Copper deficiency
তামার ঘাটতি বা হাইপোকুপ্রেমিয়াকে শরীরের চাহিদা মেটানোর জন্য অপর্যাপ্ত তামা বা স্বাভাবিক সীমার নিচে সিরাম তামার মাত্রা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, লোহিত রক্তকণিকা হ্রাস, চুল তাড়াতাড়ি সাদা হয়ে যাওয়া এবং অসাড়তা, ঝাঁকুনি, পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাটাক্সিয়া হিসাবে উপস্থাপিত স্নায়বিক সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তামার ঘাটতির নিউরোডিজেনারেটিভ সিন্ড্রোম কিছু সময়ের জন্য রুমিনেন্ট প্রাণীদের মধ্যে স্বীকৃত হয়েছে, যেখানে এটি সাধারণত "সোয়েব্যাক" নামে পরিচিত। তামার ঘাটতি ভিটামিন বি12 এবং অন্যান্য পুষ্টির ঘাটতির সমান্তরালে প্রকাশ পেতে পারে। সংক্ষিপ্ত বিবরণ তামার ঘাটতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল দূরবর্তী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি, তামার অপশোষণ বা দস্তা বিষাক্ততার কারণে। অন্যদিকে, মেনকেস রোগ হল তামার ঘাটতির একটি জিনগত ব্যাধি যার মধ্যে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ থাকে যা প্রায়শই মারাত্মক হয়। অনেক এনজাইমের কার্যকারিতার জন্য তামার প্রয়োজন হয়, যেমন সাইটোক্রোম সি অক্সিডেস, যা মাইটোকন্ড্রিয়াল ইলেক্ট্রন পরিবহন শৃঙ্খলে জটিল IV, সেরুলোপ্লাজমিন, কিউ/জেডএন সুপারঅক্সাইড ডিসমুটেজ এবং অ্যামাইন অক্সিডেসে। এই উৎসেচকগুলি যথাক্রমে অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশন, লোহা পরিবহন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ফ্রি র্যাডিকেল স্ক্যাভেঞ্জিং এবং নিরপেক্ষকরণ এবং নিউরোট্রান্সমিটার সংশ্লেষণের জন্য প্রতিক্রিয়াগুলিকে অনুঘটক করে। খাদ্যাভ্যাসে তামার পরিমাণ পরিবর্তিত হয়, তবে প্রতিদিন প্রায় 5 মিলিগ্রাম সরবরাহ করতে পারে, যার মধ্যে শুধুমাত্র 20-50% শোষিত হয়। বয়স্কদের ডায়েটে প্রস্তাবিত দৈনিক গ্রহণের তুলনায় তামার পরিমাণ কম থাকতে পারে। খাদ্যতালিকাগত তামা পাওয়া যায় গোটা শস্যের শস্য, মটরশুটি, ঝিনুক, অঙ্গের মাংস (বিশেষ করে লিভার), চেরি, ডার্ক চকোলেট, ফল, সবুজ শাকসবজি, বাদাম, হাঁস-মুরগি, প্রুন এবং টফুর মতো সয়াবিন পণ্যগুলিতে। তামার ঘাটতির অনেক হেমাটোলজিকাল পরিণতি হতে পারে, যেমন মায়েলোডিস্প্লাসিয়া, রক্তাল্পতা, শ্বেত রক্তকণিকার কম সংখ্যা এবং নিউট্রোফিলের কম সংখ্যা (এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যাকে প্রায়শই ইমিউন সিস্টেমের "প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন" বলা হয়)। তামার ঘাটতি দীর্ঘকাল ধরে মায়েলোডিস্প্লাসিয়ার কারণ হিসাবে পরিচিত (যখন কোনও রক্তের প্রোফাইলে সম্ভাব্য ভবিষ্যতের লিউকেমিয়া বিকাশের সূচক থাকে), তবে 2001 সাল পর্যন্ত তামার ঘাটতি সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ক্ষতির কারণে অনিয়মিত সমন্বয়), স্পাস্টিসিটি, পেশী দুর্বলতা এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতির কারণে খুব কমই দৃশ্যমান ক্ষতি, মায়েলোপ্যাথি (মেরুদণ্ডের রোগ) এবং খুব কমই অপটিক নিউরোপ্যাথির মতো স্নায়বিক প্রকাশের সাথে যুক্ত ছিল। রক্তের লক্ষণ ও লক্ষণ তামার ঘাটতির বৈশিষ্ট্যগত হেমাটোলজিক্যাল (রক্ত) প্রভাবগুলি হল রক্তাল্পতা (যা মাইক্রোসাইটিক, নর্মসাইটিক বা ম্যাক্রোসাইটিক হতে পারে) এবং নিউট্রোপেনিয়া। থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (কম রক্তের প্লেটলেট) অস্বাভাবিক। তামার ঘাটতিতে পেরিফেরাল রক্ত এবং অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট অনুসন্ধানগুলি মায়েলোডিস্প্লাস্টিক সিন্ড্রোমকে অনুকরণ করতে পারে। উভয় অবস্থাতেই অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট রক্ত কোষের অগ্রদূতের ডিসপ্লাসিয়া এবং রিং সিডেরোব্লাস্টের (নিউক্লিয়াসের চারপাশে একাধিক লোহার গ্রানুলযুক্ত এরিথ্রোব্লাস্ট) উপস্থিতি দেখাতে পারে। মায়েলোডিস্প্লাস্টিক সিনড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নয়, তামার ঘাটতিতে হাড়ের মজ্জা অ্যাসপিরেট লাল এবং সাদা কোষের অগ্রদূতের মধ্যে সাইটোপ্লাজমিক ভ্যাকুয়েল দেখায় এবং তামার ঘাটতির ক্ষেত্রে ক্যারিওটাইপিং মায়েলোডিস্প্লাস্টিক সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাইটোজেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করে না। রক্তাল্পতা এবং নিউট্রোপেনিয়া সাধারণত তামা প্রতিস্থাপনের ছয় সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। স্নায়বিক লক্ষণ তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং অপটিক নিউরোপ্যাথি সহ বিভিন্ন ধরনের স্নায়বিক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। মানুষের মধ্যে মায়েলোপ্যাথি তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথি আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং 2001 সালে শ্লেপার এবং স্টুয়েরেনবার্গ দ্বারা প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল। তারা গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং আংশিক কোলোনিক রিসেকশনের ইতিহাস সহ একজন রোগীর বর্ণনা দিয়েছেন যিনি গুরুতর টেট্রাপেরেসিস এবং বেদনাদায়ক প্যারাসথেসিয়াস উপস্থাপন করেছিলেন এবং ইমেজিংয়ে দেখা গেছে যে তাঁর ডর্সোমেডিয়াল সার্ভিকাল কর্ড টি2 হাইপারইন্টেন্সিটি রয়েছে। আরও বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রোগীর সিরাম কোরুলোপ্লাজমিন, সিরাম কপার এবং সি. এস. এফ কপারের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে। রোগীকে প্যারেন্টেরাল তামা দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং রোগীর প্যারাসথেসিয়া ঠিক হয়ে গিয়েছিল। এই আবিষ্কারের পর থেকে তামার ঘাটতিজনিত মায়েলোপ্যাথি এবং এর চিকিৎসা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কুমার এই ব্যাধিটির পর্যালোচনা করেছেন। রোগীরা সাধারণত পৃষ্ঠীয় কলামের কর্মহীনতা বা মেরুদণ্ডের অবক্ষয়ের (মায়েলোপ্যাথি) কারণে সংবেদনশীল অ্যাটাক্সিয়া (অনিয়মিত পেশী সমন্বয়) দ্বারা সৃষ্ট হাঁটাচলা করতে অসুবিধা (হাঁটার অসুবিধা) উপস্থাপন করে। অ্যাটাক্সিক হাঁটার রোগীদের ভারসাম্য বজায় রাখতে সমস্যা হয় এবং একটি অস্থির প্রশস্ত হাঁটা প্রদর্শন করে। তারা প্রায়শই তাদের ধড়ের মধ্যে কম্পন অনুভব করে, যার ফলে পার্শ্ববর্তী ঝাঁকুনি এবং ফুসফুস হয়। মস্তিষ্কের এম. আর. আই-তে, তামার ঘাটতির কারণে মায়েলোপ্যাথি রোগীদের মেরুদণ্ডের পিছনের কলামে প্রায়শই একটি বর্ধিত টি2 সংকেত থাকে। টি2 সিগন্যালিং প্রায়শই এক ধরনের নিউরোডিজেনারেশনের একটি সূচক। মেরুদণ্ডের এম. আর. আই-তে কিছু পরিবর্তন হয় যার মধ্যে থোরাসিক কর্ড, সার্ভিকাল কর্ড বা কখনও কখনও উভয়ই জড়িত থাকে। তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথিকে প্রায়শই সাবএক্যুট কম্বাইন্ড ডিজেনারেশন (এস. সি. ডি)-এর সাথে তুলনা করা হয়। সাবএক্যুট সম্মিলিত অবক্ষয়ও মেরুদণ্ডের একটি অবক্ষয়, তবে পরিবর্তে ভিটামিন বি 12-এর ঘাটতি মেরুদণ্ডের অবক্ষয়ের কারণ। এম. আর. আই ইমেজিং-এ তামার ঘাটতি থাকা রোগীর মতো পিছনের কলামেও এস. সি. ডি-র একই উচ্চ টি2 সংকেতের তীব্রতা রয়েছে। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি তামার ঘাটতির আরেকটি সাধারণ লক্ষণ হল পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যা হল অসাড়তা বা ঝাঁকুনি যা প্রান্তগুলিতে শুরু হতে পারে এবং কখনও কখনও ধড়ের দিকে রেডিয়ালভাবে অগ্রসর হতে পারে। একটি অ্যাডভান্সস ইন ক্লিনিকাল নিউরোসায়েন্স অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন (এসিএনআর) প্রকাশিত কেস রিপোর্টে, একজন 69 বছর বয়সী রোগীর স্নায়বিক লক্ষণগুলি ক্রমান্বয়ে খারাপ হয়ে গিয়েছিল। এই লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক নিম্ন অঙ্গের প্রতিচ্ছবি সহ উপরের অঙ্গের প্রতিচ্ছবি হ্রাস, কোমরের উপরে হালকা স্পর্শ এবং পিন প্রিকের সংবেদন হ্রাস পেয়েছে, স্টার্নামের মধ্যে কম্পন সংবেদন হারিয়ে গেছে এবং স্বের অভিযোজন সম্পর্কে প্রোপ্রিওসেপশন বা সংবেদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। তামার ঘাটতির স্নায়বিক প্রভাব সহ অনেক লোক রোগীর মতো খুব অনুরূপ বা অভিন্ন লক্ষণ সম্পর্কে অভিযোগ করেন। এই অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি বয়স্কদের জন্য বিপদ ডেকে আনে কারণ এটি তাদের পড়ে গিয়ে আহত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি খুব অক্ষম হয়ে যেতে পারে এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের অভাব থাকলে কিছু রোগী চলাফেরার জন্য হুইলচেয়ার বা হাঁটার বেতের উপর নির্ভর করতে পারে। খুব কমই তামার ঘাটতি বড় ধরনের অক্ষমতার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের অক্ষম অবস্থা প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত ঘাটতিটি একটি বিস্তৃত সময়ের জন্য উপস্থিত থাকতে হবে। অপটিক নিউরোপ্যাথি তামার ঘাটতিতে আক্রান্ত কিছু রোগীর দৃষ্টিশক্তি এবং রঙ হ্রাসের লক্ষণ দেখা গেছে। সাধারণত চোখের পেরিফেরাল ভিউতে দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যায়। দ্বিপক্ষীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস সাধারণত খুব ধীরে ধীরে হয়। একটি অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে কিছু স্নায়ু তন্তু স্তরের ক্ষতি দেখায়, যা ইঙ্গিত করে যে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং রঙিন দৃষ্টিশক্তি হ্রাস অপটিক নিউরোপ্যাথি বা নিউরোডিজেনারেশনের জন্য গৌণ ছিল। অস্ত্রোপচারের কারণ বেরিয়াট্রিক সার্জারি তামার ঘাটতির একটি সাধারণ কারণ। ব্যারিঅ্যাট্রিক সার্জারি, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি, প্রায়শই অসুস্থ স্থূলতার ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচার থেকে অন্ত্র এবং পাকস্থলীর ব্যাঘাত কেবল তামার ক্ষেত্রেই নয়, আয়রন এবং ভিটামিন বি12 এবং অন্যান্য অনেক পুষ্টির ক্ষেত্রেও শোষণের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তামার অভাবজনিত মায়েলোপ্যাথির লক্ষণগুলি বিকশিত হতে কয়েক দশক পর্যন্ত সময় নিতে পারে। জিঙ্কের বিষাক্ততা জিঙ্কের বর্ধিত ব্যবহার তামার ঘাটতির আরেকটি কারণ। দস্তা প্রায়শই সাধারণ সর্দি এবং সাইনোসাইটিস (সংক্রমণের কারণে সাইনাসের প্রদাহ), আলসার, সিকল সেল রোগ, সিলিয়াক রোগ, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা এবং ব্রণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। দস্তা অনেক সাধারণ ভিটামিন পরিপূরকে পাওয়া যায় এবং ডেন্টার ক্রিমগুলিতেও পাওয়া যায়। সম্প্রতি, তামার ঘাটতির বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে উচ্চ পরিমাণে দস্তা যুক্ত ডেন্টার ক্রিমের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের কারণে মায়েলোনিউরোপ্যাথি দেখা গেছে। একটি সাহিত্য পর্যালোচনায় দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিসের সময় প্যারেন্টেরাল জিঙ্ক পরিপূরকের পরে তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথির দুটি ঘটনা পাওয়া গেছে। তামার লেপা পেনি সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত মুদ্রার মূল হল ধাতব দস্তা। যারা প্রচুর পরিমাণে মুদ্রা গ্রহণ করেন তাদের জিঙ্কের মাত্রা বৃদ্ধি পাবে, যার ফলে জিঙ্ক-বিষাক্ততা-প্ররোচিত তামার ঘাটতি এবং সম্পর্কিত স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দেবে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত 57 বছর বয়সী এক মহিলার ক্ষেত্রে এটি ঘটেছিল। মহিলাটি 600 টিরও বেশি মুদ্রা খেয়েছিলেন এবং অস্থির চলাফেরা এবং হালকা অ্যাটাক্সিয়ার মতো স্নায়বিক লক্ষণ দেখাতে শুরু করেছিলেন। বংশগত ব্যাধি মেনকেস রোগ একটি জন্মগত রোগ যা তামার ঘাটতির কারণ। মেনকেস রোগ একটি বংশগত অবস্থা যা শরীরে তামার বিপাকের সাথে জড়িত একটি ত্রুটিযুক্ত জিনের কারণে ঘটে। মেনকেস রোগে ফ্লপি পেশী স্বর, খিঁচুনি, অস্বাভাবিকভাবে কম তাপমাত্রা এবং একটি অদ্ভুত ইস্পাত রঙের চুল সহ বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ জড়িত থাকে যা খুব রুক্ষ বোধ করে। মেনকেস রোগ সাধারণত একটি মারাত্মক রোগ যেখানে বেশিরভাগ শিশু জীবনের প্রথম দশ বছরের মধ্যে মারা যায়। অন্যান্য এটি খুব কমই বলা হয় যে অতিরিক্ত আয়রন পরিপূরক তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথি সৃষ্টি করে। তামার ঘাটতির আরেকটি বিরল কারণ হল সেলিয়াক রোগ, সম্ভবত অন্ত্রে ম্যাল্যাবসর্পশনের কারণে। তবুও, একটি বড় শতাংশ, প্রায় 20 শতাংশ ক্ষেত্রে অজানা কারণ রয়েছে। প্যাথোফিজিওলজি তামা একটি কৃত্রিম গোষ্ঠী হিসাবে কাজ করে, যা ইলেক্ট্রন পরিবহন শৃঙ্খলের মতো মূল এনজাইম্যাটিক পথে ইলেক্ট্রন স্থানান্তরের অনুমতি দেয়। তামা এনজাইম সাইটোক্রোম সি অক্সিডেসে একীভূত হয়, যা সেলুলার শ্বাসযন্ত্র এবং অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনে জড়িত, কিউ/জেডএন ডিসমুটেজ, যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার সাথে জড়িত এবং আরও অনেকগুলি নীচের সারণিতে তালিকাভুক্ত। স্নায়বিক সাইটোক্রোম সি অক্সিডেস তামার ভূমিকা এবং এর কিছু স্নায়বিক প্রকাশ সম্পর্কে বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে। কেউ কেউ মনে করেন যে ইলেক্ট্রন পরিবহন শৃঙ্খলের সাইটোক্রোম সি অক্সিডেসে বিঘ্ন, যা কমপ্লেক্স IV নামেও পরিচিত, মেরুদণ্ডের অবক্ষয়ের জন্য দায়ী। মিথাইলেশন চক্র আরেকটি অনুমান হল যে তামার ঘাটতি মায়েলোপ্যাথি মিথাইলেশন চক্রের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে। মিথাইলেশন চক্র মিথাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট থেকে সন্দেহভাজন তামা নির্ভর এনজাইম মেথিওনিন সিন্থেস দ্বারা একটি মিথাইল গ্রুপ (-সিএইচ3)-এর স্থানান্তর ঘটায়। এই চক্রটি পিউরিন তৈরি করতে সক্ষম, যা ডিএনএ নিউক্লিওটাইড ঘাঁটির একটি উপাদান এবং মায়েলিন প্রোটিনও। মেরুদণ্ড মায়েলিন নামক সুরক্ষামূলক প্রোটিন আবরণের একটি স্তর দ্বারা বেষ্টিত (চিত্র দেখুন)। যখন এই মেথিওনিন সিন্থেস এনজাইমটি ব্যাহত হয়, তখন মিথাইলেশন হ্রাস পায় এবং মেরুদণ্ডের মাইলিনেশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই চক্রটি শেষ পর্যন্ত মায়েলোপ্যাথির কারণ হয়। হেমাটোলজিক্যাল কারণে আয়রন পরিবহন তামার ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা আয়রন পরিবহনের দুর্বলতার কারণে হয় বলে মনে করা হয়। হেফেস্টিন হল একটি তামা যা ডুওডেনাল মাসকোসায় অবস্থিত ফেরক্সিডেজ এনজাইম ধারণ করে যা আয়রনকে জারিত করে এবং বেসোলেটরাল ঝিল্লি জুড়ে সঞ্চালনে স্থানান্তরকে সহজতর করে। আরেকটি আয়রন পরিবহনকারী উৎসেচক হল সেরুলোপ্লাজমিন। রেটিক্যুলোএণ্ডোথেলিয়াল কোষ থেকে প্লাজমায় আয়রন জড়ো করার জন্য এই উৎসেচকের প্রয়োজন হয়। সেরুলোপ্লাজমিন আয়রনকে তার লৌহঘটিত অবস্থা থেকে আয়রন বাঁধনের জন্য প্রয়োজনীয় ফেরিক আকারে জারিত করে। আয়রন পরিবহনকারী এই তামার উপর নির্ভরশীল উৎসেচকগুলির দুর্বলতা গৌণ আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে। রক্তাল্পতার কারণ সম্পর্কে আরেকটি অনুমান হল মাইটোকন্ড্রিয়াল এনজাইম সাইটোক্রোম সি অক্সিডেস (ইলেক্ট্রন পরিবহন শৃঙ্খলে জটিল IV)। গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্ষতিগ্রস্ত সাইটোক্রোম সি অক্সিডেস সহ প্রাণী মডেলগুলি স্বাভাবিক হারে ফেরিক আয়রন থেকে হিম সংশ্লেষ করতে ব্যর্থ হয়েছে। এনজাইমের নিম্ন হার অতিরিক্ত আয়রনের জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে, যা হেমকে একটি অস্বাভাবিক প্যাটার্ন দেয়। এই অস্বাভাবিক প্যাটার্নটি রিংড সিডেরোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া কোষ নামেও পরিচিত। কোষের বৃদ্ধি বন্ধ নিউট্রোপেনিয়ার কারণ এখনও অস্পষ্ট; তবে, পরিপক্ক মায়েলোসাইট বা নিউট্রোফিল অগ্রদূতদের গ্রেপ্তার নিউট্রোফিলের ঘাটতির কারণ হতে পারে। দস্তা নেশা দস্তা নেশা পেট এবং ডুওডেনাম থেকে তামার শোষণকে বাধা দিয়ে রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে। জিঙ্ক এন্ট্রোসাইটগুলিতে চিলেটর মেটালোথিওনিনের অভিব্যক্তিও নিয়ন্ত্রণ করে, যা অন্ত্রের এপিথেলিয়ামের বেশিরভাগ কোষ। যেহেতু জিঙ্কের তুলনায় মেটালোথিওনিনের প্রতি তামার বেশি অনুরাগ রয়েছে, তাই তামা এন্টারোসাইটের ভিতরে আবদ্ধ থাকবে, যা পরে লুমেনের মাধ্যমে নির্মূল করা হবে। উইলসন রোগে নেতিবাচক ভারসাম্য অর্জনের জন্য এই প্রক্রিয়াটি থেরাপিউটিকভাবে ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে অতিরিক্ত তামা জড়িত। তামার ঘাটতি নির্ণয় কোনও ব্যক্তির সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ এবং উপসর্গের প্রতিবেদন, পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল এবং সহায়ক পরীক্ষাগার প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত হতে পারে। সিরামে তামা এবং সেরুলোপ্লাজমিনের নিম্ন মাত্রা নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেমন 24 ঘন্টা প্রস্রাবে তামার নিম্ন মাত্রা। অতিরিক্ত সহায়ক রক্তের ফলাফলের মধ্যে রয়েছে নিউট্রোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা। এম. আর. আই ইমেজিং পৃষ্ঠীয় কলাম-মিডিয়াল লেমনিস্কাস পথের বর্ধিত টি2 সংকেত প্রদর্শন করতে পারে। তামার ঘাটতি একটি বিরল রোগ এবং পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের মাধ্যমে তামার ঘাটতি নির্ণয়ের আগে প্রায়শই চিকিৎসকদের দ্বারা বেশ কয়েকবার ভুল নির্ণয় করা হয় (তামার সিরাম পরীক্ষা এবং অস্থি মজ্জা বায়োপসি সাধারণত তামার ঘাটতি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে চূড়ান্ত)। গড়ে, রোগীদের তামার ঘাটতি ধরা পড়ে তাদের প্রথম লক্ষণগুলি একজন চিকিৎসকের কাছে রিপোর্ট করার প্রায় 1.1 বছর পরে। তামার ঘাটতি মৌখিক তামার পরিপূরক বা শিরায় তামার সাহায্যে নিরাময় করা যেতে পারে। যদি দস্তা নেশা উপস্থিত থাকে, তবে দস্তা বন্ধ করা তামার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য যথেষ্ট হতে পারে, তবে এটি সাধারণত একটি খুব ধীর প্রক্রিয়া। দস্তা নেশা আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত দস্তা সেবন বন্ধ করার পাশাপাশি তামার পরিপূরক গ্রহণ করতে হবে। হেমাটোলজিক্যাল প্রকাশগুলি প্রায়শই দ্রুত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। স্নায়বিক লক্ষণগুলির অগ্রগতি বন্ধ হয়ে যাবে এবং কখনও কখনও যথাযথ চিকিত্সার মাধ্যমে উন্নত করা হবে, তবে অবশিষ্ট স্নায়বিক অক্ষমতা সাধারণ। আরও দেখুন তামার ঘাটতি এবং অতিরিক্ত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি (অ-জেনেটিক) রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক খনিজ ঘাটতি ঘাটতি প্রাণী রোগ