ્યુરીઓ દ્વારા આપવામાં આવતા વિવેકાધીન પુરસ્કારો છે અને આગાહી કરવી મુશ્કેલ, પરિવર્તનશીલ અને વ્યક્તિલક્ષી માનવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે યુએસ, યુકે, ઓસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુઝીલેન્ડમાં. ઘણા દર્દીઓ કે જેઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે અને ઓપિઓઇડ્સ, એનાલ્જેસિક, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ, ઉત્તેજક, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને શામક-સંમોહન પર હોય છે તેઓ વ્યસની બનવાની સંભાવના ધરાવે છે. લાંબી બીમારીઓ, ઈજા અને માનસિક બીમારીનો ઇતિહાસ ધરાવતા ઘણા લોકોને આ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એક નર્સ તરીકે તે મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે કે પીડા વાસ્તવિક છે કે દર્દી માદક દ્રવ્યોની શોધમાં છે કે નહીં. પુખ્ત વયના દર્દીઓ પીડા અને લાગણીઓ અલગ રીતે દર્શાવે છે. ઘણા દર્દીઓ આ દવાઓ પર શારીરિક અને માનસિક રીતે નિર્ભર બની જાય છે. 1.name 2.age 3.sex 7.history દર્દીની ફરિયાદ 7.history 5.address 6.chief દર્દીની ફરિયાદઃ-વર્તમાન માંદગીનો ઇતિહાસ ભૂતકાળની માંદગીનો ઇતિહાસ તબીબી ઇતિહાસ પારિવારિક ઇતિહાસ વ્યક્તિગત ઇતિહાસ 8.pain પીડાનું સ્થળ પીડા પ્રકૃતિ પીડા જથ્થો વી. એ. એસ. સ્કેલ પ્રકારનો દુખાવો 9.examination સક્રિય હિલચાલ નિષ્ક્રિય હિલચાલ 10.observation ચાલની મુદ્રા r. o. m. પેલ્પેશન ઉગ્ર પરિબળ રાહત પરિબળ કોમળતા 11.treatment નર્સ પીડા આકારણી શું દર્દી રડવું અથવા ગંભીર જેવા પીડાના અમૌખિક સંકેતો દર્શાવે છે? શું દર્દી ઘડિયાળ જુએ છે અને પીડાની દવા અથવા શામક ચોક્કસ સમયે પૂછે છે? શું દર્દી સતત દવા માંગે છે? શું દર્દી સતત ડૉક્ટરને પીડાની દવા વધારવા માટે કહે છે? દવાની માત્રા શું છે અને દર્દી કેટલી વાર તેની માંગણી કરે છે? દર્દી કેટલા સમયથી દવા લઈ રહ્યો છે? જો તેમને ચોક્કસ સમયે દવા ન મળે તો શું દર્દીના મૂડ અને વર્તનમાં ફેરફાર થાય છે? દર્દી સાથે વાતચીત કરો. શું તેમને દવા જોઈએ છે કારણ કે તેઓ પીડામાં છે અથવા તેઓ ઊંઘી શકતા નથી? શું તેમને દવા જોઈએ છે કારણ કે તેઓ ચિંતિત છે? દર્દીના જીવનમાં શું ચાલી રહ્યું છે? તેમની સામાજિક પરિસ્થિતિઓ શું છે? શું નર્સિંગ સ્ટાફ શામક, સંમોહન અથવા ચિંતા વિરોધી દવા આપતા પહેલા ત્રણ બિન-દવા હસ્તક્ષેપો કરે છે? દર્દી કેટલી જુદી જુદી દવાઓ લે છે? શું સમય જતાં દર્દી ધીમે ધીમે ઓછી દવા માંગે છે કે વધુ માંગે છે? મૂલ્યાંકનના તારણો જો દર્દી સતત ચિકિત્સકને તેમની પીડાની દવા વધારવા અથવા આવર્તન વધારવા માટે કહેતો હોય, તો તેમને નર્સ અને ચિકિત્સક બંને દ્વારા વધુ મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. એવી સારી સંભાવના છે કે દર્દીને પીડા થઈ રહી છે. એવી પણ શક્યતા છે કે તેઓ સૂચવેલ દવાના વ્યસની બની રહ્યા છે. દર્દીના ઇતિહાસને પણ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. કેન્સર અને રુમેટોઇડ સંધિવા જેવી તબીબી પરિસ્થિતિઓ લાંબી સ્થિતિ છે અને તે ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. લાંબા ગાળાની સંભાળ સુવિધાઓમાં, ચિંતા વિરોધી અથવા મનોવિકૃતિ વિરોધી દવાઓ આપતા પહેલા ત્રણ બિન-દવા હસ્તક્ષેપો કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. આ હસ્તક્ષેપોમાં દર્દીને ભોજન, પીણાં, એક પછી એક સંભાળ આપવી, પીઠને ઘસવું, પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ બદલવી, તાપમાનને સમાયોજિત કરવું અને દર્દીના માનસિક ધ્યાનને પુનઃદિશામાન કરવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઘણી વખત આ દરમિયાનગીરીઓ કામ કરે છે, પરંતુ ઘણી વખત દવા હજુ પણ લેવાની જરૂર પડી શકે છે. દર્દીનો ઇતિહાસ અને નિદાન એ નક્કી કરવામાં મદદરૂપ થાય છે કે દર્દી માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગની સમસ્યા વિકસાવી રહ્યો છે કે નહીં. સામાજિક અથવા સંબંધોની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીને કટોકટી સલાહકારને મળવાની જરૂર પડી શકે છે. નર્સ ફરજ પર હોય તે દરેક પાળી દરમિયાન, તેમણે દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. જો તેમને શંકા હોય કે દર્દી વ્યસની બની રહ્યો છે, તો તેમણે ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. SOCRATES (પીડા મૂલ્યાંકન) OPQRST સંદર્ભો પીડા પણ જુઓ.