Immigrant health care in the United States
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સામૂહિક પ્રણાલીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ઇમિગ્રન્ટ્સને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ પૂરી પાડે છે. "ઇમિગ્રન્ટ" શબ્દનો ઉપયોગ ઘણીવાર વિવિધ દરજ્જાના બિન-નાગરિકોને આવરી લેવા માટે થાય છે; તેમાં કાયમી કાનૂની રહેવાસીઓ, શરણાર્થીઓ અને બિનદસ્તાવેજીકૃત રહેવાસીઓનો સમાવેશ થાય છે. આંતરછેદના સામાજિક આર્થિક પરિબળો અને ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી આરોગ્ય નીતિઓને કારણે ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ નાગરિક આરોગ્ય સંભાળથી અલગ માનવામાં આવે છે. માત્ર ઇમિગ્રન્ટ્સ અને નાગરિકો વચ્ચે જ નહીં પરંતુ ઇમિગ્રન્ટ્સ જૂથોમાં પણ આરોગ્ય સંભાળના ઉપયોગ, કવરેજ અને ગુણવત્તામાં અસમાનતા જોવા મળે છે. હાલના અભ્યાસોએ વીમાનો અભાવ, સંભાળના ઊંચા ખર્ચ, બિનદસ્તાવેજીકૃત સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલા પ્રતિબંધો, ભેદભાવની ધારણાઓ અને ભાષાના અવરોધો સહિત માળખાકીય અને સામાજિક પરિબળોના સંયોજન સાથે આ અસમાનતાઓનો મજબૂત સહસંબંધ જાહેર કર્યો છે. આરોગ્ય અને ઇમિગ્રેશન નીતિઓના આંતરછેદો પણ ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે વિશિષ્ટ પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે, જેમ કે તબીબી દેશનિકાલ અને ઇમિગ્રેશન અટકાયત કેન્દ્રોમાં તબીબી સેવાઓનું વિતરણ. ઇમિગ્રન્ટ્સની સારવારના સંદર્ભમાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં સુધારા માટેના નીતિગત પ્રયાસો છેલ્લા દાયકામાં અલગ અલગ રહ્યા છે. ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે આરોગ્ય સંભાળના લાભોનો વિષય રાજકીય વાર્તાલાપમાં વધુને વધુ લોકપ્રિય બન્યો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હોમલેન્ડ સિક્યુરિટી અનુસાર, 2014માં અમેરિકામાં ઇમિગ્રન્ટ્સનો પ્રવાહ 17 લાખ રહ્યો છે, જે ઇમિગ્રન્ટ્સનો સતત પ્રવાહ દર્શાવે છે. વધુમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સેન્સસ બ્યુરો અંદાજ આપે છે કે આગામી દાયકામાં આ સંખ્યામાં વધારો થતો રહેશે. દેશની વસ્તી વિષયક અને શ્રમ બજાર પર તેની અસર ઉપરાંત, ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં આ વધારાએ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા અને તેની આસપાસના સંવાદ પર અસમાન અસર કરી છે. આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓની સુલભતા વીમા કવરેજ, સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, ભાષાની પ્રાવીણ્ય અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથે પરિચિતતા જેવા પરિબળો પર આધારિત છે. એકંદરે, વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, આવક અને જાતિ અને વંશીયતા જેવા પરિબળોને નિયંત્રિત કર્યા પછી, નાગરિકત્વની સ્થિતિ વ્યક્તિની તબીબી સંભાળની પહોંચ નક્કી કરવામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. 1996માં પર્સનલ રિસ્પોન્સિબિલિટી એન્ડ વર્ક ઓપોર્ચ્યુનિટી એક્ટ (પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ.) લાગુ થયો ત્યારથી, ઇમિગ્રન્ટ્સ અને નાગરિકો વચ્ચે આરોગ્ય કવરેજમાં તફાવત નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે. ઇમિગ્રન્ટ્સ અને તેમના બાળકોનો વીમો થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, અને વીમાનો અભાવ પરિણામે તેમની સંભાળ મેળવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો કરે છે. બીજી બાજુ, નેચરલાઈઝ્ડ નાગરિકો, સામાન્ય રીતે U.S.-born નાગરિકોની જેમ જ આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ મેળવે છે, જે સૂચવે છે કે આરોગ્ય સંભાળનો ઉપયોગ સંસ્કૃતિ સાથે વધુ ઉપલબ્ધ બને છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી જાહેર અને ખાનગી વીમા કંપનીઓ બંનેથી બનેલી છે, જેમાં ખાનગી ક્ષેત્ર સામાન્ય રીતે કવરેજ પ્રદાન કરવામાં પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આમ છતાં, ફેડરલ સરકાર જાહેર આરોગ્ય લાભો નક્કી કરવામાં તેની ભૂમિકાને ધ્યાનમાં રાખીને મહત્વપૂર્ણ રહે છે-ઉદાહરણ તરીકે, મેડિકેડ, પરિવારો અને ઓછી આવક ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ આરોગ્ય કાર્યક્રમ. 1996માં પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ. ના કાયદા પછી, ઇમિગ્રન્ટ્સ અને નાગરિકો વચ્ચે આરોગ્ય સંભાળ કવરેજમાં હાલનું અંતર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે. પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ, ખાસ કરીને, મેડિકેડ અને સમાન ફેડરલ વીમા કાર્યક્રમો માટે ઇમિગ્રન્ટ્સની પાત્રતા માટે કડક જરૂરિયાતો ઊભી કરી. આ કાયદાકીય પગલાએ મોટાભાગે ફેડરલ સરકાર પાસેથી રાજ્ય અને સ્થાનિક સ્તરે ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ માટેની જવાબદારીને સ્થાનાંતરિત કરી; જેમ કે, તેની અસર રાજ્યોમાં બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ. ની જોગવાઈઓ ઇમિગ્રન્ટ્સને રાજ્ય ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ (એસ. સી. એચ. આઈ. પી.) જેવા ફેડરલ લાભો મેળવવાથી અટકાવે છે, જ્યાં સુધી તેઓ પાંચ વર્ષ માટે કાયદેસર કાયમી રહેઠાણ ધરાવતા ન હોય (કટોકટીના કિસ્સાઓ સિવાય). જો કે, કેટલાક રાજ્યોએ મેડિકેડ-આવરી લેવાતી સેવાઓને સંપૂર્ણ ભંડોળ પૂરું પાડીને પ્રતિક્રિયા આપી છે, આમ લાયકાતમાં વધારો થયો છે; તેમાં ઇલિનોઇસ, ન્યૂ યોર્ક, કોલંબિયા જિલ્લો અને કેલિફોર્નિયાના કેટલાક કાઉન્ટીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ સેવાઓ તે મુજબ અલગ પડે છે, જેમાં કેટલીક મેડિકેડ અથવા એસસીએચઆઇપી જેવી જ કવરેજ પૂરી પાડે છે, જ્યારે અન્ય કવરેજ ઇમિગ્રન્ટ્સની ચોક્કસ શ્રેણીઓ સુધી મર્યાદિત કરે છે. તેનાથી વિપરીત, એરિઝોના, કોલોરાડો, જ્યોર્જિયા અને વર્જિનિયા જેવા અન્ય રાજ્યોએ એવા કાયદાઓ લાગુ કર્યા છે જે બિન-નાગરિકોની આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ પર વધુ પ્રતિબંધ મૂકે છે. સમાન પ્રકૃતિના કાયદામાં 2005ના ડેફિસિટ રિડક્શન એક્ટનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં મેડિકેડ કવરેજ માટે અરજી કરનારા/નવીકરણ કરનારા તમામ લોકો પાસેથી ઓળખ અને યુ. એસ. નાગરિકતાના પુરાવાની જરૂર પડે છે. પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ. થી વિપરીત, 1985નો ઇમર્જન્સી મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ એક્ટિવ લેબર એક્ટ (ઇ. એમ. ટી. એ. એલ. એ.) નાગરિકત્વ અથવા રહેઠાણના પુરાવાની કોઈપણ જરૂરિયાતો વિના, બધાને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે. વોશિંગ્ટન ડી. સી. જેવા કેટલાક વિસ્તારોમાં, વીમા વિનાના ઇમિગ્રન્ટ્સ જાહેર ક્લિનિક્સ અને સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રોમાંથી બહારના દર્દીઓની સંભાળ મેળવે છે. જો કે, આ પ્રકારની આરોગ્ય સંભાળ દ્વારા આપવામાં આવતી સેવાઓ અસમાન હોય છે; ઉદાહરણ તરીકે, પેપ સ્મીયર જેવી વિશેષ સેવાઓ આપવામાં આવી શકે છે પરંતુ બ્લડ પ્રેશર પરીક્ષણો અથવા ફોલો-અપ સારવારો નહીં. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની કેટલીક નગરપાલિકાઓ પણ બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે આરોગ્ય સંભાળ કવરેજ પ્રદાન કરે છે, જેમાં લોસ એન્જલસ કાઉન્ટીના માય હેલ્થ એલ. એ. કાર્યક્રમનો સમાવેશ થાય છે. પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા (CAM) નો ઇમિગ્રન્ટ વપરાશ પણ U.S.-born નાગરિકો દ્વારા ઉપયોગ કરતાં તુલનાત્મક રીતે ઓછો છે. બિલિકિસુ એલેવોનીબી અને રોંડા બેલ્યુ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે આરોગ્ય વીમા કવરેજ સાથે એકંદરે સીએએમનો ઉપયોગ થવાની સંભાવના વધુ છે, જેમાંથી બાદમાં ઇમિગ્રન્ટ્સમાં ઓછું સામાન્ય હોય છે. પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ 23 માર્ચ, 2010ના રોજ રાષ્ટ્રપતિ બરાક ઓબામા દ્વારા પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ (પી. પી. એ. સી. એ.) પર હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા હતા. આ કાયદો, 2010 ના આરોગ્ય સંભાળ અને શિક્ષણ સમાધાન અધિનિયમ સાથે જોડાયેલો છે, જે કવરેજને વિસ્તૃત કરવા અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની પહોંચમાં સુધારો કરવા માંગે છે અને સાથે સાથે તેના ખર્ચનું સંચાલન કરે છે. પી. પી. એ. સી. એ. ની જોગવાઈઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ તમામ યુ. એસ. નાગરિકો અને કાનૂની રહેવાસીઓ પાસે આરોગ્ય વીમો હોવો જરૂરી છે; ફેડરલ ગરીબી રેખાના 100% અને 400% વચ્ચેના પરિવારો માટે રિફંડપાત્ર ટેક્સ ક્રેડિટની રચના; તબીબી સહાયની લાયકાતનું વિસ્તરણ; મફત નિવારક સેવાઓની જોગવાઈ; 26 વર્ષની ઉંમર સુધી આશ્રિત કવરેજનું વિસ્તરણ; સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રોને ટેકો આપવા માટે નવું ભંડોળ; અને વધુ. વીમાને વધુ સસ્તું બનાવવા માટે પી. પી. એ. સી. એ. દ્વારા સબસિડીની રચના ખાસ કરીને કાનૂની રહેવાસીઓને લાભ આપે છે. તેનાથી વિપરીત, બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને આ સબસિડીને નકારી કાઢવામાં આવે છે અને ફેડરલ અથવા રાજ્ય આરોગ્ય વીમા વિનિમયમાં ભાગ લેવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવે છે, જોકે તેમના કાયદેસર રીતે હાજર બાળકો પાત્ર હશે. ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં આ કાયદાના યોગદાન અંગેના મંતવ્યો અલગ અલગ છે. કેટલાક દલીલ કરે છે કે કવરેજ અંતરાયોને દૂર કરીને અને નેચરલાઈઝ્ડ નાગરિકોને વધુ લાભો આપીને આ સુધારાના પુષ્કળ ફાયદા છે. અન્ય લોકો એવી દલીલ કરે છે કે નોંધપાત્ર અસમાનતા હજુ પણ અસ્તિત્વમાં છે, જેમાં અંદાજે 37 લાખ પુખ્ત વયના લોકો તેમની બિનદસ્તાવેજીકૃત સ્થિતિને કારણે વીમા વિનાના છે. વધુમાં, કારણ કે આ કાયદો પી. આર. ડબલ્યુ. ઓ. આર. એ. દ્વારા મૂકવામાં આવેલા પાંચ વર્ષના રાહ જોવાના સમયગાળાને સંબોધતો નથી, વધુ તાજેતરના ઓછી આવક ધરાવતા કાનૂની ઇમિગ્રન્ટ્સ વીમો ન લઈ શકે. સંભાળની ગુણવત્તા ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ પરના અભ્યાસો ગુણવત્તાની તુલનામાં સુલભતા પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી U.S.-born નાગરિકોની સરખામણીમાં ઇમિગ્રન્ટ્સમાં હૃદય રોગ, સંધિવા, હતાશા, હાયપરટેન્શન, અસ્થમા અને કેન્સરનું નીચું સ્તર સૂચવે છે. આ ઘટના પાછળની અટકળો એ હકીકત તરફ ધ્યાન આપે છે કે ઇમિગ્રન્ટ વસ્તી સામાન્ય રીતે મૂળ જન્મેલી વસ્તી કરતા નાની છે; અન્ય લોકો માને છે કે ઇમિગ્રન્ટ્સના આરોગ્ય કવરેજના નીચા દરને ધ્યાનમાં રાખીને આ તબીબી પરિસ્થિતિઓ હજુ સુધી શોધવામાં આવી નથી. કેથરીન ડેરોસ, જોસ એસ્કાર્સ અને નિકોલ લુરીની સાહિત્ય સમીક્ષા સૂચવે છે કે સાંસ્કૃતિક વૃદ્ધિના સ્તરમાં વધારો થતાં ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય પરિણામો વધુ ખરાબ થતા દેખાય છે. આ વ્યક્તિગત વર્તણૂકીય ફેરફારો અને પ્રણાલીગત પરિબળોના સંયોજનને આભારી હોઈ શકે છે, જેમાં બાદમાં તબીબી સંભાળ અને રસીકરણ જેવી જાહેર આરોગ્ય સેવાઓની અસમાન ડિલિવરીનો સમાવેશ થાય છે. વીમા વિનાના ઇમિગ્રન્ટ્સ સામાન્ય રીતે જાહેર ક્લિનિક્સ અથવા સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રોમાંથી બહારના દર્દીઓની સંભાળ લે છે. આવી સેવાઓ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં વધુ નબળું પ્રદર્શન કરે છે. સંશોધન એ પણ દર્શાવે છે કે ઇમિગ્રેશનની સ્થિતિ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા ભેદભાવનું લક્ષ્ય હોવાની ધારણા સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલી છે. વિદેશમાં જન્મેલા એશિયનો અને લેટિનોએ તેમના યુ. એસ. માં જન્મેલા સમકક્ષોની તુલનામાં ભેદભાવપૂર્ણ અનુભવોની વધુ આવર્તનની જાણ કરી. બિનદસ્તાવેજીકૃત લેટિનો વસાહતીઓએ પણ એકંદરે વધુ નકારાત્મક અનુભવોની જાણ કરી હતી. માત્ર કટોકટીની સરખામણીમાં નિર્ધારિત સારવારની વધુ અસરકારકતા હોવા છતાં, બિનદસ્તાવેજીકૃત દર્દીઓને ડાયાલિસિસ જેવી જીવનરક્ષક સારવાર માટે નિયમિત સમયપત્રક મળવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. એકંદરે, ઇમિગ્રન્ટ્સ યુ. એસ. માં જન્મેલા દર્દીઓ કરતાં તેમના આરોગ્ય સંભાળના અનુભવોથી વધુ નારાજગીની જાણ કરે છે. આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચ સુલભતા અને ગુણવત્તાની તુલનામાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચ પર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું સંશોધન છે. સામાન્ય રીતે, ઇમિગ્રન્ટ્સની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથે ઓછી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હોય છે, જોકે જે ઘટનાઓમાં તેઓ કરે છે તે કટોકટી વિભાગો દ્વારા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. સરેરાશ, ઇમિગ્રન્ટ્સ આરોગ્ય સેવાઓના ઓછા ઉપયોગની જાણ કરે છે. જેમ કે, આરોગ્ય સંભાળ પર તેમનો માથાદીઠ ખર્ચ યુ. એસ. માં જન્મેલી વસ્તી કરતા ઓછો છે. તેમના સંશોધનમાં, ડાના ગોલ્ડમેન, જેમ્સ સ્મિથ અને નીરજ સૂદને જાણવા મળ્યું છે કે આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચ મોટા ભાગે આરોગ્ય વીમા કવરેજથી પ્રભાવિત છે. વર્ષ 2000માં, ઇમિગ્રન્ટ્સના આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તબીબી સંભાળ પરના કુલ ખર્ચનો 8.5 ટકા હિસ્સો હતો, જ્યારે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સનો ખર્ચ અંદાજે 1.5 ટકા હોવાનો અંદાજ હતો. ઓછા ખર્ચ અને તબીબી સંભાળના વપરાશની માત્રા સંભાળમાં હાલના અવરોધો, "તંદુરસ્ત ઇમિગ્રન્ટ અસર" દ્વારા વર્ણવવામાં આવેલા વધુ સારા આરોગ્ય પરિણામો અને આરોગ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરવાની અનિચ્છા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. વસ્તી વિષયક ચિલ્ડ્રન સ્ટડીઝ સૂચવે છે કે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જન્મ્યા હોવા છતાં, બિન-નાગરિકોના બાળકો નાગરિકોના બાળકો કરતાં વધુ ખરાબ સ્વાસ્થ્ય ધરાવે છે. માત્ર તેઓ વીમા વિનાના હોવાની શક્યતા વધારે છે એટલું જ નહીં, પરંતુ તેમની પાસે તબીબી અને દંત સંભાળ બંનેની ઓછી પહોંચ પણ છે. ઇમિગ્રન્ટ્સના બાળકોને તેમના U.S.-born સાથીઓની સરખામણીમાં યોગ્ય રસીકરણ મળવાની શક્યતા પણ ઓછી હોય છે. સિલ્વિયા ગ્યુન્ડેલમેન દ્વારા 2001માં કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે અમેરિકામાં જન્મેલા બાળકો કરતાં વિદેશમાં જન્મેલા બાળકોને આરોગ્ય સંભાળના વિશ્વસનીય સ્રોત સુધી સતત પહોંચવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. વધારાના તારણો દર્શાવે છે કે વિદેશમાં જન્મેલા બાળકો હોસ્પિટલોમાં ઓછી ફરતી અને કટોકટીની મુલાકાતો કરે છે; જો કે, જ્યારે તેઓ કરે છે ત્યારે સરેરાશ તેમનો ખર્ચ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે, જે સૂચવે છે કે ઇમિગ્રન્ટ બાળકો કટોકટી દરમિયાન વધુ બીમાર અથવા વધુ ગંભીર રીતે અસરગ્રસ્ત હોય છે. આ અનુમાન તેમના બહારના દર્દીઓના નીચા દર અને ઓફિસ આધારિત મુલાકાતો પરથી લેવામાં આવ્યું છે. 2000 માં લોસ એન્જલસ કાઉન્ટીમાં કરવામાં આવેલા અન્ય એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે કેવી રીતે બિનદસ્તાવેજીકૃત માતાપિતા ધરાવતા બાળકોને આરોગ્ય સંભાળ સંસાધનો સુધી પહોંચવાનો અને તેનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે વધુ અવરોધોનો સામનો કરવો પડ્યો. હિસ્પેનિક્સ અને લેટિનો જોકે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ વસ્તી વિશે કોઈ ચોક્કસ માહિતી ઉપલબ્ધ નથી, 2009ના અંદાજો સૂચવે છે કે 70 ટકા લોકો મેક્સિકો અથવા મધ્ય અમેરિકાના છે. 2007માં પ્યુ હિસ્પેનિક સેન્ટર દ્વારા હાથ ધરાયેલા એક અભ્યાસમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે સંભાળની ગુણવત્તા નક્કી કરનારા પરિબળોમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેઠાણના વર્ષો, આવકનું સ્તર, શિક્ષણની સ્થિતિ, આરોગ્ય વીમા કવરેજ અને આરોગ્ય સાક્ષરતાનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા ઇમિગ્રન્ટ જૂથોમાં, લેટિનો સમુદાયો આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગ્સમાં પડકારોનો સામનો કરે છે અને અન્ય વંશીય જૂથોની તુલનામાં ઓછી ગુણવત્તાની સંભાળ મેળવે છે. ડેટા સૂચવે છે કે 2002માં લેટિનોમાં વીમા વિનાનો દર 33 ટકા હતો, જ્યારે રાષ્ટ્રીય સરેરાશ 15 ટકા હતી. સમાન વેતન, કલાકો અથવા વ્યવસાયો ધરાવતા નાગરિકોની તુલનામાં, હિસ્પેનિક બિન-નાગરિકોને કાર્યસ્થળમાં આરોગ્ય કવરેજ આપવામાં આવે તેવી શક્યતા અડધાથી બે તૃતીયાંશ ઓછી હતી. વધુ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઇમિગ્રેશન દરજ્જાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બિન-શ્વેત હિસ્પેનિક્સને એકંદરે શ્વેત નાગરિકો કરતાં આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓની ઓછી પહોંચ છે. તારણો સૂચવે છે કે હિસ્પેનિક અને લેટિનો અમેરિકનોની મોટી સંખ્યા સરેરાશ વસ્તી કરતાં સમાન અથવા વધુ સારા પરિણામો ધરાવે છે-એક એવી ઘટના જેને હિસ્પેનિક વિરોધાભાસ તરીકે લેબલ કરવામાં આવી છે. વધુ સંશોધન સૂચવે છે કે આ વિરોધાભાસ માત્ર કેટલાક સ્વાસ્થ્ય પગલાં પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે; ઉદાહરણ તરીકે, હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સ બિન-ઇમિગ્રન્ટ બિન-હિસ્પેનિક ગોરાઓ કરતાં બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય રોગની દ્રષ્ટિએ તંદુરસ્ત છે, પરંતુ તેઓ વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી હોવાની અને ડાયાબિટીસ હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. એશિયન ઇમિગ્રન્ટ પેટાજૂથોમાં એશિયન આરોગ્ય વીમા કવરેજ દર અલગ અલગ હોય છે; કેટલાક એશિયન પેટાજૂથો તે યુરોપિયન ઇમિગ્રન્ટ્સ સાથે મેળ ખાય છે પરંતુ અન્ય, જેમ કે વિએતનામીઝ અને કોરિયન ઇમિગ્રન્ટ્સ, 30 ટકાથી વધુના વીમા વિનાના દર ધરાવતા હતા. વધારાના સંશોધનો સૂચવે છે કે, અન્ય વંશીય જૂથોના બાળકોની સરખામણીમાં, એશિયન બાળકોને પ્રાથમિક સંભાળની સૌથી નબળી ગુણવત્તા મળે છે. બિન-હિસ્પેનિક શ્વેત નાગરિકો કરતાં ઓછી આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાની વૃત્તિ હોવા છતાં, ડેટા સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે એશિયન વંશીયતાઓ અને ઇમિગ્રન્ટની સ્થિતિ બાળકોમાં વધુ સારા સ્વાસ્થ્ય અને ઉચ્ચ શાળા હાજરી સાથે સંકળાયેલી છે. જો કે, "વધુ સારા સ્વાસ્થ્ય" નું આ નિરીક્ષણ સંભવિત રીતે આરોગ્ય સંભાળના ઓછા ઉપયોગના પરિણામે ઓછા નિદાનને આભારી હોઈ શકે છે. અન્ય લોકો એવું પણ સૂચવે છે કે એશિયન બાળકોમાં શાળામાં હાજરીનો ઊંચો દર શિક્ષણને પ્રાથમિકતા આપતા સાંસ્કૃતિક મૂલ્યોને કારણે હોઈ શકે છે. એશિયન ઇમિગ્રન્ટ્સ સ્થળાંતર પછી વૈકલ્પિક દવાની પ્રેક્ટિસ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વિએતનામીઝ, ચાઇનીઝ અને ઇન્ડોનેશિયન ઇમિગ્રન્ટ્સ ગુઆશા જેવી હીલિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે, જેને સિક્કા ઘસવા અને ફાયર કપિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સંસ્કૃતિ એકીકરણ અને અંગ્રેજી સાક્ષરતા આરોગ્ય સંભાળના ઉપયોગની આવર્તનમાં મુખ્ય નિર્ધારકો હોવાનું જોવા મળ્યું છે. હુઆબિન લુઓ અને બેઇ વૂ દ્વારા એશિયન ઇમિગ્રન્ટ્સના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લાંબા સમય સુધી રહેઠાણ અને અંગ્રેજી પ્રાવીણ્ય ડેન્ટલ ક્લિનિક્સની વધુ નિયમિત મુલાકાતો સાથે સંકળાયેલા હતા. ચાઇનીઝ ઇમિગ્રન્ટ્સમાં અન્ય એક આંતર-વિભાગીય અભ્યાસ દર્શાવે છે કે અંગ્રેજી પ્રાવીણ્ય તેમજ પ્રિન્ટ આરોગ્ય સાક્ષરતા ઇમિગ્રન્ટ્સની આરોગ્ય સ્થિતિ નક્કી કરવામાં નિર્ણાયક છે. ભાષાના અવરોધો ઉપરાંત, કેટલાક એશિયન પેટા જૂથો આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકો અને દર્દીઓ વચ્ચે ઉચ્ચ સ્તરના વિશ્વાસ પર ભાર મૂકે છે, અને પરિણામે, વધુ ઔપચારિક અમેરિકન આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીનો ઉપયોગ કરીને વિમુખતા અનુભવી શકે છે. આફ્રિકન જેકલીન લુકાસ, ડેહીયા બાર-એન્ડરસન અને રેનાર્ડ કિંગ્ટન દ્વારા કરવામાં આવેલ એક અભ્યાસ સૂચવે છે કે કાળા પુરુષ ઇમિગ્રન્ટ્સ યુ. એસ. માં જન્મેલા કાળા પુરુષો કરતાં વધુ સારા આરોગ્ય પરિણામો દર્શાવે છે. આ તારણ "તંદુરસ્ત ઇમિગ્રન્ટ અસર" સાથે સુસંગત છે, જે એ વિચારને વર્ણવે છે કે જેઓ 'વિકસિત દેશો' માં સ્થળાંતર કરે છે તેઓ મૂળ જન્મેલી વસ્તી કરતા વધુ સારા સ્વાસ્થ્યનો આનંદ માણે છે. બહુવિધ અભ્યાસો એ પણ દર્શાવે છે કે યુ. એસ. માં જન્મેલા કાળા અને સફેદ સમકક્ષો કરતાં કાળા ઇમિગ્રન્ટ્સ પાસે વીમો હોવાની શક્યતા ઓછી છે. કાળા પુરુષ ઇમિગ્રન્ટ્સના વીમા દર આવક, રોજગારની સ્થિતિ અથવા આરોગ્યની સ્થિતિ સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતા નથી. વિદેશમાં જન્મેલા કાળા પુરુષો પણ યુ. એસ. માં જન્મેલા કાળા અને સફેદ પુરુષો કરતાં ફિઝિશિયન અને હોસ્પિટલ સેવાઓનો ઓછો ઉપયોગ કરે છે. આફ્રિકન શરણાર્થીઓ અને ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય જરૂરિયાતો પર પ્રોજેક્ટ મ્યુઝનો અહેવાલ દર્શાવે છે કે આફ્રિકન ઇમિગ્રન્ટ્સ પ્રદાતાઓ, ખર્ચ અને યુ. એસ. આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીથી અજાણતા સંબંધિત માહિતીના અભાવને કારણે આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ મેળવવા માટે સંઘર્ષ કરે છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ સાથેના સંચાર પણ ભાષાના અવરોધો, અંગ્રેજી સાક્ષરતાની વિવિધ ડિગ્રીઓ અને ઇમિગ્રેશન દરજ્જાને કારણે જટિલ છે. માનસિક અને ભાવનાત્મક સંઘર્ષોને તણાવની શાખાઓ તરીકે દર્શાવવા માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ અને સામાજિક દબાણને લગતા કલંકને કારણે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓનો ઓછો ઉપયોગ થાય છે. હોમર વેન્ટર્સ અને ફ્રાન્સેસ્કા ગેનીએ શોધી કાઢ્યું હતું કે રોગના નમૂનાઓ અને માંદગીની સાંસ્કૃતિક ધારણાઓ આફ્રિકન ઇમિગ્રન્ટ્સ અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ વચ્ચેના અસરકારક સંચારને અવરોધે છે. ખાસ કરીને, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશોમાં તેમના પ્રમાણમાં વધુ પ્રસારને કારણે હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, કોરોનરી ધમની રોગ અને અન્ય લાંબી પરિસ્થિતિઓને ઓછી સમજવામાં આવે છે. મહિલા અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઇમિગ્રન્ટ પુરુષો ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ કરતાં વધુ આરોગ્ય પરિણામો દર્શાવે છે; યુ. એસ. ના નાગરિકો કરતાં ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં જાતિ આધારિત આરોગ્ય અસમાનતાઓ વધુ જોવા મળે છે. ભલે ઇમિગ્રન્ટ મહિલા કાયદેસર રીતે દસ્તાવેજી હોય કે ન હોય, કાયદામાં એવા ઘણા ઘટકો છે જે ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓને આરોગ્ય વીમા માટે લાયકાત મેળવતા અટકાવે છે જે તેમને પ્રમાણભૂત તબીબી સેવાઓ મેળવવામાં અને નકારાત્મક પરિણામો ઉત્પન્ન કરવામાં અવરોધે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં બીમાર થતી ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ તેમની ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ, આરોગ્યની સ્થિતિ અને લિંગની સ્થિતિથી બહુવિધ સ્તરના હાંસિયામાં ધકેલાઈ જાય છે. કેરોલ પાવ્લિશ, સાહરા નૂર અને જોન બ્રાંડ્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણમાં મિનેસોટામાં સોમાલી મહિલાઓએ અજાણ્યા આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીઓ, નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાઓની બિનકાર્યક્ષમતા અને તબીબી વ્યાવસાયિકો સાથે બિનઅસરકારક સંચારમાં અવરોધોનો સામનો કરવો પડ્યો હોવાનું નોંધ્યું હતું. ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓની ધાર્મિક માન્યતાઓ અને પ્રથાઓ ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ અને તેમના પરિવારોના તબીબી નિર્ણયો પર પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે જે તેમના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે. એવા ઉદાહરણો છે જ્યારે આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો એવું વિચારી શકે છે કે માતા અથવા સ્ત્રી વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય પર સારી રીતે ગોળાકાર છે, જે દર્દીને પૂરક અથવા વધુ માહિતી આપવાના અભાવ તરફ દોરી શકે છે જ્યારે એવી શક્યતા છે કે ઘણી ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ દવા પર પૂરતી શિક્ષિત નથી. વૈજ્ઞાનિક અથવા તબીબી દંતકથાઓ ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ, ખાસ કરીને માતાઓના મંતવ્યોને પણ પ્રભાવિત કરી શકે છે, જે સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત તેમના નિર્ણયોનું કારણ હોઈ શકે છે જે દુર્વ્યવહાર અથવા નિદાન ન થયેલી બીમારીઓ તરફ દોરી શકે છે. કેટલીક ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ પોતાને તેમની સંસ્કૃતિ અને પરંપરાઓ સાથે તેમના સ્વાસ્થ્યને સંતુલિત કરવા માટે સંઘર્ષ કરી શકે છે જે અમેરિકન આરોગ્ય સંસ્કૃતિને શીખતી વખતે તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે શું નક્કી કરવા માગે છે તે નિર્ધારિત કરી શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જન્મેલી મહિલાઓની સરખામણીમાં, ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ અને વીમાની સમાન પહોંચ નથી. આ વિના, આ ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓને આરોગ્યની ગૂંચવણો અને બીમારીઓ માટે વધુ જોખમમાં મૂકે છે, ખાસ કરીને જાતીય અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના ક્ષેત્રમાં. ભલે ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ પાસે તબીબી વીમો હોય કે ન હોય, ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ મદદ લેવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે કારણ કે કેટલાકને ડર હોઈ શકે છે કે તે તેમના ઇમિગ્રેશન દરજ્જાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓને મેમોગ્રામ, પેપ પરીક્ષણો અને અન્ય જાતીય અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ મળવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. પાંચમાંથી એક ઇમિગ્રન્ટ મહિલા હોય છે જેની પાસે તબીબી વીમો હોય છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરતી નથી. 2018 માં કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન અને નેશનલ ઇમિગ્રેશન લો સેન્ટરના આંકડાકીય આંકડા દર્શાવે છે કે 34 રાજ્યોએ 5 વર્ષની રાહ જોયા વિના કાયદેસર રીતે રહેતા ઇમિગ્રન્ટ બાળકોને મંજૂરી આપી છે (મેડિકેડ અથવા ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ/ચિપ), 25 રાજ્યો 5 વર્ષની રાહ જોયા વિના કાયદેસર રીતે રહેતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને મંજૂરી આપે છે (મેડિકેડ અથવા ચિપ), અને 16 રાજ્યો સગર્ભા સ્ત્રીઓને સ્થિતિ (ચિપ) ને ધ્યાનમાં લીધા વિના મંજૂરી આપે છે. વર્તમાન સંશોધન એ પણ સૂચવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કોઈની ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ મહિલાના જાતીય અને પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના તમામ પાસાઓને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુ. એસ. ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ માટે તેમના જન્મ દેશ કરતાં મહિલાઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશનનું જોખમ બમણું છે. તે ધ્યાનમાં લેવાનું એક પરિબળ છે કે અન્ય દેશો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની તુલનામાં પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન અથવા માનસિક સ્વાસ્થ્યને આરોગ્ય અને સુખાકારીના મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર તરીકે ઓળખતા નથી, તેથી તે અન્ય દેશોમાં નોંધવામાં નહીં આવે. અંતરંગ ભાગીદાર હિંસા (આઇ. પી. વી.) સહન કરતી ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓને તબીબી સહાય મેળવવામાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે. હેઇદી બાઉર અને તેના સાથીદારો દ્વારા કેન્દ્રિત જૂથમાં, દુર્વ્યવહાર કરતી એશિયન અને લેટિના ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓએ આરોગ્ય સંભાળ લેવા માટે ખચકાટ વ્યક્ત કર્યો હતો. ભાષાકીય અવરોધો, સગપણ અને સામાજિક નેટવર્ક્સનો અભાવ અને તેમના સંબંધો અથવા તેમના બાળકોની સલામતીને જોખમમાં મૂકવાના ભયને કારણે. યુનાઇટેડ કિંગડમ, કેનેડા અથવા ઓસ્ટ્રેલિયા જેવા અંગ્રેજી બોલતા દેશોમાંથી આવતા ઇમિગ્રન્ટ્સને આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થામાં ઓછી સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડી શકે છે કારણ કે જે દેશોની પ્રાથમિક ભાષા અંગ્રેજી નથી તેમની સરખામણીમાં ભાષાનો અવરોધ એટલો વ્યાપક નથી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓ પરના ઘણા અભ્યાસો તારણ કાઢે છે કે ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય પર વધુ આંકડાકીય માહિતી મેળવવા માટે અદ્યતન સંશોધન અને અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. ગુમ થયેલા નોંધપાત્ર પુરાવાઓને ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓની આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાની અનિચ્છા અને અપૂરતી અને અનુપલબ્ધ સેવાઓ કે જે પ્રાપ્ત કરવી મુશ્કેલ છે તેની સાથે જોડી શકાય છે. પુરાવા અને આંકડાકીય માહિતી વિના, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જન્મેલી મહિલાઓની સરખામણીમાં ઇમિગ્રન્ટ મહિલાઓની ઉચ્ચ આરોગ્ય સમસ્યાઓના કારણોને ટ્રેક અને લેબલ કરવું મુશ્કેલ છે. માળખાકીય અવરોધોની સંભાળ રાખવા માટેના અવરોધો આરોગ્ય વીમાનો અભાવ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓનો ઇમિગ્રન્ટ્સનો ઓછો ઉપયોગ કરવા પાછળ આરોગ્ય વીમાનો અભાવ મુખ્ય કારણ તરીકે ટાંકવામાં આવ્યો છે. આવક અને કાર્યક્રમની ભાગીદારીના સર્વેક્ષણ (એસ. આઈ. પી. પી.) એ સૂચવ્યું હતું કે 2002માં વિદેશમાં જન્મેલા પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં મૂળ વતની નાગરિકોની <આઇ. ડી. 1> નો વીમો લેવામાં આવ્યો ન હતો. વીમાના અભાવના કારણો અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ 2005ના એક અભ્યાસના તારણો સૂચવે છે કે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ તેમજ નોકરીઓના પ્રકારો ઇમિગ્રન્ટ્સ મોટા ભાગે કવરેજની અછતમાં પરિબળ ધરાવે છે. ઓછી પગારવાળી નોકરીઓ અને આરોગ્ય વીમો ન આપતી અન્ય નોકરીઓમાં ઇમિગ્રન્ટ્સની સંખ્યા વધારે છે. માળખાકીય અવરોધોમાંથી ઉદ્ભવતા વ્યક્તિગત લક્ષણોમાં શિક્ષણનો સમાવેશ થાય છે; ઇમિગ્રન્ટ્સ અને મૂળ જન્મેલા નાગરિકો કે જેમની પાસે શિક્ષણનું નીચું સ્તર હોય તેઓ વીમા વિનાના હોય છે. વીમા વિનાના ઊંચા દરો પણ ઘણીવાર વીમાની પહોંચ અને જાળવણીમાં વધુ મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ અને ડેફર્ડ એક્શન ફોર ચાઇલ્ડહુડ એરાઇવલ્સ (DACA) વિલંબ ધરાવતા લોકો પેશન્ટ પ્રોટેક્શન એન્ડ એફોર્ડેબલ કેર એક્ટ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતા ઘણા કવરેજ વિકલ્પો માટે પાત્ર નથી. નાગરિકત્વની સ્થિતિ ઘણા ઇમિગ્રન્ટ્સ અહેવાલ આપે છે કે અવિશ્વાસ તેમને સક્રિય રીતે આરોગ્ય સેવાઓ મેળવવાથી અટકાવે છે. જો કે ઇમિગ્રેશન એન્ડ નેચરલાઈઝેશન સર્વિસે જણાવ્યું છે કે મેડિકેડ અથવા એસસીએચઆઇપી લાભો (લાંબા ગાળાની સંભાળ સિવાય) મેળવવાથી રહેઠાણનો દરજ્જો જોખમમાં નથી, ઘણા કાયદેસર કાયમી રહેવાસીઓ અજાણ છે અને અન્યથા સમજે છે. ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સે અહેવાલ આપ્યો હતો કે દેશનિકાલ અથવા અટકાયતના ભયને કારણે ઇમિગ્રન્ટ્સ, ખાસ કરીને જેઓ બિનદસ્તાવેજીકૃત છે, તેઓ તબીબી સંભાળ લેવાનું ટાળે છે. આમાં સ્ક્રિનિંગ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન લેવાનું અને સંઘીય પોષણ કાર્યક્રમોમાં ભાગીદારીનો સમાવેશ થાય છે. રસેલ ટોમી અને તેમના સાથીદારો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસે એ જ રીતે પુષ્ટિ કરી હતી કે એરિઝોનામાં એસ. બી. 1070 ના અમલીકરણ પછી મેક્સિકોમાં જન્મેલા કિશોરો અને માતાઓએ નિવારક આરોગ્ય સંભાળ અને જાહેર સહાય કાર્યક્રમોનો ઉપયોગ ઘટાડ્યો હતો. તણાવ, હતાશા અને ચિંતા જેવી માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને વધારવા માટે દેશનિકાલનો લાંબો ભય પણ જોવા મળ્યો છે. એકંદરે, બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત વીમાના અભાવ અને મેડિકેર, મેડિકેડ, ચિપ અને પી. પી. એ. સી. એ. માર્કેટપ્લેસિસ માટે અયોગ્યતાને કારણે વીમા વિનાના હોવાની શક્યતા છે. આરોગ્ય લાભો મોટે ભાગે ઇમિગ્રન્ટ માતાપિતા પર આધારિત છે, જેમાં બાળકનો જન્મ યુ. એસ. માં થઈ શકે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે નેચરલાઈઝેશન પ્રક્રિયામાં 5 થી 10 વર્ષનો સમય લાગી શકે છે. પર્સનલ રિસ્પોન્સિબિલિટી એન્ડ વર્ક ઓપોર્ચ્યુનિટી રિકન્સીલિએશન એક્ટ જેવી કલ્યાણકારી સુધારણા પહેલ લાગુ કરવામાં આવી હોવાથી, રાજ્યોમાં રસીકરણ કરવામાં આવતા બાળકોની સંખ્યામાં એકંદરે ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. ઓગસ્ટ 2019 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સિટિઝનશિપ એન્ડ ઇમિગ્રેશન સર્વિસીઝે તબીબી વિલંબિત કાર્યવાહી નીતિને બંધ કરવાની જાહેરાત કરી હતી જે મોટી, જીવનરક્ષક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતા ઇમિગ્રન્ટ્સને દેશનિકાલથી કામચલાઉ રક્ષણ આપે છે. જો કે, સપ્ટેમ્બર 2019 માં, હિમાયત જૂથો તરફથી નોંધપાત્ર ટીકાઓ થયા પછી આ નિર્ણય પાછો ખેંચવામાં આવ્યો હતો. નાણાકીય ખર્ચ આરોગ્ય સંભાળના નાણાકીય ખર્ચને પણ પ્રવેશમાં અવરોધ તરીકે ટાંકવામાં આવે છે, ખાસ કરીને કારણ કે તે ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ દ્વારા જટિલ બની શકે છે. નાથન ગ્રે અને તેમના સાથીદારો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે ઇમિગ્રન્ટ્સ હોસ્પાઇસ કેરનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, તેઓએ તેના બદલે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા કટોકટી સેવાઓ જેવી વધુ ખર્ચાળ પસંદગીઓ પર આધાર રાખવો જોઈએ. વધુમાં, વ્યાપક કાગળની કાર્યવાહી જેવી અમલદારશાહી પ્રક્રિયાઓ, પૂર્ણતાના ખર્ચ અને પરિચિતતાના અભાવ બંનેને કારણે ઇમિગ્રન્ટ્સને આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાથી અટકાવી શકે છે. સ્વાસ્થ્ય કવરેજનો નાણાકીય ખર્ચ પણ ઘણીવાર વીમાના અભાવ સાથે સંકળાયેલો હોય છે. અભ્યાસોએ કવરેજનો અભાવ અને ઉચ્ચ ગરીબી દર વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવ્યો છે. તેમના સંશોધનમાં, જુલિયા પ્રેન્ટિસ, એની પેબ્લે અને નારાયણ શાસ્ત્રીએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે મૂળ જન્મેલા નાગરિકો કરતાં ઇમિગ્રન્ટ્સનો વીમો લેવાની શક્યતા ઓછી છે. પ્રેન્ટિસ, પેબ્લે અને શાસ્ત્રીએ એવું પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે ઇમિગ્રન્ટ્સ એવા લોકોના વધુ લાક્ષણિક ગુણો ધરાવે છે જેઓ વીમા વિનાના હોય છે અને ઘણીવાર નીચલા સામાજિક-આર્થિક દરજ્જાના હોય છે. આમાં શિક્ષણ પ્રાપ્તિના નીચલા સ્તર, આવક અને બિન-આવાસ સંપત્તિઓની માલિકીનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, જાહેર કાર્યક્રમો અથવા આરોગ્ય યોજનાઓમાં નોંધણીનો અભાવ ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારોના લોકોને અપ્રમાણસર રીતે અસર કરતો જોવા મળ્યો છે. ઓછી આવક ધરાવતા ઇમિગ્રન્ટ્સને ઓછી આવક ધરાવતા નાગરિકો કરતાં આરોગ્ય વીમો ન હોવાની શક્યતા બમણી હોય છે. સામાજિક અવરોધો ભાષા જેનિસ ત્સોહ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે મર્યાદિત અંગ્રેજી પ્રાવીણ્ય (એલ. ઇ. પી.) અને આરોગ્ય સાક્ષરતા ધરાવતા ઇમિગ્રન્ટ્સ તેમની આરોગ્યની સ્થિતિને નબળી ગણાવે તેવી શક્યતા વધુ છે. એલઇપી ઘણીવાર તબીબી સંભાળમાં અનુભવી ભેદભાવ સાથે પણ સંકળાયેલું હોય છે. અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે 2000ના દાયકાની શરૂઆતથી 2017 સુધી એલ. ઇ. પી. ધરાવતા ઇમિગ્રન્ટ્સમાં ભેદભાવની ધારણામાં ઘટાડો થયો છે. જો કે, એલ. ઇ. પી. ના દર્દીઓ અંગ્રેજી-નિપુણ દર્દીઓ કરતાં તેમના વ્યવસાયિકો સાથે માહિતીનો સંચાર કરવામાં વધુ મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરી શકે છે. વધુમાં, ભાષાની પ્રાવીણ્ય લેટિનો ઇમિગ્રન્ટ્સને મળતી સારવાર, પરીક્ષાઓ અને અન્ય આરોગ્ય સેવાઓના પ્રકારો નક્કી કરી શકે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો તેમની અંગ્રેજી પ્રાવીણ્યનું સ્તર ઊંચું હોય તો લેટિના દર્દીઓને તેમના ડોકટરો પાસેથી પેપ સ્મીયર્સ અને સમાન સ્ક્રિનિંગ માટેની ભલામણો પ્રાપ્ત થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. ભાષાકીય મુશ્કેલીઓ ઇમિગ્રન્ટ્સને આરોગ્ય વીમા અને તબીબી સ્વરૂપો પૂર્ણ કરવાથી અટકાવી શકે છે. કોરિયન ઇમિગ્રન્ટ્સના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ભાષાના અવરોધો અને વીમા વિનાની સ્થિતિ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્યસંભાળના ઉપયોગ માટે મુખ્ય અવરોધો હતા. વધુમાં, એલ. ઇ. પી. રોજગારને અમુક ચોક્કસ નોકરીઓની નાની શ્રેણી સુધી મર્યાદિત કરી શકે છે, જે ઘણીવાર નોકરી આધારિત વીમો પૂરો પાડવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક પરિચિતતા યુ. એસ. આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી સાથે અપરિચિતતાને વારંવાર બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે આરોગ્ય સંભાળમાં અવરોધ તરીકે ટાંકવામાં આવી છે. આરોગ્ય સેવાઓ મેળવવાની અનિચ્છા ઇમિગ્રન્ટ્સના કલ્યાણના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કથિત કલંકને કારણે પણ થઈ શકે છે. 2003 ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે એશિયન અને લેટિનો ઇમિગ્રન્ટ્સ કે જેઓ આરોગ્યસંભાળ લે છે તેઓ યુ. એસ. ના નાગરિકો કરતાં ભેદભાવની જાણ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, ભલે તે વંશીયતા માટે સમાયોજિત હોય. વધુમાં, કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે જૂથની સાંસ્કૃતિક માન્યતાઓ અનુસાર અવરોધો અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1992માં દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના શરણાર્થીઓના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે સહભાગીઓ પીડા અને અસ્વસ્થતાની સાપેક્ષ તાકીદને કારણે આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માટે ઓછા આગળ આવતા હતા. સ્ટોઇસિઝમના મૂલ્યો અને રોગના ઇટીયોલોજીમાં તફાવતોને પણ પશ્ચિમી આરોગ્ય સંભાળની વ્યવહારિકતાની ધારણાઓ સાથે સંભવિત સંઘર્ષ તરીકે ગણવામાં આવતા હતા. વધુમાં, એશિયન ઇમિગ્રન્ટ્સના 2016 ના અભ્યાસમાં, લુઓ હુઆબિને શોધી કાઢ્યું હતું કે ઉચ્ચ સ્તરના સંવર્ધન ધરાવતા સહભાગીઓ નિયમિત મૌખિક આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાની શક્યતા વધારે છે. ઇમિગ્રેશન અટકાયત કેન્દ્રોમાં આરોગ્ય સંભાળ અમેરિકન ઇમિગ્રેશન કાઉન્સિલના 2018 ના અહેવાલ અનુસાર, યુ. એસ. ઇમિગ્રેશન એન્ડ કસ્ટમ્સ એન્ફોર્સમેન્ટ (ICE) દ્વારા અટકાયત કરાયેલા ઇમિગ્રન્ટ્સની સંખ્યામાં વીસ વર્ષમાં પાંચ ગણો વધારો થયો છે. શારીરિક અને જાતીય શોષણ, તબીબી સંભાળની અપૂરતી અથવા અસ્વીકાર અને નબળી જીવન પરિસ્થિતિઓ સહિત માનવ અધિકારોના વારંવારના ઉલ્લંઘન માટે ઇમિગ્રેશન અટકાયતનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે. અટકાયતમાં રાખવામાં આવેલા લોકોના અકાળે મૃત્યુના અહેવાલોને કારણે આરોગ્યની સ્થિતિ અને તબીબી સેવાઓએ પણ સમાચાર કવરેજમાં વધુ ધ્યાન ખેંચ્યું છે. સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતા હોમલેન્ડ સિક્યુરિટી વિભાગના ઇન્સ્પેક્ટર જનરલની કચેરીના એક અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે, સત્તાવાર રીતે નિરીક્ષણ કરાયેલી પાંચ અટકાયત સુવિધાઓમાંથી ચાર તબીબી સંભાળ અને સ્વચ્છતાની સ્થિતિ માટે યોગ્ય ધોરણોને પૂર્ણ કરવામાં નિષ્ફળ રહી છે. નિરીક્ષકોએ નોંધ્યું હતું કે કેટલાક અટકાયત કેન્દ્રના સ્નાનગૃહમાં ફુવારોમાં ઘાટ હતો. ટેક્સાસમાં બહુવિધ અટકાયત સુવિધાઓને સમાન રીતે નબળી સ્વાસ્થ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓ માટે ટાંકવામાં આવી હતી. ખાસ કરીને, બાળકોને સ્નાન કરવાની અથવા હાથ ધોવા માટે સાબુનો ઉપયોગ કરવાની નિયમિત તકો મળતી ન હતી, જ્યારે વહેંચાયેલા કપડાં પણ અપૂરતા અથવા ગંદા હતા, જેમાં કેટલાક બાળકોને માત્ર ડાયપર પહેરવા પડતા હતા. વધુમાં, અટકાયતીઓએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે કેટલાકને સાબુ, ટૂથપેસ્ટ અને ટોઇલેટ પેપર જેવા સ્વચ્છતાનો પુરવઠો પૂરો પાડવામાં આવ્યો ન હતો અને તેમને ગરમ પાણી પણ ઉપલબ્ધ નહોતું. જ્યોર્જિયામાં બે અટકાયત કેન્દ્રોની તપાસ સૂચવે છે કે ખોરાક અને પાણીની સ્થિતિને અસ્વચ્છ માનવામાં આવી હતી. ખાસ કરીને, અટકાયતીઓએ નોંધ્યું હતું કે પૂરી પાડવામાં આવેલ ખોરાક ઘણીવાર બગડેલો, ઓછો રાંધેલો, ખરાબ અથવા ભૂલો, કાટમાળ, વાળ, દાંત અને ઉંદર જેવી વસ્તુઓ ધરાવતો હોવાનું જણાયું હતું. ઘણા અટકાયતીઓએ કુપોષણ અને ઝડપથી વજન ઘટાડવાનું પણ અવલોકન કર્યું હતું. તેમજ, ICE દ્વારા પ્રકાશિત 2011 પ્રદર્શન-આધારિત રાષ્ટ્રીય અટકાયત ધોરણો અનુસાર, ડાયાબિટીસ અથવા અન્ય આરોગ્યની સ્થિતિઓ ધરાવતા અટકાયતીઓને યોગ્ય રીતે અનુકૂળ આહાર પૂરો પાડવો જોઈએ. જો કે, બહુવિધ અટકાયતીઓને ભોજન મળ્યું હતું જે તબીબી આહાર પ્રતિબંધોની ભરપાઈ કરવા માટે સમાયોજિત કરવામાં આવ્યું ન હતું. તબીબી સેવાઓ તપાસ પત્રકારો અને અમેરિકન સિવિલ લિબર્ટીઝ યુનિયન (એસીએલયુ) જેવા હિમાયત જૂથોએ અટકાયત કેન્દ્રોમાં પ્રણાલીગત પેટા-માનક અને બેદરકારીપૂર્ણ તબીબી સારવાર અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરી છે, અને અહેવાલ આપ્યો છે કે અટકાયત સુવિધાઓ ઘણીવાર લાંબા રાહ જોવાના સમય અને વિલંબ સાથે તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડે છે. તબીબી નિષ્ણાતો અહેવાલ આપે છે કે ન્યુમોનિયા જેવી ગંભીર પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા અટકાયતીઓને સમાન રીતે લાંબા સમય સુધી રાહ જોવી પડે છે અને તેમને યોગ્ય સંભાળ કે પીડા વ્યવસ્થાપન મળતું નથી. કેદીઓ ઘણીવાર અપૂરતી સારવાર અને સેવાઓ મેળવવાની જાણ પણ કરે છે. વિવિધ અટકાયત કેન્દ્રોમાં દર્દીઓએ જણાવ્યું હતું કે ICE અથવા શારીરિક તપાસ અને બાયોપ્સી જેવી અન્ય પ્રકારની સંભાળમાં વિલંબને કારણે તેમને શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, તેના બદલે તેમને માત્ર પીડા નિવારક દવાઓ આપવામાં આવી હતી. સી. એન. બી. સી. એ અહેવાલ આપ્યો છે કે, ઓગસ્ટ 2019 સુધીમાં, અટકાયત સુવિધાઓ હાલમાં અટકાયત કરાયેલ વ્યક્તિઓને રસી આપવાની યોજના નથી. આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોએ આ નીતિની ટીકા કરી છે, અને તેને અટકાયતીઓમાં ફાટી નીકળેલા રોગચાળાને આભારી છે. વર્ષ 2019માં અટકાયતમાં રાખવામાં આવેલા ઓછામાં ઓછા ત્રણ બાળકો અટકાયત દરમિયાન ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ચેપથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. એડેન વારન અને તેમના સાથીદારો દ્વારા કરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે ICE અટકાયતીઓ ખાસ કરીને સુવિધાઓમાં વધતા સંપર્કને કારણે ચિકન પોક્સનો ચેપ લાગવાની સંભાવના ધરાવે છે. સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલના મોર્બિડિટી એન્ડ મોર્ટાલિટી વીકલી રીપોર્ટમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં સુવિધાઓમાં ગાલપચોળિયાંનો ફેલાવો વધતો હોવાનું પણ સૂચવવામાં આવ્યું છે. બંને અભ્યાસોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે લક્ષિત રસીકરણના પ્રયાસોનો સમાવેશ કરતી આરોગ્ય પહેલ ફાટી નીકળવાની આવર્તનને ઘટાડી શકે છે. સેન્ટર ફોર ઇમિગ્રન્ટ્સ રાઇટ્સ ક્લિનિકે અહેવાલ આપ્યો હતો કે અટકાયત સુવિધાઓમાં તબીબી એકમોમાં પણ ગંભીર રીતે ઓછો સ્ટાફ હતો, જેના કારણે કેટલાક દર્દીઓને તેમની સારવાર માટે સ્થળ બહારના કેન્દ્રોમાં જવાની જરૂર પડી હતી. હ્યુમન રાઇટ્સ વોચે એવો પણ અહેવાલ આપ્યો હતો કે એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં તબીબી કર્મચારીઓએ તેમની તાલીમ અને લાઇસન્સના અવકાશની બહાર ક્ષમતાઓમાં દર્દીઓની સારવાર કરી હતી. વધુમાં, અટકાયત સુવિધાઓમાં ઘણા તબીબી વ્યાવસાયિકો બહુભાષી નથી, જે અંગ્રેજી ન બોલતા દર્દીઓ દ્વારા અસરકારક સંદેશાવ્યવહારને અવરોધે છે. વિવિધ અટકાયત કેન્દ્રો આ હેતુ માટે ફોન અનુવાદ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે. ન્યૂ યોર્ક લોયર્સ ફોર ધ પબ્લિક ઇન્ટરેસ્ટ ખાતે હેલ્થ જસ્ટિસ પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર લૌરા રેડમેને અહેવાલ આપ્યો હતો કે અટકાયત કરાયેલા અસંખ્ય ગ્રાહકોને ક્યારેય સૂચના આપવામાં આવી ન હતી કે જો જરૂર પડે તો તેઓ કેવી રીતે બીમાર કોલ કરી શકે છે. ઓગસ્ટ 2019 માં, ICE અને કેલિફોર્નિયાના સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ માટે યુ. એસ. ડિસ્ટ્રિક્ટ કોર્ટ સામે વર્ગ કાર્યવાહીનો દાવો દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. મુકદ્દમામાં આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો કે ICE અને અન્ય સંઘીય અધિકારીઓ અટકાયત સુવિધાઓની અંદર તબીબી સંભાળની સ્થિતિ અને ગુણવત્તાથી વાકેફ હતા, તેમ છતાં તેમણે આનો ઉકેલ લાવવા માટે કોઈ પગલાં લીધાં નથી. માનસિક સ્વાસ્થ્ય ઇન્સ્પેક્ટર જનરલની કચેરીના અહેવાલમાં પણ અટકાયતીઓના માનસિક સ્વાસ્થ્યની નબળી સારવારનો સંકેત આપવામાં આવ્યો છે. અસુરક્ષિત અથવા અલગ પરિસ્થિતિઓ હતાશા અથવા આઘાત જેવી માનસિક સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને વધારી શકે છે, તેમ છતાં અવિશ્વાસ, બળજબરીથી અટકાયતને કારણે, ઘણા ઇમિગ્રન્ટ્સને માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ મેળવવાથી પણ અટકાવે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બાળકો ખાસ કરીને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસરો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સની સમીક્ષાએ સૂચવ્યું હતું કે યુવાન અટકાયતીઓ ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ અને આઘાત પછીના લક્ષણો દર્શાવી શકે છે, જે વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ચાર્લ્સ બેલી અને તેમના સાથીઓએ એવું પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે અટકાયત કેન્દ્રોમાં નકારાત્મક અનુભવો, સ્થળાંતરમાં આવતી મુશ્કેલીઓ દ્વારા પૂરક, બાળકોમાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD), ચિંતા અને ડિપ્રેશનનું જોખમ વધારી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકો એ જ રીતે હતાશા, સ્વ-નુકસાન અને આઘાત પછીના લક્ષણો અનુભવવાની જાણ કરે છે. ક્રિસ્ટેન ઓચોઆ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે ચોક્કસ માનસિક સ્વાસ્થ્યની જરૂરિયાતો ધરાવતા અટકાયત કરાયેલા ઇમિગ્રન્ટ્સને લાંબા સમય સુધી એકાંતવાસ, પરિવાર અને મિત્રો સાથે પ્રતિબંધિત સંપર્ક, આત્મહત્યાના વિચારો વ્યક્ત કરનારા અટકાયતીઓ માટે અપૂરતી દેખરેખ અને યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો. ઘણા અહેવાલોમાં, માનસિક વિકલાંગ કેદીઓને ઘણીવાર શારીરિક રીતે સંયમિત, બંધનમાં બંધાયેલા અથવા ભારે દવાયુક્ત તરીકે જોવામાં આવ્યા હતા. સેન્ટર ફોર ઇમિગ્રન્ટ્સ રાઇટ્સ ક્લિનિકના અહેવાલમાં સૂચવવામાં આવ્યું છે કે મોટાભાગના અટકાયતીઓને હાલની માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ અથવા ફરિયાદો કેવી રીતે દાખલ કરવી તે વિશે જાણ કરવામાં આવી ન હતી. ઘણા લોકોએ એકાંત કેદમાં રાખવાનો ભય પણ વ્યક્ત કર્યો હતો અને તેથી માનસિક સ્વાસ્થ્યની ચિંતાઓ વ્યક્ત કરી નહોતી. પ્રજનન અને જાતીય સ્વાસ્થ્ય સધર્ન પોવર્ટી લૉ સેન્ટરના એક અહેવાલમાં સૂચવવામાં આવ્યું છે કે લ્યુઇસિયાનામાં લાસેલ ડિટેન્શન ફેસિલિટી ખાતે અટકાયતીઓને સેનિટરી પેડ અને ટેમ્પન જેવા અપૂરતા માસિક ઉત્પાદનો મળ્યા હતા. ધ ડેઇલી બીસ્ટ અને રિવાયર ન્યૂઝ જેવા મીડિયા આઉટલેટ્સ અહેવાલ આપે છે કે ICE કસ્ટડીમાં કસુવાવડ અને મૃત જન્મ વધ્યા છે. યોનિમાર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ, સ્તનમાં દુખાવો અને અંડાશયના ફોલ્લાઓનો ભોગ બનેલા સગર્ભા અટકાયતીઓએ જણાવ્યું હતું કે તેમને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા પણ વિલંબ અને ઉપેક્ષાનો સામનો કરવો પડ્યો હતો. એસીએલયુ, અમેરિકન ઇમિગ્રેશન કાઉન્સિલ અને અન્ય ઇમિગ્રેશન હિમાયત જૂથોએ આઇસીઇ દ્વારા બહુવિધ સગર્ભા અટકાયતીઓની સારવાર સંબંધિત ફરિયાદોનો અહેવાલ સંકલિત કર્યો. આમાં અચોક્કસ સગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણો, તણાવ-પ્રેરિત પરિસ્થિતિઓ, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, પેરોલ માટેની નકારી વિનંતીઓ, અપૂરતા પોષણ અને બંધનનો સમાવેશ થાય છે. હ્યુમન રાઇટ્સ વોચ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા ઇન્ટરવ્યુમાં, ભાગ લેનારા અટકાયતીઓએ જણાવ્યું હતું કે તેમને પેપ સ્મીયર્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક અને મેમોગ્રામ જેવી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળના સ્વરૂપોને નકારી કાઢવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, એચ. આઈ. વી. ધરાવતા વસાહતીઓએ નોંધ્યું હતું કે તેમને યોગ્ય અને સમયસર દવા આપવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, જે વાયરસને દવાની સારવાર સામે પ્રતિકાર વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપી શકે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડવાને કારણે, એચ. આય. વી ધરાવતા કેદીઓ પૂરતી કાળજી લીધા વિના અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓમાં વધુ ચેપ લાગવાની શક્યતા વધારે હોય છે. અભ્યાસોમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે અટકાયત સુવિધાઓ સામાન્ય રીતે એચ. આય. વી માટે પૂરતી તપાસ પૂરી પાડતી નથી. અટકાયત કેન્દ્રોમાં ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્યનો વિજ્ઞાન સંચાર પ્રદર્શન અને વિરોધ આરોગ્ય સંભાળ સેટિંગ્સમાં ઇમિગ્રન્ટ્સ જે અવરોધોનો સામનો કરે છે તે અટકાયત સુવિધાઓમાં અટકાયત કરવામાં આવે ત્યારે તેમના આરોગ્યના સંજોગોને સંચારિત કરવામાં તેઓ જે અવરોધોનો સામનો કરે છે તે સમાન છે. ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સ મેગેઝિનનો એક લેખ, દક્ષિણ જ્યોર્જિયાના અટકાયત કેન્દ્રમાં સ્થિત અટકાયત કરાયેલા ઇમિગ્રન્ટ્સ કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન સુવિધા અને તેમના અધિકારીઓ સામે વિરોધ કરવાની યોજના કેવી રીતે ઘડી અને વાતચીત કરી શક્યા તેની વાર્તાનું વર્ણન કરે છે. જો કે આ અટકાયત કેન્દ્રમાં મહિલાઓ અને પુરુષોને અલગ-અલગ એકમોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા, મહિલાઓના એક સંગ્રહે એક પત્ર લખ્યો હતો જે પછી કપડાના એક લેખમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો જે સુવિધાના પુરુષોના વિભાગમાં ખસેડવામાં આવી રહ્યો હતો. તેઓ વાયરસ સામે સુરક્ષિત રક્ષણાત્મક પગલાંની માંગ કરવા માટે આ વિરોધ પ્રદર્શન કરવા માંગતા હતા અને વિનંતી કરી હતી કે ICE "બીમાર, વૃદ્ધ અને તેમનામાં ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા લોકોને મુક્ત કરે". આ વ્યક્તિઓ અટકાયત સુવિધામાં માત્ર એકબીજા સાથે વાતચીત કરવાની રીતો જ શોધી શક્યા ન હતા, પરંતુ તેમની પાસે એક તપાસ પત્રકાર સાથે વાતચીત કરવાનું માધ્યમ પણ હતું, જેમણે પછી વિરોધને એકત્ર કરવાના અને તેમની વિનંતીઓને પૂર્ણ કરવાનો પ્રયાસ કરવાના તેમના પ્રયાસો વિશે લખ્યું હતું. આ ચોક્કસ અટકાયત કેન્દ્રમાં વીડિયો મુલાકાત પ્રણાલી હતી જેનો ઉપયોગ અટકાયતીઓ તપાસ પત્રકાર સાથે વાત કરવા માટે કરતા હતા, જે પછી આ લોકોને જે બિનઆરોગ્યપ્રદ પરિસ્થિતિઓમાં રહેવાની ફરજ પાડવામાં આવી હતી તે જોવા સક્ષમ હતા (જેમ કે આ વ્યક્તિઓ તેમના પોતાના ચહેરાના માસ્ક બનાવી રહ્યા હતા કારણ કે તેમને કોઈ મંજૂરી આપવામાં આવી ન હતી, તેમજ સુવિધા દ્વારા આગળ વધતી વખતે રક્ષકો જે રીતે માસ્ક પહેરશે નહીં). વ્હિસલબ્લોઅર્સ એ વ્યક્તિઓ છે જેમણે અટકાયત કેન્દ્રોમાં રાખવામાં આવેલા ઇમિગ્રન્ટ્સ સાથે અન્યાયી અને ગેરકાયદેસર વ્યવહારની વાતચીત કરવામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવી છે. એક ઉદાહરણમાં ધ ગાર્ડિયનના એક સમાચાર લેખનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક ઇમિગ્રન્ટ મહિલાની વાર્તા દર્શાવવામાં આવી છે, જેણે કેન્દ્રમાં ડૉક્ટરને તેના માસિક સ્વાસ્થ્ય વિશેની ચિંતાઓ વ્યક્ત કર્યા પછી ડાયલેશન એન્ડ ક્યુરેટેજ (ડી એન્ડ સી) પ્રક્રિયા કરાવી હતી. તેણીની પ્રક્રિયા પછી, ડૉક્ટરે સમજાવ્યું કે તેણીની એક ટ્યુબ કેવી રીતે બાંધવામાં આવી હતી અને ભવિષ્યમાં તેણી કેવી રીતે બાળકો પેદા કરી શકશે નહીં. મહિલા ભાવનાત્મક રીતે વ્યથિત હતી અને તેણે કેવી રીતે પ્રક્રિયા કરવા માટે સંમતિ આપી ન હતી તે વ્યક્ત કર્યું હતું. ડોન વૂટેન નામની એક નર્સે વ્હિસલબ્લોઅર રિપોર્ટ દાખલ કર્યો હતો જેમાં દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે કેન્દ્રમાં ડૉક્ટર "સ્પેનિશ બોલતા મહિલાઓ પર હિસ્ટરેકટમીનો ભયજનક ઉચ્ચ દર" કરી રહ્યા હતા, જે તેમને અને અન્ય નર્સોને લાગ્યું કે તેમની સાથે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓને સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. વ્હિસલબ્લોઅર્સના પ્રયાસો દ્વારા જ આ પ્રકારના અન્યાયને લોકોના ધ્યાન પર લાવવામાં આવે છે અને તેમના અહેવાલોને કારણે, સામાન્ય લોકો આ અટકાયત કેન્દ્રોમાં ઇમિગ્રન્ટ્સની જીવનની સ્થિતિ અને આરોગ્યની બાબતો વિશે વધુ માહિતગાર બની શકે છે, જ્યાં તેમની સીધી પહોંચ નથી. ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ લાભો માટે જાહેર અભિપ્રાયનો ટેકો ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળ સુધારાના સમર્થકો દલીલ કરે છે કે ઇમિગ્રન્ટ પરિવારોના બાળકો આરોગ્ય અને પોષણમાં સુરક્ષાની જરૂરિયાતમાં મૂળ જન્મેલા બાળકો જેવા છે; જેમ કે, તેઓ દલીલ કરે છે કે આરોગ્ય સંભાળની પહોંચની હાલની સ્થિતિ યોગ્ય રીતે રાષ્ટ્રીય હિતને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી. સમર્થકો એવી પણ દલીલ કરે છે કે, કારણ કે ઇમિગ્રન્ટ્સ પણ આરોગ્ય ક્ષેત્રના કાર્યબળમાં જોડાઈ શકે છે, તેથી વધતી જતી વસ્તીને સેવા આપવા માટે લાભ મેળવવામાં તેમનો સમાવેશ જરૂરી છે. વધુમાં, સમર્થનની અન્ય દલીલો નોંધે છે કે સંભાળની મર્યાદિત સુલભતા માટે ઇમિગ્રન્ટ્સને કટોકટી સેવાઓ દ્વારા સંભાળ લેવાની જરૂર પડે છે, જે આખરે દુઃખનાં પછીના તબક્કા સુધી મુખ્ય નિદાનમાં વિલંબમાં પરિણમે છે, જેનાથી સમુદાયના રોગના સ્તરમાં વધારો થાય છે. 2009માં ઇમિગ્રેશન પોલિસી સેન્ટર દ્વારા પ્રકાશિત એક તથ્ય અહેવાલ પણ સૂચવે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં ઇમિગ્રન્ટ્સની ભાગીદારીમાં વધારો કરવાથી નાણાકીય લાભ મળે છે. સમર્થકો એવી દલીલ કરે છે કે આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં ઇમિગ્રન્ટ્સને સામેલ કરવા માટે લાયકાત વધારવાથી જાહેર લાભો ટકાવી રાખવાના ખર્ચમાં વધારો થશે, સામાજિક સુરક્ષા અને મેડિકેરના નાણાકીય ખર્ચને ઘટાડવા માટે વધુ ઉપલબ્ધ કરવેરાના ડોલરનું સર્જન થશે. ઇમિગ્રન્ટ આરોગ્ય સંભાળના લાભોનો વિરોધ વિરોધીઓ દલીલ કરે છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમિગ્રન્ટ્સ જાહેર લાભોનો લાભ લેવાનો ઇરાદો ધરાવે છે અને તેથી વધુ પ્રતિબંધોનો અમલ કરતા કાયદાની તરફેણ કરે છે. વૈકલ્પિક રીતે, અન્ય લોકો જણાવે છે કે ફેડરલ બજેટ પરના તેમના બોજને ધ્યાનમાં રાખીને આરોગ્ય સંભાળના લાભો મર્યાદિત હોવા જોઈએ. એવી કેટલીક ચિંતા છે કે એમટાલા જેવા કાયદાકીય કાયદાઓ, બધાને કટોકટીની તબીબી સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવામાં, "કટોકટી" શું છે તે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં સ્પષ્ટતાનો અભાવ છે. જેમ કે, ગોળીના ઘા અને હૃદયસ્તંભતા જેવી કટોકટીના વિરોધમાં માઇગ્રેઇન્સ જેવી નાની આરોગ્ય સમસ્યાઓ સામેલ છે અને વધારાના સરકારી વળતરના અભાવને કારણે હોસ્પિટલોને નુકસાન પહોંચાડે છે. તંદુરસ્ત સ્થળાંતર સિદ્ધાંત જોકે ઇમિગ્રન્ટ વસ્તી આરોગ્યની અસમાનતાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે વધુને વધુ કેન્દ્ર બની છે, તેમ છતાં દર્દીની સાંસ્કૃતિક પૃષ્ઠભૂમિના સંદર્ભમાં સંભાળ પૂરી પાડવાનો મુદ્દો એવા અભ્યાસો દ્વારા લડવામાં આવ્યો હતો જેણે અપૂરતી આરોગ્ય સેવાઓને કારણે ઇમિગ્રન્ટ્સમાં વધતી આરોગ્ય સમસ્યાઓની હાજરીને સંપૂર્ણપણે નકારી કાઢી હતી. 1986 માં, સિદ્ધાંતવાદીઓ કિરિયાકોસ માર્કાઇડ્સ અને જીનિન કોરિલે સ્વસ્થ સ્થળાંતર સિદ્ધાંતનો વિચાર વિકસાવ્યો હતો જેમાં મુસાફરીની શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક માંગણીઓ, રોજગારની શોધ અને નવા સાંસ્કૃતિક ધોરણોને સમાયોજિત કરવાને કારણે અંતર્ગત પસંદગી પ્રક્રિયાને સમાવવા માટે સ્થળાંતરનો વિચાર કરવામાં આવ્યો હતો. આ વિરોધાભાસે સિદ્ધાંત આપ્યો કે નવા દેશમાં સંક્રમણના સામાજિક ગેરફાયદા હોવા છતાં, ખાસ કરીને વંશીય લઘુમતી જૂથો માટે, તેમના વતન દેશ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ બંનેની વસ્તીની તુલનામાં ઇમિગ્રન્ટ્સમાં સહજ શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક મજબૂતાઈ છે. જો કે તંદુરસ્ત સ્થળાંતર સિદ્ધાંતને ટેકો આપતી માહિતી એ વિચાર પર આધારિત હતી કે સામાન્ય ઇમિગ્રન્ટ્સ મૂળ-જન્મેલા અમેરિકનો કરતાં વધુ તંદુરસ્ત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આવ્યા હતા, તેમ છતાં આ સિદ્ધાંત શરણાર્થીઓ, બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ અથવા શૈક્ષણિક અથવા નાણાકીય તક શોધી રહેલા પરિવારો જેવી જરૂરિયાત માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્થળાંતર કરતી વસ્તીને ધ્યાનમાં લેતો નથી. સ્વસ્થ સ્થળાંતર સિદ્ધાંત ધારે છે કે ઇમિગ્રન્ટ્સ અમેરિકામાં તેમના જીવનને સફળતાપૂર્વક પરિવર્તિત કરી શકે છે, અંગ્રેજીમાં અસ્ખલિત બની શકે છે અથવા તેમની આરોગ્યની સ્થિતિ જાળવી શકે છે. પરિણામે, સતત અભ્યાસોમાં ઇમિગ્રન્ટ્સના સ્વાસ્થ્ય લાભમાં સમાન ઘટાડાના પુરાવા મળ્યા છે કારણ કે યુ. એસ. માં વર્ષોની સંખ્યા લગભગ 10 વર્ષ સુધી વધે છે જ્યારે આરોગ્યની સ્થિતિ વિદેશી જન્મેલી વસ્તીના સ્તર સાથે સંરેખિત થાય છે, અને આ બની જાય છે, સાંસ્કૃતિક અવરોધોની હાજરી ખાસ કરીને ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં ઘટાડાને ટકાવી શકે છે જે તેમના નવા દેશમાં સાંસ્કૃતિક તણાવથી પીડાય છે. નીતિ સુધારણા અને દરખાસ્તો 2003 માં, ફેડરલ સરકારે વીમા વિનાના અને બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે કટોકટીની સારવારને આવરી લેવા માટે ચાર વર્ષના સમયગાળામાં હોસ્પિટલોને ભંડોળ આપવાની દરખાસ્ત કરી હતી, પરંતુ દર્દીઓની નાગરિકતાની સ્થિતિ પૂછવી જરૂરી હતી. આ દરખાસ્ત આખરે એવી માન્યતાને કારણે પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી કે આવી નીતિ ઇમિગ્રન્ટ્સને અત્યંત જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી સક્રિય રીતે સંભાળ મેળવવામાં વિલંબ કરશે, જેનાથી સમુદાયમાં તબીબી સમસ્યાઓની એકંદર ઉચ્ચ ઘટનાઓમાં ફાળો આપશે. 2005 અને 2006 માં, સેનેટ અને હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સે બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સને સેવા આપતા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓને ગુનાહિત બનાવવા માટેના બિલની દરખાસ્ત કરી હતી. અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશને જવાબમાં "બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ દર્દીઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના અપરાધીકરણનો વિરોધ" નામની નીતિ પસાર કરી હતી. આરોગ્ય સંભાળ લાભો વધારવા માટેની નીતિગત દરખાસ્તો સામુદાયિક આરોગ્ય કેન્દ્રો અને SCHIP અને/અથવા રાજ્ય કાર્યક્રમોને વધુ ભંડોળ ફાળવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તેવી જ રીતે, અન્ય દરખાસ્ત ખાસ કરીને પ્રિનેટલ કેર માટે ભંડોળ વધારવાનું લક્ષ્ય રાખે છે, અભ્યાસો દર્શાવે છે કે નિવારક સંભાળ એકંદર આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચ માટે ખર્ચ-અસરકારક ઉકેલ તરીકે કામ કરે છે. છેવટે, કામદારો માટે વીમાની પરવડે તેવી ક્ષમતા વધારવા માટેની નીતિઓ કવરેજની અસમાનતાને સંભવિત રીતે ઘટાડવા માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે, કારણ કે મૂળ જન્મેલા નાગરિકો કરતાં ઇમિગ્રન્ટ્સનો મોટો હિસ્સો આવરી લેવાની શક્યતા ઓછી છે. અભ્યાસો સૂચવે છે કે રાજ્ય દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવતા કવરેજ કાર્યક્રમોની એકંદર અસરકારકતા ઇમિગ્રન્ટ-નાગરિક આરોગ્ય સંભાળની અસમાનતાને ઘટાડી શકે છે જ્યારે આરોગ્ય પ્રોત્સાહન અને નોંધણીના અવરોધોમાં ઘટાડો જેવા અન્ય પ્રયાસો સાથે સંયોજન થાય છે. જાહેર આરોગ્ય વિદ્વાનોએ સ્વીકાર્યું છે કે ઇમિગ્રન્ટ્સ સહિત કેટલાક હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા જૂથો આરોગ્યસંભાળની નીચી ગુણવત્તાનો અનુભવ કરે છે. લૌરા ઉબા દરખાસ્ત કરે છે કે ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે સાંસ્કૃતિક રીતે સક્ષમ આરોગ્યસંભાળ સંચાર પેટર્ન, અન્યની આરોગ્ય અને મૃત્યુ વિશેની ધારણાઓ અને પરંપરાગત લોક દવાઓ પર સુધારેલા પ્રદાતા શિક્ષણ દ્વારા પહોંચાડી શકાય છે. વર્ણનાત્મક દવા એ એક વિકસી રહેલું ક્ષેત્ર છે જે તબીબી વ્યાવસાયિકોને વધુ સારી રીતે શિક્ષિત કરવા માંગે છે જેથી દર્દીઓને લક્ષણોના અલગ સમૂહને બદલે જટિલ વ્યક્તિઓ તરીકે જોવામાં આવે. સમર્થકો માને છે કે આ પ્રથા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ દ્વારા ઇમિગ્રન્ટ્સ સામે થતા ભેદભાવને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ અમલીકરણ એક અવરોધ છે. દરખાસ્તો "સાંસ્કૃતિક અનુવાદકોની" નોકરીથી લઈને તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા સાંસ્કૃતિક શિક્ષણ અને સાંભળવાની પ્રથાને ફરજિયાત બનાવવા સુધી બદલાય છે. દર્દી-કેન્દ્રિત સંભાળ, જે મુખ્યત્વે પ્રદાતાઓ અને હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા દર્દીઓ વચ્ચે સંચાર સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, તેને વધુ શક્ય અભિગમ માનવામાં આવે છે. આ તબીબી વ્યાવસાયિકોને સચેત શ્રોતા બનવા માટે તૈયાર કરીને, ખુલ્લા પ્રશ્નો પૂછીને અને દર્દીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન શક્તિ વહેંચણીનો અભ્યાસ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. ઇમર્જન્સી મેડિકલ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ એક્ટિવ લેબર એક્ટ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા ચર્ચા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ગેરકાયદેસર સ્થળાંતર ઇમિગ્રેશન સુધારણા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઇમિગ્રેશન ઇમિગ્રન્ટ પરિવારોમાં અસમાનતા (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ) બહુસાંસ્કૃતિકવાદ નેચરલાઈઝેશન પર્સનલ રિસ્પોન્સિબિલિટી એન્ડ વર્ક ઓપોર્ચ્યુનિટી રિકન્સીલિએશન એક્ટ સ્ટેટ ચિલ્ડ્રન્સ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ઇમિગ્રેશન સ્ટેટિસ્ટિક્સ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ હેલ્થકેરમાં ઇમિગ્રેશન સંદર્ભો