United States raw milk debate
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কাঁচা দুধের বিতর্ক খাদ্য সুরক্ষার বিষয়গুলি নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে এবং কাঁচা দুধের (অপরিশোধিত এবং অসমজাত) স্বাস্থ্য উপকারিতা দাবি করে এবং খাদ্য নিরাপত্তা নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী কর্তৃপক্ষগুলির ব্যবহারের জন্য কাঁচা দুধ বিক্রি নিষিদ্ধ করা উচিত কিনা। কাঁচা দুধ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাধারণ জনসংখ্যার দুধ ব্যবহারের একটি ছোট অনুপাত তৈরি করে। তবে, কেউ কেউ দাবি করেছেন যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কাঁচা দুধের চাহিদা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কাঁচা দুধের প্রবক্তারা অনুপচারিত দুগ্ধজাত পণ্যের জন্য দায়ী বিভিন্ন স্বাস্থ্য উপকারিতা দাবি করেন; সরকারী কর্মকর্তা এবং বৈজ্ঞানিক গবেষকরা জোর দিয়ে বলেন যে কাঁচা দুধের সাথে যুক্ত খাদ্য সুরক্ষার যথেষ্ট ঝুঁকি রয়েছে এবং কাঁচা দুধ দ্বারা প্রদত্ত স্বাস্থ্য সুবিধার দাবিগুলি বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয়। হোমোজিনাইজেশন অপ্রক্রিয়াজাত দুধে দুধের চর্বির গ্লোবুল থাকে যা দ্রবীভূত প্রোটিন, চিনি, ভিটামিন এবং খনিজ ধারণ করে। যদি গ্লোবুলগুলি যথেষ্ট বড় হয়, যেমন গরুর অপ্রক্রিয়াজাত দুধের ক্ষেত্রে, চর্বিযুক্ত গ্লোবুলগুলি উপরের দিকে ভাসমান থাকে যতক্ষণ না তারা শীর্ষে একটি স্বতন্ত্র ক্রিম স্তর তৈরি করে। কিছু প্রাণী, যেমন ছাগল, ছোট ফ্যাট গ্লোবুল তৈরি করে যা যান্ত্রিকভাবে সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা পৃথক না হওয়া পর্যন্ত মিশ্রিত থাকে। সমজাতীয়করণ এমন একটি প্রক্রিয়া যা চাপযুক্ত, গরম দুধকে ছোট ছিদ্রের মধ্য দিয়ে জোর করে ফ্যাট গ্লোবুলের আকার হ্রাস করে, যার ফলে অশান্তি সৃষ্টি হয় যা বড় ফ্যাট গ্লোবুলগুলিকে ভেঙে দেয় যাতে তারা শীর্ষে একটি ক্রিম স্তরে পৃথক হওয়ার পরিবর্তে স্থগিত থাকে। সমজাতীয়করণের উদ্দেশ্য হল দুধকে প্রক্রিয়াকরণ, সংরক্ষণ এবং খাওয়ার জন্য আরও সুবিধাজনক করে তোলা, পৃথক ক্রিম স্তরটি রিমিক্স করার জন্য দুধের পাত্রটি নাড়ানো বা নাড়ানোর প্রয়োজনীয়তা দূর করা এবং পণ্যটির বালুচর-জীবন বৃদ্ধি করা। যারা সমজাতীয়করণের বিরোধিতা করে তারা যুক্তি দেয় যে ফ্যাট গ্লোবুলের আকার হ্রাস করা অস্বাস্থ্যকর প্রভাব ফেলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে স্টেরয়েড এবং প্রোটিন হরমোনগুলিকে স্বাভাবিক পরিপাককে বাইপাস করতে দেওয়া এবং শরীরে তাদের মাত্রা বৃদ্ধি করা। 1970-এর দশকে উদ্বেগ প্রকাশ করা হয়েছিল যে জিনথিন অক্সিডেস প্রোটিনের গ্রহণ সমজাতীয়করণের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ধমনীগুলি শক্ত হয়ে যায় (এথেরোস্ক্লেরোসিস)। পরবর্তী গবেষণা কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপর সমজাতীয় দুধ থেকে জ্যান্থিন অক্সিডেসের একটি প্রশংসনীয় প্রভাবকে "প্রমাণ করতে ব্যর্থ হয়েছে এবং অনেক ক্ষেত্রেই অস্বীকার করেছে"। বৈজ্ঞানিক গবেষণা কিছুটা সীমিত কিন্তু বর্তমানে এই দাবিকে সমর্থন করে না যে দুধের সমজাতীয়করণ এথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হৃদরোগ, দুধের অ্যালার্জি এবং দুধের অসহিষ্ণুতা, টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশকে প্রভাবিত করে। পাস্তুরাইজেশন পাস্তুরাইজেশন হল একটি স্যানিটেশন প্রক্রিয়া যেখানে রোগজীবাণুগুলিকে মেরে ফেলার জন্য যথেষ্ট উচ্চ তাপমাত্রায় দুধ সংক্ষিপ্তভাবে গরম করা হয়, তারপরে দ্রুত শীতল হয়। যদিও বিভিন্ন সময় এবং তাপমাত্রা বিভিন্ন প্রসেসর দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে, 15 সেকেন্ডের জন্য 161 ডিগ্রি ফারেনহাইট (71.7 ডিগ্রি সেলসিয়াস) গরম করার মাধ্যমে প্যাস্টুরাইজেশন সাধারণত অর্জন করা হয়। ব্যাকটেরিয়া গ্রহণযোগ্য মাত্রায় মারা গেছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পেস্টুরাইজেশনের পরে দুধ পরীক্ষা করা হয়। পাস্তুরাইজেশন প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে যা মাঝে মাঝে দুধে উপস্থিত থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা (মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিস), লিস্টেরিওসিস (লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনেস), কিউ জ্বর (কোক্সিয়েলা বার্নেটি), ব্রুসেলোসিস (ব্রুসেলা), ক্যাম্পিলোব্যাকটেরিওসিস (ক্যাম্পিলোব্যাক্টর), সালমোনেলোসিস (সালমোনেলা) এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি খাদ্যজনিত অসুস্থতা (যেমন, এসচেরিচিয়া কোলাই ও157: এইচ7)। পাস্তুরাইজেশন কিছু প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে পারে না, যা শেষ পর্যন্ত তাজা দুধের টক এবং নষ্ট করে দিতে পারে। ইউ. এইচ. টি পেস্টুরাইজেশন (অতি উচ্চ তাপমাত্রা) হল পেস্টুরাইজেশনের আরও চরম রূপ যা দুধকে এমন উচ্চ তাপমাত্রায় গরম করে যা নষ্টকারী জীবকেও মেরে ফেলতে পারে। প্যাথোজেনগুলির সংস্পর্শে আসা হ্রাস করে দুগ্ধজাত পণ্যগুলির নিরাপত্তা উন্নত করতে পাস্তুরাইজেশন ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়। পাস্তুরিকরণের বিরোধীরা যুক্তি দেন যে পাস্তুরীকৃত দুধের তুলনায় পাস্তুরীকৃত দুধের উচ্চতর স্বাদ, পুষ্টিকর গুণাবলী এবং নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সুবিধার সাথে যুক্ত উপকারিতা রয়েছে। দুধের পেস্টুরাইজেশন ব্যাকটেরিয়াল প্যাথোজেনকে মেরে ফেলে, সম্ভাব্য স্বাস্থ্য উপকারিতা সহ অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া প্রজাতিও ধ্বংস হয়। গরুর দুধের পাস্তুরাইজেশন যে কোনও সম্ভাব্য প্যাথোজেনকে ধ্বংস করে দেয় এবং শেলফ লাইফ বাড়ায়। তবে, পেস্টুরাইজেশনের সময়, এই ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া বেশিরভাগই ধ্বংস হয়ে যায়। 2009 সালে অপরিশোধিত দুধের খাদ্য সুরক্ষার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, স্বাস্থ্য উপকারিতার দাবির প্রমাণ করার জন্য বিজ্ঞান-ভিত্তিক তথ্যের "অভাব রয়েছে বা নেই" এবং কাঁচা দুধ গ্রহণের ফলে রোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি "যথেষ্ট বেশি"। 1890-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গবাদি পশুর যক্ষ্মা এবং ব্রুসেলোসিস সহ অত্যন্ত সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া রোগের বিপদ নিয়ন্ত্রণের জন্য জীবাণু তত্ত্ব আবিষ্কারের পরে পাস্তুরাইজেশন প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল, যা কাঁচা দুধ পান করার মাধ্যমে সহজেই মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হতে পারে। প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়ার বৈজ্ঞানিক আবিষ্কারের পরে, কোনও কৃষকের দুধ নিরাপদ বা সংক্রামিত কিনা তা নির্ধারণের জন্য কোনও পণ্য পরীক্ষা উপলব্ধ ছিল না, তাই সমস্ত দুধকে সম্ভাব্য সংক্রামক হিসাবে বিবেচনা করতে হয়েছিল। প্রথম পরীক্ষাটি তৈরি হওয়ার পরে, কিছু কৃষক সক্রিয়ভাবে তাদের সংক্রামিত প্রাণীদের হত্যা এবং খাদ্য উৎপাদন থেকে অপসারণ রোধ করার জন্য কাজ করেছিলেন, অথবা পরীক্ষার ফলাফলগুলি মিথ্যা করেছিলেন যাতে তাদের প্রাণীগুলি সংক্রমণ মুক্ত বলে মনে হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1920-এর দশকে দুধের পাস্তুরিকরণ "ব্যাপক" হয়ে ওঠে এবং এটি "জনস্বাস্থ্যের অন্যতম প্রধান অগ্রগতি" হিসাবে বিবেচিত হয়। 1924 সালে "গ্রেড এ পাস্তুরাইজেশন" যুক্তরাষ্ট্রীয় নীতিতে পরিণত হয়, কিন্তু 1987 সালে যুক্তরাষ্ট্রীয় আইনের মাধ্যমে পাস্তুরীকৃত দুগ্ধজাত পণ্যের আন্তঃরাজ্য বাণিজ্য সীমিত করা হয়। 2009 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 29টি রাজ্য কোনও না কোনও রূপে কাঁচা দুধ বিক্রির অনুমতি দেয়। বিশ্বের অন্যান্য অংশে, কাঁচা দুধ প্রায়শই সরাসরি কৃষকের কাছ থেকে কেনা যায়। অ্যারিজোনা, উটাহ, ক্যালিফোর্নিয়া এবং ওয়াশিংটন উপযুক্ত সতর্কতা লেবেল সহ খুচরো দোকানে কাঁচা দুধ বিক্রির অনুমতি দেয়। 2010 সালের মে মাস পর্যন্ত, ম্যাসাচুসেটস শুধুমাত্র খামার থেকে ভোক্তার কাছে সরাসরি বিক্রির অনুমতি দিয়েছিল, যার ফলে "ক্রয় ক্লাব" তৈরি হয়েছিল যেখানে গ্রাহকরা আরও সুবিধাজনকভাবে কাঁচা দুধ পাওয়ার জন্য পরিবহন সংস্থানগুলি একত্রিত করেছিলেন। 2013 সালের এপ্রিলে, উত্তর ডাকোটা রাজ্য একটি আইন পাস করে যা পশুর শেয়ার ব্যবহারের অনুমোদন দেয়। 2007 সালের শেষের দিকে, ক্যালিফোর্নিয়ায় বিতর্কটি গণমাধ্যমের দৃষ্টি আকর্ষণ করে, যেখানে বাণিজ্যিক কাঁচা দুধে আইনত অনুমোদিত ব্যাকটেরিয়া গণনার সীমা আইনী পর্যালোচনার জন্য আসে। রয়টার্স 2008 সালের শীর্ষ আটটি স্বাস্থ্য সমস্যার তালিকায় কাঁচা দুধের বিতর্ককে প্রথম স্থান দিয়েছে। এফডিএ কাঁচা দুধের ব্যবহার কমাতে রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে আর্থিক সহায়তার প্রস্তাব দিয়েছে। পাস্তুরীকৃত দুধের স্বাস্থ্যের প্রভাব পাস্তুরাইজেশনের ফলে দুধে পাওয়া প্যাথোজেনগুলি নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। এটি প্রক্রিয়াজাত দুধের সেল্ফ-লাইফ এবং নিরাপত্তাকে উন্নত করে। কাঁচা দুধ পান করার প্রবক্তারা দাবি করেন যে, পাস্তুরিকরণ প্রক্রিয়ায় হারিয়ে যাওয়া কাঁচা দুধের বিভিন্ন স্বাস্থ্য উপকারিতা রয়েছে এবং দাবি করেন যে, কাঁচা দুধ পাস্তুরীকৃত দুধের মতো স্বাস্থ্যকরভাবে উৎপাদন করা যেতে পারে। কাঁচা দুধের প্রবক্তারা এতদূর পর্যন্ত দাবি করতে পারেন যে চিকিৎসা না করা দুধ হাঁপানি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের মতো অসুস্থতার জন্য একটি "অলৌকিক নিরাময়"। 2006 সালে কাঁচা দুধের সাথে সম্পর্কিত সংক্রমণের একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে পাস্তুরীকৃত দুধ কাঁচা দুধের তুলনায় যথেষ্ট নিরাপদ এবং তুলনামূলকভাবে পুষ্টিকর, এই উপসংহারে যে পাস্তুরীকৃত দুধের পণ্যগুলির পরিবর্তে কাঁচা দুধের পণ্যগুলি বেছে নেওয়ার কোনও বৈজ্ঞানিক কারণ নেই। একইভাবে, বেলজিয়ান ফেডারেল এজেন্সি ফর দ্য সেফটি অফ দ্য ফুড চেইন এবং বেলজিয়ামের বিশ্ববিদ্যালয় ও প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা রচিত একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে "মানুষের প্যাথোজেনগুলির সাথে সম্ভাব্য দূষণের কারণে কাঁচা দুধ বাস্তবসম্মত স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। তাই খাওয়ার আগে দুধ গরম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরিবর্তিত অর্গানোলেপটিক [স্বাদ] প্রোফাইল ব্যতীত, গরম করা (বিশেষত অতি উচ্চ তাপমাত্রা এবং অনুরূপ চিকিৎসায়) কাঁচা দুধের পুষ্টির মান বা কাঁচা দুধ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সুবিধাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করবে না। পাস্তুরিকরণের বিরোধীরা বলছেন যে কাঁচা দুধে মানুষের পরিপাকতন্ত্রের জন্য উপকারী ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, তবে পাস্তুরিকরণ নির্বাচিত নয় এবং উপকারী বা সংক্রামক যাই হোক না কেন সমস্ত ব্যাকটেরিয়াকে প্রভাবিত করে। এই ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোবায়োটিক হিসাবে বিবেচিত প্রজাতি, যেমন ল্যাকটোব্যাসিলাস অ্যাসিডোফিলাস, যা দই এবং পনির চাষের জন্য দরকারী। কাঁচা দুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এল. অ্যাসিডোফিলাসের মাত্রা সহ গাঁজানো দুধের পণ্যগুলি পেডিয়াট্রিক ডায়রিয়ার ঘটনা হ্রাস, ডায়ালাইসিস রোগীদের রক্তে বিষাক্ত অ্যামাইনের মাত্রা হ্রাস, ল্যাকটোজ-অসহিষ্ণু বিষয়গুলিতে ল্যাকটোজ পরিপাকে সহায়তা এবং করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত। যাইহোক, খাদ্য বিজ্ঞানী এবং এফডিএ কর্মকর্তারা মনে করেন যে এই ধরনের "ভাল ব্যাকটেরিয়া" দই সহ পেস্টুরাইজড পণ্যগুলিতে পাওয়া যেতে পারে এবং যুক্তি দেন যে উপকারী জীবাণুগুলিকে বাঁচিয়ে রাখার জন্য প্যাথোজেনগুলির ধ্বংস কোনও প্রস্তাবিত সুবিধার চেয়ে অনেক বেশি। 2009 সালের একটি পর্যালোচনা অনুসারে, 1938 সালে সমস্ত খাদ্য ও জল দূষণজনিত রোগের প্রাদুর্ভাবের প্রায় 25 শতাংশ দুধজনিত রোগের প্রাদুর্ভাব ছিল; পাস্তুরিকরণকে মূলত দুধজনিত রোগের প্রাদুর্ভাবের নাটকীয় হ্রাসের জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়, যা 2005 সালের মধ্যে খাদ্য ও জল দূষণজনিত রোগের প্রাদুর্ভাবের 1 শতাংশেরও কম ছিল। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির মতে, 2001 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 300 জনেরও বেশি লোক কাঁচা দুধ পান বা কাঁচা দুধ থেকে তৈরি পনির খেয়ে অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং 2002 সালে প্রায় 200 জন এই পণ্যগুলি থেকে অসুস্থ হয়ে পড়ে। খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের দুগ্ধ ও ডিম নিরাপত্তা বিভাগের পরিচালক জন শীহান বলেন, "কাঁচা দুধ পান করা বা কাঁচা দুধের পণ্য খাওয়া আপনার স্বাস্থ্যের সঙ্গে রাশিয়ান রুলেট খেলার মতো"। "আমরা প্রতি বছর কাঁচা দুধ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত খাদ্যজনিত অসুস্থতার বেশ কয়েকটি ঘটনা দেখতে পাই।" 2006 সালে, ক্যালিফোর্নিয়ার খাদ্য ও কৃষি বিভাগ ক্যালিফোর্নিয়ার বৃহত্তম কাঁচা দুধ উৎপাদক জৈব চারণভূমি থেকে দুধ এবং ক্রিম সাময়িকভাবে পৃথক করে রাখে, চার শিশু ই. কোলাই ও157: এইচ7 ব্যাকটেরিয়াজনিত অসুস্থতায় আক্রান্ত হওয়ার পরে। বিভাগটি নির্ধারণ করেছে যে চারটি ক্ষেত্রেই সাধারণ যোগসূত্র ছিল "উপসর্গ শুরু হওয়ার আগের সপ্তাহে জৈব চারণভূমি থেকে কাঁচা দুধ বা কাঁচা কলস্ট্রাম খাওয়া"। অস্বাস্থ্যকর অবস্থায় সংগ্রহ করা বা সংরক্ষণ করা দুধ অনেক রোগ সৃষ্টিকারী জীব (প্যাথোজেন)-কে আশ্রয় দিতে পারে, যেমন যক্ষ্মা (মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিস), ব্যাকটেরিয়া ক্যাম্পিলোব্যাক্টর (ক্যাম্পিলোব্যাকটেরিওসিস), এসচেরিকিয়া ই. কোলাই ও157: এইচ7, লিস্টেরিয়া (লিস্টেরিওসিস), সালমোনেলা (সালমোনেলোসিস), ইয়ারসিনিয়া (ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকলিটিকা) এবং ব্রুসেলা (ব্রুসেলোসিস)। পাস্তুরাইজেশন ধারাবাহিকভাবে এই সমস্ত প্যাথোজেনগুলি অপসারণ করে, যা দুগ্ধ খামারগুলিকে তাদের দুধকে পাস্তুরাইজ করার অনুমতি দেয় যাতে রোগের পরিচর্যার প্রাদুর্ভাব ছাড়াই অস্বাস্থ্যকর সুবিধা থাকে যা একটি কাঁচা দুধের দুগ্ধ তার পালকে অনুরূপ অস্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে রাখলে ঘটবে। রোগজীবাণুগুলি পুনরায় চালু করা যেতে পারে যদি দুধকে অসাবধানতার সাথে পরিচালনা করা হয় দুর্বল ইমিউন সিস্টেমযুক্ত মানুষ, যেমন বয়স্ক, শিশু এবং নির্দিষ্ট রোগ বা শর্তযুক্ত ব্যক্তিদের রোগজীবাণু থেকে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে যা কাঁচা দুধকে দূষিত করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, লিস্টেরিয়া মনোসাইটোজেনেস-সৃষ্ট অসুস্থতার ফলে গর্ভপাত, ভ্রূণের মৃত্যু, বা অসুস্থতা বা নবজাত শিশুর মৃত্যু হতে পারে এবং এসচেরিকিয়া কোলাই (ই. কোলাই) সংক্রমণকে হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোমের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, এমন একটি অবস্থা যা কিডনি ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সেন্টার ফর ফুড সেফটি অ্যান্ড অ্যাপ্লায়েড নিউট্রিশন এবং আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের মতো অন্যান্য গোষ্ঠীগুলিও সতর্ক করে যে কাঁচা দুধ বিশেষত শিশুদের জন্য বিপজ্জনক। রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) কাঁচা দুধের কারণে সৃষ্ট গুরুতর বা মারাত্মক সংক্রমণের অসংখ্য ঘটনা উল্লেখ করেছে, ই. কোলাই ও157: এইচ7 সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে, যা একটি জীবন-হুমকির কারণ। সিডিসির একটি প্রতিবেদনে, ওয়াশিংটনের কাউলিটজ কাউন্টিতে একটি গরু-শেয়ার প্রোগ্রাম থেকে কাঁচা দুধের অসংখ্য ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়েছিল। পাঁচ শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করার পর, খামারটি মেনে চলার জন্য আদালতের আদেশ জারি করা হয়। 2007 সালে, কানসাস স্টেট ইউনিভার্সিটি কাঁচা দুধ বা দুগ্ধজাত পণ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত প্রাদুর্ভাবের একটি তালিকা এবং কাঁচা দুধের প্রাদুর্ভাবের তদন্ত সম্পর্কে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করে। দ্য ওয়েস্টন এ। প্রাইস ফাউন্ডেশন তার "রিয়েল মিল্ক" প্রচারের মাধ্যমে কাঁচা দুধের প্রচারে সক্রিয় রয়েছে। সংস্থাটি দাবি করে যে এফ. ডি. এ দ্বারা উদ্ধৃত 15টি দুধ বাহিত রোগের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে একটিও দেখায়নি যে পাস্তুরিকরণ সমস্যাটি সমাধান করতে পারত, যে 93 শতাংশের কাঁচা দুধের সাথে বৈধ পরিসংখ্যানগত সম্পর্ক বা ইতিবাচক নমুনার অভাব ছিল, এবং অর্ধেকের উভয়েরই অভাব ছিল; তারা আরও দাবি করে যে, এফ. ডি. এ-র সংখ্যা সত্ত্বেও, কাঁচা দুধ ডেলি মাংসের চেয়ে বেশি বিপজ্জনক ছিল না। জবাবে, এফ. ডি. এ-র উদ্ভিদ-ও দুগ্ধ-খাদ্য নিরাপত্তা বিভাগের পরিচালক জন শীহান কাঁচা দুধের স্বাস্থ্য উপকারিতা এবং নিরাপত্তা নিয়ে সংস্থার দাবিকে "মিথ্যা, বৈজ্ঞানিক সমর্থনবিহীন এবং ভোক্তাদের বিভ্রান্তিকর" বলে অভিহিত করেছেন। 2008 সালে, বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেন যে কাঁচা দুধে আগের ধারণার চেয়ে বেশি প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, এবং ক্রাইসোব্যাকটেরিয়াম অরানিমেন্সের পাশাপাশি সি. হাইফেন্স এবং সি. বোভিসকে চিহ্নিত করেছেন, তবে কাঁচা দুধে পাওয়া পরিমাণ ক্ষতিকারক প্রমাণিত হয়নি। যদিও কারণ নির্ধারণ করা হয়নি, 2015 সালে গবেষকরা দেখেছেন যে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত 59 শতাংশ মানুষের স্তন ক্যান্সারের নমুনায় বোভাইন লিউকেমিয়া ভাইরাস (বিএলভি) ছিল, যাদের কখনও স্তন ক্যান্সার হয়নি তাদের টিস্যু নমুনার মাত্র 29 শতাংশের মধ্যে এই ভাইরাস পাওয়া গেছে। বিএলভি সাধারণ, গরুর রক্ত এবং দুধ দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে এবং 500 টিরও বেশি গরুর সাথে দুগ্ধ পরিচালনার জন্য বাল্ক দুধের ট্যাঙ্কগুলিতে 100% পাওয়া গেছে। অপরিশোধিত দুধ বা কম রান্না করা মাংস খাওয়া মানুষের বিএলভি-র সংস্পর্শে আসার পথ হতে পারে। 2017 সালের নভেম্বরে, ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন নিউ জার্সি-ভিত্তিক সমবায় সংস্থা উডার মিল্ক থেকে গত ছয় মাসের মধ্যে কাঁচা দুধের পণ্য গ্রহণ করেছে এমন যে কোনও ব্যক্তির জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেয়। ব্রুসেলা গর্ভপাতের একটি অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেন, যা ব্রুসেলোসিস রোগের কারণ হতে পারে, অন্তত একজন ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল যিনি সমবায় থেকে কাঁচা দুধ পান করেছিলেন। কাঁচা দুধ পান করার প্রবক্তারা দাবি করেন যে কাঁচা দুধে পছন্দসই পদার্থ রয়েছে, যেমন এনজাইম, যা গরম করার প্রক্রিয়া থেকে বাঁচতে পারে না এবং পেস্টুরাইজেশনের সময় ধ্বংস হতে পারে; বিশেষত, ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং লাইপেজ এবং ফসফেটেজ এনজাইম, যা তাপ দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা হয়, তা উপকারী বলে মনে করা হয়। এর বিপরীতে, খাদ্য বিজ্ঞানীরা এবং এফ. ডি. এ কর্মকর্তারা দাবি করেন যে বেশিরভাগ "উপকারী" এনজাইম পাস্তুরিকরণ থেকে বেঁচে থাকে; যে কয়েকটি এনজাইম কাঁচা দুধে উপস্থিত থাকে এবং পাস্তুরীকৃত দুধে বিকৃত হয় তা শেষ পর্যন্ত পাকস্থলীর নিম্ন পিএইচ পরিবেশে অবনমিত হয়; এবং দুধে উপস্থিত এনজাইমগুলি মানুষ পুষ্টি বিপাক করতে ব্যবহার করে না। পাস্তুরাইজেশনের ফলে বেশ কয়েকটি ভিটামিনের মাত্রা হ্রাস পায়, তবে শুধুমাত্র প্রায় 0-10%। গবেষণাটি পাস্তুরীকৃত এবং পাস্তুরীকৃত নয় এমন দুধের পুষ্টির মানের মধ্যে খুব সামান্য পার্থক্য দেখায়। কাঁচা দুধে খুব কম ভিটামিন ডি থাকে, যা প্রক্রিয়াজাত দুধে যোগ করা হয়। অ-সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা তিনটি গবেষণায় কাঁচা দুধ এবং হাঁপানি এবং অ্যালার্জির মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বিপরীত সম্পর্ক পাওয়া গেছে। যাইহোক, এই সমস্ত গবেষণা খামারে বসবাসকারী এবং কৃষিকাজের জীবনযাপনকারী শিশুদের মধ্যে করা হয়েছে, সাধারণ শহুরে জীবনধারা এবং সাধারণ শহুরে এক্সপোজার যারা কাঁচা দুধ খায় বা খায় না তাদের সাথে তুলনা করার পরিবর্তে, তাই সম্ভবত সামগ্রিক শহুরে বনাম কৃষি পরিবেশের জীবনযাত্রার অন্যান্য দিকগুলি এই প্রভাবগুলিতে ভূমিকা পালন করে; এই কারণে, সামগ্রিক ঘটনাটিকে "খামারের প্রভাব" বলা হয়। এই গবেষণাগুলির মধ্যে সবচেয়ে বড় গবেষণায়, গরু এবং খড়ের পাশাপাশি কাঁচা দুধের সংস্পর্শে হাঁপানির কম হার এবং পশুখাদ্য সংরক্ষণ কক্ষ এবং খাদ কম হারে অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের সংস্পর্শে আসার সাথে যুক্ত ছিল। সাম্প্রতিক একটি বৈজ্ঞানিক পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে, "বেশিরভাগ গবেষণায় কাঁচা দুধ গ্রহণের সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের দিকে ইঙ্গিত করে কাঁচা দুধের অবস্থার উপর কোনও উদ্দেশ্যমূলক নিশ্চিতকরণ বা তাপ-চিকিত্সা করা দুধের সাথে সরাসরি তুলনা নেই। উপরন্তু, মনে হয় যে পর্যবেক্ষণ করা বর্ধিত প্রতিরোধের কাঁচা দুধ খাওয়ার চেয়ে খামারের পরিবেশ বা প্রাণীদের সংস্পর্শে আসার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়। "পেস্টুরাইজড এবং অ-পেস্টুরাইজড পণ্যগুলির সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা অনেক কাঁচা দুধ গ্রাহকরা কাঁচা দুধের পণ্যগুলির স্বাদের জন্য অগ্রাধিকারের কথা উল্লেখ করেন। কাঁচা দুধের চিজ প্রস্তুতকারক সমিতির মতে, কাঁচা দুধ থেকে উৎপাদিত চিজের স্বতন্ত্র জটিলতা এবং স্বাদের গভীরতা রয়েছে যা পেস্টুরাইজড-দুধের চিজ থেকে অনুপস্থিত। এফডিএ কাঁচা দুধ থেকে তৈরি পারমেসান এবং চেডারের মতো শক্ত, বয়স্ক পনিরকে সাধারণত খাওয়ার জন্য নিরাপদ বলে মনে করে; কাঁচা দুধ থেকে তৈরি নরম পনিরকে অনিরাপদ বলে মনে করা হয়। এই ধরনের পনির বর্তমানে 60 দিন বা তার বেশি বয়সী হলে আইনত বিক্রি করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, বার্ধক্যজনিত পনিরের লবণ এবং অ্যাসিড বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণত প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি দূর করে। ব্যক্তিগত পছন্দের কাঁচা দুধের প্রবক্তারা কাঁচা দুধ বিক্রির বিষয়ে সরকারী হস্তক্ষেপের বিরুদ্ধে স্বাধীনতাবাদী এবং ব্যক্তিগত পছন্দের যুক্তি উদ্ধৃত করেছেন। কিছু উকিল কাঁচা দুধের বিতরণ ও ব্যবহার সীমিত করার জন্য সরকারের প্রচেষ্টার প্রতি বিরক্তি বোধ করেন, তাদের কাজকে ব্যক্তিগত পছন্দ হিসাবে দেখেন যা অন্য কারও জন্য ক্ষতিকারক নয়। কাঁচা দুধের সক্রিয়তা বিকল্প ওষুধ এবং নিয়ন্ত্রণমূলক সক্রিয়তার সাথে যুক্ত হতে পারে। দুধের গুণগত মান গ্রেড এ দুধের গুণমান নির্ধারণের পদ্ধতিগুলি সুপ্রতিষ্ঠিত এবং এফ. ডি. এ গ্রেড এ পাস্তুরাইজড মিল্ক অর্ডিন্যান্সে বর্ণিত। এই গ্রেডগুলি সাধারণত সোমাটিক সেল কাউন্ট (এস. সি. সি) এবং ব্যাকটেরিয়া প্লেট কাউন্ট নামে পরিচিত একটি পরিমাপের সাথে সম্পর্কিত। সাধারণত কম দৈহিক কোষের সংখ্যা উন্নত প্রাণীর স্বাস্থ্য নির্দেশ করে, অন্যদিকে ব্যাকটেরিয়া প্লেটের সংখ্যা উন্নত সরঞ্জাম স্যানিটেশন নির্দেশ করে। দৈহিক কোষগুলি শুধুমাত্র প্রাণীর উদরের ভিতর থেকে উৎপন্ন হয়, যেখানে ব্যাকটেরিয়া সাধারণত বাহ্যিক দূষণ থেকে হয়, যেমন দুধ পরিবহনের সরঞ্জামের অপর্যাপ্ত পরিষ্কার বা দুধ দেওয়ার আগে গরুর উদ এবং দাঁতের অপর্যাপ্ত বাহ্যিক পরিষ্কার। দুধ খাওয়ানোর সরঞ্জামগুলি দুর্ঘটনাক্রমে কোনও প্রাণীকে মেঝেতে ছিটকে দেওয়া বা লাথি মারা যেতে পারে এবং শস্যাগারের মেঝেতে থাকা দূষকগুলি সিস্টেম ভ্যাকুয়াম দ্বারা দুধের লাইনে চুষে নেওয়া যেতে পারে। পাইপলাইনে একটি ফিল্টার সক বা ফিল্টার ডিস্ক বড় কণা দূষকগুলিকে দুধের বাল্ক ট্যাঙ্কে প্রবেশ করতে বাধা দেয়, তবে একবার ব্যাকটেরিয়া দূষণ ঘটলে তা অপসারণ করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, ইন্ডিয়ানার প্রশাসনিক কোড দ্বারা সংজ্ঞায়িত হিসাবে, গ্রেড এ দুধ নিম্নলিখিত মানগুলি পূরণ করবেঃ ব্যাকটেরিয়ার আনুমানিক শ্রেণিবিন্যাস "গ্রহণযোগ্য" হবে। স্ট্যান্ডার্ড প্লেট কাউন্ট, ডাইরেক্ট মাইক্রোস্কোপিক কাউন্ট বা প্লেট লুপ কাউন্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে ব্যাকটেরিয়ার গণনা প্রতি মিলিলিটারে ব্যাকটেরিয়ার এক মিলিয়ন (1,000,000) কলোনি-গঠনকারী ইউনিটের (সিএফইউ) বেশি হবে না। দৈহিক কোষের সংখ্যা প্রতি মিলিলিটারে এক মিলিয়ন (1,000,000) সি. এফ. ইউ কোষের বেশি হবে না। দুধে ওষুধের অবশিষ্টাংশ থাকবে না। এই মানগুলি পূরণ না করা দুধকে আন্ডারগ্রেড হিসাবে চিহ্নিত করা হবে। আন্ডারগ্রেড দুধ মানুষের ব্যবহারের জন্য বা প্রক্রিয়াকরণের জন্য মানুষের ব্যবহারের জন্য পণ্যগুলিতে বিক্রি করা যাবে না। প্রতিষ্ঠিত হিসাবে, এই পরিমাপগুলি প্রতিদিন দুধের বাল্ক ট্যাঙ্ক থেকে নেওয়া হয় এবং পৃথক গরু থেকে নয়। এর কারণ হল প্রতিটি দুধ খাওয়ানোর সময় পৃথক পৃথক প্রাণীর পরীক্ষা করা ব্যয়বহুল হবে, তবে এর অর্থ এটাও যে একটি অসুস্থ গরুর দুধ সুস্থ প্রাণীদের দ্বারা পাতলা এবং গড় করা হয়। খুব বড় বাণিজ্যিক খামারগুলিতে বৃহত্তর বাল্ক ট্যাঙ্কগুলি পালের মধ্যে আরও বেশি অসুস্থ প্রাণীদের থাকার ব্যবস্থা করছে, অসুস্থ প্রাণীগুলি সামগ্রিক দুধের মানের রেটিংকে প্রভাবিত করছে না। ডি. এইচ. আই সোম্যাটিক সেল কাউন্ট প্রোগ্রাম ব্যবহারের জন্য গবেষণাপত্রে যেমন আলোচনা করা হয়েছে অনেক গবেষণার ফলাফল থেকে জানা যায় যে 200,000-এর কম এস. সি. সি সহ গরুগুলি প্রধান মাস্টাইটিস প্যাথোজেন দ্বারা সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই, তবে 300,000-এর বেশি এস. সি. সি সহ গরুগুলি সম্ভবত সংক্রামিত হয় (স্মিথ, 1996)। 2, 00, 000 এর উপরে বাল্ক ট্যাঙ্ক এস. সি. সি সহ পালের বিভিন্ন মাত্রায় সাবক্লিনিকাল মাস্টাইটিস উপস্থিত থাকবে। ন্যাশনাল মাস্টাইটিস কাউন্সিলের (1987) তথ্য দেখায় যে 200,000 এর একটি বাল্ক ট্যাঙ্ক এস. সি. সি সহ একটি পালের 6 শতাংশ [উডার] কোয়ার্টারে সংক্রামিত হতে পারে বলে আশা করা যেতে পারে। 500, 000 এস. সি. সি-তে, 2,00,000 এস. সি. সি-র তুলনায় 16 শতাংশ কোয়ার্টার দুধ উৎপাদনে 6 শতাংশ হ্রাস দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে। দুধে ব্যাকটেরিয়া প্রাণী ছাড়া অন্য উৎস থেকে আসতে পারে। সময়ের সাথে সাথে দুধ খাওয়ানোর পাইপলাইন এবং সরঞ্জামগুলি দুধের পাথরের মতো অবশিষ্টাংশ দিয়ে আবৃত হতে পারে যা স্ট্যান্ডার্ড ডিটারজেন্ট দ্বারা সরানো হয় না এবং উচ্চ শক্তির ক্ষয়কারী সরঞ্জামগুলির পর্যায়ক্রমিক ফ্লাশিংয়ের প্রয়োজন হয়। বাল্ক ট্যাঙ্কের জন্য স্বয়ংক্রিয় ধোয়ার সরঞ্জামগুলি কার্যকরভাবে সমস্ত অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠগুলি পরিষ্কার করতে পারে না এবং বাল্ক ট্যাঙ্কের বাইরের অংশটি একেবারেই পরিষ্কার করে না। বেশিরভাগ দুধ বিপণনকারীরা এস. সি. সি দুধ কম থাকার জন্য উৎপাদকদের পুরস্কৃত করে। ফেডারেল বিপণন আদেশ এস. সি. সি সমন্বয় হারের মাধ্যমে উৎপাদকদের কম এস. সি. সি দুধ উৎপাদনে উৎসাহিত করা হয়। পনির উৎপাদনে বড় উপস্থিতি সহ দুধ বিপণনকারীরা কম এস. সি. সি দুধের জন্য অতিরিক্ত প্রিমিয়াম দিতে পারে, কারণ পনিরের ফলন বৃদ্ধি পেয়েছে। রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক পাস্তুরাইজড এবং কাঁচা দুধ বিক্রয়/কাঁচা দুধের ব্যবহার-অবস্থান বিবৃতি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফ. ডি. এ সেন্টার ফর ফুড সেফটি অ্যান্ড অ্যাপ্লায়েড নিউট্রিশন উপস্থাপনা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এফ. ডি. এ দুগ্ধ চাষ দ্বারা কাঁচা দুধের সুরক্ষার উপর