Lumbar ganglia
লুম্বার গ্যাংলিয়া হল প্যারাভারটেব্রাল গ্যাংলিয়া যা সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের নিম্ন অংশে অবস্থিত। সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের কটিভাগের অংশে সাধারণত 4টি কটিভাগের গ্যাংলিয়া থাকে। এখানকার গ্যাংলিয়া থেকে কটিদেশীয় স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ু উৎপন্ন হয় এবং নিকটবর্তী জালকগুলিতে সহানুভূতিশীল নির্গত তন্তুগুলির অবদান রাখে। প্রথম দুটি কটিদেশীয় গ্যাংলিয়ায় সাদা এবং ধূসর উভয় র্যামির যোগাযোগ রয়েছে। ফাংশন প্যারাভের্টেব্রাল গ্যাংলিয়া সার্ভিকাল, থোরাসিক, লাম্বার এবং স্যাক্রাল গ্যাংলিয়ায় বিভক্ত। প্রতিটি বিভিন্ন গ্রন্থি এবং পেশী গোষ্ঠীকে নিয়ন্ত্রণ করে কারণ প্রতিটি পেশী এবং গ্রন্থি পোস্টগ্যাংলিওনিক নিউরন থেকে ইনপুট গ্রহণ করে যা প্যারাভারটেব্রাল গ্যাংলিয়ার বিভিন্ন স্তর থেকে উদ্ভূত হয়। সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের কটি অংশে চারটি আন্তঃসংযুক্ত গ্যাংলিয়া থাকে। উচ্চতরভাবে, এটি থোরাসিক সিম্পেথেটিক গ্যাংলিয়নের সাথে অবিচ্ছিন্ন এবং স্যাক্রাল সিম্পেথেটিক গ্যাংলিয়নের সাথে নিকৃষ্টভাবে অবিচ্ছিন্ন। মেরুদণ্ড থেকে ভ্রমণকারী প্রেসিনেপটিক নিউরনগুলি প্যারাভারটেব্রাল গ্যাংলিয়া (সার্ভিকাল, থোরাসিক, লম্বার, স্যাক্রাল) বা প্রিভারটেব্রাল গ্যাংলিয়ায় শেষ হয়। এগুলি মেরুদণ্ডের সংশ্লিষ্ট স্তরের পোস্টসিনেপটিক নিউরনের সাথে সিন্যাপস হয় বা যথাক্রমে নিম্ন বা উপরের প্যারাভারটেব্রাল গ্যাংলিয়ায় সিন্যাপস হয়। নিউরোট্রান্সমিটারগুলি প্যারাভের্টেব্রাল গ্যাংলিয়ায় পোস্টগ্যাংলিওনিক নিউরনগুলিকে সক্রিয় করার জন্য মুক্ত করা হয় যাতে দেহকে "লড়াই বা উড়ান" প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রস্তুত করার জন্য নিম্ন প্রান্তে নিষ্ক্রিয় সহানুভূতিশীল আউটপুট প্রেরণ করা যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পিউপিলগুলি প্রসারিত করা, রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করা এবং অ্যাসিটাইলকোলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করা, যা মসৃণ পেশী সংকোচনের কারণ হয় যা হৃদস্পন্দন, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। কটিদেশীয় অঞ্চল এল1 এবং এল2 নিউরন নিয়ে গঠিত যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, মূত্রনালী, মূত্রাশয়, নিচের প্রান্তগুলিকে স্নায়বিকভাবে সক্রিয় করে। সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের উপরের দুটি কটিদেশীয় গ্যাংলিয়া (এল1 এবং এল2) কটিদেশীয় স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ুর জন্ম দেয়। স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ুগুলি প্রিগ্যাংলিওনিক সহানুভূতিশীল এবং সাধারণ ভিসারাল অ্যাফেরেন্ট ফাইবার বহনকারী ভিসারাল স্নায়ুগুলি যুক্ত করে। কটিদেশীয় স্প্ল্যাঙ্কনিক স্নায়ুগুলি কটিদেশীয় সহানুভূতিশীল গ্যাংলিয়নের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে কিন্তু সেখানে সিনাপ্স হয় না। পরিবর্তে, তারা নিম্নতর মেসেন্টেরিক গ্যাংলিয়নে সিনাপ্স করে এবং বড় অন্ত্র, কিডনি, মূত্রাশয়, পশ্চাদান্ত্রের গ্রন্থি এবং শ্রোণী ভিসেরার আস্তরণের মসৃণ পেশীকে নার্ভাস করে। ক্লিনিকাল তাৎপর্য যেহেতু কটিদেশীয় সহানুভূতিশীল স্নায়ু তন্তুগুলি "লড়াই বা উড়ান" প্রতিক্রিয়ার সময় নিম্ন প্রান্তের পেশী নিয়ন্ত্রণ করে, তাই এই অঞ্চলটিকে লক্ষ্য করে চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী পায়ের ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করতে পারে। একটি সাধারণ পদ্ধতি হল কটিদেশীয় সহানুভূতিশীল স্নায়ু ব্লক। এই পদ্ধতিতে সহানুভূতিশীল স্নায়ু টিস্যুতে একটি অ্যানেশথিকের ইনজেকশন দেওয়া হয় যাতে সহানুভূতিশীল স্নায়ুকে একমুখীভাবে অবরুদ্ধ করা যায় এবং সহানুভূতিশীল স্নায়ু শৃঙ্খলের কোনও ক্ষতির জন্য পরীক্ষা করা হয়। সহানুভূতিশীল শৃঙ্খল থেকে নিচের প্রান্ত পর্যন্ত স্নায়ুর সরবরাহ ব্যাহত করে, এই অঞ্চলগুলিতে ব্যথা এবং ফোলা হ্রাস পর্যবেক্ষণ রোগীর ব্যথার উৎস সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। যেহেতু ব্লকিং পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, তাই এই চিকিৎসাটি জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সি. আর. পি. এস) সহ বহু সহানুভূতিশীল মধ্যস্থ ব্যথার ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যা কেন্দ্রীয় এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অনিয়মের কারণ হয়। এর ফলে আক্রান্ত প্রান্ত পর্যন্ত ব্যথা এবং তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, রোগীর অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হৃদরোগের সমস্যা বা অন্যান্য ওষুধের অধীনে থাকলে প্রক্রিয়া চলাকালীন দেওয়া ওষুধের প্রতি রোগীর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। নিউরোপ্যাথিক ব্যথা পরিচালনা করা একটি কটিদেশীয় সহানুভূতিশীল ব্লকের জন্য আরেকটি ব্যবহার। এই পদ্ধতির কৌশলটি খুব নির্দিষ্ট। একটি ফ্লুরোস্কোপিক ইমেজিং প্রজেক্টর এল 2 এবং এল 3 স্থাপন করতে ব্যবহৃত হয় যাতে এটি ডাক্তারের পক্ষে সহজেই দৃশ্যমান হয়। সুইটি এল2 এবং এল3-এর মেরুদণ্ডের দেহগুলির পূর্ববর্তী অংশের দিকে লক্ষ্য করা হয় এবং মেরুদণ্ডের দেহগুলির নির্দিষ্ট দৃশ্যগুলি সারিবদ্ধ করতে একটি সি-আর্ম ব্যবহার করা হয়। যেহেতু বড় জাহাজগুলি মেরুদণ্ডের দেহের অভ্যন্তরে অবস্থিত, তাই সুইটি মেরুদণ্ডের দেহের সর্বাধিক ভেন্ট্রাল অংশে তিন থেকে পাঁচ মিলিমিটার পৃষ্ঠীয় হওয়া উচিত। সঠিক অবস্থানটি স্থাপন করার পরে ইনজেকশনটি ঘটে। চিকিৎসকের মেরুদণ্ডীয় দেহের পূর্ববর্তী অংশের আচ্ছাদন এল1 থেকে এল3 পর্যন্ত দেখতে সক্ষম হওয়া উচিত। আক্রান্ত অঙ্গের দুই বা তিন ডিগ্রি সেলসিয়াস বৃদ্ধি একটি সফল ইনজেকশন নির্দেশ করে। রক্তনালীর বিস্তারের কারণেও আক্রান্ত অঙ্গটি খুব ফ্লাশ হয়ে যেতে পারে। তথ্যসূত্র স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়া