Occlusal trauma
অকলুসাল ট্রমা হল দাঁতের ক্ষতি যখন তাদের উপর অত্যধিক বল প্রয়োগ করা হয় এবং তারা সঠিকভাবে সারিবদ্ধ হয় না। যখন চোয়াল বন্ধ হয়, উদাহরণস্বরূপ চিবানোর সময় বা বিশ্রামের সময়, বিরোধী দাঁতগুলির মধ্যে সম্পর্ককে অবরুদ্ধকরণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। যখন আঘাত, রোগ বা দাঁতের চিকিৎসা কোনও দাঁতের কামড়ের পৃষ্ঠ পরিবর্তন করে অবরোধকে পরিবর্তন করে, তখন দাঁতগুলি আলাদাভাবে একত্রিত হবে এবং তাদের অবরোধ পরিবর্তিত হবে। যখন সেই পরিবর্তনটি দাঁতগুলি কীভাবে আটকে যায় তার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তখন এটি কোমলতা, ব্যথা এবং দাঁতের ক্ষতি বা চলাচলের কারণ হতে পারে। একে বলা হয় ট্রমাটিক অকলুশন। ট্রমাটিক অবক্লুশন অ্যালভিওলার হাড়ের সার্ভিকাল মার্জিনকে ঘন করে তুলতে পারে এবং পিরিয়ডন্টাল লিগামেন্টকে প্রশস্ত করতে পারে, যদিও পরেরটি অন্যান্য প্রক্রিয়ার কারণেও হতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ক্লিনিক্যালি, বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় ফলাফল রয়েছে যা অকলুসাল ট্রমার প্রমাণ হিসাবে কাজ করেঃ, প্রগ্রেসিভ টুথ মোবিলিটি ফ্রেমিটাস টুথ মাইগ্রেশন পেইন থার্মাল সেন্সিটিভিটি চিবানো বা পারকাশন পরিধানের দিকগুলিতে ব্যথা মাইক্রোস্কোপিকভাবে রোগ নির্ণয়ের দিকগুলি, অকলুসাল ট্রমার সাথে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য থাকবেঃ হেমোরেজ নেক্রোসিস পিরিয়ডন্টাল লিগামেন্টের প্রশস্ততা, বা পিডিএল (একটি খুব সাধারণ রেডিওগ্রাফিক বৈশিষ্ট্য হিসাবেও কাজ করে) হাড়ের শোষণ সিমেন্টাম ক্ষতি এবং অশ্রু এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছিল যে পিরিয়ডন্টাল লিগামেন্টের প্রশস্ততা একটি "কার্যকরী প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনের জন্য কার্যকরী অভিযোজন" ছিল। প্রাথমিক বনাম মাধ্যমিক দুই ধরনের অকলুসাল ট্রমা রয়েছে, প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক। প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমা তখন ঘটে যখন দাঁতের উপর অত্যধিক অকলুসাল শক্তি স্থাপন করা হয়, যেমন অফ অ্যাক্সিস লোডিং, প্যারাফাংশানাল অভ্যাস, যেমন ব্রক্সিজম বা বিভিন্ন চিবানো বা কামড়ানোর অভ্যাস, যার মধ্যে নখ এবং পেন্সিল বা কলম জড়িত থাকে তবে সীমাবদ্ধ নয়। সংশ্লিষ্ট অতিরিক্ত বলকে চারটি শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে। অতিরিক্তঃ সময়কাল ফ্রিকোয়েন্সি মাত্রা, এবং দিকনির্দেশ (অফ অ্যাক্সিস লোডিং) প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমা ঘটবে যখন পর্যাপ্ত পিরিয়ডন্টাল সংযুক্তি যন্ত্র থাকে। আঘাতের কারণ সংশোধন করা হলে এটি বিপরীতমুখী হয়। সেকেন্ডারি সেকেন্ডারি অকলুসাল ট্রমা তখন ঘটে যখন পেরিওডন্টাল সংযুক্তি সহ দাঁতের উপর স্বাভাবিক বা অত্যধিক অকলুসাল বল স্থাপন করা হয়, সমর্থনের ক্ষতি অবশ্যই সেই স্তরে হতে হবে যেখানে ট্রমার উৎস সংশোধন করা হলেও গতিশীলতার মতো অকলুসাল ট্রমার লক্ষণগুলি থেকে যায়। প্রাথমিক এবং গৌণ অকলুসাল ট্রমার মধ্যে পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ গৌণ অকলুসাল ট্রমা নির্ণয় স্প্লিন্টিংয়ের প্রয়োজনীয়তা বোঝায়। কারণ এবং চিকিৎসা দাঁত ক্রমাগত অনুভূমিক এবং উল্লম্ব উভয় গোপন শক্তির সাপেক্ষে। দাঁতের আবর্তনের কেন্দ্রটি একটি ফুলক্রাম হিসাবে কাজ করার সাথে সাথে, দাঁতের চাপযুক্ত দিকের সংলগ্ন হাড়ের পৃষ্ঠটি শোষণের মধ্য দিয়ে যাবে এবং অদৃশ্য হয়ে যাবে, যখন দাঁতের টানযুক্ত দিকের সংলগ্ন হাড়ের পৃষ্ঠটি অ্যাপোজিশন এবং আয়তনে বৃদ্ধি পাবে। প্রাথমিক এবং গৌণ উভয় অকলুসাল ট্রমাতে, দাঁতের গতিশীলতা সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হতে পারে, এটি আগে ঘটে এবং গৌণ অকলুসাল ট্রমাতে আরও বেশি প্রচলিত। প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমার কারণে গতিশীলতার চিকিৎসার জন্য, ট্রমার কারণ অবশ্যই নির্মূল করতে হবে। একইভাবে গৌণ অকলুসাল ট্রমার শিকার দাঁতগুলির ক্ষেত্রেও, যদিও এই দাঁতগুলির গতিশীলতা দূর করার জন্য সংলগ্ন দাঁতে একসঙ্গে ছিঁড়ে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমাতে, গতিশীলতার কারণ ছিল পর্যাপ্ত সংযুক্তি যন্ত্রপাতি সহ একটি দাঁতে অত্যধিক বল প্রয়োগ করা। পদ্ধতিটি হওয়া উচিত কারণগুলি নির্ধারণ করে এবং সেগুলি অপসারণ করে ব্যথা এবং গতিশীলতার কারণ দূর করা; সচল দাঁত বা দাঁত শীঘ্রই গতিশীলতা প্রদর্শন করা বন্ধ করে দেবে। এর মধ্যে সম্প্রতি পুনরুদ্ধার করা দাঁতের উপর একটি উঁচু দাগ অপসারণ বা এমনকি সম্প্রতি পুনরুদ্ধার না করা দাঁতের উপর একটি উঁচু দাগ অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা সম্ভবত হাইপারক্লুশনে চলে গেছে। এর সঙ্গে একজনের প্যারাফাংশানাল অভ্যাসের পরিবর্তনও জড়িত থাকতে পারে, যেমন কলম চিবানো থেকে বিরত থাকা বা নিজের নখ কামড়ানো। একজন ব্রক্সারের জন্য, রোগীর প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমার চিকিত্সার মধ্যে নির্দিষ্ট আন্তঃআর্ক দাঁতের যোগাযোগের নির্বাচিত গ্রাইন্ডিং বা সম্ভবত রোগীর প্যারাফাংশানাল অভ্যাসের স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অকলুসাল শক্তি থেকে দাঁত রক্ষা করার জন্য একটি নাইটগার্ড নিয়োগ করা জড়িত থাকতে পারে। যে ব্যক্তির অ-কৌশলগত অবস্থানে পর্যাপ্ত দাঁত নেই যাতে অবশিষ্ট দাঁতগুলি প্রতি বর্গ ইঞ্চিতে আরও বেশি অক্লুসাল বল সহ্য করতে বাধ্য হয়, তার চিকিত্সার মধ্যে একটি অপসারণযোগ্য কৃত্রিম অঙ্গ বা ইমপ্লান্ট-সমর্থিত মুকুট বা সেতু দিয়ে পুনরুদ্ধার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সেকেন্ডারি অকলুসাল ট্রমাতে, কেবল "উচ্চ দাগ" অপসারণ বা দাঁতের নির্বাচিত গ্রাইন্ডিং সমস্যাটি দূর করবে না, কারণ দাঁতগুলি ইতিমধ্যে পর্যায়ক্রমে আপোস করা হয়েছে। গতিশীলতা দূর করার জন্য দাঁত ছিঁড়ে ফেলার পরে, গতিশীলতার কারণ (অন্য কথায়, ক্লিনিকাল সংযুক্তি এবং হাড়ের ক্ষতি) অবশ্যই পরিচালনা করতে হবে; এটি নরম টিস্যু এবং হাড়ের গ্রাফ্টের মতো অস্ত্রোপচারের পিরিয়ডন্টাল পদ্ধতির মাধ্যমে অর্জন করা হয়, পাশাপাশি এডেনটুলাস অঞ্চলগুলির পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে। প্রাথমিক অকলুসাল ট্রমার মতো, চিকিত্সার মধ্যে একটি অপসারণযোগ্য কৃত্রিম অঙ্গ বা ইমপ্লান্ট-সমর্থিত মুকুট বা সেতু অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক অর্জিত দাঁতের ব্যাধি পিরিয়ডন্টোলজি