Male infertility crisis
પુરુષ વંધ્યત્વની કટોકટી એ 1970 ના દાયકાના મધ્યથી પુરુષ વંધ્યત્વમાં વધારો છે. 2017 ના મેટા-વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું હતું કે 1973 અને 2011 ની વચ્ચે શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં 52.4 ટકાનો ઘટાડો થયો હતો તે પછી આ મુદ્દાએ મીડિયાનું ધ્યાન ખેંચ્યું હતું. આ ઘટાડો ખાસ કરીને ન્યુઝીલેન્ડ અને ઓસ્ટ્રેલિયા, યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકા જેવા પશ્ચિમી દેશોમાં પ્રચલિત છે. 2022 ના મેટા-વિશ્લેષણમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે આ ઘટાડો બિન-પશ્ચિમી દેશો, એટલે કે એશિયા, આફ્રિકા, મધ્ય અમેરિકા અને દક્ષિણ અમેરિકામાં ફેલાયેલો છે. આ મેટા-વિશ્લેષણ એ પણ સૂચવે છે કે શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો ઝડપી થઈ શકે છે. પુરુષ પ્રજનનક્ષમતામાં આ ઘટાડો સંશોધન અને ચર્ચાનો વિષય છે. સૂચિત સમજૂતીઓમાં જીવનશૈલીના પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરમાં ફેરફાર, અને પ્લાસ્ટિકમાં જોવા મળતા અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપકારક રસાયણોના સંપર્કમાં વધારો. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકોએ કટોકટીની હદ પર સવાલ ઉઠાવતા કહ્યું છે કે શુક્રાણુ-ગણતરીના અભ્યાસો ભૌગોલિક રીતે વિરલ છે, ઘણીવાર વિષયની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેવામાં નિષ્ફળ જાય છે, અને પુરુષ પ્રજનનક્ષમતાના સૂચક તરીકે શુક્રાણુ ગણતરીના એક મેટ્રિકનો ઉપયોગ કરે છે. જોકે, વૈજ્ઞાનિક સમુદાય સામાન્ય રીતે પુરુષોની વધતી વંધ્યત્વને પુરુષોના સ્વાસ્થ્યની સમસ્યા તરીકે સ્વીકારે છે. મીડિયા કવરેજ અને પરિભાષા પુરૂષ પ્રજનન કટોકટી શબ્દ 1970ના દાયકાનો છે. 1990ના દાયકા દરમિયાન વધતી જાગૃતિએ સામાજિક અને જૈવિક પરિબળોને સંબોધવા માટે સંશોધનનો વ્યાપ વધાર્યો. શિક્ષણવિદો અને વૈજ્ઞાનિક સમુદાય પુરૂષ વંધ્યત્વ કટોકટી શબ્દના ઉપયોગની તરફેણમાં સર્વસંમતિ પર પહોંચી ગયા છે, કારણ કે તે ભવિષ્યની પેઢીઓને મોટા પાયે અસર કરે તે પહેલાં વર્તમાન સમયમાં આ મુદ્દાને ઉકેલવા માટે નિવારક પગલાં લેવા માટે જરૂરી છે. સામાજિક વિવેચકોએ કહ્યું છે કે પુરુષ વંધ્યત્વના વ્યાપક પરિણામોને કારણે કટોકટીના ઉપયોગની જરૂર પડે છે, કારણ કે વ્યાપક અનૈચ્છિક નિઃસંતાનતાને કટોકટી તરીકે જોઈ શકાય છે. સંશોધન વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 1990 ના દાયકામાં બ્રિટિશ અખબારોના નમૂનાઓમાં, પુરુષ પ્રજનન કટોકટી વિશે એક ઓળખી શકાય તેવું પ્રવચન હતું. 2010ના દાયકા દરમિયાન મીડિયા કવરેજમાં વધારો થયો, જે ઘણીવાર અભ્યાસોના પ્રકાશન (અથવા તેના જવાબમાં) સાથે અને "કટોકટી", "સાક્ષાત્કાર", "ટાઇમ બોમ્બ" અને "માનવ જાતિ માટે ખતરો" જેવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે. માસ-મીડિયાનું કવરેજ વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે આવા શબ્દોનો ઉપયોગ એ ચિંતા તરફ દોરી ગયો છે કે તેણે સમુદાયના ભય પર ક્લિકબેટ અથવા ઉન્માદપૂર્ણ કવરેજને પ્રોત્સાહન આપ્યું છે. મીડિયા કવરેજ ઘણીવાર આબેહૂબ સરખામણીઓનો ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે અન્ય પ્રાણીઓમાં શુક્રાણુઓની ગણતરી. ચિલ્ડ્રન ઓફ મેન અને ધ હેન્ડમેઇડ્સ ટેલ જેવા ડાયસ્ટોપિયન સાહિત્યમાં પુરુષ વંધ્યત્વની લાંબા ગાળાની અસરોની શોધ કરવામાં આવી છે. વિકાસ અને ઇતિહાસ 1970 અને 1980ના દાયકા દરમિયાન, પ્રથમ અભ્યાસો પ્રકાશિત થયા હતા જેમાં માનવ વીર્યની ગુણવત્તા અને બાદમાં શુક્રાણુના જથ્થામાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. 1974માં પ્રકાશિત થયેલા પ્રારંભિક અભ્યાસોમાં શુક્રાણુઓની ગુણવત્તામાં ઘટાડો (શુક્રાણુઓની ઓછી સાંદ્રતા અને વીર્યનું પ્રમાણ) અને અસામાન્ય શુક્રાણુઓની ઊંચી ટકાવારી નોંધવામાં આવી હતી. પૂર્વગ્રહના નમૂના લેવા અને વૃષણ અને પ્રજનનક્ષમતાના મુદ્દાઓ ધરાવતા પુરુષોના સમાવેશ માટે આ પ્રારંભિક અભ્યાસોની પદ્ધતિની ટીકા કરવામાં આવી છે. બે દાયકા દરમિયાન પ્રકાશિત થયેલા અન્ય અહેવાલોમાં સમાન ઘટાડો જોવા મળ્યો ન હતો; નીચેસ્લાગ એટ અલ દ્વારા 1982નું સંશોધન પેપર. તારણ કાઢ્યું કે વીર્યની ગુણવત્તામાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી. શુક્રાણુઓની ગુણવત્તામાં ઘટાડો જાતીય વર્તણૂકની સામાજિક પેટર્નમાં પરિવર્તન, વ્યાપક મનોરંજક ડ્રગનો ઉપયોગ અને જીવનમાં પછીથી લગ્ન અને પિતૃત્વ માટેની પસંદગીઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ 1980માં વીર્ય વિશ્લેષણ માટે તેની પ્રથમ પ્રયોગશાળા માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી હતી, જે શુક્રાણુઓની ગુણવત્તા અને સામાન્યતાના માપન માટે વૈશ્વિક પ્રમાણભૂત પરિમાણો નક્કી કરે છે. 1980 ના દાયકામાં મર્યાદિત સંશોધનમાં પર્યાવરણીય-ઝેરના સંપર્ક અને જનનાંગ વિસ્તારમાં અતિશય ગરમીની કડીઓ સાથે ઘટાડા પાછળના પ્રથમ સંકેતો મળ્યા હતા. 1990-2000ના દાયકામાં પુરુષ વંધ્યત્વ પરના સંશોધનમાં નોંધપાત્ર વિકાસ જોવા મળ્યો હતો, જેમાં વિશ્વસનીય પરિણામો ઘટાડો દર્શાવે છે. 1992ના ડેનિશ મેટા-વિશ્લેષણ, જે સામાન્ય રીતે તેના મુખ્ય લેખક પછી કાર્લસન અભ્યાસ તરીકે ઓળખાય છે, તે દર્શાવે છે કે 1938 અને 1990ની વચ્ચે તંદુરસ્ત તરીકે વર્ણવવામાં આવેલી વસ્તીએ શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને વીર્યના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અનુભવ્યો હતો. આ અભ્યાસ પછી, અન્ય અભ્યાસોએ આ થીસીસને ટેકો આપ્યો હતો. 1990 ના દાયકાના અંત ભાગમાં, પુરુષ વંધ્યત્વની સામાજિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અસરનો પ્રથમ અભ્યાસ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો. દાયકાના અંતની નજીક, ઇન્ટ્રાસાઇટોપ્લાજ્મિક શુક્રાણુ ઈન્જેક્શન (ICSI, ઈન વિટ્રો ગર્ભાધાનની જેમ) ની વિભાવના તકનીક રજૂ કરવામાં આવી હતી. 2010-વર્તમાન 2010 સુધીમાં, તે સ્પષ્ટ હતું કે શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને વીર્યના જથ્થામાં નોંધપાત્ર, સતત ઘટાડો થયો હતો. હિબ્રુ યુનિવર્સિટીના હાગાઈ લેવિનની આગેવાની હેઠળના 2017 ના મેટા-વિશ્લેષણમાં પશ્ચિમી દેશો (ઓસ્ટ્રેલિયા, ન્યુઝીલેન્ડ, યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકા) માં 1973 થી 2011 સુધી શુક્રાણુઓની સાંદ્રતામાં 52.4 ટકા અને શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં 59.3 ટકાનો ઘટાડો નોંધાયો હતો. 2018 અમેરિકન સોસાયટી ફોર રિપ્રોડક્ટિવ મેડિસિન (એ. એસ. આર. એમ.) વૈજ્ઞાનિક કોંગ્રેસમાં રજૂ કરાયેલા અન્ય બે અભ્યાસોમાં સમાન તારણો મળ્યા હતાઃ 2000ના દાયકા દરમિયાન શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો થયો હતો. ફ્રેન્ચ સંશોધકો અને યેશિવા યુનિવર્સિટીના ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર પબ્લિક હેલ્થ સાયન્સ દ્વારા જર્નલ ઓફ હ્યુમન રિપ્રોડક્શનમાં પ્રકાશિત 2012 ના પેપરમાં 1989 થી 2005 સુધી ફ્રેન્ચ પુરુષોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો અને તારણ કાઢ્યું હતું કે શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને સામાન્ય, ગતિશીલ શુક્રાણુનું પ્રમાણ અનુક્રમે 32.2 અને 8.1 ટકા ઘટ્યું હતું. એમ. ટી. સિનાઈ મેડિકલ સ્કૂલના રોગચાળાના નિષ્ણાત શન્ના સ્વાને તેમના 2021 ના પુસ્તક, કાઉન્ટ ડાઉનઃ હાઉ અવર મોડર્ન વર્લ્ડ ઇઝ થ્રેટનિંગ સ્પર્મ કાઉન્ટ્સ, આલ્ટરિંગ મેલ એન્ડ ફીમેલ રિપ્રોડક્ટિવ ડેવલપમેન્ટ, એન્ડ ઇમ્પેરિલિંગ ધ ફ્યુચર ઓફ ધ હ્યુમન રેસમાં લખ્યું છે, "જો તમે શુક્રાણુઓની ગણતરી પરના વળાંક પર નજર નાખો અને તેને આગળ પ્રોજેક્ટ કરો-જે હંમેશા જોખમી હોય છે-તે 2045 માં શૂન્ય સુધી પહોંચે છે". 2022 માં અન્ય એક મેટા-વિશ્લેષણ, ફરીથી હાગાઈ લેવિનની આગેવાનીમાં, અહેવાલ આપ્યો કે પશ્ચિમી દેશોમાં શુક્રાણુઓની સાંદ્રતામાં 53.3 ટકા અને શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં 56.3 ટકા (1973-2015) અને બિન-પશ્ચિમી દેશોમાં (1986-2018) અનુક્રમે 27.6 અને 24.7 ટકાનો ઘટાડો થયો છે. વધુમાં, જ્યારે ડેટાસેટ વધુ તાજેતરના અભ્યાસો (2000 પછી) સુધી મર્યાદિત હતું, ત્યારે વીર્યના પરિમાણોમાં ઘટાડો વધુ તીવ્ર બન્યો હતો. દાખલા તરીકે, વિશ્વભરમાં શુક્રાણુઓની સાંદ્રતામાં ઘટાડો બમણો થયો છે, જે સૂચવે છે કે આ ઘટાડાને વેગ મળી શકે છે. માનવ પ્રજનનક્ષમતાના ક્ષેત્રમાં અગ્રણી સંશોધકો દ્વારા 2022ની સમીક્ષાએ સૂચવ્યું હતું કે 20મી સદીમાં વધતા ઔદ્યોગિકરણને કારણે અંતઃસ્ત્રાવી વિક્ષેપિત રસાયણોના સંપર્કમાં વધારો થયો છે, જેણે શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો કરવામાં ફાળો આપ્યો હોઈ શકે છે. 2023માં પ્રકાશિત થયેલા અન્ય સંશોધનોએ ઔદ્યોગિકરણ સાથે સંકળાયેલા આહારમાં પરિવર્તનને, જેને પોષણ સંક્રમણ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડા સાથે જોડ્યું છે, અને એવો અંદાજ મૂક્યો છે કે બિનપ્રક્રિયા કરાયેલ આહારમાંથી આધુનિક પ્રક્રિયા કરાયેલ આહારમાં સંક્રમણ શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં 30 ટકા સુધીનો ઘટાડો કરી શકે છે. અસર અને પ્રતિક્રિયાઓ ભૂતકાળમાં પુરૂષ પ્રજનનક્ષમતાના મુદ્દાઓને અવગણવામાં આવ્યા છે, અને પ્રજનન સંશોધન મહિલાઓ પર કેન્દ્રિત છે. પુરુષ વંધ્યત્વનો અભ્યાસ કરતા સમાજશાસ્ત્રીઓએ શોધી કાઢ્યું છે કે જાગૃતિએ પુરુષો પ્રત્યે પ્રજનનક્ષમતા અને લિંગ અંગેના સામાજિક વલણને વધુ બદલ્યું છે. પુરૂષ વંધ્યત્વ કટોકટીના પ્રમાણમાં પહોંચી ગયું છે તેવું માનનારાઓનું કહેવું છે કે જીવનશૈલીના પરિબળો અને ઝેરી પર્યાવરણીય રસાયણોના સંપર્ક જેવા પુરુષ વંધ્યત્વના સંભવિત કારણોને દૂર કરવા માટે વધુ કરવું જોઈએ. તેઓ સુધારેલી પદ્ધતિઓ અને ભંડોળમાં વધારો કરીને આરોગ્ય સંભાળના આધુનિકીકરણની હિમાયત કરે છે. પુરુષોના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના ભાગરૂપે કટોકટીની અસરને દૂર કરવા માટે સામાજિક કાર્યક્રમો અમલમાં મૂકવામાં આવ્યા છે. આંતરરાષ્ટ્રીય મેન્સ હેલ્થ વીક અને મોવેમ્બર જેવા કાર્યક્રમો કટોકટીને પહોંચી વળવા માટે સુધારાઓની હિમાયત કરે છે. ઓસ્ટ્રેલિયાની સંઘીય સરકારે પુરુષ પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય અને પ્રજનનક્ષમતાને ટેકો આપવા માટેના કાર્યક્રમ, હેલ્ધી મેલને ભંડોળ પૂરું પાડ્યું હતું અને એન્ડ્રોલોજી ઓસ્ટ્રેલિયાને 3 મિલિયન ઓસ્ટ્રેલિયન ડોલરનું સંશોધન અનુદાન જારી કર્યું હતું. અન્ય રાષ્ટ્રીય-સરકારી પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રજનનક્ષમતામાં સુધારો કરવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને છૂટક-ફિટિંગ અન્ડરવેર માટે યુકેની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવા દ્વારા કરવામાં આવેલી ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે. પુરુષ વંધ્યત્વને કટોકટી ગણાવવાના ટીકાકારોએ એવા સંશોધનનો હવાલો આપ્યો છે જેણે પુરુષોને આંશિક રીતે કલંકિત કર્યા છે, અને કહ્યું છે કે પુરુષ વંધ્યત્વને અજાણતાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને સામાજિક નબળાઈ સાથે જોડવામાં આવ્યું છે. જો કે, કોઈ સીધો પુરાવો આવા કલંકને સમર્થન આપતો નથી. ગેન્નન એટ અલ ". 2004 માં લખ્યું હતું કે કટોકટીના મીડિયા કવરેજએ તેને વર્ચસ્વવાદી મરદાનગી માટે જોખમ તરીકે રજૂ કર્યું છે. વૈજ્ઞાનિકો આજની તારીખમાં જોવા મળેલા પ્રજનનક્ષમતાના ઘટાડાની અસર પર અસંમત છે, અને શુક્રાણુઓની સંખ્યા વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા સામાન્ય કરતાં ઓછી માનવામાં આવતા 15 મિલિયનથી ઉપર છે. સૌથી વધુ ચિંતાનો મુદ્દો સરેરાશ અસામાન્ય-શુક્રાણુઓની ગણતરી ઘટાડવાનો છે. આ ક્ષેત્રમાં કામ કરતા આરોગ્ય વ્યવસાયીઓ અને પ્રજનનક્ષમ ડોકટરો પુરૂષ પ્રજનનક્ષમતામાં કટોકટી વિશે શંકાસ્પદ છે, કારણ કે તેઓએ પ્રત્યક્ષ રીતે નાટ્યાત્મક ઘટાડો જોયો ન હતો; પ્રકાશિત સંશોધનમાં જે જોવા મળ્યું છે અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં જે જોવા મળે છે તેની વચ્ચે એક જોડાણ અસ્તિત્વમાં નથી. એન્ડ્રોલોજિસ્ટ્સે કહ્યું છે કે કટોકટીને અસરકારક રીતે ઉકેલવા માટે પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા પર પૂરતું સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. હાલની સારવારો, જેમ કે સહાયિત પ્રજનન તકનીક, મેળવવી મુશ્કેલ છે અને તેમાં ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. આ પણ જુઓ સબ-રિપ્લેસમેન્ટ ફર્ટિલિટી અંડાશય ગુણવત્તા વીર્ય ગુણવત્તા સંદર્ભો એન્ડ્રોલોજી ફર્ટિલિટી મેડિસિન પુરૂષ વંધ્યત્વ તબીબી સમાજશાસ્ત્ર પુરુષ આરોગ્ય મીડિયા કવરેજ અને પ્રતિનિધિત્વ