Serum sickness
মানুষের মধ্যে সিরাম অসুস্থতা হল একটি অ-মানব প্রাণী উৎস থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিসেরামে প্রোটিনের প্রতিক্রিয়া, যা এক্সপোজারের 5-10 দিন পরে ঘটে। লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়শই ফুসকুড়ি, গাঁটে ব্যথা, জ্বর এবং লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি এক ধরনের অতি সংবেদনশীলতা, বিশেষ করে ইমিউন কমপ্লেক্স অতি সংবেদনশীলতা (টাইপ III)। সিরাম সিকনেস-লাইক রিঅ্যাকশন (এসএসএলআর) শব্দটি মাঝে মাঝে পেনিসিলিনের মতো কিছু অ-প্রোটিন পদার্থের প্রবর্তন থেকে উদ্ভূত অনুরূপ অসুস্থতাকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে এবং রক্ত পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যবহার করে সিরাম অসুস্থতা নির্ণয় করা যেতে পারে। পশুর সিরাম থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিটক্সিন ব্যবহার না করে এবং প্রোফিল্যাক্টিক অ্যান্টিহিস্টামাইন বা কর্টিকোস্টেরয়েডের মাধ্যমে এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এটি সাধারণত প্রাকৃতিকভাবে সমাধান হয়, তবে কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যানালজেসিক এবং (গুরুতর ক্ষেত্রে) প্রেডনিসোন দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। 1906 সালে এটি প্রথম চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি এক্সপোজার হওয়ার পরে 14 দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে। এগুলিতে সাধারণত অতি সংবেদনশীলতা বা সংক্রমণের সাথে যুক্ত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ ফুসকুড়ি এবং লালচেভাব। চুলকানি এবং ইউর্টিকারিয়া। গাঁটের ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া), বিশেষ করে আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টে। জ্বর, সাধারণত ফুসকুড়ি হওয়ার আগে দেখা দেয়। এটি 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস (104 ডিগ্রি ফারেনহাইট) পর্যন্ত হতে পারে। লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (লিম্ফ নোডের ফোলাভাব), বিশেষ করে ইনজেকশন দেওয়ার জায়গার কাছাকাছি। অসুস্থতা। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, প্রস্রাবে রক্ত, প্লীহা (বর্ধিত প্লীহা), হাইপোটেনশন (রক্তচাপ হ্রাস) এবং গুরুতর ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালনের শক। জটিলতাগুলি খুব কমই, সিরাম অসুস্থতার গুরুতর জটিলতা থাকতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নিউরাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা, প্লুরিসি এবং গুলেন-ব্যারে সিনড্রোম। সিরাম অসুস্থতার কারণ হল একটি টাইপ III হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, যা ইমিউন কমপ্লেক্স দ্বারা সৃষ্ট। যখন একটি অ্যান্টিসেরাম দেওয়া হয়, তখন মানুষের ইমিউন সিস্টেম ক্ষতিকারক অ্যান্টিজেন হিসাবে উপস্থিত প্রোটিনগুলিকে ভুল করতে পারে। শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যা এই প্রোটিনগুলির সাথে মিলিত হয়ে ইমিউন কমপ্লেক্স তৈরি করে। এই জটিলতাগুলি অধঃক্ষিপ্ত হয়, রক্তনালীগুলির দেওয়ালে প্রবেশ করে এবং পরিপূরক ক্যাসকেডকে সক্রিয় করে, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করে এবং উপলব্ধ পরিপূরক উপাদান 3 (সি 3) এর বেশিরভাগ অংশ গ্রাস করে। এগুলি রক্তে প্রবাহিত হতে দেখা যায়, যা সিরাম অসুস্থতাকে সিরাম অসুস্থতার মতো প্রতিক্রিয়া থেকে আলাদা করে। ফলস্বরূপ একটি লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস হয়। এর ফলে হাইপোকোম্প্লিমেন্টেমিয়া হয়, যা সিরামে কম সি3 মাত্রা। এগুলি আরও প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে সিরাম অসুস্থতার সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয়। এটি একটি সাধারণ আর্থাস প্রতিক্রিয়ার অনুরূপ। অ্যান্টিটক্সিন এবং অ্যান্টিসেরা সিরাম অসুস্থতা সাধারণত প্রাণী থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিবডিগুলির সংস্পর্শে আসার ফলে হয়। এই সেরা বা অ্যান্টিটক্সিনগুলি সাধারণত সংক্রমণ বা বিষক্রিয়া (বিষাক্ত কামড়) প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য দেওয়া হয়। কিছু নিয়মিত ওষুধের কারণে সিরাম রোগ হতে পারে। সিরাম অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত কিছু ওষুধ হলঃ অ্যালোপুরিনল বারবিটুরেটস ক্যাপটোপ্রিল সেফালোস্পোরিন ক্রোফ্যাব গ্রিসোফুলভিন পেনিসিলিন ফেনিটোইন প্রোকাইনামাইড কুইনিডাইন স্ট্রেপ্টোকিনেজ সালফোনামাইডস রিটুক্সিমাব আইবুপ্রোফেন ইনফ্লিক্সিমাব অক্সিকোডোন অন্যান্য অ্যালার্জেনিক নির্যাস, হরমোন এবং টিকাও সিরাম অসুস্থতার কারণ হতে পারে। যাইহোক, জনস হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অফ পাবলিক হেলথের মতে, 2012 সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ জনগণের জন্য নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা টিকা সিরাম অসুস্থতার কারণ হিসাবে দেখানো হয়নি। রোগ নির্ণয় সাম্প্রতিক ওষুধ সহ রোগীর দেওয়া ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে করা হয়। একটি রক্তের নমুনা নেওয়া এবং পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া (নিম্ন প্লেটলেট), লিউকোপেনিয়া (নিম্ন শ্বেত রক্তকণিকা), লোহিত রক্তকণিকার উচ্চ অবক্ষেপ এবং পরিপূরক প্রোটিন সি3 এবং সি4-এর হ্রাস দেখাবে। প্রস্রাবের নমুনা নেওয়া এবং পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা প্রোটিনুরিয়া দেখাবে, এবং কখনও কখনও হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত, হিমোগ্লোবিনুরিয়া সহ)। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস অনুরূপ ত্বকের লক্ষণগুলি লুপাস, এরিথেমা মাল্টিফর্ম এবং হাইভের কারণে হতে পারে। সিরাম রোগের কারণ হতে পারে এমন অ্যান্টিটক্সিন এড়ানো সিরাম অসুস্থতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায়। কখনও কখনও, অ্যান্টিটক্সিন ব্যবহারের সুবিধাগুলি প্রাণঘাতী কামড় বা স্টিংয়ের ক্ষেত্রে ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। প্রোফিল্যাক্টিক অ্যান্টিহিস্টামাইন বা কর্টিকোস্টেরয়েড একটি অ্যান্টিটক্সিনের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য ত্বক পরীক্ষা আগে থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসকদের উচিত তাদের রোগীদের ওষুধ বা অ্যান্টিটক্সিন সম্পর্কে সচেতন করা যাতে কোনও প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তাদের অ্যালার্জি হয়। চিকিৎসক তখন একটি বিকল্প অ্যান্টিটক্সিন বেছে নেবেন যদি এটি উপযুক্ত হয়, অথবা রোগ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা চালিয়ে যাবেন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যদি কোনও রোগী আগে একটি অ্যান্টিটক্সিন পেয়ে থাকেন, কারণ সিরাম অসুস্থতা আরও খারাপ হতে পারে এবং আরও দ্রুত ঘটতে পারে। অ্যান্টিসেরাম বা ওষুধের চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করা উচিত। একবার চিকিৎসা বন্ধ হয়ে গেলে, লক্ষণগুলি সাধারণত সাত দিনের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। ফলাফল সাধারণত ভালো হয়। কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যানালজেসিক হল চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি। পছন্দটি প্রতিক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে প্রেডনিসোন ব্যবহার করা যেতে পারে। প্লাজমফেরেসিসের ব্যবহারও বর্ণনা করা হয়েছে। এপিডেমিওলজি সিরাম রোগ সময়ের সাথে সাথে কম সাধারণ হয়ে উঠছে। পশুর সিরাম ভিত্তিক অনেক ওষুধের পরিবর্তে কৃত্রিম ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে। 1906 সালে ক্লেমেন্স ভন পিরকুয়েট এবং বেলা স্কিক দ্বারা সিরাম অসুস্থতা প্রথম চিহ্নিত করা হয়েছিল। আরও দেখুন অতি সংবেদনশীলতা আর্থাস প্রতিক্রিয়া সিরাম অসুস্থতার মতো প্রতিক্রিয়া রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক সিরাম অসুস্থতার মতো প্রতিক্রিয়া অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসা যত্নের জটিলতা