Attachment-based therapy
সংযুক্তি-ভিত্তিক থেরাপি জন বোলবি দ্বারা উদ্ভূত সংযুক্তি তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে হস্তক্ষেপ বা পদ্ধতির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। এগুলি পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতি থেকে শুরু করে জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি থেকে শুরু করে পালিত যত্নশীলদের জন্য বিশেষভাবে পরিকল্পিত হস্তক্ষেপ পর্যন্ত বিস্তৃত। যদিও সংযুক্তি তত্ত্ব আধুনিক মনোবিজ্ঞানের অন্যতম বিস্তৃত, গভীরতম গবেষণা লাইন সহ সামাজিক-সংবেদনশীল বিকাশের একটি প্রধান বৈজ্ঞানিক তত্ত্ব হয়ে উঠেছে, সংযুক্তি তত্ত্ব, সাম্প্রতিক সময় পর্যন্ত, অনেক কম অভিজ্ঞতাগত সমর্থন সহ তত্ত্বগুলির তুলনায় কম চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে। এটি আংশিকভাবে বোলবি নিজেই ক্লিনিকাল প্রয়োগের প্রতি মনোযোগ না দেওয়ার কারণে এবং আংশিকভাবে অনুশীলনকারীদের মধ্যে ব্যবহৃত 'সংযুক্তি' শব্দের বিস্তৃত অর্থের কারণে হতে পারে। এটি আংশিকভাবে ছদ্ম-বৈজ্ঞানিক হস্তক্ষেপের সাথে সংযুক্তি তত্ত্বের ভুল সংযোগের কারণেও হতে পারে যা বিভ্রান্তিকরভাবে সংযুক্তি থেরাপি নামে পরিচিত। নীচের পদ্ধতিগুলি মূলধারার সংযুক্তি তাত্ত্বিক এবং চিকিত্সকদের দ্বারা সংযুক্তি তত্ত্বের সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল প্রয়োগের উদাহরণ এবং শিশু বা শিশুদের লক্ষ্য করা হয়েছে যারা কম আকাঙ্ক্ষিত, অনিরাপদ সংযুক্তি শৈলী বা সংযুক্তি ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকিতে রয়েছে। পৃথক থেরাপিউটিক পদ্ধতি চাইল্ড-প্যারেন্ট সাইকোথেরাপি (সি. পি. পি) চাইল্ড-প্যারেন্ট সাইকোথেরাপি (সি. পি. পি) হল একটি হস্তক্ষেপ যা 0 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের এবং তাদের যত্নশীলদের মধ্যে সম্পর্কের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই হস্তক্ষেপটি আংশিকভাবে শিশু-পিতামাতার মনোচিকিৎসা থেকে বিকশিত হয়েছিল, যা এই তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে শিশু-পিতামাতার অশান্ত সম্পর্কের চিকিত্সার জন্য একটি মনোবিশ্লেষণমূলক পদ্ধতি যে বিশৃঙ্খলা পিতামাতার অতীত সম্পর্কের অমীমাংসিত দ্বন্দ্বের প্রকাশ। এই বিস্তৃত ধারণাকে "নার্সারিতে ভূত" হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যা পূর্ববর্তী যত্নশীল প্রজন্মের ক্রমাগত উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয় শিশু-পিতামাতার সাইকোথেরাপিকে অ্যালিসিয়া লিবারম্যান এবং সহকর্মীরা শিশু-পিতামাতার সাইকোথেরাপিতে প্রসারিত করেছিলেন, যা 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের সাথে দরিদ্র এবং আঘাতপ্রাপ্ত পরিবারের জন্য একটি ম্যানুয়ালাইজড হস্তক্ষেপ। পিতামাতার প্রাথমিক সম্পর্কের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করার পাশাপাশি হস্তক্ষেপ বর্তমান জীবনের চাপ এবং সাংস্কৃতিক মূল্যবোধকেও সম্বোধন করে। সিপিপি শিশু এবং তত্ত্বাবধায়কের মধ্যে কীভাবে সংযুক্তি বন্ধন তৈরি হয় তা বিবেচনা করে সংযুক্তি তত্ত্বকে অন্তর্ভুক্ত করে। সিপিপি বিবেচনা করে যে কীভাবে আঘাতমূলক অভিজ্ঞতাগুলি সংযুক্তি বন্ধনকে প্রভাবিত করতে পারে এবং কীভাবে যত্নদাতার সংবেদনশীলতা শিশুর আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে।) সিপিপি শিশু এবং যত্নশীল উভয়ের জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক এবং সাংস্কৃতিক বিকাশের উপর ঝুঁকির কারণ এবং চিকিত্সার প্রভাব বিবেচনা করে উন্নয়নমূলক তত্ত্বগুলিকেও অন্তর্ভুক্ত করে। "রোগী" হল শিশু-তত্ত্বাবধায়কের সম্পর্ক। সিপিপি চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল জ্ঞানীয়, সামাজিক, আচরণগত এবং মনস্তাত্ত্বিক ক্রিয়াকলাপকে শক্তিশালী করার জন্য পিতামাতা-সন্তানের সম্পর্ককে সমর্থন করা। সিপিপি এক বছরের জন্য প্রতি সপ্তাহে একটি 1-1.5-hour সেশনে শিশু এবং যত্নশীল/দের উভয়ের সাথে বিতরণ করা হয়। চিকিৎসায়, শিশু এবং যত্নশীলকে ত্রিভুজ গঠনের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়। ত্রিভুজটি শিশু এবং যত্নশীলকে কল্পনা করতে সাহায্য করে যে কীভাবে অভিজ্ঞতাগুলি আচরণ এবং অনুভূতিগুলিকে প্রভাবিত করে এবং কীভাবে সিপিপি চিকিত্সা সেই আচরণ এবং অনুভূতিগুলিকে লক্ষ্য করে অভিজ্ঞতাগুলি পরিবর্তন করে। সি. পি. পি চিকিৎসা যৌথ খেলা, শারীরিক যোগাযোগ এবং শিশু ও যত্নদাতার মধ্যে যোগাযোগকে উৎসাহিত করে। থেরাপিস্ট চিকিৎসা পরিচালনা, চিন্তাভাবনা ও আচরণ ব্যাখ্যা এবং শিশু ও যত্নশীলকে আবেগগতভাবে সমর্থন করার কাজ করেন। সিপিপি পাঁচটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত যা সংযুক্তি নিরাপত্তা, মাতৃ সহানুভূতি এবং লক্ষ্য-সংশোধন অংশীদারিত্ব বৃদ্ধিতে কার্যকারিতা দেখায়। বিচারগুলি এড়ানো, প্রতিরোধ এবং ক্রোধের হ্রাসও দেখিয়েছিল। নিম্ন আয়ের গোষ্ঠী, দুর্ব্যবহারকারী পরিবার, বিষণ্ণ মায়েদের পরিবার এবং যেসব পরিবারে শিশুরা ঘরোয়া সহিংসতার সম্মুখীন হয়, তাদের নিয়ে এই বিচারগুলি পরিচালিত হয়েছিল। সি. পি. পি-র প্রশিক্ষণ সাবস্ট্যান্স অ্যাবিউজ অ্যান্ড মেন্টাল হেলথ সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের ন্যাশনাল চাইল্ড ট্রমাটিক স্ট্রেস নেটওয়ার্কের (এন. সি. টি. এস. এন) একটি বিভাগ আর্লি ট্রমা ট্রিটমেন্ট নেটওয়ার্কের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। সি. পি. পি প্রশিক্ষণ 18 মাস স্থায়ী হয়। সংযুক্তি এবং বায়োবিহেভিয়ারাল ক্যাচ-আপ (এবিসি) সংযুক্তি এবং বায়োবিহেভিয়ারাল ক্যাচ-আপ (এবিসি) হল শিশু বা ছোট বাচ্চাদের প্রাথমিক যত্নশীলদের জন্য একটি প্যারেন্টিং হস্তক্ষেপ, যারা অপব্যবহার, অবহেলা, দারিদ্র্য এবং/অথবা প্লেসমেন্ট অস্থিতিশীলতার মতো প্রাথমিক প্রতিকূলতার সম্মুখীন হয়েছে। এটি একটি 10-সপ্তাহের দীর্ঘ হস্তক্ষেপ যা সাপ্তাহিক ভিত্তিতে পরিচালিত এক ঘন্টার 10টি অধিবেশন নিয়ে গঠিত। প্রতিটি অধিবেশন একজন প্রত্যয়িত অভিভাবক-কোচ দ্বারা পরিচালিত হয় এবং বাড়িতে অনুষ্ঠিত হয়। হস্তক্ষেপের তিনটি লক্ষ্য হ 'লঃ যত্নদাতার লালন-পালনের আচরণ বৃদ্ধি করা আনন্দের সাথে সন্তানের নেতৃত্ব অনুসরণ করার জন্য যত্নদাতার ক্ষমতা বৃদ্ধি করা যত্নদাতার সম্ভাব্য কঠোর বা ভীতিজনক আচরণ হ্রাস করা ছোট বাচ্চাদের আচরণ, আবেগ এবং শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা তাদের যত্নদাতার সাথে তাদের সম্পর্কের মানের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। যত্নশীল ব্যক্তির আচরণ পরিবর্তন করে, এবিসি ছোট বাচ্চাদের তাদের আচরণগত এবং নিয়ন্ত্রণমূলক ক্ষমতা বৃদ্ধিতে সহায়তা করতে চায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এবিসি শিশুর সংযুক্তির গুণমান উন্নত করে, সন্তানের আচরণগত সংকেতের প্রতি যত্নশীল সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং শিশুদের কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা বাড়ায়। যদিও এটি মূলত ডেলাওয়্যার বিশ্ববিদ্যালয়ের ডাঃ মেরি ডোজিয়ার দ্বারা 6-24 মাস (এবিসি-শিশু) বয়সের শিশুদের যত্নশীলদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, এটি তখন থেকে টডলারদের বয়স 24-48 মাস (এবিসি-টডলার) অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত করা হয়েছে। বেকারম্যানস-ক্রেনেনবার্গ, ভ্যান আইজেনডর্ন এবং জুফার মেটা অ্যানালাইসিস (2003) এটি শিশুদের মধ্যে সংযুক্তির জন্য সর্বোত্তম হস্তক্ষেপ অনুশীলনের উপর "প্রমাণ-ভিত্তিক" সিদ্ধান্তে আসার চেষ্টা করার জন্য তথ্য সংগ্রহ ও সংশ্লেষণের একটি প্রচেষ্টা ছিল। চারটি অনুমান ছিলঃ পিতামাতার সংবেদনশীলতা এবং শিশুর সংযুক্তি সুরক্ষার উপর প্রাথমিক হস্তক্ষেপ কার্যকর। কর্মসূচির ধরন এবং সময় একটি পার্থক্য তৈরি করে। হস্তক্ষেপ কর্মসূচি সর্বদাই এবং সর্বজনীনভাবে কার্যকর। পিতামাতার সংবেদনশীলতার পরিবর্তনগুলি কারণগতভাবে সংযুক্তি সুরক্ষার সাথে সম্পর্কিত। নির্বাচনের মানদণ্ড খুব বিস্তৃত ছিল, যতটা সম্ভব হস্তক্ষেপ অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত করার উদ্দেশ্যে। 7, 636টি পরিবারের 81টি গবেষণার ভিত্তিতে সংবেদনশীলতার ফলাফল পাওয়া গেছে। সংযুক্তি নিরাপত্তায় 29টি গবেষণা এবং 1,503 জন অংশগ্রহণকারী জড়িত ছিল। ব্যবহৃত মূল্যায়ন ব্যবস্থাগুলি ছিল আইন্সওয়ার্থ সংবেদনশীলতা রেটিং, আইন্সওয়ার্থ ইত্যাদি। (1974), দ্য হোম অবজারভেশন ফর মেজারমেন্ট অফ এনভায়রনমেন্ট, ক্যালডওয়েল অ্যান্ড ব্র্যাডলি (1984), দ্য নার্সিং চাইল্ড অ্যাসেসমেন্ট টিচিং স্কেল, বার্নার্ড এট আল। (1998) মাতৃ সংবেদনশীলতা এবং সমর্থনশীলতার জন্য এরিকসন রেটিং স্কেল, এগল্যান্ড এট আল। (1990)। উপসংহারটি ছিল যে "মাতৃ সংবেদনশীলতার উপর একচেটিয়াভাবে আচরণগত ফোকাস সহ হস্তক্ষেপগুলি কেবল মাতৃ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিতে নয়, শিশুদের সংযুক্তি সুরক্ষার প্রচারেও সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে হয়"। পি212। হস্তক্ষেপ প্রক্রিয়াগুলি চিত্রিত করার জন্য প্রাইর এবং গ্লেজার দ্বারা তিনটি গবেষণা পৃথক করা হয়েছিল যা ভাল ফলাফল দেখিয়েছে। পি 239-244। কোহেন এবং অন্যান্যরা বলেন, "দেখুন, অপেক্ষা করুন এবং বিস্মিত হন।" (1999) এই হস্তক্ষেপটি একটি কমিউনিটি স্বাস্থ্য পরিষেবার জন্য উল্লেখ করা মা এবং শিশুদের জড়িত। উপস্থাপিত সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে খাওয়ানো, ঘুম, আচরণগত নিয়ন্ত্রণ, মাতৃ বিষণ্ণতা এবং বন্ধন বা সংযুক্তিতে ব্যর্থতার অনুভূতি। এলোমেলোভাবে নির্ধারিত নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীটি সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপি গ্রহণ করেছিল। প্রাথমিক কাজ হল মা এবং থেরাপিস্টের মধ্যে। এটি শিশু-পিতামাতার মনোচিকিৎসার সূচনাকারী হিসাবে শিশুর ধারণার উপর ভিত্তি করে। অর্ধেক অধিবেশনের জন্য মা শিশুর সাথে মেঝেতে নেমে আসে, এটি পর্যবেক্ষণ করে এবং শুধুমাত্র শিশুর উদ্যোগের উপর যোগাযোগ করে। ধারণাটি হল যে এটি একটি পর্যবেক্ষণমূলক প্রতিফলিত অবস্থান গড়ে তোলার মাধ্যমে মায়ের সংবেদনশীলতা এবং প্রতিক্রিয়াশীলতা বাড়ায়, পাশাপাশি শারীরিকভাবে সহজলভ্য হয়। এছাড়াও শিশুর তাদের মায়ের সাথে তাদের সম্পর্ক নিয়ে আলোচনা করার অভিজ্ঞতা রয়েছে। দ্বিতীয়ার্ধে মা তার পর্যবেক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা নিয়ে আলোচনা করেন। ওয়াচ, ওয়েট এবং ওয়ান্ডার গ্রুপের শিশুরা সাইকোডাইনামিক সাইকোথেরাপি গ্রুপের শিশুদের তুলনায় নিরাপদ বা সংগঠিত সংযুক্তি শ্রেণিবিন্যাসে স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল যদিও মাতৃ সংবেদনশীলতায় কোনও পার্থক্যমূলক চিকিত্সার প্রভাব ছিল না। তবে এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে সংযুক্তির (সুরক্ষিত সংযুক্তির পূর্বসূরী) নির্দিষ্ট যত্নশীলদের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা হয়নি। "সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াশীলতার ম্যানিপুলেশন", ভ্যান ডেন বুম (1994) (দ্য লাইডেন প্রোগ্রামস) এই হস্তক্ষেপটি আচরণগত স্কেলে মূল্যায়ন করা বিরক্তির শিশু সহ নিম্ন আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীর মায়েদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এলোমেলোভাবে নির্ধারিত দলটি নেতিবাচক এবং ইতিবাচক শিশুর ইঙ্গিতগুলির প্রতি মাতৃ প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর ভিত্তি করে 6 থেকে 9 মাস বয়সের মধ্যে 3 টি চিকিত্সা সেশন পেয়েছিল। হস্তক্ষেপ আইন্সওয়ার্থের সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াশীল উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে ছিল, যেমন একটি সংকেত উপলব্ধি করা, এটি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা, একটি উপযুক্ত প্রতিক্রিয়া নির্বাচন করা এবং প্রতিক্রিয়া কার্যকরভাবে বাস্তবায়ন করা। দেখা গেছে যে এই শিশুরা সামাজিকতা, স্ব-প্রশান্তি এবং কান্না হ্রাস করার ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রিত শিশুদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি স্কোর করেছে। সমস্ত মাতৃ উপাদান উন্নত হয়েছে। উপরন্তু, 12 মাসে পরিচালিত একটি 'অদ্ভুত পরিস্থিতি' মূল্যায়নে নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর 78 শতাংশের তুলনায় মাত্র 38 শতাংশকে অনিরাপদ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। আইন্সওয়ার্থের মাতৃ সংবেদনশীলতা স্কেল, শিশু বিকাশের বেইলি স্কেল, চাইল্ড বিহেভিয়ার চেকলিস্ট (আচেনবাখ) এবং অ্যাটাচমেন্ট কিউ-টাইপ ব্যবহার করে 18,24 এবং 42 মাসের ফলোআপগুলি নিরাপদ সংযুক্তি শ্রেণিবিন্যাস, মাতৃ সংবেদনশীলতা, কম আচরণ সমস্যা এবং ইতিবাচক সহকর্মী সম্পর্কের ক্ষেত্রে স্থায়ী উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখিয়েছে। "পরিবর্তিত মিথস্ক্রিয়া নির্দেশিকা", বেনোইট এবং অন্যান্য। (2001) এই হস্তক্ষেপের লক্ষ্য ছিল অ্যামবিয়েন্স (মূল্যায়ন ও শ্রেণিবিন্যাসের জন্য অস্বাভাবিক মাতৃ আচরণ যন্ত্র)-এ পরিমাপ করা অনুপযুক্ত যত্নশীলদের আচরণ হ্রাস করা। এই ধরনের অনুপযুক্ত আচরণগুলি বিশৃঙ্খল সংযুক্তিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়। প্লে ফোকাসড ইন্টারভেনশন (এম. আই. জি)-কে খাওয়ানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা আচরণ পরিবর্তনের হস্তক্ষেপের সাথে তুলনা করা হয়েছিল। এম. আই. জি গোষ্ঠীতে মায়ের অনুপযুক্ত আচরণ এবং বিঘ্নিত যোগাযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ফিডব্যাক পদ্ধতি ইতিবাচক প্যারেন্টিং (ভিআইপিপি) প্রচারের জন্য ভিডিওফিডব্যাক হস্তক্ষেপ জুফার, বেকারম্যানস-ক্র্যানেনবার্গ এবং ভ্যান আইজেনডর্ন দ্বারা বিকাশিত এবং মূল্যায়ন করা, হস্তক্ষেপের এই সংগ্রহের লক্ষ্য হল টেপ করা শিশু-পিতামাতার মিথস্ক্রিয়া এবং লিখিত উপকরণগুলির পর্যালোচনার মাধ্যমে মাতৃ সংবেদনশীলতা প্রচার করা। অভিভাবকদের অভ্যন্তরীণ কাজের মডেল (ভিআইপিপি-আর) এবং/অথবা সংবেদনশীল শৃঙ্খলা অনুশীলন (ভিআইপিপি-এসডি) অন্তর্ভুক্ত করার জন্যও এই কর্মসূচিটি প্রসারিত করা যেতে পারে। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফলগুলি মিশ্র তবে কার্যকারিতার সামগ্রিক সহায়ক, বিশেষত "অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল শিশুদের" জন্য এবং পরবর্তী বাহ্যিক আচরণগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রে। বিভিন্ন সংস্করণ প্রতিশ্রুতি দেখায় কিন্তু গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। ড্যানিয়েল শেচার এবং সহকর্মীদের দ্বারা বিকশিত ক্লিনিশিয়ান অ্যাসিস্টেড ভিডিওফিডব্যাক এক্সপোজার সেশন (সিএভিইএস)। তারা ক্লিনিকিয়ান অ্যাসিস্টেড ভিডিওফিডব্যাক এক্সপোজার সেশনস নামে সংযুক্তি তত্ত্ব দ্বারা অবহিত একটি পরীক্ষামূলক দৃষ্টান্ত তৈরি করেছিলেন যাতে পরীক্ষা করা যায় যে আঘাতপ্রাপ্ত মায়েরা, যারা প্রায়শই নির্যাতন এবং সহিংসতার ইতিহাস থেকে মনস্তাত্ত্বিক ক্রমানুসারে ভুগছেন, তাদের ছোট বাচ্চাদের সম্পর্কে "তাদের মন পরিবর্তন করতে পারেন" কিনা। ব্যবহৃত কৌশলটি ছিল একজন চিকিৎসকের উপস্থিতিতে খেলা, বিচ্ছেদ এবং একইভাবে চাপের মুহূর্তগুলির ভিডিও-অংশগুলি দেখা, যিনি মাকে উদ্ধৃতাংশের সময় এবং ভিডিও ফিডব্যাকের মুহূর্তে তিনি (এবং তার সন্তান) কী ভাবছেন এবং অনুভব করছেন সে সম্পর্কে ভাবতে বলেন। এটি এই আঘাতপ্রাপ্ত পিতামাতার সাথে মানসিক নিয়ন্ত্রণের সহায়ক হিসাবে মানসিকতার নীতিগুলি প্রয়োগ করে। এতে দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার চিকিৎসা, ভিডিও-ভিত্তিক চিকিৎসা ইন্টারঅ্যাকশন গাইডেন্স এবং সাইকোডাইনামিক্যালি-ওরিয়েন্টেড শিশু-অভিভাবক সাইকোথেরাপির উপাদানও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। শেচটার এবং সহকর্মীরা মায়েদের তাদের নিজের সন্তান এবং তাদের একসাথে সম্পর্কের প্রতি উপলব্ধি করার পদ্ধতিতে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখিয়েছিলেন। ভি. আই. জি (ভিডিও ইন্টারঅ্যাকশন গাইডেন্স) ভিডিও ইন্টারঅ্যাকশন গাইডেন্সে ক্লায়েন্টকে তাদের নিজস্ব ইন্টারঅ্যাকশনের ভিডিও ক্লিপগুলি বিশ্লেষণ এবং প্রতিফলিত করার জন্য পরিচালিত করা হয় (যেমন। তার শিশুর সাথে একজন মা)। গবেষণার ফলাফলের মধ্যে রয়েছে যে, ভি. আই. জি ইতিবাচক পিতামাতার দক্ষতা বৃদ্ধি করে, পিতামাতার চাপ হ্রাস/উপশম করে এবং শিশুদের আরও ইতিবাচক বিকাশের সাথে সম্পর্কিত। যুক্তরাজ্যে নাইস দ্বারা ভি. আই. জি-র সুপারিশ করা হয়। জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি তামার 'স চিলড্রেন এটি এমন একটি প্রকল্প যেখানে মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের ইতিহাস রয়েছে এমন গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জেল ডাইভারশন প্রোগ্রামে সার্কেল অফ সিকিউরিটি ইন্টারভেনশনের একটি সংস্করণ যুক্ত করা হয়েছিল। প্রাথমিক তথ্য প্রথম তুলনামূলকভাবে ছোট (19) নমুনায় নিরাপদ শিশু-মা সংযুক্তির 68 শতাংশ হার নির্দেশ করে। এটি সাধারণত কম ঝুঁকিপূর্ণ নমুনায় পাওয়া নিরাপদ সংযুক্তির হার। ফ্লোরিডা শিশু মানসিক স্বাস্থ্য পাইলট প্রোগ্রাম এই প্রকল্পটি আদালত-ভিত্তিক দলগুলির মাধ্যমে শিশুদের প্রতি দুর্ব্যবহারের জন্য তদন্ত করা বা প্রমাণিত মায়েদের জন্য শিশু-অভিভাবক সাইকোথেরাপির (উপরে দেখুন) 25টি অধিবেশনের বিধান পরীক্ষা করেছে। অনুষ্ঠানের সময় এবং পরে অবিলম্বে অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা দুর্ব্যবহারের আর কোনও খবর পাওয়া যায়নি এবং মাতৃ ও শিশু আচরণে ইতিবাচক পরিবর্তন লক্ষ্য করা গেছে। অ্যাডভোকেসি সংস্থা জিরো টু থ্রি অন্যান্য রাজ্যে প্রতিষ্ঠিত এই জাতীয় দলগুলিকে সমর্থন করছে। নিউ অরলিন্স ইন্টারভেনশন/টুলেন ইনফ্যান্ট টিম এটি জে. এ. দ্বারা পরিকল্পিত একটি পালক যত্নের হস্তক্ষেপ। 1998 সালে ল্যারিউ এবং সি. এইচ জিয়ানাহ। এই কর্মসূচিটি 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যের চাহিদা মেটানোর জন্য তৈরি করা হয়েছে, যাদের সঙ্গে দুর্ব্যবহার করা হয়েছে এবং পালিত পরিচর্যায় রাখা হয়েছে। এটি লুইসিয়ানা রাজ্য সরকার এবং বেসরকারী তহবিল দ্বারা অর্থায়ন করা হয়। এটি একটি বহুবিষয়ক পদ্ধতি যা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, সমাজকর্মী, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্যারাপ্রোফেশনালদের সাথে জড়িত-সকলেই শিশু বিকাশ এবং বিকাশমূলক সাইকোপ্যাথোলজিতে বিশেষজ্ঞ। হস্তক্ষেপের উদ্দেশ্য হল শিশু এবং পালক যত্নশীলদের মধ্যে একটি সংযুক্তি সম্পর্ক গড়ে তোলা, যদিও প্রায় অর্ধেক শিশু শেষ পর্যন্ত প্রায় 12 থেকে 18 মাস পরে তাদের পিতামাতার কাছে ফিরে আসে। ডিজাইনাররা শিশু এবং পালক যত্নশীলদের (এবিসি) মধ্যে সম্পর্কের বিকাশের জন্য মেরি ডোজিয়ার্স প্রোগ্রামের কথা উল্লেখ করেছেন এবং তাঁর কাজ পালক শিশুদের লক্ষণবিদ্যা এবং পালক যত্নশীলদের সংযুক্তির অবস্থার মধ্যে সংযোগ দেখায়। কাজটি এই ফলাফলের উপর ভিত্তি করে যে একটি পালক পিতামাতার বর্ণনামূলক বর্ণনা এবং সন্তানের সাথে সম্পর্কের গুণগত বৈশিষ্ট্যগুলি সন্তানের সাথে পালক পিতামাতার আচরণ এবং তাদের সাথে সন্তানের আচরণের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত হয়েছে। উদ্দেশ্য ছিল একটি হস্তক্ষেপ হিসাবে পালক যত্নের নকশা করার জন্য একটি কর্মসূচি বিকাশ করা। তাত্ত্বিক ভিত্তি হল সংযুক্তি তত্ত্ব। সাম্প্রতিক, যদিও সীমিত, প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি এবং আরএডি এবং অন্যান্য মনোরোগের ঝুঁকির কারণগুলির ঘটনা এবং কারণগুলির উপর গবেষণা গড়ে তোলার একটি সচেতন প্রচেষ্টা রয়েছে। যত্নে আসার পরপরই শিশুদের নিবিড়ভাবে মূল্যায়ন করা হয়, পালক যত্নে রাখা হয় এবং তারপর বহুবিধ চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়। একটি কাঠামোগত ক্লিনিকাল সাক্ষাৎকার ব্যবহার করে পালক যত্নশীলদেরও আনুষ্ঠানিকভাবে মূল্যায়ন করা হয় যার মধ্যে বিশেষ করে পালক পিতামাতার কাছে সন্তানের অর্থ অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রতিটি শিশুর জন্য স্বতন্ত্র হস্তক্ষেপগুলি বয়স, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং শিশু/পালক যত্ন ম্যাচ সম্পর্কিত তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। মূল্যায়ন 'দল' হস্তক্ষেপ প্রদানের সাথে জড়িত থাকে। যারা এই কর্মসূচি পরিচালনা করেন তারা নিয়মিত ফোন এবং পরিদর্শনের যোগাযোগ বজায় রাখেন এবং পালক পিতামাতার জন্য সহায়তা গোষ্ঠী রয়েছে। সংযুক্তির বাধাগুলি নিম্নরূপ বলে মনে করা হয়; রাষ্ট্র কর্তৃক তাদের অপসারণের আগে পিতামাতার (দের) সাথে সন্তানের সম্পর্কের বিশৃঙ্খল প্রকৃতি। সম্পর্কের গুরুতর ব্যাঘাতগুলি নতুন সংযুক্তি সম্পর্ক স্থাপনের অসুবিধাগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী বলে মনে করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক এবং মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের ইতিহাস এবং অন্যান্য অপরাধমূলক কার্যকলাপ সাধারণ। শিশুদের মধ্যে বিকাশগত বিলম্ব সাধারণ এবং নিয়ন্ত্রক, সামাজিক-আবেগগত এবং বিকাশমূলক সমস্যাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পরিসর রয়েছে। সন্তান হয়তো সম্পর্ককে অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং নির্ভরযোগ্য বলে মনে করতে পারে। উপরন্তু, কঠোর এবং অসঙ্গতিপূর্ণ আচরণ সত্ত্বেও অনেক শিশু তাদের পিতামাতার সাথে সংযুক্ত থাকে, যা নতুন সংযুক্তির সম্পর্কের বিকাশকে জটিল করে তোলে। লালন-পালনকারী পিতামাতারাও সুস্থ সংযুক্তির সম্পর্ক গঠনে বাধা সৃষ্টি করতে পারেন। বোলবির উপর ভিত্তি করে, যত্নশীল ব্যবস্থাটিকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি জৈব-আচরণগত ব্যবস্থা হিসাবে দেখা হয় যা শিশুর সংযুক্তি ব্যবস্থার পরিপূরক। সমস্ত পালক যত্নশীলদের এই শক্তিশালী জৈবিক স্বভাব থাকে না কারণ অনেকে খুব বেশি 'আসক্ত' হয়ে পড়তে এবং ক্ষতির সম্মুখীন হতে ভয় পায়, অনেকে কার্যকরভাবে অর্থ উপার্জনের জন্য এটি করছে এবং কেউ কেউ এই জাতীয় শিশুদের 'ক্ষতিগ্রস্থ পণ্য' হিসাবে উপলব্ধি করে এবং আবেগগতভাবে দূরে এবং জড়িত থাকতে পারে। হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে পালক পিতামাতাদের আবেগ নিয়ন্ত্রণে শিশুকে সাহায্য করতে শেখা, সন্তানের দুর্দশার প্রতি কার্যকরভাবে সাড়া দিতে শেখা এবং শিশুর সংকেতগুলি বোঝা, বিশেষত 'ভুল' কারণ এই জাতীয় শিশুদের সংকেতগুলি প্রায়শই তাদের প্রায়শই ভীতিজনক, অসঙ্গতিপূর্ণ এবং বিভ্রান্তিকর অতীত সম্পর্কের ফলস্বরূপ বিভ্রান্ত হয়। পালক যত্নশীলদের শেখানো হয় যে এই ধরনের শিশুদের আসলে কী প্রয়োজন, যা তাদের প্রয়োজন বলে মনে হতে পারে তার পরিবর্তে। এই ধরনের শিশুরা প্রায়শই উত্তেজক এবং বিরোধী আচরণ প্রদর্শন করে যা সাধারণত যত্নশীলদের মধ্যে প্রত্যাখ্যানের অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে। প্রত্যাহার করা শিশুদের উপেক্ষা করা হতে পারে এবং আপাতদৃষ্টিতে স্বাধীন, নির্বিচারে শিশুদের তাদের চেয়ে অনেক ভাল পরিচালনা করা বলে মনে করা যেতে পারে। পালক যত্নশীলদের নিয়মিত যোগাযোগ করা হয় এবং তাদের চাহিদা ও অগ্রগতি মূল্যায়নের জন্য পরিদর্শন করা হয়। এই কর্মসূচিতে 250 জন শিশু অংশ নিয়েছিল। 2001 সালে প্রকাশিত ফলাফলের তথ্য প্রকাশ করে যে একই শিশু তার পিতামাতার (দের) কাছে ফিরে আসার ক্ষেত্রে দুর্ব্যবহারের পুনরাবৃত্তিতে 68 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে এবং একই মায়ের পরবর্তী সন্তানের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তিতে 75 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে। লেখকরা দাবি করেছেন যে এই কর্মসূচিটি কেবল পালক পিতামাতার সাথে নতুন সংযুক্তি গড়ে তুলতে সহায়তা করে না, বরং ফিরে আসা সন্তানের আর যত্নে না থাকার অনেক পরেও পরিবারের বিকাশের সম্ভাব্য প্রভাব ফেলে। সংযুক্তি থেরাপি থেকে পার্থক্য সংযুক্তি তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে থেরাপিগুলিকে "দুর্ভাগ্যবশত নামক" সংযুক্তি থেরাপি থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ। (তবে, "সংযুক্তি থেরাপি" এবং "সংযুক্তি-ভিত্তিক থেরাপি" শব্দগুলির ব্যবহার সাহিত্য এবং ইন্টারনেটে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়)। সংযুক্তি থেরাপি, যা 'হোল্ডিং থেরাপি' নামেও পরিচিত, হল অনির্ধারিত থেরাপির একটি গোষ্ঠী যা শিশুদের সংযুক্তি-সম্পর্কিত উদ্বেগগুলি পুনরুজ্জীবিত করার জন্য তাদের জোরপূর্বক সংযম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; একটি অনুশীলন যা সংযুক্তি তত্ত্বের সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ বলে মনে করা হয় এবং 'নিরাপদ ভিত্তি' এর উপর জোর দেওয়া হয়। এই চিকিৎসার ধারণাগত কেন্দ্রবিন্দু হল বর্তমান পিতামাতা-সন্তানের সম্পর্ক বা বর্তমান পরিবেশের পরিবর্তে শিশুর ব্যক্তিগত অভ্যন্তরীণ প্যাথলজি এবং অতীতের যত্নশীলরা। রোগ নির্ণয় এবং প্যারেন্টিং কৌশল সহ থেরাপির এই রূপটি বৈজ্ঞানিকভাবে বৈধ নয় এবং মূলধারার মনোবিজ্ঞানের অংশ হিসাবে বিবেচিত হয় না বা, এর নাম সত্ত্বেও, সংযুক্তি তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, যার সাথে এটি অসঙ্গতিপূর্ণ বলে মনে করা হয়। 2006 সালে, আমেরিকান প্রফেশনাল সোসাইটি অন দ্য অ্যাবিউজ অফ চিলড্রেন (এপিএসএসি) টাস্ক ফোর্স সংযুক্তি থেরাপি, প্রতিক্রিয়াশীল সংযুক্তি ব্যাধি এবং সংযুক্তি সমস্যার বিষয়ে রিপোর্ট করে এবং সংযুক্তি ব্যাধিগুলির ভবিষ্যতের নির্ণয় ও চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা নির্ধারণ করে। টাস্কফোর্স মূলত সংযুক্তি থেরাপির তাত্ত্বিক ভিত্তি, অনুশীলন, প্রমাণের ভিত্তিতে দাবি, ইন্টারনেটে প্রকাশিত অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ তালিকা, দাবি করে যে ঐতিহ্যবাহী চিকিত্সা কাজ করে না এবং সংযুক্তি থেরাপি গ্রহণ না করা শিশুদের ভবিষ্যতের জন্য ভয়াবহ ভবিষ্যদ্বাণীগুলির সমালোচনা করেছিল। বিতর্কটি তত্ত্ব, রোগ নির্ণয়, ডায়াগনস্টিক অনুশীলন, বিশ্বাস এবং সামাজিক গোষ্ঠীর নিয়ম এবং রোগী নিয়োগ এবং বিজ্ঞাপন অনুশীলনের মধ্যেও প্রসারিত। আরও দেখুন সংযুক্তি পরিমাপ শিশুদের মধ্যে সংযুক্তি শিশু সাইকোথেরাপি ডায়্যাডিক ডেভেলপমেন্টাল সাইকোথেরাপি সংযুক্তি এবং অভিযোজনের গতিশীল-পরিপক্ক মডেল খেলা থেরাপি মানসিক স্বাস্থ্য অভিভাবক-শিশু মিথস্ক্রিয়া থেরাপি রেফারেন্স সংযুক্তি তত্ত্ব সাইকোথেরাপি দত্তক গ্রহণ, লালন-পালন, অনাথ যত্ন এবং স্থানচ্যুতি