Cognitive rehabilitation therapy
জ্ঞানীয় পুনর্বাসন বলতে মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত বা অন্যথায় জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে বা জ্ঞানীয় ঘাটতি পূরণ করার জন্য ডিজাইন করা প্রমাণ-ভিত্তিক হস্তক্ষেপের একটি বিস্তৃত পরিসরকে বোঝায়। এটি নির্দিষ্ট দক্ষতা প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলনের পাশাপাশি মেটাকগনিটিভ কৌশলগুলির একটি স্বতন্ত্র কর্মসূচি অন্তর্ভুক্ত করে। মেটাকগনিটিভ কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে এই দক্ষতাগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রয়োজনে আত্ম-সংশোধন করতে শেখার মাধ্যমে রোগীকে সমস্যা সমাধানের দক্ষতা সম্পর্কে আত্ম-সচেতনতা বাড়াতে সহায়তা করা। জ্ঞানীয় পুনর্বাসন থেরাপি (একজন প্রশিক্ষিত থেরাপিস্ট দ্বারা প্রদত্ত) জ্ঞানীয় পুনর্বাসনের একটি উপসেট (সম্প্রদায় ভিত্তিক পুনর্বাসন, প্রায়শই মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের ক্ষেত্রে; পুনর্বাসন পেশাদারদের দ্বারা সরবরাহ করা হয়) এবং বাম বা ডান গোলার্ধে স্ট্রোক হওয়া ব্যক্তিদের জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অথবা মস্তিষ্কের আঘাত। সিজোফ্রেনিয়া, এডিএইচডি এবং মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য একটি কম্পিউটার-সমর্থিত ধরনের জ্ঞানীয় পুনর্বাসন থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে যাকে জ্ঞানীয় প্রতিকার থেরাপি বলা হয়। জ্ঞানীয় পুনর্বাসন মস্তিষ্কের আঘাতের কৌশলগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যার মধ্যে স্মৃতি, কার্যনির্বাহী ক্রিয়াকলাপ, ক্রিয়াকলাপ পরিকল্পনা এবং "ফলো থ্রু" (যেমন, স্মৃতি, টাস্ক সিকোয়েন্সিং, তালিকা) জড়িত। আমেরিকার ব্রেইন ইনজুরি অ্যাসোসিয়েশনের ড. গ্রেগরি জে ও 'শ্যানিকের মতে, এটি মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের জন্যও সুপারিশ করা যেতে পারে, প্রাথমিক জনসংখ্যা যার জন্য এটি বিশ্ববিদ্যালয়ের চিকিৎসা ও পুনর্বাসন সম্প্রদায়ের মধ্যে বিকশিত হয়েছিল, যেমন মার্কিন প্রতিনিধি গ্যাবি গিফোর্ডস দ্বারা সমর্থিত। তার নতুন ডাক্তার নিশ্চিত করেছেন যে এটি তার পুনর্বাসনের অংশ হবে। জ্ঞানীয় পুনর্বাসন একটি ব্যাপক সম্প্রদায় পরিষেবা কর্মসূচির অংশ হতে পারে এবং আবাসিক পরিষেবাগুলিতে সংহত হতে পারে, যেমন সমর্থিত জীবনযাপন, সমর্থিত কর্মসংস্থান, পারিবারিক সহায়তা, পেশাদার শিক্ষা, বাড়ির স্বাস্থ্য (ব্যক্তিগত সহায়তা হিসাবে), বিনোদন বা সম্প্রদায়ের শিক্ষা কর্মসূচি। স্ট্রোকের পরে স্থানিক অবহেলার জন্য জ্ঞানীয় পুনর্বাসন অবহেলা এবং ক্রমবর্ধমান স্বাধীনতার অক্ষম প্রভাব হ্রাস করার জন্য জ্ঞানীয় পুনর্বাসনের কার্যকারিতা সম্পর্কে বর্তমান প্রমাণ অনিশ্চিত। যাইহোক, অবহেলার পরীক্ষায় জ্ঞানীয় পুনর্বাসনের তাৎক্ষণিক উপকারী প্রভাব থাকতে পারে এমন সীমিত প্রমাণ রয়েছে। সামগ্রিকভাবে, পুনর্বাসনের কোনও পদ্ধতিই স্থানিক অবহেলার প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত হতে পারে না। সোলবার্গ এবং মাতিরের মানক পাঠ্য অনুসারে মূল্যায়নঃ তা সত্ত্বেও, এই থেরাপির উপকারিতা সম্পর্কে বিভিন্ন পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছে। 2002 সালে করা একটি গবেষণায় 47টি চিকিৎসার তুলনা বিশ্লেষণ করা হয় এবং "47টির মধ্যে 37টির (78.7%) তুলনার মধ্যে জ্ঞানীয় পুনর্বাসনের পক্ষে একটি পার্থক্যমূলক সুবিধা রয়েছে, যার কোনও তুলনা বিকল্প চিকিৎসার অবস্থার পক্ষে কোনও সুবিধা প্রদর্শন করে না।" 2009 সালে ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট এজেন্সি দ্বারা পরিচালিত একটি অভ্যন্তরীণ গবেষণা মার্কিন প্রতিরক্ষা বিভাগ দ্বারা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতপ্রাপ্ত প্রবীণদের জন্য এই থেরাপির জন্য অর্থ প্রদান করতে অস্বীকার করার কারণ হিসাবে উদ্ধৃত করা হয়েছে। ট্রাইকেয়ারের মতে, "মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের চিকিৎসায় জ্ঞানীয় পুনর্বাসন থেরাপি উপকারী বলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য অপর্যাপ্ত, প্রমাণ-ভিত্তিক গবেষণা উপলব্ধ রয়েছে।" ই. সি. আর. আই ইনস্টিটিউট, যার প্রতিবেদন প্রতিরক্ষা বিভাগের এই সিদ্ধান্তের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে, তাদের নিজস্ব অনুসন্ধানগুলি এইভাবে সংক্ষিপ্তসার করেছেঃ 2009 সালের এই মূল্যায়নের উদ্ধৃতি দিয়ে, মার্কিন প্রতিরক্ষা বিভাগ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্তের জন্য দায়বদ্ধ নয় এমন ফেডারেল এজেন্সিগুলির মধ্যে একটি, ঘোষণা করেছে যে জ্ঞানীয় পুনর্বাসন থেরাপি বৈজ্ঞানিকভাবে অপ্রমাণিত এবং তাদের উদ্বেগগুলি মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ, মার্কিন বাজেট ও পরিচালনা, এবং/অথবা সরকারী জবাবদিহিতা অফিসে (জি. এ. ও) উল্লেখ করা উচিত। ফলস্বরূপ, এটি মস্তিষ্কে আহত প্রবীণদের জ্ঞানীয় পুনর্বাসনের খরচ বহন করতে অস্বীকার করে। মাথা এবং মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে আমাদের নতুন উদীয়মান গোষ্ঠীগুলির জন্য কর্মী এবং প্রবীণদের পরিষেবাগুলির বিশ্লেষণের সাথে ব্যয়-সুবিধা এবং ব্যয়-কার্যকারিতা অধ্যয়নের পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও দেখুন পুনর্বাসন (নিউরোসাইকোলজি) জ্ঞানীয় প্রতিকার থেরাপি পুনর্বাসন মনোবিজ্ঞান পুনর্বাসনঃ সম্প্রদায় ভিত্তিক পুনর্বাসনঃ হাসপাতাল ভিত্তিক ইউনিট রেফারেন্স নিউরোট্রমা নিউরোসাইকোলজি পেশাগত থেরাপি পুনর্বাসন ওষুধ