Mycobacteroides abscessus
মাইকোব্যাকটেরয়েডস অ্যাবসাসাস (পূর্বে মাইকোব্যাকটেরিয়াম অ্যাবসাসাস) দ্রুত বর্ধনশীল, মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী, নন-টিউবারকুলাস মাইকোব্যাকটেরিয়ার (এন. টি. এম) একটি প্রজাতি যা একটি সাধারণ মাটি এবং জল দূষক। যদিও এম. অ্যাবসাসাস সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সংক্রমণ এবং ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণের (এস. এস. টি. আই) কারণ হয়, তবে এটি প্রায় সমস্ত মানব অঙ্গে সংক্রমণ ঘটাতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দমনকৃত ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে। রোগের জন্য দায়ী এন. টি. এম প্রজাতির মধ্যে, এম. অ্যাবসাসাস কমপ্লেক্স দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ প্রতিরোধের কারণে আরও কঠিন। বিবরণ মাইকোব্যাকটেরয়েডস অ্যাবসিসাস কোষগুলি গ্রাম-পজিটিভ, অ-গতিশীল, অ্যাসিড-ফাস্ট রডগুলি প্রায় 1.0-2.5 মাইক্রোমিটার লম্বা এবং 0.5 মাইক্রোমিটার চওড়া। তারা লোয়েনস্টাইন-জেনসেন মাধ্যমের উপর উপনিবেশ তৈরি করতে পারে যা মসৃণ বা রুক্ষ, সাদা বা ধূসর এবং অ-ফোটোক্রোমোজেনিক দেখায়। ব্যুৎপত্তি অ্যাবসেসাস ফোড়ার জন্য নামকরণ করা হয়েছে। এটি একটি ল্যাটিন শব্দ যা ("দূরে") + ("যাওয়া") থেকে উদ্ভূত হয়েছে কারণ এটি প্রাচীন চিকিৎসা ধারণা ছিল যে চারটি রসবোধের একটি প্রকাশ ছিল পুঁজ শরীর ছেড়ে চলে যাওয়া। এম. অ্যাবসাসাসকে প্রথম 62 বছর বয়সী এক রোগীর মধ্যে গ্লুটেয়াল ফোড়া থেকে পৃথক করা হয়েছিল, যিনি ছোটবেলায় হাঁটুতে আঘাত পেয়েছিলেন এবং 48 বছর পরে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়েছিল। প্রজাতি এম. বোলেটি, যা 2006 সালে প্রথম বর্ণনা করা হয়েছিল, প্রয়াত বিশিষ্ট ফরাসি অণুজীববিজ্ঞানী এবং শ্রেণীবিন্যাসবিদ ক্লড বোলেটের নামে নামকরণ করা হয়েছে। ফিজিওলজি এম. অ্যাবসাসাস 7 দিন পরে 28 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি দেখায়, তবে 43 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নয়। এটি ম্যাককঙ্কি আগারে 28 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং এমনকি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসেও বাড়তে পারে। এটি লবণাক্ত মাধ্যম (5 শতাংশ এন. সি. এল) এবং 500 মিলিগ্রাম/এল হাইড্রোক্সিলামাইন (ওগাওয়া ডিম মাধ্যম) এবং 0.20 শতাংশ পিক্রেট (সাউটন আগর মাধ্যম)-এর প্রতি সহনশীলতা দেখায়। প্রজাতির স্ট্রেনগুলি অ্যান্টিবায়োটিক পি-অ্যামিনোসালিসিলেটকে হ্রাস করতে দেখা গেছে। এম. অ্যাবসাসাসকে অ্যারিলসালফ্যাটেজ উৎপাদন করতেও দেখানো হয়েছে, তবে নাইট্রেট রিডাক্টেজ এবং টুইন 80 হাইড্রোলেজ নয়। এটি লোহা গ্রহণের পরীক্ষার জন্য একটি নেতিবাচক ফলাফল দেখায় এবং একমাত্র কার্বন উৎস হিসাবে ফ্রুক্টোজ, গ্লুকোজ, অক্সালেট বা সাইট্রেটের কোনও ব্যবহার করে না। বিভেদমূলক বৈশিষ্ট্য এম. অ্যাবসাসাস এবং এম. চেলোনাকে এম. ফরচুইটাম বা এম. পেরেগ্রিনম থেকে আলাদা করা যেতে পারে তাদের নাইট্রেট হ্রাস করতে এবং লোহা গ্রহণ করতে ব্যর্থতার কারণে। লোয়েনস্টাইন-জেনসেন মাধ্যমে 5 শতাংশ এন. এ. সি. এল-এর প্রতি সহনশীলতা, সাউটন আগারে 0.20 শতাংশ পিক্রেটের প্রতি সহনশীলতা এবং একমাত্র কার্বন উৎস হিসাবে সাইট্রেটের ব্যবহার না করা হল এমন বৈশিষ্ট্য যা এম. অ্যাবসাসাসকে এম. চেলোনি থেকে আলাদা করে। এম. অ্যাবসাসাস এবং এম. চেলোনি সেকুইভার 1 16এস আরআরএনএ-র 54-510 অঞ্চলে একটি অভিন্ন ক্রম ভাগ করে নেয়, যদিও উভয় প্রজাতিকে তাদের এইচএসপি65, আইটিএস বা আরপিওবি জিন ক্রম দ্বারা আলাদা করা যেতে পারে। জেনেটিক্স এম. অ্যাবসিসাস সাবস্পের একটি খসড়া জিনোম ক্রম। বোলেটাই বি. ডি. টি 2012 সালে সম্পন্ন হয়। তারপর থেকে, এই উপ-প্রজাতির বিপুল সংখ্যক প্রজাতির জিনোম সিকোয়েন্স করা হয়েছে, যার ফলে উপ-প্রজাতির সীমানা স্পষ্ট করা হয়েছে। 1992 সালে, এম. অ্যাবসাসাসকে প্রথম একটি স্বতন্ত্র প্রজাতি হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছিল। 2006 সালে, এই গোষ্ঠীটি তিনটি উপপ্রজাতিতে বিভক্ত হয়েছিলঃ এম. এ. অ্যাবসাসাস, এম. এ. বোলেটি এবং এম. এ. ম্যাসিলিএন্স। 2011 সালে, পরের দুটি সংক্ষিপ্তভাবে একটি একক উপপ্রজাতিতে একীভূত হয়েছিল, তবে পরবর্তীকালে জিনোম সিকোয়েন্স ডেটার বৃহত্তর উপলব্ধতার পরে আবার পৃথক করা হয়েছিল, যা দেখায় যে তিনটি উপপ্রজাতি জিনগতভাবে স্বতন্ত্র গোষ্ঠী গঠন করেছে। এম. বোলেটি এবং এম. ম্যাসিলিএন্সকে অনন্য প্রজাতি হিসাবে পুনর্বহাল করার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। এই স্বতন্ত্র গোষ্ঠীগুলি গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক পার্থক্যের সঙ্গেও সামঞ্জস্যপূর্ণ। ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি বিভিন্ন সংবেদনশীলতা। এম. এ. অ্যাবসাসাস এবং এম. এ. বোলেটি একটি সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জিন বহন করে, যা ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ প্রদান করে, যেখানে এম. এ. ম্যাসিলিএন্স একটি অকার্যকর অনুলিপি বহন করে বলে মনে করা হয়, তাই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং আরও সহজে চিকিত্সা করা হয়। প্যাথোজেনেসিস এম. অ্যাবসাসাস ফুসফুসের রোগ, ত্বকের সংক্রমণ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়ামিয়া, চোখের সংক্রমণ এবং অন্যান্য, কম সাধারণ রোগের কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ সাধারণত সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রঙ্কিয়েকটাসিস এবং পূর্ববর্তী যক্ষ্মার মতো অন্তর্নিহিত ফুসফুসের রোগ সহ দুর্বল পোষকের মধ্যে ঘটে। ফুসফুসের সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সুযোগ এবং তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী কাশি অন্তর্ভুক্ত থাকে, প্রায়শই পুরুলান্ট থুতুর সাথে। হিমোপ্টাইসিসও উপস্থিত থাকতে পারে। পদ্ধতিগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অসুস্থতা, ক্লান্তি এবং উন্নত রোগে ওজন হ্রাস। এম. অ্যাবসিসাস পালমোনারি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য উপসর্গ, রেডিওলজিক অস্বাভাবিকতা এবং মাইক্রোবায়োলজিক কালচারের উপস্থিতি প্রয়োজন। এম. অ্যাবসিসাস ইমিউনোডেফিসিয়েন্ট রোগীদের, সম্প্রতি অস্ত্রোপচার, উল্কি আঁকা বা আকুপাংচার করা রোগীদের বা গরম ঝর্ণা বা স্পা-র সংস্পর্শে আসার পরে ত্বকের সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এটি মধ্য-কানের সংক্রমণের (ওটিটিস মিডিয়া) সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। এম. অ্যাবসিসাস সংক্রমণের ঘটনা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পাচ্ছে বলে মনে হয়। বিশ্বব্যাপী হাসপাতাল এবং ক্লিনিক্যাল সেটিংসে এম. অ্যাবসিসাসের প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে। যদিও প্রধান ক্লিনিকাল উদ্বেগের প্রাদুর্ভাবগুলি ফুসফুস প্রতিস্থাপন গ্রহণকারী বা সিস্টিক ফাইব্রোসিসের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে এমন দুর্বল রোগীদের মধ্যে সংক্রমণ (সম্ভবত পরোক্ষ সংক্রমণ) জড়িত, তবে কসমেটিক সার্জারি, লাইপোসাকশন, মেসোথেরাপি এবং সেল থেরাপির আইভি ইনফিউশন সরবরাহকারী ক্লিনিকগুলিতেও প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে, যদিও এগুলি রোগীদের মধ্যে যোগাযোগের চেয়ে দূষিত জীবাণুনাশক, লবণাক্ত এবং যন্ত্রগুলির জন্য বেশি দায়ী। ব্যাকটেরিওফেজ থেরাপি পরিচালনা 2019 সালের একটি গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করতে অক্ষম প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া হত্যা করার ক্ষেত্রে ফেজগুলির ক্ষমতাকে সমর্থন করা হয়েছে। গবেষণা পরীক্ষাগারগুলি লন্ডনের এক রোগীর কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়া প্রতিরোধী এম. অ্যাবসিসাস সংগ্রহ, বিচ্ছিন্ন এবং উন্মুক্ত করে এই ফেজগুলি খুঁজে বের করার জন্য একত্রিত হয়েছিল। ইন ভিট্রো এ ব্যাকটেরিওফেজ যা মাড্ডি নামে পরিচিত, রোগীর স্বতন্ত্র এম. অ্যাবসাসাস স্ট্রেন (জিডি01) কে মেরে ফেলার ক্ষেত্রে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছিল, যেখানে জোয়েজ এবং বিপি-র মতো ফেজগুলি জিডি01-কে সংক্রামিত করার ক্ষমতা হ্রাস করেছিল। ফেজ, কাদা এবং জোয়েজ এবং বিপি-র ইঞ্জিনিয়ারড সংস্করণের মিশ্রণ, যদিও, সম্পূর্ণরূপে সংক্রামিত এবং জিডি01-কে হত্যা করে। ভিভো এ-তে ব্যাকটেরিওফেজ, মাড্ডি, জোয়েজ এবং বিপি-র একটি ককটেল কার্যকরভাবে ভিট্রোতে এম. অ্যাবসিসাসের একটি স্ট্রেনকে মেরে ফেলে। এর সম্ভাব্যতা জিডি01 সংক্রমণের দিকে রোগীর চিকিৎসা শুরু করতে উৎসাহিত করেছিল। প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর, রোগী ব্যাকটেরিওফেজ ককটেলের চিকিৎসা পেতেন। একদিনের চিকিৎসায় রক্ত প্রবাহে উচ্চ মাত্রার ব্যাকটেরিওফেজ দেখা যায়। এর থেকে বোঝা যায় যে এগুলি রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেওয়া হচ্ছে এবং ব্যাকটেরিয়াকে সংক্রামিত করার জন্য প্রতিলিপি তৈরি করা হচ্ছে। কোনও উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া যায়নি। এই রোগীর জন্য সঠিক ফেজ পাওয়া গেছে, তবে একটি ভিন্ন স্ট্রেন বিভিন্ন ফেজগুলির প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে। টাইপ স্ট্রেন এম. অ্যাবসিসাসের টাইপ স্ট্রেন, যা সাধারণত এ. টি. সি. সি 19977 হিসাবে উল্লেখ করা হয়, 1953 সালে ফোড়ার মতো ক্ষত সহ মানব হাঁটু সংক্রমণ থেকে পৃথক করা হয়েছিল, যার ফলে স্ট্রেনটিকে "অ্যাবসিসাস" নামকরণ করা হয়েছিল। 1992 সাল পর্যন্ত এই প্রজাতিটি একটি স্বতন্ত্র প্রজাতি হিসাবে স্বীকৃত ছিল না, তবে, যখন ডি. এন. এ সংকরকরণের কাজ এটিকে তার আপেক্ষিক, এম. চেলোনি থেকে জিনগতভাবে স্বতন্ত্র হিসাবে চিহ্নিত করে। 2009 সালে টাইপ ট্রেনের জিনোম প্রকাশিত হয়। তথ্যসূত্র এই নিবন্ধটি সিডিসি থেকে পাবলিক ডোমেইন পাঠ্যকে উদ্ধৃত বাহ্যিক লিঙ্ক হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করেছে ব্যাকডাইভে মাইকোব্যাকটেরয়েডস অ্যাবসসেসের প্রকারের স্ট্রেন-ব্যাকটেরিয়াল ডাইভারসিটি মেটাডাটাবেস ম্যাবেলিনি-মাইকোব্যাকটেরয়েডস অ্যাবসসেস এইচ. এইচ. এম. আই-এর টীকা, মডেলযুক্ত কাঠামোগত প্রোটিওম ফেজ থেরাপি অ্যাসিড-ফাস্ট ব্যাসিলি অ্যাবসিয়াস হেলথকেয়ার-সম্পর্কিত সংক্রমণের ব্যবহার সম্পর্কে এইচ. এইচ. এম. আই রিপোর্ট 1992 সালে ব্যাকটেরিয়া বর্ণিত