Oliver Wrong
પ્રોફેસર ઓલિવર મરે રૉંગ (7 ફેબ્રુઆરી 1925-24 ફેબ્રુઆરી 2012) એક પ્રખ્યાત શૈક્ષણિક નેફ્રોલોજિસ્ટ (કિડની નિષ્ણાત) અને યુનાઇટેડ કિંગડમમાં વિશેષતાના સ્થાપકોમાંના એક હતા. "મીઠું અને પાણી" ચિકિત્સક તરીકેની પૃષ્ઠભૂમિમાંથી, તેમણે વિગતવાર તબીબી અવલોકનો અને વૈજ્ઞાનિક રીતે કલ્પનાશીલ જોડાણો કર્યા જે માનવ કિડનીના પરમાણુ જીવવિજ્ઞાનમાં અસંખ્ય પ્રગતિનો આધાર હતા. પોતાની "નિવૃત્તિ" પછી રૉંગે પોતે મોટાભાગના પરમાણુ કાર્યમાં ફાળો આપ્યો હતો. તેમણે પોતાની શિક્ષણ હોસ્પિટલ, યુનિવર્સિટી કોલેજ હોસ્પિટલ (યુસીએચ), લંડનમાં તેમની અંતિમ માંદગી દરમિયાન તેમના અંતિમ પેપરમાં સુધારા સૂચવ્યા હતા. તેમના વલણમાં શૈક્ષણિક હોવા છતાં, તેઓ એક દયાળુ ચિકિત્સક હતા જેમણે દર્દીઓ સાથે ઉષ્માભર્યા સંબંધો સ્થાપિત કર્યા (જોકે તેમના વિદ્યાર્થીઓ સાથે નહીં), જેને તેઓ તેમના સંશોધનની મુખ્ય કડી માનતા હતા. તેઓ આદર્શવાદી યુવાન ડોકટરોની પેઢીના હતા, જેઓ યુદ્ધ પછીના વર્ષોમાં યુકેની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવાની સ્થાપના માટે જવાબદાર હતા. બેકગ્રાઉન્ડ રૉંગનો જન્મ મેગડાલેન કોલેજ, ઓક્સફર્ડમાં થયો હતો અને તે એડવર્ડ મુરે રૉંગ અને રોસાલિંડ સ્મિથના છ બાળકોમાંથી એક હતા. મુર્રે રૉંગ ઇતિહાસના વ્યાખ્યાતા અને બાદમાં મેગડાલેનના ઉપાધ્યક્ષ હતા, અને તેમના પોતાના પિતા ઇતિહાસકાર જ્યોર્જ મેકકિનન રૉંગ હતા, જેઓ યુનિવર્સિટી ઓફ ટોરોન્ટોમાં ઇતિહાસ વિભાગના વડા હતા. રોસાલિંડ, પોતે એક ઇતિહાસકાર, માસ્ટર ઓફ બેલિયોલ, એ. એલ. ની પુત્રી હતી. સ્મિથ. મરે 38 વર્ષની ઉંમરે હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામ્યા હતા અને ઓલિવરે તેમના પિતાની માંદગીનો અહેવાલ લખ્યો હતો, જેમાં સર વિલિયમ ઓસ્લર સાથેની સલાહનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં "ઓસ્લર અને મારા પિતા" લખેલું હતું. તેમના પિતાનું વહેલું અવસાન અને મહામંદીને કારણે છ બાળકોના ઉછેરમાં ભાગલા પડ્યા હતા. ઓલિવરને તેની બે બહેનો સાથે ટોરોન્ટો મોકલવામાં આવ્યો હતો અને તેનો ઉછેર તેના દાદા જ્યોર્જ મેકકિનન રૉંગ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. બીજી બહેન રોસાલિંડ મિચિસન હતી. શિક્ષણ ઓલિવર રૉંગે મેગડાલેન ખાતે મેડિસિનનો અભ્યાસ કર્યો અને ઓક્સફર્ડની રેડક્લિફ હોસ્પિટલમાં તેમનો ક્લિનિકલ અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યો. તેમની 'રાષ્ટ્રીય સેવા'-લશ્કરી ભરતી-સિંગાપોર અને મલેશિયામાં રોયલ આર્મી મેડિકલ કોર્પ્સ સાથે પસાર થઈ હતી. આ એક ભૌગોલિક પ્રદેશ હતો જ્યાં તેઓ તેમના સંશોધનમાં ઘણી વખત પાછા ફર્યા હતા. ટોરોન્ટોમાં અને મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલમાં એલેક્ઝાન્ડર લીફ સાથે ઇન્ટર્નશિપ કર્યા પછી, તેમને માન્ચેસ્ટર રોયલ ઇન્ફર્મરી ખાતે મેડિસિનમાં યુનિવર્સિટી ટ્યુટર તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. લીફ એક રચનાત્મક પ્રભાવ હતો અને એન્ટિ-ડ્યુરેટિક હોર્મોન અને કિડનીની ભૂમિકા પર સંયુક્ત રીતે એક મહત્વપૂર્ણ પેપર તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું. સંશોધન અને શૈક્ષણિક નિમણૂકો તે માન્ચેસ્ટરમાં ડૉ. એચ. ઇ. એફ. સાથે હતી. ડેવિસ, 1959 માં, કે રૉંગે માનવ પેશાબમાં એસિડના વિસર્જન તરફ દોરી જતી પદ્ધતિઓ પર એક અભૂતપૂર્વ કાગળ લખ્યો હતો. આ પ્રક્રિયાના તેમના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ અને કિડની રોગની અસરએ આ પેપરને 'સાઇટેશન ક્લાસિક' બનાવ્યું. માન્ચેસ્ટર ખાતેના તેમના સમયની સમીક્ષા કરતા, રૉંગે નોંધ્યુંઃ 'મને ખ્યાલ આવે છે કે [માન્ચેસ્ટર ખાતેના મારા વર્ષો] મને સૌમ્ય છતાં નિર્ણાયક દેખરેખ હેઠળ મારી પોતાની સમસ્યાઓનો સામનો કરવા માટે સમય આપીને કેટલું ઉત્તમ શિક્ષણ પૂરું પાડ્યું. અગાઉના લગ્ન અને અમારા અનુસ્નાતક તબીબી તાલીમ કાર્યક્રમની કઠોરતાને કારણે, અમારા હાલના કેટલાક સ્નાતકો આવા સ્વ-ભોગવવાનું પોસાય તેમ અનુભવે છે. યુ. સી. એચ. માં નિમણૂક પછી, રૉંગ હેમરસ્મિથ હોસ્પિટલમાં મેડિસિનમાં વરિષ્ઠ વ્યાખ્યાતા બન્યા. આ પછી 1969માં ડુંડી યુનિવર્સિટીમાં મેડિસિનના અધ્યક્ષ તરીકે નિમણૂક કરવામાં આવી હતી અને 1972માં પ્રોફેસર ચાર્લ્સ ડેન્ટ એફ. આર. એસ. ના અનુગામી બનવા માટે યુ. સી. એચ. માં પરત ફર્યા હતા. મેડિસિનના પ્રોફેસર તરીકે. યુ. સી. એચ. ખાતે પછીના વર્ષોમાં, અને 1990માં નિવૃત્તિ પછી, રૉંગે માનવ કિડનીના શરીરવિજ્ઞાન અને પેથોફિઝિયોલોજીમાં મુખ્ય આંતરદૃષ્ટિ વિકસાવી. રૉંગને મીઠું અને પાણીના સંતુલનમાં મોટા આંતરડાની ભૂમિકામાં સમાંતર રસ હતો અને તેમણે પોતાના મોટાભાગના પ્રાયોગિક કાર્યને 1981માં પ્રકાશિત ટૂંકા મોનોગ્રાફમાં વિકસાવ્યું હતું. જો કે, તે તેમનું મૂત્રપિંડનું કામ હતું, જે શરૂઆતમાં પેશાબના એસિડિફિકેશન પરીક્ષણ પર આધારિત હતું, જે તેમણે ડેવિસ સાથે વિકસાવ્યું હતું, જેના માટે રૉંગ સૌથી વધુ જાણીતું છે. સંશોધન પ્રકાશિત કરે છે રૉંગ અને ડેવિસના મૂળ પેપરમાં કિડની દ્વારા એસિડના ઉત્સર્જન પર 'ટૂંકા એમોનિયમ ક્લોરાઇડ લોડિંગ ટેસ્ટ' ની અસરની તપાસ કરવામાં આવી હતી. એક મુખ્ય સમજ એ હતી કે 'રેનલ ટ્યુબ્યુલર એસિડોસિસ' (આર. ટી. એ.) તરીકે ઓળખાતા રોગોના જૂથમાં, એમોનિયમનું પેશાબનું ઉત્સર્જન પ્રમાણમાં સારી રીતે સચવાયું હતું. આ લાંબી કિડનીની નિષ્ફળતાની સ્થિતિથી વિપરીત હતી. વધુમાં, પેપરમાં 'અપૂર્ણ' આરટીએ ધરાવતા દર્દીઓના ઉપગણની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. મોટા ભાગે રૉંગના કાર્યને કારણે, હવે તે માન્યતા પ્રાપ્ત થઈ છે કે ક્લાસિકલ 'ડિસ્ટલ' અથવા 'ટાઇપ 1 આર. ટી. એ.', ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલના રોગને કારણે, રોગનું માત્ર એક સ્વરૂપ છે. 'નિકટવર્તી' અથવા 'પ્રકાર 2 આર. ટી. એ.' અન્ય છે. આર. ટી. એ. ના કેટલાક વારસાગત સ્વરૂપોની ઓળખ ખોટી અને સહકાર્યકરો દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને આ ક્ષેત્રમાં મોલેક્યુલર જિનેટિક્સની ઘણી પ્રગતિઓનો આધાર બનાવે છે. સખત ફેનોટાઇપિક વર્ગીકરણ દ્વારા, ખોટા અને અન્ય કામદારોએ દર્શાવ્યું હતું કે 'પ્રકાર 1 આર. ટી. એ.' માં પ્રભાવશાળી (એસ. સી. એલ. 4એ1 પરિવર્તન) અથવા અપ્રભાવી વારસો હોઈ શકે છે. વધુમાં એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે અપ્રભાવી આર. ટી. એ. ના ત્રણ સ્વરૂપો તબીબી રીતે અને મોલેક્યુલર જેનેરિક્સના આધારે SLC4A1 પરિવર્તનને કારણે રોગમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા અને કિડનીના B1 અથવા a4 પેટા એકમો અનુક્રમે ATP6V1B1 અને ATP6V0A4 જનીનોના પરિવર્તનને કારણે H +-ATPase હતા. વંશપરંપરાગત 'નિકટવર્તી' અથવા 'પ્રકાર 2 આર. ટી. એ.' એસ. એલ. સી. 4એ4 જનીનના પરિવર્તનને કારણે થઈ શકે છે અને તેમ છતાં નિકટવર્તી અને દૂરસ્થ આર. ટી. એ. ની સંયુક્ત લાક્ષણિકતાઓ સાથે વધુ 'પ્રકાર 3 આર. ટી. એ.' કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ II માટે સી. એ. 2 જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે છે. કિડનીના મોલેક્યુલર બાયોલોજીમાં આ વિકાસ મોટા ભાગમાં શોધી શકાય છે, જોકે સંપૂર્ણપણે નહીં, રૉંગના 1959 ના મૂળ પેપરમાં. નેફ્રોકેલ્સિનોસિસ એક એવો વિષય હતો જેના પર રૉંગ આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાત હતા અને તેમણે પ્રમાણભૂત નેફ્રોલોજી પાઠ્યપુસ્તકોમાંથી એક માટે આ વિષય પર સંબંધિત પ્રકરણ લખ્યું હતું. તે તેમના લગભગ સમગ્ર વ્યાવસાયિક જીવન પર આધારિત આ શોધના તેમના અનુભવનો સારાંશ છે. તેમના તબીબી હિતોની પહોળાઈમાં ખોટું અસામાન્ય હતું. તેમના 1981 ના સંદર્ભ પુસ્તક, ધ લાર્જ ઇન્ટેસ્ટાઇનઃ સ્તનધારી પોષણ અને હોમિયોસ્ટેસિસમાં તેની ભૂમિકા, માનવ શરીરરચનાના એક ભાગમાં સંશોધનનો સારાંશ આપ્યો હતો જે તેમને લાગ્યું હતું કે વૈજ્ઞાનિક સંસ્થા તરફથી અવ્યાવસાયિક ચીસ પાડવાને કારણે તેની અવગણના કરવામાં આવી હતી. "તબીબી વ્યવસાયમાં મળને સંભાળવા માટે વિચિત્ર અનિચ્છા છે", તેમણે કહ્યું. તેમણે માનવ કચરાની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સામગ્રી પર 1965 માં એક પેપર શરૂ કર્યું હતું જેમાં લાક્ષણિક રીતે રમતિયાળ છેઃ "સ્ટૂલ એ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અભ્યાસોનું સિન્ડ્રેલા છે". સ્વ-પ્રયોગમાં એક મહાન આસ્તિક, રૉંગે "ખોટી થેલીઓ" ની શોધ કરી, જે આંતરડાની છુપાયેલી કામગીરીમાં મૂલ્યવાન "ઇન વિવો" આંતરદૃષ્ટિને મંજૂરી આપે છે. આ અર્ધ-પારગમ્ય ટ્યુબિંગના રોલ્ડ-અપ રિબન હતા જે નાસ્તામાં ખાઈ શકાય છે અને સામાન્ય વિષયોમાં અને કિડનીની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં જઠરાંત્રિય દ્રાવણ પરિવહનની સરખામણી કરવા માટે મળ પ્રવાહી સાથે ફેલાયેલી પુનઃપ્રાપ્તિ પર તપાસ કરી શકાય છે. રૉંગે તેમની પ્રયોગશાળામાં આમાંથી 5,000 "બેગ" નું ઉત્પાદન કર્યું હતું, અને જ્યારે સહકર્મીઓ અને પરિવારના સભ્યોને પ્રાયોગિક વિષયો તરીકે ભરતી કરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે તેમણે તેમાંથી મોટાભાગના પોતે ગળી ગયા હતા. એક મુખ્ય તબીબી આંતરદૃષ્ટિમાં, રૉંગને સમજાયું કે યુ. સી. એચ. ખાતેના તેમના એક ક્લિનિકમાં તેઓ જે દર્દીઓને જોઈ રહ્યા હતા તેમાં દેખીતી રીતે વારસાગત ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ હતું જે લગભગ 20 વર્ષ અગાઉ ડેન્ટ (યુ. સી. એચ. ખાતે મેડિસિનના પ્રોફેસર તરીકે તેમના પુરોગામી) અને ફ્રીડમેન દ્વારા 1964માં નોંધવામાં આવ્યું હતું. ડેન્ટ અને ફ્રીડમેને મૂળરૂપે કોઈ પણ વારસાગત ઘટકની ઓળખ કર્યા વિના 'હાયપરકેલ્ક્યુરિક રિકેટ્સ' તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ ધરાવતા બે અસંબંધિત દર્દીઓની જાણ કરી હતી. ખોટા, તેમના પોતાના વધારાના તબીબી કાર્યના આધારે, શોધ્યું કે આ એક નવો વારસાગત રોગ છે અને તેમના સહકાર્યકરો નોર્ડન અને ફીસ્ટે તેને રેનલ 'ફેનકોની સિન્ડ્રોમ' ના એક સ્વરૂપ તરીકે અહેવાલ આપ્યો હતો. શીનમેન અને સહકર્મીઓ દ્વારા સમાન વારસાગત ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમની જાણ કરવામાં આવી હતી. આ તબીબી કાર્યને ઠક્કર, શાઈનમેન અને રૉંગ અને તેમના સાથીદારો દ્વારા ખૂબ જ મજબૂત ધોરણે મૂકવામાં આવ્યું હતું, જેમણે નક્કી કર્યું હતું કે ક્લોરાઇડ ચેનલ જનીન સી. એલ. સી. એન. 5નું પરિવર્તન ડેન્ટ અને ફ્રીડમેન દ્વારા વર્ણવવામાં આવેલા બે મૂળ દર્દીઓમાંથી એક સહિત આ વિકારોમાંથી ઘણા, જોકે બધા નહીં, નું કારણ હતું. જ્યારે આ પ્રકાશિત થયું ત્યારે રૉંગ પહેલેથી જ 6 વર્ષ માટે 'નિવૃત્ત' થઈ ચૂક્યું હતું. તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે આનુવંશિક વિશ્લેષણના આધારે ઘણી સમાન તબીબી પરિસ્થિતિઓ તે જ હતી જેને રૉંગે મૂળરૂપે તેમના સ્વર્ગસ્થ માર્ગદર્શકના સન્માનમાં 'ડેન્ટ્સ ડિસીઝ' તરીકે ઓળખાવી હતી. આ રોગને વિવિધ રીતે ડેન્ટ્સ રોગ અથવા ડેન્ટ્સ રોગ કહેવામાં આવે છે. અગાઉ પ્રમાણમાં ઉપેક્ષિત આ રોગને જાણીતું બનાવનાર રૉંગની આંતરદૃષ્ટિએ આ રોગને વધુ યોગ્ય રીતે 'ડેન્ટ-રૉંગ' રોગ તરીકે ઓળખાવવો જોઈએ તેવું સૂચન કર્યું છે. 'ક્લિનિકલ' ડેન્ટ ડિસીઝ ધરાવતા ડેન્ટ અને ફ્રીડમેનના બીજા દર્દીની ખોટી ઓળખનો વિસ્તાર કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે 2005માં, શાઈનમેનના જૂથે આ દર્દી અને તેના પરિવારને સી. એલ. સી. એન. 5માં પરિવર્તન ન હોવાનું ઓળખાવ્યું હતું, જે મૂળ રૂપે ઓળખાયેલા ડેન્ટ રોગ ધરાવતા મોટાભાગના પરિવારોમાં પરિવર્તિત થયેલ જનીન હતું, પરંતુ એકદમ અલગ જનીન ઓ. સી. આર. એલ. 1માં હતું. આ જનીનને અગાઉ 'લોવે સિન્ડ્રોમ' ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉત્પરિવર્તિત તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું. રૉંગની શોધો બે નવા 'નવા' વારસાગત રોગોની ઓળખ તરફ દોરી ગઈ હતી, દરેક ડેન્ટ અને ફ્રીડમેનના મૂળ દર્દીઓમાંથી એક પર આધારિત હતી, અને એક 'ડેન્ટ ડિસીઝ ટાઇપ 1' સી. એલ. સી. એન. 5 પરિવર્તનને કારણે અને બીજું, 'ડેન્ટ ડિસીઝ ટાઇપ 2' ઓ. સી. આર. એલ. 1 પરિવર્તનને કારણે. રૉંગ, જેને સાત વર્ષ અગાઉ ઇડિઓપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, તે તેના અંતિમ પેપર પર કામ કરી રહ્યો હતો જ્યારે તેને યુસીએચ ખાતે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં તેણે પોતાનું મોટાભાગનું વ્યાવસાયિક જીવન વિતાવ્યું હતું. આ પેપર, જે મરણોપરાંત પ્રકાશિત થયું છે, તે એસ. એલ. સી. 4એ1 પરિવર્તનને કારણે ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટ ડિસ્ટલ આર. ટી. એ. ના એક સ્વરૂપનું વર્ણન કરે છે, જે મૂળરૂપે એસ. ઈ. એશિયામાં જોવા મળે છે. તે અંતિમ પેપરમાં, રૉંગે તેમની પ્રતિકૂળ તબીબી અસરો હોવા છતાં ઉષ્ણકટિબંધમાં પરિવર્તનની આવર્તનને સમજાવવા માટે એક નવીન પૂર્વધારણા રજૂ કરી. તેમણે સૂચવ્યું હતું કે લાલ કોષ ચયાપચયમાં ફેરફારો મેલેરિયા સામે રક્ષણ આપી શકે છે, જે આ પ્રદેશમાં મુખ્ય ખૂની છે. પ્રોફેસર રૉંગના કાગળો વેલકમ ટ્રસ્ટ લાઇબ્રેરી, 183 યુસ્ટન રોડ, લંડનમાં સંગ્રહિત છે. ફેમિલી ઓલિવર રૉંગે 1956માં ઇટાલીના વૅલ ડી 'ઓસ્ટાના પ્રાથમિક શાળાના શિક્ષક મારિલ્ડા મુસાચિઓ સાથે લગ્ન કર્યા હતા. તેમને ત્રણ દીકરીઓ હતી, જેમાંથી એક લેખિકા અને પત્રકાર મીશેલા રૉંગ છે. સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ 1925 જન્મ 2012 મૃત્યુ લોકો યુનિવર્સિટી કોલેજ લંડનના ઓક્સફર્ડ એકેડેમિક્સના લોકો યુનિવર્સિટી ઓફ ડન્ડીના એકેડેમિક્સના મેગડાલેન કોલેજના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થીઓ, ઓક્સફર્ડ બ્રિટિશ આર્મીના બીજા વિશ્વયુદ્ધના બ્રિટિશ તબીબી સંશોધકો બ્રિટિશ નેફ્રોલોજિસ્ટ