Otitis externa
ওটিটিস এক্সটার্না, যাকে সাঁতারুদের কানও বলা হয়, হল কানের খালের প্রদাহ। এটি প্রায়শই কানে ব্যথা, কানের নল ফুলে যাওয়া এবং মাঝে মাঝে শ্রবণশক্তি হ্রাস করে। সাধারণত বাইরের কানের নড়াচড়ার সঙ্গে ব্যথা হয়। একটি উচ্চ জ্বর সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে ছাড়া উপস্থিত থাকে না। ওটিটিস এক্সটর্না তীব্র (ছয় সপ্তাহের কম স্থায়ী) বা দীর্ঘস্থায়ী (তিন মাসের বেশি স্থায়ী) হতে পারে। তীব্র ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়, এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে প্রায়শই অ্যালার্জি এবং অটোইমিউন ব্যাধিগুলির কারণে হয়। ওটিটিস এক্সটার্নার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ব্যাকটেরিয়া। তীব্র ক্ষেত্রে ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সাঁতার কাটা, পরিষ্কার করার ফলে ছোটখাটো আঘাত, শ্রবণশক্তি এবং কানের প্লাগ ব্যবহার করা এবং সোরিয়াসিস এবং ডার্মাটাইটিসের মতো অন্যান্য ত্বকের সমস্যা। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ম্যালিগন্যান্ট ওটিটিস এক্সটার্নার গুরুতর রূপের ঝুঁকি থাকে। লক্ষণ ও উপসর্গের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর ক্ষেত্রে কানের খাল চাষ করা কার্যকর হতে পারে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে অ্যাসিটিক অ্যাসিড ইয়ার ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে। তীব্র ক্ষেত্রে চিকিৎসা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ দিয়ে করা হয়, যেমন অফ্লক্সাসিন বা অ্যাসিটিক অ্যাসিড। অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও স্টেরয়েড ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যথার জন্য আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেওয়া হয় না যদি না ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয় বা কানের চারপাশে ত্বকের সংক্রমণ না হয়। সাধারণত, চিকিৎসা শুরু হওয়ার এক দিনের মধ্যে উন্নতি ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসা নির্ভর করে কারণের উপর। ওটিটিস এক্সটার্না বছরে 1-3% মানুষকে প্রভাবিত করে; 95 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে তীব্র হয়। প্রায় 10 শতাংশ মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে আক্রান্ত হন। এটি সাধারণত সাত থেকে বারো বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এবং বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। এটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। যারা উষ্ণ এবং আর্দ্র জলবায়ুতে বাস করেন তারা প্রায়শই আক্রান্ত হন। পিন্নার কোমলতা হল প্রধান অভিযোগ এবং তীব্র বাহ্যিক ওটিটিসের তীব্রতার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত একমাত্র লক্ষণ। কানের সংক্রমণের অন্যান্য রূপের বিপরীতে, আমরা বাইরের কানে কোমলতা লক্ষ্য করি অর্থাৎ, বাইরের কান স্পর্শ করা বা আলতো করে টানলে তীব্র বাহ্যিক ওটিটিসের ব্যথা আরও খারাপ হয়। ট্রাগাসকে ধাক্কা দেওয়া, কানের খাল খোলার ঠিক সামনে বেরিয়ে আসা অলিন্দের ট্যাব-সদৃশ অংশটিও সাধারণত শারীরিক পরীক্ষায় বাহ্যিক ওটিটিস নির্ণয়ের জন্য এই অবস্থায় ব্যথা সৃষ্টি করে। লোকেরা কান থেকে স্রাব এবং চুলকানিও অনুভব করতে পারে। যখন কানের নালায় পর্যাপ্ত ফোলাভাব এবং স্রাব উপস্থিত থাকে যা খোলাকে অবরুদ্ধ করে, তখন বাহ্যিক ওটিটিস অস্থায়ী পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। যেহেতু বাহ্যিক ওটিটিসের লক্ষণগুলি অনেক লোককে পাতলা সরঞ্জাম দিয়ে কানের খাল পরিষ্কার করার (বা স্ক্র্যাচ করার) চেষ্টা করতে পরিচালিত করে, তাই স্ব-পরিষ্কারের প্রচেষ্টা সাধারণত আহত ত্বকের অতিরিক্ত আঘাতের দিকে পরিচালিত করে, তাই প্রায়শই অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটে। কারণ বাহ্যিক ওটিটিসের বিকাশের জন্য যে দুটি কারণ প্রয়োজন তা হল (1) জীবাণুগুলির উপস্থিতি যা ত্বককে সংক্রামিত করতে পারে এবং (2) কানের খালের ত্বকের অখণ্ডতার ক্ষতি যা সংক্রমণ ঘটতে দেয়। যদি ত্বক সুস্থ এবং অক্ষত থাকে, তবে কেবলমাত্র রোগজীবাণুগুলির উচ্চ ঘনত্বের সংস্পর্শে আসা, যেমন নিকাশী দ্বারা দূষিত একটি পুকুরে নিমজ্জন, একটি পর্ব শুরু করার সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, যদি দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের অবস্থা থাকে যা কানের খালের ত্বককে প্রভাবিত করে, যেমন অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস, সেবরেরিক ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াসিস বা কেরাটিন উৎপাদনের অস্বাভাবিকতা, বা যদি ট্রমা থেকে ত্বকে কোনও বিরতি থাকে, এমনকি কানের খালে পাওয়া স্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়াও সংক্রমণ এবং বাহ্যিক ওটিটিসের সম্পূর্ণ উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। ফাঙ্গাল কানের খালের সংক্রমণ, যা ওটোমাইকোসিস নামেও পরিচিত, অপ্রাসঙ্গিক থেকে অত্যন্ত গুরুতর পর্যন্ত বিস্তৃত। ছত্রাক স্যাপ্রোফাইটিক হতে পারে, যেখানে কোনও লক্ষণ নেই এবং ছত্রাকটি কেবল হোস্টের সাথে একটি সাধারণ সম্পর্কের মধ্যে কানের খালে সহ-বিদ্যমান, এই ক্ষেত্রে একমাত্র শারীরিক সন্ধান হল একটি ছত্রাকের উপস্থিতি। যদি ছত্রাকটি সক্রিয় প্রজনন শুরু করে, কানের খালটি ঘন ছত্রাকের ধ্বংসাবশেষ দিয়ে ভরাট করতে পারে, যার ফলে চাপ এবং ক্রমাগত ক্রমবর্ধমান ব্যথা হয় যা অবিরাম থাকে যতক্ষণ না ছত্রাকটি খাল থেকে সরানো হয় এবং ছত্রাক-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ইয়ার ড্রপে ক্যানাল এডিমা এবং ব্যথার দ্রুত সমাধানের জন্য একটি স্টেরয়েডও থাকে। দুর্ভাগ্যবশত, এই ধরনের ফোঁটা ছত্রাকের সংক্রমণকে আরও খারাপ করে তোলে। এগুলির দীর্ঘায়িত ব্যবহার কানের খালে ছত্রাকের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ইয়ার ড্রপ সর্বোচ্চ এক সপ্তাহের জন্য ব্যবহার করা উচিত, তবে সাধারণত 5 দিন যথেষ্ট। অটোমাইকোসিস ক্রীড়াবিদদের পায়ের জন্য ব্যবহৃত একই ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টি-ফাঙ্গাল সমাধানের তিন দিনের কোর্সে 95 শতাংশেরও বেশি সময় সাড়া দেয়। দূষিত জলে সাঁতার কাটা সাঁতারুদের কান সংকুচিত করার একটি সাধারণ উপায়, তবে স্নানের পরে কানের খালে আটকা পড়া জল থেকে সাঁতারুদের কান সংকুচিত হওয়াও সম্ভব, বিশেষত আর্দ্র জলবায়ুতে। দীর্ঘস্থায়ী সাঁতার খালের ত্বককে পরিপূর্ণ করতে পারে, এর বাধা কার্যকারিতার সাথে আপস করতে পারে এবং কানটি সাঁতার কাটার পরে সুতির সোয়াব দিয়ে যন্ত্রায়িত করা হলে এটি আরও ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল করে তোলে। সাঁতারুর কানের প্রধান লক্ষণগুলি হল কানে পরিপূর্ণতা অনুভব করা, চুলকানি, লালভাব এবং কানের খালের মধ্যে বা তার চারপাশে ফোলাভাব, শ্রবণশক্তি হ্রাস, বাহ্যিক কান এবং কানের খালে ব্যথা এবং বিশেষ করে কান থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব। হাড়ের বৃদ্ধি (সার্ফারের কান) থেকে কানের খালের সংকোচন ধ্বংসাবশেষকে আটকে রাখতে পারে যার ফলে সংক্রমণ হতে পারে। স্যাচুরেশন ডাইভাররা পেশাগত এক্সপোজারের সময় ওটিটিস এক্সটার্নার কথা জানিয়েছেন। কানে থাকা বস্তু এমনকি জলের সংস্পর্শে না এলেও, কানের খাল পরিষ্কার করার জন্য সুতির সোয়াব বা অন্যান্য ছোট বস্তুর মতো বস্তুর ব্যবহার ত্বকে ফাটল সৃষ্টি করতে এবং অবস্থার বিকাশ ঘটাতে যথেষ্ট। একবার কানের খালের ত্বক ফুলে গেলে, কোনও বস্তু দিয়ে কানের খাল আঁচড়ানোর মাধ্যমে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য কানের খালে জল থাকার অনুমতি দিয়ে বাহ্যিক ওটিটিসকে ব্যাপকভাবে বাড়ানো যেতে পারে। সংক্রমণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের কারণে হয়, তারপরে প্রচুর সংখ্যক অন্যান্য গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ প্রজাতি রয়েছে। ক্যান্ডিডা অ্যালবিক্যান এবং অ্যাস্পারগিলাস প্রজাতি হল এই অবস্থার জন্য দায়ী সবচেয়ে সাধারণ ছত্রাকের রোগজীবাণু। রোগ নির্ণয় যখন কান পরীক্ষা করা হয়, তখন নলটি লাল দেখায় এবং উন্নত ক্ষেত্রে ফুলে যায়। কানের খালটি ত্বকের স্কেলি শেডিং সহ একজিমার মতো প্রদর্শিত হতে পারে। বাইরের কান স্পর্শ করা বা নড়াচড়া করা ব্যথা বাড়ায় এবং শারীরিক পরীক্ষার এই কৌশলটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠায় গুরুত্বপূর্ণ। প্রদাহ থেকে কানের খাল সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া এবং নিষ্কাশন ও ধ্বংসাবশেষের উপস্থিতির কারণে প্রাথমিক পরীক্ষায় অটোস্কোপ দিয়ে কানের পর্দা দেখা কঠিন হতে পারে। কখনও কখনও বাহ্যিক ওটিটিস নির্ণয় অনুমানমূলক হয় এবং কান সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করার জন্য ফিরে আসা প্রয়োজন হয়। নিষ্কাশনের সংস্কৃতি সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাককে সনাক্ত করতে পারে, তবে এটি রুটিন ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের অংশ নয়। বাহ্যিক ওটিটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, সরাসরি কানের নীচে লিম্ফ নোড (গুলি) ফুলে যেতে পারে। বেশিরভাগ প্রাথমিক ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়টি বাদ দেওয়া যেতে পারে কারণ কারসাজি সহ ব্যথা বাদে কানের পরীক্ষা প্রায় স্বাভাবিক। কিছু প্রাথমিক ক্ষেত্রে, সবচেয়ে আকর্ষণীয় চাক্ষুষ সন্ধান হল ইয়ারওয়াক্সের অভাব। বাহ্যিক ওটিটিসের একটি মাঝারি বা গুরুতর ক্ষেত্রে সমাধান হয়ে গেলে, কানের খালটি আবার স্বাভাবিক পরিমাণ দেখানোর আগে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। শ্রেণীবিভাগ দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস এক্সটার্নার বিপরীতে, অ্যাকিউট ওটিটিস এক্সটার্না (এ. ও. ই) মূলত একটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, যা হঠাৎ ঘটে, দ্রুত খারাপ হয় এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। কানের খালে প্রচুর পরিমাণে স্নায়ুর সরবরাহ থাকে, তাই ব্যথা প্রায়শই ঘুমের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করার মতো যথেষ্ট তীব্র হয়। কানের মোম খালের ত্বক এবং সংশ্লিষ্ট পুঁজ ফুলে যাওয়ার সাথে মিলিত হয়ে খালটিকে অবরুদ্ধ করতে পারে এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে, যা একটি অস্থায়ী পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস তৈরি করে। আরও গুরুতর বা চিকিৎসা না করা ক্ষেত্রে, সংক্রমণটি পার্শ্ববর্তী প্যারোটিড গ্রন্থি এবং চোয়ালের জয়েন্টকে ঘিরে থাকা মুখের নরম টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা চিবানো বেদনাদায়ক করে তোলে। এর মৃদুতম আকারে, ওটিটিস এক্সটার্না এতটাই সাধারণ যে কিছু কানের নাক এবং গলার চিকিৎসকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে বেশিরভাগ মানুষের জীবনের কোনও না কোনও সময়ে কমপক্ষে একটি সংক্ষিপ্ত পর্ব থাকবে। হাড়ের কানের খালের ত্বক অনন্য, কারণ এটি চলমান নয় তবে হাড়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত এবং এটি প্রায় কাগজ-পাতলা। এই কারণগুলির জন্য, এটি সহজেই এমনকি ন্যূনতম শারীরিক শক্তি দ্বারা অবনমিত বা ছিঁড়ে যায়। কানের খালের ত্বকের প্রদাহ সাধারণত শারীরিক অপমানের সাথে শুরু হয়, প্রায়শই তুলো সোয়াব, কলম ক্যাপ, নখের নখ, চুলের পিন, চাবি বা অন্যান্য ছোট সরঞ্জাম দিয়ে স্ব-পরিষ্কার বা আঁচড়ের প্রচেষ্টার ফলে সৃষ্ট আঘাত থেকে। তীব্র সংক্রমণের আরেকটি কারণ হ 'ল সাঁতার বা চরম আর্দ্রতার সংস্পর্শে দীর্ঘস্থায়ী জলের এক্সপোজার, যা খালের ত্বকের প্রতিরক্ষামূলক বাধা ক্রিয়াকলাপকে আপস করতে পারে, ব্যাকটেরিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে, তাই এর নাম "সাঁতারুর কান"। প্রতিরোধ তীব্র বাহ্যিক ওটিটিস প্রতিরোধের কৌশলগুলি চিকিৎসার মতো। কানের খালে কিছু ঢোকানো এড়িয়ে চলুনঃ তুলোর কুঁড়ি বা সোয়াব ব্যবহার করা সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা যা তীব্র ওটিটিস এক্সটার্নার দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ সাধারণ কানের খালগুলিতে একটি স্ব-পরিষ্কার এবং স্ব-শুকানোর প্রক্রিয়া থাকে, পরেরটি সহজ বাষ্পীভবনের মাধ্যমে। দীর্ঘ সময় ধরে সাঁতার কাটার পর, বাহ্যিক ওটিটিস প্রবণ একজন ব্যক্তি একটি ছোট ব্যাটারি চালিত ইয়ার ড্রায়ার ব্যবহার করে কান শুকাতে পারেন, যা অনেক খুচরো বিক্রেতাদের কাছে পাওয়া যায়, বিশেষ করে জল ক্রীড়া উৎসাহীদের জন্য। বিকল্পভাবে, পাতলা অ্যাসিটিক অ্যাসিড (ভিনেগার 3ঃ1) বা বুরোর দ্রবণযুক্ত ফোঁটা ব্যবহার করা যেতে পারে। ত্বক যখন জলে পরিপূর্ণ থাকে তখন কানের যন্ত্র ব্যবহার না করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আঘাতের জন্য খুব সংবেদনশীল, যা বাহ্যিক ওটিটিসের কারণ হতে পারে। দূষিত জলে সাঁতার কাটা এড়িয়ে চলুন। তীব্র বাহ্যিক ওটিটিসের খুব হালকা লক্ষণ দেখা দিলে চুল ধোয়া বা সাঁতার কাটা এড়িয়ে চলুন। যদিও ইয়ারপ্লাগ ব্যবহার, সাঁতার কাটতে এবং চুল শ্যাম্পু করার সময়, বাহ্যিক ওটিটিস প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে, তবে প্লাগ ব্যবহারের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ রয়েছে। শক্ত এবং খারাপভাবে ফিট করা ইয়ারপ্লাগগুলি কানের খালের ত্বকে আঁচড় দিতে পারে এবং একটি পর্ব শুরু করতে পারে। যখন একটি তীব্র পর্বের সময় ইয়ারপ্লাগ ব্যবহার করা হয়, তখন হয় নিষ্পত্তিযোগ্য প্লাগগুলি সুপারিশ করা হয়, অথবা ব্যবহৃত প্লাগগুলি অবশ্যই পরিষ্কার এবং সঠিকভাবে শুকানো উচিত যাতে সংক্রামিত স্রাবের সাথে নিরাময় কানের খাল দূষিত না হয়। একটি সূত্র অনুসারে, গ্রীষ্মে অন্যথায় "শুকনো" ব্যায়ামের সময় ইন-ইয়ার হেডফোন ব্যবহার সাঁতারুদের কানের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে কারণ প্লাগগুলি কানের ভিতরে একটি উষ্ণ এবং আর্দ্র পরিবেশ তৈরি করতে পারে। সূত্রটি দাবি করেছে যে সাঁতারুদের কান প্রতিরোধের জন্য অন-ইয়ার বা ওভার-ইয়ার হেডফোনগুলি আরও ভাল বিকল্প হতে পারে। চিকিৎসা ওষুধ কানের খালের জন্য কার্যকর সমাধানের মধ্যে রয়েছে অ্যাসিডিফাইং এবং ড্রাইং এজেন্ট, যা এককভাবে বা সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। যখন তীব্র ওটিটিস এক্সটার্না থেকে কানের খালের ত্বকে প্রদাহ হয়, তখন পাতলা অ্যাসিটিক অ্যাসিডের ব্যবহার বেদনাদায়ক হতে পারে। ব্যুরোর দ্রবণ ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের বাহ্যিক ওটিটিস উভয়ের বিরুদ্ধে একটি খুব কার্যকর প্রতিকার। এটি অ্যালুমিনিয়াম সালফেট এবং অ্যাসিটিক অ্যাসিডের একটি বাফারযুক্ত মিশ্রণ, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। কানের ড্রপ হল বাহ্যিক ওটিটিসের চিকিৎসার মূল ভিত্তি। কিছুতে অ্যান্টিবায়োটিক থাকে, হয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বা অ্যান্টিফাঙ্গাল, এবং অন্যগুলি কেবল ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে নিরুৎসাহিত করার জন্য কানের খালের পরিবেশকে হালকাভাবে অ্যাসিডিফাই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। কিছু প্রেসক্রিপশন ড্রপে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি স্টেরয়েডও থাকে, যা ফোলাভাব এবং চুলকানি দূর করতে সাহায্য করে। যদিও প্রমাণ রয়েছে যে স্টেরয়েডগুলি প্রয়োজনীয় চিকিত্সার সময়কাল হ্রাস করতে কার্যকর, স্টেরয়েডযুক্ত ড্রপগুলির অত্যধিক দীর্ঘায়িত ব্যবহারের কারণে ছত্রাকের ওটিটিস এক্সটার্না (অটোমাইকোসিস নামেও পরিচিত) হতে পারে বা বাড়তে পারে। জটিল তীব্র ওটিটিস এক্সটার্নার চিকিৎসার জন্য মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা উচিত নয়। মুখের মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়ার প্রতি পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া নয় যা এই অবস্থার কারণ এবং সুবিধাবাদী সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এর বিপরীতে, সাময়িক পণ্যগুলি এই অবস্থার চিকিৎসা করতে পারে। মুখ এবং ঘাড়ে তীব্র নরম টিস্যু ফোলাভাবের ক্ষেত্রে মৌখিক অ্যান্টি-সিউডোমনাল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের গতি ত্বরান্বিত করতে পারে। যদিও তীব্র বাহ্যিক ওটিটিস সাধারণত সাময়িক ধোয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়, শ্রবণশক্তি এবং সেরুমেন গ্রন্থির কার্যকারিতা সম্পূর্ণ ফিরে আসতে আরও কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। একবার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়ে গেলে, কানের খালটি আবার স্ব-পরিষ্কার করা হয়। যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠে, ততক্ষণ শারীরিক বা রাসায়নিক অবমাননা থেকে সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি হওয়ার প্রবণতা বেশি হতে পারে। কার্যকর ওষুধের মধ্যে রয়েছে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত কানের ড্রপ এবং চুলকানি ও প্রদাহ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড। বেদনাদায়ক ক্ষেত্রে, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, পলিমাইক্সিন বা ফ্লুরোকুইনোলনের মতো অ্যান্টিবায়োটিকের একটি সাময়িক সমাধান সাধারণত নির্ধারিত হয়। ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিফাঙ্গাল দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। বাহ্যিক ওটিটিস প্রায় সবসময়ই প্রধানত ব্যাকটেরিয়া বা প্রধানত ছত্রাকজনিত হয় যাতে শুধুমাত্র এক ধরনের ওষুধের প্রয়োজন হয় এবং নির্দেশিত হয়। কানের খাল থেকে ধ্বংসাবশেষ (মোম, ছেঁড়া ত্বক এবং পুঁজ) পরিষ্কার করা সংক্রামিত ত্বকের সাথে নির্ধারিত ওষুধের সরাসরি যোগাযোগকে উৎসাহিত করে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কে সংক্ষিপ্ত করে। যখন খালের ফোলা এমন পর্যায়ে অগ্রসর হয় যেখানে কানের খালটি অবরুদ্ধ থাকে, তখন কানের ড্রপগুলি কার্যকর হওয়ার জন্য কানের খালে যথেষ্ট পরিমাণে প্রবেশ করতে পারে না। চিকিৎসককে সতর্কতার সাথে তুলো বা অন্যান্য বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ, প্রাক-ফ্যাশনযুক্ত, শোষণকারী উপাদান, যাকে ইয়ার উইক বলা হয়, ঢোকাতে হতে পারে এবং তারপর তা ওষুধ দিয়ে পূর্ণ করতে হতে পারে। বাতিটিকে ওষুধ দিয়ে পরিপূর্ণ করে রাখা হয় যতক্ষণ না খালটি এতটাই খুলে যায় যে ড্রপগুলি এটি ছাড়াই খালটিতে প্রবেশ করবে। বাতিটি অপসারণের জন্য কোনও স্বাস্থ্য পেশাদারের প্রয়োজন হয় না। অ্যান্টিবায়োটিক কানের ড্রপগুলি এমন পরিমাণে দেওয়া উচিত যা বেশিরভাগ কানের খালের আবরণ দেয় এবং 4 থেকে 7 দিনের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয়। কান খোলা রাখতে হবে। একটি অক্ষত টাইম্পানিক ঝিল্লির (কানের পর্দা) দৃশ্যায়ন লক্ষ্য করা আবশ্যক। ফাটলযুক্ত টাইম্পানিক ঝিল্লি সহ নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার কিছু ক্ষেত্রে টিনিটাস, ভার্টিগো, মাথা ঘোরা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। পূর্বাভাস ওটিটিস এক্সটার্না চিকিৎসায় ভাল সাড়া দেয়, তবে চিকিৎসা না করা হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। অন্তর্নিহিত ডায়াবেটিস, ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি, বা মাথার খুলির গোড়ায় রেডিয়েশন থেরাপির ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের ম্যালিগন্যান্ট ওটিটিস এক্সটার্না সহ জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। এই ব্যক্তিদের মধ্যে, একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট (কান, নাক এবং গলার চিকিৎসক) দ্বারা দ্রুত পরীক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস এক্সটার্না শরীরের অন্যান্য অংশে সংক্রমণের বিস্তার নেক্রোটাইজিং এক্সটার্নাল ওটিটিস এক্সটার্না হেমোরেগিকা এক্সটার্নাল ওটিটিস নেক্রোটাইজিং এক্সটার্নাল ওটিটিস (ম্যালিগন্যান্ট ওটিটিস এক্সটার্না) হল বাহ্যিক ওটিটিসের একটি অস্বাভাবিক রূপ যা মূলত বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ঘটে, ডায়াবেটিস খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত হলে কিছুটা বেশি সম্ভাবনা এবং আরও গুরুতর হয়। এমনকি কম সাধারণভাবে, এটি একটি গুরুতরভাবে আপোস করা ইমিউন সিস্টেমের কারণে বিকশিত হতে পারে। বাহ্যিক কানের খালের সংক্রমণ হিসাবে শুরু করে, হাড়ের কানের খাল এবং হাড়ের খালের গভীরে নরম টিস্যুতে সংক্রমণ প্রসারিত হয়। অপরিচিত এবং চিকিৎসা না করা হলে, এর ফলে মৃত্যু হতে পারে। ম্যালিগন্যান্ট ওটিটিস এক্সটার্নার (এমওই) বৈশিষ্ট্য হল অবিরাম ব্যথা যা ঘুমের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং বাহ্যিক কানের খালের ফোলাভাবের পরেও স্থায়ী হয় যা সাময়িক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার মাধ্যমে সমাধান হতে পারে। এটি স্কাল বেস অস্টিওমাইলাইটিস (এসবিও)-এর কারণ হতে পারে, যা একাধিক ক্রেনিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাত দ্বারা প্রকাশিত হয়, যা নীচে "চিকিৎসা" শিরোনামের অধীনে বর্ণনা করা হয়েছে। প্রাকৃতিক ইতিহাস এমওই সাধারণ তীব্র ওটিটিস এক্সটার্নার তুলনায় অনেক বেশি দীর্ঘস্থায়ী এবং অলস কোর্স অনুসরণ করে। বাহ্যিক কানের খালের মেঝেতে গ্রানুলেশন থাকতে পারে, প্রায়শই হাড়-কার্টিলাজিনস জংশনে। বিদ্রুপাত্মকভাবে, এমওই-এর শারীরিক অনুসন্ধানগুলি, অন্তত তার প্রাথমিক পর্যায়ে, সাধারণ তীব্র ওটিটিস এক্সটার্নার তুলনায় প্রায়শই অনেক কম নাটকীয় হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, কানের চারপাশে নরম টিস্যু ফোলা হতে পারে, এমনকি উল্লেখযোগ্য খাল ফোলাভাবের অনুপস্থিতিতেও। যদিও মাথার খুলি অঞ্চলে আক্রমণকারী ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় জ্বর এবং লিউকোসাইটোসিস প্রত্যাশিত হতে পারে, এমওই জ্বর বা শ্বেত রক্তের সংখ্যা বৃদ্ধি করে না। সাধারণ ওটিটিস এক্সটার্নার মতো নয়, এমওই-এর নিরাময়ের জন্য মৌখিক বা শিরায় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়। সিউডোমোনাস হল সবচেয়ে সাধারণ আক্রমণকারী প্যাথোজেন। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণও চিকিৎসার একটি অপরিহার্য অংশ। যখন এমওই শনাক্ত করা যায় না এবং চিকিৎসা করা হয় না, তখন সংক্রমণটি ধোঁয়াশা হতে থাকে এবং কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে মাথার গভীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মাথার খুলির হাড়গুলিকে জড়িত করতে পারে, যা মাথার খুলির বেস অস্টিওমাইলাইটিস (এসবিও) গঠন করে। একাধিক ক্রেনিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাতের ফলে মুখের স্নায়ু (মুখের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে), পুনরাবৃত্ত ল্যারঞ্জিয়াল স্নায়ু (ভোকাল কর্ড পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে) এবং কোক্লিয়ার স্নায়ু (বধিরতা সৃষ্টি করে) হতে পারে। সংক্রামিত জীব প্রায় সবসময়ই সিউডোমোনাস এরুগিনোসা হয়, তবে এর পরিবর্তে এটি ছত্রাক (অ্যাস্পারগিলাস বা মিউকর) হতে পারে। এমওই এবং এসবিও অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয়, তবে অনুসন্ধানমূলক অস্ত্রোপচার অস্বাভাবিক জীবের (গুলি) সংস্কৃতিকে সহজতর করতে পারে যা পরীক্ষামূলকভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টি-সিউডোমনাল অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে সাড়া দিচ্ছে না (সিপ্রোফ্লোক্সাসিন পছন্দের ওষুধ)। সাধারণ অস্ত্রোপচারের ফলাফল হল স্থানীয় ফোড়া গঠন ছাড়াই বিচ্ছুরিত সেলুলাইটিস। এসবিও অস্থায়ী হাড়ের পেট্রাস শীর্ষে বা মাথার খুলির ভিত্তির বিপরীত দিকে আরও নিকৃষ্টভাবে প্রসারিত হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সহায়ক হিসাবে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির ব্যবহার বিতর্কিত রয়ে গেছে। জটিলতাগুলি যেমন মাথার খুলির ভিত্তি ক্রমান্বয়ে জড়িত থাকে, সংলগ্ন ক্র্যানিয়াল স্নায়ু এবং তাদের শাখাগুলি, বিশেষত মুখের স্নায়ু এবং ভ্যাগাস স্নায়ু প্রভাবিত হতে পারে, যার ফলে যথাক্রমে মুখের পক্ষাঘাত এবং ঘাড়ব্যথা হতে পারে। যদি পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর উভয়ই পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়, তবে শ্বাসকষ্ট হতে পারে এবং ট্র্যাকিওটমির প্রয়োজন হতে পারে। গভীর বধিরতা দেখা দিতে পারে, সাধারণত রোগের পরে কানের ভিতরের কাঠামোর আপেক্ষিক প্রতিরোধের কারণে। গ্যালিয়াম স্ক্যানগুলি কখনও কখনও সংক্রমণের মাত্রা নথিভুক্ত করতে ব্যবহৃত হয় তবে রোগ পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় নয়। স্কাল বেস অস্টিওমাইলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যার জন্য কয়েক মাস ধরে আইভি অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, পুনরাবৃত্তির প্রবণতা থাকতে পারে এবং এর উল্লেখযোগ্য মৃত্যুর হার রয়েছে। এপিডেমিওলজি বাহ্যিক ওটিটিসের প্রকোপ বেশি। নেদারল্যান্ডসে, এটি প্রতি বছর প্রতি 1000 জনসংখ্যায় 12-14 হিসাবে অনুমান করা হয়েছে এবং 12 মাসের সময়কালে যুক্তরাজ্যের জনসংখ্যার একটি নমুনার 1 শতাংশেরও বেশি প্রভাবিত হতে দেখা গেছে। ইতিহাস 1969 সালে টেকটাইট প্রকল্পের সময় প্রচুর পরিমাণে ওটিটিস এক্সটার্না ছিল। ডাইভিং মেডিকেল অফিসার একটি প্রোফাইল্যাক্সিস উদ্ভাবন করেছিলেন যা "টেকটাইট সলিউশন" নামে পরিচিত, যা 15 শতাংশ ট্যানিক অ্যাসিড, 15 শতাংশ অ্যাসিটিক অ্যাসিড এবং 50 শতাংশ আইসোপ্রোপিল অ্যালকোহল বা ইথানলের সমান অংশ। টেকটাইটের সময় ইথানল ব্যবহার করা হত কারণ এটি নমুনা বাছাইয়ের জন্য পরীক্ষাগারে উপলব্ধ ছিল। অন্যান্য প্রাণী তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক ওটিটিস পেডিয়াট্রিক্স ব্যাকটেরিয়াম-সম্পর্কিত ত্বকের অবস্থা বাহ্যিক কানের রোগ সাঁতার সংস্কৃতি উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত উইকিপিডিয়া স্নায়ুতন্ত্রের নিবন্ধগুলি অনুবাদ করতে প্রস্তুত ক্রীড়া আঘাতের জন্য প্রস্তুত