Magnesium deficiency
ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হল একটি ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত যেখানে শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম থাকে। এর ফলে একাধিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কম্পন, দুর্বল সমন্বয়, পেশী সংকোচন, ক্ষুধা হ্রাস, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং নিস্টাগমাস। জটিলতাগুলির মধ্যে থাকতে পারে খিঁচুনি বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট যেমন টরস্যাড ডি পয়েন্টস থেকে। যাদের ম্যাগনেসিয়াম কম থাকে তাদের প্রায়শই পটাসিয়াম কম থাকে। কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কম খাদ্য গ্রহণ, মদ্যপান, ডায়রিয়া, প্রস্রাবের ক্ষতি বৃদ্ধি, অন্ত্র থেকে দুর্বল শোষণ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (পি. পি. আই) এবং ফিউরোসেমাইড সহ বেশ কয়েকটি ওষুধ কম ম্যাগনেসিয়ামের কারণ হতে পারে। রোগ নির্ণয় সাধারণত রক্তে কম ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা (হাইপোম্যাগনেসেমিয়া) খুঁজে বের করার উপর ভিত্তি করে করা হয়। সাধারণ ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা 0.6 এবং 1.1 মিলিমোল/এল (1.46-2.68 মিলিগ্রাম/ডিএল)-এর মধ্যে থাকে এবং 0.6 মিলিমোল/এল (1.46 মিলিগ্রাম/ডিএল)-এর কম মাত্রা হাইপোম্যাগনেসিমিয়াকে সংজ্ঞায়িত করে। নির্দিষ্ট ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ই. সি. জি) পরিবর্তন দেখা যেতে পারে। ম্যাগনেসিয়ামের চিকিৎসা হয় মুখের মাধ্যমে বা শিরায় করা হয়। যাদের গুরুতর উপসর্গ রয়েছে, তাদের জন্য শিরায় ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যবহার করা যেতে পারে। সংশ্লিষ্ট কম পটাসিয়াম বা কম ক্যালসিয়ামেরও চিকিৎসা করা উচিত। হাসপাতালের লোকদের মধ্যে এই অবস্থা তুলনামূলকভাবে সাধারণ। ম্যাগনেসিয়ামের অভাবের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ক্লান্তি, সাধারণ দুর্বলতা, পেশী খিঁচুনি, অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, কম্পন সহ স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমবর্ধমান বিরক্তি, পারেস্থেসিয়া, ধড়ফড়ানি, রক্তে কম পটাসিয়ামের মাত্রা, হাইপো-প্যারাথাইরয়েডিজম যার ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম হতে পারে, কনড্রোক্যালসিনোসিস, স্পাস্টিসিটি এবং টিটানি, মাইগ্রেন, মৃগীরোগ, বেসাল গ্যাংলিয়া ক্যালসিফিকেশন এবং চরম এবং দীর্ঘায়িত ক্ষেত্রে কোমা, বৌদ্ধিক অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। ম্যাগনেসিয়াম কার্বোহাইড্রেট বিপাকক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর ঘাটতি ইনসুলিন প্রতিরোধকে আরও খারাপ করতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই ডায়াবেটিসের আগে হয় বা ইনসুলিন প্রতিরোধের ফল হতে পারে। যাদের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আই. সি. ইউ) চিকিৎসা দেওয়া হচ্ছে, যাদের ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম, তাদের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা কিডনির কারণে হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাগনেসিয়ামের কম খাদ্য গ্রহণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ হ্রাস বা দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষতি বৃদ্ধি। কিডনির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যাগনেসিয়ামের বর্ধিত নিঃসরণ। ম্যাগনেসিয়ামের দুর্বল খাদ্যাভ্যাস একটি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ কারণ হয়ে উঠেছে-অনেক লোক সাদা রুটি এবং পালিশ করা চালের মতো পরিশোধিত খাবারে উচ্চ খাদ্য গ্রহণ করে যা ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ উদ্ভিদ ফাইবার থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি অস্বাভাবিক কিছু নয়। হাসপাতালে ভর্তি সমস্ত মানুষের মধ্যে 12 শতাংশ পর্যন্ত এবং একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে 60-65%-এর মতো উচ্চ সংখ্যক মানুষের হাইপোম্যাগনেসেমিয়া রয়েছে। মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় 57 শতাংশ ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণের জন্য মার্কিন আরডিএ পূরণ করে না। শরীরের মাত্রা বজায় রাখতে কিডনি খুব কার্যকর; তবে, যদি ডায়েটের ঘাটতি থাকে, বা মূত্রবর্ধক বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের মতো নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা হয়, বা দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের ক্ষেত্রে, মাত্রা হ্রাস পেতে পারে। ডায়েটে পর্যাপ্ত ম্যাগনেসিয়াম না থাকা, অন্ত্র পর্যাপ্ত ম্যাগনেসিয়াম শোষণ না করা বা কিডনি অত্যধিক ম্যাগনেসিয়াম নির্গত করার কারণে রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম হতে পারে। ঘাটতিগুলি নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে হতে পারেঃ ওষুধের লুপ এবং থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার (হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ) অ্যান্টিবায়োটিক (অর্থাৎ। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অ্যাম্ফোটেরিসিন, পেন্টামিডিন, জেন্টামাইসিন, টোব্রামাইসিন, ভায়োমাইসিন) হেনলে লুপে শোষণকে বাধা দেয়। এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা 30 শতাংশ রোগীর হাইপোম্যাগনেসেমিয়া রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী, প্রোটন-পাম্প ইনহিবিটারের উচ্চ মাত্রার ব্যবহার যেমন ওমপ্রাজোল অন্যান্য ওষুধ ডিজিটালিস, ম্যাগনেসিয়ামকে কোষে স্থানচ্যুত করে। ডিজিটালিস সোডিয়ামের আন্তঃকোষীয় ঘনত্ব বৃদ্ধি করে, যা সারকোলেমাতে সোডিয়াম-ক্যালসিয়াম এক্সচেঞ্জারের ক্রিয়া নিষ্ক্রিয়ভাবে বাড়িয়ে আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়াম বৃদ্ধি করে। আন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি একটি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব দেয়। অ্যাড্রিনার্জিক্স, ম্যাগনেসিয়ামকে কোষ সিস্প্ল্যাটিনে স্থানচ্যুত করে, কিডনি নিঃসরণ সিক্লোস্পোরিনকে উদ্দীপিত করে, কিডনি নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে মাইকোফেনোলেট মোফেটিল জেনেটিক্স গিটেলম্যানের মতো রোগ, যার মধ্যে রয়েছে এসএলসি12এ3, সিএলএনসিকেবি, বিএসএনডি, কেসিএনজে10, এফএক্সওয়াইডি2, এইচএনএফ1বি বা পিসিবিডি1-এর জেনেটিক মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট সিন্ড্রোম। এই রোগগুলিতে, হাইপ "ম্যাগনেসিমিয়ার সঙ্গে থাকে ইলেক্ট্রোলাইট পরিচালনার অন্যান্য ত্রুটি যেমন হাইপোক্যালসিয়ুরিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া। রোগের এই গোষ্ঠীর সাথে জড়িত জিনগুলি সমস্ত প্রোটিনকে এনকোড করে যা কিডনির দূরবর্তী জটিল নলটিতে তড়িৎবিশ্লেষ্য (ম্যাগনেসিয়াম সহ) পুনরায় শোষণের সাথে জড়িত। হাইপারক্যালসিয়ুরিক হাইপোম্যাগনেসেমিক সিন্ড্রোম, যা সি. এল. ডি. এন. 16, সি. এল. ডি. এন. 19, সি. এ. এস. আর বা সি. এল. সি. এন. কে. বি-তে মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট সিন্ড্রোমগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই রোগগুলিতে, কিডনির হেনলের লুপের পুরু আরোহী অঙ্গের ডাইভ্যালেন্ট ক্যাটায়নগুলির (যেমন ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম) পুনঃশোষণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে প্রস্রাবে ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম হ্রাস পায়। মাইটোকন্ড্রিয়োপ্যাথি, বিশেষ করে মাইটোকন্ড্রিয়াল টিআরএনএ এমটি-টিআই বা এমটি-টিএফ-এর মিউটেশন। সার্স-2-এ মিউটেশন বা কেয়ার্নস-সায়ের সিনড্রোমের সাথে দেখা মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ মুছে ফেলার ফলেও হাইপোম্যাগনেসেমিয়া হতে পারে। হাইপোম্যাগনেসিমিয়ার অন্যান্য জিনগত কারণ, যেমন টিআরপিএম6, সিএনএনএম2, ইজিএফ, ইজিএফআর, কেসিএনএ1 বা এফএএম111এ-তে মিউটেশন। এই জিনগুলির দ্বারা এনকোড করা অনেক প্রোটিন দূরবর্তী জটিল নলের মধ্যে ম্যাগনেসিয়ামের ট্রান্সসেলুলার শোষণের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে। বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা অপর্যাপ্ত সেলেনিয়াম, ভিটামিন ডি বা সূর্যালোকের এক্সপোজার, বা ভিটামিন বি 6। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কারণঃ দূরবর্তী পরিপাকতন্ত্র উচ্চ মাত্রার ম্যাগনেসিয়াম নিঃসরণ করে। অতএব, সিক্রেটরি ডায়রিয়া হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সুতরাং, ক্রোন রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস, হুইপল রোগ এবং সেলিয়াক স্প্রু সবই হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। পোস্ট অব্স্ট্রাকটিভ ডাইয়ুরেসিস, অ্যাকিউট টিউবুলার নেক্রোসিসের (এটিএন) মূত্রবর্ধক পর্যায় এবং কিডনি প্রতিস্থাপন। অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানঃ অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে ইলেক্ট্রোলাইটের বর্ধিত মূত্রবর্ধক হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে ম্যাগনেসিয়ামের শরীরের সঞ্চয় হ্রাস পায়। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনঃ হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম 48 ঘন্টার মধ্যে 80 শতাংশ রোগীর হাইপোম্যাগনেসেমিয়া হয়। এটি ক্যাটেকোলামাইনের বৃদ্ধির কারণে একটি আন্তঃকোষীয় স্থানান্তরের ফলাফল হতে পারে। অ্যাকিউট প্যানক্রিটাইটিস ফ্লোরাইড বিষক্রিয়া ম্যাসিভ ট্রান্সফিউশন (এমটি) রক্তক্ষরণজনিত শকের একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা, তবে এটি উল্লেখযোগ্য জটিলতার সাথে যুক্ত হতে পারে। প্যাথোফিজিওলজি ম্যাগনেসিয়াম শরীরের 300 টিরও বেশি ফাংশনে একটি সহ-ফ্যাক্টর যা বিভিন্ন ধরণের জৈব রাসায়নিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে। এটি অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার মধ্যে প্রোটিন সংশ্লেষণ, পেশী ও স্নায়ুর কার্যকারিতা, হাড়ের বিকাশ, শক্তি উৎপাদন, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন বজায় রাখা এবং গ্লুকোজ ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে জড়িত। সময়ের সাথে সাথে কম ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2, অস্টিওপোরোসিস এবং মাইগ্রেন সহ অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। সোডিয়াম (না), পটাসিয়াম (কে) এবং ক্যালসিয়াম (সিএ) চ্যানেলের উপর সরাসরি প্রভাব পড়ে। ম্যাগনেসিয়ামের বেশ কয়েকটি প্রভাব রয়েছেঃ ম্যাগনেসিয়াম দ্বারা পটাসিয়াম পটাসিয়াম চ্যানেলের প্রবাহ প্রতিরোধ করা হয়। এইভাবে হাইপোম্যাগনেসিমিয়ার ফলে কিডনিতে পটাসিয়ামের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হাইপোক্লেমিয়া হয়। এই অবস্থাটি এপিকাল টিউবুলার ঝিল্লিতে আরওএমকে চ্যানেলগুলির হ্রাসপ্রাপ্ত স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ম্যাগনেসিয়াম প্রতিরোধের গৌণ বলে মনে করা হয়। এই আলোকে, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া প্রায়শই হাইপোক্যালেমিক রোগীদের পটাসিয়াম পরিপূরকে সাড়া দিতে ব্যর্থ হওয়ার কারণ। সুতরাং, চিকিৎসকদের নিশ্চিত করা উচিত যে ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম উভয়েরই ঘাটতি হলে প্রতিস্থাপন করা হয়। ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের রোগীদের ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে ইনসুলিন প্রয়োগের মাধ্যমে অন্তঃকোষীয়ভাবে চালিত পটাসিয়ামের সিরাম হ্রাস মূত্রনালীর অতিরিক্ত ক্ষতির কারণে বৃদ্ধি না পায়। সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ ম্যাগনেসিয়াম দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। এইভাবে হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ফলে ইন্ট্রাসেলুলার ক্যালসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এটি প্যারাথাইরয়েড হরমোনের নিঃসরণকে বাধা দেয়, যার ফলে হাইপোপ্যাথাইরয়েডিজম এবং হাইপোক্যালসেমিয়া হতে পারে। উপরন্তু, এটি কঙ্কাল এবং পেশী রিসেপ্টরগুলিকে প্যারাথাইরয়েড হরমোনের প্রতি কম সংবেদনশীল করে তোলে। হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষ কার্ডিয়াক মায়োসাইটগুলিতে Na +/K +-ATPase পাম্পগুলির পর্যাপ্ত কার্যকারিতার জন্য অ্যারিথমিয়া ম্যাগনেসিয়ামের প্রয়োজন হয়। ম্যাগনেসিয়ামের অভাব পটাসিয়ামের পুনঃগ্রহণকে বাধা দেয়, যার ফলে আন্তঃকোষীয় পটাসিয়াম হ্রাস পায়। ইন্ট্রাসেলুলার পটাসিয়ামের এই হ্রাসের ফলে টাকিকার্ডিয়া হয়। প্রি-এক্লাম্পসিয়া ম্যাগনেসিয়ামের প্লেটলেট এবং এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনের উপর একটি পরোক্ষ অ্যান্টিথ্রম্বোটিক প্রভাব রয়েছে। ম্যাগনেসিয়াম প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বৃদ্ধি করে, থ্রম্বক্সেন হ্রাস করে এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মতো তার কার্যকারিতার মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II, মাইক্রোভাসকুলার ফুটো এবং ভাসস্পাজম হ্রাস করে। মস্তিষ্কের ভাসস্পাজমের ফলে খিঁচুনি হয়। ম্যাগনেসিয়ামের ভাসোডিলেটরি প্রভাব প্রধান প্রক্রিয়া বলে মনে হয়। অ্যাজমা ম্যাগনেসিয়াম একটি ব্রঙ্কোডিলেটরি প্রভাব প্রয়োগ করে, সম্ভবত ক্যালসিয়াম-মধ্যস্থ ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশনের বিরোধিতা করে। স্নায়বিক প্রভাবগুলি অ্যাসিটাইলকোলিন অ্যান্টাগোনাইজিং এন-মিথাইল-ডি-অ্যাস্পার্টেট (এন. এম. ডি. এ) গ্লুটামেট রিসেপ্টরগুলির বৈদ্যুতিক উত্তেজনা মডুলেটিং রিলিজ হ্রাস করে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার এবং এইভাবে উত্তেজনা থেকে নিউরোপ্রোটেকশন প্রদান করে। ডায়াবেটিস মেলিটাস ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যার আনুমানিক প্রাদুর্ভাব 11 থেকে 47.7% এর মধ্যে। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি উচ্চ গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, যা ইঙ্গিত করে যে এটি দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসে সাধারণ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থাকা রোগীদের হার্ট ফেইলিউর, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে। মৌখিক ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরকগুলি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং লিপিড প্রোফাইল উন্নত করতে প্রদর্শিত হয়েছে। 2016 সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ডায়াবেটিক ব্যক্তিদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, ডায়েটরি ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিউর, ডায়াবেটিস এবং সমস্ত কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত হলেও, করোনারি হৃদরোগ (সিএইচডি) বা মোট কার্ডিওভাসকুলার রোগের (সিভিডি) কম ঝুঁকির সাথে স্পষ্টভাবে যুক্ত ছিল না। 6 থেকে 11 বছরের বেশি বয়সী 4,400 জন ডায়াবেটিস রোগীর রক্তের উপর 2021 সালের একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে, "রক্তে উচ্চ মাত্রার ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত ব্যক্তিদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম দেখা গেছে", এবং ডায়াবেটিক ফুট এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে কম। গবেষকরা অবশ্য বলেছেন যে "আমরা দেখিয়েছি যে ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরক কাজ করে না। আরও গবেষণা প্রয়োজন। " হোমিওস্ট্যাসিস ম্যাগনেসিয়াম প্রকৃতিতে প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। এটি সবুজ শাকসবজি, ক্লোরোফিল (ক্লোরোপ্লাস্ট), কোকো ডেরিভেটিভস, বাদাম, গম, সামুদ্রিক খাবার এবং মাংসে পাওয়া যায়। এটি প্রাথমিকভাবে ছোট অন্ত্রের ডুওডেনামে শোষিত হয়। মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলন ম্যাগনেসিয়াম শোষণ করতে পারে। খাদ্যতালিকাগত ম্যাগনেসিয়ামের চল্লিশ শতাংশ শোষিত হয়। হাইপোম্যাগনেসেমিয়া উদ্দীপিত করে এবং হাইপারম্যাগনেসেমিয়া এই শোষণকে বাধা দেয়। শরীরে 21-28 গ্রাম ম্যাগনেসিয়াম (0.864-1.152 mol) থাকে। এর মধ্যে 53 শতাংশ হাড়ের মধ্যে, 19 শতাংশ অ-পেশী টিস্যুতে এবং 1 শতাংশ বহির্মুখী তরলে অবস্থিত। এই কারণে, রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা উপলব্ধ ম্যাগনেসিয়ামের মোট পরিমাণ নির্ধারণের পর্যাপ্ত উপায় নয়। বেশিরভাগ সিরাম ম্যাগনেসিয়াম প্রোটিন এবং সাইট্রেট সহ চেলেটারের সাথে আবদ্ধ। মোটামুটি 33 শতাংশ প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, এবং 5-10% আবদ্ধ নয়। এই "মুক্ত" ম্যাগনেসিয়াম অন্তঃকোষীয় ম্যাগনেসিয়াম নিয়ন্ত্রণে অপরিহার্য। সাধারণ প্লাজমা এম. জি হল 1.7-2.3 এম. জি/ডি. এল (0.69-0.94 এম. এম. ও. এল/এল)। কিডনি সিরাম ম্যাগনেসিয়াম নিয়ন্ত্রণ করে। প্রতিদিন প্রায় 2400 মিলিগ্রাম ম্যাগনেসিয়াম কিডনির মধ্য দিয়ে যায়, যার মধ্যে 5 শতাংশ (120 মিলিগ্রাম) প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। হেনলের লুপটি ম্যাগনেসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিসের প্রধান স্থান এবং 60 শতাংশ পুনরায় শোষিত হয়। ম্যাগনেসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিস তিনটি সিস্টেম নিয়ে গঠিতঃ কিডনি, ছোট অন্ত্র এবং হাড়। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির তীব্র পর্যায়ে দূরবর্তী ছোট অন্ত্রে শোষণ বৃদ্ধি পায় এবং কিডনিতে টিউবুলার রিসর্পশন হয়। যখন এই অবস্থা অব্যাহত থাকে, তখন সিরাম ম্যাগনেসিয়াম কমে যায় এবং হাড়ের টিস্যু থেকে ম্যাগনেসিয়াম দিয়ে সংশোধন করা হয়। ইন্ট্রাসেলুলার ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা হাড়ের টিস্যুতে জলাধারের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি বা হ্রাস নির্ণয় হল ম্যাগনেসিয়ামের একটি নিম্ন স্তর; এটি সরাসরি পরিমাপ করা সহজ নয়। সাধারণত রোগ নির্ণয় হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, একটি নিম্ন ম্যাগনেসিয়াম স্তর, যা প্রায়শই শরীরের কম ম্যাগনেসিয়ামকে প্রতিফলিত করে, তা খুঁজে বের করার উপর ভিত্তি করে করা হয়; তবে, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি হাইপোম্যাগনেসেমিয়া ছাড়াই উপস্থিত থাকতে পারে এবং এর বিপরীতও হতে পারে। প্লাজমা ম্যাগনেসিয়ামের ঘনত্ব 0.6 এম. এম. ও. এল/এল (1.46 এম. জি/ডি. এল)-এর কম হলে তাকে হাইপোম্যাগনেসেমিয়া বলে মনে করা হয়; গুরুতর রোগের মাত্রা সাধারণত 0.50 এম. এম. ও. এল/এল (1.25 এম. জি/ডি. এল)-এর কম হয়। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ই. সি. জি) পরিবর্তন দীর্ঘ কিউ. টি ব্যবধান সহ একটি টাকিকার্ডিয়া দেখাতে পারে। অন্যান্য পরিবর্তনের মধ্যে দীর্ঘায়িত পিআর ব্যবধান, এস. টি বিভাগের বিষণ্নতা, উল্টানো টি তরঙ্গ এবং দীর্ঘ কিউ. আর. এস সময়কাল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির চিকিৎসা নির্ভর করে ঘাটতির মাত্রা এবং চিকিৎসাগত প্রভাবের উপর। মুখের দ্বারা প্রতিস্থাপন হালকা উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত, অন্যদিকে গুরুতর প্রভাবযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য শিরায় প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়। অসংখ্য মৌখিক ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি পাওয়া যায়। ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইডের দুটি পরীক্ষায়, ওজন প্রতি উচ্চ ম্যাগনেসিয়াম সামগ্রীর কারণে ম্যাগনেসিয়াম ডায়েটরি পরিপূরকগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রূপগুলির মধ্যে একটি, ম্যাগনেসিয়াম সাইট্রেট, ক্লোরাইড, ল্যাকটেট বা অ্যাস্পার্টেটের তুলনায় কম জৈব উপলভ্য বলে দেখা গেছে। অ্যামিনো-অ্যাসিড চেলেটও কম জৈব উপলভ্য ছিল। ইন্ট্রাভেনাস ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (এম. জি. এস. ও. 4) হৃৎপিণ্ডের অ্যারিথমিয়ার প্রতিক্রিয়ায় হাইপোক্যালেমিয়া সংশোধন, প্রি-এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধের জন্য দেওয়া যেতে পারে এবং হাঁপানিতে সম্ভাব্য ব্যবহার হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। ম্যাগনেসিয়ামের খাদ্য উৎসগুলির মধ্যে রয়েছে সবুজ শাকসবজি, মটরশুঁটি, বাদাম এবং বীজ। মহামারীবিদ্যা হাসপাতালে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থা তুলনামূলকভাবে সাধারণ। মানুষের মধ্যে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি প্রথম 1934 সালে চিকিৎসা সাহিত্যে বর্ণনা করা হয়েছিল। উদ্ভিদ ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি একটি ক্ষতিকারক উদ্ভিদ ব্যাধি যা প্রায়শই তীব্র অ্যাসিডিক, হালকা, বালুকাময় মাটিতে ঘটে, যেখানে ম্যাগনেসিয়াম সহজেই ছড়িয়ে যেতে পারে। ম্যাগনেসিয়াম একটি অপরিহার্য ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট যা উদ্ভিদের শুষ্ক পদার্থের 0.2-0.4% গঠন করে এবং উদ্ভিদের স্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয়। অতিরিক্ত পটাসিয়াম, সাধারণত সারের কারণে, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থেকে চাপকে আরও বাড়িয়ে তোলে, যেমন অ্যালুমিনিয়ামের বিষাক্ততা। সালোকসংশ্লেষণে ম্যাগনেসিয়ামের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে কারণ এটি ক্লোরোফিলের কেন্দ্রীয় পরমাণু গঠন করে। অতএব, পর্যাপ্ত পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম ছাড়া, গাছপালা পুরানো পাতায় ক্লোরোফিলকে ক্ষয় করতে শুরু করে। এটি ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি, ইন্টারভেইনাল ক্লোরোসিস বা পাতার শিরাগুলির মধ্যে হলুদ হয়ে যাওয়ার প্রধান লক্ষণ সৃষ্টি করে, যা সবুজ থাকে, যা পাতাগুলিকে একটি মার্বেল চেহারা দেয়। ম্যাগনেসিয়ামের সচল প্রকৃতির কারণে, উদ্ভিদটি প্রথমে পুরানো পাতায় ক্লোরোফিল ভেঙে দেবে এবং এমজি-কে ছোট পাতায় পরিবহন করবে যার সালোকসংশ্লেষণের চাহিদা বেশি। অতএব, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির প্রথম লক্ষণ হল পুরানো পাতার ক্লোরোসিস যা ঘাটতি বাড়ার সাথে সাথে তরুণ পাতায় অগ্রসর হয়। ম্যাগনেসিয়াম অনেক গুরুত্বপূর্ণ উৎসেচকের জন্য সক্রিয়কারী হিসাবেও কাজ করে, যার মধ্যে রয়েছে রিবুলোজবিসফসফেট কার্বক্সিলেস (রুবিসকো) এবং ফসফোএনোলপাইরুভেট কার্বক্সিলেস (পিইপিসি), উভয়ই কার্বন স্থিরকরণে প্রয়োজনীয় উৎসেচক। এইভাবে কম পরিমাণে এম. জি উদ্ভিদের মধ্যে সালোকসংশ্লেষক এবং উৎসেচক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। রাইবোজোমের কাঠামোকে স্থিতিশীল করতে ম্যাগনেসিয়াম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই ম্যাগনেসিয়ামের অভাব রাইবোজোমের ডিপোলিমারাইজেশন ঘটায় যা উদ্ভিদের অকাল বার্ধক্যের দিকে পরিচালিত করে। দীর্ঘস্থায়ী ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতির পরে, নেক্রোসিস এবং পুরানো পাতাগুলি পড়ে যায়। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি থাকা গাছগুলিও ছোট, কাঠের ফল উৎপাদন করে। উদ্ভিদের ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি দস্তা বা ক্লোরিনের ঘাটতি, ভাইরাস বা প্রাকৃতিক বার্ধক্যের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে, কারণ সবগুলিরই একই লক্ষণ রয়েছে। মাটিতে ইপসম লবণ (প্রতি লিটারে 25 গ্রাম বা প্রতি গ্যালালে 4 আউন্সের দ্রবণ হিসাবে) বা চূর্ণ করা ডলোমাইটিক চুনাপাথর যোগ করলে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি দূর করা যায়। একটি জৈব চিকিৎসা হল কম্পোস্ট মাল্চ প্রয়োগ করা, যা অত্যধিক বৃষ্টিপাতের সময় নির্গমন রোধ করতে পারে এবং ম্যাগনেসিয়াম সহ পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি সরবরাহ করতে পারে। আরও দেখুন জীববিজ্ঞানে ম্যাগনেসিয়াম হাইপারম্যাগনেসেমিয়া, রক্তে উচ্চ মাত্রার ম্যাগনেসিয়াম রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ম্যাগনেসিয়াম ম্যাগনেসিয়াম খনিজ ঘাটতি-উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত