Otic polyp
ઓટિક પોલિપ એ મધ્ય કાનની લાંબા સમયથી ચાલતી બળતરા પ્રક્રિયાના જવાબમાં, દાણાદાર પેશીઓ સાથે સંકળાયેલા ક્રોનિક બળતરા કોષોનું સૌમ્ય પ્રસાર છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઓટોરિયા, વાહક સાંભળવાની ખોટ અને ઓટાલ્જિયા સાથે હાજર હોય છે, જ્યારે રક્તસ્રાવ અને સમૂહની સંવેદના ઘણી ઓછી સામાન્ય હોય છે. નિદાન ઇમેજિંગ નિદાન મેળવવા માટે ઇમેજિંગની જરૂર નથી, તેમ છતાં તે અન્ય વિકારોને બાકાત રાખવા માટે મેળવી શકાય છે, જેમ કે સહવર્તી કોલેસ્ટેટોમા. પેથોલોજી કુલ વર્ણન મુજબ, અખંડ કાનના ડ્રમ (ટાઇમ્પેનિક પટલ) ની પાછળ સામાન્ય રીતે એક એકાંત, પોલીપોઇડ, લાલ રંગનો સમૂહ હોય છે. પેશીઓ ઘણીવાર ભંગાણજનક હોય છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં <2 સે. મી. માપવામાં આવે છે. સહવર્તી કોલેસ્ટીટોમાને બાકાત રાખવા માટે તમામ પેશીઓ પર પ્રક્રિયા કરવી જોઈએ. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા, પોલીપોઇડ દેખાવ જાળવવામાં આવે છે, જે એડીમેટસ સ્ટ્રોમા સાથે દાણાદાર-પ્રકારની પેશી પ્રતિક્રિયા અને રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા સમૃદ્ધ રોકાણ દર્શાવે છે. પોલિપની સપાટી એક અગ્રણી દાણાદાર કોષ સ્તર સાથે સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. પેશીઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, માસ્ટ કોશિકાઓ, હિસ્ટિયોસાઇટ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સથી ભરેલી હોય છે. રસેલ બોડી અને મોટ સેલની રચના સાથે પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ જોવી અસામાન્ય નથી. લક્ષણોની લંબાઈના આધારે, બહુ-ન્યુક્લિયેટેડ વિશાળ કોષો અને કેલ્સિફિકેશન જોઈ શકાય છે. અન્ય વિકૃતિઓ એક સાથે હાજર હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને કારણ કે આ ચેપી/બળતરા પછીનો વિકાર છે, અને તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ ગ્રાન્યુલોમા, "ટનલ ક્લસ્ટર્સ" (સપાટીના ઉપકલાની નીચે ગ્રંથીયુક્ત ઉપકલા સમાવેશ) અને કોલેસ્ટેટોમાનો સમાવેશ થાય છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી નિદાન માટે ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી બિનજરૂરી છે, પરંતુ પ્રકાશ સાંકળ (કપ્પા અથવા લેમ્બડા) પ્રતિબંધ વિના, લિમ્ફોઇડ ઘટકની અંદર મિશ્ર બી-અને ટી-સેલની વસ્તીને પ્રકાશિત કરશે. કોઈપણ સ્નાયુ માર્કર્સ નકારાત્મક હશે. વિભેદક નિદાન યુવાન દર્દીઓમાં જખમ રજૂ થાય છે, તેથી "પોલિપ" માટે વિભેદક, ખાસ કરીને જ્યારે લિમ્ફોઇડ ઘટક કચડી અથવા પ્રબળ હોય, ત્યારે તેમાં રબડોમ્યોસારકોમા, એક્સ્ટ્રામેડલરી પ્લાઝમેસીટોમા અને મધ્ય કાનના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન એડેનોમાનો સમાવેશ થાય છે. વ્યવસ્થાપન આ જખમ સામાન્ય રીતે લાંબા સમયથી ચાલતા ઓટિટિસ મીડિયાની ગૂંચવણ હોવાથી, યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દી પ્રથમ હરોળની એન્ટિબાયોટિક્સમાં નિષ્ફળ જાય, તો પછી બીજી હરોળની ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને યોગ્ય સંવર્ધન અને સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પછી. જો માસ્ટોઇડ અસ્થિમાં વિસ્તરણ હોય, અથવા જો શસ્ત્રક્રિયા અથવા બાયોપ્સી દરમિયાન સહવર્તી કોલેસ્ટેટોમા ઓળખવામાં આવે તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે, યોગ્ય ઉપચાર પછી દર્દીઓને ઉત્તમ પરિણામ મળે છે. રોગશાસ્ત્ર આ એક અસામાન્ય જખમ છે, જે સામાન્ય રીતે યુવાન દર્દીઓને (સરેરાશ ઉંમર, 30 વર્ષ) અસર કરે છે, જેમાં પુરુષ અને સ્ત્રીનો ગુણોત્તર 2:1 છે. મધ્ય કાન સામેલ છે, જો ત્યાં ટાઇમ્પેનિક પટલ છિદ્ર હોય તો તે બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર સુધી વિસ્તરી શકે છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ કાન