Rotaviral gastroenteritis
રોટાવાયરસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ એ વૈશ્વિક સ્તરે શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં ગંભીર ઝાડાનું મુખ્ય કારણ છે. તે રોટાવાયરસને કારણે થાય છે, જે રીઓવિરિડે કુટુંબમાં ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ આરએનએ વાયરસની એક જાતિ છે. ઝાડા પાણીયુક્ત હોય છે અને તેની સાથે વારંવાર તાવ, ઉલટી અને પેટમાં દુખાવો થાય છે. પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, વિશ્વના લગભગ દરેક બાળકને ઓછામાં ઓછું એક વાર રોટાવાયરસનો ચેપ લાગ્યો હોય છે. જો કે, દરેક ચેપ સાથે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસે છે, અને અનુગામી ચેપ ઓછા ગંભીર હોય છે; પુખ્ત વયના લોકો ભાગ્યે જ અસરગ્રસ્ત થાય છે. આ વાયરસની પાંચ પ્રજાતિઓ છે, જેને એ, બી, સી, ડી અને ઇ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. રોટાવાયરસ એ, સૌથી સામાન્ય, મનુષ્યમાં 90 ટકાથી વધુ ચેપનું કારણ બને છે. આ વાયરસ મળ-મૌખિક માર્ગ દ્વારા ફેલાય છે. તે નાના આંતરડાના કોષોને ચેપ લગાડે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસનું કારણ બને છે (જેને ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે કોઈ સંબંધ ન હોવા છતાં "પેટ ફ્લૂ" કહેવામાં આવે છે). રોટાવાયરસની શોધ 1973માં થઈ હતી અને તે શિશુઓ અને બાળકોમાં ગંભીર ઝાડા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થનારા 50 ટકા લોકો માટે જવાબદાર હોવા છતાં, તેનું મહત્વ હજુ પણ જાહેર આરોગ્ય સમુદાયમાં, ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં વ્યાપકપણે જાણીતું નથી. માનવ સ્વાસ્થ્ય પર તેની અસર ઉપરાંત, રોટાવાયરસ પ્રાણીઓને પણ ચેપ લગાવે છે, અને તે પશુધનનું રોગકારક છે. રોટાવાયરસ સામાન્ય રીતે બાળપણનો એક સરળતાથી સંચાલિત રોગ છે, પરંતુ વિશ્વભરમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લગભગ 500,000 બાળકો હજુ પણ દર વર્ષે રોટાવાયરસ ચેપથી મૃત્યુ પામે છે અને લગભગ 20 લાખ વધુ ગંભીર રીતે બીમાર થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, રોટાવાયરસ રસીકરણ કાર્યક્રમની શરૂઆત પહેલાં, રોટાવાયરસ બાળકોમાં ગંભીર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસના આશરે 27 લાખ કેસોનું કારણ બને છે, લગભગ 60,000 હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે અને દર વર્ષે લગભગ 37 મૃત્યુ થાય છે. રોટાવાયરસ સામે લડવા માટે જાહેર આરોગ્ય અભિયાનો ચેપગ્રસ્ત બાળકો માટે મૌખિક રીહાઈડ્રેશન ઉપચાર પ્રદાન કરવા અને રોગને રોકવા માટે રસીકરણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. જે દેશોએ તેમની બાળપણની નિયમિત રસીકરણ નીતિઓમાં રોટાવાયરસની રસીનો ઉમેરો કર્યો છે તેમાં રોટાવાયરસ ચેપની ઘટનાઓ અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો રોટાવાયરસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ એક હળવો થી ગંભીર રોગ છે જે ઉલટી, પાણીયુક્ત ઝાડા અને નીચા સ્તરના તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એકવાર બાળકને વાયરસથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં લગભગ બે દિવસનો સેવન સમયગાળો હોય છે. લક્ષણો ઘણીવાર ઉલટીથી શરૂ થાય છે અને પછી ઓછામાં ઓછા ચાર દિવસ પછી પુષ્કળ ઝાડા થાય છે. રોટાવાયરસ ચેપમાં નિર્જલીકરણ એ બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ દ્વારા થતા મોટાભાગના ચેપ કરતાં વધુ સામાન્ય છે, અને તે રોટાવાયરસ ચેપથી સંબંધિત મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. રોટાવાયરસ એ ચેપ સમગ્ર જીવન દરમિયાન થઈ શકે છેઃ પ્રથમ સામાન્ય રીતે લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ અનુગામી ચેપ સામાન્ય રીતે હળવા અથવા એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, કારણ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ થોડી સુરક્ષા પૂરી પાડે છે. પરિણામે, બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં લક્ષણાત્મક ચેપનો દર સૌથી વધુ હોય છે અને 45 વર્ષની ઉંમર તરફ ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે. નવજાત બાળકોમાં ચેપ, સામાન્ય હોવા છતાં, ઘણીવાર હળવા અથવા એસિમ્પ્ટોમેટિક રોગ સાથે સંકળાયેલો હોય છે; સૌથી ગંભીર લક્ષણો છ મહિનાથી બે વર્ષની વયના બાળકો, વૃદ્ધો અને ચેડા અથવા ગેરહાજર રોગપ્રતિકારક તંત્રના કાર્યો ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે. બાળપણમાં પ્રાપ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે, મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકો રોટાવાયરસ માટે સંવેદનશીલ નથી; પુખ્ત વયના લોકોમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ સામાન્ય રીતે રોટાવાયરસ સિવાય અન્ય કારણ ધરાવે છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક ચેપ સમુદાયમાં ચેપનું પ્રસારણ જાળવી શકે છે. વાયરોલોજી ટ્રાન્સમિશન રોટાવાયરસ મલ-મૌખિક માર્ગ દ્વારા, દૂષિત હાથ, સપાટીઓ અને પદાર્થોના સંપર્ક દ્વારા અને સંભવતઃ શ્વસન માર્ગ દ્વારા ફેલાય છે. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના મળમાં પ્રતિ ગ્રામ 10 ટ્રિલિયનથી વધુ ચેપી કણો હોઈ શકે છે; તેમાંથી 100થી ઓછા કણો અન્ય વ્યક્તિમાં ચેપ ફેલાવવા માટે જરૂરી છે. રોટાવાયરસ પર્યાવરણમાં સ્થિર હોય છે અને યુએસ ગેલન દીઠ 1 થી 5 ચેપી કણો જેટલા ઊંચા સ્તરે નદીમુખના નમૂનાઓમાં જોવા મળે છે. બેક્ટેરિયા અને પરોપજીવીઓને નાબૂદ કરવા માટે પૂરતા સ્વચ્છતાના પગલાં રોટાવાયરસના નિયંત્રણમાં બિનઅસરકારક હોવાનું જણાય છે, કારણ કે ઉચ્ચ અને નીચલા આરોગ્ય ધોરણો ધરાવતા દેશોમાં રોટાવાયરસ ચેપની ઘટનાઓ સમાન છે. રોટાવાયરસની પાંચ પ્રજાતિઓ છે, જેને એ, બી, સી, ડી અને ઇ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મનુષ્યને મોટે ભાગે પ્રજાતિ એ દ્વારા ચેપ લાગે છે. તમામ પાંચ પ્રજાતિઓ અન્ય પ્રાણીઓમાં રોગનું કારણ બને છે. રોટાવાયરસ A ની અંદર વિવિધ પ્રકારો છે, જેને સેરોટાઇપ્સ કહેવાય છે. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસની જેમ, વાયરસની સપાટી પરના બે પ્રોટીનના આધારે બેવડા વર્ગીકરણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ગ્લાયકોપ્રોટીન VP7 એ G સેરોટાઇપ્સને વ્યાખ્યાયિત કરે છે અને પ્રોટીઝ-સંવેદનશીલ પ્રોટીન VP4 એ P સેરોટાઇપ્સને વ્યાખ્યાયિત કરે છે. કારણ કે જી-પ્રકારો અને પી-પ્રકારો નક્કી કરતા બે જનીનો સંતાન વાયરસમાં અલગથી પસાર થઈ શકે છે, વિવિધ સંયોજનો જોવા મળે છે. પ્રતિકૃતિ રોટાવાયરસ મુખ્યત્વે આંતરડામાં પ્રતિકૃતિ બનાવે છે, અને નાના આંતરડાના વિલીના એન્ટરોસાઇટ્સને ચેપ લગાડે છે, જે ઉપકલાના માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. ટ્રિપલ પ્રોટીન કોટ તેમને પેટના એસિડિક પીએચ અને આંતરડામાં પાચન ઉત્સેચકો સામે પ્રતિરોધક બનાવે છે. વાયરસ રીસેપ્ટર મધ્યસ્થી એન્ડોસાયટોસિસ દ્વારા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે અને એન્ડોસોમ તરીકે ઓળખાતી ફોલ્લો બનાવે છે. ત્રીજા સ્તરમાં પ્રોટીન (વી. પી. 7 અને વી. પી. 4 સ્પાઇક) એન્ડોસોમના પટલને વિક્ષેપિત કરે છે, કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં તફાવત બનાવે છે. આ વી. પી. 7 ટ્રીમરના એક પ્રોટીન પેટા એકમોમાં ભંગાણનું કારણ બને છે, જે વાયરલ ડી. એસ. આર. એન. એ. ની આસપાસ વી. પી. 2 અને વી. પી. 6 પ્રોટીન કોટને છોડીને ડબલ-સ્તરવાળા કણ (ડી. એલ. પી.) બનાવે છે. અગિયાર ડી. એસ. આર. એન. એ. સ્ટ્રેન્ડ્સ બે પ્રોટીન શેલ્સના રક્ષણમાં રહે છે અને વાયરલ આર. એન. એ.-આધારિત આર. એન. એ. પોલિમરેસે ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ વાયરલ જીનોમના એમ. આર. એન. એ. ટ્રાન્સક્રિપ્ટ બનાવે છે. કોરમાં રહીને, વાયરલ આર. એન. એ. જન્મજાત યજમાન રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ટાળે છે જેને આર. એન. એ. દખલ કહેવાય છે જે ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ આર. એન. એ. ની હાજરી દ્વારા શરૂ થાય છે. ચેપ દરમિયાન, રોટાવાયરસ પ્રોટીન જૈવસંશ્લેષણ અને જનીન પ્રતિકૃતિ બંને માટે mRNA ઉત્પન્ન કરે છે. મોટાભાગના રોટાવાયરસ પ્રોટીન વાઇરોપ્લાઝમમાં એકઠા થાય છે, જ્યાં આર. એન. એ. ની પ્રતિકૃતિ બને છે અને ડી. એલ. પી. એસેમ્બલ થાય છે. વાયરસના ચેપના બે કલાક પછી સેલ ન્યુક્લિયસની આસપાસ વાઇરોપ્લાઝમ રચાય છે, અને તેમાં બે વાયરલ નોનસ્ટ્રક્ચરલ પ્રોટીનઃ એન. એસ. પી. 5 અને એન. એસ. પી. 2 દ્વારા બનાવવામાં આવે તેવું માનવામાં આવતા વાયરલ ફેક્ટરીઓનો સમાવેશ થાય છે. આર. એન. એ. હસ્તક્ષેપ દ્વારા એન. એસ. પી. 5ના અવરોધને પરિણામે રોટાવાયરસ પ્રતિકૃતિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ડીએલપી એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં સ્થળાંતર કરે છે જ્યાં તેઓ તેમનું ત્રીજું, બાહ્ય સ્તર (વીપી 7 અને વીપી 4 દ્વારા રચાયેલ) મેળવે છે. વંશના વાયરસ કોષમાંથી લિસિસ દ્વારા મુક્ત થાય છે. પેથોફિઝિયોલોજી ઝાડા એ વાયરસની બહુવિધ પ્રવૃત્તિઓને કારણે થાય છે. એન્ટરોસાઇટ્સ તરીકે ઓળખાતા આંતરડાના કોષોના વિનાશને કારણે માલાબસોર્પ્શન થાય છે. ઝેરી રોટાવાયરસ પ્રોટીન એન. એસ. પી. 4 વય-અને કેલ્શિયમ આયન-આધારિત ક્લોરાઇડના સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે, એસ. જી. એલ. ટી. 1 ટ્રાન્સપોર્ટર-મધ્યસ્થ પાણીના પુનઃશોષણને વિક્ષેપિત કરે છે, દેખીતી રીતે બ્રશ-બોર્ડર મેમ્બ્રેન ડિસકેરાઇડેસની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, અને સંભવતઃ એન્ટેરિક નર્વસ સિસ્ટમના કેલ્શિયમ આયન-આધારિત સ્ત્રાવી પ્રતિક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે. તંદુરસ્ત એન્ટરોસાઇટ્સ નાના આંતરડામાં લેક્ટેઝ સ્ત્રાવ કરે છે; લેક્ટેઝની ઉણપને કારણે દૂધ અસહિષ્ણુતા એ રોટાવાયરસ ચેપનું લક્ષણ છે, જે અઠવાડિયાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. આંતરડામાં ડિસેકરાઇડ લેક્ટોઝના બેક્ટેરિયલ આથોને કારણે, હળવા ઝાડાનું પુનરાવર્તન ઘણીવાર બાળકના આહારમાં દૂધના પુનઃ પરિચયને અનુસરે છે. રોટાવાયરસના ચેપનું નિદાન સામાન્ય રીતે ગંભીર ઝાડાના કારણ તરીકે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસના નિદાનને અનુસરે છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા મોટાભાગના બાળકોનું એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોએસે દ્વારા બાળકના સ્ટૂલમાં વાયરસ શોધીને કરવામાં આવતા ચેપના ચોક્કસ નિદાન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. બજારમાં ઘણી લાઇસન્સ પ્રાપ્ત પરીક્ષણ કીટ્સ છે જે સંવેદનશીલ, વિશિષ્ટ છે અને તેના તમામ સેરોટાઇપ્સને શોધી કાઢે છે. અન્ય પદ્ધતિઓ, જેમ કે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી અને પી. સી. આર. નો ઉપયોગ સંશોધન પ્રયોગશાળાઓમાં થાય છે. રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્શન-પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (આર. ટી.-પી. સી. આર.) માનવ રોટાવાયરસની તમામ પ્રજાતિઓ અને સેરોટાઇપ્સને શોધી અને ઓળખી શકે છે. નિવારણ કારણ કે સુધારેલ સ્વચ્છતા રોટાવાઈરલ રોગના પ્રસારને ઘટાડતી નથી, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો દર ઊંચો રહે છે, મૌખિક રીહાઈડ્રેટિંગ દવાઓનો ઉપયોગ હોવા છતાં, પ્રાથમિક જાહેર આરોગ્ય હસ્તક્ષેપ રસીકરણ છે. રોટાવાયરસ એ ચેપ સામે બે રોટાવાયરસ રસી બાળકોમાં સલામત અને અસરકારક છેઃ ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન દ્વારા રોટારિક્સ અને મર્ક દ્વારા રોટાટેક. બંને મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને તેમાં ક્ષીણ જીવંત વાયરસ હોય છે. 2021 માં, રશિયન આરોગ્ય મંત્રાલયે રોટા-વી-એઇડ પેન્ટાવેલેન્ટ રસીને મંજૂરી આપી, જે તમને રોટાવાઈરલ ચેપ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવાની મંજૂરી આપે છે. રોટાવાયરસ રસીઓને 100 થી વધુ દેશોમાં લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું છે, પરંતુ માત્ર 17 દેશોએ નિયમિત રોટાવાયરસ રસીકરણની શરૂઆત કરી છે. 2006માં યુ. એસ. માં નિયમિત રોટાવાયરસ રસીકરણની શરૂઆત પછી, અન્ય નિયમિત શિશુ રસીકરણની તુલનામાં ઓછા કવરેજ સ્તર હોવા છતાં રોટાવાયરસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસનો આરોગ્ય બોજ "ઝડપથી અને નાટ્યાત્મક રીતે ઘટ્યો". દક્ષિણ આફ્રિકા અને મલાવીમાં રોટારિક્સ રોટાવાયરસ રસીના ક્લિનિકલ પરીક્ષણોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ રસી રોટાવાયરસને કારણે થતા ગંભીર ઝાડાના એપિસોડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે અને રસીકરણ દ્વારા ચેપ અટકાવી શકાય છે. 2019માં 55 ક્લિનિકલ પરીક્ષણોની કોક્રેન પદ્ધતિસરની સમીક્ષામાં 216,480 સહભાગીઓએ તારણ કાઢ્યું હતું કે આર. વી. 1 (રોટારિક્સ), આર. વી. 5 (રોટાટેક) અને રોટાવેક અસરકારક રસી છે. વધારાની રોટાવાયરસ રસીઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (ડબલ્યુ. એચ. ઓ.) ભલામણ કરે છે કે રોટાવાયરસ રસીને તમામ રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમોમાં સામેલ કરવામાં આવે. આ ભલામણ પર કાર્યવાહી કરનારા દેશોમાં રોટાવાયરસ ચેપની ઘટનાઓ અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. રોટાવાયરસ રસી કાર્યક્રમ એ PATH, (ડબલ્યુએચઓ) અને યુ. એસ. સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન વચ્ચેનું સહયોગ છે, અને તેને GAVI એલાયન્સ દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. આ કાર્યક્રમનો ઉદ્દેશ વિકાસશીલ દેશોમાં ઉપયોગ માટે રોટાવાયરસ સામેની રસી ઉપલબ્ધ કરાવીને અતિસાર રોગથી બાળકોની બીમારી અને મૃત્યુદર ઘટાડવાનો છે. તીવ્ર રોટાવાયરસ ચેપની સારવાર બિન-વિશિષ્ટ છે અને તેમાં લક્ષણોનું સંચાલન અને સૌથી અગત્યનું, હાઇડ્રેશન જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પરિણામી ગંભીર નિર્જલીકરણથી બાળકોનું મૃત્યુ થઈ શકે છે. ઝાડાની તીવ્રતાને આધારે, સારવારમાં મૌખિક રીહાઈડ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન બાળકને પીવા માટે વધારાનું પાણી આપવામાં આવે છે જેમાં થોડી માત્રામાં મીઠું અને ખાંડ હોય છે. કેટલાક ચેપ એટલા ગંભીર હોય છે કે તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે જ્યાં પ્રવાહી નસમાં ટીપાં અથવા નાસોગૅસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા આપવામાં આવે છે, અને બાળકના ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને લોહીમાં શર્કરાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પૂર્વસૂચન રોટાવાયરસ ચેપ ભાગ્યે જ અન્ય ગૂંચવણો પેદા કરે છે અને સારી રીતે સંચાલિત બાળક માટે પૂર્વસૂચન ઉત્તમ છે. રોગશાસ્ત્ર રોટાવાયરસ એ, જે મનુષ્યોમાં 90 ટકાથી વધુ રોટાવાયરસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ માટે જવાબદાર છે, તે વિશ્વભરમાં સ્થાનિક છે. દર વર્ષે રોટાવાયરસ વિકાસશીલ દેશોમાં ઝાડાના લાખો કેસોનું કારણ બને છે, જેમાં લગભગ 20 લાખ લોકો હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે અને અંદાજે 453,000 લોકો પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકના મૃત્યુમાં પરિણમે છે. વિશ્વભરમાં પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઝાડા સંબંધિત તમામ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા લગભગ 40 ટકા છે. એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં-રોટાવાયરસ રસીકરણ કાર્યક્રમની શરૂઆત પહેલાં-રોટાવાયરસ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસના વાર્ષિક 27 લાખથી વધુ કેસ નોંધાયા હતા, 60,000 બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા અને ચેપના પરિણામોથી લગભગ 37 મૃત્યુ પામ્યા હતા. ઝાડા પેદા કરવામાં રોટાવાયરસની મુખ્ય ભૂમિકાને જાહેર આરોગ્ય સમુદાયમાં, ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં વ્યાપકપણે માન્યતા આપવામાં આવી નથી. લગભગ દરેક બાળકને પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં રોટાવાયરસનો ચેપ લાગ્યો હોય છે. તે શિશુઓ અને બાળકોમાં ગંભીર ઝાડાનું મુખ્ય કારણ છે, જે લગભગ 20 ટકા કેસો માટે જવાબદાર છે અને 50 ટકા કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડે છે. રોટાવાયરસ ઝાડાથી થતા 37 ટકા મૃત્યુ અને પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં 5 ટકા મૃત્યુનું કારણ બને છે. છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શક્યતા બમણી હોય છે. રોટાવાયરસ ચેપ મુખ્યત્વે ઠંડી, સૂકી ઋતુઓ દરમિયાન થાય છે. ખોરાકના દૂષણને આભારી સંખ્યા અજ્ઞાત છે. રોટાવાયરસનો ફેલાવો હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા શિશુઓ, દિવસ સંભાળ કેન્દ્રોમાં જતા નાના બાળકો અને નર્સિંગ હોમ્સમાં વૃદ્ધ લોકોમાં ઝાડા સામાન્ય છે. 1981માં કોલોરાડોમાં દૂષિત મ્યુનિસિપલ પાણીના કારણે રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હતો. 2005 દરમિયાન, નિકારાગુઆમાં અતિસારનો સૌથી મોટો રોગચાળો નોંધાયો હતો. આ અસામાન્ય રીતે મોટો અને ગંભીર પ્રકોપ રોટાવાયરસ એ જિનોમમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલો હતો, જે સંભવતઃ વાયરસને વસ્તીમાં પ્રચલિત રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી છટકી જવામાં મદદ કરે છે. 1977માં બ્રાઝિલમાં આવો જ મોટો રોગચાળો ફાટી નીકળ્યો હતો. રોટાવાયરસ બી, જેને એડલ્ટ ડાયેરિયા રોટાવાયરસ અથવા એડીઆરવી પણ કહેવાય છે, તે ચીનમાં તમામ ઉંમરના હજારો લોકોને અસર કરતા ગંભીર ડાયેરિયાના મોટા રોગચાળા પેદા કરે છે. આ રોગચાળો પીવાના પાણીના ગટરના દૂષિત થવાના પરિણામે થયો હતો. રોટાવાયરસ બી ચેપ પણ ભારતમાં 1998 માં થયો હતો; કારણભૂત તાણને સી. એ. એલ. નામ આપવામાં આવ્યું હતું. એડીઆરવીથી વિપરીત, સી. એ. એલ. તાણ સ્થાનિક છે. આજની તારીખે, રોટાવાયરસ બી દ્વારા થતી રોગચાળો મુખ્ય ભૂમિ ચીન સુધી મર્યાદિત છે, અને સર્વેક્ષણો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આ પ્રજાતિ સામે પ્રતિરક્ષાનો અભાવ દર્શાવે છે. ઇતિહાસ 1943 માં, જેકબ લાઇટ અને હોરેસ હોડ્સે સાબિત કર્યું કે ચેપી ઝાડા ધરાવતા બાળકોના મળમાં ફિલ્ટર કરી શકાય તેવા એજન્ટ પણ પશુઓમાં ડાઘ (પશુધન ઝાડા) નું કારણ બને છે. ત્રણ દાયકા પછી, એજન્ટના સંરક્ષિત નમૂનાઓ રોટાવાયરસ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. વચગાળાના વર્ષોમાં, ઉંદરમાં એક વાયરસ વાયરસથી સંબંધિત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. 1973માં, રુથ બિશપ અને તેમના સાથીઓએ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળતા સંબંધિત વાયરસનું વર્ણન કર્યું હતું. 1974માં, થોમસ હેનરી ફ્લેવેટે નિરીક્ષણ કર્યા પછી રોટાવાયરસ નામ સૂચવ્યું હતું કે, જ્યારે ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપ દ્વારા જોવામાં આવે છે, ત્યારે રોટાવાયરસ કણ ચક્ર (લેટિનમાં રોટા) જેવો દેખાય છે; ચાર વર્ષ પછી વાયરસના વર્ગીકરણ પરની આંતરરાષ્ટ્રીય સમિતિ દ્વારા આ નામને સત્તાવાર રીતે માન્યતા આપવામાં આવી હતી. 1976માં, પ્રાણીઓની કેટલીક અન્ય પ્રજાતિઓમાં સંબંધિત વાયરસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. આ વાયરસ, જે તમામ તીવ્ર જઠરાંત્રિય સોજાનું કારણ બને છે, તેને વિશ્વભરમાં મનુષ્યો અને પ્રાણીઓને અસર કરતા સામૂહિક રોગકારક તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા. રોટાવાયરસ સેરોટાઇપ્સનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1980 માં કરવામાં આવ્યું હતું, અને તે પછીના વર્ષે, મનુષ્યોમાંથી રોટાવાયરસ સૌપ્રથમ વાંદરાની કિડનીમાંથી મેળવેલા કોષ સંવર્ધનમાં ઉગાડવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ટ્રીપ્સિન (સસ્તન પ્રાણીઓના ડ્યુઓડેનમમાં જોવા મળતું એન્ઝાઇમ અને હવે રોટાવાયરસની પ્રતિકૃતિ માટે જરૂરી હોવાનું જાણીતું છે) ઉમેરવામાં આવ્યું હતું. સંવર્ધનમાં રોટાવાયરસ વિકસાવવાની ક્ષમતાએ સંશોધનની ગતિને વેગ આપ્યો અને 1980ના દાયકાના મધ્ય સુધીમાં પ્રથમ ઉમેદવાર રસીઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવી રહ્યું હતું. 1998 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગ માટે રોટાવાયરસ રસીને લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ, ફિનલેન્ડ અને વેનેઝુએલામાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં તે રોટાવાયરસ એ દ્વારા થતા ગંભીર ઝાડાને રોકવામાં 80 થી 100% અસરકારક હોવાનું જણાયું હતું અને સંશોધકોએ આંકડાકીય રીતે કોઈ નોંધપાત્ર ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરો શોધી નહોતી. જો કે, ઉત્પાદકે 1999માં તેને બજારમાંથી પાછી ખેંચી લીધી હતી, જ્યારે એવું જાણવા મળ્યું હતું કે રસીએ દર 12,000 રસી અપાયેલા શિશુઓમાંથી એકમાં આંતરડાના અવરોધના એક પ્રકાર, ઇન્ટુસસેપ્શનના વધતા જોખમમાં ફાળો આપ્યો હોઈ શકે છે. આ અનુભવે રોટાવાયરસ રસીના સંબંધિત જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે તીવ્ર ચર્ચા ઉભી કરી હતી. 2006માં, ચેપ સામેની બે નવી રસીઓ બાળકોમાં સલામત અને અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, અને જૂન 2009માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ ભલામણ કરી હતી કે આ વાયરસ સામે રક્ષણ પૂરું પાડવા માટે તમામ રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કાર્યક્રમોમાં રોટાવાયરસ રસીકરણનો સમાવેશ કરવામાં આવે. અન્ય પ્રાણીઓ રોટાવાયરસ પ્રાણીઓની ઘણી પ્રજાતિઓના નાના બાળકોને ચેપ લગાવે છે અને તેઓ વિશ્વભરમાં જંગલી અને ઉછેરવામાં આવતા પ્રાણીઓમાં ઝાડાનું મુખ્ય કારણ છે. પશુધનના રોગકારક તરીકે, ખાસ કરીને નાના વાછરડાઓ અને ડુક્કરનાં બચ્ચાંઓમાં, રોટાવાયરસ ઉચ્ચ રોગ અને મૃત્યુ દર સાથે સંકળાયેલ સારવારના ખર્ચને કારણે ખેડૂતોને આર્થિક નુકસાન પહોંચાડે છે. આ રોટાવાયરસ માનવ રોટાવાયરસ સાથે આનુવંશિક વિનિમય માટે સંભવિત ભંડાર છે. એવા પુરાવા છે કે પ્રાણીઓના રોટાવાયરસ મનુષ્યોને ચેપ લગાવી શકે છે, ક્યાં તો વાયરસના સીધા પ્રસારણ દ્વારા અથવા માનવ તાણ સાથેના પુનર્વિતરણમાં એક અથવા ઘણા આર. એન. એ. વિભાગોનું યોગદાન આપીને. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય લિંક્સ ડબલ્યુએચઓ રોટાવાયરસ વેબ પેજ સીડીસી રોટાવાયરસ રોટાવાયરસ વિશે પેડિયાટ્રિક્સ વાયરલ રોગો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી રસી-અટકાવી શકાય તેવા રોગો બોવાઇન રોગો મરઘાં રોગો ડુક્કરના રોગો