Gender bias in medical diagnosis
লিঙ্গ-পক্ষপাতমূলক রোগ নির্ণয় হল এই ধারণা যে চিকিৎসা এবং মনস্তাত্ত্বিক রোগ নির্ণয় রোগীর লিঙ্গ দ্বারা প্রভাবিত হয়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় একই ধরনের কিন্তু বিভিন্ন লিঙ্গের রোগীদের মধ্যে পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের প্রমাণ পাওয়া গেছে। স্টেরিওটাইপ এবং লিঙ্গ পক্ষপাতের কারণে গুরুত্ব সহকারে না নেওয়ার ফলে মহিলা রোগীরা চিকিত্সা অস্বীকার বা রোগ নির্ণয়ের ভুল শ্রেণিবিন্যাসের মাধ্যমে বৈষম্যের মুখোমুখি হন। ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা গবেষণা অনুসারে, এই চিকিৎসা সংক্রান্ত গবেষণার বেশিরভাগই পুরুষদের উপর করা হয়েছিল, যার ফলে মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত অনেক বিষয় উপেক্ষা করা হয়েছিল। একমাত্র এই বিষয়টিই বিতর্কের জন্ম দিয়েছে এবং আমাদের সময়ের চিকিৎসা মান নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে জনপ্রিয় গণমাধ্যমগুলি লিঙ্গ বৈষম্যের বিষয়টি তুলে ধরেছে। যে রোগগুলি মহিলাদের বেশি প্রভাবিত করে সেগুলির উপর যে গবেষণা করা হয়েছিল সেগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের সমানভাবে প্রভাবিত করে এমন রোগের তুলনায় কম অর্থায়ন করা হয়েছিল। ইতিহাস 4000 বছর আগে হিস্টিরিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের অসামঞ্জস্যপূর্ণ নির্ণয়ের মধ্যে লিঙ্গ-পক্ষপাতমূলক নির্ণয়ের প্রাচীনতম চিহ্ন পাওয়া যেতে পারে। হিস্টিরিয়াকে আগে অত্যধিক আবেগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল; গ্রীক শব্দ "হিস্টেরা" থেকে অভিযোজিত, যার অর্থ "বিচরণকারী জরায়ু"। এই শব্দগুলি মহিলাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে, বিশেষত আবেগগত এবং মানসিকভাবে প্রভাবিত করে এমন জরায়ু সম্পর্কিত মন-দেহের সংযোগ থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। একটি চিকিৎসা ব্যবস্থার মধ্যে, এই হিস্টিরিয়া উপসর্গ এবং অসুস্থতার অতিরিক্ত অতিরঞ্জিততায় রূপান্তরিত হয়। যেহেতু ঐতিহ্যবাহী লিঙ্গ ভূমিকা সাধারণত পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের অধস্তন অবস্থানে রাখে, তাই চিকিৎসা শিল্পে ঐতিহাসিকভাবে পুরুষদের আধিপত্য রয়েছে। এই শিল্পে বিপুল সংখ্যক পুরুষ শ্রমিক লিঙ্গগত স্টেরিওটাইপ সম্পর্কিত বিশ্বাস ধরে রাখার কারণে মহিলাদের মধ্যে এটি একটি ভুল নির্ণয়ের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই লিঙ্গ ভূমিকা এবং লিঙ্গ পক্ষপাতও অবদান রাখতে পারে যে কেন প্রসব এবং ঋতুস্রাবের মতো মহিলাদের অনন্য অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা বাতিল বা দুর্ব্যবহার করা হয়েছিল। মহিলাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য দীর্ঘকাল ধরে তাদের প্রজনন ক্ষমতার সাথে যুক্ত; লিঙ্গ, মহিলা লিঙ্গ ভূমিকা এবং নারীত্বের ঐতিহ্যবাহী দৃষ্টিভঙ্গি দ্বারা আরও জটিল। আবেগগত এবং মানসিক স্বাস্থ্য প্রজনন ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল; ঋতুস্রাব, উর্বরতা, শ্রম; পাশাপাশি সামাজিক প্রত্যাশা যেমন সন্তানের আকাঙ্ক্ষা, মাতৃত্ব, দাসত্ব এবং নারীত্ব। আরও সুনির্দিষ্টভাবে, যদি কোনও মহিলা প্রজনন ক্রিয়াকলাপের প্রত্যাশা পূরণ না করেন (যেমন অসঙ্গতিপূর্ণ ঋতুচক্র, গর্ভধারণ করতে বা মেয়াদে বহন করতে অক্ষমতা, পাশাপাশি বমি বমি ভাব, ব্যথার মতো নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করেন), তবে এটি ধরে নেওয়া হয়েছিল যে তিনি বিরক্তি বা সন্তান ধারণ এবং লালনপালনের ইচ্ছা পোষণ করেন না, পাশাপাশি তার স্ত্রীলিঙ্গ প্রকৃতি এবং ভূমিকার প্রতি অবাধ্য হন। বিপরীতভাবে, যদি কোনও মহিলা নারীত্ব এবং লিঙ্গগত ভূমিকার প্রত্যাশার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ আচরণ না করেন, পরিবার ও বাড়ির কাজ বজায় রাখতে এবং যত্ন নিতে অক্ষম হন, অবাধ্য হন, অসুস্থ হন বা ব্যথায় ভোগেন; তবে এর অর্থ ছিল তারা মানসিকভাবে অসুস্থ বা বিচলিত ছিলেন, প্রায়শই হিস্টিরিয়ায় আক্রান্ত ছিলেন। 1948 সালে কিছু মহিলা স্বেচ্ছায় শ্রমজীবী মহিলাদের ব্যথার পরিমাণ নির্ধারণের জন্য পরিকল্পিত একটি পরীক্ষায় অংশ নেন। তাদের প্রসবের সময়, যে কোনও সময় ছেড়ে দেওয়ার এবং চিকিৎসা গ্রহণের বিকল্পের সাথে তাদের ব্যথার সীমা পরিমাপ করার চেষ্টা করার জন্য তাদের হাত পুড়িয়ে ফেলা হয়েছিল। প্রসবের সময় এবং এটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মহিলারা ব্যথার বৃদ্ধি অনুভব করতে পারছিলেন না কারণ তাদের মধ্যে অনেকেই বুঝতে না পেরে দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া পেয়েছিলেন। 1979 সালের একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, 104 জন মহিলা ও পুরুষ 5টি ক্ষেত্রে তাদের স্বাস্থ্যের প্রতিক্রিয়া দিয়েছেনঃ "পিঠে ব্যথা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা এবং ক্লান্তি"। এই অভিযোগগুলি পাওয়ার সময় দেখা গেছে যে, চিকিৎসকরা একই ধরনের অভিযোগ রয়েছে এমন মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ব্যাপক পরীক্ষা-নিরীক্ষা করেন, যা সমর্থন করে যে, মহিলা রোগীদের চিকিৎসা সংক্রান্ত অসুস্থতা গ্রহণের ক্ষেত্রে তাদের পুরুষ সহকর্মীদের তুলনায় কম গুরুত্ব দেওয়া হয়। 1990 সালে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে রোগের গবেষণার বৈষম্যকে স্বীকৃতি দেয়। এই সময়ে, মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত গবেষণা অফিস তৈরি করা হয়েছিল, প্রাথমিকভাবে যৌনতা কীভাবে রোগ এবং চিকিৎসাকে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে। 1991 এবং 1992 সালে, একটি "কাচের সিলিং"-এর অস্তিত্বের স্বীকৃতি দেখায় যে এটি মহিলা চিকিত্সকদের পদোন্নতি থেকে বিরত রাখছিল। 1994 সালে, এফ. ডি. এ কংগ্রেসের আদেশে মহিলা স্বাস্থ্যের একটি অফিস তৈরি করে। 1993 সালে গৃহীত উইমেনস হেলথ ইক্যুইটি অ্যাক্ট মহিলাদের চিকিৎসা অধ্যয়নে অংশ নেওয়ার এবং লিঙ্গ পার্থক্য পরীক্ষা করার সুযোগ দেয়। আইনটি চালু হওয়ার আগে, বন্ধ্যাত্ব, স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার নিয়ে কোনও গবেষণা করা হয়নি, যা মহিলাদের স্বাস্থ্যের জন্য প্রচলিত অবস্থা। ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং গবেষণা 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে মহিলাদের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি পিতৃতান্ত্রিক সুরক্ষা থেকে অ্যাক্সেসের দিকে স্থানান্তরিত হয়েছিল কারণ এ. সি. টি. ইউ. পি এবং মহিলা গোষ্ঠীগুলির মতো এইডস কর্মীরা ওষুধের বিকাশের উপায়গুলিকে চ্যালেঞ্জ করেছিল। 1986 সালে এন. আই. এইচ নীতি পরিবর্তনের মাধ্যমে সাড়া দেয়, কিন্তু 1990 সালে সরকারি জবাবদিহিতা অফিসের একটি প্রতিবেদনে দেখা যায় যে মহিলাদের এখনও ক্লিনিকাল গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হচ্ছে। সেই প্রতিবেদন, এন. আই. এইচ-এর নেতৃত্বদানকারী প্রথম মহিলা হিসাবে বার্নাডাইন হিলির নিয়োগ এবং গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মহিলাদের বাদ দিয়েছে এই উপলব্ধি এন. আই. এইচ-এ উইমেনস হেলথ ইনিশিয়েটিভ এবং 1993 সালের জাতীয় স্বাস্থ্য পুনরুজ্জীবন আইন, যা বাধ্যতামূলক করে যে নারী ও সংখ্যালঘুদের এন. আই. এইচ-এর অর্থায়নে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হবে। 1970 এবং 1980-এর দশকে প্রকাশিত হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধে কম মাত্রায় অ্যাসপিরিন ব্যবহারের প্রাথমিক বড় গবেষণাগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল ট্রায়ালের উদাহরণ হিসাবে উদ্ধৃত করা হয় যার মধ্যে কেবল পুরুষরা অন্তর্ভুক্ত ছিল, তবে যেগুলি থেকে লোকেরা সাধারণ সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিল যা মহিলাদের ক্ষেত্রে সত্য ছিল না। 1993 সালে এফ. ডি. এ তার 1977 সালের নির্দেশিকাকে বিপরীত করে এবং নতুন নির্দেশিকায় একটি বিবৃতি অন্তর্ভুক্ত করে যে পূর্ববর্তী নিষেধাজ্ঞা ছিল "কঠোর এবং পিতৃতান্ত্রিক, যার ফলে দায়িত্বশীল গবেষণা বিষয়, চিকিৎসক তদন্তকারী এবং তদন্তমূলক পর্যালোচনা বোর্ড (আই. আর. বি) দ্বারা বিচারের অনুশীলনের জন্য কার্যত কোনও জায়গা অবশিষ্ট ছিল না।" ন্যাশনাল অ্যাকাডেমি অফ মেডিসিন 1994 সালে "উইমেন অ্যান্ড হেলথ রিসার্চঃ এথিকাল অ্যান্ড লিগ্যাল ইসুস অফ ইনক্লুডিং উইমেন ইন ক্লিনিকাল স্টাডিজ" নামে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে এবং 2001 সালে "এক্সপ্লোরিং দ্য বায়োলজিক্যাল কন্ট্রিবিউশনস টু হিউম্যান হেলথঃ ডজ সেক্স ম্যাটার?" নামে আরেকটি প্রতিবেদন প্রকাশ করে। যা প্রতিটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং লিঙ্গ দ্বারা উপ-জনসংখ্যার উপর চলমান বিশ্লেষণগুলিতে মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানিয়েছে। যদিও নির্দেশিকা চালু করা হয়েছে, যৌন পক্ষপাত একটি সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে। 2001 সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত 120টি পরীক্ষার মধ্যে, নথিভুক্ত অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গড়ে মাত্র 24.6% মহিলা ছিলেন। উপরন্তু, 2001 সালের একই মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পরীক্ষার 14 শতাংশের মধ্যে লিঙ্গ নির্দিষ্ট তথ্য বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। 2005 সালে ইন্টারন্যাশনাল কাউন্সিল ফর হারমোনাইজেশন অফ টেকনিক্যাল রিকোয়ারমেন্টস ফর ফার্মাসিউটিক্যালস ফর হিউম্যান ইউজ-এর একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপ এবং জাপানে নিয়মাবলীর প্রয়োজন ছিল যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সেই জনসংখ্যাকে প্রতিফলিত করবে যাদের হস্তক্ষেপ দেওয়া হবে, এবং দেখা গেছে যে সংস্থাগুলিতে জমা দেওয়া ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সাধারণত সেই নিয়মাবলী মেনে চলে। 1995 থেকে 2010 সালের মধ্যে প্রকাশিত এন. আই. এইচ-এর অর্থায়নে পরিচালিত গবেষণার (নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলির কাছে জমা দেওয়ার প্রয়োজন নেই) পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, বছরের পর বছর ধরে ক্রমবর্ধমান হারে তাদের গড় 37 শতাংশ (± 6 শতাংশ মান বিচ্যুতি [এস. ডি]) মহিলা নথিভুক্ত হয়েছেন। মাত্র 28 শতাংশ প্রকাশনা পাঠ্যটিতে লিঙ্গ/লিঙ্গ-নির্দিষ্ট ফলাফলের কিছু উল্লেখ করেছে বা লিঙ্গ/লিঙ্গ-নির্দিষ্ট প্রভাবের অনুমান বা মিথস্ক্রিয়া পরীক্ষা সহ বিস্তারিত ফলাফল প্রদান করেছে। এফডিএ 2011 সালের পরে জমা দেওয়া ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটার 30 টি সেটের একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে এবং দেখেছে যে তাদের সকলের জন্য, যৌনতার তথ্য জনসাধারণের নথিতে উপলব্ধ ছিল এবং তাদের প্রায় সবকটিতেই যৌনতার উপ-বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত ছিল। 2015 সাল পর্যন্ত, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশগ্রহণের জন্য মহিলাদের নিয়োগ করা একটি চ্যালেঞ্জ ছিল। 2018 সালে মার্কিন এফ. ডি. এ গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য খসড়া নির্দেশিকা প্রকাশ করে। 2019 সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে জানা গেছে যে অ্যান্টি-সাইকোটিক ওষুধের 40টি পরীক্ষায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 36.4% মহিলা ছিলেন। চিকিৎসা সংক্রান্ত রোগ নির্ণয় ব্যথার অভিজ্ঞতায় লিঙ্গ পার্থক্যের সম্ভাবনা পুরুষ রোগীদের তুলনায় মহিলা রোগীদের ব্যথার চিকিৎসায় অসঙ্গতি সৃষ্টি করেছে। ঘটনাটি শারীরিক রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করতে পারে। একই ধরনের উপসর্গ থাকা সত্ত্বেও, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের শারীরিক অসুস্থতার জন্য মনস্তাত্ত্বিক প্রকৃতির রোগ নির্ণয় করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। মহিলাদের কখনও কখনও চিকিৎসকরা গুরুত্ব সহকারে নিতে সমস্যা হয় যখন তাদের চিকিৎসাগতভাবে অব্যক্ত অসুস্থতা থাকে এবং তাদের অসুস্থতার জন্য যথাযথ চিকিৎসা সেবা পেতে অসুবিধা হয় কারণ চিকিৎসকরা বারবার তাদের শারীরিক অভিযোগগুলি মানসিক সমস্যা সম্পর্কিত বা কেবল মহিলার মাসিক চক্রের সাথে সম্পর্কিত বলে নির্ণয় করেন। স্বাস্থ্যসেবা রুটিনগুলির উপর নির্ভরশীল ক্লিনিকাল অফিসগুলি লিঙ্গের পক্ষপাতদুষ্ট চিকিৎসা জ্ঞানের কারণে কম স্বতন্ত্র হয়ে ওঠে। চিকিৎসা ক্ষেত্রে লিঙ্গ এবং লিঙ্গের মধ্যে একটি স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে। কারণ লিঙ্গ হল নারীত্ব ও পুরুষত্বের সামাজিক গঠন, যেখানে লিঙ্গ হল জৈবিক দিক যা নারী ও পুরুষের দ্বৈততাকে সংজ্ঞায়িত করে। রোগীদের রোগ নির্ণয়ের সময় জীবনযাত্রার পদ্ধতি এবং সমাজে স্থান প্রায়শই বিবেচনা করা হয়। একটি উল্লেখযোগ্য অবস্থার উদাহরণ যা থেকে একটি চরম লিঙ্গ পক্ষপাত এবং পার্থক্যমূলক চিকিৎসা এবং চিকিৎসা লক্ষ্য করা যায় তা হল হৃদরোগ। এই অবস্থার মধ্যে, করোনারি হৃদরোগ সর্বাধিক প্রচলিত; পুরুষদের তুলনায় মহিলারা প্রায়শই মৃত্যু হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। লিঙ্গ ভিত্তিক চিকিৎসা বিশেষাধিকারের কারণে, মহিলারা তাদের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক যৌন স্বাস্থ্য বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে বেশি উদ্বিগ্ন হন; যেমন, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্য এবং স্তন স্বাস্থ্য বিশেষত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে; হৃদরোগের স্বাস্থ্যের বিপরীতে। উপরন্তু, 1979 সাল থেকে মহিলাদের মৃত্যুর হার বৃদ্ধি পেয়েছে; যেখানে পুরুষদের ক্ষেত্রে এর বিপরীতে হ্রাস দেখা গেছে। বিশেষত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, পরিমার্জিত ডায়াগনস্টিক কৌশল এবং উন্নত চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের ক্ষমতা যা সরাসরি পুরুষদের স্বাস্থ্যের জন্য সরবরাহ করা হয়, এই পার্থক্যমূলক চিকিৎসার জন্য দায়ী হতে পারে। কার্ডিয়াক উদ্বেগ এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত লিঙ্গ পক্ষপাতের একটি প্রস্তাবিত ব্যাখ্যা হল যে পুরুষরা সম্ভবত মহিলাদের তুলনায় কার্ডিয়াক সম্পর্কিত লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে বা ধরে নেয়, অর্থাৎ স্ট্রেস, (চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে, ব্যক্তিগত পরিস্থিতিতে বা নিয়ন্ত্রিত পরিবর্তনশীল হিসাবে); তবে এই অনুমানগুলি অসঙ্গতিপূর্ণ বলে মনে করা হয়েছিল। কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত মহিলাদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে কথা বলার সময়, লিঙ্গ ভিত্তিক পার্থক্যগুলি যথাযথভাবে লক্ষণগুলি নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য স্বীকৃতির ক্ষেত্রে অপরিহার্য। মহিলাদের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছেঃ উচ্চ মাত্রার ট্রাইগ্লিসারাইড/এইচডিএল কোলেস্টেরলের নিম্ন মাত্রা (মেনোপজের পরে), ডায়াবেটিস, ধূমপান, বিপাকীয় সিন্ড্রোম, জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়া। পুরুষ ও মহিলা জৈবিকভাবে আলাদা। এগুলি তাদের হৃদয়ের যান্ত্রিক ক্রিয়াকলাপ এবং তাদের ফুসফুসের ক্ষমতার ক্ষেত্রে পৃথক, যার ফলে মহিলাদের ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে পার্থক্য সেলুলার স্তরেও দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, ইমিউন কোষগুলি ব্যথার সংকেতগুলি যেভাবে প্রকাশ করে তা পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ভিন্ন। এই জৈবিক পার্থক্যের ফলস্বরূপ, পুরুষ এবং মহিলারা নির্দিষ্ট ওষুধ এবং চিকিৎসা চিকিৎসায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। একটি উদাহরণ হল ওপিওড। ব্যথা উপশম করার জন্য ওপিওড ব্যবহার করার সময়, মহিলা এবং পুরুষদের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া থাকে। সাহিত্যের সমীক্ষাগুলিও এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে আরও ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রয়োজন রয়েছে যা ওপিওডগুলির লিঙ্গ নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া অধ্যয়ন করে। যদিও পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে জৈবিক পার্থক্যের দিকে ইঙ্গিত করার প্রমাণ রয়েছে, ঐতিহাসিকভাবে মহিলাদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে এবং পুরুষদের মান হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে। এই পুরুষ মানের শিকড় রয়েছে প্রাচীন গ্রিসে, যেখানে মহিলা দেহকে পুরুষ দেহের বিকৃত সংস্করণ হিসাবে দেখা হত। যাইহোক, 1950 এবং 60-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পুরুষ পক্ষপাত আরও বৃদ্ধি পায় যখন এফডিএ একটি সম্ভাব্য ভ্রূণের কোনও ঝুঁকি এড়াতে ট্রায়াল থেকে সন্তান ধারণের সম্ভাবনাময় মহিলাদের বাদ দিয়ে নির্দেশিকা জারি করে। উপরন্তু, থ্যালিডোমাইড ট্র্যাজেডির ফলে 1977 সালে এফ. ডি. এ প্রবিধান জারি করে সুপারিশ করে যে মহিলাদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রথম এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে অধ্যয়নে অংশগ্রহণ থেকে বাদ দেওয়া উচিত। গবেষণায় হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করার কারণে মহিলাদের পরীক্ষার বিষয় হিসাবে ব্যবহার করা বেশি ব্যয়বহুল ছিল এমন অন্যান্য কারণেও মহিলাদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। পুরুষদের মতো মহিলাদেরও চিকিৎসার প্রতি একই প্রতিক্রিয়া থাকবে এই ধারণাটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে মহিলাদের বাদ দেওয়ার ন্যায্যতা প্রমাণ করতেও ব্যবহার করা হয়েছিল। তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ঘুমের ওষুধ, অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যাসপিরিন এবং অ্যানেস্থেশিয়া সহ পুরুষদের তুলনায় মহিলারা বিভিন্ন ধরনের সাধারণ ওষুধের প্রতি ভিন্নভাবে সাড়া দেন। ফলস্বরূপ, অনেক ওষুধ আসলে মহিলাদের জন্য স্বাস্থ্যের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 1997 থেকে 2000 সালের মধ্যে বাজার থেকে অপসারণ করা ওষুধ সম্পর্কে সরকারী জবাবদিহিতা অফিস দ্বারা পরিচালিত 2001 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে "10 টি প্রেসক্রিপশন ওষুধের মধ্যে আটটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের জন্য বেশি স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করেছে"। সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, মহিলা ব্যথার চিকিৎসা এবং পুরুষ ব্যথার চিকিৎসার মধ্যে বৈষম্য আরও বেশি মনোযোগ আকর্ষণ করছে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং মহিলারা আরও গুরুতর, ঘন ঘন এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করেন; তবে, তাদের পর্যাপ্ত স্বাস্থ্য চিকিত্সা পাওয়ার সম্ভাবনা কম। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে চিকিত্সকরা প্রায়শই মহিলাদের অভিযোগগুলিকে শারীরবৃত্তীয় ব্যথার পরিবর্তে মানসিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখেন। 1980-এর দশকে পরিচালিত বেশ কয়েকটি গবেষণা অনুসারে, অস্ত্রোপচারের পরে মহিলাদের ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। উদাহরণস্বরূপ, করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করার পরে, মহিলারা ব্যথার চিকিত্সার চেয়ে বেশি সেডেটিভ পান। 2000-এর দশকের গবেষণায় দেখা গেছে যে চিকিৎসকরা মহিলাদের ব্যথা অবর্ণনীয় বলে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন কারণ তারা অভিযোগগুলি বিশ্বাস করতে অস্বীকার করেছিলেন; কিছু চিকিৎসক এমনকি তাদের ব্যথার জন্য মহিলা রোগীদের দায়ী করেছিলেন। ব্যথার পক্ষপাতের পশ্চিমা সাংস্কৃতিক স্বীকৃতি ব্যথার পক্ষপাতের বিষয়টি আরও জনপ্রিয় হওয়ার সাথে সাথে বিষয়টির মিডিয়া কভারেজও বৃদ্ধি পেয়েছে। 2014 সালে, ন্যাশনাল পেইন রিপোর্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বিভিন্ন অবস্থার প্রায় 2,600 জন মহিলার উপর একটি অনলাইন জাতীয় সমীক্ষা পরিচালনা করে। 65 শতাংশ মনে করেন যে, তাঁদের ব্যথায় অপর্যাপ্ত মনোযোগ দেওয়া হচ্ছে কারণ তাঁরা মহিলা এবং 91 শতাংশ বিশ্বাস করেন যে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা মহিলাদের প্রতি বৈষম্যমূলক আচরণ করে। প্রায় অর্ধেক মহিলাকে বলা হয়েছিল যে তাদের ব্যথা মানসিক এবং 75 শতাংশকে বলা হয়েছিল যে তাদের অবশ্যই ব্যথা মোকাবেলা করতে শিখতে হবে। 2015 সালে, দ্য আটলান্টিক তীব্র পেটে ব্যথার সাথে একজন মহিলার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছে। চিকিৎসা পাওয়ার আগে তাকে জরুরি কক্ষে প্রায় দুই ঘন্টা অপেক্ষা করতে হয়েছিল, কিন্তু ভুল রোগ নির্ণয়ের কারণে তিনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় ধরে ব্যথা সহ্য করেছিলেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মহিলারা তীব্র পেটে ব্যথার জন্য ব্যথানাশক গ্রহণের আগে গড়ে 65 মিনিট অপেক্ষা করেন, যেখানে পুরুষরা কেবল 49 মিনিট অপেক্ষা করেন। দ্য ওয়াশিংটন পোস্ট দ্বারা প্রকাশিত 2019 সালের একটি নিবন্ধে 2008 সালের একটি গবেষণার উল্লেখ করা হয়েছে যা 2015 সালের দ্য আটলান্টিক নিবন্ধে দেওয়া বিবৃতিগুলিকে সমর্থন করে। মনস্তাত্ত্বিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও লিঙ্গ পক্ষপাতের একটি উদাহরণ ছিল, হ্যামবার্গ উল্লেখ করেছেন যে, "মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বিষণ্নতায় আক্রান্ত মহিলাদের নির্ণয় করবেন এবং তারপরে, অবশেষে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ধরে নিতে শুরু করবেন যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি বিষণ্ণ ছিলেন কারণ মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা যে রোগীদের পরীক্ষা করেছিলেন তারা মহিলা ছিলেন এবং তাদের অনুরূপ লক্ষণ ছিল। পুরুষদের ক্ষেত্রে, তাদের মাদক বা অ্যালকোহলের সমস্যা ধরা পড়ে এবং তাদের অধ্যয়ন থেকে বের করে দেওয়া হয়। " একটি পরামর্শ রয়েছে যে লিঙ্গ নির্দিষ্ট আচরণগত বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত অনুমানগুলি একটি ডায়াগনস্টিক সিস্টেমের দিকে পরিচালিত করতে পারে যা পক্ষপাতদুষ্ট। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডিএসএম) ব্যক্তিত্ব ব্যাধি মানদণ্ডের ক্ষেত্রে লিঙ্গ পক্ষপাতের বিষয়টি বিতর্কিত এবং ব্যাপকভাবে বিতর্কিত হয়েছে। চতুর্থ ডি. এস. এম (4র্থ সংস্করণ, পাঠ্য সংশোধন; ডি. এস. এম-4র্থ-টি. আর; আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, 2000) দশটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির (পি. ডি) মধ্যে লিঙ্গ পক্ষপাত সম্পর্কে কোনও স্পষ্ট বিবৃতি দেয় না, তবে এটি বলে যে ছয়টি পি. ডি (অসামাজিক, নার্সিসিস্টিক, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক, প্যারানয়েড, সিজোটিপাল, সিজোয়েড) পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই পাওয়া যায়। আরও তিনটি (বর্ডারলাইন, হিস্ট্রিয়নিক, ডিপেন্ডেন্ট) মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে এড়ানো সমানভাবে সাধারণ। লিঙ্গের একটি ফাংশন হিসাবে ডিফারেনশিয়াল প্রাদুর্ভাবের হারকে ব্যাখ্যা করার অনেক উপায় রয়েছে। কিছু সমালোচক যুক্তি দিয়েছেন যে এগুলি লিঙ্গ পক্ষপাতের একটি নিদর্শন। অন্য কথায়, পিডি মানদণ্ডটি অন্যায়ভাবে ধরে নেয় যে গতানুগতিক মহিলা বৈশিষ্ট্যগুলি প্যাথোলজিকাল। এই গবেষণার ফলাফলগুলি সীমান্তরেখা, হিস্ট্রিয়নিক এবং নির্ভরশীল পিডিতে লিঙ্গ-পক্ষপাতমূলক মানদণ্ডের কোনও ইঙ্গিত ছাড়াই শেষ হয়। এটি এই ব্যাধিগুলির সমালোচকদের দ্বারা যা পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে তার বিপরীতে, যারা পরামর্শ দেয় যে তারা মহিলাদের বিরুদ্ধে পক্ষপাতদুষ্ট। যাইহোক, এটি সম্ভব যে মূল্যায়ন এবং ক্লিনিকাল পক্ষপাত সহ পক্ষপাতের অন্যান্য উৎসগুলি এখনও এই ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে কাজ করছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে গ্রুপ মানে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি, মহিলাদের মধ্যে এই ব্যাধিগুলির উচ্চ প্রাদুর্ভাবের হার বিবেচনা করে একটি প্রত্যাশিত ফলাফল। ডিএসএম-4-এর মূল উদ্দেশ্য ছিল সাইকোপ্যাথোলজির একটি সঠিক শ্রেণিবিন্যাস প্রদান করা, এমন একটি ডায়াগনস্টিক সিস্টেম বিকাশ করা নয় যা গণতান্ত্রিকভাবে, মহিলাদের মতো ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত পুরুষদের নির্ণয় করবে। যাইহোক, যদি মানদণ্ডগুলি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্য ব্যাধি সূচক হিসাবে সমানভাবে কাজ করে, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে কার্যকরী দুর্বলতার জন্য এই মানদণ্ডগুলির প্রভাব উভয় লিঙ্গের জন্য তুলনীয়। যদিও এটি যুক্তিসঙ্গত যে এই ব্যাধিগুলির লিঙ্গ-নির্দিষ্ট অভিব্যক্তি রয়েছে, ডিএসএম-4 মানদণ্ড যা পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য আলাদাভাবে কাজ করে তা একটি নির্দিষ্ট লিঙ্গের মধ্যে মানসিক অসুস্থতাকে পদ্ধতিগতভাবে অতিরিক্ত-প্যাথলোজাইজ বা কম প্রতিনিধিত্ব করতে পারে। বর্তমান গবেষণাটি শুধুমাত্র চারটি ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির তদন্ত এবং অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্তির অভাব দ্বারা সীমাবদ্ধ যা লিঙ্গ পক্ষপাতের বিতর্কেও বিতর্কিত হয়েছে (যেমন নির্ভরশীল এবং হিস্ট্রিয়নিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি), যদিও এটি অধ্যয়নের জন্য একটি স্পষ্টভাবে স্পষ্ট পদ্ধতি প্রদান করে এই সম্ভাবনা। উপরন্তু, এটি যথেষ্ট আকারের একটি ক্লিনিকাল নমুনা পরীক্ষা প্রদান করে এবং কার্যকরী মূল্যায়ন ব্যবহার করে যা একাধিক কার্যকরী ক্ষেত্র এবং একাধিক মূল্যায়ন পদ্ধতি জুড়ে কাট করে। আমাদের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে বিপিডি মানদণ্ড বিশ্বব্যাপী কার্যকারিতার উপর লিঙ্গগুলির মধ্যে পার্থক্যমূলক কার্যকারিতার কিছু প্রমাণ দেখিয়েছে, যদিও এড়ানো, স্কিজোটাইপাল বা অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে যৌন পক্ষপাতের খুব কম প্রমাণ রয়েছে। এই ব্যাধিগুলির জন্য লিঙ্গগুলি জুড়ে আরও তদন্ত এবং বৈধতা ভবিষ্যতের গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হবে। পোস্টট্রম্যাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) লক্ষণগুলির বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণে ট্রমা-সম্পর্কিত জ্ঞানের জন্য যথেষ্ট প্রমাণ একটি বিশিষ্ট ভূমিকা নির্দেশ করে। বর্তমান গবেষণায় ট্রমা-এক্সপোজড কলেজ ছাত্রদের একটি বড় নমুনায় লিঙ্গ এবং সাধারণ আবেগময় যন্ত্রণার পরিমাপ নিয়ন্ত্রণের পরে বিভিন্ন ট্রমা-সম্পর্কিত জ্ঞান এবং পিটিএসডি লক্ষণগুলির মধ্যে অনন্য সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্য রিগ্রেশন বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়েছে। ট্রমা-সম্পর্কিত জ্ঞানের ক্ষেত্রে, স্ব সম্পর্কে শুধুমাত্র নেতিবাচক জ্ঞান পি. টি. এস. ডি উপসর্গের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত ছিল। লিঙ্গ এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলিও পিটিএসডি লক্ষণের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত ছিল। ফলাফলের তাত্ত্বিক প্রভাবগুলি পি. টি. এস. ডি এবং নেতিবাচক জ্ঞানের মধ্যে সম্পর্কের উপর পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, পি. টি. সি. আই-এর স্ব, বিশ্ব এবং দোষের সাবসেলগুলি পি. টি. এস. ডি লক্ষণগুলির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল। অধ্যয়নের পারস্পরিক সম্পর্কগুলি ইঙ্গিত দেয় যে বর্ধিত নেতিবাচক আঘাত-সম্পর্কিত জ্ঞান আরও গুরুতর পিটিএসডি লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত ছিল। পূর্ববর্তী প্রতিবেদনের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, সম্পর্কগুলি আরও ইঙ্গিত দেয় যে লিঙ্গ পিটিএসডি লক্ষণের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত ছিল, যেমন মহিলাদের আরও গুরুতর পিটিএসডি লক্ষণ ছিল। পিটিএসডি উপসর্গের তীব্রতা বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং চাপের প্রতিক্রিয়াশীলতার সাথেও ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত ছিল। বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (বিপিডি) এবং পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর মধ্যে পার্থক্য করা প্রায়শই চ্যালেঞ্জিং, বিশেষত যখন ক্লায়েন্ট শৈশব যৌন নির্যাতনের (সিএসএ) মতো ট্রমা অনুভব করে, যা উভয় ব্যাধিগুলির সাথে দৃly়ভাবে যুক্ত। যদিও এই দুটি ব্যাধিগুলির জন্য পৃথক ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড যথেষ্ট পরিমাণে ওভারল্যাপ করে না, তবে এই ব্যাধিগুলির মধ্যে যে কোনও একটিতে রোগীরা অনুরূপ ক্লিনিকাল চিত্র প্রদর্শন করতে পারে। বি. পি. ডি এবং পি. টি. এস. ডি-তে আক্রান্ত উভয় রোগীই নিজের বা অন্যের প্রতি আক্রমণাত্মক, বিরক্তিজনক, আবেগগত চরমতা সহ্য করতে অক্ষম, বিষণ্ণতা, খালি বা মৃত বোধ এবং হালকা চাপের প্রতি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে। অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি থাকা সত্ত্বেও, পিটিএসডি এবং বিপিডি অনেক চিকিত্সক দ্বারা ভিন্নভাবে বিবেচিত হয়। 2009 সালের একটি গবেষণার ফলাফল এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে রোগীর লিঙ্গ রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করে না। এই অনুসন্ধানটি গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে মহিলাদের বিপিডি নির্ণয়ের সম্ভাবনা বেশি নয়, অন্য সবগুলি সমান, যদিও এটি অনুরূপ কেস ভিগনেট ব্যবহার করা গবেষণার অন্যান্য ফলাফলের বিরোধিতা করে। এই তথ্যগুলিও রোগ নির্ণয়ের উপর চিকিৎসকের লিঙ্গ বা বয়সের প্রভাবকে সমর্থন করে না। 2012 সালের একটি গবেষণায় পি. টি. এস. ডি এবং অ্যালকোহল নির্ভরতা (এডি) নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে ট্রমা জ্ঞান, অ্যালকোহলের আকাঙ্ক্ষা এবং অ্যালকোহল সম্পর্কিত পরিণতির মধ্যে লিঙ্গ-নির্দিষ্ট সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছে। অংশগ্রহণকারীরা সমবর্তী পিটিএসডি এবং এডি-র জন্য একটি চিকিৎসা অধ্যয়নে প্রবেশ করেছিলেন; অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে তিনটি ক্ষেত্রে পিটিএসডি-সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে বেসলাইন তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিলঃ (ক) নিজের সম্পর্কে নেতিবাচক জ্ঞান, (খ) বিশ্ব সম্পর্কে নেতিবাচক জ্ঞান, এবং (গ) আত্ম-দোষ। এ. ডি-র দুটি দিক সম্পর্কেও তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিলঃ মদ্যপানের আকাঙ্ক্ষা এবং এ. ডি-র পরিণতি। পিটিএসডি-র তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করার সময় লিঙ্গ পার্থক্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে নিজের সম্পর্কে নেতিবাচক জ্ঞান উল্লেখযোগ্যভাবে পুরুষদের মধ্যে অ্যালকোহল তৃষ্ণার সাথে সম্পর্কিত তবে মহিলাদের মধ্যে নয়, এবং এডি-র আন্তঃব্যক্তিগত পরিণতি উল্লেখযোগ্যভাবে মহিলাদের মধ্যে আত্ম-দোষের সাথে সম্পর্কিত তবে পুরুষদের মধ্যে নয়। এই অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে সহ-অসুস্থ পিটিএসডি এবং এডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, সাইকো-থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ যা ট্রমা-সম্পর্কিত জ্ঞান হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করে, পুরুষদের মধ্যে অ্যালকোহলের তৃষ্ণা এবং মহিলাদের মধ্যে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি হ্রাস করতে পারে। মহিলা রোগীদের গবেষণায় এবং বর্ণনায় মহিলাদের উন্মাদ এবং স্নায়বিক হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে এবং অনেকে মনে করেন যে চিকিত্সকরা তাদের ব্যথা কম গুরুত্ব সহকারে নেন। ঐতিহাসিকভাবে, মহিলাদের স্বাস্থ্য শুধুমাত্র প্রজনন স্বাস্থ্যের সাথে যুক্ত ছিল, এবং তাই প্রায়শই "বিকিনি মেডিসিন" বলা হয় কারণ এই ক্ষেত্রটি মূলত স্নানের স্যুট দ্বারা আচ্ছাদিত শারীরবৃত্তির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সম্প্রতি অবধি, ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রধানত পুরুষ বিষয়, পুরুষ কোষ এবং পুরুষ ইঁদুর ব্যবহার করা হত এবং অনেক মহিলাকে গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হত কারণ তাদের খুব দুর্বল, খুব পরিবর্তনশীল এবং চিকিৎসা গবেষণা অধ্যয়নের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতি থেকে সুরক্ষার প্রয়োজন ছিল। এই সমস্ত পুরুষ অধ্যয়নের ফলাফল, শরীরে নির্দিষ্ট ওষুধগুলি কীভাবে আচরণ করে তা বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা সহ, মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রয়োগ করা হয়েছিল, যদিও মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে রোগটি উপস্থাপনের পদ্ধতিতে জৈবিক পার্থক্য রয়েছে এবং মহিলাদের ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মানব বিষয়ের উপর আধুনিক গবেষণা মহিলা এবং পুরুষ বিষয়ের প্রায় সমান বণ্টন নিয়ে গঠিত, তবে গবেষণায় মহিলা বিষয়গুলি এখনও কার্ডিওভাসকুলার গবেষণা এবং ড্রাগ অধ্যয়নের মতো চিকিৎসা গবেষণার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মূলত কম প্রতিনিধিত্ব করা হয়। চিকিৎসকদের বিবরণের মধ্যে রয়েছে মহিলাদের অভিযোগগুলিকে অতিরঞ্জিত বলে মনে করা হয় এবং তা অবৈধ বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে। ঐতিহাসিকভাবে মহিলাদের পুরুষদের তুলনায় কম স্থিতিশীল বলে মনে করা হয় এবং তাদের শারীরিক অসুস্থতা প্রায়শই চিকিৎসকদের দ্বারা আবেগের ফল বলে মনে করা হয়। মহিলাদের লক্ষণগুলি প্রায়শই গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয় না, এবং মহিলারা ভুল নির্ণয়ের উচ্চ হার, অপরিচিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন বা কোনও মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি অনুভব করছেন বলে মনে করা হয়। শারীরিকভাবে আকর্ষণীয় রোগীদের এবং শারীরিকভাবে অনাকর্ষণীয় রোগীদের চিকিত্সার মধ্যেও একটি পার্থক্য পাওয়া গেছে, যা পুরুষ এবং মহিলা উভয় রোগীর মধ্যে বিদ্যমান, তবে মহিলা রোগীদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। প্রচলিতভাবে আকর্ষণীয় বলে বিবেচিত মহিলা রোগীরা অনাকর্ষণীয় মহিলা রোগীদের তুলনায় কম ব্যথা অনুভব করেন বলে মনে করা হয়। মহিলা রোগীদেরও বেশি চাহিদা সম্পন্ন রোগী হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং পুরুষ রোগীদের তুলনায় বেশি বোঝা বলে মনে করা হয়। একজন পর্যবেক্ষক বলেছেন যে, "বিভিন্ন ধরনের নারী দুর্ভোগকে ন্যূনতম করা হয়, উপহাস করা হয়, নীরবতায় প্ররোচিত করা হয়"। চিকিৎসা সম্প্রদায়ে, মহিলাদের "পুরুষ রোগীদের মতোই অসুস্থ" প্রমাণ করতে হয়, যা চিকিৎসা সম্প্রদায় "ইয়েন্টাইল সিনড্রোম" বলে মনে করে। সাধারণত, মহিলাদের ব্যথার জন্য পুরুষদের তুলনায় কম আক্রমণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত 90 শতাংশেরও বেশি মহিলা বিশ্বাস করেন যে তাদের লিঙ্গের কারণে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা আলাদাভাবে চিকিত্সা করা হয়। মহিলাদের প্রায়শই চিকিৎসার জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানো হয় এবং ব্যথার ওষুধের চেয়ে সেডেটিভ দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি জটিলতার কারণ হতে পারে যদি একটি মানসিক অবস্থা নির্ণয় করা হয়, প্রায়শই ভুলভাবে, এবং বিশেষত ক্ষতিকারক হতে পারে যদি ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় কারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মানসিক ওষুধগুলি "মহিলাদের মধ্যে ভিন্নভাবে শোষিত হয় এবং কার্যকারিতাতে পরিবর্তিত হয়" এবং অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে মহিলারা পুরুষদের থেকে আলাদাভাবে ওষুধের বিপাক ঘটান। যাইহোক, ড্রাগ ডোজ খুব কমই যৌন দ্বারা ভাঙ্গা হয়, এবং এটি অত্যন্ত ক্ষতিকারক প্রভাব হতে পারে। ভুল রোগ নির্ণয় কীভাবে মহিলাদের প্রভাবিত করে তার একটি নির্দিষ্ট উদাহরণ হল মহিলাদের হার্ট অ্যাটাকের যত্ন। যে মহিলারা হার্ট অ্যাটাকের সম্মুখীন হচ্ছেন তাদের হার্ট অ্যাটাকের সময় ভুল নির্ণয় এবং হাসপাতাল থেকে মুক্তি পাওয়ার সম্ভাবনা সাতগুণ বেশি। এটি প্রায়শই এই কারণে হয় যে মহিলারা সাধারণত ফ্লু-এর মতো উপসর্গ সহ পুরুষদের তুলনায় হার্ট অ্যাটাকের বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করেন। বয়স্ক মহিলাদের একটি সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা যা বয়স্ক মহিলাদের সঙ্গে যুক্ত তা হল মেনোপজ। মেনোপজ হল একটি ধীরে ধীরে হরমোনের পরিবর্তন, যা সাধারণত 48-52 বয়সের মধ্যে শুরু হয় যেখানে ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যায় এবং মহিলারা আর গর্ভধারণ করতে এবং সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হয় না। 2001 সালের একটি গবেষণা সাক্ষাৎকার অধ্যয়নে ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতাগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল, যেখানে রোগী-ডাক্তার মিথস্ক্রিয়ার মধ্যে রোগীদের বয়স বৈধতা এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগের চিকিত্সা সম্পর্কিত নেতিবাচক অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কযুক্ত, বিশেষত মেনোপজের জন্য। বয়স, জাতি, শিক্ষার স্তর, সম্পর্কের অবস্থা এবং আয় সম্পর্কিত বিভিন্ন পটভূমি সহ 61 জন মহিলার সমন্বয়ে গঠিত এই গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায়শই রোগীরা তাদের ত্রিশ এবং চল্লিশের দশকের শেষের দিকে মেনোপজের লক্ষণগুলি প্রকাশ করে; তবুও তাদের বয়স আনুমানিক গড়ের সাথে সামঞ্জস্য না হওয়ার কারণে বাতিল করা হয়েছিল। লিঙ্গ এবং জাতিগত পক্ষপাতের ছেদ বিশেষত, কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা এবং বর্ণের মহিলারা আরও বেশি অসুবিধায় রয়েছেন। কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের স্ট্রোক হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ এবং সাদা মহিলাদের তুলনায় তাদের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা আরও কম। শ্বেতাঙ্গ মহিলাদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদেরও মাতৃস্বাস্থ্যের প্রতিকূল ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও তারা আরও বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয় এবং তাদের ভুল নির্ণয় এবং মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাঁর বই, দ্য ক্যান্সার জার্নালস-এ, অড্রে লর্ড একজন কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা স্তন ক্যান্সার রোগী হিসাবে তাঁর অপ্রীতিকর অভিজ্ঞতা, চিকিৎসক এবং তত্ত্বাবধায়কদের সাথে তাঁর বিরক্তিকর অভিজ্ঞতা এবং স্তনছেদন করার পরে শক্তি খুঁজে পাওয়ার জন্য তাঁর সংগ্রাম সম্পর্কে কথা বলেছেন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন আউটলেটগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে প্রতিকূল মাতৃ স্বাস্থ্যসেবা এবং ফলাফলের সম্মুখীন কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা এবং বর্ণের মহিলাদের সম্পর্কে অসংখ্য প্রথম এবং দ্বিতীয় হাতের বিবরণ প্রকাশ করেছে। প্রো-পাবলিকা এবং এনপিআর মাতৃমৃত্যুর ক্ষেত্রে জাতিগত বৈষম্য এবং কাঠামোগত বৈষম্য স্বাস্থ্যকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা অধ্যয়নকারী সিডিসি মহামারী বিশেষজ্ঞ ডাঃ শ্যালন ইরভিংয়ের জন্মের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে একটি গল্প প্রকাশ করেছে। যদিও অনেক মহিলা এখনও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে তাদের অভিজ্ঞতায় লিঙ্গ পক্ষপাতের মুখোমুখি হন, তবে একটি সুন্দর ব্যবস্থার দিকে অগ্রগতি হয়েছে। টেক্সাস টেক ইউনিভার্সিটির লরা ডব্লিউ বুশ ইনস্টিটিউট ফর উইমেনস হেলথ 2007 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং "চিকিৎসা শিক্ষায় লিঙ্গ-নির্দিষ্ট নির্দেশের" সংহতকরণকে সমর্থন করেছে। টেক্সাস টেকের দলটি চিকিৎসা শিক্ষায় লিঙ্গ-পার্থক্য অন্তর্ভুক্ত করার জন্য চিকিৎসা বিদ্যালয়গুলির জন্য একটি পাঠ্যক্রম তৈরি করেছে এবং দশটি বিদ্যালয় পাঠ্যক্রমটি ব্যবহার করছে। লিঙ্গ পক্ষপাত এড়ানো চিকিৎসা নির্ণয়ে লিঙ্গ পক্ষপাত এড়ানোর জন্য, গবেষকদের তাদের নমুনায় পুরুষ এবং মহিলা উভয় বিষয় নিয়ে সমস্ত গবেষণা পরিচালনা করা উচিত। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের ধরে নেওয়া উচিত নয় যে সমস্ত পুরুষ এবং মহিলা একই রকম, এমনকি যদি তারা একই লক্ষণ প্রদর্শন করে। লিঙ্গ পক্ষপাত বিশ্লেষণের জন্য করা একটি গবেষণায়, গবেষণার নমুনায় একজন চিকিৎসক বলেছিলেন, 'আমি কেবল একজন পেশাদার, নিরপেক্ষ এবং লিঙ্গহীন'। আপাতদৃষ্টিতে ইতিবাচক বিবৃতি হলেও, এই ধরনের চিন্তাভাবনা শেষ পর্যন্ত লিঙ্গ পক্ষপাতিত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে কারণ এটি পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে পার্থক্যকে লক্ষ্য করে না যা কোনও রোগী নির্ণয়ের সময় অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। লিঙ্গ পক্ষপাত এড়ানোর অন্যান্য উপায়গুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক চেকলিস্ট যা নির্ভুলতা, প্রমাণ-ভিত্তিক মূল্যায়ন এবং জ্ঞাত পছন্দগুলির সুবিধার্থে সহায়তা করে। আরও দেখুন অন্তর্নিহিত পক্ষপাত চিকিৎসা পেশায় লিঙ্গ বৈষম্য বিপরীত পার্শ্বীয় সহিংসতা পরিচর্যায় পুরুষ চিকিৎসায় লিঙ্গ বৈষম্য স্বাস্থ্য পেশায় লিঙ্গ বৈষম্য মহিলাদের স্বাস্থ্য মহিলা হিস্টিরিয়া রেফারেন্স আরও পড়া লিঙ্গ সমতা চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটি চিকিৎসাগত ত্রুটির ইতিহাস নারীবাদ ও স্বাস্থ্য