Associated features of bipolar disorder
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি হল ক্লিনিকাল ঘটনা যা প্রায়শই বাইপোলার ডিসঅর্ডার (বিডি)-এর সাথে থাকে তবে ব্যাধিটির ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অংশ নয়। শিশুদের মধ্যে শৈশবের বেশ কয়েকটি পূর্বসূরী রয়েছে যারা পরে বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয় করে। এগুলি মেজাজের অস্বাভাবিকতা, সম্পূর্ণ প্রধান বিষণ্নতা পর্ব এবং মনোযোগ-ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের মতো সূক্ষ্ম প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। বিডি জ্ঞানের প্রক্রিয়া এবং দক্ষতার পরিবর্তনের সাথেও রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী ক্ষমতা হ্রাস এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস। ব্যক্তি কীভাবে বিশ্বকে প্রক্রিয়া করে তা ব্যাধিটির পর্যায়ের উপরও নির্ভর করে, ম্যানিক, হাইপোম্যানিক এবং বিষণ্নতা অবস্থার মধ্যে পার্থক্যমূলক বৈশিষ্ট্য সহ। কিছু গবেষণায় বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সৃজনশীলতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য যোগসূত্র পাওয়া গেছে। শৈশবের পূর্বসূরী কিছু সীমিত দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে যে শিশুরা পরে বাইপোলার ডিসঅর্ডার নির্ণয় করে তারা সাবথ্রেসহোল্ড সাইক্লিকাল মেজাজের অস্বাভাবিকতা, সম্পূর্ণ প্রধান বিষণ্নতা পর্ব এবং সম্ভবত মেজাজের ওঠানামা সহ এডিএইচডি-র মতো সূক্ষ্ম প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য দেখাতে পারে। অতি সংবেদনশীলতা এবং বিরক্তি থাকতে পারে। অভিজ্ঞতাগুলি অপরিহার্যভাবে ওঠানামা করছে নাকি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে তা নিয়ে কিছু মতবিরোধ রয়েছে। পিতামাতার বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়া মানসিক ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। উদ্দীপক চিকিৎসা এবং উন্মত্ত লক্ষণগুলির উপস্থাপনার মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে সীমিত গবেষণা রয়েছে। ম্যানিয়ায় আক্রান্ত হয়ে হাসপাতালে ভর্তি 34 জন কিশোরের উপর করা একটি গবেষণায়, এ. ডি. এইচ. ডি থেকে স্বাধীন, শুরুর বয়স এবং পূর্ববর্তী উদ্দীপক ব্যবহারের মধ্যে একটি সম্পর্ক ছিল। বাইপোলার ডিসঅর্ডারে হাসপাতালে ভর্তি 80 জন কিশোর-কিশোরীকে নিয়ে করা একটি পূর্ববর্তী গবেষণায়, 35 শতাংশ রোগী আগে উদ্দীপক এবং 44 শতাংশ অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট ব্যবহার করেছিলেন, যেখানে উদ্দীপক ব্যবহার আরও খারাপভাবে হাসপাতালে ভর্তির প্রক্রিয়ার সঙ্গে যুক্ত ছিল। তবে, এই সম্পর্কগুলি নিয়ে মিশ্র গবেষণা রয়েছে। 2008 সালে 245 জন বাইপোলার বয়ঃসন্ধিকালের উপর পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, বাইপোলার উপসর্গের প্রাথমিক বয়স বা তীব্রতা পূর্ববর্তী উদ্দীপক চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত ছিল না। জ্ঞানীয় কার্যকারিতা পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দিয়েছে যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত বেশিরভাগ ব্যক্তি, তবে যারা ইউথাইমিক (বড় বিষণ্নতা বা ম্যানিয়া অনুভব করছেন না), বেশিরভাগ পরীক্ষায় নিউরোসাইকোলজিকাল ঘাটতি দেখায় না। মেটা-বিশ্লেষণগুলি অনেক গবেষণার পরিবর্তনশীল ফলাফলের গড় দ্বারা, গোষ্ঠী গড়ের পরিপ্রেক্ষিতে টেকসই মনোযোগ, কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা এবং মৌখিক স্মৃতির কিছু পরিমাপের উপর জ্ঞানীয় ঘাটতি নির্দেশ করেছে। কিছু পরীক্ষায়, কার্যকারিতা উচ্চতর; তবে, এবং উপ-সীমা মেজাজের অবস্থা এবং মানসিক ওষুধগুলি কিছু ঘাটতির জন্য দায়ী হতে পারে। 2010 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 15-16 বয়সে স্কুলে "চমৎকার পারফরম্যান্স" বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিকাশের উচ্চ হারের পুরুষদের সাথে যুক্ত ছিল, তবে সবচেয়ে খারাপ পারফরম্যান্সও ছিল। 2005 সালে তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভিসুস্প্যাটিয়াল কাজগুলিতে দুর্বল পারফরম্যান্স বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিকাশের উচ্চ হারের সাথে যুক্ত ছিল, তবে গাণিতিক যুক্তিতেও উচ্চ পারফরম্যান্স ছিল। বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মনস্তাত্ত্বিক গবেষণায় সাইকোমোটর অ্যাক্টিভেশন এবং বিষণ্নতা/উদ্বেগের সম্পর্কিত ক্লাস্টারিং, হেডোনিক টোন বৃদ্ধি, বিরক্তি/আগ্রাসন এবং কখনও কখনও সাইকোসিস উভয়েরই মূল লক্ষণগুলির বিস্তৃত বিকাশ পরীক্ষা করা হয়েছে। বিদ্যমান প্রমাণগুলি গুণমানের দিক থেকে অস্পষ্ট তবে সামঞ্জস্যপূর্ণ পদ্ধতিতে একত্রিত হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। অনুসন্ধানগুলি থেকে জানা যায় যে, উন্মাদনার দিকে অগ্রসর হওয়া সময়কালটি প্রায়শই প্রথমে বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ম্যানিয়ার বিচ্ছিন্ন উপ-ক্লিনিকাল লক্ষণ যেমন বর্ধিত শক্তি এবং দৌড় চিন্তাভাবনা সহ। পরেরটি বৃদ্ধি পায় এবং ক্রিয়াকলাপের মাত্রা বৃদ্ধি করে, আরও বেশি যদি সার্কাডিয়ান ছন্দ বা লক্ষ্য অর্জনের ইভেন্টে ব্যাঘাত ঘটে। কিছু ইঙ্গিত রয়েছে যে একবার উন্মাদনা বিকশিত হতে শুরু করলে, উল্লেখযোগ্য অন্যদের সমালোচনা সহ সামাজিক চাপ আরও অবদান রাখতে পারে। এমনও ইঙ্গিত পাওয়া যায় যে, ব্যক্তিরা নিজেদের সম্পর্কে, তাদের অভ্যন্তরীণ অবস্থা এবং তাদের সামাজিক জগৎ সম্পর্কে কিছু বিশ্বাস রাখতে পারে (যার মধ্যে রয়েছে উচ্চ মান পূরণের চেষ্টা করা, যদিও এটি দুর্দশা সৃষ্টি করে) যা প্রাসঙ্গিক জীবনের ঘটনাগুলির মুখে মেজাজের অবস্থার পরিবর্তনের সময় তাদের দুর্বল করে তুলতে পারে। উপরন্তু, কিছু ব্যক্তির মধ্যে পরিকল্পনা, মানসিক নিয়ন্ত্রণ এবং মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কিত সূক্ষ্ম সম্মুখ-সাময়িক এবং সাবকোর্টিকাল সমস্যাগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। লক্ষণগুলি প্রায়শই নিম্ন সীমার হয় এবং সম্ভবত স্বাভাবিক অভিজ্ঞতার সাথে অব্যাহত থাকে। একবার (হাইপো) উন্মাদ বিকশিত হলে, সক্রিয়করণের মাত্রা এবং আবেগপ্রবণতা সামগ্রিকভাবে বৃদ্ধি পায়। নেতিবাচক সামাজিক প্রতিক্রিয়া বা পরামর্শের প্রতি কম মনোযোগ দেওয়া যেতে পারে এবং একজন ব্যক্তি তাদের নিজস্ব চিন্তাভাবনা এবং ব্যাখ্যায় আরও বেশি জড়িয়ে পড়তে পারে, প্রায়শই সমালোচিত বোধ করার বিষয় নিয়ে। কিছু পরামর্শ রয়েছে যে বাইপোলার ডিসঅর্ডারে মেজাজের বৈচিত্র্য প্রায়শই অনুমিত হিসাবে চক্রাকার নাও হতে পারে, বা সম্পূর্ণ এলোমেলো নাও হতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ভেরিয়েবলগুলির মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়ার ফলস্বরূপ; প্রাসঙ্গিক জীবনের ঘটনাগুলি পরবর্তী পর্বগুলির তুলনায় প্রায়শই পাওয়া যায় কিনা সে সম্পর্কে মিশ্র প্রমাণ রয়েছে। তবে এই অবস্থার সাথে অনেকেই অবর্ণনীয়ভাবে বৈচিত্র্যময় চক্রাকার নিদর্শনগুলি রিপোর্ট করে। একাধিক লেখক ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়াকে অর্জনের উচ্চ প্রেরণা, উচ্চাকাঙ্ক্ষী লক্ষ্য নির্ধারণ এবং কখনও কখনও উচ্চ কৃতিত্বের সাথে সম্পর্কিত বলে বর্ণনা করেছেন। একটি গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে, কখনও কখনও লক্ষ্য অর্জনের দ্বারা উৎসাহিত হয়ে লক্ষ্যগুলি অনুসরণ করা আবেগগতভাবে অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যেতে পারে এবং উন্মাদনার বিকাশের সাথে জড়িত হতে পারে। ব্যক্তিদের কম আত্মসম্মান এবং সামাজিক সমন্বয় করতে অসুবিধা হতে পারে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার শিল্পকলার সাথে জড়িত ব্যক্তিদের সাথে যুক্ত হয়েছে তবে অনেক সৃজনশীল প্রতিভাদের বাইপোলার ডিসঅর্ডার ছিল কিনা তা একটি চলমান প্রশ্ন। কিছু গবেষণায় বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সৃজনশীলতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য যোগসূত্র পাওয়া গেছে, যদিও এটি স্পষ্ট নয় যে কারণটি কোন দিকে রয়েছে বা উভয় অবস্থা তৃতীয় অজানা কারণ দ্বারা সৃষ্ট কিনা; মেজাজকে এরকম একটি কারণ হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। হাইপোম্যানিক পর্বের সময় উচ্চতর সৃজনশীলতার প্রতি ব্যক্তির সংযুক্তি চিকিত্সা চাইতে দ্বিধায় অবদান রাখতে পারে বা চিকিত্সার আনুগত্যকে দুর্বল করতে পারে। মাদকদ্রব্যের ব্যবহার প্রায়শই দ্বিপদী ব্যক্তিরা অ্যালকোহল, তামাক এবং অন্যান্য বিনোদনমূলক ওষুধের মতো অ-নির্ধারিত ওষুধের সাথে স্ব-ওষুধের শিকার হন। কিছু প্রমাণ রয়েছে যে সাইকোসিসের ইতিহাস সহ বাইপোলার রোগীদের উপসেট সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বেশি ধূমপান করতে পারে। তথ্যসূত্র বাইপোলার ব্যাধি