Drugs for Neglected Diseases Initiative
ડ્રગ્સ ફોર નેગ્લેક્ટેડ ડિસીઝ ઇનિશિયેટિવ (ડી. એન. ડી. આઈ.) એક સહયોગી, દર્દીઓની જરૂરિયાતો-સંચાલિત, બિન-નફાકારક દવા સંશોધન અને વિકાસ (આર એન્ડ ડી) સંસ્થા છે જે ઉપેક્ષિત રોગો, ખાસ કરીને લીશમેનિયાસિસ, સ્લીપિંગ સિકનેસ (માનવ આફ્રિકન ટ્રાઇપાનોસોમિયાસિસ, એચ. એ. ટી.), ચાગસ રોગ, મેલેરિયા, ફાઇલેરિયલ રોગો, માયસીટોમા, પીડિયાટ્રિક એચ. આઈ. વી., ક્રિપ્ટોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ, હીપેટાઇટિસ સી અને ડેન્ગ્યુ માટે નવી સારવાર વિકસાવી રહી છે. ડી. એન. ડી. આઈ. ની મેલેરિયાની પ્રવૃત્તિઓને 2015માં મેડિસિન્સ ફોર મેલેરિયા વેન્ચર (એમ. એમ. વી.) માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી હતી. એક્ઝિક્યુટિવ ડિરેક્ટર લુઈસ પિઝાર્રોના નેતૃત્વમાં, ડી. એન. ડી. આઈ. ની ઓફિસો સ્વિટ્ઝર્લેન્ડ (જિનેવા), બ્રાઝિલ, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો, ભારત, જાપાન, કેન્યા, મલેશિયા, દક્ષિણ આફ્રિકામાં છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સંલગ્ન છે. છેલ્લા 50 વર્ષ દરમિયાન દવામાં મોટી પ્રગતિ હાંસલ કરવામાં આવી હોવા છતાં, ગરીબ લોકોને અસર કરતા ઘણા ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોની હજુ પણ અવગણના કરવામાં આવે છે. એક અબજથી વધુ લોકો-વિશ્વની વસ્તીના સાતમા ભાગથી વધુ-વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો તરીકે સૂચિબદ્ધ 20 રોગોમાંથી એકથી ચેપગ્રસ્ત છે. જોકે ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો જીવલેણ હોઈ શકે છે, આ બીમારીઓની સારવાર માટે આધુનિક, સલામત અને અસરકારક દવાઓનો અભાવ છે. ગરીબ વિસ્તારોમાં રહેતા લોકોમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર અને બીમારીનું કારણ બને છે તેવા રોગો માટે નવી દવાઓના અભાવના પુરાવા વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. એક પ્રકાશન અહેવાલ આપે છે કે 25 વર્ષ (1975 થી 1999) ના સમયગાળામાં માત્ર 1.1% નવી દવાઓને ખાસ કરીને ઉપેક્ષિત રોગો માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, એ હકીકત હોવા છતાં કે આ રોગો વૈશ્વિક બોજને 11.4% રજૂ કરે છે. અન્ય એક સૂચવે છે કે આ વલણ 2000 અને 2011 ની વચ્ચે સમાન રહ્યું હતું, જેમાં બજારમાં લાવવામાં આવેલા નવા રાસાયણિક ઘટકોમાંથી માત્ર 1.2% ઉપેક્ષિત રોગો માટે સૂચવવામાં આવ્યા હતા. ડી. એન. ડી. આઈ. ની રચના 2003માં ઉપેક્ષિત રોગો માટે નવી સારવાર વિકસાવવા માટે કરવામાં આવી હતી. આ સંસ્થાની સ્થાપના મુખ્ય સંશોધન અને આરોગ્ય સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને ઉપેક્ષિત-રોગ-સ્થાનિક દેશોમાં જાહેર ક્ષેત્રની સંસ્થાઓ-બ્રાઝિલના ઓસ્વાલ્ડો ક્રૂઝ ફાઉન્ડેશન, ભારતીય તબીબી સંશોધન પરિષદ, કેન્યા તબીબી સંશોધન સંસ્થા, મલેશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય અને ફ્રાન્સની પાશ્ચર સંસ્થા, મેડિસિન્સ સાન્સ ફ્રન્ટિયર્સ (એમએસએફ) 1999 નોબેલ શાંતિ પુરસ્કારના બીજ ભંડોળ સાથે. ડબલ્યુ. એચ. ઓ. નો ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોમાં સંશોધન અને તાલીમ માટેનો વિશેષ કાર્યક્રમ (ટી. ડી. આર.) આ પહેલ માટે કાયમી નિરીક્ષક તરીકે કામ કરે છે. ડી. એન. ડી. આઈ. ના સ્થાપક બર્નાર્ડ પેકોલે 2003 થી 2022 સુધી સંગઠનનું નેતૃત્વ કર્યું હતું. 2022 થી અત્યાર સુધી, સંસ્થામાં એક નવા નિર્દેશક છે, ડૉ. લુઇસ પિઝારો નામના ચિલીના ડૉક્ટર. બિન-નફાકારક દવા વિકાસ મોડેલ કારણ કે ઉપેક્ષિત રોગો ધરાવતા લોકો ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ માટે આકર્ષક બજારનું પ્રતિનિધિત્વ કરતા નથી, આ રોગો માટે સંશોધન અને વિકાસમાં રોકાણ કરવા માટે પ્રોત્સાહનોની અછત છે. આ ઉપેક્ષિત દર્દીઓની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે 2000ના દાયકાની શરૂઆતમાં નફો આધારિત દવાઓના વિકાસના વિકલ્પો ઉભરી આવ્યા હતા. ઉત્પાદન વિકાસ ભાગીદારી (પી. ડી. પી.), જેને જાહેર-ખાનગી ભાગીદારી (પી. પી. પી.) પણ કહેવામાં આવે છે, તેનો ઉદ્દેશ ખાનગી ઉદ્યોગ, શિક્ષણવિદો અને જાહેર ક્ષેત્ર વચ્ચે નવા સહયોગને સક્ષમ કરીને, ઉપેક્ષિત રોગો માટે આરોગ્ય સાધનો (નિદાન, રસી, દવાઓ) માં સંશોધન અને વિકાસ (આર એન્ડ ડી) ને અમલમાં મૂકવાનો અને વેગ આપવાનો છે. પીડીપીના ઉદાહરણોમાં ઇન્ટરનેશનલ એઇડ્સ રસી પહેલ, એમએમવી, ગ્લોબલ એલાયન્સ ફોર ટીબી ડ્રગ ડેવલપમેન્ટ (ટીબી એલાયન્સ) અને ડીએનડીઆઈનો સમાવેશ થાય છે. પીડીપી 'વર્ચ્યુઅલ ઓર્કેસ્ટ્રાના વાહક' તરીકે કામ કરે છે, આર એન્ડ ડી પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કે પ્રોજેક્ટને અમલમાં મૂકવા માટે ભાગીદારોની ચોક્કસ અસ્કયામતો, ક્ષમતાઓ અને કુશળતાનો લાભ લે છે, શિક્ષણવિદોની ક્ષમતાઓને એકીકૃત કરે છે; જાહેર ક્ષેત્રની સંશોધન સંસ્થાઓ, ખાસ કરીને ઉપેક્ષિત રોગ-સ્થાનિક દેશોમાં; ફાર્માસ્યુટિકલ અને બાયોટેકનોલોજી કંપનીઓ; અન્ય પીડીપી સહિત બિન-સરકારી સંસ્થાઓ; અને વિશ્વભરની સરકારો. દવાના વિકાસમાં વ્યાપારી સંશોધનના અભાવને દૂર કરવા માટે, પી. ડી. પી. "વિલિનીકરણ" સિદ્ધાંતો લાગુ કરી શકે છે જેનો હેતુ સંશોધન અને વિકાસના ખર્ચને ઉત્પાદનોના ભાવથી અલગ કરવાનો છે. આ કોઈ ચોક્કસ રોગમાં રોકાણ કરવા માટેના પ્રોત્સાહનને તે કિંમતથી સ્વતંત્ર રાખવાની મંજૂરી આપે છે કે જેના પર કોઈપણ વિકસિત ઉત્પાદનો વેચવામાં આવશે. મુખ્ય સિદ્ધિઓ ડી. એન. ડી. આઈ. એ હાલની દવાઓ અને સંપૂર્ણપણે નવી રાસાયણિક ઘટકો બંનેમાં સુધારા સાથે ઉપેક્ષિત રોગો માટે મોટી દવા પાઇપલાઇન બનાવી છે. આજની તારીખે, તેમની 13 મુખ્ય સિદ્ધિઓ આજની તારીખે વિતરિત કરવામાં આવેલી સારવારો છેઃ એએસએક્યુ, મેલેરિયા માટે ફિક્સ્ડ-ડોઝ સંયોજન, 2007 2007 માં શરૂ કરાયેલ, આ એન્ટિમેલેરિયલ ઉત્પાદન આર્ટેસુનેટ/એમોડિયાક્વિન (એએસએક્યુ) નું ફિક્સ્ડ-ડોઝ સંયોજન છે. ડી. એન. ડી. આઈ. અને ફ્રેન્ચ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની સનોફી, એ. એસ. એ. ક્યુ. વચ્ચેની ભાગીદારીનું પરિણામ, જે મોરોક્કોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે સસ્તું છે (બાળકો માટે માત્ર $0.05, પુખ્ત વયના લોકો માટે $1 માં ઉપલબ્ધ છે), એક સરળ આહારમાં આપવામાં આવે છે (ત્રણ દિવસ માટે દરરોજ 1 અથવા 2 ગોળીઓ), આફ્રિકામાં મેલેરિયાની સારવાર માટે ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ની નવીનતમ માર્ગદર્શિકાને પૂર્ણ કરે છે અને 2008 માં તેને "પૂર્વ-લાયક" દરજ્જો આપવામાં આવ્યો હતો. પેટન્ટ વિના વિકસાવવામાં આવ્યું હોવા છતાં, એએસએક્યુ બાળકો માટે આવશ્યક દવાઓ અને આવશ્યક દવાઓની ડબ્લ્યુએચઓ મોડલ સૂચિમાં સામેલ છે, 32 આફ્રિકન દેશો, ભારત, ઇક્વાડોર અને કોલંબિયામાં નોંધાયેલ છે અને 43.7 કરોડથી વધુ સારવારોનું વિતરણ કરવામાં આવ્યું છે. એ. એસ. એ. ક્યુ. નો વધારાનો સ્રોત પૂરો પાડવા માટે તાંઝાનિયામાં ઔદ્યોગિક ભાગીદાર ઝેનુફા સાથે ટેકનોલોજી ટ્રાન્સફર કરાર પર હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા છે. એએસએક્યુને મે 2015માં એમએમવી એક્સેસ એન્ડ પ્રોડક્ટ મેનેજમેન્ટ ટીમને સોંપવામાં આવ્યું હતું. એએસએમક્યુ, મેલેરિયા માટે ફિક્સ્ડ-ડોઝ સંયોજન, 2008 ડી. એન. ડી. આઈ. દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી બીજી એન્ટિમેલેરિયલ સારવાર એ 2008 માં શરૂ કરાયેલ આર્ટેસુનેટ અને મેફ્લોક્વિનનું ફિક્સ્ડ-ડોઝ સંયોજન છે. તે એફ. એ. સી. ટી. પ્રોજેક્ટ કન્સોર્ટિયમની અંદર આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગ દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેમાં એક સરળ અને અનુકૂળ આહાર છે, ત્રણ વર્ષનો શેલ્ફ-લાઇફ અને ખૂબ જ ઊંચો પાલન દર છે. ASMQનું ઉત્પાદન બ્રાઝિલમાં/ફિયોક્રુઝ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને દક્ષિણ-દક્ષિણ ટેકનોલોજી ટ્રાન્સફરને કારણે હવે તેનું ઉત્પાદન પણ સિપ્લા દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાદમાં 2012 માં ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા "પૂર્વ-લાયકાત" નો દરજ્જો આપવામાં આવ્યો હતો અને 2013 માં બાળકો માટે ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવાઓ અને આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં તેનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. 2015 સુધીમાં તે બ્રાઝિલ, ભારત, મલેશિયા, મ્યાનમાર, તાંઝાનિયા, વિયેતનામ, નાઇજર, બુર્કિના ફાસો, થાઇલેન્ડ અને કંબોડિયામાં નોંધાયું હતું. 2015 ના અંત સુધીમાં એક મિલિયનથી વધુ સારવારોનું વિતરણ કરવામાં આવ્યું હતું. એ. એસ. એમ. ક્યુ. ને મે 2015માં એમ. એમ. વી. એક્સેસ એન્ડ પ્રોડક્ટ મેનેજમેન્ટ ટીમને સોંપવામાં આવી હતી. એન. ઇ. સી. ટી., સ્લીપિંગ સિકનેસ માટે સુધારેલી સારવાર, 2009 નિફર્ટિમોક્સ-એફ્લોર્નિથિન સંયોજન સારવાર (એન. ઇ. સી. ટી.), નિફર્ટિમોક્સ અને એફ્લોર્નિથિનની સંયોજન ઉપચાર, સ્ટેજ 2 (અદ્યતન તબક્કો) માનવ આફ્રિકન ટ્રાઇપેનોસોમિઆસિસ (એચ. એ. ટી.) માટે 25 વર્ષમાં પ્રથમ નવો, સુધારેલ સારવાર વિકલ્પ છે, જેને સ્લીપિંગ સિકનેસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે એનજીઓ, સરકારો, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ અને ડબ્લ્યુએચઓ વચ્ચેની છ વર્ષની ભાગીદારીનું પરિણામ છે. તે 2009 માં શરૂ કરવામાં આવી હતી અને અનુક્રમે 2009 અને 2013 માં બાળકો માટે આવશ્યક દવાઓની ડબ્લ્યુએચઓ મોડલ સૂચિ અને ડબ્લ્યુએચઓ આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં સામેલ કરવામાં આવી હતી. તેને અગાઉની સારવાર કરતાં ટૂંકી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે, અને અગાઉ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા આર્સેનિક-આધારિત મેલારસોપ્રોલ કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે જેણે લગભગ 5 ટકા દર્દીઓને મારી નાખ્યા હતા. એન. ઇ. સી. ટી. નો ઉપયોગ હવે તમામ 13 સ્થાનિક દેશોમાં એચ. એ. ટી. તબક્કા 2 થી ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે. એસએસજી અને પીએમ, વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ માટે સંયોજન સારવાર, 2010 એસએસજી અને પીએમ, સોડિયમ સ્ટિબોગ્લુકોનેટ વત્તા પેરોમોમાઇસિન સંયોજન ઉપચાર, 2010 થી ઉપલબ્ધ પૂર્વ આફ્રિકામાં વિસેરલ લીશમેનિયાસિસ (વીએલ) સામે ટૂંકા કોર્સ, ખર્ચ-કાર્યક્ષમ સારવાર વિકલ્પ છે. તે ડીએનડીઆઈ, લીશમેનિયાસિસ ઇસ્ટ આફ્રિકા પ્લેટફોર્મ (એલઇએપી), કેન્યા, સુદાન, ઇથોપિયા અને યુગાન્ડાના રાષ્ટ્રીય નિયંત્રણ કાર્યક્રમો, મેડિસિન્સ સાન્સ ફ્રન્ટિયર્સ (એમએસએફ) અને ડબ્લ્યુએચઓ વચ્ચેની છ વર્ષની ભાગીદારીનું પરિણામ છે. 2010માં લીશમેનિયાસિસના નિયંત્રણ પરની ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાત સમિતિ દ્વારા પૂર્વ આફ્રિકામાં પ્રથમ હરોળની સારવાર તરીકે તેની ભલામણ કરવામાં આવી હતી અને 10,000થી વધુ દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી છે. સુદાન, ઇથોપિયા, દક્ષિણ સુદાન અને સોમાલિયાએ વી. એલ. માટે પ્રથમ હરોળની સારવાર તરીકે એસએસજી અને પીએમની ભલામણ કરતી સુધારેલી માર્ગદર્શિકા બહાર પાડી છે. એશિયામાં આંતરડાના લીશમેનિયાસિસ માટે સંયોજન સારવાર, 2011 સિંગલ ડોઝ એમ્ફોટેરિસિન બી અને પેરોમોમાઇસિન/મિલ્ટેફોસિન/એમ્ફોટેરિસિન બી સંયોજનોની ભલામણ લીશમેનિયાસિસના નિયંત્રણ પર ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાત સમિતિ (2010) દ્વારા કરવામાં આવી હતી. આ સારવારો અગાઉની મુખ્ય સારવારો કરતાં ઓછી ઝેરી હોય છે, જે એન્ટિમોનિયલ પ્રતિકારના ક્ષેત્રોમાં ઉપયોગી હોય છે, ટૂંકા ગાળાની હોય છે અને તેમની કિંમત અગાઉની સારવારો સાથે તુલનાત્મક હોય છે. 2010માં, ભારતમાં એમ્ફોટેરિસિન બી, મિલ્ટેફોસિન અને પેરોમોમાઇસિનના ત્રણ સંભવિત 2-દવા સંયોજનોની તપાસ કરતો અભ્યાસ પૂર્ણ થયો હતો. ત્રણેય સંયોજન સારવાર અત્યંત અસરકારક (> 97.5% ઉપચાર દર) હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ની નિષ્ણાત સમિતિએ દક્ષિણ એશિયામાં વી. એલ. માટે હાલની સ્થાપિત મોનોથેરાપી સારવારોને પ્રાધાન્ય આપવા માટે આ સારવારોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી હતી. ડી. એન. ડી. આઈ. ટી. ડી. આર. અને ડબલ્યુ. એચ. ઓ. સાથે કામ કરી રહ્યું છે જેથી તેમની વી. એલ. નાબૂદી વ્યૂહરચનાઓની રજૂઆત અને સમર્થનને સરળ બનાવી શકાય. ડી. એન. ડી. આઈ. એ વધુ અભ્યાસો હાથ ધર્યા હતા, જેમાં ભારતના બિહાર રાજ્યમાં પાયલોટ પ્રોજેક્ટ (2012-2015) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ સ્તરે એમ્ફોટેરિસિન બી, મિલ્ટેફોસિન અને પેરોમોમાઇસિન અને હોસ્પિટલ સ્તરે સિંગલ ડોઝ એમ્ફોટેરિસિન બી પર આધારિત સંયોજન ઉપચારની સલામતી અને અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી હતી. અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ઓગસ્ટ 2014માં કાલા-અઝર નાબૂદી માટેના ભારતીય રાષ્ટ્રીય રોડમેપે વી. એલ. દર્દીઓની સારવાર માટે પ્રથમ વિકલ્પ સારવાર તરીકે સિંગલ ડોઝ એમ્ફોટેરિસિન બીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી હતી, જેમાં પેરોમોમાઇસિન અને મિલ્ટેફોસિનનો ઉપયોગ તમામ સ્તરે બીજા વિકલ્પ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો; આ નીતિ બાંગ્લાદેશ અને નેપાળમાં પણ પ્રતિબિંબિત થઈ હતી. મિલ્ટેફોસિન મોનોથેરાપીને દૂર કરવી એ એક મહત્વપૂર્ણ નીતિ પરિવર્તન છે. આ પ્રોજેક્ટ ભાગીદારોના સંઘ સાથે સહયોગથી કરવામાં આવ્યો છે. પીડિયાટ્રિક બેન્ઝનીડાઝોલ ફોર ચાગસ ડિસીઝ, 2011 ચાગસ ડિસીઝ માટે આ એકમાત્ર પીડિયાટ્રિક ડોઝ સારવાર છે, જે 2011 માં ડી. એન. ડી. આઈ. અને લેબોરેટોરીઓ ફાર્માસ્યુટિકો ડો એસ્ટાડો ડી પેર્નામ્બુકો (એલ. એ. એફ. ઇ. પી. ઈ.) વચ્ચેના સહયોગ દ્વારા શરૂ કરવામાં આવી હતી. નવેમ્બર 2013 માં, મુંડો સાનો ફાઉન્ડેશન અને ડી. એન. ડી. આઈ. એ ઇ. એલ. ઇ. એ. સાથે ભાગીદારીમાં સારવારનો બીજો સ્રોત પહોંચાડવા માટે સહયોગ કરાર પર હસ્તાક્ષર કર્યા. બેન્ઝનીડાઝોલનું બાળરોગ ડોઝ સ્વરૂપ જન્મજાત ચેપગ્રસ્ત બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના (20 કિલો શરીરના વજન) શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે રચાયેલ છે. તેની વય-અનુકૂલિત, ઉપયોગમાં સરળ, સસ્તું અને બિન-પેટન્ટ ટેબ્લેટને કારણે, નવી સારવાર વધુ સારી માત્રામાં ચોકસાઈ, સલામતી અને સારવારના પાલનમાં ફાળો આપે છે. બેન્ઝનીડાઝોલના બાળરોગના ડોઝ સ્વરૂપને 2011 માં બ્રાઝિલની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય દેખરેખ એજન્સી દ્વારા નોંધણી આપવામાં આવી હતી, અને વધુ સ્થાનિક દેશોને નોંધણી મેળવવા માટે લક્ષિત કરવામાં આવ્યા છે. તેને જુલાઈ 2013માં બાળકો માટે ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ની આવશ્યક દવાઓની યાદીમાં સામેલ કરવામાં આવી હતી. એચઆઇવી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે જીવતા બાળકો માટે સુપરબૂસ્ટર થેરાપી, 2016 ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી) અને એચઆઇવી બંને સાથે સહ-ચેપગ્રસ્ત બાળકોની સારવાર કરવાના ઘણા પડકારો પૈકી એ હકીકત છે કે ટીબીની મુખ્ય દવા એચઆઇવીની સારવાર માટે મુખ્ય એન્ટીરેટ્રોવાયરલમાંથી એક રીટોનાવીરની અસરકારકતાને નકારી કાઢે છે. દક્ષિણ આફ્રિકાની પાંચ હોસ્પિટલોમાં ડી. એન. ડી. આઈ. દ્વારા પ્રાયોજિત અભ્યાસમાં 'સુપર-બૂસ્ટિંગ' અથવા બાળકની સારવારમાં વધારાની રિટોનાવીર ઉમેરવાની અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી હતી. ત્યારથી ડબ્લ્યુએચઓએ ટીબી/એચઆઇવી સહ-ચેપગ્રસ્ત બાળકોમાં સુપર-બૂસ્ટિંગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણોને મજબૂત કરી છે. ફેક્સિનિડાઝોલ, 2018 ફેક્સિનિડાઝોલ એ ટ્રાઇપાનોસોમા બ્રુસી ગેમ્બીન્સને કારણે ઊંઘની બીમારી (અથવા માનવ આફ્રિકન ટ્રાઇપાનોસોમીઝ) માટે પ્રથમ સંપૂર્ણ મૌખિક સારવાર છે. તે ડી. એન. ડી. આઈ., સનોફી અને અન્ય લોકો દ્વારા ભાગીદારીમાં વિકસાવવામાં આવી હતી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો અને સેન્ટ્રલ આફ્રિકન રિપબ્લિકના 749 દર્દીઓની નોંધણી કરવામાં આવી હતી. ધ લેન્સેટમાં પ્રકાશિત થયેલા પરિણામોએ રોગના બંને તબક્કાઓ માટે ઉચ્ચ અસરકારકતા અને સલામતી દર્શાવી હતી. ફેક્સિનિડાઝોલ 10 દિવસ માટે મૌખિક ગોળીઓ તરીકે આપવામાં આવે છે. નવેમ્બર 2018 માં, યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સીએ ફેક્સિનિડાઝોલનો સકારાત્મક વૈજ્ઞાનિક અભિપ્રાય અપનાવ્યો હતો. ડિસેમ્બર 2018 માં, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં ફેક્સિનિડાઝોલને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. અન્ય પ્રોજેક્ટઃ ગ્લોબલ એન્ટિબાયોટિક રિસર્ચ એન્ડ ડેવલપમેન્ટ પાર્ટનરશિપ (જીએઆરડીપી) 2016માં, ડબ્લ્યુએચઓ અને ડીએનડીએ વૈશ્વિક એન્ટિબાયોટિક રિસર્ચ એન્ડ ડેવલપમેન્ટ પાર્ટનરશિપ (જીએઆરડીપી) શરૂ કરવા માટે સહયોગ કર્યો હતો, જે એક બિન-નફાકારક સંશોધન અને વિકાસ સંસ્થા છે જે વૈશ્વિક જાહેર આરોગ્યની જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરે છે અને નવી અથવા સુધારેલી એન્ટિબાયોટિક સારવારો વિકસાવે છે અને પહોંચાડે છે, જ્યારે તેમની ટકાઉ પહોંચ સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. 2018 માં, GARDP ને એક સ્વતંત્ર કાનૂની સંસ્થા તરીકે ગોઠવવામાં આવી હતી. રવિદાસવીર, 2021 ઘણી ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં અત્યંત અસરકારક ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ (ડી. એ. એ.) સાથે પરવડે તેવી હીપેટાઇટિસ સી સારવારની પહોંચ અત્યંત મર્યાદિત છે. 2016 માં, ડી. એન. ડી. આઈ. એ યુ. એસ. બાયોફાર્માસ્યુટિકલ કંપની પ્રેસિડિઓ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, ડી. એ. એ. દવા ઉમેદવાર રવિદાસવીરના વિકાસકર્તા અને તેના લાઇસન્સિંગ ભાગીદાર, ઇજિપ્તની જેનરિક ઉત્પાદક ફાર્કો ફાર્માસ્યુટિકલ્સ સાથે કરારો પર હસ્તાક્ષર કર્યા, જેથી જાહેર આરોગ્ય ઉપયોગ માટે ઑપ્ટિમાઇઝ નવી સંયોજન સારવારના પરીક્ષણને સક્ષમ કરી શકાયઃ રવિદાસવીર + સોફોસ્બુવીર. મલેશિયા અને થાઇલેન્ડમાં બીજા/ત્રીજા તબક્કાના અભ્યાસમાં, મલેશિયન અને થાઈ આરોગ્ય મંત્રાલયો દ્વારા સહ-પ્રાયોજિત અને એમએસએફ ટ્રાન્સફોર્મેશનલ ઇન્વેસ્ટમેન્ટ કેપેસિટી (ટીઆઇસી) પહેલ દ્વારા સહ-ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવ્યું હતું, જેમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે સારવાર પૂરી થયાના 12 અઠવાડિયા પછી, 97 ટકા સહભાગીઓ સાજા થયા હતા. બહુવિધ જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓ સાજા થયા હતા અને કોઈ અનપેક્ષિત સલામતી સંકેતો મળી આવ્યા ન હતા. જૂન 2021માં મલેશિયાએ રવિદાસવીર માટે શરતી નોંધણી આપી હતી. એચ. આઈ. વી./વી. એલ. માટે નવી સારવાર, 2022 લીશમેનિયા-એચ. આઈ. વી. સહસંક્રમણ 35 સ્થાનિક દેશોમાંથી નોંધવામાં આવ્યું છે. એચ. આઈ. વી. અને આંતરડાના લીશમેનિયાસિસથી સહ-ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં સારવાર પ્રત્યે નબળો પ્રતિસાદ હોય છે, મૃત્યુનું જોખમ વધારે હોય છે અને ઘણીવાર પુનરાવર્તનના અનેક પ્રસંગોનો અનુભવ થાય છે. બે અભ્યાસોના પરિણામોના આધારે, જૂન 2022માં ડબલ્યુ. એચ. ઓ. એ વિસરલ લીશમેનિયાસિસ અને એચ. આઈ. વી. થી સહ-ચેપગ્રસ્ત લોકોની સારવાર માટે નવી સારવાર માર્ગદર્શિકા બહાર પાડી હતી, જેમાં મિલ્ટેફોસિન સાથે લિપોસોમલ એમ્ફોટેરિસિન બીના સંયોજનની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. લેટિન અમેરિકામાં લીશમેનિયાસિસ, 2022 અગાઉ, બ્રાઝિલમાં આંતરડાના લીશમેનિયાસિસ માટે પ્રથમ હરોળની સારવારની ભલામણોમાં મેગ્લ્યુમિન એન્ટિમોનીયેટનો ઉપયોગ સામેલ હતો, જે ઝેરી, પેરેન્ટેરલ વહીવટ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાતને કારણે ગંભીર મર્યાદાઓ ધરાવે છે. બ્રાસીલિયા યુનિવર્સિટી અને બ્રાઝિલના ઓસ્વાલ્ડો ક્રુઝ ફાઉન્ડેશન સાથેની ભાગીદારીમાં કરવામાં આવેલી અજમાયશના પરિણામો દર્શાવે છે કે ઓછી ઝેરી અને સ્વીકાર્ય અસરકારકતાને કારણે, લિપોસોમલ એમ્ફોટેરિસિન બી પ્રમાણભૂત સારવાર કરતાં આંતરડાના લીશમેનિયાસિસ માટે વધુ યોગ્ય પ્રથમ-શ્રેણીની સારવાર હશે. જૂન 2022માં, પેન અમેરિકન હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (પી. એ. એચ. ઓ.) એ અમેરિકામાં લીશમેનિયાસિસની સારવાર માટે નવી માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી હતી, જે પેન્ટાવેલન્ટ એન્ટિમોનિયલ્સને બદલે આંતરડાના લીશમેનિયાસિસની સારવાર માટે લિપોસોમલ એમ્ફોટેરિસિન બીની ભલામણ કરે છે. બાળરોગ એચ. આઈ. વી. માટે 4-ઇન-1,2022 આ '4-ઇન-1' ફિક્સ્ડ-ડોઝ સંયોજન બાળરોગ એચ. આઈ. વી. ની સારવાર માટે પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ લોપિનાવીર અને રિટોનાવીરને ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સ (એન. આર. ટી. આઈ.) લેમીવુડિન અને એબેકાવીર સાથે જોડે છે. 4-ઇન-1 એ હાલમાં ઉપલબ્ધ લોપિનાવીર-આધારિત રેજિમેન્ટ્સની તુલનામાં નોંધપાત્ર સુધારો છે, કારણ કે તે દાણાદાર ભરેલા કેપ્સ્યૂલ તરીકે તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે ગરમી-સ્થિર, સ્વાદ-માસ્ક, ઘન હોય છે અને તેમાં આલ્કોહોલ અથવા અયોગ્ય દ્રાવકો હોતા નથી. તે સિપ્લા લિમિટેડ સાથે ભાગીદારીમાં 3 થી 25 કિલો વજનના શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. તેને કેપ્સ્યુલ્સ ખોલીને અને નરમ ખોરાક, પાણી અથવા દૂધ પર ગ્રાન્યુલ્સ છંટકાવ કરીને સંચાલિત કરી શકાય છે. સાઉથ આફ્રિકન હેલ્થ પ્રોડક્ટ્સ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટી (SAHPRA) એ જૂન 2022માં 4-ઇન-1ને મંજૂરી આપી હતી. 2013 માં, ડી. એન. ડી. આઈ. એ ચાગસ રોગ, ઊંઘની બીમારી, મેલેરિયા અને લીશમેનિયાસિસ સહિત ગરીબી સંબંધિત રોગો માટે નવી સારવારો વિકસાવવા અને પહોંચાડવા માટે વિકાસ સહકાર શ્રેણીમાં બીબીવીએ ફાઉન્ડેશન ફ્રન્ટિયર્સ ઓફ નોલેજ એવોર્ડ જીત્યો હતો. ડીએનડીઆઈને 2013માં કાર્લોસ સ્લિમ હેલ્થ એવોર્ડ મળ્યો હતો. કાર્લોસ સ્લિમ ફાઉન્ડેશન દ્વારા 2008 માં બનાવવામાં આવેલ આ પુરસ્કારનો ઉદ્દેશ લેટિન અમેરિકા અને કેરેબિયનની વસ્તીમાં આરોગ્યના સ્તરમાં સુધારો કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ લોકો અને સંસ્થાઓને અલગ પાડવાનો છે. 2013 માં, ધ રોકફેલર ફાઉન્ડેશને વૈશ્વિક સમુદાયને એવી સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિઓને નામાંકિત કરવા કહ્યું કે જેઓ નવીનતા દ્વારા ગરીબ અને નબળી વસ્તી માટે પરિવર્તન લાવી રહ્યા છે. તે નામાંકન અને વિશ્વભરના વ્યક્તિઓના મતમાંથી, ધ રોકફેલર ફાઉન્ડેશને 2013 નેક્સ્ટ સેન્ચ્યુરી ઇનોવેટર્સ એવોર્ડના ત્રણ વિજેતાઓની પસંદગી કરી હતી. ડી. એન. ડી. આઈ. પુરસ્કાર વિજેતાઓમાંના એક હતા. 11 ડિસેમ્બર, 2015ના રોજ ડી. એન. ડી. આઈ. એ ઇનોવેશન માટે રાષ્ટ્રીય એફ. આઈ. એન. ઈ. પી. પુરસ્કાર જીત્યો હતો. આ પુરસ્કાર એક નવીન આર એન્ડ ડી મોડેલની માન્યતામાં હતો જેણે બ્રાઝિલમાં વિકસાવવામાં આવેલી નવી મેલેરિયા વિરોધી દવા પહોંચાડી છે. ડી. એન. ડી. આઈ. ને 2017 માં નવીનતા માટે પુરસ્કાર અને 2018 માં 'કુવી 2018 ડી લા વિગ્ને ડેસ નેશન્સ' મળ્યો હતો, બંને જિનીવાના કેન્ટોનમાંથી. 'ઓરલ ફેક્સિનિડાઝોલ ફોર લેટ-સ્ટેજ આફ્રિકન ટ્રાઇપાનોસોમા બ્રુસી ગેમ્બીન્સ ટ્રાઇપાનોસોમિયાસિસઃ એ કીરલ મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, નોન-ઇન્ફિયોરિટી ટ્રાયલ' 4 નવેમ્બર, 2017ના રોજ ધ લેન્સેટમાં પ્રકાશિત થયું હતું, જે એની મૌરર-સેચિની એવોર્ડની 2018ની આવૃત્તિના બે વિજેતાઓમાંનું એક હતું. સ્લીપિંગ સિકનેસની નવી સારવાર ફેક્સિનિડાઝોલ વિશેની ટૂંકી ફિલ્મને 2020 માં ઉદ્ઘાટન વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા 'હેલ્થ ફોર ઓલ' ફિલ્મ ફેસ્ટિવલમાં ગ્રાન્ડ પ્રિક્સ એનાયત કરવામાં આવી હતી. 'એક ડૉક્ટરનું સ્વપ્ન' નું નિર્માણ ડી. એન. ડી. આઈ. દ્વારા દક્ષિણ આફ્રિકાની પ્રોડક્શન કંપની સ્કોલર્સ એન્ડ જેન્ટલમેન સાથે કરવામાં આવ્યું હતું. 2023માં આ સંસ્થાને "આંતરરાષ્ટ્રીય સહકાર" ની શ્રેણીમાં પ્રિન્સેસ ઓફ અસ્ટુરિયસ એવોર્ડ એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પ્લેટફોર્મ્સ DNDi રોગ-સ્થાનિક દેશોમાં ભાગીદારો સાથે કામ કરે છે જેથી હાલની ક્લિનિકલ સંશોધન ક્ષમતાને મજબૂત કરી શકાય અને જ્યાં જરૂરી હોય ત્યાં નવી ક્ષમતાનું નિર્માણ કરી શકાય. ડી. એન. ડી. આઈ. એ આફ્રિકા અને લેટિન અમેરિકામાં ચાર પ્રાદેશિક રોગ-વિશિષ્ટ પ્લેટફોર્મની સ્થાપના કરવામાં મદદ કરી હતી, જેમાં લીશમેનિયાસિસ પર લીશમેનિયાસિસ ઇસ્ટ આફ્રિકા પ્લેટફોર્મ (એલ. ઈ. એ. પી.) નો સમાવેશ થાય છે. સ્લીપિંગ સિકનેસ (માનવ આફ્રિકન ટ્રાઇપેનોસોમિઆસિસ) પર એચ. એ. ટી. પ્લેટફોર્મ, ચાગસ ક્લિનિકલ રિસર્ચ પ્લેટફોર્મ (સી. સી. આર. પી.), અને લેટિન અમેરિકામાં લીશમેનિયાસિસ પર રિડેલીશ નેટવર્ક અને તેમની સાથે કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. તેમનું ધ્યેય દર્દીની જરૂરિયાતોને વ્યાખ્યાયિત કરવાનું, સ્થાનિક પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં રાખીને, આરોગ્યના ક્ષેત્રમાં મુખ્ય પ્રાદેશિક અભિનેતાઓને એકસાથે લાવવાનું, સ્થાનિક પ્રદેશોમાં તબીબી ક્ષમતાઓને મજબૂત બનાવવાનું, જ્યાં જરૂરી હોય ત્યાં માળખાકીય જરૂરિયાતોને સંબોધિત કરવાનું અને સ્થળ પર તાલીમ પ્રદાન કરવાનું છે. લાંબા ગાળાનો ઉદ્દેશ તેની વ્યૂહાત્મક યોજના 2021-2028 ના ભાગરૂપે, DNDi તેના પ્રથમ 25 વર્ષોમાં કુલ 25 નવી સારવારો માટે 15 થી 18 નવી સારવારો પહોંચાડવાનું લક્ષ્ય ધરાવે છે. આ પણ જુઓ ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો ફેક્સિનિડાઝોલ આર્ટેમિસિનિન ક્વિનાઇન નોંધો અને સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ઉપેક્ષિત રોગો માટેની દવાઓ પહેલ ડબલ્યુ. એચ. ઓ. ઉષ્ણકટિબંધીય રોગ સંશોધન વૈશ્વિક એન્ટિબાયોટિક સંશોધન અને વિકાસ ભાગીદારી (જી. એ. આર. ડી. પી.) સ્વિટ્ઝર્લેન્ડમાં સ્થિત તબીબી અને આરોગ્ય સંસ્થાઓ ઉષ્ણકટિબંધીય રોગો ચાગસ રોગ લીશમેનિયાસિસ મેલેરિયા