Kingella kingae
কিঙ্গেলা কিঙ্গে হল গ্রাম-নেগেটিভ ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবিক β-হেমোলাইটিক কোকোব্যাসিলির একটি প্রজাতি। 1960 সালে এলিজাবেথ ও প্রথম বিচ্ছিন্ন হন। রাজা, 1990-এর দশক পর্যন্ত এটি ছোট শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হিসাবে স্বীকৃত ছিল না, যখন কালচার কৌশলগুলি এটির স্বীকৃতির জন্য যথেষ্ট উন্নতি করেছিল। এটি সেপটিক আর্থ্রাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, স্পন্ডিলোডিস্কাইটিস, ব্যাক্টেরেমিয়া এবং এন্ডোকার্ডাইটিস এবং কম ঘন ঘন নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং মেনিনজাইটিসের কারণ হিসাবে সবচেয়ে বেশি পরিচিত। কিঙ্গেলার চারটি প্রজাতি রয়েছেঃ কে. কিঙ্গে, সবচেয়ে সাধারণ, ছোট শিশুদের মধ্যে গলার ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের অংশ এবং শিশু থেকে শিশুতে সংক্রামিত হয়। যখন এটি রোগের কারণ হয়, তখন ক্লিনিকাল উপস্থাপনা প্রায়শই সূক্ষ্ম হয় এবং স্টোমাটাইটিস বা উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাম্প্রতিক ইতিহাস দ্বারা পূর্ববর্তী হয়। অন্যান্য প্রজাতিগুলি হল কে. ইন্ডোলোজেনস, কে. ডেনিট্রিফিক্যানস (উভয়ই এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে) এবং ডেন্টাল প্লাকে পাওয়া কে. ওরালিস। একটি উল্লেখযোগ্য ব্যতিক্রম হল এন্ডোকার্ডাইটিস (হার্ট ভালভ সংক্রমণ)-এর ক্ষেত্রে, যা চিকিৎসার জন্য আরও অবাধ্য হতে পারে। কে. কিঙ্গা হল ফাস্টিডিয়াস গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার এইচ. এ. সি. ই. কে গ্রুপের পঞ্চম সদস্য যা এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করে। নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা স্বাভাবিক হতে পারে কারণ জীবের সংস্কৃতি করা কঠিন। সংক্রামিত জয়েন্টগুলি থেকে তরলকে সরাসরি রক্তের কালচার শিশিগুলিতে ইনোকুলেট করা সঠিক কালচারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবে বর্ধিত কালচার সময় সহায়ক নয়। এই জীবটি মোর্যাক্সেলা কিঙ্গে নামেও পরিচিত। কে. কিঙ্গে হল অক্সিডেস-পজিটিভ, ক্যাটালেস-নেগেটিভ এবং বিটা-হেমোলাইটিক। কিঙ্গেলা কিঙ্গে সংক্রমণের প্রক্রিয়াটি ফ্যারেনক্সকে উপনিবেশ স্থাপন করে, আরটিএক্স টক্সিন ব্যবহার করে এপিথেলিয়াম অতিক্রম করে এবং সঞ্চালনে প্রবেশ করে এবং হাড় ও জয়েন্টের মতো গভীর টিস্যুতে পৌঁছে সংক্রমণ শুরু করে বলে মনে করা হয়। কে. কিঙ্গে টাইপ IV পিলিকে প্রকাশ করে, যা শ্বাসযন্ত্রের এপিথেলিয়াল এবং সাইনোভিয়াল কোষে বর্ধিত আনুগত্যের অনুমতি দেয় এবং এইভাবে উপনিবেশ স্থাপনের সম্ভাবনা বাড়ায়। প্যাথোজেনেসিসের অগ্রগতির সাথে সাথে এই পিলির সংখ্যাও হ্রাস পেয়েছে বলে দেখা গেছে। σ54 একটি প্রধান পাইলাস সাবইউনিট পিলাএ1-এর প্রতিলিপি নিয়ন্ত্রণ করে। পি. আই. এল. এস এবং পি. আই. এল. আর, নিয়ন্ত্রক ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলি সিউডোমোনাস এরুগিনোসা পাইলস সিস্টেম থেকে সর্বাধিক পরিচিত, এছাড়াও পি. আই. এল. এ অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কে. কিঙ্গেতে টাইপ IV পিলির উচ্চ মাত্রা ছড়িয়ে পড়া/ক্ষয়কারী উপনিবেশের প্রকারের সাথে যুক্ত, অন্যদিকে টাইপ IV পিলির নিম্ন মাত্রা কে. কিঙ্গে-এর অ-বিস্তারকারী/অ-ক্ষয়কারী উপনিবেশের প্রকারের সাথে যুক্ত। তিনটি ভিন্ন ধরনের জনসংখ্যা হলঃ বিস্তার/ক্ষয় (উচ্চ-ঘনত্ব পিলিয়েশন সহ), অ-বিস্তার/অ-ক্ষয়কারী উপনিবেশ (কম ঘনত্ব পিলিয়েশন), এবং গম্বুজযুক্ত উপনিবেশ (কোনও পিলিয়েশন নেই, এবং এইভাবে এপিথেলিয়ামের কোনও আনুগত্য নেই)। সাধারণত, শ্বাসযন্ত্রের এবং নন-এনডোকার্ডাইটিস সংক্রমণের প্রবণতা অত্যন্ত পিলিয়েটেড হয়, অন্যদিকে জয়েন্ট ফ্লুইড, হাড় এবং এন্ডোকার্ডাইটিস রক্ত বিচ্ছিন্ন কম পিলিয়েটেড হয়, যদি আদৌ হয়। স্পন্ডিলোডিস্কাইটিস তিন বছরের কম বয়সী শিশুরা কে. কিঙ্গেতে আক্রান্ত হতে পারে এবং স্পন্ডিলোডিস্কাইটিস হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পিঠে ব্যথা, পেটে ব্যথা এবং হাড় ও গাঁটের ক্ষতি। এটি সাধারণত মেরুদণ্ডের কটিদেশীয় অঞ্চলকে লক্ষ্য করে এবং এটি নির্ণয়ের একমাত্র সঠিক উপায় হল বায়োপসি বা সুই অ্যাসপিরেশনের মাধ্যমে, কারণ রক্তের প্লেটের বৃদ্ধি অনেক মিথ্যা নেতিবাচক দেয়। অষ্টিওমাইলিটিস পূর্বে সুস্থ শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। সংক্রমণের হার দুর্বলভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে, তাই অসুস্থতাটি কম নির্ণয় করা হয়। কে. কিঙ্গে বিরল ক্ষেত্রে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রামিত হতে পারে। ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে নিম্ন-গ্রেড জ্বর, উত্তোলিত প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী (ইএসআর এবং সিআরপি), তবে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা সাধারণত নির্ভরযোগ্য নয় কারণ তারা সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কে. কিঙ্গে সংক্রমণ সাধারণত উপরের শ্বাসযন্ত্রের রোগ বা স্টোমাটাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যেহেতু বিঘ্নিত শ্বাসযন্ত্র বা বুকাল মিউকোসা ব্যাকটেরিয়া আক্রমণ এবং হেমাটোজেনস বিস্তারকে সহজতর করতে পারে। অস্টিওআর্টিকুলার সংক্রমণের কারণ প্রায়শই চিহ্নিত করা যায় না। কে. কিঙ্গে-পজিটিভ ক্লিনিকাল নমুনার 15 শতাংশেরও কম গ্রাম স্টেইনে জীব প্রকাশ করে। বিটা-ল্যাক্টাম, টেট্রাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন এবং ফ্লুরোকুইনোলোন-এর মতো বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের মাধ্যমে কে. কিঙ্গে-র সংক্রমণ নিরাময়যোগ্য। পেনিসিলিন, রিফ্যাম্পিসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্ব সহজেই অর্জন করা যায়। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সিনোভিয়াল তরল বা হাড়ের নমুনাগুলি সরাসরি রক্ত কালচার বোতলে ইনোকুলেট করা কঠিন মাধ্যমের নমুনাগুলির সরাসরি ধাতুপট্টাবৃতির তুলনায় কে. কিঙ্গে সনাক্তকরণকে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি করে। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল উপনিবেশকারী হিসাবে, কে. কিঙ্গে শ্বাসযন্ত্রের নিঃসরণ, লালা এবং দূষিত বস্তুর সাথে সম্ভাব্য মৌখিক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে কে. কিঙ্গে স্ট্রেনগুলি প্যাথোজেনিসিটির বিভিন্ন মাত্রা প্রদর্শন করতে পারে, যা প্যাথোজেনিক কে. কিঙ্গে-এর ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি স্থানান্তরকে সমর্থন করতে পারে। শরৎ এবং শীতের মাসগুলিতে সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে K.kingae সংক্রমণ বিরল, তবে এগুলি ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে ঘটে। দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্য, ফ্যারঞ্জাইটিস এবং মিউকোসাল আলসারেশনও সংক্রমণের পূর্বাভাসকারী কারণ। সংক্রমণ শ্বাসযন্ত্র বা মূত্রনালীতে ঘটতে পারে, কারণ এটি সেই দুটি অঞ্চলে স্বাভাবিক উদ্ভিদের একটি অংশ, এবং সেপসিস বা সেপটিক আর্থ্রাইটিসে পরিণত হবে। বেশিরভাগ কে. কিঙ্গে বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীল, তবে বিটা-ল্যাক্টামেস উৎপাদনকারী স্ট্রেনগুলি বর্ণনা করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ম্যাক্রোলাইড এবং ফ্লুরোকুইনোলোন। কে. কিঙ্গে শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। তথ্যসূত্র এন. সি. বি. আই ট্যাক্সোনমি ব্রাউজারে (আইডি = 504) ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডাটাবেস নিসেরিয়ালস গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ায় ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডাটাবেস নেইসারিতে ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতাবেসে-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাদাতে-ব্যাকটের