Patient Health Questionnaire
রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী (পিএইচকিউ) একটি একাধিক পছন্দের স্ব-প্রতিবেদনের তালিকা যা হতাশা, উদ্বেগ, অ্যালকোহল, খাওয়া এবং সোমাটোফর্ম ব্যাধিগুলির মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির জন্য স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাইমারি কেয়ার ইভ্যালুয়েশন অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার্স (প্রাইম-এমডি)-এর স্ব-প্রতিবেদন সংস্করণ, যা 1990-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে ফাইজার ইনক দ্বারা বিকশিত একটি ডায়াগনস্টিক টুল। মূল মূল্যায়নের দৈর্ঘ্য তার সম্ভাব্যতা সীমিত করে দেয়; ফলস্বরূপ, একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণ, যার মধ্যে 11টি বহু-অংশের প্রশ্ন রয়েছে-রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী তৈরি এবং বৈধ করা হয়েছিল। পিএইচকিউ ছাড়াও, হতাশার লক্ষণগুলি মূল্যায়নের জন্য একটি নয়-আইটেম সংস্করণ, উদ্বেগের লক্ষণগুলি (জিএডি-7) মূল্যায়নের জন্য একটি সাত-আইটেম সংস্করণ এবং শারীরিক লক্ষণগুলি (পিএইচকিউ-15) সনাক্ত করার জন্য একটি 15-আইটেম সংস্করণ তৈরি এবং বৈধ করা হয়েছে। পিএইচকিউ-9, জিএডি-7, এবং পিএইচকিউ-15 একত্রিত হয়ে পিএইচকিউ-সোমেটিক, উদ্বেগ, বিষণ্নতা লক্ষণ (পিএইচকিউ-এসএডিএস) তৈরি করা হয়েছিল এবং এতে প্যানিক অ্যাটাক সম্পর্কিত প্রশ্ন (জিএডি-7 বিভাগের পরে) অন্তর্ভুক্ত ছিল। যদিও কম সাধারণভাবে ব্যবহৃত হয়, পিএইচকিউ-9 এবং জিএডি-7 এর সংক্ষিপ্ত সংস্করণও রয়েছে যা কিছু সেটিংসে স্ক্রিনিং সরঞ্জাম হিসাবে কার্যকর হতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পিএইচকিউ-9 কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য বৈধ করা হয়েছে, এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য একটি সংস্করণও তৈরি এবং বৈধ করা হয়েছে (পিএইচকিউ-এ)। যদিও এই পরীক্ষাগুলি মূলত স্ব-প্রতিবেদনের তালিকা হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল তবে এগুলি প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকারীদের দ্বারাও পরিচালিত হতে পারে। পিএইচকিউ 20টিরও বেশি ভাষায় পাওয়া যায়, যা পিএইচকিউ ওয়েবসাইটে পাওয়া যায়। মূল রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী এবং পরবর্তী রূপগুলি উভয়ই পাবলিক ডোমেইন সম্পদ; পরিমাপগুলি ব্যবহার বা অনুলিপি করার জন্য কোনও ফি বা অনুমতির প্রয়োজন হয় না। উপরন্তু, এই পদক্ষেপগুলি আন্তর্জাতিকভাবে বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে বৈধ করা হয়েছে। সংস্করণ মূল রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলীতে পাঁচটি মডিউল রয়েছে; এগুলিতে বিষণ্নতা, উদ্বেগ, সোমাটোফর্ম, অ্যালকোহল এবং খাওয়ার ব্যাধি সম্পর্কে প্রশ্ন রয়েছে। প্রাথমিক যত্নের পরিবেশে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা, এটি মানসিক পরিবেশে দেখা রোগের জন্য কভারেজের অভাব রয়েছে। কিছু মডিউল স্বাধীনভাবে ব্যবহার করা হয়, এবং মূল আইটেমগুলির উপর ভিত্তি করে রূপগুলি তৈরি করা হয়েছে। 9-আইটেম বিষণ্নতা স্কেল পিএইচকিউ-9 (কিছু উৎসে ডিইপি-9), বিষণ্নতার জন্য নির্দিষ্ট একটি সরঞ্জাম, মূল প্রাইম-এমডি থেকে মেজাজ মডিউলের উপর ভিত্তি করে 9টি ডিএসএম-4 সম্পর্কিত মানদণ্ডের প্রতিটি স্কোর করে। পিএইচকিউ-9 রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল এবং সুনির্দিষ্ট উভয়ই, যা প্রাথমিক যত্নের পরিবেশে এর প্রাধান্যের দিকে পরিচালিত করেছে। এই সরঞ্জামটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে ক্লিনিকাল সেটিংসের পাশাপাশি গবেষণা অধ্যয়ন সহ বিভিন্ন প্রসঙ্গে ব্যবহৃত হয়। একটি গবেষণা যা পিএইচকিউ-9 ব্যবহার করেছিল, তা পরীক্ষা করে দেখেছিল যে কলেজ ছাত্রদের ফেসবুকে হতাশার লক্ষণগুলি অফলাইন লক্ষণগুলির প্রতিনিধিত্ব করে কিনা। ফলাফলগুলি দেখায় যে যারা ফেসবুকে হতাশার লক্ষণগুলি প্রদর্শন করেছে তারা পিএইচকিউ-9-এ বেশি স্কোর করেছে, যা ইঙ্গিত করে যে যারা ফেসবুকে হতাশার লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে তারা সেগুলি অফলাইনে অনুভব করছে। 2-আইটেম ডিপ্রেসন স্ক্রিনার রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী 2 আইটেম (পিএইচকিউ-2) একটি অতি-সংক্ষিপ্ত স্ক্রিনিং যন্ত্র যা পিএইচকিউ-9 থেকে প্রথম দুটি প্রশ্ন ধারণ করে। বিষণ্ণ মেজাজের উপস্থিতি এবং দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে আগ্রহ বা আনন্দ হ্রাসের মূল্যায়ন করার জন্য দুটি স্ক্রিনিং প্রশ্ন এবং উভয় প্রশ্নের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে যে আরও পরীক্ষার প্রয়োজন। পিএইচকিউ-এর এই সংস্করণে ভাল রোগ নির্ণয়ের সংবেদনশীলতা কিন্তু দুর্বল নির্দিষ্টতা দেখানো হয়েছে। 4-আইটেম ডিপ্রেসন এবং অ্যাঙ্গাইটি স্ক্রিনার রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী 4 আইটেম (পিএইচকিউ-4) পিএইচকিউ-2 কে জেনারেলাইজড অ্যাঙ্গাইটি ডিসঅর্ডার 2 (জিএডি-2) এর সাথে একত্রিত করে, একটি অতি-সংক্ষিপ্ত উদ্বেগ স্ক্রিনার যা জেনারেলাইজড অ্যাঙ্গাইটি ডিসঅর্ডার 7 (জিএডি-7) থেকে প্রথম দুটি প্রশ্ন ধারণ করে। 15-আইটেম সোমাটিক স্কেল রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী 15 আইটেম (পিএইচকিউ-15) পিএইচকিউ-এর সোমাটিক লক্ষণ স্কেল ধারণ করে। এটি একটি সুপ্রমাণিত পরিমাপ, যা লক্ষণগুলি উপস্থিত আছে কিনা এবং তাদের তীব্রতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে। একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণ, সোমাটিক লক্ষণ স্কেল-8 পিএইচকিউ-15 থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। পিএইচকিউ-15-এর বিকাশ সোমাটোফর্ম ব্যাধিগুলির মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তিনটি প্রধান সমস্যা সমাধানে সহায়তা করেছে। প্রথমত, সোমাটোফর্ম ব্যাধি নির্ণয়ের ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলি রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় উপসর্গের সংখ্যার কারণে প্রকৃত ক্ষেত্রে প্রায় 20 শতাংশ ধরা পড়ে। দ্বিতীয়ত, আরও নির্ভরযোগ্য এবং বৈধ তথ্য অর্জনের জন্য, মূল্যায়নগুলিকে পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির পরিবর্তে আরও বর্তমানকে সম্বোধন করতে হবে। তৃতীয়ত, লক্ষণগুলির জন্য "চিকিৎসাগতভাবে অব্যক্ত" প্রয়োজনীয়তা মেনে চলা চালিয়ে যাওয়া রোগ নির্ণয় করা খুব কঠিন করে তোলে কারণ একটি উপসর্গ বৃহত্তর চিকিৎসা অবস্থার অংশ কিনা তা নির্ধারণ করা অত্যন্ত কঠিন (উদাঃ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং বিষণ্নতা)। 7-আইটেম উদ্বেগ স্কেল জি. এ. ডি-7 একটি 7-আইটেম স্কেল যা উদ্বেগের লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। প্রতিটি আইটেম 0-থেকে-3 পয়েন্ট স্কেলে স্কোর করা হয় ("মোটেও নয়" থেকে "প্রায় প্রতিদিন")। 5, 10 এবং 15-এর কাট পয়েন্টগুলি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর উদ্বেগের সাথে মিলে যায়। 8-আইটেম বিষণ্নতা স্কেল পিএইচকিউ-8 হল একটি আট-আইটেম স্কেল যা বিশেষভাবে মার্কিন মহামারী সংক্রান্ত জনসংখ্যার মধ্যে বিষণ্নতা পরীক্ষা করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। শারীরিক, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার লক্ষণ-রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী-শারীরিক, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলি (পিএইচকিউ-এসএডিএস) পিএইচকিউ-9, জিএডি-7 এবং পিএইচকিউ-15 ব্যবহার করে শারীরিক, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলির জন্য স্ক্রিন করে, পাশাপাশি মূল পিএইচকিউ থেকে আতঙ্কের লক্ষণগুলি প্রশ্ন করে। কিশোর স্কেল পিএইচকিউ-এ হল কিশোর প্রাথমিক পরিচর্যা রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা, উদ্বেগ, মাদকের ব্যবহার এবং খাওয়ার ব্যাধি মূল্যায়নের জন্য একটি চারটি মডিউল স্ব-প্রতিবেদন। নির্ভরযোগ্যতা বৈধতা সীমাবদ্ধতা পিএইচকিউ-এর সমস্ত সংস্করণ স্ব-প্রতিবেদন এবং ফলস্বরূপ, সামাজিক আকাঙ্ক্ষা এবং দুর্বল পূর্ববর্তী স্মরণ সহ অন্তর্নিহিত পক্ষপাতের বিষয়। এই পক্ষপাতের প্রভাব একটি কাঠামোগত বা আধা-কাঠামোগত সাক্ষাৎকার অনুসরণ করে প্রশমিত করা যেতে পারে, যা ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য স্বর্ণমান। প্রতিটি স্কেল দ্বারা মূল্যায়ন করা সময়কালও একটি সীমাবদ্ধতা হতে পারে; পিএইচকিউ-9 গত চার সপ্তাহ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, যেখানে জিএডি-7 গত দুই সপ্তাহের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং পিএইচকিউ গত দুই সপ্তাহ থেকে শেষ ছয় মাস পর্যন্ত বিভিন্ন সময়কাল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে। প্রশ্নবিদ্ধ সময়ের উপর নির্ভর করে, এর জন্য একটি সংশোধনের প্রয়োজন হতে পারে বা নাও হতে পারে (অর্থাৎ, আপনি যদি গত ছয় মাস ধরে বিষণ্নতায় আগ্রহী হন, তাহলে আপনি নির্দেশাবলী পরিবর্তন করতে পারেন), যা পরিমাপের বৈধতাকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রস্তাবিত স্কোরিং থ্রেশহোল্ডগুলি সেই নমুনাগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয় যেখানে সেগুলি বৈধ করা হয়েছিল এবং সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার বিভিন্ন স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা স্কেলের উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহারের সাথে ভালভাবে মেলাতে পারে বা নাও পারে। আরও দেখুন জেনারেলাইজড অ্যাঙ্গাইটি ডিসঅর্ডার 7 (জি. এ. ডি-7) সোমাটিক লক্ষণ স্কেল-8 (এস. এস. এস-8) রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক পিএইচ. কিউ-9 বিষণ্নতা স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়ন সরঞ্জামের ইন্টারেক্টিভ সংস্করণ উদ্বেগ স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়ন সরঞ্জাম