HIV/AIDS in Morocco
મોરોક્કોને તેમની સંશોધન ક્ષમતાઓ, દેખરેખ પ્રણાલીઓ અને પુરાવા-માહિતીસભર અને વ્યાપક પ્રતિસાદોના આધારે એચ. આય. વી રોગચાળાનો સામનો કરવા માટે મેના પ્રદેશમાં શ્રેષ્ઠ દેશોમાંના એક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે સામાન્ય લોકોમાં એચ. આય. વીનો વ્યાપ એકદમ ઓછો હોય છે, ત્યારે એચઆઇવી/એડ્સના મોટાભાગના કિસ્સાઓ 3 ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોમાં જોવા મળે છે, જે હસ્તક્ષેપ અને નિવારણનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો તે નક્કી કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ છે. ઝાંખી મોરોક્કોની 32 મિલિયન વસ્તીમાંથી, 2009ના અંદાજ મુજબ 26,000 લોકો એચ. આય. વી. (19,000-34,000ની શ્રેણી) સાથે જીવે છે. 2009 અને 2010 ની વચ્ચે, અંદાજે 3,447 નવા એચ. આય. વી સંક્રમણ (રેન્જઃ 2,500-4,400) હતા. મોરોક્કોમાં, 3 ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો છેઃ 1. સ્ત્રી સેક્સ વર્કર્સ (FSWs), 2. પુરુષો કે જેઓ પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે (MSM), અને 3. ડ્રગ વપરાશકર્તાઓને ઇન્જેક્શન (IDUs). એચ. આઈ. વી. નો મોટાભાગનો વ્યાપ આ 3 જૂથો (નવા ચેપનો 67 ટકા) માં જોવા મળે છે, મોટે ભાગે અસુરક્ષિત જાતીય સંપર્ક (એચ. આઈ. વી./એડ્સના 87 ટકા કેસો) થી ફેલાય છે, જ્યારે સમગ્ર મોરોક્કન વસ્તીમાં એચ. આઈ. વી. નો વ્યાપ <આઇ. ડી. 1> પર ઓછો રહે છે. એચ. આય. વી સંક્રમણના માત્ર 7 ટકા હેટેરોસેક્સ્યુઅલ સંબંધો છે. એકંદર વસ્તી માટે એચ. આય. વી/એઇડ્સનું જ્ઞાન એકદમ ઊંચું હોવાનું જણાય છે. સમગ્ર એચ. આય. વી રોગચાળામાં, ચેપનું સ્ત્રીકરણ વધી રહ્યું છે. જ્યારે 2001માં મોરોક્કોમાં એચ. આય. વી/એડ્સ (પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ.) સાથે જીવતા લોકોમાં માત્ર 40 ટકા મહિલાઓ હતી, 2009માં તમામ કેસોમાં લગભગ 50 ટકા મહિલાઓ હતી. સ્ત્રીઓમાં સંબંધોમાં વાટાઘાટ કરવાની શક્તિનો અભાવ અને મહિલાઓ અને છોકરીઓ માટે શિક્ષણની મર્યાદિત પહોંચને કારણે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ એચ. આય. વી સંક્રમણ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોવાને કારણે આવું થઈ શકે છે. વિષમલિંગી સંબંધોમાં, 71 ટકા સ્ત્રીઓને તેમના પતિથી ચેપ લાગે છે. મોરોક્કોમાં ટ્રાન્સમિશન (એમ. ઓ. ટી.) વિશ્લેષણની બે રીતો કરવામાં આવી હતી, એક રાષ્ટ્રીય અને સોઉસ-માસા-દ્રાયા. આ વિસ્તારની આસપાસની ઉચ્ચ ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, સોઉસ-માસા-દ્રાયા એક પ્રચલિત પ્રવાસન કેન્દ્ર હોવાથી, સોઉસ-માસા-દ્રામાં વધુ તીવ્ર એચ. આય. વી રોગચાળો હાજર હોવાનું સમજી શકાય છે. એમ. ઓ. ટી. ના બંને નમૂનાઓ નક્કી કરે છે કે કોન્ડોમ જેવી સુરક્ષા વિના સીધો જાતીય સંપર્ક એ સૌથી સામાન્ય પ્રસારણ પદ્ધતિ છે અને એચ. આય. વીની ઘટનાઓમાં મહિલાઓ અને પુરુષો સમાન રીતે ફાળો આપે છે, પરંતુ મોટાભાગની સ્ત્રીઓને ચેપગ્રસ્ત જીવનસાથીઓ દ્વારા ચેપ લાગે છે. ડેટા સૂચવે છે કે મોરોક્કોમાં એચ. આય. વીના પ્રસારને સમાપ્ત કરવા માટે સંસાધનોએ પ્રાથમિક 3 ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો તેમજ એફએસડબલ્યુ ગ્રાહકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે, કારણ કે આ ત્રણ જૂથો મુખ્યત્વે રોગચાળાને ચલાવી રહ્યા છે. મહિલા યૌનકર્મીઓ જ્યારે એફ. એસ. ડબલ્યુ. એ સોઉસ-માસા-દ્રાયા એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 9 ટકા અથવા રાષ્ટ્રીય એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 3 ટકાના સ્થાનિક સંતુલન સુધી પહોંચવાની અપેક્ષા હતી, ત્યારે છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં એચ. આય. વી. ધરાવતા એફ. એસ. ડબલ્યુ. લગભગ 2 ટકા પર એકદમ સ્થિર રહ્યા છે, જે હાલમાં 2019ના યુ. એન. એ. આઇ. ડી. એસ. અહેવાલના આધારે 1.7 ટકા છે. FSWs ના 61.1% એ 2019 માં સતત કોન્ડોમના ઉપયોગની જાણ કરી હતી, જે ટકાવારી સમગ્ર વર્ષોમાં સતત વધી રહી છે. આ સંખ્યા સમગ્ર એમઇએનએ પ્રદેશમાં એફએસડબલ્યુ માટે સૌથી વધુ છે. આશરે 40 ટકા એફ. એસ. ડબલ્યુ. દ્વારા બિન-કોન્ડોમ ઉપયોગ માટે સૌથી સામાન્ય તર્ક ગ્રાહકના વાંધાને કારણે છે. એકંદરે, એફ. એસ. ડબલ્યુ. સમુદાયમાં એચ. આઈ. વી./એઇડ્સનું ઘણું ઊંચું જ્ઞાન છે. એફએસડબલ્યુ ક્લાયન્ટ્સ નવા ચેપમાં સૌથી મોટા યોગદાનનો એક ભાગ છે. રાષ્ટ્રીય એમ. ઓ. ટી. અહેવાલ આપે છે કે તમામ મહિલાઓમાંથી 73 ટકા તેમના જીવનસાથી દ્વારા ચેપગ્રસ્ત છે, સોઉસ-માસા-દ્રાનો અહેવાલ 57 ટકા છે. પુરૂષો કે જેઓ પુરુષો સાથે જાતીય સંબંધ ધરાવે છે એમ. એસ. એમ. સોઉસ-માસા-દ્રાયા એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 14 ટકા અથવા રાષ્ટ્રીય એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 10 ટકા સ્થાનિક સંતુલન સુધી પહોંચવાની અપેક્ષા હતી, હાલમાં 2019ના યુ. એન. એ. આઇ. ડી. એસ. અહેવાલના આધારે એચ. આય. વીની ઘટનાઓ 4.9 ટકા છે. 57.7% 2019માં કોન્ડોમના સતત ઉપયોગની જાણ કરો. સોઉસ-માસા-દ્રાયા એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 14 ટકા અથવા રાષ્ટ્રીય એમ. ઓ. ટી. ના આધારે 10 ટકા પર સ્થાનિક સંતુલન સુધી પહોંચવાની અપેક્ષા હતી, હાલમાં 2019 યુ. એન. એ. આઇ. ડી. એસ. અહેવાલના આધારે એચ. આય. વીની ઘટનાઓ 4.9 ટકા છે. આઇ. ડી. યુ. માટે એચ. આય. વીનો ચેપ લાગવા માટે સતત કોન્ડોમના ઉપયોગનો અભાવ હજુ પણ સૌથી મોટી ચિંતા છે. 44.6% 2019માં સતત કોન્ડોમના ઉપયોગની જાણ કરો, જેનાથી IDU જોખમી જાતીય વર્તણૂકમાં સામેલ થવાની સૌથી વધુ સંભાવના ધરાવે છે. જો કે, દૂષિત સોય અને સિરીંજ હજુ પણ ચિંતાનો વિષય છે. 2013 માં, સોય અને સિરીંજની વહેંચણી ઘટાડીને આઇ. ડી. યુ. માં એચ. આય. વીની ઘટનાઓમાં <આઇ. ડી. 1> દ્વારા પ્રમાણમાં ઘટાડો થયો હતો. કલંક મુઠ્ઠીભર અવરોધો છે જેનો પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. સામનો કરે છે. એચ. આય. વી/એઇડ્સના કેસોમાં સમલૈંગિકતા, લગ્નની બહાર જાતીય સંબંધ અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગ વચ્ચેના મજબૂત જોડાણને કારણે કલંક એ પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. માટે સૌથી વધુ સમસ્યારૂપ છે, જે તમામ એમ. ઇ. એન. એ. પ્રદેશમાં પાપી વર્તણૂકો છે. પીએલડબલ્યુએચએ માટે સામાન્ય લોકોના આકસ્મિક સંપર્કના ડરને કારણે પીએલડબલ્યુએચએ રોજિંદા પારિવારિક જીવન, સામુદાયિક જીવન અને કાર્યસ્થળમાંથી નકારવામાં આવશે. એચ. આય. વી સંક્રમણને નૈતિક, સામાજિક અને ધાર્મિક રીતે અસ્વીકાર્ય વર્તન માટે સજા તરીકે જોવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓ પણ પુરુષો કરતાં વધુ કલંકનો સામનો કરે છેઃ દંપતીમાંના પુરુષને દોષી ઠેરવવાની મર્યાદિત સ્વીકૃતિ છે, તેથી પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના સ્ત્રીઓ શરમ અનુભવે છે. લાંછન સાથેનો સૌથી મોટો મુદ્દો એ છે કે તે એચ. આય. વી નિવારણ અને સંભાળ સેવાઓ હાંસલ કરવા માટે અવરોધ તરીકે કામ કરી શકે છે. વ્યક્તિની એચ. આય. વીની સ્થિતિની જાહેરાતમાં વધુ આત્મસન્માન, સામાજિક અને ભાવનાત્મક સમર્થન, એચઆઇવી સેવાઓની વધુ પહોંચ અને એન્ટીરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) પર હકારાત્મક અસર જેવા સંભવિત લાભો છે. જાહેરાતમાં અમુક પરિસ્થિતિઓમાં સંભવિત મુશ્કેલીઓ પણ હોય છેઃ કૌટુંબિક અસ્વીકાર, નૈતિક અને/અથવા શારીરિક હિંસા, તેમજ જાતીય ઇચ્છા અને કામગીરીમાં ઘટાડો. 91 ટકા પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. જાહેરાતને જોખમી પ્રક્રિયા તરીકે જુએ છે. મોરોક્કોમાં, પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. ના 62 ટકા લોકોએ સ્વૈચ્છિક રીતે તેમના સેરોસ્ટેટસને સ્થિર જાતીય ભાગીદારોને જાહેર કર્યા હતા, જ્યારે 38 ટકા લોકોએ નહીં. 34.25% પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. એ તેમના ખુલાસાને ભૂલ તરીકે જોયો, જ્યારે મોટાભાગના લોકોએ જેમણે તેમના સેરોસ્ટેટસ (65.75%) જાહેર કર્યા હતા તેઓ માનતા ન હતા કે જાહેરાત એ ભૂલ હતી. ભેદભાવ અને કલંક જાહેરાતના અનુભવને અસર કરી શકે છેઃ પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. ના 17 ટકા લોકોએ જાહેરાત પછી અસ્વીકારનો અનુભવ કર્યો અને 8.7 ટકા લોકોએ કામ પર ભેદભાવનો અનુભવ કર્યો. જાહેર કર્યા પછી મહિલાઓ ખેદની જાણ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોવાનું જણાયું હતું. કાર્યસ્થળમાં ભેદભાવને વધુ અફસોસ સાથે મજબૂત રીતે જોડવામાં આવ્યો હતો. ઘણા પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. માટે પસ્તાવો અને એકલતાની લાગણી સાથે-સાથે ચાલે છે જેઓ જાહેરાતને ભૂલ હોવાનું જણાવે છે. નીચું જીવનધોરણ ધરાવતા પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. પણ ઉચ્ચ જીવનધોરણ ધરાવતા લોકો કરતાં વધુ ખેદ અનુભવે છે, જે આંશિક રીતે ભૌતિક અસ્થિરતા અથવા અસ્વીકારથી બેઘર થવાના જોખમને કારણે છે. મિત્રો અને પરિવાર સાથે એચ. આય. વી સંબંધિત ચિંતાઓની ચર્ચા કરવાથી સ્થિર જાતીય ભાગીદારોને સેરોસ્ટેટસ કહેવાની શક્યતા વધે છે. કમનસીબે, જેટલું વધુ પી. એલ. ડબલ્યુ. એચ. એ. સામાજિક રીતે બાકાત હોવાનું અનુભવે છે, તેટલી જ વધુ સંભાવના છે કે તેઓ તેમના સ્થિર જાતીય ભાગીદારને તેમની સેરોસ્ટેટસ જાહેર કરે. જ્યારે જાહેરાત અને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ વચ્ચે જોડાણ જોવા મળે છે, ત્યારે જાહેરાત અને ઉંમર/લિંગ વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી. અત્યારે પણ, કોઈની એચ. આય. વીની સ્થિતિ જાહેર કરવી એ ઘણા સંદર્ભોમાં ચિંતાનો વિષય છે અને સંભવિત રીતે ખર્ચાળ પ્રક્રિયા છે, જેમાં કેટલાક કિસ્સાઓમાં બિન-જાહેરાત સુરક્ષાના એક સ્વરૂપ તરીકે કામ કરે છે. સ્વાભાવિક રીતે તાર્કિક હોવા છતાં, જાહેરાતના અભાવ અને નવા એચ. આય. વી ચેપ વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ સંબંધ નથી. હસ્તક્ષેપ મોરોક્કન સરકારે દેશની અંદર એચ. આય. વી રોગચાળાને સુધારવા માટે નોંધપાત્ર પગલાં લીધાં છે. 1999થી સરકારે તમામ પાત્ર નાગરિકોને એ. આર. ટી. પ્રદાન કરી છે. કલંકને દૂર કરવાની અને આરોગ્ય સંભાળની પહોંચમાં સુધારો કરવાની જરૂર છે, જે શિક્ષણ પ્રણાલીઓ, સમુદાય આધારિત સંસ્થાઓ (સી. બી. ઓ.) અને સામાજિક ચળવળો વચ્ચે જોડાણ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જાતીય સ્વાસ્થ્ય અને પરિવાર નિયોજનને સંકલિત કરવા માટે એચ. આય. વીની સંભાળને પણ વિસ્તૃત કરવાની જરૂર છે. સંદર્ભો વિકિપીડિયા વિદ્યાર્થી કાર્યક્રમ મોરોક્કો મોરોક્કો હેલ્થ ઇન મોરોક્કો