Society for Evidence-Based Gender Medicine
সোসাইটি ফর এভিডেন্স-বেসড জেন্ডার মেডিসিন (এসইজিএম) একটি অলাভজনক সংস্থা যা রূপান্তরকামী যুবকদের যত্নের মানগুলির বিরোধিতা এবং রাজনৈতিক তদবিরের জন্য পরিচিত। দলটি নিয়মিতভাবে দ্রুত-সূচনা লিঙ্গ ডিসফোরিয়া তত্ত্বের উদ্ধৃতি দেয় এবং দাবি করে যে রূপান্তর থেরাপি শুধুমাত্র লিঙ্গ পরিচয়ের পরিবর্তে যৌন অভিমুখের ভিত্তিতে অনুশীলন করা যেতে পারে। এসইজিএম প্রায়শই রূপান্তরকামী বিরোধী আইন এবং আদালতের মামলাগুলিতে উদ্ধৃত করা হয়, কখনও কখনও নিজেদের প্রমাণ সংক্ষিপ্ত প্রদান করে। এটি আন্তর্জাতিক চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা একটি বৈজ্ঞানিক সংস্থা হিসাবে আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকৃত নয়। ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকরা একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছেন যা এসইজিএমকে ট্রান্স-বিরোধী কর্মীদের একটি ছোট গোষ্ঠী হিসাবে বর্ণনা করেছেন। এন্ডোক্রাইন সোসাইটির একজন মুখপাত্র জোশুয়া সেফার তাদের চিকিৎসা মূলধারার বাইরে বলে বর্ণনা করেছেন। এসইজিএম জেনস্পেক্টের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্তঃ এসইজিএম-এর সাতজন উপদেষ্টা জেনস্পেক্টের উপদেষ্টা দলে রয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছেন জেনস্পেক্টের প্রতিষ্ঠাতা স্টেলা ও 'ম্যালি। এসইজিএম-এর প্রতিষ্ঠাতা উইলিয়াম ম্যালোন ট্রান্সজেন্ডার স্বাস্থ্যসেবার জন্য অবহিত সম্মতি মডেলের বিরোধিতা করেছেন, যেখানে 18 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা মূল্যায়নের প্রয়োজন ছাড়াই একটি অবহিত সম্মতি নথিতে স্বাক্ষর করার পরে হরমোন শুরু করতে পারে। তিনি মেডস্কেপকে বলেছিলেন যে "জ্ঞানীয় পরিপক্কতা 25 বছর বয়স পর্যন্ত ঘটে না"। ট্রান্সজেন্ডার স্বাস্থ্যসেবার জন্য মেডিকেড কভারেজের উপর অ্যারিজোনা রাজ্যের নিষেধাজ্ঞার প্রতিরক্ষায় এসইজিএম একটি জমা দিয়েছে। এতে, তারা র্যাপিড-অনসেট জেন্ডার ডিসফোরিয়া (আরওজিডি)-র বিতর্কিত ধারণাটি তুলে ধরেছে, যা সমবয়সীদের প্রভাব এবং সামাজিক সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট লিঙ্গ ডিসফোরিয়ার একটি উপপ্রকারের পরামর্শ দেয়। বিশ্বের বেশিরভাগ প্রধান মনস্তাত্ত্বিক সংস্থাগুলি আর. ও. জি. ডি-কে অপ্রমাণিত এবং অ-বৈজ্ঞানিক বলে নিন্দা করেছে। ল্যাম্বডা লিগ্যাল এবং কুলি এলএলপি পিএফএলএজি, সাউদার্ন অ্যারিজোনা জেন্ডার অ্যালায়েন্স এবং ট্রান্সএক্টিভ জেন্ডার প্রজেক্টের মতো এলজিবিটি অ্যাডভোকেসি সংস্থার পক্ষে নিষেধাজ্ঞার বিরোধিতা করে একটি অ্যামিকাস ব্রিফ দায়ের করেছে। পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রাইন সোসাইটি এবং ওয়ার্ল্ড প্রফেশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর ট্রান্সজেন্ডার হেলথও নিষেধাজ্ঞার বিরোধিতা করে অ্যামিকাস ব্রিফ দাখিল করেছে। 2022 সালের মার্চ মাসে, এসইজিএম-এর বোর্ড সদস্য জুলিয়া ম্যাসন, যিনি জেনস্পেক্ট-এর সাথেও কাজ করেন, আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এএপি)-এর আরও চার সদস্যের সাথে রেজোলিউশন 27-এর প্রস্তাব দেন, যেখানে বলা হয় যে এএপি-র উচিত হরমোন থেরাপিকে চিকিৎসার প্রথম লাইন হিসাবে পুনর্বিবেচনা করা এবং লিঙ্গ ইতিবাচক যত্নের বিষয়ে এএপি-র 2018 সালের নীতি বিবৃতি আপডেট করার জন্য একটি প্রমাণ পর্যালোচনার আহ্বান জানানো। এএপি বলেছে যে এই প্রস্তাবটি তার নীতিকে ভুলভাবে বর্ণনা করেছে, যা পরিবর্তে "চিকিত্সক এবং মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা একটি পদ্ধতিগত, সহযোগিতামূলক মূল্যায়ন অনুসরণ করে" প্রচার করে। প্রস্তাবটি গৃহীত হয়নি। প্রস্তাবের প্রস্তাবকরা বলেছিলেন যে এএপি প্রস্তাবের আলোচনাকে বাধা দেওয়ার জন্য পদ্ধতি পরিবর্তন করেছে, এএপি বলেছে যে তাদের প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবে কাজ করেছে এবং প্রস্তাব 27 পাস হয়নি কারণ এটি কোনও সহ-পৃষ্ঠপোষকতা পায়নি এবং এএপি সদস্যদের সংখ্যাগরিষ্ঠ এই প্রস্তাবের সাথে একমত হননি। এএপি বলেছে যে একটি নিয়মিত পদ্ধতির অংশ হিসাবে নির্দেশিকাগুলি ইতিমধ্যে পর্যালোচনার অধীনে রয়েছে এবং "বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক বিশিষ্ট চিকিৎসা সংস্থাগুলির মধ্যে দৃঢ় ঐক্যমত্য রয়েছে যে ট্রান্সজেন্ডার শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক, লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় এবং উপযুক্ত"। এপ্রিল মাসে, ফ্লোরিডা স্বাস্থ্য বিভাগ একটি মেমো লিখেছিল যা রাজ্যের অপ্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক বা চিকিৎসাগত রূপান্তর থেকে বিরত রাখার জন্য বৈজ্ঞানিক ঐকমত্যকে ভুলভাবে উপস্থাপন করেছিল এবং ম্যালোনকে উদ্ধৃত করেছিল। অধ্যাপক ডায়ানা কেনি, এসইজিএম-এর পক্ষে কথা বলতে গিয়ে ডেইলি টেলিগ্রাফকে বলেছেন যে অস্ট্রেলিয়ান মানবাধিকার কমিশন (এএইচআরসি) দ্বারা উত্পাদিত একটি ভিডিও "দেহ, পরিচয় এবং যৌনতা সম্পর্কে কথা বলা যাক", "লিঙ্গ মতাদর্শ" শেখায়। এএইচআরসি-র একজন মুখপাত্র এর বিরোধিতা করে বলেছিলেন যে ভিডিওটি "একটি বয়স-উপযুক্ত শিক্ষণ সংস্থান" যা "লিঙ্গ এবং যৌন পরিচয়ের অধিকার-ভিত্তিক পদ্ধতির" প্রতিফলন ঘটায়। কনভার্শন থেরাপি ম্যালোন এবং সহকর্মী এসইজিএম সদস্য কলিন রাইট সেপ্টেম্বর 2019-এর কুয়িলেট নিবন্ধে জোর দিয়ে বলেছেন যে কাউন্সেলিং ট্রান্সজেন্ডার হিসাবে চিহ্নিত করার জন্য "যে কোনও ট্রমা বা চিন্তার প্রক্রিয়া যা তাদের সৃষ্টি করেছে" তা সমাধান করতে পারে। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স বলেছে যে এই ধরনের "রূপান্তর" বা "পুনরুদ্ধারমূলক" চিকিত্সা মডেলগুলি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অ-লিঙ্গ লিঙ্গ পরিচয় এবং লিঙ্গ অভিব্যক্তি প্রদর্শন থেকে বিরত রাখতে ব্যবহৃত হয়েছে। সাবস্ট্যান্স অ্যাবিউজ অ্যান্ড মেন্টাল হেলথ সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বলেছে যে কোনও শিশু বা কিশোরের লিঙ্গ পরিচয় বা লিঙ্গ অভিব্যক্তি পরিবর্তন করতে চাওয়া যে কোনও থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ অনুপযুক্ত এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে। 2021 সালের মে মাসে, এসইজিএম কানাডিয়ান ফৌজদারি কোড সি-6-এর সংশোধনের আহ্বান জানিয়েছিল, যা রূপান্তর থেরাপিকে অবৈধ ঘোষণা করেছিল, মিথ্যা দাবি করে যে রূপান্তর থেরাপি কেবল সমকামী, সমকামী এবং উভকামী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেই প্রয়োগ করা যেতে পারে, অন্যদিকে রূপান্তরকামীদের ক্ষেত্রেও। এই অবস্থানটি কোনও বড় চিকিৎসা সংস্থা দ্বারা সমর্থিত নয়, যা যৌন অভিমুখ বা লিঙ্গ পরিচয় পরিবর্তনের প্রচেষ্টা সহ রূপান্তর থেরাপিকে সংজ্ঞায়িত করে। ট্রান্স-বিরোধী আইনে উদ্ধৃতি 2020 সালের মার্চ মাসে, আইডাহো বিলে এসইজিএম-এর উদ্ধৃতি দেওয়া হয়েছিল যা ট্রান্সজেন্ডারদের তাদের জন্ম শংসাপত্রে তাদের লিঙ্গ পরিবর্তন করতে নিষেধ করেছিল। এসইজিএম-এর একজন মুখপাত্র বলেছেন যে তাঁরা কখনও এই বিলের প্রতি সমর্থন প্রকাশ করেননি। আইনটিতে বলা হয়েছে যে এসইজিএম "ঘোষণা করেছে যে স্বাস্থ্যসেবায় লিঙ্গ এবং লিঙ্গের সংমিশ্রণ উদ্বেগজনক, লক্ষ লক্ষ ব্যক্তিকে অনিচ্ছাকৃত চিকিৎসা ক্ষতির ঝুঁকির মুখে ফেলেছে এবং দাবিগুলির প্রমাণ না দিয়ে চিকিৎসা গবেষণায় ব্যাপকভাবে বাধা দেবে"। এ. সি. এল. ইউ তাদের কাজের জন্য রাষ্ট্রের নিন্দা করেছে। ম্যালোন আইনসভার কাছে একটি বিলের পক্ষে সাক্ষ্য দিয়েছিলেন যা 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের হরমোন ব্লকারগুলি নির্ধারণ করা বা তাদের লিঙ্গ-পুনর্বিন্যাস সার্জারিতে প্রেরণ করা একটি অপরাধ হিসাবে পরিণত করবে। 2023 সালের ফেব্রুয়ারিতে, মাইক লেম্যান ক্যাথলিক ডায়োসেসের পক্ষে ওয়াইমিং সিনেট ফাইল 111-এর সমর্থনে কথা বলেছেন, যা অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন নিষিদ্ধ করে। তিনি এসইজিএম-এর একটি গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়েছেন যা এই ধরনের যত্নের বিষয়ে ডাচ গবেষণা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে। এফিলিয়েশন এসইজিএম অলাভজনক সংস্থা জেনস্পেক্টের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্তঃ জুলিয়া ম্যাসন, মার্কাস ইভান্স, রবার্তো ডি 'অ্যাঞ্জেলো, সাশা আয়াদ, স্টেলা ও' ম্যালি, লিসা মার্চিয়ানো এবং এভি রিং এসইজিএম-এর উপদেষ্টা এবং জেনস্পেক্টের দল বা উপদেষ্টায় রয়েছেন; ও 'ম্যালি জেনস্পেক্টের প্রতিষ্ঠাতা। ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের ডেব্রা ক্রোজনারের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে এসইজিএম-এর 14 জন মূল সদস্য নিয়মিতভাবে অন্যান্য সংস্থার বোর্ডগুলিতে একসাথে কাজ করেছিলেন যা লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ স্বাস্থ্যসেবার বিরোধিতা করে এবং "পক্ষপাতদুষ্ট এবং অবৈজ্ঞানিক বিষয়বস্তু বৈশিষ্ট্যযুক্ত"। আগস্টে অভ্যর্থনা, ভাইস নিউজ উইলিয়াম ম্যালোনকে একজন "ট্রান্স-বিরোধী কর্মী" হিসাবে চিহ্নিত করেছিল। ভাইস মেমোতে উদ্ধৃত লেখকদের কাছে পৌঁছেছিলেন, যারা বলেছিলেন যে এটি গবেষণা হিসাবে তাদের গবেষণাকে প্রসঙ্গের বাইরে নিয়ে গেছে এবং পরে গবেষণা লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্নকে সমর্থন করেছে। 2021 সালের আগস্টে, ট্রান্স সেফটি নেটওয়ার্ক এসইজিএম-কে "একটি অ্যান্টি-ট্রান্স সাইকিয়াট্রিক এবং সোসিওলজিকাল থিঙ্ক ট্যাঙ্ক" এবং ফ্রিঞ্জ গ্রুপ হিসাবে বর্ণনা করেছে এবং জানিয়েছে যে এসইজিএম-এর বেশিরভাগ তহবিল 10,000 ডলারের বেশি অনুদানের মাধ্যমে এসেছে। মেডিকেল কমিউনিটি 2021 সালের এপ্রিলে, মেডস্কেপ মেডিকেল নিউজ মাউন্ট সিনাইয়ের জোশুয়া সাফেরান এন্ডোক্রাইনোলজিস্টকে ট্রান্সজেন্ডার ইস্যুতে এন্ডোক্রাইন সোসাইটির মুখপাত্র হিসাবে কাজ করে এসইজিএম, এসইজিএম সদস্য উইল ম্যালোন এবং ট্রান্সজেন্ডার যুবকদের চিকিত্সা সম্পর্কে তাদের উদ্বেগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেছিলেন, তিনি বলেছিলেনঃ "এটি তুলনামূলকভাবে একটি ছোট গোষ্ঠী যা বেশ কয়েক বছর ধরে একই যুক্তি তৈরি করছে এবং তারা মূলধারার বাইরে।" 2022 সালের মার্চ মাসে, এসইজিএম "ট্রান্স-আইডেন্টিফায়েড শিশু, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তথ্যযুক্ত সম্মতি পুনর্বিবেচনা" শীর্ষক একটি গবেষণাপত্রে অর্থায়ন করেছিল যা জার্নাল অফ সেক্স অ্যান্ড ম্যারিটাল থেরাপিতে প্রকাশিত হয়েছিল। জুন মাসে, জার্নালটি একটি প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে যা এসইজিএম-কে ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর রিসার্চ অ্যান্ড থেরাপি অফ হোমোসেক্সুয়ালিটি (এনএআরটিএইচ)-এর সাথে তুলনা করে, একটি বিশিষ্ট রূপান্তর থেরাপি অ্যাডভোকেশন সংস্থা যা যৌন অভিমুখ পরিবর্তনের প্রচেষ্টার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, কারণ তারা উভয়ই এলজিবিটি অধিকারের বিরুদ্ধে সাক্ষ্য দেওয়ার জন্য "বৈজ্ঞানিক বিশেষজ্ঞ" প্রদান করে। এপ্রিল মাসে, ইয়েল স্কুল অফ মেডিসিনের গবেষকরা অ্যারিজোনা এবং টেক্সাসে ট্রান্সজেন্ডার স্বাস্থ্যসেবার উপর হামলার প্রতিক্রিয়ায় একটি প্রতিবেদন জারি করেছিলেন যা এসইজিএম-এর মূলটিকে মূলধারার বৈজ্ঞানিক ঐক্যমত্য এবং সংস্থার বাইরে কাজ করা ট্রান্স-বিরোধী কর্মীদের একটি ছোট গোষ্ঠী হিসাবে বর্ণনা করেছে এবং আইন প্রণেতাদের ট্রান্সজেন্ডার যত্নকে অপরাধী করতে সহায়তা করে। 2022 সালের সেপ্টেম্বরে প্রকাশিত ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস ইন পেডিয়াট্রিক সাইকোলজিতে প্রকাশিত একটি ভাষ্য এসইজিএম এবং আমেরিকান কলেজ অফ পেডিয়াট্রিশিয়ানদের "বৈষম্যমূলক অ্যাডভোকেসি সংস্থার" উদাহরণ হিসাবে উদ্ধৃত করেছে যারা ক্লিনিকাল সেরা অনুশীলন এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণার উপর নির্ভর করে এবং ভুলভাবে ব্যাখ্যা করে লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে ভুল তথ্য ছড়িয়ে দেয় "উপলব্ধ সাহিত্যের খুব ছোট, প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনা" অক্টোবরে, বিজ্ঞান-ভিত্তিক মেডিসিন এসইজিএমকে একটি "ট্রান্সফোবিক সংস্থা" হিসাবে বর্ণনা করেছে যা জেনস্পেক্টের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, যাকে তারা "একটি ট্রান্স-লিঙ্গ সমালোচনামূলক (জিসি) সংস্থা" হিসাবে বর্ণনা করেছে এবং বলেছে যে তারা "উভয়ই নিয়মিতভাবে ট্রান্স-বিরোধী ছদ্মবিজ্ঞান প্রচার করে"। কাইজার হেলথ নিউজ আমেরিকা ফার্স্ট লিগালের একটি রাজনৈতিক প্রচারের বিজ্ঞাপনের তথ্য পরীক্ষা করার সময় বলেছিল যে এসইজিএম-এর নেতারা "লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্নের ত্বরণ সম্পর্কে সম্পূর্ণ সংশয়ী"। আরও দেখুন ট্রান্সজেন্ডার এবং লিঙ্গ বৈচিত্র্যময় মানুষের স্বাস্থ্যসেবার যত্নের মান এবং এলজিবিটি কমিউনিটি রেফারেন্স অর্গানাইজেশন যা ট্রান্সজেন্ডার অধিকারের বিরোধিতা করে বিকল্প মেডিসিন অ্যাডভোকেসি গ্রুপগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2020 প্রতিষ্ঠানে