Mpox in the Democratic Republic of the Congo
এমপক্স পশ্চিম ও মধ্য আফ্রিকায় স্থানীয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডেমোক্র্যাটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গোতে (ডি. আর. সি) ঘটে, যেখানে এই রোগটি রিপোর্টযোগ্য। সেখানে, আরও মারাত্মক কঙ্গো অববাহিকা ভাইরাস প্রকারটি বিশ্বের কিছু দরিদ্রতম এবং সামাজিকভাবে বহিষ্কৃত সম্প্রদায়কে প্রভাবিত করছে। অনেক ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্তভাবে বা ছোট গুচ্ছগুলিতে ঘটে, তবে বড় প্রাদুর্ভাবও ঘটে। 1970 সালে গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রে (তখন জাইর) একটি নয় মাস বয়সী শিশুর মধ্যে মানব এমপক্সের প্রথম কেস সনাক্ত করা হয়েছিল, এটি স্মলপক্সের শেষ কেস রিপোর্ট করার দুই বছর পরে। 24শে আগস্ট তাদের ফুসকুড়ি শুরু হয়। সেই বছর, লাইবেরিয়ার তিনজন সহ-খেলোয়াড় সহ আরও চার শিশুর মধ্যে এই রোগটি সনাক্ত করা হয়েছিল। সেই সময়ে, লাইবেরিয়া এবং সিয়েরে লিওনের অ-মানব প্রাইমেটদের মধ্যে ভাইরাসের প্রমাণ পাওয়া গিয়েছিল। 1981 থেকে 1986 সালের মধ্যে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লু. এইচ. ও) দ্বারা সক্রিয় নজরদারি, মানব-থেকে-মানব সংক্রমণের হার 28 শতাংশ সহ 338 টি মামলা চিহ্নিত করেছে। 1986 সাল পর্যন্ত, বিশ্বব্যাপী 95 শতাংশ কেস ডি. আর. সি-তে চিহ্নিত করা হয়েছিল। 15 বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে সংক্রমণ বিরল ছিল এবং দুই-তৃতীয়াংশেরও বেশি সংক্রমণ রেইন ফরেস্টের মধ্যে প্রাণীর সংস্পর্শে সনাক্ত করা যেতে পারে। প্রাথমিকভাবে পরিবারের কোনও সদস্যের মধ্যে সংক্রমণ হওয়া অস্বাভাবিক ছিল যদি না তাদের গুটিবসন্তের দাগ না থাকে। 1996 সালের পুনরুত্থান 1996 সালে ডি. আর. সি-তে এই রোগের পুনরাবৃত্তিও দেখা যায় যে উচ্চ সংক্রমণ হার এবং কম মৃত্যুর হার সহ প্রচুর সংখ্যক রিপোর্ট করা হয়েছে তবে সমস্ত পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হওয়া ঘটনা নয়; বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা আসলে চিকেন পক্স হতে পারে। কারো কারো সম্ভবত একই সময়ে এমপক্স এবং চিকেনপক্স উভয়ই ছিল। ডি. আর. সি-র কাসাই-ওরিয়েন্টাল অঞ্চলে 1996-1997-এর সময় সবচেয়ে বেশি সংখ্যক কেস দেখা গেছে। 1996 এবং 2005 সালের মধ্যে, ধীরে ধীরে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এমপক্সের ঘটনা ক্রমবর্ধমানভাবে দেখা দেয়, এক চতুর্থাংশেরও কম ক্ষেত্রে রেইনফরেস্ট প্রাণীর সংস্পর্শে এবং আরও বেশি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সংক্রমণের সাথে সনাক্ত করা হয়। 2001 সালের জানুয়ারি থেকে 2004 সালের ডিসেম্বরের মধ্যে, ডি. আর. সি থেকে সন্দেহভাজন মানব এমপক্সের 2,734টি ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। তবে, গৃহযুদ্ধের সীমিত নজরদারি এবং 136টি সন্দেহভাজন কেস থেকে মাত্র 171টি ক্লিনিকাল নমুনা পাওয়া গেছে; যা সমস্ত রিপোর্ট করা কেসের 5 শতাংশেরও কম। 2005 সাল থেকে 2005 সালের পর থেকে, ডি. আর. সি প্রতি বছর 1000 টিরও বেশি সন্দেহভাজন মামলার রিপোর্ট করছিল। 2005 সালের নভেম্বর থেকে 2007 সালের নভেম্বরের মধ্যে, 760টি পরীক্ষাগার-নিশ্চিত মানব এমপক্সের ঘটনা সনাক্ত করা হয়েছিল; বিশেষ করে বনাঞ্চলে বসবাসকারী মানুষ, পুরুষ, 15 বছরের কম বয়সী এবং এর আগে কোনও গুটিবসন্তের টিকা দেওয়া হয়নি। অনেক ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্তভাবে বা ছোট গুচ্ছগুলিতে ঘটে, তবে বড় প্রাদুর্ভাবও ঘটে। 2013 সালের প্রাদুর্ভাবের সময় ডিআরসিতে পরিবারের মধ্যে মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের ঝুঁকি 50 শতাংশ থেকে 100% পর্যন্ত ছিল বলে উল্লেখ করা হয়েছে। ডি. আর. সি-র বোকুঙ্গু স্বাস্থ্য অঞ্চল সেই বছর 600 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। 2019 সালে ডি. আর. সি 3,794টি সন্দেহজনক ঘটনা এবং 73টি মৃত্যুর খবর দিয়েছে। 2020 সালের প্রথম নয় মাসে, এটি এমপক্সের 4,500 টিরও বেশি সন্দেহজনক ঘটনার কথা জানিয়েছে, যার মধ্যে 171 জনের মৃত্যু হয়েছে। এমপক্স ডি. আর. সি-তে রিপোর্ট করা যায়, যেখানে রোগটি স্থানীয় এবং রোগের বোঝা বেশি থাকে। সেখানে, আরও মারাত্মক কঙ্গো অববাহিকা ভাইরাস প্রকারটি বিশ্বের কিছু দরিদ্রতম এবং সামাজিকভাবে বহিষ্কৃত সম্প্রদায়কে প্রভাবিত করছে। একটি আঞ্চলিক নজরদারি ব্যবস্থা সমস্ত সন্দেহজনক এমপক্সের রিপোর্ট সংগ্রহ করে এবং যেখানে সম্ভব, সেগুলি তদন্ত করা যেতে পারে। গণতান্ত্রিক কঙ্গো প্রজাতন্ত্রে রোগের প্রাদুর্ভাব এমপক্স