Topical antifungal drugs
સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ ત્વચા, ખોપરી ઉપરની ચામડી, નખ, યોનિ અથવા મોંની અંદરના ફૂગના ચેપની સારવાર માટે થાય છે. આ દવાઓ ક્રિમ, જેલ, લોશન, મલમ, પાઉડર, શેમ્પૂ, ટિંકચર અને સ્પ્રે તરીકે આવે છે. મોટાભાગની ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ ફૂગની કોષ દિવાલનો નાશ કરીને ફૂગના કોષના મૃત્યુને પ્રેરિત કરે છે. આ દવાઓ એર્ગોસ્ટેરોલના ઉત્પાદનને અટકાવે છે, જે ફૂગના કોષ પટલ અને દિવાલનો મૂળભૂત ઘટક છે. ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ સામાન્ય રીતે તેમની રાસાયણિક રચનાઓ અને તેમની ક્રિયાઓની અનુરૂપ પદ્ધતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓના ચાર વર્ગો એઝોલ ફૂગપ્રતિરોધી, પોલિન ફૂગપ્રતિરોધી, એલિલામાઇન ફૂગપ્રતિરોધી અને અન્ય ફૂગપ્રતિરોધી છે. એઝોલ એન્ટીફંગલ એન્ઝાઇમને અટકાવે છે જે લેનોસ્ટેરોલને એર્ગોસ્ટેરોલમાં રૂપાંતરિત કરે છે. એઝોલ એન્ટીફંગલના સામાન્ય ઉદાહરણોમાં ક્લોટ્રીમાઝોલ, ઇકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, માઇકોનાઝોલ અને ટાયોકોનાઝોલનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક રીતે ઉપલબ્ધ એકમાત્ર પોલિન એન્ટીફંગલ નિસ્ટેટિન છે, જે એર્ગોસ્ટેરોલને બાંધીને કામ કરે છે, આમ ફંગલ સેલ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતામાં વિક્ષેપ પાડે છે. એઝોલ્સની જેમ, એલિલામાઇન્સ સ્ક્વેલિન ઇપોક્સિડેઝ એન્ઝાઇમના અવરોધ દ્વારા ફંગલ સેલ દિવાલ સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે જે સ્ક્વેલિનને એર્ગોસ્ટેરોલમાં રૂપાંતરિત કરે છે. એલિલામાઇન્સ એન્ટીફંગલના ઉદાહરણોમાં એમોરોલ્ફિન, નેફ્ટિફાઇન અને ટર્બિનફાઇનનો સમાવેશ થાય છે. છેલ્લા જૂથમાં એન્ટીફંગલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય ત્રણ વર્ગો કરતાં અલગ કાર્યપ્રણાલી ધરાવે છે. આ દવાઓમાં બેન્ઝોક્સાબોરોલ એન્ટીફંગલ, સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન એન્ટીફંગલ, થિયોકાર્બામેટ એન્ટીફંગલ અને અનડેસિલેનિક એલ્કાનોલામાઇડ એન્ટીફંગલનો સમાવેશ થાય છે. સ્થાનિક એન્ટીફંગલ દવાઓ ખંજવાળ અને સ્થાનિક બળતરા જેવી આડઅસરો સાથે આવી શકે છે. તેઓ ખોરાક અને વિવિધ દવાઓ સાથે પણ સંપર્ક કરી શકે છે. તેથી, સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે અને તબીબી વ્યાવસાયિકોની સલાહ સાથે થવો જોઈએ. સામાન્ય પદ્ધતિઓ સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ માટેની કાર્યવાહીની સામાન્ય પદ્ધતિ એ કોષ પટલમાં વિક્ષેપ છે. ફંગલ સેલ મેમ્બ્રેનમાં જોવા મળતા અનન્ય ઘટકો સામાન્ય રીતે એન્ટીફંગલ દવાઓના ડ્રગ લક્ષ્યો હોય છે, ખાસ કરીને એર્ગોસ્ટેરોલ. તે એક સ્ટેરોલ છે, જે કોષ પટલની યોગ્ય પ્રવાહીતા અને સામાન્ય કાર્યો જાળવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. એર્ગોસ્ટેરોલ સસ્તન કોષોના કોષ પટલમાં જોવા મળતા કોલેસ્ટ્રોલને બદલે છે. એન્ટિફંગલ દવાઓ કે જે એર્ગોસ્ટેરોલ સંશ્લેષણને લક્ષ્ય બનાવે છે તે ફૂગ માટે પસંદગીયુક્ત રીતે ઝેરી હોય છે, તેથી, શરીરમાં ફૂગના વિકાસને મારી નાખે છે અને અટકાવે છે. જ્યારે એર્ગોસ્ટેરોલને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે ફૂગના કોષોની અંદરની સામગ્રીને બહાર કાઢે છે, જે ફૂગના કોષોના વધુ પ્રજનનને અટકાવે છે. છેલ્લે, ફૂગનાશક એજન્ટો ફૂગના કોષના મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે. ફૂગના ચેપ સામાન્ય રીતે ડર્માટોફાઇટ્સ, યીસ્ટ અથવા મોલ્ડને કારણે થાય છે. યીસ્ટ આપણી ત્વચાના સામાન્ય રહેવાસીઓ છે પરંતુ કેટલીકવાર તેઓ ધ્યાન વગર વૃદ્ધિ પામે છે જે લક્ષણોના ચેપમાં પરિણમી શકે છે. મોલ્ડ એ ફૂગના ચેપના અસામાન્ય કારણો છે પરંતુ તે ટિનિયા નિગ્રા (ત્વચા પર પીડારહિત બદામી અથવા કાળા ફોલ્લીઓ) અથવા નખના ચેપને સખત સારવાર તરફ દોરી શકે છે. ફૂગના ચેપના સામાન્ય ઉદાહરણોમાં પિતરીયાસીસ કેપિટિસ (ખોડો) નો સમાવેશ થાય છે. ઓરલ કેન્ડિડાયાસીસ (ઓરલ થ્રશ), ઓન્કોમાઇકોસિસ (નેઇલ ઇન્ફેક્શન), ટિનિયા પેડિસ (એથ્લીટના પગ), પિટરીઆસિસ વર્સિકલર, ટિનિયા કેપિટિસ, ટિનિયા કોર્પોરિસ (રીંગવોર્મ), ટિનિયા ક્રુરિસ (જોક ખંજવાળ) અને ટિનિયા મેનુમ. મોટાભાગના એન્ટીફંગલ એજન્ટો ડર્માટોફાઇટ અને યીસ્ટના ચેપ બંનેની સારવાર કરે છે. જો કે, કેટલાક, જેમ કે નિસ્ટેટિન, ડર્માટોફાઇટ ફંગલ ચેપ માટે યોગ્ય નથી. તેથી, વિવિધ પ્રકારની ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ ઓછામાં ઓછી ઝેરી અસર સાથે પસંદગીયુક્ત રીતે યજમાનમાંથી ફૂગના પેથોજેન્સને દૂર કરી શકે છે. સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓ સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકો, વૃદ્ધો અને બાળકોમાં વાપરવા માટે સલામત હોય છે, વિવિધ વય જૂથના દર્દીઓ માટે વિવિધ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે. સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો સાથે ચર્ચા કરો. સામાન્ય સાવચેતીઓ સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સાબુ અને પાણીથી ધોઈ લો અને તેને સંપૂર્ણપણે સૂકવી દો, સ્થાનિક દવાઓ લાગુ કર્યા પછી બંને હાથ સારી રીતે ધોઈ લો. ચેપના વિસ્તારમાં સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધીનું પાતળું સ્તર લાગુ કરો. જ્યાં સુધી કોઈ ચિકિત્સક દ્વારા અન્યથા નિર્દેશિત ન હોય ત્યાં સુધી ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગ્સ અથવા રેપિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો. સ્થાનિક એન્ટીફંગલ દવાઓ સામાન્ય રીતે આડઅસરો સાથે આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં આ ઉત્પાદનો લાગુ કર્યા પછી ખંજવાળ અથવા સ્થાનિક બળતરા થઈ શકે છે. જો સારવાર કરાયેલ વિસ્તારમાં એરિથેમા, પ્રુરિટસ, બર્નિંગ, ફોલ્લાઓ, સોજો અથવા ઓઝીંગ જેવા વધેલા બળતરા અથવા સંભવિત સંવેદનશીલતાના સંકેતો દેખાય તો ફાર્માસિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકની સલાહ લો. આ દવાઓ ખોરાક અને વિવિધ દવાઓ સાથે પણ સંપર્ક કરી શકે છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ, આહાર અથવા હર્બલ સપ્લિમેન્ટ્સ અને કોઈપણ સહવર્તી બીમારીઓ સહિત હાલની અથવા વિચારણા કરાયેલ સહવર્તી ઉપચારની ફાર્માસિસ્ટ અથવા ક્લિનિશિયનોને જાણ કરો. તેથી, તબીબી વ્યાવસાયિકોની સલાહ લીધા પછી પ્રસંગોચિત ફૂગપ્રતિરોધીનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. એઝોલ એન્ટીફંગલના વર્ગો એઝોલ એન્ટીફંગલને સામાન્ય રીતે બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે, ઇમિડાઝોલ્સ અને ટ્રાઇઝોલ્સ. ઇમિડાઝોલ્સના સામાન્ય ઉદાહરણોમાં ક્લોટ્રીમાઝોલ, ઇકોનાઝોલ, માઇકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ફ્લુકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ, પોસાકોનાઝોલ અને વોરિકોનાઝોલ ટ્રાઇઝોલ્સ જૂથ હેઠળ આવે છે. બંને જૂથો કોષરસ ઘટકોના નુકસાનની સાથે એર્ગોસ્ટેરોલનું સ્તર ઘટાડીને ફૂગના પટલની અખંડિતતામાં નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે, આમ પોલિન એન્ટીફંગલને સમાન અસરો લાવે છે. એઝોલ એન્ટીફંગલ દવાઓ ફૂગના પટલના સ્ટેરોલ ઘટકોના સંશ્લેષણને અટકાવીને તેમની અસરો કરે છે. એઝોલ મુખ્યત્વે ફૂગનાશક હોય છે જે ફૂગને મારવાને બદલે ફૂગના વિકાસને અટકાવે છે. આ દવાઓ સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ C-14 α-ડિમાઇથાઇલેઝને અટકાવીને એર્ગોસ્ટેરોલ બાયોસિન્થેટિક માર્ગને લક્ષ્ય બનાવે છે, આમ લેનોસ્ટેરોલનું એર્ગોસ્ટેરોલમાં ડિમાઇથાઇલેશન અટકાવે છે જે ફૂગના કોષ પટલનો એક આવશ્યક ઘટક છે. એર્ગોસ્ટેરોલનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ પટલની ખામીઓના કાસ્કેડ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પટલની વિક્ષેપિત રચના અને કાર્યને કારણે ફૂગના કોષની વૃદ્ધિ અવરોધિત થાય છે. તબીબી ઉપયોગ મોટાભાગે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એઝોલ એન્ટીફંગલ ઇમિડાઝોલ જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જે બ્રિટિશ નેશનલ ફોર્મ્યુલરી અનુસાર નીચે સૂચિબદ્ધ કેટલાક સૌથી સામાન્ય એઝોલ એન્ટીફંગલ છે. ક્લોટ્રીમાઝોલનો ઉપયોગ શરીરના વિવિધ ભાગો પર ફૂગના ચેપની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે, જેમાં ઓટિટિસ એક્સટર્ના (કાન), ત્વચા, યોનિમાર્ગના પ્રદેશો અને યોનિમાર્ગમાં ચેપનો સમાવેશ થાય છે. તે પેસરી, પ્રવાહી, ક્રીમ અને સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ક્લોટ્રીમાઝોલની સામાન્ય આડઅસરો ત્વચામાં બળતરા, ખંજવાળ અથવા તે વિસ્તારોમાં લાલાશ છે જ્યાં દવા લાગુ કરવામાં આવે છે. ક્રીમ અને નેઇલ લેક્કર્સના સ્વરૂપમાં ઇકોનાઝોલનો ઉપયોગ ઘણીવાર અનુક્રમે ફંગલ ત્વચા અને નેઇલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ યોનિમાર્ગમાં ક્રીમ અથવા પેસરીઝ આપીને યોનિમાર્ગ અને યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસિસની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ અરજી કર્યા પછી ખંજવાળ અને લાલાશ જેવી ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ કરી શકે છે. મિકોનાઝોલ એ ચામડીના ચેપ, નખના ચેપ અને યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ જેવા ઘણા ફૂગના ચેપની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી સ્થાનિક ફૂગપ્રતિરોધી દવા છે. આ દવા સામાન્ય રીતે ક્રિમ, પાઉડર અને સ્પ્રેમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. જો કે, એવું સૂચન કરવામાં આવે છે કે તીવ્ર પોર્ફિરીયા વિકસાવતા દર્દીઓએ આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ. મિકોનાઝોલનો ઉપયોગ મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસની રોકથામ અને સારવાર બંને માટે પણ થઈ શકે છે, જે દવા ઓરોમ્યુકોસલ જેલ તરીકે તૈયાર કરવામાં આવી છે. એવું સૂચન કરવામાં આવે છે કે ગળી જવાની પ્રતિક્રિયા ધરાવતા શિશુઓમાં મૌખિક જખમ માટે માઇકોનાઝોલનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. કેટોકોનાઝોલ કેટોકોનાઝોલનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ફૂગના ત્વચાના ચેપ જેમ કે ટિનિયા પેડિસ (એથ્લીટના પગ), સેબોર્હોઇક ત્વચાકોપ, ખોડો અને પિટ્રિઆસિસ વર્સીકલરની સારવાર માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ ફૂગના ચેપની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે પણ થઈ શકે છે. આ દવા ક્રિમ, શેમ્પૂ અને ગોળીઓના રૂપમાં આવે છે. ચેપની સારવાર સિવાય, કેટોકોનાઝોલ ત્વચાના ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ સહિત અરજીના સ્થળે ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. કેટોકોનાઝોલ તીવ્ર પોર્ફિરીયા ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, જ્યાં દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફ અને હુમલા સાથે હાજર હોઈ શકે છે. જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તીવ્ર પોર્ફાયરિયાસ જીવલેણ બની શકે છે. જુલાઈ 2013 માં, યુરોપિયન મેડિસિન્સ એજન્સીની માનવ ઉપયોગ માટે ઔષધીય ઉત્પાદનો પરની સમિતિ (સીએચએમપી) એ સલાહ આપી હતી કે કેટોકોનાઝોલ ધરાવતી મૌખિક દવાઓ તેના ફાયદાઓ કરતાં હેપેટોટોક્સિસિટીનું ઊંચું જોખમ હોવાને કારણે સ્થગિત કરવી જોઈએ. આ સલાહ સ્થાનિક કેટોકોનાઝોલ ઉત્પાદનો અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ માટે દવાના મૌખિક ઉપયોગને અસર કરતી નથી. સાવચેતીઓ ટોપિકલીનો ઉપયોગ કરીને આંખો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્ક ટાળો. જ્યાં સુધી કોઈ વિકલ્પ (બાળકોમાં) ન હોય ત્યાં સુધી, જાતીય રીતે સક્રિય ન હોય તેવી યુવાન છોકરીઓમાં ઇન્ટ્રાવેજિનલ તૈયારીઓ (ખાસ કરીને જેને એપ્લીકેટરના ઉપયોગની જરૂર હોય) ટાળો. પોલીન એન્ટીફંગલ મૌખિક રીતે સારી રીતે કામ કરતા નથી તેથી તેમને મોટે ભાગે ઉકેલ તરીકે જોવામાં આવે છે અથવા પ્રણાલીગત એન્ટીફંગલ તરીકે ટોચ પર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે. તેઓ ડર્માટોફાઇટ ફૂગના ચેપ માટે યોગ્ય નથી. પોલીન એન્ટીફંગલની ક્રિયાના તંત્રમાં ફૂગના કોષ પટલમાં એર્ગોસ્ટેરોલ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ હોય છે. ફૂગના કોષ પટલ સાથે જોડાવા અને છિદ્રો રચવા પર, પટલની અભેદ્યતા અને ફૂગના પરિવહનમાં ફેરફાર થાય છે. પરિણામે, ફૂગના કોષનું મૃત્યુ થાય છે. નિસ્ટેટિન એ એકમાત્ર પોલિન એન્ટીફંગલ છે જે સ્થાનિક વહીવટ માટે ઉપલબ્ધ છે. આ દવા સ્ટ્રેપ્ટોમાઇસીસ નોર્સીમાંથી લેવામાં આવી છે અને તેમાં કેન્ડિડા સામે પ્રવૃત્તિ છે પરંતુ ડર્માટોફાઇટ્સ સામે નહીં. ક્લિનિકલ ઉપયોગ નિસ્ટેટિનનો ઉપયોગ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કેન્ડિડા ચેપની સારવાર માટે થાય છે. ઓરલ કેન્ડિડાયાસીસ (ઓરલ થ્રશ) નિસ્ટેટિનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ઓરલ કેન્ડિડાયાસીસને કારણે મોંના જખમોની સારવારમાં થાય છે. આ દવા પેસ્ટિલ અથવા સસ્પેન્શનમાં તૈયાર કરી શકાય છે અને સીધી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે. અરજી કર્યા પછી, દર્દીઓએ એક કલાક માટે ખોરાક કે પીવાનું ટાળવું જોઈએ જેથી દવાને સ્થાનિક રીતે તેની અસર કરવા માટે પૂરતો સમય મળે. મૌખિક શ્લેષ્મ પટલ પર દવા લાગુ કર્યા પછી કેટલાક દર્દીઓમાં મૌખિક બળતરા અથવા સંવેદનશીલતા થઈ શકે છે. ત્વચાના ફૂગના ચેપની સારવાર માટે ક્રીમ, મલમ અથવા પાવડરના સ્વરૂપમાં ફંગલ ત્વચાના ચેપ નિસ્ટેટિનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ દવા દૈનિક ધોરણે લગભગ એક જ સમયે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સીધી લાગુ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ જ્યાં દવા લાગુ કરવામાં આવે છે તે વિસ્તારમાં ખંજવાળ, પીડા અથવા બળતરાનો અનુભવ કરી શકે છે, જ્યારે કેટલાકમાં ફોલ્લીઓ અથવા શિળસ થઈ શકે છે. દુર્લભ પ્રસંગોએ, દર્દીઓને નિસ્ટેટિનના સ્થાનિક ઉપયોગ પછી શ્વાસ લેવામાં અથવા ગળી જવામાં મુશ્કેલી થઈ શકે છે. યોનિમાર્ગના ચેપ નિસ્ટેટિનનો ઉપયોગ યોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં ફૂગના ચેપની સારવાર માટે પણ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ઉપયોગ માટે પેસરીઝ અથવા યોનિમાર્ગ ક્રીમમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીઓમાં ત્વચાના જખમ થાય છે ત્યારે મલમ, જેલ, ક્રીમ અથવા ડસ્ટિંગ પાવડરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. યોનિમાર્ગમાં દવા લાગુ કર્યા પછી કેટલાક દર્દીઓમાં ત્વચામાં બળતરા થઈ શકે છે. જે દર્દીઓ વારાફરતી લેટેક્સ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે છે તેમને યાદ અપાવવું જોઈએ કે નિસ્ટેટિનની કેટલીક ઇન્ટ્રાવેજિનલ તૈયારીઓ ગર્ભનિરોધકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન વધારાના ગર્ભનિરોધક પગલાંની જરૂર પડી શકે છે. એલીલામાઇન એન્ટીફંગલ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન એલીલામાઇન એ એક નવી પ્રકારની એન્ટીફંગલ દવા છે જે ફંગલ એન્ઝાઇમ માટે અત્યંત પસંદગીયુક્ત છે પરંતુ મનુષ્યો પર તેની ઓછી અસર પડે છે. તેઓ એઝોલ્સ જેવી જ રીતે કામ કરે છે પરંતુ એર્ગોસ્ટેરોલ સંશ્લેષણ માર્ગમાં અગાઉ તેમની અસરો ધરાવે છે. એલીલામાઇન્સ દવાના સક્રિય ઘટકોને તેમની ક્રિયાઓ કરવા માટે ત્વચા અને નખના સ્તરના કોર્નિયમની અંદર સારી રીતે એકઠા થવા દે છે. તેઓ એન્ઝાઇમ સ્ક્વેલિન ઇપોક્સિડેઝને અટકાવે છે જે સ્ક્વેલિનને એર્ગોસ્ટેરોલમાં રૂપાંતરિત કરે છે. આ અવરોધના પરિણામે સ્ટેરોલ્સની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે કોષનું મૃત્યુ થાય છે અને ફૂગના કોષની દિવાલના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ આવે છે. તેઓ ડર્માટોફાઇટ્સ, યીસ્ટ અને મોલ્ડ સામે ખૂબ અસરકારક હોવાનું જાણીતું છે. ક્લિનિકલ ઉપયોગ સામાન્ય એલિલામાઇન એન્ટીફંગલ નેફ્ટિફાઇન અને ટર્બિનફાઇન છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ત્વચાના ચેપની સારવાર માટે થાય છે. નેફ્ટિફીન નેફ્ટિફાઇનનો ઉપયોગ ડર્માટોફાઇટોસિસની સારવાર માટે થાય છે, જેમાં ટિનીયા ક્રુરિસ (જોક ખંજવાળ), ટિનીયા કોર્પોરિસ (શરીરના વીંછી), ટિનીયા પેડિસ (રમતવીરના પગ) અને ટિનીયા મેન્યુમ (હાથના વીંછી) નો સમાવેશ થાય છે. તે ક્રીમ અથવા જેલમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્રસંગોચિત તૈયારીઓ લાગુ કર્યા પછી ઓક્લુઝિવ ડ્રેસિંગ ટાળવી જોઈએ. ક્લિનિકલ સુધારો સામાન્ય રીતે નાફ્ટિફીન સાથેની સારવારના પ્રથમ સપ્તાહની અંદર થાય છે. નાફ્ટિફીન ધરાવતી સ્થાનિક તૈયારીઓને દવા અથવા રચનાના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા ગણવામાં આવે છે. નેફ્ટિફાઇનની મુખ્ય પ્રતિકૂળ અસર સ્થાનિક બળતરા, ત્વચામાં શુષ્કતા અને ફોલ્લીઓ છે. ટર્બિનફાઇન ટર્બિનફાઇનનો ઉપયોગ ફૂગ (યીસ્ટ) ને કારણે થતા ત્વચાના ચેપની સારવાર માટે થાય છે, જેમાં ટિનિયા કોર્પોરિસ (શરીરના રીંગવોર્મ), ટિનિયા ક્રુરિસ (જોક ખંજવાળ), ઓન્કોમાઇકોસિસ, પિટરીઆસિસ વર્સીકલર અને ટિનિયા પેડિસ (એથ્લીટના પગ) નો સમાવેશ થાય છે. તે જેલ, સ્પ્રે અને ક્રીમમાં ઉપલબ્ધ છે. આ પ્રસંગોચિત તૈયારીઓને ઇન્ટ્રાવેજિનલી સંચાલિત ન કરવી જોઈએ અને મોં અથવા આંખોમાં અથવા તેની નજીક લાગુ કરવી જોઈએ નહીં. વધુમાં, તેનો ઉપયોગ સીધા નખ અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડી પર થવો જોઈએ નહીં. ટર્બિનફાઇન ધરાવતી સ્થાનિક તૈયારીઓને દવા અથવા રચનાના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા ગણવામાં આવે છે. ટર્બિનફાઇનની મુખ્ય પ્રતિકૂળ અસર ક્ષણિક બળતરા અને ડંખ મારવી, સ્થાનિક બળતરા અને ફોલ્લીઓ છે. વિવિધ બેન્ઝોક્સાબોરોલ એન્ટીફંગલ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન બેન્ઝોક્સાબોરોલ એન્ટીફંગલ એ એન્ટીફંગલ દવાનો એક નવો વર્ગ છે. તેઓ ફૂગની અત્યંત ચોક્કસ રીતે પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતાને અવરોધિત કરીને કામ કરે છે. તેથી, અનુવાદ પ્રક્રિયામાં સામેલ યીસ્ટના કોષરસ ઉત્સેચકોની ક્રિયાને વિક્ષેપિત કરે છે. એન્ટીફંગલના આ વર્ગનું એક સામાન્ય ઉદાહરણ તાવાબોરોલ છે. ક્લિનિકલ ઉપયોગ ઓન્કોમાઇકોસિસ બેન્ઝોક્સાબોરોલ એન્ટીફંગલ એ પગના નખના ઓન્કોમાઇકોસિસની સારવાર માટે છે. તે 48 અઠવાડિયા સુધી દરરોજ એકવાર અસરગ્રસ્ત પગના નખ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. તેના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી મુખ્ય પ્રતિકૂળ અસરો એ છે કે પગના નખ અને એક્સ્ફોલિયેશન, એરિથેમા અને ત્વચાકોપ સહિત એપ્લિકેશન સાઇટની પ્રતિક્રિયાઓ છે. સાયક્લોપિરોક્સ અને સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન એ કૃત્રિમ ફૂગપ્રતિરોધી એજન્ટો છે. સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન એન્ટીફંગલની ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિ સારી રીતે સમજી શકાઇ નથી. એવું લાગે છે કે દવા ફૂગના કોષોમાં એમિનો એસિડ અને/અથવા આયનો જેવા મહત્વપૂર્ણ સબસ્ટ્રેટ્સના ઘટાડાને કારણે કામ કરે છે, પરિણામે ફૂગના કોષ પટલમાં આ પદાર્થોના પરિવહનમાં અવરોધ આવે છે. છેવટે, તે ફૂગના કોષોમાં ડીએનએ, આરએનએ અને પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને કોષના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સાયક્લોપિરોક્સ ફૂગના કોષની પારગમ્યતામાં ફેરફાર કરીને તેની એન્ટિમાઇકોટિક અસરો પણ કરી શકે છે. જો કે, સેલ પારગમ્યતામાં ઘટાડાના પરિણામે સેલ્યુલર ઘટકોનું લિકેજ માત્ર ઉચ્ચ દવા સાંદ્રતામાં જ સ્પષ્ટ થાય છે. ક્લિનિકલ ઉપયોગ સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન વિવિધ ફોર્મ્યુલેશનમાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારના ફૂગના ચેપમાં થઈ શકે છે. ફૂગના ચામડીના ચેપ સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન ક્રીમ અથવા લોશનનો ઉપયોગ ટિની પેડિસ, ટિની ક્રુરિસ અને ટિની કોર્પોરિસ જેવા ચોક્કસ ડર્માટોફાઇટોસિસની સારવાર માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ ત્વચાના કેન્ડિડાયાસીસ અને પિટ્રિયાસિસ વર્સીકલરની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. ટિનિયા કોર્પોરિસ અને ઇન્ટરડિજિટલ ટિનિયા પેડિસની સારવાર કરતી વખતે કેટલીકવાર દવાને જેલમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. ખોપરી ઉપરની ચામડીના ચેપ સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન જેલ્સ અને શેમ્પૂનો ઉપયોગ ખોપરી ઉપરની ચામડીના સેબોરેઇક ત્વચાની સારવાર માટે થાય છે. નખના ચેપ લૂનુલા (નખના પાયા પરનો સફેદ વિસ્તાર) ની સંડોવણી વિના આંગળીના નખ અને પગના નખના હળવાથી મધ્યમ ઓન્કોમાઇકોસિસની સારવાર માટે નેઇલ લેક્કર્સ સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇન સોલ્યુશન્સમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. પ્રતિકૂળ અસરો સામાન્ય રીતે, જ્યારે ફૂગના ચેપની સારવાર માટે ટોચ પર ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે દર્દીઓ દ્વારા સાયક્લોપિરોક્સ અને સાયક્લોપિરોક્સ ઓલામાઇનની તૈયારી સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. દવાના સ્થાનિક ઉપયોગ પછી પીડા, ખંજવાળ અને બળતરા થઈ શકે છે. સાયક્લોપિરોક્સ નેઇલ લેક્કર્સનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓ માટે, નખની આસપાસની ત્વચાની લાલાશ અને નિકટવર્તી નેઇલ ફોલ્ડ થઈ શકે છે, જ્યારે તેમાંના કેટલાકમાં નખની વિકૃતિઓ જેમ કે આંતરિક નખ, આકારમાં ફેરફાર અને વિકૃતિકરણ થાય છે. ઉપરોક્ત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે હળવી અને સ્વ-સમાપ્તિ કરતી હોય છે. તેઓ ભાગ્યે જ એટલા ગંભીર હોય છે કે દવા બંધ કરવાની જરૂર પડે. થિયોકાર્બામેટ ફૂગપ્રતિરોધી મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન થિયોકાર્બામેટ ફૂગપ્રતિરોધીઓ એલિલામાઇન ફૂગપ્રતિરોધીઓ જેવી જ કાર્યપ્રણાલી ધરાવે છે. તેઓ બંને એન્ઝાઇમ સ્ક્વેલિન-ઇપોક્સિડેઝને અટકાવે છે, જે સ્ક્વેલિનને લેનોસ્ટેરોલમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે ફૂગના કોષોમાં એર્ગોસ્ટેરોલનું ઉત્પાદન કરવા માટેનો કાચો માલ છે. ફૂગના કોષો અને કોષના અર્કમાં સ્ટેરોલ સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને, ફૂગના કોષ પટલની અખંડિતતામાં વિક્ષેપ આવશે, આમ ફૂગના વિકાસમાં અવરોધ આવશે. ક્લિનિકલ ઉપયોગ ટોલનાફ્ટેટ એ થિયોકાર્બામેટ એન્ટીફંગલનું એક ઉદાહરણ છે. ટોલનાફ્ટેટ એ સુપરફિસિયલ ડર્માટોફાઇટ ચેપની સારવાર અથવા અટકાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ફૂગપ્રતિરોધી છે, જેને ત્વચાના ચેપ, રીંગવોર્મ અથવા ટિનિયા અને પિટ્રિઆસિસ વર્સીકલર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે જેલ, દ્રાવણ, પાવડર, મલમ અથવા ક્રીમમાં ઉપલબ્ધ છે. જો બેથી છ અઠવાડિયાની અંદર સ્થિતિમાં સુધારો ન થાય તો પુનરાવર્તિત સારવારની જરૂર પડી શકે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ટોલનાફ્ટેટ એપિડર્મફાઇટન અને માઇક્રોસ્પોરમ જેવા ડર્માટોફાઇટ્સના વિકાસને રોકવામાં અસરકારક છે, પરંતુ કેન્ડિડા અથવા બેક્ટેરિયાના ચેપ સામે દવાનો કોઈ ઉપયોગ નથી. બિનસલાહભર્યું ચિહ્નોમાં નખ અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડીના ચેપ, અને સલ્ફા એલર્જી અથવા ટોલનાફ્ટેટ માટે અતિસંવેદનશીલતાનો સમાવેશ થાય છે. ટોલનાફ્ટેટ સામાન્ય રીતે હળવા ટિનિયાના ચેપની સ્વ-દવા ઇચ્છતા દર્દીઓ માટે ઉપયોગી છે. પ્રતિકૂળ અસરો ટોલનાફ્ટેટ સાથે આડઅસરો દુર્લભ છે, આ આડઅસરોમાં બળતરા, બળતરા, સોજો (ખંજવાળ) અને સંપર્ક ત્વચાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. અનડેસિલેનિક એલ્કાનોલામાઇડ એન્ટીફંગલ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન અનડેસિલેનિક એલ્કાનોલામાઇડ એન્ટીફંગલ, જેને અનડેસિલેનિક એસિડ અને અનડેસેનોઇક એસિડ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડનો એક પ્રકાર છે જે ત્વચા પર ફૂગના વિકાસને અટકાવે છે. ક્લિનિકલ ઉપયોગ જોકે અનડેસિલેનિક એસિડમાં ફૂગપ્રતિરોધી ગુણધર્મો હોય છે, તેમ છતાં આ દવાનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ ફૂગપ્રતિરોધી હેતુઓ માટે થાય છે. ઝિંક અનડેસીનોએટ અને કેલ્શિયમ અનડેસીનોએટ જેવા અનડેસીલેનિક એસિડના ક્ષારને સામાન્ય રીતે એન્ટીફંગલ ક્રિમ, મલમ, દ્રાવણ અથવા પાઉડરમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે. અનડેસેનોઇક એસિડ અને તેના મીઠાના સ્વરૂપોને સુપરફિસિયલ ડર્માટોફાઇટોસિસની સારવાર માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ટિનિયા કોર્પોરિસ (રીંગવોર્મ), ટિનિયા પેડિસ (એથ્લીટના પગ) અને ટિનિયા ક્રુરિસ (જોક ખંજવાળ). અનડેસેનોઇક એસિડને મિથાઈલ, ફિનાઇલ અને પ્રોપાઈલ અનડેસેનોએટ જેવા અન્ય કેટલાક ક્ષાર અને વ્યુત્પન્નમાં પણ ઘડવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ત્વચા પર ફૂગના ચેપની સારવાર માટે પણ થાય છે. નખ અને ખોપરી ઉપરની ચામડીના ફૂગના ચેપની સારવારમાં અનડેસિલેનિક એસિડની અસરકારકતા દર્શાવતા મર્યાદિત પુરાવા છે. પ્રતિકૂળ અસરો કેટલાક દર્દીઓમાં અનડેસિલેનિક એસિડ અથવા તેના ક્ષાર અને વ્યુત્પન્નના સ્થાનિક ઉપયોગ પછી બળતરા થઈ શકે છે. સંદર્ભો ત્વચાવિજ્ઞાનના ઉપયોગ માટે ફૂગપ્રતિરોધી ફૂગપ્રતિરોધી