Lymphocytic pleocytosis
লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিস হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (সি. এস. এফ) লিম্ফোসাইটের পরিমাণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। এটি সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে সংক্রমণ বা প্রদাহের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং সিউডোমাইগ্রেন, সুসাক সিন্ড্রোম এবং এনসেফালাইটিসের মতো বেশ কয়েকটি স্নায়বিক রোগের সম্মুখীন হয়। যদিও লিম্ফোসাইটগুলি শরীরের সমস্ত শ্বেত রক্ত কোষের (ডাব্লুবিসি) প্রায় এক চতুর্থাংশ তৈরি করে, সেগুলি সাধারণত সিএসএফ-এ বিরল। স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, সাধারণত সি. এস. এফ-এর প্রতি মাইক্রো লিটারে 5টিরও কম শ্বেত রক্তকণিকা থাকে। একটি প্লিওসাইটিক পরিবেশে, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা প্রতি μL-এ 1,000-এর বেশি কোষে লাফিয়ে উঠতে পারে। লিম্ফোসাইট গণনা বৃদ্ধি প্রায়শই অন্যান্য ধরনের শ্বেত রক্ত কোষের প্লিওসাইটোসিস ছাড়াও সেরিব্রোস্পাইনাল প্রোটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। লক্ষণ এবং লক্ষণ যদিও নির্দিষ্ট রোগের উপর ভিত্তি করে সঠিক ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়, লিম্ফোসাইট গণনা প্রতি মিমি 3-এ 10-100 কোষের পরিসরে প্রবেশ করলে লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের হালকা ঘটনা শুরু হয় বলে মনে করা হয়। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, সাধারণত সি. এস. এফ-এ প্রতি এম. ইউ. এল-এ শুধুমাত্র 0-5টি শ্বেত রক্তকণিকা উপস্থিত থাকে। সিউডোমিগ্রেনের রোগীদের ক্ষেত্রে, গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি মিমি 3-এ 10 থেকে 760 কোষের ঘনত্ব রয়েছে, যার গড় ঘনত্ব প্রতি মিমি 3-এ 199 ± 174 কোষ। শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা প্রতি এম. এম. 3-তে 500-এর বেশি কোষে বৃদ্ধি পেলে সি. এস. এফ-কে রোগ নির্ণয় পরীক্ষার সময় মেঘলা দেখা দিতে পারে। ঘনত্ব বৃদ্ধি একটি প্রদাহজনক ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সাথে মিলে যায় যা সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণের সময় দেখা যায়। তাদের বৈচিত্র্য সত্ত্বেও, লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগগুলি বেশ কয়েকটি লক্ষণ ভাগ করে নেয়, বিশেষত মাথাব্যথা এবং স্নায়বিক ঘাটতি। কারণ সেরেব্রাল স্পাইনাল ফ্লুইড লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিস সাধারণত নিউরোভাসকুলার প্রদাহের প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার ফলাফল। অনেক ক্ষেত্রে প্লিওসাইটোসিসের মূল কারণ হিসাবে একটি ভাইরাল সংক্রমণকে নির্দেশ করে, যেখানে ইমিউন সিস্টেম নিউরোনাল এবং ভাস্কুলার অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এই প্রমাণ সম্ভবত এটিকে ভাইরাল মেনিনজাইটিস এবং মোলারেটস রোগের সাথে যুক্ত করে। কিছু অ-ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন লাইম রোগকেও সম্ভাব্য কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছে। কিছু রোগে, একটি সংক্রমণ একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে, যার ফলে লিম্ফোসাইটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের উপস্থিতি সাধারণত সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের পরে একটি কটিদেশীয় ছিদ্রের মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। যখন পরীক্ষিত সি. এস. এফ-এর চেহারা এবং চাপের বিশ্লেষণের সাথে গ্লুকোজ এবং প্রোটিনের পরিমাণের পরিমাপের সাথে মিলিত হয়, তখন শ্বেত রক্তকণিকার গণনাগুলি বেশ কয়েকটি রোগ সনাক্ত বা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং বিভিন্ন ধরনের মেনিনজাইটিস। যদিও একটি কটিদেশীয় ছিদ্র প্রতি মাইক্রোল 0-5 কোষের স্বাভাবিক সীমার মধ্যে একটি ডাব্লুবিসি গণনা ফিরিয়ে দিতে পারে, তবে এটি কোনও রোগের সম্ভাবনাকে অস্বীকার করে না। রোগ গবেষণা নিম্নলিখিত রোগগুলিতে লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের উপস্থিতি খুঁজে পেয়েছে এবং তাদের নিজ নিজ প্রক্রিয়া ও প্রতিক্রিয়াগুলি নথিভুক্ত করেছেঃ ভাইরাল এনসেফালাইটিস মস্তিষ্কের প্রদাহের ফলে স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ ভেঙে যায়, যার ফলে রোগীর জ্বর, বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, পক্ষাঘাত, খিঁচুনি এবং ভাষার অক্ষমতার মতো লক্ষণ দেখা দেয়। একটি ভাইরাল সংক্রমণ সরাসরি এনসেফালাইটিসের কারণ হতে পারে বা অটোইমিউনিটিতে শেষ হওয়া একটি ক্যাসকেডকে ট্রিগার করতে পারে, উভয় প্রক্রিয়া অবশেষে সিএসএফ লিম্ফোসাইটের ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 90 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে বিভিন্ন মাত্রার লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিস দেখা যায়। ইন্ট্রাভেনাস অ্যাসিক্লোভির, ভাইরাল প্রতিলিপি প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং স্থায়ী লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের ক্ষেত্রে, অ্যাসিক্লোভিরের উচ্চ মাত্রাও নেওয়া যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই চিকিৎসাটি ভ্যালাসিক্লোভিরের সাথে মিলিত হয়ে এইচএসভি-1-এর বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং অবশেষে লিম্ফোসাইট গণনা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে কার্যকর। একটি ভাইরাল সংক্রমণের ফলে একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট এনসেফালাইটিসও হতে পারে। সবচেয়ে সর্বব্যাপী রূপ, অ্যান্টি-এন. এম. ডি. এ রিসেপ্টর এনসেফালাইটিস, সাধারণত হারপিস সংক্রমণের দ্বারা শুরু হয় বলে মনে করা হয় যার ফলে এন. এম. ডি. এ রিসেপ্টর-এর এন. আর. 1 সাবইউনিটের একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া হয়। লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিস রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে জড়িত। এই সময়ের মধ্যে, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা প্রতি মিমি 3-তে শত শত হতে পারে, এবং পরে, লিম্ফোসাইটের মাত্রা ভারসাম্যে ফিরে আসার প্রবণতা থাকে। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে লিম্ফোসাইটিক ঘনত্বের এই প্রাথমিক স্পাইকটি প্রাথমিক ভাইরাল সংক্রমণের সময় রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ, পেরিফেরাল অ্যান্টিবডিগুলিকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে অ্যাক্সেস দেয় এবং অটোইমিউনিটির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সিউডোমাইগ্রেন এবং লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য একাধিক গবেষণা করা হয়েছে। একটি সিউডোমাইগ্রেন একটি মাঝারি বা গুরুতর, সাধারণত দ্বিপক্ষীয় থ্রবিং মাথাব্যথার সাথে ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক লক্ষণ এবং লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই মাইগ্রেনের পর্বগুলি পুনরাবৃত্তিমূলক এবং স্ব-সীমাবদ্ধ। এই গবেষণায়, প্রায় 15-40 বছর বয়সী ব্যক্তিদের পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং যাদের পরীক্ষা করা হয়েছিল তাদের অধিকাংশই পুরুষ ছিল। প্রতিটি মাইগ্রেনের পর্বের পরে, রোগীরা সকলেই উপসর্গহীন ছিলেন। ইমেজিংয়ের ই. ই. জি, সি. টি এবং এম. আর. আই ফর্মগুলির মাধ্যমে পরীক্ষা করা হলে, সি. টি এবং এম. আর. আই স্ক্যানগুলি সবই স্বাভাবিক ছিল; তবে, 42 জন রোগীর মধ্যে 30 জনের অস্বাভাবিক ই. ই. জি স্ক্যান ছিল। এই 26 জন রোগীর ক্ষেত্রে, একতরফাভাবে অত্যধিক ধীরগতি ছিল এবং এই রোগীদের মধ্যে 4 জন দ্বিপক্ষীয় ধীরগতি অনুভব করেছিলেন। আরেকটি গবেষণায়, রোগীরা প্রতিটি সিউডোমাইগ্রেন পর্বের সাথে লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের একটি উচ্চতর স্তর প্রদর্শন করে। সুসাক সিন্ড্রোমে, একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া মস্তিষ্ক, রেটিনা এবং কোক্লিয়ার রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্থ করে, যার ফলে স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের শ্রবণশক্তি এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেয়েছিল এবং তাদের সেরিব্রোস্পাইনাল তরলে লিম্ফোসাইট এবং প্রোটিনের উচ্চ ঘনত্ব পাওয়া গেছে। প্রিডনিসোন এবং অ্যাজাথিওপ্রাইনের মতো ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা গেছে এবং কিছু ক্ষেত্রে মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরে রোগীরা ধীরে ধীরে হারিয়ে যাওয়া কার্যকারিতা ফিরে পান। চিকিৎসা লিম্ফোসাইটের সংখ্যা স্বাভাবিক স্তরে ফিরিয়ে আনার সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি হল তাদের বৃদ্ধির জন্য দায়ী রোগের চিকিৎসা করা। যে ক্ষেত্রে মূল কারণটি একটি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, সেই ক্ষেত্রে এই প্যাথোজেনগুলিকে প্রতিরোধকারী ওষুধগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। যেহেতু হারপিস সংক্রমণ প্রায়শই প্লিওসাইটোসিসের দিকে পরিচালিত করে, তাই এসিক্লোভির এবং ভ্যালাসিক্লোভির সাধারণত নির্ধারিত হয়। যখন প্লিওসাইটোসিস একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার ফলাফল হয়, তখন প্রেডনিসনের মতো ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। লিম্ফোসাইটিক প্লিওসাইটোসিসের নির্ণয় সম্ভব হয়েছিল ডায়াগনস্টিক লম্বার পাঙ্কচারের আবির্ভাব এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল, বায়োকেমিক্যাল এবং ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বিশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় প্রযুক্তির সাথে। যদিও 19 শতকের শেষের দিকে প্রথম কটিদেশীয় ছিদ্র করা হয়েছিল, সি. এস. এফ-এর মধ্যে উচ্চতর লিম্ফোসাইটের মাত্রা প্রকাশকারী পরীক্ষাগুলি অনেক পরে পর্যন্ত উপলব্ধ ছিল না। লিম্ফোসাইট গণনার জন্য আধুনিক কটিদেশীয় ছিদ্র পরীক্ষা সাধারণত মেনিনজাইটিসের মতো নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় বা বাতিল করতে এবং সি. এস. এফ-এর মধ্যে কোনও সংক্রমণ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। তথ্যসূত্র মাথাব্যথার মাইগ্রেনের লক্ষণ