Juvenile active ossifying fibroma
કિશોર સક્રિય ઓસ્સિફાઇંગ ફાઇબ્રોમા એ એક સૌમ્ય ફાઇબ્રો-ઓસિયસ નિયોપ્લાઝમ છે જે સ્ટ્રોમા અને હાડકાના મિશ્રણથી બનેલું છે જે ઝડપી અને વિનાશક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વર્ગીકરણ આ ગાંઠને ભૂતકાળમાં ઘણા નામોથી ઓળખવામાં આવી છે, પરંતુ સક્રિય ઓસ્સિફાઇંગ ફાઇબ્રોમા કિશોર સક્રિય ઓસ્સિફાઇંગ ફાઇબ્રોમા જેવું જ છે, સિવાય કે તે યુવાન દર્દીઓમાં વિકસિત થતું નથી. આક્રમક સામ્મોમેટોઇડ ઓસિફાઇંગ ફાઇબ્રોમાનો ઉપયોગ હજુ પણ કેટલાક લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેને નિરુત્સાહિત કરવો જોઈએ. ચિહ્નો અને લક્ષણો મોટાભાગના દર્દીઓ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, અને જ્યારે નિયમિત દંત એક્સ-રે પર આકસ્મિક રીતે સમૂહ શોધાય છે ત્યારે તબીબી ધ્યાન પર આવે છે. જ્યારે દર્દીઓ લક્ષણો ધરાવતા હોય છે, ત્યારે તેઓ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો સાથે રજૂ થાય છે, જેમ કે ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, રાઇનોરિયા, અવરોધ, પીડા, ચહેરાના વિસ્તરણ અને સંભવતઃ દ્રશ્ય ફેરફારો. ઇમેજિંગ અભ્યાસ કરતી વખતે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અભ્યાસમાં હાડકાની બારીઓ શ્રેષ્ઠ છે. આ જખમ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સીમાંકિત, વિસ્તૃત સમૂહ તરીકે ઓળખાય છે, જેની પરિઘ પર એક અસ્થિર કિનારી હોય છે. ગણતરીઓ સમગ્ર નોંધવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ ટી1 અથવા ટી2 ભારિત છબીઓના આધારે પરિવર્તનશીલ તારણો દર્શાવે છે, જે હાડકાં અને તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓના ગુણોત્તરની માત્રા પર આધારિત છે. પેથોલોજીના તારણો સર્જન દ્વારા ગાંઠોને "શેલિંગ આઉટ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જે સારી રીતે વર્તુળાકાર, રાતા, સફેદ, મજબૂત-બરછટ સામગ્રીની સરળ સપાટી આપે છે. ગાંઠો કદમાં થોડા મિલીમીટરથી 10 સે. મી. સુધીની હોય છે. માઇક્રોસ્કોપિક મૂલ્યાંકન દ્વારા, ગાંઠો વિવિધ પ્રકારના સેલ્યુલર સ્ટ્રોમાથી બનેલા હોય છે જે સ્પિન્ડલથી સ્ટેલેટ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ જેવા કોષોથી બનેલા હોય છે. આ સ્ટ્રોમાની અંદર, અસંખ્ય નાના, ગોળાકાર, ખનિજીકૃત કોલેજન ઓસિકલ્સ અને અપરિપક્વ ઓસ્ટિયોઇડ છે. ઘણી વખત વક્ર આકારના હાડકાના ટુકડાઓની આસપાસ કોલાજેનસ રિમ હોય છે. ઓસ્કિકલ્સ ખૂબ મોટા ખનિજીકરણ બનાવવા માટે ફ્યુઝ થઈ શકે છે. સિમેન્ટમ જેવા સામોમેટસ બોડીઝ (સિમેન્ટિકલ્સ) પણ હાજર હોઈ શકે છે. ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક રિમિંગ અસામાન્ય નથી. પ્રસંગોપાત, વિશાળ કોષો અને માઇટોસિસ પણ જોવા મળે છે. વિભેદક નિદાન સક્રિય ઓસ્સિફાઇંગ ફાઇબ્રોમાને તંતુમય ડિસપ્લેસિયા, સિમેન્ટોબ્લાસ્ટોમા અને મેનિન્જીયોમાથી અલગ કરવું આવશ્યક છે. આ પ્રકારનું વિભાજન ઇમેજિંગ અભ્યાસોની મદદથી થવું જોઈએ, અને તે માત્ર હિસ્ટોલોજી પરીક્ષા દ્વારા જ થવું જોઈએ નહીં. વ્યવસ્થાપન રોગની પ્રક્રિયામાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે સંપૂર્ણ ઉચ્છેદન મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. એકવાર જખમ દૂર થઈ જાય પછી, પૂર્વસૂચન ઉત્તમ છે. જો કે, જો જખમ અપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે, તો 60 ટકા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તન જોવા મળી શકે છે. સાઇનસ ગાંઠોમાં પુનરાવર્તનો સૌથી વધુ હોય છે. રોગશાસ્ત્ર આ ગાંઠ પરંપરાગત ઓસ્સિફાઇંગ ફાઇબ્રોમા કરતાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે, અને તેને એક દુર્લભ ગાંઠ માનવામાં આવે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય ત્યારે તબીબી ધ્યાન પર આવે છે, પરંતુ વિશાળ વય શ્રેણી (3 મહિનાથી 70 વર્ષ) પર અસર થઈ શકે છે. બંને જાતિઓ સમાન રીતે અસર પામે છે, જેમાં પેરાનાસલ સાઇનસ સૌથી વધુ અસર પામે છે. ખાસ કરીને, એથ્મોઇડ સાઇનસને સૌથી વધુ અસર થાય છે, ત્યારબાદ ફ્રન્ટલ સાઇનસ, મેક્સિલરી સાઇનસ અને સ્ફેનોઇડ સાઇનસ આવે છે. પેરાનાસલ સાઇનસ પછી મેક્સિલા એ બીજું સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે, જ્યારે મેન્ડિબલ અને ટેમ્પોરલ હાડકાને ભાગ્યે જ અસર થાય છે. આ ગાંઠ વારંવાર બાહ્ય કરોડરજ્જુની જગ્યાઓ કે નરમ પેશીઓની જગ્યાઓ નથી કરતી. સંદર્ભો વધુ વાંચન એનાટોમિકલ પેથોલોજી ઓન્કોલોજી