Capillary refill
ক্যাপিলারি রিফিল টাইম (সি. আর. টি)-কে সংজ্ঞায়িত করা হয় ব্ল্যাঞ্চিং ঘটানোর জন্য চাপ প্রয়োগ করার পরে বাহ্যিক ক্যাপিলারি বিছানায় রঙ ফিরে আসার জন্য নেওয়া সময় হিসাবে। এটি হৃদয়-স্তরের চেয়ে উঁচু হাত ধরে এবং আঙুল বা নখের নরম প্যাডটি সাদা না হওয়া পর্যন্ত টিপে পরিমাপ করা যেতে পারে, তারপরে চাপ ছেড়ে দেওয়ার পরে রঙটি ফিরে আসার জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি নোট করে নেওয়া যেতে পারে। মানুষের মধ্যে, তিন সেকেন্ডের বেশি সিআরটি পেরিফেরাল পারফিউশন হ্রাস নির্দেশ করে এবং কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা নির্দেশ করতে পারে। সি. আর. টি পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং প্রযোজ্য স্থান হল আঙুলের পাল্প (নখের নখের উপর নয়), এবং সাধারণ সি. আর. টি-র কাট-অফ মান 2 সেকেন্ড নয়, 3 সেকেন্ড হওয়া উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সিআরটি পরিমাপ করা যেতে পারে আঙুল বা পায়ের আঙ্গুলের প্যাডে 5-10 সেকেন্ডের জন্য চাপ প্রয়োগ করে। এটি 1980-এর দশকে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে যখন চ্যাম্পিয়ন এবং অন্যান্যরা। প্রস্তাবিত 2 সেকেন্ডেরও কম সময়ের একটি সিআরটি স্বাভাবিক বলে মনে করা হবে এবং ট্রমা স্কোরে সিআরটি অন্তর্ভুক্ত করা হবে। ডাঃ চ্যাম্পিয়ন দ্বারা প্রস্তাবিত একটি সাধারণ সি. আর. টি-র জন্য 2 সেকেন্ডের মান তার নার্স দ্বারা নির্বিচারে বেছে নেওয়া হয়েছিল এবং পরবর্তীকালে সেই মানকে সমর্থন করার কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি। সিআরটি পরিবেষ্টনের তাপমাত্রা, বয়স, লিঙ্গ এবং শারীরবৃত্তীয় পরীক্ষা এবং আলোর অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হতে দেখা গেছে। সি. আর. টি পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং প্রযোজ্য স্থান হল আঙুলের পাল্প (নখের নখের উপর নয়), এবং সাধারণ সি. আর. টি-র কাট-অফ মান 2 সেকেন্ড নয়, 3 সেকেন্ড হওয়া উচিত। শক মূল্যায়নের জন্য, কেন্দ্রীয় সি. আর. টি, যা আঙুলের সি. আর. টি-র পরিবর্তে স্টার্নামে ক্যাপিলারি রিফিলের সময় মূল্যায়ন করে করা হয়, তা আরও কার্যকর। নবজাতক শিশুদের মধ্যে, ক্যাপিলারি রিফিলের সময় একটি আঙুল বা আঙুল দিয়ে পাঁচ সেকেন্ডের জন্য স্টার্নামের উপর চাপ দিয়ে এবং চাপ মুক্ত হওয়ার পরে রঙ ফিরে আসার জন্য প্রয়োজনীয় সময় উল্লেখ করে পরিমাপ করা যেতে পারে (কেন্দ্রীয় সিআরটি)। নবজাতকদের মধ্যে ক্যাপিলারি রিফিলের জন্য সর্বোচ্চ স্বাভাবিক সীমা হল 3 সেকেন্ড। ক্যাপিলারি রিফিলের সময়টি পশুদের মাড়িগুলিতে চাপ দিয়েও মূল্যায়ন করা যেতে পারে যা সাধারণত পশম দিয়ে আবৃত বা অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। দীর্ঘায়িত ক্যাপিলারি রিফিল সময় শকের লক্ষণ হতে পারে এবং ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করতে পারে এবং ডেঙ্গু হেমোরেজিক জ্বর এবং পেরিফেরাল পারফিউশন হ্রাসের লক্ষণ হতে পারে। দীর্ঘায়িত ক্যাপিলারি রিফিল সময় পেরিফেরাল ধমনী রোগেরও পরামর্শ দিতে পারে। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে পরীক্ষাটি বিভিন্ন বাহ্যিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং তাই সর্বজনীন ডায়াগনস্টিক পরিমাপ হিসাবে নির্ভর করা উচিত নয়। প্রাণীদের ক্ষেত্রে ক্যাপিলারি রিফিল টাইম পশুচিকিৎসায়ও ব্যবহার করা হয়। একটি প্রাণীর ক্যাপিলারি রিফিলের সময় এক সেকেন্ডের 1 থেকে 1/4 এর কম হওয়া উচিত। যেহেতু প্রাণীদের লোম থাকে, তাই মাড়ি সাধারণত ক্যাপিলারি রিফিলের সময় পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। ক্যাপিলারি রিফিল টাইম ব্যবহার করুন পেরিফেরাল পারফিউশন হ্রাস নির্দেশ করার একটি দ্রুত এবং সস্তা উপায় এবং কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতা নির্দেশ করতে পারে। এটি রায়নাউডস সিনড্রোম এবং হ্যান্ড-আর্ম ভাইব্রেশন সিনড্রোমের মতো পেরিফেরাল সার্কুলেটরি সিস্টেমের রোগগুলি মূল্যায়ন বা নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়েছে। তবে পরীক্ষাটি কার্যকর কিনা তা নিয়ে মতবিরোধ রয়েছে এবং এটি দুর্বলভাবে মানসম্মত। পেরিফেরাল এডিমার চিকিত্সার জন্য সংকুচিত কৌশল ব্যবহারের জন্য দুর্বল আঙুল বা পায়ের আঙ্গুলের ক্যাপিলারি রিফিলের সময় একটি প্রতিকূলতা। ক্যাপিলারি রিফিল সময়টি ঐতিহ্যগতভাবে অঙ্গের আঘাতের পরে বা পুনরুজ্জীবনের পরে টিস্যু ভাস্কুলারিটির ক্লিনিকাল সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং সিআরটি পরীক্ষার জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং প্রযোজ্য স্থান হল আঙুলের সজ্জা (নখের নখের উপর নয়), এবং স্বাভাবিক সিআরটি-র কাট-অফ মান 3 সেকেন্ড হওয়া উচিত, 2 সেকেন্ড নয়। পশুচিকিৎসা চিকিৎসায়, দুর্বল মাড়ির সি. আর. টি অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহারের জন্য একটি বাধা হতে পারে, কারণ অন্তর্নিহিত হৃৎপিণ্ড বা ফুসফুসের সমস্যা থাকলে অ্যানেস্থেশিয়া মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অ্যানাস্থেসিয়ার সময় গাম সি. আর. টি স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতেও ব্যবহৃত হয়। আরও দেখুন পেরিফেরাল ভাস্কুলার পরীক্ষার রেফারেন্স কার্ডিওভাসকুলার ফিজিওলজি