Traumatic memories
পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের মতো মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির চিকিৎসা করার সময় ট্রমাটিক স্মৃতির ব্যবস্থাপনা গুরুত্বপূর্ণ। আঘাতজনিত স্মৃতি এমন ব্যক্তিদেরও জীবনের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যারা মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে না। এগুলি ভূমিকম্প এবং সুনামির মতো প্রাকৃতিক দুর্যোগ সহ আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার ফলস্বরূপ; অপহরণ, সন্ত্রাসী হামলা, যুদ্ধ, ঘরোয়া নির্যাতন এবং ধর্ষণের মতো সহিংস ঘটনা। আঘাতজনিত স্মৃতিগুলি স্বাভাবিকভাবেই চাপপূর্ণ প্রকৃতির এবং মানুষের বিদ্যমান মোকাবেলা প্রক্রিয়াগুলিকে আবেগগতভাবে অভিভূত করে দেয়। যখন কোনও ছবি বা জন্মদিনের পার্টির মতো সাধারণ জিনিসগুলি মনের মধ্যে আঘাতমূলক স্মৃতি নিয়ে আসে, তখন লোকেরা প্রায়শই তাদের মন থেকে অযাচিত অভিজ্ঞতাকে বাধা দেওয়ার চেষ্টা করে যাতে সাফল্যের বিভিন্ন মাত্রার সাথে জীবনকে এগিয়ে নিয়ে যেতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য সময়ের সাথে সাথে এই অনুস্মারকগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। যে হারে সমন্বয় ঘটে তার মধ্যে স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে। কারো কারো ক্ষেত্রে পরিস্থিতি সামঞ্জস্য হওয়ার সাথে সাথে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায়, অন্যদিকে অন্যদের জন্য অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিগুলি তাদের মানসিক, শারীরিক এবং সামাজিক সুস্থতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হস্তক্ষেপের সাথে কয়েক দশক ধরে চলতে পারে। বেশ কয়েকটি সাইকোথেরাপি তৈরি করা হয়েছে যা আঘাতমূলক স্মৃতি গঠনের পরিবর্তন, দুর্বলতা বা প্রতিরোধ করে। আঘাতজনিত স্মৃতি মুছে ফেলার জন্য ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি বর্তমানে সক্রিয় গবেষণার বিষয়। নির্দিষ্ট আঘাতজনিত স্মৃতি মুছে ফেলার ক্ষমতা, এমনকি সম্ভব হলেও, অতিরিক্ত সমস্যা তৈরি করবে এবং তাই অগত্যা ব্যক্তির উপকার করবে না। প্রভাব জৈবিক প্রভাব অযাচিত, বিরক্তিকর স্মৃতির কারণে সৃষ্ট তীব্র মনস্তাত্ত্বিক চাপ মস্তিষ্কের কাঠামো যেমন অ্যামিগডালা, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং ফ্রন্টাল কর্টেক্সকে সক্রিয় করে তুলতে পারে, যখন তারা স্মৃতি প্রক্রিয়াকরণ করে। এর সাথে সম্পর্কিত, কিছু নিউরোইমেজিং (এফএমআরআই) প্রমাণ রয়েছে যে যারা পিটিএসডি-তে সংবেদনশীল তাদের কম আকারের হিপোক্যাম্পাস থাকে। গবেষণা আরও দেখিয়েছে যে তীব্র চাপ থেকে অ্যাড্রিনাল ক্রিয়াকলাপ নাটকীয়ভাবে অ্যামিগডালায় ক্রিয়াকলাপ বাড়ায় এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার পরিবর্তনের পাশাপাশি চাপের শারীরবৃত্তীয় সূচকগুলি পরিবর্তন করে; হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং লালা এনজাইমের বৃদ্ধি, যার সবগুলিই চাপের প্রতি পৃথক প্রতিক্রিয়ার সাথে পরিবর্তিত হয়। যেসব শিশুরা আঘাতজনিত ঘটনার সংস্পর্শে এসেছে তারা প্রায়শই হিপোক্যাম্পাস-ভিত্তিক শিক্ষা এবং স্মৃতিশক্তির ঘাটতি প্রদর্শন করে। এই শিশুরা স্মৃতিশক্তির বিভাজন, অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা, বিচ্ছিন্নতা এবং ফ্ল্যাশব্যাকের মতো লক্ষণগুলির কারণে একাডেমিক এবং সামাজিকভাবে ভুগছে, যার সবগুলিই হিপোক্যাম্পাল কর্মহীনতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক-সামাজিক প্রভাব এমন ব্যক্তিরা যারা অবাঞ্ছিত আঘাতমূলক স্মৃতিতে ব্যথিত বোধ করছেন, যা তারা ক্রমাগত দুঃস্বপ্ন বা ফ্ল্যাশব্যাকের মাধ্যমে "পুনরুদ্ধার" করতে পারে, তারা পরিবার বা তাদের সামাজিক বৃত্ত থেকে সরে যেতে পারে যাতে তাদের আঘাতমূলক স্মৃতির অনুস্মারকের কাছে নিজেকে প্রকাশ করা এড়ানো যায়। শারীরিক আগ্রাসন, দ্বন্দ্ব এবং মেজাজের কারণে পরিবার, জীবনসঙ্গী, সন্তান এবং উল্লেখযোগ্য অন্যদের সঙ্গে সম্পর্কের অবনতি ঘটে। তাদের স্মৃতির সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার জন্য তারা উদ্বেগ মোকাবেলা করার জন্য প্রায়শই মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার, মাদকদ্রব্য বা অ্যালকোহলের আশ্রয় নেয়। বিষণ্ণতা, তীব্র উদ্বেগ এবং ভয় সাধারণত আঘাতমূলক স্মৃতি থেকে উদ্ভূত হয়। যদি উদাসীনতার লক্ষণ, আবেগপ্রবণ আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতার অনুভূতি, নিদ্রাহীনতা বা বিরক্তি বজায় থাকে তবে ব্যক্তিটি তাদের পারিবারিক চিকিৎসক বা মনোচিকিৎসকের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। সংহতকরণ ট্রমাটিক স্মৃতিগুলি এমন একটি অভিজ্ঞতার পরে গঠিত হয় যা উচ্চ মাত্রার মানসিক উত্তেজনা এবং স্ট্রেস হরমোনগুলির সক্রিয়করণ ঘটায়। প্রাথমিক অভিজ্ঞতার মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে প্রোটিনের সংশ্লেষণের মাধ্যমে এই স্মৃতিগুলি সুসংহত, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি (এলটিএম) হয়ে ওঠে। নিউরোট্রান্সমিটার নোরপাইনফ্রাইন (নোরাড্রেনালিন)-এর নিঃসরণ আঘাতজনিত স্মৃতিশক্তির সংহতকরণে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। উত্তেজনা এবং চাপের সময় বিটা-অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা স্মৃতি একীকরণকে শক্তিশালী করে। নোরপাইনফ্রাইনের বর্ধিত মুক্তি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সকে বাধা দেয়, যা আবেগ নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি স্মৃতিশক্তি বিলুপ্ত বা দমনে ভূমিকা পালন করে। উপরন্তু, মুক্তি অ্যামিগডালাকে উদ্দীপিত করতেও কাজ করে যা ভয়ের আচরণ সৃষ্টিতে মূল ভূমিকা পালন করে। পুনঃএকত্রীকরণ স্মৃতি পুনর্বিবেচনা হল একটি পূর্ব-বিদ্যমান দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি পুনরুদ্ধার এবং পরিবর্তন করার একটি প্রক্রিয়া। পুনরুদ্ধারের পরে পুনর্বিন্যাস বিদ্যমান স্মৃতিগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং নতুন তথ্য আপডেট বা সংহত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি স্মৃতিকে গতিশীল এবং প্লাস্টিক প্রকৃতির হতে দেয়। ঠিক যেমন স্মৃতির একীকরণের ক্ষেত্রে, পুনর্বিবেচনার সাথে প্রোটিনের সংশ্লেষণ জড়িত। আঘাতজনিত স্মৃতি পুনরুদ্ধারের আগে বা পরে সরাসরি এই প্রোটিন সংশ্লেষণের বাধা সেই স্মৃতির অভিব্যক্তি ব্যাহত করতে পারে। যখন একটি স্মৃতি পুনরায় সক্রিয় হয় তখন এটি একটি অস্থির অবস্থায় চলে যায়, যা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা অন্যান্য অনুরূপ উদ্বেগ ভিত্তিক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসা করা সম্ভব করে তোলে। এটি একটি স্মৃতিকে পুনরায় সক্রিয় করে করা হয় যাতে এটি পুনর্বিবেচনার প্রক্রিয়া শুরু করে। একটি সূত্র প্রক্রিয়াটিকে এইভাবে বর্ণনা করেছেঃ "[ও] এলডি তথ্য মনে রাখা হয়, ওষুধ বা আচরণগত হস্তক্ষেপের সাহায্যে সংশোধন করা হয় এবং তারপরে নতুন তথ্য অন্তর্ভুক্ত করে পুনরায় সংরক্ষণ করা হয়।" এই প্রক্রিয়ায় কিছু গুরুতর নৈতিক সমস্যা রয়েছে কারণ আঘাতমূলক স্মৃতিগুলি পুনরায় সক্রিয় করা খুব ক্ষতিকারক হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে উদ্বেগের আক্রমণ এবং চরম মাত্রার চাপের কারণ হতে পারে। ফার্মাকোলজিক্যাল উপায়ে পুনর্বিবেচনার প্রতিরোধ সম্ভব। বিভিন্ন ধরনের প্রোটিন সংশ্লেষণ বিরোধীদের প্রশাসন প্রোটিন সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা একটি আঘাতমূলক স্মৃতি পুনরায় সক্রিয় হওয়ার পরে ঘটে। নতুন প্রোটিন তৈরির বাধা পুনর্বিবেচনা প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে দেবে এবং স্মৃতিকে অসম্পূর্ণ করে তুলবে। আণবিক সংহতকরণ তত্ত্বের একটি ভিত্তি হল আঘাতজনিত স্মৃতিগুলিকে পরিবর্তন করার উপায় হিসাবে রাসায়নিক উপাদানগুলির ব্যবহার। আণবিক সংহতকরণ তত্ত্ব বলে যে মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট রাসায়নিক বিক্রিয়া দ্বারা স্মৃতি তৈরি এবং দৃঢ় (বা একীভূত) হয়। প্রাথমিকভাবে, স্মৃতিগুলি আরও দৃঢ়ভাবে এনকোড করার আগে একটি প্লাস্টিক, অস্থির অবস্থায় বিদ্যমান থাকে। এটি যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে স্মৃতি একীকরণ একাধিকবার ঘটে-প্রতিবার যখন একটি স্মৃতি স্মরণ করা হয়, এটি একটি অস্থির অবস্থায় ফিরে আসে। এতে বলা হয়েছে যে প্রাথমিক শিক্ষার পরে যে জিনিসগুলি স্মৃতিশক্তি হ্রাস করে সেগুলি পুনরায় সক্রিয় বা পুনরুদ্ধারের পরে স্মৃতিশক্তি হ্রাস করতে পারে এবং এটি এই প্লাস্টিকের বিন্দুতে একটি ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করে যার মাধ্যমে একটি আঘাতমূলক স্মৃতি মুছে ফেলা যেতে পারে। অ্যামাইগডালার গুরুত্ব অ্যামাইগডালার মস্তিষ্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো যখন ভয়ংকর প্রতিক্রিয়া শেখার কথা আসে, অন্য কথায়, এটি প্রভাবিত করে কিভাবে মানুষ আঘাতমূলক জিনিসগুলি মনে রাখে। এই অঞ্চলে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি দেখানো হয়েছে যখন লোকেরা ভীতিকর মুখের দিকে তাকায় বা আঘাতমূলক ঘটনাগুলি মনে রাখে। গবেষণায় আরও দেখানো হয়েছে যে অ্যামিগডালার পার্শ্বীয় নিউক্লিয়াস স্নায়বিক পরিবর্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান যা ভয়ের অবস্থার সময় ঘটে। ইঁদুরের সাথে পরীক্ষায়, তাদের বেসোলেটরাল অ্যামিগডালায় ক্ষতগুলি গ্লুকোকর্টিকয়েডের স্মৃতিশক্তি বাড়ানোর প্রভাব হ্রাস করতে দেখা গেছে। একইভাবে, β-অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট (বিটা-ব্লকার)-এর প্রশিক্ষণ-পরবর্তী ইনফিউশন পদ্ধতিগতভাবে বা বেসোলেটরাল অ্যামিগডালায় ভয় অর্জন হ্রাস করে, যেখানে মস্তিষ্কের অন্যান্য অঞ্চলে ইনফিউশন হ্রাস পায়নি। এর সাথে সামঞ্জস্য রেখে, β-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের ইনফিউশন স্মৃতি একীকরণকে উন্নত করে। গবেষকরা এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে, অ্যামিগডালা গ্লুকোকর্টিকয়েড এবং এপিনেফ্রাইনের স্মৃতিশক্তি বৃদ্ধির প্রভাবগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ মধ্যস্থতাকারী। অ্যানিসোমাইসিন স্মৃতিশক্তির সংহতকরণের জন্য অ্যামিগডালায় নির্দিষ্ট কিছু প্রোটিনের সংশ্লেষণ (সৃষ্টি) প্রয়োজন। অ্যামিগডালায় প্রোটিন সংশ্লেষণের ব্যাঘাত ভয়ের অবস্থার জন্য দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি প্রতিরোধ করতে দেখা গেছে। অ্যানিসোমাইসিন প্রোটিন উৎপাদনে বাধা দেয়। পরীক্ষাগুলিতে যেখানে এটি ইঁদুরের অ্যামিগডালায় পার্শ্বীয় এবং বেসাল নিউক্লিয়াসে সরবরাহ করা হয়, ইঁদুরগুলি দেখায় যে তারা ভয়ের প্রতিক্রিয়াগুলি ভুলে গেছে যা তাদের প্রদর্শনের জন্য শর্তযুক্ত করা হয়েছিল। ইউ0 126 ইউ0126 একটি এমএপিকে প্রতিরোধক, এটি স্মৃতি পুনর্বিবেচনার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনের সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইঁদুরের মধ্যে এই ওষুধের প্রয়োগ পার্শ্বীয় অ্যামিগডালায় সিনাপটিক ক্ষমতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এর মানে হল যে এই অঞ্চলের নিউরনগুলি যা একটি নির্দিষ্ট ভয়ের স্মৃতির জন্য নির্বাচিত, তারা ওষুধের দ্বারা প্রভাবিত হলে স্মৃতির প্রতিক্রিয়ায় কম সহজেই আগুন জ্বালায়, তুলনায় যে সহজেই তারা ওষুধ ছাড়াই গুলি চালায়। ইউ0 126 ব্যবহার করে, গবেষকরা নির্বাচিতভাবে একটি নির্দিষ্ট অডিও স্বরের জন্য একটি ভয়ের স্মৃতি বের করতে সক্ষম হন এবং ইঁদুরের একটি গোষ্ঠীর মধ্যে অন্য অডিও স্বরের জন্য একটি ভয়ের স্মৃতি রেখে যেতে সক্ষম হন। এই ইঁদুরগুলির অ্যামিগডালায় মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করে এটি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল যখন তাদের ভয়ের শর্তযুক্ত টোন উপস্থাপন করা হয়েছিল। প্রোপ্রানোলল হল অ্যামিগডালায় বিটা-অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি ব্লকার যা সাধারণত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি-এপিনেফ্রিন এবং নোরপাইনফ্রিন দ্বারা প্রকাশিত স্ট্রেস হরমোন দ্বারা আবদ্ধ থাকে। এই ধারণাটি অন্বেষণ করে গবেষণা করুন যে এই রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করা অ্যামিগডালায় ভয়ঙ্কর স্মৃতিগুলিকে সুসংহত করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন তৈরিতে ব্যাঘাত ঘটাবে। প্রোপ্রানোলল এমনই একটি ব্লকার, এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে মানুষের বিষয়গুলিতে ভয়ের অভিব্যক্তি এবং প্রত্যাবর্তন রোধ করতে পারে আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আবেগপ্রবণ গল্পগুলি সাধারণত কম গল্পের তুলনায় ভাল স্মৃতি স্মরণের পূর্বাভাস দেয়। যে বিষয়গুলি এই উদ্দীপক গল্পগুলি পড়েছিল বা শুনেছিল তারা একাধিক পছন্দের প্রশ্নের জবাবে বা গল্প প্রকাশের আগে যখন তাদের প্রোপ্রানোলোলের একটি ডোজ দেওয়া হয়েছিল তখন নিখরচায় স্মরণে বিশদ মনে রাখতে সক্ষম ছিল না। ডি-সাইক্লোসেরিন এটি দেখানো হয়েছে যে অ্যামিগডালায় এন. এম. ডি. এ রিসেপ্টরগুলি বিলুপ্তির (ভুলে যাওয়া) এবং অধিগ্রহণের (মনে রাখা) ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে সাধারণ অন্তঃসত্ত্বা যৌগগুলি যা এন. এম. ডি. এ রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয় তা ভুলে যাওয়া রোধ করে। এটি জেনে, গবেষকরা অনুমান করেছিলেন যে এই রিসেপ্টরগুলিকে হাইপার-অ্যাক্টিভেট করা (তাদের অবরুদ্ধ করার পরিবর্তে) তাদের ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তুলবে এবং ভুলে যাওয়া বাড়িয়ে তুলবে। ডি-সাইক্লোসেরিন একটি রাসায়নিক যা এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপকে (অ্যাগোনিস্ট) বাড়ায়। যখন ইঁদুরের মধ্যে ব্যবহার করা হয়, তখন ডি-সাইক্লোসেরিন ফলাফল তৈরি করে যা এই ধারণাকে প্রতিফলিত করে। যে ইঁদুরগুলিকে এটি দেওয়া হয়েছিল তাদের ভুলে যাওয়ার মাত্রা ছিল না এমন ইঁদুরের তুলনায় বেশি। নিউরোপেপটাইড ওয়াই নিউরোপেপটাইড ওয়াই রিসেপ্টরগুলির অ্যামিগডালায় প্রচুর ঘনত্ব রয়েছে, যা ভয়ের মড্যুলেশনের সাথে জড়িত। গবেষণায় যেখানে নিউরোপেপটাইড ওয়াই ইন্ট্রাসেরেব্রোভেন্ট্রিকুলারভাবে দেওয়া হয়েছিল তাতে দেখা গেছে যে এটি স্মৃতিশক্তির একীকরণের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ছিল কারণ এটি তাৎক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী ভুলে যাওয়া বাড়ায়। নিউরোপেপটাইড ওয়াই-এর জন্য একটি উপপ্রকার রিসেপ্টর-এর বিরোধিতা বিপরীত প্রভাব সৃষ্টি করে-এটি একটি ভয়ঙ্কর স্মৃতি ভুলে যাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে। সাইকোথেরাপিউটিক চিকিৎসা এক্সপোজার থেরাপি এক্সপোজার থেরাপিতে ধীরে ধীরে ব্যক্তিদের এমন একটি উদ্দীপনার সংস্পর্শে আনা হয় যা তারা বিরক্তিকর বা ভয়কে প্ররোচিত করে যতক্ষণ না এটি আর কোনও মানসিক প্রতিক্রিয়াকে উস্কে দেয়। উদ্দীপনাগুলি সাধারণত ভয়ের পরিস্থিতি এবং বস্তু থেকে শুরু করে, যেমন উচ্চতা বা প্রকাশ্যে কথা বলা, আপাতদৃষ্টিতে জাগতিক বস্তু এবং স্থানগুলি যা একটি আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার মাধ্যমে বেদনাদায়ক হয়ে উঠেছে। যদি কেউ কোনও আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সংস্পর্শে আসে তবে এটি সাধারণ বিষয় যে ঘটনার স্মৃতি সহ অনুস্মারকের সংস্পর্শে আসা উদ্বেগ আক্রমণ, মানসিক যন্ত্রণা এবং ফ্ল্যাশব্যাককে ট্রিগার করবে। এই সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি মোকাবেলা করার একটি সাধারণ প্রক্রিয়া হল এগুলি সম্পর্কে চিন্তা করা এড়ানো এবং এমন পরিস্থিতি এড়ানো যেখানে এগুলি তাদের সংস্পর্শে আসতে পারে। এটি জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে যেখানে কেউ অনুভব করে যে তারা যেতে পারে এবং একজন ব্যক্তি কী করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে তা সীমাবদ্ধ করে। প্রমাণ পাওয়া গেছে যে প্রাথমিক আঘাতজনিত অভিজ্ঞতাগুলিকে অ্যাগোরাফোবিয়ার সাথে যুক্ত করা হয়েছে, একটি উদ্বেগজনিত ব্যাধি যেখানে ব্যক্তিরা বাইরে প্যানিক অ্যাটাক হতে ভয় পায়। একজন রোগীকে বারবার এবং সাবধানে উদ্দীপনার বিষয়ে চিন্তা করতে বা মুখোমুখি হতে এবং তারা যে আবেগ অনুভব করছে তার মুখোমুখি করার মাধ্যমে, তারা কম এবং কম যন্ত্রণা অনুভব করবে। এক্সপোজার থেরাপির মাধ্যমে পদ্ধতিগতভাবে বেদনাদায়ক স্মৃতি এবং উদ্দীপকগুলিকে লক্ষ্য করে, এটি হতাশার মাত্রা এবং পিটিএসডি-র লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এক্সপোজার থেরাপিতে ব্যবহারের জন্য একটি আঘাতমূলক ঘটনার মূল অবস্থার অনুকরণ করতে ভার্চুয়াল রিয়েলিটি ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বিশেষভাবে কার্যকর হয় যখন রোগীরা বিশ্বাস করেন যে তাদের অভিজ্ঞতার স্মৃতিগুলি সক্রিয়ভাবে অনুসন্ধান এবং পুনরুদ্ধারের পক্ষে খুব শক্তিশালী। 9/11-এর সন্ত্রাসবাদী হামলা থেকে উদ্ভূত পিটিএসডি উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ভার্চুয়াল রিয়েলিটি ব্যবহার করা হয়েছে। কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি গবেষণা পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এবং বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন উভয়ের মধ্যে মানসিক যন্ত্রণা এবং ট্রমাটিক স্মৃতির সাথে যুক্ত নেতিবাচক চিন্তার ধরণ হ্রাস করার কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে বেশ কয়েকটি জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দেখিয়েছে। এই ধরনের একটি থেরাপি হল ট্রমা-কেন্দ্রিক থেরাপি। এই থেরাপির মধ্যে রয়েছে মানসিক আঘাতজনিত স্মৃতির সবচেয়ে বিরক্তিকর উপাদানগুলি মাথায় আনা এবং থেরাপিস্ট-নির্দেশিত জ্ঞানীয় পুনর্গঠন ব্যবহার করে স্মৃতির চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করা। মূল্যায়নের পরিবর্তনে সাধারণত উল্লেখ করা হয় যে, একটি আঘাতমূলক স্মৃতির মধ্যে নির্দিষ্ট মৃত্যু, চরম বিপদ, হতাশা এবং অসহায়ত্বের অনুভূতি এখন ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, কারণ তারা সেই ঘটনা থেকে বেঁচে গেছে। থেরাপিটি স্মৃতি প্রসারিত করার দিকেও মনোনিবেশ করে যাতে এটি সবচেয়ে আঘাতমূলক অংশগুলির বাইরেও স্মরণ করা হয়। তাদের এমন এক পর্যায়ে প্রসারিত করা যেখানে ব্যক্তিটি আবার নিরাপদ বোধ করে, যাতে তারা নেতিবাচক দিকগুলিতে কম মনোযোগ দিয়ে ঘটনাটিকে আরও সম্পূর্ণ উপায়ে মনে রাখে। উদাহরণস্বরূপ, যুদ্ধকালীন যুদ্ধের একটি আঘাতমূলক স্মৃতি যুদ্ধের পরে প্রসারিত হতে পারে, যখন ব্যক্তিটি আর তাৎক্ষণিক বিপদে ছিল না। এই উপায়ে স্মৃতি প্রক্রিয়াকরণে এটি একটি অবাঞ্ছিত ফ্ল্যাশব্যাক হিসাবে তাদের চিন্তায় অনুপ্রবেশের সম্ভাবনা কম হয়ে যায়। স্মৃতিশক্তিও কম প্রাণবন্ত, কম বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং ব্যক্তির বর্তমান জীবনের থেকে আরও দূরে বলে মনে হয়। আই মুভমেন্ট ডিসেন্সিটাইজেশন অ্যান্ড রিপ্রোসেসিং (ই. এম. ডি. আর) আই মুভমেন্ট ডিসেন্সিটাইজেশন অ্যান্ড রিপ্রোসেসিং (ই. এম. ডি. আর) হল আঘাতজনিত স্মৃতির চিকিৎসার জন্য একটি থেরাপি যা এক্সপোজার থেরাপি এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির উপাদানগুলির সাথে জড়িত। কিছু অংশে বিতর্ক থাকা সত্ত্বেও, পি. টি. এস. ডি-র জন্য সমস্ত কার্যকর চিকিৎসার একটি বিস্তৃত অধ্যয়নে, উল্লেখযোগ্যভাবে ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি ফর ট্রমাটিক স্ট্রেস স্টাডিজ দ্বারা, অসংখ্য সংস্থা দ্বারা ই. এম. ডি. আর-কে পি. টি. এস. ডি-র কার্যকারিতার সর্বোচ্চ স্তরে মূল্যায়ন করা হয়েছে। ই. এম. ডি. আর-এর অন্তর্নিহিত অভিযোজিত তথ্য প্রক্রিয়াকরণ (এ. আই. পি) নামে একটি বিস্তৃত তাত্ত্বিক মডেল রয়েছে। চোখের নড়াচড়ার ভূমিকা এবং প্রক্রিয়া, বা আরও সাধারণভাবে, দ্বিপক্ষীয়, দ্বৈত মনোযোগ উদ্দীপনা (বি. এল. এস) এখনও অস্পষ্ট, এবং যদিও প্রাথমিক গবেষণাগুলি ই. এম. ডি. আর-এর কার্যকারিতার জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে সন্দেহ প্রকাশ করে, বি. এল. এস এখনও বেশিরভাগ অনুশীলনকারী থেরাপিস্টদের দ্বারা সিস্টেমের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়। একজন রোগীর সমস্যাজনক স্মৃতি, জ্ঞান এবং সংবেদনগুলি চিহ্নিত করে ই. এম. ডি. আর শুরু হয়। তারপর নেতিবাচক চিন্তাভাবনা পাওয়া যায় যে রোগী প্রতিটি স্মৃতির সঙ্গে যুক্ত। যখন স্মৃতি এবং চিন্তা উভয়ই মনে রাখা হয়, তখন রোগী তাদের চোখ দিয়ে একটি চলমান বস্তুকে অনুসরণ করে। এর পরে, স্মৃতি সম্পর্কে একটি ইতিবাচক চিন্তাভাবনা নিয়ে আলোচনা করা হয় যার লক্ষ্য হল স্মৃতির সাথে নেতিবাচক চিন্তার সম্পর্ককে একটি পছন্দসই চিন্তাভাবনা দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। পরীক্ষাগুলি দেখিয়েছে যে লক্ষ্যযুক্ত নেতিবাচক স্মৃতিগুলি কম স্পষ্টভাবে এবং ই. এম. ডি. আর-এর চিকিৎসার পরে কম আবেগের সাথে স্মরণ করা হয়। ত্বকের পরিবাহিতা প্রতিক্রিয়া, চাপ এবং উত্তেজনার একটি পরিমাপ, নিম্ন স্তরের দেখায় যখন ই. এম. ডি. আর দিয়ে চিকিত্সা করা নেতিবাচক স্মৃতি মনে আনা হয়। ই. এম. ডি. আর-এর জন্য একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া প্রস্তাব করা হয়েছে। স্মৃতিগুলি স্মরণ করার সাথে সাথে তারা একটি অস্থির অবস্থায় প্রবেশ করে, যেখানে তারা আবার ভুলে যাওয়ার ঝুঁকিতে পড়ে। সাধারণত এই স্মৃতিগুলি পুনর্বিবেচনা করা হবে, আরও শক্তিশালী এবং আরও স্থায়ী হয়ে উঠবে। চোখের নড়াচড়া যোগ করা কার্যকরী স্মৃতির উপর অতিরিক্ত চাহিদা তৈরি করে (যা বর্তমানে ব্যবহৃত তথ্য উপলব্ধ রাখে)। এর ফলে স্মৃতির সমস্ত বিবরণ একবারে ধরে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে। একবার স্মৃতিগুলি পুনর্বিবেচনা করা হলে সেগুলি কম আবেগপ্রবণ এবং প্রাণবন্ত হয়। অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ভিডিও গেমিং এমিলি হোমস একটি পরীক্ষা চালিয়েছিলেন যা দেখিয়েছিল যে ভিডিও গেম টেট্রিস আঘাতমূলক স্মৃতির শক্তি হ্রাস করার একটি সম্ভাব্য পদ্ধতি হতে পারে। এই পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারীরা আবেগগতভাবে বেদনাদায়ক ভিডিও ফুটেজ দেখেছিলেন। একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় টেট্রিস বাজানো অংশগ্রহণকারীরা এক সপ্তাহ ধরে ফুটেজ সম্পর্কে অনেক কম অনুপ্রবেশকারী এবং বিরক্তিকর চিন্তাভাবনা অনুভব করেছিলেন। টেট্রিস বাজানোর ফলে ফুটেজের বিবরণ মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস পায়নি। একই ফুটেজের সংস্পর্শে আসা অংশগ্রহণকারীদের আরেকটি দলকে একটি বিভ্রান্তিকর, একটি মৌখিক "পাব কুইজ" গেম হিসাবে একটি ভিন্ন কাজ দেওয়া হয়েছিল। এতে দুঃখজনক ভিডিও ফুটেজের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন বিভিন্ন বিষয় থেকে তুচ্ছ প্রশ্নের উত্তর দেওয়া জড়িত ছিল। যারা পাব ক্যুইজ অবস্থায় ছিলেন তারা নো-টাস্ক, কোনও ক্রিয়াকলাপ ছাড়াই তুলনামূলক পরিমাণ সময় অপেক্ষা করা এবং টেট্রিস শর্ত উভয়ের তুলনায় ফ্ল্যাশব্যাক অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি ছিল। হোমস এবং সহকর্মীরা এই উপসংহারে পৌঁছেছিলেন যে, টেট্রিস বাজানো খেলোয়াড়রা কেবল বিভ্রান্তই ছিলেন না, তারা এমনভাবে বিভ্রান্ত হয়েছিলেন যা অবাঞ্ছিত এবং অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি গঠনে ব্যাঘাত ঘটাতে সাহায্য করেছিল। অন্যান্য হস্তক্ষেপের বিপরীতে টেট্রিস পরিচালনার সাফল্যের জন্য যে ব্যাখ্যা দেওয়া হয়েছে তা হল টেট্রিস ভিসুস্প্যাটিয়াল প্রক্রিয়াকরণ শক্তির উপর ব্যাপকভাবে আকৃষ্ট হয়। যেহেতু মস্তিষ্কে তথ্য প্রক্রিয়াকরণের জন্য সম্পদের সীমিত সরবরাহ রয়েছে, তাই টেট্রিস খেলা মস্তিষ্কের অন্যান্য চাক্ষুষ তথ্য, যেমন আঘাতমূলক চিত্রগুলিতে মনোনিবেশ করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়। যাইহোক, ঘটনার বিবরণ এখনও মৌখিকভাবে চিন্তা করা এবং অনুশীলন করা যেতে পারে, কারণ টেট্রিসের মস্তিষ্কের মৌখিক প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করা উচিত নয়। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন অংশগ্রহণকারীরা তাদের দেখা ফুটেজের বিশদ বিবরণ মনে রাখতে পেরেছিল কিন্তু কেন তারা এখনও কম ফ্ল্যাশব্যাক অনুভব করেছিল। স্নায়ুবিজ্ঞান দেখিয়েছে যে স্মৃতিগুলি তৈরি হওয়ার পরে কয়েক ঘন্টার জন্য বিঘ্নিত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। হোমস এবং সহকর্মীরা প্রস্তাব করেছিলেন যে টেট্রিসের মতো এই ভিজুস্প্যাটিয়াল বিভ্রান্তিকরগুলির কারণে, যদি কোনও আঘাতমূলক ঘটনার ছয় ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয় তবে ফ্ল্যাশব্যাকের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। এছাড়াও কিছু প্রমাণ রয়েছে যে স্মৃতিগুলি পুনর্বিবেচনা হিসাবে পরিচিত একটি প্রক্রিয়ায় দীর্ঘ সময়ের জন্যও বিঘ্নিত হতে পারে। নৈতিক উদ্বেগ স্মৃতি মুছে ফেলা বা পরিবর্তনের সম্ভাবনা নৈতিক সমস্যা উত্থাপন করে। এর মধ্যে কয়েকটি পরিচয় সম্পর্কিত, কারণ মানুষ কীভাবে নিজেদের উপলব্ধি করে তাতে স্মৃতি একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও আঘাতজনিত স্মৃতি মুছে ফেলা হয়, তবে একজন ব্যক্তি এখনও তাদের জীবনের সম্পর্কিত ঘটনাগুলি মনে রাখতে পারেন, যেমন পরবর্তী অভিজ্ঞতার প্রতি তাদের মানসিক প্রতিক্রিয়া। তাদের প্রসঙ্গ দেওয়ার জন্য মূল স্মৃতি ছাড়া, এই স্মরণীয় ঘটনাগুলি বিষয়গুলিকে আবেগপ্রবণ বা অযৌক্তিক মানুষ হিসাবে দেখতে প্ররোচিত করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রেসিডেন্টস কাউন্সিল অন বায়োএথিক্স 2003 সালের অক্টোবরে তার বিয়ন্ড থেরাপি প্রতিবেদনে এই বিষয়ে একটি অধ্যায় উৎসর্গ করেছে। প্রতিবেদনটি এমন ওষুধের ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করে যা আঘাতমূলক স্মৃতির প্রভাবকে ম্লান করে, জীবনের ঘটনাগুলিতে মানুষের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলিকে একটি চিকিৎসা সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করার বিরুদ্ধে সতর্ক করে। স্মৃতি পরিবর্তন করার সময়ও আত্ম-প্রতারণার সমস্যা দেখা দেয়। একটি ওষুধ গ্রহণের মাধ্যমে স্মৃতিশক্তির সাথে মোকাবিলা করার ব্যথা এবং অসুবিধা এড়ানো মোকাবেলা করার একটি সৎ পদ্ধতি নাও হতে পারে। পরিস্থিতির সত্যের সঙ্গে মোকাবিলা করার পরিবর্তে একটি নতুন পরিবর্তিত বাস্তবতা তৈরি হয় যেখানে স্মৃতি ব্যথা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, অথবা স্মৃতি পুরোপুরি ভুলে যায়। আরেকটি সমস্যা যা দেখা দেয় তা হল রোগীদের অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকির মুখে ফেলা। আঘাতজনিত অভিজ্ঞতাগুলি অগত্যা একটি দীর্ঘমেয়াদী আঘাতমূলক স্মৃতি তৈরি করে না, কিছু ব্যক্তি তাদের অভিজ্ঞতার সাথে মোকাবিলা করতে এবং সংহত করতে শেখে এবং এটি তাদের জীবনকে খুব দ্রুত প্রভাবিত করা বন্ধ করে দেয়। যদি প্রয়োজন না হলে ওষুধের চিকিৎসা দেওয়া হয়, যেমন যখন কোনও ব্যক্তি ওষুধ ছাড়াই মোকাবিলা করতে শিখতে পারে, তখন তারা কোনও কারণ ছাড়াই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে। বেদনাদায়ক স্মৃতি হারিয়ে যাওয়া আসলে কিছু ক্ষেত্রে আরও বেশি ক্ষতি করতে পারে। বেদনাদায়ক, ভীতিজনক বা এমনকি আঘাতমূলক স্মৃতিগুলি একজন ব্যক্তিকে নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বা অভিজ্ঞতা এড়াতে শেখাতে সাহায্য করতে পারে। সেই স্মৃতিগুলি মুছে ফেলার মাধ্যমে তাদের অভিযোজিত কার্যকারিতা, ব্যক্তিদের সতর্ক করা এবং রক্ষা করা হারিয়ে যেতে পারে। এই প্রযুক্তির আরেকটি সম্ভাব্য ফলাফল হল সহনশীলতার অভাব। যদি আঘাতজনিত ঘটনা দ্বারা প্ররোচিত দুর্ভোগগুলি অপসারণযোগ্য হয়, তবে লোকেরা সেই দুর্ভোগের প্রতি কম সহানুভূতিশীল হতে পারে এবং স্মৃতিগুলি মুছে ফেলার জন্য অন্যদের উপর আরও সামাজিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে। সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং অপব্যবহার সত্ত্বেও, আঘাতমূলক স্মৃতিগুলি মুছে ফেলা এখনও ন্যায়সঙ্গত হতে পারে যখন তাদের উপস্থিতি কারও কাছে এতটাই বিঘ্নজনক হয় এবং সেগুলি কাটিয়ে ওঠা একটি কঠিন প্রক্রিয়া হতে পারে। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক "হ্যাপি সোলস" অধ্যায় 5 "বিয়ন্ড থেরাপিঃ বায়োটেকনোলজি অ্যান্ড দ্য পার্সুইট অফ হ্যাপিনেস" বাই দ্য প্রেসিডেন্টস কাউন্সিল অন বায়োএথিক্স, ডিসেম্বর 2003 মেমোরি