Postcholecystectomy syndrome
પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ (પી. સી. એસ.) કોલેસીસ્ટેક્ટોમી (પિત્તાશય દૂર કરવા) પછી પેટના લક્ષણોની હાજરીનું વર્ણન કરે છે. લગભગ 5 થી 40 ટકા દર્દીઓમાં લક્ષણો જોવા મળે છે જેઓ કોલેસિસ્ટેક્ટોમીમાંથી પસાર થાય છે, અને તે ક્ષણિક, સતત અથવા આજીવન હોઈ શકે છે. પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમીના લગભગ 10 ટકા કિસ્સાઓમાં લાંબી સ્થિતિનું નિદાન થાય છે. પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ પીડા સામાન્ય રીતે ઓડ્ડી તકલીફના સ્ફિન્ક્ટર અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછીના સંલગ્નતા માટે જવાબદાર છે. તાજેતરના 2008 ના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ બિલિયરી માઇક્રોલિથિયાસિસને કારણે થઈ શકે છે. આશરે 50 ટકા કિસ્સાઓ પિત્ત સંબંધી કારણોને કારણે થાય છે જેમ કે બાકી રહેલા પથરી, પિત્ત સંબંધી ઈજા, ડિસમોટિલિટી અને કોલેડોકોસિસ્ટ. બાકીના 50 ટકા બિન-પિત્તીય કારણોને કારણે છે. આનું કારણ એ છે કે ઉપલા પેટનો દુખાવો અને પિત્તાશયની પથરી બંને સામાન્ય છે પરંતુ હંમેશા સંબંધિત નથી. પીસીએસના બિન-પિત્ત સંબંધી કારણો કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકારને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે કાર્યાત્મક ડિસપેપ્સિયા. પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમમાં ક્રોનિક ઝાડા એ પિત્ત એસિડ ઝાડા (પ્રકાર 3) નો એક પ્રકાર છે. આની સારવાર કોલેસ્ટેરામાઇન, કોલેસ્ટિપોલ અથવા કોલેસેવેલમ જેવા પિત્ત એસિડ સીક્વેસ્ટન્ટ સાથે કરી શકાય છે, જે વધુ સારી રીતે સહન કરી શકાય છે. પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ ડિસપેપ્સિયા, ઉબકા અને ઉલટી. પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું અને ઝાડા. ઉપલા જમણા પેટમાં સતત દુખાવો. પેટની પોલાણનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત. ઇન્ટ્રાવેનસ કોલાન્જિયોગ્રાફી. પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના વિસ્તારની તપાસ માટે એસોફાગોગાસ્ટ્રોડોડેનોસ્કોપી. રેટ્રોગ્રેડ કોલાન્જીયોપેન્ક્રિએટોગ્રાફી. એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલાન્ગીઓપેન્ક્રિએટોગ્રાફી (ઇ. આર. સી. પી.) સેએચ. સી. એ. ટી. અથવા પિત્ત એસિડ ડાયેરિયા સારવાર માટેના અન્ય પરીક્ષણો દ્વારા મેળવેલા પિત્ત કાદવનું વિશ્લેષણ કેટલીક વ્યક્તિઓને પિત્તાશયની ઉચ્છેદન પછી આહારમાં ફેરફાર, જેમ કે ઓછી ચરબીવાળા આહારથી ફાયદો થઈ શકે છે. યકૃત પિત્ત ઉત્પન્ન કરે છે અને પિત્તાશય જળાશય તરીકે કામ કરે છે. પિત્તાશયમાંથી, પિત્ત વ્યક્તિગત ભાગોમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. પિત્તાશયની ગેરહાજરીમાં, પિત્ત સતત આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ ઓછી માત્રામાં. આમ, તે ચરબીયુક્ત ખોરાકના પાચન માટે અપૂરતું હોઈ શકે છે. પોસ્ટકોલેસિસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમની સારવાર ઓળખાયેલ ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે જે તેના તરફ દોરી ગઈ. સામાન્ય રીતે, દર્દીને ચરબીયુક્ત ખોરાક, ઉત્સેચકોની તૈયારીઓ, એન્ટિસ્પાઝ્મોડિક્સ અને કેટલીકવાર કોલાગોગ સાથે આહાર પ્રતિબંધ ટેબલની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો પીડા બિલિયરી માઇક્રોલિથિયાસિસને કારણે થાય છે, તો મૌખિક ઉર્સોડિઓક્સિકોલિક એસિડ આ સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે. પિત્ત એસિડ ઝાડા માટે પિત્ત એસિડ સીક્વેસ્ટન્ટ ઉપચારની અજમાયશની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક ડિસપેપ્સિયાને એપિગેસ્ટ્રિક ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (ઇ. પી. એસ.) અને પોસ્ટ-પ્રિન્ડિયલ ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ (પી. ડી. એસ.) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઇ. પી. એસ. અને પી. ડી. એસ. બંને માટેની સારવારમાં પ્રોટોન પંપ અવરોધકો અને ડોપામાઇન વિરોધીઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઉબકા, ઉલટી, વહેલી તૃપ્તતા, નબળી ગતિશીલતા અને અન્ય સંબંધિત લક્ષણો માટે પણ અસરકારક સાબિત થઈ છે. જ્યારે તપાસમાં પેટની પોલાણમાં કોઈ અસામાન્યતા જોવા મળતી નથી, ત્યારે હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સંભવિત કારણ તરીકે અગ્રવર્તી ત્વચીય ચેતા એન્ટ્રાપમેન્ટ સિન્ડ્રોમ (ACNES) ને ધ્યાનમાં લઈ શકે છે. એ. સી. એન. ઇ. એસ. ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા અને વહેલી તૃપ્તતા સહિત સ્યુડોવિસરલ લક્ષણો સાથે હાજર થઈ શકે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ પિત્ત માર્ગ વિકૃતિઓ સિન્ડ્રોમ