Mental health of Latin-American refugees in the United States
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેતા હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સને સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં આઘાત અને ઓછી માનસિક આરોગ્ય સેવાનો ઓછો ઉપયોગ થતો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. જેઓ આશ્રય માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે, અને સ્થળાંતર કરતા પહેલા આઘાતનો અનુભવ કરે છે, તેઓ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) લક્ષણો માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આઘાત-સંબંધિત લક્ષણોનું ઉચ્ચ સ્તર સ્થળાંતર પછીની જીવનની મુશ્કેલીઓમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રહેતા હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે માનસિક આરોગ્ય સેવાઓની જરૂરિયાત હોવા છતાં, સાંસ્કૃતિક અને માળખાકીય અવરોધો સારવાર મેળવવાને પડકારજનક બનાવે છે. હિંસાથી ભાગી રહેલા ઇમિગ્રન્ટ્સ, બિનદસ્તાવેજીકૃત ઇમિગ્રન્ટ્સ અને આશ્રય મેળવવા માંગતા ઇમિગ્રન્ટ્સમાં આઘાતના સંપર્કમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ અને આઘાતના સંપર્કમાં વધારો થયો છે. તણાવપૂર્ણ ઘટનાઓ કે જે આ નબળા માનસિક સ્વાસ્થ્ય પરિણામોમાં ફાળો આપે છે તે સ્થળાંતર પહેલાં, દરમિયાન અને પછી થઈ શકે છે. આ, સંભાળની પહોંચ, પુનર્વસન અનુભવ, આઘાતના પ્રકાર અને વસ્તી વિષયક પરિબળો સાથે સંયોજનમાં લક્ષણોની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. રાજકીય હિંસાનો અનુભવ ન કરનારા ઇમિગ્રન્ટ્સમાં PTSD ઓછું સામાન્ય છે. આંતરરાષ્ટ્રીય ઇમિગ્રન્ટ્સ પરના અભ્યાસોની સમીક્ષામાં પણ સરેરાશ ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં હતાશાના વધતા જોખમને ઓળખવામાં આવ્યું નથી. ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં આઘાત દરેક જૂથના સંદર્ભ અને સંસ્કૃતિ પર આધાર રાખે છે. સંશોધનને તમામ ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીને લાગુ પાડવા માટે સામાન્યીકૃત કરી શકાતું નથી. PTSD અને ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં આઘાત પર પૂર્વ-સ્થળાંતર આઘાત સંશોધન વારંવાર આઘાતજનક ઘટનાઓને પૂર્વ-સ્થળાંતર, સ્થળાંતર અને સ્થળાંતર પછીના આઘાત તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. દરેક તબક્કામાં જોખમી પરિબળોનો એક અલગ સમૂહ સામેલ હોય છે. પૂર્વ-સ્થળાંતર આઘાત એ ઇમિગ્રેશન પહેલાં અનુભવાયેલી આઘાતજનક ઘટનાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આશ્રય મેળવવા માંગતા હોન્ડુરાન, કોલમ્બિયન અને ગ્વાટેમાલાના વસાહતીઓના અભ્યાસમાં, 83 ટકા લોકોએ તેમના દેશમાંથી ભાગી જવાના મુખ્ય કારણ તરીકે હિંસાનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો અને 87 ટકા લોકોએ આઘાતજનક ઘટનાઓનો અનુભવ કર્યો હોવાનું નોંધ્યું હતું. આ PTSD, ડિપ્રેશનના ઊંચા દર અને ડિપ્રેશન સાથે સંયુક્ત PTSD સાથે સંકળાયેલું હતું. રાજકીય હિંસાથી ભાગી જનારા શરણાર્થીઓ પણ સમાન સ્તરના મનોરોગવિજ્ઞાન સાથે હાજર છે. સ્થળાંતર આઘાત સ્થળાંતરની પ્રક્રિયા દરમિયાન અનુભવાતી આઘાતજનક ઘટનાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. લેટિન અમેરિકાથી પગપાળા અથવા જમીન દ્વારા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્થળાંતર કરનારા વ્યક્તિઓ તેમની સ્થળાંતર યાત્રા દરમિયાન સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. મધ્ય અમેરિકા, દક્ષિણ અમેરિકા અને મેક્સિકોથી સ્થળાંતર કરતી મહિલાઓમાં સ્થળાંતર આઘાત પરના અભ્યાસમાં હિંસા, વંચિતતા અને ભયના ઉદાહરણો ઓળખી કાઢવામાં આવ્યા હતા. કેટલીક મહિલાઓએ તેમના સ્થળાંતર દરમિયાન જાતીય હુમલો, બળાત્કાર અથવા ટ્રાન્ઝેક્શનલ સેક્સની જાણ કરી હતી. બળાત્કાર અથવા શારીરિક હિંસા જેવા આંતરવૈયક્તિક આઘાત PTSDના ઉચ્ચ સ્તર સાથે સંકળાયેલા છે, અને PTSDને હતાશા સાથે જોડવામાં આવે છે. સ્થળાંતર પછીના આઘાત એ વ્યક્તિ તેમના ગંતવ્ય દેશમાં આવે તે પછી અનુભવાતા આઘાતનો ઉલ્લેખ કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સ સરહદ પર માતાપિતા-બાળકની અલગતા, સેવાઓની મર્યાદિત પહોંચ, ભેદભાવ અને અવિશ્વાસનો સામનો કરી શકે છે. આ માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે, અને અગાઉના આઘાતોની અસરોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં અવરોધો લેટિન અમેરિકાથી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સ્થળાંતર કરનારા વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને જેઓ આશ્રય માટે લાયક ઠરે છે, તેમને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સારવારની જરૂરિયાત વધી જાય છે. હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સ, જોકે, અપ્રમાણસર નીચા દરે સારવાર લે છે. સંભાળ માટે સાંસ્કૃતિક અવરોધો (વલણ અને સામાજિક ધારણાઓ કે જે કોઈની સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ઇચ્છાને અસર કરે છે), સંભાળ માટે માળખાકીય અવરોધો (મર્યાદાની બાહ્ય પ્રણાલીઓ), અને સંભાળ માટે શરણાર્થી-વિશિષ્ટ અવરોધો (દા. ત., ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ, ગુપ્તતાની ચિંતાઓ અને વિશ્વાસ) આ અસમાનતા માટે જવાબદાર છે. હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ સમુદાયમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળના ઉપયોગને અસર કરતા સાંસ્કૃતિક અવરોધો કલંક અને પશ્ચિમી માનસિક સ્વાસ્થ્યના દાખલાઓ સાથે પરિચિતતા જેવા મુદ્દાઓને આવરી લે છે. અભ્યાસોએ સામાજિક કલંક અને હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સમાં માનસિક સ્વાસ્થ્યની સારવાર મેળવવાના ઘટાડાના વલણ વચ્ચેના નોંધપાત્ર જોડાણને પ્રકાશિત કર્યું છે. જ્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સની હતાશાના લાક્ષણિક સંકેતોને ઓળખવાની ક્ષમતા દર્શાવતા પુરાવા છે, ત્યારે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) જેવી પરિસ્થિતિઓમાં આ જાગૃતિની સ્થાનાંતરણક્ષમતા ઓછી સ્થાપિત છે. હિસ્પેનિક વસ્તીમાં સાંસ્કૃતિક રીતે ચોક્કસ આઘાત સિન્ડ્રોમના પ્રસારને ધ્યાનમાં રાખીને, PTSDના પશ્ચિમી અર્થઘટનોને ઓળખવામાં પડકારો ઉભા થાય છે કે કેમ અને તેની સારવાર કરવાની ઇચ્છા પર અસર પડે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વધુ તપાસ અનિવાર્ય છે. સંભાળ માટે માળખાકીય અવરોધો સંભાળ માટે માળખાકીય અવરોધો એ બાહ્ય પ્રણાલીઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે યોગ્ય સેવાઓ પ્રાપ્ત કરવાની વ્યક્તિની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે. હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ્સના નમૂનાઓમાં, સંભાળ માટે સૌથી વધુ નોંધાયેલા માળખાકીય અવરોધોમાં ખર્ચ (59 ટકા), વીમાનો અભાવ (35 ટકા) અને મર્યાદિત અંગ્રેજી પ્રાવીણ્ય (31 ટકા) નો સમાવેશ થાય છે. પ્રવર્તમાન માનસિક વિકાર ધરાવતા લોકોએ પણ પ્રવર્તમાન માનસિક વિકાર વિનાના લોકો કરતાં વધુ ખર્ચાળ અવરોધોનો અનુભવ કર્યો હતો. હિસ્પેનિક ઇમિગ્રન્ટ વસ્તીમાં સંભાળ રાખવા માટેના અન્ય વારંવાર ટાંકવામાં આવતા માળખાકીય અવરોધોમાં ઇમિગ્રેશન સ્થિતિ, સારવાર પદ્ધતિ અને માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ સાથે અજાણતાનો સમાવેશ થાય છે. સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓ મર્યાદિત સંસાધનો સાથે આવતા ઇમિગ્રન્ટ્સ સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓનો અનુભવ કરે છે-તણાવ જે પોતાને ટેકો આપવાની અને સમાજ સાથે જોડાવાની તેમની ક્ષમતાને અસર કરે છે. સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓ અને મનોરોગવિજ્ઞાન વચ્ચેનો સીધો કારણભૂત સંબંધ અપ્રમાણિત છે. સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓ પર આઘાતની અસર PTSD લક્ષણો અને સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓ વચ્ચે મજબૂત સંબંધ છે. પ્રારંભિક સ્થળાંતરના લાંબા સમય પછી, આઘાત પેઢીઓ સુધી પસાર થતો હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ ટ્રાન્સજેનેરેશનલ આઘાત તેમના બાળકોની માતા-પિતાની ક્ષમતામાં અવરોધ ઊભો કરે છે. બાળકો તેમના સંભાળ રાખનારાઓના નકારાત્મક ભાવનાત્મક લક્ષણોને મૂર્તિમંત કરીને મોટા થાય છે. લેટિના ઇમિગ્રન્ટ્સમાં સ્થળાંતર પછીના જીવનની મુશ્કેલીઓ પરના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે ભાવનાત્મક તકલીફ અને વિશ્વાસ વધારવામાં મુશ્કેલીઓ સ્થળાંતર પછી મજબૂત સામાજિક જોડાણો બનાવવાની વ્યક્તિની ક્ષમતાને અસર કરે છે. આનાથી એવી ભલામણો કરવામાં આવી કે આશ્રય નીતિઓ સ્થળાંતર પછીની સમસ્યાઓ ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે. આ પણ જુઓ ઇમિગ્રેશન PTSD સંદર્ભો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર શરણાર્થીઓમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય