Prelingual deafness
প্রাকভাষিক বধিরতা বলতে বক্তৃতা বা ভাষা শেখার আগে ঘটে যাওয়া বধিরতাকে বোঝায়। শিশু যখন এক বছর বয়সে তাদের প্রথম কথা বলে তখন কথা বলা এবং ভাষা সাধারণত খুব তাড়াতাড়ি বিকশিত হতে শুরু করে। অতএব, প্রাকভাষিক বধিরতা এক বছর বয়সের আগেই ঘটে বলে মনে করা হয়, যেখানে একটি শিশু হয় বধির হয়ে জন্ম নেয় (জন্মগত বধিরতা নামে পরিচিত) বা এক বছর বয়সের আগেই শ্রবণশক্তি হারায়। এই শ্রবণশক্তি হ্রাস বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে এবং জ্ঞানীয়, সামাজিক এবং ভাষার বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। পরিসংখ্যান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শ্রবণশক্তি হারানো প্রায় 12,000 শিশু রয়েছে। প্রতি 10,000 শিশুর মধ্যে 4 থেকে 11 জনের মধ্যে গভীর শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটে। 2017 সালে, সিডিসি অনুসারে, পরীক্ষা করা 3,742,608 শিশুদের মধ্যে 3,896 জনের তিন মাস বয়সের আগেই শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1,000 জন্মের মধ্যে 1 লক্ষ 7 জন শিশুর শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে। প্রাকভাষিক শ্রবণশক্তি হ্রাসকে জন্মগত, জন্মের সময় উপস্থিত বা অর্জিত, এক বছর বয়সের আগে জন্মের পরে ঘটে যাওয়া হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাস মাতৃত্বজনিত কারণগুলির (রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস, বা হারপিস সিম্প্লেক্স ভাইরাস, সিফিলিস, ডায়াবেটিস), সংক্রমণ, বিষাক্ততা (ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগ, অ্যালকোহল, অন্যান্য ওষুধ), শ্বাসকষ্ট, ট্রমা, জন্মের কম ওজন, অকালপক্বতা, জন্ডিস এবং রক্তে আর. এইচ ফ্যাক্টরের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার ফলে হতে পারে। এই ননজেনেটিক কারণগুলি শিশুদের মধ্যে জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের প্রায় এক চতুর্থাংশের জন্য দায়ী যেখানে জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের অর্ধেকেরও বেশি শিশুর জন্য জেনেটিক কারণগুলি দায়ী। বেশিরভাগ জেনেটিক কারণগুলি অটোসোমাল রিসেসিভ শ্রবণশক্তি হ্রাস বা অটোসোমাল প্রভাবশালী শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণে ঘটে। অটোসোমাল রিসেসিভ শ্রবণশক্তি হ্রাস হয় যখন বাবা-মা উভয়ই রিসেসিভ জিন বহন করে এবং এটি তাদের সন্তানের কাছে প্রেরণ করে। অটোসোমাল প্রভাবশালী শ্রবণশক্তি হ্রাস হল যখন একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি অস্বাভাবিক জিন শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে সক্ষম হয় যদিও অন্য পিতামাতার সাথে মিলে যাওয়া জিনটি স্বাভাবিক। এর ফলে ডাউন সিনড্রোম, অশার সিনড্রোম বা ওয়ার্ডেনবার্গ সিনড্রোমের মতো জেনেটিক সিনড্রোম হতে পারে, যা শ্রবণশক্তি হ্রাসের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ। অর্জিত শ্রবণশক্তি হ্রাস বিষাক্ততা (নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিত্সা হিসাবে দেওয়া ওষুধ) এবং মেনিনজাইটিসের মতো সংক্রমণের ফল হতে পারে। চিকিত্সা শ্রবণ সহায়ক এবং কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টগুলি শিশুকে তাদের শ্রবণ সীমার মধ্যে শব্দ শুনতে সক্ষম করতে পারে, তবে স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করে না। কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট কিছু শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য সরাসরি শ্রবণ স্নায়ুকে উদ্দীপিত করতে পারে, তবে শব্দের গুণমান সাধারণ শ্রবণ কানের মতো নয়, যা পরামর্শ দেয় যে চিকিৎসা সরঞ্জাম দ্বারা বধিরতা সম্পূর্ণরূপে কাটিয়ে ওঠা যায় না। কেউ কেউ বলেন যে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টের উপকারিতা এবং নিরাপত্তা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশেষ করে যখন ইমপ্লান্ট করা শিশুরা প্রচুর মৌখিক শিক্ষামূলক সহায়তা পায়। কিছু অডিওলজিস্টের লক্ষ্য হল ছয় মাস বয়সের মধ্যে একটি বধির শিশুকে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট দিয়ে পরীক্ষা করা এবং ফিট করা, যাতে তারা ভাষা শেখার ক্ষেত্রে পিছিয়ে না পড়ে। প্রকৃতপক্ষে, এমন প্রত্যাশা রয়েছে যে শিশুরা যদি যথেষ্ট তাড়াতাড়ি ইমপ্লান্টের জন্য উপযুক্ত হয়, তবে তারা স্বাভাবিক শ্রবণশক্তি সহ তাদের সমবয়সীদের মতো একই স্তরে মৌখিক ভাষার দক্ষতা অর্জন করতে পারে। সামাজিক এবং জ্ঞানীয় প্রভাব যে শিশুরা প্রাথমিকভাবে বধির এবং 60 ডেসিবেলের নিচে শব্দ শুনতে পায় না-প্রায় ভ্যাকুয়াম ক্লিনারের তীব্রতার মাত্রা-তাদের সমবয়সীদের তুলনায় মৌখিক ভাষা বিকাশ করে না। 90 ডেসিবেল এবং তার বেশি (প্রায় একটি খাদ্য ব্লেন্ডারের স্তর) গভীর শ্রবণশক্তি দুর্বলতা নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের কার্যকরী বধির হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই শিশুরা স্পিচ প্যাথলজিস্টের সাহায্য ছাড়া কথা বলার দক্ষতা বিকাশ করে না। এই ধরনের শিশুরা বক্তৃতা বোঝার অসুবিধা প্রদর্শন করে, এমনকি যখন ভাষার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি (যেমন লেখা এবং স্বাক্ষর) তাদের বয়স স্তরের মান পর্যন্ত থাকে। যে শিশুরা কিছু পরিমাণ ভাষা অর্জনের পরে তাদের শ্রবণশক্তি হারায়, এমনকি এটি অল্প সময়ের জন্য হলেও, তাদের তুলনায় ভাষাগত কৃতিত্বের অনেক উচ্চতর স্তর প্রদর্শন করে যাদের কোনও ভাষার এক্সপোজার ছিল না। শিশুদের মধ্যে, এই ধরনের শ্রবণশক্তি হ্রাস বিভিন্ন কারণে সামাজিক বিচ্ছিন্নতার কারণ হতে পারে। প্রথমত, শিশু সামাজিক বিকাশে বিলম্ব অনুভব করে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভাষা অর্জনে বিলম্বের (যেমন, ভাষা বঞ্চনা) সঙ্গে যুক্ত। শ্রবণমূলক সামাজিক ইঙ্গিতগুলি গ্রহণ করতে তাদের অক্ষমতার সাথেও এটি সরাসরি জড়িত। যে শিশু সাংকেতিক ভাষা ব্যবহার করে, বা বধির সংস্কৃতির সঙ্গে পরিচিত হয়, সে সাধারণত এই বিচ্ছিন্নতা অনুভব করে না, বিশেষত যদি তারা বধিরদের জন্য কোনও স্কুলে যায়, তবে বিপরীতভাবে তাদের পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছিন্নতা অনুভব করতে পারে যদি তারা না জানে, বা সাংকেতিক ভাষা শেখার চেষ্টা করে। একটি শিশু যারা একচেটিয়াভাবে বা প্রধানত মৌখিক যোগাযোগকারী তাদের শ্রবণশক্তির সহকর্মীদের থেকে সামাজিক বিচ্ছিন্নতা অনুভব করতে পারে, বিশেষত যদি কেউ তাদের সামাজিক দক্ষতা স্পষ্টভাবে শেখানোর জন্য সময় না নেয় যা অন্যান্য শিশুরা স্বাভাবিক শ্রবণশক্তির কারণে স্বাধীনভাবে অর্জন করে। ভাষা অর্জন বক্তৃতা অর্জন বধির শিশুরা শিশুদের শোনার মতো কথা বলতে পারে না কারণ তারা তাদের চারপাশে কথিত ভাষা শুনতে পায় না। কথ্য ভাষা শব্দ গঠনের জন্য কথ্য শব্দের সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে যা একটি বার্তা জানানোর জন্য ব্যাকরণগত নিয়ম দ্বারা সংগঠিত হয়। এই বার্তা হল ভাষা। সাধারণ ভাষা অর্জনে, কথার শব্দের শ্রবণশক্তি বোঝার আগে ভাষার বিকাশ ঘটে। শ্রবণশক্তি ছাড়াই, প্রাকভাষিক বধিরতা সহ একজন ব্যক্তি ঠোঁট পড়ার মাধ্যমে দৃশ্যত বক্তৃতা অর্জন করতে বাধ্য হন। শুধুমাত্র ঠোঁট পড়ার মাধ্যমে কথ্য ভাষা অর্জন করা বধির শিশুর জন্য চ্যালেঞ্জিং কারণ এটি সর্বদা সঠিকভাবে কথ্য শব্দের প্রতিনিধিত্ব করে না। একটি বধির শিশুর সফলভাবে কথা বলতে শেখার সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যার মধ্যে রয়েছেঃ কথা বলার শব্দের মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা, গড় অ-মৌখিক আইকিউয়ের চেয়ে বেশি এবং একটি উচ্চতর আর্থ-সামাজিক অবস্থা। অল্প বয়সে শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র বা মৌখিক নির্দেশনা এবং বক্তৃতা থেরাপি দেওয়া সত্ত্বেও, প্রাথমিকভাবে বধির শিশুদের নিখুঁত বক্তৃতা এবং বক্তৃতা-গ্রহণ দক্ষতা বিকাশের সম্ভাবনা কম। কিছু গবেষক এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে, একচেটিয়াভাবে কথ্য ভাষার মাধ্যমে শেখানো বধির শিশুরা তাদের শ্রবণশক্তির সমবয়সীদের মতো ভাষা অর্জনের একই সাধারণ পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায় কিন্তু দক্ষতার একই চূড়ান্ত স্তরে পৌঁছায় না। কথ্য ভাষা যা প্রাথমিকভাবে বধির শিশুদের জন্য বিকশিত হতে পারে তা মারাত্মকভাবে বিলম্বিত হয়। কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট ভাষা অর্জনের আগে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টের মাধ্যমে কথা বলার ধারণা সংশোধন করা যেতে পারে। দেড় বছরের অভিজ্ঞতার পর গবেষকরা দেখতে পান যে বধির সংস্কৃতি শব্দগুলি সনাক্ত করতে এবং অন্যের ঠোঁটের নড়াচড়া বুঝতে সক্ষম হয়েছিল। টিস্যু এবং শ্রবণ ব্যবস্থায় অবস্থিত অবশিষ্ট নিউরনের সংখ্যার তুলনায় বিদ্যুদ্বাহকের অবস্থানের উপর নির্ভর করে শব্দ শোনার একটি বৃহত্তর সুযোগ রয়েছে। উপরন্তু, পৃথক ক্ষমতা, সেইসাথে কোক্লিয়ায় স্নায়বিক সরবরাহ, কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টেশনের সাথে শেখার প্রক্রিয়াতে একটি ভূমিকা পালন করে। গবেষণায় ক্রমাগত দেখা গেছে যে, প্রাথমিক ইমপ্লান্টেশনের ফলে পুরানো ইমপ্লান্টেশনের তুলনায় আরও ভাল কার্যকারিতা দেখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রাকভাষিক বধিরতা সহ শিশুরা সমাজে স্বাচ্ছন্দ্যে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় যখন পাঁচ বছর বয়সের আগে রোপন করা হয়। প্রতিস্থাপনের আগে অ-শ্রবণ সংকেতের এক্সপোজার প্রতিস্থাপনের পরে বক্তৃতা প্রক্রিয়া করার ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। কথা বলা শুরুতে একটি ধীর প্রক্রিয়া কারণ শব্দ তৈরি করতে আরও বেশি প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। যেসব শিশুদের কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টের প্রায় দুই বছরের অভিজ্ঞতা ছিল তারা ডিপ্থং তৈরি করতে এবং বেশিরভাগ স্বরবর্ণ উচ্চারণ করতে সক্ষম হয়েছিল। তারা আরও তথ্য বোঝার পাশাপাশি চিঠিগুলি একত্রিত করার দক্ষতা বিকাশ করে। কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টগুলি বধির ব্যক্তিদের শ্রবণ বার্তা বোঝার সুযোগ দেয়। শিশুদের বেশ কয়েকটি গোষ্ঠীকে শব্দভান্ডার এবং ভাষা পরীক্ষা দেওয়ার পরে অগ্রগতি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। তিন বছরের অনুশীলনের পরে, যন্ত্রপাতি সহ শিশুরা সেইসাথে শ্রবণশক্তির সাথে পূর্বের কোনও সমস্যা ছিল না এমন শিশুদেরও করেছিল। বিশেষত, কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টগুলি প্রাকভাষিক বধিরতা সহ শিশুদের ন্যূনতম বা হালকা শ্রবণশক্তি হ্রাস সহ শিশুদের মতো দক্ষতা অর্জন করতে দেয়। সাংকেতিক ভাষা অর্জন শ্রবণ এবং বধির উভয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে ভাষা তৈরি করার একটি সহজাত ইচ্ছা রয়েছে। সমস্ত শিশু যোগাযোগের জন্য কণ্ঠস্বর দেয়। বধির শিশুরা যারা সাংকেতিক ভাষার সংস্পর্শে আসেনি তারা তাদের অনুভূতি প্রকাশের উদ্দেশ্যে হোমসাইন নামে পরিচিত তাদের নিজস্ব অঙ্গভঙ্গি যোগাযোগ তৈরি করে। এই শব্দটি এমন অঙ্গভঙ্গিগুলিকে বোঝায় যা বধির ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহৃত হচ্ছে যারা অন্যান্য বধির স্বাক্ষরকারীদের থেকে বিচ্ছিন্নভাবে প্রতিপালিত হয়েছিল। হোমসাইনকে ভাষার একটি জৈবিক উপাদান হিসাবে দেখা হয় কারণ এটি সরাসরি বধির শিশু থেকে উদ্ভূত হয় এবং কারণ এটি একটি বিশ্বব্যাপী ঘটনা, সংস্কৃতিকে অতিক্রম করে। সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ, যেমন আমেরিকান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ (এ. এস. এল), যোগাযোগের একটি সুপরিচিত রূপ যা শ্রবণ এবং বধির উভয়ের জন্যই ভাষাগত। বধির শিশুরা এ. এস. এল-এর মতো একটি সাংকেতিক ভাষা শেখার জন্য জন্ম থেকে এক বছর বয়স পর্যন্ত একাধিক ভাষার মাইলফলক অতিক্রম করে। এই মাইলফলকগুলি কথ্য ভাষার মতো। একটি বধির শিশু তাদের পরিবেশ সম্পর্কে সচেতন, মানুষের মিথস্ক্রিয়া উপভোগ করে, হাসে এবং জন্ম থেকে 3 মাস বয়স পর্যন্ত হাত খেলা উপভোগ করে। 3-6 মাস থেকে একটি বধির শিশুও বকবক করতে শুরু করে, যাকে আঙুলের বকবক বলা হয়। বধির শিশুদের এই অঙ্গভঙ্গিগুলির প্রকৃত অর্থ নেই, বকবকের শব্দের চেয়ে বেশি অর্থ রয়েছে, তবে এগুলি শ্রবণ শিশুদের এলোমেলো আঙুলের ঝাঁকুনি এবং মুষ্টি আঁকড়ে ধরার চেয়ে বেশি ইচ্ছাকৃত। 6-12 মাসের মধ্যে, বধির শিশুরা ম্যানুয়াল যোগাযোগ ব্যবহার করে এবং অঙ্গভঙ্গি দিয়ে যোগাযোগ করে, যেমন টানা এবং নির্দেশ করা। অনেক বধির শিশু তাদের প্রথম শব্দে প্রায় 8 মাস এবং 12 মাসের মধ্যে 10 বা তার বেশি চিহ্ন স্বাক্ষর করে। পড়া এবং স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি ত্রিমাত্রিক ব্যাকরণ শেখা, যেমন এ. এস. এল-এ, শিশুর চাক্ষুষ এবং স্থানিক ক্ষমতাকে গড় স্তরের চেয়ে বেশি বাড়িয়ে তোলে। পড়া শেখার ক্ষেত্রে সফল হওয়ার জন্য, বধির শিশুর অবশ্যই একটি শক্তিশালী ভাষা থাকতে হবে যার উপর এটি ভিত্তি করে। উপরন্তু, শিক্ষকের সাথে যোগাযোগের সমস্যা পড়া ব্যাহত করতে পারে। উপরন্তু, বধির শিশুরা ইংরেজি শব্দের সাথে ততটা পরিচিত না হওয়ার কারণে বয়সের সাথে মিলে যাওয়া শ্রবণশক্তির শিশুদের তুলনায় লিখিত শব্দের জন্য স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি বিস্তারের ক্ষেত্রে আরও খারাপ পারফরম্যান্স করে। কথ্য শব্দের জন্য শিশুদের বয়স-মিলযুক্ত শ্রবণশক্তির তুলনায় লক্ষণ এবং আঙুলের বানানের জন্য স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তিও হ্রাস পায়। বধির শিশুরা সাংকেতিক ভাষার সাথে তাদের বিকাশের অভিজ্ঞতায় ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, যা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে প্রভাবিত করে। যে শিশুরা বড় বয়সে ভাষা অর্জন শুরু করে এবং/অথবা শৈশবকালে সীমিত ভাষার ইনপুট থাকে তাদের সাংকেতিক ভাষার দক্ষতা অনুন্নত থাকে, যা ফলস্বরূপ, তাদের স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি বিকাশকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, ভাষাগত উপাদান অপসারণের সাথে, বধির শিশুদের কর্মক্ষমতা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি কাজে বয়সের সাথে মেলে শ্রবণ শিশুদের সমতুল্য। বধির পিতামাতার শিশুরা বধির মায়েরা নিজেরাই তাদের বধির শিশুদের সাথে মুখোমুখি কথোপকথনের সময় লক্ষণগুলি মডেল করে। তারা তাদের বাচ্চাদের হাতকে সংকেতের আকার তৈরি করার জন্য তৈরি করে। তারা তাদের মুখের অভিব্যক্তিগুলিকে অতিরঞ্জিত করে এবং তাদের বধির শিশুদের সরাসরি দৃষ্টির মডেল সরবরাহ করে। শ্রবণশক্তি সম্পন্ন শিশু এবং বধির শিশু উভয়েরই যত্নশীলরা শিশুর প্রাথমিক যোগাযোগের প্রচেষ্টাকে শক্তিশালী করে, এইভাবে আরও এবং আরও বিস্তৃত যোগাযোগকে উৎসাহিত করে। বধির শিক্ষার্থী যাদের বধির বাবা-মা রয়েছে তারা তাদের বধির সহকর্মীদের ছাড়িয়ে যায় যাদের ডাব্লু. আই. এস. সি-আর পারফরম্যান্স স্কেলের প্রতিটি উপ-পরীক্ষায় শ্রবণকারী বাবা-মা রয়েছে। এর কারণ হল বধির পিতামাতারা বধির সন্তানের প্রাথমিক শিক্ষার চাহিদা মেটাতে পিতামাতার কথা শোনার চেয়ে ভাল প্রস্তুত থাকেন; এইভাবে, তারা 'সময়সূচী অনুযায়ী' ভাষা অর্জন করেন। উপরন্তু, বধির পিতামাতার বধির শিশুরা ভাষা বিকাশের পর্যায়গুলির মধ্য দিয়ে আগে যায় কারণ দৃশ্যমান পথগুলি তুলনামূলক শ্রবণ পথের তুলনায় আগে বয়সে সম্পূর্ণরূপে মায়েলিনেটেড হয়। নিউরোসাইকোলজিক্যাল ফাংশন বধির শিশুদের প্রায়শই শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য উন্নত উপলব্ধিমূলক দক্ষতা থাকে এবং এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অব্যাহত থাকে। জন্মগতভাবে বধির প্রাপ্তবয়স্করা যারা সাংকেতিক ভাষা ব্যবহার করত তারা ই. আর. পি দেখায় যা বাম এবং ডান পশ্চাদদেশীয় অঞ্চলে শ্রবণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 5-6 গুণ বড় ছিল এবং ই. আর. পি বাম সাময়িক এবং পার্শ্বীয় অঞ্চলে (যা ভাষাগত প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী) শ্রবণ অংশগ্রহণকারীদের চেয়ে 2-3 গুণ বড় ছিল। যেহেতু এ. এস. এল ব্যবহার করে শ্রবণশক্তি এবং বধির প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই বৃহত্তর ই. আর. পি-র পশ্চাদদেশীয় অঞ্চলগুলি দেখায়, তাই দৃশ্যমান উদ্দীপনার উচ্চতর প্রতিক্রিয়া কেবল বধিরতার কারণে নয়, সাংকেতিক ভাষা জানা এবং ব্যবহারের কারণেও হয়। এ. এস. এল ব্যবহার করে শ্রবণশক্তি এবং বধির প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই ডান গোলার্ধের তুলনায় বাম গোলার্ধে বড় ই. আর. পি দেখায়। যেহেতু বাম গোলার্ধ ভাষার জন্য দায়ী, তাই এটি বোঝায় যে ভাষার দিক থেকে চিহ্নের গতিবিধি প্রধান। বাম দিকে (ভাষা) প্রক্রিয়াজাত চলাচল বোঝায় যে, গোলার্ধের সংযোগ বিপরীতমুখী হওয়ার কারণে বধির এবং শ্রবণশক্তি এ. এস. এল-এর মধ্যে ডানদিকের চাক্ষুষ ক্ষেত্রটি আরও শক্তিশালী। সামাজিক-সাংস্কৃতিক কারণগুলি নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থানের বধির শিশুরা শৈশবকালে সঠিক সময়ে অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষার সংস্পর্শে না আসার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এর কারণ হল বেশিরভাগ দেশে দারিদ্র্য শিক্ষা ও চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে প্রবেশাধিকারের অভাবকে রূপান্তরিত করে যা বধির শিশুদের উপযুক্ত বয়সে ভাষার প্রতি উন্মুক্ত করে। সামাজিক শ্রেণী এবং অতিরিক্ত প্রতিবন্ধী অবস্থার উপস্থিতির মতো বধির শিক্ষার্থীদের একাডেমিক কৃতিত্বের পূর্বাভাস দেয় এমন একই কারণগুলির দ্বারা বধির শিক্ষার্থীদের একাডেমিক কৃতিত্বের পূর্বাভাস দেওয়া হয়। এর মানে হল যে বধিরতা নিজেই একাডেমিক সাফল্য বা ব্যর্থতা নির্ধারণ করে না বরং জটিল উপায়ে অন্যান্য অনেক কারণের সাথে যোগাযোগ করে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ শ্রবণশক্তি সম্পন্ন পিতামাতার বধির শিশুদের শৈশবকালে কোনও ভাষার উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার নাও থাকতে পারে। তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে, এই শিশুরা তাদের পিতামাতার কথাবার্তা খুব কমই উপলব্ধি করে। কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাবা-মায়েরা স্বাক্ষর করেন না এবং শিশুরা প্রচলিত সাংকেতিক ভাষার সংস্পর্শেও আসে না। সম্প্রতি অবধি, বধিরদের শিক্ষা বক্তৃতা প্রশিক্ষণের উপর জোর দিয়েছিল এবং বধির শিশুরাও স্কুলে সাংকেতিক ভাষার সংস্পর্শে আসেনি। প্রাথমিক শৈশবে একটি নির্দিষ্ট সময়ে অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষার সংস্পর্শে না আসা এবং শিক্ষাগত ও ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেসের অভাব যা বধির শিশুদের উপযুক্ত বয়সে ভাষার সংস্পর্শে আনে, এই সমস্ত কারণগুলি প্রাথমিকভাবে বধির ব্যক্তিদের ভাষা অর্জনে অবদান রাখে। আরও দেখুন জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাস বধির ইতিহাস বধিরতা শ্রবণশক্তি দুর্বলতা বধির শিশুদের জন্য ভাষা এক্সপোজার উল্লেখযোগ্য বধির ব্যক্তিদের তালিকা বধিরতার মডেল জাগোর্স্কের প্রজাপতি ভাষা প্রবণতা রেফারেন্স বধির সংস্কৃতি