Nuchal fibroma
ન્યુકલ-પ્રકારનો ફાઈબ્રોમા એ એક દુર્લભ સૌમ્ય પ્રસાર છે જેમાં ત્વચાની અને ચામડીની નીચેની પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે કોલેજનના ગાઢ, હાયપોસેલ્યુલર બંડલ્સનો સંગ્રહ છે જેમાં ફસાયેલા એડિપોસાઇટ્સ અને નાની ચેતાની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. તેને હવે ન્યુકલ ફાઇબ્રોમા કહેવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેના બદલે "ન્યુકલ-પ્રકારનો ફાઇબ્રોમા" કહેવામાં આવે છે કારણ કે તે અન્ય એનાટોમિક સાઇટ્સમાં વિકસે છે. ત્યાં કોઈ જાણીતી ઇટીયોલોજી નથી. 2020 માં વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ ન્યુકલ ફાઇબ્રોમાને સૌમ્ય ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક અને માયોફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક ગાંઠોની શ્રેણીમાં ચોક્કસ ગાંઠ સ્વરૂપ તરીકે વર્ગીકૃત કર્યું. ચિહ્નો અને લક્ષણો આ જખમ સામાન્ય રીતે એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, જો કે દર્દીઓ એકાંત, સુપરફિસિયલ માસનો લાંબો ઇતિહાસ આપે છે. સમૂહ સામાન્ય રીતે ગરદનમાં હોય છે (તેથી તેનું નામ "નચલ-પ્રકાર"), પરંતુ તે હાથપગ, લંબસાક્રાલ વિસ્તાર, નિતંબ અને ચહેરા પર જોઈ શકાય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ગાર્ડનર સિન્ડ્રોમ સાથે મજબૂત જોડાણ છે; હકીકતમાં, તે ગાર્ડનર સિન્ડ્રોમની પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. પેથોલોજી ગાંઠો બિન-આવરણવાળા હોય છે અને નબળી રીતે ઘેરાયેલા હોય છે, જે મજબૂત, સફેદ કટ સપાટી દર્શાવે છે. મોટાભાગની ગાંઠો આશરે 3.5 સે. મી. હોય છે, પરંતુ 8 સે. મી. સુધીની હોઈ શકે છે. માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ દ્વારા, ત્યાં અવ્યવસ્થિત રીતે ગોઠવાયેલા જાડા કોલેજન તંતુઓ હોય છે, જેમાં ઓછી સેલ્યુલારીટી હોય છે અને કોઈ પ્લેઓમોર્ફિઝમ નથી. ત્યાં સામાન્ય રીતે ફસાયેલા ચરબી કોષો, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને પેરિફેરલ ચેતા હોય છે. તે પેરીન્યુરલ ફાઇબ્રોસિસ હોઈ શકે છે. સ્થિતિસ્થાપક રેસામાં ફેરફાર થઈ શકે છે, તેથી જ વિભેદક નિદાનમાં ઇલાસ્ટોફિબ્રોમાને ગણવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી ગાંઠના કોષો વિમેન્ટિન, સી. ડી. 34 અને કેટલીકવાર સી. ડી. 99 માટે મજબૂત હકારાત્મક હોય છે. β-કેટેનિન સાથે ઘણીવાર (2/3 સુધી) પરમાણુ પ્રતિક્રિયા થાય છે. વિભેદક નિદાન વિભેદક નિદાનમાં ઇલાસ્ટોફિબ્રોમા, ફાઇબ્રોલિપોમા, ડેસ્મોઇડ-પ્રકારનાં ફાઇબ્રોમેટોસિસ અને ન્યુકલ ફાઇબ્રોકાર્ટિલાજિનસ સ્યુડોટ્યુમરનો સમાવેશ થાય છે. મેનેજમેન્ટ સિમ્પલ એક્સસિશન રોગનિવારક છે. જો કે, ગાર્ડનર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, 45 ટકા સુધી અન્ય સ્થળોએ ડેસ્મોઇડ-પ્રકારનાં ફાઈબ્રોમેટોસિસનો વિકાસ થશે, અને તેથી આને શોધી કાઢવું જોઈએ અને બાકાત રાખવું જોઈએ. દર્દીઓ પુનરાવર્તન વિકસાવી શકે છે, તેથી ફોલો-અપ જરૂરી છે. રોગશાસ્ત્ર આ એક દુર્લભ ગાંઠ છે, જે વિશાળ વય શ્રેણીમાં હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે જીવનના ત્રીજાથી પાંચમા દાયકામાં હોય છે. પુરુષોમાં સહેજ વલણ જોવા મળે છે, જોકે આ સિન્ડ્રોમ-સંબંધિત દર્દીઓમાં જોવા મળતું નથી. સૌથી સામાન્ય સ્થળ પશ્ચાદવર્તી ગરદન છે, પરંતુ તે અન્ય સ્થળો (હાથપગ, લંબસેક્રલ વિસ્તાર, નિતંબ, ચહેરો) માં પણ જોઈ શકાય છે. આ પણ જુઓ તંતુમય જખમ સંદર્ભો વધુ વાંચન સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ સંયોજક અને નરમ પેશી નિયોપ્લાઝમ