Intermediate Care Facilities for Individuals with Intellectual Disabilities
বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার ফেসিলিটিজ (আই. সি. এফ/আই. আই. ডি), যা পূর্বে ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার ফেসিলিটিজ ফর মেন্টাল রিটার্ডেশন (আই. সি. এফ/এম. আর) নামে পরিচিত ছিল, একটি আমেরিকান মেডিকেড-অর্থায়িত প্রাতিষ্ঠানিক দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা এবং পরিষেবা (এল. টি. এস. এস) যা বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য বা সম্পর্কিত অবস্থার জন্য। সামাজিক নিরাপত্তা আইনের 1905 (ডি) ধারা বুদ্ধিবৃত্তিক বা সম্পর্কিত অবস্থার ব্যক্তিদের জন্য "প্রতিষ্ঠান" (যা 4 বা ততোধিক শয্যা নিয়ে গঠিত)-এর জন্য সুবিধা এবং তহবিল উপলব্ধ করে। ফেডারেল আইন 42 সিএফআর § 440.150 অনুসারে আইসিডি/আইআইডি-র উদ্দেশ্য হল "বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তি বা সম্পর্কিত অবস্থার ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য বা পুনর্বাসন পরিষেবা প্রদান করা"। আই. সি. ডি/আই. আই. ডি সুবিধাগুলিতে বসবাসকারী ব্যক্তিদের সংখ্যা 1993 সালে 1,47,729 জনের শীর্ষে পৌঁছেছিল। 1981 সালে, কংগ্রেস হোম-অ্যান্ড কমিউনিটি-বেসড সার্ভিসেস (এইচ. সি. বি. এস) মওকুফ কর্মসূচির মতো কর্মসূচির মাধ্যমে এল. টি. এস. এস-এর জন্য মেডিকেড তহবিলের অনুমতি দেওয়ার আইন প্রণয়ন করে যা মানুষকে তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে বসবাসের জন্য সহায়তা প্রদান করে এবং পছন্দ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য বর্ধিত সুযোগকে উৎসাহিত করে (42 ইউ. এস. সি। চ। 7, §1396n § §।) রাজ্যগুলি আই. সি. ডি/আই. আই. ডি এল. টি. এস. এস-এর ব্যবহার হ্রাস করার জন্য সম্প্রদায় ভিত্তিক এল. টি. এস. এস-এর উপর পুনরায় মনোনিবেশ করেছে। যোগ করুন 2107 অর্থবর্ষের হিসাবে, 74,614 জন ব্যক্তি এই সুবিধাগুলিতে বসবাস করতেন। পটভূমি আই. সি. এফ/এম. আর কর্মসূচি 1971 সালে শুরু হয় যখন আইনটি আই. সি. এফ/এম. আর-এর জন্য ঐচ্ছিক, উপকারী মেডিকেড পরিষেবা হিসাবে যুক্তরাষ্ট্রীয় অর্থায়ন শুরু করে। আই. সি. এফ/এম. আর পরিষেবার অনুমোদনকে কংগ্রেস পর্যায়ে রাষ্ট্রীয় পরিকল্পনা মেডিকেড পরিষেবার অধীনে একটি বিকল্প হিসাবে দেখা হয়েছিল। এর ফলে রাজ্যগুলি এই প্রাতিষ্ঠানিক পরিষেবাগুলির জন্য সমতুল্য যুক্তরাষ্ট্রীয় তহবিল পেতে সক্ষম হয়। এই কর্মসূচিটি প্রাতিষ্ঠানিককরণের কাজকে সহজতর করতে সহায়তা করেছিল যেখানে অনেক উন্নয়নমূলক কেন্দ্র প্রতিষ্ঠান (যেমন ব্রডভিউ ডেভেলপমেন্টাল সেন্টার) দরজা বন্ধ করে দিয়েছিল এবং তাদের তহবিল তারপর বুদ্ধিবৃত্তিক ও উন্নয়নমূলক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য সম্প্রদায় ভিত্তিক কর্মসূচিতে স্থানান্তরিত হয়েছিল। এটি প্রথম মেডিকেড দীর্ঘমেয়াদী পরিষেবা প্রদান করে এবং বিশেষ করে বুদ্ধিবৃত্তিক ও উন্নয়নমূলক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য সুবিধা প্রদান করে। 2010 সালে, রোসার আইন আইনে "মানসিক প্রতিবন্ধী" কে "বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা" দিয়ে প্রতিস্থাপন করে, মানসিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার সুবিধার (আই. সি. এফ/এম. আর) নাম পরিবর্তন করে ইন্টেলেকচুয়াল প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য ইন্টারমিডিয়েট কেয়ার সুবিধা (আই. সি. এফ/আই. আই. ডি) করে। 2011 সালের হিসাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 50টি রাজ্যের মধ্যে কমপক্ষে একটি আই. সি. এফ/আই. আই. ডি-ভিত্তিক কর্মসূচি রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে 7,000-এরও বেশি আই. সি. এফ/আই. আই. ডি রয়েছে। এই কর্মসূচিগুলির মধ্যে বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার প্রায় 1,29,000 জন মানুষ চিকিৎসা নিচ্ছেন। অধিকাংশেরই অন্যান্য অক্ষমতার পাশাপাশি বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা রয়েছে। যদিও এই সুবিধাগুলিতে অবস্থিত এই ব্যক্তিদের মধ্যে অনেকেই অ-পরিবেষ্টিত, খিঁচুনিজনিত ব্যাধি, আচরণ সমস্যা, মানসিক অসুস্থতা, দৃষ্টিশক্তি বা শ্রবণশক্তি দুর্বলতা বা উপরের সংমিশ্রণ রয়েছে, তবুও অনুশীলনে থাকার জন্য তাদের সকলকে আর্থিকভাবে মেডিকেড সহায়তার জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে হবে। মেডিকেড প্রতিদান পাওয়ার জন্য, আই. সি. এফ/আই. আই. ডি-কে অবশ্যই প্রত্যয়িত হতে হবে এবং ব্যবস্থাপনা, গ্রাহক সুরক্ষা, সুবিধা কর্মী, সক্রিয় চিকিৎসা পরিষেবা, গ্রাহকের আচরণ ও সুবিধা অনুশীলন, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা, শারীরিক পরিবেশ এবং খাদ্যাভ্যাস পরিষেবা সহ আটটি ক্ষেত্রে অনুশীলনের রাষ্ট্রীয় বাধ্যতামূলক মান মেনে চলতে হবে। এই আটটি ক্ষেত্রের সফল নিরীক্ষা এবং জমা দেওয়ার পরে, ব্যক্তিদের জন্য প্রদান করা একটি পরিষেবা আই. সি. এফ/আই. আই. ডি প্রত্যয়িত হবে। সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস নির্জনতা এবং সংযম সম্পর্কিত নিয়মকানুন জারি করেছে। এই নিয়মকানুনগুলিকে "অংশগ্রহণের শর্তাবলী (সিওপি)" বলা হয়। কোনও সুবিধা মেডিকেয়ার বা মেডিকেডের অধীনে সরবরাহকারী চুক্তির জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণের উদ্দেশ্যে সিওপিগুলি জরিপ কার্যক্রমের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। শংসাপত্র সাপেক্ষে প্রতিটি ধরনের সরবরাহকারী বা সরবরাহকারীর জন্য সিওপি-র একটি সেট রয়েছে। প্রদানকারীদের অবশ্যই মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সুবিধা প্রদান করতে এবং চালিয়ে যেতে সক্ষম হওয়ার জন্য প্রযোজ্য সিওপিগুলি পূরণ করতে হবে। আই. সি. এফ/আই. আই. ডি প্রত্যয়িত সংস্থাগুলি এবং সংস্থাগুলিকে অবশ্যই তাদের পরিবেশ বা পরিবেশে বসবাসকারী বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিকাশমূলক, জ্ঞানীয়, সামাজিক, শারীরিক এবং আচরণগত চাহিদাগুলি স্বীকৃতি দিতে হবে যাতে প্রতিটি ব্যক্তি মেডিকেড তহবিলের যোগ্য হওয়ার জন্য তাদের কার্যকারিতার যথাযথ বাসস্থানের ক্ষেত্রে সক্রিয় চিকিত্সা পায়। বর্তমান আই. সি. এফ/আই. আই. ডি প্রত্যয়িত সংস্থাগুলিকে অবশ্যই পরবর্তী নিরীক্ষা অবস্থার মাধ্যমে মেডিকেড তহবিল পাওয়ার জন্য উক্ত সক্রিয় চিকিৎসা গ্রহণ নিশ্চিত করার জন্য প্রটোকল এবং নিরীক্ষা পদ্ধতি জমা দিতে হবে। সক্রিয় চিকিৎসাকে প্রশিক্ষণ, চিকিৎসা, স্বাস্থ্য এবং সংশ্লিষ্ট পরিষেবাগুলির একটি কর্মসূচির স্বতন্ত্র বাস্তবায়ন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যা ব্যক্তির অস্তিত্ব এবং স্বাধীনতার পাশাপাশি যতটা সম্ভব সাধারণ সুযোগের মধ্যে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় আচরণগুলির পুনর্বাসনের দিকে পরিচালিত হয়। এই চিকিৎসায় বর্তমান কার্যকরী অবস্থা প্রতিরোধ বা হ্রাস (বা রিগ্রেশন) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং হওয়া উচিত। এটি তাদের যোগ্য বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী পেশাদার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত লক্ষ্য, ভ্রমণ এবং একটি আচরণগত সহায়তা পরিকল্পনা বা স্বতন্ত্র পরিষেবা পরিকল্পনার বিকাশের মাধ্যমে সহজতর করা যেতে পারে। মেডিকেড হোম অ্যান্ড কমিউনিটি বেসড সার্ভিসেস (এইচ. সি. বি. এস) 1981 সালে আই. সি. এফ/আই. আই. ডি প্রোগ্রামের প্রাতিষ্ঠানিক মানের বিকল্প হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল। এই পরিষেবাটি আই. সি. এফ/আই. আই. ডি-কে প্রতিষ্ঠান থেকে সম্প্রদায় ভিত্তিক পরিষেবায় আর্থিক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে সহায়তা করে। প্রতিবন্ধী এবং স্বল্প আয়ের জনগোষ্ঠীর জন্য দেশের প্রাথমিক স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচি মেডিকেড উল্লেখযোগ্য প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য প্রদান করা হয় যাদের বেশি চিকিৎসা প্রয়োজন এবং প্রায়শই তাদের সারা জীবন ধরে দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপে সহায়তা প্রয়োজন। এটি আমাদের বেশিরভাগ অংশের জন্য তীব্র স্বাস্থ্যসেবা এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিষেবা এবং সহায়তা উভয়েরই বৃহত্তম তহবিলের উৎস। যদিও মেডিকেড একটি যুক্তরাষ্ট্রীয় কর্মসূচি, তবে এর সুবিধাগুলি রাজ্য পর্যায়ে সংজ্ঞায়িত এবং বিতরণ করা হয়। তথ্যসূত্র নীতি উৎস বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা সংস্থা মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)