Patellar tendon rupture
પેટેલર કંડરાનું ભંગાણ એ કંડરાનું આંસુ છે જે ઘૂંટણની ટોપી (પેટેલ્લા) ને ટિબિયા સાથે જોડે છે. ઘણીવાર અચાનક પીડા શરૂ થાય છે અને ચાલવું મુશ્કેલ હોય છે. સંપૂર્ણ ભંગાણમાં, તે ઘૂંટણને લંબાવવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે. જ્યારે પૉપ થાય ત્યારે તે અનુભવી શકાય છે. પેટેલર કંડરાને ઈજા થવા માટે સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર બળની જરૂર પડે છે જેમ કે સીધા ઘૂંટણ પર પડવું અથવા ઊંચાઈ પરથી કૂદકો મારવો. જોખમી પરિબળોમાં પેટેલર ટેન્ડિનાઇટિસ, કિડનીની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ અને સ્ટીરોઈડ અથવા ફ્લોરોક્વિનોલોનનો ઉપયોગ સામેલ છે. ભંગાણના બે મુખ્ય પ્રકારો છેઃ આંશિક અને સંપૂર્ણ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટેલર કંડરા તે બિંદુ પર ફાટી જાય છે જ્યાં તે ઘૂંટણની ટોપી સાથે જોડાય છે. નિદાન લક્ષણો, તપાસ અને તબીબી ઇમેજિંગ પર આધારિત છે. નાના આંસુને આરામ અને સ્પ્લિન્ટિંગ સાથે સારવાર કરી શકાય છે, ત્યારબાદ ફિઝિયોથેરાપી દ્વારા. મોટા આંસુને સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયામાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. પરિણામો સામાન્ય રીતે સારા હોય છે. સામાન્ય વસ્તીમાં દર સ્પષ્ટ નથી; જો કે, અમુક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં તે દર વર્ષે 10,000માંથી આશરે 1 થાય છે. તેઓ મોટે ભાગે 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ફાટેલા પેટેલ્લા કંડરાની નિશાની એ છે કે પેટેલાની ક્વાડ્રિસેપ્સ ઉપરની હિલચાલ છે. જ્યારે ભંગાણ થાય છે, ત્યારે પેટેલા ટિબિયાનો ટેકો ગુમાવે છે અને જ્યારે ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુ સંકોચાય છે ત્યારે હિપ તરફ આગળ વધે છે, જે પગની લંબાવવાની ક્ષમતામાં અવરોધ ઊભો કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો ઊભા રહી શકતા નથી, કારણ કે જ્યારે તેઓ આમ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે તેમના ઘૂંટણ બંધાય છે અને રસ્તો આપે છે. તંત્ર પેટેલર કંડરાનો ઉપલા ભાગ ઘૂંટણની ટોપીના નીચલા ભાગ પર જોડાય છે, અને પેટેલ્લા કંડરાનો નીચેનો ભાગ ટિબિયાના આગળના ભાગમાં ટિબિયલ ટ્યુબરકલ સાથે જોડાય છે. ઘૂંટણની ટોપીની ઉપર, ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરા દ્વારા ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુ ઘૂંટણની ટોપીની ટોચ સાથે જોડાય છે. આ માળખું ઘૂંટણને વળાંક અને વિસ્તરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે ચાલવા અને દોડવા જેવા મૂળભૂત કાર્યોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પેટેલર કંડરાના ભંગાણનું નિદાન સામાન્ય રીતે શારીરિક તપાસ દ્વારા કરી શકાય છે. સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો છેઃ કોમળતા, કંડરાનો ટોન ગુમાવવો, સીધો પગ ઉઠાવવાની ક્ષમતા ગુમાવવી અને હાઇ-રાઇડિંગ પેટેલાનું નિરીક્ષણ. રેડિયોગ્રાફિક રીતે, પેટેલા અલ્ટાને ઇન્સોલ અને સાલ્વાતી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે જ્યારે પેટેલા તેના કંડરા કરતા ટૂંકા હોય છે. આંશિક આંસુને એમઆરઆઈ સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને જોઈ શકાય છે. પેટેલર કંડરાના ભંગાણની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થવી જોઈએ. ટર્નિક્વિકેટ લાગુ કરવાથી, કંડરાને ઉપલા પેટેલર ધ્રુવથી ટિબિયલ ટ્યુબરસિટી સુધી વિસ્તરેલી મધ્યરેખા સમાંતર ચીરો દ્વારા ખુલ્લી પાડવામાં આવે છે. કંડરાને કાં તો નીચલા પેટેલર ધ્રુવથી ખખડાવવામાં આવે છે (અલગ કરવામાં આવે છે) અથવા ઉઝરડા કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં, પેટેલર ઊંચાઈને ધ્યાનમાં રાખીને, કંડરાની સાતત્યતા અને સ્વરને પુનઃસ્થાપિત કરવો જોઈએ. ત્યારબાદ જ્યાં ઓપરેશન થયું હોય ત્યાં કાસ્ટ અથવા બ્રેસ મૂકવામાં આવે છે. કાસ્ટ અથવા બ્રેસ ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા સુધી રહે છે અને ત્યારબાદ ઘૂંટણના પુનર્વસવાટનો અજ્ઞાત સમય રહે છે. શસ્ત્રક્રિયાના સામાન્ય જોખમો સામેલ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ચેપ, જડતા, મૃત્યુ, સીવણ પ્રતિક્રિયા, સંતોષકારક ઉપચારની નિષ્ફળતા, એનેસ્થેસિયાના જોખમો, ફ્લેબિટિસ, પલ્મોનરી એમ્બોલસ અને ઈજા અને સમારકામ પછી સતત પીડા અથવા નબળાઇ. જો કંડરાનું ભંગાણ આંશિક આંસુ હોય (કંડરાના બે ભાગોને અલગ કર્યા વિના), તો સારવારની બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ પૂરતી હોઈ શકે છે. આંશિક પટેલા કંડરાના ભંગાણ માટે બિન-સર્જિકલ સંભાળની ભાવિ સંભવિત બાયોએન્જિનિયરિંગ છે. મેસેનકાઇમલ સ્ટેમ સેલ અને સિલ્ક સ્કેફોલ્ડનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિબંધનનું પુનર્નિર્માણ શક્ય છે. આ જ સ્ટેમ કોશિકાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રાણીઓના સ્નાયુઓના સમારકામ માટે સક્ષમ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. 2010 માં, એક ક્લિનિકલ અભ્યાસે સાબિત કર્યું કે રિમોડેલિંગ તબક્કા દરમિયાન કંડરાના કોલસનું યાંત્રિક લોડિંગ પુનર્જીવન દ્વારા ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ વિસંગતતાઓ, મચકોડ અને તાણ વિકિપીડિયા દવા લેખો અનુવાદ માટે તૈયાર