Pentosan polysulfate
પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ, જે અન્ય લોકોમાં એલમિરોન બ્રાન્ડ નામ હેઠળ વેચાય છે, તે ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા છે. તેને 1996માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તબીબી ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. તબીબી ઉપયોગો પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ સોડિયમ મૂત્રાશયના દુખાવા અથવા ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ સાથે સંકળાયેલી અગવડની રાહત માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ અસરો જે દર્દીઓએ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ લીધું છે તેઓ મૌખિક રીતે વિવિધ આડઅસરોની જાણ કરે છે, મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય ફરિયાદો જેમ કે ઝાડા, હૃદયરોગ અને પેટમાં દુખાવો. વાળ ખરવા, માથાનો દુખાવો, ફોલ્લીઓ અને અનિદ્રા પણ નોંધવામાં આવી છે. એલ્મિરોનની એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ અસરોને કારણે, કેટલાક દર્દીઓ વધુ સરળતાથી ઉઝરડા થવાની જાણ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને રક્તસ્રાવની શક્યતા ઘટાડવા માટે કોઈપણ મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પહેલાં દવા લેવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ નિરીક્ષણ પર આધારિત તાજેતરના અહેવાલમાં ધારણા કરવામાં આવી છે કે પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટના ક્રોનિક એક્સપોઝર રેટિનાના ઝેરીકરણનું કારણ બની શકે છે, જે પિગમેન્ટરી પેટર્ન ડિસ્ટ્રોફીની નકલ કરે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસમાં, પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશયની દિવાલને રક્ષણાત્મક આવરણ પ્રદાન કરીને કામ કરે છે તેવું માનવામાં આવે છે. પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ માળખામાં મૂત્રાશયના આંતરિક અસ્તરના કુદરતી ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન કોટિંગ જેવું જ છે, અને અસ્તરને બદલી અથવા સમારકામ કરી શકે છે, તેની પારગમ્યતા ઘટાડે છે. પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનું કેલ્શિયમ મીઠું એ પ્રથમ નોંધાયેલ રોગ-સંશોધિત અસ્થિવા દવાઓ (ડી. એમ. ઓ. એ. ડી.) માંનું એક હતું. સમાજ અને સંસ્કૃતિના નામો પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનું IUPAC નામ [(2R, 3R, 4S, 5R)-2-હાઇડ્રોક્સિ-5-[(2S, 3R, 4S, 5R)-5-હાઇડ્રોક્સિ-3,4-ડિસલ્ફોક્સિઓક્સન-2-yl] ઓક્સિ-3-સલ્ફોક્સિઓક્સન-4-yl] હાઇડ્રોજન સલ્ફેટ છે. પબકેમ પર પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ માટે 40 સમાનાર્થી શબ્દો સૂચિબદ્ધ છે જેમાં બી. એ. વાય.-946, એચ. ઓ. ઈ.-946, પેન્ટોસન સલ્ફ્યુરિક પોલિએસ્ટર, પોલિપેન્ટોઝ સલ્ફેટ, પોલિસલ્ફેટેડ ઝાયલાન, પી. ઝેડ.-68, એસ. પી.-54, ઝાયલાન એસ. પી. 54 અને ઝાયલાન સલ્ફેટનો સમાવેશ થાય છે. વિવિધ બ્રાન્ડ નામોમાં એલ્મિરોન (સોડિયમ સોલ્ટ તરીકે), હેમોક્લર, એનાર્થ્રોન, ફાઇબ્રેઝ, ફાઇબ્રોસિડ, થ્રોમ્બોસિડ અને એસપી54 નો સમાવેશ થાય છે. પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ કેપ્સ્યુલ્સ ભારતમાં કોમ્પોરા, પેન્ટોસન-100, સાયસ્ટોપેન અને ફોર-આઈસી બ્રાન્ડ નામો હેઠળ વેચાય છે. પશુચિકિત્સા ક્ષેત્રમાં, પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટને બાયોફાર્મ ઓસ્ટ્રેલિયા દ્વારા કાર્ટ્રોફેન વેટ અને સિલ્વેટ, નેચરવેટ ઓસ્ટ્રેલિયા દ્વારા પેન્ટોસન, રેન્ડલેબ ઓસ્ટ્રેલિયા દ્વારા એનાર્થ્રોન અને પાર્નેલ દ્વારા ઝાયડેક્સ તરીકે વેચવામાં આવે છે. સંશોધન ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનો અભ્યાસ ઘૂંટણની ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસમાં કરવામાં આવ્યો છે, જોકે 2003 સુધીમાં આવા ઉપયોગને ટેકો આપતા પુરાવા નબળા છે. કેટલાક સૈદ્ધાંતિક પુરાવા છે કે તેનાથી મદદ મળવી જોઈએ. ટ્રાન્સમિસિબલ સ્પોંજીફોર્મ એન્સેફાલોપેથીઝ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનો અભ્યાસ ક્રેટ્ઝફેલ્ટ-જેકબ રોગ (સીજેડી) ની સંભવિત સારવાર તરીકે કરવામાં આવી રહ્યો છે. આ સારવાર માટેનો તર્ક અસ્પષ્ટ હતો પરંતુ તે પછીથી પ્રિયોન-ચેપગ્રસ્ત માઉસ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમા કોષોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ સામાન્ય સેલ્યુલર આઇસોફોર્મને અસર કર્યા વિના અસામાન્ય (સ્ક્રેપી) પ્રિયોનના સ્તરને ઝડપથી ઘટાડી શકે છે. પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ પ્રિયોન પ્રોટીનના સેલ્યુલર આઇસોફોર્મ સાથે જોડાઈ શકે છે, તેથી તે આ સ્વરૂપને સ્થિર કરી શકે છે અને પેથોલોજીકલ (સ્ક્રેપી) આઇસોફોર્મમાં તેના રૂપાંતરને અટકાવી શકે છે. ઉત્તરી આયર્લૅન્ડમાં એક દર્દી અને મુખ્ય ભૂમિ બ્રિટનમાં લગભગ છ અન્ય દર્દીઓની સારવારની જાણ પ્રેસમાં કરવામાં આવી હતી. પશુચિકિત્સા ડોગ્સ રીડ એટ અલનો ઉપયોગ કરે છે. (1996) એ સોડિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટના ત્રણ અલગ-અલગ ડોઝનો ઉપયોગ ક્રોનિક ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ (OA) ના સારી રીતે સ્થાપિત તબીબી સંકેતો ધરાવતા 40 જેરિયાટ્રિક શ્વાનોની સારવાર માટે સબકુટેનીયસ ઈન્જેક્શન સાથે કર્યો હતો. 3 મિલીગ્રામ/કિલોની માત્રા સૌથી અસરકારક હતી. અસ્થિવા ધરાવતા 10 વૃદ્ધ શ્વાનો સાથે હાથ ધરાયેલા અભ્યાસમાં કેલ્શિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ (3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) ચાર અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એક વાર આપવામાં આવે છે, લક્ષણોમાં સુધારો (ઉપચારની શરૂઆત પછી 1,2,3 અને 7 અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે) ફાઈબ્રિનોલિટિક પ્રવૃત્તિ અને લિપિડ પ્રોફાઇલ્સના પ્લાઝ્મા સૂચકાંકો સાથે સંકળાયેલો હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. ઓ. એ. સેકન્ડરીથી ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ઉણપ ધરાવતા શ્વાનોના અભ્યાસમાં, જો કે પ્લાસિબોની તુલનામાં મૌખિક કેલ્શિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક પરિણામ અથવા રેડિયોગ્રાફિક પ્રગતિમાં કોઈ તફાવત ઓળખવામાં આવ્યો ન હતો, તેમ છતાં અસ્થિવા ધરાવતા સાંધાના સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીઓગ્લાયકેન બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે નીચું હતું. સબકુટેનીયસ સોડિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ (3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા) ની અસરકારકતા ક્રેનિયલ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની અસ્થિરતા ધરાવતા 40 શ્વાનોમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવી હતી અને 48 અઠવાડિયામાં વધુ ઝડપથી સુધારેલા જમીન પ્રતિક્રિયા દળો દ્વારા માપવામાં આવે છે તેમ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળી હતી. ઘોડાઓ માટે હોર્સિસ ઝાયકોસન, હેપરિન જેવું સંયોજન છે અને યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂરી મેળવનાર પ્રથમ ઇન્જેક્ટેબલ પેન્ટોસન ઉત્પાદન છે. ડિસેમ્બર 2022માં, યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ ઘોડાઓમાં અસ્થિવા સાથે સંકળાયેલા તબીબી સંકેતોના નિયંત્રણ માટે પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ (ઝાયકોસન) ને મંજૂરી આપી હતી. ઝાયકોસન માત્ર ઘોડાઓમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઉપયોગ માટે છે અને તે મનુષ્યમાં ઉપયોગ માટે નથી. ઝાયકોસન મેરીલેન્ડ હાઇટ્સ, મિસૌરી સ્થિત એન્ઝેક એનિમલ હેલ્થ એલએલસી દ્વારા પ્રાયોજિત છે. ઓસ્ટ્રેલિયામાં આ અસ્થિવા માટે પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. જ્યારે ક્રોનિક ઓસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ (2 થી 3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 4 અઠવાડિયા માટે અઠવાડિયામાં એક વાર, પછી જરૂરિયાત મુજબ) સાથે સંપૂર્ણ જાતિઓને આપવામાં આવે છે, ત્યારે પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ સારવારમાં સુધારો થયો છે પરંતુ સાંધાના રોગના તબીબી સંકેતોને દૂર કરી નથી. પ્રાયોગિક રીતે પ્રેરિત કાર્પલ અસ્થિવા સાથે નવ ઘોડાઓમાં સમાન એન. એ. પી. પી. એસ. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર સારવાર દ્વારા આર્ટિક્યુલર કાર્ટિલેજ ફાઇબ્રિલેશનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. સંદર્ભો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓ યુરોલોજિક પેલ્વિક પેઇન સિન્ડ્રોમ આઇએઆરસી ગ્રુપ 2 બી કાર્સિનોજેન્સ