CimaVax-EGF
সিমাভ্যাক্স-ই. জি. এফ হল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি টিকা, বিশেষ করে নন-স্মল-সেল লাং কার্সিনোমা (এন. এস. সি. এল. সি)। সি. আই. এম. এভাক্স-ই. জি. এফ একটি প্রোটিন বাহকের সাথে সংযুক্ত রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ই. জি. এফ) দ্বারা গঠিত। কিউবার হাভানায় সেন্টার অফ মলিকুলার ইমিউনোলজি এই টিকা তৈরি করে এবং 2011 সালে কিউবার জনগণের জন্য উপলব্ধ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান এবং কিছু ইউরোপীয় দেশে এটি পরীক্ষা করার জন্য চুক্তি রয়েছে। এটি বর্তমানে কিউবা, কলম্বিয়া, বসনিয়া ও হার্জেগোভিনা, পেরু এবং প্যারাগুয়েতে পাওয়া যায়। 2015 সালের অক্টোবরে সার্বিয়ার ইনস্টিটিউট অফ ভাইরোলজি, ভ্যাকসিনস অ্যান্ড সেরা (এ. কে. এ টরলাক ইনস্টিটিউট) একটি গবেষণার অংশ হিসাবে 30 জন রোগীর ব্যবহারের জন্য একটি স্মারকলিপিতে স্বাক্ষর করে। সিমাভ্যাক্স উৎপাদন ও সংরক্ষণের জন্য তুলনামূলকভাবে সস্তা এবং এর বিষাক্ততা কম। এটি তৈরি করতে প্রতি শটে প্রায় 1 মার্কিন ডলার খরচ হয়। ভ্যাকসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা বলে মনে হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে ঠাণ্ডা লাগা, জ্বর এবং অসুস্থ বোধ করা। প্রক্রিয়া সিমাভ্যাক্স একটি সক্রিয় টিকা যার সাহায্যে রোগীদের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ই. জি. এফ) দিয়ে টিকা দেওয়া হয়, এইভাবে ই. জি. এফ-কে লক্ষ্য করে অ্যান্টিবডি বাড়ানো হয়। ইমিউনোজেনিসিটির জন্য ই. জি. এফ রাসায়নিকভাবে নিসেরিয়া মেনিঞ্জাইটিডিস বাইরের প্রোটিন পি64কে-এর সাথে যুক্ত; মন্টানাইড আই. এস. এ 51 ইমিউন প্রতিক্রিয়া শক্তিশালী করার জন্য একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (ই. জি. এফ. আর) ফুসফুস, কোলন, কিডনি এবং মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার সহ অনেক ধরনের ক্যান্সার দ্বারা আক্রান্ত হয়। ই. জি. এফ-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি বাড়িয়ে, যা ই. জি. এফ. আর-এর প্রধান লিগ্যান্ড, রক্তে ই. জি. এফ-এর ঘনত্ব হ্রাস পায়। এইভাবে সিমাভ্যাক্স সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করে না, তবে ক্যান্সারগুলিকে তাদের প্রয়োজনীয় বৃদ্ধির উদ্দীপনা অস্বীকার করে এই ক্যান্সারগুলির বিরুদ্ধে কাজ করবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই কারণে, রোজওয়েল পার্ক কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টার গ্রুপ মনে করে যে এটি ক্যান্সার থেরাপির পরিবর্তে প্রতিরোধমূলক টিকা হিসাবে সবচেয়ে কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে। গবেষণা কিউবা প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি টিকাপ্রাপ্ত পরীক্ষার বিষয়গুলির মধ্যে উন্নত বেঁচে থাকার প্রবণতা দেখিয়েছে। একটি টিকা দেওয়া রোগী ই. জি. এফ-এর বিরুদ্ধে যে অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা উত্থাপন করে এবং বেঁচে থাকার মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক বেশ কয়েকটি পরীক্ষায় দেখা গেছে এবং বৃহত্তম পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি বয়স-নির্ভরতাও ছিল, শুধুমাত্র 60 বছরের কম বয়সী বিষয়গুলি বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে উপকৃত হয়। অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রক্সাইডের পরিবর্তে মন্টানাইড আইএসএ 51 দিয়ে টিকা তৈরি করা হলে এবং টিকা দেওয়ার তিন দিন আগে রোগীরা যখন সাইক্লোফসফামাইডের কম ডোজ পান তখন আরও বেশি অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। সাইক্লোফসফামাইড ই. জি. এফ-এর প্রতি শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা সাময়িকভাবে বন্ধ করে দেয় বলে মনে করা হয়, যার ফলে অ্যান্টিবডি টাইটার্স বৃদ্ধি পায়। গবেষকরা সতর্ক করেছেন যে আজ অবধি প্রাথমিক ফলাফলগুলি রোগীদের সাথে তুলনামূলকভাবে ছোট, প্রাথমিক পর্যায়ের পরীক্ষায় হয়েছে যা পূর্বনির্ধারিত অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জনের মানদণ্ডের ভিত্তিতে যত্ন সহকারে নির্বাচিত হয়েছিল এবং বিশেষ অনকোলজি যত্ন দেওয়া হয়েছিল; তাই তারা বেশিরভাগ রোগীর প্রতিনিধি নাও হতে পারে যারা টিকা থেকে উপকৃত হতে পারে। এটি অনুরোধ করা হয়েছে যে পূর্ববর্তী পর্যায়ের এন. এস. সি. এল. সি ক্যান্সারের রোগীদের এবং কেমোথেরাপির প্রার্থী নয় এমন রোগীদের মধ্যে সিমাভ্যাক্স পরীক্ষা করা উচিত এবং এন. এস. সি. এল. সি রোগীদের কোন উপগোষ্ঠীগুলি ভ্যাকসিনের প্রতি সাড়া দেয় না তা নির্ধারণ করার জন্য গবেষণা করা উচিত। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের অনেক ক্ষেত্রে সহ ই. জি. এফ/ই. জি. এফ. আর-এর উপর নির্ভরশীল অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও সিমাভ্যাক্স কার্যকর হতে পারে। কিউবার বিরুদ্ধে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের নিষেধাজ্ঞা মার্কিন নাগরিকদের কিউবায় চিকিৎসা নিতে নিষেধ করেছে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কিছু ক্যান্সার রোগী নিষেধাজ্ঞা অমান্য করে সিমাভ্যাক্সের চিকিৎসার জন্য কিউবা ভ্রমণ করেছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপীয় ইউনিয়ন, জাপান এবং সার্বিয়ায় পরীক্ষার আয়োজন করা হচ্ছে। 2016 সালের অক্টোবরের শেষের দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন রোজওয়েল পার্ক কম্প্রিহেনসিভ ক্যান্সার সেন্টারকে নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সিমাভ্যাক্সের প্রথম/দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালনা করার অনুমোদন দেয়। পরের মাসের মাঝামাঝি সময়ে, প্রায় 200 জন ব্যক্তি বিচারের বিষয় হতে স্বেচ্ছায় এগিয়ে আসেন। 2018 সালের সেপ্টেম্বরে, প্রধান তদন্তকারী গ্রেস ডাই প্রথম রোজওয়েল পার্ক বিচারের প্রাথমিক ফলাফল ভাগ করে নেন। তারা দেখেছেন যে পিডি-1 ইনহিবিটর চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর নিভোলুম্যাবের সাথে সিএমএভ্যাক্সের সংমিশ্রণ উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে (এনএসসিএলসি) আক্রান্ত 13 জনের মধ্যে নিরাপদ এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল যখন সাধারণত প্রতিটি এজেন্টের জন্য পৃথকভাবে প্রস্তাবিত মাত্রায় দেওয়া হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, তারা এমন রোগীদের মধ্যে সংমিশ্রণ চিকিত্সার জন্য টেকসই প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করেছেন যারা পিডি-এল 1 এর টিউমারের মাত্রা কম হওয়ার কারণে কেবল নিভোলুম্যাব থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা ছিল না, যা পরামর্শ দেয় যে সংমিশ্রণটি পৃথকভাবে উভয় এজেন্টের চেয়ে ভাল কাজ করতে পারে। এই প্রাথমিক পরীক্ষার চূড়ান্ত ফলাফল 2019 সালের মার্চ মাসে প্রকাশিত হয়েছিল। ফলাফলগুলি সেপ্টেম্বর 2018-এর প্রতিবেদনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল, অতিরিক্ত অনুসন্ধানের সাথে যে এই পরীক্ষায় সংমিশ্রণ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের সি. আই. এম. এভাক্সের জন্য শক্তিশালী প্রাথমিক অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা বেশি ছিল যা শুধুমাত্র সি. আই. এম. এভাক্সের সাথে পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গিয়েছিল। একটি চলমান দ্বিতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়াল (clinicaltrials.gov শনাক্তকারী এনসিটি02955290) উন্নত, পুনরাবৃত্ত মাথা এবং ঘাড়ের স্কোয়ামাস-সেল কার্সিনোমা রোগীদের পাশাপাশি উন্নত এনএসসিএলসি কিন্তু উচ্চ পিডি-এল1 মাত্রা সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত করা হয়েছে, যাদের নিভোলুম্যাবের পরিবর্তে সিএমএভ্যাক্সের সংমিশ্রণে পেমব্রোলিজুমাব দিয়ে চিকিত্সা করা হবে। আরও দেখুন রকোটুমোব রেফারেন্স ক্যান্সারের টিকা কিউবায় স্বাস্থ্যসেবা কিউবার উদ্ভাবন