Vaccine equity
રસીની સમાનતાનો અર્થ એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે વિશ્વમાં દરેકને રસીની સમાન પહોંચ છે. કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન સંશોધકો અને જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતો દ્વારા રસી સમાનતાના મહત્વ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે પરંતુ તે અન્ય બીમારીઓ અને રસીઓ માટે પણ સુસંગત છે. ઐતિહાસિક રીતે, વિશ્વવ્યાપી રસીકરણ અભિયાનો શીતળાના નાબૂદી તરફ દોરી ગયા છે અને પોલિયો, ઓરી, ક્ષય રોગ, ડિપ્થેરિયા, ઉધરસ અને ટિટાનસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. વૈશ્વિક રસી સમાનતા માટે તંત્ર સ્થાપિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ કારણો છે. ઘણા પરિબળો રોગચાળાના વિકાસ અને ફેલાવાને ટેકો આપે છે, ઓછામાં ઓછું લોકોની લાંબા અંતરની મુસાફરી કરવાની અને વ્યાપકપણે વાયરસ ફેલાવવાની ક્ષમતા. એક વાયરસ જે વિશ્વમાં ક્યાંય પરિભ્રમણમાં રહે છે તે અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાય અને પુનરાવર્તિત થાય તેવી શક્યતા છે. વાયરસ જેટલો વધુ વ્યાપક હોય છે, અને તે જેટલી મોટી અને વધુ વૈવિધ્યસભર વસ્તીને અસર કરે છે, તેટલી જ તે વધુ ચેપી, વધુ ઝેરી અને વધુ રસી પ્રતિરોધક સ્વરૂપો વિકસિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. રોગના ફેલાવા અને ઉત્ક્રાંતિ બંનેને રોકવા માટે રસીની સમાનતા આવશ્યક હોઈ શકે છે. તમામ વસ્તીને રસીની પહોંચ મળે તે સુનિશ્ચિત કરવું એ વૈશ્વિક જાહેર આરોગ્ય હાંસલ કરવાની દિશામાં એક વ્યવહારિક માધ્યમ છે. આમ કરવામાં નિષ્ફળતા રોગના વધુ મોજાઓની સંભાવના વધારે છે. ચેપી રોગો ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા પડોશીઓ અને દેશો (એલ. એમ. આઈ. સી.) ને અપ્રમાણસર રીતે અસર કરે તેવી શક્યતા છે, જે રસીની સમાનતાને સ્થાનિક અને રાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય અને વિદેશ નીતિ માટે એક મુદ્દો બનાવે છે. નૈતિક અને નૈતિક રીતે, રસી જેવી આવશ્યક દવાઓની પહોંચ મૂળભૂત રીતે આરોગ્યના માનવ અધિકાર સાથે સંબંધિત છે, જે આંતરરાષ્ટ્રીય કાયદામાં સારી રીતે સ્થાપિત છે. આર્થિક રીતે રસીની અસમાનતા વૈશ્વિક અર્થતંત્રને નુકસાન પહોંચાડે છે. પુરવઠાની સાંકળ સરહદો પાર કરે છેઃ ખૂબ ઊંચા રસીકરણ દર ધરાવતા વિસ્તારો હજુ પણ માલસામાન અને સેવાઓ માટે ઓછા રસીકરણ દર ધરાવતા વિસ્તારો પર આધાર રાખે છે. રસીની સમાનતા હાંસલ કરવા માટે રસીના ઉત્પાદન, વેપાર અને આરોગ્ય સંભાળ વિતરણમાં અસમાનતાઓ અને અવરોધોને દૂર કરવાની જરૂર છે. પડકારોમાં ટેકનોલોજી ટ્રાન્સફર અને ઉત્પાદનમાં વધારો, ઉત્પાદન ખર્ચ, રસીઓની સલામતી રૂપરેખા અને રસી વિરોધી ખોટી માહિતી અને આક્રમકતાનો સમાવેશ થાય છે. રસીની અસમાનતાના દાખલાઓ સમૃદ્ધ લોકો પાસે સામાન્ય રીતે ગરીબો કરતાં રસીની વધુ સારી પહોંચ હોય છે, બંને દેશો વચ્ચે અને અંદર. દેશોમાં, વંશીય અને વંશીય લઘુમતી જૂથોમાં, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, વૃદ્ધ વયસ્કોમાં અને ગ્રામીણ સમુદાયોમાં વિકલાંગો અથવા લાંબી પરિસ્થિતિઓ સાથે જીવતા લોકોમાં રસીકરણનો દર ઓછો હોઈ શકે છે. કેટલાક દેશોમાં આ અસમાનતાને દૂર કરવા માટે કાર્યક્રમો છે. રાજકીય, આર્થિક, સામાજિક અને રાજદ્વારી પરિબળો કેટલાક દેશોમાં રસીની ઉપલબ્ધતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. રોગ પર નિયંત્રણ હાંસલ કરવાના પરિબળો (જેમ કે કોવિડ-19) માટે માત્ર રસીઓ વિકસાવવી અને તેને લાઇસન્સ આપવું જ નહીં, પરંતુ તેનું મોટા પાયે ઉત્પાદન કરવું પણ જરૂરી છે, જેથી તે વૈશ્વિક સ્તરે પરવડે તેવી કિંમત નક્કી કરવી, જ્યાં અને જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ઉપલબ્ધ થાય તે માટે તેને ફાળવવી અને સ્થાનિક સમુદાયોમાં તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. રસીની સમાનતા હાંસલ કરવા માટે અસરકારક વૈશ્વિક અભિગમ રસીના ઉત્પાદન, ફાળવણી, પરવડે તેવા અને જમાવટના પરિમાણોમાં પડકારોનો સામનો કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર્સ વિથઆઉટ બોર્ડર્સ (એમએસએફ) રસીની સમાનતા માટે પાંચ મુખ્ય અવરોધોની યાદી આપે છે, જેમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે રસી લેવા વાળા ઘણા બાળકો છેઃ રસીની કિંમતો; નવી રસીઓ પેટન્ટ પર હોય છે અને મોંઘી હોય છે (પરવડે તેવી) બાળકોને રસી મેળવવી; આ ખર્ચાળ છે અને સંઘર્ષગ્રસ્ત વિસ્તારો અને કુદરતી આફતોમાં વધુ મુશ્કેલ બને છે (પરવડે તેવી, જમાવટ) જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં પાંચ ક્લિનિકની મુલાકાત ઘણી વધારે હોય છે; ઘણા બાળકો ધરાવતા દૂરના વિસ્તારોમાં લોકો માટે, ક્લિનિકમાં જવું વધુ ખર્ચાળ અને મુશ્કેલ બની શકે છે. (જમાવટ) રસીઓને ઠંડી રાખવી; કોલ્ડ ચેઇન જુઓ. (જમાવટ) વય-બહાર; જે બાળકો સમયપત્રક પર રસી લેતા નથી તેમને ઘણીવાર તેમના શોટ માટે ચૂકવણી કરવી પડે છે. કુદરતી આફતો અથવા સંઘર્ષથી વિક્ષેપનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે આખી પેઢી અસુરક્ષિત થઈ જાય છે. (પરવડે તેવી ક્ષમતા, જમાવટ) રસીની સમાનતા હાંસલ કરવી એ વૈશ્વિક ઉપયોગ માટે ઉપલબ્ધ પરવડે તેવી રસીઓનો પૂરતો પુરવઠો હોવા પર આધાર રાખે છે. આદર્શ રીતે, વૈશ્વિક ઉપયોગ માટે યોગ્ય રસી સ્થાપિત ટેકનોલોજી પર આધારિત હશે; ઉત્પાદન માટે જરૂરી સામગ્રી અને સાધનોના બહુવિધ ઉપલબ્ધ સપ્લાયર્સ હશે; ઉત્પાદન અને સંગ્રહની સ્થિતિની માપનીયતાની દ્રષ્ટિએ તેનું ઉત્પાદન અથવા જમાવટ કરવાના પ્રદેશો માટે યોગ્ય હશે; અને તેના ઉત્પાદન, વિતરણ અને નિયમન માટે સ્થાનિક માળખાગત સુવિધાઓ દ્વારા સમર્થિત હશે. રસીનો વિકાસ નવી દવા વિકસાવવી અને તેના માટે નિયમનકારી મંજૂરી મેળવવી એ એક લાંબી અને ખર્ચાળ પ્રક્રિયા છે જેમાં વિવિધ હિતધારકો સામેલ થઈ શકે છે. નવી દવા વિકસાવવાનો સમય 10 થી 15 વર્ષ કે તેથી વધુ હોઈ શકે છે. નિષ્ફળ પ્રયાસોના ખર્ચને ધ્યાનમાં રાખીને, પ્રિક્લિનિકલથી લોન્ચ તબક્કા સુધી ઓછામાં ઓછી એક સફળ રોગચાળાની ચેપી રોગની રસી વિકસાવવાની સરેરાશ કિંમત 18.1 કરોડથી 1 અબજ યુએસડી હોવાનો અંદાજ છે. કઈ દવાઓ વિકસાવવી તે અંગેના નિર્ણયો કંપનીઓ અને દેશોની પ્રાથમિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે જ્યાં દવાઓનો વિકાસ થાય છે. 2021 સુધીમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સૌથી વધુ સંખ્યામાં નવી દવાઓ શરૂ કરનાર દેશ હતો, અને ફાર્માસ્યુટિકલ શોધ પર એકંદરે સૌથી વધુ ખર્ચ કરનાર દેશ હતો, જે વૈશ્વિક સ્તરે કરવામાં આવેલા સંશોધનનો આશરે 40 ટકા હિસ્સો છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ માટે સૌથી વધુ નફો અને દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ દવાનો ખર્ચ ધરાવતો દેશ પણ છે. ઉભરતા અને ફરીથી ઉભરતા વાયરસ ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશો (એલ. એમ. આઈ. સી.) ના લોકોને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, જે આબોહવા પરિવર્તનને કારણે વધવાની શક્યતા છે. ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ પાસે ગરીબ દેશોમાં ઉપેક્ષિત ઉષ્ણકટિબંધીય રોગોની સારવાર વિકસાવવા માટે થોડા નાણાકીય પ્રોત્સાહનો છે. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા, યુનિસેફ અને વિકાસશીલ દેશોનું રસી ઉત્પાદકો નેટવર્ક જેવી આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓ વેસ્ટ નાઇલ વાયરસ, ડેન્ગ્યુ તાવ, ચિકનગુનિયા, મિડલ ઇસ્ટ રેસ્પિરેટરી સિન્ડ્રોમ (એમઇઆરએસ), સિવિયોર એક્યુટ રેસ્પિરેટરી સિન્ડ્રોમ (એસએઆરએસ), ઇબોલા, એન્ટરોવાયરસ ડી 68 અને ઝિકા વાયરસ જેવા રોગોની સારવારના વિકાસને ટેકો આપે છે. રસીની પરવડે તેવી ક્ષમતા રસીના અર્થશાસ્ત્રમાં એક મુખ્ય પરિબળ બૌદ્ધિક સંપત્તિ કાયદો છે. આઇપી હાલમાં દાયકાઓ સુધી ફાર્માસ્યુટિકલ એકાધિકાર આપીને કામ કરે છે. એકાધિકાર શક્તિનું અર્થશાસ્ત્ર એકાધિકારવાદીને મૂલ્ય-આધારિત કિંમતનો ઉપયોગ કરવા અને કિંમતો નક્કી કરવા માટે મજબૂત નાણાકીય પ્રોત્સાહન આપે છે જે ઘણા, ઘણીવાર, સંભવિત ગ્રાહકો પરવડી શકે તેમ નથી (એક કિંમત વ્યૂહરચના જે બજાર જે સહન કરશે તે ચાર્જ કરે છે, પરંપરાગત કિંમત-વત્તા કિંમતથી વિપરીત ઉત્પાદન ખર્ચ વત્તા માર્કઅપ). ભાવ ભેદભાવ દરેક વ્યક્તિ પાસેથી તેઓ ચૂકવવા તૈયાર હોય તેટલો મહત્તમ ચાર્જ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે, અને દરેક ખરીદનારને સંપૂર્ણ સ્પર્ધાત્મક બજારમાં વસૂલવામાં આવે તે કરતાં વધુ ચાર્જ લે છે. રસીના એકાધિકારવાદી પાસે સમૃદ્ધ લોકોને ખરેખર ગરીબોને સબસિડી આપવા દેવા માટે કોઈ પ્રોત્સાહન નથી. તબીબી-ઉત્પાદનના એકાધિકારવાદીઓ એવો દાવો કરી શકે છે કે સમૃદ્ધ લોકો પાસેથી વસૂલવામાં આવતી ઊંચી કિંમતો ગરીબો પાસેથી વસૂલવામાં આવતી ઓછી કિંમતોને સબસિડી આપે છે જ્યારે હકીકતમાં બંને પાસેથી ઉત્પાદન ખર્ચના સ્વતંત્ર અંદાજો કરતાં વધુ વસૂલવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જીનએક્સપર્ટ કારતુસ અને ન્યુમોકોકલ રસી જુઓ). એમ્નેસ્ટી ઇન્ટરનેશનલ, ઓક્સફામ ઇન્ટરનેશનલ અને મેડિસિન્સ સાન્સ ફ્રન્ટિયર્સ (એમએસએફ; ડૉક્ટર્સ વિથઆઉટ બોર્ડર્સ) એ કેટલીક રસીના એકાધિકારની સરકારના સમર્થનની ટીકા કરી છે, કારણ કે એકાધિકાર નાટ્યાત્મક રીતે કિંમતોમાં વધારો કરે છે અને રસીની ઇક્વિટીને નબળી પાડે છે. કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન, ટી. આર. આઈ. પી. એસ. માફીનો ઉપયોગ કરીને કોવિડ-સંબંધિત આઇ. પી. ને સસ્પેન્ડ કરવાની માંગ કરવામાં આવી હતી. માફીને મોટાભાગના દેશોનું સમર્થન હતું, પરંતુ યુરોપિયન યુનિયન (ખાસ કરીને જર્મની), યુકે, નોર્વે અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડની અંદરથી વિરોધ થયો હતો. રસીનું ઉત્પાદન ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોમાં દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોના ઉત્પાદન માટે તકનીકી કુશળતા અને ઉત્પાદન ક્ષમતાનો અભાવ હોય છે. આનાથી તેઓ અન્ય દેશોમાં ઉત્પાદકો પાસેથી નિદાન, સારવાર અને રસી અને વૈશ્વિક બજારમાં ઉપલબ્ધતા પર નિર્ભર રહે છે. ચીન, ક્યુબા અને ભારત જેવા કેટલાક અપવાદો છે, જે સક્રિય રીતે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સ્વીકૃત ધોરણો અનુસાર દવાઓનું ઉત્પાદન કરે છે. કોવિડ-19 રોગચાળાએ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનમાં વિવિધતા લાવવા અને એલ. એમ. આઈ. સી. ની ઉત્પાદક ક્ષમતામાં વધારો કરવાની ભલામણો તરફ દોરી છે. આ તે દેશોને તેમની પોતાની ઉત્પાદન જરૂરિયાતો પૂરી થઈ રહી છે તેની વધુ સારી રીતે ખાતરી કરવામાં સક્ષમ બનાવી શકે છે, જે વૈશ્વિક રસી સમાનતા હાંસલ કરવામાં મદદ કરશે. આમાં સંભવિત સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ મૂડી, ટેકનોલોજી અને કુશળતાની ઉપલબ્ધતા ગુણવત્તાના ધોરણોનું પાલન અસંગત અથવા અસમર્થ રાષ્ટ્રીય અને આંતરરાષ્ટ્રીય નીતિ માળખું બજારોનું કદ, ખરીદ શક્તિ અને રસીઓની બદલાતી માંગ રાષ્ટ્રીય અથવા સ્થાનિક માળખાગત સુવિધાનો અભાવ (દા. ત. વિશ્વસનીય ઊર્જા, વીજળી, પરિવહન) જ્યારે સંસ્થાઓ તેમની માહિતી વહેંચવા તૈયાર હોય ત્યારે પણ જ્ઞાનનું હસ્તાંતરણ રસીના ઉત્પાદનમાં ગંભીર વિલંબ કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને નવીન તકનીકોના કિસ્સામાં સાચું હોઈ શકે છે. જો તે ઉપલબ્ધ હોય તો વધુ સ્થાપિત તકનીકો પર આધારિત રસીઓનું ઉત્પાદન કરવા માટે એલ. એમ. આઈ. સી. વધુ સારી સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. રસીની ફાળવણી રસી વિકસાવવા અને વિતરણ કરવા માટે સુવ્યવસ્થિત પ્રણાલીઓની ગેરહાજરીમાં, રસી કંપનીઓ અને ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશો ઉપલબ્ધ સંસાધનો પર એકાધિકાર કરી શકે છે. જીએવીઆઈ, કોએલિશન ફોર એપિડેમિક પ્રિપેયર્ડનેસ ઇનોવેશન્સ અને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા જેવી સંસ્થાઓએ રસીની ફાળવણીમાં સુધારો કરવા માટે કોવેક્સ જેવી બહુપક્ષીય પહેલની દરખાસ્ત કરી છે. કોવેક્સનો ઈરાદો રસીના વિકાસ અને ઉત્પાદનને સુનિશ્ચિત કરવા માટે સંસાધનોને સામૂહિક રીતે એકત્ર કરવાનો હતો. પરિણામી રસી પુરવઠો ઓછા શ્રીમંત દેશો સુધી પહોંચવા અને રસીની સમાનતા હાંસલ કરવા માટે વાજબી રીતે વિતરિત કરી શકાય છે. સમૃદ્ધ દેશોમાંથી વિદેશી સહાય અને સંસાધનો નીચલા-મધ્યમ અને ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં ડોઝ વહેંચવાના ખર્ચને આવરી લેશે. ફાળવણી પદ્ધતિ તરીકે, કોવેક્સ કોવિડ-19 રસીઓનું વિતરણ કરવામાં સફળ રહ્યું છે, જેની શરૂઆત 24 ફેબ્રુઆરી 2021ના રોજ ઘાનામાં શિપમેન્ટથી થઈ હતી. પછીના વર્ષે કોવેક્સે 144 દેશોમાં 1.2 અબજ રસીઓ પહોંચાડી. કોવેક્સ અપેક્ષા મુજબ ઉત્પાદકો પાસેથી સીધા ડોઝ મેળવી શક્યું ન હતું. એવો અંદાજ છે કે 2021માં તેણે વહેંચેલા ડોઝમાંથી 60 ટકા (910 મિલિયનમાંથી 54.3 કરોડ) સમૃદ્ધ દેશોમાંથી દાનમાં આપવામાં આવ્યા હતા, જેની શરૂઆત યુએસએ (દાનમાં આપવામાં આવેલા તમામ ડોઝમાંથી 41 ટકા) થી થઈ હતી. કોવેક્સ એક અભૂતપૂર્વ પહેલ છે, પરંતુ તે રસી સમાનતા હાંસલ કરવાના લક્ષ્યને પૂર્ણ કરી શકી નથી. ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોએ સૂચિત વ્યવસ્થાને અવગણીને રસી ઉત્પાદકો સાથે સીધી વાટાઘાટો કરી હતી અને કોવેક્સને સમયસર રસી ખરીદવા અને વિતરણ કરવા માટે જરૂરી સંસાધનો વિના છોડી દીધું હતું. નાના અને ગરીબ દેશોએ વિવિધ સફળતા સાથે પોતાના માટે રાહ જોવી પડી હતી અથવા વાટાઘાટો કરવી પડી હતી. રસીના ખર્ચને આવરી લેવા માટે નાણાં ધરાવતા મધ્યમ આવક ધરાવતા દેશોને હજુ પણ રસી મેળવવામાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલી પડતી હતી. આદર્શ રીતે વૈશ્વિક રસી કેન્દ્ર આંતરરાષ્ટ્રીય સમુદાય દ્વારા રોગચાળાના દબાણને બદલે જરૂર પડે તે પહેલાં વિકસાવી શકાયું હોત. ભવિષ્યની આરોગ્ય કટોકટીની તૈયારીમાં તેમાં સુધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. કોવેક્સની સંસ્થાકીય રચના અને શાસન માળખાના વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે તેમાં દાતા રાજ્યો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓના વર્તનને પ્રભાવિત કરવા માટે લાભનો અભાવ હતો. એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે રસીની ફાળવણી અને રસીની સમાનતા માટેની પહેલ તેમની પદ્ધતિઓની સરળતા, પારદર્શિતા અને જવાબદારી વધારીને સુધારી શકાય છે. અન્ય લોકો દલીલ કરે છે કે આવી સંસ્થાને ઉચ્ચ-સ્તરના નેતૃત્વની જરૂર છે જે રસી મુત્સદ્દીગીરીના મુદ્દાઓને સંબોધવા તેમજ તેની પદ્ધતિઓને સુવ્યવસ્થિત કરવા માટે રાજકીય અને રાજદ્વારી સ્તરે કાર્ય કરવા માટે સક્ષમ હોય. રસીની ફાળવણી અને બગાડનો મુદ્દો સંબંધિત છે. જ્યારે ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશો ઉપયોગ કરતાં વધુ ખરીદી કરે છે, ત્યારે ડોઝ બગાડે છે. જો ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશો ઓછી આવક ધરાવતા દેશોને સમાપ્તિની નજીકના ડોઝનું દાન કરે છે, તો તે ડોઝ અસરકારક રીતે પુનઃવિતરિત અને ઉપયોગમાં લઈ શકાય તે પહેલાં સમાપ્ત થઈ શકે છે. દેશોમાં સપ્લાય ચેઇન મેનેજમેન્ટમાં સુધારો, રસીઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે સંકલિત નિરીક્ષણ અને ટ્રેકિંગ અને સમયસર દાન અને વધારાની રસીઓની પુનઃ ફાળવણી માટે સુવ્યવસ્થિત પ્રણાલીઓ દ્વારા આ પ્રકારના બંધ શીશીના બગાડને ઘટાડી શકાય છે. ખુલ્લી શીશીનો બગાડ, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે રસીની શીશીનો માત્ર એક ભાગ વપરાય છે, તેને પણ ઘટાડી શકાય છે. વ્યૂહરચનાઓમાં એક શીશીમાં ઓછા ડોઝ ઉપલબ્ધ કરાવવાનો અને વધુ અસરકારક રીતે ખાતરી કરવા માટે એપોઇન્ટમેન્ટનું આયોજન કરવાનો સમાવેશ થાય છે કે ડોઝનો ઉપયોગ ઓવરબુકિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે (કારણ કે કેટલાક લોકો દેખાશે નહીં) અથવા બુકિંગ નહીં કરે (જેથી માત્ર જેઓ દેખાય છે તેમને જ ડોઝ મળે). રસીની જમાવટમાં અવરોધો શારીરિક અને માનસિક બંને હોઈ શકે છે. પુરવઠા અને માંગ ઉપરાંત, રસીકરણના અવરોધોમાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના સંગઠનને લગતા પ્રણાલીના અવરોધો; આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા અને શિક્ષણને લગતા આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા અવરોધો; અને માતાપિતા અથવા દર્દીના ભય અથવા રસીકરણ વિશેની માન્યતાઓની આસપાસના દર્દીના અવરોધો શામેલ હોઈ શકે છે. માળખાગત ભંડોળના અભાવને કારણે ઘણીવાર સસ્તી રસીઓ આપવામાં આવતી નથી. લોજિસ્ટિકલ મુશ્કેલીઓ વૈશ્વિક રસી સમાનતા હાંસલ કરવામાં અવરોધ છે. ગરમ આબોહવા, દૂરના પ્રદેશો અને ઓછા સંસાધનો ધરાવતી પરિસ્થિતિઓમાં સસ્તી, પરિવહનક્ષમ, ઉપયોગમાં સરળ રસીઓની જરૂર પડે છે. રસીની સમાનતા હાંસલ કરવા માટે, રસીના વિકાસમાં એ ચિંતાને પ્રાથમિકતા આપવાની જરૂર છે કે શું રસી ફ્રિજની બહાર ટકી શકે છે અથવા એક જ ડોઝમાં આપવામાં આવી શકે છે. સમુદાયો સુધી પહોંચવા અને રસીનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવા અને રસીની સમાનતા હાંસલ કરવા માટે, "માનવ-કેન્દ્રિત" જાહેર આરોગ્ય અભિગમ અપનાવવો મહત્વપૂર્ણ છે જે સ્થાનિક વ્યક્તિઓ અને સંસ્થાઓની ચિંતાઓને સંબોધિત કરી શકે અને તેનો પ્રતિસાદ આપી શકે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યાં લોકો રહે છે ત્યાં જઈને અને હોસ્પિટલો અથવા ડૉક્ટરની કચેરીઓમાં જવા માટે લોકો પર આધાર રાખવાને બદલે પૂજા ગૃહો અને અન્ય સામુદાયિક કેન્દ્રો સાથે ભાગીદારી કરીને રસી ઉપલબ્ધ કરાવી શકાય છે. લાઓસમાં લેવામાં આવેલા પગલાંઓમાં દૂરના વિસ્તારોમાં રસ્તાઓનું સમારકામ, રસીના પરિવહન માટે આધુનિક રેફ્રિજરેશન સાથે વાન ખરીદવી અને રસીકરણના મહત્વ અંગે ચર્ચા કરવા રહેઠાણો, મંદિરો અને શાળાઓની મુલાકાત લેવાનો સમાવેશ થાય છે. લાઓસના જાહેર આરોગ્ય અભિયાનના ભાગરૂપે, રાષ્ટ્રપતિ થોંગલોઉન સિસોલિથને ટેલિવિઝન પર જાહેરમાં રસી આપવામાં આવી હતી, જેથી અન્ય લોકોને તેમના ઉદાહરણને અનુસરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી શકાય. સમુદાયોમાં નેતાઓ અને વિશ્વસનીય સમુદાયના સભ્યો સાથે કામ કરવું જે મહત્વપૂર્ણ માહિતી રજૂ કરી શકે છે અને જાહેરમાં ખોટી માહિતીને ઓળખી શકે છે અને તેનો સામનો કરી શકે છે તે ખૂબ જ સફળ થઈ શકે છે. આ પ્રકારના અભિગમનો ઉપયોગ ભારતમાં કરવામાં આવ્યો હતો, જેને 2014માં પોલિયોમાઇલાઇટિસ મુક્ત તરીકે પ્રમાણિત કરવામાં આવ્યો હતો. તે જાહેર આરોગ્ય અભિયાનમાં સામેલ "સામાજિક કાર્યકર્તાઓ" માંથી 98 ટકા મહિલાઓ હતી, જેમની સંડોવણી મહત્વપૂર્ણ હતી. રસી સંદેશાવ્યવહાર જાહેર આરોગ્યના જોખમો વિશે વાતચીત ત્યારે વધુ અસરકારક બને છે જ્યારે સંદેશમાં ત્રણ કે ચાર ચોક્કસ વાતના મુદ્દાઓ શામેલ હોય, જે પછી પુરાવા સાથે બેકઅપ લેવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સંદેશ શું થઈ રહ્યું છે, શું કરવું અને તે કેવી રીતે કરવું તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે, ત્યારબાદ વિગતો અને વધુ માહિતી કેવી રીતે મેળવવી તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે. અસરકારક સંદેશાવ્યવહારનો એક ભાગ એ છે કે લોકોને મૂંઝવણમાં મૂકવાનું અથવા જબરજસ્ત થવાનું ટાળવું. એક સરળ સંદેશને વધુ જટિલ લોકો અનુસરી શકે છે. જે જાણીતું છે તેની મર્યાદાઓ વિશે સંદેશાઓ સ્પષ્ટ હોવા જોઈએઃ અટકળો લગાવવા અને વિરોધાભાસી અને ગૂંચવણભર્યા સંદેશાઓ મોકલવાને બદલે વિકસિત જ્ઞાનની સીમાઓને સ્પષ્ટપણે ઓળખવી. મોટેભાગે, સૌથી વધુ ઉપયોગી અને અસરકારક સંદેશાવ્યવહાર સ્થાનિક અધિકારીઓ અને કુશળતા ધરાવતા લોકો પાસેથી આવે છે જેઓ તેમના સમુદાય અને તેમાં સામેલ મુદ્દાને સારી રીતે જાણે છે. સમુદાયોને અસર કરી શકે તેવી તબીબી અસમાનતાઓ, દુરુપયોગ, ઉપેક્ષા અને ખોટી માહિતી જેવા મુદ્દાઓ વિશે જાગૃત રહેવું અને તેનું સમાધાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખોટી માહિતી મૂંઝવણ, અવિશ્વાસ અને મતાધિકારથી વંચિત રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં ખીલવાનું વલણ ધરાવે છે. ખોટી માહિતીનો સામનો કરવો એ માત્ર હકીકતો અને આંકડા રજૂ કરવાની બાબત નથી. લોકોએ સાંભળવાની જરૂર છે અને તેમની ચિંતાઓને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. ભૌગોલિક વિતરણ યુરોપમાં આવતા અને રહેતા સ્થળાંતર કરનારાઓ અને શરણાર્થીઓને રસીકરણ કરવામાં વિવિધ મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે અને તેમાંના ઘણાને સંપૂર્ણ રસીકરણ કરવામાં આવતું નથી. આફ્રિકા, પૂર્વીય યુરોપ, પૂર્વીય ભૂમધ્ય સમુદ્ર અને એશિયાથી આવતા લોકોનું ઓછું રસીકરણ (આંશિક અથવા વિલંબિત રસીકરણ) થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઉપરાંત, તાજેતરમાં જ આવેલા શરણાર્થીઓ, સ્થળાંતર કરનારાઓ અને આશ્રય શોધનારાઓને સમાન જૂથોના અન્ય લોકોની તુલનામાં સંપૂર્ણ રસી આપવામાં આવે તેવી શક્યતા ઓછી હતી. જે લોકો સ્વાસ્થ્ય સેવાઓનો ઓછો સંપર્ક ધરાવે છે, કોઈ નાગરિકત્વ ધરાવતા નથી અને ઓછી આવક ધરાવતા હોય તેમને પણ ઓછી રસી આપવામાં આવે તેવી શક્યતા છે. સ્થળાંતર કરનારાઓ માટે રસીકરણના અવરોધોમાં ભાષા/સાક્ષરતા અવરોધો, રસીની જરૂરિયાત અથવા તેમના હકની સમજણનો અભાવ, આડઅસરો વિશેની ચિંતાઓ, આરોગ્ય વ્યાવસાયિકોને સ્થળાંતર કરનારાઓ માટે રસીકરણ માર્ગદર્શિકા વિશે જ્ઞાનનો અભાવ અને વ્યવહારુ/કાનૂની મુદ્દાઓનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ નિશ્ચિત સરનામું નથી. સ્થળાંતર કરનારાઓની રસીનો વપરાશ કસ્ટમાઇઝ્ડ સંદેશાવ્યવહાર, સ્પષ્ટ નીતિઓ, સમુદાય-માર્ગદર્શિત હસ્તક્ષેપો (જેમ કે રસીના હિમાયતીઓ) અને સ્થાનિક સુલભ સેટિંગ્સમાં રસી ઓફર દ્વારા વધારી શકાય છે. કોવિડ-19 અન્ય કોરોનાવાયરસ માટે અગાઉ વિકસાવવામાં આવેલા કાર્યોએ કોવિડ-19 રસીકરણ વિકાસ ટીમને વિકાસ અને પરીક્ષણોને ઝડપી બનાવીને શરૂઆત કરવાની મંજૂરી આપી હતી. ખાસ કરીને, કોવિડ-19 રસીકરણનો વિકાસ જાન્યુઆરી 2020માં શરૂ થયો હતો. 15 મે, 2020ના રોજ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ અને ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ડિફેન્સ વચ્ચે ભાગીદારી તરીકે ઓપરેશન વાર્પ સ્પીડની જાહેરાત કરવામાં આવી હતી. યુ. એસ. ની વસ્તી માટે બનાવાયેલ કોવિડ-19 રસીકરણ વિકસાવવા માટે આઠ જુદી જુદી કંપનીઓને 18 અબજ ડોલરનો કરાર કરવામાં આવ્યો હતો; મોટી કંપનીઓમાં મોડર્ના, ફાઇઝર અને જોહ્ન્સન એન્ડ જોહ્ન્સનનો સમાવેશ થાય છે. આ ત્રણ કંપનીઓને એફડીએ તરફથી પ્રારંભિક કટોકટીના ઉપયોગની મંજૂરી મળી હતી, તેથી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તે સૌથી સામાન્ય રસીકરણ છે. રસીની અસમાનતા કોવિડ-19 રોગચાળામાં એક મોટી ચિંતા છે, જેમાં મોટાભાગની રસીઓ સમૃદ્ધ દેશો દ્વારા અનામત રાખવામાં આવી છે, જેમાં વિકાસશીલ દેશોમાં ઉત્પાદિત રસીઓનો સમાવેશ થાય છે. વૈશ્વિક સ્તરે, સમસ્યા વિતરણની રહી છે; પુરવઠો પૂરતો છે. તમામ દેશોમાં રસીનું ઉત્પાદન કરવાની ક્ષમતા નથી. ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં રસીકરણનો દર લાંબા સમય સુધી લગભગ શૂન્ય રહ્યો હતો. તેના કારણે બીમારી અને મૃત્યુ થયાં છે. કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન રસીની અસમાનતા લઘુમતી જૂથો અને દેશો વચ્ચેની અસમાનતા દર્શાવે છે. આવક અને ગ્રામીણ અથવા શહેરી સેટિંગના આધારે, રસીકરણનો દર ઘણો અસમાન હતો. 19 માર્ચ 2022 સુધીમાં, ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં 79 ટકા લોકોને કોવિડ-19 રસીના એક અથવા વધુ ડોઝ મળ્યા હતા, જ્યારે ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં માત્ર 14 ટકા લોકોને રસી આપવામાં આવી હતી. 25 એપ્રિલ, 2022 સુધીમાં, ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં 15.2% લોકોને ઓછામાં ઓછો એક ડોઝ મળ્યો હતો, જ્યારે એકંદરે વૈશ્વિક વસ્તીના 65.1% ને ઓછામાં ઓછો એક ડોઝ મળ્યો હતો. કોવિડ-19 રસીકરણના રેકોર્ડની સમગ્ર માહિતીમાં, મધ્યમ અને ઉચ્ચ આવક જૂથોની સરખામણીમાં ઓછી આવક ધરાવતા જૂથો માટે દર સતત ઘણો ઓછો રહ્યો છે. શહેરી વિસ્તારોમાં કોવિડ-19 રસીકરણનો દર ઊંચો છે અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં ઓછો છે. નાઇજિરીયા જેવા અવિકસિત દેશમાં રાષ્ટ્રીય સ્તરે રસીકરણનો દર 11 ટકાથી ઓછો છે. સતત રસીની અસમાનતાને કારણે, ઘણા દેશોમાં મફત અથવા પરવડે તેવા કોવિડ-19 રસીકરણની પહોંચ નથી. અવર વર્લ્ડ ઇન ડેટા દેશો, સામાજિક-આર્થિક જૂથો અને વધુ વચ્ચે કોવિડ-19 રસીની પહોંચના અદ્યતન આંકડા પ્રદાન કરે છે. સપ્ટેમ્બર 2021માં એવો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો કે જાન્યુઆરી 2022 સુધીમાં વિશ્વએ ગ્રહ પર દરેકને રસી આપવા માટે પૂરતી રસીઓનું ઉત્પાદન કર્યું હશે. રસીની સંગ્રહખોરી, બૂસ્ટર શોટ, રસીકરણના માળખા માટે ભંડોળનો અભાવ અને અસમાનતાના અન્ય સ્વરૂપોનો અર્થ એ છે કે એવી અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે કે ઘણા દેશોમાં હજુ પણ અપૂરતી રસીકરણ હશે. 4 ઓગસ્ટ, 2021 ના રોજ, સંયુક્ત રાષ્ટ્રોએ ઉચ્ચ આવક ધરાવતા દેશોમાં બૂસ્ટર ડોઝ પર મોકૂફીની હાકલ કરી હતી, જેથી ઓછી આવક ધરાવતા દેશોને રસી આપી શકાય. વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ 18મી તારીખે બૂસ્ટર શોટની આ ટીકાઓને પુનરાવર્તિત કરતાં કહ્યું હતું કે, "અમે એવા લોકોને વધારાના લાઇફ-જેકેટ સોંપવાની યોજના બનાવી રહ્યા છીએ જેમની પાસે પહેલેથી જ લાઇફ-જેકેટ છે જ્યારે આપણે અન્ય લોકોને એક પણ લાઇફ જેકેટ વિના ડૂબી જવા માટે છોડી રહ્યા છીએ". યુનિસેફે "ડોનેટ ડોઝ નાઉ" અભિયાનને ટેકો આપ્યો હતો. 29 જાન્યુઆરી 2022ના રોજ, પોપ ફ્રાન્સિસે કોવિડ-19 રોગચાળા દરમિયાન સમગ્ર વિશ્વમાં ફેલાયેલી "ભય પર આધારિત વાસ્તવિકતાની વિકૃતિ" ની નિંદા કરી હતી. તેમણે પત્રકારોને વૈજ્ઞાનિક તથ્યોને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે કોરોના વાયરસ સંબંધિત ખોટી માહિતી અને ખોટા સમાચારો દ્વારા ગેરમાર્ગે દોરાયેલા લોકોને મદદ કરવા વિનંતી કરી હતી. રસી પ્રતિકારનું અર્થશાસ્ત્ર પણ જુઓ GAVI COVAX CEPI વિકાસશીલ દેશો રસી ઉત્પાદકો નેટવર્ક સંદર્ભો રસીકરણ જાહેર આરોગ્ય ઇક્વિટી