Rocuronium bromide
রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড (ব্র্যান্ড নাম জেমুরন, এসমেরন) একটি অ্যামিনোস্টেরয়েড নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাস্কুলার ব্লকার বা পেশী শিথিলকারী যা আধুনিক অ্যানেস্থেসিয়ায় কঙ্কালের পেশী শিথিলকরণ সরবরাহ করে শ্বাসনালীর অন্তর্দৃষ্টি সহজতর করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা সাধারণত অস্ত্রোপচার বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের জন্য প্রয়োজনীয়। এটি স্ট্যান্ডার্ড এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের পাশাপাশি র্যাপিড সিকোয়েন্স ইন্ডাকশন (আরএসআই)-এর জন্য ব্যবহৃত হয়। ফার্মাকোলজি মেকানিজম অফ অ্যাকশন রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড স্নায়ুতন্ত্রের সংযোগস্থলে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির জন্য একটি প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী। নিউরোমাসকুলার-ব্লকিং ওষুধগুলির মধ্যে এটি একটি নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার জংশন ব্লকার হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এটি ক্রমাগত ডিপোলারাইজেশনের পরিবর্তে রিসেপ্টর ক্রিয়াকে আর্দ্র করে কাজ করে যা পেশী শিথিল করে, যা স্যাকিনিলকোলিনের মতো ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার জংশন ব্লকারগুলির ক্রিয়ার প্রক্রিয়া। এটি প্যানকিউরোনিয়ামের তুলনায় স্নায়ুতন্ত্রের সংযোগস্থলে একটি দুর্বল বিরোধী হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল; তাই এর একভাষিক কাঠামো এবং এর একটি অ্যালিল গ্রুপ এবং ডি রিং কোয়াটারনারি নাইট্রোজেন পরমাণুর সাথে সংযুক্ত একটি পাইরোলিডিন গ্রুপ রয়েছে। রোকুরোনিয়ামের ক্রিয়ার একটি দ্রুত সূচনা এবং মধ্যবর্তী সময়কাল রয়েছে। কিছু রোগীর (বিশেষত হাঁপানিতে আক্রান্ত) এই ওষুধের প্রতি অ্যালার্জির ঝুঁকি রয়েছে বলে মনে করা হয়, তবে একই ওষুধ শ্রেণীর অন্যান্য সদস্যদের (নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং ড্রাগ) ব্যবহার করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার অনুরূপ ঘটনা দেখা গেছে। γ-সাইক্লোডেক্সট্রিন ব্যুত্পন্ন সুগ্যামাডেক্স (বাণিজ্যিক নাম ব্রিডিওন) হল এমন একটি এজেন্ট যা রোকুরোনিয়ামের সাথে উচ্চ অনুরণনের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর ক্রিয়াকে বিপরীত করে। সুগামাডেক্স 2009 সাল থেকে অনেক ইউরোপীয় দেশে ব্যবহার করা হচ্ছে; যাইহোক, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং রক্তপাতের উদ্বেগের কারণে মার্কিন এফডিএ দ্বারা এটি দুইবার অনুমোদনের জন্য প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল, কিন্তু অবশেষে 15 ডিসেম্বর, 2015-এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহারের জন্য ওষুধটি অনুমোদন করা হয়েছিল। অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেস ইনহিবিটর নিওস্টিগমাইনকে রোকুরোনিয়ামের বিপরীতমুখী এজেন্ট হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে তবে এটি সুগাম্যাডেক্সের মতো কার্যকর নয়। সুগাম্যাডেক্সের তুলনায় কম খরচের কারণে নিওস্টিগমাইন প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এটি 1994 সালে চালু করা হয়েছিল এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জেমুরন এবং অন্যান্য বেশিরভাগ দেশে এসমেরন নামে বাজারজাত করা হয়। মৃত্যুদণ্ড 27শে জুলাই, 2012-এ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ভার্জিনিয়া রাজ্য প্যানকিউরোনিয়াম ব্রোমাইডকে প্রতিস্থাপন করে, যা মারাত্মক ইনজেকশন দ্বারা কার্যকর করার জন্য ব্যবহৃত তিনটি ওষুধের মধ্যে একটি, যা রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। 2016 সালের 3রা অক্টোবর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ওহাইও রাজ্য ঘোষণা করে যে তারা মিডাজোলাম, রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইডের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে 2017 সালের 12ই জানুয়ারি মৃত্যুদণ্ড কার্যকর করবে। এর আগে, ওহিওতে শেষ মৃত্যুদণ্ড কার্যকর করা হয়েছিল 2014 সালের জানুয়ারিতে। 2017 সালের 24শে আগস্ট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফ্লোরিডা রাজ্য মার্ক জেমস আসে-কে ইটোমিডেট, রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড এবং পটাসিয়াম অ্যাসিটেটের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে মৃত্যুদণ্ড দেয়। 2016 সাল থেকে, কানাডায় ইচ্ছামৃত্যুর জন্য রোগীদের দেওয়া প্রোপোফলের পাশাপাশি রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড হল আদর্শ ওষুধ। তথ্যসূত্র পেশী শিথিলকারী নিকোটিনিক বিরোধী কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগ 4-মরফোলিনাইল যৌগ শেরিং-প্লফ ব্র্যান্ড মার্ক অ্যান্ড কোং ব্র্যান্ড পাইরোলিডিন অ্যাসিটেট এস্টার জরুরী ওষুধের জন্য রাসায়নিক পদার্থ অ্যালিল যৌগ স্নায়ুতন্ত্রের ব্লকার মারাত্মক ইনজেকশন উপাদান