Sweat test
ঘাম পরীক্ষাটি ঘামে নির্গত ক্লোরাইডের ঘনত্ব পরিমাপ করে। এটি সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিএফ) পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। ত্রুটিযুক্ত ক্লোরাইড চ্যানেলের (সি. এফ. টি. আর) কারণে, সি. এফ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘামে ক্লোরাইডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। পটভূমি সিস্টিক ফাইব্রোসিস শ্বাসনালী এবং ঘাম গ্রন্থি সহ অনেক টিস্যুতে পাওয়া প্রোটিনের ত্রুটির কারণে হয়। ফলস্বরূপ, এই কোষগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না। ঘাম পরীক্ষা এই সত্যটি ব্যবহার করে যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের ত্রুটিযুক্ত ঘাম গ্রন্থি রয়েছে। সোয়েট গ্রন্থিগুলি সোডিয়াম ক্লোরাইডের (লবণ) নিঃসরণ এবং পুনরায় শোষণের একটি ভালভাবে বোঝা প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে ঘাম তৈরি করে। নিঃসরণের ফলে ঘাম গ্রন্থির কোষ থেকে লবণ এবং জল ঘামের নালীতে প্রবাহিত হয়। ঘাম থেকে লবণ আবার ঘাম নালী কোষে ফিরে যাওয়ার সাথে সাথে নালীতে পুনরায় শোষণ ঘটে। যা অবশিষ্ট থাকে তা হল ঘাম, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের তুলনামূলকভাবে সূক্ষ্মভাবে সুরযুক্ত ঘনত্ব সহ একটি লবণের দ্রবণ। স্বাভাবিক লবণ পুনরায় শোষণের জন্য, সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের পৃথক আয়নগুলি ঘাম থেকে নিয়ে ঘাম নালীর কোষে ফিরে যেতে হবে। এই আয়নগুলি আয়ন চ্যানেল নামক পরিবাহক দ্বারা স্থানান্তরিত হয়। সোডিয়ামের ক্ষেত্রে, একটি সোডিয়াম চ্যানেল রয়েছে; ক্লোরাইডের জন্য, সি. এফ. টি. আর নামে একটি ক্লোরাইড চ্যানেল রয়েছে। সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের যথাযথ ঘনত্বের সাথে ঘাম তৈরি করার জন্য, সোডিয়াম চ্যানেল এবং ক্লোরাইড চ্যানেলগুলি (সিএফটিআর) অবশ্যই সঠিকভাবে কাজ করতে হবে। সিস্টিক ফাইব্রোসিসে, সি. এফ. টি. আর ক্লোরাইড চ্যানেল ত্রুটিপূর্ণ, এবং ক্লোরাইডকে ঘাম নালী কোষে পুনরায় শোষণ করতে দেয় না। ফলস্বরূপ, নালীতে আরও বেশি সোডিয়াম থাকে এবং ঘামের মধ্যে আরও বেশি ক্লোরাইড থাকে। ঘামের মধ্যে ক্লোরাইডের ঘনত্ব তাই সিস্টিক ফাইব্রোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। সিস্টিক ফাইব্রোসিসে ঘামের মধ্যে সোডিয়ামের ঘনত্বও বৃদ্ধি পায়। সি. এফ. টি. আর ক্লোরাইড চ্যানেলের বিপরীতে, সোডিয়াম চ্যানেলগুলি সিস্টিক ফাইব্রোসিসে পুরোপুরি স্বাভাবিকভাবে আচরণ করে। যাইহোক, নিঃসরণটি বৈদ্যুতিকভাবে নিরপেক্ষ হওয়ার জন্য, ধনাত্মক চার্জযুক্ত সোডিয়াম ক্যাটায়নগুলি ঋণাত্মক চার্জযুক্ত ক্লোরাইড অ্যানায়নগুলির সাথে ঘামের মধ্যে থাকে। এইভাবে, ক্লোরাইড অ্যানায়নগুলিকে সোডিয়াম ক্যাটায়নগুলিকে "আটকে" রাখার জন্য বলা হয়। পদ্ধতি ঘাম পাইলোকার্পিন আয়নটোফোরেসিস দ্বারা প্ররোচিত হয়। পরীক্ষার জায়গায়, পাইলোকার্পিন এবং ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণযুক্ত গজ-এর উপর একটি বিদ্যুদ্বাহক স্থাপন করা হয় যা সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড পরিমাপে হস্তক্ষেপ করবে না। একটি দ্বিতীয় বিদ্যুদ্বাহক (পাইলোকার্পিন ছাড়া) অন্য জায়গায় স্থাপন করা হবে এবং একটি হালকা বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাইলোকার্পিনকে ত্বকের মধ্যে টেনে আনবে যেখানে এটি ঘাম গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে। পরীক্ষার স্থানটি সাবধানে পরিষ্কার করা হয় এবং শুকানো হয়, তারপরে প্রাক-ওজনের ফিল্টার কাগজের একটি টুকরো পরীক্ষার স্থানের উপর স্থাপন করা হয় এবং বাষ্পীভবন রোধ করতে প্যারাফিল্ম দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। বিশেষায়িত সংগ্রহ যন্ত্রও ব্যবহার করা যেতে পারে। 30 মিনিটের জন্য ঘাম সংগ্রহ করা হয়। সংগৃহীত ঘামের ওজন নির্ধারণের জন্য ফিল্টার কাগজটি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ওজন করা হয়। এরপরে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ঘাম প্ররোচিত করার এই পদ্ধতিটি বিকশিত হওয়ার আগে, পদ্ধতিটি ছিল পুরো ব্যক্তিকে একটি অর্ধগোলাকার চেম্বারে পরীক্ষা করার জন্য স্থাপন করা এবং ধীরে ধীরে ভিতরে বাতাসের আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রা বাড়ানো। ফলাফল রেফারেন্স রেঞ্জ 6 মাস বয়স পর্যন্ত এবং সহ শিশুদের জন্য, একটি ক্লোরাইড স্তরঃ 29 মিলিমোল/এল = সিএফ-এর সমান বা তার কম হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম 30-59 মিলিমোল/এল = মধ্যবর্তী মানে সিএফ সম্ভব 60 মিলিমোল/এল = সিএফ-এর চেয়ে বেশি বা তার সমান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি 6 মাসের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য, একটি ক্লোরাইড স্তরঃ 39 মিলিমোল/এল = সিএফ-এর সমান বা তার কম হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম 40-59 মিলিমোল/এল = মধ্যবর্তী মানে সিএফ 60 মিলিমোল/এল = সিএফ-এর চেয়ে বেশি বা তার সমান হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। হালকা রূপের অস্তিত্বের কারণে, সীমান্তরেখা বা এমনকি সীমান্তরেখার কাছাকাছি নেতিবাচক ফলাফলগুলি সিএফ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, পারিবারিক ইতিহাস এবং রোগীর বয়স অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। অত্যন্ত অসঙ্গতিপূর্ণ সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড মান প্রযুক্তিগত ত্রুটি নির্দেশ করতে পারে। ত্রুটির উৎস প্রযুক্তিগত ত্রুটি, অপর্যাপ্ত নমুনা, বাষ্পীভবন, দূষণ, ডিহাইড্রেশন, মিনারেলোকর্টিকয়েড হরমোন থেরাপি এবং পরীক্ষিত এলাকায় ত্বকের ফুসকুড়ি ভুল ফলাফল দিতে পারে। ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল অপুষ্টি, অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা, গ্লাইকোজেন সঞ্চয় রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম, নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, জি6পিডি ঘাটতি বা এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়ার কারণেও হতে পারে। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক সিস্টিক ফাইব্রোসিস ফাউন্ডেশন ঘাম পরীক্ষার তথ্য পাতা ত্বক সিস্টিক ফাইব্রোসিস পরীক্ষা করেঃ Mucoviscidose#Test ডি লা স্যুর