Urethral sphincters
মূত্রনালীর স্ফিংক্টর হল দুটি পেশী যা মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে প্রস্রাবের নির্গমন নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। দুটি পেশী হল পুরুষ বা মহিলা বাহ্যিক মূত্রনালীর স্ফিংক্টর এবং অভ্যন্তরীণ মূত্রনালীর স্ফিংক্টর। যখন এই পেশীগুলির মধ্যে কোনও একটি সংকুচিত হয়, তখন মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যায়। বাহ্যিক মূত্রনালীর স্ফিংক্টর ইস্কিওপুবিক রামাসে উৎপন্ন হয় এবং অন্য দিক থেকে আন্তঃসংযোগকারী পেশী তন্তুতে প্রবেশ করানো হয়। এটি পুডেন্ডাল স্নায়ুর গভীর পেরিনিয়াল শাখা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। স্নায়ু তন্তুর ক্রিয়াকলাপ মূত্রনালীকে সংকুচিত করে। মূত্রনালীর অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টর পেশীঃ মূত্রাশয়ের নিম্ন প্রান্তে এবং মূত্রনালীর সাথে মূত্রনালীর সংযোগস্থলে মূত্রনালীর নিকটবর্তী প্রান্তে অবস্থিত। অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টর হল ডিট্রুসার পেশীর একটি ধারাবাহিকতা এবং মসৃণ পেশী দিয়ে তৈরি, তাই এটি অনিচ্ছাকৃত বা স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণে থাকে। প্রস্রাব নিঃসরণ রোধ করার জন্য এটি প্রাথমিক পেশী। মূত্রনালীর মহিলা বা পুরুষ বাহ্যিক স্ফিংক্টর পেশী (স্ফিংক্টর মূত্রনালী): গভীর পেরিনিয়াল পাউচে অবস্থিত, মহিলাদের মধ্যে মূত্রাশয়ের দূরবর্তী নিম্ন প্রান্তে এবং পুরুষদের মধ্যে প্রস্টেটের (ঝিল্লিযুক্ত মূত্রনালীর স্তরে) নিকৃষ্ট। মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে প্রস্রাবের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য এটি একটি গৌণ স্ফিংক্টর। অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টর পেশীর বিপরীতে, বাহ্যিক স্ফিংক্টর কঙ্কাল পেশী দিয়ে তৈরি, তাই এটি সোমাটিক স্নায়ুতন্ত্রের স্বেচ্ছাসেবী নিয়ন্ত্রণে থাকে। কার্যকারিতা এবং লিঙ্গ পার্থক্য পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক মূত্রনালীর স্ফিংক্টর উভয়ই প্রস্রাব মুক্তি রোধ করতে কাজ করে। অভ্যন্তরীণ মূত্রনালীর স্ফিংক্টর মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে, যেখানে বাহ্যিক মূত্রনালীর স্ফিংক্টর মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালীতে স্বেচ্ছাসেবী প্রস্রাব প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। এই পেশীগুলির যে কোনও ক্ষতি প্রস্রাবের অসংযমের কারণ হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে, অভ্যন্তরীণ মূত্রনালীর স্ফিংক্টরের বীর্যপাতের সময় পুরুষ মূত্রাশয়ে বীর্য প্রবাহ রোধ করার অতিরিক্ত কাজ রয়েছে। মহিলাদের পুরুষদের তুলনায় আরও বিস্তৃত বাহ্যিক স্ফিংক্টর পেশী থাকে কারণ এটি তিনটি অংশ নিয়ে গঠিতঃ স্ফিংক্টর ইউরেথ্রা, ইউরেথ্রোভ্যাজিনাল পেশী এবং সংকোচকারী ইউরেথ্রা। মূত্রনালীর পেশী তন্তুগুলি যোনি এবং মূত্রনালীর চারপাশে আবৃত থাকে এবং সংকোচনের ফলে যোনি এবং মূত্রনালী উভয়ই সংকুচিত হয়। কম্প্রেসার ইউরেথ্রা পেশীর উৎস হল ডান এবং বাম নিম্নতর পিউবিক রামাস এবং এটি মূত্রনালীর চারপাশে পূর্ববর্তীভাবে আবৃত থাকে তাই যখন এটি সংকুচিত হয়, তখন এটি মূত্রনালীকে যোনিতে চেপে ধরে। পুরুষদের মতো বাহ্যিক মূত্রনালী শুধুমাত্র মূত্রনালীর চারপাশে আবৃত থাকে। মহিলা মূত্রনালীর জন্মগত অস্বাভাবিকতাগুলি ভ্যাজাইনোপ্লাস্টি দিয়ে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা যেতে পারে। ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য মূত্রনালীর স্ফিংক্টরকে মূত্রনালীর মহাদেশ বজায় রাখার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং কিছু পরিস্থিতিতে এর ভূমিকা বোঝা গুরুত্বপূর্ণঃ স্ট্রেস মূত্রনালীর অসংযম মূত্রনালীর স্ফিংক্টরের কার্যকারিতা সম্পর্কিত একটি সাধারণ সমস্যা। দুর্বল শ্রোণী মেঝের পেশী, অভ্যন্তরীণ স্ফিংক্টর ক্ষতি, বা পার্শ্ববর্তী স্নায়ু এবং টিস্যুর ক্ষতি মূত্রনালীর স্ফিংক্টরকে অযোগ্য করে তুলতে পারে এবং পরবর্তীকালে, এটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হবে না, যার ফলে প্রস্রাবের অসংযম চাপ সৃষ্টি করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রসব, স্থূলতা এবং বয়স সবই ঝুঁকির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে শ্রোণী তলের পেশীগুলিকে দুর্বল করে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট সার্জারি (প্রোস্টেটক্টমি, টিইউআরপি, ইত্যাদি) এবং রেডিয়েশন থেরাপি স্ফিংক্টরের ক্ষতি করতে পারে এবং স্ট্রেস অসংযম ঘটাতে পারে। নিউরোজেনিক মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা একটি ত্রুটিযুক্ত মূত্রনালীর স্ফিংক্টরের সাথে জড়িত হতে পারে। মূত্রাশয় অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হওয়ার কারণে মূত্রনালী যখন প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে না তখন অসংযম ঘটতে পারে। রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত ঘটতে পারে যখন মূত্রনালীর স্ফিংক্টর বীর্যপাতের সময় পর্যাপ্তভাবে সঙ্কুচিত হতে ব্যর্থ হয়। আরও দেখুন স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স মেমব্রানাস ইউরেথ্রা কৃত্রিম ইউরিনারি স্ফিংক্টর রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক-"মহিলা ইউরোজেনিটাল ডায়াফ্রামের পেশী (গভীর পেরিনিয়াল থলি) এবং এর চেয়ে নিকৃষ্ট কাঠামো"। পেরিনিয়াম মূত্রতন্ত্র ইউরেথ্রা