Nursing shortage in Canada
কয়েক দশক ধরে কানাডায় নার্সিং-এর ঘাটতি রয়েছে। 1943 থেকে 1952 সালের মধ্যে কানাডার স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যার পাশাপাশি হাসপাতালের শয্যার সংখ্যা বৃদ্ধি পাওয়ায় এটি আরও তীব্র হয়ে ওঠে। বিসি স্টাডিজের 2020 সালের একটি জার্নাল নিবন্ধ অনুসারে, 1940-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে কানাডা জুড়ে এই ঘাটতি, আনুমানিক 8,700, কানাডায় নার্সিংয়ের পুনর্গঠন এবং পুনর্বিবেচনার দিকে পরিচালিত করে। পেনিসিলিনের প্রশাসনের মতো নতুন এবং সময়সাপেক্ষ দায়িত্বের সাথে নার্সিংয়ের প্রকৃতি পরিবর্তিত হচ্ছিল। সেই সময়কালে, নার্সদের জন্য কোনও বেকারত্ব ছিল না, বিশেষত যদি তারা সচল হতে ইচ্ছুক হয়। যাইহোক, নার্সদের জন্য কাজের পরিস্থিতি খুব খারাপ ছিল, স্বল্প বেতনের সাথে দীর্ঘ সময় ধরে; নার্সিং বাহিনী ধরে রাখা চ্যালেঞ্জিং ছিল। এছাড়াও, যেহেতু প্রায় সব নার্সই মহিলা ছিলেন, তাই তাদের বাড়িতে দায়িত্ব ছিল যা তাদের পরিচালনা করতে হত। নার্সের অভাবের প্রতিক্রিয়ায়, যে মহিলারা নিবন্ধিত নার্স (আরএন) হিসাবে প্রশিক্ষণ নিয়েছিলেন কিন্তু বিয়ের পরে কর্মক্ষেত্র ছেড়ে দিয়েছিলেন, তাদের কাজে ফিরে আসতে উৎসাহিত করা হয়েছিল; স্বেচ্ছাসেবকদের নিযুক্ত করা হয়েছিল; নার্সিং কোর্সগুলি ত্বরান্বিত করা হয়েছিল; এবং নিবন্ধিত নার্সিং "ব্যবহারিক নার্স" এবং "নার্সিং সহকারীদের" মধ্যে নিয়ন্ত্রিত নার্সিংয়ের নতুন বিভাগ যুক্ত করা হয়েছিল। সেই সময়ে, "নার্সিং-এর আদর্শ" বলতে নার্সিং কর্মীদের দলগুলিকে বোঝানো হত যার মধ্যে নিবন্ধিত নার্স এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রিত নার্সিং এবং হাসপাতাল কর্মী সহায়তা কর্মী অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই সহায়ক পদগুলির মধ্যে কয়েকটি ফার্স্ট নেশনস মহিলা এবং অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর জন্যও উন্মুক্ত ছিল। অন্তত 1998 সাল থেকে কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্সেস ইউনিয়নস (সিএফএনইউ) কানাডায় নার্সিং ঘাটতির সমাধানের আহ্বান জানিয়ে আসছে। 2005 সালে, নিবন্ধিত নার্সরা বেতন এবং অবৈতনিক উভয় ক্ষেত্রেই আনুমানিক 1 কোটি 80 লক্ষ ঘন্টা অতিরিক্ত সময় কাজ করেছিলেন, যা "10,054টি পূর্ণ-সময়ের পদের সমতুল্য" প্রতিনিধিত্ব করে। নার্সিং বাহিনীতে "বার্নআউট, আঘাত এবং অসুস্থতার" হার সবচেয়ে বেশি ছিল। নার্সিং-এর অভাবের পাশাপাশি নার্সিং শিক্ষাবিদদের, বিশেষ করে একাডেমিয়ায় নার্সিং অনুষদেরও অভাব দেখা দিয়েছে। কানাডায় কোভিড-19 মহামারী বিদ্যমান নার্সিং ঘাটতিকে আরও তীব্র করে তুলেছে। জরুরি কক্ষগুলি অপরিকল্পিতভাবে বন্ধ করে দেওয়া, অ্যাম্বুলেন্সের জন্য দীর্ঘ অবতরণের সময়, ক্রিটিক্যাল কেয়ার বেড সতর্কতার পিছনে প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল নার্সিং কর্মীদের অভাব। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলি কোনও অতিরিক্ত রোগীকে প্রত্যাখ্যান করতে বাধ্য হয়েছে এবং এই কর্মীদের সমস্যার কারণে হাসপাতালগুলি ক্ষমতার উপর কাজ করছে। কোভিড-19 মহামারীর সপ্তম ঢেউয়ের সময়, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ব্যাকলগ এবং হাসপাতালে ভর্তি কোভিড-19 রোগীদের পুনরুত্থানের পাশাপাশি নার্সদের অভাব স্বাস্থ্য সংকটে অবদান রেখেছে। নার্সিং পেশায় যাদের "বার্নআউট, আঘাত এবং অসুস্থতার" সর্বোচ্চ হার রয়েছে তাদের রিপোর্ট কমপক্ষে 2008 সালের। 2020 সাল পর্যন্ত কানাডায় অনুশীলন করার জন্য 3,04,558 জন নিবন্ধিত নার্সের লাইসেন্স ছিল। নিবন্ধনের সময় বেশিরভাগেরই একক নিয়োগকর্তা (84 শতাংশ) ছিলেন। মহামারী চলাকালীন, কানাডায় 2019 সাল থেকে স্বাস্থ্য চাকরির শূন্যপদ 56.9% বৃদ্ধি পেয়ে "রেকর্ড সর্বোচ্চ 100,300"-এ পৌঁছেছিল। হাসপাতালগুলিতে শূন্যতার হার সবচেয়ে বেশি ছিল। রয়্যাল সোসাইটি অফ কানাডার অর্থায়নে পরিচালিত একটি গবেষণা অনুসারে, নার্সিং শ্রমশক্তির নির্বাসনের দিকে পরিচালিত কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে "কাজের চাপ, অবসাদ, কাঠামোগত মূল্যের অভাব, নেতৃত্ব ও পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা এবং নমনীয়তা, স্বায়ত্তশাসন এবং কণ্ঠস্বরের অভাব যা প্রকাশ্য বর্ণবাদ, বৈষম্য এবং লিঙ্গ বৈষম্যের সাথে জড়িত"। কোভিড-19 মহামারীর সপ্তম ঢেউয়ের সময়, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের, বিশেষত নার্সদের অভাব, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ব্যাকলগ এবং হাসপাতালে ভর্তি কোভিড-19 রোগীদের পুনরুত্থান জরুরি বিভাগগুলির অতিরিক্ত লোডিং এবং অ্যাম্বুলেন্স অফ-লোডিংয়ের সময় দীর্ঘায়িত করার ক্ষেত্রে অবদান রাখার কয়েকটি কারণ ছিল। কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্সেস ইউনিয়নস (সিএফএনইউ) এবং কানাডিয়ান হেলথ ওয়ার্কফোর্স নেটওয়ার্ক (সিএইচডাব্লুএন)-এর 2022 সালের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে নার্সিংয়ের সঙ্কটের "মাত্রা", যার মধ্যে 2017 সাল থেকে নার্সিং শূন্যপদে 219.8% বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, "সমস্ত স্তরে এবং সমস্ত ক্ষেত্রে অতিরিক্ত নিয়োগকর্তা এবং নিয়োগকারীদের পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করেছে।" সংক্ষিপ্ত বিবরণ 2022 সালের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ফ্যাক্টশিট অনুযায়ী নার্সিংয়ের ঘাটতি বিশ্বব্যাপী। বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য কর্মীদের সমন্বয়ে গঠিত আনুমানিক 27 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে, যা বর্তমানে বিশ্বব্যাপী ঘাটতির সম্মুখীন হচ্ছে, প্রায় 50 শতাংশ নার্স এবং ধাত্রী। 2006 সালের মধ্যে, বিশ্বব্যাপী নার্সিং ঘাটতি ইতিমধ্যে একটি "অভূতপূর্ব" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল কারণ নার্সিং কর্মীদের ক্রমবর্ধমান চাহিদার পাশাপাশি নার্সদের সরবরাহ হ্রাস পেয়েছিল। একই সঙ্গে, বিশ্বব্যাপী "অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশা এবং সহায়ক কর্মীদের অভাব" ছিল। নার্সিং কর্মীদের সরবরাহের দিকটি হ্রাস করার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে "কাজের চাপ, অপর্যাপ্ত সহায়তা কর্মী, সহিংসতা, চাপ এবং ক্লান্তি" যা মজুরি এবং পরিচালনার সমস্যাগুলির সাথে মিলিত হয়ে একটি "প্রতিকূল কাজের পরিবেশ" তৈরি করেছিল। কয়েক দশক ধরে কানাডায় নার্সিং-এর ঘাটতি রয়েছে। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ পরবর্তী বছরগুলিতে উত্তর আমেরিকা জুড়ে নিবন্ধিত নার্সদের গুরুতর ঘাটতি ছিল। 1940-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে কানাডায় নার্সিংয়ের ঘাটতি ছিল প্রায় 8,700 জন এবং কানাডায় স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং হাসপাতালের শয্যা ও হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছিল। এটি এতটাই গুরুতর ছিল যে ভ্যানকুভার জেনারেল হাসপাতালের নবনির্মিত প্যাভিলিয়নটি পরিষেবার বাইরে ছিল কারণ সেখানে কর্মীদের জন্য পর্যাপ্ত নিবন্ধিত নার্স ছিল না। 1943 থেকে 1952 সাল পর্যন্ত কানাডা জুড়ে হাসপাতালের শয্যা সংখ্যা 26 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা 74 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। পেনিসিলিনের প্রশাসনের মতো নতুন এবং সময়সাপেক্ষ দায়িত্বের সাথে নার্সিংয়ের প্রকৃতিও পরিবর্তিত হচ্ছিল। সেই সময়কালে, নার্সদের জন্য কোনও বেকারত্ব ছিল না, বিশেষত যদি তারা সচল হতে ইচ্ছুক হয়। যাইহোক, নার্সদের জন্য কাজের পরিস্থিতি খুব খারাপ ছিল, স্বল্প বেতনের সাথে দীর্ঘ সময় এবং নার্স ধরে রাখা চ্যালেঞ্জিং ছিল। এছাড়াও, যেহেতু প্রায় সব নার্সই মহিলা ছিলেন, তাই তাদের বাড়িতে দায়িত্ব ছিল যা তাদের পরিচালনা করতে হত। 1943 সালের জানুয়ারির মধ্যে, ভ্যানকুভার জেনারেল হাসপাতালের নিবন্ধিত নার্সদের মধ্যে 50 শতাংশ বিবাহিত মহিলা ছিলেন যারা হাসপাতালের প্রশাসকদের দ্বারা উৎসাহিত হয়ে নার্স হিসাবে কাজে ফিরে এসেছিলেন। নার্সদের অভাবের প্রতিক্রিয়ায়, স্বেচ্ছাসেবকদের ব্যবহার করা হয়েছিল এবং নার্সিং কোর্সগুলি ত্বরান্বিত করা হয়েছিল এবং নিবন্ধিত নার্সিং "ব্যবহারিক নার্স" এবং "নার্সিং সহকারীদের" মধ্যে নিয়ন্ত্রিত নার্সিংয়ের নতুন বিভাগ যুক্ত করা হয়েছিল। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে নার্সিং ঘাটতির কারণে, নার্সিং শ্রমকে পুনর্গঠন করা হয়েছিল এবং পুনরায় ধারণা করা হয়েছিল। নার্সিং-এ প্রবেশ ত্বরান্বিত করার জন্য, কানাডা জুড়ে সহকারী এবং ব্যবহারিক নার্সদের জন্য সহায়ক নার্সিং ভূমিকা নিয়ে বিতর্ক অনুষ্ঠিত হয়েছিল। সেই সময়ে, "নার্সিং-এর আদর্শ" বলতে নার্সিং কর্মীদের দলগুলিকে বোঝানো হত যার মধ্যে নিবন্ধিত নার্স এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রিত নার্সিং এবং হাসপাতাল কর্মী সহায়তা কর্মী অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই সহায়ক পদগুলির মধ্যে কয়েকটি ফার্স্ট নেশনস মহিলা এবং অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর জন্যও উন্মুক্ত ছিল। কমপক্ষে 1998 সাল থেকে কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্স ইউনিয়নস (সিএফএনইউ) কানাডায় নার্সিং ঘাটতির সমাধানের আহ্বান জানিয়ে আসছে, বিএমজে-র একটি নিবন্ধ অনুসারে, 2000 সালের মধ্যে কানাডা আরএন-এর "গুরুতর ঘাটতির" মুখোমুখি হয়েছিল এবং নার্সিংয়ের ঘাটতি আরও খারাপ হওয়ার পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, উন্নতি হবে না। 2000 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে কানাডায় নার্সদের পেশা থেকে বেরিয়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়েছিল। 1990 খ্রিষ্টাব্দে স্নাতক হওয়া 20 শতাংশ কানাডীয় নার্স 1995 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে পেশা ছেড়ে দিয়েছিলেন এবং প্রায় 10 শতাংশ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে গিয়েছিলেন। এক সাক্ষাৎকারে এক তৃতীয়াংশ নার্সরা বলেছিলেন যে, তাঁরা নার্সিংকে পেশা হিসেবে বেছে নেবেন না। নিবন্ধটি, যা কানাডিয়ান নার্স অ্যাসোসিয়েশনের (সিএনএ) "ব্যাপক" জাতীয় গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়েছে, 2011 সালের মধ্যে কানাডার বেশিরভাগ অঞ্চলে 59,000 থেকে 113,000 এর মধ্যে ঘাটতির পূর্বাভাস দিয়েছে। 2002 সালের সি. এন. এ-র একটি সমীক্ষায় বলা হয়েছে যে, নতুন নীতি ও নির্দেশনা ছাড়া 2011 সালে নিবন্ধিত নার্সদের আনুমানিক ঘাটতি হবে 78,000 আর. এন এবং 2016 সালের মধ্যে 113,000 পর্যন্ত। প্রতিবেদনে আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে "নার্সিং অনুষদের অভাব" ছিল। 2005 সালে, নিবন্ধিত নার্সরা বেতন এবং অবৈতনিক উভয় ক্ষেত্রেই আনুমানিক 1 কোটি 80 লক্ষ ঘন্টা অতিরিক্ত সময় কাজ করেছিলেন, যা "10,054টি পূর্ণ-সময়ের পদের সমতুল্য" প্রতিনিধিত্ব করে। নার্সিং বাহিনীতে "বার্নআউট, আঘাত এবং অসুস্থতার" হার সবচেয়ে বেশি ছিল। 2018 সালে, অর্গানাইজেশন ফর ইকোনমিক কো-অপারেশন অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট (ওইসিডি) সতর্ক করে দিয়েছিল যে 2030 সালের মধ্যে কানাডায় 117,600 নার্সের অভাব হবে। আলবার্তায়, 2019 সালের মধ্যে নার্সিং কর্মীদের মধ্যে আরএন, এলপিএন এবং হেলথ কেয়ার এইডস (এইচসিএ) অন্তর্ভুক্ত ছিল। এদের মধ্যে 33 শতাংশ আরএন পূর্ণকালীন, 42 শতাংশ খণ্ডকালীন এবং বাকি 25 শতাংশ নৈমিত্তিক কর্মী ছিলেন। এগুলি খণ্ডকালীন এবং 25 শতাংশ নৈমিত্তিক। আর্নস্ট অ্যান্ড ইয়ং-এর প্রতিবেদনে এএইচএস পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার একজন অংশগ্রহণকারীর উদ্ধৃতি দেওয়া হয়েছে যিনি বলেছেন যে, "আগে, নার্সিং ছিল আলবার্তায় একটি গৌণ পারিবারিক আয়, কিন্তু এখন আর তা হয় না। আমাদের [এ. এইচ. এস] পার্ট-টাইম নার্সিং নিয়ে পুনর্বিবেচনা করার ক্ষমতা রয়েছে। " কোভিড-19 মহামারীর ঠিক আগে জমা দেওয়া একই পর্যালোচনায়, আর্নস্ট অ্যান্ড ইয়ং খরচ কমানোর অন্যতম প্রধান উপায় হিসাবে বেশ কয়েকটি নার্সিং কর্মশক্তির পরিবর্তন তালিকাভুক্ত করেছে। প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে এ. এইচ. এস "রোগীর চাহিদার উপর ভিত্তি করে নার্স কর্মীদের" অপ্টিমাইজ করে সি. ডি. এন $23.1 কোটি থেকে 32.2 কোটি ডলার সাশ্রয় করতে পারে। অন্যান্য প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলির মধ্যে ওভারটাইম এবং অসুস্থ ছুটি হ্রাস করে, পূর্ণ-সময়ের অবস্থান বাড়ানোর জন্য খণ্ডকালীন অবস্থান থেকে দূরে সরে যাওয়া, ইউনাইটেড নার্স অফ আলবার্টা (ইউএনএ) সদস্যদের নিয়োগের প্রয়োজনীয় বিধানগুলি অপসারণ করে লক্ষ লক্ষ খরচ সাশ্রয় করা অন্তর্ভুক্ত ছিল। সিএফএনইউ এবং কানাডিয়ান হেলথ ওয়ার্কফোর্স নেটওয়ার্কের (সিএইচডাব্লুএন) 2022 সালের একটি যৌথ প্রতিবেদন অনুসারে, কানাডার প্রায় 50 শতাংশ নার্স যারা 2022 সালে কাজ করছিলেন, তারা তাদের চাকরি ছেড়ে দেওয়ার কথা ভাবছেন। নার্সিং কর্মীদের 94 শতাংশের বার্নআউটের লক্ষণ ছিল এবং 83 শতাংশ মনে করেছিলেন যে কর্মীদের অভাব তাদের যত্নের মানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। 2017 সাল থেকে, স্ট্যাটিস্টিক্স কানাডার জুলাই 2022 শ্রমশক্তি জরিপের উপর ভিত্তি করে নার্সিং শূন্যপদগুলি 219.8% এরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। এই নার্সিং ঘাটতির ফলে সরকার এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নিয়োগকারীদের সমস্ত স্তরে পক্ষাঘাত হয়েছে। প্রতিবেদনে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির জোরপূর্বক বন্ধকে নার্সিং ঘাটতির সাথে সম্পর্কযুক্ত করা হয়েছে এবং সতর্ক করা হয়েছে যে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির বর্ধিত বেসরকারিকরণও একটি হুমকি কারণ এটি "দৈনন্দিন কানাডিয়ানদের ব্যয়ে স্বাস্থ্য মানবসম্পদকে সুবিধাপ্রাপ্তদের কাছে সরিয়ে দেয়"। নার্সিং ঘাটতি পরিমাপ করার জন্য 2019 সালের ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ হেলথ প্ল্যানিং অ্যান্ড ম্যানেজমেন্টের নিবন্ধপত্রে বলা হয়েছে যে পেশাদার মান, অনুমান, বা সরবরাহ ও চাহিদা অর্থনীতির মতো ধারণাগুলি নার্সিং ঘাটতি পরিমাপের জন্য পর্যাপ্তভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে না; পরিবর্তে, প্রায়শই, সূচকটি ছিল "মূলত প্রতি 1000 বাসিন্দায় নার্সের সংখ্যা"। অন্যান্য পরিমাপ সূচকগুলির মধ্যে রয়েছে নার্স-রোগীর অনুপাত, এবং নার্সিং শিল্পে নমনীয় ও চাহিদা। এমপ্লয়মেন্ট অ্যান্ড সোশ্যাল ডেভেলপমেন্ট কানাডা (ই. এস. ডি. সি)-এর অকুপেশনাল প্রজেকশন সিস্টেম (সি. ও. পি. এস) দল, কিছু প্রাদেশিক সরকার, কানাডিয়ান নার্স অ্যাসোসিয়েশন (সি. এন. এ) এবং স্ট্যাটিস্টিক্স কানাডা দ্বারা শূন্যপদের উপর ব্যবহৃত বিভিন্ন মডেলের উপর ভিত্তি করে, 2019 সালের ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ হেলথ প্ল্যানিং অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট নিবন্ধে বলা হয়েছে যে কানাডায় নার্সের অভাব ছিল। 2012 সালে, এটি ছিল 2.6 শতাংশ এবং 2022 সালে কানাডা জুড়ে নার্সিং পেশাদার ঘাটতির অনুমান ছিল 50,000 থেকে 60,000 এর মধ্যে। নিবন্ধে বলা হয়েছে যে নার্সিং ঘাটতি পেশাদার মান, অনুমান বা সরবরাহ ও চাহিদা অর্থনীতির উপর ভিত্তি করে পরিমাপ করা যেতে পারে। নার্স-রোগীর অনুপাত পেশাদার মান নার্স-রোগীর অনুপাত নির্ধারণ করে। আর্নস্ট অ্যান্ড ইয়ং 2019-এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, কানাডা নার্স এবং রোগীর অনুপাতের জন্য একই লক্ষ্য ব্যবহার করে যা আন্তর্জাতিকভাবে শীর্ষস্থানীয় সংস্থাগুলি ব্যবহার করে। দিনের শিফটে চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার ইউনিটের জন্য, চার রোগীর জন্য একজন নার্স হল আদর্শ। রাতের শিফট চলাকালীন এই পরিবর্তন, পাঁচ রোগীর জন্য একজন নার্স সহ, এবং "প্রতিদিন রোগী প্রতি 5.33 ঘন্টা" প্রতিনিধিত্ব করে। প্রসূতি ইউনিটে একজন নার্স এবং পাঁচজন রোগীর মধ্যে দিন ও রাতের শিফট উভয়ের অনুপাত যা প্রতি রোগীর জন্য 4.8 ঘন্টা প্রতিনিধিত্ব করে। দিন) 2014 সালে কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্স ইউনিয়নস (সি. এফ. এন. ইউ) অনুসারে কানাডার গড় নার্স-রোগীর অনুপাত ছিল 1:4। আলবার্টা প্রদেশের স্বাস্থ্য পরিষেবার 2019 সালের কমিশনড আর্নস্ট অ্যান্ড ইয়ং পর্যালোচনা জানিয়েছে যে নার্সদের অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে প্রদেশটি সপ্তম স্থানে রয়েছে। কানাডার নার্সদের কানাডা ছেড়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যাওয়ার অন্যতম কারণ ছিল অনিরাপদ রোগীর অনুপাত। অন্টারিওতে, একজন নার্স বলেছিলেন যে তিনি একবারে ছয়জন রোগীর যত্ন নেওয়ার জন্য দায়বদ্ধ ছিলেন। তাদের প্রতিবেদনে, আর্নস্ট অ্যান্ড ইয়ং বলেছে যে নার্সিং কর্মীদের মাত্রা পরিমাপের একটি উপায় ছিল একটি নির্দিষ্ট ইউনিটে প্রতিটি রোগীর জন্য "প্রতি রোগীর দিনে ঘন্টা" পরিমাপ করা। তারা আর. এন, এল. পি. এন এবং লাইসেন্সবিহীন স্বাস্থ্যসেবা সহায়কদের (এইচ. সি. এ) দ্বারা কাজ করা মোট ঘণ্টার সংখ্যাকে ভাগ করে এবং "ইউনিটে দেখা মোট রোগীর দিনের সংখ্যা দিয়ে ভাগ করে" গণনা করে যা 24 ঘন্টার মধ্যে 6-এ অনুবাদ করবে (প্রতি রোগীর দিনে) ফলাফল 1:4 অনুপাতে। অভিক্ষেপ-ভিত্তিক ঘাটতি অভিক্ষেপ-ভিত্তিক ঘাটতি অনুসারে, 2009 সালের কানাডিয়ান নার্স অ্যাসোসিয়েশনের (সিএনএ) একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, কানাডায় আরএন-এর ঘাটতি 2022 সালের মধ্যে প্রায় 60,000 পূর্ণ-সময়ের সমতুল্য (এফটিই)-তে পৌঁছাবে। সরবরাহ এবং চাহিদার ঘাটতি নার্সিং ঘাটতির অর্থনৈতিক ধারণা সরবরাহ এবং চাহিদা বিবেচনা করে যে কতগুলি নার্স উপলব্ধ এবং প্রকৃত চাহিদা কী। 2019 সালের হিসাবে, নার্সিং শ্রম বাজারে সীমিত পরিসংখ্যান ছিল, বিশেষ করে শূন্যপদের ক্ষেত্রে। নার্স শিক্ষকদের ঘাটতি 2014 সালে কানাডায় এবং 2019 সালে আরেকটি সমীক্ষায় নিশ্চিত করা হয় যে, কানাডায় নার্সদের অভাবের পাশাপাশি উচ্চশিক্ষায় নার্সিং শিক্ষকেরও জাতীয় ঘাটতি ছিল, যা 2011 সালে ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন এবং 2020 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও) দ্বারা চিহ্নিত বিশ্বব্যাপী ঘাটতির প্রতিফলন ঘটায়। 1967 সালে কানাডিয়ান নার্সের একটি জার্নাল নিবন্ধে কানাডায় নার্সদের মারাত্মক অভাবের পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল যদি না স্নাতক এবং স্নাতক প্রোগ্রামে নার্সিং অনুষদের অভাব দূর করা হয়। 1960-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে নার্সিং অনুষদের ধারণক্ষমতা এবং বৃদ্ধির অভাবের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে যে হারে শিক্ষকরা অবসরের বয়সে পৌঁছেছেন নতুন এবং কম বয়সী নিয়োগকারীদের সাথে মিলিত হচ্ছেন। অ-একাডেমিক পেশায় এই ব্যক্তিদের জন্য অনেক বেশি বেতন ছিল। নার্সিং অনুষদের কাজের চাপ ছিল অতিরিক্ত। সি. এফ. এন. ইউ-এর মতে, কোভিড-19 মহামারী কানাডার দেশব্যাপী নার্সিং ঘাটতি সম্পর্কিত বিষয়গুলিকে "স্পটলাইট" করলেও, এটি ঘাটতির কারণ হয়নি। ক্রিটিক্যাল কেয়ার, উদাহরণস্বরূপ আই. সি. ইউ, জরুরী পরিষেবা, দীর্ঘমেয়াদী যত্ন (এল. টি. সি) এবং সমস্ত ক্লিনিকাল সেটিংস নার্সিংয়ের অভাব দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। লেকহেড বিশ্ববিদ্যালয়ের নার্সিং স্কুলের পরিচালক ক্রিস্টেন জোনস-বোনোফিগলিও বলেছেন যে কোভিড-19 মহামারী কানাডার স্বাস্থ্যসেবা অস্থিতিশীল হওয়ার উপায়গুলি প্রকাশ করেছে। তিনি বলেছিলেন যে একাডেমিক সাহিত্য বর্ণনা করেছে যে কীভাবে স্বাস্থ্যসেবায় ঘাটতি স্বাভাবিক হয়ে উঠেছে-একটি "অভাবের মতাদর্শ"। কানাডিয়ান নার্স অ্যাসোসিয়েশনের সভাপতি সিলভাইন ব্রুসো বলেছেন যে কাজের পরিবেশে পরিবর্তন, যেখানে নার্সদের মূল্যবোধ আর প্রতিফলিত হয় না এবং যেখানে তারা আর স্বাগত বোধ করে না, তার ফলে "দগ্ধ, কর্মজীবনের শেষের দিকে নার্সদের" নির্বাসন ঘটেছে। ব্রুসো বলেন, কোভিড-এ আক্রান্ত হওয়ার কারণে কাজ করতে অক্ষম নার্সদের তুলনায় নার্সিং ঘাটতি মহামারী-সম্পর্কিত বৃদ্ধিতে এটি বেশি অবদান রেখেছে। রয়্যাল সোসাইটি অফ কানাডা দ্বারা স্পন্সর করা এবং এফ. এ. সি. ই. টি. এস জার্নালে প্রকাশিত মহামারীটি কীভাবে কানাডার 400,000 নার্সকে প্রভাবিত করেছে তার 2022 সালের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে 2021 সালের মধ্যে কানাডায় 2019 সাল থেকে স্বাস্থ্য চাকরির শূন্যপদগুলি <আই. ডি1> বৃদ্ধি পেয়ে "100,300-এর রেকর্ড উচ্চতায়" পৌঁছেছে। হাসপাতালগুলিতে শূন্যতার হার সবচেয়ে বেশি ছিল। প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে কয়েক দশক ধরে "নার্সিং শ্রম বাজার" "চাপের মধ্যে" ছিল কিন্তু "ব্যাপক পদ্ধতিগত পরিবর্তন" ঘটেনি। মহামারী-সম্পর্কিত কাজের চাপ বৃদ্ধি এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ একটি "সিস্টেমিক বার্নআউটের টিপিং পয়েন্ট" উপস্থাপন করে। গবেষণার অন্যতম লেখক অ্যানেট এলিয়ট রোজের মতে, নার্সিং শ্রমশক্তির নির্বাসনের দিকে পরিচালিত কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে "কাজের চাপ, ক্লান্তি, কাঠামোগত মূল্যের অভাব, নেতৃত্ব ও পরামর্শের প্রয়োজনীয়তা এবং নমনীয়তা, স্বায়ত্তশাসন এবং কণ্ঠস্বরের অভাব যা প্রকাশ্য বর্ণবাদ, বৈষম্য এবং লিঙ্গ বৈষম্যের সাথে জড়িত"। নার্সের অভাবের কারণে, 2022 সালের মার্চ মাসে, কানাডায় কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন, জরুরী কক্ষগুলির অনেক অপরিকল্পিত বন্ধের মধ্যে প্রথমটি ঘটেছিল-2006 সালের পর এই ধরনের প্রথম ঘটনা। 2022 সালের সেপ্টেম্বরের মধ্যে, কানাডা জুড়ে "অপর্যাপ্ত কর্মীদের কারণে কয়েক ডজন জরুরি কক্ষ জোরপূর্বক বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। মে মাসের মধ্যে, অন্টারিও স্বাস্থ্য জরুরি বিভাগের "রেকর্ড-উচ্চ অপেক্ষার সময় এবং রোগীর পরিমাণ" রিপোর্ট করেছে। হাসপাতালের প্রশাসকরা বলেছেন যে হাসপাতালের কর্মীদের অভাবের অন্যতম কারণ হল 2018 সাল থেকে পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়সী অনেক স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর অবসর গ্রহণ যারা "মহামারী এবং বার্নআউটকে প্রধান কারণ হিসাবে উল্লেখ করেছেন।" অন্যান্য প্রশাসকরা বলেছিলেন যে মহামারীটির আগে কর্মীদের সমস্যা একটি উদ্বেগের বিষয় ছিল। কেউ কেউ উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে, যে নার্সরা ভ্যাকসিনের আদেশের কারণে তাদের পেশা ছেড়ে দিয়েছেন তারা এই ঘাটতির জন্য অবদান রেখেছেন, একজন হাসপাতালের সিইও বলেছেন যে এই কারণে যারা চলে গেছেন তাদের সংখ্যা এত কম, এটি একটি "অ-সমস্যা"। 2022 সালের সেপ্টেম্বরে নিউইয়র্ক টাইমসের একটি নিবন্ধে বলা হয়েছে যে কানাডার নার্সরা "অনিরাপদ কাজের পরিস্থিতি, মজুরি অসন্তোষ এবং মহামারী থেকে ক্ষতির কারণে" পেশা ছেড়ে দিয়েছেন। কানাডার "সর্বাধিক জনবহুল প্রদেশ" অন্টারিওতে নার্সিং ঘাটতির কারণে সেপ্টেম্বরে ষোলটি জরুরি বিভাগ বন্ধ করতে হয়েছিল। অন্টারিও কাউন্সিল অফ হসপিটাল ইউনিয়নস-এর সভাপতি আগস্টে বলেছিলেন যে, যে শ্রমশক্তি অনিরাপদ কাজের পরিবেশে মহামারীর মধ্যে দিয়ে কাজ করছিল এবং তাদের মজুরি কাটা হয়েছিল, তারা "ক্লান্ত" এবং "হতাশ" হয়ে পড়েছিল। কর্মীদের অভাবের কারণে, ইন্টেন্সিভ কেয়ার ইউনিটগুলি (আই. সি. ইউ) 2022 সালের আগস্টে পূর্ণ ক্ষমতায় পৌঁছেছিল, যা ইউ. এইচ. এন-কে টরন্টো জেনারেল হাসপাতালে কার্ডিওভাসকুলার (সি. ভি. আই. সি. ইউ), কার্ডিয়াক (সি. আই. সি. ইউ) এবং মেডিকেল সার্জিক্যাল ইন্টেন্সিভ কেয়ার ইউনিটগুলিকে (এম. এস. আই. সি. ইউ) প্রভাবিত করে একটি 'ক্রিটিক্যাল কেয়ার বেড অ্যালার্ট' ঘোষণা করতে বাধ্য করেছিল। 28শে অক্টোবর ইউ. এইচ. এন ঘোষণা করে যে টরন্টো জেনারেল হাসপাতাল আবার তিনটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট-সি. ভি. আই. সি. ইউ, কার্ডিয়াক সি. আই. সি. ইউ এবং এম. এস. আই. সি. ইউ-এর মোট শয্যা ক্ষমতা সহ 'ক্রিটিক্যাল কেয়ার বেড অ্যালার্ট'-এর অধীনে রয়েছে। 2019 সালে, আলবার্তায় একটি আই. সি. ইউ বিছানা শুধুমাত্র নার্সিং খরচের জন্য প্রতিদিন 1,000 ডলারের বেশি ছিল। প্রতি আই. সি. ইউ শয্যার দিন 2022 সালের আগস্টে, অন্টারিও প্রদেশটি কোভিড-19-এর সপ্তম তরঙ্গের শীর্ষে থাকায়, টরন্টোর ইউনিভার্সিটি হেলথ নেটওয়ার্ক (ইউ. এইচ. এন), যা শহরের বৃহত্তম হাসপাতাল পরিচালনা করে, বলেছে যে সেখানে এত কম কর্মী রয়েছে যে তারা নার্সিং শিক্ষার্থীদের ডাকছে। তারা নার্সিং শিফট পূরণ করার জন্য "স্বেচ্ছাসেবকদের" আহ্বান জানায়। ষষ্ঠ ঢেউয়ের সময় তারা বেশ কয়েকবার এটি করতে বাধ্য হয়েছিল। আগস্টে, কিছু রোগী টরন্টোতে একটি ইনপেশেন্ট বিছানা পাওয়ার জন্য ইআর-এ 33 ঘন্টা অপেক্ষা করেছিলেন। কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্সেস ইউনিয়নস (সি. এফ. এন. ইউ) 31শে অক্টোবর 2022-এ টুইটারে বলেছিল যে, হাসপাতালগুলির জন্য অতিরিক্ত ক্ষমতায় কম কর্মী নিয়ে কাজ করা স্বাভাবিক হয়ে গেছে, নার্সরা নিয়মিত 16 ঘন্টা শিফটে কাজ করেন-দুই নার্স সম্প্রতি 30 ঘন্টা শিফটে কাজ করেছেন। 2022 সালের অক্টোবরের মাঝামাঝি নাগাদ, "ঐতিহ্যবাহী ফ্লু মরসুম" শুরু হওয়ার আগে, কানাডার জরুরি বিভাগগুলি জুড়ে "তীব্র চাপের মধ্যে" ছিল। ইউরোপে কোভিড-19-এর অষ্টম ঢেউ শুরু হওয়ায় উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছিল। কুইবেক প্রদেশে, সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ঘাটতি ছিল কিন্তু প্রধানত নার্সিং কর্মীরা প্রদেশের সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্ককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করেছিল। মূলত চলমান কোভিড-19 মহামারীর কারণে, জরুরী বিভাগগুলি অতিরিক্ত ক্ষমতায় কাজ করছিল, যা মন্ট্রিয়ালে 200% পর্যন্ত পৌঁছেছিল। 14ই অক্টোবর, কোভিডের কারণে 4,000 স্বাস্থ্যসেবা কর্মী ছুটিতে ছিলেন। 2022 সালের জুন মাসে স্ট্যাটিস্টিক্স কানাডার সার্ভে অন হেলথ কেয়ার ওয়ার্কার্স এক্সপেরিয়েন্সস ডুরিং দ্য প্যানডেমিক (এস. এইচ. সি. ডব্লিউ. ই. পি)-এর ফলাফলের প্রতিবেদন অনুসারে, অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের প্রায় 83 শতাংশের তুলনায় 92 শতাংশ নার্স বলেছেন যে তারা কাজের সাথে সম্পর্কিত চাপ বেশি অনুভব করেছেন। এস. এইচ. সি. ডব্লিউ. ই. পি-র প্রতিক্রিয়ায়, নার্সদের <আই. ডি. 1> তীব্র যত্নের সেটিংস এবং হাতে-কলমে যত্নের প্রকৃতির সাথে সম্পর্কিত নার্স হিসাবে কাজের চাপ বৃদ্ধির কথা জানিয়েছেন। মহামারীর সময় নার্সদের চাহিদাও বৃদ্ধি পেয়েছিল। এস. এইচ. সি. ডব্লিউ. ই. পি-র ফলাফলগুলি আরও দেখায় যে এস. এইচ. সি. ডব্লিউ. ই. পি-র ফলাফলগুলি দেখায় যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অন্যান্য <আই. ডি. 1>-এর তুলনায় <আই. ডি. 2> নার্সরা, যারা "অবসর নেওয়ার ইচ্ছা পোষণ করতেন না" তারা "তাদের চাকরি ছেড়ে দেওয়ার বা চাকরি পরিবর্তনের" কথা ভাবছিলেন। অটোয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের আইভি বুর্জোল্ট, যিনি বর্তমানে তুলনামূলক স্বাস্থ্য শ্রম নীতিতে কানাডা রিসার্চ চেয়ার, 13 ডিসেম্বর 2022-এর একটি সাক্ষাত্কারে বলেছেন যে কানাডার হাসপাতালগুলি একটি "সত্যিই বিদ্বেষপূর্ণ", "সংকট পরিস্থিতির" মধ্যে ছিল, যা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের চলমান ঘাটতি এবং শ্বাসযন্ত্রের সিন্সিটিয়াল ভাইরাস, মৌসুমী ফ্লু এবং কোভিড-19-এর ক্ষেত্রে বৃদ্ধি এবং হাসপাতালে ভর্তি এবং জরুরি পরিষেবার প্রয়োজন। অন্টারিও, আলবার্টা, ব্রিটিশ কলম্বিয়া, ম্যানিটোবা এবং অন্যান্য একাধিক প্রদেশে পেডিয়াট্রিক আই. সি. ইউ-গুলি অভিভূত হয়ে পড়েছে। এর ফলে দীর্ঘ ইআর অপেক্ষার সময় এবং হাসপাতাল বন্ধ হয়ে গেছে। 2022 সালের অক্টোবরের মধ্যে, নার্সের অভাবের কারণে অন্টারিওর কিছু গ্রামীণ হাসপাতাল বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে, টিকাবিহীন নার্সদের সম্ভাব্য ভূমিকা নিয়ে বিতর্ক আরও তীব্র হয়ে ওঠে। একটি উত্তেজনাপূর্ণ টাউন হল সভায়, চেসলির চারশো বাসিন্দা নার্সিং ঘাটতির তীব্রতা বৃদ্ধি পাওয়ায় তাদের স্থানীয় ইআর-এর দুই মাসব্যাপী জোরপূর্বক বন্ধের বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন। একজন টিকাবিহীন নার্স যিনি বৈঠকে বলেছিলেন যে তিনি অনুমতি মুলতুবি রেখে কাজ করতে প্রস্তুত, তাকে পুনরায় নিয়োগের জন্য কল করা হয়েছিল। এর প্রতিক্রিয়ায়, সাউথ ব্রুস গ্রে হেলথ সেন্টার (এসবিজিএইচসি) গ্রামীণ স্বাস্থ্য নেটওয়ার্ক তার কোভিড-19 টিকা নীতি পর্যালোচনা করেছে এবং প্রকাশ্যে তার টিকা নীতি পরিত্যাগ করার কথা বিবেচনা করছে, যা অন্টারিওতে এটি প্রথম করেছে। 10ই ডিসেম্বর, অন্টারিও হসপিটাল অ্যাসোসিয়েশন (ও. এইচ. এ), যার অন্টারিওসে 140টিরও বেশি হাসপাতালের এখতিয়ার রয়েছে, এস. বি. জি. এইচ. সি ব্যবস্থাপনার কাছে একটি অভ্যন্তরীণ মেমো পাঠিয়ে হাসপাতালের মধ্যে বিদ্যমান প্রাদেশিক কোভিড-19 টিকাদান নীতির জন্য ও. এইচ. এ-র সমর্থন পুনর্ব্যক্ত করে, কারণ "তারা রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য সর্বোচ্চ স্তরের সুরক্ষা প্রদান করে।" ব্রিটিশ কলম্বিয়া, নোভা স্কটিয়া এবং অন্টারিওর স্বাস্থ্যসেবা নেটওয়ার্কগুলি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য ভ্যাকসিনের আদেশ কার্যকর করে চলেছে, যখন কানাডার কিছু জায়গায়, আলবার্টা, ম্যানিটোবা, নিউফাউন্ডল্যান্ড, নিউ ব্রান্সউইক, সাসকাচুয়ান এবং ইউকনের মতো টিকাবিহীন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ইতিমধ্যে 2022 সালে পুনরায় নিয়োগ করা হয়েছিল। কোভিড-19 মহামারীর সপ্তম ঢেউয়ের সময়, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের, বিশেষত নার্সদের অভাব, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ব্যাকলগ এবং হাসপাতালে ভর্তি কোভিড-19 রোগীদের পুনরুত্থান জরুরি বিভাগগুলির অতিরিক্ত লোডিং এবং অ্যাম্বুলেন্স অফ-লোডিংয়ের সময় দীর্ঘায়িত করার কিছু কারণ ছিল। 27শে অক্টোবরের মধ্যে অন্টারিওতে 1,921 জন কোভিড-19 হাসপাতালে ভর্তি হন এবং আরও 121 জন কোভিড-19 এ মারা যান। এর আগে, শেষবার এই সংখ্যা এত বেশি ছিল 9 ফেব্রুয়ারি, যেখানে কোভিড-19-এ আক্রান্ত হয়ে 2,059 জন হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল। গ্রামীণ সম্প্রদায়গুলিতে নার্সের ঘাটতি অন্টারিও গ্রামীণ সম্প্রদায়ের জরুরি কক্ষগুলির অপরিকল্পিত বন্ধের অন্যতম প্রধান কারণ ছিল গুরুতর নার্সের ঘাটতি। এটি গ্রামীণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ভবিষ্যতের মধ্যে উদ্বেগ উত্থাপন করেছে যেখানে জরুরি স্বাস্থ্যসেবার বিকল্পগুলি সীমিত। কানাডিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানসের একজন প্রতিনিধি বলেছেন যে "অভূতপূর্ব" সংখ্যক নার্সরা "কম চাপ এবং ভাল বেতনের চাকরির" জন্য চলে গেছে। এই বন্ধের সম্মুখীন হওয়া 160টি বিভাগের মধ্যে সতেরোটি ছিল গ্রামীণ। নার্সিং বাহিনী ধরে রাখা এবং প্রস্থানের হার 2021 সালের মধ্যে, নার্সিং কর্মীদের মধ্যে অনেকেই অনুপস্থিতির ছুটি নেওয়ার বা ভালোর জন্য পেশা ছেড়ে দেওয়ার কথা বিবেচনা করেছিলেন; অন্যরা ইতিমধ্যে চলে গিয়েছিলেন। প্রস্থানের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কাজের পরিবেশ যা খুব চাহিদাপূর্ণ ছিল, কম কর্মী যা দীর্ঘস্থায়ী ছিল তীব্র নয়, শারীরিক ও নৈতিক আঘাত, বার্নআউট এবং তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগ। 2022 সালের অক্টোবরে, কানাডিয়ান ফেডারেশন অফ নার্সেস ইউনিয়নস (সিএফএনইউ), প্রাদেশিক নার্স ইউনিয়ন নেতাদের সাথে সহযোগিতামূলক কর্মমুখী সরকারী জোটের সাথে একটি বৈঠকের পরে, প্রধানমন্ত্রী জাস্টিন ট্রুডো, স্বাস্থ্যমন্ত্রী জিন-ইভস ডুক্লস এবং প্রবীণ মন্ত্রী কামাল খেরা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা, এবং নার্সিং কর্মীদের প্রস্থান হারের প্রতিক্রিয়া জানাতে স্বাস্থ্য কানাডা জোট গঠন করা হয়েছিল। নার্সদের মজুরি এবং সুবিধাগুলি 2018 সাল থেকে, অন্টারিও থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে যাওয়া নার্সদের সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে কারণ সেখানে মজুরি বেশি এবং কাজের পরিবেশ কম চাপপূর্ণ-স্থায়ী অবস্থানগুলি কানাডায় অনুরূপ কাজের তুলনায় 15-20 ডলার বেশি দেওয়া হয়। তারা 10,000 ডলার থেকে 20,000 ডলার পর্যন্ত সাইন-অন বোনাসের পাশাপাশি আবাসন ও স্থানান্তর সহায়তাও অর্জন করতে পারে। বিদেশী নার্সিং স্কুলগুলির স্নাতকদের কমিশন (সিজিএফএনএস) বলেছে যে 2018 সালে 801 জন কানাডিয়ান নার্স শংসাপত্র স্থানান্তরের জন্য আবেদন করেছিলেন; 2019 সালে 1,300 আবেদন ছিল; 2019 সালে 1,300 ছিল; এবং অক্টোবর 2022-এর মধ্যে এই সংখ্যা বেড়ে 1,700 হয়েছে। সিজিএফএনএস-এর ফ্রাঙ্ক মর্টিমার বলেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কাজ করার জন্য অনুমোদিত কানাডিয়ান নার্সদের সংখ্যা গত পাঁচ বছরে দ্বিগুণ হয়েছে এবং সর্বকালের সর্বোচ্চ হতে পারে 2019 সালে, মহামারী চলাকালীন, ডগ ফোর্ডের প্রধানমন্ত্রিত্বের অধীনে, বিল 124 ভবিষ্যতের প্রজন্মের জন্য একটি টেকসই পাবলিক সেক্টর সুরক্ষা আইন প্রণয়ন করা হয়েছিল যা নার্স সহ বেশিরভাগ সরকারী খাতের কর্মচারীদের উপর তিন বছরের জন্য 1 শতাংশ বার্ষিক ক্যাপ স্থাপন করেছিল। এটি মুদ্রাস্ফীতির হারের চেয়ে কম এবং বিরোধী সমালোচকদের মতে, বেতন কমানোর প্রতিনিধিত্ব করে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ইউনিয়নগুলির মতে, এর ফলে কর্মীদের ঘাটতি দেখা দিয়েছে। 17 জুলাই 2022-এর ফিনান্সিয়াল অ্যাকাউন্টেবিলিটি অফিস (এফ. এ. ও)-এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, অন্টারিওতে সরকার স্বাস্থ্য সহ "সমস্ত কর্মসূচিতে পরিকল্পনার চেয়ে 7.7 কোটি ডলার কম" ব্যয় করেছে। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ইউনিয়নগুলির মতে, 2019 সালে, ফোর্ড প্রশাসন নার্স সহ বেশিরভাগ সরকারী খাতের কর্মচারীদের মজুরি সীমাবদ্ধ করে, যার ফলে কর্মীদের ঘাটতি দেখা দেয়। অন্টারিওতে, 2019 সাল থেকে বিল 124 পাস হওয়ার পর থেকে, নার্সদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থানান্তরিত হওয়ার "বড় বৃদ্ধি" হয়েছে। আন্তর্জাতিকভাবে শিক্ষিত নার্সরা (আই. ই. এন) সি. এফ. এন. ইউ এবং সি. এইচ. ডব্লিউ. এন 2022-এর প্রতিবেদনে ফেডারেল এবং প্রাদেশিক সরকারগুলির পাশাপাশি নিয়োগকারীদের কানাডার স্বাস্থ্য কর্মক্ষেত্রে আন্তর্জাতিকভাবে শিক্ষিত নার্সদের সংহতকরণ উন্নত করার আহ্বান জানানো হয়েছে। আরও দেখুন নার্সিং-এর ঘাটতি উদ্ধৃতি রেফারেন্স এ বি সি ই এফ এইচ আই এম ও আর এস টি ডব্লিউ নার্সিং ইন কানাডা নার্সিং-এর ইতিহাস