Mental health in the Middle East
মধ্যপ্রাচ্যে মানসিক স্বাস্থ্যের অধ্যয়ন গবেষণার একটি ক্ষেত্র যা এর পরিধি এবং বিষয়বস্তুতে ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। 1998 সালে ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন ফর মেন্টাল হেলথ দ্বারা ওয়ার্ল্ড মেন্টাল হেলথ সার্ভে ইনিশিয়েটিভ পরিচালিত হয়। (ডব্লিউ. এফ. এম. এইচ) মূলত 1948 সালে তৈরি করা হয়েছিল এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউ. এইচ. ও) সঙ্গে কাজ করে। 1998 সালের সমীক্ষায় অনেক সমাজে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সংজ্ঞায়িত ও স্পষ্ট করতে সহায়তা করার চেষ্টা করা হয়েছিল। মধ্যপ্রাচ্যের মানসিক স্বাস্থ্যের বিষয়গুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন ও বোঝার জন্য, একজনকে অবশ্যই বিশ্বের সেই অংশের ভৌগলিক, ঐতিহাসিক, সাংস্কৃতিক এবং সামাজিক প্রভাবগুলি বিবেচনা করতে হবে। যদিও "মধ্যপ্রাচ্য"-এর অংশ হিসাবে বিবেচিত অনেক দেশের প্রত্যেকটিই অনন্য, তবে একটি বাধ্যতামূলক জাতিগত কাঠামো রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত। প্রথমত, মধ্যপ্রাচ্য হল বিশ্বের অনেক প্রধান ধর্মের উৎস। খ্রিস্টধর্ম, ইহুদিধর্ম এবং ইসলাম, এই অঞ্চলে শুরু হয়েছিল। এই অনেক ধর্মের মধ্যে, এই অঞ্চলে ইসলামের সবচেয়ে স্থায়ী এবং সাংস্কৃতিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে, যা কিছু পরিমাপের দ্বারা জনসংখ্যার নব্বই শতাংশের (90 শতাংশ) বেশি। ইসলামী বিশ্বাসের নীতি এবং এর কঠোর উদ্দেশ্য অবশ্যই মধ্যপ্রাচ্যে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অনুশীলনের জন্য পথপ্রদর্শক এবং বাধা হিসাবে কাজ করেছে। প্রাচীন ধর্মীয় শিক্ষা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের বিষয়ে আধুনিক দিনের বা "পশ্চিমা বিশ্বের" পদ্ধতির মধ্যে দ্বন্দ্ব রয়েছে। ঐতিহাসিক দৃষ্টিকোণ থেকে মধ্যপ্রাচ্যে ফারো যুগ থেকে ইসলামী নবজাগরণ পর্যন্ত মানসিক স্বাস্থ্যের একটি সমৃদ্ধ এবং জটিল ইতিহাস রয়েছে। ফারাও যুগে, সোমা এবং সাইক শব্দগুলি মানসিক ব্যাধিগুলিকে সংজ্ঞায়িত করতে ব্যবহৃত হত এবং এই ধরনের ব্যাধিগুলিকে হৃৎপিণ্ড বা জরায়ুর সমস্যা হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল, যেমনটি এবের এবং কাহুনের প্যাপিরিতে বলা হয়েছে। সেই সময়ে অতীন্দ্রিয় সংস্কৃতি প্রাধান্য পেলেও মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিৎসা শারীরিক ভিত্তিতে করা হত। ইসলামী যুগে, যারা মানসিক অসুস্থতায় ভুগছিলেন তারা কোনও ধরনের নির্যাতন সহ্য করেননি, বা তাদের বহিষ্কারও করা হয়নি; এটি এই বিশ্বাসের কারণে ছিল যে একজন ভাল মুসলিম জিন দ্বারা দখল করা সম্ভব ছিল। ইউরোপের প্রথম মানসিক হাসপাতাল স্পেনে অবস্থিত ছিল, যেমনটি লেখক পল ঘালিউনগুই মুরীয় আক্রমণের পরে আলোচনা করেছিলেন। এরপরে মানসিক হাসপাতালগুলি অন্যান্য ইউরোপীয় দেশগুলিতে প্রসারিত হয়। উদ্বেগ, সিজোফ্রেনিয়া, বিষণ্নতা, আত্মহত্যা, রূপান্তর ব্যাধি এবং অবসেসিভ বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির ঘটনার খবর পাওয়া গেছে এবং এই ব্যাধিগুলি কিছুটা সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। নৈতিকতা ও সংস্কৃতি সম্ভবত সাম্প্রদায়িক জীবনযাপনের একটি স্বীকৃত কাঠামো প্রদানের জন্য সাম্প্রদায়িক সিদ্ধান্তের সম্মিলিত পছন্দ থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। ভূগোল, ঐতিহ্য এবং নির্দিষ্ট পরিবেশ এই সিদ্ধান্তগুলির ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি প্রভাবশালী হতে পারে। সংস্কৃতির চূড়ান্ত পরিণতির সঙ্গে সমন্বিত একটি সামাজিক পরিবেশের বিকাশ বা বিবর্তন। সাংস্কৃতিক নৈতিকতা একটি সামাজিক গোষ্ঠীর মধ্যে দ্বন্দ্ব পরিচালনার একটি উপায় প্রদান করেছে। সাংস্কৃতিক নৈতিকতা এবং প্রয়োজনীয় আচরণ যা সহযোগিতামূলক প্রকৃতির এবং গোষ্ঠীর মধ্যে অন্যদের সম্পর্কে জ্ঞান, অস্বাস্থ্যকর আচরণকে বহিষ্কার করে এবং তাই সমাজের জন্য উপকারী আবেগ এবং ক্রিয়াকলাপকে উৎসাহিত করে। এই উপলব্ধি করা গঠনগুলি একটি সামাজিক গোষ্ঠীর মধ্যে অনুপ্রেরণা এবং গৃহীত কর্মের একটি আউটলেট এবং মডেল সরবরাহ করে। 1992 সালের একটি গবেষণায়, শোয়ার্জ, রোকাস এবং সাগিভ মূল্যায়ন করেছিলেন যে কীভাবে "সামাজিক অভিজ্ঞতা" দ্বারা অগ্রাধিকারগুলি প্রদর্শিত এবং পরিবর্তিত হয় এবং কীভাবে সেই অগ্রাধিকারগুলি "আচরণগত অভিযোজন এবং পছন্দগুলিকে" প্রভাবিত করে। সমীক্ষায় অনুমান করা হয়েছে যে, বেশিরভাগ সংস্কৃতি দশটি নির্দিষ্ট মূল্যবোধের মধ্যে কয়েকটিকে অগ্রাধিকার দেয়ঃ আত্মনিয়ন্ত্রণ, উদ্দীপনা, ভোগবাদ, অর্জন, শক্তি, নিরাপত্তা, সামঞ্জস্য, ঐতিহ্য, পরোপকার এবং সার্বজনীনতা। এগুলির মধ্যে এমন মূল্যবোধ ছিল যা সংস্কৃতিগুলি বিভিন্ন মাত্রায় অগ্রাধিকার দেয়। শোয়ার্জ এই ফলাফলগুলি তাঁর নির্দিষ্ট ধরনের মূল্যবোধের তত্ত্বের বিকাশে ব্যবহার করেছিলেন, যা বিভিন্ন সংস্কৃতিকে একে অপরের সাথে বৈপরীত্য করার অনুমতি দেয়। 49টি দেশ থেকে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং সাতটি মান প্রকারের গঠনে প্রয়োগ করা হয়েছিল। একটি সমাজ তার সাম্প্রদায়িক মূল্যবোধকে যে নির্দিষ্ট অগ্রাধিকার দিয়েছিল, সেই অনুযায়ী এটি করা হয়েছিল। শোয়ার্জ একে অপরের সাথে সামঞ্জস্য এবং দ্বন্দ্বের উপর ভিত্তি করে সাত ধরনের মান নির্বাচন করেছিলেন। তিনি যে মূল্যবোধগুলি চিহ্নিত করেছিলেন সেগুলি ছিলঃ "রক্ষণশীলতা বনাম স্বায়ত্তশাসন", "শ্রেণিবিন্যাস বনাম সাম্যবাদ" এবং "দক্ষতা বনাম সম্প্রীতি"। মূল্যের প্রকারগুলি তখন একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত সংস্কৃতিগুলি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হত। এই তত্ত্বটি সাংস্কৃতিক মাত্রার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যাতে সিদ্ধান্তগুলি একটি মাত্রায় সংজ্ঞায়িত করা যায়, পুরো সামাজিক ম্যাট্রিক্সের জন্য হিসাব করার সময়। এই তত্ত্বটি গবেষকদের আঞ্চলিক সংস্কৃতির উপর মূল্যবোধের সাংস্কৃতিক প্রভাব মূল্যায়ন করতে সহায়তা করেছে। গবেষণায় ভৌগোলিক নৈকট্য এবং সাংস্কৃতিক মূল্যবোধের মধ্যে একটি পারস্পরিক সম্পর্কও পাওয়া গেছে। শোয়ার্জ এই সম্পর্কগুলিকে "ভাগ করা ইতিহাস", ধর্ম, উন্নয়নের স্তর, সাংস্কৃতিক যোগাযোগ এবং অন্যান্য কারণগুলির জন্য দায়ী করেছেন। পরিচিত সিন্ড্রোম জার জার (জার) একটি আত্মা দ্বারা দখল হিসাবে পরিচিত, কিছু মধ্য প্রাচ্যের সংস্কৃতি দ্বারা প্রদর্শিত হয়। জারকে শান্ত করতে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য নির্দিষ্ট অনুষ্ঠান করা হয়। একজন নেতার দ্বারা সংগঠিত এবং সুবিধার্থে এই আনুষ্ঠানিক অনুষ্ঠানগুলির মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং পূর্বে জার দ্বারা আক্রান্ত একজন ব্যক্তি, এবং "ধূপ, সঙ্গীত এবং চলাচল" জড়িত। অনুষ্ঠানের বিশদ বিবরণ অঞ্চল অনুসারে পরিবর্তিত হয়। কিছু নেতা পরামর্শ দিতে পারেন যে রোগী প্রথমে একজন ডাক্তারের সাহায্য নিন, অন্যরা বিশ্বাস করেন যে ডাক্তারের হস্তক্ষেপ, যেমন ইনজেকশনের জন্য সূঁচ ব্যবহার করা, জারকে আরও উত্তেজিত করতে পারে, রোগীর জন্য আরও সমস্যা তৈরি করতে পারে। যারা জারের জন্য ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা বেছে নেন তারা সাত দিন পর্যন্ত আইসোলেশনে থাকেন। ইথিওপিয়া, মিশর, ইরান এবং সুদান সহ উত্তর আফ্রিকা এবং মধ্য প্রাচ্যের দেশগুলিতে এই উপসর্গের খবর পাওয়া গেছে। জারের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে বিচ্ছিন্ন পর্ব, অপ্রত্যাশিত হাসি, চিৎকার বা গান গাওয়া, এমনকি রোগীরা দেওয়ালে মাথায় আঘাত করা। ক্লায়েন্টরা উদাসীনতা প্রদর্শন করতে পারে এবং একনিষ্ঠ হতে পারে। জারের প্রভাবে যারা দৈনন্দিন জীবনযাপনের কাজকর্ম করতে বা খেতে অস্বীকার করতে পারে এবং ধারক আত্মার সাথে একটি বর্ধিত মিথস্ক্রিয়া গড়ে তুলতে পারে। অশুভ চোখ "অশুভ চোখ" আয়ান আল-হাসুদ এবং মাল দে ওজো নামেও পরিচিত এবং বেশ কয়েকটি উৎস দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে। মেক্সিকান সংস্কৃতিতেও এটি বর্ণনা করা হয়েছে প্রয়াত অধ্যাপক অ্যালান ডান্ডেস তত্ত্ব দিয়েছিলেন যে মন্দ চোখের প্রতি বিশ্বাসের একটি মধ্য প্রাচ্য, ভূমধ্যসাগর এবং ইন্দো-ইউরোপীয় বণ্টনের ধরণ ছিল এবং ইউরোপীয় এবং সম্ভবত মুরিশ সংস্কৃতির প্রবর্তনের আগে পর্যন্ত আমেরিকা, প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জ, এশিয়া এবং সাব-সাহারান আফ্রিকায় এটি সম্পূর্ণ অজানা ছিল। তিনি তাঁর ধারণাগুলি প্রাচীন অন্তর্নিহিত বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে গড়ে তুলেছিলেন যে জল জীবনের প্রতিনিধিত্ব করে এবং শুষ্কতা মৃত্যুর প্রতিনিধিত্ব করে। ডুন্ডেস পরামর্শ দিয়েছিলেন যে দুষ্ট চোখের কারণে সৃষ্ট মন্দতা তার শক্তি থেকে এসেছে যা জীবিত প্রাণীদের "শুকিয়ে" ফেলে, বিশেষত শিশু, স্তন্যদানকারী স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং এমনকি তরুণ ফলের গাছগুলিকে উল্লেখ করে। লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ বমি, ডায়রিয়া এবং পুরুষদের মধ্যে শক্তি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত ছিল। ডুন্ডেস যুক্তি দিয়েছিলেন যে মন্দ চোখ তরলকে শুকিয়ে দেয়, যা এর মধ্য প্রাচ্য এবং মরুভূমির উৎসকে ব্যাখ্যা করে। এই অনন্য উপসর্গটি ডিএসএম-4 টিআর, পরিশিষ্ট 1-এও উল্লেখ করা হয়েছে। এই উপসর্গটি মধ্যপ্রাচ্যের অন্যান্য অনেক দেশেও দেখা যায়। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি), দুর্ভাগ্যবশত, এই অঞ্চলের মানুষের দ্বারা অভিজ্ঞ অগণিত দ্বন্দ্বের কারণে মধ্যপ্রাচ্যে সাধারণ। পি. টি. এস. ডি-র রোগ নির্ণয়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্ল্যাশব্যাক বা পুনরাবৃত্ত রাতের ঘাম এবং দুঃস্বপ্নের মাধ্যমে প্রাথমিক আঘাতমূলক ঘটনার (গুলি) পুনরাবৃত্ত অভিজ্ঞতা। যারা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস সিন্ড্রোমে ভুগছেন তারা প্রায়শই অন্যদের পাশাপাশি আঘাতজনিত ঘটনার মতো কোনও উদ্দীপনা এড়াতে চান। তারা হয়তো বর্ধিত উত্তেজনাও প্রদর্শন করতে পারে। ঘুমিয়ে পড়া বা ঘুমিয়ে থাকার অসুবিধা, অপ্রত্যাশিত এপিসোডিক রাগ এবং হাইপারভিজিল্যান্সও ঘটতে পারে। ডি. এস. এম-আই. ভি-টি. আর এবং আই. সি. ডি-10 উভয়েরই আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড নির্দেশ করে যে লক্ষণগুলি এক মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে এবং সামাজিক, পেশাগত এবং/অথবা কার্যকারিতার অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি করে। এছাড়াও কিছু প্রমাণ রয়েছে যে মধ্যপ্রাচ্যে পিটিএসডি-তে আক্রান্ত শিশুরা ত্বরান্বিত বার্ধক্য অনুভব করতে পারে। মধ্যপ্রাচ্যে বিষণ্নতা বিশেষভাবে ইরানের নামাজি হাসপাতাল শিরাজে অধ্যয়ন করা হয়েছে। 2006 সালে নার্সদের উপর করা একটি গবেষণায়, অধ্যয়নরত ব্যক্তিদের মধ্যে 26.9%-এ বিষণ্ণতার লক্ষণ দেখা গেছে। এই ক্রস-সেকশনাল সমীক্ষায়, 130 জন নার্সের মধ্যে হতাশার হার 21-আইটেম বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি ব্যবহার করে তদন্ত করা হয়েছিল। তথ্য সংগ্রহে পৃথক সাক্ষাৎকার এবং গবেষণা দলের ফলো-আপও জড়িত ছিল। আরও দেখুন ক্রস-কালচারাল সাইকিয়াট্রি কালচারাল কম্পিট্যান্স কালচার-বাউন্ড সিন্ড্রোম গ্লোবাল মেন্টাল হেলথ মেন্টাল হেলথ ইন লেবানন মেন্টাল হেলথ ইন সাউথইস্ট আফ্রিকা রেফারেন্স সোর্স ব্লেনি, জিওফ্রে (1984), অল ফর অস্ট্রেলিয়া, মেথুয়েন হেইনস, নর্থ রাইড, নিউ সাউথ ওয়েলস, কনফ্লিক্ট বিহাইন্ড রাইজ ইন মেন্টাল হেলথ ডিসঅর্ডার ইন সোমালিয়া, মিডল ইস্ট অনলাইন, আইআরআইএন, 2010-06-04 ক্ল্যান্সি, গ্রেগ (2006), দ্য কন্সপিরেসিজ অফ মাল্টিকলচারালিজম, সুন্দা পাবলিকেশনস, গর্ডন, নিউ সাউথ ওয়েলস। পিডিএফ। ও. ই. ডি থেকে সমাজের সংজ্ঞা। হার্স্ট, জন (2005), সেন্স অ্যান্ড ননসেন্স ইন অস্ট্রেলিয়ান হিস্ট্রি, ব্ল্যাক ইনক। এজেন্ডা, মেলবোর্ন, ভিক্টোরিয়া। ইস্ট ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে প্রাপ্ত "সমাজকে সংজ্ঞায়িত করা" শীর্ষক বক্তৃতার নোট। প্রেস রিলিজ মানসিক স্বাস্থ্যের চাহিদা মধ্যপ্রাচ্যে সম্পদের চেয়ে বেশিঃ ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন ফর মেন্টাল হেলথ 2008 রিপোর্ট বিশ্ব মানসিক স্বাস্থ্য দিবসের পক্ষে সমর্থনকে উৎসাহিত করে, জেমি রিড, টিবিডব্লিউএ/আরএএডি/পিআর, রিমা মালুফ, সিসিএম, এলি লিলি, 10 অক্টোবর 2008 ওপেন ডিরেক্টরি প্রজেক্ট (ডিএমওজেড) মিডল ইস্টার্ন মেন্টাল হেলথ পানিয়াগুয়া, কুয়েলার, আই., "বহুসংস্কৃতির মানসিক স্বাস্থ্য", এফএ দ্বারা সম্পাদিত। সান দিয়েগো, অ্যাকাডেমিক প্রেস, 2000, পৃ. 225-248 পিডিএফ। বিস্তারিত। ওয়ার্ল্ড ফেডারেশন ফর মেন্টাল হেলথ-অফিসিয়াল ওয়েবসাইট ওয়ার্ল্ড ফেলোশিপ ফর সিজোফ্রেনিয়া অ্যান্ড অ্যালাইড ডিসঅর্ডার-'মানসিক অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়া পরিবারগুলির জন্য তথ্য' আরও দেখুনঃ বাহ্যিক লিঙ্ক আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন জার্নাল অফ আরবি অ্যান্ড ইসলামিক স্টাডিজ জার্নাল অফ ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রি ই-সাইকিয়াট্রি ব্লগ আর্লি ইন্টারভেনশন ইন সাইকিয়াট্রি আর্লি সাইকোসিস অ্যাসোসিয়েশন মিডল ইস্ট ইনস্টিটিউট মিডল ইস্ট স্টাডিজ অ্যাসোসিয়েশন সাইকিয়াট্রি অ্যান্ড ক্লিনিকাল নিউরোসাইন্সেস, দ্য রয়্যাল কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্টস ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ডেমোগ্রাফিক্স অফ দ্য মিডল ইস্ট মেন্টাল হেলথ বাই কান্ট্রি হেলথ ইন এশিয়া