Mucinous tubular and spindle cell carcinoma
মিউকিনাস টিউবুলার অ্যান্ড স্পিন্ডল সেল কার্সিনোমা (এম. টি. এস. সি. সি) হল রেনাল সেল কার্সিনোমার (আর. সি. সি) একটি বিরল উপপ্রকার, যা 2004 সালে ডব্লিউ. এইচ. ও-এর আর. সি. সি শ্রেণীবিভাগের অন্তর্ভুক্ত। এম. টি. এস. সি. সি একটি বিরল নিওপ্লাজম এবং এটি একটি নিম্নমানের সত্তা হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি প্যাপিলারি আরসিসির একটি রূপ হতে পারে। এই টিউমার সারা জীবন ধরে দেখা যায় (বয়সের পরিসীমা 17-82 বছর) এবং মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। জেনেটিক্স এম. টি. এস. সি. সি-তে টাইপ 1 প্যাপিলারি আর. সি. সি-র বৈশিষ্ট্যযুক্ত আণবিক বিচ্যুতি নেইঃ ক্রোমোজোম 7 এবং 17-এর লাভ এবং ক্রোমোজোম ওয়াই-এর ক্ষতি। রোগ নির্ণয় এম. টি. এস. সি. সি-র স্থূল চেহারা পাপিলারি আর. সি. সি-র কাছাকাছি। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, এর তিনটি হিস্টোলজিক উপাদান রয়েছেঃ মিউসিন, টিউমার কোষ যা টিউবুল গঠন করে এবং স্পিন্ডল কোষ। এটি টিউবুলার বা শীটের মতো অ্যারেতে সাজানো কিউবয়েডাল এবং স্পিন্ডল কোষের বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত একটি শ্লৈষ্মিক বা মায়ক্সয়েড পটভূমি সহ। পেপিলারি আরসিসি প্রোফাইলের কাছাকাছি ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল স্টেনিং আইএইচসিঃ সিকে7 +, এএমসিএআর +, সিডি10-। রূপতাত্ত্বিক বৈচিত্র্যের কারণে এম. টি. এস. সি. সি-র রূপতাত্ত্বিক রূপগুলি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। বেশ কয়েকটি রূপতাত্ত্বিক রূপকে "শ্লেষ্মা-দুর্বল রূপ" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে, যা নলাকার বা স্পিন্ডল কোষের উপাদানগুলির প্রাধান্য দেখায় এবং শুধুমাত্র ন্যূনতম ফ্যাকাশে শ্লেষ্মা পটভূমি দেখায়। ফোকাল প্যাপিলেশন বা প্যাপিলারি কোর এবং ফেনাযুক্ত হিস্টিওসাইটও দেখা যায়, যা টাইপ 1 প্যাপিলারি আরসিসির সাথে বিভ্রান্তি তৈরি করে। রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক বৈশিষ্ট্যগুলি হল ব্ল্যান্ড সাইটোলজিক বৈশিষ্ট্য এবং সংলগ্ন টিউবুলার এবং স্পিন্ডল কোষের উপাদান। পরিষ্কার কোষ এবং অনকোসাইটিক কোষের কেন্দ্রস্থলও উপস্থিত থাকতে পারে। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমাঃ এম. টি. এস. সি. সি-র আরও সাধারণ প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা (প্যাপিলারি আর. সি. সি)-এর সাথে কিছু রূপতাত্ত্বিক মিল থাকতে পারে, বিশেষত বেসোফিলিক টিউমার (টাইপ 1 প্যাপিলারি আর. সি. সি) সারকোমাটয়েড রূপান্তরের সাথে বিশিষ্ট কঠিন বৃদ্ধির প্যাটার্ন সহ। এম. টি. এস. সি. সি-র পূর্বাভাস নিম্ন-মাত্রার ম্যালিগন্যান্সির। লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস এবং পুনরাবৃত্তির কিছু বিরল ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে। সারকোমাটয়েড পরিবর্তনের সাথে এম. টি. এস. সি. সি-র দুটি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে একটি ফুসফুস এবং হাড় সহ দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ব্যাপক মেটাস্ট্যাসিস সহ। একটি ঘূর্ণিত উপাদান এম. টি. এস. সি. সি-র বৈশিষ্ট্য, তবে বিশিষ্ট নিউক্লিওলি এবং মাইটোটিক ক্রিয়াকলাপ এবং নেক্রোসিসের সাথে উল্লেখযোগ্য প্লিওমর্ফিজমের উপস্থিতি একটি সারকোমাটয়েড পরিবর্তনের জন্য উদ্বেগ সৃষ্টি করা উচিত। মাইক্রোস্কোপিক নেক্রোসিস এম. টি. এস. সি. সি-তে ফোকাসভাবে দেখা যায়। এর তাৎপর্য অজানা। প্যাথোলজিকাল রিপোর্টে যে কোনও নেক্রোসিসের উপস্থিতি উল্লেখ করা উচিত। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক অণুবীক্ষণিক চিত্র কিডনি ক্যান্সার