Medical Training Application Service
মেডিকেল ট্রেনিং অ্যাপ্লিকেশন সার্ভিস (এমটিএএস, উচ্চারণ এম-তাস) 2007 সালে আধুনিকায়িত মেডিকেল ক্যারিয়ারের পৃষ্ঠপোষকতায় প্রতিষ্ঠিত একটি অনলাইন আবেদন ব্যবস্থা ছিল এবং এটি ফাউন্ডেশন হাউস অফিসার এবং স্পেশালিটি রেজিস্ট্রারদের নির্বাচন এবং যুক্তরাজ্যে চাকরির জন্য বরাদ্দ করার জন্য ব্যবহৃত হত। এর বাস্তবায়ন সংবাদপত্র এবং চিকিৎসা পেশার মধ্যে উভয় ক্ষেত্রেই ব্যাপকভাবে সমালোচিত হয়েছিল এবং এর ক্রিয়াকলাপ মূল কর্মীদের পদত্যাগ এবং গুরুতর নিরাপত্তা লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত হয়েছিল। এই ব্যবস্থাটি জুনিয়র ডাক্তারদের প্রভাবিত করেছিল, এবং তাই যুক্তরাজ্যের প্রতিটি যোগ্য ডাক্তার যারা এখনও পরামর্শদাতার মর্যাদা অর্জন করেননি। এম. এম. সি-র আগে ব্যবস্থার সংক্ষিপ্ত বিবরণ আধুনিকায়ন চিকিৎসা পেশা (এম. এম. সি) প্রবর্তনের আগে, জুনিয়র ডাক্তাররা যারা মেডিকেল স্কুলের পরে তাদের প্রাথমিক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেছেন (পূর্বে প্রাক-নিবন্ধন হাউস অফিসার বা পি. আর. এইচ. ও গ্রেড) সিনিয়র হাউস অফিসার (এস. এইচ. ও) পদে আবেদন করতে পারেন। তাঁরা যত পদের জন্য চাইবেন আবেদন করতে পারবেন এবং তাঁদের ভবিষ্যৎ নিয়োগকর্তারা তাঁদের সিভি/আবেদনপত্র এবং সাক্ষাৎকারের ভিত্তিতে তাঁদের নির্বাচন করবেন। তারা তাদের নিজস্ব প্রশিক্ষণ কর্মসূচি তৈরি করতে পারে বা প্রশিক্ষণ চক্রের অংশ হওয়ার জন্য আবেদন করতে পারে-সাধারণত প্রতি ছয় মাস অন্তর চাকরি পরিবর্তন করতে হয়, তবে একই বিশেষত্ব এবং হাসপাতালের মধ্যে থাকতে হয়। প্রশিক্ষণের সময়, একজন এস. এইচ. ও-কে পেশাদার পরীক্ষা দিতে উৎসাহিত করা হবে যাতে তারা মেডিকেল রয়্যাল কলেজের সদস্য হতে পারে। একবার এটি অর্জন করা হলে, তারা বিশেষজ্ঞ রেজিস্ট্রার হিসাবে চাকরির জন্য আবেদন করতে পারে। পিআরএইচও গ্রেড এবং বিশেষজ্ঞ রেজিস্ট্রার গ্রেডের মধ্যে আনুষ্ঠানিক কাঠামোর অভাবের কারণে এস. এইচ. ও-দের "হারিয়ে যাওয়া উপজাতি" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। তবে, এমটিএএস সঙ্কটের সময়, "দ্য লস্ট ট্রাইব" ব্যবহার করা হয়েছিল সেইসব ডাক্তারদের বোঝাতে যারা নতুন কম্পিউটার সিস্টেম ব্যবহার করে এগিয়ে যেতে সক্ষম হননি এবং ফলস্বরূপ তাদের কোনও কর্মজীবন অবশিষ্ট ছিল না, এবং তাই আরও খারাপ পরিস্থিতিতে যে মূল "লস্ট ট্রাইব" সিস্টেমটি সাহায্য করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। এমটিএএস আবেদন প্রক্রিয়া এমটিএএস-এর অধীনে, জুনিয়র ডাক্তার যারা পিআরএইচও গ্রেড সম্পন্ন করেছেন, এবং আরও সম্প্রতি ফাউন্ডেশন হাউস অফিসার গ্রেড, যাদের ইতিমধ্যে পুরানো এস. এইচ. ও (পরবর্তী গ্রেড আপ) স্তরে কাজ করার কয়েক বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে, তাদের এমটিএএস ওয়েবসাইটে একটি বৈদ্যুতিন আবেদনপত্র জমা দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। চারটি ভৌগলিক ক্ষেত্রে একটি বিশেষত্বের জন্য (যাকে 'ইউনিট অফ অ্যাপ্লিকেশন' বা ইউওএ বলা হয়), অথবা দুটি ইউওএ-র দুটি বিশেষত্বের জন্য, অথবা একটি ইউওএ-র চারটি বিশেষত্বের জন্য আবেদন করা যেতে পারে। বারোটি ভৌগোলিক অঞ্চল ছিলঃ স্কটল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের জন্য একটি করে; একটি পুরো লন্ডন, কেন্ট, সারে এবং সাসেক্স জুড়ে; এবং আরও আটটি। সম্পূর্ণ আবেদনপত্রগুলি সাক্ষাৎকারের জন্য নির্বাচনের জন্য ব্যবহার করা হত। যে প্রার্থীরা যোগ্য ছিলেন না (উদাহরণস্বরূপ, বেশ কয়েক বছর ধরে মেডিসিন অনুশীলন করেননি, বা ইউকে জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিলে নিবন্ধিত হননি) তাদের 'লংলিস্টিং' পর্যায়ে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল, 'শর্টলিস্টিং' পর্যায়টি সেরা আবেদনকারীদের বাছাই করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। আবেদনকারীদের স্কোরিং আবেদনপত্রে 150 শব্দের উত্তরের জন্য সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত প্রশ্ন ছিল। নতুন ব্যবস্থায় যে পরিবর্তনগুলি প্রবর্তিত হয়েছে তার মধ্যে একটি হল অতীতের অভিজ্ঞতা, কৃতিত্ব বা বিশেষত্বের পরীক্ষায় উত্তীর্ণদের সামান্য (25 শতাংশ) গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল, যেখানে নির্বাচনের জন্য বেশিরভাগ ওজন ছিল বৈদ্যুতিন আবেদনপত্রে 150 শব্দের উত্তরের উপর ভিত্তি করে (75 শতাংশ ওজন)। এটি পূর্ববর্তী সিভি-নেতৃত্বাধীন প্রক্রিয়ার সম্পূর্ণ বিপরীত ছিল যেখানে অতীত অভিজ্ঞতা, কৃতিত্ব এবং বিশেষত্বগুলিতে উত্তীর্ণ পরীক্ষাগুলি সাক্ষাৎকারের জন্য প্রার্থীদের সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করার জন্য ব্যবহার করা হত। বেশিরভাগ স্কোর যে প্রশ্নের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল, সেই সময়ে চিকিৎসা পেশাদাররা তাদের উত্তর দিতে বাধ্য ছিলেন এবং পরবর্তীকালে অধ্যাপক জন টুকের নেতৃত্বে এমএমসি-র স্বাধীন পর্যালোচনায় উভয়ই তীব্র সমালোচনা করেছিলেন। প্রতিবেদনে মন্তব্য করা হয়েছেঃ "মুক্ত-পাঠ্য বাক্সগুলি চৌর্যবৃত্তিকে উৎসাহিত করেছিল এবং বাণিজ্যিক ওয়েবসাইটগুলি প্রতিক্রিয়া বিক্রি করেছিল। চৌর্যবৃত্তি প্রচলিত ছিল কিন্তু প্রতিশ্রুত চৌর্যবৃত্তি সফ্টওয়্যারটি প্রাথমিকভাবে কাজ করেনি। এমনকি যখন এটি করা হয়েছিল, তখনও চৌর্যবৃত্তি সনাক্তকরণ তুলনামূলকভাবে অকার্যকর ছিল কারণ এটি অনুরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে পারে তবে আবেদনকারী পাঠ্যটি রচনা করেছেন বা অনুলিপি করেছেন কিনা তা সনাক্ত করতে পারেনি এবং তাই আবেদনকারীদের বাদ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা যায়নি। উপরন্তু, শব্দ সীমাটি অনেকের কাছে খুব সীমাবদ্ধ বলে মনে হয়েছিল। সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্তিকে ব্যাপকভাবে অসম এবং অন্যায্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল, টুক রিপোর্টে উল্লেখ করা হয়েছেঃ "কিছু দুর্দান্ত প্রার্থীকে সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করা হয়নি। অনেক অত্যন্ত দরিদ্র প্রার্থীকে সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। বেশ কয়েকটি স্থানীয় স্কুল প্রতিবাদে এই প্রক্রিয়া থেকে সরে এসেছিল, নর্থ সেন্ট্রাল লন্ডন স্কুল অফ অ্যানেস্থেসিয়া উল্লেখ করে যে "নিয়োগ প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে পরিচালিত হয় এবং সমস্ত প্রার্থীকে সমান ও ন্যায্যভাবে বিবেচনা করা হয় তা নিশ্চিত করা শর্টলিস্টার হিসাবে আমাদের পেশাদার কর্তব্য। প্রক্রিয়া চলাকালীন গুরুতর পদ্ধতিগত ত্রুটিগুলির একটি সিরিজ হয়েছে [.] একটি সাধারণ স্বীকৃতি রয়েছে যে এমটিএএস-এর 1ম রাউন্ড অন্যায্য এবং অকার্যকর হয়েছে। " সাক্ষাৎকার সাক্ষাৎকারগুলি আবার নিরপেক্ষ হওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, যাতে, একবার সাক্ষাৎকারের জন্য নির্বাচিত হলে, আবেদনপত্রটি উপেক্ষা করা হবে এবং সাক্ষাত্কারে সিভি অনুমোদিত হবে না। পরিবর্তে, সুনির্দিষ্ট মার্কিং স্কিম সহ সংজ্ঞায়িত প্রশ্নগুলি নির্দিষ্ট বাক্যাংশ এবং কীওয়ার্ড অনুসন্ধান করে প্রার্থীর উত্তরগুলিকে স্কোর দেয়। আবার, এখানে জোর দেওয়া হয়েছিল একজন প্রার্থীর অতীত সাফল্য এবং অভিজ্ঞতার কারণে সম্ভাব্য পক্ষপাত দূর করা এবং শুধুমাত্র মানসম্মত সাক্ষাৎকারের পারফরম্যান্সের দিকে মনোনিবেশ করা। প্রকল্পের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির মতো, সাক্ষাৎকার প্রক্রিয়াটি স্বাধীন পর্যালোচনায় বেশ কয়েকটি সমালোচনা আকর্ষণ করেছিল কারণ তারা "দক্ষতা এবং দক্ষতার মধ্যে পার্থক্য প্রদর্শনের জন্য পর্যাপ্ত অনুসন্ধানের পরিবর্তে অনেকের দ্বারা খুব সূত্রবদ্ধ এবং রাজনৈতিকভাবে সঠিক বলে মনে করা হয়েছিল", তারা প্রায়শই খুব ছোট ছিল ("অনেক ক্ষেত্রে সাক্ষাৎকারের জন্য বরাদ্দ সময় ন্যূনতম 30 মিনিট ছিল যা কিছু সাক্ষাৎকারদাতারা অপর্যাপ্ত বলে মনে করেছিলেন"), এবং তারা উচ্চ একাডেমিক কৃতিত্বের জন্য পুরস্কৃত করতে ব্যর্থ হয়েছিল, যারা "অ-সিভি ভিত্তিক প্রক্রিয়া দ্বারা বিশেষভাবে বঞ্চিত ছিল"। প্রথম দফা সাক্ষাৎকারের পর দ্বিতীয় দফা আবেদনের পরিকল্পনা ছিল। উভয় রাউন্ডেই ব্যর্থ প্রার্থীদের আগামী বছরের জন্য যুক্তরাজ্যে প্রশিক্ষণের চাকরি পাওয়ার আর কোনও সুযোগ থাকবে না, কারণ এমএমসি-র অর্থ একক নির্দিষ্ট শুরুর তারিখের পরে জুনিয়র ডাক্তার নিয়োগ করা অসম্ভব ছিল। আবেদনপত্রগুলি 2007 সালের ফেব্রুয়ারিতে প্রকাশ করা হয়েছিল, সম্পূর্ণ করতে এবং জমা দেওয়ার জন্য দুই সপ্তাহ ছিল। 2007 সালের ফেব্রুয়ারি, মার্চ এবং এপ্রিল মাসে প্রথম দফার সাক্ষাৎকার নেওয়ার কথা ছিল, যেখানে আবেদনকারীরা মে মাসে সফল হয়েছে কিনা তা খুঁজে বের করার কথা ছিল। এর পরে দ্বিতীয় রাউন্ড অনুষ্ঠিত হওয়ার কথা ছিল, যা 2007 সালের জুনের শেষের দিকে শেষ হয়। এম. টি. এ. এস-এর তাত্ত্বিক সুবিধাগুলি তত্ত্বগতভাবে, নতুন আবেদন ব্যবস্থা আবেদন প্রক্রিয়াকে কেন্দ্রীভূত করে, সাক্ষাৎকারের জন্য প্রার্থীদের সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করার ক্ষেত্রে পরামর্শদাতাদের কাজের চাপ হ্রাস করে এবং বিভিন্ন পদে একাধিকবার আবেদনকারী প্রার্থীদের কাজের চাপ হ্রাস করে। দুর্ভাগ্যবশত বাস্তবে কেন্দ্রীভূত ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, ম্যাচিং প্রক্রিয়ার পরে এমটিএএস প্রত্যাহার করা হয়, এবং পরামর্শদাতাদের কাজের চাপ ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়, যা প্রক্রিয়া দ্বারা প্ররোচিত বেশ কয়েকটি পদত্যাগ পত্রে প্রমাণিত হয়ঃ "সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্তির সাথে জড়িত পরামর্শদাতারা সকলেই দীর্ঘ সময় কাজ করেছেন, প্রায়শই সপ্তাহান্তে বা অর্ধমেয়াদী ছুটির সময়, এবং সহযোগিতা করার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেছেন [।] আমাদের বেশিরভাগের কাছে 48 ঘন্টা ছিল যাতে 650 টি আবেদনের সংক্ষিপ্ত তালিকা তৈরি করা যায়।" এম. টি. এ. এস তাত্ত্বিক সমস্যাগুলির সমস্যা এই প্রক্রিয়ার পিছনে তাত্ত্বিক উদ্বেগের মধ্যে রয়েছেঃ এম. টি. এ. এস পদ্ধতিটি ফিয়োনা প্যাটারসন দ্বারা উত্পাদিত পাঁচটি একাডেমিক গবেষণাপত্রের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল। গবেষণাপত্রগুলি খুব ছোট আকারের নমুনার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছিল এবং স্পষ্ট করে দেওয়া হয়েছিল যে এমটিএএস ফর্মের সফল সমাপ্তি এবং একজন সফল ডাক্তার হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতার মধ্যে সম্পর্ক ছিল 0.35 বা দুর্বল। বর্তমানে প্রশিক্ষণে থাকা সমস্ত এস. এইচ. ও-কে এই ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রয়োগ করে সিনিয়র হাউস অফিসার প্রশিক্ষণের পুরানো ব্যবস্থার সঙ্গে একটি 'ক্লিন ব্রেক' করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। এই ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট বিশেষত্বের প্রশিক্ষণের জন্য ছয় মাস থেকে ছয় বছরের মধ্যে ছিলেন। অনেকের উচ্চতর যোগ্যতা ছিল যেমন রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস (এম. আর. সি. পি)-এর সদস্যপদ বা তাদের নির্বাচিত বিশেষত্বের গবেষণায় অংশ নিয়েছিল। আরও প্রবীণ সহকর্মীদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ ভুল ধারণা ছিল যে এস. এইচ. ওগুলি মূলত তাদের পুরানো চাকরির জন্য পুনরায় আবেদন করবে। নির্বাচন প্রক্রিয়ার কেন্দ্রীভূত প্রকৃতির পরিপ্রেক্ষিতে, এটি ছিল না। প্রতিটি স্তরে চাকরির সংখ্যার সারণীকরণ থেকে জানা যায় যে প্রশিক্ষণের উপরের পদে সেই পর্যায়ে ইতিমধ্যে ডাক্তারদের তুলনায় অনেক কম পদ ছিল, যার ফলে অনেক ডাক্তার আংশিকভাবে প্রশিক্ষিত এবং নতুন ব্যবস্থার অধীনে কর্মজীবন থেকে বঞ্চিত ছিলেন। যেহেতু আবেদনের ভৌগোলিক এককগুলি এত বড় ছিল, তাই প্রার্থীদের দেশের একটি বিশাল অঞ্চলে কাজ করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হত, বা তাদের বিশেষত্বের সাথে আপস করতে হত কারণ তাদের সতর্ক করা হয়েছিল যে চারটিরও কম পছন্দ করা তাদের অসুবিধায় ফেলবে। যাদের পারিবারিক বা আর্থিক সম্পর্ক ছিল তাদের জন্য এটি অত্যন্ত কঠিন ছিল। যেহেতু সাক্ষাৎকার এবং নির্বাচন নিয়োগকারী প্রতিষ্ঠান বা হাসপাতালের পরিবর্তে কেন্দ্রীয়ভাবে করা হত, তাই বিশেষজ্ঞ প্রতিষ্ঠানগুলির নির্দিষ্ট পদে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট দক্ষতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোনও ইনপুট ছিল না। এম. টি. এ. এস-এর মাধ্যমে একটি আবেদনকে চিকিৎসা পেশার আধুনিকীকরণের অনুমোদন হিসাবে দেখা হয়েছিল, যা ব্যবস্থাটির সাথে একমত না হলেও চাকরির সুযোগ পাওয়ার জন্য আবেদন করতে বাধ্য ব্যক্তিদের জন্য একটি নৈতিক দ্বিধাদ্বন্দ্বের সৃষ্টি করেছিল। বাস্তবায়নের সমস্যা পদ্ধতিটি অনুভূমিক চিহ্নিতকরণ ব্যবহার করে, যার মাধ্যমে একক প্রার্থীর প্রতিটি প্রতিক্রিয়া আলাদা আলাদা চিহ্নিতকারী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, প্রার্থীদের জানানো হয়নি যে এটি ঘটবে, এবং অনেকে ধরে নিয়েছিল যে পুরো ফর্মটি একই মার্কার দ্বারা চিহ্নিত করা হবে। ফলস্বরূপ, যে প্রার্থীরা ফর্ম জুড়ে তাদের উত্তরগুলি উল্লেখ করেছেন (উদাহরণস্বরূপ, "উপরে আমার উত্তরে বিস্তারিত হিসাবে" লিখে) যারা এটি করেননি তাদের তুলনায় নম্বর পেতে ব্যর্থ হয়েছেন। অনলাইন আবেদন ব্যবস্থা প্রায়শই অতিরিক্ত লোড হয়ে যায় যার অর্থ সম্ভাব্য আবেদনকারীরা সাইটে লগ ইন করতে, তাদের ফর্মগুলি সম্পূর্ণ করতে বা জমা দিতে অক্ষম ছিল। প্রার্থীদের তাদের ফর্ম জমা দিতে সক্ষম করার জন্য আবেদনের সময়সীমা 48 ঘন্টা বাড়ানো হয়েছিল কিছু ফর্ম অনলাইন সিস্টেমে "হারিয়ে গেছে" এবং অন্যান্য ফর্মের কিছু অংশ মার্কারদের কাছে দৃশ্যমান ছিল না। চিহ্নিতকরণের জন্য "ডাবল-ব্লাইন্ড" পদ্ধতি ব্যর্থ হয়েছে। প্রতিটি ফর্ম দুটি পরামর্শদাতা দ্বারা স্বাধীনভাবে চিহ্নিত করা উচিত ছিল যাতে একটি মার্কার দ্বারা ভুলগুলি দ্বিতীয় মার্কার দ্বারা আচ্ছাদিত হয়। দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ফর্ম শুধুমাত্র একজন পরামর্শক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল। সমস্ত ফর্ম পরামর্শদাতাদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়নি। অনেক ডিনারি অ-চিকিৎসা কর্মীদের তাদের সময়সীমা পূরণে সহায়তা করতে বলেছিল। এই অ-চিকিৎসা কর্মীদের কাগজপত্র চিহ্নিত করার জন্য যথাযথভাবে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল কিনা এবং তাদের ফর্মগুলি অ-চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা চিহ্নিত করা হলে আবেদনকারীরা সুবিধাবঞ্চিত বা সুবিধাবঞ্চিত ছিলেন কিনা তা স্পষ্ট নয়। ব্যতিক্রমী প্রার্থীরা কোনও সাক্ষাৎকার পাননি। ইতিমধ্যেই পেশাদার পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া, সংশ্লিষ্ট বিশেষত্বের ক্ষেত্রে পিএইচডি বা গবেষণার অভিজ্ঞতা থাকা এবং যথেষ্ট ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সহ অনেক প্রার্থীকে সাক্ষাৎকারের জন্য সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্ত করা হয়নি। এটি মূলত একাডেমিক এবং ক্লিনিকাল কৃতিত্বের উপর প্রশ্নাবলীর প্রতিক্রিয়াগুলির ওজনের কারণে হয়েছিল। নিরাপত্তার উদ্বেগ ফোন নম্বর, বাড়ির ঠিকানা এবং জুনিয়র ডাক্তারদের যৌন অভিমুখ সহ ব্যক্তিগত বিবরণ সঠিক ইউআরএল সহ যে কোনও ব্যক্তির কাছে কয়েক ঘন্টার জন্য প্রকাশ্যে উপলব্ধ থাকায় সিস্টেমের নিরাপত্তা ব্যর্থ হয়েছে। পরের দিন জানা যায় যে আবেদনকারীরা প্রত্যেক ব্যক্তিকে দেওয়া ব্যক্তিগতকৃত ওয়েব ঠিকানায় দুটি সংখ্যা পরিবর্তন করে একে অপরের ফাইল দেখতে সক্ষম হয়েছে এবং সিস্টেমটি স্থগিত করা হয়েছে। সাক্ষাৎকার প্রক্রিয়া মেরামতের প্রচেষ্টা ব্যাপক কার্যকরকরণ সমস্যার অভিযোগের ফলে একটি পর্যালোচনা এবং ব্যাপক পরিবর্তনের একটি রোলিং প্রোগ্রামের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে সিস্টেমে জুনিয়র ডাক্তাররা দীর্ঘ সময়ের জন্য কোথায় দাঁড়িয়েছিলেন তা নিয়ে অনিশ্চিত হয়ে পড়েন। পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে প্রত্যেকেরই পূর্ববর্তী যে কোনও সাক্ষাৎকার হাতে রাখার অধিকার থাকা উচিত এবং যদি এটি ইংল্যান্ডে হয় তবে তাদের প্রথম পছন্দের জন্য একটি সাক্ষাৎকার নেওয়া উচিত, ওয়েলস এবং স্কটল্যান্ড সমস্ত পদের জন্য সমস্ত আবেদনকারীর সাক্ষাৎকার নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। ইংরেজি প্রোগ্রামের জন্য আবেদনকারীরা তাদের নতুন প্রথম পছন্দের চারটি প্রাথমিক পছন্দের যে কোনও একটি করতে সক্ষম হন, যদি তারা চান, যাতে তাদের সাক্ষাত্কারের সংখ্যা সর্বাধিক হয়। সাক্ষাৎকারের এই অতিরিক্ত পর্যায়কে রাউন্ড 1বি বলা হত। অনুমান করা হয় যে 30,000 অতিরিক্ত সাক্ষাৎকারের জন্য কমপক্ষে 15,000 ঘন্টা পরামর্শদাতার সাক্ষাৎকারের সময় প্রয়োজন ছিল। রাউন্ড 1 এবং 1বি থেকে প্রাথমিক প্রস্তাবগুলি 10 জুন 2007-এর মধ্যে দেওয়া হয়েছিল। দ্বিতীয় রাউন্ডটি 22শে জুন শুরু হয়েছিল এবং স্থানীয়ভাবে আয়োজন করা হয়েছিল কারণ এমটিএএস সিস্টেমটি অফলাইনে ছিল। প্রক্রিয়াটি শেষ হওয়ার তিন মাস পরে, দ্বিতীয় রাউন্ডটি 31 অক্টোবর 2007 পর্যন্ত অব্যাহত ছিল। এম. এম. সি-র নির্দেশিকায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে 31শে জুলাই উল্লেখযোগ্য কর্মসংস্থানের যে কোনও জুনিয়র ডাক্তার এবং দ্বিতীয় রাউন্ডে অংশগ্রহণকারী অক্টোবরে দ্বিতীয় রাউন্ডের শেষ পর্যন্ত কর্মসংস্থানের নিশ্চয়তা পাবেন, "দয়া করে মনে রাখবেন যে এম. টি. এ. এস-এ আবেদনকারী সমস্ত আবেদনকারী যারা 31শে জুলাই উল্লেখযোগ্য এন. এইচ. এস চাকরিতে রয়েছেন তাদের দ্বিতীয় রাউন্ডের মধ্য দিয়ে এগিয়ে যাওয়ার সময় কর্মসংস্থান অব্যাহত থাকবে।" তবে, এই ব্যবস্থার সঙ্গে জড়িতদের মধ্যে একটি সাধারণ অনুভূতি ছিল যে এটি মেরামতের বাইরে এবং এটি করার জন্য আরও প্রচেষ্টা 'অযৌক্তিক বৃদ্ধি'-র একটি উদাহরণ গঠন করে। ব্রিটিশ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (ডাক্তারদের প্রতিনিধিত্বকারী বৃহত্তম ট্রেড ইউনিয়ন সংস্থা) তাদের ঘোষণার পরে পর্যালোচনা প্যানেল থেকে সরে এসেছিল যে প্রতিটি ডাক্তারকে কেবল একটি সাক্ষাত্কার দেওয়া হবে। রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনসের মতো সংস্থাগুলি জানিয়েছে যে তারা এই ব্যবস্থার প্রতি আস্থা হারিয়ে ফেলেছে। বিএমএ পরে পর্যালোচনায় পুনরায় যোগদান করে এবং তারপর থেকে প্রস্তাবিত পরিবর্তনগুলিকে ("রাউন্ড 1বি") তাদের সমর্থন প্রদান করে। যাইহোক, সদস্যদের প্রতিবাদ এবং দ্য টাইমস পত্রিকায় একটি বিতর্কিত চিঠির পরে, বিএমএ-এর চেয়ারম্যান মিঃ জেমস জনসন চিঠির বিষয়বস্তু হিসাবে চলে যাওয়ার কারণ উল্লেখ করে 20 মে 2007-এ পদত্যাগ করেন। 2007 সালের 30শে মার্চ অধ্যাপক অ্যালান ক্রোকার্ড মেডিকেল ক্যারিয়ারের আধুনিকীকরণের জাতীয় পরিচালকের পদ থেকে পদত্যাগ করেন। তাঁর পদত্যাগপত্রে তিনি বলেছিলেন যে তাঁর "দায়িত্ব রয়েছে কিন্তু কম এবং কম কর্তৃত্ব রয়েছে" এবং "পেশা থেকে ফিরে আসা প্রধান বার্তাটি হল যে এটি বর্তমান নিয়োগ ব্যবস্থার প্রতি আস্থা হারিয়ে ফেলেছে"। 3 এপ্রিল 2007-এ, বিবিসি রেডিও 4-এর টুডে প্রোগ্রামে একটি সাক্ষাৎকারের সময়, স্বাস্থ্য সচিব প্যাট্রিসিয়া হিউইট এই সঙ্কটের জন্য জুনিয়র ডাক্তারদের কাছে ক্ষমা চেয়ে বলেছিলেন যে আবেদন প্রকল্পটি "অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ এবং যন্ত্রণা" সৃষ্টি করেছে। ব্রিটিশ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন সরকারের এই সমস্যার স্বীকৃতিকে স্বাগত জানিয়েছে কিন্তু বলেছে যে "ক্ষমা চাওয়া যথেষ্ট নয়"। 2007 সালের 16ই এপ্রিল প্যাট্রিসিয়া হিউইটের ক্ষমা প্রার্থনা পার্লামেন্টে পুনরাবৃত্তি করা হয়, তবে তিনি বলেন যে, "যে সমস্যাগুলি উদ্ভূত হয়েছে তা মূলত বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত এবং চিকিৎসা কর্মজীবনের আধুনিকীকরণের অন্তর্নিহিত নীতির সাথে নয়।" সেই মাসের শেষের দিকে মিসেস হিউইটকে বিরোধীরা এই ব্যর্থতার জন্য প্রকৃত অনুশোচনা প্রকাশ করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য অভিযুক্ত করেছিল। 2007 সালের 26শে এপ্রিল চ্যানেল 4 নিউজের একটি প্রতিবেদনে বলা হয় যে আবেদনকারীরা প্রত্যেক ব্যক্তিকে দেওয়া ব্যক্তিগতকৃত ওয়েব ঠিকানায় দুটি সংখ্যা পরিবর্তন করে একে অপরের ফাইল দেখতে সক্ষম হয়েছে বলে এমটিএএস ওয়েবসাইটটি স্থগিত করা হয়। সেই সময়ে স্বাস্থ্য বিভাগ ঘোষণা করে যে এটি একটি অস্থায়ী স্থগিতাদেশ। নিরাপত্তা লঙ্ঘনের কারণে এমটিএএস ওয়েবসাইট স্থগিত হওয়ার পর 2007 সালের 1লা মে হাউস অফ কমন্সে মিসেস হিউইট আরেকটি ক্ষমা প্রার্থনা করেন, যা তিনি "সম্পূর্ণ নিন্দনীয়" বলে বর্ণনা করেন। 3 মে, হিউইট বিবিসি কোয়েশ্চেন টাইমে উপস্থিত হন যেখানে তিনি এমটিএএস ব্যর্থতা নিয়ে একজন জুনিয়র ডাক্তারের কাছ থেকে প্রতিকূল প্রশ্নের মুখোমুখি হন। 2007 সালের 15ই মে নিরাপত্তা লঙ্ঘনের কারণে মন্ত্রীদের দ্বারা এমটিএএস স্থগিত করা হয়। প্যাট্রিসিয়া হিউইট বলেছিলেন যে প্রথম দফা নিয়োগের পরে, এই ব্যবস্থাটি কেবল একটি পর্যবেক্ষণের ভূমিকা পালন করবে। এম. টি. এ. এস-এর একটি বিচার বিভাগীয় পর্যালোচনা সফলভাবে চাপ গোষ্ঠী রেমেডি ইউ. কে দ্বারা আহ্বান করা হয়েছিল, যারা দাবি করেছিল যে নিয়োগ প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে বাতিল করা উচিত। 2007 সালের 16 থেকে 17 মে পর্যন্ত হাইকোর্টে এই মামলার শুনানি হয়, যেখানে বি. এম. এ এম. টি. এ. এস-এর বিরোধিতা করে তাদের নিজস্ব সদস্য সংখ্যাগরিষ্ঠতা সত্ত্বেও সরকারের পক্ষ নেয়। বুধবার 23 মে 2007-এ মিঃ বিচারপতি গোল্ডরিং রেমিডি ইউকে-র বিরুদ্ধে রায় দিয়ে বলেছিলেন যে "যদিও আদর্শ থেকে অনেক দূরে", প্রথম দফা সাক্ষাৎকারের পরে নিয়োগ প্রক্রিয়া সংশোধনের বিষয়ে রিভিউ গ্রুপের সিদ্ধান্ত "যুক্তিসঙ্গত প্রতিক্রিয়ার সীমার মধ্যে" ছিল এবং রিভিউ গ্রুপ "সেই সময়ে যে পরিস্থিতির মুখোমুখি হয়েছিল তার পরিপ্রেক্ষিতে সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর অধিকারী ছিল"। যদিও তিনি ইতিমধ্যে অনুষ্ঠিত সাক্ষাৎকারগুলি বাতিল করার বিরুদ্ধে রায় দিয়েছিলেন, মিঃ বিচারপতি গোল্ডরিং যোগ করেছেন যে এই রায়টি বোঝায় না যে জুনিয়র ডাক্তাররা ক্ষুব্ধ বোধ করার অধিকারী ছিলেন না, কারণ "এমটিএএস-এর অকাল প্রবর্তনের বিপর্যয়কর পরিণতি হয়েছে"। রেমেডি ইউকে বলেছে যে জুনিয়র ডাক্তারদের জন্য আরও অনিশ্চয়তা এড়াতে তারা এই রায়ের বিরুদ্ধে আপিল করবে না। খরচ এম. টি. এ. এস-এর আনুমানিক খরচ ছিল 63 লক্ষ পাউন্ড। যুক্তরাজ্যে চিকিৎসা শিক্ষার নোট এবং রেফারেন্স