Jersey finger
જર્સી ફિંગર, જેને રગ્બી ફિંગર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે આંગળી સંબંધિત કંડરાની ઈજા છે જે રમતમાં સામાન્ય છે અને જો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સમારકામ ન કરવામાં આવે તો આંગળીના છેડાના વળાંકની કાયમી ખોટમાં પરિણમી શકે છે. ઈજા સામાન્ય છે જ્યારે એક ખેલાડી એક અથવા વધુ આંગળીઓની ટીપ્સ સાથે બીજાની જર્સી પકડે છે જ્યારે તે ખેલાડી ખેંચી રહ્યો હોય અથવા ભાગી રહ્યો હોય. તે સૌથી સામાન્ય બંધ ફ્લેક્સર કંડરાની ઈજા છે અને 75 ટકા કિસ્સાઓમાં રીંગ ફિંગરમાં થાય છે. ચિહ્નો અને લક્ષણો ઈજાના સમયે આંગળીમાં પોપ અથવા રિપ અનુભવાય છે ઇજાગ્રસ્ત આંગળીને હલાવતી વખતે દુખાવો અને ડી. આઈ. પી. સંયુક્ત કોમળતા, સોજાને વાળવામાં અસમર્થતા. અને ઇજાગ્રસ્ત આંગળીની ગરમી 48 કલાક પછી ઉઝરડા થાય છે પ્રસંગોપાત આંગળીની હથેળીમાં એક ગાંઠ અનુભવાય છે કારણ એ જર્સી આંગળી એ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફુન્ડસ (એફ. ડી. પી.) કંડરાનું તેના દૂરના ફાલાન્ક્સ સાથેના જોડાણના બિંદુ પર આઘાતજનક ભંગાણ છે. આ ઈજા ઘણીવાર અમેરિકન ફૂટબોલમાં થાય છે જ્યારે કોઈ ખેલાડી અન્ય ખેલાડીની જર્સીને એક અથવા વધુ આંગળીઓની ટીપ્સથી પકડે છે જ્યારે તે ખેલાડી ખેંચી રહ્યો હોય અથવા ભાગી રહ્યો હોય. આ ક્રિયાનું બળ ડી. આઈ. પી. સંયુક્ત પર આંગળીની ટોચને વધુ લંબાવે છે જ્યારે આંગળીનો નિકટનો ભાગ વળેલો હોય છે. આ ક્રિયા એફ. ડી. પી. કંડરાને દૂરના ફાલાન્ક્સ પર તેના જોડાણ બિંદુ પર અથવા તેની નજીક આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે ફાટી શકે છે. કેટલીકવાર, બળ ફેલાન્જિયલ હાડકાના ટુકડાને ખેંચવા અથવા ઉશ્કેરવા માટે પૂરતું હોય છે જેની સાથે કંડરાને જોડી શકાય છે. જો કે તે ફૂટબોલની સામાન્ય ઈજા છે, આ ઈજા અન્ય રમતો અથવા પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે. ઈજા થયા પછી, ફાટેલ એફ. ડી. પી. રજ્જૂ સહેજ પાછું ખેંચી શકે છે, પી. આઈ. પી. સંયુક્તની નજીક આંગળીમાં રહી શકે છે, અથવા હાથની હથેળીમાં વધુ સંપૂર્ણ રીતે પાછું ખેંચી શકે છે. એક વ્યક્તિ જે જર્સી આંગળીની ઈજાથી પીડાય છે જેમાં એફ. ડી. પી. કંડરા સંપૂર્ણપણે ફાટી ગયા છે તે સહાય વિના ડી. આઈ. પી. સાંધા પર અસરગ્રસ્ત અંકને ફ્લેક્સ કરી શકતી નથી. એનાટોમી તમામ ચાર બિન-અંગૂઠા અંકો (તર્જની, મધ્યમ આંગળી, વીંટીની આંગળી અને નાની આંગળી) માં ત્રણ હાડકાં હોય છે જેને ફલાંગ કહેવાય છે જે ટ્રેનમાં બોક્સ કારની જેમ રેખીય હરોળમાં ગોઠવાયેલા હોય છે. આ હાડકાંને નિકટવર્તી ફાલેંક્સ (હથેળીની સૌથી નજીક), મધ્ય ફાલેંક્સ અને દૂરના ફાલેંક્સ (હથેળીથી સૌથી દૂર) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ હાડકાં વચ્ચેના સાંધાને પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરફાલેન્જલ સંયુક્ત (પી. આઈ. પી., પ્રોક્સિમલ અને મિડલ ફાલેન્ક્સ વચ્ચે) અને ડિસ્ટલ ઇન્ટરફાલેન્જલ સંયુક્ત (ડી. આઈ. પી., મિડલ અને ડિસ્ટલ ફાલેન્ક્સ વચ્ચે) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આગળના હાથમાં શરૂ થતા સ્નાયુઓ આંગળીઓમાં લાંબા રજ્જૂ મોકલે છે અને આ રજ્જૂ આ હાડકાં પર જુદા જુદા બિંદુઓ પર જોડાય છે. આ અંકોને ફ્લેક્સિંગ અને એક્સટેન્ડિંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે આ સ્નાયુઓ સંકોચાય છે અને તેમના રજ્જૂ તેમના હાડકાના જોડાણો પર ખેંચે છે. અગ્રવર્તી હાથના સૌથી ઊંડા ફ્લેક્સર સ્નાયુઓને ફ્લેક્સર ડિજિટરમ પ્રોફુન્ડસ સ્નાયુ (એફ. ડી. પી.) કહેવામાં આવે છે; તે ચાર રજ્જૂ આપે છે જે હાથમાં કાર્પલ ટનલમાંથી પસાર થાય છે અને ચાર બિન-અંગૂઠા અંકોમાંના દરેકમાં દૂરના ફાલાન્ક્સ સાથે જોડાય છે. સારવાર શાસ્ત્રીય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી લેડી અને પેકર વર્ગીકરણ જર્સી આંગળીની કંડરાની ઇજાઓને કંડરાની ઈજા, પીછેહઠ અને સહવર્તી અસ્થિભંગની હાજરીના આધારે વર્ગીકૃત કરે છે. શું સર્જિકલ ફિક્સેશન બિન-ઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ પર લાભ પૂરો પાડે છે તે અસ્પષ્ટ છે. કેટલીકવાર, કંડરાનું આંતરિક સ્થિરીકરણ (ટાંકા સાથે) અથવા અસ્થિભંગ પસંદ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણોમાં ભંગાણ (1 ટકા), ચેપ, પિન નિષ્ફળતા અને નખ અને સાંધાની વિકૃતિ શામેલ હોઈ શકે છે. ઇજાગ્રસ્ત સ્નાયુને મજબૂત કરવા અને દર્દીને અસરગ્રસ્ત સાંધા પર શક્ય તેટલી વધુ ગતિ (ROM) મેળવવામાં મદદ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર પુનર્વસવાટ પ્રોટોકોલ સાથે કરવામાં આવે છે. આંગળી ક્યારેય સામાન્ય વિસ્તરણ અથવા ગતિની શ્રેણી (ROM) પરત ન કરી શકે. સમારકામ સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને બ્રુનર અભિગમનો ઉપયોગ થાય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકને ડ્રેપિંગ પહેલાં અને ફરીથી પ્રથમ ઈન્જેક્શનની વૃદ્ધિ માટે ચીરો લગાવતા પહેલા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. આંગળી પર ચીરો મૂકવામાં આવે છે અને ચામડીની નીચેની પેશીઓને ફ્લેક્સર આવરણની ઊંડાઈ સુધી વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે. તૂટેલા કંડરાને ઓળખવામાં આવે છે, અને ટેગનો ટાંકો મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ શૂહોર્ન તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કંડરાને પુલીમાંથી ખેંચવામાં આવે છે. ફ્લેક્સર કંડરા પછી સિઉચર એન્કર રિપેર અને ઓવર-ધ-ટોપ અને પુલ-આઉટ રિપેરનો ઉપયોગ કરીને પેન્ટ-ઓવર-વેસ્ટ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ડિસ્ટલ ફાલાન્ક્સ સાથે ફરીથી જોડવામાં આવે છે. દર્દીને મુઠ્ઠી બનાવવા માટે કહીને પૂરતા સમારકામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને પછી ઘાને બંધ કરવામાં આવે છે. સંદર્ભો આંગળીઓ કાંડા અને હાથની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ વિકૃતિઓની ઇજાઓ