Pleomorphic xanthoastrocytoma
પ્લોમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા (પી. એક્સ. એ.) એ મગજની ગાંઠ છે જે બાળકો અને કિશોરોમાં વારંવાર જોવા મળે છે. બોસ્ટન ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલમાં, નિદાનની સરેરાશ ઉંમર 12 વર્ષ છે. પ્લેઓમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા સામાન્ય રીતે સુપરટેન્ટોરિયલ પ્રદેશ (ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલીની ઉપર સ્થિત મગજનો વિસ્તાર) માં વિકસે છે. તે સામાન્ય રીતે મગજના ગોળાર્ધમાં ઉપરછલ્લી રીતે (સૌથી ઉપરના વિભાગોમાં) સ્થિત હોય છે અને તેમાં લેપ્ટોમેનિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે. તે ભાગ્યે જ કરોડરજ્જુમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ ગાંઠો એસ્ટ્રોસાઇટ્સના માઇટોસિસ દ્વારા રચાય છે. તેઓ મંદિરોના વિસ્તારમાં, મગજના આગળના ભાગમાં અથવા પેરિએટલ લોબની ટોચ પર જોવા મળે છે. લગભગ 20 ટકા કિસ્સાઓમાં, ગાંઠો એકથી વધુ લોબમાં હોય છે. લક્ષણો અને ચિહ્નો પી. એક્સ. એ. ધરાવતા બાળકો વિવિધ લક્ષણો સાથે રજૂ કરી શકે છે. ફરિયાદો બદલાઈ શકે છે, અને દર્દીઓ એવા લક્ષણોની જાણ કરી શકે છે જે ઘણા મહિનાઓથી થઈ રહ્યા છે અને ઘણીવાર વધુ સામાન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલા હોય છે. (ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો એક સામાન્ય ફરિયાદ છે.) જો કે, કેટલાક બાળકો એવા લક્ષણો સાથે રજૂ થશે જે ખૂબ જ અચાનક શરૂ થાય છે, જેમ કે હુમલા. નિદાન પી. એક્સ. એ. નું નિદાન નિદાન પ્રક્રિયાઓના સંયોજન દ્વારા કરવામાં આવે છેઃ શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર દર્દીની મુલાકાત લેશે અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા કરશે, જેમાં ન્યુરોલોજીકલ તપાસનો સમાવેશ થશે. મગજનું સીટી સ્કેન અને/અથવા મગજ અને કરોડરજ્જુનું એમઆરઆઈ સ્કેન કરવામાં આવશે. આ સ્કેન પહેલાં એક ખાસ રંગને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે જેથી વિપરીતતા પૂરી પાડી શકાય અને ગાંઠોને જોવાનું સરળ બને. હુમલાઓનો અનુભવ કરી રહેલા બાળકો માટે, EEG નિદાન પ્રક્રિયાનો એક ભાગ હોઈ શકે છે (ધ્યેય જપ્તીની પ્રવૃત્તિને ઓળખવા અને સ્થાનિક બનાવવા માટે મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરવાનો છે). છેવટે, ગાંઠની બાયોપ્સી, એક સરળ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા દરમિયાન સોય દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર પસંદગીની સારવાર હોય છે. સંપૂર્ણ કાપણી (ગાંઠ દૂર કરવી) ઘણીવાર શક્ય છે. જો કે, સારવારની શ્રેષ્ઠ પસંદગી ઘણા વ્યક્તિગત પરિબળો પર આધારિત હશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિ ગાંઠનો પ્રકાર, સ્થાન અને કદ દર્દીની ઉંમર દર્દી ચોક્કસ દવાઓ, પ્રક્રિયાઓ અથવા ઉપચારને કેટલી સારી રીતે સહન કરે છે ગાંઠની પ્રગતિ કેટલી ધીમે અથવા ઝડપથી થવાની અપેક્ષા છે જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે અને ગાંઠ સંપૂર્ણપણે વિચ્છેદિત થાય, તો વધુ સારવારની જરૂર ન પડી શકે. જોકે, ગાંઠની પુનઃ વૃદ્ધિ પર દેખરેખ રાખવા માટે દર્દીને વારંવાર એમ. આર. આઈ. ની જરૂર પડશે. પુનરાવર્તિત ગાંઠો માટે, અન્ય સર્જિકલ વિચ્છેદનનો પ્રયાસ કરી શકાય છે. ગાંઠો કે જેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતી નથી, તેના માટે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની પણ ભલામણ કરી શકાય છે. રેડિયોથેરાપી પણ કહેવાય છે, આ સારવાર કેન્સરના કોષોને નુકસાન પહોંચાડવા અથવા મારવા અને ગાંઠોને સંકોચવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જા કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરે છે. લક્ષણો પર સારવારની અસરો પી. એક્સ. એ. ના લક્ષણો સારવાર પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા ક્રમશઃ સુધરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકેઃ મગજમાં વધેલા દબાણને લગતા લક્ષણો ઘણીવાર ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જેમ જેમ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રગતિ કરે છે તેમ તેમ હુમલા જેવી અસરો ક્રમશઃ સુધરી શકે છે. સ્ટેરોઇડ સારવારનો ઉપયોગ ઘણીવાર પેશીઓના સોજાને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે જે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી થઈ શકે છે. મગજની સર્જરીની સારવારની આડઅસરો પી. એક્સ. એ. ધરાવતા બાળકો તેમના રોગના લક્ષણ તરીકે હુમલાનો અનુભવ કરી શકે છે. જો કે, મગજની શસ્ત્રક્રિયા કરાવતી કોઈપણ વ્યક્તિને વાઈના હુમલા થવાનું જોખમ રહે છે. જપ્તીની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવા અથવા અટકાવવા માટે દવા આપવામાં આવે છે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, માતાપિતાને હુમલાના જોખમ વિશે જાણ કરવી જોઈએ, અને હુમલાની સ્થિતિમાં શું કરવું તે અંગે શિક્ષિત થવું જોઈએ. મગજની કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે મગજને નુકસાન થવાનું જોખમ પણ રહે છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર મગજમાં સોજાનું કારણ બની શકે છે, જે પેશીઓમાં બળતરા સાથે સંબંધિત છે. આ બળતરા માથાનો દુખાવો જેવા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. તેની સારવાર મૌખિક દવાથી થઈ શકે છે. સારવાર પછી પૂર્વસૂચન સારવાર સાથે, પ્લોમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા ઉપચારના ઊંચા દર સાથે સંકળાયેલા છે. ગ્રેડ II પ્લોમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા ગ્રેડ II ગાંઠો તરફ આગળ વધવા માટે જાણીતા છે, જે શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી પુનરાવર્તિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તબીબી સાહિત્યના પુરાવા અનુસાર, ગ્રેડ III એનાપ્લાસ્ટિક પ્લોમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા વિકસિત થઈ શકે છે અને એનાપ્લાસિયાના સંકેતો દર્શાવે છે. પ્રગતિશીલ અથવા પુનરાવર્તિત રોગનો પ્રતિસાદ જો પી. એક્સ. એ. પુનરાવર્તિત થાય અથવા વધુ ખરાબ થાય, તો તબીબી સાહિત્ય અનુસાર, રોગનું નિરીક્ષણ કરવું અને સંપૂર્ણ સર્જિકલ દૂર કરવાનો ફરીથી પ્રયાસ કરવો એ ભલામણ કરેલ કાર્યવાહી છે. પ્રગતિશીલ અથવા પુનરાવર્તિત રોગના કિસ્સાઓમાં, અથવા જ્યારે મહત્તમ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવી હોય, ત્યારે તબીબી ટીમ કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પર વિચાર કરશે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નવ તબીબી સંસ્થાઓએ પેડિયાટ્રિક બ્રેઇન ટ્યુમર કન્સોર્ટિયમની રચના કરી છે, જે "પ્રમાણભૂત ઉપચાર પદ્ધતિઓને પ્રતિભાવ ન આપતા પ્રગતિશીલ/પુનરાવર્તિત મગજની ગાંઠો ધરાવતા બાળકો માટે નવી અને નવીન સારવારોના વિકાસ માટે સમર્પિત છે. પ્લેઓમોર્ફિક ઝેન્થોએસ્ટ્રોસાયટોમા ધરાવતા બાળકો સંઘ દ્વારા ઉપલબ્ધ સંખ્યાબંધ પ્રાયોગિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે પાત્ર બનશે. PXA ધરાવતા લોકોમાં જેઓ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેમના ગાંઠોને સંપૂર્ણપણે અલગ કરવામાં સક્ષમ હતા, ત્યાં 90 ટકા લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વનો દર છે. અપૂર્ણ વિચ્છેદન પછી, લાંબા ગાળાનો જીવિત રહેવાનો દર 50 ટકાથી વધુ હોય છે. રોગચાળો ગાંઠના પ્રકાર અને ઉત્ક્રાંતિ દ્વારા નક્કી થાય છે, જેમાં ઉચ્ચ શ્રેણીની એનાપ્લાસ્ટિક ગાંઠો વધુ જાનહાનિનું કારણ બને છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ પીડિયાટ્રિક કેન્સર ડિસઓર્ડર્સ જે હુમલાઓનું કારણ બને છે મગજ ગાંઠ મગજ ડિસઓર્ડર્સ બાળકોમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ