Chorea gravidarum
কোরিয়া গ্র্যাভিডারাম একটি বিরল ধরনের কোরিয়া যা অনিচ্ছাকৃত অস্বাভাবিক নড়াচড়া উপস্থাপন করে, যা যে কোনও অঙ্গের আকস্মিক, সংক্ষিপ্ত, অ-ছন্দময়, পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই মুখের অপ্রচলিত গম্ভীরতার সাথে যুক্ত থাকে। এটি গর্ভাবস্থার একটি জটিলতা যা ইক্ল্যাম্পসিয়া এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার উপর এর প্রভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে। এটি কোনও কার্যকারণ বা প্যাথোলজিক্যালি স্বতন্ত্র সত্তা নয়, তবে গর্ভাবস্থায় শুরু হওয়া যে কোনও কারণের কোরিয়ার জন্য একটি সাধারণ শব্দ। এটি সিডেনহ্যামের কোরিয়ার ইতিহাসের সঙ্গে যুক্ত। এটি বেশিরভাগ অল্পবয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে; গড় বয়স 22 বছর। সম্প্রতি ঘটনা হ্রাস পেয়েছে যা সম্ভবত রিউম্যাটিক জ্বর (আরএফ) হ্রাসের ফল, যা স্ট্রেপ্টোকোকাল ফ্যারিনজাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের আগে কোরিয়া গ্র্যাভিডেরামের একটি প্রধান কারণ ছিল। প্যাথোফিজিওলজি কোরিয়া গ্র্যাভিডারামের জন্য বেশ কয়েকটি প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া দেওয়া হয়েছে, তবে কোনওটিই প্রমাণিত হয়নি। রিউম্যাটিক জ্বর বা কোরিয়ার ইতিহাস সন্দেহ করা হয়ঃ পরামর্শটি হল যে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে (সম্ভবত একটি স্ট্রিয়াটাল স্তরে) সংবেদনশীল করতে পারে এবং বেসাল গ্যাংলিয়ায় পূর্ববর্তী প্যাথলজির কারণে এই জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে কোরিয়াকে প্ররোচিত করতে পারে। রিউম্যাটিক জ্বরের সাথে সম্পর্ক অনেক গবেষণার দ্বারা শক্তিশালী হয়েছিল যা দেখায় যে রিউম্যাটিক জ্বরের আগে স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় থাকা মহিলারা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় কোরিয়া বিকাশ করেছিলেন। কমপক্ষে 35 শতাংশ রোগীর তীব্র রিউম্যাটিক জ্বর এবং সিডেনহ্যাম কোরিয়ার একটি নির্দিষ্ট ইতিহাস রয়েছে; কোরিয়া গ্রাভিডারাম আক্রান্তদের মধ্যে 4 শতাংশের তীব্র রিউম্যাটিক জ্বর ছিল। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার কোরিয়ার একটি বিরল কারণ। একজন রোগী পূর্ববর্তী সিডেনহ্যামের কোরিয়া বা সাম্প্রতিক স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের কোনও নির্দিষ্ট প্রমাণ ছাড়াই এই কোরিয়া তৈরি করেছিলেন, তবে তার অ্যান্টি-বেসাল গ্যাংলিয়া অ্যান্টিবডি ছিল, যা এই কোরিয়ার প্যাথোফিজিওলজির জন্য ইমিউনোলজিকাল ভিত্তির পরামর্শ দেয়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস পেলিজিয়াস-মেরজব্যাকার রোগ প্যান্টোথেনেট কিনেজ-সম্পর্কিত নিউরোডিজেনারেশন রামসে হান্ট সিন্ড্রোম হান্টিংটনের রোগ স্ট্রিয়াটোনিগ্রাল ডিজেনারেশন লেশ-নিহান সিন্ড্রোম সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস লাইম রোগ টর্টিকোলিস মাল্টিপল সিস্টেম অ্যাট্রোফি টরেট সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য টিক ব্যাধি নিউরোঅ্যাক্যান্থোসাইটোসিস ভাইরাল এনসেফালাইটিস নিউরোনাল সেরয়েড লিপোফুসিনোসিস উইলসনের রোগ অলিভোপন্টোসেরেবেলার অ্যাট্রোফি ফ্যামিলিয়াল প্যারোক্সিসমাল কোরিওথেটোসিস বেনাইন বংশগত কোরিয়াও ড্রাগ বিষাক্ততার একটি প্রকাশ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ) চিকিৎসা ড্রাগ চিকিত্সা গুরুতর অক্ষমকারী কোরিয়া রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি হ্যালোপেরিডল, ক্লোরপ্রোমাজিন একা বা ডায়াজেপামের সাথে সংমিশ্রণে এবং পিমোজাইড দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যা আরেকটি নিউরোলেপটিক ড্রাগ যা হ্যালোপেরিডলের চেয়ে কম প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে। ভালপ্রোইক অ্যাসিড, ক্লোরাল হাইড্রেট, রিসপেরিডোন বা ফেনোবার্বিটালও ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও দেখুন কোরিয়া রেফারেন্স আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক এক্সট্রাপ্রামাইডাল এবং চলাচলের ব্যাধি গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং বয়ঃসন্ধিকালের প্যাথলজি