Drug-induced gingival enlargement
ড্রাগ-ইনডিউসড জিঞ্জিভাল এনলার্জমেন্ট (ডিআইজিই), যা ড্রাগ-ইনডিউসড জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া (ডিআইজিএইচ) বা ড্রাগ-ইনডিউসড জিঞ্জিভাল ওভারগ্রোথ (ডিআইজিও) নামেও পরিচিত, অনেক পদ্ধতিগত ওষুধের একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যার জন্য জিঞ্জার্ভে টার্গেট রিসেপ্টর নয়। এটি সাধারণত ইমিউনোরেগুলেটর, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট সহ ওষুধের ফলে হয়। যখন নিয়মিত দুর্বল মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির সাহায্যে অগ্রগতির অনুমতি দেওয়া হয়, তখন ডিআইজিই ব্যথা এবং বিকৃতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, তবে মামলার উপর নির্ভর করে এর উপস্থাপনা এবং তীব্রতায় প্রচুর বৈচিত্র্য রয়েছে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে বৃদ্ধি জেনেটিক প্রবণতা দ্বারা সহায়তা করা হয়, যা কম বয়সীদের মধ্যে পূর্ববর্তী জিঞ্জিভার প্যাপিলায় আরও ঘন ঘন ঘটতে থাকে। ওষুধের শ্রেণী জিঞ্জিভালাল হাইপারপ্লাসিয়ার প্রধান শ্রেণীগুলি নিম্নরূপ। অ্যান্টিকনভালসেন্টস অ্যান্টিকনভালসেন্ট এজেন্ট, যেমন ফেনিটোইন, জিঙ্গিভাল ওভারগ্রোথের সাধারণ রূপের সাথে যুক্ত। এটি শরীরে অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির ভাঙ্গন থেকে বিপাকের বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন অ্যান্টিকনভালসেন্টের একযোগে ব্যবহারের ফলে জমা হওয়া জিঞ্জিভাল বৃদ্ধি হয়েছে। ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ ইমিউনোরেগুলেটরগুলি প্রায়শই এমন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং/অথবা কিছু অটোইমিউন রোগ রয়েছে। জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে যুক্ত সাধারণ ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি হল সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিম্নাস। সর্বাধিক ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ হল সাইক্লোস্পোরিন, যা সাধারণত অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে দেওয়া হয়। রেনাল ট্রান্সপ্লান্টের পরে সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী প্রায় 53 শতাংশ রোগী জিঞ্জিভাল বৃদ্ধির সাথে উপস্থাপিত হয়। জিঞ্জিভা এবং সাইক্লোস্পোরিনের প্রধান বিপাক, হাইড্রক্সিসাইক্লোস্পোরিনে ব্যাকটেরিয়ার অতিরিক্ত বৃদ্ধি থেকে প্রদাহ, কোলাজেন উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে, একই সাথে কোলাজেন ভাঙ্গনকে বাধা দেয়-যার ফলে জিঞ্জিভাল টিস্যুর উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। অন্যদিকে, ট্যাক্রোলিমাস সাইক্লোস্পোরিনের তুলনায় কম বিষাক্ত, যার ফলে জিঙ্গিভালের অতিরিক্ত বৃদ্ধি, যকৃৎ এবং রেনালের বিষাক্ততা কম হয়। যদি জিঙ্গিভালের অতিরিক্ত বৃদ্ধি একটি বৈধ উদ্বেগের বিষয় হয়ে ওঠে, প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যকর অভ্যাস হবে কারণ এটি অতিরিক্ত বৃদ্ধি হ্রাস করার জন্য সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক বিকল্প। অন্যথায়, ওষুধ বন্ধ করার পরামর্শও দেওয়া যেতে পারে, যদিও এটি শুধুমাত্র রোগীদের চিকিৎসকদের সম্মতিতে করা উচিত এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারে এখনও 8 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। যে ক্ষেত্রে ওষুধ বন্ধ করা যায় না, সেখানে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য রোগীদের চিকিৎসক বা পরামর্শদাতার পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রতিস্থাপনের ওষুধের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভিগাব্যাট্রিন ফেনিটোইনকে অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবে প্রতিস্থাপন করতে পারে। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধির জন্য অকার্যকর হতে পারে। আরেকটি বিকল্প হল জিঞ্জিভেক্টমির মাধ্যমে অতিরিক্ত টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ। এই পদ্ধতিটি ব্যাপকভাবে সফল, যদিও নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তির খবর পাওয়া গেছে। যাইহোক, প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত স্ফীত এবং ভাস্কুলারাইজড জিঞ্জাইভাতে রক্তক্ষরণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। যেমন, লেজার বা এন. ডি.: ওয়াই. এ. জি লেজারকে সঠিক, কাটারাইজড এবং জীবাণুমুক্ত ছেদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। অন্যান্য অ-শল্যচিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ যেমন দ্রুত খাদ্যাভ্যাসের অনুকরণ এবং অ-শল্যচিকিৎসা সংক্রান্ত পিরিয়ডন্টাল থেরাপিও জিঙ্গিভালের অতিরিক্ত বৃদ্ধি হ্রাস করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, এইভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা হয়েছে। যাইহোক, তারা একা জিঞ্জিভাল ওভারগ্রোথকে প্রতিরোধ বা সম্পূর্ণরূপে সমাধান করতে পারেনি। তথ্যসূত্র পিরিয়ডন্টাল ব্যাধি ওষুধ-প্ররোচিত রোগ ওষুধ ফার্মাকোলজি ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া