Cocooning (immunization)
কোকুনিং, যা কোকুন স্ট্র্যাটেজি নামেও পরিচিত, হল একটি টিকাদান কৌশল যা শিশু এবং অন্যান্য দুর্বল ব্যক্তিদের তাদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের টিকা দিয়ে সংক্রামক রোগ থেকে রক্ষা করে। যদি সংক্রমণ ছড়ানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে, তাহলে তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নবজাতকের (বা অন্য দুর্বল ব্যক্তির) চারপাশে সুরক্ষার একটি "কোকুন" তৈরি করে। কোকুনিং সাধারণত পারটুসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর লক্ষ্য হল বাবা-মা, পরিবারের সদস্য এবং নবজাত শিশুর নিয়মিত সংস্পর্শে আসা যে কোনও ব্যক্তিকে ডি. টি. এ. পি/টি. ডি. এ. পি (টিটেনাস, ডিপথেরিয়া এবং অ্যাসেলুলার পারটুসিস) বুস্টার টিকা দেওয়ার মাধ্যমে নবজাতক শিশুদের পারটুসিসে আক্রান্ত হওয়া থেকে রক্ষা করা। এই ব্যক্তিদের একটি পার্টুসিস বুস্টার দিয়ে টিকা দেওয়ার মাধ্যমে, নবজাতকের চারপাশে এমন ব্যক্তিদের একটি পুল স্থাপন করা হয় যারা নিজেরাই পার্টুসিস থেকে রক্ষা পায় এবং এটি শিশুর কাছে প্রেরণ করে, যার ফলে নবজাতকের চারপাশে সুরক্ষার একটি "কোকুন" তৈরি হয়। অল্পবয়সী শিশুদের পারটুসিসের হার সবচেয়ে বেশি; পারটুসিস দ্বারা সৃষ্ট সমস্ত মৃত্যুর মধ্যে, ভুক্তভোগী 6 মাসেরও কম বয়সী একটি শিশু, যা টিকা-প্ররোচিত অনাক্রম্যতা অর্জন শেষ করার জন্য খুব কম বয়সী। কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সবেমাত্র ক্ষয় হয়ে গেছে তারা প্রায়শই সংক্রামিত হয়, তবে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। তবে, তারা অন্যদের সংক্রমিত করতে পারে। পারটুসিসে আক্রান্ত 35 থেকে 68 শতাংশ শিশু ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আক্রান্ত হয়, সাধারণত মা। কোকুনিং প্রায় 20 শতাংশ শিশু পের্টুসিস প্রতিরোধ করে; গর্ভাবস্থায় টিকা আরও প্রতিরোধ করে (33 শতাংশ)। যুক্তি কিছু লোককে সরাসরি টিকা দেওয়ার মাধ্যমে টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগ থেকে সম্পূর্ণরূপে রক্ষা করা যায় না। এরা প্রায়শই দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের মানুষ, যাদের গুরুতর অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে যদি যারা তাদের সংক্রামিত করার সম্ভাবনা বেশি তাদের উপযুক্ত টিকা দেওয়া হয়। কোনও সংক্রমণের প্রতি দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে ইমিউন সিস্টেমকে প্রশিক্ষণ দিয়ে, অসুস্থতা (অর্জিত ইমিউনিটি) দূর করার মাধ্যমে টিকাদান কাজ করে। দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অর্জন এবং বজায় রাখতে অসুবিধা হতে পারে। একটি শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এখনও সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়নি। শিশুদের গুরুতর জটিলতা হওয়ার বা রোগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এমনকি এমন রোগ যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হালকা প্রভাব ফেলে। একটি শিশু মায়ের কাছ থেকে কিছু অ্যান্টিবডি ব্যবহার করতে পারে, যা গর্ভে সঞ্চারিত হয়। এই কারণে, এটি সুপারিশ করা হয় যে যারা গর্ভবতী হওয়ার প্রত্যাশা করছেন তারা কিছু টিকা নিন, এবং যারা গর্ভবতী তারা অন্য টিকা নিন। যাইহোক, এই মাতৃ সুরক্ষা কয়েক মাস পরে ক্ষয় হয়ে যায়। বুকের দুধ খাওয়ানোও সুরক্ষা প্রদান করে, তবে কিছু রোগ প্রতিরোধে টিকা দেওয়ার মতো কার্যকর নয়। কিছু লোকের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে পড়েছে। জন্মগত চিকিৎসা পরিস্থিতি, সংক্রামক রোগ, ক্যান্সারের মতো অ-সংক্রামক পরিস্থিতি এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ বা চিকিৎসার দ্বারা ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতি হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গ প্রতিস্থাপনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের ইমিউন সিস্টেমকে ট্রান্সপ্লান্টকে হত্যা করা থেকে বিরত রাখতে ওষুধ গ্রহণ করেন)। গুরুতরভাবে ইমিউনো-কমপ্রোমাইজড লোকেরা কিছু টিকা নিতে সক্ষম নাও হতে পারে; অন্যদিকে, তারা সংক্রমণের দ্বারা অনেক বেশি গুরুতরভাবে প্রভাবিত হতে পারে। যাদের সঙ্গে তারা একটি বাড়ি ভাগ করে নেয় তারা যদি অনাক্রম্য হয়, তবে এটি তাদের উল্লেখযোগ্য সুরক্ষা প্রদান করে। যখন তাদের বাড়ির সদস্যরা সমস্ত প্রস্তাবিত নিষ্ক্রিয় টিকা পায় তখন তারা উপকৃত হয়। যদি তাদের গৃহকর্ত্রীরা অনেক ক্ষয়প্রাপ্ত টিকা পান তবে তারাও উপকৃত হন। যাইহোক, টিকা এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনের কারণের উপর নির্ভর করে ইমিউনো-কমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের সাথে বসবাসকারী লোকদের জন্য কিছু অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের সুপারিশ করা হয় না। কিছু টিকা কার্যকর হওয়ার জন্য সময়ের ব্যবধানে একাধিক ডোজের প্রয়োজন হয়। যারা এখনও সমস্ত ডোজ পাননি (সমস্ত ছোট শিশু সহ) তারা এখনও সম্পূর্ণরূপে অনাক্রম্য নন এবং তাদের চারপাশের লোকদের অনাক্রম্যতার উপর নির্ভর করেন। কিছু ভ্যাকসিনের পরবর্তী জীবনে বুস্টার ডোজেরও প্রয়োজন হয়; যারা তাদের বুস্টার ডোজ পায়নি তারা সংক্রামিত হতে পারে এবং অন্যদের সংক্রামিত করতে পারে। কিছু লোক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে কিছু টিকাও নিতে পারে না। সুপারিশ এবং কোকুনিং ব্যবহার ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা হয়। 2006 সাল থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) দ্বারা পারটুসিসের জন্য কোকুনিংয়ের সুপারিশ করা হয়েছে। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন, ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি), গ্লোবাল পার্টুসিস ইনিশিয়েটিভ এবং কানাডার পাবলিক হেলথ এজেন্সি সকলেই পার্টুসিসের বিরুদ্ধে কোকুনিং করার পরামর্শ দেয়। ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিস সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটি (এসিআইপি) 2005 সাল থেকে টিড্যাপ ভ্যাকসিনের সাথে কোকুনিংয়ের সুপারিশ করেছে এবং শিশুদের সাথে প্রত্যাশিত ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা সকলের জন্য এই কৌশলটির সুপারিশ অব্যাহত রেখেছে। এ. সি. আই. পি-তে বলা হয়েছে যে কোকুনিং মাতৃ টিকা দ্বারা প্রদত্ত সুরক্ষার বাইরেও শিশুকে সর্বাধিক সুরক্ষা প্রদান করে। এসিআইপি সুপারিশ করছে যে সমস্ত আত্মীয়স্বজন এবং যত্নশীলদের শিশুদের সংস্পর্শে আসার কমপক্ষে দুই সপ্তাহ আগে পার্টুসিসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। যদিও কোকুনিং-এর গ্রহণযোগ্যতা বেশি, তবে 2012 সাল পর্যন্ত এর বাস্তবায়ন এখনও ব্যাপকভাবে হয়নি। আরও দেখুন রিং টিকা পশুর অনাক্রম্যতা রেফারেন্স পেডিয়াট্রিক্স টিকা