Amblyaudia
অ্যাম্বলিওডিয়া (অ্যাম্বলিওস-ব্লান্ট; অডিয়া-হিয়ারিং) একটি শব্দ যা ডাঃ ডেবোরা মনক্রিফ দ্বৈত শ্রবণ পরীক্ষা থেকে পারফরম্যান্সের একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্নকে চিহ্নিত করার জন্য তৈরি করেছিলেন। দ্বিমাত্রিক শ্রবণ পরীক্ষা ব্যাপকভাবে দ্বিমাত্রিক সংহতকরণের জন্য ব্যক্তিদের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, যা এক ধরনের শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ দক্ষতা। পরীক্ষার সময়, ব্যক্তিদের দুটি কানে একযোগে উপস্থাপিত বিভিন্ন শব্দ সনাক্ত করতে বলা হয়। সাধারণ শ্রোতারা শব্দগুলি মোটামুটি ভালভাবে সনাক্ত করতে পারে এবং দুটি কানের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য দেখাতে পারে যার একটি কান অন্যটির উপর সামান্য প্রভাবশালী। বেশিরভাগ শ্রোতার জন্য, এই ছোট পার্থক্যটিকে "ডান-কানের সুবিধা" হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ তাদের ডান কান তাদের বাম কানের তুলনায় কিছুটা ভাল কাজ করে। কিন্তু কিছু সাধারণ ব্যক্তি দ্বৈত পরীক্ষার সময় একটি "বাম-কানের সুবিধা" তৈরি করে এবং অন্যরা দুটি কানে সমান স্তরে কাজ করে। অ্যাম্বল্যাউডিয়া নির্ণয় করা হয় যখন দুটি কানের স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক হয় এবং ব্যক্তির প্রভাবশালী কানের স্কোর অ-প্রভাবশালী কানের স্কোরের তুলনায় অনেক বেশি হয়। অ্যাম্বল্যাউডিয়ার নিউরোফিজিওলজিকাল আন্ডারপিনিং বুঝতে আগ্রহী গবেষকরা এটিকে মস্তিষ্ক ভিত্তিক শ্রবণ ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করেন যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে বা মস্তিষ্কের বিকাশের সমালোচনামূলক সময়কালে শ্রবণশক্তির অভাবের ফলে হতে পারে। অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাভাবিক শ্রবণ সংবেদনশীলতা থাকে (অন্য কথায় তারা নরম শব্দ শুনতে পায়) তবে রেস্তোরাঁ বা শ্রেণিকক্ষের মতো কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে শুনতে অসুবিধা হয়। এমনকি শান্ত পরিবেশেও, অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কী শুনছেন তা বুঝতে ব্যর্থ হতে পারেন, বিশেষত যদি তথ্যটি নতুন বা জটিল হয়। অ্যাম্বল্যুডিয়াকে আরও বেশি পরিচিত সেন্ট্রাল ভিজ্যুয়াল ডিসঅর্ডার অ্যাম্বলিওপিয়ার শ্রবণগত এনালগ হিসাবে ধারণা করা যেতে পারে। "অলস কান" শব্দটি অ্যাম্বল্যুডিয়াকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়েছে যদিও এটি বর্তমানে জানা যায় না যে এটি শ্রবণ পরিধির (মধ্য কান বা কোক্লিয়া) ঘাটতি থেকে বা মস্তিষ্কের শ্রবণ ব্যবস্থার অন্যান্য অংশ থেকে বা উভয়ই থেকে উদ্ভূত হয় কিনা। অ্যাম্বল্যুডিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল প্রভাবশালী পথের ক্রিয়াকলাপ দ্বারা অ-প্রভাবশালী শ্রবণ পথের ক্রিয়াকলাপকে দমন করা যা জিনগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে এবং যা প্রাথমিক বিকাশের সময় অবস্থার দ্বারাও তীব্রতর হতে পারে। লক্ষণ এবং লক্ষণ অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা স্বাভাবিক শ্রবণ সংবেদনশীলতা থাকা সত্ত্বেও (বিশুদ্ধ স্বরের অডিওমেট্রি-র মাধ্যমে সূচক হিসাবে) কথা বলার ক্ষেত্রে অসুবিধা অনুভব করে, বিশেষত কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে, শব্দ স্থানীয়করণ এবং বিনৌরাল আনমাস্কিং (শব্দের মধ্যে আরও ভাল শোনার জন্য আন্তঃশব্দ সংকেত ব্যবহার করে)। এই লক্ষণগুলি শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্যের প্রতি মনোযোগ দিতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে যার ফলে অনেকে অনুমান করতে পারে যে ভাষা অর্জন এবং একাডেমিক কৃতিত্ব অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ক্ষতিকারকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। শ্রবণ ব্যবস্থার বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে শ্রবণশক্তির উদ্দীপনার অভাব রয়েছে এমন শিশুদের মধ্যে অভিব্যক্তিপূর্ণ ভাষা ব্যবহার ও বোঝার ক্ষমতার একটি উল্লেখযোগ্য ঘাটতি দেখা যেতে পারে। অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশুর যথাযথ শব্দভান্ডার বোধগম্যতা এবং উৎপাদন এবং অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যতের কালগুলির ব্যবহারে সমস্যা হতে পারে। অ্যাম্বল্যুডিয়া অনেক শিশুর মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছে যাদের শোনার এবং বিচারের মাধ্যমে শেখার অসুবিধা রয়েছে এবং কিশোর-কিশোরীরা অ্যাম্বল্যুডিয়ার জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে (মনক্রিফ, এট আল।, 2013, শ্রবণের সেমিনার)। ঝুঁকির কারণ পরিবারগুলি বেশ কয়েকজন ব্যক্তির মধ্যে অ্যাম্বল্যুডিয়ার উপস্থিতির কথা জানায়, যা পরামর্শ দেয় যে এটি জিনগত প্রকৃতির হতে পারে। এটি সম্ভব যে জীবনের প্রথম দুই বছরে অস্বাভাবিক শ্রবণশক্তি একটি শিশুর অ্যাম্বল্যুডিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যদিও বঞ্চনার সময় এবং অ্যাম্বল্যুডিয়ার বিকাশের মধ্যে সুনির্দিষ্ট সম্পর্ক এখনও অস্পষ্ট। পুনরাবৃত্ত কানের সংক্রমণ (ওটিটিস মিডিয়া) ছোট শিশুদের মধ্যে অস্থায়ী শ্রবণশক্তি বঞ্চনার প্রধান কারণ। কানের সংক্রমণের লড়াইয়ের সময়, ও. এম আক্রান্ত শিশুদের উপগোষ্ঠীর মস্তিষ্কের শ্রবণ অঞ্চলে পৌঁছানো সংকেতের গুণমান সময় এবং মাত্রা উভয় ক্ষেত্রেই হ্রাস পায়। যখন এই অবক্ষয় অসমমিত হয় (এক কানে অন্যটির চেয়ে খারাপ) তখন শব্দ স্থানীয়করণের সাথে যুক্ত দ্বিমুখী সংকেতগুলিও অবনমিত হতে পারে। অরাল অ্যাট্রেসিয়া (একটি বদ্ধ বাহ্যিক শ্রবণশক্তি খাল) ছোট শিশুদের মধ্যে অস্থায়ী শ্রবণশক্তি বঞ্চনার কারণ হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কানের সংক্রমণ এবং অরাল অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে (যদিও কানের সংক্রমণও স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হবে)। যাইহোক, এই রোগগুলির জন্য গৌণ শ্রবণশক্তির অভাবের ইতিহাস সহ শিশুরা তাদের শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে বহু বছর ধরে অ্যাম্বল্যাউডিয়া অনুভব করতে পারে। ফিজিওলজি অ্যাম্বল্যাউডিয়া হল শ্রবণ ব্যবস্থায় প্রবেশ করা পরিবেশগত তথ্যের দ্বিমুখী সংহতকরণের একটি ঘাটতি। এটি মস্তিষ্কের সংগঠন এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত একটি ব্যাধি যা সাধারণত "শ্রবণশক্তি হ্রাস" (কোক্লিয়ার ক্ষতি) হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি জিনগত বা বিকাশগতভাবে অর্জিত বা উভয়ই হতে পারে। অল্প বয়স থেকেই প্রাণীরা যখন সাময়িকভাবে শ্রবণশক্তি থেকে বঞ্চিত হয়, তখন মস্তিষ্কে গভীর পরিবর্তন ঘটে। বিশেষত, ব্রেইনস্টেম নিউক্লিয়াসের কোষের আকার হ্রাস পায়, ব্রেইনস্টেম ডেনড্রাইটের বিন্যাস পরিবর্তন করা হয় এবং নিউরনগুলি বঞ্চিত এবং অ-বঞ্চিত উভয় কানে উপস্থাপিত শব্দের প্রতি বিভিন্ন উপায়ে প্রতিক্রিয়া জানায় (অসমমিতিক বঞ্চনার ক্ষেত্রে)। এই শেষ পয়েন্টটি এমন কাজগুলি শোনার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যা ভালভাবে সম্পাদন করার জন্য দুটি কান থেকে ইনপুট প্রয়োজন। একাধিক শ্রবণ ফাংশন রয়েছে যা দুটি কান থেকে ভাল ক্যালিব্রেটেড ইনপুটের গণনার উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে প্রধান হল শব্দের উৎসগুলিকে স্থানীয়করণ করার ক্ষমতা এবং শব্দের পটভূমি থেকে আমরা যা শুনতে চাই তা আলাদা করার ক্ষমতা। ব্রেইনস্টেমে, শ্রবণ ব্যবস্থা দুটি কানের মধ্যে শব্দের সময় এবং মাত্রা তুলনা করে শব্দের উৎসগুলির অবস্থান এনকোড করে (যে শব্দগুলি বাম দিকের বিপরীতে আমাদের ডান দিক থেকে উদ্ভূত হয় সেগুলি জোরে হয় এবং আমাদের ডান কানে তাড়াতাড়ি আসে)। একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা (তখন "বাম-কানের ঘাটতি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়) যখন তাদের প্রভাবশালী কানে প্রতিযোগিতামূলক তথ্য পৌঁছায় তখন তাদের প্রভাবহীন কান থেকে তথ্য প্রক্রিয়া করতে কম সক্ষম হয়। N400-P800 কমপ্লেক্স সাধারণ শিশুদের মধ্যে প্রভাবশালী এবং অ-প্রভাবশালী কান থেকে একটি শক্তিশালী এবং অত্যন্ত সম্পর্কযুক্ত প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে যেখানে অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের প্রতিক্রিয়া অসংলগ্ন ছিল এবং প্রভাবশালী কানে আসা তথ্য থেকে অ-প্রভাবশালী কানে আসা তথ্যকে আলাদা করতে অক্ষমতার ইঙ্গিত দেয়। একই শিশুরা স্ক্যানারে দ্বৈত উপাদান প্রক্রিয়াকরণের সময় তাদের অ-প্রভাবশালী বাম কান থেকে দুর্বল এফএমআরআই প্রতিক্রিয়াও তৈরি করেছিল। একটি শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ মূল্যায়নের অংশ হিসাবে দ্বৈত শ্রবণ পরীক্ষার পরে অ্যাম্বল্যুডিয়ার একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সকদের নতুন উন্নত ডাইকোটিক শ্রবণ পরীক্ষা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা শ্রোতার প্রভাবশালী এবং অ-প্রভাবশালী কানের জন্য আদর্শিক কাট-অফ স্কোর সরবরাহ করে। এগুলি হল র্যান্ডমাইজড ডাইকোটিক ডিজিটস টেস্ট এবং ডাইকোটিক ওয়ার্ডস টেস্ট। পুরানো ডাইকোটিক শ্রবণ পরীক্ষাগুলি যা ডান এবং বাম কানের জন্য আদর্শিক তথ্য সরবরাহ করে রোগ নির্ণয়ের সমর্থনের জন্য এই দুটি পরীক্ষার পরিপূরক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি দুই বা ততোধিক দ্বৈত শ্রবণ পরীক্ষায় কর্মক্ষমতা প্রভাবশালী কানে স্বাভাবিক এবং অ-প্রভাবশালী কানে উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাভাবিকের নিচে থাকে, তবে অ্যাম্বল্যুডিয়া নির্ণয় করা যেতে পারে। উভয় কানে কর্মক্ষমতা স্বাভাবিকের চেয়ে কম হলেও অ-প্রভাবশালী কানে কর্মক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হলে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, যার ফলে দুটি কানের মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে বড় অসমতা দেখা দেয়। অ্যাম্বল্যুডিয়া শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি (এপিডি)-র একটি স্বতন্ত্র উপপ্রকার হিসাবে আবির্ভূত হচ্ছে। চিকিৎসা সাধারণীকৃত শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি (এপিডি)-তে আক্রান্ত শিশুদের জন্য বেশ কয়েকটি কম্পিউটার-ভিত্তিক শ্রবণ প্রশিক্ষণ কর্মসূচি রয়েছে। চাক্ষুষ ব্যবস্থায়, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে অ্যাম্বলিওপিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা লক্ষ্যযুক্ত মস্তিষ্ক প্রশিক্ষণ কর্মসূচির (উপলব্ধিমূলক শিক্ষা) মাধ্যমে তাদের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা উন্নত করতে পারে। অ্যাম্বল্যুডিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের জন্য 2001 সালে অডিটরি রিহ্যাবিলিটেশন ফর ইন্টেরোরাল অ্যাসিমেট্রি (এ. আর. আই. এ) নামে একটি ফোকাসড পারসেপচুয়াল প্রশিক্ষণ প্রোটোকল তৈরি করা হয়েছিল যা অ-প্রভাবশালী কানে দ্বৈত শ্রবণ কর্মক্ষমতা উন্নত করতে এবং সাধারণ শ্রবণ দক্ষতা উন্নত করতে দেখা গেছে। এআরআইএ এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ডের বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল সাইটে পাওয়া যায়। এটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক পরিমাপ এবং কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এফএমআরআই) কৌশলগুলির মাধ্যমে অর্জিত সক্রিয়করণ নিদর্শনগুলির সাথে জড়িত ক্লিনিকাল গবেষণা পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাচ্ছে যাতে অ্যাম্বল্যুডিয়া নিরাময়ের জন্য এর কার্যকারিতা আরও প্রতিষ্ঠিত করা যায়। আরও দেখুন অ্যাম্বলিওপিয়া অডিটোরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডার বাইনাউরাল ফিউশন হিয়ারিং ওটিটিস মিডিয়া অরাল অ্যাট্রেসিয়া রেফারেন্স আরও পড়া অস্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস মস্তিষ্কের তারের স্নায়বিক মস্তিষ্কের ব্যাধিগুলিকে প্রভাবিত করে শিশুদের মধ্যে স্নায়বিক ব্যাধি অডিওলজি