Oxyhyperglycemia
ઓક્સિહાઇપરગ્લાયકેમિઆ એ એક ખાસ પ્રકારની ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા છે જે ઝડપી અને ક્ષણિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ (એટલે કે. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો) ગ્લુકોઝના મૌખિક સેવન પછી સ્પાઇક, આ સ્પાઇકની ટોચ ક્ષણિક, લક્ષણ મુક્ત ગ્લાયકોસુરિયા (એટલે કે. પેશાબમાં શોધી શકાય તેવું ગ્લુકોઝ), પરંતુ આ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઝડપથી બદલાઈ જાય છે અને પછીના તબક્કામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં પણ જઈ શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ આ તીવ્ર ડાઉનસ્ટ્રોક આ પેથોલોજિક ઘટનાને કૃત્રિમ હાયપરગ્લાયકેમિઆથી અલગ પાડે છે જે મોટી માત્રામાં ગ્લુકોઝના દ્રાવણની નસમાં બોલસની માત્રા દ્વારા પ્રેરિત થાય છે. પ્રારંભિક ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમના દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે કોઈપણ ભોજન અથવા OGTT સાથે સંકળાયેલ ઓક્સિહાઇપરગ્લાયકેમિઆ હોય છે. ગ્રીક મૂળ ઓક્સીનો અર્થ "તીક્ષ્ણ" અથવા "તીક્ષ્ણ" થાય છે. આ સ્થિતિમાં OGTT વળાંક તીક્ષ્ણ અને કંઈક અંશે તીક્ષ્ણ દેખાય છે (ઓછામાં ઓછું હાયપરગ્લાયકેમિઆના અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં)-તેથી આ name.Dorlands શબ્દકોશ ઓક્સિહાઇપરગ્લાયકેમિઆને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છેઃ "એક એવી સ્થિતિ જેમાં થોડો ગ્લાયકોસુરિયા અને મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા વળાંક હોય છે જે લગભગ 180-200 mg/dL વધે છે પરંતુ ગ્લુકોઝના સેવન પછી 2.5 કલાક પછી ઉપવાસ મૂલ્ય પર પાછા આવે છે". આશરે 180 મિલિગ્રામ/ડી. એલ. નું લોહીનું સ્તર એ રેનલ ગ્લુકોઝ થ્રેશોલ્ડ છે જેની નીચે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણમાંથી તમામ ગ્લુકોઝ ફરીથી શોષાય છે. પરંતુ રેનલ થ્રેશોલ્ડની ઉપર લોહીની સાંદ્રતામાં urine.Oxyhyperglycemia માં ખાંડ દેખાવા લાગે છે, અન્ય સ્વરૂપોની જેમ ઇમ્પેઅર્ડ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ પણ પ્રિડાયાબેટિક સ્થિતિ હોવાનું સૂચવવામાં આવ્યું છે કારણ કે ઓક્સિહાઇપરગ્લાયકેમિઆ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમને કારણે થાય છે, પરંતુ તે ભાગ્યે જ ગ્રેવ્સ રોગ જેવી અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે. તેનું વર્ણન સૌપ્રથમ લોરેન્સ એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. 1936 માં ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોસ્ટોમી પછી થાય છે. તે ગેસ્ટ્રોક્ટોમી, ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અને ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી પ્રક્રિયાઓના મોટાભાગના સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે, જે તમામ ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમના શસ્ત્રક્રિયાના કારણો છે. પ્રારંભિક ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમમાં, સ્વાદુપિંડનું ગ્લુકોગન પ્રારંભિક પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ સમયગાળામાં વધારવામાં આવે છે, કદાચ ઓસ્મોટિક લોડ દ્વારા પ્રેરિત સામાન્યકૃત સ્વાયત્ત ઉછાળામાં સામેલ કેટેકોલામાઇન્સને ઉત્તેજના દ્વારા, પરંતુ 120 મિનિટ પર, જ્યારે મોટાભાગના હાઈપોગ્લાયકેમિઆઝનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડનું ગ્લુકોગન હવે શોધી શકાતું નથી, સંભવતઃ જીએલપી-1 દ્વારા અવરોધ દ્વારા. જી. એલ. પી. 1 અને જી. આઈ. પી. સહિતના ઇન્ક્રેટિન્સ ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો અને પ્રતિક્રિયાશીલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સહિત વિલંબિત ડમ્પિંગ અસરો પણ લાવે છે. નિયમિત ખામીયુક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાંથી નિદાન તફાવત પ્રિડાયાબેટિક પ્રકારના ખામીયુક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ (અથવા પ્રાણીઓ) (સીરમ ગ્લુકોઝ 140-200 mg/dL OGTT પછી 2 કલાક પછી) સામાન્ય રીતે ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસેમિક નથી કારણ કેઃ હળવા ખામીયુક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે ગ્લાયકોસુરિયા જરૂરી નથી (દા. ત. લોહીમાં શર્કરાનું લગભગ 140-180 mg/dL સ્તર), ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસીમિયા માટે જરૂરી છે (એટલે કે. ટોચ> રેનલ થ્રેશોલ્ડ). સામાન્ય રીતે જોવા મળતા છીછરા OGTT વળાંકથી વિપરીત, ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસીમિયામાં પોઇન્ટી સ્પાઇકનું કંપનવિસ્તાર માત્ર પ્રિડાયાબેટિક શ્રેણી સુધી મર્યાદિત હોવું જરૂરી નથી અને ગંભીર ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસીમિયામાં તે 250 mg/dL ને પાર કરી શકે છે. ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસીમિયામાં, બે કલાક સુધીમાં, ગ્લુકોઝ માત્ર પૂર્વ-ડાયાબિટીક શ્રેણીમાં જ પાછો આવતો નથી, તે ઉપવાસની આધારરેખાથી પણ નીચે આવવાનું શરૂ કરી શકે છે. ઓક્સિહાઇપરગ્લાયસીમિયામાં, અપસ્ટ્રોક (30 મિનિટ સુધી) અને ડાઉન સ્ટ્રોક (2.5 કલાક સુધી) બંને ખૂબ ઝડપથી થાય છે જે પ્રિડાયબીટીઝના અન્ય સ્વરૂપો માટે અસામાન્ય છે. નબળી સહનશીલતાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઝડપથી નીચે આવતું નથી, તેના બદલે 2 કલાક કે તેથી વધુ સમય સુધી રહે છે. જ્યારે કે જો ઓક્સિહાઇપરગ્લાયકેમિઆ પ્રારંભિક ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમને કારણે હોય તો તે અંતમાં ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે જેમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ પણ હોઈ શકે છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસ માટે, ક્યારેક ક્યારેક ઓક્સીહાઇપરગ્લાયસીમિયાને ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પર્યાય તરીકે લખવામાં આવે છે, પરંતુ મોટે ભાગે ગેસ્ટ્રોક્ટોમીના યોગ્ય સંદર્ભમાં, આમ વાસ્તવમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા કરતાં તેનો સંકુચિત અર્થ સૂચવે છે. સંદર્ભો અંતઃસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડના વિકારો રક્ત માટે અસામાન્ય તબીબી અને પ્રયોગશાળાના તારણો