American Board of Internal Medicine
আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন (এ. বি. আই. এম) একটি 501 (সি) (3) অলাভজনক, স্ব-নিযুক্ত চিকিৎসক-মূল্যায়ন সংস্থা যা অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা এবং এর উপ-বিশেষত্ব অনুশীলনকারী চিকিৎসকদের প্রত্যয়িত করে। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন কোনও সদস্যপদ সমিতি, শিক্ষা প্রতিষ্ঠান বা লাইসেন্সিং সংস্থা নয়। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন 1936 সালের 28শে ফেব্রুয়ারি আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস দ্বারা চিকিৎসকদের শংসাপত্র দেওয়ার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। 1989 সালে, এ. বি. আই. এম বোর্ড শংসাপত্র অব্যাহত রাখার জন্য প্রতি 10 বছর অন্তর শংসাপত্র (এম. ও. সি) পরীক্ষার রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন শুরু করে। আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিজের 24টি সদস্য শংসাপত্রকারী বোর্ডের মধ্যে এ. বি. আই. এম হল বৃহত্তম। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন প্রশিক্ষণ এবং একটি মানসম্মত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসকদের এক বা একাধিক উপ-বিশেষত্বের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, যথাঃ কিশোর চিকিৎসা প্রাপ্তবয়স্ক জন্মগত হৃদরোগ উন্নত হার্ট ব্যর্থতা এবং ট্রান্সপ্লান্ট কার্ডিওলজি কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ ক্লিনিকাল কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজি নিবিড় পরিচর্যা ওষুধ এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস ও মেটাবলিজম গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি জেরিয়াট্রিক মেডিসিন হেমাটোলজি হোস্পিস ও প্যালিয়েটিভ মেডিসিন হাসপাতাল মেডিসিন সংক্রামক রোগ ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি মেডিকেল অনকোলজি নেফ্রোলজি পালমোনারি ডিজিজ রিউমাটোলজি স্লিপ মেডিসিন ট্রান্সপ্লান্ট হেপাটোলজি এই বিশেষত্বগুলির প্রত্যেকটির জন্য শংসাপত্র পরীক্ষা 'ব্লুপ্রিন্ট' তাদের ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের বর্তমান সভাপতি এবং প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা হলেন রিচার্ড জে ব্যারন। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন একটি প্রশাসনিক কাঠামো গ্রহণ করেছে যা তিনটি সত্তা নিয়ে গঠিত, যথা পরিচালনা পর্ষদ, এ. বি. আই. এম কাউন্সিল এবং স্পেশালিটি বোর্ড। শংসাপত্র আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন বোর্ড শংসাপত্র দেখায় যে চিকিত্সকরা একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিশিষ্টতায় একটি রেসিডেন্সি সম্পন্ন করেছেন এবং একটি কঠোর জ্ঞান মূল্যায়ন পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছেন। উপরন্তু, স্বীকৃতি গ্র্যাজুয়েট মেডিকেল এডুকেশন অ্যাক্রিডিটেশন কাউন্সিল (এসিজিএমই) দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ছয়টি সাধারণ দক্ষতাকে অন্তর্ভুক্ত করে। আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিজ দ্বারা প্রতিষ্ঠিত নিয়মাবলী অনুসরণ করে, প্রত্যয়িত হওয়ার জন্য, একজন চিকিৎসককে অবশ্যইঃ প্রয়োজনীয় প্রিডক্টরাল চিকিৎসা শিক্ষা সম্পন্ন করতে হবে প্রশিক্ষণের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে লাইসেন্সের প্রয়োজনীয়তা এবং পদ্ধতিগত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে একটি সুরক্ষিত বোর্ড শংসাপত্র পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে হবে চিকিৎসকরা বোর্ড প্রত্যয়িত হতে পারেন যখন তারা সফলভাবে রেসিডেন্সি বা ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেন এবং একটি নিরাপদ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হন। লাইসেন্সের বিপরীতে, মেডিসিন অনুশীলনের জন্য বোর্ডের শংসাপত্রের প্রয়োজন নেই। অনেক হাসপাতালে ইন্টার্নিস্টদের স্বীকৃতি পাওয়ার জন্য বোর্ডের শংসাপত্রের প্রয়োজন হয় এবং অনেক স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য নির্বাচিত নেটওয়ার্কগুলির জন্য চুক্তি বা যোগ্যতার জন্য শংসাপত্রের প্রয়োজন হয়। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন দাবি করে যে গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা রয়েছে যা পরামর্শ দেয়ঃ একজন চিকিৎসকের স্বাধীনভাবে এবং সঠিকভাবে আত্ম-মূল্যায়ন করার ক্ষমতা বিতর্কিত, গবেষণায় কোনও ঐক্যমত্য দেখা যাচ্ছে না এবং আরও ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অগত্যা যত্নের আরও ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে না। 30 শতাংশেরও কম চিকিৎসক তাদের নিজস্ব কর্মক্ষমতার তথ্য পরীক্ষা করেন এবং উন্নতি করার চেষ্টা করেন। এম. ও. সি প্রোগ্রাম কাঠামো ছয়টি এ. সি. জি. এম. ই দক্ষতার কাঠামো এবং বৈজ্ঞানিক প্রমাণের একটি সম্মানজনক সংস্থার মাধ্যমে একটি সঠিক তাত্ত্বিক যৌক্তিকতার সাথে এই উদ্বেগের সমাধান করার চেষ্টা করে এবং রোগীর ফলাফল, চিকিৎসকের কর্মক্ষমতা, মূল্যায়ন বা শিক্ষামূলক পদ্ধতির বৈধতা এবং শেখার বা উন্নতির সম্ভাবনার সাথে এর সম্পর্ককে সম্বোধন করার চেষ্টা করে। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন এই যুক্তিগুলিকে সমর্থন করার জন্য যে গবেষণার বৈধতা উল্লেখ করেছে তা প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে, কারণ এই গবেষণার লেখকরা এমন ব্যক্তি যারা আমেরিকান বোর্ড অফ মেডিকেল স্পেশালিটিজ বা এর সম্পর্কিত সংস্থাগুলির দ্বারা নিযুক্ত, বা পূর্বে নিযুক্ত হয়েছেন (হকিন্স, রিচার্ড ই দেখুন)। উপরন্তু, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি দৃঢ়ভাবে বোনা, স্ব-শংসাপত্রযুক্ত "রোগীর নিরাপত্তা/চিকিৎসা গুণমান" শিল্প গড়ে উঠছে বলে মনে হয়, যেখান থেকে শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণকে সমর্থনকারী অনেক গবেষণার লেখক আবির্ভূত হয়েছেন। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন এমন একটি সংস্থা যা মালিকানাধীন পরীক্ষা এবং প্রয়োজনীয় মডিউলগুলির সমাপ্তির মাধ্যমে চিকিৎসকদের মূল্যায়ন করার চেষ্টা করে। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন প্রতিষ্ঠার পর থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং তার অঞ্চলগুলিতে অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা এবং এর উপ-বিশেষত্বগুলিতে 425,000 এরও বেশি প্রাথমিক শংসাপত্র জারি করেছে। 2001 থেকে 2013 সাল পর্যন্ত, আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন সাধারণ অভ্যন্তরীণ চিকিৎসায় 91,024 জন চিকিৎসককে প্রত্যয়িত করেছে। 2001 থেকে 2013 সাল পর্যন্ত, আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন 10,000 এরও বেশি কার্ডিওলজিস্ট এবং 6,400 এরও বেশি মেডিকেল অনকোলজিস্টকে প্রত্যয়িত করেছে। অনির্দিষ্টকালের জন্য বৈধ শংসাপত্র ধারণকারী 8,000-এরও বেশি চিকিৎসক সহ 1,40,000-এরও বেশি চিকিৎসক বর্তমানে আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের শংসাপত্র রক্ষণাবেক্ষণ কর্মসূচিতে তালিকাভুক্ত। শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণ (এম. ও. সি) আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন দাবি করে যে গবেষণা দেখায় যে চিকিৎসকের জ্ঞানের অবনতি ঘটে এবং অনুশীলনের অভ্যাস এবং নিদর্শনগুলি সময়ের সাথে সাথে চিকিৎসা অগ্রগতির প্রতিক্রিয়ায় পরিবর্তিত হতে ব্যর্থ হয়। প্রতি 10 বছর অন্তর, 1990 সালে বা তার পরে প্রত্যয়িত কিছু ইন্টার্নিস্ট এবং সাবস্পেশালিস্ট আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের মেইনটেন্যান্স অফ সার্টিফিকেশন প্রোগ্রামের মাধ্যমে তাদের শংসাপত্র পুনর্নবীকরণ করে। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের মেইনটেন্যান্স অফ সার্টিফিকেশন প্রোগ্রাম 2014 সালের জানুয়ারিতে পরিবর্তিত হয়। এই কর্মসূচির জন্য এখন চিকিৎসকদের প্রয়োজনঃ একটি বৈধ চিকিৎসা লাইসেন্সের অধিকারী হওয়া এবং শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণ পয়েন্ট অর্জন করা (আপনি যে সমস্ত শংসাপত্র বজায় রাখছেন তার জন্য পয়েন্ট গণনা করা হয়) প্রতি দুই বছর অন্তর শংসাপত্রের কিছু রক্ষণাবেক্ষণ প্রতি পাঁচ বছর অন্তর শংসাপত্রের 100টি রক্ষণাবেক্ষণ প্রতি 10 বছর অন্তর একজনের বিশেষত্বের শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণ পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়া শংসাপত্র কর্মসূচির রক্ষণাবেক্ষণের সমালোচনা শংসাপত্র কর্মসূচির রক্ষণাবেক্ষণ রোগীর যত্ন থেকে সময় সরিয়ে নেওয়ার জন্য, রোগীর যত্নের উন্নতি করতে প্রমাণিত না হওয়ার জন্য এবং সময় ও ব্যয়ের চেয়ে বেশি ব্যয় করার জন্য সমালোচিত হয়েছে। 2015 সালের 3রা ফেব্রুয়ারি, আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণ কর্মসূচিতে আরও পরিবর্তন ঘোষণা করে। একটি প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে, আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন ক্ষমা চেয়েছে যে এটি "স্পষ্টভাবে এটি ভুল করেছে", এবং এটি স্বীকার করেছে যে 2014 সালের জানুয়ারিতে প্রোগ্রামের পরিবর্তনগুলি অকালে চালু করা হয়েছিল। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন কমপক্ষে দুই বছরের জন্য রোগীর জরিপ এবং রোগীর সুরক্ষা উপাদানগুলি স্থগিত করেছে এবং এটি অন্যদের মধ্যে চিকিৎসা অনুশীলনের আরও প্রতিফলিত করার জন্য নিরাপদ পরীক্ষায় পরিবর্তন আনবে। শংসাপত্রের রক্ষণাবেক্ষণের চূড়ান্ত রূপটি দেখা বাকি রয়েছে। 2015 সালের 10ই মার্চ নিউজউইকের জন্য কার্ট আইচেনওয়াল্ডের লেখা একটি নিবন্ধ এবিআইএম ফাউন্ডেশন এবং এর যোগ্যতা সম্পর্কে সন্দেহ প্রকাশ করে। 2015 সালের জুলাই মাসে অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের মেইনটেন্যান্স অফ সার্টিফিকেশন প্রোগ্রামের একটি স্বাধীন খরচ-বিশ্লেষণ প্রকাশ করে। মার্কিন চিকিৎসকদের সমগ্র আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন-প্রত্যয়িত কর্মশক্তির সিমুলেশন মডেলিং ব্যবহার করে, ইউনিভার্সিটি অফ ক্যালিফোর্নিয়া সান ফ্রান্সিসকো এবং স্ট্যানফোর্ড ইউনিভার্সিটির গবেষকরা অনুমান করেছেন যে আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন মেইনটেন্যান্স অফ সার্টিফিকেশনের ফেব্রুয়ারী 2015 সংস্করণে দশ বছরে $5.7 বিলিয়ন খরচ হবে, যার মধ্যে আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের ফি $561 মিলিয়ন এবং সময় ব্যয় $5.1 বিলিয়ন (শংসাপত্রের প্রয়োজনীয়তা রক্ষণাবেক্ষণ সম্পূর্ণ করতে 32.7 মিলিয়ন চিকিৎসক ঘন্টা ব্যয় করা থেকে উদ্ভূত)। ইন্টার্নিস্টরা 10 বছরের মধ্যে শংসাপত্র রক্ষণাবেক্ষণে গড়ে 23,607 মার্কিন ডলার (95 শতাংশ সিআই, 5,380 থেকে 66,383 মার্কিন ডলার) ব্যয় করবেন, যা সাধারণ ইন্টার্নিস্টদের জন্য 16,725 মার্কিন ডলার থেকে শুরু করে হেমাটোলজিস্ট-অনকোলজিস্টদের জন্য 40,495 মার্কিন ডলার পর্যন্ত হবে। লেখকরা এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে "এই গবেষণায় চিহ্নিত উচ্চ ব্যয়ের বিপরীতে স্বাস্থ্যসেবার গুণমান এবং দক্ষতার সম্ভাব্য লাভের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য ক্লিনিকাল এবং অর্থনৈতিক ফলাফলের উপর এর প্রভাবের একটি কঠোর মূল্যায়ন নিশ্চিত করা হয়েছে।" প্রথমবারের মতো, আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন অন্য একটি সত্তা, ন্যাশনাল বোর্ড অফ ফিজিশিয়ানস অ্যান্ড সার্জনস (nbpas.org) থেকে শংসাপত্রের ব্যবসায় প্রতিযোগিতার মুখোমুখি হয়। আমেরিকান বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিনের সাম্প্রতিক আচরণ সম্পর্কে বেশিরভাগ বিতর্ক তাদের নতুন প্রতিযোগীর ওয়েবসাইটে বিস্তারিত রয়েছে, যার মধ্যে প্রতিদ্বন্দ্বী দলগুলির মধ্যে একটি বিতর্ক রয়েছে। শুধুমাত্র চিকিৎসকের ওয়েবসাইট সেরমোতে করা এক সমীক্ষায় 97 শতাংশ চিকিৎসক শংসাপত্র রক্ষণাবেক্ষণ বাদ দেওয়ার পক্ষে মত দিয়েছেন। আরও দেখুন আমেরিকান অস্টিওপ্যাথিক বোর্ড অফ ইন্টারনাল মেডিসিন এ. বি. আই. এম ফাউন্ডেশন রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্কস ইন্টারনাল মেডিসিন পেনসিলভেনিয়া ভিত্তিক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চিকিৎসা ও স্বাস্থ্য সংস্থাগুলিতে অবস্থিত চিকিৎসা সমিতি।