Mitral annular disjunction
મિટ્રલ એન્યુલર ડિસજંક્શન (એમ. એ. ડી.) એ મિટ્રલ એનુલસ રિંગમાં હૃદયની માળખાકીય અસાધારણતા છે. તેને સામાન્ય રીતે તે સ્થાનના અસામાન્ય વિસ્થાપન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જ્યાં પશ્ચાદવર્તી મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકા ડાબી ધમની દિવાલ અને ડાબી ક્ષેપક દિવાલ પર દાખલ થાય છે. આ અસામાન્ય જોડાણ મિટ્રલ વાલ્વને હાયપરમોબાઇલ બનવાની મંજૂરી આપે છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયામાં પરિણમી શકે છે. એમ. એ. ડી. નો ઇતિહાસ સૌપ્રથમ 1986 માં હૃદયના શબપરીક્ષણ વિશ્લેષણ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યો હતો જ્યારે માઇટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સની ઘટનાઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી. પેથોફિઝિયોલોજી એમ. એ. ડી. નું કારણ સારી રીતે સમજી શકાયું નથી. જન્મજાત, ડીજનરેટિવ અને હસ્તગત માળખાકીય અસાધારણતાઓની પૂર્વધારણાઓ અસ્તિત્વમાં છે. જો કે, MAD ની ભૌતિક લાક્ષણિકતાઓ વિવિધ કાર્ડિયાક ઇમેજિંગ તકનીકો દ્વારા અવલોકન કરવામાં સક્ષમ છે. સામાન્ય રીતે મિટ્રલ એન્યુલસનું પશ્ચાદવર્તી પાસું ડાબી ક્ષેપક દિવાલના પશ્ચાદવર્તી પાસું સાથે જોડાયેલું હોય છે. એમ. એ. ડી. માં, મિટ્રલ કુંડલાકાર વીંટી અને ડાબી ક્ષેપક દિવાલ વચ્ચે એક અલગ અલગતા હોય છે. સિસ્ટોલ દરમિયાન, ક્ષેપકના સંકોચન દરમિયાન, મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકા ક્ષેપકની દિવાલથી દૂર જાય છે અને MAD વિના હૃદયની જેમ સુમેળમાં આગળ વધતું નથી. વિચ્છેદનની માત્રા થોડા મિલીમીટરથી લઈને 10 મિલીમીટરથી વધુ હોઈ શકે છે. એમ. એ. ડી. નું નિદાન ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા કરી શકાય છે. વધુમાં, કાર્ડિયાક કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ દ્વારા પણ તેનું નિદાન કરી શકાય છે. જોખમી પરિબળો મિટ્રલ એન્યુલર ડિસજંક્શનને મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ અને મિટ્રલ વાલ્વના માયક્સોમેટસ ડિજનરેશન માટે જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે. આ કાર્ડિયાક ચક્ર દરમિયાન મિટ્રલ પત્રિકાઓની અતિશય ગતિશીલતાને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. એમ. એ. ડી. અને કાર્ડિયાક એરિથમિયા વચ્ચે એક અવલોકન કરાયેલ જોડાણ જોવા મળ્યું છે, જે હાયપરમોબિલિટી અને માયક્સોમેટસ ડિજનરેશનથી ગૌણ કાર્ડિયાક સ્નાયુના ફાઇબ્રોસિસને કારણે થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ ફાઇબ્રોસિસ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે. સંદર્ભો વાલ્વ્યુલર હૃદય રોગ