Joint Committee on Vaccination and Immunisation
টিকাদান ও টিকাদান সম্পর্কিত যৌথ কমিটি (জে. সি. ভি. আই) একটি স্বাধীন বিশেষজ্ঞ উপদেষ্টা কমিটি যা যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগগুলিকে টিকাদান, টিকাদানের সময়সূচী এবং টিকা নিরাপত্তা সম্পর্কিত সুপারিশ করার বিষয়ে পরামর্শ দেয়। ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে এর একটি বিধিবদ্ধ ভূমিকা রয়েছে এবং স্কটল্যান্ড এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডের স্বাস্থ্য বিভাগগুলি এর পরামর্শ গ্রহণ করতে পারে। ইতিহাস কমিটিটি 1963 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, তখন পর্যন্ত পোলিও টিকাদানের জন্য একটি উপদেষ্টা বোর্ড ছিল। এটি জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা (স্থায়ী উপদেষ্টা কমিটি) আদেশ 1981-এর অধীনে সামাজিক পরিষেবার জন্য রাজ্য সচিব এবং ওয়েলসের জন্য রাজ্য সচিবকে পরামর্শ দেওয়া একটি অ-বিভাগীয় সরকারী সংস্থা টিকা ও টিকাদান সম্পর্কিত স্থায়ী উপদেষ্টা কমিটি হিসাবে বিধিবদ্ধ মর্যাদা অর্জন করেছে। ওয়েলসের কাছে সরকারী ক্ষমতা হস্তান্তরের পর থেকে জে. সি. ভি. আই ওয়েলশ মন্ত্রীদের পরামর্শ অব্যাহত রেখেছে। ইংল্যান্ডের জন্য, স্বাস্থ্য সুরক্ষা (টিকাদান) বিধিমালা 2009-এ জাতীয় টিকাদান কর্মসূচি সম্পর্কিত কমিটির সুপারিশগুলি বাস্তবায়নের জন্য স্বাস্থ্য সচিবের প্রয়োজন। স্কটল্যান্ড বা উত্তর আয়ারল্যান্ডে কমিটির কোনও বিধিবদ্ধ ভূমিকা নেই, যদিও স্কটিশ সংসদ জে. সি. ভি. আই-এর পরামর্শ নেয় কারণ এটি একটি বিকল্প সংস্থা গঠন করেনি। 2015 সালে স্কটিশ পার্লামেন্টে জে. সি. ভি. আই-এর পরামর্শ থেকে সরে আসার জন্য একটি পিটিশন পেশ করা হয়েছিল কারণ আবেদনকারী অনুভব করেছিলেন যে জে. সি. ভি. আই-এর চেয়ার নোলান নীতিগুলি পালন করছেন না। আবেদনকারী স্বাস্থ্যমন্ত্রী থাকাকালীন নিকোলা স্টারজিয়নের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন এবং নয় বছর পরে "নরওয়ের মডেলের মতো না হলেও অনুরূপ" একটি সংস্থা গঠনের প্রস্তাবের জন্য শেষ অবলম্বন হিসাবে আবেদন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন। 2012 সালে সম্পন্ন হওয়া সরকারি সংস্থাগুলির সরকারের পর্যালোচনার পরে, জে. সি. ভি. আই-কে একটি বিভাগীয় বিশেষজ্ঞ কমিটি হিসাবে পুনর্গঠন করা হয়েছিল, যদিও 1981 সালের আদেশের অধীনে এর বিধিবদ্ধ মর্যাদা অব্যাহত রয়েছে। ভূমিকা ও দায়িত্ব জে. সি. ভি. আই-এর দায়িত্ব হল যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্য মন্ত্রীদের উচ্চমানের এবং বিবেচিত পরামর্শ ও সুপারিশ প্রদান করা। এর মধ্যে 'নিয়মিত' উভয় ধরনের বিষয়ে সুপারিশ এবং মন্ত্রীরা অনুরোধ করতে পারেন এমন কোনও নির্দিষ্ট বা বিশেষ বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যে কোনও পরামর্শ ও সুপারিশ প্রণয়নের সময়, কমিটিকে অবশ্যই ভ্যাকসিনের প্রয়োজনীয়তা এবং প্রভাব, ভ্যাকসিনের গুণমান এবং কৌশলগুলি বিবেচনা করতে হবে যাতে ভ্যাকসিনের সর্বাধিক উপযুক্ত ব্যবহার থেকে জনস্বাস্থ্যের জন্য তাদের সর্বাধিক সুবিধা পাওয়া যায়। জে. সি. ভি. আই সদস্যরা সাধারণত বছরে তিনবার একটি কমিটি হিসাবে মিলিত হন এবং রিপোর্ট করেন। রাষ্ট্র সচিবদের দ্বারা গৃহীত এর সুপারিশগুলি "সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে টিকাদান"-এ প্রকাশিত হয়, যা সাধারণত দ্য গ্রিন বুক হিসাবে উল্লেখ করা হয় যা চিকিত্সকদের এবং প্রয়োজনীয় অন্যান্য পথের মাধ্যমেও নির্দেশনা প্রদান করে (যেমন, প্রধান চিকিৎসা আধিকারিকের চিঠি)। 2018 সালের জুন মাসে, জে. সি. ভি. আই-এর সভাপতি ছিলেন অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের পেডিয়াট্রিক বিভাগের অক্সফোর্ড ভ্যাকসিন গ্রুপের অধ্যাপক অ্যান্ড্রু পোলার্ড। কোভিড-19 উপকমিটির সভাপতি হলেন ওয়েই শেন লিম, যিনি একজন পরামর্শক শ্বাসযন্ত্রের চিকিৎসক এবং নটিংহ্যাম বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এনএইচএস ট্রাস্টের মেডিসিনের সাম্মানিক অধ্যাপক। বর্তমান সদস্যদের নাম এবং আনুগত্য অনলাইনে প্রকাশিত হয় যদিও নিয়োগের বছর উল্লেখ করা হয়নি। প্রকাশিত অনুশীলন বিধি অনুসারে, নিয়োগ সাধারণত তিন বছরের সময়কালের হয়। পাবলিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট কমিশনার কর্তৃক জারি করা প্র্যাকটিস কোড অনুসারে, সদস্যরা 10 বছরের বেশি সময় ধরে কমিটিতে কাজ করতে পারবেন না। পূর্ববর্তী চেয়ারম্যান অ্যান্ড্রু হলকে 2013 সালের জন্মদিনের সম্মাননায় নাইট ব্যাচেলর নিযুক্ত করা হয়েছিল। এমএমআর-এর উপর উল্লেখযোগ্য কাজ অবস্থান (1988 সাল থেকে) জে. সি. ভি. আই ব্যক্তিগত বা পারিবারিক খিঁচুনির ইতিহাস সহ শিশুদের তিনটি টিকা দেওয়ার বিষয়ে "উদ্বেগ প্রকাশ করেছে", তবে 1988 সালের অক্টোবরে ইউরেব স্ট্রেনযুক্ত দুটি পণ্য সহ এমএমআর ভ্যাকসিনের পরিকল্পিত প্রবর্তন চালিয়ে যাওয়া উপযুক্ত বলে মনে করেছে। গণ এমএমআর টিকাদান কর্মসূচি শুরু হওয়ার পরে, বেশ কয়েকটি দেশে অতিরিক্ত প্রমাণ পাওয়া যায় যে এই স্ট্রেনটি ভাইরাল মেনিনজাইটিসের সাথে যুক্ত ছিল এবং 1990 সালের মধ্যে অনেকে এটি ধারণকারী পণ্যগুলি প্রত্যাহার করে নিয়েছিল। 1992 সালের নভেম্বরে, সরকারী পৃষ্ঠপোষকতায় গবেষণা প্রকাশের পরে যুক্তরাজ্যে এটি প্রত্যাহার করা হয়, যা ক্ষণস্থায়ী হালকা মেনিনজাইটিসের একটি উচ্চ ঘটনা নিশ্চিত করে। সেই সময় থেকে, সরকারী সংস্থাগুলি এই স্ট্রেনযুক্ত একক ভ্যাকসিনের আমদানি রোধ করার জন্য কাজ করেছে। 2000 সালের শেষের দিকে, অ্যান্ড্রু ওয়েকফিল্ড এমএমআর-এর প্রাথমিক গবেষণার ব্যাখ্যার উপর ভিত্তি করে অ্যাডভার্স ড্রাগ রিঅ্যাকশনস অ্যান্ড টক্সিকোলজিকাল রিভিউস জার্নালে তাঁর উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন-যার কোনওটিই আসলে ভ্যাকসিনের সমালোচনামূলক ছিল না। নিবন্ধটি 2001 সালের জানুয়ারিতে জে. সি. ভি. আই দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছিল, যা দ্ব্যর্থহীনভাবে ওয়েকফিল্ডের দাবি প্রত্যাখ্যান করেছিল, সরকারী সংস্থাগুলি একটি বিস্তারিত প্রত্যাখ্যান প্রকাশ করেছিল। 2010 সালে, ফলাফলের জালিয়াতি এবং একক স্ট্রেনের টিকা আমদানিতে আর্থিক আগ্রহ ঘোষণা করতে ব্যর্থতার জন্য জেনারেল মেডিকেল কাউন্সিল দ্বারা ওয়েকফিল্ডকে বরখাস্ত করা হয়েছিল। থিমেরোসালের অবস্থান (2001) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য অনেক দেশের মতো, পারদ-ভিত্তিক অ্যাডিটিভ থিমেরোসাল, যা পূর্বে ডিপিটি শটের মতো ভ্যাকসিনের বহু-ডোজ শিশিগুলির জন্য প্রয়োজনীয় বলে মনে করা হত, তা মূলত পর্যায়ক্রমে বাদ দেওয়া হয়েছে। জে. সি. ভি. আই-এর মতে, এটি দেখানো হয়েছে যে থাইমেরোসাল-যুক্ত টিকা গ্রহণকারী শিশুদের রক্তে পারদের পরিমাণ "যে কোনও বিষাক্ত প্রভাবের সাথে যুক্ত" হতে পারে তার চেয়ে অনেক কম। জে. সি. ভি. আই দ্বারা পর্যালোচিত প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে যুক্তরাজ্যের টিকাদান কর্মসূচিতে পারদের এক্সপোজার কম ছিল। যাইহোক, 2001 সালে, জে. সি. ভি. আই সংরক্ষণকারী অপসারণের সুপারিশগুলিকে সমর্থন করে বলেঃ "যদিও বিষাক্ততার কোনও প্রমাণ নেই, একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে, সময়ের সাথে সাথে থাইওমারসাল পর্যায়ক্রমে বাদ দেওয়া উচিত।" কোভিড-19 টিকা (2020-2023) কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন, 2020 সালের শরৎকালে কমিটি সম্প্রতি গঠিত ভ্যাকসিন টাস্কফোর্সকে পরামর্শ দিয়েছিল যে স্বাস্থ্য বৈষম্যের কথা বিবেচনা করে টিকা দেওয়ার জন্য কোন গোষ্ঠীগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। সেই বছরের ডিসেম্বরে তাদের পরামর্শ সংশোধন করা হয়। 2021 সালের 6ই এপ্রিল, জে. সি. ভি. আই-এর ম্যাগি ওয়েয়ারমাউথ "ব্যক্তিগতভাবে" বলেছিলেন যে, কমিটি অক্সফোর্ড-অ্যাস্ট্রাজেনেকা ভ্যাকসিনের মধ্যে একটি সম্ভাব্য যোগসূত্র এবং একটি বিরল ধরনের রক্ত জমাট বাঁধার বিষয়ে উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করার পরে, জনসাধারণের আস্থা ও আস্থা বজায় রাখতে "তরুণদের মধ্যে" ভ্যাকসিনের রোল-আউট ধীর করা উচিত। পরের দিন একটি সংবাদ সম্মেলনে, জে. সি. ভি. আই বলেছে যে সি. ভি. এস. টি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির কারণে তারা বিশ্বাস করে যে "18 থেকে 29 বছর বয়সী সুস্থ তরুণদের অ্যাস্ট্রাজেনেকা জাবের পরিবর্তে ফাইজার-বায়োএনটেক বা মডার্নার টিকা দেওয়া উচিত"। সংবাদ সম্মেলনের প্রস্তাব দিয়েছিলেন "জে. সি. ভি. আই-এর সভাপতি" ওয়েই শেন, যিনি বলেছিলেন যে "প্রতিটি দেশকে তাদের নিজস্ব জনসংখ্যা, মহামারীর মাত্রা, তার জনগণের মূল্যবোধ এবং ভ্যাকসিনের পরিমাণের ভিত্তিতে তাদের নিজস্ব সিদ্ধান্ত নিতে হবে"। জে. সি. ভি. আই তার সিদ্ধান্তে আসার ক্ষেত্রে এম. এইচ. আর. এ এবং জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ডের নিরাপত্তা প্রমাণের বিচার করেছিল। জে. সি. ভি. আই-এর সদস্য অ্যাডাম ফিন বিবিসি প্রাতঃরাশে বলেছিলেন যে "এটি সম্ভব ছিল যে মডার্নার ভ্যাকসিনের ডোজগুলি তরুণদের জন্য সংরক্ষিত করা যেতে পারে। আমরা আরও একটি ভ্যাকসিন (মডার্নার) আসতে দেখছি, এবং আরও ভ্যাকসিনগুলি লাইসেন্সের দিকে এগিয়ে চলেছে, এবং আমি জানি যে যুক্তরাজ্য বেশ বিস্তৃত বিভিন্ন ভ্যাকসিনের জন্য চুক্তি করেছে। সময় এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে কাকে কী দেওয়া যেতে পারে সে সম্পর্কে আমাদের অনেক বেশি নমনীয়তা থাকবে। জে. সি. ভি. আই-এর হালনাগাদ পরামর্শটি 2021 সালের 13ই এপ্রিল প্রকাশিত হয়েছিল, যেখানে বলা হয়েছিল যে "18 থেকে 29 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি অগ্রাধিকারযোগ্য যে তাদের অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি নেই যা তাদের গুরুতর কোভিড-19 রোগের উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলে, যদি পাওয়া যায় তবে অ্যাস্ট্রাজেনেকা কোভিড-19 ভ্যাকসিনের বিকল্প দেওয়া হবে।" 7ই মে প্রযোজ্য বয়সসীমা 18-39-এ বাড়ানো হয়। 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে, জে. সি. ভি. আই সবচেয়ে দুর্বল ব্যক্তিদের জন্য আরও একটি বুস্টার ডোজের সুপারিশ করে, যা তাদের আগের ডোজের প্রায় ছয় মাস পরে দেওয়া হবে। যারা যোগ্য তারা তিনটি বিভাগে ছিলঃ 75 বছর বা তার বেশি বয়সী, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কেয়ার হোমে বসবাসকারী এবং 12 বছর বা তার বেশি বয়সের ইমিউনোসপ্রেসড মানুষ। 2022 সালের শরৎকালে একটি বুস্টার প্রোগ্রামের জন্য প্রাথমিক জে. সি. ভি. আই সুপারিশ (মে মাসে অন্তর্বর্তীকালীন পরামর্শ হিসাবে প্রকাশিত) 65 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রত্যেককে, নির্বাচিত কর্মী এবং কেয়ার হোমের বাসিন্দাদের এবং 16 বছর বা তার বেশি বয়সের ক্লিনিকাল ঝুঁকি গোষ্ঠীর লোকদের অন্তর্ভুক্ত করে। জুলাই মাসে, শরৎ কর্মসূচির জন্য তাদের চূড়ান্ত সুপারিশগুলি 50 বছর বা তার বেশি বয়সী মানুষ, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কেয়ার হোমের বাসিন্দা এবং কর্মী, ফ্রন্ট-লাইন স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন কর্মী, অবৈতনিক যত্নশীল, ক্লিনিকাল ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে 5 থেকে 49 বছর বয়সী মানুষ এবং ইমিউনোসপ্রেসড ব্যক্তিদের মধ্যে 5 থেকে 49 বছর বয়সী পরিবারের সংস্পর্শে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বিস্তৃত করা হয়েছিল। আগস্টে পরামর্শের সংশোধনের মধ্যে মডার্নার প্রথম অনুমোদিত দ্বি-বৈকল্পিক টিকা যোগ করা অন্তর্ভুক্ত ছিল, যদিও কমিটি খুঁজে পেয়েছে যে এটি সামান্য বেশি প্রতিরোধ ক্ষমতা দেবে, এবং বলেছে যে ভ্যাকসিনের ধরণের চেয়ে সময়োপযোগীতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। ফাইজার-বায়োএনটেক থেকে একটি দ্বিতীয় দ্বি-বৈকল্পিক টিকা পরে শরৎ 2022 কর্মসূচির সুপারিশগুলিতে যুক্ত করা হয়েছিল। 2023 সালের বসন্ত কর্মসূচির জন্য, জে. সি. ভি. আই 75 বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কেয়ার হোমের সমস্ত বাসিন্দা এবং 5 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রত্যেকের জন্য ইমিউনোসপ্রেসড বুস্টার ডোজের সুপারিশ করেছে। 2023 শরৎ বুস্টারের সুপারিশটি সাধারণ বয়সের কাট-অফ 65-এ সেট করেছে এবং আবার কেয়ার হোমের বাসিন্দা এবং ফ্রন্ট-লাইন স্বাস্থ্য ও সামাজিক যত্ন কর্মীদের অন্তর্ভুক্ত করেছে। কম বয়সের সীমা সামঞ্জস্য করা হয়েছিলঃ ক্লিনিকাল ঝুঁকি গোষ্ঠীগুলির জন্য ছয় মাস, ইমিউনোসপ্রেশনযুক্ত ব্যক্তিদের পরিবারের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের জন্য 12 মাস এবং যত্নশীল এবং কেয়ার হোম কর্মীদের জন্য 16 মাস। তরুণদের জন্য 2021 সালের জুলাইয়ের শেষের দিকে, জে. সি. ভি. আই পরামর্শ দিয়েছিল যে 16 এবং 17 বছর বয়সী সকলকে ফাইজার-বায়োএনটেক ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ দেওয়া উচিত, ভবিষ্যতে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়ার পরামর্শ সহ; এই পরামর্শটি 4 আগস্ট সরকার দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল। 16 বছর বা তার বেশি বয়সী কিছু ঝুঁকিপূর্ণ মানুষের জন্য ইতিমধ্যে দুটি ডোজ পাওয়া গেছে। নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার সাথে 12 থেকে 15 বছর বয়সীরা ইতিমধ্যে একই ভ্যাকসিনের দুটি ডোজের জন্য যোগ্য ছিলেন এবং নতুন পরামর্শটি ইমিউনোসপ্রেসড ব্যক্তিদের পরিবারের সংস্পর্শে আসা শিশুদের জন্য এটি প্রসারিত করেছে। 2021 সালের ডিসেম্বরে, এই সুপারিশটি 5-11 বয়সের কিছু ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের মধ্যে প্রসারিত করা হয়েছিল এবং 12-17 বয়সের সমস্ত শিশুদের জন্য দুটি ডোজ সুপারিশ করা হয়েছিল। 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে, জে. সি. ভি. আই পরামর্শ দিয়েছিল যে ফাইজার-বায়োএনটেক ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ সমস্ত 5-11-বছর বয়সীদের পিতামাতাকে "জরুরি নয়" ভিত্তিতে দেওয়া উচিত। 2021 সালের জুলাইয়ের দিকে, কিছু চিকিৎসা ভাষ্যকার উদ্বেগ প্রকাশ করেছিলেন যে কমিটি শিশুদের জন্য সমস্ত ঝুঁকি, বিশেষত দীর্ঘ কোভিডকে বিবেচনায় নেয়নি এবং উল্লেখ করেছিলেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সহ অন্যান্য দেশগুলি ইতিমধ্যে 12 বছর বা তার বেশি বয়সের প্রত্যেককে টিকা দিচ্ছে। আরও দেখুন মেডিসিনস অ্যান্ড হেলথকেয়ার প্রোডাক্ট রেগুলেটরি এজেন্সি (এম. এইচ. আর. এ) ন্যাশনাল ইমিউনাইজেশন টেকনিক্যাল অ্যাডভাইজারি গ্রুপ (এন. আই. টি. এ. জি), ইমিউনাইজেশন অ্যাডভাইজারি কমিটির একটি বিশ্বব্যাপী ধারণা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এন. আই. টি. এ. জি) ন্যাশনাল অ্যাডভাইজারি কমিটি অন ইমিউনাইজেশন (কানাডায় এন. আই. টি. এ. জি) ন্যাশনাল ইমিউনাইজেশন অ্যাডভাইজারি কমিটি (আয়ারল্যান্ডে এন. আই. টি. এ. জি) স্ট্যান্ডিং কমিটি অন টিকাদান (জার্মানিতে এন. আই. টি. এ. জি) নিউ অ্যান্ড ইমার্জিং রেসপিরেটরি ভাইরাস থ্রেটস অ্যাডভাইজারি গ্রুপ (যুক্তরাজ্যে) বাহ্যিক রেফারেন্স লিঙ্ক <আই. ডি. 2>-'গর্ভাবস্থার শেষের দিকে মহিলাদের জন্য ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনকে উৎসাহিত করা হবে', সারা বোসলি, দ্য গার্ডিয়ান (25 অক্টোবর 2006) <আই. ডি. 1>-'গোপনে এম. এম. আর সম্পর্কে প্রাথমিক আশঙ্কা'