Presbyphagia
প্রেসবিফাগিয়া বলতে অন্যথায় সুস্থ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের গিলে ফেলার পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনকে বোঝায়। যদিও বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের গিলে ফেলার ব্যাধিগুলির ঝুঁকিতে ফেলে, তবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের গিলে ফেলা অগত্যা একটি দুর্বল গিলে ফেলা নয়। চিকিৎসকেরা অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং অতিরিক্ত চিকিৎসা এড়ানোর জন্য গিলে ফেলার ব্যাধি, প্রেসবাইফাগিয়া (একটি পুরানো অথচ স্বাস্থ্যকর গিলে ফেলা) এবং অন্যান্য সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আরও সচেতন হয়ে উঠছেন। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা বেশি ঝুঁকিপূর্ণ এবং তীব্র অসুস্থতা, ওষুধ এবং যে কোনও বয়স-সম্পর্কিত অবস্থার ক্রমবর্ধমান হুমকির সাথে, তারা স্বাস্থ্যকর বয়স্ক গ্রাস থেকে ডিসফেজিক হওয়ার সীমা অতিক্রম করতে পারে। প্রাথমিকভাবে অরোফ্যারিঞ্জিয়াল গিলে ফেলার পদ্ধতির শারীরবিদ্যা এবং শারীরতত্ত্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা কাজ পরিবর্তনের অগ্রগতির ইঙ্গিত দেয় যা বয়স্ক জনগোষ্ঠীকে গিলে ফেলার ব্যাধিগুলির ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রাকৃতিকভাবে হ্রাসপ্রাপ্ত কার্যকরী সঞ্চয়ের সাথে মিলিত হয়, শারীরবৃত্তীয় চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার স্থিতিস্থাপক ক্ষমতা, বয়স্ক জনগোষ্ঠীকে ডিসফেজিয়ায় আরও সংবেদনশীল করে তোলে। বয়স-সম্পর্কিত গিলে ফেলার পরিবর্তন-অরোফ্যারিঞ্জিয়াল গিলে ফেলার পরিবর্তন বয়স্ক স্বাস্থ্যকর গিলে ফেলার একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হল এটি আরও ধীরে ধীরে ঘটে। গিলে ফেলার আরও স্বয়ংক্রিয় ফ্যারঞ্জিয়াল পর্যায় শুরু হওয়ার আগেই দীর্ঘ সময়কাল দেখা যায়। 65 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, ল্যারঞ্জিয়াল ভেস্টিবিউল বন্ধ সহ ল্যারঞ্জিয়াল এবং ফ্যারঞ্জিয়াল ইভেন্টের সূচনা 45 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি বিলম্বিত হয়। যদিও নির্দিষ্ট নিউরাল আন্ডারপিনিং নিশ্চিত করা হয়নি, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে মৌখিক ঘটনাগুলি ফ্যারঞ্জিয়াল প্রতিক্রিয়া থেকে "অসম্পূর্ণ" হয়ে যায়, যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালীর সুরক্ষা। সুতরাং, বয়স্ক সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বেশি সময়ের জন্য ফ্যারঞ্জিয়াল রিসেসগুলিতে পুলিং বা পকেটিং করে খোলা শ্বাসনালীর সংলগ্ন হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। যেখানে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা নির্দিষ্ট ফ্যারিনজিয়াল ঘটনাগুলির সূচনায় বিলম্ব প্রদর্শন করে, যেমন ফ্যারিনক্স থেকে অন্ননালীতে বোলাস উত্তরণের অনুমতি দেওয়ার জন্য উপরের খাদ্যনালীর স্ফিংক্টর (ইউইএস) খোলার মতো, একটি সমান সমালোচনামূলক অনুসন্ধান হল যে ইউইএস খোলার পরিসীমা হ্রাস পেয়েছে। একটি স্কিন্টিগ্রাফিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বয়সের সাথে সাথে ফ্যারিঞ্জিয়াল অবশিষ্টাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে, সম্ভবত সীমিত ইউইএস খোলার সাথে সম্পর্কিত। আবার, এই অনুসন্ধানগুলি গ্রসনীতে ধরে রাখা উপাদানগুলির একটি খোলা শ্বাসনালীর সংস্পর্শে আসার ইঙ্গিত দেয়, যা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বাড়ায়। উচ্চাকাঙ্ক্ষা (শ্বাসনালীতে উপাদানের প্রবেশ হিসাবে সংজ্ঞায়িত [শ্বাসনালী] এইভাবে কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির নিচে দিয়ে যাওয়া) এবং শ্বাসনালীর অনুপ্রবেশ (ল্যারঞ্জিয়াল ভেস্টিবিউলে উপাদানের প্রবেশ হিসাবে সংজ্ঞায়িত তবে কণ্ঠ্য ভাঁজগুলির স্তরের নীচে নয়) (চিত্র 2) ভুল দিকনির্দেশিত বোলাস প্রবাহের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল ক্লিনিকাল ফলাফল বলে মনে করা হয়। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শ্বাসনালীতে বোলাসের অনুপ্রবেশ অল্প বয়স্কদের তুলনায় প্রায়শই এবং আরও গভীর এবং আরও গুরুতর স্তরে ঘটে। যখন বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে গিলে ফেলার প্রক্রিয়াটি কার্যকরীভাবে পরিবর্তিত হয় বা বিরক্ত হয়, যেমন একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব বসানোর সাথে, শ্বাসনালীর অনুপ্রবেশ আরও স্পষ্ট হতে পারে। এই সমস্যাটি পরীক্ষা করে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 70 বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব থাকার সময় তরল শ্বাসনালীতে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন ঘন প্রবেশ করে। সেই গবেষণা এবং অতিরিক্ত প্রমাণ ইঙ্গিত দেয় যে চাপপূর্ণ পরিস্থিতি বা সিস্টেমের বিশৃঙ্খলার মধ্যে, বয়স্ক ব্যক্তিরা সংরক্ষিত ক্ষমতার বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের কারণে ক্ষতিপূরণ করতে কম সক্ষম (পেন্ডারগাস্ট রেফারেন্স যোগ করুন) এবং শ্বাসনালীর অনুপ্রবেশ বা আকাঙ্ক্ষা অনুভব করার ঝুঁকিতে বেশি। ভাষাগত চাপ সৃষ্টিতে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন শ্বাসনালীকে পাশ কাটিয়ে অন্ননালীতে যাওয়ার সময় মুখের মাধ্যমে, গলার মধ্যে খাদ্য পাম্প করার জন্য জিহ্বা হল প্রাথমিক প্রপালসিভ এজেন্ট। সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করে যে ভাষাগত চাপের বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন প্রেসবাইফাগিয়ার আরেকটি অবদানকারী কারণ। সুস্থ বয়স্ক ব্যক্তিরা কম বয়সীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আইসোমেট্রিক (অর্থাৎ স্থির) জিহ্বার চাপ হ্রাস করে। এর বিপরীতে, গিলে ফেলার সময় জিভের সর্বোচ্চ চাপ (অর্থাৎ গতিশীল) স্বাভাবিক মাত্রায় থাকে। কারণ, সৌভাগ্যবশত, গিলে ফেলা একটি সাবম্যাক্সিমাল চাপ-চাহিদা কার্যকলাপ। সাধারণভাবে, গিলে ফেলাকে একটি উপ-সর্বাধিক চাপের কাজ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যাতে গিলে ফেলার ক্ষেত্রে ব্যবহৃত শীর্ষ জিভের চাপ আইসোমেট্রিকভাবে উত্পন্ন চাপের তুলনায় কম হয়। যদিও বয়স্ক ব্যক্তিরা একটি সফল গ্রাসকে প্রভাবিত করার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ অর্জন করতে সক্ষম হন, সামগ্রিক সর্বাধিক জিহ্বার শক্তি হ্রাস হওয়া সত্ত্বেও, তারা তরুণ গ্রাসকারীদের তুলনায় এই চাপগুলি আরও ধীরে ধীরে অর্জন করে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সেনসেন্ট গিলে ফেলার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ধীরতা একটি কার্যকর, নিরাপদ গিলে ফেলার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি করতে পর্যাপ্ত মোটর ইউনিট নিয়োগের জন্য প্রয়োজনীয় বর্ধিত সময়কে প্রতিফলিত করতে পারে। আরও দেখুন ডাইস্ফেজিয়া গ্রাস রেফারেন্স এসোফাগাস ব্যাধি