Cunningham shoulder reduction
কানিংহাম কাঁধ হ্রাস মূলত 2003 সালে প্রকাশিত হয়েছিল এবং এটি কাঁধ হ্রাসের একটি শারীরবৃত্তীয় ভিত্তিক পদ্ধতি যা অবস্থান (অ্যানালজেসিক অবস্থান), স্বেচ্ছাসেবী স্ক্যাপুলার প্রত্যাহার এবং বাইসিপিটাল ম্যাসেজ ব্যবহার করে। এটি এমন রোগীদের মধ্যে প্রকৃত অ্যান্টেরিয়র/সাবকোরাকয়েড গ্লেনহুমেরাল ডিসলোকেশনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যারা তাদের হিউমেরাসকে সম্পূর্ণরূপে পরিচালনা করতে পারে। এটি অ্যান্টেরোইনফেরিয়র/সাবগ্লেনয়েড গ্লেনহুমেরাল ডিসলোকেশন থেকে আলাদা যার জন্য বিকল্প কৌশল ব্যবহার করা উচিত। এই পদ্ধতিটি কাঁধ কমানোর জন্য ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি কৌশলের মধ্যে একটি। কাঁধের স্থানচ্যুতি হল উপরের অঙ্গের আঘাতের একটি সাধারণ জটিলতা (অপহরণের সময় হাত টানা বা কাঁধে সরাসরি আঘাত করা) যার ফলে হিউমেরাল মাথা গ্লেনয়েড ফোসা থেকে সামনের দিকে বসে থাকে। কৌশলটি নিম্নরূপঃ ধাপ 1 রোগীকে উপরে বসান (স্ল্যাচিং, তোয়ালে বা বালিশ ছাড়াই) এবং ব্যথানাশক অবস্থানে রাখুন। 'ধরে রাখুন'-একটি 'ধরে রাখুন' দিয়ে আক্রান্ত অঙ্গের নিয়ন্ত্রণ নিন। এটি একটি দৃঢ় স্থির নিম্নমুখী হোল্ড (টান নয়) যা হিউমেরাল হেডকে যেখানে হওয়া দরকার সেখানে নিয়ে যাওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, ক্যাপসুল থেকে কিছু প্রসারিত অংশ সরিয়ে (ব্যথা হ্রাস), এবং রোগীকে আত্মবিশ্বাস প্রদান করে যে আপনি নিয়ন্ত্রণ নিয়েছেন অঙ্গ। একবার আপনি এই অবস্থানে থাকলে, রোগীকে তার ব্যথার মাত্রা জিজ্ঞাসা করা এবং আপনি কী করতে যাচ্ছেন তা আবার ব্যাখ্যা করা দরকারী হতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে কনুইটি নীচের দিক থেকে সমর্থিত নয়, বরং নীচের দিকে 'হোল্ড'-এ রাখা হচ্ছে। আক্রান্ত বাহুটি যুক্ত করা হয় (শরীরের পাশে) এবং কনুইটি সম্পূর্ণভাবে নমনীয় (বাইসেপস পেশীকে সর্বোত্তমভাবে ছোট করে, সম্পূর্ণ শিথিলতার অনুমতি দেয়) হিউমেরাস সরাসরি নিচে নির্দেশ করে এবং একটি নিরপেক্ষ অবস্থানে থাকা উচিত (কোনও সামনের নমনীয়তা বা বাহ্যিক ঘূর্ণন নেই)। রোগীকে "কাঁধের পিছনে, বুকের বাইরে" করতে বলুন। (স্ক্যাপুলার অ্যান্টেভার্শন হ্রাস করুন এবং গ্লেনয়েড রিমের স্থির বাধা হ্রাস করুন)। আপনার রোগীর পাশে হাঁটু গেড়ে বসুন এবং আপনার কব্জিটি তাদের বাহুতে রাখুন, তাদের হাত আপনার কাঁধে রাখুন। দ্বিতীয় ধাপঃ বাইসেপস-এ ম্যাসাজ করুন। আপনার রোগীকে আবার "কাঁধ পিছনে, বুক বাইরে" রাখতে এবং শিথিল হতে বলুন। মধ্য হিউমারাল স্তরে বাইসেপস (আলতো করে) ম্যাসেজ করুন। আপনার রোগী পুরোপুরি বিশ্রাম নেওয়ার জন্য অপেক্ষা করুন এবং হিউমারাল হেডটি আবার জায়গায় পিছলে যায়। আপনার রোগীকে বলুন যে তারা "অদ্ভুত" বোধ করবে কারণ জয়েন্টটি আবার পিছলে যাবে এবং এই নড়াচড়ার বিরুদ্ধে লড়াই করবে না। নিখুঁত কোণটি খুঁজে বের করার জন্য হিউমেরাসকে আস্তে আস্তে সামনের দিকে এবং পিছনের দিকে সরাতে থাকুন এবং গ্লেনয়েড জুড়ে মাথাটি স্লাইড করার জন্য সামান্য পরিমাণে গতিবেগ প্রদান করুন। ধাপ 3-পূর্ববর্তী/পশ্চাৎ হিউমেরাল আন্দোলন। নিখুঁত কোণটি খুঁজে বের করার জন্য হিউমেরাসকে আস্তে আস্তে সামনের দিকে এবং পিছনের দিকে সরানো যেতে পারে এবং গ্লেনয়েড জুড়ে মাথাটি স্লাইড করার অনুমতি দেওয়ার জন্য সামান্য পরিমাণে গতিবেগ সরবরাহ করা যেতে পারে। এটি গ্লেনয়েড রিম এবং হিউমেরাল হেডের পিচ্ছিল আর্টিকুলার পৃষ্ঠের অবস্থানের সাথে চলাচলের জড়তা কাটিয়ে ওঠার নীতিকে একত্রিত করে। সাফল্য যদি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয় তবে বেশিরভাগ রোগীর এই কৌশলটি সম্পাদন করার জন্য ব্যথানাশকের প্রয়োজন হয় না। ট্র্যাকশনের অনুপযুক্ত ব্যবহারের ফলে রোগীর পরবর্তী খিঁচুনি এবং হ্রাস করতে ব্যর্থতার সাথে ব্যথা হবে। যদি রোগী হিউমেরাস পরিচালনা করতে অক্ষম হয়, বা অবস্থানের সাথে সহযোগিতা করতে অক্ষম হয়, তবে কৌশলটি চেষ্টা করা উচিত নয়। যদি রোগী ব্যথায় ভুগছেন বা স্প্যামিং পেশী শিথিল করতে অক্ষম হন তবে তার অ্যানালজেসিয়া বা সেডেশনের প্রয়োজন হতে পারে। তথ্যসূত্র অর্থোপেডিক চিকিৎসা