Inner ear decompression sickness
ইনার ইয়ার ডিকম্প্রেশন সিকনেস (আই. ই. ডি. সি. এস) বা অডিওভেস্টিবুলার ডিকম্প্রেশন সিকনেস হল অভ্যন্তরীণ কানের একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা যা অভ্যন্তরীণ কানের টিস্যু বা রক্তনালীতে গ্যাসের বুদ্বুদ গঠনের কারণে ঘটে। সাধারণত ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার একটি রূপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এটি নিষ্ক্রিয় গ্যাস কাউন্টারডিফিউশন প্রভাবের কারণে ধ্রুবক চাপেও ঘটতে পারে। সাধারণত শুধুমাত্র একটি দিক প্রভাবিত হয়, এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল নিস্টাগমাসের সাথে মাথা ঘোরা, ভারসাম্য হ্রাস এবং বমি বমি ভাব। লক্ষণগুলি অন্যান্য ডাইভিং আঘাতের কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলির অনুরূপ এবং লক্ষণগুলির জন্য বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ সহাবস্থান করলে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় জটিল এবং অনিশ্চিত হতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসা হল নর্মোবেরিক অক্সিজেনের সর্বোচ্চ বাস্তবসম্মত ঘনত্বের শ্বাস নেওয়া। সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা হল হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির সাথে পুনরায় সংকোচন। অ্যান্টি-ভার্টিগো এবং অ্যান্টি-নোসিয়া ওষুধগুলি সাধারণত লক্ষণগুলি দমন করতে কার্যকর, তবে টিস্যুর ক্ষতি হ্রাস করে না। আঘাত কমানোর জন্য সবচেয়ে কার্যকর সময় অতিবাহিত হওয়ার পরেও হাইপারবারিক অক্সিজেন এডিমা এবং ইস্কিমিয়া কমাতে কার্যকর হতে পারে। আই. ই. ডি. সি. এস প্রায়শই তুলনামূলকভাবে গভীর ডাইভিং, তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময়ের ডিকম্প্রেশন বাধ্যবাধকতা এবং নিষ্ক্রিয় গ্যাসের ধরন এবং ঘনত্বের পরিবর্তনের সাথে জড়িত শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস সুইচগুলির সাথে যুক্ত। ডুব দেওয়ার সময় বা তার পরে শুরু হতে পারে। আই. ই. ডি. সি. এস হল ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার একটি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক প্রকাশ, যা প্রায় 5 থেকে 6 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ডিকম্প্রেশন মডেলগুলি আই. ই. ডি. সি. এস-এর সঠিক মডেল বলে মনে হয় না এবং তাই শুধুমাত্র সেই মডেলগুলির উপর ভিত্তি করে ডাইভ কম্পিউটারগুলি এটির পূর্বাভাস দিতে বা এড়াতে বিশেষভাবে কার্যকর নয়। থাম্ব পদ্ধতির কয়েকটি নিয়ম রয়েছে যা এড়ানোর জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে কার্যকর হয়েছে, তবে এগুলি নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে পরীক্ষা করা হয়নি। শ্রেণীবিভাগ ডিসিএস লক্ষণ দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ডিসিএস-এর প্রাচীনতম বর্ণনায় এই শব্দগুলি ব্যবহার করা হয়েছিলঃ জয়েন্ট বা কঙ্কালের ব্যথার জন্য "বাঁকানো"; শ্বাসকষ্টের সমস্যার জন্য "চোকস"; এবং স্নায়বিক সমস্যার জন্য "স্ট্যাগারস"। 1960 সালে, গোল্ডিং এবং অন্যান্যরা। শুধুমাত্র ত্বক, পেশী-অস্থিসন্ধি বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সাথে জড়িত লক্ষণগুলির জন্য "টাইপ I ('সহজ')" শব্দটি ব্যবহার করে এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি (যেমন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) জড়িত লক্ষণগুলির জন্য "টাইপ II ('গুরুতর')" শব্দটি ব্যবহার করে একটি সহজ শ্রেণিবিন্যাস চালু করা হয়েছে। টাইপ II ডিসিএসকে আরও গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং সাধারণত এর ফলাফল আরও খারাপ হয়। ছোটখাটো পরিবর্তন সহ এই ব্যবস্থাটি আজও ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা পদ্ধতির পরিবর্তনের পরে, এই শ্রেণীবিভাগটি এখন রোগ নির্ণয়ে অনেক কম কার্যকর, যেহেতু স্নায়বিক লক্ষণগুলি প্রাথমিক উপস্থাপনার পরে বিকশিত হতে পারে এবং টাইপ I এবং টাইপ II ডিসিএস উভয়েরই একই প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা রয়েছে। ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা এবং ডিসবারিজম ডিসবারিজম শব্দটি ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা, আর্টেরিয়াল গ্যাস এম্বোলিজম এবং বারোট্রুমাকে অন্তর্ভুক্ত করে, যেখানে ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা এবং আর্টেরিয়াল গ্যাস এম্বোলিজমকে সাধারণত ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় যখন একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করা যায় না। ডিসিএস এবং আর্টেরিয়াল গ্যাস এম্বোলিজম খুব একইভাবে চিকিত্সা করা হয় কারণ তারা উভয়ই শরীরের গ্যাস বুদ্বুদের ফলাফল। মার্কিন নৌবাহিনী টাইপ 2 ডিসিএস এবং আর্টেরিয়াল গ্যাস এম্বোলিজমের জন্য একই ধরনের চিকিৎসা নির্ধারণ করে। তাদের লক্ষণগুলির বর্ণালীও ওভারল্যাপ করে, যদিও ধমনী গ্যাস এম্বোলিজমের লক্ষণগুলি সাধারণত আরও গুরুতর হয় কারণ এগুলি প্রায়শই একটি ইনফার্কশন (রক্ত সরবরাহের বাধা এবং টিস্যু মৃত্যু) থেকে উদ্ভূত হয়। লক্ষণ ও উপসর্গ সাধারণ লক্ষণগুলি হল টিনিটাস, অ্যাটাক্সিয়া, সমন্বয় করতে অসুবিধা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস। ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণগুলি একই সাথে উপস্থিত হওয়া অস্বাভাবিক নয়, যা রোগ নির্ণয়কে সহজ করে তুলতে পারে, তবে কখনও কখনও কেবল ভেস্টিবুলার লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়। শুরুঃ ক্লাসিক ভেস্টিবুলার লক্ষণগুলি সাধারণত প্রায় 2 ঘন্টার মধ্যে এবং প্রায়শই পৃষ্ঠের 30 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয় এবং কখনও কখনও ডিকম্প্রেশনের সময় ঘটতে পারে, ডিকম্প্রেশনের পরে গড়ে 36 মিনিটের মধ্যে। হঠাৎ মাথা ঘোরা শুরু হওয়া সাধারণ, তবে টিনিটাস এবং স্নায়বিক শ্রবণশক্তি হ্রাস একা বা যে কোনও সংমিশ্রণে উপস্থিত থাকতে পারে। কোক্লিয়ারের সম্পৃক্ততা টিনিটাস বা শ্রবণশক্তি হ্রাস দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং প্রায় 25 শতাংশ ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়। ডাইভার্স অ্যালার্ট নেটওয়ার্ক পরিসংখ্যানে বলা হয়েছে যে প্রায় 19.4% ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, 7.9% ক্ষেত্রে সমন্বয় সমস্যা এবং 2.1% ফ্রিকোয়েন্সিতে শ্রবণ সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেয়ঃ জেম্প এবং লুজ দ্বারা রিপোর্ট করা 115 টি ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বিচ্ছিন্নতায় ভেস্টিবুলার ব্যাধি দেখা গেছে, বিচ্ছিন্নতায় অল্প সংখ্যক কোক্সলিয়ার ঘাটতি রয়েছে। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে ভেস্টিবুলার এবং কোক্লিয়ার উপসর্গের সংমিশ্রণ উপস্থিত ছিল এবং উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ত্বক এবং স্নায়বিক উপসর্গও উপস্থিত ছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি বড় ডান থেকে বাম শান্ট সনাক্ত করা হয়েছিল এবং অভ্যন্তরীণ কানের লক্ষণগুলির ডান দিকের পার্শ্বীয়করণের সাথে যুক্ত ছিল। কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে সম্ভবত এক বা একাধিক নিষ্ক্রিয় গ্যাস বুদ্বুদের নিউক্লিয়েশন এবং বিকাশের কারণে ঘটে যা অভ্যন্তরীণ কানের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে, হয় সরাসরি এন্ডোলিম্ফ্যাটিক এবং পেরিলিম্ফ্যাটিক স্পেসে বা অভ্যন্তরীণ কানের পারফিউশন বা ইনার্ভেশন দ্বারা। এটি অনুমান করা হয়েছে যে ডান থেকে বাম শান্ট শান্ট সহ ডাইভারদের মধ্যে, গোলকধাঁধা ধমনীর গ্যাস এম্বোলিজম একটি কারণ হতে পারে। পূর্বাভাসের কারণগুলি আই. ই. ডি. সি. এস-এর ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ বিবেচনা করা হয়ঃ পরিবেশগতঃ গভীর গভীরতায় ডুব দেওয়া; গভীরতায় দীর্ঘ এক্সপোজার, যা প্রভাবিত টিস্যুগুলির তুলনামূলকভাবে উচ্চ সম্পৃক্ততা সৃষ্টি করে; গ্যাস সুইচ, বিশেষত উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন বিচ্ছুরণ সহ গ্যাসগুলির, যেমন হিলিয়াম এবং নাইট্রোগ্রন। হিলিয়াম নাইট্রোজেন ছড়িয়ে পড়ার চেয়ে দ্রুত টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, যা পরিবেষ্টনের চাপ হ্রাস না করেও সুপারস্যাচুরেশন ঘটাতে পারে। দীর্ঘ বা গভীর ডাইভের পরে প্রযুক্তিগত ডাইভারদের কাছ থেকে উল্লেখযোগ্য পোস্ট-ডাইভ শিরাযুক্ত বুদ্বুদের উপস্থিতি এবং টিস্যু সুপারস্যাচুরেশন রেকর্ড করা হয়েছে। ব্যক্তিগতঃ চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়, তবে একটি ডান-থেকে-বাম শান্ট বেশ কয়েকটি মামলার সাথে যুক্ত হয়েছে। অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শান্ট এবং উল্লেখযোগ্য শিরাযুক্ত বুদ্বুদের উপস্থিতি এবং টিস্যু সুপারস্যাচুরেশন সম্পর্কিত। অন্যান্য পরিস্থিতিগত প্রবণতার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে পরপর কয়েক দিন ডাইভিং, প্রতিদিন পুনরাবৃত্তিমূলক ডাইভ সহ, যা ধীর টিস্যু স্যাচুরেশন এবং ক্রিয়াকলাপের দিকে অবদান রাখে যা ইন্ট্রাথোরাসিক চাপের বৃদ্ধি ঘটায়, যার ফলে বুদ্বুদ লোড সহ শিরাযুক্ত রক্ত সরে যেতে পারে। প্রক্রিয়া অভ্যন্তরীণ কান, বিশেষত ভেস্টিবিউল, দুর্বলভাবে সুগন্ধি হয় এবং যখন স্যাচুরেটেড হয় তখন তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ টাইন থেকে অফ-গ্যাস নিতে পারে, যা একটি ধীর টিস্যু কম্পার্টমেন্ট হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। সুপারস্যাচুরেটেড মোট নিষ্ক্রিয় গ্যাস লোডিং ডিকম্প্রেশনের কারণে হতে পারে বা একটি স্যুইচের পরে গ্যাসগুলির আইসোবারিক কাউন্টারডিফিউশনের কারণে হতে পারে যেখানে নতুন গ্যাস মিশ্রণে প্রতিস্থাপিত গ্যাসের তুলনায় উচ্চতর বিচ্ছুরণ সহ একটি গ্যাসের তুলনামূলকভাবে উচ্চ আংশিক চাপ থাকে, যার ফলে প্রভাবিত টিস্যুগুলির একটি নেট ইনগ্যাসিং হয় এবং ফলস্বরূপ অত্যধিক সম্মিলিত নিষ্ক্রিয় গ্যাস সুপারস্যাচুরেশন হয়। টিস্যুগুলি কিছু সময়ের জন্য সুপারস্যাচুরেটেড থাকতে পারে, যা পূর্ব-বিদ্যমান বুদ্বুদ নিউক্লিয়াস থেকে স্বয়ংক্রিয় বুদ্বুদ গঠন এবং বৃদ্ধি ঘটাতে পারে এবং যদি শিরাযুক্ত গ্যাসের বুদ্বুদগুলি একযোগে একটি শান্টের মধ্য দিয়ে যায় এবং সুপারস্যাচুরেটেড অঞ্চলে পৌঁছায়, তবে উচ্চ স্থানীয় নিষ্ক্রিয় গ্যাসের ঘনত্ব ইন্ট্রাভাসকুলার বুদ্বুদ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। প্যাথোফিজিওলজি ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার প্রাথমিক উত্তেজক এজেন্ট হল অতিরিক্ত দ্রবীভূত গ্যাস থেকে বুদ্বুদ গঠন। সবথেকে আগে আবিষ্কৃত বুদ্বুদ গঠন হল সাবক্লিনিকাল ইন্ট্রাভাসকুলার বুদ্বুদ যা শিরার সিস্টেমিক সঞ্চালনে ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা যায়। এই "নীরব" বুদ্বুদের উপস্থিতি কোনও গ্যারান্টি দেয় না যে এগুলি অব্যাহত থাকবে এবং লক্ষণযুক্ত হয়ে উঠবে। রক্তনালীতে গ্যাস বুদ্বুদ গঠনের ফলে বাধা ও প্রদাহ সৃষ্টি হয় এবং প্লেটলেট একত্রীকরণ ঘটতে পারে। আরও কঠিন টিস্যুতে যান্ত্রিক ক্ষতি হতে পারে এবং অভ্যন্তরীণ কানের তরলে সচল বুদ্বুদের উপস্থিতি অস্বাভাবিক উদ্দীপনার কারণ হতে পারে। প্যাথোজেনেসিস অধরা থেকে যায় এবং এর একাধিক প্রক্রিয়া থাকতে পারে। কানের ভিতরের আঘাতের বিকাশের জন্য একটি ভাস্কুলার প্রক্রিয়াকে দায়ী করা হয়েছে। ডায়াগনসিস আই. ই. ডি. সি. এস এবং ইনার ইয়ার বারোট্রমা (আই. ই. বি. টি) হল পরিবেষ্টিত চাপ ডাইভিংয়ের সাথে যুক্ত অভ্যন্তরীণ কানের আঘাত, যা উভয়ই কোক্লিওভেস্টিবুলার লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ পায়। লক্ষণগুলির সাদৃশ্য পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে, যা যথাযথ চিকিৎসায় বিলম্ব ঘটাতে পারে বা অনুপযুক্ত চিকিৎসার দিকে নিয়ে যেতে পারে। চাপের একটি পরীক্ষা কার্যকরভাবে সনাক্ত করতে পারে যে সমস্যাটি ডিসিএস যদি লক্ষণগুলি পুনরায় সংকোচনের পরে দ্রুত সমাধান হয়। এই পরীক্ষার কার্যকারিতা মূলত নির্ভর করবে লক্ষণগুলি প্রকাশ হওয়ার পরে এটি কত তাড়াতাড়ি করা যেতে পারে তার উপর। বিলম্বের ফলে এডিমা এবং ইস্কিমিয়ার ক্ষতি হতে পারে, যা সমাধান হতে আরও বেশি সময় নিতে পারে। চাপের অধীনে দ্রুত সমাধান করতে ব্যর্থতা অগত্যা নির্দেশ করে না যে আই. ই. ডি. সি. এস সমস্যা নয়, বা বুদ্বুদের অস্তিত্ব নেই বা ছিল না। আই. ই. ডি. সি. এস দ্বারা সৃষ্ট ভার্টিগো এবং ডাইভারদের মধ্যে ভার্টিগোর অন্যান্য সমস্ত সম্ভাব্য কারণের মধ্যে পার্থক্যমূলক নির্ণয় ডাইভের ইতিহাস এবং চাপের পরীক্ষার উপর নির্ভর করে। ডাইভারদের মধ্যে ভার্টিগোর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণঃ অভ্যন্তরীণ কানের বারোট্রমা বিভিন্ন মাত্রায় পরিবাহী এবং সেন্সোরিনুরাল শ্রবণশক্তি হ্রাসের পাশাপাশি ভার্টিগোর কারণ হতে পারে। অভ্যন্তরীণ কানকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার ফলে শ্রবণশক্তি অতি সংবেদনশীলতা দেখা যায়। দুটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া বলপূর্বক ভালসালভা কৌশলের সঙ্গে যুক্ত। একটিতে, চাপের প্রতিক্রিয়ায় ইউস্টাচিয়ান নলটি খোলে এবং মাঝের কানে হঠাৎ উচ্চ চাপের বাতাসের ধাক্কায় স্টেপের ফুটপ্লেট বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার জানালাটি অভ্যন্তরীণভাবে ফেটে যায়। অন্যদিকে, নলটি বন্ধ থাকে এবং কোক্লিয়ার মাধ্যমে সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের চাপ বৃদ্ধি পায় এবং গোলাকার জানালাটি বাইরের দিকে ফেটে যায়। আল্টার্নোবারিক ভার্টিগোঃ সাধারণত ক্ষণস্থায়ী, তবে স্থায়ী হতে পারে। এর দুটি সংস্করণ রয়েছে, স্বাভাবিক অবতরণ ব্লক, যেখানে মধ্য কানের চাপের চেয়ে পরিবেষ্টিত চাপ বেশি, এবং মধ্য কানের চাপ সহ আরোহণের সময় পরিবেষ্টিত চাপের চেয়ে বেশি, যা পৃষ্ঠতলের পরেও অব্যাহত থাকতে পারে। বিপরীত ব্লক অবতরণের সময়ও ঘটতে পারে যদি বাহ্যিক শ্রবণ খালটি একটি ইয়ারপ্লাগ, শক্তভাবে ফিটিং ডাইভিং হুড, গুরুতর এক্সোস্টোজ বা প্রভাবিত সেরুমেন দ্বারা অবরুদ্ধ থাকে। বাহ্যিক শ্রবণ নালীর একটি বাধাও অভ্যন্তরীণ কানের বারোট্রামার একটি সাধারণ কারণ। ক্যালোরিক ভার্টিগোঃ অর্ধবৃত্তাকার খালগুলিতে পৌঁছানোর তাপমাত্রার পার্থক্যের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া, পরিবেষ্টিত জলের মাধ্যমে বাহ্যিক শ্রবণ খালগুলিকে অসমভাবে প্লাবিত করে। এছাড়াও সাধারণত ক্ষণস্থায়ী, কিন্তু খুব কমই কোনও সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই টিকে থাকার জন্য পরিচিত। মোশন সিকনেসঃ ক্ষণস্থায়ী, সাধারণত শক্ত জমিতে ওঠার পরেই ঠিক হয়ে যায়। সৌম্য প্যারোক্সিসমাল পজিশনাল ভার্টিগো (বিপিপিভি) (বিচ্ছিন্ন অটোলিথের কারণে ভার্টিগো) আই. ই. ডি. সি. এস এবং আই. ই. বি. টি-র মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে এবং উভয়ই একই সময়ে উপস্থিত থাকতে পারে। যদিও আই. ই. ডি. সি. এস-এর কারণে মাথা ঘোরা এবং আই. ই. বি. টি-র কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে এগুলি নির্ভরযোগ্য পার্থক্যকারী কারণ নয়। লিন্ডফর্স এবং অন্যান্যরা 2021 সালে রিপোর্ট করেছেন যে আই. ই. বি. টি এবং আই. ই. ডি. সি. এস-এর মধ্যে পার্থক্য করার জন্য তারা সবচেয়ে দরকারী ভেরিয়েবলগুলি খুঁজে পেয়েছেন ডাইভ মোড, (স্কুবা বনাম ফ্রিডাইভিং), শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাসের ধরণ (সংকুচিত বায়ু বনাম মিশ্র গ্যাস), ডাইভ প্রোফাইল (গভীর বা অগভীর), উপসর্গের সূচনা (অবরোহী বনাম আরোহণ বা পৃষ্ঠে), কোক্লিওভেস্টিবুলার লক্ষণগুলির বিতরণ (ভেস্টিবুলার বনাম কোক্লিয়ার) এবং অন্যান্য ডিসিএস লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। ডিসিএস-এর যে কোনও উপসর্গের উপস্থিতিতে এটি যথাযথ বলে মনে করা হয়, ডিসিএস-এর জন্য পুনরায় সংকোচন সহ অনুমান করা এবং চিকিৎসা করা। নিষ্ক্রিয় গ্যাসের পাল্টা বিস্তারের কারণে সৃষ্ট আই. ই. ডি. সি. এস প্রতিরোধ গ্যাস সুইচগুলি এড়িয়ে এড়ানো যেতে পারে যেখানে অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিচ্ছুরণ সহ নিষ্ক্রিয় গ্যাসের আপেক্ষিক ঘনত্ব বেশি থাকে। হাইপারবারিক অক্সিজেন দিয়ে প্রাথমিক পুনঃসংক্ষেপণ চিকিত্সা কানের অভ্যন্তরীণ স্থায়ী ক্ষতি রোধ করার সম্ভাবনা বেশি। পুনঃসংক্ষেপণ পরিবেষ্টনের চাপ বাড়ায় যা গ্যাসগুলিকে দ্রবণে ফিরিয়ে দেয় এবং হাইপারবারিক অক্সিজেন নিষ্ক্রিয় গ্যাস নির্মূলকে সহজতর করার সময় ইস্কেমিক টিস্যুগুলির অক্সিজেনকরণকে উন্নত করে। স্বাভাবিক বায়ুমণ্ডলীয় চাপে ধীরে ধীরে ডিকম্প্রেশন বুদ্বুদের পুনরায় গঠন এড়াতে অবশিষ্ট নিষ্ক্রিয় গ্যাসের নিয়ন্ত্রিত আউটগ্যাসিংয়ের অনুমতি দেয়। ইউ. এস. নেভি ট্রিটমেন্ট টেবিল 6 সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে প্রাথমিক চিকিৎসায় লক্ষণগুলি সমাধান না হলে বা লক্ষণগুলি ফিরে এলে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির একাধিক এক্সপোজারের প্রয়োজন হতে পারে। পুনরাবৃত্তিমূলক চিকিৎসাগুলি সিক্যুয়েল সমাধানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে কারণ পর্যাপ্ত প্রাথমিক চিকিৎসার সময় প্রাথমিক বুদ্বুদগুলি ইতিমধ্যে পুনরায় শোষণ করা হয়েছে। 100% অক্সিজেন বা সর্বোচ্চ উপলব্ধ অক্সিজেন ভগ্নাংশের প্রাথমিক চিকিৎসা কয়েক ঘন্টার জন্য বা পুনরায় সংকোচন উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি সর্বোচ্চ সম্ভাব্য পরিবেষ্টিত চাপ অক্সিজেন উইন্ডো প্রতিষ্ঠা করে যা ফুসফুস এবং টিস্যুতে গ্যাসের মধ্যে সর্বাধিক নিষ্ক্রিয় গ্যাসের ঢালকে প্ররোচিত করে, যার ফলে দ্রুত নিষ্ক্রিয় গ্যাস অপসারণ হয়, এবং ইস্কেমিক টিস্যুগুলির জন্য সবচেয়ে বড় স্বস্তি প্রদান করে। রিহাইড্রেশনও নির্দেশ করা হয়। প্রদাহরোধী ওষুধ সাহায্য করতে পারে, তবে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর মাধ্যমে তরলের ফুটোও বাড়াতে পারে। আই. ই. ডি. সি. এস-এর লক্ষণগুলি কানের ভিতরের বারোট্রামার লক্ষণগুলির সাথে সহজেই বৈষম্য করা হয় না এবং হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি শুরু করার আগে দ্বিপক্ষীয় মাইরিঙ্গোটমির সম্ভাব্য প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা উচিত। বাস্তবে, যদি বারোট্রমা নির্ণয়ের বিষয়ে অনিশ্চয়তা থাকে, তবে পুনঃসংক্ষেপণ ক্ষতি করে বলে মনে হয় না। উন্নতকারীঃ স্বল্পমেয়াদী উপশমের জন্য বমি বমি ভাব প্রতিরোধকারী ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। তাদের ভার্টিগো, নিস্টাগমাস, টিনিটিস বা শ্রবণশক্তি ঘাটতি মাস্ক করা উচিত নয়। পূর্বাভাস একটি সংখ্যালঘু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। ডাইভিং-সম্পর্কিত ভেস্টিবুলার ডিসফাংশন-এর প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে হালকা থেকে মাঝারি দীর্ঘমেয়াদী অবশিষ্ট লক্ষণ থাকে। স্কুবা ডাইভিং চালিয়ে যাওয়ার আগে ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার মূল্যায়ন এবং ডান থেকে বাম ভাস্কুলার শান্ট বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফিনল্যান্ডের সাম্প্রতিক অভিজ্ঞতায় প্রযুক্তিগত এবং বিনোদনমূলক ডাইভারদের মধ্যে যথাক্রমে প্রায় 65 থেকে 70 শতাংশ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের উচ্চ হারের কথা বলা হয়েছে। এপিডেমিওলজি ডাইভিং সম্পর্কিত সমস্ত আঘাতের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অটোলজিকাল আঘাতের জন্য দায়ী, তবে সমস্ত উপস্থাপনার প্রায় 50 শতাংশ মধ্য কানের বারোট্রমা। ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা অনেক কম সাধারণ, এবং আই. ই. ডি. সি. এস বিরল, বিনোদনমূলক ডাইভগুলিতে আনুমানিক ঘটনার হার <আই. ডি1>%। এটি আরও ঘন ঘন রিপোর্ট করা হচ্ছে, মহামারী সংক্রান্ত তথ্য ছোট কেস সিরিজের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। এই অবস্থাটি সাধারণত মিশ্র গ্যাসের উপর গভীর ডাইভিংয়ের সাথে যুক্ত এবং প্রায়শই ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলির সাথে থাকে। তবে এটি বাতাসে মাঝারি বা ছোট এবং অগভীর স্কুবা ডাইভের পরে ডিকম্প্রেশন অসুস্থতার একমাত্র প্রকাশ হিসাবেও পরিচিত। আরও দেখুন তথ্যসূত্র উৎস ডিকম্প্রেশন অসুস্থতা ডাইভিং ওষুধ