National Firefighter Registry for Cancer
નેશનલ ફાયરફાઇટર રજિસ્ટ્રી ફોર કેન્સર (એન. એફ. આર.) એ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અગ્નિશામકોની સ્વૈચ્છિક રજિસ્ટ્રી છે જેનો ઉપયોગ અગ્નિશામકો પર સંબંધિત વ્યવસાયિક, જીવનશૈલી અને આરોગ્ય માહિતી એકત્રિત કરીને યુ. એસ. ફાયર સર્વિસમાં કેન્સરના દર અને કેન્સરના જોખમના પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. તેનો હેતુ અગ્નિશામકોમાં કેન્સર ઘટાડવા માટે આ માહિતીનો ઉપયોગ કરવાનો છે. કાર્સિનોજેનિક એક્સપોઝરના વધતા પુરાવા અને અગ્નિશામકો દ્વારા સામનો કરવામાં આવતા કેન્સરના વધતા જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને ફાયર ફાઇટર કેન્સર રજિસ્ટ્રી એક્ટ 2018 દ્વારા એન. એફ. આર. ની રચના કરવામાં આવી હતી. તે એપ્રિલ 2023 માં અગ્નિશામકો દ્વારા નોંધણી માટે ખોલવામાં આવ્યું હતું. એન. એફ. આર. ની જાળવણી યુએસ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર ઓક્યુપેશનલ સેફ્ટી એન્ડ હેલ્થ (એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ.) દ્વારા કરવામાં આવે છે. અગ્નિશામકોમાં પૃષ્ઠભૂમિ કેન્સર યુ. એસ. ફાયર સર્વિસમાં કેન્સરનું જોખમ એ વધતી ચિંતાનો વિષય છે. અગ્નિશામકો નિયમિતપણે આગના મેદાન પર કાર્સિનોજેનિક સામગ્રી અને જોખમી દૂષિત પદાર્થોનો સામનો કરે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ અગ્નિશામક દરમિયાન કાર્સિનોજેનિક સંયોજનો સાથે હવામાં અને/અથવા ત્વચાના સંપર્કનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે, તેમજ અગ્નિશામકો દ્વારા પહેરવામાં આવતા ટર્નઆઉટ ગિયર અને અન્ય ઉપકરણો પર દૂષણનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું છે. આમાંના કેટલાક સંયોજનો અગ્નિશામકોના શરીરમાં શોષાય છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. કેટલાક અગ્નિશામકો જોખમી સામગ્રી સાથે પણ કામ કરે છે અને તેલના ફેલાવા અને રાસાયણિક અકસ્માતો જેવી જોખમી સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવા અને સાફ કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે. રાસાયણિક એક્સપોઝર ઉપરાંત, રાતની પાળીના કાર્યને આઇએઆરસી દ્વારા સંભવિત માનવ કાર્સિનોજેન પરિબળ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું છે. માળખાકીય અગ્નિશામકોથી વિપરીત, જંગલી જમીનના અગ્નિશામકો સામાન્ય રીતે શ્વસન સુરક્ષા પહેરતા નથી, અને જંગલની આગ દ્વારા ઉત્સર્જિત કણો અને અન્ય સંયોજનોને શ્વાસમાં લઈ શકે છે. એક્સપોઝર-રિસ્પોન્સ સંબંધનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવેલા જોખમ મૂલ્યાંકનમાં તારણ કાઢવામાં આવ્યું છે કે જંગલી જમીનના અગ્નિશામકોમાં ફેફસાના કેન્સરના મૃત્યુનું જોખમ વધી શકે છે. તાજેતરના અભ્યાસો સૂચવે છે કે ફાયરગ્રાઉન્ડના સંપર્કમાં ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર અને અન્ય ક્રોનિક રોગોના અગ્નિશામકો માટે જોખમ વધી શકે છે. રોગચાળાના અભ્યાસો ઉપરાંત, બાયોમાર્કરનો ઉપયોગ કરતા કેટલાક યાંત્રિક અભ્યાસોમાં ડીએનએ નુકસાન, ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને અગ્નિશામકોના સંપર્કથી સંબંધિત એપિજેનેટિક ફેરફારોના પુરાવા મળ્યા છે. જ્યારે યુ. એસ. રાજ્ય કેન્સર રજિસ્ટ્રીઓ યુ. એસ. માં કેન્સરનો અભ્યાસ કરવા માટે સમૃદ્ધ માહિતી પૂરી પાડે છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર કેન્સરના દર્દીઓના કાર્ય ઇતિહાસ અને કાર્યસ્થળની પ્રથાઓ વિશે વ્યાપક માહિતી પૂરી પાડતા નથી, જે અગ્નિશામકોમાં કેન્સરનો અભ્યાસ કરવા માટે એકલા આ માહિતી સ્રોતનો ઉપયોગ કરવો પડકારજનક બનાવે છે. વ્યક્તિગત અને જીવનશૈલીના જોખમી પરિબળો (દા. ત.) પર માહિતી એકત્રિત કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તમાકુનો ઉપયોગ અને દારૂ, ઊંઘનો અભાવ, આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ) યુ. એસ. ફાયર સર્વિસમાં વધુ સારી રીતે સમજવા માટે કે તેઓ અગ્નિશામક અને કેન્સર વચ્ચેના સંબંધને કેવી અસર કરી શકે છે. માહિતીના કેન્દ્રીય અને વ્યાપક સ્રોતોના અભાવને કારણે, અગ્નિશામકોમાં કેન્સરના દર પર સંશોધન પડકારજનક રહ્યું છે. જો કે કેટલાક પુરાવા સૂચવે છે કે પુરુષ, સ્ત્રી અને બિન-શ્વેત અગ્નિશામકો માટે ચોક્કસ કેન્સરના પ્રકારોનું જોખમ અલગ અલગ હોઈ શકે છે, વસ્તી વિષયક પેટા જૂથોમાં કેન્સર સંબંધિત પુરાવાઓની તાકાત મર્યાદિત છે કારણ કે અગાઉના ઘણા અભ્યાસોમાં મુખ્યત્વે અગ્નિશામકોના સફેદ પુરુષ નમૂનાઓનો સમાવેશ થાય છે. દેશની વિવિધ અગ્નિશામક સેવાઓમાં કેન્સરના જોખમ વિશે તારણો કાઢે તે પહેલાં મહિલા અગ્નિશામકો અને લઘુમતી જૂથોના મોટા નમૂનાઓની જરૂર છે. વધુમાં, અગ્નિશામકોના કેટલાક પેટા વિશેષતા જૂથો માટે કેન્સર પરનું સંશોધન, જેમ કે તાલીમ એક્સપોઝર, મર્યાદિત છે. સર્જન અને અમલીકરણ ફાયરફાઇટર કેન્સર રજિસ્ટ્રી એક્ટ ઓફ 2018 બિલ રોબર્ટ મેનેન્ડેઝ દ્વારા 7 ફેબ્રુઆરી, 2017 ના રોજ યુ. એસ. હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું હતું. યુ. એસ. અગ્નિશામકોમાં કેન્સરના દર પર માહિતી એકત્રિત કરવા માટે રચાયેલ રજિસ્ટ્રી બનાવવા માટે રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રોની જરૂર હતી. આ બિલ 7 જુલાઈ, 2018ના રોજ સર્વસંમતિ અને દ્વિપક્ષી મંજૂરી સાથે પસાર કરવામાં આવ્યું હતું. કોંગ્રેશનલ બજેટ ઑફિસે અંદાજ મૂક્યો હતો કે આ બિલનો ખર્ચ આશરે 10 મિલિયન ડોલર થશે. જો કે, રિપબ્લિકન પોલિસી કમિટીએ જણાવ્યું હતું કે બિલનો ખર્ચ સીડીસીના ભંડોળમાં ઘટાડા દ્વારા સરભર કરવામાં આવશે. સીડીસીના ભાગ એનઆઈઓએસએચને વૈજ્ઞાનિક અને અગ્નિશામક સમુદાયોના ઇનપુટ સાથે નાણાકીય વર્ષ 2019થી શરૂ થતા આ પ્રયાસોનું નેતૃત્વ કરવાનો અધિકાર આપવામાં આવ્યો છે. તે એપ્રિલ 2023 માં અગ્નિશામકો દ્વારા નોંધણી માટે ખોલવામાં આવ્યું હતું. તે મે સુધીમાં, 4,000 થી વધુ અગ્નિશામકોએ નોંધણી કરાવી હતી. એન. એફ. આર. માટે પ્રસ્તાવિત અભિગમ જણાવે છે કે તે 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના યુ. એસ. અગ્નિશામકોની સ્વૈચ્છિક કાર્યસ્થળની આરોગ્ય દેખરેખ પ્રણાલી હશે. એન. એફ. આર. નો મુખ્ય ધ્યેય, કાયદાના લખાણ અનુસાર, "કેન્સરની ઘટનાઓ નક્કી કરવાના હેતુઓ માટે આવા અગ્નિશામકોના સંબંધિત આરોગ્ય અને વ્યવસાયિક માહિતી એકત્રિત કરવા માટે અગ્નિશામકોની સ્વૈચ્છિક નોંધણી વિકસાવવી અને maintain.a બનાવવી" છે. રિપબ્લિકન પોલિસી કમિટીના સારાંશ અનુસાર, એન. એફ. આર. નો ઉદ્દેશ નિર્ણય લેનારાઓને અગ્નિશામકોની સુરક્ષા માટે નવા પ્રોટોકોલ બનાવવામાં મદદ કરવા માટે ડેટા પ્રદાન કરવાનો છે. તેનો ઉદ્દેશ 5 વર્ષમાં વિવિધ વસ્તીવિષયકમાં આશરે 200,000 અગ્નિશામકોની નોંધણી કરવાનો છે. એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ. વિવિધ સંચાર ચેનલો (દા. ત., એન. એફ. આર. વેબસાઇટ અને ન્યૂઝલેટર, સોશિયલ મીડિયા, સ્થાનિક/રાજ્ય/રાષ્ટ્રીય સંગઠનો, સંબંધ જૂથો, વેપાર સામયિકો, પરિષદમાં હાજરી આપનારાઓ) દ્વારા અથવા સીધા અગ્નિશામકોના પસંદ કરેલા રોસ્ટરમાંથી અગ્નિશામકોની ભરતી કરવાની યોજના ધરાવે છે. એન. એફ. આર. માં ભાગીદારી સંપૂર્ણપણે સ્વૈચ્છિક છે અને નિવૃત્ત લોકો સહિત તમામ અગ્નિશામકો માટે ખુલ્લી છે. જે અગ્નિશામકો નોંધણી કરાવશે તેઓ તેમનું નામ, જન્મ તારીખ અને તેમની જીવનશૈલી અને એક્સપોઝર વિશેની માહિતી આપશે. આ પછી સહભાગીઓને સ્વૈચ્છિક વાર્ષિક પ્રશ્નાવલિ આપવામાં આવી શકે છે. એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ. પછી આ માહિતીનો ઉપયોગ એન. એફ. આર. સહભાગીઓમાં કેન્સરના ભૂતકાળ અને ભવિષ્યના નિદાનને ટ્રેક કરવા માટે રાજ્ય કેન્સર રજિસ્ટ્રીઓના ડેટા સાથે મેળ ખાતા અગ્નિશામકોનું કાર્ય તેમના કેન્સર થવાના જોખમને કેવી રીતે અસર કરે છે તે સમજવા માટે કરી શકે છે. કેન્સર એ રાષ્ટ્રીય સ્તરે સૂચિત સ્થિતિ છે, અને આમ તમામ યુ. એસ. રાજ્યો કેન્સરના નિદાનને રાજ્યની કેન્સર રજિસ્ટ્રીમાં ટ્રેક કરે છે. એન. એફ. આર. આગ વિભાગો અને એક્સપોઝર ટ્રેકિંગ પ્રોગ્રામ્સ (જો લાગુ હોય તો) સાથે કામ કરીને અને નોંધાયેલા અગ્નિશામકોને ફોલો-અપ પ્રશ્નાવલિ આપીને સહભાગીની હાજરી અને એક્સપોઝરના કટોકટીના પ્રકારો વિશે વધારાની વિગતો મેળવવાની પણ યોજના ધરાવે છે. કારણ કે કેન્સરમાં લાંબો વિલંબ સમયગાળો હોય છે-જે કાર્સિનોજેન્સના સંપર્ક અને કેન્સરના વિકાસ વચ્ચેનો સમય હોય છે-એન. એફ. આર. દાયકાઓ સુધી કેન્સરના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરશે. એન. એફ. આર. કાર્યક્રમ એન. એફ. આર. પેટા સમિતિ પાસેથી ઇનપુટ અને માર્ગદર્શન મેળવે છે, જે એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ. બોર્ડ ઓફ સાયન્ટિફિક કાઉન્સેલર્સ (એક ફેડરલ એડવાઇઝરી કમિટી) ની પેટા સમિતિ છે, જેમાં અગ્નિશામક, રોગચાળાવિજ્ઞાન, દવા અથવા જાહેર આરોગ્યના 12 ફરતા વિષયના નિષ્ણાતો સામેલ છે. ફાયર ફાઇટરની નોંધણી તમામ સભ્યો વેબ પોર્ટલ દ્વારા નોંધણી કરાવી શકે છે. NIOSH જણાવે છે કે કાર્યક્રમ દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલી કોઈપણ માહિતી માત્ર NIOSH સંશોધકો માટે સુલભ હશે અને બહુ-પરિબળ પ્રમાણીકરણ અને "એન્ક્રિપ્શનના બહુવિધ સ્તરો" સાથે સુરક્ષિત રહેશે. અગ્નિશામકો સમર્પિત એન. એફ. આર. વેબસાઇટ (https://www.cdc.gov/niosh/firefighters/registry.html અથવા https://www.cdc.gov/NFR) દ્વારા અથવા સીધા વેબ પોર્ટલનો ઉપયોગ કરીને વેબ પોર્ટલનો ઉપયોગ કરી શકે છે. એન. એફ. આર. માં નોંધણી પૂર્ણ કરવા માટે, સહભાગીઓએ ખાતું ખોલાવવું પડશે, જાણકાર સંમતિ દસ્તાવેજ, વપરાશકર્તા પ્રોફાઇલ અને નોંધણી પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવી પડશે. વપરાશકર્તા પ્રોફાઇલ અગ્નિશામક પાસેથી મૂળભૂત માહિતી એકત્રિત કરવા માટે કામ કરશે જે સમય જતાં બદલાઈ શકે છે અને તેથી વપરાશકર્તા દ્વારા તેને ઍક્સેસ અને અપડેટ કરી શકાય છે. નોંધણી પ્રશ્નાવલી રોજગાર/કાર્યસ્થળની લાક્ષણિકતાઓ, સંપર્ક, વસ્તી વિષયક, જીવનશૈલી પરિબળો, કોમોરબિડિટીઝ અને અન્ય ગૂંચવણો પર માહિતી એકત્રિત કરશે. પ્રશ્નાવલી સહિત નોંધણી પ્રક્રિયા પૂર્ણ થવામાં 30-45 મિનિટ લાગે તે રીતે તૈયાર કરવામાં આવી છે. નોંધણી પછી, એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ. એન. એફ. આર. સહભાગીઓને સમયાંતરે ફોલો-અપ પ્રશ્નાવલિ (દા. ત., દર વર્ષે એક) માટે વેબ પોર્ટલ દ્વારા સૂચનાઓ મોકલશે. માહિતીના અન્ય સ્ત્રોતો રોસ્ટર માહિતી ઉપરાંત, NIOSH કેટલાક સહભાગીઓ માટે અગ્નિશામક વિભાગો પાસેથી 1 જાન્યુઆરી, 2010 અથવા જ્યારે ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે આગની ઘટનાના રેકોર્ડ્સની વિનંતી કરવાની યોજના ધરાવે છે. ફાયર વિભાગોએ યુ. એસ. ફાયર એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા સ્થાપિત નેશનલ ફાયર ઇન્સિડેન્ટ રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ (એન. એફ. આઈ. આર. એસ.) હેઠળ આગની ઘટનાઓ વિશે કેટલીક મૂળભૂત માહિતી એકત્રિત કરવી જરૂરી છે. વિભાગના ઘટના રેકોર્ડ NIOSH તપાસકર્તાઓને ઉપકરણ અને ઘટના-વિશિષ્ટ માહિતી પ્રદાન કરશે જેનો ઉપયોગ એક્સપોઝર-રિસ્પોન્સ વિશ્લેષણ માટે એક્સપોઝરના સરોગેટ તરીકે કરવામાં આવશે. વિભાગના ઘટના રેકોર્ડમાંથી વિનંતી કરાયેલા રસના ચોક્કસ ચલમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ ઘટના નંબર, ફાયર સ્ટેશન, ઉપકરણ, ઘટનાનો પ્રકાર (માળખામાં આગ, કારમાં આગ, વગેરે). ), દ્રશ્યનો સમય, દ્રશ્યની બહારનો સમય, નોકરીની સોંપણીઓ, ફાયર રનની સંખ્યા અને આગનો સમયગાળો. એન. આઈ. ઓ. એસ. એચ. રાજ્યો, એન. એફ. આઈ. આર. એસ. અને/અથવા સોફ્ટવેર વિક્રેતાઓ દ્વારા સીધા રેકોર્ડ મેળવવાનું અન્વેષણ કરશે જેથી દરેક સહભાગી અગ્નિશામક વિભાગ પરનો બોજ ઘટાડી શકાય. સંદર્ભો વ્યવસાયિક કેન્સર સંસ્થાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર ઓક્યુપેશનલ સેફ્ટી એન્ડ હેલ્થમાં ફાયરફાઇટિંગ