Blood lead level
রক্তের সীসার মাত্রা (বি. এল. এল) হল রক্তে সীসার পরিমাণের একটি পরিমাপ। সীসা একটি বিষাক্ত ভারী ধাতু এবং যে কোনও সনাক্তযোগ্য স্তরে বিশেষত শিশুদের মধ্যে স্নায়বিক ক্ষতি করতে পারে। সীসার উচ্চ মাত্রা ভিটামিন ডি এবং হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণ হ্রাসের পাশাপাশি রক্তাল্পতা, তীব্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি এবং সম্ভবত মৃত্যুর কারণ হয়। প্রাক-শিল্পায়ন মানব বিএলএল পরিমাপ 0.016 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল ছিল বলে অনুমান করা হয় এবং শিল্প বিপ্লবের পরে এই স্তরটি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, দূরবর্তী মানুষের জনসংখ্যা থেকে বিএলএল পরিমাপ 0.8 থেকে 3.2 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল পর্যন্ত ছিল। উন্নয়নশীল দেশগুলির শিল্প কেন্দ্রগুলির সংলগ্ন জনসংখ্যার শিশুদের প্রায়শই গড় বিএলএল পরিমাপ 25 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এর উপরে থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের গড় রক্তের মাত্রা 1976-1980-এ 15.2 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল থেকে 2011-2016-এ 0.83 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এ নেমে এসেছে। শিশুদের রক্তে সীসার কোনও মাত্রা বর্তমানে নিরাপদ বলে মনে করা হয় না, তবে 2021 সালে, ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) শিশুদের মধ্যে রক্তের সীসার মাত্রা 3.5 মিলিগ্রাম/ডিএল হিসাবে চিহ্নিত করেছে যা আরও চিকিৎসা তদন্তের নির্দেশ দেবে। প্রায় 2.5 শতাংশ মার্কিন শিশুর রক্তে অন্তত এই পরিমাণ সীসা থাকে। পরিমাপ একজন ব্যক্তির রক্তের সীসার মাত্রা পরিমাপের জন্য একটি রক্তের নমুনা প্রয়োজন, যা একটি ফিঙ্গারস্টিক বা রক্তের ড্র দিয়ে করা যেতে পারে। রক্তের নমুনায় পাওয়া সীসার পরিমাণ পরিমাপ করা যেতে পারে বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রক্তের প্রতি ডেসিলিটারে সীসার মাইক্রোগ্রাম (মাইক্রোগ্রাম/ডিএল)-এ; 5 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল হল 0.24 মাইক্রোমোল/এল (মাইক্রোমোলার)-এর সমতুল্য। বিএলএল দীর্ঘমেয়াদী সীসার এক্সপোজার পরিমাপ করতে পারে না। একটি এক্স-রে ফ্লুরোসেন্স পরীক্ষা হাড় থেকে পরিমাপ প্রদান করে কারণ সীসা প্রধানত হাড়ের মতো ক্যালসিফায়েড টিস্যুতে মানবদেহে সংরক্ষণ করা হয়। কোনও নিরাপদ স্তর নেই রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি (সিডিসি) 2012 সালে রক্তের সীসার মাত্রা সম্পর্কে তার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করে কারণ "ক্রমবর্ধমান গবেষণার একটি গোষ্ঠী এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে রক্তের সীসার মাত্রা (বিএলএল) 10 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এর কম শিশুদের ক্ষতি করে" অপরিবর্তনীয় "প্রভাব সহ, এবং" যেহেতু শিশুদের মধ্যে কোনও নিরাপদ রক্তের সীসার মাত্রা চিহ্নিত করা হয়নি, তাই হস্তক্ষেপের প্রয়োজনে ব্যক্তিদের সংজ্ঞায়িত করতে রক্তের সীসার 'উদ্বেগের মাত্রা' ব্যবহার করা যাবে না। " নতুন নীতির লক্ষ্য হল মার্কিন শিশুদের মধ্যে গড় রক্তের সীসার মাত্রা যতটা সম্ভব কম করা। সিডিসি এখন একটি "রেফারেন্স" রক্তের সীসার মাত্রা প্রকাশ করে যা তারা আশা করে যে আগামী বছরগুলিতে হ্রাস পেতে পারে। রেফারেন্স মানটি "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে বিএলএল বিতরণের 97.5th শতাংশের উপর ভিত্তি করে"। 2021 সালের হিসাবে, মান 3.5 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল নির্ধারণ করা হয়েছে। এটি সিডিসি দ্বারা "নিরাপদ" হিসাবে বিবেচিত একটি স্তর নয়। রেফারেন্স স্তরটি একটি নীতির হাতিয়ার হিসাবে ব্যবহার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। পিতামাতা, চিকিৎসকরা, সম্প্রদায়, রাজ্য ও যুক্তরাষ্ট্রীয় কর্তৃপক্ষ এবং রাজনৈতিক নেতারা রক্তের সীসা পরীক্ষার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন বলে আশা করা হচ্ছে, সচেতন যে রেফারেন্স স্তরের চেয়ে বেশি পরীক্ষা করা শিশুরা সমস্ত মার্কিন শিশুদের 97.5% এর চেয়ে বেশি পরীক্ষা করছে। সিডিসি আশা করে যে পরীক্ষার মাত্রা রেফারেন্স অতিক্রম করতে দেখা গেলে ব্যবস্থা নেওয়া হবে। এই ধরনের ক্রিয়ার প্রতিক্রিয়ায় রক্তের সীসার মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পাওয়ার সাথে সাথে রেফারেন্সও হ্রাস পাবে। সিডিসি প্রতি চার বছর অন্তর একটি নতুন রেফারেন্স পুনরায় গণনা করবে। শিল্প বিপ্লবের আগে ঐতিহাসিক প্রবণতা মানব বিএলএল আজকের তুলনায় অনেক কম ছিল বলে অনুমান করা হয়। 1000 থেকে 1300 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে প্রশান্ত মহাসাগরীয় উপকূল এবং কলোরাডো নদীতে বসবাসকারী দুটি নেটিভ আমেরিকান জনসংখ্যার হাড়ের সীসার পরিমাপ দেখায় যে বিএলএলগুলি প্রায় 0.016 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং অন্যান্যরা এই পরিমাপগুলিকে মানব প্রাক-শিল্প বিএলএল-এর বিস্তৃত প্রতিনিধি হিসাবে ব্যাখ্যা করে। দক্ষিণ ও উত্তর গোলার্ধে প্রত্যন্ত অঞ্চলে সমসাময়িক মানব বিএলএল যথাক্রমে 0.8 এবং 3.2 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল বলে অনুমান করা হয়। রক্তের সীসার মাত্রা প্রাক-শিল্প স্তরের তুলনায় 50 থেকে 1,000 গুণ বেশি সাধারণত বিশ্বজুড়ে সমসাময়িক মানুষের জনসংখ্যায় পরিমাপ করা হয়। 1991 সালে জাতীয় অ্যাকাডেমিগুলি এই বিষয়টি মূল্যায়ন করে এবং নিশ্চিত করে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গড় ব্যক্তির রক্তের সীসার মাত্রা প্রাক-শিল্প মানুষের তুলনায় 300 থেকে 500 গুণ বেশি ছিল। ক্লেয়ার প্যাটারসন মূলত পৃথিবীর বয়স নির্ধারণের জন্য তাঁর অনুসন্ধানে সীসার ক্ষুদ্র ঘনত্ব পরিমাপ করার কৌশল তৈরি করেছিলেন। যখন তিনি আবিষ্কার করেন যে প্রাক-শিল্প মানুষের শরীরে সমস্ত আধুনিক মানুষের তুলনায় অনেক কম সীসা রয়েছে, তখন তিনি লিখেছিলেনঃ "এটি সম্ভবত মনে হয় যে ব্যক্তিরা প্রাকৃতিক স্তরের তুলনায় কমপক্ষে 400 গুণ বেশি সীসার পরিমাণে দূষিত, এবং প্রায় এক-তৃতীয়াংশ থেকে অর্ধেক যা কর্মহীনতা প্ররোচিত করার জন্য প্রয়োজনীয়, যে মানসিক তীক্ষ্ণতা এবং অযৌক্তিকতা হ্রাসের কারণে তাদের জীবন বিরূপভাবে প্রভাবিত হচ্ছে। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে। " জনতাত্ত্বিক এবং ভৌগলিক নিদর্শন রক্তের সীসার মাত্রা সেই দেশগুলিতে সর্বোচ্চ যেখানে পেট্রোল বা গ্যাসোলিনে সীসা যোগ করা হয়, যেখানে রঙ বা সোল্ডার পণ্যগুলিতে সীসা ব্যবহার করা হয়, শহরাঞ্চলে, উচ্চ সড়ক ট্র্যাফিক সংলগ্ন অঞ্চলে এবং উন্নয়নশীল দেশগুলিতে। জামাইকাতে, সীসা উৎপাদন কেন্দ্রের কাছাকাছি বসবাসকারী 44 শতাংশ শিশুর বিএলএল 25 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এর উপরে ছিল। আলবেনিয়ায়, প্রাক বিদ্যালয়ের 98 শতাংশ এবং বিদ্যালয়ের 82 শতাংশ শিশুর বিএলএল 10 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এর উপরে ছিল; ব্যাটারি কারখানার কাছে বসবাসকারী প্রাক বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের গড় বিএলএল ছিল 43 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল। চীনে, গ্রামাঞ্চলে বসবাসকারী 50 শতাংশ শিশুর বিএলএল 10 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল-এর উপরে ছিল এবং শিল্প ও উচ্চ ট্র্যাফিকের কাছাকাছি বসবাসকারী শিশুদের গড় বিএলএল 22 থেকে 68 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল পর্যন্ত ছিল। উন্নত দেশগুলির বিএলএল পরিমাপ 1970-এর দশকের শেষের দিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছিল, যখন পেট্রোল, পেট্রোল, রঙ, সোল্ডারিং উপাদান এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে সীসা ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ আরোপ করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1976 থেকে 1991 সালের মধ্যে হাজার হাজার বিষয়ের মধ্যে পরিমাপ করা গড় বিএলএল 12.8 থেকে কমে 2.8 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল হয়েছে। 1990-এর দশকে, অস্ট্রেলিয়ায় শিশুদের বিএলএল পরিমাপ করা হয়েছিল 5 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল, এবং স্পেনের বার্সেলোনায় 9 মাইক্রোগ্রাম/ডিএল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, শিশুদের জন্য, শহুরে কেন্দ্রগুলির লোকদের জন্য, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার লোকদের জন্য এবং সংখ্যালঘুদের জন্য রক্তের সীসার মাত্রা সর্বোচ্চ থাকে। চীনে সীসার গ্যাসোলিন পর্যায়ক্রমে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, সেই দেশে শিশুদের রক্তের সীসার মাত্রা এখন কয়লা ব্যবহারের সাথে যুক্ত বলে মনে হয়। "কয়লা ব্যবহার ফ্লাই অ্যাশ সাংহাইয়ের শিশুদের সীসার সংস্পর্শে আসার একটি প্রভাবশালী উৎস।" 2009 সালের হিসাবে, কয়লা দহনকে চীন, পূর্ব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কিছুটা হলেও ইউরোপে পিবি বায়ু দূষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস হিসাবে বিবেচনা করা হত। সীসার সংস্পর্শে সীসার উৎসগুলি ইনজেকশন, ইনহেলেশন এবং ডার্মাল যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে। সীসা এক্সপোজারের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং রক্তের সীসার মাত্রা বাড়ায় যার ফলে সীসার বিষক্রিয়া বা রক্তের সীসার মাত্রা বাড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু সীসা-দূষিত ধাতু দিয়ে তৈরি বা সীসা-দূষিত রং দিয়ে আঁকা একটি খেলনা চিবিয়ে সীসা খেতে পারে। সীসার সংস্পর্শে আসার একটি প্রধান উৎস হল শ্বাস-প্রশ্বাস। কারখানা ও শিল্প, যানবাহনের নিষ্কাশন (বিশেষত সীসার গ্যাসোলিন ব্যবহার করে যানবাহন থেকে), এবং এমনকি বাতাসে ধুলো যা মানুষ শ্বাস নেয়, সেগুলির মধ্যে সীসা ধারণ করার সম্ভাবনা রয়েছে। সীসার সংস্পর্শে আসার অন্যান্য প্রধান উৎসগুলির মধ্যে রয়েছে রঙ এবং মাটির মতো পণ্যগুলির সাথে গ্রহণ এবং যোগাযোগ যা সীসা ধারণ করতে পারে। অনেক পুরোনো নখ-পায়ের বাথটাবেও সীসা ফুটতে দেখা গেছে, বিশেষ করে যখন গরম স্নানের জল দিয়ে ভরা হয়। সীসার পরিবেশগত এক্সপোজার সীসা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য প্রভাবের একমাত্র উৎস নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অনেক শিল্পকর্মীর সীসার সম্ভাব্য পেশাগত এক্সপোজার রয়েছে এবং পেশাগত স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলিতে সীসার বিষক্রিয়া এখনও দেখা যায়। অন্যান্য পরিচিত পেশাগুলির মধ্যে রয়েছে জাহাজ নির্মাণ, চিত্রকলা, ব্যাটারি তৈরি এবং ফায়ার রেঞ্জ নির্দেশ ও পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা। স্বাস্থ্যের প্রভাব রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) বলেছে "শিশুদের মধ্যে কোনও নিরাপদ রক্তের সীসার মাত্রা চিহ্নিত করা যায়নি। এমনকি রক্তে সীসার নিম্ন মাত্রা আইকিউ, মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা এবং একাডেমিক কৃতিত্বকে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে। সীসার সংস্পর্শে আসার প্রভাবগুলি সংশোধন করা যায় না। " "ক্ষতিকারক প্রভাব ছাড়াই একটি চিহ্নিত বিএলএল-এর অনুপস্থিতি, এই প্রভাবগুলি অপরিবর্তনীয় বলে মনে হওয়ার প্রমাণের সাথে মিলিত হয়ে প্রাথমিক প্রতিরোধের সমালোচনামূলক গুরুত্বকে নির্দেশ করে।" সবচেয়ে সংবেদনশীল জনগোষ্ঠী হল শিশু, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলা। একটি শিশু সীসা যুক্ত এক গ্লাস জল পান করতে পারে এবং এর 50 শতাংশ শোষণ করতে পারে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি সেই জলে সীসার মাত্র 10 শতাংশ ধরে রাখতে পারে। এবং একবার সীসা শিশুর শরীরে প্রবেশ করলে, এটি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত রক্ত মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতার মাধ্যমে মস্তিষ্কে পৌঁছায়। শরীর রক্ত থেকে সীসা সরিয়ে হাড়ের মধ্যে সঞ্চয় করে, কিন্তু শিশুদের মধ্যে এটি পরবর্তীকালে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় হাড়কে আরও সহজেই ছেড়ে দেয়। "একজন মহিলার হাড়ের মধ্যে যে সীসা জমা হয়েছে তা তার হাড় থেকে সরানো হয় এবং মা থেকে সন্তানের মধ্যে অবাধে প্রবাহিত হয়; মাতৃ এবং ভ্রূণের রক্তের সীসার মাত্রা কার্যত অভিন্ন। একবার ভ্রূণের সঞ্চালনে, সীসা সহজেই অপরিণত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা দিয়ে উন্নয়নশীল মস্তিষ্কে প্রবেশ করে। "সীসা শিশুদের মধ্যে একটি খুব বিস্তৃত ব্যাপ্তির মধ্যে বিষাক্ততার বিস্তৃত পরিসরের সাথে যুক্ত, প্রাণী এবং মানুষ উভয়ের মধ্যে এখনও পর্যন্ত অধ্যয়ন করা সর্বনিম্ন রক্তের সীসার ঘনত্ব পর্যন্ত। এই বিষাক্ত প্রভাবগুলি উচ্চ মাত্রার সংস্পর্শে তীব্র, ক্লিনিক্যালি সুস্পষ্ট, লক্ষণযুক্ত বিষক্রিয়া থেকে নিম্ন স্তরে সাবক্লিনিকাল (তবে এখনও খুব ক্ষতিকারক) প্রভাব পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সীসার বিষক্রিয়া শরীরের কার্যত প্রতিটি অঙ্গপ্রণালিকে প্রভাবিত করতে পারে। আক্রান্ত প্রধান অঙ্গগুলি হল কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল, এন্ডোক্রাইন, ইমিউন এবং হেমাটোলজিকাল সিস্টেম। বিপজ্জনক পরিমাণে সীসার সংস্পর্শে আসা প্রাপ্তবয়স্করা রক্তাল্পতা, স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা, দুর্বলতা, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনির সমস্যা, উর্বরতা হ্রাস, গর্ভপাতের মাত্রা বৃদ্ধি, অকাল প্রসব এবং তাদের সন্তানের জন্মের কম ওজন অনুভব করতে পারে। আমেরিকান ইকোনমিক জার্নালঃ অ্যাপ্লায়েড ইকোনমিক্সে 2018 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে রোড আইল্যান্ডে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জন্য (এবং তাই ঐতিহাসিকভাবে সীসার নিম্ন মাত্রার সংস্পর্শে), "গড় রক্তের সীসার মাত্রায় এক-ইউনিট হ্রাস 12 (16) শতাংশের বেসলাইনে পড়ার (গণিত) দক্ষতার তুলনায় যথেষ্ট কম হওয়ার সম্ভাবনাকে 0.96 (0.79) শতাংশ পয়েন্ট হ্রাস করে।" 2020 সালের একটি গবেষণায় সুইডেনে সীসার গ্যাসোলিন পর্যায়ক্রমে বন্ধ করার দিকে নজর দেওয়া হয়েছে এবং 800,000 সুইডিশ শিশুকে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় ট্র্যাক করার জন্য ব্যাপক প্রশাসনিক তথ্য ব্যবহার করা হয়েছে যাতে দেখা গেছে যে সীসার নিম্ন মাত্রাও শিশুদের জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, যেসব শিশুরা সীসার গ্যাসোলিনের সংস্পর্শে আসেনি তাদের বার্ষিক আয় প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 5 শতাংশ বেশি ছিল। আরও দেখুন গ্রহণযোগ্য দৈনিক গ্রহণ অ্যাডাল্ট ব্লাড লিড এপিডেমিওলজি অ্যান্ড সার্ভিলেন্স লিড অ্যাবেটমেন্ট নোটস রেফারেন্স কমিটি অন মেজারিং লিড ইন ক্রিটিক্যাল পপুলেশন, এনআরসি, "মেজারিং লিড এক্সপোজার ইন ইনফ্যান্টস, চিলড্রেন, অ্যান্ড আদার সেন্সিটিভ পপুলেশনস (1993)"। শার্ক, জুডি। "প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে সীসার মাত্রা"। শেয়ার করুন। ওয়াশিংটন স্টেট ডিপার্টমেন্ট অফ লেবার, 2010। ওয়েব. 14 নভেম্বর 2010। ভুর্হিস, ন্যান্সি। "শিশুদের মধ্যে সীসা-উত্থিত রক্ত সীসার মাত্রা"। ভার্জিনিয়া স্বাস্থ্য বিভাগ। 14 জানুয়ারী 2008। ওয়েব. 14 নভেম্বর 2010। রক্তের সীসার বিষক্রিয়া