Melatonin as a medication and supplement
মেলাটোনিন একটি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং ওষুধের পাশাপাশি প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া হরমোন। একটি হরমোন হিসাবে, মেলাটোনিন পিনিয়াল গ্রন্থি দ্বারা মুক্তি পায় এবং ঘুম-জাগ্রত চক্রের সাথে জড়িত। পরিপূরক হিসাবে, এটি প্রায়শই জেট ল্যাগ বা শিফট কাজের মতো বিঘ্নিত ঘুমের ধরণগুলির স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং সাধারণত মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। তবে, এই ব্যবহারের জন্য এর উপকারিতার প্রমাণ শক্তিশালী নয়। 2017 সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে ঘুমের সূচনা ব্যবহারের সাথে ছয় মিনিট দ্রুত ঘটেছিল, তবে ঘুমের মোট সময়ের কোনও পরিবর্তন পাওয়া যায়নি। মেলাটোনিন পরিপূরক থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্বল্প সময়ের জন্য কম মাত্রায় ন্যূনতম হয় (গবেষণায় মেলাটোনিন এবং প্লেসবো উভয়ের জন্য সমানভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে)। মেলাটোনিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল তবে 1,000 জনের মধ্যে 1 থেকে 10 জন রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে নিদ্রাহীনতা (ঘুম), মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, বিরক্তি, অস্থিরতা, অনিদ্রা, উদ্বেগ, মাইগ্রেন, অলসতা, সাইকোমোটর হাইপার্যাকটিভিটি, মাথা ঘোরা, উচ্চ রক্তচাপ, পেটে ব্যথা, বুক জ্বালাপোড়া, মুখের আলসার, শুষ্ক মুখ, হাইপারবিলিরুবিনমিয়া, ডার্মাটাইটিস, রাতের ঘাম, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, শুষ্ক ত্বক, বাহুতে ব্যথা, মেনোপজ, বুকে ব্যথা, গ্লাইকোসুরিয়া (প্রস্রাবে চিনি), প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন), অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা, ওজন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, মেজাজ পরিবর্তন, আগ্রাসন এবং ক্ষুধা বোধ। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বা লিভারের রোগে আক্রান্তদের জন্য এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। মেলাটোনিন মেলাটোনিন এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির একটি অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে, যা অন্তঃসত্ত্বা মেলাটোনিনের জৈবিক লক্ষ্য। মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস-এর সুপ্রাচিয়াসম্যাটিক নিউক্লিয়াসে এই রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে সার্কাডিয়ান ঘড়ি এবং ঘুম-জাগ্রত চক্র নিয়ন্ত্রণ করা হয় বলে মনে করা হয়। তাৎক্ষণিক-মুক্তি মেলাটোনিনের প্রায় 20 থেকে 50 মিনিটের একটি সংক্ষিপ্ত নির্মূল অর্ধ-জীবন রয়েছে। ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত দীর্ঘায়িত-মুক্ত মেলাটোনিনের অর্ধ-জীবনকাল 3.5 থেকে 4 ঘন্টা। 1958 সালে মেলাটোনিন আবিষ্কৃত হয়। এটি কানাডা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কাউন্টারে বিক্রি হয়; যুক্তরাজ্যে, এটি একটি প্রেসক্রিপশন-শুধুমাত্র ওষুধ। অস্ট্রেলিয়া এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নে, এটি 54 বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে ঘুমের অসুবিধার জন্য নির্দেশিত হয়। ইউরোপীয় ইউনিয়নে, এটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয়। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) মেলাটোনিনকে একটি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক হিসাবে বিবেচনা করে এবং এটি কোনও চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়নি। এটি 2007 সালে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। মেলাটোনিন ছাড়াও, কিছু সিন্থেটিক মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যেমন রামেলটিয়ন, টাসিমেলটিয়ন এবং অ্যাগোমেলাটিনও ওষুধে ব্যবহৃত হয়। 2020 সালে, এটি 1 মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 298 তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। মেলটোনিন অনিদ্রার চিকিৎসায় সাহায্য করে এমন কোনও ভাল প্রমাণ নেই এবং আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন দ্বারা এই উদ্দেশ্যে এর ব্যবহারের চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু লোকের মধ্যে অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ইউরোপে ওষুধ হিসাবে ব্যবহারের জন্য মেলাটোনিনের একটি দীর্ঘ-মুক্ত রূপও অনুমোদিত। সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার মেলাটোনিন বিলম্বিত স্লিপ ফেজ সিনড্রোমের চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে। মেলাটোনিন জেট ল্যাগ কমাতে পরিচিত, বিশেষ করে পূর্বমুখী ভ্রমণে। তবে, যদি এটি সঠিক সময়ে নেওয়া না হয়, তবে এটি অভিযোজনকে বিলম্বিত করতে পারে। যারা শিফটে কাজ করেন তাদের ঘুমের সমস্যার বিরুদ্ধে মেলাটোনিনের সীমিত ব্যবহার রয়েছে বলে মনে হয়। অস্থায়ী প্রমাণ থেকে জানা যায় যে এটি মানুষের ঘুমানোর সময়কাল বাড়ায়। আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার মেলাটোনিন আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ক্লোনাজেপামের চেয়ে একটি নিরাপদ বিকল্প-পার্কিনসন রোগ এবং লুই বডিগুলির সাথে ডিমেনশিয়ার মতো সাইনুক্লিনোপ্যাথির সাথে যুক্ত একটি অবস্থা। তবে, ক্লোনাজেপাম আরও কার্যকর হতে পারে। যাই হোক না কেন, উভয় চিকিৎসার জন্য প্রমাণের গুণমান খুব কম এবং এটি নিশ্চিতভাবে কার্যকর কিনা তা স্পষ্ট নয়। ডিমেনশিয়া এ 2020 কোক্রেন পর্যালোচনায় এমন কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি যে মেলাটোনিন আলঝেইমার রোগের কারণে মাঝারি থেকে গুরুতর ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঘুমের সমস্যায় সাহায্য করে। 2019 সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন ন্যূনতম জ্ঞানীয় দুর্বলতায় ঘুমের উন্নতি করতে পারে, তবে আলঝেইমার রোগ শুরু হওয়ার পরে এর খুব কম বা কোনও প্রভাব নেই। তবে, মেলাটোনিন স্মৃতিভ্রংশ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সূর্যাস্ত (রাতে বিভ্রান্তি এবং অস্থিরতা বৃদ্ধি) ঘটাতে সাহায্য করতে পারে। উপলব্ধ ফর্ম সারকাডিন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হওয়া মেলাটোনিনের একটি দীর্ঘ-রিলিজ 2 মিলিগ্রাম মৌখিক গঠন ইউরোপীয় ইউনিয়নে 55 বছর বা তার বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। মেলাটোনিন অনেক দেশে ওভার-দ্য-কাউন্টার ডায়েটরি পরিপূরক হিসাবেও পাওয়া যায়। এটি তাৎক্ষণিক-মুক্তি এবং কম সাধারণভাবে দীর্ঘায়িত-মুক্তি উভয় আকারে পাওয়া যায়। যৌগটি 0.3mg থেকে 10 মিলিগ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় পরিপূরক হিসেবে পাওয়া যায়। ওজন অনুযায়ী কাঁচা মেলাটোনিন পাউডার কেনাও সম্ভব। তাৎক্ষণিকভাবে মেলাটোনিনের নিঃসরণের ফলে রক্তে মেলাটোনিনের মাত্রা প্রায় এক ঘন্টার মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায়। হরমোনটি ক্যাপসুল, গামিস, ট্যাবলেট বা তরল হিসাবে মুখে দেওয়া যেতে পারে। এটি সাবলিঙ্গুয়ালি বা ট্রান্সডার্মাল প্যাচ হিসাবে ব্যবহারের জন্যও উপলব্ধ। আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (এএএসএম) বলেছে যে অনিয়ন্ত্রিত (ইউএসপি যাচাইকৃত চিহ্ন ছাড়াই) পরিপূরকগুলিতে মেলাটোনিনের পরিমাণ দাবি করা পরিমাণ থেকে ব্যাপকভাবে বিচ্ছিন্ন হতে পারে; একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিনের পরিমাণ বর্ণিত ডোজের অর্ধেক থেকে চারগুণ পর্যন্ত ছিল। মেলটোনিনের বিরোধিতা অন্যদের মধ্যে অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। এই ব্যক্তিদের মধ্যে তথ্যের অভাবের কারণে অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না। দীর্ঘস্থায়ী মুক্তিপ্রাপ্ত ফার্মাসিউটিক্যাল মেলাটোনিনে (সারকাডিন) ল্যাকটোজ থাকে এবং ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাক্টোজ ম্যাল্যাবসর্পশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের বা যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও মেলাটোনিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মেলাটোনিনের বিরূপ প্রভাবগুলি খুব কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে বলে মনে হয় যা স্বল্পমেয়াদে, তিন মাস পর্যন্ত, কম মাত্রায় পরীক্ষা করা হয়। দুটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল পরীক্ষায় বহির্জাগতিক মেলাটোনিনের কোনও বিরূপ প্রভাব পাওয়া যায়নি এবং তুলনামূলক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন এবং প্লেসবো উভয়ের ক্ষেত্রেই মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং তন্দ্রাভাবের বিরূপ প্রভাব প্রায় সমানভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী রিলিজ মেলাটোনিন 12 মাস পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে নিরাপদ। যদিও এর বাইরে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, তবে কম মাত্রায় মেলাটোনিন সাধারণত নিরাপদ এবং একটি ভাল বিকল্প, অনেক প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার স্লিপ এইডসের চেয়ে যদি একটি ঘুমের ওষুধ দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা আবশ্যক হয়। মেলাটোনিনের কম মাত্রা সাধারণত বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে সম্মোহনকারী প্রভাব তৈরি করার জন্য যথেষ্ট। উচ্চ মাত্রার ফলে আরও শক্তিশালী প্রভাব দেখা যায় না, বরং দীর্ঘ সময়ের জন্য তন্দ্রা দেখা দেয়। উদ্ভূত প্রমাণ রয়েছে যে খাদ্যের ক্ষেত্রে বহির্জাগতিক মেলাটোনিন গ্রহণের সময়কালও একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। বিশেষত, খাবারের পরপরই বহির্জাগতিক মেলাটোনিন গ্রহণ দুর্বল গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। অতএব, রুবিও-সাস্ট্রে এবং সহকর্মীরা মেলাটোনিন পরিপূরক গ্রহণের আগে শেষ খাবারের কমপক্ষে 2 ঘন্টা অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন। মেলাটোনিন বমি বমি ভাব, পরের দিনের অস্বস্তি এবং বিরক্তির কারণ হতে পারে। অটোইমিউন ব্যাধিতে, মেলাটোনিন পরিপূরক ইমিউনোমডুলেশনের কারণে উপসর্গগুলিকে উন্নত করতে পারে বা বাড়িয়ে তুলতে পারে কিনা তার প্রমাণ দ্বন্দ্বপূর্ণ। মেলাটোনিন ফলিকল-উদ্দীপক হরমোনের মাত্রা কমাতে পারে। মানব প্রজননের উপর মেলাটোনিনের প্রভাব এখনও অস্পষ্ট। কিছু পরিপূরক মেলাটোনিন ব্যবহারকারী প্রাণবন্ত স্বপ্ন দেখার প্রবৃদ্ধির কথা জানিয়েছেন। মেলাটোনিনের অত্যন্ত উচ্চ মাত্রা নার্কোলেপসি সহ এবং ছাড়া উভয় ক্ষেত্রেই আরইএম ঘুমের সময় এবং স্বপ্নের ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়। 2022 সালে আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ স্লিপ মেডিসিন (এএএসএম) পরামর্শ দিয়েছিল যে শিশুদের মেলাটোনিন বা কোনও পরিপূরক দেওয়ার আগে পিতামাতার একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলা উচিত। একবিংশ শতাব্দীতে মেলাটোনিনের বর্ধিত ব্যবহার মেলাটোনিনের অতিরিক্ত মাত্রা, বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলিতে কল এবং শিশুদের জন্য সম্পর্কিত জরুরি বিভাগে যাওয়ার খবর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনিচ্ছাকৃতভাবে মেলাটোনিন পরিপূরক গ্রহণকারী শিশুদের সংখ্যা 2012 থেকে 2021 পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। 4, 000 টিরও বেশি ইনজেশনের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন ছিল এবং 287 টি শিশুর নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন ছিল। এবং এ. এ. এস. এম বলেছে যে সুস্থ শিশুদের মধ্যে অনিদ্রার চিকিৎসায় মেলাটোনিন পরিপূরক কার্যকর হওয়ার খুব কম প্রমাণ রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রায় মেলাটোনিন তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে হয়। সাহিত্যে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করেই এটি 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত দৈনিক মাত্রায় দেওয়া হয়েছে। মেলাটোনিনের অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রভাব হল সোমনোলেন্স। মেলাটোনিনের অতিরিক্ত মাত্রায়, তন্দ্রাভাব আশা করা যেতে পারে এবং 12 ঘন্টার মধ্যে যৌগটি পরিষ্কার করা উচিত। মেলাটোনিনের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনও বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। মিথস্ক্রিয়া মেলাটোনিন প্রধানত সিওয়াইপি1এ উৎসেচক দ্বারা বিপাক হয়। যেমন, সিওয়াইপি1এ এনজাইমের ইনহিবিটার এবং ইনডিউসার, যেমন সিওয়াইপি1এ2, মেলাটোনিন বিপাক এবং এক্সপোজারকে পরিবর্তন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিওয়াইপি1এ2 এবং সিওয়াইপি2সি19 প্রতিরোধক ফ্লুভক্সামিন মেলাটোনিনের সর্বোচ্চ মাত্রা 12 গুণ এবং সামগ্রিক এক্সপোজার 17 গুণ বৃদ্ধি করে এবং এই সংমিশ্রণটি এড়ানো উচিত। সিগারেটের ধূমপান, কার্বামাজেপাইন এবং রিফ্যাম্পিসিনের মতো সিওয়াইপি1এ2 উৎপাদকগুলি সিওয়াইপি1এ2-এর প্রবর্তনের কারণে মেলাটোনিনের এক্সপোজার কমাতে পারে। ওয়ারফারিন গ্রহণকারীদের মধ্যে, কিছু প্রমাণ থেকে জানা যায় যে একটি শক্তিশালী মিথস্ক্রিয়া থাকতে পারে, যা ওয়ারফারিন-এর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ফার্মাকোলজি ফার্মাকোডাইনামিক্স মেলাটোনিন মেলাটোনিন এমটি1 এবং এমটি2 রিসেপ্টরগুলির একটি অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে, যা অন্তঃসত্ত্বা মেলাটোনিনের জৈবিক লক্ষ্য। অন্তঃসত্ত্বা মেলাটোনিন সাধারণত মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থি থেকে নিঃসৃত হয়। মনে করা হয় যে মেলাটোনিন সার্কাডিয়ান ঘড়ি এবং ঘুম-জাগ্রত চক্র নিয়ন্ত্রণ করতে হাইপোথ্যালামাসের সুপ্রাচিয়াসম্যাটিক নিউক্লিয়াসে মেলাটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে। মানুষের মধ্যে মেলাটোনিনের জন্য পর্যায় প্রতিক্রিয়া বক্ররেখা অনুযায়ী ঘুমানোর কয়েক ঘন্টা আগে ব্যবহার করা হলে, অল্প পরিমাণে (0.3 মিলিগ্রাম) মেলাটোনিন সার্কাডিয়ান ঘড়িকে আগে সরিয়ে দেয়, এইভাবে তাড়াতাড়ি ঘুমের সূচনা এবং সকালের জাগরণকে উৎসাহিত করে। ফার্মাকোকাইনেটিক্স শোষণ মেলাটোনিনের জৈব প্রাপ্যতা 2.5 থেকে 50 শতাংশের মধ্যে। মেলাটোনিন দ্রুত শোষিত হয় এবং বিতরণ করা হয়, প্রশাসনের 60 মিনিটের পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায় এবং তারপরে নির্মূল করা হয়। 1 থেকে 12 মিলিগ্রামের বহির্জাগতিক মেলাটোনিনের সাধারণ মাত্রায় মেলাটোনিনের ঘনত্ব অন্তঃজাগতিক শীর্ষ স্তরের তুলনায় 10 থেকে 100 গুণ বেশি হয়। বিতরণ মেলাটোনিনের প্লাজমা প্রোটিন বন্ধন প্রায় 60 শতাংশ। এটি মূলত অ্যালবুমিন, α1-অ্যাসিড গ্লাইকোপ্রোটিন এবং উচ্চ-ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন-এর সাথে আবদ্ধ। ঝিল্লি পরিবহন প্রোটিন যা মেলাটোনিনকে একটি ঝিল্লি জুড়ে নিয়ে যায় তার মধ্যে রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, গ্লুকোজ পরিবাহক, যার মধ্যে রয়েছে জি. এল. ইউ. টি1, এবং প্রোটন-চালিত অলিগোপেপটাইড পরিবাহক পি. ই. পি. টি1 এবং পি. ই. পি. টি2। মেটাবলিজম সাইটোক্রোম পি450 এনজাইম সিওয়াইপি1এ2 থেকে 6-হাইড্রক্সিমেলাটোনিন দ্বারা যকৃতে মেলাটোনিন বিপাক হয়। প্রস্রাবে নিঃসরণের জন্য মেটাবোলাইটগুলি সালফিউরিক অ্যাসিড বা গ্লুকুরোনিক অ্যাসিডের সাথে সংযুক্ত করা হয়। মুক্ত মূলকের সঙ্গে মেলাটোনিনের বিক্রিয়ার মাধ্যমে গঠিত কিছু বিপাকীয় পদার্থের মধ্যে রয়েছে চক্রাকার 3-হাইড্রক্সিমেলাটোনিন, এন1-অ্যাসিটাইল-এন2-ফর্মাইল-5-মেথক্সিকিনুরামাইন (এ. এফ. এম. কে) এবং এন1-অ্যাসিটাইল-5-মেথক্সিকিনুরামাইন (এ. এম. কে)। মানুষের মধ্যে, 90 শতাংশ মৌখিকভাবে পরিচালিত বহির্জাগতিক মেলাটোনিন লিভারের মধ্য দিয়ে একটি পথে পরিষ্কার করা হয়, অল্প পরিমাণে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং অল্প পরিমাণে লালা পাওয়া যায়। মেলাটোনিন অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে 2 থেকে 5 শতাংশ নির্গত হয়। মেলাটোনিনের অর্ধ-জীবনকাল প্রায় 20 থেকে 60 মিনিট। দীর্ঘস্থায়ী মুক্তিপ্রাপ্ত মেলাটোনিনের (সারকাডিন) অর্ধ-জীবনকাল 3.5 থেকে 4 ঘন্টা। রসায়ন মেলাটোনিন, যা এন-অ্যাসিটিল-5-মেথক্সিট্রিপ্টামাইন নামেও পরিচিত, একটি প্রতিস্থাপিত ট্রিপ্টামাইন এবং সেরোটোনিনের (5-হাইড্রক্সিট্রিপ্টামাইন) একটি ডেরিভেটিভ। এটি কাঠামোগতভাবে এন-অ্যাসিটিলসেরোটোনিনের (নর্মেলাটোনিন; এন-অ্যাসিটিল-5-হাইড্রক্সিট্রিপ্টামিন) সাথে সম্পর্কিত, যা শরীরের সেরোটোনিন এবং মেলাটোনিনের মধ্যে রাসায়নিক মধ্যবর্তী। রামেলটিয়ন, টাসিমেলটিয়ন, অ্যাগোমেলাটিন এবং পাইরোমেলাটিন (এখনও ক্লিনিকাল ট্রায়াল)-এর মতো ওষুধে ব্যবহৃত সিন্থেটিক মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা মেলাটোনিনের অনুরূপ। 1987 সালে মোনাশ বিশ্ববিদ্যালয়ে রজার ভি শর্ট এবং স্টুয়ার্ট আর্মস্ট্রংকে সার্কাডিয়ান রিদম ডিসঅর্ডারে এর ব্যবহারের জন্য প্রথম পেটেন্ট দেওয়া হয়েছিল এবং 1995 সালে এম. আই. টি-তে রিচার্ড ওয়ার্টম্যানকে কম মাত্রায় ঘুমের সহায়তা হিসাবে এর ব্যবহারের জন্য প্রথম পেটেন্ট দেওয়া হয়েছিল। প্রায় একই সময়ে, হরমোনটি অনেক অসুস্থতার সম্ভাব্য চিকিৎসা হিসাবে প্রচুর চাপ পেয়েছিল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন 2000 সালে সম্পাদকীয় প্রকাশ করেঃ "অন্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে এই সাম্প্রতিক যত্নশীল এবং সুনির্দিষ্ট পর্যবেক্ষণের সাথে, মেলাটোনিনের প্রকৃত সম্ভাবনা স্পষ্ট হয়ে উঠছে, এবং চিকিত্সার সময়ের গুরুত্ব স্পষ্ট হয়ে উঠছে।" এটি 2007 সালে ইউরোপীয় ইউনিয়নে চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। সমাজ ও সংস্কৃতি মেলাটোনিন মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা একটি খাদ্য সম্পূরক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও কানাডা উভয় দেশেই কাউন্টারে বিক্রি হয়। ওষুধের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা এফ. ডি. এ-র নিয়মাবলী মেলাটোনিনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, যদিও এফ. ডি. এ মিথ্যা দাবি খুঁজে পেয়েছে যে এটি ক্যান্সার নিরাময় করে। যেহেতু মেলাটোনিন নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে বা নির্দিষ্ট ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে ক্ষতি করতে পারে, তাই মেলাটোনিন নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অনেক দেশে, মেলাটোনিন একটি নিউরোহরমন হিসাবে স্বীকৃত এবং এটি কাউন্টারে বিক্রি করা যায় না। হ্যারিয়েট হলের মতে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু মান নিয়ন্ত্রণ একটি নথিভুক্ত সমস্যা। 71 শতাংশ পণ্যে লেবেলযুক্ত মেলাটোনিনের পরিমাণের 10 শতাংশের মধ্যে ছিল না, যার বৈচিত্র্য ছিল-83 শতাংশ থেকে + 478%, লট-টু-লট বৈচিত্র্য ছিল 465%-এর সমান, এবং অসঙ্গতিগুলি কোনও প্রস্তুতকারক বা পণ্যের প্রকারের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল না। বিষয়টিকে আরও খারাপ করার জন্য, 31টি পণ্যের মধ্যে 8টি নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিনের দ্বারা দূষিত ছিল। পূর্বে, মেলাটোনিন গবাদি পশুর পিনিয়াল টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়েছিল, যেমন গবাদি পশু। এটি এখন সিন্থেটিক, যা দূষণের ঝুঁকি বা সংক্রামক উপাদান সংক্রমণের উপায়কে সীমাবদ্ধ করে। মেলাটোনিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে জনপ্রিয় ওভার-দ্য-কাউন্টার ঘুমের প্রতিকার, যার ফলে 2017 সালে 400 মিলিয়ন মার্কিন ডলারের বেশি বিক্রি হয়েছে। 2020 সালে, এটি 1 মিলিয়নেরও বেশি প্রেসক্রিপশন সহ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 298 তম সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধ ছিল। 2011 সালের মে মাসে মুদি দোকান, সুবিধার দোকান এবং ক্লাবগুলিতে মেলাটোনিনযুক্ত পানীয় এবং জলখাবার বিক্রি করা হচ্ছিল। এফডিএ বিবেচনা করেছিল যে এই খাদ্য পণ্যগুলি "ডায়েটরি সাপ্লিমেন্টস" লেবেলের সাথে বিক্রি করা চালিয়ে যেতে পারে কিনা। 2010 সালের 13ই জানুয়ারি, এটি উদ্ভাবনী পানীয়গুলির নির্মাতাদের কাছে একটি সতর্কতা পত্র জারি করে, যা পানীয় হিসাবে বাজারজাত করা বেশ কয়েকটি পানীয়ের স্রষ্টা, উল্লেখ করে যে মেলাটোনিন, যদিও একটি খাদ্য পরিপূরক হিসাবে বৈধ, খাদ্য সংযোজন হিসাবে অনুমোদিত হয়নি। বেবিডা বেভারেজ কোম্পানি 2015 সালে মেলাটোনিনযুক্ত একটি পানীয় বিক্রি করার জন্য একটি সতর্কবার্তা পায়। মনোচিকিৎসা বিষণ্ণতা নিয়ে গবেষণা কিছু গবেষণা মেলাটোনিনের একটি অ্যান্টিডিপ্রসেন্ট প্রভাবকে সমর্থন করে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার মেলাটোনিন, রামেলটিয়নের সাথে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে ম্যানিক পর্বের জন্য সম্ভাব্য আনুষঙ্গিক চিকিৎসা হিসাবে পুনরায় তৈরি করা হয়েছে। যাইহোক, মেটা-বিশ্লেষণাত্মক প্রমাণ কোনওভাবে অসঙ্গতিপূর্ণ এবং এখনও পর্যন্ত সীমিত আগ্রহের, যদিও পরীক্ষার ছোট নমুনাগুলি এর উপকারী প্রভাবকে বাতিল করার অনুমতি দেয় না। যাই হোক না কেন, বর্তমান প্রমাণ উন্মাদতার জন্য অ্যাড-অন মেলাটোনিন-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের ব্যবহারকে সমর্থন করে না। প্লেসবো-র তুলনায় উদ্বেগ মেলাটোনিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রাক-অস্ত্রোপচারের উদ্বেগ হ্রাস করার জন্য কার্যকর যখন প্রাক-ওষুধ হিসাবে দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের আগে উদ্বেগ কমাতে এটি বেনজোডিয়াজেপিনের সঙ্গে প্রচলিত চিকিৎসার মতোই কার্যকর হতে পারে। প্লেসবো-র তুলনায় মেলাটোনিন অস্ত্রোপচার পরবর্তী উদ্বেগ (অস্ত্রোপচারের 6 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা) কমাতে পারে। মাথাব্যথা অস্থায়ী প্রমাণ দেখায় যে মেলাটোনিন ক্লাস্টার এবং সম্মোহন মাথাব্যথা সহ কিছু ধরনের মাথাব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের 2013 সালের একটি পর্যালোচনায় মেলাটোনিনের ক্যান্সার বিরোধী প্রভাবের জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া গেছে। 2022 সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন পরিপূরক এক বছরে ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে সামান্য উন্নতি করেছে। একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। প্রাণী ও মানব উভয় গবেষণায় দেখা গেছে যে মেলাটোনিন বিকিরণ-প্ররোচিত কোষীয় ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। মেলাটোনিন এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতিগুলিকে স্ক্যাভেঞ্জিং করে জৈব চাপ থেকে জীবকে রক্ষা করে যা এক্সপোজারের সময় উত্পন্ন হয়। আয়নাইজিং বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট জৈবিক ক্ষতির প্রায় 70 শতাংশই মুক্ত র্যাডিকেল, বিশেষত ডিএনএ, প্রোটিন এবং সেলুলার ঝিল্লিকে আক্রমণকারী হাইড্রক্সিল র্যাডিকেল তৈরির জন্য দায়ী বলে অনুমান করা হয়। মেলাটোনিনকে ব্যাপকভাবে সুরক্ষামূলক, সহজলভ্য এবং মৌখিকভাবে স্ব-পরিচালিত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে যা অজানা, প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া। মৃগীরোগ 2016 সালের একটি পর্যালোচনায় মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে বা জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে মেলাটোনিনের কোনও উপকারী ভূমিকা পাওয়া যায়নি। ডিসমেনোরিয়া 2016 সালের একটি পর্যালোচনায় এন্ডোমেট্রিওসিসের গৌণ ডিসমেনোরিয়ার জন্য প্লেসবো-র তুলনায় মেলাটোনিনের কোনও শক্তিশালী প্রমাণের পরামর্শ দেওয়া হয়নি। ডিলিরিয়াম এ 2016 পর্যালোচনা ডিলিরিয়ামের ঘটনা কমাতে মেলাটোনিনের কোনও স্পষ্ট প্রমাণের পরামর্শ দেয়নি। গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ 2011 সালের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে মেলাটোনিন এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং বুক জ্বালাপোড়া উপশম করতে কার্যকর। টিনিটাসে মেলাটোনিনের গবেষণার 2015 সালের একটি পর্যালোচনায় প্রমাণের গুণমান কম পাওয়া গেছে, তবে পুরোপুরি প্রতিশ্রুতিহীন নয়। তথ্যসূত্র বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যাসিটামাইডস অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটারস সার্কাডিয়ান রিদম ড্রাগস স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টস মেথক্সি যৌগ মেক্সামাইনস অনাথ ওষুধ বাইপোলার ডিসঅর্ডার ট্রিপ্টামাইন অ্যালকালয়েডের চিকিৎসা অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত উইকিপিডিয়া ওষুধ নিবন্ধ