Pancreatic pseudocyst
প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট হল প্যানক্রিয়াটিক এনজাইম, রক্ত এবং নন-নেক্রোটিক টিস্যু সমৃদ্ধ তরলের একটি পরিবেষ্টিত সংগ্রহ, যা সাধারণত পেটের ছোট থলিতে অবস্থিত। প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্টগুলি সাধারণত প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতা, যদিও শিশুদের মধ্যে এগুলি প্রায়শই পেটের আঘাতের পরে ঘটে। প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্টগুলি সমস্ত প্যানক্রিয়াটিক ভরের প্রায় 75 শতাংশের জন্য দায়ী। অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্ষুধার অভাব। অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টের জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তক্ষরণ, বাধা এবং ফাটল। বাধা দেওয়ার জন্য, এটি পাকস্থলী থেকে কোলন পর্যন্ত জিআই ট্র্যাক্টে সংকোচন, মূত্রনালীতে সংকোচন, পিত্ততন্ত্র এবং ধমনীতে সংকোচন ঘটাতে পারে। কারণ প্যানক্রিয়াটিক সিউডোসিস্ট বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, যার মধ্যে প্যানক্রিয়াটাইটিস (দীর্ঘস্থায়ী), প্যানক্রিয়াটিক নিওপ্লাজম এবং/অথবা প্যানক্রিয়াটিক ট্রমা রয়েছে। প্যাথোফিজিওলজি অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টগুলিকে কখনও কখনও মিথ্যা সিস্ট বলা হয় কারণ তাদের এপিথেলিয়াল আস্তরণ থাকে না। সিউডোসিস্টের প্রাচীরটি ভাস্কুলার এবং ফাইব্রোটিক, যা অগ্ন্যাশয়ের আশেপাশের অঞ্চলে আবদ্ধ থাকে। প্যানক্রিটাইটিস বা পেটের আঘাত এর গঠনের কারণ হতে পারে। চিকিৎসা সাধারণত সেই পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যা সিউডোসিস্ট নিয়ে আসে। সিউডোসিস্টগুলি সম্পূর্ণরূপে তৈরি হতে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নেয়। অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্টের রোগ নির্ণয় সিস্ট তরল বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারেঃ কার্সিনোএম্ব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ) এবং সিএ-125 (সিউডোসিস্ট কম এবং টিউমারে উচ্চতর); তরল সান্দ্রতা (সিউডোসিস্ট কম এবং টিউমারে উচ্চতর); অ্যামাইলেজ (সাধারণত সিউডোসিস্ট বেশি এবং টিউমারে কম) সবচেয়ে দরকারী ইমেজিং সরঞ্জামগুলি হলঃ আল্ট্রাসোনোগ্রাফি-প্যানক্রিয়ার ইমেজিংয়ে আল্ট্রাসোনোগ্রাফির ভূমিকা রোগীর অভ্যাস, অপারেটরের অভিজ্ঞতা এবং অগ্ন্যাশয়ের পেটের পিছনে থাকার কারণে সীমাবদ্ধ (এবং তাই একটি গ্যাস ভরা পেট অগ্ন্যাশয়কে অস্পষ্ট করে দেবে)। কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি-প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং ফলো-আপের জন্য এটি স্বর্ণমান। চৌম্বকীয় অনুরণন কোলানজিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (এম. আর. সি. পি)-অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির সাথে সিউডোসিস্টের সম্পর্ক স্থাপন করার জন্য, যদিও নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না চিকিত্সা অগ্ন্যাশয়ের সিউডোসিস্ট চিকিত্সার লক্ষ্য হওয়া উচিত যে কোনও জটিলতা এড়ানো (10 টির মধ্যে 1 টি ক্ষেত্রে সংক্রামিত হয়)। এগুলি ফেটে যাওয়ার প্রবণতাও দেখায় এবং দেখায় যে বৃহত্তর সিস্টগুলির আরও লক্ষণযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি সংক্রমণের কোনও লক্ষণ উপস্থিত না থাকে, প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে অন্ত্র বিশ্রাম (এনপিও), প্যারেন্টেরাল পুষ্টি (টিপিএন) এবং পর্যবেক্ষণের মতো রক্ষণশীল ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, তবে এন্ডোস্কোপিক নিষ্কাশনের প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ সিউডোসিস্ট এন্ডোস্কোপিকভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে; অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ খুব কমই প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রেঃ সিস্টোগ্যাস্ট্রোস্টমি-এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে পাকস্থলীর পিছনের প্রাচীর এবং সিস্টের মধ্যে এমন একটি সংযোগ তৈরি করা হয় যাতে সিস্টটি পাকস্থলীতে গিয়ে পড়ে। সিস্টোজেজুনোস্টমি-এই পদ্ধতিতে সিস্ট এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করা হয় যাতে সিস্ট সরাসরি ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করে। সিস্টোডুওডেনোস্টমি-এই পদ্ধতিতে ডুওডেনাম (অন্ত্রের প্রথম অংশ) এবং সিস্টের মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করা হয় যাতে সিস্টের বিষয়বস্তু ডুওডেনামের মধ্যে নিষ্কাশিত হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ধরন সিস্টের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অগ্ন্যাশয়ের মাথায় ঘটে যাওয়া সিউডোসিস্টের জন্য সাধারণত একটি সিস্টোডুওডেনোস্টমি করা হয়। আরও দেখুন অগ্ন্যাশয়ের তথ্যসূত্র আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি