Lentigo maligna melanoma
লেন্টিগো ম্যালিগনা মেলানোমা হল একটি মেলানোমা যা লেন্টিগো ম্যালিগনা থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যা এপিডার্মিসের সীমানার নিচে আক্রমণকারী মেলানোমা কোষ সহ লেন্টিগো ম্যালিগনা হিসাবে দেখা যায়। এগুলি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ীভাবে রোদে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে যেমন মুখ এবং বয়স্কদের বাহুতে পাওয়া যায়। লেন্টিগো ম্যালিগনা হল অ-আক্রমণাত্মক ত্বকের বৃদ্ধি যা কিছু প্যাথলজিস্ট মেলানোমা-ইন-সিটু হিসাবে বিবেচনা করেন। কয়েকজন প্যাথলজিস্ট লেন্টিগো ম্যালিগন্যাকে মেলানোমা হিসাবে বিবেচনা করেন না, তবে মেলানোমার অগ্রদূত হিসাবে বিবেচনা করেন। একবার একটি লেন্টিগো ম্যালিগনা একটি লেন্টিগো ম্যালিগনা মেলানোমায় পরিণত হলে, এটি একটি আক্রমণাত্মক মেলানোমার মতো বিবেচিত হয়। উপস্থাপনা একটি ক্লাসিক্যাল লেন্টিগো ম্যালিগনা থেকে উদ্ভূত একটি আক্রমণাত্মক টিউমার। সাধারণত কোনও বয়স্ক রোগীর মুখ বা বাহুতে সূর্যের আলোয় উন্মুক্ত ত্বকের অনিয়মিত রঞ্জকযুক্ত সমতল বাদামী থেকে গাঢ় বাদামী ক্ষত থেকে উদ্ভূত একটি গাঢ় রঞ্জকযুক্ত উত্থিত পাপুল বা নোডুল। রোগ নির্ণয় প্রথম সমস্যা হল অসুবিধা। যেহেতু লেন্টিগো ম্যালিগনাস প্রায়শই সূর্যের তীব্র ক্ষতিগ্রস্থ ত্বকে উপস্থিত থাকে, তাই এটি প্রায়শই অসংখ্য রঞ্জক ক্ষত-পাতলা সেবরেরিক কেরাটোসিস, লেন্টিগো সেনিলিস, লেন্টিজিনের মধ্যে পাওয়া যায়। শুধুমাত্র খালি চোখে এবং এমনকি ডার্মাটোস্কোপি ব্যবহার করতে কিছুটা অসুবিধা হলেও এই ক্ষতগুলি আলাদা করা কঠিন। যেহেতু লেন্টিগো ম্যালিগনা প্রায়শই খুব বড় হয়, এটি প্রায়শই অন্যান্য ত্বকের টিউমারের সাথে মিশে যায় বা অন্তর্ভুক্ত করে-যেমন লেন্টিজিন, মেলানোসাইটিক নেভি এবং সেবরেরিক কেরাটোসিস। দ্বিতীয় অসুবিধাটি হল বায়োপসি কৌশল। যদিও এক্সসিশনাল বায়োপসি (পুরো ক্ষত অপসারণ) আদর্শ, এবং প্যাথলজিস্টদের দ্বারা সমর্থিত, ব্যবহারিক বিবেচনাগুলি নির্দেশ করতে পারে যে এটি করা উচিত নয়। এই টিউমারগুলি প্রায়শই বড় হয় এবং মুখের অংশে উপস্থিত হয়। ক্ষতটির পরিচয় অনিশ্চিত হলে এই ধরনের বড় টিউমারটি ছেঁটে ফেলা সম্পূর্ণ বিপরীতমুখী হবে। রোগ নির্ণয়ের পছন্দের পদ্ধতি হল শেভ বায়োপসি ব্যবহার করা কারণ পাঞ্চ বায়োপসি 80 শতাংশ পর্যন্ত মিথ্যা নেতিবাচক হার দেয়। টিউমারের একটি অংশে সৌম্য মেলানোসাইটিক নেভাস দেখা যেতে পারে, অন্য অংশে গুরুতর সেলুলার অ্যাটিপিয়া সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য দেখা যেতে পারে। যখন সেলুলার অ্যাটিপিয়া লক্ষ্য করা যায়, তখন একজন প্যাথলজিস্ট নির্দেশ করতে পারেন যে পুরো ক্ষতটি অপসারণ করা উচিত। এই মুহুর্তেই কেউ আরামদায়কভাবে পুরো ক্ষতটি অপসারণ করতে পারে, এইভাবে লেন্টিগো ম্যালিগনার চূড়ান্ত নির্ণয় নিশ্চিত করে। উচ্চ মিথ্যা নেতিবাচক হার সত্ত্বেও, ঘুষি বায়োপসি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় এবং ঘুষি বায়োপসির আকার 1 মিমি থেকে 2 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, তবে 1.5 মিমি বা তার বেশি ঘুষি ব্যবহার করা পছন্দ করা হয়। নেভাসের সবচেয়ে অস্বাভাবিক অংশের প্রতিনিধি নমুনাগুলি বায়োপসি হওয়া উচিত, প্রায়শই ডার্মাটোস্কপির সাহায্যে। চিকিৎসা লেন্টিগো ম্যালিগনার আক্রমণাত্মক উপাদানের পুরুত্বের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা মূলত একই পুরুত্ব এবং পর্যায়ের অন্যান্য মেলানোমার সাথে অভিন্ন। আরও দেখুন মেলানোমা রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক মেলানোমা