Uricosuric
ইউরিকোসুরিক ওষুধ (ওষুধ) হল এমন পদার্থ যা প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, এইভাবে রক্তের প্লাজমায় ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব হ্রাস করে। সাধারণভাবে, এই প্রভাবটি কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলের উপর ক্রিয়া দ্বারা অর্জন করা হয়। রক্তের ইউরিক অ্যাসিড হ্রাসকারী ওষুধগুলি সমস্ত ইউরিকোসুরিক নয়; রক্তের ইউরিক অ্যাসিড অন্যান্য প্রক্রিয়া দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে (অন্যান্য সাহায্য দেখুন এই স্ফটিকগুলিকে দ্রবীভূত করে, নতুনগুলির গঠনকে সীমাবদ্ধ করে। তবে, প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি কিডনিতে পাথরের কারণ হতে পারে। এইভাবে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার ইউরিক অ্যাসিডের (হাইপারইউরিকোসুরিয়া) উচ্চ প্রস্রাবের ঘনত্বের ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ। সীমান্তবর্তী ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 2 লিটার প্রস্রাব উৎপাদনের জন্য পর্যাপ্ত জল একটি ইউরিকোসুরিক ড্রাগ ব্যবহারের অনুমতি দেওয়ার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। কিছু ইউরিকোসুরিক (যেমন প্রোবেনেসিড) তাদের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া দ্বারা কিছু অন্যান্য ওষুধ এবং তাদের বিপাকীয় পণ্যগুলির রক্তের প্লাজমার ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। যদিও এটি মাঝে মাঝে ভাল প্রভাবের জন্য ব্যবহারযোগ্য (ওসেল্টামিভির দেখুন), অন্যান্য ওষুধের উপস্থিতিতে ইউরিকোসুরিক ওষুধ ব্যবহার করার সময় ওষুধের মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক ইউরিকোসুরিক প্রাথমিক ইউরিকোসুরিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে প্রোবেনেসিড, বেনজব্রোমেরোন এবং সালফিনপাইরাজোন। অন্যান্য প্রাথমিক ব্যবহারের সাথে গৌণ ইউরিকোসুরিক ওষুধ, যার ইউরিকোসুরিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তার মধ্যে রয়েছে লসারটান, অ্যাটোরভাস্টাটিন এবং ফেনোফাইব্রেট। যদিও এই ওষুধগুলির উল্লেখযোগ্য ইউরিকোসুরিক ক্রিয়া থাকতে পারে, তবে ইউরিকোসুরিক হিসাবে অফ-লেবেল ব্যবহারে তাদের অন্যান্য উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াগুলির জন্য সর্বাধিক সুবিধা এবং ন্যূনতম ঝুঁকি অর্জনের জন্য রোগীর যত্নশীল মূল্যায়ন প্রয়োজন। অ্যামলোডিপিন অ্যাটোরভাস্টাটিন (কোলেস্টেরল কমায়) ফেনোফাইব্রেট (ট্রাইগ্লিসারাইড কমায়, এইচডিএল বাড়ায়) লোসারটান অ্যাড্রিনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন কর্টিসোন অ্যাডোমিনাল সার্জারিরও একটি ইউরিকোসুরিক প্রভাব রয়েছে, পাশাপাশি গাউটের তীব্র আক্রমণকে ত্বরান্বিত করার সম্ভাবনা রয়েছে। ফার্মাকোলজি সাধারণভাবে, ইউরিকোসুরিক ওষুধগুলি কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলগুলিতে কাজ করে, যেখানে তারা কিডনি থেকে রক্তে ইউরিক অ্যাসিড শোষণের ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে। ইউরেট ট্রান্সপোর্টার 1 বা ইউআরএটি1 নামেও পরিচিত এসএলসি22এ12 জিন দ্বারা এনকোড করা প্রোটিনের কার্যকারিতা অবরুদ্ধ করে বেশ কয়েকটি ইউরিকোসুরিক ভিট্রোতে কাজ করে বলে জানা যায়। ইউআরএটি1 হল কিডনি থেকে রক্তে ইউরিক অ্যাসিড পরিবহনের কেন্দ্রীয় মধ্যস্থতাকারী। ইউআরএটি1-এর কার্যকারিতা হ্রাসকারী কিছু ব্যক্তির মধ্যে, ইউরিকোসুরিক বেনজব্রোম্যারোন এবং লসারটান কোনও প্রভাব ফেলেনি, যা পরামর্শ দেয় যে এই ওষুধগুলি ভিভোতে ইউআরএটি1-এর উপর কাজ করে। সুতরাং, ইউরিকোসুরিক ওষুধগুলি একটি ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের মডেলে পরিচালনার জন্য প্রার্থী হতে পারে। অ্যান্টিইউরিকোসুরিক ওষুধ সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়ায় এবং প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমায়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত মূত্রবর্ধক, পাইরাজিনোয়েট, পাইরাজিনামাইড, ইথাম্বুটল, নিয়াসিন এবং অ্যাসপিরিন। এন. এস. এ. আই. ডি ডাইক্লোফেনাকের একটি অ্যান্টিইউরিকোসুরিক ক্রিয়া রয়েছে, যা শকুনদের মধ্যে এই ওষুধের অসাধারণ বিষাক্ততার জন্য আংশিকভাবে দায়ী হতে পারে। পাইরাজিনামাইড, শুধুমাত্র যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত একটি ওষুধ, একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-ইউরিকোসুরিক এবং ফলস্বরূপ, অস্বাভাবিক ইউরিক অ্যাসিড ক্লিয়ারেন্সের কারণ নির্ণয়ে একটি অফ-লেবেল ব্যবহার রয়েছে। এটি ইউআরএটি1-এ কাজ করে। অ্যান্টিইউরিকোসুরিক ওষুধগুলি হাইপোরিসেমিয়া এবং সম্ভবত হাইপারইউরিকোসুরিয়ার চিকিত্সার জন্য দরকারী, তবে হাইপারইউরিকেমিয়া এবং গাউট সহ অবস্থার ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এগুলি নিষিদ্ধ। আরও দেখুন ইউরিকোসুরিয়া রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যান্টিগাউট এজেন্ট