Branchial cleft cyst
একটি ব্রাঞ্চিয়াল ক্লিফ্ট সিস্ট বা কেবল ব্রাঞ্চিয়াল সিস্ট হল স্টার্নোক্লিডোমাস্টয়েডের পূর্ববর্তী ঘাড়ের উপরের অংশে ফোলাভাব হিসাবে একটি সিস্ট। এটি ত্বকের পৃষ্ঠে একটি ছিদ্র থাকতে পারে, তবে অগত্যা নয়, যাকে ফিস্টুলা বলা হয়। কারণটি সাধারণত প্রাথমিক প্রসবপূর্ব সময়ে উদ্ভূত একটি বিকাশগত অস্বাভাবিকতা, সাধারণত দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ শাখার ফাটল, অর্থাৎ মুছে ফেলার ব্যর্থতা। ঘাড়ের নিচের অংশে দ্বিতীয় শাখা খিলান এবং এপিকার্ডিয়াল শৈলশিরার সংমিশ্রণে ব্যর্থতা। শিশুদের ঘাড়ের ভরের প্রায় 20 শতাংশের জন্য শাখা ফাটল সিস্ট দায়ী। কম সাধারণভাবে, সিস্টগুলি প্রথম, তৃতীয় বা চতুর্থ ফাটল থেকে বিকশিত হতে পারে এবং তাদের অবস্থান এবং সম্পর্কিত ফিস্টুলাগুলির অবস্থান সেই অনুযায়ী পৃথক হয়। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি বেশিরভাগ শাখা ফাটল সিস্ট শৈশবের শেষের দিকে বা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রথম দিকে একাকী, ব্যথাহীন ভর হিসাবে উপস্থিত হয়, যা আগে নজরে পড়েনি, যা এখন সংক্রামিত হয়েছে (সাধারণত উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পরে)। ফিস্টুলা, যদি থাকে, সংক্রমণ না হওয়া পর্যন্ত উপসর্গহীন। প্যাথোফিজিওলজি শাখা ফাটল সিস্টগুলি ভ্রূণের বিকাশের অবশিষ্টাংশ এবং শাখা ফাটলগুলির মধ্যে একটি ধ্বংসের ব্যর্থতার ফলস্বরূপ, যা মাছের কাঠামোর সমতুল্য যা গিলগুলিতে বিকশিত হয়। প্যাথলজি সিস্ট প্রাচীর স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম (90 শতাংশ), সিলিয়া সহ বা ছাড়াই কলামার কোষ, বা উভয়ের মিশ্রণ, লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ সহ, প্রায়শই বিশিষ্ট জীবাণু কেন্দ্র এবং কয়েকটি সাবক্যাপসুলার লিম্ফ সাইনাস নিয়ে গঠিত। সিস্টটি সাধারণত লিম্ফয়েড টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত থাকে যা প্রদাহজনক পরিবর্তনের কারণে ক্ষয়প্রাপ্ত বা অনুপস্থিত থাকে। সিস্টে দানাদার এবং কেরাটিনিয়াস সেলুলার ধ্বংসাবশেষ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। একটি শাখা সিস্ট থেকে নিষ্কাশিত তরলে কোলেস্টেরল স্ফটিক পাওয়া যেতে পারে। ব্র্যাঞ্চিয়াল ক্লিফ্ট সিস্টের রোগ নির্ণয় সাধারণত ঘাড়ে তুলনামূলকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ অবস্থানের কারণে ক্লিনিক্যালি করা হয়, সাধারণত স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর সম্মুখভাগে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, অন্যথায় প্রমাণিত না হওয়া পর্যন্ত অনুমানটি একটি ম্যালিগন্যান্সি হওয়া উচিত, যেহেতু টনসিল, জিহ্বার বেস এবং থাইরয়েডের কার্সিনোমা ঘাড়ের সিস্টিক ভর হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। একটি থাইরোগ্লোসাল নালী সিস্টের বিপরীতে, গিলে ফেলার সময়, ভরটি উপরে বা নিচে সরানো উচিত নয়। মানব ভ্রূণের বিকাশের সময় চারটি শাখা ফাটল (যাকে "খাঁজ" ও বলা হয়) তৈরি হয়। প্রথম ফাটলটি সাধারণত বাহ্যিক শ্রবণ নালায় বিকশিত হয়, তবে বাকি তিনটি খিলান নিশ্চিহ্ন হয়ে যায় এবং স্বাভাবিক বিকাশে কোনও স্থায়ী কাঠামো থাকে না। এই চারটি ফাটলের অধ্যবসায় বা অস্বাভাবিক গঠনের ফলে শাখা ফাটল সিস্ট হতে পারে যা সাইনাস ট্র্যাক্টের মাধ্যমে নিষ্কাশিত হতে পারে বা নাও হতে পারে। প্রথম শাখাগত ফাটল সিস্ট ঘাড়ের সাইনাস এবং সিস্টের 8 শতাংশের জন্য দায়ী। সিস্টগুলি সাধারণত কানের সামনে বা পিছনে, মুখের স্নায়ুর পার্শ্বে, বাহ্যিক শ্রবণ নালীর সমান্তরালে অবস্থিত থাকে। দ্বিতীয় শাখাগত ফাটল সিস্ট ঘাড়ের সিস্টের 90 থেকে 95 শতাংশের জন্য দায়ী। এটি মুখের স্নায়ুর মাঝখানে, পূর্ববর্তী গলায়, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর সম্মুখভাগে, হাইয়েড হাড়ের উপরে অবস্থিত। এই স্থানে ত্বকের গর্ত পাওয়া যায়। যাইহোক, যদি ঘাড়ের উভয় পাশে ত্বকের গর্ত পাওয়া যায়, তবে ব্রাঞ্চিও-অটো-রেনাল সিন্ড্রোম বাতিল করা উচিত। এই অঞ্চলে সিস্টের সংক্রমণ শ্বাসনালীকে সংকুচিত করতে পারে, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, অথবা এটি খাদ্যনালীকে সংকুচিত করতে পারে, ডিসফেজিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীকে জ্বালাতন করতে পারে, যার ফলে টর্টিকোলিস হতে পারে। তৃতীয় এবং চতুর্থ শাখা ফাটল সিস্ট বিরল, সাধারণত দ্বিতীয় শাখা খিলানের নীচে অবস্থিত সমস্ত শাখা খিলান অস্বাভাবিকতার 2 শতাংশ নিয়ে গঠিত। তাদের সাধারণত সাইনাস ট্র্যাক্ট থাকে যা থাইরয়েড গ্রন্থির পূর্ববর্তী ঘাড় থেকে শুরু হয়ে পাইরিফর্ম সাইনাস পর্যন্ত থাকে। সংক্রামিত হলে, এটি শিশুদের মধ্যে তীব্র সংক্রামক থাইরয়েডাইটিস সৃষ্টি করতে পারে এবং দ্রুত বড় হলে, শিশুদের মধ্যে শ্বাসনালী সংকোচন ঘটাতে পারে। রক্ষণশীল চিকিৎসা (অর্থাৎ। কোনও চিকিৎসা নেই), বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেঁটে ফেলা। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেঁটে ফেলার ক্ষেত্রে, সাধারণত অসম্পূর্ণ ছেঁটে ফেলার কারণে পুনরাবৃত্তি হয়। প্রায়শই, সিস্টের ট্র্যাক্টগুলি অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা, ক্যারোটিড ধমনী বা মুখের স্নায়ুর মতো গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর কাছাকাছি দিয়ে যায়, যা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে সম্পূর্ণ ছেদনকে অবাস্তব করে তোলে। একটি বিকল্প এবং কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা হল আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত স্ক্লেরোথেরাপি। আরও দেখুন কিউটেনিয়াস কলামার সিস্ট সিস্টিক হাইগ্রোমা জিঞ্জিভাল সিস্ট মিউকোসেল রানুলা থাইরোগ্লোসাল ডক্ট সিস্ট রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ছবি এবং ব্রাঞ্চিয়াল ক্লিফ্ট সিস্টের ইমেজিং মানব মাথা এবং ঘাড় কিউটেনিয়াস জন্মগত অসঙ্গতি ওএমআইএম সহ জেনেটিক ব্যাধি তবে কোনও জিন নেই