Dapoxetine
অন্যদের মধ্যে প্রিলিগি হিসাবে বাজারজাত করা ড্যাপোক্সেটিন হল একটি ওষুধ যা 18-64 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে অকাল বীর্যপাতের (পিই) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্যাপোক্সেটিন সেরোটোনিন পরিবাহককে বাধা দিয়ে কাজ করে, পোস্টসিনেপটিক ফাটলে সেরোটোনিনের ক্রিয়া বৃদ্ধি করে এবং ফলস্বরূপ বীর্যপাতের বিলম্বকে উৎসাহিত করে। সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (এস. এস. আর. আই) পরিবারের সদস্য হিসাবে, ড্যাপোক্সেটিন প্রাথমিকভাবে একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল। যাইহোক, অন্যান্য এস. এস. আর. আই-এর মতো নয়, ড্যাপোক্সেটিন শরীরে দ্রুত শোষিত হয় এবং অপসারিত হয়। এর দ্রুত-কার্যকরী বৈশিষ্ট্য এটিকে পিই-এর চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত করে তোলে, তবে অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট হিসাবে নয়। মূলত এলি লিলি ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি দ্বারা তৈরি, ড্যাপোক্সেটিন 2003 সালে জনসন অ্যান্ড জনসনের কাছে বিক্রি করা হয়েছিল এবং 2004 সালে পিই-এর চিকিৎসার জন্য ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের (এফডিএ) কাছে একটি নতুন ড্রাগ অ্যাপ্লিকেশন হিসাবে জমা দেওয়া হয়েছিল। বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় ও এশীয় দেশ এবং মেক্সিকোতে ড্যাপোক্সেটিন বিক্রি হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ড্যাপোক্সেটিন তৃতীয় পর্যায়ে রয়েছে। 2012 সালের মে মাসে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভিত্তিক ফ্যুরিক্স ফার্মাসিউটিক্যালস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান এবং কানাডায় ড্যাপোক্সেটিন বাজারজাত করার জন্য এএলজেডএ কর্পোরেশন এবং জ্যানসেন ফার্মাসিউটিকার সাথে একটি চুক্তিতে পৌঁছেছিল, যখন ইউরোপ, বেশিরভাগ এশিয়া, আফ্রিকা, ল্যাটিন আমেরিকা এবং মধ্য প্রাচ্যে ওষুধটি মেনারিনির কাছে বাজারজাত করার অধিকার বিক্রি করেছিল। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার অকাল বীর্যপাত এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি পিই-এর চিকিত্সার জন্য ড্যাপোক্সেটিনের কার্যকারিতা নিশ্চিত করেছে। বিভিন্ন ধরনের পিই-তে বিভিন্ন মাত্রার বিভিন্ন প্রভাব রয়েছে। ড্যাপোক্সেটাইন 60 মিলিগ্রাম সারাজীবন পি. ই সহ পুরুষদের মধ্যে ড্যাপোক্সেটাইন 30 মিলিগ্রামের তুলনায় গড় ইন্ট্রাভাজিনাল বীর্যপাত বিলম্ব সময়ের (আই. ই. এল. টি) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে, তবে অর্জিত পি. ই সহ পুরুষদের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায় না। যৌন পর্বের 1 থেকে 3 ঘন্টা আগে দেওয়া ড্যাপোক্সেটিন আইইএলটি-কে দীর্ঘায়িত করে এবং পিই-তে আক্রান্ত 18 থেকে 64 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ এবং যৌন সন্তুষ্টির অনুভূতি বাড়ায়। যেহেতু পিই ব্যক্তিগত দুর্দশা এবং আন্তঃসম্পর্কের সমস্যার সাথে যুক্ত, তাই ড্যাপোক্সেটাইন পিই আক্রান্ত পুরুষদের এই অবস্থা কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য কিছু দেশে পি. ই-এর চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত কোনও ওষুধ না থাকায়, অন্যান্য এস. এস. আর. আই যেমন ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, সেরট্রালাইন, ফ্লুভক্সামিন এবং সিটালোপ্রাম পি. ই-এর চিকিৎসার জন্য অফ-লেবেল ব্যবহার করা হয়েছে। ওয়াল্ডিঙ্গারের মেটা-বিশ্লেষণ দেখায় যে এই প্রচলিত অ্যান্টিডিপ্রসেন্টগুলির ব্যবহার আইইএলটি-কে বেসলাইনের উপরে দুই থেকে নয় গুণ বৃদ্ধি করে, যখন ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করা হয় তখন তিন থেকে আট গুণের তুলনায়। যাইহোক, অর্থপূর্ণ কার্যকারিতা অর্জনের জন্য এই এসএসআরআইগুলি প্রতিদিন গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে এবং তাদের তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ অর্ধ-জীবন ড্রাগ সঞ্চয়ের ঝুঁকি এবং কম কামনার মতো প্রতিকূল প্রভাবগুলির অনুরূপ বৃদ্ধি বাড়ায়। যদিও, ড্যাপোক্সেটিনকে সাধারণত দ্রুত-সক্রিয় এস. এস. আর. আই হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি আরও দ্রুত শোষিত হয় এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে বেশিরভাগ শরীর থেকে বের হয়ে যায়। এই ফার্মাকোকাইনেটিক্সগুলি আরও অনুকূল কারণ তারা শরীরে ড্রাগ জমা, অভ্যাস এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ যদিও প্রাথমিকভাবে এটি একটি অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট হিসাবে এর উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহারে ব্যর্থ বলে মনে করা হয়েছিল, তবে সম্প্রতি বিষণ্নতার একটি প্রাণী মডেলের উপর ভিত্তি করে চাপ হ্রাসের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে বিষণ্নতার চিকিত্সার একটি পদ্ধতির সম্ভাব্য সহায়তা হিসাবে ড্যাপোক্সেটিনকে তদন্ত করা হয়েছে। মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃৎ বিকলাঙ্গ পুরুষদের ক্ষেত্রে এবং কেটোকোনাজোল, রিটোনাভির এবং টেলিথ্রোমাইসিনের মতো সিওয়াইপি3এ4 ইনহিবিটার গ্রহণকারীদের ক্ষেত্রে ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করা উচিত নয়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, স্থায়ী পেসমেকার বা অন্যান্য উল্লেখযোগ্য ইস্কেমিক হৃদরোগের রোগীদের ক্ষেত্রেও ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করা যায় না। থাইওরিডাজিন, মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার, এস. এস. আর. আই, সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার বা ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট গ্রহণকারী পুরুষদের সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনও রোগী এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়, তবে তাকে ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণের আগে 14 দিন অপেক্ষা করতে হবে। যদি কোনও রোগী ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়, তবে এই ওষুধগুলি গ্রহণের আগে তার 7 দিন অপেক্ষা করা উচিত। প্রতিকূল প্রভাব ড্যাপোক্সেটিন গ্রহণের সময় সবচেয়ে সাধারণ প্রভাবগুলি হল বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া এবং অনিদ্রা। বিরূপ প্রভাব এবং খরচের কারণে বন্ধ করার হার খুব বেশি। এশিয়ায় সাম্প্রতিক এক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এক বছরের মধ্যে সঞ্চিত বিরতির হার 87 শতাংশের সমান। বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য এসএসআরআই-এর বিপরীতে, যা যৌন কর্মহীনতার উচ্চ ঘটনার সাথে যুক্ত, ড্যাপোক্সেটিন যৌন কর্মহীনতার নিম্ন হারের সাথে যুক্ত। প্রয়োজন অনুযায়ী নেওয়া হলে, ড্যাপোক্সেটিনের কামশক্তি হ্রাস (<1 শতাংশ) এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (<4 শতাংশ)-এর খুব হালকা প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার কোনও ঘটনার খবর পাওয়া যায়নি। ফসফোডাইস্টেরেস ইনহিবিটার (পি. ডি. ই. 5 ইনহিবিটার)-এর সাথে মিথস্ক্রিয়া অনেক পুরুষ যাদের পি. ই রয়েছে তারাও ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ইডি)-এ ভুগছেন। এই রোগীদের চিকিত্সার জন্য ড্যাপোক্সেটিন এবং পি. ডি. ই. 5 ইনহিবিটার যেমন ট্যাডালাফিল (সিয়ালিস) বা সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা)-এর মধ্যে ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত। ড্রেসার স্টাডিতে (2006), 24টি বিষয়ের প্লাজমা ঘনত্ব পাওয়া গেছে। নমুনা পুলের অর্ধেককে 60 মিলিগ্রাম প্লাস ট্যাডালাফিল 20 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল; বাকি অর্ধেককে 60 মিলিগ্রাম প্লাস সিলডেনাফিল 100 মিলিগ্রাম দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। এই প্লাজমা নমুনাগুলি তখন তরল ক্রোমাটোগ্রাফি-ট্যান্ডেম মাস স্পেকট্রোমেট্রি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে ড্যাপোক্সেটিন ট্যাডালাফিল বা সিলডেনাফিলের ফার্মাকোকাইনেটিককে পরিবর্তন করে না। একযোগে গ্রহণ করার সময় ইথানল ড্যাপোক্সেটিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। ড্যাপোক্সেটিন যে পদ্ধতির মাধ্যমে অকাল বীর্যপাতকে প্রভাবিত করে তা এখনও অস্পষ্ট, তবে ড্যাপোক্সেটিন সেরোটোনিন পরিবাহককে বাধা দিয়ে এবং পরবর্তীকালে প্রাক-এবং পোস্টসিনেপটিক রিসেপ্টরগুলিতে সেরোটোনিনের ক্রিয়া বাড়িয়ে কাজ করে বলে মনে করা হয়। মানব বীর্যপাত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সি. এন. এস) বিভিন্ন অঞ্চল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বীর্যপাতের পথটি থোরাকোলাম্বার এবং পুরুষ যৌনাঙ্গ থেকে উদ্দীপনার দ্বারা সক্রিয় মেরুদণ্ডের লম্বোসাক্রাল স্তরে মেরুদণ্ডের রিফ্লেক্স থেকে উদ্ভূত হয়। এই সংকেতগুলি মস্তিষ্কের কাণ্ডে প্রেরণ করা হয়, যা তখন মস্তিষ্কের বেশ কয়েকটি নিউক্লিয়াস যেমন মিডিয়াল প্রিঅপটিক এবং প্যারাভেন্ট্রিকুলার নিউক্লিয়াস দ্বারা প্রভাবিত হয়। অ্যানেস্থেটাইজড পুরুষ ইঁদুরের উপর ক্লিমেন্টের গবেষণায় দেখা গেছে যে ড্যাপোক্সেটিনের তীব্র প্রয়োগ পার্শ্বীয় প্যারাজিগ্যান্টোসেলুলার নিউক্লিয়াস (এলপিজিআই) নিউরনের ক্রিয়াকলাপকে সংশোধন করে সুপ্রাস্পিনাল স্তরে বীর্যপাতজনিত বহিষ্কার প্রতিচ্ছবি প্রতিরোধ করে। এই প্রভাবগুলি পুডেনডাল মোটোনিউরন রিফ্লেক্স ডিসচার্জ (পিএমআরডি) বিলম্বের বৃদ্ধি ঘটায়, যদিও ড্যাপোক্সেটিন সরাসরি এলপিজিআই-এর উপর কাজ করে নাকি অবরোহী পথে যেখানে এলপিজিআই অবস্থিত তা স্পষ্ট নয়। ফার্মাকোকাইনেটিক্স শোষণ ড্যাপোক্সেটিন একটি সাদা, গুঁড়োযুক্ত, জলে দ্রবণীয় পদার্থ। যৌন ক্রিয়াকলাপের এক থেকে তিন ঘন্টা আগে, এটি দ্রুত শরীরে শোষিত হয়। এর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (সিএমএএক্স) মৌখিক প্রয়োগের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। সি. ম্যাক্স এবং এ. ইউ. সি (প্লাজমা বনাম সময় বক্ররেখার অধীনে এলাকা) ডোজ নির্ভরশীল। ড্যাপোক্সেটিনের একক ডোজ 30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রামের পরে সিএমএএক্স এবং টিএম (সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় সময়) যথাক্রমে 1.01 এবং 1.27 ঘন্টায় 297 এবং 498 এনজি/মিলি হয়। একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার সিএমএএক্সকে সামান্য হ্রাস করে, তবে এটি নগণ্য। প্রকৃতপক্ষে, খাদ্য ড্যাপোক্সেটিন ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে পরিবর্তন করে না। এটি খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। ডিস্ট্রিবিউশন ড্যাপোক্সেটিন শোষিত হয় এবং শরীরে দ্রুত বিতরণ করা হয়। 99 শতাংশেরও বেশি ড্যাপোক্সেটিন প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। গড় স্থিতিশীল-অবস্থার আয়তন হল 162 এল। এর প্রাথমিক অর্ধ-জীবন হল 1.31 ঘন্টা (30 মিলিগ্রাম ডোজ) এবং 1.42 ঘন্টা (60 মিলিগ্রাম ডোজ), এবং এর চূড়ান্ত অর্ধ-জীবন হল 18.7 ঘন্টা (30 মিলিগ্রাম ডোজ) এবং 21.9 ঘন্টা (60 মিলিগ্রাম ডোজ)। বিপাকতা ডিপোক্সেটিন সিওয়াইপি2ডি6, সিওয়াইপি3এ4 এবং ফ্ল্যাভিন মনোঅক্সিজিনেজ 1-এর মতো একাধিক উৎসেচক দ্বারা লিভার এবং কিডনিতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়। বিপাকীয় পথের শেষে প্রধান পণ্য হল ড্যাপোক্সেটিন এন-অক্সাইড সঞ্চালিত করা, যা একটি দুর্বল এস. এস. আর. আই এবং কোনও ক্লিনিকাল প্রভাবের অবদান রাখে না। প্লাজমায় 3 শতাংশেরও কম উপস্থিত অন্যান্য পণ্যগুলি হল ডেসমথাইলডাপোক্সেটিন এবং ডিডেসমথাইলাপোক্সেটিন। ডেসমথাইলডাপোক্সেটিন মোটামুটিভাবে ড্যাপোক্সেটিনের সমতুল্য। নিঃসরণ ড্যাপোক্সেটিনের মেটাবোলাইটগুলি প্রস্রাবে যথাক্রমে 30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রামের একক ডোজের জন্য 18.7 এবং 21.9 ঘন্টার টার্মিনাল অর্ধ-জীবন সহ দ্রুত নির্মূল করা হয়। নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা ওষুধের বিকাশের সময় ড্যাপোক্সেটিনের কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা প্রোফাইল ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। প্রথম পর্যায়ের পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ড্যাপোক্সেটিনের চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক প্রভাব বা বিলম্বিত মেরুকরণ প্রভাব ছিল না, সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজের চেয়ে চারগুণ বেশি ডোজ সহ, যা 60 মিলিগ্রাম। পিই আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে তৃতীয় পর্যায়ের গবেষণায় 30 এবং 60 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ড্যাপোক্সেটিনের একটি নিরাপত্তা এবং ভালভাবে সহ্যযোগ্য প্রোফাইল দেখানো হয়েছে। কোনও কার্ডিওভাসকুলার প্রতিকূল পাওয়া যায়নি। প্রধান মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এস. এস. আর. আই-এর স্নায়ুকোষগত নিরাপত্তা অধ্যয়ন প্রমাণ করে যে এস. এস. আর. আই সম্ভাব্যভাবে উদ্বেগ, আকাথিসিয়া, হাইপোম্যানিয়া, মেজাজের পরিবর্তন বা আত্মঘাতী চিন্তার মতো কিছু স্নায়ুকোষগত প্রতিকূল প্রভাবের সাথে যুক্ত। পি. ই আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে এস. এস. আর. আই-এর প্রভাব নিয়ে কোনও গবেষণা করা হয়নি। 2012 সালে ম্যাকমাহনের গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিপোক্সেটাইন মেজাজের উপর কোনও প্রভাব ফেলে না এবং উদ্বেগ বা আত্মহত্যার সাথে সম্পর্কিত নয়। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম পিই-র চিকিৎসার জন্য ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করা পুরুষদের মধ্যে অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট ডিসকন্টিনিউয়েশন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির ঘটনাকে পর্যালোচকরা প্লেসবো চিকিত্সা থেকে প্রত্যাহার করা পুরুষদের মধ্যে এই ধরনের লক্ষণগুলির ঘটনার থেকে কম বা আলাদা নয় বলে বর্ণনা করেছেন। অন-ডিমান্ড ড্যাপোক্সেটিনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সেরোটোনার্জিক উদ্দীপনার অভাব সিনাপটিক ফাটলে সেরোটোনিনের ক্ষমতা হ্রাস করে, এইভাবে বিরতির লক্ষণগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে। বর্তমানে, (এস)-ড্যাপোক্সেটিন সংশ্লেষ করার জন্য খুব কম পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই অভিনব পদ্ধতিতে মাত্র ছয়টি ধাপ রয়েছে যার মধ্যে তিনটি প্রধান ধাপ উপরে দেখানো হয়েছে। প্রাথমিক বিক্রিয়াকারী হল ট্রান্স-সিনামিল অ্যালকোহল, যা বাণিজ্যিকভাবে পাওয়া যায়। প্রত্যাশিত (এস)-ড্যাপোক্সেটিন উৎপাদনের জন্য শার্পলেস অ্যাসিমেট্রিক ইপোক্সিডেশন এবং মিতসুনোবু প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়েছে। সামগ্রিক ফলন 35 শতাংশ। উচ্চ ফলন এবং সহজেই পাওয়া যায় এমন প্রতিক্রিয়াশীলগুলির কারণে পরিচিত পদ্ধতির তুলনায় এই পদ্ধতিটিকে একটি ভাল পছন্দ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। নিয়ামক ইতিহাস এলি লিলি ড্যাপোক্সেটিন তৈরি করেছিলেন এবং প্রথম পর্যায়ে অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট হিসাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল করেছিলেন। এটি হতাশার চিকিত্সার জন্য ওষুধ হিসাবে কখনই ভাল কাজ করে নি, এবং পরবর্তীকালে পিই-র চিকিত্সার জন্য বিকশিত হওয়ার আগে কিছু সময়ের জন্য বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। 2003 সালের ডিসেম্বরে এলি লিলি 65 মিলিয়ন মার্কিন ডলারে ফার্মাসিউটিক্যাল প্রোডাক্ট ডেভেলপমেন্টের (পিপিডি) কাছে ড্যাপোক্সেটিনের পেটেন্ট বিক্রি করেন। এলি লিলি পিপিডি থেকে রয়্যালটি প্রদান পেতে পারে যদি বিক্রয় একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অতিক্রম করে। 2020 সালে ড্যাপোক্সেটিনের কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা পুনর্বিবেচনা করা হয়েছিল। এএলজেডএ হ 'ল ড্যাপোক্সেটিনের বর্তমান মালিক, তবে পিপিডি এএলজেডএর কাছ থেকে মাইলফলক অর্থ প্রদান এবং ড্রাগ রয়্যালটি পাবে। অনুমোদিত হলে, ড্যাপোক্সেটিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অর্থো ম্যাকনিল ফার্মাসিউটিক্যাল, ইনকর্পোরেটেড দ্বারা বিপণন করা হবে। অর্থো ম্যাকনিল এবং জ্যানসেন-অর্থো ইনকর্পোরেটেড, বা জ্যানসেন-সিলাগ হল জনসন অ্যান্ড জনসনের সমস্ত ইউনিট। 2005 সালের হিসাবে, ড্যাপোক্সেটিন তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ছিল, এফডিএ দ্বারা পর্যালোচনার জন্য মুলতুবি ছিল। ড্যাপোক্সেটিন 50টিরও বেশি দেশে বাজারজাত ও অনুমোদিত হয়েছে। 2009 এবং 2010 সালে ইতালি, স্পেন, মেক্সিকো, দক্ষিণ কোরিয়া এবং নিউজিল্যান্ডে ড্যাপোক্সেটিন অনুমোদিত হয়েছে; সুইডেন, অস্ট্রিয়া, জার্মানি, ফিনল্যান্ড, স্পেন, পর্তুগাল এবং ইতালিতে বাজারজাত করা হয়েছে। ফ্রান্স, রাশিয়া, মালয়েশিয়া, ফিলিপাইন, আর্জেন্টিনা এবং উরুগুয়েতেও এটি অনুমোদিত হয়েছে। আরও দেখুন সেরোটোনিন পরিবাহক সেরোটোনার্জিক সিস্টেম সেরোটোনিন রিসেপ্টর রেফারেন্স ডাইমিথাইলামিনো যৌগ এলি লিলি এবং কোম্পানি ব্র্যান্ড জনসন অ্যান্ড জনসন ব্র্যান্ড সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার ইউরোলজি নাফথোল ইথারস