Leishmania major
লেইশম্যানিয়া মেজর হল লেইশম্যানিয়া গণের একটি পরজীবী প্রজাতি, এবং এটি জুনোটিক কিউটেনিয়াস লেইশম্যানিয়াসিস রোগের সাথে যুক্ত (যা আলেপ্পো বয়েল, বাগদাদ বয়েল, বে সোর, বিসক্রা বোতাম, চিক্লেরো আলসার, দিল্লি বয়েল, কান্দাহার সোর, লাহোর সোর, ওরিয়েন্টাল সোর, পিয়ান বয়েস এবং উটা নামেও পরিচিত)। এল. মেজর হল একটি আন্তঃকোষীয় প্যাথোজেন যা ইমিউন সিস্টেমের ম্যাক্রোফেজ এবং ডেনড্রাইটিক কোষগুলিকে সংক্রামিত করে। যদিও লেইশম্যানিয়া প্রজাতি অ্যান্টার্কটিকা বাদে প্রতিটি মহাদেশে পাওয়া যায়, লেইশম্যানিয়া মেজর কেবল পূর্ব গোলার্ধে, বিশেষত উত্তর আফ্রিকা, মধ্য প্রাচ্য, উত্তর-পশ্চিম চীন এবং উত্তর-পশ্চিম ভারতে পাওয়া যায়। জীববিজ্ঞান জীবনচক্র একটি ট্রাইপ্যানোসোম্যাটিড হিসাবে, এল. মেজর তার জীবনচক্রটি প্রধান ভেক্টর, মহিলা বালি মাছি (ফ্লেবোটোমাস এসপিপি) এর মধ্য অন্ত্রে অ্যামাস্টিগোট আকারে শুরু করে। একবার বালি মাছিটির অন্ত্রে, পরজীবীগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত না হওয়া পর্যন্ত 1 থেকে 2 সপ্তাহের জন্য স্ফীত অ্যামাস্টিগোটস থেকে ফ্ল্যাজেলেট প্রোমাস্টিগোটে পরিবর্তিত হয়, যে বিন্দুতে তারা প্রোবোসিসে তাদের পথ তৈরি করে। একটি স্তন্যপায়ী পোষককে কামড়ানোর পরে, প্রমাস্টিগোটগুলি রক্ত প্রবাহে ছেড়ে দেওয়া হয়, যেখানে তারা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা আবৃত থাকে। নিমজ্জিত হওয়ার পরে, প্রোমাস্টিগোটগুলি অ্যামাস্টিগোটে বিভক্ত হয়। অ্যামাস্টিগোটগুলি ডিম্বাকৃতি বা গোলাকার এবং এর ব্যাস 2-3 মাইক্রোমিটারের মধ্যে থাকে। উপরন্তু, এগুলিতে একটি কাইনেটোপ্লাস্ট (যা বহির্মুখী ডিএনএ ধারণ করে) সহ একটি বড়, উৎকেন্দ্রিকভাবে স্থাপন করা নিউক্লিয়াস থাকে। ম্যাক্রোফেজের ফাগোসোমের অভ্যন্তরে অ্যাসিডিক পরিবেশে বেঁচে থাকার জন্য সজ্জিত হওয়ায়, অ্যামাস্টিগোটগুলি বাইনারি বিভাজন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে পুনরুত্পাদন করে। এই মুহুর্তে অ্যামাস্টিগোটগুলি সারা শরীর জুড়ে মুক্তি পায় এবং মহিলা বালি মাছি দ্বারা গ্রাস করা যেতে পারে, এইভাবে চক্রটি সম্পূর্ণ করে। এল. মেজরের একটি যৌন চক্র রয়েছে, যার মধ্যে একটি মায়োটিক প্রক্রিয়া রয়েছে। সঙ্গম শুধুমাত্র বালি মাছি ভেক্টরের মধ্যে ঘটে। হোস্ট মেরিওনেস উঙ্গুইকুলাটাস, অন্যান্য মেরিওনেস এবং পাখি এবং অন্যান্য ইঁদুরগুলি সাধারণ হোস্ট। কুকুর, মুস্টেলা নিভালিস, অ্যাটেলেরিক্স অ্যালজিরাস এবং প্যারাচিনাস এথিওপিকাস হল বিরল পোষক। গবাদি পশুও সাধারণত সংক্রমিত হয়। ইঁদুর হল প্রাকৃতিক পোষক। ইঁদুরের মধ্যে সংক্রমণ হয় ফ্লেবোটোমাস পাপাতাসির মাধ্যমে। সংক্রমণ স্তন্যপায়ী রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করার পরে, এল. মেজর সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু, ম্যাক্রোফেজের সাথে মিলিত হয়। দুটি পৃষ্ঠ অণু, প্রোটিজ জিপি63 এবং একটি লাইপোফসফোগ্লাইকানের ফলস্বরূপ, প্রমাস্টিগোটগুলি বেশ কয়েকটি ম্যাক্রোফেজ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে সক্ষম হয়। ম্যাক্রোফেজের সাথে প্রমাস্টিগোট সংযুক্তি বেশ কয়েকটি রিসেপ্টর দ্বারা সহজতর হয়, যার মধ্যে রয়েছে পরিপূরক রিসেপ্টর সিআর1 এবং সিআর3, এবং উন্নত গ্লাইকোসাইলেশন শেষ পণ্যগুলির জন্য রিসেপ্টর। পরিপূরকগুলির সক্রিয়করণ কোষের ঝিল্লি থেকে অনেক দূরে ঘটে এবং ঝিল্লি আক্রমণ জটিল সন্নিবেশ ঘটে না। এই ক্রিয়াটি পরজীবীকে লাইসেড হওয়া এড়াতে এবং পোষকের ম্যাক্রোফেজের মধ্যে থাকতে দেয়। গবাদি পশুর মধ্যে টিএইচ1 এবং টিএইচ2 কোষ প্রতিক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। কোনও কোষের প্রকারই একচেটিয়াভাবে আই. এফ. এন. জি. এম বা এল. মেজর-ব্রাউন এট আল-এর জন্য আই. এল-4 প্রকাশ করে না। 1998 সালে দেখা যায় যে তারা উভয়ই গবাদি পশুর মধ্যে প্রকাশ করে। বোভাইন মায়েলয়েড অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইডের লেশম্যানিসাইডাল ক্রিয়াকলাপ রয়েছে এবং গবাদি পশুর সংক্রমণে ভিভোতে ব্যবহারযোগ্য হতে পারে। লিন এবং অন্যান্য, 2011 বিএমএপি-28, রেট্রো-ইনভার্সো এবং ডি-অ্যামিনো অ্যাসিডের দুটি আইসোফর্ম ব্যবহার করে পরজীবীর দুটি স্ট্রেনের বিরুদ্ধে ভাল ফলাফল অর্জন করে। এনজাইম্যাটিক্স ডাইমিথাইলালিলট্রানস্ট্রান্সফেরেজ এল. মেজরের জন্য অত্যাবশ্যক, যা এটিকে লেইশম্যানিয়াকাইডাল পদার্থের জন্য একটি আকর্ষণীয় লক্ষ্য করে তোলে। । লাস্ট2 = ক্যাপাসি। ফার্স্ট2 = জিসেলি আর। লাস্ট3 = রডরিগেজ। ফার্স্ট3 = ইগর এ। । লাস্ট4 = কার্ডোসো। ফার্স্ট4 = ভেরোনিকা এস। লাস্ট5 = মাজোটো। ফার্স্ট5 = আনা মারিয়া। লাস্ট6 = সুপারান। ফার্স্ট6 = ক্লাউডিউ টি। শিরোনাম = ট্রাইপানোসোমা থেকে কার্বনিক অ্যানহাইড্রাস এবং 'লেইশম্যানিয়া অ্যান্টি-প্রোটোজোয়ান ড্রাগ টার্গেট হিসাবে। জার্নাল = বায়োঅর্গানিক ও মেডিসিনাল কেমিস্ট্রি। প্রকাশক = এলসেভিয়ার। ভলিউম = 25। ইস্যু = 5। বছর = 2017। ইসন = 0968-0896। ডোই = 10.1016/j.bmc.2017.01.034। পৃষ্ঠাগুলি = 1543-1555। পিএমআইডি = 28161253} 2014 বেশ কয়েকটি ডাইমিথাইলালিলট্রানস্ট্রান্সফেরেজ ইনহিবিটার উপস্থাপন এবং বৈধ করে। এপিডেমিওলজি ত্বকের লেইশম্যানিয়াসিসের ঘটনার হার বছরে 1-1.5 মিলিয়ন কেসের মধ্যে অনুমান করা হয়। যাইহোক, সংক্রমণ প্রায়শই জরায়ুতে, রক্ত সঞ্চালনের সময় বা আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে না। সুতরাং, সংক্রমণের প্রধান রূপ হল বালি মাছি ভেক্টরের মাধ্যমে। বালির মাছিগুলি দীর্ঘ দূরত্ব উড়তে পারে না এবং 1 কিলোমিটারেরও কম ব্যাসের অঞ্চলে তাদের জীবনচক্র সম্পূর্ণ করে। উপরন্তু, ছোট ইঁদুরের গর্তে আশ্রয় খোঁজার জন্য বালি মাছিগুলির প্রবণতার কারণে, যেখানে এল. মেজর স্থানীয়, ছোট স্তন্যপায়ী প্রাণী যেমন জারবিল এবং পাখি প্রধান জলাধার হিসাবে কাজ করে। মিশর এবং সৌদি আরবে কুকুরগুলি ত্বকের লেইশম্যানিয়াসিসে আক্রান্ত হয়েছে বলেও নথিভুক্ত করা হয়েছে। তবে এটি বিরল, এবং কুকুর এল. major.L-এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ হোস্ট নয়। মেজর এবং এর চাচাতো ভাই, এল. ট্রপিকা, মধ্যপ্রাচ্য, উত্তর আফ্রিকা এবং চীন ও ভারতের কিছু অঞ্চল (উপরে উল্লিখিত) জুড়ে ত্বকের লেইশম্যানিয়াসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারণ হিসাবে স্বীকৃত। 2002 থেকে 2004 সালের মধ্যে, ইরাকে কর্মরত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সামরিক কর্মীদের মধ্যে এই রোগের 700 টিরও বেশি ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। ক্লিনিকাল প্রকাশ সংক্রামিত হওয়ার পরে, রোগীরা সাধারণত বালি মাছি কামড়ের জায়গায় ক্ষত নিয়ে উপস্থিত হয়। সংক্রমণ তীব্র, এবং সাধারণত প্রায় 3 থেকে 6 মাস সময়কাল থাকে। যত বেশি বেশি ফাগোসাইটিক কোষ প্রোমাস্টিগোটসকে গ্রাস করে, অ্যামাস্টিগোটসের উৎপাদনকে প্ররোচিত করে, ত্বকে নোডুল তৈরি হয়। এই নোডুলগুলি তখন আলসার হয়, যদিও ক্ষতগুলির পরিবর্তনশীল বৈশিষ্ট্যের কারণে, প্যাথোজেনের প্রজাতি নির্দিষ্ট সনাক্তকরণ অসম্ভব। সাধারণত যদিও, ক্ষতগুলি আর্দ্র দেখায় এবং বাইরের সীমানা উঁচু করে থাকে, একটি দানাদার বেস, সাদা পুরুল এক্সুডেটের একটি উপরের স্তর এবং "পিজ্জার মতো" হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। এই ক্ষতগুলির বায়োপসিগুলি সাধারণত ইন্ট্রাসেলুলার অ্যামাস্টিগোটসযুক্ত অসংখ্য ম্যাক্রোফেজের পাশাপাশি পর্যবেক্ষণ করা গ্রানুলোমা গঠন এবং কয়েকটি পরজীবী সহ লিম্ফোসাইট সহ বেশ কয়েকটি ফলাফল প্রকাশ করে। লেইশম্যানিয়া মেজর রোগ নির্ণয়টি এমন লোকদের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতগুলির পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা উচিত যারা এটি স্থানীয় অঞ্চলে সময় কাটিয়েছে। যাইহোক, অন্যান্য প্যাথোজেনগুলি অনুরূপ ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে এবং তাই প্যারাকোসিডিওডোমাইকোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস, স্পোরোট্রিকোসিস, লোবোমাইকোসিস, লুপাস ভালগারিস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম আলসারানস, সিফিলিস, ত্বকের সার্কোইডোসিস এবং কুষ্ঠরোগ সবই বিবেচনা করা উচিত। লেইশম্যানিয়াসিস নির্ণয়ের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল রাইট-জিয়েমসা-দাগযুক্ত স্পর্শ প্রস্তুতিতে বা সংস্কৃতিতে পরজীবীর বিচ্ছিন্নতার মাধ্যমে অ্যামাস্টিগোটস সনাক্ত করা। যেহেতু হোস্টের ইমিউন সিস্টেম 3-6 মাস পরে সংক্রমণ সমাধান করতে থাকে, তাই ক্ষতগুলির চিকিত্সা সাধারণত টিস্যু ক্ষতি এবং নেক্রোসিসকে সীমাবদ্ধ করার দিকে মনোনিবেশ করে। বিভিন্ন চিকিৎসায় এল. মেজরের কারণে সৃষ্ট ত্বকের লেইশম্যানিয়াসিসের চিকিৎসায় বিভিন্ন কার্যকারিতার ফলাফল পাওয়া গেছে। 6 সপ্তাহ ধরে 200 মিলিগ্রাম মাত্রায় দেওয়া ফ্লুকোনাজোল নিরাময়ের হার 90 শতাংশ বনাম প্লেসবো দেওয়া ব্যক্তিদের 60 শতাংশ। ইসরায়েলে রোগীদের চিকিৎসার জন্য 15 শতাংশ প্যারোমোমাইসিন এবং 12 শতাংশ মিথাইলবেনজেথোনিয়ামের সাময়িক প্রয়োগ সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। 100 মিলিগ্রাম/এমএল অ্যান্টিমনির 0.5-2.0 এমএল-এর ইন্ট্রালেশনাল ইনজেকশনগুলিও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে যখন ক্ষতগুলির চারপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয়। মিশরে যখন রোগীদের এই ধরনের 10টি ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তখন 3 মাসের মধ্যে 85 শতাংশ নিরাময় করা হয়েছিল। প্রতিরোধ বালি মাছি জীবনচক্রকে ব্যাহত করে বা প্যাথোজেন জলাধারগুলি অপসারণ বা চিকিত্সা করে লেইশম্যানিয়াসিসের বিস্তার প্রতিরোধ করা যেতে পারে। বালি মাছি কামড় এড়ানো স্বল্পমেয়াদী দর্শনার্থীদের জন্য রোগ এড়ানোর একটি কার্যকর উপায় যেখানে এল. মেজর স্থানীয়। কীট-প্রতিরোধী ডি. ই. ই. টি ব্যবহার, জামাকাপড় ও বিছানায় কীটনাশক প্রয়োগের পাশাপাশি বিছানা ঢেকে রাখার জন্য মশারি ব্যবহার করার মাধ্যমে এটি সম্পন্ন করা যেতে পারে। বালি মাছি সাধারণত সন্ধ্যা থেকে ভোরের মধ্যে কামড়ায়, তাই এই সময়ে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। যদিও এখনও এমন কোনও টিকা নেই যা ত্বকের লেইশম্যানিয়াসিস প্রতিরোধ করতে পারে, তবে অনুমান করা হয় যে অদূর ভবিষ্যতে একটি তৈরি করা হবে। এল. মেজর সংক্রমণ থেকে সুস্থ হয়ে ওঠা রোগীরা প্যাথোজেনের প্রতি উচ্চ স্তরের অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। রাশিয়া এবং ইসরায়েলে, সৈন্যদের নিতম্বে জীবন্ত প্রোমাস্টিগোট ইনজেকশনের মাধ্যমে এল. মেজরের বিরুদ্ধে "টিকাদান" করা হয়েছিল; তবে, ইসরায়েলে মাঝে মাঝে বড় বা ধীর-নিরাময়ের ক্ষত গঠনের কারণে এই ধরনের চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। তথ্যসূত্র পরজীবী ট্রাইপানোসোমাটিডা খনন করেছে