Lucio's phenomenon
લુસિયોની ઘટના એ એક અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે જે લગભગ સંપૂર્ણપણે કેરેબિયન અને મેક્સિકોના દર્દીઓમાં ફેલાયેલા રક્તપિત્ત રક્તપિત્ત સાથે જોવા મળે છે, ખાસ કરીને સારવાર ન થયેલા કિસ્સાઓમાં. તે મોટા, તીવ્ર સીમાંકિત, અલ્સરેટિવ જખમોના પુનરાવર્તિત પાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગને અસર કરે છે, પરંતુ ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ અને સેપ્સિસના પરિણામે સામાન્ય થઈ શકે છે અને જીવલેણ બની શકે છે. લુસિયોની ઘટનાને સૌપ્રથમ રાફેલ લુસિયો નેજેરા અને અલ્વારાડો દ્વારા 1852માં નોન-નોડ્યુલર પ્રસરેલા રક્તપિત્ત સાથે સંકળાયેલી નેક્રોટાઇઝિંગ ત્વચા પ્રતિક્રિયા તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી. આ પ્રતિક્રિયાને પાછળથી 1948માં લાટાપી અને ઝામોરા દ્વારા શુદ્ધ અને આદિમ પ્રસરેલા રક્તપિત્ત (પી. પી. ડી. એલ.) માટે વિશિષ્ટ, બહુવિધ, તીવ્ર અને નેક્રોટાઇઝિંગ ત્વચાના વાસ્ક્યુલાઇટિસને સંડોવતા હિસ્ટોપેથોલોજીકલ ફેરફારોની ઓળખ પછી લુસિયોની ઘટના તરીકે નામ આપવામાં આવ્યું હતું. પેથોજેનેસિસ પેથોજેનેસિસની પદ્ધતિ રોગપ્રતિકારક-જટિલ જમા દ્વારા મધ્યસ્થી હોવાનું માનવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજીકલ રીતે, જખમ બાહ્ય ત્વચાના ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ અને સુપરફિસિયલ ડર્મિસ, એસિડ-ફાસ્ટ બેસિલી સાથે એન્ડોથેલિયલ કોષોના ભારે ઉપદ્રવ અને ઊંડા ત્વચાના મોટા વાહિનીઓમાં એન્ડોથેલિયલ પ્રસાર અને થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લુસિયોની ઘટનાની સારવાર એન્ટી-લેપ્રોસી થેરાપી (ડેપ્સોન, રિફામ્પિન અને ક્લોફાઝિમાઇન), શ્રેષ્ઠ ઘા સંભાળ અને એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત બેક્ટેરેમિયા માટેની સારવાર દ્વારા કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિનિમય સંક્રમણ મદદરૂપ થાય છે. સારવારમાં પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને એન્ટિકોએગ્યુલેશન ઉપચારનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. સારવાર પછી, દર્દીઓનો તાવ અને ડિસ્પનિયા કેટલાંક અઠવાડિયામાં દૂર થઈ શકે છે, અને ઘાની સંભાળના ઘણા મહિનાઓ પછી, ચામડીના જખમ મટાડવા જોઈએ, જો કે એટ્રોફિક અને પાછો ખેંચાયેલા ડાઘ રહેવાની સંભાવના છે. રોગશાસ્ત્ર લુસિયોની ઘટના મુખ્યત્વે કેરેબિયન અને મેક્સિકોમાં જોવા મળે છે, અને વિશ્વના અન્ય ભાગોમાં દુર્લભ છે. આનુવંશિક અને પ્રાદેશિક પરિબળો અને એમ. લેપ્રી માટે વિશિષ્ટ પરિબળો લુસિયોની ઘટનાના સ્વરૂપને બદલવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. તેનું નામ રાફેલ લુસિયો નેજેરા (1819-1886), એક મેક્સિકન ચિકિત્સકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે (તેમના તબીબી સહાયક, અલ્વારાડો સાથે મળીને) 1852માં તેમના એક દર્દીમાં તેનું વર્ણન કર્યું હતું અને તેનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું. તેઓ પોતે આ પ્રકારના રક્તપિત્તથી સંક્રમિત થયા હતા, જેનાથી 1886માં 66 વર્ષની વયે તેમનું અવસાન થયું હતું. સંદર્ભો રક્તપિત્ત