Menopause, Estrogen and Venous Events
મેનોપોઝ, એસ્ટ્રોજન અને વેનિસ ઇવેન્ટ્સ (એમ. ઇ. વી. ઈ.) અભ્યાસ એ વી. ટી. ઈ. ના અગાઉના ઇતિહાસ સાથે મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી અને મેનોપોઝલ પછીની સ્ત્રીઓમાં વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (વી. ટી. ઈ.) નો પૂર્વલક્ષી નિરીક્ષણ અભ્યાસ હતો. તેમાં જાણવા મળ્યું હતું કે ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રૅડિઓલ VTE (= 1.0,95% 0.4-2.4) ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું ન હતું, જ્યારે મૌખિક એસ્ટ્રોજન જોખમમાં મોટા વધારા સાથે સંકળાયેલું હતું (= 6.5,95% 1.5-27.3). અભ્યાસમાં ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડીઓલની સરેરાશ માત્રા 50 માઇક્રોગ્રામ/દિવસ હતી, જો કે લગભગ 50 ટકા મહિલાઓ માટે માત્રા પરની માહિતી ખૂટે છે. તેવી જ રીતે, એક નાના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલ અગાઉ વી. ટી. ઈ. ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં કોગ્યુલેશનને પ્રભાવિત કરતું નથી. આ તારણો વી. ટી. ઈ. ના અગાઉના ઇતિહાસ વિના મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં થયેલા અભ્યાસો જેવા જ છે, જેમાં જાણવા મળ્યું છે કે ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડિઓલનો કોગ્યુલેશન પર ઓછામાં ઓછો પ્રભાવ પડે છે અને તે 100 માઇક્રોગ્રામ/દિવસના ડોઝ પર વી. ટી. ઈ. ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી. મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપી માર્ગદર્શિકાઓએ એમ. ઇ. વી. ઇ. અભ્યાસને ટાંક્યો છે અને વી. ટી. ઇ. માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં મૌખિક એસ્ટ્રોજન પર ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રાડીઓલના ઉપયોગની ભલામણ કરી છે. જો કે, રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ્સ (આર. સી. ટી.) હજુ પણ એવા તારણોની નિશ્ચિતપણે પુષ્ટિ કરવા માટે જરૂરી છે કે વી. ટી. ઈ. જોખમની દ્રષ્ટિએ ટ્રાન્સડર્મલ એસ્ટ્રોજન મૌખિક એસ્ટ્રોજન કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે. એસ્ટ્રોજન ઇન વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ ટ્રાયલ (ઇ. વી. ટી. ઇ. ટી.) પણ જુઓ મેનોપોઝલ હોર્મોન થેરાપીના નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અભ્યાસોની સૂચિ સંદર્ભો કાર્ડિયોલોજી એન્ડોક્રિનોલોજી મહિલા આરોગ્ય સંબંધિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ