National Care Service
ন্যাশনাল কেয়ার সার্ভিস (এন. সি. এস) হল যুক্তরাজ্যে জনসাধারণের অর্থায়নে সামাজিক যত্নের একটি প্রস্তাবিত ব্যবস্থা যা 2010 সালে গর্ডন ব্রাউনের শ্রম সরকার দ্বারা আংশিকভাবে চালু করা হয়েছিল কিন্তু 2010 সালের মে মাসে ডেভিড ক্যামেরনের জোট সরকার ক্ষমতায় আসার পরে শীঘ্রই পরিত্যক্ত হয়। জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার মতো, এটি প্রয়োজনের সময় বিনামূল্যে এবং করের মাধ্যমে প্রদান করা হবে। লেবার পার্টি বিরোধী দলে থাকাকালীন একটি এন. সি. এস গঠনের প্রস্তাব অব্যাহত রেখেছে এবং 2010 সালে এড মিলিব্যান্ডের নেতৃত্বের পর থেকে পরপর প্রতিটি নেতার অধীনে তা করেছে। 2021 সাল থেকে, স্কটল্যান্ড এবং ওয়েলসের হস্তান্তরিত সরকারগুলি এই প্রস্তাবটি গ্রহণ করেছে, 2026 সালের মধ্যে স্কটল্যান্ডে এই পরিষেবাটি সম্পূর্ণরূপে চালু করার পরিকল্পনা রয়েছে এবং 2023 সালের শেষের দিকে ওয়েলসে এর বাস্তবায়নের পরিকল্পনা রয়েছে। পটভূমি ক্লেমেন্ট অ্যাটলির শ্রম সরকার 1948 সালে জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা (এনএইচএস) প্রতিষ্ঠার সাথে সাথে জনসাধারণের অর্থায়নে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা চালু করে। এনএইচএস 1976 সাল পর্যন্ত সামাজিক যত্নের আওতায় ছিল, যখন বেশিরভাগ সামাজিক যত্ন পরিষেবাগুলি স্থানীয় কর্তৃপক্ষের কাছে স্থানান্তরিত হয়েছিল। তারপর থেকে, বেশিরভাগ লোককে সামাজিক যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে হয়েছে, যারা একটি মাধ্যম পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয় তাদের জন্য এখনও জনসাধারণের অর্থায়নে সামাজিক যত্ন উপলব্ধ রয়েছে যেখানে পরীক্ষকদের অবশ্যই সম্পদের অভাব এবং যত্নের উচ্চ প্রয়োজন প্রমাণ করতে হবে। এনএইচএস অব্যাহত স্বাস্থ্যসেবা প্রকল্পের মাধ্যমে "দীর্ঘমেয়াদী জটিল স্বাস্থ্য চাহিদা" সহ কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের জনসাধারণের অর্থায়নে সামাজিক যত্নও দেওয়া হয়। ইতিহাস ইংল্যান্ড এবং ওয়েলস অ্যান্ডি বার্নহ্যামের অধীনে স্বাস্থ্য বিভাগ 2009 সালের জুলাই মাসে শেপিং দ্য ফিউচার অফ কেয়ার টুগেদার নামে একটি সবুজ কাগজ প্রকাশ করে, যা "এনএইচএস-এর সমতুল্য" একটি নতুন জাতীয় যত্ন পরিষেবার প্রস্তাব দেয়। এর পরে সেপ্টেম্বরে "বিগ কেয়ার ডিবেট" নামে একটি জনসাধারণের পরামর্শ নেওয়া হয়, যা প্রধানমন্ত্রী গর্ডন ব্রাউন দ্বারা একটি "গুরুত্বপূর্ণ জাতীয় বিতর্ক" হিসাবে প্রচারিত হয়েছিল। পরামর্শটি সামাজিক যত্ন সংস্কারের জন্য জনসাধারণের আকাঙ্ক্ষা খুঁজে পেয়েছে এবং এনসিএস প্রবর্তনের বিভিন্ন উপায় অনুসন্ধান করেছে। সরকার ধীরে ধীরে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে এন. সি. এস চালু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, যার প্রথম পর্যায়টি শুরু হয়েছে পার্সোনাল কেয়ার অ্যাট হোম অ্যাক্ট 2010 দিয়ে। এই আইনটি আইনত ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে প্রসারিত হয়েছিল। 2010 সালের এপ্রিলে সংসদ এই আইনটি পাস করে, যার এক মাস আগে স্বাস্থ্য সচিব অ্যান্ডি বার্নহ্যাম সমস্ত প্রবীণ এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিনামূল্যে সামাজিক যত্ন প্রদান করে এনসিএস চালু করেছিলেন। দ্বিতীয় পর্যায়টি 2014 সাল থেকে শুরু করার পরিকল্পনা করা হয়েছিল এবং যারা দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে আবাসিক পরিচর্যায় ছিলেন তাদের বিনামূল্যে সামাজিক যত্ন দেওয়া হবে। একটি তৃতীয় এবং চূড়ান্ত পর্যায় সম্পূর্ণরূপে এন. সি. এস চালু করবে, যা 2015 সালের পরে সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের বিনামূল্যে সামাজিক যত্ন প্রদান করবে। যাইহোক, লেবার সরকার 2010 সালের মে মাসে সাধারণ নির্বাচনে হেরে যায় এবং কনজারভেটিভ-লিবারেল ডেমোক্র্যাট জোট ক্ষমতায় আসে। জোটটি এন. সি. এস ত্যাগ করে এবং পার্সোনাল কেয়ার অ্যাট হোম অ্যাক্ট 2010 পরে বাতিল করা হয়। বিরোধী হিসাবে, এড মিলিব্যান্ডের (2010-2015) নেতৃত্বে লেবার পার্টি একটি এনসিএস প্রবর্তনের আহ্বান অব্যাহত রেখেছে যা বয়স্ক এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের বিনামূল্যে সামাজিক যত্ন দেবে। জেরেমি কর্বিনের নেতৃত্বে (2015-2020), দলটি 2017 এবং 2019 সালের সাধারণ নির্বাচনের জন্য তার ইশতেহারে এন. সি. এস চালু করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে, আরও একবার সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বিনামূল্যে সামাজিক যত্ন এবং বয়স্কদের জন্য বিনামূল্যে ব্যক্তিগত যত্নের প্রস্তাব দিয়েছে। এটি নেতা কেইর স্টারমার (2020-বর্তমান) দ্বারাও সমর্থিত, যিনি লেবার সরকারে প্রবেশ করলে এটিকে একটি চাহিদা-ভিত্তিক, স্থানীয়ভাবে বিতরণ ব্যবস্থা হিসাবে চালু করার পরিকল্পনা করছেন। তাঁর ছায়া স্বাস্থ্য সচিব ওয়েস স্ট্রিটিং ফ্যাবিয়ান সোসাইটির একটি পর্যালোচনা শুরু করেছিলেন যাতে দেখা যায় যে এটি কীভাবে কাজ করবে এবং অর্থায়ন করা হবে, এবং এনএইচএসের সমতুল্য পরিষেবা চালু করার দীর্ঘমেয়াদী আকাঙ্ক্ষা সহ শ্রম সরকারের দুই বা তিন মেয়াদে ধীরে ধীরে এটি চালু করার লক্ষ্য রাখে। ফ্যাবিয়ান সোসাইটির প্রতিবেদনটি 2023 সালের জুন মাসে প্রকাশিত হয়েছিল। এর প্রস্তাবগুলি শুধুমাত্র ইংল্যান্ডের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এবং এতে সুপারিশগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যে স্বল্পমেয়াদী যত্ন এবং সহায়তা বিনামূল্যে হওয়া উচিত এবং তাদের উপায় নির্বিশেষে প্রত্যেকের জন্য সহায়তা উপলব্ধ করা উচিত। 2023 সালের মে মাসে পরবর্তী সাধারণ নির্বাচনের জন্য এন. সি. এস-কে একটি খসড়া লেবার ইশতেহারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং 2023 সালের অক্টোবরে স্ট্রিটিং দ্বারা লেবার পার্টির নীতি হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। ওয়েলসের হস্তান্তরিত শ্রম-নেতৃত্বাধীন সরকার প্লেইড সাইমরুর সাথে 2021 সালের সহযোগিতা চুক্তির অংশ হিসাবে ওয়েলশ এন. সি. এস-এর বিকল্পগুলি অন্বেষণ করছে, যার বাস্তবায়নের পরিকল্পনা 2023 সালের শেষের দিকে প্রত্যাশিত। 2021 সালের সেনেড নির্বাচনের পর থেকে লেবারের ওয়েলশ শাখা এনসিএসকে সমর্থন করে আসছে। স্কটল্যান্ড স্কটিশ লেবার 2011 সাল থেকে একটি স্কটিশ এনসিএস বাস্তবায়নের আহ্বান জানিয়ে আসছে, 2010 সালে তৎকালীন দলের নেতা ইয়ান গ্রে (2008-2011) সরকারি কর্মচারীদের সাথে প্রস্তাবটি নিয়ে আলোচনা করেছেন। স্কটিশ কনজারভেটিভরা প্রস্তাবটি সমর্থন করেছিল, যেমনটি করেছিল স্কটিশ ন্যাশনাল পার্টি (এসএনপি) সরকারের তৎকালীন স্বাস্থ্য সচিব নিকোলা স্টারজন, তবে স্টারজন এবং এসএনপি সরকার শেষ পর্যন্ত প্রস্তাবটি প্রত্যাখ্যান করেছিল। স্কটল্যান্ডে কোভিড-19 মহামারী দ্বারা সৃষ্ট কেয়ার হোমগুলির ক্ষতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে 2020 সালে প্রথম মন্ত্রী নিকোলা স্টারজন দ্বারা স্কটিশ প্রাপ্তবয়স্কদের সামাজিক যত্নের একটি স্বাধীন পর্যালোচনা কমিশন করা হয়েছিল। এই পর্যালোচনাটি এনএইচএস স্কটল্যান্ডের প্রাক্তন প্রধান নির্বাহী লেখক এবং চেয়ারম্যান ডেরেক ফিলির নামে "দ্য ফিলি রিভিউ" নামে অভিহিত করা হয়েছিল এবং 2021 সালের ফেব্রুয়ারিতে প্রকাশিত হয়েছিল। পর্যালোচনায় স্কটিশ সরকারের কাছ থেকে কেন্দ্রীভূত তহবিল গ্রহণ করে এনএইচএস স্কটল্যান্ডের সাথে সমান ভিত্তিতে একটি স্কটিশ এনসিএস প্রতিষ্ঠার সুপারিশ করা হয়। স্বাস্থ্য সচিব জিন ফ্রিম্যান সুপারিশটি গ্রহণ করেন এবং এসএনপি 2021 সালের স্কটিশ সংসদ নির্বাচনের জন্য তার ইশতেহারে পরিচর্যা কর্মীদের জন্য একটি জাতীয় মজুরি প্রবর্তনের পাশাপাশি এনসিএসকে সরকারে "শীর্ষ অগ্রাধিকার" হিসাবে প্রবর্তনের প্রতিশ্রুতি দেয়। পরিকল্পনা করা হয়েছে যে 2026 সালের মধ্যে স্কটল্যান্ডে নতুন পরিষেবাটি সম্পূর্ণরূপে চালু হবে। কেয়ার হোমগুলির জাতীয়করণ প্রস্তাবের অংশ নয়, তবে এর অর্থ মন্ত্রীরা সামাজিক যত্নের উপর আরও ক্ষমতা পাবেন। ব্যবহারের সময়ে সামাজিক যত্ন বিনামূল্যে করার প্রতিশ্রুতি রয়েছে, যদিও এতে থাকার খরচ অন্তর্ভুক্ত হবে না। স্কটিশ সোশ্যালিস্ট পার্টি একটি সর্বজনীন মালিকানাধীন এবং সর্বজনীন অর্থায়নে পরিচালিত ন্যাশনাল কেয়ার সার্ভিসকে সমর্থন করে যা ব্যবহারের সময়ে বিনামূল্যে হবে (যেমন এনএইচএস)। ন্যাশনাল কেয়ার সার্ভিস (স্কটল্যান্ড) বিল ন্যাশনাল কেয়ার সার্ভিস (স্কটল্যান্ড) বিল 20 জুন 2022-এ স্কটিশ সংসদে পেশ করা হয়েছিল। যদি পাস হয়, বিলটি স্কটল্যান্ডে এনসিএস প্রতিষ্ঠা করবে এবং স্কটিশ মন্ত্রীদের সামাজিক যত্ন পরিষেবাগুলি স্থানান্তর করার ক্ষমতা দেবে, যা বর্তমানে স্কটল্যান্ডে স্থানীয় কর্তৃপক্ষ দ্বারা রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, নতুন যত্ন পরিষেবাতে। শিশুদের পরিষেবার ক্ষেত্রে, মন্ত্রীদের এন. সি. এস-এ স্থানান্তর করতে সক্ষম হওয়ার জন্য একটি গণ পরামর্শের আয়োজন করতে হবে। বর্তমানে এনএইচএস স্কটল্যান্ড এবং এর স্বাস্থ্য বোর্ড দ্বারা পরিচালিত কিছু স্বাস্থ্য পরিষেবাও বিলটি পাস হলে স্থানান্তরিত হতে পারে। এনসিএস কেয়ার বোর্ডগুলি স্থানীয় পর্যায়ে যত্ন প্রদান করবে, যদিও স্থানান্তরিত পরিষেবাগুলি জাতীয়ভাবেও সরবরাহ করা যেতে পারে। এনসিএস এবং এনএইচএস স্কটল্যান্ডও তথ্য ভাগ করে নেবে, যত্নশীলদের বিরতি নেওয়ার অধিকার থাকবে এবং প্রস্তাবিত "অ্যানের আইন", একটি আইন যা যত্নশীল বাড়ির বাসিন্দাদের তাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের সাথে দেখা করার অধিকার দেবে, বিলটিতে কার্যকর করা হবে। বিলটি বিতর্কের সম্মুখীন হয়েছে। স্কটিশ লেবার এসএনপি-র এনসিএস প্রবর্তনের পরিকল্পনাকে "হলিরুডের ইতিহাসে সবচেয়ে বড় ক্ষমতা দখল" বলে অভিহিত করেছে, উপনেতা জ্যাকি বেইলি দাবি করেছেন যে এটি স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে বিপন্ন করবে, যোগ করে বলেছেন যে এটি "একটি জাতীয় যত্ন পরিষেবা নয়" বরং একটি "জাতীয় কমিশনিং পরিষেবা যা ক্ষমতার কেন্দ্রীকরণের জন্য ডুমুর পাতা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে"। অন্যান্য বিরোধী দলগুলি পরিষেবার খরচ সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছে, যা ফ্রন্টলাইন পরিষেবাগুলি থেকে এন. সি. এস-এ (সামগ্রিক পরিষেবার জন্য 495 মিলিয়ন পাউন্ড এবং এর কেয়ার বোর্ডের জন্য আরও 726 মিলিয়ন পাউন্ড) প্রায় 130 কোটি পাউন্ড জনসাধারণের অর্থ পুনর্নির্দেশ করার সম্ভাবনা রয়েছে বলে মনে করা হয়। জি. এম. বি, ইউনিসন এবং ইউনিট ট্রেড ইউনিয়নগুলি স্থানীয় কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে ক্ষমতার কেন্দ্রীকরণ সম্পর্কেও উদ্বিগ্ন যা পরিষেবার কারণে ঘটবে, যখন স্কটিশ স্থানীয় কর্তৃপক্ষের কনভেনশন (সি. ও. এস. এল. এ) বর্তমানে "স্কটল্যান্ডের দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থের সম্প্রদায়ের উপর এর প্রভাবের বিস্তার বোঝার জন্য এই মাত্রার আইনের সাথে যথাযথভাবে প্রয়োজনীয় সময় এবং বিবেচনা করছে"। দ্রষ্টব্য তথ্যসূত্র যুক্তরাজ্যে সামাজিক যত্ন