Neurovascular bundle
নিউরোভাসকুলার বান্ডিল এমন একটি কাঠামো যা স্নায়ু এবং শিরাগুলিকে (এবং কিছু ক্ষেত্রে ধমনী এবং লিম্ফ্যাটিক্স) সংযোগকারী টিস্যুর সাথে আবদ্ধ করে যাতে তারা শরীরের মধ্য দিয়ে একসাথে ভ্রমণ করে। কাঠামো দুই ধরনের নিউরোভাসকুলার বান্ডিল রয়েছেঃ উপরিভাগের বান্ডিল এবং গভীর বান্ডিল। যেহেতু ধমনীগুলি উপরিভাগের ফ্যাসিয়ার (ত্বকের নীচে আলগা সংযোগকারী টিস্যু) মধ্যে ভ্রমণ করে না, তাই উপরিভাগের নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি গঠন এবং কার্যকারিতা উভয় ক্ষেত্রেই গভীর নিউরোভাসকুলার বান্ডিল থেকে পৃথক। পৃষ্ঠীয় নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি ধমনীগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে না এবং প্রাথমিকভাবে কৈশিক এবং স্নায়ু নিয়ে গঠিত। যেহেতু কৈশিকগুলি অন্তরালীয় তরল এবং রক্তের মধ্যে পদার্থ বিনিময়ের স্থান হিসাবে কাজ করে, তাই তাদের বড় পৃষ্ঠ এলাকা এবং সংক্ষিপ্ত বিচ্ছুরণ পথ থাকে। সাধারণত, কৈশিকগুলি একটি এন্ডোথেলিয়ামের সাথে রেখাযুক্ত একটি কেন্দ্রীয় লুমেন নিয়ে গঠিত, যা মসৃণ এপিথেলিয়াল কোষের একক স্তর। গভীর নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলির, যার মধ্যে প্রায়শই ধমনী থাকে, উপরিভাগের নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলির তুলনায় আরও জটিল কাঠামো রয়েছে। যেহেতু ধমনীগুলিতে কৈশিক এবং শিরাগুলির তুলনায় উচ্চ ইন্ট্রালুমিনাল রক্তচাপ থাকে, তাই এই বান্ডিলগুলির এন্ডোথেলিয়ামের বাইরে মসৃণ পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো রয়েছে। এই কাঠামো ধমনীগুলিকে সঙ্কুচিত হতে, শিথিল হতে এবং নমনীয় থাকতে এবং চাপের মধ্যে রক্ত স্থানান্তর করতে দেয়। ফাংশন নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি অ্যাক্সনের জন্য দরকারী, যা গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুতে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের অবিচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করে। ক্লিনিকাল তাৎপর্য অস্ত্রোপচারের সময় উপরিতলের এবং গভীর নিউরোভাসকুলার বান্ডিল উভয়ই ঝুঁকিতে থাকে। পায়ের অস্ত্রোপচার শল্যচিকিৎসায়, প্রধান সুপারফিসিয়াল নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি ঝুঁকিতে থাকে, মধ্যবর্তীভাবে, গ্রেট স্যাফেনাস শিরা এবং এর সাথে থাকা স্নায়ু, এবং পার্শ্বীয়ভাবে, সুপারফিসিয়াল পেরোনিয়াল স্নায়ু। উপরিভাগের পেরোনিয়াল স্নায়ু ফাইবুলার ঘাড়ের কাছে সাধারণ পেরোনিয়াল স্নায়ু থেকে উৎপন্ন হয় এবং এই পেশীগুলিতে মোটর শাখা সরবরাহ করে পেরোনিয়াস লঙ্গাস এবং ব্রেভিস পেশীর মধ্যে দিয়ে যায়। উপরিভাগের শাখাটি তারপর পায়ের ডর্সামে ত্বকে সংবেদনশীল তন্তু সরবরাহ করতে থাকে। ঝুঁকিপূর্ণ প্রধান গভীর নিউরোভাসকুলার বান্ডিল হল পোস্টেরিয়র টিবিয়াল ধমনী। এটি টিবিয়ালিস পোস্টেরিয়র এবং ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম লঙ্গাস পেশীর পিছনের দিকে এবং ফ্লেক্সার হ্যালুসিস লঙ্গাস পেশীর পেটের মাঝখানে অবস্থিত। এটি মধ্যবর্তী প্ল্যান্টার ধমনী এবং পার্শ্বীয় প্ল্যান্টার ধমনীর জন্ম দেয়। অস্ত্রোপচারের সময়, স্নায়বিক ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য এই নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি, পৃষ্ঠীয় এবং গভীর উভয়ই সুরক্ষিত করা উচিত। একটি সাধারণ শারীরবৃত্তীয়ভাবে অবহিত, ক্ষতিকারক নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি এড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশল হল ফ্যাসিয়ায় পৌঁছানোর পরে পোস্টেরিয়র টিবিয়াল মার্জিনের পূর্ববর্তী অংশকে দুর্বল করা, যাতে স্যাফেনাস শিরা এবং স্নায়ু এড়ানো যায়। এখানকার গভীর পিছনের কামরাটি পৃষ্ঠীয় এবং সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য। গভীর পোস্টেরিয়র কামরার ফ্যাসিয়া সাবধানে সোলিয়াস পেশীর পেটের নীচে দূরবর্তী এবং নিকটবর্তীভাবে খোলা হয়, পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নিউরোভাসকুলার বান্ডেলের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেয়। একই ছেদের মাধ্যমে, পৃষ্ঠীয় পিছনের কামরার ফ্যাসিয়া ব্যাপকভাবে খোলা হয়, দুই সেন্টিমিটার পিছন এবং গভীর কামরার ফ্যাসিয়ার ছেদের সমান্তরাল। প্রস্টেট সার্জারি নার্ভ-স্পারিং (এনএস) র্যাডিকেল প্রস্টেটক্টমির সময় উভয় নিউরোভাসকুলার বান্ডিল সংরক্ষণ মূত্রনালীর কন্টিনেন্স এবং ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করে। ফলস্বরূপ, বয়স্ক পুরুষ এবং পূর্ব-বিদ্যমান ইরেক্টাইল ডিসফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এনএস সুপারিশ করা হয়, যাদের অনেক সার্জন আগে শুধুমাত্র নন-এনএস অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব দিতেন। এটিও দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের সময় যেখানে নিউরোভাসকুলার বান্ডিলগুলি সংরক্ষণ করা হয়, ইতিবাচক মার্জিনের ফ্রিকোয়েন্সি ছিল মাত্র 5.8 শতাংশ। রেফারেন্স গ্রে 'স অ্যানাটমি-দ্য অ্যানাটমিক্যাল বেসিস অফ ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস, এক্সপার্ট কনসাল্ট, 40ই। লিখেছেন সুসান স্ট্যান্ডিং, পিএইচডি, ডিএসসি, অ্যানাটমির এমেরিটাস অধ্যাপক, অ্যানাটমি এবং হিউম্যান সায়েন্সেসের প্রধান, কিংস কলেজ লন্ডন, লন্ডন, ইউকে। 9780443066849 টিস্যু (জীববিজ্ঞান)