Health of Native Americans in the United States
મૂળ અમેરિકનો સામાજિક ફેરફારો અને સમકાલીન આહારની આદતોથી સંબંધિત બિન-ચેપી બીમારીઓથી પ્રભાવિત છે. સ્થૂળતાના વધતા દર, નબળું પોષણ, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને સામાજિક અલગતા ઘણા અમેરિકનોને અસર કરે છે. સમાન બીમારીઓને આધિન હોવા છતાં, મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસ અને રક્તવાહિની રોગ તેમજ કેન્સરના ચોક્કસ સ્વરૂપો માટે વધુ રોગ અને મૃત્યુદર હોય છે. સામાજિક અને ઐતિહાસિક પરિબળો આત્મહત્યા અને દારૂ પરાધીનતા સહિત બિનઆરોગ્યપ્રદ વર્તણૂકોને પ્રોત્સાહન આપે છે. મૂળ અમેરિકન સમુદાયોમાં આરોગ્ય સંભાળની ઓછી પહોંચનો અર્થ એ છે કે આ રોગો તેમજ ચેપ વધુ લોકોને લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. બિન-ચેપી રોગો મૂળ અમેરિકનો તેમના બિન-મૂળ અમેરિકન, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના નાગરિક સમકક્ષો જેવી જ આરોગ્યની ઘણી ચિંતાઓ ધરાવે છે. દાખલા તરીકે, મૂળ અમેરિકનોના મૃત્યુના અગ્રણી કારણોમાં "હૃદય રોગ, કેન્સર, અજાણતા ઇજાઓ (અકસ્માતો), ડાયાબિટીસ અને સ્ટ્રોક" નો સમાવેશ થાય છે. સ્વાસ્થ્યની અન્ય ચિંતાઓમાં "માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને આત્મહત્યા માટે ઉચ્ચ વ્યાપ અને જોખમી પરિબળો, સ્થૂળતા, માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિ, અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ (SIDS), કિશોરવયની ગર્ભાવસ્થા, યકૃત રોગ અને હીપેટાઇટિસ" નો સમાવેશ થાય છે. મૂળ અમેરિકનો માટે મૃત્યુના અગ્રણી કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ હૃદય રોગ, કેન્સર, ડાયાબિટીસ અને ક્રોનિક લીવર રોગ/સિરોસિસ. એકંદરે, જન્મ સમયે મૂળ અમેરિકન અપેક્ષિત આયુષ્ય (2008 મુજબ) 73.7 વર્ષ છે, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની સરેરાશ કરતાં 4.4 વર્ષ ઓછું છે. આ રોગો બિન-મૂળ અમેરિકનોમાં પણ પ્રચલિત હોવા છતાં, કેટલાક મૂળ અમેરિકનોના સ્વાસ્થ્ય માટે ઘણો મોટો ખતરો રજૂ કરે છે. અમેરિકન ભારતીયો અને અલાસ્કાના વતનીઓ ક્રોનિક લીવર રોગ અને સિરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ, અજાણતા ઇજાઓ, હુમલો/હત્યા, ઇરાદાપૂર્વકની સ્વ-નુકસાન/આત્મહત્યા અને ક્રોનિક લોઅર રેસ્પિરેટરી રોગોથી વધુ દરે મૃત્યુ પામે છે. રોગની પેટર્નમાં આ વિસંગતતાઓ રોગોમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, પરંતુ વસ્તી પર તેની નોંધપાત્ર અસર પડે છે. મૂળ અમેરિકનો અને કુળોની આનુવંશિક રચના ઘણા રોગો અને તેમની સતત હાજરી પર અસર કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ ઘણા લોકોની પર્યાપ્ત આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાની અને નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. ઉપરાંત, મૂળ અમેરિકન સંસ્કૃતિમાં સામાન્ય રીતે થતી કેટલીક વર્તણૂકો રોગનું જોખમ વધારી શકે છે. જ્યારે 20મી સદીમાં આદિવાસી સમાપ્તિનો સમયગાળો આવ્યો, ત્યારે કેટલીક આદિવાસીઓ કે જેમને સમાપ્ત કરવામાં આવી હતી તેઓ હવે તેમની હોસ્પિટલો ખુલ્લી રાખવાનું પોસાય તેમ નહોતું. 21મી સદીની શરૂઆતમાં, મૂળ અમેરિકનો સફેદ, એશિયન અથવા કાળા સમુદાયો કરતાં તમાકુના ઉપયોગના ઊંચા દર ધરાવતા હોવાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું હતું. મૂળ અમેરિકન પુરુષો શ્વેત પુરુષો જેટલા મધ્યમથી ભારે પીનારા હોવાની શક્યતા છે, પરંતુ લગભગ 5-15% કાળા અથવા એશિયન પુરુષો કરતાં મધ્યમથી ભારે પીનારા હોવાની શક્યતા વધુ છે. મૂળ અમેરિકનો શ્વેત પુખ્ત વયના લોકો કરતાં તંદુરસ્ત વજન ધરાવતા હોવાની શક્યતા 10 ટકા ઓછી હોય છે, અને એશિયન પુખ્ત વયના લોકો કરતાં તંદુરસ્ત વજન ધરાવતા હોવાની શક્યતા 30 ટકા ઓછી હોય છે. સમાન નોંધ પર, તેઓ સ્થૂળતાના ઘણા વધારે દર ધરાવે છે, અને સફેદ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં જોડાવાની શક્યતા પણ ઓછી હતી. યુ. એસ. સેન્સસ બ્યુરો અને સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન નેશનલ સેન્ટર ફોર હેલ્થ સ્ટેટિસ્ટિક્સ જેવા ગૌણ સ્રોતો દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી દર્શાવે છે કે 1999 થી 2009 સુધી અલાસ્કાના વતનીઓ અને મૂળ અમેરિકનોમાં શ્વેત અમેરિકનોના મૃત્યુદરની સરખામણીમાં ચેપી રોગોથી મૃત્યુદર ઊંચો હતો. અલાસ્કાના મૂળ નિવાસીઓ 0-19 અને 20-49 વય જૂથોમાં મૃત્યુ દર ગોરાઓની સરખામણીમાં 4 થી 5 ગણો વધારે હતો. ઉત્તરી મેદાનોમાં 20-49 વય જૂથના મૂળ અમેરિકનો ગોરાઓની સરખામણીમાં ચેપી રોગોથી મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા 4 થી 5 ગણી વધારે હતી. મૂળ અમેરિકન અને અલાસ્કાના વતનીઓને ગોરાઓની સરખામણીમાં ક્ષય રોગ થવાની સંભાવના 13 ગણી વધારે હતી. મૂળ અમેરિકનોને ખર્ચને કારણે અપૂરતી તબીબી જરૂરિયાતો હોવાની શક્યતા ઓછામાં ઓછી બમણી હતી. તેઓ સફેદ અથવા એશિયન પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં છેલ્લા પાંચ વર્ષમાં દંત ચિકિત્સકને મળ્યા હોવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હતી, જેનાથી તેમને ગિંગિવાઇટિસ અને અન્ય મૌખિક રોગોનું જોખમ હતું. મૂળ અમેરિકન/અલાસ્કાના વતનીઓ અન્ય વંશીય જૂથોની સરખામણીમાં આરોગ્યની અસમાનતાના ઊંચા દરનો સામનો કરે છે. હૃદય રોગ મૂળ અમેરિકનોના મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હૃદય રોગ છે. 2005 માં, 2,659 મૂળ અમેરિકનો આ કારણોસર મૃત્યુ પામ્યા હતા. હૃદય રોગ મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં અન્ય તમામ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જાતિઓ કરતાં 20 ટકા વધુ દરે જોવા મળે છે. વધુમાં, હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામનારા મૂળ અમેરિકનોની વસ્તી ગણતરી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની અન્ય જાતિઓ કરતાં નાની છે, જેમાં 36 ટકા લોકો 65 વર્ષની ઉંમર પહેલાં હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામે છે. સૌથી વધુ હૃદય રોગના મૃત્યુ દર મુખ્યત્વે સાઉથ ડાકોટા અને નોર્થ ડાકોટા, વિસ્કોન્સિન અને મિશિગનમાં સ્થિત છે. મૂળ અમેરિકનોમાં હૃદય રોગ માત્ર ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોને કારણે જ નહીં, પણ હાયપરટેન્શનના ઊંચા દરને કારણે પણ થાય છે. શ્વેત યુરોપિયન અમેરિકનો જેવા અન્ય જૂથોની સરખામણીમાં મૂળ અમેરિકન વસ્તીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોવાની શક્યતા વધુ હોવાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. કેટલાક અભ્યાસો તણાવ અને આઘાતના સંપર્કને હૃદય રોગના વધતા દર સાથે સાંકળે છે. મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં એવું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે કે બાળપણના પ્રતિકૂળ અનુભવો, જે મૂળ અમેરિકન વસ્તીવિષયકમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સામાન્ય છે, હૃદય રોગ સાથે હકારાત્મક રેખીય સંબંધ ધરાવે છે, તેમજ હૃદય રોગના લક્ષણો પર વધતી અસર ધરાવે છે. મૂળ અમેરિકનોમાં કેન્સરનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. અમુક પ્રકારના કેન્સરનો દર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની સામાન્ય વસ્તી કરતા વધારે છે. દાખલા તરીકે, 2001-05 મૂળ અમેરિકન પુરુષોમાં શ્વેત પુરુષોની સરખામણીમાં યકૃતનું કેન્સર થવાની શક્યતા બમણી હતી. મહિલાઓ તેમના શ્વેત સમકક્ષોની સરખામણીમાં યકૃતના કેન્સરથી સંક્રમિત થવાની અને મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા 2.4 ગણી વધારે હોય છે. મૂળ અમેરિકનોમાં દારૂના ઉપયોગના વિકારના દર સામાન્ય વસ્તી કરતા વધારે છે. સફેદ પુરુષો કરતાં મૂળ અમેરિકન પુરુષોમાં પેટનું કેન્સર 1.8 ગણું વધુ સામાન્ય હતું અને તે જીવલેણ બનવાની શક્યતા બમણી હતી. અન્ય કેન્સર, જેમ કે કિડની કેન્સર, મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં વધુ સામાન્ય છે. પરંતુ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની શ્વેત વસ્તીની સરખામણીએ મૂળ અમેરિકનોમાં એકંદરે કેન્સરનો દર ઓછો છે. શ્વેત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની વસ્તી કરતાં મૂળ અમેરિકનોમાં વધુ પ્રચલિત કેન્સર માટે, મૃત્યુ દર ઊંચો છે. ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીસે મૂળ અમેરિકનો માટે નોંધપાત્ર આરોગ્ય જોખમ ઊભું કર્યું છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મૂળ અમેરિકનોમાં દુર્લભ છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસ એ વધુ નોંધપાત્ર સમસ્યા છે; તે આ વિભાગના બાકીના ભાગમાં ચર્ચા કરાયેલ ડાયાબિટીસનો પ્રકાર છે. વીસમી સદીના મધ્યમાં મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસ ઊંચા દરે થવા લાગ્યો અને તે રોગચાળામાં વધારો થયો છે. આ સમયમર્યાદા આરક્ષણ પર ઉછરેલી પેઢીઓ સાથે સંબંધિત છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય પ્રવાહના ખોરાક અને સાંસ્કૃતિક પેટર્નને અપનાવવા સાથે સંબંધિત છે. તેમને મોટાભાગે શિકાર અને ભેગી કરવાની તેમની પરંપરાગત રીતને અનુસરતા અટકાવવામાં આવ્યા હતા, અને તેઓએ તેમની પરંપરાગત ખાવાની રીત બદલી હતી. લગભગ 16.3% મૂળ અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોને ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું છે. પ્રકાર બે ડાયાબિટીસ અને તેની ગૂંચવણો મૂળ અમેરિકન અને અલાસ્કા મૂળ સમુદાયોમાં લાંબી બીમારીઓ બની ગઈ છે. મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના વતનીઓમાં અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડ રોગના ઊંચા દર હોય છે, જે મુખ્યત્વે તેમના સમુદાયોમાં ડાયાબિટીસમાં વધારો થાય છે અને તેની સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. મૂળ અમેરિકનોને તુલનાત્મક વયના ગોરાઓની સરખામણીમાં પ્રકાર II ડાયાબિટીસ થવાની સંભાવના લગભગ 2.8 ગણી વધારે છે. મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસનો દર સતત વધી રહ્યો છે. 1990 થી 1998 સુધી મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં ડાયાબિટીસનો દર 65 ટકા વધ્યો હતો. આ ખૂબ જ નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ છે, અને આ વૃદ્ધિ વર્તમાન સમયમાં ચાલુ છે. વિશ્વમાં ડાયાબિટીસનો સૌથી વધુ દર મૂળ અમેરિકન આદિજાતિમાં જોવા મળે છે. એરિઝોનાની પિમા જનજાતિએ ડાયાબિટીસ પરના સંશોધન અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો જેણે આદિજાતિમાં ડાયાબિટીસ દરનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું હતું. આ અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે પિમાસમાં ડાયાબિટીસનો દર રોચેસ્ટર, મિનેસોટાની વસ્તી કરતા 13 ગણો હતો, જે મુખ્યત્વે વંશીયતામાં યુરોપિયન અમેરિકન છે. ડાયાબિટીસ એક તૃતીયાંશથી વધુ પિમામાં 35-44 વયથી અને 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 60 ટકાથી વધુ લોકોમાં નોંધવામાં આવ્યો હતો. મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસના પ્રસારમાં બહુવિધ પરિબળો ફાળો આપે છેઃ આનુવંશિક પૂર્વધારણા "અન્ય જૂથો સાથે ઓછામાં ઓછું આનુવંશિક મિશ્રણ" ધરાવતા મૂળ અમેરિકનોને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. અમેરિકન ભારતીયની આનુવંશિક રચનાએ તેમના શરીરને દુષ્કાળના સમયમાં ઉપયોગ માટે ઊર્જા સંગ્રહિત કરવાની મંજૂરી આપી હતી. જ્યારે ખોરાક પુષ્કળ પ્રમાણમાં હતો, ત્યારે તેમના શરીરમાં હાયપરસુલિનેમિયા તરીકે ઓળખાતા ઇન્સ્યુલિનના અતિશયોક્તિભર્યા સ્ત્રાવ દ્વારા વધારાના કાર્બોહાઈડ્રેટ્સનો સંગ્રહ થતો હતો, અને જ્યારે ખોરાકની અછત હોય ત્યારે આ સંગ્રહિત ઊર્જાનો ઉપયોગ કરવામાં સક્ષમ હતા. જ્યારે તહેવાર અથવા દુષ્કાળ હવે કોઈ મુદ્દો ન હતો, અને આધુનિક, ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક સાથે ખોરાક હંમેશા પુષ્કળ હતો, ત્યારે તેમનું શરીર વધારાની ચરબી અને કેલરીનું સંચાલન કરી શક્યું ન હોત, પરિણામે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ થયો. સ્થૂળતા મૂળ અમેરિકનો માટે નોંધપાત્ર આરોગ્ય સમસ્યા છે, કારણ કે તેઓ શ્વેત અમેરિકનો કરતાં મેદસ્વી હોવાની શક્યતા 1.6 ગણી વધારે છે. મૂળ અમેરિકનો કાળા પુખ્ત વયના લોકો જેટલા મેદસ્વી હોવાની શક્યતા છે. સ્થૂળતા એ ડાયાબિટીસના સામાન્ય કારણભૂત પરિબળ તરીકે ઓળખાય છે, અને તે ઉપર સૂચવ્યા મુજબ આહારમાં ફેરફારો સાથે સંબંધિત છે. જન્મ સમયે ઓછું વજન જન્મ સમયે ઓછું વજન અને ડાયાબિટીસના વધતા જોખમ વચ્ચેનો સહસંબંધ મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં નોંધવામાં આવ્યો છે. મૂળ અમેરિકન આહારમાં આહારમાં ફેરફારો ડાયાબિટીસમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે વધુ કેલરી અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા ખોરાકનો વપરાશ કરવામાં આવે છે, જે પરંપરાગત રીતે કૃષિ સંચાલિત આહારનું સ્થાન લે છે. કેટલીક જનજાતિઓએ તેમના લોકોને પરંપરાગત ખોરાક ઉગાડવા, તૈયાર કરવા અને ખાવાનો સમાવેશ કરવા માટે પરંપરાગત રીતો પર પાછા ફરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે કાર્યક્રમો શરૂ કર્યા છે. કેટલીક સંઘીય એજન્સીઓ પણ મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે. રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) એ પણ આ અભિગમને પ્રોત્સાહન આપ્યું છે; 2013 માં, તેણે જાહેર સેવાની જાહેરાત (પીએસએ) કરી હતી, જેમાં ચેરોકી અભિનેતાઓએ ડાયાબિટીસ અને તેમના વધતા જોખમ પર આહારના મહત્વ વિશે ચર્ચા કરી હતી. 21મી સદીની શરૂઆતમાં, આઈ. એચ. એસ. (યુ. એસ. પબ્લિક હેલ્થ એસવીસીનો ભાગ) જેવી એજન્સીઓ હતી. અને ડાયાબિટીસ ટ્રીટમેન્ટ એન્ડ પ્રિવેન્શન વિભાગ (ડીડીટીપી) એ 19 ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમો, 12 નિયંત્રણ અધિકારીઓ અને એસડીપીઆઈ (ભારતીયો માટે વિશેષ ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમ) જેવા 399 અનુદાન કાર્યક્રમો રજૂ કર્યા છે, જેનો હેતુ મૂળ અમેરિકનોને સારા માટે ડાયાબિટીસ નાબૂદ કરવામાં મદદ કરવાનો છે. ડાયાબિટીસની અસરો ડાયાબિટીસના પ્રસારને કારણે સંબંધિત આરોગ્ય સમસ્યાઓ સર્જાઈ છે, જેમ કે અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડ રોગ. આ દરેક મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં વધુ પ્રચલિત છે. ડાયાબિટીસે મૂળ અમેરિકનોના વેસ્ક્યુલર રોગ દ્વારા અકાળે મૃત્યુના દરમાં વધારો કર્યો છે, ખાસ કરીને જીવનમાં પછીથી ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન કરનારાઓમાં. પિમા જનજાતિમાં એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે તેનાથી પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું ઉત્સર્જન વધે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસ વિનાના લોકોની સરખામણીમાં હૃદય રોગનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચો છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ એ મૂળ અમેરિકનોમાં "ડાયાબિટીક પુખ્ત વયના લોકોમાં મૃત્યુનું અગ્રણી અંતર્ગત કારણ" છે. ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું કારણ બની શકે છે, જે મૂત્રપિંડની કામગીરીમાં બગાડ, નિષ્ફળતા અને રોગ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક મૂળ અમેરિકનોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગમાં વધારો થયો તે પહેલાં, કિડની રોગ આ વસ્તી માટે મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું. ડાયાબિટીક મૂળ અમેરિકનો તેમજ અન્ય ડાયાબિટીક વસ્તીમાં નોંધાયેલી અન્ય ગૂંચવણ એ રેટિનોપેથી છે, જે દૃષ્ટિ ગુમાવવાનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીસથી વાહિની અને ચેતા નુકસાનને કારણે, મૂળ અમેરિકનોમાં યુરોપિયન અમેરિકનોની તુલનામાં નીચલા હાથપગના અંગવિચ્છેદનનો દર ઊંચો છે. પિમા જનજાતિઓના અભ્યાસોમાં, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગનો વ્યાપ ઘણો વધારે જોવા મળ્યો હતો, અને બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપનો દર પણ ઊંચો જોવા મળ્યો હતો. દાખલા તરીકે, "ડાયાબિટીક સિઓક્સ (લકોટા લોકો) જનજાતિઓને ડાયાબિટીસ વિનાના લોકોની સરખામણીમાં ક્ષય રોગ થવાની શક્યતા ચાર ગણી વધારે હતી". ડાયાબિટીસ ધરાવતા મૂળ અમેરિકનોમાં બિન-મૂળ વસ્તી કરતા મૃત્યુ દર ત્રણ ગણો વધારે છે. ડાયાબિટીસ વ્યક્તિના જીવનને લગભગ 15 વર્ષ ઘટાડી શકે છે. 2012 સુધીમાં, ડાયાબિટીસ મૂળ અમેરિકનો માટે મૃત્યુનું અગ્રણી કારણ ન હતું પરંતુ મૃત્યુના ટોચના અગ્રણી કારણોમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું હતું. મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના વતનીઓ માટે યોગ્ય આરોગ્ય સંભાળ મેળવવાના અવરોધોમાં કેટલીક જાતિઓના અલગ-થલગ સ્થળો અને ગરીબી સંબંધિત સામાજિક અલગતાનો સમાવેશ થાય છે. અંતર, જોખમી રસ્તાઓ, ગરીબીના ઊંચા દર અને આરક્ષણ નજીકની હોસ્પિટલોમાં ખૂબ ઓછા કર્મચારીઓને ધ્યાનમાં રાખીને આરોગ્ય સુવિધાઓની મુસાફરી ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ડાયાબિટીસ એ અંતિમ તબક્કાના મૂત્રપિંડ રોગનું પ્રાથમિક કારણ છે. ડાયાલિસિસ સારવાર અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ ઉપર નોંધ્યા મુજબ, પ્રથમ સુધી પહોંચવાની અંતર મર્યાદા છે. વધુમાં, મૂળ લોકો શ્વેત લોકો કરતાં અંગ પ્રત્યારોપણ માટે લાંબા સમય સુધી રાહ જોતા હોવાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં સ્ટ્રોક એ મૃત્યુનું છઠ્ઠું અગ્રણી કારણ છે. મૂળ અમેરિકનોને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં શ્વેત પુખ્ત વયના લોકો કરતાં સ્ટ્રોક થવાની શક્યતા સાઠ ટકા વધુ હોય છે. મૂળ અમેરિકન મહિલાઓમાં શ્વેત મહિલાઓના સ્ટ્રોકનો દર બમણો છે. મૂળ અમેરિકન અને અલાસ્કાના મૂળ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના આશરે 3.6% લોકોને સ્ટ્રોક આવે છે. મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના વતનીઓનો સ્ટ્રોક મૃત્યુ દર તમામ જાતિઓ કરતાં 14 ટકા વધારે છે. મનોસામાજિક સમસ્યાઓ લગભગ 70 ટકા અમેરિકન ભારતીય અને અલાસ્કા મૂળ પુરુષો અને 60 ટકા મહિલાઓ ઓછામાં ઓછા એક આજીવન ડી. એસ. એમ. IV ડિસઓર્ડર માટેના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. અમેરિકન ભારતીય અને અલાસ્કાના મૂળ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં બિન-હિસ્પેનિક ગોરાઓની સરખામણીમાં કોઈપણ માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગ, મનોદશા અને વ્યક્તિત્વ વિકારનું પ્રમાણ વધારે છે. મૂળ અમેરિકન મહિલાઓમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ મૂળ અમેરિકન મહિલાઓમાં મનોદશા વિકૃતિઓનું જીવનશૈલી પ્રસાર 44 ટકા છે, જેમાં 81 ટકા મનોદશા વિકૃતિઓ ધરાવતી મહિલાઓ મુખ્ય હતાશાથી પીડાય છે. હતાશાના ત્રીજા ભાગના કિસ્સાઓ મધ્યમ અથવા ગંભીર હતા. ચિંતાની વિકૃતિઓ સૌથી સામાન્ય માનસિક વિકૃતિઓ હતી, ખાસ કરીને ચોક્કસ ડર અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર. કોમોરબિડ ચિંતા અને હતાશા પણ સામાન્ય છે, જેમાં 82 ટકા મૂળ અમેરિકન મહિલાઓ કે જેઓ આજીવન ડિપ્રેશનનું નિદાન કરે છે અને ચિંતા દર્શાવે છે, અને 54 ટકા લોકો કે જેઓ આજીવન ચિંતાનું નિદાન કરે છે તેઓ ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરે છે. મૂળ અમેરિકનો હતાશાના મુદ્દાઓનો સામનો કરે છે અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કોઈપણ વંશીય જૂથમાં આત્મહત્યાનો દર સૌથી વધુ છે. 2009માં આત્મહત્યા એ મૂળ અમેરિકનો અને મૂળ અલાસ્કાના લોકોમાં 10થી 34 વર્ષની વય વચ્ચેના મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું. મૂળ અમેરિકનો અને મૂળ અલાસ્કાના લોકોમાં 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 75 ટકા મૃત્યુ અજાણતા ઈજા, હત્યા અને આત્મહત્યાને કારણે થાય છે. મૂળ અમેરિકન યુવાનોમાં આત્મહત્યાનો દર શ્વેત યુવાનોની સરખામણીએ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આઇ. એચ. એસ. ના વડા મેરી એલ. સ્મિથ કહે છે કે તેમની એજન્સી મૂળ અમેરિકન સમુદાયોમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહી છે. પાઇન રિજ ભારતીય આરક્ષણ પર કિશોરોમાં સંખ્યાબંધ આત્મહત્યાઓને કારણે, તેને પ્રોમિસ ઝોન તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવ્યું છે અને સરકાર વધારાની મદદ મોકલી રહી છે. 2007માં પ્રકાશિત થયેલા બ્રિટિશ કોલંબિયાના એક અભ્યાસમાં સ્વદેશી યુવાનોની આત્મહત્યા અને તેમની વારસાની ભાષાના ઉપયોગ વચ્ચે ઊલટો સંબંધ હોવાનું નોંધાયું હતું. ભાષાના ઉપયોગને સાંસ્કૃતિક સાતત્ય પરિબળ માનવામાં આવે છે, અને તે આવા છ અન્ય સાંસ્કૃતિક પરિબળો કરતાં યુવાનોની આત્મહત્યા સાથે વધુ સંકળાયેલું હતું. જે જૂથમાં સ્વદેશી ભાષાના ઉપયોગનો દર ઊંચો હતો તેમાં આત્મહત્યાનો દર ઓછો હતો. 20મી સદીના અંતથી, અસંખ્ય જનજાતિઓએ તેમની સંસ્કૃતિઓને જાળવી રાખવા માટે ભાષાના પુનરોદ્ધાર કાર્યક્રમો હાથ ધર્યા છે. આ અભ્યાસ સૂચવે છે કે આવી ભાષાનો ઉપયોગ કિશોરોના માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર પણ હકારાત્મક અસરો કરી શકે છે. આ અભ્યાસમાં વધુ ઉપયોગ ધરાવતા જૂથ અને સ્વદેશી ભાષાઓનો ઓછો ઉપયોગ કરતા જૂથ વચ્ચે આત્મહત્યાઓ નોંધવામાં આવી હતી. ભાષાનું ઓછું જ્ઞાન ધરાવતા સમુદાયોએ દર 100,000 વ્યક્તિઓ દીઠ 96.59 આત્મહત્યાનો અંદાજ મૂક્યો હતો; વધુ ભાષાનું જ્ઞાન ધરાવતા જૂથોએ દર 100,000 લોકો દીઠ 13 આત્મહત્યાનો અંદાજ મૂક્યો હતો. સમુદાય દ્વારા સ્વદેશી ભાષાના ઉપયોગથી સ્વદેશી યુવાનોના માનસિક સ્વાસ્થ્યને અસર થઈ શકે છે. આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર મૂળ અમેરિકન સ્વાસ્થ્યમાં અન્ય એક નોંધપાત્ર ચિંતા આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડર છે. 2006 થી 2010 સુધી, તમામ મૂળ અમેરિકન મૃત્યુમાં દારૂના કારણે થયેલા મૃત્યુનો હિસ્સો 11.7 ટકા હતો, જે સામાન્ય યુ. એસ. વસ્તીના દર કરતા બમણાથી વધુ છે. મૂળ અમેરિકનો માટે સરેરાશ આલ્કોહોલ-એટ્રિબ્યુટેડ મૃત્યુ દર (100,000 દીઠ 60.6) અન્ય કોઈપણ વંશીય અથવા વંશીય જૂથના દર કરતા બમણો ઊંચો હતો. આલ્કોહોલ યુઝ ડિસઓર્ડરનો સંપર્ક ઘણીવાર મૂળના જૈવિક, ન્યુરોલોજીકલ, આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય સ્રોતો સાથે વ્યસનના રોગ મોડેલનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ મોડેલને સંશોધન દ્વારા પડકારવામાં આવ્યું છે જે દર્શાવે છે કે મૂળ અમેરિકન વર્તન વારંવાર ઘરેલું હિંસા, વંશીય ભેદભાવ, ગરીબી, બેઘરતા, ઐતિહાસિક આઘાત, મતાધિકારથી વંચિત દુઃખ અને આંતરિક દમનના પરિણામે આઘાતથી પ્રભાવિત થાય છે. આંકડાકીય રીતે, આઘાતમાંથી બચી ગયેલા લોકોમાં દારૂના ઉપયોગના વિકારની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જેમાં બાળપણમાં શારીરિક, ભાવનાત્મક અને જાતીય દુર્વ્યવહારમાંથી બચી ગયેલા લોકોમાં દારૂના ઉપયોગના વિકારનો દર સૌથી વધુ છે. જો કે, ઓછામાં ઓછો એક તાજેતરનો અભ્યાસ એ માન્યતાને નકારી કાઢે છે કે મૂળ અમેરિકનો શ્વેત અમેરિકનો કરતાં વધુ પીવે છે. 2009 થી 2013 સુધી નેશનલ સર્વે ઓન ડ્રગ યુઝ એન્ડ હેલ્થ (એન. એસ. ડી. યુ. એચ.) ના ડેટાના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે ગોરાઓની સરખામણીમાં મૂળ અમેરિકનોમાં આલ્કોહોલના પગલાંની શ્રેણીમાં ઓછા અથવા તુલનાત્મક દર હતા. આ સર્વેક્ષણમાં 4,201 મૂળ અમેરિકનોની સરખામણીમાં 171,858 ગોરાઓના પ્રતિભાવો સામેલ હતા. મોટાભાગના (59.9%) મૂળ અમેરિકનોએ દારૂ પીવાનું ટાળ્યું હતું, જ્યારે સર્વેક્ષણ કરાયેલ અડધાથી ઓછી (43.1%) શ્વેત વસ્તીએ દારૂ પીવાનું ટાળ્યું હતું. આશરે 14.5% મૂળ અમેરિકનો હળવા/મધ્યમ-માત્ર પીનારા હતા, વિરુદ્ધ 32.7% ગોરાઓ. મૂળ અમેરિકન અને સફેદ બિંજ પીવાના (પાછલા મહિના દરમિયાન 1 થી 4 દિવસ દરમિયાન એક પ્રસંગે 5 + પીણાં) અંદાજો સમાન હતાઃ અનુક્રમે 17.3% અને 16.7%. બંને વસ્તીના ભારે પીવાના (પાછલા મહિનામાં 5 + દિવસે 5 + પીણાં) અંદાજો પણ સમાન હતાઃ અનુક્રમે 8.3 ટકા અને 7.5 ટકા. તેમ છતાં, મૂળ અમેરિકનો આરોગ્ય સંભાળ, સલામત રહેઠાણ અને સ્વચ્છ પાણીની પહોંચના અભાવને કારણે પીવાના ઉચ્ચ જોખમો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે. વસાહતી સંપર્ક પછી, સફેદ દારૂડિયાપણાને ગોરાઓ દ્વારા વ્યક્તિના દુર્વ્યવહાર તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું હતું. સ્થાનિક મદ્યપાનને જાતિના હીનતાના સંદર્ભમાં અર્થઘટન કરવામાં આવ્યું હતું. જે બહાર આવ્યું તે "ફાયરવોટર મિથ્સ" તરીકે ઓળખાતી માન્યતાઓનો સમૂહ હતો જેણે ઇતિહાસ, પ્રકૃતિ, સ્રોતો અને મૂળ આલ્કોહોલની સમસ્યાઓના સંભવિત ઉકેલોને ખોટી રીતે રજૂ કર્યા હતા. આ દંતકથાઓ દાવો કરે છે કેઃ અમેરિકન ભારતીયોને દારૂ માટે જન્મજાત, અતૃપ્ત ભૂખ છે. અમેરિકન ભારતીયો દારૂ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ છે ("તેમનો દારૂ પકડી શકતા નથી") અને દારૂના વ્યસન માટે અતિશય સંવેદનશીલ છે. અમેરિકન ભારતીયો જ્યારે નશામાં હોય ત્યારે અતિશય હિંસાનો ભોગ બને છે. આ જ લાક્ષણિકતાઓએ તાત્કાલિક, વિનાશક અસરો પેદા કરી જ્યારે યુરોપીયન સંપર્ક દ્વારા મૂળ આદિવાસીઓમાં દારૂ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. મૂળ સમુદાયોમાં દારૂની સમસ્યાઓનો ઉકેલ આ સમુદાયોની બહારના સંસાધનોમાં રહેલો છે. વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યે મૂળ આદિવાસીઓમાં અને તેમની અંદર દારૂની સમસ્યાઓની વ્યાપક વિવિધતા અને અન્ય લોકોની સરખામણીમાં અમુક વ્યક્તિઓના દારૂ પ્રત્યેના ખૂબ જ અલગ પ્રતિસાદનું દસ્તાવેજીકરણ કરીને આમાંની ઘણી દંતકથાઓને નકારી કાઢી છે. 2012-2013 નેશનલ એપિડેમિયોલોજિક સર્વે ઓન આલ્કોહોલ એન્ડ રિલેટેડ કન્ડીશન્સ III (NESARC-III) માં જાણવા મળ્યું છે કે સર્વેક્ષણ કરાયેલા મૂળ અમેરિકનોમાંથી 19.2% ને અગાઉના બાર મહિના દરમિયાન દારૂના ઉપયોગની વિકૃતિ હતી, અને 43.4% ને તેમના જીવન દરમિયાન અમુક સમયે દારૂના ઉપયોગની વિકૃતિ હતી (અનુક્રમે 14.0% અને 32.6% ગોરાઓની સરખામણીમાં). આ 2015ના નેશનલ સર્વે ઓન ડ્રગ યુઝ એન્ડ હેલ્થ અને નેશનલ સર્વે ઓફ સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ ટ્રીટમેન્ટ સર્વિસીસ સાથે તીવ્ર વિરોધાભાસ ધરાવે છે, જેમાં સારવાર મેળવનારા કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોનું સર્વેક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને જાણવા મળ્યું હતું કે સર્વેક્ષણ કરાયેલા મૂળ અમેરિકનોમાંથી 9.7 ટકા લોકોને અગાઉના બાર મહિના દરમિયાન દારૂના ઉપયોગની વિકૃતિ હતી (ગોરાઓના 6.1 ટકાની સરખામણીમાં). 2002 અને 2016 વચ્ચે હાથ ધરાયેલા સર્વેક્ષણોના વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે 2016માં મૂળ અમેરિકન પુખ્ત વયના 34.4% લોકોએ દારૂનો ઉપયોગ કર્યો હતો (2002માં 44.7% થી નીચે). ઉચ્ચ સ્તરના પરંપરાગત સામાજિક એકીકરણ અને આધુનિકીકરણ માટે ઓછું દબાણ ધરાવતી મૂળ અમેરિકન જાતિઓમાં દારૂ સંબંધિત સમસ્યાઓ ઓછી હોવાનું જણાય છે. આદિવાસીઓ કે જેમાં સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને પારિવારિક માળખું આધુનિકીકરણ અને સાંસ્કૃતિક તણાવ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે. કામ શોધવા માટે સમુદાય છોડતા યુવાનોમાં દારૂના ઉપયોગ અને દુરૂપયોગના ઊંચા દર હોય છે. શહેરી વિસ્તારોમાં રહેતા મૂળ અમેરિકનો ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં અથવા આરક્ષણ પર રહેતા લોકોની સરખામણીમાં દારૂના ઉપયોગના ઊંચા દર ધરાવે છે, અને આરક્ષણ પર રહેતા વધુ મૂળ અમેરિકનો (જ્યાં સાંસ્કૃતિક એકતા મજબૂત હોય છે) દારૂથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહે છે. અલાસ્કાના વતનીઓ કે જેઓ વધુ પરંપરાગત જીવનશૈલીને અનુસરે છે તેઓએ તણાવનો સામનો કરવા માટે વધુ ખુશી અને દારૂના ઓછા વારંવાર ઉપયોગની જાણ કરી છે. એચ. આઈ. વી./એડ્સ એચ. આઈ. વી. અને એડ્સ મૂળ અમેરિકન વસ્તી માટે વધતી ચિંતા છે. સમગ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની વસ્તીમાં એચ. આય. વી અથવા એઇડ્સનું નિદાન કરનારા મૂળ અમેરિકનોની કુલ ટકાવારી પ્રમાણમાં ઓછી છે. મૂળ અમેરિકન એઇડ્સના કેસ દેશના લગભગ 0.5% કેસ બનાવે છે, જ્યારે તેઓ કુલ વસ્તીના લગભગ 1.5% હિસ્સો ધરાવે છે. નવા એચ. આય. વી સંક્રમણના દરમાં મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના વતનીઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ત્રીજા ક્રમે છે. મૂળ અમેરિકનો, જ્યારે અલાસ્કાના વતનીઓ સાથે ગણવામાં આવે છે, ત્યારે શ્વેત વ્યક્તિઓ કરતાં એઇડ્ઝનો દર 40 ટકા વધારે છે. ઉપરાંત, મૂળ અમેરિકન અને અલાસ્કાની મૂળ મહિલાઓમાં શ્વેત મહિલાઓના એઇડ્ઝનો દર બમણો છે. આ આંકડાઓ બહુવિધ સૂચવેલા કારણો ધરાવે છેઃ જાતીય વર્તણૂકો મૂળ અમેરિકનોમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના ઊંચા દરના અગાઉના અભ્યાસો એવા નિષ્કર્ષ તરફ દોરી જાય છે કે મૂળ અમેરિકનોની સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ વૃત્તિઓ વધુ ટ્રાન્સમિશન તરફ દોરી જાય છે ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ મૂળ અમેરિકનોમાં ખૂબ જ ઊંચો હોવાનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે, અને ગેરકાયદેસર દવાઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓની સંડોવણી માત્ર સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગના વધુ દર સાથે સંકળાયેલી નથી, પરંતુ તે રોગોના ફેલાવાને સરળ બનાવી શકે છે સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ગરીબી અને શિક્ષણના નીચા દરને કારણે, એઇડ્સ અથવા અન્ય કોઈપણ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગ થવાનું જોખમ પરોક્ષ રીતે અથવા સીધા વધારી શકાય છે પરીક્ષણ અને ડેટા સંગ્રહ મૂળ અમેરિકનોને ચોક્કસ આરોગ્ય સુવિધાઓથી દૂર સ્થાનને કારણે એચ. આય. વી/એઇડ્સ માટે પરીક્ષણની મર્યાદિત પહોંચ હોઈ શકે છે; આ માટે મૂળ અમેરિકન સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો પર એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. સરકાર દ્વારા આવી પહેલનું એક પ્રાથમિક ઉદાહરણ ભારતીય આરોગ્ય સેવા છે જે "મૂળ અમેરિકન અને અલાસ્કાના મૂળ લોકો માટે વ્યાપક, સાંસ્કૃતિક રીતે સ્વીકાર્ય વ્યક્તિગત અને જાહેર આરોગ્ય સેવાઓ ઉપલબ્ધ અને સુલભ છે તેની ખાતરી આપવા માટે" કામ કરે છે. મૂળ અમેરિકન રોગોને લગતા આરોગ્ય સંભાળ કાર્યક્રમો માટે અન્ય ઘણા સરકારી વિભાગો અને ભંડોળ છે, તેમજ આદિવાસીઓ દ્વારા સંચાલિત ઘણા કાર્યક્રમો છે. 1800 ના દાયકાના અંતમાં ભારતીય બાબતોના કાર્યાલયનું કેન્દ્ર બન્યું ત્યાં સુધી મૂળ અમેરિકનો માટે કાયદાકીય આરોગ્યસંભાળ યુદ્ધ વિભાગ (સમગ્ર 1800 ના દાયકામાં) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી હતી. 1950ના દાયકાની શરૂઆતમાં આરોગ્ય, શિક્ષણ અને કલ્યાણ વિભાગની જાહેર આરોગ્ય સેવા (પી. એચ. એસ.) ની દેખરેખ હેઠળ તેણે ફરીથી સરકારી એજન્સીઓ બદલી. 1955 માં, ભારતીય આરોગ્ય સેવા વિભાગની રચના કરવામાં આવી હતી, જે હજુ પણ મોટાભાગના મૂળ અમેરિકન ચોક્કસ આરોગ્યસંભાળનો અમલ કરે છે. 1921નો સ્નાઇડર કાયદો (23 યુ. એસ. સી.) 13) મૂળ અમેરિકનોને આરોગ્યસંભાળ પૂરી પાડવાની મંજૂરી આપનાર પ્રથમ ઔપચારિક કાયદાકીય ટુકડાઓમાંનું એક હતું. 1970 ના દાયકામાં, મૂળ અમેરિકનો માટે આરોગ્યસંભાળની પહોંચ વધારવા માટે વધુ કાયદાઓ પસાર કરવાનું શરૂ થયું. ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમો ડાયાબિટીસ એ મૂળ અમેરિકન વસ્તીની અત્યંત ચિંતાઓમાંની એક હોવાથી, આ રોગ સામે લડવા માટે ઘણા કાર્યક્રમો શરૂ કરવામાં આવ્યા છે. સરકારી કાર્યક્રમો આવી જ એક પહેલ રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (સીડીસી) દ્વારા વિકસાવવામાં આવી છે. "નેટિવ ડાયાબિટીસ વેલનેસ પ્રોગ્રામ" તરીકે ઓળખાતો આ કાર્યક્રમ 2004માં "ડાયાબિટીસના વિનાશમાંથી મુક્ત ભારતીય દેશ" ના વિઝન સાથે શરૂ થયો હતો. આ દ્રષ્ટિને સાકાર કરવા માટે, કાર્યક્રમ મૂળ અમેરિકન સમુદાયો, સરકારી આરોગ્ય સંસ્થાઓ, સીડીસીના અન્ય વિભાગો અને વધારાના બહારના ભાગીદારો સાથે કામ કરે છે. તેઓ સાથે મળીને આરોગ્યની અસમાનતાઓ સામે લડવા અને બદલામાં ડાયાબિટીસને રોકવા માટે આરોગ્ય કાર્યક્રમો અને સામુદાયિક પ્રયાસો વિકસાવે છે. નેટિવ ડાયાબિટીસ વેલનેસ પ્રોગ્રામના ચાર મુખ્ય ધ્યેયો મૂળ સમુદાયોમાં સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપવું (શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પરંપરાગત ખોરાક), જીવનના તમામ પાસાઓમાં પરંપરાગત સ્વાસ્થ્ય અને અસ્તિત્વની કથાઓનો ફેલાવો કરવો, આરોગ્ય કાર્યક્રમો અને શિક્ષણનો ઉપયોગ અને મૂલ્યાંકન કરવું અને રાજ્ય અને સંઘીય સરકારો સાથે ઉત્પાદક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપવાનું છે. આ પ્રયાસો માટે ભંડોળ 1997 ના સંતુલિત બજેટ અધિનિયમ, જાહેર કાયદો 105-33 અને ભારતીય આરોગ્ય સેવા દ્વારા પૂરું પાડવામાં આવે છે. આ કાર્યક્રમનો એક સફળ ઉદ્દેશ ઇગલ બુક્સ શ્રેણી છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તંદુરસ્ત ખોરાકને અપનાવવા સહિત ડાયાબિટીસને અટકાવતી તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને દર્શાવવા માટે પાત્રો તરીકે પ્રાણીઓનો ઉપયોગ કરતા પુસ્તકો છે. આ પુસ્તકો જ્યોર્જિયા પેરેઝ દ્વારા લખવામાં આવ્યા હતા, જેમણે યુનિવર્સિટી ઓફ ન્યૂ મેક્સિકોના નેટિવ અમેરિકન ડાયાબિટીસ પ્રોજેક્ટ સાથે કામ કર્યું હતું. અન્ય સફળ પ્રયાસોમાં ડાયાબિટીસને સંબોધવા અને શાળાઓમાં સ્વસ્થ જીવન સંદેશ અને શિક્ષણ વહેંચવા માટે ડાયાબિટીસ ટોકિંગ સર્કલ્સનો સમાવેશ થાય છે. નેટિવ ડાયાબિટીસ વેલનેસ પ્રોગ્રામે આદિવાસીઓ સાથે મળીને એવા ખાદ્ય કાર્યક્રમો સ્થાપિત કરવા માટે પણ કામ કર્યું છે જે ડાયાબિટીસને રોકવા માટે "પરંપરાગત ખોરાકના ઉપયોગ અને ટકાઉ પર્યાવરણીય અભિગમો" ને ટેકો આપે છે. ભારતીય આરોગ્ય સેવાએ મૂળ અમેરિકનોમાં ડાયાબિટીસના પ્રસારને નિયંત્રિત કરવા માટે પણ કામ કર્યું છે. વધતા જતા ડાયાબિટીસ રોગચાળાનો સામનો કરવા માટે 1979માં આઇ. એચ. એસ. નેશનલ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામની રચના કરવામાં આવી હતી. આઇ. એચ. એસ. ના વર્તમાન વડા, મેરી એલ. સ્મિથ, ચેરોકીએ માર્ચ 2016માં આ પદ સંભાળ્યું હતું અને આઇ. એચ. એસ. માં સુધારો કરવા અને વિભાગ દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલી તમામ જનજાતિઓ અને લોકો માટે વ્યાપક આરોગ્ય સંભાળ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની પ્રતિજ્ઞા લીધી હતી. સેવાનું એક ક્ષેત્ર ડાયાબિટીસ સારવાર અને નિવારણ વિભાગ છે, જે "મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના વતનીઓમાં ડાયાબિટીસની સારવાર અને અટકાવવા માટે તબીબી અને જાહેર આરોગ્યના પ્રયાસોને વિકસાવવા, દસ્તાવેજીકરણ કરવા અને ટકાવી રાખવા માટે જવાબદાર છે". આ વિભાગમાં ભારતીયો માટે વિશેષ ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમ છે, જે 1997 ના કોંગ્રેસનલ કાયદા દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. આ કાર્યક્રમ "કોમ્યુનિટી-ડાયરેક્ટેડ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ્સ, ડેમોન્સ્ટ્રેશન પ્રોજેક્ટ્સ અને ડાયાબિટીસ ડેટા ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને મજબૂત કરવા" પર કામ કરવા માટે દર વર્ષે $150 મિલિયન મેળવે છે. કોમ્યુનિટી-ડાયરેક્ટેડ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ્સ એ ખાસ કરીને મૂળ અમેરિકન સમુદાય માટે રચાયેલ કાર્યક્રમો છે જે ડાયાબિટીસને રોકવા અને સારવાર માટે દરમિયાનગીરી કરવાની જરૂર છે. પ્રદર્શન પ્રોજેક્ટ્સ "નવીનતમ વૈજ્ઞાનિક તારણોનો ઉપયોગ કરે છે અને ડાયાબિટીસ નિવારણ અને રક્તવાહિની જોખમ ઘટાડાને સંબોધવા માટે નવા અભિગમોનું પ્રદર્શન કરે છે". ડાયાબિટીસ ડેટા ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને મજબૂત બનાવવું એ આરોગ્ય માહિતીનો વધુ આધાર પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ છે, ખાસ કરીને આઇ. એચ. એસ. ઇલેક્ટ્રોનિક આરોગ્ય રેકોર્ડ માટે. મૂળ અમેરિકનો માટે વિશેષ ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમ ઉપરાંત, આઇ. એચ. એસ. મોડેલ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ્સ અને ઇન્ટિગ્રેટેડ ડાયાબિટીસ એજ્યુકેશન રેકગ્નિશન પ્રોગ્રામ સાથે ડાયાબિટીસનો સામનો કરે છે. 19 મોડેલ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ્સ છે જે "ડાયાબિટીસની સંભાળ માટે અસરકારક અભિગમો વિકસાવવા, ડાયાબિટીસ શિક્ષણ પ્રદાન કરવા અને ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ માટે નવા અભિગમોનું ભાષાંતર અને વિકાસ" કરવા માટે કામ કરે છે. ઇન્ટિગ્રેટેડ ડાયાબિટીસ એજ્યુકેશન રેકગ્નિશન પ્રોગ્રામ એ એક આઈ. એચ. એસ. પ્રોગ્રામ છે જે ત્રણ તબક્કાના માન્યતા ધોરણનો ઉપયોગ કરીને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડાયાબિટીસ શિક્ષણ કાર્યક્રમો તરફ કામ કરે છે. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓમાં મૂળ અમેરિકન કાર્યક્રમો ડાયાબિટીસ સ્વ-વ્યવસ્થાપન સંબંધિત સમુદાયને અસરકારક રીતે શિક્ષિત કરવા માટે માન્યતા અને માર્ગદર્શન મેળવી શકે છે. આદિવાસી કાર્યક્રમો ઘણી જનજાતિઓએ પોતે ડાયાબિટીસ રોગચાળાને સંબોધવા માટે કાર્યક્રમો શરૂ કર્યા છે, જે ખાસ કરીને ચોક્કસ આદિજાતિની ચિંતાઓને દૂર કરવા માટે તૈયાર કરી શકાય છે. પશ્ચિમી શોશોનની તે-મોક જનજાતિએ તેમનો ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમ બનાવ્યો છે. આ કાર્યક્રમ સાથે, તેઓ કસરત અને સંશોધિત આહાર અને વર્તન સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાની આશા રાખે છે. આ લક્ષ્યાંકો હાંસલ કરવાના માધ્યમોમાં "વૉકિંગ ક્લબ, દિવસમાં 5 ફળો અને શાકભાજી, પોષણ શિક્ષણ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની કસરત, ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ માટે 28 દિવસ અને બાળકોની રસોઈ પુસ્તિકા" નો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, તે-મોઆક જનજાતિએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સુવિધાઓ ઊભી કરી છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમનું કેન્દ્ર અને સક્રિય જીવનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે રમતનું મેદાન સાથેનું ઉદ્યાન. મિસિસિપીની મેસ્કવાકી જનજાતિએ પણ આદિજાતિના લોકોને પોષણ આપવા માટે ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમની રચના કરી છે. મેસ્કવાકી જનજાતિ ગૂંચવણોના નિવારણ અને નિયંત્રણ દ્વારા આરોગ્યની ચિંતા તરીકે ડાયાબિટીસને દૂર કરવાના તેમના કાર્યક્રમની સુવિધા આપે છે. આ કાર્યક્રમમાં ટીમ માનસિકતા છે, કારણ કે સમુદાય, શિક્ષણ અને તબીબી સેવાઓ બધા તેમજ સમુદાય સંસ્થાઓ અને સભ્યો સામેલ છે. આ ડાયાબિટીસ કાર્યક્રમના ઘણા પાસાઓ છે, જેમાં ડાયાબિટીસની માહિતીનું વિતરણ સામેલ છે. આ મેસ્કવાકી ટાઈમ્સમાં દ્વિ-સાપ્તાહિક લેખો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે જે લોકોને ડાયાબિટીસની રોકથામ અને કાર્યક્રમમાં થતી ઘટનાઓ અને ડાયાબિટીસ વિષયો વિશે ઉપલબ્ધ વધારાની શૈક્ષણિક સામગ્રી વિશે શિક્ષિત કરે છે. અન્ય શૈક્ષણિક શિક્ષણ પોષણ અને ડાયાબિટીસ વર્ગો દ્વારા ફેલાય છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ પ્રિવેન્શન ઇન્ટેન્સિવ લાઇફસ્ટાઇલ અભ્યાસક્રમ વર્ગો અને આરોગ્ય મેળાઓ અને વોક જેવા કાર્યક્રમો. તબીબી સંભાળ પણ ઉપલબ્ધ છે. આમાં દ્વિ-સાપ્તાહિક ડાયાબિટીસ ક્લિનિક્સ, ડાયાબિટીસ અને સંબંધિત આરોગ્યની ચિંતાઓ માટે સ્ક્રિનિંગ અને મૂળભૂત પુરવઠાનો સમાવેશ થાય છે. એચઆઇવી-એઇડ્સ કાર્યક્રમો મૂળ અમેરિકનો માટે એચઆઇવી અને એઇડ્સની ચિંતાઓને સંબોધવા માટે બહુવિધ કાર્યક્રમો અસ્તિત્વમાં છે. ભારતીય આરોગ્ય સેવામાં, એચ. આય. વી/એડ્સના મુખ્ય સલાહકાર એચ. આય. વી/એડ્સ કાર્યક્રમનું નેતૃત્વ કરે છે. આ કાર્યક્રમમાં "સારવાર, નિવારણ, નીતિ, હિમાયત, દેખરેખ, મૂલ્યાંકન અને સંશોધન" ને સંબોધવા માટે ઘણા જુદા જુદા ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ લોકોને રોગચાળાથી બચાવવા માટે ઘણા સામાજિક પરિણામો દ્વારા કામ કરે છે અને આ સંદેશ ફેલાવવા માટે ઘણી સુવિધાઓની મદદ લે છે. ભારતીય આરોગ્ય સેવા લઘુમતી એઇડ્સ પહેલ સાથે પણ કામ કરે છે જેથી એઇડ્સ પરિયોજનાઓ સ્થાપિત કરવા માટે ભંડોળનો ઉપયોગ કરી શકાય. આ ભંડોળનો ઉપયોગ પરીક્ષણ, લાંબી સંભાળ અને ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળની પહેલ તેમજ તાલીમ અને શિબિર બનાવવા માટે કરવામાં આવ્યો છે. લઘુમતી એડ્સ પહેલ જાહેર આરોગ્ય સેવા અધિનિયમ હેઠળ રાયન વ્હાઇટ એચ. આય. વી/એડ્સ કાર્યક્રમ દ્વારા કાર્યરત છે. આ વંશીય અને વંશીય લઘુમતીઓ પર એચ. આય. વી/એડ્સની અપ્રમાણસર અસરની માન્યતામાં છે. મૂળ અમેરિકનો, અલાસ્કાના વતનીઓ અને મૂળ હવાઈવાસીઓ માટે 20 માર્ચના રોજ રાષ્ટ્રીય મૂળ એચ. આય. વી/એડ્સ જાગૃતિ દિવસ પણ યોજાયો છે, જેમાં 2009 તેના ત્રીજા વર્ષને ચિહ્નિત કરે છે. આ દિવસ આ હેતુ માટે ઉજવવામાં આવે છેઃ મૂળ લોકોને શિક્ષિત થવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા અને એચ. આય. વી/એડ્સ અને તેમના સમુદાયમાં તેની અસર વિશે વધુ જાણવા માટે; મૂળ સમુદાયોમાં પરીક્ષણ વિકલ્પો અને એચઆઇવી પરામર્શને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરો; અને એચઆઇવી/એડ્સ સાથે સંકળાયેલ કલંકને ઘટાડવામાં મદદ કરો. આ દિવસ સમગ્ર યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં યોજાય છે, જેમાં ઘણા જૂથો સંકલનમાં કામ કરે છે, જેમ કે સીડીસી અને નેશનલ નેટિવ કેપેસિટી બિલ્ડિંગ આસિસ્ટન્સ નેટવર્ક. અખબારી યાદીઓ બહાર પાડીને, પોસ્ટરો પ્રદર્શિત કરીને અને સામુદાયિક કાર્યક્રમો યોજીને, આ જૂથો એચ. આય. વી/એડ્સ રોગચાળા વિશે જાગૃતિ લાવવાની આશા રાખે છે. હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક કાર્યક્રમો રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોક નિવારણ માટે એક વિભાગ ધરાવે છે, જે માહિતી એકત્રિત કરે છે અને ખાસ કરીને મૂળ અમેરિકનો માટે નીતિ બનાવવા માટે માહિતી પ્રકાશિત કરે છે. તેમણે એવા ઘણા ક્ષેત્રોને ઓળખી કાઢ્યા છે જેમાં હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકના પ્રસારને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડવા માટે મૂળ અમેરિકનોની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે. અટકાવવાની એક મુખ્ય ચિંતા ડાયાબિટીસ છે, જે હૃદય રોગની હાજરી સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. સીડીસીના અવલોકનો અનુસાર, ઘણી સામાન્ય આરોગ્યની ચિંતાઓને પણ સંબોધિત કરવાની જરૂર છે, જેમાં દારૂના ઉપયોગને નિયંત્રિત કરવો, તમાકુના ઉપયોગને દૂર કરવો, શરીરના સ્વાસ્થ્યનું વજન જાળવવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આહાર અને પોષણને નિયમિત કરવું, હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલને અટકાવવું અને નિયંત્રિત કરવું અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને અટકાવવું અને નિયંત્રિત કરવું સામેલ છે. ભારતીય આરોગ્ય સેવા મૂળ અમેરિકન કાર્ડિયોલોજી કાર્યક્રમ જાળવવા માટે યુનિવર્સિટી ઓફ એરિઝોના કોલેજ ઓફ મેડિસિન સાથે મળીને કામ કરે છે. આ એક એવો કાર્યક્રમ છે જે તાજેતરના ભૂતકાળમાં જીવનશૈલી અને અર્થશાસ્ત્રમાં થયેલા ફેરફારોને સ્વીકારે છે જેણે આખરે હૃદયરોગના હુમલા, કોરોનરી રોગ અને હૃદય સંબંધી મૃત્યુના વ્યાપમાં વધારો કર્યો છે. નેટિવ અમેરિકન કાર્ડિયોલોજી પ્રોગ્રામ તેની સાંસ્કૃતિક સમજણ પર ગર્વ કરે છે, જે તેને તેના દર્દીઓ માટે આરોગ્ય સંભાળને અનુરૂપ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. આ કાર્યક્રમના ઘણા પાયા છે પરંતુ વધુ લોકોની સંભાળ રાખવા માટે દૂરના, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સંભાળ પૂરી પાડવા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. નેટિવ અમેરિકન કાર્ડિયોલોજી પ્રોગ્રામનો ટેલિમેડિસિન ઘટક મૂળ અમેરિકનો માટે આરોગ્ય સંભાળને વધુ સુલભ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. આમાં તબીબી પરીક્ષણોનો અર્થઘટન, નિષ્ણાત ઇનપુટ પ્રદાન કરવું અને ફોન પર ટ્રાઇએજ પ્રદાન કરવાનો સમાવેશ થાય છે. નેટિવ અમેરિકન કાર્ડિયોલોજી પ્રોગ્રામમાં શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો પણ છે, જેમ કે રક્તવાહિની રોગ અને તેની અસર પરના પ્રવચનો અને આઉટરીચ કાર્યક્રમો. આલ્કોહોલની સારવાર અને નિવારણ કાર્યક્રમો SAMHSAનું આદિવાસી બાબતો અને નીતિનું કાર્યાલય આદિવાસી બાબતો અને નીતિનું કાર્યાલય (OTAP) આદિવાસી સમુદાયોને અસર કરતા વર્તણૂકીય સ્વાસ્થ્યના મુદ્દાઓ પર માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ અને માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ વહીવટીતંત્ર (SAMHSA) અને આદિવાસી સરકારો, આદિવાસી સંગઠનો અને સંઘીય એજન્સીઓ વચ્ચે સંપર્કના પ્રાથમિક બિંદુ તરીકે કામ કરે છે. ઓટીએપી 2010 ના આદિજાતિ કાયદો અને વ્યવસ્થા અધિનિયમ (ટીએલઓએ) અને રાષ્ટ્રીય આદિજાતિ વર્તણૂકીય આરોગ્ય કાર્યસૂચિનો અમલ કરવાના SAMHSA ના પ્રયાસોને ટેકો આપે છે. ઓફિસ ઓફ ઇન્ડિયન આલ્કોહોલ એન્ડ સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ (ઓ. આઈ. એ. એસ. એ.), ઓટીએપીનું સંગઠનાત્મક ઘટક, સંઘીય ભાગીદારોનું સંકલન કરે છે અને દારૂ સહિત માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓ માટે નિવારણ અને સારવાર કાર્યક્રમો વિકસાવવા અને વધારવા માટે આદિવાસીઓને તકનીકી સહાય અને સંસાધનો પૂરા પાડે છે. ભારતીય આરોગ્ય સેવાઓ આલ્કોહોલ એન્ડ સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ પ્રોગ્રામ (એ. એસ. એ. પી.) એ અમેરિકન ભારતીય અને અલાસ્કાના મૂળ નિવાસી વ્યક્તિઓ માટે દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની વિકૃતિઓના બનાવો અને વ્યાપને ઘટાડવા માટેનો એક કાર્યક્રમ છે. આ કાર્યક્રમોનું સંચાલન આદિવાસી સમુદાયોમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં ભારતીય આરોગ્ય સેવાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલી વ્યક્તિઓ માટે કટોકટી, ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ સારવાર અને પુનર્વસન સેવાઓ સામેલ છે. તે રોગના નમૂનાના દ્રષ્ટિકોણથી દારૂના ઉપયોગના વિકારને સંબોધિત કરે છે અને તેની સારવાર કરે છે. આદિવાસી કાર્ય યોજના ભારતીય દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ નિવારણ અને સારવાર અધિનિયમ, 1986ને 2010માં સુધારવામાં આવ્યો હતો, જેથી SAMHSAના પેટા વિભાગ, ભારતીય દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ કાર્યાલય (OIASA), આદિવાસી કાર્ય યોજના (TAP) વિકસાવવામાં મૂળ અમેરિકન સમુદાયોને મદદ કરવા માટે સંઘીય એજન્સીઓ સાથે કામ કરે. ઓગસ્ટ 2011ના ભારતીય આલ્કોહોલ અને સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ મેમોરેન્ડમ ઓફ એગ્રીમેન્ટમાં ઉલ્લેખિત અને OIASA દ્વારા અમલમાં મૂકાયેલા મૂળ અમેરિકન વસ્તીમાં દારૂ અને માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે જરૂરી સંસાધનો અને ભંડોળનું સંકલન કરે છે. મૂળ અમેરિકનોના આધુનિક સામાજિક આંકડાઓ પણ જુઓ ભારતીય આરોગ્ય સેવા મૂળ અમેરિકન આરોગ્ય કેન્દ્ર મૂળ અમેરિકન રોગ અને રોગચાળા સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ ભારતીય આરોગ્ય સેવા OMHRC અમેરિકન ભારતીય/અલાસ્કન મૂળ રૂપરેખા CDC અમેરિકન ભારતીય અને અલાસ્કા મૂળ અમેરિકન વસ્તી મૂળ અમેરિકન આરોગ્ય મૂળ અમેરિકન ઇતિહાસ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જાતિ અને આરોગ્ય યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જાહેર આરોગ્ય