Tetanus vaccine
টিটেনাস টিকা, যা টিটেনাস টক্সয়েড (টিটি) নামেও পরিচিত, হল একটি টক্সয়েড টিকা যা টিটেনাস প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। শৈশবে, পাঁচটি ডোজ সুপারিশ করা হয়, যার মধ্যে ষষ্ঠটি বয়ঃসন্ধিকালে দেওয়া হয়। তিনটি ডোজের পরে, প্রায় প্রত্যেকেরই প্রাথমিকভাবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, তবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য প্রতি দশ বছরে অতিরিক্ত ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের টিকাদানের মেয়াদ শেষ হয়ে গেছে তাদের আঘাতের 48 ঘন্টার মধ্যে একটি বুস্টার শট দেওয়া উচিত। গর্ভবতী মহিলারা প্রতিটি গর্ভাবস্থায় টিটেনাস টিকাদানের উপর আপ টু ডেট রয়েছেন তা নিশ্চিত করা মাতৃ এবং নবজাতক টিটেনাস উভয়ই প্রতিরোধ করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এবং এইচ. আই. ভি/এইডসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই টিকা অত্যন্ত নিরাপদ। ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় লালভাব এবং ব্যথা 25 থেকে 85 শতাংশ মানুষের মধ্যে দেখা যায়। জ্বর, ক্লান্তি অনুভব করা এবং পেশীতে সামান্য ব্যথা 10 শতাংশেরও কম মানুষের মধ্যে ঘটে। গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া 100,000 জনের মধ্যে একজনেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে। বেশ কয়েকটি ভ্যাকসিনের সংমিশ্রণের মধ্যে রয়েছে টিটেনাস ভ্যাকসিন, যেমন ডিটিএপি এবং টিডিএপি, যার মধ্যে ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পার্টুসিস ভ্যাকসিন রয়েছে এবং ডিটি এবং টিডি, যার মধ্যে ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস ভ্যাকসিন রয়েছে। ডিটিএপি এবং ডিটি সাত বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়, অন্যদিকে টিডিএপি এবং টিডি সাত বছর বা তার বেশি বয়সীদের দেওয়া হয়। ছোট হাতের ডি এবং পি ডিপথেরিয়া এবং পার্টুসিস ভ্যাকসিনের নিম্ন শক্তি নির্দেশ করে। টিটেনাস অ্যান্টিসেরাম 1890 সালে তৈরি করা হয়েছিল, এর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী ছিল। টিটেনাস টক্সয়েড টিকা 1924 সালে তৈরি করা হয়েছিল এবং দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধে সৈন্যদের জন্য সাধারণ ব্যবহারে আসে। এর ব্যবহারের ফলে ধনুষ্টঙ্কারের হার 95 শতাংশ হ্রাস পায়। এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকায় রয়েছে। চিকিৎসা ব্যবহারের কার্যকারিতা টিকা দেওয়ার পরে, 95 শতাংশ মানুষ ডিপথেরিয়া, 80 শতাংশ থেকে 85 শতাংশ মানুষ পারটুসিস এবং টিটেনাস থেকে সুরক্ষিত থাকে। বিশ্বব্যাপী নবজাতকদের মধ্যে ধনুষ্টঙ্কারজনিত মৃত্যু 1988 সালে 787,000 থেকে কমে 2010 সালে 58,000 এবং 2015 সালে 34,000-এ নেমে এসেছে (1988 থেকে 96 শতাংশ হ্রাস)। 1940-এর দশকে, ভ্যাকসিনের আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় 550 টি টিটেনাসের ঘটনা ছিল, যা 2000-এর দশকে প্রতি বছর প্রায় 30 টি ক্ষেত্রে কমেছে। প্রায় সমস্ত ক্ষেত্রেই যারা কখনও কোনও টিকা পাননি, বা প্রাপ্তবয়স্করা যারা তাদের 10 বছরের বুস্টার শটগুলিতে আপ টু ডেট থাকেন না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রসবপূর্ব যত্নের উপর গর্ভাবস্থার নির্দেশিকাগুলি নির্দিষ্ট করে যে ভ্রূণের মধ্যে অ্যান্টিবডি স্থানান্তরের অনুমতি দেওয়ার জন্য মহিলাদের প্রতিটি গর্ভাবস্থায়, বিশেষত 27 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে, টিডিএপি ভ্যাকসিনের একটি ডোজ গ্রহণ করা উচিত। সমস্ত প্রসবোত্তর মহিলারা যারা আগে টি. ডি. এ. পি টিকা পাননি তাদের প্রসবের পরে স্রাবের আগে এটি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যে গর্ভবতী মহিলারা কখনও টিটেনাসের টিকা গ্রহণ করেননি (অর্থাৎ, ডি. টি. পি বা ডি. টি. এ. পি, বা শিশু হিসাবে ডি. টি বা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে টি. ডি বা টি. টি) তাদের মাতৃত্ব এবং নবজাতক টিটেনাস থেকে সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য গর্ভাবস্থায় তিনটি টি. ডি টিকা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, টি. ডি. এ. পি-কে টি. ডি-এর একটি ডোজের পরিবর্তে প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয়, আবার গর্ভধারণের 27 থেকে 36 সপ্তাহের মধ্যে, এবং তারপর টি. ডি দিয়ে সিরিজটি সম্পন্ন করা হয়। নির্দিষ্ট ধরনের প্রথম টিকা শৈশবে দেওয়া হয়। শিশুকে ডিটিএপি টিকা দেওয়া হয়, যা একটি ইনজেকশনে তিনটি নিষ্ক্রিয় টক্সিন। ডি. টি. এ. পি ডিপথেরিয়া, পারটুসিস এবং টিটেনাস থেকে রক্ষা করে। এই কোষীয় টিকা সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় পার্টুসিস (এখন পূর্ববর্তীভাবে চিহ্নিত ডিটিডব্লিউপি) সহ পূর্বে ব্যবহৃত ডিটিপি-র চেয়ে নিরাপদ। আরেকটি বিকল্প হল ডিটি, যা ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস ভ্যাকসিনের সংমিশ্রণ। এটি ডিটিএপি ভ্যাকসিনের সাথে দ্বন্দ্ব রয়েছে এমন শিশুদের বিকল্প হিসাবে দেওয়া হয়। চতুর্ভুজ, পেন্টাভ্যালেন্ট এবং হেক্সাভ্যালেন্ট ফর্মুলেশনে এক বা একাধিক অতিরিক্ত ভ্যাকসিনের সাথে ডিটিএপি থাকেঃ নিষ্ক্রিয় পোলিও ভাইরাস ভ্যাকসিন (আইপিভি), হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি কনজুগেট, হেপাটাইটিস বি, বিভিন্ন দেশে উপলব্ধতার সাথে। প্রতি দশ বছরের জন্য বুস্টার টিডি বা টিড্যাপ ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও টিড্যাপ বেশি ব্যয়বহুল। যেহেতু ডিটিএপি এবং ডিটি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া হয়, তাই ইনজেকশনের জন্য প্রস্তাবিত স্থান হল অ্যান্টেরোল্যাটারাল উরু পেশী। তবে, প্রয়োজন হলে এই টিকাগুলি ডেল্টয়েড পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) ছয় সপ্তাহ বয়স থেকে শৈশবে ছয় ডোজ সুপারিশ করে। শৈশবকালে ডি. টি. এ. পি-র চারটি ডোজ দিতে হয়। প্রথম ডোজটি প্রায় দুই মাস বয়সী, দ্বিতীয়টি চার মাসে, তৃতীয়টি ছয় মাসে এবং চতুর্থটি পনের থেকে আঠারো মাস বয়সী হওয়া উচিত। চার থেকে ছয় বছর বয়সী শিশুদের একটি প্রস্তাবিত পঞ্চম ডোজ দেওয়া হয়। টিডি এবং টিড্যাপ বড় শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এবং ডেল্টয়েড পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এগুলি বুস্টার এবং প্রতি দশ বছর অন্তর সুপারিশ করা হয়। টি. ডি. এ. পি-এর একটি মাত্র ডোজ এবং টি. ডি বুস্টারের একটি ডোজের মধ্যে ছোট ব্যবধান রাখা নিরাপদ। অতিরিক্ত ডোজ বুস্টার শট গুরুত্বপূর্ণ কারণ লিম্ফোসাইট উৎপাদন (অ্যান্টিবডি) ক্রিয়াকলাপের একটি ধ্রুবক উচ্চ হারে নয়। এর কারণ হল, টিকা প্রবর্তনের পর যখন লিম্ফোসাইটের উৎপাদন বেশি হবে, তখন শ্বেত রক্ত কোষের উৎপাদন ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পেতে শুরু করবে। টি-হেল্পার কোষগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের অর্থ হল শ্বেত রক্তকণিকা সক্রিয় রাখতে সাহায্য করার জন্য অবশ্যই একটি বুস্টার থাকতে হবে। উনিশ থেকে পঁয়ষট্টি বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য প্রতি দশ বছর অন্তর টিডি এবং টিড্যাপ বুস্টার শট দেওয়া হয়। টি. ডি. এ. পি এককালীন, প্রথম-মাত্র ডোজ হিসাবে দেওয়া হয় যার মধ্যে টিটেনাস, ডিপথেরিয়া এবং অ্যাসেলুলার পার্টুসিস টিকা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যাদের বয়স এগারো বছরের কম বা পঁয়ষট্টি বছরের বেশি তাদের এটি দেওয়া উচিত নয়। টিডি হল সাত বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের দেওয়া বুস্টার শট এবং এতে টিটেনাস এবং ডিপথেরিয়া টক্সয়েড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যাইহোক, টিডিতে ডিপথেরিয়া টক্সয়েড কম থাকে, যে কারণে "ডি" ছোট হাতের এবং "টি" বড় হাতের হয়। 2020 সালে, ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অ্যাডভাইজারি কমিটি অন ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিসেস (এসিআইপি) সুপারিশ করেছিল যে টিটেনাস এবং ডিপথেরিয়া টক্সয়েড (টিডি) ভ্যাকসিন বা টিড্যাপ দশ বছরের টিডি বুস্টার, ক্ষত পরিচালনার সময় টিটেনাস প্রতিরোধের জন্য এবং ক্যাচ-আপ ইমিউনাইজেশন সময়সূচীতে অতিরিক্ত প্রয়োজনীয় ডোজের জন্য ব্যবহার করা উচিত যদি কোনও ব্যক্তি কমপক্ষে একটি টিড্যাপ ডোজ পেয়ে থাকেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি টিটেনাস ভ্যাকসিনের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, লালভাব এবং ইনজেকশন সাইটের চারপাশে ব্যথা বা কোমলতা সহ ফোলাভাব (পাঁচজনের মধ্যে একজনের লালভাব বা ফোলাভাব হয়)। টিড্যাপ-এর পরে শরীরে ব্যথা এবং ক্লান্তির খবর পাওয়া গেছে। টিডি/টিড্যাপ 500 জনের মধ্যে একজনের পুরো বাহুতে বেদনাদায়ক ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে। টিটেনাস টক্সয়েড ধারণকারী টিকা (ডিটিএপি, ডিটিপি, টিডিএপি, টিডি, ডিটি) প্রতি 100,000 থেকে 200,000 ডোজের মধ্যে এক হারে ব্রাকিয়াল নিউরাইটিসের কারণ হতে পারে। কার্যপ্রণালী এই রোগের জন্য টিকা দেওয়ার ধরণকে কৃত্রিম সক্রিয় অনাক্রম্যতা বলা হয়। এই ধরনের অনাক্রম্যতা তৈরি হয় যখন রোগের একটি মৃত বা দুর্বল সংস্করণ শরীরে প্রবেশ করে, যার ফলে একটি অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি হয় যার মধ্যে অ্যান্টিবডি উৎপাদন অন্তর্ভুক্ত থাকে। এটি উপকারী কারণ এর অর্থ হল যে রোগটি যদি কখনও শরীরে প্রবেশ করানো হয় তবে ইমিউন সিস্টেমটি অ্যান্টিজেনকে চিনতে পারবে এবং আরও দ্রুত অ্যান্টিবডি তৈরি করবে। 1890 সালে এমিল ভন বেহরিং-এর নেতৃত্বে জার্মান বিজ্ঞানীদের একটি দল প্যাসিভ ইমিউনোলজির প্রথম টিকা আবিষ্কার করেন। 1924 সালে প্রথম নিষ্ক্রিয় টিটেনাস টক্সয়েড আবিষ্কৃত ও উৎপাদিত হয়। 1938 সালে তৈরি এই ভ্যাকসিনের আরও কার্যকর অধিশোষিত সংস্করণটি সফল বলে প্রমাণিত হয়েছিল যখন এটি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় সামরিক বাহিনীতে ধনুষ্টঙ্কার প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়েছিল। ডিটিপি/ডিটিডব্লিউপি (যা ডিপথেরিয়া, টিটেনাস এবং পারটুসিসের জন্য সম্মিলিত টিকা) 1948 সালে প্রথম ব্যবহার করা হয়েছিল এবং 1991 সাল পর্যন্ত অব্যাহত ছিল, যখন সুরক্ষার উদ্বেগের কারণে এটি পারটুসিস ভ্যাকসিনের একটি অ্যাসেলুলার ফর্ম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। যারা ডিটি (ডাব্লু) পি টিকা পেয়েছেন তাদের অর্ধেকের ইনজেকশন সাইটের চারপাশে লালভাব, ফোলাভাব এবং ব্যথা ছিল, যা গবেষকদের একটি প্রতিস্থাপন ভ্যাকসিন খুঁজে পেতে রাজি করেছিল। 1992 সালে দুটি নতুন টিকা চালু করা হয়। এগুলি টিটেনাস এবং ডিপথেরিয়াকে অ্যাসেলুলার পারটুসিসের (টিডিএপি বা ডিটিএপি) সাথে একত্রিত করে, যা কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া যেতে পারে (পূর্বে যখন শুধুমাত্র শিশুদের টিকা দেওয়া হত তার বিপরীতে)। তথ্যসূত্র আরও পড়ার জন্য বাহ্যিক লিঙ্ক জীববিজ্ঞানে টিটেনাস 1924 টক্সয়েড টিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধ (টিকা) অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত উইকিপিডিয়া ওষুধের নিবন্ধ