Feminization laryngoplasty
ફેમિનાઈઝેશન લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી (જેને એફ. એલ. અથવા ફેમલર/ફેમલર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ એક પુનઃરચનાત્મક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જે દર્દીની પીચમાં વધારો કરે છે, જેનાથી અવાજ ઊંચો અને વધુ સ્ત્રીની લાગે છે. તે ઓપન લેરીન્ગોપ્લાસ્ટીનું એક સ્વરૂપ છે અને લેરીન્ક્સના અગ્રવર્તી ભાગના આંશિક લેરીન્જેક્ટોમી દ્વારા અસરકારક રીતે તેના લક્ષ્યો સુધી પહોંચે છે, જેનાથી લેરીન્ક્સના કદને સિસજેન્ડર સ્ત્રી પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. તે કંઠસ્થાનના કદને ઘટાડીને અવાજના અવાજનું વજન અથવા પ્રતિધ્વનિની ગુણવત્તામાં પણ ફેરફાર કરે છે. તે વૉઇસ ફેમિનાઈઝેશન સર્જરી (વી. એફ. એસ.) નો એક પ્રકાર છે અને વોકલ થેરાપીનો વિકલ્પ છે. સ્ત્રીકરણ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓ અને બિન-દ્વિસંગી લોકો બંને માટે તેમના લિંગ સંક્રમણના ભાગ રૂપે અને એન્ડ્રોફોનિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સારવાર તરીકે કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાને બે મુખ્ય પગલાંઓમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છેઃ ચીરો અને અવાજના વળાંકમાં ફેરફાર અને ત્યારબાદ થાઇરોહાયોઇડ એલિવેશન. જોખમો અને ગૂંચવણોમાં ગ્રાન્યુલોમા, ડિસ્ફોનિયા અને ટ્રેકોસ્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીઓને ઝડપથી સાજા થવા માટે વૉઇસ રેસ્ટ જેવા પેરીઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટને અનુસરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દર્દીની અવાજની શ્રેણીની નીચલી મર્યાદાને ઉપરની તરફ ખસેડી શકે છે, જેમાં અવાજની શ્રેણીના ઊંચા ભાગ પર બહુ ઓછી અથવા કોઈ અસર થતી નથી, અને કંઠસ્થાનના કદને ઘટાડીને દર્દીના અવાજનું વજન અને પડઘો ઘટાડી શકે છે. અભ્યાસોએ આ સર્જરીથી પીચમાં ફેરફાર સાથે ખૂબ જ ઊંચો લાંબા ગાળાનો સંતોષ દર દર્શાવ્યો છે, અને માપવામાં આવેલ પીચમાં ફેરફારનું પરિણામ સામાન્ય રીતે વેન્ડલર ગ્લોટોપ્લાસ્ટી કરતાં વધારે હોવાનું જાણીતું છે, જે એક વર્તમાન, અલગ પ્રક્રિયા છે જે વૈકલ્પિક અને ઓછા વિનાશક, એન્ડોસ્કોપિક અભિગમ દ્વારા અવાજની દોરીની કંપનની લંબાઈને ટૂંકી કરીને પીચ વધારવાનો પણ પ્રયાસ કરે છે. તાજેતરના એક અભ્યાસમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે દર્દીઓના આરામદાયક બોલવાની પીચ (20-80 hz) માટે માપેલા ફેરફારો સરેરાશ 6 સેમિટોન્સ છે. જો કે, એવા કેટલાક બાહ્ય કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં દર્દી માટે પીચમાં ફેરફાર ખૂબ વધારે/અસરકારક હતો, જેમાં એક ચોક્કસ કિસ્સામાં 320 હર્ટ્ઝનો મહત્તમ વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જોકે વ્યક્તિગત દર્દી માટે ઓપરેટિંગ રૂમમાં કેટલી વોકલ કોર્ડ દૂર કરવી તે કાળજીપૂર્વક પસંદ કરીને આને ઘટાડવાનું શક્ય બની શકે છે. પીચમાં ફેરફાર ઉપરાંત, આ ઓપરેશન અગ્રવર્તી કોમલાસ્થિને દૂર કર્યા પછી "આદમના સફરજન" ને કારણે થતી પુરૂષવાચી ગરદનની રૂપરેખા પણ ઘટાડી શકે છે, આમ વધુ સ્ત્રીની ગરદનનો દેખાવ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ અસર ઘટાડો કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે જે સામાન્ય રીતે શ્વાસનળીના હજામતથી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે કારણ કે તે સ્પષ્ટ રીતે શ્વાસનળીના હજામત કરતાં આગળ જાય છે અને પેશીઓને દૂર કરે છે જે અવાજને સ્ત્રીત્વ આપવા માટે શ્વાસનળીના હજામત દરમિયાન સર્જન દ્વારા ટાળવી જોઈએ. આમ, જો કોઈ દર્દી આ પ્રક્રિયા પસંદ કરે છે, તો તેમને સામાન્ય રીતે શ્વાસનળીના હજામતની જરૂર નહીં પડે. આ પ્રક્રિયા આ ક્ષણે અવાજ સ્ત્રીકરણ શસ્ત્રક્રિયાના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં ઓછી લોકપ્રિય અને જાણીતી છે અને હાલમાં તે મર્યાદિત સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આમાં યુ. એસ., થાઇલેન્ડ અને ઓસ્ટ્રેલિયાના કેટલાક સર્જનોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે મર્યાદિત નથી. અન્ય ડોકટરો પણ આ શબ્દનો ઉપયોગ તેમના અવાજ અને કંઠસ્થાન સ્ત્રીકરણ પ્રક્રિયાઓનું વર્ણન કરવા માટે કરે છે જે વાસ્તવમાં આ ચોક્કસ પ્રક્રિયા કરતી નથી, પરંતુ ગ્લોટોપ્લાસ્ટી, ક્રિકોથ્રોઇડ અંદાજ અને શ્વાસનળીના શેવ જેવી અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરે છે. પૃષ્ઠભૂમિ ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલા ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓ ફેમિનાઈઝેશન લેરીન્ગોપ્લાસ્ટીના મોટાભાગના દર્દીઓ બનાવે છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, વૃષણ દ્વારા ઉત્પાદિત પુરુષ સેક્સ હોર્મોન, કંઠસ્થાનનો વ્યાસ વધારવાનું કારણ બને છે અને અવાજ જાડું અને લાંબો થાય છે. સ્ત્રીત્વ હોર્મોન ઉપચારની મદદથી પણ આ ફેરફાર ઉલટાવી શકાય તેમ નથી. તેમના અવાજની મૂળભૂત અને પ્રતિધ્વનિત આવૃત્તિ ઘટે છે અને તેઓ હવે તેમની પસંદગીની લિંગ ઓળખને અનુરૂપ ઇચ્છિત અવાજની શ્રેણી સાથે મેળ ખાતા નથી. બિન-દ્વિસંગી લોકો અને સીસ્જેન્ડર સ્ત્રીઓ અસામાન્ય રીતે નીચો અવાજ ધરાવતી સીસ્જેન્ડર સ્ત્રીઓ અને લિંગ બિન-અનુકૂળ વ્યક્તિઓ પણ સ્ત્રીત્વ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટીની શોધ કરી શકે છે. જો કે, બિન-દ્વિસંગી લોકો માટેનું લક્ષ્ય એવા લોકોથી અલગ હોઈ શકે છે જેઓ ફક્ત મહિલાઓ તરીકે ઓળખાવે છે. દાખલા તરીકે, કેટલાક લોકો સંપૂર્ણપણે સ્ત્રીના અવાજને બદલે એન્ડ્રોજિનસ અવાજ પ્રાપ્ત કરવાની આશા રાખે છે. તેથી, સ્વરયંત્રશાસ્ત્રીઓએ મહત્તમ સંતોષ મેળવવા માટે તેમની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ દર્દીઓ સાથે નજીકથી કામ કરવું જોઈએ. અવાજ ઉપચાર એવા વ્યક્તિઓ કે જેમણે અવાજમાં ફેરફારની માંગ કરી હોય તેમને ઇચ્છનીય અવાજની ધ્વનિ અને પડઘો પેદા કરવા માટે પ્રથમ અવાજ ઉપચારમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલીક વ્યક્તિઓ તેમના અવાજની દોરીમાં સ્નાયુઓના નવા રીઢો સંકલનને અપનાવીને નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્ત્રીની અવાજ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. જો કે, પરિણામો વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને ઘણીવાર તેને જાળવવા માટે સક્રિય પ્રયાસની જરૂર પડે છે. વધુ સ્ત્રીની અવાજનો ઉપયોગ કરવાનો સતત પ્રયાસ અવાજની દોરીમાં તાણ અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનની સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. અવાજ સ્ત્રીકરણના સર્જિકલ માધ્યમો જેમ કે સ્ત્રીકરણ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી એ કંઠ્ય ઉપચારનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે જ્યારે એકલા તાલીમની અસરો અસંતોષકારક હોય છે, જે દર્દીઓને તેમની આરામદાયક બોલવાની સ્વર અને પ્રતિધ્વનિમાં કાયમી ફેરફાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. એવો અંદાજ છે કે લગભગ 1 ટકા ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓએ અવાજ સ્ત્રીકરણની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાની પસંદગી કરી છે, જ્યારે ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓના મોટા પ્રમાણ (14 ટકા) એ અવાજ સ્ત્રીકરણના બિન-શસ્ત્રક્રિયાના માધ્યમોની પસંદગી કરી છે. અવાજ ઉપચાર). અમેરિકન ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલા ક્રિસ્ટીન જોર્ગેન્સેન દ્વારા લાવવામાં આવેલા ધ્યાન પછી સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સજેન્ડર સર્જરીએ 1950 ના દાયકાની શરૂઆતમાં તેની પ્રારંભિક ગતિ મેળવી છે. જાતીય પુનઃ સોંપણી શસ્ત્રક્રિયાઓએ તે સમયગાળા દરમિયાન જાહેર જાગૃતિમાં ઘાતાંકીય વધારો જોયો છે. જો કે, થોડા દાયકાઓ પહેલા અવાજ સ્ત્રીકરણને જાહેર પ્રેક્ષકો તરફથી તેની પોતાની માન્યતા મળી ન હતી. અવાજમાં સ્ત્રીત્વને લોકપ્રિય બનાવવું અગાઉ, લિંગ પુષ્ટિ શસ્ત્રક્રિયાએ માત્ર જનનાંગની રચના પર જ ખૂબ ભાર મૂક્યો છે. છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં, જેમ જેમ સમાજમાં લિંગ ઓળખના અર્થઘટનો બદલાય છે, તેમ તેમ લિંગ સમર્થન શસ્ત્રક્રિયા ગૌણ લિંગ લાક્ષણિકતાઓના પ્રદેશોમાં વિસ્તરી છે, એવી રીતે કે અવાજ સ્ત્રીકરણ પર અભૂતપૂર્વ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. અભ્યાસ નોંધે છે કે સમગ્ર દાયકાઓમાં, સામાજિક માન્યતા પર ભાર મૂકવાનું વલણ વધી રહ્યું છે (એટલે કે. માત્ર જાતીય માન્યતાને બદલે સમુદાયમાં અન્ય લોકો સાથે તેમની પોતાની પસંદગીની લિંગ ઓળખ હેઠળ) વાતચીત કરવી. કેટલાક કોસ્મેટિક સર્જનોએ દાવો કર્યો છે કે તેમના મોટાભાગના દર્દીઓ ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓ પરના ફેરફારોથી સંતુષ્ટ છે અને વધારાની જનનાંગ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે લલચાતા નથી. પરંપરાગત તકનીકો બોલતા અવાજને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઊંચો કરવા માટેનો પ્રથમ પ્રાયોગિક અભ્યાસ 1979માં જાપાની ઓટોરિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ કાઝુટોમો કિટાજિમા અને તેમના સાથીદારો દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. તેઓએ સાથે મળીને કંઠ્ય સ્વર અને થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ અને ક્રિકૉઇડ કોમલાસ્થિ વચ્ચેનું અંતર વચ્ચેના વ્યસ્ત રેખીય સંબંધની શોધ કરી. આ સિદ્ધાંતના આધારે, અવાજ સ્ત્રીકરણ માટેની પ્રથમ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા, ક્રિકોથાઇરોઇડ અંદાજ (સી. ટી. એ.) બે કોમલાસ્થિ વચ્ચેના વિભાજનને ઘટાડીને પીચમાં વધારો હાંસલ કરવા માટે વિકસાવવામાં આવી હતી. સર્જિકલ વૉઇસ ફેમિનાઈઝેશનની માંગ કરતી ટ્રાન્સજેન્ડર મહિલાઓમાં આ પ્રક્રિયા સૌથી વધુ જાણીતી છે. જો કે અવાજની અકુદરતી ખોટી ગુણવત્તાને કારણે પરિણામો ઘણીવાર સીટીએ સાથે અસંતોષકારક હોય છે. અન્ય સર્જિકલ ઉકેલો પણ વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, જેમાં વેન્ડલર (વેબ) ગ્લોટોપ્લાસ્ટી (જેને અગ્રવર્તી વેબ ગ્લોટલ રચના તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, આ શસ્ત્રક્રિયાના નવા સંસ્કરણોને ક્યારેક ક્યારેક વીએફએસઆરએસી, અગ્રવર્તી કમિશનના રેટ્રોડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે વોકલ ફોલ્ડ શોર્ટનિંગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે), અને તેનો એક પ્રકાર, લેસર રિડક્શન ગ્લોટોપ્લાસ્ટી (એલઆરજી), તેમજ લેસર ટ્યુનિંગ, જેમાં લેસર આસિસ્ટેડ વૉઇસ એડજસ્ટમેન્ટ (એલએવીએ) અને વોકલ ફોલ્ડ મસલ રિડક્શન (વીએફએમઆર) નો સમાવેશ થાય છે. ગ્લોટોપ્લાસ્ટી અને લેસર ટ્યુનિંગ વિકલ્પોમાં સીટીએથી વિપરીત આ ફોલસેટો સમસ્યા નથી. જો કે, તેઓ સામાન્ય રીતે લાંબી અને વધુ જટિલ પુનઃપ્રાપ્તિ ધરાવે છે. આધુનિક તકનીક સ્ત્રીકરણ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટીનો ખ્યાલ કોસ્મેટિક સર્જન સોમ્યોસ કુનાચક દ્વારા પ્રસ્તાવિત ખુલ્લી લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી તકનીકમાંથી ઉદ્ભવ્યો છે. પ્રથમ ઓપરેશન 2003માં જેમ્સ પી. થોમસ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. અગાઉના પ્રયત્નોથી વિપરીત, સ્ત્રીકરણ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી વધુ સ્ત્રીની અવાજની ગુણવત્તા સાથે વધુ નોંધપાત્ર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા અવાજમાં વધારો કરે છે. ક્રિકોથાઇરોઇડ સ્નાયુનું કાર્ય પણ સાચવવામાં આવે છે, જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ફાલ્સેટો શ્રેણીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓની સરખામણીમાં, "આદમના સફરજન" નું પ્રાધાન્ય ઘટાડવા માટે થાઇરોઇડ કોન્ડ્રોપ્લાસ્ટી માટે એક જ શસ્ત્રક્રિયા તરીકે સ્ત્રીત્વ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી થઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય ઉપાયોને અલગથી કોન્ડ્રોપ્લાસ્ટી કરવી પડતી હતી. પ્રથમ કેટલીક શસ્ત્રક્રિયાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવી હતી. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીઓને વાત કરવાનો પ્રયાસ કરતા અટકાવવા માટે હવે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરતાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે ટાંકા ફાટી જવા જેવી જટિલતાઓ તરફ દોરી શકે છે. પ્રક્રિયા પ્રિઝર્જિકલ મેનેજમેન્ટ ઓપરેશન પહેલાં, સર્જિકલ ચેપને ઘટાડવા માટે ક્લિન્ડામાઇસીન અને સેફ્ટ્રિયાક્સોન જેવી એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે. સોજો ઓછો કરવા માટે ડેક્સામેથાસોન પણ આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની ક્રિયા પછી અવાજની ધ્વનિ અને ગુણવત્તામાં ફેરફારને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી પહેલાં અને પછી અવાજનું રેકોર્ડિંગ પણ લેવામાં આવે છે. ચીરો અને વોકલ ફોલ્ડ મોડિફિકેશન જનરલ એનેસ્થેસિયા અગાઉથી આપવામાં આવશે. 5 સે. મી. લાંબો આડો ચીરો થાઇરોઇડ નોચની ઉપરની ત્વચાની ક્રીઝ પર કરવામાં આવશે, જેનાથી શસ્ત્રક્રિયા પછીના ડાઘને ક્રીઝની નીચે છુપાવી શકાય છે. પ્લેટીસ્મા હેઠળ ફ્લેપ્સ બનાવવામાં આવ્યા પછી, થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિને છતી કરવા માટે સ્ટ્રેપના સ્નાયુઓને મધ્ય રેખા સાથે અલગ કરવામાં આવશે. આ પૂર્વવર્તી થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની પટ્ટીને ઇલેક્ટ્રોક્યુટરીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે જેથી એડમના સફરજનના સમોચ્ચ અને કંઠસ્થાનના મુખના વ્યાસને અસરકારક રીતે ઘટાડી શકાય. ઉપલા કંઠસ્થાનના વ્યાસને વધુ ઘટાડવા અને સાચા અવાજના વળાંકનું વધુ સારું દૃશ્ય પ્રદાન કરવા માટે અગ્રવર્તી ખોટા વળાંકનો એક ચતુર્થાંશ ભાગ પણ દૂર કરવામાં આવશે. ત્યારબાદ, અગ્રવર્તી સ્વરના 50 ટકા સુધી વળાંક દૂર કરવામાં આવે છે અને બોલવાની લય વધારવા માટે ગળાની લંબાઈ ટૂંકી કરવામાં આવે છે. ગ્લોટલ ક્ષેત્રનું એકંદર કદ પણ ઘટે છે, જે થાઇરોઇડ નોચને ઘટાડે છે. થાઇરોહાયોઇડ સ્નાયુને ઉન્નત કરીને, થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ અને હાયઇડ અસ્થિ વચ્ચેનું અંતર ઘટાડી શકાય છે. કંઠસ્થાનને ઊંચું કરવા માટે વધારાની જગ્યા પૂરી પાડવા માટે ઓપરેટિંગ રૂમમાં ઉપલા થાઇરોઇડ એલાને દૂર કરીને આને વધુ સરળ બનાવી શકાય છે. છેવટે, થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ અને હાયોઇડ અસ્થિ પર ટાંકા અને સ્ક્રૂ મૂકવા માટે આઠ છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, જે ગળામાં ઊંચા કંઠસ્થાનની રચનાને સુરક્ષિત અને સ્થગિત કરે છે, પરંતુ તેમ છતાં તેને ગળી જવા જેવા કાર્યોને સરળ બનાવવા માટે ઉપર અને નીચે ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે. પછી પટ્ટાના સ્નાયુઓને ફરીથી જોડવામાં આવે છે અને ત્વચાને ટાંકાથી બંધ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટસર્જિકલ મેનેજમેન્ટ શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીઓને પીડા રાહત માટે માદક પીડા દવા સાથે એસિટામિનોફેન અને ચેપ ઘટાડવા માટે 7 દિવસ માટે સેફોડોક્સાઇમ અથવા લેવોફ્લોક્સાસિન સૂચવવામાં આવે છે. જોખમો અને ગૂંચવણો સ્ત્રીત્વ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી પછી, મોટાભાગના દર્દીઓ અવાજના જથ્થામાં ઘટાડો અનુભવે છે અને કેટલાકને અવાજની પીચમાં ઘટાડો અનુભવાય છે. શ્રેણીની સાતત્યતા પર પણ નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા કંઠ્ય પ્રદર્શન વ્યાવસાયિકો માટે ઓછી યોગ્ય હોઈ શકે છે. તેના બદલે, વૈકલ્પિક પ્રક્રિયા, વોકલ ફોલ્ડ શોર્ટનિંગ એન્ડ રેટ્રોડિસ્પ્લેસમેન્ટ ઓફ ધ એન્ટેરિયર કમિશન (વીએફએસઆરએસી), એક પ્રકારની સુધારેલી વેન્ડલર ગ્લોટોપ્લાસ્ટી, સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે ગાવાની ક્ષમતાને જાળવી રાખે છે. વ્યાવસાયિક અવાજ વપરાશકર્તાઓ માટે પણ વોકલ ફોલ્ડ મસલ રિડક્શન, એક સ્વતંત્ર લેસર ટ્યુનિંગ પ્રક્રિયા પર વિચાર કરી શકાય છે. અવાજની દોરીમાં ગ્રાન્યુલોમા પણ એક સંભવિત ગૂંચવણ છે, જે નરમ અને કર્કશ અવાજનું કારણ બની શકે છે. ગ્રાન્યુલોમાને આખરે ઉધરસ આવવી જોઈએ, અથવા અમુક કિસ્સાઓમાં જાતે જ દૂર કરવી જોઈએ. ડિસફોનિયા એ પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રથમ બે મહિનામાં અન્ય એક સામાન્ય લક્ષણ છે, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ સમસ્યા ધીમે ધીમે દૂર થાય છે. સાજા થવાના વિસ્તૃત સમયગાળા પછી ગંભીર વણઉકેલાયેલી અવાજની ઘોંઘાટ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ માટે વધુ સારવાર અથવા પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. જો અવાજની દોરી અસમપ્રમાણતાવાળા તણાવ સાથે મટાડે છે, તો સામાન્ય રીતે ખામીને સુધારવા માટે લેસર સારવારની જરૂર પડે છે. કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર સોજો શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે, જેને અવરોધના વિસ્તારને બાયપાસ કરવા માટે ટ્રેકોસ્ટોમીની જરૂર પડી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ સ્ત્રીત્વ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી પછી, દર્દીઓને સામાન્ય રીતે રાતોરાત રહેવાની જરૂર વગર રજા આપવામાં આવે છે. જ્યારે જટિલતાઓ ઊભી થાય ત્યારે અપવાદ આપવામાં આવશે, જે દરમિયાન દર્દીએ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. ઝડપથી સાજા થવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સંપૂર્ણ અવાજ આરામ પણ જરૂરી છે કારણ કે અવાજની દોરીઓને માત્ર થોડા ટાંકાઓ દ્વારા ટેકો આપવામાં આવે છે. જે લોકો આ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા છે તેમને ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા સુધી અવાજમાં આરામ કરવાની, 3 અઠવાડિયા સુધી કોઈ એરોબિક પ્રવૃત્તિ ન કરવાની અને એક મહિના સુધી વજન ન ઉઠાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી ડાઘ પેશીઓને વિકસિત થવા અને કંઠસ્થાનને ટેકો આપવા માટે સમય મળે. ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી ઇન્ટ્યુબેશનની જરૂર હોય તેવી શસ્ત્રક્રિયા કરવાથી દૂર રહેવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાની અસરોને મહત્તમ કરવા અને નવા સ્ત્રીના અવાજને સ્વીકારવા માટે, દર્દીઓને કંઠ્ય ઉપચારમાંથી પસાર થવાની પણ ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દીઓ તેમના અવાજના લય, કદ, પડઘો અને હાવભાવ અને ઉચ્ચારણ જેવા બિન-મૌખિક સંચારને સ્ત્રીત્વ આપવાનું શીખી શકે છે. જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી પીચ વધવાથી હજુ પણ અસંતુષ્ટ છે, તેઓ માટે પરિણામોમાં સુધારો કરવા માટે પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા અથવા લેસર ટ્યુનિંગને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. જો કે, સ્ત્રીકરણ લેરીન્ગોપ્લાસ્ટી પહેલાં વૉઇસ સર્જરીના તબીબી રેકોર્ડ ધરાવતા દર્દીને સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ટ્રાન્સજેન્ડર વૉઇસ થેરાપી પણ જુઓ ટ્રાન્સજેન્ડર-સંબંધિત વિષયોની સૂચિ એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ સ્પીચ પેથોલોજી સંદર્ભો લેરીન્ગોલોજી લિંગ-સમર્થન શસ્ત્રક્રિયા (પુરુષ-થી-સ્ત્રી) માનવ અવાજ