Post-anesthesia care unit
একটি পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া কেয়ার ইউনিট, প্রায়শই সংক্ষেপে পিএসিইউ এবং কখনও কখনও পোস্ট-অ্যানেস্থেসিয়া পুনরুদ্ধার বা পিএআর হিসাবে উল্লেখ করা হয়, বা কেবল পুনরুদ্ধার, হাসপাতাল, অ্যাম্বুলেটরি কেয়ার সেন্টার এবং অন্যান্য চিকিৎসা সুবিধার একটি অংশ। যে রোগীরা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া, আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়া বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া পেয়েছেন তাদের অপারেটিং রুমের স্যুট থেকে পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হয়। রোগীদের সাধারণত অ্যানেস্থেসিয়োলজিস্ট, নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট এবং অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। সরবরাহকারীরা মেডিকেল পিএসিইউ কর্মীদের একটি মানসম্মত হস্তান্তর অনুসরণ করে যার মধ্যে রয়েছে, অপারেটিং রুম স্যুটগুলিতে কোন ওষুধ দেওয়া হয়েছিল, প্রক্রিয়া চলাকালীন হেমোডাইনামিক্স কেমন ছিল এবং তাদের পুনরুদ্ধারের জন্য কী আশা করা হয়। প্রাথমিক মূল্যায়ন এবং স্থিতিশীলতার পরে, রোগীদের যে কোনও সম্ভাব্য জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়, যতক্ষণ না রোগীকে তাদের হাসপাতালের ঘরে স্থানান্তরিত করা হয়। প্রাথমিক হস্তান্তর প্রাথমিক হস্তান্তর, বা অন্যথায় হস্তান্তর হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে অন্য স্বাস্থ্যসেবায় প্রয়োজনীয় এবং গুরুত্বপূর্ণ রোগীর তথ্যের একটি আন্তঃবিষয়ক স্থানান্তর। নির্দিষ্ট হাসপাতাল, চিকিৎসা সুবিধা এবং রোগীর উপস্থাপনার উপর নির্ভর করে বৈচিত্র্য বিদ্যমান। সবচেয়ে সাধারণ তথ্যের মধ্যে রয়েছেঃ রোগীর নাম এবং জন্মের তারিখ অ্যালার্জি, অতীতের চিকিৎসা ইতিহাস, প্রাসঙ্গিক ঘরোয়া ওষুধের অপারেটিং রুম কোর্সঃ প্রাক-অপারেটিভ ওষুধগুলি ওষুধের জন্য অ্যাক্সেস (আইভি লাইন, ব্যবহৃত পরিমাপ, অবস্থান) অ্যানেস্থেটিক্স টাইপ এয়ারওয়ে, রিল্যাক্স্যান্ট, রিভার্সাল অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিমেটিক্স অন্যান্য ওষুধের তরল এবং ভলিউম স্ট্যাটাস যে কোনও জটিলতা বা উদ্বেগ পিএসিইউ কর্মীদের জন্য রোগীর ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট প্রাসঙ্গিক তথ্য পর্যবেক্ষণ করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া পরবর্তী যত্নের পরিকল্পনার জন্য নির্দিষ্ট সুপারিশগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেহেতু রোগী পিএসিইউতে রয়েছেন, নিম্নলিখিতগুলি চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা ধারাবাহিকভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়ঃ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি (হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, তাপমাত্রা) পিএসিইউ-এর কর্মীরা পর্যবেক্ষণ করেন যে, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং অক্সিজেনের সম্পৃক্ততা সেই রোগীর বেসলাইনের কাছাকাছি থাকে এবং হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ তাদের বেসলাইন মানের 20 শতাংশের মধ্যে থাকে। আরও নিবিড় পরিচর্যা পর্যবেক্ষণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগী-নিয়ন্ত্রিত ব্যথানাশক (পি. সি. এ) ইউনিট ব্যবহারের জন্য প্রস্তুতি এবং শিক্ষা ইন্ট্রাভেনাস, এপিড্যুরাল বা পেরিনিউরাল ইনফিউশনের প্রস্তুতি এবং প্রশাসন আক্রমণাত্মক পর্যবেক্ষণ যেমন ধমনী লাইন, কেন্দ্রীয় শিরা লাইন এবং ভেন্ট্রিকুলোস্টমি পোস্ট অপারেটিভ জটিলতা ইনহেলেশন অ্যানেস্থেস্টিকের ব্যবহারের উপর নির্ভর করে, পোস্ট অপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি (পি. ও. এন. ভি) অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী সময়ে পর্যবেক্ষণ করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। অস্ত্রোপচারের সময় রোগীরা ওন্ডানসেট্রন এবং ডেক্সামেথাসোন-এর মতো অ্যান্টিমেটিক ওষুধ গ্রহণ করেন, যদি রোগীর এতে ঝুঁকি থাকে। পি. ও. এন. ভি-র পাশাপাশি, অসংখ্য জটিলতা রয়েছে যা বিভিন্ন অঙ্গ ব্যবস্থার সাথে ঘটতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম। শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা/শ্বাসনালীর জটিলতাগুলি প্রাক-অপারেটিভ মূল্যায়নের সময় জটিলতার জন্য মূল্যায়নের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করা হয়। কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), হাঁপানি, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ), স্থূলতা, হার্ট ফেইলিউর এবং পালমোনারি হাইপারটেনশন। ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি যে কোনও শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা নির্দেশ করার জন্য মূল্যায়ন করা হয়, যেমন টাকিপ্নিয়া (আরআর> 20 শ্বাস/মিনিট), ব্র্যাডিপ্নিয়া (আরআর <12 শ্বাস/মিনিট), এস. পি. ও. 2 <93%, উদ্বেগ, বিভ্রান্তি বা উদ্দীপনার ফলে টাকিকার্ডিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ। পি. এ. সি. ইউ-তে যে প্রাণঘাতী জটিলতাগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় তার মধ্যে রয়েছেঃ ল্যারিঙ্গোস্পাজম রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট এয়ারওয়ে এডিমা ফরেন বডি সার্ভিকাল হেমাটোমা ব্রঙ্কোস্পাজম পালমোনারি এডিমা টেনশন নিউমোথোর্যাক্স পালমোনারি এম্বোলিজম অ্যাটেলেক্টাসিস কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জটিলতা কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা যেমন অ্যারিথমিয়া এবং হেমোডাইনামিক অস্থিরতা হল তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ পোস্ট অপারেটিভ জটিলতা। অস্ত্রোপচারের আগে যে ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করা হয় তার মধ্যে রয়েছে যে কোনও পূর্ববর্তী কার্ডিওভাসকুলার কমর্বিডিটির তীব্রতা, যেমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ভালভুলার হৃদরোগ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। চিকিৎসা পেশাদার এছাড়াও মূল্যায়ন করে যে রোগীর সাম্প্রতিক কোনও আঘাত এবং রক্তক্ষরণ, তরল স্থানান্তর এবং হাইপোটেনশনের মতো পেরিওপরেটিভ স্ট্রেসের তীব্রতা রয়েছে কিনা। ক্লিনিক্যাল লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি যে কোনও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জটিলতা, বিশেষত হেমোডাইনামিক অস্থিরতা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নির্দেশ করার জন্য মূল্যায়ন করা হয়। হাইপোটেনশন রোগীরা যারা বড় ধরনের পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যান যা পেরিওপরেটিভভাবে ভলিউম স্ট্যাটাসের সাথে মোকাবিলা করে, তারা তরল স্থানান্তর বা উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের কারণে হাইপোটেনশনের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। হিমোগ্লোবিন পরিমাপ করা হয় এবং পর্যবেক্ষণ করা হয় যদি উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ল্যাক্টেটেড রিঙ্গার্স সলিউশন, নরমাল স্যালাইন বা ক্রিস্টালয়েডে ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা পর্যবেক্ষণ করার সময় হারিয়ে যাওয়া রক্তের পণ্যগুলিকে পিআরবিসি হিসাবে প্রতিস্থাপন করা, অথবা ক্রিস্টালয়েড দ্রবণ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। রক্তক্ষরণ, সেপসিস, কার্ডিওজেনিক বা অ্যানাফিল্যাক্টিকের কারণে রোগীরা প্রাণঘাতী হাইপোটেনসিভ শকও অনুভব করতে পারে। আরও দেখুন অ্যালড্রিটের স্কোরিং সিস্টেম অ্যানেস্থেসিয়া অ্যানেস্থেসিয়োলজিস্ট নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট নার্স অ্যানেস্থেটিস্ট অপারেটিং ডিপার্টমেন্ট প্র্যাকটিশনার রেফারেন্স আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক কেটামাইনঃ জরুরী অ্যাপ্লিকেশন (eMedicine.com)-ল্যারিঙ্গোস্পাজম নিয়ে আলোচনা করে। হাসপাতাল বিভাগ অ্যানেস্থেশিয়া