Health in Guyana
અન્ય પડોશી દેશોની સરખામણીમાં, ગુયાના મૂળભૂત આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં નબળું સ્થાન ધરાવે છે. આંતરિકમાં મૂળભૂત આરોગ્ય સેવાઓ આદિમથી અસ્તિત્વમાં નથી અને કેટલીક પ્રક્રિયાઓ બિલકુલ ઉપલબ્ધ નથી. જો કે ગયાનાની આરોગ્ય પ્રોફાઇલ તેના ઘણા કેરેબિયન પડોશીઓની તુલનામાં ઓછી છે, 1988 થી નોંધપાત્ર પ્રગતિ થઈ છે, અને આરોગ્ય મંત્રાલય પરિસ્થિતિઓ, પ્રક્રિયાઓ અને સુવિધાઓને અપગ્રેડ કરવા માટે કામ કરી રહ્યું છે. ઘણા ગુયાનીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો અથવા ક્યુબામાં તબીબી સંભાળ લે છે. હ્યુમન રાઇટ્સ મેઝરમેન્ટ ઇનિશિયેટિવ શોધે છે કે ગુયાના તેની આવકના સ્તરના આધારે આરોગ્યના અધિકાર માટે જે પરિપૂર્ણ કરવું જોઈએ તે 69.3% પરિપૂર્ણ કરી રહ્યું છે. બાળકોના સંદર્ભમાં સ્વાસ્થ્યના અધિકારને જોતાં, ગુયાના તેની વર્તમાન આવકના આધારે અપેક્ષિત 90.9% હાંસલ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્વાસ્થ્યના અધિકારના સંદર્ભમાં, દેશ દેશની આવકના સ્તરના આધારે જે અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે તેમાંથી માત્ર 76.3% હાંસલ કરે છે. પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના અધિકારનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે ગુયાના "ખૂબ જ ખરાબ" શ્રેણીમાં આવે છે કારણ કે રાષ્ટ્ર તેની પાસે ઉપલબ્ધ સંસાધનો (આવક) ના આધારે જે હાંસલ કરવાની અપેક્ષા છે તેમાંથી માત્ર 40.8% પરિપૂર્ણ કરી રહ્યું છે. મૂળભૂત આંકડા જન્મ સમયે અપેક્ષિત આયુષ્યઃ 69.5 વર્ષ (2020) શિશુ મૃત્યુદરઃ 38/1,000 જીવંત જન્મ (2011) જીડીપીના% તરીકે આરોગ્ય પર કુલ ખર્ચઃ 5.4% (2012) ઐતિહાસિક ઝાંખી ગયાનાની મોટાભાગની વસ્તી દરિયાકાંઠાના મેદાનોમાં રહે છે, જેમાં પૂરના ચક્રો છે જેણે લાંબા સમયથી સ્વચ્છતાના પ્રયત્નોમાં અવરોધ ઊભો કર્યો છે. વસાહતના ઇતિહાસની શરૂઆતમાં, દેશમાં ગુલામોની સંખ્યા લાવવામાં આવી હોવા છતાં વાવેતરના ગુલામો માટે અપવાદરૂપે કઠોર પરિસ્થિતિઓના પરિણામે મૃત્યુ સ્થિર વસ્તી દર તરફ દોરી ગયા હતા. યુરોપિયનોના મૃત્યુ દર સામાન્ય રીતે ઉષ્ણકટિબંધીય આબોહવા અને પીળા તાવ જેવા તેના સંબંધિત રોગોને સંભાળવામાં અસમર્થતાને આભારી હતા. બ્રિટનમાં નાબૂદીવાદી હિતોએ વસાહતોમાં કાયદાઓને પ્રભાવિત કરવાનું શરૂ કર્યું જેમ કે 1825નો કાયદો જેમાં નિયત કરવામાં આવ્યું હતું કે માલિકોએ 'બીમાર ઘર પૂરું પાડવું જોઈએ, જે બીમાર લોકો માટે યોગ્ય સગવડ અને હાજરીથી સજ્જ હોવું જોઈએ', 1834નો તબીબી વટહુકમ જેમાં વાવેતરમાં સાપ્તાહિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર હતી, અને બાદમાં 1847નો હોસ્પિટલ વટહુકમ. ગુલામો અને મજૂરોના સ્વાસ્થ્યના લાભ માટે સીધો ખર્ચ અને કરવેરા પ્લાન્ટોક્રેસી દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવ્યા હતા. મેલેરિયા લાંબા સમયથી એક મુદ્દો રહ્યો છે; દરિયાકાંઠે નાબૂદીના પ્રયત્નોમાં થોડી સફળતા જોવા મળી છે. 1947 માં, કૃષિ કામદારોને કામદારોના વળતરનું વિસ્તરણ અને ત્યારબાદ ખાંડની વસાહતો પર તબીબી સેવાઓની સ્થાપનાએ ગ્રામીણ આરોગ્ય સંભાળમાં સુધારો કરવા માટે ઘણું કર્યું. આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસાયિકોના સ્થળાંતર એ એક મોટો મુદ્દો છે. આરોગ્ય માળખાગત સુવિધાઓ આરોગ્ય સેવાઓ જાહેર ક્ષેત્રમાં પાંચ જુદા જુદા સ્તરે આરોગ્ય સેવાઓ પૂરી પાડવામાં આવે છેઃ સ્તર I: સ્થાનિક આરોગ્ય પોસ્ટ (કુલ 166) જે સામાન્ય રોગો માટે નિવારક અને સરળ ઉપચારાત્મક સંભાળ પૂરી પાડે છે અને યોગ્ય આરોગ્ય પદ્ધતિઓને પ્રોત્સાહન આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. સામુદાયિક આરોગ્ય કાર્યકરો તેમનો સ્ટાફ ધરાવે છે. સ્તર II: આરોગ્ય કેન્દ્રો (કુલ 109) જે નિવારક અને પુનર્વસન સંભાળ અને પ્રોત્સાહન પ્રવૃત્તિઓ પ્રદાન કરે છે. આ આદર્શ રીતે તબીબી વિસ્તરણ કાર્યકર અથવા જાહેર આરોગ્ય નર્સ સાથે નર્સિંગ સહાયક, ડેન્ટલ નર્સ અને મિડવાઇફ સાથે કાર્યરત હોય છે. સ્તર III: ઓગણીસ જિલ્લા હોસ્પિટલો (473 પથારીઓ સાથે) કે જે મૂળભૂત ઇન-પેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડે છે (જોકે પહેલાની સરખામણીએ બાદમાં વધુ) અને પસંદગીની નિદાન સેવાઓ. તેઓ સરળ કિરણોત્સર્ગી અને પ્રયોગશાળા સેવાઓ પૂરી પાડવા માટે અને નિવારક અને ઉપચારાત્મક દંત સંભાળ પૂરી પાડીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સક્ષમ થવા માટે પણ સજ્જ છે. તેઓ 10,000 કે તેથી વધુ વસ્તી ધરાવતા ભૌગોલિક વિસ્તારોને સેવા આપવા માટે રચાયેલ છે. સ્તર IV: ચાર પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો (620 પથારીઓ સાથે) જે કટોકટી સેવાઓ, નિયમિત શસ્ત્રક્રિયા અને પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળ, દંત સેવાઓ, નિદાન સેવાઓ અને સામાન્ય દવા અને બાળરોગમાં નિષ્ણાત સેવાઓ પૂરી પાડે છે. તેઓ પ્રયોગશાળા અને એક્સ-રે સુવિધાઓ, ફાર્મસીઓ અને આહારની કુશળતાના સંદર્ભમાં તબીબી સેવાના આ સ્તર માટે જરૂરી સમર્થનનો સમાવેશ કરવા માટે રચાયેલ છે. આ હોસ્પિટલો 2,3,6 અને 10 ક્ષેત્રોમાં આવેલી છે. લેવલ V: જ્યોર્જટાઉનમાં નેશનલ રેફરલ હોસ્પિટલ (937 પથારી) જે ઇન-પેશન્ટ અને આઉટ-પેશન્ટ બંને ધોરણે નિદાન અને નિષ્ણાત સેવાઓની વિશાળ શ્રેણી પ્રદાન કરે છે; કેન્જેમાં માનસિક હોસ્પિટલ; અને જ્યોર્જટાઉનમાં વૃદ્ધાવસ્થા હોસ્પિટલ. ત્યાં એક બાળ પુનર્વસન કેન્દ્ર પણ છે. આ પ્રણાલીની રચના કરવામાં આવી છે જેથી તેની યોગ્ય કામગીરી રેફરલ્સની પ્રક્રિયા પર ગાઢ રીતે આધાર રાખે. ગંભીર કટોકટીઓ સિવાય, દર્દીઓને પહેલા નીચલા સ્તરે જોવામાં આવે છે, અને જે સમસ્યાઓની સારવાર તે સ્તરે કરી શકાતી નથી તેમને સિસ્ટમમાં ઉચ્ચ સ્તરે મોકલવામાં આવે છે. જોકે, વ્યવહારમાં, ઘણા દર્દીઓ નીચલા સ્તરને વટાવી જાય છે. આરોગ્ય ક્ષેત્ર હાલમાં અમુક અત્યાધુનિક તૃતીય સેવાઓ અને વિશેષ તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં અસમર્થ છે, જેના માટે ગુયાનામાં ટેકનોલોજી પરવડી શકે તેમ નથી, અથવા જેના માટે જરૂરી તબીબી નિષ્ણાતો ઉપલબ્ધ નથી. આરોગ્ય ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર સુધારા છતાં, કેટલીક સેવાઓ માટે વિદેશી સારવારની જરૂરિયાત રહી શકે છે. આરોગ્ય મંત્રાલય આવી સારવારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે, પ્રાથમિકતા એવા બાળકોને આપવામાં આવે છે જેમની સ્થિતિ તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારા સાથે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. ખાનગી ક્ષેત્ર અને જાહેર નિગમો સાથે સંકળાયેલી 10 હોસ્પિટલો ઉપરાંત તે ક્ષેત્રોમાં નિદાન સુવિધાઓ, દવાખાનાઓ અને દવાખાનાઓ છે. આ દસ હોસ્પિટલોમાં 548 પથારીની વ્યવસ્થા છે. અઢાર દવાખાનાઓ અને દવાખાનાઓ ગુયસુકોની માલિકીના છે. આરોગ્ય અને શ્રમ મંત્રાલય જ્યોર્જટાઉનમાં નેશનલ રેફરલ હોસ્પિટલના ભંડોળ માટે જવાબદાર છે, જેને તાજેતરમાં એક સ્વતંત્ર બોર્ડ દ્વારા સંચાલિત જાહેર નિગમ બનાવવામાં આવ્યું છે. પ્રદેશ 6 રાષ્ટ્રીય મનોરોગ ચિકિત્સાલયના વ્યવસ્થાપન માટે જવાબદાર છે. અગાઉ શ્રમ મંત્રાલય દ્વારા સંચાલિત જેરિયાટ્રિક હોસ્પિટલ ડિસેમ્બર 1997માં ગયાનાના માનવ સંસાધન અને સામાજિક સુરક્ષા મંત્રાલયની જવાબદારી બની હતી. યુએસ સ્ટેટ ડિપાર્ટમેન્ટ કોન્સ્યુલર ઇન્ફર્મેશન શીટ ચેતવણી આપે છે કે "નાની તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે તબીબી સંભાળ ઉપલબ્ધ છે. યોગ્ય રીતે પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતોના અભાવ, હોસ્પિટલમાં પ્રમાણભૂત સંભાળથી ઓછી અને નબળી સ્વચ્છતાને કારણે મોટી તબીબી બીમારીઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયા માટે કટોકટીની સંભાળ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું મર્યાદિત છે. એમ્બ્યુલન્સ સેવા નબળી છે અને કટોકટી માટે નિયમિતપણે ઉપલબ્ધ ન પણ હોય. ઘણા ગુયાનીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, ત્રિનિદાદ અને ટોબેગો અથવા ક્યુબામાં તબીબી સંભાળ લે છે. 2008 માં, માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર ડબ્લ્યુ. એચ. ઓ. ના અહેવાલમાં નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે ગયાનામાં માનસિક આરોગ્યસંભાળ "ખંડિત, નબળા સંસાધનો ધરાવે છે, અને સામાન્ય આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીમાં સંકલિત નથી". તેના નાગરિકો માટે માનસિક આરોગ્ય સંભાળ મફત હોવા છતાં, માનસિક રીતે બીમાર લોકોની સંભાળ 1930 ના માનસિક આરોગ્ય વટહુકમના જૂના માળખાના અધિકારક્ષેત્ર હેઠળ છે. માનસિક રીતે બીમાર લોકો સામેના કલંકને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓ સુધારવામાં મોટો અવરોધ માનવામાં આવે છે. માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી બે એનજીઓ, સાલ્વેશન આર્મી અને ફોનિક્સ રિકવરી સિવાય, ગયાનામાં કોઈ માનસિક સ્વાસ્થ્ય ગ્રાહક અથવા પારિવારિક સંગઠનો નથી. ગુયાના પાસે માત્ર 3 પ્રમાણિત મનોવૈજ્ઞાનિકો છે. વસ્તીની દ્રષ્ટિએ, ગયાનામાં દર 100,000 વસ્તી દીઠ 0.5 મનોચિકિત્સકો છે, જ્યારે વિશ્વ સંદર્ભ સરેરાશ દર 100,000 (2005) દીઠ 4.2 છે. રાષ્ટ્રીય મનોરોગ હોસ્પિટલ (એન. પી. એચ.) એકમાત્ર માનસિક હોસ્પિટલ છે, જેમાં 240 પથારી છે. જ્યોર્જટાઉન પબ્લિક હોસ્પિટલનો મનોચિકિત્સા વિભાગ બહારના દર્દીઓને સેવાઓ પૂરી પાડે છે. એન. પી. એચ. સેવાઓ ઔષધીય હસ્તક્ષેપ પર ભારે નિર્ભર છે અને મોટાભાગની પથારીઓ લાંબા સમય સુધી રહેલા દર્દીઓ છે જેમને સંસ્થાકીય સંભાળની જરૂર નથી. 2015માં આરોગ્ય મંત્રાલયે માનસિક સ્વાસ્થ્ય ક્ષેત્ર માટે વ્યાવસાયિકોને તાલીમ આપવા માટે રાષ્ટ્રીય આત્મહત્યા નિવારણ યોજના અને રાષ્ટ્રીય માનસિક સ્વાસ્થ્ય કાર્ય યોજના બહાર પાડી હતી. અંતરિયાળ વિસ્તારો ગાઢ, શહેરી દરિયાકાંઠાના વિસ્તારો અને અંતર્દેશીય પ્રદેશો વચ્ચે ચિહ્નિત અસમાનતાઓ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. દેશના આંતરિક ભાગોમાં મુખ્ય જૂથ અમેરિન્ડિયન્સમાં ગરીબીનો દર સૌથી વધુ છે અને તે ગયાનામાં કેટલાક સૌથી ઓછા આરોગ્ય સૂચકાંકો દર્શાવે છે. શિક્ષણ અને કાર્યબળ તબીબી શિક્ષણના મુખ્ય કેન્દ્રો યુનિવર્સિટી ઓફ ગુયાના, અમેરિકન ઇન્ટરનેશનલ સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન અને ટેક્સિલા અમેરિકન યુનિવર્સિટી છે. ગયાનામાં મર્યાદિત તકોને કારણે ગયાનીઝ ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે વિદેશમાં અનુસ્નાતક શિક્ષણ મેળવે છે. તબીબી વિદ્યાર્થીઓ ઘણીવાર સરકારી ભંડોળથી ચાલતા તાલીમ કાર્યક્રમના ભાગરૂપે ક્યુબા જાય છે. તેવી જ રીતે, ઘણા ક્યુબન નાગરિકો ગુયાનીઝ આરોગ્ય સંભાળ ક્ષેત્રમાં કામ કરે છે. 1993 થી, ચીની તબીબી વ્યાવસાયિકોએ બંને દેશો વચ્ચેના તબીબી સહકાર પરના પ્રોટોકોલના ભાગ રૂપે ગયાનામાં કામ કર્યું છે. ચીને તબીબી ઉપકરણો પણ દાનમાં આપ્યા છે. બાહ્ય ભાગીદારી ગુયાનાની આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના વિભાગોને વિકસાવવા માટે પણ કામ કરે છે. લાંબા ગાળાની સંડોવણી ધરાવતી યુનિવર્સિટીઓમાં મેકમાસ્ટર યુનિવર્સિટી (સર્જરી અને બાળરોગ), કેસ વેસ્ટર્ન યુનિવર્સિટી (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર) અને વેન્ડરબિલ્ટ યુનિવર્સિટી (કટોકટી ચિકિત્સા) નો સમાવેશ થાય છે. હેલ્થ એન્ડ એજ્યુકેશનલ રિલીફ ફોર ગુયાના (HERG, INC) અને ગુયાના મેડિકલ રિલીફ (GMR, INC) સહિતની સંખ્યાબંધ બિન-સરકારી સંસ્થાઓએ ગુયાનામાં આરોગ્યસંભાળની પહોંચ અને શૈક્ષણિક માળખામાં સુધારો કરવા માટે કામ કર્યું છે. આરોગ્યની સ્થિતિ માતૃત્વ અને બાળ આરોગ્ય સંભાળ 2010માં ગયાનામાં દર 100,000 જન્મો દીઠ માતૃત્વ મૃત્યુ દર 260 છે. આની સરખામણી 2008માં 143.1 અને 1990માં 162.3 સાથે કરવામાં આવી છે. દર 1,000 જન્મ દીઠ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરનો મૃત્યુદર 36 છે અને 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મૃત્યુદરની ટકાવારી તરીકે નવજાત મૃત્યુદર 60 છે. ગયાનામાં દર 1,000 જીવંત જન્મો દીઠ મિડવાઇફની સંખ્યા ઉપલબ્ધ નથી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આજીવન મૃત્યુનું જોખમ 150માંથી 1 છે. સ્થાન દીઠ પ્રજનન દર (2014): શહેરી 2.3 ગ્રામીણ 2.7 દરિયાકાંઠાના વિસ્તારો 2.4 આંતરિક વિસ્તારો 4.3 મૃત્યુ અને માંદગી સી. ડી. સી. (2010) અનુસાર મૃત્યુના ટોચના દસ કારણોઃ ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝ 15 ટકા સ્ટ્રોક 13 ટકા કેન્સર 10 ટકા ડાયાબિટીસ 9 ટકા એચ. આઈ. વી. 7 ટકા હાઇપરટેન્સિવ હાર્ટ ડિસીઝ 4 ટકા નીચલા શ્વસન ચેપ 4 ટકા સ્વ-નુકસાન 4 ટકા સિરોસિસ 3 ટકા આંતરવૈયક્તિક હિંસા 2 ટકા તમામ વય જૂથો માટે રોગ (માંદગી) ના દસ અગ્રણી કારણો ઘટતા ક્રમમાં છેઃ મેલેરિયા; તીવ્ર શ્વસન ચેપ; લક્ષણો, ચિહ્નો અને અસ્પષ્ટ અથવા અજ્ઞાત પરિસ્થિતિઓ; હાયપરટેન્શન; અકસ્માત અને ઇજાઓ; તીવ્ર ઝાડા રોગ; ડાયાબિટીસ મેલિટસ; કૃમિનો ચેપ; સંધિવા આ રોગની રૂપરેખા સૂચવે છે કે નિવારક આરોગ્ય સંભાળમાં વધારો, આરોગ્યના મુદ્દાઓ પર વધુ સારું શિક્ષણ, પીવાલાયક પાણી અને સ્વચ્છતા સેવાઓની વધુ વ્યાપક પહોંચ અને સારી ગુણવત્તાની મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળની પહોંચમાં વધારો કરીને તેમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકાય છે. વેક્ટરબોર્ન રોગો ડેન્ગ્યુ તાવ અને મેલેરિયાની હાજરી ગ્રામીણ સમુદાયોમાં છે. આત્મહત્યા એ ગયાનામાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. ગુયાના કોઈપણ દક્ષિણ અમેરિકન દેશ કરતાં સૌથી વધુ આત્મહત્યા દર ધરાવે છે. 2008માં એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો કે ગયાનામાં દર વર્ષે ઓછામાં ઓછા 200 લોકો આત્મહત્યા કરે છે, અથવા દર વર્ષે દર 100,000 લોકો દીઠ 27.2 લોકો આત્મહત્યા કરે છે. 2012માં ગયાનામાં હત્યાનો દર 100,000 દીઠ 17 હતો. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ આરોગ્ય મંત્રાલય ગુયાના