Sinoatrial block
সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক (সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লকও বানান করা হয়) হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক তালের একটি ব্যাধি, যা হার্ট ব্লক নামে পরিচিত, যা সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোডে শুরু হয়। হৃৎপিণ্ডে প্রাথমিক ক্রিয়া প্রবণতা সাধারণত সাইনোএট্রিয়াল নোডে (এসএ নোড) গঠিত হয় এবং অ্যাট্রিয়ার মধ্য দিয়ে, ইন্টার্নোডাল অ্যাট্রিয়াল পথের নিচে অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার নোড (এভি) নোডে নিয়ে যাওয়া হয়। স্বাভাবিক সঞ্চালনে, প্রবণতা তাঁর (এভি বান্ডিল) বান্ডিল জুড়ে, বান্ডিলের শাখাগুলির নিচে এবং পুরকিনজে তন্তুগুলিতে ভ্রমণ করবে। এটি ভেন্ট্রিকলগুলিকে ডিপোলারাইজ করবে এবং তাদের সঙ্কুচিত করবে। একটি এসএ ব্লকে, অ্যাট্রিয়ার পথে বৈদ্যুতিক প্রবণতা বিলম্বিত বা অবরুদ্ধ হয়, যার ফলে অ্যাট্রিয়াল বিট বিলম্বিত হয়। (একটি এ. ভি ব্লক, এ. ভি নোডে ঘটে এবং ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন বিলম্বিত করে)। বিলম্বের দৈর্ঘ্যের উপর ভিত্তি করে এসএ ব্লকগুলিকে তিনটি শ্রেণীতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। লক্ষণগুলি সিনোএট্রিয়াল ব্লকগুলি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। এগুলি এভি ব্লকের মতো গুরুতর নয় এবং প্রায়শই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছু লোকের মধ্যে, তারা অজ্ঞানতা, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, বুকে ব্যথা, হাইপোপারফিউশন এবং শকের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এগুলি এসএ নোডের অবসান ঘটাতে পারে এবং আরও গুরুতর ডিসরিথমিয়া হতে পারে। প্রকার প্রথম ডিগ্রি সাইনোআট্রিয়াল ব্লকে, এসএ নোডের আগুন লাগার সময় এবং অ্যাট্রিয়ার প্রকৃত ডিপোলারাইজেশনের মধ্যে একটি ব্যবধান থাকে। এই ছন্দটি অত্যাধুনিক (বর্তমান অবস্থায় বৈজ্ঞানিক বিকাশের সর্বোচ্চ স্তর) ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে সহজেই সনাক্ত করা যায় না, তাই বর্তমানে একটি ইসিজি স্ট্রিপ-এ সনাক্ত করা যায় না কারণ একটি ইসিজি স্ট্রিপ এসএ নোডের আগুন নির্দেশ করে না। এটি শুধুমাত্র একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজি অধ্যয়নের সময় সনাক্ত করা যেতে পারে যখন হৃৎপিণ্ডের মধ্যে থেকে এসএ নোডের বিরুদ্ধে একটি ছোট তার স্থাপন করা হয় এবং বৈদ্যুতিক প্রবণতা নথিভুক্ত করা যেতে পারে যখন তারা নোডের কেন্দ্রে পি-কোষগুলি ছেড়ে যায় [পেসমেকার সম্ভাব্যতা দেখুন], তারপরে ইসিজিতে পি তরঙ্গের সূচনায় বিলম্ব পর্যবেক্ষণ করে। দ্বিতীয় ডিগ্রি এসএ ব্লকগুলি এভি ব্লকের মতো দুটি উপবিভাগের মধ্যে বিভক্তঃ প্রথমটি হল দ্বিতীয় ডিগ্রি টাইপ আই, বা ওয়েনকেবাচ ব্লক। এই ছন্দ অনিয়মিত, এবং আর-আর ব্যবধান ক্রমান্বয়ে ছোট হয়ে যায়, যখন পি-আর ব্যবধান স্থির থাকে, যতক্ষণ না একটি কিউআরএস বিভাগ বাদ দেওয়া হয়। লক্ষ্য করুন যে এটি ওয়েনকেবাখ এভি ব্লকের থেকে বেশ আলাদা, যেখানে বাদ পড়া কিউআরএস বিভাগের আগে পিআর ব্যবধান ক্রমান্বয়ে দীর্ঘতর হয়। দ্বিতীয় ডিগ্রি টাইপ I-এর বিরতি সংক্ষিপ্ততম আর-আর ব্যবধানের দ্বিগুণেরও কম এবং এটি পি-আর ব্যবধানের গুণিতক নয়। এর কারণ হল এসএ নোড থেকে অ্যাট্রিয়ায় পরিবাহনের সময় ধীরে ধীরে দীর্ঘায়িত হওয়া। নোডের কেন্দ্রে পি-কোষগুলি নিয়মিত হারে ছন্দ তৈরি করে, তবে নোড জুড়ে তাদের পরিবহন যেখানে এটি অ্যাট্রিয়াল টিস্যুর সাথে মিলিত হয় সেখানে ধীরগতি ঘটে। সেকেন্ড ডিগ্রি টাইপ II, বা সাইনাস এক্সিট ব্লক হল একটি নিয়মিত ছন্দ যা স্বাভাবিক বা ধীর হতে পারে। এর পরে একটি বিরতি থাকে যা সাধারণত পি-পি ব্যবধানের গুণিতক (2-4)। এস. এ নোড জুড়ে সঞ্চালন স্বাভাবিক থাকে বিরতির সময় পর্যন্ত যখন এটি অবরুদ্ধ থাকে। একটি থার্ড ডিগ্রি সাইনোআট্রিয়াল ব্লক দেখতে সাইনাস অ্যারেস্টের মতো। যাইহোক, একটি সাইনাস অ্যারেস্ট আবেগ গঠনে ব্যর্থতার কারণে ঘটে। একটি তৃতীয় ডিগ্রি ব্লক তাদের পরিচালনা করতে ব্যর্থতার কারণে ঘটে। ছন্দ অনিয়মিত এবং স্বাভাবিক বা ধীর হয়। এর পরে একটি দীর্ঘ বিরতি হয় যা পি-আর ব্যবধানের গুণিতক নয়। বিরতিটি একটি পি তরঙ্গ দিয়ে শেষ হয়, একটি সংযোগমূলক পালানোর পরিবর্তে একটি সাইনাস গ্রেপ্তারের মতো বীট করে। চিকিৎসা জরুরী চিকিৎসায় অ্যাট্রোপিন সালফেট বা ট্রান্সকুটেনিয়াস পেসিং দেওয়া হয়। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা