Dimensional models of personality disorders
વ્યક્તિત્વ વિકૃતિશાસ્ત્રમાં, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના પરિમાણીય નમૂનાઓ (વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, પરિમાણીય વર્ગીકરણ અને પરિમાણીય મૂલ્યાંકન માટે પરિમાણીય અભિગમ તરીકે પણ ઓળખાય છે) વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓને સામાન્ય વ્યક્તિત્વથી ગુણાત્મક રીતે અલગ હોવાને બદલે માત્રાત્મક રીતે કલ્પના કરે છે. તેમાં ચોક્કસ વ્યક્તિત્વ લાક્ષણિકતાઓના આત્યંતિક, અયોગ્ય સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે (આ લાક્ષણિકતાઓને સામાન્ય રીતે વ્યાપક વ્યક્તિત્વ પરિબળો અથવા લક્ષણોમાંના પાસાઓ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે). વ્યક્તિત્વ મનોવિજ્ઞાનના સંદર્ભમાં, "પરિમાણ" એ સાતત્યનો ઉલ્લેખ કરે છે જેના પર વ્યક્તિ લાક્ષણિકતાના વિવિધ સ્તરો ધરાવી શકે છે, જે દ્વિવિધ શ્રેણીબદ્ધ અભિગમથી વિપરીત છે જેમાં વ્યક્તિ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અથવા ધરાવતી નથી. પરિમાણીય નમૂનાઓ અનુસાર વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ કયા સ્તરે લાક્ષણિકતાઓ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે તેના આધારે કરવામાં આવે છે. આ વર્ગીકરણના પરંપરાગત શ્રેણીબદ્ધ નમૂનાઓથી વિપરીત છે, જે બૂલિયન હાજરી અથવા લક્ષણોની ગેરહાજરી પર આધારિત છે અને લાક્ષણિકતાની અભિવ્યક્તિના સ્તર અથવા કોઈપણ અંતર્ગત પરિમાણની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા નથી. જે રીતે આ નિદાનાત્મક પરિમાણોનું નિર્માણ થવું જોઈએ તે ચર્ચા હેઠળ છે, ખાસ કરીને ડી. એસ. એમ.-5ના પ્રકાશન સુધી. સંખ્યાબંધ પરિમાણીય નમૂનાઓનું નિર્માણ કરવામાં આવ્યું છે, જે રીતે તેનું નિર્માણ કરવામાં આવે છે અને જે રીતે તેનું અર્થઘટન કરવાનો હેતુ છે તેમાં તફાવત છે. પરિમાણીય પ્રતિનિધિત્વના ચાર વ્યાપક પ્રકારો છે, જોકે અન્ય પણ અસ્તિત્વમાં છેઃ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓની મૂળ ડી. એસ. એમ. શ્રેણીઓનું પરિમાણીય પ્રતિનિધિત્વ; ડી. એસ. એમ. વિકૃતિઓ સાથે સુપ્ત લક્ષણોની ઓળખ પર આધારિત પરિમાણીય પ્રતિનિધિત્વ; સામાન્ય વ્યક્તિત્વ સંશોધનના લક્ષણો પર આધારિત પરિમાણીય પ્રતિનિધિત્વ; પરિમાણીય પદ્ધતિઓના એકીકરણ પર આધારિત પ્રતિનિધિત્વ, દા. ત. નેટવર્ક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને. ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડી. એસ. એમ.-5) ની પાંચમી આવૃત્તિના વિભાગ III ("ઉભરતા પગલાં અને નમૂનાઓ") માં પરિમાણીય અભિગમનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે, જ્યાં તેને "વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ માટે વૈકલ્પિક ડી. એસ. એમ.-5 મોડેલ" તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો છે. ડી. એસ. એમ.-5માં વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના જૂના ડી. એસ. એમ.-IV વર્ગીકરણ મોડેલને જાળવી રાખવાનો નિર્ણય વિવાદાસ્પદ હતો, અને અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશનને તેને ડી. એસ. એમ. 5.1માં પરિમાણીય મોડેલ સાથે બદલવા માટે સમજાવવાના પ્રયાસો ચાલુ છે. ઉપયોગ ડાયમેન્શનલ મોડલ્સનો હેતુ દ્વિવિધ રીતે નહીં પણ વર્ણપટ અનુસાર વ્યક્તિત્વ વિકાર લક્ષણવિજ્ઞાનની રચના શું છે તે પ્રતિબિંબિત કરવાનો છે. આના પરિણામે તેનો ઉપયોગ ત્રણ મુખ્ય રીતોમાં કરવામાં આવ્યો છે; પ્રથમ વધુ સચોટ તબીબી નિદાન પેદા કરવાનો પ્રયાસ કરવો, બીજું વધુ અસરકારક સારવાર વિકસાવવી અને ત્રીજું વિકારોની અંતર્ગત ઇટીયોલોજી નક્કી કરવી. ક્લિનિકલ નિદાન હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા લક્ષણોની "ચેકલિસ્ટ" ની ઘણીવાર પ્રયોગમૂલક સમર્થનના અભાવ અને વ્યક્તિત્વ-સંબંધિત મુદ્દાઓને ઓળખવામાં અસમર્થતા માટે ટીકા કરવામાં આવે છે જે વર્તમાન વ્યક્તિત્વ વિકાર રચનાઓ અથવા ડી. એસ. એમ. માપદંડમાં બંધબેસતા નથી. એવા નિદાન તરફ દોરી જવા માટે પણ તેની ટીકા કરવામાં આવી છે જે સમય જતાં સ્થિર નથી, નબળા ક્રોસ-રેટર કરાર ધરાવે છે અને ઉચ્ચ કોમોર્બિડિટી સૂચવે છે કે તેઓ અલગ વિકારોને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. તેનાથી વિપરીત પરિમાણીય અભિગમ વર્તમાન નિદાન માપદંડની આગાહી કરવા અને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યો છે, પરંતુ તેમાં ઉમેરો પણ કરે છે. કોમોરબિડિટીને સમજાવવામાં તે ખાસ કરીને ઉપયોગી હોવાની દલીલ કરવામાં આવી છે, જે ઘણીવાર વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓનું નિદાન કરનારા દર્દીઓ માટે વધારે હોય છે. આ દાવાઓને અનુસરીને, ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડી. એસ. એમ.-5) ની પાંચમી આવૃત્તિમાં વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓનું નિદાન કરવા માટે સંયુક્ત શ્રેણીબદ્ધ-પરિમાણીય અભિગમનો સમાવેશ થાય છે, જે વ્યક્તિ ચોક્કસ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓના ઊંચા સ્તરને દર્શાવે છે તેના આધારે છે. જો કે નિદાન માટે પરિમાણીય અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં એક મુદ્દો યોગ્ય કટ ઓફ પોઇન્ટ નક્કી કરવાનો છે જેથી એ જાણી શકાય કે સારવારની જરૂર હોય તેવા લોકોની શ્રેણીમાં કોણ આવે છે, આ અંશતઃ કારણ છે કે સ્પષ્ટ અને પરિમાણીય નિદાન બંનેનો સમાવેશ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં શ્રેણીબદ્ધ મોડેલનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હોવાથી અને તેને ટેકો આપતા સંશોધનનો નોંધપાત્ર સમૂહ હોવાથી, સામાન્ય લોકો જ્યારે વ્યાવસાયિક અભિપ્રાયની વિશ્વસનીયતાનો નિર્ણય કરે છે ત્યારે તેનો સામાન્ય ઉપયોગ અનિવાર્ય છે. તેથી, પરિમાણીય અભિગમની ઘણીવાર અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ અને ઓછી સુલભ હોવા બદલ વધુ ટીકા કરવામાં આવે છે. જો કે તેનો વ્યાપકપણે કેટલાક વ્યાવસાયિક સેટિંગ્સમાં સ્થાપિત અભિગમ તરીકે ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ફોરેન્સિક મનોવૈજ્ઞાનિકો દ્વારા. સારવારની અસરકારકતા પરિમાણીય અભિગમનો બીજો સૂચવેલ ઉપયોગ એ છે કે તે ચિકિત્સકોને સારવારની યોજનાઓ વિકસાવવામાં અને સામાજિક, વ્યક્તિગત અથવા વ્યવસાયિક ક્ષેત્રોમાં કામ કરવામાં દર્દીની મુશ્કેલીમાં ફાળો આપતી અન્ય પદ્ધતિઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આ અભિગમ બે રીતે સારવારમાં સુધારો કરી શકે છે. સૌપ્રથમ તે વ્યક્તિઓ માટે તેમની અનુકૂલનશીલ અને અયોગ્ય લાક્ષણિકતાઓના આધારે વધુ વ્યક્તિગત સંભાળ યોજનાઓના વિકાસને સક્ષમ કરી શકે છે. બીજું, તેનો અર્થ એ છે કે સામાન્ય ઉપચારાત્મક અને તબીબી સારવાર વિકસાવતી વખતે અને તેનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે સંબંધિત લક્ષણવિજ્ઞાન કે જેને અયોગ્ય માનવામાં આવતું નથી તેને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. માનસિક સંશોધનમાં ડી. એસ. એમ. અને તેના સિદ્ધાંતોના પ્રભાવને કારણે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનું ઇટીયોલોજીકલ વર્ણન રજૂ કરવાના પ્રયાસો ટાળવામાં આવ્યા છે (ઇતિહાસ વિભાગ જુઓ). જો કે કેટલીક તકનીકો વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના લક્ષણો અને સામાન્ય વ્યક્તિત્વના પાસાઓ સહિત વ્યાપક પ્રભાવો વચ્ચે સંભવિત આંતરસંબંધિત કારણોને જોઈ રહી છે (સંકલિત અભિગમ વિભાગ જુઓ). ઇતિહાસ શ્રેણીબદ્ધ નમૂનાનો પ્રારંભિક વિકાસ મનોચિકિત્સામાં નૈતિક સિદ્ધાંતોને કારણે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ માટે શ્રેણીબદ્ધ અભિગમ અપનાવવાનું અંશતઃ સમજી શકાય છે. 'કોઈ નુકસાન ન કરો સિદ્ધાંત' માનસિક બીમારી વિશે ક્રેપેલીયન ધારણાઓ તરફ દોરી ગયો અને પ્રયોગમૂલક રીતે આધારિત વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓ પર ભાર મૂક્યો જે ઇટીયોલોજી વિશેના અસમર્થિત સિદ્ધાંતો દ્વારા પક્ષપાતી ન હતા. પૂર્વગ્રહગ્રસ્ત સૈદ્ધાંતિક ધારણાઓને બદલે પ્રયોગમૂલક અવલોકનો પર આધારિત વર્ગીકરણ ચેકલિસ્ટ વિકસાવવામાં આવી છે. તે સ્પષ્ટ અને અધિક્રમિક બંને હતું, જેમાં વિકારનું નિદાન કુલ સંખ્યા (સાતથી નવ) માંથી થ્રેશોલ્ડ નંબર વર્ગો (સામાન્ય રીતે પાંચ) ની હાજરી પર આધારિત હતું, વિકારોને ત્રણ જૂથોમાં ગોઠવવામાં આવ્યા હતા, જે વિકારોને યાદ રાખવા માટે સરળ બનાવવા માટે અસ્તિત્વમાં છે, તેમને સમાન લક્ષણો ધરાવતા અન્ય લોકો સાથે સાંકળીને, તેમના સંબંધિતતા વિશેના કોઈપણ સિદ્ધાંત પર આધારિત નથી. શ્રેણીબદ્ધ મોડેલ સાથે ઊભરતી સમસ્યાઓ આ પ્રમાણભૂત શ્રેણીબદ્ધ મોડેલની મર્યાદાઓના જવાબમાં પરિમાણીય મોડેલ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. ક્રેપેલીનીયન અભિગમથી અપેક્ષાઓ હતી કે જેમ જેમ માનસિક સ્વાસ્થ્યમાં વ્યવસ્થિત સંશોધનમાં વધારો થશે તેમ તેમ નિદાનની શ્રેણીઓને શુદ્ધ કરવામાં આવશે અને લક્ષિત વિશ્વસનીય સારવારો વિકસાવવામાં આવશે. જો કે નિદાન વર્ગીકરણ માટે આ ઘટાડાવાદી અભિગમ ઉચ્ચ કોમોરબિડિટી, જીવનક્રમની અસ્થિરતા, નબળી સારવારની અસરકારકતા અને નબળા નિદાન કરાર સાથે વિકૃતિઓ તરફ દોરી ગયો છે. વધુમાં મનોરોગવિજ્ઞાન સંશોધનના તારણોએ પુરાવાઓના વધતા જથ્થા તરફ દોરી ગયા છે જે સૂચવે છે કે સામાન્ય અને ખરાબ અનુકૂલનશીલ વ્યક્તિત્વ અને વિકારોમાં આંતરસંબંધ વચ્ચે ઓવરલેપ થાય છે. આ તારણોને આનુવંશિક અને વિકાસલક્ષી અભ્યાસો દ્વારા વધુ સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે, જેમણે નિદાનની શ્રેણીઓ પ્રદાન કરી શકે તે કરતાં વધુ આંતરસંબંધ તરફ સતત ધ્યાન દોર્યું છે. આ સતત અસંગતતાના તારણો, એ. એસ. ડી. જેવા સંશોધનના અન્ય ક્ષેત્રોમાં શ્રેણીબદ્ધ અભિગમને બદલે સતત તરફ સફળ પરિવર્તનની સાથે, વૈકલ્પિક અભિગમોની વિચારણા તરફ દોરી ગયા. પદ્ધતિસરની તકનીકોનો વિકાસ પરિબળ વિશ્લેષણ વિભેદક મનોવિજ્ઞાનમાં લોકપ્રિય આંકડાકીય તકનીક તરીકે પરિબળ વિશ્લેષણના વિકાસને કારણે અંતર્ગત લક્ષણો શોધવાના પ્રયાસોમાં વધારો થયો છે. તાજેતરમાં આનો ઉપયોગ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના સંદર્ભમાં કરવામાં આવ્યો છે, બંને એ જોવાના સાધન તરીકે કે કયા વ્યક્તિત્વના લક્ષણો વર્તમાન શ્રેણીબદ્ધ નિદાન સાથે સંબંધિત છે અને નવા મનોવિકૃતિ સંબંધી સુપ્ત ચલો શોધવાની પદ્ધતિ તરીકે પણ. પરિબળ વિશ્લેષણ એ સમજાવવામાં મદદ કરે છે કે સંબંધિત વ્યક્તિત્વ રોગવિજ્ઞાનની સંપૂર્ણ શ્રેણી ડી. એસ. એમ. મનોચિકિત્સા નોસોલોજીમાં શામેલ નથી. જો કે આ તકનીક સામાન્યથી તબીબી રીતે સંબંધિત વ્યક્તિત્વની સાતત્ય વિશેની માહિતી દર્શાવતી નથી. પરિમાણીય વિશ્લેષણ પરિમાણીય વર્ગીકરણ તકનીકો વ્યક્તિગત બહુ-પરિમાણીય રૂપરેખાઓ દર્શાવે છે અને તેથી તેઓ વ્યક્તિત્વ સાતત્ય (સામાન્યથી બિનપરંપરાગત) વિશે માહિતી બતાવી શકે છે, આવી જ એક તકનીક છે હાઇબ્રિડ મોડેલિંગ. નિદાન ક્યાં હોઈ શકે છે તે બતાવવા માટે આ પદ્ધતિઓમાં કટ ઓફ પોઇન્ટ દાખલ કરી શકાય છે. જો કે, વિવિધ મૂલ્યાંકન ધોરણોની સંખ્યા કે જેના પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે અને આંકડાશાસ્ત્રીઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિકો વચ્ચે આંતરશાખાકીય સંશોધનના અભાવનો અર્થ એ છે કે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પરિમાણીય નિદાન માટે 'વિશ્વવ્યાપી' માપદંડ શોધવાના પ્રયાસો મર્યાદિત સફળ રહ્યા છે. તુલનાત્મક વિશ્લેષણ વિશ્લેષણ શ્રેણીબદ્ધ અને પરિમાણીય પદ્ધતિઓના સંબંધિત યોગ્યતાને ચકાસવા માટે હાથ ધરવામાં આવ્યું છે કે કેમ તે મૂલ્યાંકન કરવા માટે કે શું એક નિદાન વર્ગો બંને સ્થિતિ માટે યોગ્ય છે કે કેમ. આ પ્રકારના વિશ્લેષણમાં એન્ડોફેનોટાઇપ્સ અથવા અન્ય આનુવંશિક અથવા જૈવિક માર્કર્સ સહિત માહિતીની શ્રેણીનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે તેમની ઉપયોગિતામાં વધારો કરે છે. મલ્ટિવેરિયેટ આનુવંશિક વિશ્લેષણ એ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે કે વ્યક્તિત્વ વિકાર નિદાનનું વર્તમાન ફેનોટાઇપિકલી વિકસિત માળખું વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અંતર્ગત આનુવંશિક માળખા સાથે કેટલી સારી રીતે બંધબેસે છે. આ પ્રકારના વિશ્લેષણના પરિણામો શ્રેણીબદ્ધ અભિગમો પર પરિમાણીય આધાર આપે છે. નેટવર્ક વિશ્લેષણ નેટવર્ક વિશ્લેષણનો ઉપયોગ વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ સાથે વ્યક્તિત્વ વિશેની માહિતીને એકીકૃત કરવાના સાધન તરીકે અને સાથે સાથે અન્ય આનુવંશિક, જૈવિક અને પર્યાવરણીય પ્રભાવો વિશેની માહિતીને એક જ પ્રણાલીમાં સંકલિત કરવા અને તેમની વચ્ચે પરસ્પર સંબંધિત કારણોને જોવા માટે કરવામાં આવે છે (સંકલિત પદ્ધતિઓ જુઓ). પ્રતિકૃતિ વિકાસ અનુકૂલિત શ્રેણીબદ્ધ પ્રતિકૃતિઓ વ્યક્તિત્વ વિકારોને 'પરિમાણીય' બનાવવાની વિવિધ રીતો છે, આનો સારાંશ બે વર્ગોમાં આપી શકાય છે. પ્રથમમાં ડી. એસ. એમ.-5 પેથોલોજીનું પ્રમાણ સામેલ છે. આ ક્યાં તો કયા લક્ષણો હાજર છે તેના આધારે અથવા દર્દીની પ્રોટોટાઇપિક પ્રસ્તુતિ કેટલી નજીક છે તેના આધારે કરી શકાય છે. પ્રોટોટાઇપ અભિગમમાં ડીએસએમમાં હાજર ન હોય તેવી સુવિધાઓનો સમાવેશ થાય છે. બીજા અભિગમમાં વ્યક્તિત્વ વિકારના માપદંડના અંતર્ગત પરિમાણો બતાવવા માટે પરિબળ વિશ્લેષણ દ્વારા ડી. એસ. એમ. વિકારની લાક્ષણિકતાઓની ઓળખનો સમાવેશ થાય છે, આ પદ્ધતિમાં સંબંધિત મનોરોગવિજ્ઞાનનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. સામાન્ય વ્યક્તિત્વ મોડેલો પાંચ પરિબળ મોડેલ વ્યક્તિત્વનું પાંચ પરિબળ મોડેલ, જે સૌથી પ્રબળ પરિમાણીય મોડેલ છે, તેનો ઉપયોગ વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓની કલ્પના કરવા માટે કરવામાં આવે છે અને તેને વિવિધ પ્રયોગમૂલક ટેકો મળ્યો છે. આ અભિગમ હેઠળ, એફ. એફ. એમ. દ્વારા ઓળખાતા મૂળભૂત વ્યક્તિત્વના લક્ષણોનું આત્યંતિક સ્તર વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના પ્રતિકૂળ પ્રકૃતિમાં ફાળો આપે છે. આ મોડેલને ટેકો આપતા 50 થી વધુ પ્રકાશિત અભ્યાસોની ઓળખ કરવામાં આવી છે, જે આ અભિગમ માટે ઘણો પ્રયોગમૂલક ટેકો પૂરો પાડે છે. આમાંના મોટાભાગના અભ્યાસો બિગ ફાઇવ લક્ષણ અને વ્યક્તિત્વ વિકારના લક્ષણોના અલગ-અલગ પગલાં પરના ગુણ વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરે છે. ફાઇવ-ફેક્ટર મોડેલને સૌપ્રથમ 1990ના દાયકાની શરૂઆતમાં વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ સુધી વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું કે ડી. એસ. એમ.-III-આરમાં દરેક વ્યક્તિત્વ વિકારની સંતોષકારક રૂપરેખા મોટા પાંચ લક્ષણોના વિવિધ સ્તરો દ્વારા બનાવી શકાય છે. થોમસ વિડીગર અને તેમના સાથીઓએ દર્શાવ્યું છે કે વ્યક્તિત્વ વિકારોના ઘણા કેન્દ્રીય ઘટકોને મોટા પાંચ લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ સમજાવી શકાય છે-ઉદાહરણ તરીકે, સરહદી વ્યક્તિત્વ વિકારને ઉચ્ચ સ્તરની દુશ્મનાવટ, લક્ષણની ચિંતા અને હતાશા અને નબળાઈ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે તમામ ચેતાતંત્રવાદના પાસાં છે. આ અભિગમ વર્તમાન શ્રેણીબદ્ધ મોડેલ હેઠળ ઓવરલેપ થતી વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતાઓને અલગ કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જેમ કે અવોઇડેન્ટ અને સ્કિઝોઇડ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર્સ. પાંચ પરિબળ આધારિત અભિગમ તે મોટા ભાગની ઓવરલેપ તેમજ તે કેવી રીતે અલગ છે તે સમજાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બન્ને મુખ્યત્વે અયોગ્ય અનુકૂલનશીલ અતિશય અંતર્મુખતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ અસામાજિક વ્યક્તિત્વ વિકારમાં ચેતાતંત્રવાદના ઉચ્ચ સ્તરના પાસાઓ (જેમ કે સ્વ-ચેતના, અસ્વસ્થતા અને નબળાઈ) નો પણ સમાવેશ થાય છે, જ્યારે સ્કિઝોટાઇપલ વ્યક્તિત્વ વિકારમાં ઓછી દૃઢતાનો ઉમેરો થાય છે. પાંચ પરિબળ અભિગમ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના પરિબળ વિશ્લેષણમાં અગાઉની વિસંગતતાઓને પણ દૂર કરે છે, જે તેને વર્તમાન શ્રેણીબદ્ધ અભિગમ કરતાં વધુ સ્પષ્ટીકરણાત્મક મોડેલ બનાવે છે, જેમાં માત્ર ત્રણ પરિબળો (વિચિત્ર-કેન્દ્રિત, નાટકીય-ભાવનાત્મક અને બેચેન-ભયભીત) નો સમાવેશ થાય છે. એક પ્રોટોટાઇપ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીક વિકસાવવામાં આવી છે જેમાં પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર નિષ્ણાતોના એકંદર રેટિંગ્સના આધારે દરેક ડિસઓર્ડર માટે પાંચ-પરિબળ-આધારિત પ્રોટોટાઇપ બનાવવામાં આવ્યા હતા. આ પ્રોટોટાઇપ ડી. એસ. એમ. નિદાન માપદંડ સાથે સારી રીતે સંમત થાય છે. ફાઇવ-ફેક્ટર પ્રોટોટાઇપ્સ પણ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના ઉચ્ચ કોમોરબિડિટી દરને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આને એ વિચાર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે અન્ય વિવિધ વિકૃતિઓ પ્રાથમિક નિદાનના પરિમાણો સાથે ઓવરલેપ થાય છે. અન્ય પાંચ પરિબળ આધારિત તકનીકમાં પાંચ પરિબળોના વિવિધ પાસાઓના ચિકિત્સક મૂલ્યાંકનના આધારે વ્યક્તિત્વ વિકારોના નિદાનનો સમાવેશ થાય છે. સ્વ-ચેતના, જે ન્યુરોટિકિઝમ પરિબળ હેઠળ આવે છે; ઉત્તેજના શોધવી, જે એક્સ્ટ્રાવર્શન પરિબળ હેઠળ આવે છે). આ તકનીક આંશિક રીતે પ્રોટોટાઇપ મોડેલ પર આધારિત છે, કારણ કે દરેક પાસાનો "સ્કોર" તેના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે કે તે દરેક વ્યક્તિત્વ વિકારનો કેટલો પ્રોટોટાઇપ છે, જેમાં પ્રોટોટાઇપિક રીતે નીચા પાસાઓ (2 કરતા ઓછા સ્કોર સાથે) રિવર્સ-સ્કોર છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, નિદાન સંબંધિત પાસાઓમાં વ્યક્તિના સારાંશ સ્કોર પર આધારિત છે. આ સારાંશ-સ્કોર તકનીક પ્રોટોટાઇપ તકનીક જેટલી જ સંવેદનશીલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, અને સરળ ગણતરી પદ્ધતિ તેને ઉપયોગી સૂચવેલ સ્ક્રીનીંગ તકનીક બનાવે છે. વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનું પાંચ-પરિબળ મૂલ્યાંકન એન. ઇ. ઓ. પર્સનાલિટી ઇન્વેન્ટરીના સાયકોપેથી રીસેમ્બ્લેન્સ ઇન્ડેક્સ સાથે તેમજ એન. ઇ. ઓ.-પી. આઈ.-આર. ના વ્યક્તિગત વ્યક્તિત્વ પરિમાણો સાથે પણ સંકળાયેલું છે. તે પી. સી. એલ.-આર મનોવિકૃતિ આકારણીને લગતા ઘણા મુદ્દાઓને પણ ઉકેલે છે, કારણ કે પી. સી. એલ.-આર પરિબળ માળખાનું પાંચ પરિબળ આધારિત પુનઃઅર્થઘટન દર્શાવે છે કે "આક્રમક નરસીસિઝમ" પરિબળ ઓછી સંમતિના પાસાઓ (ચેતાતંત્રવાદ અને બહિર્મુખતાના કેટલાક પાસાઓનાં યોગદાન સાથે) નો ઉપયોગ કરે છે, અને "સામાજિક રીતે વિચલિત જીવનશૈલી" પરિબળ ઓછી કર્તવ્યનિષ્ઠા અને ઓછી સંમતિના પાસાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓમાં લિંગ તફાવતોની મોટા 5 લક્ષણોમાં લિંગ તફાવતો દ્વારા વ્યાજબી રીતે આગાહી કરી શકાય છે. ટીકા પાંચ પરિબળ મોડેલના અનુભવ માટે ખુલ્લાપણાના પરિમાણની ટીકા કરવામાં આવી છે કારણ કે તે વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓની કોઈપણ મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ સાથે અન્ય ચાર પરિમાણોની જેમ સીધો સંબંધ ધરાવતું નથી. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે સ્કિઝોટાઇપલ અને હિસ્ટ્રિઓનિક વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ આંશિક રીતે અનુભવ કરવા માટે ઉચ્ચ સ્તરની નિખાલસતા (અનુક્રમે વિચારો અને લાગણીઓ પ્રત્યે નિખાલસતાના સ્વરૂપમાં) દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જ્યારે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ, પેરાનોઇડ, સ્કિઝોઇડ અને અવગણનાશીલ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ બધાને અત્યંત નીચા સ્તરના નિખાલસતા દ્વારા કલ્પના કરી શકાય છે. જો કે, ખાસ કરીને સ્કિઝોટાઇપલ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર સાથે, આ પૂર્વધારણાને બહુ ઓછું કે કોઈ પ્રયોગમૂલક સમર્થન નથી. વધુમાં, એન. ઇ. ઓ.-પી. આઈ.-આર. નું ખુલ્લાપણું ધોરણ, જે મોટા પાંચ લક્ષણોના સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાં પૈકીનું એક છે, તે સંશોધન અને સિદ્ધાંત પર આધારિત હતું, જે ખુલ્લાપણાને (જેમ કે સ્વ-અનુભૂતિ અને વ્યક્તિગત વિકાસ) ફાયદાકારક તરીકે જુએ છે, તેથી એન. ઇ. ઓ.-પી. આઈ.-આર. નો ઉપયોગ કરીને અત્યંત ખુલ્લાપણાનું માપન, વાસ્તવમાં સારા માનસિક સ્વાસ્થ્યનું સૂચક છે. સાત પરિબળ મોડેલ પાંચ પરિબળ અભિગમની વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓની વિભાવનામાં કેટલીક બાબતોમાં મર્યાદિત હોવા બદલ ટીકા કરવામાં આવી છે. આ મર્યાદા એ હકીકતને કારણે છે કે તેમાં "ખરાબ", "ભયાનક" અથવા "દુષ્ટ" જેવા મૂલ્યાંકનકારી લક્ષણ શબ્દોનો સમાવેશ થતો નથી. કેટલાક સંશોધનોએ સૂચવ્યું છે કે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓના પાંચ-પરિબળ મોડેલમાં બે મૂલ્યાંકન પરિમાણો ઉમેરવા જોઈએ. આ અભિગમ માટે પ્રયોગમૂલક સમર્થન પરિબળ વિશ્લેષણમાંથી આવે છે જેમાં મોટા પાંચ પરિબળો અને મૂલ્યાંકનની શરતો શામેલ છે. આ વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે મૂલ્યાંકનની શરતો બે વધારાના પરિબળોમાં ફાળો આપે છે, એક-એક હકારાત્મક અને નકારાત્મક સંયોજકતા માટે. આ બે પરિબળોનો ઉમેરો પાંચ પરિબળ અભિગમમાં નિખાલસતા પરિમાણની મોટાભાગની અસ્પષ્ટતાને દૂર કરે છે, કારણ કે નિખાલસતા પરિબળ પરંપરાગત પરિબળમાં બદલાય છે, અને "વિચિત્ર", "વિચિત્ર" અને "વિચિત્ર" (જે બધા સ્કિઝોટાઇપલ વ્યક્તિત્વ વિકારની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે) જેવા વિશેષણો નકારાત્મક સંયોજકતા પરિબળ પર પડે છે. આ પરિણામો સૂચવે છે કે વ્યક્તિત્વ વિકાર રૂપરેખાઓનો સમાવેશ કરતા વ્યક્તિત્વના લક્ષણોના આત્યંતિક અને અયોગ્ય સ્તરોનું વધુ સારી રીતે વર્ણન કરવા માટે મૂલ્યાંકનકારી શરતો અને સંયોજકતા પરિમાણોનો સમાવેશ મૂલ્યવાન હોઈ શકે છે. આંતરિકકરણ/બાહ્યકરણ મોડેલ સામાન્ય રીતે મનોરોગવિજ્ઞાનનું દ્વિ-પરિબળ મોડેલ પણ સૂચવવામાં આવ્યું છે, જેમાં મોટાભાગની વિકૃતિઓ આંતરિકકરણ અને બાહ્યકરણ પરિમાણો સાથે આવે છે, જે અનુક્રમે મૂડ અને અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ અને અસામાજિક વ્યક્તિત્વ અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓને આવરી લે છે. જો કે આ અભિગમ મૂળરૂપે સામાન્ય રીતે મનોરોગવિજ્ઞાનને સમજવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો, તેમ છતાં તે ઘણીવાર વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓ પર લાગુ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, જેમ કે કોમોરબિડિટીની પેટર્નને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરવા માટે બોર્ડરલાઇન પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર. સોન્ડી ડ્રાઇવ થિયરી હંગેરિયન મનોચિકિત્સક લિયોપોલ્ડ સોન્ડીએ 1935માં વ્યક્તિત્વનું એક પરિમાણીય મોડેલ ઘડ્યું હતું જેમાં ચાર પરિમાણો અને આઠ ડ્રાઇવ્સ (ડીએસએમ વી પરિભાષામાં "પાસાઓ") નો સમાવેશ થાય છે. તે ડ્રાઇવ થિયરી પર આધારિત હતું, જેમાં ચાર પરિમાણો તે સમયના માનસિક આનુવંશિકતા દ્વારા સ્થાપિત સ્વતંત્ર વારસાગત ગોળાકાર માનસિક રોગોને અનુરૂપ હતાઃ સ્કિઝોફોર્મ (પેરાનોઇડ અને કેટાટોનિક ડ્રાઇવ્સ ધરાવતું), મેનિક-ડિપ્રેસિવ ("સંપર્ક" પરિમાણ માટે), પેરોક્સિસ્મલ (એપીલેપ્ટિક અને હિસ્ટેરિક ડ્રાઇવ્સ સહિત), અને સેક્સ્યુઅલ ડ્રાઇવ ડિસઓર્ડર (હર્માફ્રોડાઇટ અને સેડોમાસોચિસ્ટ ડ્રાઇવ્સ સહિત). લિંગ (એસ) અને સંપર્ક (સી) પરિમાણોને બાહ્ય વિશ્વની સરહદ પર સ્પંદનોને રજૂ કરવા તરીકે જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે, જ્યારે પેરોક્સિમલ (પી) અને સ્કિઝોફોર્મ (એસ. એચ.) પરિમાણો માનસિકતાના આંતરિક ભાગમાં હોય છે. સંકલિત નમૂનાઓ નેટવર્ક વિશ્લેષણ નેટવર્ક વિશ્લેષણ સ્પષ્ટ અભિગમથી સૌથી વધુ મજબૂત રીતે અલગ પડે છે કારણ કે તે ધારે છે કે વિકારના લક્ષણો એકબીજા સાથે કારણભૂત સંબંધ ધરાવે છે. આ સૈદ્ધાંતિક ધારણા કરવામાં આવી છે કારણ કે હાલમાં કોઈ પણ માનસિક વિકારને તેના લક્ષણોથી સ્વતંત્ર રીતે અસ્તિત્વમાં હોવાનું સમજી શકાતું નથી, જેમ કે અન્ય તબીબી રોગો હોઈ શકે છે. નેટવર્ક અભિગમ અનુસાર લક્ષણોને સુપ્ત વિકૃતિઓના સમૂહના ઉત્પાદન તરીકે જોવામાં આવતા નથી, તેના બદલે તેમને વ્યાપક નેટવર્કની અંદર પરસ્પર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા અને પારસ્પરિક રીતે મજબૂત તત્વો તરીકે જોવામાં આવે છે. તેથી, લક્ષણો શા માટે એક સાથે લટકતા રહે છે તે સમજવા માટે નિદાનની જરૂર નથી. ગાઢ રીતે જોડાયેલા લક્ષણોના સમૂહને વિકૃતિઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, પરંતુ તેઓ અનિવાર્યપણે સંબંધિત લક્ષણો સાથે જોડાયેલા હોય છે અને સંપૂર્ણપણે અલગ કરી શકાતા નથી. આ કોમોરબિડિટી, સહ-બનતા આનુવંશિક માર્કર્સ અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓમાં સહ-થતા લક્ષણો દર્શાવતા સંશોધનના વધતા શરીરને સમજાવવામાં મદદ કરે છે. રોગનિવારક પરિણામો આનું રોગનિવારક પરિણામ એ છે કે સારવાર પોતે લક્ષણો અને તેમની વચ્ચેના કારણભૂત સંબંધો પર લક્ષિત છે, નહીં કે વ્યાપક નિદાન. આનું કારણ એ છે કે નિદાનને લક્ષ્ય બનાવવું એ કારણોના જટિલ સંગ્રહના અચોક્કસ સારાંશની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ છે. આ વલણ અપનાવવું એ આ ક્ષણે ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચારાત્મક સારવારો સાથે સારી રીતે બેસે છે જે મજબૂત પુરાવા આધાર ધરાવે છે. નેટવર્ક નિર્માણ નેટવર્ક વિશ્લેષણના મૂળિયા ગણિત અને ભૌતિકશાસ્ત્રમાં છે પરંતુ અન્ય ક્ષેત્રોમાં તેનો વધુને વધુ ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે. અનિવાર્યપણે તે પરસ્પર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વસ્તુઓનું વિશ્લેષણ કરવાની એક પદ્ધતિ છે જે તેમને નોડ તરીકે રજૂ કરે છે જે ધાર તરીકે ઓળખાતા સંબંધો દ્વારા જોડાયેલા હોય છે. ધાર કોઈપણ પ્રકારના સંબંધનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેમ કે આંશિક સહસંબંધ. અન્ય વિષયોના જટિલ નેટવર્ક વિશ્લેષણમાં ટિપિંગ પોઇન્ટ પર ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે, જ્યાં એક સિસ્ટમ અચાનક બીજામાં પરિવર્તિત થાય છે, જેમ કે જ્યારે ઉષ્ણકટિબંધીય જંગલો સવાન્નામાં જાય છે. જો આને વ્યક્તિના સાયકોપેથોલોજીકલ ડાયનેમિક નેટવર્કમાં ઓળખી શકાય તો તેનો ઉપયોગ એ નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે કે વ્યક્તિનું નેટવર્ક ક્યારે તૂટી પડવાની અણી પર છે અને તેને બદલવા માટે શું કરી શકાય છે. ટીકાઓ એવી ચિંતાઓ છે કે નેટવર્ક મોડલમાં પૂરતી અસ્પષ્ટતા નથી અને તેનું અર્થઘટન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ડી. એસ. એમ.-5 પર્સનાલિટી એન્ડ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર વર્ક ગ્રૂપે પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર આકારણીના શ્રેણીબદ્ધ-પરિમાણીય સંયોજન મોડેલની દરખાસ્ત કરી હતી જે ડી. એસ. એમ.-5માં અપનાવવામાં આવશે. વર્ક ગ્રૂપના મોડેલમાં 5 ઉચ્ચ-ક્રમના ડોમેન્સ (નકારાત્મક અસરકારકતા, અલગતાવાદ, દુશ્મનાવટ, અવરોધ અને મનોવિકૃતિ) અને 25 નીચલા ક્રમના પાસાઓ અથવા લાક્ષણિક વર્તણૂકોના નક્ષત્રોનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યાપક ડોમેન્સની રચના કરે છે. બિન-વ્યક્તિત્વ વિકારના દર્દીઓના વ્યક્તિત્વનું વર્ણન કરવા માટે વ્યક્તિત્વ ક્ષેત્રોને પણ વિસ્તૃત કરી શકાય છે. વ્યક્તિત્વની વિકૃતિઓનું નિદાન વ્યક્તિત્વની નિષ્ક્રિયતાના સ્તર અને એક અથવા વધુ વ્યક્તિત્વ ક્ષેત્રોના રોગવિજ્ઞાનના સ્તરના મૂલ્યાંકન પર આધારિત હશે, જેના પરિણામે છ વ્યક્તિત્વ વિકાર "પ્રકારો" અથવા વ્યક્તિત્વ વિકાર લાક્ષણિકતાઓ (હાજર લક્ષણોના સ્તરના આધારે) માંથી એકમાં વર્ગીકરણ કરવામાં આવશે, જે લક્ષણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરીના આધારે 10 વ્યક્તિત્વ વિકાર (અથવા અન્યથા નિર્દિષ્ટ ન હોય તેવી વ્યક્તિત્વ વિકાર) માંથી એકના વર્તમાન પરંપરાગત સ્પષ્ટ નિદાનથી વિપરીત છે. ટીકા એવી ચિંતા છે કે ડી. એસ. એમ.-5માં પરિમાણીય નમૂનાઓનો ઉમેરો મૂંઝવણ પેદા કરી શકે છે. કેરોલ લિબરમેને જણાવ્યું છે કે "જેમ હવે છે તેમ, લોકો ખરેખર લક્ષણોની ગંભીરતાને વર્ણવવા માટે ઉપવર્ગોમાં જે છે તેનો ઉપયોગ કરતા નથી. તેના બદલે, હું આને એક સાધન તરીકે જોઉં છું જે વીમા કંપનીઓ લાભોને નકારવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સારી રીતે સહ-વિકલ્પ પસંદ કરી શકે છે ". સંદર્ભો વધુ વાંચન મનોવૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો વ્યક્તિત્વના લક્ષણો