Influence of childhood trauma in psychopathy
પુખ્તાવસ્થામાં મનોરોગ ચિકિત્સાના વિકાસ પર બાળપણના આઘાતનો પ્રભાવ એક સક્રિય સંશોધન પ્રશ્ન છે. હર્વે એમ. ક્લેકલી અનુસાર, મનોરોગી વ્યક્તિ એવી વ્યક્તિ છે જે સામાન્ય કાર્યરત વ્યક્તિની નકલ કરવામાં સક્ષમ હોય છે, જ્યારે તેમના આંતરિક વ્યક્તિત્વ માળખાના અભાવને છુપાવે છે અથવા છુપાવે છે. આ વારંવાર ઇરાદાપૂર્વક અને હાનિકારક વર્તન સાથે આંતરિક અવ્યવસ્થામાં પરિણમે છે. પોતાને ગંભીર, તેજસ્વી અને મોહક તરીકે રજૂ કરવા છતાં, મનોરોગી લોકો સાચી લાગણીઓનો અનુભવ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. રોબર્ટ હેરનું બે પરિબળ મોડેલ અને ક્રિસ્ટોફર પેટ્રિકનું ત્રિપક્ષીય મોડેલ બંને મનોરોગવિજ્ઞાનને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે; જો કે, મૂળ કારણ મુખ્યત્વે પર્યાવરણીય છે કે મુખ્યત્વે આનુવંશિક છે તે હજુ પણ પ્રશ્નમાં છે. મનોચિકિત્સા એ લાગણીશીલ, આંતરવૈયક્તિક અને વર્તણૂકીય પરિમાણોનો વ્યક્તિત્વ વિકાર છે જે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને પ્રારંભિક અથવા અંતમાં કિશોરાવસ્થામાં આક્રમક ક્રિયાઓ તરીકે પ્રગટ થાય છે. બાળપણનો આઘાત મનોવિકૃતિશાસ્ત્રના વિવિધ સ્વરૂપો અને તેની સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોની નબળાઈને અસર કરે છે. અસ્વીકાર, દુરુપયોગ, ઉપેક્ષા અથવા વધુ પડતી સુરક્ષા જેવી માતાપિતાની વર્તણૂકો હાનિકારક મનોરોગી લાક્ષણિકતાઓના વિકાસ સાથે અમુક સંબંધ દર્શાવે છે. પ્રતિબંધ શારીરિક દુર્વ્યવહાર અને મનોરોગ ચિકિત્સાના બે ઘટકો (સામાજિક વિચલન અને લાગણીશીલ આંતરવ્યક્તિત્વ) વચ્ચેના સંબંધમાં મધ્યસ્થી કરે છે. જાતીય શોષણ સામાજિક વિચલન પરિબળ સાથે સીધું સંકળાયેલું છે, અને શારીરિક શોષણ લાગણીશીલ આંતરવ્યક્તિત્વ પરિબળ સાથે સીધું સંકળાયેલું છે. મનોરોગ ચિકિત્સામાં જાતિ તફાવતો પણ જોવા મળ્યા છે. ઉદાહરણ તરીકે, મનોરોગી અસામાજિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણો પુરુષોમાં વધુ નોંધપાત્ર છે જ્યારે હિસ્ટ્રિયોનિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણો સ્ત્રીઓમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. વધુમાં, પુરુષો અને પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ આંતરિક મનોવિકૃતિશાસ્ત્રનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે, જે બાળપણમાં હિંમત અને ઉપેક્ષાના અનુભવ વચ્ચે, તેમજ અર્થહીનતા અને બાળપણના દુર્વ્યવહારના અનુભવ વચ્ચે મજબૂત જોડાણ પ્રદર્શિત કરી શકે છે. સાયકોપેથી સાયકોપેથી અથવા સાયકોપેથિક પર્સનાલિટી એ એક તબીબી સ્થિતિ છે જેનું સૌપ્રથમ અમેરિકન મનોચિકિત્સક, હર્વે એમ. ક્લેકલી દ્વારા વ્યાપક સંશોધન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે તેમના પુસ્તક, ધ માસ્ક ઓફ સેનિટીમાં પર્સનાલિટી પેથોલોજી વિશે લખ્યું હતું. ક્લેકલી મનોરોગી વ્યક્તિને વર્ણવે છે કે "બાહ્ય રીતે, એવી વ્યક્તિ જે દોષરહિત રીતે સામાન્ય કાર્યરત વ્યક્તિનું અનુકરણ કરી શકે છે, આંતરિક વ્યક્તિત્વ માળખાના મૂળભૂત અભાવને છુપાવી શકે છે અથવા છુપાવી શકે છે (દા. ત., તેના મૂળભૂત, સ્થાયી ઘટકો અને એકબીજા સાથેના તેમના સંબંધોના સંદર્ભમાં વ્યક્તિત્વની સંસ્થા), પરિણામે આંતરિક વિકાર થાય છે જે વારંવાર ઇરાદાપૂર્વકના હાનિકારક વર્તન તરફ દોરી જાય છે, જે અન્ય લોકો કરતા વારંવાર પોતાને માટે વધુ હાનિકારક હોય છે". મનોરોગી લોકો, તેમના ગંભીર, તેજસ્વી અને મોહક દેખાવ છતાં, સાચી લાગણીઓનો અનુભવ કરવામાં અસમર્થ હોય છે. ક્લેકલીને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું વિવેકબુદ્ધિનું આ કાર્ય અંતર્ગત માળખાના અભાવને છુપાવવા માટે સ્વેચ્છાએ હાથ ધરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે શોધે છે કે તે એક મોટી વૈચારિક ન્યુરોસાઇકિયાટ્રિક ખામીને છુપાવે છે જેને હજુ સુધી યોગ્ય રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી નથી. ક્લેકલીના કાર્ય અને મનોરોગ ચિકિત્સાની કલ્પનામાંથી, કેનેડિયન મનોવિજ્ઞાની રોબર્ટ હરેએ મનોરોગ ચિકિત્સાની તપાસ સૂચિ (પી. સી. એલ.-આર.) વિકસાવી હતી, જે મનોરોગ ચિકિત્સાની હાજરીને શોધવા અને માપવા માટે તૈયાર કરવામાં આવી હતી. હરે મનોરોગ ચિકિત્સાને બે પરિબળોમાં વિકસાવીઃ પરિબળ એક (પ્રાથમિક) જેને તેઓ "સ્વાર્થી, કઠોર અને અન્યનો નિષ્ઠુર ઉપયોગ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, અને પરિબળ બે (ગૌણ) જેને તેઓ "લાંબા સમયથી અસ્થિર, અસામાજિક અને સામાજિક રીતે વિચલિત જીવનશૈલી" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ક્લેકલી અને હરેના કાર્યના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને તેમની પોતાની વિભાવનાઓ સાથે, મનોવિજ્ઞાની ક્રિસ્ટોફર પેટ્રિકએ મનોરોગ ચિકિત્સાના મૂલ્યાંકનને વધુ સારી રીતે સમજવા અને ક્ષેત્રની અંદર વણઉકેલાયેલી સમસ્યાઓનું સમાધાન કરવા માટે મનોરોગ ચિકિત્સાનું ત્રિપક્ષીય મોડેલ ઘડ્યું. પેટ્રિકનું મોડેલ મનોરોગ ચિકિત્સાને ત્રણ અલગ પરંતુ એકબીજા સાથે સંકળાયેલ ફેનોટાઇપિક સ્વભાવને આવરી લે છેઃ હિંમત (સામાજિક પ્રભુત્વ અને નિર્ભયતા), અલ્પતા (અન્ય પ્રત્યે આક્રમકતા) અને નિષ્ક્રિયતા (આવેગને નિયંત્રિત કરવામાં સમસ્યાઓ). મનોવિકૃતિ અથવા મનોરોગી વ્યક્તિત્વના લક્ષણો વિકસાવવાનું કારણ શું છે તે પ્રશ્ન પર વર્ષોથી સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે. આ ક્ષેત્રમાં એક પ્રબળ પ્રશ્ન એ છે કે શું કોઈનું સામાજિક વાતાવરણ અથવા આનુવંશિકતા રોગવિજ્ઞાનના વિકાસમાં વધુ પ્રભાવશાળી છે. કેટલાક લોકોએ એવી દલીલ કરી છે કે ભાવનાત્મક નિષ્ક્રિયતા અને ભાવનાત્મક પ્રતિભાવમાં ઘટાડાના સંદર્ભમાં આનુવંશિકતા મનોરોગ ચિકિત્સાના મૂળમાં છે. જો કે, અન્ય લોકો દાવો કરે છે કે પર્યાવરણીય અને સામાજિક પરિબળો (જેમ કે બાળપણના આઘાત) વિકારમાં મોખરે છે, પરંતુ તે હરેની "પ્રાથમિક" અથવા "ગૌણ" મનોરોગની વિભાવનામાં આવે છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. બાળપણના આઘાતમાં મૃત્યુ, છૂટાછેડા, હિંસા, જાતીય શોષણ, માંદગી અને અન્ય સહિત વિવિધ પ્રકારના અનુભવો સામેલ હોઈ શકે છે. 2018માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ જાહેર કર્યું હતું કે દર વર્ષે 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 4 કરોડ યુવાનો હિંસાનો ભોગ બને છે. બાળપણના દુર્વ્યવહાર અને ઉપેક્ષાના ચાર સામાન્ય રીતે વ્યાખ્યાયિત પ્રકારો છેઃ શારીરિક દુર્વ્યવહારઃ શારીરિક બળનો ઇરાદાપૂર્વકનો ઉપયોગ જે શારીરિક ઈજા તરફ દોરી શકે છે. ઉદાહરણોમાં બાળક સામે મારવું, લાત મારવી, હલાવવું, સળગાવવું અથવા બળના અન્ય પ્રદર્શનનો સમાવેશ થાય છે. જાતીય દુર્વ્યવહારઃ તેમાં બાળકને જાતીય કૃત્યોમાં જોડાવા માટે દબાણ કરવું અથવા દબાણ કરવું સામેલ છે. તેમાં પ્રેમ, પ્રવેશ અને બાળકને અન્ય જાતીય પ્રવૃત્તિઓ માટે ખુલ્લા પાડવા જેવી વર્તણૂકોનો સમાવેશ થાય છે. ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહારઃ એવી વર્તણૂકો કે જે બાળકના સ્વ-મૂલ્ય અથવા ભાવનાત્મક સુખાકારીને નુકસાન પહોંચાડે છે. ઉદાહરણોમાં નામ-બોલાવવું, શરમજનક, અસ્વીકાર, પ્રેમને અટકાવવો અને ધમકી આપવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપેક્ષાઃ બાળકની મૂળભૂત શારીરિક અને ભાવનાત્મક જરૂરિયાતો પૂરી કરવામાં નિષ્ફળતા. ભાવનાત્મક ઉપેક્ષાઃ અપૂરતા પોષણ અથવા સ્નેહ સહિત બાળકની વિકાસલક્ષી અથવા ભાવનાત્મક જરૂરિયાતો પૂરી ન કરવી. શારીરિક ઉપેક્ષાઃ ખોરાક, કપડાં, આશ્રય, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને તબીબી સંભાળ જેવી બાળકની મૂળભૂત શારીરિક જરૂરિયાતો પૂરી કરવામાં નિષ્ફળતા. કોઈના બાળપણના પ્રતિકૂળ અનુભવોને નકારાત્મક માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને જૈવિક પરિણામોની વિશાળ શ્રેણી સાથે જોડવામાં આવ્યા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ માનસિક સ્વાસ્થ્યઃ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD); હતાશા; ચિંતા; વ્યક્તિત્વ રોગવિજ્ઞાન જૈવિકઃ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ; મનોચિકિત્સા પર બાળપણના આઘાતનો ડાયાબિટીસ પ્રભાવ બાળપણના આઘાતજનક અનુભવો વ્યક્તિના મનોવિકૃતિના સ્તર પર કેવી અસર કરી શકે છે તેના પર ઘણા પ્રશ્નો છે. જ્યારે ઘણા લોકોએ મનોવિકૃતિમાં ફાળો આપવા માટે આનુવંશિકતા શોધી છે, ત્યારે આનુવંશિકતા એકલા મનોવિકૃતિના ઇટીયોલોજી માટે જવાબદાર નથી. બાળપણના આઘાતની અસરો મનોરોગી લક્ષણો અને પરોપકારી વલણના અવરોધ બંને સાથેના સંબંધમાં જોઈ શકાય છે. બાળપણમાં, જે પુરુષો મનોવિકૃતિના ઉચ્ચ સ્તરના લક્ષણો દર્શાવે છે તેઓ દુરુપયોગ અને ઉપેક્ષા, ખાસ કરીને ભાવનાત્મક ઉપેક્ષા, ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહાર, શારીરિક દુર્વ્યવહાર અને જાતીય શોષણનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. કારણ કે મનોચિકિત્સા આંતરવૈયક્તિક અને સામાજિક ખામીઓ સાથે ભારે સંકળાયેલી છે, મૂલ્યાંકનમાં ભાવનાત્મક ઉપેક્ષાની અસરો મહત્વની છે. આ પડકારો લાવી શકે છે કારણ કે ભાવનાત્મક ઉપેક્ષા શારીરિક દુર્વ્યવહારથી થતા નુકસાનના શારીરિક સંકેતો દર્શાવતી નથી, અને તેમ છતાં હાનિકારક મનોરોગી અસરોને પ્રભાવિત કરી શકે છે. આનો અર્થ એ નથી કે બાળ દુરુપયોગ અને ઉપેક્ષા મનોરોગ ચિકિત્સાનું કારણ બને છે; તેના બદલે, તે ખૂબ જ અસંભવિત છે કે ગંભીર મનોરોગ લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓ બાળકો તરીકે દુરુપયોગ અને ઉપેક્ષાથી પીડાતી ન હતી. બાળકોના સ્વસ્થ વિકાસ અને અસ્તિત્વ માટે તેમના બાળકો સાથે સંભાળ રાખનારની વાતચીત અનિવાર્ય છે. માતાપિતા તેમના બાળક પ્રત્યે જે વર્તન દર્શાવે છે (દા. ત., અસ્વીકાર, વધુ પડતી સુરક્ષા, ભાવનાત્મક ઉષ્મા) તે મનોરોગી લક્ષણોના વિકાસ તરફની અસરો દર્શાવે છે. ક્રિસ્ટોફર પેટ્રિક દ્વારા બનાવવામાં આવેલ મનોરોગ ચિકિત્સાનું મોડેલ બાળપણના દુર્વ્યવહાર અને માતાપિતાના વર્તણૂકોના જવાબમાં નિર્જલીકરણ, નીચતા અને હિંમત વચ્ચેના જોડાણને સૂચવે છે. ખાસ કરીને, નિર્જલીકરણ વ્યવહારીક રીતે બાળપણના દુર્વ્યવહારના દરેક પાસા સાથે જોડાયેલું છે, સિવાય કે જાતીય શોષણ, વધુ પડતા રક્ષણાત્મક વાલીપણું અને માતાપિતાના વર્તન (દા. ત., અસ્વીકાર અને ભાવનાત્મક ઉષ્મા). ભાવનાત્મક ઉપેક્ષા અને માતાનું વધુ પડતું રક્ષણ અર્થહીનતા સાથે હકારાત્મક જોડાણ ધરાવે છે, જ્યારે માતા અને પિતાની ભાવનાત્મક ઉષ્મા નકારાત્મક જોડાણ ધરાવે છે. છેવટે, ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહાર અને શારીરિક ઉપેક્ષા બંને હિંમતમાં જોવા મળતી લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલા હતા. ક્રિસ્ટોફર પેટ્રિકનું મનોરોગ ચિકિત્સાનું ત્રિપક્ષીય મોડેલ સૂચવે છે કે નિર્જલીકરણ અને અર્થહીનતાના સ્વભાવ સ્વ-અહેવાલિત બાળપણના દુર્વ્યવહાર સાથે સંકળાયેલા છે. હિંમત અને બાળપણની ઉપેક્ષા વચ્ચેનો સંબંધ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ મજબૂત જોવા મળે છે; પ્રતિબંધ અને નીચતા અને બાળપણના દુર્વ્યવહાર વચ્ચેનો સંબંધ પણ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ મજબૂત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ દર્શાવે છે કે વધુ નોંધપાત્ર હિંમતના લક્ષણો ધરાવતા પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં બાળપણના આઘાતની જાણ કરવાની અથવા ભોગવવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, સંભવત કારણ કે આ લક્ષણો ધરાવતા પુરુષોને સ્થિતિસ્થાપકતા એકત્ર કરવામાં ફાયદો થાય છે અને ભૂતકાળની પીડાદાયક ઘટનાઓને દુર્વ્યવહાર તરીકે સમજવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. શક્ય છે કે ઉચ્ચ સ્તરના નિર્જલીકરણ અને નીચતા ધરાવતા પુરુષો આ પરિણામોની જાણ કરે અથવા અનુભવ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય. સંદર્ભો પ્રતિકૂળ બાળપણના અનુભવો મનોરોગ ચિકિત્સા બાળ અને કિશોર મનોચિકિત્સા વિકિપીડિયા વિદ્યાર્થી કાર્યક્રમ