Epalrestat
এপ্যালরেস্ট্যাট একটি কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ এবং ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি অ-প্রতিযোগিতামূলক এবং বিপরীতমুখী অ্যালডোজ রিডাক্টেজ ইনহিবিটর, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। এটি ইন্ট্রাসেলুলার সার্বিটল জমা হওয়া হ্রাস করে যা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথি এবং নেফ্রোপ্যাথির কারণ বলে মনে করা হয় এটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল পাকস্থলীর সমস্যা যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি, পাশাপাশি কিছু লিভার এনজাইমের বৃদ্ধি। রাসায়নিকভাবে, ইপাল্রেস্ট্যাট অস্বাভাবিক কারণ এটি এমন একটি ওষুধ যা একটি রোডানাইন গ্রুপ ধারণ করে। অ্যালডোজ রিডাক্টেজ হল পলিওল পথের মূল উৎসেচক যার বর্ধিত ক্রিয়াকলাপ ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির ভিত্তি। অ্যালডোজ রিডাক্টেজ ইনহিবিটার (এ. আর. আই) এই উৎসেচককে লক্ষ্য করে। বিকশিত অনেক এআরআই-এর মধ্যে, রানিরেস্ট্যাট এবং ফিডারেস্ট্যাট পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে। অন্যগুলি অগ্রহণযোগ্য প্রতিকূল প্রভাব বা দুর্বল কার্যকারিতার কারণে বাতিল করা হয়েছে। ইপ্যালরেস্ট্যাট হল একমাত্র এ. আর. আই যা বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ। এটি সহজেই স্নায়বিক টিস্যুতে শোষিত হয় এবং ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ এনজাইমকে বাধা দেয়। প্রমাণ এটি প্রাণী পরীক্ষায় প্রদর্শিত হয়েছে যে সরবিটল মাত্রা এবং Na +/K + ATPase ক্রিয়াকলাপে উন্নতি হয়েছে যার ফলে স্নায়ু সঞ্চালনের বেগ উন্নত হয়েছে। ইপাল্রেস্টেট দিয়ে চিকিৎসা করা ডায়াবেটিক ইঁদুর স্নায়ুর অঙ্গসংস্থানগত অস্বাভাবিকতার উন্নতি দেখিয়েছে। 196 জন রোগীর একটি প্লেসবো নিয়ন্ত্রিত ডাবল ব্লাইন্ড ট্রায়ালে দেখা গেছে যে, প্রতিদিন 150 মিলিগ্রাম মাত্রায় এপ্যালরেস্ট্যাট ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির প্রভাব যেমন উপরের অঙ্গের স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা, মোটর স্নায়ু সঞ্চালনের বেগ, কম্পন সংবেদনশীলতার সীমা এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর কার্যকারিতা উন্নত করেছে। যাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতা রয়েছে তাদের মধ্যে এই প্রভাবগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ছিল। একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনা এবং মেটা-অ্যানালাইসিস দেখায় যে 10টি নিবন্ধের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি উপসংহারে আসা যেতে পারে যে ডায়াবেটিক কার্ডিওভাসকুলার অটোনমিক নিউরোপ্যাথি নিয়ন্ত্রণে এপ্যালরেস্টাটের কিছু সুবিধা রয়েছে তবে শুধুমাত্র প্রাথমিক বা হালকা ক্ষেত্রে। এটি গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকেও প্রভাবিত করে না। ব্র্যান্ড নাম অ্যালডোনিল (জাইডাস মেডিকা), ইন্ডিয়া অ্যালডোরিন, বাংলাদেশ অ্যাল্রিস্টা (ম্যাকলিয়ডস দ্বারা বিপণন এবং নির্মিত নয়), ইন্ডিয়া এপাল্রিকা-এম (অর্ডেন গ্লোবাল), ইন্ডিয়া এপেরেল 50 (মাইক্রোল্যাবস লিমিটেড), ইন্ডিয়া এপিমেথ (জাইভা লাইফসাইন্সেস), ইন্ডিয়া এপিলিস্ট্যাট 150 এসআর (স্কিম), ইন্ডিয়া লেটোস্ট্যাট-এসআর (আমোর ফার্মাসিউটিক্যালস), ইন্ডিয়া লিস্ট্যাপ-50 (ভিভিড বায়োটেক), ইন্ডিয়া ট্যাংলিন (ইয়াংজি রিভার ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপ), চায়না রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্কস এপাল্রেস্ট্যাট chemblink.com অ্যালডোজ রিডাক্টেজ ইনহিবিটারস অ্যালকিন ডেরিভেটিভস থায়াজোলিডিনস