Suprapubic aspiration
সুপ্রাপুবিক অ্যাসপিরেশন হল প্রস্রাবের নমুনা নেওয়ার একটি পদ্ধতি। এর মধ্যে রয়েছে পিউবিক হাড়ের ঠিক উপরে ত্বকের মধ্য দিয়ে মূত্রাশয়ে একটি সুই দেওয়া। এটি সাধারণত 2 বছরের কম বয়সী শিশুর প্রস্রাব সংগ্রহ করার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয় যারা এখনও মূত্রনালীর সংক্রমণ নির্ণয়ের প্রয়াসে প্রশিক্ষিত শৌচাগার নয়। উপসর্গ জ্বরে আক্রান্ত শিশু বা ছোট শিশুদের মূত্রনালীর সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য শিশুর প্রস্রাবের পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ প্রয়োজন। শিশুরা প্রায়শই জ্বর ছাড়া অন্য উপসর্গহীন হয়, বা প্রস্রাবের সাথে ব্যথা বা জ্বালাভাবের সাধারণ লক্ষণগুলি বর্ণনা করতে পারে না। যেসব শিশুরা আদেশের ভিত্তিতে প্রস্রাব করতে পারে না, তাদের মধ্যে ট্রান্সুরেথ্রাল ব্লাডার ক্যাথেটারাইজেশন প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। তবে, এই পদ্ধতিতে নমুনা দূষণের হার বেশি। সুপ্রাপুবিক আকাঙ্ক্ষায় দূষণের হার সবচেয়ে কম, তবে প্রায়শই অনুশীলনকারী এবং পিতামাতার দ্বারা খুব আক্রমণাত্মক হিসাবে দেখা হয়। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, মূত্রনালীর ক্যাথেটেরাইজেশন উপযুক্ত নয়। আঁটসাঁট ফাইমোসিস সহ অচ্ছিন্নত্বক ছেলেদের মধ্যে বা ল্যাবিয়াল আঠালো মেয়েদের মধ্যে, সুপ্রাপুবিক অ্যাসপিরেশন নিরাপদ, দ্রুত এবং একটি দূষিত প্রস্রাবের নমুনা পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু সুপারপুবিক অ্যাসপিরেশন ট্রান্সইউরেথ্রাল ক্যাথেটেরাইজেশনের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক, তাই কিছু চিকিৎসা পেশাদাররা ট্রান্সইউরেথ্রাল ক্যাথেটেরাইজেশনের মাধ্যমে প্রাপ্ত প্রস্রাবের নমুনায় ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি দেখানোর পরে এবং দূষণের জন্য উদ্বেগের পরে সুপারপুবিক অ্যাসপিরেশন ব্যবহার করেন। প্রক্রিয়া সুপ্রাপুবিক অ্যাসপিরেশন সর্বোত্তমভাবে সঞ্চালিত হয় যদি শিশুটি সম্প্রতি প্রস্রাব না করে থাকে এবং এইভাবে একটি পূর্ণ মূত্রাশয় থাকে। শিশুদের ক্ষেত্রে, তাদের ডায়াপার শুকনো কিনা তা পরীক্ষা করে এটি নিশ্চিত করা যেতে পারে। সমস্ত শিশুদের মধ্যে, মূত্রাশয়ের আয়তন আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে পরিমাপ করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের প্রবেশাধিকার ছাড়াই হাসপাতাল বা ক্লিনিকগুলিতে, অবস্থান যাচাই করতে এবং আয়তন অনুমান করতে মূত্রাশয়কে স্পর্শ করা বা ছিদ্র করা যেতে পারে। পিউবিক সিম্ফাইসিসের প্রায় 1 থেকে 2 সেন্টিমিটার উপরে থাকা অঞ্চলটি বিটাডিন বা অ্যালকোহলের মতো অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। পরিকল্পিত পঞ্চার সাইটের স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া হয় লিডোকেইন (বা অনুরূপ) অনুপ্রবেশ হিসাবে বা সাময়িক অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োগ হিসাবে দেওয়া যেতে পারে। রোগীকে মৃদু সংযমের সঙ্গে স্থির রাখা হয়। যেহেতু সূঁচটি মূত্রাশয়ে প্রবেশ করার সময় অনেক শিশুকে প্রস্রাব করতে উদ্বুদ্ধ করা হবে, তাই ছেলেদের লিঙ্গের অগ্রভাগ আলতো করে চেপে ধরে বা মেয়েদের মূত্রনালীর খোলার উপর চাপ দিয়ে মূত্রনালীটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। প্রস্রাব প্রত্যাহার না করা পর্যন্ত একটি সিরিঞ্জ সহ একটি পাতলা সুই (নিয়মিত শিরা ছিদ্রের জন্য ব্যবহৃত গজ-এর অনুরূপ) উন্নত করা হয়। একবার পর্যাপ্ত প্রস্রাব সংগ্রহ করা হলে, সুইটি সরানো হয় এবং ছিদ্রস্থলে যে কোনও হালকা রক্তপাত হালকা চাপে বন্ধ করা হয়। প্রস্রাবের নমুনা তারপর ইউরিনালাইসিস এবং প্রস্রাব সংস্কৃতির জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়। জটিলতাগুলি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা যাচাই করা পূর্ণ মূত্রাশয়যুক্ত শিশুদের মধ্যে, জটিলতা বিরল। পদ্ধতির পরে প্রস্রাবে সামান্য পরিমাণে রক্ত সাধারণ এবং দ্রুত সমাধান হয়। প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে রক্ত বা পেটের দেওয়ালে ছিদ্রের স্থানের সংক্রমণ বিরল। যদি অন্ত্রের একটি লুপ মূত্রাশয়কে ঢেকে দেয় তবে সূঁচের সাথে অন্ত্রের ছিদ্র ঘটতে পারে, তবে পেরিটোনাইটিস এমন একটি ছোট ছিদ্রের সাথে বিরল। আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে এটি এড়ানো যেতে পারে। আরও দেখুন ক্লিনিকাল ইউরিন টেস্টস ইউরিনারি ক্যাথেটারাইজেশন ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন রেফারেন্স সার্জিক্যাল পদ্ধতি এবং কৌশল