Bile acid
বাইল অ্যাসিড হল স্টেরয়েড অ্যাসিড যা প্রধানত স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং অন্যান্য মেরুদণ্ডী প্রাণীর পিত্তে পাওয়া যায়। যকৃতের মধ্যে বিভিন্ন ধরনের পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষিত হয়। পিত্ত অ্যাসিডগুলি টাউরিন বা গ্লাইসিনের অবশিষ্টাংশের সাথে সংযুক্ত হয়ে পিত্ত লবণ নামক অ্যানায়ন তৈরি করে। প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিডগুলি লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত হয়। কোলনে ব্যাকটেরিয়ার ক্রিয়ার ফলে সেকেন্ডারি বাইল অ্যাসিড হয়। মানুষের মধ্যে, টাউরোকোলিক অ্যাসিড এবং গ্লাইকোকোলিক অ্যাসিড (কোলিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভ) এবং টাউরোচেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড এবং গ্লাইকোচেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড (চেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভ) হল প্রধান পিত্ত লবণ। এগুলি ঘনত্বের ক্ষেত্রে প্রায় সমান। তাদের 7-আলফা-ডিহাইড্রক্সিলেটেড ডেরিভেটিভস, ডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড এবং লিথোকোলিক অ্যাসিডের লবণও পাওয়া যায়, যার মধ্যে কোলিক, চেনোডিওক্সাইকোলিক এবং ডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস মানব পিত্ত অ্যাসিডের 90 শতাংশেরও বেশি। পিত্তের জৈব যৌগের প্রায় 80 শতাংশ পিত্ত অ্যাসিডে থাকে (অন্যান্যগুলি হল ফসফোলিপিড এবং কোলেস্টেরল)। পিত্ত অ্যাসিডের বর্ধিত নিঃসরণ পিত্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে। পিত্ত অ্যাসিড খাদ্যতালিকাগত চর্বি এবং তেলের পরিপাক প্রক্রিয়াকে সহজতর করে। এগুলি মাইসেল-গঠনকারী সার্ফ্যাক্ট্যান্ট হিসাবে কাজ করে, যা পুষ্টিকে আবদ্ধ করে, তাদের শোষণকে সহজতর করে। এই মাইসেলগুলি আরও প্রক্রিয়াকরণের আগে কাইমে ঝুলিয়ে রাখা হয়। পিত্ত অ্যাসিডের সারা শরীর জুড়ে হরমোনের ক্রিয়া রয়েছে, বিশেষ করে ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর এবং জিপিবিএআর1 (টিজিআর5 নামেও পরিচিত)-এর মাধ্যমে। উল্লেখ্য যে, পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণই হল একমাত্র উপায় যাতে মানুষ বা অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণী অতিরিক্ত কোলেস্টেরল নির্গত করতে পারে, কারণ সমস্ত পিত্ত অ্যাসিডের মূল যৌগ হল কোলেস্টেরল। প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিড উৎপাদন যকৃত কোষে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণ ঘটে, যা একটি বহু-পদক্ষেপ প্রক্রিয়ায় কোলেস্টেরলের সাইটোক্রোম পি 450-মধ্যস্থ জারণের মাধ্যমে প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিড (মানুষের মধ্যে কোলিক অ্যাসিড এবং চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড) সংশ্লেষণ করে। মলের মধ্যে হারিয়ে যাওয়া পিত্ত অ্যাসিড প্রতিস্থাপনের জন্য প্রতিদিন প্রায় 600 মিলিগ্রাম পিত্ত লবণ সংশ্লেষিত করা হয়, যদিও, নীচে বর্ণিত হিসাবে, অনেক বেশি পরিমাণে নিঃসৃত হয়, অন্ত্রে পুনরায় শোষিত হয় এবং পুনর্ব্যবহার করা হয়। সংশ্লেষণের হার-সীমাবদ্ধ পদক্ষেপটি হল কোলেস্টেরল 7 আলফা-হাইড্রক্সিলেস এনজাইম দ্বারা স্টেরয়েড নিউক্লিয়াসের 7ম অবস্থানের একটি হাইড্রক্সিল গ্রুপের সংযোজন। এই উৎসেচকটি কোলিক অ্যাসিড দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, কোলেস্টেরল দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং ইলিয়াল হরমোন এফজিএফ 15/19-এর ক্রিয়া দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। যে কোনও পিত্ত অ্যাসিড নিঃসরণের আগে (প্রাথমিক বা গৌণ, নীচে দেখুন), লিভার কোষগুলি এগুলিকে গ্লাইসিন বা টাউরিনের সাথে সংযুক্ত করে, মোট 8 টি সম্ভাব্য সংযুক্ত পিত্ত অ্যাসিড গঠন করে। এই সংযুক্ত পিত্ত অ্যাসিডগুলিকে প্রায়শই পিত্ত লবণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অসংযুগ্মিত পিত্ত অ্যাসিডের পি. কে. এ 5 থেকে 6.5 এর মধ্যে এবং ডুওডেনামের পি. এইচ 3 থেকে 5 এর মধ্যে থাকে, তাই যখন অসংযুগ্মিত পিত্ত অ্যাসিড ডুওডেনামে থাকে, তখন সেগুলি প্রায় সবসময় প্রোটোনেটেড (এইচ. এ ফর্ম) হয়, যা তাদের জলে তুলনামূলকভাবে অদ্রবণীয় করে তোলে। অ্যামিনো অ্যাসিডের সঙ্গে পিত্ত অ্যাসিডের সংমিশ্রণ পিত্ত-অ্যাসিড/অ্যামিনো-অ্যাসিডের সংমিশ্রণের পি. কে. এ-কে 1 থেকে 4-এর মধ্যে কমিয়ে দেয়। এইভাবে কনজুগেটেড বাইল অ্যাসিডগুলি প্রায় সবসময় ডুওডেনামে তাদের ডিপ্রোটোনেটেড (এ-) আকারে থাকে, যা তাদের আরও বেশি জলে দ্রবণীয় করে তোলে এবং চর্বিকে ইমালসিফাই করার শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা পূরণ করতে অনেক বেশি সক্ষম করে তোলে। সেকেন্ডারি বাইল অ্যাসিড একবার অন্ত্রের লুমেনে নিঃসৃত হলে, পিত্ত লবণগুলি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা পরিবর্তিত হয়। এগুলি আংশিকভাবে ডিহাইড্রক্সিলেটেড। তাদের গ্লাইসিন এবং টাউরিন গ্রুপগুলি অপসারণ করে গৌণ পিত্ত অ্যাসিড, ডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড এবং লিথোকোলিক অ্যাসিড তৈরি করা হয়। কোলিক অ্যাসিড ডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিডে এবং চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড লিথোকোলিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। এই চারটি পিত্ত অ্যাসিডের সবকটিই পুনর্ব্যবহার করা হয়, যা এন্টেরোহেপ্যাটিক প্রচলন নামে পরিচিত। ক্রিয়াকলাপ লিপিড হজম হাইড্রোফোবিক এবং হাইড্রোফিলিক অঞ্চলের অণু হিসাবে, সংযুক্ত পিত্ত লবণগুলি লিপিড/জলের ইন্টারফেসে বসে এবং সঠিক ঘনত্বের উপরে মাইসেল গঠন করে। সংমিশ্রিত পিত্ত লবণের অতিরিক্ত দ্রবণীয়তা ছোট অন্ত্রে নিষ্ক্রিয় পুনরায় শোষণ প্রতিরোধ করে তাদের কার্যকারিতায় সহায়তা করে। ফলস্বরূপ, ছোট অন্ত্রে পিত্ত অ্যাসিড/লবণের ঘনত্ব মাইসেল তৈরি করতে এবং লিপিডগুলিকে দ্রবণীয় করার জন্য যথেষ্ট বেশি। "ক্রিটিক্যাল মাইসেলার কনসেনট্রেশন" বলতে পিত্ত অ্যাসিডের একটি অভ্যন্তরীণ বৈশিষ্ট্য এবং মাইসেলের স্বতঃস্ফূর্ত এবং গতিশীল গঠনে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় পিত্ত অ্যাসিডের পরিমাণ উভয়কেই বোঝায়। বাইল অ্যাসিডযুক্ত মাইসেলগুলি লিপিডগুলি হজম করতে এবং তাদের অন্ত্রের ব্রাশ সীমানা ঝিল্লির কাছে আনতে লাইপেজগুলিকে সহায়তা করে, যার ফলে চর্বি শোষণ হয়। মানুষ ব্যতীত বেশিরভাগ প্রজাতির কোলেস্টেরল বিপাকের একটি প্রধান পথ হল পিত্ত অ্যাসিডের সংশ্লেষণ। শরীর প্রতিদিন প্রায় 800 মিলিগ্রাম কোলেস্টেরল উৎপাদন করে এবং এর প্রায় অর্ধেক পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের জন্য প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম উৎপাদন করতে ব্যবহৃত হয়। প্রাপ্তবয়স্ক মানুষেরা প্রতিদিন 12 থেকে 18 গ্রাম পিত্ত অ্যাসিড অন্ত্রে নিঃসরণ করে, বেশিরভাগ খাবারের পরে। পিত্ত অ্যাসিড পুলের আকার 4 থেকে 6 গ্রামের মধ্যে, যার অর্থ হল যে পিত্ত অ্যাসিডগুলি প্রতিদিন বেশ কয়েকবার পুনর্ব্যবহার করা হয়। প্রায় 95 শতাংশ পিত্ত অ্যাসিড ইলিয়ামে সক্রিয় পরিবহনের মাধ্যমে পুনরায় শোষিত হয় এবং পিত্ততন্ত্র এবং পিত্তথলিতে আরও নিঃসরণের জন্য যকৃতে পুনর্ব্যবহার করা হয়। পিত্ত অ্যাসিডের এই এন্টেরোহেপ্যাটিক সঞ্চালন সংশ্লেষণের কম হারের অনুমতি দেয়, শুধুমাত্র 0.3g/day, তবে প্রচুর পরিমাণে অন্ত্রে নিঃসৃত হয়। পিত্ত অ্যাসিডের অন্যান্য কাজ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে শরীর থেকে কোলেস্টেরল নির্মূল করা, নির্দিষ্ট ক্যাটাবোলাইট (বিলিরুবিন সহ) নির্মূল করার জন্য পিত্তের প্রবাহকে চালিত করা, চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিনগুলিকে তাদের শোষণ সক্ষম করতে ইমালসিফাই করা এবং চলনশীলতায় সহায়তা করা এবং ছোট অন্ত্র এবং পিত্তনালীতে পাওয়া ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ হ্রাস করা। কোষ সংকেতকারী বাইল অ্যাসিডের শরীরে বিপাকীয় ক্রিয়া রয়েছে যা হরমোনের অনুরূপ, দুটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর, ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর এবং জি প্রোটিন-কাপল্ড বাইল অ্যাসিড রিসেপ্টর/টিজিআর5-এর মাধ্যমে কাজ করে। এগুলি কিছু অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির সাথে কম নির্দিষ্টভাবে আবদ্ধ হয় এবং নির্দিষ্ট এনজাইম এবং আয়ন চ্যানেলের ক্রিয়াকলাপ এবং অন্তঃসত্ত্বা ফ্যাটি অ্যাসিড ইথানোলামাইড সহ বিভিন্ন পদার্থের সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে বলে জানা গেছে। কাঠামো এবং সংশ্লেষণ পিত্ত লবণ অণুগুলির একটি বড় পরিবার গঠন করে, যা চারটি বলয় সহ একটি স্টেরয়েড কাঠামো, একটি পাঁচ-বা আট-কার্বন পার্শ্ব-শৃঙ্খলা যা একটি কার্বক্সিলিক অ্যাসিডে শেষ হয় এবং বেশ কয়েকটি হাইড্রক্সিল গ্রুপ নিয়ে গঠিত, যার সংখ্যা এবং অভিযোজন নির্দিষ্ট পিত্ত লবণের মধ্যে ভিন্ন। চারটি বলয়কে এ, বি, সি এবং ডি লেবেল করা হয়, কার্বক্সিল গ্রুপের সাথে পার্শ্ব শৃঙ্খলের সবচেয়ে দূর থেকে নিকটতম পর্যন্ত। ডি-রিং অন্য তিনটির তুলনায় এক কার্বন দ্বারা ছোট। কাঠামোটি সাধারণত বাঁ দিকে এ এবং ডানদিকে ডি দিয়ে আঁকা হয়। হাইড্রক্সিল গ্রুপগুলি দুটি বিন্যাসের মধ্যে যে কোনও একটিতে থাকতে পারেঃ হয় উপরে (বা বাইরে), যাকে বিটা বলা হয় (β; প্রায়শই একটি কঠিন রেখা হিসাবে প্রচলিত দ্বারা টানা হয়), অথবা নিচে, যাকে আলফা বলা হয় (α; একটি ড্যাশ লাইন হিসাবে প্রদর্শিত হয়)। সমস্ত পিত্ত অ্যাসিডের একটি 3-হাইড্রক্সিল গ্রুপ থাকে, যা মূল অণু, কোলেস্টেরল থেকে উদ্ভূত হয়, যেখানে 3-হাইড্রক্সিল হল বিটা। পিত্ত অ্যাসিডের যকৃত সংশ্লেষণের ধ্রুপদী পথের প্রাথমিক ধাপ হল কোলেস্টেরল 7α-হাইড্রক্সিলেস (সিওয়াইপি 7এ1) দ্বারা 7α-হাইড্রক্সি কোলেস্টেরল গঠন করে একটি 7α হাইড্রক্সিল গ্রুপের এনজাইম্যাটিক সংযোজন। এরপরে এটি 7α-হাইড্রক্সি-4-কোলেস্টেন-3-ওয়ানে বিপাক করা হয়। পিত্ত অম্ল সংশ্লেষণের একাধিক ধাপ রয়েছে যার জন্য সর্বমোট 14টি উৎসেচকের প্রয়োজন হয়। এর ফলে প্রথম দুটি স্টেরয়েড বলয়ের (এ এবং বি) মধ্যে সংযোগস্থল পরিবর্তিত হয়, যার ফলে অণুটি বাঁকানো হয়; এই প্রক্রিয়ায়, 3-হাইড্রক্সিল α অভিযোজনে রূপান্তরিত হয়। সবচেয়ে সহজ 24-কার্বন পিত্ত অ্যাসিডে 3α এবং 7α অবস্থানে দুটি হাইড্রক্সিল গ্রুপ রয়েছে। এটি 3α, 7α-ডাইহাইড্রক্সি-5β-চোলান-24-ওইক অ্যাসিড, বা, সাধারণত পরিচিত, চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড। এই পিত্ত অ্যাসিডটি প্রথমে গৃহপালিত হংস থেকে পৃথক করা হয়েছিল, যেখান থেকে নামের "চেনো" অংশটি উদ্ভূত হয়েছিল (গ্রিকঃ χήν = হংস)। নামের 5β স্টেরয়েড নিউক্লিয়াসের রিং এ এবং বি এর মধ্যে জংশনের অভিযোজনকে বোঝায় (এই ক্ষেত্রে, তারা বাঁকানো)। "কোলান" শব্দটি 24টি কার্বনের একটি নির্দিষ্ট স্টেরয়েড কাঠামোকে বোঝায় এবং "24-ওইক অ্যাসিড" নির্দেশ করে যে কার্বক্সিলিক অ্যাসিড পার্শ্ব-শৃঙ্খলের শেষে 24তম অবস্থানে পাওয়া যায়। চেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড অনেক প্রজাতি দ্বারা তৈরি হয় এবং এটি প্রোটোটাইপিক কার্যকরী পিত্ত অ্যাসিড। পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের একটি বিকল্প (অম্লীয়) পথ মাইটোকন্ড্রিয়াল স্টেরল 27-হাইড্রক্সিলেস (সিওয়াইপি27এ1) দ্বারা শুরু হয়, যা যকৃতে এবং ম্যাক্রোফেজ এবং অন্যান্য টিস্যুতেও প্রকাশিত হয়। সিওয়াইপি27এ1 স্টেরল পার্শ্ব শৃঙ্খল জারণকে অনুঘটক করে মোট পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে, যার পরে পারক্সিসোমগুলিতে তিন-কার্বন ইউনিটের বিভাজন একটি সি24 পিত্ত অ্যাসিড গঠনের দিকে পরিচালিত করে। যকৃতে 25-হাইড্রক্সিলেস এবং মস্তিষ্কে 24-হাইড্রক্সিলেস দ্বারা শুরু করা ছোট ছোট পথগুলিও পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণে অবদান রাখতে পারে। 7α-হাইড্রক্সিলেস (সিওয়াইপি7বি1) অক্সিস্টেরল তৈরি করে, যা যকৃতে সিডিসিএতে রূপান্তরিত হতে পারে। চোলিক অ্যাসিড, 3α, 7α, 12α-ট্রাইহাইড্রক্সি-5β-চোলান-24-ওইক অ্যাসিড, যা মানুষ এবং অন্যান্য অনেক প্রজাতির মধ্যে সবচেয়ে প্রচুর পরিমাণে পিত্ত অ্যাসিড, সেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের আগে আবিষ্কৃত হয়েছিল। এটি একটি ট্রাই-হাইড্রক্সি-বাইল অ্যাসিড যার 3টি হাইড্রক্সিল গ্রুপ (3α, 7α এবং 12α) রয়েছে। যকৃতে এর সংশ্লেষণে, সিওয়াইপি8বি1-এর অতিরিক্ত ক্রিয়া দ্বারা 12α হাইড্রক্সিলেশন সঞ্চালিত হয়। যেমনটি ইতিমধ্যেই বর্ণনা করা হয়েছে, চেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের (2টি হাইড্রক্সিল গ্রুপ সহ) আবিষ্কার এই নতুন পিত্ত অ্যাসিডকে একটি "ডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিড"-এ পরিণত করেছে কারণ এতে কোলিক অ্যাসিডের তুলনায় একটি কম হাইড্রক্সিল গ্রুপ ছিল। ডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড 7-ডিহাইড্রক্সিলেশন দ্বারা কোলিক অ্যাসিড থেকে গঠিত হয়, যার ফলে 2টি হাইড্রক্সিল গ্রুপ (3α এবং 12α) তৈরি হয়। চেনোডিওক্সাইকোলিক অ্যাসিডের সাথে এই প্রক্রিয়াটির ফলে একটি পিত্ত অ্যাসিড তৈরি হয় যার মধ্যে শুধুমাত্র একটি 3α হাইড্রক্সিল গ্রুপ থাকে, যাকে লিথোকোলিক অ্যাসিড (লিথো = পাথর) বলা হয় যা প্রথমে একটি বাছুর থেকে পিত্তথলিতে সনাক্ত করা হয়েছিল। এটি জলে খুব কম দ্রবণীয় এবং কোষের জন্য বিষাক্ত। বিভিন্ন মেরুদণ্ডী পরিবার স্টেরয়েড নিউক্লিয়াস এবং পিত্ত অ্যাসিড কাঠামোর পার্শ্ব-শৃঙ্খলের বেশিরভাগ অবস্থানের পরিবর্তনগুলি ব্যবহার করার জন্য বিবর্তিত হয়েছে। লিথোকোলিক অ্যাসিড উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি এড়াতে, বেশিরভাগ প্রজাতি চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডে একটি তৃতীয় হাইড্রক্সিল গ্রুপ যুক্ত করে। পরবর্তীকালে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা 7α হাইড্রক্সিল গ্রুপ অপসারণের ফলে কম বিষাক্ত কিন্তু এখনও কার্যকরী ডাইহাইড্রক্সি পিত্ত অ্যাসিড তৈরি হবে। মেরুদণ্ডী বিবর্তনের সময়কালে, তৃতীয় হাইড্রক্সিল গ্রুপ স্থাপনের জন্য বেশ কয়েকটি অবস্থান বেছে নেওয়া হয়েছে। প্রাথমিকভাবে, 16α অবস্থানটি অনুকূল ছিল, বিশেষ করে পাখিদের ক্ষেত্রে। পরে, এই অবস্থানটি 12α অবস্থান নির্বাচন করে বিপুল সংখ্যক প্রজাতিতে প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। প্রাইমেটরা (মানুষ সহ) তাদের তৃতীয় হাইড্রক্সিল গ্রুপের অবস্থানের জন্য 12α ব্যবহার করে, যা কলিক অ্যাসিড তৈরি করে। ইঁদুর এবং অন্যান্য ইঁদুরের মধ্যে, 6β হাইড্রক্সিলেশন ম্যুরিকোলিক অ্যাসিড (7 হাইড্রক্সিল অবস্থানের উপর নির্ভর করে α বা β) গঠন করে। শূকরের হাইকোলিক অ্যাসিডে (3α, 6α, 7α-ট্রাইহাইড্রক্সি-5β-কোলানোইক অ্যাসিড) 6α হাইড্রক্সিলেশন রয়েছে এবং অন্যান্য প্রজাতির পার্শ্ব-শৃঙ্খলের 23তম অবস্থানে একটি হাইড্রক্সিল গ্রুপ রয়েছে। অন্যান্য অনেক পিত্ত অ্যাসিড বর্ণনা করা হয়েছে, প্রায়শই অল্প পরিমাণে, ব্যাকটেরিয়াল এনজাইম্যাটিক বা অন্যান্য পরিবর্তনের ফলে। "আইসো-" এপিমারগুলির 3-হাইড্রক্সিল গ্রুপ β অবস্থানে থাকে। "অ্যালো-" এপিমারগুলির 5α বিন্যাস রয়েছে, যা এ এবং বি বলয়ের আপেক্ষিক অবস্থান পরিবর্তন করে। উরসডোঅক্সাইকোলিক অ্যাসিড প্রথম ভাল্লুকের পিত্ত থেকে পৃথক করা হয়েছিল, যা বহু শতাব্দী ধরে ঔষধি হিসাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এর কাঠামো চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের অনুরূপ তবে β অবস্থানে 7-হাইড্রক্সিল গ্রুপের সাথে। ওবেটিকোলিক অ্যাসিড, 6α-ইথাইল-চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড, একটি এফএক্সআর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে বৃহত্তর ক্রিয়াকলাপ সহ একটি আধা-সংশ্লেষিত পিত্ত অ্যাসিড, যা নির্দিষ্ট যকৃতের রোগে ফার্মাসিউটিক্যাল এজেন্ট হিসাবে বিকশিত হয়েছে। হরমোনের ক্রিয়া পিত্ত অ্যাসিডগুলি স্টেরয়েড হরমোন হিসাবেও কাজ করে, যা লিভার থেকে নিঃসৃত হয়, অন্ত্র থেকে শোষিত হয় এবং নিউক্লিয়ার রিসেপ্টর ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর (এফএক্সআর) এর মাধ্যমে শরীরে বিভিন্ন সরাসরি বিপাকীয় ক্রিয়া করে, যা এর জিন নামেও পরিচিত। আরেকটি বাইল অ্যাসিড রিসেপ্টর হল সেল মেমব্রেন রিসেপ্টর যা জি প্রোটিন-কাপল্ড বাইল অ্যাসিড রিসেপ্টর 1 বা টিজিআর5 নামে পরিচিত। যকৃত এবং অন্ত্রে সংকেতকারী অণু হিসাবে তাদের অনেকগুলি কাজ এফএক্সআর সক্রিয় করে, যেখানে টিজিআর5 বিপাকীয়, অন্তঃস্রাবী এবং স্নায়বিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকতে পারে। সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ সার্ফ্যাক্ট্যান্ট বা ডিটারজেন্ট হিসাবে, পিত্ত অ্যাসিড কোষের জন্য সম্ভাব্য বিষাক্ত, এবং তাই তাদের ঘনত্ব কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। যকৃতে এফ. এক্স. আর-এর সক্রিয়করণ পিত্ত অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা খুব বেশি হলে প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের একটি প্রক্রিয়া। দ্বিতীয়ত, অন্ত্রে শোষণের সময় পিত্ত অ্যাসিড দ্বারা এফএক্সআর সক্রিয়করণ এফজিএফ19-এর প্রতিলিপি এবং সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে, যা পরে যকৃতে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ উদীয়মান প্রমাণ ট্রাইগ্লিসারাইড বিপাক, গ্লুকোজ বিপাক এবং যকৃতের বৃদ্ধির পরিবর্তনের সাথে এফএক্সআর সক্রিয়করণকে যুক্ত করে। অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া পিত্ত অ্যাসিডগুলি তাদের হরমোন রিসেপ্টর (এফএক্সআর এবং টিজিআর 5) এবং তাদের পরিবাহক ছাড়াও কিছু অন্যান্য প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। এই প্রোটিন লক্ষ্যগুলির মধ্যে, এন-অ্যাসিল ফসফ্যাটিডিলেথানোলামাইন-নির্দিষ্ট ফসফোলাইপেজ ডি (এনএপিই-পিএলডি) জৈব সক্রিয় লিপিড অ্যামাইড তৈরি করে (যেমন। অন্তঃসত্ত্বা ক্যাননাবিনয়েড আনন্দমাইড) যা চাপ এবং ব্যথার প্রতিক্রিয়া, ক্ষুধা এবং জীবনকাল সহ বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় পথে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এনএপিই-পিএলডি লিপিড অ্যামাইড সংকেত এবং পিত্ত অ্যাসিড শারীরবৃত্তের মধ্যে একটি সরাসরি ক্রস-টক অর্কেস্ট্রেট করে। ক্লিনিকাল তাৎপর্য হাইপারলিপিডেমিয়া যেহেতু পিত্ত অ্যাসিডগুলি অন্তঃসত্ত্বা কোলেস্টেরল থেকে তৈরি হয়, তাই পিত্ত অ্যাসিডের এন্টেরোহেপ্যাটিক সঞ্চালনে ব্যাঘাত কোলেস্টেরলকে হ্রাস করবে। বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্র্যান্টগুলি অন্ত্রে পিত্ত অ্যাসিডগুলিকে আবদ্ধ করে, পুনরায় শোষণ প্রতিরোধ করে। এইভাবে, আরও বেশি অন্তঃসত্ত্বা কোলেস্টেরল পিত্ত অ্যাসিড উৎপাদনে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পায়। পৃথক করা পিত্ত অ্যাসিডগুলি তারপর মলের মধ্যে নির্গত হয়। পিত্ত অ্যাসিডের জন্য কোলেস্ট্যাসিস পরীক্ষা মানব এবং পশুচিকিৎসা উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর, কারণ এগুলি গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্ট্যাসিস, পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট এবং কুকুরের মধ্যে হেপাটিক মাইক্রোভাসকুলার ডিসপ্লাসিয়ার মতো কোলেস্ট্যাসিসের ধরন সহ বেশ কয়েকটি অবস্থার নির্ণয়ে সহায়তা করে। পিত্ততন্ত্রের কাঠামোগত বা কার্যকরী অস্বাভাবিকতার ফলে রক্তে বিলিরুবিন (জন্ডিস) এবং পিত্ত অ্যাসিড বৃদ্ধি পায়। বাইল অ্যাসিড চুলকানি (প্রুরিটাস)-এর সাথে সম্পর্কিত যা প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস (পিবিসি), প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলানজাইটিস বা গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্ট্যাসিসের মতো কোলেস্ট্যাটিক পরিস্থিতিতে সাধারণ। এই কোলেস্ট্যাটিক ব্যাধিতে বহু বছর ধরে উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের চিকিৎসা ব্যবহার করা হচ্ছে। পিত্তথলিতে কোলেস্টেরল স্যাচুরেশন এবং কোলেস্টেরল বৃষ্টিপাতের সাথে পিত্ত অ্যাসিডের সম্পর্ক নিয়ে ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে। কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিনের বর্ধিত স্যাচুরেশন বা পিত্তের স্ট্যাসিসের কারণে পিত্তথলিতে পাথর হতে পারে। পিত্তে পিত্ত অ্যাসিড বা ফসফোলিপিডের কম ঘনত্ব কোলেস্টেরলের দ্রবণীয়তা হ্রাস করে এবং মাইক্রোক্রিস্টাল গঠনের দিকে পরিচালিত করে। কোলেস্টেরল পিত্তথলি দ্রবীভূত করার জন্য চেনোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড এবং/অথবা উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের সাথে মৌখিক থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে। চিকিৎসা বন্ধ হয়ে গেলে পাথরের পুনরাবৃত্তি হতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে যেমন ব্যারিয়াট্রিক অস্ত্রোপচারের পরে পাথর প্রতিরোধে বাইল অ্যাসিড থেরাপি মূল্যবান হতে পারে। পিত্ত অ্যাসিড ডায়রিয়া কোলনে পিত্ত অ্যাসিডের অতিরিক্ত ঘনত্ব দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার কারণ। এটি সাধারণত দেখা যায় যখন ইলিয়াম অস্বাভাবিক হয় বা ক্রোন রোগের মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, বা ডায়রিয়া-প্রধান ইরিটেবল বাউয়েল সিনড্রোমের (আইবিএস-ডি) অনুরূপ একটি অবস্থার কারণ হয়। বাইল অ্যাসিড ডায়রিয়া/বাইল অ্যাসিড ম্যাল্যাবসর্পশনের এই অবস্থাটি সেএইচসিএটি পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে এবং বাইল অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। পিত্ত অ্যাসিড এবং কোলন ক্যান্সার কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিকাশে পিত্ত অ্যাসিডের কিছু গুরুত্ব থাকতে পারে। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের প্রতিক্রিয়ায় মানুষের কোলোনিক সামগ্রীতে ডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড (ডি. সি. এ) বৃদ্ধি পায়। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের উচ্চ ঘটনা সহ জনসংখ্যার মধ্যে, পিত্ত অ্যাসিডের মলের ঘনত্ব বেশি, এবং এই সমিতিটি পরামর্শ দেয় যে পিত্ত অ্যাসিডের বর্ধিত কোলনিক এক্সপোজার ক্যান্সারের বিকাশে ভূমিকা নিতে পারে। একটি বিশেষ তুলনায়, দক্ষিণ আফ্রিকার স্থানীয় আফ্রিকানদের মধ্যে (যারা কম চর্বিযুক্ত খাবার খায়) মলের ডি. সি. এ-র ঘনত্ব ছিল আফ্রিকান আমেরিকানদের (যারা বেশি চর্বিযুক্ত খাবার খায়) তুলনায় 7:30 বনাম <আই. ডি. 1> এন. এম. ও. এল/জি ভেজা ওজনের মল। দক্ষিণ আফ্রিকার স্থানীয় আফ্রিকানদের কোলন ক্যান্সারের হার 1:100,000-এর চেয়ে কম, পুরুষ আফ্রিকান আমেরিকানদের উচ্চ ঘটনার হারের তুলনায় 72:100,000। পরীক্ষামূলক গবেষণায় কোলন ক্যান্সারে পিত্ত অ্যাসিডের প্রক্রিয়াগুলিরও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। উচ্চ ডি. সি. এ ঘনত্বে কোলনিক কোষের সংস্পর্শে আসা প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির গঠন বৃদ্ধি করে, যার ফলে জারণজনিত চাপ সৃষ্টি হয় এবং ডি. এন. এ-র ক্ষতিও বৃদ্ধি পায়। উচ্চ চর্বিযুক্ত ডায়েটে মানুষের মধ্যে কোলোনিক ডি. সি. এ মাত্রা অনুকরণ করে অতিরিক্ত ডি. সি. এ সহ একটি খাদ্য খাওয়ানো হয়, যা অ্যাডেনোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা (ক্যান্সার) সহ কোলোনিক নিওপ্লাসিয়া তৈরি করে, ইঁদুরের বিপরীতে একটি নিয়ন্ত্রিত খাদ্য খাওয়ানো হয় যা কোলোনিক ডি. সি. এ স্তরের এক-দশমাংশ উত্পাদন করে যার কোনও কোলনিক নিওপ্লাসিয়া ছিল না। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিবর্তনে উরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিডের (ইউ. ডি. সি. এ) প্রভাবগুলি বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে, বিশেষত প্রাথমিক স্ক্লেরোজিং কোলানজাইটিস এবং প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে, যার ফলাফল আংশিকভাবে ডোজের সাথে সম্পর্কিত। মূল পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণ এনজাইম, সিওয়াইপি7এ1-এর জেনেটিক বৈচিত্র্য একটি বড় পরীক্ষায় কোলোরেক্টাল অ্যাডেনোমা প্রতিরোধে ইউডিসিএ-র কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করেছে। চর্মরোগ পিত্ত অ্যাসিড অবাঞ্ছিত চর্বি অপসারণের জন্য সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনে ব্যবহার করা যেতে পারে (মেসোথেরাপি দেখুন)। ইনজেকশনযোগ্য হিসাবে ডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড সাবমেন্টাল ফ্যাট দ্রবীভূত করার জন্য এফডিএ অনুমোদন পেয়েছে। তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে যদিও অনেক বিষয়ে ক্ষত, ফোলাভাব, ব্যথা, অসাড়তা, এরিথেমা এবং চিকিত্সা করা এলাকার চারপাশে দৃঢ়তার হালকা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক "বাইল অ্যাসিড" সম্পর্কিত বিশেষ সমস্যা ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টস হেপাটোলজি