Electrocochleography
ইলেক্ট্রোকোক্লিওগ্রাফি (সংক্ষেপে ইকোচজি বা ইকোজি) হল কানের খাল বা টাইম্পানিক ঝিল্লিতে রাখা একটি বিদ্যুদ্বাহক ব্যবহার করে শব্দ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় অভ্যন্তরীণ কান এবং শ্রবণ স্নায়ুতে উত্পন্ন বৈদ্যুতিক সম্ভাব্যতা রেকর্ড করার একটি কৌশল। এই পরীক্ষাটি বিশেষ প্রশিক্ষণ সহ একজন ওটোলজিস্ট বা অডিওলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং এটি উচ্চতর অভ্যন্তরীণ কানের চাপ (এন্ডোলিম্ফ্যাটিক হাইড্রপস) সনাক্তকরণের জন্য বা অস্ত্রোপচারের সময় অভ্যন্তরীণ কান এবং শ্রবণ স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা ও পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন ইলেক্ট্রোকোক্লিয়োগ্রাফির সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলির মধ্যে রয়েছেঃ মেনিয়ের রোগ এবং এন্ডোলিম্ফ্যাটিক হাইড্রপ (ইএইচ)-এর উদ্দেশ্যমূলক সনাক্তকরণ এবং পর্যবেক্ষণ মস্তিষ্কের উপর অস্ত্রোপচারের সময় শ্রবণ ব্যবস্থার ক্রিয়াকলাপের আন্তঃক্রিয়াশীল পর্যবেক্ষণ বা সেরিবেলাম শ্রবণ মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়ার তরঙ্গ 1-এর বৃদ্ধি, বিশেষত রোগীদের মধ্যে যারা শ্রবণশক্তি নিউরোপ্যাথি কোক্লিয়ার ফিজিওলজির নির্ণয় শুনতে অসুবিধা বোধ করেন বেসিলার ঝিল্লি এবং কোক্লিয়া ফাংশনের চুল কোষগুলি একটি তীক্ষ্ণভাবে সুরযুক্ত ফ্রিকোয়েন্সি বিশ্লেষক হিসাবে কাজ করে। শব্দটি টিম্পানিক ঝিল্লির কম্পনের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ কানে সঞ্চারিত হয়, যার ফলে মধ্য কানের হাড়গুলি (ম্যালিয়াস, ইনকাস এবং স্টেপস) চলাচল করে। ডিম্বাকৃতি জানালার উপর স্টেপের গতি কোক্লিয়ার মধ্যে পেরিলিম্ফে একটি চাপ তরঙ্গ তৈরি করে, যার ফলে বেসিলার ঝিল্লি কম্পন করে। বিভিন্ন কম্পাঙ্কের শব্দগুলি বেসিলার ঝিল্লির বিভিন্ন অংশকে কম্পন করে এবং সর্বাধিক কম্পনের প্রশস্ততার বিন্দু শব্দের কম্পাঙ্কের উপর নির্ভর করে। বেসিলার ঝিল্লি কম্পন হওয়ার সাথে সাথে, এই ঝিল্লির সাথে সংযুক্ত চুলের কোষগুলি ছন্দময়ভাবে টেকটোরিয়াল ঝিল্লির বিরুদ্ধে উপরে ঠেলে দেওয়া হয়, চুলের কোষ স্টেরিওসিলিয়াকে বাঁকানো হয়। এটি চুলের কোষে যান্ত্রিকভাবে গেটেড আয়ন চ্যানেলগুলি খোলে, যা পটাসিয়াম (কে +) এবং ক্যালসিয়াম (সিএ2 +) আয়নগুলির প্রবাহের অনুমতি দেয়। আয়নগুলির প্রবাহ চুলের কোষের পৃষ্ঠের মধ্য দিয়ে অ্যাকোস্টিক উদ্দীপনার মতো একই ফ্রিকোয়েন্সিতে একটি এসি বিদ্যুৎ উৎপন্ন করে। এই পরিমাপযোগ্য এসি ভোল্টেজকে কোক্লিয়ার মাইক্রোফোনিক (সিএম) বলা হয়, যা উদ্দীপককে অনুকরণ করে। চুলের কোষগুলি একটি ট্রান্সডিউসার হিসাবে কাজ করে, বেসিলার ঝিল্লির যান্ত্রিক গতিকে বৈদ্যুতিক ভোল্টেজে রূপান্তরিত করে, এমন একটি প্রক্রিয়ায় শক্তির উৎস হিসাবে স্ট্রিয়া ভাস্কুলারিস থেকে এটিপি প্রয়োজন হয়। ডিপোলারাইজড চুলের কোষ সর্পিল গ্যাংলিয়নের প্রাথমিক শ্রবণ নিউরনে একটি সিনাপ্স জুড়ে নিউরোট্রান্সমিটার ছেড়ে দেয়। পোস্টসিনেপটিক সর্পিল গ্যাংলিয়ন নিউরনের রিসেপ্টরগুলিতে পৌঁছানোর পরে, নিউরোট্রান্সমিটারগুলি নিউরোনাল প্রজেকশনে একটি পোস্টসিনেপটিক সম্ভাব্যতা বা জেনারেটর সম্ভাব্যতা প্ররোচিত করে। যখন একটি নির্দিষ্ট প্রান্তিক সম্ভাব্যতায় পৌঁছায়, তখন সর্পিল গ্যাংলিয়ন নিউরন একটি ক্রিয়া সম্ভাব্যতাকে চালিত করে, যা মস্তিষ্কের শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ পথে প্রবেশ করে। কোক্লিয়ার সম্ভাব্যতা একটি স্বাভাবিক কোক্লিয়ার একটি বিশ্রামকারী অন্তঃ-লিম্ফ্যাটিক সম্ভাব্যতা হল + 80 এমভি। কোক্লিয়ার উদ্দীপনার উপর কমপক্ষে আরও তিনটি সম্ভাব্যতা উৎপন্ন হয়ঃ কোক্লিয়ার মাইক্রোফোনিক (সিএম) সংক্ষিপ্ত সম্ভাব্যতা (এসপি) অ্যাকশন সম্ভাব্যতা (এপি) উপরে বর্ণিত হিসাবে, কোক্লিয়ার মাইক্রোফোনিক (সিএম) একটি বিকল্প বিদ্যুৎ (এসি) ভোল্টেজ যা অ্যাকোস্টিক উদ্দীপনার তরঙ্গ রূপকে প্রতিফলিত করে। এটি কর্টি অঙ্গের বাইরের চুলের কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয়। রেকর্ডিংয়ের মাত্রা নির্ভর করে রেকর্ডিং ইলেক্ট্রোডগুলির চুলের কোষের সান্নিধ্যের উপর। সিএম বেসিলার ঝিল্লির স্থানচ্যুতির সাথে আনুপাতিক। একটি চতুর্থ সম্ভাব্যতা, শ্রবণ স্নায়ু নিউরোফোনিক, কখনও কখনও সিএম থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। নিউরোফোনিক স্নায়বিক অংশকে (শ্রবণ স্নায়ু স্পাইক) পর্যায়ক্রমে উদ্দীপকের সাথে আবদ্ধ করে এবং প্রতিক্রিয়া অনুসরণকারী ফ্রিকোয়েন্সির অনুরূপ। সামিটিং সম্ভাব্যতা (এস. পি), প্রথম বর্ণনা করেছেন তাসাকি ও অন্যান্যরা। 1954 সালে, চুলের কোষগুলি বেসিলার ঝিল্লির সাথে মিলিত হওয়ার সাথে সাথে শ্রবণ স্নায়ুর ডেনড্রাইটিক এবং অ্যাক্সোনাল সম্ভাব্যতা থেকে ডিসি প্রতিক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। এস. পি হল কোক্লিয়ার উদ্দীপক-সম্পর্কিত সম্ভাবনা। যদিও ঐতিহাসিকভাবে এটি সবচেয়ে কম অধ্যয়ন করা হয়েছে, এন্ডোলিম্ফ্যাটিক হাইড্রপস বা মিনিয়ের রোগের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা এসপির পরিবর্তনের কারণে নতুন করে আগ্রহ দেখা দিয়েছে। শ্রবণ স্নায়ু অ্যাকশন সম্ভাব্যতা, যা যৌগিক অ্যাকশন সম্ভাব্যতা (সিএপি) নামেও পরিচিত, ইকোচজি-র সবচেয়ে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা উপাদান। এপি স্নায়ু তন্তুগুলির সিঙ্ক্রোনাস ফায়ারিংয়ের সংক্ষিপ্ত প্রতিক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে। এটি এসি ভোল্টেজ হিসাবেও প্রদর্শিত হয়। প্রথম এবং বৃহত্তম তরঙ্গ (এন1) শ্রবণ মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়ার (এবিআর) প্রথম তরঙ্গের অনুরূপ। এর পরে রয়েছে এন2, যা এবিআর-এর দ্বিতীয় তরঙ্গের অনুরূপ। ক্রিয়া সম্ভাবনার মাত্রা ফায়ারিং করা তন্তুগুলির সংখ্যা প্রতিফলিত করে। এপি-র বিলম্বতা এন1 তরঙ্গের সূচনা এবং শিখরের মধ্যবর্তী সময় হিসাবে পরিমাপ করা হয়। পদ্ধতি এবং রেকর্ডিং প্যারামিটার ইকোচজি আক্রমণাত্মক বা অ-আক্রমণাত্মক বিদ্যুদ্বাহক দিয়ে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। ট্রান্সটিম্পানিক (টিটি) সূঁচের মতো আক্রমণাত্মক বিদ্যুদ্বাহকগুলি আরও স্পষ্ট, আরও শক্তিশালী বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া (বৃহত্তর প্রশস্ততা সহ) দেয় কারণ বিদ্যুদ্বাহকগুলি ভোল্টেজ জেনারেটরের খুব কাছাকাছি থাকে। সুইটি মধ্য কান এবং বৃত্তাকার জানালার প্রোমন্টরি দেয়ালে স্থাপন করা হয়। নন-ইনভেসিভ, বা এক্সট্রাটিম্পানিক (ইটি), ইলেক্ট্রোডগুলির রোগীর ব্যথা বা অস্বস্তি না করার সুবিধা রয়েছে। আক্রমণাত্মক বিদ্যুদ্বাহকের বিপরীতে, অবসন্নতা, অ্যানেস্থেশিয়া বা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের কোনও প্রয়োজন নেই। তবে, প্রতিক্রিয়াগুলির মাত্রা কম। ব্রডব্যান্ড ক্লিকের আকারে শ্রবণ উদ্দীপক 100 মাইক্রোসেকেন্ড সময়কাল ব্যবহার করা হয়। উদ্দীপক মেরুকরণ বিরল-ক্রিয়া মেরুকরণ, ঘনীভবন মেরুকরণ বা বিকল্প মেরুকরণ হতে পারে। সিগন্যালগুলি কানের খাল, টাইম্পানিক ঝিল্লি বা প্রোমন্টোরিতে (ব্যবহৃত বিদ্যুদ্বাহকের ধরণের উপর নির্ভর করে) অবস্থিত একটি প্রাথমিক রেকর্ডিং (নন-ইনভার্টেড) বিদ্যুদ্বাহক থেকে রেকর্ড করা হয়। রেফারেন্স (ইনভার্টিং) ইলেক্ট্রোডগুলি বিপরীতমুখী কানের নল, মাস্টয়েড বা কানের খালে স্থাপন করা যেতে পারে। সংকেত পরিবর্ধন (এক্সট্রাটিম্পানিক বিদ্যুদ্বাহক রেকর্ডিংয়ের জন্য 100000 পর্যন্ত একটি ফ্যাক্টর দ্বারা), শব্দ পরিস্রাবণ এবং সংকেত গড় সহ সংকেত প্রক্রিয়াজাত করা হয়। 10 হার্জ থেকে 1.5 কিলোহার্জ পর্যন্ত ব্যান্ড-পাস ফিল্টার প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। ফলাফলের ব্যাখ্যা সিএম, এসপি এবং এপি সবই এন্ডোলিম্ফ্যাটিক হাইড্রপস এবং মিনিয়ের রোগ নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়। বিশেষ করে, অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ এস. পি এবং উচ্চ এস. পিঃ এ. পি অনুপাত হল মিনিয়ের রোগের লক্ষণ। এস. পিঃ এ. পি অনুপাত 0.45 বা তার বেশি হলে তা অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। 1930 সালে আর্নেস্ট ওয়েভার এবং চার্লস ব্রে বিড়ালের মধ্যে সিএম প্রথম আবিষ্কার করেন। ওয়েভার এবং ব্রে ভুল করে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে এই রেকর্ডিং শ্রবণ স্নায়ু দ্বারা তৈরি হয়েছিল। তাঁরা এই আবিষ্কারের নাম দিয়েছেন "ওয়েভার-ব্রে এফেক্ট"। হ্যালোয়েল ডেভিস এবং এ. জে. হার্ভার্ডের ডার্বিশায়ার এই গবেষণার প্রতিলিপি তৈরি করেন এবং এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে তরঙ্গগুলি আসলে কোক্লিয়ার উৎস ছিল এবং শ্রবণ স্নায়ু থেকে নয়। ফ্রম এট আল। প্রথম তদন্তকারীরা ছিলেন যারা টাইম্পানিক ঝিল্লির মধ্য দিয়ে একটি তারের বিদ্যুদ্বাহক প্রবেশ করিয়ে এবং বৃত্তাকার জানালা এবং কোক্লিয়ার প্রোমন্টোরির কুলুঙ্গি থেকে সিএম রেকর্ড করে মানুষের মধ্যে ইকোচজি কৌশল ব্যবহার করেছিলেন। মানুষের মধ্যে সিএম-এর প্রথম পরিমাপ ছিল 1935 সালে। তারা সিএম অনুসরণ করে এন1, এন2 এবং এন3 তরঙ্গও আবিষ্কার করেছিল, তবে তাসাকিই এই তরঙ্গগুলিকে শ্রবণ স্নায়ু ক্রিয়া সম্ভাবনা হিসাবে চিহ্নিত করেছিলেন। ফিশ এবং রুবেন প্রথম বিড়াল এবং ইঁদুরের বৃত্তাকার জানালা এবং অষ্টম ক্রেনিয়াল স্নায়ু (সিএন VIII) উভয় থেকে যৌগিক ক্রিয়া সম্ভাব্যতা রেকর্ড করেছিলেন। রুবেনই প্রথম ব্যক্তি যিনি সিএম এবং এপি-কে চিকিৎসাগতভাবে ব্যবহার করেছিলেন। সামিটিং সম্ভাব্যতা, একটি উদ্দীপক-সম্পর্কিত চুলের কোষের সম্ভাবনা, 1954 সালে তাসাকি এবং সহকর্মীরা প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। আর্নেস্ট জে. মুর ছিলেন প্রথম তদন্তকারী যিনি ভূপৃষ্ঠের বিদ্যুদ্বাহক থেকে সিএম রেকর্ড করেছিলেন। 1971 সালে, মুর পাঁচটি পরীক্ষা-নিরীক্ষা পরিচালনা করেন যেখানে তিনি পৃষ্ঠের বিদ্যুদ্বাহক ব্যবহার করে 38টি মানব বিষয় থেকে সিএম এবং এপি রেকর্ড করেন। পরীক্ষার উদ্দেশ্য ছিল প্রতিক্রিয়াগুলির বৈধতা প্রতিষ্ঠা করা এবং একটি শিল্পকর্ম-মুক্ত ইয়ারফোন সিস্টেম বিকাশ করা। দুর্ভাগ্যবশত, তাঁর বেশিরভাগ কাজ কখনও প্রকাশিত হয়নি। আরও দেখুন অডিটোরিতে উদ্ভূত সম্ভাব্য কোক্লিয়া ই. ই. জি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি রেফারেন্স কানের পদ্ধতি চিকিৎসা পরীক্ষা অডিওলজি অটোলজি