Ramelteon
রামেলটিয়ন, অন্যদের মধ্যে রোজেরেম ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, এটি একটি মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট ওষুধ যা অনিদ্রার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষভাবে অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যা ঘুমের শুরুতে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি ঘুমিয়ে পড়ার সময়কে হ্রাস করে, তবে ক্লিনিকাল সুবিধার মাত্রা কম। ওষুধটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। রামেলটিয়ন মুখ দিয়ে নেওয়া হয়। রামেলটিয়নের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বিষণ্ণতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, অনিদ্রা বৃদ্ধি এবং হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন। রামেলটিয়ন মেলাটোনিনের একটি অ্যানালগ এবং মেলাটোনিন এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচিত অ্যাগোনিস্ট। র্যামেলটিয়নের অর্ধ-জীবনকাল এবং সময়কাল মেলাটোনিনের তুলনায় অনেক বেশি। রামেলটিয়ন একটি বেনজোডিয়াজেপাইন বা জেড-ড্রাগ নয় এবং জিএবিএ রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে না, পরিবর্তে কর্মের একটি স্বতন্ত্র প্রক্রিয়া রয়েছে। রামেলটিয়ন প্রথম 2002 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং 2005 সালে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। ঘুমের অন্যান্য ওষুধের মতো রামেলটিয়ন একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ নয় এবং এর অপব্যবহারের কোনও সম্ভাবনা নেই। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘুমের সূত্রপাতের সাথে অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য অনিদ্রা রামেলটিয়ন অনুমোদিত। নিয়ন্ত্রক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, এটি স্থায়ী ঘুমের (এল. পি. এস) বিলম্বকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেখা গেছে। 2009 সালের চারটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পুলড বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে 8 মিলিগ্রাম মাত্রায় রামেলটিয়ন ব্যবহারের প্রথম এবং দ্বিতীয় রাতে প্লেসবো-র তুলনায় 13 মিনিট (30 শতাংশ হ্রাস) ঘুমের সূচনা হ্রাস করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরবর্তী মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রামেলটিয়ন প্রায় 4 থেকে 7 মিনিটের মধ্যে বিষয়গত ঘুমের বিলম্ব হ্রাস করে। র্যামেলটিয়ন মোট ঘুমের সময় বাড়ায় কিনা তা নিয়ে মেটা-বিশ্লেষণগুলি মিশ্রিত করা হয়। রামেলটিয়ন ঘুমের গুণমান (-0.074,95 শতাংশ-0.13 থেকে-0.02) এবং ঘুমের দক্ষতাও উন্নত করে। র্যামেলটিয়নের সাথে অনিদ্রার ক্লিনিকাল উন্নতি ছোট এবং সন্দেহজনক উপকারের। রামেলটিয়ন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত কিন্তু কার্যকারিতার অভাবের উদ্বেগের কারণে ইউরোপীয় ইউনিয়নে অনুমোদিত হয়নি। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ই. এম. এ)-এর কমিটি ফর মেডিসিনাল প্রোডাক্টস ফর হিউম্যান ইউজ (সি. এইচ. এম. পি) উল্লেখ করেছে যে রামেলটিয়ন শুধুমাত্র ঘুমের সূচনা উন্নত করতে পাওয়া গেছে এবং অন্যান্য ঘুমের ফলাফল নয়, তিনটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যে একটি আসলে খুঁজে পেয়েছে যে এটি ঘুমের সূচনা উন্নত করেছে, এবং ঘুমের সূচনার উন্নতি ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ হতে খুব ছোট ছিল। সিএইচএমপি আরও উল্লেখ করেছে যে রামেলটিয়নের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা প্রদর্শিত হয়নি। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিনের 2017 সালের ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস নির্দেশিকা ঘুম-শুরু হওয়া অনিদ্রার চিকিৎসায় রামেলটিয়নের ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। এটি সুপারিশটিকে দুর্বল এবং প্রমাণের গুণমানকে খুব কম হিসাবে মূল্যায়ন করেছে তবে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে বেশি। নির্দেশিকায় দেখা গেছে যে র্যামেলটিয়ন ঘুমের বিলম্বতা 9 মিনিট (95 শতাংশ 6-12 মিনিট) হ্রাস করে কিন্তু ঘুমের গুণমান উন্নত করে না। রামেলটিয়নের বিপরীতে, নির্দেশিকাগুলি মেলাটোনিন ব্যবহারের সুপারিশ করেনি। মেলাটোনিন এবং টাসিমেলটিয়নের মতো মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা ঘুম-জাগ্রত চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে এবং বিলম্বিত ঘুমের পর্যায় ব্যাধিগুলির মতো সার্কাডিয়ান তাল ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিৎসায় কার্যকর বলে মনে করা হয়। জেট ল্যাগ ডিসঅর্ডার, শিফট ওয়ার্ক ডিসঅর্ডার এবং নন-24-ঘন্টা স্লিপ-ওয়েক ডিসঅর্ডার সহ সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মাত্র কয়েকটি গবেষণায় রামেলটিয়নকে মূল্যায়ন করা হয়েছে। এই গবেষণাগুলি বিভিন্ন মানের হয়েছে এবং কার্যকারিতার দিক থেকে তাদের ফলাফল মিশ্র হয়েছে। রামেলটিয়ন শুধুমাত্র অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত এবং সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত নয়। এটি আগে সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য বিকাশের অধীনে ছিল, তবে এই লক্ষণগুলির জন্য বিকাশ বন্ধ করা হয়েছিল। অন্যান্য ব্যবহার ডিলিরিয়াম 2014 সালে প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, "প্লেসবো-র তুলনায় চিকিৎসাগতভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ডিলিরিয়াম প্রতিরোধে রামেলটিয়ন উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে।" 2022 সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রামেলটিয়ন এবং অরেক্সিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট সুভোরেক্স্যান্টের সংমিশ্রণ হাসপাতালে ভর্তি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডিলিরিয়ামের ঘটনা হ্রাস করতে পারে যেখানে সুভোরেক্স্যান্ট একা অকার্যকর ছিল। বাইপোলার ডিসঅর্ডার রামেলটিয়ন বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ম্যানিয়ার সম্ভাব্য অ্যাড-অন চিকিৎসা হিসাবে মনোরোগবিজ্ঞানে মনোযোগ পেয়েছে। যাইহোক, আজ অবধি, দুর্লভ উপলব্ধ প্রমাণগুলি রামেলটিয়ন এবং অন্যান্য মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যেমন ম্যানিয়ার জন্য মেলাটোনিনের ক্লিনিকাল উপযোগকে সমর্থন করতে ব্যর্থ হয়েছে। উপলব্ধ ফর্ম রামেলটিয়ন 8 মিলিগ্রাম মৌখিক ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেটের আকারে পাওয়া যায়। গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য রামেলটিয়ন সুপারিশ করা হয় না। রামেলটিয়নের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সোম্নোলেন্স (প্লেসবো-র জন্য 3 শতাংশ বনাম 2 শতাংশ), ক্লান্তি (প্লেসবো-র জন্য 3 শতাংশ বনাম 2 শতাংশ), মাথা ঘোরা (প্লেসবো-র জন্য 4 শতাংশ বনাম 3 শতাংশ), বমি বমি ভাব (প্লেসবো-র জন্য 3 শতাংশ বনাম 2 শতাংশ) এবং তীব্র অনিদ্রা (প্লেসবো-র জন্য 3 শতাংশ বনাম 2 শতাংশ)। সামগ্রিকভাবে, ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে রামেলটিয়নের ক্ষেত্রে 6 শতাংশ এবং প্লেসবো-র ক্ষেত্রে 2 শতাংশ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে। 1 শতাংশ বা তার কম মানুষের মধ্যে বিরতির দিকে পরিচালিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে। বিরলভাবে, অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া, অস্বাভাবিক চিন্তাভাবনা এবং পূর্ব-বিদ্যমান বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতা বা আত্মঘাতী চিন্তাভাবনার অবনতি রামেলটিয়নের সাথে ঘটতে পারে। রামেলটিয়ন মহিলাদের মধ্যে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা সামান্য বৃদ্ধি করতে দেখা গেছে (প্লেসবো সহ + 34 শতাংশ বনাম-4 শতাংশ) তবে পুরুষদের মধ্যে নয় এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করতে দেখা গেছে (অল্পবয়সী পুরুষদের মধ্যে 3-6% এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে 13-18% দ্বারা)। রামেলটিয়ন নির্ভরশীলতা তৈরি করতে দেখা যায়নি এবং অপব্যবহারের কোনও সম্ভাবনা দেখায়নি। বেনজোডিয়াজেপাইন এবং জেড-ড্রাগের মতো জি. এ. বি. এ. এ রিসেপ্টর পজিটিভ মড্যুলেটরগুলির সাথে সাধারণ প্রত্যাহার এবং প্রত্যাবর্তন অনিদ্রা রামেল্টিওনে উপস্থিত থাকে না। ইঁদুরের মধ্যে রামেলটিয়নের সাথে লিভার এবং টেস্টিকুলার টিউমারের ক্রমবর্ধমান ঘটনা লক্ষ্য করা গেছে তবে শুধুমাত্র মানুষের মধ্যে প্রস্তাবিত ডোজের চেয়ে কমপক্ষে 20 গুণ বেশি মাত্রায়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে 64 মিলিগ্রাম পর্যন্ত মাত্রায় অতিরিক্ত মাত্রায় রামেলটিয়নকে মূল্যায়ন করা হয়েছে। নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার জন্য রামেলটিয়নের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখায়নিঃ ওমপ্রাজোল, থিওফিলিন, ডেক্সট্রোমেথোরফান এবং মিডাজোলাম, ডিগক্সিন এবং ওয়ারফারিন। রামেলটিয়নকে যখন এই ওষুধগুলির কোনওটির সঙ্গেই দেওয়া হয়েছিল তখন চিকিৎসাগতভাবে কোনও অর্থপূর্ণ প্রভাব দেখা যায়নি। একটি ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া গবেষণায় দেখা গেছে যে রামেলটিয়ন এবং এস. এস. আর. আই প্রোজাক (ফ্লুওক্সেটিন) সহপ্রশাসন করার সময় কোনও ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ প্রভাব বা প্রতিকূল ঘটনা বৃদ্ধি পায়নি। যখন রামেলটিয়নের সাথে কো-এডমিনট্রেশন করা হয়, তখন ফ্লুভক্সামিন (শক্তিশালী সিওয়াইপি1এ2 ইনহিবিটর) প্রায় 190 গুণ বৃদ্ধি পায় এবং সিএমএএক্স প্রায় 70 গুণ বৃদ্ধি পায়, শুধুমাত্র রামেলটিয়নের তুলনায়। রামেলটিয়ন এবং ফ্লুভক্সামিন একসঙ্গে দেওয়া উচিত নয়। নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে উল্লেখযোগ্য ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া রয়েছেঃ অন্যান্য সিওয়াইপি1এ2 ইনহিবিটার, শক্তিশালী সিওয়াইপি3এ4 ইনহিবিটার যেমন কেটোকোনাজোল এবং শক্তিশালী সিওয়াইপি2সি9 ইনহিবিটার যেমন ফ্লুকোনাজোল গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে রামেলটিয়ন দেওয়া উচিত। রিফ্যাম্পিনের মতো শক্তিশালী সিওয়াইপি এনজাইম ইনডিউসারের সংমিশ্রণে রামেলটিয়ন ব্যবহার করা হলে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে, কারণ রামেলটিয়নের ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে। ফার্মাকোলজি ফার্মাকোডাইনামিক্স রামেলটিয়ন একজন মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যার মেলাটোনিন এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ আকর্ষণ এবং অ-মানব এমটি3 রিসেপ্টরগুলির উপর নির্বাচনশীলতা উভয়ই রয়েছে। রামেলটিয়ন মানব এমটি1 বা এমটি2 রিসেপ্টর প্রকাশকারী কোষে পূর্ণ অ্যাগোনিস্ট ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে এবং অ-মানব এমটি3 রিসেপ্টরগুলির তুলনায় মানব এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির জন্য উচ্চ নির্বাচনযোগ্যতা প্রদর্শন করে। এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির জন্য রামেলটিয়নের আকর্ষণ মেলাটোনিনের তুলনায় 3 থেকে 16 গুণ বেশি। এমটি2 রিসেপ্টর-এর তুলনায় এমটি1 রিসেপ্টর-এর প্রতি রামেলটিয়নের 8 গুণ বেশি আকর্ষণ রয়েছে। রামেলটিয়নের বাঁধাই প্রোফাইল এটিকে মেলাটোনিন, টাসিমেলটিয়ন এবং অ্যাগোমেলাটিন থেকে আলাদা করে। সেরোটোনিন 5-এইচটি1এ রিসেপ্টর (কেআই = 5.6 মাইক্রোমিটার)-এর সঙ্গে রেমেলটিয়নের ক্লিনিক্যালি অপ্রাসঙ্গিক সম্পর্ক রয়েছে। র্যামেলটিয়নের প্রধান বিপাক, এম-2, সক্রিয় এবং মানব এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির জন্য মূল অণুর বাঁধাই আকর্ষণের প্রায় এক-দশমাংশ এবং এক-পঞ্চমাংশ রয়েছে, এবং ইন ভিট্রো কার্যকরী পরীক্ষায় র্যামেলটিয়নের তুলনায় 17-থেকে 25 গুণ কম শক্তিশালী। যদিও এম. টি. 1 এবং এম. টি. 2 রিসেপ্টরগুলিতে এম-2-এর শক্তি মূল ওষুধের তুলনায় কম, এম-2 র্যামেলটিয়নের তুলনায় 20-থেকে 100 গুণ বেশি গড় সিস্টেমিক এক্সপোজার উত্পাদনকারী মূল ওষুধের তুলনায় বেশি ঘনত্বে সঞ্চালিত হয়। এম-2-এর সেরোটোনিন 5-এইচটি2বি রিসেপ্টর-এর প্রতি দুর্বল অনুরাগ রয়েছে, তবে অন্যান্য রিসেপ্টর বা এনজাইমের প্রতি কোনও প্রশংসনীয় অনুরাগ নেই। রামেলটিয়নের মতো, এম-2 বেশ কয়েকটি অন্তঃসত্ত্বা উৎসেচকের ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে না। জি. এ. বি. এ রিসেপ্টর বা নিউরোপেপটাইড, সাইটোকাইন, সেরোটোনিন, ডোপামিন, নোরাড্রেনালিন, অ্যাসিটাইলকোলিন এবং ওপিওডগুলিকে আবদ্ধ করে এমন রিসেপ্টরগুলির প্রতি রামেলটিয়নের কোনও প্রশংসনীয় অনুরাগ নেই। রামেলটিয়ন একটি স্ট্যান্ডার্ড প্যানেলে বেশ কয়েকটি নির্বাচিত এনজাইমের ক্রিয়াকলাপেও হস্তক্ষেপ করে না। হাইপোথ্যালামাসের সুপ্রাচিযাসম্যাটিক নিউক্লিয়াসে এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলিতে র্যামেলটিয়নের ক্রিয়াকলাপ এর ঘুম-প্রচারমূলক বৈশিষ্ট্যগুলিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়, কারণ এই রিসেপ্টরগুলি, এন্ডোজেনাস মেলাটোনিন দ্বারা কাজ করে, স্বাভাবিক ঘুম-জাগ্রত চক্রের অন্তর্নিহিত সার্কাডিয়ান ছন্দের রক্ষণাবেক্ষণে জড়িত বলে মনে করা হয়। ফার্মাকোকাইনেটিক্স শোষণ রামেলটিয়নের মোট শোষণ 84 শতাংশ এবং এর মৌখিক জৈব প্রাপ্যতা 1.8 শতাংশ। রামেলটিয়নের কম জৈব প্রাপ্যতা ব্যাপক ফার্স্ট-পাস বিপাকের কারণে হয়। রামেলটিয়নের মেলাটোনিনের চেয়ে বেশি লাইপোফিলিসিটি রয়েছে এবং এইভাবে টিস্যুতে আরও সহজে প্রবেশ করে। রামেলটিয়নের শোষণ দ্রুত হয়, প্রায় 0.75 ঘন্টা (পরিসীমা 0.5-1.5 ঘন্টা) পরে শীর্ষ স্তরে পৌঁছায়। খাদ্য র্যামেলটিয়নের সর্বোচ্চ ঘনত্ব 22 শতাংশ এবং সামগ্রিক এক্সপোজার 31 শতাংশ বৃদ্ধি করে এবং সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে প্রায় 0.75 ঘন্টা বিলম্ব করে। রামেলটিয়নের ফার্মাকোকাইনেটিক্স 4 থেকে 64 মিলিগ্রাম ডোজ পরিসীমা জুড়ে রৈখিক। রামেলটিয়নের শীর্ষ ঘনত্ব এবং বক্ররেখার নিচে এলাকার স্তরে যথেষ্ট আন্তঃ-স্বতন্ত্র পরিবর্তনশীলতা রয়েছে যা উচ্চ ফার্স্ট-পাস বিপাকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। বিতরণ র্যামেলটিয়নের বিতরণের পরিমাণ 73.6 এল, যা যথেষ্ট পরিমাণে টিস্যু বিতরণের পরামর্শ দেয়। র্যামেলটিয়নের প্লাজমা প্রোটিন বন্ধন ঘনত্ব থেকে স্বাধীনভাবে 82 শতাংশ। রামেলটিয়ন মূলত অ্যালবুমিনের (70 শতাংশ) সাথে আবদ্ধ। ওষুধটি নির্বাচিতভাবে লোহিত রক্তকণিকায় বিতরণ করা হয় না। মেটাবলিজম রামেলটিয়ন প্রাথমিকভাবে হাইড্রক্সিলেশন এবং কার্বোনিলেশনের মাধ্যমে জারণের মাধ্যমে যকৃতে বিপাক হয়। এটি গ্লুকুরোনাইড কনজুগেট তৈরি করতে গৌণভাবে বিপাক করা হয়। রামেলটিয়ন প্রধানত সিওয়াইপি1এ2 দ্বারা বিপাক হয় যেখানে সিওয়াইপি2সি এনজাইম এবং সিওয়াইপি3এ4 সামান্য পরিমাণে জড়িত থাকে। রামেলটিয়নের বিপাকের মধ্যে রয়েছে এম-আই, এম-2, এম-3 এবং এম-4। এম-2-এর সংস্পর্শে আসা র্যামেলটিয়নের তুলনায় প্রায় 20-থেকে 100 গুণ বেশি। রামেলটিয়ন প্রস্রাবে 84 শতাংশ এবং মলের মধ্যে 4 শতাংশ নির্গত হয়। 0. 1 শতাংশেরও কম ওষুধ অপরিবর্তিত রামেলটিয়ন হিসাবে নির্গত হয়। র্যামেলটিয়ন নির্মূল করা মূলত একটি মাত্র ডোজের পরে 96 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণ হয়। রামেলটিয়নের নির্মূল অর্ধ-জীবনকাল হল 1 থেকে 2.6 ঘন্টা এবং এম-2, রামেলটিয়নের প্রধান সক্রিয় বিপাকের অর্ধ-জীবনকাল হল 2 থেকে 5 ঘন্টা। র্যামেলটিয়ন এবং এম-2-এর অর্ধ-জীবন মেলাটোনিনের তুলনায় যথেষ্ট দীর্ঘ, যার অর্ধ-জীবনকাল 20 থেকে 45 মিনিটের মধ্যে। একটি ডোজের পরে 24 ঘন্টার মধ্যে সনাক্তকরণের সীমার নীচে বা নীচে র্যামেলটিয়ন এবং এর বিপাকের মাত্রা। বিশেষ জনসংখ্যার র্যামেলটিয়নের সর্বোচ্চ মাত্রা এবং সামগ্রিক এক্সপোজার তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যথাক্রমে প্রায় 86 শতাংশ এবং 97 শতাংশ বেশি। অন্যদিকে, তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এম-2-এর সর্বোচ্চ মাত্রা 13 শতাংশ এবং সামগ্রিক এক্সপোজার 30 শতাংশ বেশি। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রামেলটিয়নের অর্ধ-জীবনকাল 2.6 ঘন্টা। 2002 সালে চিকিৎসা সাহিত্যে রামেলটিয়নের ইতিহাস প্রথম বর্ণনা করা হয়। এটি 2005 সালের জুলাই মাসে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। সমাজ ও সংস্কৃতি রামেলটিয়নের অপব্যবহার বা মাদক নির্ভরতার কোনও সম্ভাবনা নেই এবং এটি কোনও নিয়ন্ত্রিত পদার্থ নয়। গবেষণা রামেলটিয়ন, মেলাটোনিনের মতো অন্যান্য মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের সাথে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তীব্র ম্যানিক পর্বের জন্য একটি আনুষঙ্গিক চিকিত্সা হিসাবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে পুনরায় উদ্দেশ্য করা হয়েছে। যাইহোক, মেটা-বিশ্লেষণাত্মক প্রমাণ খুব কম পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের ক্লিনিকাল অনুশীলনে ম্যানিয়ার সহায়ক বিকল্প হিসাবে ব্যবহারকে সমর্থন করার অনুমতি দেয় না, যদিও ছোট নমুনার আকার তাদের উপকারী প্রভাবকে বাতিল করার অনুমতি দেয় না। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক বেনজোফুরানস ইণ্ডানেস মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টস প্রোপিওনামাইডস সেডেটিভস টাকেডা ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি ব্র্যান্ড