Vaccination policy
টিকাদান নীতি হল সংক্রামক রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য গৃহীত একটি স্বাস্থ্য নীতি। এই নীতিগুলি সাধারণত রাজ্য বা স্থানীয় সরকার দ্বারা প্রয়োগ করা হয়, তবে কর্মক্ষেত্র বা বিদ্যালয়ের মতো বেসরকারী সুবিধাগুলি দ্বারাও নির্ধারণ করা যেতে পারে। প্রথম টিকা ব্যাপকভাবে উপলব্ধ করার পর থেকে অনেক নীতি তৈরি ও বাস্তবায়িত হয়েছে। একটি টিকাদান নীতি বাস্তবায়নের মূল উদ্দেশ্য হল একটি রোগের সম্পূর্ণ নির্মূল, যেমনটি গুটিবসন্তের ক্ষেত্রে করা হয়েছিল। তবে, এটি সম্পাদন করা বা নিশ্চিত করা একটি কঠিন কাজ হতে পারে। অনেক সরকারি জনস্বাস্থ্য সংস্থা (যেমন সিডিসি বা ইসিডিসি) তাদের জনসংখ্যার মধ্যে একটি পশুর অনাক্রম্যতা তৈরি করতে টিকা নীতির উপর নির্ভর করে। টিকাদান উপদেষ্টা কমিটিগুলি সাধারণত নেতৃত্বের পদে থাকা ব্যক্তিদের টিকা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য নীতি সম্পর্কিত প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত নিতে ব্যবহৃত তথ্য সরবরাহ করার জন্য দায়বদ্ধ। টিকাদান নীতিগুলি দেশভেদে পরিবর্তিত হয়, যার মধ্যে কিছু বাধ্যতামূলক এবং অন্যরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করে। কিছু জায়গায় শুধুমাত্র কল্যাণ বা পাবলিক স্কুলের মতো সরকারি পরিষেবাগুলি ব্যবহারকারীদের জন্য এগুলির প্রয়োজন হয়। একটি সরকার বা সুবিধা টিকাদানের সমস্ত বা আংশিক খরচের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে, যেমন একটি জাতীয় টিকাদান সময়সূচী, বা চাকরির প্রয়োজনীয়তা। টিকাদানের ব্যয়-সুবিধা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নীতিগুলি বাস্তবায়নের জন্য একটি অর্থনৈতিক প্রণোদনা রয়েছে, কারণ টিকাদান স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং তহবিলের উপর প্রতিরোধযোগ্য রোগ এবং মহামারীগুলির বোঝা হ্রাস করে রাজ্যের সময় এবং অর্থ সাশ্রয় করে। লক্ষ্য ব্যক্তিগত এবং পশুর প্রতিরোধ ক্ষমতা টিকাদান নীতির লক্ষ্য হল প্রতিরোধযোগ্য রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করা। অসুস্থ হওয়া থেকে ব্যক্তিগত সুরক্ষার পাশাপাশি, কিছু টিকাদান নীতির লক্ষ্য হল সমগ্র সম্প্রদায়কে পশুর প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করা। পশুর অনাক্রম্যতা এই ধারণাকে বোঝায় যে প্যাথোজেনটি ছড়িয়ে পড়তে সমস্যা হবে যখন জনসংখ্যার একটি উল্লেখযোগ্য অংশের এর বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা থাকে, যা সমাজে একটি সংক্রামক রোগের প্রভাবকে হ্রাস করে। এটি ইমিউন ডিসঅর্ডারের মতো চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার কারণে যারা টিকা নিতে অক্ষম তাদের রক্ষা করে। যাইহোক, একটি জনসংখ্যার মধ্যে পশুর অনাক্রম্যতা কার্যকর হওয়ার জন্য, যারা টিকা-যোগ্য তাদের বেশিরভাগকে অবশ্যই টিকা দিতে হবে। প্রতি বছর আনুমানিক 30 লক্ষ মৃত্যুর সঙ্গে টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগগুলি শৈশবের মৃত্যুর একটি সাধারণ কারণ হিসাবে রয়ে গেছে। প্রতি বছর, টিকাদান বিশ্বব্যাপী ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস এবং হাম থেকে সমস্ত বয়সের মধ্যে দুই থেকে তিন মিলিয়ন মৃত্যুর মধ্যে প্রতিরোধ করে। রোগ নির্মূল কিছু টিকা দিয়ে, টিকাদান নীতির একটি লক্ষ্য হল রোগ নির্মূল করা যা পৃথিবী থেকে সম্পূর্ণরূপে দেখা যায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও) টিকা দেওয়ার মাধ্যমে বিশ্বব্যাপী গুটিবসন্ত নির্মূল করার প্রচেষ্টাকে সমন্বিত করেছিল, 1977 সালে সোমালিয়ায় সর্বশেষ প্রাকৃতিকভাবে হওয়া গুটিবসন্তের ঘটনা ঘটেছিল। ফিনল্যান্ডে টিকাদানের মাধ্যমে স্থানীয় হাম, মাম্পস এবং রুবেলা নির্মূল করা হয়েছে। 2010 সালের 14ই অক্টোবর, জাতিসংঘের খাদ্য ও কৃষি সংস্থা ঘোষণা করে যে রিন্ডারপেস্ট নির্মূল করা হয়েছে। ডব্লিউ. এইচ. ও বর্তমানে পোলিও নির্মূল করার জন্য কাজ করছে, যা 2020 সালের আগস্টে আফ্রিকায় নির্মূল করা হয়েছিল এবং সেই সময় শুধুমাত্র পাকিস্তান ও আফগানিস্তানে ছিল। ব্যক্তি বনাম গোষ্ঠী লক্ষ্যগুলি যখন টিকা দেওয়া হয় তখন ব্যক্তিদের সম্ভাব্য আচরণ গেম তত্ত্ব থেকে ধারণাগুলি ব্যবহার করে অর্থনৈতিকভাবে মডেল করা যেতে পারে। এই ধরনের মডেল অনুসারে, ব্যক্তিরা অসুস্থতার ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করবে এবং যদি তারা রোগের উচ্চ ঝুঁকি এবং টিকা দেওয়ার ঝুঁকি কম অনুভব করে তবে তারা নিজের বা তাদের শিশুদের জন্য টিকা চাইতে পারে। যাইহোক, যদি একটি টিকাদান কর্মসূচি সফলভাবে রোগের ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে এটি রোগের অনুভূত ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করতে পারে যাতে একজন ব্যক্তির সর্বোত্তম কৌশল হল প্রত্যেককে উৎসাহিত করা কিন্তু তাদের পরিবারকে টিকা দেওয়ার জন্য, অথবা (আরও সাধারণভাবে) একবার টিকা দেওয়ার হার একটি নির্দিষ্ট স্তরে পৌঁছানোর পরে টিকা প্রত্যাখ্যান করা, এমনকি যদি এই স্তরটি সম্প্রদায়ের জন্য সর্বোত্তম স্তরের নিচে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, 2003 সালের একটি গবেষণায় ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছিল যে, গুটিবসন্ত ব্যবহার করে একটি জৈব-সন্ত্রাসবাদী আক্রমণের ফলে এমন পরিস্থিতি তৈরি হবে যেখানে স্বেচ্ছাসেবী টিকা সামগ্রিকভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য সর্বোত্তম স্তরে পৌঁছানোর সম্ভাবনা নেই এবং 2007 সালের একটি গবেষণায় ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছিল যে নির্দিষ্ট প্রণোদনা না দিয়ে স্বেচ্ছাসেবী টিকা দেওয়ার মাধ্যমে গুরুতর ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারী প্রতিরোধ করা যায় না। সরকারগুলি প্রায়শই ধর্মীয় বা দার্শনিক কারণে বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে ছাড় দেয়, তবে টিকা দেওয়ার হার হ্রাসের ফলে পশুর অনাক্রম্যতা হ্রাস পেতে পারে, এমনকি টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। তবে, বাধ্যতামূলক টিকাদান নীতিগুলি পিতামাতার অধিকার এবং জ্ঞাত সম্মতি সম্পর্কিত নৈতিক সমস্যা উত্থাপন করে। ভগ্নাংশ ডোজ টিকা এমন একটি কৌশল যা পৃথক ভ্যাকসিনের কার্যকারিতার জন্য সামাজিক সুবিধা প্রদান করে, দারিদ্র্যের রোগে এলোমেলো পরীক্ষায় কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে এবং মহামারী সংক্রান্ত মডেলগুলিতে যখন ভ্যাকসিনের সরবরাহ সীমিত থাকে তখন কোভিড-19 মহামারীকে সংক্ষিপ্ত করার উল্লেখযোগ্য সম্ভাবনা রয়েছে। বাধ্যতামূলক টিকাদান বিভিন্ন সময়ে, সরকার এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠানগুলি রোগের ঝুঁকি হ্রাস করার লক্ষ্যে টিকাদানের প্রয়োজনীয় নীতি প্রণয়ন করেছে। 1853 সালের একটি আইনে ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে সর্বজনীন টিকা দেওয়ার প্রয়োজন ছিল, যারা তা মেনে চলেনি তাদের বিরুদ্ধে জরিমানা ধার্য করা হয়েছিল। এই নীতিগুলি বিভিন্ন গোষ্ঠীর প্রতিরোধকে উস্কে দিয়েছিল, যাদের সম্মিলিতভাবে অ্যান্টি-ভ্যাকসিনেশনবাদী বলা হয়, যারা নৈতিক, রাজনৈতিক, চিকিৎসা নিরাপত্তা, ধর্মীয় এবং অন্যান্য ভিত্তিতে আপত্তি জানিয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সুপ্রিম কোর্ট জ্যাকবসন বনাম ম্যাসাচুসেটস (1905) মামলায় রায় দেয় যে রাজ্যগুলির একটি গুটিবসন্ত মহামারী চলাকালীন গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার অধিকার রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পঞ্চাশটি রাজ্যের সবকটিতেই শিশুদের পাবলিক স্কুলে যাওয়ার জন্য টিকা দেওয়া প্রয়োজন, যদিও 47টি রাজ্য ধর্মীয় বা দার্শনিক বিশ্বাসের ভিত্তিতে ছাড় দেয়। জোরপূর্বক টিকা (জরিমানা বা পরিষেবা প্রত্যাখ্যানের বিপরীতে) বিরল, এবং সাধারণত প্রাদুর্ভাবের সময় শুধুমাত্র একটি জরুরি ব্যবস্থা হিসাবে ঘটে। চীনের কিছু অংশে এই খবর পাওয়া গেছে। বাধ্যতামূলক টিকাদানগুলি যে রোগগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় সেগুলির সংক্রমণের হার ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। সাধারণ আপত্তিগুলির মধ্যে এই যুক্তি অন্তর্ভুক্ত ছিল যে সরকারগুলি নিজের বা তাদের সন্তানদের জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যক্তিদের স্বাধীনতাকে লঙ্ঘন করবে না, অথবা দাবি করবে যে প্রস্তাবিত টিকা বিপজ্জনক ছিল। অনেক আধুনিক টিকাদান নীতি দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা, টিকাদানের উপাদানগুলিতে অ্যালার্জি বা দৃঢ়ভাবে আপত্তি থাকা ব্যক্তিদের জন্য ছাড়ের অনুমতি দেয়। 1904 সালে, ব্রাজিলের রিও ডি জেনেইরো শহরে, একটি শহুরে পুনর্নবীকরণ কর্মসূচি অনুসরণ করে যা অনেক দরিদ্রকে বাস্তুচ্যুত করেছিল, বাধ্যতামূলক গুটিবসন্তের টিকা দেওয়ার একটি সরকারী কর্মসূচি ভ্যাকসিন বিদ্রোহের সূত্রপাত করেছিল, বেশ কয়েক দিনের দাঙ্গা যথেষ্ট সম্পত্তির ক্ষতি এবং বেশ কয়েকটি মৃত্যুর সাথে। বাধ্যতামূলক টিকাদান একটি কঠিন নীতিগত বিষয়, যার জন্য কর্তৃপক্ষকে ব্যক্তিগত স্বাধীনতার সঙ্গে জনস্বাস্থ্যের ভারসাম্য বজায় রাখতে হয়ঃ একটি নৈতিক দ্বিধা দেখা দিতে পারে যখন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা টিকা গ্রহণের প্রতি টিকা-বিদ্বেষী পরিবারগুলিকে প্ররোচিত করার চেষ্টা করে কারণ এই প্ররোচনা তাদের স্বায়ত্তশাসন লঙ্ঘন করতে পারে। বিভিন্ন ধরনের টিকাদান নীতির তদন্তে দৃঢ় প্রমাণ পাওয়া যায় যে স্থায়ী আদেশ এবং নির্ধারিত পরিস্থিতিতে প্রেসক্রিপশন কর্তৃপক্ষ (যেমন নার্স) ছাড়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের টিকা দেওয়ার অনুমতি দেওয়া টিকা দেওয়ার হার বৃদ্ধি করে এবং পর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া যায় যে শিশু যত্ন এবং বিদ্যালয়ে যাওয়ার আগে টিকা দেওয়ার প্রয়োজনও তা করে। এছাড়াও প্রমাণ রয়েছে যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য বাধ্যতামূলক টিকা নীতি, উদাহরণস্বরূপ ইনফ্লুয়েঞ্জা শটগুলির জন্য, গ্রহণ বৃদ্ধি করে। জনস্বাস্থ্য পেশাদারদের মধ্যে একটি যুক্তি হল যে গুরুতর পরিস্থিতিতে বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়া প্রয়োজন, তবে জনসংখ্যার মেরুকরণ এবং দীর্ঘমেয়াদে আস্থা হ্রাস এড়ানোর জন্য এটি সতর্কতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত। অনেক দেশে (কানাডা, জার্মানি, জাপান এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) টিকা-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবগুলি রিপোর্ট করার জন্য নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা রয়েছে; অন্যগুলি (অস্ট্রেলিয়া, ফ্রান্স এবং যুক্তরাজ্য) চিকিৎসা চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত আঘাতের রিপোর্ট করার জন্য তাদের সাধারণ প্রয়োজনীয়তার অধীনে টিকা অন্তর্ভুক্ত করে। বেশ কয়েকটি দেশে টিকা দেওয়ার ফলে হওয়া আঘাতের ক্ষতিপূরণের জন্য বাধ্যতামূলক টিকা এবং জাতীয় কর্মসূচি উভয়ই রয়েছে। 2021 সালের নভেম্বরে, কোভিড-19 প্রাদুর্ভাবের সময়, অস্ট্রিয়া রোগের বিস্তার হ্রাস করার প্রয়াসে কাজে যাওয়া, প্রয়োজনীয় সরবরাহ কেনা বা ব্যায়াম করা ছাড়াও টিকা না নেওয়া ব্যক্তিদের বাড়ি ছেড়ে যাওয়া নিষিদ্ধ করেছিল। কোভিড-19 মহামারীর চতুর্থ ঢেউয়ের সময়, পশ্চিম ইউরোপের বাকি অংশের (79 শতাংশ) তুলনায় কম টিকা দেওয়ার হার সহ অস্ট্রিয়ান সরকার টিকা বাধ্যতামূলক করেছিল। পিতামাতার বনাম শিশুদের অধিকার চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রবিদ আর্থার ক্যাপলান যুক্তি দেখান যে, টিকা সম্পর্কে পিতামাতার মতামত নির্বিশেষে, টিকা সহ সর্বোত্তম উপলব্ধ চিকিৎসা যত্নের অধিকার শিশুদের রয়েছে, তিনি বলেন, "চিকিৎসা স্বাধীনতা এবং পছন্দ সম্পর্কে যুক্তি শিশুদের মানবাধিকার এবং সাংবিধানিক অধিকারের সাথে বৈপরীত্যপূর্ণ। যখন বাবা-মায়েরা তাদের রক্ষা করবেন না, তখন সরকারকে অবশ্যই তাদের রক্ষা করতে হবে। যাইহোক, চাইল্ড প্রোটেকটিভ সার্ভিসেসের মতো সরকারী সংস্থাগুলি তখনই হস্তক্ষেপ করতে পারে যখন কোনও সন্তানের সম্মতি দেওয়ার বা কেড়ে নেওয়ার ক্ষমতা নেই বলে বিবেচনা করে পিতামাতারা সরাসরি তাদের সন্তানের অপব্যবহার বা অবহেলার মাধ্যমে ক্ষতি করে। যদিও চিকিৎসা পরিষেবা আটকে রাখা অপব্যবহার বা অবহেলার মানদণ্ড পূরণ করে, টিকা প্রত্যাখ্যান করা হয় না, কারণ শিশুর সরাসরি ক্ষতি হচ্ছে না। টিকাবিহীন ব্যক্তিদের দ্বারা রোগের বিস্তার রোধ করতে, কিছু স্কুল এবং ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারগুলি টিকাবিহীন শিশুদের তালিকাভুক্ত করা নিষিদ্ধ করেছে, এমনকি যেখানে আইন দ্বারা প্রয়োজনীয় নয়। যে ডাক্তাররা টিকাবিহীন শিশুদের চিকিৎসা করতে অস্বীকার করেন তারা শিশু এবং জনস্বাস্থ্য উভয়েরই ক্ষতি করেন এবং যখন বাবা-মায়েরা অন্য সরবরাহকারী খুঁজে পেতে অক্ষম হন তখন অনৈতিক হিসাবে বিবেচিত হতে পারেন। এই বিষয়ে মতামত বিভক্ত, বৃহত্তম পেশাদার সংস্থা, আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স বলেছে যে সংকীর্ণভাবে সংজ্ঞায়িত পরিস্থিতিতে টিকাবিহীন শিশুদের বাদ দেওয়া একটি বিকল্প হতে পারে। একটি ঐতিহাসিক উদাহরণ হল ফিলাডেলফিয়া হামের প্রাদুর্ভাব, যার ফলে একটি অ্যান্টি-ভ্যাকসিনেশন বিশ্বাস নিরাময় সম্প্রদায়ের নয়টি শিশুর মৃত্যু হয়। সংক্রামিত শিশুদের তাদের পিতামাতার ইচ্ছার বিরুদ্ধে জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা দেওয়া এবং পিতামাতার সম্মতি ছাড়াই সুস্থ শিশুদের টিকা দেওয়ার জন্য আদালতের আদেশ প্রাপ্ত হয়েছিল। স্কুল এবং ডে-কেয়ারে ডে-কেয়ারে প্রবেশের জন্য টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা এবং স্কুলগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টিকা গ্রহণের পরিমাণ বাড়ায় এবং এমন প্রমাণ রয়েছে যে এই প্রয়োজনীয়তাগুলি রোগ হ্রাস করতে পারে। যাইহোক, বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়ার বেশিরভাগ গবেষণা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হয়েছিল এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাংস্কৃতিক জলবায়ু অন্যান্য শিল্পোন্নত দেশগুলির থেকে বেশ আলাদা। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অনেক ইউরোপীয় দেশে কোনও আদেশ না থাকা সত্ত্বেও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তুলনায় হুপিং কাশির টিকা দেওয়ার হার বেশি। 13টি রাজ্যে কোনও ভ্যাকসিনের আদেশ না থাকা সত্ত্বেও কানাডায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অনুরূপ টিকা দেওয়া হয়েছে, যা আংশিকভাবে কানাডার স্কুলে টিকাদান কর্মসূচির কারণে হতে পারে। ইচ্ছাকৃতভাবে সংক্রমণের মাধ্যমে প্রাকৃতিকভাবে অর্জিত অনাক্রম্যতা যুক্তরাজ্যে, 1990-এর দশক থেকে একটি টিকা পাওয়া সত্ত্বেও শিশুদের চিকেনপক্সের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় না। মডেলিং ভবিষ্যদ্বাণী করেছিল যে দৈনন্দিন জীবনে চিকেনপক্সের সংস্পর্শে প্রাকৃতিক বৃদ্ধির অনুপস্থিতির কারণে শিশুদের টিকা দেওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মামলার সংখ্যা বাড়িয়ে তুলবে। টিকাদান ও টিকাদান সংক্রান্ত যৌথ কমিটি উদ্বিগ্ন ছিল যে আরও বেশি গর্ভবতী মহিলা সংক্রামিত হবেন কারণ সাধারণ জনগণের মধ্যে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পাবে। টিকাদান নীতি পরিকল্পনা টিকাদান কমিটি টিকাদান নীতি সাধারণত টিকাদান সম্পর্কিত জাতীয় বা সুপ্রান্যাশনাল উপদেষ্টা কমিটি দ্বারা প্রস্তাবিত হয় এবং অনেক ক্ষেত্রেই সরকার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। টিকাদান কৌশলের মডেলগুলি পূর্বাভাসমূলক টিকাদান কৌশলের মডেলগুলি জনসংখ্যা পর্যায়ে টিকাদান কৌশলগুলির কার্যকারিতা পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণস্বরূপ, টিকা দেওয়ার জন্য বয়সের ক্রমের তুলনা করা যেতে পারে এবং কেসলোড, মৃত্যু, মহামারীর দৈর্ঘ্য, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বোঝা এবং অর্থনৈতিক প্রভাবের ক্ষেত্রে ফলাফল অধ্যয়ন করা যেতে পারে। টিকাদান নীতির মূল্যায়ন একটি ইতিবাচক বাহ্যিকতা হিসাবে টিকা উচ্চ মাত্রার টিকাদানের প্রচার সমাজে পশুর অনাক্রম্যতার পাশাপাশি ইতিবাচক বাহ্যিকতার সুরক্ষামূলক প্রভাব তৈরি করে। বড় আকারের টিকাদান একটি জনস্বার্থ, কারণ বড় আকারের টিকাদান থেকে কোনও ব্যক্তির দ্বারা প্রাপ্ত সুবিধাগুলি প্রতিদ্বন্দ্বী নয় এবং বাদ দেওয়া যায় না, এবং এই বৈশিষ্ট্যগুলি দেওয়া হলে, ব্যক্তিরা অন্যদের টিকা দেওয়ার সুবিধাগুলি "বিনামূল্যে-চালনা" করে টিকা দেওয়ার খরচ এড়াতে পারে। স্থিতিশীল এবং পরিবর্তিত জনসংখ্যার নকশায় ব্যক্তি এবং সমাজের জন্য খরচ এবং সুবিধাগুলি অধ্যয়ন এবং সমালোচনা করা হয়েছে। অন্যান্য সমীক্ষায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে পৃথক সিদ্ধান্তে ফ্রি-রাইড প্রণোদনা বিদ্যমান, এবং একটি পৃথক গবেষণায় যা পিতামাতার টিকা পছন্দের দিকে নজর দিয়েছিল, গবেষণায় দেখা গেছে যে পিতামাতারা তাদের বাচ্চাদের টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল যদি তাদের বাচ্চাদের বন্ধুদের ইতিমধ্যে টিকা দেওয়া হয়েছিল। টিকাদানের উপর আস্থা টিকা এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর আস্থা জনস্বাস্থ্য কর্মসূচির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যার লক্ষ্য জীবন রক্ষাকারী টিকা সরবরাহ করা। টিকাদান এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রতি আস্থা সরকারি কাজ এবং সামাজিক নীতির কার্যকারিতার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। রোগ কাটিয়ে ওঠা এবং টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে সাফল্য নির্ভর করে টিকা এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রতি আস্থার স্তরের উপর। টিকা এবং টিকাদান কর্মসূচির প্রতি আস্থার অভাব টিকা প্রত্যাখ্যান, রোগের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি এবং উচ্চ ও নিম্ন আয়ের ক্ষেত্রে টিকাদানের লক্ষ্যকে চ্যালেঞ্জ করতে পারে। আজ, চিকিৎসা ও বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়গুলি স্পষ্টতই একটি বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়েছে যেখানে ভ্যাকসিনের বিষয়টি রয়েছে, যথা সাধারণ জনগণ যে বিশ্বাসের সাথে পুরো প্রচেষ্টাকে সম্মান করে তা বৃদ্ধি করে। প্রকৃতপক্ষে, জনস্বাস্থ্যের প্রতি জনসাধারণের আস্থা অর্জন করা একটি বড় চ্যালেঞ্জ। সঠিকভাবে, ভ্যাকসিনের উপর আস্থা অধ্যয়ন করা এবং আস্থা হ্রাসকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি বোঝা, কর্তৃপক্ষকে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি কার্যকর টিকা প্রচার এবং যোগাযোগ কৌশল তৈরি করতে সহায়তা করে। যে কোনও টিকা প্রচারের আগে এবং সময় নিয়ে কাজ করার জন্য বিশ্বাস একটি মূল মাপকাঠি। রাজ্যটি স্মার্ট যোগাযোগ প্রদানের জন্য এবং একটি জনগণকে রোগ, টিকা এবং উভয়ের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করার জন্য দায়বদ্ধ। ডাব্লুএইচও সুপারিশ করে যে রাজ্যগুলি দীর্ঘমেয়াদী কাজ করে, ভ্যাকসিনের কল্পকাহিনী এবং ভয়ের বিরুদ্ধে জনসংখ্যার স্থিতিস্থাপকতা তৈরি করতে, এমন একটি শক্তিশালী প্রচারণা গড়ে তুলতে যা যে কোনও ঘটনার প্রতিক্রিয়া জানাতে ভালভাবে প্রস্তুত যা আস্থা হ্রাস করতে পারে এবং যে কোনও ঘটনার জন্য অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে যা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের উপর আস্থা হ্রাস করতে পারে। খরচ-লাভঃ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 2001 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিয়মিত শৈশব টিকাদানের প্রথম অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ করা হয় এবং সেই বছর জন্মগ্রহণকারী শিশুদের জীবনকালের ব্যয় সাশ্রয়ের কথা জানানো হয়। তখন থেকে ব্যক্তি ও সমাজের জন্য অর্থনৈতিক ব্যয় এবং সম্ভাব্য সুবিধার অন্যান্য বিশ্লেষণগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছে। 2014 সালে, আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স একটি সিদ্ধান্ত বিশ্লেষণ প্রকাশ করে যা সরাসরি খরচের মূল্যায়ন করে, যেমন প্রোগ্রামের খরচ, ভ্যাকসিনের খরচ, প্রশাসনিক বোঝা, নেতিবাচক ভ্যাকসিন-সংযুক্ত প্রতিক্রিয়া এবং পিতামাতার কাছে হারিয়ে যাওয়া পরিবহণের সময়। গবেষণায় ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, পারটুসিস, হাম, হেপাটাইটিস এ এবং বি এবং ভ্যারিসেলা (চিকেনপক্স) সহ বেশ কয়েকটি সংক্রামক রোগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল, তবে মৌসুমী ফ্লু টিকা অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। আনুমানিক খরচ এবং সুবিধাগুলি 2009 ডলারের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়েছিল এবং সময়ের সাথে সাথে তিন শতাংশ সুদে অনুমান করা হয়েছিল। 2009 সালে শুরু হওয়া 4,261,494 শিশুদের তাত্ত্বিক গোষ্ঠীর মধ্যে, যারা ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিস নির্দেশিকা সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটির অধীনে একটি আদর্শ শৈশব টিকাদানের সময়সূচী অনুসরণ করেছিল "যথাক্রমে সরাসরি ব্যয়ে $13.5billion এবং মোট সামাজিক ব্যয়ে $68.8billion এর নিট সঞ্চয় সহ ~ 42,000 প্রাথমিক মৃত্যু এবং 2 কোটি রোগের ঘটনা প্রতিরোধ করবে।" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য দেশে, প্রতিরোধমূলক টিকাদান কর্মসূচিতে বিনিয়োগের জন্য একটি অর্থনৈতিক প্রণোদনা এবং "বৈশ্বিক মূল্য" রয়েছে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, যাতে অল্প বয়সে শিশু এবং শৈশবে মৃত্যু রোধ করা যায়। আর্থ-সামাজিক বৈষম্যগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টিকাদানের যুক্তিসঙ্গত প্রবেশাধিকারকে বাধা দেয় বলে দেখা গেছে এবং এটিও দেখা গেছে যে এই ধরনের অবস্থা কোনও কারণ না হলেও, "জাতিগত জাতিগত সংখ্যালঘু প্রাপ্তবয়স্কদের টিকা সহ প্রতিরোধমূলক যত্ন পাওয়ার সম্ভাবনা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কম"। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্যয়-সুবিধা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকা কর্মসূচি প্রতিষ্ঠার জন্য একটি অর্থনৈতিক প্রণোদনা রয়েছে কারণ সাধারণ জনসংখ্যা আয়ু বৃদ্ধি এবং জন্মের হার হ্রাসের কারণে বৃদ্ধ হচ্ছে। টিকা সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ এবং পলিফার্মেসি এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে কমর্বিডিটি সহ বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে পলিফার্মেসি এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া উভয়ের সাথে যুক্ত সমস্যাগুলি হ্রাস করতে পারে। পশ্চিম ইউরোপে 2016 সালে করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, একজন ব্যক্তিকে সারা জীবন ধরে 10-17 সম্ভাব্য দুর্বলকারী প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার আনুমানিক খরচ হবে € 443-3,395 (€-in এর সমতুল্য)। আরেকটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, 65 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 75 শতাংশকে যদি মৌসুমী ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, তাহলে ইনফ্লুয়েঞ্জা সম্পর্কিত 1,000 জনের মৃত্যু এড়ানো যেতে পারে এবং শুধুমাত্র ইউরোপীয় মহাদেশে বার্ষিক 3 মিলিয়ন ইউরো বাঁচানো যেতে পারে। 2006 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউনিসেফ গ্লোবাল ইমিউনাইজেশন ভিশন অ্যান্ড স্ট্র্যাটেজি (জি. আই. ভি. এস) তৈরি করে। এই সংস্থাটি চারটি প্রধান লক্ষ্য নিয়ে একটি দশ বছরের কৌশল তৈরি করেছেঃ বিশ্বব্যাপী আন্তঃনির্ভরতার প্রেক্ষাপটে টিকাদান কর্মসূচি পরিচালনার জন্য টিকাদানের সাথে অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য হস্তক্ষেপগুলিকে সংহত করার জন্য নতুন উপলব্ধ টিকা এবং প্রযুক্তিগুলির একটি পরিসীমা প্রবর্তনের জন্য আরও রোগের বিরুদ্ধে আরও বেশি লোককে টিকাদান করা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল এবং 2012 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য পরিষদ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। 2011 থেকে 2020 সাল পর্যন্ত নির্ধারিত এই পরিকল্পনার উদ্দেশ্য হল "টিকাদানের লক্ষ্য পূরণের জন্য নিয়মিত টিকাদানকে শক্তিশালী করা; প্রথম মাইলফলক হিসাবে পোলিও নির্মূল সহ টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের নিয়ন্ত্রণকে ত্বরান্বিত করা; নতুন এবং উন্নত টিকা প্রবর্তন করা এবং পরবর্তী প্রজন্মের টিকা ও প্রযুক্তির জন্য গবেষণা ও বিকাশকে উৎসাহিত করা"। 2018 সালের ডিসেম্বরে, আর্জেন্টিনা একটি নতুন টিকা নীতি প্রণয়ন করে যার জন্য প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়কেই নির্দিষ্ট রোগের বিরুদ্ধে টিকা দিতে হবে। যে কোনও স্তরের বিদ্যালয়ে উপস্থিত থাকার জন্য, বিবাহের লাইসেন্সের জন্য ফাইল করার জন্য এবং পাসপোর্ট বা ড্রাইভিং লাইসেন্স সহ যে কোনও ধরনের সরকারি পরিচয়পত্রের অনুরোধ করার জন্য টিকা দেওয়ার প্রমাণ প্রয়োজন। আইনটি টিকাদানের সমস্ত দিকের জন্য সরকারকে অর্থ প্রদান করতে বাধ্য করে এবং টিকাদানকে একটি জাতীয় জরুরি অবস্থা বলে মনে করে; টিকাগুলি অভ্যন্তরীণ এবং শুল্ক কর থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত। অস্ট্রেলিয়ায় টিকা দেওয়ার হার বাড়ানোর প্রচেষ্টায়, অস্ট্রেলিয়ান সরকার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, 1 জানুয়ারী 2016 থেকে শুরু করে, কিছু সুবিধা (যেমন শিশুদের পিতামাতার জন্য সর্বজনীন "পারিবারিক ভাতা" কল্যাণমূলক অর্থ প্রদান) টিকা দেওয়ার বিবেকবান বিরোধীদের জন্য আর উপলব্ধ থাকবে না। যাদের টিকা না দেওয়ার জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণ রয়েছে তারা এই ধরনের সুবিধা পেতে থাকেন। নীতিটি বেশিরভাগ অস্ট্রেলিয়ান পিতামাতার পাশাপাশি অস্ট্রেলিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন (এএমএ) এবং আর্লি চাইল্ডহুড অস্ট্রেলিয়া দ্বারা সমর্থিত। 2014 সালে, সাত বছরের কম বয়সী প্রায় 97 শতাংশ শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছিল, যদিও পূর্ববর্তী দশকে টিকা দেওয়ার জন্য বিবেকবান বিরোধীদের সংখ্যা 24,000 থেকে 39,000 বৃদ্ধি পেয়েছিল। সরকার জাতীয় টিকাদানের হার বাড়ানোর জন্য ইমিউনাইজ অস্ট্রেলিয়া কর্মসূচি শুরু করে। তারা নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীর মানুষের জন্য বিভিন্ন ধরনের টিকা দেওয়ার জন্য অর্থায়ন করে। এর উদ্দেশ্য হল সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীকে টিকা নিতে উৎসাহিত করা। সরকার একটি টিকাদানের সময়সূচী বজায় রাখে। বেশিরভাগ রাজ্য এবং অঞ্চলগুলিতে, শিশুরা টিকাদানের জন্য সম্মতি দিতে পারে যদি তাদের গিলিক যোগ্য বলে বিচার করা হয়; সাধারণত, এটি 15 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। দক্ষিণ অস্ট্রেলিয়ায়, কনসেন্ট টু মেডিকেল ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড প্যালিয়েটিভ কেয়ার অ্যাক্ট 1995 16 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের চিকিৎসায় সম্মতি দেওয়ার অনুমতি দেয়। উপরন্তু, এই বয়সের কম বয়সী শিশুদের টিকা দেওয়া যেতে পারে যদি তারা জ্ঞাত সম্মতিতে সক্ষম বলে বিবেচিত হয়। নিউ সাউথ ওয়েলসে, শিশুরা 14 বছর বয়সে চিকিৎসায় সম্মতি দিতে পারে। 2020 সালের নভেম্বরে যখন বেশ কয়েকটি কোভিড-19 টিকা সমাপ্তির কাছাকাছি ছিল, তখন অস্ট্রেলিয়ার প্রধানমন্ত্রী স্কট মরিসন ঘোষণা করেছিলেন যে কোভিড-19 ভ্যাকসিনের প্রমাণ ছাড়াই অস্ট্রেলিয়ায় উড়ে আসা সমস্ত আন্তর্জাতিক ভ্রমণকারীদের তাদের নিজস্ব ব্যয়ে পৃথকীকরণ করতে হবে। অস্ট্রেলিয়ায় কর্মক্ষেত্রেও টিকা বাধ্যতামূলক করা বৈধ। 2021 সালে ফেয়ার ওয়ার্ক কমিশন মামলায় কিম্বার বনাম স্যাফায়ার কোস্ট কমিউনিটি এজড কেয়ার লিমিটেডে এর বৈধতা বহাল রাখা হয়েছিল। অস্ট্রিয়ার অস্ট্রিয়ান ভ্যাকসিনের সুপারিশগুলি জাতীয় টিকাদান বোর্ড () দ্বারা তৈরি করা হয়েছে, যা সামাজিক বিষয়, স্বাস্থ্য, যত্ন এবং ভোক্তা সুরক্ষা মন্ত্রকের অংশ। 14 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের পিতামাতার সম্মতি ছাড়াই টিকা দেওয়া যেতে পারে। ব্রাজিলে 1975 সাল থেকে শিশুদের টিকা দেওয়া বাধ্যতামূলক করা হয়েছে, যখন ফেডারেল সরকার জাতীয় টিকাদান কর্মসূচি চালু করে। বাধ্যতামূলক চরিত্রটি 1990 সালে শিশু ও কিশোরদের সংবিধানে (আর্ট) আইনে লেখা হয়েছিল। 14, প্যারা। 1)। ব্রাজিলে যে পিতামাতারা তাদের সন্তানদের টিকা দেওয়ার জন্য নিয়ে যান না তাদের জরিমানা বা অবহেলার অভিযোগে অভিযুক্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। কানাডায় টিকাদান স্বেচ্ছামূলক। যদিও সাধারণত অন্টারিও এবং নিউ ব্রান্সউইকের স্কুলে যাওয়ার জন্য টিকা দেওয়ার প্রয়োজন হয়, তবে যারা বিরোধিতা করে তাদের ছাড় দেওয়া হয়। পরিপক্ক গৌণ মতবাদের অধীনে, অবহিত সম্মতি দিতে সক্ষম অপ্রাপ্তবয়স্কদের পিতামাতার অনুমোদন ছাড়াই টিকা দেওয়া যেতে পারে। আলবার্টা ব্রিটিশ কলম্বিয়া নিউ ব্রান্সউইক অন্টারিও কুইবেক চীন চীন বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) নিয়ন্ত্রক ভ্যাকসিন মূল্যায়নে উত্তীর্ণ হয়েছে, যা প্রমাণ করে যে তারা আন্তর্জাতিক মান মেনে চলে। চীন সরকারের সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি (ইপিআই) 1978 সালে তৈরি করা হয়েছিল এবং 14 বছর বয়স পর্যন্ত সমস্ত শিশুদের বিনামূল্যে ক্যাটাগরি 1 টিকা নামে কিছু বাধ্যতামূলক টিকা প্রদান করে। প্রাথমিকভাবে, টিকাগুলির মধ্যে ছিল ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) টিকা, ওরাল পোলিও টিকা (ওপিভি), হামের টিকা (এমভি) এবং ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পার্টুসিস (ডিপিটি টিকা)। 2007 সালের মধ্যে, হেপাটাইটিস এ, হেপাটাইটিস বি, জাপানিজ এনসেফালাইটিস, এ + সি মেনিঙ্গোকোকাল পলিস্যাকারাইড, মাম্পস, রুবেলা, রক্তক্ষরণজনিত জ্বর, অ্যানথ্রাক্স এবং লেপ্টোস্পাইরোসিস অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ভ্যাকসিনের তালিকা প্রসারিত করা হয়েছিল। ক্যাটাগরি 2 টিকা, যেমন জলাতঙ্কের টিকা, বেসরকারী খাতের, বাধ্যতামূলক নয় এমন টিকা যা ইপিআই বা সরকারী স্বাস্থ্য বীমার অন্তর্ভুক্ত নয়। ক্যাটাগরি 2 ভ্যাকসিনের বেসরকারিকরণ প্রকৃতির কারণে, এই টিকাগুলি কম কভারেজ হারের সাথে যুক্ত। অকার্যকর টিকা বিক্রির জন্য চাংশেং বায়ো-টেকনোলজি কো লিমিটেড এবং উহান ইনস্টিটিউট অফ বায়োলজিকাল প্রোডাক্টস উভয়কেই জরিমানা করা হয়েছে। 2018 সালের ডিসেম্বরে, চীন গবেষণা, উন্নয়ন এবং উৎপাদন ও বিতরণের মাধ্যমে পরীক্ষা থেকে শুরু করে টিকা উৎপাদনের দিকগুলির উৎপাদন ও পরিদর্শনের উপর কঠোর নিয়ন্ত্রণ আরোপ করে নতুন আইন প্রণয়ন করে। কোস্টারিকা 2021 সালের নভেম্বরে, কোস্টারিকা কোভিড-19-কে টিকা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সংক্রামক রোগের তালিকায় যুক্ত করেছে। 5 থেকে 18 বছর বয়সী শিশুদের জন্য এই টিকা বাধ্যতামূলক। ফিনল্যান্ড ফ্রান্স ফ্রান্সে, জনস্বাস্থ্যের উচ্চ পরিষদ স্বাস্থ্যমন্ত্রীর কাছে ভ্যাকসিনের সুপারিশ প্রস্তাব করার দায়িত্বে রয়েছে। প্রতি বছর, সাধারণ জনসংখ্যা এবং নির্দিষ্ট গোষ্ঠী উভয়ের জন্য টিকাদানের সুপারিশ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি অ্যান্ড সার্ভিলেন্স দ্বারা প্রকাশিত হয়। যেহেতু কিছু হাসপাতালকে অতিরিক্ত স্বাধীনতা দেওয়া হয়, তাই হাসপাতালের মধ্যে টিকা নীতির জন্য দুইজন প্রধান ব্যক্তি দায়ীঃ অপারেশনাল ফিজিশিয়ান (ওপি) এবং হাসপাতালের সংক্রমণ ও প্রতিরোধ কমিটির প্রধান (এইচআইপিসি)। বিসিজি, ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পোলিওমাইলাইটিসের উপর বাধ্যতামূলক টিকাদান নীতি 1950-এর দশকে শুরু হয় এবং হেপাটাইটিস বি-র উপর নীতি 1991 সালে শুরু হয়। ইনফ্লুয়েঞ্জা, পারটুসিস, ভ্যারিসেলা এবং হামের উপর প্রস্তাবিত কিন্তু বাধ্যতামূলক নয় এমন পরামর্শ যথাক্রমে 2000,2004,2004 এবং 2005 সালে শুরু হয়েছিল। 2013 সালের আইএনপিইএস পেরেটি-ওয়াটেল স্বাস্থ্য ব্যারোমিটার অনুসারে, 2005 থেকে 2010 সালের মধ্যে, 18 থেকে 75 বছর বয়সী ফরাসি মানুষের টিকা দেওয়ার পক্ষে শতাংশ 90 শতাংশ থেকে 60 শতাংশে নেমে এসেছে। 2009 সাল থেকে, ফ্রান্স 1 থেকে 2 বছর বয়সী শিশুদের জন্য মেনিনগোকোকাস সি টিকা দেওয়ার সুপারিশ করেছে, 25 বছর পরে একটি ক্যাচ আপ ডোজ সহ। ফরাসি বীমা সংস্থাগুলি 2010 সালের জানুয়ারি থেকে এই টিকাটি ফেরত দিয়েছে, যে সময়ে কভারেজের মাত্রা ছিল 1 থেকে 2 বছর বয়সী শিশুদের জন্য 32.3% এবং 14-16 বছর বয়সী কিশোরদের জন্য 21.3%। 2012 সালে, ফরাসি সরকার এবং ইনস্টিটিউট ডি ভেইল স্যানিটেয়ার টিকাদান নীতির উন্নতির জন্য একটি 5 বছরের জাতীয় কর্মসূচি চালু করে। এই কর্মসূচিটি নির্দেশিকাগুলিকে সহজতর করেছে, টিকাদানের সুযোগ সহজ করেছে এবং টিকা গবেষণায় বিনিয়োগ করেছে। 2014 সালে, বিরল স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত কেলেঙ্কারির কারণে, স্বাস্থ্য নিয়ে ফরাসি জনসাধারণের বিতর্কে ভ্যাকসিনের প্রতি অবিশ্বাস একটি সাধারণ বিষয় হয়ে ওঠে। একটি ফরাসি রেডিও স্টেশন অনুসারে, 2014 সালের হিসাবে, ফ্রান্সে তিন থেকে পাঁচ শতাংশ শিশুকে বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়া হয়নি। কিছু পরিবার নকল টিকা শংসাপত্র তৈরি করতে ইচ্ছুক একজন ডাক্তার খুঁজে বের করে প্রয়োজনীয়তা এড়াতে পারে, যা অনেক ফরাসি ফোরাম নিশ্চিত করে। তবে, ফরাসি রাষ্ট্র "টিকা প্রত্যাখ্যান" কে শিশু নির্যাতনের একটি রূপ বলে মনে করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পিতামাতার টিকা প্রত্যাখ্যানের ফলে ফৌজদারি বিচার হতে পারে। ফ্রান্সের 2010 সালের প্রশ্ন অগ্রাধিকার সংবিধানের (কিউপিসি) সৃষ্টি নিম্ন আদালতগুলিকে প্রাসঙ্গিক শ্রেণিবিন্যাসে সর্বোচ্চ আদালতে সাংবিধানিক প্রশ্নগুলি উল্লেখ করার অনুমতি দেয়। অতএব, টিকা প্রত্যাখ্যানের উপর ভিত্তি করে ফৌজদারি বিচারগুলি কোর ডি ক্যাসেশনে পাঠানো যেতে পারে, যা তখন মামলাটি নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে কিনা তা প্রত্যয়িত করবে। 2015 সালের মে মাসে, ফ্রান্স ডিপথেরিয়া, টিটেনাস, অ্যাসেলুলার পারটুসিস, পোলিও, হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা বি সংক্রমণ এবং অকালজাত শিশুদের জন্য হেপাটাইটিস বি-এর টিকা নীতিগুলি আপডেট করেছে। 2015 সালের হিসাবে, যদিও টিকা দিতে ব্যর্থতা অগত্যা অবৈধ নয়, একজন পিতামাতার তার সন্তানকে টিকা দিতে অস্বীকার করার অধিকার প্রযুক্তিগতভাবে একটি সাংবিধানিক বিষয়। উপরন্তু, ফ্রান্সের শিশুরা ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পোলিওর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার প্রমাণ ছাড়া স্কুলে প্রবেশ করতে পারে না। ফরাসি স্বাস্থ্যমন্ত্রী মারিসোল তুরাইন টিকা "রোগ এড়ানোর জন্য একেবারে মৌলিক" বলে মনে করেন এবং প্রশিক্ষিত ফার্মাসিস্ট এবং ডাক্তারদের টিকা দেওয়ার জন্য চাপ দিয়েছেন। অতি সম্প্রতি, "বহু-বার্ষিক সামাজিক অন্তর্ভুক্তি এবং দারিদ্র্যবিরোধী পরিকল্পনার" জন্য প্রধানমন্ত্রীর 2015-2017 রোডম্যাপের মধ্যে নির্দিষ্ট কিছু সরকারি সুবিধাগুলিতে বিনামূল্যে টিকা দেওয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। টিকাদানের সময়সূচির মধ্যে টিকাদান সরকারি ক্ষেত্রের মধ্যে টিকাদান পরিষেবাগুলিতে বিনামূল্যে দেওয়া হয়। বেসরকারী চিকিৎসাপদ্ধতিতে দেওয়া হলে সেগুলি 65 শতাংশ হারে ফেরত দেওয়া হয়। জার্মানিতে, টিকাদান সম্পর্কিত স্থায়ী কমিটি (এস. টি. আই. কে. ও) হল একটি টিকাদানের সময়সূচীর সুপারিশ করার জন্য দায়বদ্ধ যুক্তরাষ্ট্রীয় কমিশন। বার্লিনের রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউট (আর. কে. আই) স্কুলে শিশুদের প্রবেশের উপর টিকাদানের স্থিতির তথ্য সংকলন করে এবং জাতীয় পর্যায়ে জার্মানির টিকা কভারেজ পরিমাপ করে। 1972 সালে প্রতিষ্ঠিত, STIKO 12-18 স্বেচ্ছাসেবকদের নিয়ে গঠিত, যারা 3 বছরের মেয়াদের জন্য ফেডারেল স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা নিযুক্ত সদস্য। সদস্যদের মধ্যে অনেক বৈজ্ঞানিক শাখা এবং জনস্বাস্থ্য ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞ এবং টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে ব্যাপক অভিজ্ঞতাসম্পন্ন পেশাদাররা রয়েছেন। প্রতিরোধযোগ্য সংক্রামক রোগ সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য স্বাধীন উপদেষ্টা গোষ্ঠীটি দ্বিবার্ষিক বৈঠক করে। যদিও এস. টি. আই. কে. ও সুপারিশ করে, জার্মানিতে টিকাদান স্বেচ্ছামূলক এবং কোনও সরকারী সুপারিশ নেই। জার্মান ফেডারেল রাজ্যগুলি সাধারণত স্থায়ী টিকাদান কমিটির সুপারিশগুলি ন্যূনতমভাবে অনুসরণ করে, যদিও প্রতিটি রাজ্য তাদের ভৌগলিক এখতিয়ারের জন্য সুপারিশ করতে পারে যা প্রস্তাবিত তালিকার বাইরে প্রসারিত হয়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত টিকাদানের সময়সূচী ছাড়াও, এস. টি. আই. কে. ও পেশাগত গোষ্ঠী, পুলিশ, ভ্রমণকারী এবং অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর জন্য টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। জারি করা টিকাদানের সুপারিশগুলি অবশ্যই সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা আইন (ইনফেকশনসশুটজেজেটজ) অনুসারে হতে হবে, যা মানুষের মধ্যে সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ নিয়ন্ত্রণ করে। যদি পেশাগত ঝুঁকির কারণে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এটি অবশ্যই জৈবিক এজেন্টদের জড়িত পেশাগত সুরক্ষা এবং স্বাস্থ্য আইন মেনে চলতে হবে। সুপারিশের মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে রোগের বোঝা, কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা, নিরাপত্তা, কর্মসূচি বাস্তবায়নের সম্ভাব্যতা, ব্যয়-কার্যকারিতা মূল্যায়ন, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল এবং ভ্যাকসিনের প্রাপ্যতায় সমতা। টিকা সংক্রান্ত আঘাতের ক্ষেত্রে, যুক্তরাষ্ট্রীয় রাজ্যগুলি আর্থিক ক্ষতিপূরণের জন্য দায়ী। জার্মানির কেন্দ্রীয় সরকার শৈশবের টিকাদানের জন্য অর্থায়ন করে না, তাই 90 শতাংশ টিকা একটি বেসরকারী চিকিৎসকের অফিসে দেওয়া হয় এবং বীমার মাধ্যমে অর্থ প্রদান করা হয়। বাকি 10 শতাংশ টিকা রাজ্যগুলি জনস্বাস্থ্য ক্লিনিক, স্কুল বা ডে কেয়ার সেন্টারে স্থানীয় টিকাদান কর্মসূচির মাধ্যমে সরবরাহ করে। টিকাদান সংক্রান্ত চিকিৎসকদের দায়িত্বের মধ্যে রয়েছে শৈশবে টিকা দেওয়া শুরু করা, বুস্টার টিকা দেওয়া, চিকিৎসা ও টিকা দেওয়ার ইতিহাস বজায় রাখা এবং টিকা সম্পর্কিত তথ্য ও সুপারিশ দেওয়া। 15 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুরা আইনত টিকা দেওয়ার জন্য সম্মতি দিতে পারে, এমনকি তাদের বাবা-মা স্পষ্টভাবে আপত্তি জানালেও, যদি শিশুটি পরিপক্ক, অবহিত এবং তাদের সিদ্ধান্তের ঝুঁকি ও সুবিধাগুলি বুঝতে সক্ষম বলে মনে করে। 2020 সালের মার্চ মাসের শুরুতে, জার্মানি স্কুল বা ডে কেয়ারে যাওয়া সমস্ত শিশুদের পাশাপাশি স্কুল, ডে কেয়ারে এবং চিকিৎসা বা কমিউনিটি সুবিধাগুলিতে নিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য হামের টিকা বাধ্যতামূলক করে। ঘানা জানুয়ারী 2022 পর্যন্ত, মাধ্যমিক ও তৃতীয় পর্যায়ের শিক্ষার কর্মী এবং শিক্ষার্থী, সরকারের সমস্ত বিভাগের কর্মচারী, স্বাস্থ্যকর্মী, নিরাপত্তা কর্মী এবং বাণিজ্যিক চালকদের জন্য কোভিড-19-এর টিকা বাধ্যতামূলক। 2022 সালের জানুয়ারি পর্যন্ত গ্রিসে 60 বছর বা তার বেশি বয়সী সকল মানুষের জন্য কোভিড-19-এর টিকা বাধ্যতামূলক। অমান্য করার জন্য মাসিক 100 ইউরো জরিমানা রয়েছে। ভারত আয়ারল্যান্ড আয়ারল্যান্ড প্রজাতন্ত্রে, শৈশবের টিকা দেওয়ার জন্য (16 বছর বয়স পর্যন্ত) পিতামাতার সম্মতি প্রয়োজন। স্বাস্থ্য বিভাগ জোরালোভাবে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। ইতালি যেহেতু ইতালিতে বয়স্ক জনসংখ্যা বয়স-সম্পর্কিত রোগের ক্রমবর্ধমান বোঝা নিয়ে আসে, তাই ইতালীয় টিকাদান ব্যবস্থা জটিল রয়ে গেছে। পরিষেবা এবং সিদ্ধান্তগুলি 21টি পৃথক আঞ্চলিক কর্তৃপক্ষ দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা ইতালীয় টিকা নীতিতে অনেক বৈচিত্র্য তৈরি করে। টিকাদান সংক্রান্ত একটি জাতীয় কমিটি রয়েছে যা স্বাস্থ্য মন্ত্রক, আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ, জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট এবং অন্যান্য বৈজ্ঞানিক সমাজের ইনপুট সহ জাতীয় প্রস্তাবিত টিকাদানের সময়সূচী আপডেট করে। অঞ্চলগুলি আরও নির্ধারিত টিকা যোগ করতে পারে, তবে নাগরিকদের জাতীয়ভাবে বাধ্যতামূলক বা প্রস্তাবিত টিকা থেকে অব্যাহতি দিতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, 2001 সালে হাম এবং রুবেলা নির্মূল করার জন্য একটি দেশব্যাপী পরিকল্পনা শুরু হয়। ইতালিতে কিছু টিকা ন্যাশনাল সেন্টার ফর এপিডেমিওলজি, নজরদারি এবং স্বাস্থ্য প্রচারের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন টিকা দেওয়ার আদেশ নির্ধারণ করতেও ব্যবহার করা হয়। জাতীয় সময়সূচীতে অন্তর্ভুক্ত শৈশবের টিকা সমস্ত ইতালীয় শিশু এবং দেশে বসবাসকারী বিদেশী শিশুদের জন্য বিনামূল্যে নিশ্চিত করা হয়। এইচ. বি. ভি-এইচ. আই. বি-আই. পি. ভি ভ্যাকসিনের প্রয়োজনীয় তিনটি ডোজের জন্য আনুমানিক বীমা কভারেজ কমপক্ষে 95 শতাংশ হয় যখন শিশুর বয়স দুই বছর হয়। ইনফ্লুয়েঞ্জা হল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য জাতীয়ভাবে প্রয়োজনীয় একমাত্র টিকা, এবং সাধারণ চিকিৎসকদের দ্বারা পরিচালিত হয়। কিছু জনসাধারণের উদ্বেগ প্রশমিত করার জন্য, ইতালিতে বর্তমানে একটি জাতীয় টিকা আঘাত ক্ষতিপূরণ কর্মসূচি রয়েছে। মূলত, যারা বাধ্যতামূলক এবং প্রস্তাবিত টিকা দ্বারা অসুস্থ বা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তারা ক্ষতিপূরণ হিসাবে সরকারের কাছ থেকে তহবিল পেতে পারে। 2010 সালে টিকা কভারেজের একটি মূল্যায়ন, যা 2008 সালের জন্মকালীন গোষ্ঠীকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল, সেই নির্দিষ্ট টিকাগুলি বাধ্যতামূলক করার পরে ডিপথেরিয়া, হেপাটাইটিস বি, পোলিও এবং টিটেনাসের টিকাদান বীমা কভারেজের হারে সামান্য হ্রাস দেখিয়েছে। যাইহোক, টিকা দেওয়ার মাত্রা ইতালীয় সরকারের 95 শতাংশ প্রচারের লক্ষ্যকে অতিক্রম করতে থাকে। সারা দেশে টিকাদান কৌশলগুলিকে একীভূত করার এবং রোগ প্রতিরোধের সুযোগকে সমান করার লক্ষ্যে, ইতালির স্বাস্থ্য মন্ত্রক 2012 সালে জাতীয় টিকাদান প্রতিরোধ পরিকল্পনা (পিয়ানো নাজিওনেল প্রিভেনজিওন ভ্যাকসিনেল) জারি করে। 2012-2014-এর জন্য এই পরিকল্পনাটি ইতালীয় স্বাস্থ্য নীতির এজেন্ডার পরিপূরক হিসাবে টিকাদানের জন্য একটি প্রাতিষ্ঠানিক "জীবনধারা" পদ্ধতির প্রবর্তন করে। এইচপিভি ভ্যাকসিনের কভারেজ ভালভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন এবং মেনিনগোকোকাল সি ভ্যাকসিনগুলি ইতিবাচক জনসাধারণের অভ্যর্থনার মুখোমুখি হয়েছে। তবে, বয়স্কদের মধ্যে শিশু টিকা কভারেজের হার এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকাদান উভয়ই হ্রাস পাচ্ছে। ইতালিতে 2015 সালের একটি সরকারি পরিকল্পনার লক্ষ্য ছিল টিকাদানের হার বৃদ্ধি করা এবং একাধিক নতুন টিকা চালু করা, যা জনস্বাস্থ্য পেশাদারদের মধ্যে বিক্ষোভের সূত্রপাত করে। আংশিকভাবে এই পরিসংখ্যানের প্রতিক্রিয়ায় যে 86 শতাংশেরও কম ইতালীয় শিশু হামের টিকা গ্রহণ করে, জাতীয় টিকাদান পরিকল্পনা 2016-18 (পিএনপিভি) টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, নবজাতকদের জন্য দেশব্যাপী ভ্যারিসেলা শট প্রয়োজন হবে। এই পরিকল্পনার অধীনে, ভ্যাকসিনের জন্য সরকারী ব্যয় বার্ষিক দ্বিগুণ হয়ে 620 মিলিয়ন ইউরো হবে এবং শিশুদের টিকা প্রমাণ না করে স্কুলে যাওয়া থেকে বিরত রাখা যেতে পারে। যদিও এই বাস্তবায়নগুলি ইতালিকে টিকাদানের ক্ষেত্রে ইউরোপীয় অগ্রগামী করে তুলবে, কিছু বিশেষজ্ঞ বেশ কয়েকটি ভ্যাকসিনের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন এবং কিছু চিকিৎসক প্রস্তাবিত নিয়মকানুন মেনে না চললে তাদের সম্ভাব্য শাস্তির মুখোমুখি হতে পারে তা নিয়ে চিন্তিত। 2017 সালে হামের 5,000 কেস ছিল, যা 2016 সালে 870 থেকে বেশি ছিল। এই বৃদ্ধি ইউরোপীয় ইউনিয়নের মোট জনসংখ্যার 29 শতাংশ। রাষ্ট্রীয় বিদ্যালয়ে ভর্তির জন্য শিশুদের দশটি টিকা দেওয়ার জন্য বাধ্যতামূলক আইনটি 2018 সালের মার্চ মাসে কার্যকর হয়েছিল কিন্তু 2018 সালের আগস্টে ফাইভ স্টার মুভমেন্ট ইতালীয় সিনেটের মাধ্যমে আইনটিকে বাতিল করে দেয়। এটি চেম্বার অফ ডেপুটিসে পাস হয়নি তবে অভিভাবকদের তাদের বাচ্চাদের টিকা দেওয়া হয়েছে তা দেখানোর জন্য স্কুলগুলিকে ডাক্তারের নোট সরবরাহ করতে হয়নি। 2018 সালের নভেম্বরের মধ্যে সরকার "হাম জরুরী অবস্থার" কারণে তার অবস্থান পরিবর্তন করে এবং 16 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের, শিক্ষক এবং স্বাস্থ্য পেশাদারদের টিকা দেওয়ার বাধ্যবাধকতা বজায় রাখার সিদ্ধান্ত নেয়। মধ্য ইতালির একটি হাসপাতালে কর্মরত এক ধাত্রীকে টিকা দিতে অস্বীকার করার জন্য বরখাস্ত করা হয়েছে। জাপানে তিন ধরনের টিকাদান পদ্ধতি রয়েছেঃ নিয়মিত (নির্ধারিত); অস্থায়ী (অস্থায়ী); এবং অ-আইনি। প্রথম দুটি ধরনের সংক্রমণকে () এবং এর সম্পর্কিত () দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। 2020 সালের জানুয়ারি পর্যন্ত, মোট ষোলটি সংক্রমণ আইনি তালিকায় রয়েছে-চৌদ্দটি হল ক্যাটাগরি এ রোগ (টিকা বাধ্যতামূলক নয় কিন্তু মহামারী প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা হয়), এবং দুটি হল ক্যাটাগরি বি (এমনকি সুপারিশ করা হয় না এবং শুধুমাত্র ব্যক্তিগত যত্নের উদ্দেশ্যে)। বৈশ্বিক মানের তুলনায়, জাপানি টিকাদান নীতি কখনও কখনও চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা "ভ্যাকসিন গ্যাপ" হিসাবে বর্ণনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, জাপান একমাত্র উন্নত দেশ যা ভ্যাকসিনের সময়সূচীতে মাম্পস তালিকাভুক্ত করে না। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে নতুন সমন্বিত ভ্যাকসিনের জন্য সরকারের অনুমোদন সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো অন্যান্য উন্নত দেশের তুলনায় বেশি সময় নেয়। ভ্যাকসিনের ব্যবধানের পিছনে একটি কারণ হ 'ল টিকা দেওয়ার ইতিহাস জুড়ে যত্নের দায়িত্বের অবহেলা এবং অসদাচরণের দায়বদ্ধতার জন্য সরকারের বিরুদ্ধে বেশ কয়েকবার মামলা করা হয়েছিল। মামলাটি ঝুঁকিপূর্ণ, বিশেষত 1992 সালের টোকিও হাইকোর্টের এমএমআর ভ্যাকসিন ক্লাস অ্যাকশনের রায়, আইন সংশোধনীর উপর প্রভাব ফেলে। 1994 সাল থেকে টিকাদান আর বাধ্যতামূলক নয়। ফলস্বরূপ, জাপানে টিকা দেওয়ার হার হ্রাস পেয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 1979 সালে স্কুল পড়ুয়াদের মধ্যে ফ্লু টিকা দেওয়ার হার ছিল 67.9% কিন্তু 1998-1999-এ তা প্রায় 20 শতাংশে নেমে আসে। দ্রুত বার্ধক্যজনিত সমাজের সমস্যার সঙ্গে, স্কুল পড়ুয়াদের মধ্যে হ্রাস প্রবীণ প্রজন্মকে আঘাত করে। 1998-1999 মরসুমে, বয়স্কদের পাশাপাশি রোগীদের ওয়ার্ডগুলির জন্য নার্সিং হোমে মারাত্মক ফ্লু প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এই প্রাদুর্ভাবের পরে 2001 সালে বয়স্কদের জন্য ফ্লু টিকা যোগ করার জন্য টিকাদান আইনের সংশোধনী করা হয়। 2020 সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত, এই আইনের অধীনে ফ্লু টিকা শুধুমাত্র বয়স্কদের জন্য বি বিভাগে (ব্যক্তিগত যত্নের উদ্দেশ্যে) রয়েছে। যাইহোক, ঐতিহাসিক তথ্য সেটগুলি পরামর্শ দেয় যে স্কুলছাত্রদের জন্য ফ্লু টিকাও বয়স্কদের যত্ন নেওয়ার মূল চাবিকাঠি। আইনি এবং সামাজিক ঝুঁকির উদ্বেগের পাশাপাশি, সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ার একটি বিষয় ভ্যাকসিনের ব্যবধানকে আন্ডারলাইন করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টিকাদান অনুশীলন সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটির (এসিআইপি) বিপরীতে, 2009 সাল পর্যন্ত জাপানে টিকাদান নীতির জন্য একটি কেন্দ্রীভূত স্থায়ী উপদেষ্টা কমিটির আয়োজন করা হয়নি, যখন একটি মারাত্মক ফ্লু প্রাদুর্ভাব দেশে আঘাত হানে। কমিটি শুরু হওয়ার পর থেকে, ভ্যাকসিনের ব্যবধান ধীরে ধীরে উন্নত হয়েছে। লাটভিয়া 2011 সালে সি. এম. এ. জে-এর একটি প্রকাশনা অনুসারেঃ লাটভিয়ায় "বাধ্যতামূলক" ধারণাটি অন্যান্য দেশের থেকে আলাদা। লাটভিয়াকে অনন্য বলে মনে হয় কারণ এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের টিকা প্রত্যাখ্যানকারীদের স্বাক্ষর পেতে বাধ্য করে। ব্যক্তিদের টিকা প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে, তবে যদি তারা তা করে তবে স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের স্বাস্থ্যের পরিণতি ব্যাখ্যা করার দায়িত্ব রয়েছে। যে টিকাগুলি বাধ্যতামূলক নয় সেগুলি জনসমক্ষে অর্থায়ন করা হয় না, তাই সেগুলির খরচ অবশ্যই বাবা-মা বা নিয়োগকর্তাদের বহন করতে হবে, তিনি যোগ করেন। অর্থায়িত টিকাগুলির মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়া, হাম, হেপাটাইটিস বি, 12 বছর বয়সী মেয়েদের জন্য হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস এবং স্থানীয় এলাকায় এবং অনাথদের জন্য 18 বছর বয়স পর্যন্ত টিক-বাহিত এনসেফালাইটিস। 14 বছর বয়স থেকে শুরু করে, অপ্রাপ্তবয়স্করা পিতামাতার অনুমতি ছাড়াই লাটভিয়ায় টিকা দেওয়ার জন্য সম্মতি দিতে পারে। মালয়েশিয়ায় সরকারি বিদ্যালয়গুলিতে গণ টিকাদানের অনুশীলন করা হয়। কোনও স্কুল নার্স বা স্কুলের বাইরের কোনও মেডিকেল স্টাফের দল এই টিকা দিতে পারে। একটি নির্দিষ্ট স্কুল বছরের সমস্ত শিশুকে গোষ্ঠী হিসাবে টিকা দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, শিশুরা প্রাথমিক বিদ্যালয়ের প্রথম বর্ষে (প্রায় ছয় বা সাত বছর বয়সী) মৌখিক পোলিও টিকা, ষষ্ঠ বর্ষে বিসিজি এবং মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের ফর্ম থ্রি-তে এমএমআর পেতে পারে। অতএব, বেশিরভাগ মানুষ মাধ্যমিক বিদ্যালয় শেষ করার আগেই তাদের মূল টিকা পেয়েছেন। মেক্সিকো মেক্সিকোতে শিশুদের টিকাদানের জন্য একটি বহু-বছরের কর্মসূচি রয়েছে। শিশুদের টিকাদান সম্পূর্ণরূপে মেক্সিকো সরকার দ্বারা আচ্ছাদিত। টিকাদানের বিরূপ প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য মেক্সিকোতে একটি প্রতিকূল ইভেন্ট কমিটি রয়েছে এবং সেইসাথে টিকাদানের উপর একটি স্থায়ী প্রযুক্তিগত উপদেষ্টা গোষ্ঠী রয়েছে। মেক্সিকোতে শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত ভ্যাকসিনের সময়সূচীতে ষোলটি টিকা প্রতিরোধযোগ্য রোগের বিরুদ্ধে টিকা রয়েছে। মেক্সিকোতে পরিচালিত ভ্যাকসিনের ডোজ সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বৈধ। মেক্সিকোতে শিশুদের জন্য টিকাদানের সময়সূচী নিম্নরূপঃ উপরন্তু, নার্সারি বা শিশুদের ঘরে তালিকাভুক্ত এক বছর বয়সী সমস্ত শিশুকে ভিটামিন এ দেওয়া হয়। নিউজিল্যান্ডে 16 বছর বা তার বেশি বয়সী অপ্রাপ্তবয়স্করা পিতামাতার অনুমোদন ছাড়াই টিকা দিতে রাজি হতে পারে। নাইজেরিয়ায়, দুই বছরের কম বয়সী নাইজেরিয়ান শিশুদের পোলিও, হাম, ডিপথেরিয়া, হুপিং কাশি, যক্ষ্মা এবং হলুদ জ্বরের বিরুদ্ধে বিনামূল্যে টিকাদানের জন্য 1978 সালে টিকাদান সম্পর্কিত সম্প্রসারিত কর্মসূচি (ইপিআই) চালু করা হয়েছিল। এই বিনামূল্যে টিকাদান দেশের যে কোনও প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে পাওয়া যেতে পারে। এই টিকা সাধারণত একজন সরকারি স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা পরিচালিত হয়। তারা স্কুলগুলিতে নিয়মিত টিকা পরিদর্শনও পরিচালনা করে যেখানে একটি নির্দিষ্ট স্কুলের সমস্ত শিশুদের টিকা দেওয়া হয়। পাকিস্তান অসংখ্য ছোটখাটো পোলিও মহামারীর মুখোমুখি হয়ে, পাকিস্তান সরকার এখন রায় দিয়েছে যে পোলিও টিকা বাধ্যতামূলক এবং অবিসংবাদিত। পাকিস্তানি পুলিশ কমিশনার রিয়াজ খান মেহসুদের এক বিবৃতিতে বলা হয়েছে, "কোনও দয়া নেই, আমরা প্রত্যাখ্যানের মামলাগুলি কঠোর হাতে মোকাবেলা করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। যে কেউ [টিকা] প্রত্যাখ্যান করলে তাকে জেলে পাঠানো হবে "। পানামা কোভিড-19 টিকা সরকারি কর্মচারীদের জন্য বাধ্যতামূলক হতে পারে। টিকাবিহীন কর্মচারীরা অবৈতনিক ছুটি নিতে বাধ্য হতে পারে। শিশুর বয়স পর্যন্ত স্কুল পড়ুয়াদের জন্য ভ্যাকসিনের সময়সূচী সম্পন্ন করা, সরকারের প্রধান বৃত্তি কর্মসূচিতে প্রবেশের জন্য প্রয়োজন। রাশিয়া 2019 সালের হিসাবে, রাশিয়ায় টিকাদান স্বেচ্ছামূলক। 2021 সালের মে মাসে, রাশিয়ার রাষ্ট্রপতি ভ্লাদিমির পুতিন বলেছিলেন যে কোভিড-19 টিকা বাধ্যতামূলক করা "অবাস্তব এবং অসম্ভব" হবে। সামোয়া ঘোষিত হাম মহামারীর পরিপ্রেক্ষিতে, সামোয়ান কর্তৃপক্ষ 2019 সালের নভেম্বরে হামের বিরুদ্ধে টিকা বাধ্যতামূলক করে। সি. এম. এ. জে-তে 2011 সালের একটি প্রকাশনা অনুসারে স্লোভেনিয়ায় বিশ্বের অন্যতম আক্রমণাত্মক এবং ব্যাপক টিকাদান কর্মসূচি রয়েছে। এর কর্মসূচি নয়টি নির্দিষ্ট রোগের জন্য বাধ্যতামূলক। জীবনের প্রথম তিন মাসের মধ্যে, শিশুদের অবশ্যই যক্ষ্মা, ধনুষ্টঙ্কার, পোলিও, পারটুসিস এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি-এর জন্য টিকা দিতে হবে। 18 মাসের মধ্যে, হাম, মাম্পস এবং রুবেলার জন্য টিকা প্রয়োজন হয় এবং অবশেষে, একটি শিশু স্কুল শুরু করার আগে, শিশুটিকে অবশ্যই হেপাটাইটিস বি-এর জন্য টিকা দিতে হবে। যদিও কোনও কমিটির কাছে চিকিৎসা ছাড়ের অনুরোধ জমা দেওয়া যেতে পারে, ধর্ম বা বিবেকের কারণে এই ধরনের আবেদন গ্রহণযোগ্য হবে না। মেনে চলতে ব্যর্থ হলে জরিমানা এবং সম্মতি হারের হার 95 শতাংশের উপরে থাকে, ক্রেইগার বলেন, হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাসের মতো অ-বাধ্যতামূলক ভ্যাকসিনের ক্ষেত্রে কভারেজ 50 শতাংশের নিচে। 1968 সালে হামের বিরুদ্ধে বাধ্যতামূলক টিকা চালু করা হয়েছিল এবং 1978 সাল থেকে, সমস্ত শিশু 95 শতাংশেরও বেশি সম্মতি হার সহ ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ পায়। টিবিই-এর জন্য, 2007 সালে টিকাদানের হার সাধারণ জনসংখ্যার 12.4% বলে অনুমান করা হয়েছিল। তুলনামূলকভাবে, প্রতিবেশী অস্ট্রিয়ায়, জনসংখ্যার 87 শতাংশকে টিবিই-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে। দক্ষিণ আফ্রিকায় টিকাদান স্বেচ্ছামূলক। দক্ষিণ আফ্রিকার টিকাদান ও টিকাদান কেন্দ্র (এসএভিআইসি) 2003 সালে দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য বিভাগ, টিকা শিল্প, একাডেমিক প্রতিষ্ঠান এবং অন্যান্য অংশীদারদের মধ্যে একটি জোট হিসাবে শুরু হয়েছিল। এসএভিআইসি ডাব্লুএইচও এবং দক্ষিণ আফ্রিকার জাতীয় স্বাস্থ্য বিভাগের সাথে শিক্ষিত, গবেষণা, প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান এবং দেশব্যাপী টিকা দেওয়ার পক্ষে কাজ করে। 17টি অঞ্চল এবং দুটি শহর নিয়ে গঠিত স্পেনের 19টি স্বায়ত্তশাসিত সম্প্রদায় জাতীয় ও আঞ্চলিক স্বাস্থ্য মন্ত্রক দ্বারা গঠিত আন্তঃ-আঞ্চলিক স্বাস্থ্য পরিষদ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত স্বাস্থ্য নীতি অনুসরণ করে। এই আন্তঃ-আঞ্চলিক পরিষদ প্রতিটি অঞ্চলের প্রতিনিধিদের নিয়ে গঠিত এবং স্পেন জুড়ে বিস্তৃত স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য মিলিত হয়। ইনস্টিটিউট অফ হেলথ কার্লোস-3 (আই. এস. সি. আই. আই. আই. আই) একটি সরকারি গবেষণা প্রতিষ্ঠান যা স্বাস্থ্য বিজ্ঞান এবং রোগ প্রতিরোধের অগ্রগতির জন্য বায়োমেডিকাল গবেষণা পরিচালনা করে। আই. এস. সি. আই. আই স্পেনের প্রস্তাবিত স্বাস্থ্য সময়সূচীতে নতুন টিকা প্রবর্তনের পরামর্শ দিতে পারে এবং এটি স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সরাসরি নিয়ন্ত্রণে রয়েছে। যদিও স্বাস্থ্য মন্ত্রক স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির তদারকির জন্য দায়বদ্ধ, তবে হস্তান্তর নীতি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা ও কর্মসূচি, আর্থিক দায়িত্ব এবং স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সরাসরি পরিচালনা সহ স্থানীয় সংস্থাগুলির মধ্যে দায়িত্ব ভাগ করে দেয়। এই বিকেন্দ্রীকরণ জাতীয় পর্যায়ে তথ্য সংগ্রহের ক্ষেত্রে অসুবিধাগুলির প্রস্তাব দেয়। আন্তঃ-আঞ্চলিক কাউন্সিলের জনস্বাস্থ্য কমিশন চিঠি, সভা এবং সম্মেলনের মাধ্যমে প্রযুক্তিগত ওয়ার্কিং গ্রুপগুলির সুপারিশ অনুযায়ী স্বাস্থ্যসেবা নীতি প্রতিষ্ঠার জন্য কাজ করে। ভ্যাকসিনের প্রযুক্তিগত ওয়ার্কিং গ্রুপ টিকা প্রতিরোধযোগ্য রোগের তথ্য পর্যালোচনা করে এবং নীতিগুলির জন্য সুপারিশ প্রস্তাব করে। সরকারের বাইরের কোনও অতিরিক্ত গোষ্ঠী সুপারিশ করে না। সুপারিশগুলি অবশ্যই জনস্বাস্থ্য কমিশন এবং তারপরে আন্তঃ-আঞ্চলিক কাউন্সিল দ্বারা অনুমোদিত হতে হবে, যে সময়ে সেগুলি জাতীয় টিকাদান তফসিলে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। স্প্যানিশ অ্যাসোসিয়েশন অফ পেডিয়াট্রিক্স, স্প্যানিশ মেডিসিন এজেন্সির সাথে একত্রে, টিকা দেওয়ার সময়সূচী এবং নীতিগুলির জন্য নির্দিষ্টকরণের রূপরেখা তৈরি করে এবং অতীতে বাস্তবায়িত টিকা দেওয়ার নীতিগুলির পাশাপাশি বর্তমানে জনসাধারণের সাথে সম্পর্কিত আইনসভার ইতিহাস সরবরাহ করে। স্পেনের সংবিধানে টিকাদান বাধ্যতামূলক নয়, তাই মহামারীজনিত ক্ষেত্রে কর্তৃপক্ষের বাধ্যতামূলক টিকাদানের প্রয়োজন না হলে এটি স্বেচ্ছামূলক। 1921 সালে, গুটিবসন্তের জন্য টিকা বাধ্যতামূলক হয়ে ওঠে এবং 1944 সালে বেস স্বাস্থ্য আইন ডিপথেরিয়া এবং গুটিবসন্তের জন্য বাধ্যতামূলক টিকা বাধ্যতামূলক করে, কিন্তু একটি মহামারীর হুমকি নির্মূল করার পর 1979 সালে তা স্থগিত করা হয়। স্পেনের প্রদেশগুলির জন্য প্রথম পদ্ধতিগত টিকাদানের সময়সূচী 1975 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং নির্দিষ্ট বয়সে ডোজ এবং সময়সূচীতে প্রস্তাবিত নয় এমন অতিরিক্ত ভ্যাকসিনের সুপারিশ সম্পর্কে প্রতিটি স্বায়ত্তশাসিত সম্প্রদায় দ্বারা ক্রমাগত আপডেট করা হয়েছে। 2015 সালের সময়সূচী 12 মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনের অন্তর্ভুক্তির সাথে নতুন পরিবর্তনের প্রস্তাব দিয়েছে। 2016 সালের জন্য, সময়সূচীটি 12-15 মাস এবং 3-4 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ভ্যারিসেলার বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিনের প্রস্তাব দেওয়ার পরিকল্পনা করেছে। উপরন্তু, 1986 সালের সাধারণ স্বাস্থ্য আইন সংবিধানের 40.2 অনুচ্ছেদের প্রতিধ্বনি করে যা স্বাস্থ্য সুরক্ষার অধিকারের নিশ্চয়তা দেয় এবং বলেছে যে নিয়োগকর্তাদের অবশ্যই কর্মীদের টিকা সরবরাহ করতে হবে যদি তারা এক্সপোজারের ঝুঁকিতে থাকে। প্রতিটি সম্প্রদায়ে টিকাদান কভারেজের কারণে, বর্তমান সময়সূচীর বিরুদ্ধে টিকা বিরোধী কার্যকলাপ বা বিরোধিতা খুব কমই রয়েছে এবং ভ্যাকসিনের বিরুদ্ধে কোনও সংগঠিত গোষ্ঠী নেই। সর্বজনীন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা সমস্ত বাসিন্দাদের জন্য কভারেজ প্রদান করে, যেখানে কেন্দ্রীয় এবং আঞ্চলিক সহায়তা কর্মসূচিগুলি অভিবাসী জনগোষ্ঠীর জন্য কভারেজ প্রসারিত করে। তবে, টিকা কেনার জন্য সম্প্রদায়গুলিকে কোনও জাতীয় তহবিল দেওয়া হয় না। টিকাগুলি কর থেকে অর্থায়ন করা হয় এবং কমিউনিটি সরকার দ্বারা সম্পূর্ণরূপে প্রদান করা হয়। অনুচ্ছেদ 2.6-এর আইন 21 সঠিক ক্লিনিকাল ডকুমেন্টেশন এবং রোগীর দ্বারা অবহিত সম্মতির প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করে, যদিও অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভ্যাকসিনের মৌখিক অনুরোধে লিখিত অবহিত সম্মতি বাধ্যতামূলক নয়। স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলি টিকাদান কভারেজ গণনা করতে বৈদ্যুতিন রেজিস্ট্রি বা লিখিত চিকিত্সক চার্ট থেকে তথ্য সংগ্রহ করে। সুইজারল্যান্ড সুইস টিকাদানের সময়সূচী এবং সুপারিশগুলি ক্যান্টনগুলির সহযোগিতায় ফেডারেল টিকাদান কমিশন এবং জনস্বাস্থ্যের ফেডারেল অফিস দ্বারা তৈরি করা হয়েছে। 12 বছর বা তার বেশি বয়সী অপ্রাপ্তবয়স্করা পিতামাতার অনুমোদন ছাড়াই ফাইজার-বায়োএনটেক কোভিড-19 টিকা দিয়ে টিকা দিতে রাজি হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, 2012 সালে তানজানিয়ায় টিকা দেওয়ার পরিমাণ ছিল 90 শতাংশেরও বেশি। একটি বৈদ্যুতিন টিকাদান রেজিস্টার স্থাপন করা হয়েছে, যা মা ও শিশুদের চিকিৎসা সংক্রান্ত নথিতে অনলাইনে প্রবেশের অনুমতি দেয়, যা প্রত্যন্ত অঞ্চলে টিকাদান দলগুলিকে আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে সক্ষম করে, বিশেষ করে যাযাবরদের ক্ষেত্রে। এটি মজুতের মাত্রা সমন্বয় করতে এবং নতুন সরবরাহ অর্ডার করতেও সহায়তা করে। যুক্তরাজ্যে, টিকা ক্রয় ও বিতরণ কেন্দ্রীয়ভাবে পরিচালিত হয় এবং প্রস্তাবিত টিকা এনএইচএস দ্বারা বিনামূল্যে সরবরাহ করা হয়। যুক্তরাজ্যে কোনও আইনে স্কুল পড়ুয়াদের টিকা দেওয়ার প্রয়োজন নেই। 16 এবং 17 বছর বয়সী শিশুরা পিতামাতার সম্মতি ছাড়াই টিকাদানের জন্য সম্মতি দিতে পারে। গিলিক পরীক্ষার অধীনে, 16 বছরের কম বয়সী শিশুরা পিতামাতার আপত্তির উপর টিকা দেওয়ার জন্য সম্মতি দিতে পারে যদি তারা পদ্ধতির প্রভাব সম্পর্কে একটি পরিপক্ক বোঝাপড়া প্রদর্শন করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, টিকাদান অনুশীলন সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটি টিকা এবং টিকাদানের সময়সূচী সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক সুপারিশ করে যা ফেডারেল সরকার, রাজ্য সরকার এবং বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি সাধারণত অনুসরণ করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রস্তাবিত সময়সূচির জন্য টিকাদানের সময়সূচী দেখুন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পঞ্চাশটি রাজ্যই শিশুদের পাবলিক স্কুলে ভর্তির জন্য টিকাদান বাধ্যতামূলক করেছে, তবে রাজ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ছাড় পাওয়া যায়। সমস্ত রাজ্যে ভ্যাকসিনের জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত মতভেদ রয়েছে এমন লোকদের জন্য ছাড় রয়েছে এবং ক্যালিফোর্নিয়া, মেইন, মিসিসিপি, নিউ ইয়র্ক এবং পশ্চিম ভার্জিনিয়া ব্যতীত সমস্ত রাজ্য ধর্মীয় ছাড়ের অনুমতি দেয়, যেখানে ষোলটি রাজ্য পিতামাতাকে ব্যক্তিগত, বিবেকবান, দার্শনিক বা অন্যান্য আপত্তি উদ্ধৃত করার অনুমতি দেয়। ক্রমবর্ধমান সংখ্যক বাবা-মা ধর্মীয় এবং দার্শনিক ছাড়গুলি ব্যবহার করছেনঃ গবেষকরা এই সম্প্রদায়ের মধ্যে পশুর অনাক্রম্যতা হ্রাসের অবদান হিসাবে ছাড়ের এই বর্ধিত ব্যবহারকে উদ্ধৃত করেছেন এবং তাই রোগের প্রাদুর্ভাবের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এএপি) চিকিৎসকদের পরামর্শ দেয় যে পর্যাপ্ত আলোচনার পরে তাদের সন্তানের টিকা দিতে পিতামাতার অস্বীকারকে সম্মান করার জন্য, যদি না শিশুটিকে ক্ষতির উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিতে রাখা হয় (যেমন, কোনও মহামারী চলাকালীন, বা গভীর এবং দূষিত ছিদ্রের ক্ষতের পরে)। এই পরিস্থিতিতে, এ. এ. পি বলেছে যে পিতামাতার টিকাদান প্রত্যাখ্যান চিকিৎসা অবহেলার একটি রূপ এবং রাষ্ট্রীয় শিশু সুরক্ষা পরিষেবা সংস্থাগুলিকে রিপোর্ট করা উচিত। বেশ কয়েকটি রাজ্য পরিপক্ক গৌণ মতবাদের অধীনে পিতামাতার আপত্তির উপর অপ্রাপ্তবয়স্কদের টিকাদানের জন্য আইনত সম্মতি দেওয়ার অনুমতি দেয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সামরিক তালিকাভুক্তির জন্য টিকাদান বাধ্যতামূলক। তবে, ব্যতিক্রম বিদ্যমান, তবে একটি অসম প্রক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। সামরিক কোভিড-19 টিকাদান আদেশে ধর্মীয় ছাড়ের দমন বিমান বাহিনীর সদস্যদের দ্বারা সফলভাবে প্রমাণিত হয়েছিল এবং 2022 সালের সেপ্টেম্বরে ষষ্ঠ সার্কিট ফেডারেল আপিল আদালতে বাতিল করা হয়েছিল, যখন প্রমাণ উপস্থাপন করা হয়েছিল যে ধর্মীয় ব্যতিক্রমের জন্য 99 শতাংশেরও বেশি অনুরোধ পদ্ধতিগতভাবে অনুমোদন অস্বীকার করা হয়েছিল, যদিও অন্যান্য ধরণের ছাড়ের অনুরোধগুলি প্রায়শই মঞ্জুর করা হত। বিচারক এর আগে এই মামলায় ক্লাস অ্যাকশন স্ট্যাটাস প্রদান করেছিলেন, আনুমানিক 12,000 এরও বেশি যৌথ বাদীদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য মামলাটি প্রসারিত করেছিলেন। গ্রিন কার্ড আবেদনকারীদের জন্য মার্কিন সরকার কর্তৃক তার নাগরিকদের জন্য সুপারিশ করা সমস্ত টিকা প্রয়োজন। এই প্রয়োজনীয়তা বিতর্কের জন্ম দেয় যখন জুলাই 2008 সালে এইচপিভি ভ্যাকসিনের দামের কারণে এটি প্রয়োগ করা হয়। উপরন্তু, অন্যান্য তেরোটি প্রয়োজনীয় টিকা শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রামক অত্যন্ত সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করে, যেখানে এইচপিভি শুধুমাত্র যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়। 2009 সালের নভেম্বরে এই প্রয়োজনীয়তা বাতিল করা হয়। যদিও ফেডারেল নির্দেশিকাগুলিতে টিকা গ্রহণের জন্য লিখিত সম্মতির প্রয়োজন হয় না, তবে তাদের জন্য ডাক্তারদের প্রাপক বা আইনি প্রতিনিধিদের একটি টিকা তথ্য বিবৃতি (ভি. আই. এস) দিতে হয়। রাজ্যগুলি নির্দিষ্ট জ্ঞাত সম্মতি আইন তৈরি করে। বিদ্যালয় স্কুল টিকাদানের প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। 1850-এর দশকে ম্যাসাচুসেটস-এ গুটিবসন্তের বিস্তার রোধ করার জন্য প্রথম স্কুল টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা কার্যকর করা হয়েছিল। বাধ্যতামূলক স্কুল উপস্থিতি আইন সরকারী বিদ্যালয়ে শিশুদের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি করে, গুটিবসন্তের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেওয়ার পরে স্কুলে টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা স্থাপন করা হয়েছিল। স্কুল টিকাদান আইনের দিকে প্রাথমিক আন্দোলন কাউন্টি, শহর এবং শিক্ষা বোর্ড সহ স্থানীয় পর্যায়ে শুরু হয়েছিল। 1827 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে, বস্টন প্রথম শহর হয়ে ওঠে যেখানে সরকারি বিদ্যালয়ে প্রবেশকারী সমস্ত শিশুকে টিকা দেওয়ার প্রমাণ দেখাতে বাধ্য করা হয়। উপরন্তু, 1855 সালে ম্যাসাচুসেটস জেনারেল কোর্ট স্কুলে প্রবেশকারী সমস্ত শিক্ষার্থীর জন্য নিজস্ব রাজ্যব্যাপী টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা প্রতিষ্ঠা করেছিল, এটি অন্যান্য রাজ্যগুলিকে 1862 সালে নিউইয়র্ক, 1872 সালে কানেকটিকাট, 1895 সালে পেনসিলভেনিয়া এবং পরে মিডওয়েস্ট, দক্ষিণ এবং পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দেখা স্কুলগুলিতে অনুরূপ রাজ্যব্যাপী টিকা দেওয়ার আইন প্রয়োগ করতে প্রভাবিত করেছিল। 1963 সালের মধ্যে, 20টি রাজ্যে স্কুল টিকাদান আইন ছিল। এই টিকাদান আইনের ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে রাজনৈতিক বিতর্ক শুরু হয়, কারণ যারা টিকাদানের বিরোধিতা করেছিল তারা স্থানীয় নীতি এবং রাষ্ট্রীয় আইন বাতিল করতে চেয়েছিল। এই রাজনৈতিক বিতর্কের একটি উদাহরণ 1893 সালে শিকাগোতে ঘটেছিল, যেখানে বারো বছরের পুরনো রাষ্ট্রীয় আইন সত্ত্বেও দশ শতাংশেরও কম শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছিল। স্কুল জেলার স্থানীয় পর্যায়ে প্রতিরোধ দেখা গিয়েছিল কারণ কিছু স্থানীয় স্কুল বোর্ড এবং সুপারিনটেনডেন্টরা রাজ্যের টিকাদান আইনের বিরোধিতা করেছিল, যার ফলে রাজ্য বোর্ডের স্বাস্থ্য পরিদর্শকদের স্কুলে টিকাদান নীতি পরীক্ষা করতে হয়েছিল। প্রতিরোধ 1900-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে এগিয়ে যায় এবং 1977 সালে একটি দেশব্যাপী শৈশব টিকাদান উদ্যোগ গড়ে তোলা হয় যার লক্ষ্য ছিল 1979 সালের মধ্যে শিশুদের মধ্যে টিকাদানের হার নব্বই শতাংশে উন্নীত করা। পর্যবেক্ষণের দুই বছরের সময়কালে, এই উদ্যোগটি 28 মিলিয়নেরও বেশি শিশু এবং টিকা দেওয়া শিশুদের টিকা দেওয়ার রেকর্ড পর্যালোচনা করেছে যারা প্রস্তাবিত টিকা পায়নি। 1922 সালে, সুপ্রিম কোর্টের জুচট বনাম কিং মামলায় শৈশবের টিকা দেওয়ার সাংবিধানিকতা পরীক্ষা করা হয়েছিল। আদালত সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে একটি স্কুল এমন শিশুদের ভর্তি অস্বীকার করতে পারে যারা জনস্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য টিকা দেওয়ার শংসাপত্র প্রদান করতে ব্যর্থ হয়েছে। 1987 সালে, অ্যারিজোনার মেরিকোপা কাউন্টিতে হামের মহামারী দেখা দেয় এবং মেরিকোপা কাউন্টি স্বাস্থ্য বিভাগ বনাম হারমন রোগের বিস্তার থেকে রক্ষা করার জন্য রাজ্যের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে একজন ব্যক্তির শিক্ষার অধিকারের যুক্তি পরীক্ষা করে। আদালত সিদ্ধান্ত নিয়েছে যে হামের বিস্তারের ঝুঁকি শেষ না হওয়া পর্যন্ত টিকাবিহীন শিশুদের স্কুলে জায়গা না দিয়ে রোগের বিস্তার রোধে পদক্ষেপ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিদ্যালয়গুলিতে সমস্ত আগত এবং ফিরে আসা শিক্ষার্থীদের জন্য একটি আপডেট টিকাদান রেকর্ড প্রয়োজন। যদিও সমস্ত রাজ্যের একটি টিকাদান রেকর্ড প্রয়োজন, এর অর্থ এই নয় যে সমস্ত শিক্ষার্থীকে অবশ্যই টিকা নিতে হবে। ছাড়গুলি রাজ্য পর্যায়ে নির্ধারণ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ছাড়গুলি তিনটি রূপের মধ্যে একটি গ্রহণ করেঃ চিকিৎসা, যেখানে একটি উপাদান উপাদান অ্যালার্জি বা বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থার কারণে একটি টিকা নিষিদ্ধ করা হয়; ধর্মীয়; এবং ব্যক্তিগত দার্শনিক বিরোধিতা। 2019 সালের হিসাবে, 45টি রাজ্য ধর্মীয় ছাড়ের অনুমতি দেয়, কিছু রাজ্যের ধর্মীয় সদস্যতার প্রমাণের প্রয়োজন হয়। 2019 সাল পর্যন্ত শুধুমাত্র মিসিসিপি, পশ্চিম ভার্জিনিয়া এবং ক্যালিফোর্নিয়া ধর্মীয় ছাড়ের অনুমতি দেয়নি। যাইহোক, 2019 সালের হামের প্রাদুর্ভাবের ফলে নিউ ইয়র্ক রাজ্যে ধর্মীয় ছাড় এবং ওয়াশিংটন রাজ্যে এমএমআর টিকা বাতিল করা হয়। 2019 সালের আগে, 18টি রাজ্য টিকাদানের ব্যক্তিগত বা দার্শনিক বিরোধিতার অনুমতি দিয়েছিল, তবে হামের প্রাদুর্ভাবও অনেক রাজ্যে এই ছাড়গুলি বাতিল করার দিকে পরিচালিত করেছিল। গবেষণা গবেষণায় টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের বৃদ্ধি এবং স্কুল টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা থেকে অ-চিকিৎসা ছাড়ের মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে। সরকারি বিদ্যালয়ে পড়ার জন্য বাধ্যতামূলক টিকাদান সমালোচনার সম্মুখীন হয়েছে। পিতামাতারা বলছেন যে সরকারী বিদ্যালয়ে উপস্থিত থাকার জন্য ভ্যাকসিনের আদেশ একজনের পছন্দের অধিকারকে বাধা দেয়, বিশেষত যদি টিকা ক্ষতিকারক হতে পারে। কিছু লোক বিশ্বাস করেন যে টিকা নিতে বাধ্য করা মানসিক আঘাতের কারণ হতে পারে এবং এর ফলে আর কখনও চিকিৎসা/চিকিৎসা সেবা না নেওয়ার কারণ হতে পারে। সাংবিধানিক আইনে, কিছু রাজ্যের জনস্বাস্থ্য বিধিমালা প্রত্যাহার করার স্বাধীনতা রয়েছে, যার মধ্যে বাধ্যতামূলক টিকা আইন রয়েছে যা জরিমানার হুমকি দেয়। টিকাদানের প্রয়োজনীয়তার জন্য কিছু আইন বিবেচনা করা হচ্ছে, এবং পরিবর্তন করার চেষ্টা করা হচ্ছে, কিন্তু আইনি চ্যালেঞ্জের কারণে সফল হতে পারে না। ক্যালিফোর্নিয়া স্কুলে প্রবেশের জন্য অ-চিকিৎসা ছাড়গুলি সরিয়ে দেওয়ার পরে, শিশুদের টিকা দেওয়ার ইতিহাস নির্বিশেষে স্কুলে যাওয়ার অধিকারের জন্য এবং বিলের বাস্তবায়ন পুরোপুরি স্থগিত করার জন্য মামলা দায়ের করা হয়েছিল। যাইহোক, এই ধরনের সমস্ত মামলা শেষ পর্যন্ত ব্যর্থ হয়। 2022 সালের হিসাবে, 300 মার্কিন কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয় তাদের শিক্ষার্থীদের একটি কোভিড-19 বুস্টার পাওয়ার নির্দেশ দিয়েছে। জার্নাল অফ মেডিকেল এথিক্সের একটি সমীক্ষায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে এই আদেশগুলির খরচ সম্ভবত সুবিধাগুলির চেয়ে বেশি। উদাহরণস্বরূপ, 6 মাসের মধ্যে একটি কোভিড হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোধ করতে, সেই বয়সের 31,000 থেকে 42,000 প্রাপ্তবয়স্কদের একটি তৃতীয় এমআরএনএ বুস্টার নিতে হবে; এবং সেই বুস্টারগুলির ফলে কমপক্ষে 18টি "গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা" (এস. এ. ই) ঘটবে। আরও দেখুন আন্তর্জাতিক ভ্রমণ রেফারেন্স নীতি, টিকাদান ফার্মাসিউটিক্যালস নীতির জন্য বিশ্ব টিকাদান সপ্তাহ টিকাদানের প্রয়োজনীয়তা