Complications of traumatic brain injury
ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই, মস্তিষ্কে শারীরিক আঘাত) বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, স্বাস্থ্যের প্রভাব যা টিবিআই নয় বরং এর ফলস্বরূপ। আঘাতের তীব্রতার সাথে জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; তবে মস্তিষ্কের হালকা আঘাতজনিত আঘাতের ফলেও অক্ষমতা দেখা দিতে পারে যা সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, কর্মসংস্থান এবং দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করে। টিবিআই শারীরিক, জ্ঞানীয়, মানসিক এবং আচরণগত জটিলতা সহ বিভিন্ন সমস্যার কারণ হতে পারে। মস্তিষ্কে আঘাতের পরে যে লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে-মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের একটি ছোট রূপ-সেগুলিকে পোস্ট-কনকশন সিনড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অচেতনতার উপর প্রভাব সাধারণত, টি. বি. আই-এর ফলে চেতনার ছয়টি অস্বাভাবিক অবস্থা হতে পারেঃ স্টুপার হল আংশিক বা প্রায় সম্পূর্ণ অচেতনতার একটি অবস্থা যেখানে রোগী অলস, অচল এবং উদ্দীপনার প্রতি প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। কোমা এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগী সম্পূর্ণ অচেতন থাকে এবং শক্তিশালী উদ্দীপনার দ্বারাও উত্তেজিত হতে পারে না। স্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে জাগ্রত রোগীরা অচেতন থাকে এবং তাদের চারপাশ সম্পর্কে অজ্ঞ থাকে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স কাজ করে না। নিম্ন মস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি ছাড়াই মস্তিষ্কের সেরিব্রাল গোলার্ধে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আঘাতের ফলে একটি উদ্ভিজ্জ অবস্থা হতে পারে। উদ্ভিজ্জ অবস্থাকে স্থায়ী বলে মনে করা হয় যদি এটি টিবিআই-এর পরে 12 মাস বা আঘাত ব্যতীত অন্যান্য কারণের পরে 3 মাস ধরে থাকে। ন্যূনতম সচেতন অবস্থা হল এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগীদের উত্তেজনার মাত্রা হ্রাস পায় এবং পৃষ্ঠে স্থায়ী উদ্ভিজ্জ অবস্থায় উপস্থিত হতে পারে তবে সক্রিয়ভাবে তথ্য প্রক্রিয়া করার ক্ষমতা প্রদর্শন করতে সক্ষম। লকড-ইন সিনড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন রোগী সচেতন এবং জেগে থাকে, কিন্তু শরীরের সম্পূর্ণ পক্ষাঘাতের কারণে নড়াচড়া করতে বা যোগাযোগ করতে পারে না। চোখের নড়াচড়া বা চোখের পলকের স্বেচ্ছাসেবী নিয়ন্ত্রণ বাদ দেওয়া যেতে পারে, যা সচেতন সচেতনতা সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় এবং কার্যকরী যোগাযোগ প্রতিষ্ঠাকে সক্ষম করে। মস্তিষ্কের মৃত্যু হল পরিমাপযোগ্য মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি, মস্তিষ্কের স্বতন্ত্র অঞ্চলগুলির মধ্যে কোনও সমন্বিত ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি সহ। সহায়ক যন্ত্রের সাহায্যে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা বজায় রাখতে হবে। চেতনার ব্যাধিগুলি গুরুতর টিবিআই আক্রান্ত উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোককে প্রভাবিত করে; যাদের গুরুতর টিবিআই হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে, তাদের মধ্যে 10%-15% উদ্ভিজ্জ অবস্থায় রয়েছে এবং এই সংখ্যার অর্ধেকই এক থেকে তিন বছরের মধ্যে চেতনা ফিরে পায়। জ্ঞানীয় ঘাটতি গুরুতর টিবিআই সহ বেশিরভাগ রোগী যারা চেতনা পুনরুদ্ধার করেন তারা জ্ঞানীয় অক্ষমতার অভিজ্ঞতা অর্জন করেন, যার মধ্যে অনেক উচ্চ-স্তরের মানসিক দক্ষতার ক্ষতি রয়েছে। টি. বি. আই-কে অনুসরণ করতে পারে এমন জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বল মনোযোগ; বিঘ্নিত অন্তর্দৃষ্টি, বিচার এবং চিন্তা; প্রক্রিয়াকরণের গতি হ্রাস; বিভ্রান্তি; এবং বিমূর্ত যুক্তি, পরিকল্পনা, সমস্যা সমাধান এবং মাল্টিটাস্কিংয়ের মতো নির্বাহী ক্রিয়াকলাপের ঘাটতি। স্মৃতিশক্তি হ্রাস, মাথায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ জ্ঞানীয় দুর্বলতা, তীব্রতার উপর নির্ভর করে বন্ধ মাথার ট্রমায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 20-79% ঘটে। পোস্ট-ট্রমাটিক অ্যামনেশিয়া (পি. টি. এ), স্মৃতিশক্তি হ্রাস সহ একটি বিভ্রান্তিকর অবস্থা, নির্দিষ্ট স্মৃতির ক্ষতি বা নতুন স্মৃতি গঠন বা সংরক্ষণের আংশিক অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আলঝেইমার রোগ (এডি) একটি প্রগতিশীল, নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা স্মৃতিভ্রংশ, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতার অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গবেষণা প্রাথমিক যৌবনে মাথার আঘাত এবং পরবর্তী জীবনে এডি-র বিকাশের মধ্যে একটি যোগসূত্রের পরামর্শ দেয়; মাথার আঘাত যত গুরুতর হবে, এডি-র বিকাশের ঝুঁকি তত বেশি হবে। কিছু প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে, মাথার আঘাত অন্যান্য কারণের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া ঘটিয়ে রোগকে ট্রিগার করতে পারে এবং ইতিমধ্যেই ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে রোগের সূত্রপাতকে ত্বরান্বিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাথায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিরা যাদের প্রোটিন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই-এর একটি নির্দিষ্ট রূপ রয়েছে (এপোই4, একটি প্রাকৃতিক প্রোটিন যা রক্ত প্রবাহে কোলেস্টেরল পরিবহনে সহায়তা করে) এই বর্ধিত ঝুঁকির বিভাগে পড়ে। মাঝারি থেকে গুরুতর টি. বি. আই-এর রোগীদের হালকা টি. বি. আই-এর তুলনায় জ্ঞানীয় ঘাটতি নিয়ে বেশি সমস্যা হয়, তবে বেশ কয়েকটি হালকা টি. বি. আই-এর একটি যোগাত্মক প্রভাব থাকতে পারে। কর্মজীবনের পাঁচজনের মধ্যে একজন বক্সার ক্রনিক ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (সি. টি. বি. আই) দ্বারা আক্রান্ত হন, যা জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং শারীরিক দুর্বলতার কারণ হয়। ডিমেনশিয়া পুজিলিস্টিকা, যাকে ক্রনিক ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথিও বলা হয়, হল সি. টি. বি. আই-এর গুরুতর রূপ। দীর্ঘ সময় ধরে মাথায় পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাতের কারণে, এই অবস্থাটি প্রাথমিকভাবে কর্মজীবনের বক্সারদের প্রভাবিত করে এবং সম্প্রতি আমেরিকান ফুটবল এবং আইস হকির পাশাপাশি সামরিক পরিষেবা সহ অন্যান্য যোগাযোগের ক্রীড়ার সাথে যুক্ত হয়েছে (অ্যান ম্যাককি দেখুন)। এটি সাধারণত ডিমেনশিয়া, বা মানসিক ক্ষমতা হ্রাস, স্মৃতি সমস্যা এবং পার্কিনসনিজম (কম্পন এবং সমন্বয়ের অভাব) হিসাবে প্রকাশ পায়। বক্সিং কর্মজীবন শুরু হওয়ার 6 থেকে 40 বছরের মধ্যে যে কোনও জায়গায় লক্ষণগুলি শুরু হয়, যার গড় শুরু হয় প্রায় 16 বছর। যোগাযোগের সমস্যা ভাষা এবং যোগাযোগের সমস্যা টি. বি. আই রোগীদের মধ্যে সাধারণ অক্ষমতা। কেউ কেউ অ্যাফাসিয়া, কথ্য ও লিখিত ভাষা বুঝতে এবং তৈরি করতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে; অথবা তাদের যোগাযোগের আরও সূক্ষ্ম দিকগুলি, যেমন শারীরিক ভাষা এবং সংবেদনশীল, অ-মৌখিক সংকেতগুলি নিয়ে অসুবিধা হতে পারে। কারো কারো স্বরধ্বনি বা প্রতিফলন নিয়ে সমস্যা হতে পারে, যাকে প্রোসোডিক ডিসফাংশন বলা হয়। কথা বলার পেশী নিয়ন্ত্রণকারী মস্তিষ্কের অংশটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে কথ্য ভাষায় সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই ব্যাধিতে, যাকে ডাইসারথ্রিয়া বলা হয়, রোগী উপযুক্ত ভাষার কথা ভাবতে পারে, কিন্তু সহজেই শব্দ বলতে পারে না কারণ তারা শব্দ তৈরি করতে এবং শব্দ তৈরি করতে প্রয়োজনীয় পেশী ব্যবহার করতে অক্ষম। বক্তৃতা প্রায়শই ধীর, অস্পষ্ট এবং বিকৃত হয়। সংবেদনশীল ঘাটতি টি. বি. আই রোগীদের সংবেদনশীল সমস্যা থাকতে পারে, বিশেষ করে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা; তারা যা দেখছে তা নথিভুক্ত করতে সক্ষম নাও হতে পারে বা বস্তুগুলি চিনতে ধীর হতে পারে। এছাড়াও, টিবিআই রোগীদের প্রায়শই হাত-চোখের সমন্বয় করতে অসুবিধা হয়, যার ফলে তাদের আনাড়ি বা অস্থির বলে মনে হয়। অন্যান্য সংবেদনশীল ঘাটতির মধ্যে রয়েছে শ্রবণ, গন্ধ, স্বাদ বা স্পর্শের সমস্যা। টিনিটাস, কানে বাজানো বা গর্জন হতে পারে। স্বাদ বা গন্ধ প্রক্রিয়াকরণকারী মস্তিষ্কের অংশে ক্ষতিগ্রস্থ একজন ব্যক্তি ক্রমাগত তিক্ত স্বাদ বা ক্ষতিকারক গন্ধ অনুভব করতে পারেন। মস্তিষ্কের যে অংশটি স্পর্শের অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে তার ক্ষতির কারণে একজন টিবিআই রোগীর ত্বকে ক্রমাগত ঝাঁকুনি, চুলকানি বা ব্যথা হতে পারে। এই পরিস্থিতিগুলি বিরল এবং চিকিৎসা করা কঠিন। সংবেদনশীল এবং আচরণগত সমস্যা টি. বি. আই সংবেদনশীল বা আচরণগত সমস্যা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ঘটাতে পারে। টিবিআই-কে অনুসরণ করতে পারে এমন আবেগগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মানসিক অস্থিরতা, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, হাইপোম্যানিয়া, ম্যানিয়া, উদাসীনতা, বিরক্তি এবং রাগ। টি. বি. আই একজন ব্যক্তিকে অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসঅর্ডার, অ্যালকোহল বা পদার্থের অপব্যবহার বা পদার্থ নির্ভরতা, ডিস্টিমিয়া, ক্লিনিকাল বিষণ্নতা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, ফোবিয়া, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং সিজোফ্রেনিয়া সহ মানসিক ব্যাধিগুলির প্রবণতা দেখায়। টিবিআই আক্রান্ত প্রায় এক চতুর্থাংশ মানুষ ক্লিনিকাল বিষণ্নতা বিকাশ করে এবং প্রায় 9 শতাংশ উন্মাদতা অনুভব করে। সমস্ত মানসিক অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব মাঝারি থেকে গুরুতর টি. বি. আই-তে 49 শতাংশ এবং আঘাতের এক বছরের মধ্যে হালকা টি. বি. আই-তে 34 শতাংশ, নিয়ন্ত্রণের 18 শতাংশের তুলনায়। টিবিআই আক্রান্ত ব্যক্তিদের আঘাতের কয়েক বছর পরেও অন্যদের তুলনায় মানসিক সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে। আঘাতের পরে যে সমস্যাগুলি দুই বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে বিরক্তি, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, অনিদ্রা এবং পূর্বের উপভোগ্য অভিজ্ঞতা থেকে আনন্দ অনুভব করার ক্ষমতা হারানো। টি. বি. আই অনুসরণ করতে পারে এমন আচরণগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রতিরোধ, রাগ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতা, আবেগপ্রবণতা, উদ্যোগের অভাব, অনুপযুক্ত যৌন ক্রিয়াকলাপ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন। বিভিন্ন আচরণগত সমস্যা আঘাতের অবস্থানের বৈশিষ্ট্য; উদাহরণস্বরূপ, সামনের লোবের আঘাতের ফলে প্রায়শই নির্বীজন এবং অনুপযুক্ত বা শিশুসুলভ আচরণ হয় এবং সাময়িক লোবের আঘাতগুলি প্রায়শই বিরক্তি এবং আগ্রাসনের কারণ হয়। শারীরিক জটিলতা ব্যথা, বিশেষ করে মাথাব্যথা, টি. বি. আই-এর পরে একটি সাধারণ জটিলতা। অচেতন থাকা এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য শুয়ে থাকা রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে (গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস), যা পালমোনারি এম্বোলিজমের কারণ হতে পারে। অচেতন, কোমায় বা উদ্ভিজ্জ অবস্থায় থাকা রোগীদের জন্য অন্যান্য গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে চাপের ঘা, নিউমোনিয়া বা অন্যান্য সংক্রমণ এবং প্রগতিশীল একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। আঘাতজনিত পরবর্তী খিঁচুনির ঝুঁকি আঘাতের তীব্রতার সাথে বৃদ্ধি পায় (ডানদিকে চিত্র) এবং বিশেষত সেরিব্রাল কনটিউশন বা হেমাটোমার মতো নির্দিষ্ট ধরনের মস্তিষ্কের আঘাতের সাথে বৃদ্ধি পায়। শিরদাঁড়ায় আঘাতপ্রাপ্ত 50 শতাংশ মানুষের খিঁচুনি দেখা দেয়। প্রাথমিক খিঁচুনি সহ ব্যক্তিদের, যারা আঘাতের এক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, তাদের পোস্ট-ট্রমাটিক মৃগীরোগের (প্রাথমিক আঘাতের এক সপ্তাহেরও বেশি সময় পরে পুনরাবৃত্ত খিঁচুনি) ঝুঁকি থাকে, যদিও প্রাথমিক আঘাতের এক দশক বা তারও বেশি সময় পরে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে এবং সাধারণ খিঁচুনির ধরণও সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণত, চিকিৎসা পেশাদাররা শুধুমাত্র আঘাতের প্রথম সপ্তাহের মধ্যে টিবিআই রোগীদের খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ ব্যবহার করেন এবং তার পরে যদি খিঁচুনি অব্যাহত থাকে। গুরুতর টি. বি. আই-এর পরে নিউরোস্টর্ম হতে পারে। গ্লাসগো কোমা স্কোর (জি. সি. এস) যত কম হবে, নিউরোস্টর্মিংয়ের সম্ভাবনা তত বেশি হবে। নিউরোস্টর্ম ঘটে যখন রোগীর স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র (এএনএস), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস), সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র (এসএনএস) এবং প্যারাসিম্পেথেটিক স্নায়ুতন্ত্র (পিএসএনএস) গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর ফলে নিম্নলিখিত সম্ভাব্য প্রাণঘাতী লক্ষণগুলি তৈরি হতে পারেঃ ইন্ট্রা-ক্র্যানিয়াল প্রেসার (আইসিপি) বৃদ্ধি, টাকিকার্ডিয়া, কম্পন, খিঁচুনি, জ্বর, রক্তচাপ বৃদ্ধি, সেরেব্রাল স্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) বৃদ্ধি এবং ডায়ফোরেসিস। নিউরোস্টর্ম পর্বগুলি হ্রাস বা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। টি. বি. আই-এর ফলে পার্কিনসন রোগ এবং অন্যান্য মোটর সমস্যা বিরল তবে ঘটতে পারে। পার্কিনসন রোগ, একটি দীর্ঘস্থায়ী এবং প্রগতিশীল ব্যাধি, বেসাল গ্যাংলিয়ার ক্ষতির ফলে টিবিআই-এর কয়েক বছর পরে বিকশিত হতে পারে। টিবিআই-এর পরে বিকশিত হতে পারে এমন অন্যান্য চলাফেরার ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে কম্পন, অ্যাটাক্সিয়া (অনিয়ন্ত্রিত পেশী চলাচল) এবং মায়োক্লোনস (পেশীগুলির শক-এর মতো সংকোচন)। স্কাল ফ্র্যাকচার মেনিঞ্জেসকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে, যে ঝিল্লিগুলি মস্তিষ্ককে ঢেকে রাখে, যার ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সি. এস. এফ) ফুটতে পারে। ডুরা এবং অ্যারাকনয়েড ঝিল্লির মধ্যে একটি টিয়ার, যাকে সি. এস. এফ ফিস্টুলা বলা হয়, সি. এস. এফ-কে সাবঅ্যারাকনয়েড স্থান থেকে সাবডুরাল স্থানের মধ্যে ফুটিয়ে তুলতে পারে; এটিকে সাবডুরাল হাইগ্রোমা বলা হয়। সি. এস. এফ নাক এবং কান থেকেও ফুটতে পারে। এই অশ্রুগুলি ব্যাকটেরিয়াকে গহ্বরে প্রবেশ করাতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে মেনিনজাইটিসের মতো সংক্রমণের কারণ হতে পারে। নিউমোসেফালাস তখন হয় যখন বায়ু ইন্ট্রাক্রেনিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে এবং সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেসে আটকা পড়ে। ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল গহ্বরের মধ্যে সংক্রমণ টি. বি. আই-এর একটি বিপজ্জনক জটিলতা। এগুলি ডুরা ম্যাটারের বাইরে, ডুরার নীচে, আরাকনয়েডের (মেনিনজাইটিস) নীচে বা মস্তিষ্কের মধ্যেই (ফোড়া) ঘটতে পারে। এই আঘাতগুলির বেশিরভাগই প্রাথমিক আঘাতের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকশিত হয় এবং মাথার খুলির ফ্র্যাকচার বা অনুপ্রবেশকারী আঘাতের ফলে হয়। সাধারণ চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক এবং কখনও কখনও সংক্রামিত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার জড়িত থাকে। মাথার খুলির গোড়ায় আঘাত মস্তিষ্ক (ক্রেনিয়াল স্নায়ু) থেকে সরাসরি বেরিয়ে আসা স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। ক্রেনিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির ফলে হতে পারেঃ মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত চোখের চলাফেরার জন্য দায়ী স্নায়ুর ক্ষতি, যা দ্বৈত দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে স্নায়ুর ক্ষতি যা গন্ধের অনুভূতি প্রদান করে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাস সমস্যাগুলি গিলে ফেলা হাইড্রোসেফালাস, পোস্ট-ট্রমাটিক ভেন্ট্রিকুলার বৃদ্ধি, ঘটে যখন সিএসএফ মস্তিষ্কে জমা হয়, যার ফলে সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলগুলি প্রসারিত হয় এবং আইসিপি বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থাটি টিবিআই-এর তীব্র পর্যায়ে বিকশিত হতে পারে বা পরে দেখা দিতে পারে না। সাধারণত এটি আঘাতের প্রথম বছরের মধ্যে ঘটে এবং স্নায়বিক ফলাফলের অবনতি, দুর্বল চেতনা, আচরণগত পরিবর্তন, অ্যাটাক্সিয়া (সমন্বয় বা ভারসাম্যের অভাব), অসংযম বা উচ্চতর আইসিপি-র লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মাথা বা মস্তিষ্কের যে কোনও ক্ষতির ফলে সাধারণত ভাস্কুলার সিস্টেমের কিছু ক্ষতি হয়, যা মস্তিষ্কের কোষে রক্ত সরবরাহ করে। শরীর ছোট ছোট রক্তনালী মেরামত করতে পারে, তবে বড়গুলির ক্ষতির ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। মস্তিষ্কের দিকে পরিচালিত প্রধান ধমনীগুলির মধ্যে একটির ক্ষতি স্ট্রোকের কারণ হতে পারে, হয় ধমনী থেকে রক্তপাতের মাধ্যমে অথবা আঘাতের জায়গায় রক্ত জমাট বাঁধার মাধ্যমে, যা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। মাথার অন্যান্য অংশেও রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। অন্যান্য ধরনের ভাস্কুলার জটিলতার মধ্যে রয়েছে ভ্যাসোস্পাজম, যেখানে রক্তনালীগুলি রক্ত প্রবাহকে সংকুচিত ও সীমাবদ্ধ করে এবং অ্যানিউরিজম গঠন করে, যেখানে রক্তনালীর পাশ দুর্বল হয়ে যায় এবং বেলুনগুলি বের হয়ে যায়। তরল এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতাও চিকিৎসাকে জটিল করে তুলতে পারে। হরমোনের সমস্যাগুলি সারা শরীর জুড়ে পিটুইটারি, থাইরয়েড এবং অন্যান্য গ্রন্থিগুলির কর্মহীনতার ফলে হতে পারে। টিবিআই-এর দুটি সাধারণ হরমোনের জটিলতা হল অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অনুপযুক্ত নিঃসরণের লক্ষণ এবং হাইপোথাইরয়েডিজম। আরেকটি সাধারণ সমস্যা হল স্পাস্টিসিটি। এই পরিস্থিতিতে, শরীরের কিছু পেশী আঁটসাঁট বা হাইপারটনিক হয় কারণ তারা সম্পূর্ণরূপে শিথিল হতে পারে না। আরও দেখুন মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের পরে ঘুমের ব্যাধি রেফারেন্স নিউরোট্রমা