Obesity and walking
স্থূলতা এবং হাঁটা বর্ণনা করে যে একজন স্থূল ব্যক্তি (বিএমআই 30 কেজি/মি2) এবং একজন অ-স্থূল ব্যক্তির মধ্যে হাঁটার গতিবিধি কীভাবে পৃথক হয়। স্থূলতার প্রাদুর্ভাব বিশ্বব্যাপী একটি সমস্যা। 2007-2008-এ, প্রাপ্তবয়স্ক আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে স্থূলতার প্রাদুর্ভাবের হার প্রায় 32 শতাংশ এবং প্রাপ্তবয়স্ক আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে 35 শতাংশের বেশি ছিল। জনস হপকিন্স ব্লুমবার্গ স্কুল অফ পাবলিক হেলথের মতে, আমেরিকান জনসংখ্যার 66 শতাংশ হয় অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল এবং 2015 সালের মধ্যে এই সংখ্যা 75 শতাংশে উন্নীত হওয়ার পূর্বাভাস রয়েছে। স্থূলতা ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ক্যান্সার, স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের মতো গাঁটের ব্যথার মতো স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত। মনে করা হয় যে স্থূলতার একটি প্রধান কারণ হল স্থূল ব্যক্তিরা ইতিবাচক শক্তির ভারসাম্যে থাকে, যার অর্থ তারা যা খরচ করছে তার চেয়ে বেশি ক্যালোরি খাচ্ছে। মানুষ তাদের বেসাল বিপাকীয় হার, খাবারের তাপীয় প্রভাব, অ-ব্যায়াম কার্যকলাপ থার্মোজেনেসিস (এন. ই. এ. টি) এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে শক্তি ব্যয় করে। যদিও স্থূলতার জন্য অনেক চিকিৎসা জনসাধারণের কাছে উপস্থাপন করা হয়, হাঁটার আকারে ব্যায়াম একটি সহজ, তুলনামূলকভাবে নিরাপদ কার্যকলাপ। হাঁটার ফলে প্রাথমিকভাবে ওজন হ্রাস পেতে পারে, তবে দীর্ঘমেয়াদে এই অভ্যাসটি গ্রহণ করার ফলে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস নাও হতে পারে। বায়োমেকানিক্স হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অন্যান্য গাঁটের ব্যথা স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ অভিযোগ এবং প্রায়শই হাঁটার মতো ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশনগুলি নির্ধারিত হওয়ার পরে কেন অব্যাহত রাখা হয় না তার একটি কারণ। একজন স্থূল ব্যক্তির অ-স্থূল ব্যক্তির তুলনায় কেন জয়েন্টের সমস্যা বেশি হতে পারে তা নির্ধারণ করতে, স্থূল এবং অ-স্থূল হাঁটার মধ্যে পার্থক্য দেখতে বায়োমেকানিকাল পরামিতিগুলি অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে। স্ট্রাইড এবং ক্যাডেন্স অসংখ্য গবেষণায় স্থূল এবং অ-স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে অগ্রগতির পার্থক্য পরীক্ষা করা হয়েছে। স্পাইরোপোলোস এবং অন্যান্য। 1991 সালে দুটি গোষ্ঠীর মধ্যে স্ট্রাইড দৈর্ঘ্য, প্রস্থ এবং যৌথ কোণের পার্থক্য পরীক্ষা করা হয়। তারা দেখেছেন যে স্থূল ব্যক্তিরা তাদের অ-স্থূল সমকক্ষদের তুলনায় ছোট (1.25 মি বনাম 1.67 মি) এবং প্রশস্ত (0.16 মি বনাম 0.08 মি) পদক্ষেপ নেয়। ব্রাউনিং এবং ক্র্যাম আরও লক্ষ্য করেছেন যে স্থূল ব্যক্তিরা বিভিন্ন হাঁটার গতিতে (0.50,0.75,1.00,1.50, এবং 1.75 মি/সে) বিস্তৃত পদক্ষেপ (~30% বৃহত্তর) নিচ্ছেন, তবে স্ট্রাইডের প্রস্থ ভিন্ন গতির সাথে পরিবর্তিত হয়নি। তারা গতির মধ্যে স্ট্রাইডের দৈর্ঘ্যকে ভিন্ন বলে মনে করেনি। বিস্তৃত পদক্ষেপ নেওয়ার পাশাপাশি, বেশ কয়েকটি নিবন্ধে স্থূল ব্যক্তিদের তাদের অ-স্থূল সমকক্ষদের তুলনায় ধীর গতিতে হাঁটতে দেখা গেছে, দাবি করা হয়েছে যে এটি হাঁটার সময় ভারসাম্য এবং দেহ নিয়ন্ত্রণের কারণে হতে পারে। লেডিন এবং ওডকিভস্ট একটি গবেষণায় এই তত্ত্বকে সমর্থন করেন যখন তারা একটি ওজনযুক্ত শার্টের (শরীরের ওজনের 20 শতাংশ) মাধ্যমে স্থূল ব্যক্তিদের ভর যোগ করেন এবং সোয়ে বৃদ্ধি দেখেন। প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন ছেলেদের মধ্যেও বর্ধিত প্রভাব লক্ষ্য করা গেছে। যদিও স্থূল ব্যক্তিরা ভারসাম্যের দিক থেকে অতিরিক্ত ভরের জন্য সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হতে পারে কারণ তারা প্রতিদিন এটির সাথে হাঁটেন, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে স্থূল ব্যক্তিরা হাঁটার চক্রের সময় সুইং পর্বের পরিবর্তে ভঙ্গিতে বেশি সময় ব্যয় করেন এবং দ্বিগুণ সমর্থন সময় বৃদ্ধি করেন। ধীর গতিবেগ, বা একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ধাপের সংখ্যা, স্থূল ব্যক্তিদের সাথে যুক্ত হয়েছে যখন দুর্বল ব্যক্তিদের তুলনায় এবং ধীর হাঁটার গতিতে প্রত্যাশিত হবে। অন্যরা স্থূল ব্যক্তিদের হাঁটার গতিতে কোনও পার্থক্য খুঁজে পায়নি এবং দেখেছে যে তারা দুর্বল ব্যক্তিদের সাথে একই পছন্দের হাঁটার গতি ভাগ করে নেয়। যৌথ কোণের পার্থক্য দেভিটা এবং হর্টোবাগাইয়ের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, স্থূল ব্যক্তিদের অবস্থানের পর্যায় জুড়ে আরও বেশি নিতম্বের সম্প্রসারণ, হাঁটুতে কম নমনীয়তা এবং অবস্থানের সময় অ-স্থূল ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি প্ল্যান্টারফ্লেক্সিয়ন সহ আরও খাড়া হতে দেখা গেছে। তারা আরও দেখেছেন যে স্থূল ব্যক্তিদের প্রাথমিক ভঙ্গিতে হাঁটুর নমনীয়তা কম থাকে এবং পায়ের গোড়ালিতে প্ল্যান্টারফ্লেক্সিয়ন বেশি থাকে। হাঁটু সম্প্রসারণের দিকে তাকিয়ে একটি গবেষণায়, মেসিয়ার এট আল। সর্বাধিক হাঁটু সম্প্রসারণ এবং বি. এম. আই-এর সঙ্গে একটি উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে। সেই একই গবেষণায় নিতম্ব এবং গোড়ালিতে গড় কৌণিক বেগের দিকে নজর দেওয়া হয়েছিল এবং স্থূল এবং দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি। স্থল প্রতিক্রিয়া বল হল সেই শক্তি যা ভূমির সংস্পর্শে থাকা যে কোনও বস্তুর উপর স্থল দ্বারা প্রয়োগ করা হয় এবং মাটিতে যে শক্তি স্থাপন করা হয় তার সমান। একটি উদাহরণ হল হাঁটার সময় এবং মাটির সংস্পর্শে আসার সময় মাটি পায়ের উপর এবং তারপর একজন ব্যক্তির পায়ের উপরে যে শক্তি প্রয়োগ করে। এগুলি একটি বিষয়কে একটি বল প্ল্যাটফর্ম জুড়ে হাঁটার মাধ্যমে পরিমাপ করা যেতে পারে এবং মাটিতে প্রয়োগ করা শক্তি সংগ্রহ করা যেতে পারে। দীর্ঘকাল ধরে মনে করা হয় যে এই শক্তিগুলি হাঁটুর উপর বোঝা বাড়ায় এবং স্থূল ব্যক্তির কাছ থেকে আরও বেশি ভরের সাথে বৃদ্ধি পায়। এটি কোনও স্থূল ব্যক্তির জন্য অস্টিওআর্থারাইটিসের পূর্বাভাস হতে পারে কারণ উল্লম্ব শক্তিটি সম্ভাব্যভাবে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য শক্তি হিসাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে যা পা থেকে হাঁটু পর্যন্ত সঞ্চারিত হয়। 1996 সালে, মেসিয়ার এবং সহকর্মীরা অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত স্থূল এবং দুর্বল বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্থল প্রতিক্রিয়া শক্তির পার্থক্য পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। তারা দেখেছেন যে যখন তারা বয়স এবং হাঁটার বেগ গণনা করেন, তখন উল্লম্ব বলটি বিএমআই-এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল। অতএব, বি. এম. আই বাড়ার সাথে সাথে শক্তি বৃদ্ধি পায়। তারা এটি কেবল উল্লম্ব বলের মধ্যেই নয়, অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং মিডিয়োলাটারাল বলের মধ্যেও খুঁজে পেয়েছে। অধ্যয়নরত জনসংখ্যার কারণে, এই গবেষণাটি স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে দুর্বল সমকক্ষদের তুলনা করেনি। 2006 সালে ব্রাউনিং এবং ক্র্যাম বিভিন্ন গতিতে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের স্থল প্রতিক্রিয়া শক্তির দুটি গোষ্ঠী (একটি স্থূল এবং একটি অ-স্থূল গোষ্ঠী) পর্যবেক্ষণ করেছেন। তারা দেখেছেন যে স্থূল ব্যক্তিদের জন্য স্থূল গোষ্ঠীর তুলনায় ধীরগতিতে হাঁটার গতিতে পরম স্থল প্রতিক্রিয়া শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং প্রতিটি হাঁটার গতিতে শীর্ষ উল্লম্ব শক্তি প্রায় 60 শতাংশ বেশি ছিল। স্থূল গোষ্ঠীর জন্য অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং মিডিয়োলাটারাল দিকগুলিতে পরম শিখরও বেশি ছিল তবে শরীরের ওজনে স্কেল করার সময় পার্থক্যটি মুছে ফেলা হয়েছিল। ধীর হাঁটার গতিতেও বাহিনী ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছিল। নিট পেশী মুহূর্ত নিট পেশী মুহূর্ত, যৌথ প্রতিক্রিয়া শক্তি এবং যৌথ লোডিং হারের মাধ্যমে নিম্ন প্রান্তের জয়েন্ট লোডিং অনুমান করা হয়। নেট পেশী মুহুর্তগুলি 40 শতাংশ পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে কারণ হাঁটার গতি 1.2 থেকে 1.5 মিটার/সেকেন্ড পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। তখন কেউ ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে যে গতি বাড়ার সাথে সাথে নিট পেশী মুহুর্ত এবং স্থল প্রতিক্রিয়া শক্তি বাড়ার সাথে সাথে নিম্ন-চরম জয়েন্টগুলি দ্বারা অনুভূত বোঝা বৃদ্ধি পাবে। ব্রাউনিং এবং ক্র্যাম আরও দেখেছেন যে স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্থূল ব্যক্তিদের তুলনায় স্ট্যান্স-ফেজ সাগিটাল-প্লেন নেট পেশী মুহুর্তগুলি বেশি হয়। সক্রিয়তা বিপাকীয় হার এটি সুপ্রতিষ্ঠিত যে স্থূল ব্যক্তিরা বিশ্রাম নেওয়ার সময় এবং হাঁটার মতো কিছু শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করার সময় দুর্বল ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি পরিমাণে বিপাকীয় শক্তি ব্যয় করে। যুক্ত ভর সরানোর জন্য আরও শক্তির প্রয়োজন হয়। ফস্টার এট আল-এর একটি গবেষণায় এটি লক্ষ্য করা গেছে। 1995 সালে যখন তারা 11 জন স্থূলকায় মহিলাকে নিয়ে ওজন কমানোর আগে এবং পরে তাদের শক্তি ব্যয় গণনা করে। তারা দেখেছেন যে উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাসের পরে, বিষয়গুলি একই কাজে কম শক্তি ব্যয় করে যখন তারা ভারী ছিল। শরীরের ভরের প্রতি কিলোগ্রামে হাঁটা বেশি ব্যয়বহুল কিনা এবং স্থূল ব্যক্তিরা যদি হাঁটার গতি ধীর হতে পছন্দ করেন, তা নির্ধারণ করার জন্য ব্রাউনিং এবং ক্র্যাম ভিন্ন গতিতে হাঁটার সময় স্থূল মহিলাদের বিপাকীয় শক্তি ব্যয় করার বৈশিষ্ট্যটি চিহ্নিত করার চেষ্টা করেছিলেন। তারা দেখেছেন যে স্থূল মহিলাদের জন্য হাঁটা পাতলা ব্যক্তিদের তুলনায় প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ভরের জন্য 11 শতাংশ বেশি ব্যয়বহুল এবং স্থূল মহিলারা দুর্বল ব্যক্তিদের মতো একই গতিতে হাঁটতে পছন্দ করেন যা প্রতি দূরত্বে তাদের মোট শক্তি ব্যয়কে কমিয়ে দেয়। স্থূল মহিলাদের তুলনায় স্থূল পুরুষদের বিপাকীয় হারের দিকে নজর দিতে এবং লিঙ্গগুলির মধ্যে চর্বি বিতরণ (গাইনোয়েড বনাম অ্যান্ড্রয়েড) শক্তির ব্যয়ে ভূমিকা পালন করে কিনা তা নির্ধারণ করতে চান, ব্রাউনিং এবং অন্যান্যরা। দ্বিতীয় শ্রেণীর স্থূল পুরুষ ও মহিলারা বিভিন্ন গতিতে হাঁটতে দেখেছেন। তারা দেখেছেন যে স্থূল ব্যক্তিদের জন্য শরীরের ওজনের জন্য স্বাভাবিক অবস্থায় দাঁড়ানোর বিপাকীয় হার ~20% কম ছিল (বেশি অ্যাডিপোজ টিস্যু এবং কম বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় টিস্যু), তবে হাঁটার সময় বিপাকীয় হার স্থূল ব্যক্তিদের জন্য প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ভরের তুলনায় ~10% বেশি ছিল। এই গবেষকরা আরও দেখেছেন যে, উরুর ভর বৃদ্ধি এবং চর্বি বিতরণ কোনও ব্যাপারই নয়, শরীরের চর্বির শতাংশের সামগ্রিক দেহ গঠন মোট বিপাকীয় হারের সাথে সম্পর্কিত ছিল। অতএব, স্থূল ব্যক্তিরা একই গতিতে হাঁটার সময় তাদের দুর্বল সমকক্ষদের তুলনায় বেশি বিপাকীয় শক্তি ব্যবহার করছেন। তুলনা করার সময় শরীরের বিভিন্ন ওজনের জন্য অনেক পরিমাপ শরীরের ওজনের সাথে স্বাভাবিক করা হয় (ভিও2 ম্যাক্স টেস্টিং দেখুন)। স্থূল এবং দুর্বল ব্যক্তিদের বিপাকীয় হারের তুলনা করার সময় শরীরের ওজনকে স্বাভাবিক করা পার্থক্যকে হ্রাস করে, যা নির্দেশ করে যে শরীরের চর্বি গঠনের পরিবর্তে শরীরের ওজন হাঁটার বিপাকীয় ব্যয়ের প্রাথমিক সূচক। ফলাফলগুলি স্বাভাবিক কিনা তা বোঝার জন্য বৈজ্ঞানিক সাহিত্য বিশ্লেষণ করার সময় অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারণ সেগুলি ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। সম্ভাব্য কৌশল জয়েন্টের নিচের প্রান্ত কমানোর পাশাপাশি শক্তি ব্যয় সর্বাধিক করার জন্য একটি সম্ভাব্য প্রস্তাবিত কৌশল হল স্থূল ব্যক্তিদের একটি ঢালু দিয়ে ধীর গতিতে হাঁটা। গবেষকরা দেখেছেন যে, যথাক্রমে 0.5 বা 0.75 মিটার/সেকেন্ড এবং 9 ডিগ্রি বা 6 ডিগ্রি ঢালুতে হাঁটার মাধ্যমে স্থূল ব্যক্তির 1.5 মিটার/সেকেন্ডের সমান মোট বিপাকীয় হারের সমান হবে। একটি ঢালু সহ এই ধীর গতিতে লোডিং হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং নিম্ন-চরম নেট পেশী মুহুর্তগুলি হ্রাস করেছে। বিবেচনা করার মতো অন্যান্য কৌশলগুলি হল দীর্ঘ সময়ের জন্য ধীরগতিতে হাঁটা এবং গাঁটের উপর বোঝা কমাতে এবং শরীরের ওজন কমাতে জলের নিচে প্রশিক্ষণ দেওয়া। অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারী হিসাবে স্থূল ব্যক্তিদের সাথে কাজ করার সীমাবদ্ধতা অস্টিওআর্থারাইটিস বা কার্ডিওভাসকুলার রোগের মতো অন্যান্য কোমর্বিডিটি নেই এমন স্থূল ব্যক্তিদের নিয়োগ করা প্রায়শই খুব কঠিন। একটি সুস্থ জনসংখ্যা সমগ্র স্থূল জনসংখ্যার প্রতিনিধি কিনা তাও অনুমান করা কঠিন কারণ স্বেচ্ছাসেবক ব্যক্তিরা ইতিমধ্যে কিছুটা সক্রিয় হতে পারে এবং তাদের আসীন সমকক্ষদের তুলনায় বেশি সুস্থ থাকতে পারে। বায়োমেকানিকাল মার্কার স্থাপনকারী গবেষণা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে বড় পরিবর্তনশীলতার কারণে বায়োমেকানিকাল ভেরিয়েবলগুলি চিহ্নিত করার দক্ষতার ক্ষেত্রে আরেকটি অসুবিধা রয়েছে। হাড়ের ল্যান্ডমার্ক এবং মার্কারের মধ্যে অতিরিক্ত চর্বি থাকার কারণে স্থূল ব্যক্তিদের জন্য প্রায়শই মার্কার বসানো খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। ডিইএক্সএ এবং এক্স-রে-র ব্যবহার এই জৈব-যান্ত্রিক চিহ্নিতকারীগুলির অবস্থানের উন্নতি করেছে, তবে বৈজ্ঞানিক ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করার সময় পরিবর্তনশীলতা এখনও রয়ে গেছে এবং বিবেচনা করা উচিত। এছাড়াও দেখুন জৈব-বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধকতা বিশ্লেষণ-শরীরের চর্বির শতাংশ পরিমাপের একটি পদ্ধতি। ব্লাবার-কিছু সামুদ্রিক স্তন্যপায়ী প্রাণীর মধ্যে পাওয়া চর্বি টিস্যুর একটি অতিরিক্ত পুরু রূপ। শরীরের চর্বি শতাংশ সেলুলাইট জলবায়ু পরিবর্তন প্রশমনের সহ-উপকারিতা সমাজে গাড়ির প্রভাব অনুশীলনের প্রবণতা ঐতিহ্যবাহী ওষুধে ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত মানুষের চর্বি স্থূলতা এবং পরিবেশ স্বাস্থ্যকর আচরণে সামাজিক প্রভাব অনাহার স্টিটোসিস (যাকে ফ্যাটি পরিবর্তন, ফ্যাটি অবক্ষয় বা অ্যাডিপোজ অবক্ষয়ও বলা হয়) স্টেম সেল সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট বারিয়াট্রিক্স স্থূলতার শ্রেণিবিন্যাস শৈশবের স্থূলতার শ্রেণিবিন্যাস ই. পি. ও. ডি. ই ইন্টারন্যাশনাল নেটওয়ার্ক ওয়ার্ল্ড ফিট স্থূলতার সামাজিক কলঙ্ক হাঁটা হাঁটা অডিট হাঁটা শহর তথ্যসূত্র স্থূলতা বারিয়াট্রিক্স দেহ আকৃতি হাঁটা স্বাস্থ্য এবং পরিবহন