Spatial hearing loss
স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস বলতে এক ধরনের বধিরতাকে বোঝায় যা মহাকাশে শব্দ কোথা থেকে উৎপন্ন হয় সে সম্পর্কে স্থানিক সংকেত ব্যবহার করতে অক্ষমতা। দুর্বল শব্দ স্থানীয়করণ পটভূমির গোলমালের উপস্থিতিতে বক্তৃতা বোঝার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। স্থানিক শ্রবণশক্তি হারানো ব্যক্তিদের বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণে অসুবিধা হয় যা এক দিক থেকে আসে এবং একই সাথে অন্য দিক থেকে আসা 'শব্দ' ফিল্টার করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, শিশুদের মধ্যে কেন্দ্রীয় শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি (সিএপিডি)-র একটি প্রধান কারণ হল স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস। স্থানিক শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের সাধারণত শ্রেণীকক্ষে বক্তৃতা বুঝতে অসুবিধা হয়। 70 বছরের বেশি বয়সী বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়া যায় এবং কখনও কখনও অন্যান্য ধরনের বয়স সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাস থেকে স্বাধীন হতে পারে। প্রেসবিকুসিসের মতো, স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়। শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটিকে স্থানিক শ্রবণশক্তি বৃদ্ধি হিসাবে দেখা যেতে পারে (শব্দের মধ্যে বক্তৃতা শুনতে সহজ হয়ে ওঠার সাথে), এবং তারপর মধ্যবয়সের সাথে এবং স্থানিকের বাইরে শ্রবণশক্তি হ্রাস শুরু হয় (শব্দের মধ্যে বক্তৃতা শোনা আবার কঠিন হয়ে ওঠে)। স্থানীয়করণ প্রক্রিয়া বাম বা ডান (অনুভূমিক সমতল) থেকে আগত শব্দ প্রবাহগুলি প্রাথমিকভাবে দুটি কানে আগত একই শব্দের স্বল্প সময়ের পার্থক্য দ্বারা স্থানীয়করণ করা হয়। মাথার ঠিক সামনে একটি শব্দ উভয় কানে একই সময়ে শোনা যায়। মাথার পাশে একটি শব্দ প্রায় 0.0005 সেকেন্ড পরে সবচেয়ে দূরে কান দ্বারা শোনা যায়। প্রায় 0.0003 সেকেন্ড পরে এক পাশের মাঝামাঝি একটি শব্দ শোনা যায়। এটি ইন্টারঅরাল টাইম ডিফারেন্স (আই. টি. ডি) কিউ এবং এটি দুটি কেন্দ্রীয় শ্রবণ পথে সংকেত প্রক্রিয়াকরণ দ্বারা পরিমাপ করা হয় যা কোক্লিয়ার পরে শুরু হয় এবং ব্রেইনস্টেম এবং মধ্য-মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে যায়। যাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের মধ্যে কেউ কেউ আইটিডি (কম ফ্রিকোয়েন্সি) সংকেতগুলি প্রক্রিয়া করতে অক্ষম। মাথার নীচে, মাথার উপরে এবং মাথার পিছনে (উল্লম্ব সমতল) থেকে আসা শব্দ প্রবাহগুলি কেন্দ্রীয় শ্রবণ পথে সংকেত প্রক্রিয়াকরণের মাধ্যমে আবার স্থানীয়করণ করা হয়। তবে এবার ইঙ্গিতগুলি হ 'ল খাঁজ/শিখর যা পিন্নার জটিল আকার দ্বারা কানে আসা শব্দের সাথে যুক্ত হয়। উপর থেকে আসা শব্দের তুলনায় এবং পিছন থেকে আসা শব্দের তুলনায় নীচে থেকে আসা শব্দের সাথে বিভিন্ন খাঁজ/শিখর যুক্ত করা হয়। 4 কিলোহার্জ থেকে 10 কিলোহার্জ পরিসীমার ধ্বনিতে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য খাঁজ যোগ করা হয়। যাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের মধ্যে কেউ কেউ পিন্না সম্পর্কিত (উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি) সংকেতগুলি প্রক্রিয়া করতে অক্ষম। শব্দের প্রবাহ উপস্থাপনা শ্রবণ পথের শেষে পৌঁছানোর সময় ব্রেইনস্টেম ইনহিবিশন প্রসেসিং নিশ্চিত করে যে ডান পথটি কেবল বাম কানের শব্দের জন্য দায়ী এবং বাম পথটি কেবল ডান কানের শব্দের জন্য দায়ী। এরপরে পুরো শ্রবণ দৃশ্যের মানচিত্র তৈরি করা ডান গোলার্ধের (নিজেই) শ্রবণ কর্টেক্সের (এসি) দায়িত্ব। ডান শ্রবণ হেমফিল্ড সম্পর্কে তথ্য বাম হেমফিল্ড সম্পর্কে তথ্যের সাথে যুক্ত হয় যখন এটি কর্পাস ক্যালোসাম (সিসি)-মস্তিষ্কের সাদা পদার্থ যা বাম এবং ডান গোলার্ধের সমজাতীয় অঞ্চলগুলিকে সংযুক্ত করে। যাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের মধ্যে কেউ কেউ বাম এবং ডান গোলার্ধের শ্রবণশক্তির উপস্থাপনাকে সংহত করতে অক্ষম এবং ফলস্বরূপ শ্রবণশক্তির কোনও উপস্থাপনা বজায় রাখতে অক্ষম। একটি শ্রবণ স্থানের উপস্থাপনা একটি একক শ্রবণ প্রবাহে মনোযোগ দিতে (সচেতন উপরে-নিচে চালিত) সক্ষম করে। বক্তৃতা প্রবাহের বর্ধন এবং অন্য যে কোনও বক্তৃতা প্রবাহ এবং যে কোনও শব্দ প্রবাহকে দমন করার সাথে জড়িত একটি লাভ প্রক্রিয়া নিযুক্ত করা যেতে পারে। দুটি কোক্লিয়া থেকে আউটপুটের পরিবর্তনশীল দমন জড়িত একটি প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিযুক্ত করা যেতে পারে। যাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের মধ্যে কেউ কেউ অবাঞ্ছিত কোক্লিয়া আউটপুট দমন করতে অক্ষম। স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়া ব্যক্তিরা বিভিন্ন শব্দ প্রবাহ যে দিক থেকে আসছে তা সঠিকভাবে উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না এবং তাদের শ্রবণশক্তি আর ত্রিমাত্রিক (3ডি) হয় না। পরিবর্তে পিছন থেকে শব্দ প্রবাহ সামনে থেকে আসতে পারে বলে মনে হতে পারে। বাম বা ডান দিক থেকে শব্দ প্রবাহ সামনে থেকে আসতে পারে বলে মনে হতে পারে। লাভ প্রক্রিয়াটি অন্যান্য সমস্ত শব্দ প্রবাহ থেকে আগ্রহের বক্তৃতা প্রবাহকে বাড়ানোর জন্য ব্যবহার করা যাবে না। যাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের কোনও স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস নেই তাদের তুলনায় পটভূমির শব্দে বক্তৃতা শোনার সময় সাধারণত 10 ডিবি এর বেশি লক্ষ্যযুক্ত বক্তৃতা বাড়াতে হবে। স্থানিক শ্রবণ ক্ষমতা সাধারণত শৈশবের প্রথম দিকে বিকশিত হতে শুরু করে এবং তারপর প্রাথমিক যৌবনে বিকশিত হতে থাকে। 50 বছর বয়সের পর স্থানিক শ্রবণ ক্ষমতা হ্রাস পেতে শুরু করে। পেরিফেরাল শ্রবণ এবং কেন্দ্রীয় শ্রবণ পথ সমস্যা উভয়ই প্রাথমিক বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে, বিভিন্ন কারণে, দুটি কানের স্থানিক শ্রবণ ক্ষমতার পরিপক্কতা কখনই ঘটতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, "আঠালো কান"-এর মতো কানের সংক্রমণের দীর্ঘ পর্বগুলি এর বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। কর্পাস ক্যালোসাম অনেক স্নায়ুবিজ্ঞান অধ্যয়ন একটি বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণ মডেলের বিকাশ এবং পরিমার্জনকে সহজতর করেছে। এই মডেলটি ধ্বনিতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াকরণের জন্য বাম গোলার্ধের বিশেষীকরণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ অসমমিত আন্তঃ-গোলার্ধ এবং আন্তঃ-গোলার্ধ সংযোগের সাথে মস্তিষ্কের দুটি গোলার্ধের মধ্যে সহযোগিতা দেখায়। ডান গোলার্ধটি শব্দ স্থানীয়করণের জন্য আরও বিশেষায়িত, অন্যদিকে মস্তিষ্কে শ্রবণ স্থানের প্রতিনিধিত্বের জন্য উভয় গোলার্ধ থেকে তথ্যের সংহতকরণ প্রয়োজন। কর্পাস ক্যালোসাম (সিসি) হল দুটি গোলার্ধের মধ্যে যোগাযোগের প্রধান পথ। পরিপক্কতার সময় এটি সাদা পদার্থের একটি বড় ভর এবং দুটি মস্তিষ্ক গোলার্ধের সাদা পদার্থকে সংযুক্ত করে তন্তুগুলির বান্ডিল নিয়ে গঠিত। এর কৌডাল এবং স্প্লেনিয়াম অংশে ফাইবার থাকে যা প্রাথমিক এবং দ্বিতীয় শ্রবণ কর্টিস এবং অন্যান্য শ্রবণ প্রতিক্রিয়াশীল অঞ্চল থেকে উদ্ভূত হয়। শ্রবণ তথ্যের ট্রান্সকালোসাল আন্তঃগোলীয় স্থানান্তর দ্বিমাত্রিক সংকেতের উপর নির্ভরশীল স্থানিক শ্রবণ ক্রিয়াকলাপে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্বাভাবিক অডিওগ্রাম থাকা সত্ত্বেও, পরিচিত অডিটরি ইন্টারহেমিসফেরিক ট্রান্সফার ঘাটতি সহ শিশুদের শব্দের স্থানীয়করণ এবং শব্দের মধ্যে বক্তৃতা বোঝার ক্ষেত্রে বিশেষ অসুবিধা হয়। মানুষের মস্তিষ্কের সিসি তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং জীবনের চতুর্থ দশক পর্যন্ত এর আকার বৃদ্ধি পেতে থাকে। এই বিন্দু থেকে এটি ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হতে শুরু করে। এলআইএসএন-এস এসআরটি স্কোরগুলি দেখায় যে কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে বক্তৃতা বোঝার ক্ষমতা বয়সের সাথে সাথে বিকশিত হয়, 18 বছরের মতো প্রাপ্তবয়স্ক হতে শুরু করে এবং 40 থেকে 50 বছর বয়সের মধ্যে হ্রাস পেতে শুরু করে। এস. ও. সি এবং এম. ও. সি-র ভূমিকা মিডিয়াল অলিভোকোক্লিয়ার বান্ডিল (এম. ও. সি) হল মস্তিষ্কের নিউক্লিয়াসের একটি অংশ যা সুপিরিয়র অলিভারি কমপ্লেক্স (এস. ও. সি) নামে পরিচিত। এম. ও. সি কোক্লিয়ার বাইরের চুলের কোষগুলিকে স্নায়বিক করে তোলে এবং এর ক্রিয়াকলাপ কোক্লিয়ার পরিবর্ধন হ্রাস করে শব্দের প্রতি বেসিলার-ঝিল্লি প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে সক্ষম। একটি শান্ত পরিবেশে যখন একজন একক বক্তার বক্তব্য শোনা হয়, তখন এম. ও. সি-র নিষ্ক্রিয় পথগুলি মূলত নিষ্ক্রিয় থাকে। এই ক্ষেত্রে একক বক্তৃতা প্রবাহ উভয় কানে প্রবেশ করে এবং এর উপস্থাপনা দুটি শ্রবণ পথকে আরোহণ করে। বাম গোলার্ধে শেষ পর্যন্ত বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রবাহটি ডান এবং বাম উভয় শ্রবণ কর্টেসেই পৌঁছায়। কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে এম. ও. সি বর্জ্য পথগুলিকে দুটি স্বতন্ত্র উপায়ে সক্রিয় হতে হয়। প্রথমটি হল দুটি কানে আগত একাধিক শব্দ প্রবাহের একটি স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়া, এবং দ্বিতীয়টি হল একটি উপরে-নিচে কর্টিকোফুগাল মনোযোগ চালিত প্রতিক্রিয়া। উভয়ের উদ্দেশ্য হল শ্রবণ করা বক্তৃতা প্রবাহ এবং অন্যান্য সমস্ত শব্দ প্রবাহের মধ্যে সংকেত এবং শব্দের অনুপাত বাড়ানোর একটি প্রচেষ্টা। স্বয়ংক্রিয় প্রতিক্রিয়ায় এম. ও. সি এফেরেন্টগুলি বাম কানের কোক্লিয়ারের আউটপুটকে বাধা দেয়। ডান কানের আউটপুট তাই প্রভাবশালী এবং শুধুমাত্র ডান গোলার্ধের প্রবাহগুলি (বাম গোলার্ধের বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণ অঞ্চলের সাথে তাদের সরাসরি সংযোগ সহ) শ্রবণ পথের উপরে ভ্রমণ করে। শিশুদের ক্ষেত্রে অনুন্নত কর্পাস ক্যালোসাম (সিসি) কোনও ক্ষেত্রেই ডান গোলার্ধে (বাম কান থেকে) আগত শ্রবণ প্রবাহকে বাম গোলার্ধে স্থানান্তর করতে অক্ষম। একটি পরিপক্ক সিসি সহ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট শব্দ প্রবাহে উপস্থিত থাকার একটি মনোযোগ চালিত (সচেতন) সিদ্ধান্ত আরও এম. ও. সি ক্রিয়াকলাপের জন্য ট্রিগার। কোলাহলপূর্ণ পরিবেশের একাধিক প্রবাহের 3ডি স্থানিক উপস্থাপনা (ডান গোলার্ধের একটি ফাংশন) কানের একটি পছন্দকে উপস্থিত হতে সক্ষম করে। ফলস্বরূপ, বাম কোক্লিয়ারের পরিবর্তে ডান কোক্লিয়ারের আউটপুটকে বাধা দেওয়ার জন্য এম. ও. সি বর্জ্যগুলিকে নির্দেশ দেওয়া যেতে পারে। যদি বক্তৃতা প্রবাহটি বাম গোলার্ধ থেকে আসে তবে এটি ডান গোলার্ধে পৌঁছাবে এবং সিসি-র মাধ্যমে বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণে প্রবেশ করবে। লিসেনিং ইন স্প্যাটিয়ালাইজড নয়েজ-সেন্টেন্স টেস্ট (এল. আই. এস. এন-এস) ব্যবহার করে স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস নির্ণয় করা যেতে পারে, যা সেন্ট্রাল অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডার (সি. এ. পি. ডি) আক্রান্ত শিশুদের ব্যাকগ্রাউন্ড নয়েজে বক্তৃতা বোঝার ক্ষমতা মূল্যায়নের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। লিআইএসএন-এস অডিওলজিস্টদের পরিমাপ করার অনুমতি দেয় যে একজন ব্যক্তি শব্দের মধ্যে বক্তৃতা বোঝার জন্য স্থানিক (এবং পিচ) তথ্য কতটা ভালভাবে ব্যবহার করে। স্থানিক তথ্য ব্যবহার করতে অক্ষমতা শিশুদের মধ্যে সিএপিডি-র একটি প্রধান কারণ হিসাবে দেখা গেছে। পরীক্ষার অংশগ্রহণকারীরা লক্ষ্য বাক্যের একটি সিরিজ পুনরাবৃত্তি করে যা প্রতিযোগিতামূলক বক্তৃতার সাথে একযোগে উপস্থাপিত হয়। লক্ষ্য বাক্যের জন্য শ্রোতার বক্তৃতা গ্রহণ সীমা (এস. আর. টি) একটি অভিযোজিত পদ্ধতি ব্যবহার করে গণনা করা হয়। লক্ষ্যগুলি শ্রোতার সামনে থেকে আসছে বলে মনে করা হয় যেখানে বিভ্রান্তকারীরা স্থানগতভাবে কোথায় অনুভূত হয় তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় (হয় সরাসরি শ্রোতার সামনে বা উভয় পাশে)। বিভ্রান্তকারীদের কণ্ঠস্বরের পরিচয়ও পরিবর্তিত হয় (লক্ষ্য বাক্যের বক্তার মতো বা তার থেকে আলাদা)। এল. আই. এস. এন-এস-এর পারফরম্যান্স চারটি শ্রবণ অবস্থার মধ্যে শ্রোতাদের পারফরম্যান্সের তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়, দুটি এস. আর. টি পরিমাপ এবং তিনটি "সুবিধা" পরিমাপ তৈরি করে। সুবিধাজনক পরিমাপগুলি শ্রোতাদের কাছে বক্তা, স্থানিক বা বক্তা এবং স্থানিক উভয় ইঙ্গিত পাওয়া গেলে প্রাপ্ত ডিবি-র সুবিধার প্রতিনিধিত্ব করে। সুবিধাজনক পরিমাপের ব্যবহার পরীক্ষার পারফরম্যান্সের উপর উচ্চতর অর্ডার দক্ষতার প্রভাবকে হ্রাস করে। এটি ভাষা বা স্মৃতির মতো ক্রিয়াকলাপে ব্যক্তিদের মধ্যে বিদ্যমান অনিবার্য পার্থক্যগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে কাজ করে। ডাইকোটিক শ্রবণ পরীক্ষাগুলি কোক্লিয়ার ইনহিবিশনের মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ এবং শ্রবণ তথ্যের আন্তঃ-গোলার্ধ স্থানান্তরের কার্যকারিতা পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কর্পাস ক্যালোসাম (সিসি)-এর বিকাশের সাথে সাথে ডাইকোটিক শ্রবণ কর্মক্ষমতা সাধারণত বৃদ্ধি পায় (এবং ডান-কানের সুবিধা হ্রাস পায়), যা চতুর্থ দশকের আগে শীর্ষে পৌঁছে যায়। মধ্যবয়স এবং বয়স্ক শ্রবণ ব্যবস্থার বয়সের সময়, সিসি আকারে হ্রাস পায় এবং দ্বৈত শ্রবণ আরও খারাপ হয়ে যায়, প্রাথমিকভাবে বাম কানে। দ্বৈত শ্রবণ পরীক্ষায় সাধারণত দুটি ভিন্ন শ্রবণ উদ্দীপনা (সাধারণত বক্তৃতা) একযোগে উপস্থাপিত হয়, প্রতিটি কানে একটি করে, হেডফোনগুলির একটি সেট ব্যবহার করে। অংশগ্রহণকারীদের একটি বা (বিভক্ত-মনোযোগ পরীক্ষায়) উভয় বার্তায় উপস্থিত থাকতে বলা হয়। মিডিয়াল অলিভোকোক্লিয়ার বান্ডিলের (এম. ও. সি) ক্রিয়াকলাপ এবং কোক্লিয়ার লাভের প্রতিরোধ একটি বিকৃতি পণ্য ওটোঅ্যাকোস্টিক নির্গমন (ডি. পি. ও. ই) রেকর্ডিং পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ব্রডব্যান্ড শব্দের বিপরীতমুখী উপস্থাপনা এবং ডিপিওএই প্রশস্ততা এবং ডিপিওএই দমন শুরু হওয়ার বিলম্বতা উভয়ের পরিমাপ। ডি. পি. ও. এ. ই দমন বয়সের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় এবং প্রায় 50 বছর বয়সে সনাক্ত করা কঠিন হয়ে পড়ে। গবেষণা গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিসি ভিত্তিক স্থানিক শ্রবণ প্রশিক্ষণ সফ্টওয়্যার কিছু শিশুকে তাদের স্থানিক শ্রবণ দক্ষতা বিকাশে ব্যর্থ হিসাবে চিহ্নিত করতে সহায়তা করতে পারে (সম্ভবত ইফিউশন সহ ওটিটিস মিডিয়ার ঘন ঘন লড়াইয়ের কারণে)। অনুরূপ পদ্ধতি 60 বছরের বেশি বয়সীদের তাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি হ্রাস পুনরুদ্ধারে সহায়তা করবে কিনা তা আবিষ্কার করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। এরকম একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতিদিনের প্রশিক্ষণের সাথে সাথে বাঁ কানের ডাইকোটিক পরীক্ষার স্কোর উন্নত হয়েছে। সাদা-পদার্থের নমনীয়তা সম্পর্কিত গবেষণা (লোভডেন এট আল দেখুন। উদাহরণস্বরূপ) কিছু পুনরুদ্ধার সম্ভব হতে পারে বলে পরামর্শ দেয়। সঙ্গীত প্রশিক্ষণ সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীগুলির মধ্যে শব্দের মধ্যে বক্তৃতা সম্পর্কে উচ্চতর বোঝার দিকে পরিচালিত করে এবং সংগীতের অভিজ্ঞতা স্নায়বিক সময়ে বয়স-সম্পর্কিত অবক্ষয় থেকে রক্ষা করে। বক্তৃতা (দ্রুত সাময়িক তথ্য) এর বিপরীতে, সঙ্গীত (পিচ তথ্য) প্রাথমিকভাবে ডান গোলার্ধের মস্তিষ্কের অঞ্চল দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা হয়। যেহেতু মনে হয় যে কথা বলার জন্য ডান কানের সুবিধা (আরইএ) জন্ম থেকেই উপস্থিত রয়েছে, তাই এটি অনুসরণ করবে যে সঙ্গীতের জন্য বাম কানের সুবিধাও জন্ম থেকেই উপস্থিত রয়েছে এবং এম. ও. সি এফেরেন্ট ইনহিবিশন (ডান কানের) এই সুবিধা তৈরিতে একই ভূমিকা পালন করে। সঙ্গীতের আরও বেশি এক্সপোজার কি কোক্লিয়ার লাভ এবং প্রতিরোধের সচেতন নিয়ন্ত্রণ বাড়ায়? শব্দ শনাক্তকরণে বক্তৃতার বর্ধিত ক্ষমতা প্রচারের জন্য সঙ্গীতের আপাত ক্ষমতা অন্বেষণ করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। দ্বিপক্ষীয় ডিজিটাল শ্রবণ যন্ত্রগুলি স্থানীয়করণের ইঙ্গিতগুলি সংরক্ষণ করে না (দেখুন, উদাহরণস্বরূপ, ভ্যান ডেন বোগার্ট এবং অন্যান্য, 2006) এর অর্থ হল যে অডিওলজিস্টরা যখন রোগীদের শ্রবণ যন্ত্রগুলি ফিট করেন (হালকা থেকে মাঝারি বয়স সম্পর্কিত ক্ষতি সহ) তখন তাদের স্থানিক শ্রবণ ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করার ঝুঁকি থাকে। যে সমস্ত রোগীরা মনে করেন যে পটভূমির গোলমালের মধ্যে কথা বলার ক্ষেত্রে তাদের বোঝার অভাব তাদের প্রাথমিক শ্রবণ সমস্যা, তখন শ্রবণ সহায়কগুলি কেবল তাদের সমস্যাটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে-তাদের স্থানিক শ্রবণশক্তি 10 ডিবি অঞ্চলে হ্রাস পাবে। যদিও আরও গবেষণার প্রয়োজন, এমন ক্রমবর্ধমান সংখ্যক গবেষণা রয়েছে যা দেখিয়েছে যে ওপেন-ফিট শ্রবণ সহায়কগুলি স্থানীয়করণের ইঙ্গিতগুলি আরও ভালভাবে সংরক্ষণ করতে সক্ষম (উদাহরণস্বরূপ, আলওয়ার্থ 2011 দেখুন) আরও দেখুন ককটেল পার্টি প্রভাব কর্পাস ক্যালোসাম প্রেসবিকুসিস স্থানিক শ্রবণ একতরফা শ্রবণশক্তি হ্রাস সাউন্ডবাইট শ্রবণ ব্যবস্থা রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক http://www.nal.gov.au শ্রবণশক্তি হ্রাস স্থানিক জ্ঞান