Health care sharing ministry
স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকগুলি (এইচ. সি. এস. এম) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এমন সংস্থাগুলি যেখানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়গুলি সাধারণ নৈতিক বা ধর্মীয় বিশ্বাসের সদস্যদের মধ্যে একটি ঝুঁকি-পুলিং কাঠামোর মধ্যে কিছু উপায়ে ভাগ করা হয় যা স্বাস্থ্য বীমার অনুরূপ, তবে আলাদা। স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের সদস্যদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পৃথক আদেশের প্রয়োজনীয়তা থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছিল। রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন যার জন্য 2010 থেকে 2019 সাল পর্যন্ত ব্যক্তিদের বীমা থাকা প্রয়োজন। কিছু রাজ্যে নিরাপদ আশ্রয় আইন রয়েছে যা স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলির থেকে স্বাস্থ্য মন্ত্রকগুলিকে আলাদা করে। স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের পূর্বসূরীরা অন্তত 1900-এর দশকের গোড়ার দিকের। বহু দশক ধরে, "[মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র] জুড়ে আমিশ এবং মেনোনাইট সম্প্রদায়ের লোকেরা কঠিন সময়ে ব্যক্তিদের ঋণের বোঝা হালকা করার জন্য তাদের অর্থ সংগ্রহ করেছিল।" বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, এটি খ্রিস্টান সম্প্রদায়ের মধ্যে বৃহত্তর ব্যয়-ভাগাভাগি মন্ত্রক দ্বারা বৃহত্তর সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রসারিত হয়েছিল। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকগুলি অনুশীলনকারী খ্রিস্টানদের দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বেশ কয়েকটি রাজ্য স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকগুলিকে এই ভিত্তিতে ব্লক করার চেষ্টা করেছে যে তারা অননুমোদিত বীমা বিক্রি করছে। উদাহরণস্বরূপ, ওকলাহোমা রাজ্য 2007 সালে বিপণন তথ্যের জন্য মেডি-শেয়ারের বিরুদ্ধে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করেছিল যা "বীমা" হিসাবে ব্যয়-ভাগাভাগির বিকল্পকে প্রচার করেছিল, কিন্তু যখন তারা তাদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করেছিল তখন সেই সমস্যাটি সমাধান করা হয়েছিল এবং 2010 সালের মধ্যে, মেডি-শেয়ার আবার ওকলাহোমায় কাজ করতে সক্ষম হয়েছিল। তবে, বেশিরভাগ রাজ্যই নিরাপদ বন্দর আইন প্রণয়ন করেছে যাতে উল্লেখ করা হয়েছে যে, মন্ত্রকগুলি বীমা নয় এবং এগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন নেই। উপরন্তু, মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ এমন মন্ত্রকগুলিকে ছাড়ের চিঠি জারি করে যা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন থেকে স্বাধীনভাবে কাজ করার মানদণ্ড পূরণ করেছে। 2010 সালে, সেই সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পাস করা হয়েছিল, অনুমান করা হয়েছিল যে প্রায় 100,000 লোক কোনও ধরণের চিকিৎসা বিল ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের অন্তর্গত ছিল। 2014 সালের মধ্যে, এটি 160,000 বলে অনুমান করা হয়েছিল এবং 2018 সালের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই সংখ্যা 10 লক্ষে উন্নীত হয়েছিল। ওবামাকেয়ারের স্বতন্ত্র আদেশ বাতিলের পরে স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের ভবিষ্যত অস্পষ্ট ছিল, তবে হার্ভার্ড ল স্কুল দ্বারা প্রকাশিত একটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে অনেক লোক এগুলি ব্যবহার চালিয়ে যেতে পারে এবং তারা এমনকি স্বাস্থ্যসেবা ভর্তুকির জন্য অযোগ্য ব্যক্তিদের জন্যও প্রসারিত হতে পারে (অর্থাৎ। আয়ের সীমার উপরে)। সদস্যপদ 2015 সালের জানুয়ারিতে দ্য নিউইয়র্ক টাইমস-এ প্রকাশিত একটি উপসম্পাদকীয়তে বলা হয়েছে যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চারটি প্রধান স্বাস্থ্যসেবা মন্ত্রকের মোট সদস্য সংখ্যা প্রায় 3 লক্ষ 40 হাজার, সেই সদস্যপদ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে কারণ স্বাস্থ্যসেবা মন্ত্রকগুলি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের বীমা আদেশে ছাড় দিয়েছে এবং স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের সদস্যপদের মাসিক ব্যয় সাধারণত বীমা হারের ব্যয়ের চেয়ে কম। সিয়াটল টাইমস 2015 সালের একটি নিবন্ধে জানিয়েছে যে সদস্যপদ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। বেশিরভাগ স্বাস্থ্য ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের প্রায়শই বিধিনিষেধ থাকে। তাদের সাধারণত সদস্যদের সুস্বাস্থ্যের প্রয়োজন হয় এবং সেইসাথে বিশ্বাসের বিবৃতিও দিতে হয়। উদাহরণস্বরূপ, শমরীয় মন্ত্রকগুলির জন্য সত্য ঈশ্বর এবং যীশুর দেবত্বের প্রতি বিশ্বাস সহ খ্রিস্টান বিশ্বাসের একটি বিবৃতি প্রয়োজন; লিবার্টি হেলথশেয়ার এবং ফ্রিডম হেলথশেয়ার আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক, বিভিন্ন ধর্মীয় এবং নৈতিক বিশ্বাসের সদস্যদের গ্রহণ করে। সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে প্রয়োজনীয়তা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনে বর্ণিত কর জরিমানা থেকে সদস্যদের অব্যাহতি দেওয়ার জন্য, মন্ত্রকগুলিকে অবশ্যই নিম্নলিখিত যোগ্যতাগুলি পূরণ করতে হবেঃ 501 (সি) (3) সংগঠন সদস্যদের অবশ্যই সাধারণ নৈতিক বা ধর্মীয় বিশ্বাস ভাগ করে নিতে হবে আবাসন বা কর্মসংস্থানের অবস্থার উপর ভিত্তি করে সদস্যপদ বৈষম্যমূলক নয় সদস্যপদ হারাতে পারবেন না সদস্যপদ অবশ্যই থাকতে হবে (বা পূর্বসূরি থাকতে হবে) এবং 31 ডিসেম্বর, 1999 সাল থেকে ক্রমাগত অনুশীলনে থাকতে হবে (একটি পিতামহ ধারা) অবশ্যই একটি স্বাধীন সিপিএ দ্বারা বার্ষিক নিরীক্ষা সাপেক্ষে হতে হবে যা অনুরোধের ভিত্তিতে সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ হতে হবে এই যোগ্যতাগুলি পূরণ করে এমন পাঁচটি মন্ত্রক হলঃ খ্রিস্টান স্বাস্থ্যসেবা মন্ত্রক, লিবার্টি হেলথশেয়ার, মেডি-শেয়ার, সামারিটান মন্ত্রক, ওয়ানশ। 2017 সালে, ইহুদিদের জন্য তৈরি একটি স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার সংস্থা, ইউনাইটেড রেফুয়াহ চালু করা হয়েছিল। এই গোষ্ঠীটি সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস (সি. এম. এস) দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার সংস্থা হিসাবে স্বীকৃত বলে দাবি করে। কর ছাড়যোগ্য মাসিক শেয়ারের অর্থ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় আয়কর থেকে চিকিৎসা ব্যয় (কারণ এটি বীমার জন্য অর্থ প্রদান নয়) বা দাতব্য ছাড় (কারণ এটি পণ্য ও পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান) হিসাবে ছাড়যোগ্য নয়। তবে, সদস্যদের প্রয়োজনীয় মাসিক ন্যূনতম পরিমাণের বেশি অর্থ দাতব্য অবদান হিসাবে কেটে নেওয়া যেতে পারে। 8ই জুন, 2020 তারিখের একটি প্রস্তাবিত নিয়মে আই. আর. এস শেয়ার পরিশোধের ছাড়যোগ্যতা পরিবর্তন করার প্রস্তাব দিয়েছে। সমালোচনা ম্যাসাচুসেটসের স্বাস্থ্য বীমা দালালদের ভোক্তাদের কাছে স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের সদস্যপদ বাজারজাত করার অনুমতি নেই, যাতে ভোক্তাদের বিভ্রান্ত করা এড়ানো যায় যে তারা কম দামের গ্যারান্টিযুক্ত-ইস্যু বীমা পরিকল্পনা। এইচ. সি. এস. এম-গুলিকে পূর্ব-বিদ্যমান শর্তগুলি কভার করার প্রয়োজন হয় না, যার ফলে অর্থ প্রদান অস্বীকার নিয়ে বিরোধ দেখা দিয়েছে। 2020 সালে, ক্যালিফোর্নিয়ার বীমা বিভাগ টিমোথি মোসেস এবং তাঁর স্ত্রী শেলি স্টিল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত অ্যালিয়েরা হেলথকেয়ার, ইনকর্পোরেটেড এবং ট্রিনিটি হেলথশেয়ার্স, ইনকর্পোরেটেডকে ক্যালিফোর্নিয়ার গ্রাহকদের তাদের পণ্য কেনার জন্য বিভ্রান্ত করে ক্যালিফোর্নিয়ার আইন লঙ্ঘনের জন্য একটি বিরতি ও বিরতির আদেশ জারি করে। অনুমান করা হয় যে আলিয়েরা এবং মোজেস পরিবার সদস্যদের মাসিক পরিকল্পনা ভাগ করে নেওয়ার 84 শতাংশ পকেটস্থ করেছিল, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রকের তহবিলে 16 শতাংশ পর্যন্ত বিনিয়োগ করা হয়েছিল এবং অনেক সমালোচনা হয়েছিল, কারণ সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য প্রিমিয়ামের 80 শতাংশ পর্যন্ত চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য প্রদান করা প্রয়োজন। 2021 সালের জুনে কৌতুকাভিনেতা জন অলিভার ফ্লোরিডায় 'আওয়ার লেডি অফ পার্পেচুয়াল হেলথ' নামে একটি স্বাস্থ্যসেবা ভাগ করে নেওয়ার মন্ত্রক স্থাপন করেছিলেন (তাঁর আগের ব্যঙ্গাত্মক 'আওয়ার লেডি অফ পার্পেচুয়াল এক্সাম্পশন' অনুসরণ করে), এইচসিএসএমগুলিকে আইন দ্বারা কী করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে তা ব্যঙ্গ করে, মূলত কোনও যত্ন প্রদানের কোনও বাধ্যবাধকতা নেই। আরও দেখুন বেনিফিট সোসাইটি নোটস রেফারেন্স আরও পড়া (বা ই. বি. এস. সি. ও-র মাধ্যমে) (বিজ্ঞাপনের সাথে প্রকাশিত হিসাবে) বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যালায়েন্স অফ হেলথ কেয়ার শেয়ারিং মিনিস্ট্রিজ হেলথ কেয়ার শেয়ারিং সংস্থা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য নীতি