Antidepressants in Japan
জাপানের বাজারে নতুন মানসিক ওষুধের সংখ্যা, বিশেষ করে অ্যান্টিডিপ্রসেন্টের সংখ্যা পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস বাজারে আসার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় বাধা হল যে জাপানে চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থা জাতীয়, এবং কর্তৃপক্ষ অ্যান্টিডিপ্রসেন্টসের মতো ওষুধের জন্য একটি সম্ভাব্য বিস্ফোরক বাজার নিয়ন্ত্রণ করতে আগ্রহী, যা জাপানি দৃষ্টিকোণ থেকে, বিভিন্ন ধরনের দুর্দশায় থাকা ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার বা অপব্যবহার করা যেতে পারে। যদিও জাপানে বড় আকারের মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা করা হয়নি, তবে মনে করা হয় যে 6 মিলিয়ন পর্যন্ত জাপানি বিষণ্নতায় ভুগছেন, সারা জীবনের প্রাদুর্ভাব 13 থেকে 17.3%, যা পশ্চিমা দেশগুলিতে দেখা যায় তার অনুরূপ। বাজার যেখানে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারস (এস. এস. আর. আই) ফ্লুভক্সামিন, প্যারোক্সেটাইন, সেরট্রালাইন এবং এসসিটালোপ্রামের প্রবেশ দেখেছে; অন্যান্য যেমন সিটালোপ্র্যাম এবং ফ্লুওক্সেটিন হয় অনুমোদনের অপেক্ষায় রয়েছে বা আর বিবেচনা করা হচ্ছে না। 2000 সালের আগে এবং সম্ভবত তার পরেও, ক্লিনিকাল উন্নয়নগুলি প্লেসবো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল ব্যবহার করত না; পরিবর্তে তারা তুলনার একটি "অ-নিকৃষ্টতা" পদ্ধতি ব্যবহার করে সেই ইঙ্গিতের জন্য বর্তমানে অনুমোদিত ওষুধগুলির বিরুদ্ধে প্রার্থী ওষুধগুলি স্থাপন করেছে। এই পদ্ধতিটি প্লেসবো প্রভাবের বিষয় হিসাবে পরিচিত (যেমন। ফার্মাকোলজিক ওষুধের প্রভাব ব্যতীত অন্য প্রভাবের কারণে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উত্থিত হয়।) 2002 সালে একটি জাপানি চিকিৎসা প্রতিবেদন অনুসারে, জাপানে ট্রাজোডন এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস (টি. সি. এ) ব্যাপকভাবে পাওয়া যেত, যেখানে মাত্র দুটি এস. এস. আর. আই (প্যারোক্সেটাইন এবং ফ্লুভক্সামিন) বাজারজাত করা হত। ফ্লুভক্সামিন ছিল জাপানে অনুমোদিত প্রথম এস. এস. আর. আই (1999)। 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে অনুমোদনের অপেক্ষায় থাকা সেরট্রালাইন 2006 সালের এপ্রিলে অনুমোদন পায়। বর্তমানে (2017 সালের হিসাবে) জাপানে তিনটি সর্বাধিক বিক্রিত অবসাদরোধী হল ডুলোক্সেটাইন, মির্তাজাপাইন এবং এসসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো)। 2010 সালের শেষের দিকে সবচেয়ে বেশি বিক্রি হওয়া তিনটি অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট ছিল 37 শতাংশ মূল্যের বাজার অংশীদারিত্ব সহ প্যারোক্সেটিন, 20 শতাংশ অংশীদারিত্ব সহ সেরট্রালাইন এবং 15 শতাংশ অংশীদারিত্ব সহ ফ্লুভক্সামিন। মেজাজের ব্যাধিগুলির জন্য জাপানের অ্যালগরিদমে প্রায় দুই দশক ধরে পশ্চিমা দেশগুলিতে প্রথম সারির অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত পোস্ট-ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত নয় এবং সাম্প্রতিক গবেষণায় এখনও এসএসআরআই এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রসেন্টগুলির তুলনা করা হচ্ছে, যদিও পশ্চিমে ট্রাইসাইক্লিকগুলি দ্বিতীয় বা তৃতীয় সারির চিকিৎসা। অর্গানন ইন্টারন্যাশনাল এবং মেইজি সেইকা জাপানে মির্তাজাপাইনের অনুমোদনের জন্য একটি আবেদন দায়ের করেছে, যা 1994 সাল থেকে অনেক পশ্চিমা দেশে বাজারে একটি ওষুধ। মেইজি সেইকা জাপানে মির্তাজাপাইন (ব্র্যান্ড নাম রিফ্লেক্স)-এর বাণিজ্যিকীকরণ করছে যা 2009 সালে বিষণ্নতার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। 2010 সালে জাপানে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের জন্য এস. এন. আর. আই ডুলোক্সেটিন (সিমবাল্টা-শিয়োনোগি এবং এলি লিলি জাপান) প্রথম অনুমোদিত হয়েছিল। পরবর্তী বছরগুলিতে এটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য অনুমোদন লাভ করে। সিটালোপ্রাম (লুন্ডবেক), 1980-এর দশকের শেষের দিক থেকে বাজারে একটি এসএসআরআই জাপানে পাওয়া যায় না; তবে 22শে এপ্রিল, 2011-এ এসসিটালোপ্রাম (সিটালোপ্রামের এস-আইসোমার এনানটিওমার) ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। তবে, বুপ্রোপিয়ন (গ্লাক্সো স্মিথ-ক্লাইন)-এর অবস্থা সম্পর্কে খুব কম খবরই পাওয়া যায়, যা 1990-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে পশ্চিমা দেশগুলিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং জাপানে দীর্ঘ ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়। তাকেদা এবং লুন্ডবেক জাপানের স্বাস্থ্য, শ্রম ও কল্যাণ মন্ত্রকের কাছে ভার্টিওক্সেটিন (ট্রিন্টেলিক্স) জমা দিয়েছিলেন। অনুমোদিত হলে 2019 সালে এটি বাণিজ্যিকীকরণ করা হতে পারে। জাপানের স্বাস্থ্য, শ্রম ও কল্যাণ মন্ত্রক জাপান ন্যাশনাল সেন্টার অফ নিউরোলজি অ্যান্ড সাইকিয়াট্রি টোকিও ইনস্টিটিউট অফ সাইকিয়াট্রি (একীভূত) জাপান ফার্মাসিউটিক্যাল কনসালট্যান্টস আরও পড়ুন হিগুচি, ব্রিলি, 2007। মিলনাসিপ্রানের সাথে জাপানি অভিজ্ঞতা, জাপানে প্রথম সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার জাপানে ওষুধ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস