Race and health
জাতি ও স্বাস্থ্য বলতে বোঝায় কিভাবে একটি নির্দিষ্ট জাতির সাথে চিহ্নিত হওয়া স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। জাতি একটি জটিল ধারণা যা কালানুক্রমিক যুগে পরিবর্তিত হয়েছে এবং আত্ম-পরিচয় এবং সামাজিক স্বীকৃতি উভয়ের উপর নির্ভর করে। জাতি ও স্বাস্থ্যের অধ্যয়নে, বিজ্ঞানীরা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে মানুষকে জাতিগত বিভাগে সংগঠিত করেন যেমনঃ ফেনোটাইপ, পূর্বপুরুষ, সামাজিক পরিচয়, জেনেটিক মেকআপ এবং জীবন্ত অভিজ্ঞতা। স্বাস্থ্য গবেষণায় "জাতি" এবং জাতিগততা প্রায়শই বৈষম্যহীন থাকে। বিভিন্ন জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অবস্থা, স্বাস্থ্যের ফলাফল, আয়ু এবং স্বাস্থ্যের অন্যান্য অনেক সূচকের পার্থক্য ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে। মহামারী সংক্রান্ত তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে জাতিগত গোষ্ঠীগুলি রোগ বা অসুস্থতা এবং মৃত্যুর দিক থেকে অসমভাবে প্রভাবিত হয়। কিছু নির্দিষ্ট জাতিগত গোষ্ঠীর কিছু ব্যক্তি কম যত্ন পান, সম্পদের কম অ্যাক্সেস পান এবং সাধারণভাবে সংক্ষিপ্ত জীবনযাপন করেন। সামগ্রিকভাবে, জাতিগত স্বাস্থ্য বৈষম্যগুলি বর্ণের সাথে সম্পর্কিত সামাজিক অসুবিধাগুলির মধ্যে নিহিত বলে মনে হয় যেমন অন্তর্নিহিত স্টেরিওটাইপিং এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার গড় পার্থক্য। স্বাস্থ্য বৈষম্যকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে "রোগ, আঘাত, হিংসা বা সর্বোত্তম স্বাস্থ্য অর্জনের সুযোগের বোঝা প্রতিরোধযোগ্য পার্থক্য যা সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত জনগোষ্ঠীর দ্বারা অভিজ্ঞ"। ইউ. এস. সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের মতে, এগুলি "সামাজিক, রাজনৈতিক, অর্থনৈতিক এবং পরিবেশগত সম্পদের ঐতিহাসিক এবং বর্তমান অসম বণ্টনের" সাথে অন্তর্নিহিতভাবে সম্পর্কিত। বর্ণবাদ কীভাবে স্বাস্থ্য বৈষম্যকে প্রভাবিত করে এবং পরিবেশগত ও শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি কীভাবে একে অপরের প্রতি এবং জেনেটিক্সের প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ক্রমবর্ধমান ফোকাস সহ জাতি ও স্বাস্থ্যের মধ্যে সম্পর্ক বহু-বিভাগীয় দৃষ্টিকোণ থেকে অধ্যয়ন করা হয়েছে। জাতিগত স্বাস্থ্য বৈষম্য স্বাস্থ্য বৈষম্য বলতে জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্যসেবার মানের ব্যবধানকে বোঝায়। মার্কিন স্বাস্থ্য সম্পদ ও পরিষেবা প্রশাসন স্বাস্থ্য বৈষম্যকে "রোগের উপস্থিতি, স্বাস্থ্যের ফলাফল বা স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে জনসংখ্যা-নির্দিষ্ট পার্থক্য" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। আয়ু এবং রোগের ঘটনার মতো পরিবর্তনশীল বিষয়গুলির মাধ্যমে স্বাস্থ্য পরিমাপ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জাতিগত ও জাতিগত সংখ্যালঘুদের জন্য, শ্বেতদের হারের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অকাল মৃত্যু এবং মাতৃমৃত্যুর উচ্চ হার সহ স্বাস্থ্য বৈষম্য অনেক রূপ নেয়। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই প্যাটার্নটি সর্বজনীন নয়। কিছু সংখ্যালঘু গোষ্ঠী-বিশেষত, হিস্পানিক অভিবাসীরা-মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আসার সময় শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় ভাল স্বাস্থ্যের ফলাফল পেতে পারে। তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সময় কাটানোর সাথে সাথে এটি হ্রাস পেয়েছে বলে মনে হয়। অন্যান্য সূচকের ক্ষেত্রে, বৈষম্য সঙ্কুচিত হয়েছে, সংখ্যালঘুদের মধ্যে উন্নতির কারণে নয়, বরং সংখ্যাগরিষ্ঠ গোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের অবনতির কারণে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 133 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের (জনসংখ্যার 45 শতাংশ) এক বা একাধিক দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, 60 থেকে 70 বছর বয়সী জাতিগত/জাতিগত সংখ্যালঘুদের মধ্যে শ্বেতাঙ্গদের (হিস্পানিক এবং অ-হিস্পানিক) তুলনায় ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি) এবং দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ সহ চারটি প্রধান দীর্ঘস্থায়ী রোগের মধ্যে একটি হওয়ার সম্ভাবনা 1.5 থেকে 2.0 গুণ বেশি। তবে, সবচেয়ে বড় পার্থক্য কেবলমাত্র দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটেছিল। একাধিক রোগ সহ কিছু অবস্থার জন্য জাতিগত/জাতিগত পার্থক্য কম স্বতন্ত্র ছিল। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গরা ক্যান্সার বা ফুসফুসের রোগের সাথে কার্ডিওভাসকুলার রোগের (সিভিডি) উচ্চ প্রাদুর্ভাবের দিকে প্রবণতা দেখায়। হিস্পানিক এবং আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব ছিল, অন্যদিকে অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গদের অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় ক্যান্সার বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ সহ হৃদরোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে ডায়াবেটিস সহ বহু-অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব কম ছিল; তবে, অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের বহু-অসুস্থতার প্রাদুর্ভাব খুব বেশি ছিল যা ডায়াবেটিসকে বাদ দেয়। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে শুধুমাত্র ক্যান্সার বা শুধুমাত্র ফুসফুসের রোগের সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব ছিল। সাদা আমেরিকানদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের কোভিড-19 থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি। 2020 সালে মিশিগানে কোভিড-19 সম্পর্কিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, কোভিড-19-এর কারণে কৃষ্ণাঙ্গদের মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 3.6 গুণ বেশি। 1960 থেকে 2005 সালের মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা চারগুণ বেড়ে যায় এবং সংখ্যালঘুদের মধ্যে এই রোগের সম্ভাবনা বেশি থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যুবসমাজের সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী পক্ষপাতগুলি হল হাঁপানি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, দাঁতের রোগ, মনোযোগ ঘাটতি হাইপার্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), মানসিক অসুস্থতা, ক্যান্সার এবং অন্যান্য। এর ফলে কৃষ্ণাঙ্গ এবং ল্যাটিন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা তাদের জনসংখ্যা এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে গবেষণার সাথে উন্নত না হওয়া চিকিত্সা এবং পরিচালনার নির্দেশিকা সহ হাঁপানির মতো অসামঞ্জস্যপূর্ণ পরিমাণে স্বাস্থ্য উদ্বেগের মুখোমুখি হন। যদিও বিভিন্ন পরিবেশগত, মহাদেশীয়, আর্থ-সামাজিক এবং জাতিগত গোষ্ঠীর ব্যক্তি ইত্যাদি। স্বাস্থ্যের বিভিন্ন স্তর রয়েছে, তবুও এই সমস্ত পার্থক্যগুলি সর্বদা স্বাস্থ্য বৈষম্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ বা সংজ্ঞায়িত করা হয় না। কিছু গবেষক স্বাস্থ্য বৈষম্যের সংজ্ঞাকে প্রতিরোধের মাধ্যমে স্বাস্থ্য বৈষম্য থেকে পৃথক করেছেন। স্বাস্থ্য বৈষম্যকে প্রায়শই অনিবার্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বয়সের কারণে, প্রতিরোধযোগ্য অন্যায় স্বাস্থ্য ফলাফল স্বাস্থ্য বৈষম্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি প্রতিরোধযোগ্য হিসাবে দেখা হয় কারণ এগুলি সাধারণত আয়, শিক্ষা, জাতি, জাতি, লিঙ্গ এবং আরও অনেক কিছুর সাথে যুক্ত। বর্ণের সংজ্ঞা বর্ণ নিয়ে আলোচনার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন দৃষ্টান্তের কারণে বর্ণের সংজ্ঞা অস্পষ্ট। এই সংজ্ঞাগুলি জৈবিক ও সামাজিক দৃষ্টিভঙ্গির প্রত্যক্ষ ফলাফল। ইতিহাস জুড়ে সংজ্ঞাগুলি পরিবর্তিত হয়েছে যাতে জাতি সম্পর্কে একটি আধুনিক বোঝাপড়া পাওয়া যায় যা জটিল এবং তরল। উপরন্তু, কোনও একটি সংজ্ঞা নেই যা দাঁড়িয়ে আছে, কারণ দৌড়কে দেখার জন্য অনেক প্রতিযোগিতামূলক এবং আন্তঃসংযোগের উপায় রয়েছে। এর অস্পষ্টতার কারণে, জাতি, জিনগত জনসংখ্যা, জাতি, ভৌগলিক জনসংখ্যা এবং পূর্বপুরুষের মতো পদগুলি বর্ণের সাথে জড়িত দৈনন্দিন আলোচনায় বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়। কিছু গবেষক এই বিনিময়যোগ্যতার সমালোচনা করে উল্লেখ করেছেন যে জাতি ও জাতিসত্তার মধ্যে ধারণাগত পার্থক্যগুলি ব্যাপকভাবে একমত নয়। যদিও একটি বিস্তৃত বৈজ্ঞানিক চুক্তি রয়েছে যে জাতি সম্পর্কে অপরিহার্য এবং টাইপোলজিকাল ধারণাগুলি অসমর্থনীয়, বিশ্বজুড়ে বিজ্ঞানীরা ব্যাপকভাবে ভিন্ন উপায়ে জাতি ধারণ করতে থাকেন। ঐতিহাসিকভাবে, বর্ণের জৈবিক সংজ্ঞাগুলি অপরিহার্য এবং অত্যাবশ্যকীয় বিরোধী উভয় দৃষ্টিভঙ্গিকে অন্তর্ভুক্ত করেছে। অপরিহার্যবাদীরা দেখাতে চেয়েছেন যে জাতিগত গোষ্ঠীগুলি জিনগতভাবে স্বতন্ত্র জনগোষ্ঠী, "জাতিগুলিকে এমন ব্যক্তিদের গোষ্ঠী হিসাবে বর্ণনা করেছেন যারা নির্দিষ্ট সহজাত, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলি ভাগ করে নেয়"। বিপরীতে, অত্যাবশ্যকীয় বিরোধীরা জৈবিক প্রমাণ ব্যবহার করে দেখিয়েছেন যে "জাতি গোষ্ঠীগুলি মানুষের জৈবিক বৈচিত্র্যের নিদর্শনগুলি প্রতিফলিত করে না, বিপরীতে অপরিহার্য দাবির বিরোধিতা করে।" গত 20 বছর ধরে, একটি ঐকমত্য দেখা দিয়েছে যে, যদিও জাতি আংশিকভাবে গোষ্ঠীগুলির মধ্যে শারীরিক সাদৃশ্যের উপর ভিত্তি করে, তবে এর কোনও সহজাত শারীরিক বা জৈবিক অর্থ নেই। এর প্রতিক্রিয়ায়, গবেষকরা এবং সমাজ বিজ্ঞানীরা বর্ণের ধারণাগুলি তৈরি হিসাবে পরীক্ষা করতে শুরু করেছেন। জাতিগত গোষ্ঠীগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জৈবিক বৈচিত্র্যের সাথে সম্পর্কিত না হয়ে ভিন্ন ঐতিহাসিক, রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক প্রেক্ষাপট থেকে "নির্মিত" হয়। নির্মাণবাদী দৃষ্টিভঙ্গির প্রবক্তারা দাবি করেন যে জৈবিক সংজ্ঞাগুলি অতীতে বর্ণবাদকে ন্যায়সঙ্গত করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে এবং এখনও ভবিষ্যতে বর্ণবাদী চিন্তাভাবনাকে উৎসাহিত করার জন্য ব্যবহার করার সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু জাতি পরিবর্তিত হচ্ছে এবং প্রায়শই নির্বিচারে ফেনোটাইপের উপর এত আলগাভাবে চিহ্নিত করা হয়, এবং যেহেতু এর কোনও জিনগত ভিত্তি নেই, তাই আমরা এটিকে একমাত্র কার্যকর সংজ্ঞা দিতে পারি যা একটি সামাজিক গঠন। এর অর্থ এই নয় যে জাতি কাল্পনিক বা অস্তিত্বহীন। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক বাস্তবতা। তবে বলা যেতে পারে যে বর্ণের ধারণার কোনও বৈজ্ঞানিক যোগ্যতা রয়েছে বা এর একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তি রয়েছে যা বৈজ্ঞানিক গবেষণার ক্ষেত্রে অনেক সমস্যার দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এটি সহজাত জাতিগত পক্ষপাতেরও দিকে পরিচালিত করতে পারে। সামাজিক দৃষ্টিভঙ্গিও জাতিগত সংজ্ঞাগুলির অস্পষ্টতা আরও ভালভাবে ব্যাখ্যা করে। একজন ব্যক্তি নির্ধারণকারীদের একটি সেটের (উদাহরণস্বরূপ, ফেনোটাইপ, সংস্কৃতি, পূর্বপুরুষ) উপর ভিত্তি করে একটি জাতি হিসাবে স্ব-সনাক্ত করতে পারে যেখানে সমাজ অন্যথায় বাহ্যিক শক্তি এবং বিচ্ছিন্ন জাতিগত মানের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিকে চিহ্নিত করতে পারে। প্রভাবশালী জাতিগত ধারণাগুলি প্রভাবিত করে কিভাবে ব্যক্তিরা সমাজের মধ্যে নিজেদের এবং অন্যদের উভয়কেই চিহ্নিত করে। আধুনিক মানব জনগোষ্ঠী জাতিগত মিশ্রণের কারণে ঐতিহ্যবাহী জাতিগত সীমানার মধ্যে সংজ্ঞায়িত করা আরও কঠিন হয়ে উঠছে। বেশিরভাগ বৈজ্ঞানিক গবেষণা, প্রয়োগ এবং সরকারী নথিগুলি ব্যক্তিদের সাধারণ জাতিগত বিভাগের সীমিত ভাণ্ডার থেকে বর্ণকে স্ব-সনাক্ত করতে বলে। স্ব-পরিচয় এবং সামাজিক বর্ণনার মধ্যে দ্বন্দ্ব বায়োমেডিকাল গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্য নীতিগুলিকে আরও জটিল করে তোলে। যদিও এর সমাজতাত্ত্বিক শিকড়গুলি জটিল, জাতিটির প্রকৃত জৈবিক প্রভাব রয়েছে; জাতি, বিজ্ঞান এবং সমাজের ছেদ দৈনন্দিন জীবনে প্রবেশ করে এবং জেনেটিক্স, চিকিৎসা যত্ন, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে মানুষের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। জাতি ও রোগের রোগগুলি জাতিগত গোষ্ঠীগুলিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে, বিশেষত যখন তারা শ্রেণী বৈষম্যের সাথে সহ-সম্পর্কিত হয়। যেহেতু আর্থ-সামাজিক কারণগুলি যত্নের প্রবেশাধিকারকে প্রভাবিত করে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রবেশাধিকারের বাধাগুলি জাতিগত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে রোগের বিভিন্ন জৈবিক প্রভাবকে স্থায়ী করতে পারে যা জীববিজ্ঞান দ্বারা পূর্বনির্ধারিত নয়। কিছু গবেষক আর্থ-সামাজিক বৈষম্য এবং স্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাবগুলি সনাক্ত করার উপায় হিসাবে স্ব-রিপোর্ট করা জাতি ব্যবহারের পক্ষে পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাজ্যে জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা চেক প্রোগ্রাম দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায়, যার লক্ষ্য জনসংখ্যা জুড়ে রোগ নির্ণয় বৃদ্ধি করা, উল্লেখ করা হয়েছে যে "নির্দিষ্ট কৃষ্ণাঙ্গ এবং সংখ্যালঘু জাতিগত সম্প্রদায়ের মধ্যে রিপোর্ট করা নিম্ন স্ক্রিনিং স্বাস্থ্যের বৈষম্য বাড়িয়ে তুলতে পারে"। এই নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট জনসংখ্যার প্রতি মনোযোগের অভাবকে যথাযথ, সমান প্রতিরোধমূলক যত্নের অভাব থেকে রোগের বর্ধিত ঘটনার কারণ হিসাবে দেখা যেতে পারে। জনসংখ্যায় রোগের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে পরিসংখ্যান মূল্যায়ন করার সময় এই বাহ্যিক কারণগুলি অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে, যদিও জিনগত উপাদানগুলি কিছু অসুস্থতার প্রবণতায় ভূমিকা রাখতে পারে। যে ব্যক্তিরা একই ধরনের জিনগত গঠন ভাগ করে নেন তারাও নির্দিষ্ট রোগের প্রতি নির্দিষ্ট প্রবণতা বা প্রতিরোধের অংশীদার হতে পারেন। যাইহোক, অনুরূপ জিনগত গঠন ভাগ করে নেওয়া জনসংখ্যার বিষয়ে কথা বলার জন্য 'জাতি' ব্যবহারের উপযোগিতার ক্ষেত্রে মুখোমুখি অবস্থান রয়েছে। কিছু জিনতত্ত্ববিদ যুক্তি দিয়েছিলেন যে মানুষের বৈচিত্র্য ভৌগোলিকভাবে কাঠামোগত এবং জিনগত পার্থক্য জাতিগত গোষ্ঠীর সাধারণ ধারণার সাথে সম্পর্কিত। অন্যরা দাবি করেছেন যে এই পারস্পরিক সম্পর্কটি খুব অস্থির এবং জিনগত পার্থক্যগুলি ন্যূনতম এবং এগুলি "একটি অসঙ্গতিপূর্ণ পদ্ধতিতে বিশ্বজুড়ে বিতরণ করা হয়"। অতএব, বংশকে কেউ কেউ জেনেটিক এপিডেমিওলজিকাল ঝুঁকির মূল্যায়নের জন্য একটি দরকারী হাতিয়ার হিসাবে বিবেচনা করে, অন্যরা মনে করে যে এটি 'কম ঝুঁকিপূর্ণ' জনসংখ্যার মধ্যে একটি বর্ধিত কম নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। একক-জিন ব্যাধি অনেক অটোসোমাল রিসেসিভ একক জিন জেনেটিক ব্যাধি রয়েছে যা অঞ্চল এবং পূর্বপুরুষের পাশাপাশি প্রতিষ্ঠাতা প্রভাবের কারণে বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সিতে পৃথক হয়। এই ব্যাধিগুলির কয়েকটি উদাহরণের মধ্যে রয়েছেঃ সিস্টিক ফাইব্রোসিস, উত্তর ইউরোপীয় ঐতিহ্যবাহী সিকল-সেল অ্যানিমিয়ার মানুষের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ জীবন-সীমাবদ্ধ অটোসোমাল রিসেসিভ রোগ, যা সাব-সাহারান আফ্রিকান বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রচলিত, তবে ল্যাটিন-আমেরিকান, মধ্য প্রাচ্যের জনসংখ্যার পাশাপাশি দক্ষিণ ইউরোপীয় অঞ্চল যেমন তুরস্ক, গ্রীস এবং ইতালির থ্যালাসেমিয়ার লোকদের মধ্যেও প্রচলিত, যা ভূমধ্যসাগরীয় বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি প্রচলিত, এই রোগের নাম গ্রীক থ্যালাসা, "সমুদ্র" টে-স্যাক্স রোগ থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যা আশকেনাজি ইহুদিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি অটোসোমাল রিসেসিভ ব্যাধি, সাগুয়েনে-ল্যাক-সেন্ট-জিনের ফরাসি কানাডিয়ানরা। যাইহোক, জটিল রোগগুলি জিনগত এবং পরিবেশগত সহ একাধিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। এই অবস্থার মধ্যে কিছু জিন দ্বারা কতটা প্রভাবিত হয় তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে এবং চলমান গবেষণার লক্ষ্য হল কোন জেনেটিক লোকাই, যদি থাকে, এই রোগের সাথে যুক্ত তা চিহ্নিত করা। "ঝুঁকি হল একটি ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা। এপিডেমিওলজিতে, এটি প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট এক্সপোজারের পরে একটি নির্দিষ্ট ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা প্রকাশ করতে ব্যবহৃত হয়। নির্দিষ্ট জনসংখ্যার কিছু ঝুঁকির কারণের সংস্পর্শে আসার সম্ভাবনার কারণে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীকে বিভিন্ন রোগের জন্য "উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ" বা "কম-ঝুঁকিপূর্ণ" গোষ্ঠী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। জিনগত কারণ, ইতিহাস ও সংস্কৃতির পাশাপাশি বর্তমান পরিবেশ ও সামাজিক অবস্থার বাইরে, নির্দিষ্ট রোগের জন্য একটি নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে জাতিগত গোষ্ঠীগুলি একটি রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে বিভিন্ন প্রবেশাধিকার, বিভিন্ন জীবনযাপন এবং কাজের পরিস্থিতি জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে একটি রোগের অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এই পার্থক্যের কারণগুলি একাধিক, এবং জাতিগুলির মধ্যে জিনগত পার্থক্যের পরিণতি হিসাবে বোঝা উচিত নয়, বরং সামাজিক ও পরিবেশগত কারণগুলির প্রভাব হিসাবে বোঝা উচিত। প্রতিরোধ জেনেটিক্স ক্যান্সার, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (সিভিডি), ডায়াবেটিস, অটোইমিউন ব্যাধি এবং মানসিক অসুস্থতার মতো সাধারণ রোগের জন্য একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে। কিছু জিনতত্ত্ববিদ নির্ধারণ করেছেন যে "মানুষের জিনগত বৈচিত্র্য ভৌগোলিকভাবে কাঠামোগত" এবং বিভিন্ন ভৌগলিক অঞ্চল বিভিন্ন জাতির সাথে সম্পর্কিত। এদিকে, অন্যরা দাবি করেছেন যে মানব জিনোম বিশ্বজুড়ে ক্লিনাল পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, "আফ্রিকার বাইরে" তত্ত্বের সাথে সম্পর্কিত এবং কীভাবে নতুন পরিবেশে অভিবাসন সময়ের সাথে জনসংখ্যার জিনতত্ত্বে পরিবর্তন ঘটায়। কিছু রোগ তাদের সাধারণ পূর্বপুরুষের কারণে জাতি হিসাবে চিহ্নিত কিছু জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি প্রচলিত। সুতরাং, আফ্রিকান এবং ভূমধ্যসাগরীয় বংশোদ্ভূত লোকেরা কাস্তে-কোষের রোগে বেশি সংবেদনশীল বলে মনে করা হয়, অন্যদিকে সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং হেমোক্রোমাটোসিস ইউরোপীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়। কিছু চিকিৎসক দাবি করেন যে, এই রোগগুলির সংস্পর্শে রোগী যে ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারে তার জন্য রেসকে প্রক্সি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, জাতিগত স্ব-পরিচয় শুধুমাত্র ব্যক্তির পূর্বপুরুষ সম্পর্কে খণ্ডিত তথ্য প্রদান করে। সুতরাং, চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে জাতিগত প্রোফাইলিংও কম রোগ নির্ণয়ের ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করবে। যদিও কোনও ব্যক্তি নির্দিষ্ট রোগের প্রতি কতটা সংবেদনশীল তা নির্ধারণে জেনেটিক্স একটি ভূমিকা পালন করে, পরিবেশগত, কাঠামোগত, সাংস্কৃতিক এবং যোগাযোগ বার্তাপ্রেরণের কারণগুলিও একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এই কারণে, ঠিক কী কারণে একজন ব্যক্তি কোনও রোগে আক্রান্ত হন তা বোঝা অসম্ভব, তবে কতগুলি আন্তঃসম্পর্কিত কারণ একে অপরের সাথে সম্পর্কিত তা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিটি ব্যক্তির স্বাস্থ্য অনন্য, কারণ তাদের বিভিন্ন জিনগত গঠন এবং জীবনের ইতিহাস রয়েছে। জাতি-ভিত্তিক আচরণ জাতিগত গোষ্ঠীগুলি, বিশেষত যখন সংখ্যালঘু বা জাতিগত গোষ্ঠী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, প্রায়শই স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসের জন্য কাঠামোগত এবং সাংস্কৃতিক প্রতিবন্ধকতার মুখোমুখি হয়। সাংস্কৃতিক ও কাঠামোগতভাবে উপযুক্ত পরিষেবা এবং গবেষণার বিকাশ যা জাতিগত গোষ্ঠীগুলির নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণ করে তা এখনও শৈশবে রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সংখ্যালঘু স্বাস্থ্যের কার্যালয় এন. আই. এইচ (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ) এবং ডব্লিউ. এইচ. ও হল এমন সংগঠন যা সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের আশেপাশের উদ্যোগের বিকাশ এবং তারা যে স্বাস্থ্য বৈষম্যের মুখোমুখি হয় তার লক্ষ্যে দরকারী লিঙ্ক এবং সমর্থন গবেষণা প্রদান করে। একইভাবে, যুক্তরাজ্যে, জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা জাতি ও স্বাস্থ্যের উপর একটি বিশেষজ্ঞ সংগ্রহ প্রতিষ্ঠা করেছে। এই সম্পদটি ইউকে এনএইচএস প্রমাণ উদ্যোগ এনএইচএস প্রমাণের অংশ হিসাবে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড ক্লিনিকাল এক্সিলেন্স (এনআইসিই) দ্বারা সমর্থিত ছিল। একইভাবে, সম্পদ এবং গবেষণা কেন্দ্রগুলির ক্রমবর্ধমান সংখ্যা রয়েছে যা বহুসংস্কৃতির মানসিক স্বাস্থ্য অস্ট্রেলিয়ার মতো অন্যান্য জাতীয় সেটিংসের জন্য এই পরিষেবা প্রদান করতে চাইছে। যাইহোক, সাংস্কৃতিক দক্ষতারও সমালোচনা করা হয়েছে স্টেরিওটাইপ তৈরি করার সম্ভাবনা থাকার জন্য। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভেষজ চিকিৎসাকে জাতিগত শ্রেণীর সঙ্গে খাপ খাইয়ে নেওয়ার কার্যকারিতার অভাব রয়েছে। "জাতি-ভিত্তিক ওষুধ" শব্দটি এমন ওষুধের জন্য ব্যবহৃত হয় যা নির্দিষ্ট জাতিগত গোষ্ঠীগুলিকে লক্ষ্য করে তৈরি করা হয় যা একটি নির্দিষ্ট ব্যাধি হওয়ার প্রবণতা দেখায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এর প্রথম উদাহরণ ছিল যখন বাইডিল, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের জন্য একটি ওষুধ, বিশেষত আমেরিকান রোগীদের ব্যবহারের জন্য লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল যা কালো হিসাবে স্ব-সনাক্ত করে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সহ আফ্রিকান আমেরিকান রোগীরা সাধারণত অনুরূপ অবস্থার সাদা রোগীদের তুলনায় ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসায় কম কার্যকরভাবে সাড়া দেয়। দুটি পরীক্ষার পর, আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের ব্যবহারের জন্য বি. আই. ডি. আই. এল-কে একচেটিয়াভাবে লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল। সমালোচকরা যুক্তি দেখিয়েছেন যে এই বিশেষ লাইসেন্সিংটি অযৌক্তিক ছিল, যেহেতু ট্রায়ালগুলি প্রকৃতপক্ষে দেখায়নি যে ড্রাগটি অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বেশি কার্যকর ছিল, তবে কেবল এটি অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের তুলনায় আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বেশি কার্যকর ছিল। এটি শুধুমাত্র আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের মধ্যেও পরীক্ষা করা হয়েছিল, তবে অন্য কোনও জাতিগত গোষ্ঠী বা মহিলাদের মধ্যে নয়। এই অদ্ভুত বিচার এবং লাইসেন্সিং পদ্ধতিটি পরামর্শ দেয় যে লাইসেন্সিং আসলে একটি জাতি-ভিত্তিক বিজ্ঞাপন প্রকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। সমালোচকরা উদ্বিগ্ন যে জাতি-নির্দিষ্ট ফার্মাসিউটিক্যাল চিকিৎসার উপর গবেষণার প্রবণতা ফার্মাসিউটিক্যাল উদ্ভাবনে অসম প্রবেশাধিকারের ফলস্বরূপ এবং ছোট সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলিকে উপেক্ষা করা যেতে পারে। এর ফলে ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসায় জাতিগত বৈষম্যের বৈজ্ঞানিক বৈধতা নিশ্চিত করার জন্য নিয়ন্ত্রণমূলক পন্থা অবলম্বন করার আহ্বান জানানো হয়েছে। "জাতি-ভিত্তিক ওষুধ"-এর একটি বিকল্প হল ব্যক্তিগতকৃত বা নির্ভুল ওষুধ। সুনির্দিষ্ট ওষুধ হল একটি চিকিৎসা মডেল যা স্বাস্থ্যসেবার কাস্টমাইজেশনের প্রস্তাব দেয়, যেখানে চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত, চিকিৎসা, অনুশীলন বা পণ্যগুলি পৃথক রোগীর উপযোগী করে তৈরি করা হয়। এর মধ্যে জেনেটিক, জিনোমিক (অর্থাৎ জিনোমিক সিকোয়েন্সিং) এবং ক্লিনিকাল তথ্য সনাক্ত করা জড়িত-এই তথ্যের জন্য প্রক্সি হিসাবে জাতি ব্যবহার করার বিপরীতে-নির্দিষ্ট রোগে রোগীর প্রবণতার আরও ভাল ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য। পরিবেশগত কারণগুলি সংখ্যালঘু এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শিল্পোন্নত এবং গ্রামীণ অঞ্চলে স্বল্প আয়ের আর্থ-সামাজিক অবস্থার মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক চিত্রিত করে যে কীভাবে নিম্ন-আয়ের সম্প্রদায়গুলি নিম্ন শিক্ষাগত পটভূমি, বিশেষত স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আরও বেশি ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করে। আয়ের অবস্থা, খাদ্যাভ্যাস এবং শিক্ষা সবই স্বল্প আয়ের সংখ্যালঘুদের জন্য তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন হওয়ার জন্য একটি উচ্চতর বোঝা তৈরি করে। সান দিয়েগো, মিয়ামি, পেনসিলভেনিয়া এবং উত্তর ক্যারোলিনার বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে চিকিৎসা বিভাগ দ্বারা পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব অঞ্চলে নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা প্রচলিত, সেখানে সংখ্যালঘুদের অস্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং সুপারমার্কেটের বৃহত্তর দূরত্বের সঙ্গে সরাসরি সম্পর্ক ছিল। অতএব, যে জায়গাগুলিতে সুপারমার্কেটগুলি দরিদ্র অঞ্চলে কম অ্যাক্সেসযোগ্য (খাদ্য মরুভূমি), সেখানে এই গোষ্ঠীগুলির সস্তা ফাস্ট ফুড কেনার বা কেবল অস্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করার সম্ভাবনা তত বেশি। ফলস্বরূপ, যেহেতু খাদ্য মরুভূমিগুলি স্বল্প আয়ের সম্প্রদায়ের মধ্যে বেশি প্রচলিত, তাই এই অঞ্চলে বসবাসকারী সংখ্যালঘুরা স্থূলতার ঝুঁকিতে বেশি থাকে, যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের মতো রোগের কারণ হতে পারে। উপরন্তু, এটি তখনও ঘটতে পারে যখন নগরায়নের মধ্য দিয়ে যাওয়া গ্রামাঞ্চলে বসবাসকারী সংখ্যালঘুদের ফাস্ট ফুডের সাথে পরিচয় করিয়ে দেওয়া হয়। থাইল্যান্ডে সম্পন্ন একটি গবেষণায় নগরায়িত মহানগর এলাকাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছেঃ অংশগ্রহণকারী শিক্ষার্থীদের বি. এম. আই অনুসারে তাদের প্রাথমিক জীবনে "অ-স্থূল" হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল, তবে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্থূলতার ঝুঁকি ক্রমবর্ধমান ছিল, যারা তাদের প্রাথমিক জীবনে আরও বেশি গ্রামাঞ্চলে বাস করত। অতএব, শহুরে অঞ্চলে তাড়াতাড়ি এক্সপোজার সস্তা ফাস্ট ফুডের ব্যাপক উপস্থিতির কারণে অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসকে উৎসাহিত করতে পারে। বিভিন্ন জাতিগত জনগোষ্ঠী যা আরও গ্রামীণ অঞ্চল থেকে উদ্ভূত হয় এবং তারপরে নগরায়িত মহানগর অঞ্চলে অভিবাসন করে আরও পশ্চিমা খাদ্যাভ্যাসের জন্য একটি স্থিরকরণ বিকাশ করতে পারে; জীবনযাত্রার এই পরিবর্তন সাধারণত একটি নতুন পরিবেশের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময় ঐতিহ্যবাহী মূল্যবোধের ক্ষতির কারণে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, 2009 সালে সিওয়াইকেআইডিএস নামে একটি গবেষণা ভূমধ্যসাগরের পূর্বদিকের একটি দেশ সাইপ্রাসের শিশুদের উপর ভিত্তি করে করা হয়েছিল, যাদের গ্রামীণ বাসস্থান থেকে শহুরে আবাসস্থলে পরিবর্তনের পরে ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যের প্রতি তাদের আনুগত্য পরীক্ষা করার জন্য কেআইডিএমইডি সূচক দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। দেখা গেছে যে, শহরাঞ্চলের শিশুরা তাদের ঐতিহ্যবাহী খাদ্যাভ্যাসের ধরণকে ফাস্ট ফুডের অনুকূল খাদ্যাভ্যাসের সঙ্গে পরিবর্তন করে। জিনগত কারণ প্রতিটি মানুষের একটি অনন্য জিনগত কোড থাকা জিনগত আঙুলের ছাপের মতো কৌশলগুলির মূল চাবিকাঠি। জিনগত চিহ্নিতকারীগুলির সংস্করণ, যা অ্যালিল নামে পরিচিত, বিভিন্ন মানব জনসংখ্যার বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটে; ভৌগোলিকভাবে এবং পূর্বপুরুষের দিক থেকে দূরবর্তী জনসংখ্যার মধ্যে আরও বেশি পার্থক্য দেখা যায়। একটি ফেনোটাইপ হল একটি জীবের "বাহ্যিক, শারীরিক প্রকাশ"। মানুষের ক্ষেত্রে, ত্বকের রঙ, চোখের রঙ, চুলের রঙ বা উচ্চতার মাধ্যমে ফেনোটাইপিক পার্থক্য সবচেয়ে সহজেই দেখা যায়; তবে, যে কোনও পর্যবেক্ষণযোগ্য কাঠামো, কার্যকারিতা বা আচরণকে ফেনোটাইপের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি জিনোটাইপ হল সমস্ত জীবন্ত প্রাণীর দ্বারা বহন করা "অভ্যন্তরীণভাবে কোডিত, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত তথ্য"। মানুষের জিনোম ডি. এন. এ-তে এনকোড করা থাকে। আগ্রহের যে কোনও বৈশিষ্ট্যের জন্য, ব্যক্তিদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা পার্থক্য "জিনের পার্থক্যের কারণে হতে পারে" একটি বৈশিষ্ট্যের জন্য কোডিং এবং "পরিবেশগত অবস্থার পরিবর্তনের ফলাফল" হতে পারে। এই পরিবর্তনশীলতা জিন-পরিবেশের মিথস্ক্রিয়ার কারণে ঘটে যা জিনগত অভিব্যক্তি নিদর্শন এবং বৈশিষ্ট্যের উত্তরাধিকারকে প্রভাবিত করে। মানুষের ক্ষেত্রে, "বৃহত্তর জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় পৃথক পৃথক মানুষের মধ্যে বেশি জিনগত বৈচিত্র্য" রয়েছে। সাধারণভাবে, স্থানীয় জনসংখ্যার মধ্যে গড়ে 80 শতাংশ জিনগত বৈচিত্র্য বিদ্যমান, প্রায় 10 শতাংশ একই মহাদেশের মধ্যে স্থানীয় জনসংখ্যার মধ্যে এবং প্রায় 8 শতাংশ বৈচিত্র্য বিভিন্ন মহাদেশে বসবাসকারী বড় গোষ্ঠীর মধ্যে ঘটে। গবেষণায় জনসংখ্যার মধ্যে জিনগত পার্থক্যের প্রমাণ পাওয়া গেছে, তবে একটি "জনসংখ্যা", বৈচিত্র্যের ক্লিনাল প্রকৃতি এবং জিনোম জুড়ে বৈচিত্র্যকে সংজ্ঞায়িত করতে অসুবিধার কারণে মানুষের জনসংখ্যার মধ্যে এবং মধ্যে জিনগত রূপগুলির বিতরণ সংক্ষিপ্তভাবে বর্ণনা করা অসম্ভব। সুতরাং, বিজ্ঞান ও চিকিৎসাবিজ্ঞানের জাতিগতকরণ বিতর্কের সৃষ্টি করতে পারে যখন জনসংখ্যা এবং জাতি শব্দটি বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা হয়। স্থানীয় রোগের প্রতিক্রিয়ায় জিনগুলির বিবর্তনীয় কারণগুলি শক্তিশালী নির্বাচনের অধীনে থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নেতিবাচক নেতিবাচক ব্যক্তিদের ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে উচ্চতর প্রতিরোধের প্রবণতা থাকে। আফ্রিকায় ম্যালেরিয়ার স্থানীয় সংক্রমণের কারণে বেশিরভাগ আফ্রিকানরা নেতিবাচক এবং বেশিরভাগ অ-আফ্রিকানরা নেতিবাচক। সিকল সেল রোগ, থ্যালাসেমিয়া, গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং সম্ভবত অন্যান্য সহ ম্যালেরিয়া-আক্রান্ত অঞ্চলে প্রচলিত বেশ কয়েকটি জেনেটিক রোগ ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে কিছু জেনেটিক প্রতিরোধ প্রদান করতে পারে। সিস্টিক ফাইব্রোসিসের উৎপত্তি সম্পর্কে অনেক তত্ত্ব পরামর্শ দিয়েছে যে এটি ইউরোপে আগে প্রচলিত রোগগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে একটি হেটেরোজাইগোট সুবিধা প্রদান করে। পূর্ববর্তী গবেষণায়, একটি সাধারণ তত্ত্ব ছিল "সাধারণ রোগ-সাধারণ বৈকল্পিক" মডেল। এটি যুক্তি দেয় যে সাধারণ অসুস্থতার জন্য, জিনগত অবদান জিন বৈকল্পিকের যোগাত্মক বা গুণক প্রভাব থেকে আসে যা জনসংখ্যার মধ্যে সাধারণ। এই ধরনের প্রতিটি জিন বৈকল্পিক শুধুমাত্র রোগের একটি ছোট ঝুঁকি সৃষ্টি করে বলে যুক্তি দেওয়া হয় এবং কোনও একক বৈকল্পিক রোগ সৃষ্টি করার জন্য যথেষ্ট বা প্রয়োজনীয় নয়। রোগের ঝুঁকি যথেষ্ট হওয়ার জন্য একজন ব্যক্তির অবশ্যই এই সাধারণ জিন বৈকল্পিকগুলির অনেকগুলি থাকতে হবে। আরও সাম্প্রতিক গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে "সাধারণ রোগ-বিরল রূপ" অনেক সাধারণ রোগের জন্য আরও ভাল ব্যাখ্যা হতে পারে। এই মডেলে, বিরল কিন্তু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জিন রূপগুলি সাধারণ রোগের কারণ হয়। এই মডেলটি এমন রোগের জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে যা উর্বরতা হ্রাস করে। বিপরীতে, সাধারণ রোগের সাথে যুক্ত সাধারণ জিনগুলি টিকে থাকার জন্য তাদের জীবনের প্রজনন সময়কালে খুব কম প্রভাব ফেলতে হবে (যেমন আলঝেইমার রোগ) বা মূল পরিবেশে কিছু সুবিধা প্রদান করতে হবে (যেমন অটোইমিউন রোগ সৃষ্টিকারী জিনগুলিও সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ প্রদান করে)। উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন জনসংখ্যায় জিন বৈকল্পিকের বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সি স্বাস্থ্য বৈষম্যের জন্য একটি ব্যাখ্যা হতে পারে। আলঝেইমার রোগ, গভীর শিরার থ্রোম্বোসিস, ক্রোন রোগ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক রূপগুলি "সাধারণ রোগ-সাধারণ রূপ" মডেল মেনে চলে বলে মনে হয়। জিন প্রবাহ জিন প্রবাহ এবং মিশ্রণ জাতি এবং জাতি-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির মধ্যে সম্পর্কের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সাধারণত ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত মানুষের সাথে সম্পর্কিত, তবে মিশ্রণের কারণে আফ্রিকান আমেরিকানদের আফ্রিকানদের তুলনায় এই ব্যাধিটির মাত্রা বেশি। কিছু রোগ এবং শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনশীল তাদের মিশ্রণ অনুপাতের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ইনসুলিনের কার্যকারিতা এবং স্থূলতার পরিমাপ। জিন মিথস্ক্রিয়া একই জিন বৈকল্পিক, বা জিন বৈকল্পিকের গোষ্ঠী, জিন বৈকল্পিকের পার্থক্য বা জিন বৈকল্পিকের গোষ্ঠীর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন জনসংখ্যায় বিভিন্ন প্রভাব তৈরি করতে পারে, যার সাথে তারা মিথস্ক্রিয়া করে। একটি উদাহরণ হল এইচ. আই. ভি সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে এইডস এবং মৃত্যুর বৃদ্ধির হার। শ্বেতাঙ্গ এবং হিস্পানিকদের মধ্যে, এইচ. এইচ. সি হ্যাপ্লোটাইপগুলি রোগ প্রতিরোধের সাথে যুক্ত ছিল, বিশেষত মৃত্যুর বিলম্বিত অগ্রগতির সাথে, যখন আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য, এইচ. এইচ. সি হ্যাপ্লোটাইপগুলির দখল রোগের ত্বরণের সাথে যুক্ত ছিল। বিপরীতে, যদিও সিসিআর 2-641 অ্যালিলের রোগ-প্রতিরোধী প্রভাব আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে পাওয়া গেছে, তবে সেগুলি শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে পাওয়া যায়নি। জনস্বাস্থ্য গবেষক এবং নীতিনির্ধারকেরা স্বাস্থ্য ও জাতিগত বৈষম্য দূর করতে তাত্ত্বিক পন্থা অবলম্বন করে স্বাস্থ্য বৈষম্য কমাতে কাজ করছেন। বর্ণবাদের স্বাস্থ্যগত প্রভাব এখন গবেষণার একটি প্রধান ক্ষেত্র। প্রকৃতপক্ষে, এগুলি জৈবিক ও সামাজিক বিজ্ঞানের প্রাথমিক গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু বলে মনে হয়। জাতি কীভাবে স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে তা মোকাবেলা করার জন্য আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে। প্রকাশিত গবেষণা অনুসারে, অনেকগুলি কারণ ব্যক্তি এবং সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। মানুষ সুস্থ আছে কি না, তা তাদের পরিস্থিতি এবং পরিবেশের উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্য এবং বর্ণের দিকে তাকানোর সময় যে বিষয়গুলির দিকে নজর দেওয়া দরকার সেগুলির মধ্যে রয়েছে আয় এবং সামাজিক অবস্থান, শিক্ষা, শারীরিক পরিবেশ, সামাজিক সহায়তা নেটওয়ার্ক, জেনেটিক্স, স্বাস্থ্য পরিষেবা, লক্ষ্যযুক্ত নির্দেশনা এবং লিঙ্গ। এই নির্ধারকগুলি প্রায়শই জনস্বাস্থ্য, নৃতত্ত্ব এবং অন্যান্য সামাজিক বিজ্ঞান শাখায় উদ্ধৃত করা হয়। ডব্লিউ. এইচ. ও এই নির্ধারকদের তিনটি বিস্তৃত বিষয়ে শ্রেণীবদ্ধ করেঃ সামাজিক ও অর্থনৈতিক পরিবেশ, শারীরিক পরিবেশ এবং ব্যক্তির ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য ও আচরণ। কারণগুলির বৈচিত্র্যের কারণে যা প্রায়শই স্বাস্থ্য বৈষম্যের ফলাফলের জন্য দায়ী, আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই প্রয়োগ করা হয়। আন্তঃবিষয়ক বা আন্তঃবিষয়ক অধ্যয়নের মধ্যে দুটি বা ততোধিক একাডেমিক শাখাকে একটি ক্রিয়াকলাপে একত্রিত করা জড়িত (যেমন, একটি গবেষণা প্রকল্প) আন্তঃবিষয়ক শব্দটি শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ শিক্ষাবিজ্ঞানের মধ্যে প্রয়োগ করা হয় এমন অধ্যয়নগুলি বর্ণনা করার জন্য যা বিভিন্ন প্রতিষ্ঠিত শাখা বা অধ্যয়নের ঐতিহ্যবাহী ক্ষেত্রগুলির পদ্ধতি এবং অন্তর্দৃষ্টি ব্যবহার করে। আন্তঃশৃঙ্খলা একটি সাধারণ কাজের সন্ধানে-তাদের নির্দিষ্ট দৃষ্টিভঙ্গি সহ-চিন্তাভাবনা, পেশা বা প্রযুক্তির বেশ কয়েকটি একাডেমিক স্কুলকে সংযুক্ত ও সংহত করার লক্ষ্যে গবেষক, শিক্ষার্থী এবং শিক্ষকদের জড়িত করে। 1970-এর দশকে জৈব-সাংস্কৃতিক বিবর্তন প্রবর্তিত হয় এবং প্রথম ব্যবহৃত হয়। জৈব-সাংস্কৃতিক পদ্ধতিগুলি মানুষের জৈবিক অভিযোজন এবং বৈচিত্র্য বোঝার জন্য মানুষ এবং তাদের পরিবেশের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই অধ্যয়নগুলিঃ "মানব জীববিজ্ঞান এবং চিকিৎসা বাস্তুতন্ত্রের প্রশ্নগুলির উপর গবেষণা যা গবেষণার নকশায় বিশেষভাবে সামাজিক, সাংস্কৃতিক বা আচরণগত পরিবর্তনশীল অন্তর্ভুক্ত করে, মানুষের সুস্থতাকে প্রভাবিত করে এমন জৈবিক এবং সাংস্কৃতিক কারণগুলির মধ্যে ইন্টারফেস অধ্যয়নের জন্য মূল্যবান মডেল সরবরাহ করে" এই পদ্ধতিটি মানুষের জৈবিক বৈচিত্র্যের উপর সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি তৈরিতে কার্যকর। দুটি জৈব-সাংস্কৃতিক পদ্ধতির মডেল রয়েছে। প্রথম পদ্ধতিটি জৈবিক, পরিবেশগত এবং সাংস্কৃতিক তথ্যের সমন্বয় ঘটায়। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি জৈবিক তথ্যকে প্রাথমিক তথ্য এবং সংস্কৃতি ও পরিবেশগত তথ্যকে গৌণ হিসাবে বিবেচনা করে। লবণ সংবেদনশীলতা অনুমান আফ্রিকান আমেরিকান জনগোষ্ঠীর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের বৈষম্য বোঝার জন্য জৈব-সাংস্কৃতিক পদ্ধতির বাস্তবায়নের একটি উদাহরণ। উইলসন এবং গ্রিম দ্বারা প্রতিষ্ঠিত এই তত্ত্বটি মার্কিন আফ্রিকান আমেরিকান এবং সাদা জনসংখ্যার মধ্যে এবং মার্কিন আফ্রিকান আমেরিকান এবং পশ্চিম আফ্রিকানদের মধ্যেও দেখা লবণ সংবেদনশীল উচ্চ রক্তচাপের অসামঞ্জস্যপূর্ণ হার থেকে উদ্ভূত। গবেষকরা অনুমান করেছিলেন যে নিদর্শনগুলি দুটি ঘটনার প্রতিক্রিয়ায় ছিল। একটি ট্রান্স-আটলান্টিক দাস বাণিজ্য, যার ফলে মোট আফ্রিকানদের ব্যাপক মৃত্যু হয়েছিল, যারা বেঁচে গিয়েছিল এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল তারা সম্ভবত কঠিন পরিস্থিতি সহ্য করতে সক্ষম হয়েছিল কারণ তারা লবণ এবং জল আরও ভালভাবে ধরে রেখেছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে থাকার পরেও এই নির্বাচন অব্যাহত ছিল। আফ্রিকান আমেরিকানরা যারা কঠোর পরিশ্রমের পরিস্থিতি সহ্য করতে সক্ষম ছিল তাদের উচ্চ জল এবং লবণ ধারণের কারণে বেঁচে থাকার হার আরও ভাল ছিল। দ্বিতীয়ত, আজ, বিভিন্ন পরিবেশগত অবস্থার কারণে এবং খাদ্যের সাথে লবণ গ্রহণ বৃদ্ধি, জল এবং লবণ ধরে রাখা অসুবিধাজনক, যা মার্কিন আফ্রিকান আমেরিকানদের তাদের জৈবিক বংশোদ্ভূত এবং সংস্কৃতির কারণে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ঝুঁকিতে ফেলেছে। জৈব-সামাজিক উত্তরাধিকার মডেল জৈব-সাংস্কৃতিক পদ্ধতির অনুরূপ, জৈব-সামাজিক উত্তরাধিকার মডেল স্বাস্থ্য বৈষম্য পরীক্ষা করার ক্ষেত্রে জৈবিক ও সামাজিক পদ্ধতির দিকেও নজর দেয়। হক এট আল। জৈব-সামাজিক উত্তরাধিকারকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে "এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে এক প্রজন্মের মধ্যে সামাজিক প্রতিকূলতা জৈবিক ও সামাজিক প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করার মাধ্যমে পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে সঞ্চারিত হয় যা স্বাস্থ্যকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, সামাজিক ও স্বাস্থ্য বৈষম্যকে বাড়িয়ে তোলে"। বিতর্ক মানুষের শ্রেণিবিন্যাসের একটি পদ্ধতি হিসাবে জাতি সম্পর্কে একটি বিতর্ক রয়েছে। বিভিন্ন সূত্র যুক্তি দেয় যে এটি সম্পূর্ণরূপে সামাজিক গঠন বা একটি জৈবিক বাস্তবতা যা গড় জিনগত গোষ্ঠীর পার্থক্যকে প্রতিফলিত করে। মানুষের জৈবিক বৈচিত্র্যের প্রতি নতুন আগ্রহের ফলে জৈব ওষুধে বর্ণের ব্যবহার পুনরুত্থিত হয়েছে। এই বিকাশের প্রধান অনুপ্রেরণা হ 'ল ফেনোটাইপ এবং জাতিগত স্ব-সনাক্তকরণের মতো আরও সহজে নিশ্চিত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে জিনগতভাবে শর্তযুক্ত স্বাস্থ্য কারণগুলির মতো কঠিন-থেকে-নির্দিষ্ট কারণগুলির পূর্বাভাস দিয়ে নির্দিষ্ট রোগের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার উন্নতির সম্ভাবনা। যেহেতু চিকিৎসা সংক্রান্ত বিচার প্রায়শই অনিশ্চিত পরিস্থিতিতে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সাথে জড়িত থাকে, তাই অনেক ডাক্তার রোগের চিকিত্সার সময় জাতি বিবেচনা করা দরকারী বলে মনে করেন কারণ রোগ এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াগুলি ভৌগলিক পূর্বপুরুষের দ্বারা গুচ্ছবদ্ধ হয়। এই আবিষ্কার যে আগে যে রোগগুলি জাতিগত শনাক্তকরণের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়েছিল তার চেয়ে বেশি রোগগুলি জৈব-ভৌগলিক পূর্বপুরুষ এবং জিনগত গঠনের জন্য প্রক্সি হিসাবে জাতিকে ব্যবহার করার আগ্রহকে আরও বাড়িয়ে তুলেছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে জাতি আরও নির্দিষ্ট জিনগত এবং পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির জন্য আনুমানিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। জাতি এইভাবে আংশিকভাবে পরিবেশগত কারণগুলির জন্য একটি সারোগেট যেমন আর্থ-সামাজিক অবস্থার পার্থক্য যা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায়। এটি পূর্বপুরুষের ভৌগলিক অঞ্চলগুলির জন্য একটি অসম্পূর্ণ সারোগেট এবং বিভিন্ন পূর্বপুরুষের জনসংখ্যার মধ্যে জিনের ফ্রিকোয়েন্সিগুলির পার্থক্য এবং এইভাবে জিনের পার্থক্য যা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি রোগের জন্য বা পছন্দের চিকিৎসার জন্য সম্ভাবনার একটি আনুমানিক অনুমান দিতে পারে, যদিও আনুমানিক সঠিকের চেয়ে কম। সিকেল-সেল রোগের উদাহরণ গ্রহণ করে, একটি জরুরী কক্ষে, কোনও রোগীর ভৌগলিক উৎস জানা একজন ডাক্তারকে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে যদি কোনও রোগী এই রোগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে। এটি অবিশ্বস্ত প্রমাণ যে এই রোগটি বিভিন্ন গোষ্ঠীতে উপস্থিত রয়েছে যেমনটি উপরে উল্লেখ করা হয়েছে এবং কিছু ভূমধ্যসাগরীয় ইউরোপীয় জনসংখ্যার মধ্যেও এই বৈশিষ্ট্যটি উপস্থিত রয়েছে। রোগীর রক্ত পরীক্ষা করে সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জাতি নির্বিশেষে সমস্ত নবজাতকের উপর সিকল সেল রক্তাল্পতার জন্য স্ক্রিনিং করা হয়। জাতিগত বিভাগের অব্যাহত ব্যবহার সমালোচিত হয়েছে। জাতি সম্পর্কিত সাধারণ বিতর্ক ছাড়াও, কেউ কেউ যুক্তি দেন যে স্বাস্থ্যসেবায় জাতিগত বিভাগগুলির ক্রমাগত ব্যবহার এবং ঝুঁকির কারণ হিসাবে সমাজ ও স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে স্টেরিওটাইপিং এবং বৈষম্য বৃদ্ধি করতে পারে। যারা জাতিকে একটি জৈবিক ধারণা হিসাবে সমালোচনা করেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ জাতিকে সামাজিকভাবে অর্থপূর্ণ গোষ্ঠী হিসাবে দেখেন যা বৈষম্য হ্রাস করার জন্য মহামারীবিদ্যা অধ্যয়নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করার পরেও কিছু জাতিগত গোষ্ঠী অন্যদের তুলনায় অস্টিওপোরোসিসের জন্য পর্যাপ্ত চিকিৎসা পাওয়ার সম্ভাবনা কম। ঊনবিংশ শতাব্দী থেকে মনে করা হয় যে, শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের হাড় ঘন এবং বয়সের সঙ্গে হাড়ের ভর আরও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, আফ্রিকান আমেরিকানরা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় প্রেসক্রিপশন অস্টিওপোরোসিস ওষুধ গ্রহণের সম্ভাবনা যথেষ্ট কম। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদেরও চিকিৎসা করার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এই অসঙ্গতি চিকিৎসকদের জ্ঞানের কারণে হতে পারে যে, গড়ে, আফ্রিকান আমেরিকানরা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকিতে কম। এটা সম্ভব যে এই চিকিৎসকরা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ আফ্রিকান-আমেরিকানদের কাছে এই তথ্যকে সাধারণীকরণ করেন, যার ফলে তারা এই ব্যক্তিদের অস্টিওপোরোসিস যথাযথভাবে মূল্যায়ন ও পরিচালনা করতে ব্যর্থ হন। অন্যদিকে, যারা জাতিকে একটি জৈবিক ধারণা হিসাবে সমালোচনা করেন তাদের মধ্যে কেউ কেউ জাতিকে সামাজিকভাবে অর্থপূর্ণ গোষ্ঠী হিসাবে দেখেন যা বৈষম্য হ্রাস করার জন্য মহামারীবিদ্যা অধ্যয়নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ডেভিড উইলিয়ামস (1994) যুক্তি দিয়েছিলেন যে, 1966-90 সময়কালে হেলথ সার্ভিসেস রিসার্চ জার্নালে নিবন্ধগুলি পরীক্ষা করার পরে, কীভাবে জাতি নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল তা খুব কমই বর্ণনা করা হয়েছিল। অন্ততপক্ষে, গবেষকদের বর্ণনা করা উচিত যে স্ব-প্রতিবেদন, প্রক্সি রিপোর্ট, রেকর্ড থেকে নিষ্কাশন বা সরাসরি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে জাতি মূল্যায়ন করা হয়েছিল কিনা। জাতিও প্রায়শই প্রশ্নবিদ্ধ হিসাবে ব্যবহৃত হত, যেমন আর্থ-সামাজিক অবস্থানের সূচক হিসাবে। পরিবেশের সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং ভূমিকা উপেক্ষা করে জাতিগত জিনগত ব্যাখ্যার উপর অতিরিক্ত জোর দেওয়া যেতে পারে। বর্ণের ধারণা থেকে শুরু করে নৃতাত্ত্বিক স্তরবিন্যাস পর্যন্ত সাধারণ ঐক্যমত রয়েছে যে স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জিনতত্ত্বের একটি লক্ষ্য হওয়া উচিত জাতিগত স্বাস্থ্য বৈষম্যের দুর্বল সারোগেট সম্পর্ককে অতিক্রম করা এবং স্বাস্থ্য ও রোগের মূল কারণগুলিতে পৌঁছানো। এর মধ্যে এমন গবেষণা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা বিশ্বজুড়ে জাতিগুলির তুলনায় ছোট গোষ্ঠীতে মানুষের জিনগত বৈচিত্র্য বিশ্লেষণ করার চেষ্টা করে। এই ধরনের একটি পদ্ধতিকে বলা হয় এথনোজেনেটিক লেয়ারিং। এটি ভৌগোলিকভাবে চিহ্নিত ক্ষুদ্র নৃগোষ্ঠীয় গোষ্ঠীগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, মিসিসিপি ব-দ্বীপ অঞ্চলে নৃতাত্ত্বিক স্তরবিন্যাসে কাজুন (ইউরোপীয় আমেরিকানদের একটি উপসেট হিসাবে), ক্রেওল এবং কালো গোষ্ঠী [সেনেগাম্বিয়া, মধ্য আফ্রিকা এবং বেনিনের বাইটে আফ্রিকান উত্স সহ] (আফ্রিকান আমেরিকানদের একটি উপসেট হিসাবে), এবং চক্টো, হাউমাস, চিকাসা, কৌশাট্টা, ক্যাডো, আটাকাপা, কারানকাওয়া এবং চিটিমাচা মানুষ (নেটিভ আমেরিকানদের উপসেট হিসাবে) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাসঙ্গিক জিনের স্বতন্ত্র জিনগত মূল্যায়ন আরও ভাল হতে পারে। যেহেতু জিনোটাইপিং এবং সিকোয়েন্সিং আরও সহজলভ্য এবং সাশ্রয়ী হয়ে উঠেছে, স্বতন্ত্র জেনেটিক মেকআপ নির্ধারণের পথগুলি নাটকীয়ভাবে উন্মুক্ত হয়েছে। এমনকি যখন এই ধরনের পদ্ধতিগুলি সাধারণভাবে উপলব্ধ হয়, তখনও মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার মতো ব্যক্তিদের পরিবর্তে গোষ্ঠীগুলির দিকে তাকানোর সময় জাতি গুরুত্বপূর্ণ হতে থাকবে। জিনতত্ত্ববিদ নীল রিস্চের মতো কিছু চিকিৎসক এবং বিজ্ঞানী যুক্তি দেন যে, বিভিন্ন পূর্বপুরুষের জনসংখ্যার পর্যাপ্ত বিস্তৃত নমুনা পেতে এবং সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর চাহিদা অনুযায়ী স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে সক্ষম হওয়ার জন্য পূর্বপুরুষদের প্রক্সি হিসাবে স্ব-চিহ্নিত জাতিকে ব্যবহার করা প্রয়োজন। অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ একটি ক্ষেত্র যেখানে জনসংখ্যার বিভাগগুলি জেনেটিক্স গবেষণায় গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা হতে পারে তা হল জনসংখ্যার জেনেটিক সাবস্ট্রাকচার, পরিবেশগত এক্সপোজার এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলের মধ্যে বিভ্রান্তির জন্য নিয়ন্ত্রণ করা। অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ জাল ফলাফল তৈরি করতে পারে যদি কেস এবং নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে জিনের জন্য ভিন্ন অ্যালিল ফ্রিকোয়েন্সি থাকে যা অধ্যয়নরত রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়, যদিও জেনেটিক অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিতে এর সমস্যার মাত্রা বিতর্কের বিষয়। বিভিন্ন কৌশল জনসংখ্যার অবকাঠামো সনাক্ত করে এবং হিসাব করে, তবে এই পদ্ধতিগুলি অনুশীলনে প্রয়োগ করা কঠিন হতে পারে। জনসংখ্যার জেনেটিক সাবস্ট্রাকচার জেনেটিক অ্যাসোসিয়েশন অধ্যয়নেও সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যে জনগোষ্ঠীগুলি পৃথক পূর্বপুরুষ গোষ্ঠীর সাম্প্রতিক মিশ্রণের প্রতিনিধিত্ব করে তারা অন্যান্য জনসংখ্যার তুলনায় সংবেদনশীলতা অ্যালিল এবং জেনেটিক মার্কারগুলির মধ্যে দীর্ঘ-পরিসীমা সংযোগের ভারসাম্যহীনতা প্রদর্শন করতে পারে। জিনগত গবেষণা এই ভারসাম্যহীনতা ব্যবহার করে অন্যথায় প্রয়োজনের তুলনায় কম চিহ্নিতকারী সহ রোগের অ্যালিল অনুসন্ধান করতে পারে। অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিজ অভিবাসী গোষ্ঠী সহ জাতিগত বা জাতিগত গোষ্ঠীর বিপরীত অভিজ্ঞতার সুবিধা নিতে পারে, নির্দিষ্ট অ্যালিল এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া অনুসন্ধান করতে যা স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। মানব জিনোম প্রকল্প জাতি এবং চিকিৎসা অনুশীলন ইতিহাস ঐতিহাসিকভাবে, জাতিকে চিকিৎসায় বিভিন্ন উপায়ে ব্যবহার করা হয়েছে, যা আজও স্থায়ী প্রভাব অব্যাহত রেখেছে। পালমোনারি ফাংশন এবং পরীক্ষা পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রপাতির উপর রেস চাপিয়ে দেওয়া একটি উল্লেখযোগ্য উদাহরণ। স্যামুয়েল কার্টরাইট ছিলেন 19 শতকের একজন চিকিৎসক এবং বিজ্ঞানী যিনি স্পাইরোমেট্রি এবং রেসপিরেটরি ফিজিওলজির উপর তাঁর কাজের জন্য পরিচিত। স্পাইরোমেট্রি হল একটি চিকিৎসা পরীক্ষা যা পরিমাপ করে যে একজন ব্যক্তি তাদের ফুসফুসের মধ্যে এবং বাইরে কতটা বাতাস শ্বাস নিতে পারে এবং কত দ্রুত তা করতে পারে। কার্টরাইট স্পাইরোমেট্রি ব্যবহার করে কৃষ্ণাঙ্গ ক্রীতদাসদের ফুসফুসের কার্যকারিতা সাদা মানুষের সাথে তুলনা করেন। ফুসফুসের কর্মহীনতার উপর টমাস জেফারসনের বিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে কার্টরাইট কালো এবং সাদা মানুষের মধ্যে 20 শতাংশ পরিমাণগত পার্থক্যকে অভাবের প্রমাণ হিসাবে দেখেছিলেন যা কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তিদের দাসত্বের প্রয়োজনীয়তা তৈরি করেছিল। আধুনিক স্পাইরোমেট্রি মেশিনে এবং মেডিকেল স্কুলের বেশিরভাগ পাঠ্যপুস্তকের মধ্যে রেস সংশোধনের মাধ্যমে আধুনিক চিকিৎসায় রেস দ্বারা ফুসফুসের কম ক্ষমতার এই ফলাফলগুলি উপস্থিত রয়েছে। মেশিনে দৌড় দেওয়ার সময়, রোগীরা হয় তাদের স্ব-চিহ্নিত জাতি প্রদান করে অথবা এটি প্রদানকারী দ্বারা নির্ধারিত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্পাইরোমিটারগুলি কালো ব্যক্তিদের জন্য 10 থেকে 15 শতাংশ এবং এশীয়দের জন্য 4 থেকে 6 শতাংশ জনসংখ্যা-নির্দিষ্ট মান বা সংশোধন উপাদান ব্যবহার করে। সুতরাং, কালো জনসংখ্যা থেকে প্রাপ্ত সমীকরণগুলি সাদা জনসংখ্যা থেকে প্রাপ্তগুলির তুলনায় পূর্বাভাস দেওয়া ফুসফুসের কার্যকারিতার মানগুলির একটি উচ্চ শতাংশ প্রদান করবে, যা ফুসফুসের রোগের তীব্রতা এবং সনাক্তকরণে বিলম্বকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। যাইহোক, সাদা জনগোষ্ঠী থেকে অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীতে বিকশিত একটি সমীকরণ প্রয়োগ করার ফলে অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং ঝুঁকির ক্রমবর্ধমান ধারণার কারণে চিকিত্সার জন্য সীমিত যোগ্যতা হতে পারে। জাতি-ভিত্তিক স্পাইরোমেট্রি-র কার্যকারিতা সম্পর্কিত গবেষণায় দেখা গেছে যে জাতি সংশোধন শুধুমাত্র কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের জন্য সঠিক ছিল যখন তাদের আফ্রিকান পূর্বপুরুষ 81 এবং 100% এর মধ্যে মাঝারি থেকে উপরে ছিল। ফলস্বরূপ, জাতি সংশোধনের বিরোধীরা বলছেন যে এটি ভুল নির্ণয়ের কারণ হতে পারে এবং জৈবিক জাতিকে উৎসাহিত করে জাতিগত কুসংস্কারকে স্থায়ী করে তুলতে পারে। এই জাতি-ভিত্তিক ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত সমর্থন সরঞ্জামগুলি, যেমন স্পাইরোমেট্রি সহ পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা, 2021 সালের অক্টোবরে ইউএস হাউস অফ রিপ্রেজেনটেটিভস ওয়েস অ্যান্ড মিনস কমিটি দ্বারা প্রকাশিত একটি প্রতিবেদন দ্বারা শেষ হয়েছিল। যত্নে জাতিগত বৈষম্যের উৎস ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিনের 'আনইকুয়াল ট্রিটমেন্ট' নামক একটি প্রতিবেদনে, স্বাস্থ্যসেবায় বৈষম্যের সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হিসাবে তিনটি প্রধান উৎস বিভাগকে সামনে রাখা হয়েছেঃ রোগী-স্তরের পরিবর্তনশীল, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা-স্তরের কারণ এবং যত্ন প্রক্রিয়া-স্তরের পরিবর্তনশীল। রোগী-স্তরের পরিবর্তনশীল অনেকগুলি পৃথক কারণ রয়েছে যা বিভিন্ন জাতিগত এবং জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যসেবার প্রতিষ্ঠিত পার্থক্যকে ব্যাখ্যা করতে পারে। প্রথমত, সংখ্যালঘু রোগীদের মনোভাব ও আচরণ ভিন্ন। তারা প্রস্তাবিত পরিষেবাগুলি প্রত্যাখ্যান করতে পারে, চিকিত্সার নিয়মগুলি খারাপভাবে মেনে চলে এবং যত্ন নিতে বিলম্ব করে, তা সত্ত্বেও, এই আচরণ এবং মনোভাবগুলি স্বাস্থ্যসেবার পার্থক্যগুলি ব্যাখ্যা করার সম্ভাবনা কম। আচরণ এবং মনোভাব ছাড়াও, জৈবিক ভিত্তিক জাতিগত পার্থক্য নথিভুক্ত করা হয়েছে, তবে এগুলি যত্নের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ পর্যবেক্ষিত বৈষম্যকে ব্যাখ্যা করার সম্ভাবনা কম বলে মনে হয়। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা-স্তরের কারণগুলির মধ্যে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা-স্তরের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার যে কোনও দিক যা রোগীর ফলাফলের উপর বিভিন্ন প্রভাব ফেলতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি কারণের মধ্যে রয়েছে পরিষেবাগুলিতে বিভিন্ন প্রবেশাধিকার, পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদানের জন্য বীমা বা অন্যান্য উপায়ে প্রবেশাধিকার, পর্যাপ্ত ভাষা এবং ব্যাখ্যা পরিষেবাগুলিতে প্রবেশাধিকার এবং বিভিন্ন পরিষেবার ভৌগলিক প্রাপ্যতা। অনেক গবেষণায় দাবি করা হয়েছে যে এই কারণগুলি তাদের সাদা অংশের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জাতিগত ও জাতিগত সংখ্যালঘুদের স্বাস্থ্যের বিদ্যমান বৈষম্যের কিছু অংশ ব্যাখ্যা করে। যত্ন প্রক্রিয়া-স্তরের চলকগুলি ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন দ্বারা প্রস্তাবিত তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া যা প্রদানকারীর পক্ষ থেকে স্বাস্থ্যসেবা বৈষম্যের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারেঃ জাতিগত এবং জাতিগত সংখ্যালঘুদের বিরুদ্ধে পক্ষপাত (বা কুসংস্কার); সংখ্যালঘু রোগীদের সাথে যোগাযোগ করার সময় বৃহত্তর ক্লিনিকাল অনিশ্চয়তা; এবং সংখ্যালঘুদের আচরণ বা স্বাস্থ্য সম্পর্কে প্রদানকারীর বিশ্বাস। যদিও এই ক্ষেত্রে গবেষণা চলছে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্যে কিছু ব্যতিক্রমও উপস্থিত রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে শ্রবণশক্তি হ্রাস সম্পর্কিত সাহিত্যের একটি সাম্প্রতিক পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দেখিয়েছে যে অনেক গবেষণায় জাতিগত বা জাতিগত বৈচিত্র্যের দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে ব্যর্থ হয়েছে, যার ফলে এমন গবেষণার ফলাফল পাওয়া গেছে যা মার্কিন জনসংখ্যার প্রতিনিধিত্ব করে না। আরও দেখুন ইউরোপে জাতিগত জৈব অস্ত্র পরিবেশগত বর্ণবাদ হ্যাপম্যাপ জীবন প্রত্যাশা অনুযায়ী দেশগুলির তালিকা স্বাস্থ্যের উপর বৈষম্যের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব স্টেম ক্ষেত্রগুলিতে জাতিগত সংখ্যালঘুরা স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক এথনোপসাইকোফার্মাকোলজিঃ বিভাগঃ মানব জিনোম প্রকল্প সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং জাতি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রঃ সংখ্যালঘু স্বাস্থ্য কেন্দ্র, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিবেশগত বর্ণবাদ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জাতি ও স্বাস্থ্য সাধারণঃ জৈবিক বৈষম্য স্বাস্থ্য বৈষম্য চিকিৎসা জেনেটিক্স ব্যক্তিগত জিনোমিক্স ফার্মাকোজেনোমিক্স রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক স্বাস্থ্যসেবায় সাংস্কৃতিক বৈচিত্র্য স্পিকার সিরিজ ইউনিভার্সিটি অফ উইসকনসিন স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড পাবলিক হেলথ কালচারাল ডাইভারসিটি ইন হেলথ কেয়ার রিসার্চ সিম্পোজিয়াম ইউনিভার্সিটি অফ উইসকনসিন স্কুল অফ মেডিসিন অ্যান্ড পাবলিক হেলথ News-Medical.net অস্বাভাবিক কারণ, জাতিগত বৈষম্য কীভাবে স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে তার ভিডিও।