Collateral ventilation
সমান্তরাল বায়ুচলাচল হল অ্যালভিওলার বায়ুচলাচলের একটি ব্যাক-আপ ব্যবস্থা যা বায়ুপথ সীমাবদ্ধ বা বাধাগ্রস্ত হলে বায়ুপ্রবাহের স্বাভাবিক পথকে বাইপাস করতে পারে। জড়িত পথগুলির মধ্যে রয়েছে সংলগ্ন অ্যালভিওলির (কোনের ছিদ্র) মধ্যে, ব্রঙ্কিওল এবং অ্যালভিওলির (ল্যাম্বার্টের খাল) মধ্যে এবং ব্রঙ্কিওলের (মার্টিনের চ্যানেল) মধ্যে। সমান্তরাল বায়ুচলাচল বায়ুচলাচল এবং পারফিউশনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করতেও কাজ করে যা অনেক রোগের একটি বৈশিষ্ট্য। ফুসফুসের রোগ, বিশেষ করে হাঁপানি এবং এম্ফিসেমার ক্ষেত্রে পথগুলি পরিবর্তিত হয়। সমান্তরালকরণের একটি অনুরূপ কার্যকরী প্যাটার্ন হৃৎপিণ্ডের সংবহনতন্ত্রের মধ্যে দেখা যায়। ইন্টারলোবার সমান্তরাল বায়ুচলাচলও লক্ষ্য করা গেছে এবং ফুসফুসের আয়তন হ্রাস অস্ত্রোপচার এবং কিছু ফুসফুসের আয়তন হ্রাস পদ্ধতির বিবেচনার ক্ষেত্রে এটি একটি প্রধান অযাচিত কারণ। স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের পরিস্থিতিতে বায়ুপ্রবাহ শ্বাসনালী গাছ দ্বারা প্রদত্ত ন্যূনতম প্রতিরোধের পথের মধ্য দিয়ে অ্যালভিওলিতে এবং শ্বাসনালী ও শ্বাসনালীতে ফিরে যায়। এই স্বাভাবিক অবস্থায় সমান্তরাল বায়ুচলাচলের পথগুলি বায়ু প্রবাহের জন্য বৃহত্তর প্রতিরোধের প্রস্তাব দেয় এবং তাই অপ্রয়োজনীয় বা তুচ্ছ। যাইহোক, যখন স্বাভাবিক বায়ুপ্রবাহ বার্ধক্য বা এম্ফিসেমার মতো রোগের দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন স্বাভাবিক পথটি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধী হয়ে ওঠে এবং সমান্তরাল বায়ুচলাচলের পথগুলি সবচেয়ে কম প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। পথগুলি কোনের ছিদ্র হিসাবে পরিচিত সংলগ্ন অ্যালভিওলির মধ্যে খোলার মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়; ব্রঙ্কিওলের মধ্যে চ্যানেলের মাধ্যমে একটি পথ সরবরাহ করা হয় যা মার্টিনের চ্যানেল হিসাবে পরিচিত; কিছু ব্রঙ্কিওলকে সংলগ্ন অ্যালভিওলির সাথে সংযুক্ত করার খোলাগুলি ল্যাম্বার্টের খাল হিসাবে পরিচিত। লোবগুলির মধ্যে খোলাগুলিকে ইন্টারলোবুলার চ্যানেল এবং বিভাগগুলির মধ্যে ছেদ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। অ্যানাটমি কোহন-এর ইন্টারঅ্যালভিওলার ছিদ্রগুলি পার্শ্ববর্তী অ্যালভিওলির মধ্যে এপিথেলিয়াল-রেখাযুক্ত খোলস, যার ব্যাস তিন থেকে তেরো মাইক্রোমিটার (মাইক্রোমিটার)। এগুলি প্রথম হ্যান্স কোহন দ্বারা 1893 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল, যিনি বিশ্বাস করতেন যে ছিদ্রগুলি কেবল রোগের সময়েই খোলে। কোহন-এর ছিদ্রগুলি সাধারণত তরল দ্বারা পূর্ণ থাকে এবং শুধুমাত্র তাদের জুড়ে উচ্চ চাপের ঢালের প্রতিক্রিয়ায় খোলা থাকে। তরলটিতে অ্যালভিওলার লাইনিং তরল, সার্ফ্যাক্ট্যান্টের উপাদান এবং ম্যাক্রোফেজ থাকতে পারে। প্রতিটি অ্যালভিওলাসে 13 থেকে 21টি ছিদ্র থাকে এবং এর মধ্যে প্রায় অর্ধেক নীচের দেওয়ালে পাওয়া যায়। এদের গড় দৈর্ঘ্য 7 থেকে 19 মাইক্রোমিটার। এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে কোনের ছিদ্রগুলি হ্রাস প্রতিরোধের পথ সরবরাহ করার জন্য খুব ছোট এবং মার্টিনের বৃহত্তর আন্তঃব্রঙ্কিওলার চ্যানেলগুলি সমান্তরাল বায়ুচলাচলের প্রাথমিক স্থান। ল্যাম্বার্টের ব্রঙ্কোয়ালভোলার খালগুলিকে ল্যাম্বার্ট বর্ণনা করেছিলেন যে শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল থেকে অ্যালভিওলার নালী এবং স্যাকগুলিতে পৌঁছানো যোগাযোগ হিসাবে যা তারা সরবরাহ করেছিল। এই খালগুলিতে সম্ভাব্য আঞ্চলিক বায়ুপ্রবাহ নিয়ন্ত্রণ সহ একটি পেশী প্রাচীর রয়েছে। এগুলির আকার আংশিকভাবে বন্ধ থেকে 30 মাইক্রোমিটার পর্যন্ত হয়। মার্টিনের আন্তঃব্রঙ্কিওলার চ্যানেলগুলির ব্যাস 30 মাইক্রোমিটার এবং পার্শ্ববর্তী অংশগুলির শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল এবং টার্মিনাল ব্রঙ্কিওলের মধ্যে পাওয়া যায়। অন্যান্য উৎসে এই চ্যানেলগুলির ব্যাস 80 থেকে 150 মাইক্রোমিটারের মধ্যে দেওয়া হয়েছে। ইন্টারলোবুলার চ্যানেলগুলিকে 200 মাইক্রোমিটার ব্যাসের ছোট এবং নলাকার হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ক্লিনিকাল তাৎপর্য আন্তঃলোবার সমান্তরাল বায়ুচলাচলের উপস্থিতি ফুসফুসের আয়তন হ্রাস পদ্ধতির পছন্দকে প্রভাবিত করবে যা এমফিসেমার গুরুতর ক্ষেত্রে দেওয়া যেতে পারে। অ্যাম্ফিসেমা সাধারণত পরবর্তী বছরগুলিতে অ্যালভিওলার দেয়ালের ভাঙ্গন থেকে বিকশিত হয় যার ফলে অনেক বড় বায়ুপথ এবং সমান্তরাল বায়ুচলাচলের একটি পছন্দসই পথের জন্য অনেক বড় পথ তৈরি হয়। বয়ঃসন্ধিকাল কোনের ছিদ্রগুলির আকার পরিবর্তন করতে পারে, যা সমান্তরাল বায়ুচলাচল পথের স্বাভাবিক প্রতিরোধকে আরও হ্রাস করে। ফুসফুসের আয়তন হ্রাস পদ্ধতিতে আন্তঃলোবুলার সমান্তরাল বায়ুচলাচল একটি প্রধান কারণ যা একটি সফল ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, যাদের এম্ফিসেমা রয়েছে তাদের স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় সমান্তরাল বায়ুচলাচল দশগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। ফুসফুসের আয়তন হ্রাসের উদ্দেশ্য হল ফুসফুসের একটি সম্পূর্ণ লোবের সম্পূর্ণ পতন (অ্যাটেলেক্টাসিস) অর্জন করা যাতে বুকের আয়তন হ্রাস করা যায়, স্থিতিস্থাপক পুনরুদ্ধার পুনরুদ্ধার করা যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উন্নতি হয়। ইন্টারলোবার সমান্তরাল বায়ুচলাচল এটি প্রতিরোধ করতে পারে। অসম্পূর্ণ ফুসফুসের ফাটল যা ফুসফুসের লোবগুলিকে পৃথক করে তা মোটামুটি সাধারণ এবং সাধারণত কোনও ফলাফল ছাড়াই। এই ফাটলগুলি প্রায়শই প্যারেনকাইমা দ্বারা একটি লোবের বায়ুপ্রদেশকে অন্য লোবের বায়ুপ্রদেশের সাথে সংযুক্ত করে এবং তাই সমান্তরাল বায়ুচলাচলের জন্য একটি পথ সরবরাহ করে। এই ধরনের প্যারেনকাইমাল ব্রিজিং একটি লক্ষ্যযুক্ত লোবের উদ্দেশ্যমূলক পতন রোধ করবে। ইন্টারলোবার সমান্তরাল বায়ুচলাচল ব্রঙ্কোস্কোপিক পদ্ধতিকে বাধা দেয় যা এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ভালভ ব্যবহার করে। ইতিহাস একশো বছরেরও বেশি আগে 1893 সালে কোনের ছিদ্রগুলি বর্ণনা করা হয়েছিল কিন্তু তাদের কার্যকরী প্রাসঙ্গিকতা বিতর্কিত ছিল। কেবলমাত্র 1931 সালে এগুলি জামানত হিসাবে কাজ করার জন্য স্বীকৃত হয়েছিল এবং জামানত শ্বাস-প্রশ্বাস শব্দটি প্রথম ব্যবহৃত হয়েছিল। 1955 সালে ল্যাম্বার্ট শ্বাসযন্ত্রের ব্রঙ্কিওল এবং অ্যালভিওলির মধ্যে আনুষঙ্গিক যোগাযোগের চ্যানেলগুলি বর্ণনা করেছিলেন, যা ল্যাম্বার্টের খাল হিসাবে পরিচিত। সমান্তরাল বায়ুচলাচলের উপস্থিতির পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে কেন এমফিসেমা আক্রান্তদের গোলাপী গালের কারণে গোলাপী পাফার বলা হত; এমফিসেমা-তে, হাইপারভেন্টিলেশন সমান্তরাল বায়ুচলাচল বাড়ায় যা রক্তে উল্লেখযোগ্য মাত্রায় অক্সিজেন সরবরাহ করে। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে যেখানে ফুসফুসের প্যারেনকাইমার তুলনায় শ্বাসনালী বেশি প্রভাবিত হয়, সেখানে সমান্তরাল বায়ুচলাচল কার্যকর হয় না এবং রক্ত কম অক্সিজেনযুক্ত হয় যা নীল ব্লোটারের নীল রঙ দেয়। অন্যান্য প্রাণী কোল্যাটারাল ভেন্টিলেশন এমন ঘোড়াগুলিতে উপস্থিত থাকে না যাদের শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতার প্রতি দুর্বল সহনশীলতা রয়েছে তবে এটি এমন কুকুরদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে যাদের প্রতিবন্ধকতার জন্য আরও ভাল সহনশীলতা রয়েছে। তথ্যসূত্র ফুসফুসের শারীরবিদ্যা