Lives at Risk
লাইভস অ্যাট রিস্ক হল আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কে একটি বই। এটি বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার ত্রুটিগুলি পরীক্ষা করে এবং মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সংস্কারের প্রস্তাব দেয়। এটি করার সময় এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় সরকারের সম্পৃক্ততা সম্পর্কে বিশটি সাধারণ অনুমান পরীক্ষা করে যা তারা যুক্তি দেয় যে এটি মিথ। বইটিতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবার পিছনে অর্থনীতি ও রাজনীতি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে এবং বাজার ভিত্তিক সংস্কারের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। ভূমিকা এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্পর্কে তিনটি মৌলিক তথ্য পরীক্ষা করে শুরু হয়। সমগ্র মার্কিন জিডিপি স্বাস্থ্যসেবায় দরকারী উপায়ে ব্যয় করার সম্ভাবনা রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে আমেরিকানরা তাদের আয়ের আরও বেশি স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় করতে চায়। 1 এবং 2-এর সঙ্গে মোকাবিলা করার ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র স্বাভাবিক বাজার শক্তিকে দমন করেছে। লেখকরা দাবি করেছেন যে আমেরিকানরা সম্ভবত তাদের পুরো জি. ডি. পি শুধুমাত্র চিকিৎসা পরীক্ষায় ব্যয় করতে পারে। তারা আরও ব্যাখ্যা করে যে, মানুষ যত বেশি বয়সী এবং ধনী হয়ে ওঠে, স্বাভাবিকভাবেই তারা তাদের অর্থের বেশি অংশ স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় করে। তারা ব্যাখ্যা করে যে, কীভাবে স্বাভাবিক বাজার শক্তির দমন, প্রথম দুটি তথ্যের সাথে একত্রে, বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বিদেশে স্বাস্থ্যসেবার সমস্যা তৈরি করেছে। জাতীয় ব্যবস্থার সমস্যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ছাড়া অন্য দেশগুলি উপরে তালিকাভুক্ত সমস্যাগুলি সমাধান করতে সক্ষম হয়েছে কিনা তা লেখকরা পরীক্ষা করে দেখেন। যেহেতু জাতীয় স্বাস্থ্য বীমার ঘোষিত লক্ষ্যগুলি প্রায়শই অর্থ প্রদানের ক্ষমতার পরিবর্তে প্রয়োজনের ভিত্তিতে স্বাস্থ্যসেবা উপলব্ধ করানো হয়, তাই তারা বলে যে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা অপেক্ষার তালিকার আকারে রেশন করার দিকে পরিচালিত করে স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস জাতীয় ব্যবস্থার অধীনে আয়ের সাথে সম্পর্কযুক্ত স্বাস্থ্যসেবার জন্য খুব বেশি অর্থ ব্যয় করা হয়, যেখানে সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থদের বিশেষ যত্ন এবং প্রযুক্তির অ্যাক্সেস থেকে বঞ্চিত করা হয় তারা দাবি করে যে এই পরিস্থিতি রাজনীতিবিদদের স্বাস্থ্যসেবার দায়িত্বে রাখার স্বাভাবিক ফলাফল, কারণ নীতিগুলি সমতার লক্ষ্য অর্জনের পরিবর্তে ভোটারদের সংখ্যা সর্বাধিক করার প্রবণতা রাখে। জাতীয় ব্যবস্থার প্রবণতা লেখকরা ব্যাখ্যা করেছেন যে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সহ বেশিরভাগ ইউরোপীয় দেশ বাজার ভিত্তিক সংস্কার চালু করেছে এবং ব্যয় হ্রাস করতে এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্যতা ও কার্যকারিতা বাড়াতে বেসরকারী খাতের উপর নির্ভর করেছে। কিছু উদাহরণের মধ্যে রয়েছে এনএইচএস বেসরকারী হাসপাতালে রোগীদের চিকিৎসা শুরু করেছে এবং বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের সাথে চুক্তি করেছে কানাডার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বার্ষিক এক বিলিয়ন ডলারের বেশি ব্যয় করে। সুইডেন সমস্ত নিরাময় যত্ন পরিষেবাগুলির চল্লিশ শতাংশেরও বেশি ব্যক্তিগতভাবে সরবরাহ করার অনুমতি দেওয়ার জন্য সংস্কার চালু করেছে বইয়ের লক্ষ্য লেখকরা বলেছেন যে বইটির লক্ষ্য হল জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা সহ দেশগুলিতে বিতরণ করা স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে কল্পকাহিনী দূর করা। উপরন্তু, তারা ব্যাখ্যা করতে চেয়েছিল যে কেন মার্কিন ব্যবস্থা খারাপ, কেন জাতীয়করণ ব্যবস্থা আরও খারাপ, এবং অন্যান্য অনেক দেশের একই ভুল না করে কীভাবে মার্কিন ব্যবস্থার সংস্কার করা যায়। সরকারি স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে মিথ বই অনুযায়ী, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাযুক্ত দেশগুলির নাগরিকদের স্বাস্থ্যসেবার অধিকার নেই। (নীচে নির্ভুলতা দেখুন)। বইটি দাবি করে যে বিশ্বের একমাত্র দেশ যা যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অধিকার প্রদান করে তা হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যার নাগরিকরা আইনত কিডনি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার অধিকারী; অন্য দেশের নাগরিকরা কোনও নির্দিষ্ট চিকিত্সার অধিকারী নয়; এবং জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অধীনে অনেক নাগরিককে পরিষেবার জন্য লাইনে অপেক্ষা করার অনুমতি দেওয়া হলেও, তারা লাইনে দাঁড়ানোরও অধিকারী নয়, কারণ অন্যান্য রোগীরা লাইনে ঝাঁপিয়ে পড়তে পারে। এই সমস্ত দাবি অত্যন্ত সন্দেহজনক এবং টেকসই নয় কারণ স্পষ্টতই এমন অনেক ঘটনা রয়েছে যেখানে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সহ অন্যান্য দেশের সমস্ত নাগরিকরা বিস্তৃত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অধিকারী (কেবল ডায়ালাইসিস নয়)। যুক্তরাজ্যে নিশ্চিত সর্বোচ্চ অপেক্ষার সময়ের অনেক উদাহরণ রয়েছে (যেমন। উদাহরণস্বরূপ, সন্দেহভাজন ক্যান্সারের জন্য বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার জন্য 2 সপ্তাহ)। জাতীয় ব্যবস্থার অধীনে সমতা বইটি দাবি করে যে প্রবীণ, সংখ্যালঘু এবং গ্রামীণ অঞ্চলগুলি জাতীয় ব্যবস্থায় বৈষম্যের শিকার হয় এবং এই ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনের ভিত্তিতে যত্নের ব্যবস্থা করে না। স্বাস্থ্যসেবায় বৈষম্যের অবসান ঘটানোর উপায় হিসাবে 1950-এর দশকে ব্রিটিশ জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাকে চ্যাম্পিয়ন করা হয়েছিল। ত্রিশ বছর পর ব্ল্যাক রিপোর্টে দেখা যায় যে বৈষম্যের কোনও পরিবর্তন হয়নি এবং পঞ্চাশ বছর পর অ্যাকসন রিপোর্টে দেখা যায় যে তা আরও বিস্তৃত হয়েছে। উপরন্তু, ব্রিটেনের বিভিন্ন অংশে স্বাস্থ্যসেবার মান ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, ধনী অঞ্চলগুলিতে উচ্চমানের যত্ন পাওয়া যায়। কানাডাতেও স্বাস্থ্যসেবায় বিশাল ভৌগলিক বৈষম্য লক্ষ্য করা গেছে, যেখানে শহুরে রোগীদের জন্য ব্যয় করা অর্থ গ্রামীণ রোগীদের জন্য ব্যয় করা অর্থের চেয়ে অনেক গুণ বেশি ছিল। রাজনীতিবিদ এবং ধনীদের মতো হাই-প্রোফাইল কানাডিয়ান রোগীরা আরও ঘন ঘন পরিষেবা, সংক্ষিপ্ত অপেক্ষার সময় এবং বিশেষজ্ঞদের আরও বেশি পছন্দ উপভোগ করেন। বইটিতে দাবি করা হয়েছে যে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা অর্থ প্রদানের ক্ষমতার পরিবর্তে প্রয়োজনের ভিত্তিতে চিকিৎসা প্রদান করে যা একটি কল্পকাহিনী হিসাবেও আলোচনা করা হয়েছে। যদিও ব্রিটিশ এনএইচএস বিদেশীদের মতো অর্থপ্রদানকারী গ্রাহকদের অগ্রাধিকার দেয়, অনেক ব্রিটিশ জনস্বাস্থ্যের জন্য অপেক্ষা এড়ানোর জন্য ব্যক্তিগত পরিষেবাগুলির জন্য পকেট থেকে অর্থ প্রদান করতে পছন্দ করে। স্বাস্থ্যসেবার গুণগত মান অগ্রাধিকার স্বাস্থ্যের উপর সর্বাধিক প্রভাব ফেলার দিকে যায় না। জাতীয় ব্যবস্থার ফলাফল নিম্নমানের। জাতীয় ব্যবস্থার অধীনে আধুনিক প্রযুক্তি কম পাওয়া যায়। জাতীয় ব্যবস্থার অধীনে প্রেসক্রিপশন ওষুধ কম পাওয়া যায়। লেখকরা দাবি করেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উচ্চ শিশু মৃত্যুহার এবং মাঝারি আয়ু স্বাস্থ্যসেবার মানের ইঙ্গিত দেয় না। পরের ক্ষেত্রে, তারা লক্ষ্য করেছেন যে জাপানের আয়ু দীর্ঘ হলেও, জাপানি আমেরিকানরা একই দীর্ঘ আয়ু উপভোগ করে। একইভাবে, এশিয়ার দেশগুলিতে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এশীয়দের মধ্যে শিশু মৃত্যুর হার কম। বেশিরভাগ শিল্পোন্নত দেশের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার বেশি। লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাযুক্ত দেশগুলির তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তির অ্যাক্সেস আরও ভাল। খরচ এবং দক্ষতা প্রশাসনিক খরচ, রোগীদের খরচ এবং অপ্রয়োজনীয় যত্ন বৃদ্ধি পায় এবং দক্ষতা হ্রাস পায়। জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অধীনে নাগরিকরা আমেরিকানদের তুলনায় বেশি প্রতিরোধমূলক যত্ন পান না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত যত্ন ব্যবস্থার ওভারহেড জাতীয় ব্যবস্থার তুলনায় কম। একটি জাতীয় ব্যবস্থা শিল্পে আমেরিকার আন্তর্জাতিক প্রতিযোগিতাকে উন্নত করবে না। প্রেসক্রিপশন ওষুধের খরচ জাতীয় ব্যবস্থায় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তুলনীয়। জনমত বিভিন্ন দেশে জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠার পর থেকে জনমত দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। সংস্কার বড় সংস্থাগুলি যেমন গাড়ি প্রস্তুতকারক, শহর বা রাজ্যগুলির একক প্রদানকারী ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য যুক্তরাষ্ট্রীয় পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই। মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য প্রস্তাবিত সংস্কার মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সংস্কারের প্রস্তাবটি হল সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থার পুনর্গঠন করা যাতে যারা নিজেদের স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার যত্ন নেয় তাদের পুরস্কৃত করা হয় এবং যারা নিরাপত্তা ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে তাদের নিরুৎসাহিত করা হয়। লক্ষ্যটি হ 'ল এটি তৈরি করা যাতে কোনও ব্যক্তির নিজের যত্ন নেওয়ার বা সুরক্ষা জাল ব্যবহার করার পছন্দের অর্থনৈতিক প্রভাব সমাজের অন্যান্য অংশের কাছে অর্থনৈতিকভাবে নিরপেক্ষ হয়। আরও দেখুন সামাজিক ওষুধ একক দাতা প্রকাশ্যে অর্থায়িত স্বাস্থ্যসেবা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা বাহ্যিক লিঙ্ক http://www.cato.org/pubs/pas/html/pa532/pa532index.html-একটি বিশ্লেষণ যার উপর বইটি ভিত্তি করে তৈরি। তথ্যসূত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার