Computed tomography of the head
মাথার কম্পিউটড টমোগ্রাফি বিভিন্ন দিক থেকে নেওয়া মাথার সিটি স্ক্যানে একাধিক এক্স-রে ব্যবহার করে; ফলস্বরূপ ডেটা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে মস্তিষ্কের ক্রস বিভাগের একটি সিরিজে রূপান্তরিত হয়। মাথার সিটি চিত্রগুলি মস্তিষ্কের আঘাত এবং অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থার পাশাপাশি মাথার খুলি বা সাইনাসের সাথে জড়িত অন্যান্য অবস্থার তদন্ত ও নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়; এটি মস্তিষ্কের কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতিকেও গাইড করতে ব্যবহৃত হয়। সিটি স্ক্যানগুলি প্রকাশ করে যে ব্যক্তি তাদের আয়নাইজিং বিকিরণের দিকে নিয়ে যাচ্ছে যার ফলে শেষ পর্যন্ত ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে; কিছু লোকের কিছু সিটি পদ্ধতিতে ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির প্রতি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সঠিকতা, নির্ভরযোগ্যতা, নিরাপত্তা এবং ব্যাপক উপলব্ধতার কারণে কম্পিউটড টমোগ্রাফি (সিটি) মাথার আঘাতের জন্য পছন্দের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। মাইক্রোসার্কুলেশন, দুর্বল অটো-রেগুলেশন, সেরিব্রাল এডিমা এবং অ্যাক্সোনাল ইনজুরির পরিবর্তনগুলি মাথার আঘাতের সাথে সাথে শুরু হয় এবং ক্লিনিকাল, বায়োকেমিক্যাল এবং রেডিওলজিকাল পরিবর্তন হিসাবে প্রকাশিত হয়। মস্তিষ্কের আঘাতের যথাযথ থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপনা সঠিক রোগ নির্ণয় এবং রোগ প্রক্রিয়ার সাময়িক প্রক্রিয়ার প্রশংসার উপর ভিত্তি করে। সিটি স্ক্যান ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল হেমাটোমা, সেরিব্রাল কন্টুশন, এডিমা এবং বিদেশী দেহগুলি সনাক্ত করে এবং সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করে। এমনকি জরুরী পরিস্থিতিতেও, যখন কোনও ডাক্তারের মূল্যায়ন দ্বারা নির্ধারিত এবং প্রতিষ্ঠিত নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে মাথার আঘাত ছোট হয়, তখন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মাথার সিটি এড়ানো উচিত এবং শিশুদের জন্য জরুরি বিভাগে মুলতুবি ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ বিলম্বিত করা উচিত। অনেকে মাথায় সামান্য আঘাতের জন্য জরুরি বিভাগে যান। মাথার সিটি স্ক্যানগুলি মাথার খুলির ফ্র্যাকচার বা মস্তিষ্কের রক্তপাতের নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে, তবে এমনকি জরুরি বিভাগেও, এই জাতীয় জিনিসগুলি অস্বাভাবিক এবং ছোটখাটো আঘাত নয়, তাই মাথার সিটি সাধারণত প্রয়োজন হয় না। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি শুধুমাত্র নির্দেশিত হলে জরুরী সেটিংসে মাথার সিটি ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা দেখিয়েছে, যা শারীরিক পরীক্ষা এবং ব্যক্তির ইতিহাসের পর্যালোচনার পরে প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকাগুলির ইঙ্গিত হবে। মস্তিষ্কের সি. টি বা মস্তিষ্কের এম. আর. আই হওয়ার জন্য আঘাত একটি নিয়মিত ইঙ্গিত নয় এবং আঘাতগুলি পরিচালনা করার জন্য প্রশিক্ষিত একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে। মস্তিষ্কে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত প্রাসঙ্গিক অস্বাভাবিকতা থাকে না যা মস্তিষ্কের ইমেজিং অন্তর্দৃষ্টি দিতে পারে, তাই মস্তিষ্কের ইমেজিং নিয়মিতভাবে মস্তিষ্কে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অর্ডার করা উচিত নয়। যদি মাথার খুলির ফ্র্যাকচার, ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত বা আরও খারাপ লক্ষণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে, তবে সিটি ইমেজিং কার্যকর হতে পারে। এম. আর. আই এমন ব্যক্তিদের জন্য কার্যকর হতে পারে যাদের লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয় বা যখন কাঠামোগত প্যাথলজি সন্দেহ করা হয়। মাথার সিটি কখনও কখনও এমন লোকদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস পেয়েছে। তবে যখন অন্য কোনও স্নায়বিক অনুসন্ধান, আঘাতের ইতিহাস বা কানের রোগের ইতিহাস থাকে না, তখন সিটি স্ক্যানগুলি কার্যকর হয় না এবং হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাসের প্রতিক্রিয়ায় ব্যবহার করা উচিত নয়। মাথার সিটি ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল টিউমার, আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারযোগ্য অবস্থার চিকিত্সার জন্য সিটি-নির্দেশিত স্টেরিওট্যাক্টিক সার্জারি এবং রেডিওসার্জারিতেও ব্যবহৃত হয়। চক্ষু-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির জন্য কক্ষপথের দৃষ্টিভঙ্গি চোখের সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগের তদন্তের জন্য চোখের কক্ষপথের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে বিশেষ দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া যেতে পারে। চোখের (চক্ষু বিশেষজ্ঞ) চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে বহিরাগত বস্তু (বিশেষ করে ধাতব বস্তু), ফ্র্যাকচার, ফোড়া, সেলুলাইটিস, সাইনোসাইটিস, মাথার খুলির মধ্যে রক্তপাত (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তপাত), প্রপ্টোসিস, চোখে গ্রেভস রোগের পরিবর্তন এবং অরবিটাল অ্যাপেক্স এবং ক্যাভার্নাস সাইনাসের মূল্যায়ন সনাক্ত করতে পারেন। নিওপ্লাজম, ভাস্কুলার ডিজিজ, পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা ক্ষত, সার্ভিকোমেডুলার ক্ষত বা ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল প্রেসার ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের জন্য মাথাব্যথা সম্পর্কে তথ্য খোঁজার সময় সি. টি স্ক্যানের তুলনায় মাথার চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এম. আর. আই)-এর সাথে তুলনা উচ্চতর তথ্য সরবরাহ করে। এটি ব্যক্তিকে আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শে আনার ঝুঁকিও বহন করে না। নিউরোইমেজিং নির্দেশিত হলে এবং এম. আর. আই উপলব্ধ না হলে মাথাব্যথা নির্ণয়ের জন্য সিটি স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা জরুরী পরিস্থিতিতে যখন রক্তক্ষরণ, স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের সন্দেহ করা হয়। এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) গুহা সাইনাস এবং কক্ষপথের শীর্ষের মূল্যায়নে আরও সংবেদনশীলতা প্রদান করে। মস্তিষ্কের এম. আর. আই-এর তুলনায় একটি সুবিধা হল ইন্ট্রাসেরেব্রাল ক্যাল্সিফিকেশনের মূল্যায়ন। সতর্কতাঃ অক্ষীয়, করোনাল, রিফর্ম্যাটেড করোনাল এবং রিফর্ম্যাটেড স্যাজিটাল চিত্র সহ মাথার বিভিন্ন দৃশ্য পাওয়া যায়। যাইহোক, করোনাল চিত্রগুলির জন্য ব্যক্তির ঘাড়কে অতিরিক্ত প্রসারিত করতে হয়, যা ঘাড়ে আঘাতের কোনও সম্ভাবনা থাকলে অবশ্যই এড়ানো উচিত। মাথার সিটি স্ক্যান মস্তিষ্কের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। 2018 সালের হিসাবে, দেখা গেছে যে 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে প্রতি 3,000-10,000 হেড সিটি পরীক্ষায় একটি অতিরিক্ত ক্যান্সারের ঝুঁকি ছিল। আরও দেখুন নিউরোইমেজিং রেফারেন্স এক্স-রে গণনাকৃত টমোগ্রাফি