Adrenergic antagonist
অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্ট হল এমন একটি ওষুধ যা অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা বাধা দেয়। পাঁচটি অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর রয়েছে, যা দুটি গ্রুপে বিভক্ত। রিসেপ্টরগুলির প্রথম গ্রুপ হল বিটা (β) অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর। β1, β2 এবং β3 রিসেপ্টর রয়েছে। দ্বিতীয় গ্রুপে আলফা (α) অ্যাড্রিনোরেসেপ্টর রয়েছে। শুধুমাত্র α1 এবং α2 রিসেপ্টর রয়েছে। অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলি হৃদয়, কিডনি, ফুসফুস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কাছাকাছি অবস্থিত। এছাড়াও α-অ্যাড্রেনো রিসেপ্টর রয়েছে যা ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে অবস্থিত। বিরোধীরা অ্যাগোনিস্টদের সংকেত কমিয়ে দেয় বা আটকে দেয়। এগুলি ওষুধ হতে পারে, যা থেরাপিউটিক কারণে শরীরে যোগ করা হয়, বা অন্তঃসত্ত্বা লিগ্যান্ড। α-অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধীদের β-অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধীদের থেকে ভিন্ন প্রভাব রয়েছে। ফার্মাকোলজি অ্যাড্রিনার্জিক লিগ্যান্ডগুলি অন্তঃসত্ত্বা প্রোটিন যা নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবগুলিকে সংশোধন করে এবং উদ্বুদ্ধ করে। অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধীরা অ্যাড্রিনোরিসেপ্টর অবরুদ্ধ হওয়ার উপর ভিত্তি করে প্রাকৃতিক কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবকে বিপরীত করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি α1-অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরটির প্রাকৃতিক সক্রিয়করণ ভাসোকনস্ট্রিকশনের দিকে পরিচালিত করে, তবে একটি α1-অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টের ফলে ভাসোডিলেশন হবে। কিছু অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্ট, বেশিরভাগ β অ্যান্টাগনিস্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে নিষ্ক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়ে। সেখান থেকে, তারা প্লাজমাতে অ্যালবুমিন এবং α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিন-এর সাথে আবদ্ধ হয়, যা সারা শরীরে বিস্তৃত বিস্তার ঘটায়। সেখান থেকে, লাইপোফিলিক অ্যান্টাগনিস্টগুলি যকৃতে বিপাক করা হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল করা হয় এবং হাইড্রোফিলিকগুলি অপরিবর্তিত থাকে। কর্মের প্রক্রিয়া তিনটি ভিন্ন ধরনের প্রতিপক্ষ রয়েছে। যদিও মাত্র কয়েকটি α-অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধী প্রতিযোগিতামূলক, সমস্ত β-অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধী প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী। প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ হল এক ধরনের বিপরীতমুখী প্রতিপক্ষ। একজন প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী রিসেপ্টরটির একই বাঁধাই সাইটে নিজেকে সংযুক্ত করবে যার সাথে অ্যাগোনিস্ট আবদ্ধ হবে। যদিও এটি সক্রিয়কারী অঞ্চলে রয়েছে, বিরোধী রিসেপ্টরকে সক্রিয় করবে না। এই ধরনের বাঁধাই বিপরীতমুখী কারণ অ্যাগোনিস্টের ঘনত্ব বৃদ্ধি বিরোধীর ঘনত্বকে ছাড়িয়ে যাবে, যার ফলে রিসেপ্টর সক্রিয়করণ হবে। অ্যাড্রিনার্জিক প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষ অন্য দুই ধরনের প্রতিপক্ষের তুলনায় স্বল্পস্থায়ী। যদিও আলফা এবং বিটা রিসেপ্টরগুলির বিরোধীরা সাধারণত বিভিন্ন যৌগ, সাম্প্রতিক ওষুধের বিকাশ হয়েছে যা উভয় ধরনের অ্যাড্রেনোরিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে। প্রতিযোগিতামূলক অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগোনিস্টের দুটি উদাহরণ হল প্রোপ্রানোলল এবং ফেন্টোলামাইন। ফেন্টোলামাইন একটি প্রতিযোগিতামূলক এবং অনির্বাচিত α-অ্যাড্রেনোরেসেপ্টর বিরোধী। প্রোপ্রানোলল একটি β-অ্যাড্রেনোরিসেপ্টর বিরোধী। অ-প্রতিযোগিতামূলক যদিও প্রতিযোগিতামূলক বিরোধীরা রিসেপ্টরটির অ্যাগোনিস্ট বা লিগ্যান্ড বাইন্ডিং সাইটের সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয়, অ-প্রতিযোগিতামূলক বিরোধীরা হয় লিগ্যান্ড সাইট বা অ্যালোস্টেরিক সাইট নামে পরিচিত অন্য সাইটের সাথে আবদ্ধ হতে পারে। একজন রিসেপ্টর এর অ্যাগোনিস্ট তার অ্যালোস্টেরিক বাইন্ডিং সাইটের সাথে আবদ্ধ হয় না। একজন অ-প্রতিযোগিতামূলক প্রতিপক্ষের বন্ধন অপরিবর্তনীয়। যদি অ-প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী অ্যালোস্টেরিক সাইটের সাথে আবদ্ধ হয় এবং একজন অ্যাগোনিস্ট লিগ্যান্ড সাইটের সাথে আবদ্ধ হয়, তবে রিসেপ্টরটি নিষ্ক্রিয় থাকবে। অ্যাড্রিনার্জিক অ-প্রতিযোগিতামূলক বিরোধীদের একটি উদাহরণ হল ফেনক্সিবেঞ্জামিন। এই ওষুধটি একটি অ-নির্বাচনী α-অ্যাড্রেনার্জিক বিরোধী, যার অর্থ এটি উভয় আলফা রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ। অপ্রতিস্পর্ধী যদি কোনও অ্যাড্রেনার্জিক অপ্রতিস্পর্ধী প্রতিপক্ষ থাকে তবে খুব কম ছিল। একজন অপ্রতিস্পর্ধী প্রতিপক্ষ অন্য দুই ধরনের প্রতিপক্ষের থেকে কিছুটা আলাদা। একটি অপ্রতিস্পর্ধী প্রতিপক্ষের ক্রিয়া রিসেপ্টরটির পূর্ব সক্রিয়করণের উপর নির্ভরশীল। এর অর্থ হল অ্যাগোনিস্ট রিসেপ্টরটির সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরেই অ্যান্টাগনিস্ট রিসেপ্টরটির কার্যকারিতা বন্ধ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ আলফা ব্লকার ফেন্টোলামাইন ফেনোক্সিবেঞ্জামিন ট্যামসুলোসিন বিটা ব্লকার প্রোপ্রানোলল নেবিভিলল এটেনোলল অক্সপ্রেনলল মেটোপ্রোলল টিমোলল পিন্ডোলল নাদোলল পিন্ডোলল এসমোলল অ্যাসিবুটোলল সোটালল তালিনোলল বেটাক্সোলল মিশ্র ক্রিয়া ল্যাবেটালল কারভেডিলোল প্রধান প্রভাব অ্যাড্রিনার্জিক বিরোধীদের অ্যাড্রিনার্জিক সিস্টেমে রিসেপ্টরগুলির উপর প্রতিরোধমূলক বা বিরোধী প্রভাব রয়েছে। অ্যাড্রিনার্জিক সিস্টেমটি লড়াই-বা-উড়ানের প্রতিক্রিয়াকে সংশোধন করে। যেহেতু এই প্রতিক্রিয়া, যা বেশিরভাগ রক্তচাপের বৃদ্ধি হিসাবে দেখা হয়, অন্তঃসত্ত্বা অ্যাড্রিনার্জিক লিগ্যান্ডগুলির মুক্তির দ্বারা উত্পাদিত হয়, একটি অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টের প্রশাসনের ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়, যা হৃদস্পন্দন হার এবং ভাস্কুলেচার টোন উভয় দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। বিশেষত বিটা রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করে এমন একটি অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টের প্রশাসনের ফলে কার্ডিয়াক আউটপুটকে ধীর বা হ্রাস করে রক্তচাপ হ্রাস পায়। চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টগুলি বেশিরভাগ কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাড্রেনার্জিক অ্যান্টাগোনিস্টগুলি রক্তচাপ কমাতে এবং উচ্চ রক্তচাপ উপশম করতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই বিরোধীরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করতে প্রমাণিত হয়েছে, এবং ইনফার্কশন আকার, যা হৃদস্পন্দনের হারের সাথে সম্পর্কিত। অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টের জন্য কয়েকটি অ-কার্ডিওভাসকুলার ব্যবহার রয়েছে। আলফা-অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্ট মূত্রনালীর পাথর, ব্যথা এবং আতঙ্কজনিত ব্যাধি, প্রত্যাহার এবং অ্যানেস্থেশিয়ার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। সীমাবদ্ধতা যদিও এই অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্টগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগ, প্রধানত উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এগুলি কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার মাধ্যমে ক্ষতিকারক কার্ডিয়াক ঘটনাগুলিকে জাগিয়ে তুলতে পারে। কিছু অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগোনিস্টের প্লেসবো ওষুধের তুলনায় স্ট্রোক হ্রাস করার ক্ষমতা কম থাকে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিষাক্ততা অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগনিস্ট বছরের পর বছর ধরে ব্যবহার করা হলেও, এই শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে একাধিক সমস্যা রয়েছে। অতিরিক্ত ব্যবহার করা হলে, অ্যাড্রিনার্জিক অ্যান্টাগোনিস্টের ফলে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং এমনকি হাইপোডায়নামিক শক হতে পারে। এর কারণ হল অ্যাগোনিস্টদের দ্বারা অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার ফলে স্বাভাবিক ক্যালসিয়াম চ্যানেল নিয়ন্ত্রণ হয়। যদি এই অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টরগুলি খুব ঘন ঘন অবরুদ্ধ করা হয়, তবে ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিরোধে অতিরিক্ত হবে, যা এই সমস্যাগুলির বেশিরভাগের কারণ হয়। আরও দেখুন অ্যাড্রিনার্জিক রিসেপ্টর আলফা ব্লকার বিটা ব্লকার অ্যাড্রিনার্জিক ওষুধের তালিকা প্রোপ্রানোলল সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট প্যারাসিম্পাথোমিমেটিক্স