Peramivir
পেরামিভির (বাণিজ্যিক নাম রাপিভাব) হল ইনফ্লুয়েঞ্জার চিকিৎসার জন্য বায়োক্রিস্ট ফার্মাসিউটিক্যালস দ্বারা তৈরি একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ। পেরামিভির একটি নিউরামিনিডেজ ইনহিবিটর, যা ইনফ্লুয়েঞ্জা নিউরামিনিডেজের ট্রানজিশন-স্টেট অ্যানালগ ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে এবং এর ফলে সংক্রামিত কোষ থেকে নতুন ভাইরাস উদ্ভূত হতে বাধা দেয়। এটি অন্তঃশিরা প্রশাসনের জন্য অনুমোদিত। 2009 সালের অক্টোবরে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) প্রথম পর্যায়, দ্বিতীয় পর্যায় এবং সীমিত পর্যায়ের তৃতীয় পরীক্ষার তথ্য থেকে নিরাপত্তা তথ্যের উপর ভিত্তি করে পেরামিভির ব্যবহারের জন্য একটি জরুরি ব্যবহারের অনুমোদন (ই. ইউ. এ) জারি করে। পেরামিভিরের জরুরি ব্যবহারের অনুমোদনের মেয়াদ 2010 সালের জুন মাসে শেষ হয়। 19 ডিসেম্বর 2014-এ, এফ. ডি. এ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য পেরামিভির অনুমোদন করে। ইতিহাস 2008-2009-এ মৌসুমী ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য একটি ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) পেরামিভির দ্বিতীয় পর্যায়ের গবেষণায় নিশ্চিত, তীব্র, জটিল ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ বনাম প্লেসবো সহ বিষয়গুলির লক্ষণগুলির উপশম করার জন্য মাঝারি সময়ে উন্নতির প্রাথমিক শেষ বিন্দুর জন্য কোনও প্রভাব পাওয়া যায়নি। 2009 সালের অক্টোবরে, জানা যায় যে পরীক্ষামূলক অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ পেরামিভির সোয়াইন ফ্লুর 8টি গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় চিকিৎসায় "জীবন রক্ষাকারী" কার্যকর ছিল। 23শে অক্টোবর, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) পেরামিভিরের জন্য একটি জরুরি ব্যবহারের অনুমোদন জারি করে, শুধুমাত্র হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য শিরা আকারে ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেয় যেখানে চিকিত্সার অন্যান্য উপলব্ধ পদ্ধতিগুলি অকার্যকর বা অনুপলব্ধ; উদাহরণস্বরূপ, যদি ওসেল্টামিভির প্রতিরোধের বিকাশ ঘটে এবং কোনও ব্যক্তি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে জানামিভির নিতে অক্ষম হয়। মার্কিন সরকার (স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ) পেরামিভিরের তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল বিকাশ শেষ করতে বায়োক্রিস্ট ফার্মাসিউটিক্যালসকে 77 মিলিয়ন ডলারের বেশি দিয়েছে। 2009 সালে স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগ ইতিমধ্যে এই কর্মসূচিতে প্রায় 180 মিলিয়ন ডলার দিয়েছে। বায়োক্রিস্ট মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগকে 1200টি চিকিৎসার কোর্সও দান করেছে। 2010 সালের 23শে জুন জরুরি ব্যবহারের অনুমোদনের মেয়াদ শেষ হয়। 2011 সালে একটি তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মৌসুমী ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য 5 দিনের মৌখিক ওসেল্টামিভিরের বিরুদ্ধে পেরামিভিরের 1টি শিরায় ইনজেকশনের সাথে ইনফ্লুয়েঞ্জার লক্ষণগুলির মধ্যবর্তী সময়কাল একই ছিল। 2012 সালে বায়োক্রিস্ট জানায় যে, একটি অন্তর্বর্তীকালীন বিশ্লেষণের ফলে ট্রায়াল মনিটররা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়ার পরে যে এটি চালিয়ে যাওয়া নিরর্থক হবে এবং ট্রায়ালটি বন্ধ করা উচিত, সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সম্মুখীন ব্যক্তিদের মধ্যে ইন্ট্রাভেনাস পেরামিভিরের জন্য তার গবেষণায় তালিকাভুক্তি বন্ধ করা উচিত। প্রাথমিক শেষ বিন্দু, ক্লিনিকাল বা ভাইরোলজিকের জন্য পেরামিভির এবং কন্ট্রোল গ্রুপের (ওরাল ওসেল্টামিভির) মধ্যে পার্থক্য ছিল সামান্য। 2013 সালে বায়োমেডিক্যাল অ্যাডভান্সড রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট অথরিটি (বিএআরডিএ/এইচএইচএস) ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) পেরামিভিরের জন্য একটি নতুন ড্রাগ অ্যাপ্লিকেশন ফাইলিং সম্পন্ন করতে সক্ষম করার জন্য বর্তমান $234.8 মিলিয়ন চুক্তির অধীনে নতুন তহবিল প্রকাশ করেছে। 2011 সালের জুন মাসে প্রকাশিত একটি গবেষণা প্রতিবেদন অনুসারে, এশিয়ায় সোয়াইন ফ্লুর একটি নতুন রূপ আবির্ভূত হয়েছিল যার একটি জেনেটিক অভিযোজন (একটি এস247এন নিউরামিনিডেজ মিউটেশন) ছিল যা ওসেল্টামিভির এবং জানামিভিরের বিরুদ্ধে কিছুটা প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করেছিল, তবে পেরামিভিরের প্রতি সংবেদনশীলতায় কোনও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটেনি। কিন্তু একটি এইচ274ওয়াই ভাইরাস মিউটেশন ওসেল্টামিভির এবং পেরামিভিরের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ দেখায়, তবে জানামিভিরের বিরুদ্ধে নয়, এবং শুধুমাত্র এন1 নিউরামিনিডেসগুলিতে। শেষ পর্যন্ত 2009 থেকে 2012 সালের মধ্যে সংগৃহীত এ (এইচ1এন1) পি. ডি. এম09 ভাইরাসের 3.2% (<আই. ডি1>) এইচ275ওয়াই. এন. এ মিউটেশনের কারণে পেরামিভির প্রতিরোধকে অত্যন্ত হ্রাস করেছে। বায়োক্রিস্ট ফার্মাসিউটিক্যালস 2013 সালের ডিসেম্বরে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের (এফ. ডি. এ) কাছে শিরায় পেরামিভিরের জন্য একটি নতুন ওষুধের আবেদন (এন. ডি. এ) জমা দেয়। পেরামিভির (রাপিভাব) 2014 সালের ডিসেম্বরে শিরায় দেওয়ার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক অ্যাসিটামাইডস সাইক্লোপেন্টেনেস গুয়ানিডাইনস নিউরামিনিডেস ইনহিবিটারস সেকেন্ডারি অ্যালকোহল