Foot and ankle surgery
পা এবং গোড়ালি অস্ত্রোপচার অর্থোপেডিক্স এবং পোডিয়াট্রির একটি উপ-বিশেষত্ব যা পা এবং গোড়ালির ব্যাধিগুলির চিকিত্সা, নির্ণয় এবং প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত। অর্থোপেডিক সার্জনরা চিকিৎসাগতভাবে যোগ্যতাসম্পন্ন, যাঁরা চার বছরের কলেজ পাশ করেছেন, তারপরে 4 বছরের মেডিকেল স্কুল বা অষ্টিওপ্যাথিক মেডিকেল স্কুল থেকে এম. ডি. ডিগ্রি অর্জন করেছেন। অথবা ডি. ও। এর পরে অর্থোপেডিক্সের বাসিন্দা হিসাবে বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ এবং তারপরেই তারা পা এবং গোড়ালি সার্জারিতে উপ-বিশেষজ্ঞ হন। পোডিয়াট্রিক ফুট এবং গোড়ালি শল্যচিকিৎসকের প্রশিক্ষণের মধ্যে রয়েছে চার বছরের কলেজ, চার বছরের পোডিয়াট্রিক মেডিকেল স্কুল (ডি. পি. এম)। ), 3-4 বছরের সার্জিক্যাল রেসিডেন্সি এবং ঐচ্ছিক 1 বছরের ফেলোশিপ। একজন পোডিয়াট্রিক এবং অর্থোপেডিক পা এবং গোড়ালি শল্যচিকিৎসকের মধ্যে পার্থক্য হলঃ একজন অর্থোপেডিক শল্যচিকিৎসকের একজন ডাক্তার অফ মেডিসিন বা ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন মেডিকেল ডিগ্রি বা অস্টিওপ্যাথিক মেডিকেল ডিগ্রি এবং প্রশিক্ষণ থাকে যা অর্থোপেডিক রেসিডেন্সি এবং পা এবং গোড়ালি অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলিতে নির্দিষ্ট 6 মাস থেকে এক বছরের ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ উভয়কেই অন্তর্ভুক্ত করে, যখন একজন ডক্টর অফ পোডিয়াট্রিক মেডিসিনের প্রশিক্ষণে একটি পোডিয়াট্রিক মেডিকেল ডিগ্রি এবং পা এবং গোড়ালি ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দিষ্ট তিন থেকে চার বছরের রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ থাকে, যা পা এবং গোড়ালি ট্রমা, পুনর্গঠন, বা ডায়াবেটিক অঙ্গ উদ্ধারের ক্ষেত্রে ঐচ্ছিক অতিরিক্ত 1 বছরের ফেলোশিপ সহ। যুক্তরাজ্যে শল্যচিকিৎসা অনুশীলনকারী পোডিয়াট্রিস্টদের সুযোগ নিয়ে অনেক বিতর্ক রয়েছে এবং ব্রিটিশ অর্থোপেডিক অ্যাসোসিয়েশন এবং ব্রিটিশ অর্থোপেডিক ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সোসাইটি শংসাপত্রের পরে পোডিয়াট্রিক ফোরফুট সার্জারি অনুশীলনকারী পোডিয়াট্রিস্টদের প্রশিক্ষণের গুরুত্ব এবং চলমান নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে একটি অবস্থান বিবৃতি তৈরি করেছে এবং সুপারিশ করেছে যে এটি চিকিৎসাগতভাবে যোগ্য ট্রমা এবং পা ও গোড়ালিতে পরিচালিত অর্থোপেডিক সার্জনদের মতো একই মানের হওয়া উচিত। পা এবং গোড়ালি শল্যচিকিৎসকদের অস্ত্রোপচার এবং অ-অস্ত্রোপচার উভয় ক্ষেত্রেই পা এবং গোড়ালির সমস্ত ব্যাধি নিরাময়ের জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। উপরন্তু, শল্যচিকিৎসকদের পা, গোড়ালি, হাঁটু, নিতম্ব এবং মেরুদণ্ডের ব্যাধি এবং বিকৃতির মধ্যে জটিল সংযোগগুলি বোঝার জন্যও প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। অতএব, শল্যচিকিৎসক সাধারণত ট্রমা থেকে পরিবর্তিত ক্ষেত্রে দেখতে পাবেন (যেমন ম্যালিয়োলার ফ্র্যাকচার, টিবিয়াল পাইলন ফ্র্যাকচার, ক্যালকেনিয়াস ফ্র্যাকচার, ন্যাভিকুলার এবং মিডফুট ইনজুরি এবং মেটাটার্সাল এবং ফ্যালাঞ্জিয়াল ফ্র্যাকচার)। গোড়ালির জয়েন্ট এবং হিন্ডফুট (টারসাল), মিডফুট (মেটাটারসাল) এবং ফোরফুট (ফ্যালাঞ্জ)-এর আর্থ্রাইটিসের যত্ন (প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচার)-ও বেশ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। জন্মগত এবং অর্জিত বিকৃতিগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাপ্তবয়স্কদের অর্জিত ফ্ল্যাটফুট, নন-নিউরোমাসকুলার পায়ের বিকৃতি, ডায়াবেটিক পায়ের ব্যাধি, হ্যালুক্স ভালগাস এবং বেশ কয়েকটি সাধারণ পেডিয়াট্রিক পা এবং গোড়ালির অবস্থা (যেমন ক্লাবফুট, ফ্ল্যাট ফুট, টার্সাল কোয়ালিশন ইত্যাদি)। গোড়ালি ব্যথা (যেমন প্ল্যান্টার হিল ফ্যাসাইটিসের ফলস্বরূপ), স্নায়ু ব্যাধি (যেমন টারসাল টানেল সিন্ড্রোম) এবং পা ও গোড়ালির টিউমারের সঠিক নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য রোগীদের পা ও গোড়ালি শল্যচিকিৎসকের কাছে পাঠানো যেতে পারে। অঙ্গচ্ছেদ এবং গোড়ালি আর্থ্রোস্কোপি (পা এবং গোড়ালি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে ল্যাপারোস্কোপের ব্যবহার) পা এবং গোড়ালি যত্নের ক্ষেত্রে বিশিষ্ট সরঞ্জাম হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। উপরন্তু, লেজার সার্জারির জন্য আরও অ্যাপ্লিকেশন পাওয়া যাচ্ছে পা এবং গোড়ালি রোগের চিকিৎসায়, বুনিয়ন এবং নরম টিস্যু ক্ষতগুলির চিকিৎসা সহ। একজন রোগীকে নখের সমস্যা এবং ফ্যালাঞ্জিয়াল বিকৃতি (যেমন বুনিয়ন এবং বুনিওনেটস)-এর অস্ত্রোপচারের যত্নের জন্য পা এবং গোড়ালি শল্যচিকিৎসকের কাছেও পাঠানো যেতে পারে। অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসা বেশিরভাগ পা এবং গোড়ালির অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ, জুতোতে ব্যবহৃত পায়ের বাক্সের প্রকারের মধ্যে বেশ কয়েকটি ফ্যালাঞ্জিয়াল অবস্থার সন্ধান পাওয়া যেতে পারে এবং জুতো বা জুতার বাক্সের পরিবর্তন এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) এবং রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিয়াম্যাটিক ড্রাগ (ডিএমএআরডিএস) প্রক্রিয়াটি পরিচালনা বা ধীর করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অর্থোটিক্স, বা একটি বাহ্যিকভাবে প্রয়োগ করা যন্ত্র যা বিশেষত পা এবং গোড়ালির জন্য নিউরোমাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেমের কাঠামোগত বা কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়, পায়ের আরও ভারসাম্যপূর্ণ, আরামদায়ক বা থেরাপিউটিক বসানোর জন্য পায়ের অঞ্চলগুলিকে স্থানচ্যুত করার জন্য জুতাগুলিতে সন্নিবেশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। শারীরিক থেরাপি লক্ষণগুলি উপশম করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে, গ্যাস্ট্রোস্নেমিয়াস পেশীর মতো পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে (যা গোড়ালি টানবে, যা তারপর প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়াকে টানবে, এইভাবে পায়ের কাঠামো এবং আকৃতি পরিবর্তন করবে)। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা অস্ত্রোপচারকে একটি শেষ বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন আরও রক্ষণশীল পন্থা লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যর্থ হয়। বুনিয়োনেক্টমির মতো কৌশলগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুনিয়ন এবং অন্যান্য পা ও গোড়ালির বিকৃতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য আর্থ্রোডিসিস (বা জয়েন্টের স্থানগুলির সংমিশ্রণ) এবং অস্ত্রোপচারের পুনর্গঠন (অর্থাৎ) অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য বিকৃতিগুলির চিকিত্সার জন্য নিউরোমাস্কুলোস্কেলিটাল কাঠামো পরিচালনা করার আক্রমণাত্মক ব্যবস্থা)। অর্থোটিক্স, ফিজিক্যাল থেরাপি, এন. এস. এ. আই. ডি, ডি. এম. এ. আর. ডি এবং জুতো পরিবর্তন অস্ত্রোপচারের পরিপূরক হিসাবে কাজ করতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সর্বোত্তম পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজন হবে। প্রকাশনা গত 50 বছরে পা এবং গোড়ালির বিকৃতিগুলির কারণবিদ্যা এবং ব্যবস্থাপনার বিষয়ে উচ্চমানের গবেষণা দেখানো হয়েছে। এই ধরনের গবেষণার জন্য ফোরাম হিসাবে কাজ করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রকাশনা তৈরি করা হয়েছেঃ জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান পডিয়াট্রিক মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন-একটি পিয়ার রিভিউ মেডিকেল জার্নাল দ্য জার্নাল অফ ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সার্জারি-আমেরিকান কলেজ অফ ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সার্জনস ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল ইন্টারন্যাশনাল দ্বারা পরিচালিত একটি অস্ত্রোপচার জার্নাল-আমেরিকান অর্থোপেডিক ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সোসাইটি (এওএফএএস) দ্বারা পরিচালিত একটি অস্ত্রোপচার জার্নাল। ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সার্জারির কৌশল দ্য ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল জার্নাল-পোডিয়াট্রি এবং ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল অর্থোপেডিক্সের জন্য প্রথম ওপেন অ্যাক্সেস জার্নাল। আরও দেখুন আমেরিকান কলেজ অফ ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সার্জনস আমেরিকান অর্থোপেডিক ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সোসাইটি পডিয়াট্রি আমেরিকান পডিয়াট্রিক মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন আমেরিকান বোর্ড অফ ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেল সার্জারি টোটাল অ্যাঙ্কেল রিপ্লেসমেন্ট টোটাল অ্যাঙ্কেল ইনস্টিটিউট রেফারেন্সস ফুট অ্যান্ড অ্যাঙ্কেলঃ অর্থোপেডিক্সে মূল জ্ঞান। 2007 এলসেভিয়ার মোসবি বর্তমান রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাঃ রিউমাটোলজি, 2য় সংস্করণ। দ্য ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানিজ, ইনক। সার্জারি পোডিয়াট্রি অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি