Strictureplasty
স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি (এছাড়াও বানান করা হয় স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি) একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ক্রোনের রোগের মতো প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থা থেকে অন্ত্রের প্রাচীরে তৈরি হওয়া দাগ টিস্যুর কারণে অন্ত্রের সংকীর্ণতা উপশম করার জন্য করা হয়। পুনরাবৃত্ত ক্ষতি এবং নিরাময়ের ফলে দাগের টিস্যু জমা হয়, যার ফলে দাগটি কঠোর হয় (অন্ত্রের লুমেন সংকুচিত হয়)। সংকীর্ণতা অন্ত্রের উপাদানগুলিকে সাইটে ফাটল এবং আলসারে বাধ্য করতে পারে, যার ফলে অতিরিক্ত ক্ষতি এবং সংকীর্ণতা হতে পারে। অস্ত্রোপচারটি অন্ত্রের অংশগুলি অপসারণের প্রয়োজন ছাড়াই অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মুক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে (অর্থাৎ, অন্ত্রের বিচ্ছেদ ছাড়াই)। প্রায় 30 বছর আগে ক্রোন রোগের রোগীদের মধ্যে প্রথম স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয়েছিল। ক্রোহন রোগের জন্য প্রথম স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি 1976 সালে ইমানুয়েল লি দ্বারা করা হয়েছিল এবং 1982 সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল। পরবর্তী দুই দশক ধরে বেশ কয়েকটি গবেষণাপত্রে দেখা গেছে যে, স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি নিরাপদ এবং কার্যকর ছিল। স্ট্রিক্চারপ্লাস্টিকে তিনটি শ্রেণীতে ভাগ করা হয়ঃ প্রচলিত, মধ্যবর্তী এবং জটিল পদ্ধতি। প্রচলিত স্ট্রিকুট্রিপ্লাস্টির মধ্যে হাইনেকে-মিকুলিজ স্ট্রিকচারপ্লাস্টি সবচেয়ে সাধারণ। সংক্ষিপ্ত (7 সেন্টিমিটার পর্যন্ত) স্ট্রিক্চারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, এইচ-এম স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি অন্ত্রের একপাশে দৈর্ঘ্যের দিকে একটি কাটা তৈরি করে, কাটার দুটি প্রান্তকে একসাথে ধাক্কা দিয়ে এবং তারপরে অন্ত্রের প্রস্থের দিকে সেলাই করে (চিত্র) করা হয়, এইভাবে, সংকীর্ণ অন্ত্রের অংশটি প্রশস্ত করার প্রভাব রয়েছে, তাই স্ট্রিক্চারটি সমাধান করে। ফিন্নি স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি হল সবচেয়ে সাধারণ মধ্যবর্তী স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি। 15 সেন্টিমিটার পর্যন্ত কঠোরতার জন্য নির্দেশিত, ফিন্নি স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি রোগাক্রান্ত অন্ত্রকে নিজের উপর ভাঁজ করে এবং দুটি লুপগুলির মধ্যে একটি বড় ছিদ্র তৈরি করে সঞ্চালিত হয়। একাধিক স্ট্রিক্চারের জন্য বা দীর্ঘ স্ট্রিক্চারের জন্য প্রচলিত বা মধ্যবর্তী স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি উপযুক্ত নয়। এই ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসকদের জটিল পদ্ধতি ব্যবহার করতে হয়। সবচেয়ে সাধারণ জটিল স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি হল মাইকেলাসি স্ট্রিক্চারপ্লাস্টি। এই স্ট্রিক্চারপ্লাস্টিতে ক্রোন রোগ দ্বারা আক্রান্ত অন্ত্রের দীর্ঘ লুপটি প্রথমে তার মধ্যবিন্দুতে ভাগ করা হয়। তারপরে দুটি অর্ধেক পাশাপাশি সরানো হয়। দুটি লুপগুলির মধ্যে একটি খুব দীর্ঘ খোল তৈরি করা হয়, যা তারপর একসঙ্গে সেলাই করা হয় (চিত্র 1), (চিত্র 2), (চিত্র 3), (চিত্র 4)। একই রোগীর একাধিক স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি করা যেতে পারে। সমস্ত স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি কৌশল রোগীকে অন্ত্রের বিচ্ছেদন থেকে রক্ষা করে, যা দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অন্ত্রের অবস্থার ক্ষেত্রে বা ছোট অন্ত্রের রোগীদের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা। উপরন্তু, সাম্প্রতিক তথ্য থেকে জানা যায় যে স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি রোগের পুনরাবৃত্তির উপর একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে। অন্ত্রের পুনর্গঠনের কারণে, স্ট্রিক্টুরপ্লাস্টি পেরিস্টালসিসে সামান্য বিরতির কারণ হয়, যা কিছু ইমেজিং পরীক্ষায় দৃশ্যমান হয়। তথ্যসূত্র পাচনতন্ত্রের অস্ত্রোপচার পেটের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি