Stress-related disorders
স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি মানসিক ব্যাধিগুলির একটি বিভাগ গঠন করে। এগুলি শারীরিক বা মানসিক চাপের স্বল্প বা দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শে খারাপ অভিযোজিত, জৈবিক এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ এনভায়রনমেন্টাল হেলথ সায়েন্সেস অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ও. সি. ডি) এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে (পি. টি. এস. ডি) স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। যাইহোক, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার আই. সি. ডি-11 ও. সি. ডি বাদ দেয় কিন্তু পি. টি. এস. ডি, জটিল পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (সি. পি. টি. এস. ডি), অ্যাডজাস্টমেন্ট ডিসঅর্ডারকে স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে। মানসিক চাপ হল একটি সচেতন বা অচেতন মনস্তাত্ত্বিক অনুভূতি বা শারীরিক অবস্থা যা শারীরিক বা মানসিক 'ইতিবাচক বা নেতিবাচক চাপ' থেকে উদ্ভূত হয় যা অভিযোজিত ক্ষমতাকে অভিভূত করে। এটি এমন একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়া যা কোনও জীবকে হুমকি, ক্ষতি বা চ্যালেঞ্জ করে বা উপলব্ধ মোকাবেলা সংস্থানগুলি অতিক্রম করে এমন ঘটনা দ্বারা শুরু হয় এবং এটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অভিযোজনের দিকে পরিচালিত হয়। স্ট্রেস হ 'ল স্ট্রেসফুল এজেন্টগুলির প্রতিক্রিয়ায় শরীরের উপর ক্ষয় এবং অশ্রু। হ্যান্স সেলি এই ধরনের এজেন্টদের বলেনঃ চাপ সৃষ্টিকারী, যা শারীরিক, শারীরবৃত্তীয় বা সামাজিক-সাংস্কৃতিক। স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির থেকে আলাদা, এবং একটি আদর্শিক ধারণা গঠন করে না। একজন ব্যক্তি সাধারণত চাপের মধ্যে থাকেন যখন ইতিবাচক বা নেতিবাচক (যেমন, হুমকি) সাময়িকভাবে চাপ অনুভব করেন বা অভিযোজিত ক্ষমতা অতিক্রম করেন। স্ট্রেস অত্যন্ত স্বতন্ত্র এবং নির্ভর করে পরিবর্তনশীল যেমন নতুনত্ব, হার, তীব্রতা, সময়কাল, বা ইনপুটের ব্যক্তিগত ব্যাখ্যা, এবং জেনেটিক বা পরীক্ষামূলক কারণগুলির উপর। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ উভয়ই উদ্বেগজনিত ব্যাধি থেকে অসুস্থতাকে তীব্রতর করতে পারে। একজনের মজা অন্য ব্যক্তির চাপ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্যানিক অ্যাটাকগুলি আরও ঘন ঘন হয় যখন পূর্বনির্ধারিত ব্যক্তি চাপের সংস্পর্শে আসে। মানসিক চাপ কমানোর কৌশল মানসিক চাপ কমানোর কৌশল অনেক চাপগ্রস্ত/উদ্বিগ্ন মানুষের জন্য সহায়ক হতে পারে। যাইহোক, অনেক উদ্বিগ্ন ব্যক্তি তীব্র স্বস্তির জন্য এই ধরনের কৌশলগুলি কার্যকরভাবে ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট মনোনিবেশ করতে পারেন না। (বেশিরভাগ চাপ-হ্রাস কৌশলগুলির একটি প্রতিরোধ পরিকল্পনার উপাদান হিসাবে তাদের সর্বাধিক উপযোগিতা রয়েছে যা উদ্বেগ-উদ্দীপক অভিজ্ঞতার জন্য একজনের সীমা বাড়ানোর চেষ্টা করে।) চাপ এবং উদ্বেগ হ্রাসের পাঁচটি আর পাঁচটি মূল ধারণা উদ্বেগ বা চাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়। বিপদ বা দুর্দশার কারণ এবং উৎসগুলির স্বীকৃতি; শিক্ষা এবং সচেতনতা বৃদ্ধি। সমর্থন, সাহায্য, আশ্বাসের জন্য চিহ্নিত সম্পর্ক হুমকি বা চাপ দূর করা; উদ্দীপনা পরিচালনা করা। ধ্যান, ম্যাসেজ, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম বা চিত্রের মতো কৌশলগুলির মাধ্যমে শিথিলকরণ। পরিচালিত রি-এক্সপোজার এবং ডিসেন্সিটাইজেশনের মাধ্যমে পুনরায় জড়িত হওয়া। প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া হল আচরণের ধরণ যা প্রাথমিকভাবে অহংকার রক্ষার সাথে সম্পর্কিত। সম্ভবত প্রক্রিয়াটি অচেতন এবং এর উদ্দেশ্য হল নিজেকে বোকা বানানো। এটি আন্তঃমানসিক প্রক্রিয়া যা মানসিক দ্বন্দ্ব এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি প্রদান করে। সচেতন প্রচেষ্টা প্রায়শই একই কারণে করা হয়, তবে প্রকৃত প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা অচেতন। কিছু সাধারণ প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হলঃ ক্ষতিপূরণ, রূপান্তর, অস্বীকার, স্থানচ্যুতি, বিচ্ছিন্নতা, আদর্শকরণ, সনাক্তকরণ, অন্তর্ভুক্তি, অন্তর্দৃষ্টি, অভিক্ষেপ, যৌক্তিককরণ, প্রতিক্রিয়া গঠন, রিগ্রেশন, অবনমন, প্রতিস্থাপন, প্রতীকায়ন এবং পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা। সংক্ষিপ্তসার এই মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরক্ষাগুলির প্রধান কাজ হল বেদনাদায়ক আবেগের অভিজ্ঞতা প্রতিরোধ করা। এগুলির ব্যবহার নিয়ে বেশ কয়েকটি বড় সমস্যা রয়েছে। এই প্রতিরক্ষাগুলির মধ্যে অনেকগুলি নতুন সমস্যা তৈরি করে যা তাদের মুখোশযুক্ত মানসিক সমস্যার চেয়ে খারাপ বা খারাপ। কিছু হয়তো সাধারণ ধ্বংসাত্মক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপঃ প্রত্যাখ্যান আক্ষরিক অর্থে সেই সম্পর্কগুলিকে ধ্বংস করে দেয় যা নিয়ে আমরা সবচেয়ে বেশি চিন্তা করি। এই প্রতিরক্ষাগুলি ব্যক্তির বাস্তবতা উপলব্ধি করার ক্ষমতাকে বিকৃত করে। এবং এটি তাদের সমস্যাগুলিকে গঠনমূলক উপায়ে মোকাবিলা করতে বাধা দেয়। এই প্রতিরক্ষাগুলি বেদনাদায়ক অনুভূতি থেকে মুক্তি পায় না। প্রকৃতপক্ষে, তাদের মুখোশ দিয়ে যাতে সেই ব্যক্তি তাদের অনুভব না করে, তারা কার্যকরভাবে তাদের নিজেদের মধ্যে সঞ্চয় করে। আবেগগুলি প্রকাশের মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই নিজেদেরকে সেগুলি অনুভব করার সুযোগ অস্বীকার করে, তারা নিজেদেরকে সেগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার ক্ষমতাকেও অস্বীকার করে। এই প্রতিরক্ষাগুলি কেবল বেদনাদায়ক আবেগকে প্রদর্শন করে না। প্রকৃতপক্ষে, এগুলি সমস্ত আবেগের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক। তাই বেদনাদায়ক অনুভূতি থেকে তাদের রক্ষা করার ক্ষেত্রে ব্যক্তির প্রতিরক্ষা যত বেশি কার্যকর হয়, ততই তারা আনন্দময় এবং সুখী অনুভূতিগুলি অনুভব করতে সক্ষম হয় যা জীবনকে জীবনযাপনের যোগ্য করে তোলে। এই প্রতিরক্ষাগুলি নিখুঁত নয়। যত বেশি বেশি আঘাত সংরক্ষণ করা হয়, একটি উত্তেজনা তৈরি হয়। ব্যক্তি ক্রমবর্ধমানভাবে উদ্বিগ্ন, স্নায়বিক এবং খিটখিটে হয়ে ওঠে। তারা আবেগগতভাবে অপ্রত্যাশিত হয়ে ওঠে। এবং যখন প্রতিরক্ষা দুর্বল হয়, সময়ে সময়ে, ব্যক্তি মানসিক বিস্ফোরণ অনুভব করতে পারে। এই প্রতিরক্ষাগুলি একজন ব্যক্তিকে কী ভুল তা জানতে বাধা দেয়, তবে তারা আমাদের খারাপ বোধ করা থেকে বিরত করে না। ক্লিনিকাল মেডিসিনের মতো স্ট্রেস অ্যাকিউট স্ট্রেস ডিসঅর্ডার ব্যতিক্রমী শারীরিক বা মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ায় অন্য কোনও আপাত মানসিক ব্যাধি ছাড়াই ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যাকিউট স্ট্রেস ডিসঅর্ডার দেখা দেয়। গুরুতর হলেও, এই ধরনের প্রতিক্রিয়া সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিনের মধ্যে কমে যায়। চাপ একটি অপ্রতিরোধ্য আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা হতে পারে (যেমন। দুর্ঘটনা, যুদ্ধ, শারীরিক আক্রমণ, ধর্ষণ) বা ব্যক্তির সামাজিক পরিস্থিতিতে অস্বাভাবিকভাবে আকস্মিক পরিবর্তন, যেমন একাধিক শোক। ব্যক্তিগত দুর্বলতা এবং মোকাবিলা করার ক্ষমতা তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনা এবং তীব্রতায় একটি ভূমিকা পালন করে, যা এই সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয় যে ব্যতিক্রমী চাপের সংস্পর্শে আসা সমস্ত লোকের লক্ষণ বিকাশ হয় না। যাইহোক, একটি তীব্র চাপ ব্যাধি একটি উদ্বেগ ব্যাধি শ্রেণীর অধীনে পড়ে। লক্ষণগুলি যথেষ্ট বৈচিত্র্য দেখায় তবে সাধারণত এর মধ্যে রয়েছেঃ চেতনার ক্ষেত্রের কিছু সংকোচন এবং মনোযোগের সংকীর্ণতা, উদ্দীপনা বোঝার অক্ষমতা, বিভ্রান্তি সহ "ডেজ"-এর প্রাথমিক অবস্থা। এর পরে হয় আশেপাশের পরিস্থিতি থেকে বিচ্ছিন্ন মূর্ছনার মাত্রা পর্যন্ত প্রত্যাহার করা হয় অথবা আন্দোলন ও অতিরিক্ত কার্যকলাপ করা হয়। "প্যানিক অ্যাঙ্গাইটি"-র স্বতঃস্ফূর্ত লক্ষণগুলি হলঃ টাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি), ঘাম, হাইপারভেন্টিলেশন (শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি)। লক্ষণগুলি সাধারণত চাপপূর্ণ উদ্দীপনার প্রভাবের কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রদর্শিত হয় এবং 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) এটি একটি চাপপূর্ণ ঘটনা বা ব্যতিক্রমীভাবে বিপজ্জনক প্রকৃতির পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়ার পরে উদ্ভূত হয় এবং প্রায় যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে ব্যাপক যন্ত্রণা (প্রচণ্ড ব্যথা, উদ্বেগ, দুঃখ, তীব্র শারীরিক বা মানসিক যন্ত্রণা, যন্ত্রণা, ঝামেলা) সৃষ্টি করতে পারে। পি. টি. এস. ডি-র কারণগুলি হলঃ প্রাকৃতিক বা মানব বিপর্যয়, যুদ্ধ, গুরুতর দুর্ঘটনা, অন্যের সহিংস মৃত্যুর সাক্ষী, সহিংস আক্রমণ, যৌন নিপীড়ন, ধর্ষণ, নির্যাতন, সন্ত্রাসবাদ বা জিম্মি হয়ে বেঁচে যাওয়া। পূর্ববর্তী কারণগুলি হলঃ ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য এবং মানসিক অসুস্থতার পূর্ববর্তী ইতিহাস। ফ্ল্যাশব্যাকের সাধারণ লক্ষণগুলি হল অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি বা স্বপ্নের আকারে আঘাতের পুনরাবৃত্তি, আঘাতের বার্ষিকী সহ আঘাতজনিত ঘটনার কোনও দিকের প্রতীক বা সাদৃশ্যপূর্ণ ঘটনাগুলির সংস্পর্শে তীব্র যন্ত্রণা, আঘাতের স্মরণীয় ক্রিয়াকলাপ এবং পরিস্থিতি এড়ানো, মানসিক ঝাপসা বা "অসাড়তা", অন্যান্য মানুষের কাছ থেকে বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি, হাইপারভিজিল্যান্সের সাথে স্বায়ত্তশাসিত হাইপারারোসাল, একটি বর্ধিত চমকপ্রদ প্রতিক্রিয়া এবং অনিদ্রা, চিহ্নিত উদ্বেগ এবং হতাশা এবং মাঝে মাঝে আত্মহত্যার ধারণা। মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শের চিকিৎসাঃ আঘাতজনিত ঘটনার স্মৃতির অন্বেষণ, সম্পর্কিত লক্ষণগুলির উপশম এবং পরামর্শ। পূর্বাভাস কোর্সটি ওঠানামা করছে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের আশা করা যেতে পারে। খুব কম লোকই বহু বছর ধরে দীর্ঘস্থায়ী গতিপথ দেখাতে পারে এবং একটি স্থায়ী ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনে রূপান্তর করতে পারে অস্ত্রোপচার স্ট্রেস আলসারেশন স্ট্রেস আলসারেশন একটি একক বা একাধিক ফান্ডিক মিউকোসাল আলসার যা উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কারণ হয় এবং গুরুতর অসুস্থতার গুরুতর শারীরবৃত্তীয় চাপের সময় বিকশিত হয়। এটি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে বা চরম শারীরবৃত্তীয় চাপের মধ্যে থাকা রোগীদের মধ্যে শ্লেষ্মাক্ষয় এবং উপরিভাগের রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে, যার ফলে রক্তক্ষরণ হতে পারে যার জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণ পেপটিক আলসার সাধারণত "গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাম এবং ডুওডেনাম"-এ পাওয়া যায় যেখানে স্ট্রেস আলসার সাধারণত "ফান্ডিক মিউকোসা"-তে পাওয়া যায় এবং পেট এবং প্রক্সিমাল ডুওডেনামের মধ্যে যে কোনও জায়গায় অবস্থিত হতে পারে। আরও দেখুন ক্রিটিক্যাল ইনসিডেন্ট স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট স্ট্রেস (জীববিজ্ঞান) গ্যাস্ট্রাইটিস রেফারেন্স আরও পড়ুন বিভিন্ন ক্ষতিকারক এজেন্ট দ্বারা উত্পাদিত সেলি এইচ সিনড্রোম। প্রকৃতি। 1936; 138:32। হেলস আরই, জাতাজিক ডিএফ (1997) পিটিএসডি কী? আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি 154: রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস/রয়্যাল কলেজ অফ সাইকিয়াট্রিস্ট (1995) চিকিৎসা রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক যত্নঃ প্রয়োজন এবং পরিষেবা বিধানের স্বীকৃতি। লন্ডনঃ আর. সি. ফিজি/আর. সি. পি. সাইকোলজিক্যাল স্ট্রেস স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধি