Pupilometer
পিউপিলোমিটার, যা পিউপিলোমিটারও বানান করা হয়, একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা প্রতিফলিত আলো দ্বারা চোখের পাপড়ির আকার পরিমাপ করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়। পুতুলের আকার পরিমাপ করার পাশাপাশি, বর্তমান স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটারগুলি পিউপিলারি লাইট রিফ্লেক্সকেও চিহ্নিত করতে সক্ষম হতে পারে। পিউপিলারি দূরত্ব (পিডি) পরিমাপের জন্য কিছু যন্ত্র প্রায়শই, কিন্তু ভুলভাবে, পিউপিলোমিটার হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ম্যানুয়াল পিউপিলোমেট্রি একটি ম্যানুয়াল পিউপিলোমিটার একটি তুলনামূলক চার্ট পদ্ধতির মাধ্যমে পুতুলের আকার পরিমাপ করে। বিভিন্ন ধরনের ম্যানুয়াল পিউপিলোমিটার রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকার হল হাব স্কেল, বা হাবের পিউপিলোমিটার, যা একটি স্লাইড শাসকের উপর গ্র্যাজুয়েটেড ভরা বৃত্তের একটি সিরিজ। স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমেট্রি একটি বহনযোগ্য, হাতে ধরা যন্ত্র যা পিউপিলারি লাইট রিফ্লেক্স (পিএলআর) পরিমাপের মাধ্যমে পিউপিলারি আকার, প্রতিসাম্য এবং প্রতিক্রিয়াশীলতার একটি নির্ভরযোগ্য এবং উদ্দেশ্যমূলক পরিমাপ প্রদান করে। পিএলআর ঐতিহাসিকভাবে একজন নার্স বা চিকিত্সক দ্বারা একটি ম্যানুয়াল ফ্ল্যাশ ল্যাম্প (এস. পি. এল. আর, "এস" মানে স্ট্যান্ডার্ড) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এস. পি. এল. আর একটি স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার দ্বারা প্রদত্ত পরিমাণগত পি. এল. আর (কিউ. পি. এল. আর)-এর বিরোধী। কিউ. পি. এল. আর একটি ক্যালিব্রেটেড হালকা উদ্দীপনার সাথে পিউপিলারি সংকোচনের শতাংশের সাথে মিলে যায়। পরীক্ষক থেকে স্বাধীন, একটি স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার পরিবর্তনশীলতা এবং বিষয়গততা দূর করে পুনরুত্পাদনযোগ্য এবং সুনির্দিষ্ট পরিমাপ প্রদান করে, ছাত্রের প্রতিক্রিয়াশীলতাকে সংখ্যাসূচকভাবে প্রকাশ করে যাতে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মতো ছাত্রের আকার এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা উভয়ই পরিবর্তনের জন্য প্রবণ হতে পারে। একটি স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার ছাত্রের আলোর প্রতিক্রিয়াকে পরিমাণগতভাবে শ্রেণীবদ্ধ ও প্রবণ করার একটি নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর উপায়ও প্রদান করে। পিউপিলারি লাইট রিফ্লেক্স হল উজ্জ্বল আলোর সংস্পর্শে আসার সময় ছাত্রদের সংকোচন, যা রেটিনাকে অত্যধিক আলোর সংস্পর্শে আসা থেকে রক্ষা করে। এটি আলোর তীব্রতা বা বাসস্থানের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়ায় ছাত্রদের স্বয়ংক্রিয় সংকোচন এবং বিস্তারকে জড়িত করে। একটি স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার এবং একটি অ্যালগরিদম 5 সেকেন্ডের জন্য ক্রমাগত পিউপিল বিশ্লেষণ করে, কোয়ান্টিটেটিভ পিউপিলোমেট্রি ইনডেক্স (কিউপিআই) পিউপিলারি প্রতিক্রিয়াশীলতা পরিমাপ করতে পারে এবং একটি সংখ্যাসূচক মান প্রদান করে। এটি বস্তুনিষ্ঠ তথ্য সরবরাহ করে এবং সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারে যা খালি চোখে স্পষ্ট নাও হতে পারে। এর পরিমাণগত প্রকৃতি উদ্দেশ্যমূলক এবং আরও নির্ভরযোগ্য মূল্যায়ন প্রদান করে। উপরন্তু, নিউরোলাইট পিউপিলোমিটারের সূচকটি একটি দ্রুত ক্লিনিকাল ব্যাখ্যার জন্য রঙ-কোডেড। এটি একটি গুণগত স্কেলের মাধ্যমে তার সংখ্যার সাথে যুক্ত প্রতিটি রঙের জন্য একটি পরিমাণগত ব্যবধান প্রদর্শন করে। স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমেট্রি পিউপিলারি মূল্যায়ন থেকে বিষয়গততা সরিয়ে দেয় [5], যা পিউপিলার তথ্যের আরও সঠিক প্রবণতা প্রদান করে এবং আরও সময়োপযোগী রোগীর চিকিত্সার জন্য পরিবর্তনগুলি আগে সনাক্ত করার অনুমতি দেয়। ডেটা এন্ট্রি ত্রুটির সম্ভাবনা দূর করে রোগীর রেকর্ডে ছাত্রের ডেটা আপলোড করা যেতে পারে। পুতুলের আকার এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা হল দৈনিক পরিমাপ এবং গুরুতরভাবে আহত বা অসুস্থ রোগীদের জন্য প্রটোকলের অংশ। এগুলি রোগীর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং স্নায়বিক মূল্যায়নে অপরিহার্য। পিউপিলারি প্রতিক্রিয়াগুলিতে অস্বাভাবিকতা অন্তর্নিহিত স্নায়বিক ব্যাধিগুলির ইঙ্গিত হতে পারে, যেমন আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, স্ট্রোক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা নির্দিষ্ট নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। নিউরোঅপ্টিক্স নিউরোলজিক্যাল পিউপিল ইনডেক্স (এনপিআই) নামে আরেকটি স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার বিষয়গততা প্রশমিত করার জন্য একটি সুসংহত প্যারামেট্রিক পদ্ধতির প্রস্তাব দিতে পারে। নিউরোলাইট এবং এনপিআই পিউপিলোমিটার উভয়ই পিউপিল পরিমাপের জন্য যন্ত্র তবে কর্মদক্ষতা এবং কার্যকারিতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক। প্রধান পার্থক্য হল এন. পি. আই-এর স্বচ্ছ চোখের কাপের ব্যবহার যাতে রোগী সনাক্তকরণ এবং ফলাফল রেকর্ডিংয়ের জন্য একটি বৈদ্যুতিন উপাদান থাকে, যা এটিকে প্রতিটি রোগীর জন্য অনন্য করে তোলে। এই উপভোগ্য পরিবেষ্টিত আলোকে অতিক্রম করতে দেয়, যা তথ্য পুনরুত্পাদনযোগ্যতার সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। অন্যদিকে, নিউরোলাইটে একটি টাচস্ক্রিন ডিসপ্লে রয়েছে এবং একটি পুনঃব্যবহারযোগ্য অস্বচ্ছ আইকাপ ব্যবহার করে যা পরিবেষ্টিত আলো থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। এনপিআই এবং স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমেট্রি যেমন নিউরোলাইট (কিউপিআই) সম্প্রতি কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) এবং জরুরী কার্ডিওভাসকুলার কেয়ার (ইসিসি)-এর জন্য 2020 আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএইচএ) নির্দেশিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। সহকর্মী-পর্যালোচিত জার্নালে প্রকাশিত গবেষণাগুলি চিকিত্সকদের রোগীর ফলাফল উন্নত করতে সহায়তা করার ক্ষেত্রে নিউরোঅপ্টিক্সের এনপিআই-এর কার্যকারিতা প্রদর্শন করে চলেছে। স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার ব্যবহার করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল যখন রোগীকে ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিট বা জরুরী বিভাগে ভর্তি করা হয় তখন সম্ভাব্য প্রাথমিক পরিমাপ স্থাপন করা, এবং তারপর সময়ের সাথে পরিবর্তনের প্রবণতা। সমালোচনামূলক যত্নে স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমেট্রি ব্যবহার নিয়মিত পরীক্ষার জন্য প্রযুক্তিতে একটি স্বাভাবিক অগ্রগতি। পিউপিলোমিটার নিয়মিত মূল্যায়নের ক্লিনিকাল আগ্রহকে পরিবর্তন করে না; এটি মূল্যায়নের পরিবর্তে পরিমাপ দিয়ে ত্রুটির সীমা সরিয়ে দেয়। পিউপিলোমিটার দিয়ে পরিমাপ করা খুব সহজ এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা ক্রমাঙ্কন ছাড়াই পরিমাপ শুরু করতে পারেন। পরিমাপে নিদর্শনগুলি এড়ানোর জন্য, পরিবেষ্টিত আলোতে একটি অস্বচ্ছ আইকাপ সহ একটি পিউপিলোমিটার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি চোখের পাতা স্বচ্ছ হয় তবে পরিবেষ্টিত আলো পরিমাপ এবং তাদের পুনরুত্পাদনযোগ্যতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। নিউরো লাইট পিউপিলোমিটার তার অস্বচ্ছ চোখের জন্য এই সীমাবদ্ধতাগুলি অতিক্রম করতে পারে। অনেক স্বয়ংক্রিয় পিউপিলোমিটার চাক্ষুষ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় পিউপিল ডাইলেশন পরিমাপ করে এক ধরনের পিউপিল রেসপন্স মনিটর হিসাবেও কাজ করতে পারে। চক্ষুবিজ্ঞানে, আলোর প্রতি পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া ফোকাসের প্রতি পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া থেকে পৃথক করা হয় (অর্থাৎ। টারশিয়ারি সিফিলিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আর্জিল রবার্টসন পিউপিলের মতো পিউপিলগুলি কাছাকাছি ফোকাসের উপর সংকুচিত হতে পারে। যদিও একটি পিউপিলোমিটার ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে প্রায়শই একটি পেনলাইট এবং নিয়ার-পয়েন্ট কার্ড দিয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়। জ্ঞানীয় চাপের নির্ভরযোগ্য পরিমাপের পদ্ধতি, যেমন ছাত্রদের বিস্তার বা সংকোচন, বিপণন গবেষণায় টিভি বিজ্ঞাপনের আকর্ষণ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। ছাত্রদের বিস্তার মানসিক প্রক্রিয়াগুলির বৃদ্ধি প্রতিফলিত করে, তা সে মনোযোগী হোক বা সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়াশীল। ছাত্রের প্রতিক্রিয়া এনকোডিং, স্মৃতি গঠনের সাফল্যের পূর্বাভাস এবং পুনরুদ্ধারের সময় বিভিন্ন স্বীকৃতির ফলাফলের ক্রিয়াকলাপ প্রতিফলিত করে উভয় ক্ষেত্রেই দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি প্রক্রিয়াগুলি প্রতিফলিত করতে দেখা গেছে। সংক্ষেপে, পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া আলোক, মানসিক উদ্দীপনা বা জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির প্রতিক্রিয়ায় ঘটে যাওয়া পুতুলের আকারের পরিবর্তনকে বোঝায়। উপরন্তু, পর্যবেক্ষণ স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলির নির্ণয় ও পরিচালনায় সহায়তা করতে পারে। ছাত্রদের দূরত্ব পরিমাপ চশমা বিতরণের প্রসঙ্গে, পিডি পরিমাপের জন্য কিছু যন্ত্রকে কথ্য ভাষায় পিউপিলোমিটার হিসাবে উল্লেখ করা হয় যদিও এই যন্ত্রের জন্য "ইন্টারপুপিলোমিটার" উপযুক্ত শব্দ। পি. ডি পরিমাপের অনেক উপায় রয়েছে যা ঐতিহ্যগতভাবে চোখের যত্ন পেশাদারদের (ই. সি. পি) দ্বারা ব্যবহৃত একটি সাধারণ শাসক (বা "পি. ডি স্টিক") থেকে শুরু করে তথাকথিত পিউপিলোমিটার পর্যন্ত অত্যাধুনিক ডিজিটাল সিস্টেমগুলি যা আরও ভাল নির্ভুলতা এবং নির্ভুলতার প্রস্তাব দিতে পারে এবং অন্যান্য পরিমাপের জন্যও অনুমতি দেয় (যেমন, ভার্টেক্স দূরত্ব, প্যান্টোস্কোপিক টিল্ট, মোড়ানো ইত্যাদি)। নেওয়া হবে। পরিমাপের নির্ভুলতা প্রগতিশীল লেন্সের জন্য একটি উদ্বেগের বিষয় যেখানে ছোট বিচ্যুতি চাক্ষুষ কর্মক্ষমতাকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। পি. ডি পরিমাপের যন্ত্রগুলি পিপিলোমিটার হিসাবে উল্লেখ করা হয় অপটিক্যাল ডিভাইস যা চশমার ফ্রেমের মতো নাকের ব্রিজের উপর বিশ্রাম করে এবং অভ্যন্তরীণভাবে মাউন্ট করা সমাক্ষ আলোর উত্স দ্বারা উত্পাদিত কর্নিয়াল প্রতিফলন দেখে কাজ করে (যেমন। এসিলার কর্নিয়াল রিফ্লেকশন পিউপিলোমিটার)। এই যন্ত্রগুলি সাধারণত চশমা লাগানোর জন্য ব্যবহৃত হয় (অর্থাৎ, লেন্সগুলিকে চাক্ষুষ অক্ষের উপর কেন্দ্র করে)। যাইহোক, এগুলি একটি পিডি স্টিক দিয়ে নেওয়া পিডি পরিমাপ যাচাই করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। যেহেতু এই যন্ত্রগুলি কোনও প্রকৃত পুতুল পরামিতি (যেমন, আকার, প্রতিসাম্য, প্রতিফলন ইত্যাদি) পরিমাপ করে না। ), এগুলি পিউপিলোমিটারের চিকিৎসা যন্ত্রের সংজ্ঞার অধীনে পড়ে না। খুচরো পরিবেশে পিডি পরিমাপ করা ছাড়াও, বিভিন্ন ধরনের ওয়েব এবং মোবাইল (অ্যান্ড্রয়েড এবং আইওএস) অ্যাপ্লিকেশন এখন ব্যাপকভাবে উপলব্ধ। ওয়েব অ্যাপ্লিকেশনগুলি চশমার বিভিন্ন অনলাইন বিক্রেতাদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় যেখানে পরিমাপ প্রক্রিয়াকে (আকারের রেফারেন্স) সহায়তা করার জন্য ক্রেডিট কার্ডের মতো পরিচিত আকারের একটি বস্তুর প্রয়োজন হয়। কিছু মোবাইল অ্যাপ ডেপথ ইমেজিং এবং কিছু মোবাইল প্ল্যাটফর্মে এখন উপলব্ধ উন্নত অ্যালগরিদমগুলি ব্যবহার করে সঠিক পিডি পরিমাপ করার জন্য একটি রেফারেন্স অবজেক্টের প্রয়োজনীয়তা দূর করেছে। আরও দেখুন ছাত্র পিউপিলোমেট্রি স্নায়বিক ছাত্র সূচক (এন. পি. আই) সাইকোফিজিওলজি রেফারেন্স চক্ষু সরঞ্জাম মানব ছাত্র