Pre-hospital ultrasound
প্রি-হসপিটাল আল্ট্রাসাউন্ড হল প্যারামেডিকদের দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ডের বিশেষ প্রয়োগ, যা তাৎক্ষণিক যত্ন এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলিকে নির্দেশ করে। প্রচলিত আল্ট্রাসাউন্ডের মতো, এটি এমন একটি যন্ত্র যা একটি মাধ্যম (মাংস) ভেদ করার জন্য চক্রাকার শব্দ চাপ তৈরি করে এবং মাধ্যমের অভ্যন্তরীণ কাঠামো সম্পর্কে বিশদ প্রকাশ করে। প্রচলিত আল্ট্রাসাউন্ড থেকে পার্থক্য অনেক জরুরি চিকিৎসক এখন স্ক্রিনিং আল্ট্রাসাউন্ডকে একটি সরঞ্জাম হিসাবে দেখেন, কোনও পদ্ধতি বা অধ্যয়ন হিসাবে নয়। এটি প্রাথমিকভাবে অভ্যন্তরীণ আঘাতের একটি সীমিত সেট দ্রুত এবং সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত সেই আঘাতগুলি যেখানে এগুলি নির্ধারণের প্রচলিত পদ্ধতি, যেমন ধড় বা হৃদপিণ্ডে আঘাত, হয় খুব বেশি সময় নেবে, প্রস্তুত হতে খুব বেশি সময় লাগবে, বা রোগীর জন্য আরও বেশি ঝুঁকি প্রবর্তন করবে। যদিও প্রচলিত আল্ট্রাসাউন্ড একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া হতে পারে, এবং সাধারণত অ-মোবাইল ইউনিট এবং উন্নত চিত্র ফিল্টারিং এবং ইউনিটে নির্মিত ম্যানিপুলেশন দিয়ে পরিচালিত হয়, জরুরী আল্ট্রাসাউন্ড যতটা সম্ভব সহজ এবং দ্রুত কাজ করে এবং একটি ছোট সেটের উপর সংকীর্ণভাবে ফোকাস করে। ইঙ্গিত ট্রমা এবং চিকিৎসা পরিস্থিতিতে বিনামূল্যে পেটের মধ্যে তরল সনাক্ত করার জন্য দ্রুত পরীক্ষা চিকিৎসাগতভাবে সম্পর্কিত হাইপোটেনশনের কারণ অনুসন্ধানের জন্য দ্রুত পরীক্ষা (যেমন। অ্যাবডোমিনাল এওর্টিক অ্যানিউরিজম, পালমোনারি এম্বোলিজম, এক্টোপিক গর্ভাবস্থা) হাইপোটেনসিভ বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট রোগীদের মধ্যে কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পাঁচটি অবস্থার মধ্যে একটিতে স্থাপন করার জন্যঃ কার্ডিয়াক স্ট্যান্ডস্টিল, গুরুতর হাইপোভোলেমিয়া,-কার্ডিওজেনিক শক, পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড বা ডান ভেন্ট্রিকুলার বাধা। এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের সময় বা পরে সঠিক অবস্থান যাচাই করার জন্য শ্বাসনালী পরীক্ষা, কঠিন ইন্টুবেশনে সহায়তা করে এবং কঠিন শারীরবৃত্তির সাথে উপস্থিত রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের শ্বাসনালীর জন্য ল্যান্ডমার্কগুলি সনাক্ত করে (যেমন। স্থূলতা, ঘাড়ের টিউমার) নিউমোথোর্যাক্স, প্লুরাল ইফিউশন, পালমোনারি এডিমা, নিউমোনিয়া বা অন্যান্য প্যাথলজির মূল্যায়নের জন্য পালমোনারি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বৃহৎ-বাহিকা-অন্তর্ভুক্তি স্ট্রোক এবং সম্ভাব্য চিকিত্সার সনাক্তকরণ প্রসূতি রোগীদের মধ্যে ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন প্রক্রিয়াগুলিতে সহায়তা করে (পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস অ্যাক্সেস, পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস) পুনরুজ্জীবনের জন্য ইনফেরিয়র ভেনা ক্যাভা ব্যাস মূল্যায়ন ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধির জন্য অপটিক স্নায়ু ম্যানির মূল্যায়ন বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন বিশ্বব্যাপী মূল্যায়ন (ভাল/খারাপ ইজেকশন ভগ্নাংশ) পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজম-সন্দেহজনক ফাটল/হাইপোটেনশন সহ রোগীদের মধ্যে গণ দুর্ঘটনা-দ্রুত ডায়াগনস্টিক তথ্য সরবরাহ করে, রোগীকে আরও ভালভাবে সনাক্ত করতে পারে পদ্ধতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাক-হাসপাতাল সরবরাহকারীরা একটি বহনযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ড ইউনিট ব্যবহার করবে। প্রতিটি ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত জায়গাটি খুঁজে বের করার চেষ্টা করা হয় এবং সম্ভব হলে খালি ত্বক ব্যবহার করা হয়। যদি যে কোনও ধরনের পোশাকের মাধ্যমে শব্দ করা আবশ্যক হয় তবে রেজোলিউশন ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। জরুরি আল্ট্রাসাউন্ডের দুটি প্রধান ক্ষেত্র রয়েছে। ফোকাসড অ্যাসেসমেন্ট উইথ সোনোগ্রাফি ফর ট্রমা (বা ফাস্ট) অঙ্গগুলির মধ্যবর্তী অঞ্চলে ভোঁতা পেটের ট্রমাতে অভ্যন্তরীণ শারীরিক তরল রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের চেষ্টা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, যা গুরুতর অভ্যন্তরীণ আঘাতের লক্ষণ। ইকোকার্ডিওগ্রাফি ভালভুলার রোগ, জমাট বাঁধা, কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা হৃৎপিণ্ডের অনুপ্রবেশ খুঁজে বের করার জন্য ব্যবহার করা হয়। উভয় পদ্ধতিই স্ক্যানিং পদ্ধতি, তারা অভিন্ন সরঞ্জাম ব্যবহার করে। আল্ট্রাসাউন্ড ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং অপটিক নার্ভ সিথ ব্যাস (ওএনএসডি) পরিমাপ আরও আক্রমণাত্মক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ পর্যবেক্ষণের জন্য সারোগেট হিসাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের আঘাতের আরও উন্নত পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়। শক্তি এটি পেশী, নরম টিস্যু এবং হাড়ের পৃষ্ঠকে খুব ভালভাবে চিত্রিত করে এবং কঠিন এবং তরল ভরা জায়গার মধ্যে ইন্টারফেসগুলি বর্ণনা করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, ট্রমা নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতির বিপরীতে, যা শিক্ষিত অনুমানের চেয়ে কিছুটা বেশি। এটি "লাইভ" চিত্রগুলি রেন্ডার করে, যেখানে অপারেটর গতিশীলভাবে পর্যালোচনার জন্য সবচেয়ে দরকারী বিভাগটি নির্বাচন করতে পারে এবং রোগী হাসপাতালে থাকা পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরিবর্তে সমস্যার ক্ষেত্রটি সংকুচিত করে। এর কোনও পরিচিত দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই এবং খুব কমই রোগীর জন্য কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে। দুর্বলতা সোনোগ্রাফিক যন্ত্রগুলির হাড় ভেদ করতে সমস্যা হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের সোনোগ্রাফি খুব সীমিত। এর মানে হল যে মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে জড়িত ট্রমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, সোনোগ্রাফি কঠিন হবে এবং উচ্চমানের আল্ট্রাসাউন্ড মেশিনের প্রয়োজন হবে। আল্ট্রাসাউন্ডের গভীরতার অনুপ্রবেশ সীমিত, যা শরীরের গভীরে, বিশেষ করে স্থূল রোগীদের মধ্যে, চিত্রের কাঠামো তৈরি করা কঠিন করে তোলে। পদ্ধতিটি অপারেটর-নির্ভর। ভালো মানের ছবি অর্জন এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য উচ্চ স্তরের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার প্রয়োজন, যা আরও একটি দক্ষতা যা একটি সীমিত ইএমএস দলকে অবশ্যই বিকাশ করতে হবে। যেহেতু বেশিরভাগ ই. এম. এস দলগুলি ছোট এবং তাদের টার্নওভার বেশি, তাই যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মীদের ধরে রাখা কঠিন হতে পারে। আরও দেখুন ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসনোগ্রাফি রেফারেন্স মেডিকেল আল্ট্রাসনোগ্রাফি