Supplier-induced demand
অর্থনীতিতে, সরবরাহকারী এবং ভোক্তার মধ্যে তথ্যের অসমতা থাকলে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা (এসআইডি) ঘটতে পারে। সরবরাহকারী উচ্চতর তথ্য ব্যবহার করে একজন ব্যক্তিকে পারেটো দক্ষ স্তরের চেয়ে বেশি পরিমাণে পণ্য বা পরিষেবা সরবরাহ করতে উৎসাহিত করতে পারে, যদি অসম তথ্য বিদ্যমান না থাকে। এর ফলে একটি কল্যাণমূলক ক্ষতি হয়। স্বাস্থ্য অর্থনীতি ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনের মূল চাবিকাঠি এবং খরচ বজায় রাখার পাশাপাশি উচ্চমানের দক্ষ যত্ন প্রদানের কেন্দ্রবিন্দু। সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার (এস. আই. ডি) ব্যাপ্তি এবং অস্তিত্বকে ঘিরে বিতর্ক রয়েছে। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এটি প্রমাণ-ভিত্তিক নয় বরং আদর্শিক। বিভিন্ন মডেলের ফলাফলের বৈধতার ক্ষেত্রে ঐকমত্যের অভাব রয়েছে বলে জানা গেছে, যার ফলে নীতি বিকাশ ও বাস্তবায়ন করা কঠিন হয়ে পড়ে। আদর্শগত সংজ্ঞাগুলি চিকিৎসকদের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে যা ইঙ্গিত করে যে তারা তাদের নিজস্ব স্বার্থের জন্য অসম্পূর্ণ এজেন্ট হিসাবে কাজ করে। এস. আই. ডি-র একটি ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি একজন চিকিৎসকের রোগীর চাহিদার বক্ররেখা ডানদিকে সরিয়ে নেওয়ার ক্ষমতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ডিমান্ড ইনডিউসমেন্ট বলতে বোঝায় "একজন চিকিৎসকের একটি নির্দিষ্ট মূল্যে রোগীদের চিকিৎসা যত্নের চাহিদা পরিবর্তন করার ক্ষমতা, অর্থাৎ, রোগীদের চার্জ করা মূল্য হ্রাস না করে চিকিৎসা যত্নের ব্যবহার বাড়ানোর জন্য রাজি করানো"। অর্থনীতিবিদরা অনুসন্ধান করেছেন যে কীভাবে এই অতিরিক্ত যত্ন রোগীর কল্যাণে প্রভাব ফেলবে। স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে, সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদাকে (এসআইডি) এমন একটি বাজারে চাহিদার পরিমাণ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে যা এমন একটি বাজারে ঘটেছিল যেখানে রোগীদের সম্পূর্ণরূপে অবহিত করা হয়। স্বাস্থ্যসেবায়, একজন চিকিৎসক রোগীর (অধ্যক্ষ) পক্ষে একজন প্রতিনিধি হিসাবে কাজ করেন যা তাদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নিতে নির্দেশনা দেয়। এই সংস্থার সম্পর্ক একজন চিকিৎসক এবং একজন রোগীর মধ্যে তথ্যের অসমতা দ্বারা প্রভাবিত হয়, যেখানে ধরে নেওয়া হয় যে রোগীর তুলনায় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে চিকিৎসকের বেশি জ্ঞান রয়েছে। তথ্যের অসমমিতি চিকিৎসকের নিজস্ব ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা, দক্ষতা এবং পেশাদার বিচার দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে কারণ কখনও কখনও একজন রোগী স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করার জন্য তাদের চিকিৎসকের ব্যক্তিগত মতামতের অনুরোধ করবেন। একজন চিকিৎসক যিনি একজন "নিখুঁত প্রতিনিধি" তিনিই একজন রোগীর জন্য সুপারিশ করবেন যে রোগী নিজের জন্য তৈরি করবেন যদি তাদের কাছে একই তথ্য থাকে। এই সংস্থার সম্পর্ক ভেঙে যাওয়ার কারণে এস. আই. ডি ঘটতে পারে এবং তখন ঘটে যখন কোনও চিকিৎসক কোনও রোগীকে তাদের চিকিৎসা সমস্যার জন্য প্রয়োজনের চেয়ে বেশি যত্ন নেওয়ার পরামর্শ দেন বা উৎসাহিত করেন, উদাহরণস্বরূপ, এমন পরীক্ষার আদেশ দেওয়া যা চিকিৎসক জানেন যে রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন নেই বা চিকিৎসার আদেশ দেওয়া যা চিকিৎসক জানেন যে ন্যূনতম সুবিধা হবে। তবে গবেষণা থেকে জানা যায় যে, স্বাস্থ্য খাতে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা (এসআইডি) সনাক্তকরণ সবসময় সঠিক নাও হতে পারে। অস্ত্রোপচারের চাহিদার উপর নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসক সরবরাহের প্রভাব পরীক্ষা করে একটি পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে শল্যচিকিৎসক সরবরাহ সম্পূর্ণরূপে মজুরি অস্থিতিশীল, এই উপসংহারে যে শল্যচিকিৎসকদের ভোক্তাদের চাহিদা বাড়ানোর জন্য উদ্দীপনা তাই প্রশ্নবিদ্ধ। স্বাস্থ্য খাতে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা চিহ্নিতকরণের আন্তঃবিভাগীয় গবেষণার কার্যকারিতা পরীক্ষা করে আরও একটি গবেষণা এই প্রশ্ন উত্থাপন করেছে যে সরবরাহকারীরা যদি চাহিদাকে প্রভাবিত করতে পারে তবে তাদের তা করার ক্ষমতার অবশ্যই একটি সীমা থাকতে হবে। তারপরে পরামর্শ দেওয়া হয় যে চাহিদা বক্ররেখাটি বাইরের দিকে চালিত করার পিছনে যুক্তি এবং চালিকাশক্তির রূপরেখা তৈরি করার জন্য একটি আনুষ্ঠানিক প্রক্রিয়া প্রয়োজন। এই শনাক্তকরণের পরে, এটি বলা যেতে পারে যে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার জন্য পরীক্ষামূলক পরীক্ষাগুলি ভিত্তিগত গবেষণায় ব্যবহৃত ক্রস-বিভাগীয় সমষ্টিগত তারিখের সাথে ব্যবহারিক এবং সঠিক নাও হতে পারে। উপরন্তু, এই গবেষণাগুলির একটি দুর্বলতা যথাক্রমে তাদের প্রকাশের তারিখ, 1978 এবং 1981-এ পাওয়া যায়। এই গবেষণাগুলি প্রকাশিত হওয়ার পর থেকে গত কয়েক দশকে চিকিৎসা, ওষুধ এবং চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিকাশ ব্যাপকভাবে অগ্রসর হয়েছে এবং ফলস্বরূপ সম্ভবত স্বাস্থ্য খাতে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার প্রকৃতি পরিবর্তিত হয়েছে। ব্যাখ্যামূলক তত্ত্ব লক্ষ্য আয়ের অনুমান লক্ষ্য আয়ের অনুমান থেকে বোঝা যায় যে একজন চিকিৎসক কাঙ্ক্ষিত আয়ের একটি নির্দিষ্ট স্তর (লক্ষ্য) বজায় রাখতে অনুপ্রাণিত হন এবং যদি তাদের প্রকৃত আয় এই স্তরের নিচে নেমে যায়, তবে তারা তাদের আয়কে লক্ষ্যে ফিরিয়ে আনার জন্য তাদের আচরণ পরিবর্তন করবেন। আচরণগত পরিবর্তনের মধ্যে লক্ষ্য পূরণের জন্য অতিরিক্ত আয় উৎপাদনের জন্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতির পরিমাণ বা উপযুক্ততা সম্পর্কে রোগীদের কাছে চিকিৎসকের সুপারিশগুলিতে পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা যারা শিশু প্রসবের জন্য যত্নের মান হিসাবে সি-সেকশন সুপারিশ করেন তারা গর্ভবতী মহিলা এবং তাদের অংশীদারদের উপর তাদের ক্ষমতা এবং কর্তৃত্বকে রাজস্ব উৎপাদক হিসাবে তাদের লক্ষ্য আয়ের কাছে পৌঁছাতে বা বজায় রাখতে ব্যবহার করতে পারেন। জোনাথন গ্রুবার এবং মারিয়া ওউইংস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রজনন হার হ্রাস পরীক্ষা করে চিকিৎসকের আর্থিক প্রণোদনা এবং সিজারিয়ান সেকশন ডেলিভারির মধ্যে সম্পর্কের দিকে নজর দিয়েছিলেন। ফি-ফর-সার্ভিস (এফ. এফ. এস) চিকিত্সক প্রণোদনা কাঠামো এস. আই. ডি-এর জন্য সহজ করে তোলে কারণ এটি পরিষেবার প্রকৃত মানের পরিবর্তে প্রদত্ত পরিষেবার পরিমাণ বাড়ানোর জন্য চিকিত্সককে পুরস্কৃত করে; এটি রাজস্ব বাড়ানোর জন্য রোগীর জন্য সর্বোত্তম পরিমাণের চেয়ে বেশি সংখ্যক পরিষেবা দিতে চিকিত্সককে প্ররোচিত করতে পারে। রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের (পি. পি. এ. সি. এ) কিছু প্রস্তাবিত স্বাস্থ্যসেবা মডেল সংশোধন করতে পারে যে কীভাবে একজন চিকিৎসককে যত্ন প্রদানের জন্য প্রতিদান দেওয়া হয় যা পরিমাণের চেয়ে গুণমানকে পুরস্কৃত করবে যার ফলে এস. আই. ডি হ্রাস পাবে। এই মডেলগুলির মধ্যে একটি, দায়বদ্ধ যত্ন সংস্থা (এসিও), একটি লাভ-ভাগ করে নেওয়ার মডেলের মাধ্যমে একজন চিকিৎসককে অর্থ প্রদান করে যা তাদের যত্ন প্রদানের জন্য অন্যান্য সরবরাহকারীদের সাথে সহযোগিতা করতে উৎসাহিত করে এবং এইভাবে চাহিদা প্ররোচিত করার জন্য কিছু স্বতন্ত্র প্রণোদনা সরিয়ে দেয়। পারফরম্যান্সের জন্য অর্থ প্রদান করা যত্নের মানের জন্য প্রতিদান দিয়ে অপ্রয়োজনীয়, কম মূল্যের হস্তক্ষেপের অতিরিক্ত ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করার একটি কৌশলও সরবরাহ করতে পারে। পেশাদার অনিশ্চয়তা অনুমান পেশাদার অনিশ্চয়তা অনুমান পরামর্শ দেয় যে স্বায়ত্তশাসন এবং স্বতন্ত্র অনুশীলনের নিদর্শনগুলির কারণে, চিকিত্সকরা একটি নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্পগুলির কার্যকারিতা, উপযুক্ততা এবং সাফল্যের হার সম্পর্কে তাদের মতামতের মধ্যে ভিন্ন। এটি একটি স্তরের অনিশ্চয়তার দিকে পরিচালিত করে যার ফলে যত্নের অভিন্ন গ্রহণযোগ্য মানের অভাব হতে পারে যা সমস্ত চিকিৎসক অনুসরণ করতে পারেন। এই অনিশ্চয়তা স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য রোগীদের প্রস্তাবিত ব্যবহারের (চাহিদা) বিভিন্ন স্তরের দিকে নিয়ে যেতে পারে। কোনও নির্দিষ্ট অবস্থার নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য উন্নত ফলাফলের বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকাগুলির ব্যবহার কিছু চিকিৎসকের স্বায়ত্তশাসনকে হ্রাস করতে পারে তবে পেশাদার অনিশ্চয়তা হ্রাসে আরও বেশি প্রভাব ফেলতে পারে যা এসআইডি-র দিকে নিয়ে যেতে পারে। যত্ন এবং এস. আই. ডি-তে বৈচিত্র্য এস. আই. ডি যত্নের ক্ষেত্রে ভৌগলিক বৈচিত্র্যকে কতটা ব্যাখ্যা করে তা স্পষ্ট নয়। এটি একটি জটিল বিষয়। একজন চিকিৎসকের আয় বাড়ানোর জন্য স্পষ্টভাবে কতটা করা হয় এবং অনুশীলনের শৈলী বা পেশাদার অনিশ্চয়তা কতটা তা জানা কঠিন। যেসব চিকিৎসক বেশি উদ্যোক্তা, তাঁরা আয় বাড়াতে আগ্রহী হতে পারেন। শল্যচিকিৎসকদের চাহিদা নিয়ন্ত্রণের আরও বেশি সুযোগ থাকতে পারে। তারা কিছু নির্দিষ্ট পদ্ধতি সম্পর্কে আরও উৎসাহী হতে পারে কারণ তারা আরও বেশি রাজস্ব উপার্জন করে বা তারা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসাকে মূল্যবান বলে মনে করে। অতিরিক্ত ব্যবহার সরল প্রবাদ, "যদি আপনি এটি তৈরি করেন তবে তারা আসবে", এস. আই. ডি এবং চিকিৎসা পেশার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এটি দেখা যায় যখন সম্পদ উপলব্ধ থাকে, তখন অতিরিক্ত ব্যবহার ঘটে এমনকি যখন উন্নত মান এবং ফলাফল অনিশ্চিত থাকে। এটি প্রতিদিন হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকের অফিসে এবং ব্যয়বহুল রেডিওলজিক প্রযুক্তি এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার অতিরিক্ত ব্যবহারের সাথে ঘটে। "গবেষণা থেকে জানা যায় যে, যাঁরা ইমেজিং সরঞ্জামগুলিতে বিনিয়োগ করেন, তাঁরা বিনিয়োগ না করা চিকিৎসকদের তুলনায় বেশি সিটি এবং এমআরআই পরীক্ষার অর্ডার দেন।" বিশ্লেষকরা জানিয়েছেন যে চিকিৎসকরা আরও পরীক্ষার আদেশ দিয়ে ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার ক্ষেত্রে প্রতিফলিতভাবে সাড়া দেন। চিকিৎসা পদ্ধতির বৈচিত্র্যের ফলে উন্নত মানের ফলাফল ছাড়াই এস. আই. ডি হতে পারে। যখন প্রমিত চিকিৎসার পথগুলি এজেন্ট এবং অধ্যক্ষদের কাছে অনুপলব্ধ থাকে তখন কিছুটা অনিশ্চয়তা বিদ্যমান থাকে যার ফলে অযাচিত পরিষেবাগুলির জন্য অনুরোধ বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, উন্নত মানের প্রমাণ ছাড়াই সরবরাহ এবং পরিষেবাগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার ঘটতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা সম্পদের ব্যবহারের জন্য অবদানকারী কারণগুলির সংখ্যার কারণে, সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার উদাহরণগুলি পৃথক করা কঠিন। যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবায় এস. আই. ডি-এর অনেক কারণ রয়েছে যা প্রতিদানের হার, প্রতিযোগিতা, চিকিৎসকদের প্রণোদনা এবং অনুশীলন সহ বোঝার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রযুক্তির বর্ধিত মাত্রা এবং খরচের পাশাপাশি পরিবর্তিত অনুশীলন এবং প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের অভাব বা যত্নের সংজ্ঞায়িত মান সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার জন্য আরও জায়গা দেয়। আরও বিস্তারিতভাবে বলতে গেলে, পি. এস. এ (প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন) পরীক্ষা এবং প্রাথমিক পর্যায়ের প্রোস্টেট ক্যান্সারের উদাহরণ নিন। গত কয়েক দশক ধরে প্রকাশিত নির্দেশিকাগুলি যত্নের প্রকৃত মান নিয়ে সন্দেহ সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়েছে। ন্যূনতম থেকে কোনও স্বাস্থ্যসেবা হস্তক্ষেপ (সতর্ক অপেক্ষা, সক্রিয় নজরদারি, অস্ত্রোপচার, বিকিরণ থেরাপি ইত্যাদি) সহ বেশ কয়েকটি চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। ), রোগীরা হাসপাতাল, চিকিৎসক এবং শিল্প থেকে চিকিৎসার বিকল্পগুলির তথ্য এবং বিপণনের অসামঞ্জস্যের তুলনায় বেশি স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণের জন্য সরবরাহকারীদের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদাকে প্রভাবিত করে এমন বাহ্যিক বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে সরাসরি ভোক্তা বিপণন এবং বিপণনের প্রতি রোগীর সংবেদনশীলতা যে পরিমাণে চাহিদা প্ররোচিত সরবরাহ এখন স্বাস্থ্য অর্থনীতিতে নথিভুক্ত করা হচ্ছে। নতুন প্রযুক্তি এবং অতিরিক্ত ব্যবহার চিকিৎসকরা স্বভাবগতভাবে এবং কর্তব্যরত রোগীর সমর্থক, যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে রোগীকে নির্দেশনা দেন। এটি আংশিকভাবে উভয়ের মধ্যে একটি বড় জ্ঞানের পার্থক্য থেকে উদ্ভূত, একটি শব্দ যা অসমমিত তথ্য হিসাবে পরিচিত, এবং রোগী এবং চিকিৎসকদের চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দের ব্যাখ্যার মধ্যে পার্থক্য দ্বারা প্রমাণিত, চিকিৎসকদের রোগীদের পরীক্ষা করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয় যাতে তারা ক্লিনিকাল এনকাউন্টারে ব্যবহৃত পরিভাষা বুঝতে পারে কিনা তা যাচাই করতে পারে। যদিও চিকিৎসক জ্ঞানের পার্থক্যের বোঝা বহন করেন, রোগী তাদের সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস, উদ্বেগ, বাধা এবং চিকিত্সার জন্য পছন্দগুলি ভাগ করে নেওয়ার জন্যও দায়বদ্ধ যাতে চিকিৎসক তাদের স্বাস্থ্যের জন্য কার্যকর উকিল হতে পারেন। ফলস্বরূপ, রোগী চিকিৎসককে সমস্ত প্রাসঙ্গিক তথ্য সরবরাহ করে এবং তাদের জন্য ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য চিকিৎসকের উপর নির্ভর করে। এই সম্পর্কের জন্য রোগীর পক্ষ থেকে প্রচুর বিশ্বাসের প্রয়োজন হয়, এই ধরে নিয়ে যে ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তগুলি শুধুমাত্র রোগীর স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তবে, একজন চিকিৎসকের আচরণ তাদের কাঙ্ক্ষিত আয়ের স্তর দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে। বর্তমান ব্যবস্থাটি পরিষেবার জন্য ফি, কম ব্যবহারকে শাস্তি দেওয়া এবং রাজস্ব বৃদ্ধির মাধ্যমে অতিরিক্ত ব্যবহারকে পুরস্কৃত করার দিকে দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সম্ভাব্য আর্থিক পুরস্কারের পরিপ্রেক্ষিতে ইমেজিং বা স্ক্রিনিং পরিষেবাগুলির ব্যবহার বাড়ানোর জন্য চিকিৎসকরা রোগীদের উপর তাদের জ্ঞানের পার্থক্য এবং প্রভাব ব্যবহার করতে পারেন। স্বাস্থ্যসেবায় সরবরাহকারীর প্ররোচিত চাহিদার মধ্যে দেখা যায় যে আচরণগুলি আমাদের বর্তমান ইমেজিং এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার অতিরিক্ত ব্যবহারে অবদান রেখেছে, যার ফলে 2015 সালের মধ্যে আমাদের জিডিপির 20 শতাংশের সমান চিকিৎসা ব্যয় বৃদ্ধি পেয়েছে। নতুন প্রযুক্তির আবির্ভাব কেবল যত্নের উন্নতির দিকেই পরিচালিত করেনি, বরং সম্ভাব্য অপ্রয়োজনীয় স্ক্রিনিং এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার দিকেও পরিচালিত করেছে যা সম্ভবত চিকিত্সকদের রেফার করার জন্য আর্থিক প্রণোদনা, চিকিত্সকদের রেফার করার অনুশীলন আচরণ, মার্কিন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, তুলনামূলক কার্যকারিতা গবেষণা, উপযুক্ততার মানদণ্ড এবং প্রমাণ-ভিত্তিক যত্নের মানের ফাঁক দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে খণ্ডিত যত্ন প্রক্রিয়া, রোগীর অসম্পূর্ণ স্মৃতিশক্তি এবং বৈদ্যুতিন চিকিৎসা রেকর্ডের অভাবও ইমেজিং পরিষেবাগুলির অতিরিক্ত ব্যবহারে অবদান রাখে। ফলস্বরূপ, এই প্রযুক্তিগুলির উপর ইমেজিং পরিষেবা এবং চিকিৎসকদের নির্ভরতা অন্যান্য প্রযুক্তির তুলনায় নাটকীয়ভাবে বেশি হারে বৃদ্ধি পেয়েছে। ইমেজিংয়ের অগ্রগতি তাদের প্রয়োগকে প্রসারিত করেছে, গ্রহণ বৃদ্ধি করেছে। উদাহরণস্বরূপ, পজিট্রন-নির্গমন প্রযুক্তি (পিইটি) এখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনকোলজি এবং ডিজেনারেটিভ রোগে ব্যবহৃত হয়। একইভাবে, বেসরকারী অফিসগুলির জন্য সিটি স্ক্যানের প্রচারে অতিরিক্ত ব্যবহারের প্রমাণ পাওয়া যায়। যেহেতু চিকিৎসকের মালিকানাধীন অস্ত্রোপচার কেন্দ্র এবং বিশেষায়িত হাসপাতালগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে ইমেজিং পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে, বীমাকারীরা প্রযুক্তির ব্যয় সুবিধার অনুপাত নিয়ে প্রশ্ন তোলে। তথ্য আরও পরামর্শ দেয় যে চিকিৎসকরা ভাল বীমাকৃত রোগীদের চিকিৎসকের মালিকানাধীন সুবিধাগুলিতে উল্লেখ করেন, যখন মেডিকেড রোগীদের হাসপাতালের বহিরাগত রোগী ক্লিনিকগুলিতে উল্লেখ করেন, এইভাবে চিকিৎসকের মালিকানাধীন সুবিধাগুলিতে স্ব-উল্লেখ করার জন্য আর্থিক প্রণোদনা কম আর্থিকভাবে উপকারী রোগীদের রেফারেল নিদর্শনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি ক্ষেত্রে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এই ধরনের অতিরিক্ত ব্যবহার "জালিয়াতি" সনাক্ত করা কঠিন। ডাঃ মার্ক মিদেই-এর হাই-প্রোফাইল ক্ষেত্রে, তিনি 500 জনেরও বেশি রোগীর মধ্যে কার্ডিয়াক স্টেন্ট ঢোকান, যাদের ধমনী অবরোধের হার যত্নের মান অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের নিশ্চয়তা দেয় না। হাসপাতালের ডাঃ মিদেই অভিযোগ নিষ্পত্তির জন্য 22 মিলিয়ন ডলার জরিমানা দিতে সম্মত হন। লুইসিয়ানার আরেকজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞকে 10 বছরের কারাদণ্ডে দণ্ডিত করা হয়, বেসরকারী ও সরকারী স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলিকে অপ্রয়োজনীয়ভাবে কার্ডিয়াক স্টেন্ট বসানোর জন্য বিলিং করার 51টি অভিযোগে দোষী সাব্যস্ত করা হয় এবং তিনি যে হাসপাতালে অনুশীলন করেছিলেন তা বিচার বিভাগকে 38 লক্ষ মার্কিন ডলার এবং 74 লক্ষ মার্কিন ডলারের ক্লাস অ্যাকশন মামলা দিতে বাধ্য হয়। অতিরিক্ত ব্যবহারে আরেকটি অবদানকারী কারণ হল চিকিৎসক এবং রোগী উভয়ের জন্য উপলব্ধ বাস্তব সময়ের খরচের অভাব। চিকিত্সকরা একটি স্ক্রিনিং, ইমেজিং বা ল্যাব পরীক্ষার প্রকৃত খরচ নির্ধারণ করতে অক্ষম হয় যার ফলে তাদের পক্ষে সিস্টেমটি কত চার্জ করছে তা নির্ধারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। রোগীদের উপর অতিরিক্ত ব্যবহারের প্রভাবগুলির মধ্যে অপ্রয়োজনীয় বিকিরণ এক্সপোজার এবং মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স সম্প্রতি স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে সনাক্ত হওয়া প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা আসলে স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতি করে কিনা তা নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ পেয়েছে বলে প্রস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিং সীমাবদ্ধ করার মতো অপ্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত অত্যধিক স্ক্রিনিং কমানোর উদ্যোগ চলছে। ভৌগলিক বৈচিত্র্যের গবেষণায় উচ্চ ব্যয়বহুল এলাকায় অনুশীলনকারী চিকিৎসক এবং স্বল্প ব্যয়বহুল এলাকায় অনুশীলনকারী চিকিৎসকদের মধ্যে রোগীর ফলাফলের মধ্যে কোনও পার্থক্য দেখা যায়নি। 2009 সালের আমেরিকান বোর্ড অফ রেডিওলজি ফাউন্ডেশনের শীর্ষ সম্মেলনে অতিরিক্ত ব্যবহার মোকাবেলা করার জন্য প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ এবং রোগীদের এই সমস্যার অবদানকারী কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ হল সম্ভাব্য অপব্যবহারের ফলে ইমেজিংয়ের জন্য একটি অর্ডার, রোগীর উপকারের পরিবর্তে। এটি সমস্ত ইমেজিং খরচের 5-25% জন্য দায়ী বলে অনুমান করা হয়েছে। রোগীর চাহিদা প্রায়শই ইমেজিংয়ের সাথে সম্পর্কিত ব্যয়ের জন্য সামান্য আর্থিক দায়বদ্ধতার পাশাপাশি অন্যান্য ব্যক্তি, রেডিও, মিডিয়া এবং ইন্টারনেট থেকে ইমেজিংয়ের প্রভাবগুলি (আরও পরীক্ষা, বিকিরণের সংস্পর্শে) সম্পর্কে অসামঞ্জস্যপূর্ণ বোঝার সাথে সম্পর্কিত তথ্য থেকে উদ্ভূত হয়। অনাবৃত ইমেজিং পরিষেবাগুলির জন্য ইমেজিং সুবিধাগুলিতে রোগীদের "স্ব-উপস্থিত" করার লক্ষ্য করা হচ্ছে যা ফুসফুস এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতে সনাক্ত না হওয়া করোনারি ধমনী রোগ এবং ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন সরবরাহ করার দাবি করে। যাইহোক, করোনারি ধমনী রোগের সিটি স্ক্রিনিংয়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা মিথ্যা পজিটিভগুলি ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্য অন্যান্য নন-ইনভেসিভ পরীক্ষার স্তরের অনুরূপ এবং কিছু তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে এই পরিষেবাগুলি আরও সুনির্দিষ্ট ফলাফল দেয় না। উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রন-বিম সিটি থেকে প্রাপ্ত তথ্য করোনারি পূর্বাভাসের জন্য ফ্রামিংহাম রিস্ক ইনডেক্সকে ছাড়িয়ে যায়নি গবেষকরা পরামর্শ দেন যে ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য সিটি স্ক্যানিংয়ের ব্যবহার রোগীদের সম্পূর্ণ "মনের শান্তি" প্রদান করতে পারে না কারণ এখনও সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার সমস্যা রয়েছে, যা মিথ্যা নেতিবাচক প্রভাব নিয়ে উদ্বেগ উত্থাপন করে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার নিয়ে উদ্বেগ "উচ্চ মূল্যের যত্ন"-এর সংজ্ঞাকে প্ররোচিত করেছে কারণ একটি হস্তক্ষেপের স্বাস্থ্য উপকারিতা তার ক্ষতি এবং ব্যয়কে ন্যায্য করে তোলে। কম মূল্যের যত্নের কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে একটি নেতিবাচক গবেষণার পরে পেটের মহাধমনী অ্যানিউরিজমের জন্য পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসনোগ্রাফি বা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের জন্য কম ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের স্ক্রিনিং। নিয়মিত পিঠের ব্যথার ইমেজিং হল অতিরিক্ত ব্যবহৃত ইমেজিংয়ের আরেকটি ক্ষেত্র। ভবিষ্যতের খরচ কমানোর জন্য, আবাসিক প্রশিক্ষণের জন্য অ্যাক্রিডিটেশন কাউন্সিল ফর গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল এডুকেশন/আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিজের একটি সাধারণ যোগ্যতা হিসাবে সম্পদের তত্ত্বাবধান (ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার অতিরিক্ত ব্যবহার এবং অপব্যবহার এড়ানো) অন্তর্ভুক্ত করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে এবং evaluation.12 মূল্য ভিত্তিক বীমা নকশা এবং ব্যক্তিগতকৃত ওষুধ হল অন্যান্য পদ্ধতি যা ব্যয় বক্ররেখা বাঁকানো এবং অতিরিক্ত ব্যবহার হ্রাস করার সমাধান হিসাবে বিবেচিত হচ্ছে। চিকিৎসক-মালিকানাধীন সুবিধাগুলি এস. আই. ডি-তে যত্ন বিতরণের অবস্থানের প্রভাব চিহ্নিত করা একটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে চিকিৎসকরা রাজস্ব বাড়ানোর জন্য জনসংখ্যায় করা পদ্ধতির সামগ্রিক সংখ্যা বাড়ানোর পরিবর্তে তাদের চিকিৎসক-মালিকানাধীন সুবিধায় স্বল্প-গুরুতর রোগীদের চিকিত্সা করার সম্ভাবনা বেশি ছিল। আঞ্চলিক বা স্থানীয় সম্প্রদায়ের অনুশীলন থেকেও ভূগোলের বৈচিত্র্য থাকতে পারে এবং স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির ব্যবহার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। টেক্সাসের ম্যাকঅ্যালেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্বাস্থ্যসেবা বাজারগুলির মধ্যে একটি, যেখানে 2006 সালে মেডিকেয়ার এখানে এনরোলি প্রতি 15,000 ডলার ব্যয় করেছিল, যা জাতীয় গড়ের প্রায় দ্বিগুণ ছিল। ডাইরেক্ট-টু-কনজিউমার বিজ্ঞাপন চারজনের মধ্যে তিনজন রোগী যারা একজন চিকিৎসককে একটি নির্দিষ্ট ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন তাদের সেই ওষুধটি দেওয়া হয় কারণ তারা এর জন্য বিজ্ঞাপন দেখেছিলেন। এর ফলে নির্ধারিত অভ্যাসে এমন পরিবর্তন আসে যে একজন চিকিৎসক কম দামের জেনেরিক বিকল্পের পরিবর্তে আরও ব্যয়বহুল অনুরোধকৃত ওষুধ লিখে দেবেন। কসমেটিক সার্জারি পরিষেবাগুলির জন্য বিজ্ঞাপন রোগী এবং চিকিত্সকদের প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি কসমেটিক গাইনোকোলজির ক্ষেত্রেও প্রসারিত হতে পারে যেখানে ফলাফল অপ্রমাণিত। আন্তর্জাতিকভাবে, স্ক্যান্ডিনেভিয়ার মতো নির্দিষ্ট-ফি সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাযুক্ত দেশগুলি সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদা মুনাফাখোরিতে জড়িত বলে দেখা যায় না। নরওয়েজিয়ান চুক্তি চিকিৎসকদের মোট রাজস্ব এবং মুনাফা চিকিত্সক ঘনত্বের কার্যকারিতা হ্রাস করতে দেখা গেছে যদিও সমস্ত নরওয়েজিয়ান চিকিৎসকদের অর্ধেকেরও বেশি ফি-ফর-আইটেম ভিত্তিতে বেতন পান। উপরন্তু, জাপানে যেখানে হাসপাতালগুলিকে আইন অনুসারে চিকিৎসকদের দ্বারা পরিচালিত অলাভজনক সংস্থা হিসাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন, সেখানে দেখা গেছে যে ক্লিনিক এবং হাসপাতাল উভয় ক্ষেত্রেই চিকিৎসা খরচের বৃদ্ধি চিকিৎসকদের উচ্চ ঘনত্বের সাথে যুক্ত। উচ্চ মাত্রার চিকিৎসা খরচ সহ রোগীদের দ্বারা প্রাপ্ত ক্লিনিকাল সুবিধাগুলি অবশ্য পরিমাপ করা হয়নি এবং সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদা এই সম্পর্কের ক্ষেত্রে কতটা ভূমিকা পালন করে তা নির্ধারণ করার জন্য অবশ্যই তদন্ত করা উচিত। নৈতিক উদ্বেগ "বুটিক" বা "দরজার" প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকদের ক্রমবর্ধমান প্রবণতা যারা "আরও ব্যক্তিগত যত্নের" বিজ্ঞাপন দেয় তাদের এস. আই. ডি-এর উদাহরণ হিসাবে দেখা যেতে পারে। দরজার ওষুধ গ্রাহক কর্তৃক প্রদত্ত বার্ষিক খরচের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। প্রবক্তারা বিশ্বাস করেন যে এই মডেলটি যারা এতে সাবস্ক্রাইব করে তাদের যত্নের মান বাড়িয়ে তুলবে। বিরোধীরা যুক্তি দেন যে এটি একটি দ্বিস্তরীয় ব্যবস্থা তৈরি করে, যাদের সামর্থ্য তাদের জন্য আরও ভাল যত্ন সহ। এস. আই. ডি মেডিকেয়ার জালিয়াতির সাথে যুক্ত হতে পারে এবং যে কারণগুলির মধ্যে কম বা কোনও রোগ নেই এমন রোগীদের অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য পরিচালনা এবং বিলিং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তার জন্য এটি একটি বিচারযোগ্য অপরাধ হতে পারে। আরেকটি নৈতিক উদ্বেগ হল স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বৃদ্ধি যা এস. আই. ডি দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এস. আই. ডি নৈতিক বিপদের দ্বারাও প্রভাবিত হতে পারে যেখানে চিকিৎসার খরচের জন্য কোনও ব্যক্তির দায়িত্ব কম হলে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির ব্যবহার বাড়ানো যেতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের অর্থনীতি প্রাথমিক পরিচর্যা অনুশীলনে প্রবেশকারী চিকিৎসকদের সংখ্যা হ্রাস পায়, এবং বিশেষজ্ঞদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এইভাবে, স্বাস্থ্যসেবার সুযোগের দাবি করা রোগীদের ক্রমবর্ধমান সংখ্যা সত্ত্বেও, বিশেষজ্ঞদের একটি বৃহত্তর সরবরাহ অব্যাহত রয়েছে এবং প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকদের সংখ্যা কম। এই ঘটনাটি ইতিমধ্যে খণ্ডিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে অপ্রয়োজনীয় পদ্ধতি, কম প্রবেশাধিকার এবং যত্নের ব্যয়ের প্রতি ভোক্তাদের উদাসীনতার ক্ষেত্রে ব্যবস্থায় আরও বেশি ব্যয় এবং চাপের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, অনেক অর্থনীতিবিদ প্রশ্ন করেন যে ডাক্তাররা রোগীর সাথে তাদের সম্পর্ককে তাদের নিজস্ব আর্থিক সুবিধার জন্য স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সুপারিশ এবং সরবরাহের মাধ্যমে ব্যবহার করেন কিনা যা রোগী ভালভাবে অবহিত থাকলে প্রত্যাখ্যান করতেন। এই ধারণাকে সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বেবি বুমারদের প্রবর্তনের মাধ্যমে যত্নের চ্যালেঞ্জগুলি আরও তীব্রতর হয়। বার্ধক্যজনিত বুমার জনসংখ্যা এখন 65 বছর বয়সে পৌঁছেছে এবং মেডিকেয়ারের জন্য যোগ্য হয়ে উঠছে। একই সময়ে, সরকারি প্রদানকারীদের কাছ থেকে পরিষেবা প্রতিদানের জন্য ফি হ্রাস পাচ্ছে, তারপরে বেসরকারি প্রদানকারীরা। শুধুমাত্র প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকদের সংখ্যাই হ্রাস পাচ্ছে না, তবে প্রতিদানের এই হ্রাসের কারণে এই চিকিৎসকদের মধ্যে অনেকেই মেডিকেয়ার রোগীদের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লটের সংখ্যা হ্রাস করে। প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসকদের জন্য এই ক্রমবর্ধমান বাধা এবং তারা যে প্রতিরোধমূলক যত্ন প্রদান করে তার অর্থ হল যত্নের কম উপযুক্ত এবং কম দক্ষ স্থানগুলিতে (যেমন জরুরী কক্ষ) আরও বেশি রোগী দেখা যাচ্ছে। যাইহোক, রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (পি. পি. এ. সি. এ) পাস হওয়া এবং সাম্প্রতিক স্কোটাস পৃথক আদেশের নিশ্চয়তা বর্তমান সরবরাহকারীর প্ররোচিত চাহিদার পিছনে কিছু চ্যালেঞ্জ সমাধানের চেষ্টা করে। এর মধ্যে আইনের 3021 ধারা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা একটি সেন্টার অফ মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেস ইনোভেশন সেন্টার (সিএমএমআই)-এর উন্নয়নের আহ্বান জানায়। এই নতুন কেন্দ্রটি খরচ কমানোর পাশাপাশি গুণমান এবং স্বাস্থ্যের উন্নতি করে এমন যত্নের জন্য অর্থ প্রদান এবং সরবরাহের নতুন উপায় খুঁজে বের করে স্বাস্থ্যসেবার রূপান্তরকে উৎসাহিত করে। পেমেন্ট এবং কেয়ার সার্ভিস ডেলিভারির এই উদ্ভাবনী মডেলগুলির মধ্যে রয়েছে মেডিকেয়ার, মেডিকেড এবং চিপ সুবিধাভোগীদের জন্য একটি উন্মুক্ত, স্বচ্ছ এবং প্রতিযোগিতামূলক প্রক্রিয়া ব্যবহার করে যত্ন নেওয়া। পি. পি. এ. সি. এ-র অন্যান্য বিধানগুলির মধ্যে রয়েছে মেডিকেয়ার শেয়ারড সেভিংস প্রোগ্রামের মতো বর্তমান ব্যবস্থাকে ভলিউম (পরিষেবার জন্য ফি) থেকে মূল্যে (ফলাফল ভিত্তিক অর্থ প্রদান) নিয়ে যাওয়ার জন্য পরিকল্পিত অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রতিষ্ঠা করা। সরবরাহকারী চাহিদা বক্ররেখার অবস্থানকে প্রভাবিত করবে এমন সম্ভাবনার জন্য আদর্শ অর্থনৈতিক তত্ত্ব কোনও ছাড় দেয় না। সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদার ক্ষেত্রে রোগীর ভূমিকা সরকারী বা বেসরকারী অংশীদারদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয়নি। যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণে ভোক্তাকে কীভাবে জড়িত করা যায় এবং সরবরাহকারীর প্ররোচিত চাহিদায় অবদান রাখতে পারে এমন স্বাস্থ্যের দায়িত্ব গ্রহণের জন্য অসংখ্য প্রচেষ্টা চলছে। রোগী কেন্দ্রিক ফলাফল গবেষণা ইনস্টিটিউট (পি. সি. ও. আর. আই)-এর উন্নয়ন রোগীদের এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের আরও জ্ঞাত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য সর্বোত্তম উপলব্ধ প্রমাণ সম্পর্কে তথ্য প্রদানের জন্য গবেষণা পরিচালনার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। পিসিওআরআই-এর গবেষণার উদ্দেশ্য হল রোগীদের প্রতিরোধ, চিকিত্সা এবং উপলব্ধ যত্নের বিকল্পগুলি এবং সেই বিকল্পগুলিকে সমর্থন করে এমন বিজ্ঞান সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা দেওয়া। পিসিওআরআই 2010 সালের রোগী সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মাধ্যমে কংগ্রেস দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল তবে আইন অনুসারে এটি একটি স্বাধীন, অলাভজনক সংস্থা। সবশেষে, প্রদানকারীদের জন্য প্রতিদান বেশিরভাগই পরিষেবার ভিত্তিতে ফি এবং প্রদত্ত পরিষেবাগুলির জন্য পৃথক ভিত্তিতে প্রদান করা হয়। প্রদত্ত পরিষেবার সংখ্যার কোনও সীমা নেই, বা কোনও নির্দিষ্ট ফলাফলের উপর ভিত্তি করে অর্থ প্রদান করা হবে বলে আশা করা যায় না। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শিল্পের সংস্থাগুলির (প্রদানকারী বা প্রদানকারী/প্রদানকারী সহযোগিতা) প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়েছে যারা প্রদত্ত পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদানের বিভিন্ন উপায়ে উদ্ভাবন করেছে যা সম্পূর্ণরূপে ফলাফলের উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতিগুলি প্রদত্ত পরিষেবাগুলির ফলাফলের জন্য সমস্ত পক্ষকে দায়বদ্ধ করে। সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা কী "সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদা" নামে পরিচিত একটি ঘটনা ঘটে যখন কোনও পণ্য বা পরিষেবা সরবরাহকারী বাজারে অন্যথায় বিদ্যমান থাকার চেয়ে তাদের প্রস্তাবের জন্য আরও বেশি চাহিদা উদ্দীপিত করে বা উত্পাদন করে। এটি বিপণন, মূল্য পরিকল্পনা বা গ্রাহকের পছন্দের পরিবর্তন সহ বিভিন্ন উপায়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে। সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদার উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ আপসেলিং হল একটি বিক্রয় কৌশল যা বিক্রেতারা ভোক্তাদের আরও বেশি পণ্য বা পরিষেবা কিনতে প্ররোচিত করতে ব্যবহার করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ির ডিলারশিপ আরও ব্যয়বহুল গাড়ি, আরও বিকল্প বা ওয়ারেন্টিতে ক্রেতাকে বেশি বিক্রি করার চেষ্টা করতে পারে। বিজ্ঞাপনঃ কোনও পণ্যের বৈশিষ্ট্য এবং আকর্ষণ তুলে ধরে, পণ্য বা পরিষেবার চাহিদা তৈরি করতে বিজ্ঞাপন ব্যবহার করা যেতে পারে। পরিষেবার সম্প্রসারণঃ কিছু সরবরাহকারী তাদের পণ্যের চাহিদা বাড়ানোর প্রচেষ্টায় তাদের অফারের সুযোগ বাড়াতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন চিকিৎসক অতিরিক্ত পরীক্ষা বা চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন যা আয় বাড়ানোর জন্য চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হয় না। সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদার ফলে ভোক্তারা মূল্য বৃদ্ধি এবং পণ্য ও পরিষেবার অপ্রয়োজনীয় ব্যবহারে ভুগতে পারে। উপরন্তু, এটি বাজারের অদক্ষতার কারণ হতে পারে এবং সম্পদের অপব্যবহারে অবদান রাখতে পারে। বাজার জ্ঞানের অসমতা সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদার দিকেও পরিচালিত করতে পারে। যেমন একজন দন্তচিকিৎসক একজন রোগীকে চিকিৎসার সুপারিশ করেন। সরবরাহকারী প্ররোচিত চাহিদা কীভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য অর্থের প্ররোচিত চাহিদা থেকে একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা রয়েছে, যা ঘটে যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা তাদের জ্ঞানের অভাবের সুযোগ নিয়ে রোগীদের চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করে। এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল ইরান ইউনিভার্সিটি অফ মেডিকেল সায়েন্সেস (আই. ইউ. এম. এস)-এর অধিভুক্ত হাসপাতালগুলিতে 2018 সালে স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা বৃদ্ধিতে অবদানকারী উপাদানগুলি নির্ধারণ করা। এমনকি যখন সমস্ত ব্যয় রোগীদের দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, তখনও প্ররোচিত চাহিদা জনসাধারণের সম্পদের কার্যকর প্রয়োগের সাথে আপস করে। এই পরিস্থিতি রোগীদের উপর অতিরিক্ত বোঝা চাপিয়ে দেয় এবং স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে সরবরাহ ও চাহিদার মধ্যে ভারসাম্য নষ্ট করে দেয়। অনুপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং/অথবা চিকিৎসার ফলে যত্নের প্রাপকদের চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা হতে পারে। প্ররোচিত চাহিদা স্বাস্থ্য নীতির ক্ষেত্রে দুটি মূল সমস্যা তৈরি করে। একদিকে, এটি স্বাস্থ্য ব্যয়ের বোঝা সরকারি বাজেটের উপর চাপিয়ে দেয়। যাইহোক, যখন একটি দেশের সম্পদের একটি বৃহত্তর অনুপাত সীমিত আয় সহ স্বাস্থ্যসেবার জন্য বরাদ্দ করা হয়, তখন এটি দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, যত্নের জন্য প্ররোচিত চাহিদা জাতীয় পর্যায়ে উল্লেখযোগ্য অর্থনৈতিক ক্ষতির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যদি সরকার ওষুধ এবং চিকিৎসা পরিষেবার জন্য ভর্তুকি প্রদান করে। একজন চিকিৎসক এবং তার রোগীর মধ্যে বিদ্যমান উল্লেখযোগ্য তথ্যের ব্যবধানের ফলে অভিজ্ঞতাগত ফলাফল এবং প্রভাব পেশাদার সংযোগের উদ্ভব হয়, যা চিকিত্সককে তার নিজের পরিষেবার চাহিদার উপর সরাসরি, অ-মূল্যের প্রভাব প্রয়োগ করতে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, ইরানে চিকিৎসকরা তত্ত্বাবধায়ক এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী উভয়ই, রোগীদের চেয়ে তাদের নিজস্ব আগ্রহকে এগিয়ে রাখেন (কেভানারা এট আল।, 2014)। স্বাস্থ্যসেবার চাহিদার মডেলগুলি যা স্পষ্টভাবে সরবরাহকারীর আচরণকে বিবেচনায় নেয় না সেগুলি দুর্বলভাবে সংজ্ঞায়িত বলে মনে করা হয় যতক্ষণ না চিকিৎসকের অর্থনৈতিক অবস্থান প্রভাবের স্তর এবং দিকের উপর প্রভাব ফেলে। ইভান্স (1974) 24টি উপ-থিম বা দিক আবিষ্কার করেছিলেন, যা পরবর্তীকালে চারটি বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিলঃ স্বাস্থ্য-যত্ন ব্যবস্থা, বীমাকারী, স্বাস্থ্য-যত্ন প্রদানকারী এবং স্বাস্থ্য-যত্ন প্রাপক থিম। দুর্বল পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ, পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদানের ব্যবস্থা, বীমা সংস্থাগুলির সীমিত ভূমিকা, বীমা সংস্থাগুলির অপর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ, আমাদের স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির শিক্ষাগত প্রকৃতি, স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের স্বার্থ এবং রোগী ও সরবরাহকারীদের মধ্যে বিদ্যমান তথ্যের ব্যবধান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির জন্য প্ররোচিত চাহিদার গুরুত্বপূর্ণ কারণ ছিল। সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদাকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি নিয়ে গবেষণা করে, স্বাস্থ্য নীতিনির্ধারক এবং ব্যবস্থাপনা স্বাস্থ্যসেবার জন্য প্ররোচিত চাহিদা হ্রাস করার পদ্ধতি তৈরি করতে পারে। পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণ, এফ. এফ. এস অর্থপ্রদান ব্যবস্থা, চিকিৎসা নির্দেশিকা ও প্রটোকল, দুর্বল স্বাস্থ্য তথ্য প্রযুক্তি ব্যবস্থা, অকার্যকর রেফারেল ব্যবস্থা, অকার্যকর কর ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির শিক্ষাগত প্রকৃতি এবং স্বাস্থ্য নীতি সাক্ষাৎকার গ্রহণকারীরা স্বাস্থ্যসেবার জন্য প্ররোচিত চাহিদার কারণ হিসাবে উল্লেখ করেছেন (ইভান্স, 1974)। অপর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ প্ররোচিত চাহিদাকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চলকগুলির মধ্যে একটি। প্ররোচিত চাহিদার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রদানকারী এবং প্রাপকের মধ্যে মধ্যস্থতাকারী। যখন চিকিৎসক এবং রোগীদের বিভিন্ন স্তরের দক্ষতা থাকে, তখন চাহিদা তৈরি করার জন্য একটি উদ্দীপনা থাকে। সমস্যাটি স্থায়ী হবে কারণ কেউ তথ্যের ফাঁকটি পূরণ করছে না। আরেকটি বিষয় যা চাহিদার ক্ষেত্রে অবদান রাখে তা হল আমাদের স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির শিক্ষাগত প্রকৃতি। কিছু সুবিধা, উদাহরণস্বরূপ, শিক্ষার্থীদের দেখার জন্য ডুপ্লিকেট সিটি স্ক্যান বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সম্পাদন করে। প্ররোচিত চাহিদার অন্যতম কারণ হল একটি ত্রুটিপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা কর কাঠামো। একটি প্রগতিশীল কর প্ররোচিত চাহিদা প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে। অবশ্যই, ডাক্তারদের সহজ রোগী নির্বাচন করা এবং কঠিন রোগীদের প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখার জন্য অবশ্যই কিছু নিয়ম থাকতে হবে (ইভান্স, 1974) আরও দেখুন সরাসরি-থেকে-ভোক্তা বিজ্ঞাপন স্বাস্থ্য অর্থনীতি প্ররোচিত চাহিদা তথ্য অসমতা প্রধান-এজেন্ট সমস্যা বাজার ব্যর্থতা নৈতিক বিপত্তি রেফারেন্স ইভান্স, আর. জি। (1974)। সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদাঃ কিছু পরীক্ষামূলক প্রমাণ এবং প্রভাব। পার্লম্যান, এম. (এডস) দ্য ইকোনমিক্স অফ হেলথ অ্যান্ড মেডিকেল কেয়ার। ইন্টারন্যাশনাল ইকোনমিক অ্যাসোসিয়েশন সিরিজ পালগ্রেভ ম্যাকমিলান, লন্ডন। https://doi.org/10.1007/978-1-349-63660-0_10 সাইয়িদিন, এইচ., আফশারি, এম., ইসফাহানি, পি., হাসানজাদেহ, ই., রাদিনমানেশ, এম., এবং বাহাদোর, আর. সি. (2021)। স্বাস্থ্যসেবায় সরবরাহকারী-প্ররোচিত চাহিদার প্রধান কারণঃ একটি গুণগত অধ্যয়ন। জার্নাল অফ এডুকেশন অ্যান্ড হেলথ প্রোমোশন, 10,49। https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_68_20 ডিমান্ড হেলথ ইকোনমিক্স