Cystatin C
সিস্ট্যাটিন সি বা সিস্ট্যাটিন 3 (পূর্বে গামা ট্রেস, পোস্ট-গামা-গ্লোবুলিন, বা নিউরোএন্ডোক্রাইন বেসিক পলিপেপটাইড), সি. এস. টি 3 জিন দ্বারা এনকোড করা একটি প্রোটিন, প্রধানত কিডনি ফাংশনের বায়োমার্কার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সম্প্রতি, এটি নতুন-সূত্রপাত বা অবনতিশীল হৃদরোগের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে এর ভূমিকার জন্য অধ্যয়ন করা হয়েছে। আলঝেইমার রোগের মতো অ্যামাইলয়েড (একটি নির্দিষ্ট ধরনের প্রোটিন জমা) জড়িত মস্তিষ্কের ব্যাধিতেও এটি একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। মানুষের মধ্যে, একটি নিউক্লিয়াস (ডিএনএ ধারণকারী কোষের কেন্দ্র) সহ সমস্ত কোষ 120 টি অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি শৃঙ্খল হিসাবে সিস্ট্যাটিন সি তৈরি করে। এটি কার্যত সমস্ত টিস্যু এবং শরীরের তরলগুলিতে পাওয়া যায়। এটি লাইসোসোমাল প্রোটিনেসের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধক (কোষের একটি বিশেষ সাবইউনিট থেকে উৎসেচক যা প্রোটিন ভেঙে দেয়) এবং সম্ভবত সিস্টিন প্রোটিসেসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক্সট্রাসেলুলার ইনহিবিটারগুলির মধ্যে একটি (এটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের প্রোটিন অবক্ষয়কারী উৎসেচক দ্বারা কোষের বাইরে প্রোটিনের ভাঙ্গন রোধ করে)। সিস্ট্যাটিন সি টাইপ 2 সিস্ট্যাটিন জিন পরিবারের অন্তর্গত। কিডনির কার্যকারিতায় ভূমিকা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (জি. এফ. আর), কিডনি স্বাস্থ্যের একটি চিহ্নিতকারী, ইনুলিনের মতো যৌগ, 51 ক্রোমিয়াম-ই. ডি. টি. এ, 125 আই-আইওথ্যালামেট, 99 এম. টি. সি-ডি. টি. পি. এ বা রেডিওকন্ট্রাস্ট এজেন্ট যেমন আইওএক্সোল ইনজেকশন দিয়ে সবচেয়ে সঠিকভাবে পরিমাপ করা হয়, তবে এই কৌশলগুলি জটিল, ব্যয়বহুল, সময়সাপেক্ষ এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ক্রিয়েটিনিন হল কিডনির কার্যকারিতার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত বায়োমার্কার। এটি হালকা রেনাল দুর্বলতা সনাক্ত করতে ভুল, এবং মাত্রা পেশী ভরের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে তবে প্রোটিন গ্রহণের সাথে নয়। প্রোটিন গ্রহণের সঙ্গে সঙ্গে ইউরিয়ার মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। ককক্রফ্ট এবং গল্ট সূত্র এবং এম. ডি. আর. ডি সূত্র (রেনাল ফাংশন দেখুন) এই চলকগুলির জন্য সামঞ্জস্য করার চেষ্টা করে। সিস্ট্যাটিন সি-এর আণবিক ওজন কম (প্রায় 13.3 কিলোডাল্টন), এবং এটি কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ থেকে অপসারণ করা হয়। যদি কিডনির কার্যকারিতা এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার হ্রাস পায়, তবে সিস্ট্যাটিন সি-এর রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ক্রস-সেকশনাল স্টাডিজ (সময়ের একটি বিন্দুর উপর ভিত্তি করে) পরামর্শ দেয় যে সিস্ট্যাটিন সি-এর সিরাম মাত্রা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার তুলনায় কিডনির কার্যকারিতার আরও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার, জিএফআর দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়)। অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা (সময়ের সাথে সিস্ট্যাটিন সি অনুসরণ করা) বিরল, তবে কিছু আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখায়। যদিও অধ্যয়নগুলি কিছুটা ভিন্ন, বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে সিস্ট্যাটিন সি মাত্রা ক্রিয়েটিনিনের তুলনায় বয়স, লিঙ্গ, জাতি, খাদ্য এবং পেশী ভরের উপর কম নির্ভরশীল এবং সিস্ট্যাটিন সি ডায়াবেটিস রোগী, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (সিকেডি) এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার পরিসরে অন্যান্য উপলব্ধ বায়োমার্কারের সমান বা উচ্চতর। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সিস্ট্যাটিন সি সিকেডি বিকাশের ঝুঁকির পূর্বাভাস দিতে পারে, যার ফলে 'প্রিক্লিনিকাল' কিডনি কর্মহীনতার অবস্থার ইঙ্গিত দেয়। উপরন্তু, সিরাম সিস্ট্যাটিন সি-তে বয়স-সম্পর্কিত বৃদ্ধি হল বয়স-সম্পর্কিত প্রতিকূল স্বাস্থ্য ফলাফলের একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী, যার মধ্যে রয়েছে সমস্ত কারণে মৃত্যু, হৃদরোগজনিত রোগ থেকে মৃত্যু, বহু-অসুস্থতা এবং শারীরিক ও জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপ হ্রাস। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সি. কে. ডি-র মূল্যায়ন ও ব্যবস্থাপনার জন্য যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (এন. আই. সি. ই) নির্দেশিকা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে, জি. এফ. আর অনুমান করতে সিরাম সিস্ট্যাটিন সি ব্যবহার করা সিরাম ক্রিয়েটিনিন ব্যবহারের চেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগের ফলাফলের জন্য আরও নির্দিষ্ট, এবং সীমান্তরেখা নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় হ্রাস করতে পারে, অপ্রয়োজনীয় অ্যাপয়েন্টমেন্ট, রোগীর উদ্বেগ, জনসংখ্যায় সি. কে. ডি-র সামগ্রিক বোঝা হ্রাস করতে পারে। গবেষণায় ওষুধের ডোজ সমন্বয় করার ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতার একটি চিহ্নিতকারী হিসাবে সিস্ট্যাটিন সি-কে তদন্ত করা হয়েছে। ক্যান্সার, (এমনকি সূক্ষ্ম) থাইরয়েড কর্মহীনতা এবং গ্লুকোকর্টিকয়েড থেরাপিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিস্ট্যাটিন সি-এর মাত্রা পরিবর্তিত হয়েছে বলে জানা গেছে তবে কিছু ক্ষেত্রে কিন্তু সব ক্ষেত্রে নয়। অন্যান্য প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে সিগারেটের ধূমপান এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের মাত্রা দ্বারা মাত্রা প্রভাবিত হয়। যাইহোক, প্রদাহ সিস্ট্যাটিন সি-এর উৎপাদন বৃদ্ধি করে না, যেহেতু নির্বাচিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, রোগীদের মধ্যে একটি শক্তিশালী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তৈরি করে, সিস্ট্যাটিন সি-এর প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন করে না। এইচআইভি সংক্রমণে মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে বলে মনে হয়, যা প্রকৃত রেনাল ডিসফাংশনকে প্রতিফলিত করতে পারে বা নাও করতে পারে। গর্ভাবস্থায় জি. এফ. আর পর্যবেক্ষণ করতে সিস্ট্যাটিন সি-এর ভূমিকা বিতর্কিত রয়ে গেছে। ক্রিয়েটিনিনের মতো, কিডনি ব্যতীত অন্য পথের মাধ্যমে সিস্ট্যাটিন সি-এর নির্মূল জি. এফ. আর-এর অবনতির সাথে বৃদ্ধি পায়। মৃত্যু এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ কিডনি কর্মহীনতা মৃত্যু এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিস্ট্যাটিন সি-এর বর্ধিত মাত্রা মৃত্যুর ঝুঁকি, বিভিন্ন ধরনের কার্ডিওভাসকুলার রোগ (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর, পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ এবং মেটাবলিক সিন্ড্রোম সহ) এবং স্বাস্থ্যকর বার্ধক্যের সাথে যুক্ত। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন বা ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক জি. এফ. আর সমীকরণের তুলনায় সিস্ট্যাটিন সি এই ক্ষেত্রে ভাল। যেহেতু দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সাথে সিস্ট্যাটিন সি-এর সংযোগ জি. এফ. আর-এর জন্য প্রত্যাশার চেয়ে বেশি শক্তিশালী বলে মনে হয়েছে, তাই এটি অনুমান করা হয়েছে যে সিস্ট্যাটিন সি-কে কিডনির কার্যকারিতা থেকে স্বাধীনভাবে মৃত্যুর সাথেও যুক্ত করা যেতে পারে। এর হাউসকিপিং জিন বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সিস্ট্যাটিন সি বেসাল বিপাকীয় হার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। প্রস্তাবিত সঙ্কুচিত ছিদ্র সিন্ড্রোম মানব কিডনিতে 10-30 কেডিএ প্লাজমা প্রোটিনের জন্য গ্লোমেরুলার সিভিং সহগ তুলনামূলকভাবে বেশি এবং সহগ 0.9 থেকে 0.07 এর মধ্যে থাকে। স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আল্ট্রাফিল্ট্রেটের উচ্চ উৎপাদনের সাথে মিলিত এই তুলনামূলকভাবে উচ্চ সিভিং সহগগুলির অর্থ হল যে প্লাজমায় 30 কেডিএ-র কম বা সমান প্রোটিন সাধারণত প্রধানত কিডনি দ্বারা পরিষ্কার করা হয় এবং সিস্ট্যাটিন সি-এর কমপক্ষে 85 শতাংশ নিষ্কাশন কিডনিতে ঘটে। যদি গ্লোমেরুলার ঝিল্লির ছিদ্রগুলি সঙ্কুচিত হয়, তবে বড় অণুগুলির পরিস্রাবণ, যেমন। সিস্ট্যাটিন সি হ্রাস পাবে, যেখানে জল এবং ক্রিয়েটিনিনের মতো ছোট অণুগুলির পরিস্রাবণ কম প্রভাবিত হবে। এই ক্ষেত্রে, জিএফআর-এর সিস্ট্যাটিন সি-ভিত্তিক অনুমান, ইজিএফআরসিস্ট্যাটিন সি, ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক অনুমান ইজিএফআরক্রিয়েটিনিনের চেয়ে কম হবে, যাতে সঙ্কুচিত ছিদ্র সিন্ড্রোম নামে একটি অনুমান করা অবস্থা, কম ইজিএফআরসিস্ট্যাটিন সি/ইজিএফআরক্রিয়েটিনিন-অনুপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সিন্ড্রোমটি মৃত্যুহারের খুব শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। সিস্ট্যাটিন 3 জিনের স্নায়বিক ব্যাধিগুলি আইসল্যান্ডীয় ধরনের বংশগত সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথির জন্য দায়ী, যা ইন্ট্রাসেরেব্রাল রক্তপাত, স্ট্রোক এবং ডিমেনশিয়ার পূর্বাভাস দেয়। এই অবস্থাটি একটি প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। মনোমেরিক সিস্ট্যাটিন সি ডোমেন অদলবদল দ্বারা ডাইমার এবং অলিগোমার গঠন করে এবং ডাইমার এবং অলিগোমার উভয়ের কাঠামো নির্ধারণ করা হয়েছে। যেহেতু সিস্ট্যাটিন 3 অ্যামাইলয়েড বিটা-কে আবদ্ধ করে এবং এর সমষ্টি এবং জমা হ্রাস করে, তাই এটি আলঝেইমার রোগের একটি সম্ভাব্য লক্ষ্য। যদিও সমস্ত গবেষণায় এটি নিশ্চিত করা হয়নি, সামগ্রিক প্রমাণ আলঝেইমার রোগের সংবেদনশীলতা জিন হিসাবে সি. এস. টি 3-এর ভূমিকার পক্ষে। আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সিস্ট্যাটিন সি-এর মাত্রা বেশি বলে জানা গেছে। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য ডিমাইলিনেটিং রোগে (মায়েলিন স্নায়ুর আবরণের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত) সিস্ট্যাটিন সি-এর ভূমিকা বিতর্কিত রয়ে গেছে। অন্যান্য ভূমিকা এথেরোস্ক্লেরোটিক (ধমনীর তথাকথিত 'শক্ত হয়ে যাওয়া') এবং মহাধমনীর অ্যানিউরিজমাল (স্যাকুলার বালজিং) ক্ষতগুলিতে সিস্ট্যাটিন সি-এর মাত্রা হ্রাস পায়। জিনগত এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক গবেষণাগুলিও সিস্ট্যাটিন সি-এর জন্য একটি ভূমিকার পরামর্শ দেয়। এই পরিস্থিতিতে জাহাজের প্রাচীরের অংশগুলির ভাঙ্গন প্রোটিনেস (সিস্টাইন প্রোটিজেস এবং ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেস, বৃদ্ধি) এবং তাদের প্রতিরোধকগুলির (যেমন সিস্ট্যাটিন সি, হ্রাস) মধ্যে ভারসাম্যহীনতার ফল বলে মনে করা হয়। কয়েকটি গবেষণায় বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনে সিস্ট্যাটিন সি বা সি. এস. টি 3 জিনের ভূমিকার দিকে নজর দেওয়া হয়েছে। সিস্ট্যাটিন সি-কে বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের পূর্বাভাস চিহ্নিতকারী হিসাবেও তদন্ত করা হয়েছে। প্রি-এক্লাম্পসিয়ায় এর ভূমিকা এখনও নিশ্চিত করা যায়নি। পরীক্ষাগার পরিমাপ সিস্ট্যাটিন সি সিরামের একটি এলোমেলো নমুনায় পরিমাপ করা যেতে পারে (রক্তের তরল যা থেকে লাল রক্তকণিকা এবং জমাট বাঁধার কারণগুলি অপসারণ করা হয়েছে) যেমন নেফেলোমেট্রি বা কণা-বর্ধিত টার্বিডিমেট্রি ব্যবহার করে। এটি সিরাম ক্রিয়েটিনিনের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল পরীক্ষা (প্রায় $2 বা $3, $0.02 থেকে $0.15 এর তুলনায়), যা জাফ প্রতিক্রিয়া দিয়ে পরিমাপ করা যেতে পারে। রেফারেন্স মানগুলি অনেক জনসংখ্যার মধ্যে এবং লিঙ্গ এবং বয়সের সাথে পৃথক হয়। বিভিন্ন গবেষণা জুড়ে, গড় রেফারেন্স ব্যবধান (5ম এবং 95তম শতাংশ দ্বারা সংজ্ঞায়িত) ছিল 0.52 থেকে 0.98 মিগ্রা/লি। মহিলাদের জন্য, গড় রেফারেন্স ব্যবধান 0.52 থেকে 0.90 মিগ্রা/লি এবং গড় 0.71 মিগ্রা/লি। পুরুষদের জন্য, গড় রেফারেন্স ব্যবধান 0.56 থেকে 0.98 মিগ্রা/লি এবং গড় 0.77 মিগ্রা/লি। স্বাভাবিক মানগুলি জীবনের প্রথম বছর পর্যন্ত হ্রাস পায়, আবার বৃদ্ধির আগে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে, বিশেষ করে 50 বছর বয়সের পরে। বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং তারপর থেকে লিঙ্গ অনুসারে পরিবর্তিত হয়, যা শিশুদের রোগীদের জন্য তাদের ব্যাখ্যাকে সমস্যাযুক্ত করে তোলে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশন এক্সামিনেশন সার্ভের একটি বড় গবেষণায়, রেফারেন্স ব্যবধান (1ম এবং 99তম শতাংশ দ্বারা সংজ্ঞায়িত) ছিল 0.57 থেকে 1.12 মিলিগ্রাম/লি। এই ব্যবধান ছিল মহিলাদের জন্য 0.55-1.18 এবং পুরুষদের জন্য 0.60-1.11। অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ এবং মেক্সিকান আমেরিকানদের স্বাভাবিক সিস্ট্যাটিন সি মাত্রা কম ছিল। অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে দুর্বল রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে, মহিলাদের কম থাকে এবং কালোদের একই জি. এফ. আর-এর জন্য সিস্ট্যাটিন সি মাত্রা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, 60 বছর বয়সী সাদা মহিলাদের ক্ষেত্রে সি. কে. ডি-র জন্য সিস্ট্যাটিন সি-এর কাট-অফ মান হবে 1.12 মিলিগ্রাম/লি এবং একজন কালো পুরুষের ক্ষেত্রে 1.27 মিলিগ্রাম/লি (13 শতাংশ বৃদ্ধি)। এম. ডি. আর. ডি সমীকরণের সাথে সামঞ্জস্য করা সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মানগুলির জন্য, এই মানগুলি 0.95 মিলিগ্রাম/ডি. এল থেকে 1.46 মিলিগ্রাম/ডি. এল (54 শতাংশ বৃদ্ধি) হবে। 1. 09 মিলিগ্রাম/লি (উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, মাইক্রো অ্যালবুমিনুরিয়া বা ম্যাক্রো অ্যালবুমিনুরিয়া বা পর্যায় 3 দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চেয়ে বেশি বয়সী 20 থেকে 39 বছর বয়সীদের জনসংখ্যার 99তম শতাংশ) এর উপর ভিত্তি করে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সিস্ট্যাটিন সি-এর বর্ধিত মাত্রার প্রাদুর্ভাব স্বাভাবিক ওজনের বিষয়গুলিতে 9.6% ছিল, যা অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছিল। 60 এবং 80 বছর এবং তার বেশি বয়সী আমেরিকানদের মধ্যে, সিরাম সিস্ট্যাটিন 41 শতাংশ এবং 50 শতাংশেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। আণবিক জীববিজ্ঞান সিস্ট্যাটিন সুপারফ্যামিলি এমন প্রোটিনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা একাধিক সিস্ট্যাটিনের মতো ক্রম ধারণ করে। কিছু সদস্য সক্রিয় সিস্টাইন প্রোটিজ ইনহিবিটার, অন্যরা এই প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপ হারিয়েছে বা সম্ভবত কখনও অর্জন করেনি। সুপারফ্যামিলিতে তিনটি প্রতিরোধক পরিবার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে টাইপ 1 সিস্ট্যাটিন (স্টেফিন), টাইপ 2 সিস্ট্যাটিন এবং কাইনিনোজেন। টাইপ 2 সিস্ট্যাটিন প্রোটিন হল সিস্টিন প্রোটিনেজ ইনহিবিটারের একটি শ্রেণী যা বিভিন্ন মানব তরল এবং স্রাবে পাওয়া যায়, যেখানে তারা প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা প্রদান করে বলে মনে হয়। ক্রোমোজোম 20-এর ছোট বাহুতে সিস্ট্যাটিন লোকাসে টাইপ 2 সিস্ট্যাটিন জিন এবং সিউডোজেনের সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ থাকে। সি. এস. টি. 3 জিনটি সিস্ট্যাটিন লোকাসে অবস্থিত এবং 3টি এক্সোন (কোডিং অঞ্চল, ইন্ট্রনের বিপরীতে, জিনের মধ্যে অ-কোডিং অঞ্চল) নিয়ে গঠিত, যা 4.3 কিলো-বেস জোড়ায় বিস্তৃত। এটি সিস্টিন প্রোটিজের সবচেয়ে প্রচুর পরিমাণে এক্সট্রাসেলুলার ইনহিবিটরকে এনকোড করে। এটি জৈবিক তরলগুলিতে উচ্চ ঘনত্বে পাওয়া যায় এবং শরীরের কার্যত সমস্ত অঙ্গে প্রকাশিত হয় (সি. এস. টি 3 একটি গৃহস্থালী জিন)। বীর্যের মধ্যে সর্বোচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়, তারপরে বুকের দুধ, অশ্রু এবং লালা পাওয়া যায়। হাইড্রোফোবিক লিডার সিকোয়েন্স নির্দেশ করে যে প্রোটিন সাধারণত নিঃসৃত হয়। জিনের প্রবর্তক অঞ্চলে তিনটি বহুরূপতা রয়েছে, যার ফলে দুটি সাধারণ রূপ দেখা যায়। বেশ কয়েকটি একক নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম পরিবর্তিত সিস্ট্যাটিন সি স্তরের সাথে যুক্ত হয়েছে। সিস্ট্যাটিন সি হল একটি অ-গ্লাইকোসিলেটেড, মৌলিক প্রোটিন (পিএইচ 9.3-এ আইসোইলেক্ট্রিক বিন্দু)। সিস্ট্যাটিন সি-এর স্ফটিক কাঠামো একটি ছোট আলফা হেলিক্স এবং একটি দীর্ঘ আলফা হেলিক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা একটি বড় অ্যান্টিপ্যারালেল, পাঁচ-স্ট্র্যান্ডেড বিটা শীট জুড়ে অবস্থিত। অন্যান্য টাইপ 2 সিস্ট্যাটিনের মতো এরও দুটি ডাইসালফাইড বন্ধন রয়েছে। প্রায় 50 শতাংশ অণু একটি হাইড্রক্সিলেটেড প্রোলিন বহন করে। সিস্ট্যাটিন সি সাবডোমেন বিনিময় করে ডাইমার (অণু জোড়া) গঠন করে; জোড়া অবস্থায়, প্রতিটি অর্ধেক দীর্ঘ আলফা হেলিক্স এবং একজন অংশীদারের একটি বিটা স্ট্র্যান্ড এবং অন্য অংশীদারের চারটি বিটা স্ট্র্যান্ড নিয়ে গঠিত। 1961 সালে সিস্ট্যাটিন সি-কে প্রথম 'গামা-ট্রেস' হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং কিডনি ব্যর্থ ব্যক্তিদের প্রস্রাবে অন্যান্যগুলির (যেমন বিটা-ট্রেস) সাথে একটি ট্রেস প্রোটিন হিসাবে। গ্রাব এবং লোফবার্গ প্রথম এর অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স রিপোর্ট করেন। তারা লক্ষ্য করেছেন যে উন্নত কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পেয়েছে। 1985 সালে গ্রাব এবং সহকর্মীদের দ্বারা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের পরিমাপ হিসাবে এটি প্রথম প্রস্তাব করা হয়েছিল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনের 5 জুলাই, 2012 সংখ্যায় প্রকাশিত একটি গবেষণায় সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং সিস্ট্যাটিন সি-এর ব্যবহার জি. এফ. আর-কে সঠিকভাবে প্রতিফলিত করতে খুব কার্যকর বলে দেখা গেছে। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক পেপটিডেস এবং তাদের প্রতিরোধকগুলির জন্য এমইআরওপিএস অনলাইন ডাটাবেসঃ I25.004 প্রোটিন নেফ্রোলজি