Epidemiology of childhood obesity
শৈশবে স্থূলতার প্রাদুর্ভাব বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও) অনুমান করেছে যে 2020 সালে 5 বছরের কম বয়সী 3 কোটি 90 লক্ষ শিশুর অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা ছিল এবং 2016 সালে 5 থেকে 19 বছরের মধ্যে 3 কোটি 40 লক্ষ শিশুর অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা ছিল। এই প্রবণতা যদি 2000 সালের পরেও একই হারে অব্যাহত থাকে, তাহলে আশা করা যেতে পারে যে 2022 সালে মাঝারি বা গুরুতর অপুষ্টির তুলনায় স্থূলতায় আক্রান্ত শিশুদের সংখ্যা বেশি হবে। যাইহোক, কোভিড-19 মহামারী সম্ভবত অপুষ্টি এবং স্থূলতার প্রাদুর্ভাবকে প্রভাবিত করবে 2010 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো গত দুই থেকে তিন দশকে শৈশবের স্থূলতার প্রাদুর্ভাব রাশিয়া এবং পোল্যান্ড বাদে অন্যান্য শিল্পোন্নত দেশগুলিতে বৃদ্ধি পেয়েছে। 1970-এর দশকের গোড়ার দিকে এবং 1990-এর দশকের শেষের দিকে, অস্ট্রেলিয়া, ব্রাজিল, কানাডা, চিলি, ফিনল্যান্ড, ফ্রান্স, জার্মানি, গ্রিস, জাপান, যুক্তরাজ্য এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শৈশবের স্থূলতার প্রাদুর্ভাব দ্বিগুণ বা তিনগুণ হয়েছে। আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিকাল নিউট্রিশনের 2010 সালের একটি নিবন্ধে 144টি দেশের প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের (5 বছরের কম বয়সী) বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছে। 144টি দেশ থেকে ক্রস-সেকশনাল জরিপ ব্যবহার করা হয়েছিল এবং অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতাকে গড় থেকে> 3এসডি মান সহ প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। তারা বিশ্বে পাঁচ বছরের কম বয়সী আনুমানিক 4 কোটি 20 লক্ষ স্থূল শিশুকে খুঁজে পেয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 3 কোটি 50 লক্ষ শিশুর মধ্যে স্থূলতার প্রবণতা দেখা গেছে। অতিরিক্ত অনুসন্ধানের মধ্যে রয়েছে বিশ্বব্যাপী শৈশবের অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলতার প্রাদুর্ভাব 1990 সালে 4 দশমিক 2 শতাংশ (95 শতাংশ সি. আই.: 3.2 শতাংশ, 5 দশমিক 2 শতাংশ) থেকে বেড়ে 2010 সালে 6 দশমিক 7 শতাংশ (95 শতাংশ সি. আই.: 5.6 শতাংশ, 7 দশমিক 7 শতাংশ) এবং 2020 সালে 9 দশমিক 1 শতাংশে (95 শতাংশ সি. আই.: 7.3 শতাংশ, <আই. ডি. 2>), আনুমানিক 6 কোটি অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল শিশুর বৃদ্ধি আশা করা হচ্ছে। পরিবার এবং জনসাধারণের দৃষ্টিভঙ্গি শিশুদের প্রায়শই দুর্বল জনগোষ্ঠী হিসাবে দেখা হয়, সরকারী নীতি এবং পরিবারের কাছ থেকে আরও মনোযোগ প্রয়োজন। গণমাধ্যমগুলি অনুষ্ঠান এবং চলচ্চিত্রগুলিতেও এটি চিত্রিত করে, যা কেবলমাত্র পিতামাতার উপর দোষ এবং দায়িত্ব রেখে স্থূল পিতামাতার প্রতি নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শৈশবের স্থূলতা, শিশু ও কিশোরদের মধ্যে একটি গুরুতর সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং আমাদের যুবকদের মধ্যে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। সিডিসি অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2015-2016 অনুযায়ী, 18.5% শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের স্থূলতা রয়েছে, যা প্রায় 13.7 লক্ষ শিশু ও কিশোর-কিশোরীকে প্রভাবিত করে। এটি সব বয়সের শিশুদের প্রভাবিত করে এবং কিছু জাতিগত গোষ্ঠী অন্যদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত করে, 25.8% হিস্পানিক, 22.0% অ-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ, 14.1% অ-হিস্পানিক সাদা শিশুরা স্থূলতায় আক্রান্ত হয়। গত তিন দশক ধরে বেশিরভাগ বয়স, লিঙ্গ, জাতিগত/জাতিগত এবং আর্থ-সামাজিক গোষ্ঠীগুলিতে প্রাদুর্ভাব বেশি রয়েছে এবং এক প্রজন্ম আগের তুলনায় তিনগুণ বৃদ্ধি দেখায় এবং এটি অব্যাহত থাকবে বলে আশা করা হচ্ছে। পেডিয়াট্রিক স্থূলতার প্রাদুর্ভাবও রাজ্যের সাথে পরিবর্তিত হয়। শৈশবের স্থূলতার সর্বোচ্চ হার দক্ষিণ-পূর্ব রাজ্যগুলিতে পাওয়া যায় যার মধ্যে মিসিসিপিতে অতিরিক্ত ওজন/স্থূল শিশুদের হার যথাক্রমে 44.5%/21.9%। পশ্চিমাঞ্চলীয় রাজ্যগুলিতে সবচেয়ে কম প্রাদুর্ভাব দেখা গেছে, যেমন উটাহ (23.1%) এবং ওরেগন (9.6%)। 2003 থেকে 2007 সাল পর্যন্ত, 18 শতাংশের বেশি বা সমান পেডিয়াট্রিক স্থূলতার প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করা রাজ্যগুলিতে দ্বিগুণ বৃদ্ধি হয়েছিল। 7 ওরেগন একমাত্র রাজ্য যা 2003 থেকে 2007 সাল পর্যন্ত হ্রাস দেখায় (32 শতাংশ হ্রাস), এবং ওরেগনে শিশুদের একটি রেফারেন্স গ্রুপ হিসাবে ব্যবহার করে, ইলিনয়, টেনেসি, কেনটাকি, পশ্চিম ভার্জিনিয়া, জর্জিয়া এবং কানসাসের শিশুদের মধ্যে স্থূলতা দ্বিগুণ হয়েছে। পরিবারের আয়ের মাত্রা হ্রাস, পার্ক বা ফুটপাথে কম পাড়ার প্রবেশাধিকার, টেলিভিশন দেখার সময় বৃদ্ধি এবং বিনোদনমূলক কম্পিউটারের সময় বৃদ্ধির সাথে সাথে শিশুদের মধ্যে স্থূলতার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সাদা শিশুদের তুলনায় কালো এবং হিস্পানিক শিশুদের স্থূল হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (কালো ওআর = 1.71 এবং হিস্পানিক = 1.76)। সিডিসির মতে, 2015-2016 বছরের জন্য, সিডিসি দেখেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 2-19 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে স্থূলতার প্রাদুর্ভাব ছিল 18.5%। বর্তমান প্রবণতা দেখায় যে 12-19 বছর বয়সী শিশুদের স্থূলতার মাত্রা 6-11 বছর বয়সী শিশুদের তুলনায় 2.2% বেশি (20.6% বনাম 18.4%), এবং 6-11 বছর বয়সী শিশুদের স্থূলতার মাত্রা 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের তুলনায় 4.5% বেশি (18.4% বনাম 13.9%)। 2 থেকে 5 বছর বয়সী ছেলেদের (20.4% বনাম 14.3%) তুলনায় 6-19 বছর বয়সী ছেলেদের মধ্যে স্থূলতার প্রবণতা 6.1% বেশি। যদিও 2 থেকে 5 বছর বয়সী মেয়েদের (20.9% বনাম 13.5%) তুলনায় 12-19 বছর বয়সী মেয়েদের স্থূলতার প্রবণতা 7.4% বেশি। সিডিসি দ্বারা প্রকাশিত একটি 2010 এনসিএইচএস ডেটা ব্রিফ শৈশবের স্থূলতার প্রাদুর্ভাবের আকর্ষণীয় প্রবণতা খুঁজে পেয়েছে। দারিদ্র্যসীমার নিচে বা তার উপরে আয়ের পরিবারের ছেলেদের মধ্যে স্থূলতার প্রাদুর্ভাব 11.9% হিসাবে দেখা গেছে, যেখানে দারিদ্র্যসীমার নিচে পরিবারের আয়ের স্তর 130% বা তার উপরে থাকা ছেলেদের মধ্যে স্থূলতার প্রাদুর্ভাব 21.1% ছিল। মেয়েদের ক্ষেত্রেও একই প্রবণতা অনুসরণ করা হয়। দারিদ্র্যসীমার নিচে পরিবারের আয় <আইডি2 বা তার বেশি এমন মেয়েদের স্থূলতার প্রবণতা 12.0%, যেখানে দারিদ্র্যসীমার নিচে পরিবারের আয় 130% এমন মেয়েদের স্থূলতার প্রবণতা 19.3% ছিল। জাতি অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করার সময় এই প্রবণতাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল না। "অ-হিস্পানিক সাদা ছেলেদের মধ্যে আয় এবং স্থূলতার প্রাদুর্ভাবের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে; দারিদ্র্যসীমার 350% বা তার বেশি আয়ের পরিবারের মধ্যে বসবাসকারীদের মধ্যে 10.2% দারিদ্র্যসীমার নিচে পরিবারের 20.7% এর তুলনায় স্থূল।" একই প্রবণতা অ-হিস্পানিক সাদা মেয়েদের মধ্যে অনুসরণ করা হয় (দারিদ্র্যসীমার 350% বা তার উপরে বসবাসকারীদের মধ্যে 10.6% স্থূল, এবং দারিদ্র্যসীমার নিচে বসবাসকারীদের মধ্যে 130% স্থূল) অ-হিস্পানিক কালো এবং মেক্সিকান-আমেরিকান শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে ছেলে বা মেয়েদের জন্য আয়ের স্তরের দ্বারা কোনও উল্লেখযোগ্য প্রবণতা নেই। "প্রকৃতপক্ষে, সম্পর্কটি সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে মনে হয় না; মেক্সিকান-আমেরিকান মেয়েদের মধ্যে, যদিও পার্থক্যটি উল্লেখযোগ্য নয়, দারিদ্র্যসীমার 350% বা তার উপরে বসবাসকারীদের মধ্যে 21.0% দারিদ্র্যসীমার 130% এর নিচে বসবাসকারীদের মধ্যে 16.2% এর তুলনায় স্থূল।" অতিরিক্ত অনুসন্ধানে আরও বলা হয়েছে যে বেশিরভাগ শিশু এবং কিশোর-কিশোরী নিম্ন আয়ের শিশু নয়। অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অধিকাংশই এমন পরিবারে বাস করে যাদের আয়ের স্তর দারিদ্র্যসীমার 130% বা তার বেশি। দারিদ্র্যসীমার 1 নম্বর বা তার বেশি আয়ের পরিবারের 4.5 লক্ষ শিশুর তুলনায় দারিদ্র্যসীমার 1 নম্বর বা তার বেশি আয়ের পরিবারের প্রায় 7.5 লক্ষ শিশু দারিদ্র্যসীমার উপরে বসবাস করে। ঘটনা কখন হস্তক্ষেপের সুযোগগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা বোঝার জন্য স্থূলতার বয়স-সম্পর্কিত সূচনার ঘটনাগুলি সনাক্ত করার গুরুত্ব অতীব গুরুত্বপূর্ণ। একইভাবে, একটি নির্দিষ্ট জাতি, জাতি এবং আর্থ-সামাজিক অবস্থার মধ্যে শৈশবের স্থূলতার ঘটনাগুলি চিহ্নিত করা, নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর জন্য হস্তক্ষেপের সুযোগের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিও বর্ণনা করতে সহায়তা করতে পারে। শৈশবের স্থূলতার ঘটনা সম্পর্কে একটি নিয়মতান্ত্রিক পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শৈশবের স্থূলতা বয়সের সাথে হ্রাস পায়। স্থূলতার বয়স-ও-লিঙ্গ সম্পর্কিত ঘটনাগুলি "4 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য 4 শতাংশ, 2 বছরের কম বয়সী প্রাক বিদ্যালয়-বয়সী শিশুদের জন্য 4 শতাংশ, 3 বছরের কম বয়সী স্কুল-বয়সী শিশুদের জন্য 3.2 শতাংশ এবং 1 বছরের কম বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য 1.8 শতাংশ" পাওয়া গেছে। যখন শৈশবের স্থূলতার ঘটনা, আর্থ-সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিতদের জন্য বা জাতিগত/জাতিগত সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলির জন্য পৃথক করা হয়েছিল, তখন স্থূলতার ঘটনাগুলি "4% 0-1.9 বছর বয়সে, 4.1% 2.0-4.9 বছরগুলিতে, 4.4% 5.0-12.9 বছরগুলিতে এবং 2.2% 13.0-18.0 বছরগুলিতে" হিসাবে আবিষ্কৃত হয়েছিল। ডিউক বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা ন্যাশনাল হেলথ অ্যান্ড নিউট্রিশনাল এক্সামিনেশন সার্ভে (এন. এইচ. এ. এন. ই. এস)-এর উপর ভিত্তি করে দেখেছেন যে, প্রাক বিদ্যালয়ের ছেলেদের (<আই. ডি1> বছর) এবং <আই. ডি2> বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ শৈশবের স্থূলতার ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে। ডিউক বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা আরও আবিষ্কার করেছেন যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে শিশুদের মধ্যে স্থূলতা হ্রাস পেয়েছে বলে বিশ্বাস করা হলেও, সব বয়সের শিশুদের মধ্যে স্থূলতা আসলে বৃদ্ধি পাচ্ছে। আরও দেখুন স্থূলতার মহামারীবিদ্যা রেফারেন্স শৈশবের স্থূলতা স্থূলতা