Tendon transfer
একটি টেন্ডন স্থানান্তর একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যেখানে একটি টেন্ডনের সন্নিবেশ সরানো হয়, তবে উত্সটি একই স্থানে থাকে। টেন্ডন স্থানান্তরের সঙ্গে পেশী শক্তির পুনর্বণ্টন জড়িত, বিনোদন নয়। দূরবর্তী সংযুক্তিতে টেন্ডনগুলি কম থেকে আরও গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনে স্থানান্তরিত হয় যাতে সামগ্রিক কার্যকারিতা উন্নত হয়। টেন্ডন স্থানান্তর একটি বিকল্প প্রদান করে যা স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে, যখন স্নায়ুর আঘাত বা পেশী/টেন্ডন ইউনিটে আঘাতের কারণে পেশী কার্যকারিতা হারিয়ে যায়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে আঘাতের ফলে সৃষ্ট স্পাস্টিসিটির কারণে ভারসাম্যহীন পেশী স্বর সংশোধন করার জন্য টেন্ডন স্থানান্তরও করা হয়। কার্যকরী ঘাটতিগুলি চিহ্নিত করতে এবং স্থানান্তরের জন্য কোন পেশীগুলি উপলব্ধ তা নির্ধারণ করতে রোগীর প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়ন প্রয়োজন। আঘাতের সময়, আঘাতের ধরন এবং পূর্ববর্তী চিকিৎসার সাফল্যকেও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ইলেক্ট্রোডায়াগনস্টিক স্টাডিজ মোটর ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে এবং পেশী পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস দিতে কার্যকর হতে পারে। এটি মিডিয়ান-টু-উলনার নার্ভ অ্যানাস্টোমোসিসের মতো অস্বাভাবিক স্নায়ুর প্যাটার্ন সনাক্ত করতেও কার্যকর হতে পারে, যা স্থানান্তরের পছন্দকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাপকের কার্যকারিতা নকল করার জন্য দাতার পেশীর যথেষ্ট শক্তি (কাজের ক্ষমতা) থাকতে হবে। কাজের ক্ষমতা নির্ভর করে পেশী তন্তুর দৈর্ঘ্য এবং ক্রস বিভাগীয় এলাকার উপর, যা পেশী ভর এবং আয়তনের সাথে আনুপাতিক। অন্য কথায়, একটি বৃহত্তর পেশী আরও বেশি শক্তি উৎপাদন করে এবং একটি দীর্ঘ পেশী আরও বেশি ভ্রমণ করে। এমন কিছু সম্ভাব্য কারণ রয়েছে যার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে সংযুক্তি, গতির ভেক্টরের পার্থক্য সহ পেশী শক্তি হ্রাস পেতে পারে। দাতা টেন্ডনও অবশ্যই ব্যয়যোগ্য হতে হবে। অন্য কথায়, এটি স্থানান্তরের পরে কার্যকরী ঘাটতির কারণ হওয়া উচিত নয়। দাতা পেশীর মূল কার্যকারিতা হারানোর জন্য অবশিষ্ট পেশীগুলির অবশ্যই যথেষ্ট পরিমাণে শক্তি থাকতে হবে। স্থানান্তরগুলি সাধারণত ক্ষমতা বা অবস্থানগত স্থানান্তরের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। গতি সম্পাদনের জন্য শক্তি স্থানান্তর করা হয় এবং তাই তুলনামূলকভাবে আরও শক্তিশালী দাতা পেশীর প্রয়োজন হয়। অন্যদিকে, অবস্থানগত স্থানান্তরের জন্য শক্তিশালী দাতাদের প্রয়োজন হয় না। অতিরিক্ত সংশোধন এড়াতে এবং সঠিক ভঙ্গি বজায় রাখতে বিরোধী পেশীর শক্তি দাতার মতো হওয়া উচিত। টেন্ডন ভ্রমণ, বা একটি টেন্ডন চলাচলের উপর ভ্রমণের দূরত্ব, পর্যাপ্তভাবে কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাপকের অনুরূপ হওয়া উচিত। অন্য ফাংশনের জন্য একটি টেন্ডনের যে কোনও স্থানান্তর সাধারণত এক গ্রেডের শক্তি হারাবে। উদাহরণস্বরূপ, এম4 পেশী শক্তি গ্রেড এম3 হয়ে যাবে। একটি একক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য একটি একক টেন্ডন ব্যবহার করা উচিত। একাধিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য একটি টেন্ডনের স্থানান্তর শক্তি এবং চলাচলে আপস করবে। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার এগুলি সাধারণত সঞ্চালিত টেন্ডন স্থানান্তরের উদাহরণ। ইতিহাস পোলিও-পরবর্তী পক্ষাঘাতের কারণে পোলিও রোগীদের পরিবেষ্টনের উন্নতির জন্য ঊনবিংশ শতাব্দীতে অনেকগুলি নিম্ন প্রান্তের টেন্ডন স্থানান্তর করা হয়েছিল। বিংশ শতাব্দীর শুরুতে, জন্মগত তালিপ ইকুইনা সংশোধন করতে টেন্ডন স্থানান্তর ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রথম এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় উপরের প্রান্তে আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের টেন্ডন স্থানান্তর ব্যাপকভাবে করা হয়েছিল। রেফারেন্স অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি