Acute proliferative glomerulonephritis
તીવ્ર પ્રસરણશીલ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ એ કિડનીની નાની રક્તવાહિનીઓનો વિકાર છે. તે બેક્ટેરિયાના ચેપની એક સામાન્ય ગૂંચવણ છે, સામાન્ય રીતે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ બેક્ટેરિયાના પ્રકાર 12,4 અને 1 (ઇમ્પેટિગો) દ્વારા ત્વચાનો ચેપ, પરંતુ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ફેરીન્જીટીસ પછી પણ, જેના માટે તેને પોસ્ટ-ઇન્ફેક્શિયસ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ (પી. આઈ. જી. એન.) અથવા પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ (પી. એસ. જી. એન.) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે ભવિષ્યના આલ્બ્યુમિનુરિયા માટે જોખમી પરિબળ બની શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, જ્યારે કિડનીની સમસ્યાઓ વિકસે છે ત્યારે ચેપના ચિહ્નો અને લક્ષણો હજુ પણ હાજર હોઈ શકે છે, અને ચેપ-સંબંધિત ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ-સંબંધિત ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ શબ્દોનો પણ ઉપયોગ થાય છે. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસના પરિણામે 2013માં 19,000 લોકોના મોત થયા હતા, જે 1990માં વિશ્વભરમાં 24,000 લોકોના મોતથી ઓછા હતા. તીવ્ર પ્રસરણશીલ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ હેમટુરિયા ઓલિગુરિયા એડીમા હાયપરટેન્શન તાવ (માથાનો દુખાવો, બેચેની, મંદાગ્નિ, ઉબકા). તીવ્ર પ્રોલિફરેટિવ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ (પોસ્ટ-સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ) એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ બેક્ટેરિયાના ચેપને કારણે થાય છે, સામાન્ય રીતે ચેપ લાગ્યાના ત્રણ અઠવાડિયા પછી, સામાન્ય રીતે ફેરીન્ક્સ અથવા ત્વચાને, એન્ટિબોડીઝ વધારવા અને પ્રોટીનને પૂરક બનાવવા માટે જરૂરી સમય આપવામાં આવે છે. ચેપ કિડનીમાં રક્ત વાહિનીઓમાં બળતરા વિકસાવવાનું કારણ બને છે, આ મૂત્રપિંડના અવયવોની પેશાબને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતાને અવરોધે છે. તીવ્ર પ્રોલિફરેટિવ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસ સૌથી સામાન્ય રીતે બાળકોમાં જોવા મળે છે. પેથોફિઝિયોલોજી આ વિકારની પેથોફિઝિયોલોજી રોગપ્રતિકારક-જટિલ-મધ્યસ્થ પદ્ધતિ સાથે સુસંગત છે, જે પ્રકાર III અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા છે. આ વિકાર પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે જે વિવિધ એન્ટિજેનિક નિર્ધારકો ધરાવે છે, જે બદલામાં ગ્લોમેર્યુલસમાં સાઇટ્સ માટે આકર્ષણ ધરાવે છે. જલદી ગ્લોમેરુલસ સાથે બંધન થાય છે, પ્રોપરડિન સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા, પૂરક સક્રિય થાય છે. પૂરક ફિક્સેશન વધારાના બળતરા મધ્યસ્થીઓની પેઢીનું કારણ બને છે. તીવ્ર પ્રસારશીલ ગ્લોમેરુલોનેફ્રાટીસમાં પૂરક સક્રિયકરણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દેખીતી રીતે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (આઇજી)-બંધનકર્તા પ્રોટીન સી4બીપીને જોડે છે. પૂરક નિયમનકારી પ્રોટીન (એફ. એચ. અને એફ. એચ. એલ.-1) ને એસ. પી. બી. દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, અને તેથી ચેપની પ્રક્રિયામાં એફ. એચ. અને એફ. એચ. એલ.-1ની ભરતી અટકાવી શકાય છે. નિદાન તીવ્ર પ્રસારાત્મક ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ માટે નીચેની નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છેઃ કિડની બાયોપ્સી પૂરક રૂપરેખા ઇમેજિંગ અભ્યાસ રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર અભ્યાસ તબીબી રીતે, તીવ્ર પ્રસારાત્મક ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસનું નિદાન સ્ટેફાયલોકોકલ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઇમ્પેટિગો વચ્ચેના (અને, આખરે, નિદાન) વિભેદક નિદાનને પગલે કરવામાં આવે છે. સેરોલોજીકલ રીતે, ડાયગ્નોસ્ટિક માર્કર્સનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે; ખાસ કરીને, સ્ટ્રેપ્ટોઝાઇમ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને બહુવિધ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિબોડીઝને માપે છેઃ એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોલિસિન, એન્ટિહાયલુરોનિડેઝ, એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોકિનેઝ, એન્ટિનિકોટિનમાઇડ-એડેનિન ડિન્યુક્લિયોટિડેઝ અને એન્ટિ-ડીએનએઝ બી એન્ટિબોડીઝ. વિભેદક નિદાન તીવ્ર પ્રસારશીલ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસનું વિભેદક નિદાન નીચેની બાબતો પર આધારિત છેઃ નિવારણ તે અસ્પષ્ટ છે કે તીવ્ર પ્રસારશીલ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ (એટલે કે, પોસ્ટસ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસ) ને પ્રારંભિક પ્રોફીલેક્ટિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચારથી અટકાવી શકાય છે કે નહીં, કેટલાક સત્તાવાળાઓ એવી દલીલ કરે છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ તીવ્ર પ્રસારશીલ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રાટીસના વિકાસને અટકાવી શકે છે. જ્યારે હાયપરટેન્શન હોય ત્યારે લો-સોડિયમ આહારની શરૂઆત થઈ શકે છે. ઓલિગ્યુરિક તીવ્ર કિડનીની ઈજા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, પોટેશિયમનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. થાઇઝાઇડ અથવા લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ એક સાથે સોજો ઘટાડવા અને હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવા માટે કરી શકાય છે; જો કે પોટેશિયમ જેવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. બીટા-બ્લૉકર, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લૉકર અને/અથવા એસીઈ અવરોધકો ઉમેરવામાં આવી શકે છે જો બ્લડ પ્રેશરને અસરકારક રીતે માત્ર મૂત્રમાર્ગ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં ન આવે. રોગશાસ્ત્ર તીવ્ર ગ્લોમેરુલોનેફ્રાઇટિસના પરિણામે 2013માં 19,000 મૃત્યુ થયા હતા, જ્યારે 1990માં 24,000 મૃત્યુ થયા હતા. સંદર્ભો વધુ વાંચન જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ-રાષ્ટ્રીય એલર્જી અને ચેપી રોગોની સંસ્થા બાહ્ય કડીઓ કિડની રોગ વિકૃતિઓ સોજાનું કારણ બને છે