Intima–media thickness
ইন্টিমা-মিডিয়া বেধ (আইএমটি), যাকে ইন্টিমাল মিডিয়াল বেধও বলা হয়, এটি টুনিকা ইন্টিমা এবং টুনিকা মিডিয়ার পুরুত্বের একটি পরিমাপ, যা একটি ধমনীর প্রাচীরের ভিতরের দুটি স্তর। পরিমাপ সাধারণত বাহ্যিক আল্ট্রাসাউন্ড এবং মাঝে মাঝে অভ্যন্তরীণ, আক্রমণাত্মক আল্ট্রাসাউন্ড ক্যাথেটার দ্বারা করা হয়। অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির মোট প্রাচীরের পুরুত্ব পরিমাপ করা যেতে পারে। ক্যারোটিড আইএমটি মানুষের মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং আরও সন্তোষজনকভাবে এথেরোস্ক্লেরোসিসের রিগ্রেশন, গ্রেপ্তার বা অগ্রগতি ট্র্যাক করতে ব্যবহৃত হয়। ক্যারোটিড আইএমটি-র আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপ প্রথম 1984 সালে পাওলো পিগনোলি দ্বারা ইন ভিট্রো প্রস্তাবিত এবং বৈধ করা হয়েছিল এবং পরবর্তীকালে আরও বিশদ বিবরণ একটি অত্যন্ত উদ্ধৃত নিবন্ধে প্রকাশিত হয়েছিল। 1990-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে ধমনী প্রাচীরের পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করার জন্য একটি অ-আক্রমণাত্মক সরঞ্জাম হিসাবে আইএমটি-র ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। যদিও ক্যারোটিড আইএমটি ভবিষ্যতের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির পূর্বাভাস দেয়, সময়ের সাথে সাথে ক্যারোটিড আইএমটির পরিবর্তন পরিমাপের উপযোগিতা বিতর্কিত, কারণ মেটা-বিশ্লেষণে দেখা যায়নি যে ক্যারোটিড আইএমটির পরিবর্তন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির পূর্বাভাস দেয়। যেমন, ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বা কার্ডিওভাসকুলার রোগের ক্লিনিক্যাল ব্যবস্থাপনায় ওষুধের কার্যকারিতার একটি সারোগেট এন্ডপয়েন্ট পরিমাপ হিসাবে ক্যারোটিড আইএমটি-র পরিবর্তনের ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। ক্যারোটিড আইএমটি মাঝে মাঝে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়, তবে এর ভূমিকা স্পষ্ট নয়। পদ্ধতিগতভাবে প্রমাণের ভিত্তি পর্যালোচনা করার পরে, ইউনাইটেড স্টেটস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স মধ্যবর্তী কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য ঝুঁকির স্তরবিন্যাসে এর নিয়মিত ব্যবহারের জন্য কোনও সমর্থন পায়নি। যাইহোক, 2003 সালে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার জন্য ইউরোপীয় সোসাইটি অফ হাইপারটেনশন-ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি নির্দেশিকা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষতি সনাক্ত করতে সহায়তা করার জন্য ক্যারোটিড আইএমটি পরিমাপ ব্যবহারের পরামর্শ দেয় এবং 2010 সালে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি যদি স্বাভাবিক ঝুঁকির শ্রেণিবিন্যাস সন্তোষজনক না হয় তবে মধ্যবর্তী ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের উপর ক্যারোটিড আইএমটি ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। আইএমটি আইএমটির পরিমাপ ত্বকের তুলনামূলকভাবে কাছাকাছি বড় ধমনীতে বাহ্যিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে (যেমন। ক্যারোটিড, ব্রাকিয়াল, রেডিয়াল বা ফিমোরাল ধমনী)। বাহ্যিক আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির অ-আক্রমণাত্মক, তুলনামূলকভাবে কম ব্যয়বহুল এবং সুবিধাজনক হওয়ার সুবিধা রয়েছে। করোনারি ধমনীর মতো গভীর অভ্যন্তরীণ ধমনীগুলির আইএমটি পরিমাপ করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি নিযুক্ত করে বিশেষ ইন্ট্রাভাসকুলার ক্যাথেটারের প্রয়োজন হয়। ক্যারোটিড ধমনী হল আইএমটি পরিমাপের স্বাভাবিক স্থান এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য ক্যারোটিড আইএমটি-র জন্য সর্বসম্মত বিবৃতি প্রকাশিত হয়েছে। প্রায়শই, ক্যারোটিড আইএমটি তিনটি স্থানে পরিমাপ করা হয়ঃ সাধারণ ক্যারোটিড ধমনীতে (সাধারণত প্রবাহ বিভাজকের এক সেন্টিমিটার নিকটবর্তী), দ্বিখণ্ডনে এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীতে। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা দূরবর্তী (গভীর) প্রাচীরের আইএমটি পরিমাপ সাধারণত নিকটবর্তী (আরও উপরিতলের) প্রাচীরের পরিমাপের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য বলে মনে করা হয়; যদিও নিকটবর্তী এবং দূরবর্তী উভয় প্রাচীরের আইএমটি পরিমাপের পক্ষেও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। ক্যারোটিড আইএমটি অনেক এপিডেমিওলজিকাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছে এবং এগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস, পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল (এইচডিএল-সি), ট্রাইগ্লিসারাইড, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার রোগ এবং বায়ু দূষণ সহ বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণের সাথে সম্পর্ক দেখিয়েছে। 1990-এর দশক থেকে, জীবনধারা এবং ফার্মাসিউটিক্যাল হস্তক্ষেপের কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়াল অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার রোগের রিগ্রেশন এবং/অথবা অগ্রগতির মূল্যায়নের জন্য ক্যারোটিড ধমনী আইএমটি-কে একটি সারোগেট এন্ডপয়েন্ট হিসাবে ব্যবহার করেছে; তবে এই প্রসঙ্গে ক্যারোটিড আইএমটি-র উপযুক্ততা অনিশ্চিত। যদিও ক্যারোটিড ইন্টিমা-মিডিয়ার পুরুত্ব অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, তবে ইন্টিমা-মিডিয়ার ঘনত্ব সবসময় অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে নাও হতে পারে। রক্ত চাপ, স্থানীয় হেমোডাইনামিক্স, শিয়ার স্ট্রেস এবং পরিধিগত প্রসার্য স্ট্রেস সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে ইন্টিমা-মিডিয়াল ঘনত্ব একটি জটিল প্রক্রিয়া। বিভিন্ন অবস্থানের মধ্যে আইএমটি-র বৈচিত্র্য (যেমন। সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী, ক্যারোটিড বাল্ব এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী) স্থানীয় হেমোডাইনামিক শক্তির পার্থক্য প্রতিফলিত করতে পারে। তথ্যসূত্র ক্যারোটিড আইএমটি (ইন্টিমা মিডিয়া থিকনেস) কার্ডিওভাসকুলার রোগ কার্ডিওলজি আল্ট্রাসাউন্ড সম্পর্কিত বিভিন্ন খবর