Recurrent cancer
পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার হল ক্যান্সারের একটি রূপ যা ফিরে আসে বা পুনরাবৃত্তি হয় যখন প্রাথমিক টিউমার কোষগুলির একটি ভগ্নাংশ চিকিত্সার প্রভাব এড়িয়ে যায় এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার দ্বারা সনাক্ত করা যায় না এমন ছোট জায়গায় বেঁচে থাকে। প্রাথমিক টিউমারটি ক্যান্সার ফিরে আসার জায়গায় পরিণত হতে পারে বা এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই বেঁচে থাকা কোষগুলি সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন জিনগত পরিবর্তন জমা করে, অবশেষে একটি নতুন টিউমার কোষ তৈরি করে। ক্যান্সার ফিরে আসতে সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচার এবং/অথবা কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির পরে, কিছু টিউমার কোষ স্থায়ী হতে পারে এবং চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত নতুন টিউমারে পরিণত হতে পারে। বয়স, লিঙ্গ, ক্যান্সারের ধরন, চিকিৎসার সময়কাল, অগ্রগতির পর্যায় এবং মূল টিউমারের গ্রেড এমন কিছু কারণ যা ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির হার নির্ধারণ করে। যদি পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার ইতিমধ্যে শরীরের অন্যান্য অংশে চলে যায় বা কেমো-প্রতিরোধ গড়ে তোলে তবে এটি মূল ক্যান্সারের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক হতে পারে। সাধারণভাবে, প্রাথমিক চিকিৎসা এবং তার প্রত্যাবর্তনের মধ্যে স্বল্প সময়ের সাথে ক্যান্সারের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। সর্বোচ্চ পুনরাবৃত্তির হারের ক্যান্সারগুলির মধ্যে রয়েছে প্রায় 100% পুনরাবৃত্তির হার সহ গ্লিওব্লাস্টোমা, 85 শতাংশ পুনরাবৃত্তির হার সহ এপিথেলিয়াল ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং 30-54% পুনরাবৃত্তির হার সহ মূত্রাশয়ের ক্যান্সার তিন ধরনের পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার রয়েছেঃ স্থানীয় পুনরাবৃত্তি-ক্যান্সার একই মূল স্থানে ফিরে আসে। আঞ্চলিক পুনরাবৃত্তি-ক্যান্সার মূল স্থানের কাছাকাছি টিস্যু বা লিম্ফ নোডগুলিতে সনাক্ত করা হয়। দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি-ক্যান্সার মূল স্থান থেকে অনেক দূরে টিস্যুতে সনাক্ত করা হয়েছে। এটি মেটাস্ট্যাটিক পুনরাবৃত্তি নামেও পরিচিত। কারণ ক্যান্সার স্টেম সেল (সি. এস. সি) হল সমগ্র টিউমার কোষের ভরের একটি ছোট সংখ্যা, যা ক্যান্সারের প্রাথমিক গঠন, অগ্রগতি এবং পুনরাবৃত্তির জন্য দায়ী। এটি ড্রাগ প্রতিরোধেও অবদান রাখে। সিএসসিগুলি ক্রমবর্ধমান জেনেটিক মিউটেশন এবং পরবর্তী জিনোমিক অস্থিতিশীলতার ফলে স্বাভাবিক স্টেম সেল, প্রজননক কোষ বা পৃথক কোষ থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়। এগুলি টিউমার মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের বিশেষ কুলুঙ্গিতে পাওয়া যায়। সিএসসিগুলি এখনও পর্যন্ত মস্তিষ্ক, স্তন, ডিম্বাশয়, মাথা এবং ঘাড় ইত্যাদি সহ বিভিন্ন টিউমারে পাওয়া গেছে। সিএসসিগুলির নিয়মিত স্টেম সেলগুলির মতো স্ব-বিস্তারের ক্ষমতা রয়েছে। একটি একক সিএসসি অসমভাবে একটি সিএসসি এবং একটি পৃথক টিউমার কোষে বিভক্ত হতে পারে। টিউমারটি বেশিরভাগই পরবর্তী কোষগুলি নিয়ে গঠিত। কিছু কিছু ক্যান্সারে সি. এস. সি দীর্ঘ সময়ের জন্য শান্ত থাকে, যা তাদের চিকিৎসায় অকার্যকর করে তোলে। অতএব, প্রাথমিক ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করার কয়েক দশক পরেও, নিষ্ক্রিয় সিএসসিগুলি পুনরায় সক্রিয় হওয়ার ফলে টিউমারের পুনরাবৃত্তি হতে পারে। নিওসিস হাইপোক্সিয়া, কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট এবং বিকিরণ পলিপ্লয়েড জায়ান্ট ক্যান্সার কোষ (পিজিসিসি) তৈরি করতে পারে। কিছু পি. জি. সি. সি-র নিওসিসের মধ্য দিয়ে যাওয়ার ক্ষমতা রয়েছে, যা নিউক্লিয়ার বাডিং ক্যারিওকিনেসিস, অ্যাসিমেট্রিক ইন্ট্রাসেলুলার সাইটোকিনেসিস এবং রাজু কোষের প্রজন্ম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা স্টেম সেলের মতো বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ষুদ্র মনোনিউক্লিয়ার কোষ। এই কোষগুলি ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি এবং চিকিৎসা প্রতিরোধে ভূমিকা পালন করে। ফিনিক্স রাইজিং ফিনিক্স রাইজিং হল এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে মৃত কোষগুলি সংকেত পাঠায় যা বৃদ্ধি এবং বিভাজনকে উৎসাহিত করে, নতুন কোষ তৈরি করে। টিস্যুতে আঘাতের পরে, আহত টিস্যুতে এবং তার আশেপাশে উপস্থিত স্টেম কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলিকে পুনরায় পূরণ করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ধারণা করা হয় যে, আহত কোষ থেকে নির্গত অণুগুলি সেই স্থানে স্টেম সেল স্থানান্তরকে ট্রিগার করে, তারপরে পার্থক্য এবং বিস্তার ঘটে। অ্যাপোপটোসিস প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, মৃতপ্রায় টিউমার কোষগুলি বৃদ্ধির সংকেত প্রদান করে এবং বিকিরণ-ক্ষতিগ্রস্ত টিউমারগুলি মেরামত করে। পি. জি. ই. 2 অ্যাপোপটোটিক কোষ দ্বারা ক্যাসপেস-নির্ভর পদ্ধতিতে মুক্তি পায়, যা ক্যান্সার স্টেম সেল এবং ক্যান্সার প্রজননক কোষগুলিকে প্রসারিত এবং বহুগুণে সহায়তা করে। পুনরাবৃত্তির প্রাথমিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ এবং ক্যান্সার রোগীদের পূর্বাভাস এবং বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে। প্রাথমিক ক্যান্সারের প্রকারের উপর নির্ভর করে, পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং পরীক্ষার পাশাপাশি অসংখ্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি টিউমার মার্কার নামে পরিচিত জৈবিক রাসায়নিকগুলি বিকাশ করে এবং স্রাব করে যা রক্ত প্রবাহে সনাক্তযোগ্য। এই চিহ্নিতকারীগুলি আদর্শভাবে ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন করতে, এটি নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসায় এটি কতটা কার্যকরভাবে সাড়া দেয় তা ট্র্যাক করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা বর্তমান ক্যান্সার থেরাপি পদ্ধতির সহজাত সীমাবদ্ধতা সাধারণত চিকিৎসার ব্যর্থতার কারণ হয়ে দাঁড়ায়। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি প্রতিরোধ অনেক ক্যান্সারের চিকিৎসার ব্যর্থতার একটি সাধারণ কারণ। উপরন্তু, যেহেতু বেশিরভাগ চিকিত্সা সিএসসিগুলিকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে না, তাই সিএসসিগুলির বিরুদ্ধে পর্যাপ্তভাবে নির্বাচিত নয় এমন অনেক পদ্ধতি স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে এবং রোগীরা প্রায়শই পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ঝুঁকি চালায়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে সি. এস. সি নির্মূল করার লক্ষ্যে অসংখ্য চিকিৎসার বিকাশ দেখা গেছে। সিএসসি পৃষ্ঠ চিহ্নিতকারী, এবিসি ক্যাসকেড, মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট বা সিগন্যাল ক্যাসকেডগুলি লক্ষ্য করা সিএসসিগুলিকে হত্যা করতে সহায়তা করতে পারে। এই চিহ্নিতকারী বা পথগুলিকে লক্ষ্য করে অসংখ্য ওষুধ রয়েছে, যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পরীক্ষা করা হচ্ছে। চিকিৎসা ক্যান্সার থেকে ক্যান্সার এবং রোগী থেকে রোগীতে পরিবর্তিত হয়। তথ্যসূত্র ক্যান্সার