Loxoscelism
লক্সোসেলিজম () হল এমন একটি অবস্থা যা মাঝে মাঝে অবিবাহিত মাকড়সার কামড়ের (লক্সোসেলিস গণ) দ্বারা সৃষ্ট হয়। কামড়ের চারপাশের ত্বক মারা যাওয়ার (নেক্রোসিস) কারণে এলাকাটি কালো হয়ে যায় এবং একটি অগভীর খোলা ঘা তৈরি হয়। এটি মানুষের মধ্যে একমাত্র প্রমাণিত নেক্রোটিক আরাক্নিডিজম। যদিও লক্সোসেলিজমের জন্য কার্যকর কোনও পরিচিত থেরাপি নেই, অ্যান্টিবায়োটিক, অস্ত্রোপচারের সময়, হাইপারবারিক অক্সিজেন, সম্ভাব্য অ্যান্টিভেনোম এবং ভ্যাকসিন নিয়ে গবেষণা হয়েছে। লক্সোসেলিজমকে অনুকরণ করতে পারে এমন রোগের সংখ্যার কারণে, এটি প্রায়শই চিকিৎসকদের দ্বারা ভুল নির্ণয় করা হয়। 1879 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টেনেসিতে প্রথম লক্সোসেলিজমের বর্ণনা দেওয়া হয়। যদিও উত্তর আমেরিকায় 13টি পর্যন্ত বিভিন্ন লক্সোসেলিস প্রজাতি রয়েছে (11টি স্থানীয় এবং দুটি অ-স্থানীয়), লক্সোসেলিস রেক্লুসা হল এমন একটি প্রজাতি যা প্রায়শই গুরুতর বিষক্রিয়ায় জড়িত থাকে। এল. রেক্লুসার একটি সীমিত আবাসস্থল রয়েছে যার মধ্যে দক্ষিণ-পূর্ব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দক্ষিণ আমেরিকায়, এল. লেইটা, এল. ইন্টারমিডিয়া (ব্রাজিল এবং আর্জেন্টিনায় পাওয়া যায়), এবং এল. গাউচো (ব্রাজিল) হল তিনটি প্রজাতি যা প্রায়শই নেক্রোটিক কামড়ের কারণ বলে জানা যায়। প্যাথোফিজিওলজি লক্সোসেলিজম স্থানীয় এবং পুরো শরীরের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারেঃ নেক্রোটিক কিউটেনিয়াস লক্সোসেলিজম হল লক্সোসেলিজমের শুধুমাত্র ত্বকের প্রতিক্রিয়ার জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দ। এটি কামড়ের জায়গায় একটি স্থানীয় নেক্রোটিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ লক্সোসেলিস কামড়ের ফলে ত্বকের সামান্য জ্বালা হয় যা এক সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়। অন্যান্য ক্ষত নিরাময়ের জন্য প্রায়শই 6 থেকে 8 সপ্তাহ সময় লাগে এবং স্থায়ী দাগ রেখে যেতে পারে। ভিসেরোকুটেনিয়াস লক্সোসেলিজম বলতে ত্বক এবং অন্যান্য অঙ্গের প্রকাশের সংমিশ্রণকে বোঝায়। লক্সোসেলিস কামড়ানোর পরে এটি কদাচিৎ ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কম শক্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি এবং জ্বর। রক্ত কোষ ধ্বংসের (হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে এবং কিডনির ক্ষতি হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির ব্যবহার (তথাকথিত ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন ["ডিআইসি"]) এবং প্লেটলেটগুলির ধ্বংস (থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া) প্রায়শই শিশুদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়। ডি. আই. সি বিপজ্জনক রক্তপাত ঘটাতে পারে। মাঝে মাঝে, মায়োনেক্রোসিস এবং রাবডোমায়োলাইসিস থেকে তীব্র কিডনি ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে, যার ফলে কোমা হতে পারে। লক্সোসেলিস বিষের বেশ কয়েকটি বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে; নেক্রোটিক আরকনিডিজমের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম হল স্ফিঙ্গোমাইলিনেজ ডি। এটি সমস্ত বিচ্ছিন্ন প্রজাতির মধ্যে বিভিন্ন মাত্রায় উপস্থিত থাকে এবং সবগুলিই সমতুল্য নয়। এই বিষ শুধুমাত্র আরেকটি পরিচিত মাকড়সার গণের (সিকেরিয়াস) মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। টক্সিন কোষের ঝিল্লির কাঠামোগত উপাদানগুলিকে দ্রবীভূত করে যা রিং ফর্ম তৈরি করে যা সম্ভবত সেলুলার স্ব-ধ্বংসের জন্য ট্রিগার হিসাবে কাজ করে। ধ্বংসের ক্ষেত্রটি এনজাইমের উপস্থিতির মধ্যে সীমাবদ্ধ যা পুনরুত্পাদন করতে পারে না। রোগ নির্ণয় মাকড়সার কামড়ানোর যন্ত্রটি ছোট এবং মাকড়সার পিঠে চাপ দিয়ে শুধুমাত্র পরীক্ষামূলক প্রাণীদের মধ্যে কামড় দেওয়া সম্ভব। এইভাবে অনেক কামড় পড়ে যখন একটি মাকড়সা শার্ট বা প্যান্টের স্লিভে আটকা পড়ে। বিষটি বাদামী বর্ণের সন্ন্যাসী থেকে এসেছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য কোনও বাণিজ্যিক রাসায়নিক পরীক্ষা নেই। কামড়টি সাধারণত বেদনাদায়ক হয় না। অনেক নেক্রোটিক ক্ষত ভুলভাবে বাদামী সন্ন্যাসীর কামড়ের জন্য দায়ী করা হয়। (নোট দেখুন)। ত্বকের ক্ষতগুলি সাধারণ এবং সংক্রমণগুলি নেক্রোটিক ক্ষতের দিকে পরিচালিত করবে, এইভাবে অনেক গুরুতর ত্বকের সংক্রমণকে ভুলভাবে বাদামী অবিবাহিতদের জন্য দায়ী করা হয়। এর প্রাকৃতিক আবাসস্থলের বাইরের অঞ্চলে অনেক সন্দেহভাজন কামড়ের ঘটনা ঘটেছে। এক সপ্তাহ পরে পাওয়া একটি ক্ষত মাকড়সার জন্য ভুলভাবে দায়ী হতে পারে। সন্দেহভাজন মাকড়সাটিকে ইতিবাচকভাবে সনাক্ত করার কোনও প্রচেষ্টা না করার কারণে রোগ নির্ণয় আরও জটিল হয়ে পড়ে। এই কারণে, অন্যান্য অ-নেক্রোটিক প্রজাতিগুলি প্রায়শই ভুল করে বাদামী বর্ণের সন্ন্যাসী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। বেশ কয়েকজন প্রত্যয়িত অ্যারাকনোলজিস্ট অনুরোধের ভিত্তিতে একটি বাদামী অবিবাহিত নমুনাকে ইতিবাচকভাবে সনাক্ত করতে সক্ষম হন। ফ্লোরিডা, পেনসিলভেনিয়া এবং ক্যালিফোর্নিয়ার মতো উত্তর আমেরিকার অঞ্চলগুলিতে যেখানে মাকড়সা স্থানীয় নয়, সেখানে অনুমানযোগ্য বাদামী রিক্লুজ মাকড়সার কামড়ের রিপোর্টগুলি অসম্ভব রোগ নির্ণয়কে শক্তিশালী করে। স্মরণীয় "নোট রিক্লুজ" পেশাদারদের আরও নিরপেক্ষভাবে ত্বকের ক্ষতগুলি বাদ দিতে সহায়তা করার জন্য একটি সরঞ্জাম হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যা লক্সোসেলস বলে সন্দেহ করা হয়েছিল। অসংখ্য (নির্জন হওয়া উচিত), ঘটনা (ভুল ভূগোল), সময় (ভুল ঋতু), লাল কেন্দ্র (মাঝখানে কালো হওয়া উচিত), উঁচু (অগভীর বিষণ্নতা হওয়া উচিত), দীর্ঘস্থায়ী, বড় (10 সেন্টিমিটারের বেশি), আলসারেটস খুব দ্রুত (এক সপ্তাহের কম), ফোলা, এক্সুডেটিভ (কোনও পুঁজ থাকা উচিত নয়, এটি শুকনো হওয়া উচিত) সিস্টেমিক লক্সোসেলিজম, বাদামী নির্জন কামড়ের কারণে সৃষ্ট একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অসুস্থতা, মূত্র বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, উন্নত ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং মোট বিলিরুবিনের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা হিসাবে দেখানো হয়েছে। চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ কয়েকটি মাকড়সার কামড়ের মধ্যে একটি হওয়া সত্ত্বেও, লক্সোসেলিস মাকড়সার কামড়ের কোনও প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা নেই। চিকিৎসকরা দেহের সুস্থ হওয়ার জন্য অপেক্ষা করেন এবং প্রসাধনী রূপে সহায়তা করেন। তবে, বর্তমানে কিছু প্রতিকার নিয়ে গবেষণা করা হচ্ছে। অ্যান্টি-ভেনমস অ্যান্টি-ভেনমস হল পশুর কামড়ে বিষাক্ত পদার্থের জন্য বাণিজ্যিকভাবে প্রস্তুত অ্যান্টিবডি। এগুলি প্রতিটি কামড়ের জন্য নির্দিষ্ট। ব্রাজিলে বাণিজ্যিকভাবে বেশ কয়েকটি অ্যান্টি-ভেনম পাওয়া যায়, যা খরগোশের মধ্যে নেক্রোসিসের বিস্তার নিয়ন্ত্রণে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। অবিলম্বে দেওয়া হলে, এগুলি যে কোনও খারাপ প্রভাবকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে নিরপেক্ষ করতে পারে। যদি খুব বেশি সময় অতিবাহিত হতে দেওয়া হয়, তাহলে চিকিৎসা অকার্যকর হয়ে যায়। বেশিরভাগ ভুক্তভোগী কামড়ানোর প্রথম বারো ঘন্টার মধ্যে চিকিৎসা সহায়তা নেন না এবং এই অ্যান্টি-ভেনমগুলি এই সময়ের পরে মূলত অকার্যকর হয়। এই কারণে, অ্যান্টি-ভেনমগুলি আরও ব্যাপকভাবে বিকশিত হচ্ছে না। তবে, সময়মতো পরিচালিত হলে এগুলি খুব কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং ব্রাজিলে একটি বৈধ কৌশল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা এমন ক্ষেত্রে যেখানে একটি বড় ডার্মোনেক্রোটিক ক্ষত তৈরি হয়েছে, মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। এই ত্রুটিটি পূরণ করার জন্য শেষ পর্যন্ত ত্বকের গ্রাফ্টিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে। প্রজাতিগুলি লক্সোসেলিসের সাথে জড়িত এটি সন্দেহ করা হয় যে লক্সোসেলিস বংশের সমস্ত প্রজাতির না হলেও বেশিরভাগ প্রজাতির নেক্রোটিক বিষ রয়েছে। এই গণের পঞ্চাশটিরও বেশি প্রজাতি চিহ্নিত করা হয়েছে, তবে শুধুমাত্র মানুষের কাছাকাছি বসবাসকারী প্রজাতির উপর উল্লেখযোগ্য গবেষণা করা হয়েছে। লক্সোসেলিস রিক্লুসা (বাদামী রিক্লুজ মাকড়সা) নেক্রোটিক বিষ বহনকারী মাকড়সার মধ্যে, বাদামী রিক্লুজ মানুষের দ্বারা সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বাদামী রিক্লুজ মাকড়সার পরিসীমা দক্ষিণ-পূর্ব নেব্রাস্কা থেকে দক্ষিণতম ওহিও এবং দক্ষিণে জর্জিয়া এবং টেক্সাসের বেশিরভাগ অংশ পর্যন্ত বিস্তৃত। এর পিঠে বেহালা আকৃতির চিহ্ন দ্বারা এটি আলাদা করা যেতে পারে। লম্বা স্পিন্ডলি ("খড়ের তার") পায়ে কোনও মেরুদণ্ড বা ব্যান্ডিং প্যাটার্ন থাকে না। বাদামী সন্ন্যাসীর ছয়টি চোখ রয়েছে, জোড়ায় সাজানো, একটি অস্বাভাবিক ব্যবস্থা তবে একচেটিয়া নয়। যাইহোক, লক্সোসেলিস বংশের অনেক কম পরিচিত প্রজাতির অনুরূপ বিষ রয়েছে বলে মনে করা হয়। এল. রিক্লুসা একটি খুব অ-আক্রমণাত্মক প্রজাতি। বহু বছর ধরে এমন নথিভুক্ত ঘটনা রয়েছে যেখানে মানুষের কোনও অধিবাসীকে কামড় না দিয়ে বাদামী অবিবাহিত মাকড়সার খুব বড় জনসংখ্যা রয়েছে। এই কারণে, এল. রিক্লুসা কামড় তুলনামূলকভাবে বিরল, তবে, কারণ এর পরিসীমা মানুষের বাসস্থানকে ওভারল্যাপ করে, এর কামড় উত্তর আমেরিকায় লক্সোসেলিজমের কারণ। লক্সোসেলিস লেইটা (চিলির রিকলুজ মাকড়সা) লক্সোসেলিস লেইটা, যা সাধারণত চিলির রিকলুজ মাকড়সা নামে পরিচিত, দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকায় ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। নেক্রোটিক ত্বকের ক্ষত এবং সিস্টেমিক লক্সোসেলিজম এই প্রজাতির সাথে ভালভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এটি মানুষ দ্বারা পরিবহন করা যেতে পারে, এবং নির্জন ভবনগুলির জনসংখ্যা উত্তর আমেরিকা, ফিনল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়ায় উল্লেখযোগ্য। 200 মিটার এবং 2340 মিটারের মধ্যে উচ্চতায় এল. লেইটা নথিভুক্ত করা হয়েছে। লেইটা ক্রিপ্টোজোয়িক, যার অর্থ এটি অন্ধকার লুকানো জায়গায় বাস করে। এর অর্থ প্রায়শই কাঠ বা ইটের স্তূপ হতে পারে। লক্সোসেলিস ডেসার্টা (মরুভূমি নির্জন) এল. ডেসার্টা দক্ষিণ-পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়। এর সাথে মানুষের মিথস্ক্রিয়া বিরল, কারণ এটি সাধারণত শুধুমাত্র স্থানীয় গাছপালায় পাওয়া যায়। এটি সাধারণত ঘনবসতিপূর্ণ অঞ্চলে পাওয়া যায় না, তবে এর পরিসীমা এই অঞ্চলগুলির কাছাকাছি আসে। মানুষ থেকে মাকড়সার মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকার কারণে এটি চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বহীন বলে মনে করা হয়। অন্যান্য গণ ল্যাম্পোনা সিলিন্ড্রাটা (সাদা লেজের মাকড়সা) সাদা লেজের মাকড়সা, যা মূলত অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়, পূর্বে নেক্রোটিক আরকনিডিজম সহ একাধিক অসুস্থতার জন্য দায়ী ছিল। এটি একাডেমিক এবং জনপ্রিয় বিশ্বাসের অংশ ছিল, তবে তথ্যের বেশ কয়েকটি পর্যালোচনা কোনও নেক্রোসিস প্রদর্শন করেনি। চেরাক্যান্থিয়াম ইনক্লুসাম (হলুদ স্যাক মাকড়সা) চেরাক্যান্থিয়াম ইনক্লুসাম, যা কালো পায়ের হলুদ স্যাক মাকড়সা নামেও পরিচিত, নেক্রোটিক ত্বকের ক্ষতগুলিতে জড়িত। সি. ইনক্লুসামের বিষকে দুর্বলভাবে নেক্রোটিক বলে দাবি করা হয়েছে, তবে অ্যারাকনোলজিস্টরা এই দাবির বিরোধিতা করেছেন। এই মাকড়সা সমগ্র উত্তর, মধ্য এবং দক্ষিণ আমেরিকা, পাশাপাশি ওয়েস্ট ইন্ডিজে পাওয়া যায়। এটি প্রায়শই বাড়ির ভিতরে এবং বাইরে একইভাবে মানুষের সম্মুখীন হয়। ইরাটিজেনা অ্যাগ্রেস্টিস (হোবো মাকড়সা) উত্তর-পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনেক নেক্রোটিক ক্ষতকে মাকড়সার কামড়ের জন্য দায়ী করা হয়েছে। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল একটি সমীক্ষা করেছে কারণ প্রশান্ত মহাসাগরীয় উত্তর-পশ্চিমে বাদামী রিক্লাস পাওয়া যায় না। তবে, ই. অ্যাগ্রেস্টিসের একটি বড় জনসংখ্যা রয়েছে। এই সত্যটি অনেককে বিশ্বাস করতে পরিচালিত করেছে যে হোবো মাকড়সার কামড়ও নেক্রোটিক। সমালোচকরা মনে করেন যে এই প্রমাণ শুধুমাত্র পরিস্থিতিগত। প্রজাতিটি ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত এবং শত শত বছর ধরে এমন প্রভাব সৃষ্টি করেছে বলে কখনও জানা যায়নি যে এটি মানুষের দ্বারা পরিচিত, তাদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করেছে এবং মানুষকে কামড়েছে। চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কামড়ের দাবিকে একটি কল্পকাহিনী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। লাইকোসা এস. পি. পি (নেকড়ে মাকড়সা) 1920-এর দশকে ব্রাজিলে অ্যান্টিভেনাম গবেষণার অন্যতম পথিকৃৎ প্রথম লাইকোসা প্রজাতির উপর অসুস্থতা এবং ব্যাপক নেক্রোটিক ক্ষতগুলির কারণ হিসাবে মনোনিবেশ করেছিলেন। নেকড়ে মাকড়সা নির্দোষ প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত এই বিশ্বাস 50 বছর ধরে স্থায়ী ছিল। আরও দেখুন ল্যাট্রোডেক্টিজম গ্যারান্টিজম ত্বকের অবস্থার তালিকা ত্বকের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত মাকড়সার তালিকা ব্যাখ্যামূলক উল্লেখ বাহ্যিক লিঙ্ক বিষাক্ত প্রাণীদের বিষাক্ত প্রভাব পরজীবী সংক্রমণ, দংশন এবং ত্বকের আর্থ্রোপড আক্রমণের কামড়