Palatal obturator
પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર એ એક કૃત્રિમ અંગ છે જે ઓરોનસલ ફિસ્ટુલા (મોંની છતમાં) જેવા મુખને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. તેઓ ડેન્ટલ રીટેઇનર જેવા જ હોય છે, પરંતુ આગળના વાયર વગર. પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર્સ સામાન્ય રીતે ટૂંકા ગાળાના પ્રોસ્થેટિક્સ છે જેનો ઉપયોગ સખત/નરમ તાળવાની ખામીને બંધ કરવા માટે થાય છે જે વાણીના ઉત્પાદનને અસર કરી શકે છે અથવા ખોરાક દરમિયાન અનુનાસિક પુનરુત્થાનનું કારણ બની શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેલેટ, એલ્વિઓલર રિજ અથવા કંઠસ્થાનના વેસ્ટિબ્યૂલ પર શેષ ઓરિનાસલ ઓપનિંગ રહી શકે છે. પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ અતિસંવેદનશીલતાની ભરપાઈ કરવા માટે અને ફાટેલા તાળવાને કારણે વળતરની અભિવ્યક્તિના સુધારણાને લક્ષ્યમાં રાખીને ભાષણ ઉપચારમાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર મોંની છતમાં કોઈપણ ફિસ્ટુલા (અથવા "છિદ્રો") ને આવરી લે છે જે અનુનાસિક પોલાણ તરફ દોરી જાય છે, જે પહેરનારને પ્લાસ્ટિક/એક્રેલિક, મોંની દૂર કરી શકાય તેવી છત પૂરી પાડે છે, જે બોલવામાં, ખાવામાં અને યોગ્ય હવાના પ્રવાહમાં મદદ કરે છે. પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર્સને પેલેટલ લિફ્ટ્સ અથવા અન્ય કૃત્રિમ ઉપકરણો સાથે ભેળસેળ ન કરવી જોઈએ. પેશીઓમાં ઉણપના કિસ્સામાં પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જ્યારે તાળવામાં બાકીનું ઉદઘાટન થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનું કદ ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે જેથી પેશીઓ સમય જતાં મજબૂત થઈ શકે અને ઓબ્સ્ટ્યુરેટરના ઘટતા કદની ભરપાઈ કરી શકે. જો કે, પેલેટલ લિફ્ટનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ત્યાં પૂરતી પેલેટલ હિલચાલ ન હોય. તે તાળવું ઊંચું કરે છે અને નાકની પોલાણને મૌખિક પોલાણથી અલગ કરવા માટે પર્યાપ્ત બંધ પ્રદાન કરવા માટે જરૂરી હિલચાલની શ્રેણીને ઘટાડે છે. સ્પીચ બલ્બ અને પેલેટલ લિફ્ટ્સ વેલોફેરિન્જિયલ ક્લોઝરમાં મદદ કરે છે અને ફિસ્ટ્યુલાને અસ્પષ્ટ કરતા નથી. સ્પીચ બલ્બ, એક અન્ય પ્રકારનું કૃત્રિમ ઉપકરણ છે જે ઘણીવાર પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, તેમાં ફેરીંજલ વિભાગ હોય છે, જે નરમ તાળવાની પાછળ જાય છે. ફાટેલ તાળવું ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર્સની જરૂર પડે છે, જેમણે ગાંઠો દૂર કરી હોય અથવા તેમના તાળવામાં આઘાતજનક ઇજાઓ થઈ હોય. પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર્સના પ્રકાર પેલેટલ પ્લેટ એ એક કૃત્રિમ ઉપકરણ છે, જેમાં સામાન્ય રીતે એક્રેલિક પ્લેટ અને ઓર્થોડોન્ટિક વાયરની રીટેન્શન ક્લેપ્સ હોય છે, જે તાળવાની મુઠ્ઠીને આવરી લે છે. તેનો ઉપયોગ ઉચ્ચારણ અને ખોરાકને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે. મુખના અવરોધથી બાળકો માટે અતિસંવેદનશીલતા અને દૂધ પીવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવામાં મદદ મળે છે. લેબિયલ-ઓરલ-અનુનાસિક ફિસ્ટુલાના કિસ્સામાં, પ્લેટમાં એલ્વિઓલસ, એલ્વિઓલસ અને અનુનાસિક પોલાણની લેબિયલ સપાટી વચ્ચે ચાલતા માર્ગને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરવા માટે અગ્રવર્તી ઉપરની તરફના વિસ્તરણનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઉચ્ચારણ અને દેખાવમાં સુધારો કરવા માટે કોઈપણ જન્મજાત ગુમ થયેલા દાંતને સમાવવા માટે પ્લેટનું નિર્માણ કરી શકાય છે. જે વ્યક્તિઓ પેલેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ પ્લેટ દ્વારા સંભવિત પેશીઓમાં બળતરાને કારણે તેમના દંત વ્યાવસાયિકો દ્વારા સમયાંતરે દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે. ખોરાકના કણો, મૌખિક શ્લેષ્મા અને સ્ત્રાવ જેવી સામગ્રી પ્લેટની ઉપરની સપાટી પર બિલ્ડઅપનું કારણ બની શકે છે; તેથી, પેશીઓમાં બળતરા ટાળવા માટે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરને સાફ કરવું જરૂરી છે. ઓબટ્યુરેટર્સ માટે તેમના સમય અને ઉપયોગના હેતુના આધારે વધુ ચોક્કસ શબ્દોનો પણ ઉપયોગ થાય છેઃ લેથમ ઉપકરણ અથવા અનુનાસિક એલ્વિઓલરના ફોટો ઉદાહરણો ક્લેફ્ટ પેલેટ વિકૃતિઓમાં ઉપયોગ માટે મુખ્ય ઉદાહરણો છે. ટૂંકા ગાળામાં પેલેટલ ફિસ્ટ્યુલાને રોકવા માટે, સીલ વધારવા માટે અને મૌખિક અને અનુનાસિક પોલાણને અલગ કરવા માટે મોડિફિકેશન ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પોસ્ટ-પેલેટલ સર્જરીમાં વચગાળાના પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર બાકીના ફિસ્ટ્યુલાને બંધ કરવામાં મદદ કરે છે અને જ્યારે આગળની કોઈ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં ન આવે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં વારંવાર સુધારો થવો જોઈએ. જ્યારે દર્દી માટે વધુ પુનર્વસવાટ શક્ય ન હોય અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ હોય ત્યારે ચોક્કસ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પેલેટલ એડહેસિવ્સ એ મૌખિક એડહેસિવ્સ અથવા ત્વચા અવરોધ સામગ્રી છે જેનો ઉપયોગ સખત તાળવાની મુઠ્ઠીને રોકવા માટે થાય છે. આ પ્રકારના અવરોધકને ખાવા-પીવા પહેલાં દૂર કરવા જોઈએ. વપરાશકર્તાઓએ એડહેસિવનો નવો ટુકડો કાપી નાખવો જોઈએ અને તેને ફિસ્ટ્યુલા પર ત્યાં સુધી પકડી રાખવો જોઈએ જ્યાં સુધી તે વળગી ન જાય. જો સામગ્રીના સંભવિત અજાણતા વિસર્જન અને પાચનને કારણે નરમ તાળવું થોડી ગતિશીલતા ધરાવે છે તો નરમ તાળવું ફિસ્ટ્યુલા માટે એડહેસિવ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. નેન્સ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર આ સ્થિર ઓબ્સ્ટ્યુરેટર નેન્સ ઉપકરણ પર આધારિત છે, જેનો મૂળ ઉપયોગ દંત ચિકિત્સા અને ઓર્થોડોન્ટિક્સમાં જગ્યા જાળવણીકાર તરીકે થતો હતો, પરંતુ ફાટેલા હોઠ અને તાળવા ધરાવતા દર્દીઓમાં અગ્રવર્તી પેલેટલ ફિસ્ટ્યુલાને બંધ કરવા માટે તેને ફરીથી ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો છે. જ્યારે ફિસ્ટ્યુલાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરવું શક્ય ન હોય અને દૂર કરી શકાય તેવું ઉપકરણ સફળ ન હોય ત્યારે નેન્સ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. વાણી ઘણીવાર પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કારણ કે પેલેટલ ફિસ્ટ્યુલા વિકાસ અને યોગ્ય ઉચ્ચારણને અસર કરી શકે છે. ફિસ્ટ્યુલાના કદમાં તફાવત હોવાથી, નાના ફિસ્ટ્યુલામાં વાણીમાં થોડો અથવા કોઈ ફેરફાર થતો નથી, જ્યારે મોટા ફિસ્ટ્યુલામાં શ્રાવ્ય અનુનાસિક ઉત્સર્જન અને અતિસંવેદનશીલતા સાથે અને/અથવા વગરના નબળા દબાણમાં પરિણમે છે. મિસર્ટિક્યુલેશન, અસામાન્ય અનુનાસિક પડઘો અને અનુનાસિક એસ્કેપ અથવા હવા ઘણીવાર સમસ્યાનું પરિણામ છે. ફિસ્ટ્યુલા મૌખિક દબાણ વ્યંજનોના ઉત્પાદન દરમિયાન આંતરિક હવાના દબાણમાં ઘટાડો કરી શકે છે જે અવાજની વિકૃતિ તેમજ અનુનાસિક હવાના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. ફિસ્ટ્યુલા ધરાવતી વ્યક્તિ માટે શ્વસનના પ્રયત્નોમાં વધારો કરીને અને વળતરાત્મક ઉચ્ચારણનો ઉપયોગ કરીને આંતરિક હવાના દબાણને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરીને વાણી ધ્વનિ ઉત્પાદન દરમિયાન દબાણના નુકસાનની ભરપાઈ કરવી સામાન્ય બાબત છે. મિડોર્સમ પેલેટલ સ્ટોપ્સ (ઉચ્ચારણનું બિનપરંપરાગત સ્થળ) ઘણીવાર પેલેટલ ફિસ્ટ્યુલામાંથી પરિણમે છે જે વાણી દરમિયાન અવાજની વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. આ પેલેટલ સ્ટોપ્સ દરમિયાન વિચલિત જીભ પ્લેસમેન્ટવાળા વક્તાઓ દ્વારા ફિસ્ટુલા માટે અવરોધનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. પેલેટલ ઓબટ્યુરેશન અસ્થાયી રૂપે સંચાલિત થઈ શકે છે અથવા લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. ઉચ્ચારણ ભૂલો, અતિસંવેદનશીલતા (સાંભળનારના ચુકાદાઓ પર આધારિત), અને અનુનાસિક ઉત્સર્જન (તરત જ અવલોકન પછી) માં નોંધપાત્ર સુધારો કરવા માટે સ્થાન-વિશિષ્ટ પેલેટલ ઓબટ્યુરેશનનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. વધુ અગ્રવર્તી જીભ પ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ વાણી ઉપચાર માટે પ્રાથમિક લક્ષ્ય માનવામાં આવે છે. ભાષણ ઉપચારના સમય અને સૌથી યોગ્ય ઉપચાર લક્ષ્યો અને અભિગમની ખાતરી કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની યોજનાઓ પહેલાં પેલેટલ ઓપનિંગ્સ અને ઉચ્ચારણ વચ્ચેના સંબંધની નોંધ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. ટૂંકા ગાળાના ઓબ્સ્ટ્યુરેશનને બદલે સતત પેલેટલ ઓબ્સ્ટ્યુરેશન પહેલાં વાણી ઉપચાર સૌથી વધુ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. ક્લેફ્ટ પેલેટ પ્રોસ્થેસિસ ડેન્ટર્સ પ્રોસ્થોડોંટિક્સ સંદર્ભો બોરઝાબાદી-ફરાહાની, એ., ગ્રોપર, જે. એન., ટેનર, એ. એમ., ઉરાતા, એમ. એમ., પેનોસિયન, એ., અને યેન, એસ. એલ. પણ જુઓ. (2012). ધ નેન્સ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર, ક્લેફ્ટ પેલેટ અને ફિસ્ટુલા ધરાવતા દર્દીઓ માટે નવું ફિક્સ્ડ ઓબ્સ્ટ્યુરેટર છે. જર્નલ ઓફ પ્રોસ્થોડોન્ટિક્સ, 21 (5): 400-403. કુએન, ડી. પી., અને મોલર, કે. ટી. (2000). ક્લેફ્ટ પેલેટ વસ્તીમાં વાણી અને ભાષાના મુદ્દાઓઃ ધ સ્ટેટ ઓફ ધ આર્ટ. ધ ક્લેફ્ટ પેલેટ-ક્રેનિઓફેસિયલ જર્નલ, 37,348-348. મેરિનો, વી. સી. સી., વિલિયમ્સ, ડબલ્યુ. એન., વ્હાર્ટન, પી. ડબલ્યુ., પોલ્ક, એમ. એફ., ડટકા-સુઝા, જે. સી. આર., અને શુલ્ઝ, જી. એમ. (2005). પ્રાયોગિક * પેલેટલ "ફિસ્ટુલા" સાથે જીભની હિલચાલમાં તાત્કાલિક અને ટકાઉ ફેરફારોઃ એક કેસ સ્ટડી. ધ ક્લેફ્ટ પેલેટ-ક્રેનિઓફેસિયલ જર્નલ, 42,286-296. "મેક્સિલોફેશિયલ પ્રોસ્થેટિક્સ". રૉડ આઇલેન્ડ માનવ સેવા વિભાગ. રૉડ આઇલેન્ડ માનવ સેવા વિભાગ. 10 જુલાઈ 2006 <https://web.archive.org/web/20110719215543/http:// www. dhs. ri. gov/dhs/heacre/પ્રોવ્સવીસીએસ/મેન્યુઅલ/ડેન્ટલ/મેક્સપ્રોઝ. એચટીએમ>. પીટરસન-ફાલ્ઝોન, એસ., હાર્ડિન-જોન્સ, એમ., અને કાર્નેલ, એમ. (2001). ક્લેફ્ટ પેલેટ સ્પીચ (ત્રીજી આવૃત્તિ). સેન્ટ લૂઇસઃ મોસ્બી. પિનબરો-ઝિમરમેન, જે., કેનેડી સી., યામાશિરો, ડી. કે., અને મોરાલેસ જુનિયર, એલ. (1998). સસ્ટેન્ડ પેલેટલ ફિસ્ટ્યુલા ઓબ્સ્ટ્યુરેશનના પરિણામે આર્ટિક્યુલેશન અને અનુનાસિકતામાં ફેરફારો. ધ ક્લેફ્ટ પેલેટ-ક્રેનિઓફેસિયલ જર્નલ, 35,81-87. રીસબર્ગ, ડી. જે. (2000). ક્લેફ્ટ અથવા ક્રેનિયોફેશિયલ શરતો ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડેન્ટલ અને પ્રોસ્થોડોન્ટિક કેર. ધ ક્લેફ્ટ પેલેટ-ક્રેનિઓફેસિયલ જર્નલ, 37,534-537. જન્મજાત વિકૃતિઓ પ્રત્યારોપણ (દવા) તબીબી ઉપકરણો પ્રોસ્થેટિક્સ