Schumacher criteria
শুমাখারের মানদণ্ড হল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড যা পূর্বে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) সনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত হত। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, যা একটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সি. এন. এস) অবস্থা হিসাবে বোঝা যায়, নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্যান্য চিকিৎসা সমস্যার অনুরূপ হতে পারে। চিকিৎসা সংস্থাগুলি বিশেষত রোগের প্রথম পর্যায়ে রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া সহজ ও মানসম্মত করার জন্য রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড তৈরি করেছে। শুমাখারের মানদণ্ড ছিল রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রথম আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত মানদণ্ড, এবং সিডিএমএস (ক্লিনিক্যালি ডেফিনিট এমএস) হিসাবে এখনও ব্যবহৃত ধারণাগুলি প্রবর্তন করে। কখনও কখনও বলা হয়েছে যে এমএস-এর একমাত্র প্রমাণিত রোগ নির্ণয় হল ময়নাতদন্ত, বা মাঝে মাঝে বায়োপসি, যেখানে এমএস-এর সাধারণ ক্ষতগুলি হিস্টোপ্যাথোলজিকাল কৌশলগুলির মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে এবং যে কোনও প্রদত্ত মানদণ্ডের জন্য সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা গণনা করা উচিত। বর্তমানে, একটি কটিদেশীয় ছিদ্র থেকে প্রাপ্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের প্রমাণ প্রদান করতে পারে, ইলেক্ট্রোফোরেসিসের উপর আইজিজির অলিগোক্লোনাল ব্যান্ডগুলির সন্ধান করতে পারে, যা এমএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের 75-85%-এ পাওয়া প্রদাহ চিহ্নিতকারী, কিন্তু শুমাখার মানদণ্ডের সময়, অলিগোক্লোনাল ব্যান্ড পরীক্ষা উপলব্ধ ছিল না, এবং তাদের এমআরআই-এর অভাবও ছিল। সেই সময়ে সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি উদ্বুদ্ধ সম্ভাব্যতা ছিল। এমএস আক্রান্ত ব্যক্তির স্নায়ুতন্ত্র এই ধরনের পথের ডিমাইলিনেশনের কারণে অপটিক স্নায়ু এবং সংবেদনশীল স্নায়ুর উদ্দীপনায় কম সক্রিয়ভাবে সাড়া দেয়। মস্তিষ্কের এই প্রতিক্রিয়াগুলি চাক্ষুষ এবং সংবেদনশীল উদ্বুদ্ধ সম্ভাবনা ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যেতে পারে। অতএব, এমএস শুমাখার এবং অন্যান্যদের রোগ নির্ণয়ের জন্য শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ডেটা ব্যবহার করতে হয়েছিল। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত তিনটি শ্রেণীবিভাগঃ সিডিএমএস (ক্লিনিক্যালি ডেফিনিট), পিআরএমএস (সম্ভাব্য এমএস) এবং পিএসএমএস (সম্ভাব্য এমএস)। সি. ডি. এম. এস-এর রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন রোগীকে অবশ্যই নিম্নলিখিতগুলি দেখাতে হবেঃ সি. এন. এস-এর দুই বা ততোধিক ক্ষেত্রে ক্ষতির ক্লিনিকাল প্রমাণ দ্বারা দেখানো, মহাকাশে সি. এন. এস-এর বিস্তারের কোনও সমস্যার ক্লিনিকাল লক্ষণ। সাদা পদার্থের জড়িত থাকার প্রমাণ এগুলির মধ্যে একটির দ্বারা দেখানো হয়েছেঃ দুই বা ততোধিক পুনরাবৃত্তি (প্রতিটি 24 ঘন্টা স্থায়ী এবং কমপক্ষে 1 মাস দ্বারা পৃথক) বা অক্ষমতার অগ্রগতি (ধীর বা ধাপে ধাপে) পরীক্ষার সময় রোগীর বয়স 10 থেকে 50 বছরের মধ্যে হওয়া উচিত রোগীর লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির জন্য এর চেয়ে ভাল ব্যাখ্যা থাকা উচিত নয় শেষ অবস্থা, লক্ষণগুলির জন্য এর চেয়ে ভাল ব্যাখ্যা নেই, তীব্র সমালোচনা করা হয়েছে, তবে এটি সংরক্ষণ করা হয়েছে এবং বর্তমানে এটি নতুন ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ডে এই আকারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যে "এমআরআই পর্যবেক্ষণের জন্য এর চেয়ে ভাল ব্যাখ্যা থাকা উচিত নয়" প্রভাব এই মানদণ্ডগুলি পরে পোজার মানদণ্ড এবং ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। পজার মানদণ্ড সিএনএস অলিগোক্লোনাল ব্যান্ডগুলিকে রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডে প্রবর্তন করেছে, অন্যদিকে ম্যাকডোনাল্ড মানদণ্ড অ-আক্রমণাত্মক এমএস নির্ণয়ের জন্য সময় এবং স্থানে এমএস ক্ষতগুলির বিস্তারের ক্লিনিকাল, ল্যাবরেটরি এবং রেডিওলজিক ডেটা সহ একটি প্রদর্শনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। পরবর্তী সমস্ত মানদণ্ড মূল শুমাখারের কাজ দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়েছিল। তথ্যসূত্র অটোইমিউন রোগ স্নায়বিক ব্যাধি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস