Coccygectomy
কোক্সিজেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে কোক্সিক্স বা টেলবোন অপসারণ করা হয়। এটি কোক্সিক্স থেকে উদ্ভূত স্যাক্রোকোসিজিয়াল টেরাটোমা এবং অন্যান্য জীবাণু কোষের টিউমারের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয়। কোক্সিজেক্টমি হল কোক্সিডিনিয়া (কোক্সিক্স ব্যথা)-এর শেষ অবলম্বন যা অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসায় সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছে। অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে আসন কুশন ব্যবহার, বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ কারসাজি এবং কোক্সিক্স এবং সংযুক্ত পেশীগুলির ম্যাসেজ, ফ্লুরোস্কোপিক নির্দেশনায় স্থানীয় ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া ওষুধ এবং মুখের মাধ্যমে ওষুধ। কোক্সিক্স অপসারণের জন্য, কোক্সিক্সের অগ্রভাগ থেকে স্যাক্রামের সাথে তার জয়েন্ট পর্যন্ত একটি ছেদন করা হয়। কোক্সিক্সকে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে কেটে ফেলা হয়, স্যাক্রামের সাথে জয়েন্টে কেটে ফেলা হয় এবং অপসারণ করা হয়। যদি স্যাক্রামের অগ্রভাগ রুক্ষ হয়, তবে এটি নিচে নিক্ষেপ করা হয়। ক্ষতটি স্তরে স্তরে বন্ধ থাকে। জটিলতা এবং ঝুঁকি অ্যানেসথেসিয়ার অধীনে যে কোনও অস্ত্রোপচারের মতো, সাধারণ অ্যানেসথেসিয়ার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি রয়েছে। কোক্সিজেক্টমির একটি অতিরিক্ত সম্ভাব্য জটিলতা হল অস্ত্রোপচারের জায়গায় সংক্রমণ, মলদ্বারের কাছাকাছি থাকার কারণে, যা রোগীর মল থেকে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষিত হয়। কোক্সিজেক্টমির 24টি গবেষণার বিশ্লেষণে (702 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করে) জানা গেছে যে 19টি গবেষণায় (493 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করে) অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সংক্রমণের হার রিপোর্ট করা হয়েছে, অন্য পাঁচটি গবেষণায় অসম্পূর্ণ তথ্য দেওয়া হয়েছে। সম্পূর্ণ তথ্য সহ 19টি সমীক্ষায় রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের হার ছিল 12 শতাংশ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণটি উপরিভাগের ছিল, তবে 4 শতাংশ অস্ত্রোপচারের ফলে সংক্রমণ ঘটে যার জন্য সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য পুনরাবৃত্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, প্রোফিল্যাক্টিক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, প্রি-অপারেটিভ রেক্টাল এনিমা, ক্ষত দুটি স্তরে বন্ধ করা এবং একটি সাময়িক ত্বকের আঠালো ব্যবহার সংক্রমণের হারকে 0 শতাংশে হ্রাস করতে দেখা গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যারা কোক্সিজেক্টমির মধ্য দিয়ে যায়, একটি বিরল জটিলতা হল পরবর্তী পেরিনিয়াল হার্নিয়া বা কোক্সিজিয়াল হার্নিয়া। এই হার্নিয়াগুলিতে, অন্ত্র বা অন্যান্য শ্রোণী সামগ্রী দুর্বল শ্রোণী মেঝের মাধ্যমে শ্রোণী থেকে নিচের দিকে এবং বাইরে বেরিয়ে আসে। শিশু বা শিশু থাকাকালীন কোক্সিজেকটমি করা ব্যক্তিদের মধ্যে এই জটিলতার খবর পাওয়া যায়নি। হার্নিয়ার একটি হালকা সংস্করণ হল যখন কারো পেলভিক ফ্লোরের প্রল্যাপ্স (স্যাগিং) হয়। এই হার্নিয়া মেরামত করার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের কৌশল বর্ণনা করা হয়েছে। সাফল্যের হার অতীতে কোক্সিজেকটমি অস্ত্রোপচারের সুনাম কম ছিল এবং কিছু ডাক্তার এখনও পরামর্শ দেন যে অস্ত্রোপচার এড়ানো উচিত। তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির বর্তমান তথ্য 50 থেকে 90 শতাংশ পর্যন্ত সাফল্যের হার রিপোর্ট করে, যা এই ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য 'ভাল প্রার্থী' হিসাবে বিবেচিত রোগীদের মধ্যে 80-90%-এ বৃদ্ধি পায়। 2001 সালে মোট 702 জন রোগীর উপর প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় 83 শতাংশ ক্ষেত্রে ভাল বা চমৎকার ফলাফল পাওয়া গেছে। আরও দেখুন রাম্প (ক্রুপ) ডকিং (প্রাণী) ডকিং (কুকুর) কোক্সিক্স প্রকার অনুসারে অস্ত্রোপচারের তালিকা রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক কোক্সিজেক্টমি তথ্য সার্জিকাল অনকোলজি অস্ত্রোপচার অপসারণ পদ্ধতি অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি