Basaloid squamous cell lung carcinoma
বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (বাস-এসকিউসিসি) হল ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি অস্বাভাবিক হিস্টোলজিকাল রূপ যা কোষ দ্বারা গঠিত যা স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা এবং বেসাল সেল কার্সিনোমা উভয়েরই সাইটোলজিকাল এবং টিস্যু স্থাপত্য বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। শ্রেণীবিভাগ ফুসফুসের ক্যান্সার হল ম্যালিগন্যান্সির একটি বড় এবং ব্যতিক্রমী বৈচিত্র্যময় পরিবার। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ফুসফুসের টিউমারের শ্রেণিবিন্যাস (ডাব্লু. এইচ. ও-2004)-এর চতুর্থ (2004) সংশোধনীর মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের 50 টিরও বেশি বিভিন্ন হিস্টোলজিকাল রূপগুলি স্পষ্টভাবে স্বীকৃত। এই সত্তাগুলির মধ্যে অনেকগুলি বিরল, সম্প্রতি বর্ণনা করা হয়েছে এবং এখনও খুব কম বোঝা যায়। 1992 সালে ডঃ এলিজাবেথ ব্রাম্বিলা এবং তাঁর সহকর্মীদের দ্বারা পিয়ার-পর্যালোচিত চিকিৎসা সাহিত্যে ফুসফুসের কার্সিনোমার বেসালয়েড রূপগুলি প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল। 1999 সালে প্রকাশিত বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ফুসফুসের টিউমার টাইপিং এবং শ্রেণিবিন্যাস প্রকল্পের তৃতীয় সংশোধনে, স্কোয়ামাস সেল লাং কার্সিনোমা (এসকিউসিসি) এবং লার্জ সেল লাং কার্সিনোমা (এলসিএলসি) উভয়েরই বেসালয়েড রূপগুলি স্বতন্ত্র সত্তা হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। ডাব্লুএইচও ব্যবস্থার চতুর্থ সংশোধনে (2004) (বর্তমানে বিশ্ব মান) বাস-এসকিউসিসিকে স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমার চারটি স্বীকৃত রূপের মধ্যে একটি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। এসকিউসিসির একটি রূপ হিসাবে, এটি একটি অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার (এনএসসিএলসি) হিসাবে বিবেচিত হয়। প্যাথোজেনেসিস ফুসফুসের শ্বাসনালীতে ডিসপ্লাসিয়ার প্রাক-ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত থেকে বেসালয়েড এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা উভয়ই দেখা গেছে। তামাকের ধোঁয়া বা অন্যান্য কার্সিনোজেনিক উদ্দীপনার ক্রমাগত সংস্পর্শে আসার পরে, গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া অঞ্চলে কোষগুলি অতিরিক্ত জিনগত ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে যার ফলে একটি বেসালয়েড বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ইন সিটু (সি. আই. এস)-তে অগ্রসর হয়। সিআইএস একটি সম্পূর্ণ ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত, তবে সংজ্ঞা অনুসারে, ক্যান্সার কোষগুলি এখনও তাদের উৎপত্তির মূল স্থানকে সীমাবদ্ধ করে টিস্যুর বাইরে আক্রমণ করেনি। ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের মতো, একজন প্যাথলজিস্ট একটি হালকা মাইক্রোস্কোপের অধীনে কার্যকর ম্যালিগন্যান্ট কোষ এবং টিস্যুযুক্ত টিউমারের নমুনা পরীক্ষা করে এবং কিছু নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য সনাক্ত করার পরে ব্যাস-এসকিউসিসি নির্ণয় করা হয়। বাস-এসকিউসিসির ক্ষেত্রে, এটি অপরিহার্য যে স্কোয়ামাস পার্থক্যের প্রমাণ (অর্থাৎ, আন্তঃকোষীয় সেতু, কেরাটিন উৎপাদন, টনোফিলামেন্ট বান্ডিল) এবং বেসালয়েড স্থাপত্য (অর্থাৎ। কোষের নিউক্লিয়াসের বিশিষ্ট পেরিফেরাল প্যালিসেডিং, অর্গানয়েড/লোবুলার কাঠামো) সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য চিহ্নিত করা হয়। ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল মার্কারগুলি যা বাস-এসকিউসিসির সঠিক নির্ণয়ের জন্য দরকারী বলে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে পি63 এবং উচ্চ আণবিক ওজনের কেরাটিন (অর্থাৎ। 34বেটাই12), এবং থাইরয়েড ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর-1 (টিটিএফ-1)-এর প্রকাশের অভাব। অন্যান্য পালমোনারি ম্যালিগন্যান্সির মধ্যে, বাস-এসকিউসিসির সন্দেহভাজন ক্ষেত্রে প্রধান পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে উচ্চ-গ্রেডের নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা, যেমন ছোট কোষের কার্সিনোমা এবং বড় কোষের নিউরোএন্ডোক্রাইন কার্সিনোমা। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের সমস্যাটি বিশেষভাবে তীব্র হয় যখন প্যাথলজিস্টকে একটি ছোট বায়োপসি নমুনা বা সাইটোলজি ব্যবহার করতে হয়। উপরন্তু, এসকিউসিসির বেসালয়েড রূপটি অন্যান্য দুর্বলভাবে পৃথক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। বিংশ শতাব্দীর শেষ কয়েক দশক ধরে, এন. এস. সি. এল. সি-র সমস্ত হিস্টোলজিকাল রূপগুলি সাধারণত একইভাবে চিকিত্সা করা হত। গত দশকে, এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বিভিন্ন রূপ সাধারণত চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া সহ বিভিন্ন জেনেটিক, জৈবিক এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। যেহেতু হিস্টোলজিকাল উপপ্রকারের মিশ্রণের সমন্বয়ে গঠিত টিউমার সহ ফুসফুসের টিউমারের অস্বাভাবিক রূপগুলির রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বাদ দেওয়া হয়, তাই বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি (গুলি) অজানা থেকে যায়। সাধারণভাবে, এই রূপগুলি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার জন্য স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল অনুসারে চিকিত্সা করা হয় বলে মনে হয়। এন. এস. সি. এল. সি-র প্রায় অন্যান্য সমস্ত রূপের মতো, বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার পূর্বাভাস বেশ দুর্বল। যদিও কেস সংখ্যা অপেক্ষাকৃত কম হতে থাকে, এবং প্রকাশিত গবেষণাগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে কম ক্ষমতাসম্পন্ন, অনেক (তবে সমস্ত নয়) প্রমাণ থেকে জানা যায় যে বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমার "প্রচলিত" (অর্থাৎ। নন-বেসালয়েড) স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমা। যেহেতু টিউমারের পূর্ববর্তী পর্যায়ে বেসালয়েড রূপগুলির মধ্যে বেঁচে থাকা আরও খারাপ বলে উল্লেখ করা হয়েছে (অর্থাৎ। পর্যায় I এবং II), অন্যান্য স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং সাধারণভাবে এন. এস. সি. এল. সি-র তুলনায় এই টিউমারগুলির প্রাকৃতিক ইতিহাসের সময় উপস্থিত পূর্ববর্তী দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসিসের কারণে বেঁচে থাকার হার হ্রাস পেতে পারে। মহামারীবিদ্যা বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল ফুসফুসের কার্সিনোমার প্রকৃত ঘটনা এবং প্রাদুর্ভাব অজানা রয়ে গেছে, তবে ফুসফুসের ক্যান্সারের এই রূপটি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। এই বিশেষ বৈকল্পিকের বৃহত্তম গবেষণায়, মোরো-সিবিলট এবং সহকর্মীরা তাদের প্রতিষ্ঠানে পরপর 1,418 জন এনএসসিএলসি রোগীর মধ্যে বাস-এসকিউসিসির 6.3% প্রাদুর্ভাব খুঁজে পেয়েছেন। ফুসফুসের বেসালয়েড কার্সিনোমা-ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রায় সমস্ত স্বীকৃত রূপগুলির মতো-তামাক ধূমপানের সাথে অত্যন্ত যুক্ত। ফুসফুসের কার্সিনোমাতে বেসালয়েড স্থাপত্য বিশেষত ধূমপায়ীদের মধ্যে ভারী এক্সপোজার সহ প্রচলিত বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার তামাকের এক্সপোজারের সাথে অন্য যে কোনও প্রধান কোষের ধরণের এন. এস. সি. এল. সি-র তুলনায় সবচেয়ে শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে। ফুসফুসের ক্যান্সারের অন্যান্য রূপের তুলনায়, বাস-এসকিউসিসি প্রায়শই তাদের মধ্যে ঘটে যারা গড়ের চেয়ে কিছুটা বয়স্ক। যেহেতু এসকিউসিসি কিছুটা বয়স্ক বয়সে উপস্থাপনার সাথেও যুক্ত, তাই বেসালয়েড-বয়সের মিথস্ক্রিয়ার প্রকৃত প্রাসঙ্গিকতা/প্রভাবের আকার অজানা রয়ে গেছে। বেসালয়েড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সাধারণত বৃহত্তর প্রক্সিমাল ব্রঙ্কিতে কেন্দ্রীয়ভাবে শুরু হয়। ফুসফুসে প্রাথমিক বেসালয়েড কার্সিনোমাও বহুকেন্দ্রিক আকারে ঘটতে পারে। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক ফুসফুসের ক্যান্সারের হোম পেজ। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের সাইটে ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও পড়া এবং সংস্থান রয়েছে। । বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ফুসফুস এবং প্লুরাল টিউমারের হিস্টোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ। 4র্থ সংস্করণ। ফুসফুসের ক্যান্সার