Exercise medicine
ব্যায়াম ওষুধ হল ওষুধের একটি শাখা যা শারীরিক সুস্থতা এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আঘাত ও অসুস্থতা প্রতিরোধ ও চিকিৎসা নিয়ে কাজ করে। কিছু দেশে, স্পোর্টস অ্যান্ড এক্সারসাইজ মেডিসিন (এসইএম) একটি স্বীকৃত চিকিৎসা বিশেষত্ব (অন্যান্য চিকিৎসা বিশেষত্বের অনুরূপ প্রশিক্ষণ এবং মান সহ)। ব্যায়াম ওষুধ তাই একটি উদীয়মান চিকিৎসক (অ-অস্ত্রোপচার) বিশেষত্ব, তবে এটিও বিশ্বাস করা হয় যে ব্যায়াম এমন মৌলিক সুবিধার চিকিৎসা যে এটি সমস্ত চিকিৎসা বিশেষত্বের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। সহযোগী স্বাস্থ্য অনুশীলনকারীরা ব্যায়ামের ফিজিওলজিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষক এবং পডিয়াট্রিস্টের মতো ব্যায়ামেও বিশেষজ্ঞ হতে পারেন। যেখানে অস্ত্রোপচারের বিশেষত্বের স্বাক্ষর চিকিৎসা হল অপারেটিভ পদ্ধতি, এবং বেশিরভাগ চিকিৎসা (চিকিত্সক) বিশেষত্বের স্বাক্ষর চিকিৎসা হল ফার্মাসিউটিক্যালসের প্রেসক্রিপশন, খেলাধুলা এবং ব্যায়াম ওষুধের স্বাক্ষর চিকিৎসা হল ব্যায়াম প্রেসক্রিপশন। এসইএম চিকিৎসকের পরামর্শ সাধারণত দীর্ঘ (30 মিনিটের বেশি) হয় এবং 74 শতাংশ ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশন জড়িত, ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশন সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা। চিকিৎসা হিসাবে ব্যায়ামের কার্যকারিতার প্রমাণ প্রচুর পরিমাণে প্রমাণ রয়েছে যে ব্যায়াম (যখন চিকিৎসা হিসাবে নির্ধারিত হয়) ক্যান্সার, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, আর্থ্রাইটিস, অস্টিওপোরোসিস, পিঠে ব্যথা, ডায়াবেটিস, হতাশা এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতা এবং বয়স্কদের মধ্যে পড়ে যাওয়া সহ বেশিরভাগ প্রধান দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় কার্যকর। প্রচুর সংখ্যক প্রাথমিক গবেষণা এবং মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে, ব্যায়াম সর্বাত্মক মৃত্যুর হার হ্রাস করে। ব্যায়াম এবং হৃদরোগ একাধিক উপায় রয়েছে যার মাধ্যমে ব্যায়াম হৃদরোগ এবং মৃত্যুহার কমাতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ কমানো এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো। যদিও একাধিক প্রক্রিয়া সম্ভব, অ্যাক্সিলেরোমিটার তথ্য দ্বারা পরিমাপ করা ব্যায়াম এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর মধ্যে সম্পর্ক শক্তিশালী (বিপরীত, অ-রৈখিক)। ব্যায়াম এবং ক্যান্সারের প্রেসক্রিপশন এখন ক্যান্সারের জন্য একটি স্বীকৃত চিকিৎসা, কারণ গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যায়াম উচ্চতর মৃত্যুর ফলাফল এবং কম পুনরাবৃত্তির হারের সাথে যুক্ত। ব্যায়াম এবং মানসিক অসুস্থতা ব্যায়াম উদ্বেগ, দ্বি-মেরু ব্যাধি এবং আত্মহত্যার সম্ভাবনার ইতিবাচক প্রভাব সহ বিশেষত বিষণ্নতা সহ মানসিক অসুস্থতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উভয়ই করে। ব্যায়াম ডোজ ব্যায়াম প্রেসক্রিপশন শুধুমাত্র একজন রোগীকে তাদের ব্যায়ামের মাত্রা বাড়ানোর পরামর্শ বা দাবি করার বিষয় নয়। এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন, যার মূল দক্ষতাগুলি ভালভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ব্যায়ামের মাত্রা হঠাৎ বৃদ্ধি বেদনাদায়ক পেশী-কঙ্কালের লক্ষণ বা এমনকি আঘাতের (আরও ব্যায়াম প্রতিরোধ) কারণ হতে পারে। প্রতিযোগিতামূলক দৌড়বিদদের জন্য হিপ এবং হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের জীবনকালের প্রাদুর্ভাব 13 শতাংশ, নন-রানারদের জন্য 10 শতাংশ, তবে মাঝারি সামাজিক দৌড়বিদদের জন্য মাত্র 4 শতাংশ, যা চলমান লোড এবং আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকির মধ্যে একটি ইউ-আকৃতির বক্ররেখা প্রদর্শন করে (উচ্চ এবং কম ডোজ = উচ্চ ঝুঁকি; মাঝারি লোড = কম ঝুঁকি)। পিঠের ব্যথার ক্ষেত্রে, ব্যায়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পিঠের ব্যথার ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে পেশাগত ম্যানুয়াল লোডিং ঝুঁকি বাড়ায়। আঘাতের ঝুঁকি এবং লোডিংয়ের জন্য ইউ-আকৃতির বক্ররেখার নীচের অংশকে কখনও কখনও গোল্ডিলকস জোন হিসাবে উল্লেখ করা হয় (খুব কম ব্যায়াম নয় তবে খুব বেশি নয়)। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সমস্ত কারণে মৃত্যুর জন্য একটি গোল্ডিলকস অঞ্চলও থাকতে পারে, তবে খুব উচ্চ স্তরে এবং একটি অদ্ভুত ইউ-আকারের (অর্থাৎ, কম ব্যায়ামের মাত্রা অত্যন্ত উচ্চ ব্যায়ামের মাত্রার তুলনায় সমস্ত কারণে মৃত্যুর জন্য অনেক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ)। ক্রীড়া ওষুধ থেকে পার্থক্য খেলাধুলা এবং ব্যায়ামের মধ্যে পার্থক্য (এবং তাই ক্রীড়া ওষুধ এবং ব্যায়াম ওষুধের মধ্যে পার্থক্য) সূক্ষ্ম, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ। মূলত, খেলাধুলা হল প্রতিযোগিতার একটি অতিরিক্ত উপাদান সহ অনুশীলন (প্রতিপক্ষের বিরুদ্ধে হোক বা নিজের বিরুদ্ধে, কর্মক্ষমতার সর্বাধিক উন্নতির লক্ষ্যে)। প্রতিযোগিতামূলক এবং পেশাদার ক্রীড়াবিদদের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় নির্দিষ্ট অবস্থার হার বেশি, যেমন অস্টিওআর্থারাইটিস, তবে সমানভাবে শক্তিশালী প্রমাণ যে অভিজাত ক্রীড়াবিদদের আয়ু সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বেশি। মেডিকেল স্পেশালিটি হিসাবে প্রতিষ্ঠা স্পোর্টস মেডিসিন কমপক্ষে 30 টি দেশে একটি স্বীকৃত মেডিকেল স্পেশালিটি বা সাবস্পেশালিটি। এই দেশগুলির মধ্যে কিছুতে, বিশেষত্বের আনুষ্ঠানিক নাম হল 'স্পোর্ট অ্যান্ড এক্সারসাইজ মেডিসিন', যা ক্রীড়া ওষুধ (কর্মক্ষমতা-ভিত্তিক) এবং ব্যায়াম ওষুধের (স্বাস্থ্য-ভিত্তিক) মধ্যে পার্থক্যের উপর জোর দেয়। এই দেশগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ড, যার শীর্ষ সংস্থা হল অস্ট্রেলেশীয় কলেজ অফ স্পোর্ট অ্যান্ড এক্সারসাইজ ফিজিশিয়ান এবং অস্ট্রেলিয়ার 15টি স্বীকৃত মেডিকেল স্পেশালিটি কলেজের মধ্যে একটি, যুক্তরাজ্য (ফ্যাকাল্টি অফ স্পোর্ট অ্যান্ড এক্সারসাইজ মেডিসিন ইউকে), কানাডা (কানাডিয়ান একাডেমি অফ স্পোর্ট অ্যান্ড এক্সারসাইজ মেডিসিন), বেলজিয়াম, ব্রাজিল, ফ্রান্স, ভারত এবং আয়ারল্যান্ড। কম মূল্যের যত্নের বিকল্প চিকিৎসা হিসাবে ব্যায়াম ক্রমবর্ধমান প্রমাণ রয়েছে যে অনেক 'ঐতিহ্যবাহী' চিকিৎসা হস্তক্ষেপ সর্বোত্তমভাবে অকার্যকর এবং সম্ভাব্যভাবে সবচেয়ে খারাপ সময়ে ক্ষতিকারক। কম মূল্যের যত্নের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁটু এবং কাঁধের আর্থ্রোস্কোপি, মেরুদণ্ডের ফিউশন সার্জারি এবং দীর্ঘস্থায়ী অ-ক্যান্সার ব্যথার জন্য আফিমের প্রেসক্রিপশন। হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস এবং পিঠের ব্যথার চিকিত্সার জন্য কার্যকারিতার প্রমাণ সহ ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশনটি দুর্বল কার্যকারিতা এবং বৃহত্তর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ ঐতিহ্যবাহী হস্তক্ষেপের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা থেকে কার্বন নিঃসরণ হ্রাস করার একটি পদ্ধতি হিসাবে অনুশীলন পশ্চিমা দেশগুলিতে কার্বন নিঃসরণের 3-10%-এর জন্য দায়ী। যদিও বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা 'অপরিহার্য' হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অস্ত্রোপচারের মতো কার্বন-নিবিড় স্বাস্থ্যসেবা বিকল্পগুলির প্রয়োজনীয়তা সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করা হয় কারণ একটি আন্তর্জাতিক চুক্তি রয়েছে যে পৃথিবীর জলবায়ুর ভাঙ্গন এড়াতে নেট শূন্য নির্গমনে পৌঁছাতে হবে। চিকিৎসা হিসাবে ব্যায়ামের সম্ভবত যে কোনও চিকিৎসার তুলনায় সর্বনিম্ন কার্বন ফুটপ্রিন্ট রয়েছে। কার্বন-নিবিড় চিকিৎসা চিকিৎসার কার্যকর বিকল্প হিসাবে ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশনের উপর আরও বেশি মনোযোগ দেওয়া স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যা স্বাস্থ্যসেবা থেকে নেট-শূন্য নির্গমনের লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য 'রূপান্তরমূলক' হওয়া দরকার। "এক্সারসাইজ ইজ মেডিসিন" (ই. আই. এম) থেকে পার্থক্য 'এক্সারসাইজ ইজ মেডিসিন' আমেরিকান কলেজ অফ স্পোর্টস মেডিসিনের একটি ট্রেডমার্ক অলাভজনক উদ্যোগ। তুলনামূলকভাবে, 'এক্সারসাইজ মেডিসিন' হল 'স্পোর্ট অ্যান্ড এক্সারসাইজ মেডিসিন'-এর একটি নির্দিষ্ট উপ-বিশেষত্ব। 'ব্যায়ামই ওষুধ'-এর ধারণাটি হল যে সমস্ত চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের নিয়মিতভাবে একটি আদর্শ পরামর্শের অনুষঙ্গ হিসাবে ব্যায়ামের পরামর্শ দেওয়া উচিত। 'এক্সারসাইজ ইজ মেডিসিন' আন্দোলনের লক্ষ্য এবং এক্সারসাইজ মেডিসিনের বিশেষত্ব সাধারণত সমন্বিত, উভয়ের লক্ষ্য জনসংখ্যার মধ্যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উন্নতি করা (যাদের জন্য একটি বড় অংশ নিষ্ক্রিয়)। ব্যায়াম ওষুধ বিশেষজ্ঞরা জনসংখ্যার একটি ছোট উপবিভাগের সাথেও পরামর্শ করেন যারা অস্থায়ীভাবে অতিরিক্ত সক্রিয় এবং আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কাটিয়ে ওঠার জন্য লোডে সামান্য হ্রাস প্রয়োজন। 'ব্যায়ামই ওষুধ' ধারণাটি প্রায় প্রতিটি চিকিৎসা পরামর্শের সাথে 5 মিনিটের সংযোজন হিসাবে, ব্যায়ামকে একটি 'গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ' হিসাবে বিবেচনা করে, যার প্রচুর প্রসারের সম্ভাবনা রয়েছে। ব্যায়াম ওষুধ বিশেষজ্ঞদের লক্ষ্য এমন কিছু রোগীর চাহিদা মেটানো যারা শুধুমাত্র ব্যায়ামের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে দীর্ঘতর বিশেষ পরামর্শ প্রদান করে একটি সংক্ষিপ্ত লিখিত ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশনের প্রথম সারির পরিমাপে সাড়া দেয় না। এক্সারসাইজ ইজ মেডিসিনকে একচেটিয়াভাবে একটি চিকিৎসা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করার জন্য সমালোচনা করা হয়েছে যখন এটি একটি জনস্বাস্থ্য কৌশল এবং সুরক্ষামূলক ঝুঁকির কারণ হিসাবে আরও বিস্তৃতভাবে দেখা উচিত যা প্রত্যেকের জন্য উপলব্ধ হওয়া উচিত। EIM https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/2159676X.2018.1476010 জার্নাল মেডিসিন অ্যান্ড সায়েন্স ইন স্পোর্টস অ্যান্ড এক্সারসাইজ এক্সারসাইজ অ্যান্ড স্পোর্ট সায়েন্সেস রিভিউস ব্রিটিশ জার্নাল অফ স্পোর্টস মেডিসিন https://www.sciencedirect.com/journal/journal-of-exercise-science-and-fitness https://bmjopensem.bmj.com https://exercmed.org https://journals.plos.org/plosone/browse/sports_and_exercise_medicine https://www.tandfonline.com/journals/rqrs21 আরও দেখুন এক্সারসাইজ ফিজিওলজি ফিজিক্যাল ফিটনেস ফিজিক্যাল থেরাপি স্পোর্টস সায়েন্স স্পোর্টস ট্রেনিং রেফারেন্স