Pelvic congestion syndrome
পেলভিক কনজেশন সিন্ড্রোম, যা পেলভিক শিরার অযোগ্যতা নামেও পরিচিত, একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা নীচের পেটে বর্ধিত শিরাগুলির কারণে বলে মনে করা হয়। এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হতে পারে, যেমন ক্রমাগত নিস্তেজ ব্যথা, যা দাঁড়ানো বা যৌনতার দ্বারা আরও খারাপ হতে পারে। পায়ে বা পিঠের নিচের অংশেও ব্যথা হতে পারে। যদিও এই অবস্থাটি শিরাগুলিতে ত্রুটিযুক্ত ভালভের ফলে শ্রোণী শিরাগুলিতে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার কারণে বলে মনে করা হয়, তবে এই অনুমানটি নিশ্চিত নয়। গর্ভাবস্থায় অবস্থাটি ঘটতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে। ইস্ট্রোজেনের উপস্থিতি এই প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত বলে মনে করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন বা ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি)। ভেরিকোজ শিরাগুলি ব্লক করার জন্য অস্ত্রোপচারও করা যেতে পারে। প্রজনন বয়সের প্রায় 30 শতাংশ মহিলা আক্রান্ত হন। এটি দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথার প্রায় এক তৃতীয়াংশের কারণ বলে মনে করা হয়। 1850-এর দশকে শ্রোণী শিরার অপর্যাপ্ততা চিহ্নিত করা হলেও 1940-এর দশকে এটি কেবল শ্রোণী ব্যথার সাথে যুক্ত ছিল। লক্ষণ এবং উপসর্গ এই অবস্থায় থাকা মহিলারা ক্রমাগত ব্যথা অনুভব করেন যা নিস্তেজ এবং ব্যথা হতে পারে, তবে মাঝে মাঝে আরও তীব্র হয়। দিনের শেষে এবং দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে থাকার পরে ব্যথা আরও খারাপ হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তিরা শুয়ে পড়লে স্বস্তি পান। যৌন মিলনের সময় বা পরে ব্যথা আরও বেশি হয় এবং মাসিক শুরু হওয়ার ঠিক আগে আরও খারাপ হতে পারে। পেলভিক কনজেশন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের একটি বড় জরায়ু এবং একটি পুরু এন্ডোমেট্রিয়াম থাকে। 56 শতাংশ মহিলা ডিম্বাশয়ে সিস্টিক পরিবর্তন প্রকাশ করেন এবং অনেকে অন্যান্য লক্ষণ যেমন ডিসমেনোরিয়া, পিঠে ব্যথা, যোনি স্রাব, পেটে ফোলাভাব, মেজাজের পরিবর্তন বা বিষণ্নতা এবং ক্লান্তির কথা জানান। স্থানীয় শ্রোণী হরমোনের পরিবেশে ভেনাস আউটফ্লো বাধা সৃষ্টি করে, যেমন মে-থার্নার সিন্ড্রোম, নটক্র্যাকার সিন্ড্রোম, বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, বা বাম রেনাল ভেইন থ্রোম্বোসিস টিউমারের কারণে বাহ্যিক সংকোচন (ফাইব্রয়েড, এন্ডোমেট্রিওসিস সহ), বা দাগ নির্ণয় আল্ট্রাসাউন্ড বা ল্যাপারোস্কোপি পরীক্ষা ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। ভেনাগ্রাম, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মাধ্যমেও এই অবস্থা নির্ণয় করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক টুল। কিছু গবেষণা পরামর্শ দিয়েছে যে ট্রান্সভ্যাজিনাল ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড পেলভিক ভেনাস রিফ্লাক্সের জন্য সর্বোত্তম পরীক্ষা। প্রাথমিক চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ ব্যবহার করে ব্যথার ওষুধ এবং ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করা। আরও উন্নত চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ক্যাথেটার নির্দেশিত এম্বোলাইজেশন নামে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে পেলভিক ভেরিকোজ শিরাগুলির মধ্যে রক্ত বন্ধ করা জড়িত। এই পদ্ধতির জন্য খুব কমই হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হয় এবং সাধারণত এটি একটি বহিরাগত রোগী পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং স্থানীয় অবেদনিক এবং মাঝারি অবসন্নতা ব্যবহার করে করা হয়। রোগীরা 80 শতাংশ সাফল্যের হার রিপোর্ট করে, যা ব্যথা হ্রাসের পরিমাণ দ্বারা পরিমাপ করা হয়। আরও দেখুন ডিম্বাশয় শিরা সিন্ড্রোম নটক্র্যাকার সিন্ড্রোম রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক যৌন স্বাস্থ্য মহিলাদের মধ্যে মহিলা যৌনাঙ্গ ট্র্যাক্ট সিন্ড্রোমের অ-প্রদাহজনক ব্যাধি