Permanent junctional reciprocating tachycardia
કાયમી જંકશનલ રેસિપ્રોકેટિંગ ટિકાકાર્ડિયા (પી. જે. આર. ટી.) એક દુર્લભ કાર્ડિયાક એરિથમિયા છે. તે એક સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટિકાકાર્ડિયા છે, અને એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર રીએન્ટ્રેન્ટ ટિકાકાર્ડિયા (AVRT) નું કારણ છે. પી. જે. આર. ટી. ક્રોનિક ટિકાકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે, જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કાર્ડિયોમાયોપથી તરફ દોરી જાય છે. તેનું કારણ હૃદયમાં એક સહાયક માર્ગ છે જે ક્ષેપકથી પાછા એટ્રિયા સુધી જાય છે. એ. વી. આર. ટી., વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમના વધુ સામાન્ય કારણમાં સહાયક માર્ગથી વિપરીત, પી. જે. આર. ટી. માં સહાયક માર્ગ ધીમે ધીમે ચાલે છે. આનો અર્થ એ છે કે સંકળાયેલ ટેકિકાર્ડિયા સબક્લિનિકલ હોઈ શકે છે અને માત્ર અંતમાં તબક્કે નિદાન થઈ શકે છે, એ. વી. આર. ટી. ના લાંબા અને પુનરાવર્તિત એપિસોડથી હૃદયને નોંધપાત્ર નુકસાન થયા પછી. જ્યારે પી. જે. આર. ટી. સામાન્ય રીતે શિશુઓમાં પોતાને રજૂ કરે છે, અને ઘણીવાર જન્મ પછી તરત જ, થોડા પુખ્ત વયના લોકો પી. જે. આર. ટી. ની અચાનક શરૂઆતથી પીડાઈ શકે છે જેમાં અધોગતિજનક સહાયક માર્ગ ઘણીવાર બિન-પોસ્ટરોસેપ્ટલ સાઇટમાં હોઈ શકે છે. લક્ષણો કસરત અથવા તણાવ દરમિયાન ધબકારા વધવા એ પ્રસ્તુત લક્ષણ હોઈ શકે છે. કારણ કે પ્રારંભિક લક્ષણો ઘણીવાર હળવા હોય છે, નિદાન સમયે નોંધપાત્ર મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન થઈ શકે છે. તેથી આ દર્દીઓ માટે હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે રજૂ થવું શક્ય છે, જેમ કે શ્વાસની તકલીફ, થાક અને એડીમા (પ્રવાહીની જાળવણી). કારણ એપિસોડ વચ્ચે હૃદયમાં સામાન્ય વિદ્યુત વહન હોય છે. પી. જે. આર. ટી. દ્વારા થતા એ. વી. આર. ટી. ના એક પ્રકરણ દરમિયાન, સહાયક માર્ગ વેન્ટ્રિકલમાંથી સિસ્ટોલના અંતમાં સીધા એટ્રિયા સુધી વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ કરે છે, જે એટ્રિયાને સંકોચાય છે, અને એટ્રિયોવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (એ. વી. નોડ) દ્વારા ફરીથી વેન્ટ્રિકલમાં પસાર થવા માટે પ્રવાહને પ્રેરિત કરે છે; આકૃતિ જુઓ. નિદાન એપિસોડની બહાર કોઈ ચિહ્નો હોઈ શકતા નથી. એ. વી. આર. ટી. ના એક એપિસોડ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવેલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇ. સી. જી.) લાંબા આર. પી. 'અંતરાલ સાથે હલકી લીડ્સ II, III, એ. વી. એફ. અને વી4-વી6માં પ્રતિગામી (ઊંધી) પી-તરંગોની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે. પીઃ ક્યુ. આર. એસ. ગુણોત્તર 1:1 હશે અને તે સાંકડા સંકુલ હશે. પી. જે. આર. ટી. માં એ. વી. આર. ટી. ના એપિસોડની સારવારની સમાપ્તિ વેગલ મેનુવર્સ, એન્ટીઅરરિથમિક દવાઓ અથવા ડી. સી. કાર્ડિયોવર્ઝન દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. લાંબા ગાળાનું વ્યવસ્થાપન કેથેટર એબ્લેશન સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રાપ્ત થાય છે. સારવાર વિના પૂર્વસૂચન, ટિકાકાર્ડિયા-પ્રેરિત કાર્ડિયોમાયોપેથીનો વ્યાપ 20 થી 50 ટકાની વચ્ચે હોવાનું નોંધાયું છે, જો કે મોટાભાગના દર્દીઓ કે જેઓ એબ્લેશનમાંથી પસાર થાય છે તેમના કાર્ડિયાક કાર્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે.