Floortime
ফ্লোরটাইম বা বিকাশমূলক, স্বতন্ত্র-পার্থক্য, সম্পর্ক-ভিত্তিক (ডি. আই. আর) মডেল হল যে কোনও শিশুর শক্তি এবং দুর্বলতা মূল্যায়ন এবং বোঝার জন্য একটি উন্নয়নমূলক মডেল। অটিজম, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার বা অন্যান্য বিকাশগত ব্যাধিগুলির কারণে বিকাশমূলক বিলম্বের সম্মুখীন শিশুদের জন্য অনন্য বিকাশমূলক প্রোফাইলগুলি সনাক্ত করতে এবং প্রোগ্রামগুলি বিকাশের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে কার্যকর হয়ে উঠেছে। এই মডেলটি ডঃ স্ট্যানলি গ্রিনস্প্যান তৈরি করেছিলেন এবং 1979 সালে তাঁর ইন্টেলিজেন্স অ্যান্ড অ্যাডাপটেশন বইয়ে প্রথম বর্ণিত হয়েছিল। ডিআইআর/ফ্লোরটাইমের কার্যকারিতার প্রমাণের মধ্যে রয়েছে ডিআইআর/ফ্লোরটাইম এবং ডিআইআর/ফ্লোরটাইম-ভিত্তিক P.L.A.Y-এর এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফল। প্রকল্প; এই গবেষণার বিভিন্ন সীমাবদ্ধতার কারণে, বিদ্যমান প্রমাণগুলি ফ্লোরটাইমের কার্যকারিতাকে "দুর্বলভাবে সমর্থন করে" বলে মনে করা হয়। ভূমিকা বিকাশমূলক, স্বতন্ত্র-পার্থক্য, সম্পর্ক-ভিত্তিক (ডি. আই. আর) মডেল হল একটি নতুন, ব্যাপক, স্বতন্ত্র পদ্ধতির আনুষ্ঠানিক নাম যা শিশুদের মূল্যায়ন, বোঝার এবং চিকিত্সা করার জন্য যাদের বিকাশগত বিলম্ব রয়েছে (সহ, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়ঃ অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার)। সাধারণ বিকাশের ভিত্তিগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এই পদ্ধতিকে "ফ্লোরটাইম" বা "ডিআইআরএফ ফ্লোরটাইম" পদ্ধতি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। যাইহোক, ফ্লোরটাইম আসলে ডি. আই. আর মডেলের মধ্যে একটি কৌশল যা বিকাশমূলক ক্ষমতাকে উৎসাহিত করে এমন আবেগগতভাবে অর্থপূর্ণ শিক্ষার আদান-প্রদানের উপর জোর দেয়। ডি. আই. আর মডেলের মধ্যে চিকিৎসার লক্ষ্য হল শুধুমাত্র উপসর্গ এবং আচরণের উপর ভিত্তি করে কাজ করার পরিবর্তে সাধারণ বিকাশের ভিত্তি তৈরি করা। এখানে, শিশুরা সমালোচনামূলক দক্ষতাগুলি আয়ত্ত করতে শেখে যা তাদের বিকাশের পথে মিস হয়ে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এ. এস. ডি)-এর তিনটি মূল/প্রাথমিক সমস্যা রয়েছেঃ (1) ঘনিষ্ঠতা প্রতিষ্ঠা করা, (2) আবেগগত অভিপ্রায় নিয়ে উদীয়মান শব্দ বা প্রতীক ব্যবহার করা এবং (3) ক্রমাগতভাবে আবেগগত অঙ্গভঙ্গি বিনিময় করা। গৌণ লক্ষণ (অধ্যবসায়, সংবেদন-প্রক্রিয়াকরণ সমস্যা ইত্যাদি) অস্তিত্বও থাকতে পারে। সুতরাং, চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত অনুমানের উপর ভিত্তি করে। ডিআইআর মডেলটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে যে চিন্তাভাবনা, সম্পর্ক এবং যোগাযোগের মূল বিকাশমূলক ভিত্তি শিশুদের আবেগ এবং তাদের প্রভাবগুলির সাথে কাজ করে অনুকূলভাবে প্রভাবিত হতে পারে। ডিআইআর মডেলটি প্রতিটি শিশুর উপযোগী করে তৈরি করা হয়েছিল এবং অতীতের পদ্ধতির তুলনায় পরিবারগুলিকে আরও বেশি নিবিড়ভাবে জড়িত করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। ডিআইআর মডেলের মাধ্যমে, অনুভূতি, ভাষা এবং সামাজিক ও মানসিক দক্ষতা এমন সম্পর্কের মাধ্যমে শেখা হয় যা আবেগগতভাবে অর্থপূর্ণ বিনিময়ের সাথে জড়িত। একইভাবে, মডেলটি শিশুদের এমন ব্যক্তি হিসাবে দেখে যারা খুব আলাদা এবং যারা তাদের অন্তর্নিহিত সংবেদনশীল প্রক্রিয়াকরণ এবং মোটর ক্ষমতার ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। এইভাবে, শিশু বিকাশের সমস্ত ক্ষেত্রগুলি আন্তঃসংযুক্ত এবং একসাথে উপকারীভাবে কাজ করে। ফ্লোরটাইম মডেল একটি বিকাশমূলক হস্তক্ষেপ যা স্নেহের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, একটি মৌলিক ধারণা সহ যে আবেগ একটি শিশুর বিকাশের ভিত্তি। এর মধ্যে একটি শিশুর সাথে তার বর্তমান বিকাশের স্তরে দেখা করা এবং ডিআইআর মডেলে বর্ণিত মাইলফলকগুলির শ্রেণিবিন্যাসকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য তাদের চ্যালেঞ্জ জানানো জড়িত। একবার শিশু প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে সংযোগ স্থাপন করলে নির্দিষ্ট কৌশলগুলি শিশুকে চ্যালেঞ্জ জানাতে এবং বিকাশের সিঁড়ি বেয়ে উপরে উঠতে প্ররোচিত করতে ব্যবহার করা হয়। ডিআইআর/ফ্লোরটাইম মডেল প্রতি সপ্তাহে 15 ঘন্টা অভিভাবক এবং চিকিত্সক-পরিচালিত হস্তক্ষেপের আহ্বান জানায়, অভিভাবক প্রতিদিন 8-12 বারের জন্য 20 থেকে 30 মিনিটের সেশনে পদ্ধতিটি প্রয়োগ করে। প্রতিটি ফ্লোরটাইম সেশনের সময়, শিশু ছদ্মবেশী খেলা এবং কথোপকথন ব্যবহার করে নেতৃত্ব নেয়। পিতামাতা এবং প্রায়শই থেরাপিস্টরা শিশুর আগ্রহের দিকে নজর দেওয়ার সময় খেলাধুলাপূর্ণ ইতিবাচক মনোযোগ দিয়ে শিশুটিকে অনুসরণ করেন। ডঃ স্ট্যানলি গ্রিনস্প্যান এবং তাঁর স্ত্রী ন্যান্সি তাদের 1989 সালের বই দ্য এসেনশিয়াল পার্টনারশিপ-এ প্রথমবার এই হস্তক্ষেপের বর্ণনা দিয়েছেন। ফ্লোরটাইম তখন থেকে বিভিন্ন ধরনের শিক্ষা এবং উন্নয়নমূলক চ্যালেঞ্জের জন্য একটি কার্যকর হস্তক্ষেপ হিসাবে বাড়ি, ক্লিনিক, স্কুল এবং হাসপাতালে প্রবেশ করেছে। ডি. আই. আর মডেলটি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি যে, পৃথক প্রক্রিয়াকরণের পার্থক্যের কারণে এ. এস. ডি-র মতো বিকাশে বিলম্ব হওয়া শিশুরা প্রাথমিক বিকাশমূলক মাইলফলকগুলি আয়ত্ত করতে পারে না যা শেখার ভিত্তি। ডি. আই. আর ছয়টি মূল বিকাশমূলক পর্যায়ের রূপরেখা তুলে ধরেছে যা এ. এস. ডি আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই মিস করে থাকে বা আয়ত্ত করতে পারে নাঃ প্রথম পর্যায়ঃ বিশ্বে নিয়ন্ত্রণ এবং আগ্রহঃ শান্ত থাকা এবং একজন যত্নশীল এবং আশেপাশের পরিবেশে উপস্থিত থাকার জন্য যথেষ্ট ভাল বোধ করা। মনোযোগ ভাগ করে নিন। দ্বিতীয় পর্যায়ঃ ব্যস্ততা এবং সম্পর্কঃ অন্য ব্যক্তির প্রতি এবং বিশ্বের প্রতি আগ্রহ, পছন্দসই যত্নশীলদের সাথে একটি বিশেষ বন্ধন গড়ে তোলা। মানুষের থেকে নির্জীব বস্তুকে আলাদা করা। তৃতীয় পর্যায়ঃ দ্বিমুখী ইচ্ছাকৃত যোগাযোগঃ শিশু এবং তত্ত্বাবধায়কের মধ্যে সহজ ও সরল মিথস্ক্রিয়া। হাসি, গুদগুদি, আগাম খেলা। চতুর্থ পর্যায়ঃ ক্রমাগত সামাজিক সমস্যা সমাধানঃ প্রয়োজন, ইচ্ছা, আনন্দ, বিরক্তিকে নির্দেশ করার জন্য অঙ্গভঙ্গি, মিথস্ক্রিয়া, বকবক ব্যবহার করা। কোনও সমস্যা সমাধানে সাহায্য করার জন্য একজন তত্ত্বাবধায়ককে খুঁজে বের করুন। উদ্দেশ্য প্রদর্শন করতে এবং সৃজনশীল ও গতিশীল সমস্যা সমাধানকারী হয়ে ওঠার জন্য প্রাক-ভাষার দক্ষতার ব্যবহার। পঞ্চম পর্যায়ঃ প্রতীকী খেলাঃ একটি উদ্দেশ্য, ধারণা যোগাযোগ করার জন্য শব্দ, ছবি, প্রতীক ব্যবহার করা। ধারণা এবং চিন্তাভাবনাগুলি যোগাযোগ করুন, কেবল ইচ্ছা এবং প্রয়োজন নয়। ষষ্ঠ পর্যায়ঃ ব্রিজিং আইডিয়াজঃ এই পর্যায়টি যুক্তি, যুক্তি, আবেগগত চিন্তাভাবনা এবং বাস্তবতার বোধের ভিত্তি। সাধারণত উন্নয়নশীল শিশুরা 4 বছর বয়সের মধ্যে এই পর্যায়গুলি আয়ত্ত করে নেয়। যাইহোক, এ. এস. ডি-তে আক্রান্ত শিশুরা এই গুরুত্বপূর্ণ বিকাশমূলক পর্যায়গুলির সাথে লড়াই করে বা মিস করে। যখন এই মৌলিক ক্ষমতাগুলি শিশুর নেতৃত্বের মাধ্যমে এবং একজন তত্ত্বাবধায়কের সাথে অর্থপূর্ণ খেলার মাধ্যমে শক্তিশালী করা হয়, তখন শিশুরা বিকাশের সিঁড়ি বেয়ে উঠতে শুরু করে। ডি. আই. আর মডেল এবং ফ্লোরটাইম পদ্ধতির কাঠামো ডি. আই. আর মডেল এবং ফ্লোরটাইম পদ্ধতি দুটি সাধারণ অংশে কাজ করেঃ মূল্যায়ন এবং হস্তক্ষেপ। এই দুটি বিভাগের প্রত্যেকটির মধ্যে আরও পদক্ষেপ এবং কৌশল রয়েছে। মূল্যায়নের প্রাথমিক ধাপ হল [স্ক্রিনিং]। ডি. আই. আর মডেলের স্রষ্টা ডঃ স্ট্যানলি গ্রিনস্প্যান একটি পরিমাপের সরঞ্জাম তৈরি করেছেন, গ্রিনস্প্যান সোশ্যাল-ইমোশনাল গ্রোথ চার্ট (জি. এস. ই. জি. সি), মূল্যায়নের এই প্রাথমিক পর্যায়ে পিতামাতা, যত্নশীল এবং চিকিত্সকদের সহায়তা করার জন্য। এই সরঞ্জামটি একটি মৌলিক 35-আইটেম প্রশ্নাবলী যা একটি শিশুকে তার দেখা সামাজিক-মানসিক মাইলফলক অনুসারে মূল্যায়ন করে। এই প্রাথমিক পদক্ষেপটি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এ. এস. ডি) বা পারভেসিভ ডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার (পি. ডি. ডি)-এর ঝুঁকি বা নির্ণয়ের জন্য শিশুদের পরীক্ষা করার একটি দ্রুত পদ্ধতি। প্রাথমিক স্ক্রিনিং প্রক্রিয়া অনুসরণ করে একটি [সমন্বিত কার্যকরী উন্নয়নমূলক মূল্যায়ন] পরিচালনা করা হচ্ছে। যে শিশুকে জি. এস. ই. জি. সি দিয়ে পরীক্ষা করা হয়েছে এবং উল্লেখযোগ্য উন্নয়নমূলক বিলম্ব প্রদর্শন করে সে এই ধাপে এগিয়ে যাবে। এই প্রক্রিয়ায়, একাধিক শাখার একজন একক চিকিত্সক বা চিকিত্সক (অর্থাৎ। পেডিয়াট্রিক্স, স্পিচ থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি, মনোবিজ্ঞান ইত্যাদি) একটি শিশুকে পর্যবেক্ষণ করার জন্য অবশ্যই উল্লেখযোগ্য পরিমাণ সময় ব্যয় করতে হবে। বিশেষত, চিকিত্সকদের অবশ্যই বর্ণনা করতে সক্ষম হতে হবে যে একটি শিশু কীভাবে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় কারণ এটি বিকাশের স্তরের সাথে সম্পর্কিত। মূল্যায়নের চূড়ান্ত পর্যায়ে শিশুর উপর সম্পাদিত ব্যাপক কার্যকরী উন্নয়নমূলক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে একটি [স্বতন্ত্র উন্নয়নমূলক প্রোফাইল] তৈরি করা হয়। এই প্রোফাইলটি একটি শিশুর সামাজিক-মানসিক ক্ষমতাকে চিহ্নিত করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। এই প্রোফাইলের মাধ্যমে, ডিআইআর মডেল প্রতিটি শিশুর জন্য অনন্যভাবে তার হস্তক্ষেপ কৌশলগুলি তৈরি করতে সক্ষম। হস্তক্ষেপ একবার মূল্যায়নের পর্যায় শেষ হলে হস্তক্ষেপের সময়কাল শুরু হয়। ফ্লোরটাইম পদ্ধতির চারটি ভিন্ন ক্ষেত্র রয়েছে যার লক্ষ্য হল এর হস্তক্ষেপঃ 1) বাড়ি 2) শিক্ষামূলক কর্মসূচি 3) চিকিৎসা 4) খেলার তারিখ। প্রথমত, হোম ইন্টারভেনশনে বর্ণিত কৌশল এবং অনুশীলনগুলি একটি শিশুর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এতে তিনটি মূল মিথস্ক্রিয়া জড়িত থাকেঃ ফ্লোরটাইম; আধা-কাঠামোগত, সমস্যা সমাধানের মিথস্ক্রিয়া; এবং মোটর, সংবেদনশীল, চিরস্থায়ী-মোটর এবং চাক্ষুষ-স্থানিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। প্রাথমিকভাবে বাবা-মা এবং পরিবারের দ্বারা করা এই ঘরোয়া হস্তক্ষেপ ফ্লোরটাইম পদ্ধতির অবিচ্ছেদ্য অংশ। দ্বিতীয়ত, শিক্ষামূলক কর্মসূচির মাধ্যমেও হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করা যেতে পারে। হোম ইন্টারভেনশনের মতো, তিনটি মূল মিথস্ক্রিয়া বিদ্যালয়ে ব্যবহার করা হয়। প্রাথমিক যত্নশীলদের পরিবর্তে এই কথোপকথনগুলি পরিচালনা করার দায়িত্ব হবে শিক্ষক, শিক্ষক সহকারী বা সহকর্মীদের। একটি অতিরিক্ত দক্ষতার পরিমাপ হিসাবে, স্বতন্ত্র শিক্ষামূলক পরিকল্পনা (আই. ই. পি) একটি শিশুর প্রাথমিক যত্নশীল, শিক্ষক বা চিকিত্সক দ্বারা সহযোগিতামূলকভাবে তৈরি এবং তৈরি করা যেতে পারে। আই. ই. পি একটি শিশুর নির্দিষ্ট বিকাশমূলক চাহিদার উন্নতির লক্ষ্যগুলির রূপরেখা তৈরি করার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়। ডি. আই. আর. এফ ফ্লোরটাইম মডেল হস্তক্ষেপের আরেকটি উপাদান হল বিভিন্ন থেরাপির মাধ্যমে একটি বহু-বিভাগীয় পদ্ধতি। একটি শিশুর স্বতন্ত্র বিকাশমূলক প্রোফাইল অনুসারে, প্রাথমিক যত্নশীল বা চিকিত্সকরা নির্ধারণ করতে পারেন যে কোন ধরনের থেরাপি একটি শিশুর বিকাশমূলক প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে উপকৃত হবে। । গ্রিনস্প্যান স্পিচ ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্টদের দ্বারা প্রদত্ত স্পিচ থেরাপি এবং পেশাগত থেরাপিস্টদের দ্বারা প্রদত্ত সেন্সরি ইন্টিগ্রেশন থেরাপি সহ অ্যাডজুভেন্ট থেরাপির ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। যেহেতু একটি শিশুর প্রাথমিক পেশা হল খেলা, তাই পেশাগত থেরাপি ফ্লোরটাইম পদ্ধতির একটি বিশেষ প্রাসঙ্গিক ক্ষেত্র। ডি. আই. আর. এফ ফ্লোরটাইম মডেলের চূড়ান্ত হস্তক্ষেপ উপাদান হল প্লে ডেটস। যদিও একটি শিশুর জন্য তার প্রাথমিক যত্নশীলদের সাথে দৃঢ় এবং স্বাস্থ্যকর সম্পর্ক গড়ে তোলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবে অন্যান্য শিশুদের সাথে খেলার তারিখগুলিকে উৎসাহিত করাও অপরিহার্য। যাইহোক, এই পদক্ষেপটি অবশ্যই নিতে হবে যখন শিশুটি নিরাপদে অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় এবং অনুকরণ ও সমস্যা সমাধানের দক্ষতার জন্য তার ক্ষমতা গড়ে তুলতে শুরু করে। 2020 সালে কার্যকারিতা, বোশফ এট আল। নয়টি গবেষণার উপর তাদের নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে শিশুদের সামাজিক-মানসিক বিকাশের বৃদ্ধি বিভিন্ন ফলাফল ব্যবস্থার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং মডেলের ফোকাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উন্নয়নের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলি বিদ্যমান গবেষণার দ্বারা সীমিত মনোযোগ পেয়েছে। ফ্লোরটাইমের কার্যকারিতা চারটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হয়েছিল যেখানে নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী স্বাভাবিক থেরাপি গ্রহণ করে (যেমন, স্পিচ থেরাপি, পেশাগত থেরাপি)। বিভিন্ন পদ্ধতিগত সীমাবদ্ধতার কারণে, এই গবেষণাগুলি অটিজমের জন্য থেরাপি হিসাবে ফ্লোরটাইমকে "দুর্বল সমর্থন" প্রদান করে বলে মনে করা হয়েছিল। ফ্লোরটাইম গোষ্ঠীগুলিতে ভাষার কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণগুলিতে যা দেখা গিয়েছিল তার বাইরে উন্নত হয়নি। ফ্লোরটাইমের কোনও বিরূপ প্রভাবের খবর পাওয়া যায়নি। তথ্যসূত্র আরও পড়া অটিজমের চিকিৎসা