Tricare
ট্রাইকেয়ার (স্টাইলযুক্ত ট্রাইকেয়ার) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরক্ষা সামরিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার একটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচি। ট্রাইকেয়ার মার্কিন সশস্ত্র বাহিনীর সামরিক কর্মী, সামরিক অবসরপ্রাপ্ত এবং রিজার্ভ কম্পোনেন্টের কিছু সদস্য সহ তাদের নির্ভরশীলদের জন্য বেসামরিক স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদান করে। ট্রাইকেয়ার সামরিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বেসামরিক যত্নের উপাদান, যদিও ঐতিহাসিকভাবে এতে সামরিক চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে প্রদত্ত স্বাস্থ্যসেবাও অন্তর্ভুক্ত ছিল। ট্রাইকেয়ার একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মতো কাজ করে। ট্রাইকেয়ার কর্মসূচিটি ডিফেন্স হেলথ এজেন্সি দ্বারা পরিচালিত হয়। 2013 সালের 1লা অক্টোবরের আগে, এটি সহকারী প্রতিরক্ষা সচিবের (স্বাস্থ্য বিষয়ক) কর্তৃত্বের অধীনে ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট অ্যাক্টিভিটি দ্বারা পরিচালিত হত। সেই তারিখে, এটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং ট্রাইকেয়ারের দায়িত্ব সদ্য প্রতিষ্ঠিত প্রতিরক্ষা স্বাস্থ্য সংস্থাকে হস্তান্তর করা হয়। প্রতিরক্ষা বিভাগ একটি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহ ব্যবস্থা পরিচালনা করে যা 2018 সালে প্রায় 9.4 লক্ষ সুবিধাভোগীকে সেবা দিয়েছে। প্রতিরক্ষা বিভাগের সমন্বিত চিকিৎসা কর্মসূচি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সামরিক ব্যয়ের 50.6 বিলিয়ন মার্কিন ডলার বা 2019-এর মোট অর্থবর্ষের 8 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে। সক্রিয় ডিউটি সার্ভিস সদস্যদের ব্যতীত (যাদের ট্রাইকেয়ার প্রাইম বিকল্পে নিযুক্ত করা হয় এবং ট্রাইকেয়ার কভারেজের জন্য কোনও পকেট খরচ প্রদান করা হয় না), মিলিটারি হেলথ সিস্টেমের সুবিধাভোগীদের তাদের মর্যাদার উপর নির্ভর করে ট্রাইকেয়ার পরিকল্পনার বিকল্পগুলি বেছে নিতে পারে (যেমন, সক্রিয় ডিউটি পরিবারের সদস্য, অবসরপ্রাপ্ত, রিজার্ভিস্ট, 26 বছরের কম বয়সী শিশু পারিবারিক কভারেজের জন্য অযোগ্য, মেডিকেয়ার-যোগ্য ইত্যাদি)। এবং ভৌগোলিক অবস্থান। ঐতিহাসিকভাবে, সামরিক কর্মী এবং তাদের উপর নির্ভরশীলদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সামরিক চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে সরবরাহ করা হত যেমন সামরিক বাহিনী প্রতিশ্রুতি দিয়েছিল, এবং একটি রেফারেল সিস্টেমের মাধ্যমে, বেসামরিক চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা যেখানে সামরিক চিকিৎসকরা কোনও নির্দিষ্ট বিশেষত্বের জন্য উপলব্ধ ছিলেন না, বা কখন এবং কোথায় সামরিক চিকিৎসা সুবিধার অতিরিক্ত ভিড় হয়েছিল। সক্রিয় কর্তব্যরত সামরিক কর্মীদের সর্বদা সামরিক চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে যত্নের জন্য অগ্রাধিকার থাকে। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধ এবং কোরিয়ান যুদ্ধের পরে, বিশেষত শীতল যুদ্ধের কারণে মার্কিন সেনাবাহিনীর স্থায়ী বাহিনীর বৃদ্ধির সাথে সাথে, সামরিক সুবিধাগুলিতে যত্নের অ্যাক্সেস সামরিক অবসরপ্রাপ্ত এবং সক্রিয় দায়িত্ব এবং অবসরপ্রাপ্ত উভয় নির্ভরশীলদের জন্য ক্রমবর্ধমান অনুপলব্ধ হয়ে পড়েছিল। এই সময়েই সামরিক অবসরপ্রাপ্ত এবং সামরিক নির্ভরশীলদের জন্য "স্থান-উপলব্ধ ভিত্তি" ধারণাটি প্রথম উল্লেখ করা হয়েছিল। এই সমস্যা সমাধানের জন্য কংগ্রেস 1956 সালের ডিপেন্ডেন্টস মেডিকেল কেয়ার অ্যাক্ট এবং 1966 সালের মিলিটারি মেডিকেল বেনিফিটস অ্যামেন্ডমেন্ট পাস করে। এই আইনগুলি প্রতিরক্ষা সচিবকে বেসামরিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে চুক্তি করার অনুমতি দেয়। এই অসামরিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচিটি 1966 সালে সিভিলিয়ান হেলথ অ্যান্ড মেডিকেল প্রোগ্রাম অফ দ্য ইউনিফর্মড সার্ভিসেস (চ্যাম্পাস) নামে পরিচিত হয়। 1980-এর দশকের শেষের দিকে, ক্রমবর্ধমান খরচ, কাগজপত্রের চাহিদা এবং সাধারণ সুবিধাভোগীদের অসন্তোষের কারণে, ডিওডি একাধিক প্রদর্শনী প্রকল্প শুরু করে। চ্যাম্পাস রিফর্ম ইনিশিয়েটিভ নামে পরিচিত একটি কর্মসূচির অধীনে, একজন ঠিকাদার দাবি প্রক্রিয়াকরণ সহ স্বাস্থ্যসেবা এবং প্রশাসনিক-সম্পর্কিত পরিষেবা উভয়ই সরবরাহ করেছিলেন। ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ অবসরপ্রাপ্ত প্রকল্পটি চ্যাম্পাস প্রোগ্রামে পরিচালিত যত্নের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রবর্তনকারী প্রথমগুলির মধ্যে একটি ছিল। সুবিধাভোগীদের তিনটি বিকল্প দেওয়া হয়েছিল-ট্রাইকেয়ার (চ্যাম্পাস) প্রাইম নামে একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থার মতো বিকল্প যার জন্য তালিকাভুক্তির প্রয়োজন ছিল এবং বর্ধিত সুবিধা এবং কম খরচের শেয়ার দেওয়া হত, ট্রাইকেয়ার (চ্যাম্পাস) এক্সট্রা নামে একটি পছন্দের সরবরাহকারী সংস্থার মতো বিকল্প যার জন্য কম দামের শেয়ারের বিনিময়ে নেটওয়ার্ক সরবরাহকারীদের ব্যবহারের প্রয়োজন ছিল এবং স্ট্যান্ডার্ড চ্যাম্পাস বিকল্প যা সরবরাহকারীদের নির্বাচন করার ক্ষেত্রে পছন্দের স্বাধীনতা অব্যাহত রেখেছিল তবে ট্রিকেয়ার স্ট্যান্ডার্ড নামে পরিচিত উচ্চ দামের শেয়ার এবং ছাড়ের প্রয়োজন ছিল। যদিও চ্যাম্পাস রিফর্ম ইনিশিয়েটিভের অধীনে ডিওডির প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল ছয়টি রাজ্যকে অন্তর্ভুক্ত করে তিনটি প্রতিযোগিতামূলক দরপত্রের চুক্তি প্রদান করা, তবে ক্যালিফোর্নিয়া এবং হাওয়াইকে অন্তর্ভুক্ত করে ফাউন্ডেশন হেলথ কর্পোরেশন (বর্তমানে হেলথ নেট) দ্বারা করা শুধুমাত্র একটি দরপত্র গ্রহণ করা হয়েছিল। ফাউন্ডেশন 1988 সালের আগস্ট থেকে 1994 সালের জানুয়ারির মধ্যে এই চুক্তির অধীনে পরিষেবা প্রদান করে। 1993 সালের শেষের দিকে, 1994 সালের আর্থিক বছরের জন্য ডিওডি বরাদ্দ আইনের প্রয়োজনীয়তার প্রতিক্রিয়ায়, ডিওডি এমএইচএস-এর জন্য একটি দেশব্যাপী পরিচালিত যত্ন কর্মসূচি বাস্তবায়নের পরিকল্পনা ঘোষণা করে যা 1997 সালের মে মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে বাস্তবায়িত হবে। ট্রাইকেয়ার নামে পরিচিত এই কর্মসূচির আওতায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে 12টি স্বাস্থ্যসেবা অঞ্চলে বিভক্ত করা হয়েছিল। প্রতিটি অঞ্চলের জন্য একটি প্রশাসনিক সংস্থা, প্রধান প্রতিনিধি মনোনীত করা হয়েছিল এবং এই অঞ্চলের সমস্ত সামরিক চিকিৎসা সুবিধার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার সমন্বয় করা হয়েছিল। ট্রাইকেয়ারের অধীনে, ডিওডির 12টি স্বাস্থ্যসেবা অঞ্চল জুড়ে সাতটি পরিচালিত যত্ন সহায়তা চুক্তি প্রদান করা হয়েছিল। তারপর থেকে, ট্রাইকেয়ার বেশ কয়েকটি পুনর্গঠন উদ্যোগের মধ্য দিয়ে গেছে, যার মধ্যে রয়েছে চুক্তি অঞ্চলগুলির পুনর্বিন্যাস, বেস রিয়েলাইনমেন্ট এবং ক্লোজার, এবং 2001 সালে যারা মেডিকেয়ার-যোগ্য তাদের জন্য "ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ" সুবিধা এবং 2005 সালে "ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্ট"। ট্রাইকেয়ার-এর বিকল্প নথিভুক্তিকরণ-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ট্রাইকেয়ার সিলেক্ট ট্রাইকেয়ার সিলেক্ট মূল চ্যাম্পাস প্রোগ্রামের অনুরূপ সুবিধা প্রদান করে এবং নির্ভরশীল অ্যাক্টিভ ডিউটি কর্মী, অ্যাক্টিভ কম্পোনেন্ট থেকে অবসরপ্রাপ্ত, 60 বছর বা তার বেশি বয়সের রিজার্ভ কম্পোনেন্ট থেকে অবসরপ্রাপ্ত এবং তাদের যোগ্য পরিবারের সদস্যদের জন্য উপলব্ধ। ট্রাইকেয়ার সিলেক্ট ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্ট কম্পোনেন্টের অধীনে রিজার্ভিস্ট এবং তাদের পরিবারের জন্যও উপলব্ধ। ট্রাইকেয়ার সিলেক্ট-এর অধীনে, সুবিধাভোগীরা ট্রাইকেয়ার প্রবিধানের অধীনে প্রদেয় যে কোনও বেসামরিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে ব্যবহার করতে পারেন। সুবিধাভোগী বার্ষিক ছাড়যোগ্য এবং সহবীমা প্রদানের জন্য দায়বদ্ধ, এবং পকেটের বাইরে কিছু অন্যান্য ব্যয়ের জন্য দায়বদ্ধ হতে পারে। 2021 সালের আগে ট্রাইকেয়ার সিলেক্ট-এর জন্য কোনও নথিভুক্তিকরণ ফি ছিল না। 1লা জানুয়ারী, 2021 পর্যন্ত ফিগুলি হলঃ ব্যক্তিদের জন্যঃ প্রতি মাসে $12.50 বা পরিবারের জন্য বছরে $150ঃ প্রতি মাসে $25 বা প্রতি বছর $300 ট্রাইকেয়ার প্রাইম প্রাইম একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (এইচ. এম. ও) শৈলী পরিকল্পনা যা সক্রিয় দায়িত্বশীল কর্মী, সক্রিয় উপাদান থেকে অবসরপ্রাপ্ত, 60 বছর বা তার বেশি বয়সের রিজার্ভ উপাদান থেকে অবসরপ্রাপ্ত এবং তাদের যোগ্য পরিবারের সদস্যদের জন্য উপলব্ধ। ট্রাইকেয়ার প্রাইম-এর অধীনে, সুবিধাভোগীদের অবশ্যই একজন প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক বেছে নিতে হবে এবং বিশেষ পরিচর্যার জন্য রেফারেল এবং অনুমোদন পেতে হবে। এই বিধিনিষেধের বিনিময়ে, সুবিধাভোগীরা প্রতিটি পরিদর্শনের জন্য (শুধুমাত্র অবসরপ্রাপ্ত এবং তাদের পরিবার) শুধুমাত্র ছোট সহপ্রদানের জন্য দায়বদ্ধ। সামরিক অবসরপ্রাপ্ত এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জন্য ট্রাইকেয়ার প্রাইম-এর জন্য বার্ষিক নথিভুক্তিকরণ ফি রয়েছে। সক্রিয় ডিউটি মিলিটারি এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের জন্য কোনও তালিকাভুক্তির ফি নেই। ট্রাইকেয়ার প্রাইম তালিকাভুক্তদের অধিকাংশকেই তাদের যত্ন নেওয়ার জন্য একচেটিয়াভাবে এম. টি. এফ (মিলিটারি ট্রিটমেন্ট ফেসিলিটি) ব্যবহার করতে হবে, যতক্ষণ এম. টি. এফ-এর ক্ষমতা থাকে। যদি এম. টি. এফ-এর সক্ষমতা না থাকে, তবে এম. টি. এফ-এর কমান্ডার এই অঞ্চলের ঠিকাদারকে অবহিত করেন এবং এম. টি. এফ-এর সক্ষমতার পরিপূরক হিসাবে ঠিকাদারের সরবরাহকারী নেটওয়ার্ক ব্যবহার করা হয়। যদি এম. টি. এফ ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে, তবে এম. টি. এফ সুবিধাভোগীদের এম. টি. এফ-এ তাদের যত্ন গ্রহণের জন্য "পুনরুদ্ধার" নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়ায় স্থানান্তরিত করার অধিকার সংরক্ষণ করে। ইউএস ফ্যামিলি হেলথ প্ল্যান ইউএস ফ্যামিলি হেলথ প্ল্যান, একটি ট্রাইকেয়ার প্রাইম-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনার বিকল্প, উত্তর-পূর্ব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, দক্ষিণ-পূর্ব টেক্সাস/দক্ষিণ-পশ্চিম লুইসিয়ানা এবং ওয়াশিংটন রাজ্যের পুজেট সাউন্ড অঞ্চলের অলাভজনক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা উপলব্ধ করা হয়েছে। প্রিমিয়াম-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্ট ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্ট একটি প্রিমিয়াম-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যা সক্রিয় মর্যাদার যোগ্য ন্যাশনাল গার্ড এবং রিজার্ভ সদস্যরা কিনতে পারেন। শ্রেণীবিভাগকে কখনও কখনও ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ কম্পোনেন্ট (আরসি) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এর জন্য একটি মাসিক প্রিমিয়াম প্রয়োজন এবং সামরিক সদস্য এবং যোগ্য পরিবারের সদস্যদের জন্য ট্রাইকেয়ার স্ট্যান্ডার্ড এবং এক্সট্রা-এর মতো কভারেজ প্রদান করে। বেসামরিক বেসরকারী বা সরকারী খাতের নিয়োগকর্তার পরিকল্পনার মতো ডিওডির সাথে এর আংশিক প্রিমিয়াম ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার ব্যবস্থা রয়েছে, যদিও সাধারণত বেসামরিক পরিকল্পনার তুলনায় কম খরচে। প্রোগ্রাম কভারেজ বিশ্বব্যাপী টাইটেল 10 ইউ. এস. সি ফেডারেল রিজার্ভ কম্পোনেন্ট (আর্মি রিজার্ভ, নেভি রিজার্ভ, এয়ার ফোর্স রিজার্ভ, মেরিন কর্পস রিজার্ভ), টাইটেল 14 ইউ. এস. সি ফেডারেল রিজার্ভ কম্পোনেন্ট (কোস্ট গার্ড রিজার্ভ) এবং টাইটেল 32 ন্যাশনাল গার্ড (আর্মি ন্যাশনাল গার্ড এবং এয়ার ন্যাশনাল গার্ড) উভয়ের নির্বাচিত রিজার্ভ (এস. ই. এল. আর. ই. এস) সদস্যদের জন্য উপলব্ধ। 2008 সালের ফেব্রুয়ারির হিসাবে, 60 বছরের কম বয়সী অবসরপ্রাপ্ত রিজার্ভ কম্পোনেন্ট কর্মীরা, একটি অবৈতনিক মর্যাদায় স্বতন্ত্র প্রস্তুত রিজার্ভ কর্মীদের সক্রিয়ভাবে ড্রিলিং করে, বা একটি অবৈতনিক মর্যাদায় স্বেচ্ছাসেবক প্রশিক্ষণ ইউনিট কর্মীদের সক্রিয়ভাবে ড্রিলিং করে ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্টের জন্য যোগ্য নয়। স্বতন্ত্র রেডি রিজার্ভ এবং স্বেচ্ছাসেবক প্রশিক্ষণ ইউনিটের সদস্যরা ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্টের অধীনে পুনর্বহালের জন্য যোগ্য যদি তারা একটি এসইএলআরইএস মর্যাদায় ফিরে আসে। রিজার্ভ কম্পোনেন্ট কর্মী যারা ফেডারেল সিভিল সার্ভেন্ট (আর্মি রিজার্ভ টেকনিশিয়ান এবং আর্মি রিজার্ভ, আর্মি ন্যাশনাল গার্ড, এয়ার ফোর্স রিজার্ভ এবং এয়ার ন্যাশনাল গার্ডের এয়ার রিজার্ভ টেকনিশিয়ানদের অন্তর্ভুক্ত) এবং ফেডারেল এমপ্লয়ি হেলথ বেনিফিট প্রোগ্রামের (এফইএইচবিপি) জন্য যোগ্য তাদেরও বাদ দেওয়া হয়েছে। অবসরপ্রাপ্ত রিজার্ভ কম্পোনেন্ট কর্মী এবং যোগ্য নির্ভরশীল পরিবারের সদস্যরা সক্রিয় কম্পোনেন্ট অবসরপ্রাপ্তদের মতো একই পদ্ধতিতে পরিষেবা সদস্যের 60 তম জন্মদিনে ট্রাইকেয়ার স্ট্যান্ডার্ড, ট্রাইকেয়ার এক্সট্রা বা ট্রাইকেয়ার প্রাইমের যোগ্য হয়ে ওঠে এবং তাদের যোগ্য নির্ভরশীলরা সক্রিয় পরিষেবা থেকে অবসর নেওয়ার পরে অবিলম্বে যোগ্য হয়। যোগ্যতার প্রশ্নগুলি ট্রাইকেয়ারে পাঠানো উচিত। ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ অবসরপ্রাপ্ত একটি প্রিমিয়াম-ভিত্তিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যা 60 বছরের কম বয়সী ন্যাশনাল গার্ড এবং রিজার্ভের যোগ্য অবসরপ্রাপ্ত সদস্যরা নিজেদের এবং পরিবারের যোগ্য সদস্যদের জন্য কিনতে পারেন। 2008 সালে প্রতিষ্ঠিত এবং 2010 সালে তালিকাভুক্তির জন্য খোলা, এটি ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্টের অনুরূপ, তবে ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ সিলেক্টের মতো ডিওডির সাথে কোনও প্রিমিয়াম ব্যয়-ভাগাভাগি নেই। এইভাবে, অবসরপ্রাপ্ত রিজার্ভ কম্পোনেন্ট সদস্যরা যারা ট্রাইকেয়ার রিজার্ভ কেনার জন্য নির্বাচিত হন, তাদের অবশ্যই গণনা করা প্রিমিয়ামের পুরো খরচ (100%) এবং একটি অতিরিক্ত প্রশাসনিক ফি দিতে হবে। অর্থপ্রদান প্রতি মাসে $900.00 পর্যন্ত হতে পারে। যদিও 60 বছরের কম বয়সী সমস্ত যোগ্য অবসরপ্রাপ্ত রিজার্ভ কম্পোনেন্ট কর্মীদের জন্য উন্মুক্ত, প্রোগ্রামটির প্রধান ফোকাস প্রায়শই সাম্প্রতিক রিজার্ভ কম্পোনেন্ট অবসরপ্রাপ্তদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে বলে মনে করা হয় যারা স্ব-নিযুক্ত বা অন্যথায় বেসামরিক নিয়োগকর্তা প্রদত্ত/ভর্তুকিযুক্ত স্বাস্থ্য বীমার জন্য অযোগ্য, বিশেষত যারা অপারেশনস এন্ডুরিং ফ্রিডম, ইরাকি ফ্রিডম, নিউ ডন এবং/অথবা নোবেল ঈগলের সমর্থনে 11 সেপ্টেম্বর 2001 এর পরে পূর্ণ-সময়ের সক্রিয় দায়িত্ব পরিষেবার জন্য একত্রিত হয়েছিল। অবসরপ্রাপ্ত রিজার্ভ কম্পোনেন্ট কর্মী যারা ট্রাইকেয়ার রিজার্ভে অংশগ্রহণের জন্য নির্বাচিত হন যখন পরিষেবা সদস্য 60 বছর বয়সে পৌঁছায় এবং তিনি/সে এবং তাদের যোগ্য নির্ভরশীল পরিবারের সদস্যরা সক্রিয় কম্পোনেন্ট অবসরপ্রাপ্তদের মতো একই ট্রাইকেয়ার স্ট্যান্ডার্ড, ট্রাইকেয়ার এক্সট্রা বা ট্রাইকেয়ার প্রাইম বিকল্পের জন্য যোগ্য হয়ে ওঠেন এবং ট্রাইকেয়ার প্রাইমের ক্ষেত্রে সক্রিয় কম্পোনেন্ট অবসরপ্রাপ্তদের মতো একই ব্যয়ে। যোগ্যতার প্রশ্নগুলি ট্রাইকেয়ারে পাঠানো উচিত। ট্রাইকেয়ার ইয়ং অ্যাডাল্ট ট্রাইকেয়ার ইয়ং অ্যাডাল্ট (টি. ওয়াই. এ) একটি প্রিমিয়াম-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা যা যোগ্য নির্ভরশীলদের দ্বারা কেনার জন্য উপলব্ধ, যাদের বয়স 21 বছর বয়সে ট্রাইকেয়ারের বাইরে চলে গেছে, অথবা 23 বছর বয়সে পূর্ণ-সময়ের কলেজ ছাত্রদের জন্য। নির্ভরশীলরা যোগ্য যদি তারা অবিবাহিত হয়, ট্রাইকেয়ার কভারেজ বা তাদের নিজস্ব নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্যসেবা কভারেজের জন্য যোগ্য না হয় এবং তাদের স্পনসর ট্রাইকেয়ার যোগ্য হয়। মেডিকেয়ার-র্যাপারাউন্ড কভারেজ ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ ট্রাইকেয়ার 2001 সালের মে মাসে ট্রাইকেয়ারের তৎকালীন সাতটি আঞ্চলিক পরিচালিত যত্ন সহায়তা চুক্তির অংশ হিসাবে প্রথম অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। সুবিধাভোগীদের ক্রমবর্ধমান অভিযোগের প্রতিক্রিয়ায় কংগ্রেস দ্বারা এই সুবিধাটি কার্যকর করা হয়েছিল যে পকেটের বাইরে মেডিকেয়ারের খরচ বাড়ার সাথে সাথে এই খরচগুলি পরিশোধ করার জন্য একটি সুবিধার প্রয়োজন ছিল যার পরিবর্তে ট্রাইকেয়ারের অবসরপ্রাপ্তদের প্রেসক্রিপশন, চিকিত্সক এবং হাসপাতালের জন্য মেডিকেয়ার পরিপূরক কভারেজ কিনতে হবে। ট্রাইকেয়ার ফর লাইফের আগে, ট্রাইকেয়ার সুবিধাভোগীরা 65 বছর বয়সে মেডিকেয়ার যোগ্যতা অর্জনের পরে অবিলম্বে ট্রাইকেয়ার কভারেজ হারিয়ে ফেলে, তাদের মার্কিন নাগরিকদের মতো একই স্তরের কভারেজে রাখে যারা সশস্ত্র বাহিনীতে পুরো 20 থেকে 30 বছরের কর্মজীবনে কখনও কাজ করেনি। এর মধ্যে অক্ষমতার কারণে মেডিকেয়ারের যোগ্য হওয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল। ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ মেডিকেয়ার প্রদানের পরে রোগীর দায় পরিশোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ-এর জন্য কোনও তালিকাভুক্তির প্রয়োজন নেই এবং যোগ্য হওয়ার জন্য, সদস্যদের অবশ্যই ট্রাইকেয়ার এবং মেডিকেয়ার যোগ্য হতে হবে এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি কভারেজ কিনে থাকতে হবে। পার্ট বি কভারেজের প্রয়োজনীয়তার একটি ব্যতিক্রম বিদ্যমান যখন মেডিকেয়ারের যোগ্য সুবিধাভোগী একজন অ্যাক্টিভ ডিউটি সার্ভিস সদস্যের সঙ্গী হন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ প্রাথমিক অর্থপ্রদানকারী হয় যখন পরিষেবাগুলি সাধারণত ট্রাইকেয়ার সুবিধা হয় তবে মেডিকেয়ারের আওতায় আসে না। এর মধ্যে রয়েছে ওষুধের খরচ, যখন মেডিকেয়ার বেনিফিট সীমা অর্জন করা হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরে বা ভেটেরান্স অ্যাফেয়ার্স সুবিধায় সঞ্চালিত পরিষেবাগুলি যেখানে মেডিকেয়ার অর্থ প্রদান করে না। ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ এমন পরিষেবাগুলির জন্য রোগীর দায়বদ্ধতা প্রদান করে না যা ট্রাইকেয়ার সুবিধা নয়, যদিও সেগুলি মেডিকেয়ার দ্বারা প্রদান করা যেতে পারে, যেমন কাইরোপ্র্যাক্টিক সুবিধা। ট্রাইকেয়ারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নীতিগত সীমাবদ্ধতাগুলি ট্রাইকেয়ার ফর লাইফের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য এবং তাই অবশ্যই চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় এবং দক্ষ যত্ন হিসাবে বিবেচিত হতে হবে। তাই হেফাজতের যত্নের আওতাভুক্ত নয়। 2004 সালে পৃথক আঞ্চলিক ট্রাইকেয়ার ঠিকাদারদের কাছ থেকে ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ সুবিধা হস্তান্তর করা হয়। চিকিৎসা সংক্রান্ত দাবিগুলি জাতীয় ট্রাইকেয়ার দ্বৈত যোগ্য আর্থিক মধ্যস্থতাকারী ঠিকাদার দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা হয়। ফার্মেসির দাবিগুলি ট্রাইকেয়ার ফার্মেসি কন্ট্রাক্টর (এক্সপ্রেস স্ক্রিপ্ট) দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয় এবং ওভারসিজ ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ দাবিগুলি ট্রাইকেয়ার ওভারসিজ প্রোগ্রাম কন্ট্রাক্টর দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয় (সেপ্টেম্বর 2010 পর্যন্ত এটি উইসকনসিন ফিজিশিয়ান সার্ভিসকে তাদের আর্থিক মধ্যস্থতাকারী অংশীদার হিসাবে ব্যবহার করে আন্তর্জাতিক এস. ও. এস হবে)। 2011 সালের জানুয়ারিতে জাতীয় প্রতিরক্ষা অনুমোদন আইন স্বাক্ষরের ফলে ট্রাইকেয়ার 2010 সালের রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের বিধানগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় এবং টিওয়াইএ তৈরি হয়। 2011 সালের 1লা মে থেকে তালিকাভুক্তির কাজ শুরু হয়। কর্মসূচি প্রশাসন ট্রাইকেয়ার প্রশাসনের জন্য চূড়ান্ত দায়িত্বশীল সংস্থা হল মার্কিন প্রতিরক্ষা সামরিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা বিভাগ, যা ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট কার্যকলাপের আয়োজন করে। ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট অ্যাক্টিভিটি ট্রাইকেয়ার কর্মসূচিতে দাবি প্রক্রিয়াকরণ, গ্রাহক পরিষেবা এবং অন্যান্য প্রশাসনিক কাজ প্রদানের জন্য বেশ কয়েকটি বড় স্বাস্থ্য বীমা কর্পোরেশনের সাথে চুক্তি করে। বর্তমানে মৌলিক কাঠামোতে তিনটি আঞ্চলিক পরিচালিত কেয়ার সাপোর্ট কন্ট্রাক্টর রয়েছে, একজন মেডিকেয়ার/ট্রাইকেয়ার দ্বৈত যোগ্য আর্থিক মধ্যস্থতাকারী কন্ট্রাক্টর এবং একজন ট্রাইকেয়ার ফার্মেসি কন্ট্রাক্টর, যিনি মেল অর্ডার ফার্মেসি এবং রিটেইল ফার্মেসি প্রোগ্রাম উভয়ই পরিচালনা করেন। এছাড়াও বেশ কয়েকটি প্রশাসনিক ঠিকাদার মান ব্যবস্থাপনা, নিরীক্ষা এবং পরিসংখ্যানগত পরিষেবা প্রদান করে। ডেন্টাল ইন্স্যুরেন্স ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট অ্যাক্টিভিটি চুক্তি করে এবং ডেন্টাল প্রোগ্রাম পরিচালনা করে। ইউনাইটেড কনকর্ডিয়া ডেন্টাল-ট্রাইকেয়ার ডেন্টাল প্রোগ্রাম ডেল্টা ডেন্টাল-ট্রাইকেয়ার অবসরপ্রাপ্ত ডেন্টাল প্রোগ্রাম স্বাস্থ্য বীমা হিসাবে 2004 সালে, ট্রাইকেয়ার ম্যানেজমেন্ট অ্যাক্টিভিটি পূর্ববর্তী বারোটি অঞ্চলকে তিনটি বড় অঞ্চলে পুনর্বিন্যস্ত করে, যা ট্রাইকেয়ার নর্থ, ট্রাইকেয়ার সাউথ এবং ট্রাইকেয়ার ওয়েস্ট নামে পরিচিত। এই অঞ্চলগুলিতে পরিষেবাগুলি প্রদান করা হয়ঃ নর্থ-হেলথ নেট ফেডারেল সার্ভিসেস, এলএলসি উত্তর অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে কানেকটিকাট, ডেলাওয়্যার, কলম্বিয়া জেলা, ইলিনয়, ইন্ডিয়ানা, কেনটাকি, মেইন, মেরিল্যান্ড, ম্যাসাচুসেটস, মিশিগান, নিউ হ্যাম্পশায়ার, নিউ জার্সি, নিউ ইয়র্ক, নর্থ ক্যারোলিনা, ওহিও, পেনসিলভেনিয়া, রোড আইল্যান্ড, ভার্জিনিয়া, ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া, উইসকনসিন এবং আইওয়ার কিছু অংশ (রক আইল্যান্ড আর্সেনাল এলাকা), মিসৌরি (সেন্ট লুইস এলাকা) এবং টেনেসি (ফোর্ট ক্যাম্পবেল এলাকা)। দক্ষিণ-হিউমানা মিলিটারি হেলথ কেয়ার সার্ভিসেস, ইনক। দক্ষিণ অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে আলাবামা, আরকানসাস, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, লুইসিয়ানা, মিসিসিপি, ওকলাহোমা, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, টেনেসি (ফোর্ট ক্যাম্পবেল এলাকা বাদে) এবং টেক্সাস (এল পাসো এলাকা বাদে)। পশ্চিম-ইউনাইটেড হেলথকেয়ার পশ্চিম অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে আলাস্কা, অ্যারিজোনা, ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো, হাওয়াই, আইডাহো, আইওয়া (রক আইল্যান্ড আর্সেনাল অঞ্চল বাদে), কানসাস, মিনেসোটা, মিসৌরি (সেন্ট লুই অঞ্চল বাদে), মন্টানা, নেব্রাস্কা, নেভাদা, নিউ মেক্সিকো, উত্তর ডাকোটা, ওরেগন, দক্ষিণ ডাকোটা, টেক্সাস (এল পাসো সহ দক্ষিণ-পশ্চিম কোণ), উটাহ, ওয়াশিংটন এবং ওয়াইমিং। যদি আপনার ট্রাইকেয়ার বীমা থাকে এবং আপনার বা আপনার প্রিয়জনের অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনি বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা কর্মসূচিতে কভারেজের জন্য যোগ্য। সমস্ত চিকিৎসা দাবি প্রক্রিয়াকরণ উপ-ঠিকাদারদের দ্বারা প্রক্রিয়াজাত করা হয় ("বিচার" করা হয়): উত্তর, দক্ষিণ এবং পশ্চিম-পি. জি. বি. এ, এল. এল. সি (দক্ষিণ ক্যারোলিনার ব্লু ক্রস ব্লুশীল্ডের একটি সহায়ক সংস্থা) ট্রাইকেয়ার ওভারসিজ দাবি এবং ট্রাইকেয়ার ফর লাইফ-উইসকনসিন ফিজিশিয়ানস সার্ভিস ইন্স্যুরেন্স কর্পোরেশন 2009 সালে, ট্রাইকেয়ার ওভারসিজ প্রোগ্রাম চুক্তি নিম্নলিখিতগুলিকে একীভূত করেঃ বিদেশী তালিকাভুক্তি ট্রাইকেয়ার ওভারসিজ দাবি প্রক্রিয়াকরণ থ্রি এরিয়া ট্রাইকেয়ার সার্ভিস সেন্টার চুক্তি ট্রাইকেয়ার গ্লোবাল রিমোট ওভারসিজ ট্রাইকেয়ার পুয়ের্তো রিকো প্রাইম 2009 সালের অক্টোবরে আন্তর্জাতিক এস. ও. এস সহায়তা, ইনকর্পোরেটেডকে প্রতিরক্ষা ট্রাইকেয়ার ওভারসিজ প্রোগ্রাম বিভাগকে ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা সহায়তা পরিষেবা প্রদানের চুক্তি প্রদান করা হয়েছিল। 2018 সালের 1লা জানুয়ারি থেকে ট্রাইকেয়ার অঞ্চলগুলিকে দুটি বড় অঞ্চলে একীভূত করা হয়, ট্রাইকেয়ার ইস্ট এবং ট্রাইকেয়ার ওয়েস্ট। এই অঞ্চলগুলিতে পরিষেবা প্রদান করেঃ পূর্ব-হিউমানা মিলিটারি হেলথ কেয়ার সার্ভিসেস, ইনক। পূর্ব অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে আলাবামা, আরকানসাস, কানেকটিকাট, ডেলাওয়্যার, কলম্বিয়া জেলা, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, ইলিনয়, ইন্ডিয়ানা, কেন্টাকি, লুইসিয়ানা, মেইন, মেরিল্যান্ড, ম্যাসাচুসেটস, মিশিগান, মিসিসিপি নিউ হ্যাম্পশায়ার, নিউ জার্সি, নিউ ইয়র্ক, নর্থ ক্যারোলিনা, ওহিও, ওকলাহোমা, পেনসিলভেনিয়া, রোড আইল্যান্ড, সাউথ ক্যারোলিনা, টেনেসি, ভার্জিনিয়া, ওয়েস্ট ভার্জিনিয়া, উইসকনসিন এবং আইওয়ার কিছু অংশ (রক আইল্যান্ড আর্সেনাল এলাকা), মিসৌরি (সেন্ট লুইস এলাকা) এবং টেক্সাস (এল পাসো এলাকা বাদে)। পশ্চিম-হেলথ নেট ফেডারেল সার্ভিসেস, এলএলসি পশ্চিম অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে আলাস্কা, অ্যারিজোনা, ক্যালিফোর্নিয়া, কলোরাডো, হাওয়াই, আইডাহো, আইওয়া (রক আইল্যান্ড আর্সেনাল এলাকা বাদে), কানসাস, মিনেসোটা, মিসৌরি (সেন্ট লুইস এলাকা বাদে), মন্টানা, নেব্রাস্কা, নেভাদা, নিউ মেক্সিকো। আরও দেখুন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মার্কিন পারিবারিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্বাস্থ্য বীমা উদ্ধৃতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সামরিক চিকিৎসা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরক্ষা বিভাগ 1956 মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিষ্ঠান