Luria–Nebraska Neuropsychological Battery
লুরিয়া-নেব্রাস্কা নিউরোসাইকোলজিক্যাল ব্যাটারি (এলএনএনবি) একটি মানসম্মত পরীক্ষা যা চৌদ্দটি স্কেলে কার্যকারিতা পরিমাপ করে নিউরোসাইকোলজিক্যাল ঘাটতিগুলি চিহ্নিত করে। এটি শেখার, অভিজ্ঞতা এবং জ্ঞানীয় দক্ষতার মূল্যায়ন করে। পরীক্ষাটি 1981 সালে চার্লস গোল্ডেন তৈরি করেছিলেন এবং আলেকজান্ডার লুরিয়ার পূর্ববর্তী কাজের উপর ভিত্তি করে যা পরিমাণগত পদ্ধতির পরিবর্তে গুণগততার উপর জোর দেয়। আসল, প্রাপ্তবয়স্ক সংস্করণটি পনেরো বছর বা তার বেশি বয়সীদের ব্যবহারের জন্য, যেখানে লুরিয়া-নেব্রাস্কা নিউরোসাইকোলজিকাল ব্যাটারি ফর চিলড্রেন (এলএনএনবি-সি) আট থেকে বারো বছর বয়সীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে; উভয় পরীক্ষা পরিচালনা করতে দুই থেকে তিন ঘন্টা সময় লাগে। এল. এন. এন. বি-তে চৌদ্দটি স্কেলের মধ্যে বিভক্ত 269টি বিষয় রয়েছে, যা হল মোটর, ছন্দ, স্পর্শকাতর, চাক্ষুষ, গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা, লেখা, পড়া, গাণিতিক, স্মৃতি, বুদ্ধিবৃত্তিক প্রক্রিয়া, প্যাথগনোমনিক, বাম গোলার্ধ এবং ডান গোলার্ধ। কোন অঞ্চলটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে তা সনাক্ত করতে সহায়তা করার জন্য মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত স্কেলগুলিতে পরীক্ষাটি শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। লুরিয়া-নেব্রাস্কা নির্ভরযোগ্য এবং বৈধ বলে প্রমাণিত হয়েছে; মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মানসিক অসুস্থতার মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতার ক্ষেত্রে এটি এই অর্থে অন্যান্য নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার সাথে তুলনীয়। এই পরীক্ষাটি মস্তিষ্কের ক্ষতির অবস্থান সহ জ্ঞানীয় দুর্বলতার প্রকৃতি নির্ণয় এবং নির্ধারণ করতে, রোগীর মস্তিষ্কের কাঠামো এবং ক্ষমতা বুঝতে, আচরণের কারণগুলি চিহ্নিত করতে এবং চিকিত্সার পরিকল্পনায় সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়। প্রাথমিক নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার উদ্দেশ্য ছিল একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের আঘাত বা মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা। যদিও তারা এখনও এই কাজটি করতে পারে, আধুনিক মস্তিষ্কের ইমেজিং এটিকে কম প্রয়োজনীয় করে তুলেছে। পরিবর্তে, এই পরীক্ষাগুলি এখন আঘাতের অবস্থান এবং দুর্বলতার মাত্রা সহ বর্ণনা করতে কাজ করে। এই কাজগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতা আলেকজান্ডার লুরিয়ার মূল গুণগত পদ্ধতির মাধ্যমে শুরু হয়েছিল। এই রাশিয়ান নিউরোসাইকোলজিস্টের কাজ লুরিয়া-নেব্রাস্কা নিউরোসাইকোলজিকাল ব্যাটারির পিছনে তত্ত্বের ভিত্তি হয়ে উঠবে। প্রচলিত পরীক্ষার তুলনায়, এই পদ্ধতিগুলি রোগীদের শক্তি এবং দুর্বলতা নির্ধারণে আরও ভাল ছিল; তবে, তাদের নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুর অভাব এবং তাদের স্কোরিং বা নির্ভুলতা নির্ধারণের কোনও নির্দিষ্ট পদ্ধতি না থাকার কারণে তাদের মান নির্ধারণ প্রতিরোধ করা হয়েছিল। 1966 সালে প্রকাশিত লুরিয়ার মূল পদ্ধতিটি 1975 সালে ক্রিস্টেনসেন দ্বারা আরও গভীরভাবে বর্ণনা করার জন্য সংশোধন করা হয়েছিল। এই সংশোধনটি এমন একটি সংস্করণকে সম্ভব করেছে যা পদ্ধতির গুণগত এবং পরিমাণগত দিকগুলিকে একত্রিত করে। 1977 সালে চার্লস গোল্ডেন দক্ষিণ ডাকোটা বিশ্ববিদ্যালয়ে তৈরি ব্যাটারির একটি নতুন সংস্করণ লুরিয়া-দক্ষিণ ডাকোটা উপস্থাপন করেন যা লুরিয়া এবং ক্রিস্টেনসেনের কাজগুলিকে একত্রিত করে। এই সংস্করণটি তৈরি করতে এবং এটি নিশ্চিত করতে যে এটি লুরিয়া এবং ক্রিস্টেনসেন উভয়ের কাছ থেকে সমস্ত কিছু অন্তর্ভুক্ত করেছে, গোল্ডেন প্রথমে একটি পরীক্ষা তৈরি করেছিল যা পরিচালনা করতে প্রায় 18 ঘন্টা সময় নিয়েছিল এবং প্রায় 2,000 পদ্ধতি ধারণ করেছিল। নির্ভরযোগ্যতা বা বৈধতার অভাব, পুনরাবৃত্তিমূলক হওয়া, খুব দীর্ঘ হওয়া বা মস্তিষ্কের আঘাতের সঠিকভাবে বৈষম্য করতে ব্যর্থ হলে এই মূল আইটেমগুলি থেকে নির্বাচিতভাবে অপসারণ করা হত। লুরিয়ার কাজের প্রতি বিদ্যমান আগ্রহ এই ব্যাটারিটিকে তাত্ক্ষণিকভাবে জনপ্রিয় করে তুলেছিল এবং এটি প্রচারিত হওয়ার সাথে সাথে চাহিদা এবং গবেষণা কেবল বৃদ্ধি পেয়েছিল। ওয়েস্টার্ন সাইকোলজিক্যাল সার্ভিসেস বর্তমান সংস্করণ, লুরিয়া-নেব্রাস্কা নিউরোসাইকোলজিকাল ব্যাটারি তৈরি করেছে। এটি 1980 সালে জার্নাল অফ কনসাল্টিং অ্যান্ড ক্লিনিকাল সাইকোলজি এবং ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ নিউরোসায়েন্সে প্রকাশিত হয়। লুরিয়া-নেব্রাস্কা কিছু বিতর্কের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে যা স্নায়ু-মনোবিজ্ঞান ক্ষেত্রকে বিভক্ত করেছে। এটি তার পরিমাণগত এবং গুণগত পদ্ধতির সংমিশ্রণ, চৌদ্দটি স্কেলের বিস্তৃত বৈচিত্র্য এবং যথেষ্ট ভিন্ন নিউরোসাইকোলজিকাল দক্ষতা অন্তর্ভুক্ত না করা বা মস্তিষ্কের কর্মহীনতার মধ্যে পর্যাপ্ত পার্থক্য না করার সম্ভাবনার জন্য সমালোচনার মুখোমুখি হয়েছিল। বড় পরীক্ষামূলক গবেষণায় বলা হয়েছে যে এই সমালোচনাগুলি মূলত ভিত্তিহীন এবং ভুল তথ্য বা পরীক্ষাটি কীভাবে ব্যাখ্যা করা হয় তা বোঝার অভাবের উপর ভিত্তি করে। যাইহোক, এই উদ্বেগের ফলে ব্যাটারির ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে এবং এর নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতার প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও এর কিছু নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি এখনও অব্যাহত রয়েছে। প্রশাসন এবং স্কোরিং এই প্রমিত পরীক্ষার প্রাপ্তবয়স্ক সংস্করণের জন্য, যা 15 বছর এবং তার বেশি বয়সের জন্য ব্যবহৃত হয়, সেখানে 269 টি আইটেম রয়েছে যা 0 থেকে 2 পর্যন্ত স্কোর করা হয়। এই ধারাবাহিকতায় 0 স্কোর একটি স্বাভাবিক অ-ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের প্রতিনিধিত্ব করে এবং 2 এর কাছাকাছি উচ্চতর স্কোর মস্তিষ্কের ক্ষতির প্রতিনিধিত্ব করে। এই জিনিসগুলির কোনওটিই ঠিক একই জিনিস পরিমাপ করে না, যদিও তাদের প্রত্যেকটির একই আচরণ পরিমাপের বিকল্প উপায় থাকতে পারে। এই 269টি বিষয়কে চৌদ্দটি মাপকাঠির মধ্যে ভাগ করা হয়েছে, যা হল গতি, ছন্দ, স্পর্শকাতর, চাক্ষুষ, গ্রহণযোগ্য বক্তৃতা, অভিব্যক্তিপূর্ণ বক্তৃতা, লেখা, পড়া, গাণিতিক, স্মৃতি, বুদ্ধিবৃত্তিক প্রক্রিয়া, প্যাথগনোমনিক, বাম গোলার্ধ এবং ডান গোলার্ধ। কাজটি পরিচালনা করতে প্রায় 2 থেকে 3 ঘন্টা সময় লাগে। দীর্ঘ সময়ের কারণ হল বেশ কয়েকটি জিনিস যা পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এবং এই কারণেই খুব ছোট শিশুদের পরীক্ষা দেওয়া যায় না। রোগীদের কর্মক্ষমতার সীমা পরীক্ষা করে, এটি তখন একটি স্বাভাবিক এবং ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের মধ্যে সম্পর্ক তৈরি করতে সক্ষম হয়। পরীক্ষার মানসম্মত ব্যাঘাত নিয়ে কিছু আলোচনা রয়েছে। শিশুদের পরীক্ষার সংস্করণটি 8-12 বছর বয়সীদের জন্য। এই পরীক্ষায় 149 টি বিভিন্ন আইটেম রয়েছে যা 0 থেকে 2 পর্যন্ত ধারাবাহিকতার উপরও পরিমাপ করে। এটি পরিচালনা করতে প্রায় 2 থেকে 3 ঘন্টা সময় লাগে এবং একই গঠনগুলি পরিমাপ করা হচ্ছে। নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা গবেষণায় দেখা গেছে যে এলএনএনবি সময়ের সাথে স্থিতিশীল। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এল. এন. এন. বি-র সর্বনিম্ন পরীক্ষা পুনরায় পরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা হল. 77 এবং এটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে। এছাড়াও, গবেষণায় ব্যাটারির নির্ভরযোগ্যতা দেখার জন্য মনোবিজ্ঞান, বক্তৃতা এবং শিক্ষার বিদ্যমান পরীক্ষাগুলির সাথে লুরিয়া-নেব্রাস্কা ব্যাটারিকে একত্রিত করা হয়েছে। পরীক্ষার এই সংস্করণে 33টি স্কেল ছিল এবং মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের সাথে মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত নয় এমন নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীগুলির তুলনা করে দেখা গেছে যে পরীক্ষাটি স্বাভাবিক এবং মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত বিষয়গুলির মধ্যে বৈষম্য করতে খুব কার্যকর। গবেষণায় দেখা গেছে যে এলএনএনবি রোগীদের সঠিকভাবে সনাক্ত করার জন্য 86 শতাংশ সঠিক হিট রেট দিয়েছে। বাম এবং ডান গোলার্ধের স্কেলগুলি দেখার সময়, পরীক্ষাটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে করা হয় যে বাম গোলার্ধটি মৌখিকভাবে প্রভাবশালী এবং মোটর এবং স্পর্শকাতর স্কেল দ্বারা গঠিত যা ডান হাতের সংবেদনশীল/মোটর পারফরম্যান্সের প্রতিনিধিত্ব করে এবং ডান গোলার্ধটি বাম হাতের সংবেদনশীল/মোটর পারফরম্যান্সের প্রতিনিধিত্বকারী আইটেমগুলি নিয়ে গঠিত। পরীক্ষার ল্যাটারালাইজেশন রিপোর্টগুলি দেখার সময়, বাম এবং ডান স্কেলের তুলনায় এটি গড় হিট হার 78 শতাংশ এবং সর্বোচ্চ হিট হার 92 শতাংশ। এছাড়াও, সামনের, সেন্সরিমোটর, টেম্পোরাল এবং প্যারিয়েটাল-অক্সিপিটাল এলাকায় আহত দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের স্থানীয়করণের দিকে নজর দেওয়ার সময়, মস্তিষ্কের ক্ষতি স্থানীয়করণে পরীক্ষাটি 88 শতাংশ কার্যকর ছিল, তবে এই প্রতিবেদনের সীমা ছিল 60 জন রোগীর একটি ছোট নমুনা আকার। এল. এন. এন. বি-র প্রয়োগগুলি সাধারণত হাসপাতাল, কাউন্সেলিং এবং গবেষণার মতো ক্লিনিকাল সেটিংসে দেখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এর স্বল্প পরীক্ষার সময়, পরিচালনার খরচ এবং কার্যকারিতা ব্যয়-দক্ষ এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফলের অনুমতি দেয়। মস্তিষ্কে আঘাতের পরে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে এবং কী মানসিক ব্যাধি রয়েছে তা চিহ্নিত করতে এলএনএনবি ব্যবহার করা হয়েছে। এর বিকাশ এবং সংশোধনের মাধ্যমে, ব্যাটারিটি অন্যান্য অন্তর্নিহিত অসুস্থতা উপস্থাপন করতে সহায়তা করে যা অন্যান্য উত্স দ্বারা সনাক্ত করা যায়নি। কিছু কিছু ক্ষেত্রে এলএনএনবি মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় আরও সূক্ষ্ম অস্বাভাবিকতার প্রতি সংবেদনশীলতা দেখাতে দেখা গেছে, যা গবেষকরা আশা করেননি। মস্তিষ্কের ক্ষতি, যদি থাকে, পাশাপাশি মানসিক ব্যাধি লক্ষ্য করার ক্ষমতার কারণে, এলএনএনবি চিকিত্সার বিকল্পগুলি খুঁজে বের করতে, গবেষণার মূল্যায়ন করতে এবং গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের বেছে নিতে সহায়তা করতে কার্যকর। এলএনএনবি যে ব্যাধিগুলি সনাক্ত করতে দেখা গেছে তার মধ্যে রয়েছে সিজোফ্রেনিয়া, বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, ব্রেইন ট্রমা, এপিলেপসি টিউমার, বিপাকীয় সমস্যা এবং ডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার। তথ্যসূত্র নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা