Body image disturbance
খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বডি ইমেজ ডিস্টার্ব্যান্স (বিআইডি) একটি সাধারণ লক্ষণ এবং এটি নিজের শরীর সম্পর্কে পরিবর্তিত উপলব্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিকভাবে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার রোগীদের ক্ষেত্রে এর সূত্রপাত ঘটে, যারা যথেষ্ট বা গুরুতরভাবে কম ওজনের শ্রেণীবিভাগের জন্য পর্যাপ্ত, ক্লিনিকাল ভিত্তি থাকা সত্ত্বেও ক্রমাগত নিজেদেরকে গড় বা অতিরিক্ত ওজন হিসাবে বিবেচনা করে। লক্ষণটি হল একজনের শরীর সম্পর্কে পরিবর্তিত উপলব্ধি এবং শারীরিক অসন্তুষ্টির একটি গুরুতর অবস্থা যা শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাতকে চিহ্নিত করে। এটি ডিএসএম-5 (মানদণ্ড সি)-এ অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। এই বিশৃঙ্খলা উল্লেখযোগ্য শারীরিক অসন্তোষের সাথে যুক্ত এবং এটি গুরুতর যন্ত্রণার একটি উৎস, যা প্রায়শই খাওয়ার ব্যাধিটির চিকিৎসা নেওয়ার পরেও অব্যাহত থাকে এবং এর চিকিৎসা করা কঠিন বলে মনে করা হয়। সুতরাং, কার্যকর শরীরের চিত্রের হস্তক্ষেপগুলি ইডি রোগীদের পূর্বাভাসকে উন্নত করতে পারে, যেমন বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছেন। যাইহোক, কোনও শক্ত প্রমাণ নেই যে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জন্য বর্তমান চিকিত্সা কার্যকরভাবে খাওয়ার ব্যাধি লক্ষণগুলি হ্রাস করে। উপরন্তু, ফার্মাকোথেরাপি শরীরের ভুল ধারণা হ্রাসে অকার্যকর এবং এটি পরস্পর সম্পর্কিত সাইকোপ্যাথোলজিতে (যেমন, মেজাজ বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি) মনোনিবেশ করতে ব্যবহৃত হয়েছে। যাইহোক, আজ অবধি, গবেষণা এবং চিকিত্সকরা ভার্চুয়াল রিয়েলিটি অভিজ্ঞতা, মিরর এক্সপোজার বা মাল্টিসেন্সরি ইন্টিগ্রেশন বডি কৌশলগুলির মতো নতুন থেরাপিগুলি বিকাশ করছেন, যা কিছুটা কার্যকারিতা দেখিয়েছে। ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে শারীরিক অভিজ্ঞতার বৈজ্ঞানিক অধ্যয়ন শুরু হয়। জার্মান শারীরতত্ত্ববিদ হারমান মুঙ্ক প্রথম শরীরের একটি কর্টিকাল প্রতিনিধিত্বের অস্তিত্বের পরামর্শ দিয়েছিলেন, যা কুকুরের প্যারিয়েটাল কর্টেক্সের উপর তাঁর ভিভিসেশন পরীক্ষার দ্বারা সমর্থিত। কয়েক বছর পরে, কার্ল ওয়ার্নিক একটি কর্টিকাল মানচিত্রের অনুমান করেছিলেন যা শরীরের প্রতিটি বিন্দু থেকে সংবেদনশীল ইনপুট সংগ্রহ এবং প্রক্রিয়াকরণ করতে সক্ষম। 1905 সালে বনিয়ার বডি স্কিমা শব্দটি প্রবর্তন করেন, এটি মস্তিষ্কের কাছে, দূরে বা শরীরের মধ্যে থাকা বস্তুগুলি উপলব্ধি করার জন্য প্রয়োজনীয় শরীরের মানসিক উপস্থাপনা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। বনিয়ার তিনটি ভিন্ন আংশিক শরীরের প্যাটার্নের পরিবর্তনও বর্ণনা করেছেন, (ফরাসি; 'শরীরের আকারের একটি অতিরিক্ত মূল্যায়ন'), ('শরীরের আকারের একটি অবমূল্যায়ন'), এবং ('অভ্যন্তরীণ অঙ্গ সহ শরীরের অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি')। হেড এবং হোমস 1911 সালে একটি বডি স্কিমার ধারণাটি প্রসারিত করেন, যা ভঙ্গিমা এবং পৃষ্ঠ স্কিমার ধারণাগুলি প্রবর্তন করে। তারা এমন এক রোগীর বর্ণনা দিয়েছেন যিনি তার শরীরে প্রয়োগ করা উদ্দীপনা সনাক্ত করতে পেরেছিলেন কিন্তু মহাকাশে তার হাতটি সনাক্ত করতে পারেননি। তারা স্কিমা এবং চিত্রের মধ্যে পার্থক্যও সংজ্ঞায়িত করেছিলেন। স্কিমাটিকে মহাকাশে চলাচল এবং স্থানীয়করণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি অচেতন উপস্থাপনা এবং একটি সচেতন শরীরের উপলব্ধি হিসাবে "চিত্র" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। অতএব, ওষুধের ইতিহাসে, একজনের শরীরের উপলব্ধিতে বিকৃতি মূলত স্নায়বিক ক্ষতি বা অঙ্গচ্ছেদ এবং ফ্যান্টম লিম্ব সিনড্রোমের ফলস্বরূপ রোগীদের মধ্যে ঘটেছে। মনস্তাত্ত্বিক ক্ষেত্রে, 1959 সালে স্নাইডারের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির শ্রেণিবিন্যাসে শারীরিকভাবে পরিবর্তিত উপলব্ধির প্রথম পদ্ধতিগত বিবরণ ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে। জার্মান-আমেরিকান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ হিল্ডে ব্রুচ প্রথম চিকিৎসক যিনি খাওয়ার ব্যাধিতে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতকে সঠিকভাবে বর্ণনা করেছিলেন। বৈশিষ্ট্যগুলি হিলডে ব্রুচ প্রথমে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার মধ্যে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত চিহ্নিত এবং বর্ণনা করেছিলেন। তাঁর নিবন্ধ "পারসেপচুয়াল অ্যান্ড কনসেপচুয়াল ডিস্টার্ব্যান্সস ইন অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা"-তে তিনি লিখেছেনঃ শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাত অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার জন্য নির্দিষ্ট নয়, কারণ এটি কখনও কখনও অন্যান্য খাওয়ার ব্যাধি যেমন বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে উপস্থিত থাকে। কর্টেক্স-এ 2019 সালে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে যে স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে একজনের শরীরের উপলব্ধিতে পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। শরীর সম্পর্কে সামান্য পরিবর্তিত উপলব্ধি প্রত্যেকের জীবনের একটি স্বাভাবিক অংশ এবং আরও দুর্বল ব্যক্তিদের (যেমন, খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের) মধ্যে নিজেকে আরও তীব্রভাবে প্রকাশ করে। সাধারণত, শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাত শরীরের ডিসমরফিক ব্যাধি, একটি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি যার সাথে এটি কিছু বৈশিষ্ট্য ভাগ করে নেয়। শারীরিক চিত্রের ব্যাঘাত একটি বহুমুখী গঠন যার মধ্যে ধারণাগত এবং মনোভাবগত উভয় সমস্যা রয়েছে। আরও কিছু সাধারণ লক্ষণ হলঃ শরীরের আকারের অনুমানের পরিবর্তন এবং শরীর ও তার আকার সম্পর্কে পরিবর্তিত উপলব্ধি; একজনের শরীরের মানসিক চিত্রগুলি বিকৃত বা অতিরিক্ত ওজনের বলে মনে হয়; একজনের শরীর সম্পর্কে প্রায়শই তৃতীয় ব্যক্তির মানসিক দৃষ্টিভঙ্গি; নেতিবাচক শরীর-সম্পর্কিত চিন্তাভাবনা; ঘন ঘন শরীর-পরীক্ষা আচরণ; নিজের শরীর এবং অন্যের দেহের মধ্যে ঘন ঘন তুলনা; উদ্বেগ, লজ্জা এবং একজনের শরীরের প্রতি অবজ্ঞার আবেগ। ক্লিনিক্যালি বলতে গেলে, গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা পরামর্শ দেয় যে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার সূচনা, রক্ষণাবেক্ষণ এবং পুনরুত্থানে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেমনটি পূর্বে 1962 সালে ব্রুচ দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। যাইহোক, ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, 2019 সালে গ্লাশোওয়ারের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে উপলব্ধ অভিজ্ঞতাগত তথ্য এখনও অপর্যাপ্ত এবং "শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার জন্য একটি (কার্যকরী) ঝুঁকির কারণ কিনা এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার কোনও ভিত্তি সরবরাহ করে না।" লেখকের পরামর্শ অনুযায়ী, প্রমাণের এই অভাব আংশিকভাবে দেহের চিত্র ক্ষেত্রে ব্যবহৃত পরিভাষা সংক্রান্ত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে বডি ইমেজ ডিসঅর্ডার অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসার একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ। এই উভয় ব্যাধিতেই, শরীরের আকার এবং আকারের উপর অত্যধিক মনোযোগ শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতকে সনাক্ত করা, বর্ণনা করা এবং অধ্যয়ন করা সহজ করে তোলে। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই ব্যাধি সম্পর্কে অনেক কম জানা যায়। 1993 সালের গোড়ার দিকে, স্পিটজার স্থূল ব্যক্তিদের বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) সহ এবং ছাড়াই তুলনা করেছিলেন এবং দেখেছিলেন যে বিইডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা শরীরের আকৃতি এবং ওজন সম্পর্কে প্রায়শই উদ্বিগ্ন ছিলেন। উপরন্তু, বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার রোগীরা ওজন এবং শরীরের আকৃতি, আরও তীব্র শরীরের অসন্তুষ্টি এবং আরও ঘন ঘন এড়ানো এবং শরীর পরীক্ষা করার আচরণ সম্পর্কে আরও উল্লেখযোগ্য উদ্বেগ দেখায়। অন্যদিকে, কয়েকটি গবেষণায় বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত শরীরের উপলব্ধি তদন্ত করা হয়েছে এবং ফলাফলগুলি পরস্পরবিরোধী। কিছু রোগীর তাদের দেহের আকারকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করার প্রবণতা থাকে, অন্যদের ক্ষেত্রে, তারা তা করে না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে উপলব্ধিগত বিশৃঙ্খলা একটি বৈপরীত্যপূর্ণ উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রকৃত দেহের আকার এবং আকারের অবমূল্যায়ন সহ। এই পার্থক্যটি বিঞ্জ বর্ণালীতে বিভিন্ন ফেনোটাইপের পরামর্শ দেয়; অতএব, একটি উপলব্ধিমূলক ব্যাঘাতকে বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের ক্রমবর্ধমান হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমনটি 2017 সালে লেওয়ার এবং সহকর্মীরা দাবি করেছেন। এপিডেমিওলজি শরীরের ভাবমূর্তিতে ব্যাঘাত ঘটানোর জন্য সাহিত্যে কোনও নির্ভরযোগ্য এপিডেমিওলজিকাল তথ্য নেই। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অসংখ্য চ্যালেঞ্জ রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক হল ডি. এস. এম এবং আই. সি. ডি-র মতো সরকারী ডায়াগনস্টিক ম্যানুয়ালগুলির মধ্যে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের অস্পষ্ট সংজ্ঞা, যা জনসংখ্যার মধ্যে এর সনাক্তকরণকে বাধা দেয়। উপরন্তু, সনাক্তকরণ এবং স্ক্রিনিং উভয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলির সাথে চ্যালেঞ্জ রয়েছে। শরীরের পরিবর্তিত উপলব্ধি শুধুমাত্র পৃথকভাবে প্রদত্ত আচরণগত কাজের মাধ্যমে পরিমাপ করা যেতে পারে (নীচের বিভাগটি দেখুন)। এটি প্রশ্নাবলী বা সাধারণত ব্রড-স্পেকট্রাম তদন্তের জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য সরঞ্জাম দিয়ে পরিমাপ করা যায় না। যেহেতু এটি খাওয়ার ব্যাধিতে সর্বদা উপস্থিত থাকে না, তাই এর প্রাদুর্ভাব অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা, বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের সাথে তুলনীয় নয় এবং সেগুলি থেকে অনুমান করা যায় না। পি. টি. এস. ডি, মেজর ডিপ্রেশন এবং বডি ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য মানসিক অবস্থার ক্ষেত্রেও একটি নেতিবাচক দেহের চিত্র উপস্থিত থাকতে পারে। এই তথ্যগুলি একত্রিত করলে অন্যান্য প্যাথোলজিকাল অবস্থার মধ্যে উপলব্ধিমূলক ব্যাঘাতের সম্ভাব্য উপস্থিতির ইঙ্গিত পাওয়া যায় যা খাওয়ার ব্যাধিগুলির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়। অতএব, অন্যান্য মানসিক রোগে শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাতের উপস্থিতি অনুমান হিসাবে রয়ে গেছে, যা শেফার্সের পরামর্শ অনুযায়ী এখনও পর্যাপ্ত সাহিত্য তথ্য দ্বারা সমর্থিত নয়। সংজ্ঞা ডিএসএম-5 গবেষণা এবং ক্লিনিকাল সেটিংসে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত বর্ণনা করতে বিভিন্ন লেবেল ব্যবহার করা হয়, যা পরিভাষাগত বিভ্রান্তি তৈরি করে। সর্বাধিক ব্যবহৃত পদগুলির মধ্যে রয়েছে দেহের চিত্রের অসঙ্গতি, দেহের চিত্রের স্ব-অসঙ্গতি, দেহের চিত্রের বিকৃতি, শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত, দেহের অনুমানের ব্যাঘাত, দেহের চিত্রের ব্যাঘাত এবং নেতিবাচক দেহের চিত্র। কখনও কখনও, দেহের অসন্তোষ শব্দটি নির্বিচারে দেহের ভাবমূর্তির ব্যাঘাতকেও বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। উপরন্তু, ডি. এস. এম-5 এই লক্ষণটিকে অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করেঃ "একজনের শরীরের ওজন বা আকৃতি যেভাবে অনুভূত হয় তাতে একটি ব্যাঘাত"। একটি স্পষ্ট সংজ্ঞার অভাব ক্লিনিকাল এবং মৌলিক গবেষণা উভয় দৃষ্টিকোণ থেকে সমস্যাযুক্ত। বহু-মাত্রিক পরিভাষাগত সমস্যা সত্ত্বেও, 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে অসংখ্য পণ্ডিত একমত হন যে দেহের চিত্রের ব্যাঘাত দেহের চিত্রের সাথে যুক্ত বিভিন্ন উপাদানের একটি বহুমাত্রিক লক্ষণ। দেহের প্রতিচ্ছবি হল একটি ধারণা যা শরীর সম্পর্কিত চারটি উপাদানের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয়ঃ জ্ঞানীয়, সংবেদনশীল, আচরণগত এবং উপলব্ধিমূলক। জ্ঞানীয়ঃ একজনের শরীর এবং তার আকৃতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা এবং বিশ্বাস; শরীরের একটি সচেতন মানসিক উপস্থাপনা প্রভাবশালীঃ শরীরের সাথে সম্পর্কিত অনুভূতি এবং মনোভাব (যেমন। শারীরিক সন্তুষ্টি/অসন্তোষ)। আচরণগতঃ লোকেরা তাদের দেহের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করতে, সংশোধন করতে বা লুকানোর জন্য যে ক্রিয়া সম্পাদন করে। উপলব্ধিগতঃ মন কীভাবে শরীরকে অনুধাবন করে এবং উপলব্ধি করে; এর মধ্যে রয়েছে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ, ইন্টারওসেপ্টিভ, স্পর্শকাতর এবং চাক্ষুষ আত্ম-উপলব্ধি। শরীরের ভাবমূর্তিতে ব্যাঘাত ঘটানো ব্যক্তিদের মধ্যে এই সমস্ত উপাদান একই সময়ে পরিবর্তিত হয়। 2021 সালে, আর্টোনি এবং অন্যান্যরা খাওয়া এবং ওজন ব্যাধি সম্পর্কিত একটি গবেষণার অংশ হিসাবে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের একটি স্পষ্ট সংজ্ঞা প্রস্তাব করেছিলেন। লেখকরা শারীরিক অসন্তোষ শব্দটি ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছেন যখন শরীরের ভাবমূর্তির সংবেদনশীল, জ্ঞানীয় বা আচরণগত উপাদানগুলিতে পরিবর্তন হয় এবং কেবল তখনই শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাত শব্দটি কঠোরভাবে সংরক্ষণ করা হয় যখন উপলব্ধি সহ চারটি উপাদানই পরিবর্তিত হয়। সংক্ষেপে, তারা শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতকে একজনের দেহের আকৃতি এবং ওজন সম্পর্কে পরিবর্তিত উপলব্ধির উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে, যা শরীরের অসন্তোষকে বাড়িয়ে তোলে। শব্দটি ডিএসএম-5 বর্ণনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ "ওজন এবং দেহের আকারের অভিজ্ঞতার ক্ষেত্রে একটি ব্যাঘাত" এবং তাই এটি "অন্যদের কাছে পছন্দসই"। শরীরের প্রতিচ্ছবি বিঘ্নিত জ্ঞানীয় রোগীরা তাদের স্মৃতিতে শরীরের চিত্র কীভাবে সংরক্ষণ করা হয় তার একটি পরিবর্তন প্রদর্শন করে-তাদের দেহের সচেতন উপস্থাপনা। এই উপস্থাপনাটি তৃতীয় ব্যক্তির দৃষ্টিকোণ থেকে, আরও সুনির্দিষ্টভাবে শরীরের একটি কেন্দ্রিক উপস্থাপনা। এই উপস্থাপনাটি স্ব-চিত্রের কাজগুলিতে উদ্ভূত হয়, যেমন একজনের দেহকে অন্যের সাথে তুলনা করা বা একজনের দেহের আকার আঁকা। যাইহোক, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসার রোগীরা প্রায়শই তাদের শরীরকে বাস্তবের চেয়ে বড় বলে মনে করেন। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার রোগীদের তাদের শরীর সম্পর্কে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা থাকে, যেমন "আমি খুব মোটা", "আমি কুৎসিত" এবং শরীর সম্পর্কিত অন্যান্য নেতিবাচক চিন্তাভাবনা। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, আদর্শ অভ্যন্তরীণ শরীর অস্বাস্থ্যকর পাতলা হওয়ার ইঙ্গিত দেয় (যেমন, মহিলা আকৃতি ছাড়া একটি শরীর বা এমন একটি শরীর যা কষ্টের যোগাযোগ করে)। একটি অস্বাস্থ্যকর দেহের আকৃতি একটি গুরুত্বপূর্ণ রক্ষণাবেক্ষণের কারণ হতে পারে, যা পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে আরও মনোযোগ তৈরি করতে পারে, অন্যদের অনুরোধ এবং প্রত্যাশা হ্রাস করতে পারে এবং যৌন আকর্ষণকে হ্রাস করতে পারে (বিশেষ করে যৌন আঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রে)। শরীরের ভাবমূর্তির প্রভাবশালী প্রভাবশালী উপাদানগুলি হল একজনের শরীরের প্রতি অনুভূতি এবং আবেগ। যাদের শরীরের প্রতিচ্ছবি বিঘ্নিত হয় তাদের মধ্যে শারীরিক অসন্তুষ্টি প্রায়শই উপস্থিত থাকে, কখনও কখনও উদ্বেগ এবং লজ্জার সাথে সম্পর্কিত যখন শরীরটি উন্মুক্ত হয় বা আয়নায় তাকানো হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, একজনের শরীরের প্রতি রাগ এবং আগ্রাসনের অনুভূতির খবর পাওয়া যায়। ভয় স্থূল হওয়ার চিন্তাভাবনার সঙ্গে যুক্ত। স্ব-উদ্দেশ্য তত্ত্বের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, দেহের প্রতিচ্ছবিতে ব্যাঘাত ঘটানো লোকেরা প্রায়শই শরীরকে যত্ন নেওয়ার বিষয় হিসাবে নয়, কেবল একটি বস্তু হিসাবে পরিবর্তন করার জন্য অনুভব করে। আচরণগত শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাতের আচরণগত উপাদানের মধ্যে রয়েছে শরীরের বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা আচরণ যেমন দিনের বেলা বারবার ওজন করা, আয়নার সামনে উল্লেখযোগ্য সময় কাটানো বা এটি এড়িয়ে চলা, ঘন ঘন সেলফি তোলা, হাত দিয়ে শরীরের অংশগুলি পরীক্ষা করা (যেমন। কব্জি, বাহু, উরু, পেট বা নিতম্বের পরিধি পরিমাপ করা)। অন্যান্য আচরণের মধ্যে রয়েছে এমন পরিস্থিতি এড়িয়ে চলা যেখানে শরীর উন্মুক্ত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, সাঁতার কাটার সময়) এবং খুব আলগা এবং আচ্ছাদিত পোশাক পরা। আরও সাধারণভাবে, শারীরিক সংবেদনগুলি, বিশেষত আন্তঃগ্রাহ্য সংবেদনগুলি এড়ানো হয় বলে জানা যায়। উপলব্ধিমূলক শরীরের প্রতিচ্ছবি বিঘ্নিত হলে, বেশ কয়েকটি উপলব্ধিমূলক ক্ষেত্র পরিবর্তিত হয়। চাক্ষুষ উপলব্ধি সবচেয়ে বেশি অধ্যয়নরত, তবে গবেষণায় হ্যাপটিক, স্পর্শকাতর এবং আবেগপূর্ণ-স্পর্শের মতো অন্যান্য সংবেদনশীল ক্ষেত্রে ভুল ধারণা পাওয়া গেছে। এছাড়াও, শরীরের স্কিমা অতিরিক্ত প্রসারিত হয়। কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে এটি শরীরের আকারের একটি সাধারণ বর্ধিত মানসিক উপস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত। নেচারের একটি সহযোগী জার্নালে প্রকাশিত 2017 সালের একটি গবেষণায় তুলে ধরা হয়েছে যে, যারা অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা থেকে সেরে উঠেছেন তাদের মধ্যে অনুভূতিগত ব্যাঘাত কীভাবে উপস্থিত রয়েছে এমনকি সংবেদনশীল-জ্ঞানীয় শরীরের উদ্বেগ ছাড়াই। পরিশেষে, যাদের খাওয়ার ব্যাধি রয়েছে তাদের মধ্যে দেহের বর্তমান অবস্থার অনুভূতি, ইন্টারওসেপশন সমস্যাজনক। দেহের প্রতিচ্ছবি বিঘ্নিত হওয়ার বয়স প্রায়শই প্রাথমিক বয়ঃসন্ধিকাল হয়, যে বয়সে তাদের সমবয়সীদের সাথে একজনের তুলনা আরও তাৎপর্যপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং একজনের শারীরিক চেহারার সমালোচনা বা উত্যক্তকরণের প্রতি বৃহত্তর সংবেদনশীলতার দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, বয়ঃসন্ধিকাল শরীরের আকার এবং আকৃতিতে দ্রুত পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যা একজনের শরীরের প্রতিচ্ছবিতে সংহত করা প্রয়োজন। এই কারণে, বয়ঃসন্ধিকালকে একটি গুরুত্বপূর্ণ বয়স হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে স্থূলতার অভ্যন্তরীণ আদর্শগুলির প্রতি বৃহত্তর দুর্বলতা রয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত শরীরের অসন্তোষ, শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাত বা খাওয়ার ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। 2019 সালের একটি পর্যালোচনায়, স্যাটলার এবং সহকর্মীরা আটটি বিষয়ভিত্তিক গবেষণা বিশ্লেষণ করেছেন। লেখকরা দেখেছেন যে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা আক্রান্ত বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরীদের ইতিমধ্যে শরীর-পরীক্ষা আচরণ, নেতিবাচক শরীর-সম্পর্কিত আবেগ এবং অনুভূতি, কম শরীরের সন্তুষ্টি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় তাদের শরীরের আকারের একটি পরিবর্তিত অনুমান ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, একজন ব্যক্তি তার শরীরের প্রতি প্রাথমিক অসন্তুষ্টি থেকে প্রকৃত উপলব্ধিমূলক ব্যাধিতে কীভাবে প্রবেশ করে তা তার চিকিৎসাগত গুরুত্ব সত্ত্বেও এখনও অজানা। ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এখনও অজানা এবং ক্লিনিকাল এবং স্নায়ুবিজ্ঞান ক্ষেত্রে অনুমানের বিষয়। অন্যান্য ধারণার সঙ্গে সম্পর্ক শারীরিক অসন্তুষ্টি শারীরিক অসন্তুষ্টি এবং শারীরিক ভাবমূর্তির ব্যাঘাত ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ব্যক্তিগত, আন্তঃব্যক্তিক, সাংস্কৃতিক, সামাজিক এবং জাতিগত পরিবর্তনশীলতা মূলত শারীরিক অসন্তোষকে প্রভাবিত করে, যা একজনের শরীরের প্রতি বেদনাদায়ক অনুভূতির উত্থানকে প্রভাবিত করে। উপরন্তু, সামাজিক চাপকে শরীরের অসন্তোষের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, পাতলা মহিলা দেহের গণমাধ্যমে ঘন ঘন উপস্থিতি নির্ধারণ করে, বিশেষত অল্পবয়সী মেয়েদের মধ্যে, তাদের দেহ এবং মডেল এবং শারীরিক অসন্তোষের পক্ষে অভিনেত্রীদের মধ্যে দৈনিক তুলনা; একটি "আদর্শ" এবং "বাস্তব" দেহের তুলনা একজনের দেহের প্রতি তীব্র অসন্তুষ্টি জাগায় এবং একজনের শরীর ও চেহারার প্রতি লজ্জা, ঘৃণা এবং উদ্বেগের অনুভূতি বাড়ায়। একজনের শরীরের প্রতি অসন্তোষ শরীরের প্রতিচ্ছবিটির চারটি উপাদানের মধ্যে মাত্র তিনটি জড়িত। যাদের শারীরিক অসন্তোষ রয়েছে তাদের নিজের শরীর সম্পর্কে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা থাকতে পারে (যেমন, "আমি কুৎসিত" বা "আমি খুব ছোট")। উপরন্তু, তাদের শারীরিক অসন্তোষ সম্পর্কিত আচরণ থাকতে পারে (যেমন, ডায়েটে যাওয়া বা কসমেটিক সার্জারির আশ্রয় নেওয়া)। তাদের শরীরের প্রতি অসন্তোষের নেতিবাচক অনুভূতিও থাকতে পারে এবং তা জনসমক্ষে দেখাতে লজ্জা পেতে পারে। যাইহোক, এই সমস্ত দিকগুলি এটিকে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত হিসাবে সংজ্ঞায়িত করার জন্য যথেষ্ট নয়। প্রকৃতপক্ষে, একজনের শরীরে কোনও উপলব্ধিমূলক পরিবর্তন হয় না। সুতরাং, "দেহের প্রতিচ্ছবি ব্যাঘাত" কে "দেহের অসন্তোষ"-এর সাথে বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা যায় না, তবে এগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বডি ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডার অ্যানোরেক্সিয়া এবং বডি ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডার (বিডিডি)-তে শারীরিক চিত্রের ব্যাঘাত হল একই ধরনের মানসিক অবস্থা যা উভয়ই শরীর বা এর অংশগুলির একটি পরিবর্তিত উপলব্ধি জড়িত কিন্তু একই ব্যাধি নয়। শারীরিক চিত্রের ব্যাঘাত অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (এ. এন)-এর একটি লক্ষণ এবং ডি. এস. এম-5-এ মানদণ্ড সি হিসাবে উপস্থিত থাকে এবং পুরো শরীরের ওজন এবং আকারের উপলব্ধি পরিবর্তন করে। অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার রোগীরা বিশ্বাস করেন যে তাদের ওজন বেশি, তারা তাদের শরীরকে "মোটা" বলে মনে করেন এবং তাদের শরীরের আকৃতি ভুলভাবে উপলব্ধি করেন। এদিকে, বডি ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডার একটি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি যা ন্যূনতম বা অনুপস্থিত ব্যক্তিগত শারীরিক ত্রুটিগুলির জন্য অসামঞ্জস্যপূর্ণ উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ব্যক্তিগত যন্ত্রণা এবং সামাজিক দুর্বলতার কারণ হয়-শরীরের ডিসমর্ফিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীরা শারীরিক বিবরণ, প্রধানত মুখ, ত্বক এবং নাক সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। সুতরাং, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বডি ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার উভয়ই শরীরের প্রতিচ্ছবিতে উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত প্রকাশ করে তবে আলাদা এবং অত্যন্ত কমর্বিড। উদাহরণস্বরূপ, গ্রান্ট এবং অন্যান্যরা জানিয়েছেন যে তাদের নমুনায় 39 শতাংশ এ. এন রোগীর শরীরের ডিসমরফিক ব্যাধি সহ-রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, যা ওজনের সাথে সম্পর্কিত নয়। সেরিয়া এবং অন্যান্যরা জানিয়েছেন যে তাদের এএন নমুনার 26 শতাংশের ওজন-সম্পর্কিত শরীরের উদ্বেগের সাথে একটি সম্ভাব্য বিডিডি নির্ণয় ছিল। সাইকিয়াট্রি রিসার্চ-এ ফিলিপো এবং অন্যান্যদের দ্বারা 2019 সালের একটি পর্যালোচনায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে দুটি ব্যাধি একসাথে "শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত" হিসাবে নেওয়া যেতে পারে, এই নতুন শ্রেণিবিন্যাস অনুমান নিশ্চিত করার জন্য বহুবচন, আরও গভীর গবেষণার প্রয়োজন। সাদৃশ্য পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে বিডিডি এবং খাওয়ার ব্যাধি গোষ্ঠী উভয়ই শরীরের অসন্তুষ্টি, শরীরের পরীক্ষা, শরীরের উদ্বেগ এবং পরিপূর্ণতার মাত্রায় একই রকম ছিল। উপরন্তু, বি. ডি. ডি এবং এ. এন উভয় রোগীই নেতিবাচক আবেগের উচ্চ তীব্রতা, ইতিবাচক আবেগের নিম্ন তীব্রতা, কম আত্মসম্মান এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলি রিপোর্ট করে। উপরন্তু, গবেষণায় একজনের চেহারা সম্পর্কে গুরুতর উদ্বেগ পাওয়া যায়, যা উভয় রোগে অন্যের দেহের সাথে ক্রমাগত সংঘর্ষের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত এবং শরীরের ডিসমরফিক ব্যাধি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়। পরিশেষে, দৃশ্যমান প্রক্রিয়াগুলিতে পরিবর্তনগুলি উভয় ব্যাধিতেই উপস্থিত বলে মনে হয়, বিশদে আরও বেশি মনোযোগ দিয়ে, তবে সামগ্রিকভাবে উদ্দীপনা উপলব্ধি করতে আরও বেশি অসুবিধা সহ। প্রকৃতপক্ষে, নিউরোফিজিওলজি এবং নিউরোইমেজিং গবেষণা ভিজুস্প্যাটিয়াল প্রক্রিয়াকরণে অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে বিডিডি এবং এএন রোগীদের মধ্যে সাদৃশ্যের পরামর্শ দেয়। অনেক মিল থাকা সত্ত্বেও, দুটি ব্যাধির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। প্রথমটি হল লিঙ্গ বণ্টন। শারীরিক চিত্রের ব্যাঘাত মহিলাদের মধ্যে অনেক বেশি উপস্থিত থাকে, বি. ডি. ডি-র বিপরীতে, যার ভারসাম্যহীন ঘটনা অনেক কম। উপরন্তু, ডিসমোরফোফোবিয়ায় আক্রান্তদের অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার তুলনায় সামাজিক ক্রিয়াকলাপে বেশি উল্লেখযোগ্য বাধা এবং এড়ানোর প্রবণতা থাকে। এ. এন এবং বি. ডি. ডি-তে শারীরিক উদ্বেগ এবং ভুল ধারণার কেন্দ্রবিন্দু বিবেচনা করার সময় পার্থক্যগুলি স্বতঃসিদ্ধ। যেখানে বিডিডি রোগীরা শরীরের নির্দিষ্ট এলাকায় (প্রধানত মুখ, ত্বক এবং চুল) উদ্বেগ এবং ভুল ধারণার কথা জানান, সেখানে এ. এন.-এর রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত উপলব্ধিতে হাত, কাঁধ, উরু, পেট, নিতম্ব এবং স্তন জড়িত থাকতে পারে এবং উদ্বেগের বিষয়গুলি শরীরের সামগ্রিক আকৃতি এবং ওজন সম্পর্কে। এইভাবে, শরীরের সম্পূর্ণ স্পষ্ট (দেহের চিত্র) এবং অন্তর্নিহিত (দেহের পরিকল্পনা) মানসিক উপস্থাপনার পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার ক্ষেত্রে, কেবল একজনের দেহের চাক্ষুষ উপলব্ধিই পরিবর্তিত হয় না, স্পর্শকাতর এবং আন্তঃগ্রাহ্য উপলব্ধিও পরিবর্তিত হয়। রোগ নির্ণয় শারীরিক চিত্রের ব্যাঘাত এখনও সরকারী রোগের শ্রেণিবিন্যাস দ্বারা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি। যাইহোক, এটি ডিএসএম-5-এ অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসার জন্য মানদণ্ড সি-এর অধীনে প্রদর্শিত হয় এবং অস্পষ্টভাবে "ওজন এবং শরীরের আকারের অভিজ্ঞতার ক্ষেত্রে একটি ব্যাঘাত" হিসাবে বর্ণনা করা হয়। ফলস্বরূপ, রোগ নির্ণয় সাধারণত রিপোর্ট করা লক্ষণ এবং উপসর্গের উপর ভিত্তি করে করা হয়; শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জন্য এখনও কোনও জৈবিক চিহ্নিতকারী নেই। একজনের শরীরের চিত্রের জ্ঞানীয়, আবেগপ্রবণ এবং আচরণগত উপাদানগুলি পরিমাপ করার জন্য অসংখ্য সাইকোমেট্রিক যন্ত্রগুলি ক্লিনিকাল এবং গবেষণা সেটিংসে ব্যবহৃত হয়, যা শরীরের চিত্রের মনোভাবের উপাদানগুলি মূল্যায়নে সহায়তা করে। সম্প্রতি, গবেষণা অনুধাবন উপাদান পরিমাপ করার জন্য অন্যান্য যন্ত্র তৈরি করেছে। মনোভাব মূল্যায়ন সরঞ্জাম ইটিং ডিসঅর্ডার ইনভেন্টরি 3 (ইডিআই-3) ইডিআই-এর পূর্ববর্তী সংস্করণগুলির উন্নতির প্রতিনিধিত্ব করে, একটি স্ব-প্রতিবেদন প্রশ্নাবলী যা গবেষণা এবং ক্লিনিকাল সেটিংস উভয় ক্ষেত্রেই ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি 91 টি প্রশ্ন নিয়ে গঠিত, এবং আইটেমগুলি ছয়-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেলে (সর্বদা, সাধারণত, কখনও কখনও, খুব কমই, কখনই নয়) রেট করা হয়, উচ্চতর স্কোরগুলি আরও গুরুতর লক্ষণগুলির প্রতিনিধিত্ব করে। সুনির্দিষ্টভাবে, ইডিআই-3-এর বিডি সাবস্কেল শারীরিক অসন্তোষ পরিমাপ করে। বডি ইউনেসিনেস টেস্ট (বিইউটি) একটি স্ব-পরিচালিত প্রশ্নাবলী। এটি ক্লিনিকাল এবং অ-ক্লিনিকাল জনসংখ্যার বেশ কয়েকটি ক্ষেত্র অন্বেষণ করেঃ ওজন ভীতি, শরীরের চিত্র-সম্পর্কিত পরিহার আচরণ, বাধ্যতামূলক আত্ম-পর্যবেক্ষণ, বিচ্ছিন্নতা এবং নিজের শরীরের প্রতি বিচ্ছিন্ন অনুভূতি। এছাড়াও, শরীরের নির্দিষ্ট অঙ্গ, আকৃতি বা কার্যকারিতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট উদ্বেগগুলি অন্বেষণ করুন। উচ্চ স্কোর উল্লেখযোগ্য শারীরিক অস্বস্তির ইঙ্গিত দেয়। বডি ইমেজ ডিস্টার্ব্যান্স প্রশ্নাবলী শরীরের ভাবমূর্তির ব্যাঘাত সম্পর্কিত বিভিন্ন ক্ষেত্রের তদন্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি একজন ব্যক্তির শরীরের যে অংশগুলি সবচেয়ে বেশি সমস্যাযুক্ত বলে মনে করে, তাদের শরীর সম্পর্কে তাদের উদ্বেগের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব এবং তাদের সামাজিক জীবন ও খাদ্যাভ্যাসের উপর প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করে। বডি শেপ প্রশ্নাবলী হল একটি 34-আইটেম স্ব-মূল্যায়ন প্রশ্নাবলী যা একজনের শরীরের ওজন এবং আকৃতি নিয়ে অসন্তোষের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে ওজন বাড়ার ভয় এবং ওজন কমানোর আকাঙ্ক্ষা বা আকাঙ্ক্ষা আছে কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন। বডি চেকিং প্রশ্নাবলী শরীর নিয়ন্ত্রণের আচরণের ফ্রিকোয়েন্সি পরিমাপ করে, যেমন শরীরের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি পরিমাপ করা, শরীরের আকৃতি পরীক্ষা বা এড়াতে আয়না ব্যবহার করা, আলগা ফিটিং পরা, পোশাক ঢেকে রাখা বা নিজের হাত দিয়ে হাড়ের বিশিষ্টতা পরীক্ষা করা। উচ্চ স্কোরগুলি শরীর পরীক্ষা করার আচরণের একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে। উপলব্ধিগত মূল্যায়নের সরঞ্জাম বিআইডি-সিএ (শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে শারীরিক চিত্র বিকৃতি পরীক্ষা): 180 সেন্টিমিটার দড়ি সহ রোগীরা শরীরের বিভিন্ন অংশের পরিধি অনুকরণ করে, যার মধ্যে রয়েছে নিতম্ব, উরু, কাঁধের প্রস্থ এবং ফোবিক হিসাবে বিবেচিত শরীরের অন্যান্য অংশ। এই অনুমানটি প্রকৃত রোগীর আকারের সাথে তুলনা করা হয়। পদ্ধতিটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য বৈধ কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ভিজ্যুয়াল সাইজ এস্টিমেশন টাস্ক (ভি. এস. ই): রোগীদের প্রায় এক মিটার দূরত্বে একটি দেওয়ালের সামনে দাঁড়িয়ে রাখা হয়। তারা দেওয়ালে দুটি স্টিকার রাখে যা শরীরের বিভিন্ন অংশের অনুভূত মাত্রা প্রতিফলিত করে, যেমন কাঁধ, নিতম্ব বা কোমরের প্রস্থ। এই মানগুলি তারপর নেওয়া হয় এবং সরাসরি রোগীর উপর পরিমাপ করা মানগুলির সাথে তুলনা করা হয়। ট্যাক্টাইল এস্টিমেশন টাস্ক (টিইটি): পরিমাপের জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড গেজ ব্যবহার করা হয়। পরিমাপের সময়, রোগীরা গজটির দুটি বিন্দুর মধ্যে দূরত্ব অনুমান করে যখন এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে স্থাপন করা হয়। বেশ কয়েকটি পরিমাপ করা হয় এবং গেজটি বিভিন্ন দিকে পরিচালিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, নিতম্বের উচ্চতায়, এটি অনুভূমিক এবং উল্লম্ব উভয়ভাবেই স্থাপন করা হয়) থ্রিডি মর্ফিংঃ অসংখ্য থ্রিডি মডেলিং কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি একটি মানব দেহের মডেলকে তার আকার বৃদ্ধি বা হ্রাস করে সরাসরি পরিবর্তন করার অনুমতি দেয়। রোগীরা থ্রিডি অবতার পরিবর্তন করে যাতে এটি তাদের দেহের চিত্রকে যতটা সম্ভব ঘনিষ্ঠভাবে উপস্থাপন করে। মডেলের মানগুলি তখন রোগীদের প্রকৃত পরিমাপের সাথে তুলনা করা হয়। বহু-সংবেদনশীল উপলব্ধি একজনের দেহের উপলব্ধি একটি বহু-সংবেদনশীল প্রক্রিয়া যা ভিজ্যুয়াল, প্রোপ্রিওসেপ্টিভ, স্পর্শকাতর, আন্তঃগ্রাহ্য এবং শ্রবণ-ভেস্টিবুলার অঞ্চল সহ বিভিন্ন সংবেদনশীল কর্টিস থেকে প্রাপ্ত তথ্যকে সংহত করে। এই সমস্ত ক্ষেত্রগুলি একজনের দেহের উপলব্ধির সাথে জড়িত। একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল প্রিমোটর কর্টেক্স (পি. এম. সি) এবং ইন্ট্রাপেরিয়েটাল সালকাস। উভয় গোলার্ধে বিভ্রমমূলক হাতের উপলব্ধি কাজের সময় এই দুটি ক্ষেত্র সক্রিয় থাকে। সোমাটোসেন্সরি অঞ্চলগুলিও জড়িত, বিশেষত প্রাথমিক সোমাটোসেন্সরি কর্টেক্স (এস 1)। একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হল অক্সিপিটাল লোবে রোস্ট্রোক্যাডালিতে অবস্থিত দেহের বহির্মুখী অঞ্চল এবং এটি মানব দেহের উপলব্ধির জন্য নির্দিষ্ট। দেহের উপলব্ধির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য গুরুত্বের আরও দুটি ক্ষেত্র হল ইনসুলা এবং অ্যান্টেরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স। ইনসুলার কর্টেক্স বিভিন্ন কর্টিকাল অঞ্চল থেকে শারীরিক সংকেতের সরাসরি উপলব্ধি এবং সংহতকরণের ক্ষেত্রে মৌলিক এবং 1911 সালে শেরিংটন দ্বারা প্রস্তাবিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা অনুধাবন করার একমাত্র কার্যের জন্য ঐতিহাসিকভাবে দায়িত্বপ্রাপ্ত একটি ক্ষেত্র হওয়া সত্ত্বেও, গবেষণার অগ্রগতি প্রদর্শন করে বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে ইনসুলার কেন্দ্রীয় ভূমিকা, স্বীকৃতি সহ যে একজনের শরীর আমাদের অন্তর্গত। অর্থাৎ "দেহের মালিকানা"। মস্তিষ্কের ইমেজিং এফএমআরআই অধ্যয়নগুলি অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা রোগীদের মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করে যা শরীরের চিত্রের কাজগুলি অন্তর্ভুক্ত করে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চল জুড়ে পরিবর্তিত সক্রিয়তা খুঁজে পেয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স, প্রিকুনিউস, প্যারিয়েটাল কর্টেক্স, ইনসুলা, অ্যামিগডালা, ভেন্ট্রাল স্ট্র্যাটাম, এক্সট্রাস্ট্রিয়েট বডি এরিয়া এবং ফিউসিফর্ম গাইরাস। যাইহোক, জ্যানেট ট্রেজার মন্তব্য করেছেন, "গবেষণাটি [এই ক্ষেত্রে] খণ্ডিত, এবং উপরে বর্ণিত কার্যকরী নেটওয়ার্কগুলিতে এই ক্ষেত্রগুলি কীভাবে ম্যাপ করে তার প্রক্রিয়াটি আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন. যে প্রক্রিয়া দ্বারা শরীরের বিকৃতিগুলির চূড়ান্ততা চালিত হয় এবং [তাদের] সার্কিট্রি এখনও জানা যায় না।" প্রিভেনশন দ্য বডি প্রজেক্ট একটি অসঙ্গতিপূর্ণ-জ্ঞানীয় কাঠামোর মধ্যে একটি খাওয়ার ব্যাধি প্রতিরোধ কর্মসূচি। এই কর্মসূচিটি উচ্চ বিদ্যালয়ের মেয়েরা এবং কলেজ-বয়সী মহিলাদের অবাস্তব-চেহারার আদর্শের মুখোমুখি হতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর দেহের ভাবমূর্তি এবং আত্মসম্মান বিকাশের জন্য একটি ফোরাম প্রদান করে। এটি বারবার শরীরের অসন্তোষ, নেতিবাচক মেজাজ, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং বিশৃঙ্খল খাদ্যাভ্যাসকে কার্যকরভাবে হ্রাস করতে দেখা গেছে। জ্ঞান, প্রভাব এবং আচরণের চিকিৎসা ঐতিহাসিকভাবে, গবেষণা এবং চিকিত্সকরা মূলত শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জ্ঞানীয়, আবেগপ্রবণ এবং আচরণগত উপাদানগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছেন। ফলস্বরূপ, চিকিত্সা সাধারণত শরীরের পরীক্ষা, অকার্যকর বিশ্বাস, অনুভূতি এবং শরীরের সাথে সম্পর্কিত আবেগের মতো লক্ষণগুলিকে লক্ষ্য করে। এই ক্ষেত্রে সর্বাধিক পরিচিত সাইকোথেরাপিগুলির মধ্যে একটি হল সিবিটি-ই। সিবিটি-ই একটি জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি যা খাওয়ার ব্যাধিগুলির সাইকোপ্যাথোলজি মোকাবেলার জন্য নির্দিষ্ট কৌশলগুলির সাথে উন্নত করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং শরীরের ওজন এবং আকৃতি সম্পর্কে উদ্বেগ হ্রাস করা, ক্লিনিকাল পারফেকশনিজম হ্রাস করা এবং শরীর-চেকিং আচরণ। 2020 সালে একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সিবিটি-ই কার্যকরভাবে শরীর সম্পর্কে উদ্বেগ সহ খাওয়ার ব্যাধিগুলির মূল লক্ষণগুলি হ্রাস করে। তা সত্ত্বেও, সিবিটি-ই-এর ফলাফল অন্যান্য ধরনের চিকিৎসার চেয়ে ভালো নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য পছন্দের একটি থেরাপি এখনও চিহ্নিত করা যায়নি। উপরন্তু, আরও দুটি উল্লেখযোগ্য বডি ইমেজ ট্রিটমেন্ট হল টমাস এফ ক্যাশের "বডি ইমেজ ওয়ার্কবুক" এবং বডিওয়াইজ। প্রথমটি হল একটি ক্লাসিক জ্ঞানীয়-আচরণগত কাঠামোর মধ্যে একটি 8-ধাপের দলগত চিকিৎসা। পরেরটি হল একটি মনোশিক্ষা-ভিত্তিক চিকিৎসা যা শরীরের প্রতিচ্ছবি সমস্যা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে এবং জ্ঞানীয় নমনীয়তা এবং শরীরের অসন্তোষ কমাতে জ্ঞানীয় প্রতিকারের কৌশলগুলির সাথে উন্নত। 2000-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে ক্লাসিক জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপিউটিক দৃষ্টান্তের তুলনায়, ব্যাধিটির উপলব্ধিমূলক উপাদানকে কেন্দ্র করে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জন্য নতুন চিকিৎসা তৈরি করা হয়েছে। মিরর এক্সপোজার একটি নতুন জ্ঞানীয়-আচরণগত কৌশল যার লক্ষ্য পরীক্ষামূলক পরিহার হ্রাস করা, শারীরিক অসন্তুষ্টি হ্রাস করা এবং একজনের শরীর সম্পর্কে ভুল ধারণা উন্নত করা। এক্সপোজার থেরাপির সময়, রোগীদের একটি বড় পূর্ণ দৈর্ঘ্যের আয়নার সামনে নিজেদের পর্যবেক্ষণ করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়। বিভিন্ন ধরনের মিরর এক্সপোজার রয়েছেঃ গাইডেড এক্সপোজার; আনগাইডেড এক্সপোজার; মাইন্ডফুলনেস ব্যায়ামের সাথে এক্সপোজার; এবং জ্ঞানীয় অসঙ্গতি-ভিত্তিক মিরর এক্সপোজার। আজ অবধি, শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের রোগীদের মধ্যে আয়নার এক্সপোজারের প্রভাবগুলি খুব কম গবেষণায় তদন্ত করা হয়েছে। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ইটিং ডিসঅর্ডারে, কী এট আল (2002) একটি ক্লিনিকাল নমুনায় একটি অ-এলোমেলো পরীক্ষা পরিচালনা করে এবং মিরর এক্সপোজারের সাথে বা ছাড়াই একটি বডি ইমেজ গ্রুপ থেরাপির তুলনা করে। তারা শুধুমাত্র মিরর এক্সপোজার থেরাপি গ্রুপে শরীরের অসন্তোষের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি খুঁজে পেয়েছে। ইতিবাচক প্রমাণ থাকা সত্ত্বেও, 2018 সালে, ক্লিনিকাল সাইকোলজি রিভিউ-এর একটি পর্যালোচনায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মিরর এক্সপোজারের শরীরের চিত্রের ব্যাঘাত হ্রাসে কম থেকে মাঝারি প্রভাব রয়েছে এবং এটির উন্নতির জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। শরীরের প্রতিচ্ছবি বিঘ্নিত হওয়ার আরেকটি চিকিৎসা হল ভার্চ্যুয়াল রিয়েলিটি (ভিআর) বডি সোয়াপিং। ভিআর-বডি সোয়াপিং এমন একটি কৌশল যা একটি ভার্চুয়াল বাস্তবতার অভিজ্ঞতার সময় একটি দেহ বিভ্রম তৈরি করতে দেয়। বিশেষত, থ্রিডি মডেলিং সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে একটি ভার্চুয়াল অবতার তৈরি করার পরে, এই বিভ্রম তৈরি করা সম্ভব যে অবতারের দেহটি নিজের দেহ। অবতারটি একটি থ্রিডি মানব দেহের মডেল যা রোগীর প্রকৃত আকার অনুকরণ করে এবং সরাসরি পরিবর্তন করা যেতে পারে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা আক্রান্তদের ক্ষেত্রে এই কৌশলটি প্রয়োগ করা তাদের দেহ সম্পর্কে তাদের ভুল ধারণা হ্রাস করে তবে এই মুহুর্তে কেবল একটি স্বল্পমেয়াদী প্রভাব সরবরাহ করে। যাইহোক, একজনের সামগ্রিক শরীরের উপলব্ধিতে স্পর্শকাতর, প্রোপ্রিওসেপ্টিভ এবং আন্তঃগ্রাহ্য উপলব্ধিকে সংহত করার জন্য অন্যান্য চিকিৎসাও তৈরি করা হয়েছে। হুপ প্রশিক্ষণ একটি স্বল্পমেয়াদী 8-সপ্তাহের হস্তক্ষেপ (প্রতি সেশনে 10 মিনিট) যা সচেতন হওয়ার জন্য এবং শরীরের ভুল ধারণা হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ব্যায়ামের সময়, বিভিন্ন আকারের বেশ কয়েকটি নমনীয় বৃত্ত রোগীর সামনে স্থাপন করা হয়। প্রথমত, রোগীরা নির্দেশ করে যে বিভিন্ন বৃত্তের মধ্যে কোনটি তাদের নিতম্বের পরিধির সাথে সবচেয়ে উপযুক্ত। একবার নির্দেশিত হলে, রোগীদের বৃত্তটিতে প্রবেশ করার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয় এবং তাদের অনুমান সঠিক ছিল কি না তা অবমূল্যায়ন করে এটি উত্থাপন করা হয়। ব্যায়ামটি করা হয় যতক্ষণ না রোগী তার নিতম্বের সঠিক পরিধি সনাক্ত করে। প্রাথমিকভাবে নির্বাচিত বৃত্তটিকে রোগীর প্রকৃত আকারের সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে। হুপ প্রশিক্ষণ শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জ্ঞানীয়, আবেগপ্রবণ এবং বোধগম্য উপাদানগুলির উপর কাজ করার জন্য এবং প্রথম কার্যকারিতার তথ্য 2019 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। আরেকটি বোধগম্য চিকিৎসা হল বডি পারসেপশন ট্রিটমেন্ট (বি. পি. টি) যার প্রথম কার্যকারিতার তথ্য 2021 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। বি. পি. টি হল শরীর-কেন্দ্রিক অভিজ্ঞতার সময় স্পর্শকাতর, প্রোপ্রিওসেপ্টিভ এবং আন্তঃগ্রাহ্য স্ব-উপলব্ধির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের জন্য একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠী হস্তক্ষেপ। ব্যায়ামের সময় রোগীরা চোখ বন্ধ করে শুয়ে থাকেন। তারপরে থেরাপিস্ট রোগীদের মেঝের সংস্পর্শে থাকা শরীরের বিভিন্ন অংশে নির্বাচিতভাবে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার জন্য গাইড করেন। ক্রমানুসারেঃ পা, বাছুর, উরু, পিঠ, কাঁধ, হাত, বাহু, মাথা এবং সম্পূর্ণ শরীর। উপরন্তু, রোগীদের ত্বকের তাপমাত্রা, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাসকষ্টের দিকে মনোযোগ দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানানো হয়। 2017 সালে বাদুদ এবং সাকিরিস দ্বারা শরীরের চিত্রের ব্যাঘাতের বিকাশে আন্তঃসংযোগের অনুমানমূলক ভূমিকার সাথে চিকিত্সাটি সামঞ্জস্যপূর্ণ। হুপ ট্রেনিং এবং বডি পারসেপশন ট্রিটমেন্ট উভয়ই পরীক্ষামূলক গবেষণায় কার্যকর ফলাফল দেখিয়েছে এবং একটি মাল্টিসেন্সরি ইন্টিগ্রেশন কাঠামোর মধ্যে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। যাইহোক, তারা খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির পরিপূরক, প্রতিস্থাপন নয়। যাইহোক, উভয়ই অভিনব চিকিৎসা, এবং ফলাফলগুলি স্বাধীন গবেষণায় প্রতিলিপি করা হয়নি। সুতরাং, তাদের প্রকৃত কার্যকারিতা ভবিষ্যতের গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত/নিশ্চিত করতে হবে। 2021 সালের শেষ পর্যন্ত এগুলি এখনও প্রতিলিপি করা হয়নি। তথ্যসূত্র মানুষের চেহারা খাওয়ার ব্যাধি