Aspergillosis
એસ્પરગિલોસિસ એ સામાન્ય રીતે ફેફસાંનો ફંગલ ચેપ છે, જે એસ્પરગિલસ જાતિના કારણે થાય છે, જે એક સામાન્ય મોલ્ડ છે જે હવામાંથી વારંવાર શ્વાસ લે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે મોટાભાગના લોકોને અસર કરતું નથી. તે સામાન્ય રીતે અસ્થમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા ફેફસાના રોગો ધરાવતા લોકોમાં અથવા જેમની પાસે સ્ટેમ સેલ અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ છે અથવા જેઓ સ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી કેટલીક કેન્સરની સારવાર લે છે તેવા લોકોમાં જોવા મળે છે. ભાગ્યે જ તે ત્વચાને અસર કરી શકે છે. એસ્પરગિલોસિસ મનુષ્યો, પક્ષીઓ અને અન્ય પ્રાણીઓમાં થાય છે. એસ્પરગિલોસિસ ક્રોનિક અથવા તીવ્ર સ્વરૂપોમાં થાય છે જે તબીબી રીતે ખૂબ જ અલગ હોય છે. તીવ્ર એસ્પરગિલોસિસના મોટાભાગના કિસ્સાઓ અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણમાંથી પસાર થતા લોકો જેવા ગંભીર રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. ક્રોનિક વસાહતીકરણ અથવા ચેપ અસ્થમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, સાર્કોઇડોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ જેવી અંતર્ગત શ્વસન બિમારીઓ ધરાવતા લોકોમાં જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે, એસ્પરગિલોસિસ ક્રોનિક પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ (સીપીએ), એસ્પરગિલોમા અથવા એલર્જીક બ્રોન્કોપલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ (એબીપીએ) ના સ્વરૂપમાં થાય છે. કેટલાક સ્વરૂપો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે; ઉદાહરણ તરીકે એબીપીએ અને સરળ એસ્પરગિલોમા સીપીએમાં પ્રગતિ કરી શકે છે. અન્ય બિન-આક્રમક લાક્ષણિકતાઓમાં ફંગલ સાઇનસાઇટિસ (બંને પ્રકૃતિમાં એલર્જીક અને સ્થાપિત ફંગલ બોલ્સ સાથે), ઓટોમાઇકોસિસ (કાનનો ચેપ), કેરાટાઇટિસ (આંખનો ચેપ) અને ઓન્કોમાઇકોસિસ (નખનો ચેપ) નો સમાવેશ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ઓછા ગંભીર હોય છે, અને અસરકારક ફૂગપ્રતિરોધી સારવારથી તેનો ઉપચાર થઈ શકે છે. સૌથી વધુ વારંવાર ઓળખાતા પેથોજેન્સ એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસ અને એસ્પરગિલસ ફ્લેવસ છે, જે વ્યાપક પર્યાવરણીય તણાવ હેઠળ જીવવા માટે સક્ષમ સર્વવ્યાપક સજીવો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મોટાભાગના લોકો દરરોજ હજારો એસ્પરગિલસ બીજક શ્વાસમાં લે છે પરંતુ કાર્યક્ષમ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને કારણે અસર વગર. આક્રમક એસ્પરગિલોસિસમાં 6 મહિનામાં 20 ટકા મૃત્યુદર હોય છે. એસ્પરગિલોસિસના મુખ્ય ક્રોનિક, આક્રમક અને એલર્જીક સ્વરૂપો વિશ્વભરમાં વાર્ષિક આશરે 600,000 મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ફેફસાંમાં ફૂગનો દડો કોઈ લક્ષણોનું કારણ બની શકતો નથી અને તે ફક્ત છાતીના એક્સ-રેથી શોધી શકાય છે, અથવા તે વારંવાર લોહીની ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો અને ક્યારેક ગંભીર, જીવલેણ, રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. ફેફસાંમાં ઝડપથી આક્રમક એસ્પરગિલસ ચેપ ઘણીવાર ઉધરસ, તાવ, છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફનું કારણ બને છે. નબળી રીતે નિયંત્રિત એસ્પરગિલોસિસ રક્ત દ્વારા ફેલાઈ શકે છે અને અંગોને વ્યાપક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. લક્ષણોમાં તાવ, ઠંડી લાગવી, આઘાત, ચિત્તભ્રમણા, હુમલા અને લોહીના ગંઠાવાનો સમાવેશ થાય છે. વ્યક્તિને કિડનીની નિષ્ફળતા, યકૃતની નિષ્ફળતા (કમળો થાય છે) અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. મૃત્યુ ઝડપથી થઈ શકે છે. કાનની નહેરનું એસ્પરગિલોસિસ ખંજવાળ અને ક્યારેક પીડાનું કારણ બને છે. કાનમાંથી રાતોરાત પ્રવાહી નીકળવાથી ઓશીકું પર ડાઘ પડી શકે છે. સાઇનસનું એસ્પરગિલોસિસ ભીડ અને કેટલીકવાર પીડા અથવા સ્રાવની લાગણીનું કારણ બને છે. તે સાઇનસની બહાર પણ વિસ્તરી શકે છે. કારણ એસ્પરગિલોસિસ એ એસ્પરગિલસને કારણે થાય છે, જે એક સામાન્ય મોલ્ડ છે, જે એવા લોકોને અસર કરે છે જેમને પહેલેથી જ ફેફસાના રોગ જેવા કે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અથવા અસ્થમા છે, અથવા જેઓ પોતે ચેપ સામે લડી શકતા નથી. સૌથી સામાન્ય કારણભૂત પ્રજાતિ એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસ છે. જોખમી પરિબળો જે લોકો રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી ધરાવતા હોય છે-જેમ કે હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ, લ્યુકેમિયા માટે કીમોથેરાપી અથવા એઇડ્સમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ-આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ ચેપનું જોખમ વધારે છે. આ લોકોને તબીબી સારવારના પરિણામે ન્યુટ્રોપેનિયા અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ-પ્રેરિત ઇમ્યુનોસપ્રેશન હોઈ શકે છે. ન્યુટ્રોપેનિયા ઘણીવાર સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ જેવી અત્યંત સાયટોટોક્સિક દવાઓને કારણે થાય છે. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ ન્યુટ્રોફિલ્સ જેવા શ્વેત રક્તકણો સહિત સેલ્યુલર પ્રતિકૃતિમાં દખલ કરે છે. ન્યુટ્રોફિલની સંખ્યામાં ઘટાડો પેથોજેન્સ સામે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ સ્થાપિત કરવાની શરીરની ક્ષમતાને અટકાવે છે. જો કે ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ આલ્ફા (ટી. એન. એફ.-α)-તીવ્ર બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત સંકેત પરમાણુ-ઉત્પન્ન થાય છે, ન્યુટ્રોપેનિક દર્દીઓમાં હાજર ન્યુટ્રોફિલ્સની અસામાન્ય રીતે ઓછી સંખ્યા હતાશ દાહક પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. જો અંતર્ગત ન્યુટ્રોપેનિયા સ્થિર ન હોય, તો આક્રમક ફૂગની ઝડપી અને અનિયંત્રિત હાયફલ વૃદ્ધિ થશે અને નકારાત્મક આરોગ્ય પરિણામોમાં પરિણમશે. ન્યુટ્રોફિલ ડિગ્રેન્યુલેશનમાં ઘટાડો કરવા ઉપરાંત, ફ્લૂ અને SARS-CoV-2 વાયરસ સામે એન્ટિવાયરલ પ્રતિક્રિયા, પ્રકાર I અને પ્રકાર II ઇન્ટરફેરોન દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, જે IAPA (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા-સંકળાયેલ પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ) અને CAPA (COVID-19-સંકળાયેલ પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ) ધરાવતા દર્દીઓના ફેફસાંમાં માપવામાં આવતા સ્થાનિક એન્ટિફંગલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સાથે સંયુક્ત રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. અગાઉથી અસ્તિત્વ ધરાવતા અથવા નવા નિદાન થયેલા બ્રોન્કીક્ટેસિસ ધરાવતા કોવિડ-19 દર્દીઓને પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ થવાનું ખાસ જોખમ હોય છે. સામાન્ય રીતે ફેફસાના વાયુમાર્ગની મ્યુકોસિલરી ક્લિઅરન્સ મિકેનિઝમ શ્વાસમાં લેવાયેલા કણોને દૂર કરે છે. જો કે, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અથવા બ્રોન્કીક્ટેસિસ જેવા ફેફસાના અંતર્ગત રોગો ધરાવતા લોકોમાં, આ મ્યુકોસિલરી ક્લિઅરન્સ મિકેનિઝમ નબળું પડે છે અને એસ્પરગિલસ બીજકણ (જેનો વ્યાસ 2-5 માઇક્રોન હોય છે) વાયુમાર્ગ અને સાઇનસને વસવાટ કરવામાં સક્ષમ હોય છે. છાતીના એક્સ-રે અને સીટી પર, પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ શાસ્ત્રીય રીતે પ્રભામંડળ સંકેત તરીકે અને પછીથી, હવાના અર્ધચંદ્ર ચિહ્ન તરીકે પ્રગટ થાય છે. આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ ધરાવતા હેમેટોલોજિક દર્દીઓમાં, ગેલેક્ટોમેનન પરીક્ષણ બિન-આક્રમક રીતે નિદાન કરી શકે છે. ગેલેક્ટોમેનન એ ફૂગની દિવાલનો એક ઘટક છે. કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા ગ્લુકોનેટ અથવા સાઇટ્રિક એસિડ ધરાવતા પ્રવાહી જેમ કે કેટલાક ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્લેટલેટ્સ, પેરેન્ટેરલ ન્યુટ્રિશન અથવા પ્લાઝમાલાઇટ સાથે નસમાં સારવાર લેતા દર્દીઓમાં ખોટા-સકારાત્મક એસ્પરગિલસ ગેલેક્ટોમેનન પરીક્ષણો મળી આવ્યા છે. માઇક્રોસ્કોપી પર, એસ્પરગિલસ પ્રજાતિઓ ચાંદીના ડાઘ દ્વારા વિશ્વસનીય રીતે દર્શાવવામાં આવે છે, દા. ત., ગ્રીડલી ડાઘ અથવા ગોમોરી મિથેનામાઇન-ચાંદી. આ ફૂગની દિવાલોને ગ્રે-બ્લેક રંગ આપે છે. એસ્પરગિલસ પ્રજાતિઓના હાઇફાનો વ્યાસ 2.5 થી 4.5 માઇક્રોન સુધીનો હોય છે. તેઓ અલગ હાયફા ધરાવે છે, પરંતુ આ હંમેશા સ્પષ્ટ નથી, અને આવા કિસ્સાઓમાં તેઓ ઝાયગોમાઇકોટા માટે ભૂલથી હોઈ શકે છે. એસ્પરગિલસ હાઇફામાં દ્વિકોણીય શાખાઓ હોય છે જે પ્રગતિશીલ હોય છે અને મુખ્યત્વે લગભગ 45°ના તીવ્ર ખૂણાઓ પર હોય છે. શંકાસ્પદ પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ ધરાવતા લોકોમાં, વિશ્લેષણ માટે ફેફસાના વાયુમાર્ગમાંથી પ્રવાહી એકત્રિત કરવા માટે બ્રોન્કોઅલ્વિયોલર લેવેજ કરી શકાય છે. આમાં બ્રોન્કોસ્કોપ સાથે વાયુમાર્ગની શોધનો સમાવેશ થાય છે, પછી વાયુમાર્ગમાં પ્રવાહીની થોડી માત્રા દાખલ કરવામાં આવે છે જે પછી વિશ્લેષણ માટે એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણમાં કોષોનું મૂલ્યાંકન, ગેલેક્ટોમેનન પરીક્ષણ, સ્ટેનિંગ અને ફંગલ કલ્ચર તેમજ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પી. સી. આર.) મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. પીસીઆરમાં એસ્પરગિલોસિસના નિદાન માટે 85 ટકા સંવેદનશીલતા અને 76 ટકા વિશિષ્ટતા હોય છે, જ્યારે પરીક્ષણને ગેલેક્ટોમેનન પરીક્ષણ સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે સંવેદનશીલતા વધે છે. એલર્જીક બ્રોન્કોપલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ (એબીપીએ) નું નિદાન એસ્પરગિલોસિસ પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક સંવેદનશીલતા સ્થાપિત કરીને કરવામાં આવે છે, જે કુલ ઇઓસિનોફિલ્સ, કુલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ (આઇજીઇ) અને એસ્પરગિલસ વિશિષ્ટ આઇજીઇ અને આઇજીજીના સ્તરને માપવા દ્વારા કરી શકાય છે. એ. બી. પી. એ. ની પુષ્ટિ કરવા માટે ચેપ સૂચવતા ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજિક તારણો સાથે આ માર્કર્સની ઊંચાઈનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એસ્પરગિલોસિસના નિવારણમાં પર્યાવરણીય ચેપ-નિયંત્રણ દ્વારા મોલ્ડના સંપર્કમાં ઘટાડો થાય છે. એન્ટીફંગલ પ્રોફીલેક્સીસ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને આપી શકાય છે. ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગયેલા દર્દીઓમાં પોસાકોનાઝોલને ઘણીવાર પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે આપવામાં આવે છે. સ્ક્રીનીંગ એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં કેમોથેરાપી જેવી તબીબી સારવારથી ખામીયુક્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પી. સી. આર.) પરીક્ષણોની નિદાનની ચોકસાઈનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. પુરાવા સૂચવે છે કે જ્યારે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ માટે સ્ક્રીનીંગ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યારે પી. સી. આર. પરીક્ષણોમાં મધ્યમ નિદાનની ચોકસાઈ હોય છે. સીટી અને એમઆરઆઈ નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જો કે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તે વિસ્તારની બાયોપ્સી કરવાની હંમેશા ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવાર આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ માટેની વર્તમાન તબીબી સારવારોમાં સર્જિકલ ડિબ્રિડમેન્ટ સાથે સંયોજનમાં વોરિકોનાઝોલ અને લિપોસોમલ એમ્ફોટેરિસિન બીનો સમાવેશ થાય છે. ઓછી આક્રમક એલર્જીક બ્રોન્કોપલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ માટે, તારણો લાંબા સમય સુધી મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ સૂચવે છે, પ્રાધાન્યમાં ફેફસાના એલર્જીક એસ્પરગિલોસિસમાં 6-9 મહિના માટે. ઇટ્રાકોનાઝોલ સ્ટેરોઇડ્સ સાથે આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે "સ્ટેરોઇડ-બચાવ" અસર હોવાનું માનવામાં આવે છે, જેના કારણે સ્ટેરોઇડ્સ વધુ અસરકારક બને છે, જેનાથી ઓછી માત્રા મળે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી અન્ય દવાઓ, જેમ કે એમ્ફોટેરિસિન બી, કેસ્પોફંજિન (માત્ર સંયોજન ઉપચારમાં), ફ્લુસાયટોસિન (માત્ર સંયોજન ઉપચારમાં), અથવા ઇટ્રાકોનાઝોલ, આ ફૂગના ચેપની સારવાર માટે વપરાય છે. જો કે, ચેપનું વધતું પ્રમાણ ટ્રાઇઝોલ્સ સામે પ્રતિરોધક છે. એ. ફ્યુમિગેટસ, સૌથી સામાન્ય રીતે ચેપ લાગતી પ્રજાતિ, ફ્લુકોનાઝોલ માટે આંતરિક રીતે પ્રતિરોધક છે. રોગશાસ્ત્ર એસ્પરગિલોસિસ વિશ્વભરમાં 14 મિલિયનથી વધુ લોકોને અસર કરે છે તેવું માનવામાં આવે છે, જેમાં એલર્જીક બ્રોન્કોપલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ (એબીપીએ) લગભગ 4 મિલિયનને ચેપ લગાડે છે, ફંગલ સંવેદનશીલતા સાથે ગંભીર અસ્થમા લગભગ 6.5 મિલિયનને અસર કરે છે, અને ક્રોનિક પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ લગભગ 3 મિલિયન લોકોને ચેપ લગાડે છે, જે આક્રમક એસ્પરગિલોસિસ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ છે જે લગભગ 300,000 લોકોને અસર કરે છે. અન્ય સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં એસ્પરગિલસ બ્રોન્કાઇટિસ, એસ્પરગિલસ રાઇનોસિનસાઇટિસ અથવા ઓટિટિસ એક્સટર્નાનો સમાવેશ થાય છે. સમાજ અને સંસ્કૃતિ કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન, કોવિડ-19-સંબંધિત પલ્મોનરી એસ્પરગિલોસિસ એવા કેટલાક લોકોમાં નોંધાયા હતા જેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા અને લાંબા ગાળાની સ્ટીરોઈડ સારવાર મળી હતી. મનુષ્યોમાં પ્રાણીઓ પ્રમાણમાં દુર્લભ હોવા છતાં, પક્ષીઓમાં, ખાસ કરીને પાલતુ પોપટમાં, એસ્પરગિલોસિસ એક સામાન્ય અને ખતરનાક ચેપ છે. મેલાર્ડ્સ અને અન્ય બતક ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર ખરાબ હવામાન દરમિયાન નબળા ખાદ્ય સ્રોતોનો આશરો લે છે. બાજ અને હોક્સ જેવા કેપ્ટિવ રાપ્ટર આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે જો તેમને નબળી સ્થિતિમાં રાખવામાં આવે અને ખાસ કરીને જો તેમને કબૂતરો ખવડાવવામાં આવે, જે ઘણીવાર "એસ્પર" ના વાહક હોય. તે બચ્ચાઓમાં તીવ્ર હોઈ શકે છે, પરંતુ પુખ્ત પક્ષીઓમાં ક્રોનિક હોઈ શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, એસ્પરગિલોસિસ જળચર પક્ષીઓ વચ્ચેના ઘણા ઝડપી મૃત્યુમાં ગુનેગાર છે. 8 ડિસેમ્બરથી 14 ડિસેમ્બર 2006 સુધી, બોઈસેથી લગભગ 150 માઇલ દક્ષિણપૂર્વમાં એક કૃષિ સમુદાય, ઇડાહોના બર્લી નજીક 2,000 થી વધુ મેલાર્ડ્સ મૃત્યુ પામ્યા હતા. આ વિસ્તારની ખેતીની જમીન અને ફીડલોટ્સમાંથી કાદવયુક્ત કચરો અનાજનો શંકાસ્પદ સ્રોત છે. 2005માં આયોવામાં મોલ્ડી અનાજને કારણે થયેલા સમાન એસ્પરગિલોસિસ ફાટી નીકળવાના કારણે 500 મેલાર્ડ્સ માર્યા ગયા હતા. એસ્પરગિલોસિસ અને એવિયન ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના H5N1 તાણ (સામાન્ય રીતે "બર્ડ ફ્લૂ" તરીકે ઓળખાય છે) વચ્ચે કોઈ જોડાણ જોવા મળ્યું નથી, તેમ છતાં એસ્પરગિલોસિસને કારણે થતા ઝડપી મૃત્યુ બર્ડ ફ્લૂ ફાટી નીકળવાનો ભય પેદા કરી શકે છે. પ્રયોગશાળાનું વિશ્લેષણ એ બર્ડ ફ્લૂને એસ્પરગિલોસિસથી અલગ પાડવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. શ્વાનોમાં, એસ્પરગિલોસિસ એ એક અસામાન્ય રોગ છે જે સામાન્ય રીતે માત્ર અનુનાસિક માર્ગો (અનુનાસિક એસ્પરગિલોસિસ) ને અસર કરે છે. આ ડૉલીકોસેફાલિક જાતિઓમાં વધુ સામાન્ય છે. તે શરીરના બાકીના ભાગોમાં પણ ફેલાઈ શકે છે; આને ડિસેમિનેટેડ એસ્પરગિલોસિસ કહેવામાં આવે છે અને તે દુર્લભ છે, જે સામાન્ય રીતે અંતર્ગત રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓને અસર કરે છે. 2019 માં, એસ્પરગિલોસિસનો ફાટી નીકળવો દુર્લભ કાકાપોમાં થયો, જે ન્યુઝીલેન્ડના સ્થાનિક મોટા ઉડાન વિનાના પોપટ છે. જૂન સુધીમાં આ રોગે સાત પક્ષીઓને મારી નાખ્યા હતા, જેમની કુલ વસ્તી તે સમયે માત્ર 142 પુખ્ત વયના અને 72 બચ્ચાઓ હતી. વસ્તીનો પાંચમો ભાગ આ રોગથી સંક્રમિત હતો અને સમગ્ર પ્રજાતિ લુપ્ત થવાના જોખમમાં હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. એસ્પરગિલસ સસ્તન પ્રાણીઓમાં રોગનું કારણ બની શકે તેવી અન્ય રીતો પણ જુઓઃ પ્રાથમિક ત્વચાના એસ્પરગિલોસિસ એફ્લાટોક્સિન સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ એસ્પરગિલોસિસ, મેડલાઇનપ્લસ, યુ. એસ. નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન એસ્પરગિલોસિસ એન્ડ એસ્પરગિલોસિસ વેબસાઇટ નેશનલ એસ્પરગિલોસિસ સેન્ટર, માન્ચેસ્ટર, યુકે એનિમલ ફંગલ ડિસીઝ માયકોસિસ-સંબંધિત ત્વચાની સ્થિતિઓ મરઘાં રોગો ફૂગના રોગો