Claims adjuster
একজন ক্লেইম অ্যাডজাস্টার, ডেস্ক অ্যাডজাস্টার, ফিল্ড অ্যাডজাস্টার বা সাধারণ অ্যাডজাস্টার (ক্লেইম অ্যাডজাস্টার, ক্লেইম হ্যান্ডলার, ক্লেইম হ্যান্ডলার বা লস অ্যাডজাস্টার যুক্তরাজ্য, আয়ারল্যান্ড, অস্ট্রেলিয়া, দক্ষিণ আফ্রিকা, ক্যারিবিয়ান এবং নিউজিল্যান্ডে) দাবিদার এবং সাক্ষীদের সাক্ষাৎকার নিয়ে, পুলিশ এবং হাসপাতালের রেকর্ডের সাথে পরামর্শ করে এবং বীমা সংস্থার দায়বদ্ধতার পরিমাণ নির্ধারণের জন্য সম্পত্তির ক্ষতি পরিদর্শন করে বীমা দাবিগুলি তদন্ত করে। অন্যান্য দাবি সমন্বয়কারী যারা পলিসিধারীদের প্রতিনিধিত্ব করেন তারা বীমা দাবি প্রস্তুতিতে সহায়তা করতে পারেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, দাবি সমন্বয়কারীরা সাধারণতঃ বীমাকৃত ব্যক্তি এবং/অথবা সম্পত্তির জন্য একটি বীমা পলিসি রয়েছে কিনা তা যাচাই করুন। সাধারণভাবে, এগুলি পলিসি-হোল্ডিং বীমা সংস্থা দ্বারা লিখিত হয়। ক্ষতির জন্য কভারেজ রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে বীমা পলিসিটি পর্যালোচনা করুন। সম্পত্তির ক্ষতি বা শারীরিক ক্ষতির ঝুঁকি (গুলি) মূল্যায়ন করুন। উপরের তদন্তগুলি শেষ করার পরে, আচ্ছাদিত আঘাত এবং/অথবা ক্ষতির মূল্যায়ন করুন। প্রযোজ্য আইন (গুলি) অনুসারে একটি নিষ্পত্তি নিয়ে আলোচনা করুন এবং সর্বোত্তম বীমা পদ্ধতি অনুসরণ করে বীমাকৃতরা যে কভারেজের আওতায় রয়েছে তা চিহ্নিত করুন। দুর্ঘটনার বীমার ক্ষেত্রে, প্রধান ধরনের কভারেজের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে সীমাবদ্ধ নাও হতে পারেঃ প্রথম পক্ষের অটো এবং অটো কভারেজ ব্যতীত (কখনও কখনও সংঘর্ষ এবং ব্যাপক কভারেজ হিসাবে উল্লেখ করা হয়)। যে কোনও ধরনের ক্ষতি বা ক্ষতির ঝুঁকির জন্য অসংখ্য ধরনের প্রথম পক্ষের বীমা কভারেজ রয়েছে। অন্যের সম্পত্তির ক্ষতি এবং শারীরিক ক্ষতির জন্য তৃতীয় পক্ষের দায়বদ্ধতা দাবি পরিষেবা প্রতিনিধিদের (বীমা সংস্থা বা একটি স্বাধীন সমন্বয়কারী সংস্থা দ্বারা নিযুক্ত)। অ্যাডজাস্টাররা ভবন এবং কাঠামোর ক্ষতির সাথে জড়িত "সম্পত্তির দাবি" পরিচালনা করতে পারে, অথবা ব্যক্তিগত আঘাত বা দায়বদ্ধতার পরিস্থিতি থেকে তৃতীয় ব্যক্তির সম্পত্তির ক্ষতির সাথে জড়িত "দায়বদ্ধতার দাবি" পরিচালনা করতে পারে, যেমন মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা, পিছলে যাওয়া এবং পড়ে যাওয়া, কুকুরের কামড় বা কথিত অবহেলা আচরণ। কিছু অ্যাডজাস্টার উভয় ধরনের দাবি পরিচালনা করে এবং "মাল্টি-লাইন" অ্যাডজাস্টার হিসাবে পরিচিত। এছাড়াও "সমস্ত লাইন অ্যাডজাস্টার" ইতিমধ্যে চিহ্নিত যে কোনও ধরনের দাবি পরিচালনা করতে পারে এবং এর মধ্যে রয়েছে পেশাদার দায়, হাসপাতালের পেশাদার দায়, অতিরিক্ত দায়, চিকিৎসক এবং শল্যচিকিৎসকের দায়, বিমানের দায়/কাঠামো, অভ্যন্তরীণ সামুদ্রিক, সামুদ্রিক, বয়লার এবং যন্ত্রপাতি, পাশাপাশি বিভিন্ন ধরনের বন্ড ক্ষতি। পাবলিক অ্যাডজাস্টাররা হলেন লাইসেন্সপ্রাপ্ত বীমা পেশাদার যারা একচেটিয়াভাবে পলিসিধারীর জন্য কাজ করেন এবং দাবির একটি ছোট শতাংশের উপর ভিত্তি করে এই পরিষেবার জন্য একটি ফি নেন। এর অর্থ হল বীমা সংস্থার কাছে পলিসিধারীর পক্ষ থেকে পরামর্শ দেওয়ার ক্ষেত্রে কোনও সহজাত স্বার্থের দ্বন্দ্ব থাকা উচিত নয়। একজন স্বাধীন সমন্বয়কারী একাধিক বীমা সংস্থা বা স্ব-বীমাকৃত সত্তার জন্য কাজ করতে পারে। একজন অ্যাডজাস্টার প্রায়শই যাচাই করবেন যে বীমা পলিসির মাধ্যমে কভারেজ প্রযোজ্য, ক্ষতির জন্য দায়বদ্ধতার তদন্ত করবেন এবং আহত ব্যক্তিকে তাদের মানসিক বা শারীরিক সম্পত্তির ক্ষতির ভিত্তিতে ক্ষতিপূরণ দেবেন। নির্দিষ্ট দায়িত্বগুলির মধ্যে রয়েছেঃ বীমাকারীকে বীমা পলিসির অধীনে সংজ্ঞায়িত আচ্ছাদিত ক্ষতির বিষয়ে অবহিত করা, সময়মতো দাবিগুলির জবাব দেওয়া, কাগজপত্র দাখিল করা, পলিসির মালিকদের সঙ্গে যোগাযোগ করা, দায়বদ্ধতার মূল্যায়ন করা, ক্ষয়ক্ষতির মূল্যায়ন করা, বিল্ডিংয়ের ক্ষতি, বিষয়বস্তু এবং অতিরিক্ত জীবনযাত্রার খরচের দাবি সহ দাবির প্রতিটি দিক নিয়ে গবেষণা, বিশদ বিবরণ এবং প্রমাণ করা, বীমাকৃতকে নিষ্পত্তির প্রস্তাব দেওয়ার উদ্দেশ্যে মাসিক হালনাগাদ বীমা ব্যয় সফ্টওয়্যারের উপর ভিত্তি করে একটি বিস্তারিত ক্ষতির প্রতিবেদন প্রস্তুত করা, যদি বিশেষ ব্যয় কোডিংয়ের জন্য প্রয়োজন হয়, বীমাকৃতকে নিষ্পত্তির প্রস্তাব দেওয়ার উদ্দেশ্যে পণ্য/পরিষেবা সরবরাহকারীদের সাথে সময়মতো আলোচনা করা এবং মেরামতের খরচ নিশ্চিত করা সঠিক পদ্ধতি নিশ্চিত করা, দাবিদারদের সাথে লেনদেন করার সময় অ্যাডজাস্টার প্রতিনিধিত্ব করে এমন বীমা সংস্থার স্বার্থ রক্ষা করা, উচ্চ মাত্রায় কম্পিউটার দক্ষতা বজায় রাখা। লাইসেন্সপ্রাপ্ত পাবলিক ইন্স্যুরেন্স অ্যাডজাস্টার বা রাষ্ট্রীয় সংস্থাগুলির স্থানীয় অধ্যায়গুলি অ্যাডজাস্টারদের রেকর্ড বজায় রাখে, যা একজন অ্যাডজাস্টার সঠিকভাবে লাইসেন্সপ্রাপ্ত এবং ভাল অবস্থানে রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। জাতীয় অধ্যায়গুলির মধ্যে রয়েছে আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ পাবলিক ইন্স্যুরেন্স অ্যাডজাস্টার্স এবং ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ পাবলিক ইন্স্যুরেন্স অ্যাডজাস্টার্স। ফ্লোরিডা অ্যাসোসিয়েশন অফ পাবলিক ইন্স্যুরেন্স অ্যাডজাস্টার্স সহ কিছু রাজ্যের রাজ্য-স্তরের শাখা রয়েছে। কিছু রাজ্য অ্যাসোসিয়েট অফ ক্লেইমস উপাধি গ্রহণ করে এবং লাইসেন্সিং পরীক্ষা মওকুফ করবে এবং রাজ্য বীমা কমিশন দ্বারা একটি লাইসেন্স প্রদান করবে। কিছু বীমা বাহক এবং স্বাধীন সমন্বয়কারী সংস্থা রাষ্ট্রীয় বীমা কমিশন দ্বারা প্রত্যয়িত অভ্যন্তরীণ প্রশিক্ষণ প্রদান করে। এগুলি অবশ্যই লাইসেন্সিং বিভাগ দ্বারা পূর্ব-অনুমোদিত হতে হবে। যারা প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে তাদের জন্য একটি অ্যাডজাস্টার লাইসেন্স জারি করা হয়। কাজের পরিস্থিতি দাবি অ্যাডজাস্টাররা রাত এবং সপ্তাহান্ত সহ দীর্ঘ সময় কাজ করে। তাদের কাজ নিয়োগ ভিত্তিক এবং অবশ্যই গ্রাহকদের চাহিদার চারপাশে ঘোরে। স্টাফ অ্যাডজাস্টার হলেন সেই ব্যক্তিরা যাঁরা একটি নির্দিষ্ট বীমা সংস্থার জন্য কাজ করেন এবং তাঁদের একটি দল থাকতে পারে যারা দেশের বিভিন্ন অংশে একসঙ্গে কাজ করে এবং ভ্রমণ করে। অ্যাডজাস্টারদের প্রতিটি সংস্থার জন্য প্রতিদানের নিয়মের সাথে পরিচিত হওয়া উচিত যার সাথে তারা কাজ করে এবং কাজের লাইনে ব্যবহৃত সমস্ত ব্যয় ট্র্যাক করা উচিত। কীবোর্ড দক্ষতা সহ কম্পিউটার দক্ষতা অপরিহার্য, কারণ বেশিরভাগ বীমা সংস্থাগুলি ল্যাপটপ কম্পিউটার, মোবাইল ফোন এবং ডিজিটাল ক্যামেরা ব্যবহার করে ডিজিটালভাবে অনুমান এবং অন্যান্য নথি তৈরি এবং সংরক্ষণ করে। দাবির সামঞ্জস্যের জন্য শারীরিক শক্তি এবং সহনশীলতার একটি স্তরও প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, সম্পত্তি সমন্বয়কারীদের প্রায়শই 50 পাউন্ডের মই চালাতে হয় এবং ক্ষতিগ্রস্ত সম্পত্তির তদন্ত করার সময় তাদের দাঁড়াতে হবে, হাঁটতে হবে, হাঁটু গেড়ে বসতে হবে, হামাগুড়ি দিতে হবে এবং অন্যান্য শারীরিক দাবিগুলি সম্পাদন করতে হবে। তথ্যসূত্র আর্থিক পরিষেবা পেশা বীমা শিল্প আইনি পেশা