Parinaud's syndrome
প্যারিনাউডস সিনড্রোম হল স্নায়বিক লক্ষণগুলির একটি নক্ষত্র যা পৃষ্ঠীয় মধ্য মস্তিষ্কে আঘাতের ইঙ্গিত দেয়। আরও সুনির্দিষ্টভাবে, মধ্য অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের (আরআইএমএলএফ) রোস্ট্রাল ইন্টারস্টিশিয়াল নিউক্লিয়াসে উল্লম্ব দৃষ্টির কেন্দ্রের সংকোচন। এটি চোখের নড়াচড়া এবং পুতুলের কর্মহীনতার অস্বাভাবিকতার একটি গোষ্ঠী এবং ফরাসি চক্ষুবিজ্ঞানের জনক হিসাবে বিবেচিত হেনরি প্যারিনাউডের (1844-1905) নামে নামকরণ করা হয়েছে। প্যারিনাউড সিনড্রোমের লক্ষণ ও উপসর্গ হল চোখের নড়াচড়া এবং পুতুলের কর্মহীনতার অস্বাভাবিকতার একটি গুচ্ছ, যা নিম্নরূপঃ উপরের দিকে তাকানোর পক্ষাঘাতঃ নীচের দিকে তাকানো সাধারণত সংরক্ষিত থাকে। এই উল্লম্ব পক্ষাঘাতটি সুপারনিউক্লিয়ার, তাই পুতুলের মাথার কৌশলটি চোখকে উঁচু করা উচিত, তবে শেষ পর্যন্ত সমস্ত ঊর্ধ্বমুখী দৃষ্টির প্রক্রিয়া ব্যর্থ হয়। চরম আকারে, প্রাথমিক অবস্থানে নিচের দিকে তাকান, অথবা "অস্তগামী-সূর্য চিহ্ন" লক্ষ্য করা যায়। নিউরোসার্জনরা সাধারণত হাইড্রোসেফালাস রোগীদের মধ্যে এই লক্ষণটি দেখতে পান। সিউডো-আর্গিল রবার্টসন পিউপিলসঃ অ্যাকোমোডেটিভ পেরেসিস হয়, এবং পিউপিলগুলি মাঝামাঝি প্রসারিত হয়ে যায় এবং হালকা-কাছাকাছি বিচ্ছিন্নতা দেখায়। কনভার্জেন্স-রিট্রাকশন নিস্টাগমাসঃ উপরের দিকে তাকানোর প্রচেষ্টা প্রায়শই এই ঘটনা ঘটায়। দ্রুত উপরের দিকে তাকালে চোখ টেনে আসে এবং গোলকগুলি সরে যায়। এই প্রতিক্রিয়াটি বের করার সবচেয়ে সহজ উপায় হল রোগীকে একটি অপটোকাইনেটিক ড্রামে ডাউন-গোয়িং স্ট্রাইপগুলি অনুসরণ করতে বলা। চোখের পাতা প্রত্যাহার (কলিয়ারের চিহ্ন) এটি সাধারণত দ্বিপক্ষীয় প্যাপিলডেমার সাথেও যুক্ত। এটি সাধারণত উপরের দিকে তাকানোর চেষ্টা, সিউডোএব্ডুসেনস পালসি (থ্যালামিক ইসোট্রপিয়া নামেও পরিচিত) বা অনুভূমিক স্যাকেড, সি-সা নিস্টাগমাস এবং স্কিউ বিচ্যুতি, অকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি, ট্রক্লিয়ার নার্ভ প্যালসি এবং ইন্টার্নিউক্লিয়ার অপথ্যালমোপ্লেজিয়া সহ সংশ্লিষ্ট অকুলার গতিশীলতার ঘাটতির সময় অ্যাডডাক্টিং চোখের তুলনায় অপহরণকারী চোখের ধীর গতির সাথে কম যুক্ত হয়েছে। প্যারিনড 'স সিনড্রোমের কারণ হয় সরাসরি বা সংকোচনশীল আঘাতের ফলে, পৃষ্ঠীয় মধ্য মস্তিষ্কে। বিশেষত, উচ্চতর কলিকুলাস সংলগ্ন অকুলোমোটর (ক্রেনিয়াল স্নায়ু III-এর উৎপত্তি) এবং এডিঞ্জার-ওয়েস্টফাল নিউক্লিয়াস সহ মেসেনসেফালিক টেকটামের সংকোচন বা ইস্কেমিক ক্ষতি, যা চোখের মোটর ফাংশনে কর্মহীনতা সৃষ্টি করে। ধ্রুপদীভাবে, এটি তিনটি প্রধান গোষ্ঠীর সাথে যুক্ত হয়েছেঃ পিনিয়াল গ্রন্থি বা মধ্য মস্তিষ্কে মস্তিষ্কের টিউমারযুক্ত অল্পবয়সী রোগী, যার ফলে হাইড্রোসেফালাস হয় 20-30-এর দশকের মহিলারা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সহ বয়স্ক রোগীরা উপরের মস্তিষ্কের স্ট্রোকের পরে তবে, অন্য যে কোনও সংকোচন, ইস্কেমিয়া বা এই অঞ্চলের ক্ষতি এই ঘটনাগুলি তৈরি করতে পারেঃ হাইড্রোসেফালাস, মধ্য মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ, মস্তিষ্কের ধমনীতে বিকৃতি, ট্রমা এবং মস্তিষ্কের টক্সোপ্লাজমোসিস সংক্রমণ। পোস্টেরিয়র ফোসার নিওপ্লাজম এবং দৈত্য অ্যানিউরিজমও মিডব্রেইন সিনড্রোমের সাথে যুক্ত হয়েছে। উল্লম্ব সুপারনিউক্লিয়ার অপথ্যালমোপ্লেজিয়া বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত হয়েছে, যেমন নিম্যান-পিক রোগ, উইলসন রোগ, কার্নিকটেরাস এবং বার্বিটুরেট ওভারডোজ। রোগ নির্ণয় শারীরিক পরীক্ষার সংমিশ্রণের মাধ্যমে করা যেতে পারে, বিশেষ করে প্রাসঙ্গিক ক্রেনিয়াল স্নায়ুর ঘাটতি। সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিংয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত করা যেতে পারে। চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে ডর্সাল মিডব্রেইন সিনড্রোমের কারণবিদ্যার দিকে পরিচালিত হয়। শারীরবৃত্তীয় ক্ষত বা এই সিন্ড্রোমের অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য নিউরোইমেজিং সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ওয়ার্কআপ অপরিহার্য। দ্বিপক্ষীয় নিম্নতর রেকটাস মন্দা সহ দৃশ্যমানভাবে উল্লেখযোগ্য আপগেজ পক্ষাঘাত উপশম করা যেতে পারে। পশ্চাদপসরণ নিস্টাগমাস এবং অভিসরণ আন্দোলন সাধারণত এই পদ্ধতির সাথেও উন্নত হয়। পূর্বাভাস প্যারিনাউড সিন্ড্রোমের চোখের ফলাফলগুলি সাধারণত কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে উন্নত হয়, বিশেষত কার্যকারণের সমাধানের সাথে; শুরু হওয়ার প্রথম 3-6 মাসের পরে অব্যাহত সমাধান অস্বাভাবিক। যাইহোক, ভেন্ট্রিকুলোপেরিটোনিয়াল শান্ট বসানোর পরে ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপের স্বাভাবিককরণের পরে দ্রুত রেজোলিউশনের খবর পাওয়া গেছে। আরও পড়ার তথ্যসূত্র বাহ্যিক যোগসূত্র চিকিৎসা সংক্রান্ত লক্ষণ স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে চোখের পেশী, বাইনোকুলার চলাচল, বাসস্থান এবং প্রতিসরণ সিন্ড্রোমের ব্যাধি