Skin cancer in horses
ত্বকের ক্যান্সার বা নিওপ্লাসিয়া হল ঘোড়ার মধ্যে নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার, যা নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের 45 থেকে 80 শতাংশের জন্য দায়ী। সারকয়েড হল ত্বকের নিওপ্লাজমের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং ঘোড়ার মধ্যে সামগ্রিকভাবে ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা হল দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ত্বকের ক্যান্সার, যার পরে রয়েছে মেলানোমা। স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা এবং মেলানোমা সাধারণত 9 বছরের বেশি বয়সী ঘোড়াগুলিতে দেখা যায়, যেখানে সার্কয়েডগুলি সাধারণত 3 থেকে 6 বছর বয়সী ঘোড়াগুলিকে প্রভাবিত করে। সার্জিক্যাল বায়োপসি হল বেশিরভাগ অশ্বীয় ত্বকের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য পছন্দের পদ্ধতি, তবে সার্কয়েডের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। ক্যান্সারের ধরন, স্থানীয় টিস্যু ধ্বংসের মাত্রা, অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার প্রমাণ (মেটাস্ট্যাসিস) এবং টিউমারের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়। সমস্ত ক্যান্সার মেটাস্ট্যাসাইজ হয় না এবং কিছু ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ বা কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে নিরাময় বা প্রশমিত করা যেতে পারে। সমস্ত অশ্বের ক্যান্সারের মধ্যে সারকয়েডস সারকয়েডস 39.9%-এর জন্য দায়ী এবং এটি ঘোড়ার মধ্যে নির্ণয় করা সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। সারকয়েড বিকাশের জন্য কোনও জাতের প্রবণতা নেই এবং এগুলি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, তিন থেকে ছয় বছর বয়সী ঘোড়াগুলি সবচেয়ে সাধারণ বয়সের গোষ্ঠী এবং পুরুষদের এই রোগ হওয়ার প্রবণতা কিছুটা বেশি। সার্কয়েডগুলি নির্দিষ্ট পারিবারিক লাইনেও বেশি প্রচলিত, যা পরামর্শ দেয় যে একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত উপাদান থাকতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় বোভাইন প্যাপিলোমাভাইরাস-1 এবং 2-এর উপস্থিতি এবং সার্কয়েড গঠনের সাথে ত্বকের কোষে সম্পর্কিত ভাইরাল বৃদ্ধির প্রোটিনের মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে, তবে এপিডার্মাল বিস্তার নিয়ন্ত্রণ বা প্ররোচিত করার সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা রয়ে গেছে। যাইহোক, কোষের মধ্যে উচ্চ ভাইরাল লোড আরও গুরুতর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং আক্রমণাত্মক ক্ষতগুলির সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত। ক্লিনিক্যাল লক্ষণ সারকয়েডের চেহারা এবং সংখ্যা পরিবর্তিত হতে পারে, কিছু ঘোড়ার একক বা একাধিক ক্ষত থাকে, সাধারণত মাথা, পা, ভেন্ট্রাম এবং যৌনাঙ্গে বা ক্ষতের চারপাশে। বণ্টনের ধরণ থেকে বোঝা যায় যে সারকয়েড গঠনে মাছি একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। সারকয়েডগুলি আঁচিল (ভেরুকাস ফর্ম), ছোট নোডুল (নোডুলার ফর্ম), ডিম্বাকৃতি চুলহীন বা স্কেলি প্লেক (গুপ্ত ফর্ম) বা খুব কমই, বড় আলসারেটেড ভর (ফাইব্রোব্লাস্টিক ফর্ম) এর অনুরূপ হতে পারে। গুপ্ত রূপটি সাধারণত মুখ, চোখ বা ঘাড়ের চারপাশের ত্বকে উপস্থিত হয়, অন্যদিকে নোডুলার এবং ভেরুকাস সার্কয়েডগুলি কুঁচকি, পেনাইল ম্যান বা মুখে সাধারণ। ফাইব্রোব্লাস্টিক সার্কয়েডের পা, কুঁচকি, চোখের পাতা এবং পূর্ববর্তী আঘাতের স্থানগুলির জন্য একটি প্রবণতা রয়েছে। একটি পৃথক ঘোড়ায় একাধিক রূপ উপস্থিত থাকতে পারে (মিশ্র রূপ)। হিস্টোলজিক্যালি, সার্কয়েডগুলি ফাইব্রোব্লাস্ট (কোলাজেন উৎপাদনকারী কোষ) দ্বারা গঠিত যা ডার্মিস এবং কখনও কখনও সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে আক্রমণ করে এবং প্রসারিত হয় তবে সহজেই অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্ট্যাসাইজ হয় না। সার্জিক্যাল বায়োপসি নিশ্চিতভাবে সারকয়েড নির্ণয় করতে পারে, তবে সারকয়েডকে আরও খারাপ করার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, শুধুমাত্র ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয়, সূক্ষ্ম-সুই আকাঙ্ক্ষা বা সম্পূর্ণ এক্সসিশনাল বায়োপসি নিরাপদ পছন্দ। যদিও কিছু ক্ষেত্রে সারকয়েডগুলি চিকিৎসা নির্বিশেষে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে আসতে পারে, রোগের গতিপথ এবং সময়কাল অত্যন্ত অপ্রত্যাশিত এবং চিকিত্সার খরচ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা বিবেচনা করে কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে বিবেচনা করা উচিত। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ কার্যকর নয়, 50 থেকে 64 শতাংশ ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি ঘটে, তবে অপসারণ প্রায়শই অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে করা হয়। 7 থেকে 10 দিনের জন্য ব্লাডরুট এক্সট্র্যাক্ট (স্যাঙ্গুইনারিয়া ক্যানাডেনসিস উদ্ভিদ থেকে) যুক্ত পণ্যগুলির সাথে সাময়িক চিকিত্সা ছোট সার্কয়েডগুলি অপসারণে কার্যকর বলে জানা গেছে, তবে সালভের কস্টিক প্রকৃতি ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং সার্কয়েড অবশ্যই এমন একটি জায়গায় থাকতে হবে যেখানে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা যেতে পারে। তরল নাইট্রোজেন (ক্রায়োথেরাপি) দিয়ে সার্কয়েডগুলিকে হিমায়িত করা আরেকটি সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতি, তবে এর ফলে দাগ বা অবক্ষয় হতে পারে। অ্যান্টি-মেটাবোলাইট 5-ফ্লোরোরাসিলের সাময়িক প্রয়োগও অনুকূল ফলাফল পেয়েছে, তবে কোনও প্রভাব উপলব্ধি করতে সাধারণত 30 থেকে 90 দিন সময় লাগে। কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট সিসপ্ল্যাটিন এবং ইমিউনোমডুলেটর বিসিজি দিয়ে ছোট সার্কয়েডের (সাধারণত চোখের চারপাশে) ইনজেকশনও কিছুটা সাফল্য অর্জন করেছে। একটি পরীক্ষায়, বিসিজি চোখের চারপাশে নোডুলার এবং ছোট ফাইব্রোব্লাস্টিক সার্কয়েডের চিকিৎসায় 69 শতাংশ কার্যকর ছিল যখন বারবার ক্ষতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং সিসপ্ল্যাটিন দিয়ে ইনজেকশন সামগ্রিকভাবে 33 শতাংশ কার্যকর ছিল (বেশিরভাগ নোডুলার সার্কয়েডযুক্ত ঘোড়াগুলিতে)। যাইহোক, বিসিজি চিকিৎসায় কিছু ঘোড়ায় অ্যালার্জির ঝুঁকি থাকে এবং সিসপ্ল্যাটিনের পুনরাবৃত্ত ডোজের সময় সার্কয়েড থেকে বেরিয়ে আসার প্রবণতা থাকে। বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ ছোট সার্কয়েডেও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি প্রায়শই অবাস্তব। সিসপ্ল্যাটিন ইলেক্ট্রোকেমোথেরাপি (সিসপ্ল্যাটিনের ইনজেকশনের পরে একটি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের প্রয়োগ, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে ঘোড়া সহ), যখন সার্কয়েড অপসারণের জন্য পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের সাথে বা ছাড়াই ব্যবহার করা হয়, তখন একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় চার বছর 97.9% এর পরে অ-পুনরাবৃত্তির হার ছিল। আপাতদৃষ্টিতে সফল চিকিৎসার পরেও সমস্ত পদ্ধতির জন্য সার্কয়েড পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা রয়েছে। যদিও সার্কয়েডগুলি মারাত্মক নয়, বড় আক্রমণাত্মক টিউমার যা আশেপাশের টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে দেয় তা অস্বস্তি এবং কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং চিকিত্সার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হতে পারে, যা কিছু ক্ষেত্রে ইচ্ছামৃত্যুকে ন্যায্য করে তোলে। সারকয়েডস ইচ্ছামৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ ত্বক-সম্পর্কিত কারণ হতে পারে। স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা (এস. সি. সি) হল চোখ, পেরিওরবিটাল এলাকা এবং লিঙ্গের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং এটি ঘোড়ার মধ্যে সামগ্রিকভাবে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার, যা নির্ণয় করা সমস্ত ক্যান্সারের 12 থেকে 20 শতাংশের জন্য দায়ী। যদিও এস. সি. সি 1 থেকে 29 বছর বয়সী ঘোড়াগুলিতে রিপোর্ট করা হয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 8 থেকে 15 বছর বয়সী ঘোড়াগুলিতে ঘটে, এটি পুরানো ঘোড়াগুলিতে রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম তৈরি করে। কার্সিনোমা হল এপিথেলিয়াল কোষ থেকে উদ্ভূত টিউমার এবং স্কোয়েম, এপিডার্মাল ত্বকের কোষগুলির রূপান্তর এবং বিস্তার থেকে এস. সি. সি ফলাফল যা কেরাটিনাইজড হয়ে যায়। স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা প্রায়শই একাকী, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান টিউমার যা স্থানীয় টিস্যু ধ্বংসের কারণ হয়। এগুলি প্রাথমিকভাবে লিম্ফ নোড এবং ফুসফুসে 18.6% এর মতো উচ্চ হার সহ অন্যান্য অঙ্গগুলিতে মেটাস্ট্যাসাইজ করতে পারে। স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা (এস. সি. সি) সম্পর্কিত টিউমারগুলি শরীরের যে কোনও জায়গায় দেখা দিতে পারে, তবে এগুলি প্রায়শই মিউকোকিউটেনিয়াস জংশনের (যেখানে ত্বক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সাথে মিলিত হয়) কাছাকাছি অ-রঞ্জক ত্বকে যেমন চোখের পাতায়, নাসারন্ধ্র, ঠোঁট, ভলভা, প্রিপুস, লিঙ্গ বা মলদ্বারের চারপাশে অবস্থিত। টিউমারগুলি উত্থিত, মাংসল, প্রায়শই আলসারেটেড বা সংক্রামিত হয় এবং এর একটি অনিয়মিত পৃষ্ঠ থাকতে পারে। খুব কমই, প্রাথমিক এস. সি. সি খাদ্যনালী, পাকস্থলী (অ-গ্রন্থিযুক্ত অংশ), অনুনাসিক পথ এবং সাইনাস, শক্ত তালু, মাড়ি, গাটুরাল পাউচ এবং ফুসফুসে বিকশিত হয়। চোখের পাতা হল সবচেয়ে সাধারণ স্থান, যা 40-50% ক্ষেত্রে, তারপরে পুরুষ (25-10% ক্ষেত্রে) এবং মহিলা (10 শতাংশ ক্ষেত্রে) যৌনাঙ্গ। হালকা রঞ্জক ত্বকের ঘোড়া, যেমন ধূসর চুলের কোট বা সাদা মুখের ঘোড়া, বিশেষত এস. সি. সি বিকাশের প্রবণ এবং ক্লাইডেসডেলসের মতো কিছু জাতের জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে। হালকা রঙের ত্বকের ইউভি আলোর সংস্পর্শে আসা প্রায়শই একটি পূর্বনির্ধারিত কারণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে, তবে কালো ত্বকে এবং সাধারণত সূর্যালোকের সংস্পর্শে না আসা অঞ্চলে যেমন মলদ্বারের আশেপাশে ক্ষত হতে পারে। লিঙ্গের উপর স্মেগমা (ঘোড়সওয়ারের ভাষায় "শিম") তৈরি হওয়াও এস. সি. সি-র সাথে যুক্ত এবং লিঙ্গের জ্বালা-পোড়ার মাধ্যমে এটি একটি কার্সিনোজেন বলে মনে করা হয়। স্ট্যালিয়নের তুলনায় কম ঘন ঘন পেনাইল ধোয়ার কারণে পনি জেল্ডিং এবং কাজের ঘোড়াগুলি লিঙ্গের উপর এস. সি. সি বিকাশের প্রবণতা বেশি। ইকুইন প্যাপিলোমাভাইরাস-2 পেনাইল এসসিসির মধ্যেও পাওয়া গেছে, তবে এসসিসির কারণ নির্ধারণ করা হয়নি। এস. সি. সি-র চিকিৎসা ও প্রতিরোধ স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা (এস. সি. সি)-এর চিকিৎসা শুরু করার আগে, মেটাস্ট্যাসিসের প্রমাণ অবশ্যই ভরের চারপাশে লিম্ফ নোডের স্পন্দন এবং আকাঙ্ক্ষা দ্বারা বা ছোট ঘোড়াগুলিতে, বক্ষের রেডিওগ্রাফ দ্বারা নির্ধারণ করা আবশ্যক। রোগ প্রক্রিয়ার প্রথম দিকে পাওয়া ছোট টিউমারগুলি (প্রায়শই চোখের পাতায়) অনুকূল ফলাফল সহ সিসপ্ল্যাটিন বা বিকিরণ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আরও উন্নত ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চোখ অপসারণ (নিউক্লিয়েশন), ভর বা পেনাইল অঙ্গচ্ছেদ নিরাময়কারী হতে পারে যদি সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত কোষ অপসারণ করা হয় (প্রশস্ত মার্জিন প্রাপ্ত হয়) এবং কোনও মেটাস্ট্যাসিস না থাকে। যাইহোক, অল্পবয়সী ঘোড়া (সাধারণত 8 বছরের কম বয়সী) যাদের গ্লান্স লিঙ্গের এসসিসির জন্য শক্ত বা "কাঠের" গঠন রয়েছে তাদের চিকিৎসা এবং পুনরুদ্ধারের জন্য খুব খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে। স্মেগমা বিল্ডআপ অপসারণের জন্য পুরুষদের মধ্যে লিঙ্গ এবং প্রিপুস নিয়মিত ধোয়ার পাশাপাশি ঘোড়ার মধ্যে ক্লিটোরাল ফোসা (ক্লিটোরিসের চারপাশে খাঁজ) পরিষ্কার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা লিঙ্গ বা ভগের উপর সন্দেহজনক বৃদ্ধির জন্য পরিদর্শনের সুযোগও দেয়। মেলানোমা ইকুইন মেলানোমা অস্বাভাবিক বিস্তার এবং ডার্মিসের মধ্যে মেলানোসাইট, রঞ্জক কোষের সঞ্চয়ের ফলে হয়। 6 বছরের বেশি বয়সী ধূসর ঘোড়াগুলির বিশেষত মেলানোমা হওয়ার প্রবণতা থাকে। 15 বছরের বেশি বয়সী ধূসর ঘোড়াগুলিতে মেলানোমার প্রাদুর্ভাব 80 শতাংশ বলে অনুমান করা হয়েছে। ক্যামার্গ-ধরনের ঘোড়াগুলির একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 15 বছরের বেশি বয়সী ঘোড়াগুলির মধ্যে 67 শতাংশে প্রাদুর্ভাব সহ সামগ্রিক জনসংখ্যার প্রাদুর্ভাব 31.4%। ধূসর ঘোড়াগুলিতে 66 শতাংশ পর্যন্ত মেলানোমা সৌম্য, তবে গাঢ় চুলের কোটযুক্ত ঘোড়াগুলিতে মেলানোটিক টিউমারগুলি আরও আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং প্রায়শই মারাত্মক হতে পারে। একটি রেফারাল হাসপাতালে পাঠানো মামলাগুলির একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় অধ্যয়নরত জনসংখ্যার মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার 14 শতাংশ প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করা হয়েছে। যাইহোক, রোগ নির্ণয়ের জন্য মেলানোটিক টিউমারগুলি কদাচিৎ জমা দেওয়ার কারণে মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার প্রকৃত প্রাদুর্ভাব কম হতে পারে। মেটাস্ট্যাসিসের সাধারণ স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে লিম্ফ নোড, লিভার, প্লীহা, ফুসফুস, কঙ্কাল পেশী, রক্তনালী এবং প্যারোটিড লালা গ্রন্থি। ক্লিনিকাল লক্ষণ মেলানোটিক টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ স্থানগুলি হল লেজের নিচের দিকে, গোড়ার দিকে, মুখের চারপাশে বা প্যারোটিড গ্রন্থির উপরের ত্বকে (কানের গোড়ার কাছাকাছি)। টিউমারগুলি প্রাথমিকভাবে একক, ছোট উত্থিত অঞ্চল হিসাবে শুরু হবে যা সময়ের সাথে সাথে বহু-লোবযুক্ত ভর (মেলানোমাটোসিস নামে একটি প্রক্রিয়া)-এ বহুগুণ বা একত্রিত হতে পারে। 2 বছরের কম বয়সী ঘোড়াগুলি সৌম্য মেলানোটিক টিউমার (যাকে মেলানোসাইটোমাস বলা হয়) নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে বা অর্জন করতে পারে, তবে এই টিউমারগুলি প্রায়শই পা বা ট্রাঙ্কে অবস্থিত থাকে, বড় প্রাণীদের মতো লেজের নীচে নয়। ছোট মেলানোমার চিকিৎসার প্রায়শই প্রয়োজন হয় না, তবে বড় টিউমার অস্বস্তির কারণ হতে পারে এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। সিসপ্ল্যাটিন এবং ক্রায়োথেরাপি 3 সেন্টিমিটারের কম ছোট টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে টিউমারগুলি পুনরায় ঘটতে পারে। সিমেটিডাইন, একটি হিস্টামাইন উদ্দীপক, কিছু ঘোড়ায় টিউমার ফিরে আসতে পারে, তবে ফলাফল তৈরি করতে 3 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং ঘোড়ার সারা জীবন ধরে একাধিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা সহ ঘোড়াগুলির জন্য কয়েকটি কার্যকর চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। যাইহোক, ইন্টারলিউকিন-12 এবং 18-এনকোডিং ডিএনএ প্লাজমিড ব্যবহার করে জিন থেরাপি ইনজেকশনগুলি মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমা রোগীদের মধ্যে টিউমারের অগ্রগতি হ্রাস করার প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। অন্যান্য ধরনের ত্বকের ক্যান্সার লিম্ফোমা লিম্ফোমা হল ঘোড়ার মধ্যে রক্ত সম্পর্কিত ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং যদিও এটি সব বয়সের ঘোড়াকে প্রভাবিত করতে পারে, এটি সাধারণত 4-11 বছর বয়সী ঘোড়াগুলিতে দেখা যায়। বিব্লিওগ্রাফি নোট ঘোড়া রোগ প্রাণী ক্যান্সারের প্রকার ইন্টিগুমেন্টারি নিওপ্লাসিয়া