Aspergilloma
অ্যাস্পারগিলোমা হল ছাঁচের একটি গুচ্ছ যা শরীরের গহ্বরে যেমন প্যারানাসাল সাইনাস বা ফুসফুসের মতো কোনও অঙ্গে বিদ্যমান। সংজ্ঞা অনুসারে, এটি অ্যাস্পারগিলাস গণের ছত্রাকের কারণে হয়। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি অ্যাস্পারগিলোমাটাতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত উপসর্গহীন থাকেন যতক্ষণ না অবস্থাটি মোটামুটি উন্নত হয়; কিছু ক্ষেত্রে এমনকি কয়েক দশক ধরে। প্রায়শই বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে একটি আনুষঙ্গিক সন্ধানের ফলস্বরূপ রোগ নির্ণয় করা হয় যা অন্য সম্পর্কহীন অবস্থার জন্য ওয়ার্কআপের অংশ হিসাবে করা যেতে পারে। যাইহোক, অ্যাস্পারগিলোমাটার একটি ছোট শতাংশ রক্তনালীতে আক্রমণ করে যার ফলে রক্তপাত হতে পারে। সুতরাং, অ্যাস্পারগিলোমাটার সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হল রক্ত কাশি (হিমোপ্টাইসিস)। এর ফলে প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ হতে পারে, যদিও রক্তের পরিমাণ হ্রাস সাধারণত অপ্রাসঙ্গিক। অ্যাস্পারগিলোমাটা অন্যান্য অঙ্গেও তৈরি হতে পারে। এগুলি মস্তিষ্ক বা কিডনির মতো কঠিন অঙ্গগুলিতে ফোড়া তৈরি করতে পারে, সাধারণত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে। এগুলি স্ফিনয়েড বা প্যারানাসাল সাইনাস, কানের খালের মতো দেহ গহ্বরের মধ্যে এবং খুব কমই হার্টের ভালভের মতো পৃষ্ঠের মধ্যেও বিকশিত হতে পারে। কারণ অ্যাস্পারগিলোমা দ্বারা প্রভাবিত সবচেয়ে সাধারণ অঙ্গ হল ফুসফুস। অ্যাস্পারগিলোমা মূলত যক্ষ্মা, সার্কোইডোসিস, ব্রঙ্কিয়েকটাসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং সিস্টেমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির মতো অন্তর্নিহিত ক্যাভিটারি ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। অ্যাস্পারগিলাস ফিউমিগেটাস, সবচেয়ে সাধারণ কার্যকরী প্রজাতি, সাধারণত ছোট (2 থেকে 3 মাইক্রন) বীজাণু হিসাবে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নেওয়া হয়। ছত্রাকটি একটি গহ্বরে বসতি স্থাপন করে এবং হস্তক্ষেপ থেকে মুক্ত হতে সক্ষম হয় কারণ ইমিউন সিস্টেমের গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি গহ্বরে প্রবেশ করতে অক্ষম। ছত্রাকটি বেড়ে যাওয়ার সাথে সাথে এটি একটি বল তৈরি করে, যা পার্শ্ববর্তী ফুসফুস, শ্লেষ্মা এবং অন্যান্য ধ্বংসাবশেষ থেকে মৃত টিস্যুকে অন্তর্ভুক্ত করে। অ্যাস্পারগিলোমার রোগ নির্ণয় সিরাম আইজিই মাত্রা দ্বারা করা হয় যা সাধারণত এই অবস্থায় বৃদ্ধি পায়। অ্যাস্পারগিলোমার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। যক্ষ্মার মতো অ্যাস্পারগিলোমার ঝুঁকি বাড়ায় এমন রোগের চিকিৎসা তাদের গঠন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। গুরুতর হিমোপ্টাইসিস বা প্লুরাল এম্পাইমা বা নিউমোথোরাক্সের মতো অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার কারণে জটিল ক্ষেত্রে, অ্যাস্পারগিলোমা এবং আশেপাশের ফুসফুসের টিস্যু অপসারণের জন্য লোবেক্টমি বা অন্যান্য ধরনের ছেদন করে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এবং এইভাবে রক্তপাত বন্ধ হতে পারে। ইট্রাকোনাজোলের মতো অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের চিকিৎসায় আগ্রহ দেখা গেছে, কোনওটিই এখনও নির্ভরযোগ্যভাবে অ্যাস্পারগিলোমাটাকে নির্মূল করতে দেখা যায়নি। যদিও বেশিরভাগ ছত্রাক-এবং বিশেষত অ্যাস্পারগিলাস-সুস্থ মানব টিস্যুতে বৃদ্ধি করতে ব্যর্থ হয়, তবে এমন লোকদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটতে পারে যাদের অভিযোজিত ইমিউন সিস্টেম আপোস করা হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটাস রোগে আক্রান্ত, যারা কেমোথেরাপির মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, বা যারা সম্প্রতি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে গেছেন। এই ধরনের ব্যক্তিদের ফুসফুসের মধ্যে, ছত্রাক হাইফা একটি গোলাকার বৃদ্ধি হিসাবে ছড়িয়ে পড়ে। স্বাভাবিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার পুনরুদ্ধারের সাথে সাথে নিউট্রোফিল এবং লিম্ফোসাইটগুলি গোলাকার ছত্রাকের বৃদ্ধির প্রান্তে আকৃষ্ট হয় যেখানে তারা টিস্যু-পরিপাককারী এনজাইমগুলিকে স্বাভাবিক ক্রিয়া হিসাবে মুক্ত করে। সংক্রামিত ফুসফুসের একটি গোলক এইভাবে সংলগ্ন ফুসফুস থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এই গোলকটি ফলস্বরূপ গহ্বরের চারপাশে উল্টে যায় এবং এক্স-রেতে একটি ছত্রাক বল হিসাবে স্বীকৃত হয়। এই প্রক্রিয়াটি উপকারী কারণ একটি সম্ভাব্য গুরুতর আক্রমণাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ পৃষ্ঠের উপনিবেশে রূপান্তরিত হয়। যদিও এই প্রক্রিয়ায় ছত্রাকটি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায়, শল্যচিকিৎসকরা রক্তপাতের সম্ভাবনা কমাতে অস্ত্রোপচার করতে পারেন। সম্প্রতি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারিত ছত্রাক বলের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা স্পষ্টভাবে ছত্রাকযুক্ত মৃত ফুসফুসের একটি গোলক দেখায়। পুরোনো ক্ষতগুলির মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা মমি করা টিস্যু প্রকাশ করে যা ক্ষীণ অবশিষ্ট ফুসফুস বা হাইফাল কাঠামো প্রকাশ করতে পারে। তথ্যসূত্র বাহ্যিক সংযোগ ফুসফুসের ব্যাধি প্রাণী ছত্রাকের রোগ