Balanitis circinata
বালানাইটিস সার্কিনাটা (সার্কিনেট বালানাইটিস নামেও পরিচিত) হল একটি ত্বকের অবস্থা যা গ্লান্স লিঙ্গের একটি সার্পিজিনাস রিং-আকৃতির ডার্মাটাইটিস নিয়ে গঠিত। যদিও সার্কিনেট বালানাইটিস হল প্রতিক্রিয়াশীল বাতের সবচেয়ে সাধারণ ত্বকের প্রকাশগুলির মধ্যে একটি, এটি স্বাধীনভাবেও ঘটতে পারে। টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি হল সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিৎসা, এবং টপিকাল ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটারগুলিও সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। লক্ষণ এবং উপসর্গ এই অবস্থার প্রথম পর্যায়ে, রোগীরা সাদা ফলক দ্বারা আবৃত পিনহেড-আকারের ক্ষত দেখায়, যা একটি সাদা মার্জিন সহ একটি সমতল, লাল অঞ্চলে বৃদ্ধি পায়। দৃশ্যমান লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও, রোগীরা খুব কমই জ্বালা বা চুলকায় ভোগেন এবং ক্ষতগুলি খুব কমই অদ্ভুত গন্ধ পায়। দৃশ্যমান চেহারার কারণে, বালানাইটিস সার্কিনাটা প্রায়শই ছত্রাকের সংক্রমণ হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়, বিশেষত যাদের প্রতিক্রিয়াশীল বাতের অন্য কোনও লক্ষণ নেই। কারণ প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস ননগোনোকোকাল ইউরেথ্রাইটিস, কনজাংটিভাইটিস এবং আর্থ্রাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস স্পন্ডিলোআর্থ্রাইটাইড নামে পরিচিত আর্থ্রাইটাইডের গোষ্ঠীর অন্তর্গত। দুটি প্রধান ধরনের প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস রয়েছেঃ পোস্ট-ভেনেরিয়াল এবং পোস্ট-এন্টেরিক। ক্ল্যামিডিয়া ট্রাকোমাটিসকে সাধারণভাবে প্রতিক্রিয়াশীল বাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ বলে মনে করা হয়। সাম্প্রতিক সময় পর্যন্ত, এমনকি এই অবস্থার পরিভাষাও অস্পষ্ট ছিল কারণ প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের সাথে একাধিক উপাধি এবং নাম যুক্ত করা হয়েছে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এপিডেমিওলজি, প্যাথোফিজিওলজি এবং প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস এবং ক্ল্যামিডিয়া-প্ররোচিত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা সম্পর্কে বিশেষভাবে অনেক কিছু জানা গেছে। সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত তথ্য থেকে জানা যায় যে ক্ল্যামিডিয়া-প্ররোচিত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস কম নির্ণয় করা হয়। সক্রিয়ভাবে প্রকাশিত অন্যান্য সত্যগুলির মধ্যে রয়েছে তথ্য যা পরামর্শ দেয় যে প্যাথোজেন নিজেই (অর্থাৎ, ক্ল্যামিডিয়া) রোগের সংবেদনশীলতার সাথে হোস্টের তুলনায় সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে, বা সম্ভবত আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ; উপসর্গহীন ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণ প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের একটি সাধারণ কারণ হতে পারে এবং প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের দুটি রূপ সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল উপস্থাপনা সত্ত্বেও চিকিত্সার জন্য ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। যাইহোক, এই সিন্ড্রোম সম্পর্কে অনেক কিছুই রহস্যে আবৃত। সাম্প্রতিক তথ্যগুলি পরামর্শ দিচ্ছে যে ক্ল্যামিডিয়া-প্ররোচিত প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি সাধারণ অবস্থা হতে পারে যা চিকিত্সকরা কেবল সনাক্ত করতে ব্যর্থ হচ্ছেন। অতএব, রোগ সচেতনতার উপর জোর দেওয়া হয় যেহেতু কার্যকর চিকিৎসার বিকল্পগুলি আবির্ভূত হচ্ছে। বালানাইটিস সার্কিনাটার চিকিৎসা হল প্রতিক্রিয়াশীল বাতের একাধিক প্রকাশের মধ্যে একটি। এই মুহূর্তে, টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি হল সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিৎসা, এবং টপিকাল ক্যালসিনুরিন ইনহিবিটারগুলিও সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। রোগীদের উপর নতুন পরীক্ষাগুলি দেখায় যে ইমিউনোমডুলেটর পিমেক্রোলিমাস বা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ট্যাক্রোলিমাসের সাথে কম ক্ষতিকারক অফ-লেবেল সাময়িক চিকিত্সা এই রোগের সমস্ত দৃশ্যমান উপসর্গ প্রতিরোধ করতে পারে। যেহেতু প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস নিরাময় করা যায় না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্রমাগত সাময়িক চিকিত্সার জন্য বাধ্য করা হয়-অন্যথায় তারা এটি ছাড়া তিন থেকে চার দিন পরে আবার প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করবে। যাইহোক, পিমেক্রোলিমাসের মতো ইমিউনোমডুলেটরগুলির সঠিক ইঙ্গিত এবং সক্রিয় নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার অনুপস্থিতিতে তাদের ব্যবহারের সময়কাল সম্পর্কে দৃঢ় বিতর্ক এবং বিতর্ক অব্যাহত রয়েছে। 2015 সালে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় (পরীক্ষিত ছিল 7,457 জন শিশু যাদের মোট বয়স 26,792 জন) পিমেক্রোলিমাস ক্যান্সারের কারণ হতে পারে এমন কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি। তথ্যসূত্র প্রদাহ ইউরোলজিক্যাল অবস্থা কিউটেনিয়াস অবস্থা ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণ