Synkinesis
সিনকিনেসিস একটি স্নায়বিক লক্ষণ যেখানে একটি স্বেচ্ছাসেবী পেশী চলাচল অন্যান্য পেশীগুলির একযোগে অনিচ্ছাকৃত সংকোচনের কারণ হয়। একটি উদাহরণ হতে পারে হাসির ফলে চোখের পেশীগুলি অনিচ্ছাকৃতভাবে সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে একজন ব্যক্তি হাসতে হাসতে চোখ বুজে যেতে পারে। মুখ এবং বহির্মুখী পেশীগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়; বিরল ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির হাত আয়না চলাচল করতে পারে। সিনকিনেসিস সাধারণত একটি নির্দিষ্ট স্নায়ুর কর্মহীনতার কারণে হয়। সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়ুর আঘাত বা নিউরোডিজেনারেশনের পরে অনুপযুক্ত নিরাময়, যেমন পার্কিনসন রোগে ঘটে। জন্মগত ক্ষেত্রে, স্নায়ুর বৃদ্ধিতে জড়িত জিনের মিউটেশন, বিশেষত অ্যাক্সোনাল বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। খুব কমই, এটি কালম্যান সিনড্রোমের মতো নিউরোএন্ডোক্রাইন সমস্যার সাথে সিনড্রোমের অংশ হিসাবে ঘটে। পূর্বাভাস সাধারণত স্বাভাবিক বুদ্ধি এবং জীবনকালের সাথে ভাল। চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করে, তবে প্রয়োজন হলে মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ বা মাইম থেরাপির সাথে মূলত রক্ষণশীল, যখন বোটক্স এবং অস্ত্রোপচার শেষ অবলম্বন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রকার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্রেনিয়াল স্নায়ু জড়িত থাকে, যা মুখের পেশী এবং বহির্মুখী পেশীগুলির মতো অনেক ছোট ক্রেনিয়াল পেশীকে স্নায়বিক করে তোলে। এটি শরীরের সেই অংশগুলির বিপরীতে যেখানে পেশীগুলির আকারের কারণে বৃহত্তর পেশীগুলির মিসওয়্যারিং কম দেখা যায়। সিনকিনেসিস উপরের অঙ্গগুলিও জড়িত করতে পারে, বিশেষত হাত যা বেশ বিরল, 1 মিলিয়নে 1 ক্ষেত্রে। কিছু ক্ষেত্রে, স্নায়ুগুলি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির মতো গ্রন্থিগুলিতে অনুপযুক্তভাবে পুনরুত্পাদন করে, যার ফলে কুমিরের অশ্রু বা বোগোরাড সিন্ড্রোম নামে পরিচিত একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। ফেশিয়াল সিনকিনেসিস ফেশিয়াল সিনকিনেসিস হল ইডিওপ্যাথিক ফেশিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিসের একটি সাধারণ সিক্যুয়েলা, যাকে বেলস পালসি বা ফেশিয়াল পালসিও বলা হয়। বেল 'স প্যালসি, যা একটি ভাইরাল পুনঃসক্রিয়করণের কারণে ঘটে বলে মনে করা হয় যা (অজানা প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে) সপ্তম ক্রেনিয়াল স্নায়ুর অ্যাক্সন ডিমাইলিনেশন এবং অবক্ষয়কে ছড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে স্নায়ুর অ-কার্যকারিতার কারণে একটি অর্ধমুখীয় পক্ষাঘাত হয়। স্নায়ু পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করার সাথে সাথে স্নায়ুর ভুল তারের ফলাফল হয় (নীচের মেকানিজম অফ অ্যাকশন দেখুন)। গুরুতর মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাতের রোগীদের মধ্যে, মুখের সিনকিনেসিস প্রায়শই বিকশিত হয়। উপরন্তু, মুখের পক্ষাঘাতের একটি সাধারণ চিকিৎসার বিকল্প হল বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করা। দুর্ভাগ্যবশত, এটি স্বাভাবিক পুনর্বিন্যাসের জন্য বিঘ্নজনক বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং সিনকিনেসিসের বিকাশকে উৎসাহিত করতে পারে। মুখের সিনকিনেসিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ মুখের পেশীগুলির ইচ্ছাকৃত সংকোচনের সাথে চোখ বন্ধ করা, ইচ্ছাকৃত চোখ বন্ধের সাথে মুখের মাঝখানের নড়াচড়া, ইচ্ছাকৃত হাসি হাইপারল্যাক্রিমেশন (যাকে ক্রোকোডাইল টিয়ারসও বলা হয়) সহ ঘাড়ের টান (প্ল্যাটিসমাল সংকোচন) এমন একটি ক্ষেত্রে যেখানে খাওয়া অত্যধিক ল্যাক্রিমেশনকে উস্কে দেয়। এর জন্য লালা গ্রন্থি এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিগুলির মধ্যে স্নায়বিক মিথস্ক্রিয়াকে দায়ী করা হয়েছে। এক্সট্রা-অকুলার পেশী সিনকিনেসিস চোখের চারপাশে ছয়টি পেশী (এক্সট্রা-অকুলার পেশী) তিনটি ভিন্ন ক্রেনিয়াল স্নায়ু দ্বারা উদ্বুদ্ধ হয়ঃ অ্যাবুসেনস (6ষ্ঠ স্নায়ু), ট্রক্লিয়ার (4র্থ স্নায়ু) এবং অকুলোমোটর (3য় স্নায়ু)। চোখের চারপাশে স্নায়ুর আঘাতের পরে, এই তিনটি ক্রেনিয়াল স্নায়ুর মধ্যে যে কোনও দুটির সংমিশ্রণ এক্সট্রা-অকুলার সিনকিনেসিসের সাথে জড়িত বলে প্রমাণিত হয়েছে। উপরন্তু, অ্যাবডুসেন্স এবং ট্রক্লিয়ার স্নায়ু প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট পেশীকে নার্ভ করে, অকুলোমোটর স্নায়ুর চোখের পাতা প্রত্যাহার এবং পুতুল সংকোচন সহ অনেকগুলি কাজ রয়েছে। সুতরাং, সিনকিনেসিসের সময়, এই ফাংশনগুলির মধ্যে একটি জড়িত থাকতে পারে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছেঃ একটি আক্রান্ত চোখ অপহরণের চেষ্টা করলে, চোখ সংকুচিত হয় এবং চোখের পাতা সরে যায়। এটি অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু এবং অকুলোমোটর স্নায়ুর একটি শাখার মধ্যে একটি মিথস্ক্রিয়া। অ্যাবডুসেন্স স্নায়ুর স্বেচ্ছাসেবী সক্রিয়করণ (চোখ অপহরণ) অকুলোমোটর স্নায়ুর অনিচ্ছাকৃত সক্রিয়করণ (চোখের সংযোজন এবং চোখের পাতার উচ্চতা) ঘটায়। অপহরণের চেষ্টায়, চোখের প্রতিক্রিয়াশীল নয় এমন পুতুল সংকুচিত হয় আরেকটি মিথস্ক্রিয়া, তবে ভিন্ন, চোখের অপহরণ (অ্যাবডুসেন্স স্নায়ু) এবং পুতুল সংকোচন (অকুলোমোটর স্নায়ু) এর মধ্যে হয়। চোখের বিষণ্নতার সাথে সংযুক্ত করার চেষ্টা করলে, চোখের পাতাটি সরে যায়। এই ক্ষেত্রে ট্রক্লিয়ার স্নায়ুর স্বেচ্ছাসেবী সক্রিয়করণ (চোখের বিষণ্নতা + চোখের অপহরণ) চোখের পাতার প্রত্যাহারের জন্য দায়ী অকুলোমোটর স্নায়ুর একটি শাখাকে অনিচ্ছাকৃতভাবে সক্রিয় করে। কাছাকাছি (বাসস্থান) দিকে মনোনিবেশ করার সাথে চোখের অনিচ্ছাকৃত সংমিশ্রণ হয়। এই আবাসন-অভিসরণ সিনকিনেসিসের ফলে ইসোট্রোপিয়া বা চোখ ঘুরতে পারে যখন আবাসন এবং অভিসারের মধ্যে অনুপাত অস্বাভাবিকভাবে বেশি হয়। কপালীয় স্নায়ুর সাথে জড়িত সিনকিনেসিসের অন্যান্য কম সাধারণ বৈচিত্রগুলির মধ্যে রয়েছেঃ ট্রাইজেমিনাল-অ্যাবডুসেনস সিনকিনেসিস মাথার খুলিতে শারীরিক আঘাতের পরে, চোখ অপহরণের সাথে জড়িত পেশীটি ম্যাস্টিকেশন (চিবানো পেশী) এর পেশীগুলিকে স্নায়বিক করার সাথে জড়িত ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর শাখা দ্বারা পুনরায় স্নায়বিক হয়ে উঠতে পারে। সুতরাং, খাওয়া বা চিবানোর সময় একটি জড়িত চোখের অনিচ্ছাকৃত অপহরণ ঘটবে। ট্রাইজেমিনাল-ফেসিয়াল সিনকিনেসিস অস্ত্রোপচারের আঘাতের পরে, ম্যাস্টিক্সনের পেশীগুলি ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর বিপরীতে মুখের স্নায়ু দ্বারা পুনরায় স্নায়বিক হয়ে উঠতে পারে। এটি স্বেচ্ছায় চিবানোর ক্ষেত্রে দুর্বলতা সৃষ্টি করে; এছাড়াও, চোখের পলকের মতো মুখের নড়াচড়ার ফলে পেশীগুলি সঙ্কুচিত হয়। বাইম্যানুয়াল সিনকিনেসিস তখন ঘটে যখন বাম এবং ডান উপরের অঙ্গগুলি, বিশেষত হাত এবং আঙ্গুলগুলি ঠিক একই নড়াচড়া করে যদিও শুধুমাত্র একটি হাত ইচ্ছাকৃতভাবে সরানো হয়। একে "আয়না হাতের নড়াচড়া" ও বলা হয় এবং এটি সারা জীবন ধরে চলতে থাকে। যখন এটি অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গ ছাড়াই নিজেই ঘটে তখন এটি স্বাভাবিক বুদ্ধি এবং জীবনকালের সাথে যুক্ত হয়। এটি পার্কিনসন রোগের সময়ও বিকশিত হতে পারে। অন্যান্য অস্বাভাবিকতার সাথে, আয়নার হাতের নড়াচড়া ক্যালম্যান সিনড্রোমের একটি বৈশিষ্ট্য। (জন্মগত) আয়না হাত চলাচলের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক মিউটেশনগুলি ডিসিসি (জিন) বা আরএডি51 জিনে থাকে, যা প্রায় 35 শতাংশ ক্ষেত্রে হয়। ডিসিসি মিউটেশনে, দুর্বল বা অনুপস্থিত নেট্রিন 1 রিসেপ্টর প্রোটিন স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের সময় অ্যাক্সন বৃদ্ধির নিয়ন্ত্রণকে ব্যাহত করে। কারণ সিনকিনেসিসের প্রায় সব ক্ষেত্রেই স্নায়ুর আঘাতের উত্তরসূরি হিসাবে বিকাশ ঘটে। (ব্যতিক্রম হল যখন এটি ডুয়েন-রিট্রাকশন সিনড্রোম এবং মার্কাস গান ঘটনা হিসাবে জন্মগতভাবে অর্জিত হয়।) অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, স্নায়ু প্রদাহ, স্নায়ুকোষ এবং শারীরিক আঘাতের মতো ক্ষেত্রে স্নায়ুর আঘাত প্ররোচিত হতে পারে। প্রক্রিয়া সিনকিনেসিসের জন্য তিনটি প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া রয়েছেঃ অ্যাবের্যান্ট নার্ভ রিজেনারেশন, ইন্টারনিউরনাল এফ্যাপ্টিক ট্রান্সমিশন এবং নিউক্লিয়ার হাইপারেক্সিটাবিলিটি। অবেরান্ট নার্ভ রিজেনারেশন অবেরান্ট নার্ভ রিজেনারেশন হাইপোথিসিস হল সিনকিনেসিসের জন্য সর্বাধিক স্বীকৃত প্রক্রিয়া। অনুমানটি বলে যে, আঘাতের পরে, অক্ষতন্তু মুখের নিউক্লিয়াস থেকে ভুল পেরিফেরাল পেশী গোষ্ঠীতে প্রক্ষেপিত হয়। এই অস্বাভাবিক শাখাগুলি একই সাথে মুখের স্নায়ুর বিভিন্ন উপবিভাগকে স্নায়বিক করে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপঃ মুখের স্নায়ুর সংকোচন একটি ক্ষত সৃষ্টি করে এবং অক্ষতন্তুগুলির সেট যা অরবিকুলারিস অরিসকে (মুখের পেশী) ক্ষয় করে। একবার সংকোচন উপশম হয়ে গেলে, ক্ষতস্থান থেকে অ্যাক্সনগুলির পুনরুত্পাদন শুরু হয়। যদিও এবার, অরবিকুলারিস অরিসকে সক্রিয় করে এমন অ্যাক্সনগুলির সেটের মাত্র 50 শতাংশ সফলভাবে মূল স্থানটিকে পুনরায় সক্রিয় করে। অন্য অর্ধেকটি অস্বাভাবিকভাবে শাখা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং অরবিকুলারিস অকুলিকে (চোখের পেশী) স্নায়বিক করে তোলে। এইভাবে, যখন রোগী তাদের ঠোঁট চেপে ধরবে, তখন ইপ্সিল্যাটারাল চোখ চকচক করবে। অনুমানটি ধরে নেয় যে ক্ষতস্থলে বিশৃঙ্খল পুনরুত্পাদন ঘটে। অন্যদিকে, চোই এবং রাইসম্যানের সাম্প্রতিক গবেষণাটি অস্বাভাবিক অক্ষতন্তু পুনর্জন্মের মাধ্যমে সিনকিনেসিস সম্পর্কে আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ ধারণা প্রদান করেছে। তাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে পুনরুত্পাদনকারী অ্যাক্সনগুলি স্নায়ুর দৈর্ঘ্য জুড়ে বিশৃঙ্খল হয়ে যায় এবং কেবল ক্ষতস্থলে নয়। পূর্বে, অনেক উন্নত চিকিৎসা কৌশল (যা অনিবার্যভাবে ব্যর্থ হয়েছিল) পুনরুত্পাদন সংগঠনের উন্নতির জন্য শুধুমাত্র ক্ষতস্থলে মনোনিবেশ করে মূল অনুমানের উপর ভিত্তি করে উদ্ভাবিত হয়েছিল। অনুমানের নতুন পরিবর্তন চিকিত্সা বিকাশে আরও ভাল সাফল্যের অনুমতি দিতে পারে। এফ্যাপ্টিক সংক্রমণ হল যখন দুটি স্নায়ু স্নায়ুর মধ্যে একটি কৃত্রিম সিনাপ্সের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। স্বাস্থ্যকর পেরিফেরাল স্নায়ুগুলি একটি মায়েলিন ম্যান দিয়ে উত্তাপিত হয় যা বৈদ্যুতিক সংক্রমণ বাড়াতে এবং সমান্তরাল স্নায়ুর মধ্যে ক্রস-টক প্রতিরোধ করতে উভয়কেই সহায়তা করে। একটি ক্ষত হওয়ার পরে, দেখা গেছে যে পুনরুত্পাদনকারী স্নায়ু কার্যকরভাবে মায়েলিনেটেড নাও হতে পারে। ফলস্বরূপ, দুটি স্নায়ু তন্তু সংস্পর্শে আসতে পারে এবং স্নায়ুর ঝিল্লির মাধ্যমে সরাসরি পরিচালিত হওয়ার জন্য একটি উপায় সরবরাহ করতে পারে। এর একটি উপমা হল দুটি অসংরক্ষিত বৈদ্যুতিক তার একে অপরের পাশে স্থাপন করা। এইভাবে, দুটি স্নায়ু "ক্রস-টক" করতে এবং উভয় দিকে ক্রিয়া সম্ভাব্যতা পাঠাতে সক্ষম হয়। নিউক্লিয়ার হাইপারেক্সিটাবিলিটি এই অনুমানের ভিত্তি নিম্নরূপঃ একটি ক্ষতের পরে, অক্ষীয় অবক্ষয় (ওয়ালেরিয়ান অবক্ষয়ের মাধ্যমে) ঘটে। পোস্ট-সিনাপটিক কোষ ফলস্বরূপ ইনপুট থেকে বঞ্চিত হয়ে যায় এবং নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে (যেমন। অতিরিক্ত রিসেপ্টর তৈরি করা)। পরবর্তীকালে, নিকটবর্তী অবশিষ্টাংশ অক্ষতন্তুগুলি বঞ্চিত পোস্ট-সিনাপটিক কোষে নিউরোট্রান্সমিটারের একটি উৎস সরবরাহ করতে পারে। যেহেতু পোস্ট-সিনাপটিক কোষটি অতি সংবেদনশীল, তাই অন্য স্নায়ুর অ্যাক্সন থেকে যে নিউরোট্রান্সমিটারগুলি এটিতে পৌঁছায় তা সফলভাবে উদ্দীপনা প্রদান করবে। ফলস্বরূপ এটি অবাঞ্ছিত পেরিফেরাল চলাচল তৈরি করে (অর্থাৎ। সিনকিনেসিস)। যেহেতু 1 থেকে 2 মাসের মধ্যে রোগীদের মধ্যে সিনকিনেসিস রিপোর্ট করা হয়েছে, তাই পারমাণবিক হাইপার-এক্সাইটাবিলিটি হাইপোথিসিস আরও গবেষকদের দ্বারা সমর্থিত হচ্ছে। উপরন্তু, অ্যাক্সোনাল রিজেনারেশন একটি ধীর প্রক্রিয়া (~ 1 মিমি/দিন বৃদ্ধি) এবং মুখের স্নায়ুর এই হারে রিজেনারেশন প্রায় 4-8 মাস সময় নেয়। যেহেতু সিনকিনেসিস অনেক আগে দেখা যায়, তাই অস্বাভাবিক পুনর্জন্ম এবং এফাপ্টিক যোগাযোগ এই পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যাখ্যা করতে ব্যর্থ হয় এবং এইভাবে প্রমাণ প্রদান করে যে পারমাণবিক হাইপার-উত্তেজনা সিনকিনেসিস বিকাশের প্রক্রিয়াতে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যদিও এই তিনটি প্রক্রিয়া বিভিন্ন উপায়ে পক্ষে এবং বিপক্ষে যুক্তি দেওয়া হয়েছে, তবে এটি আরও গ্রহণযোগ্য হয়ে উঠেছে যে এই প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণের মাধ্যমে সিনকিনেসিস বিকশিত হয়। 2007 সালের মে মাস পর্যন্ত সিনকিনেসিস পরিমাপের জন্য কোনও ক্লিনিকাল স্কেল ছিল না। মেহতা ও অন্যান্যদের নেতৃত্বে একটি গবেষণা। মুখের সিনকিনেসিস মূল্যায়নের জন্য সিনকিনেসিস অ্যাসেসমেন্ট প্রশ্নাবলী (এসএকিউ) নামে একটি নতুন নকশাকৃত যন্ত্রের ব্যবহারকে বৈধ করেছে। নয়টি প্রশ্নের সমন্বয়ে গঠিত যন্ত্রটি নির্ভরযোগ্য এবং বৈধ উভয়ই বলে প্রমাণিত হয়েছিল। উপরন্তু, এটি সহজ, পরিচালনা করা সহজ এবং সস্তা। এর বিশ্লেষণগুলি চিকিৎসার বিকল্পগুলি মূল্যায়ন করার অনুমতি দিতে পারে। চিকিত্সার জন্য পরীক্ষামূলক গবেষণা বেশিরভাগই মুখের সিনকিনেসিসের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে কারণ অতিরিক্ত-অকুলার সিনকিনেসিসের তুলনায় এর প্রচুর বিস্তার রয়েছে। উপরন্তু, যেহেতু এক্সট্রা-অকুলার পেশীগুলি কক্ষপথের মধ্যে লুকিয়ে থাকে, তাই ব্যবহারিক চিকিৎসার ধরনের একটি সীমা রয়েছে যা প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে (যেমন। ম্যাসাজ)। সাধারণভাবে সিনকিনেসিসের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ, বায়োফিডব্যাক, মাইম থেরাপি এবং বোটক্স এবং অস্ত্রোপচার, শেষ অবলম্বন হিসাবে। ফেসিয়াল রিট্রেনিং ফেসিয়াল রিট্রেনিং থেরাপি এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যে নিউরনগুলি ক্রমাগত একটি গতিশীল অবস্থায় থাকে। অন্য কথায়, উত্পাদিত উদ্দীপনার উপর নির্ভর করে স্নায়ুকোষীয় অনুমানের ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং পশ্চাদপসরণ হয়। সিনকিনেসিস কমাতে, মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ রোগীকে অবাঞ্ছিত নড়াচড়া সীমাবদ্ধ করার দিকে মনোনিবেশ করার সময় কাঙ্ক্ষিত নড়াচড়া বাড়ানোর কৌশল শেখায়। উদাহরণস্বরূপ, যখনই চোখ স্বেচ্ছায় ঝাঁপিয়ে পড়ে তখন যদি মুখ নড়াচড়া করে, তবে মুখের পুনরায় প্রশিক্ষণের কৌশলগুলি রোগীকে মুখের পেশীগুলিকে স্থির রাখার দিকে সক্রিয়ভাবে মনোনিবেশ করার সময় ধীরে ধীরে চোখ বন্ধ করতে শেখাবে। মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ খুব সফল বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং 7 মাস পরে সিনকিনেসিসের প্রায় 60-70% গড় হ্রাসের খবর পাওয়া গেছে। মুখের সিনকিনেসিসের জন্য বায়োফিডব্যাক বায়োফিডব্যাক থেরাপির লক্ষ্য হল মুখের পেশী অঙ্গবিন্যাস এবং নড়াচড়া সম্পর্কে রোগীর সচেতনতা বৃদ্ধি করা। মুখের পেশীগুলিতে খুব কম বা কোনও অভ্যন্তরীণ পেশী সংবেদনশীল রিসেপ্টর থাকে না (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ প্রতিক্রিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়) এবং অতিরিক্তভাবে এগুলি চলমান জয়েন্টগুলিতে প্রসারিত হয় না এবং তাই জয়েন্ট রিসেপ্টরগুলির অভাব থাকে (প্রোপ্রিওসেপ্টিভ প্রতিক্রিয়ার আরেকটি উৎস)। এইভাবে, বায়োফিডব্যাক রোগীকে সক্রিয়ভাবে তাদের পেশীগুলির গতি অনুভব করতে দেয়। ব্যবহৃত বায়োফিডব্যাকের দুটি সাধারণ রূপ হল ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফিক প্রতিক্রিয়া এবং মিরর প্রতিক্রিয়া। ইলেক্ট্রোমিওগ্রাফিক প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ভিজ্যুয়াল ই. এম. জি সংকেত (মুখের পেশী সাইটগুলি থেকে আসা তরঙ্গের ট্রেস আকারে কম্পিউটার থেকে রোগীর কাছে প্রদর্শিত) বা শ্রবণ সংকেত যা পেশী সংকোচনের শক্তি নির্দেশ করে। রোগীর পরবর্তী ভূমিকা হল ই. এম. জি-র মাধ্যমে অনুভূত তথ্যকে অন্তর্ভুক্ত করে ইচ্ছাকৃত চলাচলের সময় অবাঞ্ছিত পেশীর গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করা। যদিও মিরর ফিডব্যাক পেশী চলাচলের উপর রোগীর প্রতিক্রিয়া প্রদানের অনেক বেশি মৌলিক উপায়, গবেষণায় দেখা গেছে যে উভয়ই সিনকিনেসিস/প্যারেসিস হ্রাসের জন্য খুব কার্যকর বিকল্প। সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য বায়োফিডব্যাক সাধারণত মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ কৌশলগুলির সাথে যুক্ত করা হয়। নাকামুরা ও অন্যান্যদের একটি গবেষণা। এটি দেখিয়েছে যে বায়োফিডব্যাক সিনকিনেসিসের চিকিৎসার পরিবর্তে সিনকিনেসিস প্রতিরোধে আরও ভাল কাজ করে। সিনকিনেসিসের সময় উন্নতি অর্জনের জন্য প্রয়োজনীয় চরম প্রচেষ্টার কারণে, নাকামুরা এবং অন্যান্যরা। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে যে, প্রশিক্ষণের সময় প্রেরণা বজায় রাখতে অসুবিধার কারণে রোগীরা প্রায়শই তাদের কাঙ্ক্ষিত লক্ষ্যে পৌঁছাতে ব্যর্থ হয়। মুখের স্নায়ুর আঘাতের পরপরই রোগীকে ধরা এবং রোগীকে বায়োফিডব্যাক কৌশল শেখানো হল কাঙ্ক্ষিত পদক্ষেপ। এই ক্রিয়াটি পরীক্ষামূলকভাবে সিনকিনেসিসের বিকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে প্রমাণিত হয়েছে। 1980 সালে নেদারল্যান্ডসে মাইম থেরাপি চালু করা হয়। এটি প্রাথমিকভাবে বিশ্রামের সময় এবং চলাফেরার সময় মুখের প্রতিসাম্য উন্নত করে মুখের পক্ষাঘাতের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। পরে দেখা যায় যে, মুখস্থ পক্ষাঘাতজনিত সিনকিনেসিস আক্রান্ত ব্যক্তিরাও এই থেরাপি থেকে উপকৃত হয়েছেন। 2003 সাল পর্যন্ত বেয়ার্স্কেনস এবং হেইম্যানস পরীক্ষামূলকভাবে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে সক্ষম হননি যে মাইম থেরাপি প্রকৃতপক্ষে সিনকিনেসিসের জন্য একটি ভাল চিকিৎসার বিকল্প। উপরন্তু, বেয়ার্স্কেনস এবং অন্যান্যদের দ্বারা পরবর্তী গবেষণা। দেখা গেছে যে মাইম থেরাপি থেকে প্রাপ্ত সুবিধাগুলি থেরাপির এক বছর পরে স্থিতিশীল। বর্তমান মাইম থেরাপিতে বিশ্রামের সময় এবং চলাফেরার সময় সিনকিনেসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য মুখের প্রতিসাম্য বাড়ানোর জন্য পরিকল্পিত পদ্ধতির সংমিশ্রণ রয়েছে। উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছেঃ ম্যাসেজ, স্ট্রেচিং ব্যায়াম, মুখের উভয় অংশের সমন্বয় সাধনের জন্য ব্যায়াম ইত্যাদি। মাইম থেরাপির সামগ্রিক লক্ষ্য হল মুখের পেশী ব্যবহার এবং মানসিক অভিব্যক্তির মধ্যে একটি সচেতন সংযোগ গড়ে তোলা। যদিও মুখের পুনঃপ্রশিক্ষণ থেরাপি সামান্য সিনকাইনেটিক নড়াচড়ার চিকিৎসার উপর বেশি দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, মাইম থেরাপির লক্ষ্য সক্রিয় ব্যায়ামের মাধ্যমে পেশীগুলির সামগ্রিক শক্তি বৃদ্ধি করা, যখন এটি করার প্রক্রিয়ায়, মুখকে অবাঞ্ছিত সিনকাইনেটিক নড়াচড়া হ্রাস করতে শেখানো। বোটক্স (বোটুলিনাম টক্সিন) সিনকিনেসিসের চিকিৎসার জন্য একটি নতুন এবং বহুমুখী সরঞ্জাম। প্রাথমিকভাবে মুখের পক্ষাঘাতের পরে হাইপারকিনেসিস হ্রাস করার জন্য ব্যবহৃত হয়, বোটক্স পরে অবাঞ্ছিত চলাচল কমাতে পোস্ট-ফেসিয়াল পালসি সিনকিনেসিস রোগীদের উপর চেষ্টা করা হয়েছিল। বোটক্সের প্রভাবগুলি লক্ষণীয় বলে প্রমাণিত হয়েছে, সিঙ্কাইনেটিক লক্ষণগুলি 2 বা 3 দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসার লক্ষ্যগুলি হল অরবিকুলারিস অকুলি, ডিপ্রেসার অ্যাঙ্গুলি অরিস (ডি. এ. ও), মেন্টালিস, প্ল্যাটিসমা এবং কন্ট্রাল্যাটারাল ডিপ্রেসার ল্যাবি ইনফিরিয়েরিস পেশী। যদিও বোটক্স প্রভাবের স্বল্প সময়ের কারণে, রোগীদের প্রায় প্রতি 3 মাস অন্তর পুনরায় ইনজেকশনের জন্য ডাক্তারের কাছে ফিরে আসতে হয়। আরও লক্ষণীয় হল যে বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, ট্রাইমনথলি বোটক্স ইনজেকশনের 2-3 টি সেশনের পরে বিভিন্ন সিনকাইনেটিক নড়াচড়া সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। আরও সুনির্দিষ্ট সিনকিনেসিস, ক্রোকোডাইল টিয়ার্স সিনড্রোম (খাওয়ার পরে হাইপারল্যাক্রিমেশন), বোটক্স ইনজেকশনে অত্যন্ত ভাল সাড়া দেয় বলে দেখা গেছে। বোটক্স সরাসরি ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং 24-48 ঘন্টার মধ্যে হাইপারল্যাক্রিমেশন হ্রাস করতে দেখা গেছে। পদ্ধতিটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খুব কম সম্ভাবনা সহ সহজ এবং নিরাপদ বলে দেখানো হয়েছিল (যদিও বিরল অনুষ্ঠানে বোটুলিনাম টক্সিন বিস্তারের কারণে পিটোসিস হতে পারে)। উপরন্তু, হাইপার-ল্যাক্রিমেশন হ্রাস প্রত্যাশিত 3 মাসের (প্রায় 12 মাস) চেয়ে বেশি স্থায়ী হতে দেখা গেছে। যেহেতু বোটক্স মুখের পক্ষাঘাত অনুকরণ করতে পারে, তাই একটি অপ্টিমাইজড ডোজ নির্ধারণ করা হয়েছে যা পেশীর স্বরকে প্রভাবিত না করে পেশীর অনিচ্ছাকৃত সিনকিনেসিসকে হ্রাস করে। অস্ত্রোপচার সিনকিনেসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ব্যবহারিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি হল নিউরোলাইসিস এবং সিলেক্টিভ মাইকটমি। নিউরোলাইসিস সিনকিনেসিস উপশম করতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে তবে শুধুমাত্র অস্থায়ীভাবে এবং দুর্ভাগ্যবশত লক্ষণগুলি মূলের তুলনায় অনেক খারাপভাবে ফিরে আসে। সিলেক্টিভ মাইকটমি, যেখানে একটি সিনকাইনেটিক পেশী নির্বাচিতভাবে বিচ্ছিন্ন করা হয়, এটি একটি অনেক বেশি কার্যকর কৌশল যা স্থায়ী স্বস্তি প্রদান করতে পারে এবং এর ফলে পুনরাবৃত্তির হার কম হতে পারে; অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জটিলতাগুলির মধ্যে শোথ, হেমাটোমা এবং এককিমোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আরও দেখুন পক্ষাঘাত পারেসিস রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক স্নায়বিক ব্যাধি