High-frequency ventilation
ઉચ્ચ આવર્તન વેન્ટિલેશન એ યાંત્રિક વેન્ટિલેશનનો એક પ્રકાર છે જે સામાન્ય મૂલ્ય કરતાં ચાર ગણાથી વધુ શ્વસન દરનો ઉપયોગ કરે છે. (> 150 (વી. એફ.) શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ) અને ખૂબ જ નાના ભરતીના જથ્થા. ઉચ્ચ આવર્તન વેન્ટિલેશન વેન્ટિલેટર-સંકળાયેલ ફેફસાની ઈજા (VALI) ને ઘટાડવાનું માનવામાં આવે છે, ખાસ કરીને એ. આર. ડી. એસ. અને ફેફસાની તીવ્ર ઇજાના સંદર્ભમાં. આને સામાન્ય રીતે ફેફસાના રક્ષણાત્મક વેન્ટિલેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશનના વિવિધ પ્રકારો છે. દરેક પ્રકારના તેના પોતાના અનન્ય ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. એચ. એફ. વી. ના પ્રકારો વિતરણ પ્રણાલી અને શ્વાસ બહાર કાઢવાના તબક્કાના પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ એકલા અથવા પરંપરાગત યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, જે ઉપકરણોને પરંપરાગત યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર હોય છે તે ફેફસાના રક્ષણાત્મક અસરો પેદા કરતા નથી જે ભરતીના શ્વાસ વિના કામ કરી શકે છે. ઉપકરણના ઉત્પાદકના આધારે વિશિષ્ટતાઓ અને ક્ષમતાઓ અલગ અલગ હશે. ફિઝિયોલોજી પરંપરાગત વેન્ટિલેશન સાથે જ્યાં ભરતીનું પ્રમાણ (વી. ટી.) ડેડ સ્પેસ (વી. ડી. ઈ. એ. ડી.) કરતાં વધી જાય છે, ગેસ વિનિમય મોટે ભાગે એલ્વિઓલીમાં ગેસના જથ્થાબંધ પ્રવાહ સાથે સંબંધિત છે. ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશન સાથે, ઉપયોગમાં લેવાતા ભરતીના જથ્થા એનાટોમિક અને સાધનોની ડેડ સ્પેસ કરતા નાના હોય છે અને તેથી ગેસ વિનિમયની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ થાય છે. પ્રક્રિયા સુપ્રાગ્લોટિક અભિગમ-સુપ્રાગ્લોટિક અભિગમ ફાયદાકારક છે કારણ કે તે સંપૂર્ણપણે ટ્યુબલેસ સર્જિકલ ક્ષેત્રને મંજૂરી આપે છે. સબગ્લોટિક એપ્રોચ ટ્રાન્સ્ટ્રાકલ એપ્રોચ હાઇ-ફ્રિક્વન્સી જેટ વેન્ટિલેશન (નિષ્ક્રિય) યુકેમાં, મિસ્ટ્રલ અથવા મોનસૂન જેટ વેન્ટિલેટર (એક્યુટ્રોનિક મેડિકલ સિસ્ટમ્સ) નો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બનેલ લાઇફપલ્સ જેટ વેન્ટિલેટરનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. એચ. એફ. જે. વી. છાતી અને પેટની હિલચાલને ઘટાડે છે અને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓને સરળ બનાવે છે જ્યાં સ્વયંસ્ફુરિત અથવા તૂટક તૂટક હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશનથી સહેજ ગતિ પણ પ્રક્રિયાના સમયગાળા અને સફળતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે ધમની ફાઇબરિલેશન એબ્લેશન). એચ. એફ. જે. વી. મંજૂરી આપતું નથીઃ ચોક્કસ ભરતીનું પ્રમાણ નક્કી કરવું, ETCO2 નું નમૂના લેવું (અને આ કારણે, પી. એ. સી. ઓ. 2 ને માપવા માટે વારંવાર એબીજી જરૂરી છે). એચ. એફ. જે. વી. માં જેટને નિર્ધારિત ડ્રાઇવિંગ દબાણ સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આગામી જેટ પહોંચાડવામાં આવે તે પહેલાં ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા માટે નિષ્ક્રિય શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે, જેનાથી "ઓટો-પી. ઈ. પી". (જેટ વેન્ટિલેટર દ્વારા વિરામ દબાણ કહેવાય છે) બને છે. બેરોટ્રામા અને ન્યુમોથોરેક્સ તરફ દોરી જતા અતિશય શ્વાસ-સ્ટેકિંગનું જોખમ ઓછું છે પરંતુ શૂન્ય નથી. એચ. એફ. જે. વી. માં ઉચ્છવાસ નિષ્ક્રિય હોય છે (નિષ્ક્રિય ફેફસાં અને છાતીની દિવાલની પીછેહઠ પર આધાર રાખે છે) જ્યારે એચ. એફ. ઓ. વી. માં ગેસની હિલચાલ "લાઉડસ્પીકર" ઓસિલેટર પટલની અંદર અને બહારની હિલચાલને કારણે થાય છે. આમ એચ. એફ. ઓ. વી. માં પ્રેરણા અને સમાપ્તિ બંને સક્રિય રીતે ઓસિલેટરને કારણે થાય છે, અને નિષ્ક્રિય ઉચ્છવાસને મંજૂરી નથી. બનેલ લાઇફ પલ્સ જેટ વેન્ટિલેટર હાઇ-ફ્રિક્વન્સી જેટ વેન્ટિલેશન (એચએફજેવી) બનેલ લાઇફ પલ્સ હાઇ-ફ્રિક્વન્સી વેન્ટિલેટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. એચએફજેવી સામાન્ય 15 મીમી ઇટી ટ્યુબ એડેપ્ટરની જગ્યાએ એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ એડેપ્ટરનો ઉપયોગ કરે છે. ગેસનું ઊંચું દબાણ ધરાવતું "જેટ" એડેપ્ટરમાંથી બહાર નીકળીને વાયુમાર્ગમાં વહે છે. ગેસનું આ જેટ ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા માટે, લગભગ 0.02 સેકન્ડ અને ઉચ્ચ આવર્તનઃ 4-11 હર્ટ્ઝ પર થાય છે. HFJV દરમિયાન ભરતીના જથ્થા ≤1 મિલી/કિલોગ્રામનો ઉપયોગ થાય છે. ખૂબ જ ટૂંકા ગાળા માટે વિતરિત નાના ભરતીના જથ્થાનું આ સંયોજન યાંત્રિક વેન્ટિલેટર દ્વારા ઉત્પાદિત સૌથી ઓછું શક્ય દૂરના વાયુમાર્ગ અને એલ્વિઓલર દબાણ બનાવે છે. શ્વાસ બહાર કાઢવો નિષ્ક્રિય હોય છે. જેટ વેન્ટિલેટર્સ વિવિધ I: E ગુણોત્તરનો ઉપયોગ કરે છે-1:1 અને 1:12 ની વચ્ચે-શ્રેષ્ઠ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મદદ કરવા માટે. પરંપરાગત યાંત્રિક શ્વાસનો ઉપયોગ કેટલીકવાર ફેફસાંને ફરીથી ફૂલાવવામાં મદદ કરવા માટે થાય છે. શ્રેષ્ઠ પી. ઈ. પી. નો ઉપયોગ એલ્વિઓલર ફુગાવો જાળવવા અને વેન્ટિલેશન-ટુ-પરફ્યુઝન મેચિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે થાય છે. જેટ વેન્ટિલેશન વેન્ટિલેટર પ્રેરિત ફેફસાની ઇજામાં 20 ટકા જેટલો ઘટાડો દર્શાવે છે. નવજાત શિશુઓ અને ફેફસાની ગંભીર ઈજા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં ઉચ્ચ-આવર્તન જેટ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતો બનેલ લાઇફ પલ્સ હાઇ-ફ્રિક્વન્સી વેન્ટિલેટર પલ્મોનરી ઇન્ટર્સ્ટિશલ એમ્ફિસેમા (પી. આઈ. ઈ.) સાથે ગંભીર રીતે બીમાર શિશુઓને વેન્ટિલેટ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. અભ્યાસ કરાયેલા શિશુઓનું જન્મ વજન 750 થી 3529 ગ્રામ અને ગર્ભાવસ્થાના 24 થી 41 અઠવાડિયામાં હતું. બનેલ લાઇફ પલ્સ હાઇ-ફ્રિક્વન્સી વેન્ટિલેટર પલ્મોનરી એર લિક દ્વારા જટિલ શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (આર. ડી. એસ.) ધરાવતા ગંભીર રીતે બીમાર શિશુઓને વેન્ટિલેટ કરવા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, જેઓ તેમના ચિકિત્સકોના મતે, પરંપરાગત વેન્ટિલેશનમાં નિષ્ફળ રહ્યા છે. અભ્યાસ કરાયેલા આ વર્ણનના શિશુઓનું જન્મ વજન 600 થી 3660 ગ્રામ અને ગર્ભાવસ્થાના 24 થી 38 અઠવાડિયામાં હતું. પ્રતિકૂળ અસરો ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશનના ઉપયોગ દરમિયાન નોંધાયેલી પ્રતિકૂળ આડઅસરોમાં સામાન્ય રીતે પરંપરાગત પોઝિટિવ પ્રેશર વેન્ટિલેટર્સના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળતી અસરો સામેલ છે. આ પ્રતિકૂળ અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ન્યુમોથોરેક્સ ન્યુમોપેરિકાર્ડિયમ ન્યુમોપેરિટોનિયમ ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ પલ્મોનરી ઇન્ટર્સ્ટિશલ એમ્ફિસેમા ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ નેક્રોટાઇઝિંગ ટ્રેકોબ્રોંકાઇટિસ બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસ્પ્લાસિયા બિનસલાહભર્યું ઉચ્ચ આવર્તન જેટ વેન્ટિલેશન 2.5 મીમી આઈડી કરતા નાની શ્વાસનળીની નળીઓની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. સેટિંગ્સ અને પરિમાણો એચ. એફ. જે. વી. માં ગોઠવી શકાય તેવી સેટિંગ્સમાં 1) પ્રેરણાત્મક સમય, 2) ડ્રાઇવિંગ દબાણ, 3) આવર્તન, 4) એફ. આઈ. ઓ. 2 અને 5) ભેજનો સમાવેશ થાય છે. એફ. આઈ. ઓ. 2, પ્રેરણાત્મક સમય અને આવર્તનમાં વધારો ઓક્સિજનકરણમાં સુધારો કરે છે ("ઓટો-પીઇપી" અથવા વિરામ દબાણ વધારીને), જ્યારે ડ્રાઇવિંગ દબાણમાં વધારો અને આવર્તનમાં ઘટાડો વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરે છે. પીક ઇન્સ્પિરેટરી પ્રેશર (પી. આઈ. પી.) પીક ઇન્સ્પિરેટરી પ્રેશર (પી. આઈ. પી.) વિન્ડો સરેરાશ પી. આઈ. પી. દર્શાવે છે. શરૂઆત દરમિયાન પી. આઈ. પી. નો નમૂનો દરેક ઇન્હેલેશન ચક્ર સાથે લેવામાં આવે છે અને તાજેતરના દસ સેકન્ડના સમયગાળામાં લેવામાં આવેલા અન્ય તમામ નમૂનાઓ સાથે સરેરાશ લેવામાં આવે છે. નિયમિત કામગીરી શરૂ થયા પછી, તાજેતરના બાવીસમા સમયગાળામાં નમૂનાઓની સરેરાશ કરવામાં આવે છે. αP (ડેલ્ટા P) αP (દબાણ તફાવત) વિંડોમાં પ્રદર્શિત મૂલ્ય PIP મૂલ્ય અને PEEP મૂલ્ય વચ્ચેના તફાવતને રજૂ કરે છે. સર્વો પ્રેશર સર્વો-ડિસ્પ્લેમાં દેખાતા પી. આઈ. પી. ને પ્રાપ્ત કરવા માટે મશીનને આંતરિક રીતે કેટલું દબાણ પેદા કરવું જોઈએ તે સૂચવે છે. તેનું મૂલ્ય 0-20 psi (0-137.9 kPa) ની વચ્ચે હોઈ શકે છે. જો શ્વાસનળીની ટ્યુબની દૂરની ટોચ પર પી. આઈ. પી. ઇચ્છિત પી. આઈ. પી. થી વિચલિત થાય છે અથવા અંદાજિત હોય, તો પરિવર્તનની ભરપાઈ કરવાના પ્રયાસમાં મશીન આપમેળે વધુ કે ઓછું આંતરિક દબાણ પેદા કરે છે. સર્વો-પ્રેશર ડિસ્પ્લે ઓપરેટરને માહિતગાર રાખે છે. સર્વો ડિસ્પ્લે એ દર્દીના ફેફસાના પાલન અથવા પ્રતિકારમાં ફેરફારો તેમજ તણાવ ન્યુમોથોરેક્સને કારણે ફેફસાના જથ્થામાં ઘટાડાનું સામાન્ય તબીબી સૂચક છે. એચ. એફ. ઓ. વી. માં હાઈ-ફ્રિક્વન્સી ઓસિલેટરી વેન્ટિલેશન એડજસ્ટેબલ એક્સપિરેટરી વાલ્વ દ્વારા વાયુમાર્ગ પર સેટ સરેરાશ વાયુમાર્ગ દબાણ (જેને સતત ફેફસાં-ફેલાવાનું દબાણ કહેવાય છે) માટે દબાણ કરવામાં આવે છે. ખૂબ ઊંચા દરે વિતરિત નાના દબાણના ઓસિલેશન "લાઉડસ્પીકર" ઓસિલેટર પટલની ક્રિયા દ્વારા લાદવામાં આવે છે. એચ. એફ. ઓ. વી. નો ઉપયોગ ઘણીવાર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા અકાળ નવજાત બાળકોમાં થાય છે જેઓ પરંપરાગત વેન્ટિલેશનની ફેફસાં-રક્ષણાત્મક સેટિંગ્સ સાથે યોગ્ય રીતે ઓક્સિજન કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં એ. આર. ડી. એસ. માં પણ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ બે અભ્યાસો (ઓ. એસ. સી. એ. આર. અને ઓ. એસ. સી. આઈ. એલ. એ. ટી. ઇ. પરીક્ષણો) આ સંકેત માટે નકારાત્મક પરિણામો દર્શાવે છે. એચ. એફ. ઓ. વી. માં જે પરિમાણો નક્કી કરી શકાય છે તેમાં સતત ફેફસાં-ફેલાવાનું દબાણ, દોલન કંપનવિસ્તાર અને આવર્તન, I: E ગુણોત્તર (હકારાત્મક-દોલન/નકારાત્મક-દોલન ગુણોત્તર), તાજા વાયુ પ્રવાહ (જેને પૂર્વગ્રહ પ્રવાહ કહેવાય છે) અને FiO2 નો સમાવેશ થાય છે. ફેફસાના સતત ફેલાતા દબાણમાં વધારો અને એફ. આઈ. ઓ. 2 ઓક્સિજનકરણમાં સુધારો કરશે. કંપનવિસ્તાર અથવા તાજા વાયુના પ્રવાહમાં વધારો અને આવર્તનમાં ઘટાડો વેન્ટિલેશનમાં સુધારો કરશે. હાઇ-ફ્રિક્વન્સી પર્ક્યુસિવ વેન્ટિલેશન એચએફપીવી-હાઇ-ફ્રિક્વન્સી પર્ક્યુસિવ વેન્ટિલેશન એચએફવી વત્તા ટાઇમ સાયકલ, પ્રેશર-લિમિટેડ કંટ્રોલ્ડ મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન (એટલે કે, પ્રેશર કંટ્રોલ વેન્ટિલેશન, પીસીવી) ને જોડે છે. હાઇ-ફ્રિક્વન્સી પોઝિટિવ પ્રેશર વેન્ટિલેશન એચ. એફ. પી. પી. વી.-હાઇ-ફ્રિક્વન્સી પોઝિટિવ પ્રેશર વેન્ટિલેશનનો હવે ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, જેને હાઇ-ફ્રિક્વન્સી જેટ, ઓસિલેટરી અને પર્ક્યુસિવ પ્રકારના વેન્ટિલેશન દ્વારા બદલવામાં આવ્યું છે. એચ. એફ. પી. પી. વી. પરંપરાગત વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે, જેની આવર્તન તેની ઉપલી મર્યાદાની નજીક સેટ કરવામાં આવે છે. એચ. એફ. પી. વી. નો ઉપયોગ પસંદ કરેલા કેન્દ્રોમાં 1980ના દાયકામાં શરૂ થયો હતો. તે પરંપરાગત યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને ઉચ્ચ-આવર્તન ઓસિલેટરી વેન્ટિલેશનનું સંકર છે. તેનો ઉપયોગ પરંપરાગત યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર હોય ત્યારે સતત હાયપોક્સીમિયા ધરાવતા દર્દીઓને બચાવવા માટે કરવામાં આવે છે અથવા, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરૂઆતથી જ વેન્ટિલેટરી સપોર્ટની પ્રાથમિક પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉચ્ચ આવર્તન પ્રવાહ વિક્ષેપ એચ. એફ. એફ. આઈ.-ઉચ્ચ આવૃત્તિ પ્રવાહ વિક્ષેપ ઉચ્ચ આવૃત્તિ જેટ વેન્ટિલેશન જેવું જ છે પરંતુ ગેસ નિયંત્રણ પદ્ધતિ અલગ છે. ઘણીવાર નાના છિદ્ર સાથે ફરતી પટ્ટી અથવા દડો ઉચ્ચ દબાણવાળા વાયુના માર્ગમાં મૂકવામાં આવે છે. જેમ જેમ બાર અથવા બોલ ફરે છે અને ગેસના પ્રવાહ સાથે શરૂઆતની રેખાઓ ઉપર આવે છે, તેમ ગેસના નાના, ટૂંકા પલ્સને વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. એચ. એફ. એફ. આઈ. માટે આવર્તન સામાન્ય રીતે મહત્તમ લગભગ 15 હર્ટ્ઝ સુધી મર્યાદિત હોય છે. હાઇ-ફ્રિક્વન્સી વેન્ટિલેશન (સક્રિય) હાઇ-ફ્રિક્વન્સી વેન્ટિલેશન (સક્રિય)-એચએફવી-એ સક્રિય શ્વાસ બહાર કાઢવાના મિકેનિક માટે નોંધપાત્ર છે. સક્રિય શ્વાસ બહાર કાઢવાનો અર્થ એ છે કે ફેફસાંમાંથી વોલ્યુમને દબાણ કરવા માટે નકારાત્મક દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે. કેરફ્યુઝન 3100એ અને 3100બી લક્ષિત દર્દીના કદ સિવાય તમામ પાસાઓમાં સમાન છે. 3100એ 35 કિલોગ્રામ સુધીના દર્દીઓ પર ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે અને 3100બી 35 કિલોગ્રામથી મોટા દર્દીઓ પર ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે. કેરફ્યુઝન 3100એ અને 3100બી હાઇ-ફ્રિક્વન્સી ઓસિલેટરી વેન્ટિલેશનનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1972માં કરવામાં આવ્યું હતું અને તેનો ઉપયોગ નવજાત શિશુઓ અને પુખ્ત વયના દર્દીઓમાં ફેફસાની ઈજાને ઘટાડવા અથવા ફેફસાની વધુ ઈજાને રોકવા માટે થાય છે. એચ. એફ. ઓ. વી. 3.5 અને 15 હર્ટ્ઝ (210-900 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ) વચ્ચેના ઊંચા શ્વસન દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સક્રિય દબાણ દ્વારા ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ બંને જાળવવામાં આવે છે. દર્દીના કદ, ઉંમર અને રોગની પ્રક્રિયાના આધારે ઉપયોગમાં લેવાતા દર વ્યાપક રીતે બદલાય છે. એચ. એફ. ઓ. વી. માં દબાણ સતત ફેલાતા દબાણ (સરેરાશ વાયુમાર્ગ દબાણ [એમ. એ. પી.] ની સમકક્ષ) ની આસપાસ દોલન કરે છે, જે અસરકારક રીતે હકારાત્મક અંત-શ્વસન દબાણ (પી. ઈ. પી.) જેટલું જ હોય છે. આમ પ્રેરણા દરમિયાન ગેસ ફેફસામાં ધકેલાય છે, અને પછી સમાપ્તિ દરમિયાન બહાર કાઢવામાં આવે છે. એચ. એફ. ઓ. વી. ખૂબ જ ઓછી ભરતીનું પ્રમાણ પેદા કરે છે જે સામાન્ય રીતે ફેફસાના મૃત સ્થાન કરતાં ઓછું હોય છે. ભરતીનું પ્રમાણ એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબના કદ, શક્તિ અને આવર્તન પર આધારિત છે. સામાન્ય યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની તુલનામાં એચ. એફ. ઓ. વી. માં ગેસ ટ્રાન્સફરની વિવિધ પદ્ધતિઓ (સીધો જથ્થાબંધ પ્રવાહ-સંવહન, ટેલરિયન વિક્ષેપ, પેન્ડેલફ્ટ અસર, અસમપ્રમાણતાવાળા વેગ રૂપરેખાઓ, કાર્ડિયોજેનિક મિશ્રણ અને પરમાણુ પ્રસરણ) અમલમાં આવે છે તેવું માનવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં થાય છે જેમને પ્રત્યાવર્તન હાયપોક્સીમિયા હોય છે જેને સામાન્ય યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દ્વારા સુધારી શકાતો નથી જેમ કે નીચેની રોગ પ્રક્રિયાઓમાં થાય છેઃ ગંભીર એ. આર. ડી. એસ., એ. એલ. આઈ. અને અન્ય ઓક્સિજનકરણ પ્રસરણ સમસ્યાઓ. કેટલાક નવજાત દર્દીઓમાં એચ. એફ. ઓ. વી. નો ઉપયોગ પ્રથમ હરોળના વેન્ટિલેટર તરીકે થઈ શકે છે કારણ કે પરંપરાગત વેન્ટિલેશનથી અકાળ શિશુને ફેફસાની ઈજા થવાની સંભાવના વધારે હોય છે. શ્વાસ વિતરણ સ્પંદનો વિદ્યુતચુંબકીય વાલ્વ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે જે પિસ્ટનને નિયંત્રિત કરે છે. પરિણામી સ્પંદનો સ્ટીરિયો સ્પીકર દ્વારા ઉત્પન્ન થતા સ્પંદનો જેવા જ હોય છે. કંપનશીલ તરંગની ઊંચાઈ એ કંપનવિસ્તાર છે. ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર વધુ દબાણની વધઘટ પેદા કરે છે જે દરેક કંપન સાથે વધુ ગેસને ખસેડે છે. પ્રતિ મિનિટ કંપનની સંખ્યા એ આવર્તન છે. એક હર્ટ્ઝ પ્રતિ મિનિટ 60 ચક્ર બરાબર છે. નીચલા આવર્તન પર ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર દબાણમાં સૌથી વધુ વધઘટનું કારણ બનશે અને સૌથી વધુ ગેસને ખસેડશે. % પ્રેરણાત્મક સમય (T% i) ને બદલવાથી તે સમયનું પ્રમાણ બદલાય છે જેમાં કંપન અથવા ધ્વનિ તરંગ તેની નીચે વિરુદ્ધ આધારરેખા ઉપર હોય છે. % પ્રેરણાત્મક સમય વધારવાથી ખસેડવામાં આવેલા વાયુ અથવા ભરતીના જથ્થામાં પણ વધારો થશે. આવર્તનમાં ઘટાડો કરવો, કંપનવિસ્તારમાં વધારો કરવો અને% પ્રેરણાત્મક સમય વધારવો એ બધા ભરતીના જથ્થામાં વધારો કરશે અને CO2 ને દૂર કરશે. ભરતીના જથ્થામાં વધારો કરવાથી હવાના માર્ગનું સરેરાશ દબાણ પણ વધશે. સેટિંગ્સ અને માપન બાયસ પ્રવાહ બાયસ પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે અને દર્દી સર્કિટ દ્વારા ભેજવાળા મિશ્રિત ગેસના સતત પ્રવાહના દરને સૂચવે છે. નિયંત્રણ નોબ એ 15-વળાંકનો વાયુયુક્ત વાલ્વ છે જે તેને ફેરવવામાં આવે ત્યારે પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. સરેરાશ દબાણ સમાયોજિત કરો સરેરાશ દબાણ સમાયોજિત સેટિંગ વાયુમાર્ગ દબાણ નિયંત્રણ વાલ્વના પ્રતિકારને નિયંત્રિત કરીને સરેરાશ વાયુમાર્ગ દબાણ (પી. એ. ડબલ્યુ.) ને સમાયોજિત કરે છે. સરેરાશ વાયુમાર્ગનું દબાણ બદલાશે અને જ્યારે નીચેની સેટિંગ્સ બદલવામાં આવે ત્યારે સરેરાશ દબાણને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડે છેઃ આવર્તન (હર્ટ્ઝ)% પ્રેરણાત્મક સમય પાવર અને δp પરિવર્તન પિસ્ટન સેન્ટરિંગ ઉચ્ચ-આવર્તન ઓસિલેટરી વેન્ટિલેશન (એચએફઓવી) દરમિયાન, પી. એ. ડબલ્યુ. એ ઓક્સિજનકરણને અસર કરતું પ્રાથમિક ચલ છે અને તે ઓસિલેટર પરના અન્ય ચલથી સ્વતંત્ર છે. કારણ કે એચ. એફ. ઓ. વી. દરમિયાન દૂરના વાયુમાર્ગના દબાણમાં ફેરફારો ન્યૂનતમ હોય છે, એચ. એફ. ઓ. વી. દરમિયાન પી. એ. ડબલ્યુ. ને પરંપરાગત વેન્ટિલેશનમાં પી. ઈ. પી. સ્તરની જેમ જોઈ શકાય છે. શ્રેષ્ઠ પી. એ. ડબલ્યુ. ને મહત્તમ ફેફસાની ભરતી અને ન્યૂનતમ વધુ અંતર વચ્ચેના સમાધાન તરીકે ગણી શકાય. સરેરાશ દબાણ મર્યાદા સરેરાશ દબાણ મર્યાદા એ મર્યાદાને નિયંત્રિત કરે છે કે જેની ઉપર દબાણ મર્યાદા વાલ્વનું નિયંત્રણ દબાણ સેટ કરીને નિકટવર્તી પી. એ. ડબલ્યુ. વધારી શકાતી નથી. સરેરાશ દબાણ મર્યાદા શ્રેણી 10-45 cmH2O છે. δP અને કંપનવિસ્તાર દબાણના માપેલા ફેરફાર (δP) ને સ્થાપિત કરવા માટે પાવર સેટિંગને કંપનવિસ્તાર તરીકે સેટ કરવામાં આવે છે. એમ્પ્લિટ્યુડ/પાવર એ એક સેટિંગ છે જે ઓસિલેટર પિસ્ટનને આગળ અને પાછળની તરફ ચલાવતી શક્તિની માત્રા નક્કી કરે છે જે હવાના કદ (ભરતીનું કદ) વિસ્થાપનમાં પરિણમે છે. δP પર કંપનવિસ્તારની અસર કે જે તે ઓસિલેટર પિસ્ટનના વિસ્થાપન દ્વારા બદલાય છે અને તેથી ઓસિલેટરી દબાણ (δP). પાવર સેટિંગ દર્દી સર્કિટમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી પી. એ. ડબલ્યુ. શરતો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જેથી પરિણામી δP ઉત્પન્ન થાય છે. % પ્રેરણાત્મક સમય પ્રેરણાત્મક સમયની ટકાવારી એ એક સેટિંગ છે જે પિસ્ટન (અથવા તેની અંતિમ પ્રેરણાત્મક સ્થિતિ પર) તરફ મુસાફરી કરી રહ્યું છે તે ચક્ર સમયની ટકાવારી નક્કી કરે છે. પ્રેરણાત્મક ટકાવારીની શ્રેણી 30-50% છે. આવર્તન સેટિંગ હર્ટ્ઝ (એચઝેડ) માં માપવામાં આવે છે. નિયંત્રણ નોબ ઘડિયાળની દિશામાં 10-વળાંક ધરાવતું-વધતું પોટેન્શિયોમીટર છે જે 3 હર્ટ્ઝથી 15 હર્ટ્ઝની શ્રેણીને આવરી લે છે. નિર્ધારિત આવર્તન વેન્ટિલેટરના ચહેરા પર ડિજિટલ મીટર પર પ્રદર્શિત થાય છે. એક હર્ટ્ઝ (-+ 5 ટકા) પ્રતિ સેકન્ડ 1 શ્વાસ અથવા પ્રતિ મિનિટ 60 શ્વાસ (દા. ત., 10 હર્ટ્ઝ = પ્રતિ મિનિટ 600 શ્વાસ) બરાબર છે. આવર્તનમાં ફેરફારો કંપનવિસ્તારના વ્યસ્ત પ્રમાણમાં હોય છે અને આમ ભરતીનું પ્રમાણ પહોંચાડે છે. શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ (એફ) ઓસિલેશન ગર્ત દબાણ ઓસિલેશન ગર્ત દબાણ એ ઓસિલેટિંગ પિસ્ટન તેના સંપૂર્ણ નકારાત્મક વિક્ષેપણ સુધી પહોંચ્યા પછી એચએફઓવી સર્કિટની અંદર તાત્કાલિક દબાણ છે. ટ્રાન્સસ્ટ્રાકલ જેટ વેન્ટિલેશન એ ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશનનો એક પ્રકાર છે, જે વિશિષ્ટ વેન્ટિલેટર્સ દ્વારા લેરીન્જિયલ કેથેટર દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ નીચા ભરતી વોલ્યુમ વેન્ટિલેશન છે જે સામાન્ય રીતે ફક્ત ઓપરેટિંગ રૂમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં ઉપલબ્ધ હોય છે. આ પ્રક્રિયા પ્રસંગોપાત ઓપરેટિંગ રૂમમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે મુશ્કેલ વાયુમાર્ગની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે. જેમ કે ટ્રેચર કોલિન્સ સિન્ડ્રોમ, રોબિન સિક્વન્સ, સુપરગ્લોટિક અથવા ગ્લોટિક અવરોધ સાથે માથા અને ગરદનની શસ્ત્રક્રિયા). પ્રતિકૂળ અસરો ઉચ્ચ-આવર્તન વેન્ટિલેશનના ઉપયોગ દરમિયાન નોંધાયેલી પ્રતિકૂળ આડઅસરોમાં સામાન્ય રીતે પરંપરાગત પોઝિટિવ પ્રેશર વેન્ટિલેટર્સના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળતી અસરો સામેલ છે. આ પ્રતિકૂળ અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ન્યુમોથોરેક્સ ન્યુમોપેરિકાર્ડિયમ ન્યુમોપેરિટોનિયમ ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ પલ્મોનરી ઇન્ટર્સ્ટિશલ એમ્ફિસેમા ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ નેક્રોટાઇઝિંગ ટ્રેકોબ્રોંકાઇટિસ બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા પણ જુઓ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન રેસ્પિરેટરી થેરાપી વેન્ટિલેટર સંકળાયેલ ફેફસાની ઈજા સંદર્ભો યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પલ્મોનોલોજી રેસ્પિરેટરી થેરાપીના પ્રકારો