John David Spence
জন ডেভিড স্পেন্স (জন্ম 10 নভেম্বর, 1944) একজন কানাডিয়ান মেডিকেল ডাক্তার, মেডিকেল গবেষক এবং ওয়েস্টার্ন অন্টারিও বিশ্ববিদ্যালয়ের ইমেরিটাস অধ্যাপক। তিনি ইউনিভার্সিটি অফ ওয়েস্টার্ন অন্টারিও (যেখানে তিনি ক্লিনিকাল নিউরোলজিকাল সায়েন্স পড়াতেন) এবং কানাডার অন্যতম শীর্ষস্থানীয় চিকিৎসা গবেষণা সংস্থা রবার্টস রিসার্চ ইনস্টিটিউটের সাথে যুক্ত। 2022 সালের জুলাই মাসে ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস থেকে অবসর নেওয়ার আগে তিনি লন্ডন হেলথ সায়েন্সেস সেন্টারের ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের (যেখানে তিনি স্ট্রোক প্রতিরোধ ক্লিনিক স্থাপন ও পরিচালনা করতেন) সঙ্গেও যুক্ত ছিলেন। তিনি স্ট্রোক প্রতিরোধ এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ গবেষণার একজন স্বীকৃত বিশেষজ্ঞ, 1970 সাল থেকে 600 টিরও বেশি পিয়ার-পর্যালোচিত প্রকাশনা সহ। তিনি 42টি দেশে স্ট্রোক প্রতিরোধের বিষয়ে 600টিরও বেশি বক্তৃতা দিয়েছেন। 2015 সালে, তিনি কানাডিয়ান সোসাইটি ফর এথেরোস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোসিস এবং ভাস্কুলার বায়োলজি থেকে রিসার্চ এক্সিলেন্স অ্যাওয়ার্ড পেয়েছিলেন। 2019 সালে, তিনি অর্ডার অফ কানাডার সদস্য নিযুক্ত হন এবং 2020 সালে তিনি ক্লিনিকাল স্ট্রোক গবেষণায় শ্রেষ্ঠত্বের জন্য আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন থেকে উইলিয়াম ফেইনবার্গ পুরস্কার পান। ডঃ স্পেন্স রবার্টস রিসার্চ ইনস্টিটিউটের একটি ইউনিট স্ট্রোক প্রিভেনশন অ্যান্ড অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস রিসার্চ সেন্টারের (এস. পি. এ. আর. সি) পরিচালক। মারিয়া ডিকিকো, আরভিটি-র সাথে, তিনি আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে রোগীর ক্যারোটিড ধমনীর মোট প্লাক এলাকা (টিপিএ) পরিমাপের পথপ্রদর্শক ছিলেন। টিপিএ পরিমাপ করার ক্ষমতা ডাক্তারদের রোগীর ধমনীতে প্লাকের পরিমাণ পরিমাপ করার ক্ষমতা দেয় এবং গবেষকদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য নতুন ওষুধ চিকিত্সা থেরাপির কার্যকারিতা পরিমাপ করার ক্ষমতা দিয়েছে। ক্যারোটিড ধমনী সংকুচিত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে, "ধমনীগুলির চিকিৎসা" প্রক্রিয়াটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের 2 বছরের ঝুঁকিতে 80 শতাংশ হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। ডঃ স্পেন্সকে "মোট প্লাক এলাকা পরিমাপের জনক" হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে এবং টিপিএ পরিমাপের গুরুত্ব হল, ডঃ স্পেন্সের কথায়, "আমরা এখন কেবল ঝুঁকির কারণগুলির চিকিৎসার পরিবর্তে ধমনীগুলির চিকিৎসা করতে পারি"। স্পেন্স-মূল গবেষণা উচ্চ রক্তচাপের মস্তিষ্কের পরিণতি আবিষ্কার করেঃ উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা শুধুমাত্র ধমনীতে আঘাত প্রতিরোধ করে। (.) এই গবেষণাটি এই বোঝার দিকে পরিচালিত করে যে উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করার জন্য পরিকল্পিত থেরাপির প্রভাবগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপর অন্যান্য প্রভাব থেকে আলাদা করা দরকার। রক্তের বেগ এবং ধমনী প্রবাহের ব্যাঘাতের উপর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব 1976,1980,1995: এই গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি রক্তের বেগ এবং ধমনী প্রবাহের ব্যাঘাতের উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলে, যা ধমনী প্লাক গঠনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কতটা কার্যকর তার জন্য প্রভাব ফেলে। (.) ড্রাগ বিপাকের উপর আঙুরের রসের প্রভাবঃ ডঃ এর সাথে আবিষ্কার। ডেভিড বেইলি এবং ম্যালকম আর্নল্ড, যে আঙুরের রস উল্লেখযোগ্যভাবে বেশ কয়েকটি ওষুধের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করে যার জৈব প্রাপ্যতা কম কারণ সিওয়াইপি3এ4 দ্বারা অন্ত্রের প্রাচীর ফার্স্ট-পাস বিপাক ফার্মাকোকাইনেটিক্স বোঝার ক্ষেত্রে একটি বড় অবদান রেখেছে এবং ফার্মাকোলজির একটি নতুন ক্ষেত্র উন্মুক্ত করেছে। ()। প্লাকের আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপঃ 1990 সালের শুরুতে, ডাঃ স্পেন্স ক্যারোটিড ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের গবেষণার জন্য এবং পরিচালনার জন্য ক্যারোটিড প্লাক পরিমাপ (ইন্টিমা-মিডিয়া পুরুত্বের বিপরীতে) ব্যবহারের পথপ্রদর্শক ছিলেন। (..) এটি নতুন থেরাপির মূল্যায়নের জন্য 3-ডি প্লাক ভলিউম পরিমাপের ব্যবহারে বিকশিত হয়েছে। ক্যারোটিড প্লাকের পরিমাণের উপর ড্রাগ থেরাপির প্রভাব এখন খুব সাশ্রয়ী উপায়ে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। মানব এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যের বিকাশঃ স্পেন্স বেশ কয়েকটি পরিমাণগত বৈশিষ্ট্য তৈরি করেছেন যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের নতুন জিনগত কারণগুলির অনুসন্ধানকে এগিয়ে নিয়ে যাবে এবং এইভাবে এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য নতুন থেরাপিউটিক লক্ষ্য এবং নতুন থেরাপি। এগুলি হল অব্যক্ত এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এর অগ্রগতি, এথেরোস্ক্লেরোসিস থেকে অব্যক্ত সুরক্ষা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের অব্যক্ত রিগ্রেশন। (;) উপযুক্ত ক্যারোটিড এন্ডারটেরেকটমি 2005 সালে দেখানো হয়েছে যে নিবিড় চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে অ্যাসিম্পটোমেটিক ক্যারোটিড স্টেনোসিসের বেশিরভাগ রোগী এন্ডারটেরেকটমি বা স্টেন্টিং থেকে উপকৃত হতে পারে না এবং খুব কম অনুপাত (10 শতাংশ) যারা উপকৃত হতে পারে ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডপলারে মাইক্রোএম্বোলাস সনাক্তকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। 2010 ()-এ দেখানো হয়েছে যে আরও নিবিড় থেরাপির সাথে উপকৃত হতে পারে এমন অনুপাত 5 শতাংশেরও কম কমেছে। এস. পি. এ. আর. সি-এর কাজ 2010 সালে একটি আন্তর্জাতিক মাল্টিসেন্টার স্টাডি, এসিইএস স্টাডি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল। ডাঃ স্পেন্স কানাডিয়ান এথেরোস্ক্লেরোসিস ইমেজিং নেটওয়ার্কে একটি গবেষণার নেতৃত্ব দিয়েছিলেন, দুর্বল প্লাকের ইমেজিং বৈশিষ্ট্যগুলির হিস্টোলজিকাল বৈধতার উপর যা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ক্যারোটিড ফলকগুলি সনাক্ত করতেও কাজ করবে। প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের জন্য শারীরবৃত্তীয়ভাবে স্বতন্ত্র থেরাপি। 2017 সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল যে আফ্রিকার তিনটি উচ্চ রক্তচাপ ক্লিনিকের রোগীদের মধ্যে, প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন পরিমাপ উল্লেখযোগ্যভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করেছে, তবে উচ্চ রক্তচাপের শারীরবৃত্তীয় কারণ চিহ্নিত করে সেই রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচনের অনুমতি দিয়েছে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের প্রভাব তিনি 2018 সালে সহকর্মীদের সাথে রিপোর্ট করেছিলেন যে ক্যারোটিড অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের রোগীদের প্রচলিত ঝুঁকির কারণগুলি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি, লাল মাংস এবং ডিমের কুসুমের মতো খাবার থেকে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিষাক্ত বিপাকের রক্তের মাত্রা বেশি ছিল। তাঁর দল আরও দেখেছে যে এই বিষাক্ত পণ্যগুলির রক্তের মাত্রা বেড়ে যায় এবং কিডনির কার্যকারিতার মাঝারি ক্ষতি হয়, যেমন বয়স্ক রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এটি খাদ্যাভ্যাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিৎসার একটি সম্পূর্ণ নতুন উপায়ের সম্ভাবনা প্রদান করেঃ অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের পুনরায় জনসংখ্যা বৃদ্ধি। স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং হার্ট অ্যান্ড স্ট্রোক ফাউন্ডেশন দ্বারা গঠিত "জয়েন্ট স্ট্রোক ওয়ার্কিং গ্রুপের" বিশেষ প্রকল্প সদস্য। শেপ টাস্ক ফোর্স 2-এর সদস্য যা হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ ও নির্মূলের জন্য তাদের কাজে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সেন্টার অফ এক্সিলেন্স প্রোগ্রামে স্বীকৃত। আর্জেন্টিনার স্বাস্থ্য সংস্থার জাতীয় স্ট্রোক প্রতিরোধ কর্মসূচি আর্জেন্টিনার চিকিৎসকদের ভাস্কুলার প্রতিরোধে প্রশিক্ষণ দেয়। শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ রিডলি কলেজ। এম. ডি. ইউনিভার্সিটি অফ ওয়েস্টার্ন অন্টারিও সান ফ্রান্সিসকোতে ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওভাসকুলার রিসার্চ ইনস্টিটিউটে ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি প্রশিক্ষণ। টরন্টো বিশ্ববিদ্যালয় থেকে এম. বি. এ। লন্ডন অন্টারিওর ইউনিভার্সিটি হাসপাতালে হেনরি জে. এম. বার্নেটের সাথে প্রশিক্ষণ নেন। ডঃ বার্নেট একজন শীর্ষস্থানীয় স্ট্রোক গবেষক যিনি স্ট্রোক প্রতিরোধ থেরাপিতে অ্যাসপিরিন ব্যবহারের পথপ্রদর্শক। ব্যক্তিগত জীবন স্পেন্স ডেভিড স্পেন্সের (কানাডিয়ান রাজনীতিবিদ) প্রপৌত্র এবং হেনরি জে. এম. বার্নেট রেফারেন্সের সাথে প্রশিক্ষিত স্ট্রোক প্রিভেনশন অ্যান্ড এথেরোস্ক্লেরোসিস রিসার্চ সেন্টার (এস. পি. এ. আর. সি) সোসাইটি ফর হার্ট অ্যাটাক প্রিভেনশন অ্যান্ড ইরেডিকেশন (এস. এইচ. এ. পি. ই) ভাসকুলার রিস্ক ফাউন্ডেশন অর্ডার অফ কানাডা 1944 জন্মের আদেশ জীবিত মানুষ কানাডিয়ান হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ কানাডিয়ান মেডিকেল গবেষকরা কানাডার অর্ডার অফ ওয়েস্টার্ন অন্টারিও বিশ্ববিদ্যালয়ের একাডেমিক কর্মী