Universal neonatal hearing screening
সর্বজনীন নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং (ইউ. এন. এইচ. এস), যা প্রাথমিক শ্রবণ সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ (ই. এইচ. ডি. আই) কর্মসূচির অংশ, শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকির কারণের উপস্থিতি নির্বিশেষে সমস্ত নবজাতকের শ্রবণশক্তি স্ক্রিনিংয়ের লক্ষ্যে সেই পরিষেবাগুলিকে বোঝায়। ইউ. এন. এইচ. এস হল ই. এইচ. ডি. আই প্রোগ্রামের প্রথম ধাপ যা নির্দেশ করে যে একটি নবজাতকের স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণের জন্য আরও অডিওলজিকাল মূল্যায়নের প্রয়োজন আছে কিনা। ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে, একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্য অঞ্চলে সমস্ত নবজাতকের শ্রবণ পরীক্ষা করার জন্য নবজাতকের শ্রবণ স্ক্রিনিং উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার পদ্ধতি (সাধারণত ওটোঅ্যাকোস্টিক নির্গমন (ও. এ. ই) পরীক্ষা বা স্বয়ংক্রিয় শ্রবণ মস্তিষ্ক প্রতিক্রিয়া (এ. বি. আর) পরীক্ষা) ব্যবহার করে। এমনকি উন্নত দেশগুলির মধ্যেও, 1990-এর দশক পর্যন্ত, শ্রবণ-প্রতিবন্ধী শিশুদের রোগ নির্ণয় করতে এবং স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ এবং সম্প্রসারণ থেকে উপকৃত হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। এই বিলম্ব এখনও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ঘটতে পারে। শ্রবণশক্তি হ্রাসের কারণে শিশুরা যদি তাদের জীবনের প্রথম বছরগুলিতে শব্দ এবং ভাষার সংস্পর্শে না আসে, তবে তাদের কথ্য বা স্বাক্ষরিত ভাষা বিকাশে অসুবিধা হবে; জ্ঞানীয় বিকাশ এবং সামাজিক দক্ষতাও প্রভাবিত হতে পারে। এই স্ক্রিনিং শিশুদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করে-যাদের সন্দেহের সূচক বেশি (স্থায়ী জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের সম্ভাবনা বেশি) এবং যাদের সন্দেহের সূচক কম (স্থায়ী জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের সম্ভাবনা কম)। প্রথম গ্রুপে থাকা ব্যক্তিদের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। 2000-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে বিশ্বব্যাপী অনেক অঞ্চলে নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং প্রয়োগ করা হয়েছে কারণ এর লক্ষ্য শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য সনাক্তকরণের বয়স হ্রাস করা-যার অর্থ নির্ণয় করা শিশুরা প্রাথমিক হস্তক্ষেপ পেতে পারে, যা আরও কার্যকর কারণ মস্তিষ্কের ভাষা শেখার ক্ষমতা (কথ্য, কিউ, বা স্বাক্ষরিত) শিশুর বয়সের সাথে হ্রাস পায়। স্থায়ী জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাস নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা ঐতিহাসিকভাবে তাদের শ্রবণশক্তির সমবয়সীদের তুলনায় শিক্ষাগতভাবে খারাপ পারফরম্যান্স করেছে, ভাষা অর্জন, সামাজিক কার্যকারিতা এবং বৃত্তিমূলক পছন্দগুলি দুর্বল ছিল। সংক্ষিপ্ত বিবরণ উন্নয়নমূলক বিলম্ব হ্রাস এবং যোগাযোগ, শিক্ষা ও সামাজিক বিকাশের প্রচারে সবচেয়ে কার্যকর হওয়ার জন্য, শ্রবণশক্তি হ্রাসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সময়োপযোগী এবং উপযুক্ত হস্তক্ষেপ অনুসরণ করা প্রয়োজন। স্থায়ীভাবে জন্মগত শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের জন্য হস্তক্ষেপগুলি শব্দকে পরিবর্ধিত করে এমন ডিভাইস থেকে শুরু করে এমন ডিভাইস পর্যন্ত যা ক্ষতিগ্রস্ত অভ্যন্তরীণ কানের কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন করে কথ্য ভাষা, সাংকেতিক ভাষা এবং কিউড বক্তৃতা সহ যোগাযোগের পদ্ধতিগুলিতে। হস্তক্ষেপের পছন্দ নির্ভর করে শ্রবণশক্তি হ্রাসের মাত্রা এবং কারণ, অ্যাক্সেসযোগ্যতা, সামর্থ্য এবং পারিবারিক পছন্দের উপর। হস্তক্ষেপগুলি কার্যকর হওয়ার জন্য, সেগুলি উপযুক্ত, সময়োপযোগী, পরিবার-কেন্দ্রিক হওয়া উচিত এবং একটি সমন্বিত আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতির মাধ্যমে গ্রহণ করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে সর্বোত্তম বিকাশের ফলাফলগুলিকে সমর্থন ও প্রচার করার জন্য পেশাদার যোগ্যতা এবং বিশেষ জ্ঞান ও দক্ষতা সম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের অ্যাক্সেস। শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করার মূল উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছেঃ শ্রবণ যন্ত্র, যেমন শ্রবণ সহায়ক, এবং মধ্য কান বা কোক্লিয়ার ইমপ্লান্ট; শ্রবণ সহায়ক প্রযুক্তি, যেমন এফএম/রেডিও সিস্টেম এবং লুপ সিস্টেম; কথ্য ভাষা বিকাশের জন্য থেরাপি, যেমন শ্রবণ-মৌখিক থেরাপি, কিউড বক্তৃতা এবং শ্রবণ-মৌখিক থেরাপি; অ-মৌখিক যোগাযোগের বিকাশ, যেমন সাইন ল্যাঙ্গুয়েজ (আমেরিকান সাইন ল্যাঙ্গুয়েজও দেখুন)। ই. এইচ. ডি. আই কর্মসূচি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া, নিউজিল্যান্ড এবং ইউরোপীয় ইউনিয়ন গঠনকারী বেশিরভাগ দেশ সহ অনেক দেশে বিদ্যমান। ভাষা ও যোগাযোগের সক্ষমতা, সাক্ষরতার বিকাশ এবং মনোসামাজিক সুস্থতা সর্বাধিক করার জন্য, শিশু শ্রবণ সম্পর্কিত মার্কিন যৌথ কমিটি এই লক্ষ্যগুলিকে সমর্থন করে যে 1) সমস্ত নবজাতকের হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার আগে শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থা ব্যবহার করে শ্রবণ স্ক্রিনিং করা উচিত, তবে এক মাস বয়সের পরে নয় 2) সমস্ত শিশু যাদের স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয় না তাদের তিন মাস বয়সের মধ্যে যথাযথ অডিওলজিক রোগ নির্ণয় করা উচিত এবং 3) এক বা উভয় কানে বধির বা শ্রবণশক্তিহীন হিসাবে চিহ্নিত সমস্ত শিশুকে রোগ নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রাথমিক লক্ষ্য এবং উপযুক্ত হস্তক্ষেপ পরিষেবাগুলিতে পাঠানো উচিত, তবে ছয় মাস বয়সের পরে নয়। নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং স্বয়ংক্রিয় (এ. বি. আর) বা (ও. এ. ই) বা প্রাথমিক এবং/অথবা পুনরায় স্ক্রিনিং পদ্ধতির জন্য উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন পদ্ধতি ব্যবহার করে। জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের হার নবজাতকদের মধ্যে শ্রবণশক্তি হ্রাস সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত জন্মগত ত্রুটি এবং সংবেদনশীল ব্যাধি, এবং বিভিন্ন কারণে হতে পারে। গবেষণাটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1000 জীবিত জন্মের মধ্যে 1-2-এ নবজাতকদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাসের প্রাদুর্ভাব স্থাপন করেছে। এই স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাসের অনেক রূপ সনাক্ত করা যায়। জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাস জেনেটিক কারণ, গর্ভাবস্থায় পরিবেশগত এক্সপোজার বা জন্মের পরপরই স্বাস্থ্য জটিলতার কারণে হতে পারে। ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায় জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় স্বাস্থ্য বা শিক্ষার রেকর্ড বা উভয়ের পর্যালোচনার মাধ্যমে 40 ডেসিবেলের বেশি শ্রবণশক্তি হারানো প্রায় 0.1% শিশুর ধারাবাহিক প্রাদুর্ভাব চিহ্নিত করা হয়েছে। বিভিন্ন পদ্ধতি বা মানদণ্ড ব্যবহার করে অন্যান্য আন্তর্জাতিক গবেষণায় উচ্চতর অনুমানের কথা বলা হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গবেষণায় বয়সের পরিসীমা, প্রকার, ডিগ্রি, ফ্রিকোয়েন্সি, পার্শ্বীয়তা এবং নির্ধারণের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের সংখ্যার জন্য বিস্তৃত অনুমান দেখানো হয়েছে (যেমন। অডিওমেট্রিক পরীক্ষা, পিতামাতার প্রতিবেদন, রেকর্ড পর্যালোচনা)। ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশন এক্সামিনেশন সার্ভে (এন. এইচ. এ. এন. ই. এস)-এর মাধ্যমে প্রাপ্ত 12 থেকে 19 বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের অডিওমেট্রিক তথ্য 25 ডেসিবেল বা তার বেশি শ্রবণশক্তি হারানো 3 থেকে 5 শতাংশ এবং 15 থেকে 20 শতাংশ শ্রবণশক্তি হারানো 15 ডেসিবেলের বেশি চিহ্নিত করেছে। গবেষণা গবেষণায় দেখা গেছে যে শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ তাদের আরও ভাল যোগাযোগ দক্ষতা বিকাশে সহায়তা করতে পারে। গবেষকরা দেখিয়েছেন যে শ্রবণশক্তি হ্রাসপ্রাপ্ত শিশুরা বর্তমান প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপের নির্দেশিকাগুলি পূরণ করে, যারা ই. এইচ. ডি. আই <আই. ডি1> নির্দেশিকা পূরণ করে না তাদের তুলনায় উন্নত শব্দভান্ডার থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল। অর্থায়িত গবেষণা প্রকল্পগুলি মহিলা, শিশু এবং শিশুদের (ডব্লিউআইসি) শংসাপত্র স্ক্রিনিং পরিদর্শনের মাধ্যমে এলএফইউ/এলটিডি হারের উন্নতি সহ ইএইচডিআই প্রক্রিয়া সংক্রান্ত বিষয়গুলির উন্নতির দিকে মনোনিবেশ করেছে। এবং এমন প্রযুক্তিগুলি অন্বেষণ করা যা ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে যাতে নবজাতকদের মধ্যে শ্রবণশক্তি হ্রাস নির্ণয়ের সুবিধার্থে, সেডেশন ব্যবহার না করে। তদন্তকারীরা একতরফা এবং হালকা দ্বিপক্ষীয় শ্রবণশক্তি হ্রাসপ্রাপ্ত শিশুদের স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং কমর্বিডিটির প্রভাব এবং সাইটোমেগালোভাইরাস নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি সহ অসংখ্য বিষয়ে প্রতিবেদন করেছেন। স্ক্রিনিং পদ্ধতি প্রায়শই শ্রবণশক্তির প্রকৃত স্ক্রিনিংয়ে একটি দ্বি-পর্যায়ের প্রক্রিয়া ঘটে। শিশুদের অটোঅ্যাকোস্টিক ইমিশন (ও. এ. ই) বা অটোমেটেড অডিটরি ব্রেনস্টেম রেসপন্স (এ. এ. বি. আর) দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষায় উত্তীর্ণ শিশুরা আর কোনও মূল্যায়ন পায় না। যে শিশুরা প্রাথমিক পর্দায় ব্যর্থ হয় তাদের সাধারণত ও. এ. ই বা এ. এ. বি. আর দিয়ে দ্বিতীয় স্ক্রিনিং মূল্যায়নের জন্য পাঠানো হয়। এই দ্বিতীয় মূল্যায়নে ব্যর্থ শিশুদের সাধারণত তাদের শ্রবণশক্তির ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য পাঠানো হবে। অঞ্চল এবং দেশ অনুসারে পদ্ধতিতে কিছু বৈচিত্র্য রয়েছে তবে বেশিরভাগই এই মৌলিক নীতি অনুসরণ করে। স্ক্রিনিং কর্মীরাও পরিবর্তিত হয়, কিছু অঞ্চলে অডিওলজিস্ট ব্যবহার করা হয়, যেখানে অন্যান্য প্রোগ্রামে প্রযুক্তিবিদ, নার্স বা স্বেচ্ছাসেবকদের ব্যবহার করা হয়। যে দেশগুলিতে শ্রবণ স্ক্রিনিং বাস্তবায়নের জন্য অপর্যাপ্ত আর্থিক ও মানবসম্পদ রয়েছে, সেখানে সম্প্রদায়-ভিত্তিক কর্মসূচিগুলি শ্রবণশক্তি হারানো কিন্তু সীমিত সাফল্য সহ শিশুদের সনাক্ত করতে সহজ, আচরণ-ভিত্তিক প্রশ্নাবলী ব্যবহার করেছে। লক্ষ্যযুক্ত শ্রবণ স্ক্রিনিং লক্ষ্যযুক্ত নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং সেই প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করে যার মাধ্যমে জনসংখ্যার শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট উপসেট স্ক্রিনিং করা হয় (উদাহরণস্বরূপ নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকা বা শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকির কারণ সহ)। যদিও ইউ. এস. জয়েন্ট কমিটি অন ইনফ্যান্ট হিয়ারিং (জে. সি. আই. এইচ) 1994 সালে শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের সর্বজনীন সনাক্তকরণের লক্ষ্যকে সমর্থন করেছিল, তবে এটি তাদের পূর্ববর্তী (1973,1982 এবং 1990) অবস্থান বিবৃতিতে বর্ণিত নির্দিষ্ট উচ্চ ঝুঁকির কারণগুলির জন্য একটি ভূমিকা সংশোধন ও বজায় রেখেছিল। সাফল্য সার্বজনীন নবজাতক শ্রবণ পরীক্ষা কর্মসূচির লক্ষ্য হল উচ্চ কভারেজ হার (অংশগ্রহণ) এবং অনেকের লক্ষ্য হল এক মাস বয়সের মধ্যে শিশুদের পরীক্ষা করা, তিন মাস বয়সের মধ্যে উল্লেখিত শিশুদের জন্য ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা এবং ছয় মাস বয়সের মধ্যে হস্তক্ষেপ পরিষেবা শুরু করা। মার্কিন বিচারব্যবস্থার কর্মসূচিগুলি (রাজ্য ও অঞ্চলগুলি) 1990-এর দশকের শুরুতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য সমস্ত নবজাতকের 3 শতাংশেরও কম স্ক্রিনিং করেছিল। ই. এইচ. ডি. আই (<আই. ডি1>)-এর প্রাথমিক বছরগুলিতে রাজ্য ও অঞ্চলগুলির তথ্য রাজ্য স্বাস্থ্য ও কল্যাণ সংস্থাগুলিতে বক্তৃতা ও শ্রবণ কর্মসূচির পরিচালকদের দ্বারা পরিচালিত সমীক্ষা ব্যবহার করে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং সি. ডি. সি. ই. এইচ. ডি. আই প্রোগ্রামের সাথে ভাগ করা হয়েছিল। 2005 সালের শুরুতে, সিডিসি ই. এইচ. ডি. আই প্রোগ্রাম পরিচালকদের কাছে পাঠানো একটি অফিস অফ ম্যানেজমেন্ট এবং বাজেট অনুমোদিত সমীক্ষার মাধ্যমে তথ্য অর্জন করে। 1999 সালে, 22টি বিচারব্যবস্থায় অনুমান করা হয়েছিল যে সমস্ত শিশুর অর্ধেকেরও কম (46.5%) শ্রবণশক্তি হ্রাসের জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল, যা 2007 সালে 2005 85.4%-এ 80.1% এবং 2009 সালের মধ্যে 98.0%-এ ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জীবনের প্রথম দিকে চিহ্নিত বধির এবং শ্রবণশক্তিহীন শিশুদের সংখ্যা 2000 সালে 855,2005 সালে 2,634 এবং অতি সম্প্রতি 2016 সালের ক্যালেন্ডার বছরে 6,337 থেকে ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়েছে। চ্যালেঞ্জ "1-3-6" লক্ষ্য পূরণের পাশাপাশি, নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলির জন্য অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ হল 'ফলো-আপের ক্ষতি' হ্রাস করা (যেখানে একটি শিশু প্রক্রিয়াটির পরবর্তী পর্যায়ে ফিরে আসে না)। শিশু শ্রবণ সংক্রান্ত যৌথ কমিটি (ইউ. এস.) জানিয়েছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য বিচারব্যবস্থায় রাষ্ট্রীয় স্ক্রিনিং কর্মসূচিতে এটি একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা। ফলো-আপ করার জন্য ক্ষতি পরিমাপ করা এটি বোঝার এবং হ্রাস করার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। এখন যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 95 শতাংশেরও বেশি শিশুর শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করা হচ্ছে, অবশিষ্ট চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে যারা স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয় না তাদের জন্য সময়োপযোগী ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন নিশ্চিত করা এবং যাদের শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে তাদের জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপে তালিকাভুক্ত করা। 2005 সালে, 60 শতাংশ শিশু যারা চূড়ান্ত বা সাম্প্রতিক স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয়নি তারা ডকুমেন্টেশন (এল. এফ. ইউ/এল. টি. ডি)-এ হারিয়ে গেছে। এই শিশুদের মধ্যে কেউ কেউ হয়তো অডিওলজিক্যাল মূল্যায়ন পেয়েছে, কিন্তু ফলাফলগুলি ই. এইচ. ডি. আই প্রোগ্রামে রিপোর্ট করা হয়নি (অর্থাৎ, অনিবন্ধিত মূল্যায়ন)। 2007 সালের মধ্যে, চূড়ান্ত বা সবচেয়ে সাম্প্রতিক স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ না হওয়া শিশুদের মধ্যে এল. এফ. ইউ/এল. টি. ডি প্রায় 46 শতাংশ এবং 2011 সালে 35 শতাংশে নেমে এসেছিল। 2016 সালে রোগ নির্ণয়ের জন্য এল. এফ. ইউ/এল. টি. ডি শতাংশ ছিল <আই. ডি1> (এন = 16,522)। প্রাথমিক পর্যায়ে তালিকাভুক্তির জন্য 2016 সালের এলএফইউ/এলটিডি শতাংশ ছিল 19.6% (এন = 1,239)। তিন দশকেরও বেশি সময় ধরে নবজাতকের শ্রবণ স্ক্রিনিংয়ের চ্যালেঞ্জ রয়েছে। শুধুমাত্র নবজাতক স্ক্রিনিং প্রসবোত্তর, প্রগতিশীল বা অর্জিত শ্রবণশক্তি হ্রাস মিস করতে পারে, প্রসবোত্তর সংক্রমণের দুর্বল সনাক্তকরণ রয়েছে এবং নিয়ন্ত্রণমূলক বাধা এবং গোপনীয়তা নিয়ে উদ্বেগ আজও অব্যাহত রয়েছে। অনেক শিশু ফলো-আপের জন্য হারিয়ে যায় এবং অনেক পরিবার একাধিক সংস্থার সাথে জড়িত জটিল স্বাস্থ্য থেকে শিক্ষা ব্যবস্থার মাধ্যমে সমন্বিত মানসম্মত যত্নের নেভিগেট করার চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। 1956 সালে, এরিক ওয়েডেনবার্গ শ্রবণশক্তি সম্পন্ন নবজাতক শিশুদের স্ক্রিনিং করার জন্য টিউনিং কাঁটাচামচ, পার্কাসন শব্দ, পিচ পাইপ এবং কাউবেলের পরীক্ষকের ব্যবহার বর্ণনা করে প্রাচীনতম নিবন্ধগুলির মধ্যে একটি প্রকাশ করেছিলেন। লেখক উল্লেখ করেছেন, "সম্প্রতি অবধি শিশুর 6-7 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত নির্ভরযোগ্য শ্রবণ পরীক্ষা করা সম্ভব বলে মনে করা হয় না।" 1963 সালে, ম্যারিয়ন ডাউন্স, যাকে স্নেহের সাথে "পেডিয়াট্রিক অডিওলজির মা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, আচরণগত পর্যবেক্ষণ অডিওমেট্রি (বিওএ) ব্যবহার করে কলোরাডোর ডেনভারে প্রথম হাসপাতাল ভিত্তিক শিশু শ্রবণ স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের সূচনা করেছিলেন। বেশ কয়েকজন স্বাধীন পর্যবেক্ষক ন্যারো-ব্যান্ড (90 ডিবি) এবং সাদা গোলমাল (93 ডিবি) উদ্দীপনার উপস্থাপনার পরে চোখের পলক এবং/অথবা চমকপ্রদ প্রতিক্রিয়া রেকর্ড করেছেন। তার 1964 সালের প্রকাশনায়, পর্যবেক্ষকরা সন্দেহজনক শ্রবণশক্তি হ্রাস চিহ্নিত করেছেন, যদিও 26 শতাংশ শিশুর মধ্যে মতবিরোধ উল্লেখযোগ্য ছিল। 1969 সালে, মেরিয়ন নবজাতক এবং শিশু শ্রবণ সংক্রান্ত সমস্ত ক্ষেত্রে বহু-বিভাগীয় নেতৃত্ব এবং দিকনির্দেশনা প্রদানের জন্য শিশু শ্রবণ সম্পর্কিত যৌথ কমিটি (জে. সি. আই. এইচ) গঠনের প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দেন। তাদের 1971 সালের অবস্থান বিবৃতিতে, জে. সি. আই. এইচ নির্ধারণ করে যে স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলির ফলাফলগুলি অসঙ্গতিপূর্ণ এবং বিভ্রান্তিকর ছিল এবং, যদিও প্রাথমিক সনাক্তকরণের জরুরি প্রয়োজনকে স্বীকৃতি দিয়ে, নবজাতক শিশুদের নিয়মিত আচরণগত শ্রবণ স্ক্রিনিং বন্ধ করার পরামর্শ দেয়। 1973 সালে কমিটি সুপারিশ করে যে শুধুমাত্র কিছু উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কারণ সহ শিশুদের শ্রবণশক্তি মূল্যায়ন করা উচিত (পাঁচটি কারণঃ পারিবারিক ইতিহাস; জন্মগত প্রসবকালীন সংক্রমণ; কান, নাক বা গলার ত্রুটি; জন্মের সময় কম ওজন <1500 গ্রাম; হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া)। 1982 সালে, দুটি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ যোগ করা হয়েছিল (ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস এবং কম অ্যাপগার স্কোর সহ জন্মের শ্বাসকষ্ট) এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের বিওএ বা শারীরবৃত্তীয় স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। সেই সময়ে, কমিটি কোনও নির্দিষ্ট যন্ত্রের সুপারিশ করেনি, যদিও অনেক প্রোগ্রাম সফলভাবে নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ের জন্য স্বয়ংক্রিয় এবিআর ব্যবহার করছিল। প্রচেষ্টা এবং অনুমোদন সত্ত্বেও, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্ক্রিনিংয়ের বৃদ্ধি খুব ধীর ছিল। 1984 সালে, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শ্রবণ রেজিস্ট্রিতে দেশের নবজাতক জনসংখ্যার আনুমানিক 15 শতাংশ অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং সম্ভবত, সেই শিশুদের অর্ধেকেরও কমের শ্রবণশক্তি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অন্যান্য দুর্বলতাগুলি চিহ্নিত করেছে যে একটি সীমাবদ্ধ ঝুঁকির রেজিস্টার শ্রবণ প্রতিবন্ধী প্রায় 50 শতাংশ শিশুকে বাদ দেবে। 1989 সালে সার্জন জেনারেল সি. এভারেট কুপ, সম্ভবত গর্ভপাত, তামাক এবং এইডস সম্পর্কিত তাঁর কাজের জন্য সবচেয়ে বেশি স্মরণীয়, জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে জন্মগত শ্রবণশক্তি হ্রাস সনাক্ত করার জন্য আরও বেশি প্রচেষ্টার আহ্বান জানান। তাঁর কথায়, "এটি একটি লম্বা ক্রম, হ্যাঁ, তবে আমরা যদি সবাই একসাথে কাজ করি তবে আমি বিশ্বাস করি যে আমরা এটি পূরণ করতে পারি"। 1990 সালে, জে. সি. আই. এইচ মোট দশটির জন্য আরও তিনটি ঝুঁকির কারণ (অটোটক্সিক ওষুধ, দীর্ঘস্থায়ী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, সিন্ড্রোমিক স্টিগমাটা) যোগ করে। কংগ্রেসম্যান জেমস টি. ওয়ালশ (আর-এনওয়াই) 1991 সালের শ্রবণশক্তি হ্রাস পরীক্ষা আইনের সাথে যুক্তরাষ্ট্রীয় আইন প্রণয়নের প্রথম প্রচেষ্টাকে স্পনসর করেছিলেন এবং প্রবর্তন করেছিলেন যার জন্য জন্মের সময় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী প্রতিটি শিশুর শ্রবণ পরীক্ষা এবং এই ধরনের পরীক্ষার জন্য অভিন্ন মান প্রতিষ্ঠার প্রয়োজন ছিল। যদিও জ্বালানি ও বাণিজ্য কমিটি এই আইনটিকে উপকমিটির কাছে পাঠিয়েছে, কংগ্রেস সদস্য ওয়ালশ সেই দশক জুড়ে কংগ্রেসনাল হিয়ারিং হেলথ ককাসের সহ-প্রতিষ্ঠাতা এবং সহ-সভাপতি হিসাবে আইনটির প্রচার চালিয়ে যান। 1993 সালে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ কনসেনসাস বিবৃতি স্ক্রীনিং, রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপের জন্য মাসিক মাইলফলক হিসাবে "1-3-6" ধারণার সূচনা করে। 1993 থেকে 1996 সালের মধ্যে, উটাহ স্টেট ইউনিভার্সিটির ন্যাশনাল সেন্টার ফর হিয়ারিং অ্যাসেসমেন্ট অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট রোড আইল্যান্ড হিয়ারিং অ্যাসেসমেন্ট প্রজেক্ট (আর. আই. এইচ. এ. পি) পরিচালনা করে, যা সর্বজনীন স্ক্রিনিংয়ের জন্য ক্ষণস্থায়ী ও. এ. ই ব্যবহার করার সম্ভাব্যতা প্রদর্শন করে। 1994 সালে, জে. সি. আই. এইচ এবং ডি. এস. এইচ. পি. এস. এইচ. ডব্লিউ. এ উভয়ই সর্বজনীন নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং অনুমোদন করে। 1996 সালে, ইউ. এস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, সুবিধা ও ক্ষতির ভারসাম্য মূল্যায়নের জন্য প্রমাণ অপর্যাপ্ত এবং নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি "আই স্টেটমেন্ট" গ্রেড বরাদ্দ করা হয়। সমস্ত মার্কিন রাজ্য আর্লি হিয়ারিং ডিটেকশন অ্যান্ড ইন্টারভেনশন (ই. এইচ. ডি. আই) কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করে। ই. এইচ. ডি. আই-এর জন্ম 2000 সালের শিশু স্বাস্থ্য আইন পাসের জন্য দায়ী হতে পারে যা ওয়ালশের প্রস্তাবিত আইন থেকে ভাষা অন্তর্ভুক্ত করে এবং স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগের সচিবকে অনুমোদন করে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং স্বাস্থ্য সম্পদ ও পরিষেবা প্রশাসনের মাধ্যমে কাজ করে, "রাজ্যব্যাপী নবজাতক এবং শিশু শ্রবণ স্ক্রিনিং মূল্যায়ন এবং হস্তক্ষেপ কর্মসূচি এবং ব্যবস্থা" প্রতিষ্ঠার জন্য। কংগ্রেস এইচ. আর. এস. এ-কে রাজ্যব্যাপী পরিষেবাগুলিকে সমর্থন করার কর্তৃত্ব প্রদান করে এবং সি. ডি. সি-কে তথ্য ব্যবস্থাপনা ও প্রয়োগমূলক গবেষণার জন্য প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদানের কর্তৃত্ব প্রদান করে। এছাড়াও, এন. আই. এইচ-এর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন ডেফনেস অ্যান্ড আদার কমিউনিকেশন ডিসঅর্ডার নতুন স্ক্রিনিং কৌশল এবং প্রযুক্তির কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা ও উন্নয়নের একটি কর্মসূচি চালিয়ে যাওয়ার কর্তৃত্ব প্রদান করে। 2000 সালে জে. সি. আই. এইচ-এর অবস্থান বিবৃতি প্রাথমিক শ্রবণ সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ কর্মসূচির জন্য নীতি ও নির্দেশিকা প্রদান করে। 2006 সালে, এইচ. এইচ. এস সচিবের নবজাতক ও শিশুদের উত্তরাধিকারগত ব্যাধি সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটি (এস. এ. সি. এইচ. ডি. এন. সি) তাদের প্রস্তাবিত ইউনিফর্ম স্ক্রিনিং প্যানেলে (আর. ইউ. এস. পি) অন্তর্ভুক্ত করার শর্তগুলির মধ্যে একটি হিসাবে নবজাতকের শ্রবণশক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল। ক্রমবর্ধমান গবেষণা প্রমাণের সাথে, 2007 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (ইউএসপিএসটিএফ) একটি নির্ধারিত বি গ্রেড সহ সমস্ত নবজাত শিশুর শ্রবণশক্তি হ্রাসের স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করেছিল। 2010 সালের মধ্যে, 43টি রাজ্য সর্বজনীন নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং সম্পর্কিত আইন প্রণয়ন বা লিখিত নিয়ন্ত্রক ভাষা প্রণয়ন করেছে। ই. এইচ. ডি. আই-এর বৈদ্যুতিন যুগ পরবর্তী দশকে শুরু হতে পারে। কোয়ালিটি, রিসার্চ অ্যান্ড পাবলিক হেলথ (কিউ. আর. পি. এইচ) প্ল্যানিং অ্যান্ড টেকনিক্যাল কমিটি অফ ইন্টিগ্রেটিং দ্য হেলথকেয়ার এন্টারপ্রাইজ ই. এইচ. ডি. আই প্রযুক্তিগত নথির একটি সিরিজ প্রকাশ করেছে। এই প্রোফাইলগুলি ক্লিনিকাল এবং জনস্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থার (ফলাফল, জনসংখ্যা, যত্ন পরিকল্পনা, গুণগত মান) মধ্যে ই. এইচ. ডি. আই তথ্যের স্বয়ংক্রিয় সংগ্রহ এবং যোগাযোগ বিনিময়কে উৎসাহিত করে। ইউ. এস. ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিন নবজাতক স্ক্রিনিং কোডিং এবং পরিভাষা গাইড বজায় রাখে যাতে নবজাতক স্ক্রিনিং পরীক্ষার ফলাফল রেকর্ডিং এবং প্রেরণের ক্ষেত্রে বৈদ্যুতিন স্বাস্থ্য তথ্যের মানগুলির ব্যবহারকে প্রচার ও সহজতর করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে ই. এইচ. ডি. আই স্ট্যান্ডার্ড শব্দভাণ্ডার কোড এবং পরিভাষা, যার মধ্যে রয়েছে লজিক্যাল অবজারভেশন আইডেন্টিফায়ার নেমস অ্যান্ড কোডস (এল. ও. আই. এন. সি), সিস্টেমেটাইজড নোমেনক্লেচার অফ মেডিসিন-ক্লিনিকাল টার্মস (এস. এন. ও. এম. ই. ডি সিটি)। ন্যাশনাল কোয়ালিটি ফোরাম, সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস এবং জয়েন্ট কমিশন ফর হসপিটাল অ্যাক্রিডিটেশন ই. এইচ. ডি. আই-এর বৈদ্যুতিন মানের ব্যবস্থা গ্রহণকে সমর্থন করেছে এবং/অথবা সমর্থন করেছে। ই. এইচ. ডি. আই-পি. এ. এল. এস (পেডিয়াট্রিক অডিওলজি লিঙ্কস টু সার্ভিসেস) শ্রবণশক্তি হারানো শিশুদের জন্য তথ্য, সংস্থান এবং পরিষেবাগুলির জন্য ওয়েব-ভিত্তিক লিঙ্ক সরবরাহ করে। 2018 সালে, স্বাস্থ্য স্তর 7 (এইচএল 7) একটি আদর্শিক মান হিসাবে আর্লি হিয়ারিং ডিটেকশন অ্যান্ড ইন্টারভেনশন (ইএইচডিআই) বাস্তবায়ন গাইড অনুমোদন করেছে। বিশ্বব্যাপী পরিস্থিতি 2014 থেকে 2019 সালে আন্তর্জাতিক নবজাতক ও শিশু শ্রবণ স্ক্রিনিং (এন. আই. এইচ. এস) গ্রুপ বিশ্বব্যাপী 196টি রাজ্যে শ্রবণ স্ক্রিনিংয়ের অবস্থা সম্পর্কে প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে জিজ্ঞাসা করেছিল; 158টি রাজ্য থেকে তথ্য পাওয়া গেছেঃ 64টি রাজ্যে কোনও বা কম স্ক্রিনিং নেই (বিশ্বের জনসংখ্যার 38 শতাংশ); 41টি রাজ্যে (বিশ্বের জনসংখ্যার 38 শতাংশ)> 85 শতাংশ শিশুর স্ক্রিনিং করা হয়। এই রাজ্যগুলিতে গড় জীবনযাত্রার মান স্ক্রিনিংবিহীন দেশগুলির তুলনায় 10 গুণ বেশি ছিল। এটি দেখাতে পারে যে শ্রবণ স্ক্রিনিং কতটা কার্যকর হতে পারেঃ শ্রবণ ব্যাধি নির্ণয়ের গড় বয়স ছিল স্ক্রিনিং করা শিশুদের জন্য 4.6 মাস এবং অ-স্ক্রিনিং করা শিশুদের জন্য 34.9 মাস। আমেরিকান স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ-হিয়ারিং অ্যাসোসিয়েশন রিসোর্সেস অন নিউবোর্ন হিয়ারিং স্ক্রিনিং বাই দ্য ইউকে এনএইচএস ফ্যাক্ট শিট/রিসার্চ পোর্টফোলিও অনলাইন রিপোর্টিং টুলস, নিউবোর্ন হিয়ারিং স্ক্রিনিং, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইউরোপীয় কনসেনসাস স্টেটমেন্ট অন নিওনাটাল হিয়ারিং স্ক্রিনিং 1999। শ্রবণ নিওনাটোলজি অডিওলজিঃ স্ক্রিনিং neonatale#Screening উডিটিভো নিওনাটেল