Spasm of accommodation
আবাসন সংকোচন (সিলিয়ারি স্পাজম, আবাসন বা আবাসনমূলক স্পাজম নামেও পরিচিত) এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের সিলিয়ারি পেশী ক্রমাগত সংকোচনের অবস্থায় থাকে। সাধারণ বাসস্থান চোখের নিকট-দৃষ্টির জন্য "মিটমাট" করার অনুমতি দেয়। তবে, চিরস্থায়ী সংকোচনের অবস্থায়, দূরবর্তী বস্তু দেখার সময় সিলিয়ারি পেশী শিথিল হতে পারে না। এর ফলে দূর থেকে বস্তু দেখার চেষ্টা করার সময় দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। এর ফলে সিউডোমায়োপিয়া বা সুপ্ত হাইপারোপিয়া হতে পারে। যদিও পেশী শিথিল করার জন্য অ্যান্টিমাসকারিনিক ড্রপ (হোমাট্রোপিন 5 শতাংশ) প্রয়োগ করা যেতে পারে, তবে এটি ব্যক্তিকে কোনও বাসস্থান ছাড়াই ছেড়ে দেয় এবং প্রতিসরাঙ্কিত ত্রুটির উপর নির্ভর করে, কাছাকাছি দূরত্বে ভালভাবে দেখতে অক্ষম হয়। এছাড়াও, একটি অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে অত্যধিক পুতুল বিস্তার ঘটতে পারে। এই বিস্তার একটি সমস্যা তৈরি করতে পারে কারণ একটি বৃহত্তর পুতুল আলোকে কেন্দ্রীভূত করতে কম দক্ষ (আরও জানার জন্য পুতুল, ছিদ্র এবং আলোকীয় বিচ্যুতি দেখুন)। যেসব রোগীদের সামঞ্জস্যপূর্ণ খিঁচুনি রয়েছে তারা সমস্যার জন্য দায়ী চশমা বা পরিচিতি দেওয়া বা সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবস্থার নিয়ন্ত্রণ ফিরে পাওয়ার জন্য দৃষ্টি থেরাপি কৌশল ব্যবহার করে উপকৃত হতে পারে। সম্ভাব্য চিকিৎসাগত ফলাফলের মধ্যে রয়েছেঃ থাকার জায়গার স্বাভাবিক প্রশস্ততা সাধারণ একত্রীকরণের কাছাকাছি বিন্দু হ্রাস নেতিবাচক আপেক্ষিক থাকার জায়গার অসুবিধা পরিষ্কার করার পাশাপাশি সুবিধা পরীক্ষার চিকিৎসা সাইক্লোপ্লেজিক আই ড্রপস (ডাইলেশন) থাকার জায়গার খিঁচুনি প্রায়শই চিকিৎসার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। যাইহোক, কিছু রোগী সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপ দিয়ে দৈনিক চোখের বিস্তার ব্যবহারের মাধ্যমে স্বস্তি খুঁজে পান। সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপের একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল যে এগুলিতে প্রায়শই সংরক্ষণকারী উপাদান হিসাবে বিএকে থাকে, যা প্রতিদিনের ব্যবহারের সাথে টিয়ার শিল্ডকে ক্ষয় করতে পারেঃ বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইডযুক্ত একটি চোখের ড্রপের প্রতিটি ব্যবস্থাপনায়, এর ডিটারজেন্ট প্রভাব টিয়ার ফিল্মের লিপিড স্তরকে ব্যাহত করে। এটি পুনরুজ্জীবিত করা যায় না এবং টিয়ার ফিল্মের জলীয় স্তরকে আর রক্ষা করতে পারে না, যা সহজেই বাষ্পীভূত হয়। এই পরিস্থিতিতে, কর্নিয়া উন্মুক্ত হয়ে যায় এবং চোখ শুষ্ক হয়ে যায়। উপরন্তু, বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইডের ক্যালিসিফর্ম কোষে একটি সেলুলার বিষাক্ততা রয়েছে, যার ফলে মিউসিনের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা টিয়ার ফিল্মকে ব্যাহত করার একটি অতিরিক্ত কারণ। প্রকৃতপক্ষে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাসস্থানের খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপগুলির কোনওটিই বিএকে ছাড়া পাওয়া যায় না। দুর্ভাগ্যবশত এটি চিকিৎসাকে আরও কঠিন করে তোলে কারণ শুষ্ক চোখ এবং কর্নিয়ার ক্ষতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। ফ্রান্স, অস্ট্রেলিয়া, কানাডা এবং যুক্তরাজ্যে ইউনিডোজে বিএকে-মুক্ত চোখের ড্রপের সীমিত প্রাপ্যতা রয়েছে এবং এগুলি আমদানি করা প্রেসক্রিপশন সহ এফডিএ-কে ডাক্তারের চিঠি সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আমদানি করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে টিয়ার শিল্ডের ক্ষতির উচ্চ সম্ভাবনার কারণে এবং বিএকে (প্রিজারভেটিভ) এর সাথে সাইক্লোপ্লেজিক চোখের ড্রপের কারণে শুষ্ক চোখের অবস্থার কারণে, অনেক চিকিৎসক সাইক্লোপ্লেজিক চোখের ড্রপের পরামর্শ দেন না। কঠিন ক্ষেত্রে, "সাইক্লোপ্লেজিক এজেন্টগুলি দ্রুত খিঁচুনি ভাঙার পক্ষে অত্যন্ত অনুকূল এবং অন্যান্য প্রচলিত থেরাপির তুলনায় আরও সাশ্রয়ী হতে পারে" সাইক্লোপেন্টোলেট, অ্যাট্রোপিন, ট্রপিকামাইড এবং হোমাট্রোপিন হল সাধারণ সাইক্লোপ্লেজিক চোখের ড্রপ যা সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করে বাসস্থানের খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য প্রতিদিন একবার ব্যবহৃত হয়। একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল অস্পষ্ট দৃষ্টি, কারণ এগুলি প্রসারণকে প্ররোচিত করে। একজন প্রশিক্ষিত অপ্টোমেট্রিস্ট দ্বারা পরিচালিত দৃষ্টি প্রশিক্ষণ দৃষ্টি থেরাপি 70 শতাংশেরও বেশি সাফল্যের হার দেখিয়েছে। অস্ত্রোপচার মাল্টিফোকাল ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লানটেশন একটি নতুন সম্ভাব্য চিকিৎসা যা ক্লিয়ার লেন্স এক্সট্রাকশন এবং মাল্টিফোকাল ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ইমপ্লান্টেশনের সাথে জড়িত তবে এটি এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে যাদের দীর্ঘ সময়ের জন্য বাসস্থানের প্রতিরোধী খিঁচুনি ছিল। গবেষণা পরীক্ষামূলক নাইট্রোগ্লিসারিন এবং নাইট্রিক অক্সাইড প্রাণী গবেষণায় পাওয়া গেছে যে নাইট্রোগ্লিসারিন, এনজাইনা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি ভাসোডিলেটর, সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করে এবং বাসস্থানের সংকোচনে ভুগছেন তাদের জন্য আশা রাখতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিন বর্তমানে গ্লুকোমার চিকিৎসা হিসাবে তদন্ত করা হচ্ছে, এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস করতে এবং সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করতে দেখা গেছে। অনুসন্ধানী চক্ষুবিজ্ঞান ও ভিজ্যুয়াল সায়েন্স জার্নাল অনুসারে। "একটি অ-মানব প্রাইমেট গবেষণায়, 0.01% মাত্রায় নাইট্রোগ্লিসারিনের সাময়িক প্রয়োগ 90 মিনিটের পরে স্বাভাবিক প্রাণীর মধ্যে আই. ও. পি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।" এছাড়াও, উইডারহোল্ট, স্টার্ম এবং লেপল-উইনহুয়েসের মতে, "তথ্যগুলি ইঙ্গিত করে () যে সি. জি. এম. পি এবং জৈব নাইট্রেট বা অ-নাইট্রেট ভাসোডিলেটর প্রয়োগের মাধ্যমে আন্তঃকোষীয় সি. জি. এম. পি-র বৃদ্ধি বোভাইন ট্রাবেকুলার মেশওয়ার্ক এবং সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করতে প্ররোচিত করে।" পরীক্ষামূলক পেরিলা ফ্রুটেসেন্স যেহেতু সিলিয়ারি পেশীর সংকোচনের ফলে বাসস্থানের সংকোচন হয়, তাই লক্ষ্য হবে সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করা। পেরিলা ফ্রুটেসেন্স জলীয় নির্যাস ব্যবহার করে ইঁদুরের উপর পরিচালিত নতুন গবেষণায় সিলিয়ারি পেশীকে শিথিল করতে দেখা গেছে। যেহেতু এই চোখের অবস্থার চিকিৎসার জন্য কোনও পরিচিত ওষুধ নেই, তাই জলীয় নির্যাসের আকারে পেরিলা ফ্রুটেসেন্সের ফলে মানুষের মধ্যেও সিলিয়ারি পেশী শিথিল হতে পারে। পেরিলা ফ্রুটেসেন্স বর্তমানে কোরিয়া, জাপান এবং চীনে ঐতিহ্যবাহী ওষুধে ব্যবহৃত হয় এবং একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে পিএফএ (পেরিলা ফ্রুটেসেন্স এক্সট্র্যাক্ট) চাক্ষুষ বাসস্থানের উন্নতি করে চোখের ক্লান্তি হ্রাস করে। উপরন্তু, এ. ও. এ থাকার জন্য নিম্নলিখিত ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার সুপারিশ করেঃ "প্লাস লেন্স এবং ভি. টি দিয়ে শুরু করুন; যদি ভি. টি ব্যর্থ হয়, সাময়িকভাবে সাইক্লোপ্লেজিক এজেন্ট ব্যবহার করুন; রোগীকে শিক্ষিত করুন।" আরও দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র ক্ষেত্রে যা দৃষ্টি প্রশিক্ষণ এবং সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপগুলিতে সাড়া দেয় না, চোখের পেশীগুলি বয়স বাড়ার সাথে সাথে দুর্বল হয়ে যাওয়া উচিত যা এই অবস্থা থেকে বিরতিহীন বা স্থায়ী উপশম প্রদান করে। আরও দেখুন মিওসিস সাইক্লোপ্লেজিয়া সিউডোমায়োপিয়া রেফারেন্স আই