WIC
মহিলা, শিশু ও শিশুদের জন্য বিশেষ সম্পূরক পুষ্টি কর্মসূচি (ডব্লিউ. আই. সি) হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কৃষি বিভাগের (ইউ. এস. ডি. এ) খাদ্য ও পুষ্টি পরিষেবার (এফ. এন. এস) একটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় সহায়তা কর্মসূচি যা স্বল্প আয়ের গর্ভবতী মহিলাদের, বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের এবং শিশু পুষ্টি কর্মসূচির অংশ হিসাবে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের স্বাস্থ্যসেবা ও পুষ্টির জন্য। তাদের লক্ষ্য হল অন্যান্য পরিষেবার অংশীদার হওয়া যা শৈশব এবং পারিবারিক সুস্থতার মূল চাবিকাঠি। ডব্লিউআইসি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জন্মগ্রহণকারী সমস্ত শিশুর 53 শতাংশকে সেবা প্রদান করে। মৌলিক যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা হল ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের 185% এর নিচে পারিবারিক আয়। বেশিরভাগ রাজ্য স্বয়ংক্রিয় আয়ের যোগ্যতার অনুমতি দেয়, যেখানে পরিপূরক পুষ্টি সহায়তা কর্মসূচি, মেডিকেড বা অভাবী পরিবারের জন্য অস্থায়ী সহায়তার মতো নির্দিষ্ট সুবিধা কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারী কোনও ব্যক্তি বা পরিবার স্বয়ংক্রিয়ভাবে আয়ের যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে পারে। 1966 সালের শিশু পুষ্টি আইনের 17 ধারার একটি সংশোধনী 1972 সালের 26শে সেপ্টেম্বর পাস হয়। আইন, পি. এল. মিনেসোটার সিনেটর হুবার্ট হামফ্রে (ডি) দ্বারা স্পন্সর করা 92-433, দুই বছরের পাইলট প্রোগ্রাম হিসাবে মহিলা, শিশু এবং শিশুদের জন্য বিশেষ পরিপূরক খাদ্য কর্মসূচি (ডব্লিউআইসি) প্রতিষ্ঠা করে। যোগ্যতা চার বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল এবং প্রসবোত্তর মহিলাদের বুকের দুধ খাওয়ানো বাদ দেওয়া হয়েছিল। 1974 সালের শেষের দিকে, ডব্লিউ. আই. সি 45টি রাজ্যে কাজ করছিল। 1975 সালের 7ই অক্টোবর ডব্লিউ. আই. সি একটি স্থায়ী কর্মসূচি (পি. এল.) হিসেবে প্রতিষ্ঠিত হয়। 94-105)। বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের (প্রসবের ছয় মাস পর্যন্ত) এবং পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের জন্য যোগ্যতা বাড়ানো হয়েছিল। যাইহোক, সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের অবশ্যই পুষ্টির ঝুঁকিতে এবং অপর্যাপ্ত আয়ের সাথে বিবেচিত হতে হবে (তবে, অপর্যাপ্ত আয় কী তা সংজ্ঞায়িত করা হয়নি)। 1978 সালে পি. এল. 95-627 পুষ্টির ঝুঁকি সংজ্ঞায়িত করেছে এবং আয়ের যোগ্যতার মান প্রতিষ্ঠা করেছে যা স্কুল খাবারের কম দামের সাথে সম্পর্কিত আয়ের মানের সাথে যুক্ত ছিল। 1989 সালে আরেকটি আয়ের মান পরিবর্তন ঘটে, যখন পি. এল. 101-147 ফুড স্ট্যাম্প, মেডিকেড এবং এ. এফ. ডি. সি-তে অংশগ্রহণের জন্য একই ধরনের আয়ের যোগ্যতা প্রতিষ্ঠা করে, যার ফলে ডব্লিউ. আই. সি-র আয়ের মান হ্রাস পায় এবং আবেদন প্রক্রিয়া সহজতর হয়। ডব্লিউআইসি 1980-এর দশকের শেষের দিকে বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের প্রচার ও সমর্থন শুরু করে এবং 1989 সালে কংগ্রেস সেই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে 8 মিলিয়ন ডলার ব্যবহার করার নির্দেশ দেয়। এছাড়াও 1999 সালে, ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামটি প্রোগ্রামের যোগ্যতার জন্য পুষ্টি ঝুঁকির মানদণ্ডকে প্রমিত করে এবং পৃথক পুষ্টি ঝুঁকির অগ্রাধিকার স্তর নির্ধারণ করতে শুরু করে। 2000 সালের ডিসেম্বরে, হোয়াইট হাউস একটি নির্বাহী স্মারকলিপি জারি করে যা ডাব্লুআইসি প্রোগ্রামকে শৈশব টিকাদান স্থিতির জন্য ক্লায়েন্টদের স্ক্রিনিং শুরু করার অনুমোদন দেয়। এর জন্য অনুপ্রেরণা ছিল যে ডব্লিউআইসি-র সর্বাধিক সংখ্যক স্বল্প আয়ের শিশুদের কাছে প্রবেশাধিকার ছিল এবং এইভাবে টিকাদানের হারে সহায়তা করার সর্বাধিক সম্ভাবনা ছিল। তারা আরও নির্দেশ দিয়েছে যে টিকাদান পরীক্ষা এবং রেফারেল ডাব্লুআইসি শংসাপত্রের একটি আদর্শ অংশ হয়ে উঠবে। এতে উল্লেখ করা হয়েছে যে নতুন ডব্লিউআইসি ন্যূনতম টিকাদান পরীক্ষা এবং রেফারেল শুধুমাত্র ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামে ব্যবহারের জন্য। ডাব্লুআইসি প্রোগ্রাম জুড়ে, এটি একটি সঠিক, দক্ষ এবং উপযুক্ত স্ক্রিনিং এবং রেফারাল প্রক্রিয়া হিসাবে প্রমিত হয়েছে। ডব্লিউআইসি রাজ্য এবং স্থানীয় সংস্থাগুলিকে অবশ্যই টিকাদান স্ক্রিনিং প্রদানকারীদের সাথে সমন্বয় করতে হবে। তারপর, 2004 সালে, ব্রেস্টফিডিং পিয়ার কাউন্সেলর ইনিশিয়েটিভ চালু করা হয় যেখানে বুকের দুধ খাওয়ানোর অভিজ্ঞতাসম্পন্ন মহিলারা কীভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে হয় তা শেখার জন্য পরামর্শদাতা হন। পাঁচ বছর পরে 2009 সালে, ইউ. এস. ডি. এ আমেরিকানদের জন্য ডায়েটারি নির্দেশিকাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ খাবারের সাথে একটি নতুন খাদ্য প্যাকেজ চালু করার পাশাপাশি ছোট শিশুদের জন্য ডায়েটরি সুপারিশ প্রতিষ্ঠা করে। উপরন্তু, যে মায়েরা একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ পান করেন তারা আরও স্বাস্থ্যকর খাবার পান। যোগ্যতা ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামে আবেদনকারীদের অবশ্যই চারটি ক্ষেত্রে যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবেঃ (1) শ্রেণীবদ্ধ, (2) আবাসিক, (3) আয় এবং (4) পুষ্টির ঝুঁকি। নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তার সহজ অর্থ হল যে প্রতিটি অংশগ্রহণকারীকে অবশ্যই তিনটি প্রধান বিভাগের মধ্যে একটিতে পড়তে হবেঃ মহিলাঃ গর্ভবতী (গর্ভাবস্থার সময় এবং জন্মের ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত বা গর্ভাবস্থার শেষে) প্রসবোত্তর (জন্ম দেওয়ার ছয় মাস পর্যন্ত বা গর্ভাবস্থার শেষ পর্যন্ত) বুকের দুধ খাওয়ানো (তাদের শিশুর প্রথম জন্মদিন পর্যন্ত) তাদের প্রথম জন্মদিন পর্যন্ত শিশুরা পঞ্চম জন্মদিন পর্যন্ত আয় আয়ের ভিত্তিতে যোগ্য হওয়ার জন্য আবেদনকারীদের মোট আয় (অর্থাৎ। কর আটকে রাখার আগে) অবশ্যই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের 185 শতাংশ বা তার নিচে নামতে হবে। দারিদ্র্য আয়ের নির্দেশিকা। রাজ্যের আয় ফেডারেল দারিদ্র্য নির্দেশিকাগুলির 100 শতাংশ থেকে 185 শতাংশের মধ্যে পড়ে, যদিও বেশিরভাগ রাজ্য সর্বাধিক নির্দেশিকা ব্যবহার করে। 2016 সাল থেকে সংলগ্ন 48টি এলাকার একটি পরিবারের জন্য এটি বার্ষিক প্রায় 45 হাজার ডলার। আবাসিক ব্যক্তিকে অবশ্যই সেই রাজ্যের বাসিন্দা হতে হবে যেখানে তারা সহায়তার জন্য আবেদন করছে। পুষ্টির ঝুঁকি অবশ্যই একজন যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদার (চিকিৎসক, নার্স বা পুষ্টিবিদ) দ্বারা পুষ্টির ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে হবে। পুষ্টির মূল্যায়ন উচ্চতা, ওজন এবং বৃদ্ধির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে করা হয়; হেমাটোক্রিট বা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা; সাধারণ স্বাস্থ্য ইতিহাস; এবং একটি ডায়েট সার্ভিস সাধারণ পরিষেবাগুলি একবার আবেদনকারীরা যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করলে, তারা নিম্নলিখিত চারটি ক্ষেত্রে ডব্লিউআইসি সহায়তা পাওয়ার আশা করতে পারেনঃ পরিপূরক খাদ্য চেক বা একটি ইবিটি কার্ড প্রোগ্রাম অংশগ্রহণকারীদের জারি করা হয় যা তাদের পুষ্টিকর খাবার কিনতে দেয় যা পণ্যদ্রব্যের বিনিময়ে সরকারের সাথে চুক্তি করা দোকানগুলিতে এই চেকগুলি গ্রহণ করতে তাদের চাহিদা মেটাতে সহায়তা করে। ফর্মুলা ডব্লিউআইসি আইন ও নিয়মাবলীতে বলা হয়েছে, শিশু সূত্রটি শুধুমাত্র চিকিৎসা সংক্রান্ত নথিপত্রের মাধ্যমে একটি অ-চুক্তিবদ্ধ ব্র্যান্ড থেকে পরিবর্তন করা যেতে পারে। অংশগ্রহণকারীকে প্রদত্ত ফর্মুলা ভাউচারগুলি পুষ্টিকর বা স্বাস্থ্য সুবিধার ভিত্তিতে নয় বরং সর্বনিম্ন দরদাতাদের মর্যাদার ভিত্তিতে নির্বাচন করা হয়ঃ "প্রতিযোগিতামূলক দরপত্রের অর্থ হল এমন একটি ক্রয় প্রক্রিয়া যার অধীনে এফ. এন. এস বা রাষ্ট্রীয় সংস্থা একটি একক উৎস নির্বাচন করে (যেমন একটি একক শিশু সূত্র প্রস্তুতকারক যা সর্বনিম্ন মূল্য প্রদান করে), সিল করা দরপত্র জমা দেওয়ার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়, এমন একটি পণ্যের জন্য যার জন্য কর্মসূচিতে ব্যবহারের জন্য দরপত্র চাওয়া হয়।" পুষ্টি শিক্ষা ডব্লিউআইসি-র অংশগ্রহণকারীদের বিনামূল্যে স্বাস্থ্য ও পুষ্টি শিক্ষার ক্লাস দেওয়া হয় যা তাদের নির্দিষ্ট পুষ্টির চাহিদা বুঝতে এবং স্বাস্থ্য প্রতিরোধ ও উন্নতির কৌশল সম্পর্কে জানতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যসেবা এবং অন্যান্য সামাজিক পরিষেবা প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারীরা প্রসবপূর্ব কর্মসূচি, টিকাদান এবং শিশু ক্লিনিক এবং ড্রাগ এবং অ্যালকোহল চিকিত্সা কর্মসূচির মতো অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য দিকনির্দেশনা এবং সহায়তা পান। বুকের দুধ খাওয়ানোর সহায়তা কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারীরা বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং সঠিক বুকের দুধ খাওয়ানোর কৌশল সম্পর্কে প্রত্যয়িত স্তন্যদান শিক্ষকদের কাছ থেকে নির্দেশনা এবং সহায়তা উপকরণও পান। পুষ্টি শিক্ষা এবং রক্তাল্পতা পরীক্ষা পুষ্টি শিক্ষা স্বাস্থ্যকর খাবার, যথাযথ শিশু খাওয়ানো এবং বুকের দুধ খাওয়ানো সহ বিভিন্ন বিষয়ের মধ্যে রয়েছে। উপরন্তু, ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামটি 12 মাসের বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের রক্তাল্পতার জন্যও পরীক্ষা করে। রাজ্যের উপর নির্ভর করে, পুষ্টির শিক্ষা একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ান, পুষ্টি বা সম্পর্কিত ক্ষেত্রে স্নাতক ডিগ্রিধারী ব্যক্তি বা অন্য কোনও প্রত্যয়িত পেশাদার কর্তৃপক্ষের মাধ্যমে প্রদান করা হয়। ডব্লিউআইসি সংস্থাগুলিকে পুষ্টি শিক্ষার দীর্ঘমেয়াদী সুবিধার উপর জোর দিতে হবে, যদিও ডব্লিউআইসি প্রাপকদের জন্য এই শিক্ষায় অংশগ্রহণ বাধ্যতামূলক নয়। চেক/ভাউচার এবং ইবিটি কার্ড ডাব্লুআইসি অংশগ্রহণকারীরা প্রায়শই একটি মাসিক চেক বা ভাউচার বা আরও সম্প্রতি একটি ইবিটি কার্ড পান। ইউ. এস. ডি. এ 2006 সালে নতুন নিয়ম প্রয়োগ করে যাতে খাবারের মূল্য আরও প্রতিযোগিতামূলক হওয়া প্রয়োজন। এর ফলে অনেক "শুধুমাত্র ডব্লিউআইসি স্টোর" বন্ধ হয়ে গেছে। পূর্বে, এই দোকানগুলি একই খাবারের জন্য নিয়মিত দোকানগুলির তুলনায় 16 শতাংশ পর্যন্ত বেশি মূল্য নিয়ে এই কর্মসূচির আওতায় অনুমোদিত সর্বোচ্চ মূল্য ধার্য করত। তবে, ডব্লিউআইসি কর্মসূচিটি সবচেয়ে সাশ্রয়ী সরকারি কর্মসূচিগুলির মধ্যে একটি। জন্মের ফলাফলের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ডব্লিউআইসি-তে ব্যয় করা প্রতিটি 1 ডলারের জন্য মেডিকেড ব্যয়ের ক্ষেত্রে লাভ-থেকে-খরচের অনুপাত 1.77 ডলার থেকে 3.13 ডলার পর্যন্ত। ডব্লিউআইসি চেক/ভাউচার একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা চেক যা খুচরো পয়েন্ট-অফ-সেল চেক রিডার এবং প্রিন্টারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। চেকের সামনের অংশে প্রাপকের নাম এবং প্রাপকের নম্বর, একটি শুরুর ব্যবহার-এবং একটি শেষ ব্যবহারের তারিখ, চেক/ভাউচারের সাথে কেনা অনুমোদিত আইটেমগুলির একটি তালিকা, অনুমোদিত আইটেমগুলির পরিমাণ এবং/অথবা সর্বাধিক ওজন সহ প্রদর্শিত হয়। ডব্লিউআইসি প্রাপক চেকে তালিকাভুক্ত কিছু বা সমস্ত আইটেম চান কিনা তা বেছে নিতে পারেন। চেকটিতে ক্যাশিয়ারের বিক্রয়ের মোট পরিমাণ প্রবেশ করার জন্য একটি জায়গা রয়েছে এবং প্রাপকের ব্যবহারের সময় চেক/ভাউচারে স্বাক্ষর করার জন্য একটি জায়গা রয়েছে। চেকগুলি উন্নত নিরাপত্তা এবং প্রক্রিয়াকরণের সুবিধার জন্য এম. আই. সি. আর ব্যবহার করে। বিকল্পভাবে, অনেক রাজ্য (বিশেষ করে টেক্সাস এবং নেভাদা) চেক এবং ভাউচারের কাগজ ব্যবস্থা থেকে দূরে সরে গেছে। ডাব্লু. আই. সি প্রোগ্রামটিকে ই. বি. টি কার্ডে রূপান্তরিত করা প্রক্রিয়াটির একটি বড় অংশ স্বয়ংক্রিয় করেছে এবং বর্তমানে ডাব্লু. আই. সি ব্যবহার করা শিশু ও মায়েদের জন্য আরও ভাল যত্ন প্রদান করে। কার্ডগুলি ভোক্তা ক্রেডিট/ডেবিট কার্ডের মতো তবে একচেটিয়াভাবে ডাব্লুআইসি-অনুমোদিত আইটেম কেনার জন্য ব্যবহৃত হয়। ডব্লিউ. আই. সি দ্বারা সরবরাহকৃত খাদ্যদ্রব্যের মধ্যে রয়েছে রস (একক শক্তি), দুধ, প্রাতঃরাশের খাদ্যশস্য, পনির, ডিম, ফল ও শাকসবজি, গোটা গমের রুটি, বাদামি চাল ও টর্টিলা সহ গোটা শস্যের পণ্য, মাছ (টিনজাত) (শুধুমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য), ডাল (শুকনো/টিনজাত) এবং চিনাবাদাম মাখন। এই কর্মসূচিটি বিভিন্ন বিপাকীয় বা অন্যান্য রোগে আক্রান্ত শিশু ও মহিলাদের জন্য তোফু, সয়া দুধ এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত খাবারও সরবরাহ করে। খাবারের প্যাকেজগুলি অংশগ্রহণকারীদের পছন্দ এবং বৈচিত্র্য প্রদান করে। টর্টিলা, ব্রাউন রাইস, সয়া-ভিত্তিক পানীয়, টিনজাত স্যামন এবং বিভিন্ন ধরনের ফল ও শাকসব্জির মতো খাবার রাষ্ট্রীয় সংস্থাগুলিকে সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত খাদ্য প্যাকেজ নির্ধারণের ক্ষেত্রে নমনীয়তা প্রদান করে। জৈব ফল, শাকসবজি, ডাল এবং শস্য ডব্লিউআইসি-র আওতায় রয়েছে, অন্যদিকে জৈব দুধ, পনির, জুস, চিনাবাদাম মাখন এবং ডিম এই কর্মসূচির আওতায় নেই। ডাব্লু. আই. সি-যোগ্য খাবারের কিছু জৈব রূপ (যেমন, দুধ, ডিম, পনির) ডাব্লু. আই. সি নিয়মাবলীতে নির্ধারিত পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং তাই অনুমোদিত। তবে, ডব্লিউআইসি রাজ্য সংস্থাগুলি তাদের রাজ্য ডব্লিউআইসি খাদ্য তালিকায় অনুমোদিত করার জন্য খাবারের ব্র্যান্ড এবং প্রকার নির্ধারণের জন্য দায়বদ্ধ। কিছু রাজ্য সংস্থা তাদের খাদ্য তালিকায় জৈব খাবারের অনুমতি দিতে পারে, তবে এটি রাজ্য অনুসারে পরিবর্তিত হবে। সিদ্ধান্তটি খরচ, একটি রাজ্যের মধ্যে পণ্য বিতরণ এবং ডব্লিউআইসি-র অংশগ্রহণকারীদের গ্রহণযোগ্যতার মতো বেশ কয়েকটি কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। ডব্লিউআইসি শংসাপত্র পরিদর্শন অনেক রাষ্ট্রীয় কর্মসূচিতে, ডব্লিউআইসি শংসাপত্র এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষা প্রক্রিয়ার জন্য, কর্মীরা পিতামাতাকে তাদের সন্তানের টিকাদানের রেকর্ড আনার পরামর্শ দেয়। কিছু রাষ্ট্রীয় কর্মসূচির জন্য, ক্লায়েন্ট চেক-ইন, খাদ্য যন্ত্র বিতরণ বা শংসাপত্রের রেফারেল অংশের সময় স্ক্রিনিং এবং রেফারেল হবে। তারা পিতামাতাকে তাদের সন্তানের টিকাদানের অবস্থা প্রদান করার পাশাপাশি বিভিন্ন টিকাদানের উপর শিক্ষামূলক উপকরণ সরবরাহ করে। সম্প্রদায়ের পরিবারগুলির জন্য, স্থানীয় ডব্লিউআইসি সংস্থাগুলির এমন সরবরাহকারীদের সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া উচিত যারা সম্প্রদায়ের মধ্যে টিকাদান প্রদান করে। রাজ্য পর্যায়ে, ডব্লিউআইসি সংস্থাগুলি অন্যান্য অনেক ঐচ্ছিক ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি টিকাদান পরীক্ষা এবং রেফারেল নথিভুক্ত করতে পারে। এই অন্যান্য ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে টিকাদানের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা, টিকাদান রেকর্ডের অনুলিপি তৈরি করা, একটি রেজিস্ট্রিতে টিকাদান রেকর্ড প্রবেশ করানো এবং অন্যান্য শিক্ষামূলক উপাদান সরবরাহ করা। প্রাপকদের দায়িত্ব একজন ডব্লিউআইসি প্রাপকের স্বাভাবিক দায়িত্বগুলি হলঃ সময়মতো থাকা এবং সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখা। আপনি যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখতে না পারেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডব্লিউআইসি অফিসকে অবহিত করুন। ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামের জন্য আপনার যোগ্যতা নির্ধারণের জন্য ডব্লিউআইসি অফিসকে সঠিক তথ্য প্রদান করা। শুধুমাত্র ডব্লিউ. আই. সি-অনুমোদিত দোকানে বা ডব্লিউ. আই. সি-অনুমোদিত কৃষকদের সঙ্গে আপনার ডব্লিউ. আই. সি চেক ব্যবহার করুন। আপনার ডব্লিউআইসি চেক ব্যবহার করে শুধুমাত্র খাদ্য এবং চেকে তালিকাভুক্ত পরিমাণ কিনতে পারেন। চেকগুলিতে মুদ্রিত "নট গুড বিফোর" এবং "নট গুড আফটার" তারিখের মধ্যে চেকগুলি ব্যবহার করে। আপনি যদি স্থানান্তরিত হওয়ার পরিকল্পনা করছেন, আপনার ফোন নম্বর পরিবর্তন হয়, আপনার আয় পরিবর্তিত হয় বা আপনি যদি অন্য কোনও ডব্লিউআইসি অফিসে পরিবর্তন করতে চান, তা হলে ডব্লিউআইসি অফিসকে বলুন। স্টোর ক্যাশিয়ার, ডব্লিউআইসি কর্মী এবং অন্যান্য ডব্লিউআইসি অংশগ্রহণকারীদের প্রতি বিনয়ী হওয়া। ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামটি প্রাথমিকভাবে দুটি পৃথক ফেডারেল অনুদানের মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়ঃ খাদ্য অনুদান, এবং পুষ্টি পরিষেবা ও প্রশাসন (এনএসএ) অনুদান। মোট তহবিল 2009-2011 থেকে বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু তারপর থেকে ধীরে ধীরে হ্রাস পেয়েছে। রাজ্য এবং স্থানীয় সংস্থাগুলির জন্য ডব্লিউআইসি তহবিলের বেশিরভাগ অংশ ফেডারেল সরকার থেকে আসে; তবে, কিছু রাজ্য বাইরের সংস্থানগুলির সাথে তাদের তহবিলের পরিপূরক করার প্রয়োজনীয়তা খুঁজে পায়। 2011 সালে, শিশু ফর্মুলা ছাড় জাতীয়ভাবে 130 কোটি ডলার আয় করেছে। অংশগ্রহণ এবং বাজেটের প্রবণতা 1985 সাল থেকে ডব্লিউ. আই. সি-তে মোট অংশগ্রহণ ক্রমাগত বৃদ্ধি পেয়ে 2010 সালে 344,000 থেকে প্রায় 92 লক্ষে পৌঁছেছে। 2010 সালের পর, তহবিল হ্রাস এবং দেশব্যাপী কর্মসংস্থান বৃদ্ধি পাওয়ায় অংশগ্রহণ হ্রাস পেতে শুরু করে। 2008 সাল থেকে ডব্লিউআইসি ব্যয়ের পরিমাণ বৃদ্ধি ও হ্রাস পেয়েছে। 2008 থেকে 2011 সাল পর্যন্ত, কর্মসূচিতে ব্যয় করা মোট পরিমাণ প্রায় 6.2 বিলিয়ন মার্কিন ডলার থেকে প্রায় 7.2 বিলিয়ন মার্কিন ডলারে পৌঁছেছে। 2012 সালে, সম্ভবত অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা হ্রাসের কারণে ব্যয় করা পরিমাণ প্রায় 6.8 বিলিয়ন মার্কিন ডলারে নেমে আসতে শুরু করে। সাহিত্য পর্যালোচনা পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা ডব্লিউআইসি সুবিধা পাওয়ার যোগ্য হওয়ার জন্য একজন মহিলা, শিশু বা শিশুকে অবশ্যই দুটি মান পূরণ করতে হবেঃ (1) পুষ্টির ঝুঁকি এবং (2) আয়ের বৈষম্য। তবুও পিটার জার্মানিস এবং রক্ষণশীল এইআই পণ্ডিত ডগলাস জে. বেশারভের মতে সেজ মূল্যায়ন পর্যালোচনা জার্নালে, ডব্লিউআইসি অংশগ্রহণকারীদের প্রকৃত যোগ্যতা নির্ধারণে এই দুটি প্রয়োজনীয়তা প্রায়শই কম থাকে। তারা দাবি করে যে "পুষ্টির ঝুঁকি" ধারণাটি একটি ধারণার চেয়ে অনেক বেশি বিস্তৃত। ডব্লিউআইসি-র পুষ্টির ঝুঁকির বর্তমান সংজ্ঞায় রক্তাল্পতা এবং কম বা অতিরিক্ত ওজনের মতো বিভিন্ন চিকিৎসা সংক্রান্ত শর্ত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই সংজ্ঞাটিতে মায়ের ইতিহাস, বয়স, গর্ভাবস্থার অতীত জটিলতা এবং অপর্যাপ্ত খাদ্যাভ্যাসও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যদিও কিছু পুষ্টির ঝুঁকির মান স্পষ্ট, বেশারভ এবং জার্মানিরা আরও উল্লেখ করেছেন যে ডব্লিউআইসি-তে বেশিরভাগ মানুষ স্পষ্টভাবে এই লক্ষণ বা ইতিহাস প্রদর্শন করেন না। তাদের এখনও পুষ্টির ঝুঁকি থাকতে পারে, কিন্তু তারা নীতিতে বর্ণিত সংজ্ঞাটি পূরণ করে না। পুষ্টির ঝুঁকির সংজ্ঞা থাকা সত্ত্বেও, ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের কমিটি অন সায়েন্টিফিক ইভালুয়েশন অফ ডব্লিউআইসি নিউট্রিশন রিস্ক ক্রাইটেরিয়া উল্লেখ করেছে যে অনেক রাজ্য "উদার" কাট-অফ পয়েন্ট এবং "শিথিলভাবে সংজ্ঞায়িত ঝুঁকির মানদণ্ড" ব্যবহার করেছে। তাদের গবেষণা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে যেহেতু পুষ্টির ঝুঁকির বিচার ডাক্তারের বিবেচনার উপর ছেড়ে দেওয়া হয়, তাই অনেক অংশগ্রহণকারী যাদের কেবল আংশিকভাবে ডাব্লুআইসি-র সহায়তার প্রয়োজন হয় তারা প্রায়শই যাদের বেশি প্রয়োজন তাদের জায়গা নেয়। দরিদ্রদের খাওয়ানোঃ ফেডারেল খাদ্য সহায়তা মূল্যায়ন, পিএইচ। রসি (1988) বলেছেন যে এই ফাঁকগুলি প্রায়শই ঝুঁকির সংজ্ঞায় স্বচ্ছতার অভাবের পাশাপাশি পুষ্টির ঝুঁকি পরিমাপের অবিশ্বস্ত সরঞ্জাম বা পদ্ধতির ফল। গবেষণায়, রসি যাকে "রাস্তার স্তরের আমলা" বলা হয় তাকে নিয়ে ডব্লিউআইসি-র জন্য আবেদন করেছিলেন। এই লোকেরা হয় প্রান্তিক বা কোনও পুষ্টির ঝুঁকিতে ছিলেন না, তবুও তাদের সহজেই ডাব্লুআইসি প্রোগ্রামে গ্রহণ করা হয়েছিল। এই অনুশীলন মূলত যোগ্যতাকে শুধুমাত্র আয়ের ক্ষেত্রে পরিণত করে। আয়ের প্রয়োজনীয়তা ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামে অংশগ্রহণের জন্য দ্বিতীয় যোগ্যতার মান-আয়ের স্তর-এছাড়াও অনেক বিষয়গততার অনুমতি দেয়। তত্ত্বগতভাবে, ডব্লিউআইসি পরিষেবাগুলির জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য, একটি পরিবারের অবশ্যই বর্তমান যুক্তরাষ্ট্রীয় দারিদ্র্য স্তরের 185% এর বেশি আয় থাকতে হবে না। যদিও এই সংজ্ঞাটি সরাসরি বলে মনে হয়, বেশারভ এবং জার্মানিরা এমন অনেক উদাহরণ বর্ণনা করেছেন যেখানে এই স্তরের উপরে আয়ের ডব্লিউআইসি অংশগ্রহণকারীরা এখনও পরিষেবা পেয়েছিলেন। এটি গত 30 বছরে ডব্লিউআইসি-র দ্রুত বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। ডব্লিউআইসি-র অনেক কর্মী জানিয়েছেন যে তহবিল বৃদ্ধির কারণে স্থানীয় আয় পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি কম পুঙ্খানুপুঙ্খ হয়ে উঠেছে (2000)। কেবলমাত্র বেশারভ এবং জার্মানিরা ডব্লিউআইসি-র আয়ের যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তার মধ্যে অসামঞ্জস্য লক্ষ্য করেননি। ইউ. এস. ডি. এ-র একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ডব্লিউ. আই. সি-তে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 5.7% যোগ্য ছিলেন না কারণ তাদের আয় খুব বেশি ছিল (ইউ. এস. জেনারেল অ্যাকাউন্টিং অফিস 1999,23 দেখুন)। এই প্রমাণের কারণে, ইউ. এস. ডি. এ বিশ্বাস করে যে ডব্লিউ. আই. সি তহবিল হ্রাস করতে পারে এবং এখনও যাদের সত্যিকার অর্থে সহায়তার প্রয়োজন তাদের চাহিদা পূরণ করতে পারে বিপরীতভাবে, একই প্রতিবেদনে ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে ইউ. এস. ডি. এ-র কিছু সদস্য এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে যোগ্যতা অনুমানের বর্তমান পদ্ধতিটি ত্রুটিপূর্ণ এবং প্রকৃত অস্তিত্বের তুলনায় যোগ্য নাগরিকদের সংখ্যা অনেক কম। পদ্ধতিটি ত্রুটিপূর্ণ কারণ এটি মাসিক ভিত্তিতে নয়, বার্ষিক ভিত্তিতে আয় পরিমাপ করে। গবেষকরা যখন মাসিক আয়ের সঙ্গে বার্ষিক আয়ের তুলনা করেন, তখন তাঁরা দেখেন যে আয়-যোগ্য ব্যক্তিদের সংখ্যা মাসিক মূল্যায়নের স্তরে নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। (46-54% শিশুদের জন্য বৃদ্ধি, এবং 34-36% বড় শিশুদের জন্য বৃদ্ধি। মায়েদের উপর এর প্রভাবের কোনও উল্লেখ করা হয়নি)। তারা এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে, যদি মাসিক আয় পরিমাপ করা হয়, তাহলে আরও বেশি সংখ্যক পরিবার ডব্লিউআইসি-তে অংশগ্রহণের যোগ্য হবে। অন্যান্য গবেষণায় বলা হয়েছে যে, ডব্লিউআইসি-র যোগ্যতার প্রয়োজনীয়তাগুলি নতুন করে সংজ্ঞায়িত করার পরিবর্তে, নীতিনির্ধারকদের আরও ভালভাবে বিজ্ঞাপন দেওয়া উচিত যে প্রয়োজনীয়তাগুলি কতটা নমনীয়। 2005 সালে প্রকাশিত একটি গবেষণায়, আরবানা-শ্যাম্পেইনের ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয়ের পুষ্টি বিজ্ঞান বিভাগের অধ্যাপক ক্রেইগ গুন্ডারসন দেখেছেন যে অনেক বাবা-মা তাদের সন্তানদের এক বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে তাদের সন্তানদের যত্ন নেওয়ার জন্য ডব্লিউআইসি তহবিল ব্যবহার করা বন্ধ করে দেন। তবে, এই শিশুদের মধ্যে 35 শতাংশেরও বেশি দারিদ্র্যসীমার নিচে থাকা পরিবারের। দেশব্যাপী অংশগ্রহণ না করা নয়টি শিশুর মধ্যে মাত্র একজন ডব্লিউআইসি সহায়তার জন্য অযোগ্য। গবেষণায় দেখা গেছে যে বাবা-মায়েরা জানেন না যে পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুরা এখনও ডব্লিউআইসি পরিষেবার জন্য যোগ্য; ফলস্বরূপ, তাদের সন্তানরা প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাচ্ছে না। এই ঘটনাটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, গুন্ডারসন পরামর্শ দেন যে নীতিনির্ধারকেরা যদি সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন তাদের কাছে পৌঁছাতে চান, তবে তাদের এই গোষ্ঠীর লোকদের লক্ষ্য করা দরকার যারা একসময় ডব্লিউআইসিতে ছিলেন এবং চলে গিয়েছিলেন, নতুন প্রাপকদের নয়। তাঁর গবেষণা দেখায় যে যে পরিবারগুলি কখনও ডব্লিউআইসি সহায়তা পায়নি তাদের মাসিক পারিবারিক আয় প্রোগ্রামটি ছেড়ে দেওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় 797 ডলার বেশি এবং বর্তমানে প্রোগ্রামে থাকা ব্যক্তিদের তুলনায় 1,215 ডলার বেশি। স্পষ্টতই, যারা একসময় ডব্লিউ. আই. সি-তে ছিলেন এবং চলে গিয়েছিলেন তাদের বেশিরভাগের চেয়ে বেশি প্রয়োজন রয়েছে যারা কখনও ডব্লিউ. আই. সি-র সহায়তা চাননি। অন্যান্য কর্মসূচীর প্রভাব ডব্লিউআইসি কর্মসূচীতে অংশগ্রহণের যোগ্যতা 1980-এর দশক থেকে বেশ কয়েকটি যুক্তরাষ্ট্রীয় কর্মসূচী এবং নীতি পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। ফেডারেল সরকার ধীরে ধীরে ডব্লিউআইসি প্রোগ্রাম নীতিগুলির উপর তার নিয়ন্ত্রণ বাড়িয়েছে, যার ফলে রাষ্ট্রীয় প্রোগ্রাম নিয়ন্ত্রণ থেকে দূরে সরে গেছে। উদাহরণস্বরূপ, পুষ্টির ঝুঁকির মানদণ্ড যা পূর্বে রাজ্য কাটঅফ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল 1999 সালে ফেডারেল সরকার দ্বারা প্রমিত করা হয়েছিল। 1989 সালে, চাইল্ড নিউট্রিশন অ্যান্ড ডব্লিউ. আই. সি রিঅথোরাইজেশন অ্যাক্ট মেডিকেড, এইড টু ফ্যামিলিজ উইথ ডিপেন্ডেন্ট চিলড্রেন (এ. এফ. ডি. সি), টেম্পরারি অ্যাসিস্ট্যান্স ফর নিডি ফ্যামিলিজ (টি. এ. এন. এফ)-এর মতো গোষ্ঠীগুলিকে অনুমতি দিয়ে যোগ্য প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা বৃদ্ধি করে এবং যারা খাদ্য স্ট্যাম্পের জন্য যোগ্য তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ডব্লিউ. আই. সি সহায়তার জন্য যোগ্য হয়ে ওঠে। এই গোষ্ঠীগুলিকে যোগ্য হওয়ার অনুমতি দেওয়া, কার্যত, ডব্লিউআইসি পরিষেবাগুলির জন্য আয়ের যোগ্যতার সীমা বাড়িয়েছে। ডব্লিউআইসি কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারীদের এখন দারিদ্র্যসীমার নিচে 185% আয়ের কারণে সহজাতভাবে যোগ্য বা পূর্বোক্ত কর্মসূচিতে যোগ্যতা ও অংশগ্রহণের মাধ্যমে আনুষঙ্গিকভাবে যোগ্য হিসাবে দেখা হয়। গবেষণা ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে স্বাস্থ্য সুবিধার বৃদ্ধি চিহ্নিত করেছে যা ভবিষ্যতে মেডিকেডের অতিরিক্ত খরচকে সামঞ্জস্য করতে পারে। কল্যাণমূলক সুবিধার পরিবর্তনগুলিও আনুষঙ্গিক যোগ্যতার হার বাড়িয়ে দেবে বলে অনুমান করা হয়। 1998 সালে, শিশু পুষ্টি এবং ডব্লিউ. আই. সি পুনর্বিবেচনা আইনের সংশোধনী করা হয় এবং কৃষি পণ্যের প্রত্যক্ষ ব্যয়ের ক্ষেত্রে জাতীয় বিদ্যালয় মধ্যাহ্নভোজ আইনের সংশোধনী করা হয়। একটি রাজ্যকে বেসরকারী বিদ্যালয়ে খাবারের জন্য যুক্তরাষ্ট্রীয় তহবিলের সমতুল্য করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। পুষ্টি পরিষেবা এবং প্রশাসনের খরচের জন্য নির্দিষ্ট ডব্লিউআইসি তহবিল ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তা বাড়ানো হয়েছিল ডব্লিউআইসি প্রোগ্রামের অংশগ্রহণ নতুন প্রোগ্রামের প্রবর্তন বা মহিলা, শিশু এবং শিশুদের প্রভাবিত করে এমন প্রোগ্রামের বিদ্যমান নীতিতে পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। ডব্লিউআইসি কর্মসূচি 73 শতাংশ যোগ্য শিশু, 38 শতাংশ যোগ্য শিশু এবং 67 শতাংশ যোগ্য গর্ভবতী ও প্রসবোত্তর মহিলাদের সহায়তা করে (বিটলার অ্যান্ড স্কলজ, 2002)। যদি টিএএনএফ কর্মসূচির অধীনে পরিষেবাগুলি বৃদ্ধি পায়, তবে ডাব্লুআইসি প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারীদের একটি নির্দিষ্ট বিভাগ, যেমন শিশুরা, অংশগ্রহণ হ্রাস পেয়েছে। টি. এ. এন. এফ কর্মসূচি বাস্তবায়নের ফলে ডব্লিউ. আই. সি কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ 9.8 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে। ডাব্লুআইসি প্রোগ্রামে যোগ্যতা এবং অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করে এমন বর্তমান প্রোগ্রামগুলি ছাড়াও, অনেক রাজ্য ছাড় বিতরণ করে যা প্রোগ্রামের নিয়মগুলি প্রসারিত করে, কাজের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করে এবং প্রোগ্রামের সময়সীমা প্রসারিত করে যা ডাব্লুআইসিতে যোগ্যতা এবং অংশগ্রহণকে প্রভাবিত করে। অভ্যন্তরীণ কর্মসূচীর প্রভাব ডব্লিউআইসি-র প্রভাব অভ্যন্তরীণ কর্মসূচী দ্বারা প্রভাবিত হয়। কিছু পণ্ডিত দাবি করেন যে, ব্যয়ের কাঠামো সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন যাতে আরও বেশি সংখ্যক যোগ্য ব্যক্তি ডব্লিউআইসি পরিষেবা পেতে পারেন। কিছু খরচ কর্মসূচির অন্যান্য অংশে স্থানান্তর করার বিষয়টি বিবেচনাধীন রয়েছে। বেশারভ এবং জার্মানিরা যুক্তি দেখান যে এই কর্মসূচিটিকে আরও কার্যকর করার জন্য একটি টেকসই প্রচেষ্টা ডব্লিউআইসি-র ভূমিকা এবং প্রভাব সম্পর্কে একটি নীতিগত বিতর্ক দিয়ে শুরু করা উচিত। "উদাহরণস্বরূপ, ডব্লিউআইসি-র কঠোর ব্যয়ের নিয়মগুলি, স্থানীয় কর্মসূচিগুলিকে প্রতি 6 মাসে গ্রাহকদের সাথে পুষ্টির শিক্ষার জন্য প্রায় 30 মিনিটের বেশি ব্যয় করতে বাধা দেয়।" "ডব্লিউআইসি রিঅথোরাইজেশনঃ অপর্চুনিটিজ ফর ইমপ্রুভমেন্টাল স্ট্যাটাস অফ উইমেন, ইনফ্যান্টস অ্যান্ড চিলড্রেন" (2002) প্রবন্ধে জর্জ ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের লেখক ফক্স, ম্যাকম্যানাস এবং শ্মিট বলেছেন যে স্থানীয় ডব্লিউআইসি সংস্থাগুলিকে প্রতি ছয় মাসের শংসাপত্রের সময়কালে কমপক্ষে দু 'বার অংশগ্রহণকারীদের জন্য পুষ্টি শিক্ষা উপলব্ধ করতে হবে। প্রাথমিক পুষ্টির অধিবেশনটি সাধারণত ব্যক্তির সাথে খাওয়ার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় পরিচালিত হয় এবং পরবর্তী অধিবেশনগুলি সাধারণত প্রায় 10 থেকে 15 মিনিট স্থায়ী একটি গোষ্ঠী বিন্যাসে দেওয়া হয়। এই শিক্ষা অধিবেশনগুলি বাধ্যতামূলক (2003) এর চেয়ে ঐচ্ছিক। এই অনুশীলনটি ডব্লিউআইসি ব্যয়ের দক্ষতা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করে। মানুষ 30 মিনিটের পুষ্টিকর শিক্ষার বৈধতা নিয়ে সন্দেহ করে কারণ অংশগ্রহণকারীর পুষ্টির অবস্থার উন্নতিতে ভূমিকা পালন করা খুব ছোট। অতএব, এটা জিজ্ঞাসা করা যুক্তিসঙ্গত যেঃ এই অধিবেশনের ব্যয় যদি অন্যান্য দরকারী ক্ষেত্রে স্থানান্তরিত করা হয় তবে এটি কি আরও কার্যকর এবং কার্যকর হবে? আমেরিকান ইউনিভার্সিটির অ্যালিসন জ্যাকনোভিটস এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কৃষি বিভাগের লরা টাইহেনের দ্বারা উল্লিখিত তথ্যের উপর ভিত্তি করে তাদের নিবন্ধ "ডাব্লুআইসি প্রোগ্রামের মধ্যে এবং বাইরে রূপান্তরঃ উদ্বেগের কারণ? ", 2002 সালে 4-12 মাস বয়সী শিশুদের জন্য ডব্লিউআইসি খাদ্য সুবিধার গড় খুচরো মূল্য ছিল প্রতি মাসে $100.37; শিশু খাদ্য সুবিধার গড় খুচরো মূল্য ছিল প্রতি মাসে $39.29 (ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন, 2006)। শিশুদের জন্য ডব্লিউআইসি খাদ্য সুবিধার উচ্চ খুচরো মূল্য শিশু সূত্র অন্তর্ভুক্তির কারণে। যেহেতু ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামটি বুকের দুধ খাওয়াতে উৎসাহিত করে, তাই এটি পূর্ববর্তীটির মতো একটি প্রশ্ন উত্থাপন করেঃ যদি শিশু সূত্রের কিছু ব্যয় ডব্লিউ. আই. সি-র আরও বেশি অংশগ্রহণের জন্য স্থানান্তরিত করা হয়, যা আরও বেশি লোককে এই প্রোগ্রামের জন্য যোগ্য করে তোলে তবে এটি কি আরও কার্যকর এবং কার্যকর হবে? ডব্লিউআইসি-র খাদ্য প্যাকেজ অংশগ্রহণকারীরা প্রতি মাসে অংশগ্রহণকারী খুচরো বাজারে খাদ্য কেনার জন্য চেক, ভাউচার বা বৈদ্যুতিন কার্ড গ্রহণ করে। এই কর্মসূচির খাদ্য প্যাকেজটি স্বল্প আয়ের গর্ভবতী, বুকের দুধ খাওয়ানো এবং প্রসবোত্তর বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের, শিশু এবং পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত পুষ্টির ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের নির্দিষ্ট চাহিদা মেটানোর জন্য তৈরি করা হয়েছে। ডব্লিউআইসি ভাউচার দিয়ে কেনা খাবার অবশ্যই অনুমোদিত খাবারের তালিকায় থাকতে হবে। 2005 সাল পর্যন্ত, অনুমোদিত খাবারের তালিকাটি অংশগ্রহণকারীদের খাদ্যতালিকায় নিম্নলিখিত অগ্রাধিকার পুষ্টি উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে সহায়তা করার জন্য ছিলঃ প্রোটিন, ক্যালসিয়াম, আয়রন এবং ভিটামিন এ এবং সি। সাহিত্যে বলা হয়েছে যে 1972 সালে ডব্লিউআইসি-র সূচনা থেকে 2005 সাল পর্যন্ত, ডব্লিউআইসি দ্বারা প্রদত্ত মাসিক খাদ্য প্যাকেজগুলি পুষ্টি জ্ঞানের অগ্রগতি, খাদ্যাভ্যাসের ধরণে পরিবর্তন, ডব্লিউআইসি-র অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সাংস্কৃতিক বৈচিত্র্য বৃদ্ধি এবং স্থূলতার দেশব্যাপী মহামারী সত্ত্বেও মূলত অপরিবর্তিত ছিল। দেশব্যাপী তথ্যে দেখা গেছে যে ডব্লিউআইসি-র অংশগ্রহণকারীরা মূল খাদ্য প্যাকেজগুলি ব্যবহার করার সময় ভিটামিন ই, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম এবং ফাইবার অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করেছিলেন। অংশগ্রহণকারীরা অতিরিক্ত পরিমাণে স্যাচুরেটেড ফ্যাট, সোডিয়াম, দস্তা এবং পূর্বনির্ধারিত ভিটামিন এ গ্রহণ করেছিলেন। দেশের লক্ষ লক্ষ খাবারের পরিপূরক হিসাবে প্রতি মাসে বিপুল ব্যয় সত্ত্বেও, এই কর্মসূচিটি নারী, শিশু এবং শিশুদের নিয়ে গঠিত এই গুরুত্বপূর্ণ জনগোষ্ঠীকে তাদের জীবনের সবচেয়ে সংকটময় সময়ে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করছিল না, যা ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করছিল। পরিকল্পিত কর্মসূচির ফলাফলের অভাবের প্রতিক্রিয়ায়, মার্কিন কৃষি বিভাগের খাদ্য ও পুষ্টি পরিষেবা খাদ্য প্যাকেজের বিষয়বস্তুর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের কমিটিকে নিযুক্ত করে। মূল্যায়নের অংশ হিসাবে, তাদের ডব্লিউআইসি অংশগ্রহণকারীদের প্রতিটি উপগোষ্ঠীর বিশেষ খাদ্যতালিকাগত চাহিদা নির্ধারণ করতে হবে। এর মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত পুষ্টি গ্রহণকে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং ডব্লিউআইসি খাদ্য প্যাকেজে নির্দিষ্ট পরিবর্তনের জন্য সুপারিশ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল। এটি করার জন্য, কমিটিকে "সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত, প্রশাসনের জন্য অ-বোঝা, দেশব্যাপী বিতরণ এবং বিক্রেতার চেকআউটের জন্য দক্ষ এবং ব্যয়-নিরপেক্ষ" সুপারিশ করার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল। এই সুপারিশগুলি সম্পূরক খাবারের আকারে প্রয়োগ করা হয়েছিল যা ব্যয় এবং সাংস্কৃতিক প্রয়োজনীয়তার সীমার মধ্যে ডব্লিউআইসি খাদ্য প্যাকেজের ঘাটতি এবং অতিরিক্ততা প্রতিরোধ করবে। খাদ্য প্যাকেজের এই পরিবর্তনটি 2009 সালে আবার করা হয়েছিল, যা খাদ্য প্যাকেজটিকে আমেরিকানদের জন্য 2005 ডায়েটারি নির্দেশিকা মেনে চলে। এই পরিবর্তনের ফলে ফল, শাকসবজি, গোটা গমের রুটি, ভুট্টা বা গোটা গমের টর্টিলা, বাদামি চাল, ওটস, বুলগুর এবং বার্লির জন্য নগদ মূল্যের ভাউচার অন্তর্ভুক্ত করা হয়। দুধ কেনার বিকল্পগুলিও সমস্ত মহিলা এবং দুই বছরের বেশি বয়সী সমস্ত শিশুদের জন্য শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত দুধ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য পরিবর্তন করা হয়েছিল। খাদ্য প্যাকেজের সমন্বয় অংশগ্রহণকারীদের পুষ্টির উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল। সাহিত্য পরামর্শ দেয় যে এই খাদ্য প্যাকেজ পরিবর্তনের ফলে ডব্লিউআইসি অংশগ্রহণকারীদের সামগ্রিক পুষ্টিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়েছে। নতুন খাদ্য প্যাকেজ বাস্তবায়নের আগে এবং পরে অংশগ্রহণকারীদের জরিপ করা হয়েছিল। তথ্যগুলি দেখায় যে পুরো গমের ব্যবহার 17.3 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে এবং শাকসব্জির পরিমাণ 7.2 শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পেয়েছে। বর্তমানে, ডব্লিউআইসি খাদ্য প্যাকেজের মধ্যে রয়েছে শিশু খাদ্যশস্য, আয়রন-পুষ্টিকর প্রাপ্তবয়স্ক খাদ্যশস্য, ভিটামিন সি সমৃদ্ধ ফল, উদ্ভিজ্জ রস, ডিম, দুধ, পনির, চিনাবাদাম মাখন, মটরশুটি এবং মাছ। ডব্লিউআইসি সম্প্রতি সয়া-ভিত্তিক পানীয়, তোফু, শিশুর খাবার, গোটা গমের রুটি এবং বিভিন্ন ফল ও শাকসবজি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য এই তালিকাটি প্রসারিত করেছে। সাহিত্যটি ডাব্লুআইসি অংশগ্রহণকারীদের পুষ্টি বৃদ্ধিতে যে উন্নতি করা হয়েছে এবং খাদ্য প্যাকেজ পরিবর্তনের প্রভাবের একটি স্পষ্ট চিত্র তুলে ধরেছে। বিশেষ কমিটি, স্বাস্থ্যের প্রভাব সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহ, খাদ্য নির্বাচন, বাস্তবায়ন, কার্যকারিতার জন্য জরিপ সহ ডব্লিউআইসি কর্মসূচিতে ভবিষ্যতের পরিবর্তনের জন্য একটি স্পষ্ট নীলনকশা দিতেও এই সাহিত্য সহায়ক ছিল। খাদ্য প্যাকেজে ভবিষ্যতের পরিবর্তনগুলি একই উপায়ে মূল্যায়ন করা হবে এবং তথ্যের তুলনা করা হবে। ডব্লিউআইসি (ক) প্রসবপূর্ব পরিষেবা প্রদান এবং (খ) বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচারের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের ক্ষেত্রে জাতীয় সঞ্চয় নাটকীয়ভাবে হ্রাস করেছে। বেশ কয়েকটি নিয়ন্ত্রিত মূল্যায়নে দেখা গেছে যে, যে মহিলারা প্রসবপূর্ব ডব্লিউ. আই. সি পরিষেবা পান তাদের এবং তাদের শিশু উভয়ের জন্য ডব্লিউ. আই. সি পরিষেবা না পাওয়া মহিলাদের তুলনায় হাসপাতালের খরচ কম। 1992 সালে, প্রসবপূর্ব ডব্লিউ. আই. সি-তে ভর্তির ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শিশুদের জন্য প্রথম বছরের চিকিৎসা ব্যয় 1 কোটি 19 লক্ষ মার্কিন ডলার কমেছে বলে অনুমান করা হয়েছিল, যা ডব্লিউ. আই. সি-তে সরকারের খরচের তুলনায় বেশি। ডাব্লুআইসি পরিষেবাগুলির প্রসবপূর্ব ব্যবহার কম জন্ম-ওজনের নবজাতকের জন্মের সম্ভাবনা 25 শতাংশ হ্রাস করে এবং খুব কম জন্ম-ওজনের জন্ম 44 শতাংশ হ্রাস করে। জন্মের ওজনের বেশি ওজনের নবজাতকের প্রথম বছরে হাসপাতালে ভর্তির খরচ কমানোর সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ জন্মের ওজনের কম ওজনের শিশুদের প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তির খরচ এবং পুনরায় হাসপাতালে ভর্তির খরচ বেশি হয়। প্রসবপূর্ব ডব্লিউআইসি সুবিধার জন্য ব্যয় করা প্রতিটি ডলারের ফলে যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকারের জন্য 0.93 মার্কিন ডলার, রাজ্য সরকারের জন্য 0.77 মার্কিন ডলার এবং বেসরকারী প্রদানকারী, হাসপাতাল এবং বীমাকারীদের জন্য অতিরিক্ত 1.37 মার্কিন ডলার (মোট 3.007 মার্কিন ডলার) সাশ্রয় হয়। এই সঞ্চয়ের কারণে, ডব্লিউআইসিকে প্রায়শই দেশের অন্যতম সাশ্রয়ী খাদ্য সহায়তা কর্মসূচি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। 1993 সালে ডেবি মন্টগোমেরি এবং প্যাট্রিসিয়া স্প্লেটের একটি গবেষণায় ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে, ডব্লিউ. আই. সি-কে সাশ্রয়ী হিসাবে পরিচিত হওয়ার একটি কারণ হল, যেখানে তারা দেখিয়েছেন যে ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামে বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রচার একটি কার্যকর খরচ-নিয়ন্ত্রণ পদক্ষেপ। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ডব্লিউআইসি ব্যবহারকারীরা যারা সন্তানের জীবনের প্রথম ছয় মাসে একচেটিয়াভাবে তাদের সন্তানদের বুকের দুধ খাওয়ান, তারা প্রতি শিশুর মেডিকেড ব্যয়ে 112 ডলার সঞ্চয় করেন। পুরুষদের জন্য ফার্মেসির গড় অর্থমূল্য ছিল $29.82 কম এবং স্তন্যপান করানো মহিলাদের জন্য $12.16 কম। গবেষণার সমস্যা এবং সীমাবদ্ধতা ঐতিহাসিকভাবে, ডব্লিউআইসিকে করদাতাদের ডলারের একটি দক্ষ এবং কার্যকর ব্যবহার হিসাবে চিত্রিত করা হয়েছে। এমন গবেষণা খুঁজে বের করা বা পরিচালনা করা যা চূড়ান্তভাবে প্রমাণ করে যে চিত্রায়ন কিছুটা কঠিন। দুটি চ্যালেঞ্জ রয়েছে, ডব্লিউআইসি-র সমস্ত ক্ষেত্রকে অন্তর্ভুক্ত করে এমন গবেষণা খুঁজে বের করা এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণা পরিচালনা করা। ডব্লিউ. আই. সি-র উপর গবেষণা গর্ভবতী মহিলা এবং নবজাতকদের প্রদত্ত সহায়তার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ডব্লিউআইসি-র এই অংশের গবেষণা দেখায় যে প্রদত্ত সহায়তা কার্যকর এবং ব্যবস্থাটি দক্ষ। এই ফলাফলগুলি তখন সমস্ত ডব্লিউআইসি প্রোগ্রাম কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। সমস্যাজনক অংশটি হল যে গর্ভবতী মহিলা এবং নবজাতকদের প্রদত্ত পরিষেবাগুলি কর্মসূচির মাত্র 12 শতাংশের জন্য দায়ী। মূল্যবান কয়েকটি গবেষণা রয়েছে যা ডব্লিউআইসি-র অন্যান্য 88 শতাংশের কার্যকারিতা এবং দক্ষতা পরীক্ষা করে। (বেশারভ এবং জার্মানিস) ডব্লিউআইসি-র মতো একটি সহায়তা কর্মসূচির উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা পরিচালনা করাও সমস্যাযুক্ত। প্রথমত, একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠা করা অসম্ভব না হলেও কঠিন। এটি করার জন্য একজন গবেষককে সাহায্য চাওয়ার লোকদের নিয়ে যেতে হবে এবং তারপর তাদের দুটি দলে ভাগ করতে হবে। তখন কোনও একটি গোষ্ঠীকে সাহায্য প্রত্যাখ্যান করতে হবে। এটা অনৈতিক হবে। দ্বিতীয়ত, ডব্লিউ. আই. সি দ্বারা প্রদত্ত সাহায্যের পাশাপাশি শিশু ও শিশুদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য পরিবর্তনশীল বিষয়গুলির হিসাব করা কঠিন। একটি উদাহরণ হবে পিতামাতার অনুপ্রেরণা। আপনি কিভাবে নির্ধারণ করবেন যে ডব্লিউআইসি-র ফলাফল প্রোগ্রামের কারণে নাকি কার্যকর প্যারেন্টিং-এর কারণে হয়েছিল? আরও কার্যকর বাবা-মায়েরা হয়তো আরও আগে এবং দীর্ঘ সময় ধরে ডব্লিউ. আই. সি-র সাহায্য চাইতে পারেন। প্রোগ্রামটি কীভাবে বিতরণ করা হয় তার চেয়ে এটিই সাফল্যের আসল কারণ হতে পারে। (বেশারভ এবং জার্মানিস) ফুড অ্যান্ড নিউট্রিশন সার্ভিসেস (এফ. এন. এস)-এর মতে, ডব্লিউ. আই. সি হল দেশের অন্যতম সফল এবং সাশ্রয়ী পুষ্টি সহায়তা কর্মসূচি। এর সাফল্য সত্ত্বেও, ডব্লিউআইসি কর্মসূচি, যে কোনও কর্মসূচির মতো যা বহু মানুষের মধ্যে সমন্বয় ও যোগাযোগের সাথে জড়িত, পুষ্টি পরিষেবা প্রদানের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়, যেমন পরিবর্তিত স্বাস্থ্য ও কল্যাণমূলক কর্মসূচির সাথে এর পুষ্টি পরিষেবাগুলির সমন্বয়। কল্যাণমূলক সংস্কার প্রচার ও সমন্বয় সম্পাদনে ডব্লিউআইসি ব্যবস্থাপনার চাহিদা বাড়ায়। নতুন স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে "স্থূলতা মহামারী"। ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রাম যে স্বল্প আয়ের জনসংখ্যার জন্য কাজ করে তা ক্রমাগত পরিবর্তিত হচ্ছে। পুষ্টি পরিষেবার প্রভাব মূল্যায়ন এবং কর্মসূচির অর্থায়নের সীমার মধ্যে পরিষেবা সরবরাহ ও কর্মসূচি ব্যবস্থাপনার উন্নতির জন্য তথ্য প্রযুক্তির ব্যবহারের পাশাপাশি কর্মীদের ধরে রাখা, প্যারাপ্রোফেশনালদের কর্মসংস্থান এবং কর্মীদের প্রশিক্ষণের জন্য সম্পদ বরাদ্দ করা অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ। উপরের চ্যালেঞ্জগুলির আলোকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জেনারেল অ্যাকাউন্টিং অফিস (জি. এ. ও) গবেষণা করে এবং ইউ. এস. ডি. এ-কে সুপারিশ করে যা দক্ষ কর্মী নিয়োগ ও ধরে রাখার ক্ষেত্রে এবং পুষ্টি পরিষেবার প্রভাবগুলি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে ডব্লিউ. আই. সি-এর চ্যালেঞ্জগুলি চিহ্নিত করতে সহায়তা করবে। এটি সুপারিশ করা হয়েছিল যেঃ ইউ. এস. ডি. এ-কে অর্থনৈতিক গবেষণা পরিষেবা এবং ডব্লিউ. আই. সি পরিচালকদের জাতীয় সমিতির সাথে কাজ করা উচিত যাতে রাজ্য এবং স্থানীয় ডব্লিউ. আই. সি সংস্থাগুলির কর্মীদের প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন করা যায়। এই মূল্যায়নে কর্মচারী নিয়োগের ধরণ, শূন্যপদ, বেতন, সুবিধা, কর্তব্য, টার্নওভার এবং ধরে রাখার মতো বিষয়গুলি পরীক্ষা করা উচিত। নির্দিষ্ট ডব্লিউআইসি পুষ্টি পরিষেবাগুলির প্রভাব মূল্যায়নের জন্য একটি কৌশলগত পরিকল্পনা তৈরি করতে ইউএসডিএ-কে অর্থনৈতিক গবেষণা পরিষেবা, ডব্লিউআইসি পরিচালকদের জাতীয় সমিতি এবং সিডিসি সহ অন্যান্য অংশীদারদের সাথে কাজ করা উচিত। এই পরিকল্পনায় নির্দিষ্ট পুষ্টি পরিষেবার প্রভাব মূল্যায়নের জন্য কী ধরনের গবেষণা করা যেতে পারে তার তথ্যের পাশাপাশি প্রয়োজনীয় তথ্য এবং আর্থিক সংস্থানগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। রেফারেন্স বাইরের লিঙ্ক ক্যালিফোর্নিয়া ডব্লিউআইসি ডব্লিউআইসি প্রোগ্রাম-যোগ্যতা, সুবিধা এবং কীভাবে আবেদন করবেন? ন্যাশনাল ডব্লিউ. আই. সি অ্যাসোসিয়েশন, ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামের সমর্থনে একটি অলাভজনক সংস্থা উইসকনসিন ডব্লিউ. আই. সি অ্যাসোসিয়েশন, ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামের সমর্থনে একটি অলাভজনক সংস্থা ডব্লিউ. আই. সি প্রোগ্রামঃ পটভূমি, প্রবণতা এবং অর্থনৈতিক সমস্যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কৃষি বিভাগ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষি বিভাগ যুক্তরাষ্ট্রীয় সহায়তা