Doctor–patient relationship
ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক স্বাস্থ্যসেবা এবং ওষুধের অনুশীলনের একটি কেন্দ্রীয় অংশ। ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক তখন তৈরি হয় যখন একজন ডাক্তার রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত চাহিদা মেটান এবং সাধারণত সম্মতির মাধ্যমে হয়। এই সম্পর্কটি বিশ্বাস, সম্মান, যোগাযোগ এবং ডাক্তার এবং রোগীদের উভয়ের পক্ষের একটি সাধারণ বোঝার উপর নির্মিত। এই সম্পর্কের বিশ্বাসের দিকটি পারস্পরিকঃ ডাক্তার রোগীর উপর নির্ভর করে যে কোনও তথ্য প্রকাশ করতে যা মামলার সাথে প্রাসঙ্গিক হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, রোগী ডাক্তারকে তাদের গোপনীয়তাকে সম্মান করতে এবং বাইরের পক্ষের কাছে এই তথ্য প্রকাশ না করার জন্য বিশ্বাস করে। ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের একটি আনুষ্ঠানিক গতিশীলতা হল যে ডাক্তারকে কিছু নৈতিক নির্দেশিকা অনুসরণ করার জন্য শপথের মাধ্যমে উৎসাহিত করা হয়। (হিপোক্র্যাটিক শপথ) উপরন্তু, রোগীর স্বাস্থ্যসেবার মান উন্নত রাখার পাশাপাশি ডাক্তার যাতে সর্বোত্তমভাবে কাজ করছেন তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের সুস্থতা অপরিহার্য। সাম্প্রতিক সময়ে, স্বাস্থ্যসেবা আরও বেশি রোগী-কেন্দ্রিক হয়ে উঠেছে এবং এটি এই প্রাচীন সম্পর্কের ক্ষেত্রে একটি নতুন গতিশীলতা এনেছে। গুরুত্ব একজন রোগীকে অবশ্যই তার চিকিৎসকের দক্ষতার উপর আস্থা রাখতে হবে এবং অনুভব করতে হবে যে তারা তাদের উপর আস্থা রাখতে পারে। বেশিরভাগ চিকিৎসকের জন্য, একজন রোগীর সঙ্গে সুসম্পর্ক স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু চিকিৎসা বিশেষত্ব, যেমন মনোরোগবিদ্যা এবং পারিবারিক চিকিৎসা, অন্যদের তুলনায় চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের উপর বেশি জোর দেয়, যেমন প্যাথলজি বা রেডিওলজি, যার রোগীদের সাথে খুব কম যোগাযোগ রয়েছে। রোগী-চিকিৎসক সম্পর্কের গুণগত মান উভয় পক্ষের জন্যই গুরুত্বপূর্ণ। রোগ, জীবন এবং উপলব্ধ সময় সম্পর্কে ডাক্তার এবং রোগীর মূল্যবোধ এবং দৃষ্টিভঙ্গি এই সম্পর্ক গড়ে তুলতে ভূমিকা পালন করে। ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি দৃঢ় সম্পর্ক রোগীর রোগ সম্পর্কে ঘন ঘন, অবাধে-প্রদত্ত মানের তথ্যের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, রোগী এবং তাদের পরিবারের জন্য আরও ভাল স্বাস্থ্যসেবা হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা এবং রোগ সম্পর্কে রোগীর জ্ঞান উভয়ই বৃদ্ধি ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে একটি ভাল সম্পর্কের ক্ষেত্রে অবদান রাখে। ডাক্তার-রোগীর দুর্বল সম্পর্কের ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের সম্পূর্ণ মূল্যায়ন করার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে এবং রোগী রোগ নির্ণয় এবং প্রস্তাবিত চিকিৎসাকে অবিশ্বাস করার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে। এই অবিশ্বাসের নিম্নমুখী প্রভাবগুলির মধ্যে চিকিৎসকের চিকিৎসা পরামর্শের প্রতি রোগীর আনুগত্য হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার ফলে রোগীর স্বাস্থ্যের ফলাফল খারাপ হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে, এবং এমন ক্ষেত্রেও যেখানে চিকিৎসা সংক্রান্ত মতামতের প্রকৃত বিচ্যুতি রয়েছে, অন্য চিকিৎসকের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত চাওয়া যেতে পারে, অথবা রোগী অন্য চিকিৎসকের কাছে যাওয়া বেছে নিতে পারে যা তারা আরও বেশি বিশ্বাস করে। উপরন্তু, যে কোনও প্লেসবো প্রভাবের উপকারিতা চিকিৎসকের বিশ্বাসযোগ্যতা এবং দক্ষতা সম্পর্কে রোগীর বিষয়গত মূল্যায়নের (সচেতন বা অচেতন) উপর ভিত্তি করে। মাইকেল এবং এনিড ব্যালিন্ট একসঙ্গে যুক্তরাজ্যে চিকিৎসক রোগীর সম্পর্কের অধ্যয়নের পথপ্রদর্শক ছিলেন। মাইকেল ব্যালিন্টের "দ্য ডক্টর, হিজ পেসেন্ট অ্যান্ড দ্য ইলনেস" (1957) বেশ কয়েকটি মামলার ইতিহাস বিস্তারিতভাবে তুলে ধরে এবং একটি মৌলিক গ্রন্থে পরিণত হয়। ব্যালিন্ট সোসাইটি, দ্য ইন্টারন্যাশনাল ব্যালিন্ট ফেডারেশন এবং অন্যান্য দেশের অন্যান্য জাতীয় ব্যালিন্ট সোসাইটিগুলি তাদের কাজ চালিয়ে যাচ্ছে। এটি ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের বিষয়ে সবচেয়ে প্রভাবশালী কাজগুলির মধ্যে একটি। এছাড়াও, স্যার উইলিয়াম ওসলার নামে পরিচিত একজন কানাডিয়ান চিকিৎসক জন হপকিন্স হাসপাতাল প্রথম প্রতিষ্ঠিত হওয়ার সময় "বিগ ফোর" অধ্যাপকদের একজন হিসাবে পরিচিত ছিলেন। জনস হপকিন্স হাসপাতালে, ওসলার বিশ্বের প্রথম মেডিকেল রেসিডেন্সি সিস্টেম আবিষ্কার করেছিলেন। কার্যকারিতার ক্ষেত্রে (অর্থাৎ। চিকিত্সার ফলাফল), ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক "স্বাস্থ্যসেবা ফলাফলের উপর একটি ছোট, কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব" রয়েছে বলে মনে হয়। যাইহোক, তুলনামূলকভাবে ছোট নমুনা আকার এবং একটি ন্যূনতম কার্যকর পরীক্ষার কারণে, গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে এই বিষয়ে অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন। ডাক্তারদের সাথে অংশীদারিত্বে কাজ করার সময় রোগীরা সর্বোত্তম যত্ন পান তা স্বীকার করে, ইউকে জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিল 2013 সালের এপ্রিলে "ডাক্তারদের জন্য নৈতিক নির্দেশিকা" এবং সেইসাথে রোগীদের জন্য "আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কী আশা করা যায়" নামে উভয় চিকিৎসকের জন্য নির্দেশিকা জারি করে। সম্পর্কের দিকগুলি অবহিত সম্মতি রোগী এবং তাদের পরিবারের প্রতি সম্মান দেখানোর জন্য ডিফল্ট চিকিৎসা অনুশীলনটি ডাক্তারকে রোগীর স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবহিত করার ক্ষেত্রে সত্যবাদী হতে হবে এবং চিকিত্সা দেওয়ার আগে রোগীর সম্মতি চাওয়ার ক্ষেত্রে সরাসরি হতে হবে। ঐতিহাসিকভাবে অনেক সংস্কৃতিতে পিতৃত্ববাদ থেকে একটি পরিবর্তন হয়েছে, এই দৃষ্টিভঙ্গি যে "ডাক্তার সর্বদা সবচেয়ে ভাল জানেন", এই ধারণার দিকে যে রোগীদের অবশ্যই তাদের যত্নের বিধানে একটি পছন্দ থাকতে হবে এবং চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য অবহিত সম্মতি প্রদানের অধিকার দেওয়া হবে। ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের ক্ষেত্রে জ্ঞাত সম্মতি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা নিয়ে সমস্যা থাকতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে যারা তাদের অবস্থা সম্পর্কে সত্য জানতে চায় না। উপরন্তু, প্লেসবো ব্যবহার সম্পর্কে নৈতিক উদ্বেগ রয়েছে। চিনির ওষুধ দেওয়া কি ডাক্তার ও রোগীর মধ্যে আস্থা নষ্ট করার দিকে পরিচালিত করে? একজন রোগীকে তার নিজের ভালোর জন্য প্রতারিত করা কি সম্মানজনক এবং সম্মতি-ভিত্তিক ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ? স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় এই ধরনের প্রশ্ন প্রায়শই উঠে আসে এবং এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর সাধারণত স্পষ্ট নয় তবে চিকিৎসা নৈতিকতা দ্বারা অবহিত করা উচিত। যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণে চিকিৎসক এবং রোগী উভয়েরই চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের সঙ্গে জড়িত থাকা জড়িত। যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণে কী জড়িত সে সম্পর্কে বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে, তবে সর্বাধিক ব্যবহৃত সংজ্ঞাটিতে উভয় পক্ষের দ্বারা তথ্য ভাগ করে নেওয়া, উভয় পক্ষই ঐকমত্য গড়ে তোলার পদক্ষেপ নেওয়া এবং চিকিত্সা সম্পর্কে একটি চুক্তিতে পৌঁছানো জড়িত। ডাক্তার রোগীর কী করা উচিত তা সুপারিশ করেন না, বরং রোগীর স্বায়ত্তশাসনকে সম্মান করা হয় এবং তারা কী চিকিৎসা করতে চান তা বেছে নেন। কোনও ব্যক্তির চিকিৎসার লক্ষ্য বিবেচনা না করে বা সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়ায় সেই ব্যক্তির অবদান না রেখে ডাক্তারের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার একটি বিকল্প অনুশীলনকে চরম অনৈতিক এবং ব্যক্তিগত স্বায়ত্তশাসন ও স্বাধীনতার ধারণার বিরুদ্ধে বলে মনে করা হয়। উলরিচ বেকের ওয়ার্ল্ড অ্যাট রিস্ক-এ একজন চিকিৎসকের চিকিৎসার সিদ্ধান্তে একজন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করার বর্ণালী ভালভাবে উপস্থাপিত হয়েছে। এই বর্ণালীর এক প্রান্তে রয়েছে বেকের নেগোশিয়েটেড অ্যাপ্রোচ টু রিস্ক কমিউনিকেশন, যেখানে যোগাযোগকারী রোগীর সাথে একটি খোলাখুলি সংলাপ বজায় রাখে এবং একটি সমঝোতায় স্থির হয় যার উপর রোগী এবং চিকিত্সক উভয়ই একমত হন। বেশিরভাগ চিকিৎসক এই যোগাযোগ মডেলের একটি বৈচিত্র্যকে কিছু মাত্রায় ব্যবহার করেন, কারণ শুধুমাত্র এই কৌশলের মাধ্যমেই একজন ডাক্তার তার রোগীর খোলাখুলি সহযোগিতা বজায় রাখতে পারেন। এই বর্ণালীর বিপরীত প্রান্তে রয়েছে ঝুঁকিপূর্ণ যোগাযোগের প্রযুক্তিগত পদ্ধতি, যেখানে চিকিৎসক রোগীর চিকিত্সার উপর কর্তৃত্ববাদী নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগ করেন এবং রোগীকে সেই চিকিত্সা পরিকল্পনা গ্রহণ করতে চাপ দেন যার সাথে তারা পিতৃসুলভ পদ্ধতিতে উপস্থাপিত হয়। এই যোগাযোগ মডেলটি চিকিৎসককে রোগীর উপর সর্বজ্ঞ এবং সর্বশক্তিমান অবস্থানে রাখে এবং চিকিৎসা পরিকল্পনায় রোগীর অবদানের জন্য খুব কম জায়গা রাখে। চিকিৎসকের যোগাযোগের শৈলী চিকিৎসকের যোগাযোগের শৈলী চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের গুণমান এবং শক্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগী-কেন্দ্রিক যোগাযোগ, যার মধ্যে রয়েছে খোলাখুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা, উষ্ণ মনোভাব থাকা, মানসিক অভিব্যক্তিকে উৎসাহিত করা এবং রোগীর জীবনে আগ্রহ প্রদর্শন, ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ককে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে। উপরন্তু, এই ধরনের যোগাযোগ ডাক্তার বা সামগ্রিকভাবে স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে রোগীর অন্যান্য নেতিবাচক মনোভাব বা অনুমানকে হ্রাস করতে দেখা গেছে এবং এমনকি চিকিত্সার সম্মতি উন্নত করতেও দেখানো হয়েছে। রোগী-সরবরাহকারীর সম্পর্কের জন্য উপকারী যোগাযোগের আরেকটি রূপ হল বিশেষ করে চিকিৎসকের দ্বারা স্ব-প্রকাশ। ঐতিহাসিকভাবে, চিকিৎসা শিক্ষা প্রতিষ্ঠানগুলি চিকিৎসকদের রোগীদের কাছে ব্যক্তিগত বা মানসিক তথ্য প্রকাশ করতে নিরুৎসাহিত করেছে, কারণ নিরপেক্ষতা এবং পেশাদারিত্বকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, চিকিৎসকদের দ্বারা স্ব-প্রকাশ সম্পর্ক, রোগীর আস্থা, তথ্য প্রকাশের অভিপ্রায় এবং চিকিৎসকের সাথে চালিয়ে যাওয়ার জন্য রোগীর আকাঙ্ক্ষা বৃদ্ধি করতে দেখা গেছে। এই প্রভাবগুলি সহানুভূতির সাথে যুক্ত বলে দেখানো হয়েছে, যা আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ মাত্রা যা প্রায়শই চিকিত্সক প্রশিক্ষণে কম জোর দেওয়া হয়। তাদের রোগীর আবেগগত অভিব্যক্তির প্রতি একজন চিকিৎসকের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কের গুণমান নির্ধারণ করতে পারে এবং সংবেদনশীল বিষয়, অনুভূতি বা তথ্য যা তাদের রোগ নির্ণয় বা যত্নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে তা নিয়ে আলোচনা করতে রোগীরা কতটা স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন তা প্রভাবিত করতে পারে। আরও নিষ্ক্রিয়, নিরপেক্ষ প্রতিক্রিয়া শৈলী যা রোগীদের তাদের অনুভূতিগুলি বিশদভাবে বর্ণনা করার অনুমতি দেয় তা রোগীদের জন্য আরও উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং তাদের আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে। চিকিৎসকের এড়ানো বা রোগীর আবেগগত অভিব্যক্তি বাদ দেওয়া রোগীকে মুখ খুলতে নিরুৎসাহিত করতে পারে এবং তাদের প্রদানকারীর সাথে তাদের সম্পর্কের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। চিকিৎসকের শ্রেষ্ঠত্ব ঐতিহাসিকভাবে, পিতৃতান্ত্রিক মডেলে, রোগীর স্বাস্থ্য, চিকিত্সা পদ্ধতির উপর চিকিৎসকের নিয়ন্ত্রণের অন্তর্নিহিত শক্তি গতিশীল এবং তাদের অবস্থা সম্পর্কে জ্ঞানের অ্যাক্সেসের কারণে একজন চিকিৎসককে রোগীর চেয়ে প্রভাবশালী বা উচ্চতর হিসাবে দেখা হত। এই মডেলে, চিকিৎসকরা শুধুমাত্র তাদের প্রস্তাবিত চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীকে বোঝানোর জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য জানানোর প্রবণতা দেখিয়েছিলেন। চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্ক রোগীর কষ্টের কারণেও জটিল হয় (রোগী ল্যাটিন প্যাটিওর থেকে এসেছে, "ভোগ") এবং চিকিৎসকের হস্তক্ষেপ ছাড়াই এটি উপশম করার সীমিত ক্ষমতা, যার ফলে সম্ভাব্যভাবে চিকিৎসকের উপর হতাশা এবং নির্ভরতা দেখা দেয়। একজন চিকিৎসকের এই বৈষম্যগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত যাতে তিনি একটি আরামদায়ক, বিশ্বাস-ভিত্তিক পরিবেশ প্রতিষ্ঠা করতে পারেন এবং রোগীর সাথে সর্বোত্তম যোগাযোগ স্থাপন করতে পারেন। উপরন্তু, ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের জন্য তাদের যত্নের জন্য বৃহত্তর মাত্রায় দায়িত্ব গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীর ক্ষমতায়নের উপর আরও বেশি জোর দিয়ে ভাগ করে নেওয়ার অভ্যাস তৈরি করা উপকারী হতে পারে। যে রোগীরা ডাক্তারের সাহায্য চান তারা সাধারণত তাদের অবস্থার পিছনে চিকিৎসা বিজ্ঞান জানেন না বা বুঝতে পারেন না, যে কারণে তারা প্রথমে ডাক্তারের কাছে যান। কোনও চিকিৎসা বা বৈজ্ঞানিক পটভূমি নেই এমন একজন রোগী হয়তো বুঝতে পারবেন না যে তাদের শরীরে কী ঘটছে, যদি না তাদের ডাক্তার তাদের তা ব্যাখ্যা করেন। ফলস্বরূপ, এটি একটি ভীতিজনক এবং হতাশাজনক অভিজ্ঞতা হতে পারে, যা রোগীর জন্য শক্তিহীনতা এবং অনিশ্চয়তার অনুভূতিতে পূর্ণ, যদিও বিরল পরিস্থিতিতে, এই প্যাটার্নটি অনুসরণ করা হয় না এবং দক্ষতার অভাবের কারণে রোগীরা তাদের অবস্থা সম্পর্কে জানতে বাধ্য হয়। রোগ নির্ণয়, পরীক্ষাগারের ফলাফল এবং সাধারণ মানুষের ভাষায় চিকিত্সার বিকল্প এবং ফলাফলের একটি গভীর আলোচনা যা রোগী বুঝতে পারে তা আশ্বস্ত করতে পারে এবং রোগীকে তাদের অবস্থা সম্পর্কে এজেন্সি বোধ দিতে পারে। একই সঙ্গে, একজন ডাক্তার এবং তাদের রোগীর মধ্যে এই ধরনের দৃঢ় যোগাযোগ চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্ককে শক্তিশালী করার পাশাপাশি উন্নত চিকিৎসার আনুগত্য এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলকে উৎসাহিত করতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা রোগীদের অনিচ্ছাকৃতভাবে চিকিৎসা করতে, তাদের কারারুদ্ধ করতে বা অনিচ্ছাকৃতভাবে ওষুধ প্রয়োগ করতে সক্ষম হয় যাতে রোগীদের চিন্তা করার ক্ষমতা পরিবর্তিত হয়। তারা "অনানুষ্ঠানিক জবরদস্তির" রূপেও জড়িত হতে পারে যেখানে কোনও রোগীকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য তথ্য বা সামাজিক পরিষেবাগুলিতে প্রবেশাধিকার ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের মধ্যে প্রতারণা থাকা সাধারণ ব্যাপার। চিকিৎসকরা চিকিৎসাগত ত্রুটির পরে রোগীদের ন্যূনতম তথ্য প্রদান করেন। ডাক্তাররা খারাপ ফলাফলের জন্য দোষকে স্থানচ্যুত করার জন্য রোগীদের কাছে মিথ্যা বলতে পারেন এবং বলতে পারেন যে তারা রোগীদের তথ্য দেওয়া এড়িয়ে চলেন কারণ এটি রোগীদের বিভ্রান্ত করতে পারে, ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে বা আশাকে দুর্বল করতে পারে। তারা অক্ষমতা বা মৃত্যু সম্পর্কে অস্বস্তিকর কথোপকথন এড়াতে বা রোগীদের একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সার বিকল্প গ্রহণ করতে উত্সাহিত করার জন্য মিথ্যা বলতে পারে। মিথ্যা বলার অভিজ্ঞতা অন্যের প্রতি বা নিজের প্রতি কোনও ব্যক্তির বিশ্বাসকে দুর্বল করে দিতে পারে এবং একজনের গির্জা, সম্প্রদায় বা সমাজের প্রতি বিশ্বাস হ্রাস করতে পারে এবং আহত হওয়া এড়াতে এড়ানো আচরণের ফলস্বরূপ হতে পারে। রোগীরা আর্থিক ও আইনি প্রতিশোধ চাইতে পারে। রোগীরা আর্থিক কারণে ডাক্তারদের কাছে মিথ্যা বলতে পারে যেমন অক্ষমতার অর্থ প্রদান, ওষুধের অ্যাক্সেসের জন্য বা কারাবাস এড়ানোর জন্য। রোগীরা বিব্রত বা লজ্জার কারণে মিথ্যা বলতে পারে। পালমেইরা এবং স্টার্ন পরামর্শ দেন যে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা রোগীদের মিথ্যা বলার অনুপ্রেরণাকে স্বীকার করে রোগীদের দ্বারা প্রতারণা হ্রাস করার জন্য ইতিবাচক আলোকে উপস্থিত হন। পালমেইরা এবং স্টার্ন মিথ্যা বলার জন্য বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক কাঠামো এবং অনুপ্রেরণা প্রদান করে। সংযুক্তি তত্ত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে, মিথ্যা বলা কোনও ব্যক্তির সম্পর্কে তথ্য প্রকাশ এড়াতে, অন্তরঙ্গতা এড়াতে এবং তাই প্রত্যাখ্যান বা লজ্জার ঝুঁকি এড়াতে বা সুরক্ষা বা যত্ন পাওয়ার জন্য অতিরঞ্জিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তারা অহংকার রক্ষা বা বজায় রাখার ধারণা নিয়েও আলোচনা করে, পালমেইরা এবং স্টার্ন পরামর্শ পক্ষগুলি যে পরিমাণ তথ্য এবং বিশদ আলোচনা করতে চায় সে সম্পর্কে আলোচনা করে, ডাক্তার-রোগীর মিথস্ক্রিয়ায় সত্যতা বাড়ানোর জন্য সত্য অর্জনকে একটি চলমান প্রক্রিয়া হিসাবে দেখে। পালমেইরা এবং স্টার্ন পরামর্শ দেন যে চিকিৎসকরা তাদের জ্ঞানের অভাব স্বীকার করেন এবং প্রতারণা এড়াতে তারা কতটা বিস্তারিত আলোচনা করতে চান তা নিয়ে আলোচনা করেন। চিকিৎসক পক্ষপাত চিকিৎসকদের তাদের যোগাযোগ দক্ষতার পাশাপাশি তাদের রোগীদের প্রদত্ত তথ্যের পরিমাণকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করার প্রবণতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 700 অর্থোপেডিক সার্জন এবং 807 জন রোগীর উপর পরিচালিত বিস্তৃত গবেষণায় দেখা গেছে যে 75 শতাংশ সার্জন বুঝতে পেরেছিলেন যে তারা তাদের রোগীদের সাথে সন্তোষজনকভাবে যোগাযোগ করেছেন, যেখানে মাত্র 21 শতাংশ রোগী আসলে তাদের যোগাযোগে সন্তুষ্ট ছিলেন। চিকিৎসকরা তাদের রোগীদের তথ্যের চাহিদা এবং আকাঙ্ক্ষাকে অবমূল্যায়ন করার উচ্চ সম্ভাবনাও দেখান, বিশেষত কলেজ শিক্ষিত বা অর্থনৈতিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত পটভূমির রোগীদের ক্ষেত্রে। এমন ব্যাপক প্রমাণ রয়েছে যে রোগীদের বয়স, লিঙ্গ এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার মতো ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের রোগীদের সাথে তথ্যপূর্ণ চিকিৎসকদের আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে। উন্নত শিক্ষিত এবং উচ্চ বা উচ্চ মধ্যবিত্ত পদমর্যাদার রোগীরা সাধারণত সামাজিক বর্ণালীর অন্য প্রান্তের তুলনায় চিকিৎসকদের কাছ থেকে উচ্চমানের এবং পরিমাণের তথ্য পান, যদিও উভয় পক্ষেরই তথ্যের জন্য সমান ইচ্ছা রয়েছে। চিকিৎসকেরা কীভাবে রোগীদের উপলব্ধি করেন এবং তাদের সাথে যোগাযোগ করেন তার উপর জাতি, জাতি এবং ভাষা ধারাবাহিকভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছে। প্রধানত ককেশীয় চিকিৎসক এবং ককেশীয় ও আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের মধ্যে 618টি চিকিৎসা সংক্রান্ত সংঘর্ষের একটি গবেষণা অনুসারে, চিকিৎসকরা আফ্রিকান আমেরিকানদের কম বুদ্ধিমান ও শিক্ষিত, সক্রিয় জীবনযাত্রায় আগ্রহী হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং ককেশীয়দের তুলনায় মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বলে মনে করেছিলেন। রঙিন রোগীদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একজন সাদা চিকিৎসক থাকার ফলে মাইক্রোঅ্যাগ্রেশনের অভিজ্ঞতা বৃদ্ধি পায়। লস অ্যাঞ্জেলেসের জরুরি বিভাগগুলির গবেষণায় দেখা গেছে যে চিকিত্সকদের অনুমান সত্ত্বেও যে রোগীরা সমতুল্য মাত্রার ব্যথা অনুভব করছেন, ককেশীয়দের তুলনায় হিস্পানিক পুরুষ এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের ব্যথার ওষুধ গ্রহণের সম্ভাবনা অর্ধেকেরও কম ছিল। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বিভিন্ন জাতির জাতিগত-সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলি অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় নিম্নমানের স্বাস্থ্যসেবা অভিজ্ঞতার কথা জানিয়েছে, বিশেষত চিকিত্সার সিদ্ধান্তের সম্পৃক্ততা এবং ওষুধ সম্পর্কিত প্রাপ্ত তথ্যের ক্ষেত্রে। অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে ভাষাগত প্রতিবন্ধকতার অনুপস্থিতি সত্ত্বেও চিকিৎসকরা ককেশীয়দের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক উভয় রোগীর সাথে যথেষ্ট কম সম্পর্ক গড়ে তোলেন এবং সহানুভূতিশীল আচরণ প্রদর্শন করেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের প্রতি অবিশ্বাস চিকিৎসকদের প্রতি অবিশ্বাস বা সাধারণভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা চিকিৎসাবিজ্ঞানের প্রতি অবিশ্বাসের ছত্রছায়ায় পড়ে। চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিশ্বাস ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, কারণ একজন রোগী যার চিকিৎসকের প্রতি সামান্য বিশ্বাস রয়েছে সে তাদের পরামর্শ শুনতে, তাদের চিকিৎসার পরিকল্পনা অনুসরণ করতে এবং নিজের সম্পর্কে তথ্য প্রকাশ করতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে কম পছন্দ করে। চিকিৎসকের দ্বারা কিছু ধরনের যোগাযোগ, যেমন আত্ম-প্রকাশ এবং রোগী-কেন্দ্রিক যোগাযোগ, রোগীদের মধ্যে চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিশ্বাস হ্রাস করতে দেখা গেছে। সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর রোগীদের জন্য চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিশ্বাস বেশি দেখা গেছে, এবং সম্মতি হ্রাসের সাথে যুক্ত, যা স্বাস্থ্যের খারাপ ফলাফলে অবদান রাখতে পারে। স্তন ক্যান্সার রোগীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে আফ্রিকান আমেরিকান মহিলারা ম্যামোগ্রামের ফলাফল সম্পর্কে পেয়েছেন তাদের ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করার সম্ভাবনা কম ছিল যদি তাদের আরও বেশি চিকিৎসা অবিশ্বাস থাকে। আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ চিকিৎসকের অবিশ্বাসের মহিলারা ডাক্তারের কাছে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করতে এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য আরও বেশি সময় অপেক্ষা করেছিলেন। দুটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের সাদা রোগীদের তুলনায় বেশি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিশ্বাস ছিল এবং ফলস্বরূপ তাদের প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের সম্ভাবনা কম ছিল। সুবিধাজনক বা আনন্দদায়ক এমন পরিস্থিতিতে একটি দ্বিধা দেখা দিতে পারে যেখানে সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ করা, বা চিকিত্সা এড়ানোর মুখোমুখি হওয়া, যে কোনও কারণে চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে মতবিরোধ তৈরি করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের প্রতিকূল চিকিৎসার বিকল্প বা অবাঞ্ছিত তথ্য এমনভাবে উপস্থাপন করার জন্য কৌশল প্রয়োজন যা রোগীর সামগ্রিক শারীরিক স্বাস্থ্য এবং সর্বোত্তম স্বার্থে উপকৃত হওয়ার পাশাপাশি ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের উপর চাপকে হ্রাস করে। যখন রোগী হয় তা করতে পারে না বা করবে না যা ডাক্তার জানেন যে চিকিৎসার সঠিক পদ্ধতি, তখন রোগী অবাধ্য হয়ে পড়ে। অপ্রীতিকর বিকল্পগুলির ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি প্রদানের জন্য আনুগত্য পরিচালনার প্রশিক্ষণ প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, একটি স্কটিশ গবেষণা অনুসারে, রোগীরা বর্তমানে যতটা হয় তার চেয়ে বেশি তাদের প্রথম নাম দিয়ে সম্বোধন করতে চায়। এই গবেষণায়, বেশিরভাগ রোগী হয় পছন্দ করেন (223) বা আপত্তি করেননি (175) তাদের প্রথম নাম দিয়ে ডাকা হয়। মাত্র 77 জন ব্যক্তি তাদের প্রথম নামে ডাকা অপছন্দ করতেন, যাদের বেশিরভাগের বয়স 65 বছরের বেশি ছিল। অন্যদিকে, বেশিরভাগ রোগী ডাক্তারকে তার প্রথম নাম দিয়ে ডাকতে চান না। ডাক্তারের সাথে কিছু পরিচিতি সাধারণত রোগীদের জন্য যৌন বিষয়গুলির মতো অন্তরঙ্গ বিষয়গুলি সম্পর্কে কথা বলা সহজ করে তোলে, তবে কিছু রোগীর জন্য, খুব উচ্চ মাত্রার পরিচিতি রোগীকে এই ধরনের অন্তরঙ্গ বিষয়গুলি প্রকাশ করতে অনিচ্ছুক করে তুলতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের মধ্যে রোগীদের ট্রানজিশনাল কেয়ার ট্রানজিশন সঠিক ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক পুনরুদ্ধারের জন্য সময় নেওয়ার সাথে সাথে যত্নের মান হ্রাস করতে পারে। সাধারণত, ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক উপস্থিত কর্মীদের ক্ষেত্রে যত্নের ধারাবাহিকতার দ্বারা সহজতর হয়। সমন্বিত যত্নের বিশেষ কৌশলগুলির প্রয়োজন হতে পারে যেখানে একাধিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জড়িত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে অনুভূমিক সংহতকরণ (অনুরূপ স্তরের যত্নের সংযোগ, যেমন। বহু পেশাদার দল) এবং উল্লম্ব সংহতকরণ (যত্নের বিভিন্ন স্তরের সংযোগ, যেমন। প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় পর্যায়ের যত্ন)। পরিবর্তন-গ্রহণ এবং কথোপকথনের আধিপত্য গবেষকরা কথোপকথন বিশ্লেষণের তত্ত্ব ব্যবহার করে ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক অধ্যয়ন করেছেন। কথোপকথন বিশ্লেষণের মূল ধারণাগুলির মধ্যে একটি হল পালা নেওয়া। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং রোগীদের মধ্যে পালা নেওয়ার প্রক্রিয়া তাদের মধ্যে সম্পর্কের উপর গভীর প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার সেই ঘরে প্রবেশ করবেন যেখানে রোগীকে রাখা হচ্ছে এবং রোগীর ইতিহাস, পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে জড়িত বিভিন্ন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। এগুলি প্রায়শই ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে সম্পর্কের ভিত্তি কারণ এই মিথস্ক্রিয়াটি তাদের একসাথে প্রথম হতে থাকে। এটি রোগীর যত্নের সময় সম্পর্কের ভবিষ্যতকে প্রভাবিত করতে অনেক দূর এগিয়ে যেতে পারে। ব্যক্তিদের মধ্যে সমস্ত বক্তৃতা একই লক্ষ্য অর্জনের চেষ্টা করে, তথ্য ভাগ করে নেওয়া এবং বিনিময় করা এবং প্রতিটি অংশগ্রহণকারীর কথোপকথনের লক্ষ্য পূরণ করা। চিকিৎসা সংক্রান্ত পরিস্থিতিতে পরিচালিত গবেষণায় 188টি পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করা হয়েছে যেখানে একজন চিকিৎসক এবং একজন রোগীর মধ্যে ব্যাঘাত ঘটেছিল। এই 188টি বিশ্লেষণ করা পরিস্থিতির মধ্যে, গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীর তুলনায় ডাক্তারের সম্ভাবনা অনেক বেশি (67 শতাংশ সময়, 126 বার) (33 শতাংশ সময়, 62 বার)। এটি দেখায় যে চিকিত্সকরা কথোপকথনের আধিপত্যের একটি রূপ অনুশীলন করছেন যেখানে তারা নিজেদেরকে গুরুত্ব এবং জ্ঞানের দিক থেকে রোগীর চেয়ে অনেক বেশি উন্নত বলে মনে করেন এবং তাই কথোপকথনের সমস্ত দিককে প্রাধান্য দেন। এটি বিবেচনা করে একটি প্রশ্ন মনে আসে যে বাধা রোগীর অবস্থাকে বাধা দেয় বা উন্নত করে কিনা। ডাক্তার যখন চিকিৎসার বিকল্পগুলি এবং রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে আলোচনা করছেন তখন রোগীর কাছ থেকে ক্রমাগত বাধা ক্ষতিকারক হতে পারে বা রোগীর চিকিৎসায় কম কার্যকর প্রচেষ্টার দিকে পরিচালিত করতে পারে। এটি লক্ষ্য করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি এমন একটি বিষয় যা বেশ সহজ পদ্ধতিতে সমাধান করা যেতে পারে। ডাক্তার-রোগীর বাধাগুলির উপর পরিচালিত এই গবেষণাটি আরও ইঙ্গিত দেয় যে মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের কথোপকথনে পালাক্রমে হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা অনেক বেশি। ইন্টারজেক্ট করার জন্য পুরুষদের সামাজিক প্রবণতা সমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে যখন এটি তার পুরুষ রোগীদের কাছে একজন মহিলা চিকিৎসকের বার্তাগুলিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করেঃ সে তার বক্তব্য শেষ করতে সক্ষম নাও হতে পারে এবং রোগী যা বলতে যাচ্ছিল তা থেকে উপকৃত হবে না, এবং চিকিত্সক নিজেই সামাজিকভাবে প্রচলিত পুরুষের হস্তক্ষেপের শিকার হতে পারে যা তার পেশাদার ভাষ্যকে সংক্ষিপ্ত করে দেয়। অন্যদিকে, পুরুষ চিকিৎসকদের মহিলা রোগীদের তাদের প্রতিক্রিয়া এবং প্রশ্নগুলি স্পষ্ট করার জন্য উৎসাহিত করা প্রয়োজন, কারণ পুরুষদের তুলনায় মহিলারা পরিসংখ্যানগতভাবে কথোপকথনে কম বাধা দেন। চিন্তাভাবনা প্রক্রিয়াটি কীভাবে চলে তা থেকে একটি বাধা দেখা দিতে পারেঃ একজন রোগী সাধারণত তাদের গল্পটি কালানুক্রমিক ক্রমে বর্ণনা করেন, যেখানে লক্ষণ, পরীক্ষার ফলাফল, পরামর্শমূলক মতামত, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একে অপরের সাথে জড়িত। একজন প্রদানকারী ধাপে ধাপে বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতিতে তাদের পদ্ধতির নকশা তৈরি করে, উপসর্গবিদ্যা থেকে যতটা সম্ভব বিবরণ বের করে, তারপর অতীতের চিকিৎসা এবং সামাজিক ইতিহাস পরীক্ষা করে তারপর একটি প্রস্তাবিত রোগ নির্ণয় এবং পরিচালন পরিকল্পনায় আসে। এই বিষয়টিকে আগে থেকে এবং পরিদর্শনের শুরুতে সম্বোধন করা এবং উভয়ের জন্য পর্যাপ্ত সময় খোদাই করা উভয় পক্ষের অপ্রয়োজনীয় বাধা এড়াতে, প্রদানকারী-রোগীর সম্পর্ক উন্নত করতে এবং গঠনমূলকভাবে যত্নের সুবিধার্থে সহায়তা করতে পারে। অন্যান্য জড়িত ব্যক্তিরা ডাক্তার-রোগীর সাক্ষাতের সময় উপস্থিত অন্যান্য ব্যক্তিরা তাদের যোগাযোগকে প্রভাবিত করতে পারে তার একটি উদাহরণ হল একজন নাবালকের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় উপস্থিত এক বা একাধিক বাবা-মা। এগুলি রোগীর জন্য মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ডাক্তার-রোগীর গোপনীয়তার সাথে আপস করতে পারে এবং রোগীকে অস্বস্তিকর বা অন্তরঙ্গ বিষয়গুলি প্রকাশ করতে বাধা দিতে পারে। যৌন সমস্যা সম্পর্কে কোনও স্বাস্থ্য প্রদানকারীর কাছে যাওয়ার সময়, দম্পতির উভয় অংশীদারকে উপস্থিত রাখা প্রায়শই প্রয়োজনীয়, এবং সাধারণত এটি একটি ভাল জিনিস, তবে নির্দিষ্ট বিষয়গুলির প্রকাশকেও প্রতিরোধ করতে পারে এবং একটি প্রতিবেদন অনুসারে, চাপের মাত্রা বাড়ায়। কঠিন চিকিৎসা পরিস্থিতি বা চিকিৎসার সাথে মোকাবিলা করার সময় পরিবারের আশেপাশে থাকাও জটিলতার কারণ হতে পারে। রোগীর চিকিৎসার প্রয়োজন ছাড়াও পরিবারের সদস্যরা চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে দ্বিমত পোষণ করতে পারেন। এটি রোগী এবং ডাক্তারের জন্য উত্তেজনা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে, যা সম্পর্কের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করতে পারে। টেলিহেল্থ স্বাস্থ্যসেবায় প্রযুক্তির ব্যাপক ব্যবহারের ফলে এই সম্পর্কের ক্ষেত্রে একটি নতুন গতি দেখা দিয়েছে। টেলিহেলথ হল একজন রোগীকে সহায়তা করার জন্য টেলিযোগাযোগ এবং/অথবা বৈদ্যুতিন তথ্যের ব্যবহার। এটি ক্লিনিকাল যত্ন, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত শিক্ষা এবং স্বাস্থ্য প্রশাসনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। টেলিহেলথ সম্পর্কে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে এটি উভয় পক্ষের জন্য স্বাস্থ্য সংস্থানগুলি আরও সহজে উপলব্ধ, সাশ্রয়ী এবং আরও সুবিধাজনক করে ডাক্তার-রোগীর সম্পর্কের মান বাড়ায়। টেলিহেলথ ব্যবহারের চ্যালেঞ্জগুলি হ 'ল প্রতিদান পাওয়া, আন্তঃরাজ্য লাইসেন্স অর্জন করা, সাধারণ মান থাকা, গোপনীয়তা বজায় রাখা এবং যথাযথ নির্দেশিকা নীতি থাকা কঠিন। টেলিহেলথের মাধ্যমে যে ধরনের যত্ন প্রদান করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা (সুস্থতা পরিদর্শন), ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন, চর্মরোগ, চক্ষু পরীক্ষা, পুষ্টি পরামর্শ এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শ। ব্যক্তিগত পরিদর্শনের মতোই, টেলিহেলথ পরামর্শের জন্য আগে থেকে প্রস্তুতি নেওয়া এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ভাল যোগাযোগ রাখা গুরুত্বপূর্ণ। টেলিহেলথের একটি আকর্ষণীয় ফলাফল হল যে চিকিৎসকরা সম্পর্কের ক্ষেত্রে একটি ভিন্ন ভূমিকা পালন করতে শুরু করেছেন। রোগীদের তথ্য, চিকিৎসা সংক্রান্ত জ্ঞান এবং তাদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্যের আরও বেশি প্রবেশাধিকার থাকায়, চিকিৎসকরা প্রযুক্তিগত তথ্য এবং রোগীদের মধ্যে অনুবাদকের ভূমিকা পালন করেন। এর ফলে ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক নিয়ে ডাক্তারদের দৃষ্টিভঙ্গিতে পরিবর্তন এসেছে। টেলিহেলথের সঙ্গে যুক্ত চিকিৎসকরা নিজেদেরকে রোগীর পথপ্রদর্শক হিসাবে দেখেন এবং তাদের রোগীর তথ্যের বিবরণ, সংগ্রহ এবং ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে অভিভাবক ও তথ্য ব্যবস্থাপকের ভূমিকা গ্রহণ করেন। এই নতুন গতিশীলতা যা এই প্রাচীন সম্পর্কের মধ্যে উত্থিত হয়েছে এবং যা বিকশিত হতে থাকবে। বিছানার পাশের একটি ভাল পদ্ধতি সাধারণত এমন একটি পদ্ধতি যা রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সৎ থাকার সময় রোগীকে আশ্বস্ত ও সান্ত্বনা দেয়। কণ্ঠস্বর, শারীরিক ভাষা, উন্মুক্ততা, উপস্থিতি, সততা এবং মনোভাব গোপন করা সবই বেডসাইড পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে। বিছানার পাশের খারাপ আচরণ রোগীকে অসন্তুষ্ট, চিন্তিত, ভীত বা একা বোধ করে। বিছানার পাশের পদ্ধতিটি কঠিন হয়ে পড়ে যখন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে অবশ্যই রোগীকে একটি প্রতিকূল রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যা দিতে হবে, এবং রোগীকে আতঙ্কিত হওয়া থেকে বিরত রাখতে হবে। ডঃ রিতা শ্যারন 2001 সালে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নালে একটি নিবন্ধের মাধ্যমে বর্ণনামূলক চিকিৎসা আন্দোলন শুরু করেন। নিবন্ধে তিনি দাবি করেছেন যে রোগীর বিবরণ আরও ভালভাবে বোঝার ফলে আরও ভাল চিকিৎসা পরিষেবা পাওয়া যেতে পারে। বি. এম. সি মেডিকেল এডুকেশন জার্নালে গবেষকরা এবং Ph.D.s একটি সাম্প্রতিক গবেষণা পরিচালনা করেছেন যার ফলস্বরূপ তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছ থেকে রোগীদের চাহিদা সম্পর্কে পাঁচটি মূল সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে। প্রথমত, রোগীরা চান যেন তাদের সরবরাহকারীরা আশ্বাস প্রদান করে। দ্বিতীয়ত, রোগীরা তাদের সরবরাহকারীকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে উদ্বিগ্ন বোধ করে; তারা চায় যে তাদের সরবরাহকারীরা তাদের বলুক যে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা ঠিক আছে। তৃতীয়ত, রোগীরা তাদের গবেষণাগারের ফলাফল দেখতে চায় এবং ডাক্তার তাদের অর্থ কী তা ব্যাখ্যা করতে চায়। চতুর্থত, রোগীরা কেবল তাদের সরবরাহকারীদের দ্বারা বিচার বোধ করতে চায় না। এবং পঞ্চম, রোগীরা চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত গ্রহণে অংশগ্রহণকারী হতে চায়; তারা চায় সরবরাহকারীরা যেন তাদের জিজ্ঞাসা করে যে তারা কী চায়। শরীরের ভাষা কীভাবে যত্নের বিষয়ে রোগীর ধারণাকে প্রভাবিত করে তার একটি উদাহরণ হল যে জরুরী বিভাগে রোগীর সাথে কাটানো সময়টি যদি ডাক্তার মুখোমুখি হওয়ার সময় বসে থাকেন তবে দীর্ঘ বলে মনে করা হয়। রোগীর আচরণ রোগীদের রূঢ় আচরণ চিকিৎসা ফলাফলের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, যেসব কর্মী রোগীর আত্মীয়দের দ্বারা রূঢ় আচরণ পেয়েছিলেন বা প্রত্যক্ষ করেছিলেন, তাদের কিছু সহজ এবং আরও পদ্ধতিগত কাজ কার্যকরভাবে সম্পাদনের ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছিল। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিৎসা কর্মীরা যদি সহজ কাজগুলিতে পর্যাপ্তভাবে কাজ না করেন, তবে জটিল পরিস্থিতিতে কার্যকরভাবে কাজ করার ক্ষমতাও ক্ষতিগ্রস্ত হবে। এটি গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা দেখায় যে চিকিৎসা কর্মীদের একে অপরের প্রতি রূঢ়তা কার্যকারিতা হ্রাস করে। কথাসাহিত্যের উদাহরণ ডঃ গ্রেগরি হাউস (শো হাউসের) একটি কঠোর, সংবেদনশীল বেডসাইড পদ্ধতি রয়েছে। তবে, এটি তাঁর স্বাভাবিক ব্যক্তিত্বের একটি সম্প্রসারণ। গ্রে 'স অ্যানাটমিতে, ডাঃ বার্ক ডাঃ জর্জ ও' মালির ডাঃ বেইলির শিশুর যত্ন নেওয়ার দক্ষতার প্রশংসা করে বলেছেন যে "এটি একটি ভাল বিছানার পাশে কথা বলে"। ডক মার্টিন ব্রিটিশ টিভি সিরিজের ডক মার্টিন একজন খারাপ বিছানার পাশের আচরণের চিকিৎসকের একটি ভাল উদাহরণ। ব্রিটিশ টিভি সিরিজ ক্যাজুয়াল্টির ড. লিলি চাও একজন ফাউন্ডেশন ডাক্তারের আরেকটি উদাহরণ, যার বিছানা খারাপ, যেখানে তার সহকর্মী ড. ইথান হার্ডির আরও ভাল। লস্ট-এ, হার্লি জ্যাক শেফার্ডকে বলে যে তার বিছানার পাশের পদ্ধতিটি "শোষিত"। পরবর্তী পর্বে, জ্যাককে তার বাবা তার বক্তব্যগুলিতে আরও আশা রাখতে বলে, যা সে তার ভবিষ্যতের স্ত্রীর উপর অপারেশন করার সময় করে। এই মন্তব্যগুলি সিরিজের অন্যান্য পর্বগুলিতে অব্যাহত রয়েছে যেখানে বেঞ্জামিন লিনাস ব্যঙ্গাত্মকভাবে জ্যাককে বলেছেন যে জ্যাক তাকে একটি কঠোর নেতিবাচক রোগ নির্ণয় করার পরে তার "বিছানার পাশের আচরণটি কাঙ্ক্ষিত কিছু রেখে যায়"। কাছাকাছি, ল্যারি, চিকিৎসক অ্যানাকে বলে যখন তাদের প্রথম দেখা হয় যে সে তার বিছানার পাশের রীতির জন্য বিখ্যাত। স্ক্রাবস-এ, জে. ডি-কে দুর্দান্ত বিছানার পাশের পদ্ধতিতে একজন চিকিৎসকের উদাহরণ হিসাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, অন্যদিকে এলিয়ট রিড প্রথমে খারাপ বা অস্তিত্বহীন বিছানার পাশের পদ্ধতিতে একজন চিকিৎসক, যতক্ষণ না তিনি সেক্রেড হার্টে তাঁর মেয়াদকালে বিকশিত হন। ডাঃ কক্স একটি আকর্ষণীয় ধ্বংসাত্মক চরিত্র, কারণ তার আচরণ উদ্ধত এবং কূটনৈতিক নয়, এবং এখনও রোগীদের একটি ড্রিল সার্জেন্টের মতো নিরাময় প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করতে অনুপ্রাণিত করে। এই অনুষ্ঠানটি হাস্যকরভাবে মন্তব্য করেছিল যে, একজন ডাক্তারকে তার যা কিছু জানা দরকার তা খুঁজে বের করার আগে রোগীর উপস্থিতিতে থাকার জন্য সবচেয়ে বেশি সময় লাগে প্রায় 15 সেকেন্ড। 'স্টার ট্রেকঃ ভয়েজার'-এ ডাক্তার প্রায়শই কেসের সাহায্যে তাঁর বিছানার পাশের মনোমুগ্ধকর পদ্ধতিতে নিজেকে প্রশংসা করেন। এম * এ * এস * এইচ-এ, হকি পিয়ার্স, ট্র্যাপার জন ম্যাকইন্টায়ার, বি. জে। হাননিকুট এবং শেরম্যান পটার সকলেরই যত্নশীল এবং হাস্যকর বিছানার পাশের পদ্ধতি রয়েছে যা রোগীদের আঘাতজনিত আঘাতের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে। চার্লস উইনচেস্টারের প্রাথমিকভাবে কোনও সত্যিকারের বেডসাইড পদ্ধতি নেই, বিচ্ছিন্ন পেশাদারিত্বের সাথে অভিনয় করে, যতক্ষণ না তার কাজের কঠোরতা তাকে তার রোগীদের প্রতি সহানুভূতির অনুভূতি বিকাশ করতে সহায়তা করে। ফ্রাঙ্ক বার্নস একটি খারাপ বিছানা পদ্ধতি রয়েছে, ক্রমাগত তার রোগীদের আঘাতের গুরুতরতা হ্রাস করে, তাদের কাপুরুষতার জন্য অভিযুক্ত করে এবং তাদের সামনের সারিতে ফিরে আসতে প্ররোচিত করে। আরও দেখুন স্বাস্থ্যসেবায় আগ্রাসন চিকিৎসায় উৎপীড়ন চিকিৎসক-রোগীর গোপনীয়তার দায়িত্ব চিকিৎসাগত নৈতিকতা চিকিৎসাগত অসদাচরণ রোগীর অপব্যবহার চিকিৎসক পেশাদার সীমানা আরও তথ্য বাহ্যিক লিঙ্ক রোগী ও চিকিৎসকদের একটি বিশাল শীর্ষ সম্মেলনের প্রতিবেদন, যেখানে একবিংশ শতাব্দীর আদর্শ রোগী-চিকিৎসক সম্পর্ক নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল। 2003 সালে জনস হপকিন্স এবং আমেরিকান হেলথওয়েজ দ্বারা আয়োজিত হেইগ, স্কট (নভেম্বর 8,2007)। "যখন রোগী একজন গুগলার হয়।" সময়। মেরি শোমনের 13ই নভেম্বর, 2007-এর প্রতিক্রিয়া, মেরি শোমনের 13ই নভেম্বর, 2007-এর প্রতিক্রিয়া, ত্রিশা টোরির 24শে নভেম্বর, 2007-এর প্রতিক্রিয়া, চিকিৎসাবিজ্ঞান চিকিৎসাবিজ্ঞান চিকিৎসাবিজ্ঞান সমাজে রোগী চিকিৎসক বিশেষাধিকারপ্রাপ্ত যোগাযোগ