Guanfacine
গুয়ানফ্যাসিন, অন্যদের মধ্যে টেনেক্স (তাৎক্ষণিক-মুক্তি) এবং ইন্টুনিভ (বর্ধিত-মুক্তি) ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এটি একটি মৌখিক আলফা-2এ অ্যাগোনিস্ট ওষুধ যা মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) এবং উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। গুয়ানফ্যাসিন এ. ডি. এইচ. ডি-র মনোথেরাপি চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ-অনুমোদিত, পাশাপাশি উদ্দীপকগুলির মতো অন্যান্য চিকিৎসার বৃদ্ধির জন্যও ব্যবহৃত হয়। গুয়ানফ্যাসিন টিক ব্যাধি, উদ্বেগ ব্যাধি এবং পিটিএসডি-র চিকিত্সার জন্য অফ-লেবেলও ব্যবহার করা হয়। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুম, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক মুখ। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ এবং প্রস্রাবের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এফ. ডি. এ গুয়ানফ্যাসিনকে গর্ভাবস্থায় "বিভাগ বি" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, যার অর্থ পশু-প্রজনন গবেষণায় গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ভ্রূণের ঝুঁকি বা বিরূপ প্রভাব প্রদর্শিত হয়নি। এটি মস্তিষ্কে α2A রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে কাজ করে বলে মনে হয়, যার ফলে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। গুয়ানফ্যাসিন 1986 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি একটি জেনেরিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়। 2020 সালে, এটি 1 মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 300তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। গুয়ানফ্যাসিনের চিকিৎসা ব্যবহার মনোথেরাপি হিসাবে এফডিএ-অনুমোদিত বা মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য উদ্দীপকগুলির সাথে বর্ধন। এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য এফ. ডি. এ অনুমোদিত। গুয়ানফ্যাসিন এ. ডি. এইচ. ডি-র চিকিৎসার জন্য অ্যাম্ফেটামিন এবং মিথাইলফেনিডেটের মতো উদ্দীপকগুলির একটি সমন্বিত বর্ধন করতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে উদ্দীপক ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল নিয়ন্ত্রণ করতেও সহায়তা করতে পারে। গুয়ানফ্যাসিন টিক ব্যাধি, উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং পিটিএসডি-র চিকিত্সার জন্য অফ-লেবেলও ব্যবহার করা হয়। গুয়ানফ্যাসিনের একটি অফ-লেবেল ব্যবহার উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য, যেমন সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের লক্ষণ। গুয়ানফ্যাসিন এবং অন্যান্য α2A অ্যাগোনিস্টদের উদ্বেগজনক-জাতীয় ক্রিয়া রয়েছে, যার ফলে অ্যামিগডালার মানসিক প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায় এবং আবেগ, ক্রিয়া এবং চিন্তার প্রিফ্রন্টাল কর্টিকাল নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করে। এই ক্রিয়াগুলি স্ট্রেস-প্ররোচিত ক্যাটেকোলামাইন মুক্তির প্রতিরোধ এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের বিশিষ্ট, পোস্ট-সিনাপটিক ক্রিয়া উভয় থেকেই উদ্ভূত হয়। এর দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, এটি পিটিএসডি রোগীদের মধ্যে দুঃস্বপ্ন দ্বারা বিঘ্নিত ঘুমের উন্নতি করতেও দেখা গেছে। এই সমস্ত ক্রিয়া সম্ভবত পি. টি. এস. ডি-র সাথে যুক্ত হাইপারারোসাল, মেমরির পুনরায় অভিজ্ঞতা এবং আবেগপ্রবণতার স্বস্তিতে অবদান রাখে। গুয়ানফ্যাসিন আঘাতপ্রাপ্ত বা নির্যাতনের শিকার শিশুদের চিকিৎসায় বিশেষভাবে সহায়ক বলে মনে হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুয়ানফাসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজ-নির্ভর। খুব সাধারণ (> 10 শতাংশ ঘটনা) প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুম, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং পেটে ব্যথা। সাধারণ (1-10% ঘটনা) প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মূত্রনালীর অসংযম এবং ফুসকুড়ি। আন্তঃক্রিয়া গুয়ানফ্যাসিনের প্রাপ্যতা সিওয়াইপি3এ4 এবং সিওয়াইপি3এ5 উৎসেচক দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। যে ওষুধগুলি সেই উৎসেচকগুলিকে বাধা দেয় বা প্ররোচিত করে তা সঞ্চালনে গুয়ানফাসিনের পরিমাণ পরিবর্তন করে এবং এইভাবে এর কার্যকারিতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের হার পরিবর্তন করে। হৃৎপিণ্ডে এর প্রভাবের কারণে, এটি অন্যান্য কার্ডিওঅ্যাকটিভ ওষুধের সাথে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। একটি অনুরূপ উদ্বেগ উপযুক্ত যখন এটি শামক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়। ফার্মাকোলজি গুয়ানফ্যাসিন হল α2A অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর-এর একটি অত্যন্ত নির্বাচিত অ্যাগোনিস্ট, যার অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির প্রতি কম আকর্ষণ রয়েছে। তবে এটি একটি শক্তিশালী 5-এইচটি2বি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টও হতে পারে, যা ভালভুলোপ্যাথির সাথে যুক্ত হতে পারে, যদিও সমস্ত 5-এইচটি2বি অ্যাগোনিস্টদের এই প্রভাব নেই। গুয়ানফ্যাসিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে α2A অ্যাড্রেনোসেপ্টর সক্রিয় করে কাজ করে। এর ফলে পেরিফেরাল সিম্পেথেটিক বহির্গমন হ্রাস পায় এবং এইভাবে পেরিফেরাল সিম্পেথেটিক টোন হ্রাস পায়, যা সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ উভয়ই হ্রাস করে। এ. ডি. এইচ. ডি-তে, গুয়ানফ্যাসিন প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স দ্বারা মনোযোগ এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করে কাজ করে। প্রিফ্রন্টাল কর্টিকাল ফাংশনের উপর এই বর্ধিত প্রভাবগুলি ডেনড্রাইটিক মেরুদণ্ডের উপর পোস্ট-সিনাপটিক α2A অ্যাড্রেনোসেপ্টরগুলির ড্রাগ উদ্দীপনার কারণে বলে মনে করা হয়। এইচসিএন এবং কেসিএনকিউ চ্যানেলের সিএএমপি-মধ্যস্থতা খোলা প্রতিরোধ করা হয়, যা প্রিফ্রন্টাল কর্টিকাল সিনাপটিক সংযোগ এবং নিউরোনাল ফায়ারিংকে উন্নত করে। ইয়েল বিশ্ববিদ্যালয়ের আর্নস্টেন ল্যাব প্রিফ্রন্টাল ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য গুয়ানফ্যাসিনের ব্যবহার তৈরি করেছিল। ফার্মাকোকাইনেটিক্স গুয়ানফ্যাসিনের 80 শতাংশ মৌখিক জৈব উপলভ্যতা রয়েছে। কোনও ফার্স্ট-পাস বিপাকের কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই। নির্মূলের অর্ধ-জীবনকাল হল 17 ঘন্টা এবং প্রধান নির্মূলের পথ হল রেনাল। প্রধান বিপাক হল 3-হাইড্রক্সি-উদ্ভূত, মাঝারি জৈব রূপান্তরের প্রমাণ সহ, এবং মূল মধ্যবর্তী হল একটি ইপোক্সাইড। অপসারণ দুর্বল রেনাল ফাংশন দ্বারা প্রভাবিত হয় না। যেমন, লিভার দ্বারা বিপাক হল দুর্বল রেনাল ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অনুমান, যা অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এবং সেডেশনের পরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা সমর্থিত। 1986 সালে, গুয়ানফ্যাসিন এফ. ডি. এ দ্বারা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য টেনেক্স (Drugs@FDA) ব্র্যান্ড নামে অনুমোদিত হয়েছিল। 2010 সালে, 6-17 বছর বয়সী মানুষের জন্য মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য এফডিএ দ্বারা গুয়ানফ্যাসিন অনুমোদিত হয়েছিল। এটি 2015 সালে ইন্টুনিভ নামে ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা এ. ডি. এইচ. ডি-র জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। এটি 2018 সালে এ. ডি. এইচ. ডি-র চিকিৎসার জন্য অস্ট্রেলিয়ান ফার্মাসিউটিক্যাল বেনিফিট স্কিমে যুক্ত করা হয়েছিল। ব্র্যান্ড নামগুলির মধ্যে রয়েছে টেনেক্স, আফকেন, ইস্টুলিক এবং ইন্টুনিভ (একটি বর্ধিত রিলিজ ফর্মুলেশন)। গবেষণা গুয়ানফ্যাসিন পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর চিকিৎসা হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্যকারিতার প্রমাণ সীমিত, তবে একটি গবেষণায় কোমর্বিড এ. ডি. এইচ. ডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া গেছে। এটি প্রাপ্তবয়স্ক পি. টি. এস. ডি রোগীদের ক্ষেত্রেও কার্যকর হতে পারে যারা এস. এস. আর. আই-তে সাড়া দেয় না। টুরেটের চিকিৎসার জন্য গুয়ানফ্যাসিন ব্যবহার করে গবেষণার ফলাফল মিশ্র হয়েছে। আফিওড, ইথানল এবং নিকোটিন প্রত্যাহারের চিকিৎসার জন্য গুয়ানফ্যাসিন নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। গুয়ানফ্যাসিন ধূমপান ছাড়ার চেষ্টা করা ব্যক্তিদের মধ্যে নিকোটিন-এর চাপ-প্ররোচিত তৃষ্ণা কমাতে সাহায্য করে বলে দেখানো হয়েছে, যার মধ্যে প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স মধ্যস্থ আত্ম-নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করা জড়িত থাকতে পারে। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক 5-এইচটি2বি অ্যাগোনিস্ট অ্যাসিটামাইড অ্যাসাইলগুয়ানিডিনস আলফা-2 অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার ম্যানেজমেন্ট ক্লোরোয়ারেনেস টাকেডা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ব্র্যান্ড উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত