Classification of transsexual and transgender people
1960 ના દાયકાના મધ્યભાગથી ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ અને લિંગ બિન-અનુરૂપ લોકોનું અલગ જૂથોમાં વર્ગીકરણ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો છે. 20મી સદી દરમિયાન, પશ્ચિમી તબીબી સમુદાયે લિંગની દ્વિસંગી વિભાવનાને સમર્થન આપ્યું હતું જેમાં પુરૂષો અને સ્ત્રીઓને લિંગ અભિવ્યક્તિની દ્રષ્ટિએ કુદરતી રીતે અલગ તરીકે જોવામાં આવતા હતા. આ સમય દરમિયાન, જે લોકોને જન્મ સમયે પુરુષ (એએમએબી) સોંપવામાં આવ્યા હતા અને લિંગ બિન-અનુરૂપતા વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી તેમને ઘણીવાર બે પેટા જૂથોમાંથી એકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. એક જૂથમાં પુરુષો પ્રત્યે આકર્ષણ અને સ્ત્રી બનવાની ઇચ્છા સાથે બાળપણથી જ સ્ત્રીની લાક્ષણિકતાઓ વ્યક્ત કરતા પુરુષોનો સમાવેશ થતો હતો; આ જૂથને શાસ્ત્રીય, પ્રકાર 1 અથવા સમલૈંગિક ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બીજા જૂથમાં એવા પુરુષોનો સમાવેશ થતો હતો જેઓ ઘણીવાર મજબૂત આંતરલિંગી બાળપણ ધરાવતા ન હતા, ઘણીવાર સ્ત્રીઓ તરફ લૈંગિક રીતે આકર્ષાયા હતા, અને જીવનમાં પછીથી લૈંગિક પુનઃ સોંપણીની માંગ કરી હતી; આ જૂથને બિન-શાસ્ત્રીય અથવા હેટેરોસેક્સ્યુઅલ ટ્રાન્સેક્સ્યુઅલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને ઘણીવાર ટ્રાન્સ્વેસ્ટાઇટ્સ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, આ બે પેટાજૂથોને અનુક્રમે એન્ડ્રોફિલિક અને ગાયનેફિલિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ સોંપેલ જાતિને બદલે વ્યક્તિની જાતિ ઓળખને સંબંધિત થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સે 21મી સદીની શરૂઆતથી સામાજિક વલણોમાં વધારો જોયો છે જે પોતાની લિંગ ઓળખની ઓછી કઠોર અભિવ્યક્તિને મંજૂરી આપે છે, અને લિંગ-બિન-અનુકૂળ લોકો પુરૂષવાચી અને સ્ત્રીની લાક્ષણિકતાઓની શ્રેણી વ્યક્ત કરી શકે છે. લિંગ અભિવ્યક્તિની આવી વિવિધતાને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે અંશતઃ ટ્રાન્સજેન્ડર શબ્દ વધુ સામાન્ય બની ગયો છે. સેક્સ ઓરિએન્ટેશન સ્કેલ (1966) હેરી બેન્જામિનએ જૈવિક પુરુષોમાં ટ્રાન્સવેસ્ટીઝમ અને ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલિઝમના વિવિધ સ્વરૂપો અને પેટા પ્રકારોને વર્ગીકૃત કરવા અને સમજવા માટે સેક્સ ઓરિએન્ટેશન સ્કેલ (એસ. ઓ. એસ.) ની રચના કરી. તે ત્રણ પ્રકારના ટ્રાન્સવેસ્ટીઝમ, ત્રણ પ્રકારના ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ અને લાક્ષણિક પુરુષો માટે એક શ્રેણી સાથે સાત-પોઇન્ટ સ્કેલ હતું. બેન્જામિનના સ્કેલ સંદર્ભો અને "સાચા ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ" અને "ટ્રાન્સવેસ્ટિઝમ" વચ્ચે તફાવત કરવા માટે કિન્સી સ્કેલનો ઉપયોગ કરે છે. બેન્જામિન નોંધે છે, "તે ફરીથી ભારપૂર્વક જણાવવું આવશ્યક છે કે બાકીના છ પ્રકારો તીવ્ર રીતે અલગ નથી અને ક્યારેય કરી શકાતા નથી". બેન્જામિને એક ચેતવણી ઉમેર્યુંઃ "ટ્રાન્સવેસ્ટિટિક અને ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ ઘટનાની ઘણી વિભાવનાઓ અને વર્ગીકરણની શક્યતા તરફ ધ્યાન દોરવાનો અહીં ઇરાદો રહ્યો છે. ભવિષ્યના અભ્યાસો અને અવલોકનો નક્કી કરી શકે છે કે કયું સત્યની સૌથી નજીક આવવાની સંભાવના છે અને આ રીતે ઇટીયોલોજીની સંભવિત સમજણ મેળવી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ (1980) ડી. એસ. એમ.-III ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલિઝમનો પ્રથમ વખત 1980માં ડી. એસ. એમ.-IIIમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. "જેન્ડર આઇડેન્ટિટી ડિસઓર્ડર" એ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલના સંદર્ભમાં ડી. એસ. એમ.-III માં બનાવવામાં આવેલ શબ્દ હતો, અને શ્રેણીઓ "જી. આઈ. ડી./ચિલ્ડ્રન ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ"; "જી. આઈ. ડી./કિશોરો અને પુખ્ત વયના, બિન-ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ પ્રકાર" અને "જી. આઈ. ડી./અન્યથા નિર્દિષ્ટ નથી" હતી. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ડી. એસ. એમ., ડી. એસ. એમ.-III-આર. ના મુખ્ય પુનરાવર્તનમાં, તેમને "ડિસઓર્ડર્સ સામાન્ય રીતે બાળપણ, બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પ્રથમ સ્પષ્ટ" શ્રેણીમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા. સમસ્યા એ હતી કે તે અહીં ખોવાઈ ગઈ હતી, તેમજ પુખ્ત વયના લોકોની શરૂઆતનો મુદ્દો ઉપર સમજાવ્યો હતો. ડી. એસ. એમ.-III માં, "હોમોસેક્સ્યુઅલ", "હેટેરોસેક્સ્યુઅલ" અને "એસેક્સ્યુઅલ" શબ્દોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો-જેમાં થોડી મૂંઝવણ હતી. (આ શબ્દોને ડી. એસ. એમ.-IV માં "પુરુષો તરફ આકર્ષાય છે", "સ્ત્રીઓ તરફ આકર્ષાય છે", "બંને તરફ આકર્ષાય છે" અને "બંને તરફ આકર્ષાય છે" દ્વારા બદલવામાં આવ્યા હતા.) 1987માં પ્રકાશિત ડી. એસ. એમ.-III-આર. એ ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ શબ્દને જાળવી રાખ્યો હતો. તે "ડિસઓર્ડર્સ સામાન્ય રીતે બાળપણ, બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં પ્રથમ સ્પષ્ટ" હેઠળ સ્થિત હતું. કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડી. એસ. એમ.-IV અને ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર. જાતિ ઓળખ વિકૃતિએ ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ શબ્દને બદલી નાખ્યો. ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર. માં, જી. આઈ. ડી. ને જાતિ ઓળખ વિકૃતિઓની પેટા શ્રેણી સાથે જાતીય વિકૃતિઓની શ્રેણીમાં મૂકવામાં આવે છે. ડી. એસ. એમ.-IV માં નામો બદલીને "બાળકોમાં જાતિ ઓળખ વિકાર", "કિશોરો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં જાતિ ઓળખ વિકાર" અને "જાતિ ઓળખ વિકાર અન્યથા નિર્દિષ્ટ નથી" કરવામાં આવ્યા હતા. ડી. એસ. એમ.-IV 1994માં પ્રકાશિત થયું હતું અને 2000માં નાની રીતે તેમાં સુધારો (ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર.) કરવામાં આવ્યો હતો. ફ્રેન્ચ અનુવાદનું સંપાદન મેસન દ્વારા કરવામાં આવ્યું છે. ડી. એસ. એમ.-5 ડી. એસ. એમ.-5 માં, લિંગ ઓળખ વિકારને લિંગ ડિસફોરિયા સાથે બદલવામાં આવ્યો હતો; ધ્યાન હવે ઓળખ પર નથી, પરંતુ જ્યારે તેમના જૈવિક જાતિઓ કહેવાતી ઓળખ સાથે સુસંગત ન હોય ત્યારે ટ્રાન્સ લોકો જે તકલીફ અનુભવી શકે છે તેના પર છે. લિંગ ડિસફોરિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓને પણ હવે જાતીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી. ડી. એસ. એમ.-5 2013માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અને 2015માં ફ્રાન્સમાં પ્રકાશિત થયું હતું. ડી. એસ. એમ.-5-ટી. આર. અન્ય ફેરફારોમાં, ડી. એસ. એમ.-5-ટી. આર. એ "નેટલ મેલ" અને "નેટલ ફીમેલ" શબ્દોને દૂર કર્યા અને તેમના સ્થાને અનુક્રમે "જન્મ સમયે વ્યક્તિગત નિયુક્ત પુરુષ" અને "જન્મ સમયે વ્યક્તિગત નિયુક્ત સ્ત્રી" મૂક્યા. "ક્રોસ-સેક્સ" શબ્દને પણ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો અને તેના સ્થાને "લિંગની પુષ્ટિ" કરવામાં આવી હતી. રોગ અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ રોગ અને સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય આંકડાકીય વર્ગીકરણ (સામાન્ય રીતે સંક્ષિપ્ત ICD દ્વારા જાણીતું) તેના પ્રકાશક, સંયુક્ત રાષ્ટ્ર-પ્રાયોજિત વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન અનુસાર "રોગચાળાવિજ્ઞાન, આરોગ્ય વ્યવસ્થાપન અને તબીબી હેતુઓ માટે પ્રમાણભૂત નિદાન સાધન" છે. તે આરોગ્ય સંભાળ વર્ગીકરણ પ્રણાલી તરીકે ઓળખાય છે જે રોગો અને વિવિધ પ્રકારના ચિહ્નો, લક્ષણો, અસામાન્ય તારણો, ફરિયાદો, સામાજિક સંજોગો અને ઈજા અથવા રોગના બાહ્ય કારણોને વર્ગીકૃત કરવા માટે કોડ પ્રદાન કરે છે. આ પ્રણાલી હેઠળ, દરેક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને એક અનન્ય શ્રેણીમાં સોંપી શકાય છે અને છ અક્ષરો સુધી લાંબો કોડ આપી શકાય છે. આવી શ્રેણીઓમાં સમાન રોગોનો સમૂહ સામેલ હોઈ શકે છે. રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુએચઓ) દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ વિશ્વભરમાં રોગ અને મૃત્યુદરના આંકડા, ભરપાઈ પ્રણાલીઓ અને આરોગ્ય સંભાળમાં સ્વચાલિત નિર્ણય સહાય માટે થાય છે. આ પ્રણાલી આ આંકડાઓના સંગ્રહ, પ્રક્રિયા, વર્ગીકરણ અને પ્રસ્તુતિમાં આંતરરાષ્ટ્રીય તુલનાત્મકતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી છે. આઇસીડી એ ડબ્લ્યુએચઓ ફેમિલી ઓફ ઇન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન (ડબ્લ્યુએચઓ-એફઆઇસી) નું મુખ્ય વર્ગીકરણ છે. આઇસીડીમાં સમયાંતરે સુધારો કરવામાં આવે છે અને હાલમાં તે તેના અગિયારમા પુનરાવર્તનમાં છે. આઇસીડીના વાર્ષિક નાના સુધારાઓ અને ત્રૈવાર્ષિક મુખ્ય સુધારાઓ ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે. ICD-10 આરોગ્યના આંકડાઓને ટ્રેક કરવા માટે 1992માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. આઇસીડી એ માર્ગદર્શિકાઓના "પરિવાર" નો એક ભાગ છે જેનો ઉપયોગ એકબીજાના પૂરક તરીકે થઈ શકે છે, જેમાં કામગીરી, અપંગતા અને સ્વાસ્થ્યનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ પણ સામેલ છે, જે તબીબી અને સામાજિક બંને દ્રષ્ટિકોણથી આરોગ્યની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ કામગીરી (અપંગતા) ના ક્ષેત્રો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આઇસીડી-10માં, ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલિઝમ લિંગ ઓળખ વિકૃતિઓમાં સ્થિત છે, આઇસીડી-10 પ્રકરણ Vમાં F64: "પુખ્ત વ્યક્તિત્વ અને વર્તનની વિકૃતિઓ" શીર્ષક હેઠળ માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ. આઇસીડી-11 ફોર મોર્ટાલિટી એન્ડ મોર્બિડિટી સ્ટેટિસ્ટિક્સ (2018) આઇસીડીનું અગિયારમું પુનરાવર્તન, આઇસીડી-11 જૂન 2018માં ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું હતું અને વેબ 2 સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને તેમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો. આ નવા મોટા પુનરાવર્તનમાં, ICD-11 એ F64 જાતિ ઓળખ વિકૃતિઓ અને F65.1 ફેટિશિસ્ટિક ટ્રાન્સવેસ્ટિઝમ, અન્ય જાતીય પ્રથાઓ વચ્ચે, જેને પેરાફિલિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેને નાબૂદ કરી છે. ઉપરોક્ત કોડને કિશોરાવસ્થા અથવા પુખ્તાવસ્થાના કોડ એચ. એ. 60 લિંગ અસંગતતા દ્વારા બદલવામાં આવ્યા છે, જે લિંગ ડિસફોરિયાની સ્થિતિને વર્ગીકૃત કરતી ત્રણ પરિસ્થિતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. મુખ્ય નમૂનારૂપ પરિવર્તન કોડ એચ. એ. 60 ના છેલ્લા વાક્યમાં પ્રતિબિંબિત થાય છેઃ "માત્ર જાતિ વૈવિધ્ય વર્તન અને પસંદગીઓ નિદાન સોંપવા માટેનો આધાર નથી". આનાથી વિજ્ઞાન અને મનોવિજ્ઞાન ટ્રાન્સજેન્ડર લોકો અને ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલને જે રીતે જુએ છે તે ખૂબ જ બદલાઈ ગયું છે, કારણ કે તેણે પેરાફિલિયાથી પીડાતા લોકો તરીકે ઓળખવામાં આવતા કલંકને દૂર કર્યું છે, રિચાર્ડ વોન ક્રાફ્ટ-એબિંગે પ્રથમ વખત સાયકોપેથિયા સેક્સ્યુલિસ પ્રકાશિત કર્યાના 132 વર્ષ પછી. બ્લાનચાર્ડની ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમ ટાઇપોલોજી (બ્લાનચાર્ડ ઓટોગાઇનેફિલિયા થિયરી (બી. એ. ટી.) અને બ્લાનચાર્ડની વર્ગીકરણ પણ) એ રે બ્લાનચાર્ડ દ્વારા 1980 અને 1990ના દાયકામાં બનાવવામાં આવેલ પુરૂષ-થી-સ્ત્રી ટ્રાન્સસેક્સ્યુલિઝમની મનોવૈજ્ઞાનિક ટાઇપોલોજી છે, જે તેમના સહયોગી કર્ટ ફ્રોન્ડના કામ પર આધારિત છે. બ્લાનચાર્ડ પુરૂષ-થી-સ્ત્રી (એમ. ટી. એફ. અથવા એમ. 2. એફ.) ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલને બે અલગ અલગ જૂથોમાં વિભાજિત કરે છેઃ "હોમોસેક્સ્યુઅલ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ", જે પુરુષો તરફ આકર્ષાય છે, અને "નોન-હોમોસેક્સ્યુઅલ ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ", જે "ઓટોગાઇનેફિલિક" (સ્ત્રી તરીકે પોતાને વિચાર અથવા છબી દ્વારા લૈંગિક રીતે ઉત્તેજિત) છે. સંશોધન અને સિદ્ધાંતની વૈજ્ઞાનિક ટીકા જ્હોન બેનક્રોફ્ટ, જેમી વીલે, લેરી નટબ્રોક, ચાર્લ્સ એલન મોઝર અને અન્ય લોકો દ્વારા કરવામાં આવી છે જેઓ દલીલ કરે છે કે આ સિદ્ધાંત એમ. ટી. એફ. ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલનું નબળું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, લિંગ ઓળખને આકર્ષણની બાબતમાં ઘટાડે છે, બિન-સૂચનાત્મક છે, અને સિદ્ધાંતના સમર્થનમાં ટાંકવામાં આવેલા સંશોધનમાં અપૂરતા નિયંત્રણ જૂથો છે અથવા અન્ય ડેટા દ્વારા વિરોધાભાસી છે. આ સિદ્ધાંતના સમર્થકોમાં એની લોરેન્સ, જે. માઈકલ બેઈલી, જેમ્સ કેન્ટોર અને અન્ય લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ દલીલ કરે છે કે જાતીયતા, સંક્રમણની ઉંમર, વંશીયતા, બુદ્ધિઆંક, ફેટિશિઝમ અને ગોઠવણની ગુણવત્તા સહિત બે જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત છે. આ સિદ્ધાંત ટ્રાન્સસેક્સ્યુઅલ સમુદાયમાં વિરોધનો વિષય રહ્યો છે, જો કે તેના સમર્થકો છે. 2003માં બેઇલીના ધ મેન હૂ વુડ બી ક્વીનના પ્રકાશન સાથે બ્લાનચાર્ડના કાર્ય સાથેના મુદ્દાઓ ફરીથી ટીકાનો વિષય બન્યા હતા. 2005 માં, બ્લાનચાર્ડે બેલીની કારણની વૈજ્ઞાનિક નિશ્ચિતતાની પુષ્ટિથી પોતાને દૂર કરી દીધી, અને વ્યક્ત કર્યું કે નિશ્ચિતતાને પૂરતા પ્રમાણમાં ન્યાયી ઠેરવી શકાય તે પહેલાં વધુ સંશોધનની જરૂર હતી. 2016ની સમીક્ષામાં બ્લાનચાર્ડની ટાઇપોલોજીની આગાહીઓને સમર્થન મળ્યું હતું કે એન્ડ્રોફિલિક અને ગાઇનેફિલિક ટ્રાન્સ સ્ત્રીઓમાં મગજના વિવિધ પ્રકારો હોય છે. તે જણાવે છે કે જોકે જેમ્સ કેન્ટોર સાચું લાગે છે કે બ્લાનચાર્ડની આગાહીઓને બે સ્વતંત્ર માળખાકીય ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસો દ્વારા માન્ય કરવામાં આવી છે, તેમ છતાં "બિન-હોમોસેક્સ્યુઅલ એમ. ટી. એફ. પર હજુ પણ માત્ર એક જ અભ્યાસ છે; પૂર્વધારણાની સંપૂર્ણ પુષ્ટિ કરવા માટે, બિન-હોમોસેક્સ્યુઅલ એમ. ટી. એફ. પર વધુ સ્વતંત્ર અભ્યાસની જરૂર છે. સમલિંગી અને બિન-સમલિંગી એમ. ટી. એફ. સહિત ખાસ રચાયેલ અભ્યાસ દ્વારા પૂર્વધારણાની વધુ સારી ચકાસણી પૂરી પાડી શકાય છે. સમીક્ષામાં જણાવવામાં આવ્યું હતું કે "બ્લાનચાર્ડની આગાહીની પુષ્ટિ કરવા માટે હજુ પણ હોમોસેક્સ્યુઅલ એમ. ટી. એફ., હોમોસેક્સ્યુઅલ પુરૂષ અને હેટેરોસેક્સ્યુઅલ પુરુષ અને સ્ત્રી લોકોની ખાસ ડિઝાઇન કરેલી સરખામણીની જરૂર છે". સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ટ્રાન્સજેન્ડર અભ્યાસ લોકોનું વર્ગીકરણ