Hy's law
হাই 'স ল হল একটি নিয়ম যে কোনও রোগীকে যদি এমন কোনও ওষুধ দেওয়া হয় যা জন্ডিসের সাথে হেপাটোসেলুলার আঘাতের (হেপাটোবিলিয়ারির আঘাত নয়) কারণ হয় তবে মারাত্মক ড্রাগ-প্ররোচিত লিভারের আঘাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। আইনটি ড্রাগ-প্ররোচিত লিভারের আঘাতের প্রধান পণ্ডিত হাই জিমারম্যানের পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। কেউ কেউ এই নীতিকে অনুমান বা পর্যবেক্ষণ বলার পরামর্শ দিয়েছেন। হাই 'স ল-এর ক্ষেত্রে তিনটি উপাদান থাকেঃ ওষুধটি হেপাটোসেলুলার ইনজুরি ঘটায়, যা সাধারণত স্বাভাবিকের উপরের সীমা থেকে 3 গুণ বা তার বেশি দ্বারা উন্নত এ. এল. টি বা এ. এস. টি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। প্রায়শই অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের ক্ষেত্রে স্বাভাবিকের উপরের সীমার তুলনায় অনেক বেশি (5-10 x) হয়। এই ধরনের অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ উচ্চতা দেখানো বিষয়গুলির মধ্যে, তাদের সিরাম মোট বিলিরুবিনের উচ্চতা 2 × স্বাভাবিকের উপরের সীমার চেয়ে বেশি, কোলেস্ট্যাসিসের সন্ধান ছাড়াই (সিরাম ক্ষারীয় ফসফেটেজ কার্যকলাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত 2 × স্বাভাবিকের উপরের সীমার চেয়ে কম)। অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং সিরাম টোটাল বিলিরুবিনের সংমিশ্রণ যেমন ভাইরাল হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলের অপব্যবহার, ইস্কেমিয়া, পূর্ববর্তী লিভারের রোগ বা পর্যবেক্ষণ করা আঘাতের কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনও ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যাখ্যা করার জন্য অন্য কোনও কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। জিমারম্যানের বিশ্লেষণে হেপাটোসেলুলার ইনজুরি এবং ড্রাগ এক্সপোজারের কারণে জন্ডিসে আক্রান্ত 116 জন রোগীর মধ্যে 76 শতাংশের হয় লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় বা মারা যান। অন্যান্য গবেষণায় মৃত্যুর হার 10 শতাংশ কম কিন্তু এখনও উল্লেখযোগ্য বলে জানা গেছে। রেফারেন্স লিভারের রোগ হেপাটোলজি থাম্বের নিয়ম