Erythrasma
এরিথ্রাস্মা হল একটি উপরিভাগের ত্বকের সংক্রমণ যা বাদামী, আঁশযুক্ত ত্বকের দাগ সৃষ্টি করে। এটি কোরিনেব্যাকটেরিয়াম মিনিটিসিমাম ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট, যা ত্বকের উদ্ভিদের একটি স্বাভাবিক অংশ (সাধারণত ত্বকে উপস্থিত অণুজীব)। দুই ধরনের এরিথ্রাস্মা রয়েছেঃ সাধারণীকৃত এবং আন্তঃ-ডিজিটাল। ইন্টারডিজিটাল হল পায়ের সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং সাধারণত কোনও উপসর্গ দেখায় না। এটি কেবল একটি নান্দনিকভাবে অপ্রতিরোধ্য অবস্থা নয়, তবে এটি সমর্থন করার প্রমাণ রয়েছে যে ডিসফর্ম এরিথ্রাস্মা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। সাধারণ এরিথ্রাস্মা সাধারণত টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে দেখা যায় যেখানে ক্ষতগুলি শরীরের সেই অঞ্চলগুলির বাইরে চলে যায় যেখানে ত্বক একসাথে ঘষে। এটি ডায়াবেটিস এবং স্থূলদের মধ্যে এবং উষ্ণ জলবায়ুতে প্রচলিত; অবরুদ্ধ পোশাক পরার ফলে এটি আরও খারাপ হয়। এরিথ্রাসমার উপস্থিতি প্রায় 4 শতাংশ এবং বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলের তুলনায় উপক্রান্তীয় ও গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে এটি বেশি পাওয়া যায়। কালো ত্বকের কারণে এটি সাধারণত আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং যদিও উভয় লিঙ্গই প্রভাবিত হয়, এটি সাধারণত পুরুষদের মধ্যে উরু এবং পায়ের অঞ্চলে বেশি দেখা যায়। এই সংক্রমণের একটি বড় অবদানকারী হল একটি দুর্বল ইমিউন সিস্টেম যা বার্ধক্যের সাথে আসে, তাই বয়স্করা অল্পবয়সীদের তুলনায় এই রোগে বেশি সংবেদনশীল; এর অর্থ এই নয় যে তরুণরা প্রভাবিত হতে পারে না। এরিথ্রাসমার মহামারীবিদ্যার পটভূমি আংশিকভাবে অমীমাংসিত রয়ে গেছে। এরিথ্রাসমার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি প্রাথমিকভাবে গোলাপী হয়, তবে দ্রুত অগ্রসর হয়ে বাদামী এবং আঁশযুক্ত হয়ে যায় (ত্বক ঝরতে শুরু করার সাথে সাথে), যা তীব্রভাবে আলাদা করা হয়। এরিথ্রাসমিক প্যাচগুলি সাধারণত আর্দ্র এবং আন্তঃ-ট্রিগিনস অঞ্চলে পাওয়া যায় (ত্বকের ভাঁজ অঞ্চল-যেমন। বগল, কুঁচকি, স্তনের নীচে) এবং সুনির্দিষ্ট প্যাচ বা অনিয়মিত হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ হল ইন্টারডিজিটাল এরিথ্রাস্মা, যা পায়ের, এবং পায়ের আঙ্গুলের জাল ইন্টারস্পেসগুলির স্কেলিং, ফিশারিং এবং দীর্ঘস্থায়ী অ-সমাধানকারী ভাঙ্গন হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে সামান্য জালের ফাঁক, বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলের ত্বক ভাঁজ হয়ে যাওয়া, বিভিন্ন টিনিয়া থেকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে। রোগী সাধারণত অন্যথায় উপসর্গহীন হয়। কারণ এরিথ্রাস্মা কোরিনেব্যাকটেরিয়াম মিনিটিসিমাম দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ব্যাকটেরিয়া বেশিরভাগ আর্দ্র এবং উষ্ণ পরিবেশে বৃদ্ধি পায়। বড় অবদানকারীদের মধ্যে রয়েছে দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি, স্থূলতা, হাইপারহাইড্রোসিস (অত্যধিক ঘাম), বার্ধক্য, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং দুর্বল কার্যকরী ইমিউন সিস্টেম। ঝুঁকি কমাতে শুধুমাত্র কয়েকটি কারণগত কারণের পরিবর্তন করা যেতে পারে। আর্দ্র এবং উষ্ণ পরিবেশ এড়ানোর পাশাপাশি স্বাস্থ্যবিধির উন্নতি করা যেতে পারে। এরিথ্রাসমার পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে সোরিয়াসিস, ক্যান্ডিডিয়াসিস, ডার্মাটোফাইটোসিস এবং ইন্টারট্রিগো। শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ছবিতেই রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, একটি কাঠের প্রদীপ দিয়ে একটি সাধারণ পার্শ্ব-কক্ষ তদন্ত এরিথ্রাস্মা নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্তভাবে কার্যকর। কাঠের প্রদীপের অতিবেগুনী আলো জীবটিকে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রবাল লাল রঙকে ফ্লুরোসেস করে তোলে, যা টিনিয়া ভার্সিকোলারের মতো অন্যান্য ত্বকের অবস্থার থেকে আলাদা করে, যা একটি তামা-কমলা রঙকে ফ্লুরোসেস করতে পারে। এরিথ্রাস্মাকে আলাদা করার আরেকটি উপায় হল ব্যাকটেরিয়া এবং মাইকোলজি সম্পর্কিত সংস্কৃতির মাধ্যমে এই ফলাফলগুলির সাথে স্বাভাবিক ফলাফলগুলির তুলনা/বৈপরীত্য করা। এই দুটিই অ-আক্রমণাত্মক পথ। এরিথ্রাসমা প্রায়শই ভুল করে ডার্মাটোফাইটিক সংক্রমণ হিসাবে নির্ণয় করা হয় যা একটি ছত্রাক সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নয়। এখানে পার্থক্য হল যে ছত্রাকগুলি বহুকোষী এবং ইউক্যারিওট এবং ব্যাকটেরিয়া এককোষী প্রোকারিওট। এটি পার্থক্য করার জন্য অত্যাবশ্যক কারণ তারা যেভাবে পুনরুত্পাদন করে তা নির্দেশ করে যে সংক্রমণটি কীভাবে মানবদেহ জুড়ে ছড়িয়ে পড়বে। প্রক্রিয়া কোরিনেব্যাকটেরিয়াম মিনিটিসিমাম হল ব্যাকটেরিয়া যা এই সংক্রমণের কারণ হয়, প্রায়শই ক্লাব আকৃতির রডগুলি যখন একটি স্টেনিং পদ্ধতির পরে একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা স্ন্যাপিং বিভাগের ফল যা তাদের পিকেট বেড়ার মতো দেখায়। এই ব্যাকটেরিয়াটি গ্রাম পজিটিভ, যার অর্থ এটির একটি খুব পুরু কোষ প্রাচীর রয়েছে যা সহজেই প্রবেশ করা যায় না। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি এরিথ্রাসমার ব্যাকটেরিয়ার প্রকৃতি নিশ্চিত করে, এটি বিস্তারের স্থানগুলিতে কেরাটিনযুক্ত কোষে ইলেক্ট্রনের ঘনত্ব হ্রাস দেখায়। এর মানে হল যে ব্যাকটেরিয়াটি ত্বকের কেরাটিন ফাইব্রিলগুলি ভেঙে দিয়ে এরিথ্রাসমা সৃষ্টি করে। কোরিনেব্যাকটেরিয়াম মিনিটিসিমাম গ্লুকোজ, ডেক্সট্রোজ, সুক্রোজ, ম্যাল্টোজ এবং ম্যাননিটোলের মতো কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করে। এরিথ্রাস্মা বেশিরভাগ উষ্ণ বায়ুমণ্ডলীয় অঞ্চলে পায়ের আঙ্গুলের (বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলের ত্বকের ভাঁজ যেমন উরু/কুঁচকির অঞ্চল) মধ্যে সামান্য জালের জায়গায় প্রকাশ পায় এবং কালো চামড়ার মানুষের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। একজন ব্যক্তির বয়স বাড়ার সাথে সাথে তারা এই সংক্রমণে বেশি সংবেদনশীল হয়। এই ব্যাকটেরিয়াটি কেবল উষ্ণ বায়ুমণ্ডলীয় অঞ্চলে পাওয়া যায় না, মানব দেহের উষ্ণ এবং ঘামযুক্ত অংশেও পাওয়া যায়। এই অঞ্চলগুলিতে উদ্বুদ্ধ ছত্রাকের বৃদ্ধির কারণে কোরিনেব্যাকটেরিয়াম মিনিটিসিমাম এখানে সবচেয়ে ভাল বেঁচে থাকে এবং এটি প্রতিলিপি তৈরি করতে দেয়। ত্বকের রঞ্জকের কারণে আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। ছোট এরিথ্রাসমার প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু হতে পারে জায়গাটি পরিষ্কার ও শুকনো রেখে এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে। পরবর্তী স্তরে ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য সাময়িক ফুসিডিক অ্যাসিড এবং ক্লিন্ডামাইসিনের মতো একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। আগ্রাসী ধরনের এরিথ্রাসমার জন্য, মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ম্যাক্রোলাইড (এরিথ্রোমাইসিন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন) দেওয়া যেতে পারে। নীচে একটি চিত্র দেওয়া হল যা বিভিন্ন ধরনের এবং উপপ্রকারের চিকিৎসা দেখায়। এই রোগের সর্বোত্তম চিকিৎসার বিষয়ে কোনও চুক্তি নেই। এই চিকিৎসাগুলির অনেক সীমাবদ্ধতা রয়েছে যেমন আরও জ্বালা, সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং আলসারেশন। এই চিকিৎসাগুলি বেশিরভাগ বয়সের জন্য উপযুক্ত, তবে ছোট শিশুদের জন্য এটি খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পূর্বাভাস এরিথ্রাসমার একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে যদি এটি তাড়াতাড়ি আবিষ্কৃত হয় এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো আরেকটি রোগের সূচক হতে পারে। আরও দেখুন ত্বকের অবস্থার তালিকা অ্যাথলিটের পা টিনিয়া পেডিস উডের ল্যাম্প টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রেফারেন্স আরও পড়া ই-মেডিসিন বাহ্যিক লিঙ্ক ব্যাকটেরিয়াম-সম্পর্কিত ত্বকের অবস্থা