Ivermectin during the COVID-19 pandemic
આઇવરમેક્ટિન એક પરોપજીવી વિરોધી દવા છે જે પ્રાણીઓ અને લોકોમાં ઉપયોગ માટે સારી રીતે સ્થાપિત છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ), યુરોપિયન મેડિસિન્સ એજન્સી (ઇએમએ), યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) અને ચેપી રોગોની સોસાયટી ઓફ અમેરિકા (આઇડીએસએ) બધા કોવિડ-19 ની સારવાર અથવા અટકાવવાના પ્રયાસમાં આઇવરમેક્ટિનનો ઉપયોગ ન કરવાની સલાહ આપે છે. કોવિડ-19 રોગચાળાની શરૂઆતમાં, પ્રયોગશાળાના સંશોધનોએ સૂચવ્યું હતું કે આઇવરમેક્ટિનની કોવિડ-19ને રોકવા અથવા તેની સારવારમાં ભૂમિકા હોઈ શકે છે. ઓનલાઇન ખોટી માહિતીની ઝુંબેશ અને હિમાયતથી લોકોમાં દવાની પ્રોફાઇલમાં વધારો થયો. જ્યારે વૈજ્ઞાનિકો અને ચિકિત્સકો મોટાભાગે શંકાસ્પદ રહ્યા હતા, ત્યારે કેટલાક દેશોએ તેમના રોગચાળા-નિયંત્રણના પ્રયાસોના ભાગરૂપે આઇવરમેક્ટિનને અપનાવ્યું હતું. પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના આઇવરમેક્ટિનનો ઉપયોગ કરવા માટે આતુર કેટલાક લોકોએ પશુચિકિત્સાની તૈયારીઓ લીધી, જેના કારણે પ્રાણીઓની સારવાર માટે આઇવરમેક્ટિનના પુરવઠાની અછત સર્જાઈ. એફડીએએ આ મુદ્દા તરફ ધ્યાન દોરવા માટે ટ્વીટમાં "તમે ઘોડા નથી" એમ કહીને આ પરિસ્થિતિનો જવાબ આપ્યો હતો. ત્યારબાદના સંશોધનો કોવિડ-19 માટે આઇવરમેક્ટિનની ઉપયોગિતાની પુષ્ટિ કરવામાં નિષ્ફળ ગયા અને 2021માં તે બહાર આવ્યું કે લાભ દર્શાવતા ઘણા અભ્યાસો ખામીયુક્ત, ભ્રામક અથવા કપટપૂર્ણ હતા. તેમ છતાં, આઇવરમેક્ટિન વિશેની ખોટી માહિતીનો સોશિયલ મીડિયા પર પ્રચાર થતો રહ્યો અને રસી વિરોધી અને કાવતરું સિદ્ધાંતવાદીઓ માટે દવા એક કારણ બની રહી. રોગચાળાની શરૂઆતમાં કેટલાક ઈન વિટ્રો ડ્રગ સ્ક્રિનિંગ અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આઇવરમેક્ટિન SARS-CoV-2 સહિત કેટલાક અલગ પોઝિટિવ-સેન્સ સિંગલ-સ્ટ્રાન્ડ RNA વાયરસ સામે એન્ટિવાયરલ અસરો ધરાવે છે. પછીના અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે આઇવરમેક્ટિન 2.2-2.8 μM ના IC50 સાથે મંકી કિડની સેલ કલ્ચરમાં SARS-CoV-2 ની પ્રતિકૃતિને અટકાવી શકે છે. જોકે, કોવિડ-19ની સારવાર દરમિયાન એન્ટિવાયરલ અસર માટે મનુષ્યોમાં ઉપયોગ માટે મહત્તમ મંજૂર અથવા સુરક્ષિત રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય તે કરતાં ઘણા વધારે ડોઝની જરૂર પડશે. વ્યવહારુ મુશ્કેલીઓ ઉપરાંત, આવા ઉચ્ચ ડોઝ દવાના વર્તમાન માનવ-ઉપયોગની મંજૂરીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા નથી અને ઝેરી હોઈ શકે છે, કારણ કે એન્ટિવાયરલ મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન યજમાન સેલ્યુલર પ્રક્રિયાના દમન દ્વારા હોવાનું માનવામાં આવે છે, ખાસ કરીને આયાત α/β1 દ્વારા પરમાણુ પરિવહનનું અવરોધ. કેટલીક અન્ય દવાઓ કે જે રોગનિવારક ડોઝ પર આયાત α/β1 ને અટકાવે છે તે પ્રણાલીગત ઝેરી અને સાંકડી રોગનિવારક વિંડોને કારણે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નિષ્ફળ રહી છે. અગાઉના નાના અથવા નબળી ગુણવત્તાના અભ્યાસોની અનિશ્ચિતતાને ઉકેલવા માટે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુનાઇટેડ કિંગડમમાં મોટા પાયે પરીક્ષણો ચાલી રહ્યા હતા. ઓક્ટોબર 2022માં પ્રકાશિત થયેલા મોટા રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ ACTIV-6માં આઇવરમેક્ટિન અને પ્લાસિબો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો ન હતો અને યેલ મેડિકલ પ્રોફેસર પેરી વિલ્સન દ્વારા કોવિડની સારવાર તરીકે આઇવરમેક્ટિન માટે "શબપેટીમાં અંતિમ ખીલી" તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો હતો. સંશોધનની મર્યાદાઓ, નૈતિકતા અને છેતરપિંડી કોવિડ-19 માટે આઇવરમેક્ટિન પરના ઘણા અભ્યાસોમાં ગંભીર પદ્ધતિસરની મર્યાદાઓ છે, જેના પરિણામે પુરાવાઓની નિશ્ચિતતા ખૂબ ઓછી છે. કોવિડ-19 માટે આઇવરમેક્ટિનની અસરકારકતાને ટેકો આપતા કેટલાક પ્રકાશનો ભૂલો, અસત્યાપિત માહિતી અને નૈતિક ચિંતાઓને કારણે પાછા ખેંચવામાં આવ્યા છે. કોવિડ-19 દર્દીઓમાં મૃત્યુદરમાં ઘટાડો દર્શાવતા કેટલાક ઉચ્ચ-પ્રોફાઇલ પ્રકાશનો પાછળથી શંકાસ્પદ માહિતી ખોટી હોવાના કારણે પાછા ખેંચવામાં આવ્યા હતા. આનાથી માત્ર મીડિયા અને સામાન્ય લોકોમાં મૂંઝવણમાં વધારો થયો, કારણ કે આ પ્રકાશનોને આઇવરમેક્ટિન સમર્થકો દ્વારા વ્યાપકપણે ટાંકવામાં આવ્યા હતા અને મેટા-વિશ્લેષણમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. જાન્યુઆરી 2022માં, અરકાનસાસમાં વોશિંગ્ટન કાઉન્ટી ડિટેન્શન સેન્ટરમાં 22 કેદીઓએ 2020માં તેમને "વિટામિન્સ" તરીકે આપવામાં આવેલી સેંકડો આઇવરમેક્ટિન ગોળીઓ પર દાવો દાખલ કર્યો હતો. ફેબ્રુઆરી 2022 માં, અમેરિકન જર્નલ ઓફ થેરાપ્યુટિક્સે કોવિડ-19 માટે આઇવરમેક્ટિનની બે સકારાત્મક વ્યવસ્થિત સમીક્ષાઓ સામે ચિંતાના અભિવ્યક્તિઓ જારી કરી હતી, જે તેણે 2021 માં પ્રકાશિત કરી હતી, કારણ કે અંતર્ગત ડેટા વિશેની શંકાને કારણે જે આ કાગળોના લાભના તારણોને નબળી પાડશે. મેક્સિકો સિટીમાં સરકારે આઇવરમેક્ટિનનું કોવિડ-19ની સારવાર તરીકે વ્યાપક વિતરણ કર્યું હતું અને અવલોકન કરેલા પરિણામોને SocArXiv આર્કાઇવ પર સંશોધન પત્ર તરીકે પ્રકાશિત કર્યા હતા. ત્યારબાદ આર્કાઇવ દ્વારા પેપરને અનૈતિક હોવાની ચિંતાને ટાંકીને પાછું ખેંચી લેવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે તે અસરકારક રીતે જાણકાર સંમતિ મેળવ્યા વિના લોકો પર કરવામાં આવેલો પ્રયોગ હતો. SocArXiv સંચાલન સમિતિના ફિલિપ એન. કોહેને જણાવ્યું હતું કે "આ લેખ ખૂબ જ નબળી ગુણવત્તાનો અથવા ઇરાદાપૂર્વક ખોટો અને ભ્રામક છે" અને જાહેર નુકસાનને રોકવા માટે તેને દૂર કરવાનું વાજબી ઠેરવવામાં આવ્યું હતું. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શન ફેબ્રુઆરી 2021 માં, દવાના વિકાસકર્તા મર્કએ એક નિવેદન બહાર પાડ્યું હતું કે આઇવરમેક્ટિન કોવિડ-19 સામે અસરકારક છે તેના કોઈ સારા પુરાવા નથી, અને આવા ઉપયોગનો પ્રયાસ અસુરક્ષિત હોઈ શકે છે. આઇવરમેક્ટિન પરના પુરાવાઓની સમીક્ષા કર્યા પછી, યુરોપિયન મેડિસિન એજન્સી (ઇ. એમ. એ.) એ કોવિડ-19ના નિવારણ અથવા સારવાર માટે તેના ઉપયોગ સામે સલાહ આપી હતી અને કહ્યું હતું કે "ઉપલબ્ધ ડેટા સારી રીતે રચાયેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની બહાર કોવિડ-19 માટે તેના ઉપયોગને સમર્થન આપતો નથી". પરિણામે, આઇવરમેક્ટિન યુરોપિયન યુનિયનમાં કોવિડ-19ની સારવાર માટે અધિકૃત નથી. આઇવરમેક્ટિનને યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા કોઈપણ વાયરલ બીમારીની સારવારમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી નથી, અને યુ. એસ. નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ હેલ્થ કોવિડ-19 સારવાર માર્ગદર્શિકા જણાવે છે કે આઇવરમેક્ટિન માટે તેના ઉપયોગ માટે અથવા તેની વિરુદ્ધ ભલામણની મંજૂરી આપવા માટે અપૂરતા પુરાવા છે. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, રાષ્ટ્રીય કોવિડ-19 થેરાપ્યુટિક્સ એડવાઇઝરી પેનલે નક્કી કર્યું હતું કે કોવિડ-19 સારવાર તરીકે આઇવરમેક્ટિનનો પુરાવા આધાર અને સંભાવના વધુ તપાસને આગળ વધારવા માટે અપૂરતી હતી. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ સલાહ આપી હતી કે આઇવરમેક્ટિનનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સિવાય કોવિડ-19ની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં. બ્રાઝિલિયન હેલ્થ રેગ્યુલેટરી એજન્સી, બ્રાઝિલિયન સોસાયટી ઓફ ઇન્ફેક્શિયસ ડિસીઝિસ અને બ્રાઝિલિયન થોરાસિક સોસાયટીએ કોવિડ-19ના પ્રારંભિક તબક્કાના નિવારણ અથવા સારવાર માટે આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગ સામે સલાહ આપતા સ્થિતિ નિવેદનો જારી કર્યા હતા. કોવિડ-19 અને સ્ટ્રોંગલોઇડિઆસિસ એક ખૂબ જ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ છે જેમાં આઇવરમેક્ટિન કોવિડ-19ના વ્યવસ્થાપનમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો કોવિડ-19ની સારવાર માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ આપવામાં આવે તો સ્ટ્રોંગલોઇડ્સ સ્ટેરકોરાલિસ પરોપજીવીથી ચેપગ્રસ્ત લોકોને સ્ટ્રોંગલોઇડ્સ હાયપરઇન્ફેક્શન સિન્ડ્રોમ (એસએચએસ)-90 ટકા જેટલો ઊંચો મૃત્યુ દર ધરાવતી સ્થિતિ-નું જોખમ રહે છે. સ્ટ્રોંગલોઇડિઆસિસ વિશ્વભરમાં 370 મિલિયન જેટલા લોકોને અસર કરે છે, અને તે સામાન્ય રીતે સબક્લિનિકલ અથવા તો એસિમ્પ્ટોમેટિક પણ હોય છે. જો કે, તે એસએચએસના સેટિંગમાં જીવલેણ બની શકે છે, જે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના વહીવટના પરિણામે ઇમ્યુનોસપ્રેશન દ્વારા શરૂ થઈ શકે છે. હકીકતમાં, કોવિડ-19 ન્યુમોનિયાના વ્યવસ્થાપનમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપયોગ પછી એસએચએસના બહુવિધ કેસ નોંધાયા છે. આ કારણોસર, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ), યુરોપિયન સેન્ટર ફોર ડિસીઝ પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલ (ઇસીડીસી), પબ્લિક હેલ્થ એજન્સી ઓફ કેનેડા (પીએચએસી) અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) બધા કોવિડ-19 ના સંચાલનમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ પહેલાં અથવા તેની સાથે જોડાણમાં એસએચએસનું ઉચ્ચ અથવા મધ્યમ જોખમ ધરાવતા લોકોમાં આઇવરમેક્ટિન સાથે સ્ટ્રોંગિલોઇડાયસિસ માટે અનુમાનિત સારવારની ભલામણ કરે છે. દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, ઓશનિયા, પેટા-સહારા આફ્રિકા, દક્ષિણ અમેરિકા અથવા કેરેબિયનમાં જન્મેલા, રહેતા અથવા લાંબા ગાળાની મુસાફરી કરનારા લોકોને એસએચએસ માટે ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવે છે, જ્યારે મધ્ય અમેરિકા, પૂર્વીય યુરોપ, ભૂમધ્ય સમુદ્ર, મેક્સિકો, મધ્ય પૂર્વ, ઉત્તર આફ્રિકા અને ભારતીય ઉપખંડના લોકોને મધ્યમ જોખમ માનવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, આઇવરમેક્ટિન એ કોવિડ-19 માટે નહીં પણ સ્ટ્રોંગલોઇડિઆસિસ માટેની સારવાર છે. નિયમનકારી સ્થિતિ અને ઓફ-લેબલ ઉપયોગ ખોટી માહિતી, વિશ્વાસની નીચી ડિગ્રી અને વધતા કેસ અને મૃત્યુની ગણતરી પર નિરાશાની ભાવનાથી મધ્ય અને પૂર્વીય યુરોપ, લેટિન અમેરિકા અને દક્ષિણ આફ્રિકામાં આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગમાં વધારો થયો છે. આમાંના ઘણા દેશોમાં કાળાબજાર પણ વિકસ્યું છે જ્યાં સત્તાવાર મંજૂરી આપવામાં આવી નથી. આઇવરમેક્ટિન વિશે વાયરલ સોશિયલ મીડિયા ખોટી માહિતીએ દક્ષિણ આફ્રિકામાં વિશેષ ધ્યાન ખેંચ્યું છે જ્યાં "દક્ષિણ આફ્રિકા પાસે આઇવરમેક્ટિનનો અધિકાર છે" નામનું રસીકરણ વિરોધી જૂથ પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે દવા ઉપલબ્ધ કરાવવા માટે લોબિંગ કરી રહ્યું છે. અન્ય જૂથ, "ઇવરમેક્ટિન ઇન્ટરેસ્ટ ગ્રૂપ" એ સાઉથ આફ્રિકન હેલ્થ પ્રોડક્ટ્સ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટી (SAHPRA) સામે અદાલતી કેસ શરૂ કર્યો, અને પરિણામે દયાળુ ઉપયોગની મુક્તિ આપવામાં આવી. SAHPRAએ એપ્રિલ 2021માં જણાવ્યું હતું કે "હાલમાં, કોવિડ-19 ચેપ માટે કોઈ માન્ય સારવાર નથી". સપ્ટેમ્બર 2021માં, SAHPRAએ નકલી સમાચારો અને ખોટી માહિતી સામે વારંવાર ચેતવણી આપી હતી અને આઇવરમેક્ટિન વિશે FDAનું વલણ અપનાવ્યું હતું. અસરકારકતા અને પાછા ખેંચાયેલા પ્રો-આઇવરમેક્ટિન કાગળોની વધતી જતી બોડીના પુરાવાના અભાવને કારણે, SAHPRA એ મે 2022 માં દયાળુ ઉપયોગ કાર્યક્રમને રદ કર્યો. તેનાથી વિપરીત કોઈપણ અસરકારકતા અને સલાહ સૂચવવા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાના પુરાવાઓની ગેરહાજરી હોવા છતાં, કેટલીક સરકારોએ કોવિડ-19ના નિવારણ અને સારવાર માટે તેના ઓફ-લેબલ ઉપયોગની મંજૂરી આપી છે. જે દેશોએ આઇવરમેક્ટિન માટે આવી સત્તાવાર મંજૂરી આપી છે તેમાં ચેક રિપબ્લિક, સ્લોવાકિયા, મેક્સિકો, પેરુ (પાછળથી રદ કરાયેલ), ભારત (પાછળથી રદ કરાયેલ) અને ફિલિપાઇન્સનો સમાવેશ થાય છે. જે શહેરોએ આઇવરમેક્ટિનના મોટા પાયે વિતરણની ઝુંબેશ શરૂ કરી છે તેમાં કાલી, કોલંબિયા અને ઇટાજાઈ, બ્રાઝિલનો સમાવેશ થાય છે. અરકાનસાસમાં 2021 માં, જેલના ડૉક્ટરે કેદીઓને તેમની સંમતિ વિના આઇવરમેક્ટિન સૂચવ્યું હતું. અમેરિકન સિવિલ લિબર્ટીઝ યુનિયન (એસીએલયુ) દ્વારા કેદીઓ વતી લાવવામાં આવેલી કાનૂની કાર્યવાહીનું સમાધાન કરવામાં આવ્યું હતું અને જેલ સત્તાવાળાઓએ વળતર ચૂકવ્યું હતું. એસીએલયુએ જણાવ્યું હતું કે પરિણામ "નાગરિક અધિકારો અને તબીબી નીતિશાસ્ત્રની જીત" છે. આઇવરમેક્ટિનને યુ. એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા કોઈપણ વાયરલ બીમારીની સારવારમાં ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવી નથી અને યુરોપિયન યુનિયનમાં કોવિડ-19ની સારવાર માટે ઉપયોગ માટે અધિકૃત નથી. આઇવરમેક્ટિન પરના પુરાવાઓની સમીક્ષા કર્યા પછી, ઇએમએએ જણાવ્યું હતું કે "ઉપલબ્ધ ડેટા સારી રીતે રચાયેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની બહાર કોવિડ-19 માટે તેના ઉપયોગને સમર્થન આપતો નથી". વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ એમ પણ કહ્યું હતું કે આઇવરમેક્ટિનનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સિવાય કોવિડ-19ની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં. બ્રાઝિલિયન હેલ્થ રેગ્યુલેટરી એજન્સી, બ્રાઝિલિયન સોસાયટી ઓફ ઇન્ફેક્શિયસ ડિસીઝિસ અને બ્રાઝિલિયન થોરાસિક સોસાયટીએ કોવિડ-19ના પ્રારંભિક તબક્કાના નિવારણ અથવા સારવાર માટે આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગ સામે સલાહ આપતા સ્થિતિ નિવેદનો જારી કર્યા હતા. કેટલીક લેટિન અમેરિકન સરકારી આરોગ્ય સંસ્થાઓએ આઇવરમેક્ટિનને કોવિડ-19 સારવાર તરીકે ભલામણ કરી હતી, જે અંશતઃ, પૂર્વમુદ્રણો અને ઉપાખ્યાન પુરાવા પર આધારિત હતી; આ ભલામણોની પાછળથી પેન અમેરિકન હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા નિંદા કરવામાં આવી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, નિર્ધારિત માહિતીના વિશ્લેષણમાં રાજકીય જોડાણનો પ્રભાવ સૂચવવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે રિપબ્લિકન-મતદાન ક્ષેત્રોમાં 2020માં આઇવરમેક્ટિન (અને હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન) પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો હતો. પશુચિકિત્સા ઉત્પાદનોનો માનવ ઉપયોગ જેમ જેમ લોકોએ વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે આઇવરમેક્ટિનની પશુચિકિત્સા તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું તેમ તેમ સ્ટોકમાં ઘટાડો થવા લાગ્યો, જેના કારણે વિક્રેતાઓને તેમના વેચાણને રેશન કરવાની અને કિંમતો વધારવાની જરૂર પડી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હોર્સ ડિવોર્મર પેસ્ટનો પુરવઠો ઓછો થવા લાગ્યો કારણ કે લોકો તેનો ઉપયોગ પોતાના માટે કરતા હતા; કેટલાક વિક્રેતાઓએ તેમના ગ્રાહકોને પ્રાણીઓના ઉપયોગ માટે પેસ્ટ ખરીદવાની ખાતરી આપવા માટે, તેમની અને તેમના ઘોડાઓની એક સાથે તસવીર બતાવવાની જરૂર હતી. ઓગસ્ટ 2021 માં સી. ડી. સી. એ આઇવરમેક્ટિન ઝેર વિશે ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્રોને કોલમાં તીવ્ર વધારો થતાં આરોગ્ય ચેતવણી જારી કરી હતી. સી. ડી. સી. એ બે કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોવાનું વર્ણવ્યું હતું; એકમાં, એક વ્યક્તિએ પશુઓમાં ઉપયોગ માટે ઇન્જેક્ટેબલ આઇવરમેક્ટિન ઉત્પાદન પીધું હતું. ઓગસ્ટ 2021માં, એફડીએએ ટ્વિટ કર્યું હતું કે "તમે ઘોડા નથી. તમે ગાય નથી. ગંભીરતાથી, તમે બધા. તેને બંધ કરો ". આઇવરમેક્ટિન-સૂચવતા ડોકટરોના કાનૂની પડકારને પગલે, ઓગસ્ટ 2023 માં યુ. એસ. કોર્ટે શોધી કાઢ્યું હતું કે એફડીએએ ટ્વીટ પોસ્ટ કરીને તેની સત્તાનો ભંગ કર્યો હતો, જે તેઓએ કહ્યું હતું કે તબીબી સલાહ સમાન છે, અને ડોકટરો જે ઇચ્છે તે લખી શકે છે. કાનૂની કાર્યવાહી દરમિયાન કરવામાં આવેલી ટિપ્પણીઓને સોશિયલ મીડિયા પર ખોટી રીતે રજૂ કરવામાં આવી હતી અને દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે એફડીએએ કોઈક રીતે આઇવરમેક્ટિન અને કોવિડ-19 પર તેની સ્થિતિને ઉલટાવી દીધી હતી, જે વાસ્તવમાં યથાવત રહી હતી. બૌદ્ધિક સંપત્તિ અને અર્થશાસ્ત્ર આઇવરમેક્ટિન પરની પેટન્ટની મુદત પૂરી થઈ ગઈ હોવાથી, જેનેરિક દવા ઉત્પાદકો માંગમાં ઉછાળાને કારણે નોંધપાત્ર રીતે વધેલી આવકનો આનંદ માણી શક્યા છે. બ્રાઝિલની એક કંપની, વિટામેડિક ઇન્ડસ્ટ્રિયા ફાર્મેસ્યુટિકાએ 2020માં આઇવરમેક્ટિનના વેચાણમાંથી તેની વાર્ષિક આવક પાંચ ગણી વધીને 85 મિલિયન યુએસ ડોલર કરી હતી. 2020 માં ઓસ્ટ્રેલિયામાં પ્રોફેસર અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ થોમસ બોરોડીએ જાહેરાત કરી હતી કે તેમણે કોવિડ-19 માટે "ઇલાજ" શોધી કાઢ્યો છેઃ આઇવરમેક્ટિન, ડોક્સીસાઇક્લિન અને ઝિંકનું સંયોજન. એક મીડિયા ઇન્ટરવ્યૂમાં બોરોડીએ કહ્યું હતું કે "આ વિશેની સૌથી મોટી વાત એ છે કે આનાથી કોઈ પૈસા કમાવશે નહીં". પાછળથી એવું બહાર આવ્યું કે બોરોડીની કંપની ટોપેલિયા ઓસ્ટ્રેલિયાએ દવા સંયોજન માટે પેટન્ટ દાખલ કરી હતી. બોરોડી પર તેના હિતોના સંઘર્ષનો પૂરતો ખુલાસો ન કરવાનો આરોપ મૂકવામાં આવ્યો હતો. ઓક્ટોબર 2021માં યુ. એસ. માં હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન અને આઇવરમેક્ટિનનું વેચાણ કરતી કંપનીઓનું એક મોટું નેટવર્ક જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં મુખ્યત્વે જમણેરી અને રસી-વિરોધી જૂથોને સોશિયલ મીડિયા અને સિમોન ગોલ્ડ જેવા રસી વિરોધી કાર્યકરો દ્વારા કાવતરાના વીડિયો દ્વારા નિશાન બનાવવામાં આવ્યા હતા. આ નેટવર્કમાં 72,000 ગ્રાહકો હતા જેમણે પરામર્શ અને દવાઓ માટે સામૂહિક રીતે 15 મિલિયન ડોલર ચૂકવ્યા હતા. ખોટી માહિતી અને હિમાયત Ivermectin એ જમણેરી વ્યક્તિઓ માટે એક કારણ બની ગયું છે જે તેને માનવામાં આવતી કોવિડ સારવાર તરીકે પ્રોત્સાહન આપે છે. આઇવરમેક્ટિનની અસરકારકતા વિશેની ખોટી માહિતી સોશિયલ મીડિયા પર વ્યાપકપણે ફેલાય છે, જે પછીથી પાછા ખેંચવામાં આવેલા પ્રકાશનો, નબળી પદ્ધતિઓ સાથે ભ્રામક "મેટા-વિશ્લેષણ" વેબસાઇટ્સ અને સરકારો અને વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા "પુરાવાને દબાવવાના" પ્રયાસો વિશેના કાવતરાના સિદ્ધાંતો દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. સોશિયલ મીડિયા એડવોકેસી Ivermectin ને સંખ્યાબંધ સોશિયલ મીડિયા પ્રભાવકો દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે. અમેરિકન પોડકાસ્ટર અને લેખક બ્રેટ વીનસ્ટીનએ લાઇવસ્ટ્રીમ વીડિયો દરમિયાન આઇવરમેક્ટિન લીધું હતું અને કહ્યું હતું કે કોવિડ-19 રસીઓ અંગેના તેમના ભયને કારણે તેમને અને તેમની પત્ની હીથર હેઇંગ બંનેને રસી આપવામાં આવી ન હતી. જવાબમાં, યુ ટ્યુબે ચેનલનું ડિમોનેટાઇઝેશન કર્યું. યુનાઇટેડ કિંગડમમાં, નિવૃત્ત નર્સ શિક્ષક અને યુટ્યુબર જ્હોન કેમ્પબેલે કેસોમાં "ચમત્કારિક" ઘટાડાના સંભવિત કારણ તરીકે જાપાનમાં આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગ વિશે ખોટા દાવાઓ ધરાવતા વીડિયો પોસ્ટ કર્યા છે. વાસ્તવમાં જાપાનમાં આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગના કોઈ પુરાવા નથી અને તેને કોવિડ-19ની સારવાર તરીકે મંજૂરી નથી. ફેબ્રુઆરી 2022માં, અહેવાલોમાં એવો ખોટો દાવો કરવામાં આવ્યો હતો કે જાપાની કંપની કોવા ત્રીજા તબક્કાની અજમાયશમાં આઇવરમેક્ટિનની અસરકારકતાનો પુરાવો આપી શકી હતી. ભ્રામક મેટા-વિશ્લેષણ વેબસાઇટ્સ રોગચાળા દરમિયાન, સંખ્યાબંધ ભ્રામક વેબસાઇટ્સ કોવિડ-19ની સારવારમાં આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગની તરફેણમાં ક્લિનિકલ પુરાવાઓના મેટા-વિશ્લેષણ બતાવવાનો હેતુ ધરાવતી હોવાનું જણાયું હતું. પ્રશ્નમાં સાઇટ્સમાં અનામી માલિકો હતા, બહુવિધ ડોમેન્સ જે સમાન સામગ્રી પર રીડાયરેક્ટ કરે છે, અને તેમના મુદ્દાને વાતચીત કરવા માટે ઘણા રંગીન, પરંતુ ભ્રામક, ગ્રાફિક્સનો ઉપયોગ કરે છે. આ સાઇટો માટે ઉપયોગમાં લેવાતા વેબ સર્વર તે જ છે જેનો ઉપયોગ અગાઉ હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન વિશે ખોટી માહિતી ફેલાવવા માટે થતો હતો. જ્યારે આ સાઇટોએ સોશિયલ મીડિયા પર ઘણા બિન-વૈજ્ઞાનિકોમાં આકર્ષણ મેળવ્યું હતું, ત્યારે તેઓએ મેટા-વિશ્લેષણ પદ્ધતિના ઘણા મૂળભૂત ધોરણોનું પણ ઉલ્લંઘન કર્યું હતું. નોંધપાત્ર રીતે, આમાંની ઘણી સાઇટ્સમાં સારવારના વ્યાપક રીતે અલગ-અલગ ડોઝ સાથેના અભ્યાસો, એક ઓપન-લેબલ ડિઝાઇન (જેમાં પ્રયોગકારો અને સહભાગીઓ બંને જાણે છે કે નિયંત્રણ જૂથમાં કોણ છે), નબળી ગુણવત્તાવાળા નિયંત્રણ જૂથો (જેમ કે અન્ય બિનઅનુભવી સારવાર જે પરિણામોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે), અથવા કોઈ નિયંત્રણ જૂથનો સમાવેશ થતો નથી. બીજો મુદ્દો બહુવિધ કામચલાઉ અપ્રકાશિત પરીક્ષણોનો સમાવેશ છે, જે પીઅર-રીવ્યુમાંથી પસાર થયા ન હતા અને જેમાં વિવિધ અસંગત પરિણામનાં પગલાં હતાં. આવી પદ્ધતિસરની સમસ્યાઓ મેટા-વિશ્લેષણના તારણોને વિકૃત કરવા અને બનાવટી અથવા ખોટા તારણોનું કારણ બનવા માટે જાણીતી છે. આ સાઇટો દ્વારા ફેલાવવામાં આવેલી ખોટી માહિતીએ લોકો અને નીતિ ઘડવૈયાઓમાં મૂંઝવણ પેદા કરી હતી. ટ્વિટર પર, આઇવરમેક્ટિનના સહ-શોધક વિલિયમ સી. કેમ્પબેલના ફોટોગ્રાફ સાથે એક ટ્વિટ ફેલાયું હતું, જેમાં તેમણે કોવિડની સારવાર તરીકે આઇવરમેક્ટિનને સમર્થન આપ્યું હોવાનું બનાવટી અવતરણ હતું. કેમ્પબેલે પ્રતિક્રિયા આપતા કહ્યું હતું કે "હું સોશિયલ મીડિયા પર મને આભારી ટિપ્પણીઓને સંપૂર્ણપણે ધિક્કારું છું અને નકારી કાઢું છું" અને ઉમેર્યું હતું કે તેમની કુશળતાનું ક્ષેત્ર વાયરોલોજી ન હતું તેથી તેઓ ક્યારેય આ રીતે ટિપ્પણી કરશે નહીં. ફેબ્રુઆરી 2022માં ઓસ્ટ્રેલિયાના નાઇન નેટવર્ક દ્વારા મહારાણી એલિઝાબેથ દ્વિતીયને કોવિડ-19 હોવાનો અહેવાલ પ્રસારિત કરવામાં આવ્યો હતો. આ સેગમેન્ટમાં મુકેશ હૈકરવાલને દર્શાવવામાં આવ્યા હતા અને તેમાં આઇવરમેક્ટિન ગોળીઓના બૉક્સની ઇન્ટરકટ છબીનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જે અગ્રણી એન્ટિવેક્સર્સે સોશિયલ મીડિયા દ્વારા એવો વિચાર ફેલાવ્યો હતો કે આઇવરમેક્ટિનનો ખાસ ઉપયોગ "રાણી માટે યોગ્ય સારવાર" તરીકે કરવામાં આવી રહ્યો છે. હૈકરવાલે જણાવ્યું હતું કે તેમણે આઇવરમેક્ટિનને કોવિડ-19ની સારવાર તરીકે નકારી કાઢી હતી અને નેટવર્કે તેમની માફી માગી હતી અને કહ્યું હતું કે આઇવરમેક્ટિનની છબી "માનવીય ભૂલના પરિણામે" સામેલ કરવામાં આવી છે. જુલાઈ 2021માં લિવરપૂલ યુનિવર્સિટીના વરિષ્ઠ રિસર્ચ ફેલો એન્ડ્રુ હિલે કોવિડ માટે આઇવરમેક્ટિનના ઉપયોગનું મેટા-વિશ્લેષણ પ્રકાશિત કર્યું હતું, જેમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે તે ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. જો કે, મેટા-વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ કેટલાક અભ્યાસોમાં સંશોધન છેતરપિંડી પછીથી ઉભરી આવી હોવાથી, હિલે શંકાસ્પદ પુરાવાને નકારી કાઢવા માટે તેમના વિશ્લેષણમાં સુધારો કર્યો, અને પરિણામે આઇવરમેક્ટિનની દેખીતી સફળતા બાષ્પીભવન થઈ હોવાનું જાણવા મળ્યું. ધ ગાર્ડિયન માટે લખતા, હિલે વર્ણવ્યું કે કેવી રીતે આ પુનરાવર્તનને કારણે બિલ ગેટ્સના પગારમાં હોવાનું માનીને સોશિયલ મીડિયા પર તેમના પર હુમલો કરવામાં આવ્યો હતો અને કેવી રીતે તેમને શબપેટીઓ અને લટકાવેલી નાઝીઓના ફોટા મોકલવામાં આવ્યા હતા. રોગચાળાના નિષ્ણાત ગિડિઓન મેયરોવિટ્ઝ-કાટ્ઝે આઇવરમેક્ટિનને રસીકરણની સાથે રોગચાળામાં સૌથી વધુ રાજકીય વિષય તરીકે ઓળખાવ્યું છે. મેયરોવિટ્ઝ-કાટ્ઝે આઇવરમેક્ટિન સંશોધનમાં ભૂલોને જાહેર કરવા માટે સોશિયલ મીડિયાનો ઉપયોગ કર્યો છે અને પરિણામે, તેઓ કહે છે કે, તેમની સાથે સંકળાયેલા અન્ય કોઈપણ વિષય કરતાં તેમને વધુ જાનથી મારી નાખવાની ધમકીઓ મળી છે. ફ્રન્ટ લાઇન કોવિડ-19 ક્રિટિકલ કેર એલાયન્સ ડિસેમ્બર 2020 માં, યુ. એસ. સેનેટ હોમલેન્ડ સિક્યુરિટી કમિટીના અધ્યક્ષ, રોન જ્હોન્સને, આઇવરમેક્ટિન સહિત કોવિડ-19 માટે ફ્રિન્જ સિદ્ધાંતો અને બિનપુરવાર સારવારોને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સેનેટની સુનાવણીનો ઉપયોગ કર્યો હતો. સાક્ષીઓમાં પલ્મોનરી અને ક્રિટિકલ કેર ડૉક્ટર પિયરે કોરી હતા, જેમણે ભૂલથી આઇવરમેક્ટિનને "ચમત્કારિક" અને કોવિડ-19 સામે ઉપયોગમાં લેવાતી "અજાયબી દવા" તરીકે વર્ણવ્યું હતું. તેમના નિવેદનોના વીડિયો ફૂટેજ સોશિયલ મીડિયા પર વાયરલ થયા હતા, જેને 11 ડિસેમ્બર 2020 સુધીમાં 10 લાખથી વધુ વ્યૂઝ મળ્યા હતા. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, કોવિડ-19 માટે આઇવરમેક્ટિનનો ઉપયોગ કોરીની આગેવાની હેઠળની ફ્રન્ટ લાઇન કોવિડ-19 ક્રિટિકલ કેર એલાયન્સ (એફએલસીસીસી) નામની સંસ્થા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે "#Ivermectin ને મુખ્ય પ્રવાહમાં લાવવા માટે વૈશ્વિક ચળવળ" ને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ પ્રયાસ સોશિયલ મીડિયા પર વાયરલ થયો હતો, જ્યાં તેને કોવિડનો અસ્વીકાર કરનારાઓ, રસીકરણ વિરોધી સમર્થકો અને ષડયંત્ર સિદ્ધાંતવાદીઓ દ્વારા અપનાવવામાં આવ્યો હતો. આઇવરમેક્ટિનની અસરકારકતા પર એફ. એલ. સી. સી. સી. ના સભ્યો દ્વારા સમીક્ષા લેખ, જેને ફાર્માકોલોજીના ફ્રન્ટિયર્સ દ્વારા કામચલાઉ રીતે સ્વીકારવામાં આવ્યો હતો, તેને પછીથી પ્રકાશક દ્વારા "અપૂરતા આંકડાકીય મહત્વ સાથેના અભ્યાસોના આધારે મજબૂત, અસમર્થિત દાવાઓની શ્રેણી" કહેવાને કારણે નકારી કાઢવામાં આવ્યો હતો, જેનો અર્થ એ થયો કે લેખ "કોવિડ-19 માટે સંભવિત સારવાર તરીકે આઇવરમેક્ટિનના મૂલ્યાંકનમાં ઉદ્દેશ્ય [અથવા] સંતુલિત વૈજ્ઞાનિક યોગદાન પ્રદાન કરતો નથી". ડેવિડ ગોર્સ્કીએ લખ્યું હતું કે કોવિડ-19 માટે "ચમત્કારિક ઉપચાર" તરીકે આઇવરમેક્ટિનનું વર્ણન દવા હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિનની આસપાસના સમાન કાવતરાના સિદ્ધાંતનું "મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ" સંસ્કરણ છે, જેમાં અચોક્કસ શક્તિઓ તેમના પોતાના નફા માટે દવાની અસરકારકતાના સમાચારોને દબાવી રહી હોવાનું માનવામાં આવે છે. ઈન્ટરનેટ પર ફાઈઝરની દવા વિકાસ કાવતરું સિદ્ધાંતવાદીઓએ દાવો કર્યો છે કે ફાઈઝરની કોવિડ-19 વિરોધી દવા પેક્સલોવિડ માત્ર "રીપેકેજ્ડ આઇવરમેક્ટિન" છે. તેમના દાવાઓ એ કથા પર આધારિત છે કે ફાઇઝર આઇવરમેક્ટિનના સાચા ફાયદાઓને દબાવી રહ્યું છે અને દવાઓ વચ્ચેના સુપરફિસિયલ પત્રવ્યવહાર અને તેમના સંબંધિત ફાર્મોકાઇનેટિક્સની ગેરસમજ પર આધાર રાખે છે. પેક્સલોવિડ એ બે નાના-પરમાણુ એન્ટિવાયરલ સંયોજનો (નિરમાટ્રેલવીર અને રિટોનાવીર) નું સંયોજન દવા છે જેનો આઇવરમેક્ટિન સાથે કોઈ સંબંધ નથી. ત્યારબાદ આઇવરમેક્ટિન/કોવિડ-19 સંશોધનમાં જોવા મળેલા વ્યાપક ગેરવર્તણૂકને કારણે વૈજ્ઞાનિક સમુદાયમાં આત્મનિરીક્ષણની પ્રેરણા મળી છે. ઓસ્ટ્રેલિયાના રોગચાળાના નિષ્ણાત ગિડિયોન મેયરોવિટ્ઝ-કાટ્ઝે લખ્યું હતું કે "તેના વિશે કોઈ બે રીત નથીઃ વિજ્ઞાન અપૂર્ણ છે". મેયરોવિટ્ઝ-કાટ્ઝનો અંદાજ છે કે ડિસેમ્બર 2021 સુધીમાં, ખામીયુક્ત સંશોધનમાં વિશ્વાસને કારણે રોગચાળા દરમિયાન આઇવરમેક્ટિન કદાચ વિશ્વભરમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા બની હતી, અને સમસ્યાનું પ્રમાણ સૂચવે છે કે તબીબી સંશોધનનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવામાં આવ્યું હતું તેના પર આમૂલ પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર હતી. આ પણ જુઓ મોટા ફાર્મા ષડયંત્ર સિદ્ધાંતો કોવિડ-19 દવા પુનઃઉત્પાદન સંશોધન કોવિડ-19 ખોટી માહિતી કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન ક્લોરોક્વિન અને હાઇડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન સંદર્ભો જૂઠાણાનો સંદેશાવ્યવહાર કાવતરું સિદ્ધાંતો કોવિડ-19 ખોટી માહિતી પત્રકારત્વ પર કોવિડ-19 રોગચાળાની અસર તબીબી સંબંધિત કાવતરું સિદ્ધાંતો ખોટી માહિતી સ્યુડોસાયન્સ રસી ખચકાટ એફઆરઃ ડેવલપમેન્ટ એટ રિસર્ચ ડી મેડિકામેન્ટ્સ કન્ટ્રે લા કોવિડ-19#Ivermectine