Management of chronic headaches
দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, বা দীর্ঘস্থায়ী দৈনিক মাথাব্যথা (সিডিএইচ), প্রতি মাসে মাথাব্যথার সাথে পনেরো বা তার বেশি দিনের অভিজ্ঞতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অনুমান করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা সাধারণ জনসংখ্যার 4 থেকে 5 শতাংশকে প্রভাবিত করে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা বিভিন্ন উপ-গোষ্ঠী নিয়ে গঠিত, প্রাথমিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন মাথাব্যথা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার চিকিৎসা ব্যাপক এবং বৈচিত্র্যময়। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা নিরাময় করা যায় না বলে রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা মোকাবেলা করতে সাহায্য করার জন্য ঔষধি এবং অ-ঔষধি পদ্ধতি রয়েছে। ফার্মাকোলজিক্যাল হোক বা না হোক, চিকিৎসার পরিকল্পনা প্রায়শই পৃথক ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। একাধিক উৎস মাল্টিমোডাল চিকিৎসার পরামর্শ দেয়, যা ঔষধি এবং অ-ঔষধি প্রতিকারের সংমিশ্রণ। কিছু চিকিৎসা বিতর্কিত এবং এখনও কার্যকারিতার জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য প্রস্তাবিত চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওষুধ, শারীরিক থেরাপি, আকুপাংচার, শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ এবং বায়োফিডব্যাক। উপরন্তু, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং আচরণগত থেরাপি বা মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিৎসা। মেডিসিনাল অ্যানালজেসিক এবং গর্ভপাতকারী ওষুধ সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা পদ্ধতি হল ওষুধের ব্যবহার। অনেকে অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন, অ্যাসপিরিন যৌগ, আইবুপ্রোফেন এবং আফিওডের মতো ব্যথানাশক ওষুধ (সাধারণত ব্যথানাশক বলা হয়) থেকে ব্যথার উপশম খোঁজার চেষ্টা করেন। ওপিওডগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার; তবে, উপকারের চেয়ে বেশি ক্ষতির ফলস্বরূপ বলে মনে হয়। এছাড়াও, "একবার মাথাব্যথা শুরু হয়ে গেলে তা বন্ধ করতে" গর্ভপাতকারী ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে; এই ধরনের ওষুধের মধ্যে রয়েছে সি. জি. আর. পি রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (ইউব্রেলভি, নুরটেক ও. ডি. টি), এরগোটামিন (ক্যাফারগট), ট্রিপটানস (ইমিট্রেক্স) এবং প্রেডনিসোন (ডেল্টাসোন)। যাইহোক, চিকিৎসা পেশাদাররা পরামর্শ দেন যে ব্যথানাশক এবং অকার্যকর ওষুধের অপব্যবহার আসলে মাথাব্যথা বাড়িয়ে তুলতে পারে। ব্যথানাশক ওষুধগুলি সাময়িকভাবে মাথাব্যথায় সাহায্য করে, কিন্তু "দ্রুত সমাধান" শেষ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে মাথাব্যথা আরও পুনরাবৃত্ত হয় এবং তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। এই "প্রত্যাবর্তন মাথাব্যথা" আসলে প্রতিরোধমূলক ওষুধের প্রতি শরীরকে কম প্রতিক্রিয়াশীল করে তুলতে পারে। যদি কেউ মাসে 15 দিন বা তার বেশি সময় ধরে প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) গ্রহণ করে তবে অবস্থার অবনতি হতে থাকে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী নয় এমন মাথাব্যথার জন্য প্রায়শই ব্যথানাশক এবং অকার্যকর ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিরোধমূলক ওষুধ দীর্ঘস্থায়ী (দৈনন্দিন) মাথাব্যথার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলিকে প্রোফিল্যাক্টিক ওষুধ বলা হয়, যা মাথাব্যথা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের প্রতিরোধমূলক ওষুধ প্রতিদিন নেওয়া হয়, এমনকি যখন কোনও ব্যক্তির মাথাব্যথা নাও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা প্রমাণ করে যে ওষুধগুলি "প্রতিদিনের মাথাব্যথার সাথে সম্পর্কিত ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং অক্ষমতা হ্রাস করে"। বেশিরভাগ প্রোফিল্যাক্টিক ওষুধ মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিশন প্রতিরোধ বা বৃদ্ধি করে কাজ করে, প্রায়শই মস্তিষ্ককে ব্যথার সংকেতগুলি ব্যাখ্যা করতে বাধা দেয়। প্রতিরোধমূলক ওষুধের মধ্যে রয়েছে সি. জি. আর. পি রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, গ্যাবাপেন্টিন (নিউরোন্টিন), টিজানিডিন (জানাফ্লেক্স), ফ্লুওক্সেটিন (প্রোজাক), অ্যামিট্রিপ্টিলিন (এলাভিল) এবং টপিরামেট (টোপাম্যাক্স)। পরীক্ষায়, গ্যাবাপেন্টিন মাসে মাথাব্যথার দিনের সংখ্যা 9.1% হ্রাস করতে দেখা গেছে। টিজানিডিন প্রতি সপ্তাহে মাথাব্যথার গড় ফ্রিকোয়েন্সি, মাথাব্যথার তীব্রতা এবং মাথাব্যথার গড় সময়কাল হ্রাস করতে দেখা গেছে। গবেষণার মাধ্যমে, ফ্লুওক্সেটিনের ফলে মেজাজের মান উন্নত হয় এবং "মাথাব্যথা-মুক্ত দিনগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি" হয়। হতাশার সাথে যুক্ত হওয়া সত্ত্বেও, অ্যামিট্রিপ্টিলাইনের মতো অ্যান্টিডিপ্রসেন্টগুলি কার্যকরভাবে "প্রায়-দৈনিক মাথাব্যথা" এবং অসংখ্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার পাশাপাশি মেজাজ এবং ঘুমের উন্নতি করতে দেখা গেছে-দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দুটি সম্ভাব্য ট্রিগার। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে টোপিরামেটে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের জন্য 28 দিনের মধ্যে মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেয়েছে। মাথাব্যথা প্রতিরোধের আরেকটি ওষুধ হল বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ (বোন্টা বা বোটক্স), যা মুখে নেওয়ার পরিবর্তে ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ-এর একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, তিনটি চিকিত্সার সাথে 9 মাসের চিকিত্সার সময়কালে অংশগ্রহণকারী রোগীদের মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি 50 শতাংশ পর্যন্ত হ্রাস পায়। সমস্ত ওষুধের মতো, প্রতিরোধমূলক ওষুধেরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। যেহেতু বিভিন্ন লোক ওষুধের প্রতি ভিন্নভাবে সাড়া দেয়, তাই দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সঠিক ওষুধ খুঁজে বের করার জন্য "ট্রায়াল-অ্যান্ড-এরর" সময়ের মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে। পূর্বে উল্লিখিত ওষুধগুলি মাথাব্যথার উন্নতি করতে পারে, তবে চিকিত্সকরা একাধিক ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন। নন-মেডিসিনাল ফিজিক্যাল থেরাপি ওষুধের পাশাপাশি, ফিজিক্যাল থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার উন্নতিতে সহায়তা করার জন্য একটি চিকিৎসা। শারীরিক থেরাপিতে, একজন রোগী দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথাকে প্রভাবিত করে এমন শারীরিক অভ্যাস বা অবস্থা সনাক্ত এবং পরিবর্তন করতে সাহায্য করার জন্য একজন থেরাপিস্টের সাথে একসাথে কাজ করে। দীর্ঘস্থায়ী প্রতিদিনের মাথাব্যথার জন্য শারীরিক থেরাপি পিঠের উপরের অংশ, ঘাড় এবং মুখ সহ শরীরের উপরের অংশে ফোকাস করে। থেরাপিস্টরা রোগীর শরীরের ভঙ্গিমা মূল্যায়ন এবং উন্নত করেন, যা মাথাব্যথাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। অফিস সেশনের সময়, থেরাপিস্টরা পেশী টান মুক্ত করার জন্য ম্যাসেজ, স্ট্রেচিং বা জয়েন্ট মুভমেন্টের মতো ম্যানুয়াল থেরাপি ব্যবহার করেন। পেশী শিথিল করার অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে হিট প্যাক, আইস প্যাক এবং "বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা"। থেরাপিস্টরা দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাড়িতে ব্যায়াম শেখায় পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে এবং প্রসারিত করতে যা মাথাব্যথার কারণ হতে পারে। শারীরিক চিকিৎসায়, রোগীকে অবশ্যই ব্যায়াম অনুশীলনের জন্য সক্রিয় ভূমিকা নিতে হবে এবং তার জীবনযাত্রার উন্নতির জন্য পরিবর্তন করতে হবে। আকুপাংচার আরেকটি অ-ঔষধি চিকিৎসা, যার জন্য বাড়িতে ব্যায়ামের প্রয়োজন হয় না, তা হল আকুপাংচার। আকুপাংচারের সাথে একজন প্রত্যয়িত আকুপাংচার বিশেষজ্ঞ আকুপাংচার সূঁচ ঢোকানোর জন্য শরীরের নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলি বাছাই করেন; এই পয়েন্টগুলি পৃথক ভিত্তিতে পৃথক হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের ক্ষেত্রে, আকুপাংচারিস্ট "সর্বাধিক মাথাব্যথার জায়গায় বা তার কাছাকাছি কোমল পয়েন্ট" সুই করতে পারেন। ইউনিভার্সিটি অফ নর্থ ক্যারোলিনা স্কুল অফ মেডিসিন দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র ঔষধি চিকিৎসার তুলনায়, ঔষধি চিকিত্সা এবং আকুপাংচারের ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রতিদিনের মাথাব্যথার রোগীদের জন্য আরও উন্নতি হয়েছে। জার্মানিতে আরেকটি আকুপাংচার গবেষণায় দেখা গেছে যে 52.6% রোগীদের মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পেয়েছে উভয় গবেষণায়, আকুপাংচারই একমাত্র চিকিৎসা ছিল না। পরীক্ষাগুলি দেখায় যে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আকুপাংচার "প্রাসঙ্গিক উন্নতি" ঘটাতে পারে। শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার জন্য অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসার আরেকটি রূপ। শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে একজন ব্যক্তি চাপ দ্বারা সৃষ্ট মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। শিথিলকরণের বিভিন্ন পদ্ধতি সাধারণত একজন মনোবিজ্ঞানী বা থেরাপিস্ট দ্বারা শেখানো হয়। শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ কাজ করে যখন লোকেরা তাদের নিজের শরীরের সাথে তাল মিলিয়ে যায়, যার ফলে মাথাব্যথা হওয়ার আগে কখন উত্তেজনা হ্রাস করা প্রয়োজন তা তাদের উপলব্ধি করতে দেয়। শিথিলকরণ প্রশিক্ষণের উদ্দেশ্য হল মানুষকে "সচেতনভাবে বিশ্রাম নেওয়ার মনোভাব শেখানো কিন্তু খুব বেশি চেষ্টা না করা", যা মানুষকে দৈনন্দিন পরিস্থিতিতে শিথিল করতে সক্ষম করে। শিথিলকরণ প্রশিক্ষণে দুটি ভিন্ন ধরনের পদ্ধতি রয়েছেঃ শারীরিক এবং মানসিক। শারীরিক পদ্ধতি শারীরিক শিথিলকরণ পদ্ধতিতে প্রকৃত শরীরের নড়াচড়া বা ক্রিয়া জড়িত থাকে। উত্তেজনা মুক্ত করার জন্য একটি শারীরিক পদ্ধতিতে "উদ্দেশ্যমূলকভাবে টান দেওয়া এবং তারপর একটি নির্দিষ্ট ক্রমে পেশীগুলির গোষ্ঠীগুলিকে শিথিল করা" জড়িত, যা সেই অনুযায়ী প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ নামে পরিচিত। বিশ্রাম নেওয়ার আরেকটি শারীরিক পদ্ধতি হল গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস। ফুসফুসের নিচের দিক থেকে শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়া হয়, যা বুকের নয়, পেটের উত্থান ও পতন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য শিথিল করার জন্য এই দুটি সবচেয়ে সাধারণ শারীরিক পদ্ধতি। মানসিক পদ্ধতি এছাড়াও, শিথিলকরণ থেরাপিতে শরীরের উত্তেজনা হ্রাস করার জন্য মানসিক কৌশল জড়িত থাকতে পারে। প্রথমটিকে "ফোকাসড ইমেজরি" বলা হয়। কেন্দ্রীভূত চিত্রের মধ্যে রয়েছে শিথিল দেহের অংশগুলিতে মনোনিবেশ করা, তারপরে উত্তেজনাপূর্ণ পেশীগুলিতে মনোনিবেশ করা এবং কল্পনা করা যে উত্তেজনাপূর্ণ অঞ্চলগুলিতে কাজ করা হচ্ছে বা শিথিল করা হচ্ছে। পরবর্তী মানসিক কৌশলে পৃথক অঙ্গের পরিবর্তে পুরো শরীরের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা হয়। "গভীরতর চিত্রাবলীতে", একজন ব্যক্তি শরীরের উত্তেজনাকে উচ্চ থেকে নিম্ন মিটার হিসাবে কল্পনা করেন এবং মানসিকভাবে উত্তেজনা কমাতে কাজ করেন। একটি অতিরিক্ত মানসিক কৌশলের সঙ্গে মনের মধ্যে বিশ্রামের একটি স্থান তৈরি করা এবং তা অনুভব করা জড়িত। শেষ মানসিক কৌশলে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগী তার জীবনে চাপের একটি স্থান কল্পনা করে এবং একটি শিথিল প্রতিক্রিয়া কল্পনা করে। মাথাব্যথা প্রতিরোধের জন্য আরামদায়ক পরিবেশে ধ্যান করারও পরামর্শ দেওয়া হয়। ধ্যানের মধ্যে প্রায়শই একটি শব্দাংশের পুনরাবৃত্তি বা মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে সহায়তা করার জন্য একটি চাক্ষুষ বস্তুর দিকে তাকানো জড়িত। শিথিলকরণ শরীরকে শিথিল করতে সাহায্য করে, মাথাব্যথা গঠন প্রতিরোধ করে। বায়োফিডব্যাক প্রায়শই শিথিলকরণ প্রশিক্ষণের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি "শরীরের (জৈবিক) বর্তমান অবস্থা" সম্পর্কে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে তথ্য সরবরাহ করে। সবচেয়ে সাধারণ বায়োফিডব্যাক পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফ (ই. এম. জি), যা পেশী দ্বারা উত্পাদিত "বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ" মূল্যায়ন করে। বায়োফিডব্যাক ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফ (ই. ই. জি) নামে একটি পরীক্ষার মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপও পরিমাপ করতে পারে। থার্মোগ্রাফ নামে আরেকটি পরীক্ষা ত্বকের তাপমাত্রা পরিমাপ করে, কারণ একজন ব্যক্তি যখন শিথিল হন তখন তাদের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং তাপমাত্রা বেশি থাকে। আরেকটি পদ্ধতি হল বি. ভি. পি বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ, যা একজন রোগীকে ধমনীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে ধমনীর পালস বিস্তার নিয়ন্ত্রণ ও হ্রাস করতে শেখানোর মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার উন্নতি করে। যখন টেনশন হয়, তখন একজন ব্যক্তির ঘাম গ্রন্থির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা হাতের ইলেক্ট্রোডার্মোগ্রাফ পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। বায়োফিডব্যাক পদ্ধতিগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। পনেরোটি চিকিত্সা অধিবেশন জড়িত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বায়োফিডব্যাক "স্রাবের সময় এবং সময়ের সাথে সাথে মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উভয়ই হ্রাস করতে সফল হয়েছিল।" বায়োফিডব্যাক মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে এবং তারপরে সেগুলি হ্রাস করার চেষ্টা করার অনুমতি দেয়। খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন অনেক চিকিৎসক দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার চিকিৎসার জন্য খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনের পরামর্শ দেন। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত অনেক লোক খাবার বা পানীয়কে মাথাব্যথার কারণ হিসাবে চিনতে ব্যর্থ হয়, কারণ এটি নিয়মিতভাবে মাথাব্যথার কারণ নাও হতে পারে বা মাথাব্যথা বিলম্বিত হতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু খাবারের অনেক রাসায়নিক পদার্থ ক্যাফেইন, নাইট্রাইট, নাইট্রেট, টাইরামাইন এবং অ্যালকোহল সহ দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের যে খাবার ও পানীয়গুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় তার মধ্যে রয়েছে ক্যাফেইনযুক্ত পানীয়, চকোলেট, প্রক্রিয়াজাত মাংস, পনির এবং গাঁজানো দুগ্ধজাত পণ্য, তাজা ইস্ট-রাইসেন বেকড পণ্য, বাদাম এবং অ্যালকোহলের পাশাপাশি কিছু ফল এবং শাকসবজি। উপরন্তু, মানুষের ব্যক্তিগত ভিত্তিতে বিভিন্ন খাদ্যতালিকাগত ট্রিগার থাকতে পারে, কারণ সমস্ত খাবার মানুষকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। বিভিন্ন চিকিৎসা পেশাদাররা পরীক্ষা বা খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের বিভিন্ন উপায়ের পরামর্শ দেন। কেউ কেউ অল্প সময়ের জন্য একবারে সম্ভাব্য মাথাব্যথা সৃষ্টিকারী কয়েকটি খাবার বাদ দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে, আবার অন্যরা পরামর্শ দেয় যে কোনও ব্যক্তির খাদ্য থেকে সমস্ত বিপজ্জনক খাবার বাদ দেওয়া এবং ধীরে ধীরে একবারে কয়েকটি খাবার যোগ করা। তবুও, অন্যরা হয়তো খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারে না। খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার চিকিৎসা ব্যক্তিগত মতামতের উপর ভিত্তি করে এবং তাই বিতর্কিত। আচরণগত থেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা কমাতে আচরণগত থেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। আচরণগত থেরাপি এবং মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি তাদের চিকিত্সা পদ্ধতিতে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথার চাপ, বায়োফিডব্যাক, শিথিলকরণ প্রশিক্ষণ এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি সনাক্তকরণের সংমিশ্রণ। জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপির উদ্দেশ্য হল "পুনরাবৃত্ত চাপের উৎসগুলি চিহ্নিত করা এবং সমাধান করা"। চিকিত্সা অধ্যয়নে, শুধুমাত্র ওষুধ বা জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি সহ গোষ্ঠীগুলির তুলনায় ওষুধ এবং জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি গোষ্ঠীগুলির রোগীরা ভাল কাজ করেছেন। মনস্তাত্ত্বিক এবং আচরণগত থেরাপিগুলি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি চিহ্নিত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে, তাদের আচরণ পরিবর্তন করতে বা মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে এমন উত্তেজনা কমাতে মনোভাব সামঞ্জস্য করতে শেখায়। চিকিত্সা বিশেষ করে "আবেগগত, মানসিক, আচরণগত এবং সামাজিক কারণগুলির" উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে কারণ তারা মাথাব্যথাকে প্রভাবিত করে। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে, যুক্তিসঙ্গত হলে চাপ সৃষ্টিকারী বিষয়গুলি এড়িয়ে চলুন অথবা তাদের বোঝা অন্যদের সঙ্গে ভাগ করে নিন। এইভাবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে, যে রোগীরা একা মাল্টিমোডাল চিকিৎসা অনুসরণ করেন তাদের তুলনায় একটি গোষ্ঠী ব্যবস্থায় মাল্টিমোডাল চিকিৎসার সুবিধা বেশি। আরেকটি আচরণগত গবেষণায়, যার মধ্যে মাল্টিমোডাল চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত ছিল, দেখা গেছে যে "75 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে গুরুতর মাথাব্যথার পুনরাবৃত্তি চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে"। আচরণগত এবং মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিগুলি দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে এমন চাপপূর্ণ পরিস্থিতিগুলি সনাক্ত এবং নির্মূল বা হ্রাস করতে কাজ করে। আচরণগত পরিবর্তনের বাইরে, মনস্তাত্ত্বিক থেরাপির নিজস্ব কয়েকটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। বিষণ্নতার মতো "মাথাব্যথা এবং চিকিৎসায় হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন পরিস্থিতি চিহ্নিত করতে" দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথায় আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিক অবস্থার দিকে নজর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি স্ব-সম্মোহন সম্পর্কে প্রশিক্ষণের পরামর্শ দেয়। সম্মোহন করার সময়, রোগীদের মাথা ব্যথার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে শিথিল করার এবং চাক্ষুষ চিত্রাবলী ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা শিথিলকরণ থেরাপির অনুরূপ। মনস্তাত্ত্বিক থেরাপিস্টরা ব্যক্তিগত সমস্যাগুলিও বিশ্লেষণ করেন যা দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীর জীবনে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা তাকে মাথাব্যথার উন্নতির জন্য জীবনযাত্রায় পরিবর্তন করতে অক্ষম করে তোলে। দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার রোগীদের জন্য মনোবিজ্ঞানী বা মানসিক সহায়তা বিতর্কিত, কারণ একজন রোগীকে অবশ্যই মাথাব্যথার সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির জন্য উন্মুক্ত থাকতে হবে। কাইরোপ্র্যাক্টিক যত্ন সঠিক সারিবদ্ধতা নিশ্চিত করার জন্য ঘাড় এবং মেরুদণ্ডের কারসাজি জড়িত। একটি ভুল বিন্যাস শরীরের অন্যান্য সমস্যার পাশাপাশি মাথাব্যথার কারণ হতে পারে। ভুল বিন্যাস ঘাড়ের নিচের অংশে স্নায়ুকে সংকুচিত করার পাশাপাশি ঘাড়ে পেশী সংকোচনের কারণ হতে পারে এবং এর ফলে মাথাব্যথা হতে পারে। তথ্যসূত্র সূত্র আন্দ্রাসিক, এফ. "দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার আচরণগত চিকিৎসা পদ্ধতি"। নিউরোলজিক্যাল সায়েন্সেসঃ অফিসিয়াল জার্নাল অফ দ্য ইতালিয়ান নিউরোলজিকাল সোসাইটি অ্যান্ড অফ দ্য ইতালিয়ান সোসাইটি অফ ক্লিনিকাল নিউরোফিজিওলজি 24 সাপ্ল 2 (2003): এস 80-5। বুচোলস, ডেভিড। আপনার মাথাব্যথা নিরাময় করুনঃ আপনার মাথাব্যথার দায়িত্ব নেওয়ার জন্য 1-2-3 প্রোগ্রাম। নিউ ইয়র্কঃ ওয়ার্কম্যান, 2002। ডাকরো, পল এন. আপনার মাথাব্যথার নিয়ন্ত্রণ নেওয়াঃ আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা কীভাবে পাবেন। রেভ এড। নিউ ইয়র্কঃ গিলফোর্ড প্রেস, 1999। মার্টিন, পল আর. দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথার মনস্তাত্ত্বিক ব্যবস্থাপনা। নিউ ইয়র্কঃ গিলফোর্ড প্রেস, 1993। মাথাব্যথা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার লক্ষণ