Prenatal perception
প্রসবপূর্ব উপলব্ধি হল গর্ভাবস্থায় সোমাটোসেন্সরি এবং অন্যান্য ধরনের উপলব্ধির পরিমাণের অধ্যয়ন। ব্যবহারিক ভাষায়, এর অর্থ ভ্রূণের অধ্যয়ন; উপলব্ধির স্বীকৃত সূচকগুলির কোনওটিই ভ্রূণের মধ্যে উপস্থিত নেই। এই ক্ষেত্রের অধ্যয়নগুলি সেই বিতর্ক দ্বারা প্রভাবিত দেশগুলিতে কিছু সম্পর্কিত আইনের টুকরোগুলির পাশাপাশি গর্ভপাত বিতর্ককে অবহিত করে। 2022 সালের হিসাবে, একটি ভ্রূণ ব্যথা অনুভব করতে পারে কিনা সে সম্পর্কে কোনও বৈজ্ঞানিক ঐক্যমত্য নেই। প্রসবপূর্ব শ্রবণ অনেক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে ভ্রূণের শ্রবণশক্তির প্রতি সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা নির্দেশ করে। 16 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার বয়সে একটি শব্দ উদ্দীপনার প্রতি ভ্রূণের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে, যেখানে শ্রবণ ব্যবস্থা 25-29 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী। 33-41 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায়, ভ্রূণটি তার মায়ের কণ্ঠস্বরকে অন্যদের থেকে আলাদা করতে সক্ষম হয়। প্রসবপূর্ব ব্যথা মানব ভ্রূণগুলি প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যথা অনুধাবন করতে সক্ষম এই অনুমানটির খুব কম সমর্থন রয়েছে, যদিও 14 সপ্তাহের ভ্রূণগুলি স্পর্শে সাড়া দিতে পারে। 2005 সালের একটি বহুবিষয়ক পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় সীমিত প্রমাণ পাওয়া গেছে যে থ্যালামোকর্টিকাল পথগুলি "প্রায় 29 থেকে 30 সপ্তাহের" গর্ভাবস্থার বয়সে "কাজ করতে শুরু করে, যার পরেই একটি ভ্রূণ ব্যথা অনুভব করতে সক্ষম হয়। 2010 সালের মার্চ মাসে, রয়্যাল কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস একটি প্রতিবেদন জমা দেয়, এই উপসংহারে যে "বর্তমান গবেষণা দেখায় যে সংবেদনশীল কাঠামো 24 সপ্তাহের কম সময়ের ভ্রূণের ব্যথায় সাড়া দেওয়ার মতো যথেষ্ট উন্নত বা বিশেষায়িত নয়", প্রতিবেদনে বিশেষভাবে পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেটকে ব্যথা প্রক্রিয়াকরণের জন্য দায়ী সেরিব্রাল কর্টেক্সের অঞ্চল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। পূর্ববর্তী সিঙ্গুলেট হল সেরিব্রাল কর্টেক্সের অংশ, যা 26তম সপ্তাহে ভ্রূণের মধ্যে বিকশিত হতে শুরু করে। সেই প্রতিবেদনের একজন সহ-লেখক 2020 সালে প্রমাণগুলি পুনর্বিবেচনা করেছিলেন, বিশেষত কর্টিকাল সাবপ্লেটে থ্যালামিক প্রজেকশনগুলির কার্যকারিতা, এবং "12 সপ্তাহের প্রথম দিকে একটি তাত্ক্ষণিক এবং অপরিবর্তনীয় ব্যথা experience.from" উপস্থাপন করেছিলেন। বিকাশমূলক নিউরোবায়োলজিস্টদের মধ্যে একটি ঐক্যমত্য রয়েছে যে থ্যালামোকর্টিকাল সংযোগ স্থাপন (সপ্তাহে 22-34, নির্ভরযোগ্যভাবে 29-এ) ব্যথা সম্পর্কে ভ্রূণের উপলব্ধির ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা, কারণ তারা পেরিফেরাল সংবেদনশীল তথ্যকে কর্টেক্স-এ পৌঁছানোর অনুমতি দেয়। ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি ইঙ্গিত দেয় যে অকালজাত শিশুদের মধ্যে কার্যকরী ব্যথা উপলব্ধি করার ক্ষমতা 29 বা 30 সপ্তাহের আগে বিদ্যমান থাকে না; 2005 সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে বলা হয়েছে যে প্রত্যাহারের প্রতিচ্ছবি এবং আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রতিক্রিয়ায় হৃদস্পন্দন এবং হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তনগুলি প্রতিচ্ছবি যা ভ্রূণের ব্যথা নির্দেশ করে না। বেশ কয়েকটি প্রমাণ থেকে জানা যায় যে গর্ভের সময় ভ্রূণ জেগে ওঠে না। ভ্রূণের ব্যথার উপর বেশিরভাগ সাহিত্য কেবল অকালজাত শিশুদের উপর অনুসন্ধান এবং গবেষণা থেকে এক্সট্রপোলেট করে। মানব ও প্রাণী উভয়ের ভ্রূণের মধ্যে অ্যাডেনোসিন, প্রেগনানোলোন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-ডি2-এর মতো রাসায়নিকের উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে গর্ভের মধ্যে ভ্রূণটি নিদ্রিত এবং অ্যানেস্থেটাইজড উভয়ই হয়। এই রাসায়নিকগুলি নবজাতকের প্রথম কয়েকটি নিঃশ্বাসের সাথে জারিত হয় এবং টিস্যু থেকে ধুয়ে ফেলা হয়, চেতনা বৃদ্ধি করে। যদি ভ্রূণটি গর্ভাবস্থার সময় ঘুমিয়ে থাকে তবে ভ্রূণের ব্যথার সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়, যদিও কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ভ্রূণগুলিতে অ্যাডেনোসিনের মাত্রা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তের তুলনায় সামান্য বেশি। ভ্রূণের অ্যানেস্থেশিয়া ডাইরেক্ট ফেটাল অ্যানালজেসিয়া শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক প্রসবপূর্ব সার্জারিতে ব্যবহার করা হয়। কেউ কেউ সতর্ক করেন যে, ভ্রূণের অবেদনিক ওষুধের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহার মায়ের জন্য সম্ভাব্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। "গর্ভপাতের প্রসঙ্গে, ভ্রূণের ব্যথার অস্তিত্ব রয়েছে বলে ধরে নিয়ে ভ্রূণের অ্যানালজেসিয়া শুধুমাত্র ভ্রূণের উপকারের জন্য ব্যবহার করা হবে। এই আগ্রহটি অবশ্যই কোনও প্রস্তাবিত অ্যানেশথিক বা অ্যানালজেসিক কৌশলের মাতৃ নিরাপত্তা এবং ভ্রূণের কার্যকারিতার সাথে সামঞ্জস্য রেখে বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া গর্ভপাতের অসুস্থতা এবং মহিলাদের মৃত্যুহার বৃদ্ধি করে এবং গর্ভপাতের খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যদিও অনেক ওপিওড এবং সেডেটিভ-সম্মোহনবিদ্যার প্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর নির্ধারণ করা হয়েছে, ভ্রূণের ব্যথানাশকের জন্য প্রয়োজনীয় মাতৃ ডোজ অজানা, যেমন এই ধরনের মাত্রায় মহিলাদের জন্য নিরাপত্তা। মাতৃত্বের ঝুঁকি এবং ভ্রূণের কোনও সম্ভাব্য উপকারের প্রমাণের অভাবের কারণে, গর্ভপাতের জন্য ভ্রূণের অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ভ্রূণের ব্যথার আইন গর্ভপাতকে কঠিন করে তুলতে পারে, কারণ গর্ভপাত ক্লিনিকগুলিতে ভ্রূণের অ্যানেস্থেশিয়া সরবরাহ করার সরঞ্জাম এবং দক্ষতার অভাব রয়েছে। বর্তমানে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় ভ্রূণকে সরাসরি অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। গর্ভপাতের উপর একটি মহিলার পছন্দের জন্য ডাক্তাররা উল্লেখ করেছেন যে ব্রিটেনে বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার গর্ভপাত ইতিমধ্যে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, যা ভ্রূণকেও প্রভাবিত করে। 1997 সালের এপ্রিলে ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালে লেখা একটি চিঠিতে ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন সত্ত্বেও তারা এই আলোচনাকে "মহিলাদের জন্য এবং বৈজ্ঞানিক বিতর্কের জন্য অকার্যকর" বলে মনে করেছিলেন যে "আইনি গর্ভপাতের পদ্ধতির সাথে ভ্রূণের ব্যথা অনুভব করার তাত্ত্বিক সম্ভাবনা (যদিও বেশিরভাগ ভ্রূণতত্ত্ববিদ এবং শারীরতত্ত্ববিদরা সম্ভবত বিবেচনা করেন তার চেয়ে অনেক আগে)"। তবুও যদি মায়েদের সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া ভ্রূণকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার জন্য যথেষ্ট হয়, তবে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ায় সিজারিয়ান বিভাগের পরে সমস্ত ভ্রূণ ঘুমিয়ে জন্ম নেবে, যা ক্ষেত্রে হয় না। ডাঃ কার্লো ভি বেলিয়েনিও একমত যে ভ্রূণের অস্ত্রোপচারের জন্য মহিলারা যে অ্যানেস্থেশিয়া পান তা ভ্রূণকে অ্যানেস্থেটাইজ করার জন্য যথেষ্ট নয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আইন ফেডারেল আইন 1985 সালে, দ্য সাইলেন্ট স্ক্রিম সম্পর্কিত কংগ্রেসনাল শুনানির সময় ভ্রূণের ব্যথা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছিল। 2013 সালে 113তম কংগ্রেসের সময়, প্রতিনিধি ট্রেন্ট ফ্রাঙ্কস "ব্যথা-সক্ষম অনাগত শিশু সুরক্ষা আইন" (এইচ. আর. 1797)। এটি 2013 সালের 18ই জুন হাউসে পাস হয় এবং মার্কিন সিনেটে গৃহীত হয়, দুবার পড়া হয় এবং বিচার বিভাগীয় কমিটিতে পাঠানো হয়। 2004 সালে 108তম কংগ্রেসের সময়, সিনেটর স্যাম ব্রাউনব্যাক "অনাগত শিশু ব্যথা সচেতনতা আইন" নামে একটি বিল পেশ করেছিলেন যার উদ্দেশ্য ছিল "গর্ভপাতের আবেদনকারী মহিলাদের তাদের অনাগত সন্তানের ব্যথা সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা", যা দুবার পড়া হয়েছিল এবং কমিটিতে পাঠানো হয়েছিল। রাজ্য আইন পরবর্তীকালে, 25টি রাজ্য ভ্রূণের ব্যথা এবং/অথবা ভ্রূণের অ্যানেস্থেশিয়া সম্পর্কিত অনুরূপ আইন পরীক্ষা করেছে এবং 2010 সালে নেব্রাস্কা ভ্রূণের ব্যথার ভিত্তিতে 20 সপ্তাহের পরে গর্ভপাত নিষিদ্ধ করেছে। আটটি রাজ্য-আরকানসাস, জর্জিয়া, লুইসিয়ানা, মিনেসোটা, ওকলাহোমা, আলাস্কা, সাউথ ডাকোটা এবং টেক্সাস-এমন আইন পাস করেছে যা তাদের রাজ্য-জারি করা গর্ভপাত-পরামর্শ সাহিত্যে ভ্রূণের ব্যথা সম্পর্কিত তথ্য প্রবর্তন করেছে, যা এই আইনের একজন বিরোধী, প্ল্যানড প্যারেন্টহুড দ্বারা প্রতিষ্ঠিত গাটম্যাচার ইনস্টিটিউট, "সাধারণত অপ্রাসঙ্গিক" এবং "বর্তমান চিকিৎসা সাহিত্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়" বলে অভিহিত করেছে। পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের সেন্টার ফর বায়োএথিক্সের পরিচালক আর্থার ক্যাপলান বলেছেন, এই ধরনের আইনগুলি "ডাক্তারদের নয়, রাজনীতিবিদদের দ্বারা নির্মিত এবং বাধ্যতামূলক একটি নির্দিষ্ট স্ক্রিপ্ট পড়ার জন্য জ্ঞাত সম্মতির প্রক্রিয়াটিকে হ্রাস করে।" আরও দেখুন শিশুদের মধ্যে ব্যথা প্রসবপূর্ব বিকাশ টেক্সাস সেনেট বিল 5 রেফারেন্স মার্কিন কংগ্রেস, হাউস জুডিশিয়ারি কমিটি, সংবিধান, নাগরিক অধিকার এবং নাগরিক স্বাধীনতা সম্পর্কিত উপকমিটি (2005) থেকে "অনাগত সন্তানের ব্যথার উপর নজরদারি শুনানি"। এর মধ্যে ভ্রূণের ব্যথার সাথে সম্পর্কিত প্রস্তাবিত আইনের পক্ষে এবং বিপক্ষে সাক্ষ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। "ভ্রূণ বা ভ্রূণ কি ব্যথা অনুভব করতে পারে? ধর্মীয় সহনশীলতার বিষয়ে অন্টারিও কনসালট্যান্টস থেকে বিভিন্ন মতামত এবং গবেষণা। এই সাইটে বলা হয়েছেঃ "আমরা মনে করি যে গর্ভপাতের কথা বিবেচনা করা সমস্ত মহিলাকে সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা উচিত এবং বাইরের চাপ থেকে যতটা সম্ভব মুক্ত হওয়া উচিত।" গর্ভপাত বিরোধী সাইট গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় মাস থেকে ভ্রূণের ব্যথার জন্য কেস উপস্থাপন করেঃ এইচটিএমএল সংস্করণ। এইচ. আর-এর বিরোধিতা করে জাতীয় গর্ভপাত ফেডারেশনের বিবৃতি 3442, "অনাগত শিশু ব্যথা সচেতনতা আইন" (2008) পিডিএফ সংস্করণ এবং এইচটিএমএল সংস্করণ। জাতীয় জীবন অধিকার কমিটির ভ্রূণের ব্যথা সম্পর্কিত সাক্ষ্যের ওয়েবপেজঃ এইচটিএমএল সংস্করণ ছোট বেঁচে যাওয়াঃ কীভাবে ভ্রূণের ব্যথার বিতর্কিত বিজ্ঞান গর্ভপাত আইনকে নতুন আকার দিচ্ছে এরিক শুলজকে ডেসেরেট নিউজে চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র ব্যথা নোসিসেপশন গর্ভপাত বিতর্ক ভ্রূণবিজ্ঞান