Feline hyperaldosteronism
বিড়ালের হাইপারালডোস্টেরোনিজম একটি রোগ। লক্ষণগুলি অ্যালডোস্টেরন হরমোনের অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ ঘনত্বের কারণে ঘটে, যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয়। অ্যালডোস্টেরনের উচ্চ ঘনত্ব সরাসরি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ব্যাধি (প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরনিজম) বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির বাইরের কোনও কিছুর কারণে হতে পারে যার ফলে এটি অত্যধিক অ্যালডোস্টেরন (গৌণ হাইপারালডোস্টেরনিজম) নিঃসরণ করে। প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজমের কারণ প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজম (পিএইচএ) হল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের একটি ব্যাধি যা অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধি করে। দুই ধরনের পিএইচএ রয়েছে। একটি প্রকার একতরফা অ্যালডোস্টেরন উৎপাদনকারী অ্যাডেনোমা বা অ্যাডেনোকার্সিনোমা দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্য প্রকার, যা ইডিওপ্যাথিক হাইপারালডোস্টেরোনিজম নামে পরিচিত, দ্বিপক্ষীয় অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়ার সাথে ঘটে। সেকেন্ডারি হাইপারালডোস্টেরোনিজম হল ধমনীতে রক্তের পরিমাণ হ্রাসের একটি স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া, যেখানে হাইপোভোলেমিয়া অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করতে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমকে সক্রিয় করে এবং এইভাবে তরল ধারণ বৃদ্ধি করে। প্রক্রিয়া অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টরগুলি কিডনির দূরবর্তী নেফ্রনের এপিথেলিয়াল কোষে উপস্থিত থাকে। অ্যালডোস্টেরন সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে সক্রিয় করে যার ফলে প্রস্রাব থেকে সোডিয়াম শোষণ হয়। সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখার ফলে সিস্টেমিক আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন হয়। সক্রিয় সোডিয়াম পুনঃশোষণের এই বৃদ্ধি একটি তড়িৎরাসাযনিক ঢাল তৈরি করে যা নলাকার কোষ থেকে প্রস্রাবে পটাসিয়ামের নিষ্ক্রিয় স্থানান্তর ঘটায়। এর ফলে শরীরের মোট পটাসিয়ামের ঘনত্ব কমে যায় এবং সম্ভাব্য হাইপোক্যালেমিয়া হয়। হাইপোক্লেমিয়া স্নায়ু এবং পেশী ঝিল্লির মেরুকরণকে প্রভাবিত করে, যা এপিসোডিক পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করে। লক্ষণগুলি বেশিরভাগ আক্রান্ত বিড়ালদের পেশী দুর্বলতা এবং/অথবা উচ্চ রক্তচাপের চক্ষুগত লক্ষণ দেখা যায়। পেশী দুর্বলতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পিছনের দিকের একটি প্ল্যান্টিগ্রেড অবস্থান, সার্ভিকাল ভেন্ট্রোফ্লেক্সিয়ন, লাফ দিতে অক্ষমতা, পার্শ্বীয় পুনরুদ্ধার বা পতন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চক্ষুগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাইড্রিয়াসিস, হাইফেমা বা রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং/অথবা ইন্ট্রাওকুলার রক্তক্ষরণের কারণে অন্ধত্ব। কপালীয় পেটে একটি সুস্পষ্ট ভর আরেকটি সম্ভাব্য আবিষ্কার। ক্রমাগত রক্তচাপ বৃদ্ধি নির্ণয় কিডনি রোগ বা হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণেও হতে পারে। যখন কোনও কারণ সহজেই স্পষ্ট হয় না, এবং বিশেষত যখন হাইপোক্যালেমিয়া চিহ্নিত করা হয়, তখন হাইপারালডোস্টেরনিজম বিবেচনা করা উচিত। ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, সাধারণত পেটের আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে শুরু করে, সনাক্ত করতে পারে যে এক বা উভয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বড় হয়েছে। ইমেজিং মেটাস্ট্যাসিস সনাক্ত করতে পারে এবং সাধারণত পেটের আল্ট্রাসাউন্ড এবং/অথবা কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) ছাড়াও বুকের রেডিওগ্রাফ অন্তর্ভুক্ত করে। প্লাজমা আলডোস্টেরন ঘনত্বের (পিএসি) এবং প্লাজমা রেনিন ক্রিয়াকলাপের (পিআরএ) অনুপাত পিএইচএ-র জন্য একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় জোনা গ্লোমেরুলোসা টিউমারযুক্ত বিড়ালদের ক্ষেত্রে, পি. এ. সি খুব বেশি হতে পারে যখন পি. আর. এ সম্পূর্ণরূপে দমন করা হয়। জোনা গ্লোমেরুলোসার ইডিওপ্যাথিক দ্বিপক্ষীয় নোডুলার হাইপারপ্লাসিয়া সহ বিড়ালদের মধ্যে, পিএসি সামান্য উঁচু বা উচ্চ স্বাভাবিক হতে পারে। হাইপোক্যালেমিয়ার উপস্থিতিতে এমনকি হালকাভাবে উত্থিত অ্যালডোস্টেরনকে অনুপযুক্তভাবে উচ্চ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। কম পিআরএ সহ একটি উচ্চ-স্বাভাবিক বা উন্নত পিএসি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের সামান্য বা কোনও উদ্দীপনার উপস্থিতিতে স্থায়ী অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণ নির্দেশ করে। অ্যাড্রেনোকর্টিকাল অ্যাডেনোমা বা অ্যাড্রিনোকার্সিনোমার কারণে একতরফা প্রাথমিক হাইপারালডোস্টেরোনিজমের চিকিৎসা সম্ভাব্যভাবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। একতরফা অ্যাড্রিনালেক্টমি হল একতরফা পিএইচএ-র জন্য পছন্দের চিকিৎসা। সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তক্ষরণ এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী হাইপোক্যালেমিয়া। টিউমার সম্পূর্ণ অপসারণের সঙ্গে, পূর্বাভাস চমৎকার। জোনা গ্লোমেরুলোসার হাইপারপ্লাসিয়া বা মেটাস্ট্যাসাইজড অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অ্যাডেনোকার্সিনোমার কারণে দ্বিপক্ষীয় প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরোনিজমের চিকিৎসা করা উচিত। মেডিকেল থেরাপির লক্ষ্য হল রক্তচাপ এবং প্লাজমা পটাসিয়ামের ঘনত্ব স্বাভাবিক করা। মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর ব্লকার, যেমন স্পিরোনোল্যাকটোন, পটাসিয়াম পরিপূরকের সাথে মিলিত সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট থেরাপি (যেমন, অ্যামলোডিপিন), প্রয়োজনে যোগ করা উচিত। মহামারীবিদ্যা সর্বাধিক আক্রান্ত বিড়ালদের বয়স 10 বছরের বেশি। কোনও জাত বা লিঙ্গ হাইপারঅ্যাডলোস্টেরোনিজমের প্রবণ নয়। তথ্যসূত্র বিড়ালের রোগ