Braak staging
ব্রেক স্টেজিং বলতে পার্কিনসন রোগ এবং আলঝেইমার রোগে প্যাথলজির মাত্রা শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত দুটি পদ্ধতি বোঝায়। এই পদ্ধতিগুলি গবেষণা এবং এই রোগগুলির ক্লিনিকাল নির্ণয়ের জন্য উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয় এবং মস্তিষ্কের ময়নাতদন্তের মাধ্যমে প্রাপ্ত হয়। পার্কিনসন রোগ পার্কিনসন রোগের প্রধান প্যাথোলজিকাল বৈশিষ্ট্য হল সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রায় কোষের মৃত্যু। বিশেষত, এই মৃত্যু পার্স কম্প্যাক্টার ভেন্ট্রাল অংশে ঘটে, রোগীর মৃত্যুর সময় 70 শতাংশ পর্যন্ত কোষ প্রভাবিত হয়। মস্তিষ্কের কোষগুলি হারিয়ে যাওয়ার প্রক্রিয়াগুলি বৈচিত্র্যময়। একটি প্রক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত কোষে ইউবিকুইটিনের সাথে আবদ্ধ আলফা-সিন্যুক্লিন প্রোটিনের অস্বাভাবিক সঞ্চয়ের সমন্বয়ে গঠিত। এই প্রোটিন সঞ্চয়ের ফলে লুই বডি নামক অন্তর্ভুক্তি তৈরি হয়। 2003 সালে হেইকো ব্র্যাক ব্র্যাকের তত্ত্ব পার্কিনসন রোগের স্টেজিং বর্ণনা করেছিলেন। ব্র্যাক এবং সহকর্মীরা বলেছেন যে পার্কিনসন রোগ শুরু হয় যখন কোনও বিদেশী এজেন্ট নাক বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (সিএনএস) প্রবেশ করে। আন্ত্রিক এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে লুই দেহের উপস্থিতি তাদের দাবিকে সমর্থন করে। এই লুই বডি প্যাথলজি নির্বাচিতভাবে সি. এন. এস-এর মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে, পাতলা এবং মূলত অ-মায়েলিনেটেড নিউরনগুলিকে লক্ষ্য করে। ব্র্যাক এবং অন্যান্যরা, তাই, একটি স্টেজিং সিস্টেম তৈরি করেছেন যা রোগের অগ্রগতিকে চিহ্নিত করে। এই সিস্টেমটি ছয়টি ভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত, প্রতিটি পর্যায়ে নির্দিষ্ট স্নায়বিক কাঠামোর অস্বাভাবিক প্যাথলজির জন্য দায়ী করা হয়। লক্ষণবিদ্যার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির ধরন এবং তীব্রতা ব্র্যাক পর্যায়ের মধ্য দিয়ে অগ্রগতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রাথমিক পর্যায়গুলি অ-মোটর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেমন গন্ধ বা কোষ্ঠকাঠিন্যের অনুভূতি হ্রাস। মোটর লক্ষণগুলি প্রায়শই মধ্য-পর্যায়ের অবস্থার চারপাশে প্রদর্শিত হয় এবং পরবর্তী ব্র্যাক পর্যায়ে পৌঁছানোর সাথে সাথে জ্ঞানীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয়। ব্র্যাক এবং সহকর্মীরা আরও বলেছেন যে রোগটি আন্ত্রিক স্নায়ুতন্ত্রে শুরু হয় এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর মাধ্যমে সিএনএস-এ প্রবেশ করে। প্রথম পর্যায় রোগটি মস্তিষ্কের নিচের অংশ এবং ঘ্রাণতন্ত্রের কাঠামোতে শুরু হয়। বিশেষত, মেডুলা অবলংগাটা এবং অ্যান্টেরিয়র অলফ্যাক্টরি নিউক্লিয়াসে ভ্যাগাস স্নায়ুর পৃষ্ঠীয় মোটর নিউক্লিয়াস প্রভাবিত হয়। লুই নিউরাইট, থ্রেডের মতো আলফা-সিন্যুক্লিন সমষ্টি, এই পর্যায়ে গ্লোবুলার লুই বস্তুর চেয়ে বেশি প্রচলিত। দ্বিতীয় পর্যায় প্রথম পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা প্যাথলজি ছাড়াও, দ্বিতীয় পর্যায়টি র্যাফে নিউক্লিয়াস এবং মেডুলা অবলংগাটার গিগান্টোসেলুলার রেটিকুলার নিউক্লিয়াসে অতিরিক্ত ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগটি তখন মস্তিষ্কের উপরের দিকে চলে যায়, মেডুলারি কাঠামো থেকে পন্টিন টেগমেন্টামের লোকাস সেরুলিয়াসে ভ্রমণ করে। প্রথম পর্যায়ের মতো, লুই নিউরাইটের সংখ্যা লুই দেহের চেয়ে বেশি। পর্যায় 3-এর শুরুতে, রোগটি সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রায় প্রবেশ করেছে এবং পার্স কম্প্যাক্টায় লুই শরীরের ক্ষত তৈরি হতে শুরু করে। এই পর্যায়ের শেষার্ধে মেইনার্টের বেসাল নিউক্লিয়াসে রোগের অগ্রগতি জড়িত, বেসাল ফোরব্রেনে অ্যাসিটাইলকোলিন সমৃদ্ধ নিউরনগুলির একটি গুচ্ছ। উপরন্তু, 1ম এবং 2য় পর্যায়ে প্রভাবিত কাঠামোগুলি আরও বেশি লুই বডি বিকাশ করতে শুরু করে। পর্যায় 4 পর্যায় 4 পার্স কম্প্যাক্টাতে গুরুতর ডোপামিনার্জিক কোষ ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও মেসোকর্টেক্স এবং অ্যালোকর্টেক্স জড়িত রয়েছে; নিওকর্টেক্স অপ্রভাবিত থাকে। বিশেষত, অ্যামিগডালা এবং থ্যালামাসের সাবনিউক্লিয়াসে প্যাথলজি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। পূর্ববর্তী ঘ্রাণ নিউক্লিয়াসের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়। পর্যায় 5 রোগটি নিওকর্টেক্স আক্রমণ করতে শুরু করেছে এবং টেম্পোরাল, প্যারিয়েটাল এবং ফ্রন্টাল লোবের কাঠামোতে ছড়িয়ে পড়েছে। সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা, ভ্যাগাস স্নায়ুর পৃষ্ঠীয় মোটর নিউক্লিয়াস, গিগান্টোসেলুলার রেটিকুলার নিউক্লিয়াস এবং লোকাস সেরুলিয়াসে কোষের মৃত্যু লক্ষ্য করা যায়। পর্যায় 6 রোগটি নিওকর্টেক্সকে সম্পূর্ণরূপে আক্রমণ করেছে, যা মস্তিষ্কের মোটর এবং সংবেদনশীল অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে। রোগটি সবচেয়ে গুরুতর অবস্থায় রয়েছে। আলঝেইমার রোগ 1991 সালে ব্র্যাক দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। ব্র্যাক পর্যায় I এবং II ব্যবহার করা হয় যখন নিউরোফিব্রিলারি ট্যাঙ্গেল জড়িততা মূলত মস্তিষ্কের ট্রান্সেনটোরিনাল অঞ্চলে সীমাবদ্ধ থাকে, পর্যায় III এবং IV যখন হিপোক্যাম্পাসের মতো লিম্বিক অঞ্চলগুলিরও জড়িত থাকে এবং V এবং VI যখন ব্যাপক নিওকোর্টিকাল জড়িত থাকে। এটি বার্ধক্যজনিত প্লাক জড়িত থাকার মাত্রার সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা ভিন্নভাবে অগ্রসর হয়। তথ্যসূত্র পার্কিনসন রোগ আলঝেইমার রোগ