Harry Tiebout
হ্যারি এম. টাইবাউট (2 জানুয়ারী 1896-2 এপ্রিল 1966) একজন আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ছিলেন যিনি জনসাধারণ, রোগী এবং সহকর্মী পেশাদারদের কাছে অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাস পদ্ধতির প্রচার করেছিলেন। তিনি 1957 থেকে 1966 সাল পর্যন্ত অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাসের ট্রাস্টি বোর্ডে দায়িত্ব পালন করেন এবং 1951 থেকে 1953 সাল পর্যন্ত ন্যাশনাল কাউন্সিল অন অ্যালকোহলিসমের সভাপতি ছিলেন। প্রাথমিক জীবন এবং শিক্ষা হ্যারি টাইবাউট নিউ ইয়র্কের ব্রুকলিনে বেড়ে ওঠেন। তিনি 1917 সালে ওয়েসলিয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেন, তারপর জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনে যান, যেখানে তিনি মনোরোগবিজ্ঞানে বিশেষায়িত একটি ইন্টার্নশিপও সম্পন্ন করেন। হপকিন্সের মনোরোগবিদ্যা পরিষেবার নেতৃত্ব দিয়েছিলেন অ্যাডলফ মায়ার, যার একটি সারগ্রাহী দৃষ্টিভঙ্গি ছিল যেখানে ফ্রয়েডীয় তত্ত্ব অবদানকারী ছিল কিন্তু প্রভাবশালী ছিল না। টাইবাউট থাকাকালীন জন বি ওয়াটসনও হপকিন্স-এ ছিলেন, যিনি 1920-এর দশকে শিশু বিকাশের ক্ষেত্রে যথেষ্ট প্রভাব ফেলেছিল এমন আচরণবাদ নিয়ে গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন। 1922 থেকে 1924 সাল পর্যন্ত নিউইয়র্ক হাসপাতালের ওয়েস্টচেস্টার বিভাগের কর্মীদের উপর ক্লিনিক্যাল কাজ ছিল টাইবাউট। তিনি নিউ ইয়র্ক সিটির চাইল্ড গাইডেন্স ক্লিনিকগুলিতে কাজ শুরু করেন এবং 1927 সালে ইনস্টিটিউট ফর চাইল্ড গাইডেন্স প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরপরই স্টাফ সাইকিয়াট্রিস্ট হিসাবে যোগদান করেন। এই প্রতিষ্ঠানটি প্রশিক্ষণ ও গবেষণার জন্য একটি সু-অর্থায়িত কেন্দ্র ছিল, যেখানে মনোবিশ্লেষণের প্রভাব ছিল এবং "75 পৃষ্ঠা দীর্ঘ সম্পূর্ণ মামলার ইতিহাস"-এ বিশেষজ্ঞ ছিল। এই বছরগুলিতে টাইবাউট কর্নেল মেডিকেল স্কুল এবং পেইন হুইটনি সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকের কর্মীদের মধ্যেও ছিলেন। 1935 সালে তিনি কানেকটিকাটের গ্রিনউইচের ব্লাইথউড স্যানিটেরিয়ামের চিকিৎসা পরিচালক হন। ব্যক্তিগত মালিকানাধীন, ব্লাইথউড একসময় বস টুইডের মালিকানাধীন একটি সুন্দর, দেহাতি এস্টেটে অবস্থিত ছিল। এর শীর্ষে, এটিতে আটটি প্রধান ভবন, আটটি কুটির, একটি চ্যাপেল, পেশাগত থেরাপির জন্য একটি ভবন এবং একটি ছোট গল্ফ কোর্স ছিল। জানালায় কোনও বার ছিল না। থেরাপিউটিক প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে শৈল্পিক এবং সাংস্কৃতিক অনুধাবনকে উৎসাহিত করা হয়েছিল। যদিও স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি প্রাথমিকভাবে মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্নের জন্য ছিল, তবে এটি মদ্যপায়ীদের যত্নও প্রদান করত। 1939 সালে, টাইবাউট অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাস বইয়ের একটি প্রাক-প্রকাশনার অনুলিপি পেয়েছিল। এটি দেখার পর তিনি এটি তাঁর এক রোগী মার্টি মানকে দেন। তিনি এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ব্লাইথউডে ছিলেন কিন্তু যখন তিনি এসেছিলেন তার চেয়ে তার অ্যালকোহল সমস্যা জয় করার কাছাকাছি বলে মনে হয়নি, তাই তিনি তাকে বইটির মূল্য আছে কিনা তার একটি ভাল পরীক্ষা বলে মনে করেছিলেন। প্রথমে, তিনি অধীর আগ্রহে বইটি পড়েন, প্রথমবার জানতে পেরে আনন্দিত হন যে তার অসুস্থতার জন্য একটি নাম (মদ্যপান) ছিল। যাইহোক, তিনি শীঘ্রই অত্যধিক সহনশীল ধর্মীয় বার্তায় প্রতিহত হন এবং টাইবাউটকে বলেন যে তিনি কখনই এটি গ্রহণ করতে পারবেন না। মান-এর জীবনীকার স্যালি এবং ডেভিড ব্রাউনের মতে, টাইবাউট চুপচাপ তাকে পড়া চালিয়ে যেতে উৎসাহিত করেছিলেন। অবশেষে বইটিকে হৃদয়ঙ্গম করে, বিরক্তি ও ক্রোধের সঙ্কটের সময় তিনি একটি এপিফেনি পেয়েছিলেন। অন্যান্য উল্লেখগুলিও মান-এর স্মৃতির উপর ভিত্তি করে, টাইবাউটের ভূমিকাকে একটু ভিন্নভাবে চিত্রিত করে। তারা বেশ কয়েক মাস ধরে চলমান মৌখিক যুদ্ধের বর্ণনা দেয়, যেখানে টাইবাউট মার্টি বইটি প্রত্যাখ্যান করতে অস্বীকার করে। শেষ পর্যন্ত, মান এএ-এর একজন সক্রিয় সদস্য হয়ে ওঠেন এবং কয়েক বছরের মধ্যে মদ্যপান এবং অ্যালকোহল-অপব্যবহারের চিকিৎসার প্রচার সম্পর্কে শিক্ষা গ্রহণ করেন, যা তাঁর দ্বিতীয় কর্মজীবন। টাইবাউটের সহায়তায় তিনি ন্যাশনাল কাউন্সিল অন অ্যালকোহোলিজম (এনসিএ) প্রতিষ্ঠা করেন। টাইবাউট এএ প্রতিষ্ঠাতা বিল উইলসনের বন্ধু এবং সমর্থক হয়ে ওঠেন, 1940-এর দশকে উইলসন বিষণ্নতায় আক্রান্ত হলে ব্যক্তিগত মানসিক চিকিৎসা প্রদান করেন। মূলত টাইবাউটের প্রভাবের কারণেই উইলসনকে নিউইয়র্ক স্টেট মেডিকেল সোসাইটির বৈঠকে এবং তারপরে আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের একটি বৈঠকে বক্তৃতা দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল এবং আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রিতে তাঁর বক্তৃতা প্রকাশিত হয়েছিল। মদ্যপানঃ অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাসের সংস্পর্শে আসার আগে টাইবাউটের অ্যালকোহল সমস্যা পরিচালনার ক্ষেত্রে বহু বছরের প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা ছিল। যাইহোক, মদ্যপান সম্পর্কিত তাঁর প্রথম বিশদ নিবন্ধটি 1944 সালে প্রকাশিত হয়েছিল, এ. এ-এর সাথে তাঁর সম্পর্কের 5 বছর পরে, এবং এটি প্রাথমিকভাবে এ. এ-এর বর্ণনা। পরবর্তী 10 বছরে, তিনি মদ্যপান, ব্যাধিটির মনস্তাত্ত্বিক কারণ এবং চূড়ান্ত সমাধান হিসাবে এ. এ-কে সমর্থন করার কারণ সম্পর্কে তাঁর তত্ত্বগুলি তুলে ধরে বেশ কয়েকটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন। হাওয়ার্ড জে. ক্লাইনবেল, মদ্যপানে পরামর্শ দেওয়ার বিষয়ে পাদ্রিদের জন্য একটি বইয়ে স্মরণ করেছেন যে টাইবাউট "মদ্যপানের 'পালিয়ে যাওয়ার লক্ষণ' কে নিউমোনিয়ার বিপজ্জনকভাবে উচ্চ জ্বরের সাথে তুলনা করেছেন। জ্বর হল অন্তর্নিহিত সংক্রমণের একটি লক্ষণ, তবে যদি এটি হ্রাস করা না যায় তবে ব্যক্তিটি 'উপসর্গ' থেকে মারা যেতে পারে। সাইকিয়াট্রিস্টরা, টাইবাউট অনুভব করেছিলেন, অকার্যকর ছিল কারণ তারা একটি (তাত্ত্বিক) অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার প্রয়াসে মারাত্মক লক্ষণটিকে উপেক্ষা করেছিলেন। তিনি লক্ষণটিকে সরাসরি লক্ষ্য করার দক্ষতার জন্য এএ-কে কৃতিত্ব দেন। মদ্যপ মন সম্পর্কে টাইবাউটের বোধগম্যতাকে তাঁর 12-ধাপের পদ্ধতির বোধগম্যতা থেকে সম্পূর্ণরূপে আলাদা করা যায় না, তবে তাঁর লেখাগুলির প্রাথমিক বিষয়গুলি বেশ কয়েকটি পয়েন্টের অধীনে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে। মদ্যপ ব্যক্তিত্ব তাঁর প্রথম দিকের একটি গবেষণাপত্রে টাইবাউট মনোবিশ্লেষণের দিকে ঝুঁকে থাকা ডাক্তারদের মধ্যে প্রচলিত এই ধারণাকে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন যে, প্রাক-মদ্যপ ব্যক্তিত্বের একটি ক্লাসিক প্রকার রয়েছে। তাঁর মতে, প্রাথমিক মদ্যপানের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি বিরতিহীন অ্যালকোহল বিঞ্জের সাথে উত্তেজনা অবস্থার প্রকাশ ছিল। এই বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছেঃ একটি প্রচলিত নেতিবাচক, প্রতিকূল অনুভূতি-স্বরে আধিপত্য বিস্তার করার জন্য একটি অচেতন প্রয়োজন বা ড্রাইভ আনন্দময় শিখরগুলির জন্য একটি ক্ষমতা একাকীত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার অনুভূতি যা ব্যক্তির মধ্যে একযোগে বিদ্যমান হীনমন্যতা এবং শ্রেষ্ঠত্বের অনুভূতি পরিপূর্ণতার জন্য প্রচেষ্টা হাওয়ার্ড ক্লাইনবেল টাইবাউটকে বোঝাতে বুঝতে পেরেছিলেন যে আসলে, একটি প্রাক-মদ্যপ ব্যক্তিত্ব ছিল তবে "স্বতন্ত্র কারণগুলি এখনও বিচ্ছিন্ন করা হয়নি"। 1947 সালের একটি বক্তৃতায়, টাইবাউট দরিদ্র পিতামাতার মধ্যে মদ্যপানের শিকড় খুঁজে পেয়েছিলেন, হয় অত্যধিক কঠোরতা যা শিশুটিকে "চিরস্থায়ী হতাশা এবং তার আকাঙ্ক্ষা ও প্রত্যাশাগুলিতে বাধা" বা অতিরিক্ত ভোগান্তিতে ভুগতে বাধ্য করেছিল। যেভাবেই হোক না কেন, "যেহেতু মদ্যপ ব্যক্তির আত্ম-শৃঙ্খলার বোধ এই মুহুর্তে বিকশিত হয়নি, তাই তার স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হল সমস্ত শৃঙ্খলা প্রত্যাখ্যান করা। সে এখন তার অস্তিত্বের বাস্তবতার মুখোমুখি হতে পারে না। এটি ইঙ্গিত করবে যে চিকিত্সার পুরো বিষয়টি হল মদ্যপ ব্যক্তিকে তার সীমাবদ্ধতা এবং ক্ষমতা মেনে নেওয়া। " রোগের মডেল মদ্যপানের ধারণা যা 20 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে চিকিত্সার পদ্ধতির উপর আধিপত্য বিস্তার করেছিল এবং আজও প্রভাবশালী, মদ্যপানকে একটি রোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছে। অ্যালকোহল সমস্যা একটি রোগ গঠন করে এই ধারণাটি নতুন ছিল না, তবে ইয়েল সেন্টার অফ অ্যালকোহল স্টাডিজ (বর্তমানে রাটগার্স-এ) এবং ন্যাশনাল কমিটি ফর এডুকেশন অন অ্যালকোহোলিজমের সাথে প্রাথমিকভাবে যুক্ত নির্দিষ্ট সংশ্লেষণের অনন্য বৈশিষ্ট্য ছিল যা পূর্ববর্তী তত্ত্বগুলিতে পাওয়া যায়নি। এন. সি. ই. এ ছিল মার্টি মান-এর অন্যতম প্রকল্প এবং তাই টাইবাউট দ্বারা প্রভাবিত। 1990 সালের হ্যাজেলডেনের একটি পুস্তিকা টাইবাউট, ডঃ উইলিয়াম সিল্কওয়ার্থ এবং ই. এম. জেলিনেককে গঠনমূলক প্রভাব হিসাবে উল্লেখ করেছে। যাইহোক, টাইবাউট রোগের মডেল সম্পর্কে কিছুটা দ্বিধান্বিত ছিল বলে মনে হয়। 1955 সালে, সাধারণভাবে মদ্যপান আন্দোলনের বৈজ্ঞানিক ভিত্তির কথা বলতে গিয়ে তিনি বলেছিলেন, "আমি সাহায্য না করে অনুভব করতে পারি না যে মদ্যপানের পুরো ক্ষেত্রটি এমন একটি অঙ্গের উপর রয়েছে যা যে কোনও মুহুর্তে ভেঙে যাবে এবং আমাদের সকলকে ভয়ঙ্কর বিশৃঙ্খলার মধ্যে ফেলে দেবে।" তিনি তাঁর বিশ্বাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিলেন যে মদ্যপানকে একটি রোগ হিসাবে গ্রহণ করা অপরিহার্য, তবে এই বিশ্বাসটি আংশিকভাবে ব্যবহারিক ছিল। তাঁর অভিজ্ঞতায়, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপায়ীরা পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেয়নি যতক্ষণ না তারা নিজেদের কোনও রোগে আক্রান্ত মানুষ হিসাবে সচেতন হয়। তবে তিনি জনসাধারণের বক্তৃতায় মডেলটির একটি ভিন্ন দিকের উপর জোর দিয়েছিলেন। মদ্যপায়ীদের পরিবারের সদস্য, বন্ধুবান্ধব এবং নিয়োগকর্তাদের মনে রাখতে উৎসাহিত করা হয়েছিল যে এই অবস্থাটি একটি অসুস্থতা, নৈতিক ব্যর্থতা নয়। অহঙ্কারের ভূমিকা 1954 সালের একটি নিবন্ধে, টাইবাউট "অহং" শব্দটির একটি সংজ্ঞা প্রবর্তন করেছিলেন যা তাঁর পরবর্তী লেখাগুলিতে, বিশেষত এএ দর্শকদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। যদিও তাঁর এই শব্দটির ব্যবহার নতুন ছিল, তবে এর পিছনের ধারণাটি 1940-এর দশকের গোড়ার দিকে টাইবাউট দ্বারা বিকশিত হয়েছিল। এই প্রাথমিক নিবন্ধগুলিতে, তিনি একটি পেশাদার পাঠকদের সম্বোধন করছিলেন, এবং এই শব্দটির ব্যবহার অহংকারের মনোবিশ্লেষক অর্থ এবং কথ্য "অহং"-এর মধ্যে বিভ্রান্তি তৈরি করতে পারে যা টাইবাউটের অপরিহার্য অর্থ ছিল। ব্লাইথউডে তাঁর প্রথম 10 বছরে 250 জন মদ্যপায়ীদের সঙ্গে কাজের উপর ভিত্তি করে, টাইবাউট মদ্যপ মনের নিম্নলিখিত ধারণাটি তৈরি করেছিলেনঃ সাধারণ ব্যক্তির মধ্যে তার অভ্যন্তরীণ জীবনের জন্য, তার অনুপ্রেরণা, প্রতিফলন এবং আবেগের জন্য কিছু গোপনীয়তা তৈরি করার প্রবণতা থাকে, যাতে তারা পরিবেশের কাছে সম্পূর্ণরূপে অ্যাক্সেসযোগ্য না হয়। সাধারণত এই প্রচেষ্টা বহির্গামী এবং আগত উদ্দীপক এবং প্রবণতার চলাচলের স্বাধীনতায় সামান্য হস্তক্ষেপ করে। সাধারণ ব্যক্তি নিজের এবং পরিবেশের মধ্যে যে সীমানা স্থাপন করে তাকে ভাসমান বা বিচ্ছুরিত সীমানা বলা যেতে পারে। তবে, প্রারম্ভিক মদ্যপানের ক্ষেত্রে, মনে হয় যে সীমানাটি স্বাভাবিকের তুলনায় কিছুটা শক্ত করা হয়েছে, এবং মদ্যপানের আরও বিকাশের প্রতিটি পর্যায়ে যতক্ষণ না মদ্যপায়ী একটি বাধা তৈরি করেছে বলে মনে হয় ততক্ষণ পর্যন্ত আরও বেশি ফাঁক বন্ধ করা হয় যা অভ্যন্তরীণ স্ব এবং পরিবেশের মধ্যে ন্যূনতম আন্তঃক্রিয়ার অনুমতি দেয়। তাঁর বিশ্লেষণ করা রোগীদের স্বপ্ন থেকে উদাহরণ ব্যবহার করে, টাইবাউট এই কঠোর প্রতিবন্ধকটির অস্তিত্বের প্রমাণ উপস্থাপন করেছিলেন। যতক্ষণ পর্যন্ত বাধাটি থেকে যায়, "যতক্ষণ পর্যন্ত আত্ম একটি গভীর অচেতন অর্থে সুরক্ষিত বোধ করে, ততক্ষণ পর্যন্ত এটি বাস্তবতার সতর্কতাগুলির দ্বারা বিচলিত হতে পারে না এবং হয় না, যা চরিত্রগতভাবে হাঁসের পিঠ থেকে জলের মতো গড়িয়ে যায়।" বিশ্লেষকের জন্য, কৌশলগুলি কেবল কৌশল দ্বারা পরিচালিত হয় না; তারা কৌশলের তিনটি মৌলিক নীতি দ্বারাও পরিচালিত হয়। সংক্ষেপে, এগুলি হল যে রোগীকে অবশ্যই নিজের এবং তার অবস্থা সম্পর্কে ভোগ করতে হবে বা উদ্বেগ অনুভব করতে হবে; দ্বিতীয়ত, এটি বাস্তবতার নৈর্ব্যক্তিক চাপ যা দুঃখকে সক্রিয় করে; এবং তৃতীয়ত, রোগীর প্রত্যাখ্যান, অনিচ্ছা বা বাস্তবতার এই চাপগুলি অনুধাবন বা অনুভব করতে অক্ষমতা কাটিয়ে ওঠা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম এবং সবচেয়ে তাৎক্ষণিক কাজ। টাইবাউট তাঁর 1954 সালের নিবন্ধ "দ্য ইগো ফ্যাক্টরস ইন আত্মসমর্পণ ইন অ্যালকোহোলিজম"-এ "ইগো" শব্দটি ব্যবহার করে আত্মরক্ষার দ্বারা অবরুদ্ধ একটি স্ব-ধারণার বর্ণনা দিতে শুরু করেন। তিনি এটিকে ফ্রয়েডের "হিজ ম্যাজেস্টি দ্য বেবি" এবং 1933 সালে স্যান্ডোর রাডো দ্বারা প্রবর্তিত অনুরূপ ধারণার সাথে সম্পর্কিত করেছিলেন। রাডো অনুমান করেছিলেন যে অ্যালকোহল দ্বারা প্ররোচিত উচ্ছ্বাস একটি "উত্তেজনাপূর্ণ বিষণ্নতা" আকারে একটি প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছিল, যা তখন শিশুসুলভ মেগালোম্যানিয়াকে পুনরায় সক্রিয় করে তোলে যা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা উত্থিত হয়। ফলাফলটি ছিল এক ধরনের যাদুকরী চিন্তাভাবনা যেখানে "অহংকার গোপনে তার বর্তমান অসহায়ত্বকে তার মূল নার্সিসিস্টিক stature.and এর সাথে তুলনা করে তার ক্লেশগুলি ত্যাগ করতে এবং তার পুরানো মাত্রা ফিরে পেতে চায়"। টাইবাউট রাডোর ধারণার প্রতি তাঁর ঋণীতা স্বীকার করেছেন, এবং মূলটির মনস্তাত্ত্বিক জটিলতার বেশিরভাগ অংশকে দূর করেছেন। তিনি আরও অনুভব করেছিলেন যে রাডো কেবল অহংকারের "হ্রাস" করার পরামর্শ দেওয়ার ক্ষেত্রে ভুল ছিল। টাইবাউটের দৃষ্টিভঙ্গি ছিল যে "হ্রাস" একটি সমঝোতার প্রতিনিধিত্ব করে এবং অহঙ্কারের সাথে কোনও আপস করা উচিত নয়। "আত্মসমর্পণ"-এর মাধ্যমে পুরনো অহংকারকে দূর করে নতুন অহংকারের সঙ্গে প্রতিস্থাপন করা উচিত। আত্মসমর্পণ এবং রূপান্তর টাইবাউটের কাজের বৈশিষ্ট্য ছিল 12টি ধাপের ধারণাকে মনোবিশ্লেষণমূলক ভাষায় ব্যাখ্যা করার ক্ষমতা। এই পদক্ষেপগুলির প্রাথমিক উৎস ছিল ফ্রাঙ্ক বুচম্যান দ্বারা জনপ্রিয় একটি ধর্মীয় আন্দোলন, যেখানে 20 শতকের গোড়ার দিকে ওয়াই. এম. সি. এ আন্দোলনের মধ্যে বিকশিত ব্যক্তিগত-ধর্মপ্রচার কৌশলগুলির সাথে উচ্চতর জীবন আন্দোলনের ঐতিহ্যের উপাদানগুলি যুক্ত ছিল। অক্সফোর্ড গ্রুপের একটি সফল কর্মসূচি ছিল যা সাক্ষী এবং স্বীকারোক্তির পাশাপাশি ব্যক্তিগত কাজের জন্য সরকারী এবং ব্যক্তিগত সভাগুলির সাথে জড়িত ছিল। তাদের "আত্মসমর্পণ" ধারণাটি ছিল ঐতিহ্যবাহী খ্রিস্টান, যেমন একজন সমসাময়িক পর্যবেক্ষক উল্লেখ করেছেনঃ আত্মসমর্পণ মানে খ্রীষ্টের কাছে ইচ্ছার সম্পূর্ণ আত্মসমর্পণ। তারা কোনও দাবি করে না যে এটি সহজ। এর অর্থ হতে পারে একজনের সমগ্র জীবন পরিকল্পনায় একটি সম্পূর্ণ পরিবর্তন। এটি অনেক গ্রুপের জন্য ঠিক তা-ই বোঝায়। কিন্তু এটা আবশ্যক। যতক্ষণ পর্যন্ত একজন মানুষের জীবনে সংরক্ষিত ক্ষেত্র রয়েছে, তারা দাবি করে, ততক্ষণ পর্যন্ত সে ঈশ্বরের সম্পূর্ণ সন্তোষজনক অভিজ্ঞতায় প্রবেশের আশা করতে পারে না। ধর্মান্তর, আত্মসমর্পণ, স্বীকারোক্তি, পুনরুদ্ধার এবং অন্যদের সুসমাচার প্রচারের প্রয়োজনীয়তা ছিল অক্সফোর্ড গ্রুপ থেকে অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাসের কাছে এমন সদস্যদের দ্বারা আনা ধারণাগুলি যারা খুঁজে পেয়েছিল যে তারা যে তীব্র ধর্মীয় ভক্তি অনুপ্রাণিত করেছিল তা পরিবর্তিত জীবনের মূল চাবিকাঠি। টাইবাউট ধারণাগুলি আরও ধর্মনিরপেক্ষ উপায়ে বুঝতে পেরেছিলেন এবং সেগুলিকে অনুমোদন করেছিলেন। টাইবাউট দেখেছেন যে থেরাপিতে বাহ্যিক সম্মতি প্রায়শই প্রকৃত পরিবর্তনের অভাবের সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং তিনি এ. এ ধারণার আত্মসমর্পণকে এই ঘটনার একটি প্রতিষেধক হিসাবে দেখেছিলেন। আত্মসমর্পণের কাজই ছিল একমাত্র নিরাময়, বা কার্যত একমাত্র, "সম্মতি" বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কর্তৃত্ব এবং বাস্তব নীতির কর্তৃত্বের কাছে আংশিক আত্মসমর্পণের সমস্যার জন্য। টাইবাউট সত্যিকারের আত্মসমর্পণকে "একটি অচেতন ঘটনা হিসাবে বর্ণনা করেছেন, যা রোগীর ইচ্ছাকৃত নয়, এমনকি যদি সে তা করতে চায়। এটি তখনই ঘটতে পারে যখন তার অচেতন মনের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোনও ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতির সাথে জড়িত হয়ে পড়ে, "মূলত" নীচে আঘাত করার "পরিস্থিতি। টাইবাউটের কাছে ধর্মান্তকরণ ছিল একটি আধ্যাত্মিক জাগরণ যা ব্যক্তির নিজের আত্মকেন্দ্রিকতার স্বীকৃতির মাধ্যমে সম্ভব হয়েছিল। অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাসের কেন্দ্রীয় প্রভাব ছিল "ব্যক্তির মধ্যে একটি আধ্যাত্মিক অবস্থা গড়ে তোলা যা মদ্যপদের চরিত্রের অহংকেন্দ্রিক উপাদানগুলির উপর সরাসরি নিরপেক্ষ শক্তি হিসাবে কাজ করবে"। একটি "অস্পষ্ট, তীক্ষ্ণ, সংশয়ী বুদ্ধিবৃত্তিক বিশ্বাস" এটি সম্পাদন করবে না, তবে কেবল একটি সত্যিকারের মানসিক ধর্মীয় অনুভূতি অর্জন করবে, কারণ "যতক্ষণ না কোনও ব্যক্তি সময়ের সাথে সাথে বাস্তবতা এবং বৃহত্তর শক্তির নিকটতার অনুভূতি অর্জন করে, ততক্ষণ তার আত্মকেন্দ্রিক প্রকৃতি হ্রাস না হওয়া তীব্রতার সাথে নিজেকে পুনরায় নিশ্চিত করবে এবং মদ্যপান আবার ছবিতে প্রবেশ করবে"। পরবর্তী জীবনে টাইবাউট 1950 সালে ব্লাইথউডের চিকিৎসা পরিচালক হিসেবে অবসর গ্রহণ করেন। স্বাস্থ্যকেন্দ্রটি ধীরে ধীরে বয়স্কদের জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা কেন্দ্রে পরিণত হয়, যেখানে কম সংখ্যক মানসিক রোগী থাকে। তিনি রোগীদের ব্যক্তিগতভাবে দেখতে থাকতেন, একটি সক্রিয় বক্তৃতার সময়সূচী বজায় রাখতেন এবং বিভিন্ন মদ সম্পর্কিত সংস্থার বোর্ডে কাজ করতেন। 1966 সালে গ্রিনউইচে হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে তিনি মারা যান। তিনি ছিলেন প্রাক্তন এথেল মিলসের স্বামী এবং দর্শনের অধ্যাপক হ্যারি টাইবাউট জুনিয়র, অর্থনীতির অধ্যাপক চার্লস টাইবাউট এবং সারাহ টি. ওয়র্নের পিতা। তথ্যসূত্র 1896 জন্ম 1966 মৃত্যু অ্যালকোহল অপব্যবহার পরামর্শদাতা মার্কিন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ ওয়েসলিয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাক্তন শিক্ষার্থী জনস হপকিন্স স্কুল অফ মেডিসিনের প্রাক্তন শিক্ষার্থী 20শ শতাব্দীর মার্কিন চিকিৎসক