Geriatric oncology
জেরিয়াট্রিক অনকোলজি হল ওষুধের একটি শাখা যা বয়স্কদের মধ্যে ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত, সাধারণত 65 বছর বা তার বেশি বয়সী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই মোটামুটি তরুণ কিন্তু ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ সাবস্পেশালিটি ক্যান্সারের চিকিৎসায় বয়স্কদের বিশেষ চাহিদাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। গত কয়েক বছরে, এই বিশেষ সাবস্পেশালিটি অনেক মনোযোগ পেয়েছে। উন্নত দেশগুলির জনসংখ্যার একটি বড় অংশ বার্ধক্যজনিত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2030 সালের মধ্যে জনসংখ্যার 20 শতাংশ 65 বছরের বেশি বয়সী হবে। সেই 85 বছর এবং তার বেশি বয়সীরা হবে সবচেয়ে দ্রুত বর্ধনশীল গোষ্ঠী। এটি আরও জটিল করে তোলে যে ক্যান্সার রোগীদের অধিকাংশই এই বয়সের মধ্যে থাকবে। বয়স নিজেই ক্যান্সারের বিকাশের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি। বর্তমানে, নতুন নির্ণয় করা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের 60 শতাংশ এবং ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর 70 শতাংশ 65 বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে ঘটে। অনেক ক্যান্সার বার্ধক্যের সঙ্গে যুক্ত; এর মধ্যে রয়েছে স্তন, কোলোরেক্টাল, প্রস্টেট, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস, মূত্রাশয় এবং পাকস্থলীর ক্যান্সার। যেহেতু বেশিরভাগ অ-পেডিয়াট্রিক ক্যান্সার রোগীরা বয়স্ক, তাই একটি প্রবাদ আছে যে সমস্ত ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ যারা পেডিয়াট্রিক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ নন তারা জেরিয়াট্রিক ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ। বয়স্ক ক্যান্সার রোগীদের অনন্য উদ্বেগ অনেক কারণে, ক্যান্সারে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এই রোগে আক্রান্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভিন্ন চাহিদা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করাঃ নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারের চিকিৎসা সহ্য করতে কম সক্ষম হতে পারে। একটি কম সঞ্চয় (রোগ এবং চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার ক্ষমতা) রাখুন। ক্যান্সার ছাড়াও অন্যান্য চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যা থাকতে পারে। কার্যকরী সমস্যা থাকতে পারে, যেমন মৌলিক ক্রিয়াকলাপ (পোশাক পরা, স্নান করা, খাওয়া) বা আরও উন্নত ক্রিয়াকলাপ (যেমন পরিবহন ব্যবহার করা, কেনাকাটা করা বা আর্থিক পরিচালনা) করার ক্ষমতা। সবসময় পরিবহন, সামাজিক সহায়তা বা আর্থিক সংস্থানের সুযোগ নাও থাকতে পারে। জীবনের গুণমান বনাম পরিমাণ সম্পর্কে ভিন্ন মতামত থাকতে পারে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সাধারণত বয়স্কদের বাদ দেয় এবং তাই, ক্যান্সারের চিকিত্সার নির্দেশিকা মূলত তরুণ জনগোষ্ঠীর উপর ভিত্তি করে ছিল। এই ক্ষেত্রে অনেক গবেষণার প্রয়োজন। ঠিক যেমন একটি শিশু চিকিৎসার জন্য একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যায়, তেমনই একজন বয়স্ক রোগীর একজন জেরিয়াট্রিশিয়ানের কাছে যাওয়া উচিত। ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন বয়স্ক রোগী একজন জেরিয়াট্রিক অনকোলজিস্টের দক্ষতা থেকে উপকৃত হবেন। বয়স্ক রোগীদের অনন্য চাহিদা রয়েছে কারণ তাদের প্রায়শই জটিল চিকিৎসা ইতিহাস, তারা যে অসংখ্য ওষুধ গ্রহণ করছে, তাদের সামাজিক পরিস্থিতি, বয়স সম্পর্কিত জ্ঞানীয় কর্মহীনতার সম্ভাব্য সমস্যা এবং বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাভাবিকভাবে ঘটে যাওয়া অঙ্গের ক্রিয়াকলাপের সাধারণ হ্রাস। এই কারণগুলির জন্য, ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিবেচনা করা বয়স্ক রোগীদের (বিশেষত যদি দুর্বল, বা একাধিক চিকিৎসা সমস্যা থাকে) এই সমস্ত কারণগুলি বিবেচনা করার জন্য ব্যাপক জেরিয়াট্রিক মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। অরিজিন্স রোজমেরি ইয়াঙ্কিক প্রথম জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট এবং ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অন এজিং দ্বারা স্পনসর করা জেরিয়াট্রিক অনকোলজির উপর একটি সিম্পোজিয়ামের আয়োজন করেছিলেন। 1988 সালে এ. এস. সি. ও-র প্রেসিডেন্সিয়াল অ্যাড্রেস জার্নাল অফ ক্লিনিকাল অনকোলজিতে প্রকাশিত হয়। কেনেডি বার্ধক্য এবং ক্যান্সারের অধ্যয়নে উৎসাহিত করেছিলেন। আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি (এ. এস. সি. ও) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জেরিয়াট্রিক অনকোলজির ক্ষেত্রে প্রচারে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছে। বি. জে. কেনেডি, এমডি এই ক্ষেত্রের অন্যতম জনক ছিলেন। 1980-র দশকের শেষের দিকে, এই ক্ষেত্র সম্পর্কিত শিক্ষামূলক অধিবেশন এবং উপস্থাপনা সহ এ. এস. সি. ও-র বার্ষিক সভা শুরু হয়। জার্নাল অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি জেরিয়াট্রিক অনকোলজি সম্পর্কিত আরও নিবন্ধ প্রকাশ করতে শুরু করে। এ. এস. সি. ও অনকোলজি ফেলোদের প্রশিক্ষণের জন্যও অর্থায়ন করেছে। 1980-এর দশকে জেরিয়াট্রিক অনকোলজির ক্ষেত্র তৈরি করা বিশ্বের হাতে গোনা কয়েকজন মানুষের মধ্যে একজন ছিলেন লোদোভিকো বালডুচি। তিনি 1982 সালে প্রকাশিত এই বিষয়ে প্রথম প্রধান চিকিৎসা বিষয়ক পাঠ্যপুস্তক জেরিয়াট্রিক অনকোলজির সহ-সম্পাদক ছিলেন এবং বি. জে. সম্মানে ভূষিত হয়েছেন। আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি থেকে জেরিয়াট্রিক অনকোলজিতে বৈজ্ঞানিক উৎকর্ষের জন্য কেনেডি পুরস্কার। প্রশিক্ষণ ও শিক্ষা কর্মসূচি বিশেষ করে জেরিয়াট্রিক অনকোলজি সাবস্পেশালিটিতে প্রশিক্ষণ কর্মসূচি চালু করা হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জন এ হার্টফোর্ড ফাউন্ডেশনের অর্থায়নে এ. এস. সি. ও জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ফেলোশিপ প্রোগ্রামটি তৈরি করা হয়েছিল। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন মেডিকেল অনকোলজি এবং জেরিয়াট্রিকসে 3 বছরের সম্মিলিত ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ কর্মসূচি অনুমোদন করেছে। এই প্রোগ্রামের গ্র্যাজুয়েটরা উভয় বিশেষত্বের ক্ষেত্রেই বোর্ড প্রত্যয়িত হওয়ার যোগ্য হবেন। কিছু ফেলো হেমাটোলজিতে অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ এবং শংসাপত্রও পেতে পছন্দ করেন। 10টি প্রতিষ্ঠান চিহ্নিত করা হয়েছে এবং একটি পাঠ্যক্রম তৈরি ও চালু করা হয়েছে। জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ পাঠ্যক্রমের একটি উদাহরণ এখানে পাওয়া যাবে। আন্তর্জাতিকভাবে, ফ্রান্সে এখন জেরিয়াট্রিক অনকোলজিতে একটি ডিপ্লোমা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এই ক্ষেত্রের প্রথম পাঠ্যপুস্তক, জেরিয়াট্রিক অনকোলজি, লোডোভিকো বালডুচি এবং অন্যান্যরা প্রকাশ করেছিলেন। এখন আরও অনেকে আছেন। মূল্যায়ন সাধারণত, নতুন রোগীরা হয় একজন জেরিয়াট্রিক অনকোলজিস্ট (বা কখনও কখনও আলাদাভাবে একজন মেডিকেল অনকোলজিস্ট এবং জেরিয়াট্রিশিয়ান), একজন মনোসামাজিক পেশাদার এবং একজন পুষ্টিবিদের সাথে দেখা করে, যারা সকলেই তার ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় থেরাপি সহ্য করার জন্য রোগীর সুস্থতার একটি বিস্তৃত জেরিয়াট্রিক মূল্যায়ন প্রদানের জন্য একসাথে কাজ করে। এই প্রক্রিয়াকে সহায়তা করার জন্য বেশ কয়েকটি বৈধ স্ক্রিনিং সরঞ্জাম চিহ্নিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। প্রাথমিক মূল্যায়নের পরে, দলটি থেরাপির জন্য রোগীর যোগ্যতা মূল্যায়নের জন্য মিলিত হয়। দলের সিদ্ধান্ত এবং সুপারিশগুলি তখন রোগী এবং তার পরিবারের পাশাপাশি উপযুক্ত হলে রোগীর প্রাথমিক চিকিৎসকের কাছে উপস্থাপন করা হয়। এই আলোচনার পরে, এবং আদর্শভাবে যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণের মাধ্যমে, রোগীর ক্যান্সারের চিকিৎসার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং শুরু করা হয়। সংস্থা এবং সমাজ জেরিয়াট্রিক অনকোলজি কনসোর্টিয়াম একটি অলাভজনক সংস্থা যা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সার জনসংখ্যার গবেষণা, শিক্ষা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বয়স ভিত্তিক বৈষম্য দূর করার জন্য নিবেদিত। এটি প্রবীণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গবেষণা বিকাশ ও পরিচালনার ক্ষেত্রে এবং চিকিৎসা পেশাদার, রোগী, যত্নশীল এবং সাধারণ জনগণকে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্যান্সার শিক্ষা প্রদানের ক্ষেত্রে অগ্রণী। আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি (এ. এস. সি. ও) একটি জেরিয়াট্রিক অনকোলজি সাবস্পেশালিটি শুরু করেছে। জেরিয়াট্রিক অনকোলজি সম্পর্কে নিবন্ধ এবং সংস্থানগুলির জন্য নিবেদিত একটি ওয়েবপেজ উপলব্ধ। ওয়ার্ল্ড অনকোলজি নেটওয়ার্ক এই উপ-বিশেষত্বের প্রচারের জন্য জেরিয়াট্রিক অনকোলজির জন্য একটি ডিরেক্টরি প্রতিষ্ঠা করেছে। ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ জেরিয়াট্রিক অনকোলজি বা ফরাসি ভাষায় সোসাইটি ইন্টারন্যাশনাল ডি 'অনকোলজি জেরিয়াট্রিক, তাই সংক্ষিপ্ত রূপ এসআইওজি, 2000 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং অক্টোবর 2012 সালে সুইস আইনের অধীনে একটি অলাভজনক সংস্থা হিসাবে আনুষ্ঠানিকভাবে নিবন্ধিত হয়েছিল। এস. আই. ও. জি একটি বহুবিষয়ক সমাজ, যার মধ্যে অনকোলজি এবং জেরিয়াট্রিক্সের ক্ষেত্রের চিকিৎসক এবং সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য পেশাদাররা রয়েছেন এবং বিশ্বের 40টিরও বেশি দেশে এর 1000টিরও বেশি সদস্য রয়েছে। ক্যান্সারের জন্য প্রধান ঝুঁকির কারণ হল বয়স, এবং বিশ্বের জনসংখ্যার বার্ধক্যের সাথে, একটি বড় মহামারী সংক্রান্ত চ্যালেঞ্জ আমাদের সামনে রয়েছে। এস. আই. ও. জি-এর লক্ষ্য হল জেরিয়াট্রিক অনকোলজির ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য পেশাদারদের বিকাশকে উৎসাহিত করা, যাতে ক্যান্সারে আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বোত্তম চিকিৎসা করা যায়। এস. আই. ও. জি তিনটি কৌশলগত দিকের প্রচেষ্টাকে উৎসাহিত করেঃ শিক্ষা বয়স্ক ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবার একটি উচ্চ সাধারণ মান বজায় রাখার জন্য জ্ঞানের প্রসার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য যোগ্যতার একটি উচ্চ মান নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা ও নার্সিং শিক্ষার পাঠ্যক্রমের মধ্যে জেরিয়াট্রিক অনকোলজিকে সংহত করুন জেরিয়াট্রিক অনকোলজিতে বিশেষজ্ঞ অনকোলজিস্ট/জেরিয়াট্রিশিয়ান এবং সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য কর্মীদের অভাব দূর করুন বয়স্ক মহামারীতে বিশ্বব্যাপী ক্যান্সার সম্পর্কে জনসচেতনতা বৃদ্ধি করুন। ক্লিনিকাল অনুশীলন জেরিয়াট্রিক মূল্যায়নকে (সহ-অসুস্থতা সহ) অনকোলজি সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং নির্দেশিকাগুলির সাথে একীভূত করুন ম্যালিগন্যান্সিতে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের প্রতিরোধ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং ফলো-আপের মান উন্নত করুন যত্নশীল ব্যক্তির চাহিদা সহ যত্নের অ্যাক্সেসের সমস্যাগুলির সমাধান আন্তঃবিষয়ক জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ক্লিনিকগুলি বিকাশ করুন 3. গবেষণা সহজ স্ক্রিনিং সরঞ্জামের বিকাশ, পরীক্ষা এবং প্রচার অনকোলজির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য দুর্বলতা/দুর্বলতার একটি স্পষ্ট এবং কার্যকরী সংজ্ঞা তৈরি করুন বয়স্ক রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রাসঙ্গিকতা বৃদ্ধি করুন জেরিয়াট্রিক অনকোলজির ক্ষেত্রে গবেষণার উন্নতি বার্ধক্য এবং ক্যান্সারের ইন্টারফেসে বহু-বিভাগীয়, মৌলিক/অনুবাদমূলক গবেষণার প্রচার করুন উল্লেখ বাহ্যিক লিঙ্ক এস. আই. ও. জি-ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ জেরিয়াট্রিক অনকোলজি বা সোসাইটি ইন্টারন্যাশনাল ডি 'অনকোলজি জেরিয়াট্রিক ম্যানেজমেন্ট অফ ক্যান্সার ইন দ্য এল্ডারলি বোস্টন মেডিকেল সেন্টার ফেলোশিপ ইন জেরিয়াট্রিক অনকোলজি। হ্যাকেনস্যাক ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ডিভিশন ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক, জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ক্লিনিক ইউনিভার্সিটি অফ শিকাগো মেডিকেল সেন্টার জেরিয়াট্রিক অনকোলজি ক্লিনিক ওয়ার্ল্ড অনকোলজি নেটওয়ার্ক, জেরিয়াট্রিক অনকোলজি এ. এ. সি. আর টাস্ক ফোর্স অন এজিং অ্যান্ড ক্যান্সার অনকোলজি জেরিয়াট্রিক্স