Distress in cancer caregiving
અનૌપચારિક અથવા પ્રાથમિક સંભાળ આપનાર એ કેન્સરના દર્દીના જીવનમાં એવી વ્યક્તિ છે જે અવેતન સહાય અને કેન્સર સંબંધિત સંભાળ પૂરી પાડે છે. કેન્સરની સામાન્ય રીતે મોડી શરૂઆતને કારણે, સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર દર્દીઓના જીવનસાથી અને/અથવા બાળકો હોય છે, પરંતુ તેઓ માતાપિતા, પરિવારના અન્ય સભ્યો અથવા નજીકના મિત્રો પણ હોઈ શકે છે. અનૌપચારિક સંભાળ રાખનારાઓ કેન્સરના દર્દીને ટેકો આપવાનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે કારણ કે તેઓ હોસ્પિટલ વાતાવરણની બહાર સૌથી વધુ સંભાળ પૂરી પાડે છે. આ સહાયમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ શારીરિક સહાયઃ આડઅસરોનું વ્યવસ્થાપન અને સારવારની મોડી અસરો અને સ્નાન જેવા વ્યક્તિગત કાર્યોમાં સહાય. ભાવનાત્મક ટેકો નાણાકીય સહાયઃ કેન્સરની સારવાર સાથે સંકળાયેલા ખર્ચને આવરી લેવામાં મદદ વ્યવહારુ સહાયઃ સારવારની દેખરેખ, નિર્ણય લેવામાં સહાય અને કરિયાણાની ખરીદી જેવા બિન-વ્યક્તિગત કાર્યોમાં સહાય આધ્યાત્મિક સહાય ઇતિહાસ કેન્સરની તપાસ અને સારવારમાં તબીબી પ્રગતિ સાથે, કેન્સર એક તીવ્ર રોગને બદલે ક્રોનિક બની ગયું છે જેના પરિણામે દર્દીઓ કેન્સર સાથે લાંબા સમય સુધી જીવે છે. પરિણામે, તાજેતરના વર્ષોમાં બહારના દર્દીઓની સંભાળ તરફ દબાણ કરવામાં આવ્યું છે. પરિણામે, અનૌપચારિક સંભાળ રાખનારાઓ હવે કેન્સરથી પીડિત પ્રિય વ્યક્તિની સંભાળ રાખવાની જવાબદારી લઈ રહ્યા છે. અનૌપચારિક સંભાળ રાખનારાઓ એટલા જરૂરી બની ગયા છે કે તેઓ સરેરાશ 55 ટકા જરૂરી સંભાળ પૂરી પાડે છે. વર્ષોથી, સંશોધન દર્દી પર કેન્સરની શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, નાણાકીય, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક અસરોની જાણ કરી રહ્યું છે. દર્દીઓમાં કેન્સરનું કારણ બની શકે તેવી તકલીફ, ખાસ કરીને મનોવૈજ્ઞાનિકની શોધ સાથે, સંશોધકોએ એ પણ તપાસ કરવાનું શરૂ કર્યું કે શું કેન્સરથી પીડિત વ્યક્તિની સંભાળ રાખવાથી અનૌપચારિક સંભાળ રાખનારાઓ પર સમાન અસરો થઈ શકે છે કે કેમ. વર્ષોથી, ઘણા તણાવની ઓળખ કરવામાં આવી છે અને કેન્સરથી પીડિત કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની સંભાળ રાખવાની અસરો સારી રીતે દસ્તાવેજીકૃત થઈ રહી છે. આ ક્ષેત્રમાં સંશોધન માત્ર સંભાળ રાખનારના અનુભવને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે જ નહીં, પરંતુ સંભાળ રાખનારની ભૂમિકામાં તેમની ગોઠવણ કેન્સરના દર્દીને સંભાળ પૂરી પાડવાની તેમની ક્ષમતાને કેવી રીતે અસર કરે છે તે જાણવા માટે પણ ચાલુ છે. જ્યારે કેન્સરના દર્દી અને સંભાળ રાખનાર બંને કેન્સરથી માનસિક રીતે પ્રભાવિત હોય છે, ત્યારે તે તેમને જે રીતે અસર કરી શકે છે તે ઘણી બાબતોમાં અલગ પડે છે. જ્યારે દર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ બંને રોજિંદા જીવન, લાગણીઓ અને સામાજિક ઓળખના સંચાલનના ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર અપૂર્ણ જરૂરિયાતોની જાણ કરે છે, ત્યારે એવું જાણવા મળ્યું છે કે દર્દીઓ સંભાળ રાખનારાઓ કરતાં આ મુદ્દાઓથી ઓછા ચિંતિત છે. આ દર્દીની સંભાળમાં સુધારો કરવા માટે સંભાળ રાખનારાઓ તેમની પોતાની જરૂરિયાતોની અવગણના કરવાને કારણે હોઈ શકે છે. કેન્સર અને તેની અસરો વિશે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની જુદી જુદી ધારણાઓ હોઈ શકે છે, જે દર્દી અથવા સંભાળ આપનાર તરીકેની તેમની ભૂમિકાને આધારે હોય છે. કેન્સરના માર્ગના તબક્કા ઘણા સંશોધકો અને ચિકિત્સકોએ કેન્સરના માર્ગ દરમિયાન વિવિધ બિંદુઓ પર દર્દી અને સંભાળ આપનારમાં થતા ફેરફારોને સમજાવવા માટે કેન્સરના માર્ગને વિભાજિત કર્યો છે. પ્રારંભિક અથવા તીવ્ર તબક્કો પ્રારંભિક અથવા તીવ્ર તબક્કામાં નિદાનના સમયનો સમાવેશ થાય છે. સારવારના નિદાન સાથે સંખ્યાબંધ તણાવ સંભાળ આપનારને મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ તરફ દોરી શકે છે. માર્ગના આ તબક્કે, સૌથી મુખ્ય મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો ભય, અનિશ્ચિતતા, ઉદાસી અને શક્તિહીનતા અથવા અસહાયતાની લાગણીઓની આસપાસ ફરે છે. વધુમાં, એવા અભ્યાસોમાં કે જ્યાં કેન્સરની પુનરાવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું ન હતું, સંભાળ રાખનારાઓ આ તબક્કા દરમિયાન ચિંતા અને આઘાત પછીના તણાવના લક્ષણોના ઉચ્ચતમ સ્તરની જાણ કરે છે. સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર તેમના પ્રિયજનના નિદાનથી ડરી જાય છે અને અસ્વસ્થ થાય છે, પરંતુ તેઓ આ મુશ્કેલ સમયમાંથી પસાર થતાં દર્દીને ટેકો આપવાનો પ્રયાસ કરવાની વધારાની જવાબદારી ધરાવે છે. સહાય પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, સંભાળ રાખનારાઓને ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે અને તેમની પોતાની ચિંતાઓ તરફ વળવા માટે કોઈ હોતું નથી. આ સમયગાળો અનિશ્ચિતતાથી ભરેલો છે, જેમાં દર્દી અને સંભાળ રાખનાર બંનેને સારવાર, પુનઃપ્રાપ્તિ અને એકંદર પરિણામની દ્રષ્ટિએ શું અપેક્ષા રાખવી તે ખબર નથી. આ કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ માટે નોંધપાત્ર મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફ તરફ દોરી શકે છે. ક્રોનિક તબક્કો ક્રોનિક તબક્કામાં કેન્સરની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિક મનોવૈજ્ઞાનિક અસરો સાથે, અન્ય ઘણા મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો સુસંગત બની જાય છે કારણ કે દર્દી ઘણા વધારાના તણાવને કારણે કેન્સરની સારવારમાંથી પસાર થાય છે જેનો સંભાળ રાખનારને સામનો કરવો પડે છે. આ વધારાના તણાવકર્તાઓ "આંતર-માનસિક તાણનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે અપરાધભાવ અથવા સંભાળ રાખનારની સ્વ-વિભાવનામાં ફેરફારો" (હેલી, 2003, પૃષ્ઠ 153). લઘુમતી સંભાળ રાખનારાઓ માટે, તેઓ માનસિક નિદાન માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને હતાશા અથવા અસ્વસ્થતા વિકાર. પરંતુ મોટાભાગના લોકો માટે, તેઓ જે પણ તકલીફ અનુભવે છે તે તબીબી નિદાન સ્તર સુધી પહોંચતી નથી, જો કે તેઓ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો દર્શાવી શકે છે. હાલમાં, તે અનિશ્ચિત છે કે સમયની સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફનું સ્તર કેવી રીતે બદલાય છે. કેટલાક અભ્યાસો અહેવાલ આપે છે કે સમય જતાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ અન્ય અહેવાલ આપે છે કે તે વધે છે. આ વધારો દર્દીની સંભાળ લેતી વખતે સંભાળ રાખનારાઓ પોતાની જરૂરિયાતોની અવગણના કરે છે તેનું પરિણામ હોઈ શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, આ ભાવનાત્મક દમન દર્દી પ્રત્યે રોષની લાગણી તરફ દોરી શકે છે. માર્ગના આ તબક્કે (અને ચાલુ), સંભાળ રાખનારાઓ કેન્સરથી પીડિત વ્યક્તિની સંભાળ લેવાના કામના વધતા બોજને કારણે થાકના લક્ષણો પણ દર્શાવવાનું શરૂ કરી શકે છે. થાક લાગવાના ઘણા શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઘટકો છે. ભાવનાત્મક ઘટકોમાં, સંભાળ રાખનારાઓ હતાશા, ગુસ્સો, હતાશા, રોષ અને અસુરક્ષાનો અનુભવ કરી શકે છે. રિઝોલ્યુશન તબક્કો રિઝોલ્યુશન તબક્કામાં સારવારની પૂર્ણતાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ કેન્સરની ગતિ આ બિંદુથી ઘણી દિશાઓ તરફ જઈ શકે છે. કેટલાક પરિવારો માટે, સમાધાનમાં ઉપશામક સંભાળ અને શોકમાં ચળવળનો સમાવેશ થઈ શકે છે. અન્ય લોકો માટે, આમાં સર્વાઇવરશીપમાં સંક્રમણ સામેલ હોઈ શકે છે, જ્યાં દર્દી માફીમાં જઈ શકે છે અથવા કેન્સરનું પુનરાવર્તન અનુભવી શકે છે. સંભાળ રાખનારાઓ અગાઉના તબક્કામાં સંભાળ રાખનારાઓની જેમ જ ભય, અનિશ્ચિતતા, થાક અને અપરાધ અથવા ઉદાસીની લાગણીઓનો અનુભવ કરી શકે છે. જો કે, સારવાર પછી પરિવાર જે માર્ગ અનુભવે છે તેના આધારે, સંભાળ રાખનારાઓ માટે વધારાના મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો આવે છે. ઉપશામક સંભાળ અને શોક ઉપશામક સંભાળ એ ઓછા પ્રગતિશીલ કેન્સર કરતાં કેન્સરની સંભાળ રાખનારાઓ માટે ખાસ કરીને માગણીનું કાર્ય છે કારણ કે અંતિમ કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે જરૂરી સંભાળ વધુ માંગવાળી હોય છે. આ પરિસ્થિતિમાં સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સંભાળ રાખનારના ઊંચા બોજની જાણ કરે છે. જેમ જેમ દર્દીઓ આ તબક્કામાંથી પસાર થાય છે તેમ તેમ સંભાળ રાખનારની તકલીફમાં પણ વધારો થાય છે, જેના કારણે સંભાળ રાખનારની જીવનની ગુણવત્તા ઓછી થાય છે. સંભાળ રાખવામાં મુશ્કેલ સમય આવવાથી સંભાળ રાખનારાઓને તેમના પ્રિયજનના મૃત્યુ પછી શોકના સમયગાળામાં પ્રવેશતા મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે, જ્યારે તેમના પ્રિયજનની સંભાળ રાખવામાં અર્થ શોધવો એ સંભાળ રાખનારાઓ માટે વધુ સારી લાંબા ગાળાની ગોઠવણ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. શોક પહેલાં, પ્રિયજનોને ઘણીવાર આગોતરા દુઃખનો સામનો કરવો પડે છે, જ્યાં તેઓ શોક કરે છે અને તેમના પ્રિયજનને ગુમાવવાની તૈયારી કરે છે. પરિવારો ઘણીવાર ત્યાગ, ચિંતા, નિરાશા અને અસહાયતાના ભય અને તેમના પ્રિયજન પ્રત્યે તીવ્ર જોડાણ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેમના પ્રિયજનના મૃત્યુ પછી, સંભાળ રાખનારાઓ સામાન્ય રીતે દુઃખ અનુભવે છે, જે લઘુમતી કિસ્સાઓમાં દુઃખની પ્રક્રિયામાં પછીથી મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના નિદાન દ્વારા જટિલ બની શકે છે. જેમ જેમ દર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ પ્રાથમિક સારવાર પૂર્ણ થયા પછી જીવન ટકાવી રાખવાના સમયગાળામાં પ્રવેશ કરે છે, તેઓ ઘણીવાર તેમની સામે જે છે તેનાથી અનિશ્ચિત અને અભિભૂત લાગે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના છેલ્લા સારવાર સત્રને આગળ શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ તે અંગે વધુ દિશા આપ્યા વિના છોડી દે છે. આ સંભાળ રાખનાર માટે પણ દુઃખદાયક છે કારણ કે સારવારની લાંબા ગાળાની અને મોડી અસરો, મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફનો સામનો કરતા દર્દીઓ અને અન્ય કોઈપણ સંબંધિત પરિબળોને કારણે કેન્સરના માર્ગના આ તબક્કામાં સંભાળ રાખવી ચાલુ રહે છે. બચી ગયેલા લોકો અને તેમની સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા સામનો કરવામાં આવતી એક સામાન્ય ચિંતા એ છે કે કેન્સર વિના તેમના "સામાન્ય" જીવનમાં કેવી રીતે પાછા ફરવું. તેમજ, કેન્સર સંબંધિત લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, બચી ગયેલા લોકો અને સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર મૃત્યુ અને કેન્સરની પુનરાવૃત્તિ વિશે અનિશ્ચિત અને ભયભીત હોય છે. પુનરાવર્તિત કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને "દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો બંને માટે માંદગી દરમિયાનની સૌથી તણાવપૂર્ણ ઘટનાઓમાંની એક" કહેવામાં આવી છે. સંભાળ રાખનારાઓ પર પુનરાવર્તનની અસર પર સંશોધન મિશ્ર છે. કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ પુનરાવર્તિત બચી ગયેલા લોકો કરતાં જીવનની નબળી ગુણવત્તાની જાણ કરી શકે છે, તેમજ ડિપ્રેસિવ મૂડ, પુનરાવૃત્તિ અને નિરાશા વિશેના ભય (કિમ એન્ડ ગિવેન, 2008). તેનાથી વિપરીત, કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ પ્રારંભિક કેન્સરની સરખામણીમાં પુનરાવર્તનમાં તણાવના નીચા સ્તરની જાણ કરે છે, સંભવત કારણ કે તેઓ લાંબી માંદગીના તણાવને અનુકૂળ થઈ ગયા હતા. શારીરિક અસરો કેન્સરની મનોવૈજ્ઞાનિક અસરો સાથે, કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ સંભાળ રાખવાના કારણે શારીરિક અસરો પણ અનુભવે છે. આ ખાસ કરીને અત્યંત બોજારૂપ સંભાળ માટે સાચું છે, જેમ કે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ અથવા ઉપશામક દર્દીઓમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, સંભાળ રાખનારાઓ થાક અથવા અનિદ્રા જેવી ઊંઘની વિક્ષેપની જાણ કરે છે. અદ્યતન તબક્કાના દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓમાં, આ અવ્યવસ્થિત ઊંઘની પેટર્ન હતાશાના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલી હોય છે. કેટલીકવાર, સંભાળ રાખનારાઓ ભૂખમાં ઘટાડો પણ અનુભવી શકે છે અથવા ખાવાની વિકૃતિ માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરી શકે છે. થાક અનુભવતા સંભાળ રાખનારાઓ માટે, ઘણીવાર શારીરિક અસરો પણ હોય છે. તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, પીઠનો દુખાવો, સુસ્તી, લાંબા સમય સુધી શરદી, જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થતા અને રક્તવાહિની સમસ્યાઓ. સંભાળ રાખવાની અન્ય નોંધાયેલ શારીરિક અસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સંધિવા. મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફની જેમ, સંશોધન સૂચવે છે કે સંભાળ રાખનારાઓ જે શારીરિક અસરો અનુભવે છે તે દર્દીની સંભાળમાં સુધારો કરવા માટે તેમની પોતાની જરૂરિયાતો અને શારીરિક સ્વાસ્થ્યની અવગણના કરવાને કારણે હોઈ શકે છે. દર્દી, જીવનસાથી, પરિવાર અથવા અન્ય લોકો સાથેના સંબંધોને લગતા સંખ્યાબંધ પરિબળો સંભાળ રાખનારની તકલીફમાં વધારો કરી શકે છે. એક મુખ્ય પરિબળ એ છે કે તેઓ ઘણીવાર સામાજિક ભૂમિકામાં ફેરફારનો સામનો કરે છે-ઉદાહરણ તરીકે, સંભાળ રાખનાર અને માતાપિતા બનવું. સંભાળ રાખવાથી સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં પણ ઘટાડો થઈ શકે છે જેમાં સંભાળ રાખનાર સામાન્ય રીતે જોડાય છે કારણ કે તેમને તેમના પ્રિયજનને મદદ કરવા માટે વધારાના કાર્યો કરવાની જરૂર પડે છે. કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ માટે, આ ભૂમિકાનો તણાવ હતાશા, રોષ અથવા દર્દી સાથેની આત્મીયતામાં ઘટાડો કરી શકે છે. કેટલાક પરિવારોમાં, સંભાળ રાખવાનો તણાવ પણ કૌટુંબિક સંઘર્ષમાં વધારો કરી શકે છે. મોટાભાગના બીમાર દર્દીઓ અને તેમના પતિ-પત્નીની સંભાળ રાખનારાઓ માટે, વૈવાહિક સંતોષની સંખ્યા સામાન્ય વસ્તી જેવી જ હોય છે. પરંતુ લઘુમતી લોકો માટે, કેન્સર અને સંભાળ સંબંધોમાં તાણનું કારણ બની શકે છે અને દંપતીની આત્મીયતાને અસર કરી શકે છે. કેન્સરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, સંભાળ રાખનારાઓએ તેમના જાતીય સંબંધોમાં ફેરફારો (સામાન્ય રીતે જાતીય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો) ની પણ જાણ કરી છે. આ શારીરિક ફેરફારો અને શરીરની છબીના મુદ્દાઓને કારણે હોઈ શકે છે જેનો સામનો અમુક કેન્સરના દર્દીઓ સારવારથી અથવા કેન્સરથી જ કરી શકે છે. જ્ઞાન અથવા અનુભવનો અભાવ કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓ માટે વ્યવહારુ જ્ઞાનના પ્રસાર સાથે ઘણીવાર મુદ્દાઓ ટાંકવામાં આવે છે. સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર સંભાળ રાખનારની ભૂમિકા લેતી વખતે ઓછી તૈયારી અનુભવે છે કારણ કે તેમને ખોટી માહિતી આપવામાં આવે છે, અથવા રોગની પ્રગતિ અથવા તેના માટે જરૂરી સારવાર વિશે સંપૂર્ણ માહિતી હોતી નથી. સંભાળ આપનાર અને તબીબી કર્મચારીઓએ કેવી રીતે સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ તે અંગે માહિતી અથવા સંદેશાવ્યવહારનો પણ અભાવ છે. ઘણીવાર, સંભાળ રાખનારાઓને તેમની ભૂમિકામાં મદદ કરવા માટે અથવા તેઓ પોતે જે મનોવૈજ્ઞાનિક મુશ્કેલીઓનો સામનો કરી રહ્યા છે તેનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે ઉપલબ્ધ સંસાધનો વિશે બહુ ઓછું જ્ઞાન હોય છે. સંભાળ આપનારને શિક્ષિત કરવાથી તણાવનું સ્તર ઘટતું હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ઓછી આવક ધરાવતા આર્થિક સંભાળ રાખનારાઓને વધુ નકારાત્મક સંભાળ રાખનારનો અનુભવ હોય છે. કેટલાક પતિ-પત્નીની સંભાળ રાખનારાઓ સંભાળની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે તેમની નોકરી છોડવાની જરૂર અનુભવી શકે છે. અન્ય ભાગીદારો કેટલાક નાણાકીય દબાણને સરભર કરવા માટે વધુ કામ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. આવકનો સ્રોત ગુમાવવાનું નાણાકીય દબાણ, સારવાર માટે ખર્ચમાં વધારો અને દૈનિક ખર્ચ માટે ચૂકવણી કરવા માટે ઘરની ઓછી આવકને સંભાળ રાખનારાઓમાં નોંધપાત્ર તકલીફ પેદા કરવા સાથે જોડવામાં આવી છે. દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ કેન્સરને કારણે થતી શારીરિક અને માનસિક ક્ષતિઓ પણ સંભાળ રાખનાર માટે નોંધપાત્ર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. દર્દીઓની પોતાની રીતે કામ કરવાની અને સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ લેવાની ક્ષમતા, જેને કાર્યાત્મક સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે, તેની સંભાળ રાખનારાઓ પર મજબૂત અસર પડે છે. ઓછી કાર્યક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓ, અથવા જેઓ તેમની જરૂરિયાતો માટે લગભગ સંપૂર્ણપણે સંભાળ રાખનાર પર આધાર રાખે છે, તેઓ સંભાળ રાખનાર માટે ખાસ તકલીફનું કારણ બની શકે છે. આ સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલું છે, સંભાળ રાખનારાઓએ જે પ્રકારની મદદ પૂરી પાડવી જરૂરી છે તે તેમના સંભાળ રાખનારના બોજની મજબૂત આગાહી કરી શકે છે જે તેમણે મદદ કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ હોવા જોઈએ. આ દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું કાર્ય છેઃ વ્યક્તિગત કાર્યોમાં મદદ કરવી કારણ કે દર્દી પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થ હોય છે અને બિન-વ્યક્તિગત કાર્યોમાં જોડાવા કરતાં સંભાળ રાખનાર પર વધુ ભાર મૂકે છે. બચી ગયેલા લોકો કે જેઓ ઓછી માનસિક ક્ષમતાથી પીડાય છે, જેમ કે ઓછી કાર્યક્ષમતાવાળા બચી ગયેલા લોકો, તેમના સંભાળ રાખનારાઓ પર વધુ દબાણ મૂકે છે. સંભાળનો સમયગાળો અને કેન્સર અને કેન્સરની સારવારના લક્ષણોનો સામનો કરવાની દર્દીની ક્ષમતાને પણ સંભાળ રાખનારાઓ દ્વારા નોંધાયેલા તકલીફના સ્તર સાથે જોડવામાં આવી છે. વધુમાં, જે દર્દીઓ વધુ તકલીફ, ચિંતા અથવા નિરાશા દર્શાવે છે, અથવા જેઓ બીમારીનું મૂલ્યાંકન કરે છે અથવા વધુ નકારાત્મક રીતે સંભાળ રાખે છે, તેઓની સંભાળ રાખનારાઓમાં જીવનની નીચી ગુણવત્તા હોય છે. અન્ય ચલો દર્દી અને સંભાળ આપનારની તકલીફ પર લિંગની વિભેદક અસરો વિશે લિંગ પરિણામો મિશ્ર છે, પરંતુ તાજેતરના મેટા-વિશ્લેષણમાં સૂચવવામાં આવ્યું છે કે ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લીધા વિના (એટલે કે. દર્દી અથવા સંભાળ રાખનાર), સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં કેન્સરથી વધુ વ્યથિત હોય છે. ઉંમર દર્દી અને સંભાળ રાખનારની ઉંમર તેમના પર કેન્સરની મનોવૈજ્ઞાનિક અસરને અસર કરી શકે છે. જો કે, સંભાળ રાખનારાઓનું કયું વય જૂથ (યુવાન પુખ્ત, મધ્યમ વય અથવા વૃદ્ધ) સંભાળ રાખવાથી વધુ વ્યથિત છે તે હજુ પણ અનિશ્ચિત છે. કેટલાક સૂચવે છે કે યુવાન સંભાળ રાખનારાઓ વધુ મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફથી પીડાય છે, પરંતુ અન્ય સૂચવે છે કે વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓને તકલીફનું જોખમ વધુ હોય છે. આ કેન્સરના માર્ગના તબક્કાનું કાર્ય હોઈ શકે છે જેમાંથી સંભાળ રાખનારાઓ પસાર થઈ રહ્યા છેઃ અભ્યાસોમાં યુવાન સંભાળ રાખનારાઓમાં તીવ્ર અને ક્રોનિક તબક્કાઓમાં ઉચ્ચ તકલીફ જોવા મળે છે, અને વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓમાં સમાધાન (ખાસ કરીને, શોક) તબક્કામાં ઉચ્ચ તકલીફ જોવા મળે છે. યુવાન સંભાળ રાખનારાઓની સરખામણીમાં વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓને પણ તેમના શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસરો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓને કોમોરબિડ આરોગ્યની સ્થિતિઓ હોવાની અને શારીરિક ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેમના મનોવૈજ્ઞાનિક સ્વાસ્થ્યના સંબંધમાં, વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓને વધુ જોખમ હોઈ શકે છે કારણ કે યુવાન સંભાળ રાખનારાઓ કરતાં સામાજિક અલગતાની સંભાવના વધારે હોય છે. જો કે, વૃદ્ધ સંભાળ રાખનારાઓ સામાન્ય રીતે યુવાન સંભાળ રાખનારાઓ કરતાં તેમની ભૂમિકાથી વધુ સંતુષ્ટ હોય છે. સ્ત્રીઓમાં, આ તારણ દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે યુવાન સ્ત્રી સંભાળ રાખનારાઓ ભૂમિકાના તાણને કારણે તેમના સમયની માંગને વધુ નકારાત્મક રીતે જુએ છે. કુટુંબ અને કામ સાથેની તેમની ઘણી જવાબદારીઓને કારણે પછીની મધ્યમ વયની સંભાળ રાખનારાઓ માટે ભૂમિકાની તાણ વધુ ગંભીર હોય છે. આ વય જૂથમાં સંભાળ રાખનારાઓ પણ ભાવનાત્મક તકલીફથી વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે, અને આખરે, જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આનું કારણ એ છે કે સંભાળ રાખનારાઓને સામાજિક અલગતા, કારકિર્દીમાં વિક્ષેપ અને પોતાને, તેમના પરિવારો અને તેમના મિત્રો માટે સમયનો અભાવ અનુભવવાનું જોખમ વધારે હોય છે. કેન્સરના દર્દીની ઉંમર સંભાળ રાખનારાઓ પર શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક ભારને પણ અસર કરી શકે છે. કેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિઓની સૌથી વધુ ટકાવારી વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોની હોય છે તે જોતાં, વૃદ્ધ કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળ રાખવી અન્ય કોમોરબિડ રોગો જેમ કે ડિમેન્શિયા દ્વારા જટિલ બની શકે છે. કેન્સરના વૃદ્ધ દર્દીઓના જીવનસાથીઓ પોતે વૃદ્ધ હોવાની શક્યતા છે, જેના કારણે તેમની સુખાકારી પર વધુ નોંધપાત્ર અસર પડી શકે છે. સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ નીચલા સામાજિક-આર્થિક દરજ્જાની વ્યક્તિઓ કેન્સરની સંભાળમાં સંકળાયેલા ખર્ચને કારણે નાણાકીય તાણનો વધતો બોજ અનુભવી શકે છે. આનાથી તેઓ અન્ય સંભાળ રાખનારાઓ કરતાં કેન્સરની સંભાળ લેવાથી વધુ મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફનો અનુભવ કરી શકે છે. નીચલા સ્તરના શિક્ષણ ધરાવતા સંભાળ રાખનારાઓ સંભાળ લેવાથી વધુ સંતોષની જાણ કરતા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. દૃષ્ટિકોણ/પરિપ્રેક્ષ્ય સંભાળ રાખનારાઓ સંભાળ રાખવાથી આત્મસન્માન મેળવીને તેમના જીવનની ગુણવત્તાને જાળવી શકે છે. સંભાળ રાખનારાઓની માન્યતાઓ અને ધારણાઓ પણ સંભાળ રાખવાની તેમની ગોઠવણને મજબૂત રીતે અસર કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, સંભાળ રાખનારાઓ કે જેઓ માને છે કે તેમની સામનો કરવાની વ્યૂહરચનાઓ અસરકારક છે, અથવા સંભાળ રાખનારાઓ કે જેઓ તેમના સહાયક નેટવર્કમાંથી પૂરતી મદદ મેળવે છે, તેઓ હતાશ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. હકીકતમાં, આ પરિબળો તણાવ કરતાં તેમના હતાશાના સ્તર સાથે વધુ મજબૂત રીતે સંબંધિત છે. વ્યક્તિત્વ પરિબળો અને સામનો કરવાની પેટર્ન કેન્સરની સંભાળ રાખનારની ગોઠવણમાં વ્યક્તિત્વ પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે. દાખલા તરીકે, સંભાળ રાખનારાઓ કે જેઓ ન્યુરોટિસિઝમથી વધુ છે તેઓ ડિપ્રેશનથી પીડાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. બીજી બાજુ, સંભાળ રાખનારાઓ કે જેઓ વધુ આશાવાદી હોય અથવા જેઓ સંભાળ રાખવાથી નિપુણતાની ભાવના પ્રાપ્ત કરે છે તેઓ અનુભવને વધુ સારી રીતે સમાયોજિત કરે છે. આ રીતે, સંભાળ રાખનારાઓ કે જેઓ સમસ્યાનું સમાધાન કરવાની વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરે છે અથવા જેઓ સામાજિક સમર્થન મેળવે છે તેઓ પરિહારક અથવા આવેગજન્ય વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરતા ઓછા વ્યથિત હોય છે. કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ એ પણ જણાવે છે કે આધ્યાત્મિકતા તેમને સંભાળ રાખવાની મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવામાં અને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિને તેમના કેન્સરને સહન કરતા જોવામાં મદદ કરે છે. દર્દી સાથેનો સંબંધ દર્દી સાથે સંભાળ રાખનારનો સંબંધ તેમની સંભાળ રાખવાની ગોઠવણમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ બની શકે છે. પત્નીઓ, પુખ્ત દીકરીઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે, તે પરિવારના સભ્યોની સંભાળ પૂરી પાડવાની સૌથી વધુ શક્યતા છે. જીવનસાથીઓને સામાન્ય રીતે આ અનુભવને સમાયોજિત કરવામાં સૌથી વધુ મુશ્કેલી પડે છે, જો કે પુખ્ત દીકરીઓ પણ મુશ્કેલી વ્યક્ત કરે છે. જો કે, આ દર્દી સાથેના સંબંધ કરતાં ઉંમરનું વધુ પરિબળ હોઈ શકે છે-જેમાં પતિ-પત્ની પુખ્ત બાળકો કરતાં મોટી ઉંમરના સંભાળ રાખનારા હોય છે. હસ્તક્ષેપ ઘણા અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે હસ્તક્ષેપ સંભાળ રાખનારાઓના તણાવના સ્તરને ઘટાડી શકે છે. કેન્સરની સંભાળ રાખનારાઓ માટે ઘણા પ્રકારનાં હસ્તક્ષેપો ઉપલબ્ધ છે જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ શૈક્ષણિક, સમસ્યાનું નિરાકરણ કૌશલ્ય તાલીમ અને શોક ઉપચાર. કુટુંબ-કેન્દ્રિત શોક ઉપચાર કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત લોકોમાં એકંદર તકલીફના સ્તર અને હતાશામાં નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવે છે. તેવી જ રીતે, દર્દીઓના તેમના ચોક્કસ રોગ વિશેના સામાન્ય જ્ઞાનમાં વધારો કરનારા હસ્તક્ષેપો ચિંતા, તકલીફ ઘટાડે છે અને તેમને નિર્ણય લેવાની પ્રક્રિયામાં વધુ સક્રિય ભાગ લેવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓની શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ બંનેમાં સંભાળ રાખનારાઓને પ્રાવીણ્ય શીખવવા માટે રચાયેલ આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીના સભ્યોના હસ્તક્ષેપથી બંને ભાગીદારોને ફાયદો થયો હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. એક દંપતી તરીકે દર્દી અને સંભાળ રાખનાર બંને પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી દરમિયાનગીરીઓ કેન્સરના અનુકૂલનમાં મદદ કરવામાં વધુ અસરકારક સાબિત થઈ છે, જે દર્દી અથવા સંભાળ રાખનારને વ્યક્તિગત રીતે મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, મોટે ભાગે સહાયક સંદેશાવ્યવહાર, જાતીય પરામર્શ અને ભાગીદાર સમર્થનમાં તાલીમના સમાવેશને કારણે. છેવટે, આધ્યાત્મિકતા સંભાળ રાખનારાઓના જીવનની ગુણવત્તા સાથે સંબંધિત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. લાભો દરેક સંભાળ રાખનાર કેન્સરની સંભાળ લેવાથી માત્ર નકારાત્મક પરિણામો જ અનુભવે છે. કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ માટે, એવા વ્યક્તિગત લાભો છે જે તેમના પ્રિયજનની સંભાળ રાખવાથી ઉદ્ભવે છે, અને મળેલા લાભો સંભાળ રાખનારાઓ વારંવાર સામનો કરતા નકારાત્મક અનુભવોને બફર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. કેન્સરની સંભાળ અને સામાન્ય રીતે કેન્સરના ફાયદાઓની ચર્ચા કરતી વખતે પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક વૃદ્ધિનો ખ્યાલ ખાસ નોંધ લે છે. આઘાત પછીની વૃદ્ધિ એ સકારાત્મક મનોવૈજ્ઞાનિક વૃદ્ધિ છે જે આઘાતજનક ઘટનાના પરિણામે થાય છે. અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે કેન્સરની સંભાળ રાખનારની વસ્તીમાં, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક વૃદ્ધિની મજબૂત આગાહીઓ છેઃ ઓછું શિક્ષણ, નોકરી કરવી, અથવા શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ઉચ્ચ અવગણના વૃત્તિઓ દર્શાવવી, અને સકારાત્મક શૈલીમાં સામનો કરવાની વ્યૂહરચનાઓ ઘડવી. વધુમાં, જે વ્યક્તિઓ ધાર્મિક મુકાબલામાં જોડાય છે અથવા ઉચ્ચ કથિત સામાજિક સમર્થન ધરાવે છે તેઓ પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક વૃદ્ધિની જાણ કરે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. સંભાળ રાખવાના અન્ય ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ સ્વ-મૂલ્યની ભાવનામાં સુધારો, આત્મ-સંતોષમાં વધારો, નિપુણતાની ભાવના, તેમના બીમાર પ્રિય વ્યક્તિ સાથે આત્મીયતામાં વધારો અને અર્થની ભાવના. કોઈ પ્રિય વ્યક્તિના કેન્સરનો અનુભવ કરવાથી સંભાળ રાખનારાઓ માટે જીવનશૈલીમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો પણ થઈ શકે છે. દાખલા તરીકે, સંભાળ રાખનારાઓ વધુ કસરત, વધુ સારા આહાર અને વધુ તપાસ જેવી સ્વાસ્થ્ય વર્તણૂકોમાં સામેલ થઈને વધુ સક્રિય બની શકે છે. જો કે, આ તારણ નિર્ણાયક નથી; કેટલાક અભ્યાસો અહેવાલ આપે છે કે સંભાળ રાખનારાઓમાં સ્ક્રીનીંગ જેવી ચોક્કસ વર્તણૂકોમાં ઘટાડો થાય છે. સંદર્ભો ઓન્કોલોજી કેરગીવિંગ