Health insurance costs in the United States
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય વીમાનો ખર્ચ આરોગ્ય કવરેજની પહોંચમાં મુખ્ય પરિબળ છે. આરોગ્ય વીમાની વધતી કિંમત વધુ ગ્રાહકોને કવરેજ વગર જવા તરફ દોરી જાય છે અને વીમા ખર્ચમાં વધારો થાય છે અને તેની સાથે આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચમાં વધારો થવાથી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ વધુ કપાતપાત્ર અને અન્ય મર્યાદાઓ સાથે વધુ નીતિઓ પ્રદાન કરવા તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ગ્રાહકે ખર્ચનો વધુ હિસ્સો જાતે ચૂકવવાની જરૂર પડે છે. પૃષ્ઠભૂમિ સેનેટર ડાયને ફેનસ્ટીનના જણાવ્યા અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ એકમાત્ર ઔદ્યોગિકૃત રાષ્ટ્ર છે જે મૂળભૂત આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે નફાકારક તબીબી વીમા ઉદ્યોગ પર ભારે આધાર રાખે છે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન દાવો કરે છે કે આરોગ્ય વીમાનો ખર્ચ માત્ર આરોગ્ય વીમા કંપનીઓના નફો કરવાના વધારાના ખર્ચ દ્વારા જ નહીં, પણ આરોગ્ય ખર્ચ અને વહીવટી ખર્ચમાં વધારો કરીને પણ ચલાવવામાં આવે છે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન અને હેલ્થ રિસર્ચ એન્ડ એજ્યુકેશન ટ્રસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલા એક સર્વેક્ષણ અનુસાર, 2004માં નોકરીદાતા દ્વારા પ્રાયોજિત સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રિમીયમ કૌટુંબિક કવરેજ માટે $9,950 અને એક વ્યક્તિ માટે $3,695 સુધી વધ્યું હતું. સર્વેક્ષણમાં એવું પણ જાણવા મળ્યું છે કે 61 ટકા કામદારો નોકરીદાતા દ્વારા પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો મેળવે છે. પાંચ વર્ષ પછી, કૈસરના 2009ના સર્વેક્ષણમાં જાણવા મળ્યું કે નોકરીદાતા આરોગ્ય વીમાનું પ્રિમીયમ એક પરિવાર માટે 13,375 ડોલર અને એક વ્યક્તિ માટે 4,824 ડોલર હતું. લગભગ 60 ટકા કામદારોને નોકરીદાતા દ્વારા પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો મળી રહ્યો હતો. 3 થી 9 કામદારો ધરાવતી નાની પેઢીઓના અડધાથી ઓછા (46 ટકા) કર્મચારીઓને કવરેજ મળ્યું હતું. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશન કહે છે કે, 2008 સુધીમાં, નોકરીદાતા દ્વારા પ્રાયોજિત આરોગ્ય વીમો મેળવનારા અમેરિકનોની ટકાવારીમાં સતત આઠમા વર્ષે ઘટાડો થયો હતો. 1999 થી 2009 સુધી, કૈસરને જાણવા મળ્યું કે વીમા પ્રિમીયમ 131% વધ્યું છે, અને તે પ્રિમીયમ ચૂકવવા માટે કામદારોનું યોગદાન 128% વધ્યું છે. 1999માં પ્રીમિયમમાં કામદારોનું સરેરાશ યોગદાન $1,543 હતું અને 2009માં તે $3,515 હતું. નોકરીદાતાઓ માટે તેમનું યોગદાન 1999માં 4,247 ડોલર અને 2009માં 9,860 ડોલર હતું. 2008 ની યુ. એસ. વસ્તી ગણતરીના આંકડા અનુસાર, પરિવારની આવક જેટલી ઓછી હોય છે, તેઓ આરોગ્ય વીમો ખરીદી શકે તેવી શક્યતા ઓછી હોય છે. $50,000 થી $75,000ની આવક ધરાવતા લગભગ 14.5% પરિવારો પાસે આરોગ્ય વીમો નહોતો. જ્યારે $25,000 કે તેથી ઓછી આવક ધરાવતા 24.5% પરિવારો આરોગ્ય વીમા વિના ગયા. વોશિંગ્ટન ડી. સી. ની થિંક ટેન્ક, સેન્ટર ફોર સ્ટડીઇંગ હેલ્થ સિસ્ટમ ચેન્જ દ્વારા માર્ચ 2010ના એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું હતું કે આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ અને સેવાઓ માટેનો ખિસ્સામાંથી થતો ખર્ચ પરિવારની આવક કરતાં વધુ ઝડપથી વધી રહ્યો છે. હેલ્થ અફેર્સ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે, "સામાન્ય ફુગાવાનો હિસાબ કર્યા પછી, 2004 અને 2006 વચ્ચે પરિવારની આવક સ્થિર રહી હતી, જ્યારે બે વર્ષના સમયગાળામાં પ્રિમીયમ અને આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓ પર ખિસ્સામાંથી થતો ખર્ચ 8.5 ટકા વધ્યો હતો. એકંદરે, ખિસ્સામાંથી થતો કુલ ખર્ચ 2001 અને 2006 વચ્ચે સરેરાશ વાર્ષિક આશરે 5 ટકા વધ્યો હતો અને તે 2001-4 અને 2004-6 સમયગાળા માટે સમાન હતો. અહેવાલમાં જાણવા મળ્યું છે કે ખિસ્સામાંથી થતા ખર્ચમાં સૌથી વધુ વધારો મધ્યમ અને ઉચ્ચ આવક ધરાવતા પરિવારો સહિત ખાનગી આરોગ્ય વીમા ધરાવતા લોકો માટે થયો હતો. આ અભ્યાસ 2001 થી 2006 સુધીના ડેટા પર આધારિત હતો. અસરગ્રસ્ત વસ્તી અગાઉથી અસ્તિત્વ ધરાવતી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે કોઈ કવરેજ મેળવી શકતા નથી, અથવા શ્રેષ્ઠ રીતે તે શરતો માટે મર્યાદિત કવરેજ અથવા વધુ ખર્ચાળ કવરેજ મેળવી શકે છે. 2010ની શરૂઆતમાં યુ. એસ. કોંગ્રેસ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવાતા આરોગ્ય સુધારણા બિલ દ્વારા આ પરિસ્થિતિ સુધારવામાં આવે તેવી અપેક્ષા હતી. હાલમાં, અગાઉથી અસ્તિત્વ ધરાવતી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોએ ખિસ્સામાંથી ખર્ચ ચૂકવવો પડે છે, અને કેટલાક વધુ સસ્તું આરોગ્ય સારવાર મેળવવા માટે અન્ય દેશો અથવા યુ. એસ. પ્રદેશોમાં સારવાર મેળવીને તબીબી પ્રવાસનનો આશરો લે છે. આ ખાસ કરીને કેન્સર, હૃદયની સ્થિતિ અને અન્ય ગંભીર બીમારીઓથી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે મુશ્કેલ છે, જ્યાં થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં સારવારનો ખર્ચ સરળતાથી હજારો ડોલર અથવા તેનાથી વધુ થઈ શકે છે. કૈસર ફેમિલી ફાઉન્ડેશનના જણાવ્યા અનુસાર, જેઓ પોતાના દમ પર આરોગ્ય વીમા માટે અરજી કરે છે તેમાંથી 21 ટકા લોકો નકારી કાઢવામાં આવે છે, વધુ કિંમત વસૂલ કરે છે અથવા તેમની પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ માટે કવરેજ નકારવામાં આવે છે. વીમા કંપનીઓ દ્વારા "પહેલાથી અસ્તિત્વ ધરાવતી" ગણવામાં આવતી પરિસ્થિતિઓમાં ઘરેલું હિંસા, કેન્સર, અસ્થમા, હતાશા અને પોલીસ અધિકારી અને બાંધકામ કામદાર જેવા વ્યવસાયો સામેલ છે. 9 મિલિયન સ્વ-રોજગાર ધરાવતા કામદારો પાસે ઘણા લોકો કરતાં સસ્તું આરોગ્ય વીમો શોધવાનો મોટો પડકાર છે. તેઓ યુ. એસ. શ્રમ દળના 8 ટકાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને અન્ય કામદારોથી વિપરીત, અનિવાર્યપણે તેમના આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમ પર કર ચૂકવે છે. તેઓ તેમની ચોખ્ખી કમાણીના 15.3 ટકા કર ચૂકવે છે, જે વેતન અને પગાર મેળવનારાઓના દરથી બમણો છે. ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારો દર વર્ષે 24,000 ડોલરથી ઓછી કમાણી કરતા અમેરિકનો માટે, થોડા લોકો પાસે આરોગ્ય વીમો હોય છે, અથવા, તેઓ સરકારી વીમા (મેડિકેઇડ) પર આધાર રાખે છે. આ આવક વર્ગમાં 27 થી 37 વર્ષની વયના અડધાથી વધુ લોકો પાસે આરોગ્ય વીમો નથી. જ્યારે લોકો તેમના 40 ના દાયકામાં પહોંચે છે ત્યારે આ સંખ્યા ઘટી જાય છે, પરંતુ તેમના 50 ના દાયકાના અંતમાં પણ, આમાંથી એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ અમેરિકનો વીમા વિનાના છે. જ્યારે નવા આરોગ્ય સુધારણા કાયદાઓ અમલમાં આવશે, ત્યારે ઓછી આવક ધરાવતા પરિવારોને આરોગ્ય વીમા માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરવા માટે સબસિડી પ્રાપ્ત થશે. આ સબસિડી વધુ આવક ધરાવતા લોકો દ્વારા ચૂકવવામાં આવતા ઊંચા કરવેરા દ્વારા ચૂકવવામાં આવશે. રાજ્યના ખર્ચ-નિયંત્રણના પ્રયાસો કેલિફોર્નિયાઃ 23 માર્ચ, 2010ના રોજ કેલિફોર્નિયા સ્ટેટ એસેમ્બલીની આરોગ્ય સમિતિએ એક બિલ પસાર કર્યું હતું જેમાં આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ અને આરોગ્ય જાળવણી સંસ્થાઓને છેલ્લા બે દાયકાથી ઓટોમોબાઇલ અને અન્ય પ્રકારના મિલકત વીમાને આવરી લેતા સમાન કડક નિયમનની જરૂર પડશે. આ ખરડાને રાજ્ય એજન્સીઓ દ્વારા કેટલાક દર વધારવાની મંજૂરીની જરૂર પડશે અને ત્યારબાદ રાજ્ય વિધાનસભા દ્વારા તેના પર વિચાર કરવો પડશે. આયોવાઃ માર્ચ 2010માં, આયોવાના વરિષ્ઠ વકીલો અને એ. એ. આર. પી. એ રાજ્યના ધારાસભ્યોને એવા પગલા પર કાર્યવાહી કરવા કહ્યું કે જેમાં દરમાં વધારો કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે ત્યારે રાજ્યના નિયમનકારોએ સુનાવણી હાથ ધરવી પડશે અને વીમા દરો વિશે વાર્ષિક અહેવાલ બહાર પાડવો પડશે. મેસેચ્યુસેટ્સઃ મેસેચ્યુસેટ્સ રાજ્યએ આરોગ્ય વીમા અને અન્ય ખર્ચને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાના માર્ગો પર ચર્ચા કરવા માટે માર્ચ 2010માં ત્રણ દિવસની સુનાવણી યોજી હતી. આ ખર્ચને સંબોધતા, મેસેચ્યુસેટ્સના આરોગ્ય અને માનવ સેવાઓના સચિવ ડૉ. જુડી એન બિગબીએ જણાવ્યું હતું કે "જેમ આપણે આરોગ્ય સંભાળના વધતા ખર્ચના તમામ કારણોની તપાસ કરીએ છીએ અને સુધારાઓનો અમલ કરીએ છીએ, તેમ આપણે સંભાળની પહોંચનો ત્યાગ કર્યા વિના અથવા ગ્રાહકોને ખિસ્સામાંથી વધુ ચૂકવણી કરવાની જરૂર વગર પ્રિમીયમ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ". આ પણ જુઓ આરોગ્ય સંભાળ આરોગ્ય સુધારણા આરોગ્ય અર્થશાસ્ત્ર આરોગ્ય વીમો યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આરોગ્ય વીમો વિનિમય આરોગ્ય વીમો આદેશ આરોગ્ય જાળવણી સંસ્થા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વીમો સંદર્ભો બાહ્ય કડીઓ કોમનવેલ્થ ફંડઃ આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા વીમા વહીવટીતંત્રના ખર્ચને કેવી રીતે ઘટાડી શકે છે પરિવારો યુએસએઃ આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા મેડિકેર અને મેડિકેડ (યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ) ખર્ચ પસાર કરવામાં નિષ્ફળતાની કિંમત