Oritavancin
ওরিটাভানসিন, অন্যদের মধ্যে অরব্যাক্টিভ ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়, গুরুতর গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য একটি আধা-সংশ্লেষিত গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ। লিপোগ্লাইকোপেপটাইড হিসাবে এর রাসায়নিক কাঠামো ভ্যানকোমাইসিনের অনুরূপ। ইউ. এস. ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফ. ডি. এ) এবং ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ই. এম. এ) তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ওরিটাভানসিন অনুমোদন করেছে। ইন ভিট্রো ক্রিয়াকলাপ ওরিটাভানসিন অ্যান্টিবায়োটিকের গ্লাইকোপেপটাইড শ্রেণীর অন্যান্য সদস্যদের সাথে কিছু বৈশিষ্ট্য ভাগ করে নেয়, যার মধ্যে ভ্যানকোমাইসিন রয়েছে, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে গুরুতর গ্রাম-পজিটিভ সংক্রমণের যত্নের বর্তমান মান। এটি স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এম. আর. এস. এ, এন্টেরোকোকি এবং স্ট্রেপ্টোকোকি সহ প্রতিরোধী এবং সংবেদনশীল গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া উভয়ের বিস্তৃত বর্ণালীর বিরুদ্ধে ভিট্রোতে শক্তিশালী এবং দ্রুত ব্যাকটেরিসাইডাল কার্যকলাপ ধারণ করে। ব্যাসিলাস অ্যানথ্রাসিসের সংস্পর্শে আসার জন্য থেরাপি হিসাবে ওরিটাভানসিনের সম্ভাব্য ব্যবহার রয়েছে, গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যা অ্যানথ্রাক্স সৃষ্টি করে, ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার আগে এবং পরে উভয়ই মাউস মডেলে কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এম. আই. সি) মানের তুলনায় ন্যূনতম বায়োফিল্ম ব্যাকটেরিসাইডাল ঘনত্ব (এম. বি. বি. সি) বৃদ্ধি পেলেও, ওরিটাভানসিন কৃত্রিম জয়েন্ট সংক্রমণের (পি. জে. আই) সঙ্গে যুক্ত স্টাফিলোকোকির প্লাঙ্কটনিক এবং বায়োফিল্মস্টেট উভয়ের বিরুদ্ধে ইন ভিট্রো ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে। উপরন্তু ওরিটাভানসিন প্লাঙ্কটনিক এবং বায়োফিল্ম উভয় অবস্থাতেই ইন ভিট্রো থেকে ভ্যানকোমাইসিন-সংবেদনশীল এন্টেরোকোকি (ভি. এস. ই) এবং ভ্যানকোমাইসিন-প্রতিরোধী এন্টেরোকোকি (ভি. আর. ই)-এর বিরুদ্ধে কার্যকলাপ প্রদর্শন করেছে। প্রক্রিয়া 4 '-ক্লোরোবিফেনিলমিথাইল গ্রুপ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার কোষের ঝিল্লিকে ব্যাহত করে। এটি ট্রান্সগ্লাইকোসাইলেশন প্রতিরোধ এবং ট্রান্সপেপটিডেশন প্রতিরোধের মাধ্যমেও কাজ করে। সিনার্জিজম ওরিটাভানসিনের অংশীদার ওষুধ হিসাবে বেশ কয়েকটি অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষা করা হয়েছে। এই "সঙ্গী" ওষুধগুলির মধ্যে, ফসফোমাইসিন (ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো) সিনার্জিস্টিক ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে যখন বায়োফিল্ম-উত্পাদনকারী আইসোলেট সহ ভিআরই স্ট্রেনের (ভ্যানএ এবং ভ্যানবি উভয়) বিরুদ্ধে ওরিটাভানসিনের সাথে একসাথে পরিচালিত হয়। ওরিতাভানসিন গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া যেমন এন্টেরোকোকি, স্ট্যাফিলোককি, স্ট্রেপ্টোকোকি এবং ক্লস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইল, ক্লস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিঞ্জেন্স, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকাস এসপিপি-র মতো অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। , এবং প্রোপিওনিব্যাকটেরিয়াম অ্যাক্নেস। ওরিটাভানসিনের ক্রিয়াকলাপের বর্ণালী ভ্যানকোমাইসিনের সাথে মিল দেখায়, তবে ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বের (এমআইসি) সাথে। 2003 সালে, গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট অ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল স্কিন অ্যান্ড স্কিন-স্ট্রাকচার ইনফেকশন (এবিএসএসএসআই)-এর চিকিৎসার জন্য দৈনিক ইন্ট্রাভেনাস ওরিটাভানসিনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য দুটি মূল পর্যায়-3 ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে ফলাফল উপস্থাপন করা হয়েছিল। উভয় গবেষণার প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলি পূরণ করা হয়েছিল, ওরিটাভানসিন তুলনামূলক এজেন্ট ভ্যানকোমাইসিনের পরে সেফালেক্সিনের তুলনায় কম দিনের থেরাপির সাথে কার্যকারিতা অর্জন করেছিল। ওরিটাভানসিন দ্বিতীয় এবং বৃহত্তর গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষায় ভ্যানকোমাইসিন/সেফালেক্সিন বনাম প্রতিকূল ঘটনার সামগ্রিক ঘটনার 19 শতাংশ আপেক্ষিক হ্রাস সহ একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নত নিরাপত্তা প্রোফাইল দেখিয়েছে। চিকিৎসা অনুকূলকরণের জন্য সীমিত নির্দেশনা সহ মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের (এম. আর. এস. এ) ক্রমবর্ধমান ঘটনার যুগে অস্টিওমাইলাইটিস একটি ভয়ঙ্কর শত্রু হিসাবে রয়ে গেছে। অনেক রোগীর মধ্যে দেখা সাফল্য থেকে বোঝা যায় যে বহু-ডোজ ওরিটাভানসিন দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলিটিসের জন্য সুবিধাজনক প্রমাণিত হতে পারে তবে দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলিটিসের চিকিত্সার জন্য ওরিটাভানসিনের সর্বোত্তম ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। মূলত এলি লিলি দ্বারা আবিষ্কৃত এবং বিকশিত, ওরিটাভানসিন 2001 সালে ইন্টারমুন এবং তারপর 2005 সালের শেষের দিকে টারগান্টা থেরাপিউটিক্স দ্বারা অধিগ্রহণ করা হয়েছিল। 2008 সালের ডিসেম্বরে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) অতিরিক্ত গবেষণা ছাড়াই ওরিটাভানসিন অনুমোদন করতে অস্বীকার করে এবং একটি ইইউ আবেদন প্রত্যাহার করা হয়। 2009 সালে, দ্য মেডিসিনস কোম্পানি উন্নয়নের অধিকার অর্জন করে, ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন করে এবং 2014 সালের ফেব্রুয়ারিতে এফডিএ-তে একটি নতুন ওষুধের আবেদন জমা দেয়। 2014 সালের 6ই আগস্ট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এফ. ডি. এ ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ওরিটাভানসিনকে অনুমোদন দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র ব্যাকটেরিয়াল ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য 19শে মার্চ 2015-এ ইউরোপীয় ইউনিয়ন জুড়ে বৈধ একটি বিপণন অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক সিওয়াইপি3এ4 উৎপাদক এলি লিলি এবং কোম্পানি ব্র্যান্ড গ্লাইকোপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক