Social determinants of mental health
মানসিক স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক (এস. ডি. ও. এম. এইচ) হল সামাজিক সমস্যা যা মানসিক স্বাস্থ্যকে ব্যাহত করে, নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মধ্যে মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়ায় এবং মানসিক অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য ফলাফল আরও খারাপ করে। স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলির (এস. ডি. ও. এইচ) মতো, এস. ডি. ও. এম. এইচ-এর মধ্যে অ-চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণগুলি রয়েছে যা স্বাস্থ্যের ফলাফলের সম্ভাবনা এবং তীব্রতায় ভূমিকা পালন করে, যেমন আয়ের স্তর, শিক্ষা অর্জন, আবাসন অ্যাক্সেস এবং সামাজিক অন্তর্ভুক্তি। মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের বৈষম্যগুলি একটি পৃথক স্তরের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য-যেমন বয়স, লিঙ্গ, জাতি/জাতি এবং যৌন অভিমুখিতা-এবং সামাজিক ও অর্থনৈতিক বৈষম্য থেকে উদ্ভূত পরিবেশগত কারণগুলি-যেমন সঠিক খাদ্য, আবাসন এবং পরিবহণের অপর্যাপ্ত অ্যাক্সেস এবং দূষণের সংস্পর্শে আসা সহ বহু কারণ এবং সামাজিক নির্ধারকগুলির ফলস্বরূপ। সংজ্ঞাগুলি সিডিসি দ্বারা সংজ্ঞায়িত মানসিক স্বাস্থ্য ব্যক্তিদের মানসিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক সুস্থতাকে অন্তর্ভুক্ত করে, যেখানে সবচেয়ে সাধারণ মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে উদ্বেগ-ব্যাধি যেমন সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি, সামাজিক উদ্বেগ এবং প্যানিক ব্যাধি; হতাশা; এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)। সামাজিক নির্ধারকগুলির ধারণাটি জীবনযাত্রার দৃষ্টিভঙ্গি থেকে উদ্ভূত হয়। এটি এমন তত্ত্বগুলি থেকে উদ্ভূত যা সামাজিক, অর্থনৈতিক, পরিবেশগত এবং শারীরিক নিদর্শনগুলি ব্যাখ্যা করে যা স্বাস্থ্য বৈষম্যের ফলস্বরূপ এবং জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে পরিবর্তিত হয় (যেমন। প্রসবপূর্ব, প্রারম্ভিক বছর, কর্মক্ষম বয়স এবং বার্ধক্য)। ব্যক্তিগত নির্ধারকদের পাশাপাশি মানসিক স্বাস্থ্যের সামাজিক ও কাঠামোগত নির্ধারকদের চিহ্নিত করা, নীতিনির্ধারকদের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রচার করতে এবং যথাযথ হস্তক্ষেপের নকশা তৈরি করে এবং স্বাস্থ্য ক্ষেত্রের বাইরেও পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে অসুস্থতার ঝুঁকি কমাতে সক্ষম করে। মানসিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য বিশ্বব্যাপী, 2019 সালে, প্রতি 8 জনের মধ্যে 1 জন (জনসংখ্যার 12.5%) মানসিক ব্যাধি নিয়ে বেঁচে ছিলেন; তবে, 2020 সালে, কোভিড-19 মহামারীর কারণে, এই সংখ্যাটি নাটকীয়ভাবে প্রায় 27 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও মানসিক অসুস্থতা এবং ব্যাধিগুলি আরও প্রচলিত হয়ে উঠেছে, গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু জনগোষ্ঠী এবং সম্প্রদায়ের জন্য মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল অন্যদের তুলনায় খারাপ। এরকম একটি বৈষম্য হল লিঙ্গ বৈষম্যঃ পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মানসিক অসুস্থতার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। স্থায়ী বৈশিষ্ট্য বলতে সেইসব বৈশিষ্ট্যকে বোঝায় যা জিনগত এবং জৈবিক এবং/অথবা কোনও ব্যক্তির পরিবেশ বা সামাজিক জীবনযাত্রার অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয় না। লিঙ্গ 2020 সালে বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার বোঝার দ্বিতীয় প্রধান কারণ ছিল একক মেরু বিষণ্নতা, এবং গবেষণায় দেখা গেছে যে বিষণ্নতা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দ্বিগুণ হওয়ার সম্ভাবনা ছিল। লিঙ্গ-ভিত্তিক মানসিক স্বাস্থ্য বৈষম্য থেকে বোঝা যায় যে লিঙ্গ এমন একটি কারণ যা অসম স্বাস্থ্য ফলাফলের দিকে পরিচালিত করতে পারে। ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি উইমেনস মেন্টাল হেলথ সিরিজে অন্তর্ভুক্ত গবেষণা অধ্যয়নগুলি কেন এই লিঙ্গ বৈষম্যগুলির মধ্যে কিছু থাকতে পারে তা বোঝার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কুয়েনার তার প্রবন্ধে কেন পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতা বেশি দেখা যায়? মহিলাদের যৌন হরমোনের ভূমিকা এবং "চাপের প্রতি ব্লান্টেড হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অ্যাক্সিস প্রতিক্রিয়া" সহ এই বৈষম্যগুলিতে অবদান রাখার জন্য বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ উল্লেখ করা হয়েছে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একজন মহিলার দেহের লজ্জা এবং গুজব এবং আন্তঃব্যক্তিক স্তরে চাপের পাশাপাশি শৈশবকালে যৌন নির্যাতনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি। উপরন্তু, সমাজে লিঙ্গ বৈষম্য এবং মহিলাদের বিরুদ্ধে বৈষম্যের বিস্তারও একটি অবদানকারী কারণ হতে পারে। লি এবং অন্যান্য। দেখা গেছে যে মহিলাদের মধ্যে যৌন হরমোন এস্ট্র্যাডিওল এবং প্রোজেস্টেরনের মাসিক এবং জীবনকালের ওঠানামা লিঙ্গ ব্যবধানকেও প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষত ট্রমা-সম্পর্কিত, স্ট্রেস-সম্পর্কিত এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির প্রসঙ্গে, যেমন এই ব্যাধিগুলির বিকাশের জন্য দুর্বলতা বৃদ্ধি এবং এই ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির অব্যাহত অধ্যবসায়ের অনুমতি দেওয়ার মাধ্যমে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে লিঙ্গ-ভিত্তিক সহিংসতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি আরেকটি ঝুঁকির কারণ যা ওরাম এট আল দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। গবেষকরা দেখেছেন যে মহিলাদের ঘরোয়া এবং যৌন সহিংসতার শিকার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যার ফলে তাদের ট্রমাটিক পরবর্তী চাপ, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা বৃদ্ধি পায়। লিঙ্গ-ভিত্তিক আঘাতের প্রেক্ষাপটে বিবেচনা করার মতো উল্লেখযোগ্য বিষয়গুলি হল মহিলা যৌনাঙ্গ বিকৃতি, জোরপূর্বক এবং তাড়াতাড়ি বিবাহ, মানব পাচার এবং সম্মানসূচক অপরাধ। যদিও মহিলারা বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির উচ্চ হারে অভিজ্ঞ বলে জানা গেছে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের আত্মহত্যার সম্ভাবনা বেশিঃ যুক্তরাজ্যে, 45 বছর বা তার কম বয়সী পুরুষদের মৃত্যুর সবচেয়ে বড় কারণ আত্মহত্যা, এবং আত্মহত্যার দ্বারা মারা যাওয়ার সম্ভাবনায়, রাশিয়া এবং আর্জেন্টিনায় পুরুষদের চারগুণ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাড়ে তিনগুণ এবং অস্ট্রেলিয়ায় মহিলাদের তুলনায় তিনগুণ বেশি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আত্মহত্যার ক্ষেত্রে লিঙ্গ পার্থক্য সাধারণত লিঙ্গ ভূমিকার জন্য চাপ এবং পুরুষদের মধ্যে উচ্চ ঝুঁকি গ্রহণের আচরণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। সমকামী, সমকামী, উভকামী, ট্রান্সজেন্ডার, কুইয়ার (প্রশ্ন), আন্তঃলিঙ্গ, অযৌন এবং এজন্ডার (এলজিবিটিকিউআইএ +) সম্প্রদায়ের সদস্যদের মধ্যে বিষমকামীদের সাথে মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের তুলনা করা গবেষণায়, পূর্ববর্তীটি দুর্বল মানসিক স্বাস্থ্যের ঝুঁকি বাড়িয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, এলজিবিটিকিউআইএ + ব্যক্তিদের তাদের বিষমকামী সমকক্ষদের তুলনায় মানসিক ব্যাধি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ এবং উদ্বেগ, হতাশা এবং মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের সম্ভাবনা আড়াই গুণ বেশি। সংখ্যালঘু চাপের মডেলের উপর ভিত্তি করে, এলজিবিটিকিউআইএ + মানুষের মধ্যে এই মানসিক স্বাস্থ্য বৈষম্য বৈষম্য এবং কলঙ্কের কারণে হয়। প্রকৃতপক্ষে, এলজিবিটিকিউআইএ + ব্যক্তিরা অভিজ্ঞ বৈষম্য এবং কলঙ্কের কারণে স্বাস্থ্যসেবা পেতে অসুবিধা প্রকাশ করেছেন, যার ফলে তারা মোটেও স্বাস্থ্যসেবা চাইতে বা বিলম্ব করতে পারে না। আরও সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং প্রত্যাখ্যানের অনুভূতিও এই সম্প্রদায়ের মধ্যে মানসিক ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাবে অবদান রাখতে পারে। অনুভূত এবং অভিজ্ঞ কলঙ্ক ছাড়াও, এলজিবিটিকিউআইএ +-এর সহিংসতায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে। এই কারণগুলি, অন্যদের পাশাপাশি, তাদের বিষমকামী সমকক্ষদের তুলনায় এলজিবিটিকিউআইএ + সম্প্রদায়ের সদস্যদের মানসিক স্বাস্থ্য অভিজ্ঞতার পার্থক্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে, যার ফলে যৌন অভিমুখের দ্বারা মানসিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত জাতি/জাতি অধ্যয়নে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে সংখ্যালঘুদের তাদের সংখ্যাগরিষ্ঠ সমকক্ষদের মতো মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির প্রাদুর্ভাবের হার একই বা কম। কৃষ্ণাঙ্গদের (24.6%) এবং হিস্পানিকদের (19.6%) হতাশার হার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তাদের সাদা অংশের (34.7%) তুলনায় কম। যদিও জাতিগত/জাতিগত সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলির প্রাদুর্ভাবের হার একই রকম হতে পারে, মানসিক অসুস্থতার কারণে পরিণতিগুলি আরও দীর্ঘায়িত হয়-যা মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার জন্য কম অ্যাক্সেস হারের কারণে আংশিকভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। 2018 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাধারণ জনসংখ্যার 56.7% যাদের মানসিক অসুস্থতা ছিল তারা চিকিৎসা নেয়নি, 69.4% এবং 67.1% কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিকরা যত্নের সুযোগ পায়নি। উপরন্তু, কিছু মানসিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে, যেমন সিজোফ্রেনিয়া, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গদের তাদের সাদা সমকক্ষদের তুলনায় উচ্চ হার রয়েছে বলে জানা গেছে, তবে গবেষণা থেকে জানা যায় যে এটি চিকিত্সকদের মধ্যে অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং অন্যান্য অসুস্থতার জন্য কম রোগ নির্ণয়ের কারণে হতে পারে, যেমন মেজাজের ব্যাধি, যার জন্য কৃষ্ণাঙ্গদের বড় হতাশার জন্য প্রাদুর্ভাবের হার কম ছিল। ভুল নির্ণয়ের এই উদাহরণগুলি "স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা সাংস্কৃতিক বোঝার অভাব, রোগী এবং প্রদানকারীর মধ্যে ভাষার পার্থক্য, সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর মধ্যে মানসিক অসুস্থতার কলঙ্ক এবং লক্ষণগুলির সাংস্কৃতিক উপস্থাপনার কারণে হতে পারে। নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য ছাড়াও, পরিবেশগত কারণগুলি, যেমন খাদ্য, আবাসন এবং স্বাস্থ্যের পর্যাপ্ত অ্যাক্সেস এবং দূষণের সংস্পর্শে আসা, একজন ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের সম্ভাবনা এবং তীব্রতাকে প্রভাবিত করে। যদিও এই কারণগুলি কোনও ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারকগুলির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে সরাসরি পরিবর্তন করতে পারে না, তবে এগুলি কোনও ব্যক্তির প্রভাবিত হওয়ার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। সঠিক খাদ্যের অপর্যাপ্ত প্রাপ্যতা মানসিক অসুস্থতা সাধারণ বিষয় যা মানসিক চাপ এবং দুর্বল সম্প্রদায়ের সম্পর্কিত কারণগুলির কারণে খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার মধ্যে রয়েছে। খাদ্য নিরাপত্তা বলতে বোঝায় স্বাস্থ্যকর ও সক্রিয় জীবন বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত এবং পুষ্টিকর খাবারের প্রাপ্যতা থাকা এবং এর থেকে বিচ্যুতি খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। যদিও একটি অর্থনৈতিক সূচক হিসাবে দেখা হয়, খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা মানসিক চাপের মাধ্যমে মানসিক অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা ব্যক্তিদের আরও খারাপ মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের প্রতি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা এবং মানসিক অসুস্থতার মধ্যে এই সম্পর্ককে ব্যাখ্যা করতে পারে এমন আরেকটি অবদানকারী কারণ হল সামাজিক বিচ্ছিন্নতা। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণা দেখায় যে কানাডার বেশিরভাগ খাদ্য নিরাপত্তাহীন ব্যক্তিদের কমিউনিটি ফুড প্রোগ্রাম বা ফুড ব্যাঙ্কের অ্যাক্সেস নেই, যা পরামর্শ দেয় যে এই লোকদের জন্য সামাজিক সম্পদের অ্যাক্সেস খুব কম বা কোনও অ্যাক্সেস নেই। এই কারণটি কোনও ব্যক্তির সমর্থিত বোধ করার ক্ষমতা বা তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে একাত্মতার বোধকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে মানসিক অসুস্থতার প্রতি তাদের দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়। হাউজিং স্টাডিজ গৃহহীনতা এবং মানসিক অসুস্থতার মধ্যে একটি সহ-ঘটনা খুঁজে পেয়েছে। কানাডায় "হাউজিং ফার্স্ট" হস্তক্ষেপ-অ্যাট হোম/চেজ সোই স্টাডি-যার লক্ষ্য ছিল ব্যক্তিদের স্থায়ী আবাসন প্রদান করা যে অধ্যয়নের গোষ্ঠীর জন্য, সময়ের সাথে সাথে আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা হ্রাস পেয়েছে। আরেকটি গবেষণা, যা কানাডার গৃহহীন যুবকদের স্বাস্থ্যের বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করার লক্ষ্যে এই ধরনের বৃহত্তম একটি গবেষণা, জানিয়েছে যে এর অংশগ্রহণকারীদের 85 শতাংশের উচ্চ মাত্রার মানসিক যন্ত্রণা ছিল এবং 42 শতাংশ অন্তত একবার আত্মহত্যার চেষ্টা করেছিল। মানসিক অসুস্থতায় ভোগার পাশাপাশি, গৃহহীন ব্যক্তিদেরও যত্নের সুযোগ পেতে সমস্যা হয়ঃ উদাহরণস্বরূপ, নিউইয়র্ক শহরের একটি আশ্রয়কেন্দ্রে গৃহহীন পুরুষদের 50 শতাংশ প্রকাশ্যভাবে মানসিক অসুস্থ বলে রিপোর্ট করেছেন এবং মানসিকভাবে অসুস্থ গৃহহীন ব্যক্তিদের প্রায় 20-35%-এর মানসিক পরিষেবার প্রয়োজন ছিল। গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্রগুলিকে একসময় ক্ষণস্থায়ী সুবিধা হিসাবে দেখা হলেও, এই আশ্রয়কেন্দ্রগুলিতে থাকা বিপুল সংখ্যক মানসিকভাবে অসুস্থ গৃহহীন মানুষের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব নেওয়ার জন্য তাদের উপর বোঝা চাপিয়ে দেওয়া হয়েছে। যাইহোক, যুক্তরাজ্যের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কেবলমাত্র 27.1% গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্রগুলি বিশ্বাস করে যে তাদের মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি সমীক্ষায় জরিপ করা গৃহহীন যুব জনগোষ্ঠীর চাহিদা মেটানোর জন্য পর্যাপ্ত ছিল। শারীরিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর বায়ু দূষণের প্রভাব সম্পর্কে বিশাল সাহিত্য থাকা সত্ত্বেও, বায়ু দূষণের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব সম্পর্কে গবেষণা সীমিত। চায়না ফ্যামিলি প্যানেল স্টাডিজের তথ্য বায়ু দূষণ এবং মানসিক অসুস্থতার মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছে, যেখানে গড়ে 18.04 μg/m3 বৃদ্ধি PM2.5 একটি গুরুতর মানসিক অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত স্কোর থাকার সম্ভাবনায় 6.67% বৃদ্ধি পেয়েছে, যা মানসিক অসুস্থতা এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য ব্যয়ে আনুমানিক $22.88 বিলিয়ন মার্কিন ডলার ব্যয় করে। নতুন প্রমাণ, যদিও এখনও চূড়ান্ত নয়, বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি এবং বায়ু দূষণকারী, ভারী ধাতু এবং পরিবেশগত বিপর্যয় সহ প্রধান পরিবেশ দূষণকারীদের মধ্যে যোগসূত্রের পরামর্শ দেয় এবং দেখা গেছে যে এই প্যাথোজেনগুলির মস্তিষ্কে এবং চাপের মাত্রা তৈরিতে প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ ভূমিকা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, শব্দ দূষণ সার্কাডিয়ান ছন্দের ব্যাঘাত, শব্দ বিরক্তি এবং শব্দ সংবেদনশীলতার ফলে সুস্থতা এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে। জলবায়ু মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্যাথোজেন এবং দূষণকারী এক্সপোজারের ভূমিকা ছাড়াও, প্রতিকূল পরিবেশ ও জলবায়ু পরিবর্তন জলবায়ু সম্পর্কিত অভিবাসন এবং স্থানচ্যুতির কারণ হতে পারে যা প্রভাবিত ব্যক্তিদের উপর মানসিক স্বাস্থ্যের বোঝা চাপিয়ে দেয় এবং ক্ষতি করে। তাদের স্থানীয় সম্প্রদায়ের মধ্যে সামাজিক সম্পর্ক এবং সমর্থন ব্যবস্থার ব্যাঘাত থেকে শুরু করে আর্থিক ও মানসিক চাপ (প্রায়শই জলবায়ু অভিবাসীদের পক্ষে সংহত করা কঠিন করে তোলে এমন কলঙ্কের কারণে) যা স্থানান্তরিত হওয়ার কারণে উদ্ভূত হয়, জলবায়ু অভিবাসীরা নেতিবাচক মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল অনুভব করে। আয়োজক জনগোষ্ঠীর তুলনায় জোরপূর্বক অভিবাসীরা পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, উদ্বেগ, মেজর ডিপ্রেশন, সাইকোসিস এবং আত্মহত্যার মতো সাধারণ মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির সম্মুখীন হয়। জলবায়ুর পরিবর্তন অঞ্চলগুলিতে খাদ্য নিরাপত্তা, খাদ্যের দাম এবং গৃহস্থালীর জীবিকার উপরও প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে বাসিন্দাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব পড়তে পারে। একটি অস্ট্রেলিয়ান নমুনায়, খরার কারণে খাদ্যের প্রাপ্যতা প্রভাবিত হয়েছে বলে জানা গেছে, যার ফলে ব্যক্তিরা খাবার এড়িয়ে চলেছেন; গড় খাদ্য স্তরের নিচে খাওয়া ব্যক্তিরা গড় স্তরের উপরে খাওয়ার তুলনায় উচ্চ মাত্রার উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। সামাজিক কারণ মানসিক স্বাস্থ্যের নির্ধারকদের সামাজিক কারণগুলি সামাজিক প্রভাবগুলির ভূমিকার দিকে নজর দেয়, যেমন বৈষম্য এবং কলঙ্ক, যা নির্দিষ্ট সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির সম্ভাবনা বাড়ায়। বৈষম্য বিস্তৃত সাহিত্য মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বৈষম্য এবং ব্যক্তিদের খারাপ মানসিক সুস্থতার দৃঢ় সংযোগের দিকে ইঙ্গিত করেছে-কিছু গবেষণায় এমনকি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বৈষম্যের ভূমিকা শারীরিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের চেয়ে বেশি। 'শারীরিক স্বাস্থ্য'-এর ক্ষেত্রে, গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষেত্রে বৈষম্য জাতিগত সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের যত্নের মানকে প্রভাবিত করেঃ উদাহরণস্বরূপ, আফ্রিকান আমেরিকান এবং ল্যাটিনোরা তাদের সাদা সমকক্ষদের তুলনায় দীর্ঘ হাড় ভাঙ্গা বা কিডনিতে পাথরের জন্য পর্যাপ্ত ব্যথার ওষুধ পাওয়ার সম্ভাবনা কম। বিশেষত মানসিক স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, সম্প্রদায় এবং পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে যে জাতিগত/জাতিগত বৈষম্যের মতো বৈষম্য, হতাশা, উদ্বেগ এবং মানসিক যন্ত্রণার মাধ্যমে আরও খারাপ মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের সাথে যুক্ত। পেশাগত বৈষম্য-কর্ম সংস্থাগুলিতে বৈষম্য-এই একই প্রবণতার দিকেও ইঙ্গিত করে, যেখানে জাতি নির্বিশেষে, যারা বৈষম্য স্বীকার করে তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল আরও খারাপ ছিল। সাহিত্য থেকে জানা যায় যে, এই ধরনের বৈষম্য সত্ত্বেও তা মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর। গবেষকরা মানসিক স্বাস্থ্য ঝুঁকির ক্ষেত্রে একাধিক ধরনের বৈষম্যের ভূমিকাও অধ্যয়ন করেছেন এবং দুটি ঝুঁকির মডেলের দিকে ইঙ্গিত করেছেন-প্রথমত, ঝুঁকির মডেল যেখানে বৈষম্যের সম্মুখীন গোষ্ঠীগুলির আরও খারাপ মানসিক স্বাস্থ্যের ঝুঁকি থাকে এবং দ্বিতীয়ত, স্থিতিস্থাপকতা মডেল, যেখানে এই গোষ্ঠীগুলি অন্যান্য বিভিন্ন ধরনের বৈষম্যের প্রতি আরও স্থিতিস্থাপক হয়ে ওঠে। বিদ্যমান গবেষণার উপর একটি বিস্তৃত সাহিত্য পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সাধারণত ফলাফলগুলি স্থিতিস্থাপকতা মডেলের বিপরীতে ঝুঁকি মডেলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বিশেষত, বর্ণবাদ, বিষমকামীতা সহ বিভিন্ন ধরনের বৈষম্যের সম্মুখীন গোষ্ঠীগুলির মধ্যে হতাশার লক্ষণগুলির ঝুঁকি বেশি ছিল। উদ্বেগ, পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, মাদকদ্রব্যের ব্যবহার-এর মতো অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ক্ষেত্রে একাধিক ধরনের বৈষম্যের ভূমিকা কম এবং ফলাফল মিশ্র। প্রান্তিক সম্প্রদায়ের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষেত্রেও বৈষম্য বিদ্যমান। প্রদত্ত বৈষম্য জাতিগত সংখ্যালঘুদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যের চিকিৎসাকে প্রভাবিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপঃ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলিতে তাদের সাদা অংশের তুলনায় মানসিক ব্যাধিগুলির অনুরূপ বা কম প্রাদুর্ভাবের হার রয়েছে, তবে কৃষ্ণাঙ্গরা সাদা অংশের তুলনায় একই তীব্রতার রোগের চিকিৎসা পাওয়ার সম্ভাবনা অর্ধেক ছিল। কলঙ্ক গবেষণায় দেখা গেছে যে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত কলঙ্ক যত্ন নেওয়া এবং অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করতে পারে। যে কারণগুলি যত্ন নেওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে সেগুলির মধ্যে রয়েছে মানসিক স্বাস্থ্যজনিত অসুস্থ ব্যক্তিদের প্রতি কুসংস্কার এবং সেইসাথে যারা চিকিৎসা চান তাদের প্রতি কুসংস্কার এবং বৈষম্যের প্রত্যাশা। উপরন্তু, মানসিক অসুস্থতা সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব এবং কীভাবে চিকিত্সা পাওয়া যায় তা যত্ন নেওয়ার আচরণকেও প্রভাবিত করতে পারে; মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির আশেপাশের সম্পর্কিত কলঙ্ক এই জ্ঞানের ব্যবধানকে অবদান রাখতে পারে। করিগান এবং অন্যান্য। 2014 সালে কলঙ্কের তিনটি স্তরের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে-জনসাধারণের কলঙ্ক যা লেবেল এড়ানোর ফলে হয়, আত্ম-কলঙ্ক যা আত্ম-লজ্জার ফলে হয় এবং কাঠামোগত কলঙ্ক। কলঙ্কের এই বিভিন্ন কাঠামো এবং তাদের সাথে একজন ব্যক্তির বিভিন্ন মিথস্ক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, যত্ন নেওয়া এবং অংশগ্রহণের আচরণগুলি এড়ানো ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। মানসিক অসুস্থতা এবং বৈষম্যের কলঙ্কের উপর একটি বিশ্বব্যাপী পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে "এমন কোনও দেশ, সমাজ বা সংস্কৃতি নেই যেখানে মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের (সম্প্রদায় দ্বারা নির্ণয় বা স্বীকৃত) মানসিক অসুস্থতা নেই এমন ব্যক্তিদের মতো একই মূল্য বা গ্রহণযোগ্য বলে মনে করা হয়।" অর্থনৈতিক কারণগুলি সব বয়সের মানুষের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতাকে প্রভাবিত করতে পারে। অর্থনৈতিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে সম্পদ, ঋণ, আর্থিক চাপ, খাদ্য নিরাপত্তা, আয়, আপেক্ষিক বঞ্চনা এবং বেকারত্বের পাশাপাশি অর্থনৈতিক বৈষম্য, অর্থনৈতিক মন্দা, সামষ্টিক অর্থনৈতিক নীতি এবং ব্যক্তিগত আর্থিক চাপের মতো দূরবর্তী কারণগুলি। গবেষণা অনুসারে, বেকারত্ব, খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা, দারিদ্র্য এবং নিম্ন আয়ের, মধ্যম আয়ের এবং উচ্চ আয়ের দেশগুলিতে প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মানসিক ব্যাধিগুলির ক্রমবর্ধমান প্রাদুর্ভাবের মতো অর্থনৈতিক কারণগুলির মধ্যে একটি জটিল এবং দ্বিমুখী সম্পর্ক রয়েছে। অর্থনৈতিক কারণ এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে সম্পর্ক সারা জীবন জুড়ে প্রাসঙ্গিক। অন্যান্য কারণ জৈবিক কারণ জৈবিক কারণগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু মানসিক অসুস্থতার সম্ভাবনাকেও প্রভাবিত করতে পারে। বড় বিষণ্নতা বিবেচনা করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, এইচ. টি. আর1এ-1019সি> জি জিনোটাইপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উটাহের রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত বলে দেখা গেছে। উপরন্তু, কার্যকরী বি. ডি. এন. এফ. ভাল66মেট পলিমরফিজম বিষণ্নতার জন্য একটি সম্ভাব্য জেনেটিক ঝুঁকির কারণ হিসাবেও পাওয়া গেছে কারণ এটি হিপ্পোক্যাম্পাসের আয়তনকে প্রভাবিত করে এবং স্ট্রেস-প্ররোচিত হিপ্পোক্যাম্পাল অ্যাট্রোফি আবেগজনিত ব্যাধিগুলির উৎপত্তি এবং বিকাশের সাথে যুক্ত। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং মনোবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে ব্যাপক গবেষণা এবং সাহিত্য-এবং তাদের ছেদ-এই জিনগত এবং শারীরবৃত্তীয় ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করার লক্ষ্য রাখে। হস্তক্ষেপ গবেষণা মানসিক স্বাস্থ্যের চিকিত্সা এবং হস্তক্ষেপগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরিচালিত হয়েছে যা মানসিক স্বাস্থ্যের এই সামাজিক নির্ধারক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিতে তাদের ভূমিকা বিবেচনা করে। উদাহরণস্বরূপ, পুষ্টিকর মনোরোগবিদ্যা হল অধ্যয়নের একটি উদীয়মান ক্ষেত্র যার লক্ষ্য হল খাদ্য এবং খাবারের মাধ্যমে ব্যক্তিদের মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করাঃ আদন এট আল। 2019 হাইলাইট করে যে হস্তক্ষেপ গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়েট এবং জীবনধারা সম্ভাব্যভাবে মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সা এবং প্রতিরোধকে প্রভাবিত করতে পারে। তথ্যসূত্র জনস্বাস্থ্য স্বাস্থ্য নির্ধারক চিকিৎসায় সামাজিক সমস্যা মানসিক স্বাস্থ্য