Nicotine dependence
নিকোটিন নির্ভরতা হল নিকোটিন নির্ভরতার একটি অবস্থা। নিকোটিন নির্ভরতা একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ যা সামাজিক পরিণতি, ড্রাগ গ্রহণের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো এবং প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির উত্থান সত্ত্বেও ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য বাধ্যতামূলক তৃষ্ণা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সহনশীলতা মাদক নির্ভরতার আরেকটি উপাদান। একজন ব্যক্তি নিকোটিন ব্যবহার অব্যাহত রাখার সাথে সাথে নিকোটিন নির্ভরতা সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত তামাকজাত পণ্য হল সিগারেট, তবে সব ধরনের তামাক ব্যবহার এবং ই-সিগারেট ব্যবহার নির্ভরতার কারণ হতে পারে। নিকোটিন নির্ভরতা একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য সমস্যা কারণ এটি ক্রমাগত তামাক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করে, যা বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর অন্যতম প্রধান প্রতিরোধযোগ্য কারণ, যার ফলে প্রতি বছর 8 মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যু হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, "বৃহত্তর নিকোটিন নির্ভরতা ছাড়ার জন্য কম অনুপ্রেরণা, ছাড়ার চেষ্টা করতে অসুবিধা এবং ছাড়তে ব্যর্থতার পাশাপাশি দিনের প্রথম সিগারেট ধূমপান এবং প্রতিদিন আরও বেশি সিগারেট ধূমপানের সাথে যুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে।" ডব্লিউ. এইচ. ও-র হিসেব অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী 1 বিলিয়ন ধূমপায়ী রয়েছে। 2018 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 34 মিলিয়ন ধূমপায়ীদের মধ্যে, 74.6% প্রতিদিন ধূমপান করতেন, যা কিছু মাত্রায় নিকোটিন নির্ভরতার সম্ভাবনার ইঙ্গিত দেয়। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিকোটিন নির্ভরতার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে। নিকোটিন নির্ভরতা পরিমাপের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। সিগারেট ধূমপায়ীদের জন্য সাধারণ নির্ভরতা মূল্যায়নের স্কেলগুলি হল নিকোটিন নির্ভরতার জন্য ফেগারস্ট্রম টেস্ট, মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল, সিগারেট নির্ভরতা স্কেল, নিকোটিন নির্ভরতা সিন্ড্রোম স্কেল এবং উইসকনসিন ইনভেন্টরি অফ স্মোকিং ডিপেন্ডেন্স মোটিভস (ডব্লিউআইএসডিএম)। নিকোটিন হল একটি প্যারাসিম্পাথোমিমেটিক উদ্দীপক যা মস্তিষ্কের নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। মস্তিষ্কের রিওয়ার্ড সিস্টেমের মধ্যে নিউরোপ্লাস্টিসিটি, যার মধ্যে নিকোটিন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি, দীর্ঘমেয়াদী নিকোটিন ব্যবহারের ফলে ঘটে এবং নিকোটিন নির্ভরতার দিকে পরিচালিত করে। এর বিপরীতে, মানুষের মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর নিকোটিন-এর প্রভাব (যেমন। ধূসর পদার্থ এবং সাদা পদার্থ) কম স্পষ্ট। নির্ভরশীলতা বিকাশের জন্য জিনগত ঝুঁকির কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট ধরনের নিকোটিনিক রিসেপ্টর (α5-α3-β4 রিসেপ্টর)-এর জন্য জেনেটিক মার্কারগুলি নির্ভরতার জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। ওষুধ (নিকোটিন প্রতিস্থাপন থেরাপি, বুপ্রোপিয়ন, ভ্যারেনিকলাইন, বা সাইটিসিন) এবং আচরণগত পরামর্শ সহ প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা, একজন ধূমপায়ী সফলভাবে ধূমপান ছাড়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ বা তিনগুণ করতে পারে। সংজ্ঞা নিকোটিন নির্ভরতাকে পুনরাবৃত্ত ড্রাগ এক্সপোজারের একটি নিউরোবায়োলজিকাল অভিযোজন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত বা বাধ্যতামূলক ব্যবহার, সহনশীলতার বিকাশ, ক্ষুধা সহ বিরতির পরে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করা এবং ক্ষতিকারক প্রভাব সত্ত্বেও ছেড়ে দেওয়ার অক্ষমতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। নিকোটিন নির্ভরতাকে একটি দীর্ঘস্থায়ী, পুনরাবৃত্তিমূলক রোগ হিসাবেও ধারণা করা হয়েছে। 1988 সালের সার্জন জেনারেলের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, "সহনশীলতা" মাদকাসক্তির আরেকটি দিক [নির্ভরতা] যেখানে একটি ওষুধের প্রদত্ত ডোজ কম প্রভাব তৈরি করে বা প্রতিক্রিয়ার একটি নির্দিষ্ট তীব্রতা অর্জনের জন্য ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হয়। ওষুধের উপর শারীরিক নির্ভরতাও ঘটতে পারে, এবং এটি একটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণত ড্রাগ বিরত থাকার সাথে থাকে। মাদকদ্রব্যের ব্যবহার বন্ধ হওয়ার পরে, পুনরায় হওয়ার প্রবল প্রবণতা দেখা দেয়। নিকোটিন নির্ভরতা ভারী ধূমপানের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রত্যাহারের গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং ধূমপানের দিকে ফিরে যায়। একজন ব্যক্তি নিকোটিন ব্যবহার অব্যাহত রাখার সাথে সাথে নিকোটিন নির্ভরতা সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয়। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি দেখানোর জন্য কিশোর-কিশোরীদের দৈনিক বা দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ী হতে হবে না। পুনরাবৃত্তি নিকোটিন ব্যবহারকারীকে আবার ছেড়ে দেওয়ার চেষ্টা থেকে হতাশ করা উচিত নয়। 2015 সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে, "প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি এড়ানো ধূমপান বন্ধ করার প্রচেষ্টার সময় ক্রমাগত ধূমপান বা পুনরাবৃত্তির অন্যতম কারণ, এবং নিকোটিন প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সময়কাল পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস দেয়।" নিকোটিন নির্ভরতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বিরক্তি, রাগ, অধৈর্য এবং মনোনিবেশ করার সমস্যা। রোগ নির্ণয় নিকোটিন নির্ভরতা পরিমাপের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। পাঁচটি সাধারণ নির্ভরতা মূল্যায়ন স্কেল হল নিকোটিন নির্ভরতার জন্য ফেগারস্ট্রম টেস্ট, মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যানগত ম্যানুয়াল, সিগারেট নির্ভরতা স্কেল, নিকোটিন নির্ভরতা সিন্ড্রোম স্কেল এবং উইসকনসিন ইনভেন্টরি অফ স্মোকিং ডিপেন্ডেন্স মোটিভস। নিকোটিন নির্ভরতার জন্য ফেগারস্ট্রম পরীক্ষা শারীরিক নির্ভরতা পরিমাপের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা "দীর্ঘস্থায়ী ড্রাগ প্রশাসনের দ্বারা উত্পাদিত একটি অবস্থা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা ড্রাগ প্রত্যাহার করার সময় শারীরবৃত্তীয় কর্মহীনতার লক্ষণগুলির ঘটনা দ্বারা প্রকাশিত হয়; আরও, এই কর্মহীনতা ড্রাগ প্রশাসনের দ্বারা বিপরীত হতে পারে"। নিকোটিন নির্ভরতার জন্য ফেগারস্ট্রম টেস্টের দীর্ঘ ব্যবহার উল্লেখযোগ্য পূর্ববর্তী গবেষণার অস্তিত্ব এবং এর সংক্ষিপ্ততা দ্বারা সমর্থিত। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (ডি. এস. এম-4)-এর 4র্থ সংস্করণে একটি নিকোটিন নির্ভরতা নির্ণয় করা হয়েছিল যা "জ্ঞানীয়, আচরণগত এবং শারীরবৃত্তীয় লক্ষণগুলির একটি গুচ্ছ" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। আপডেট হওয়া ডি. এস. এম-5-এ কোনও নিকোটিন নির্ভরতা নির্ণয় নেই, বরং তামাক ব্যবহারের ব্যাধি, যা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, "তামাক ব্যবহারের একটি সমস্যাযুক্ত প্যাটার্ন যা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা বা যন্ত্রণার দিকে পরিচালিত করে, যা 12 মাসের মধ্যে ঘটে যাওয়া নিম্নলিখিত [11 টি লক্ষণ] এর মধ্যে কমপক্ষে 2 দ্বারা প্রকাশিত হয়।" সিগারেট নির্ভরতা স্কেল তৈরি করা হয়েছিল "নির্ভরতার প্রক্রিয়া নয়, সূচক নির্ভরতার ফলাফলের জন্য"। নিকোটিন ডিপেন্ডেন্স সিনড্রোম স্কেল, একটি 19-আইটেম স্ব-প্রতিবেদন পরিমাপ, নিকোটিন নির্ভরতা মূল্যায়নের জন্য একটি বহুমাত্রিক স্কেল হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল। উইসকনসিন ইনভেন্টরি অফ স্মোকিং ডিপেন্ডেন্স মোটিভস "একটি 68-আইটেম পরিমাপ যা একটি অনুপ্রেরণামূলক রাষ্ট্র হিসাবে নির্ভরতার মূল্যায়ন করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।" প্রক্রিয়াগুলি ঐতিহ্যবাহী সিগারেট হল নিকোটিন সরবরাহের সবচেয়ে সাধারণ যন্ত্র। তবে, বৈদ্যুতিন সিগারেট আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। নিকোটিন অন্যান্য তামাকজাত পণ্য যেমন চিবানো তামাক, স্নাস, পাইপ তামাক, হুক্কার মাধ্যমেও সরবরাহ করা যেতে পারে, যার সবগুলিই নিকোটিন নির্ভরতা তৈরি করতে পারে। জৈব-আণবিক পূর্ব-বিদ্যমান জ্ঞানীয় এবং মেজাজের ব্যাধিগুলি নিকোটিন নির্ভরতার বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণকে প্রভাবিত করতে পারে। নিকোটিন একটি প্যারাসিম্পাথোমিমেটিক উদ্দীপক যা মস্তিষ্কে নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে, যা পরবর্তীকালে ডোপামিন এবং অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার যেমন নোরপাইনফ্রাইন, অ্যাসিটাইলকোলিন, সেরোটোনিন, গামা-অ্যামিনোবুটাইরিক অ্যাসিড, গ্লুটামেট, এন্ডোরফিন এবং বেশ কয়েকটি নিউরোপেপটাইড মুক্ত করে। নিকোটিন-এর পুনরাবৃত্ত এক্সপোজার নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি করতে পারে, যা রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং পরবর্তী রিসেপ্টর নিয়ন্ত্রণের ফল বলে মনে করা হয়। এই নিয়ন্ত্রণ বা নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি মস্তিষ্কের পুরস্কার ব্যবস্থার কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। নিকোটিন ক্রমাগত ব্যবহারের ফলে, মস্তিষ্কে নতুন নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির বিকাশের ফলে অন্তত আংশিকভাবে সহনশীলতা দেখা দেয়। কয়েক মাস নিকোটিন বর্জন করার পর, রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। নিকোটিন অ্যাড্রিনাল মেডুলায় নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলিকেও উদ্দীপিত করে, যার ফলে অ্যাড্রিনালিন এবং বিটা-এন্ডোরফিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এর শারীরবৃত্তীয় প্রভাবগুলি নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা থেকে উদ্ভূত হয়, যা কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র জুড়ে অবস্থিত। বারবার নিকোটিন এক্সপোজার থেকে দীর্ঘস্থায়ী নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেশন মস্তিষ্কের উপর শক্তিশালী প্রভাব ফেলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন, যা পুরস্কার, আনন্দ এবং উদ্বেগের সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির উদ্দীপনার ফলস্বরূপ। মস্তিষ্কে নিকোটিন-এর এই জটিল প্রভাবগুলি এখনও ভালভাবে বোঝা যায় না। যখন এই রিসেপ্টরগুলি নিকোটিন দ্বারা দখল করা হয় না, তখন তারা প্রত্যাহারের লক্ষণ তৈরি করে বলে মনে করা হয়। এই লক্ষণগুলির মধ্যে নিকোটিনের জন্য তৃষ্ণা, রাগ, বিরক্তি, উদ্বেগ, হতাশা, অধৈর্য, ঘুমের সমস্যা, অস্থিরতা, ক্ষুধা, ওজন বৃদ্ধি এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মস্তিষ্কের পুরস্কার ব্যবস্থার মধ্যে নিউরোপ্লাস্টিসিটি দীর্ঘমেয়াদী নিকোটিন ব্যবহারের ফলে ঘটে, যা নিকোটিন নির্ভরতার দিকে পরিচালিত করে। নির্ভরশীলতা বিকাশের জন্য জিনগত ঝুঁকির কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট ধরনের নিকোটিনিক রিসেপ্টর (α5-α3-β4 রিসেপ্টর)-এর জন্য জেনেটিক মার্কারগুলি নির্ভরতার জন্য বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। নিকোটিন নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সুপরিচিত বংশগত প্রভাব হল নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর সিএইচআরএনএ5-এ আরএস16969968-এ একটি রূপান্তর, যার ফলে অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিড থেকে অ্যাস্পারাজিনে অ্যামিনো অ্যাসিড পরিবর্তন হয়। সিএইচআরএনবি3-এর একক-নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম (এসএনপি) আরএস6474413 এবং আরএস10958726 নিকোটিন নির্ভরতার সাথে অত্যন্ত সম্পর্কযুক্ত। সিএইচআরএনবি3-সিএইচআরএনএ6 নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির মধ্যে অন্যান্য অনেক পরিচিত রূপগুলিও নির্দিষ্ট জাতিগত গোষ্ঠীর নিকোটিন নির্ভরতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। সিএইচআরএনএ5-সিএইচআরএনএ3-সিএইচআরএনবি4 নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর এবং সম্পূর্ণ ধূমপান বন্ধের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণ ইঙ্গিত দেয় যে জেনেটিক বৈকল্পিক সিএইচআরএনএ5 ধূমপান বন্ধ করার ওষুধের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয়। মনোসামাজিক নিকোটিনিক রিসেপ্টরগুলিতে নির্দিষ্ট স্নায়বিক পরিবর্তন ছাড়াও, অন্যান্য পরিবর্তন রয়েছে যা নির্ভরতা বিকাশের সাথে ঘটে। বিভিন্ন কন্ডিশনিং পদ্ধতির (অপারেন্ট এবং কিউ/ক্লাসিকাল) মাধ্যমে, ধূমপান বিভিন্ন মেজাজ এবং জ্ঞানীয় অবস্থার পাশাপাশি বাহ্যিক প্রসঙ্গ এবং ইঙ্গিতগুলির সাথে যুক্ত হয়। নিকোটিন নির্ভরতার জন্য চিকিৎসা রয়েছে, যদিও বেশিরভাগ প্রমাণ সিগারেট ধূমপায়ীদের চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যারা অন্যান্য ধরনের তামাক ব্যবহার করে (যেমন, চিবানো, স্নাস, পাইপ, হুক্কা, ই-সিগারেট)। প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ একজন ধূমপায়ী সফলভাবে ধূমপান ছাড়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ বা তিনগুণ করতে পারে। নিকোটিন নির্ভরতার চিকিৎসার জন্য আটটি প্রধান প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ রয়েছেঃ বুপ্রোপিয়ন, সাইটিসিন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সহ কিছু দেশে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়), নিকোটিন গাম, নিকোটিন ইনহেলার, নিকোটিন লজেঞ্জ/মিনি-লজেঞ্জ, নিকোটিন অনুনাসিক স্প্রে, নিকোটিন প্যাচ এবং ভেরেনিক্লিন। এই ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদী (অর্থাৎ, 6-মাসের পোস্ট-কুইট ডে) বিরত থাকার হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে দেখা গেছে, বিশেষত যখন মনোসামাজিক চিকিত্সার সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। নিকোটিন প্রতিস্থাপন চিকিৎসা (অর্থাৎ, প্যাচ, লজেঞ্জ, গাম) একজন ধূমপায়ী কতটা নির্ভরশীল তার উপর ভিত্তি করে দেওয়া হয়-যারা বেশি সিগারেট খায় বা যারা সকালে ধূমপান করে তারা নিকোটিন প্রতিস্থাপন চিকিৎসার উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করে। গর্ভবতী ধূমপায়ীদের মধ্যে তামাক ব্যবহারের ব্যাধি নিরাময়ের জন্য কোনও ঐক্যমত্য নেই যারা অ্যালকোহল এবং উদ্দীপকও ব্যবহার করে। টিএ-এনআইসি একটি মালিকানাধীন টিকা যা টিএ-সিডির মতো বিকাশে রয়েছে তবে মানবদেহে নিকোটিন ধ্বংস করার জন্য একজন ব্যক্তির মধ্যে মানব অ্যান্টি-নিকোটিন অ্যান্টিবডি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয় যাতে এটি আর কার্যকর না হয়। ব্যক্তিগতভাবে (পৃথকভাবে বা একটি গোষ্ঠীতে) বা ফোনে (মোবাইল ফোনের হস্তক্ষেপ সহ) দেওয়া মনোসামাজিক মনোসামাজিক হস্তক্ষেপগুলি নিকোটিন নির্ভরতার কার্যকরভাবে চিকিৎসা করতে দেখা গেছে। এই হস্তক্ষেপগুলি ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার জন্য সহায়তা প্রদান এবং সমস্যা সমাধানে ধূমপায়ীদের সহায়তা করা এবং ক্ষুধা, নেতিবাচক মেজাজ এবং অন্যান্য পরিস্থিতির সাথে মোকাবিলা করার জন্য স্বাস্থ্যকর প্রতিক্রিয়া বিকাশের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা সাধারণত পুনরাবৃত্তির দিকে পরিচালিত করে। ফার্মাকোথেরাপি এবং মনোসামাজিক হস্তক্ষেপের সংমিশ্রণ বিশেষভাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। মহামারীবিদ্যা প্রথমবার নিকোটিন ব্যবহারকারীরা প্রায় 32 শতাংশ সময় নির্ভরশীলতার বিকাশ ঘটায়। বিশ্বে প্রায় 97 কোটি 60 লক্ষ ধূমপায়ী রয়েছে। অনুমান করা হয় যে ধূমপায়ীদের অর্ধেক (এবং প্রাক্তন ধূমপায়ীদের এক-তৃতীয়াংশ) বয়স, লিঙ্গ বা উৎপত্তির দেশ নির্বিশেষে ডিএসএম মানদণ্ডের উপর নির্ভরশীল, তবে নির্ভরতার বিভিন্ন সংজ্ঞা ব্যবহার করা হলে এটি আরও বেশি হতে পারে। সাম্প্রতিক তথ্য থেকে জানা যায় যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দৈনিক ধূমপানের হার এবং প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যা হ্রাস পাচ্ছে, যা বর্তমান ধূমপায়ীদের মধ্যে জনসংখ্যা-ব্যাপী নির্ভরতা হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়। তবে, এমন বিভিন্ন গোষ্ঠী রয়েছে যাদের গড় জনসংখ্যার তুলনায় ধূমপান করার সম্ভাবনা বেশি, যেমন নিম্ন শিক্ষিত বা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা। এছাড়াও প্রমাণ রয়েছে যে ধূমপায়ীদের মধ্যে কিছু উপগোষ্ঠী অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় বেশি নির্ভরশীল হতে পারে। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি হারে ধূমপান করে এবং নির্ভরতার সূচকে বেশি স্কোর করে; তবে, মহিলারা ধূমপান ছাড়তে সফল হওয়ার সম্ভাবনা কম হতে পারে, যা পরামর্শ দেয় যে মহিলারা সেই মানদণ্ডের উপর বেশি নির্ভরশীল হতে পারে। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিকোটিন নির্ভরতার ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রতি বছর ধূমপান ছাড়তে চান এমন ধূমপায়ীদের মধ্যে 6 শতাংশ ধূমপান ছাড়তে সফল হন। ধূমপান বন্ধ করার প্রধান কারণ হল নিকোটিন প্রত্যাহার। 2010 সালের বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, "বৃহত্তর নিকোটিন নির্ভরতা ছাড়ার জন্য কম প্রেরণা, ছাড়ার চেষ্টায় অসুবিধা এবং ছাড়তে ব্যর্থতার পাশাপাশি দিনের প্রথম সিগারেট ধূমপান এবং প্রতিদিন আরও বেশি সিগারেট ধূমপানের সাথে যুক্ত বলে প্রমাণিত হয়েছে।" ই-সিগারেটের ফলে আবার নিকোটিন নির্ভরতা শুরু হতে পারে। ঐতিহ্যবাহী সিগারেট এবং ই-সিগারেটের দ্বৈত ব্যবহারের ফলে আরও বেশি নিকোটিন নির্ভরতা হতে পারে। গত শতাব্দীতে তামাক কোম্পানিগুলির মতো, ই-সিগারেটের ফলে বিশ্বজুড়ে নিকোটিন নির্ভরতার একটি নতুন রূপের সম্ভাবনা রয়েছে। নিকোটিন নির্ভরতার ফলে যথেষ্ট মৃত্যুহার, অসুস্থতা এবং আর্থ-সামাজিক প্রভাব দেখা দেয়। নিকোটিন নির্ভরতা জনস্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর উদ্বেগের কারণ কারণ এটি বিশ্বব্যাপী এড়ানো যায় এমন মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। চিকিৎসা সম্প্রদায় উদ্বিগ্ন যে ই-সিগারেট বিশ্বব্যাপী নিকোটিন নির্ভরতা বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যারা অনেক স্বাদযুক্ত ই-সিগারেটের প্রতি আকৃষ্ট হয়। এমন দৃঢ় প্রমাণ রয়েছে যে বাষ্প ব্যবহারকারীদের মধ্যে নির্ভরতার লক্ষণগুলি প্ররোচিত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, আমেরিকান লাং অ্যাসোসিয়েশন এবং অস্ট্রেলিয়ান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের মতো অনেক সংস্থা যৌবনে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার জন্য ভ্যাপিং অনুমোদন করে না, তাদের নিরাপত্তা এবং ভ্যাপিং নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার ফলে নিকোটিন নির্ভরতা এবং পরে তামাক ব্যবহারের সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করে। আরও দেখুন নিকোটিন বিষক্রিয়া থেকে নিকোটিন প্রত্যাহার গ্রন্থপঞ্জি তথ্যসূত্র বহিরাগত লিঙ্ক ফেগারস্ট্রম টেস্ট অফ নিকোটিন ডিপেন্ডেন্স (হিথারটন ও অন্যান্য, 1991) হেভিনেস অফ স্মোকিং ইনডেক্স (হিথারটন ও অন্যান্য, 1989) ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার ভি (ডিএসএম-ভি) টোব্যাকো ডিপেন্ডেন্স স্ক্রিনার (কাওয়াকামি ও অন্যান্য, 1999) নিকোটিন ডিপেন্ডেন্স সিনড্রোম স্কেল (এনডিএসএস; শিফম্যান, ওয়াটার্স ও হিককক্স, 2004) সিগারেট ডিপেন্ডেন্স স্কেল (এটার ও অন্যান্য, 2003) উইসকনসিন ইনভেন্টরি অফ স্মোকিং ডিপেন্ডেন্স মোটিভস (পাইপার ও অন্যান্য, 2004)