Irvin M. Cohen
ઇરવિન એમ. કોહેન, એમ. ડી. (1922-2019) સાયકોફાર્માકોલોજીમાં વિશેષતા ધરાવતા મનોચિકિત્સક હતા, જે સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવારમાં ક્લોરપ્રોમેઝિનના પ્રારંભિક ઉપયોગ, ડિપ્રેસિવ દર્દીઓમાં પ્રથમ બેન્ઝોડિએઝેપિન (લિબ્રિયમ) સારવારના વિકાસ અને દ્વિધ્રુવી વિકારની સારવાર માટે લિથિયમને અપનાવવામાં તેમની ભૂમિકા માટે જાણીતા હતા. 1950 અને 60 ના દાયકામાં, કોહેને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનો અમલ કર્યો હતો જેણે આ ક્ષેત્રોમાં ઔષધીય પ્રગતિને ટેકો આપ્યો હતો, જે દર્દીઓને ફાર્માસ્યુટિકલ્સનો એક નવો યુગ લાવ્યો હતો, જેમાંથી ઘણા 2020 ના દાયકા દરમિયાન વ્યાપક ઉપયોગમાં રહ્યા છે. પ્રારંભિક જીવન અને શિક્ષણ ઇરવિન એમ. કોહેનનો જન્મ 29 ઓગસ્ટ, 1922ના રોજ બર્મિંગહામ, અલાબામામાં થયો હતો. તેમણે આર્મી મેડિકલ કોર્પ્સમાં કપ્તાન તરીકે સેવા આપતા પહેલા ઓસ્ટિન ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ (1939-1943) અને ગેલ્વેસ્ટન ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ મેડિકલ શાખામાં (1943-1945) હાજરી આપી હતી. 1954માં તેમણે હ્યુસ્ટન મેથોડિસ્ટ હોસ્પિટલના મનોચિકિત્સક એકમના આયોજકોમાંની એક ડોરોથી લુઈસ સાથે લગ્ન કર્યા, જ્યાં તેમણે મુખ્ય નર્સ તરીકે સેવા આપી હતી. કારકિર્દી મનોચિકિત્સા, પ્રારંભિક સાયકોફાર્માસ્યુટિકલ્સ બીજા વિશ્વયુદ્ધ પછી, કોહેને ગેલ્વેસ્ટન, ટેક્સાસમાં ખાનગી પ્રેક્ટિસની સ્થાપના કરી. સાયકોફાર્માકોલોજીમાં તેમના ખાસ રસ સાથે, તેઓ સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવારમાં ક્લોરપ્રોમેઝિનના ઉપયોગના પ્રારંભિક પ્રસ્તાવક હતા, જોકે તેઓ તેની મર્યાદાઓ વિશે વધુને વધુ જાગૃત થયા હતા. 1951માં રજૂ કરાયેલ ક્લોરપ્રોમેઝિનને "મોર્ફિન સહિતની કોઈપણ જૂની દવાઓ કરતાં વધુ અસરકારક" તરીકે જોવામાં આવ્યું હતું અને "આગળની હરોળમાં કામ કરતા મનોચિકિત્સકો માટે તે એક ચમત્કારિક દવા હતી". પરંતુ આ દવા દ્વારા પેદા થયેલ ખૂબ જ ઉત્તેજનાએ કોહેનને સૂચવ્યું કે વધુ પરીક્ષણો જરૂરી હતા. 1955માં, કોહેને અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશનની 111મી વાર્ષિક બેઠકમાં તેમનું પેપર, ક્લોરપ્રોમેઝિન થેરપીની જટિલતાઓ રજૂ કરી હતી, જેમાં લગભગ 1,400 કેસોમાં ડોઝ અને ઉપયોગના તેમના 14 મહિનાના વ્યાપક અભ્યાસનો અહેવાલ આપ્યો હતો. આ દવાએ અસંખ્ય અનિચ્છનીય અસરો અને ગૂંચવણો પેદા કરી હોવા છતાં, એકંદરે તેમનો નિષ્કર્ષ એ હતો કે ક્લોરપ્રોમેઝિન તબીબી રીતે "પ્રમાણમાં સલામત દવા" હતી. બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ 50 ના દાયકાના અંત સુધીમાં, નવા સાયકોફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટોની શોધ ચાલુ હતી. ન્યૂ જર્સીના નટલીમાં હોફમેન-લા રોશ માટે કામ કરતા ફાર્માકોલોજિસ્ટ લીઓ સ્ટર્નબેકે એક નવા પરમાણુ, ક્લોર્ડિઆઝેપોક્સાઇડનું સંશ્લેષણ કર્યું હતું, જે તેમને લાગ્યું હતું કે તેમાં મનોચિકિત્સાત્મક ઉપચારની સંભાવના છે, પરંતુ તેનો પ્રથમ માનવ અભ્યાસ, જેમાં ઉચ્ચ માત્રાનો સમાવેશ થાય છે, એટેક્સિયા અને અસ્પષ્ટ વાણી ઉત્પન્ન કરે છે. દવામાં રસ ઓછો થયો, જ્યાં સુધી કોહેન અને અન્ય બે ક્લિનિકલ તપાસકર્તાઓ તેમના મનોવિકૃતિના દર્દીઓ સાથે દવાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જોડાવા માટે સંમત થયા, જેમણે ઓફિસ આધારિત સારવાર મેળવી હતી, તેમજ ટેક્સાસ કરેક્શનલ સિસ્ટમમાં ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓ સાથે. કોહેનની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સે પ્રભાવશાળી પરિણામો આપ્યા. દવા, નાના ડોઝમાં, એક શક્તિશાળી ચિંતા વિરોધી (એન્ટી-એન્ઝાયટી) ક્રિયા હતી, જે ચેતનાના કોઈ પણ વાદળછાયા અથવા બૌદ્ધિક નિષ્ક્રિયતા વિના આવી હતી. ઝેરનું પ્રમાણ ઓછું હતું અને ત્રણ સેટિંગ્સ (જેલ, ક્લિનિક અને ખાનગી ઓફિસ) માં હજારો દર્દીઓમાં ત્રીજા તબક્કાના પરીક્ષણની સફળતા ફેબ્રુઆરી 1960 માં એફડીએ દ્વારા તેની મંજૂરી તરફ દોરી ગઈ. એક મહિના પછી, તેનું લિબ્રિયમ તરીકે માર્કેટિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. તેની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા પરની પ્રથમ તબીબી નોંધ જર્નલ ઓફ ધ અમેરિકન મેડિકલ એસોસિએશનના માર્ચ 1960ના અંકમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. લિથિયમ લિથિયમના સાયકોએક્ટિવ ગુણધર્મોનું વર્ણન સૌપ્રથમ 1949 માં ઓસ્ટ્રેલિયાના જ્હોન કેડે દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં 1954 માં ડેનિશ વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા વધુ નોંધપાત્ર પ્રગતિ વર્ણવવામાં આવી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, કેડના સંશોધનના પ્રકાશનના છ મહિના પહેલાં, લિથિયમ ક્ષારને ટેબલ સોલ્ટ માટે "સ્વાદના વિકલ્પ" તરીકે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, જે કમનસીબ સંજોગોને કારણે સંશોધનની પ્રગતિમાં વિલંબ થયો હતો, "જે સંખ્યાબંધ ગંભીર ઝેર અને કેટલાક મૃત્યુ તરફ દોરી ગયું હતું". યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તે 1970 સુધી નહોતું કે અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન લિથિયમ ટાસ્ક ફોર્સ ઓફ અમેરિકા, "વિલિયમ બન્ની, ઇર્વિન કોહેન, જોનાથન કોલ, રોનાલ્ડ ફીવ, સેમ્યુઅલ ગેર્શોન, રોબર્ટ પ્રિન અને જોસેફ ટુપિન, 2 વર્ષથી વધુ સમય સુધી વારંવાર બેઠકો કર્યા પછી, એફડીએને મેનિયાની સારવાર માટે લિથિયમ કાર્બોનેટના ઉપયોગને મંજૂરી આપવાની સલાહ આપી, અને લિથિયમ સત્તાવાર રીતે ફાર્મસીમાં ઉપલબ્ધ બન્યું". ન્યૂયોર્ક અને ગેલ્વેસ્ટનમાં કામ કરતા આ મનોચિકિત્સકોએ મૂડ, મેનિક એપિસોડ અને બાયપોલર ડિસઓર્ડરની સારવાર તરીકે લિથિયમના સલામત વિતરણ માટે એક માળખું સ્થાપિત કર્યું. "આ તબક્કે લિથિયમની એકંદર અસર મનોચિકિત્સામાં નિદાન અને સારવારમાં ક્રાંતિ લાવવાની હતી". લિથિયમ ટાસ્ક ફોર્સના અધ્યક્ષ કોહેન અહીં તેમજ લિથિયમ ટાસ્ક ફોર્સના પ્રભાવશાળી 1975ના સ્થિતિ અહેવાલની રચનામાં મુખ્ય અવાજ હતા. ડૉ. કોહેને બેલર કોલેજ ઓફ મેડિસિન, યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ મેડિકલ સ્કૂલ, હ્યુસ્ટન અને ગેલ્વેસ્ટનમાં યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસ મેડિકલ શાખામાં ક્લિનિકલ પ્રોફેસરશિપ મેળવી હતી. તેમણે હ્યુસ્ટન મેથોડિસ્ટ હોસ્પિટલ બોર્ડની કાર્યકારી પરિષદમાં સેવા આપી હતી અને ટેક્સાસ અને દક્ષિણમાં ઘણી માનસિક સંસ્થાઓનું નેતૃત્વ કર્યું હતું. રાષ્ટ્રીય સ્તરે, કોહેન એપીએના પ્રતિષ્ઠિત લાઇફ ફેલો અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટ્સના એમેરિટસ ફેલો હતા. તેઓ એ. પી. એ. વિધાનસભાના અધ્યક્ષ તરીકે ચૂંટાયા હતા અને એ. પી. એ. ટ્રસ્ટી મંડળ અને તેની સંશોધન પરિષદમાં સેવા આપી હતી. પસંદગીના પ્રકાશનો ક્લોરપ્રોમેઝિન થેરપીની જટિલતાઓ (1956) બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ (1970) લિથિયમ થેરપીની વર્તમાન સ્થિતિઃ એપીએ ટાસ્ક ફોર્સ સન્માનનો અહેવાલ અને જૈવિક મનોચિકિત્સા વારસામાં શોધ માટે ટેલર મનોર હોસ્પિટલ એવોર્ડ "બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સની શોધનો વ્યાવસાયિક સંદર્ભ તેમને આ યુગની અન્ય દવાઓથી અલગ પાડે છે". 1970માં, કોહેને નોંધ્યું હતું કે બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ એ "કેવી રીતે એક રોગનિવારક એજન્ટની શરૂઆત કરવામાં આવે છે અને એક સાહસિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદક દ્વારા તેને કેવી રીતે લાવવામાં આવે છે તેનું એક મોડેલ છે, જે બજારમાં પહેલેથી જ અન્ય કરતા શ્રેષ્ઠ દવા શોધવા માંગે છે". કોહેને આને તટસ્થ ગણાવ્યું હતું, પરંતુ બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સની વ્યાવસાયિક ઉત્પત્તિ પાછળથી એવા આરોપોને વેગ આપવા માટે કામ કરશે કે ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સ માનવ દુઃખને નાબૂદ કરવાને બદલે કોર્પોરેટ નફામાં વધારો કરવા માટે બનાવવામાં આવ્યા હતા. કોહેનનું 7 સપ્ટેમ્બર, 2019 ના રોજ જ્યોર્જિયાના સવાન્નામાં 97 વર્ષની વયે અવસાન થયું હતું. સંદર્ભો 1922 જન્મ 2019 મૃત્યુ યુનિવર્સિટી ઓફ ટેક્સાસના ભૂતપૂર્વ વિદ્યાર્થીઓ અમેરિકન મનોચિકિત્સકો બર્મિંગહામ, અલાબામાના લોકો