Te Whatu Ora
તે વ્હાટુ ઓરા હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડ એ 1 જુલાઈ 2022ના રોજ દેશના 20 જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડ (DHB) ને બદલવા માટે ન્યુઝીલેન્ડ સરકાર દ્વારા સ્થાપિત જાહેર આરોગ્ય એજન્સી છે. તે વ્હાટુ ઓરાને ન્યુઝીલેન્ડમાં આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈનું સંચાલન કરવા માટે જાહેર આરોગ્ય એજન્સી અને તે અકા વ્હાઇ ઓરા (માઓરી આરોગ્ય સત્તામંડળ) સાથે કામ કરવાનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો છે. માર્ગી અપાને ડિસેમ્બર 2021માં તે વ્હાટુ ઓરાના ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. આદેશ અને જવાબદારીઓ તે વ્હાટુ ઓરા આરોગ્ય સેવાઓના આયોજન અને સંચાલન તેમજ 20 ભૂતપૂર્વ જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડના કાર્યો માટે જવાબદાર છે. આરોગ્ય નીતિ, વ્યૂહરચના અને નિયમન નક્કી કરવા માટે આરોગ્ય મંત્રાલય જવાબદાર રહેશે. તે વ્હાટુ ઓરા માઓરી આરોગ્ય પરિણામો અને સેવાઓમાં સુધારો કરવા માટે તે અકા વ્હાઇ ઓરા (માઓરી આરોગ્ય સત્તા) સાથે પણ કામ કરે છે. 2022 સુધીમાં, એજન્સી ન્યુઝીલેન્ડની સૌથી મોટી નોકરીદાતા છે, જે એનઝેડ $20 બિલિયનના અંદાજિત વાર્ષિક ઓપરેટિંગ બજેટ અને લગભગ એનઝેડ $24 બિલિયનના એસેટ બેઝ સાથે ડીએચબીની 80,000ની સંયુક્ત કાર્યબળને એકીકૃત કરે છે. નેતૃત્વ અને માળખું તે વ્હાટુ ઓરાનું નેતૃત્વ ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ માર્ગી અપા અને રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય સેવાના રાષ્ટ્રીય નિયામક નિક ચેમ્બરલેન કરે છે. સંસ્થાના બોર્ડ સભ્યોમાં નેશનલ પાર્ટીના ભૂતપૂર્વ સાંસદ એમી એડમ્સ, ટીપા મહુતા, કારેન પૌટાસી, વેનેસા સ્ટોડડાર્ટ અને મેડિકલ કાઉન્સિલ ઓફ ન્યુઝીલેન્ડના અધ્યક્ષ કર્ટિસ વૉકરનો સમાવેશ થાય છે. અર્થશાસ્ત્રી રોબ કેમ્પબેલ અગાઉ બોર્ડના અધ્યક્ષ હતા, પરંતુ 28 ફેબ્રુઆરી 2023ના રોજ આરોગ્ય મંત્રી ડૉ. આયેશા વેરલ દ્વારા કેમ્પબેલે સહ-શાસન વિશે કરેલી જાહેર ટિપ્પણીઓને પગલે આ પદ પરથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, જેને બિન-રાજકીય રીતે તટસ્થ માનવામાં આવતા હતા. હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડમાં ચાર પ્રાદેશિક વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રાદેશિક કમિશનિંગ બોર્ડ માઓરી હેલ્થ ઓથોરિટી સાથે સંકલનમાં પ્રાથમિક અને સામુદાયિક આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈની દેખરેખ રાખે છે. આ ચાર નવા પ્રાદેશિક વિભાગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ ઉત્તરીયઃ નોર્થલેન્ડ પ્રદેશ, વેઇટેમાટા, ઓકલેન્ડ અને કાઉન્ટીઝ મનુકાઉ; તે મનાવા તાકીઃ વાઇકાટો, લેક્સ, બે ઓફ પ્લેન્ટી, તૈરાવિતી, તારાનાકી; મધ્યઃ મિડસેન્ટ્રલ, વ્હાંગાનુઇ, કેપિટલ એન્ડ કોસ્ટ/હટ વેલી, હોક્સ બે, વૈરારાપા; તે વાઇપૌનમુઃ કેન્ટરબરી પ્રદેશ, વેસ્ટ કોસ્ટ પ્રદેશ, નેલ્સન માર્લબોરો, દક્ષિણ અને દક્ષિણ કેન્ટરબરી. જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડના ઉત્તરાધિકારી તરીકે, હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડ ડી. એચ. બી. ના 12 જાહેર આરોગ્ય એકમો અને ભૂતપૂર્વ આરોગ્ય પ્રોત્સાહન એજન્સી સહિત તમામ હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય સેવાઓ ચલાવવા માટે જવાબદાર છે. આ જાહેર આરોગ્ય એકમો પીવાનું પાણી, ચેપી રોગ નિયંત્રણ, તમાકુ અને દારૂ નિયંત્રણ જેવા ક્ષેત્રો સાથે સંકળાયેલા હતા. 21 એપ્રિલ 2021ના રોજ, આરોગ્ય પ્રધાન એન્ડ્રુ લિટલે દેશના 20 જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડને "હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડ" નામની નવી જાહેર આરોગ્ય એજન્સી સાથે બદલવાની યોજનાની જાહેરાત કરી હતી, જે યુનાઇટેડ કિંગડમની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સેવાનું અનુકરણ કરશે. હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડ નવી માઓરી હેલ્થ ઓથોરિટી સાથે કામ કરશે, જે હવે માઓરી આરોગ્ય નીતિઓ નક્કી કરવા અને માઓરી આરોગ્ય સેવાઓની જોગવાઈની દેખરેખ માટે જવાબદાર છે. વધુમાં, જાહેર આરોગ્ય કાર્યને કેન્દ્રિત કરવા માટે જાહેર આરોગ્ય સત્તામંડળની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. નેશનલ પાર્ટીના આરોગ્ય પ્રવક્તા શેન રેતીએ જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડને બદલીને નવી કેન્દ્રિય એજન્સી બનાવવાની સરકારની યોજનાની ટીકા કરી હતી. તેમણે દાવો કર્યો હતો કે કેન્દ્રીકરણ સ્થાનિક પ્રદેશોમાંથી સ્વાયત્તતા છીનવી લે છે અને સૂચવ્યું હતું કે સરકાર ડી. એચ. બી. ને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરવાને બદલે તેમાં સંપત્તિ વ્યવસ્થાપન જેવા કેટલાક કાર્યોના એકીકરણની શોધ કરે. રેતીએ દાવો કર્યો હતો કે લોકો સરકારના આયોજિત પુનર્ગઠનની કિંમત અને તેનાથી થનારા સંભવિત વિક્ષેપથી અજાણ હતા. સપ્ટેમ્બર 2021ના મધ્યમાં સરકારે હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડના વચગાળાના બોર્ડ સભ્યોની જાહેરાત કરી હતી. એજન્સીની અધ્યક્ષતા રોબ કેમ્પબેલ કરશે. બોર્ડના અન્ય સભ્યોમાં શેરોન શીઆ (વચગાળાના માઓરી હેલ્થ ઓથોરિટીના સહ-અધ્યક્ષ અને બે ઓફ પ્લેન્ટી ડિસ્ટ્રિક્ટ હેલ્થ બોર્ડના વર્તમાન અધ્યક્ષ), ભૂતપૂર્વ રાષ્ટ્રીય સાંસદ એમી એડમ્સ, ચાર્ટર્ડ એકાઉન્ટન્ટ અને વકીલ કાસાન્ડ્રા ક્રોવલે, ભૂતપૂર્વ લેબર સાંસદ માર્ક ગોશે, ભૂતપૂર્વ ડિરેક્ટર જનરલ ઓફ હેલ્થ કેરેન પૌટાસી, વરિષ્ઠ કાર્યકારી વેનેસા સ્ટોડડાર્ટ અને જનરલ પ્રેક્ટિશનર અને કિડની નિષ્ણાત કર્ટિસ વૉકરનો સમાવેશ થાય છે. 19 મે 2022ના રોજ, સરકારે આગામી ચાર વર્ષમાં હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડ અને માઓરી હેલ્થ ઓથોરિટીની સ્થાપનાને સરળ બનાવવા માટે NZ $13.2 અબજની ફાળવણી કરી. આ રકમમાં અગાઉની જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડ પ્રણાલીના ખર્ચના દબાણને પહોંચી વળવા માટે 11.1 અબજ ડોલર અને બે નવી આરોગ્ય સંસ્થાઓની સ્થાપના માટે 2.1 અબજ ડોલરનો સમાવેશ થાય છે. ઓક્ટોબર 2021માં, સરકારે પે ઓરા (સ્વસ્થ ભવિષ્ય) બિલ રજૂ કર્યું હતું, જેણે ઔપચારિક રીતે આરોગ્ય ન્યુઝીલેન્ડ સાથે જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડ પ્રણાલીને બદલવા સહિત વિવિધ આરોગ્ય સુધારાઓને મજબૂત બનાવ્યા હતા. આ બિલ 7 જૂન 2022ના રોજ તેનું ત્રીજું વાંચન પસાર થયું હતું. 1 જુલાઈ 2022ના રોજ, તે વ્હાટુ ઓરાની ઔપચારિક શરૂઆત થઈ, જેમાં નવી સંસ્થાએ અગાઉ જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડ દ્વારા ચલાવવામાં આવતી તમામ હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય સેવાઓની જવાબદારી સંભાળી. વધુમાં, 12 જાહેર આરોગ્ય એકમો, જે ડી. એચ. બી. ની અંદર કાર્યરત હતા, અને ભૂતપૂર્વ આરોગ્ય પ્રોત્સાહન એજન્સીને તે વ્હાટુ ઓરામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી હતી. નવી સંસ્થાએ આરોગ્ય મંત્રાલયના કમિશનિંગ કાર્યો અને ડી. એચ. બી. ના કમિશનિંગ અને ડિલિવરી કાર્યો પણ સંભાળ્યા હતા. 2023માં અધ્યક્ષપદની બરતરફી ફેબ્રુઆરી 2023ના અંતમાં, તે વ્હાટુ ઓરાના અધ્યક્ષ રોબ કેમ્પબેલે લિંક્ડઇન પોસ્ટમાં લેબર સરકારના થ્રી વોટર રિફોર્મ પ્રોગ્રામને રદ કરવાના નેશનલ પાર્ટીના પ્રસ્તાવની ટીકા કરી હતી અને તેના નેતા ક્રિસ્ટોફર લક્સન પર સહ-શાસનના મુદ્દા પર "કૂતરાની સીટી વગાડવાનો" આરોપ લગાવ્યો હતો. કેમ્પબેલની ટિપ્પણીની રાષ્ટ્રીય સાંસદ સિમોન બ્રાઉન અને ACT પક્ષના નેતા ડેવિડ સીમોર દ્વારા ટીકા કરવામાં આવી હતી, જેમણે તેમના પર જાહેર સેવા આયોગની નીતિનો ભંગ કરવાનો આરોપ મૂક્યો હતો જેમાં ક્રાઉન સંસ્થાઓના નિર્દેશકોને રાજકીય રીતે તટસ્થ રહેવાની જરૂર હતી. કેમ્પબેલે તેમની ટિપ્પણીનો બચાવ કરતા જણાવ્યું હતું કે તે એક ખાનગી નાગરિક તરીકે તેમની ક્ષમતામાં કરવામાં આવી હતી અને આયોગની રાજકીય નિષ્પક્ષતા નીતિનું ઉલ્લંઘન કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો. 27 ફેબ્રુઆરીના રોજ, વડાપ્રધાન ક્રિસ હિપકિન્સે કેમ્પબેલની થ્રી વોટર્સની ટિપ્પણીને "અયોગ્ય" ગણાવીને તેની ટીકા કરી હતી. 28 ફેબ્રુઆરીના રોજ, આરોગ્ય મંત્રી આયેશા વેરાલે ક્રાઉન એન્ટિટીઝ એક્ટ 2004ની કલમ 36 હેઠળ પોતાની વિવેકાધીન સત્તાનો ઉપયોગ કેમ્પબેલને તે વ્હાટુ ઓરાના વડા તરીકેના તેમના પદ પરથી મુક્ત કરવા માટે કર્યો હતો. જોકે કેમ્પબેલે લક્સન અને વેરાલની માફી માંગી હતી, પરંતુ વેરાલે માંગ કરી હતી કે તેઓ 28 ફેબ્રુઆરીના રોજ સવારે 10:30 સુધીમાં રાજીનામું આપે. કેમ્પબેલે રાજીનામું આપવાનો ઇનકાર કર્યો હતો અને નેશનલની થ્રી વોટર નીતિની ટીકા કરવાના તેમના અધિકારનો બચાવ કર્યો હતો. 2023 વિન્ટર હેલ્થ પ્લાન 4 મે 2023ના રોજ, વેરાલે જાહેરાત કરી હતી કે તે વ્હાટુ ઓરા સરકારની 2023 વિન્ટર હેલ્થ પ્લાનમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવશે જેમાં સામુદાયિક સંભાળને ટેકો આપવા અને હોસ્પિટલની માંગને ઘટાડવા માટે 24 પહેલોનો સમાવેશ થશે. આ પહેલોમાં પ્રાથમિક સંભાળ, એમ્બ્યુલન્સ અને પેરામેડિક્સને ટેકો આપવા માટે ટેલિહેલ્થ સેવાઓનો ઉપયોગ, દૂરસ્થ દર્દી દેખરેખ, નાની બિમારીઓની સારવાર માટે ફાર્મસીઓને સજ્જ કરવી, સામુદાયિક રેડીયોલોજી સેવાઓ, તીવ્ર સંભાળ માટે પ્રાથમિક વિકલ્પો વધારવા, વૃદ્ધ રહેણાંક સંભાળને ટેકો આપવા માટે પ્રોત્સાહનો, સંલગ્ન આરોગ્ય અને સમુદાય પ્રતિસાદ સેવાઓની પહોંચમાં સુધારો, માનસિક આરોગ્ય સેવાઓમાં રોકાણ, દ્વિગુણિત કોવિડ-19 બૂસ્ટર અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા રસીકરણ ઝુંબેશ, આંતરરાષ્ટ્રીય નર્સો અને આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોની ભરતી, અને કોવિડ-19 દેખરેખ, પ્રતિસાદ અને સેવાઓમાં રોકાણ કરવાનું ચાલુ રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇક્વિટી એડજસ્ટર સ્કોર ફેબ્રુઆરી 2023 માં, તે વ્હાટુ ઓરા તે ટોકા તુમાઇ ઓકલેન્ડએ ઇક્વિટી એડજસ્ટર સ્કોર રજૂ કર્યો, જે ક્લિનિકલ અગ્રતા, વેઇટિંગ લિસ્ટ, ભૌગોલિક સ્થાન, વંશીયતા અને વંચિત સ્તર પર વિતાવેલા સમયના આધારે દર્દીઓને પ્રાથમિકતા આપવા માટે અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરીને ન્યુઝીલેન્ડની આરોગ્ય પ્રણાલીમાં અસમાનતાને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. જૂન 2023 માં, ઇક્વિટી એડજસ્ટર સ્કોરે માઓરી અને પાસિફિકા ન્યુઝીલેન્ડવાસીઓ માટે આરોગ્યના પરિણામોમાં સુધારો કરવાની માંગ કરી છે, જેમણે ન્યુઝીલેન્ડના અન્ય વંશીય જૂથોની તુલનામાં ઉચ્ચ સ્તરની વંચિતતા અને આરોગ્ય સમસ્યાઓનો અનુભવ કર્યો છે. આરોગ્ય મંત્રી વેરાલ, પાસિફિકા આરોગ્ય નિષ્ણાત સર કોલિન ટુકુઇટોંગા, તે ટોકા તુમાઈ ઓકલેન્ડના વચગાળાના વડા ડૉ. માઇક શેફર્ડ અને ઓકલેન્ડ યુનિવર્સિટીના તબીબી શિક્ષણના વરિષ્ઠ લેક્ચરર ડૉ. માટોરોરિયા લિન્ડને આરોગ્ય વ્યવસ્થામાં અસમાનતા, ઉચ્ચ ઓબર્સિટી દર અને આ સમુદાયોમાં ઓછી અપેક્ષિત આયુષ્યને ટાંકીને એડજસ્ટર સ્કોરની માઓરી અને પાસિફિકા માટેની પ્રાથમિકતાનો બચાવ કર્યો હતો. નેશનલ પાર્ટીના આરોગ્ય પ્રવક્તા શેન રેતી અને ACT પાર્ટીના નેતા ડેવિડ સીમોરે એડજસ્ટર સ્કોરના વંશીય માપદંડ પર વાંધો ઉઠાવ્યો હતો અને તેને વંશીય ભેદભાવ તરીકે વર્ણવ્યો હતો જે સામાજિક અને આરોગ્યની અસમાનતાને યોગ્ય રીતે સંબોધતો નથી. ટીકા વિવિધતા અને પ્રતિનિધિત્વ ઓગસ્ટના મધ્યમાં, રેડિયો ન્યુઝીલેન્ડે અહેવાલ આપ્યો હતો કે 2018 ની ન્યુઝીલેન્ડની વસ્તી ગણતરી અનુસાર ન્યુઝીલેન્ડની વસ્તીમાં એશિયનો 15 ટકા હોવા છતાં હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડમાં સંસ્થાના 51 નેતૃત્વની ભૂમિકાઓમાં એશિયન સભ્યોનો અભાવ છે. વસ્તી અને સ્થળાંતર સંશોધક ડૉ. ફ્રાન્સિસ કોલિન્સે નેતૃત્વ અને નિર્ણય લેવામાં લઘુમતીઓનું વધુ પ્રતિનિધિત્વ સુનિશ્ચિત કરતા કાયદાની હિમાયત કરી હતી. એશિયન નેટવર્કના એશિયન તબીબી વ્યાવસાયિકો ડૉક્ટર કાર્લોસ લામ અને વિશાલ નિવીએ હેલ્થ ન્યુઝીલેન્ડના નેતૃત્વમાં એશિયન પ્રતિનિધિત્વ અને ઇનપુટના અભાવની ટીકા કરી હતી. જવાબમાં, હેલ્થ એનઝેડના ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ માર્ગી અપાએ દાવો કર્યો હતો કે સંસ્થા તેના કાર્યબળમાં વિવિધતા માટે પ્રતિબદ્ધ છે પરંતુ સ્વીકાર્યું હતું કે તેઓએ તેના કર્મચારીઓ અને મેનેજમેન્ટે તમામ સમુદાયોને સમાન રીતે સેવા આપવી જરૂરી છે તેના આધારે પ્રતિનિધિત્વ માટે લક્ષ્યાંકો નક્કી કર્યા નથી. ઓગસ્ટ 2022ના અંતમાં, હેલ્થ એનઝેડની વિપક્ષી નેશનલ પાર્ટીના આરોગ્ય પ્રવક્તા શેન રેતી દ્વારા અગાઉના જિલ્લા આરોગ્ય બોર્ડની જાહેર માસિક બેઠકો યોજવાની પ્રથાને છોડી દેવા બદલ ટીકા કરવામાં આવી હતી. હેલ્થ એનઝેડે તેની બેઠકો જાહેર જનતા અને મીડિયા માટે બંધ કરી દીધી છે, તેની બોર્ડ બેઠકોનો માત્ર સંક્ષિપ્ત સારાંશ બહાર પાડ્યો છે. સંસ્થાના અધ્યક્ષ રોબ કેમ્પબેલે જનતા અને મીડિયાને તેની બોર્ડની પ્રારંભિક બેઠકોમાંથી બાકાત રાખવાના નિર્ણયનો આ આધાર પર બચાવ કર્યો હતો કે તેઓ કર્મચારીઓની નિમણૂકો અને મંત્રીમંડળના નિર્ણયો જેવા સંવેદનશીલ મુદ્દાઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે. કેમ્પબેલ અને ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ માર્ગી અપાએ મીડિયા સાથેની તેમની બેઠકોની સામગ્રી અંગે ચર્ચા કરવા માટે બોર્ડની બેઠકો પછી અડધા કલાકની મીડિયા બ્રીફિંગ યોજી હતી. સંદર્ભો ન્યુઝીલેન્ડની સરકારી એજન્સીઓમાં બાહ્ય કડીઓ 2022ની સ્થાપના ન્યુઝીલેન્ડની જાહેર સેવા વિભાગીય એજન્સીઓમાં સ્થિત ન્યુઝીલેન્ડની તબીબી અને આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં 2022ની આરોગ્ય સંભાળ