Health in South Sudan
সংঘাত-পরবর্তী সময়ে দক্ষিণ সুদানের জনগণের কাছে স্বাস্থ্যসেবা পৌঁছে দেওয়ার ক্ষেত্রে বিশাল চ্যালেঞ্জ রয়েছে। চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছেঃ পঙ্গু স্বাস্থ্য পরিকাঠামো, প্রায় ভেঙে পড়া জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং অপর্যাপ্ত যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্য পেশাদাররা। 2015-র শেষ নাগাদ দেশটি এমডিজি অর্জন করা থেকে অনেক দূরে। স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানগুলিকে সমর্থন ও বিকাশের পাশাপাশি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি বড় পুনরুজ্জীবনের প্রয়োজন। দক্ষিণ সুদানে বিশ্বের সবচেয়ে খারাপ স্বাস্থ্য সূচক রয়েছে বলে স্বীকৃত। 1990 থেকে 2016 সাল পর্যন্ত 195টি দেশের জন্য গণনা করা প্রত্যাশিত মানব মূলধনের একটি নতুন পরিমাপ এবং প্রতিটি জন্ম গোষ্ঠীর জন্য 20 থেকে 64 বছর বয়সের প্রত্যাশিত বছর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে এবং শিক্ষাগত অর্জন, শিক্ষা বা শিক্ষার মান এবং কার্যকরী স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে 2018 সালের সেপ্টেম্বরে দ্য ল্যানসেট দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল। দক্ষিণ সুদানে প্রত্যাশিত মানব মূলধন দেশগুলির মধ্যে দ্বিতীয় সর্বনিম্ন স্তর ছিল যেখানে 2টি স্বাস্থ্য, শিক্ষা এবং শিক্ষা-সমন্বিত প্রত্যাশিত বছর 20 থেকে 64 বছরের মধ্যে ছিল। এটি 1990 সালের তুলনায় একটি উন্নতি ছিল যখন এর স্কোর ছিল 1। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা দক্ষিণ সুদানে তিনটি স্তরের একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা রয়েছেঃ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ইউনিট (পিএইচসিইউ), প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র (পিএইচসিসি) এবং হাসপাতাল (যা রাজ্য, কাউন্টি, পুলিশ বা সামরিক হিসাবে বিদ্যমান)। স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানের কাঠামো সম্প্রদায়, প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের ক্রমানুসারে রয়েছে। এই সম্প্রদায়টি গ্রাম পর্যায়ে অবস্থিত এবং গোষ্ঠী স্বাস্থ্য দ্বারা পরিচালিত। প্রাথমিক স্তরের মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ইউনিট এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র যা স্বাস্থ্য পরিষেবার মৌলিক প্যাকেজ (বিপিএইচএস) প্রদান করে। বি. পি. এইচ. এস প্রতিরোধমূলক, নিরাময়মূলক, স্বাস্থ্য প্রচার এবং পরিচালনামূলক কার্যক্রমকে অন্তর্ভুক্ত করে। বি. পি. এইচ. এস-কে সরকার অর্থায়ন করে এবং এম. ডি. টি. এফ এবং বিভিন্ন এনজিও থেকে অবদান রাখা হয়। স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি প্রাথমিক ও মাধ্যমিক স্তরে জনসংখ্যার সংখ্যাগরিষ্ঠের জন্য বিনামূল্যে এবং অ্যাক্সেসযোগ্য। দক্ষিণ সুদানের অন্তর্বর্তীকালীন সংবিধান (2005) এবং স্থানীয় সরকার আইন (2009) অনুসারে জাতীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের (এমওএইচ) একটি বিকেন্দ্রীভূত স্বাস্থ্য পরিষেবা রয়েছে। বিকেন্দ্রীভূত সাংগঠনিক কাঠামোর চারটি স্তর রয়েছেঃ কেন্দ্রীয়, রাজ্য, কাউন্টি এবং সম্প্রদায়। জাতীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রক নীতি নির্দেশনা, নেতৃত্ব, অর্থায়ন, পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন প্রদান করে। রাজ্য স্তর বাকি স্তরে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহের বাস্তবায়নের তদারকি করে। স্বাস্থ্য সূচক দক্ষিণ সুদানের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি আদর্শ থেকে অনেক দূরে। জনসংখ্যার 50 শতাংশেরও বেশি দারিদ্র্যসীমার নিচে বাস করে এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাক্ষরতার হার 27 শতাংশ। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর হার প্রতি 1,000-এ 135.3 (পাঁচটি মৃত্যুর হার (ইউ5এমআর) 99/1000 জীবিত জন্ম), যেখানে মাতৃমৃত্যুর হার বিশ্বে সর্বোচ্চ 2,053.90 প্রতি 100,000 জীবিত জন্ম (2006 সালে মাতৃমৃত্যুর অনুপাত (এমএমআর) 2045/100,000 জীবিত জন্ম (দক্ষিণ সুদান জাতীয় পরিসংখ্যান ব্যুরো, 2012))। প্রসবপূর্ব যত্নের (এ. এন. সি) উপস্থিতি (প্রথম পরিদর্শন) ছিল <আই. ডি1>, চারটি পরিদর্শনের জন্য 17 শতাংশ। এবং শিশু মৃত্যুর হার (আইএমআর) ছিল 64/1,000 জীবিত জন্ম। জীবন প্রত্যাশা 55 বছর। 2004 সালে, তিনটি যথাযথ হাসপাতাল সহ দক্ষিণ সুদানে মাত্র তিনজন শল্যচিকিৎসক ছিলেন এবং কিছু এলাকায় প্রতি 500,000 জনের জন্য মাত্র একজন ডাক্তার ছিলেন। দক্ষিণ সুদানে জন্মগ্রহণকারী একটি শিশুর 5ম জন্মদিনের আগেই মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 25 শতাংশ। মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া, ম্যালেরিয়া এবং অপুষ্টি। দেশে সবচেয়ে কম মাত্র 26 শতাংশ টিকাদান ব্যবস্থা রয়েছে। সমস্ত প্রস্তাবিত টিকা প্রাপ্ত শিশুদের অনুপাত 2006 এবং 2010 সালে যথাক্রমে 27 থেকে 26 শতাংশে নেমে এসেছে। এ. এন. সি-র কভারেজ খুব কম <আই. ডি1> মহিলারা প্রথম পরিদর্শনে উপস্থিত ছিলেন এবং 17 শতাংশ মহিলা যারা চারটি প্রস্তাবিত পরিদর্শন সম্পন্ন করেছিলেন। বেশিরভাগ মাতৃমৃত্যু প্রসব, প্রসব এবং তৎক্ষণাৎ প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে ঘটে। শিশুর জন্মের সময় দেশে ভালো পরিকাঠামো ও দক্ষ কর্মী থাকলে এই মৃত্যুর অধিকাংশই প্রতিরোধ করা যেত। দক্ষিণ সুদানে স্বাস্থ্যের জন্য মানবসম্পদ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক প্রস্তাবিত ন্যূনতম সীমার অনেক নিচে। 2009-2010-এর মধ্যে আটটি রাজ্যে প্রতি 65,574 জনের জন্য একজন চিকিৎসক সহ মাত্র 189 জন চিকিৎসক ছিলেন। দেশে 309 জন ধাত্রী ছিলেন এবং প্রতি 39,088 জনসংখ্যায় এই অনুপাত ছিল 1 জন। যাইহোক, পরিসংখ্যানে বৈচিত্র্য রয়েছে; অন্যান্য সূত্রগুলি মহিলাদের 1:125,000 হিসাবে ধাত্রীদের অনুপাতের পরামর্শ দেয়। 2014 সালের অক্টোবরে অক্সফাম সতর্ক করে দিয়েছিল যে 22 লক্ষ মানুষ অনাহারে ভুগছে। বেশ কয়েক বছর ধরে খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার পর 2017 সালে দক্ষিণ সুদানে দুর্ভিক্ষ দেখা দেয় এবং জাতীয় জনসংখ্যার অর্ধেকেরও কম, আনুমানিক পাঁচ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে। আরও দেখুন দক্ষিণ সুদানের হাসপাতালগুলির তালিকা