Transient acantholytic dermatosis
ગ્રોવરનો રોગ (જી. ડી.) એક બહુરૂપી, પ્રુરિટિક, પેપુલોવેસિક્યુલર ડર્માટોસિસ છે જે હિસ્ટોલોજીકલ રીતે ડિસકેરટોસિસ સાથે અથવા વગર એકેનથોલિસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એકવાર પુષ્ટિ થયા પછી, ગ્રોવર રોગના મોટાભાગના કિસ્સાઓ છથી બાર મહિના સુધી ચાલે છે, તેથી જ તેને મૂળરૂપે "ક્ષણિક" કહેવામાં આવતું હતું. જોકે, તે લાંબો સમય ટકી શકે છે. તેમ છતાં, તેને રીલેપ્સિંગ રેખીય એકેન્થોલિટિક ડર્માટોસિસ સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ. ચિહ્નો અને લક્ષણો ગ્રોવરનો રોગ ઘણીવાર અચાનક શરૂ થાય છે. મધ્ય પીઠ, મધ્ય છાતી અને ક્યારેક અન્યત્ર તીવ્ર ખંજવાળના ફોલ્લીઓ હોય છે. વારંવાર, તે પરસેવો અથવા અમુક અણધારી ગરમીના તણાવને અનુસરે છે. ખંજવાળનો વિસ્ફોટ સરેરાશ 10-12 મહિના સુધી ચાલે છે. તે છાતી, પીઠ, નીચલા ઉરોસ્થિ, હાથ અને જાંઘ પર થતી ઉશ્કેરણી સાથે પેપ્યુલ્સ અને પેપ્યુલોવેસિકલ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેપ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે મધ્ય છાતી પર જોવા મળે છે. કેટલીકવાર ગ્રોવરની લાક્ષણિકતાઓ એવા લોકોમાં જોવા મળે છે કે જેઓ ખંજવાળ કરતા નથી અથવા વિશિષ્ટ ફોલ્લીઓ ધરાવતા નથી. જો કે, ગ્રોવર ધરાવતા મોટાભાગના લોકો ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લે છે, તેમને ઘણી ખંજવાળ આવે છે. ગ્રોવર રોગનું કારણ અજ્ઞાત છે. રોગની પ્રવૃત્તિના શંકાસ્પદ ટ્રિગર્સમાં ગરમી અને પરસેવો, સૂર્યપ્રકાશ અને દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા તેમજ આયનીકરણ કિરણોત્સર્ગ, અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડ રોગ/હેમોડાયલિસિસ અને યાંત્રિક બળતરા અથવા લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામનો સમાવેશ થાય છે. ગ્રોવર રોગના કેટલાક કિસ્સાઓ સલ્ફાડોક્સિન-પાયરિમેથેમાઇન, રિબાવિરિન, સેટુક્સિમેબ અને ઇન્ટરલ્યુકિન-4 [1,8-15] જેવી દવાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. ગ્રોવર રોગ ધરાવતા 300 દર્દીઓની એક શ્રેણીએ એટોપિક ત્વચાકોપ, સંપર્ક ત્વચાકોપ અને ઝેરોસીસ ક્યુટિસ સહિત અન્ય સહઅસ્તિત્વ ધરાવતા ત્વચાકોપ સાથે જોડાણની જાણ કરી હતી. છેવટે, નાની શ્રેણીઓમાં પિયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ, બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપ અને ક્યારેક-ક્યારેક, જીવલેણ રોગો સાથેના જોડાણની વિગતવાર માહિતી આપવામાં આવી છે. ગ્રોવરનું નિદાન તેના દેખાવ દ્વારા શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ આવા લાક્ષણિક દેખાવ ધરાવે છે તેથી ઘણીવાર શેવ ત્વચા અથવા પંચ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. સારવાર પરસેવો થવાથી જખમ બને છે, પરંતુ પરસેવો દ્વારા વધેલા જખમ સામાન્ય રીતે એકદમ ઝડપથી "સામાન્ય" થઈ જાય છે પરસેવો ટાળવો એ કસરત ટાળવાનું કારણ માનવામાં આવતું નથી. પ્રિસ્ક્રિપ્શનની તાકાત સ્થાનિક કોર્ટિસોન ક્રિમ દ્વારા નાના ફાટી નીકળવાને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. વધુ ગંભીર વિસ્ફોટો સામાન્ય રીતે એક્યુટેન અથવા ટેટ્રાસાઇક્લિન સાથે એકથી ત્રણ મહિના સુધી સારવાર કર્યા પછી સાફ થાય છે. જો આ નિષ્ફળ જાય અથવા રોગચાળો ફાટી નીકળવો ગંભીર હોય, તો પી. યુ. વી. એ. ફોટોથેરાપી સારવાર, ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ અને કોર્ટિસોન ઇન્જેક્શન વૈકલ્પિક છે. કેટલાક સંશોધનોએ ગ્રોવર રોગનો પારાની ઝેરી અસર સાથે સહસંબંધ સૂચવ્યો છે, જે કિસ્સામાં ડાયમેરકેપ્ટોસુસિનિક એસિડ મદદ કરી શકે છે. રોગશાસ્ત્ર ગ્રોવર રોગની વ્યાપકતા અને ઘટનાઓ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થઈ નથી. સ્વિટ્ઝર્લેન્ડના એક અભ્યાસમાં, 30,000 થી વધુ ત્વચા બાયોપ્સીમાંથી માત્ર 24માં ગ્રોવર રોગનું નિદાન થયું હતું. ગ્રોવરનો રોગ મુખ્યત્વે ચાલીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં જોવા મળે છે. ગ્રોવરનો રોગ પાંચમા દાયકામાં અથવા પછીના દાયકામાં મુખ્યત્વે શ્વેત પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે, અને સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં લગભગ 1.6 થી 2.1 ગણો વધુ સામાન્ય હોવાનું જણાય છે. ઘાટા રંગની ત્વચાવાળી વ્યક્તિઓમાં ગ્રોવરનો રોગ ઓછો જોવા મળે છે. આ સ્થિતિની જાણ સૌપ્રથમ 1975માં અમેરિકન ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, રાલ્ફ વિઅર ગ્રોવર (1920-2008) દ્વારા ન્યૂયોર્કની ફ્રેન્કલીન હોસ્પિટલમાં કામ કરતી વખતે કરવામાં આવી હતી. તેમણે રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નો ધરાવતા લગભગ 40 દર્દીઓનું વર્ણન કર્યું અને તેમની તપાસ કરી, જે હવે તેમનું નામ ધરાવે છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ક્રોનિક ફોલ્લાઓની ત્વચાની સ્થિતિ દુર્લભ રોગો