Spinal cord stroke
স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক হল একটি বিরল ধরনের স্ট্রোক যার ফলে মেরুদণ্ডের যে কোনও অঞ্চলে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় বা রক্তপাত হয়, যার ফলে অপরিবর্তনীয় স্নায়ুতন্ত্রের মৃত্যু হয়। এটি দুই ধরনের শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, ইস্কিমিয়া এবং রক্তক্ষরণ, যেখানে পূর্ববর্তীটি সমস্ত ক্ষেত্রে 86 শতাংশের জন্য দায়ী, যা সেরিব্রাল স্ট্রোকের অনুরূপ একটি প্যাটার্ন। এই রোগটি হয় মহাধমনীজনিত অসুস্থতা থেকে বা অস্ত্রোপচারের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়। এটি রোগীদের মোটর ফাংশন বা সংবেদনশীল ফাংশন থেকে বঞ্চিত করে, এবং কখনও কখনও উভয়ই। ইনফার্কশন সাধারণত পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের ধমনী দ্বারা সুগঠিত অঞ্চলে ঘটে, যা মেরুদণ্ডের পূর্ববর্তী দুই-তৃতীয়াংশ জুড়ে বিস্তৃত। রোগের প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করা এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে মেরুদণ্ডের পারফিউশন চাপ যথেষ্ট বজায় রাখা। ইস্কেমিক এবং হেমোরেজিক স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক নির্ণয়ের প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন এমআরআই প্রোটোকল এবং সিটি স্ক্যান প্রয়োগ করা। মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের চিকিৎসা মূলত রোগের লক্ষণ এবং কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ইস্কেমিক স্পাইনাল স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অ্যান্টিপ্লেটলেট এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যদিকে রক্তক্ষরণজনিত স্পাইনাল স্ট্রোক রোগীদের স্নায়বিক আঘাত কমাতে দ্রুত অস্ত্রোপচার ডিকম্প্রেশন প্রয়োগ করা হয়। মেরুদণ্ডের আঘাতের পর রোগীদের পুনর্বাসনের জন্য কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। লক্ষণ ও উপসর্গগুলি আক্রান্ত মেরুদণ্ডের অংশের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্ষত স্তরের নিচে প্রদর্শিত হয়। পিঠে বা ঘাড়ে হঠাৎ ব্যথা শুরু হলে শুরুতে ইস্কিমিয়া বা রক্তক্ষরণের অবস্থান চিহ্নিত হয়, যা ক্ষতি তীব্র হওয়ার সাথে সাথে ছড়িয়ে পড়ে। মেরুদণ্ডের ইস্কেমিক স্ট্রোক শুরু হওয়ার কয়েকদিন আগে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে অস্থায়ী প্যারেসিস হতে পারে, যদিও সম্পর্কটি অস্পষ্ট রয়ে গেছে। ইস্কেমিক স্পাইনাল স্ট্রোকের লক্ষণগুলি বিকশিত হতে কয়েক মিনিট সময় লাগে, তবে রক্তক্ষরণজনিত স্পাইনাল স্ট্রোকের সময়টি দিন এবং সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ইনফার্কশন প্রধানত ধমনীতে ঘটে এবং জলবিভাজিকা অঞ্চল, যা এখানে বক্ষের মেরুদণ্ডকে বোঝায়, ইস্কেমিক আক্রমণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। পুরুষ লিঙ্গ, কম বয়স, নিম্ন বডি মাস ইনডেক্স, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল অপর্যাপ্ততা এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগের রোগীদের গুরুতর মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। অ্যান্টেরিয়র স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হল আপোস করা অ্যান্টেরিয়র এবং ল্যাটেরাল কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্ট, অ্যান্টেরিয়র গ্রে ম্যাটার এবং স্পিনোসেরেবেলার ট্র্যাক্টের ফলে স্বেচ্ছাসেবী চলাচল, রিফ্লেক্স এবং সমন্বয়ের মতো মোটর ফাংশন হারানো। স্পিনোথ্যালামিক ট্র্যাক্টে বিঘ্ন ঘটার ফলে নোসিসেপশন এবং থার্মোসেন্সেশনও হ্রাস পায়। পোস্টেরিয়র স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম সংবেদনশীল ক্রিয়াকলাপ যেমন কম্পন, সূক্ষ্ম স্পর্শ এবং প্রোপ্রিওসেপশন হ্রাস পায়, যা পৃষ্ঠীয় কলামের সাথে যুক্ত। পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের বিপরীতে, পিছনের মেরুদণ্ডের স্ট্রোকে মোটর ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হয় না। সেন্ট্রাল স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোম সেন্ট্রাল স্পাইনাল কর্ড সিন্ড্রোমে, শরীরের উপরের অংশে মোটর ফাংশনের ক্ষতি নিম্ন শরীরের তুলনায় যথেষ্ট বেশি গুরুতর, যা সার্ভিকাল স্পাইনাল কর্ডের কর্টিকোস্পাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্পিনোসেরেবেলার ট্র্যাক্টের হাইপারেক্সটেনশনের সাথে সম্পর্কিত, মূত্রনালীতে কর্মহীনতা এবং বিভিন্ন মাত্রায় চাঞ্চল্যকর ক্ষতির সাথে। ব্রাউন-সেকোয়ার্ড সিন্ড্রোম হল শুধুমাত্র উপপ্রকার যা মেরুদণ্ডকে একতরফাভাবে প্রভাবিত করে, হয় সামনের দিকে, পিছনের দিকে, অথবা উভয়ই। কম্পন, সূক্ষ্ম স্পর্শ, শরীরের অবস্থান উপলব্ধি এবং সূক্ষ্ম চলাচল নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি অক্ষীয় পেশী এবং চলাচলের সমন্বয়ের বিপরীত পার্শ্বীয় ক্ষতি পাওয়া যায়। পেশী স্বরের ডিসফাঙ্কটিনোল নিয়ন্ত্রণের পরে স্পাস্টিসিটিও বিদ্যমান। সম্পূর্ণ আড়াআড়ি স্তরে কোষের আড়াআড়ি মৃত্যু নিম্ন প্যারাপ্লেজিয়া বা কোয়াড্রিপ্লেজিয়া, ক্ষতের নীচে সংবেদনশীল ক্ষতি, মূত্রের অসংযম এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং হরমোন ব্যবস্থায় ব্যাঘাত হিসাবে চিকিৎসাগতভাবে উপস্থাপিত হয়। মহাধমনীতে রোগগুলি স্বতঃস্ফূর্ত মেরুদণ্ডের ইস্কিমিয়ার ব্যাপকভাবে দেখা অবদানকারী হিসাবে স্বীকৃত, যা থোরাসিক মহাধমনী অ্যানিউরিজমের ফাটল, মহাধমনী বিভাজনে এন্ডোথেলিয়াল প্রাচীর থেকে পৃথক মহাধমনী ইন্টিমা দ্বারা ধমনী অবরোধ এবং মহাধমনী কোয়ার্কটেশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। এম্বোলিজম, মেরুদণ্ডে মেনিনজিয়াল প্রদাহ, গ্লোবাল ইস্কিমিয়া এবং নিকোটিনিক ওষুধের অপব্যবহারও কারণগুলির জন্য চিহ্নিত করা হয়। মহাধমনী অস্ত্রোপচার অনেক আইট্রোজেনিক মেরুদণ্ডের ইস্কিমিয়ায় অবদান রাখে, যদিও এর শতাংশ স্বতঃস্ফূর্ত ধরনের তুলনায় অনেক কম। থোরাসিক এন্ডোভাসকুলার এওর্টিক মেরামত (টিইভিএআর) থোরাকোঅ্যাবডোমিনাল এওর্টিক অ্যানিউরিজম, দুর্বল ভাস্কুলার প্রাচীর সহ বর্ধিত এওর্টার একটি অবস্থা, পাশাপাশি ট্রমা এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সার জন্য একটি স্টেন্ট গ্রাফ্ট চালু করার জন্য করা হয়েছিল। সেগমেন্টাল মেডুলারি ধমনী, বিশেষত অ্যাডামকিউইজের ধমনী, যন্ত্র দ্বারা আন্তঃকোস্টাল ধমনীতে বাধা দেওয়ার পরে সঞ্চালন থেকে বাদ দেওয়া যেতে পারে, যা সরাসরি অবরোহী মহাধমনী থেকে শাখা করে। উপরন্তু, খোলা মেরামতের সময়, আন্তঃবিন্যাস গ্রাফ্ট সেলাইয়ের সুবিধার্থে ক্ল্যাম্পিং দ্বারা মহাধমনীর মধ্যে রক্ত প্রবাহ বন্ধ করা হয়। পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ রেডিকুলার ধমনীতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস মেরুদণ্ডের স্ট্রোককে ট্রিগার করতে পারে। অর্টোগ্রাফি, মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়া এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের মতো অস্ত্রোপচারের পরে মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয়। ধমনীগত বিকৃতি, ধমনীগত ফিস্টুলা এবং ক্যাভার্নোমাস সহ রক্তনালীগুলিতে অস্বাভাবিকতাগুলি ইস্কিমিয়া এবং মাঝে মাঝে রক্তক্ষরণ হিসাবে উপস্থাপিত হয়। ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে সরাসরি সংমিশ্রণ র্যাডিকুলোমেডুলারি শিরা এবং করোনাল ভেনাস প্লেক্সাসে রক্তচাপ বাড়ায়, যা ভেনাস কনজেস্টিভ মায়েলোপ্যাথি এবং ইনফার্কশনের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। সার্ভিকাল স্পন্ডিলোসিস এবং প্রসারিত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের মতো মেরুদণ্ডের রোগ দ্বারা রক্তের নেটওয়ার্কে দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনের জন্য মেরুদণ্ডের তীব্র ইস্কিমিয়াকে দায়ী করা যেতে পারে, তবুও সম্পর্কটি অনিশ্চিত। অন্যদিকে, ট্রমা, যা সাধারণত টার্মিনাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক থেকে উদ্ভূত হয়, চারটি উপপ্রকারের জন্য মেরুদণ্ডের রক্তক্ষরণের একটি সাধারণ কারণ, যেমন হেমাটোমাইলিয়া, সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ, সাবডুরাল রক্তক্ষরণ এবং এপিডুরাল রক্তক্ষরণ। অ্যান্টিকোয়াগুলেটিং ওষুধ এবং রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। কারণগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল সেটিংসে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না। প্রক্রিয়া স্পাইনাল স্ট্রোকের প্যাথোফিজিওলজি মস্তিষ্কের প্রতিরূপের অনুরূপ। রক্ত প্রবাহ হ্রাস নিউরোনে অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ সরবরাহকে বাধা দেয়, যার ফলে এটিপি উৎপাদন এবং ক্যালসিয়াম পাম্পের ব্যর্থতা ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। ক্রমবর্ধমান অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের মাত্রা ফসফোলিপেজ এ2 (পিএলএ2), সিওএক্স-2, ক্যালসিনুরিন, ক্যালপেইন, মাইটোজেন-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কাইনেজ, নাইট্রিক অক্সাইড সিন্থেস, ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেস (এমএমপি)-এর মতো এনজাইমগুলির একটি সিরিজকে সক্রিয় করে প্রোইনফ্ল্যামেটরি এবং প্রোপোপটোটিক রাসায়নিক তৈরি করে। সাইটোকাইন সক্রিয়করণ এবং ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরের পরিবর্তনও রয়েছে। এদিকে, গ্লুটামেট বহির্মুখী স্থানে মুক্তি পায় এবং তার উত্তেজক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যা ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল, কোষের ঝিল্লির ক্ষতি এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির উৎপাদনের সাথে জড়িত ঘটনাগুলির একটি ক্যাসকেড। এই ধরনের এক্সাইটোটক্সিসিটি শেষ পর্যন্ত স্নায়ুকোষীয় কোষের মৃত্যু এবং ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। প্রতিরোধের ঝুঁকির কারণগুলি পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি যা উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের মতো সাধারণ স্ট্রোকগুলিতে অবদান রাখে, সাধারণত মেরুদণ্ডের স্ট্রোক গঠনে কম পাওয়া যায়। অন্যদিকে, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, ধূমপান এবং কোলেস্টেরল এই ধরনের রোগের সঙ্গে বেশি যুক্ত। এই পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। ইন্ট্রাওপরেটিভ কৌশল অস্ত্রোপচারের সময় সনাক্তকরণের জন্য উচ্চ অসুবিধা হিসাবে, দ্রুত হস্তক্ষেপের জন্য অ্যানেস্থেটাইজড রোগীদের মেরুদণ্ডের ইস্কিমিয়া দ্রুত সনাক্ত করার জন্য সোমাটোসেন্সরি সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণ বা মোটর উদ্ভূত সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ড্রেনেজ সর্বদা ইন্ট্রাস্পাইনাল চাপ কমাতে এবং হাইপোটেনশন এড়াতে মেরুদণ্ডে রক্ত প্রবাহ বাড়াতে ব্যবহৃত হয়, এইভাবে মেরুদণ্ডের ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। পোস্ট অপারেটিভ কৌশল পোস্ট অপারেটিভ স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোকের সম্ভাবনা অ্যানিউরিজমের ব্যাপ্তি, বিশেষত ব্যাপ্তি II (পূর্ণ দৈর্ঘ্যে অবরোহী মহাধমনী) এবং গ্রাফ্টের দৈর্ঘ্য উভয়ের সাথেই যুক্ত, যা পোস্ট অপারেটিভ ব্যবস্থাপনার গুরুত্বকে তুলে ধরে। এর লক্ষ্য মেরুদণ্ডের পারফিউশন চাপ যথেষ্ট বজায় রাখা এবং রোগটি সনাক্ত করার জন্য ক্রমিক স্নায়বিক মূল্যায়ন করা। ইন্ট্রাওপরেটিভ কৌশলের মতো, তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপ হিসাবে মেরুদণ্ডের পারফিউশন বাড়ানো সফল চিকিত্সার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। রোগীদের নিম্ন প্রান্তের মোটর ফাংশন পরীক্ষা করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার পরে স্নায়বিক পরীক্ষা করা উচিত। রোগীদের মেরুদণ্ডের ইস্কিমিয়া আছে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, দ্রুত চিকিৎসা দেওয়া উচিত কিনা তা ডাক্তাররা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। মেরুদণ্ডের স্ট্রোক নির্ণয় তার বিরলতার কারণে সহজেই ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে। মেরুদণ্ডের স্ট্রোকের জন্য এটি সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ডাক্তার প্রথমে রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করবেন, যেমন পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং মূত্র এবং অন্ত্রের কর্মহীনতা। এর পরে, অক্ষীয় এবং স্যাজিটাল টি1 এবং টি2-ওজনযুক্ত ক্রম এবং ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং (ডিডব্লিউআই) সহ বিভিন্ন এমআরআই প্রোটোকল ব্যবহার করা হবে। ইস্কেমিক স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক যেহেতু নন-কন্ট্রাস্ট সিটি এবং স্পাইন সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ইমেজিং পদ্ধতিতে অকার্যকর, তাই চিকিৎসকরা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এমআরআই ব্যবহার করেন। এম. আর. আই-এর ফলাফলগুলি, যার মধ্যে রয়েছে টি2-ওজনযুক্ত স্যাগিটাল চিত্রগুলিতে পেন্সিলাইক হাইপারইন্টেন্সিটি এবং টি2 অক্ষীয় চিত্রগুলিতে "পেঁচার চোখ" বা "সাপের চোখ" চিহ্ন, ইঙ্গিত দেয় যে ইনফার্কশন প্রধানত ভেন্ট্রাল হর্ন (অ্যান্টেরিয়র স্পাইনাল আর্টারি ইনফার্ক)-এর ধূসর পদার্থের জলবিভাজিকা অঞ্চলে রয়েছে। এছাড়াও, টি2 হাইপারইন্টেন্সিটিতে পোস্টেরিয়র প্যারামেডিয়ান ত্রিভুজাকার হাইপারইন্টেন্সিটি পোস্টেরিয়র স্পাইনাল আর্টারি ইনফার্ককে নির্দেশ করে। একটি টি1 ক্রমে, আমরা একটি কর্ড সম্প্রসারণ এবং একটি হ্রাস সংকেতও পর্যবেক্ষণ করতে পারি। যাইহোক, ঐতিহ্যবাহী এম. আর. আই বিশেষ করে তীব্র পর্যায়ে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে না। ডিডাব্লুআই মেরুদণ্ডের ইনফার্কশন প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য খুব সংবেদনশীল এবং একটি সাধারণ উচ্চ সংকেত তীব্রতা দেখায়। হেমোরেজিক স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক মেরুদণ্ডে হেমাটোমা সনাক্ত করতে, গ্যাডোলিনিয়াম বর্ধিতকরণ সহ এবং ছাড়াই এমআরআই পছন্দের পছন্দ। রক্তক্ষরণ সনাক্ত করতে এবং প্যাথোলজিকাল বিশ্লেষণের জন্য প্রমাণ সরবরাহ করতেও সিটি ব্যবহার করা হয়। এম. আর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সহ সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডের এম. আর. আই ব্যবহার করা হয় যখন ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল এটিওলজি ছাড়াই সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণের রোগীরা। যেহেতু ইন্ট্রাডুরাল জিজ্ঞাসাবাদের প্রয়োজনীয়তার মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ, তাই সাবডুরাল এবং এপিডুরাল হেমাটোমার মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। হেমাটোমার অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, হেমাটোমা এবং চর্বির মধ্যে সীমানা চিহ্নিত করতে এমআরআই-এর অক্ষীয় এবং সাগিটাল উভয় চিত্রই ব্যবহার করুন। একটি উল্টানো মার্সিডিজ-বেঞ্জ চিহ্ন অক্ষীয় ছবিতে মেরুদণ্ডের সাবডুরাল হেমাটোমা দেখায়। চিকিৎসা স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোকের বিরলতা এবং বৈচিত্র্যের পরিপ্রেক্ষিতে, সংশ্লিষ্ট জটিলতার লক্ষণগত চিকিৎসা প্রয়োগ করা হয়, যা রোগীদের নিজস্ব পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে। ইস্কেমিক স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক যদিও কিছু সাহিত্য পরামর্শ দেয় যে থ্রোম্বোলাইসিস ইস্কেমিক স্পাইনাল স্ট্রোকের চিকিৎসা হতে পারে, তবে দুর্লভ তথ্যের কারণে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি অজানা। যদি কারণটি বিশ্বব্যাপী হাইপোপারফিউশন হয়, তবে মেরুদণ্ডের পর্যাপ্ত পারফিউশন বজায় রাখার জন্য পর্যাপ্ত রক্তচাপ বজায় রাখা প্রয়োজন। এছাড়াও, ভাস্কুলার অবক্লুশন বা এম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টগুলি নির্ধারিত করা হয়েছে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ভাস্কুলাইটিস বা এওর্টাইটিসের পরিস্থিতিতে নির্ধারিত হয়। হেমোরেজিক স্পাইনাল কর্ড স্ট্রোক সার্জিক্যাল ডিকম্প্রেশন তীব্র পরিস্থিতিতে চিকিৎসার লক্ষ্য হল মেরুদণ্ডের উপর চাপ কমানো। বেশ কয়েকটি কেস স্টাডি রক্তপাত থেকে অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশন এবং স্নায়বিক ফলাফলের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য যোগসূত্র দেখায়, যার মধ্যে লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 12 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করা ব্যক্তিদের কাছ থেকে সবচেয়ে বড় ফলাফল পাওয়া যায়। অতএব, স্নায়বিক আঘাত সীমিত করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশন করা উচিত। অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করার সময়, তীব্র পর্যায়ে উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়েছিল। এটি এডিমা এবং সেকেন্ডারি কর্ড কম্প্রেশন কমাতে পারে। যেহেতু ওয়ারফারিন বা হেপারিন দিয়ে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন চিকিৎসা স্বতঃস্ফূর্ত হেমাটোমাইলিয়ার সাথে যুক্ত করা হয়েছে, তাই উপযুক্ত প্রতিষেধক ব্যবহার করে রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে রিভার্সাল অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ব্যবহার করা হয়। প্রোটামিন হেপারিন এবং কম আণবিক ওজনের হেপারিন বিপরীত করতে ব্যবহৃত হয়। ভিটামিন কে ওয়ারফারিনের জন্য একটি বিপরীতমুখী এজেন্ট। পূর্বাভাস স্পাইনাল কর্ড ইস্কিমিয়া রোগীদের সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব। যদিও মেরুদণ্ডের ইস্কিমিয়ার পরে মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে বেশি (23 শতাংশ), বেঁচে যাওয়া 58 শতাংশ তাদের চূড়ান্ত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে গাইট সহায়তা সহ বা ছাড়াই ঘুরে বেড়াচ্ছিল। মোট প্যারাপ্লেজিয়া এবং নাদিরে সংবেদনশীলতা হ্রাস পাওয়া রোগীরা অবশ্য মাস থেকে বছর ধরে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে। তথ্যসূত্র মেরুদণ্ডের কর্ডের ব্যাধি নিউরোট্রমা স্ট্রোক