Hypoadrenocorticism in dogs
কুকুরের মধ্যে হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম, বা, এটি মানুষের মধ্যে পরিচিত, অ্যাডিসন রোগ, একটি অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের ব্যাধি যা ঘটে যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য পর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদন করতে ব্যর্থ হয়। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কর্টিসলের মতো গ্লুকোকর্টিকয়েড এবং অ্যালডোস্টেরনের মতো মিনারেলোকর্টিকয়েড নিঃসরণ করে; যখন এগুলির যথাযথ পরিমাণ উত্পাদিত হয় না, তখন বিপাকীয় এবং তড়িৎবিশ্লেষ্য ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়। মিনারেলোকর্টিকয়েড শরীরে পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করে। চিকিৎসা না করা হলে হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম মারাত্মক। অপর্যাপ্ত অ্যাড্রিনাল উৎপাদনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ইডিওপ্যাথিক অ্যাড্রিনোকর্টিকাল অ্যাট্রোফি। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের সমস্ত কারণ এখনও জানা যায়নি। স্বাভাবিক কারণগুলি হল জেনেটিক, যা প্রায়শই অটোইমিউন ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত, যেখানে শরীর তার নিজস্ব টিস্যুকে আক্রমণ করে এবং হত্যা করে ("ইমিউন মিডিয়েটেড ডেস্ট্রাকশন")। অন্যান্য ক্ষেত্রে বিভিন্ন রোগের প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার মধ্যে পিটুইটারি গ্রন্থি এসিটিএইচ নিঃসরণ করতে ব্যর্থ হয়, যে হরমোন কর্টিসোলের অ্যাড্রিনাল উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। মানুষের তুলনায় কুকুরের মধ্যে হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম বেশি দেখা যায়; প্রকৃতপক্ষে, এটি কুকুরের জনসংখ্যার মধ্যে একশো গুণ বেশি ঘটতে পারে। এটি বেশিরভাগই অল্পবয়সী থেকে মধ্যবয়সী মহিলা কুকুরকে প্রভাবিত করে, কারণ রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স চার বছর বয়সী (যদিও এটি বারো বছর বয়সী কুকুরছানা এবং কুকুরের মধ্যে পাওয়া গেছে)। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত কুকুরের প্রায় সত্তর শতাংশই মহিলা। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম এখনও কুকুরের মধ্যে তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক বা কম নির্ণয় করা হয়। একটি বড় পশুচিকিৎসা হাসপাতাল থেকে সংগৃহীত পরিসংখ্যান অনুযায়ী প্রতি 1000 কুকুরের সংখ্যা 0.36। দুইজন পশুচিকিৎসক এবং 1500 জন কুকুরের রোগীর সঙ্গে একটি গড় পশুচিকিৎসা অনুশীলনের জন্য, এর অর্থ প্রতি বছর গড়ে একটি করে রোগ নির্ণয় করা। লক্ষণ ও উপসর্গ সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি মানসিক অবস্থা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনের সাথে সম্পর্কিত; এগুলির মধ্যে রয়েছে অলসতা, ক্ষুধাহীনতা, বমি, ওজন হ্রাস এবং দুর্বলতা। অতিরিক্ত ফলাফলের মধ্যে রয়েছে ডিহাইড্রেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দুর্বল ফিমোরাল পালস, পেটে ব্যথা, ক্ষুধার অভাব, কম্পন বা কম্পন, পেশী দুর্বলতা, শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা, পতন এবং পিছনের অংশে ব্যথা। পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া, ডায়রিয়া এবং কাঁপানো মাঝে মাঝে রিপোর্ট করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়াও উপস্থিত থাকতে পারে, এবং প্রাথমিকভাবে একটি খিঁচুনি ব্যাধি বা ইনসুলিন-সিক্রেটিং প্যানক্রিয়াটিক টিউমার (ইনসুলিনোমা) এর সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমকে খাদ্য বিষক্রিয়া, পারভোভাইরাস এন্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস বা মেরুদণ্ড/জয়েন্টের সমস্যা হিসাবেও ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে, যা এই রোগের ডাকনাম "দ্য গ্রেট মিমিক" এবং "দ্য গ্রেট ইমিটেটর" অর্জন করে। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের 90 শতাংশ আর কাজ না করা পর্যন্ত রোগের কোনও লক্ষণ না দেখা সম্ভব। যদি হাইপোনেট্রেমিয়া (কম সোডিয়াম) এবং হাইপারক্লেমিয়া (উচ্চ পটাসিয়াম) গুরুতর হয়, তাহলে হাইপোভোলেমিয়া, প্রিরেনাল অ্যাজোটেমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া একটি অ্যাডিসোনিয়ান সঙ্কটের কারণ হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীকে শক এবং মৃতপ্রায় অবস্থায় উপস্থাপন করা যেতে পারে। ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিটাইটিস এবং সেপটিক পেরিটোনাইটিসের মতো অন্যান্য প্রাণঘাতী ব্যাধি থেকে অ্যাডিসোনিয়ান সংকটকে অবশ্যই আলাদা করতে হবে। কারণ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কিডনির উপরে অবস্থিত। অ্যাড্রিনালের বাইরের স্তর বা কর্টেক্সের তিনটি স্তর থাকে; প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের স্টেরয়েড তৈরি করে। প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকর্টিকাল অপর্যাপ্ততা হল হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের আরও সাধারণ রূপ। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সমস্ত স্তর কাজ করা বন্ধ করে দেয়; সমস্যাটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির। এর ফলে মিনারেলোকর্টিকয়েড এবং গ্লুকোকর্টিকয়েড নিঃসরণ উভয়েরই অভাব দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইডিওপ্যাথিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যদিও ইমিউন-মধ্যস্থ অ্যাড্রিনোকর্টিকাল ধ্বংস একটি সম্ভাব্য কারণ। নিওপ্লাসিয়া দ্বারা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের দ্বিপক্ষীয় ধ্বংস (যেমন। লিম্ফোসারকোমা), গ্রানুলোমাটাস রোগ বা ধমনী থ্রোম্বোসিসও প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকর্টিকাল অপর্যাপ্ততার কারণ হতে পারে। ধ্বংসটি প্রগতিশীল, যদিও হারে পরিবর্তনশীল, যা শেষ পর্যন্ত অ্যাড্রিনোকোরোটিকাল ফাংশনের সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। একটি আংশিক ঘাটতি সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে ঘটতে পারে, যার লক্ষণগুলি কেবল চাপের সময়ে প্রকাশিত হয় (যেমন, বোর্ডিং, ভ্রমণ, অস্ত্রোপচার)। সেকেন্ডারি হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে সমস্যাটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নয় বরং পিটুইটারি গ্রন্থি। সাধারণত, পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী অংশ একটি হরমোন, অ্যাড্রিনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (এসিটিএইচ) তৈরি করে, যা জোনা ফ্যাসিকুলাটা এবং জোনা রেটিকুলারিসকে তাদের স্টেরয়েড তৈরি করার সংকেত দেয়। যখন পিটুইটারি এসিটিএইচ উৎপাদন করতে অক্ষম হয়, তখন এই অঞ্চলগুলি তাদের হরমোনের উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। জোনা গ্লোমেরুলোসা এসিটিএইচ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং স্বাভাবিক পরিমাণে মিনারেলোকর্টিকয়েড উৎপাদন করতে সক্ষম থাকে। গৌণ হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত একটি কুকুরের শুধুমাত্র গ্লুকোকর্টিকয়েড স্টেরয়েড কর্টিসল প্রতিস্থাপনের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয়। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত প্রতি 42 জনের মধ্যে একটি কুকুরের রোগের গৌণ রূপ রয়েছে যেখানে মিনারেলোকর্টিকয়েড উৎপাদন অক্ষত থাকে। গৌণ অ্যাড্রিনোকর্টিকাল অপর্যাপ্ততা শুধুমাত্র গ্লুকোকর্টিকয়েড নিঃসরণের অভাবের সাথে জড়িত। ধ্বংসাত্মক ক্ষত (যেমন। পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাস-এ নিওপ্লাসিয়া, প্রদাহ এবং বহির্জাগতিক গ্লুকোকর্টিকয়েড বা মেজেস্ট্রল অ্যাসিটেট (বিড়াল)-এর দীর্ঘস্থায়ী প্রয়োগ হল সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ড্রাগ ইনডিউসড ড্রাগ ইনডিউসড (আইট্রোজেনিক) হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম একটি স্টেরয়েড ওষুধের আকস্মিক বিরতির সময় ঘটে। স্টেরয়েড চিকিৎসার সময় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি সম্পূর্ণরূপে কাজ করে না। শরীর সিস্টেমে বহিরাগত স্টেরয়েডের মাত্রা অনুধাবন করে এবং তাই অতিরিক্ত উৎপাদনের জন্য সংকেত দেয় না। স্টেরয়েড ওষুধ বন্ধ করার সাধারণ নিয়মাবলী হল এগুলি হঠাৎ করে বাদ দেওয়া নয়, বরং "টেপারিং অফ" প্রক্রিয়ায় ধীরে ধীরে এগুলি থেকে সরে যাওয়া, যা উৎপাদনকে স্বাভাবিকের সাথে সামঞ্জস্য করতে দেয়। যদি স্টেরয়েডগুলি হঠাৎ প্রত্যাহার করা হয়, সুপ্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি পুনরায় সক্রিয় হতে সক্ষম নাও হতে পারে এবং শরীরের তার অ্যাড্রিনাল গ্লুকোকর্টিকয়েড হরমোনগুলি ওষুধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করতে হবে। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম রোগ নির্ণয় প্রায়শই ইতিহাস, শারীরিক অনুসন্ধান, ক্লিনিকাল প্যাথলজি এবং প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততার জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতার ভিত্তিতে অস্থায়ীভাবে নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিকাল প্যাথলজি-হেমাটোলজি, বায়োকেমিস্ট্রি এবং ইউরিনালাইসিসের ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করা যেতে পারে। পটাসিয়ামের উচ্চ ঘনত্ব (হাইপারক্লেমিয়া), এবং কম সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড মান (হাইপোনেট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরিমিয়া) হল ক্লাসিক ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন। সোডিয়াম/পটাসিয়ামের অনুপাত প্রায়শই <27 (স্বাভাবিক 27:1 এবং 40:1 এর মধ্যে) এবং প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা সহ প্রাণীদের মধ্যে সম্ভবত <20 হয়। তবে, অ্যাডিসোনিয়ান পর্বের সময় সমস্ত কুকুরের অস্বাভাবিক তড়িৎবিশ্লেষ্য অনুপাত থাকে না। ই. সি. জি-ই. সি. জি অস্বাভাবিকতার তীব্রতা হাইপারক্লেমিয়ার তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত। অতএব, ইসিজি হাইপারক্লেমিয়ার তীব্রতা সনাক্ত ও অনুমান করতে এবং থেরাপির সময় সিরাম পটাসিয়ামের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডায়াগনস্টিক ইমেজিং-পেটের আল্ট্রাসাউন্ড ছোট অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রকাশ করতে পারে, যা অ্যাড্রিনোকর্টিকাল অ্যাট্রোফির পরামর্শ দেয়। তবে, স্বাভাবিক আকারের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি খুঁজে পাওয়া হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমকে অস্বীকার করে না। খুব কমই, রেডিওগ্রাফগুলিতে মেগাএসোফাগাস দেখা যায়। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা-নিশ্চিতকরণের জন্য একটি এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষার মূল্যায়ন প্রয়োজন। বেসলাইন প্লাজমা কর্টিসল এবং প্রস্রাব কর্টিসল/সিআর অনুপাত রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য নয়। একটি প্রধান ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল এ. সি. টি. এইচ-এর পরে অস্বাভাবিকভাবে হ্রাস পাওয়া প্লাজমা কর্টিসল। এসিটিএইচ উদ্দীপনার পরে স্বাভাবিক প্লাজমা কর্টিসল অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা বাতিল করে। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের একমাত্র সঠিক পরীক্ষা হল একটি এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা; তবে, ডেক্সামেথাসোন ছাড়া অন্য কোনও স্টেরয়েডের প্রয়োগ এই পরীক্ষাকে বাতিল করে দেবে। এইভাবে পরীক্ষা করুনঃ এসিটিএইচ জেল বা সিন্থেটিক এসিটিএইচ দেওয়ার আগে এবং পরে সিরাম কর্টিসল পরিমাপ করা সাধারণ কুকুরের সাধারণত পোস্ট স্টিমুলেশন কর্টিসলের মাত্রা 10 ইউজি/ডিএল থাকে। পোস্ট স্টিমুলেশন মাত্রা <2 ইউজি/ডিএল ডায়াগনস্টিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অ্যাডিসনের বেশিরভাগ রোগী <1 ইউজি/ডিএল হয়। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম, বা মাইটোটেন অতিরিক্ত মাত্রার কারণে সৃষ্ট অ্যাড্রিনোকর্টিকাল ধ্বংসের মধ্যে পার্থক্য করে না। এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষার সময় পর্যায়ক্রমে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট, বেসলাইন এন্ডোজেনস এসিটিএইচ, বা সম্ভবত সিরাম বা প্লাজমা অ্যালডোস্টেরন পরিমাপ করে প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের মধ্যে পার্থক্য করা যেতে পারে। যদিও বেশিরভাগ কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ একটি এসিটিএইচ পরীক্ষার ফলাফলকে অকার্যকর করে দেবে, তবে পরীক্ষার ফলাফলের সাথে আপস করার ভয় ছাড়াই অ্যাডিসনের জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে ডেক্সামেথাসোন ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, কুকুরের মধ্যে হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম কম নির্ণয় করা হয় এবং অনেক অভিযোগের জন্য একটি অন্তর্নিহিত ব্যাধি হিসাবে এটির একটি ক্লিনিকাল সন্দেহ থাকতে হবে। মহিলাদের বেশি প্রতিনিধিত্ব করা হয় (~70% ক্ষেত্রে), এবং রোগটি প্রায়শই মধ্য বয়সে (চার থেকে সাত বছর) দেখা যায়, যদিও যে কোনও বয়স বা লিঙ্গ প্রভাবিত হতে পারে। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত কুকুরদেরও বেশ কয়েকটি অটোইমিউন ব্যাধি থাকতে পারে। যেহেতু এটি একটি অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, তাদের নিউরোপ্যাথি এবং কিছু অন্তঃস্রাবী-সম্পর্কিত চোখের রোগও থাকতে পারে। অ্যাডিসোনিয়ান সংকট যদি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির অবনতি যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, তবে একটি কুকুর অ্যাডিসোনিয়ান সঙ্কটের সম্মুখীন হতে পারে, একটি তীব্র পর্ব যার সময় পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায় (হাইপারকেলেমিয়া), যা হৃদয়ের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে। অ্যারাইথমিয়ার ফলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে নিম্ন স্তরে নেমে যেতে পারে, যখন কুকুরের কিডনি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। অ্যাডিসনের প্রায় 35 শতাংশ ক্ষেত্রে অ্যাডিসোনিয়ান সঙ্কটের ফলে রোগ নির্ণয় করা হয়। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। হুইপওয়ার্ম ট্রাইচুরিস ট্রাইচিউরায় আক্রান্ত কুকুরগুলি কম সোডিয়াম এবং উচ্চ পটাসিয়াম মান প্রদর্শন করতে পারে, যেমনটি হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে দেখা যায়; তবে, তাদের এসিটিএইচ মান স্বাভাবিক। প্যাসিফিক রিম জাতগুলি যা প্যাসিফিক রিম থেকে শুরু হয়েছিল, তাদের মধ্যে আকিতাস এবং শিবা ইনাসের পরীক্ষাগার পরীক্ষায় পটাসিয়ামের মান বেশি থাকে এবং উচ্চতর মাত্রা অস্বাভাবিক নয়। যেসব কুকুরের হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম নেই তাদের এসিটিএইচ পরীক্ষায় স্বাভাবিক মান রয়েছে। চিকিত্সার আগ্রাসন রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা এবং অপর্যাপ্ততার প্রকৃতির (গ্লুকোকর্টিকয়েড, মিনারেলোকর্টিকয়েড, বা উভয়) উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা সহ অনেক কুকুর এবং বিড়াল অ্যাডিসোনিয়ান সংকটে উপস্থিত হয় এবং তাদের অবিলম্বে, আক্রমণাত্মক থেরাপির প্রয়োজন হয়। এর বিপরীতে, গৌণ অপর্যাপ্ততার প্রায়শই একটি দীর্ঘস্থায়ী গতিপথ থাকে। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের চিকিৎসা করা হয় মৌখিকভাবে দৈনিক ফ্লুড্রোকর্টিসোন (বাণিজ্যিক নাম ফ্লোরিনেফ) বা ডেসোক্সিকর্টিকোস্টেরন পিভালেট, ডিওসিপি (পারকোর্টেন-ভি বা জাইকর্টাল) এবং দৈনিক প্রেডনিসোন বা প্রেডনিসোলনের মাসিক ইনজেকশন দিয়ে। একটি ওষুধ মিনারেল কর্টিডয়েড পরিপূরকের জন্য এবং অন্যটি কর্টিকোস্টেরয়েড পরিপূরকের জন্য প্রয়োজন। এটি কার্যকরভাবে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স যা উৎপাদন করতে ব্যর্থ হচ্ছে তা প্রতিস্থাপন করে। একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়মিত রক্তের কাজ প্রয়োজন। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত বেশিরভাগ ওষুধের কারণে অত্যধিক তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব হয়। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত একটি কুকুরের জন্য তাজা পানীয় জল সরবরাহ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি মালিক একটি আসন্ন চাপপূর্ণ পরিস্থিতি (শো, ভ্রমণ ইত্যাদি) সম্পর্কে জানেন। ), অতিরিক্ত চাপ মোকাবেলায় সহায়তা করার জন্য প্রাণীদের সাধারণত প্রেডনিসোন (2-4 গুণ রক্ষণাবেক্ষণ) এর বর্ধিত ডোজ প্রয়োজন। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত কুকুরদের জন্য চাপ এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। শারীরিক অসুস্থতাও শরীরের উপর চাপ সৃষ্টি করে এবং এর অর্থ হতে পারে যে এই সময়ে ওষুধের (গুলি) সমন্বয় করা প্রয়োজন। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমে আক্রান্ত বেশিরভাগ কুকুরের সঠিক স্থিতিশীলতা এবং চিকিত্সার পরে একটি দুর্দান্ত পূর্বাভাস থাকে। অ্যাডিসোনিয়ান সংকট চিকিৎসা (1) হাইপোটেনশন, হাইপোভোলেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সংশোধন করার দিকে পরিচালিত হয়; (2) ভাস্কুলার অখণ্ডতা উন্নত করা, এবং (3) গ্লুকোকর্টিকয়েডের একটি তাৎক্ষণিক উৎস প্রদান করা। হাইপোভোলেমিয়ার দ্রুত সংশোধন হল প্রথম অগ্রাধিকার। রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার হাইপোটেনশন, হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন এবং ইলেক্ট্রোলাইট এবং বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা মোকাবেলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি তরলের দ্রুত ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে অর্জন করা হয়। এটি হাইপোনেট্রেমিয়া সংশোধন করতে, অঙ্গগুলিতে পারফিউশন পুনরুদ্ধার করতে এবং বর্ধিত জি. এফ. আর এবং ডাইল্যুশন প্রভাবের মাধ্যমে হাইপারক্লেমিয়া হ্রাস করতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে হাইপারক্লেমিয়ার আরও চিকিৎসা করা হয়। প্রায়শই, তরল থেরাপি যথেষ্ট পরিমাণে হাইপারক্লেমিয়াকে মোকাবেলা করতে পারে, তবে উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে, পটাসিয়ামের আন্তঃকোষীয় স্থানান্তরকে উৎসাহিত করতে গ্লুকোজ, ইনসুলিন বা বাইকার্ব ছাড়াও ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট যোগ করার প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ রোগী উপযুক্ত তরল এবং গ্লুকোকর্টিকয়েড থেরাপির 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে নাটকীয় উন্নতি দেখায়। পরবর্তী 2 থেকে 4 দিনের মধ্যে, IV তরল থেকে মুখের জল এবং খাবারে ধীরে ধীরে রূপান্তর করা হয় এবং রক্ষণাবেক্ষণ মিনারেলোকর্টিকয়েড এবং গ্লুকোকর্টিকয়েড থেরাপি শুরু করা হয়। এই রূপান্তরটি মসৃণভাবে করতে ব্যর্থ হলে অপর্যাপ্ত গ্লুকোকর্টিকয়েড পরিপূরক, সমবর্তী এন্ডোক্রিনোপ্যাথি (যেমন। হাইপোথাইরয়েডিজম), বা সমবর্তী অসুস্থতা (বিশেষ করে রেনাল ক্ষতি)। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সংকট সংশোধন করার পরে রোগীকে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং মিনারেলোকর্টিকয়েডের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে রাখা হয়। এপিডেমিওলজি হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম সাধারণত অল্পবয়সী থেকে মধ্যবয়সী মহিলা কুকুরের একটি রোগ, যদিও উভয় লিঙ্গের স্ট্যান্ডার্ড পুডলস এবং দাড়িওয়ালা কলি এই অবস্থার প্রবণ। হাইপোড্রেনোকর্টিসিজম নিম্নলিখিত জাতের একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ (এবং তাই অন্যান্য জাতের তুলনায় এই জাতের কুকুরের একটি উচ্চ অনুপাত প্রভাবিত হয়): দাড়িওয়ালা কলি নোভা স্কটিয়া ডাক টোলিং রিট্রিভার পর্তুগিজ ওয়াটার ডগ স্ট্যান্ডার্ড পুডল কিছু জাতের হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের ঝুঁকি বেশি থাকেঃ এয়ারডেল টেরিয়ার ব্যাসেট হাউন্ড দাড়িওয়ালা কলি গ্রেট ডেন রটওয়েলার স্প্রিংগার স্প্যানিয়েলসঃ ইংলিশ স্প্রিঙ্গার স্প্যানিয়েল এবং ওয়েলশ স্প্রিঙ্গার সেন্ট বার্নার্ড সফ্ট-কোটেড হুটেন টেরিয়ার ওয়েস্ট হাইল্যান্ড হোয়াইট টেরিয়ার কিছু জাতের হাইপোড্রেনোকর্টিসিজমের ঝুঁকি কম থাকেঃ বক্সার ককার স্প্যানিয়েল গোল্ডেন রিট্রিভার পিট বুল টেরিয়ার লাসা তথ্যসূত্র কুকুরের রোগ