Accessory pathway
আনুষঙ্গিক পথ হল হৃৎপিণ্ডের দুটি অংশের মধ্যে একটি অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক সংযোগ। এই পথগুলি হৃদস্পন্দনের লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন বা অ্যারিথমিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। কিছু পথ সাধারণত ঘটার আগে ভেন্ট্রিকুলার পেশীর একটি অঞ্চল সক্রিয় করতে পারে, যা প্রাক-উত্তেজনা হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং এটি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দেখা যেতে পারে। অ্যারিথমিয়ার সাথে প্রাক-উত্তেজনার কারণ হওয়া একটি আনুষঙ্গিক পথের সংমিশ্রণ ওলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম নামে পরিচিত। আনুষঙ্গিক পথগুলি প্রায়শই একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, তবে পথের বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থানের জন্য একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল গবেষণার প্রয়োজন হতে পারে। আনুষঙ্গিক পথগুলির কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে, তবে যেগুলি লক্ষণ সৃষ্টি করে সেগুলি ক্যালসিয়াম চ্যানেল অ্যান্টাগনিস্ট, বিটা ব্লকার বা ফ্লেকাইনাইড সহ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। বিকল্পভাবে, ক্যাথেটার অ্যাবলেশন ব্যবহার করে একটি আনুষঙ্গিক পথের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক পরিবহন বাতিল করা যেতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে একটি স্থায়ী নিরাময় প্রদান করে। মহাইম পথ আনুষঙ্গিক পথের জন্য সবচেয়ে সাধারণ স্থানগুলি অ্যাট্রিয়ার পেশী টিস্যু এবং ভেন্ট্রিকলগুলির (অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার পথ) মধ্যে সংযোগ, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডকে বাইপাস করে। বিরল স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাট্রিয়াল পেশী এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে (অ্যাট্রিও-ফ্যাসিকুলার পথ), অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং ভেন্ট্রিকলের পেশী টিস্যু (নোডো-ভেন্ট্রিকুলার পথ) এবং ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী টিস্যু এবং ভেন্ট্রিকুলার পেশী (ফ্যাসিকুলো-ভেন্ট্রিকুলার পথ) এর মধ্যে সংযোগ। এই বিরল আনুষঙ্গিক পথগুলিকে কখনও কখনও সম্মিলিতভাবে মাহাইম পথ বা মাহাইম তন্তু হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মহাইম পথগুলি সাধারণত হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে দেখা যায়, তাদের ভেন্ট্রিকুলার সংযোগ ডান বান্ডিল শাখার মধ্যে বা কাছাকাছি থাকে। তন্তুগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে এবং শুধুমাত্র এক দিকে পরিচালিত হয়-অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত (অ্যান্টগ্রেড পরিবহন); ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়া পর্যন্ত নয় (রেট্রোগ্রেড পরিবহন)। বেশিরভাগ অ্যাট্রিও-ভেন্ট্রিকুলার আনুষঙ্গিক পথের বিপরীতে যা তুলনামূলকভাবে নির্দিষ্ট গতিতে বৈদ্যুতিক প্রবণতা পরিচালনা করে, একটি মাহাইম পথের মাধ্যমে পরিবহন কতটা দ্রুত উদ্দীপিত হয় তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। আরও ঘন ঘন উদ্দীপনা ধীর সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে, যা হ্রাসমূলক পরিবহন হিসাবে পরিচিত। যদি ভেন্ট্রিকলগুলিতে পরিবহন শুধুমাত্র পথের মাধ্যমে ঘটে (সর্বাধিক প্রাক-উত্তেজনা), যেমন অ্যান্টিড্রোমিক অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার রি-এন্ট্র্যান্ট টাকিকার্ডিয়ার মতো অ্যারিথমিয়ার সময় ঘটে, ইসিজি চেহারাটি একটি বাম বান্ডিল শাখা ব্লক অঙ্গসংস্থান সহ কিউআরএস কমপ্লেক্সের হয় যা ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়ার জন্য ভুল হতে পারে। যাইহোক, তাদের ধীর হ্রাসমূলক সঞ্চালনের কারণে, সাইনাস তালের সময় 12-সীসার ইসিজি প্রায়শই সামান্য প্রাক-উত্তেজনা দেখায়। তথ্যসূত্র কার্ডিয়াক অ্যারাইথমিয়া হার্ট