Group B streptococcal infection
গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ, যা গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল রোগ বা কেবল গ্রুপ বি স্ট্রেপ নামেও পরিচিত, হল স্ট্রেপ্টোকোকাস অ্যাগালাকটিয়া (এস. অ্যাগালাকটিয়া) ব্যাকটেরিয়া (গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস বা জিবিএস নামেও পরিচিত) দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ। জিবিএস সংক্রমণ গুরুতর অসুস্থতা এবং কখনও কখনও মৃত্যুর কারণ হতে পারে, বিশেষ করে নবজাতক, বয়স্ক এবং দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকদের মধ্যে। অন্যান্য বিষাক্ত ব্যাকটেরিয়ার মতো, জিবিএস একটি গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যক ভাইরাসজনিত কারণকে আশ্রয় দেয়, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড (সিয়ালিক অ্যাসিডে সমৃদ্ধ) এবং একটি ছিদ্র-গঠনকারী টক্সিন, β-হেমোলাইসিন। জিবিএস ক্যাপসুল সম্ভবত প্রধান ভাইরাসজনিত কারণ কারণ এটি মানব ফাগোসাইট দ্বারা জিবিএসের ফাগোসাইটিক হত্যায় হস্তক্ষেপকারী পোষক প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া থেকে জিবিএসকে পালাতে সহায়তা করে। জিবিএস β-হেমোলাইসিনকে জিবিএস পিগমেন্টের (গ্রানাডাইন) প্রায় অভিন্ন বলে মনে করা হয়। 1880-এর দশকের শেষের দিকে এডমন্ড নোকার্ড এবং মোলেরো দ্বারা জিবিএস গবাদি পশুর মধ্যে একটি প্যাথোজেন হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। এটি দুগ্ধজাত গরুতে বোভাইন মাস্টাইটিস (উদরে প্রদাহ) সৃষ্টি করতে পারে। প্রজাতির নাম "আগালাকটিয়া" যার অর্থ "দুধ নেই", এটি বোঝায়। মানব রোগজীবাণু হিসাবে এর তাৎপর্য প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল 1938 সালে, যখন ফ্রাই জিবিএস দ্বারা সৃষ্ট বয়ঃসন্ধিকালীন সংক্রমণের তিনটি মারাত্মক ঘটনার কথা জানায়। 1960-এর দশকের গোড়ার দিকে, জিবিএস নবজাতকদের সংক্রমণের প্রধান কারণ হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। সাধারণভাবে, জিবিএস একটি ক্ষতিকারক সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা মানব মাইক্রোবায়োটার অংশ যা সুস্থ মানব প্রাপ্তবয়স্কদের (উপসর্গহীন বাহক) 30 শতাংশ পর্যন্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্টে উপনিবেশ স্থাপন করে। গবেষণাগার সনাক্তকরণ যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এস. অ্যাগালাকটিয়া একটি গ্রাম-পজিটিভ কোকাস যার চেইন, বিটা-হেমোলাইটিক, ক্যাটালেজ-নেগেটিভ এবং ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব গঠনের প্রবণতা রয়েছে। জিবিএস রক্তের আগর প্লেটে β-হেমোলাইসিসের একটি সংকীর্ণ অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত মাইক্রোবিয়াল কলোনি হিসাবে সহজেই বৃদ্ধি পায়। জিবিএস ল্যান্সফিল্ড শ্রেণিবিন্যাসের (ল্যান্সফিল্ড গ্রুপিং) গ্রুপ বি অ্যান্টিজেনের কোষ প্রাচীরের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন পরীক্ষা ব্যবহার করে অক্ষত ব্যাকটেরিয়ায় সরাসরি সনাক্ত করা যায়। জি. বি. এস সনাক্তকরণের জন্য সিএএমপি পরীক্ষা আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। সিএএমপি ফ্যাক্টরটি স্ট্যাফিলোকক্কাল β-হেমোলাইসিনের সাথে সমন্বয়মূলকভাবে কাজ করে যা ভেড়া বা গবাদি পশুর এরিথ্রোসাইটের বর্ধিত হিমোলাইসিসকে প্ররোচিত করে। জিবিএস হিপ্পুরেটকে হাইড্রোলাইজ করতেও সক্ষম এবং এই পরীক্ষাটি জিবিএস সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। হিমোলাইটিক জিবিএস স্ট্রেনগুলি গ্রানাডা মাধ্যমে চাষ করা হলে একটি কমলা-ইট-লাল ননআইসোপ্রেনোয়েড পলিন রঞ্জক (অরনিথিনরহ্যামনোডোডেকাইন) (গ্রানাডাইন) তৈরি করে যা এর সরল সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। ম্যাট্রিক্স-অ্যাসিস্টেড লেজার ডিসরপশন আয়নাইজেশন-টাইম অফ ফ্লাইট (মাল্ডি-টিওএফ) মাস স্পেকট্রোমেট্রি হিসাবে আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে জিবিএস সনাক্তকরণ সহজেই করা যেতে পারে। এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সম্প্রসারণ কৌশল (এনএএটি)। উপরন্তু জিবিএস উপনিবেশগুলি ক্রোমোজেনিক আগর মিডিয়াতে উপস্থিত হওয়ার পরে অস্থায়ীভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। তবুও, ক্রোমোজেনিক মিডিয়াতে বিকশিত জিবিএস-এর মতো উপনিবেশগুলি সম্ভাব্য ভুল-সনাক্তকরণ এড়াতে অতিরিক্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা (e.g.latex এগ্লুটিনেশন বা সিএএমপি পরীক্ষা) ব্যবহার করে জিবিএস হিসাবে নিশ্চিত করা উচিত। জিবিএস সনাক্তকরণের জন্য পরীক্ষাগার কৌশলগুলির একটি সারসংক্ষেপ রেফারেন্স 18-এ চিত্রিত করা হয়েছে। উপনিবেশবাদ বনাম সংক্রমণ জিবিএস মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্টে পাওয়া যায় এবং কিছু মহিলার মধ্যে অন্ত্র এবং যোনি মাইক্রোবায়োটার স্বাভাবিক উপাদান। বিভিন্ন গবেষণায়, জিবিএস যোনি উপনিবেশ স্থাপনের হার 4 থেকে 36 শতাংশের মধ্যে রয়েছে, বেশিরভাগ গবেষণায় 20 শতাংশের বেশি হারের কথা বলা হয়েছে। যোনি বা মলদ্বারে উপনিবেশ স্থাপন বিরতিহীন, ক্ষণস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। উপসর্গহীন (রোগের কোনও লক্ষণ উপস্থাপন না করা) উপনিবেশ স্থাপনের প্রাদুর্ভাবের এই বৈচিত্রগুলি ব্যবহৃত বিভিন্ন সনাক্তকরণ পদ্ধতি এবং অধ্যয়নরত জনসংখ্যার পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যদিও জিবিএস গর্ভবতী মহিলাদের সহ 30 শতাংশ পর্যন্ত সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মানব ট্র্যাক্টের একটি উপসর্গহীন এবং ক্ষতিকারক উপনিবেশকারী, এই সুবিধাবাদী ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া কিছু পরিস্থিতিতে গুরুতর আক্রমণাত্মক সংক্রমণের কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থা যদিও জিবিএস উপনিবেশ স্থাপন উপসর্গহীন এবং সাধারণভাবে কোনও সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে এটি কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের পরে মা এবং শিশুর জন্য গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে। মায়ের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস (ইন্ট্রা-অ্যামনিওটিক সংক্রমণ বা প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর গুরুতর সংক্রমণ) ঘটাতে পারে, প্রসবোত্তর সংক্রমণ (জন্মের পরে) এবং এটি অকালপক্বতা এবং ভ্রূণের মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত ছিল। জিবিএস মূত্রনালীর সংক্রমণ, 100.000 সিএফইউ (কলোনি গঠনকারী ইউনিট)/এমএল-এর বেশি, গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবকে প্ররোচিত করতে পারে এবং অকাল প্রসব (অকাল জন্ম) এবং গর্ভপাত ঘটাতে পারে এবং অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। কোনও গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাবে জিবিএসের উপস্থিতি, যে কোনও কলোনী গণনায়, ভারী জিবিএস উপনিবেশের একটি চিহ্নিতকারী এবং ইন্ট্রা পার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের (আইএপি) জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। নবজাতক পশ্চিমা বিশ্বে, জিবিএস (কার্যকর প্রতিরোধ ব্যবস্থার অভাবে) নবজাতকদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রধান কারণ, যেমন সেপসিস, নিউমোনিয়া এবং মেনিনজাইটিস, যা মৃত্যু বা দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের কারণ হতে পারে। নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ দুটি ক্লিনিকাল প্রকারে বিভক্ত করা হয়, প্রাথমিক-সূচনা রোগ (জিবিএস-ইওডি) এবং দেরী-সূচনা রোগ (জিবিএস-এলওডি)। জি. বি. এস-ই. ও. ডি নবজাতকের 0 থেকে 7 দিনের মধ্যে দেখা যায়, ই. ও. ডি-র বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়। জিবিএস-এলওডি জন্মের 7 থেকে 90 দিনের মধ্যে শুরু হয়। জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মায়েদের প্রায় 50 শতাংশ নবজাতকও জিবিএস উপনিবেশভুক্ত এবং (প্রতিরোধ ব্যবস্থা ছাড়াই) এই নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস-ইওডি বিকশিত হবে। জিবিএস-ইওডির সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি হল আপাত অবস্থান ছাড়াই সেপসিস, নিউমোনিয়া এবং কম ঘন ঘন মেনিনজাইটিস। ফোকাস ছাড়া ব্যাকটেরিয়া 80-85%-এ, নিউমোনিয়া 10-15%-এ এবং মেনিনজাইটিস 5-10%-এ দেখা যায়। প্রাথমিক ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি 80 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ। মেনিনজাইটিস সহ নবজাতকদের প্রায়শই প্রাথমিক ক্লিনিকাল উপস্থাপনা থাকে যা মেনিনজিয়াল প্রভাব ছাড়াই উপস্থাপনের অনুরূপ। মস্তিষ্কের মেরুদণ্ডের তরলের একটি পরীক্ষা প্রায়শই মেনিনজাইটিস বাতিল করার জন্য প্রয়োজন হয়। প্রসবের সময় জিবিএস-এর সঙ্গে উপনিবেশ স্থাপন হল জিবিএস-ইওডি-র বিকাশের প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ। জিবিএস-ইওডি উল্লম্বভাবে (উল্লম্ব সংক্রমণ) অর্জিত হয়, একটি উপনিবেশিত মহিলার যোনি থেকে ভ্রূণ বা শিশুর জিবিএসের সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে, হয় জরায়ুতে (আরোহী সংক্রমণের কারণে) বা জন্মের সময়, ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার পরে। জন্ম নালির মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় শিশুরাও সংক্রামিত হতে পারে; তবে, এই পথে জিবিএস অর্জনকারী নবজাতকরা কেবল উপনিবেশভুক্ত হতে পারে এবং এই উপনিবেশভুক্ত শিশুরা সাধারণত জিবিএস-ইওডি বিকাশ করে না। যদিও জি. বি. এস-ই. ও. ডি-র জন্য মাতৃত্বের জি. বি. এস উপনিবেশ স্থাপন মূল নির্ধারক, অন্যান্য কারণগুলিও ঝুঁকি বাড়ায়। এই কারণগুলি হলঃ গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহের আগে প্রসবের শুরু (অকাল জন্ম) দীর্ঘস্থায়ী ঝিল্লি ফেটে যাওয়া (ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার দীর্ঘ সময়কাল) (প্রসবের আগে 18 ঘন্টা) গর্ভাবস্থায় জিবিএস ব্যাক্টেরিয়ুরিয়া ইন্ট্রাপার্টাম (প্রসবের সময়) জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস,> 100.4 ডিগ্রি ফারেনহাইট) অ্যামনিয়োটিক সংক্রমণ (কোরিওঅ্যামনিয়নিটিস) অল্পবয়সী মাতৃত্বকালীন মাতৃ এইচআইভি সংক্রমণ তবুও, বেশিরভাগ শিশু যারা জিবিএস-ইওডি বিকাশ করে তারা এই ঝুঁকির কারণগুলির কোনওটি ছাড়াই উপনিবেশভুক্ত মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করে। ভারী জিবিএস যোনি উপনিবেশ জি. বি. এস-ই. ও. ডি-র উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। যেসব মহিলাদের এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি ছিল কিন্তু যারা প্রসবের সময় জিবিএস উপনিবেশভুক্ত নন, তাদের জিবিএস-ইওডি-র ঝুঁকি কম থাকে সেই মহিলাদের তুলনায় যারা জন্মের আগে উপনিবেশভুক্ত ছিলেন, কিন্তু পূর্বোক্ত ঝুঁকির কারণগুলির কোনওটিই ছিলেন না। মায়ের মধ্যে জি. বি. এস-এর বিরুদ্ধে কম মাত্রার অ্যান্টিক্যাপসুলার অ্যান্টিবডির উপস্থিতিও জি. বি. এস-ই. ও. ডি-এর বিকাশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে, জিবিএস-ইওডি সহ একটি পূর্ববর্তী ভাইবোন পরবর্তী প্রসবের সময় সংক্রমণের বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ, সম্ভবত মায়ের মধ্যে প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডিগুলির অভাব প্রতিফলিত করে। সামগ্রিকভাবে, জিবিএস-ইওডি থেকে মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে, 1970-এর দশক থেকে গবেষণায় 50 শতাংশ থেকে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে 2 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে দেখা গেছে, মূলত থেরাপি এবং ব্যবস্থাপনার উন্নতির ফলস্বরূপ। অকালজাত শিশুদের মধ্যে জিবিএস দ্বারা মারাত্মক নবজাতক সংক্রমণ বেশি দেখা যায়। বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জিবিএস ইওডি-র সঙ্গে যুক্ত মৃত্যুর হার মেয়াদী নবজাতকদের মধ্যে 2.1% এবং অকালজাত নবজাতকদের মধ্যে 19.2%। জিবিএস-এলওডি 7 দিন থেকে 3 মাস বয়সের শিশুদের প্রভাবিত করে এবং জিবিএস-ইওডির তুলনায় মৃত্যুর হার (1%-6%) কম। জিবিএস-এলওডি-র ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি হল ফোকাসবিহীন ব্যাকটেরিয়া (65 শতাংশ), মেনিনজাইটিস (25 শতাংশ), সেলুলাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস এবং নিউমোনিয়া। অকালপক্বতা প্রধান ঝুঁকির কারণ বলে জানা গেছে। প্রতি সপ্তাহে গর্ভাবস্থা হ্রাস পাওয়ার ফলে জিবিএস-এলওডি হওয়ার ঝুঁকি 1.34 গুণ বৃদ্ধি পায়। জিবিএস-এলওডি শুধুমাত্র প্রসবের সময় উল্লম্ব সংক্রমণের মাধ্যমেই অর্জন করা যায় না; এটি পরে মায়ের কাছ থেকে বুকের দুধ থেকে বা পরিবেশগত এবং সম্প্রদায়ের উৎস থেকেও অর্জন করা যেতে পারে। জিবিএস-এলওডি সাধারণত অনির্দিষ্ট লক্ষণ দেখায় এবং জ্বরে আক্রান্ত নবজাতকদের মধ্যে রক্তের কালচার নির্ণয় করা উচিত। S.agalactiae নবজাতক মেনিনজাইটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মেনিনজাইটিসের হলমার্ক চিহ্ন, একটি শক্ত ঘাড়ের সাথে উপস্থিত হয় না; বরং, এটি জ্বর, বমি এবং বিরক্তির মতো অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হয় এবং ফলস্বরূপ দেরিতে রোগ নির্ণয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে। শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং মানসিক দুর্বলতা জিবিএস মেনিনজাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে। জিবিএস-ইওডির বিপরীতে, 2006 থেকে 2015 সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জিবিএস-এলওডি-র ঘটনা প্রতি 1000 জীবিত জন্মের জন্য 0.31-এ স্থিতিশীল রয়েছে। বর্তমানে, জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায় হল প্রসবের আগে ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া, অর্থাৎ ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস (আইএপি)। আই. এ. পি মা থেকে নবজাতকের মধ্যে জি. বি. এস-এর উল্লম্ব সংক্রমণে বাধা দেয় এবং জি. বি. এস-ই. ও. ডি-এর প্রকোপ হ্রাস করে। প্রসবের সময় ইন্ট্রাভেনাস (IV) অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া। অন্তঃশিরা পেনিসিলিন বা অ্যাম্পিসিলিন প্রসবের শুরুতে দেওয়া হয় এবং তারপরে জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মহিলাদের কাছে প্রসব না হওয়া পর্যন্ত প্রতি চার ঘন্টা অন্তর দেওয়া হয় যা মা থেকে শিশুর মধ্যে জিবিএস-এর উল্লম্ব সংক্রমণ প্রতিরোধে খুব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং জিবিএস-ইওডি (পেনিসিলিন জি, 5 মিলিয়ন ইউনিট আইভি প্রাথমিক ডোজ, তারপর প্রসব বা অ্যাম্পিসিলিন পর্যন্ত প্রতি 4 ঘন্টা অন্তর 3 মিলিয়ন ইউনিট, 2 গ্রাম আইভি প্রাথমিক ডোজ, তারপর প্রসব না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 4 ঘন্টা অন্তর 1 গ্রাম আইভি)। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মহিলারা পেনিসিলিন বা অ্যাম্পিসিলিনের পরিবর্তে পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন (অ্যানাফিল্যাক্সিসের কম ঝুঁকি) দেওয়ার পরে অ্যানাফিল্যাক্সিসের (অ্যাঞ্জিওএডিমা, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা বা ইউর্টিকারিয়া) ইতিহাস ছাড়াই সেফাজোলিন (2 গ্রাম 4 প্রাথমিক ডোজ, তারপর প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর 1 গ্রাম 4 ডেলিভারি পর্যন্ত) পেতে পারেন। যদি মহিলার বিটা-ল্যাক্টামের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি থাকে তবে ইন্ট্রাভেনাস ভ্যানকোমাইসিন (প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর 1 গ্রাম) সুপারিশ করা হয়। ক্লিন্ডামাইসিন বা এরিথ্রোমাইসিন আজ সুপারিশ করা হয় না কারণ এরিথ্রোমাইসিনের প্রতি জিবিএস প্রতিরোধের উচ্চ অনুপাত (44.8% পর্যন্ত), পেনিসিলিন অ্যালার্জির জন্য পরীক্ষা এবং সমস্ত জিবিএস বহনকারী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সহায়ক হতে পারে এবং জিবিএস-ইওডি আইএপি-র জন্য অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের ঘন ঘন ব্যবহার বাতিল করে দেবে। মৌখিক বা ইন্ট্রামাসকুলার অ্যান্টিবায়োটিক কোনওটাই জিবিএস-ইওডি-র ঝুঁকি কমাতে কার্যকর নয়। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মহিলাদের মধ্যে আই. এ. পি-র জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচনের জন্য জি. বি. এস আইসোলেটের অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ জি. বি. এস আইসোলেটের মধ্যে ক্লিন্ডামাইসিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা, যা সবচেয়ে সাধারণ এজেন্ট (পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মহিলাদের মধ্যে), বৃদ্ধি পাচ্ছে। পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত পদ্ধতিগুলি (ইন্ডুসিবল ক্লিন্ডামাইসিন প্রতিরোধ সহ) গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কিছু জিবিএস স্ট্রেনে ক্লিন্ডামাইসিনের (অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ) প্রতিরোধ ঘটতে পারে যা নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা পরীক্ষায় সংবেদনশীল (অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা) বলে মনে হয়। পেনিসিলিনের সংস্পর্শে আসার পরে অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের জন্য, পরীক্ষাগারের প্রয়োজনীয়তাগুলি পেনিসিলিনের অ্যালার্জির উপস্থিতি স্পষ্টভাবে নির্দেশ করা উচিত যাতে ল্যাবরেটরি ক্লিন্ডামাইসিনের সংবেদনশীলতার জন্য জিবিএস আইসোলেট পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সচেতন হয়। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মায়েদের জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের জন্য ভ্যানকোমাইসিন (প্রসব না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর 20 মিলিগ্রাম/কেজি) ব্যবহার করা হয়। যদি জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে যথাযথ আইএপি হয় তবে প্রসব শুরু হওয়ার পরে বা জল ভেঙে যাওয়ার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু হয়। প্রসবের কমপক্ষে 4 ঘন্টা আগে যখন প্রথম ডোজ দেওয়া হয়, তখন নবজাতকের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস পায়; প্রসবের 2 থেকে 4 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হলে ঝুঁকি আংশিকভাবে হ্রাস পায়। পেনিসিলিন থেরাপির প্রতি 10,000 ক্ষেত্রে এক থেকে পাঁচটি পর্বের অ্যানাফিল্যাক্সিসের আনুমানিক ফ্রিকোয়েন্সি সহ প্রকৃত পেনিসিলিন অ্যালার্জি বিরল। বিটা-ল্যাক্টাম অ্যালার্জির কোনও ইতিহাস নেই এমন কোনও মহিলাকে দেওয়া পেনিসিলিনের প্রতি 100,000-এ 0 থেকে 4-এর অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে। জিবিএস আইএপি-র সঙ্গে যুক্ত মাতৃ অ্যানাফিল্যাক্সিস ঘটে, তবে অ্যানাফিল্যাক্সিসের সঙ্গে যুক্ত যে কোনও অসুস্থতা জিবিএস-ইওডি-র ঘটনা হ্রাসের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। আইএপিগুলিকে প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উত্থানের সাথে এবং অন্যান্য প্যাথোজেন, প্রধানত এসচেরিচিয়া কোলাইয়ের মতো গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট প্রাথমিক-সূত্রপাত সংক্রমণের ঘটনা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়। তা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ গবেষণায় আইএপি-র ব্যাপক ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নন-জিবিএস প্রারম্ভিক-সূচনা সেপসিসের বর্ধিত হার পাওয়া যায়নি। জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের অন্যান্য কৌশলগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য ক্লোরহেক্সিডাইন ইন্ট্রাপার্টাম যোনি পরিষ্কার করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে, তবুও এই পদ্ধতির কার্যকারিতার জন্য কোনও প্রমাণ দেখানো হয়নি। আইএপি-তে মহিলা প্রার্থী নির্বাচন করার জন্য দুটি উপায় ব্যবহার করা হয়ঃ সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি এবং ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতি। সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থার 35 থেকে 37 সপ্তাহের (বা 36-37) মধ্যে প্রাপ্ত নিম্ন যোনি এবং মলদ্বার কালচার ব্যবহার করে প্রার্থীদের চিহ্নিত করে এবং সমস্ত জিবিএস উপনিবেশভুক্ত মহিলাদের আইএপি দেওয়া হয়। ঝুঁকি-ভিত্তিক কৌশলটি মা জিবিএস বাহক কিনা বা না তা বিবেচনা না করে জিবিএস-ইওডি-র সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য পরিচিত পূর্বোক্ত ঝুঁকির কারণগুলির দ্বারা আইএপি গ্রহণ করার জন্য প্রার্থীদের চিহ্নিত করে। প্রসবের সময় যদি তাদের জিবিএস বাহক অবস্থা জানা না যায়, এবং গর্ভাবস্থায় জিবিএস ব্যাক্টেরিয়ুরিয়া (কোনও কলোনী গণনায়) সহ মহিলাদের জন্য এবং পূর্বে জিবিএস-ইওডি সহ একটি শিশু হয়েছে এমন মহিলাদের জন্যও আইএপি সুপারিশ করা হয়। ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতিটি, সাধারণভাবে, সংস্কৃতি-ভিত্তিক পদ্ধতির তুলনায় কম কার্যকর, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জিবিএস-ইওডি এমন নবজাতকদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা ঝুঁকির কারণ ছাড়াই মায়েদের কাছে জন্মগ্রহণ করেছে। জানা জিবিএস বহন অবস্থা নির্বিশেষে, প্রসবের অনুপস্থিতিতে এবং অক্ষত ঝিল্লি সহ পরিকল্পিত সিজারিয়ান বিভাগে থাকা মহিলাদের জন্য আইএপি প্রয়োজন হয় না। এসিওজি-র সুপারিশগুলিতে বলা হয়েছে, "প্রসবপূর্ব ইতিবাচক জিবিএস সংস্কৃতির ফলে যে মহিলারা প্রসব শুরু হওয়ার আগে এবং অক্ষত ঝিল্লি সহ সিজারিয়ান প্রসবের মধ্য দিয়ে যান তাদের জিবিএস অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের প্রয়োজন হয় না।" এই সুপারিশটি এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে প্রাক-শ্রম সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে প্রসব করা শিশুদের যোনিতে জিবিএসের কম এক্সপোজার থাকে এবং জিবিএস সংক্রমণের হার কম থাকে। অতএব, 36 0/7 থেকে 37 6/7 সপ্তাহে সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সর্বজনীন রেক্টো-যোনি স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করা সত্ত্বেও, যে মহিলারা প্রাক-শ্রম সিজারিয়ান বিভাগের মধ্য দিয়ে যান তাদের স্ক্রীনিং পরীক্ষার ফলাফল নির্বিশেষে আইএপি-র প্রয়োজন হয় না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ফ্রান্স, স্পেন, বেলজিয়াম, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়ার মতো বেশিরভাগ উন্নত দেশে গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত স্ক্রিনিং করা হয় এবং জি. বি. এস-ই. ও. ডি প্রতিরোধের জন্য স্ক্রিনিং-ভিত্তিক ব্যবস্থা প্রবর্তনের পরে জি. বি. এস-ই. ও. ডি-এর ঘটনা হ্রাস পেয়েছে। যুক্তরাজ্য, নেদারল্যান্ডস, নিউজিল্যান্ড এবং আর্জেন্টিনায় অন্যান্য কাউন্টির মধ্যে ঝুঁকি-ভিত্তিক কৌশলটি সমর্থন করা হয়। আইএপি-র জন্য প্রার্থীদের চিহ্নিত করার জন্য উভয় কৌশলের ব্যয়-কার্যকারিতার বিষয়টি কম স্পষ্ট, এবং কিছু গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে কম ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের পরীক্ষা করা, পাশাপাশি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের আইএপি দেওয়া এবং যারা জিবিএস বহন করতে দেখা যায় তাদের জন্য বর্তমান যুক্তরাজ্যের অনুশীলনের তুলনায় বেশি ব্যয়বহুল। অন্যান্য মূল্যায়নে জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের জন্য ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতির তুলনায় সংস্কৃতি-ভিত্তিক পদ্ধতিকে আরও সাশ্রয়ী বলে মনে করা হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের জিবিএস বাহক সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা এবং জিবিএস বহনকারী এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের আইএপি দেওয়ারও প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে এবং এই পদ্ধতিটি ঝুঁকি-ফ্যাক্টর পদ্ধতির ব্যবহারের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সাশ্রয়ী। একটি গবেষণাপত্রে বর্তমান আরসিওজি পদ্ধতির তুলনায় প্রতি বছর প্রায় 37 মিলিয়ন পাউন্ডের এই ধরনের পদ্ধতির জন্য যুক্তরাজ্য সরকারের প্রত্যাশিত নিট সুবিধা গণনা করা হয়েছে। জানা গেছে যে আইএপি জিবিএস-ইওডির সমস্ত ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করে না; এর কার্যকারিতা 80 শতাংশ বলে অনুমান করা হয়। ঝুঁকি-ভিত্তিক প্রতিরোধ কৌশলটি কোনও ঝুঁকির কারণ ছাড়াই প্রায় 33 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করে না। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে সর্বজনীন স্ক্রিনিং দ্বারা চিহ্নিত সমস্ত জিবিএস বাহক এবং উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে মায়েদের যদি আইএপি দেওয়া হয় তবে জিবিএস-ইওডি-র 90 শতাংশ পর্যন্ত প্রতিরোধযোগ্য হবে। যেখানে প্রসবের আগে অপর্যাপ্ত অন্তঃশিরা অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, সেখানে জন্মের পরপরই শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া যেতে পারে, যদিও এই অনুশীলন কার্যকর কিনা সে সম্পর্কে প্রমাণ অনিশ্চিত। বাড়িতে জন্ম এবং জল জন্ম যুক্তরাজ্যে ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি হাসপাতালের জন্মের মতো বাড়ির জন্মের ক্ষেত্রেও একই। বাড়িতে জন্ম নেওয়া প্রায় 25 শতাংশ মহিলা সম্ভবত না জেনে প্রসবের সময় তাদের যোনিতে জিবিএস বহন করেন এবং আইএপি-র সুপারিশগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করা এবং হাসপাতালের বাইরে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির ঝুঁকি মোকাবেলা করা কঠিন হতে পারে। আর. সি. ও. জি এবং এ. সি. ও. জি-র নির্দেশিকাগুলি পরামর্শ দেয় যে, একটি পুকুরে জন্ম নেওয়া জিবিএস বাহকদের জন্য নিষিদ্ধ নয়, যাদের উপযুক্ত আইএপি দেওয়া হয়েছে, যদি জল নিমজ্জনের জন্য অন্য কোনও প্রতিকূলতা উপস্থিত না থাকে। তা সত্ত্বেও, গর্ভাবস্থায় উপনিবেশ অস্থায়ী, বিরতিহীন বা ক্রমাগত হতে পারে। যেহেতু গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জিবিএস উপনিবেশ স্থাপনের অবস্থা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই শুধুমাত্র প্রসবের 5 সপ্তাহ আগে করা সংস্কৃতিগুলি প্রসবের সময় জিবিএস বাহক অবস্থার সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেয়। এর বিপরীতে, প্রসবের 5 সপ্তাহের বেশি আগে যদি প্রসবপূর্ব কালচার করা হয়, তবে প্রসবের সময় জিবিএস বাহকের অবস্থা সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেওয়া নির্ভরযোগ্য নয়। সেই কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে জিবিএস উপনিবেশ স্থাপনের জন্য পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় সিডিসি দ্বারা 36-37 গর্ভাবস্থার সপ্তাহগুলিতে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এসিওজি এখন গর্ভাবস্থার 36 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে সর্বজনীন জিবিএস স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়। এই নতুন সুপারিশটি বৈধ কালচার ফলাফলের জন্য একটি 5-সপ্তাহের উইন্ডো প্রদান করে যার মধ্যে কমপক্ষে 41 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়স পর্যন্ত জন্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। জিবিএস কালচারের জন্য সুপারিশ করা ক্লিনিকাল নমুনাগুলি হল নিম্ন যোনি এবং মলদ্বার থেকে বাহ্যিক মলদ্বারের মাধ্যমে সংগৃহীত সোয়াব sphincter.Vaginal-rectal নমুনাগুলি একটি ফ্লকড সোয়াব ব্যবহার করে সংগ্রহ করা উচিত। ফাইবার সোয়াবের তুলনায়, এই সোয়াবগুলি প্রচলিত ফাইবার সোয়াবের তুলনায় আরও দক্ষতার সাথে নমুনা এবং অণুজীব প্রকাশ করে। নমুনাটি একই সোয়াব বা দুটি ভিন্ন সোয়াব ব্যবহার করে নিম্ন যোনি (যোনি ইন্ট্রয়েটাস) এবং তারপরে মলদ্বার (অর্থাৎ, মলদ্বার স্পিঙ্কটারের মাধ্যমে সোয়াব ঢোকানো) দিয়ে সংগ্রহ করা উচিত। সার্ভিকাল, পেরিয়ানাল, পরোক্ষ বা পেরিনিয়াল নমুনা গ্রহণযোগ্য নয় এবং নমুনা সংগ্রহের জন্য একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করা উচিত নয়। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা অথবা যথাযথ নির্দেশ দিয়ে মা নিজে নমুনা নিতে পারেন। সিডিসির সুপারিশ অনুসরণ করে, এই সোয়াবগুলি একটি অ-পুষ্টিকর পরিবহন মাধ্যমের মধ্যে স্থাপন করা উচিত। সম্ভব হলে, নমুনাগুলি রেফ্রিজারেট করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষাগারে পাঠানো উচিত। উপযুক্ত পরিবহন ব্যবস্থা বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ, এবং এই পরিবহন মাধ্যমগুলিতে, জিবিএস ঘরের তাপমাত্রায় বেশ কয়েক দিনের জন্য কার্যকর থাকতে পারে। যাইহোক, জিবিএসের পুনরুদ্ধার এক থেকে চার দিনের মধ্যে হ্রাস পায়, বিশেষ করে উচ্চ তাপমাত্রায়, যা মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে। স্ক্রিনিংয়ের অতিরিক্ত এবং প্রাথমিক পদ্ধতি ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স এবং এসিওজি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নিয়মিত প্রস্রাব স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয়, এমনকি মূত্রনালীর লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও, উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়ুরিয়া সনাক্ত করার জন্য। ইউটিআই-এর মতো, উচ্চ সিএফইউ/এমএল মান সহ যে কোনও উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়ারিয়া (শুধুমাত্র জিবিএস নয়) ক্ষেত্রেও পায়েলোনেফ্রাইটিস, জন্মের সময় কম ওজন এবং অকাল প্রসবকে প্ররোচিত করতে দেখা গেছে। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে রোগ নির্ণয়ের সময় এই উপসর্গহীন ক্ষেত্রে চিকিৎসা এই ঝুঁকিগুলি হ্রাস করার জন্য গর্ভাবস্থায় উপসর্গযুক্ত ইউটিআইগুলির চিকিৎসার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ সি. এফ. ইউ/এম. এল সহ জিবিএস ইউটিআই এবং উপসর্গহীন জিবিএস ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে ছাড়াও, উপসর্গহীন জিবিএস ব্যাকটেরিয়ার সাথে গর্ভবতী মহিলাদের, এমনকি গর্ভাবস্থার যে কোনও সময়ে কম সি. এফ. ইউ/এম. এল গণনা সহ, গর্ভাবস্থার পরে রেক্টো-যোনি স্ক্রিনের ফলাফল নির্বিশেষে, নবজাতককে রক্ষা করার জন্য জন্মের সময় আইএপি গ্রহণ করা উচিত। এর কারণ হল যে কোনও সি. এফ. ইউ/এম. এল-তে জিবিএস ব্যাকটেরিয়ুরিয়া, এমনকি উপসর্গহীন, ভারী অ্যানো-জেনিটাল উপনিবেশের একটি ইঙ্গিত। কালচার পদ্ধতি নমুনাগুলি (যোনি, মলদ্বার, বা ভ্যাজাইনোরেক্টাল সোয়াব) একটি নির্বাচিত সমৃদ্ধকরণ মশলায় (নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিক, সমৃদ্ধকরণ কালচার সহ টড হিউইট মশাল) ইনোকুলেটেড করা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে জিবিএস-এর কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য একটি নির্বাচিত সমৃদ্ধ ঝোলের মাধ্যমে নমুনাগুলি তৈরি করা এবং একই সাথে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ অন্যান্য প্রাকৃতিকভাবে পাওয়া জেন্টামাইসিন এবং ন্যালিডিক্সিক অ্যাসিডের সাথে টড-হিউইট বা কলিস্টিন এবং ন্যালিডিক্সিক অ্যাসিড (লিম ঝোল)-এর বৃদ্ধি ব্যাহত করা। ইনকিউবেশনের পরে (18-24 ঘন্টা, 35-37 ডিগ্রি সেলসিয়াস), সমৃদ্ধকরণ ঝোল রক্তের আগর প্লেটে রাতারাতি উপ-চাষ করা হয় এবং জিবিএস-এর মতো উপনিবেশগুলি (বড় উপনিবেশ, 3-4 মিলিমিটার ব্যাস, হেমোলাইসিসের সংকীর্ণ অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত) সিএএমপি পরীক্ষা দ্বারা বা জিবিএস অ্যান্টিসেরাম বা মাল্ডি-টোএফ দিয়ে ল্যাটেক্স অ্যাগ্লুটিনেশন ব্যবহার করে চিহ্নিত করা হয়। যুক্তরাজ্যে, জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ডের ইউকে স্ট্যান্ডার্ডস ফর মাইক্রোবায়োলজি ইনভেস্টিগেশন্স দ্বারা বর্ণিত এই পদ্ধতিটি ইনকিউবেশনের পরে, সমৃদ্ধকরণের ঝোলটি গ্রানাডা মিডিয়াম আগর হিসাবেও উপ-চাষ করা যেতে পারে যেখানে জিবিএস গোলাপী-লাল উপনিবেশ হিসাবে বা ক্রোমোজেনিক আগর হিসাবে বৃদ্ধি পায়, যেখানে জিবিএস রঙিন উপনিবেশ হিসাবে বৃদ্ধি পায়। তবুও, ক্রোমোজেনিক মিডিয়াতে বিকশিত জিবিএস-এর মতো উপনিবেশগুলিকে ভুল সনাক্তকরণ এড়াতে অতিরিক্ত নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা ব্যবহার করে জিবিএস হিসাবে নিশ্চিত করা উচিত। যোনি এবং মলদ্বারের সোয়াব বা ভ্যাজাইনোরেক্টাল সোয়াবকে একটি উপযুক্ত কালচার মাধ্যমের (ব্লাড আগর, গ্রানাডা মিডিয়াম বা ক্রোমোজেনিক মিডিয়া) প্লেটে সরাসরি ইনোকুলেটেড করাও সম্ভব। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি (সিলেক্টিভ এনরিচমেন্ট ব্রথ ধাপটি বাদ দিয়ে) কিছু মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র সিলেক্টিভ ব্রথে ইনোকুলেশনের পরিবর্তে নেওয়া উচিত। আজ, যুক্তরাজ্যে, এনরিচমেন্ট ব্রথ কৌশল ব্যবহার করে জিবিএস উপনিবেশ সনাক্তকরণ এনএইচএস পরিবেশনকারী বেশিরভাগ পরীক্ষাগার থেকে দেওয়া হয় না। তবে, এই পরীক্ষার বাস্তবায়ন একটি কার্যকর বিকল্প বলে মনে হচ্ছে। বর্তমানে, ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের একটি গোষ্ঠীকে সংজ্ঞায়িত করার জন্য জি. বি. এস-এর (সমৃদ্ধ সংস্কৃতির মাধ্যম ব্যবহার করে) সংস্কৃতি সবচেয়ে ব্যয়বহুল কৌশল বলে মনে হয়। দাতব্য সংস্থা গ্রুপ বি স্ট্রেপ সাপোর্ট যুক্তরাজ্যের হাসপাতালগুলির একটি তালিকা প্রকাশ করেছে যা সমৃদ্ধকরণ ব্রথ কালচার পদ্ধতি (সমৃদ্ধকরণ কালচার মাধ্যম, ইসিএম) ব্যবহার করে জিবিএস সনাক্তকরণের প্রস্তাব দেয়। এই পরীক্ষাটি ব্যক্তিগতভাবে একটি হোম-টেস্টিং প্যাকের জন্য প্রতি পরীক্ষায় প্রায় 35 পাউন্ড থেকে পাওয়া যায় এবং এটি বেসরকারী ক্লিনিকগুলি দ্বারা দেওয়া হয়। পরীক্ষাটি যুক্তরাজ্য-ব্যাপী ডাক পরিষেবার জন্য ব্যক্তিগতভাবেও উপলব্ধ। পয়েন্ট-অফ-কেয়ার টেস্টিং, পি. ও. সি. টি. কোনও বর্তমান সংস্কৃতি-ভিত্তিক পরীক্ষা যথেষ্ট নির্ভুল এবং প্রসব শুরু হওয়ার পরে জিবিএস সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট দ্রুত উভয়ই সুপারিশ করা হয় না। সোয়াব নমুনা প্লেটে লাগানোর জন্য ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধির জন্য সময় প্রয়োজন, যার অর্থ এটি ইন্ট্রাপার্টাম পয়েন্ট-অফ-কেয়ার টেস্ট (পিওসিটি বা বেডসাইড টেস্টিং) হিসাবে ব্যবহার করার জন্য অনুপযুক্ত। ক্লিনিকাল নমুনাগুলিতে জিবিএস সনাক্ত করার বিকল্প পদ্ধতিগুলি (ভ্যাজাইনোরেক্টাল সোয়াব হিসাবে) দ্রুত বিকশিত হয়েছে, যেমন নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিগুলি, যেমন পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পরীক্ষা এবং ডিএনএ হাইব্রিডাইজেশন প্রোব। এই পরীক্ষাগুলি একটি উপযুক্ত আগর প্লেটে ইনকিউবেটেড এনরিচমেন্ট ব্রথের সাবকালচার এড়াতে, সমৃদ্ধকরণ পদক্ষেপের পরে, সরাসরি ব্রথ মিডিয়া থেকে জিবিএস সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। গর্ভাবস্থার 35-37 সপ্তাহে যোনি বা মলদ্বারের সোয়াব ব্যবহার করে মহিলাদের জিবিএস উপনিবেশ স্থাপনের জন্য পরীক্ষা করা এবং একটি সমৃদ্ধ মাধ্যমে তাদের কালচার করা পিসিআর পরীক্ষার মতো দ্রুত নয় যা গর্ভবতী মহিলা প্রসবের সময় জিবিএস বহন করছে কিনা তা পরীক্ষা করবে। যে মহিলাদের জন্য তারা জিবিএস বাহক কিনা তা জানা যায় না, তাদের শ্রম বিভাগে ভর্তির ক্ষেত্রে পিসিআর পরীক্ষা আইএপি শুরু করার অনুমতি দেবে। জি. বি. এস গাড়ির জন্য পি. সি. আর পরীক্ষা, ভবিষ্যতে, আই. এ. পি-কে গাইড করার জন্য যথেষ্ট সঠিক হতে পারে। যাইহোক, জিপিএস সনাক্ত করার জন্য পিসিআর প্রযুক্তি অবশ্যই উন্নত এবং সরলীকৃত হতে হবে যাতে পদ্ধতিটি ব্যয়বহুল এবং পয়েন্ট-অফ-কেয়ার পরীক্ষা হিসাবে সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হয়। এই পরীক্ষাগুলি এখনও জিবিএস-এর সঠিক সনাক্তকরণের জন্য প্রসবপূর্ব কালচারকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না। জি. বি. এস বাহক সনাক্তকরণের জন্য পি. ও. সি. টি-র অতিরিক্ত প্রয়োজন যে মাতৃত্ব ইউনিটগুলিকে দ্রুত পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় <আই. ডি1> পরীক্ষাগার মাধ্যম সরবরাহ করতে হবে। তবুও, আইএপি-র ব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য অজানা জিবিএস অবস্থা সহ এবং ঝুঁকির কারণ ছাড়াই প্রসবের সময় উপস্থিত মহিলাদের জন্য পয়েন্ট-অফ-কেয়ার টেস্টিং ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিরোধের সুযোগ হাতছাড়া আই. এ. পি ব্যবহার করে জি. বি. এস-ই. ও. ডি-র সফল প্রতিরোধের গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হলঃ প্রসবপূর্ব স্ক্রিনের জন্য বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের কাছে পৌঁছানো সঠিক নমুনা সংগ্রহ জি. বি. এস সনাক্ত করার জন্য একটি উপযুক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করে জি. বি. এস বাহকদের একটি সঠিক আই. এ. পি প্রদান করা জি. বি. এস-ই. ও. ডি-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জি. বি. এস উপনিবেশের জন্য নেতিবাচক স্ক্রিনিং করা মায়েদের এবং স্ক্রিনিং না করা মায়েদের জন্ম নেওয়া অকালজাত শিশুদের মধ্যে জন্ম নেওয়া মেয়াদী শিশুদের মধ্যে ঘটে, যদিও জি. বি. এস স্ক্রিনিং পরীক্ষায় দেখা যায় এমন কিছু মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল পরীক্ষার সীমাবদ্ধতার কারণে এবং স্ক্রিনিং এবং প্রসবের সময়ের মধ্যে জি. বি. এস অর্জনের কারণে হতে পারে। এই তথ্যগুলি দেখায় যে জিবিএস সনাক্ত করার জন্য নমুনা সংগ্রহ এবং প্রক্রিয়াকরণ পদ্ধতির উন্নতি এখনও কিছু সেটিংসে প্রয়োজনীয়। মিথ্যা-নেতিবাচক স্ক্রিনিং পরীক্ষা, অজানা জিবিএস উপনিবেশের অবস্থা সহ অকাল প্রসবকারী মহিলাদের মধ্যে আইএপি গ্রহণ করতে ব্যর্থতা এবং পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মহিলাদের অনুপযুক্ত আইএপি এজেন্টের প্রশাসন জিবিএস-ইওডি-র ক্ষেত্রে প্রতিরোধের জন্য বেশিরভাগ বঞ্চিত সুযোগের জন্য দায়ী। শিশুদের মধ্যে উপস্থাপিত জিবিএস-ইওডি সংক্রমণ বিশেষত উদ্বেগজনক, এবং ভুল নমুনা সংগ্রহ, নমুনা প্রক্রিয়াকরণে বিলম্ব, ভুল পরীক্ষাগার কৌশল, সাম্প্রতিক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার বা স্ক্রিনিংয়ের পরে জিবিএস উপনিবেশের কারণে হতে পারে। এপিডেমিওলজি 2000-2001-এ, যুক্তরাজ্যে নবজাতক শিশুদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণের রিপোর্ট করা সামগ্রিক ঘটনা ছিল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 0.72, জিবিএস-ইওডি-র জন্য প্রতি 1,000-এ 0.47 এবং জিবিএস-এলওডি-র জন্য প্রতি 1,000-এ 0.25। খুব লক্ষণীয় বৈচিত্র্য লক্ষ্য করা গেছে, স্কটল্যান্ডে প্রতি 1,000 জনে 0.02 জন এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে 0.9 জন ছিল। তবুও, এটি নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণের প্রকৃত ঘটনার একটি গুরুতর অবমূল্যায়ন হতে পারে। এর একটি যুক্তিসঙ্গত ব্যাখ্যা হল যে সম্ভাব্য জিবিএস-ইওডি সহ যথেষ্ট সংখ্যক শিশুর পূর্ববর্তী মাতৃ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার ফলস্বরূপ নেতিবাচক কালচার ছিল যা রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কালচারে জিবিএসের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলিকে আড়াল করে না। যুক্তরাজ্যে জীবনের প্রথম 72 ঘন্টার মধ্যে সেপটিক স্ক্রিনের প্রয়োজন এমন নবজাতকদের জন্য সম্ভাব্যভাবে সংগৃহীত তথ্য, প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য নির্দিষ্ট এবং সম্ভাব্য জিবিএস-ইওডি সংক্রমণের সম্মিলিত হারকে নির্দেশ করে। ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে আক্রমণাত্মক জি. বি. এস সংক্রমণের মহামারীবিদ্যা সম্পর্কিত আরেকটি গবেষণায় 2000 থেকে 2010 সালের মধ্যে জি. বি. এস-ই. ও. ডি-এর ঘটনা প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 0.8 থেকে 0.01-এ বৃদ্ধি পেয়েছে। জিবিএস-এলওডি-র হারও 1991 থেকে 2010 সালের মধ্যে ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 0.11 থেকে বেড়ে 0.29 হয়েছে। অতীতে, জিবিএস-ইওডি-র প্রকোপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি হাজার জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে 0.7 থেকে 3.7 এবং ইউরোপে প্রতি হাজারে 0.2 থেকে 3.25 পর্যন্ত ছিল। 2008 সালে, প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং এবং ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের ব্যাপক ব্যবহারের পরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি হাজার জীবিত জন্মের জন্য জিবিএস-ইওডি-এর 0.28 টি ঘটনা রিপোর্ট করেছে। 2006 থেকে 2015 সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জি. বি. এস. ই. ও. ডি-র ঘটনা প্রতি হাজার জীবিত জন্মের জন্য 0.37 থেকে 0.23-এ নেমে এসেছে। এর বিপরীতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে জিবিএস-এলওডি-র ঘটনা অপরিবর্তিত রয়েছে। স্পেনে, জিবিএস উল্লম্ব সেপসিসের ঘটনা 73.6% হ্রাস পেয়েছে, 1996 সালে 1.25/1,000 জীবিত জন্ম থেকে 2008 সালে 0.33/1,000-এ নেমে এসেছে। "গ্রুপো ডি হসপিটালেস ফান্ডাসিওন ক্যাস্ট্রিলো" 2018 সালে জি. বি. এস. ই. ও. ডি-র <আই. ডি1> জীবিত জন্ম এবং <আই. ডি2> জি. বি. এস. এল. ও. ডি-এর একটি ঘটনারও রিপোর্ট করেছে। 2004 থেকে 2010 সালের মধ্যে বার্সেলোনা অঞ্চলে, প্রতি হাজার জীবিত নবজাতকের মধ্যে জিবিএস-ইওডি-র ঘটনা ছিল 0.29, বছরের পর বছর ধরে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। মৃত্যুর হার ছিল 8.16%। 2001 সাল থেকে ফ্রান্সে, আইএপি-র ব্যাপক ব্যবহারের পরে নবজাতক জিবিএস সংক্রমণের ঘটনা দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, 1997 থেকে 2006 সালের মধ্যে প্রতি 1,000 জন্মের জন্য 0.7 থেকে 0.2 পর্যন্ত। 2012 সাল থেকে নবজাতক জিবিএস সংক্রমণের ঘটনা ইউরোপীয় অঞ্চলে প্রতি 1,000 জন্মের জন্য 0.53, আমেরিকাতে 0.67 এবং অস্ট্রেলেশিয়ায় 0.15 হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। যে দেশগুলিতে আইএপি-র কোনও ব্যবহার নেই, সেখানে আইএপি-র কোনও ব্যবহার রিপোর্ট করার তুলনায় জিবিএস-ইওডি-র ঘটনা বেশি ছিল। প্রতি 1,000 জন্মের জন্য জিবিএস ইওডি-র ঘটনার অনুমান জাপান 0.09, পানামা 0,58, হংকং 0,76 এবং ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে 2.35 টি দেশের মধ্যে ভিন্ন। সামগ্রিকভাবে, হার আফ্রিকায় সর্বোচ্চ এবং এশিয়ায় সর্বনিম্ন। জি. বি. এস এল. ও. ডি-র বিশ্বব্যাপী ঘটনার অনুমান হল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের ক্ষেত্রে 0.06টি ঘটনা। এটি মূল্যায়ন করা হয়েছে যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী কমপক্ষে 409.000 মাতৃ/ভ্রূণ/শিশু ক্ষেত্রে এবং 147.000 মৃত জন্ম এবং শিশু মৃত্যুর কারণ হয়। কোনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হলে এবং অন্য কোনও ঝুঁকির কারণ উপস্থিত না থাকলে একটি শিশু জিবিএস নবজাতক সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে নিম্নলিখিত অনুমানগুলি করা হয়েছেঃ 1,000 জনের মধ্যে একজন যেখানে মহিলা কোনও পরিচিত জিবিএস বাহক নন 400 জনের মধ্যে একজন যেখানে মহিলা গর্ভাবস্থায় জিবিএস বহন করেন 300 জনের মধ্যে একজন যেখানে প্রসবের সময় মহিলা জিবিএস বহন করেন 100 জনের মধ্যে একজন যেখানে মহিলার পূর্ববর্তী শিশু জিবিএস দ্বারা সংক্রামিত হয় যদি জিবিএস বহনকারী কোনও মহিলাকে প্রসবের সময় আইএপি দেওয়া হয়, শিশুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়ঃ 8,000 জনের মধ্যে একজন যেখানে গর্ভাবস্থায় মা জিবিএস বহন করেন; 6,000 জনের মধ্যে একজন যেখানে মা প্রসবের সময় জিবিএস বহন করেন; এবং 2,200 জনের মধ্যে একজন যেখানে মায়ের আগে জিবিএস নির্দেশিকা ইউনাইটেড কিংডম রয়্যাল কলেজ অফ ওব দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল। এই নির্দেশিকায় স্পষ্টভাবে বলা হয়েছেঃ "প্রসবপূর্ব জিবিএস পরিবহনের জন্য সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত ব্যাকটেরিয়াজনিত স্ক্রিনিং সুপারিশ করা হয় না, এবং গর্ভাবস্থায় যোনি সোয়াব নেওয়া উচিত নয় যদি না এটি করার জন্য কোনও ক্লিনিকাল ইঙ্গিত থাকে।" কিন্তু, "ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিস দেওয়া উচিত যদি বর্তমান গর্ভাবস্থায় যোনিপথে সোয়াবে জিবিএস ধরা পড়ে।" তা সত্ত্বেও, এই নির্দেশিকাটি 2000-2001-এ গৃহীত একটি গবেষণা থেকে ন্যূনতম ঘটনার পরিসংখ্যান ব্যবহার করে, তাই এটি কেবল জিবিএস সংক্রমণের প্রকৃত ঘটনাকে অবমূল্যায়ন করতে পারে না, তবে এটি জিবিএস সংক্রমণ থেকে শিশুদের ঝুঁকিও অবমূল্যায়ন করতে পারে। 2003 সাল থেকে ইংল্যান্ড, ওয়েলস এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডে শিশুদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ বৃদ্ধি পেয়েছে (যখন নির্দেশিকা চালু করা হয়েছিল)। সংক্রামক রোগ প্রতিবেদন/স্বাস্থ্য সুরক্ষা সংস্থা থেকে স্বেচ্ছায় রিপোর্ট করা কেসগুলি 2003 সালে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 0.48 টি কেস দেখায় এবং 2009 সালে এই সংখ্যাটি প্রতি 1,000-এ 0.64-এ বৃদ্ধি পায়। 2007 সালে, আর. সি. ও. জি তাদের সুপারিশের বিরুদ্ধে যুক্তরাজ্যের প্রসূতি ইউনিটগুলিতে অনুশীলনের মূল্যায়ন করার জন্য তাদের নিরীক্ষণের ফলাফল প্রকাশ করে। জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের জন্য আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলির তুলনা করে নিরীক্ষা শুরু হয়েছিলঃ এই সত্যটি তুলে ধরে যে, যুক্তরাজ্য এবং নিউজিল্যান্ডের নির্দেশিকাগুলির বিপরীতে, অন্যান্য বেশিরভাগ দেশ সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের কার্যকর পরীক্ষার প্রস্তাব দিয়ে আইএপি-র জন্য মহিলাদের চিহ্নিত করার পরামর্শ দিয়েছে। নিরীক্ষাটি নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণের বিরুদ্ধে হাসপাতালের প্রটোকল পর্যালোচনা করেছে। যুক্তরাজ্যের 161টি ইউনিট, যারা তাদের প্রটোকল জমা দিয়েছিল, তাদের মধ্যে চারটি ইউনিটের জিবিএস-এর জন্য কোনও প্রটোকলও ছিল না, যাদের মধ্যে 35 শতাংশ 2003 সালের আরসিওজি নির্দেশিকার কথা উল্লেখ করেনি এবং শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক ইউনিটের প্রটোকল ছিল নির্দেশিকার সাথে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ। 2010 সালে প্রকাশিত যুক্তরাজ্যের আরও গবেষণা আরসিওজি নির্দেশিকা প্রবর্তনের পরে জিবিএস-ইওডি প্রতিরোধের সুযোগগুলির দিকে নজর দিয়েছিল। তারা দেখেছেন যে, 2004 থেকে 2007 সালের মধ্যে জিবিএস-এর 48টি ক্ষেত্রে (0.52/1,000 জীবিত জন্ম), যে মায়েদের মধ্যে ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত ছিল তাদের মধ্যে মাত্র 19 শতাংশকে পর্যাপ্ত আইএপি দেওয়া হয়েছিল। গবেষকরা বলেছিলেনঃ "ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির সাথে সমস্ত মহিলা যদি প্রোফাইল্যাক্সিস পেয়ে থাকেন, তবে 23 টি ক্ষেত্রে (48 শতাংশ) প্রতিরোধ করা যেতে পারে।" 2003 সালের আরসিওজি নির্দেশিকাটি 2012 সালের জুলাই মাসে এবং আবার 2017 সালের সেপ্টেম্বরে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সহ পর্যালোচনা করা হয়েছিল। জিবিএস-এর দ্বিতীয় এবং চূড়ান্ত নিরীক্ষা প্রতিবেদন (যুক্তরাজ্যে জিবিএস ইওডি প্রতিরোধে বর্তমান অনুশীলনের নিরীক্ষা) প্রকাশিত হয়েছে। নিরীক্ষণের ফলস্বরূপ, আরসিওজি সুপারিশ করেছে যে নবজাতকদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য জাতীয় নির্দেশিকা আপডেট করা উচিত। যুক্তরাজ্যে, আরসিওজি এখনও তার 2017 সালের নির্দেশিকায় প্রসবপূর্ব জিবিএস বাহনের জন্য সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের ব্যাকটেরিয়াজনিত স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে না, যদিও এটি বলে যে যে মহিলারা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন এবং শিশুটি ভাল ছিল তাদের পরীক্ষার বিকল্প দেওয়া উচিত এবং ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রোফিল্যাক্সিস বা পরীক্ষা ছাড়াই আইএপি দেওয়া উচিত তবুও, বলা হয়েছে যে যদি জিবিএস বাহক ঘটনাক্রমে বা ইচ্ছাকৃত পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয় তবে মহিলাদের আইএপি দেওয়া উচিত। এবং সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জিবিএস এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কে একটি উপযুক্ত তথ্য লিফলেট সরবরাহ করা উচিত (ডিসেম্বর 2017-এ প্রকাশিত)। পরিবর্তে, মহিলাদের প্রসবের ক্ষেত্রে তাদের ঝুঁকি অনুযায়ী চিকিত্সা করা হয়। ল্যাবাউটের মহিলাদের যেখানে গর্ভাবস্থায় নেওয়া তাদের প্রস্রাব বা যোনি/মলদ্বারের সোয়াব থেকে জিবিএস পাওয়া গেছে এবং যে মহিলাদের আগে জিবিএস রোগে আক্রান্ত একটি শিশু হয়েছে তাদের আইএপি দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার 37 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ে প্রি-লেবার ফেটে যাওয়া সমস্ত মহিলাদের, 18 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ফেটে যাওয়া মহিলাদের এবং প্রসবের সময় জ্বরে আক্রান্ত মহিলাদের অবিলম্বে প্রসব এবং আইএপি দেওয়া উচিত। যে মহিলারা প্রসবের সময় পাইরেক্সিয়াল হন তাদের ইওডি-জিবিএস প্রতিরোধের জন্য উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক সহ ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত। এনআইসিই নির্দেশিকা যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (এনআইসিই) জিবিএস-এর জন্য নিয়মিত পরীক্ষার সুপারিশ করে না, উল্লেখ করেঃ "গর্ভবতী মহিলাদের গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস-এর জন্য নিয়মিত প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং দেওয়া উচিত নয় কারণ এর ক্লিনিকাল এবং খরচ কার্যকারিতার প্রমাণ অনিশ্চিত রয়ে গেছে।" যাইহোক, নির্দেশিকায় বলা হয়েছে যে "গর্ভাবস্থায় বা জন্মের সময় শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন সংক্রমণ (যেমন গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাস, হারপিস সিমপ্লেক্স এবং সাইটোমেগালোভাইরাস) নিয়ে আলোচনা করুন এবং তথ্য দিন (এবং পরে যদি উপযুক্ত হয়)" তবুও, এনআইসিই নিওনেটাল ইনফেকশন নির্দেশিকায় বলা হয়েছেঃ "যে মহিলারা প্রাক-মেয়াদী প্রসবে রয়েছেন বা বর্তমান গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল উপনিবেশ, ব্যাকটেরিয়ুরিয়া বা সংক্রমণ রয়েছে বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল উপনিবেশ, ব্যাকটেরিয়ুরিয়া বা সংক্রমণ হয়েছে, এবং গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোককের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেননি, তাদের প্রসবের সময় অ্যান্টিবায়োটিক দিন। [2021] "। জাতীয় স্ক্রিনিং কমিটি জিবিএস সম্পর্কে যুক্তরাজ্যের জাতীয় স্ক্রিনিং কমিটির বর্তমান নীতিগত অবস্থানটি হলঃ "সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রিনিং দেওয়া উচিত নয়। এই নীতিটি 2012 সালে পর্যালোচনা করা হয়েছিল এবং 212 টি প্রতিক্রিয়া পাওয়া সত্ত্বেও, যার মধ্যে 93 শতাংশ স্ক্রিনিংয়ের পক্ষে সওয়াল করেছিল, এনএসসি প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ না করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। দাতব্য সংস্থা গ্রুপ বি স্ট্রেপ সাপোর্ট এই সিদ্ধান্তকে জনসাধারণের ইচ্ছা এবং যুক্তরাজ্যে জিবিএস সংক্রমণের ক্রমবর্ধমান হার উভয়কেই উপেক্ষা করার জন্য তীব্র সমালোচনা করেছিল। 1996 সালে সিডিসি দ্বারা প্রসবকালীন জিবিএস রোগ প্রতিরোধের জন্য আইএপি-র জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সুপারিশ জারি করা হয়েছিল। এই নির্দেশিকাগুলিতে, দুটি প্রতিরোধ পদ্ধতির মধ্যে একটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিলঃ হয় ঝুঁকি-ভিত্তিক পদ্ধতি বা সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিং পদ্ধতি। সিডিসি 2002 সালে হালনাগাদ নির্দেশিকা জারি করে; এই নির্দেশিকাগুলি আইএপি গ্রহণ করতে হবে এমন মহিলাদের সনাক্তকরণকে অনুকূল করার জন্য 35-37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের সর্বজনীন সংস্কৃতি-ভিত্তিক স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে। সিডিসি আরও সুপারিশ করে যে প্রসবের সময় অজানা জিবিএস উপনিবেশের অবস্থা সহ মহিলাদের ইন্ট্রাপার্টাম ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতি অনুসারে পরিচালনা করা উচিত। এই কৌশলের কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জিবিএস-ইওডি-র ঘটনা ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে। সিডিসি 2010 সালে আবার আপডেট নির্দেশিকা জারি করে, তবে, সিডিসির 2010 নির্দেশিকায় প্রতিরোধের ভিত্তি অপরিবর্তিত ছিল। 2010 সালের নির্দেশিকায় নিম্নলিখিতগুলি প্রধান সংযোজন ছিলঃ জিবিএস-এর পরীক্ষাগার সনাক্তকরণের জন্য বর্ধিত বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রঙ্গক মাধ্যম এবং পিসিআর পরীক্ষার ব্যবহার। গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে জিবিএস রিপোর্ট করার জন্য পরীক্ষাগারগুলির জন্য একটি সংশোধিত কলোনী গণনা সীমা নির্ধারণ করা হয়েছিল। জি. বি. এস স্ক্রিনিং এবং হুমকির সম্মুখীন অকাল প্রসবের মহিলাদের জন্য আই. এ. পি-এর ব্যবহারের জন্য সংশোধিত অ্যালগরিদমগুলির মধ্যে রয়েছে অকাল প্রসবের জন্য একটি অ্যালগরিদম এবং ঝিল্লির অকাল বিকৃতি জন্য একটি অ্যালগরিদম। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক মহিলাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের প্রচারের প্রচেষ্টায় আইএপি এজেন্টদের জন্য সুপারিশগুলি একটি অ্যালগরিদম বিন্যাসে উপস্থাপন করা হয়। বিভিন্ন প্যাকেটজাত পেনিসিলিন পণ্য সহ সুবিধাগুলিতে বাস্তবায়নের সুবিধার্থে পেনিসিলিনের মাত্রায় একটি ছোট পরিবর্তন করা হয়েছে। সমস্ত নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার জন্য নবজাতক ব্যবস্থাপনার অ্যালগরিদমের পরিধি প্রসারিত করা হয়েছিল। ব্যবস্থাপনার সুপারিশগুলি নবজাতকের ক্লিনিকাল উপস্থিতি এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে যেমন মাতৃ কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস, মায়ের জন্য নির্দেশিত হলে আইএপি-র পর্যাপ্ততা, গর্ভাবস্থার বয়স এবং ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার সময়কাল। জিবিএস-ইওডির তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিতে উপস্থিত নবজাতকদের অপ্রয়োজনীয় মূল্যায়ন কমাতে অ্যালগরিদমে পরিবর্তন করা হয়েছিল। 2018 সালে, জিবিএস প্রোফাইল্যাক্সিস নির্দেশিকা সংশোধন ও আপডেট করার কাজটি সিডিসি থেকে এসিওজিতে, আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স, এএপি এবং আমেরিকান সোসাইটি ফর মাইক্রোবায়োলজি, এএসএম-এ স্থানান্তরিত করা হয়েছিল। এসিওজি কমিটি 2019 সালে নবজাতকদের মধ্যে গ্রুপ বি স্ট্রেপ্টোকোকাল প্রারম্ভিক-শুরু রোগ প্রতিরোধের বিষয়ে একটি হালনাগাদ নথি জারি করেছে। এ. সি. ও. জি-র নির্দেশনা সি. ডি. সি দ্বারা প্রকাশিত 2010 সালের নির্দেশিকাকে প্রতিস্থাপন করেছে। এই নথিটি সিডিসি নির্দেশিকা থেকে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি প্রবর্তন করে না। নবজাতকের জি. বি. এস-এর প্রাথমিক প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় মূল পদক্ষেপগুলি হল নিম্ন যোনি এবং মলদ্বার থেকে সংগৃহীত সোয়াব থেকে জি. বি. এস-এর কালচার দ্বারা সর্বজনীন প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং, নমুনাগুলির সঠিক সংগ্রহ এবং মাইক্রোবায়োলজিকাল প্রক্রিয়াকরণ এবং ইন্ট্রাপার্টাম অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের যথাযথ বাস্তবায়ন। এটিও লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে এসিওজি গর্ভাবস্থার 36 থেকে 37 সপ্তাহের মধ্যে সর্বজনীন জিবিএস স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়। এই নতুন সুপারিশটি বৈধ কালচার ফলাফলের জন্য একটি 5-সপ্তাহের উইন্ডো প্রদান করে যার মধ্যে কমপক্ষে 41 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়স পর্যন্ত জন্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 2019 সালে, আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এএপি) একটি নতুন ক্লিনিকাল রিপোর্ট প্রকাশ করেছে-জিবিএস নবজাতক রোগের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের পরিচালনা। এই এএপি-র ক্লিনিকাল রিপোর্ট সিডিসি দ্বারা প্রকাশিত 2010-এর নির্দেশিকাকে প্রতিস্থাপন করে। এ. এস. এম বলেছে যে উচ্চ সংবেদনশীলতার সাথে সমৃদ্ধকরণ ঝোল (<আই. ডি1>-ঘন্টা ইনকিউবেশনের পরে) থেকে জি. বি. এস-এর এনএএটি-ভিত্তিক সনাক্তকরণ ব্যবহার করা গ্রহণযোগ্য এবং পরীক্ষাটি করার জন্য এফ. ডি. এ-অনুমোদিত বাণিজ্যিক মূল্যায়ন উপলব্ধ। যাইহোক, মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফলের উচ্চ হারের সাথে কম সংবেদনশীলতার কারণে সরাসরি-থেকে-নমুনা এনএএটি সুপারিশ করা হয় না। অধিকন্তু, এ. সি. ও. জি-র এনএএটি-র ব্যবহার সম্পর্কে অনুকূল দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে এবং বলেছে যে এনরিচমেন্ট ব্রথ টেস্টিং থেকে এনএএটি যুক্তিসঙ্গত, কালচারের চেয়ে জিবিএস সনাক্ত করার জন্য উচ্চতর সংবেদনশীলতা রয়েছে এবং তাই সম্ভবত আরও ভাল পরীক্ষা। এই সুপারিশটি পরীক্ষার মূল্যবান উপযোগিতা প্রমাণকারী তথ্যের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে। এ. এস. এম-এর বিপরীতে, এ. সি. ও. জি উচ্চ মিথ্যা নেতিবাচক হার সত্ত্বেও, অজানা জি. বি. এস স্ট্যাটাস সহ প্রসবে উপস্থিত মহিলাদের জন্য একটি দ্রুত (পয়েন্ট-অফ-কেয়ার) পরীক্ষা হিসাবে এনরিচমেন্ট ব্রথ ছাড়াই এনএএটি-র ব্যবহারের অনুমতি দেয়। যাইহোক, এ. এস. এম এবং এ. সি. ও. জি উভয়ই স্বীকার করে যে এন. এ. এ. টি-ভিত্তিক পরীক্ষার পেনিসিলিন অ্যালার্জিযুক্ত মহিলাদের জন্য প্রয়োজনীয় আই. এ. পি রেজিমেন সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা সরবরাহ করার ক্ষমতা নেই। অন্যান্য নির্দেশিকা বেশিরভাগ উন্নত দেশে জাতীয় নির্দেশিকাগুলি সমস্ত উপনিবেশভুক্ত মায়েদের মধ্যে জি. বি. এস বহন এবং আই. এ. পি-র ব্যবহার সনাক্ত করতে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে গর্ভবতী মহিলাদের সর্বজনীন স্ক্রিনিং ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। যেমন - কানাডা, স্পেন, সুইজারল্যান্ড, জার্মানি, পোল্যান্ড, চেক প্রজাতন্ত্র, ফ্রান্স এবং বেলজিয়াম। বিপরীতে, নেদারল্যান্ডসে ঝুঁকির কারণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা জারি করা হয়েছিল (যুক্তরাজ্য ছাড়াও), রয়্যাল অস্ট্রেলিয়ান এবং নিউজিল্যান্ড কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস উভয় প্রতিরোধ কৌশলগুলির মধ্যে একটি স্পষ্টভাবে সুপারিশ করে না-আইএপি-র জন্য গর্ভবতী মহিলাদের সনাক্ত করার জন্য ঝুঁকি-ভিত্তিক বা সংস্কৃতি-ভিত্তিক পদ্ধতি, এবং অনুশীলনকারীদের এখতিয়ারগত নির্দেশিকা অনুসারে বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আক্রমণাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে সক্ষম একটি গুরুত্বপূর্ণ সংক্রামক এজেন্টও হল প্রাপ্তবয়স্কদের জিবিএস। গুরুতর প্রাণঘাতী আক্রমণাত্মক জিবিএস সংক্রমণ বয়স্কদের মধ্যে এবং ডায়াবেটিস, সিরোসিস এবং ক্যান্সারের মতো অন্তর্নিহিত রোগ দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্রমবর্ধমানভাবে স্বীকৃত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে মূত্রনালীর সংক্রমণ, ত্বক এবং নরম-টিস্যু সংক্রমণ (ত্বক এবং ত্বকের কাঠামোর সংক্রমণ) ফোকাস ছাড়াই ব্যাকটেরিয়ামিয়া, অস্টিওমাইলাইটিস, মেনিনজাইটিস এবং এন্ডোকার্ডাইটিস। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ গুরুতর হতে পারে এবং নবজাতকদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুহার বেশি। সাধারণভাবে, পেনিসিলিন হল জিবিএস সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক। পেনিসিলিন-অ্যালার্জিক রোগীদের চিকিত্সার জন্য এরিথ্রোমাইসিন বা ক্লিন্ডামাইসিন ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না এই এজেন্টগুলিতে সংক্রামিত জিবিএস আইসোলেটের সংবেদনশীলতা নথিভুক্ত করা হয়। প্রাণঘাতী জিবিএস সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জেন্টামাইসিন প্লাস পেনিসিলিন (অ্যান্টিবায়োটিক সিনার্জির জন্য) ব্যবহার করা যেতে পারে। অ-গর্ভবতী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আক্রমণাত্মক জিবিএস সংক্রমণ বেশিরভাগ উন্নত দেশে ক্রমবর্ধমান কষ্ট প্রকাশ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস রোগ প্রতিরোধের জন্য জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের টিকা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় হতে পারে। টক্সিক শক সিনড্রোম (টিএসএস) একটি তীব্র মাল্টিসিস্টেম জীবন-হুমকির রোগ যার ফলে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থ হয়। এই রোগের তীব্রতা প্রায়শই অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। টিএসএস প্রাথমিকভাবে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস পাইওজিনের কিছু স্ট্রেনের কারণে হয় যা এক্সোটক্সিন তৈরি করে। তবুও, আক্রমণাত্মক জিবিএস সংক্রমণ জটিল হতে পারে, যদিও খুব কমই, স্ট্রেপ্টোকোকাল টক্সিক শক-লাইক সিন্ড্রোম (এস. টি. এল. এস) দ্বারা সোসাইটি এবং কালচার জুলাইকে গ্রুপ বি স্ট্রেপ সচেতনতা মাস হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে, এমন একটি সময় যখন পরিবার এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের লক্ষ্য করে গ্রুপ বি স্ট্রেপ সম্পর্কে তথ্য ভাগ করা হয়, প্রধানত যুক্তরাজ্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে। যুক্তরাজ্যে এটি গ্রুপ বি স্ট্রেপ সাপোর্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। যদিও জিবিএস বাহনের জন্য গর্ভবতী মহিলাদের স্ক্রিনিংয়ের জন্য জাতীয় নির্দেশিকা প্রবর্তন এবং আইএপি ব্যবহার জিবিএস-ইওডি রোগের বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, তবে এটি শিশুদের মধ্যে জিবিএস-এলওডি বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধে কোনও প্রভাব ফেলেনি। এই কারণে, যদি জিবিএসের বিরুদ্ধে একটি কার্যকর টিকা পাওয়া যায়, তবে এটি কেবল শিশুদের মধ্যে জিবিএস রোগ নয়, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের একটি কার্যকর উপায় হবে। প্রসবের সময় মহিলাদের অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়ার ক্ষেত্রে বেশ কিছু সমস্যা রয়েছে। এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক এক্সপোজারের ঝুঁকির মধ্যে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং গর্ভবতী মহিলাদের জিবিএসের জন্য স্ক্রিনিংয়ে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত ছিল। যদি গর্ভবতী মহিলাদের জি. বি. এস-এর বিরুদ্ধে একটি টিকা দেওয়া যেতে পারে, তবে এটি অ্যান্টিবায়োটিক বা স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজন ছাড়াই জি. বি. এস-এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করতে পারে। টিকাদানকে শুধুমাত্র তাড়াতাড়ি এবং দেরিতে শুরু হওয়া রোগ নয়, ঝুঁকিতে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি আদর্শ সমাধান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মাতৃ টিকাদানের জন্য জিবিএস ভ্যাকসিনের বিকাশকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উচ্চ অপরিশোধিত প্রয়োজনের ভিত্তিতে অগ্রাধিকার হিসাবে চিহ্নিত করেছে। অনুমান করা হয়েছে যে এই ধরনের একটি টিকা সম্ভাব্যভাবে 2,31,000 শিশু এবং মাতৃ জি. বি. এস-এর ঘটনা প্রতিরোধ করতে পারে। 1976 সালের গোড়ার দিকে, জিবিএস ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইডের বিরুদ্ধে মাতৃত্বের অ্যান্টিবডিগুলির নিম্ন মাত্রা জিবিএস-ইওডি এবং জিবিএস-এলওডি-র সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত বলে দেখানো হয়েছিল। মা থেকে নবজাতকের মধ্যে স্থানান্তরিত মাতৃ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি জিবিএস সংক্রমণের বিরুদ্ধে শিশুদের সুরক্ষা প্রদান করতে সক্ষম হয়েছিল। জিবিএস-এর ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভাইরাল ফ্যাক্টর, একটি কার্যকর ভ্যাকসিনের বিকাশের জন্য একটি দুর্দান্ত প্রার্থী। জিবিএস প্রোটিন-ভিত্তিক টিকাও বিকাশে রয়েছে এবং ব্যাপকভাবে আশাব্যঞ্জক কারণ তারা যে কোনও সেরোটাইপের জিবিএস সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সক্ষম হবে। বর্তমানে, জিবিএস ভ্যাকসিনের লাইসেন্স দেওয়া কঠিন কারণ জিবিএস নবজাতক রোগের কম ঘটনার কারণে মানুষের মধ্যে ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনার চ্যালেঞ্জ রয়েছে। তবুও, যদিও জিবিএস সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি কার্যকর ভ্যাকসিনের বিকাশের জন্য গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে, 2021 সাল পর্যন্ত কোনও ভ্যাকসিন পাওয়া যায়নি। অমানবিক সংক্রমণ জিবিএস অনেক স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং অন্যান্য প্রাণী যেমন উট, কুকুর, বিড়াল, সীল, ডলফিন এবং কুমিরের মধ্যে পাওয়া গেছে। গবাদি পশুর মধ্যে, জিবিএস মাস্টাইটিস সৃষ্টি করে, যা উদরের একটি সংক্রমণ। এটি একটি তীব্র জ্বরের রোগ বা একটি সাবএক্যুট, আরও দীর্ঘস্থায়ী রোগ তৈরি করতে পারে। উভয়ই দুধ উৎপাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে (তাই এর নাম অ্যাগ্যালাক্টিয়া যার অর্থ "দুধ নেই")। জিবিএস-এর সঙ্গে যুক্ত মাস্টাইটিস উৎপাদিত দুধের পরিমাণ এবং গুণমানের উপর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে, এবং এটি দুধের উচ্চতর দৈহিক কোষের সংখ্যা এবং মোট ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যার সঙ্গেও যুক্ত। পালের মধ্যে প্রাদুর্ভাব সাধারণ, এবং যেহেতু এটি দুগ্ধ শিল্পের জন্য প্রধান তাৎপর্যপূর্ণ, তাই অনেক দেশে জিবিএস-এর প্রভাব হ্রাস করার কর্মসূচি প্রয়োগ করা হয়েছে ফিশ জিবিএস এটি মাছের প্রজাতির বৈচিত্র্যের ক্ষেত্রেও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেন, যার ফলে বিশ্বব্যাপী অনেক প্রজাতির মাছের গুরুতর অর্থনৈতিক ক্ষতি হয়। জিবিএস চাষ করা মাছগুলিতে গুরুতর মহামারী সৃষ্টি করে, যার ফলে সেপসিস এবং বাহ্যিক ও অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ হয়। জিবিএস সংক্রমণ বন্য এবং বন্দী মাছ থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং অনেক দেশে এপিজুটিক্সের সাথে জড়িত। জিবিএস সংক্রমণ থেকে মাছকে রক্ষা করার জন্য টিকা তৈরি করা হচ্ছে। রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক ইউকে গ্রুপ বি স্ট্রেপ অ্যাসোসিয়েশন সিডিসি-গ্রুপ বি স্ট্রেপ (জিবিএস) গর্ভাবস্থায় স্বাস্থ্য সমস্যা স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ পেরিনাটাল পিরিয়ড নিওনাটোলজির জন্য নির্দিষ্ট সংক্রমণ