Polypoidal choroidal vasculopathy
পলিপয়েডাল করয়েডাল ভাসকুলোপ্যাথি (পিসিভি) একটি চোখের রোগ যা প্রাথমিকভাবে করয়েডকে প্রভাবিত করে। এটি দৃষ্টিশক্তির কেন্দ্রীয় ক্ষেত্রে হঠাৎ অস্পষ্টতা বা স্কোটমার কারণ হতে পারে। যেহেতু ইন্দোসায়ানাইন গ্রিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করয়েডাল কাঠামোর আরও ভাল ইমেজিং দেয়, তাই পিসিভি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি বেশি পছন্দ করা হয়। পিসিভির চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সতর্ক পর্যবেক্ষণ, ফটোডাইনামিক থেরাপি, থার্মাল লেজার, অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপির ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন বা কম্বিনেশন থেরাপি। প্যাথোফিজিওলজি পিসিভি হল একটি চক্ষুজনিত রোগ যা করয়েডে অস্বাভাবিক আকারের জাহাজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি এক্সুডেটিভ ম্যাকুলোপ্যাথি হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যা একাধিক পুনরাবৃত্ত সেরোসাঙ্গুইনিয়াস রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল বিচ্ছিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফান্ডাস পরীক্ষায় লাল থেকে কমলা রঙের ক্ষত, প্রসারিত অভ্যন্তরীণ করয়েডাল জাহাজ এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার নীচে পলিপয়েডাল ভাস্কুলার কাঠামো হল পিসিভির অন্যান্য বৈশিষ্ট্য। এটিওলজি পিসিভি অভ্যন্তরীণ করয়েডাল জাহাজের অস্বাভাবিকতার কারণে ঘটে বলে মনে করা হয়। যেহেতু এটি বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (এএমডি)-এর সাথে অনেক মিল রয়েছে, এটি আগে এএমডি-র একটি উপপ্রকার হিসাবে বিবেচিত হত, তবে পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে পিসিভি যে কোনও উৎসের টাইপ 1 নিওভাসকুলারাইজেশনের একটি রূপ হতে পারে। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত প্রসারিত ফান্ডাস পরীক্ষার সময় পিসিভি নির্ণয় করা যেতে পারে। পি. সি. ভি নির্ণয়ের জন্য ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ইন্দোসায়ানিন গ্রিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফিও ব্যবহার করা হয়। যেহেতু এটি করয়েডাল কাঠামোর আরও ভাল ইমেজিং দেয়, তাই আইসিজিএ আরও বেশি পছন্দ করা হয়। লক্ষণ ও উপসর্গ পি. সি. ভি-তে, দৃষ্টিশক্তির কেন্দ্রীয় ক্ষেত্রে হঠাৎ অস্পষ্টতা বা স্কোটমা এক বা উভয় চোখে ঘটতে পারে। আরেকটি উপসর্গ হল রূপান্তর। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পলিপয়েডাল ক্ষত, ফান্ডাসে কমলা-লাল ক্ষত, সাবরেটিনাল তরল, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, সাবরেটিনাল রক্তক্ষরণ, সাবরেটিনাল ফাইব্রিনস উপাদান, শক্ত এক্সুডেটস এবং ড্রুসেন। শ্রেণীবিভাগ যদি সাবরেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বা রক্তক্ষরণের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই পলিপের উপস্থিতি থাকে তবে এটি কুইসেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি সক্রিয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদি সাবরেটিনাল বা ইন্ট্রা-রেটিনাল তরল, রঙ্গক এপিথেলিয়াল বিচ্ছিন্নতা, সাবরেটিনাল রক্তক্ষরণ বা ফ্লুরোসিন ফুটো থাকে। সক্রিয় ক্ষতগুলিকে আরও এক্সুডেটিভ, হেমোরেজিক বা মিশ্র রূপ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। জটিলতা দৃষ্টিশক্তির কেন্দ্রীয় ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হল পি. সি. ভি-র একটি জটিলতা। এটি ব্রুকের ঝিল্লিতে করয়েডাল ইস্কেমিয়া, প্রদাহ এবং ভাঙ্গন ঘটাতে পারে। পিসিভির চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সতর্ক পর্যবেক্ষণ, ফটোডাইনামিক থেরাপি, থার্মাল লেজার, অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপির ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন বা কম্বিনেশন থেরাপি। এপিডেমিওলজি পিসিভি সাধারণত 60-72 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা যায় এবং উভয় লিঙ্গকেই প্রভাবিত করতে পারে। ককেশীয়দের তুলনায় এশীয় ও আফ্রিকান বংশোদ্ভূতদের মধ্যে এর বিস্তার বেশি। পিসিভি সাধারণত এশীয় জনসংখ্যার পুরুষদের মধ্যে এবং ককেশীয় জনসংখ্যার মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। চীনা এবং জাপানি জনসংখ্যায়, অনুমিত এএমডি রোগীদের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের হার প্রায় 24.5%-54.7%, তাইওয়ানীয় জনসংখ্যায় 49% এবং কোরিয়ান জনসংখ্যায় 24.6%, যেখানে অনুমিত এএমডি সহ ককেশীয় রোগীদের মধ্যে, প্রাদুর্ভাবের হার শুধুমাত্র 4%-9.8%। ইতিহাস লরেন্স ইয়ানুজি 1982 সালে প্রথম পলিপয়েডাল করয়েডাল ভাসকুলোপ্যাথি বর্ণনা করেন। তথ্যসূত্র করয়েড এবং রেটিনার ব্যাধি