Male infertility
পুরুষ বন্ধ্যাত্ব বলতে একজন যৌন পরিপক্ক পুরুষের উর্বর মহিলাকে গর্ভধারণ করতে অক্ষমতাকে বোঝায়। মানুষের মধ্যে এটি বন্ধ্যাত্বের 40-50% জন্য দায়ী। এটি সমস্ত পুরুষের প্রায় 7 শতাংশকে প্রভাবিত করে। পুরুষ বন্ধ্যাত্ব সাধারণত বীর্যের ঘাটতির কারণে হয় এবং বীর্যের গুণমান পুরুষ প্রজননক্ষমতার একটি সারোগেট পরিমাপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। আরও সম্প্রতি, অন্তঃকোষীয় শুক্রাণুর উপাদানগুলি পরীক্ষা করার জন্য উন্নত শুক্রাণু বিশ্লেষণ তৈরি করা হচ্ছে। বয়স বিবেচনা পুরুষদের বয়সের সাথে সাথে শুক্রাণুর ঘনত্ব হ্রাস পায়ঃ 20 এবং 30-এর দশকের পুরুষদের মধ্যে 90 শতাংশ সেমিনিফেরাস টিউবুলে শুক্রাণু থাকে, যেখানে 40 এবং 50-এর দশকের পুরুষদের 50 শতাংশ সেমিনিফেরাস টিউবুলে শুক্রাণু থাকে এবং 80 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে মাত্র 10 শতাংশ সেমিনিফেরাস টিউবুলে শুক্রাণু থাকে। ডি. এন. এ পিতৃত্ব পরীক্ষা দ্বারা 11,548 জন পুরুষের একটি এলোমেলো আন্তর্জাতিক নমুনায় জৈবিক পিতা হিসাবে নিশ্চিত করা হয়েছে, সবচেয়ে বয়স্ক পিতার বয়স তার সন্তানের জন্মের সময় 66 বছর বলে জানা গেছে; ডি. এন. এ-নিশ্চিত বনাম ডি. এন. এ-প্রত্যাখ্যাত পিতৃত্ব পরীক্ষার অনুপাত সেই বয়সের কাছাকাছি বয়সের উপর সাধারণ পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ধারণার সাথে একমত। পুরুষ বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ ইমিউন বন্ধ্যাত্ব অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডি (এ. এস. এ) প্রায় <আই. ডি1> বন্ধ্যাত্বের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এ. এস. এ উৎপাদন শুক্রাণুর উপর পৃষ্ঠতলের অ্যান্টিজেনগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়, যা শুক্রাণুর গতিশীলতা এবং মহিলা প্রজনন ট্র্যাক্টের মাধ্যমে পরিবহনে হস্তক্ষেপ করতে পারে, ক্যাপাসিটেশন এবং অ্যাক্রোসোম প্রতিক্রিয়া, দুর্বল নিষিক্তকরণ, ইমপ্লানটেশন প্রক্রিয়ার উপর প্রভাব এবং ভ্রূণের দুর্বল বৃদ্ধি এবং বিকাশে বাধা দিতে পারে। পুরুষদের মধ্যে অ্যান্টিস্পার্ম অ্যান্টিবডি গঠনের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্ত-টেস্টিস বাধা, ট্রমা এবং সার্জারি, অর্কিটিস, ভেরিকোসেল, সংক্রমণ, প্রোস্টেটাইটিস, টেস্টিকুলার ক্যান্সার, ইমিউনোসপ্রেশনের ব্যর্থতা এবং পুরুষদের সাথে অরক্ষিত গ্রহণযোগ্য মলদ্বার বা মৌখিক যৌনতা। সমস্ত পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে প্রায় 10-15%-এর জন্য জেনেটিক্স ক্রোমোজোমাল অসঙ্গতি এবং জেনেটিক মিউটেশন দায়ী। ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, যা 500-1000 নবজাতক পুরুষদের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে। ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম হল একটি ক্রোমোসোমাল ত্রুটি যা কোষ বিভাজনের সময় একটি অ-বিচ্ছিন্ন ত্রুটির কারণে গ্যামেট গঠনের সময় ঘটে। এর ফলে পুরুষদের অণ্ডকোষ ছোট হয়, যা টেস্টোস্টেরন এবং শুক্রাণু উৎপাদনের পরিমাণ হ্রাস করে। এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত পুরুষরা একটি অতিরিক্ত এক্স ক্রোমোজোম (এক্সএক্সওয়াই) বহন করে, যার অর্থ প্রতিটি কোষে স্বাভাবিক 46টির তুলনায় তাদের 47টি ক্রোমোজোম রয়েছে। এই অতিরিক্ত ক্রোমোজোম সরাসরি জন্মের আগে এবং বয়ঃসন্ধিকালের সময় যৌন বিকাশকে প্রভাবিত করে। ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোমের একটি বৈচিত্র্য হল যখন কোনও ব্যক্তির কিছু কোষে অতিরিক্ত এক্স ক্রোমোজোম থাকে তবে অন্যদের থাকে না, যা মোজাইক ক্লাইনফেল্টার সিনড্রোম হিসাবে পরিচিত। পুরুষের শরীরে টেস্টোস্টেরন হ্রাসের ফলে সাধারণত এই ব্যক্তিদের জন্য কার্যকরী শুক্রাণুর উৎপাদন সামগ্রিকভাবে হ্রাস পায় যার ফলে তারা পিতৃতুল্য শিশুদের উর্বরতার চিকিৎসার দিকে ঝুঁকতে বাধ্য হয়। ওয়াই ক্রোমোজোম মুছে ফেলা ওয়াই ক্রোমোজোমাল বন্ধ্যাত্ব শুক্রাণু উৎপাদনের উপর এর প্রভাবের কারণে পুরুষ বন্ধ্যাত্বের একটি সরাসরি কারণ, যা প্রায় 2000 জন পুরুষের মধ্যে একজনের মধ্যে ঘটে। সাধারণত, আক্রান্ত পুরুষদের কোনও উপসর্গ দেখা যায় না, যদিও তাদের অণ্ডকোষ ছোট হতে পারে। এই অবস্থায় পুরুষরা অ্যাজোস্পার্মিয়া (কোনও শুক্রাণু উৎপাদন নয়), অলিগোজোস্পার্মিয়া (অল্প সংখ্যক শুক্রাণু উৎপাদন) বা অস্বাভাবিক আকারের শুক্রাণু (টেরাটোজোস্পার্মিয়া) তৈরি করতে পারে। বন্ধ্যাত্বের এই ঘটনাটি পুরুষের মধ্যে গ্যামেটের বিকাশের সময় ঘটে। যেখানে একজন স্বাভাবিক সুস্থ পুরুষের একটি এক্স এবং একটি ওয়াই ক্রোমোজোম উভয়ই থাকবে, সেখানে আক্রান্ত পুরুষদের ওয়াই ক্রোমোসোমে জিনগত অপসারণ রয়েছে। এই মুছে ফেলা প্রোটিন উৎপাদনকে প্রভাবিত করে যা শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য অত্যাবশ্যক। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বৈশিষ্ট্য; যদি কোনও পুরুষের পিতা এমন কোনও পুরুষ হন যিনি ওয়াই ক্রোমোজোম অপসারণও প্রদর্শন করেন তবে এই বৈশিষ্ট্যটি পাস করা হবে। এই ব্যক্তিরা এইভাবে "ওয়াই-লিঙ্কযুক্ত"। মেয়েরা প্রভাবিত হয় না এবং তাদের ওয়াই ক্রোমোজোমের অভাবের কারণে বাহক হতে পারে না। অন্যান্য বয়সের গ্রুপ 12-49 (মাতৃত্বের বয়সের প্রভাব) অ্যানিপ্লয়েডি, ক্রোমোজোমের একটি অস্বাভাবিক সংখ্যা সেন্ট্রিয়োল নিওপ্লাজম, যেমন। সেমিনোমা ইডিওপ্যাথিক ব্যর্থতা ক্রিপটোরকিডিজম ট্রমা হাইড্রোসিল, বিশেষত হাইড্রোসিল টেস্টিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হাইপোপিটুইটারিজম এবং শিশুদের মধ্যে হাইপোপিটুইটারিজমের চিকিৎসা না করা (ফলস্বরূপ বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি এবং আনুপাতিক বামনতা হয়।) মাম্পস ম্যালেরিয়া টেস্টিকুলার ক্যান্সার ইউএসপি26-এ ত্রুটি কিছু ক্ষেত্রে ডিমের অনুপ্রবেশকে প্রভাবিত করে অ্যাক্রোসোমাল ত্রুটি ইডিওপ্যাথিক অলিগোস্পার্মিয়া-পুরুষ বন্ধ্যাত্বের 30 শতাংশের জন্য অব্যক্ত শুক্রাণুর ঘাটতি দায়ী। প্রাক-টেস্টিকুলার কারণগুলি প্রাক-টেস্টিকুলার কারণগুলি এমন অবস্থাগুলিকে বোঝায় যা টেস্টিসের পর্যাপ্ত সমর্থনকে বাধা দেয় এবং দুর্বল হরমোনের সমর্থন এবং দুর্বল সাধারণ স্বাস্থ্যের পরিস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে যার মধ্যে রয়েছেঃ ভ্যারিকোসেল ভ্যারিকোসেল হল ফোলা অণ্ডকোষের শিরাগুলির একটি অবস্থা। এটি সাধারণ পুরুষদের 15 শতাংশ এবং বন্ধ্যাত্ব পুরুষদের প্রায় 40 শতাংশের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এটি প্রাথমিক বন্ধ্যাত্বের 35 শতাংশ এবং মাধ্যমিক বন্ধ্যাত্বের 69-81% ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে। বিভিন্ন কারণে হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের ঝুঁকি বাড়ায়। প্রাণী মডেলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে স্থূলতা হাইপোথ্যালামাসে লেপ্টিন অসংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে, যার ফলে কিস 1 অভিব্যক্তি হ্রাস পায়, যা ফলস্বরূপ, গোনাডোট্রপিন-মুক্তকারী হরমোনের (জিএনআরএইচ) নিঃসরণকে পরিবর্তন করে। অনির্ধারিত এবং চিকিৎসা না করা সিলিয়াক রোগ (সিডি)। সিলিয়াক পুরুষদের বিপরীতমুখী বন্ধ্যাত্ব থাকতে পারে। তবুও, সিডি বেশ কয়েকটি অ-গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গের অনুপস্থিতিতেও প্রায় যে কোনও অঙ্গ ব্যবস্থাকে জড়িত করতে পারে। সুতরাং, রোগ নির্ণয়টি বাদ দেওয়া যেতে পারে, যার ফলে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার ঝুঁকি তৈরি হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে, সিডি বীর্যের গুণমান হ্রাস করতে পারে এবং অপরিণত গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্য, হাইপোগোনাডিজম এবং হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা নপুংসকতা এবং কামশক্তি হ্রাসের কারণ হয়। গ্লুটেন মুক্ত খাদ্য দেওয়া এবং খাদ্য উপাদানের ঘাটতি সংশোধন করলে উর্বরতা ফিরে আসতে পারে। সম্ভবত বন্ধ্যাত্বের জন্য একটি কার্যকর মূল্যায়নের মধ্যে পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যে অন্তর্নিহিত সিলিয়াক রোগের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকবে। মাদকদ্রব্য, অ্যালকোহল কঠোর অশ্বারোহণ (সাইকেল চালানো, ঘোড়ায় চড়া) কেমোথেরাপি, ফ্লুওক্সেটিন, অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, সিমেটিডাইন, স্পিরোনোল্যাকটোন সহ শুক্রাণু উৎপাদনকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ; ফেনিটোইনের মতো এফ. এস. এইচ মাত্রা হ্রাস করে এমন ওষুধ; সালফাসালাজিন এবং নাইট্রোফুরান্টোইনের মতো শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস করে এমন জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যেমন রবার্টসোনিয়ান ট্রান্সলোকেশন তামাক ধূমপান তামাক ধূমপানের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে তামাক ধূমপানের ক্ষতিকারক পণ্যগুলি অণ্ডকোষের ক্ষতি করতে পারে এবং শুক্রাণু মেরে ফেলতে পারে, তবে পুরুষ উর্বরতার উপর তাদের প্রভাব স্পষ্ট নয়। কিছু সরকারের জন্য প্রস্তুতকারকদের প্যাকেটগুলিতে সতর্কবার্তা লাগানো প্রয়োজন। তামাক সেবন ক্যাডমিয়াম গ্রহণের পরিমাণ বাড়ায়, কারণ তামাক গাছটি ধাতু শোষণ করে। ক্যাডমিয়াম, রাসায়নিকভাবে জিঙ্কের অনুরূপ হওয়ায়, ডিএনএ পলিমারেজে জিঙ্ককে প্রতিস্থাপন করতে পারে, যা শুক্রাণু উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ডিএনএ পলিমারেজে ক্যাডমিয়াম দ্বারা প্রতিস্থাপিত দস্তা অণ্ডকোষের জন্য বিশেষভাবে ক্ষতিকারক হতে পারে। ডিএনএ ক্ষতি ডিএনএ অসামঞ্জস্য মেরামতের জন্য নিযুক্ত এনজাইমগুলিকে এনকোড করে এমন জিনের সাধারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রূপগুলি শুক্রাণুর ডিএনএ ক্ষতি এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে বীর্যের গুণমান ক্রমাগত হ্রাস পায় এবং এই হ্রাস ডি. এন. এ ক্ষতির কারণে হয়েছে বলে মনে হয়। ডি. এন. এ-র বিভাজন এবং তাপ বা অ্যাসিডের সংস্পর্শে ডিনেচুরেশনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি দ্বারা ক্ষতির প্রকাশ ঘটে, যা সোম্যাটিক কোষের অ্যাপোপটোসিসের বৈশিষ্ট্য। এই অনুসন্ধানগুলি থেকে জানা যায় যে ডিএনএ ক্ষতি পুরুষ বন্ধ্যাত্বের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এপিজেনেটিক সাম্প্রতিক প্রমাণের ক্রমবর্ধমান পরিমাণ রেকর্ড করা হয়েছে যা অস্বাভাবিক বীর্য পরামিতি এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্বের সাথে মিলে অস্বাভাবিক শুক্রাণুর ডিএনএ মিথাইলেশন নথিভুক্ত করে। সম্প্রতি অবধি, বিজ্ঞানীরা ভেবেছিলেন যে এপিজেনেটিক মার্কারগুলি শুধুমাত্র ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে এবং ডিএনএ পরিবর্তন না করার কারণে পাস করা হয় না। নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিবেশগত কারণগুলি যা কোনও ব্যক্তির এপিজেনেটিক চিহ্নিতকারীকে পরিবর্তন করেছে তাদের নাতি-নাতনিদের মধ্যে দেখা যেতে পারে, এমন একটি গবেষণা যা ইঁদুর এবং উর্বরতা বিঘ্নকারীদের মাধ্যমে এটি প্রদর্শন করে। আরেকটি গবেষণায় শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস এবং শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস সহ F5 প্রজন্ম পর্যন্ত প্রভাব পর্যবেক্ষণ করে একটি অন্তঃস্রাবী বিঘ্নকারীর সংস্পর্শে আসা ইঁদুর প্রজনন করা হয়েছে। এই গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে উর্বরতাকে প্রভাবিত করে এমন পরিবেশগত কারণগুলি ডিএনএ পরিবর্তন না করেও প্রজন্মের পর প্রজন্ম ধরে অনুভূত হতে পারে। টেস্টিকুলার-পরবর্তী কারণগুলি টেস্টিকুলার শুক্রাণু উৎপাদনের পরে পুরুষ যৌনাঙ্গ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার কারণে পোস্ট-টেস্টিকুলার কারণগুলি পুরুষের উর্বরতা হ্রাস করে এবং যৌনাঙ্গের ট্র্যাক্টের ত্রুটিগুলির পাশাপাশি বীর্যপাতের সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত করেঃ ভ্যাস বিলম্বিত করে ভ্যাস ডিফেরেন্সের অভাব, প্রায়শই সিস্টিক ফাইব্রোসিস সংক্রমণের জন্য জেনেটিক মার্কারগুলির সাথে সম্পর্কিত, যেমন। প্রোস্টেটাইটিস, পুরুষ আনুষঙ্গিক গ্রন্থি সংক্রমণ রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত বীর্যপাত নালীর বাধা হাইপোস্প্যাডিয়াস নপুংসকতা ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন বন্ধ্যাত্বের নির্ণয় একজন চিকিৎসক, চিকিত্সক সহকারী বা নার্স অনুশীলনকারীর দ্বারা একটি চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয়। সাধারণত দুটি পৃথক বীর্য বিশ্লেষণের প্রয়োজন হবে। হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা বা জিনগত সমস্যাগুলি দেখার জন্য প্রদানকারী রক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে। চিকিৎসা ইতিহাস ইতিহাসে পূর্ববর্তী টেস্টিকুলার বা পেনাইল অপমান (টর্জন, ক্রিপ্টোরকিডিজম, ট্রমা), সংক্রমণ (মাম্পস অর্কিটিস, এপিডিডাইমিটিস), পরিবেশগত কারণ, অত্যধিক তাপ, বিকিরণ, ওষুধ এবং ড্রাগ ব্যবহার (অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার, অ্যালকোহল, ধূমপান) অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। যৌন অভ্যাস, যৌনমিলনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়, লুব্রিকেন্টের ব্যবহার এবং প্রতিটি সঙ্গীর পূর্ববর্তী উর্বরতার অভিজ্ঞতা গুরুত্বপূর্ণ। কামশক্তি হ্রাস এবং মাথাব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত পিটুইটারি টিউমারের ইঙ্গিত দিতে পারে। অতীতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের ইতিহাস থাইরয়েড বা লিভারের রোগ (শুক্রাণু উৎপাদনের অস্বাভাবিকতা), ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি (পশ্চাদগামী বীর্যপাত), র্যাডিকাল পেলভিক বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল সার্জারি (সহানুভূতিশীল স্নায়ুর আঘাতের জন্য গৌণ সেমিনাল নির্গমন অনুপস্থিত), বা হার্নিয়া মেরামত (ভাস ডিফেরেন্স বা টেস্টিকুলার রক্ত সরবরাহের ক্ষতি) প্রকাশ করতে পারে। পারিবারিক ইতিহাস জিনগত সমস্যা প্রকাশ করতে পারে। শারীরিক পরীক্ষা সাধারণত, রোগী সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায় এবং একটি গাউন পরে। চিকিৎসক, চিকিৎসক সহকারী বা নার্স অনুশীলনকারী লিঙ্গ, অণ্ডকোষ, অণ্ডকোষ, আই ভাস ডিফেরেন্স, শুক্রাণুর কর্ড, বীর্যপাতকারী নালী, মূত্রনালী, মূত্রনালী, মলদ্বার এবং মলদ্বারের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন। একটি অর্কিডোমিটার অণ্ডকোষের আয়তন পরিমাপ করতে পারে, যা শুক্রাণু এবং হরমোনের মাপকাঠি উভয়ের সাথেই নিবিড়ভাবে যুক্ত। অণ্ডকোষের একটি শারীরিক পরীক্ষা একটি ভেরিকোসেল প্রকাশ করতে পারে, তবে শুক্রাণুর পরামিতি বা সামগ্রিক পুরুষ উর্বরতার উপর একটি ভেরিকোসেল সনাক্ত এবং অস্ত্রোপচারের প্রভাব নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। শুক্রাণুর নমুনা বীর্যের নমুনা সংগ্রহ করা হল শুক্রাণুর প্রথম ধাপ। বীর্যের নমুনা প্রাপ্তির জন্য সর্বোত্তম যৌন সংযম হল 2 থেকে 7 দিন। বীর্যের নমুনা পাওয়ার প্রথম উপায় হল হস্তমৈথুনের মাধ্যমে, এবং এটি পাওয়ার সর্বোত্তম জায়গা হল একই ক্লিনিকে, কারণ এইভাবে পরিবহনের সময় তাপমাত্রার পরিবর্তন এড়ানো যেতে পারে, যা কিছু শুক্রাণুর জন্য মারাত্মক হতে পারে। একটি একক বীর্যের নমুনা রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারণ করে না, তাই দুটি ভিন্ন নমুনা সাত দিন থেকে তিন মাসের ব্যবধানে বিশ্লেষণ করতে হবে, কারণ শুক্রাণু উৎপাদন একটি চক্রাকার প্রক্রিয়া। সম্ভাব্য নমুনা হ্রাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা বুদ্ধিমানের কাজ, কারণ এটি শুক্রাণুর প্রকৃত ফলাফলকে আড়াল করতে পারে। নমুনাটি পেতে, একটি জীবাণুমুক্ত প্লাস্টিক প্রাপককে সরাসরি ভিতরে রাখা হয়, সর্বদা অধ্যয়নের এক ঘন্টার বেশি আগে নয়। প্রচলিত প্রিজারভেটিভ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এগুলিতে লুব্রিকেন্ট বা শুক্রাণুর মতো রাসায়নিক পদার্থ রয়েছে যা নমুনার ক্ষতি করতে পারে। যদি প্রিজারভেটিভ ব্যবহার করতে হয়, ধর্মীয় নৈতিকতার ক্ষেত্রে যেখানে হস্তমৈথুন নিষিদ্ধ, গর্ত সহ একটি প্রিজারভেটিভ ব্যবহার করা হয়। প্যারাপ্লেজিয়ার ক্ষেত্রে যান্ত্রিক সরঞ্জাম বা বৈদ্যুতিন বীর্যপাত ব্যবহার করা সম্ভব। বিভিন্ন কারণে কোয়েটাস ইন্টারাপ্টাসের মাধ্যমে নমুনাটি কখনই পাওয়া উচিত নয়ঃ বীর্যপাতের কিছু অংশ হারিয়ে যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়া দূষণ ঘটতে পারে। অ্যাসিড যোনি পিএইচ শুক্রাণুর গতিশীলতার জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। এছাড়াও নমুনাটি সঠিকভাবে প্রাপককে রোগী সনাক্তকরণ, তারিখ, ঘন্টা, বিরত থাকার দিন সহ অন্যান্য তথ্যের সাথে লেবেল করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। বীর্যের নমুনার আয়তন (অবশ্যই দেড় মিলিলিটারের বেশি হতে হবে), মোট শুক্রাণু কোষের আনুমানিক সংখ্যা, শুক্রাণুর গতিশীলতা/সামনের অগ্রগতি এবং স্বাভাবিক অঙ্গসংস্থান সহ শুক্রাণুর% পরিমাপ করা হয়। হাইপারস্পার্মিয়া (উচ্চ আয়তন 6 মিলিলিটারের বেশি) বা হাইপোস্পার্মিয়া (নিম্ন আয়তন 0.5 মিলিলিটারের কম) হতে পারে। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের উর্বরতা পরীক্ষা। বীর্যের ঘাটতিগুলি প্রায়শই নিম্নরূপ চিহ্নিত করা হয়ঃ অলিগোস্পার্মিয়া বা অলিগোজোস্পার্মিয়া-বীর্য অ্যাস্পার্মিয়ায় শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস-বীর্য হাইপোস্পার্মিয়ার সম্পূর্ণ অভাব-সেমিনাল ভলিউম অ্যাজোস্পার্মিয়া হ্রাস-বীর্য টেরাটোস্পার্মিয়ায় শুক্রাণু কোষের অনুপস্থিতি-অস্বাভাবিক অঙ্গসংস্থান সহ শুক্রাণুর বৃদ্ধি অ্যাস্টেনোজোস্পার্মিয়া-শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস নেক্রোজোস্পার্মিয়া-বীর্যপাতের সমস্ত শুক্রাণু মৃত লিউকোস্পার্মিয়া-বীর্যপাতের নরমোজোস্পার্মিয়া বা নর্মস্পার্মিয়ায় উচ্চ মাত্রার শ্বেত রক্তকণিকা-এটি বীর্য বিশ্লেষণের ফলাফল যা ডাব্লুএইচও দ্বারা সমস্ত বীর্যপাতের পরামিতিগুলির স্বাভাবিক মান দেখায় তবে এখনও সেখানে রয়েছে। একে অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বও বলা হয় এগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণও রয়েছে, যেমন। টেরাটোএস্থেনোজোস্পার্মিয়া, যা শুক্রাণুর অঙ্গসংস্থান এবং গতিশীলতা হ্রাস করে। কম শুক্রাণুর সংখ্যা প্রায়শই শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস এবং অস্বাভাবিক অঙ্গসংস্থান বৃদ্ধির সাথে যুক্ত থাকে, এইভাবে "অলিগোএস্থেনোটেরাটোজোস্পার্মিয়া" বা "অলিগোস্পার্মিয়া" শব্দগুলি ক্যাচ-অল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বিশেষ মনস্তাত্ত্বিক প্রতিরোধ-সাইকোথেরাপি-লুব্রিকেন্ট বা শুক্রাণুনাশক ছাড়াই বিশেষ প্রিজারভেটিভের সাথে ইন্টারকোর্স। ধর্মীয় সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে আমাদের একটি এস. সি. ডি বা সেমিনাল কালেকশন ডিভাইস ব্যবহার করা উচিত, যেমন ছিদ্রযুক্ত প্রিজারভেটিভ। - ড্রাগ উদ্দীপনা-এপিডিডাইমিস, টেস্টিস ইত্যাদি থেকে সরাসরি পারকুটেনিয়াস শুক্রাণু পাওয়া। স্নায়বিক আঘাত-ভাইব্রো-স্টিমুলেশন-ইলেক্ট্রো-স্টিমুলেশন রেট্রোগ্রেড বীর্যপাত এই ধরনের বীর্যপাত ঘটে যখন প্রস্টেটের কোনও ত্রুটি থাকে, তাই নমুনাটি বাইরে নয় বরং মূত্রাশয়ে বীর্যপাত করা হয়। সুতরাং, সেই ক্ষেত্রে, নমুনাটি পাওয়ার জন্য আমাদের যা করতে হবে তা হলঃ-বাইকার্বোনেট গ্রহণ করুন, প্রায় 25 গ্রাম, নমুনা প্রাপ্তির আগের রাতে এবং সকালে। এটি অ্যাসিডিক প্রস্রাবকে নিরপেক্ষ করবে এবং বীর্যের পিএইচ-এর কাছাকাছি এটিকে ক্ষারীয় করে তুলবে, যাতে শুক্রাণু বেঁচে থাকতে পারে। - হস্তমৈথুন করার আগে আমাদের মূত্রাশয় খালি করার জন্য প্রস্রাব করতে হয়। এটি অবশ্যই প্রথম প্রাপকের কাছে যেতে হবে। - এর ঠিক পরে, বিষয়টিকে স্বমেহন এবং বীর্যপাত করতে হবে, তারপরে বীর্যপাত সহ একটি নতুন প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ করতে হবে যা দ্বিতীয় প্রাপকের উপর সংরক্ষণ করা হবে। - অবশেষে আমাদের সম্ভাব্য বীর্যপাত ভগ্নাংশের জন্য পরবর্তী প্রস্রাব, 2য় প্রস্রাব পেতে হবে, যা তৃতীয় প্রাপকের মধ্যে সংরক্ষণ করা হবে। এতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভগ্নাংশ থাকতে পারে। রক্তের নমুনা সাধারণ হরমোন পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে এফ. এস. এইচ এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রা নির্ধারণ। একটি রক্তের নমুনা বন্ধ্যাত্বের জিনগত কারণ প্রকাশ করতে পারে, যেমন। ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, একটি ওয়াই ক্রোমোজোম মাইক্রোডিলেশন বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস। আল্ট্রাসোনোগ্রাফি স্ক্রোটাল আল্ট্রাসোনোগ্রাফি কার্যকর হয় যখন কিছু নির্দিষ্ট রোগের সন্দেহ থাকে। এটি টেস্টিকুলার ডিসজেনেসিসের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে, যা প্রায়শই একটি প্রতিবন্ধী স্পার্মাটোজেনেসিস এবং টেস্টিকুলার ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। স্ক্রোটাম আল্ট্রাসনোগ্রাফি ক্যান্সারের ইঙ্গিতকারী টেস্টিকুলার ক্ষতও সনাক্ত করতে পারে। টেস্টিকুলার ভাস্কুলারাইজেশন হ্রাস টেস্টিকুলার টরসনের বৈশিষ্ট্য, যেখানে হাইপারমিয়া প্রায়শই এপিডিডিমো-অরকাইটিস বা লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়ার মতো কিছু ম্যালিগন্যান্ট অবস্থায় দেখা যায়। ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি ভেরিকোসিলের ক্ষেত্রে শিরার রিফ্লাক্স মূল্যায়নে কার্যকর, যখন পালপেশন অবিশ্বস্ত হয় বা অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তি বা অধ্যবসায় সনাক্ত করতে, যদিও শুক্রাণুর পরামিতি এবং সামগ্রিক উর্বরতার উপর এর সনাক্তকরণ এবং অস্ত্রোপচার সংশোধনের প্রভাব নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। এপিডিডাইমিসের মাথা বা লেজের বিস্তার পুরুষ প্রজনন ট্র্যাক্টের বাধা বা প্রদাহের ইঙ্গিত দেয়। এই ধরনের অস্বাভাবিকতা শুক্রাণুর পরামিতিগুলির অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত, যেমন এপিডিডাইমিসের গঠনে অস্বাভাবিকতা। স্ক্রোটাল এবং ট্রান্সরেক্টাল আল্ট্রাসনোগ্রাফি (টিআরইউএস) ভাস ডিফেরেন্স (সিবিএভিডি)-এর একক বা দ্বিপক্ষীয় জন্মগত অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে কার্যকর, যা এপিডিডিমিস, সেমিনাল ভেসিকলস বা কিডনির অস্বাভাবিকতা বা এজেনেসিসের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং টেস্টিকুলার শুক্রাণু উত্তোলনের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। বাধা দ্বারা সৃষ্ট অ্যাজোস্পার্মিয়া মূল্যায়নে এবং দূরবর্তী সিবিএভিডি বা বীর্যপাত নালীর বাধা সম্পর্কিত অসঙ্গতিগুলি সনাক্ত করতে টিআরইউএস একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমন নালীর মধ্যে অস্বাভাবিকতা, প্রস্টেটের একটি মধ্যবর্তী সিস্ট (সিস্ট অ্যাসপিরেশনের প্রয়োজনীয়তার ইঙ্গিত দেয়), বা সেমিনাল ভেসিকলগুলির বর্ধিত বা খালি হওয়ার ক্ষতি। হাইপোসমোটিক পরীক্ষা শুক্রাণুর প্লাজমা ঝিল্লি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা বা এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য। এটি করার জন্য, শুক্রাণুকে একটি হাইপোটোনিক মাধ্যমে (লবণের পরিমাণ কম) স্থাপন করা হয়, যা কোষে একটি অসমোটিক ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে, যার ফলে মাধ্যমটি শুক্রাণুর অভ্যন্তরে প্রবেশ করে এবং এটি ফুলে যায়। যদি শুক্রাণুর ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি কার্যকরী হবে না, তাই নিষিক্তকরণ করা যাবে না। তাই এই পরীক্ষার প্রাসঙ্গিকতা। শুক্রাণু মাছ শুক্রাণুর ক্রোমোজোমের একটি স্বাভাবিক সেট আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য। এটি পুরুষের সেমিনাল গুণমান সম্পর্কে দুর্দান্ত তথ্য সরবরাহ করে। এটি শুক্রাণুর নির্দিষ্ট ক্রোমোজোমগুলিকে ফ্লুরোসেন্ট ডিএনএ প্রোব দিয়ে চিহ্নিত করে সঞ্চালিত হয়। কিছু পরিস্থিতি যেখানে শুক্রাণুর মাছ ধরা হয় তা নিম্নরূপঃ-ক্যারিওটাইপে পরিবর্তন। - পরিবর্তিত সেমিনোগ্রাম, বিশেষত কম ঘনত্ব বা গুরুতর অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে। - কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া মানুষ। - অজানা কারণে পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত সহ দম্পতি। - সহায়ক প্রজনন কৌশল প্রয়োগের পরে বারবার প্রতিস্থাপনের ব্যর্থতা। - এমন দম্পতি যাদের কিছু ক্রোমোসোমাল পরিবর্তনের সাথে একটি সন্তান হয়েছে। বয়সের ঊর্ধ্বগতি। প্রতিরোধ পুরুষ বন্ধ্যাত্ব এড়ানোর জন্য প্রস্তাবিত বা প্রস্তাবিত কিছু কৌশলের মধ্যে রয়েছেঃ ধূমপান এড়ানো কারণ এটি শুক্রাণুর ডি. এন. এ-র ক্ষতি করে ভারী গাঁজা এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার এড়ানো। অণ্ডকোষের অতিরিক্ত উত্তাপ এড়িয়ে চলা। কোয়েটাল ক্রিয়াকলাপের সর্বোত্তম ফ্রিকোয়েন্সি বজায় রাখাঃ প্রতিদিনের কোয়েটাল ক্রিয়াকলাপ দ্বারা শুক্রাণুর সংখ্যা হ্রাস পেতে পারে এবং কোয়েটাল ক্রিয়াকলাপ দ্বারা শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস পেতে পারে যা খুব কমই ঘটে (বিরত থাকা 10-14 দিন বা তার বেশি)। বেসবল, ফুটবল, ক্রিকেট, ল্যাক্রোস, হকি, সফটবল, পেইন্টবল, রোডিও, মোটরক্রস, কুস্তি, সকার, কারাটে বা অন্যান্য মার্শাল আর্ট বা যে কোনও খেলায় যেখানে বল, পা, বাহু, হাঁটু বা ব্যাট কুঁচকির সংস্পর্শে আসতে পারে, অণ্ডকোষ রক্ষার জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক কাপ এবং জকসট্র্যাপ পরা। ডায়েটঃ স্বাস্থ্যকর ডায়েট (অর্থাৎ। ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যাভ্যাস) যেমন পুষ্টিতে সমৃদ্ধ যেমন-ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিড, কিছু অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ভিটামিন, এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড (এস. এফ. এ) এবং ট্রান্স-ফ্যাটি অ্যাসিড (টি. এফ. এ) কম বীর্য মানের পরামিতিগুলির সাথে বিপরীতভাবে যুক্ত। খাদ্য গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে, মাছ, শেলফিশ এবং সামুদ্রিক খাবার, হাঁস-মুরগি, খাদ্যশস্য, শাকসবজি এবং ফল এবং কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্যগুলি শুক্রাণুর গুণমানের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত। যাইহোক, প্রক্রিয়াজাত মাংস, সয়া খাবার, আলু, পূর্ণ চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, কফি, অ্যালকোহল এবং চিনি-মিষ্টি পানীয় এবং মিষ্টি সমৃদ্ধ ডায়েটগুলি কিছু গবেষণায় বীর্যের মানের সাথে বিপরীতভাবে যুক্ত হয়েছে। পুরুষদের পুষ্টি বা খাদ্য গ্রহণ এবং প্রজননক্ষমতা সম্পর্কিত কয়েকটি গবেষণায় আরও বলা হয়েছে যে লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত মাংস, চা এবং ক্যাফেইন সমৃদ্ধ ডায়েট কম প্রজননক্ষমতার হারের সাথে যুক্ত। এই সমিতি শুধুমাত্র মদের ক্ষেত্রে বিতর্কিত। শুক্রাণুর কার্যকারিতা এবং উর্বরতার সঙ্গে খাদ্যাভ্যাসের সংযোগকারী সম্ভাব্য জৈবিক প্রক্রিয়াগুলি মূলত অজানা এবং আরও গবেষণার প্রয়োজন। অন্তর্নিহিত রোগ এবং পুরুষের উর্বরতার দুর্বলতার মাত্রা অনুযায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি পরিবর্তিত হয়। উপরন্তু, বন্ধ্যাত্বের পরিস্থিতিতে, মহিলার উর্বরতা বিবেচনা করা প্রয়োজন। প্রাক-টেস্টিকুলার অবস্থার চিকিৎসা প্রায়শই চিকিৎসা বা হস্তক্ষেপের মাধ্যমে করা যেতে পারে। অণ্ডকোষ-ভিত্তিক পুরুষ বন্ধ্যাত্ব ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হতে থাকে। সাধারণ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাধান (আই. ইউ. আই), ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আই. ভি. এফ), বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজম্যাটিক শুক্রাণু ইনজেকশন (আই. সি. এস. আই) সহ আই. ভি. এফ-এর জন্য শুক্রাণু ব্যবহার করা। আই. ভি. এফ-আই. সি. এস. আই-এর মাধ্যমে কয়েকটি শুক্রাণুর গর্ভধারণও অর্জন করা যেতে পারে। পোস্ট-টেস্টিকুলার বন্ধ্যাত্বের বাধা সৃষ্টিকারী কারণগুলি অস্ত্রোপচার বা আইভিএফ-আইসিএসআই-এর মাধ্যমে কাটিয়ে ওঠা যায়। বীর্যপাতের কারণগুলি ওষুধের মাধ্যমে বা আই. ইউ. আই থেরাপি বা আই. ভি. এফ দ্বারা নিরাময়যোগ্য হতে পারে। ভিটামিন ই অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রতিরোধে সহায়তা করে, যা শুক্রাণুর ডিএনএ ক্ষতির সাথে যুক্ত এবং শুক্রাণুর গতিশীলতা হ্রাস করে। একটি হরমোন-অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সংমিশ্রণ শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতার উন্নতি করতে পারে। পুরুষ ফ্যাক্টর বা অব্যক্ত বন্ধ্যাত্বের জন্য ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া দম্পতিদের মধ্যে পুরুষদের মৌখিক অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট দেওয়া জীবিত জন্মের হার বৃদ্ধি করতে পারে তবে সামগ্রিকভাবে বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি অস্পষ্ট। হরমোন থেরাপি হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের কারণে পুরুষ বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় লুটিনিজিং হরমোন (এল. এইচ) (বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফ. এস. এইচ) খুব কার্যকর। যদিও বিতর্কিত, অফ-লেবেল ক্লোমিফেন সাইট্রেট, একটি অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন, গোনাডোট্রপিনের মাত্রা বাড়িয়ে কার্যকর হতে পারে। যদিও শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য অ্যান্ড্রোজেন একেবারেই প্রয়োজনীয় এবং তাই পুরুষের উর্বরতার জন্য, বহির্জাগতিক টেস্টোস্টেরন থেরাপি কম শুক্রাণুর সংখ্যা সহ পুরুষদের উপকার করতে অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি মনে করা হয় কারণ শুক্রাণু উৎপাদনের মধ্যস্থতা করার জন্য অণ্ডকোষগুলিতে টেস্টোস্টেরনের খুব উচ্চ স্থানীয় মাত্রা (সেমিনিফেরাস টিউবুলগুলিতে ঘনত্ব সঞ্চালিত স্তরের চেয়ে 20-থেকে 100 গুণ বেশি) প্রয়োজন হয় এবং বহিরাগত টেস্টোস্টেরন থেরাপি (যা পদ্ধতিগতভাবে পরিচালিত হয়) এই প্রয়োজনীয় উচ্চ স্থানীয় ঘনত্ব অর্জন করতে পারে না (অন্তত অত্যন্ত সুপারফিজিওলজিকাল ডোজ ছাড়া নয়)। উপরন্তু, বহির্জাগতিক অ্যান্ড্রোজেন থেরাপি প্রকৃতপক্ষে পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে গোনাডোট্রপিনের নিঃসরণ দমন করে পুরুষের উর্বরতা হ্রাস বা বিলুপ্ত করতে পারে, যেমনটি অ্যান্ড্রোজেন/অ্যানাবলিক স্টেরয়েড ব্যবহারকারীদের মধ্যে দেখা যায় (যাদের প্রায়শই আংশিক বা সম্পূর্ণ শুক্রাণু উৎপাদন দমন করা হয়)। এর কারণ হল গোনাডোট্রপিনের মাত্রা দমন করার ফলে টেস্টিকুলার অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন হ্রাস পায় (টেস্টিসে স্থানীয় ঘনত্ব হ্রাস পায়) এবং কারণ শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য এফ. এস. এইচ স্বাধীনভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এফ. এস. এইচ-এর বিপরীতে, গোনাডাল টেস্টোস্টেরন উৎপাদন প্ররোচিত করার বাইরে পুরুষের উর্বরতায় এল. এইচ-এর খুব কম ভূমিকা রয়েছে। এস্ট্রোজেন, কিছু ঘনত্বে, পুরুষের উর্বরতা/শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হয়েছে। যাইহোক, এস্ট্রোজেনের মাত্রা যা খুব বেশি তা গোনাডোট্রপিনের নিঃসরণ দমন করে এবং এর ফলে ইন্ট্রাটেস্টিকুলার অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করে পুরুষের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে। যেমন, ক্লোমিফেন সাইট্রেট (একটি অ্যান্টিইস্ট্রোজেন) এবং অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটার যেমন টেস্টোল্যাক্টোন বা অ্যানাস্ট্রোজোল স্পার্মাটোজেনেসিসকে উপকৃত করার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা দেখিয়েছে। কম মাত্রার ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন সংমিশ্রণ থেরাপি কিছু পুরুষের মধ্যে শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গতিশীলতার উন্নতি করতে পারে, গুরুতর অলিগোস্পার্মিয়া সহ পুরুষদের মধ্যেও। মুনস্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা একটি ত্রিমাত্রিক আগর কালচার সিস্টেম ব্যবহার করে ইন ভিট্রো কালচার অবস্থার বিকাশ ঘটিয়েছেন যা মাউস টেস্টিকুলার জীবাণু কোষগুলিকে শুক্রাণু উৎপাদনের চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছাতে প্ররোচিত করে। যদি মানুষের মধ্যে পুনরুত্পাদন করা হয়, তবে এটি সম্ভাব্যভাবে বন্ধ্যাত্ব পুরুষদের তাদের নিজস্ব শুক্রাণু দিয়ে সন্তানের পিতা হতে সক্ষম করতে পারে। মন্টানা স্টেট ইউনিভার্সিটির গবেষকরা বন্ধ্যাত্ব পুরুষদের ত্বকের কোষ থেকে শুক্রাণুর অগ্রদূত তৈরি করেছেন। শার্প এবং অন্যান্য। মহিলাদের মধ্যে ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (আই. সি. এস. আই)-এর সাফল্য সম্পর্কে মন্তব্য করে বলা হয়েছে, "এই কারণে, মহিলা পুরুষ বন্ধ্যাত্বের জন্য চিকিত্সার বোঝা বহন করে, যা চিকিৎসা অনুশীলনের একটি মোটামুটি অনন্য দৃশ্য। হাস্যকরভাবে, আই. সি. এস. আই-এর সাফল্য কার্যকরীভাবে পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণগুলি চিহ্নিত করা থেকে মনোযোগ সরিয়ে নিয়েছে এবং মহিলাদের উপর গবেষণা কেন্দ্রীভূত করেছে, ডিম এবং একটি গ্রহণযোগ্য এন্ডোমেট্রিয়ামের বিধানকে অনুকূল করার জন্য, যার উপর আই. সি. এস. আই-এর সাফল্য নির্ভর করে। বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী কতজন দম্পতি বন্ধ্যাত্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করে তার কোনও সুনির্দিষ্ট সংখ্যা নেই, তবে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অনুমান অনুযায়ী 6 থেকে 8 কোটি দম্পতি আক্রান্ত। বিভিন্ন অঞ্চলের জনসংখ্যার বিভিন্ন পরিমাণে বন্ধ্যাত্ব রয়েছে। বিংশ শতাব্দীর শেষের দিক থেকে বিজ্ঞানীরা পুরুষদের মধ্যে বীর্যের গুণমান হ্রাস সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। 1992 সালে পুরুষদের উপর একটি গবেষণা করা হয়েছিল যারা কখনও বন্ধ্যাত্ব অনুভব করেননি যে 1938 সাল থেকে বীর্যের শুক্রাণুর পরিমাণ প্রতি বছর 1 শতাংশ কমেছে। কয়েক বছর পরে আরও গবেষণা শুক্রাণুর সংখ্যা এবং সেমিনাল ভলিউম হ্রাসের বিষয়টিও নিশ্চিত করে। ফিনল্যান্ড, দক্ষিণ তিউনিসিয়া এবং আর্জেন্টিনায় বিভিন্ন গবেষণায় শুক্রাণুর সংখ্যা, গতিশীলতা, অঙ্গসংস্থান এবং সেমিনাল ভলিউম হ্রাস পেয়েছে। এক দশকের ব্যবধানে ভারতের পুরুষদের শুক্রাণুর সংখ্যা কমেছে, শুক্রাণুর গতিশীলতা কমেছে এবং অঙ্গসংস্থান 51 শতাংশ কমেছে। ভারতের চিকিৎসকরা প্রকাশ করেছেন যে, তিন দশকের ব্যবধানে একজন উর্বর ভারতীয় পুরুষের শুক্রাণুর সংখ্যা এক তৃতীয়াংশ কমেছে। কিছু কারণের মধ্যে কারখানার মতো জায়গায় উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তাপমাত্রায় 1 ডিগ্রি বৃদ্ধি শুক্রাণু উৎপাদনের 14 শতাংশ হ্রাস করবে। কলকাতার গবেষকরা 1981 থেকে 1985 সালের মধ্যে একটি গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন যাতে শুক্রাণুর গতিশীলতা এবং শুক্রাণুর আয়তনের হ্রাসও দেখানো হয়েছিল, তবে শুক্রাণুর ঘনত্বের কোনও পরিবর্তন হয়নি। সমাজ ও সংস্কৃতি সারা বিশ্বে পুরুষ বন্ধ্যাত্বকে ঘিরে বিভিন্ন ধরনের সামাজিক কলঙ্ক রয়েছে। পুরুষ ও মহিলা উভয়ের উপর এই অবস্থা এবং এর প্রভাব নাইজেরিয়ায় রচিত 'দ্য সিক্রেট লাইভস অফ বাবা সেগিন্স ওয়াইভস "উপন্যাসের উদাহরণ। অনেক গবেষণা বন্ধ্যাত্ব এবং নপুংসকতার মধ্যে সম্পর্কের দিকে ইঙ্গিত করেছে। এই সংযোগের ফলে সময়ের সাথে সাথে পুরুষদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব কম অধ্যয়ন এবং নির্ণয় করা হয়েছে। মিশর, জিম্বাবোয়ে এবং মেক্সিকোর মতো জায়গায়, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, যা নপুংসকতা নামেও পরিচিত, বন্ধ্যাত্বের নির্ধারক হিসাবে বিবেচিত হয়। পুরুষত্বের গতানুগতিক আদর্শগুলি যখন পুরুষত্ব এবং শক্তি হয়, তখন বন্ধ্যাত্বের সমস্যাগুলি ভাগ করে নেওয়া পুরুষরা অপ্রতুলতা, অযোগ্যতার অনুভূতির মুখোমুখি হতে পারে এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, লিঙ্গের ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন ধরনের আর্থ-সামাজিক হস্তক্ষেপ কার্যকর হয়। শোনা মানুষের জন্য, যেহেতু নপুংসকতা বন্ধ্যাত্বের সাথে যুক্ত, তাই শৈশব থেকে বিবাহ পরবর্তী সময় পর্যন্ত লিঙ্গের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি পরীক্ষা করা হয়। শৈশবে, মায়েদের দ্বারা পুত্রের উত্থান এবং প্রস্রাবের গুণমান সম্পর্কে প্রতিদিন পরীক্ষা করা হয়। ছেলেটি যখন বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছায়, তখন তাদের নদীর তীরে বীর্যপাত করতে বলা হয় এবং তাদের পুরুষ প্রবীণদের শুক্রাণুর গুণমান পরীক্ষা করতে বলা হয়। এই ঐতিহ্য বিয়ের পর পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যখন কনের পরিবার গর্ভধারণ এবং বরের শুক্রাণুর গুণমান পরীক্ষা করতে অংশ নেয়। সংকট আরও দেখুন মহিলা বন্ধ্যাত্ব উর্বরতা সংরক্ষণ উর্বরতা পরীক্ষা বন্ধ্যাত্ব পুরুষ আনুষঙ্গিক গ্রন্থি সংক্রমণ (এম. এ. জি. আই) অর্ধসূত্রী বন্ধ্যাত্ব মাতৃ বয়সের প্রভাব শুক্রাণুজনন বন্ধ্যাত্ব বংশবিস্তার রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক উর্বরতা ওষুধ উর্বরতা পুরুষ যৌনাঙ্গে ব্যাধি