Retinal implant
রেটিনাল ইমপ্লান্ট হল রেটিনাল ডিজেনারেশন দ্বারা অন্ধ রোগীদের দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি চাক্ষুষ কৃত্রিম অঙ্গ। রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (আরপি) বা বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (এএমডি)-এর মতো রেটিনাল রোগের কারণে যারা তাদের ফোটোরিসেপ্টর হারিয়েছেন তাদের আংশিকভাবে দরকারী দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার জন্য এই সিস্টেমটি তৈরি করা হয়েছে। বেশ কয়েকটি বেসরকারী সংস্থা এবং গবেষণা প্রতিষ্ঠান দ্বারা রেটিনাল ইমপ্লান্ট তৈরি করা হচ্ছে এবং তিন ধরনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছেঃ এপিরেটিনাল (রেটিনায়), সাবরেটিনাল (রেটিনার পিছনে) এবং সুপ্রাকোরয়েডাল (করয়েড এবং স্ক্লেরার মধ্যে)। ইমপ্লান্টগুলি বেঁচে থাকা রেটিনাল নিউরনগুলিকে বৈদ্যুতিকভাবে উদ্দীপিত করে রেটিনায় চাক্ষুষ তথ্য প্রবর্তন করে। এখনও অবধি, উদ্ভূত উপলব্ধিগুলির রেজোলিউশন কম ছিল এবং হালকা উপলব্ধি এবং সাধারণ বস্তুর স্বীকৃতির জন্য উপযুক্ত হতে পারে। ইতিহাস ফোস্টার প্রথম আবিষ্কার করেছিলেন যে অক্সিপিটাল কর্টেক্সের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ভিজ্যুয়াল পারসেপশন, ফোস্ফেন তৈরি করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য ইমপ্লান্টেবল স্টিমুলেটর-এর প্রথম প্রয়োগ ডা. 1968 সালে ব্রিন্ডলি এবং লিউইন। এই পরীক্ষাটি সরাসরি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করে চাক্ষুষ উপলব্ধি তৈরি করার কার্যকারিতা প্রদর্শন করে এবং এটি রেটিনাল ইমপ্লান্ট সহ চাক্ষুষ পথের উদ্দীপনার জন্য আরও বেশ কয়েকটি ইমপ্লান্টেবল ডিভাইসের বিকাশকে অনুপ্রাণিত করে। রেটিনাল স্টিমুলেশন ডিভাইসগুলি, বিশেষত, গবেষণার কেন্দ্রবিন্দুতে পরিণত হয়েছে কারণ অন্ধত্বের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে রেটিনাল ক্ষতির কারণে ঘটে। রেটিনাল ইমপ্লান্টের বিকাশ আংশিকভাবে কোক্লিয়ার ইমপ্লান্টের অগ্রগতি এবং সাফল্য দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়েছে, যা দেখিয়েছে যে মানুষ সীমিত ইনপুট দিয়ে উল্লেখযোগ্য সংবেদনশীল কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। সেকেন্ড সাইট মেডিকেল প্রোডাক্টস দ্বারা নির্মিত আর্গাস 2য় রেটিনাল ইমপ্লান্ট 2013 সালের ফেব্রুয়ারিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং 2011 সালের ফেব্রুয়ারিতে ইউরোপে বাজার অনুমোদন লাভ করে, যা প্রথম অনুমোদিত ইমপ্লান্ট হয়ে ওঠে। এই যন্ত্রটি আরপি আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সাহায্য করতে পারে যারা আকৃতি এবং গতিবিধি অনুধাবন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলেছে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদন করতে পারে। এপিরেটিনাল যন্ত্রটি রেটিনা ইমপ্লান্ট নামে পরিচিত এবং এটি মূলত জার্মানিতে রেটিনা ইমপ্লান্ট এজি দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এটি ইউরোপে একটি মাল্টি-সেন্টার ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পন্ন করে এবং 2013 সালে একটি সিই মার্ক প্রদান করা হয়, যা এটিকে অনুমোদন লাভকারী প্রথম ওয়্যারলেস এপিরেটিনাল ইলেকট্রনিক ডিভাইসে পরিণত করে। রেটিনাল ইমপ্লান্টের জন্য সর্বোত্তম প্রার্থীদের রেটিনাল রোগ রয়েছে, যেমন রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা বা বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন। এই রোগগুলি রেটিনার বাইরের স্তরে ফোটোরিসেপ্টর কোষগুলিকে প্রভাবিত করে অন্ধত্বের কারণ হয়, এবং অভ্যন্তরীণ এবং মধ্য রেটিনার স্তরগুলিকে অক্ষত রাখে। ন্যূনতমভাবে, রেটিনাল ইমপ্লান্টের প্রার্থী হওয়ার জন্য একজন রোগীর অবশ্যই একটি অক্ষত গ্যাংলিয়ন কোষ স্তর থাকতে হবে। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) ইমেজিং ব্যবহার করে এটি অ-আক্রমণাত্মকভাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। রেটিনাল ইমপ্লান্টের জন্য প্রার্থী নির্ধারণ করার সময় অবশিষ্ট দৃষ্টিশক্তির পরিমাণ, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং পুনর্বাসনের জন্য পারিবারিক প্রতিশ্রুতি সহ অন্যান্য বিষয়গুলিও বিবেচনা করা হয়। বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন সহ বিষয়গুলিতে, যাদের অক্ষত পেরিফেরাল দৃষ্টি থাকতে পারে, রেটিনাল ইমপ্লান্টের ফলে দৃষ্টিশক্তির একটি সংকর রূপ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টটি কেন্দ্রীয় দৃষ্টি তথ্যের সাথে অবশিষ্ট পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির পরিপূরক হবে। স্থাপন দ্বারা দুটি প্রধান ধরনের রেটিনাল ইমপ্লান্ট রয়েছে। এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি রেটিনার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে স্থাপন করা হয়, অন্যদিকে সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি বাইরের রেটিনাল স্তর এবং রেটিনাল রঙ্গক এপিথেলিয়ামের মধ্যে স্থাপন করা হয়। এপিরেটিনাল ইমপ্লান্ট নকশার নীতিগুলি এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি রেটিনাল পৃষ্ঠের উপরে, স্নায়ু তন্তু স্তরের উপরে স্থাপন করা হয়, সরাসরি গ্যাংলিয়ন কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং রেটিনাল অন্যান্য সমস্ত স্তরকে বাইপাস করে। ইলেক্ট্রোডগুলির অ্যারে মাইক্রো ট্যাক্স ব্যবহার করে রেটিনার উপর স্থিতিশীল করা হয় যা স্ক্লেরার মধ্যে প্রবেশ করে। সাধারণত, চশমার বাইরের ভিডিও ক্যামেরা ছবি সংগ্রহ করে এবং ওয়্যারলেস টেলিমেট্রি-র মাধ্যমে উদ্দীপক বিদ্যুদ্বাহকে প্রক্রিয়াজাত ভিডিও তথ্য প্রেরণ করে। রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি ইন্ডাকশন কয়েল বা ইনফ্রারেড লেজারের মাধ্যমে ইমপ্লান্টকে শক্তি সরবরাহ করার জন্য একটি বাহ্যিক ট্রান্সমিটারেরও প্রয়োজন হয়। রিয়েল-টাইম ইমেজ প্রসেসিংয়ের মধ্যে রয়েছে রেজোলিউশন হ্রাস করা, বৈসাদৃশ্য বাড়ানো, চিত্রের প্রান্তগুলি সনাক্ত করা এবং রেটিনার ইলেক্ট্রোড অ্যারেতে বিতরণ করা উদ্দীপনার একটি স্প্যাটিও-টেম্পোরাল প্যাটার্নে রূপান্তর করা। বেশিরভাগ ইলেকট্রনিক্স সংশ্লিষ্ট বাহ্যিক উপাদানগুলিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, যা অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি ছোট ইমপ্লান্ট এবং সহজ আপগ্রেডের অনুমতি দেয়। বাহ্যিক ইলেকট্রনিক্স প্রতিটি রোগীর জন্য চিত্র প্রক্রিয়াকরণের উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। উপকারিতা এপিরেটিনাল ইমপ্লান্ট সরাসরি রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে রেটিনাল অন্যান্য সমস্ত স্তরকে বাইপাস করে। অতএব, নীতিগতভাবে, এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি রেটিনার অন্যান্য সমস্ত স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হলেও ব্যক্তিদের চাক্ষুষ উপলব্ধি প্রদান করতে পারে। অসুবিধাগুলি যেহেতু স্নায়ু তন্তু স্তরের রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষের অনুরূপ উদ্দীপনা সীমা রয়েছে, তাই এপিরেটিনাল বিদ্যুদ্বাহকের নিচে দিয়ে যাওয়া অ্যাক্সনগুলি উদ্দীপিত হয়, যা আর্কুয়েট উপলব্ধি তৈরি করে এবং এর ফলে রেটিনোটোপিক মানচিত্রকে বিকৃত করে। এখনও অবধি, এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলির কোনওটিতেই হালকা-সংবেদনশীল পিক্সেল ছিল না এবং তাই তারা চাক্ষুষ তথ্য ক্যাপচার করার জন্য বাহ্যিক ক্যামেরার উপর নির্ভর করে। অতএব, প্রাকৃতিক দৃষ্টিশক্তির বিপরীতে, চোখের নড়াচড়া রেটিনার উপর প্রেরিত চিত্রটিকে স্থানান্তরিত করে না, যা চলমান বস্তুর একটি উপলব্ধি তৈরি করে যখন এই ধরনের ইমপ্লান্টযুক্ত ব্যক্তি দৃষ্টির দিক পরিবর্তন করে। অতএব, এই ধরনের ইমপ্লান্টের রোগীদের তাদের চোখ না সরাতে বলা হয়, বরং তাদের মাথা দিয়ে দৃশ্যমান ক্ষেত্রটি স্ক্যান করতে বলা হয়। উপরন্তু, গ্যাংলিয়ন কোষ স্তরে চাক্ষুষ তথ্য এনকোডিং করার জন্য চিত্রের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য এনকোডিং করা রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষের বিভিন্ন প্রকারের জন্য অত্যন্ত পরিশীলিত চিত্র প্রক্রিয়াকরণ কৌশল প্রয়োজন। ক্লিনিকাল স্টাডি প্রথম এপিরেটিনাল ইমপ্লান্ট, এআরজিইউএস যন্ত্রটিতে 16টি বিদ্যুদ্বাহক সহ একটি সিলিকন প্ল্যাটিনাম অ্যারে অন্তর্ভুক্ত ছিল। এ. আর. জি. ইউ. এস-এর প্রথম পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল 2002 সালে ছয়জন অংশগ্রহণকারীকে এই যন্ত্রের সাথে স্থাপন করে শুরু হয়। সমস্ত রোগী হালকা এবং বিচ্ছিন্ন ফোস্ফেনের উপলব্ধি অর্জন করেছেন বলে জানিয়েছেন, কিছু রোগীর চাক্ষুষ কার্যকারিতা সময়ের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। এআরজিইউএস যন্ত্রের ভবিষ্যৎ সংস্করণগুলি ক্রমবর্ধমান ঘন বিদ্যুদ্বাহক অ্যারে দিয়ে তৈরি করা হচ্ছে, যা উন্নত স্থানিক রেজোলিউশনের অনুমতি দেয়। সবচেয়ে সাম্প্রতিকতম এআরজিইউএস II যন্ত্রে 60টি বিদ্যুদ্বাহক রয়েছে এবং একটি 200টি বিদ্যুদ্বাহক যন্ত্র ইউ. এস. সি আই ইনস্টিটিউটের চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং প্রকৌশলীদের দ্বারা বিকাশের অধীনে রয়েছে। এআরজিইউএস দ্বিতীয় যন্ত্রটি 2011 সালের ফেব্রুয়ারিতে বিপণন অনুমোদন পায় (সিই মার্ক নিরাপত্তা ও কর্মক্ষমতা প্রদর্শন করে), এবং এটি জার্মানি, ফ্রান্স, ইতালি এবং যুক্তরাজ্যে উপলব্ধ। 2012 সালে চক্ষুবিজ্ঞানে 30 জন রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষার অন্তর্বর্তীকালীন ফলাফল প্রকাশিত হয়। দ্বিতীয় আর্গাস 14ই এপ্রিল, 2013 তারিখে মার্কিন এফ. ডি. এ-র অনুমোদন লাভ করে। আরেকটি এপিরেটিনাল যন্ত্র, লার্নিং রেটিনাল ইমপ্লান্ট, আইআইপি প্রযুক্তি জিএমবিএইচ দ্বারা তৈরি করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে মূল্যায়ন করা শুরু হয়েছে। একটি তৃতীয় এপিরেটিনাল যন্ত্র, ইপিআই-আরইটি, তৈরি করা হয়েছে এবং ছয়জন রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অগ্রগতি হয়েছে। ই. পি. আই-আর. ই. টি যন্ত্রে 25টি বিদ্যুদ্বাহক থাকে এবং স্ফটিকাকার লেন্সটিকে একটি রিসিভার চিপ দিয়ে প্রতিস্থাপিত করতে হয়। সমস্ত বিষয় উদ্দীপনার বিভিন্ন স্থানিক এবং সাময়িক নিদর্শনগুলির মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষমতা প্রদর্শন করেছে। সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট ডিজাইন নীতি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট রেটিনার বাইরের পৃষ্ঠে, ফোটোরিসেপ্টর স্তর এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের মধ্যে বসে, সরাসরি রেটিনাল কোষগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং অভ্যন্তরীণ এবং মধ্য রেটিনাল স্তরগুলির স্বাভাবিক প্রক্রিয়াকরণের উপর নির্ভর করে। জায়গায় একটি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট অনুসরণ করা তুলনামূলকভাবে সহজ, কারণ ইমপ্লান্টটি যান্ত্রিকভাবে বাইরের রেটিনা এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের মধ্যে ন্যূনতম দূরত্ব দ্বারা সীমাবদ্ধ। একটি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট হালকা সংবেদনশীল মাইক্রোফোটোডিয়োডযুক্ত একটি সিলিকন ওয়েফার নিয়ে গঠিত, যা সরাসরি আগত আলো থেকে সংকেত তৈরি করে। রেটিনার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত ঘটনা আলো মাইক্রোফোটোডিয়োডের মধ্যে স্রোত তৈরি করে, যা সরাসরি মাইক্রোইলেক্ট্রোডগুলির অ্যারেগুলির মাধ্যমে অন্তর্নিহিত রেটিনাল কোষে ফলস্বরূপ প্রবাহকে ইনজেক্ট করে। আপতিত আলো দ্বারা সক্রিয় মাইক্রোফোটোডিয়োডের প্যাটার্ন তাই বাইপোলার, অনুভূমিক, অ্যামাক্রাইন এবং গ্যাংলিয়ন কোষের একটি প্যাটার্নকে উদ্দীপিত করে, যা মূল আপতিত চিত্রের একটি চাক্ষুষ উপলব্ধি প্রতিনিধির দিকে পরিচালিত করে। নীতিগতভাবে, সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলির ইমপ্লান্ট করা মাইক্রোফোটোডিয়োডস অ্যারের বাইরে কোনও বাহ্যিক হার্ডওয়্যারের প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, কিছু সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টের ইমেজ সিগন্যাল বাড়ানোর জন্য বাহ্যিক সার্কিট থেকে শক্তির প্রয়োজন হয়। সুবিধা একটি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট তার সহজ নকশার কারণে আংশিকভাবে একটি এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টের তুলনায় সুবিধাজনক। বাহ্যিক ক্যামেরা, প্রক্রিয়াকরণ চিপ এবং একটি এপিরেটিনাল ইমপ্লান্টের সাথে যুক্ত প্রতিস্থাপিত বিদ্যুদ্বাহক অ্যারের বিপরীতে, একক চিপে মাউন্ট করা মাইক্রোফোটোডিয়োড দ্বারা হালকা অধিগ্রহণ, প্রক্রিয়াকরণ এবং উদ্দীপনা সবই পরিচালিত হয়। সাবরেটিনাল প্লেসমেন্টটিও আরও সোজা, কারণ এটি উত্তেজক অ্যারেকে ক্ষতিগ্রস্ত ফোটোরিসেপ্টরগুলির সাথে সরাসরি সংযুক্ত করে। অবশিষ্ট রেটিনাল স্তরগুলির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে, সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি পরিবর্ধন সহ স্বাভাবিক অভ্যন্তরীণ রেটিনাল প্রক্রিয়াকরণের অনুমতি দেয়, যার ফলে একটি চাক্ষুষ প্রতিক্রিয়ার জন্য সামগ্রিকভাবে নিম্ন প্রান্তিক হয়। উপরন্তু, সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি বিষয়গুলিকে তাদের দৃষ্টি পরিবর্তন করতে স্বাভাবিক চোখের নড়াচড়া ব্যবহার করতে সক্ষম করে। সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট থেকে রেটিনোটোপিক উদ্দীপনা সহজাতভাবে আরও সঠিক, কারণ মাইক্রোফোটোডিয়োডগুলিতে আপতিত আলোর প্যাটার্নটি পছন্দসই চিত্রের সরাসরি প্রতিফলন। সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলির ন্যূনতম স্থিরকরণের প্রয়োজন হয়, কারণ সাবরেটিনাল স্থানটি যান্ত্রিকভাবে সীমাবদ্ধ এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম সাবরেটিনাল স্থানের মধ্যে নেতিবাচক চাপ তৈরি করে। অসুবিধাগুলি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টের প্রধান অসুবিধা হল পর্যাপ্ত আপতিত আলোর অভাব যা মাইক্রোফোটোডিয়োডগুলিকে পর্যাপ্ত বিদ্যুৎ উৎপন্ন করতে সক্ষম করে। সুতরাং, সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি প্রায়শই আপতিত আলোর প্রভাবকে প্রশস্ত করতে একটি বাহ্যিক শক্তির উৎসকে অন্তর্ভুক্ত করে। সাবরেটিনাল স্পেসের কম্প্যাক্ট প্রকৃতি ইমপ্লান্টের উপর উল্লেখযোগ্য আকারের সীমাবদ্ধতা আরোপ করে। ইমপ্লান্ট এবং রেটিনার মধ্যে ঘনিষ্ঠতা ইমপ্লান্ট দ্বারা উত্পন্ন তাপ থেকে রেটিনার তাপীয় ক্ষতির সম্ভাবনাও বাড়ায়। সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টের জন্য অক্ষত অভ্যন্তরীণ এবং মধ্য রেটিনাল স্তর প্রয়োজন, এবং তাই বাইরের ফোটোরিসেপ্টর স্তরের বাইরে প্রসারিত রেটিনাল রোগের জন্য উপকারী নয়। উপরন্তু, ফোটোরিসেপ্টর হ্রাসের ফলে ক্ষতিগ্রস্ত ফোটোরিসেপ্টরগুলির সীমানায় একটি ঝিল্লি তৈরি হতে পারে, যা উদ্দীপনাকে বাধা দিতে পারে এবং উদ্দীপনার সীমা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ক্লিনিকাল স্টাডিজ অপটোবিওনিক্স ছিল প্রথম সংস্থা যা একটি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট তৈরি করেছিল এবং একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে নকশাটি মূল্যায়ন করেছিল। প্রাথমিক প্রতিবেদনে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে ইমপ্লানটেশন পদ্ধতিটি নিরাপদ ছিল এবং সমস্ত বিষয় আলোর উপলব্ধি এবং চাক্ষুষ ক্রিয়ায় হালকা উন্নতির কথা জানিয়েছে। এই যন্ত্রের বর্তমান সংস্করণটি 10 জন রোগীর মধ্যে বসানো হয়েছে, যাদের প্রত্যেকে বৈসাদৃশ্য, আকৃতি এবং নড়াচড়া সহ চাক্ষুষ বিবরণের উপলব্ধিতে উন্নতির কথা জানিয়েছেন। জার্মানিতে রেটিনা ইমপ্লান্ট এজি একটি সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টও তৈরি করেছে, যা নয়জন রোগীর উপর ক্লিনিকাল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে গেছে। বারবার ব্যর্থতার কারণে বিচার স্থগিত করা হয়েছিল। রেটিনা ইমপ্লান্ট এজি ডিভাইসে 1500 মাইক্রোফোটোডিয়োড রয়েছে, যা স্থানিক রেজোলিউশন বাড়ানোর অনুমতি দেয়, তবে একটি বাহ্যিক শক্তির উৎস প্রয়োজন। রেটিনা ইমপ্লান্ট এজি 2013 সালের ফেব্রুয়ারিতে আলফা আইএমএস অধ্যয়নের 12 মাসের ফলাফল জানিয়েছিল যে রয়্যাল সোসাইটি বি-এর ইমপ্লান্ট কার্যধারার নয় মাসের মধ্যে নয়জন রোগীর মধ্যে ছয়জনের ডিভাইস ব্যর্থতা ছিল এবং আটটি বিষয়ের মধ্যে পাঁচটি দৈনন্দিন জীবনে বিভিন্ন ইমপ্লান্ট-মধ্যস্থ চাক্ষুষ উপলব্ধির কথা জানিয়েছে। একজনের অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হয়েছিল এবং উদ্দীপনা উপলব্ধি করতে পারেনি। বস্টন সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট প্রকল্প একটি কার্যকরী সাবরেটিনাল ইমপ্লান্টের বেশ কয়েকটি পুনরাবৃত্তিও তৈরি করেছে এবং ইমপ্লান্ট ফাংশনের স্বল্পমেয়াদী বিশ্লেষণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। আজ অবধি সমস্ত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে সাবরেটিনাল ইমপ্লান্ট গ্রহণকারী রোগীরা ফোস্ফেনের উপলব্ধি রিপোর্ট করে, কেউ কেউ আকৃতি স্বীকৃতি এবং গতি সনাক্তকরণের মতো মৌলিক চাক্ষুষ কাজগুলি করার ক্ষমতা অর্জন করে। স্থানিক রেজোলিউশন রেটিনাল ইমপ্লান্ট থেকে প্রত্যাশিত দৃষ্টির গুণমান মূলত ইমপ্লান্টের সর্বাধিক স্থানিক রেজোলিউশনের উপর ভিত্তি করে। রেটিনাল ইমপ্লান্টের বর্তমান প্রোটোটাইপগুলি কম রেজোলিউশন, পিক্সেলেটেড চিত্র সরবরাহ করতে সক্ষম। "অত্যাধুনিক" রেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি 60-100 চ্যানেলগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যা মৌলিক বস্তুর বৈষম্য এবং স্বীকৃতির কাজের জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, ফলস্বরূপ পিক্সেলেটেড চিত্রগুলির সিমুলেশনগুলি ধরে নেয় যে ইমপ্লান্টের সমস্ত বিদ্যুদ্বাহক পছন্দসই রেটিনাল কোষের সংস্পর্শে রয়েছে; বাস্তবে প্রত্যাশিত স্থানিক রেজোলিউশন কম, কারণ কয়েকটি বিদ্যুদ্বাহক অনুকূলভাবে কাজ নাও করতে পারে। পড়ার পারফরম্যান্সের পরীক্ষাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে একটি 60-চ্যানেল ইমপ্লান্ট কিছু পড়ার ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের জন্য যথেষ্ট, তবে শুধুমাত্র উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত পাঠ্যের ক্ষেত্রে। পিক্সেলেটেড চিত্রগুলির সাথে রুম নেভিগেশন ক্ষমতার মূল্যায়নকারী অনুরূপ পরীক্ষাগুলি দেখায় যে 60 টি চ্যানেল অভিজ্ঞ বিষয়গুলির জন্য যথেষ্ট ছিল, যেখানে সরল বিষয়গুলির জন্য 256 টি চ্যানেলের প্রয়োজন ছিল। অতএব, এই পরীক্ষাটি শুধুমাত্র কম রেজোলিউশনের চাক্ষুষ প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রদত্ত কার্যকারিতা প্রদর্শন করে না, বরং সময়ের সাথে সাথে বিষয়গুলির মানিয়ে নেওয়ার এবং উন্নতি করার ক্ষমতাও প্রদর্শন করে। যাইহোক, এই পরীক্ষাগুলি প্রতিস্থাপিত বিষয়গুলির ক্লিনিকাল পরীক্ষার পরিবর্তে সাধারণ বিষয়গুলিতে কম রেজোলিউশনের দৃষ্টিশক্তির অনুকরণের উপর ভিত্তি করে। পড়া বা রুম নেভিগেশনের জন্য প্রয়োজনীয় বিদ্যুদ্বাহকগুলির সংখ্যা প্রতিস্থাপিত বিষয়গুলির মধ্যে ভিন্ন হতে পারে এবং নির্দিষ্ট চাক্ষুষ কাজের জন্য প্রয়োজনীয় স্থানিক রেজোলিউশন নির্ধারণের জন্য এই ক্লিনিকাল জনসংখ্যার মধ্যে আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সিমুলেশন ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে 600-1000 বিদ্যুদ্বাহকগুলি বিষয়গুলিকে পড়া, মুখ শনাক্তকরণ এবং কক্ষের চারপাশে চলাচল সহ বিভিন্ন ধরনের কাজ সম্পাদন করতে সক্ষম করার জন্য প্রয়োজন হবে। সুতরাং, রেটিনাল ইমপ্লান্টের উপলব্ধ স্থানিক রেজোলিউশন 10 গুণক বৃদ্ধি করতে হবে, যখন ইমপ্লান্ট করার জন্য যথেষ্ট ছোট থাকে, যাতে সেই কাজগুলির জন্য পর্যাপ্ত চাক্ষুষ কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যায়। এটি লক্ষণীয় যে উচ্চ-ঘনত্বের উদ্দীপনা উচ্চ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার (রেজোলিউশন) সমান নয়, যার জন্য হার্ডওয়্যার (ইলেক্ট্রোড এবং আবরণ) এবং সফ্টওয়্যার (অস্ত্রোপচারের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে উদ্দীপনা কৌশল) উভয়েরই অনেক কারণের প্রয়োজন হয়। বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতের উন্নয়ন আজ অবধি ক্লিনিকাল রিপোর্টগুলি মিশ্র সাফল্য প্রদর্শন করেছে, সমস্ত রোগী বিদ্যুদ্বাহক থেকে আলোর কমপক্ষে কিছু সংবেদন রিপোর্ট করে এবং একটি ছোট অনুপাত আরও বিশদ চাক্ষুষ ফাংশন অর্জন করে, যেমন আলো এবং অন্ধকার অঞ্চলের নিদর্শনগুলি সনাক্ত করা। ক্লিনিকাল রিপোর্টগুলি ইঙ্গিত দেয় যে, এমনকি কম রেজোলিউশনের ক্ষেত্রেও, রেটিনাল ইমপ্লান্টগুলি এমন ব্যক্তিদের অপরিশোধিত দৃষ্টি প্রদান করতে সম্ভাব্যভাবে কার্যকর যাদের অন্যথায় কোনও চাক্ষুষ সংবেদনশীলতা থাকবে না। যাইহোক, প্রতিস্থাপিত বিষয়গুলিতে ক্লিনিকাল পরীক্ষা কিছুটা সীমিত এবং বেশিরভাগ স্থানিক রেজোলিউশন সিমুলেশন পরীক্ষা স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়েছে। বর্তমান রেটিনাল ইমপ্লান্ট দ্বারা প্রদত্ত নিম্ন স্তরের দৃষ্টি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট কিনা তা স্পষ্ট নয়, বিশেষত অক্ষত পেরিফেরাল দৃষ্টি সহ বিষয়গুলির জন্য। ইমপ্লান্টের দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় রেটিনাল নিউরনের নমনীয়তার সম্ভাবনা সহ রেটিনাল ইমপ্লান্টের অন্যান্য বেশ কয়েকটি দিক ভবিষ্যতের গবেষণায় সমাধান করা দরকার। ম্যানচেস্টার রয়্যাল ইনফর্মারি এবং অধ্যাপক পাওলো ই স্টাঙ্গা 22 জুলাই, 2015-এ ঘোষণা করেছিলেন, গুরুতর বয়স সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের রোগীদের মধ্যে সেকেন্ড সাইটের আর্গাস 2-এর প্রথম সফল ইমপ্লান্ট। এই ফলাফলগুলি খুব চিত্তাকর্ষক কারণ দেখা যায় যে রোগীরা অবশিষ্ট দৃষ্টি এবং কৃত্রিম দৃষ্টি সংহত করে। এটি সম্ভবত এএমডি আক্রান্ত লক্ষ লক্ষ রোগীর জন্য রেটিনাল ইমপ্লান্টের ব্যবহার উন্মুক্ত করে। আরও দেখুন রেটিনাল রিজেনারেশন রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক জাপান রেটিনাল ইমপ্লান্ট প্রকল্প-রেটিনাল ইমপ্লান্ট প্রকল্প-rle.mit.edu ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ দ্য ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হিথ (NIH) বায়োমেডিকাল ইঞ্জিনিয়ারিং নিউরোপ্রোস্থেটিক্স ইমপ্লান্টস (মেডিসিন) কৃত্রিম অঙ্গ উদীয়মান প্রযুক্তি অন্ধত্ব চক্ষু প্রোস্থেটিক্স চিকিৎসা সরঞ্জাম