Mucous membrane pemphigoid
শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পেমফিগয়েড একটি বিরল দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন সাবপিথেলিয়াল ফোসকা রোগ যা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ত্বকের ক্ষয়কারী ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি পেমফিগয়েড রোগগুলির মধ্যে একটি যার ফলে দাগ পড়তে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গ অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া সাধারণত মুখের মৌখিক শ্লেষ্মাটিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে মাড়িতে (জিঞ্জিভা) ক্ষত হয়, যা ডিসকুয়ামেটিভ জিঞ্জিভাইটিস নামে পরিচিত। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে শরীরের অন্য কোথাও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির অঞ্চল যেমন সাইনাস, যৌনাঙ্গ, মলদ্বার এবং কর্নিয়াকেও প্রভাবিত করতে পারে। যখন চোখের কর্নিয়া আক্রান্ত হয়, তখন বারবার দাগ পড়ার ফলে অন্ধত্ব হতে পারে। ব্রানস্টিং-পেরি সিকাট্রিসিয়াল পেমফিগয়েড হল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পেমফিগয়েডের একটি বিরল রূপ যা শ্লৈষ্মিক সম্পৃক্ততা ছাড়াই মাথার ত্বক এবং ঘাড়ের সাথে জড়িত। কিছু লেখক প্রস্তাব করেছেন যে এটিকে এপিডার্মোলাইসিস বুল্লোসা অ্যাকুইসিটার একটি রূপ বলা যেতে পারে। অপ্রভাবিত শ্লেষ্মা বা ত্বকের উপর নিকোলস্কির চিহ্ন (মৃদু পার্শ্বীয় চাপ) একটি বুল্লা উত্থাপন করে। যদি পরীক্ষায় কোনও ক্ষত উপস্থিত না থাকে তবে এটি এপিথেলিয়াল আঠালো হ্রাস প্রদর্শনের কার্যকর উপায় হতে পারে। এর বিপরীতে, পেমফিগাসে, এপিথেলিয়াম একটি বুল্লা গঠনের পরিবর্তে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। নিকোলস্কির চিহ্ন পেমফিগাস এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পেমফিগয়েডে উপস্থিত থাকে, তবে বুলাস পেমফিগয়েডে নয়। প্যাথোফিজিওলজি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পেমফিগয়েডে, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া ত্বকে ঘটে, বিশেষত বেসমেন্ট ঝিল্লির স্তরে, যা নিম্ন ত্বকের স্তরকে (ডার্মিস) উপরের ত্বকের স্তরের (এপিডার্মিস) সাথে সংযুক্ত করে এবং এটিকে শরীরের সাথে সংযুক্ত রাখে। যখন অবস্থাটি সক্রিয় থাকে, তখন বেসমেন্ট ঝিল্লি উত্পাদিত অ্যান্টিবডি দ্বারা দ্রবীভূত হয় এবং ত্বকের অঞ্চলগুলি গোড়ায় দূরে সরে যায়, যার ফলে শক্ত ফোসকা হয় যা ফেটে গেলে দাগ পড়ে। অন্য কথায়, এটি একটি ডিসকোয়ামেটিং/ফোসকা রোগ যেখানে এপিথেলিয়াম অন্তর্নিহিত সংযোগকারী টিস্যু থেকে "আনজিপ" করে, যা তরল সংগ্রহ করতে দেয় যা পরবর্তীকালে বুল্লে বা ফোসকা হিসাবে প্রকাশ পায়। রোগ নির্ণয়ের কৌশলঃ অ্যান্টিবডিগুলি (আইজিজি) বেসমেন্ট ঝিল্লির ল্যামিনা লুসিডায় পরিপূরক (সি 3) অবক্ষেপ করে। স্বয়ংক্রিয় অ্যান্টিবডিগুলিকে বিপি-1 অ্যান্টিজেনে (হেমাইডসমোসোমে অবস্থিত) সঞ্চালন করা। 50 শতাংশের বিপি-2 রয়েছে। ইতিবাচক নিকোলস্কি চিহ্ন। বিএম-এ আইজিজি, সি3 জমা ইমিউনোফ্লোরেসেন্ট বিশ্লেষণে মসৃণ রেখা তৈরি করে। ব্যবস্থাপনা পরিস্থিতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যেখানে শুধুমাত্র মুখে ক্ষত রয়েছে, সেখানে সিস্টেমিক ওষুধ ব্যবহার করার সম্ভাবনা কম। যেখানে অবস্থাটি মুখের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, বা যেখানে সাময়িক চিকিৎসায় দুর্বল প্রতিক্রিয়া রয়েছে, সেখানে পদ্ধতিগত ওষুধগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি। রক্ষণশীল সহজ পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে শক্ত, তীক্ষ্ণ বা রুক্ষ খাবার এড়ানো এবং খাওয়ার সময় যত্ন নেওয়া। ভাল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিও সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং পেশাদার মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি যেমন ডেন্টাল স্কেলিং। ওষুধগুলি টপিকাল এবং ইন্ট্রালেশনাল (আক্রান্ত এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া) কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন ফ্লুওসিনোনাইড, ক্লোবেটাসোল প্রোপিওনেট বা ট্রাইমসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড। মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস দীর্ঘমেয়াদী সাময়িক স্টেরয়েড ব্যবহারের সাথে বিকশিত হতে পারে এবং কখনও কখনও এটি প্রতিরোধের জন্য মাইক্রোনাজোল জেল বা ক্লোরহেক্সিডিন মাউথওয়াশের মতো অ্যান্টিমাইকোটিক্স ব্যবহার করা হয়। সাময়িক সাইক্লোস্পোরিন কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। ড্যাপসোন কখনও কখনও স্টেরয়েড ছাড়ার এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো হয়। সিস্টেমিক স্টেরয়েড, যেমন প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলোন গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পেমফয়েডের চিকিত্সার জন্য আরও অনেক ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যাজাথিওপ্রিন, সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট, থ্যালিডোমাইড, মাইকোফেনোলেট মোফেটিল, লেফলুনোমাইড, সালফাসালাজিন, সালফাপুরাইডিন, সালফামেথক্সিপিরিডাজিন, টেট্রাসাইক্লিন (যেমন। মিনোসাইক্লিন, ডক্সিসাইক্লিন) এবং নিকোটিনমাইড। অন্যান্য চিকিৎসায় প্লাজমফেরেসিস কিছু ক্ষেত্রে সাহায্য করে বলে মনে হয়। কখনও কখনও ক্ষতস্থান মেরামত করতে, অন্ধত্ব, উপরের শ্বাসনালীর স্টেনোসিস বা খাদ্যনালীর কঠোরতার মতো জটিলতা প্রতিরোধ করতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আরও দেখুন গর্ভকালীন পেমফিগয়েড ত্বকের অবস্থার তালিকা পেমফিগয়েডে লক্ষ্য অ্যান্টিজেনের তালিকা অটোইমিউন বুলাস অবস্থার জন্য ইমিউনোফ্লোরেসেন্স অনুসন্ধানের তালিকা উল্লেখ বাহ্যিক লিঙ্ক দীর্ঘস্থায়ী ফোসকা ত্বকের অবস্থা অটোইমিউন রোগ মৌখিক শ্লেষ্মা রোগবিদ্যা