Hepatoportoenterostomy
হেপাটোপোর্টোএন্টেরোস্টমি বা কাসাই পোর্টোএন্টেরোস্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার চিকিৎসা যা টাইপ আইভিবি কোলেডোচাল সিস্ট এবং বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সহ শিশুদের উপর সঞ্চালিত হয় যাতে পিত্ত নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়া যায়। এই শিশুদের মধ্যে, পিত্ত সাধারণত যকৃতের মধ্যে ছোট পিত্ত নালী থেকে বড় পিত্ত নালীতে নিষ্কাশন করতে সক্ষম হয় না যা পিত্তথলির এবং ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। পদ্ধতি অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে লিভার ক্যাপসুল পর্যন্ত সমস্ত পিত্ত নালী টিস্যু র্যাডিক্যাল এক্সসিশন দ্বারা পোর্টা হেপাটিস (লিভারের যে অঞ্চল থেকে পিত্ত নিষ্কাশিত হওয়া উচিত) প্রকাশ করা এবং পোর্টাল শিরার দ্বিখণ্ডনের উপরে উন্মুক্ত লিভার ক্যাপসুলের সাথে জেজুনমের একটি রুক্স-এন-ওয়াই লুপ সংযুক্ত করে একটি পোর্টোএন্টেরোস্টমি তৈরি করা। এই পদ্ধতির যৌক্তিকতা হল যে ক্ষুদ্র অবশিষ্ট পিত্ত নালীর অবশিষ্টাংশ পোর্টা হেপাটিসের তন্তুযুক্ত টিস্যুতে উপস্থিত থাকতে পারে এবং এইভাবে পিত্ত নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালী ব্যবস্থার সাথে সরাসরি সংযোগ প্রদান করে। এই পদ্ধতিটি 1951 সালে জাপানি বিলিয়ারি এবং হেপাটিক পেডিয়াট্রিক সার্জন মোরিও কাসাই (1922-2008) দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এই অবস্থা/পদ্ধতির পূর্বাভাস নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিতঃ যদি 60 দিন বয়সের আগে সঞ্চালিত হয়, 80 শতাংশ শিশু কিছু পিত্ত নিষ্কাশন অর্জন করে পূর্বাভাস ক্রমান্বয়ে আরও খারাপ হয় পরবর্তী অস্ত্রোপচার অস্ত্রোপচারের পরে করা হয়, কোলানজাইটিস এবং ম্যাল্যাবসর্পশন সাধারণ পিত্তনলী অ্যাট্রেসিয়ায় আক্রান্ত অনেক শিশুর অস্ত্রোপচারের মেরামতের চেষ্টা সত্ত্বেও লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে, যদিও কখনও কখনও এটি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত হতে পারে। আরও দেখুন রেফারেন্স অনুসারে অস্ত্রোপচারের তালিকা আনুষঙ্গিক পরিপাক গ্রন্থি অস্ত্রোপচার হেপাটোলজি পেডিয়াট্রিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি