Broken finger
તૂટેલી આંગળી અથવા આંગળીના અસ્થિભંગ એ હાડકાના અસ્થિભંગનો એક સામાન્ય પ્રકાર છે, જે આંગળીને અસર કરે છે. લક્ષણોમાં પીડા, સોજો, કોમળતા, ઉઝરડા, વિકૃતિ અને આંગળી હલાવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો સામેલ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના આંગળીના અસ્થિભંગની સારવાર કરવી સરળ હોવા છતાં, અસ્થિભંગનો યોગ્ય રીતે સામનો કરવામાં નિષ્ફળ રહેવાથી લાંબા ગાળાની પીડા અને અપંગતા થઈ શકે છે. તેનું કારણ સામાન્ય રીતે આઘાતજનક ઈજા હોય છે. આ સૌથી સામાન્ય રીતે પડે છે, ઇજાઓ અને રમતગમતની ઇજાઓ છે. ચેપ અથવા ગાંઠથી પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ દુર્લભ છે. એનાટોમી સ્થાન આંગળીના અસ્થિભંગને તે અસ્થિ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે જેના પર તે થાય છે. આંગળીઓને 1 થી 5 ક્રમાંકિત કરવામાં આવે છે, જેમાં 1 અંગૂઠો છે. દૂરના (ટોચ) આંગળીના હાડકાંને ટફ્ટ (હાડકાની ટોચ, દરેક આંગળીના અંતે), શાફ્ટ (પાતળા મધ્યમ વિભાગ) અને આધારમાં વહેંચવામાં આવે છે. આંગળીના બાકીના હાડકાં (મધ્ય આંગળીના હાડકાં, અને નજીકના અથવા સૌથી અંદરના આંગળીના હાડકાં) આધાર, શાફ્ટ અને કોન્ડાઇલ (બાહ્ય છેડા) માં વહેંચાયેલા હોય છે. વ્યાપક રજ્જૂ સાંધાને ઘેરી લે છે અને આંગળીઓને ખસેડે છે. દરેક આંગળીના આગળના અને પાછળના ભાગમાં ડિજિટલ ચેતા અને ધમની હોય છે; જ્યારે આંગળી તૂટી જાય છે ત્યારે તેમાં ઈજા પણ થઈ શકે છે. એઓ ફાઉન્ડેશન/ઓર્થોપેડિક ટ્રોમા એસોસિએશન (એઓ/ઓટીએ) વર્ગીકરણ તૂટેલી આંગળીઓનું વર્ણન કરવા માટે ભાષા-તટસ્થ આંકડાકીય કોડ બનાવે છે. તેઓ 78 [એટલે કે હાથના ફલાંગનું અસ્થિભંગ] દોડે છે. [આંગળીનો નંબર-કોડ, અંગૂઠા સાથે = 1 અને નાની આંગળી સાથે = 5]. [હાથમાંથી બહારની તરફ 1 થી 3 ગણીને, ફાલાન્ક્સનો નંબર-કોડ]. [અસ્થિ પર સ્થાનનો નંબર-કોડ, જેમાં 1 આંતરિક છેડો, 3 બાહ્ય અને 2 વચ્ચે છે]. તેથી, દાખલા તરીકે, 78.1.1.1 નો અર્થ થાય છે અંગૂઠાના સૌથી અંદરના હાડકામાં, આંતરિક છેડે (અંગૂઠાનો આધાર) અસ્થિભંગ. અસ્થિભંગની પેટર્નનું વર્ણન કરવા માટે એક પત્ર ઉમેરી શકાય છે. અસ્થિભંગની પેટર્ન જો અસ્થિને તોડતો ફટકો તેને બાજુ તરફ વળે છે, તો તે સામાન્ય રીતે ત્રાંસા અસ્થિભંગનું કારણ બને છે, જે આંગળીમાં વિરામ છે. એક ખૂણા પર બળ એક ત્રાંસુ અસ્થિભંગ પેદા કરે તેવી શક્યતા છે, અને વળાંક બળ સર્પાકાર અસ્થિભંગનું કારણ બને તેવી શક્યતા છે. ક્રશિંગ ઇજાઓ હાડકાને બહુવિધ ટુકડાઓમાં તોડી શકે છે અથવા ન પણ તોડી શકે છે, જેને કોમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર કહેવામાં આવે છે. સાંધામાં અસ્થિભંગ ઘણીવાર લટકતી આંગળીની ઇજાઓને કારણે થાય છે, જે હાથના પગના અંગૂઠાની સમકક્ષ હોય છે. જો રજ્જૂ તે હાડકાના ટુકડાને દૂર ખેંચે છે જેની સાથે તે જોડાયેલ છે (એક એવલ્શન ફ્રેક્ચર, જે પૃષ્ઠની ટોચ પરની છબીમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે), તે પણ સાંધામાં અસ્થિભંગ તરફ દોરી જશે. કારણો પતનને તોડવા માટે હાથ બહાર કાઢવો અને ખરાબ રીતે ઊતરી જવાથી આંગળીમાં ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. જ્યારે આંગળી દરવાજામાં બંધ થઈ જાય છે (આઠ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય), અથવા મશીનરી અથવા ભારે વસ્તુ સાથે અકસ્માત થાય છે ત્યારે ક્રશિંગ ઇજાઓ થઈ શકે છે. જામ થયેલી આંગળી (આંગળીના છેડે વાગવાથી આઘાત) ઘણીવાર દડો પકડવાના પ્રયાસને કારણે થાય છે અને આંગળી તૂટી શકે છે. સાધનોનો દુરુપયોગ, ખાસ કરીને પાવર ટૂલ્સ, પણ આંગળીઓ તોડી શકે છે. પ્રસંગોપાત, ચેપ અથવા ગાંઠ તૂટેલી આંગળીનું કારણ બની શકે છે; આને પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર કહેવામાં આવે છે. ચિહ્નો, લક્ષણો અને નિદાનના લક્ષણોમાં પીડા, સોજો, વિકૃતિ, ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો અને અસ્થિરતાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ઈજાની તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે પીડા થઈ શકે છે. ચેતાને નુકસાન જોવા માટે સંવેદનાની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને રક્ત પરિભ્રમણને નુકસાન માટે કેશિકા રિફિલ કરવામાં આવે છે. હાથની નરમ પેશીઓમાં ઇજાઓ માટે પણ તપાસ કરવામાં આવે છે, જેમ કે મચકોડ અને કંડરાના આંસુ, અને સાંધામાં અવ્યવસ્થા માટે, કારણ કે આ એક જ સમયે થઈ હોઈ શકે છે. ગૂંચવણો આંગળીના કેટલાક અસ્થિભંગ એટલા ગંભીર હોય છે કે તેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. આ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઘણીવાર ગૂંચવણો થાય છે, પરંતુ આખરે કાર્યાત્મક રીતે મટાડે છે. ભાગ્યે જ, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો હોય છે, જેમાં ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો અને વિકૃતિ સામેલ હોય છે. સંયુક્ત સપાટીને અસર કરતા વિરામને વિસ્થાપિત કરી શકાય છે જેથી સંયુક્ત સપાટીમાં એક પગથિયું હોય, જે સરળ હોવું જોઈએ. આ ગતિમાં અવરોધ ઊભો કરશે અને આઘાતજનક અસ્થિવા પછીનું જોખમ ઊભું કરશે, તેથી તેને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે (તેની જગ્યાએ પાછું મૂકવામાં આવે છે). જો અસ્થિભંગ અસ્થિર હોય (ઘટતો નહીં રહે), અથવા સાંધા વિખેરી નાખવામાં આવે અથવા આંશિક રીતે વિખેરી નાખવામાં આવે, તો હાથ સર્જન સંમત થાય છે કે તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારવું જોઈએ. ખુલ્લા અસ્થિભંગ, જેમાં ત્વચા તૂટી જાય છે, તે પણ ચેપ અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને જો ઘા ગંદા હોય અથવા ભાગો દૂર કરવા પડે. ખુલ્લા અસ્થિભંગનું સામાન્ય રીતે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. બુશ અસ્થિભંગ એ ચોક્કસ પ્રકારનું આંગળીનું અસ્થિભંગ છે જ્યાં દૂરના ફાલાન્ક્સનો આધાર પ્રભાવિત થાય છે. પર્યાપ્ત સારવાર વિના, તે મેલેટ આંગળી બની શકે છે. સારવાર તૂટેલી આંગળીઓને કટોકટીમાં સારવાર આપવામાં આવે છે જો તૂટેલી આંગળી વાદળી અથવા નિષ્ક્રિય હોય, જો અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થાય (આંગળી જ્યાં હોવી જોઈએ તેના ખૂણા પર હોય), અથવા જો હાડકાં ઘામાં અથવા તેમાંથી દેખાય છે. નિષ્કર્ષણ જો તૂટેલી આંગળી કોઈ વસ્તુમાં ફસાયેલી હોય, તો તેને એવી રીતે મુક્ત કરવી જોઈએ કે જેનાથી વધુ ઈજા ન થાય. આરામ, ઉંચાઈ, હિમસ્તર અને ઊંજણ (દા. ત.) સાબુ પાણી અથવા તેલ) પૂરતું હોઈ શકે છે. જો નહીં, તો અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરવું ડૉક્ટર દ્વારા કરી શકાય છે; જો ઓબ્જેક્ટ પોર્ટેબલ નથી, તો તે ઘણીવાર પેરામેડિક્સ અથવા ફાયર ડિપાર્ટમેન્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. અન્ય હાથની ઇજાઓની જેમ, ઈજા ફૂલી જાય તે પહેલાં, કોઈપણ વીંટી અથવા કડા તરત જ દૂર કરવામાં આવે છે. બળપૂર્વક વીંટીઓ ખેંચવાથી સોજો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. રિલેક્સેશન, એલિવેશન, આઇસિંગ, લ્યુબ્રિકેશન અને રીંગને ફરતી કરીને જાણે કે તેને સ્ક્રૂ કાઢવાથી મદદ મળી શકે છે. જો આ પદ્ધતિઓ કામ ન કરે, તો અસ્થાયી રૂપે આંગળીને સ્લીક સ્ટ્રિંગ (ડેન્ટલ ફ્લોસ જેવું કંઈક) થી વીંટીને વીંટીને દૂર કરવી શક્ય બની શકે છે, વીંટીની નીચેથી દોરીનો આંતરિક છેડો પસાર કરીને, અને પછી તેને ખોલીને, વીંટીને આગળ ધકેલીને વીંટી ખોલી શકાય છે. તેમાં નિષ્ફળ જતાં, ડૉક્ટર તેને અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકે છે. તૂટેલી આંગળીને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે અથવા ન પણ પડી શકે. સરળ કિસ્સાઓમાં, હાડકાને ફરીથી સ્થાને મૂકી શકાય છે અને પછી આંગળીને સ્પ્લિન્ટમાં મૂકી શકાય છે, અથવા બીજી આંગળીમાં બાંધી શકાય છે ("બડી ટેપિંગ"). જો આંગળી પર લગાવેલું આવરણ ખૂબ જ ચુસ્ત હોય, તો કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું જોખમ રહે છે. જો આંગળી નિષ્ક્રિય હોય, કળતર થાય, વધુ પીડાદાયક હોય, વધુ સોજો આવે, અથવા જો લપેટીની નીચેની ત્વચા સ્પર્શ કરવા માટે ઠંડી હોય, તો લપેટીને ઢીલું કરવાની જરૂર પડી શકે છે. સ્પ્લિન્ટને સૂકું રાખવાની જરૂર છે અને તે રોજિંદા કાર્યોમાં દખલ કરી શકે છે, જે બીજા કોઈએ કરવાની જરૂર પડશે. પુનઃ સંરેખણ ઘણા આંગળીના અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થતા નથી. સરળ વિસ્થાપિત અસ્થિભંગને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે ફરીથી ગોઠવી શકાય છે (ઘટાડી શકાય છે). અસ્થિર અસ્થિભંગ (જે એકવાર ઘટ્યા પછી યોગ્ય જગ્યાએ નહીં રહે), બહુવિધ સ્થળોએ તૂટેલી આંગળી, તૂટેલા હાડકાં અને અન્ય હાડકાં વચ્ચેના સાંધામાં વિસ્તરેલી અસ્થિભંગ અને ક્ષતિગ્રસ્ત કંડરાના કાર્ય અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા સાથે અસ્થિભંગ માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. પીડા ઘટાડવા માટે આરામ, બરફ અને ઊંચાઈનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આઈસિંગ દર 2 થી 3 કલાકમાં 15 થી 20 મિનિટ માટે અથવા દર 1 થી 2 કલાકમાં 10-20 મિનિટ માટે કરવામાં આવે છે. બરફ સીધા ત્વચા પર મૂકવામાં આવતો નથી, પરંતુ પહેલા પાતળા કપડા જેવા કે ટીટોવેલમાં લપેટી લેવામાં આવે છે. પ્રથમ ત્રણ દિવસ સુધી અથવા જ્યાં સુધી સોજો ઓછો ન થાય ત્યાં સુધી જાગતી વખતે આઈસિંગ કરવામાં આવે છે. ગાદી અથવા ઓશીકું પર હાથ રાખીને અને તેને શક્ય તેટલું વાજબી રીતે હૃદયની ઉપર રાખવાનો પ્રયાસ કરીને ઊંચાઈ કરી શકાય છે. પેરાસિટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇનકિલરનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ ડૉક્ટર અસ્થિભંગનું નિદાન કરે તે પહેલાં આઇબુપ્રોફેન ન લેવું જોઈએ. પૂર્વસૂચન તૂટેલી આંગળીઓ અને અંગૂઠા સામાન્ય રીતે 2 થી 8 અઠવાડિયામાં મટાડે છે, જેમાં સંપૂર્ણ તાકાત માટે 3 થી 4 મહિના હોય છે. આંગળીઓ મોટે ભાગે 3-4 અઠવાડિયામાં સારી રીતે મટાડે છે. તંદુરસ્ત રીતે ખાવું અને ધૂમ્રપાન ન કરવું એ ઉપચારને ઝડપી બનાવી શકે છે. દુખાવામાં સતત ઘટાડો થવો જોઈએ, ઈજાના થોડા દિવસોમાં સુધારો શરૂ થવો જોઈએ. જો તેમાં સતત સુધારો થતો નથી, અથવા જો કળતર, નબળાઇ, નિષ્ક્રિયતા અથવા ચેપના સંકેતો દેખાય છે, તો તેને વધુ સારવારની જરૂર છે; ઉપરની જટિલતાઓ જુઓ. રોગશાસ્ત્ર તૂટેલી આંગળીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે 0.012% લોકોને અસર કરે છે. આંગળીના અસ્થિભંગ બાળકો અને વૃદ્ધ વયસ્કોમાં સામાન્ય છે, પરંતુ 45 થી 85 વર્ષની વય શ્રેણીમાં ઓછા સામાન્ય છે. વધુ નર બાળકો તેમની આંગળીઓ તોડી નાખે છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, માત્ર થોડા વધુ નર. ધનિક લોકોની આંગળીઓ તૂટવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. નજીકની (કાંડા તરફ) આંગળીના હાડકાં તૂટવાની સૌથી વધુ સંભાવના હોય છે, અને તર્જની આંગળી અને અંગૂઠા કરતાં નાની આંગળીઓ તૂટવાની શક્યતા વધુ હોય છે. નિવારણ નિવારણમાં રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરવો, સાધનો અને મશીનરીનો અસુરક્ષિત ઉપયોગ ટાળવો, બાળકોની આંગળીઓ તૂટી પડેલા દરવાજામાં ફસાઈ ન જાય તે માટે સલામતી ક્લોઝર અને પતન નિવારણનો સમાવેશ થાય છે. રમતગમતમાં, નિવારણમાં હાથમોજાં અને ઉચ્ચ-હાથ-જોખમી પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પણ જુઓ હાથના ફ્રેક્ચર તૂટેલા અંગૂઠા આંગળીના હાડકાં જામ આંગળી સંદર્ભો હાડકાના ફ્રેક્ચર કાંડા અને હાથની ઇજાઓ