Anorexia nervosa
એનોરેક્સિયા નર્વોસા (એએન), જેને ઘણીવાર ફક્ત એનોરેક્સિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ખાવાની વિકૃતિ છે જે ઓછા વજન, ખોરાક પ્રતિબંધ, શરીરની છબીમાં ખલેલ, વજન વધવાનો ડર અને પાતળા થવાની પ્રબળ ઇચ્છા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતી વ્યક્તિઓને વજન વધારે હોવાનો અથવા તે રીતે જોવામાં આવવાનો ડર હોય છે, જો કે હકીકતમાં તેમનું વજન ઓછું હોય છે. ડી. એસ. એમ.-5 આ સમજશક્તિના લક્ષણને "વ્યક્તિના શરીરના વજન અથવા આકારને જે રીતે અનુભવાય છે તેમાં વિક્ષેપ" તરીકે વર્ણવે છે. સંશોધન અને ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં, આ લક્ષણને "બોડી ઇમેજ ડિસ્ટર્બન્સ" કહેવામાં આવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો પણ ઘણીવાર નકારે છે કે તેમને ઓછા વજનની સમસ્યા છે. તેઓ વારંવાર પોતાનું વજન કરી શકે છે, થોડી માત્રામાં ખાઈ શકે છે અને માત્ર અમુક ચોક્કસ ખોરાક જ ખાઈ શકે છે. કેટલાક અતિશય કસરત કરે છે, પોતાને ઉલટી કરવા માટે દબાણ કરે છે ("એનોરેક્સિયા શુદ્ધિકરણ" પેટા પ્રકારમાં), અથવા વજન ઘટાડવા અને શરીરના આકારને નિયંત્રિત કરવા માટે રેચકનો ઉપયોગ કરે છે, અને/અથવા અતિશય ખાય છે. તબીબી ગૂંચવણોમાં માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ સાથે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વંધ્યત્વ અને હૃદયને નુકસાન સામેલ હોઈ શકે છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓ કે જેઓ સતત નોંધપાત્ર આહાર અને વજન પુનઃસ્થાપન દરમિયાનગીરીઓનો ઇનકાર કરે છે, અને મનોચિકિત્સક દ્વારા નિર્ણયો લેવા માટે અસમર્થ જાહેર કરવામાં આવે છે, તેમના માતાપિતા અથવા પ્રોક્સીઓને તેમના માટે નિર્ણય લેવા માટે પૂછ્યા પછી નાસોગૅસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા સંયમ હેઠળ બળજબરીથી ખવડાવી શકાય છે. એનોરેક્સિયાનું કારણ હાલમાં અજ્ઞાત છે. ભ્રાતૃ જોડિયા કરતાં વધુ વખત અસરગ્રસ્ત સમાન જોડિયા સાથેના કેટલાક આનુવંશિક ઘટકો હોવાનું જણાય છે. સાંસ્કૃતિક પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવતા હોવાનું જણાય છે, જે સમાજો રોગના ઊંચા દર ધરાવતા પાતળાપણાને મહત્વ આપે છે. વધુમાં, તે ઉચ્ચ-સ્તરની એથ્લેટિક્સ, મોડેલિંગ અને નૃત્ય જેવી પાતળાપણાને મહત્વ આપતી પ્રવૃત્તિઓમાં સામેલ લોકોમાં વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. એનોરેક્સિયા ઘણીવાર જીવન-પરિવર્તન અથવા તણાવ-પ્રેરિત ઘટના પછી શરૂ થાય છે. મંદાગ્નિની સારવારમાં દર્દીને તંદુરસ્ત વજનમાં પાછા લાવવા, તેમની અંતર્ગત મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓની સારવાર અને સમસ્યાને પ્રોત્સાહન આપતી વર્તણૂકોને સંબોધિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે દવાઓ વજન વધારવામાં મદદ કરતી નથી, ત્યારે તેનો ઉપયોગ સંકળાયેલ ચિંતા અથવા હતાશામાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે. વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઉપયોગી હોઈ શકે છે, જેમ કે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અથવા એક અભિગમ જ્યાં માતાપિતા તેમના બાળકને ખવડાવવાની જવાબદારી સ્વીકારે છે, જેને મૌડ્સલી કૌટુંબિક ઉપચાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેટલીકવાર લોકોને વજન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. નાસોગૅસ્ટ્રિક ટ્યુબ ફીડિંગથી લાભ માટેના પુરાવા અસ્પષ્ટ છે; જ્યારે સંયમ હેઠળ દર્દીની ઇચ્છા વિરુદ્ધ વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે એનોરેક્સિયાના દર્દીઓ અને આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓ બંને માટે આવા હસ્તક્ષેપ અત્યંત દુઃ ખદાયી હોઈ શકે છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં એક જ એપિસોડ હશે અને તેઓ સાજા થઈ જશે જ્યારે અન્ય લોકોમાં વર્ષોથી પુનરાવર્તિત એપિસોડ હોઈ શકે છે. વજન પાછું વધવાની સાથે ઘણી ગૂંચવણો સુધરે છે અથવા ઉકેલાય છે. તે પશ્ચિમી દેશોમાં 0.3 થી 4.3 ટકા સ્ત્રીઓમાં અને 0.2 થી 1 ટકા પુરુષોમાં તેમના જીવનના કોઈક તબક્કે થાય છે. લગભગ 4 ટકા યુવાન સ્ત્રીઓ આપેલ વર્ષમાં અસરગ્રસ્ત થાય છે અને તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં દસ ગણી વધુ સામાન્ય રીતે થાય છે. ઘણીવાર તે કિશોરવયના વર્ષો અથવા યુવાન પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન શરૂ થાય છે. 20મી સદી દરમિયાન એનોરેક્સિયાનું વધુ સામાન્ય રીતે નિદાન થયું હોવા છતાં, તે અસ્પષ્ટ છે કે શું આ તેની આવર્તનમાં વધારો અથવા ફક્ત વધુ સારા નિદાનને કારણે હતું. 2013 માં, તેના પરિણામે વૈશ્વિક સ્તરે લગભગ 600 મૃત્યુ થયા હતા, જે 1990 માં 400 મૃત્યુથી વધુ હતા. ખાવાની વિકૃતિઓ આત્મહત્યા સહિત અન્ય વિવિધ કારણોથી વ્યક્તિના મૃત્યુનું જોખમ પણ વધારે છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા લગભગ 5 ટકા લોકો દસ વર્ષના સમયગાળામાં જટિલતાઓથી મૃત્યુ પામે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો એનોરેક્સિયા નર્વોસા એ ખાવાની વિકૃતિ છે જે ભૂખમરા દ્વારા વજન ઘટાડવાના પ્રયાસો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતી વ્યક્તિ સંખ્યાબંધ ચિહ્નો અને લક્ષણો પ્રદર્શિત કરી શકે છે, જેનો પ્રકાર અને તીવ્રતા બદલાઈ શકે છે અને હાજર હોઈ શકે છે પરંતુ સહેલાઈથી સ્પષ્ટ નથી. એનોરેક્સિયા નર્વોસા, અને સંકળાયેલ કુપોષણ કે જે સ્વ-લાદવામાં આવેલી ભૂખમરાના પરિણામે થાય છે, તે શરીરના દરેક મુખ્ય અંગ પ્રણાલીમાં જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. હાયપોકેલેમિયા, લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઘટવું એ એનોરેક્સિયા નર્વોસાની નિશાની છે. પોટેશિયમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અસામાન્ય હૃદયની લય, કબજિયાત, થાક, સ્નાયુઓને નુકસાન અને લકવાનું કારણ બની શકે છે. ચિહ્નો અને લક્ષણોને શારીરિક, જ્ઞાનાત્મક, લાગણીશીલ, વર્તણૂકીય અને સમજશક્તિમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છેઃ શારીરિક લક્ષણો વ્યક્તિની ઉંમર અને ઊંચાઈ માટે નીચા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ એમેનોરિયા, એક લક્ષણ છે જે લાંબા સમય સુધી વજન ઘટ્યા પછી થાય છે, જેના કારણે માસિક સ્રાવમાં ભારે ફેરફાર થાય છે અથવા એકસાથે બંધ થઈ જાય છે શુષ્ક વાળ અને ત્વચા, વાળ પાતળા થવાની સાથે વાળ ખરવાની સહેજ પણ વજન વધવાની બીક; વજનમાં વધારો અથવા "વધુ વજન" ન થાય તે માટે તમામ સાવચેતીનાં પગલાં લેવા ઝડપી, સતત વજનમાં ઘટાડો લાનુગોઃ ચહેરા અને શરીર પર નરમ, બારીક વાળ વધવા અને બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટિકાકાર્ડિયા. ક્રોનિક થાક ત્વચાનો નારંગી રંગ, ખાસ કરીને પગ (કેરોટીનોસિસ) વંધ્યત્વ હાલિટોસિસ (ઉલટી અથવા ભૂખમરાથી પ્રેરિત કીટોસિસ) હાયપોટેન્શન અથવા ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન તીવ્ર સ્નાયુ તણાવ, દુખાવો અને પીડા હોય છે. ખોરાક, વાનગીઓ અથવા રસોઈમાં વ્યસ્તતા; અન્ય લોકો માટે વિસ્તૃત રાત્રિભોજન બનાવી શકે છે, પરંતુ પોતે ખોરાક ન ખાય અથવા ખૂબ જ નાનો ભાગ ન ખાય. પાતળા લોકોની પ્રશંસા. ચરબીયુક્ત અથવા પર્યાપ્ત પાતળા ન હોવાના વિચારો વ્યક્તિના શરીરની બદલાયેલી માનસિક રજૂઆત ઓછી બીએમઆઈ અને હતાશા દ્વારા વધુ તીવ્ર મનની નબળી થિયરી યાદશક્તિની ક્ષતિ અમૂર્ત વિચારસરણીમાં મુશ્કેલી અને સમસ્યાનું સમાધાન સખત અને લવચીક વિચારસરણી નબળી આત્મસન્માન અતિસંવેદનશીલતા અને પૂર્ણતાવાદ પ્રભાવશાળી લક્ષણો હતાશા પોતાને અથવા કોઈના શરીરથી શરમ આવે છે ચિંતા વિકૃતિઓ ઝડપી મૂડ ભાવનાત્મક અનિયમિતતામાં ફેરફાર કરે છે એલેક્સિતિમિયા વર્તણૂકીય લક્ષણો ઓછું વજન અથવા તંદુરસ્ત વજન હોવા છતાં ખોરાક/ઊર્જા પ્રતિબંધો. ખાદ્ય વિધિઓ, જેમ કે ખોરાકને નાના ટુકડાઓમાં કાપી નાખવો, અન્યની આસપાસ ખાવાનો ઇનકાર કરવો અને ખોરાકને છુપાવવો અથવા કાઢી નાખવો. ભોજન કર્યા પછી તેમની પ્રણાલીમાંથી ખોરાકને બહાર કાઢવા અથવા સ્વ-પ્રેરિત ઉલટીમાં જોડાવા માટે રેચક, આહારની ગોળીઓ, ઇપીકેક સીરપ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે શુદ્ધિકરણ (માત્ર એનોરેક્સિયા શુદ્ધિકરણ પેટા પ્રકારમાં) કરવું. એનોરેક્સિયા શુદ્ધિકરણ એ એનોરેક્સિયાનો એક પેટા પ્રકાર છે, જેમાં વ્યક્તિ મોટાભાગના સમયને ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત કરે છે પરંતુ બિન્ગી ઈટિંગના પુનરાવર્તિત એપિસોડ હોય છે. બિંગિંગ કર્યા પછી તેઓ શુદ્ધિકરણ વર્તણૂકમાં જોડાય છે. આ બુલિમિયા નર્વોસાથી અલગ છે. અતિશય કસરત, જેમાં સૂક્ષ્મ કસરતનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે આંગળીઓ અથવા અંગૂઠાની નાની સતત હિલચાલ કરવી. સ્વયંને નુકસાન પહોંચાડવું અથવા સ્વ-તિરસ્કાર કરવો. એકાંતઃ મિત્રો અને પરિવારને ટાળી શકે છે અને વધુ પીછેહઠ અને ગુપ્ત બની શકે છે. જ્ઞાનાત્મક લક્ષણો ઓછું વજન ધરાવતી વાસ્તવિકતા (એટલે કે "શરીરની છબીમાં ખલેલ") થી વિપરીત, પોતાને વધુ વજનવાળા તરીકેની ધારણા, શરદી પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા અને વારંવાર શરદી થવાની ફરિયાદો; કુપોષણને કારણે ઊર્જાનું સંરક્ષણ કરવાના પ્રયાસમાં શરીરનું તાપમાન (હાયપોથર્મિયા) ઘટી શકે છે. બદલાયેલ શરીર યોજના (એટલે કે. અભિનય દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ શરીરની ગર્ભિત રજૂઆત) બદલાયેલ ઇન્ટરસેપ્શન ઇન્ટરસેપ્શનમાં શરીરની આંતરિક સ્થિતિની સભાન અને અચેતન ભાવનાનો સમાવેશ થાય છે, અને તે હોમિયોસ્ટેસિસ અને લાગણીઓના નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. નોંધપાત્ર શારીરિક નિષ્ક્રિયતા ઉપરાંત, આંતરગ્રાહી ખામીઓ મંદાગ્નિ ધરાવતી વ્યક્તિઓને તેમના શરીરની છબીના બહુવિધ ઘટકોની વિકૃત ધારણાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે પણ પ્રેરિત કરે છે. આંતરગ્રાહી સંવેદનશીલતા અને આંતરગ્રાહી જાગૃતિની ક્ષતિને કારણે એનોરેક્સિયા ધરાવતા લોકો અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ બંનેમાં આ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. વજનમાં વધારો અને બાહ્ય દેખાવ ઉપરાંત, મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકો પણ સંપૂર્ણતાની અસ્પષ્ટ લાગણીઓ જેવા અસામાન્ય શારીરિક કાર્યોની જાણ કરે છે. આ શરીર અને મગજના આંતરિક સંકેતો વચ્ચેના ખોટા સંચારનું ઉદાહરણ પૂરું પાડે છે. નબળી આંતરગ્રાહી સંવેદનશીલતાને કારણે, અત્યંત સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં સંપૂર્ણતાના શક્તિશાળી સંકેતો અકાળે શોધી શકાય છે, જેના પરિણામે કેલરીના વપરાશમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને મંદાગ્નિના દર્દીઓમાં ખોરાકના સેવનની આસપાસ ચિંતા પેદા થઈ શકે છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકો તેમની ભાવનાત્મક લાગણીઓને ઓળખવામાં અને તેનું વર્ણન કરવામાં મુશ્કેલી અને સામાન્ય રીતે શારીરિક સંવેદનાઓથી લાગણીઓને અલગ કરવામાં અસમર્થતાની પણ જાણ કરે છે, જેને એલેક્સિથિમિયા કહેવાય છે. આંતર-ગ્રહણશીલ જાગૃતિ અને લાગણી ઊંડાણપૂર્વક જોડાયેલા છે, અને અસામાન્યતામાં એકબીજાને પરસ્પર અસર કરી શકે છે. મંદાગ્નિના દર્દીઓ ભાવનાત્મક નિયમનની મુશ્કેલીઓ પણ દર્શાવે છે જે ભાવનાત્મક રીતે પ્રેરિત આહાર વર્તણૂકોને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમ કે ખોરાક પર પ્રતિબંધ મૂકવો અથવા અતિશય કસરત કરવી. નબળી આંતરગ્રાહી સંવેદનશીલતા અને આંતરગ્રાહી જાગૃતિ મંદાગ્નિના દર્દીઓને પાચન સંબંધિત શારીરિક સંવેદનાઓ (દા. ત., સંપૂર્ણતા) દ્વારા પ્રેરિત વજન વધવાના વિકૃત અર્થઘટનને સ્વીકારવા તરફ દોરી શકે છે. સંયુક્ત રીતે, આ આંતરગ્રાહી અને ભાવનાત્મક તત્વો સાથે મળીને ખરાબ અનુકૂલનશીલ અને નકારાત્મક રીતે પ્રબલિત વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓને ટ્રિગર કરી શકે છે જે મંદાગ્નિ જાળવવામાં મદદ કરે છે. મેટાકોગ્નિશન ઉપરાંત, મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકોને અન્યની લાગણીઓનું અર્થઘટન કરવા અને સહાનુભૂતિ દર્શાવવા સહિત સામાજિક સમજશક્તિમાં પણ મુશ્કેલી પડે છે. આ તમામ ઉદાહરણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલી અસામાન્ય આંતર-ગ્રહણશીલ જાગૃતિ અને આંતર-ગ્રહણશીલ સંવેદનશીલતા મંદાગ્નિમાં એટલી વારંવાર જોવા મળી છે કે તે બીમારીની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ બની ગઈ છે. કોમોરબિડિટી અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ એનોરેક્સિયા નર્વોસાનું કારણ બની શકે છે. કેટલાક લોકોને અગાઉનો વિકાર હોય છે જે ખાવાની વિકૃતિ વિકસાવવાની તેમની નબળાઈમાં વધારો કરી શકે છે અને કેટલાક પછી તેમને વિકસાવી શકે છે. માનસિક કોમોરબિડિટીની હાજરી કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો બંનેમાં મંદાગ્નિ નર્વોસાના લક્ષણોની તીવ્રતા અને પ્રકારને અસર કરતી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (ઓ. સી. ડી.) અને ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર (ઓ. સી. પી. ડી.) એ. એન. સાથે અત્યંત કોમોર્બિડ છે. ઓ. સી. ડી. વધુ ગંભીર લક્ષણવિજ્ઞાન અને વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે. વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને ખાવાની વિકૃતિઓ વચ્ચેનું કારણ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્થાપિત થયું નથી. અન્ય કોમોરબિડ પરિસ્થિતિઓમાં હતાશા, મદ્યપાન, સરહદી રેખા અને અન્ય વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ, ધ્યાનની ઉણપ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર અને બોડી ડિસ્મોર્ફિક ડિસઓર્ડર (બી. ડી. ડી.) નો સમાવેશ થાય છે. હતાશા અને ચિંતા એ સૌથી સામાન્ય કોમોરબિડિટી છે, અને હતાશા વધુ ખરાબ પરિણામ સાથે સંકળાયેલી છે. ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ સામાન્ય વસ્તી કરતા ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. ઝુકર એટ અલ. (2007) એ દરખાસ્ત કરી હતી કે ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ પરની પરિસ્થિતિઓ એનોરેક્સિયા નર્વોસા અંતર્ગત જ્ઞાનાત્મક એન્ડોફેનોટાઇપ બનાવે છે અને આંતરશાખાકીય સહયોગ વધારવા માટે અપીલ કરી હતી. જૈવિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, વિકાસલક્ષી અને સામાજિક-સાંસ્કૃતિક જોખમી પરિબળો માટે પુરાવા છે, પરંતુ ખાવાની વિકૃતિઓનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. આનુવંશિક એનોરેક્સિયા નર્વોસા અત્યંત વારસાગત છે. ટ્વીન અભ્યાસોએ 28-58% નો વારસાગત દર દર્શાવ્યો છે. મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ એસોસિએશન અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે, જેમાં 43 જનીનો સાથે સંબંધિત 128 વિવિધ બહુરૂપતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં ખાવાની વર્તણૂક, પ્રેરણા અને પુરસ્કાર મિકેનિક્સ, વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને લાગણીના નિયમનમાં સામેલ જનીનો સામેલ છે. એગૌતી-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ, મગજમાંથી મેળવેલા ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળ, કેટેકોલ-ઓ-મિથાઈલ ટ્રાન્સફરેઝ, એસ. કે. 3 અને ઓપિઓઇડ રીસેપ્ટર ડેલ્ટા-1 સાથે સંકળાયેલા બહુરૂપતા માટે સુસંગત સંગઠનોની ઓળખ કરવામાં આવી છે. એપિજેનેટિક ફેરફારો, જેમ કે ડીએનએ મિથાઇલેશન, એનોરેક્સિયા નર્વોસાના વિકાસ અથવા જાળવણીમાં ફાળો આપી શકે છે, જોકે આ ક્ષેત્રમાં ક્લિનિકલ સંશોધન તેની બાલ્યાવસ્થામાં છે. 2019 ના એક અભ્યાસમાં સ્કિઝોફ્રેનિયા, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, ચિંતા વિકાર અને હતાશા જેવી માનસિક વિકૃતિઓ સાથે આનુવંશિક સંબંધ જોવા મળ્યો; અને ચરબી સમૂહ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને લેપ્ટિન સાથે નકારાત્મક સહસંબંધ સાથે ચયાપચયની કામગીરી. એક જનીન કે જે મંદાગ્નિ સાથે સંકળાયેલું છે તે ખાસ રસ ધરાવતું હોઈ શકે છે. એસ્ટ્રોજન સંબંધિત રીસેપ્ટર આલ્ફા (ERRalfa) તરીકે ઓળખાતા પ્રોટીન માટે આ જનીન કોડ છે. કેટલીક પેશીઓમાં, આ જનીન એસ્ટ્રોજન અને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સની ડીએનએ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની અને કોષોના કાર્યને બદલવાની ક્ષમતામાં ફેરફાર કરે છે. ભૂખ અને ખોરાક પર એસ્ટ્રોજનની શક્તિશાળી અસરો હોવાથી, એસ્ટ્રોજન સંકેત માર્ગમાં કોઈપણ આનુવંશિક અસાધારણતા મંદાગ્નિના લક્ષણોમાં ફાળો આપી શકે છે અને સમજાવી શકે છે કે શા માટે મંદાગ્નિ સામાન્ય રીતે તરુણ સ્ત્રીઓમાં તરુણાવસ્થાની શરૂઆત પછી દેખાય છે. પર્યાવરણીય પ્રસૂતિ સંબંધી ગૂંચવણોઃ પ્રિનેટલ અને પેરિનેટલ ગૂંચવણો એનોરેક્સિયા નર્વોસાના વિકાસમાં પરિબળ બની શકે છે, જેમ કે અકાળ જન્મ, માતૃત્વનો એનિમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રિક્લેમ્પસિયા, પ્લેસેન્ટલ ઇન્ફાર્ક્શન અને નવજાત હૃદયની અસાધારણતા. નવજાત જટિલતાઓનો નુકસાન ટાળવા પર પણ પ્રભાવ હોઈ શકે છે, જે એ. એન. ના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા વ્યક્તિત્વના લક્ષણોમાંથી એક છે. ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસરેગ્યુલેશનઃ પેપ્ટાઇડ્સનું બદલાયેલ સંકેત જે આંતરડા, મગજ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ વચ્ચે સંચારને સરળ બનાવે છે, જેમ કે ઘ્રેલિન, લેપ્ટિન, ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાય અને ઓરેક્સિન, ભૂખ અને તૃપ્તિના નિયમનને વિક્ષેપિત કરીને એનોરેક્સિયા નર્વોસાના પેથોજેનેસિસમાં ફાળો આપી શકે છે. જઠરાંત્રિય રોગોઃ જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય વસ્તી કરતાં ખાવાની રીતની વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધુ હોઈ શકે છે, મુખ્યત્વે પ્રતિબંધિત ખાવાની વિક્ષેપ. સેલિયાક રોગ સાથે એનોરેક્સિયા નર્વોસાનું જોડાણ જોવા મળ્યું છે. ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસમાં જઠરાંત્રિય લક્ષણો જે ભૂમિકા ભજવે છે તે જટિલ લાગે છે. કેટલાક લેખકો અહેવાલ આપે છે કે જઠરાંત્રિય રોગના નિદાન પહેલાંના વણઉકેલાયેલા લક્ષણો આ વ્યક્તિઓમાં ખોરાક પ્રત્યે અણગમો પેદા કરી શકે છે, જેના કારણે તેમની ખાવાની રીતમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. અન્ય લેખકો અહેવાલ આપે છે કે તેમના નિદાન દરમિયાન વધુ લક્ષણો વધુ જોખમ તરફ દોરી ગયા. એવું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે કે સેલિયાક રોગ, બાવલ સિન્ડ્રોમ અથવા બળતરા આંતરડા રોગ ધરાવતા કેટલાક લોકો કે જેઓ તેમના આહારનું કડક પાલન કરવાના મહત્વ વિશે સભાન નથી, તેઓ વજન ઘટાડવા માટે તેમના ટ્રિગર ખોરાકનું સેવન કરવાનું પસંદ કરે છે. બીજી બાજુ, સારા આહાર વ્યવસ્થાપન ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં તેમના ખોરાકના આંતર દૂષિત થવાની ચિંતાઓને કારણે ચિંતા, ખોરાક પ્રત્યે અણગમો અને ખાવાની વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે. કેટલાક લેખકો સૂચવે છે કે તબીબી વ્યાવસાયિકોએ ખાવાની વિકૃતિ ધરાવતા તમામ લોકોમાં અજાણ્યા સેલિયાક રોગની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તેઓ કોઈ જઠરાંત્રિય લક્ષણ (જેમ કે ભૂખમાં ઘટાડો, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, વિસ્તરણ, ઉલટી, ઝાડા અથવા કબજિયાત), વજનમાં ઘટાડો અથવા વૃદ્ધિની નિષ્ફળતા રજૂ કરે છે; અને સેલિયાક દર્દીઓને વજન અથવા શરીરના આકારની ચિંતાઓ, આહાર અથવા વજન નિયંત્રણ માટે ઉલટી વિશે નિયમિતપણે પૂછે છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં ખાવાની વિકૃતિઓની સંભવિત હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. અભ્યાસોએ ધારણા કરી છે કે અવ્યવસ્થિત આહાર પદ્ધતિઓનું ચાલુ રહેવું એ ભૂખમરાનું એપિફેનોમેના હોઈ શકે છે. મિનેસોટા ભૂખમરો પ્રયોગના પરિણામો દર્શાવે છે કે સામાન્ય નિયંત્રણો ભૂખમરાને આધિન હોય ત્યારે એએનની ઘણી વર્તણૂકીય પેટર્ન દર્શાવે છે. આ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમમાં અસંખ્ય ફેરફારોને કારણે હોઈ શકે છે, જે સ્વ-કાયમી ચક્રમાં પરિણમે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા વ્યક્તિના તરુણાવસ્થાના વર્ષોમાં થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. કિશોરાવસ્થામાં ખાવાની વિકૃતિઓના વધતા પ્રસાર માટે કેટલીક વ્યાખ્યાત્મક પૂર્વધારણાઓ છે "છોકરીઓમાં ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં વધારો, તરુણાવસ્થામાં હોર્મોનલ ફેરફારો, વધતી સ્વતંત્રતા અને સ્વાયત્તતાની સામાજિક અપેક્ષાઓ જે ખાસ કરીને એનોરેક્સિક કિશોરો માટે પૂરી કરવી મુશ્કેલ છે; [અને] સાથી જૂથ અને તેના મૂલ્યોના વધતા પ્રભાવ". મંદાગ્નિના કારણના મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રારંભિક સિદ્ધાંતો તેને બાળપણના જાતીય શોષણ અથવા નિષ્ક્રિય પરિવારો સાથે જોડે છે; પુરાવા વિરોધાભાસી છે, અને સારી રીતે રચાયેલ સંશોધન જરૂરી છે. ખોરાકનો ડર સિટિઓફોબિયા અથવા સિબોફોબિયા તરીકે ઓળખાય છે, અને તે વિભેદક નિદાનનો એક ભાગ છે. મંદાગ્નિના અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોમાં ઓછું આત્મસન્માન, નિયંત્રણનો અભાવ હોય તેવી લાગણી, હતાશા, ચિંતા અને એકલતા સામેલ છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકો, સામાન્ય રીતે, અત્યંત સંપૂર્ણતાવાદી હોય છે અને મોટાભાગના લોકોમાં બાધ્યતા મનોગ્રસ્ત વ્યક્તિત્વના લક્ષણો હોય છે જે પ્રતિબંધિત આહારને વળગી રહેવામાં મદદ કરી શકે છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓ તેમની વિચારધારામાં કઠોર હોય છે, અને પાતળા હોવા પર ઉચ્ચ સ્તરનું મહત્વ મૂકે છે. મંદાગ્નિ માટેનું જોખમી પરિબળ આઘાત છે. જો કે વ્યાપ દર ઘણો બદલાય છે, 37 ટકા અને 100% ની વચ્ચે, આઘાતજનક ઘટનાઓ અને ખાવાની વિકૃતિના નિદાન વચ્ચે એક કડી હોવાનું જણાય છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા આશરે 72 ટકા લોકો ખાવાના વિકારના લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં આઘાતજનક ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, જેમાં દ્વિધા-પર્જ પેટા પ્રકાર સૌથી વધુ દર દર્શાવે છે. ઘણી આઘાતજનક ઘટનાઓ છે જે મંદાગ્નિના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો હોઈ શકે છે, મંદાગ્નિની આગાહી કરતી પ્રથમ ઓળખાયેલી આઘાતજનક ઘટના બાળપણનું જાતીય શોષણ હતું. જો કે, શારીરિક અને ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહાર જેવી અન્ય આઘાતજનક ઘટનાઓ પણ જોખમી પરિબળો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. આંતરવૈયક્તિક આઘાતથી વિપરીત આંતરવૈયક્તિક આઘાતને સૌથી સામાન્ય પ્રકારની આઘાતજનક ઘટના તરીકે જોવામાં આવે છે, જેમાં જાતીય, શારીરિક અને ભાવનાત્મક દુર્વ્યવહારનો સમાવેશ થઈ શકે છે. જે વ્યક્તિઓ વારંવાર આઘાત અનુભવે છે, જેમ કે જેઓ સંભાળ રાખનાર અથવા પ્રિય વ્યક્તિ દ્વારા આચરવામાં આવેલા આઘાતનો અનુભવ કરે છે, તેમાં મંદાગ્નિના લક્ષણોની તીવ્રતામાં વધારો થાય છે અને કોમોરબિડ માનસિક નિદાનનું વધુ પ્રમાણ હોય છે. એનોરેક્સિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, જેઓ PTSD નિદાન માટે પણ લાયક ઠરે છે તેમના માટે વ્યાપ દર બિન-તબીબી નમૂનાઓમાં 4 ટકાથી 52 ટકા અને તબીબી નમૂનાઓમાં 10 ટકાથી 47 ટકા સુધીનો હોય છે. જ્યારે આઘાત અને મંદાગ્નિ ભેગી થાય છે ત્યારે એક જટિલ લક્ષણ રૂપરેખા વિકસે છે; વ્યક્તિનો શારીરિક અનુભવ બદલાઈ જાય છે અને ઘુસણખોરીના વિચારો અને સંવેદનાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે. આઘાતજનક ઘટનાઓ ઘુસણખોરી અને ઓબ્સેસિવ વિચારો તરફ દોરી શકે છે, અને એનોરેક્સિયાનું લક્ષણ જે PTSD નિદાન સાથે સૌથી નજીકથી જોડાયેલું છે તે ખોરાકને લગતા ઓબ્સેસિવ વિચારોમાં વધારો છે. તેવી જ રીતે, આવેગશીલતા મંદાગ્નિ, આઘાત અને PTSD ના શુદ્ધિકરણ અને દ્વિધા-પર્જ પેટા પ્રકારો સાથે જોડાયેલી છે. ભાવનાત્મક આઘાત (દા. ત., અમાન્યતા, બાળપણમાં અસ્તવ્યસ્ત પારિવારિક વાતાવરણ) લાગણીઓ સાથે મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને શારીરિક સંવેદનાઓની ઓળખ અને ભાવનાત્મક પ્રતિભાવમાં કેવી રીતે ફાળો આપે છે. આઘાત અને આઘાતજનક ઘટનાઓ વ્યક્તિની સ્વની ભાવનાને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે અને ખાસ કરીને તેમના શરીરમાં ખીલવાની તેમની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પર આઘાત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે તેમના પોતાના શરીરમાં સુરક્ષિત ન હોવાની લાગણી તરફ દોરી શકે છે; કે તેમનું શરીર અન્ય લોકો માટે છે અને માત્ર તેમનું જ નહીં. શારીરિક અને જાતીય શોષણ બંને વ્યક્તિને તેમના શરીરને "અન્ય" સાથે સંબંધિત તરીકે જોવા તરફ દોરી શકે છે અને "સ્વ" સાથે નહીં. જે વ્યક્તિઓને લાગે છે કે આઘાતને કારણે તેમના શરીર પર તેમનું કોઈ નિયંત્રણ નથી, તેઓ નિયંત્રણના સાધન તરીકે ખોરાકનો ઉપયોગ કરી શકે છે કારણ કે ખાવાની પસંદગી એ નિયંત્રણની અજોડ અભિવ્યક્તિ છે. ખોરાક પર નિયંત્રણ રાખીને, વ્યક્તિઓ ક્યારે ખાવું અને કેટલું ખાવું તે પસંદ કરી શકે છે. વ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને દુર્વ્યવહારનો સામનો કરી રહેલા બાળકો, તેમના જીવન, સંજોગો અને તેમના પોતાના શરીર પર નિયંત્રણ ગુમાવવાનું અનુભવી શકે છે. ખાસ કરીને જાતીય શોષણ, પણ શારીરિક શોષણ, વ્યક્તિઓને એવું અનુભવી શકે છે કે શરીર સલામત સ્થળ નથી અને એક એવી વસ્તુ છે જેના પર બીજાનું નિયંત્રણ છે. ભૂખમરો, મંદાગ્નિના કિસ્સામાં, જાતીય પદાર્થ તરીકે શરીરમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, જેનાથી ભૂખમરો એક ઉકેલ બની શકે છે. પ્રતિબંધ એ એક એવું માધ્યમ પણ હોઈ શકે છે જેના દ્વારા વ્યક્તિ જે પીડા અનુભવી રહી છે તે વ્યક્ત કરી શકાય છે. સમાજશાસ્ત્રીય એનોરેક્સિયા નર્વોસાનું 1950 થી વધુને વધુ નિદાન કરવામાં આવ્યું છે; આ વધારો શરીરના આદર્શોની નબળાઈ અને આંતરિકકરણ સાથે જોડાયેલો છે. એવા વ્યવસાયોના લોકો કે જ્યાં પાતળા થવા માટે ચોક્કસ સામાજિક દબાણ હોય (જેમ કે મોડેલ્સ અને નર્તકો) તેમને મંદાગ્નિ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, અને મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકો સાંસ્કૃતિક સ્રોતો સાથે વધુ સંપર્ક ધરાવે છે જે વજન ઘટાડવાનું પ્રોત્સાહન આપે છે. આ વલણ અમુક રમતોમાં ભાગ લેનારા લોકો માટે પણ જોઇ શકાય છે, જેમ કે જોકી અને કુસ્તીબાજો. સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પર ભાર મૂકવાની સાથે રમતગમતમાં એનોરેક્સિયા નર્વોસાની વધુ ઘટનાઓ અને વ્યાપ છે, જ્યાં શરીરની ઓછી ચરબી ફાયદાકારક છે, અને એવી રમતો જેમાં સ્પર્ધામાં ભાગ લેવા માટે વજન વધારવું પડે છે. કૌટુંબિક જૂથની ગતિશીલતા મંદાગ્નિના કારણમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે જેમાં વધુ પડતા રક્ષણાત્મક પરિવારોમાં નકારાત્મક વ્યક્ત લાગણીનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં તેના સભ્યોમાં વારંવાર દોષનો અનુભવ થાય છે. જ્યારે લોકો તરફથી પાતળા થવા માટે સતત દબાણ હોય છે, ત્યારે છેડતી અને ગુંડાગીરીથી આત્મસન્માન અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણોમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. શરીરનાં આદર્શો રજૂ કરતા માધ્યમો સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવાથી શરીરનો અસંતોષ અને એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે જોખમી પરિબળ બની શકે છે. પુરુષો વિરુદ્ધ સ્ત્રીઓ માટે શરીરના આકાર માટે સાંસ્કૃતિક આદર્શ પાતળી સ્ત્રીઓ અને રમતગમત, વી-આકારના સ્નાયુબદ્ધ પુરુષોની તરફેણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. 2002ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું હતું કે, 18 થી 24 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય સામયિકોમાંથી, પુરુષો દ્વારા વાંચવામાં આવતા સામયિકો, સ્ત્રીઓ દ્વારા વાંચવામાં આવતા સામયિકોથી વિપરીત, આહાર કરતાં આકાર પર જાહેરાતો અને લેખો દર્શાવવાની શક્યતા વધુ હતી. શારીરિક અસંતોષ અને શરીરના આદર્શોનું આંતરિકકરણ એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે જોખમી પરિબળો છે જે પુરુષ અને સ્ત્રી બંને વસ્તીના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા જેવી ખાવાની વિકૃતિઓના ઊંચા દરમાં ફાળો આપતું અન્ય ઓનલાઇન પાસું સોશિયલ મીડિયા પર વેબસાઇટ્સ અને સમુદાયો છે જે ધાર્મિક રૂપકો, જીવનશૈલી વર્ણનો, "થિન્સપિરેશન" અથવા "ફિટ્સપિરેશન" (પ્રેરણાદાયી ફોટો ગેલેરીઓ અને અવતરણો કે જે શરીરના આદર્શોની પ્રાપ્તિ માટે પ્રેરક તરીકે કામ કરે છે) ના ઉપયોગ દ્વારા શરીરના આદર્શોની પ્રાપ્તિના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે અને એનોરેક્સિયા નર્વોસાને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રો-એનોરેક્સિયા વેબસાઇટ્સ શરીરના આદર્શોના આંતરિકકરણ અને તેમની પ્રાપ્તિના મહત્વને મજબૂત કરે છે. મીડિયા લોકો ખરેખર કેવા દેખાય છે તેના ખોટા દ્રષ્ટિકોણને રજૂ કરે છે. સામયિકો અને ફિલ્મોમાં અને બિલબોર્ડ પર પણ મોટાભાગના અભિનેતાઓ/મોડેલોને બહુવિધ રીતે ડિજિટલ રીતે બદલવામાં આવે છે. લોકો પછી આ "સંપૂર્ણ" આદર્શો જેવા દેખાવવા માટે પ્રયત્ન કરે છે જ્યારે વાસ્તવમાં તેઓ પોતે સંપૂર્ણતાની નજીક ન હોય. શારીરિક, ઔષધીય અને ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોના પુરાવા સૂચવે છે કે સેરોટોનિન (જેને 5-HT પણ કહેવાય છે) મંદાગ્નિમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. તીવ્ર રીતે બીમાર હોવા છતાં, ચયાપચયના ફેરફારો મંદાગ્નિ ધરાવતા લોકોમાં સંખ્યાબંધ જૈવિક તારણો પેદા કરી શકે છે જે જરૂરી નથી કે મંદાગ્નિના વર્તનનું કારણ બને. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર બીમારી દરમિયાન સેરોટોનર્જિક એજન્ટો સાથેના પડકારો માટે અસામાન્ય હોર્મોનલ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી છે, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિ નથી. તેમ છતાં, 5-હાઇડ્રોક્સિઇન્ડોલેસેટિક એસિડ (સેરોટોનિનનું મેટાબોલાઇટ) ની મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીની સાંદ્રતામાં વધારો, અને તીવ્ર ટ્રિપ્ટોફન અવક્ષય (ટ્રિપ્ટોફન એ સેરોટોનિનનું મેટાબોલિક પુરોગામી છે) ના પ્રતિભાવમાં એનોરેક્ટિક વર્તણૂકમાં ફેરફારો એનોરેક્સિયામાં ભૂમિકાને ટેકો આપે છે. સંખ્યાબંધ કોર્ટિકલ પ્રદેશોમાં મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓમાં 5-HT2A રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિ ઓછી હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે, જે બીમારીની સ્થિતિથી સ્વતંત્ર, PET અથવા SPECT દ્વારા માપવામાં આવેલા આ રીસેપ્ટરની ઓછી બંધનકર્તા ક્ષમતા દ્વારા પુરાવા મળે છે. જ્યારે આ તારણો કોમોરબિડ માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા મૂંઝવણમાં મૂકાઈ શકે છે, ત્યારે સંપૂર્ણ રીતે લેવામાં આવે તો તેઓ મંદાગ્નિમાં સેરોટોનિન સૂચવે છે. સેરોટોનિનમાં આ ફેરફારો મંદાગ્નિની લાક્ષણિકતાઓ જેમ કે ઓબ્સેસિવનેસ, અસ્વસ્થતા અને ભૂખ અનિયમિતતા સાથે સંકળાયેલા છે. મગજના પ્રદેશો વચ્ચે કાર્યાત્મક જોડાણની તપાસ કરતા ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોએ જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ, આત્મનિરીક્ષણ અને સંવેદનાત્મક કાર્યને લગતા નેટવર્કમાં સંખ્યાબંધ ફેરફારો જોયા છે. ડોર્સલ એન્ટેરિયર સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ સાથે સંબંધિત નેટવર્કમાં ફેરફારો ખાવા સંબંધિત વર્તણૂકોના અતિશય જ્ઞાનાત્મક નિયંત્રણ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. તેવી જ રીતે, બદલાયેલ સોમાટોસેન્સરી એકીકરણ અને આત્મનિરીક્ષણ અસામાન્ય શરીરની છબી સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. કાર્યાત્મક ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોની સમીક્ષામાં "બોટમ અપ" લિમ્બિક પ્રદેશમાં સક્રિયતામાં ઘટાડો અને "ટોપ ડાઉન" કોર્ટિકલ પ્રદેશોમાં સક્રિયતામાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો છે જે પ્રતિબંધિત આહારમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. નિયંત્રણોની સરખામણીમાં, મંદાગ્નિમાંથી સાજા થયેલા લોકો ખોરાકના પ્રતિભાવમાં પુરસ્કાર પ્રણાલીમાં સક્રિયતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, અને શર્કરાયુક્ત પીણુંની સ્વ-અહેવાલિત રુચિ અને સ્ટ્રેટમ અને અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સમાં પ્રવૃત્તિ વચ્ચેનો સહસંબંધ ઘટાડે છે. સ્ટ્રેટમમાં 11C રેડિયોલેબલ્ડ રેક્લોપ્રાઇડની બંધનકર્તા ક્ષમતામાં વધારો, જેને સ્પર્ધાત્મક વિસ્થાપનને કારણે ઘટાડેલા એન્ડોજેનસ ડોપામાઇનને પ્રતિબિંબિત કરવા તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, તે પણ જોવા મળ્યું છે. સ્ટ્રક્ચરલ ન્યુરોઇમેજિંગ અભ્યાસોમાં ગ્રે મેટર અને વ્હાઇટ મેટર બંનેમાં વૈશ્વિક ઘટાડો જોવા મળ્યો છે, તેમજ મગજની કરોડરજ્જુના પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો થયો છે. તીવ્ર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં ડાબા હાયપોથેલેમસ, ડાબા નીચલા પેરિએટલ લોબ, જમણા લેન્ટીફોર્મ ન્યુક્લિયસ અને જમણા કોડેટમાં પ્રાદેશિક ઘટાડો પણ નોંધવામાં આવ્યો છે. જો કે, આ ફેરફારો તીવ્ર કુપોષણ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જણાય છે અને મોટાભાગે વજન પુનઃસ્થાપન સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું લાગે છે, ઓછામાં ઓછું યુવાન લોકોમાં બિન-ક્રોનિક કિસ્સાઓમાં. તેનાથી વિપરીત, કેટલાક અભ્યાસોએ હાલમાં બીમાર અને સાજા થયેલા દર્દીઓમાં ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સના જથ્થામાં વધારો નોંધાવ્યો છે, જોકે તારણો અસંગત છે. ફોર્નિક્સમાં સફેદ દ્રવ્યની અખંડિતતામાં ઘટાડો પણ નોંધવામાં આવ્યો છે. નિદાન નિદાન મૂલ્યાંકનમાં વ્યક્તિના વર્તમાન સંજોગો, જીવનચરિત્રાત્મક ઇતિહાસ, વર્તમાન લક્ષણો અને પારિવારિક ઇતિહાસનો સમાવેશ થાય છે. મૂલ્યાંકનમાં માનસિક સ્થિતિની તપાસનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે વ્યક્તિના વર્તમાન મૂડ અને વિચારની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન છે, જે વજન અને ખાવાની રીત પરના મંતવ્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ડી. એસ. એમ.-5 એનોરેક્સિયા નર્વોસાને ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (ડી. એસ. એમ. 5) ના તાજેતરના પુનરાવર્તનમાં ફીડિંગ એન્ડ ઈટિંગ ડિસઓર્ડર્સ હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાના નિદાન માટે જરૂરી ઓછા વજનને વ્યાખ્યાયિત કરતી કોઈ ચોક્કસ બીએમઆઈ કટ-ઓફ નથી. એનોરેક્સિયા નર્વોસા (જે તમામ નિદાન માટે મળવાની જરૂર છે) માટે નિદાન માપદંડ છેઃ શરીરના ઓછા વજન તરફ દોરી જતી જરૂરિયાતોને અનુરૂપ ઊર્જાના સેવનનું પ્રતિબંધ. (માપદંડ એ) વજન વધવાનો તીવ્ર ભય અથવા સતત વર્તણૂકો જે વજન વધવામાં દખલ કરે છે. (માપદંડ બી) વ્યક્તિના વજન અથવા શરીરના આકારનો અનુભવ કરવામાં વિક્ષેપ અથવા શરીરના ઓછા વજનના જોખમો વિશે ઓળખનો અભાવ. (માપદંડ સી) ડી. એસ. એમ. (ડી. એસ. એમ.-IV-ટી. આર.) ના અગાઉના સંસ્કરણના સંબંધમાં, 2013નું પુનરાવર્તન (ડી. એસ. એમ. 5) એનોરેક્સિયા નર્વોસાના માપદંડમાં ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સૌથી વધુ નોંધપાત્ર રીતે, એમેનોરિયા (ગેરહાજર સમયગાળો) માપદંડ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. એમેનોરિયાને ઘણા કારણોસર દૂર કરવામાં આવ્યું હતુંઃ તે પુરુષોને લાગુ પડતું નથી, તે માસિક સ્રાવની ઉંમર પહેલાં અથવા પછી અથવા ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેતી સ્ત્રીઓ માટે લાગુ પડતું નથી, અને કેટલીક સ્ત્રીઓ જે એએન માટેના અન્ય માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે તેઓ હજુ પણ કેટલીક માસિક પ્રવૃત્તિની જાણ કરે છે. પેટાપ્રકાર એ. એન. ના બે પેટા પ્રકારો છેઃ બિંજ-ઈટિંગ/પર્ગિંગ પ્રકારઃ એનોરેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓ બિન્જ ઈટિંગ અને પર્ગિંગ વર્તન દર્શાવી શકે છે. તે વ્યક્તિના વજનની દ્રષ્ટિએ બુલિમિયા નર્વોસાથી અલગ છે. અતિશય ખાવું/શુદ્ધિકરણ પ્રકારનો મંદાગ્નિ ધરાવતી વ્યક્તિનું વજન સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે. બીજી બાજુ બુલિમિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો ક્યારેક સામાન્ય વજન અથવા વધુ વજન ધરાવતા હોઈ શકે છે. પ્રતિબંધિત પ્રકારઃ વ્યક્તિ વજન ઘટાડવાના સાધન તરીકે મર્યાદિત ખોરાક, ઉપવાસ, આહારની ગોળીઓ અથવા કસરતનો ઉપયોગ કરે છે; તેઓ વજન ઘટાડવા અથવા વજન વધતું અટકાવવા માટે વધુ પડતી કસરત કરી શકે છે, અને કેટલીક વ્યક્તિઓ જીવંત રહેવા માટે માત્ર પૂરતું જ ખાય છે. પ્રતિબંધાત્મક પ્રકારમાં, બિન્ગી-ઈટિંગ અથવા શુદ્ધિકરણની કોઈ પુનરાવર્તિત ઘટનાઓ હાજર નથી. તીવ્રતાના સ્તર બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઇ) નો ઉપયોગ ડીએસએમ-5 દ્વારા એનોરેક્સિયા નર્વોસાની તીવ્રતાના સ્તરના સૂચક તરીકે થાય છે. ડી. એસ. એમ.-5 આને નીચે મુજબ જણાવે છેઃ હળવોઃ 17 થી વધુનો બી. એમ. આઈ. મધ્યમઃ <આઇ. ડી. 2> નો બી. એમ. આઈ. ગંભીરઃ <આઇ. ડી. 1> નો બી. એમ. આઈ. ભારેઃ 15 થી ઓછો બી. એમ. આઈ. તપાસ એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં શારીરિક બગાડના સંકેતો તપાસવા માટે તબીબી પરીક્ષણો સામાન્ય ચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સક દ્વારા કરી શકાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છેઃ સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (સી. બી. સી.): શ્વેત રક્તકણો, લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની તપાસ જે લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાઇટોસિસ અને એનિમિયા જેવી વિવિધ વિકૃતિઓની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે જે કુપોષણથી પરિણમી શકે છે. યૂરિનાલિસિસઃ તબીબી વિકૃતિઓના નિદાનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા પેશાબ પર કરવામાં આવતા વિવિધ પરીક્ષણો, માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગ માટે પરીક્ષણ, અને એકંદર આરોગ્યના સૂચક તરીકે કેમ-20: કેમ-20, જે એસ. એમ. એ.-20 તરીકે પણ ઓળખાય છે, લોહીના સીરમ પર કરવામાં આવતા વીસ અલગ અલગ રાસાયણિક પરીક્ષણોનું જૂથ છે. પરીક્ષણોમાં પ્રોટીન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ જેમ કે પોટેશિયમ, ક્લોરિન અને સોડિયમ અને યકૃત અને કિડનીના કાર્ય માટે વિશિષ્ટ પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટઃ ઓરલ ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ (OGTT) નો ઉપયોગ ગ્લુકોઝને ચયાપચય કરવાની શરીરની ક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. ડાયાબિટીસ, ઇન્સ્યુલિનોમા, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ જેવી વિવિધ વિકૃતિઓ શોધવામાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. લિપિડ પ્રોફાઇલઃ તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ (કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, એચડીએલ અને એલડીએલ સહિત) અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે. સીરમ કોલિનેસ્ટેરેઝ પરીક્ષણઃ યકૃતના ઉત્સેચકો (એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અને સ્યુડોકોલિનેસ્ટેરેઝ) નું પરીક્ષણ યકૃતના કાર્યની કસોટી તરીકે અને કુપોષણની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે. યકૃત કાર્ય પરીક્ષણઃ યકૃત કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પરીક્ષણોની શ્રેણી કેટલાક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કુપોષણ, પ્રોટીનની ઉણપ, કિડની કાર્ય, રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ અને ક્રોહન રોગના મૂલ્યાંકનમાં પણ થાય છે. ગોનાડોટ્રોપિન-મુક્ત હોર્મોન (જી. એન. આર. એચ.) માટે લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલ. એચ.) પ્રતિભાવઃ હાયપોથાલેમસમાં ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન જી. એન. આર. એચ. માટે કફોત્પાદક ગ્રંથીઓના પ્રતિભાવનું પરીક્ષણ કરે છે. હાયપોગોનેડિઝમ ઘણીવાર એનોરેક્સિયા નર્વોસાના કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. ક્રિએટાઇન કિનેઝ (સી. કે.) પરીક્ષણઃ હૃદય (સી. કે.-એમ. બી.), મગજ (સી. કે.-બી. બી.) અને હાડપિંજરના સ્નાયુ (સી. કે.-એમ. એમ.) માં જોવા મળતા એન્ઝાઇમ ક્રિએટાઇન કિનેઝના ફરતા લોહીના સ્તરને માપે છે. બ્લડ યુરિયા નાઇટ્રોજન (BUN) પરીક્ષણઃ યુરિયા નાઇટ્રોજન એ પ્રોટીન ચયાપચયની આડપેદાશ છે જે પહેલા યકૃતમાં રચાય છે અને પછી કિડની દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. BUN પરીક્ષણનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કિડનીના કાર્યને ચકાસવા માટે થાય છે. BUNનું નીચું સ્તર કુપોષણની અસરો સૂચવી શકે છે. બૂન-થી-ક્રિએટિનિન ગુણોત્તરઃ વિવિધ પરિસ્થિતિઓની આગાહી કરવા માટે બૂન-થી-ક્રિએટિનિન ગુણોત્તરનો ઉપયોગ થાય છે. ઉચ્ચ BUN/ક્રિએટિનિન ગુણોત્તર ગંભીર હાઇડ્રેશન, તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા, હ્રદયની નિષ્ફળતા અને આંતરડાના રક્તસ્રાવમાં થઈ શકે છે. નીચા BUN/ક્રિએટિનિન ગુણોત્તર નીચા પ્રોટીન આહાર, સેલિયાક રોગ, રેબોડોયોલિસિસ અથવા યકૃતના સિરોસિસને સૂચવી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇ. કે. જી. અથવા ઇ. સી. જી.): હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયા જેવી વિવિધ વિકૃતિઓ શોધવા માટે થઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ (EEG): મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે. તેનો ઉપયોગ કફોત્પાદક ગાંઠો સાથે સંકળાયેલી અસામાન્યતાઓને શોધવા માટે થઈ શકે છે. થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણોઃ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (ટી. એસ. એચ.), થાઇરોક્સિન (ટી4) અને ટ્રાઇયોડોથાઇરોનિન (ટી3) ના સ્તરની તપાસ કરીને થાઇરોઇડની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પરીક્ષણો. વિભેદક નિદાન વિવિધ તબીબી અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓનું એનોરેક્સિયા નર્વોસા તરીકે ખોટું નિદાન કરવામાં આવ્યું છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં દસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી સાચું નિદાન કરવામાં આવ્યું ન હતું. બિન-નિષ્ણાત ચિકિત્સકો માટે અતિશય મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ બિંજ-પર્જ એનોરેક્સિયાને બુલિમિયાથી અલગ પાડતું મુખ્ય પરિબળ શારીરિક વજનમાં અંતર છે. બુલિમિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત વજન અથવા થોડું વધારે વજન ધરાવતા હોય છે. બિંજ-પર્જ એનોરેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઓછું વજન ધરાવતા હોય છે. વધુમાં, બિન્ગી-પર્ગિંગ પેટા પ્રકાર ધરાવતા દર્દીઓનું વજન નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે તેઓ મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક લેતા નથી. તેનાથી વિપરીત, બુલિમિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક લેવાનું વલણ ધરાવે છે. ખાવાની વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે વિવિધ નિદાનમાંથી "પસાર થવું" અસામાન્ય નથી કારણ કે તેમની વર્તણૂક અને માન્યતાઓ સમય જતાં બદલાય છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટેની કોઈ ચોક્કસ સારવાર અન્ય કરતા વધુ સારી રીતે કામ કરે છે તેના કોઈ નિર્ણાયક પુરાવા નથી. એનોરેક્સિયા નર્વોસાની સારવાર ત્રણ મુખ્ય ક્ષેત્રોને સંબોધવાનો પ્રયાસ કરે છે. વ્યક્તિને તંદુરસ્ત વજનમાં પુનઃસ્થાપિત કરવું; બીમારી સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક વિકારોની સારવાર કરવી; વર્તણૂકો અથવા વિચારોને ઘટાડવો અથવા દૂર કરવો જે મૂળરૂપે અવ્યવસ્થિત આહાર તરફ દોરી ગયા. કેટલીક ક્લિનિકલ સેટિંગ્સમાં શરીરની અસંતુષ્ટતા અને શરીરની છબીની વિક્ષેપ ઘટાડવા માટે ચોક્કસ શરીરની છબી હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિના વજનને પુનઃસ્થાપિત કરવું એ પ્રાથમિક કાર્ય હોવા છતાં, શ્રેષ્ઠ સારવારમાં વ્યક્તિના વર્તનમાં ફેરફારનો પણ સમાવેશ થાય છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરે છે. એવા કેટલાક પુરાવા છે કે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી લાંબા ગાળાના પરિણામ પર પ્રતિકૂળ અસર થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે જરૂરી છે. એએન ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે મનોચિકિત્સા પડકારજનક છે કારણ કે તેઓ પાતળા હોવાની કદર કરી શકે છે અને નિયંત્રણ જાળવવા અને પરિવર્તનનો પ્રતિકાર કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, પરિવર્તનની ઇચ્છા વિકસાવવી એ મૂળભૂત છે. પુખ્ત વયના દર્દીઓમાં વધુ સારી સારવાર માટે કોઈ પુરાવા ન હોવા છતાં, સંશોધનમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે કુટુંબ આધારિત ઉપચાર એ એ. એન. ધરાવતા કિશોરો માટે પ્રાથમિક પસંદગી છે. ઉપચાર પરિવાર આધારિત સારવાર (એફ. બી. ટી.) એ. એન. ધરાવતા કિશોરો માટે વ્યક્તિગત ઉપચાર કરતાં વધુ સફળ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. કિશોર એ. એન. ની સારવારમાં કુટુંબ આધારિત સારવારના વિવિધ સ્વરૂપો કામ કરે છે, જેમાં સંયુક્ત કૌટુંબિક ઉપચાર (સી. એફ. ટી.) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં માતાપિતા અને બાળકને એક જ ચિકિત્સક દ્વારા એકસાથે જોવામાં આવે છે, અને અલગ કુટુંબ ઉપચાર (એસ. એફ. ટી.) જેમાં માતાપિતા અને બાળક અલગ-અલગ ચિકિત્સકો સાથે અલગથી ઉપચારમાં હાજરી આપે છે. એ. એન. ધરાવતા કિશોરો માટે કૌટુંબિક ઉપચારના સમર્થકો ભારપૂર્વક જણાવે છે કે કિશોરોની સારવારમાં માતાપિતાનો સમાવેશ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. પુરાવા આધારિત મેન્યુઅલાઈઝ્ડ મોડેલ, મૌડ્સલી ફેમિલી થેરાપીના ચારથી પાંચ વર્ષના અનુવર્તી અભ્યાસમાં 90 ટકા સુધીના દરે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળી હતી. કૌટુંબિક ઉપચારનું મૌડ્સલી મોડેલ સમસ્યા કેન્દ્રિત છે, અને સારવારનું લક્ષ્ય નિયમિત આહાર, વજન પુનઃસ્થાપિત કરવું અને શુદ્ધિકરણ જેવી બીમારીની વર્તણૂકમાં ઘટાડો કરવાનું છે. મૌડ્સલી મોડેલને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવ્યું છે, જેમાં બાળકમાં વજન પુનઃસ્થાપનના અમલીકરણ પર માતાપિતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો તબક્કો છે; તબક્કો બે વય-યોગ્ય સ્તરે વ્યક્તિને ખોરાક પર નિયંત્રણ પાછું લાવવું; અને તબક્કો ત્રણ લાક્ષણિક કિશોર વિકાસ (દા. ત., સામાજિક અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક વિકાસ) સંબંધિત અન્ય મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અને માતાપિતાને તેમના બાળક સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરવી તે શીખવામાં મદદ કરે છે. એન. આઈ. એમ. એચ. દ્વારા આ મોડેલની ભલામણ કરવામાં આવી હોવા છતાં, ટીકાકારો દાવો કરે છે કે તેમાં ઘનિષ્ઠ સંબંધોમાં સત્તાનો સંઘર્ષ કરવાની ક્ષમતા છે અને તે સમાન ભાગીદારીને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (સીબીટી) કિશોરો અને એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં ઉપયોગી છે. આ ક્ષેત્રમાં સૌથી વધુ જાણીતી મનોચિકિત્સાઓમાંની એક સીબીટી-ઇ છે, જે એક ઉન્નત જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂક ઉપચાર છે જે ખાસ કરીને ઈટિંગ ડિસઓર્ડર મનોરોગવિજ્ઞાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર એ ત્રીજી લહેરની જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર પદ્ધતિ છે જેણે એએનની સારવારમાં આશાસ્પદ કામગીરી દર્શાવી છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાની સારવારમાં જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર ઉપચાર (સી. આર. ટી.) નો પણ ઉપયોગ થાય છે. સ્કિમા-કેન્દ્રિત થેરપી (સીબીટીનું એક સ્વરૂપ) ડૉ. જેફરી યંગ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને તે દર્દીઓને અવ્યવસ્થિત આહારના મૂળ અને ટ્રિગર્સને ઓળખવામાં મદદ કરવામાં અસરકારક છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકોમાં કામ કરવા માટે આહાર એ સૌથી આવશ્યક પરિબળ છે, અને તે દરેક વ્યક્તિની જરૂરિયાતોને અનુરૂપ હોવું જોઈએ. ભોજનની યોજનાઓ તેમજ ઊર્જાની ઘનતા વધારે હોય તેવા ખોરાકની સ્થાપના કરતી વખતે ખોરાકની વિવિધતા મહત્વપૂર્ણ છે. લોકોએ પૂરતી કેલરીનો વપરાશ કરવો જોઈએ, ધીમે ધીમે શરૂ કરવું જોઈએ અને માપેલી ગતિએ વધવું જોઈએ. રિફાઈડિંગ દરમિયાન ઝિંક પૂરકની ભૂમિકાના પુરાવા અસ્પષ્ટ છે. મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ. મંદાગ્નિની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરકારકતા સંબંધિત ભલામણો કરવા માટે સારી માહિતીનો અભાવ છે. ઓલોન્ઝાપાઇનના વહીવટથી મંદાગ્નિ નર્વોસાના દર્દીઓના શરીરના વજનમાં સામાન્ય પરંતુ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો છે. એ. એન. ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં સારવારની જરૂરિયાત અંગે સમજનો અભાવ હોવાનું માનવામાં આવે છે, અને તેથી તેમની સંમતિ વિના અનૈચ્છિક રીતે સારવાર થઈ શકે છે. એએનમાં મૃત્યુદર ઊંચો હોય છે અને ગંભીર રીતે બીમાર સ્થિતિમાં તબીબી એકમોમાં દાખલ થયેલા દર્દીઓને ખાસ કરીને ઊંચું જોખમ હોય છે. નિદાન પડકારજનક હોઈ શકે છે, જોખમનું મૂલ્યાંકન ચોક્કસપણે ન થઈ શકે, સંમતિ અને મજબૂરીની જરૂરિયાતનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન ન થઈ શકે, રિફાઇડિંગ સિન્ડ્રોમ ચૂકી શકે છે અથવા નબળી રીતે સારવાર કરી શકાય છે અને એએનમાં વર્તણૂક અને પારિવારિક સમસ્યાઓ ચૂકી શકે છે અથવા નબળી રીતે સંચાલિત થઈ શકે છે. રોયલ કોલેજ ઓફ સાઇકિયાટ્રિસ્ટ્સ દ્વારા પ્રકાશિત માર્ગદર્શિકાઓ ભલામણ કરે છે કે તબીબી અને માનસિક નિષ્ણાતો એ. એન. સાથે ગંભીર રીતે બીમાર લોકોના સંચાલનમાં સાથે મળીને કામ કરે. રિફાઇડિંગ સિન્ડ્રોમ રિફાઇડિંગનો દર સ્થાપિત કરવો મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, કારણ કે રિફાઇડિંગ સિન્ડ્રોમ (આર. એફ. એસ.) નો ડર ઓછો ખોરાક તરફ દોરી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આર. એફ. એસ., ફોસ્ફેટ અને પોટેશિયમનું સ્તર ઘટવાની સાથે, જ્યારે બી. એમ. આઈ. ખૂબ ઓછું હોય અને જ્યારે ચેપ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી તબીબી કોમોરબિડિટીઝ હાજર હોય ત્યારે થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. તે સંજોગોમાં, ધીમે ધીમે રિફાઈડિંગ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પરંતુ જ્યાં સુધી આર. એફ. એસ. ન થાય ત્યાં સુધી ઝડપથી બિલ્ડ કરવા માટે. ઊર્જાની જરૂરિયાતો પરની ભલામણો અલગ અલગ હોય છે, સૌથી વધુ તબીબી રીતે સમાધાન કરનારા દર્દીઓમાં 5-10 કેસીએલ/કિગ્રા/દિવસ, જેમને આરએફએસનું સૌથી વધુ જોખમ હોય તેવું લાગે છે, 1900 કેસીએલ/દિવસ. સારવારનો અનુભવ સારવારમાં સામેલ દર્દીઓને કેટલીકવાર એવું લાગ્યું કે સારવાર તેમની ધારણાઓ અથવા ભાવનાત્મક સ્થિતિને બદલે શરીરના વજન અને ખાવાની વર્તણૂકના જૈવિક પાસાઓ પર કેન્દ્રિત છે. દર્દીઓને લાગ્યું કે થેરાપિસ્ટ તેમના પર વિશ્વાસ કરે છે જે તેમની પોતાની ક્ષમતાઓ સાથે સંપૂર્ણ વ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે તે નોંધપાત્ર છે. કેટલાક દર્દીઓએ ગુમાવેલી ઓળખને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાના સંદર્ભમાં એએનમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની વ્યાખ્યા આપી હતી. મંદાગ્નિની સારવારમાં સામેલ આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓએ સારવારમાં પીછેહઠ કરવા અને તેનું પાલન ન કરવા માટે હતાશા અને ગુસ્સાની જાણ કરી હતી અને તેઓ દર્દીઓના મૃત્યુથી ડરતા હતા. કેટલાક આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓને લાગ્યું કે તેઓ સારવારને સમજી શકતા નથી અને તબીબી ડોકટરો નિર્ણયો લઈ રહ્યા છે. તેઓ દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે શક્તિહીન અનુભવી શકે છે અને પરિણામે નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે. દર્દીઓના ખોરાકના વપરાશ પર દેખરેખ રાખવામાં સામેલ આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો પોતાને જોતા હોવાનું અનુભવે છે. આરોગ્ય સંભાળ કામદારો ઘણીવાર પરિણામોના નિયંત્રણમાં ન હોવાની નૈતિક વિસંગતતા અનુભવે છે, જેની સામે તેઓ વ્યક્તિગત કાર્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, દર્દીઓ સાથે ઓળખ કરવાનું ટાળીને (ઉદાહરણ તરીકે તેમના ખાવાની વર્તણૂકને ખૂબ જ અલગ બનાવીને અને દર્દીઓ સાથે વ્યક્તિગત માહિતી શેર ન કરીને), અને દર્દીઓને તેમની તકલીફ માટે દોષિત ઠેરવીને રક્ષણ આપી શકે છે. આરોગ્ય સંભાળ કામદારો જવાબદારી ટાળવા માટે પ્રક્રિયાને અવિરતપણે અનુસરશે. આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓએ ધીમે ધીમે દર્દીઓને નિયંત્રણ પાછું આપીને, પરિણામો માટે એકમાત્ર જવાબદારીની લાગણીને ટાળીને, તેમની ભાવનાત્મક સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને અને ખાવાની વિકૃતિઓને દર્દીઓથી બાહ્ય તરીકે જોવાનો પ્રયાસ કરીને સંતુલન સુધી પહોંચવાનો પ્રયાસ કર્યો. પૂર્વસૂચન એ. એન. માં કોઈપણ મનોવૈજ્ઞાનિક વિકારનો સૌથી વધુ મૃત્યુ દર છે. સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીએ મૃત્યુદર 11 થી 12 ગણો વધારે છે અને આત્મહત્યાનું જોખમ 56 ગણું વધારે છે. એએન ધરાવતી અડધી સ્ત્રીઓ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરે છે, જ્યારે વધારાની 20-30% આંશિક રીતે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકે છે. એનોરેક્સિયા ધરાવતા તમામ લોકો સંપૂર્ણપણે સાજા થતા નથીઃ લગભગ 20 ટકા લોકો એનોરેક્સિયા નર્વોસાને ક્રોનિક ડિસઓર્ડર તરીકે વિકસાવે છે. જો એનોરેક્સિયા નર્વોસાની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો હૃદયની સ્થિતિ અને કિડનીની નિષ્ફળતા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે અને આખરે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. એએનની શરૂઆતથી માફી સુધીના વર્ષોની સરેરાશ સંખ્યા મહિલાઓ માટે સાત અને પુરુષો માટે ત્રણ છે. દસથી પંદર વર્ષ પછી, 70 ટકા લોકો નિદાનના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા નથી, પરંતુ ઘણાને હજુ પણ ખાવું સંબંધિત સમસ્યાઓ રહે છે. એલેક્સથિમિયા (પોતાની લાગણીઓને ઓળખવા અને તેનું વર્ણન કરવામાં અસમર્થતા) સારવારના પરિણામને પ્રભાવિત કરે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પણ કાળા અને સફેદને બદલે સ્પેક્ટ્રમ પર જોવામાં આવે છે. મોર્ગન-રસેલના માપદંડ મુજબ, વ્યક્તિઓનું સારું, મધ્યવર્તી અથવા નબળું પરિણામ હોઈ શકે છે. જ્યારે વ્યક્તિને "સારા" પરિણામ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે ત્યારે પણ, વજન સરેરાશના માત્ર 15 ટકાની અંદર હોવું જોઈએ, અને સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય માસિક સ્રાવ હાજર હોવો જોઈએ. સારા પરિણામમાં મનોવૈજ્ઞાનિક સ્વાસ્થ્ય પણ બાકાત રહે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકો માટે પુનઃપ્રાપ્તિ નિર્વિવાદપણે હકારાત્મક છે, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિનો અર્થ સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરવાનો નથી. ગૂંચવણો એનોરેક્સિયા નર્વોસાની ગંભીર અસરો થઈ શકે છે જો તેનો સમયગાળો અને તીવ્રતા નોંધપાત્ર હોય અને જો શરૂઆત વૃદ્ધિ પૂર્ણ થાય તે પહેલાં થાય, તરુણાવસ્થા પરિપક્વતા અથવા હાડકાના ટોચના જથ્થાની પ્રાપ્તિ થાય. કિશોરો અને એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા બાળકો માટે ચોક્કસ ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છેઃ વૃદ્ધિ મંદ થઈ શકે છે, કારણ કે ઊંચાઈમાં વધારો ધીમો પડી શકે છે અને ગંભીર વજનમાં ઘટાડો અથવા ક્રોનિક કુપોષણ સાથે સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જો વૃદ્ધિની સંભાવના જાળવી રાખવામાં આવે તો, સામાન્ય સેવન ફરી શરૂ થયા પછી ઊંચાઈમાં વધારો ફરી શરૂ થઈ શકે છે અને સંપૂર્ણ ક્ષમતા સુધી પહોંચી શકે છે. ઊંચાઈની ક્ષમતા સામાન્ય રીતે જાળવી રાખવામાં આવે છે જો બીમારીનો સમયગાળો અને તીવ્રતા નોંધપાત્ર ન હોય અથવા જો બીમારી હાડકાની ઉંમરમાં વિલંબ સાથે હોય (ખાસ કરીને લગભગ 15 વર્ષની હાડકાની ઉંમર પહેલાં), કારણ કે હાયપોગોનેડિઝમ નિયંત્રણની તુલનામાં લાંબા સમય સુધી વૃદ્ધિને મંજૂરી આપીને ઊંચાઈ પર કુપોષણની અસરોનો આંશિક રીતે સામનો કરી શકે છે. યોગ્ય પ્રારંભિક સારવાર ઊંચાઈની ક્ષમતાને જાળવી શકે છે, અને કેટલાક પોસ્ટ-એનોરેક્સિક વિષયોમાં તેને વધારવામાં પણ મદદ કરી શકે છે, જેમ કે લાંબા ગાળાના ઘટાડાના એસ્ટ્રોજન-ઉત્પાદક ચરબીયુક્ત પેશીઓના સ્તર જેવા પરિબળોને કારણે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યાં તરુણાવસ્થા પહેલાં શરૂઆત થાય છે, ત્યાં અટકેલી વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થામાં વિલંબ જેવી ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રમાં ફેરફારનું કારણ બને છે; નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો, તેમજ મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ અને તીવ્ર કસરત, સામાન્ય રીતે ભૂતકાળની તરુણાવસ્થા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની સમાપ્તિમાં પરિણમે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓમાં, કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં ગોનાડોટ્રોપિન મુક્ત કરતા હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે, જે ઓવ્યુલેશનને અટકાવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા પણ તરુણાવસ્થામાં વિલંબ અથવા ધરપકડમાં પરિણમી શકે છે. ઊંચાઈમાં વધારો અને તરુણાવસ્થા વિકાસ બંને કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી વૃદ્ધિ હોર્મોન અને ગોનાડોટ્રોપિન (એલ. એચ. અને એફ. એસ. એચ.) ના પ્રકાશન પર આધારિત છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકોમાં ગોનાડોટ્રોપિનના દમનનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે. સામાન્ય રીતે, વૃદ્ધિ હોર્મોન (જી. એચ.) નું સ્તર ઊંચું હોય છે, પરંતુ આઇ. જી. એફ.-1 નું સ્તર, ડાઉનસ્ટ્રીમ હોર્મોન કે જે જી. એચ. ના પ્રતિભાવમાં મુક્ત થવું જોઈએ તે ઓછું હોય છે; આ ક્રોનિક ભૂખમરાને કારણે જી. એચ. માટે "પ્રતિકાર" ની સ્થિતિ સૂચવે છે. આઇજીએફ-1 હાડકાની રચના માટે જરૂરી છે, અને એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં ઘટેલું સ્તર હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો કરે છે અને સંભવિત રીતે ઓસ્ટીયોપેનિયા અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં ફાળો આપે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા પણ હાડકાના ટોચના જથ્થામાં ઘટાડો કરી શકે છે. કિશોરાવસ્થા દરમિયાન હાડકાનું નિર્માણ સૌથી વધુ થાય છે, અને જો એનોરેક્સિયા નર્વોસાની શરૂઆત આ સમય દરમિયાન થાય છે અને તરુણાવસ્થાને અટકાવે છે, તો હાડકાનો ઓછો જથ્થો કાયમી હોઈ શકે છે. હેપેટિક સ્ટીટોસિસ, અથવા યકૃતમાં ચરબીની ઘૂસણખોરી પણ થઈ શકે છે, અને તે બાળકોમાં કુપોષણનું સૂચક છે. ચેતાતંત્ર સંબંધી વિકૃતિઓ કે જે ગૂંચવણો તરીકે આવી શકે છે તેમાં હુમલા અને ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે. વર્નિક એન્સેફાલોપથી, જે વિટામિન બી 1 ની ઉણપથી પરિણમે છે, તે અત્યંત કુપોષિત દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવી છે; લક્ષણોમાં મૂંઝવણ, આંખની હિલચાલ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓમાં સમસ્યાઓ અને ચાલવામાં અસામાન્યતાઓનો સમાવેશ થાય છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાની સૌથી સામાન્ય જઠરાંત્રિય ગૂંચવણોમાં વિલંબિત પેટ ખાલી થવું અને કબજિયાત છે, પરંતુ તેમાં એલિવેટેડ લીવર ફંક્શન પરીક્ષણો, ઝાડા, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, હૃદયરોગ, ગળી જવામાં મુશ્કેલી અને ભાગ્યે જ, બહેતર મેસેન્ટેરિક ધમની સિન્ડ્રોમનો પણ સમાવેશ થાય છે. વિલંબિત પેટ ખાલી થવું, અથવા ગેસ્ટ્રોપરેસિસ, ઘણીવાર ખોરાકના પ્રતિબંધ અને વજનમાં ઘટાડાને પગલે વિકસે છે; સૌથી સામાન્ય લક્ષણ ગેસ અને પેટના ફેલાવા સાથે પેટનું ફૂલવું છે, અને ઘણીવાર ખાધા પછી થાય છે. જઠરાંત્રિય રોગના અન્ય લક્ષણોમાં વહેલી તૃપ્તતા, સંપૂર્ણતા, ઉબકા અને ઉલટીનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણો ખાવા અને પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રયત્નોને અટકાવી શકે છે, પરંતુ ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાકને મર્યાદિત કરીને, પ્રવાહી પોષક પૂરકોનો ઉપયોગ કરીને અથવા પેટમાંથી ખોરાક ખાલી કરવા માટે મેટોક્લોપ્રામાઇડનો ઉપયોગ કરીને તેનું સંચાલન કરી શકાય છે. જ્યારે વજન પાછું મેળવવામાં આવે ત્યારે ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ સામાન્ય રીતે સુધરે છે. કાર્ડિયાક ગૂંચવણો એનોરેક્સિયા નર્વોસા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે, જોકે ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. હૃદયની જટિલતાઓમાં હૃદયમાં માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. આમાંના કેટલાક રક્તવાહિની ફેરફારો હળવા હોય છે અને સારવાર સાથે ઉલટાવી શકાય તેવા હોય છે, જ્યારે અન્ય જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. હૃદયની ગૂંચવણોમાં એરિથમિયા, અસામાન્ય રીતે હૃદયના ધબકારા ધીમા, લોહીનું નીચું દબાણ, હૃદયના સ્નાયુનું કદ ઘટવું, હૃદયના જથ્થામાં ઘટાડો, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ, મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબ્રોસિસ અને પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યૂઝનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાના પરિણામે હૃદયના વહન અને પુનઃધ્રુવીકરણમાં અસામાન્યતાઓમાં ક્યુટી લંબાવવું, ક્યુટી વિક્ષેપમાં વધારો, વહનમાં વિલંબ અને જંકશનલ એસ્કેપ લયનો સમાવેશ થાય છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસાધારણતા, ખાસ કરીને હાયપોકેલેમિયા અને હાયપોમેગ્નેસિમિયા, હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં વિસંગતતાઓનું કારણ બની શકે છે અને જીવન માટે જોખમી એરિથમિયામાં પરિણમી શકે છે. હાયપોકેલેમિયા સૌથી સામાન્ય રીતે મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓમાં પરિણમે છે જ્યારે પ્રતિબંધ શુદ્ધિકરણ (પ્રેરિત ઉલટી અથવા રેચક ઉપયોગ) સાથે હોય છે. હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર) સામાન્ય છે, અને લક્ષણોમાં થાક અને નબળાઈનો સમાવેશ થાય છે. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, જ્યારે સુસ્તીની સ્થિતિમાં ઊભું હોય ત્યારે લોહીના દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો પણ થઈ શકે છે. લક્ષણોમાં ઊભા રહીને માથું હલાવવું, નબળાઇ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ સામેલ છે, અને તે મૂર્છાઈ જવા અથવા લગભગ બેભાન થવામાં પરિણમી શકે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં ઓર્થોસ્ટેસિસ હૃદયની કામગીરી બગડવાનું સૂચવે છે અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત સૂચવી શકે છે. હાયપોટેન્શન અને ઓર્થોસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે સામાન્ય વજનમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પર ઉકેલાય છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં વજનમાં ઘટાડો પણ કાર્ડિયાક સ્નાયુના ક્ષીણતાનું કારણ બને છે. આનાથી લોહી પંપ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, કસરતને ટકાવી રાખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, કસરતની પ્રતિક્રિયામાં બ્લડ પ્રેશર વધારવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે અને થાકની વ્યક્તિલક્ષી લાગણી થાય છે. કેટલીક વ્યક્તિઓમાં હૃદયના સંકોચનમાં પણ ઘટાડો થઈ શકે છે. હૃદયની ગૂંચવણો જીવલેણ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે વજન વધવાની સાથે હૃદયના સ્નાયુઓમાં સુધારો થાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી હૃદય કદમાં સામાન્ય બને છે. હૃદયના સ્નાયુનું એટ્રોફી એ રોગની તીવ્રતાનું ચિહ્ન છે, અને જ્યારે તે સારવાર અને રિફ્ડીંગ સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, તે શક્ય છે કે તે હૃદયના સ્નાયુમાં કાયમી, માઇક્રોસ્કોપિક ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે જે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મંદ મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ થાય છે કારણ કે હૃદયના સ્નાયુનું કદ ઘટે છે જ્યારે મિટ્રલ વાલ્વની પેશીઓ સમાન કદની રહે છે. અભ્યાસોએ એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા લોકોમાં મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સનો દર આશરે 20 ટકા દર્શાવ્યો છે, જ્યારે સામાન્ય વસ્તીમાં દર 2-4 ટકા હોવાનો અંદાજ છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ વચ્ચે જોડાણ છે, પરંતુ તે એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા સામાન્ય વસ્તીમાં કારણભૂત સાબિત થયું નથી. 2-26 મહિનાના સમયગાળામાં સારવાર શ્રેણી 30-72% પછી પુનરાવર્તન દર, વજન પુનઃસ્થાપિત થયા પછી 12 મહિનામાં આશરે 50 ટકાના દર સાથે. હોસ્પિટલમાં લગભગ ત્રીજા ભાગના લોકોમાં પુનરાવર્તન થાય છે, અને સંસ્થામાંથી છૂટ્યા પછી પ્રથમ છથી અઢાર મહિનામાં તે સૌથી વધુ થાય છે. બીએમઆઇ અથવા શરીરની ચરબી અને સ્રાવ સમયે લેપ્ટિનના સ્તરના માપ પુનઃપ્રાપ્તિની સૌથી મજબૂત આગાહીઓ હતા, તેમજ સ્રાવ સમયે મનોરોગવિજ્ઞાન ખાવાના સંકેતો હતા. બીમારીનો સમયગાળો, ઉંમર, તીવ્રતા, એ. એન. બિંજ-પર્જ પેટાપ્રકારનું પ્રમાણ અને કોમોર્બિડિટીઝની હાજરી પણ ફાળો આપતા પરિબળો છે. પશ્ચિમી દેશોમાં એનોરેક્સિયા 0.9% થી 4.3% સ્ત્રીઓમાં અને 0.2% થી 0.3% પુરુષોમાં તેમના જીવનના કોઈક તબક્કે થવાનો અંદાજ છે. લગભગ 4 ટકા યુવાન સ્ત્રીઓને આપેલ વર્ષમાં અસર થાય છે અને તે પુરુષોમાં સામાન્ય રીતે ત્રણથી દસ ગણી ઓછી થાય છે. મોટાભાગના વિકાસશીલ દેશોમાં દર અસ્પષ્ટ છે. ઘણીવાર તે કિશોરવયના વર્ષો અથવા યુવાન પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન શરૂ થાય છે. તબીબી વિદ્યાર્થીઓ એક ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતું જૂથ છે, જેમાં વૈશ્વિક સ્તરે 10.4% નો એકંદર અંદાજિત વ્યાપ છે. ઇટી-એન. ઓ. એસ. નું એક સ્વરૂપ, બિનપરંપરાગત એનોરેક્સિયા નર્વોસાનો જીવનકાળ દર, જેમાં વ્યક્તિ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વજન ગુમાવે છે અને બોડી-માસ ઇન્ડેક્સ ઊંચો હોવા છતાં ગંભીર તબીબી ગૂંચવણોનું જોખમ રહે છે, તે 5-12% પર ઘણો ઊંચો છે. 20મી સદી દરમિયાન એનોરેક્સિયાનું વધુ સામાન્ય રીતે નિદાન થયું હોવા છતાં તે અસ્પષ્ટ છે કે શું આ તેની આવર્તનમાં વધારો અથવા ફક્ત વધુ સારા નિદાનને કારણે હતું. મોટાભાગના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ઓછામાં ઓછા 1970 થી પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં એ. એન. ની ઘટનાઓ એકદમ સ્થિર છે, જ્યારે કેટલાક સંકેતો છે કે 14 થી 20 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં આ ઘટનાઓ વધી રહી છે. ઓછું પ્રતિનિધિત્વ પશ્ચિમી દેશોની સરખામણીએ પૂર્વ-ઔદ્યોગિક, બિન-પશ્ચિમીકૃત દેશોમાં ખાવાની વિકૃતિઓ ઓછી નોંધાય છે. આફ્રિકામાં, દક્ષિણ આફ્રિકાનો સમાવેશ કર્યા વિના, ખાવાની વિકૃતિઓ વિશેની માહિતી પ્રસ્તુત કરતી એકમાત્ર માહિતી કેસ અહેવાલો અને અલગ અભ્યાસોમાં જોવા મળે છે, પ્રસારની તપાસ કરતા અભ્યાસોમાં નહીં. બિન-પશ્ચિમી દેશોની સરખામણીમાં પશ્ચિમી દેશોમાં ખાવાની વિકૃતિઓનો દર થોડો વધારે છે. ખાવાની વિકૃતિઓના આ નીચા દર, ઓછા અહેવાલ અને ઓછા સંશોધન દરને સમજાવવા માટેના સિદ્ધાંતોમાં પશ્ચિમીકરણની અસરો અને સંસ્કૃતિ પરિવર્તનનો સમાવેશ થાય છે. પુરુષો (અને સ્ત્રીઓ) કે જેમને અન્યથા મંદાગ્નિ હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે તેઓ બી. એમ. આઈ. માટે ડી. એસ. એમ.-IV માપદંડને પૂર્ણ કરી શકતા નથી કારણ કે તેમના સ્નાયુઓનું વજન હોય છે, પરંતુ તેમની ચરબી ખૂબ ઓછી હોય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં તેના બદલે સબક્લિનિકલ "અન્યથા નિર્દિષ્ટ નથી" નિદાન કરવામાં આવે છે; ડી. એસ. એમ.-IV માં ઈડી-એન. ઓ. એસ., અને ડી. એસ. એમ.-5 માં અન્ય ચોક્કસ ખોરાક અથવા ખાવાની વિકૃતિ અથવા અચોક્કસ ખોરાક અથવા ખાવાની વિકૃતિ. 2009માં ઇડી-એન. ઓ. એસ. સૌથી વધુ નિદાન કરાયેલ ઈટિંગ ડિસઓર્ડર હતું, અને તે પણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે પ્રતિબંધિત આહાર સાથે સંકળાયેલા ઇડી. એન. ઓ. એસ. થી ઇટીંગ પેથોલોજી અથવા સામાન્ય મનોરોગવિજ્ઞાનમાં એએન નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. વૃદ્ધ વસ્તી વધુને વધુ મંદાગ્નિ નર્વોસાનો અનુભવ કરી રહી છે, જેને "વૃદ્ધત્વની મંદાગ્નિ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ખાવાની વિકૃતિ લાક્ષણિક એનોરેક્સિયા નર્વોસા જેવી જ હોય છે પરંતુ વધુ વખત વ્યક્તિને પીવામાં આવેલા ખોરાકમાંથી શુદ્ધ કરવા માટે રેચકનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના જેરિયાટ્રિક એનોરેક્સિયાના દર્દીઓ તેમના ખોરાકને ડેરી અથવા અનાજ સુધી મર્યાદિત કરે છે, જ્યારે કિશોર એનોરેક્સિકમાં વધુ સામાન્ય મર્યાદા હોય છે. વૃદ્ધ વયસ્કોને અસર કરતી આ ખાવાની વિકૃતિ બે પ્રકારની હોય છે-વહેલી શરૂઆત અને મોડી શરૂઆત. પ્રારંભિક શરૂઆત એ યુવાની દરમિયાન રોગનો અનુભવ કરનાર વ્યક્તિમાં જીવનના અંતમાં મંદાગ્નિની પુનરાવૃત્તિનો ઉલ્લેખ કરે છે. મોડી શરૂઆત એવા ઉદાહરણોનું વર્ણન કરે છે જ્યાં ખાવાની વિકૃતિ જીવનમાં પ્રથમ વખત મોડેથી શરૂ થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મંદાગ્નિ માટેનું ઉત્તેજન સામાન્ય રીતે તેમના જીવન પર નિયંત્રણ ગુમાવવાનું હોય છે, જે સહાયિત વસવાટ કરો છો સુવિધામાં જવા સહિત ઘણી ઘટનાઓ દ્વારા લાવી શકાય છે. આ એક એવો સમય પણ છે જ્યારે મોટાભાગની વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ પરિવારના સભ્યો સાથે સંઘર્ષમાં વધારો અનુભવે છે, જેમ કે વાહન ચલાવવાની મર્યાદાઓ અથવા વ્યક્તિગત સ્વતંત્રતા પરની મર્યાદાઓ, જે મંદાગ્નિની સમસ્યાની સંભાવના વધારે છે. વૃદ્ધોમાં શારીરિક સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે જે વૃદ્ધત્વની મંદતા તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ચાવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સ્વાદ અને ગંધમાં ઘટાડો અને ભૂખમાં ઘટાડો સામેલ છે. વૃદ્ધોમાં મંદાગ્નિ વિકસાવવાના મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોમાં હતાશા અને શોક અને આત્મહત્યાનો પરોક્ષ પ્રયાસ પણ સામેલ હોઈ શકે છે. વૃદ્ધત્વ મંદાગ્નિ સાથે સામાન્ય કોમોરબિડ માનસિક સ્થિતિઓ પણ છે, જેમાં મુખ્ય હતાશા, અસ્વસ્થતા વિકાર, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, દ્વિધ્રુવી વિકાર, સ્કિઝોફ્રેનિયા અને ઉન્માદનો સમાવેશ થાય છે. વૃદ્ધત્વના મંદાગ્નિ સાથેના ચિહ્નો અને લક્ષણો કિશોરાવસ્થાના મંદાગ્નિમાં જોવા મળતા લક્ષણો જેવા જ છે, જેમાં અચાનક વજનમાં ઘટાડો, ન સમજાય તેવા વાળ ખરવા અથવા દાંતની સમસ્યાઓ અને એકલા ખાવાની ઇચ્છા સામેલ છે. વૃદ્ધોમાં મંદાગ્નિથી પરિણમી શકે તેવી ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓ પણ છે. મંદાગ્નિના પરિણામે બીમારી અને મૃત્યુનું જોખમ વધી શકે છે. મંદાગ્નિ દરમિયાન પ્રોટીનના સેવનમાં ઘટાડાના પરિણામે સ્નાયુ અને હાડકાના જથ્થામાં પણ ઘટાડો થાય છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં એનોરેક્સિયાનું બીજું પરિણામ કિડની, હૃદય અથવા આંતરડાને ભરપાઈ ન કરી શકાય તેવું નુકસાન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું અસંતુલન છે. વૃદ્ધ સમુદાયમાં મંદાગ્નિના નિદાન માટે ઘણા મૂલ્યાંકનો ઉપલબ્ધ છે. આ મૂલ્યાંકનમાં સરળીકૃત પોષણ મૂલ્યાંકન પ્રશ્નાવલી (એસ. એન. એ. ક્યુ.) અને એનોરેક્સિયા/કેચેક્સિયા થેરપીનું કાર્યાત્મક મૂલ્યાંકન (એફ. એ. એ. સી. ટી.) નો સમાવેશ થાય છે. જેરિયાટ્રિક વસ્તી માટે વિશિષ્ટ, ઇન્ટરઆરએઆઈ સિસ્ટમ સહાયિત વસવાટ કરો છો સુવિધાઓ અને નર્સિંગ હોમ્સમાં હાનિકારક પરિસ્થિતિઓને ઓળખે છે. મહત્વપૂર્ણ વિટામિન્સના નીચા સ્તર જેવી પોષણની ખામીઓ માટે એક સરળ તપાસ પણ, વૃદ્ધત્વની મંદાગ્નિ ધરાવતી વ્યક્તિને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. વૃદ્ધોમાં એનોરેક્સિયાને નિવૃત્તિ સમુદાયો દ્વારા ઓળખવી જોઈએ પરંતુ ઘણીવાર તેની અવગણના કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓમાં. કેટલાક અભ્યાસો જણાવે છે કે નર્સિંગ હોમ્સમાં કુપોષણ પ્રચલિત છે, જેમાં 58 ટકા રહેવાસીઓ તેનાથી પીડાય છે, જે મંદાગ્નિને ઓળખવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે. સહાયિત વસવાટ કરો છો સુવિધાઓ સાથેનો એક પડકાર એ છે કે તેઓ ઘણીવાર નરમ, એકવિધ ખોરાક પીરસે છે, જે રહેવાસીઓની ખાવાની ઇચ્છાને ઘટાડે છે. વૃદ્ધત્વની મંદાગ્નિ માટેની સારવાર અન્ય કોઈપણ વય જૂથ માટે મંદાગ્નિ તરીકે અલગ નથી. સારવારના કેટલાક વિકલ્પોમાં આઉટપેશન્ટ અને ઇનપેશન્ટ સુવિધાઓ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ અને વર્તણૂકીય ઉપચાર જેમ કે ભોજનનું નિરીક્ષણ અને ખાવાની આદતોની ચર્ચા સામેલ છે. પુરૂષ અને સ્ત્રી રમતવીરોને ઘણીવાર એનોરેક્સિક તરીકે અવગણવામાં આવે છે. સંશોધન માત્ર વજન અને બીએમઆઈને જોવાને બદલે એનોરેક્સિયાનું નિદાન કરતી વખતે રમતવીરોના આહાર, વજન અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવાના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે. રમતવીરો માટે, વજન-ઇન્સ જેવી ધાર્મિક પ્રવૃત્તિઓ મોટા પ્રમાણમાં વજન વધારવા અને ઘટાડવા પર ભાર મૂકે છે, જે તેમની વચ્ચે ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. જ્યારે સ્ત્રીઓ આહાર ગોળીઓનો ઉપયોગ કરે છે, જે બિનઆરોગ્યપ્રદ વર્તન અને ખાવાની વિકૃતિના સૂચક છે, ત્યારે પુરુષો સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે જાતિઓ માટે સૌંદર્ય આદર્શોને સંદર્ભિત કરે છે. કેનેડાના એક અભ્યાસમાં ધોરણ નવમાં 4 ટકા છોકરાઓએ એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કર્યો હતો. એનોરેક્સિક પુરુષોને કેટલીકવાર મેનોરેક્સિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાનો ઇતિહાસ હેલેનિસ્ટિક યુગના ધાર્મિક ઉપવાસના વર્ણનથી શરૂ થાય છે અને મધ્યયુગીન સમયગાળા સુધી ચાલુ રહે છે. ધાર્મિક ધર્મનિષ્ઠા અને શુદ્ધતાના નામે કેટલીક યુવતીઓ સહિત મહિલાઓ દ્વારા સ્વ-ભૂખમરાની મધ્યયુગીન પ્રથા પણ એનોરેક્સિયા નર્વોસાને લગતી છે; તેને કેટલીકવાર એનોરેક્સિયા મિરાબિલિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એનોરેક્સિક બીમારીઓના પ્રારંભિક તબીબી વર્ણનનો શ્રેય સામાન્ય રીતે 1689માં અંગ્રેજ ચિકિત્સક રિચાર્ડ મોર્ટનને આપવામાં આવે છે. 17મી, 18મી અને 19મી સદી દરમિયાન એનોરેક્સિક બીમારીઓના કેસોનું વર્ણન ચાલુ રહ્યું. એનોરેક્સિયા એ ગ્રીક મૂળનો એક શબ્દ છેઃ એન-(ἀν-, ઉપસર્ગ નકારાત્મકતા સૂચવે છે) અને ઓરેક્સિસ (τρεxις, "ભૂખ"), જેનો શાબ્દિક અનુવાદ "ભૂખની ખોટ" થાય છે; વિશેષણ નર્વોસા જે વિકારની કાર્યાત્મક અને બિન-કાર્બનિક પ્રકૃતિ સૂચવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસાની રચના 1873માં ગુલ દ્વારા કરવામાં આવી હતી, પરંતુ શાબ્દિક અનુવાદ હોવા છતાં, ભૂખની લાગણી વારંવાર જોવા મળે છે અને આ સહજ પ્રવૃત્તિનું પેથોલોજીકલ નિયંત્રણ દર્દીઓ માટે સંતોષનો સ્રોત છે. "એનોરેક્સિયા નર્વોસા" શબ્દ 1873 માં રાણી વિક્ટોરિયાના અંગત ચિકિત્સકોમાંના એક સર વિલિયમ ગુલ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. ગુલે એનોરેક્સિયા નર્વોસા ધરાવતા દર્દીઓના સંખ્યાબંધ વિગતવાર કેસ વર્ણન પૂરું પાડતું એક નિર્ણાયક પેપર પ્રકાશિત કર્યું. તે જ વર્ષે, ફ્રેન્ચ ચિકિત્સક અર્નેસ્ટ-ચાર્લ્સ લેસેગે એ જ રીતે ડી લ 'એનોરેક્સી હિસ્ટરીક નામના પેપરમાં સંખ્યાબંધ કેસોની વિગતો પ્રકાશિત કરી હતી. 19મી સદીના અંતમાં એનોરેક્સિયા નર્વોસાને તબીબી વ્યવસાય દ્વારા માન્યતા પ્રાપ્ત સ્થિતિ તરીકે વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવી હતી. 20મી સદીના ઉત્તરાર્ધ સુધી આ સ્થિતિની જાગૃતિ મોટાભાગે તબીબી વ્યવસાય સુધી મર્યાદિત હતી, જ્યારે જર્મન-અમેરિકન મનોવિશ્લેષક હિલ્ડે બ્રુચે 1978માં ધ ગોલ્ડન કેજઃ ધ એનિગ્મા ઓફ એનોરેક્સિયા નર્વોસા પ્રકાશિત કરી હતી. ન્યુરોસાયન્સમાં મોટી પ્રગતિ હોવા છતાં, બ્રુચના સિદ્ધાંતો લોકપ્રિય વિચારસરણી પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. વધુ એક મહત્વપૂર્ણ ઘટના 1983 માં લોકપ્રિય ગાયક અને ડ્રમર કારેન કાર્પેન્ટરનું મૃત્યુ હતું, જેણે ખાવાની વિકૃતિઓના વ્યાપક ચાલુ મીડિયા કવરેજને પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું. આ પણ જુઓ બોડી ઈમેજ ઈટિંગ રિકવરી ઇવોલ્યુશનરી સાઇકિયાટ્રી ઇડી ફિક્સ ઈનેડિયા લિસ્ટ ઓફ પીપલ વિથ એનોરેક્સિયા નર્વોસા નેશનલ એસોસિએશન ઑફ એનોરેક્સિયા નર્વોસા એન્ડ એસોસિએટેડ ડિસઓર્ડર્સ ઓર્થોરેક્સિયા નર્વોસા પ્રો-એના રેફરન્સ વધુ વાંચન બાહ્ય લિંક્સ નેશનલ એસોસિએશન ઑફ એનોરેક્સિયા નર્વોસા એન્ડ એસોસિએટેડ ડિસઓર્ડર્સ સોસાયટી ઑફ ક્લિનિકલ સાયકોલોજી-એનોરેક્સિયા ઈટિંગ ડિસઓર્ડર્સ વિકિપીડિયા દવા લેખો અનુવાદ કરવા માટે તૈયાર સ્વ-નુકસાન વિકિપીડિયા ન્યુરોલોજી લેખો અનુવાદ કરવા માટે તૈયાર