Alcohol detoxification
অ্যালকোহল ডিটক্সিফিকেশন (ডিটক্স নামেও পরিচিত) হল অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি রয়েছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালকোহল গ্রহণের আকস্মিক বিরতি। এই প্রক্রিয়াটি প্রায়শই মাদকদ্রব্যের প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত হয় যা অ্যালকোহল প্রত্যাহার রোধ করার জন্য অ্যালকোহলের প্রভাবের অনুরূপ প্রভাব ফেলে। যখন প্রত্যাহার ঘটে, তখন এর ফলে বিভিন্ন তীব্রতার লক্ষণ দেখা দেয়। এইভাবে, "ডিটক্সিফিকেশন" শব্দটি কিছুটা ভুল নাম হতে পারে কারণ প্রক্রিয়াটি কেবল শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণকে বোঝায় না। কোনও ব্যক্তির বয়স, চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা এবং মদ্যপানের ইতিহাসের উপর নির্ভর করে ডিটক্সিফিকেশন নির্দেশ করা যেতে পারে বা নাও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন যুবক যে মদ্যপান করে এবং তার শেষ অ্যালকোহল ব্যবহারের এক সপ্তাহ পরে চিকিৎসা চায় তার অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিটির চিকিৎসা শুরু করার আগে ডিটক্সিফিকেশনের প্রয়োজন নাও হতে পারে। কিছু আসক্তি ওষুধ অনুশীলনকারী ডিটক্সিফিকেশনের পরিবর্তে প্রত্যাহার ব্যবস্থাপনা শব্দটি ব্যবহার করেন। প্রত্যাহারের লক্ষণ অ্যালকোহল প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির অ্যালকোহল নির্ভরতার স্তরের উপর নির্ভর করে হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। লক্ষণগুলি আচরণগত (উদ্বেগ, উত্তেজনা, বিরক্তি), স্নায়বিক (কম্পন, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি) এবং শারীরিক (হৃদস্পন্দনের হার, শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ, বমি বমি ভাবের পরিবর্তন) হতে পারে। মদ্যপান বন্ধ করার পর থেকে সাধারণত 6 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে লক্ষণ দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে ডিলিরিয়াম কম্পন ঘটতে পারে, যা একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা এবং এর ফলে মৃত্যু হতে পারে। বেনজোডিয়াজেপাইন হল অ্যালকোহল ডিটক্সিফিকেশনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পরিবার, তারপরে বারবিটুরেটস। বেনজোডিয়াজেপাইন যেমন ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (লিব্রিয়াম), ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম), লোরাজেপাম (অ্যাটিভান) বা অক্সাজেপাম (সেরাক্স) হল অ্যালকোহল প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি কমাতে ব্যবহৃত সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ। বেশ কয়েকটি চিকিৎসার ধরণ রয়েছে যেখানে এটি ব্যবহার করা হয়। প্রথম বিকল্পটি সহনশীলতার বিভিন্ন মাত্রা বিবেচনা করে। এতে, বেনজোডিয়াজেপিনের একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ প্রতি আধ ঘন্টা অন্তর দেওয়া হয় যতক্ষণ না হালকা অবসন্নতা পৌঁছায়। একবার একটি বেসলাইন ডোজ নির্ধারণ করা হলে, পরবর্তী 3 থেকে 10 দিনের মধ্যে ওষুধটি হ্রাস করা হয়। আরেকটি বিকল্প হল ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে বেনজোডিয়াজেপিনের একটি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ দেওয়া এবং প্রত্যাহারের ঘটনার উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা একটি তৃতীয় বিকল্প হল লক্ষণ দেখা না দেওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা স্থগিত করা। এই পদ্ধতিটি আগে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত খিঁচুনির রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় এটি কার্যকর হয়েছে। একটি অ-এলোমেলো, আগে এবং পরে, পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে উপসর্গ-ট্রিগার থেরাপি সুবিধাজনক ছিল। বেনজোডিয়াজেপিনের মাত্রা সি. আই. ডব্লিউ. এ স্কেল দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। স্কেলটি অনলাইনে পাওয়া যায়। বেনজোডিয়াজেপিনের পছন্দ সম্পর্কেঃ ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (লিব্রিয়াম) তার দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে সহজ অ্যালকোহল প্রত্যাহারের ক্ষেত্রে পছন্দের বেনজোডিয়াজেপাইন। লোরাজেপাম বা ডায়াজেপাম এমন রোগীদের জন্য একটি ইনজেকশন হিসাবে পাওয়া যায় যারা মুখের মাধ্যমে নিরাপদে ওষুধ নিতে পারে না। লোরাজেপাম এবং অক্সাজেপাম যকৃতের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে নির্দেশিত হয় কারণ তারা যকৃতের বাইরে বিপাক হয়। নাইট্রাস অক্সাইড অ্যালকোহল প্রত্যাহারের জন্য একটি কার্যকর এবং নিরাপদ চিকিৎসা হিসাবে দেখানো হয়েছে। দক্ষিণ আফ্রিকা এবং ফিনল্যান্ডে অ্যালকোহলযুক্ত প্রত্যাহারের অবস্থার 20,000-এরও বেশি ক্ষেত্রে সাইকোট্রপিক অ্যানালজেসিক নাইট্রাস অক্সাইড (প্যান) দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে। 1992 সালে এটি দক্ষিণ আফ্রিকার চিকিৎসা কর্তৃপক্ষ দ্বারা আসক্তিমূলক প্রত্যাহারের অবস্থার চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়েছিল। ফলস্বরূপ, এটি গ্রহণকারী রোগীরা তাদের চিকিৎসা বীমা থেকে অর্থ ফেরত দাবি করতে পারেন। গ্যাস থেরাপি অত্যন্ত আসক্তিযুক্ত শামক ওষুধের (যেমন বেনজোডিয়াজেপাইন এবং বারবিটুরেটস) ব্যবহার 90 শতাংশেরও বেশি হ্রাস করে। এই কৌশলটি বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি গৌণ আসক্তির ঝুঁকি হ্রাস করে, যা এই এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সা করা মদ্যপায়ীদের মধ্যে একটি প্রকৃত সমস্যা হতে পারে। অন্যান্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় অ্যাটেনোলল এবং ক্লোনিডিন থেকে উপকার পাওয়া গেছে। একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল কার্বামাজেপাইন থেকে সুবিধা পেয়েছে। কিছু হাসপাতাল অ্যালকোহল প্রত্যাহার রোধ করতে অ্যালকোহল পরিচালনা করে যদিও এই অনুশীলনে সম্ভাব্য সমস্যা রয়েছে। বিভিন্ন ভিটামিন, বিশেষ করে বি গ্রুপের, প্রায়শই অ্যালকোহল প্রত্যাহারের চিকিত্সার সময় ব্যবহার করা হয়। সোডিয়াম অক্সিবেট হল গামা-হাইড্রক্সিবুটাইরিক অ্যাসিডের (জিএইচবি) সোডিয়াম লবণ। এটি তীব্র অ্যালকোহল প্রত্যাহার এবং মাঝারি থেকে দীর্ঘমেয়াদী ডিটক্সিফিকেশন উভয়ের জন্যই ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি জি. এ. বি. এ নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায় এবং গ্লুটামেটের মাত্রা হ্রাস করে। এটি ইতালিতে বাণিজ্যিক নাম অ্যালকোভারের অধীনে অল্প পরিমাণে ব্যবহৃত হয়। ব্যাক্লোফেন প্রাণী গবেষণায় এবং ছোট মানব গবেষণায় ডিটক্সিফিকেশন বাড়ানোর জন্য দেখানো হয়েছে। এই ওষুধটি জিএবিএ বি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে এবং এটি উপকারী হতে পারে। পূর্ব ইউরোপে ফেনিবুট অ্যালকোহল ডিটক্সিফিকেশনের জন্য ব্যবহৃত হয় কারণ এর শামক এবং উদ্বেগজনক প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও দেখুন ড্রাগ ডিটক্সিফিকেশন ডিটক্সিফিকেশন, শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের প্রক্রিয়া, বাস্তব বা অনুভূত। তথ্যসূত্র অ্যালকোহল এবং স্বাস্থ্য ডিটক্সিফিকেশন