Trauma team
একটি ট্রমা টিম হল একটি টিম লিডারের নির্দেশনায় স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের একটি বহু-বিভাগীয় গ্রুপ যা গুরুতর আহতদের মূল্যায়ন ও চিকিত্সার জন্য একসাথে কাজ করে। এই দলটি সাধারণত রোগী ট্রমা সেন্টারে পৌঁছানোর আগে মিলিত হয়। আগমনের পরে, দলটি একটি নির্ধারিত প্রটোকল মেনে একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনীয় পুনরুজ্জীবন করে। দলের সদস্যদের ট্রমা দলগুলি নিম্নলিখিতগুলি নিয়ে গঠিত হতে পারেঃ দলের নেতাঃ দলের নেতা সাধারণত একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসক বা ট্রমা সার্জন হন। দলের নেতা রোগীর সম্পর্কে সমস্ত ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক সিদ্ধান্ত নেন। রোগীর রোগ, অবস্থা বা জটিলতা এবং কীভাবে এর চিকিৎসা করা যায় তা নির্ধারণের জন্য তারা দায়বদ্ধ। তারা মেডিকেল রেকর্ডের দায়িত্বে থাকে, অপারেটিং রুম এবং রেডিওলজির সাথে সরাসরি যোগাযোগ রাখে এবং দলের অন্যান্য সদস্যদের নির্দিষ্ট কাজগুলি সম্পন্ন করার নির্দেশ দেয়। দলের নেতা রোগীর পায়ে দাঁড়িয়ে সমস্ত ক্রিয়াকলাপ তদারকি করেন। প্রাথমিক চিকিৎসকঃ প্রাথমিক চিকিৎসক প্রাথমিক ও মাধ্যমিক জরিপ পরিচালনা করেন। প্রাথমিক সমীক্ষা হল প্রাণঘাতী আঘাতের দ্রুত মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা। আঘাতজনিত আঘাতের পরে মৃত্যুর স্বাভাবিক কারণগুলি হল শ্বাসনালীতে বাধা, শ্বাসকষ্ট, শক এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত। একটি প্রাথমিক ট্রমা সমীক্ষায়, চিকিৎসক শ্বাসনালী এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ড, শ্বাস-প্রশ্বাস, সঞ্চালন, স্নায়বিক ঘাটতি এবং আঘাতের সময় এক্সপোজার এবং পরিবেশের দিকে নজর দেন। সেকেন্ডারি ট্রমা সার্ভে অন্যান্য উল্লেখযোগ্য অবস্থা সনাক্ত করে, কিন্তু প্রাণঘাতী নয়। যদি কোনও রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল বলে স্থির হয়, তবে প্রাথমিক সমীক্ষা শেষ হওয়ার পরে চিকিৎসকের দ্বারা মাথা থেকে পা পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হবে। যদি রোগী অস্থির হয়, একটি গৌণ জরিপ করা হবে না এবং রোগীকে সরাসরি অপারেটিং রুমে বা ট্রমা সেন্টারে নিয়ে যাওয়া উচিত। একটি মাধ্যমিক পরীক্ষা ব্যাপকভাবে রোগীর ইতিহাস গ্রহণ এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা সম্পাদনের সমন্বয়ে গঠিত। একজন রোগীর ইতিহাস আঘাতের মাত্রা বুঝতে সাহায্য করতে পারে। রোগীর কীসের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তিনি যে ওষুধ খাচ্ছেন, অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস (আঘাত, টিকা ইত্যাদি)-এর মতো তথ্য। ), তারা তাদের শেষ খাবারের জন্য কী খেয়েছিল এবং আঘাতের দিকে পরিচালিত ঘটনাগুলি চিকিৎসকদের আরও ভালভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে। শারীরিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে রোগীর মাথা এবং মুখ, সার্ভিকাল মেরুদণ্ড, বক্ষ গহ্বর, পেট, শ্রোণী, নিম্ন যৌনাঙ্গ, পিঠ এবং প্রান্তগুলি পরীক্ষা করা। প্রাথমিক চিকিৎসক লেখকের শোনার জন্য শারীরিক অনুসন্ধানগুলি আহ্বান করেন যাতে লেখক রোগীর যত্নের জন্য নেওয়া সমস্ত পদক্ষেপ রেকর্ড করতে পারেন। এয়ারওয়ে দলঃ এয়ারওয়ে দলে একজন থেকে দুজন অনুশীলনকারী থাকে। তাদের প্রধান চিন্তা হল রোগীর শ্বাসনালী বজায় রাখা। জরুরী ওষুধের চিকিৎসক, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট, ক্রিটিক্যাল কেয়ার সার্জন এবং সিআরএনএ (প্রত্যয়িত নিবন্ধিত নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট) শ্বাসনালীর দলে থাকতে পারেন। রোগীর শ্বাসনালী বজায় রাখার পাশাপাশি, তারা প্রয়োজনে রোগীকে ইনটিউবেট করে। এয়ারওয়ে টিম রোগীর সাথে যোগাযোগ এবং প্রয়োজনে প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার জন্য দায়বদ্ধ। ট্রমা নার্স-রোগীর উভয় পাশে একজন থেকে দুজন নার্স দাঁড়িয়ে থাকেন। ট্রমা নার্সরা ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম-হৃদয়ের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ পরিমাপ করে), অক্সিমেট্রি (অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে), রক্তচাপ, আইভি অ্যাক্সেস (রক্ত পেতে বা ওষুধ দেওয়ার জন্য পেরিফেরাল শিরাগুলিতে অ্যাক্সেস পাওয়ার ক্ষমতা), পোশাক অপসারণ, ঝুলন্ত তরল, রক্ত টানা এবং ওষুধের দায়িত্বে রয়েছেন। রেডিওগ্রাফারঃ রেডিওগ্রাফার সাধারণত একজন এক্স-রে বা সিটি (কম্পিউটড টমোগ্রাফি) প্রযুক্তিবিদ। রেডিওগ্রাফার রোগীর কাছ থেকে গহনা অপসারণ, রোগীর অবস্থান নির্ধারণ এবং সমস্ত অনুশীলনকারীদের বিকিরণ থেকে সুরক্ষিত রয়েছে তা নিশ্চিত করার দায়িত্বে রয়েছেন। সমাজকর্মী বা চ্যাপলাইনঃ সমাজকর্মী বা চ্যাপলাইন হলেন রোগীর পরিবারের সঙ্গে যোগাযোগ করার প্রথম ব্যক্তি। সমাজকর্মী বা ধর্মযাজক রোগীকে শনাক্ত করেন, পরিবারের সঙ্গে যোগাযোগ করেন, পরিবারকে অভিবাদন জানান এবং যোগাযোগ এবং/অথবা আধ্যাত্মিক নির্দেশনা ও সহায়তা প্রদান করেন। রেকর্ডার/স্ক্রাইবঃ রেকর্ডার/স্ক্রাইব সাধারণত একজন নার্স যিনি সমস্ত পুনরুজ্জীবনের পদক্ষেপ, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং সামগ্রিক প্রবাহ রেকর্ড করার দায়িত্বে থাকেন যিনি মেডিকেল রেকর্ডে কোন পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেছেন। মেডিকেল ছাত্রঃ মেডিকেল ছাত্ররা প্রবীণ বাসিন্দার (সাধারণত) নির্দেশনা এবং তত্ত্বাবধানে থাকে। ট্রমা দলে তাদের ভূমিকা হাসপাতালের প্রোটোকলের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। তত্ত্বাবধানে, মেডিকেল শিক্ষার্থীরা ক্ষত মেরামত করতে পারে, আইভিএস ঢোকাতে পারে, ফোলি ক্যাথেটার ঢোকাতে পারে, ধমনীর রক্ত গ্যাস পরীক্ষার জন্য রক্ত টানতে পারে, ছেদন এবং নিষ্কাশন পরিচালনা করতে পারে, স্প্লিন্টিং করতে পারে বা বিছানার পাশে আল্ট্রাসাউন্ড করতে পারে। রোগী এবং দলের অন্যান্য সদস্যদের সম্পর্কে ছাত্রের একটি নির্দিষ্ট অবস্থান থাকতে পারে, যা হাসপাতালের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। আঘাতের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে অন্যান্য বিশেষত্ব যোগ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাথায় গুরুতর আঘাত লাগলে একজন স্নায়ু শল্যচিকিৎসক উপস্থিত থাকবেন; তবে, যুক্ত সদস্যদের মূল দলের কার্যকারিতা এবং দায়িত্ব থেকে দূরে সরে যাওয়া উচিত নয়। অনেক হাসপাতালে নিউরোসার্জন, অর্থোপেডিক সার্জন, প্লাস্টিক সার্জন, কার্ডিওথোরাসিক সার্জন এবং অন্যান্য বিশেষত্বের চিকিৎসকরা প্রস্তুত থাকবেন। সমস্ত কর্মীকে উন্নত ট্রমা লাইফ সাপোর্ট কৌশলের প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত। প্রতিটি হাসপাতালে এমন মানদণ্ডের একটি তালিকা থাকবে যার জন্য ট্রমা দলকে সক্রিয় করতে হবে, যেমন 6 মিটারের বেশি পড়ে যাওয়া বা 2 বা ততোধিক হাড় ভেঙে যাওয়া। ট্রমা টিম অ্যাক্টিভেশন এমন কোনও একক সর্বজনীন তালিকা নেই যা বিভিন্ন সুবিধা জুড়ে ট্রমা টিম অ্যাক্টিভেশন নির্দেশ করে। প্রতিটি পৃথক ট্রমা সেন্টারের নিজস্ব মানদণ্ড তৈরি করা উচিত যা বিশেষভাবে অবস্থান, উপলব্ধ সংস্থান এবং রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই মানদণ্ডগুলি বোঝা সহজ এবং প্রয়োজনীয় ব্যক্তিদের কাছে সহজেই উপলব্ধ হওয়া উচিত। পরিবর্তিত স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্র এবং প্রবিধানের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য ট্রমা টিম অ্যাক্টিভেশনকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ এবং মূল্যায়ন করা উচিত। কখন দলকে একত্রিত করতে হবে, কাকে সাড়া দিতে হবে এবং কীভাবে তাদের অবহিত করা হবে তা হাসপাতালগুলিকে স্পষ্টভাবে নির্ধারণ করতে হবে। বেশিরভাগ ট্রমা সেন্টারে একাধিক স্তর থাকে, যার অর্থ ট্রমা দলের প্রত্যেক সদস্যের প্রতিটি জরুরি পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার প্রয়োজন হয় না। ট্রমা টিম মূল্যায়ন ট্রমা টিম রোগীদের মৃত্যুহার কমাতে গুরুত্বপূর্ণ। এর বহুমুখী দৃষ্টিভঙ্গি জরুরী চিকিৎসা পরিষেবার আকারে হাসপাতাল এবং হাসপাতালের বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রকে অন্তর্ভুক্ত করে। ট্রমা দলগুলি জরুরী বিভাগের আগমন এবং সিটি স্ক্যান এবং অপারেটিং রুমের মতো পেটেন্টের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপের মধ্যে সময় কমিয়ে দেয়। যেসব রোগীর আঘাতজনিত আঘাত রয়েছে কিন্তু ট্রমা টিম দ্বারা চিকিৎসা করা হয় না তাদের মৃত্যুহার বৃদ্ধি পেয়েছে। ট্রমা দলগুলি একাধিক উপায়ে মূল্যায়ন করা হয়ঃ ভিডিও, সিমুলেটর এবং তৃতীয় পক্ষের পর্যবেক্ষকদের দ্বারা। তিনটিই ত্রুটি সনাক্ত করতে এবং যত্নের উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়। ভিডিও পর্যালোচনার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি কারণ ট্রমা দলের সদস্যরা বাস্তব সময়ে করা ত্রুটিগুলি দেখতে পারেন। ভিডিও পর্যালোচনা থেকে উল্লিখিত কিছু সাধারণ ত্রুটি হল দলের সমন্বয়ের ব্যর্থতা, দুর্বল যোগাযোগ এবং নির্দিষ্ট কাজ করতে ব্যর্থতা। ভিডিও পর্যালোচনার একটি পতন হল একটি নির্দিষ্ট গুরুত্বপূর্ণ সাইন মনিটর রেকর্ডিং ছাড়া গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যালোচনা করার অক্ষমতা। ভিডিও পর্যালোচনার ক্ষেত্রেও গোপনীয়তা একটি সমস্যা হতে পারে কারণ রোগীর সম্মতি পাওয়া কঠিন। সিমুলেটরগুলিও একটি কার্যকর শেখার হাতিয়ার হতে পারে। সিমুলেটর ব্যবহারের একটি সুবিধা হল মধ্য প্রক্রিয়া বন্ধ করার ক্ষমতা। এটি করা দলকে বিরতি দেওয়ার সুযোগ দেয় যখন কোনও জীবন ঝুঁকির মধ্যে নেই, একটি শেখার পরিবেশ প্রদান করে যা নিরাপদ এবং আরও উন্মুক্ত বোধ করে। সিমুলেটর নিজেই একটি পতন হতে পারে কারণ এটি ব্যবহার করা কঠিন হতে পারে। দলের একজন সদস্যকে মূল্যায়ন করার সময় তৃতীয় পক্ষের পর্যবেক্ষণ কার্যকর হয়, তবে যদি একজন পর্যবেক্ষক সমস্ত সদস্যকে পর্যবেক্ষণ করবেন বলে আশা করা হয় তবে তা কম কার্যকর হতে পারে। এটি পক্ষপাতদুষ্ট তথ্যও দিতে পারে। আরও দেখুন ট্রমাটোলজি জরুরী বিভাগ ট্রমা সেন্টার জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা রেফারেন্স গ্রন্থপঞ্জি বাহ্যিক লিঙ্ক Trauma.org-ট্রমা টিম ট্রমা সেন্টার ট্রমাটোলজি ট্রমা সার্জারি