Alcohol-related dementia
অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া (এআরডি) হল দীর্ঘমেয়াদী, অত্যধিক মদ্যপানের কারণে সৃষ্ট ডিমেনশিয়ার একটি রূপ, যার ফলে স্নায়বিক ক্ষতি হয় এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া বর্তমানে চিকিৎসা পেশাদারদের মধ্যে পছন্দের একটি বিস্তৃত শব্দ। যদি কোনও ব্যক্তির অ্যালকোহল সম্পর্কিত 'ডিমেনশিয়া' থাকে তবে তারা প্রতিদিনের কাজ নিয়ে লড়াই করবে। এটি তাদের মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে, যা বহু বছর ধরে নিয়মিত অত্যধিক মদ্যপানের কারণে ঘটে। এটি স্মৃতিশক্তি, শেখা এবং অন্যান্য মানসিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে। কর্সাকফ সিনড্রোম এবং ওয়ার্নিক-কর্সাকফ সিনড্রোম হল অ্যালকোহল সম্পর্কিত মস্তিষ্কের আঘাতের বিশেষ রূপ যা অ্যালকোহল সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। অনেক বিশেষজ্ঞ অ্যালকোহল (বা অ্যালকোহলযুক্ত) ডিমেনশিয়া শব্দটি এআরডি-র একটি নির্দিষ্ট রূপ বর্ণনা করতে ব্যবহার করেন, যা দুর্বল নির্বাহী কার্যকারিতা (পরিকল্পনা, চিন্তাভাবনা এবং বিচার) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এআরডি-র আরেকটি রূপ ওয়েট ব্রেন (ওয়ার্নিক-কর্সাকফ সিন্ড্রোম) নামে পরিচিত, যা স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং থায়ামিনের (ভিটামিন বি1) ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এ. আর. ডি রোগীদের প্রায়শই উভয় ধরনের উপসর্গ থাকে, অর্থাৎ। পরিকল্পনার দুর্বলতা, উদাসীনতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস। এআরডি অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়া (মিশ্র ডিমেনশিয়া)-র সঙ্গেও ঘটতে পারে। নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অভাবের কারণে এআরডি নির্ণয় ব্যাপকভাবে স্বীকৃত তবে খুব কমই প্রয়োগ করা হয়। অনেক অ-চিকিৎসা ওয়েবসাইটে, ওয়েট ব্রেন এবং অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া শব্দগুলি প্রায়শই বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, যা উল্লেখযোগ্য বিভ্রান্তি তৈরি করে। উপরন্তু, অ্যালকোহল-প্ররোচিত স্থায়ী ডিমেনশিয়া শব্দটি আরেকটি অনির্দিষ্ট নাম যা কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া বিশ্বব্যাপী বুদ্ধিবৃত্তিক ক্রিয়াকলাপের অবনতি হিসাবে উপস্থাপিত হয় এবং স্মৃতি বিশেষভাবে প্রভাবিত হয় না, তবে এটি অন্যান্য ধরণের ডিমেনশিয়ার সাথে ঘটতে পারে, যার ফলে বিস্তৃত উপসর্গ দেখা দেয়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত কিছু ব্যক্তি তাদের মস্তিষ্কের সামনের অংশের ক্ষতির সাথে উপস্থিত থাকে যার ফলে জীবাণুনাশক, পরিকল্পনা এবং কার্যনির্বাহী ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি হয় এবং তাদের আচরণের পরিণতির প্রতি অবজ্ঞা হয়। অন্যান্য ধরনের অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া যেমন ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের ধ্বংস ঘটায়, যেখানে স্মৃতিতে পরিবর্তন, প্রাথমিকভাবে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস, প্রধান লক্ষণ। অ্যালকোহল ডিমেনশিয়ার বেশিরভাগ উপস্থাপনা বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়া এবং কর্সাকফের সাইকোসিসের মধ্যে বর্ণালী বরাবর কোথাও রয়েছে এবং উভয়ের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিরা স্মৃতিশক্তি সমস্যা, ভাষার দুর্বলতা এবং পোশাক পরার মতো জটিল মোটর কাজগুলি করতে অক্ষমতার বিকাশ ঘটাতে পারে। অতিরিক্ত মদ্যপান হাত ও পায়ের স্নায়ুরও ক্ষতি করে, অর্থাৎ। পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, সেইসাথে সেরিবেলাম যা সমন্বয় নিয়ন্ত্রণ করে যার ফলে সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়ার বিকাশ ঘটে। এই রোগীদের প্রায়শই তাদের প্রান্তে সংবেদনশীলতার সমস্যা হয় এবং তাদের পায়ে অস্থিরতা প্রদর্শন করতে পারে। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া সাইকোসিস (বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতা), হতাশা, উদ্বেগ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন সহ বিভিন্ন মানসিক সমস্যা তৈরি করতে পারে। অ্যালকোহলযুক্ত ডিমেনশিয়ার রোগীরা প্রায়শই সামনের লোবের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত উদাসীনতা বিকাশ করে, যা বিষণ্নতা অনুকরণ করতে পারে। অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় বিষণ্ণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং বিষণ্নতা এবং অ্যালকোহল ডিমেনশিয়ার মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে। প্যাথোফিজিওলজি এপিডেমিওলজিক্যাল স্টাডিজ দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল নেশা এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে একটি সম্পর্ক দেখায়। অ্যালকোহল সরাসরি নিউরোটক্সিন হিসাবে মস্তিষ্কের ক্ষতি করতে পারে, অথবা এটি অপুষ্টি সৃষ্টি করে পরোক্ষভাবে ক্ষতি করতে পারে, প্রাথমিকভাবে থায়ামিনের (ভিটামিন বি1) ক্ষতি। অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ, এবং অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া কম নির্ণয় করা হয়। রোগ নির্ণয় অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মূলত অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়ায় উপস্থিত লক্ষণগুলির মতোই, যা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। অ্যালকোহল ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের মধ্যে খুব কম গুণগত পার্থক্য রয়েছে এবং তাই উভয়ের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন। এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েকটি হতে পারে স্মৃতিশক্তি হ্রাস, পরিচিত কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা, দুর্বল বা দুর্বল বিচার এবং ভাষার সমস্যা। তবে সবচেয়ে বড় সূচক হল বন্ধু বা পরিবারের সদস্যরা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের কথা জানাচ্ছেন। ফোলস্টেইন মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষার মতো বুদ্ধিবৃত্তিক ক্রিয়াকলাপের জন্য একটি সহজ পরীক্ষা হল ডিমেনশিয়ার জন্য ন্যূনতম পর্দা। পরীক্ষার পরিচালনার জন্য 15-20 মিনিটের প্রয়োজন হয় এবং এটি মানসিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে পাওয়া যায়। বিস্তৃত উপসর্গ এবং নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের রোগের অভাবের কারণে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডি. এস. এম-4) হল বিভিন্ন ধরনের মানসিক ব্যাধি নির্ণয়ে চিকিৎসকদের সহায়তা করার জন্য একটি নির্দেশিকা, এবং ডিমেনশিয়া নির্ণয়ে সহায়ক হতে পারে। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার অস্তিত্ব ব্যাপকভাবে স্বীকৃত তবে প্রায়শই রোগ নির্ণয় হিসাবে ব্যবহৃত হয় না, ব্যাপকভাবে গৃহীত, অ-বিষয়গত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের অভাবের কারণে; আরও গবেষণা প্রয়োজন। ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডি. এস. এম-4)-এ অ্যালকোহল-প্ররোচিত স্থায়ী ডিমেনশিয়ার মানদণ্ডের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছেঃ উভয়ের দ্বারা প্রকাশিত একাধিক জ্ঞানগত ঘাটতির বিকাশঃ স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা (নতুন তথ্য শেখার বা পূর্বে শেখা তথ্যগুলি স্মরণ করার অক্ষমতা) নিম্নলিখিত জ্ঞানগত ব্যাঘাতগুলির মধ্যে একটি (বা আরও): (ক) অ্যাফাসিয়া (ভাষার ব্যাঘাত) (খ) অ্যাপ্রাক্সিয়া (অক্ষত মোটর ফাংশন সত্ত্বেও মোটর ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করার অক্ষমতা) (গ) অগ্নোসিয়া (অক্ষত সংবেদনশীল ফাংশন সত্ত্বেও বস্তুগুলি সনাক্ত করতে বা সনাক্ত করতে ব্যর্থতা) (ঘ) কার্যনির্বাহী ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত (অর্থাৎ। পরিকল্পনা, সংগঠন, ক্রমবিন্যাস, বিমূর্তকরণ) খ। এ1 এবং এ2 মানদণ্ডের জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলি সামাজিক বা পেশাগত কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য ক্ষতি ঘটায় এবং পূর্ববর্তী স্তরের কার্যকারিতা থেকে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের প্রতিনিধিত্ব করে। গ. ঘাটতি একচেটিয়াভাবে প্রলাপের সময় ঘটে না এবং পদার্থের নেশা বা প্রত্যাহারের স্বাভাবিক সময়কালের বাইরে থাকে। D. ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা বা পরীক্ষাগারের ফলাফল থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় যে ঘাটতিগুলি পদার্থ ব্যবহারের স্থায়ী প্রভাবের সাথে কারণগতভাবে সম্পর্কিত। ডি. এস. এম ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড নিয়ে সমস্যা রয়েছে। প্রথমত, এগুলি অস্পষ্ট এবং বিষয়গত। উপরন্তু, ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের মানদণ্ডগুলি আলঝেইমার রোগের ক্লিনিকাল উপস্থাপনা দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়েছিল এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের সাথে খারাপভাবে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়েছে। এর ফলে আরও ভাল ডায়াগনস্টিক মডেল বিকাশের প্রচেষ্টা করা হয়েছে। ওসলিন (ইন্ট জে জেরিয়াটর সাইকিয়াট্রি 1998) বিকল্প ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের প্রস্তাব করেছিলেন যা বৈধ করা হয়েছিল। মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহলের শেষ এক্সপোজারের কমপক্ষে 60 দিন পরে ডিমেনশিয়ার একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, উল্লেখযোগ্য অ্যালকোহল ব্যবহার (অর্থাৎ। পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে পুরুষদের জন্য ন্যূনতম 35টি স্ট্যান্ডার্ড পানীয় এবং মহিলাদের জন্য 28টি) এবং জ্ঞানীয় ঘাটতির প্রাথমিক সূচনার তিন বছরের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অ্যালকোহল ব্যবহার ঘটে। ওসলিন অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার জন্য নতুন এবং পরিমার্জিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের প্রস্তাব করেছিলেন কারণ তিনি আশা করেছিলেন যে পুনর্নির্ধারিত শ্রেণিবিন্যাস ব্যবস্থা অ্যালকোহল ব্যবহার এবং ডিমেনশিয়ার মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে আরও সচেতনতা এবং স্পষ্টতা নিয়ে আসবে। অসলিনের প্রস্তাবিত এ. আর. ডি-র শ্রেণীবিভাগঃ নির্দিষ্ট অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া বর্তমান সময়ে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়াকে সুনির্দিষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করার কোনও গ্রহণযোগ্য মানদণ্ড নেই। সম্ভাব্য অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া এ। সম্ভাব্য অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মানদণ্ডের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছেঃ অ্যালকোহলের শেষ এক্সপোজারের কমপক্ষে 60 দিন পরে ডিমেনশিয়ার একটি ক্লিনিকাল নির্ণয়। পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে পুরুষদের জন্য প্রতি সপ্তাহে ন্যূনতম গড়ে 35টি স্ট্যান্ডার্ড পানীয় (মহিলাদের জন্য 28টি) দ্বারা সংজ্ঞায়িত উল্লেখযোগ্য অ্যালকোহল ব্যবহার। ডিমেনশিয়ার প্রাথমিক সূচনার তিন বছরের মধ্যে উল্লেখযোগ্য অ্যালকোহল ব্যবহারের সময়কাল অবশ্যই ঘটতে হবে। বি। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া নির্ণয় নিম্নলিখিত অ্যালকোহল সম্পর্কিত হেপাটিক, প্যানক্রিয়াটিক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, কার্ডিওভাসকুলার বা রেনাল রোগের উপস্থিতি দ্বারা সমর্থিত হয়। অন্যান্য শেষ অঙ্গের ক্ষতি। অ্যাটাক্সিয়া বা পেরিফেরাল সেন্সরি পলিনিউরোপ্যাথি (অন্যান্য কারণে দায়ী নয়)। 60 দিনের বিরত থাকার পরে, জ্ঞানীয় দুর্বলতা স্থিতিশীল বা উন্নত হয়। 60 দিনের বিরত থাকার পরে, ভেন্ট্রিকুলার বা সল্কাল প্রসারণের যে কোনও নিউরোইমেজিং প্রমাণ উন্নত হয়। সেরিবেলার অ্যাট্রোফির নিউরোইমেজিং প্রমাণ, বিশেষ করে ভার্মিসের ক্ষেত্রে। গ. নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের উপর সন্দেহ প্রকাশ করে-ভাষার দুর্বলতার উপস্থিতি, বিশেষত ডিসনোমিয়া বা অ্যানোমিয়া। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ বা উপসর্গের উপস্থিতি (অ্যাটাক্সিয়া বা পেরিফেরাল সেন্সরি পলিনিউরোপ্যাথি ব্যতীত)। কর্টিকাল বা সাবকোর্টিকাল ইনফার্কশন, সাবডুরাল হেমাটোমা বা অন্যান্য ফোকাল মস্তিষ্কের প্যাথলজির জন্য নিউরোইমেজিং প্রমাণ। হাচিনস্কি ইস্কেমিয়া স্কেল স্কোর বাড়ানো হয়েছে। ডি. ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্যগুলি যা অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সহায়ক বা সন্দেহ সৃষ্টি করে না তার মধ্যে রয়েছেঃ কর্টিকাল অ্যাট্রোফির নিউরোইমেজিং প্রমাণ। ফোকাল ইনফার্ক (গুলি)-এর অনুপস্থিতিতে নিউরোইমেজিং-এ পেরিভেন্ট্রিকুলার বা গভীর সাদা পদার্থের ক্ষতগুলির উপস্থিতি। অ্যাপোলিপোপ্রোটিন সি4 অ্যালিলের উপস্থিতি। চিকিৎসা এ. আর. ডি আরও অ্যালকোহল সেবন থেকে বিরত থাকার সাথে চিকিত্সা করা হয়। একাধিক প্রত্যাহার এবং অতিরিক্ত মদ্যপান জ্ঞানীয় ঘাটতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। বয়স্ক ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় পরিবর্তনের ঝুঁকি বেশি থাকে। নিরাময়ের পর, অনেক ঘাটতি প্রায়শই দ্রুত সমাধান হয় (এক সপ্তাহের মধ্যে)। জ্ঞানীয় দক্ষতার আরও ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার কয়েক বছর ধরে ঘটতে পারে। এক্সিকিউটিভ ফাংশন, ওয়ার্কিং মেমরি, পার্সেপচুয়াল ইম্পেয়ারমেন্ট এবং মোটর ইম্পেয়ারমেন্টগুলি প্রায়শই স্বল্পমেয়াদী বিরত থাকার পরে অব্যাহত থাকে। জ্ঞানীয় দক্ষতার পুনরুদ্ধার জীবনব্যাপী ক্রমবর্ধমান অ্যালকোহল গ্রহণের পরিবর্তে সাম্প্রতিক গ্রহণের মাত্রা এবং বিরত থাকার সময়কালের সাথে সম্পর্কযুক্ত বলে মনে হয়। অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ করার পরে বয়স্ক ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এপিডেমিওলজি অ্যালকোহল ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত 30 বছর বয়সের মধ্যেই ঘটতে পারে, যদিও এটি অনেক বেশি সাধারণ যে ডিমেনশিয়া 50 থেকে 70 বছর বয়সের যে কোনও জায়গায় নিজেকে প্রকাশ করবে। এই ধরনের ডিমেনশিয়ার সূত্রপাত এবং তীব্রতা একজন ব্যক্তি তার জীবদ্দশায় যে পরিমাণ অ্যালকোহল গ্রহণ করে তার সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত। যৌনতা জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ বলে মনে হয়, কম অ্যালকোহল গ্রহণ করা সত্ত্বেও মহিলারা বেশি সংবেদনশীল। একটি ফরাসি গবেষণায়, হাজার হাজার বিষয়ের অন্যান্য গবেষণার দিকে তাকিয়ে দেখা গেছে যে পরিমিত মদ্যপান (প্রতি সপ্তাহে চার গ্লাস ওয়াইন পর্যন্ত) ডিমেনশিয়ার নিম্ন স্তরের সাথে যুক্ত ছিল, এবং তদ্বিপরীত। যে কোনও স্তরে মদ্যপান ডিমেনশিয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষামূলক বলে ধরে নেওয়ার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে; কিছু গবেষণায় বিপরীত প্রভাব পাওয়া গেছে, এবং বর্তমান মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার প্রমাণের গুণমান সামগ্রিকভাবে দুর্বল (যেহেতু অ্যালকোহল গ্রহণের স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করে পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নগুলি বিভ্রান্তিকর কারণগুলির জন্য পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না)। উল্লেখযোগ্য ঘটনা 'দ্য অস্ট্রেলিয়ান এন্টারটেইনার' এবং 'কিং অফ কমেডি' গ্রাহাম কেনেডি 2005 সালে তাঁর মৃত্যুর সময় অ্যালকোহল-সম্পর্কিত স্মৃতিভ্রংশ রোগে ভুগছিলেন। আলঝেইমার সোসাইটির ফ্যাক্টশিট-কর্সাকফ সিনড্রোম কী? ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত ব্যাধি