Regional Acceleratory Phenomenon
પ્રાદેશિક પ્રવેગક ઘટના (આરએપી) એ હાનિકારક ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયામાં સામાન્ય પેશી પ્રક્રિયાઓનું અચાનક પ્રવેગ છે. એટ્રોફિક અથવા ઓલિગોટ્રોફિક નોનયુનિયન્સના ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુલભ ઓર્થોડોન્ટિક ઉપચાર જેવી સારવારોમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. પૃષ્ઠભૂમિ 1980ના દાયકાની શરૂઆતમાં, અમેરિકન ઓર્થોપેડિસ્ટ હેરોલ્ડ ફ્રોસ્ટે એક સમીક્ષા લેખ પ્રકાશિત કર્યો હતો, જેમાં પ્રાદેશિક પ્રવેગક ઘટના સાથેના તે સમયના જાણીતા અનુભવોની વિગતો આપવામાં આવી હતી, જે અસ્થિભંગ અને બળતરા, તીવ્ર લકવો અને સંધિવા જેવી ઇજાઓ, પ્રત્યારોપણ પ્લેસમેન્ટ અને ઓર્થોડોન્ટિક્સ જેવી હાડકાની હિલચાલ, તેમજ વિટામિન ડી, થાઇરોક્સિન અને વિદ્યુત ઉત્તેજનાઓને કારણે થઈ શકે છે. એકવાર ઉદભવ્યા પછી, પરફ્યુઝન, ત્વચા, હાડકાં અને અન્ય જોડાયેલી પેશીઓની વૃદ્ધિ, તેમજ તેમની હીલિંગ, ટર્નઓવર અને રિમોડેલિંગ જેવી પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય મૂલ્યોથી આગળ વધી શકે છે. વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ગરમી, હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો અને હાડકાની પ્લાસ્ટિસિટીમાં વધારો સામેલ છે. ઉંદરના ટિબિયામાં, વધુ ઊંડા કોર્ટીકોટોમી સાથે વધુ તીવ્ર આરએપી જોવા મળ્યું હતું. આર. એ. પી. સામાન્ય રીતે ચાર મહિના સુધી ચાલે છે પરંતુ, શાખા જાલકની ઇજાઓ અથવા ગંભીર બળતરાના કિસ્સાઓમાં, સંભવિત રીતે બે વર્ષથી વધુ અને દર્દીને હાયપરકેલ્સિયુરિયા અને જીનિટોરિનરી ટ્રેક્ટ લિથિયાસિસ થવાની સંભાવના રહે છે. જો કારણભૂત ઉત્તેજનાઓને દૂર કરવામાં ન આવી હોય, તો આરએપી અનિશ્ચિત સમય સુધી પણ ચાલુ રહી શકે છે. અસરો પ્રાદેશિક ગતિવર્ધક ઘટનાની અસરો હકારાત્મક કે નકારાત્મક હોઈ શકે છે. સસલામાં થયેલા એક અભ્યાસે સૂચવ્યું હતું કે, અસ્થિવિચ્છેદન પછી, આરએપીએ હાડકાના કદમાં ફેરફાર કર્યા વિના નવા હાડકામાં પાંચ ગણો વધારો કરવામાં ફાળો આપ્યો હતો. ટિબિયલ ફ્રેક્ચરમાં, એક્સિલરેટેડ બોન ટર્નઓવર ઇન્ટરફેસનું જોડાણ સામાન્ય રીતે છ મહિનાની અંદર થવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે માત્ર બેઝિક મલ્ટીસેલ્યુલર યુનિટ્સ (બીએમયુ) પર આધારિત રિમોડેલિંગ માટે લગભગ વીસ વર્ષ હોય છે. બીજી બાજુ, રુમેટોઇડ સંધિવા અથવા ઓસ્ટિઓઇડ ઓસ્ટિયોમામાં આર. એ. પી. ને કારણે કોલેજનનું ઉત્પાદન વધવાથી ફેલાયેલ ફાઇબ્રોસિસ અને સાંધાનો સખતાઇ તરફ દોરી શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત આર. એ. પી. અવરોધિત અથવા ગેરહાજર આર. એ. પી. ઘણીવાર સંવેદનાત્મક ઊથલપાથલ સાથે આવે છે. ન્યુરોપેથિક નરમ પેશીઓના જખમમાં, જેમ કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને અમુક હિમ કરડવાથી, આવી ક્ષતિ લાંબા સમય સુધી મટાડવામાં પરિણમે છે. તેવી જ રીતે, અપમાન સામે, ચાર્કોટ સાંધા સોજો, એરિથેમા, ફાઇબ્રોસિસ અને હાડકાના ઉત્પાદન જેવા પેશીઓની ઘણી ઓછી પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે. અંતમાં તબક્કામાં અથવા રુમેટોઇડ સંધિવાના કેટલાક પ્રકારોમાં, આર. એ. પી. પણ ઘટી શકે છે; સાંધા અને અસ્થિબંધન શિથિલ થઈ જાય છે, જેનાથી સૂક્ષ્મ નુકસાન એકઠા થાય છે જે કંડરાના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. સંશોધનમાં અસરો પ્રાદેશિક પ્રવેગક ઘટનાને કારણે, એક જ હાડકાની વારંવારની બાયોપ્સી એકત્રિત કરવામાં આવતી માહિતીને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. ક્ષણિક આરએપી હાડકાની વૃદ્ધિ પર યાંત્રિક ડિલોડિંગની ડિપ્રેસિવ અસરોને પણ છુપાવી શકે છે. પ્રાયોગિક પ્રક્રિયાઓ અન્ય યાંત્રિક બળો સાથે આરએપીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમ કે જ્યારે યાંત્રિક સંકોચન હેઠળ તેના વ્યાસ અને છિદ્રાળુતામાં ફેરફારને માપવા માટે હાડકામાં હાર્ડવેર રોપવામાં આવે છે, અથવા જ્યારે યાંત્રિક રીતે પ્લેટ ફિક્સેશન દ્વારા હાડકાને ડિલોડ કરવામાં આવે છે, જેનાથી મિશ્ર પરિણામો મળે છે. દંત ચિકિત્સામાં ક્લિનિકલ ઉપયોગો ઉંદરોમાં 1994ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે મ્યુકોપેરિઓસ્ટિયલ ફ્લેપની ઊંચાઈ ફરજિયાતમાં આર. એ. પી. ને પ્રેરિત કરવા માટે પૂરતી છે. 2001માં, વિલ્કો ભાઈઓએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે બે દર્દીઓમાં, કોર્ટિકલ પ્લેટ્સના આંશિક વિઘટન અને સહવર્તી હાડકાની કલમ પછી ઓર્થોડોન્ટિક્સ માટે ઝડપી દાંતની હિલચાલ પ્રાપ્ત થઈ હતી; હાડકાની જાડાઈમાં વધારો અને અગાઉના હાડકાના ફેનેસ્ટ્રેશનનું આવરણ પણ જોવા મળ્યું હતું. સમાન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, ભાઈઓએ સમયાંતરે એક્સિલરેટેડ ઓસ્ટિઓજેનિક ઓર્થોડોન્ટિક્સ (પી. એ. ઓ. ઓ.) રજૂ કર્યું. કોર્ટિસિઝન, ઓછી આક્રમક તકનીક, દાંતની હિલચાલને વેગ આપતી વખતે ફ્લેપ પ્રતિબિંબની જરૂર વગર ઈજાનો પરિચય આપે છે. અન્ય તાજેતરની નવીનતાઓમાં આર. એ. પી. ને પ્રેરિત કરવા માટે પીઝોસર્જરી, માઇક્રો-ઓસ્ટીઓપરેશન, વાઇબ્રેટિંગ ઉપકરણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર અથવા દવાઓનો ઉપયોગ સામેલ છે. સંદર્ભો તબીબી ઘટનાઓ