Radiation treatment planning
রেডিয়েশন থেরাপিতে, রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট প্ল্যানিং (আরটিপি) হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন থেরাপিস্ট, মেডিকেল ফিজিসিস্ট এবং মেডিকেল ডসিমিটারিস্টদের সমন্বয়ে গঠিত একটি দল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত বাহ্যিক বিম রেডিওথেরাপি বা অভ্যন্তরীণ ব্র্যাকিথেরাপি চিকিত্সা কৌশল পরিকল্পনা করে। ইতিহাস রেডিওথেরাপির প্রথম দিনগুলিতে 2ডি এক্স-রে চিত্রের উপর পরিকল্পনা করা হত, প্রায়শই হাতে এবং ম্যানুয়াল গণনা দিয়ে। 1970-এর দশকে ডোজ গণনার নির্ভুলতা এবং গতি উন্নত করতে কম্পিউটারাইজড চিকিৎসা পরিকল্পনা ব্যবস্থা ব্যবহার করা শুরু হয়। 1990-এর দশকে সিটি স্ক্যান, আরও শক্তিশালী কম্পিউটার, উন্নত ডোজ গণনা অ্যালগরিদম এবং মাল্টিলিফ কলিমেটর (এমএলসি) 3ডি কনফরমাল প্ল্যানিং (3ডিসিআরটি)-এর দিকে পরিচালিত করে, যা ইউরোপীয় ডায়নারড কনসোর্টিয়াম দ্বারা লেভেল 2 কৌশল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। 3ডি. সি. আর. টি এম. এল. সি ব্যবহার করে একটি লক্ষ্য টিউমারের আকারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মেলাতে রেডিওথেরাপি মরীচি গঠন করে, যা পার্শ্ববর্তী সুস্থ টিস্যুতে ডোজ হ্রাস করে। আই. এম. আর. টি এবং ভি. এম. এ. টি-র মতো তৃতীয় স্তরের কৌশলগুলি আরও উন্নত ডোজ বিতরণের জন্য বিপরীত পরিকল্পনা ব্যবহার করে। লক্ষ্য টিউমারের আরও ভাল কভারেজ এবং সুস্থ টিস্যু বাঁচানো)। এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশেষত নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যা সর্বাধিক সুবিধা অর্জন করতে দেখা গেছে। ইমেজ গাইডেড প্ল্যানিং সাধারণত, মেডিকেল ইমেজিং একটি কম্পিউটার-এডেড ডিজাইন পদ্ধতির জন্য একটি ভার্চুয়াল রোগী গঠন করতে ব্যবহৃত হয়। একটি সিটি স্ক্যান প্রায়শই চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য প্রাথমিক চিত্র সেট হয় যেখানে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং নরম টিস্যু কনট্যুরিংয়ের জন্য দুর্দান্ত গৌণ চিত্র সেট সরবরাহ করে। পজিট্রন নির্গমন টোমোগ্রাফি কম ব্যবহৃত হয় এবং এমন ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে যেখানে নির্দিষ্ট গ্রহণ অধ্যয়ন লক্ষ্য ভলিউম বর্ণনা পরিকল্পনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। আধুনিক চিকিৎসা পরিকল্পনা ব্যবস্থা মাল্টিমোডালিটি ইমেজ ম্যাচিংয়ের জন্য সরঞ্জাম সরবরাহ করে, যা ইমেজ কোরজিস্ট্রেশন বা ফিউশন নামেও পরিচিত। চিকিত্সা সিমুলেশনগুলি বিকিরণ পরিবহন সিমুলেশন এবং অপ্টিমাইজেশন ব্যবহার করে থেরাপির জ্যামিতিক, রেডিওলজিকাল এবং ডসিমেট্রিক দিকগুলি পরিকল্পনা করতে ব্যবহৃত হয়। তীব্রতা নিয়ন্ত্রিত বিকিরণ থেরাপির (আইএমআরটি) জন্য, এই প্রক্রিয়ায় উপযুক্ত মরীচি প্রকার (যার মধ্যে ফোটন, ইলেকট্রন এবং প্রোটন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে), শক্তি (যেমন। 6, 18 মেগা ইলেকট্রনভোল্ট (এমইভি) ফোটন) এবং শারীরিক বিন্যাস। ব্র্যাকিথেরাপিতে পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে উপযুক্ত ক্যাথেটারের অবস্থান এবং উৎস থাকার সময় (এইচডিআর ব্র্যাকিথেরাপিতে) বা বীজের অবস্থান (এলডিআর ব্র্যাকিথেরাপিতে) নির্বাচন করা। আরও আনুষ্ঠানিক অপ্টিমাইজেশন প্রক্রিয়াকে সাধারণত ফরওয়ার্ড প্ল্যানিং এবং ইনভার্স প্ল্যানিং হিসাবে উল্লেখ করা হয়। পরিকল্পনাগুলি প্রায়শই ডোজ-ভলিউম হিস্টোগ্রামের সাহায্যে মূল্যায়ন করা হয়, যা চিকিত্সককে রোগাক্রান্ত টিস্যুতে (টিউমার) ডোজের অভিন্নতা মূল্যায়ন করতে এবং সুস্থ কাঠামোকে বাঁচাতে সহায়তা করে। অগ্রবর্তী পরিকল্পনায়, পরিকল্পনাকারী একটি রেডিওথেরাপি চিকিত্সা পরিকল্পনা ব্যবস্থায় রশ্মি স্থাপন করেন যা একটি টিউমারে পর্যাপ্ত বিকিরণ সরবরাহ করতে পারে এবং উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে বাঁচায় এবং সুস্থ টিস্যুতে ডোজকে কমিয়ে দেয়। প্রয়োজনীয় সিদ্ধান্তগুলির মধ্যে রয়েছে কতগুলি বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করতে হবে, কোন কোণ থেকে প্রতিটি সরবরাহ করা হবে, অ্যাটেনুয়েটিং ওয়েজ ব্যবহার করা হবে কিনা এবং প্রতিটি রশ্মি থেকে বিকিরণকে আকৃতি দেওয়ার জন্য কোন এমএলসি কনফিগারেশন ব্যবহার করা হবে। একবার চিকিৎসা পরিকল্পনাকারী একটি প্রাথমিক পরিকল্পনা তৈরি করলে, চিকিৎসা পরিকল্পনা ব্যবস্থা একটি নির্দিষ্ট এলাকায় একটি নির্ধারিত ডোজ সরবরাহ করার জন্য প্রয়োজনীয় মনিটর ইউনিটগুলি গণনা করে এবং এটি শরীরে ডোজ বিতরণ তৈরি করবে। রোগীর মধ্যে ডোজ বিতরণ শারীরস্থান এবং মরীচি সংশোধনকারী যেমন ওয়েজ, বিশেষ কলিমেশন, ক্ষেত্রের আকার, টিউমারের গভীরতা ইত্যাদির উপর নির্ভরশীল। রোগীর পূর্ববর্তী সিটি স্ক্যানের তথ্য বিকিরণের আচরণের আরও সঠিক মডেলিংয়ের অনুমতি দেয় কারণ এটি রোগীর টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে। পেন্সিল বিম, কনভোলিউশন-সুপারপজিশন এবং মন্টে কার্লো সিমুলেশন সহ বিভিন্ন ডোজ গণনার মডেল পাওয়া যায়, যার মধ্যে নির্ভুলতা বনাম গণনার সময় প্রাসঙ্গিক ট্রেড-অফ। এই ধরনের পরিকল্পনা শুধুমাত্র তুলনামূলকভাবে সহজ ক্ষেত্রে পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট দক্ষ যেখানে টিউমারটির একটি সহজ আকৃতি রয়েছে এবং কোনও গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের কাছাকাছি নয়। বিপরীত পরিকল্পনা বিপরীত পরিকল্পনায় একজন বিকিরণ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ রোগীর সমালোচনামূলক অঙ্গ এবং টিউমারকে সংজ্ঞায়িত করেন, যার পরে একজন পরিকল্পনাকারী প্রত্যেকটির জন্য লক্ষ্য ডোজ এবং গুরুত্বের কারণগুলি দেন। তারপরে, সমস্ত ইনপুট মানদণ্ডের সাথে সর্বোত্তমভাবে মেলে এমন চিকিত্সা পরিকল্পনা খুঁজে বের করার জন্য একটি অপ্টিমাইজেশন প্রোগ্রাম চালানো হয়। অগ্রগতির পরিকল্পনার ম্যানুয়াল ট্রায়াল-অ্যান্ড-এরর প্রক্রিয়ার বিপরীতে, বিপরীত পরিকল্পনা পরিকল্পনাকারীর দ্বারা নির্ধারিত বিপরীত সমস্যা সমাধানের জন্য অপ্টিমাইজার ব্যবহার করে। আরও দেখুন ব্র্যাকিথেরাপি পরিকল্পনা চিত্র-নির্দেশিত বিকিরণ থেরাপি রেফারেন্স বিকিরণ থেরাপি চিকিৎসা পদার্থবিজ্ঞান