Yasui procedure
યાસુઇ પ્રક્રિયા એ બાળરોગની હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ડાબા ક્ષેપક બહારના પ્રવાહ માર્ગ (એલ. વી. ઓ. ટી.) ને બાયપાસ કરવા માટે થાય છે જે નોર્વુડ પ્રક્રિયાના મહાધમની સમારકામ અને એક જ કામગીરીમાં રસ્તેલી પ્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા સમાન શંટને જોડે છે. તેનો ઉપયોગ ખામીઓને સુધારવા માટે થાય છે જે હાયપોપ્લાસ્ટિક લેફ્ટ હાર્ટ સિન્ડ્રોમના ફિઝિયોલોજીમાં પરિણમે છે, તેમ છતાં બંને ક્ષેપક સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે. આ ખામીઓ ડીજોર્જ સિન્ડ્રોમમાં સામાન્ય છે અને તેમાં વિક્ષેપિત મહાધમની કમાન અને એલ. વી. ઓ. ટી. અવરોધ (આઈ. એ. એ./એલ. વી. ઓ. ટી. ઓ.) નો સમાવેશ થાય છે; વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ (એ. એ./વી. એસ. ડી.) સાથે મહાધમની એટ્રેસિયા-ગંભીર સ્ટેનોસિસ; અને વિક્ષેપિત મહાધમની કમાન અને એરોટોપલ્મોનરી વિંડો સાથે મહાધમની એટ્રેસિયાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રક્રિયા સર્જનને ડાબા ક્ષેપકને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સાથે જોડાયેલ રાખવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે પલ્મોનરી વાલ્વનો ઉપયોગ તેના બાહ્ય પ્રવાહ વાલ્વ તરીકે કરે છે, તેમને ક્ષેપકની સેપ્ટલ ખામી દ્વારા જોડે છે. યાસુઇ પ્રક્રિયામાં મહાધમની અને પલ્મોનરી મૂળને જોડવા માટે સુધારેલી દામસ-કાયે-સ્ટેન્સેલ પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, જેનાથી કોરોનરી ધમનીઓ સુગંધિત રહે છે. તે સૌપ્રથમ 1987 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. સંકેતો એલ. વી. ઓ. ટી. અવરોધના કેટલાક કિસ્સાઓમાં બાળકને એક-વેન્ટ્રિકલ હૃદયમાં મોકલવાનું ટાળવા માટે નોર્વુડ ઓપરેશનને બદલે યાસુઇ પ્રક્રિયા કરી શકાય છે, અથવા જ્યારે સર્જન તબક્કાવાર અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે તે નોર્વુડ ઓપરેશનને અનુસરી શકે છે. તેનો ઉપયોગ ત્યારે પણ થાય છે જ્યારે એવા બાળકોમાં રોસ પ્રક્રિયા અથવા કોન્નો પ્રક્રિયા શક્ય ન હોય કે જેમણે એઓર્ટાના કોર્કટેશનને સુધારવા માટે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ કરી હોય અથવા એઓર્ટિક કમાનમાં વિક્ષેપ પાડ્યો હોય. ટેકનીક યાસુઇ પ્રક્રિયા મધ્યસ્થ સ્ટર્નોટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસનો ઉપયોગ કરે છે. જો પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિયોસસ હોય, તો સર્જન તેને બંધ કરીને શરૂ કરે છે. સર્જન પછી મહાધમનીના અલગ થયેલા ભાગોને એક સાથે જોડે છે. સર્જન પછી પલ્મોનરી ધમની અને મહાધમનીને ટ્રાન્સસેક્ટ કરે છે અને તેમને આસપાસના પેશીઓથી મુક્ત કરે છે, પછી જમણા ક્ષેપકમાં ચીરો બનાવે છે જેથી તેઓ ક્ષેપકમાં સેપ્ટલ ખામીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે અને વ્યાપક જમણા ક્ષેપકમાં હાયપરટ્રોફીના કિસ્સામાં વધારાના સ્નાયુબંધને દૂર કરી શકે. જો વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી પલ્મોનરી વાલ્વ કરતા નાની હોય, તો સર્જન ખામીને વિસ્તૃત કરશે. ત્યારબાદ સર્જન વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ અને પલ્મોનરી વાલ્વ વચ્ચે ટનલ બનાવવા માટે સામાન્ય રીતે બોવાઇન (ગાય) પેરીકાર્ડિયમ અથવા બાળકની પોતાની પેશીઓથી બનેલા પેચનો ઉપયોગ કરે છે. આ ડાબા ક્ષેપકમાંથી પલ્મોનરી વાલ્વમાં લોહી વહેવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ ટનલ બનાવ્યા પછી, સર્જન મહાધમની અને પલ્મોનરી મૂળ (ડેમસ-કેય-સ્ટેન્સેલ એનાસ્ટોમોસિસ) ને જોડે છે. પરિણામો બાળકોમાં સામાન્ય રીતે યાસુઇ પ્રક્રિયા પછી સારા હૃદય કાર્ય અને અસ્તિત્વ હોય છે, જે સમાન પરિસ્થિતિઓ માટે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓની જેમ જ હોય છે. જો કે, બાળકોને તેમના હૃદયમાં નળીને બદલવા માટે ફરીથી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે જો તેઓ તેને વધારી દે. લાંબા ગાળાનું અસ્તિત્વ આનુવંશિક રોગ જેવા અન્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે. સંદર્ભો હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અને તકનીકો