Nicoladoni–Branham sign
নিকোলাদনি-ব্রানহাম চিহ্ন (যাকে ব্রানহামের চিহ্ন, নিকোলাদনি চিহ্ন, বা নিকোলাদনি-ইসরায়েল-ব্রানহাম চিহ্নও বলা হয়) কার্ল নিকোলাদনির নামে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি প্রথম লক্ষ্য করেছিলেন যে ডান হাতের ফ্লেবার্টেরিয়েকটাসিয়া আক্রান্ত রোগীর মধ্যে স্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়ার ঘটনাটি যখন ব্রাকিয়ালিস ধমনীটি এর নিকটবর্তী সংকুচিত হয়েছিল। আধুনিক চিকিৎসায়, যখন একটি ধমনীতে একটি ধমনী ফিস্টুলার নিকটবর্তী অংশে চাপ প্রয়োগ করা হয় এবং নিম্নলিখিতটি ঘটলে ধনাত্মক বলা হয়ঃ ফুলে যাওয়া আকারে হ্রাস পায় ফল এবং রোমাঞ্চ অদৃশ্য হয়ে যায় রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং হৃদস্পন্দনের হার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। প্রক্রিয়া একটি এ. ভি ফিস্টুলায়, ধমনী থেকে রক্ত সরাসরি একটি শিরায় প্রবাহিত হয়, যা ক্যাপিলারি বেডকে বাইপাস করে। এর ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়। যেহেতু রক্তচাপ পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের সাথে সরাসরি আনুপাতিক, একটি এভি ফিস্টুলায় রক্তচাপ এবং পরবর্তী রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া হ্রাস পায়। যখন ফিস্টুলার নিকটবর্তী ধমনী সংকুচিত হয়, তখন রক্ত আর সঙ্কুচিত হয় না এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ হঠাৎ বৃদ্ধি পায়। এটি এক বা দুটি হৃদস্পন্দনের মধ্যে আপেক্ষিক উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে। বাম ভেন্ট্রিকল (বেজোল্ড-জারিস রিফ্লেক্স)-এ ব্যারোসেপ্টর সক্রিয় হওয়ার কারণে শীঘ্রই ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়। স্থানীয়ভাবে, যেহেতু কোনও রক্ত সরানো হচ্ছে না, তাই ফোলাভাব কমে যায় এবং ফল/রোমাঞ্চ অদৃশ্য হয়ে যায়। ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য এটি একটি এভি ফিস্টুলা দিয়ে হেমোডায়ালাইসিস করা ইএসআরডি রোগীদের মধ্যে উচ্চ-আউটপুট কার্ডিয়াক ব্যর্থতা (এভি-শান্টিং) এবং কার্ডিয়াক (জৈব) কারণগুলির মধ্যে বুকের ব্যথার কারণকে আলাদা করতে সহায়তা করে। প্রথমটি চিহ্নটি বের করার সময় উন্নতি করবে, যেখানে পরেরটি করবে না। রেফারেন্স লক্ষণ এবং লক্ষণঃ ভাস্কুলার