Prevention of type 2 diabetes
জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধের ব্যবহার উভয়ের মাধ্যমেই টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন প্রিডায়াবেটিসকে একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে যার গ্লাইসেমিক মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তবে ডায়াবেটিসের মানদণ্ড পূরণ করে না। হস্তক্ষেপ ছাড়া প্রিডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা 5 থেকে 10 শতাংশ হারে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উন্নীত হয়। ওজন হ্রাস এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির মাধ্যমে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা যায়, যা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 50 শতাংশ থেকে 60 শতাংশ পর্যন্ত হ্রাস করতে পারে। জীবনধারা স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রচারের জন্য অনেক হস্তক্ষেপ ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করতে দেখা গেছে। কাউন্সেলিং এবং সাপোর্ট প্রোগ্রামের মাধ্যমে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রচারের সংমিশ্রণ ওজন হ্রাস করে, সিস্টোলিক রক্তচাপ উন্নত করে, কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত করে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি সহায়ক হতে পারে, বিশেষত যদি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের পরে শীঘ্রই গ্রহণ করা হয় যা রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এ. ডি. এ) স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেয়, প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে কয়েক ঘন্টা ব্যায়াম করা (বেশ কয়েকটি দ্রুত স্থায়ী হাঁটা যথেষ্ট বলে মনে হয়), পরিমিত চর্বি গ্রহণ করা (প্রায় 30 শতাংশ শক্তি সরবরাহ চর্বি থেকে আসা উচিত), এবং পর্যাপ্ত ফাইবার খাওয়া (যেমন, গোটা শস্য থেকে)। অসংখ্য ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতিরোধী শ্বেতসার খাবারের গ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া থেকে স্বাধীনভাবে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের দাবি প্রয়োজন যে প্রতিরোধী শ্বেতসার টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে পারে একটি ঘোষণার সাথে যে এই দাবির সমর্থনে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ সীমিত। অপর্যাপ্ত প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও ফাইবার এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি সমৃদ্ধ কম গ্লাইসেমিক সূচকযুক্ত খাবারগুলি সুপারিশ করা হয়। অধ্যয়ন দলের অংশগ্রহণকারীরা যাদের "শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মাত্রা এবং খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান এবং মদ্যপানের অভ্যাসগুলি কম ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে ছিল তাদের ডায়াবেটিসের ঘটনা 82 শতাংশ কম ছিল"। বিভিন্ন উৎস খাদ্যতালিকাগত চর্বির প্রকারের প্রভাবের পরামর্শ দেয়। অসম্পৃক্ত চর্বির ইতিবাচক প্রভাবগুলি তাত্ত্বিক ভিত্তিতে জোর দেওয়া হয়েছে এবং প্রাণী খাওয়ানোর গবেষণায় দেখা গেছে। হাইড্রোজেনেটেড ফ্যাটগুলি সর্বজনীনভাবে ক্ষতিকারক হিসাবে বিবেচিত হয় মূলত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির উপর সুপরিচিত প্রভাবের কারণে। এমন অনেক গবেষণা রয়েছে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের কিছু দিকের সঙ্গে নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া বা কিছু ওষুধের সংযোগের পরামর্শ দেয়। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধের সাথেও যুক্ত হতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধের সাথে কফি সেবনের প্রমাণ রয়েছে। তবে, কফি ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে কোনও পরিবর্তন ঘটায় কিনা তা স্পষ্ট নয়। এটি ক্যাফিনেটেড/ডিক্যাফিনেটেড; চিনির সাথে/ছাড়া, বা পট বয়েলড বা না-ই হোক না কেন এটি সত্য। ওষুধ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে মেটফর্মিন, রোজিগ্লিটাজোন বা ভালসার্টানের রোগ প্রতিরোধমূলক ব্যবহারের মাধ্যমে পূর্বনির্ধারিত রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসে বিলম্বিত অগ্রগতি হয়েছে। তবে, ওজন হ্রাস নির্বিশেষে ডায়াবেটিস প্রতিরোধে শুধুমাত্র মেটফর্মিন-এর চেয়ে জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ বেশি কার্যকর, যদিও প্রমাণ থেকে জানা যায় যে জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ এবং মেটফর্মিন একসঙ্গে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে। একটি কোক্রেন পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দুর্বল গ্লুকোজ সহনশীলতা, দুর্বল উপবাস রক্তের গ্লুকোজ, উন্নত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এ1সি (এইচবিএ1সি)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আলফা-গ্লুকোসাইডেজ ইনহিবিটারের প্রভাব মূল্যায়ন করেছে। এটি দেখা গেছে যে প্লেসবো-র তুলনায় অ্যাকার্বোজ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনা হ্রাস করে বলে মনে হয়, তবে কোনও চূড়ান্ত প্রমাণ পাওয়া যায়নি যে ডায়েট এবং ব্যায়ামের তুলনায় অ্যাকার্বোজ, মেটফর্মিন, প্লেসবো, কোনও হস্তক্ষেপের ফলে সর্বাত্মক মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পায়নি, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস বা বৃদ্ধি পেয়েছে, গুরুতর বা অ-গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা, অ-প্রাণঘাতী স্ট্রোক, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা অ-প্রাণঘাতী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। একই পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে ডায়েট এবং ব্যায়াম বা প্লেসবো-র তুলনায় ভোগলিবোজ ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 বা অন্য কোনও পরিমাপ করা ফলাফলের ঘটনা হ্রাস করেছে এমন কোনও চূড়ান্ত প্রমাণ পাওয়া যায়নি। অন্যান্য অনেক ওষুধ ডায়াবেটিস 2-এর ঝুঁকি পরিবর্তন করার জন্য সুপরিচিত, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি ডায়াবেটিস 2-এর সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কারণে দেওয়া হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন নেওয়া রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিসের ঘটনা 77 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে যদিও কারণগত প্রক্রিয়া অস্পষ্ট। ডোপামিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতি, ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্যও পরিচিত। সহ-অসুস্থতা মানসিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন সহ-অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধের সবচেয়ে কার্যকর উপায় স্পষ্ট নয়, বিবেচনার মধ্যে রয়েছে ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ, আচরণ পরিবর্তন এবং সাংগঠনিক হস্তক্ষেপ। কর্মসূচি এই রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসার উন্নতির জন্য বেশ কয়েকটি দেশ কম বেশি সফল জাতীয় ডায়াবেটিস কর্মসূচি প্রতিষ্ঠা করেছে। যুক্তরাজ্যে এনএইচএস-এর ডায়াবেটিস প্রতিরোধ কর্মসূচি হেলথিয়ার ইউ ব্যক্তিগতকৃত মুখোমুখি এবং ডিজিটাল পরিষেবা প্রদান করে। প্রোগ্রামটির মূল্যায়ন চলছে কিন্তু প্রথম 36000 রোগীর উপর ভিত্তি করে মনে হয় যে যারা প্রোগ্রামটি সম্পন্ন করে তারা তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে এবং ওজন কমাতে সক্ষম হয়। একই সময়ে 5 জনের মধ্যে মাত্র 1 জন পুরো 9 মাসের প্রোগ্রামটি সম্পূর্ণ করে। তথ্যসূত্র ডায়াবেটিস স্থূলতা সম্পর্কিত চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা