2022 hepatitis of unknown origin in children
2022 সালে, শিশুদের মধ্যে অজানা উৎসের গুরুতর আকস্মিক হেপাটাইটিসের ঘটনাগুলি বেশ কয়েকটি দেশ থেকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থায় (ডব্লিউ. এইচ. ও) রিপোর্ট করা হয়েছিল। প্রাদুর্ভাবটি অ্যাডেনোভাইরাসের প্রতি উল্লেখযোগ্য আগ্রহের সৃষ্টি করেছিল, যদিও 2023 সাল পর্যন্ত হেপাটাইটিসের কারণ সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট ব্যাখ্যা একমত হয়নি। 2021 সালের অক্টোবরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আলাবামা রাজ্যের একটি শিশু হাসপাতালে অজানা উৎসের গুরুতর হেপাটাইটিসের একটি গুচ্ছ সনাক্ত করা হয়েছিল। 5 এপ্রিল থেকে 8 জুলাই 2022-এর মধ্যে, 35টি দেশে শিশুদের মধ্যে অজানা কারণে তীব্র হেপাটাইটিসের 1,010টি সম্ভাব্য ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। ডব্লিউ. এইচ. ও-এর নির্দেশনায় 16 বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের মধ্যে হেপাটাইটিস ভাইরাস এ-ই দ্বারা সৃষ্ট নয় এমন তীব্র হেপাটাইটিস সহ আরও বেশ কয়েকটি ভাইরাস পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যেখানে সিরাম অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের মাত্রা 500 আই. ইউ/এল-এর বেশি এবং হেপাটাইটিসের অন্যান্য স্থানীয় কারণগুলি বাদ দেওয়া হয়েছে। শিশুদের মধ্যে কিছু হেপাটাইটিসের কারণ অজানা থাকা অস্বাভাবিক কিছু নয়। 2022 সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত, সংক্রমণের বৃদ্ধির কারণ অজানা রয়ে গেছে, যদিও যুক্তরাজ্যের কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে অ্যাডেনো-সম্পর্কিত ভাইরাস 2 (এ. এ. ভি 2) এবং অ্যাডেনোভাইরাস বা কম সম্ভাবনাময় হার্পিসভাইরাস সহ-সংক্রমণের কারণে কিছু হতে পারে। কেস সংজ্ঞা ই. সি. ডি. সি এবং ডব্লিউ. এইচ. ও দ্বারা সংজ্ঞায়িত একটি সম্ভাব্য কেস হল 1লা অক্টোবর 2021 থেকে 16 বছর বা তার কম বয়সী একজন ব্যক্তি, যিনি একটি তীব্র হেপাটাইটিসের সাথে উপস্থিত হন যা হেপাটাইটিস ভাইরাস এ, বি, সি, ডি এবং ই-এর জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করে এবং লিভার এনজাইম অ্যাস্পার্টেট ট্রান্সামিনেজের 500 আই. ইউ/এল-এর বেশি থাকে। ড্রাগ বিষাক্ততার কারণে হেপাটাইটিস, এবং উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বিপাকীয় ব্যাধি, বা অটোইমিউন ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত নয়। বিশ্বব্যাপী, সমস্ত দেশ একই মানদণ্ড ব্যবহার করতে পারে না। ইতিহাস 2021 সালের অক্টোবর থেকে 2022 সালের ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত, আলাবামা হাসপাতালের শিশুদের নয়টি শিশুকে অজানা উৎসের গুরুতর হেপাটাইটিসে চিহ্নিত করা হয়েছিল। সকলেই আগে সুস্থ ছিলেন এবং নভেম্বরে সিডিসিকে অবহিত করা হয়েছিল। 2022 সালের 31শে মার্চ, জনস্বাস্থ্য স্কটল্যান্ড (পিএইচএস)-কে তিন থেকে পাঁচ বছর বয়সী পাঁচটি শিশুর বিষয়ে অবহিত করা হয়েছিল যাদের রয়্যাল হসপিটাল ফর চিলড্রেনে অজানা উৎসের গুরুতর হেপাটাইটিস ধরা পড়েছিল। 5ই এপ্রিল, যুক্তরাজ্যের জন্য ইন্টারন্যাশনাল হেলথ রেগুলেশনস (আই. এইচ. আর) ন্যাশনাল ফোকাল পয়েন্ট (এন. এফ. পি) ডব্লিউ. এইচ. ও-কে স্কটল্যান্ড জুড়ে শিশুদের মধ্যে অজানা উৎসের আকস্মিক গুরুতর হেপাটাইটিসের 10টি ঘটনার কথা জানায়, যার মধ্যে একটি জানুয়ারিতে শুরু হয়েছিল এবং অন্যগুলি মার্চ মাসে প্রথম অসুস্থ হয়ে পড়েছিল। আগে তাঁরা সুস্থ ছিলেন। 2022 সালের 8ই এপ্রিলের মধ্যে, যুক্তরাজ্যে 74টি সংক্রমণ শনাক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে ছয়টির লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল। পরবর্তীকালে, আয়ারল্যান্ড এবং স্পেনে কয়েকটি ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। 21শে এপ্রিলের মধ্যে, যুক্তরাজ্যে 114টি মামলা ছিল। 2022 সালের 23শে এপ্রিলের মধ্যে, 11টি ইউরোপীয় দেশ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে হঠাৎ শুরু হওয়া হেপাটাইটিসের কমপক্ষে 169টি ঘটনার খবর পাওয়া গেছে, যার মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যুক্তরাজ্যে দেখা গেছে। সাধারণ হেপাটাইটিস সৃষ্টিকারী ভাইরাস, এ, বি, সি, ডি এবং ই, 169টি ক্ষেত্রেই বাদ দেওয়া হয়েছিল। বেশিরভাগের জ্বর ছিল না, এবং অনেকের রক্ত এবং জণ্ডিসে লিভার এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার আগে ডায়রিয়া, বমি এবং পেটে ব্যথা দেখা দিয়েছিল। ডব্লিউ. এইচ. ও-এর মতে, "হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি হয়েছে কিনা, বা হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে সচেতনতা বৃদ্ধি হয়েছে কিনা তা এখনও স্পষ্ট নয় যা প্রত্যাশিত হারে ঘটে কিন্তু সনাক্ত করা যায় না।" ডব্লিউ. এইচ. ও নিশ্চিত করেছে যে একটি শিশুর মৃত্যু হয়েছে, 17টি লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছে এবং আক্রান্ত সর্বকনিষ্ঠ শিশুর বয়স এক মাস। কমপক্ষে 74 জন অ্যাডেনোভাইরাসের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন, 20 জন যারা পরীক্ষা করা হয়েছিল তারা SARS-CoV-2 এর জন্য ইতিবাচক ছিল এবং যাদের পরীক্ষা করা হয়েছিল তাদের মধ্যে 19 জন SARS-CoV-2 এবং অ্যাডেনোভাইরাস সহ-সংক্রমণ উভয়ের সাথে সনাক্ত করা হয়েছিল। বেশিরভাগ আক্রান্ত শিশুরা কোভিড-19 টিকা পায়নি। 23শে এপ্রিলের ডব্লিউ. এইচ. ও-এর প্রতিবেদনে নিশ্চিত করা হয়েছে যে যুক্তরাজ্য এবং উত্তর আয়ারল্যান্ডে 114টি, স্পেনে 13টি, ইসরায়েলে 12টি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নয়টি, ডেনমার্কে ছয়টি, আয়ারল্যান্ডে পাঁচটিরও কম, নেদারল্যান্ডসে চারটি, ইতালিতে চারটি, নরওয়েতে দুটি, ফ্রান্সে দুটি, রোমানিয়ায় একটি এবং বেলজিয়ামে একটি রিপোর্ট করা হয়েছে। ডব্লিউ. এইচ. ও প্রাদুর্ভাবের বিষয়ে তদন্ত শুরু করে। 2022 সালের 25শে এপ্রিলের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের কম বয়সী এবং 10 জনের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছিল বলে নিশ্চিত করা হয়েছিল। যুক্তরাজ্যে কোনও মৃত্যুর ঘটনা ঘটেনি। 2022 সালের 26শে এপ্রিল কানাডার জনস্বাস্থ্য সংস্থা ঘোষণা করে যে তারা দেশে শিশুদের প্রভাবিত করে এমন রোগের প্রতিবেদনগুলি তদন্ত করছে। দ্য গার্ডিয়ান আরও জানিয়েছে যে এশিয়ার দেশগুলি থেকে মামলার খবর পাওয়া গেছে; বিশেষত জাপানে, যেখানে 21শে এপ্রিল একটি শিশুকে এই রোগের জন্য চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং সিঙ্গাপুরে 30শে এপ্রিল। 2022 সালের 30শে এপ্রিল সিঙ্গাপুরের স্বাস্থ্য মন্ত্রক জানায় যে অজানা কারণে তীব্র হেপাটাইটিস আক্রান্ত একটি 10 মাস বয়সী শিশুকে 25শে এপ্রিল হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। 2022 সালের 1লা মে পর্যন্ত, ডব্লিউ. এইচ. ও 20টি দেশ থেকে কমপক্ষে 228টি সম্ভাব্য মামলার রিপোর্ট পেয়েছে, যার মধ্যে 50টিরও বেশি মামলার তদন্ত চলছে। 2 মে 2022-এ, ইন্দোনেশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রক জানিয়েছে যে 2022 সালের এপ্রিলে তীব্র হেপাটাইটিসে 3টি শিশু মারা গেছে। 2022 সালের 6ই মে, মালয়েশিয়া 4 বছর বয়সী এক বালকের মধ্যে অজানা উৎসের হেপাটাইটিসের একটি ঘটনার কথা জানায়, যে 2022 সালের মার্চ মাসে চিকিৎসা চেয়েছিল এবং পরবর্তীকালে তার লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। এছাড়াও 6 মে, সিডিসি বলেছিল যে এটি পাঁচটি রেকর্ডকৃত মৃত্যু সহ অজানা উৎসের হেপাটাইটিস সহ 109 টি শিশুর তদন্ত করছে। 90 শতাংশেরও বেশি শিশুকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং 14 শতাংশ লিভার ব্যর্থতার কারণে লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল। বেশিরভাগ শিশুই সুস্থ হয়ে উঠেছে। 11ই মে পর্যন্ত, ই. ডি. সি. পি অনুমান করেছে যে বিশ্বব্যাপী প্রায় 450টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে। পরিসংখ্যানগত লক্ষণ এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেনঃ বমি বমি ভাব পেটে ব্যথা বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি বমি ভাব জন্ডিসের সম্ভাব্য কারণ প্রাদুর্ভাবের কারণ অজানা রয়ে গেছে। প্রধান অনুমান হল মানব অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের একটি যোগসূত্র, বিশেষ করে সেরোটাইপ F41। 2022 সালের মে মাস পর্যন্ত, পরীক্ষাগার পরীক্ষায় প্রায় তিন-চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে হিউম্যান অ্যাডেনোভাইরাসের সংক্রমণ দেখা গেছে। এই সেরোটাইপ আগে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গের সঙ্গে যুক্ত ছিল, কিন্তু হেপাটাইটিসের সঙ্গে নয়। এর থেকে বোঝা যায় যে খেলার সময় একটি অতিরিক্ত সহ-ফ্যাক্টর রয়েছে। 2022 সালের আগস্টে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অজানা কারণে হেপাটাইটিসের একটি সিরিজের 9 জন শিশু এবং যুক্তরাজ্যে অজানা কারণে হেপাটাইটিস আক্রান্ত 30 জনের মধ্যে 27 জন শিশু, যাদের আণবিক পরীক্ষা করা হয়েছিল, তারা একটি নমুনায় হিউম্যান অ্যাডেনোভাইরাস 41-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিল। তবে হিউম্যান অ্যাডেনোভাইরাস 41 এর কারণ ছিল কিনা তা স্পষ্ট নয়। একটি সম্ভাবনা হ 'ল কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন আরোপিত বিধিনিষেধের ফলে ছোট শিশুরা তাদের জীবনের স্বাভাবিকের চেয়ে পরবর্তী সময়ে অ্যাডেনোভাইরাসের সংস্পর্শে আসে, যার ফলে একটি শক্তিশালী প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়। ছোট শিশুদের মধ্যে অন্ত্র-ক্রান্তীয় অ্যাডেনোভাইরাসের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি গত 2 বছরে শ্বাসযন্ত্রের অ্যাডেনোভাইরাস সঞ্চালনের নিম্ন স্তরের ফল হতে পারে। আরেকটি সহ-কারণ হতে পারে কোভিড-19 বা অন্য কোনও ভাইরাস বা পরিবেশগত এজেন্টের সঙ্গে পূর্ববর্তী বা সমবর্তী সংক্রমণ। আজ অবধি ভ্রমণ, পিতামাতার পেশা, খাদ্য, প্রাণী বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে সম্পর্কিত কোনও উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার নথিভুক্ত করা হয়নি। আরেকটি পরামর্শ হল যে অ্যাডেনোভাইরাসের জিনগত গঠনে পরিবর্তন হয়েছে, যাতে এটি আরও সহজেই লিভারের প্রদাহ সৃষ্টি করে, যদিও এটি সমর্থন করার জন্য তথ্যের অভাব রয়েছে। ডব্লিউ. এইচ. ও-এর মতে, এই তত্ত্বগুলির আরও তদন্তের প্রয়োজন। কোভিড-19 বা অন্যান্য টিকাদানের সাথে কোনও যোগসূত্র দেখা যায়নি, যা অ্যাডেনোভাইরাসকে একটি টিকা ভেক্টর হিসাবে ব্যবহার করে, বিশেষত যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমন একটি বয়সের শিশুদের মধ্যে ঘটেছিল যাদের কোভিড-19-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি। এই পর্যবেক্ষণটি প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে কোভিড-19 টিকা দেওয়ার একটি ভূমিকা পালন করার সম্ভাবনাকে প্রায় বাদ দেয়। আরও দেখুন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজিজ রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্কস একবিংশ শতাব্দীর স্বাস্থ্য হেপাটাইটিস প্রাদুর্ভাব 2022 রোগের প্রাদুর্ভাব