Cancer survivor
ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তি হলেন যে কোনও ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি যিনি এখনও বেঁচে আছেন। কোনও ব্যক্তি রোগ নির্ণয়ের সময় বা চিকিৎসা শেষ করার পরে বেঁচে যান কিনা, সক্রিয়ভাবে মারা যাওয়া ব্যক্তিদের বেঁচে যাওয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয় কিনা এবং ক্যান্সার রোগীর সুস্থ বন্ধু এবং পরিবারের সদস্যদেরও বেঁচে থাকা হিসাবে বিবেচনা করা হয় কিনা, তা গোষ্ঠীভেদে পরিবর্তিত হয়। কিছু লোক যারা ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন তারা বেঁচে যাওয়া শব্দটি প্রত্যাখ্যান করেন বা এর কিছু সংজ্ঞার সাথে একমত নন। কতজন মানুষ ক্যান্সার থেকে বেঁচে গেছেন তা নির্ভর করে ব্যবহৃত সংজ্ঞার উপর। উন্নত বিশ্বে ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 65 শতাংশ ক্যান্সার আবিষ্কৃত হওয়ার পরে কমপক্ষে পাঁচ বছর বেঁচে থাকবেন বলে আশা করা হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আজ প্রায় 1 কোটি 10 লক্ষ আমেরিকান জীবিত-30 জনের মধ্যে একজন-হয় বর্তমানে ক্যান্সারের জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন বা অতীতে তা করেছেন। অনেক ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া মানুষ ক্যান্সারের সঙ্গে বেঁচে থাকার এবং তাকে পরাজিত করার প্রক্রিয়াকে জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা হিসাবে বর্ণনা করেছেন। বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য এই অভিজ্ঞতাকে সৃজনশীল আত্ম-রূপান্তরের সুযোগ হিসাবে "আরও ভাল ব্যক্তি" হিসাবে ব্যবহার করা বা পর্বত আরোহণ বা পরিবারের কোনও বিচ্ছিন্ন সদস্যের সাথে পুনর্মিলনের মতো ব্যক্তিগত গুরুত্বের লক্ষ্য পূরণের অনুপ্রেরণা হিসাবে ব্যবহার করা অস্বাভাবিক কিছু নয়। আঘাতজনিত বৃদ্ধির এই প্রক্রিয়াকে বেনিফিট ফাইন্ডিং বলা হয়। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রায়শই তাদের ক্যান্সারের অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট চিকিৎসা এবং অ-চিকিৎসা প্রয়োজন থাকে। যুক্তরাজ্যে ম্যাকমিলান ক্যান্সার সাপোর্ট সংজ্ঞা এবং বিকল্পগুলি ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিকে এমন একজন ব্যক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে যিনি "ক্যান্সার সহ বা তার বাইরে বসবাস করছেন", অর্থাৎ এমন কেউ যিনিঃ প্রাথমিক ক্যান্সার ব্যবস্থাপনা সম্পন্ন করেছেন এবং সক্রিয় রোগের কোনও আপাত প্রমাণ নেই; প্রগতিশীল রোগের সাথে বসবাস করছেন এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা নিচ্ছেন, তবে অসুস্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে নেই; বা অতীতে ক্যান্সার হয়েছে। ন্যাশনাল কোয়ালিশন ফর ক্যান্সার সারভাইভারশিপ (এন. সি. সি. এস) প্রাথমিক নির্ণয়ের সময় থেকে তার মৃত্যু পর্যন্ত ক্যান্সারে আক্রান্ত যে কোনও ব্যক্তি হিসাবে বেঁচে থাকার সংজ্ঞাটির পথপ্রদর্শক। "বেঁচে যাওয়া"-র এই সংজ্ঞায় এমন লোকদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যারা নিরাময়যোগ্য নয় এমন ক্যান্সারে মারা যাচ্ছেন। এন. সি. সি. এস পরে বেঁচে থাকার সংজ্ঞাটিকে আরও প্রসারিত করে পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং স্বেচ্ছাসেবী যত্নশীলদের অন্তর্ভুক্ত করে যারা যে কোনও উপায়ে "বেঁচে থাকার অভিজ্ঞতার দ্বারা প্রভাবিত"। ইউএস ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের অফিস অফ ক্যান্সার সারভাইভারশিপ এই সম্প্রসারিত সংজ্ঞাটির একটি রূপ ব্যবহার করে। বেঁচে থাকা শব্দটি একটি বোঝাই শব্দ। স্তন ক্যান্সার সংস্কৃতির মধ্যে, বেঁচে থাকা মহিলা এবং পুরুষদের প্রদান করা হয় যাদের মানসিক বা শারীরিক আঘাত ছিল বলে মনে করা হয়, এমনকি যদি তাদের স্তন ক্যান্সার এল. সি. আই. এস বা ডি. সি. আই. এস-এর মতো একটি প্রাণঘাতী প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা হয়। এই শব্দটি দুরারোগ্য ক্যান্সারে মারা যাওয়া লোকেদের মুছে ফেলার এবং অবনমিত করার প্রবণতা দেখায়। বেঁচে থাকার এই ধারণাটি জীবনের মানের বিষয়গুলিকে উপেক্ষা করার পাশাপাশি রোগ নির্ণয়ের পরে জীবনের দীর্ঘায়ুর উপর জোর দেয় এবং মূল্য দেয়। কিছু লোক বেঁচে থাকা শব্দটিকে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল মানব অভিজ্ঞতার একটি সংকীর্ণ ধারণা হিসাবে প্রত্যাখ্যান করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালাইভার এবং থ্রিভার, যা সীমাবদ্ধতা এবং অক্ষমতা সত্ত্বেও যতটা সম্ভব জীবনযাপনের উপর জোর দেয়। একটি তৃতীয় শব্দ, ডায়ার্স, কিছু মারাত্মকভাবে অসুস্থ রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় যারা এই দাবি প্রত্যাখ্যান করে যে মৃত্যু বেঁচে থাকার অংশ বা অনুপযুক্তভাবে আশাবাদী ভাষা দিয়ে ঢেকে দেওয়া উচিত। অপ্রভাবিত বাহকদের বর্ণনা করতে প্রিভিভর শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছে। অপ্রভাবিত বাহক বা পূর্বসূরীরা হলেন তারা, যাদের ক্যান্সার ধরা পড়েনি, কিন্তু যারা জানেন যে নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনের কারণে তাদের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে যা একটি পরিচিত ক্যান্সার সিন্ড্রোম গঠন করে। তারা ক্যান্সারের প্রবণতা বা উচ্চতর ঝুঁকি থেকে বেঁচে গেছে। এইভাবে, এটি মানব ইতিহাসের প্রথম প্রজন্ম, যারা ডিএনএ পরীক্ষা করার পরে ক্যান্সারের প্রবণতা সম্পর্কে তথ্য দিয়ে সজ্জিত, ক্যান্সার নির্ণয়ের আগে অবহিত পছন্দগুলি করতে পারে। সাধারণ প্রিভিভার একটি বিআরসিএ মিউটেশনের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে, জানতে পেরেছে যে সে স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে এবং ম্যামোগ্রাম, স্তন এমআরআই, পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড, ওফোরেক্টমি, দ্বিপক্ষীয় ম্যাস্টেক্টমি এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে বর্ধিত নজরদারির সংমিশ্রণের মাধ্যমে সেই ঝুঁকিটি পরিচালনা করার চেষ্টা করছে। প্রিভিভর শব্দটি নিয়ে অনেক বিতর্ক রয়েছে, কারণ নামটি এই সুস্থ মহিলাদের এমন লোকদের সাথে তুলনা করে যারা ইতিমধ্যে ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছে। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের চাহিদা যারা ক্যান্সারের চিকিৎসা শেষ করেছেন তাদের প্রায়শই মানসিক এবং শারীরিক চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা থাকে। এই প্রভাবগুলি ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে এবং তীব্রতা হালকা এবং বিরতিহীন থেকে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হতে পারে। এগুলির মধ্যে সাধারণত ক্লান্তি, ব্যথা, ঘুমের সমস্যা, লিম্ফোএডেমার মতো শারীরিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ওজন বৃদ্ধি, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ভয় এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। মনোসামাজিক জীবনে প্রত্যাবর্তন যদি চিকিৎসা দীর্ঘ এবং বিঘ্নজনক হয়, অনেক রোগী স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে কিছুটা অসুবিধা অনুভব করেন। একটি কঠোর চিকিৎসা কর্মসূচীর সঙ্গে মোকাবিলা করার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তির কারণে তারা কাজ, স্বাভাবিক স্ব-যত্ন এবং গৃহপালনের মতো পূর্ববর্তী দৈনন্দিন নিদর্শনগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। কিছু বেঁচে যাওয়া ব্যক্তি তাদের চিকিৎসার সময় প্রাপ্ত মনোযোগ এবং সহানুভূতির উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়ে এবং জীবন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে অবহেলিত বোধ করে। ক্যান্সারের চিকিৎসা হয়ে গেলে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তাদের প্রিয়জনের (বিশেষত তাদের অংশীদারদের) সাথে সম্পর্কের উপর ক্যান্সারের অসাধারণ প্রভাব রয়েছে এবং সামাজিক সমর্থন তাদের দীর্ঘমেয়াদী মানসিক সমন্বয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের সাধারণ মানুষের তুলনায় বেশি স্থিতিস্থাপক হওয়ার প্রবণতা থাকে। চলমান প্রভাব কিছু বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিকে এই ধারণার সাথে সামঞ্জস্য করতে হয় যে তারা কখনই নিরাময় হবে না। বেঁচে যাওয়া কিছু মানুষ, এমনকি ক্যান্সার স্থায়ীভাবে নিরাময় হলেও, জীবন-হুমকির সম্মুখীন হওয়ার আঘাত থেকে আবেগগতভাবে লড়াই করে। যাদের কখনও ক্যান্সার হয়নি তাদের তুলনায় ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা বেশি মানসিক যন্ত্রণা ভোগ করেন (3 শতাংশের তুলনায় 5.6 শতাংশ) যাদের কখনও ক্যান্সার হয়নি তাদের তুলনায় পাঁচ বছর বা তার বেশি সময় ধরে ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর মানসিক যন্ত্রণা 40 শতাংশ বেশি দেখা গেছে। প্রায় 10 শতাংশ বড় বিষণ্নতা ব্যাধি বিকাশ করে; অন্যরা একটি সমন্বয় ব্যাধি অনুভব করে। তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে, একটি ছোট গবেষণায় দেখা গেছে যে 20 শতাংশ অংশগ্রহণকারী পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল নির্ণয়ের সাথে মিলিত হয়েছে এবং 45 শতাংশ থেকে 95 শতাংশ পিটিএসডি-র কমপক্ষে একটি উপসর্গ প্রদর্শন করেছে। প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা (আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যেখানে শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া 13 শতাংশ মানুষ আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা অনুভব করে। ব্যথা এবং শারীরিক অসুস্থতার সমস্যাগুলি এই আত্মঘাতী ধারণার সম্মুখীন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রধান অবদানকারী কারণ হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ভয় রোগীদের যাদের ক্যান্সার উপশম হচ্ছে তাদের এখনও এই অনিশ্চয়তার সাথে মোকাবিলা করতে হতে পারে যে যে কোনও সময় তাদের ক্যান্সার সতর্কতা ছাড়াই ফিরে আসতে পারে। প্রাথমিক চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে, অন্যান্য মানুষের তুলনায় ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগ বেশি দেখা যায়। ক্যান্সারের প্রত্যাবর্তন সম্পর্কে এই উদ্বেগকে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ভয় হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অনেক রোগী উদ্বিগ্ন যে কোনও ছোটখাটো উপসর্গ ইঙ্গিত দেয় যে ক্যান্সার ফিরে এসেছে, 10 জনের মধ্যে 9 জন রোগী ভয় পান যে তাদের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হবে বা ছড়িয়ে পড়বে। যে কোনও নতুন ব্যথা এবং ব্যথার উপস্থিতি ছাড়াও, ক্যান্সার ফিরে আসতে পারে এমন ভয়ের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অন্য কারও ক্যান্সার ধরা পড়েছে শুনে, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য বার্ষিক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং ক্যান্সার সম্পর্কে সংবাদ। এই উদ্বেগ আরও বেশি স্বাস্থ্য পরীক্ষার দিকে পরিচালিত করে, যা দশ বছর পর্যন্ত সময়কালের পরেও পরিমাপ করা যেতে পারে। এই ভয় ব্যক্তির জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে তাদের দৈনন্দিন জীবনে যেমন কাজ এবং সামাজিকীকরণ এবং ভবিষ্যতের জন্য পরিকল্পনা করতে অসুবিধা হতে পারে। সামগ্রিকভাবে, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ভয় ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। যদিও ক্যান্সার পুনরাবৃত্তির ভয় (এফ. সি. আর) নিম্ন স্তরে অভিযোজিত হতে পারে, উচ্চ মাত্রার এফ. সি. আর-এর জন্য মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। বর্তমানে, এফ. সি. আর-এর কোনও সাইকোমেট্রিকভাবে সঠিক পরিমাপ নেই, যা চিকিত্সা প্রোটোকলের কার্যকারিতা সম্পর্কে গবেষণাকে ব্যাখ্যা করা কঠিন করে তোলে। তদন্ত করা হচ্ছে এমন চিকিৎসার মধ্যে রয়েছেঃ জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি, মেটা-জ্ঞানীয় থেরাপি, জ্ঞানীয়-অস্তিত্বমূলক গ্রুপ থেরাপি, মননশীলতা-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ এবং শারীরিক ব্যায়াম। বেঁচে থাকা একজন বেঁচে থাকা ব্যক্তির সাংস্কৃতিক আদর্শ পৃথক পৃথক রোগীর কষ্টকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে যদি রোগী আদর্শ অনুসারে বাঁচতে অক্ষম বা অনিচ্ছুক হয়। গেইল সুলিক তাঁর বই পিঙ্ক রিবন ব্লুজঃ হাউ ব্রেস্ট ক্যান্সার কালচার আন্ডারমাইনস উইমেনস হেলথ-এ বর্ণনা করেছেন যে, আদর্শ বেঁচে থাকা ব্যক্তি মূলধারার ওষুধের প্রতি সাহসের সাথে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ এবং আশাবাদী বা এমনকি শারীরিক নিরাময়ের বিষয়ে নিশ্চিত। তিনি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে উন্মুক্ত এবং একজন শিক্ষিত, ক্ষমতায়িত চিকিৎসা গ্রাহক হয়ে ওঠেন। আদর্শ বেঁচে থাকা একজন সুপারম্যানের মতো, যিনি একই সাথে তার বাড়ি, পরিবার এবং কর্মজীবন পরিচালনা করেন, যতটা সম্ভব উপস্থিত হয়ে, আচরণ করে এবং কাজ করে ক্যান্সারকে প্রিয়জনকে প্রভাবিত করা থেকে বিরত রাখতে বীরত্বের সাথে লড়াই করেন। একবার তাৎক্ষণিক সংকট কেটে গেলে, ব্যক্তিটি ক্যান্সার-সম্পর্কিত সংস্থাগুলিকে সময়, অর্থ এবং শক্তি দান করার জন্য দৃঢ় চাপ অনুভব করতে পারে। সর্বোপরি, আদর্শ বেঁচে থাকা ব্যক্তি ক্যান্সারে মারা যায় না। যাঁরা প্রকাশ্যে এই আদর্শ মেনে চলেন, তাঁদের সামাজিক মর্যাদা ও সম্মান দেওয়া হয়। শারীরিক চিকিৎসা সংক্রান্ত চ্যালেঞ্জের ক্ষেত্রে, কিছু বেঁচে যাওয়া ক্যান্সার-সম্পর্কিত ক্লান্তি অনুভব করে, ক্যান্সার এবং এর চিকিত্সা থেকে দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং ক্যান্সার অপসারণের জন্য আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে গতিশীলতা এবং কার্যকারিতার জন্য ব্যাপক পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে। তারা অস্থায়ী বা স্থায়ী পোস্ট-কেমোথেরাপি জ্ঞানীয় দুর্বলতা অনুভব করতে পারে। বেঁচে যাওয়া কিছু অল্পবয়সি সন্তান ধারণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের প্রায়শই চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় এবং ভবিষ্যতে সম্পর্কহীন রোগের জন্য কিছু চিকিৎসা নিষিদ্ধ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী যার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে রেডিয়েশন থেরাপি হয়েছে সে ভবিষ্যতে আরও বিকিরণ চিকিত্সার জন্য ভাল প্রার্থী নাও হতে পারে। এই চাহিদাগুলিতে সহায়তা করার জন্য, "বেঁচে থাকা যত্নের পরিকল্পনা" প্রচার করা হয়েছে। এগুলি ব্যক্তিগতকৃত নথি যা ব্যক্তির রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে, সাধারণ পরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা করে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা থেকে শুরু করে নির্দিষ্ট সময়সূচীতে নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরীক্ষা গ্রহণ করা পর্যন্ত ভবিষ্যতে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের কী পদক্ষেপ নেওয়া উচিত তার বিশেষ রূপরেখা তৈরি করে। ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য চিকিৎসা পরীক্ষাগুলি সাধারণত ভয় জাগিয়ে তোলে। অনানুষ্ঠানিকভাবে, এটিকে স্ক্যান উদ্বেগ বলা হয়, স্ক্যান এবং উদ্বেগের একটি পোর্টম্যান্টিউ। এই ভয় অনুভব করা এড়ানোর ইচ্ছা বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের পরীক্ষা স্থগিত বা প্রত্যাখ্যান করতে প্ররোচিত করতে পারে। চিকিৎসা-পরবর্তী ক্যান্সার আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফলো-আপের মাধ্যমে এটি সাহায্য করতে পারে, যা ফলো-আপ পরিদর্শনের পরিবর্তে স্ব-রিপোর্ট করা রোগী-সম্পর্কিত ফলাফল ব্যবস্থার মাধ্যমে করা হচ্ছে, তবে এই বিষয়ে যথেষ্ট নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শৈশবের ক্যান্সারে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের আয়ু সাধারণ জনসংখ্যার মানুষের তুলনায় 28 শতাংশ পর্যন্ত কম। অতএব, এই রোগীদের স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি সময় ধরে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন রয়েছে। চিলড্রেনস অনকোলজি গ্রুপ সুপারিশ করে যে পর্যবেক্ষণের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক ফলো-আপ এবং এই রোগীদের ঝুঁকির সাথে পরিচিত একজন চিকিত্সক দ্বারা স্ক্রিনিং অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই রোগীদের দীর্ঘায়ু উন্নত করার জন্য শৈশবের ক্যান্সারের চিকিৎসার পরবর্তী দশকগুলিতে দেরিতে প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতার স্বীকৃতি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে সাধারণের চেয়ে বেশি অসুবিধা হতে পারে এবং এই স্বাস্থ্য-প্রচারমূলক কাজটি করার জন্য আরও বেশি সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদেরও কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি থাকে। অন্যরা বিভিন্ন ধরনের হৃদরোগের সম্মুখীন হয়। এই লক্ষ্য অর্জনের একটি চ্যালেঞ্জ হ 'ল শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া উভয়ই খুব অভিযোজিত এবং অসুবিধা অস্বীকার করতে অভ্যস্ত; ফলস্বরূপ, তারা তাদের লক্ষণগুলি হ্রাস করার প্রবণতা দেখায়। অতএব, ইন্টার্নিস্টরা তাদের প্রয়োজনীয় সমস্ত মনোযোগ দিতে পারে না এবং এইভাবে তাদের প্রকৃত সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। লক্ষণ ব্যবস্থাপনা, স্বাস্থ্যের প্রচার, মনোসামাজিক প্রয়োজনের প্রতি নির্দিষ্ট মনোযোগ এবং পুনরাবৃত্তি এবং চিকিত্সার নির্দিষ্ট দেরী প্রভাবগুলির জন্য নজরদারি সহায়ক। স্বাস্থ্য আচরণের হস্তক্ষেপগুলি ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের খাদ্য গ্রহণের উন্নতি করে কিছু দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার প্রভাব হ্রাস করতে সক্ষম হতে পারে। একইভাবে, শারীরিক ব্যায়াম প্রশিক্ষণের হস্তক্ষেপগুলি শারীরিক সুস্থতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যার মধ্যে কার্ডিও-শ্বাসযন্ত্রের সুস্থতা, পেশী শক্তি এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান রয়েছে। কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক বেঁচে যাওয়া কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক (এ. আই. এ) বেঁচে যাওয়া, প্রায়শই 15 থেকে 39 বছর বয়সের মধ্যে হিসাবে সংজ্ঞায়িত, প্রযুক্তি এবং আধুনিক চিকিৎসায় অগ্রগতি দেখেছে যার ফলে এ. আই. এ বেঁচে যাওয়া মানুষের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। 1970 সালের আগে, শৈশবের ক্যান্সারকে সর্বজনীনভাবে মারাত্মক রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হত। 1995 থেকে 2000 সাল পর্যন্ত, ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের 5 বছর বেঁচে থাকার হার ছিল 80 শতাংশ। গত 25 বছরে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে কারণ এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পেডিয়াট্রিক ক্যান্সারে প্রায় 2,70,000 জন বেঁচে আছেন, যার অর্থ প্রতি 640 জন তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 1 জন শৈশবের ক্যান্সারে বেঁচে আছেন। যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে, রোগীর চাহিদা বাড়ার সাথে সাথে অপরিশোধিত প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনাও বৃদ্ধি পায়। এ. আই. এ জনসংখ্যার জন্য, শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া 3 জনের মধ্যে 2 জন তাদের প্রাপ্ত থেরাপির কারণে একটি জটিলতা বিকাশ করবে এবং 3 জনের মধ্যে 1 জন গুরুতর বা প্রাণঘাতী জটিলতা বিকাশ করবে, যার অর্থ তাদের চিকিত্সা এবং ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন হবে। উপরন্তু, এ. ওয়াই. এ-রা চিকিত্সা মেনে চলতে আরও বেশি সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে, যা ভবিষ্যতের ফলাফলকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। একজন এ. আই. এ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তি তাদের ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার ফলস্বরূপ বিভিন্ন সমস্যার মুখোমুখি হয় যা তাদের নির্দিষ্ট বয়সের জন্য অনন্য যা তাদের বেঁচে থাকা জনসংখ্যাকে প্রাপ্তবয়স্ক বেঁচে থাকা জনসংখ্যার থেকে আলাদা করে। উদাহরণস্বরূপ, এ. আই. এ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা জানিয়েছেন যে তাদের শিক্ষা, কর্মসংস্থান, যৌন ক্রিয়াকলাপ, বিবাহ, উর্বরতা এবং অন্যান্য জীবন মূল্যবোধ তাদের ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তুলনায়, এ. আই. এ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তাদের মূল রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সি হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এ. ওয়াই. এ-গুলির দ্বিতীয় প্রাথমিক ক্যান্সার হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকি অনেক বেশি কারণ সাধারণত কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপির যে কোনও সংমিশ্রণ সহ তাদের মূল নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সার তীব্রতা 40 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের দেওয়া তীব্রতার স্তরের তুলনায় অনেক বেশি। উপরন্তু, যেহেতু এ. আই. এ থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের এত কম বয়সে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়, তাই বেঁচে থাকা হিসাবে তাদের সময়কাল তাদের প্রাপ্তবয়স্ক সমকক্ষদের তুলনায় অনেক বেশি, যার ফলে তারা তাদের জীবদ্দশায় দ্বিতীয় প্রাথমিক ক্যান্সারের মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গুণগত মানের দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্নের বাধাগুলি, বিশেষত শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের, সাফল্যের জন্য ব্যাপক দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্নের প্রয়োজন। এটি সম্পন্ন করার একটি উপায় হল একজন প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকের সাথে ক্রমাগত ফলো-আপ যত্নের মাধ্যমে যিনি পূর্ববর্তী চিকিত্সা এবং থেরাপি থেকে সম্ভাব্য দেরী প্রভাবগুলি সনাক্ত করতে প্রশিক্ষিত। চিলড্রেনস অনকোলজি গ্রুপ (সিওজি) বেঁচে থাকার নির্দেশিকাগুলির একটি সেট তৈরি করেছে যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং বেঁচে যাওয়া উভয়কেই দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্নের জটিলতা এবং মৌলিক উভয় ক্ষেত্রেই সহায়তা করার আশা করে। সিওজি সুপারিশ করে যে রোগী বা তাদের পরিবার তাদের নিজস্ব চিকিৎসার সারসংক্ষেপ একত্রিত করুন, যাতে তারা কোনও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে যাওয়ার সময় তাদের চিকিৎসার ইতিহাস তাদের কাছে রাখতে পারে। সি. ও. জি পরামর্শ দেয় যে বেঁচে যাওয়া সকলকে তাদের চিকিত্সার সংক্ষিপ্তসারগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবেঃ রোগের নাম, রোগ নির্ণয়ের তারিখ, রোগের পর্যায়, সমস্ত ক্লিনিক এবং হাসপাতালের যোগাযোগের তথ্য যেখানে যত্ন নেওয়া হয়েছিল যে কোনও কেমোথেরাপির নাম এবং ডোজ প্রাপ্ত হয়েছে যে কোনও বিকিরণের নাম এবং ডোজ এবং শরীরের যে অঞ্চলটি বিকিরণ করা হয়েছিল সমস্ত অস্ত্রোপচারের নাম এবং তারিখ ট্রান্সপ্লান্ট গ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য, প্রতিস্থাপনের ধরণ, এটি কোথায় প্রাপ্ত হয়েছিল এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগটি কোনও গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা এবং সেই জটিলতার জন্য প্রাপ্ত চিকিত্সার নাম এবং তারিখগুলি উন্নত করেছে কিনা চিকিত্সার সংক্ষিপ্তসারের সাথে, বিশেষজ্ঞরা আশা করেন যে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা তাদের মূল চিকিত্সার পরেও মানসম্পন্ন ফলো-আপ যত্ন বজায় রাখতে আরও ভালভাবে সজ্জিত থাকবেন। এটি বিশেষত এ. আই. এ জনসংখ্যার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা সাধারণত তাদের সম্পর্কের অবস্থা, কর্মসংস্থান বা শিক্ষার অবস্থা, তাদের বীমা কভারেজ এবং এমনকি তাদের বাসস্থান ইত্যাদি সম্পর্কিত বড় সামাজিক পরিবর্তনের মুখোমুখি হয়। সাধারণত, এই কারণগুলির বেশিরভাগই বেশিরভাগ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্থিতিশীল এবং যখন তারা কোনও পরিবর্তন অনুভব করে, তখন এটি সাধারণত তাদের জীবনের এক বা দুটি ক্ষেত্রে একবারে ঘটে। যাইহোক, 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যখন বেশিরভাগ লোকেরা সবচেয়ে বেশি পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এই বাস্তবতা শিশু-কেন্দ্রিক থেকে প্রাপ্তবয়স্ক-কেন্দ্রিক স্বাস্থ্যসেবায় মসৃণ পরিবর্তনের গুরুত্বকে তুলে ধরে যার মাধ্যমে সেগুলি ধারাবাহিকভাবে পরিচালিত হয়। 2010 সালে মার্কিন সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (এ. সি. এ) স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীদের জন্য পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থার জন্য কভারেজ অস্বীকার করা অবৈধ করে তোলে, যেমন আগে ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা। অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ থাকা প্রয়োজন এবং কয়েকটি ব্যতিক্রম ছাড়া, তাদের পিতামাতার পরিকল্পনার উপর নির্ভরশীল হিসাবে 26 বছর বয়স পর্যন্ত তাদের পিতামাতার কভারেজের আওতায় থাকতে সক্ষম হবে। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে যত্ন অধ্যয়নগুলি দেখায় যে রোগ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে প্রদত্ত তথ্যের সাথে সন্তুষ্টি জীবনের মান বাড়ায়, বিষণ্নতা হ্রাস করে এবং কম উদ্বেগের ফলস্বরূপ। মৌখিকের তুলনায় যাঁরা কাগজে তথ্য পান, তাঁরা ইঙ্গিত দেন যে তাঁরা আরও বেশি তথ্য পান এবং প্রদত্ত তথ্য সম্পর্কে আরও সন্তুষ্ট। ইউএস ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন এবং ডাচ হেলথ কাউন্সিল একটি লিখিত "সার্ভাইভারশিপ কেয়ার প্ল্যান" ব্যবহারের পরামর্শ দেয়, যা পরবর্তী নজরদারি, দেরী প্রভাবগুলির পরিচালনা এবং স্বাস্থ্য প্রচারের কৌশলগুলির জন্য সুপারিশ সহ রোগীর চিকিত্সার কোর্সের সংক্ষিপ্তসার। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের বাকি জনসংখ্যার মতো শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য একই নির্দেশিকা মেনে চলতে উৎসাহিত করা হয়। যাইহোক, মার্কিন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া এক তৃতীয়াংশেরও কম আমেরিকানদের জন্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নির্দেশিকা পূরণ করেছে। বর্ধিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ স্তন এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া এবং সমস্ত ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে সমস্ত কারণ এবং ক্যান্সার-নির্দিষ্ট মৃত্যুহার উভয়ই হ্রাস করে। উপরন্তু, আসীন আচরণ, বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা, বেঁচে থাকার খারাপ ফলাফলের সাথে যুক্ত ছিল। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে জীবনের মান উন্নত করে এবং ক্যান্সার সম্পর্কিত ক্লান্তি এবং সাধারণ সহ-অসুস্থতার ক্ষেত্রেও সহায়তা করতে পারে। বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের প্রমাণ সহ খাদ্যাভ্যাস দীর্ঘমেয়াদী মৃত্যুহারকেও প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সুপারিশগুলি মেনে চলা প্রায়শই দুর্বল। ডিজিটাল আচরণ পরিবর্তনের হস্তক্ষেপগুলি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধিতে সফল হতে পারে এবং ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ডায়েটেও সহায়তা করতে পারে। স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে, গৃহ-ভিত্তিক বহুমাত্রিক বেঁচে থাকার কর্মসূচিগুলি জীবনের মানের উপর স্বল্পমেয়াদী উপকারী প্রভাব ফেলে এবং উদ্বেগ, ক্লান্তি এবং অনিদ্রা হ্রাস করতে পারে। মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক বেঁচে থাকার কর্মসূচিগুলি ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতির একটি কার্যকর উপায় হতে পারে। পরিবারের সদস্যরা তাদের প্রিয়জনের ক্যান্সারের অভিজ্ঞতার দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে পারে। ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতার জন্য, চিকিৎসা শেষ করা একটি বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ সময় হতে পারে। চিকিৎসা-পরবর্তী সময়ে, কিছু বাবা-মা উদ্বেগ, হতাশা এবং অসহায় বোধের বৃদ্ধি অনুভব করতে পারেন। পিতামাতার একটি উপগোষ্ঠী চিকিৎসা শেষ হওয়ার কয়েক বছর পর পর্যন্ত আঘাতজনিত চাপের লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। শৈশবের ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া পিতামাতার প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্য রেখে প্রমাণ-ভিত্তিক মনস্তাত্ত্বিক হস্তক্ষেপ পিতামাতাদের তাদের সন্তানের চিকিৎসা শেষ করার পরে তাদের স্বাভাবিক জীবন পুনরায় শুরু করতে সহায়তা করতে পারে। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের স্বামীদের তাদের সঙ্গীর সফল চিকিৎসার পরের বছরগুলিতে উদ্বেগের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা অন্যদের তুলনায় বেশি থাকে। বিবাহিত হওয়া ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তির পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা অন্যান্য মানসিক সমস্যার ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে এটি সঙ্গীর মানসিক স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। আরও দেখুন শৈশবের ক্যান্সারে শেখার সমস্যা সাইকো-অনকোলজি নোটস রেফারেন্স বহিরাগত লিঙ্ক আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি ন্যাশনাল কোয়ালিশন ফর ক্যান্সার সারভাইভারশিপ অনকোলজি দ্বারা Cancer.Net এ বেঁচে থাকা সম্পর্কে তথ্য