Jadad scale
জাদাদ স্কেল, যা কখনও কখনও জাদাদ স্কোরিং বা অক্সফোর্ড কোয়ালিটি স্কোরিং সিস্টেম নামে পরিচিত, একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের পদ্ধতিগত গুণমানকে উদ্দেশ্যমূলক মানদণ্ড দ্বারা মূল্যায়ন করার একটি পদ্ধতি। এটি কানাডিয়ান-কলম্বিয়ান চিকিৎসক অ্যালেক্স জাদাদের নামে নামকরণ করা হয়েছে যিনি 1996 সালে এই ধরনের পরীক্ষার জন্য শূন্য (খুব খারাপ) এবং পাঁচ (কঠোর) এর মধ্যে স্কোর বরাদ্দ করার একটি ব্যবস্থা বর্ণনা করেছিলেন। এটি বিশ্বের সর্বাধিক ব্যবহৃত এই ধরনের মূল্যায়ন, এবং 2022 সাল পর্যন্ত, এর মৌলিক গবেষণাপত্রটি 23,000-এরও বেশি বৈজ্ঞানিক কাজে উদ্ধৃত করা হয়েছে। বর্ণনা জাদাদ স্কেল অন্ধত্বের কার্যকারিতা বিচার করে একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পদ্ধতিগত গুণমানকে স্বাধীনভাবে মূল্যায়ন করে। আলেজান্দ্রো "অ্যালেক্স" জাদাদ বেচারা, একজন কলম্বিয়ান চিকিৎসক যিনি অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের নফিল্ড ডিপার্টমেন্ট অফ অ্যানেস্থেটিক্সের অক্সফোর্ড পেইন রিলিফ ইউনিটে রিসার্চ ফেলো হিসাবে কাজ করেছিলেন, 1996 সালের একটি গবেষণাপত্রে বরাদ্দকৃত ট্রায়ালগুলিকে শূন্য (খুব খারাপ) এবং পাঁচটি (কঠোর) এর মধ্যে স্কোর হিসাবে বর্ণনা করেছেন। 2007 সালের একটি বইয়ে জাদাদ এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচারকে "গবেষণার অন্যতম সহজ, সবচেয়ে শক্তিশালী এবং বিপ্লবী রূপ" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। চিকিৎসা চিকিৎসার কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের উদ্দেশ্যে পটভূমি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পরিচালিত হয়। চিকিৎসা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি নতুন ওষুধ, একটি চিকিৎসা সরঞ্জাম, একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বা একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোটোকলগুলি তদন্তের অধীনে চিকিত্সার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে যথেষ্ট পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত একটি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় গবেষকরা স্বেচ্ছাসেবকদের একটি দলকে একত্রিত করেন এবং কয়েকজনকে পরীক্ষার চিকিত্সার আওতায় আনেন, অন্যরা হয় কোনও চিকিত্সা (প্লেসবো নামে পরিচিত) দেন না, বা তুলনার জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, পরীক্ষা গোষ্ঠীর রোগীদের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য মূল্যায়ন করা হয়। তবে, পরীক্ষার গুণগত মান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। পদ্ধতিগত ত্রুটি যেমন দুর্বল অন্ধত্ব বা দুর্বল র্যান্ডমাইজেশন প্লেসবো প্রভাব বা নির্বাচন পক্ষপাতের মতো কারণগুলিকে একটি পরীক্ষার ফলাফলকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করার অনুমতি দেয়। র্যান্ডমাইজেশন র্যান্ডমাইজেশন হল একটি প্রক্রিয়া যা পরীক্ষার পদ্ধতি থেকে উদ্ভূত পরিসংখ্যানগত ফলাফলের সম্ভাব্য বিকৃতি অপসারণ করার জন্য, বিশেষ করে বিষয় নির্বাচনের ক্ষেত্রে। উদাহরণস্বরূপ, অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দিয়েছে যে একটি প্রতিষ্ঠিত প্রচলিত চিকিৎসার তুলনায় এলোমেলোভাবে করা পরীক্ষাগুলি একটি নতুন চিকিৎসার জন্য ইতিবাচক ফলাফল দেখানোর সম্ভাবনা বেশি। অন্ধত্ব পরীক্ষার অধীনে কারণগুলিকে সীমাবদ্ধ করার জন্য বৈজ্ঞানিক নিয়ন্ত্রণের গুরুত্ব সুপ্রতিষ্ঠিত। যাইহোক, এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সাথে জড়িতদের মধ্যে কেউই, গবেষক, বিষয় রোগী বা অন্য কোনও জড়িত পক্ষ, তাদের নিজস্ব পূর্বের প্রত্যাশাগুলিকে ফলাফলের প্রতিবেদনকে প্রভাবিত করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। প্লেসবো প্রভাব পরীক্ষায় একটি বিভ্রান্তিকর কারণ হিসাবে পরিচিত; ক্লিনিক্যাল ফলাফল সম্পর্কে সঠিকভাবে রিপোর্ট করার জন্য রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। পরীক্ষামূলক অন্ধত্ব হল পক্ষপাত প্রতিরোধ করার একটি প্রক্রিয়া, সচেতন এবং অবচেতন উভয়ই, তির্যক ফলাফল। অন্ধত্ব প্রায়শই একটি প্লেসবো রূপ নেয়, একটি নিষ্ক্রিয় ডামি যা আসল চিকিত্সা থেকে আলাদা করা যায় না। তবে কিছু পরীক্ষায় অন্ধত্ব অর্জন করা কঠিন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচার বা শারীরিক চিকিৎসা। দুর্বল অন্ধত্ব চিকিৎসার অনুভূত প্রভাবগুলিকে অতিরঞ্জিত করতে পারে, বিশেষ করে যদি এই ধরনের কোনও প্রভাব ছোট হয়। অন্ধত্ব অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত হওয়া উচিত এবং আদর্শভাবে ডাবল ব্লাইন্ড হওয়া উচিত, যেখানে রোগী বা ডাক্তার কেউই জানেন না যে তারা নিয়ন্ত্রণ বা পরীক্ষার গোষ্ঠীতে আছেন কিনা, অধ্যয়ন থেকে এই জাতীয় কোনও মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব দূর করে। প্রত্যাহার এবং ড্রপআউট প্রত্যাহার এবং ড্রপআউট হল সেইসব রোগী যারা চিকিৎসার একটি কোর্স সম্পূর্ণ করতে ব্যর্থ হয়, অথবা গবেষকদের কাছে এর ফলাফল সম্পর্কে রিপোর্ট করতে ব্যর্থ হয়। এটি করার কারণগুলি ভিন্ন হতে পারেঃ ব্যক্তিরা হয়তো চলে গেছে, চিকিৎসার পথ পরিত্যাগ করেছে অথবা মারা গেছে। কারণ যাই হোক না কেন, অবসর গ্রহণের হার একটি গবেষণার ফলাফলকে বিকৃত করতে পারে, বিশেষত সেই বিষয়গুলির জন্য যারা অনুভূত অকার্যকরতার কারণে চিকিত্সা বন্ধ করে দিয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ধূমপান বন্ধের অধ্যয়নে, সমস্ত ড্রপআউটকে ব্যর্থতা হিসাবে বিবেচনা করা নিয়মিত। জাদাদ প্রশ্নাবলী একটি তিন-পয়েন্টের প্রশ্নাবলী জাদাদ স্কোরের ভিত্তি তৈরি করে। প্রতিটি প্রশ্নের উত্তর হ্যাঁ বা না-তে দিতে হত। প্রতিটি হ্যাঁ একটি একক পয়েন্ট স্কোর করবে, প্রতিটি শূন্য পয়েন্ট নয়; কোনও ভগ্নাংশ পয়েন্ট থাকবে না। জাদাদ দল বলেছিল যে তারা আশা করেছিল যে কোনও পৃথক কাগজ স্কোর করতে দশ মিনিটের বেশি সময় লাগবে না। প্রশ্নগুলি ছিল নিম্নরূপঃ অধ্যয়নটি কি র্যান্ডমাইজড হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল?, অধ্যয়নটি কি ডাবল ব্লাইন্ড হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল? এবং প্রত্যাহার এবং ড্রপআউটের কোনও বিবরণ ছিল কি? সংশ্লিষ্ট পয়েন্টটি পাওয়ার জন্য, একটি নিবন্ধে প্রতিটি অধ্যয়ন গোষ্ঠীর মধ্যে প্রত্যাহার এবং ড্রপআউটের সংখ্যা এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলি বর্ণনা করা উচিত। অতিরিক্ত পয়েন্ট দেওয়া হয়েছিল যদিঃ র্যান্ডমাইজেশনের পদ্ধতিটি কাগজে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং সেই পদ্ধতিটি উপযুক্ত ছিল। অথবা অন্ধ হওয়ার পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছিল, এবং এটি উপযুক্ত ছিল। পয়েন্ট কেটে নেওয়া হবে যদিঃ র্যান্ডমাইজেশনের পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছিল, কিন্তু অনুপযুক্ত ছিল, অথবা অন্ধ হওয়ার পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছিল, কিন্তু অনুপযুক্ত ছিল। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল তাই শূন্য এবং পাঁচের মধ্যে একটি জাদাদ স্কোর পেতে পারে। জাদাদ স্কেলকে কখনও কখনও পাঁচ-বিন্দু স্কেল হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যদিও শুধুমাত্র তিনটি প্রশ্ন থাকে। ব্যবহার জাদাদ স্কোর বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা যেতে পারেঃ একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে চিকিৎসা গবেষণার সাধারণ মানের মূল্যায়ন করতে। একটি মেটা বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য কাগজের ফলাফলের জন্য একটি ন্যূনতম মান নির্ধারণ করা। উদাহরণস্বরূপ, একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা পরিচালনাকারী একজন গবেষক 3 বা তার কম জাদাদ স্কোর সহ বিষয়টির সমস্ত গবেষণাপত্র বাদ দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। একটি পৃথক কাগজের সমালোচনামূলক বিশ্লেষণের জন্য। জাদাদ স্কোর ছিল বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত এই ধরনের মূল্যায়ন, এবং এর মৌলিক গবেষণাপত্রটি 3000 টিরও বেশি বৈজ্ঞানিক কাজে উদ্ধৃত করা হয়েছে। সমালোচকরা অভিযোগ করেছেন যে জাদাদ স্কেলটি ত্রুটিপূর্ণ, অত্যধিক সরল এবং অন্ধত্বের উপর অত্যধিক জোর দেওয়া এবং বিভিন্ন রেটারের মধ্যে কম সামঞ্জস্য প্রদর্শন করতে পারে। উপরন্তু, এটি বরাদ্দ গোপনকে বিবেচনায় নেয় না, যা পক্ষপাত এড়ানোর জন্য দ্য কোক্রেন কোলাবোরেশন দ্বারা সর্বাগ্রে হিসাবে দেখা হয়। আরও দেখুন পরীক্ষার রিপোর্টিং মেটাসায়েন্স আনব্লাইন্ডিং রেফারেন্স ক্লিনিকাল গবেষণা ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরীক্ষার নকশা বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি