Type 3 diabetes
પ્રકાર 3 ડાયાબિટીસ એ પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને અલ્ઝાઇમર રોગ વચ્ચેના એકબીજા સાથે જોડાયેલા જોડાણને વર્ણવવા માટે 2016 માં પ્રસ્તાવિત શબ્દ છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં અલ્ઝાઇમર રોગના સંભવિત ટ્રિગર્સની તપાસ કરવા માટે થાય છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછો 2008નો છે. જો કે, આ શબ્દને 2021 સુધીમાં સત્તાવાર રીતે સ્વીકારવામાં આવ્યો ન હતો અને મોટાભાગના ડોકટરો દ્વારા નિદાન માટે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો ન હતો. ડાયાબિટીસથી અલ્ઝાઇમર રોગમાં સૂચિત પ્રગતિ અપૂરતી રીતે સમજી શકાય છે; જો કે બે રોગો વચ્ચે સંભવિત જોડાણોનું વર્ણન કરતી સંખ્યાબંધ પૂર્વધારણાઓ છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની આંતરિક પદ્ધતિ અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ જેવા અન્ય ચયાપચયના જોખમી પરિબળો, જે ઓક્સિડેટીવ તણાવ અને લિપિડ પેરોક્સિડેશનને કારણે થાય છે, તે સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ છે જે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અલ્ઝાઇમર રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓ વચ્ચે આ રોગનું નિદાન અલગ છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે બાળકો અને કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું ઘણીવાર જીવનમાં પછીથી નિદાન થાય છે. જ્યારે પ્રકાર 3 ડાયાબિટીસ પોતે નિદાન નથી, શંકાસ્પદ અલ્ઝાઇમર રોગનું નિદાન અવલોકન ચિહ્નો દ્વારા અને કેટલીકવાર ડાયાબિટીક દર્દીના મગજની પેશીઓમાં અસાધારણતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) જેવી ન્યુરોઇમેજિંગ તકનીકો દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં રોગને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકો તે વ્યક્તિઓ જેવી જ હોય છે જેઓ રોગના ચિહ્નો દર્શાવતા નથી. અલ્ઝાઇમર રોગની રોકથામના ચાર સ્તંભોનો ઉપયોગ હાલમાં અલ્ઝાઇમર રોગ વિકસાવવાનું જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અલ્ઝાઇમર રોગની પ્રગતિનું સંચાલન કરવા માટે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 અને મેલાટોનિન વહીવટની અસરકારકતામાં સંશોધન હાલમાં અલ્ઝાઇમર રોગની પ્રગતિના દરને ઘટાડવા માટે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે. અલ્ઝાઇમર રોગને પ્રકાર 3 ડાયાબિટીસ તરીકે લેબલ કરવું સામાન્ય રીતે વિવાદાસ્પદ છે, અને આ વ્યાખ્યા જાણીતા તબીબી નિદાન નથી. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ અલ્ઝાઇમર રોગ અને અન્ય કેટલાક ડિમેન્શિયાના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળ છે, ત્યારે અલ્ઝાઇમર રોગના કારણો તેમના પોતાના પર ઇન્સ્યુલિન પરિબળો દ્વારા સમજાવવામાં આવે તે કરતાં વધુ જટિલ હોવાની શક્યતા છે, અને ખરેખર અલ્ઝાઇમર રોગના ઘણા દર્દીઓમાં સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન ચયાપચય હોય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો સમય જતાં વ્યક્તિ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને ઘટાડાની પ્રગતિશીલ પેટર્ન બતાવશે. આ રોગની પ્રગતિ વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાય છે. લક્ષણોની વ્યાપકતા એ વાત પર નિર્ભર કરે છે કે વ્યક્તિને ક્યારે ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓનું નિદાન ઘણીવાર નાની ઉંમરે થાય છે, સામાન્ય રીતે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા વચ્ચે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દર્દીઓમાં મગજના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર થાય છે, તેથી જીવનની શરૂઆતમાં રોગના લક્ષણો દર્શાવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના લક્ષણો લાક્ષણિક રીતે તેમના સાઠના દાયકાના મધ્યમાં દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જે પછીના જીવનમાં લક્ષણોના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કાઓ ઘણીવાર યાદશક્તિમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જો કે અન્ય ક્ષેત્રો જેમ કે નિર્ણય અને તર્કમાં ઘટાડો અને અવકાશી અને દ્રશ્ય સમસ્યાઓ ઘણીવાર રોગના પ્રારંભિક લક્ષણો હોય છે. જેમ જેમ વ્યક્તિની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ લક્ષણો લાક્ષણિક રીતે વધુ ગંભીર યાદશક્તિમાં ઘટાડો, નિર્ણયો લેવામાં નબળો નિર્ણય, મૂડમાં ફેરફાર અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ ચિંતા અને/અથવા હતાશા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. રોગના અંતિમ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર અને વધુ અગ્રણી લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિએ પોતાની સ્વતંત્રતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી છે અને જેમ જેમ તેમનું શરીર નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે તેમ તેમ તે અન્ય પર નિર્ભર રહેશે. વાતચીત કરવામાં અસમર્થતા, હુમલા, વજનમાં ઘટાડો અને આંતરડાના નિયંત્રણમાં ઘટાડો એ અંતિમ લક્ષણો છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, અલ્સર અથવા સારવાર ન કરાયેલ ચેપ આ દર્દીઓ માટે મૃત્યુનું કારણ છે. કારણ સંખ્યાબંધ પદ્ધતિઓ છે જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને અલ્ઝાઇમર રોગ વચ્ચેના કારણ, પ્રગતિ અને જોડાણને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતાને ઘટાડે છે. આ એક સંકેત છે કે વ્યક્તિને પ્રિડાયબીટીસ છે અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વિકસાવવા માટે પ્રગતિ કરી છે. પરિણામ એ છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઊંચું હોય છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિને થાક અને નબળાઈ અનુભવે છે. પ્રકાર 3 ડાયાબિટીસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જે શરૂઆતમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયા પછી આવી શકે છે. પ્રકાર 3 ડાયાબિટીસમાં, ચેતાકોષોમાં ગ્લુકોઝનો અભાવ હોય છે, જે ચેતાકોષો માટે શરીરમાં અસરકારક રીતે કાર્ય કરવા માટે જરૂરી મુખ્ય તત્વ છે, જોકે વધુ ખાસ રીતે હિપ્પોકેમ્પસ અને મગજનો આચ્છાદન. આ ઉણપથી યાદશક્તિ, નિર્ણય અને તર્ક કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જેમાંથી અલ્ઝાઇમર રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે. કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું સ્તર અને સંતૃપ્ત ચરબી મગજમાં એમીલોઇડ પ્રોટીનનું ઉત્પાદન અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશન બંનેને નિયંત્રિત કરે છે. મગજમાં જેટલું વધુ કોલેસ્ટ્રોલ હોય છે તેટલું વધુ એમીલોઇડ ઉત્પન્ન થાય છે અને આ તકતીઓ પેદા કરે છે. એમીલોઇડ પ્રોટીન એ. ડી. રોગની પ્રગતિનો ભાગ હોવાનું માનવામાં આવે છે. એડીના દર્દીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ ઊંચું હોય છે અને કોલેસ્ટ્રોલ પરિવહન પ્રોટીન એ. પી. ઓ. ઈ. નો એક પ્રકાર એડી માટે સૌથી સામાન્ય આનુવંશિક જોખમ પરિબળ છે. કોલેસ્ટ્રોલ પણ ડાયાબિટીસ માટે જોખમી પરિબળ છે. સંતૃપ્ત ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું સ્તર મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને પ્રેરિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. મગજમાં, કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટ્રોસાઇટ્સ તરીકે ઓળખાતા વિશિષ્ટ સહાયક કોષોમાં બનાવવામાં આવે છે અને પછી ચેતાકોષોમાં મોકલવામાં આવે છે જ્યાં સબસ્ટ્રેટ પ્રસ્તુતિ દ્વારા એમીલોઇડ બનાવવામાં આવે છે. મગજમાં કોલેસ્ટ્રોલને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં પરિઘથી અલગ રાખવામાં આવે છે તેવું માનવામાં આવે છે, તેથી લોહીમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ હંમેશા મગજમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સાથે સંકળાયેલું નથી. પરિઘમાં કોલેસ્ટ્રોલ યકૃતમાં બને છે અને આહારમાંથી મેળવવામાં આવે છે. પ્રકાર બે ડાયાબિટીસ માટે ઉંદરના નમૂનાઓ સામાન્ય રીતે ઉંદરને કોલેસ્ટ્રોલ અને સંતૃપ્ત ચરબીનો ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહાર ખવડાવીને પેદા થાય છે. ઓક્સિડેટીવ તણાવને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ શુદ્ધ અથવા સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ નહીં), ફેટી (સંતૃપ્ત) એસિડ, નાના એન્ટીઑકિસડન્ટનો વપરાશ અને ઓછી કસરત એ ડાયાબિટીક પરિબળો છે જે મગજની અંદર ઓક્સિડેટીવ તણાવમાં ફાળો આપે છે. ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસ એ સુપરઓક્સાઇડ, હાઇડ્રોક્સિલ રેડિકલ અને નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ રેડિકલ જેવા મુક્ત રેડિકલનું અસંતુલન છે જે શરીરના કોષો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ પરિણામી અસંતુલન સમજશક્તિમાં ધીમા ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ગંભીર હોઈ શકે છે. લિપિડ પેરોક્સિડેશન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ દર્દીના રક્ત પ્રોફાઇલમાં ફેરફારનું કારણ બને છે જે દર્દીના કોષોને લિપિડ પેરોક્સિડેશન દ્વારા નુકસાન થવાની સંભાવના વધારે છે. લિપિડ પેરોક્સિડેશનમાં કોષ પટલમાં લિપિડમાંથી ઇલેક્ટ્રોન લેતા મુક્ત રેડિકલનો સમાવેશ થાય છે, જે કોષના વિનાશનું કારણ બને છે. અલ્ઝાઇમર રોગના દર્દીઓમાં આ પ્રક્રિયા જોવા મળી છે. ઓક્સિડેટીવ તણાવના મુખ્ય બાયોમાર્કર્સમાંથી એક લિપિડ પેરોક્સિડેશન છે કારણ કે બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ સહિતના એસિડ લાક્ષણિક રીતે મુક્ત રેડિકલ સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જાણીતું છે. તેથી લિપિડ પેરોક્સિડેશન ઓક્સિડેટીવ તણાવમાં વધારો કરી શકે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને અલ્ઝાઇમર રોગમાં મુખ્ય પ્રક્રિયા છે. જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં નાનાથી મધ્યમ ઘટાડાને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંને સાથે જોડવામાં આવે છે. જો કે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંનેના જ્ઞાનાત્મક પેથોફિઝિયોલોજીમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે, જે ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન લાક્ષણિક રીતે પચાસના દાયકાના અંતથી સાઠના દાયકાના મધ્યની વય શ્રેણીમાં થાય છે, જો કે તેનું નિદાન નાની ઉંમરમાં થઈ શકે છે. ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ડિસ્લિપિડેમિયા, હાયપરટેન્શન અને સ્થૂળતા સાથે સંબંધિત છે. આ પદ્ધતિઓ મગજના વિકાસ પર હાનિકારક અસર કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરથી જ જોવા મળે છે અને જ્ઞાનાત્મક વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ડાયાબિટીસના બંને સ્વરૂપોમાં, માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ પરસ્પર જોખમી પરિબળો છે જે દર્દીઓમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડામાં ફાળો આપે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અલ્ઝાઇમર રોગની શરૂઆતને રોકવા માટે ચોક્કસ પદ્ધતિને ટેકો આપતા આજે કોઈ પુરાવા નથી. જો કે અલ્ઝાઇમરની રોકથામના ચાર સ્તંભો જે આહાર, શારીરિક અને માનસિક કસરત, યોગ અને ધ્યાન અને મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારીની રૂપરેખા આપે છે તે જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભૂમધ્ય આહાર, ફળો, શાકભાજી, ઓલિવ તેલ, બદામ અને સીફૂડ પર આધારિત આહાર દર્દીઓમાં અલ્ઝાઇમર રોગનું જોખમ ઘટાડે છે. ખાસ કરીને, જે દર્દીઓએ આ આહારનું પાલન કર્યું હતું, જે ચોક્કસ ભૂમધ્ય દેશો પર આધારિત છે, તેમણે મગજમાં તેમના ચેતા કોષો વચ્ચે એમીલોઇડ-બીટા તકતીઓની ઘટતી માત્રા રજૂ કરી હતી, જે સૂચવે છે કે મગજની અંદરના કોષ જોડાણો યોગ્ય રીતે કાર્યરત હતા. આ આહારમાં ઔપચારિક અને પેરિએટલ લોબ્સ અને ભાષા અને યાદશક્તિ જેવા જ્ઞાનના ક્ષેત્રોમાં મગજના આચ્છાદનના યાદશક્તિ વિભાગમાં જાડાઈમાં વધારો પણ જોવા મળે છે. ભૂમધ્ય આહારની અદ્યતન આવૃત્તિઓ જેમ કે ડી. એ. એસ. એચ. આહારની દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવી છે, જેમાં દર્દીઓ માટે ભલામણમાં જ્યુસિંગ અને પૂરક ઉમેરવામાં આવે છે. શારીરિક અને માનસિક કસરત શારીરિક કસરત મગજમાં લોહીના પ્રવાહની માત્રામાં વધારો કરે છે જ્યારે સાથે સાથે ન્યુરોજેનેસિસ તરીકે ઓળખાતા મગજના કોષોના વિકાસનું કારણ બને છે. દર્દીમાં યાદશક્તિના કાર્યને જાળવવા અને વધારવા માટે અઠવાડિયામાં એકસો વીસ મિનિટની એરોબિક કસરત અને બહુવિધ શક્તિ સત્રો સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીઓ માટે માનસિક ઉત્તેજનાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાંચન અને કોયડા જેવી મગજની એરોબિક પ્રવૃત્તિઓને જ્ઞાનાત્મક કામગીરીને ચકાસવા અને ઉત્તેજીત કરવા માટે સમર્થન આપવામાં આવે છે જ્યારે પેઇન્ટિંગ અને જોવાની કલા જેવી સર્જનાત્મક પ્રવૃત્તિઓ પણ મગજની સ્થિતિને સક્રિય કરે છે. યોગ અને ધ્યાન મધ્યસ્થતા અને યોગ તણાવ ઘટાડવા માટે જોવા મળે છે, જે અલ્ઝાઇમર રોગના કારણમાં એક મુખ્ય તત્વ છે. તણાવ દર્દીના જનીનો પર નકારાત્મક અસર કરે છે જેમ કે મગજમાં બળતરા પેદા કરવી, જે અલ્ઝાઇમર રોગનો મુખ્ય ઘટક છે. દરરોજ બાર મિનિટનું સરળ ધ્યાન દર્દીઓમાં તણાવનું સ્તર ઘટાડે છે અને યાદશક્તિ પ્રદર્શન માટે જવાબદાર મગજના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં લોહીનો પ્રવાહ વિસ્તરે છે. યોગ અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ ગાયરસને પણ ઉત્તેજિત કરે છે, જે મગજનો એક મુખ્ય વિસ્તાર છે જે યાદશક્તિ, તણાવ, ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક સ્થિરતાનું સંચાલન કરે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારી સ્વ-સ્વીકૃતિ અને આત્મવિશ્વાસ, વ્યક્તિગત વિકાસ, નિયમિત સામાજિકીકરણ અને સ્વતંત્રતા જેવા મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારી પરિબળો માનસિક ઘટાડાની સંભાવનાને ઘટાડે છે અને મગજની અંદર બળતરા ઘટાડે છે. જીવનમાં હેતુ હવે અલ્ઝાઇમર રોગના દર્દીઓના શારીરિક સ્વાસ્થ્યને વધારવા માટે માનવામાં આવે છે. પ્રેમ, પ્રશંસા અને દયા જેવી આશાવાદી લાગણીઓ તણાવના પ્રતિભાવને ઘટાડવા અને દર્દીના બાકીના જીવન દરમિયાન તંદુરસ્ત સમજશક્તિ જાળવવા માટે જાણીતી છે. વ્યવસ્થાપન મેલાટોનિન વહીવટ મેલાટોનિનને પાઇનલ ગ્રંથિ દ્વારા ન્યુરોહોર્મોન તરીકે છોડવામાં આવે છે. મેલાટોનિન એ અલ્ઝાઇમર રોગના દર્દીઓની સારવારમાં કેન્દ્રિય હોર્મોન છે કારણ કે તે અસામાન્ય ઊંઘની પેટર્નને વ્યવસ્થિત કરે છે, જે 45 ટકાથી વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 વહીવટ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 હોર્મોનના વહીવટથી અલ્ઝાઇમર રોગના દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયના નિયંત્રણને નિયંત્રિત કરવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ હોર્મોન ડાયાબિટીસ પ્રેરિત અલ્ઝાઇમર રોગમાં મગજની તકલીફને પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકે છે. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 હોર્મોન એમીલોઇડ બીટા ઓક્સિડેટીવ સ્ટ્રેસને કારણે મગજની સોજાની પ્રતિક્રિયાને ઘટાડી શકે છે. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 અલ્ઝાઇમરના દર્દીઓના મગજમાં ન્યુરોજેનેસિસના દરમાં પણ વધારો કરી શકે છે. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 માં મગજની અંદર ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાકોષોને બદલવા માટે ચેતાકોષોનું ઉત્પાદન વધારવાની સંભાવના છે. આ હોર્મોન અલ્ઝાઇમરના દર્દીઓમાં મગજના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને પણ ઘટાડી શકે છે. સંદર્ભો અલ્ઝાઇમર રોગ ડાયાબિટીસ