Long-term acute care facility
લાંબા ગાળાની તીવ્ર સંભાળ હોસ્પિટલ (એલ. ટી. એ. સી. એચ.), જેને લાંબા ગાળાની સંભાળ હોસ્પિટલ (એલ. ટી. સી. એચ.) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે વિસ્તૃત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓની સારવારમાં વિશેષતા ધરાવતી હોસ્પિટલ છે. લાંબા ગાળાની સંભાળમાં વિશેષતા ધરાવતી હોસ્પિટલો ક્ષય રોગ અને અન્ય ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સેનેટોરિયમના રૂપમાં દાયકાઓથી અસ્તિત્વમાં છે. LTACH તરીકે ઓળખાતી આધુનિક હોસ્પિટલ 1999ના મેડિકેર, મેડિકેડ અને SCHIP બેલેન્સ્ડ બજેટ રિફાઇનમેન્ટ એક્ટના પરિણામે અસ્તિત્વમાં આવી હતી. આ કાયદો એલ. ટી. એ. સી. એચ. ને "એવી હોસ્પિટલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે 25 દિવસથી વધુની સરેરાશ ઇનપેશન્ટ લંબાઈ (આરોગ્ય અને માનવ સેવા સચિવ (સચિવ) દ્વારા નિર્ધારિત) ધરાવે છે". પરંપરાગત રીતે, એલ. ટી. એ. સી. એચ. લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મેળવનારા દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડે છે. એલ. ટી. એ. સી. એચ. માં લાક્ષણિકતાઓનો વૈવિધ્યસભર સમૂહ હોય છે જે તેઓ જે રીતે કાર્ય કરે છે તેને પ્રભાવિત કરે છે. ભૌતિક રીતે, એલ. ટી. એ. સી. એચ. બે મોડેલોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, હોસ્પિટલની અંદરની હોસ્પિટલ અથવા ફ્રી-સ્ટેન્ડિંગ. હોસ્પિટલ એલ. ટી. એ. સી. એચ. ની અંદરની હોસ્પિટલ શારીરિક રીતે ટૂંકા ગાળાની તીવ્ર સંભાળ હોસ્પિટલની અંદર સ્થિત હોય છે અને ઘણીવાર હોસ્પિટલની અલગ એકમ જેવી જ દેખાય છે. ફ્રી-સ્ટેન્ડિંગ એલ. ટી. એ. સી. એચ. ટૂંકા ગાળાની તીવ્ર સંભાળ હોસ્પિટલોથી અલગ ઇમારતોમાં એલ. ટી. એ. સી. એચ. છે. એલ. ટી. એ. સી. એચ. બિન-નફાકારક અથવા નફા માટે હોઈ શકે છે. તેઓ આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા, પોસ્ટ-એક્યુટ કેર સિસ્ટમ અથવા એલ. ટી. એ. સી. એચ. ની વ્યવસ્થા સાથે પણ સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. LTACH દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ માટેની ચુકવણી પ્રણાલી જટિલ છે. મેડિકેર પ્રોસ્પેક્ટિવ પેમેન્ટ સિસ્ટમ (પી. પી. એસ.) દ્વારા એલ. ટી. એ. સી. એચ. સેવાઓ માટે ભરપાઈ કરે છે. ચૂકવણી 25 દિવસના એલ. ટી. એ. સી. એચ. માં રહેવાની સરેરાશ દર્દીની લંબાઈ પર આધારિત છે. એલ. ટી. એ. સી. એચ. ને દર્દીઓ માટે એડજસ્ટેડ ડી. આર. જી. (ડાયગ્નોસિસ-રિલેટેડ ગ્રુપ) ચુકવણી મળે છે. સામાન્ય રીતે, એલ. ટી. એ. સી. એચ. માં વળતરનો દર ઊંચો હોય છે અને ટૂંકા ગાળાની પરંપરાગત હોસ્પિટલોની સરખામણીમાં ઓપરેટિંગ માર્જિન ઊંચું હોય છે, જે અમુક અંશે જટિલ સંભાળની જરૂરિયાતો ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળના ઊંચા ખર્ચને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એલ. ટી. એ. સી. એચ. ગુણવત્તા રિપોર્ટિંગ પોષણક્ષમ સંભાળ અધિનિયમ માટે એલ. ટી. એ. સી. એચ. ને સી. એમ. એસ. દ્વારા નિર્ધારિત કેટલાક ગુણવત્તાયુક્ત પગલાંની જાણ કરવાની જરૂર છે. નવા ગુણવત્તાના પગલાં દર વર્ષે 1 ઓક્ટોબરના રોજ અમલમાં આવે છે, જે સંઘીય નાણાકીય વર્ષની શરૂઆત છે. ગુણવત્તાના પગલાંની યાદી અને અમલીકરણનું વર્ષ [અહીં] મળી શકે છે. જો એલ. ટી. એ. સી. એચ. ગુણવત્તાયુક્ત માહિતીની જાણ ન કરે, તો તેમને તેમની સી. એમ. એસ. ચુકવણીમાં 2 ટકાનો ઘટાડો મળે છે. ટીકાઓ વિસ્તૃત સંભાળની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને ઘણીવાર એલ. ટી. એ. સી. એચ. શ્રેષ્ઠ સંભાળ પૂરી પાડે છે એમ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ પુરાવા મર્યાદિત છે. એલ. ટી. એ. સી. એચ. માં જે આવર્તન સાથે દર્દીઓ ગંભીર ચેપ વિકસાવે છે તેની આસપાસ કેટલીક ટીકાઓ છે, જે પરંપરાગત હોસ્પિટલોની સરખામણીએ ત્રણ ગણી વધારે થઈ શકે છે. "લાંબા ગાળાની સંભાળ આપતી હોસ્પિટલો, જે છેલ્લા 25 વર્ષમાં ઝડપથી વિકસી છે (1996-2021? ), પ્રમાણભૂત હોસ્પિટલોની સરખામણીએ મેડિકેરના ઉલ્લંઘનની સંખ્યા લગભગ બમણી હોવાનું ટાંકવામાં આવે છે, અને તેમાં પથારીના ઘા અને ચેપની ઘટનાઓ પણ વધારે છે. અન્ય ટીકાઓમાં દર્દીઓને એલ. ટી. એ. સી. એચ. માં સ્થાનાંતરિત કરવાની પ્રેરણા અને એલ. ટી. એ. સી. એચ. માંથી દર્દીને રજા આપવાના સમયનો સમાવેશ થાય છે, જે અંશતઃ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં જટિલ એલ. ટી. એ. સી. એચ. ચુકવણી નિયમોમાંથી ઉદ્ભવતા નાણાકીય વિચારણાઓ પર આધારિત હોવાનું જણાય છે. સંદર્ભો આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના પ્રકારો