Amineptine
অ্যামিনেপটিন, যা পূর্বে অন্যদের মধ্যে সার্ভেক্টর ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হত, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট (টিসিএ) পরিবারের একটি অস্বাভাবিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট। এটি একটি সিলেক্টিভ এবং মিশ্র ডোপামিন রিউপটেক ইনহিবিটর এবং রিলিজিং এজেন্ট হিসাবে কাজ করে এবং কিছুটা হলেও নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে। 1960-এর দশকে ফরাসি সোসাইটি অফ মেডিকেল রিসার্চ দ্বারা অ্যামিনেপটিন তৈরি করা হয়েছিল। 1978 সালে ফ্রান্সে ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি সার্ভিয়ার দ্বারা প্রবর্তিত, অ্যামিনেপটিন শীঘ্রই কিছু রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞ স্বল্পস্থায়ী, কিন্তু মনোরম, উদ্দীপক প্রভাবের কারণে অপব্যবহারের জন্য খ্যাতি অর্জন করে। ইউরোপীয় বাজারে এটি মুক্তি পাওয়ার পর, হেপাটোটক্সিসিটির কিছু ঘটনা সামনে আসে, কিছু গুরুতর। এর ফলে, অপব্যবহারের সম্ভাবনা সহ, 1999 সালে সার্ভেক্টরের জন্য ফরাসি বিপণন অনুমোদন স্থগিত করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিপণনের জন্য মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) দ্বারা অ্যামাইনেপটিন কখনই অনুমোদিত হয়নি, যার অর্থ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোনও চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অ্যামাইনেপটিন বাজারজাত করা বা বিক্রি করা বৈধ নয়। 1978 সালে ফ্রান্সে অ্যামাইনেপটিনকে অন্তঃসত্ত্বা উৎসের গুরুতর ক্লিনিকাল হতাশার জন্য অনুমোদিত করা হয়েছিল। দ্বন্দ্ব-কোরিয়া হাইপারসেন্সিটিভিটিঃ অ্যামাইনেপ্টিনের প্রতি পরিচিত হাইপারসেন্সিটিভিটি, বিশেষত পণ্যের ডোজের পরে হেপাটাইটিসের পূর্বসূরী। এম. এ. ও ইনহিবিটার ব্যবহারের জন্য সতর্কতা অ্যামাইনেপটিন নেওয়ার আগে সতর্কতা এবং সতর্কতাঃ 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়াঃ অ্যানেস্থেশিয়ার 24 থেকে 48 ঘন্টা আগে ওষুধটি বন্ধ করে দিন। অফিসিয়াল স্পোর্টস/অলিম্পিক গেমসঃ নিষিদ্ধ পদার্থ। 7 মার্চ অফিসিয়াল জার্নাল 2000। গর্ভাবস্থা (প্রথম ত্রৈমাসিক) ভ্রূণের উপর প্রভাব মানুষের মধ্যে তথ্যের অভাব ইঁদুরের মধ্যে অ-টেরাটোজেনিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অ্যামাইনেপ্টিনের কারণে চর্মরোগ সংক্রান্ত গুরুতর ব্রণ প্রথম 1988 সালে বিভিন্ন লেখক-গ্রুপার, থিয়োলি-বেনসোসান, ভেক্সিয়াউ, ফিয়েট, পুইসেন্ট, গুরমেল, টিল্যাক, লেভিগনে দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছিল-একই সাথে অ্যানালেস ডি ডার্মাটোলজি এট ডি ভেনরিওলজির একই সংখ্যায় এবং দ্য ল্যানসেটের 12 মার্চ 1988 সংখ্যায়। এক বছর পরে, স্পেনের বার্সেলোনায় ডাঃ মার্টিন-অর্টেগা এবং সহকর্মীরা 54 বছর বয়সী এক মহিলার মধ্যে "অ্যাকনিফর্ম অগ্ন্যুৎপাত"-এর একটি ঘটনার কথা জানান, যার অ্যামিনেপটিন গ্রহণকে "অত্যধিক" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। এর এক বছর পরে, ভেক্সিয়াউ এবং সহকর্মীরা ছয়জন মহিলাকে রিপোর্ট করেছিলেন, যাদের মধ্যে একজন কখনও অ্যামিনেপটিন ব্যবহার করার কথা স্বীকার করেননি, মুখ, পিঠ এবং বক্ষের মধ্যে গুরুতর ব্রণ ঘনীভূত হয়ে পড়েছিল, যার তীব্রতা ডোজের সাথে পরিবর্তিত হয়। তাদের বেশিরভাগই প্রায় 18 মাস ধরে আইসোট্রেটিনইন (অ্যাকুটেন) দিয়ে ব্যর্থভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল; অ্যামাইনেপটিন বন্ধ করে দেওয়া তিনটির মধ্যে দুটিতে ত্বকের লক্ষণগুলি হ্রাস পেয়েছে, এবং সবচেয়ে কম আক্রান্ত রোগীকে উপশম করা হয়েছে। এই ওষুধের সাথে মনস্তাত্ত্বিক সাইকোমোটর উত্তেজনা খুব কমই ঘটতে পারে। অনিদ্রা জ্বালা-পোড়া স্নায়বিকতা আত্মঘাতী ধারণা। সাইকোমোটর ইনহিবিশন তুলে নেওয়ার মাধ্যমে চিকিৎসার প্রথম দিকে দেখা যায়। অপব্যবহার এবং নির্ভরতা আসক্তির ঝুঁকি কম, তবে তা সত্ত্বেও বিদ্যমান। 1978 থেকে 1988 সালের মধ্যে, ফার্মাকভিজিলেন্সের ফরাসি আঞ্চলিক কেন্দ্রগুলিতে অ্যামিনেপটিন আসক্তির 186 টি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছিল; এর মধ্যে 155 টি ক্ষেত্রে বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে তারা প্রধানত মহিলা ছিল এবং দুই-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে আসক্তির ঝুঁকির কারণগুলি জানা ছিল। যাইহোক, 1981 সালে পরিচিত আফিম আসক্ত এবং সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের উপর করা একটি গবেষণায় কোনও বিষয়েই মাদকাসক্তি পাওয়া যায়নি। 1990 সালের আটটি অ্যামিনেপটিন নির্ভরতার ক্ষেত্রে একটি গবেষণায়, ছয় জনের মধ্যে কোনও সমস্যা ছাড়াই অ্যামিনেপটিন ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা যেতে পারে; অন্য দুটিতে, উদ্বেগ, সাইকোমোটর আন্দোলন এবং/অথবা বুলিমিয়া দেখা দেয়। অন্যান্য অবসাদরোধী ওষুধের তুলনায় অ্যামিনেপটাইনের ক্ষেত্রে প্রত্যাহারের ফার্মাকোডিপেন্ডেন্স খুব সাধারণ। অ্যামিনেপটিন থেকে প্রত্যাহারের সময় বিভিন্ন ধরনের মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে, যেমন উদ্বেগ এবং উত্তেজনা। কার্ডিওভাসকুলার খুব কমইঃ আর্টেরিয়াল হাইপোটেনশন স্পন্দন ভাস্কোমোটর পর্ব হেপাটিক অ্যামিনেপটিন খুব কমই সাইটোলাইটিক, কোলেস্ট্যাটিক জাতের হেপাটাইটিসের কারণ হতে পারে। অ্যামাইনেপটিন-প্ররোচিত হেপাটাইটিস, যা কখনও কখনও ফুসকুড়ি দ্বারা পূর্ববর্তী হয়, একটি ইমিউনোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার কারণে বলে মনে করা হয়। এটি ক্ষতিকারক ওষুধটি বন্ধ করার পরে সমাধান করে। এটি হওয়ার ঝুঁকি জিনগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে বা নাও হতে পারে। উপরন্তু, অ্যামিনেপটিন খুব কমই ট্রান্সামিনেস, ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং বিলিরুবিনকে উন্নত করার জন্য পরিচিত। মিশ্র হেপাটাইটিস, যা খুব বিরল, সাধারণত চিকিৎসার 15তম এবং 30তম দিনের মধ্যে ঘটে। প্রায়শই তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বা ফুসকুড়ি হওয়ার আগে, জন্ডিস পরিবর্তনশীল হয়। হেপাটাইটিস হয় মিশ্র ধরনের বা কোলেস্ট্যাটিক প্রাদুর্ভাব সহ। বিবর্তন সব ক্ষেত্রেই ওষুধটি বন্ধ করার পক্ষে অনুকূল ছিল। প্রক্রিয়াটি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে (ইমিউনোঅ্যালার্জিক এবং/অথবা বিষাক্ত)। প্রায় 1994 সালে স্পেনে তিন সপ্তাহের চিকিৎসার পর তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ এবং মিশ্র হেপাটাইটিসের একটি ঘটনা ঘটে। গ্রিসের এথেন্সের ওয়েস্টার্ন অ্যাটিকা জেনারেল হাসপাতালের লাজারোস এবং সহকর্মীরা 18 এবং 15 দিনের চিকিৎসার মধ্যে ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের দুটি ঘটনার কথা জানিয়েছেন। শুধুমাত্র একটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরে সাইটোলাইটিক হেপাটাইটিসের একটি ঘটনা ঘটে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যাকিউট প্যানক্রিটাইটিস (খুব বিরল) তিন সপ্তাহের চিকিৎসার পর তীব্র প্যানক্রিটাইটিস এবং মিশ্র হেপাটাইটিসের একটি ঘটনা। ইমিউনোলজিক্যাল 1989 সালে, ডিজনের সেন্টার ডি ফার্মাকোভিজিলেন্সের সেগ্রো এবং সহকর্মীরা অ্যামাইনেপটিন গ্রহণকারী এক মহিলার মধ্যে অ্যানাফিল্যাক্টিক শকের একটি ঘটনার কথা জানান। ফার্মাকোলজি ফার্মাকোডাইনামিক্স অ্যামিনেপটিন ডোপামিন এবং অনেক কম পরিমাণে নোরপাইনফ্রাইনের পুনঃগ্রহণকে বাধা দেয়। উপরন্তু, এটি ডোপামিন নিঃসরণ প্ররোচিত করতে দেখা গেছে। যাইহোক, ডি-অ্যাম্ফেটামিনের তুলনায় ডোপামিন মুক্তকারী এজেন্ট হিসাবে অ্যামিনেপটিন অনেক কম কার্যকরী এবং ওষুধটি মূলত ডোপামিন রিউপটেক ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে বলে মনে হয়। ডোপামিনের ক্ষেত্রে বিপরীতে, অ্যামিনেপটিন নোরপাইনফ্রাইনের নিঃসরণকে প্ররোচিত করে না এবং তাই সম্পূর্ণরূপে নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে। অন্যান্য টি. সি. এ-র মতো নয়, অ্যামিনেপটিন সেরোটোনিন, অ্যাড্রিনার্জিক, ডোপামিন, হিস্টামিন এবং মাসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে খুব দুর্বলভাবে বা একেবারেই যোগাযোগ করে না। অ্যামিনেপটাইনের প্রধান বিপাকীয় পদার্থগুলির মূল যৌগের অনুরূপ ক্রিয়াকলাপ রয়েছে, যদিও কম শক্তি সহ। অ্যামাইনেপটিন দ্বারা মনোঅ্যামাইন পরিবাহকদের বাঁধাই বা প্রতিরোধের জন্য কোনও মানব তথ্য উপলব্ধ বলে মনে হয় না। একক 100 মিলিগ্রাম মৌখিক ডোজ অনুসরণ করে অ্যামাইনেপটাইনের সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা 277 এবং 2,215 এনজি/এমএল (818-6,544 এনএম) এর মধ্যে পাওয়া গেছে, যার গড় 772 এনজি/এমএল (2,281 এনএম), যেখানে এর প্রধান বিপাকের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব 144 এবং 1,068 এনজি/এমএল (465-3,452 এনএম) এর মধ্যে ছিল, যার গড় 471 এনজি/এমএল (1,522 এনএম)। অ্যামাইনেপ্টিনের একক 200 মিলিগ্রাম মৌখিক ডোজের পরে, অ্যামাইনেপ্টিনের গড় সর্বোচ্চ প্লাজমা মাত্রা ছিল প্রায় 750 থেকে 940 এনজি/এমএল (2,216-2,777 এনএম), যেখানে এর প্রধান বিপাকের মাত্রা ছিল প্রায় 750 থেকে 970 এনজি/এমএল (2,216-3,135 এনএম)। সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময়টি অ্যামিনেপ্টিনের জন্য প্রায় 1 ঘন্টা এবং এর প্রধান মেটাবোলাইটের জন্য 1.5 ঘন্টা। অ্যামিনেপ্টিনের নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 0.8 থেকে 1 ঘন্টা এবং এর প্রধান মেটাবোলাইটের প্রায় 1.5 থেকে 2.5 ঘন্টা। তাদের খুব সংক্ষিপ্ত অপসারণ অর্ধ-জীবনের কারণে, অ্যামিনেপটিন এবং এর প্রধান বিপাক পুনরাবৃত্ত প্রশাসনের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জমা হয় না। সমাজ ও সংস্কৃতির ব্র্যান্ড নাম অ্যামিনেপটিন সার্ভেক্টর, ম্যানিয়ন, ডাইরেক্টিম, নিওলিয়র, প্রোভেক্টর এবং ভায়াস্পেরা সহ বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়েছে। আইনি অবস্থা এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল যে 2021 সালের জুলাই মাসে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যামিনেপটিন একটি তফসিল 1 নিয়ন্ত্রিত পদার্থ হয়ে উঠবে। এই ঘোষণার পরে প্রথম তফসিলে অ্যামিনেপটিন স্থাপন করা হয়। রেফারেন্স অ্যামিন্স কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডাইবেনজোসাইক্লোহেপটিন ডোপামিন মুক্তকারী এজেন্ট হেপাটোটক্সিন ল্যাবরেটরি সার্ভিয়ার নোরপাইনফ্রাইন-ডোপামিন রিউপটেক ইনহিবিটার ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস ড্রন ড্রাগ