Medical specialty
চিকিৎসা বিশেষত্ব হল চিকিৎসা অনুশীলনের একটি শাখা যা রোগী, রোগ, দক্ষতা বা দর্শনের একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধের সেই শাখাগুলি যা একচেটিয়াভাবে শিশুদের (পেডিয়াট্রিক্স), ক্যান্সার (অনকোলজি), ল্যাবরেটরি মেডিসিন (প্যাথলজি), বা প্রাথমিক যত্ন (পারিবারিক ওষুধ) নিয়ে কাজ করে। মেডিকেল স্কুল বা অন্যান্য প্রাথমিক প্রশিক্ষণ শেষ করার পরে, চিকিত্সক বা শল্যচিকিৎসক এবং অন্যান্য চিকিত্সকরা সাধারণত বিশেষজ্ঞ হওয়ার জন্য একাধিক বছরের রেসিডেন্সি সম্পন্ন করে মেডিসিনের একটি নির্দিষ্ট বিশিষ্টতায় তাদের চিকিৎসা শিক্ষা এগিয়ে নিয়ে যান। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞতার ইতিহাস একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, চিকিৎসকরা দীর্ঘকাল ধরে বিশেষজ্ঞ। গ্যালেনের মতে, রোমান চিকিৎসকদের মধ্যে বিশেষীকরণ প্রচলিত ছিল। 19শ শতাব্দীতে আধুনিক চিকিৎসা বিশেষত্বের নির্দিষ্ট ব্যবস্থা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। আনুষ্ঠানিক আইনি ব্যবস্থার আগে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞতার অনানুষ্ঠানিক সামাজিক স্বীকৃতি বিকশিত হয়েছিল। বিভিন্ন বিশেষত্বের মধ্যে চিকিৎসাশাস্ত্রের অনুশীলনের নির্দিষ্ট উপবিভাগ দেশভেদে পরিবর্তিত হয় এবং কিছুটা স্বেচ্ছাচারী। চিকিৎসা বিশেষত্বের শ্রেণিবিন্যাস চিকিৎসা বিশেষত্বকে বিভিন্ন অক্ষে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এগুলি হলঃ সার্জিক্যাল বা অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা রোগীদের বয়স পরিসীমা ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক অঙ্গ-ভিত্তিক বা কৌশল-ভিত্তিক ইতিহাস জুড়ে, অস্ত্রোপচার এবং অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিশেষত্বগুলিতে বিভাগ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের বিশেষত্বগুলি হল সেগুলি যেখানে প্রধান অস্ত্রোপচার কৌশলগুলির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ অর্জন করা হয়। অভ্যন্তরীণ ওষুধের বিশেষত্বগুলি হল এমন বিশেষত্ব যেখানে প্রধান রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা কখনই বড় অস্ত্রোপচার নয়। কিছু দেশে, অ্যানেস্থেসিওলজিকে একটি অস্ত্রোপচার শাখা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, কারণ এটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ, যদিও অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা কখনও নিজেরাই বড় অস্ত্রোপচার করেন না। অনেক বিশেষত্ব অঙ্গ-ভিত্তিক। অনেক উপসর্গ এবং রোগ একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ থেকে আসে। অন্যগুলি মূলত একগুচ্ছ কৌশলের উপর ভিত্তি করে তৈরি, যেমন রেডিওলজি, যা মূলত এক্স-রে-র উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল। যে কোনও বিশেষজ্ঞ দ্বারা দেখা রোগীদের বয়সের পরিসীমা বেশ পরিবর্তনশীল হতে পারে। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা শিশুদের বেশিরভাগ অভিযোগ এবং রোগ পরিচালনা করেন যার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং পেডিয়াট্রিকের বেশ কয়েকটি উপ-বিশেষত্ব (আনুষ্ঠানিকভাবে বা অনানুষ্ঠানিকভাবে) রয়েছে যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অঙ্গ-ভিত্তিক বিশেষত্বের অনুকরণ করে। পেডিয়াট্রিক সার্জারি একটি পৃথক বিশেষত্ব হতে পারে বা নাও হতে পারে যা শিশুদের মধ্যে কিছু ধরণের অস্ত্রোপচারের অভিযোগ পরিচালনা করে। আরও একটি উপবিভাগ হল ডায়াগনস্টিক বনাম থেরাপিউটিক বিশেষত্ব। যদিও সমস্ত বিশেষত্বের ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কিছু বিশেষজ্ঞ প্রধানত বা শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করেন, যেমন প্যাথলজি, ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজি এবং রেডিওলজি। এই রেখাটি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজির সাথে কিছুটা অস্পষ্ট হয়ে উঠছে, একটি বিবর্তিত ক্ষেত্র যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে চিত্রের দক্ষতা ব্যবহার করে। বৈশিষ্ট্যাবলী যা বিশ্বব্যাপী প্রচলিত ইউরোপীয় ইউনিয়ন এবং ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চলে স্বীকৃত বিশেষত্বের তালিকা ইউরোপীয় ইউনিয়ন ইউরোপীয় ইউনিয়নে স্বীকৃত বিশেষত্বের একটি তালিকা প্রকাশ করে, এবং সম্প্রসারণ দ্বারা, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল। কিছু বিশেষত্বের মধ্যে যথেষ্ট ওভারল্যাপ রয়েছে এবং এটি সম্ভবত উদাহরণস্বরূপ "ক্লিনিকাল রেডিওলজি" এবং "রেডিওলজি" ইউরোপ জুড়ে অনুশীলনের একই প্যাটার্নের একটি বড় মাত্রা বোঝায়। অ্যাক্সিডেন্ট অ্যান্ড ইমার্জেন্সি মেডিসিন অ্যালার্জিস্ট অ্যানেস্থেটিক্স কার্ডিওলজি চাইল্ড সাইকিয়াট্রি ক্লিনিকাল বায়োলজি ক্লিনিকাল কেমিস্ট্রি ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজি ক্র্যানিওফেশিয়াল সার্জারি ডার্মাটোলজি ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজি ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজি ক্র্যানিওফেশিয়াল সার্জারি ডার্মাটোলজি এন্ডোক্রিনোলজি ফ্যামিলি অ্যান্ড জেনারেল মেডিসিন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিক সার্জারি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি জেনারেল প্র্যাকটিস জেনারেল সার্জারি জেরিয়াট্রিক্স হেমাটোলজি ইমিউনোলজি ইনফেকশাস ডিজিজ ইন্টারনাল মেডিসিন ল্যাবরেটরি মেডিসিন নেফ্রোলজি নিউরোসাইকিয়াট্রি নিউরোলজি নিউরোসার্জারি নিউক্লিয়ার মেডিসিন অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি অকুপেশনাল মেডিসিন অনকোলজি ওরাল অ্যান্ড ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জারি চিকিৎসা সংক্রান্ত বিশেষত্ব যা রোগ নির্ণয় এবং অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ডায়াগনস্টিক বিশেষত্বগুলি সম্পূর্ণরূপে ব্যাধি নির্ণয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বেতন 2022 মেডস্কেপ ফিজিশিয়ান কম্পেনসেশন রিপোর্ট অনুসারে, চিকিৎসকরা বছরে গড়ে 339 হাজার ডলার উপার্জন করেন। প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকরা বার্ষিক 260,000 মার্কিন ডলার আয় করেন এবং বিশেষজ্ঞরা বার্ষিক 368,000 মার্কিন ডলার আয় করেন। নীচের সারণিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের গড় বেতনের বিশদ বিবরণ দেওয়া হয়েছেঃ দেশ অনুযায়ী বিশেষত্ব অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ড অস্ট্রেলিয়ায় 15টি স্বীকৃত বিশেষায়িত মেডিকেল কলেজ রয়েছে। এর মধ্যে বেশিরভাগই অস্ট্রেলেশীয় কলেজ এবং তাই নিউজিল্যান্ডের বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদেরও তত্ত্বাবধান করে। এই কলেজগুলি হলঃ এছাড়াও, রয়্যাল অস্ট্রেলেশিয়ান কলেজ অফ ডেন্টাল সার্জনস ডেন্টিস্টদের প্রশিক্ষণে তার ভূমিকার পাশাপাশি ওরাল এবং ম্যাক্সিলোফেশিয়াল সার্জারিতে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের প্রশিক্ষণের তদারকি করে। অস্ট্রেলিয়ায় প্রায় 260 জন ফ্যাসিওম্যাক্সিলারি সার্জন রয়েছেন। রয়্যাল নিউজিল্যান্ড কলেজ অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনার্স অস্ট্রেলিয়ান রয়্যাল অস্ট্রেলিয়ান কলেজ অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনার্স থেকে একটি স্বতন্ত্র সংস্থা। আর. এন. জেড. সি. জি. পি-র প্রায় 5100 জন সদস্য রয়েছে। কিছু বড় কলেজের মধ্যে, উপ-অনুষদ রয়েছে, যেমনঃ রয়্যাল অস্ট্রেলেশিয়ান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানদের মধ্যে অস্ট্রেলেশিয়ান ফ্যাকাল্টি অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন অস্ট্রেলিয়ায় কিছু কলেজিয়েট সংস্থা রয়েছে যা অস্ট্রেলিয়ান মেডিকেল কাউন্সিল দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে বিশেষত্ব হিসাবে স্বীকৃত নয় তবে সদস্যদের জন্য একটি কলেজ কাঠামো রয়েছে, যেমনঃ অস্ট্রেলেশিয়ান কলেজ অফ ফিজিক্যাল মেডিসিন অস্ট্রেলিয়ায় বিশেষত্ব সহ অ্যালাইড হেলথ নন-মেডিকেল অনুশীলনকারীদের কিছু কলেজিয়েট সংস্থা রয়েছে। তারা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ হিসাবে স্বীকৃত নয়, তবে বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমাকারীদের দ্বারা যেমন চিকিত্সা করা যেতে পারে, যেমনঃ অস্ট্রেলেশিয়ান কলেজ অফ পডিয়াট্রিক সার্জনস কানাডা কানাডার স্পেশালিটি প্রশিক্ষণ কানাডার রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস অ্যান্ড সার্জনস এবং কানাডার কলেজ অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানস দ্বারা তত্ত্বাবধান করা হয়। কুইবেক প্রদেশে কর্মরত বিশেষজ্ঞদের জন্য, কলেজ ডেস মেডিসিন্স ডু কিউবেকও প্রক্রিয়াটি তদারকি করে। জার্মানিতে এই ডাক্তাররা ফ্যাচার্জ্ট শব্দটি ব্যবহার করেন। ভারতে বিশেষ প্রশিক্ষণের তত্ত্বাবধান করে মেডিকেল কাউন্সিল অফ ইন্ডিয়া, যা স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণের স্বীকৃতির জন্য দায়বদ্ধ এবং জাতীয় পরীক্ষা পর্ষদ। সেন্ট্রাল কাউন্সিল অফ ইন্ডিয়ান মেডিসিনের (সিসিআইএম) তত্ত্বাবধানে আয়ুর্বেদ শিক্ষা, কাউন্সিল সারা ভারতে ইউজি এবং পিজি কোর্স পরিচালনা করে, যেখানে সেন্ট্রাল কাউন্সিল অফ হোমিওপ্যাথি হোমিওপ্যাথির ক্ষেত্রে একই কাজ করে। সুইডেনে, বিশেষ প্রশিক্ষণ শুরু করার আগে একটি মেডিকেল লাইসেন্স প্রয়োজন। সুইডিশ মেডিকেল স্কুল থেকে স্নাতক হওয়া ব্যক্তিদের প্রথমে মেডিকেল লাইসেন্স অর্জনের আগে বিভিন্ন বিশেষত্বের ক্ষেত্রে প্রায় দেড় থেকে দুই বছরের আবর্তনীয় ইন্টার্নশিপ করতে হয়। বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণ 5 বছর স্থায়ী হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তিনটি সংস্থা বা সংস্থা রয়েছে যা যৌথভাবে দেশে স্বীকৃত 26টি অনুমোদিত চিকিৎসা বিশেষত্বের ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এমডি এবং ডিও চিকিৎসকদের ফিজিশিয়ান বোর্ড শংসাপত্রের তদারকি করে। এই সংস্থাগুলি হল আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিজ (এবিএমএস) এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ); আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন ব্যুরো অফ অস্টিওপ্যাথিক স্পেশালিস্টস (এওএবিওএস) এবং আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক অ্যাসোসিয়েশন; আমেরিকান বোর্ড অফ ফিজিশিয়ান স্পেশালিটিজ (এবিপিএস) এবং আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ ফিজিশিয়ান স্পেশালিস্টস (এএপিএস)। এই সংস্থাগুলির প্রত্যেকটি এবং তাদের সংশ্লিষ্ট জাতীয় চিকিৎসা সংস্থা তার বিভিন্ন বিশেষ অ্যাকাডেমি, কলেজ এবং সমিতি হিসাবে কাজ করে। সমস্ত শংসাপত্র বোর্ডের এখন প্রয়োজন যে চিকিৎসকরা পরীক্ষার মাধ্যমে একটি নির্বাচিত বিশেষত্বের জন্য মূল জ্ঞান এবং দক্ষতার উপর দক্ষতা অব্যাহত রাখবেন। পুনর্বিবেচনা প্রতি সাত থেকে প্রতি দশ বছরের মধ্যে নির্দিষ্ট বিশেষত্ব অনুসারে পরিবর্তিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি অঞ্চলের শহরগুলিতে চিকিৎসা বিশেষত্বের শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে। ছোট শহর ও শহরগুলিতে প্রাথমিক পরিচর্যা রয়েছে, মাঝারি আকারের শহরগুলিতে মাধ্যমিক পরিচর্যা রয়েছে এবং মহানগর শহরগুলিতে তৃতীয় পর্যায়ের পরিচর্যা রয়েছে। আয়, জনসংখ্যার আকার, জনসংখ্যার জনসংখ্যা, ডাক্তারের সাথে দূরত্ব, সবই একটি শহরে অবস্থিত বিশেষজ্ঞ এবং চিকিৎসকদের সংখ্যা এবং প্রকারকে প্রভাবিত করে। জনসংখ্যা একটি জনসংখ্যার আয়ের স্তর নির্ধারণ করে যে পর্যাপ্ত চিকিৎসক কোনও এলাকায় অনুশীলন করতে পারেন কিনা এবং জনসংখ্যার স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য জনসাধারণের ভর্তুকির প্রয়োজন আছে কিনা। উন্নয়নশীল দেশ এবং দরিদ্র অঞ্চলে সাধারণত চিকিৎসক এবং বিশেষত্বের অভাব থাকে এবং অনুশীলনকারীরা সাধারণত বড় শহরগুলিতে অবস্থান করে। চিকিৎসকের অবস্থান সম্পর্কিত কিছু অন্তর্নিহিত তত্ত্বের জন্য, কেন্দ্রীয় স্থান তত্ত্ব দেখুন। বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্বের ক্ষেত্রে পুরুষ ও মহিলাদের অনুপাত ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এই ধরনের লিঙ্গ পৃথকীকরণ মূলত ডিফারেনশিয়াল প্রয়োগের কারণে হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চিকিৎসকদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা রেডিওলজিস্ট, অনকোলজিস্ট, প্লাস্টিক সার্জন এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের অনুসরণ করে তাদের বিশেষত্বের পছন্দ নিয়ে সবচেয়ে বেশি সন্তুষ্ট। এর বিপরীতে, প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকরা সবচেয়ে কম সন্তুষ্ট ছিলেন, তারপরে ছিলেন নেফ্রোলজিস্ট, প্রসূতি/স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ফুসফুস বিশেষজ্ঞরা। সমীক্ষাগুলি মেডিকেল শিক্ষার্থীদের (25-30%) পাশাপাশি প্রশিক্ষণে থাকা চিকিৎসকদের (22-43%) মধ্যে উচ্চ মাত্রার বিষণ্নতাও প্রকাশ করেছে, যা অনেক বিশেষত্বের জন্য নিয়মিত অনুশীলনে অব্যাহত রয়েছে। 1994 এবং 2002 সালে ক্যান্সার-সম্পর্কিত বিশেষত্ব নিয়ে পরিচালিত যুক্তরাজ্যের একটি সমীক্ষায় আরও বেশি রোগীর সংস্পর্শে সেই বিশেষত্বগুলিতে উচ্চতর কাজের সন্তুষ্টি পাওয়া গেছে। বার্নআউটের হারও বিশেষত্ব অনুসারে পরিবর্তিত হয়। আরও দেখুন মেডিসিনের শাখাগুলি পেশাগত মেডিসিন সহ মেডিসিনের আন্তঃবিষয়ক উপ-বিশেষত্বগুলি-ক্লিনিকাল মেডিসিনের শাখা যা কাজ-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য এবং সুরক্ষা সমস্যা এবং মান সম্পর্কিত সংস্থা এবং ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য পরামর্শ প্রদান করে। "পেশাগত নিরাপত্তা ও স্বাস্থ্য দেখুন। দুর্যোগ চিকিৎসা-ওষুধের শাখা যা দুর্যোগ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে; দুর্যোগ জীবনচক্র জুড়ে চিকিৎসাগতভাবে সম্পর্কিত দুর্যোগ প্রস্তুতি, দুর্যোগ পরিকল্পনা, দুর্যোগ প্রতিক্রিয়া এবং দুর্যোগ পুনরুদ্ধারের পথ দেখায় এবং চিকিৎসা আকস্মিক পরিকল্পনাকারী, জরুরি ব্যবস্থাপনা পেশাদার, ঘটনা কমান্ড সিস্টেম, সরকার এবং নীতিনির্ধারকদের মধ্যে একটি যোগাযোগ হিসাবে কাজ করে। প্রতিরোধমূলক ওষুধ-রোগের নিরাময়ের পরিবর্তে প্রতিরোধের সাথে জড়িত ওষুধের অংশ। এটি কেবল নিরাময়কারী ওষুধের সাথেই নয়, জনস্বাস্থ্য পদ্ধতির সাথেও তুলনা করা যেতে পারে (যা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের পরিবর্তে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের স্তরে কাজ করে)। মেডিকেল জেনেটিক্স-চিকিৎসায় জেনেটিক্সের প্রয়োগ। চিকিৎসা জেনেটিক্স একটি বিস্তৃত এবং বৈচিত্র্যময় ক্ষেত্র। এটি ক্লিনিকাল জেনেটিক্স, বায়োকেমিক্যাল জেনেটিক্স, সাইটোজেনেটিক্স, আণবিক জেনেটিক্স, সাধারণ রোগের জেনেটিক্স (যেমন নিউরাল টিউব ত্রুটি) এবং জেনেটিক কাউন্সেলিং সহ বিভিন্ন পৃথক ক্ষেত্রকে অন্তর্ভুক্ত করে। স্পেশালিটি রেজিস্ট্রার ফেডারেশন অফ ন্যাশনাল স্পেশালিটি সোসাইটিজ অফ কানাডা সোসাইটি অফ জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন রেফারেন্স মেডিকেল স্পেশালিটিজ