Cannabinoid hyperemesis syndrome
કેનાબીનોઇડ હાયપરમેસિસ સિન્ડ્રોમ (સી. એચ. એસ.) એ વારંવાર ઉબકા, ઉલટી અને પેટમાં દુખાવો છે જે લાંબા સમય સુધી, ગાંજાના ઉચ્ચ માત્રાના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે. ગરમ સ્નાન અથવા સ્નાન કરવાથી આ લક્ષણોમાં અસ્થાયી રાહત મળી શકે છે. ગૂંચવણોમાં કિડનીની નિષ્ફળતા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે સાપ્તાહિક કેનાબીસનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સિન્ડ્રોમ થવા માટે જરૂરી છે; કૃત્રિમ કેનાબીનોઇડ્સ પણ સીએચએસનું કારણ બની શકે છે. અંતર્ગત પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે, જેમાં ઘણી શક્યતાઓ પ્રસ્તાવિત છે. નિદાન લક્ષણો, તેમજ ગાંજાના ઉપયોગના ઇતિહાસ (જો જરૂરી હોય તો પેશાબ સ્ક્રીન પરીક્ષણ સહિત) પર આધારિત છે. નિદાન કરવામાં આવે તે પહેલાં આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે થોડા સમય માટે હાજર હોય છે. બીજી સ્થિતિ જે સમાન રીતે રજૂ કરે છે તે ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ (સીવીએસ) છે. સી. એચ. એસ. માટે એકમાત્ર જાણીતી અસરકારક સારવાર એ છે કે ગાંજાનો ઉપયોગ બંધ કરવો. લાભ જોવા માટે બે અઠવાડિયા (અથવા કદાચ વધુ) ની જરૂર પડી શકે છે. સી. એચ. એસ. અને સી. વી. એસ. વચ્ચેનો પ્રાથમિક તફાવત એ છે કે ગાંજાના ઉપયોગની સમાપ્તિ માત્ર સી. એચ. એસ. ને રાહત આપે છે. ઊલટીના એપિસોડ દરમિયાન સારવાર સામાન્ય રીતે સહાયક હોય છે (દા. ત., હાઇડ્રેશન). તીવ્ર ઘટના દરમિયાન પેટ પર કેપ્સિસીન ક્રીમના ઉપયોગ માટે કામચલાઉ પુરાવા છે. સિન્ડ્રોમનું વર્ણન સૌપ્રથમ 2004 માં કરવામાં આવ્યું હતું, અને 2009 માં સરળ નિદાન માપદંડ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા હતા. ચિહ્નો અને લક્ષણો ગાંજાના ઉપયોગની લાંબા ગાળાની અને ટૂંકા ગાળાની અસરો વર્તણૂકીય અસરો સાથે સંકળાયેલી છે જે શરીર પ્રણાલીઓ અને શારીરિક સ્થિતિઓ પર વિવિધ પ્રકારની અસરો તરફ દોરી જાય છે. સીએચએસ એ એક વિરોધાભાસી સિન્ડ્રોમ છે જે હાયપરમેસિસ (સતત ઉલટી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કેનાબીનોઇડ્સના વધુ જાણીતા એન્ટિમેટિક ગુણધર્મોના વિરોધમાં છે. ખાસ કરીને, સીએચએસ ક્રોનિક કેનાબીનોઇડના ઉપયોગના સેટિંગમાં ચક્રીય ઉબકા, ઉલટી અને પેટના દુખાવાની પેટર્ન લે છે. પેટનો દુખાવો હળવો અને ફેલાયેલો હોય છે. સીએચએસના ત્રણ તબક્કાઓ છેઃ પ્રોડ્રોમલ તબક્કો, હાયપરમેટિક તબક્કો અને પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કો. પ્રોડ્રોમલ તબક્કો પ્રોડ્રોમલ તબક્કો સીએચએસના હળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ઉબકા, અસ્વસ્થતા, હળવી અગવડ, પરસેવો અને તરસમાં વધારો સામેલ છે; લક્ષણો સવારે વધુ ગંભીર હોય છે. લક્ષણોની સારવાર માટે ગરમ પાણીના વળતરના સંપર્કનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, લોકો કેટલીકવાર તેઓ જે સતત ઉબકા અનુભવે છે તેની સારવાર કરવાના પ્રયાસમાં કેનાબીનોઇડ્સનું સેવન વધારે છે. આ તબક્કો મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી પણ ટકી શકે છે. હાયપરમેટિક તબક્કો હાયપરમેટિક તબક્કો સીએચએસના સંપૂર્ણ સિન્ડ્રોમલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં સતત ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને રીચિંગનો સમાવેશ થાય છે. રીચિંગ પ્રતિ કલાક પાંચ વખત સુધી થઈ શકે છે. કેનાબીનોઇડ હાયપરમેસિસના તીવ્ર એપિસોડ સામાન્ય રીતે 24-48 કલાકો સુધી ચાલે છે. આ તબક્કામાં અનુભવાતા લક્ષણો ચક્રીય હોય છે, અને અઠવાડિયાથી મહિનાઓના અંતરાલોમાં અણધારી રીતે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. આ તબક્કા દરમિયાન મોં દ્વારા ખોરાક અથવા દવા લેવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને દર્દીઓમાં ખાવાનો ડર વિકસી શકે છે. મૌખિક સેવનમાં ઘટાડો અને ઉલટી થવાને કારણે વજનમાં ઘટાડો અને નિર્જલીકરણ શક્ય છે. આ હાયપરમેટીક તબક્કા દરમિયાન જ સીએચએસ ધરાવતા લોકો સારવાર માટે હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગમાં હાજર રહે તેવી શક્યતા છે. ગરમ પાણી દ્વારા સારવાર, કેટલીકવાર એક સમયે કલાકો સુધી, ઘણા દર્દીઓ માટે લક્ષણોમાં રાહત આપે છે, જેના પરિણામે ફરજિયાત સ્નાન અથવા સ્નાન થઈ શકે છે. લોકોએ ગરમ પાણીની રાહતને "તાપમાન-આધારિત" તરીકે વર્ણવી છે, જેનો અર્થ છે કે ગરમ તાપમાન વધુ રાહત આપે છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો દર્દી ગાંજાના સેવનથી દૂર રહે તે પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો તબક્કો શરૂ થાય છે, પરંતુ લક્ષણોના નિરાકરણ માટેનો સમય અસ્પષ્ટ છેઃ તે બે અઠવાડિયાની અંદર અથવા એકથી ત્રણ મહિનામાં થવાની જાણ કરવામાં આવી છે. સામાન્ય મૌખિક સેવનની પુનઃસ્થાપનાને કારણે ઘટેલું વજન પાછું મેળવી શકાય છે, અને અનિવાર્ય સ્નાન/સ્નાન વર્તનની સામાન્ય પેટર્નને માર્ગ આપી શકે છે. જો આ તબક્કામાં કોઈ વ્યક્તિ ફરીથી ગાંજાનો વપરાશ કરે છે, તો તેમના લક્ષણો પાછા આવવાનું વલણ ધરાવે છે. ગાંજાના વપરાશને ફરીથી શરૂ કરવાને કારણે પુનરાવર્તન સામાન્ય છે, જેના પગલે ઘણા લોકો ઉબકા વિશેની ચિંતાઓને કારણે ગાંજાનો ઉપયોગ કરે છે અથવા તેનો ઉપયોગ વધારે છે. દર્દીના શિક્ષણમાં વધારો જરૂરી હોઈ શકે છે. જટિલતાઓ સંબંધિત કિડનીની નિષ્ફળતા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિકૃતિઓની જટિલતાઓને કારણે બે મૃત્યુ નોંધાયા હતા. પેથોજેનેસિસ કેનાબીસમાં 400 થી વધુ વિવિધ રસાયણો છે, જેમાંથી લગભગ 60 કેનાબીનોઇડ્સ છે. કેનાબીસની રાસાયણિક રચના કેનાબીસ ઉત્પાદનો વચ્ચે બદલાઈ શકે છે, જેના કારણે સિન્ડ્રોમ માટે જવાબદાર ચોક્કસ રાસાયણિક (ઓ) ને ઓળખવું મુશ્કેલ બને છે. સીએચએસની પેથોફિઝિયોલોજી કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર અને જઠરાંત્રિય તંત્ર બંનેમાં સમગ્ર શરીરમાં આ રસાયણોની જટિલ ક્રિયા દ્વારા જટિલ છે. કેનાબીસ-સંબંધિત પરિબળો, જેમ કે કેનાબીસમાં THC ની માત્રા, ઉપયોગની માત્રા અને ઉપયોગનો સમયગાળો સંભવિત ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ હજુ સુધી સારી રીતે સમજી શકાયા નથી. અન્ય પરિબળો, જેમ કે ક્રોનિક તણાવ, આનુવંશિકતા અને ભાવનાત્મક પરિબળો, સીએચએસના જોખમને પ્રભાવિત કરી શકે છે. લક્ષણોને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરતા વિવિધ રોગકારક યાંત્રિક સિદ્ધાંતો આગળ મૂકવામાં આવ્યા છેઃ કેનાબીનોઇડ્સનું માત્રા-આધારિત નિર્માણ અને કેનાબીનોઇડ ઝેરીકરણની સંબંધિત અસરો મગજમાં કેનાબીનોઇડ રીસેપ્ટર્સની કાર્યક્ષમતા અને ખાસ કરીને હાયપોથાલેમસમાં (જે શરીરનું તાપમાન અને પાચનતંત્રનું નિયમન કરે છે) પાચનતંત્રમાં કેનાબીનોઇડ રીસેપ્ટર્સની સીધી ઉત્તેજના. એવી ધારણા કરવામાં આવી છે કે અમુક લોકો બિનપરંપરાગત રીતે કેનાબીનોઇડ્સનું ચયાપચય કરવા માટે આનુવંશિક રીતે પૂર્વ-નિકાલ કરી શકે છે, જે તેમને સી. એચ. એસ. માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. કેનાબીગેરોલ નામના અન્ય કેનાબીનોઇડ કેનાબીનોઇડ (સીબી 1) અને સેરોટોનિન (5 એચટી 1 એ) રીસેપ્ટર્સમાં વિરોધી તરીકે કામ કરે છે, જે સેરોટોનિન પર તેની અસરો દ્વારા થતી કેનાબીડિઓલની એન્ટિ-ઇમેટિક અસરોનો વિરોધ કરે છે. કેનાબીનોઇડ બિલ્ડઅપ થિયરી ટેટ્રાહાઇડ્રોકાનાબિનોલ (ટીએચસી) એ ચરબી-દ્રાવ્ય કેનાબીનોઇડ છે જે વ્યક્તિના ચરબીના ભંડારમાં જમા કરી શકાય છે, જે ટીએચસીના લાંબા નાબૂદી અર્ધ-જીવન માટે જવાબદાર છે. તણાવ અથવા ખોરાકના અભાવના સમયગાળા દરમિયાન, વ્યક્તિના ચરબીના ભંડારને ઊર્જાના વપરાશ માટે ગતિશીલ (લિપોલિસિસ) કરી શકાય છે, જે અગાઉ સંગ્રહિત THC ને લોહીમાં પાછું મુક્ત કરે છે. આ પદ્ધતિને "રીઇન્ટોક્સિકેશન ઇફેક્ટ" તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. 2016 ના રોમ IV માપદંડની સ્થાપના પહેલાં CHS માટેના નિદાન માપદંડને ખોટી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા હતા. માપદંડ એવા લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરે છે જે ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ જેવા હોય છે અને જે લાંબા ગાળાના ગાંજાના ઉપયોગ પછી થાય છે, પરંતુ જે ગાંજાનો ઉપયોગ બંધ થયા પછી બંધ થાય છે. સીએચએસ માટે વિવિધ નિદાન માળખા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે. , સિમોનેટો એટ અલ દ્વારા સુધારેલ માપદંડ. તેનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ કેનાબીનોઇડના ઉપયોગનો ઇતિહાસ શોધવાનું છે, જેનો ઇનકાર યોગ્ય નિદાનમાં વિલંબ કરી શકે છે. પેશાબની દવાની સ્ક્રીન વ્યક્તિની પ્રણાલીમાં કેનાબીનોઇડ્સની હાજરીને નિરપેક્ષપણે નક્કી કરવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે. ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ સાથે લગભગ 2 થી 8 દિવસ માટે અને 14-42 દિવસના ક્રોનિક ઉપયોગ માટે પેશાબમાં કેનાબીનોઇડ મેટાબોલાઇટ્સ (ખાસ કરીને 11-અથવા-Δ9-કાર્બોક્સિલિક એસિડ) શોધી શકાય છે. અન્ય સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નિદાન પરીક્ષણોમાં પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણો (સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી અને વિભેદક, રક્ત ગ્લુકોઝ, મૂળભૂત મેટાબોલિક પેનલ, સ્વાદુપિંડ અને યકૃત ઉત્સેચકો), ગર્ભાવસ્થા પરીક્ષણ, પેશાબની તપાસ અને સાદા સપાટ રેડિયોગ્રાફિક શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. આનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અથવા ચેપ જેવી અસંબંધિત પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે થાય છે. અનુમાનિત સીએચએસનું નિદાન અને સારવાર કરતા પહેલા, વધુ ગંભીર તબીબી પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવાની જરૂર છે. તબીબી પરિસ્થિતિઓ કે જે સીએચએસની જેમ હાજર હોઈ શકે છે તેમાં ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ, આંતરડાના છિદ્રો અથવા અવરોધ, ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ, કોલાન્ગાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, નેફ્રોલિથિયાસિસ, કોલેસિસ્ટિટિસ, ડાઇવર્ટિક્યુલાટીસ, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા, પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગ, હૃદયરોગનો હુમલો, તીવ્ર હીપેટાઇટિસ, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા અને ફાટી ગયેલા એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે, સીએચએસને ઘણીવાર ચક્રીય ઉલટી સિન્ડ્રોમ તરીકે ખોટી રીતે નિદાન કરવામાં આવે છે. જો કે, જો સરળ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇમેજિંગમાં વધુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખવામાં આવી હોય, તો વધુ આક્રમક અને સંભવિત જોખમી નિદાન પ્રક્રિયાઓ (દા. ત., સંશોધનકારી શસ્ત્રક્રિયા) ના બિનજરૂરી ઉપયોગને રોકવા માટે દર્દીની સ્થિતિ બગડવા માટે દેખરેખ રાખવી વાજબી છે. યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે વ્યક્તિના કેનાબીનોઇડ્સના ઉપયોગનો સંપૂર્ણ ઇતિહાસ મહત્વપૂર્ણ છે. સી. એચ. એસ. નું ઘણીવાર નિદાન થતું નથી, વર્ષો સુધી પણ. આ દર્દીઓ વતી આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકોને ગાંજાનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે જાહેર કરવાની અનિચ્છા હોવાને કારણે હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય વ્યક્તિ દર્દી સાથે નિમણૂક અથવા કટોકટી વિભાગની મુલાકાત માટે હોય. સાચું નિદાન ઓળખવાથી આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલી માટે નાણાંની બચત થાય છે અને આ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી બીમારીમાં ઘટાડો થાય છે. સારવાર ઉબકા અને ઉલટી માટે ઘણી પરંપરાગત દવાઓ બિનઅસરકારક છે. સારવાર અન્યથા સહાયક છે અને ગાંજાનો ઉપયોગ રોકવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. યોગ્ય દર્દી શિક્ષણમાં દર્દીઓને જાણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે કે તેમના લક્ષણો તેમના કેનાબીસ/કેનાબીનોઇડ્સના ઉપયોગને કારણે છે, અને ભવિષ્યમાં કેનાબીનોઇડ્સના સંપર્કમાં આવવાથી તેમના લક્ષણો પાછા આવવાની શક્યતા છે. ક્લિનિકલ ફાર્માસિસ્ટ આ શિક્ષણનું સંચાલન કરવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે, તેમજ દર્દીઓને માનસિક આરોગ્ય પ્રદાતાઓની સહાય લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરી શકે છે. કેનાબીનોઇડ્સથી દૂર રહેવું એ હાલમાં એકમાત્ર નિશ્ચિત સારવાર છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અને પ્રેરક વૃદ્ધિ ઉપચાર એ ગાંજાનો ઉપયોગ વિકાર ધરાવતા દર્દીઓ માટે પુરાવા આધારિત બાહ્ય રોગી સારવાર વિકલ્પો છે. લાક્ષણિક રાહત ગરમ પાણી (41 ડિગ્રી સેલ્સિયસ, 106 ડિગ્રી ફેરનહીટથી વધુ) ના સંપર્કમાં નોંધાય છે, જે ટીઆરપીવી-કેપ્સિસીન રીસેપ્ટર દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. ઉલટી અને ગરમ સ્નાનને કારણે નિર્જલીકરણનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે, અને આની સારવાર સરળતાથી IV પ્રવાહી સાથે કરવામાં આવે છે. જો નિર્જલીકરણ ગંભીર હોય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડી શકે છે. અસરની પદ્ધતિના આધારે, કેટલાક ચિકિત્સકોએ તીવ્ર સી. એચ. એસ. ની સારવારમાં પેરીમ્બિલિકલ વિસ્તાર પર લાગુ કરાયેલ સ્થાનિક કેપ્સિસીન ક્રીમનો ઉપયોગ કર્યો છે. સી. એચ. એસ. માટે પ્રથમ હરોળની સારવાર તરીકે કેપ્સિસીનનો ઉપયોગ સારી રીતે સહન કરવામાં આવ્યો છે, જોકે અસરકારકતા માટેના પુરાવા મર્યાદિત છે. કટોકટી વિભાગના સેટિંગમાં ગરમ પાણીના ફુવારોના ઉપયોગની એવી પરિસ્થિતિઓમાં હિમાયત કરવામાં આવી છે જ્યાં પ્રસંગોચિત કેપ્સિસીન ક્રીમ ઉપલબ્ધ નથી, જો કે ગરમ પાણીના ઉપયોગ (નિર્જલીકરણ, બર્ન ઈજા) માટે સમાન સાવચેતી જરૂરી છે. હેલોપેરિડોલ અને ઓલાન્ઝાપાઇન જેવા એન્ટિસાઈકોટિક્સના ઉપયોગથી કેસ-અહેવાલોમાં લક્ષણોમાં આંશિક રાહત મળી છે. લોરાઝેપામ જેવા બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સના ઉપયોગ માટેના પુરાવાઓએ મિશ્ર પરિણામો દર્શાવ્યા છે. અસ્પષ્ટ અસરકારકતા સાથે અજમાવવામાં આવેલી અન્ય દવાઓમાં ન્યુરોકિનિન-1 રીસેપ્ટર એન્ટાગોનિસ્ટ, પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (દા. ત.) નો સમાવેશ થાય છે. ડિફેનહાઇડ્રેમિન), 5-HT3 રીસેપ્ટર વિરોધી (દા. ત. ઓન્ડેનસેટ્રોન), અને નોન-એન્ટિસાઈકોટિક એન્ટિડોપામિનર્જિક્સ (દા. ત. મેટોક્લોપ્રામાઇડ). સી. એચ. એસ. સાથે સંકળાયેલ માથાનો દુખાવો ઘટાડવા માટેના કેસ અહેવાલોમાં એસિટામિનોફેને થોડો ફાયદો દર્શાવ્યો છે. ઓપિઓઇડ્સ પેટના દુખાવામાં થોડી રાહત આપી શકે છે, પરંતુ ઉબકા અને ઉલટી બગડવાના જોખમને કારણે તેનો ઉપયોગ નિરુત્સાહિત કરવામાં આવે છે. ડ્રગ વપરાશકર્તાઓ માટે ફ્રેન્ચ ફાર્માકોવિજિલન્સ પ્રોગ્રામ એપિડેમિયોલોજીને સીએચએસના 29 કેસના અહેવાલો મળ્યા હતા. તે સમયે આંતરરાષ્ટ્રીય તબીબી સાહિત્યમાં 113 કેસ વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. સી. એચ. એસ. ની ઘટનાઓ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી નોંધાયેલી હોવાની શક્યતા છે. અગાઉના સાહિત્યમાં નોંધાયેલા કેસો માટે 2016 રોમ IV માપદંડની પૂર્વલક્ષી અરજી સૂચવે છે કે સીએચએસ ધરાવતા લોકોની સંખ્યા વધુ પડતી અંદાજવામાં આવી હતી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 2006 અને 2013 ની વચ્ચે રાષ્ટ્રીય કટોકટી વિભાગના નમૂનાના ડેટાના વિશ્લેષણમાં ઉલટી સાથે કટોકટી ખંડમાં હાજરી આપનારાઓમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, જેમને ગાંજાનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર પણ હતો, જે દર 100,000 હાજરી આપનારાઓ દીઠ આશરે 13 નો દર હતો. શક્ય છે કે આ વધારો, લગભગ સમયે, નમૂનાના પૂર્વગ્રહથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, કારણ કે સી. એચ. એસ. ની પ્રારંભિક જાગૃતિએ વધુ મહેનતુ પૂછપરછ અને રેકોર્ડિંગને પ્રેરિત કર્યું કે જ્યારે આવા ઇ. આર. હાજરી આપનારાઓ પણ કેનાબીસ વપરાશકર્તાઓ હતા. 2015 સુધીમાં અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા અસ્પષ્ટ હતી. એકવાર સાપ્તાહિક વપરાશકર્તાઓ (CHS ધરાવતા લોકોના 19.4%) અને ઓછા વારંવાર વપરાશકર્તાઓ (CHS ધરાવતા લોકોના 2.4%) ની સરખામણીમાં, CHS એવા લોકોમાં વધુ વારંવાર નોંધવામાં આવ્યું છે કે જેઓ દરરોજ ગાંજાનો ઉપયોગ કરે છે (CHS ધરાવતા લોકોનો 47.9%) અને દૈનિક કરતાં વધુ (CHS ધરાવતા લોકોનો 23.7%). સી. એચ. એસ. (અને કટોકટી વિભાગમાં અન્ય કેનાબીસ-સંબંધિત મુલાકાતો) ની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો યુ. એસ. રાજ્યોમાં નોંધવામાં આવ્યો છે, જેમણે કેનાબીસને કાયદેસર બનાવ્યો છે, જેમાં કાયદેસરતા પછી યુ. એસ. રાજ્ય કોલોરાડોમાં ચક્રીય ઉલટીની ઘટનાઓ મુખ્યત્વે બમણી થઈ છે. રાજ્ય સ્તરે ગાંજાના ઉપયોગને કાયદેસર બનાવવાનું ચાલુ હોવાથી, યુ. એસ. માં સીએચએસનો વ્યાપ વધવાની અપેક્ષા છે. કેનાબીનોઇડ હાયપરમેસિસ સૌપ્રથમ 2004 માં દક્ષિણ ઓસ્ટ્રેલિયાના એડિલેડ હિલ્સમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું. આ સમયે "કેનાબીનોઇડ હાયપરમેસિસ સિન્ડ્રોમ" નામ પણ આપવામાં આવ્યું હતું. અહેવાલમાં એવા નવ દર્દીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું જેઓ ક્રોનિક કેનાબીસ વપરાશકર્તાઓ હતા જેમને ચક્રીય ઉલટીની બીમારી હતી. અભ્યાસમાં એક મહિલાએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે ગરમ સ્નાનથી ઉબકા, તીવ્ર ઉલટી અને પેટના દુખાવામાં રાહત મળે છે અને રાહત મેળવવાના પ્રયાસમાં ત્રણ વખત ગરમ પાણીના સ્નાનમાં પોતાને બાળી નાખ્યું હતું. સમાજ અને સંસ્કૃતિ સીએચએસ ખૂબ જાણીતી નથી. 2018 માં કટોકટી વિભાગના ચિકિત્સકે ટિપ્પણી કરી હતી કે પાંચ વર્ષ પહેલાં આ સ્થિતિ તેમના "રડાર" પર નહોતી, જોકે હવે આ સ્થિતિનું વધુ વખત નિદાન થઈ રહ્યું છે. ગાંજાનો ઉપયોગ ઉબકા અને ઉલટી અટકાવવા માટે થાય છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને ઘણા લોકો આ ધારણાથી આશ્ચર્યચકિત થાય છે કે ગાંજાનો ઉપયોગ ઉબકા અને ઉલટીના લક્ષણોને પ્રેરિત કરી શકે છે. પોર્ટમાન્ટેઉ "સ્ક્રોમિટિંગ" (ચીસો + ઉલટી) નો ઉપયોગ આ સ્થિતિ માટે બોલચાલની ભાષામાં નામ તરીકે કરવામાં આવ્યો છે, જોકે આ શબ્દનો ઉપયોગ કેટલો વ્યાપક છે તે સ્પષ્ટ નથી. સંશોધન દિશાઓ કેનાબીસ વપરાશકર્તાઓ વચ્ચે આનુવંશિક તફાવતો હોઈ શકે છે જે સીએચએસ વિકસાવવા માટેના જોખમને અસર કરે છે, દા. ત., કેનાબીનોઇડ ચયાપચયને અસર કરતો આનુવંશિક તફાવત જે પ્રો-ઇમેટિક કેનાબીનોઇડ્સનું સ્તર વધારે છે. સિન્ડ્રોમની પેથોફિઝિયોલોજી પણ અસ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને આંતરડા પર કેનાબીનોઇડ્સની અસરના સંદર્ભમાં. સીએચએસ ધરાવતા દર્દીઓના લાંબા ગાળાના પરિણામો અજ્ઞાત છે. સંદર્ભો વધુ વાંચન બાહ્ય કડીઓ કેનાબીસ અને આરોગ્ય ઉલટી સિન્ડ્રોમ પદાર્થનો નશો