Health in Lebanon
લેબનોન પૂર્વીય ભૂમધ્ય કિનારે આવેલો એક નાનો મધ્યમ આવક ધરાવતો દેશ છે, જેની વસ્તી આશરે 40 લાખ લેબનોનના નાગરિકો, 12 લાખ સીરિયન શરણાર્થીઓ અને 5 લાખ પેલેસ્ટિનિયન શરણાર્થીઓની છે. તે તેના વસ્તી વિષયક સંક્રમણના ત્રીજા તબક્કામાં છે જે પ્રજનન અને મૃત્યુ દર બંનેમાં ઘટાડાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. વધુમાં, લેબનોન, મધ્ય પૂર્વના ઘણા દેશોની જેમ, ક્રોનિક અને બિન-ચેપી રોગોથી પીડાતી વધુને વધુ વૃદ્ધ વસ્તી સાથે રોગચાળાના સંક્રમણનો અનુભવ કરી રહ્યું છે. બિન-ચેપી રોગો સાથે સંબંધિત મૃત્યુ દર 100,000 વ્યક્તિઓ દીઠ 404.4 મૃત્યુ છે, જેનો અંદાજ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને કારણે 45 ટકા છે, જે તેમને લેબનોનમાં મૃત્યુનું અગ્રણી કારણ બનાવે છે. લેબનોનમાં આરોગ્ય સૂચકાંકો છે જે વધુ વિકસિત દેશોના સૂચકાંકોની નજીક છે, જેમાં જન્મ સમયે અપેક્ષિત આયુષ્ય 80.1 વર્ષ (મહિલાઓ માટે 81.4 વર્ષ અને પુરુષો માટે 78.8 વર્ષ) અને 2016માં દર 1,000 જીવંત જન્મો દીઠ પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મૃત્યુદર 9.5 છે. 1990માં 15 વર્ષના લેબનીઝ ગૃહ યુદ્ધના અંત પછી, લેબનોનના આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. હ્યુમન રાઇટ્સ મેઝરમેન્ટ ઇનિશિયેટિવ શોધે છે કે લેબનોન તેની આવકના સ્તરના આધારે આરોગ્યના અધિકાર માટે જે પરિપૂર્ણ કરવું જોઈએ તે 85.1% પરિપૂર્ણ કરી રહ્યું છે. બાળકોના સંદર્ભમાં સ્વાસ્થ્યના અધિકારને જોતાં, લેબનોન તેની વર્તમાન આવકના આધારે અપેક્ષિત 99.1% હાંસલ કરે છે. પુખ્ત વસ્તીમાં સ્વાસ્થ્યના અધિકારના સંદર્ભમાં, દેશ રાષ્ટ્રની આવકના સ્તરના આધારે અપેક્ષિત 98.9% હાંસલ કરે છે. એકંદરે, લેબનોન આરોગ્યના અધિકાર માટે "ખરાબ" અને "વાજબી" શ્રેણીઓ વચ્ચે આવે છે કારણ કે જ્યારે પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના અધિકારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, ત્યારે રાષ્ટ્ર તેની પાસે ઉપલબ્ધ સંસાધનો (આવક) ના આધારે જે હાંસલ કરવાની અપેક્ષા છે તેમાંથી માત્ર 57.2% પરિપૂર્ણ કરી રહ્યું છે. પૃષ્ઠભૂમિ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો લેબનોનમાં બીમારી અને મૃત્યુનું અગ્રણી કારણ રજૂ કરે છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું પ્રાથમિક કારણ પણ છે. 2012માં એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો કે લેબનોનમાં થયેલા કુલ મૃત્યુમાંથી 31 ટકા મૃત્યુ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગને કારણે થયા હતા. આ ઉચ્ચ રક્તવાહિની રોગની ઘટનાઓને ઘણા જોખમી પરિબળોને આભારી હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેબનોનના 42 ટકા લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે, 29.4% મેદસ્વી છે, 22.8% ડાયાબિટીક છે, અને 29.8% હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબલ્યુએચઓ) ગ્લોબોકેન 2012 ના કેન્સર ડેટા દર્શાવે છે કે આરબ વિશ્વમાં, લેબનોનમાં સ્ત્રીઓમાં ફેફસાના કેન્સરની ઘટનાઓ સૌથી વધુ છે અને પુરુષોમાં ત્રીજા ક્રમે છે, જેમાં વિશ્વની વસ્તી (એએસઆર (ડબલ્યુ)) માં વય-પ્રમાણિત ઘટના દર છે. તેવી જ રીતે, એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે લેબનોનમાં વિશ્વભરમાં મૂત્રાશયના કેન્સરનું સૌથી વધુ એ. એસ. આર. (ડબલ્યુ) છે, જેમાં પુરુષોમાં મૂત્રાશયના કેન્સરનું અંદાજિત એ. એસ. આર. (ડબલ્યુ) 29.1 છે, આમ બેલ્જિયમ (31.0) પછી બીજા ક્રમે આવે છે. ફેફસાં અને મૂત્રાશયના કેન્સરની ઉચ્ચ ઘટનાઓમાં વલણો મોટે ભાગે ધૂમ્રપાનની પ્રચલિતતા અને તમાકુના વપરાશની પેટર્નમાં પરિવર્તનનું પરિણામ છે. લેબનોનના સમાજમાં ધૂમ્રપાન ખૂબ જ પ્રચલિત છે અને સાંસ્કૃતિક રીતે સંકળાયેલું છે, જેમાં લેબનોનમાં તમાકુના ધૂમ્રપાનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ સિગારેટ અથવા વોટરપાઇપ ધૂમ્રપાન છે, જે ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યું છે. એક જ સિગારેટના સંબંધમાં, એક જ વોટરપાઇપના ઉપયોગનો એપિસોડ સમાન ટોચના પ્લાઝ્મા નિકોટિનના સ્તર અને લોહીમાં કાર્બોક્સીહિમોગ્લોબિનના ત્રણ ગણા વધુ ટોચના સ્તર સાથે સંકળાયેલો છે. વોટરપાઇપના ધૂમ્રપાનની પ્રથમ પાંચ મિનિટ લોહીમાં કાર્બોક્સીહિમોગ્લોબિનમાં આખા સિગારેટના ધૂમ્રપાન કરતાં ચાર ગણો વધારો કરે છે. લેબનોનમાં પુખ્ત ધૂમ્રપાન પુરુષો માટે 46 ટકા અને સ્ત્રીઓ માટે 31 ટકા હોવાનો અંદાજ છે. યુવાનોમાં ધુમ્રપાનનો વ્યાપ વિશ્વભરમાં સૌથી વધુ હોવાનો અંદાજ છે (છોકરાઓ માટે 65.8% અને છોકરીઓ માટે 54.1%), જેમાં પાણીની પાઇપ ધૂમ્રપાનનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે (33.9%) ત્યારબાદ સિગારેટનું ધૂમ્રપાન (8.6%) છે. ધૂમ્રપાન ઉપરાંત, મોટાભાગના શહેરી લેબનીઝ શહેરોમાં 10 મીમી કરતા ઓછા કદના કણોની સાંદ્રતા દ્વારા માપવામાં આવતું શહેરી વાયુ પ્રદૂષણ ડબલ્યુએચઓ (20 મિલીગ્રામ/એમ 3) દ્વારા નિર્ધારિત સ્તર કરતાં વધી જાય છે. 2015 માં, દેશમાં 452,669 નોંધાયેલા પેલેસ્ટિનિયન શરણાર્થીઓ હતા; અડધાથી વધુ 12 પેલેસ્ટિનિયન શરણાર્થી શિબિરોમાં રહે છે. તેઓ આરોગ્ય સંભાળ સહિત રાજ્યની સામાજિક સેવાઓ માટે અયોગ્ય છે. આ મુદ્દામાં વધુ ઉમેરો સીરિયન શરણાર્થીઓની સંખ્યા છે, જે દર ચાર લેબનીઝ માટે લગભગ એક છે. સરકારી સંસાધનોના અભાવને કારણે આ લોકો ઘણીવાર ખરાબ સ્થિતિમાં જીવવા માટે મજબૂર થાય છે. મોટે ભાગે, આ લોકો જીવનના અમુક પાસાઓમાં પણ ભેદભાવનો સામનો કરે છે. આમાં તબીબી સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જેનો તેમને લેબનોનના કાયદા અનુસાર કોઈ કાનૂની અધિકાર નથી. માનસિક સ્વાસ્થ્ય લેબનોન, સામાન્ય રીતે યુદ્ધ અને નુકસાનથી પીડાતા લોકોનો સમાજ, હાલમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યના મુદ્દાઓથી ગ્રસ્ત છે જ્યાં 17 ટકા નાગરિકો અમુક પ્રકારની બિન-યુદ્ધ સંબંધિત માનસિક બીમારીથી પીડાય છે. માત્ર ત્રણ સમર્પિત મનોચિકિત્સા સુવિધાઓ હોવા છતાં મનોચિકિત્સકો અને ઉપચારની વારંવાર પહોંચનો અર્થ એ છે કે લેબનીઝમાં પશ્ચિમી ધોરણો દ્વારા મનોચિકિત્સા સારવારની પહોંચનો કંઈક અંશે અભાવ છે, પરંતુ હજુ પણ બાકીના મધ્ય પૂર્વ અને લેવન્ટ કરતાં વધુ સારી પહોંચ છે. સાંસ્કૃતિક કલંક, જોકે, ઘણીવાર પીડિતોને તેમની જરૂરી યોગ્ય સંભાળ મેળવવાથી અટકાવે છે અને વધુ વખત ખરાબ રીતે સમાપ્ત થાય છે. ડબલ્યુ. એચ. ઓ. દ્વારા ભયાનક રીતે ત્રાસદાયક આંકડા સૂચવે છે કે 49 ટકા લેબનીઝ લોકો યુદ્ધ સંબંધિત આઘાતના અમુક સ્વરૂપથી પીડાય છે. આમાં ઘણીવાર ભૂતપૂર્વ લડવૈયાઓ, તેમજ લડાઇના ઘણા પીડિતો, PTSD થી પીડાતા હોય છે. વધુમાં, બળાત્કારના ઘણા પીડિતો કલંકના ભયને આધિન હોય છે અને તેમના ભોગ બનવાની જાણ કરતા નથી, આમ તેમને યોગ્ય તબીબી અને માનસિક સારવાર અને વધુ અગત્યનું, ન્યાયથી અટકાવે છે. વધુમાં, એવો પણ અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો છે કે લેબનોનમાં સરેરાશ દર 2.5 દિવસમાં કોઈક વ્યક્તિ આત્મહત્યા કરે છે અને દર 6 કલાકમાં કોઈક વ્યક્તિ આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કરે છે. આ મુદ્દાની ગંભીરતા અને તેનાથી પ્રભાવિત ઘણા લોકોના જીવનને ધ્યાનમાં રાખીને, લેબનોનની પ્રથમ આત્મહત્યા નિવારણ હોટલાઇન "એમ્બ્રેસ લાઇફલાઇન" ની સ્થાપના 2016માં કરવામાં આવી હતી. આ લેબનોનમાં વધુ અસરકારક અને વ્યાપક માનસિક સ્વાસ્થ્ય સારવાર માળખું બનાવવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે લેબનોનના જાહેર આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા શરૂ કરાયેલ "લેબનોન માટે માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગ-નિવારણ, પ્રોત્સાહન અને સારવાર-વ્યૂહરચના 2015-2020" ને અનુરૂપ છે. મહિલા આરોગ્ય મહિલાઓને ગર્ભનિરોધક સિવાય લેબનોનમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય મહિલા આરોગ્ય સુવિધાઓની પૂરતી પહોંચ છે. લેબનોનની 1943ની દંડ સંહિતા હેઠળ ગર્ભવતી વ્યક્તિના જીવનને જોખમ હોય તેવા કિસ્સાઓ સિવાય ગર્ભપાત ગેરકાયદેસર છે. અજાત બાળકો પર લેબનીઝનો મત એ છે કે તેઓ એક શિશુની સમકક્ષ છે, આમ ગર્ભપાતને કાયદેસર બનાવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. જો કે, સ્ત્રીઓમાં ગર્ભપાત વ્યાપક છે અને વારંવાર તે જ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેઓ તેના પર પ્રતિબંધ મૂકવાની હાકલ કરે છે. સગીર વયની સગર્ભાવસ્થા તેમજ લગ્નેત્તર સગર્ભાવસ્થાઓ સૌથી સામાન્ય રીતે સમાપ્ત થાય છે, ઘણીવાર યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં પરંતુ ક્યારેક નહીં. લેબનીઝની સામાન્ય સર્વસંમતિ સૂચવે છે કે મોટાભાગના લોકો ગર્ભપાતને ટેકો આપતા નથી, જો કે નોંધપાત્ર શહેરી વસ્તી હાલમાં તેના કાયદેસરતા માટે સ્પર્ધા કરી રહી છે. મોટાભાગના લેબનીઝ જન્મની વિભાવનાને પસંદ કરે છે અને પછી જંતુરહિત પરિવાર દ્વારા દત્તક લે છે, અને આ એક વારંવારની ઘટના છે. જો કે, પરિવારના સભ્યો દ્વારા પરિવારના સન્માનને જાળવી રાખવાનો પ્રયાસ કરીને ઘણીવાર યુવાન માતાઓ પર ગર્ભપાતની ફરજ પાડવામાં આવે છે. સંદર્ભો