Serum-ascites albumin gradient
সিরাম-অ্যাসাইটস অ্যালবুমিন গ্রেডিয়েন্ট বা গ্যাপ (এস. এ. এ. জি) হল অ্যাসাইটের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধে ব্যবহৃত একটি গণনা। অ্যাসাইট তরলকে ট্রানজুডেট বনাম এক্সুডেট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার পুরানো পদ্ধতির তুলনায় এস. এ. এ. জি একটি ভাল বৈষম্যমূলক হতে পারে। সূত্রটি নিম্নরূপঃ SAAG = (সিরাম অ্যালবুমিন) − (অ্যাসিটিক তরলের অ্যালবুমিন স্তর)। আদর্শভাবে, দুটি মান একই সময়ে পরিমাপ করা উচিত। এই ঘটনাটি সংবহনতন্ত্রের তরল এবং অ্যাসিটিক তরলের মধ্যে স্টার্লিংয়ের শক্তির ফল। স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে এস. এ. এ. জি <1.1 হয় কারণ সিরাম অনকোটিক চাপ (তরলকে আবার সঞ্চালনে টেনে আনা) সিরাম হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ (যা সংবহনতন্ত্র থেকে তরলকে বাইরে ঠেলে দেয়) দ্বারা ঠিক ভারসাম্যহীন হয়। এই ভারসাম্য কিছু নির্দিষ্ট রোগে (যেমন বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, হার্ট ফেইলিউর বা লিভার সিরোসিস) বিঘ্নিত হয় যা সংবহনতন্ত্রের হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বাড়ায়। হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপ বৃদ্ধির ফলে পেরিটোনিয়াল স্পেসে (অ্যাসাইটস) সঞ্চালনের জন্য আরও তরল নির্গত হয়। এসএএজি পরবর্তীকালে বৃদ্ধি পায় কারণ সঞ্চালন ছেড়ে আরও মুক্ত তরল থাকে, যা সিরাম অ্যালবুমিনকে ঘনীভূত করে। অ্যালবুমিন একটি বড় অণু হওয়ার কারণে ঝিল্লির স্থান জুড়ে সহজে চলাচল করে না। অ্যাসাইটের একটি বিরল কারণ, উচ্চতর এসএএজি সহ, এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক/অসমোটিক চাপের পরিবর্তন ছাড়াই পেরিটোনিয়াল স্পেসে প্রস্রাব ফুটো হওয়ার সাথে মূত্রাশয় ফেটে যায়। ডিফারেনশিয়াল হাই গ্রেডিয়েন্ট একটি উচ্চ গ্রেডিয়েন্ট (> 1.1 গ্রাম/ডিএল,> 11 গ্রাম/এল) নির্দেশ করে যে অ্যাসাইটগুলি পোর্টাল হাইপারটেনশনের কারণে হয়, লিভার সম্পর্কিত বা অ-লিভার সম্পর্কিত, প্রায় 97 শতাংশ নির্ভুলতার সাথে। এটি হেপাটিক পোর্টাল সিস্টেমের রক্তনালীগুলির মধ্যে বর্ধিত হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের কারণে হয়, যা ফলস্বরূপ পেরিটোনিয়াল গহ্বরে জলকে বাধ্য করে কিন্তু ভাস্কুলেচারের মধ্যে অ্যালবুমিনের মতো প্রোটিন ছেড়ে দেয়। উচ্চ এসএএজি অ্যাসাইটের (> 1.1 গ্রাম/ডিএল,> 11 গ্রাম/এল) গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ লিভারের সিরোসিস, হার্ট ফেইলিউর, বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস এবং ইডিওপ্যাথিক পোর্টাল ফাইব্রোসিস। নিম্ন গ্রেডিয়েন্ট একটি নিম্ন গ্রেডিয়েন্ট (<1 গ্রাম/ডিএল, <11 গ্রাম/এল) বর্ধিত পোর্টাল চাপের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অ্যাসাইটের কারণগুলি নির্দেশ করে যেমনঃ যক্ষ্মা, প্যানক্রিটাইটিস, সংক্রমণ, সেরোসাইটিস, বিভিন্ন ধরনের পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার (পেরিটোনিয়াল কার্সিনোম্যাটোসিস) এবং পালমোনারি ইনফার্ক। তথ্যসূত্র চিকিৎসা পরীক্ষা হেপাটোলজি