Cefodizime
সেফোডিজাইম একটি তৃতীয় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক যা অ্যারোবিক গ্রাম পজিটিভ এবং গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে বিস্তৃত বর্ণালী ক্রিয়াকলাপ সহ। ক্লিনিক্যালি, এটি উপরের এবং নীচের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং গনোরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। সেফোডিজাইম একটি ব্যাকটেরিসাইডাল অ্যান্টিবায়োটিক যা পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (পিবিপি) 1এ/বি, 2, এবং 3 কে লক্ষ্য করে যার ফলে ব্যাকটেরিয়া কোষের শেষ পর্যন্ত মৃত্যু হয়। ভিভোতে সংক্রমণের পরীক্ষামূলক মডেলগুলি দেখায় যে এই ওষুধের দ্বারা ব্যাকটেরিয়া ক্লিয়ারেন্স অন্যান্য 3য় প্রজন্মের সেফালোস্পোরিনগুলির তুলনায় অন্তত ততটাই কার্যকর। তৃতীয় প্রজন্মের অন্যান্য সেফালোস্পোরিনগুলির ক্ষেত্রেও এর অনুরূপ বিরূপ প্রভাব রয়েছে, যা মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা ডার্মাটোলজিকাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে সীমাবদ্ধ। এটি বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত নয়। কার্যকারিতা এবং সংবেদনশীলতা সেফোডিজাইম উচ্চতর ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে যা তার ইন ভিট্রো পরীক্ষামূলক ফলাফল থেকে ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে। ওষুধের কিছু ইমিউনোমডুলেটরি বৈশিষ্ট্য নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির বিরুদ্ধে ভিভো ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির জন্য দায়ী হতে পারে। এই ইমিউনোমডুলেটরি বৈশিষ্ট্যগুলি কিছু ফাগোসাইট এবং লিম্ফোসাইট সেলুলার ফাংশনকে উদ্দীপিত করে যখন তারা দুর্বল হয়ে পড়ে। 2004 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সেফোডিজাইম ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া সংক্রমণ দ্বারা উদ্দীপিত নিউট্রোফিলগুলিতে টোল-লাইক রিসেপ্টর 4 (টিএলআর-4) এর অভিব্যক্তি বৃদ্ধি করে যা তখন উদ্দীপিত কোষে সাইটোকাইনের উৎপাদনকে প্রভাবিত করে। 1992 সালের একটি গবেষণায় সেফোডিজাইমের জন্য ইন ভিট্রো সংবেদনশীলতা অধ্যয়ন পরিচালিত হয় এবং দেখা যায় যে সামঞ্জস্যপূর্ণ সংবেদনশীলতা সহ গ্রাম নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে রয়েছেঃ ই. কোলাই, কে. নিউমোনিয়া, মরগানেলা মরগানি, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস, পি. ভালগারিস, সিগেলা সোনি, ইয়ারসিনিয়া এন্টারোকলিটিকা, সালমোনেলা, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোর্যাক্সেলা ক্যাটারাহালিস, নিসেরিয়া গনোরিয়া এবং নিসেরিয়া মেনিঞ্জিটিডিস সহ এন্টারোব্যাকটেরিয়া। ইন ভিট্রো সংবেদনশীল গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার মধ্যে রয়েছেঃ মেথিসিলিন-সংবেদনশীল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এবং স্ট্রেপ্টোকোকাস অ্যাগালাকটিয়া, এস. নিউমোনিয়া এবং এস. পাইওজিনেস। এন্টারোব্যাক্টর এস. পি. পি., সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং জ্যান্থোমোনাস ম্যাল্টোফিলিয়ার বিরুদ্ধে সেফোডিজাইম ইন ভিট্রো অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল। গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যার বিরুদ্ধে এটি নিষ্ক্রিয় ছিল তার মধ্যে রয়েছে স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস এবং [[মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস aureus|methicillin-প্রতিরোধী স্ট্রেপ্টোকোক্কাস অরিয়াস]]। এই পরীক্ষায়, ব্যাকটেরিয়াকে সংবেদনশীল হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল যদি 90 শতাংশ বা তার বেশি স্ট্রেনগুলি ভিট্রোতে কমপক্ষে 8 মিলিগ্রাম/লি এর সেফোডিজাইম ঘনত্ব দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। ফার্মাকোকাইনেটিক্স ইন্ট্রামাসকুলার সেফোডিজাইম জৈব প্রাপ্যতা 90 শতাংশ থেকে 100% পর্যন্ত। এটি অনেক টিস্যুতে বিতরণ করা হয় এবং প্রায় 81 শতাংশ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ, প্রধানত অ্যালবুমিন। প্রশাসনের প্রায় 2-3 ঘন্টা পরে ওষুধটি ন্যূনতম প্রতিরোধমূলক ঘনত্বে পৌঁছায়, পরে কয়েক ঘন্টা ধরে এটি বজায় রাখে। শরীর থেকে সেফোডিজাইমের ক্লিয়ার্যান্স প্রধানত রেনাল, প্রথম 12 ঘন্টার মধ্যে বেশিরভাগ ড্রাগ অপরিবর্তিত থাকে। আরও সুনির্দিষ্টভাবে, সেফোডিজাইম মূলত কিছু নলাকার নিঃসরণ ছাড়াও কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয়। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে, টার্মিনাল ফেজ এলিমিনেশন অর্ধ-জীবন প্রায় 3.5 ঘন্টা। ওষুধের পরীক্ষায় সেফোডিজাইমের বিরূপ প্রভাবগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং এর বিরূপ প্রভাবগুলি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা ডার্মাটোলজিকাল। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় 2.4% রোগীর মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে এবং এর মধ্যে রয়েছেঃ ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি এবং উচ্চতর ট্রান্সামিনেস। 1. 1% রোগীর মধ্যে অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা গেছে এবং এর মধ্যে রয়েছেঃ এক্সানথেমা, আর্টিকারিয়া এবং প্রুরিটাস। অন্যান্য বিরূপ প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে স্থানীয় সাইটের প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় ব্যথা এবং ফ্লেবিটিস। প্রশাসন সেফোডিজাইম একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন বা একটি ইন্ট্রাভেনাস বোলাস বা ইনফিউশন হিসাবে পাওয়া যায় এবং সাধারণত দিনে 1 বা 2 বার দেওয়া হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সর্বাধিক ব্যবহৃত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজগুলি প্রতিদিন 2 গ্রাম থেকে 4 গ্রাম আইএম বা আইভি পর্যন্ত একক ডোজ হিসাবে বা 2 টি বিভক্ত ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। তথ্যসূত্র সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাসিটিক অ্যাসিড থায়াজোলস কেটোক্সাইম