Breathing circuit
শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিপথ হল শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রের (বা শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থা) সেই অংশগুলি, যা সরবরাহকৃত শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাসের প্রবাহকে ব্যবহারকারীর কাছে এবং কখনও কখনও ব্যবহারকারীর কাছ থেকে পরিচালিত করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস পুনর্ব্যবহারযোগ্য কিনা তার উপর নির্ভর করে শ্বাস-প্রশ্বাসের সার্কিটটি খোলা, বন্ধ বা আধা-বন্ধ হতে পারে। একটি বদ্ধ বা আধা-বদ্ধ বর্তনীতে এমন উপাদান অন্তর্ভুক্ত থাকবে যা নিঃশ্বাসের গ্যাস থেকে কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য সরবরাহ করার আগে অক্সিজেন যোগ করে, যাতে মিশ্রণটি স্থিতিশীল থাকে এবং জীবনকে সমর্থন করার জন্য উপযুক্ত থাকে। প্রয়োগের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে পরিভাষা সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। ডাইভিং এবং শিল্প পুনর্বাসনে, বন্ধ বা আধা-বন্ধ শ্বাস-প্রশ্বাসের সার্কিটকে লুপ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের লুপও বলা যেতে পারে। চিকিৎসা সরঞ্জামগুলিতে বন্ধ বা আধা-বন্ধ বর্তনীকে বৃত্ত ব্যবস্থা বলা যেতে পারে। মেডিকেল ব্রেথিং সিস্টেম বা মেডিকেল ব্রেথিং সার্কিট হল এমন একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা অক্সিজেন সরবরাহ করতে, কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে এবং কোনও রোগীকে ইনহেলেশনাল অ্যানেশথিক এজেন্ট সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। মূলত অ্যানেস্থেসিওলজিতে ব্যবহারের জন্য উন্নত, শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থার অনেকগুলি রূপ ক্লিনিকাল ব্যবহারে রয়েছে, তবে বেশিরভাগই তাজা গ্যাস প্রবাহের একটি উৎস, গ্যাসকে নির্দেশ করার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের নলের দৈর্ঘ্য, সিস্টেমের মধ্যে চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি সামঞ্জস্যযোগ্য চাপ সীমাবদ্ধ ভালভ এবং সরাসরি বর্জ্য দূরে, এবং সহায়ক বায়ুচলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য একটি জলাধার ব্যাগ। প্রকার শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থার অনেকগুলি রূপ রয়েছে, যার প্রত্যেকটির ক্রিয়ার প্রক্রিয়া কিছুটা আলাদা। পার্শ্ববর্তী বায়ুমণ্ডল থেকে তাজা বাতাসের সাথে সিস্টেমটি যেভাবে যোগাযোগ করে এবং রোগী আগে যে গ্যাসগুলি নিঃশ্বাস ত্যাগ করেছিল সেগুলি পুনরায় শ্বাস নেয় কিনা তার দ্বারা ঐতিহ্যগতভাবে তাদের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। তবে, শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থার শ্রেণিবিন্যাসের জন্য কোনও আন্তর্জাতিক মান নেই এবং "আধা-খোলা" এবং "আধা-বন্ধ" শব্দগুলি বিশেষত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ব্রিটিশ ব্যবহারের মধ্যে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। কঠোরভাবে বলতে গেলে, "সার্কিট" শব্দটি শুধুমাত্র বদ্ধ সিস্টেমের ক্ষেত্রে সঠিক যেখানে শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস একটি পূর্ণ সার্কিট সম্পন্ন করে। উন্মুক্ত ব্যবস্থাগুলি অনিয়ন্ত্রিত পরিবেষ্টিত বাতাসকে তাজা গ্যাসের উৎস হিসাবে ব্যবহার করে, যেখানে রোগীর শ্বাসনালী এবং বায়ুমণ্ডলের মধ্যে কোনও সীমানা থাকে না। বিশুদ্ধভাবে খোলা সিস্টেম-উদাহরণস্বরূপ, ওপেন-ড্রপ কৌশল দ্বারা ইথারের মধ্যে ভিজিয়ে রাখা গজ এবং রোগীর মুখের কাছে রাখা গজ-প্রাচীন এবং আর ক্লিনিকাল ব্যবহারে নেই। তাদের কোনও জলাধার নেই এবং কোনও পুনরায় শ্বাস নেওয়া হয় না। সেমি-ওপেন সিস্টেম যেমন শিম্মেলবাশ মাস্ক তাজা গ্যাসের উৎস হিসাবে পরিবেষ্টিত বাতাস ব্যবহার করে, তবে কিছু ধরণের যন্ত্রপাতি বা জলাধার অন্তর্ভুক্ত করে যা বায়ুমণ্ডলের সাথে আংশিক সীমানা তৈরি করে সরবরাহকে সীমাবদ্ধ করে। কোনও পুনর্বাসনের ঘটনা ঘটে না। আধা-বদ্ধ ব্যবস্থাগুলির পার্শ্ববর্তী বায়ুমণ্ডলের সাথে একটি পূর্ণ সীমানা রয়েছে এবং তাজা গ্যাস প্রবাহের জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত উৎস ব্যবহার করে। পরিবেষ্টিত বায়ু গ্রহণ প্রতিরোধ করা হয়, তবে অতিরিক্ত তাজা গ্যাস পার্শ্ববর্তী বায়ুমণ্ডলে প্রবেশ করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের গ্যাস আংশিকভাবে পুনরায় শ্বাস-প্রশ্বাস নিতে পারে। এগুলি সাধারণত ম্যাপেলসন শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে উপবিভক্ত করা হয় (নীচে দেখুন)। বন্ধ ব্যবস্থাগুলির একটি সম্পূর্ণ বন্ধ সীমানা থাকে যার উপর দিয়ে কোনও গ্যাস প্রবেশ করে না বা ভেন্ট করা হয় না, যার অর্থ সম্পূর্ণ পুনরায় শ্বাস নেওয়া হয়। সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণ হল বৃত্ত ব্যবস্থা। ব্রিটিশ পদার্থবিজ্ঞানী এবং শারীরতত্ত্ববিদ উইলিয়াম ম্যাপলসন 1954 সালে একটি শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করেছিলেন যা আধা-বদ্ধ শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থাকে এ থেকে ই নামে পাঁচটি গ্রুপে বিভক্ত করেছিল, যার মধ্যে ষষ্ঠ গ্রুপ এফ যোগ করা হয়েছিল। এগুলির মধ্যে এমন একটি জলাধার রয়েছে যা তাজা গ্যাস, নিঃশ্বাসের গ্যাস বা সিস্টেম এবং বায়ুচলাচল পদ্ধতির উপর নির্ভর করে উভয়ের মিশ্রণ ধরে রাখতে পারে। এগুলি তাদের দক্ষতার ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়, কারণ কার্বন ডাই অক্সাইড নিরাপদে অপসারণ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অপচয়যোগ্যভাবে উচ্চতর তাজা গ্যাস প্রবাহের প্রয়োজন হয়, পুনরায় শ্বাস নেওয়া এড়ানো যা হাইপারক্যাপনিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে। ম্যাপলসন এ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধগুলি নিরবচ্ছিন্ন স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের জন্য সবচেয়ে কার্যকর, অন্যদিকে ডি, ই এবং এফ সিস্টেমগুলি সহায়ক বায়ুচলাচলের জন্য আরও কার্যকর। ম্যাপলসন এ সিস্টেম, যা ম্যাগিল সিস্টেম নামেও পরিচিত, স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের জন্য কার্যকর, তবে নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচলের জন্য অকার্যকর কারণ উচ্চ গ্যাস প্রবাহের প্রয়োজন হবে যাতে রোগী ফুসফুস ছেড়ে যাওয়া বাতাসে পুনরায় শ্বাস নিতে না পারে। ল্যাক সিস্টেম হল ম্যাপলসন এ সিস্টেমের একটি সমাক্ষ পরিবর্তন। ম্যাপলসন বি এবং ম্যাপলসন সি সিস্টেম মূলত একই, বি সার্কিটের সি সার্কিটের চেয়ে দীর্ঘতর টিউবিং রয়েছে। এগুলি স্বতঃস্ফূর্ত এবং নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল উভয়ের জন্যই অকার্যকর, কারণ পুনরায় শ্বাসপ্রশ্বাস প্রতিরোধের জন্য এগুলির উচ্চ গ্যাস প্রবাহের প্রয়োজন হয়। বি সার্কিটটি ক্লিনিকাল ব্যবহারে নেই, তবে সি সার্কিটটি সাধারণত রোগীর স্থানান্তরের সময় এবং পুনরুজ্জীবনের সময় ব্যবহৃত হয় কারণ এটি কম্প্যাক্ট। রাল্ফ ওয়াটার্স দ্বারা তৈরি ওয়াটার্স ব্যাগে একটি সি সিস্টেম রয়েছে যার সাথে একটি সংযুক্ত সোডা চুন শোষণ ক্যানিস্টার রয়েছে যা নিঃশ্বাসের কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করতে পারে, যার অর্থ নিঃশ্বাসের গ্যাসগুলি নিরাপদে পুনরায় শ্বাস নিতে পারে। ম্যাপলসন ডি সিস্টেমগুলি স্বতঃস্ফূর্ত বায়ুচলাচলের জন্য অকার্যকর কারণ পুনরায় শ্বাস-প্রশ্বাস প্রতিরোধের জন্য উচ্চ গ্যাস প্রবাহের প্রয়োজন হয়, তবে নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচলের জন্য দক্ষ। বেইন সিস্টেম হল ম্যাপেলসন ডি সিস্টেমের একটি সমাক্ষ পরিবর্তন। ম্যাপলসন ই সিস্টেম, যা আয়ারের টি-পিস নামেও পরিচিত, শিশুদের জন্য অ্যানেস্থেসিয়ায় ব্যবহৃত হয়। জলাধারটি নলের দৈর্ঘ্য নিয়ে গঠিত; যদি এটি সংক্ষিপ্ত হয়, তবে সিস্টেমটি আরও একটি খোলা সিস্টেমের মতো কাজ করে। তাদের কোনও ভালভ বা জলাধার ব্যাগ নেই, যার অর্থ তাদের স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রতিরোধ কম। এগুলি অকার্যকর কারণ এগুলির জন্য উচ্চ গ্যাস প্রবাহ প্রয়োজন। ম্যাপেলসন এফ সিস্টেমগুলি শিশুদের জন্যও ব্যবহৃত হয়, এবং একটি অভিযোজিত ম্যাপেলসন ই সিস্টেম নিয়ে গঠিত যেখানে নলগুলিতে একটি জলাধার ব্যাগ যুক্ত করা হয়েছে-গর্ডন জ্যাকসন রিসের পরে এটিকে "জ্যাকসন-রিস পরিবর্তন" বলা হয়। এটি স্বতঃস্ফূর্ত এবং নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচল উভয়ের পাশাপাশি ক্রমাগত ধনাত্মক বায়ুপথের চাপ প্রয়োগের অনুমতি দেয়। হামফ্রে এডিই হল একটি বহুমুখী শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যবস্থা যা তাজা গ্যাস, জলাধার এবং ভালভের ক্রম পরিবর্তন করার জন্য একটি লিভার উল্টিয়ে প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে এ, ডি বা ই ধরনের ব্যবস্থায় রূপান্তরিত করা যেতে পারে। সুতরাং এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে দক্ষ স্বতঃস্ফূর্ত বা নিয়ন্ত্রিত বায়ুচলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য অনুকূলিত করা যেতে পারে। সার্কেল সিস্টেমগুলি হল শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যবস্থা যা একটি কার্বন ডাই অক্সাইড স্ক্রাবার এবং একমুখী ভালভের একটি সিরিজ অন্তর্ভুক্ত করে, যার অর্থ হল যে রোগীর দ্বারা মেয়াদোত্তীর্ণ গ্যাসগুলি কার্বন ডাই অক্সাইড সঞ্চয়ের ঝুঁকি ছাড়াই পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মানে হল যে তারা তাজা গ্যাস এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেশথিক এজেন্টগুলি খুব দক্ষতার সাথে ব্যবহার করতে পারে এবং বর্জ্য গ্যাস পরিবেশে নির্গত না হলে তারা সামান্য দূষণ ঘটায়। এগুলি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ সিস্টেম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেখানে তাজা গ্যাস প্রবাহ অক্সিজেন এবং অবেদনিক উত্থানের সাথে মেলে, নিঃশ্বাসের কার্বন ডাই অক্সাইড শোষিত হয় এবং কোনও মেয়াদোত্তীর্ণ গ্যাস থাকে না। এগুলি আধা-বন্ধ ব্যবস্থা হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে, একটি উচ্চতর গ্যাস প্রবাহ সহ, কিছু গ্যাস এক্সপিরেটরি ভালভের মাধ্যমে প্রস্থান করে। গ্যাসের প্রবাহ যত বেশি হবে, অবেদনিক ঘনত্বের পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া তত দ্রুত হবে। সম্পূর্ণভাবে বন্ধ সিস্টেমগুলি অবেদনিক ঘনত্বের পরিবর্তনে খুব ধীরে ধীরে সাড়া দেয়। গ্যাসের কাঙ্ক্ষিত ঘনত্বের সাথে সিস্টেমের পুরো ভলিউমকে প্রধান করার জন্য তাদের একটি উচ্চ প্রাথমিক গ্যাস প্রবাহ এবং রোগীদের জেগে ওঠার অনুমতি দেওয়ার জন্য একইভাবে উচ্চ প্রবাহ প্রয়োজন। জন স্নো 1850 সালে একটি ক্লোজ সার্কিট যন্ত্রের বর্ণনা দেন। আর. জে. মিনিট এবং জন গিলিস রেফারেন্সস অ্যানেশথিক সরঞ্জাম যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা 1945 সালের টেক্সটবুক অফ অ্যানেশথেটিক্সের সংস্করণে বেশ কয়েকটি বৃত্ত ব্যবস্থা বর্ণনা করা হয়েছে।