Necrotizing periodontal diseases
અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પિરિઓડોન્ટોલોજી/યુરોપિયન ફેડરેશન ઓફ પિરિઓડોન્ટોલોજી 2017 વર્લ્ડ વર્કશોપ ક્લાસિફિકેશન સિસ્ટમ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરાયેલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસની ત્રણ શ્રેણીઓમાંની એક છે. નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ રોગો એ બેક્ટેરિયા (ખાસ કરીને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને સ્પિરોકેટ પ્રજાતિઓ) દ્વારા થતા બળતરા પિરિઓડોન્ટલ (ગમ) રોગનો એક પ્રકાર છે. આ રોગો એક જ રોગ પ્રક્રિયાની વિવિધ ગંભીરતાઓ અથવા તબક્કાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જો કે આ સંપૂર્ણપણે ચોક્કસ નથી. આ રોગો સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થતાં અચાનક શરૂ થાય છે. સ્પેક્ટ્રમ પર સૌથી હળવું નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ (એન. જી.) છે, ત્યારબાદ ક્રમિક રીતે વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓ નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટિટિસ (એન. પી.), નેક્રોટાઇઝિંગ સ્ટોમાટાઇટિસ અને અંતે કેનક્રમ ઓરિસ (નોમા) છે, જે વારંવાર જીવલેણ હોય છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ એ પેઢાનો એક સામાન્ય, બિન-ચેપી ચેપ છે. જો અયોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો નેક્રોટાઇઝિંગ ક્રોનિક અને/અથવા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. વિકસિત દેશોમાં, નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ મોટે ભાગે યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે જેમ કે મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ, ઊંઘનો અભાવ, નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા, ધૂમ્રપાન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ દમન અને/અથવા કુપોષણ. વિકાસશીલ દેશોમાં, નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ મોટે ભાગે કુપોષિત બાળકોમાં જોવા મળે છે. વસ્તીમાં સહિયારા પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોને કારણે (દા. ત. પરીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન વિદ્યાર્થીઓ, સશસ્ત્ર દળો ભરતી કરે છે) નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ રોગચાળા-પ્રકારની પેટર્નમાં થાય છે. આનાથી લોકપ્રિય માન્યતા તરફ દોરી ગયું છે કે નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ ચેપી છે, પરંતુ આ કિસ્સો નથી. નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ પીડાદાયક, પેઢામાંથી રક્તસ્રાવ અને આંતર-દંત પેપિલાના અલ્સરેશન અને નેક્રોસિસ છે. આંતર-મૌખિક હેલિટોસિસ, સર્વાઇકલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ (ગરદનમાં સોજો લસિકા ગાંઠો) અને બેચેની પણ હોઈ શકે છે. તીવ્ર રોગની સારવાર ડિબ્રિડમેન્ટ અને એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા થાય છે, સામાન્ય રીતે મેટ્રોનિડાઝોલ. પુનરાવર્તન અટકાવવા માટે નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા અને અન્ય પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોને સુધારવાની જરૂર પડી શકે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસને ટ્રેન્ચ માઉથ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે તે પ્રથમ વિશ્વ યુદ્ધ દરમિયાન આગળની હરોળના સૈનિકોના મોંમાં જોવા મળ્યું હતું. નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટિટિસ નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટિટિસ (એન. પી.) એ છે જ્યાં ચેપ જોડાણની ખોટ તરફ દોરી જાય છે (તેમના સોકેટ્સમાં દાંતને લંગર કરતા અસ્થિબંધનનો નાશ), પરંતુ તેમાં માત્ર ગિંગિવા, પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધન અને એલ્વિઓલર અસ્થિબંધનનો સમાવેશ થાય છે. જો રોગમાં જોડાણની ખોટ હાજર હોય, તો તેને એન. પી. કહેવામાં આવે છે, સિવાય કે રોગ મ્યુકોગિંગિવલ જંક્શનથી આગળ વધ્યો હોય. એન. પી. પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધનમાં એન. જી. નું વિસ્તરણ હોઈ શકે છે, જો કે આ સંપૂર્ણપણે સાબિત થયું નથી. આ દરમિયાન, એન. જી., એન. પી., એન. ડી. એન. એસ. ને નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ ડિસીઝ શબ્દ હેઠળ એકસાથે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ સ્ટોમાટાઇટિસ મ્યુકોગિંગિવલ જંક્શનની બહાર પેશીઓમાં એન. પી. ની પ્રગતિ નેક્રોટાઇઝિંગ સ્ટોમાટાઇટિસની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. બિનપરંપરાગત કેસ અહેવાલો અગાઉના એન. પી. ડી. જખમ વિના એન. એસ. વિકાસને વર્ણવે છે. નોમા નોમા (જેને કેનક્રમ ઓરિસ પણ કહેવાય છે) એ મોં અને ચહેરાનો નેક્રોટાઇઝિંગ અને વિનાશક ચેપ છે, અને તેથી તે પિરિઓડોન્ટલ રોગ નથી. આધુનિક સમયમાં, આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે વિકાસશીલ દેશોમાં કુપોષિત બાળકોમાં જોવા મળે છે. તે વિકૃત થઈ શકે છે અને ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે નોમાના તમામ કિસ્સાઓ પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા એન. જી. થી વિકસે છે, પરંતુ આની પુષ્ટિ થઈ નથી. વધુમાં, એન. જી. અને એન. પી. ના મોટાભાગના કેસો સારવાર વિના પણ વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં આગળ વધશે નહીં. વિન્સેન્ટનો કંઠમાળ સખત રીતે કહીએ તો, વિન્સેન્ટનો કંઠમાળ એ નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ રોગ નથી. જો કે, વિન્સેન્ટનો કંઠમાળ નેક્રોટાઇઝિંગ ગિંગિવાઇટિસ (અગાઉ જેને "વિન્સેન્ટનો ગિંગિવાઇટિસ" પણ કહેવાય છે) સાથે વ્યાપકપણે મૂંઝવણમાં છે. વિન્સેન્ટનું કંઠમાળ ટોન્સિલિટિસ અને ફેરીંગાઇટિસ છે, અને તેમાં સામાન્ય રીતે પેઢાનો સમાવેશ થતો નથી. "વિન્સેન્ટ એન્જાઇના" શબ્દનો ઉપયોગ કરતા ઘણા પ્રકાશનો વીસમી સદીના છે, અને આ શબ્દ આધુનિક સમયમાં એટલો સામાન્ય નથી. આ સ્થિતિનું નામ પેરિસ પાશ્ચર સંસ્થામાં કામ કરતા ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક જીન હયાસિન્થે વિન્સેન્ટના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. વિન્સેન્ટે ફેરીન્ક્સ અને પેલેટિન ટોન્સિલના ફ્યુસોસ્પિરોકેટલ ચેપનું વર્ણન કર્યું હતું, જે "અલ્સરો-મેમ્બ્રેનસ ફેરીંગાઇટિસ અને ટોન્સિલિટિસ" નું કારણ બને છે, જે પાછળથી વિન્સેન્ટ એન્જીના તરીકે જાણીતો બન્યો. પાછળથી 1904 માં, વિન્સેન્ટે "અલ્સરોનક્રોટિક ગિંગિવાઇટિસ" માં સમાન રોગકારક જીવોનું વર્ણન કર્યું. નામકરણ નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ રોગો તેમના નામોમાં "તીવ્ર" અને "અલ્સરેટિવ" શબ્દોનો સમાવેશ કરવા માટે વપરાય છે (દા. ત., "નેક્રોટાઇઝિંગ અલ્સરેટિવ ગિંગિવાઇટિસ"). નેક્રોટાઇઝિંગ પિરિઓડોન્ટલ ડિસીઝ પર એએપી/ઇએફપી 2017 વર્લ્ડ વર્કશોપ વર્ગીકરણમાં કોઈ પણ શબ્દનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો નથી. સંદર્ભો જે. લિન્ડે, એન. પી. લેંગ, ટી. કરિંગ (સંપાદકો) (2008) "ક્લિનિકલ પિરિઓડોન્ટોલોજી એન્ડ ઇમ્પ્લાન્ટ ડેન્ટિસ્ટ્રી" 5મી આવૃત્તિ, બ્લેકવેલ મુન્કગાર્ડ, પીપી. 413, 459 એમજી ન્યૂમેન, એચ. એચ. ટેકી, પી. આર. ક્લોક્કેવોલ્ડ, એફ. એ. કાર્રાન્ઝા (સંપાદકો) (2012) "કાર્રાન્ઝાની ક્લિનિકલ પિરિઓડોન્ટોલોજી" 11મી આવૃત્તિ, એલ્સેવિયર/સોન્ડર્સ, પૃષ્ઠ 165 પિરિઓડોન્ટોલોજી પિરિઓડોન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ