Self-help groups for mental health
মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি এমন লোকদের স্বেচ্ছাসেবী সমিতি যারা মানসিক অসুস্থতা কাটিয়ে ওঠার বা অন্যথায় তাদের জ্ঞানীয় বা মানসিক সুস্থতার মাত্রা বাড়ানোর সাধারণ আকাঙ্ক্ষা ভাগ করে নেয়। বিভিন্ন পন্থা থাকা সত্ত্বেও, গোষ্ঠীগুলির অনেক মনোসামাজিক প্রক্রিয়া একই। মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের সঙ্গে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির বিভিন্ন সম্পর্ক রয়েছে। এই গোষ্ঠীগুলির প্রকৃতির কারণে, স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার ব্যয় বহন করতে সহায়তা করতে পারে এবং বিদ্যমান মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় প্রয়োগ মানসিকভাবে অসুস্থ জনসংখ্যার বৃহত্তর সংখ্যককে চিকিত্সা প্রদান করতে সহায়তা করতে পারে। পারস্পরিক সমর্থন এবং স্ব-সহায়তা পারস্পরিক সমর্থন বা সহকর্মীদের সমর্থন এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে লোকেরা স্বেচ্ছায় একত্রিত হয়ে একে অপরকে সাধারণ সমস্যাগুলির সমাধানে সহায়তা করে। পারস্পরিক সমর্থন হল সামাজিক, আবেগগত বা যন্ত্রগত সমর্থন যা পারস্পরিকভাবে দেওয়া হয় বা অনুরূপ মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার ব্যক্তিদের দ্বারা সরবরাহ করা হয় যেখানে সহায়ক কী তা নিয়ে কিছু পারস্পরিক চুক্তি রয়েছে। পারস্পরিক সমর্থনে অন্যান্য অনেক মানসিক স্বাস্থ্য ভোক্তা অলাভজনক এবং সামাজিক গোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ধরনের গোষ্ঠীগুলিকে আরও পৃথক থেরাপি (অভ্যন্তরীণ-কেন্দ্রিক) বা সামাজিক সংস্কার (বাহ্যিক-কেন্দ্রিক) গোষ্ঠী হিসাবে আলাদা করা হয়। প্রথমটি হল যেখানে সদস্যরা নিজেদের উন্নতি করতে চায়, যেখানে পরের সেটটি ন্যাশনাল অ্যালায়েন্স অন মেন্টাল ইলনেস অ্যান্ড সাইকিয়াট্রিক রিহ্যাবিলিটেশন অ্যাসোসিয়েশনের মতো অ্যাডভোকেসি সংগঠনগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি পারস্পরিক সমর্থন এবং সহকর্মীদের সমর্থনকারী গোষ্ঠীগুলির উপসেট, এবং একটি সাধারণ প্রয়োজন মেটাতে পারস্পরিক সহায়তার জন্য একটি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্য রয়েছে, একটি ভাগ করা প্রতিবন্ধকতা বা জীবন-বিঘ্নিত সমস্যা কাটিয়ে ওঠা। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি কম আমলাতান্ত্রিক এবং আরও তৃণমূল স্তরে কাজ করে। স্ব-সহায়তা সংস্থাগুলি স্থানীয় স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী বা মানসিক স্বাস্থ্য ভোক্তা গোষ্ঠীগুলির জাতীয় সহযোগী সংস্থা যা গবেষণার অর্থায়ন করে, জনসংযোগ বজায় রাখে বা ক্ষতিগ্রস্থদের পক্ষে আইন প্রণয়নের জন্য তদবির করে। আচরণ নিয়ন্ত্রণ বা চাপ মোকাবিলা গোষ্ঠী পৃথক থেরাপি গোষ্ঠীগুলির মধ্যে, গবেষকরা আচরণ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী (যেমন অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাস এবং টপস) এবং স্ট্রেস কোপিং গোষ্ঠী (যেমন মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা গোষ্ঠী, ক্যান্সার রোগী সহায়তা গোষ্ঠী এবং একক পিতামাতার গোষ্ঠী) এর মধ্যে পার্থক্য করেন। জার্মান গবেষকরা স্ট্রেস কপিং গোষ্ঠীগুলিকে কথোপকথন বৃত্ত হিসাবে উল্লেখ করেন। আচরণগত নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী এবং স্ট্রেস কোপিং গোষ্ঠীগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। আচরণ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীগুলির বৈঠকগুলি স্ট্রেস কোপিং সমকক্ষদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হতে থাকে (দুটিরও বেশি ফ্যাক্টর দ্বারা)। আচরণ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সদস্যদের স্ট্রেস কপিং গ্রুপের সদস্যদের তুলনায় দীর্ঘ গড় গ্রুপ মেয়াদ থাকে (11 মাসের তুলনায় 45 মাস) এবং তাদের সদস্যপদকে অস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করার সম্ভাবনা কম। যদিও উভয় দলেরই খুব কম সদস্য তাদের দলে সক্রিয় থাকাকালীন একযোগে পেশাদারদের দেখেছেন, স্ট্রেস কপিং সদস্যরা আচরণ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সদস্যদের তুলনায় আগে পেশাদারদের দেখেছেন বলে মনে করা হয়। একইভাবে, স্ট্রেস কপিং গ্রুপগুলি মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেছে। সদস্য বনাম পেশাদার নেতৃত্ব সদস্য নেতৃত্ব। জার্মানিতে, কথোপকথন বৃত্তের একটি নির্দিষ্ট উপসেটকে টকিং গ্রুপ (গেস্প্রাচসেলবস্টিলফেগ্রুপেন) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। টকিং গ্রুপে গ্রুপের সকল সদস্যের একই অধিকার রয়েছে, প্রতিটি সদস্য কেবল নিজের জন্য দায়বদ্ধ (গ্রুপের সদস্যরা অন্য গ্রুপের সদস্যদের জন্য সিদ্ধান্ত নেন না), প্রতিটি গোষ্ঠী স্বায়ত্তশাসিত, প্রত্যেকে তাদের নিজস্ব সমস্যার কারণে গোষ্ঠীতে উপস্থিত হন, গোষ্ঠীতে যা আলোচনা করা হয় তা গোপনীয় থাকে এবং অংশগ্রহণ বিনামূল্যে হয়। পেশাগতভাবে গ্রুপ সাইকোথেরাপির নেতৃত্ব দেন। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি "গভীর" মনোচিকিৎসা প্রদানের উদ্দেশ্যে নয়। তা সত্ত্বেও, মনোসামাজিক প্রক্রিয়াগুলির উপর তাদের জোর এবং একই বা অনুরূপ মানসিক অসুস্থ ব্যক্তিদের দ্বারা ভাগ করা বোঝাপড়া গঠনমূলক চিকিত্সার লক্ষ্য অর্জন করে। আন্তঃব্যক্তিক শিক্ষা, যা প্রতিক্রিয়া এবং সংঘর্ষের মতো প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে করা হয়, সাধারণত স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে জোর দেওয়া হয়। এটি মূলত কারণ এটি বিপজ্জনক হতে পারে এবং এর জন্য ছোট গোষ্ঠী প্রক্রিয়াগুলির প্রশিক্ষণ এবং বোঝার প্রয়োজন। একইভাবে, বাস্তবতা পরীক্ষার উপরও জোর দেওয়া হয়। বাস্তবতা পরীক্ষা নির্ভর করে সম্মতিসূচক বৈধতা, প্রতিক্রিয়া প্রদান, প্রতিক্রিয়া চাওয়া এবং সংঘর্ষের উপর। এই প্রক্রিয়াগুলি স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে খুব কমই ঘটে, যদিও এগুলি প্রায়শই পেশাদারভাবে পরিচালিত গোষ্ঠীগুলিতে ঘটে। পেশাগত স্বীকৃতি এবং গোষ্ঠী জীবনকাল যদি স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি কোনও জাতীয় সংস্থার সঙ্গে যুক্ত না হয়, তবে পেশাদার অংশগ্রহণ তাদের আয়ু বাড়ায়। বিপরীতভাবে, যদি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীগুলি কোনও জাতীয় সংস্থার সঙ্গে যুক্ত থাকে তবে পেশাদার সম্পৃক্ততা তাদের আয়ু হ্রাস করে। কথোপকথন গোষ্ঠীগুলিতে স্ব-নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগের নিয়মগুলি দলের কার্যকারিতার জন্য অপরিহার্য। 1991 সালে গবেষক মার্শা এ. শুবার্ট এবং থমাসিনা বোরকম্যান স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির জন্য পাঁচটি ধারণাগত শ্রেণীবিভাগ তৈরি করেছিলেন। অনুমোদিত নয় এমন গোষ্ঠীগুলিকে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা রাজ্য বা জাতীয় স্তরে যে কোনও নিয়ন্ত্রণ থেকে এবং অন্য কোনও গোষ্ঠী বা পেশাদারদের থেকে স্বাধীনভাবে কাজ করে। এই গোষ্ঠীগুলি সমস্ত সম্ভাব্য সদস্যদের গ্রহণ করে এবং প্রত্যেকেরই স্বেচ্ছাসেবক হওয়ার বা নির্বাচিত হওয়ার সমান সুযোগ রয়েছে। নেতারা সদস্যদের নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে নয়, অনুদান সংগ্রহের মাধ্যমে গোষ্ঠীগুলিকে কাজ করতে সহায়তা করে। অভিজ্ঞতাগত জ্ঞান বেশিরভাগই পাওয়া যায় এবং ভাগ করে নেওয়ার উপর উচ্চ জোর দেওয়া হয়। একটি অসংলগ্ন গোষ্ঠীর উদাহরণ হল লস অ্যাঞ্জেলেসের ওয়াইল্ড ফ্লাওয়ার্স মুভমেন্ট। যুক্তরাষ্ট্রীয় গোষ্ঠীগুলির রাজ্য বা জাতীয় স্তরে তাদের নিজস্ব স্ব-সহায়তা সংস্থার উচ্চতর স্তর রয়েছে যা প্রচার এবং সাহিত্য উপলব্ধ করে। ফেডারেটেড স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর স্থানীয় ইউনিট তার সিদ্ধান্তের উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখে। এই গোষ্ঠীগুলি পরীক্ষামূলক জ্ঞানের উপর নির্ভর করে এবং পেশাদাররা খুব কমই সরাসরি যোগাযোগ করে। এই গোষ্ঠীগুলির নেতারা যে কোনও সদস্য বিন্যাসের সাথে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবেন এবং দায়িত্ব গ্রহণ করতে ইচ্ছুক হবেন। নেতাদের খেতাব অর্জনের জন্য আনুষ্ঠানিক প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না। ফেডারেটেড স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর উদাহরণ হল ডিপ্রেশন অ্যান্ড বাইপোলার সাপোর্ট অ্যালায়েন্স (ডিবিএসএ) এবং রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল। অনুমোদিত গোষ্ঠীগুলি তাদের নিজস্ব সংস্থার আঞ্চলিক বা জাতীয় স্তরের অন্য গোষ্ঠীর অধীনস্থ। স্থানীয় গোষ্ঠীগুলি আঞ্চলিক/জাতীয় গোষ্ঠীগুলির নির্দেশিকা মেনে চলে। নেতারা স্ব-সহায়ক, পেশাদার যত্নশীল নন, এবং সভাগুলির মধ্যে শিক্ষামূলক ক্রিয়াকলাপ এবং ভাগ করে নেওয়া, গবেষণা এবং পেশাদারদের দ্বারা পরিপূরক অন্তর্ভুক্ত ছিল। একটি অনুমোদিত স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর উদাহরণ হবে মানসিক অসুস্থতার উপর জাতীয় জোট (এনএএমআই)। পরিচালিত গোষ্ঠীগুলি স্ব-সহায়তা এবং পেশাদার কৌশলগুলির সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এই গোষ্ঠীগুলি সাধারণত রেফারেলের মাধ্যমে জনবহুল হয় এবং গোষ্ঠী কার্যক্রমগুলি দলের সদস্যদের দ্বারা পরিচালিত হয়। পরিচালিত গোষ্ঠীগুলি স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির জন্য সমস্ত মানদণ্ড পূরণ করে না এবং তাই পেশাদারভাবে নিয়ন্ত্রিত সহায়তা গোষ্ঠীগুলিকে মনোনীত করা উচিত। পরিচালিত গোষ্ঠীগুলির উদাহরণগুলি হাসপাতালগুলিতে সহায়তা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে সাধারণ, যেমন স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া এবং রোগীরা যা কোনও পেশাদার ফ্যাশনে নার্স বা থেরাপিস্ট দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। সংকর গোষ্ঠী সংকর গোষ্ঠীতে অনুমোদিত এবং পরিচালিত গোষ্ঠীর বৈশিষ্ট্য রয়েছে। অনুমোদিত গোষ্ঠীগুলির মতো, সংকর গোষ্ঠীগুলি তাদের নিজস্ব সংস্থার অন্য স্তর দ্বারা সংগঠিত হয়। বিশেষ ভূমিকায় অংশগ্রহণের জন্য, প্রশিক্ষণ একটি উচ্চ স্তরের দ্বারা বিকশিত হয় এবং প্রশিক্ষিত নেতা বা সহায়তাকারীদের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। একটি পরিচালিত গোষ্ঠীর মতো, একটি সংকর গোষ্ঠী পেশাদারদের সাথে সহযোগিতা করে এবং যোগাযোগ করে এবং সেই জ্ঞান পরীক্ষামূলক জ্ঞানের পাশাপাশি অত্যন্ত মূল্যবান। গোষ্ঠী প্রক্রিয়াগুলি কোনও দুটি স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী ঠিক একই রকম নয়, গঠন এবং মনোভাব গোষ্ঠী মতাদর্শ এবং পরিবেশ দ্বারা প্রভাবিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গোষ্ঠীটি একটি ক্ষুদ্র সমাজে পরিণত হয় যা সদস্য এবং বাকি বিশ্বের মধ্যে একটি বাফারের মতো কাজ করতে পারে। সবচেয়ে প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলি হল সেগুলি যা নিরাপত্তা এবং সরলতার পরিবেশে ব্যক্তিগত এবং সামাজিক চাহিদা পূরণ করে। মার্জিত তাত্ত্বিক গঠন, নিয়মতান্ত্রিক আচরণগত কৌশল এবং জটিল জ্ঞানীয়-পুনর্গঠন পদ্ধতির প্রয়োজন নেই। পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, গবেষকরা তাদের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে ঘটে যাওয়া অনেক মনোসামাজিক প্রক্রিয়া চিহ্নিত করেছেন। এই তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়ঃ গ্রহণযোগ্যতা, আচরণগত মহড়া, নিজেদের সম্পর্কে সদস্যের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, বিশ্বের প্রতি সদস্যের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, ক্যাথারসিস, বিলুপ্তি, ভূমিকা মডেলিং, নতুন মোকাবেলা কৌশল শেখা, পারস্পরিক স্বীকৃতি, ব্যক্তিগত লক্ষ্য নির্ধারণ, আশা জাগিয়ে তোলা, ন্যায্যতা, স্বাভাবিককরণ, ইতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা হ্রাস করা, কলঙ্ক হ্রাস করা, আত্ম-প্রকাশ, ভাগ করে নেওয়া (বা "খোলাখুলি") এবং সহানুভূতি দেখানো। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির কার্যকারিতা ব্যাখ্যা করার প্রচেষ্টায় পাঁচটি তাত্ত্বিক কাঠামো ব্যবহার করা হয়েছে। সামাজিক সমর্থনঃ শারীরিক ও মানসিক সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য মানুষের একটি সম্প্রদায় থাকা, যারা ভালবাসে এবং যত্ন করে, মানসিক এবং শারীরিক রোগের বিকাশে একটি সংযত কারণ। অভিজ্ঞতাগত জ্ঞানঃ সদস্যরা বিশেষ তথ্য এবং দৃষ্টিভঙ্গি অর্জন করে যা অন্যান্য সদস্যরা গুরুতর মানসিক অসুস্থতার সাথে বসবাসের মাধ্যমে অর্জন করেছে। সমস্যাগুলির প্রতি তাদের দৃষ্টিভঙ্গির বৈধতা তাদের আত্মবিশ্বাস বাড়ায়। সামাজিক শিক্ষণ তত্ত্বঃ অভিজ্ঞতাসম্পন্ন সদস্যরা বিশ্বাসযোগ্য রোল মডেল হয়ে ওঠে। সামাজিক তুলনা তত্ত্বঃ অনুরূপ মানসিক অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেদের জন্য স্বাভাবিকতার অনুভূতি প্রতিষ্ঠার জন্য একে অপরের প্রতি আকৃষ্ট হয়। একে অপরের সাথে তুলনা করা অন্য সহকর্মীদের উপরের দিকে তুলনা (কাউকে রোল মডেল হিসাবে দেখা) বা নীচের দিকে তুলনা (মানসিক অসুস্থতা কতটা দুর্বল হতে পারে তার একটি উদাহরণ দেখে) এর মাধ্যমে উন্নতির জন্য পরিবর্তনের জন্য অনুপ্রেরণা প্রদান করে বলে মনে করা হয়। সাহায্যকারী তত্ত্বঃ যারা একে অপরকে সাহায্য করে তারা অন্যের জীবনকে আরও ভালভাবে পরিবর্তন করার থেকে বৃহত্তর আন্তঃব্যক্তিক দক্ষতা অনুভব করে। সাহায্যকারীরা মনে করে যে তারা অন্যদের যতটা দিয়েছে ততটাই তারা অর্জন করেছে। সাহায্যকারীরা সাহায্যকারীদের সঙ্গে কাজ করে "ব্যক্তিগতকৃত শিক্ষা" লাভ করে। সাহায্যকারীরা যাদের সাহায্য করেছেন তাদের কাছ থেকে প্রাপ্ত সামাজিক অনুমোদনের সাথে তাদের আত্মসম্মান উন্নত হয়, যা তাদের অন্যদের সাহায্য করার জন্য আরও সুবিধাজনক অবস্থানে রাখে। অভিজ্ঞতাগত তথ্যের সাধারণ বিষয়বস্তু থেকে উদ্ভূত একটি কাঠামো পুনরুদ্ধারের একটি প্রাসঙ্গিক অরৈখিক প্রক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করে, যা পরিবেশগত, আর্থ-সামাজিক এবং অভ্যন্তরীণ শক্তি নিয়ে আলোচনা করার সময় অনিবার্য প্যারোক্সিজমের সাথে সাধারণ উন্নতির প্রবণতা, যা একজনের জীবনে এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি ড্রাইভ দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়। কাঠামোটি বেশ কয়েকটি আলোচনার কৌশল চিহ্নিত করেছে, যার মধ্যে কিছু অসুস্থতা সামঞ্জস্য করার জন্য এবং অন্যগুলি চিন্তাভাবনা ও আচরণ পরিবর্তনের জন্য তৈরি করা হয়েছে। পূর্ববর্তী বিভাগে গ্রহণযোগ্যতা এবং ভারসাম্যমূলক ক্রিয়াকলাপের মতো কৌশল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরেরটির মধ্যে রয়েছে ইতিবাচক চিন্তাভাবনা, মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে নিজের ব্যক্তিগত সংস্থা/নিয়ন্ত্রণ এবং সক্রিয়তা বৃদ্ধি করা। মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের সাথে সম্পর্ক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের একটি 1978 সালের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে তাদের স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সম্পর্কে তুলনামূলকভাবে অনুকূল মতামত রয়েছে এবং মানসিক স্বাস্থ্য বিতরণ ব্যবস্থায় স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সাথে একীকরণ ও সহযোগিতার জন্য একটি অতিথিপরায়ণ পরিবেশ রয়েছে। আশা জাগিয়ে তোলা, মোকাবিলা সহজতর করা এবং তাদের সদস্যদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার ক্ষেত্রে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির ভূমিকা এখন সাধারণ চিকিৎসা সম্প্রদায়ের অভ্যন্তরে এবং বাইরে উভয় ক্ষেত্রেই ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে। 1987 সালের সার্জন জেনারেল ওয়ার্কশপ স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সাথে সাম্যবাদী সম্পর্কের জন্য একটি প্রচারিত আহ্বান চিহ্নিত করে। সার্জন জেনারেল সি এভারেট কুপ এই কর্মশালায় উপস্থাপনা করেছিলেন, এমন সম্পর্কের পক্ষে পরামর্শ দিয়েছিলেন যা ঊর্ধ্বতন-অধস্তন নয়, বরং সম্মানজনক, সমান সম্পর্কের উপর জোর দেয়। জার্মানিতে সাইকোথেরাপিস্টদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 50 শতাংশ উত্তরদাতারা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির উচ্চ বা খুব উচ্চ গ্রহণযোগ্যতার কথা জানিয়েছেন এবং 43.2% স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির গ্রহণযোগ্যতাকে মাঝারি হিসাবে মূল্যায়ন করেছেন। মাত্র 6.8% উত্তরদাতারা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির গ্রহণযোগ্যতা কম বা খুব কম বলে মূল্যায়ন করেছেন। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সমীক্ষায় মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের প্রতি বিদ্বেষের খুব কম প্রমাণ পাওয়া গেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির উক্তি হল "চিকিৎসকরা আমাদের চেয়ে ভাল জানেন কিভাবে অসুস্থতার চিকিৎসা করা যেতে পারে। আমরা ডাক্তারদের চেয়ে ভাল জানি কিভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মানুষ হিসাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। " স্ব-সহায়তা ব্যবহারকারীদের একটি বড় সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশ স্ব-সহায়তা পরিষেবাগুলির প্রবেশদ্বার হিসাবে পেশাদার পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে, বা পেশাদার পরিষেবা বা পেশাদার পরিষেবার পরে পরবর্তী যত্নের সাথে একযোগে। স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে পেশাদার রেফারেলগুলি এইভাবে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা অব্যাহত রাখার একটি সাশ্রয়ী পদ্ধতি হতে পারে এবং উভয়ই তাদের নিজস্ব ক্ষেত্রে সহাবস্থান করতে পারে। যদিও অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাসের মতো বারো-ধাপের গোষ্ঠীগুলি মানসিক এবং/অথবা পদার্থ ব্যবহার (এম/এসইউ) পেশাদার পরিষেবা ব্যবস্থায় অপরিহার্য অবদান রাখে, সেই ব্যবস্থার মধ্যে বিপুল সংখ্যক অ-বারো-ধাপের গোষ্ঠীগুলি অব্যবহৃত থাকে। মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে পেশাদার রেফারেলগুলি সম্ভাব্য স্ব-সহায়তা সদস্যদের স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর প্রবীণদের সাথে দেখা করার ব্যবস্থা করার চেয়ে কম কার্যকর। ক্লায়েন্টদের উল্লেখ করার সময় স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে পরিচিত পেশাদারদের রেফারেলের তুলনায় এটি সত্য। রেফারেলগুলি বেশিরভাগই অনানুষ্ঠানিক উৎস থেকে আসে (যেমন। পরিবার, বন্ধুবান্ধব, মুখের কথা, স্ব)। পেশাদার রেফারেলের ফলে যারা দলে যোগ দেয় তারা জনসংখ্যার মাত্র এক পঞ্চমাংশ থেকে এক-তৃতীয়াংশ। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 54 শতাংশ সদস্য মিডিয়া থেকে তাদের স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী সম্পর্কে শিখেছেন, 40 শতাংশ বন্ধুবান্ধব এবং আত্মীয়দের কাছ থেকে তাদের গোষ্ঠী সম্পর্কে শিখেছেন এবং তুলনামূলকভাবে খুব কম লোকই পেশাদার রেফারেল থেকে তাদের সম্পর্কে শিখেছেন। কার্যকারিতা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি মানুষকে বিভিন্ন সমস্যার মোকাবিলা করতে এবং তা থেকে পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য কার্যকর। জার্মান টকিং গ্রুপগুলি মনোবিশ্লেষণমূলক গ্রুপ থেরাপির মতোই কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে অংশগ্রহণ মানসিক হাসপাতালে ভর্তির হ্রাস এবং স্বল্প সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তির সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। সদস্যরা উন্নত মোকাবেলা দক্ষতা, তাদের অসুস্থতার বৃহত্তর গ্রহণযোগ্যতা, উন্নত ওষুধের আনুগত্য, উদ্বেগের মাত্রা হ্রাস, তাদের স্বাস্থ্যের সাথে উচ্চতর সন্তুষ্টি, উন্নত দৈনন্দিন কার্যকারিতা এবং উন্নত অসুস্থতা পরিচালনার প্রদর্শন করে। মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে অংশগ্রহণ পেশাদার পরিষেবাগুলির আরও উপযুক্ত ব্যবহারকে উৎসাহিত করে, যত্নে ব্যয় করা সময়কে আরও দক্ষ করে তোলে। কর্মসূচিতে যে পরিমাণ সময় ব্যয় করা হয় এবং সদস্যরা সেগুলিতে কতটা সক্রিয়, তাও বর্ধিত সুবিধার সাথে সম্পর্কযুক্ত। হাসপাতালে ভর্তির পরিমাণ কমে যাওয়া এবং হাসপাতালে ভর্তির স্বল্প সময়কাল ইঙ্গিত দেয় যে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির ফলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য আর্থিক সঞ্চয় হয়, কারণ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সবচেয়ে ব্যয়বহুল মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির মধ্যে একটি। একইভাবে, অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার কম ব্যবহার ব্যবস্থার জন্য অতিরিক্ত সঞ্চয়ে রূপান্তরিত হতে পারে। যদিও মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলি আত্মসম্মান বৃদ্ধি করে, কলঙ্ক হ্রাস করে, পুনর্বাসনকে ত্বরান্বিত করে, সিদ্ধান্ত গ্রহণের উন্নতি করে, চাপের মধ্যে পচনশীল হওয়ার প্রবণতা হ্রাস করে এবং সামাজিক কার্যকারিতা উন্নত করে, তবে তারা সর্বদা মানসিক লক্ষণবিদ্যা হ্রাস করতে দেখা যায় না। থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি বর্ধিত সামাজিক সমর্থন, সম্প্রদায়ের অনুভূতি, শিক্ষা এবং ব্যক্তিগত ক্ষমতায়নের জন্য দায়ী। মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর সদস্যরা 5-পয়েন্টের লিকার্ট স্কেলে দলের কার্যকারিতা সম্পর্কে তাদের ধারণাকে গড়ে 4.3-এ মূল্যায়ন করেছেন। সামাজিক সমর্থন, সাধারণভাবে, মানসিক চাপ পরিচালনায় অতিরিক্ত সুবিধার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা মানসিক অসুস্থতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। লিস্ট ইমোশনস অ্যানোনিমাস ইমোশনস অ্যানোনিমাস (ইএ) নিউরোটিক্স অ্যানোনিমাসের একটি ডেরিভেটিভ প্রোগ্রাম এবং যে কেউ মানসিক সুস্থতা অর্জন করতে চায় তার জন্য উন্মুক্ত। বারোটি ঐতিহ্য অনুসরণ করে, ইএ গোষ্ঠীগুলি বাইরের অবদান গ্রহণ করতে পারে না। অনুরূপ একটি 12-ধাপের প্রোগ্রাম "ইমোশনাল হেলথ অ্যানোনিমাস" নামে পরিচিত। গ্রো গ্রো 1957 সালে অস্ট্রেলিয়ার সিডনিতে একজন রোমান ক্যাথলিক পুরোহিত, ফাদার কর্নেলিয়াস কেওঘ এবং অ্যালকোহলিক অ্যানোনিমাস (এএ) সভায় যারা তাদের মানসিক অসুস্থতার জন্য সাহায্য চেয়েছিলেন তাদের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। প্রতিষ্ঠার পরে, গ্রো সদস্যরা রিকভারি, ইনকর্পোরেটেড (সংস্থাটি এখন রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল নামে পরিচিত) সম্পর্কে শিখেছে এবং এর প্রক্রিয়াগুলিকে তাদের প্রোগ্রামে সংহত করেছে। গ্রো-এর মূল সাহিত্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পতনের বারোটি পর্যায়, যেখানে বলা হয়েছে যে মানসিক অসুস্থতা আত্মকেন্দ্রিকতা দিয়ে শুরু হয়, এবং পুনরুদ্ধার ও ব্যক্তিগত বৃদ্ধির বারোটি ধাপ, যা রিকভারি ইন্টারন্যাশনালের এএ-এর বারোটি ধাপ এবং ইচ্ছা-প্রশিক্ষণ পদ্ধতির মিশ্রণ। গ্রো গ্রুপগুলি যে কোনও ব্যক্তির জন্য উন্মুক্ত যারা যোগ দিতে চায়, যদিও তারা বিশেষভাবে এমন লোকদের নিয়োগ করে যারা মানসিক হাসপাতালে রয়েছে বা আর্থ-সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত। GROW তহবিলের বিধিনিষেধের সাথে কাজ করে না এবং অতীতে রাজ্য এবং বাইরের তহবিল পেয়েছে। নিউরোটিক্স অ্যানোনিমাস নিউরোটিক্স অ্যানোনিমাস একটি বারো ধাপের প্রোগ্রাম যা আবেগগতভাবে সুস্থ হওয়ার আকাঙ্ক্ষা সহ যে কোনও ব্যক্তির জন্য উন্মুক্ত। প্রোগ্রামে অনুসরণ করা বারোটি ঐতিহ্য অনুসারে, নিউরোটিক্স অ্যানোনিমাস বাইরের অবদান গ্রহণ করতে অক্ষম। "নিউরোটিক্স" বা "নিউরোসেস" শব্দটি তখন থেকে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের পছন্দের বাইরে চলে গেছে, এই আন্দোলনটি ডিএসএম-2-এর মনোবিশ্লেষণমূলক নীতিগুলি থেকে দূরে সরে গেছে। নিউরোটিক্স অ্যানোনিমাসের শাখাগুলি তখন থেকে তাদের নাম পরিবর্তন করে ইমোশনস অ্যানোনিমাস করেছে, যা বর্তমানে মিনেসোটা গ্রুপের পক্ষে রয়েছে। মেক্সিকোতে গোষ্ঠীগুলি, তবে, নিউরোটিকোস আনোনিমোস নামে পরিচিত, এখনও একই নামে উল্লেখ করা হয়, কারণ স্প্যানিশ ভাষায় "নিউরোটিকোস" শব্দটির কম ক্ষতিকারক অর্থ রয়েছে। এই শাখাটি মেক্সিকো সিটির পাশাপাশি লস অ্যাঞ্জেলেসের মতো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ স্প্যানিশভাষী শহরগুলিতে বিকশিত হতে থাকে। রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল রিকভারি, ইনকর্পোরেটেড 1937 সালে ইলিনয়ের শিকাগোতে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আব্রাহাম লো দ্বারা মনোবিশ্লেষণ দ্বারা জনপ্রিয় নীতিগুলির বিপরীতে নীতিগুলি ব্যবহার করে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। 2007 সালের জুন মাসে সংস্থার বার্ষিক সভায় ঘোষণা করা হয় যে রিকভারি, ইনকর্পোরেটেড তারপর রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল নামে পরিচিত হবে। রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল "স্নায়বিক" হিসাবে চিহ্নিত যে কোনও ব্যক্তির জন্য উন্মুক্ত (বোঝাই শব্দ স্নায়বিক এবং কথ্য বাক্যাংশ "স্নায়বিক ভাঙ্গন" এর মধ্যে একটি আপস); সদস্যদের তাদের চিকিৎসক, সমাজকর্মী, মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের আদেশ অনুসরণ করতে কঠোরভাবে উৎসাহিত করে; এবং তহবিলের সীমাবদ্ধতা সহ কাজ করে না। মৌলিকভাবে, লো বিশ্বাস করেন যে "প্রাপ্তবয়স্ক জীবন প্রবৃত্তি দ্বারা চালিত হয় না বরং উইল দ্বারা পরিচালিত হয়", আর্থার শোপেনহাওয়ারের ইচ্ছার বিপরীত সংজ্ঞা ব্যবহার করে। লো-এর কর্মসূচী কর্মের প্রতি দৃঢ় সংকল্প বৃদ্ধি, আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং আত্মবিশ্বাসের উপর ভিত্তি করে। এডওয়ার্ড সাগারিন এটিকে এমিল কুয়ের সাইকোথেরাপির একটি আধুনিক, যুক্তিসঙ্গত এবং যুক্তিসঙ্গত বাস্তবায়নের সাথে তুলনা করেছেন। রিকভারি ইন্টারন্যাশনাল হল "বারো ধাপের বন্ধুত্বপূর্ণ"। যে কোনও বারো ধাপের গোষ্ঠীর সদস্যদের তাদের বারো ধাপের গোষ্ঠী অংশগ্রহণের পাশাপাশি পুনরুদ্ধার আন্তর্জাতিক বৈঠকে যোগ দিতে উৎসাহিত করা হয়। সমালোচনা মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বিস্তারিত রেকর্ড রাখতে তাদের অক্ষমতা, সদস্যদের সাথে অনুসরণ করার জন্য আনুষ্ঠানিক পদ্ধতির অভাব, নতুন সদস্যদের জন্য আনুষ্ঠানিক স্ক্রিনিং পদ্ধতির অনুপস্থিতি, আনুষ্ঠানিক নেতৃত্বের প্রশিক্ষণের অভাব এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন এমন গুরুতর অসুস্থতায় উপস্থিত একজন "নবাগত" কে সনাক্ত করতে সদস্যদের সম্ভবত অক্ষমতা। উপরন্তু, এই ধরনের গোষ্ঠীগুলি কীভাবে কাজ করতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য পেশাদার বা আইনি নিয়ন্ত্রণমূলক সীমাবদ্ধতার অভাব রয়েছে, এমন একটি বিপদ রয়েছে যে সদস্যরা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের পরামর্শ উপেক্ষা করতে পারে এবং দ্বন্দ্ব এবং শত্রুতার একটি অ্যান্টি-থেরাপিউটিক দমন হতে পারে। গবেষকরা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সূত্রগত দৃষ্টিভঙ্গি, অবসর গ্রহণের হার, অতিরিক্ত-সাধারণীকরণ এবং "রামবাণ জটিল" সম্পর্কে নির্দিষ্ট সমালোচনাগুলিও বিশদভাবে বর্ণনা করেছেন। ফর্মুলিক পদ্ধতির গবেষকরা প্রশ্ন তুলেছেন যে বারো ধাপের মতো স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী থেরাপির ফর্মুলিক পদ্ধতিগুলি সৃজনশীলতাকে দমন করতে পারে নাকি তাদের আনুগত্য গোষ্ঠীটিকে দরকারী বা প্রয়োজনীয় পরিবর্তন করতে বাধা দিতে পারে। একইভাবে অন্যরা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠী কাঠামোকে খুব কঠোর বলে সমালোচনা করেছেন। উচ্চ অবসর গ্রহণের হার স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলির সর্বজনীন আবেদন নেই; একটি স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগদানের জন্য আমন্ত্রিত 17 শতাংশ লোক তা করবে। এর মধ্যে মাত্র এক তৃতীয়াংশ চার মাসের বেশি সময় ধরে থাকবে। যারা চালিয়ে যায় তারা এমন লোক যারা সভা এবং স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর অভিজ্ঞতাকে মূল্য দেয়। যেহেতু এই গোষ্ঠীগুলি নির্দিষ্টভাবে রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং মানসিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের সন্ধানকারী যে কোনও ব্যক্তির জন্য, তারা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীগুলিতে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় একতার অনুভূতি জাগিয়ে তোলার জন্য প্রয়োজনীয় সম্প্রদায়ের বোধ প্রদান করতে পারে না। গোষ্ঠী কার্যকারিতায় অবদান রাখার একমাত্র কারণ হল রেফারেন্স পাওয়ার। সিজোফ্রেনিক্স অ্যানোনিমাসের একটি গবেষণায় অনুভূত গোষ্ঠী সহায়কতার পরিমাপে বিশেষজ্ঞ শক্তি আরও প্রভাবশালী বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্যানাসিয়া কমপ্লেক্স একটি ঝুঁকি রয়েছে যে স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর সদস্যরা বিশ্বাস করতে পারে যে দলের অংশগ্রহণ একটি রামবাণ-যে দলের প্রক্রিয়াগুলি যে কোনও সমস্যার সমাধান করতে পারে। যৌন শিকার এবং সুবিধাবাদ প্রায়শই স্বেচ্ছাসেবকদের দ্বারা অ-সম্পর্কিত স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর সদস্যপদ পরিচালিত হয়। সম্পর্ক এবং আচরণের মান পর্যবেক্ষণ একটি গোষ্ঠীর মধ্যে খুব কমই আনুষ্ঠানিক করা হয় এবং একটি স্ব-নিয়ন্ত্রণমূলক ভিত্তিতে করা হয়। এর অর্থ হতে পারে যৌন এবং অন্তরঙ্গ সাক্ষাতের অবাঞ্ছিত এবং অনৈতিক সূচনা এই সেটিংসে সহজতর হয়। এই পরিবেশে লুণ্ঠনমূলক এবং সুবিধাবাদী আচরণ, যা সংঘবদ্ধভাবে উদ্বায়ী মানসিক অবস্থা, ওষুধের পরিবর্তন এবং জীবনের পরিস্থিতি প্রকাশ করার সাথে জড়িত, তার অর্থ হল যারা সাধারণত সুরক্ষিত এবং গভীরভাবে ব্যক্তিগত তথ্য কাজে লাগাতে ইচ্ছুক তাদের সুযোগ, যা অন্যান্য সামাজিক বৈঠকের সেটিংস বা পেশাগতভাবে পরিচালিত সংস্থাগুলির তুলনায় বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। আরও দেখুন আসক্তি পুনরুদ্ধার গোষ্ঠী BPDFamily.com কোল রিসোর্স সেন্টার প্রাতিষ্ঠানিককরণ বিষণ্নতা এবং বাইপোলার সাপোর্ট অ্যালায়েন্স শ্রবণ কণ্ঠ আন্দোলন বারো-ধাপের কর্মসূচির তালিকা বারো-ধাপের গোষ্ঠীর তালিকা মানসিক অসুস্থতার উপর জাতীয় জোট সহকর্মীরা মানসিক রোগ থেকে বেঁচে যাওয়া আন্দোলনকে সমর্থন করে পুনরুদ্ধার মডেল সিজোফ্রেনিক্স বেনামী সামাজিক কাজ গোষ্ঠীগুলির সাথে নোটস রেফারেন্স স্ব-যত্ন মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা গোষ্ঠী মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থাগুলি সংস্থাগুলির তালিকা