Blue Shield of California
બ્લુ શીલ્ડ ઓફ કેલિફોર્નિયા એ કેલિફોર્નિયા મેડિકલ એસોસિએશન દ્વારા 1939 માં સ્થપાયેલી પરસ્પર લાભ નિગમ અને આરોગ્ય યોજના છે. તે ઓકલેન્ડ, કેલિફોર્નિયામાં સ્થિત છે અને સમગ્ર રાજ્યમાં 45 લાખ આરોગ્ય યોજના સભ્યો અને 65,000 થી વધુ ચિકિત્સકોને સેવા આપે છે. બ્લુ શીલ્ડ ઓફ કેલિફોર્નિયાની સ્થાપના બિન-નફાકારક સંસ્થા તરીકે કરવામાં આવી હતી. 2014 સુધીમાં, તે હવે કેલિફોર્નિયામાં કરમુક્ત નથી અને તે પહેલાં ઘણા વર્ષોથી ફેડરલ ટેક્સ ચૂકવી રહ્યું છે. કેલિફોર્નિયાની બ્લુ શીલ્ડ, જે તે સમયે કેલિફોર્નિયા ફિઝિશ્યન્સ સર્વિસ તરીકે જાણીતી હતી, તેની રચના કેલિફોર્નિયા મેડિકલ એસોસિએશન દ્વારા 1938માં કરવામાં આવી હતી. આ સંગઠનની સ્થાપના 1939માં કરવામાં આવી હતી અને તે જ વર્ષે 6 માર્ચના રોજ કવરેજ આપવાનું શરૂ કર્યું હતું. 1946માં, આ સંસ્થા નેશનલ એસોસિએશન ઑફ બ્લૂ શીલ્ડ પ્લાનના સ્થાપકોમાંની એક હતી, જે પાછળથી બ્લૂ ક્રોસ અને બ્લૂ શીલ્ડ એસોસિએશન બની હતી. 1950માં, બ્લુ શીલ્ડ ઓફ કેલિફોર્નિયા આરોગ્ય યોજનાએ આપત્તિજનક કવરેજ આપવાનું શરૂ કર્યું હતું. 1961 સુધીમાં, તેની આરોગ્ય યોજનાના દસ લાખ ગ્રાહકો હતા. 1966 થી 2018 સુધી, આ સંગઠનનું મુખ્ય મથક સાન ફ્રાન્સિસ્કોમાં 50 બીલ સ્ટ્રીટ ખાતે હતું. 1984માં, તેણે સ્ટેનફોર્ડ યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર ખાતે આપવામાં આવતા હૃદય પ્રત્યારોપણને આવરી લેવાનું શરૂ કર્યું. બ્લુ ક્રોસ ઓફ કેલિફોર્નિયા, જે પરંપરાગત રીતે વીમાના હોસ્પિટલ ભાગને એક અલગ એકમ તરીકે આવરી લેતું હતું, તે 1992માં વેલપોઇન્ટ નામ હેઠળ જાહેર થયું હતું, જેનું નામ પાછળથી એન્થમમાં બદલાયું હતું. બ્લુ શીલ્ડે 1996માં ઇન્ટરનેટ પર લાભો અને નોંધણી વિશે માહિતી આપવાનું શરૂ કર્યું હતું અને 1998માં એજન્ટો માટે ઓનલાઇન નોંધણી પ્રણાલીની રજૂઆત કરી હતી. 2006માં, બ્લુ શીલ્ડ તેની વ્યક્તિગત અને પારિવારિક આરોગ્ય સંભાળ યોજનાઓના જોખમ સ્તરના માળખામાં કથિત રીતે ફેરફાર કરવા સંબંધિત $65 લાખના સમાધાન માટે સંમત થઈ હતી. 2008 માં, સંસ્થાએ વ્યક્તિગત આરોગ્ય યોજનાના કવરેજને અયોગ્ય રીતે રદ કરવાના આક્ષેપોને ઉકેલવા માટે કેલિફોર્નિયા ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ મેનેજ્ડ હેલ્થ કેર સાથે $3 મિલિયનમાં સમાધાન કર્યું. વધુમાં, સંસ્થાએ 450 સભ્યોને કવરેજ પુનઃસ્થાપિત કર્યું, જેમની યોજનાઓ રદ કરવામાં આવી હતી અને આ પોલિસીધારકો દ્વારા ચૂકવવામાં આવેલા કોઈપણ તબીબી દેવા માટે વળતર આપવા માટે સંમત થયા હતા. 2010 માં, કેલિફોર્નિયાના બ્લુ શીલ્ડ, ડિગ્નિટી હેલ્થ અને હિલ ફિઝિશ્યન્સ મેડિકલ ગ્રૂપે એકાઉન્ટેબલ કેર ઓર્ગેનાઇઝેશનની રચના કરી હતી જે કેલિફોર્નિયા પબ્લિક એમ્પ્લોઇઝ રિટાયરમેન્ટ સિસ્ટમ (કેલપર્સ) માં 41,000 વ્યક્તિઓને આવરી લે છે. તેના પ્રથમ 2 વર્ષ દરમિયાન, આ કાર્યક્રમમાં ઇનપેશન્ટનો ઉપયોગ અને આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. 2015માં, બ્લુ શીલ્ડે કેર1સ્ટ હેલ્થ પ્લાન હસ્તગત કરીને મેડિકેડ બજારમાં પ્રવેશ કર્યો હતો. બ્લુ શિલ્ડે 2017માં કેર1સ્ટ એરિઝોનાને વેલકેરને વેચી દીધું હતું. કેર1સ્ટ કેલિફોર્નિયાનું નામ બદલીને 2019માં બ્લુ શીલ્ડ ઓફ કેલિફોર્નિયા પ્રોમિસ હેલ્થ પ્લાન રાખવામાં આવ્યું હતું. કેલિફોર્નિયાના પ્રદાતા નેટવર્કના નેટવર્ક બ્લુ શીલ્ડમાં હાલમાં રાજ્યવ્યાપી 65,000 ચિકિત્સકો અને 340 થી વધુ હોસ્પિટલોનો સમાવેશ થાય છે. કેલિફોર્નિયા હેલ્થકેર ક્વોલિટી રિપોર્ટ કાર્ડ 2009 આવૃત્તિમાં, કેલિફોર્નિયાના બ્લુ શીલ્ડને મીટિંંગ નેશનલ સ્ટાન્ડર્ડ્સ ઓફ કેરમાં 4 માંથી 3 સ્ટાર અને સભ્યો તેમના એચ. એમ. ઓ. ને કેવી રીતે રેટ કરે છે તેમાં 4 માંથી 2 સ્ટાર મળ્યા હતા. નાણાકીય વર્ષ 2011માં, બ્લુ શિલ્ડે જાહેરાત કરી હતી કે તે તેની ચોખ્ખી આવકને આવકના 2 ટકાથી વધુ નહીં રાખે, જે નિયામક મંડળની મંજૂરીને આધિન છે. 2019 સુધીમાં, પ્રતિજ્ઞા લેવાના પરિણામે ગ્રાહકો અને સમુદાયને 600 મિલિયન ડોલરથી વધુની રકમ પરત કરવામાં આવી છે. 2014 માં, કેલિફોર્નિયાના બ્લુ શીલ્ડે કેલિફોર્નિયા રાજ્ય કોર્પોરેટ આવકવેરામાંથી તેની મુક્તિ ગુમાવી દીધી હતી. આ માહિતી માર્ચ 2015માં જાહેર થઈ હતી. બતક પરીક્ષણની દાવો કરાયેલી તાજેતરની અરજીના પરિણામે બ્લુ શીલ્ડની કરમુક્તિનો દરજ્જો નકારવામાં આવ્યો હતો. આ "એક લાંબી રાજ્ય ઓડિટ કે જેણે બ્લુ શીલ્ડની કરદાતાની સબસિડી માટેના સમર્થનને જોયું" પછી હતું. બ્લુ શીલ્ડ અબજો રોકડ અનામત ધરાવે છે અને એક્ઝિક્યુટિવ પગારમાં લાખો ખર્ચ કરે છે. સંસ્થાએ તેના કરમુક્ત દરજ્જાનો બચાવ કર્યો હતો, પરંતુ કેલિફોર્નિયા ફ્રેન્ચાઇઝ ટેક્સ બોર્ડને પૂરતા પુરાવા આપવામાં નિષ્ફળ રહી હતી કે તેની ક્રિયાઓ આવી જવાબદારીઓ સાથે સુસંગત છે. પરિણામે, બ્લુ શીલ્ડ કર ચૂકવતી બિનનફાકારક બની ગઈ. 2020માં કેલિફોર્નિયાના બ્લુ શીલ્ડે 21.8 અબજ ડોલરની આવક અને 680 મિલિયન ડોલરની ચોખ્ખી આવક નોંધાવી હતી. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય વીમો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની વીમા કંપનીઓ બ્લુ ક્રોસ બ્લુ શીલ્ડ એસોસિએશનના સભ્યો 1939માં સ્થપાયેલી અમેરિકન કંપનીઓ 1939માં કેલિફોર્નિયામાં સ્થપાયેલી નાણાકીય સેવાઓની કંપનીઓ સાન ફ્રાન્સિસ્કો સ્થિત તબીબી અને કેલિફોર્નિયા સ્થિત આરોગ્ય સંસ્થાઓ