Emergency medical services in South Africa
দক্ষিণ আফ্রিকায় জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা হল একটি সরকারি/বেসরকারি ব্যবস্থা যার লক্ষ্য হল জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা প্রদান, যার মধ্যে জরুরি চিকিৎসা এবং হাসপাতালে পরিবহন অন্তর্ভুক্ত। অর্গানাইজেশন ল্যান্ড অ্যাম্বুলেন্স জরুরী অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা দক্ষিণ আফ্রিকার প্রতিটি প্রদেশ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। সরকার পরিচালিত অ্যাম্বুলেন্স ব্যবস্থা, যা ওয়েস্টার্ন কেপে মেট্রো (মেডিকেল ইমার্জেন্সি ট্রান্সপোর্টেশন অ্যান্ড রেসকিউ অপারেশনস) নামেও পরিচিত, জনসাধারণকে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবার পাশাপাশি বিভিন্ন উদ্ধার বিকল্প (স্থল, বিমান এবং সমুদ্র) সরবরাহ করে। বেতনভোগী উত্তরদাতাদের পাশাপাশি, স্বেচ্ছাসেবকদের দ্বারা অনেক ক্ষেত্রে সরকারী ব্যবস্থা পরিপূরক হয়। স্বেচ্ছাসেবকদের ব্যবহার করা হয় এমন ক্ষেত্রে, পরিচালনার মানগুলি প্রাদেশিক স্বাস্থ্য বিভাগ দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা যানবাহন, সরঞ্জাম এবং পরিচালন ব্যয়ও সরবরাহ করে। অপারেশনগুলি সাধারণত স্থানীয় পর্যায়ে ইমার্জেন্সি ম্যানেজমেন্ট সার্ভিসের মাধ্যমে পরিচালিত হয়, যা পুলিশ এবং অগ্নি সুরক্ষারও তদারকি করে। অগ্নিনির্বাপক যন্ত্রপাতি সহ অ্যাম্বুলেন্সের সহ-অবস্থান দক্ষিণ আফ্রিকায় প্রচলিত, যদিও সেগুলি দুটি স্বাধীন পরিষেবা। দক্ষিণ আফ্রিকায় অ্যাম্বুলেন্সের জন্য জাতীয় জরুরি নম্বর হল 10177। এই সর্বজনীনভাবে পরিচালিত পরিষেবাগুলি একাধিক বেসরকারী-লাভজনক অ্যাম্বুলেন্স সংস্থা, নেটকেয়ার 911 এবং ইআর 24 দ্বারা পরিপূরক হয়, যার মধ্যে স্থানীয় এবং জাতীয়ভাবে কাজ করে। সংবিধিবদ্ধ পরিষেবা এবং বেসরকারী সংস্থাগুলি দক্ষিণ আফ্রিকার রেড ক্রস এবং সেন্ট জন অ্যাম্বুলেন্স সহ স্বেচ্ছাসেবী অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাগুলি দ্বারা আরও পরিপূরক হয়। কর্মীদের যোগ্যতার ক্ষেত্রে সকলকে সরকারি পরিষেবার মতো একই মান পূরণ করতে হবে। এই পরিষেবাগুলি স্ব-প্রেরণযোগ্য এবং জাতীয় জরুরি নম্বর প্রকল্পে অংশগ্রহণ করে না। এয়ার অ্যাম্বুলেন্স পাবলিক এবং প্রাইভেট এয়ার অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা সারা দেশে একাধিক বেসরকারী বিমান চার্টার সংস্থা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এই ব্যবস্থাটি হেলিকপ্টার এবং ফিক্সড উইং টার্বোপ্রপ বিমান উভয়ই পরিচালনা করে। এই চুক্তিগুলি (দরপত্র) প্রতিটি প্রদেশ দ্বারা বার্ষিক ভিত্তিতে সমস্ত সংশ্লিষ্ট পরিষেবা প্রদানকারীদের প্রদান করা হয়। উদ্ধার প্রযুক্তিগত উদ্ধার পরিষেবাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিটি পৌরসভার স্থানীয় ফায়ার সার্ভিস দ্বারা সরবরাহ করা হয়। তবে, পরিষেবা হ্রাসের কারণে, এর বেশিরভাগ অংশ স্বেচ্ছাসেবক সংস্থাগুলি গ্রহণ করেছে। যারা দক্ষিণ আফ্রিকার বিমান বাহিনীর পাশাপাশি কাজ করে যেহেতু উচ্চ উচ্চতা সামরিক নির্দিষ্ট হেলিকপ্টার ব্যবহারের নির্দেশ দেয়। দক্ষিণ আফ্রিকার পুলিশ সার্ভিস সার্চ অ্যান্ড রেসকিউ ডিভিশনের সাথে একত্রে প্রতিটি প্রদেশে প্রযুক্তিগত উদ্ধারের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা। দক্ষিণ আফ্রিকায় বর্তমানে সংক্ষিপ্ত কোর্স প্রশিক্ষণে দক্ষতার 3টি ভিন্ন স্তর রয়েছেঃ বিএএ বা বেসিক অ্যাম্বুলেন্স অ্যাসিস্ট্যান্ট-এটি একটি বেসিক লাইফ সাপোর্ট (বিএলএস) শংসাপত্র, এবং প্রায় ইউএস ই. এম. টি-র সমতুল্য। দক্ষিণ আফ্রিকায় অ্যাম্বুলেন্সের ক্রু সদস্য হওয়ার জন্য এটি ন্যূনতম যোগ্যতা। প্রশিক্ষণের মধ্যে 160 ঘন্টার একটি কোর্স রয়েছে যার মধ্যে বক্তৃতা এবং ব্যবহারিক অনুকরণ রয়েছে। বক্তৃতাগুলিতে মৌলিক শারীরস্থান এবং শারীরবিদ্যা, মৌলিক জীবন সমর্থন (সিপিআর এবং প্রাথমিক চিকিৎসা উভয় সহ), জরুরি যত্ন, অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফাইব্রিলেটর (এইডি) সহ অ্যাম্বুলেন্স সরঞ্জামের ব্যবহার এবং বিভিন্ন মেডিকো-আইনী সমস্যা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 2017 সাল থেকে দেশে এই যোগ্যতা আর দেওয়া হয় না। বিদ্যমান অনুশীলনকারীদের তাদের তত্ত্বাবধানে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। এই যোগ্যতাটি এখন পরিবর্তন করা হয়েছেঃ ইসিএ বা জরুরী যত্ন সহকারী-কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে এক বছরের পূর্ণকালীন অধ্যয়ন এটি বর্তমানে একটি বেসিক লাইফ সাপোর্ট (বিএলএস) শংসাপত্র যা কয়েকটি সংযোজন সহ অ্যাম্বুলেন্স জরুরী সহকারী যোগ্যতার সুযোগ ধারণ করে। স্বাধীনভাবে জরুরি চিকিৎসা অনুশীলন করার ক্ষমতা বাদ দেওয়া। এই যোগ্যতা তত্ত্বাবধানে অনুশীলন হিসাবে নিবন্ধিত হয় এবং স্নাতকরা এইচ. পি. সি. এস. এ-তে ই. সি. এ নিবন্ধনের অধীনে নিবন্ধিত হয়। এ. ই. এ বা অ্যাম্বুলেন্স ইমার্জেন্সি অ্যাসিস্ট্যান্ট-এটি একটি ইন্টারমিডিয়েট লাইফ সাপোর্ট (আই. এল. এস) শংসাপত্র, এবং সাধারণত বেশিরভাগ দক্ষতায় ইউ. এস. এ. ই. এম. টি-র একই সুযোগের কাছাকাছি, তবে দক্ষিণ আফ্রিকার সমকক্ষদের কিছু অতিরিক্ত দক্ষতার সাথে আরও বেশি প্রশিক্ষণ রয়েছে। এই প্রশিক্ষণের জন্য আবেদন করার জন্য, যোগ্য মৌলিক অ্যাম্বুলেন্স সহায়তা হিসাবে প্রার্থীদের ন্যূনতম 1,000 ঘন্টার ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা থাকতে হবে এবং কোর্সে প্রবেশের যোগ্য হওয়ার জন্য তাদের অবশ্যই একটি প্রবেশিকা পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে। শংসাপত্রের বিকল্প পথ হিসাবে, যারা আরও উন্নত তৃতীয় পর্যায়ের যোগ্যতা সম্পন্ন করে তারা পরীক্ষাকে চ্যালেঞ্জ করতে পারে এবং তাদের প্রথম বা দ্বিতীয় বছরের প্রশিক্ষণ সফলভাবে শেষ করার পরে এ. ই. এ হিসাবে প্রত্যয়িত হতে পারে। এই স্তরে প্রশিক্ষণের একটি 470 ঘন্টার কোর্স রয়েছে, যার মধ্যে 240 ঘন্টার বক্তৃতা এবং ব্যবহারিক অনুকরণ এবং 230 ঘন্টার পরীক্ষামূলক শিক্ষা রয়েছে। এ. ই. এ-রা বিভিন্ন আক্রমণাত্মক কৌশল যেমন আই. ভি থেরাপি, সুই ক্রিকথাইরয়েডোটমি এবং সুই থোরাকোসেন্টেসিস, পাশাপাশি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যাখ্যা, ম্যানুয়াল এক্সটার্নাল ডিফাইব্রিলেশন অনুশীলন করার জন্য যোগ্য এবং বিভিন্ন ওষুধ পরিচালনার অনুমতি দেওয়া হয়। এই যোগ্যতা আর দেওয়া হয় না। বিদ্যমান অনুশীলনকারীদের স্বাধীনভাবে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। সি. সি. এ বা ক্রিটিক্যাল কেয়ার অ্যাসিস্ট্যান্ট এবং "ন্যাশনাল ডিপ্লোমা"-এই অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্ট (এ. এল. এস) প্রার্থীদের পূর্ববর্তী বেসিক অ্যাম্বুলেন্স অ্যাসিস্ট্যান্ট এবং অ্যাম্বুলেন্স ইমার্জেন্সি অ্যাসিস্ট্যান্ট যোগ্যতার পাশাপাশি সি. সি. এ হিসাবে যোগ্যতা অর্জনের জন্য 1,200 ঘন্টার কোর্স সম্পন্ন করতে হবে। এই স্তরটি সম্পূর্ণ হতে সাধারণত 4 বছরেরও বেশি সময় লাগে। এই যোগ্যতা আর দেওয়া হয় না। বিদ্যমান অনুশীলনকারীদের স্বাধীনভাবে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। ন্যাশনাল ডিপ্লোমা (এন. ডি. আই. পি) হল তিন বছরের এন. কিউ. এফ 7, কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে পূর্ণকালীন অধ্যয়ন, এই যোগ্যতা আর দেওয়া হয় না। বিদ্যমান অনুশীলনকারীদের স্বাধীনভাবে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। এবং এখন কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে দুই বছরের এনকিউএফ 6 পূর্ণকালীন অধ্যয়নের জন্য ডিপ্লোমা ইন ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ারে (ডিআইপিইএমসি) পরিবর্তিত হয়েছে। সি. সি. এ, ডি. আই. পি. ই. এম. সি এবং এন. ডি. আই. পি সকলেই স্বাস্থ্য পেশা পরিষদ দক্ষিণ আফ্রিকায় প্যারামেডিক-অ্যাম্বুলান্স নুড টেগনিকাস (এ. এন. টি) হিসাবে নিবন্ধিত এবং তারা অতিরিক্ত 2 বছরের ব্যাচেলর (বি-টেক) চালিয়ে যেতে পারে যা এখন আনুষ্ঠানিকভাবে ব্যাচেলর ইন ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার (বি. ই. এম. সি)-এ পরিবর্তিত হয়েছে যা চার বছরের পূর্ণকালীন ডিগ্রি। ই. সি. টি বা ইমার্জেন্সি কেয়ার টেকনিশিয়ান-এই মধ্য-স্তরের কোর্সটি দুই বছরের সময়কালের, এবং ইন্টারমিডিয়েট লাইফ সাপোর্ট (আই. এল. এস) হিসাবে পরিচিত স্তরের ঠিক উপরে প্রস্থান করে, তবে অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্টের (এ. এল. এস) মতো, তবে উন্নত বায়ুপথ পরিচালনার কৌশল ছাড়াই। এই কোর্সে উত্তীর্ণ শিক্ষার্থীরা ইমার্জেন্সি কেয়ার টেকনিশিয়ান (ইসিটি) বিভাগে নিবন্ধিত হওয়ার জন্য এইচপিসিএসএ-তে আবেদন করার যোগ্য। এই যোগ্যতা আর দেওয়া হয় না, বিদ্যমান অনুশীলনকারীদের স্বাধীনভাবে অনুশীলন চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। ই. সি. টি এবং এন. ডি. আই. পি-কে বর্তমানে পরিচিত ডি. আই. পি. ই. এম. সি বা প্যারামেডিক বিভাগ বি. টেক/বি. ই. এম. সি বা ব্যাচেলর ডিগ্রি টেকনোলজি বা ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ারে ব্যাচেলর ডিগ্রি-এ একীভূত করা হয়েছে-এটি একটি চার বছরের পেশাদার ডিগ্রি, এবং এই ডিগ্রি সম্পন্ন করা শিক্ষার্থীরা এইচ. পি. সি. এস. এ-তে ইমার্জেন্সি কেয়ার প্র্যাকটিশনার (ই. সি. পি) হিসাবে নিবন্ধিত হওয়ার যোগ্য, যার ক্রিটিক্যাল কেয়ার অ্যাসিস্ট্যান্ট এবং ন্যাশনাল ডিপ্লোমা এবং ডিপ্লোমা যোগ্যতার উপর অনুশীলনের অতিরিক্ত সুযোগ রয়েছে। স্বতন্ত্র ক্ষমতার দুটি সংযোজন হল থ্রম্বোলাইসিস এবং র্যাপিড সিকোয়েন্স ইন্ডাকশন। ই. সি. পি-দের তাদের প্রতিষ্ঠানগুলির দ্বারা প্রদত্ত উদ্ধার শাখাগুলিতেও প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়, সাধারণত উন্নত উদ্ধার অনুশীলনকারী স্তর পর্যন্ত। উদাহরণস্বরূপঃ হাই অ্যাঙ্গেল II, মোটর ভেহিকেল, ফায়ার সার্চ অ্যান্ড রেসকিউ, এভিয়েশন, কনফাইন্ড স্পেস, স্ট্রাকচারাল ক্র্যাপ্স, ইন্ডাস্ট্রিয়াল অ্যান্ড এগ্রিকালচারাল, ট্রেঞ্চ, অ্যাকোয়াটিক রেসকিউ ইত্যাদি। বি. টেক যোগ্যতার সুবিধা হল এটি একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের যোগ্যতা যা আন্তর্জাতিক শিল্পের প্রবণতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। ই. সি. পি-র জন্য শিক্ষাগত অগ্রগতির আরও সুযোগ রয়েছে, কারণ তারা বিভিন্ন স্নাতকোত্তর (<আই. ডি. 1>) (<আই. ডি. 3>) (<আই. ডি. 2>) এবং ডক্টরেট (ডি. ই. এম. সি) (পি. এইচ. ডি) প্রোগ্রামে প্রকাশ করতে সক্ষম। দক্ষিণ আফ্রিকার সমস্ত ইএমএস কর্মীদের পরিচালনা পর্ষদ, দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য পেশা কাউন্সিলের মান পূরণ করতে হবে। প্রতিটি ধরনের ইএমএস শংসাপত্রের জন্য একটি আনুষ্ঠানিক রেজিস্টার রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। দক্ষিণ আফ্রিকা প্রজাতন্ত্রের সমস্ত স্বাস্থ্য অনুশীলনকারীরা স্বাস্থ্য পেশা আইন অনুসারে দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য পেশা পরিষদ (এইচ. পি. সি. এস. এ) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। একজন অনুশীলনকারীর যোগ্যতা এবং বৈধ লাইসেন্স নিশ্চিত করার জন্য, কেউ আই-রেজিস্টার ফিউচার প্রশিক্ষণ পরীক্ষা করতে পারেন সম্প্রতি, দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য পেশা পরিষদ (এইচ. পি. সি. এস. এ), জরুরি পরিষেবাগুলিতে শিক্ষা ব্যবস্থা পরিবর্তনের পদক্ষেপ শুরু করেছে এবং তারা 2010 সালের মধ্যে ই. এম. এস প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা পরিবর্তন করার আশা করছে। এই পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে সীমিত সংক্ষিপ্ত কোর্স (বিএএ) এবং শুধুমাত্র 2 বছরের এনসার্ট (ইন্টারমিডিয়েট স্তরের যোগ্যতা) এবং বি-টেক (এএলএস স্তরের যোগ্যতা)। ব্যবস্থাটির অর্থনীতি এবং কিছু সম্প্রদায় এবং স্থানীয় স্বেচ্ছাসেবকদের উপর এর বর্তমান নির্ভরতার পরিপ্রেক্ষিতে, অদূর ভবিষ্যতে বেতনভোগী কর্মী ব্যতীত অন্য কারও জন্য বিএএ শংসাপত্রটি বাদ দেওয়া সম্ভব বা ব্যবহারিক হবে কিনা তা স্পষ্ট নয়। মধ্য-স্তরের কোর্সের সময়কাল 2 বছর, এবং অ্যাম্বুলেন্স ইমার্জেন্সি অ্যাসিস্ট্যান্ট (এ. ই. এ)-এর সামান্য উপরে, কিন্তু অ্যাডভান্সড লাইফ সাপোর্ট (এ. এল. এস)-এর নিচে থাকে। তাদের ইমার্জেন্সি কেয়ার টেকনিশিয়ান (ইসিটি) রেজিস্টারে রাখা হয়। চিকিৎসকের যোগ্যতা হল ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ারে (ব্যাচেলর ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার) চার বছরের পেশাদার ডিগ্রি এবং এটি ইমার্জেন্সি কেয়ার প্র্যাকটিশনার (ই. সি. পি) রেজিস্টারে রাখা হয়। বর্তমানে ই. সি. পি যোগ্যতা প্রদানকারী দেশের পাঁচটি প্রতিষ্ঠান হলঃ ইউনিভার্সিটি অফ জোহানেসবার্গ সেন্ট্রাল ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি ডারবান ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি কেপ পেনিনসুলা ইউনিভার্সিটি অফ টেকনোলজি নেলসন ম্যান্ডেলা মেট্রোপলিটন ইউনিভার্সিটি মেডিকেল ওভারসাইট পুরানো ব্যবস্থার অধীনে, ই. এম. এস কর্মীদের সমস্ত স্তর মূলত চিকিৎসা অনুশীলনের জন্য তাদের মেডিকেল ডিরেক্টরের লাইসেন্সের সম্প্রসারণ হিসাবে কাজ করে। নতুন ব্যবস্থার অধীনে, জরুরী চিকিৎসা অনুশীলনকারীদের স্বাধীন অনুশীলনের ক্ষেত্রে যথেষ্ট অক্ষাংশে অনুমতি দেওয়া হয়। স্থায়ী আদেশ বা প্রোটোকল বিদ্যমান, এবং একজন চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ (বিশেষত সমস্ত স্তরের যোগ্যতার জন্য) একটি বিকল্প, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এইএ, ইসিপি, সিসিএ, ইসিটি, ডিআইপি এবং এনডিআইপি যুক্তরাজ্যের প্যারামেডিক অনুশীলনকারীদের মতো সম্পূর্ণ স্বাধীন অনুশীলনকারী হিসাবে কাজ করে। প্রোটোকলগুলি বর্তমানে 2016 সালের হিসাবে উল্লেখ করা হচ্ছে এবং দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছেঃ ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস নির্দেশিকা; এবং এইভাবে "প্রোটোকল" স্টাফিংয়ের পরিভাষাটি পর্যায়ক্রমে সরিয়ে ফেলা হবে বর্তমানে, অ্যাম্বুলেন্সগুলি বিএলএস এবং আইএলএস অনুশীলনকারীদের দ্বারা নিযুক্ত করা হয়, সাধারণত একসঙ্গে কাজ করে (বিএএ এবং এইএ)। তবে অনেক স্বেচ্ছাসেবী পরিষেবায়, দুটি বি. এ. এ-র একটি দল অস্বাভাবিক নয়। এএলএস সরবরাহকারীরা সাধারণত প্রতিক্রিয়া সময় উন্নত করতে দ্রুত প্রতিক্রিয়া যানবাহনে কাজ করে। অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের সমর্থনে সমস্ত অগ্রাধিকার 1 (কোড রেড) রোগীদের (যাদের উচ্চ-তীব্রতা অবস্থা বা আঘাত রয়েছে) এএলএস প্রেরণ করা প্রয়োজন। জাতীয় লক্ষ্য হল 2010 সালের মধ্যে প্রতি 10,000 জনসংখ্যার জন্য একটি কর্মীযুক্ত জরুরি অ্যাম্বুলেন্স থাকা; তবে, দেশের কিছু অংশে এই অনুপাত বর্তমানে প্রতি 60,000 জনসংখ্যার জন্য প্রায় 1টি অ্যাম্বুলেন্স। যানবাহন দক্ষিণ আফ্রিকায় ই. এম. এস দ্বারা ব্যবহৃত যানবাহনগুলি বিস্তৃত পরিসরে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এগুলি বড় বা ছোট, নতুন বা বেশ পুরনো হতে পারে, যা প্রায়শই স্থানীয় অর্থনীতি দ্বারা চালিত হয়। দক্ষিণ আফ্রিকায় অ্যাম্বুলেন্স ডিজাইনের জন্য কোনও নির্দিষ্ট বর্তমান মান নেই। কিছু যানবাহন ইউরোপীয় মান সিইএন 1789 বা মার্কিন মান কেকেকে-1822 মেনে চলে, তবে অনেকগুলিই কোনও মান পূরণ করে না। এমনকি স্ট্রেচার বহনকারী সাইডকার সহ মোটরসাইকেলেরও উদাহরণ রয়েছে। বর্তমানে দক্ষিণ আফ্রিকা সরকার পুরনো নৌবহরের বেশিরভাগ অংশকে নতুন উচ্চমানের জরুরি অ্যাম্বুলেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপনের জন্য একটি বড় উদ্যোগ নিচ্ছে। 2010 সালের মধ্যে প্রায় 450টি অ্যাম্বুলেন্স প্রতিস্থাপনের পরিকল্পনা রয়েছে। প্রেরণ অতীতে, ই. এম. এস প্রেরণ বিভিন্ন উৎস থেকে হয়েছে, এবং অনেক ক্ষেত্রে, স্ব-প্রেরণ জড়িত রয়েছে, যা বর্তমানে পরিচালিত বেসরকারী সংস্থাগুলি এখনও করে। ই. এম. এস-এর বিবর্তন একটি জাতীয় অগ্রাধিকার এবং সরকার লক্ষ্য ও সময়সীমা সহ একটি জাতীয় জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা কৌশলগত কাঠামো তৈরি করেছে। বর্তমান লক্ষ্য হল 2010 সালের মধ্যে দক্ষিণ আফ্রিকার প্রতিটি প্রদেশে প্রধান কেন্দ্রগুলিতে অবস্থিত কমপক্ষে দুটি কল সেন্টার থেকে কেন্দ্রীভূত প্রেরণের ব্যবস্থা করা। ই. এম. এস-এর জন্য একটি জাতীয় জরুরি টেলিফোন নম্বর স্থাপন করা হয়েছে। এই নম্বরটি হল 10-177। দক্ষিণ আফ্রিকার ব্যবস্থায় বর্তমানে কোনও সরকারী "প্রতিক্রিয়া সময়" মান নেই। তবে, বেসরকারী জরুরি চিকিৎসা পরিষেবাগুলির দ্বারা শহরাঞ্চলে উচ্চ-তীব্রতার কলগুলির জন্য পনের মিনিটের প্রতিক্রিয়া সময় গ্রহণযোগ্য বলে মনে করা হয়। রাজ্য মালিকানাধীন পরিষেবাগুলির প্রতিক্রিয়া সময় উচ্চ-তীক্ষ্ণ কলগুলির জন্য 1 ঘন্টা-3 ঘন্টার মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং গ্রামাঞ্চলে, বেসরকারী জরুরী চিকিৎসা পরিষেবাগুলির দ্বারা অনুরূপ কলগুলির জন্য 60 মিনিটের প্রতিক্রিয়া সময় অস্বাভাবিক নয়। রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন পরিষেবাগুলির জন্য কখনই আসা অস্বাভাবিক কিছু নয়। আরও পড়ুন "দক্ষিণ আফ্রিকায় আন্তর্জাতিক ই. এম. এস ব্যবস্থাঃ অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যৎ", সি। ম্যাকফার্লেন এবং অন্যান্য, রিসাসিটেশন, ভলিউম 64, ইস্যু 2, পেজ 145-148।