Posterior tibial tendon dysfunction
পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডন ডিসফাংশন হল পোস্টেরিয়র টিবিয়াল টেন্ডনের ডিসফাংশন। এটি একটি প্রগতিশীল রোগ যার 4টি পর্যায় রয়েছে এবং এটি প্রাপ্তবয়স্ক ফ্ল্যাটফুটের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সম্মত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ স্থূলতা; উচ্চ রক্তচাপ; ডায়াবেটিস; পূর্ববর্তী আঘাত; জয়েন্টের ব্যাধি; পূর্ববর্তী ব্যাধি; এবং স্টেরয়েড ব্যবহার। এই কারণটির জন্য অনেক প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, তবে সবচেয়ে সাধারণ হল পুনরাবৃত্তিমূলক মাইক্রোট্রমা যা ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এই অঞ্চলে একটি রেট্রোমেলোলার হাইপোভাসকুলার অঞ্চল বিদ্যমান এবং রোগে অবদান রাখতে পারে। ময়নাতদন্তের সময়, রোগে আক্রান্ত মৃতদেহগুলি রক্ত সরবরাহ হ্রাস দেখায়। টেন্ডনের অবস্থানও অবদান রাখে বলে মনে করা হয়, কারণ এটি মিডিয়াল ম্যালিয়োলাসের চারপাশে একটি তীক্ষ্ণ মোড় নেয়, যা টেন্ডনের উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে। অন্যান্য প্রস্তাবিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লেক্সার রেটিনাকুলামের নীচে সংকোচন, তালাস অস্বাভাবিকতা, অস্টিওআর্থারাইটিস এবং পূর্ববর্তী ফ্ল্যাটফুট। প্রায়শই, ব্যাপক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা আঘাতের পরে শুরু হতে পারে। লক্ষণ পর্যায় 1: টেন্ডন অক্ষত, কিন্তু ক্ষতিগ্রস্ত। দ্বিতীয় পর্যায়ঃ টেন্ডন ফেটে গেছে। পা বিকৃত হতে শুরু করে। পর্যায় 3: পা উল্লেখযোগ্যভাবে বিকৃত। কার্টিলেজ ক্ষয় হতে শুরু করে। চতুর্থ পর্যায়ঃ গোড়ালির গাঁটের ক্ষয় হতে শুরু করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগীরা পা এবং গোড়ালির ব্যথা বর্ণনা করবেন। ফোলাভাবও থাকবে। রোগীদের প্রায়শই পায়ের আঙ্গুলের উপর দাঁড়াতে অসুবিধা হয়, অসম পৃষ্ঠে হাঁটতে অসুবিধা হয়, সিঁড়ি দিয়ে উপরে ও নিচে হাঁটতে অসুবিধা হয় এবং জুতাগুলিতে অস্বাভাবিক বা অসম পরিধান হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, খিলানগুলি ভেঙে যায়, গোড়ালিটি ভিতরের দিকে গড়িয়ে যায় এবং গোড়ালির জয়েন্টটি ক্ষয় হতে শুরু করে। পায়ের ভালগাস সারিবদ্ধকরণের কারণে প্রায়শই পায়ের আঙ্গুলগুলি জ্বলে ওঠে। রোগী প্রায়শই আক্রান্ত অঙ্গের গোড়ালি তোলার ক্ষমতা হারাবেন। রোগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি হল ইমেজিং; তবে, আরও পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য প্রায়শই শারীরিক মূল্যায়ন ব্যবহার করা হবে। ইমেজিংয়ের মধ্যে এক্স-রে, এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও পি. টি. টি. ডি-র লক্ষণগুলি সাধারণত স্বতন্ত্র, তবুও অনুরূপ অবস্থা রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত। টারসাল কোয়ালিশন ইনফ্লেমেটরি আর্থ্রাইটিস চারকোট আর্থ্রোপ্যাথি নিউরোমাসকুলার ডিজিজ মিডফুট লিগামেন্টের ট্রমাটিক ব্যাঘাত চিকিৎসা নির্ভর করে রোগটি কোন পর্যায়ে রয়েছে এবং রোগীর বয়স্ক হওয়ার মতো কিছু কারণের উপর। রক্ষণশীল চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী বিশ্রাম ক্রায়োথেরাপি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ 4 সপ্তাহ পর্যন্ত হাঁটা/ঢালাই শারীরিক থেরাপি কাস্টম মোল্ডেড অর্থোটিক্স (যদি শারীরিক থেরাপি কার্যকর হয়) অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা যদি শারীরিক থেরাপি ব্যর্থ হয়, রোগীদের প্রায়শই surgery.Surgery পদ্ধতির জন্য পাঠানো হবে অবস্থা বাড়ার সাথে সাথে আরও আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে। টিউবুলারাইজেশন সহ টেনোসিনোভেক্টমি পোস্টেরিয়র টেন্ডন ডিব্রিডমেন্ট এবং মেরামত সহ মিডিয়াল ক্যাল্কেনিয়াল অস্টিওটমি ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম টেন্ডন (এফডিএল) স্থানান্তর স্প্রিং লিগামেন্ট পুনর্গঠন অ্যাকিলিস টেন্ডন লম্বা পার্শ্বীয় কলাম লম্বা করা বিচ্ছিন্ন সাবটালার জয়েন্ট আর্থ্রোডিসিস মিডিয়াল ডাবল আর্থ্রোডিসিস ট্রিপল আর্থ্রোডিসিস সাধারণ ডেল্টয়েড লিগামেন্ট পুনর্গঠন প্রতিস্থাপন সহ মোট গোড়ালি আর্থ্রোপ্লাস্টি টিবিয়োটোক্যালকেনাল আর্থ্রোডিসিস ভালগাস সারিবদ্ধকরণ প্যান্টালার আর্থ্রোডিসিস সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ থ্রোম্বোএম্বোলিক ঘটনা সংক্রমণ ক্ষত ডিহিসেন্স স্নায়বিক আঘাত বেদনাদায়ক হার্ডওয়্যার এই জটিলতাগুলির মধ্যে বেশিরভাগই এর থেকে উদ্ভূত হয়। পূর্বাভাস পূর্বাভাস সাধারণত ভাল, বিশেষত যদি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং রোগী নিশ্চিত করে যে পুনরুদ্ধারের সময় নিজেকে অতিরিক্ত প্রসারিত না করে। একবার রোগ পরবর্তী পর্যায়ে পৌঁছে গেলে, অবশিষ্ট ক্ষতি অনিবার্য হবে, যতই পুনর্গঠন করা হোক না কেন। তথ্যসূত্র পেশীসংক্রান্ত ব্যাধি