Deafness in Tunisia
তিউনিসিয়ায় বধির জনসংখ্যার অনুমান 40,000 থেকে 60,000 মানুষের মধ্যে। এই অনুমানগুলি ইঙ্গিত করে যে বধির ব্যক্তিরা জনসংখ্যার 0.3% থেকে 0.5% এর মধ্যে রয়েছে। বিচ্ছিন্ন সম্প্রদায়গুলিতে বধির তিউনিসীয়দের শতাংশ 2 শতাংশ থেকে 8 শতাংশ পর্যন্ত অনেক বেশি হতে পারে। আন্তঃবিবাহের উচ্চ হার, ভৌগলিক বিচ্ছিন্নতা এবং সামাজিক ঐতিহ্যের কারণে এর প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পেয়েছে। তিউনিসিয়ার সাংকেতিক ভাষা, সংক্ষেপে টিএসএল বা এলএসটি, তিউনিসিয়ায় সর্বাধিক ব্যবহৃত সাংকেতিক ভাষা। 2008 সালের হিসাবে, টিএসএল-এর ব্যবহারকারীর সংখ্যা 21,000 স্বাক্ষরকারী। তিউনিসিয়ান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ (টিএসএল) ফরাসি সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ, ইতালীয় সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ এবং আরব ইউনিফাইড সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ নিয়ে গঠিত। তিউনিসিয়ার ফরাসি উপনিবেশ (1881-1956) শ্রবণ সম্প্রদায়ের মৌখিক ভাষা এবং বধির সম্প্রদায়ের সাংকেতিক ভাষাকে প্রভাবিত করেছিল, টিএসএল ফরাসি সাংকেতিক ভাষা (এলএসএফ) থেকে প্রচুর পরিমাণে ধার নিয়েছিল। ফরাসি এবং তিউনিসীয় সম্প্রদায়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ গবেষকদের পক্ষে কোন লক্ষণগুলি স্বতন্ত্রভাবে টিএসএল বা এলএসএফ থেকে ধার করা হয়েছে তা নির্ধারণ করা কঠিন করে তোলে। যদিও টি. এস. এল-এর উপর সীমিত গবেষণা এবং নথিপত্র রয়েছে, গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে টি. এস. এল একটি স্বতন্ত্র ভাষা কারণ এর অনন্য অভিধান তিউনিশিয়ার ঐতিহ্য, ইতিহাস এবং রীতিনীতির প্রতীকঃ "অসংখ্য ধার নেওয়া সত্ত্বেও, এল. এস. টি-তে" তিউনিশিয়ার "চিহ্ন রয়েছে যার উপর তাদের উৎপত্তি সম্পর্কে ভুল করার কোনও উপায় নেই কারণ তারা ঐতিহ্য, তিউনিশিয়ার ইতিহাস এবং বধির তিউনিশিয়ানদের রীতিনীতির উল্লেখ করে বেশ সাংস্কৃতিক চিহ্ন।" 2006 সাল থেকে টিএসএল আনুষ্ঠানিকভাবে একটি ভাষা হিসাবে স্বীকৃত। উল্লেখযোগ্য সংগঠন বধির ব্যক্তিদের সমর্থনকারী একটি প্রধান সংস্থা হল অ্যাসোসিয়েশন ভয়েক্স ডু সোরড ডি তিউনিসি (অনুবাদঃ ভয়েস অফ দ্য ডেফ অ্যাসোসিয়েশন অফ তিউনিশিয়া), বা এভিএসটি। এভিএসটি হল তিউনিসিয়ার বধিরদের জন্য প্রাচীনতম সংস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবা, শিক্ষা এবং কর্মসংস্থানের সুযোগকে উৎসাহিত করে। ডাঃ আমিরা ইয়াকৌবির সাথে কাজ করে, এভিএসটি একটি হাসপাতাল প্রতিষ্ঠা করে যেখানে তিউনিশীয় সাংকেতিক ভাষায় চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট সরবরাহ করা হয়। হাসপাতালটি তিউনিসিয়ার রাজধানীর উপকণ্ঠে সবচেয়ে জনবহুল বস্তি সম্প্রদায় জেবেল লাহমারে অবস্থিত। এভিএসটি-র অধিভুক্ত শিক্ষক মানেল বারগাউই হলেন প্রথম এবং একমাত্র ব্যক্তি যিনি সমগ্র মেনা (মধ্যপ্রাচ্য/উত্তর আফ্রিকা) অঞ্চলে তিউনিশিয়ার সাংকেতিক ভাষার মাধ্যমে বধির/শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের ইংরেজি পড়ান। বধির/শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের জন্য শিক্ষামূলক উপাদানের অভাবে হতাশ হয়ে বেরগাউই লেটস হ্যান্ড স্পিক ইংলিশ (2017) লিখেছিলেন, যা তিউনিসিয়া এবং মেনা অঞ্চলের বধির/শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের জন্য প্রথম ইংরেজি পাঠ্যপুস্তক। 2018 সালে, বেরগাউই বধির তিউনিশীয়/মেনা অঞ্চলের জনসংখ্যার জন্য একটি শিক্ষামূলক অ্যাপ "লেটস্যাপ" তৈরি করেছে। বর্তমানে, বার্গাউই-এর সংস্থা মুখোমুখি এবং অনলাইন ইংরেজি পাঠ প্রদান করে, প্রতি স্কুল বছরে 10 টিরও বেশি বধির মানুষকে তাদের ইংরেজি উন্নত করতে সহায়তা করে। এভিএসটি বধির সম্প্রদায় সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করে-2016 সালে, এটি টিএসএল-এ একটি চলচ্চিত্র প্রযোজনা করে এবং 2017 সালে, এভিএসটি তিউনিসিয়ায় প্রথম বিশ্ব বধির দিবসের আয়োজন করে। এল 'অ্যাকাডেমি স্পোরটিভ এট এডুকেটিভ ডেস সোরডস ডি তিউনিস (অনুবাদঃ দ্য স্পোর্টস অ্যান্ড এডুকেশনাল অ্যাকাডেমি অফ দ্য ডেফ অফ তিউনিস, সংক্ষেপে এ. এস. ই. এস. টি) এবং অন্যান্য বধির সংগঠনের সহযোগিতায়, এ. ভি. এস. টি বার্ষিক সম্মেলনের আয়োজন করে যেখানে বধির সম্প্রদায়ের সমস্যা এবং অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করা হয়। 2022 সালে, এভিএসটি এই অনুষ্ঠানে উপস্থিত টিএসএল স্বাক্ষরকারী এবং দোভাষীদের সাথে শ্রবণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য প্রযুক্তিগত সমাধান নিয়ে আলোচনা করার জন্য আসেস্টের সাথে একটি অনুষ্ঠানের আয়োজন করে। কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন, ইন্টারন্যাশনাল ফাউন্ডেশন ফর ইলেক্টোরাল সিস্টেমস তিউনিসিয়ান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজে কোভিড-19-এর ঝুঁকি এবং বধির জনগোষ্ঠীকে সংক্রমণ থেকে নিরাপদ রাখার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিয়ে একটি ভিডিও তৈরি করেছিল। এই ভিডিওটি তিউনিসিয়ার সমাজ বিষয়ক মন্ত্রক ফেসবুকে শেয়ার করেছে, যেখানে এটি 30,000 বার দেখা হয়েছে এবং 500 বার শেয়ার করা হয়েছে। অন্যান্য বধির সংগঠনগুলি ভিডিওটি ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে অনুসরণ করেছিল এবং এটি একাধিক জাতীয় টেলিভিশন চ্যানেলে সম্প্রচারিত হয়েছিল। প্রাথমিক শ্রবণশক্তি সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ শ্রবণশক্তি হ্রাস শিশুদের যোগাযোগ দক্ষতা বিকাশের ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। একটি শিশুর মধ্যে শ্রবণশক্তি দুর্বলতা আগে সনাক্ত করা হয়, তারা যত ভাল যত্ন পায়, তত ভাল ভাষা এবং বক্তৃতা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তিউনিসিয়ায় শ্রবণশক্তি হ্রাস সম্পর্কিত কোনও জাতীয় প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ কর্মসূচি নেই; তবে, গবেষণা অধ্যয়ন এবং এককালীন কর্মসূচি রয়েছে যার লক্ষ্য তিউনিসিয়ার নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে শ্রবণশক্তি হ্রাসের বিভিন্ন স্তরের প্রাদুর্ভাব অধ্যয়ন করা। তিউনিসের হাসপাতাল চার্লস নিকোলে, নিওনাটোলজি বিভাগ 3,260টি নবজাতকের শ্রবণ স্ক্রিনিং থেকে তথ্য সংগ্রহ করেছে। এই গবেষণা থেকে জানা যায় যে, 0.9% নবজাতকের হালকা দ্বিপক্ষীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে, 1.5%-এর ডান কানে একতরফা গভীর শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে এবং একটি নবজাতকের অ্যানাকুসিস হয়েছে। মোহামেদ ত্লাতলি হাসপাতালের আরেকটি গবেষণায় 4 দিন থেকে 5 মাস বয়সী 397 জন শিশুর শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়। সমস্ত শিশুরা ওটোঅ্যাকোস্টিক নির্গমন পরীক্ষা পেয়েছে। এটি নির্ধারিত হয়েছিল যে 9.37% শিশুদের শ্রবণশক্তি কিছুটা দুর্বল ছিল। কিছু শ্রবণ প্রতিবন্ধী এই শিশুদের মধ্যে 27 জনকে অডিটরি ব্রেইনস্টেম রেসপন্স টেস্ট দেওয়া হয়েছিল, যেখানে 80 শতাংশ ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছিল। রাস জেবাল-বাইজার্তে (উত্তর তিউনিসিয়া), 4 থেকে 6 বছর বয়সী 304 জন শিশু তাদের জীবনে প্রথমবারের মতো শ্রবণ স্ক্রিনিং পেয়েছে। স্ক্রিনিংয়ের মধ্যে একটি প্রাথমিক কান পরীক্ষা, বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক অডিওমেট্রিক পরীক্ষা, অটোঅ্যাকোস্টিক নির্গমন পরীক্ষা, অ্যাকোস্টিক ইম্পিডেন্স মিটার পরীক্ষা এবং একটি বক্তৃতা-ভাষা মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। 12.17% শিশুর শ্রবণশক্তি দুর্বল ছিল (33 জনের পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছিল, দুজনের সেন্সোরিনুরাল শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছিল এবং দুজনের মিশ্র শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছিল)। 14 জন শিশু উচ্চারণগত ব্যাধি প্রদর্শন করেছে, 10 জন ভাষায় বিলম্ব প্রদর্শন করেছে এবং পাঁচজন শিশু কথা বলতে বিলম্ব প্রদর্শন করেছে। সঠিক ব্যবস্থাপনা ও যত্নের জন্য শিশুদের ইএনটি বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠানো হয়েছিল। ভাষা বঞ্চনা শ্রবণ প্রতিবন্ধী সনাক্তকরণ কর্মসূচির অভাবের কারণে, বধির তিউনিসীয়দের ভাষা এবং লিখিত যোগাযোগ দক্ষতা খুব কম। 98 শতাংশ বধির তিউনিসীয় নিরক্ষর। তিউনিসিয়ার মতো আরবি অঞ্চলে যেখানে ডাইগ্লোসিক পরিস্থিতি সাধারণ, সেখানে অ-আরবি অঞ্চলের তুলনায় নিরক্ষরতার হার বেশি। প্রাথমিক ও মাধ্যমিক শিক্ষা 47 অনুচ্ছেদের অধীনে, নতুন তিউনিশিয়ার সংবিধানে বলা হয়েছে যে শিশুদের তাদের বাবা-মা এবং রাষ্ট্র দ্বারা শিক্ষার অধিকারের নিশ্চয়তা দেওয়া হয়েছে। উপরন্তু, তিউনিসিয়া 1982 সালের 6ই আগস্ট মানব ও জনগণের অধিকার সম্পর্কিত আফ্রিকান সনদ অনুমোদন করে এবং তাই আইনত এই চুক্তির সাথে আবদ্ধ যা বলে যে 6-16 বছর বয়সী শিশুদের জন্য শিক্ষা বাধ্যতামূলক। এই আইনগুলি থাকা সত্ত্বেও, বধির তিউনিশীয়রা শিক্ষায় সমান প্রবেশাধিকার পায় না। তিউনিসিয়ায় দুটি শিক্ষামূলক ট্র্যাক রয়েছে। প্রথম ট্র্যাকটি হল মূলধারার স্কুলিং-যে ট্র্যাকটিতে বেশিরভাগ শিশু অংশ নেবে, যা শিক্ষা মন্ত্রক দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হয়। বিদ্যালয়ের দ্বিতীয় ট্র্যাকটি প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য সংরক্ষিত, বধির তিউনিশিয়ার শিশুরা এই বিভাগের অধীনে পড়ে। এই ট্র্যাকটি সমাজ বিষয়ক মন্ত্রক দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হয়; তবে, মন্ত্রক এই দায়িত্বটি স্বাধীন সংস্থা অ্যাসোসিয়েশন তিউনিশিয়েন ডি 'এইড অক্স সোরডসের (এটিএএস, অনুবাদঃ টিউনিসিয়ান অ্যাসোসিয়েশন ফর এইড টু দ্য ডেফ) কাছে হস্তান্তর করেছে। বধির তিউনিসীয়দের শিক্ষার জন্য কোনও সরকারী তদারকি এবং জবাবদিহিতা নেই। 2013 সালে বধির তিউনিসীয়দের শিক্ষা ব্যবস্থা নিয়ে একটি প্রতিবেদন প্রকাশিত হয়। লেখক ডঃ মার্তা স্ট্রোসিও 70টি এ. টি. এ. এস শিক্ষা কেন্দ্রের মধ্যে 5টি পরিদর্শন করার পর তার অনুসন্ধানগুলি সংকলন করেছেন। স্ট্রোসিও বলেছিলেন যে 5টি বিদ্যালয়ের মধ্যে পাঠ্যক্রমের একটি পরিসীমা ছিল। কিছু কেন্দ্র সম্পূর্ণ মৌখিক শিক্ষণ পদ্ধতি গ্রহণ করে, যার অর্থ শিক্ষার ভাষা বলা হয় এবং যদি সম্ভব হয় তবে শিক্ষার্থীদের তাদের কথা বলার দক্ষতা উন্নত করতে উৎসাহিত করা হয়। অন্যান্য কেন্দ্রগুলি কোনও না কোনও ধরনের সাংকেতিক ভাষা বা টোটাল কমিউনিকেশন ব্যবহার করে। 2022 সালে প্রকাশিত আরেকটি প্রতিবেদনে শিক্ষা কেন্দ্রগুলি আরও বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। বধির তিউনিসীয়দের প্রাথমিক শিক্ষা 6 বছরের বিশেষায়িত প্রাথমিক বিদ্যালয় নিয়ে গঠিত। 6 থেকে 12 বছর বয়সী প্রতিবন্ধী শিশুরা এই প্রাথমিক বিদ্যালয়ে পড়বে। "বিশেষ বিদ্যালয়" নামের বিপরীতে, এই শিক্ষা কেন্দ্রগুলিতে বিশেষ কিছু নেই। গবেষণায় দেখা গেছে যে বধির শিশুরা অটিস্টিক এবং মানসিকভাবে অসুস্থ শিশুদের পাশাপাশি শেখে এবং শিক্ষার্থীদের অনন্য শিক্ষাগত চাহিদা পূরণ করা হচ্ছে না। এ. ভি. এস. টি-র সদস্য ওয়াসিম বেন ধিয়াব দাবি করেছেন যে সাংকেতিক ভাষা এবং বিশেষ প্রয়োজনের শিক্ষকদের অভাব বধির তিউনিসীয়দের যে দুর্বল শিক্ষা গ্রহণ করে তা আরও বাড়িয়ে তুলেছে। এই শিক্ষা কেন্দ্রগুলিতে, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে শ্রেণিকক্ষের উপাদানগুলি বধির শিশুদের জন্য উপযুক্ত ছিল না, কারণ তারা মূলধারার বিদ্যালয়গুলিতে শিশুদের মতো একই পাঠ্যপুস্তক ব্যবহার করছিল। প্রাথমিক বিদ্যালয়ের মতো মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের জন্য কোনও দ্বিমুখী শিক্ষা ব্যবস্থা নেই। মাধ্যমিক বিদ্যালয়ে, বধির তিউনিসীয়রা মূলধারার বিদ্যালয়গুলিতে শিক্ষার্থীদের সাথে যোগ দেয়। মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের বিষয়গুলি আধুনিক মানক আরবি, তিউনিশীয় উপভাষা আরবি এবং ফরাসি ভাষায় শেখানো হয়, যার মধ্যে কোনও ভাষাতেই বধির তিউনিশীয়রা দক্ষ নয়, কারণ তাদের প্রাথমিক শিক্ষা এত খারাপ ছিল। এই স্তরের স্কুলেও সাংকেতিক ভাষার দোভাষীদের অভাব রয়েছে। আংশিক বধির তিউনিসীয় মোনা বেলহুয়ান, যিনি বধির ঐক্যের সদস্য, বলেছেন, "পর্যাপ্ত ব্যবস্থার অভাব, সাংকেতিক ভাষার অনুবাদকদের অনুপস্থিতি এবং যোগাযোগের প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতির কারণে বেশিরভাগ [বধির শিশুরা] উচ্চ বিদ্যালয় স্তরে পৌঁছাতে পারেনি।" এটি উৎসাহিত করা হয় যে বধির শিক্ষার্থীরা বিশেষ কেন্দ্র থেকে মূলধারার বিদ্যালয়ে তাদের পথ তৈরি করে; তবে, এল ইমতিয়েজের মতো বধির শিক্ষা কেন্দ্রগুলি শিশুদের মূলধারার বিদ্যালয় থেকে ফিরে আসতে দেখেছে কারণ তারা পাঠ্যক্রমটি খুব কঠিন বলে মনে করেছিল বা উৎপীড়নের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাবগুলির সাথে মোকাবিলা করছিল। শুধুমাত্র 1%-10% প্রতিবন্ধী শিশুরা সফলভাবে মূলধারার বিদ্যালয়গুলিতে একীভূত হয় এবং আরও কম সংখ্যক উচ্চ বিদ্যালয়ের ডিপ্লোমা পায়। এটি সাধারণ জনসংখ্যার 33.9% এর সাথে তুলনা করা হয় যারা তিউনিসিয়ায় কমপক্ষে একটি উচ্চ বিদ্যালয় ডিপ্লোমা পায়। শিক্ষা মন্ত্রীর উপদেষ্টা মঙ্গি গডবানে বলেন, "শুধুমাত্র দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিক্ষার্থীরা স্বাভাবিক বিদ্যালয়ে ভর্তি হতে পারে, কারণ তারা জানে কিভাবে স্বাভাবিক আচরণ করতে হয়।" উচ্চ শিক্ষা যেহেতু বধির তিউনিসীয়রা যে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক শিক্ষা পায় তা দুর্বল, তাই অনেকে ঐতিহ্যবাহী কলেজ ডিগ্রির পরিবর্তে তাদের তৃতীয় শিক্ষা হিসাবে বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ গ্রহণ করে। এই প্রশিক্ষণ কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে সেলাই, হেয়ারড্রেসিং এবং ডিজাইনের মতো ব্যবসা। প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার সম্পর্কিত 2010 সালের জাতিসংঘের সম্মেলনে প্রতিবন্ধীদের অধিকার বাস্তবায়নের বিষয়ে প্রতিবেদনে সরকার কেবলমাত্র একটি প্রতিষ্ঠানকে তালিকাভুক্ত করেছে যেখানে বিশেষত বধিরদের জন্য বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ কর্মসূচি ছিল। রিপোর্টের সময় কেসর হেলালের বধিরদের জন্য বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ কেন্দ্রে 43 জন শিক্ষার্থী নথিভুক্ত হয়েছিল। এটি জানা যায় যে এই বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ কর্মসূচিগুলি থেকে বধির ব্যক্তিরা যে শংসাপত্রগুলি পান তা নিয়োগকর্তারা গুরুত্ব সহকারে নেন না। কর্মসংস্থান বধির তিউনিসীয়দের মধ্যে বেকারত্বের হার খুব বেশি। সরকার ব্যবসাগুলিকে আরও প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের নিয়োগের জন্য প্রণোদনা প্রদান করে, এরকম একটি প্রণোদনা হ 'ল ব্যবসায়গুলি প্রতিবন্ধী কর্মচারীদের তাদের কর থেকে প্রদান করতে পারে যদি ব্যবসাটি বজায় রাখে যে তাদের কমপক্ষে 1 শতাংশ কর্মচারী প্রতিবন্ধী। এই প্রণোদনা শুধুমাত্র ছোট থেকে মাঝারি আকারের ব্যবসার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তাই কর্মক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অংশ বাড়ানোর ক্ষেত্রে এটি ততটা কার্যকর নয়। এমনকি প্রণোদনা সহ, ব্যবসাগুলি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের, বিশেষত বধির ব্যক্তিদের, তাদের দুর্বল শিক্ষার কারণে নিয়োগ করতে অনিচ্ছুক। ভাড়া করা স্বল্প সংখ্যক প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশিরভাগেরই দৃষ্টিশক্তি দুর্বলতা রয়েছে। এর কারণ হল দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য কর্মক্ষেত্রে একীভূত হওয়া সবচেয়ে সহজ। সমাজ বিষয়ক মন্ত্রকের একজন কর্মকর্তা স্বীকার করেছেন যে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা তাদের সহকর্মীরা যে কাজটি সম্পন্ন করেন তার জন্য কম বেতন পান। সরকার প্রতিবন্ধী বেকারদের আর্থিক সহায়তা প্রদানের জন্য অ্যাকাউন্ট খুলেছে, নির্দিষ্ট পণ্য এবং ডাক প্যাকেজগুলির কর থেকে প্রাপ্ত রাজস্ব সহ। স্বাস্থ্যসেবা বধির ব্যক্তিরা স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস এবং গ্রহণের ক্ষেত্রে অনন্য প্রতিবন্ধকতার মুখোমুখি হন। এই ধরনের একটি বাধা ভাষার বঞ্চনা থেকে উদ্ভূত হয়। যারা নিরক্ষর তারা তাদের প্রয়োজনীয় যথাযথ স্বাস্থ্যসেবা পেতে সক্ষম হবে না। উদাহরণস্বরূপ, তারা হয়তো বুঝতে পারে না যে তারা কোন পদ্ধতিতে সম্মত হচ্ছে, কখন তাদের পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত হয়েছে এবং কিভাবে সঠিকভাবে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করতে হবে। যেহেতু তিউনিসিয়ার বধির জনসংখ্যার 98 শতাংশ নিরক্ষর, তাই তারা নিঃসন্দেহে উপরে তালিকাভুক্ত কিছু সমস্যার মুখোমুখি হবে। এটিও নির্ধারিত হয়েছে যে একটি সাংকেতিক ভাষায় প্রবেশাধিকারের বিলম্ব স্বাস্থ্য সাক্ষরতাকে সীমাবদ্ধ করবে। বধির তিউনিশীয় জনসংখ্যা এবং টিএসএল স্বাক্ষরকারীদের অনুমান ব্যবহার করে, টিএসএল ব্যবহারকারী বধির তিউনিশীয়দের শতাংশ 35 শতাংশ থেকে 53 শতাংশের মধ্যে রয়েছে। ফলস্বরূপ, বধির তিউনিসীয়দের একটি বড় অংশ সীমিত স্বাস্থ্য সাক্ষরতার অভিজ্ঞতা অর্জন করবে। বধির তিউনিসীয়রা আরেকটি প্রতিবন্ধকতার মুখোমুখি হয় যে তারা তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করতে পারবে না। যেহেতু তিউনিসিয়ান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ একটি বধির সম্প্রদায়ের চিহ্ন (বেশিরভাগ বধির মানুষই ব্যবহার করেন), তাই অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে চিকিৎসকরা টিএসএল-এ সাবলীল হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদিও বধির তিউনিসিয়ার স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অনুপাত পাওয়া যায়নি, তবে বেশিরভাগ বধির তিউনিসিয়ানরা উচ্চ বিদ্যালয়ের ডিপ্লোমাও পান না বলে বিবেচনা করে এই অনুপাতটি অবিশ্বাস্যভাবে ছোট বলে ধরে নেওয়া যুক্তিসঙ্গত। সাংকেতিক ভাষার দোভাষীদের অভাবও ভাষার বাধাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এই সমস্যা মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য, অ্যাসোসিয়েশন ভয়েক্স ডু সোরড ডি তিউনিসি (অনুবাদঃ ভয়েস অফ দ্য ডেফ অ্যাসোসিয়েশন অফ তিউনিশিয়া) ডাঃ আমিরা ইয়াকৌবির সাথে একটি হাসপাতাল প্রতিষ্ঠার জন্য কাজ করেছে যেখানে তিউনিশিয়ার সাংকেতিক ভাষায় চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট সরবরাহ করা হয়। হাসপাতালটি তিউনিসিয়ার রাজধানীর উপকণ্ঠে সবচেয়ে জনবহুল বস্তি সম্প্রদায় জেবেল লাহমারে অবস্থিত। স্বাস্থ্যসেবায় এই বাধাগুলির স্বীকৃতিস্বরূপ, ইন্টারন্যাশনাল ফাউন্ডেশন ফর ইলেক্টোরাল সিস্টেমস কোভিড-19-এর ঝুঁকি এবং বধির জনগোষ্ঠীকে সংক্রমণ থেকে নিরাপদ রাখার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে তিউনিসিয়ান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজে একটি ভিডিও তৈরি করেছে। এই ভিডিওটি তিউনিসিয়ার সমাজ বিষয়ক মন্ত্রক ফেসবুকে শেয়ার করেছে, যেখানে এটি 30,000 বার দেখা হয়েছে এবং 500 বার শেয়ার করা হয়েছে। অন্যান্য বধির সংগঠনগুলি ভিডিওটি ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে অনুসরণ করেছিল এবং এটি একাধিক জাতীয় টেলিভিশন চ্যানেলে সম্প্রচারিত হয়েছিল। ভাষা সংরক্ষণ এবং পুনরুজ্জীবন ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন অফ দ্য ডেফের মতে, 2008 সালের অনুমান অনুযায়ী তিউনিশিয়ার সাংকেতিক ভাষা ব্যবহারকারীদের জনসংখ্যা ছিল 21,200 জন; এটি একটি মাঝারি আকারের বক্তা জনসংখ্যা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। টিএসএল ব্যবহার তিউনিসিয়ার চারপাশে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে, তবে এটি তিউনিসিয়ার দুটি সর্বাধিক জনবহুল শহর তিউনিস এবং স্ফ্যাক্সে সর্বাধিক প্রচলিত। এথনোলগের মতে, টিএসএল একটি বধির সম্প্রদায়ের চিহ্ন, এবং এর ভাষার অবস্থানকে বর্ধিত গ্রেডেড ইন্টারজেনারেশনাল ডিসরাপশন স্কেলে 5 (উন্নয়নশীল) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। এই মর্যাদার ভাষাগুলি "জোরালোভাবে ব্যবহৃত হয়, কিছু লোকের দ্বারা প্রমিত আকারে সাহিত্য ব্যবহার করা হয়, যদিও এটি এখনও ব্যাপক বা টেকসই নয়।" টি. এস. এল-এর প্রাণশক্তি, বা যোগাযোগের মাধ্যম হিসাবে ভাষাটি কতটা ব্যবহৃত হয়, তা স্থিতিশীল হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। তিউনিসিয়ায় 70টি শিক্ষা কেন্দ্র রয়েছে যেখানে বধির তিউনিসিয়ান শিশুরা অংশ নিতে পারে, এবং কিছু কেন্দ্র শিক্ষার্থীদের টিএসএল শেখায়, অন্যরা শেখায় না, তাই টিএসএল অন্তত তরুণ প্রজন্মের একটি অংশে পাস করা হচ্ছে। আরও দেখুন গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রে বেনিন বধিরতায় বধিরতা মিশরে বধিরতা আফ্রিকায় বধির শিক্ষার ইতিহাস উদ্ধৃতি তিউনিসিয়ায় তিউনিসিয়ার অক্ষমতা