Thyroid's secretory capacity
থাইরয়েডের স্রাব ক্ষমতা (জিটি, থাইরয়েডের ইনক্রেটরির ক্ষমতা, সর্বাধিক থাইরয়েড হরমোন আউটপুট, টি 4 আউটপুট বা, যদি থাইরোট্রপিন এবং থাইরক্সিনের সিরাম মাত্রা থেকে গণনা করা হয়, স্পিনা-জিটি হিসাবে) হল থাইরয়েডের সর্বাধিক উদ্দীপিত পরিমাণ যা থাইরয়েড একটি নির্দিষ্ট সময়-ইউনিটে উত্পাদন করতে পারে (যেমন। এক সেকেন্ড)। কিভাবে জিটি নির্ধারণ করা যায় পরীক্ষামূলকভাবে, উচ্চ থাইরোট্রপিনের ঘনত্বের সাথে থাইরয়েডকে উদ্দীপিত করে জিটি নির্ধারণ করা যেতে পারে (যেমন। আর. এইচ. টি. এস. এইচ-এর মাধ্যমে অর্থাৎ মানব থাইরোট্রপিনের পুনঃসংযোগকারী) এবং টি4 উৎপাদনের পরিপ্রেক্ষিতে এর উৎপাদন পরিমাপ করা, অথবা তেজস্ক্রিয় আয়োডিন প্রয়োগের পর প্রোটিন-আবদ্ধ আয়োডিন-131-এর সিরাম ঘনত্ব পরিমাপ করা। যাইহোক, এই পদ্ধতিগুলি ব্যয়বহুল এবং বিকিরণের উল্লেখযোগ্য এক্সপোজার সহ। ভিভোতে, জিটি টিএসএইচ এবং টি4 বা মুক্ত টি4-এর ভারসাম্য স্তর থেকেও অনুমান করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে এটি অথবা [টি. এস. এইচ] দিয়ে গণনা করা হয়ঃ সিরাম থাইরোট্রপিনের ঘনত্ব (এম. আই. ইউ/এল বা এম. আই. ইউ/এম. এল-এ) [এফ. টি. 4]: সিরাম মুক্ত টি4 ঘনত্ব (পি. এম. ও. এল/এল-এ) [টি. টি. 4]: সিরাম মোট টি4 ঘনত্ব (এন. এম. ও. এল/এল-এ): তাত্ত্বিক (আপাত) নিঃসরণ ক্ষমতা (এস. পি. আই. এন. এ-জি. টি): টি4-এর জন্য ডাইল্যুশন ফ্যাক্টর (বিতরণের আপাত আয়তনের পারস্পরিক, 0.1 এল-1): টি4-এর জন্য ক্লিয়ারেন্স এক্সপোনেন্ট (<আই. ডি. 1> সেকেন্ড-1), অর্থাৎ, অবক্ষয়ের জন্য প্রতিক্রিয়া হার ধ্রুবক কে41: বাইন্ডিং ধ্রুবক টি4-টি. বি. জি (2ই10 এল / এই সমীকরণগুলির মধ্যে একটি দিয়ে স্রাব ক্ষমতা গণনা করা একটি বিপরীত সমস্যা। অতএব, কিছু শর্ত (যেমন। স্থায়িত্ব) একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদানের জন্য পূরণ করতে হবে। নির্দিষ্ট স্রাব ক্ষমতা স্পিনা-জিটি এবং থাইরয়েড ভলিউম ভিটি-র অনুপাত (যেমন নির্ধারিত। আল্ট্রাসনোগ্রাফি দ্বারা), অর্থাৎ। অথবা নির্দিষ্ট থাইরয়েড ক্ষমতা (স্পিনা-জিটি) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সর্বাধিক উদ্দীপনার পরিস্থিতিতে এক মিলিলিটার থাইরয়েড টিস্যু কতটা উৎপাদন করতে পারে তার একটি পরিমাপ এটি। এর মাধ্যমে, স্পিনা-জিটি হল থাইরয়েড টিস্যুর অন্তঃস্রাবী গুণমানের একটি অনুমান। সমীকরণ এবং তাদের পরামিতিগুলি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের জন্য মাপকাঠি করা হয় যার দেহের ভর 70 কেজি এবং প্লাজমা আয়তন সিএ। 2. 5 এল. ক্লিনিকাল তাৎপর্য প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে স্পিনা-জিটি-র বৈধতা বৃদ্ধি পায় এবং প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম এবং চিকিৎসা না করা অটোইমিউন থাইরয়েডিটিস উভয় ক্ষেত্রেই হ্রাস পায়। এটি বিশ্রামের শক্তি ব্যয়, বিশ্রামের হৃদস্পন্দন হার, রঙ ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড প্যাটার্ন এবং থাইরয়েড ভলিউম এবং (নেতিবাচক দিক সহ) থাইরয়েড অটো অ্যান্টিবডি টাইটার্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত (ইতিবাচক দিক সহ) হতে দেখা গেছে, যা অটোইমিউনিটির কারণে অঙ্গ ধ্বংসকে প্রতিফলিত করে। গ্রেভস রোগে এলিভেটেড স্পিনা-জিটি অ্যান্টিথাইরয়েড চিকিৎসার মাধ্যমে বিপরীতমুখী হয়। প্রাথমিক থাইরয়েড ব্যাধিতে স্পিনা-জিটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হলেও, এটি গৌণ প্রকৃতির ব্যাধিগুলির প্রতি সংবেদনশীল নয় (যেমন। বিশুদ্ধ পিটুইটারি রোগ)। মন্টে কার্লো সিমুলেশনের সাথে সিলিকো পরীক্ষায় বিশ্বাসযোগ্যতা প্রদর্শিত হয়েছে যে স্পিনা-জিটি এবং স্পিনা-জিডি উভয়ই পর্যাপ্ত নির্ভরযোগ্যতার সাথে অনুমান করা যেতে পারে, এমনকি পরীক্ষাগারের মূল্যায়নের সীমিত নির্ভুলতা থাকলেও। ভিভো গবেষণায় অনুদৈর্ঘ্য দ্বারা এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল যা দেখায় যে জিটির অভ্যন্তরীণ বৈচিত্র্য কম (অর্থাৎ। টি. এস. এইচ, এফ. টি. 4 বা এফ. টি. 3-এর চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্য। ক্লিনিকাল ইউটিলিটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে স্পিনা-জিটি সাধারণ বিষয়গুলির তুলনায় গ্রেভস রোগ এবং বিষাক্ত অ্যাডেনোমা রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল। এটি বিচ্ছুরিত এবং নোডুলার গলগন্ডগুলিতেও উন্নত হয় এবং চিকিৎসা না করা অটোইমিউন থাইরয়েডিটিসে হ্রাস পায়। বিষাক্ত অ্যাডেনোমা রোগীদের মধ্যে থাইরোট্রপিনের সিরাম ঘনত্ব, মুক্ত টি4 বা মুক্ত টি3-এর তুলনায় থাইরোটক্সিকোসিস নির্ণয়ের জন্য এর উচ্চ নির্দিষ্টতা এবং ইতিবাচক সম্ভাবনার অনুপাত রয়েছে। গৌণ বা তৃতীয় উৎসের থাইরয়েড ব্যাধিতেও জিটি-র নির্দিষ্টতা বেশি। স্পিনা-জিটি গণনা করা চ্যালেঞ্জিং ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, যেমন। টাইপ 2 অ্যালোস্ট্যাটিক লোডের কারণে সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং উচ্চতর টি. এস. এইচ ঘনত্বের পার্থক্যমূলক নির্ণয়ের জন্য (এটি স্থূলতা এবং নির্দিষ্ট কিছু মানসিক রোগের জন্য সাধারণ)। এই উদ্দেশ্যে, সামাজিক-চিকিৎসা মূল্যায়নে এর ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়েছে। প্যাথোফিজিওলজিক্যাল এবং থেরাপিউটিক প্রভাব ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের সাথে স্পিনা-জিটির সম্পর্ক থাইরয়েড জীববিজ্ঞানের উপর ইউরেমিক টক্সিনের নেতিবাচক প্রভাবের পরামর্শ দেয়। মেজর নন-থাইরয়েডাল ইলনেস সিনড্রোমের (এন. টি. আই. এস) প্রাথমিক পর্যায়ে স্পিনা-জি. টি সাময়িকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী এন. টি. আই. এস-এর পাশাপাশি কিছু অ-গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগে, যেমন। ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম বা হাঁপানি স্পিনা-জিটি সামান্য হ্রাস পায়। চীনে একটি সম্প্রদায়-ভিত্তিক গবেষণার ফলাফল অনুসারে এটি ঘুমের সময়কাল এবং ব্যায়ামের অভ্যাসের সাথে যুক্ত ছিল। আয়োডিন সরবরাহের ক্ষেত্রে, এটি একটি জটিল ইউ-আকৃতির প্যাটার্ন দেখায়, যা আয়োডিন সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে হ্রাস পায়, তবে আয়োডিন অতিরিক্ত হওয়ার পরিস্থিতিতে বৃদ্ধি পায়। চীন থেকে আরও দুটি গবেষণায়, স্পিনা-জিটি বডি মাস ইনডেক্স, কোমরের পরিধি এবং কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত সহ স্থূলতার চিহ্নিতকারীগুলির নেতিবাচক দিকের সাথে সম্পর্কযুক্ত। তবে, পশ্চিমা জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে এমনটা হয় বলে মনে হয় না। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেটফর্মিন থেরাপির ফলে উন্নত ইনসুলিন সংবেদনশীলতার সমান্তরালে স্পিনা-জিটি বৃদ্ধি পায়। এই পর্যবেক্ষণটি হাইপোগোনাডিজমযুক্ত পুরুষদের মধ্যে পুনরুত্পাদনযোগ্য ছিল, তবে স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন ঘনত্বযুক্ত পুরুষদের মধ্যে নয়। রজোনিবৃত্তি পরবর্তী মহিলাদের মধ্যে এই প্রভাব শুধুমাত্র এস্ট্র্যাডিওল প্রতিস্থাপন থেরাপির বিষয়গুলিতে দেখা যায়। অতএব, বর্ণিত ঘটনাটি যৌন হরমোনের সাথে মেটফর্মিন-এর মিথস্ক্রিয়ার উপর নির্ভর করে বলে মনে হয়। হাইপারথাইরয়েড পুরুষদের মধ্যে স্পিনা-জিটি এবং স্পিনা-জিডি উভয়ই ইরেক্টাইল ফাংশন, যৌন সন্তুষ্টি, প্রচণ্ড উত্তেজনা এবং যৌন আকাঙ্ক্ষার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। একইভাবে, থাইরোটক্সিকোসিসে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েডের স্রাব ক্ষমতা বৃদ্ধি হতাশা এবং যৌন কর্মহীনতার পূর্বাভাস দেয়। বিপরীতভাবে, অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস সহ অ্যান্ড্রোজেন-অভাবযুক্ত পুরুষদের মধ্যে, টেস্টোস্টেরনের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি থাইরয়েড অটো অ্যান্টিবডি টাইটার্স হ্রাস এবং স্পিনা-জিটি বৃদ্ধি করে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের রোগীদের মধ্যে গ্লুটেন-মুক্ত ডায়েটের ফলে স্পিনা-জিটি (ডুবন্ত অটো অ্যান্টিবডি টাইটার্সের সমান্তরালে) বৃদ্ধি পায়। স্ট্যাটিন থেরাপির একই প্রভাব রয়েছে, তবে শুধুমাত্র যদি ভিটামিন ডি পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয়। তদনুসারে, 25-হাইড্রক্সিভিটামিন ডি দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপি নিঃসরণ ক্ষমতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই প্রভাবটি মায়ো-ইনোসিটোল এবং সেলেনোমেথিওনিনের সাথে প্রতিস্থাপন থেরাপি দ্বারা বা মহিলাদের মধ্যে ডিহাইড্রোইপিয়ান্ড্রোস্টেরন দিয়ে শক্তিশালী হয়, তবে প্রাথমিক-সূচনা অ্যান্ড্রোজেনিক অ্যালোপেসিয়া সহ পুরুষদের মধ্যে দুর্বল হয়। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ায় ভিটামিন ডি এবং সেলেনোমেথিওনিনের প্রভাব হ্রাস পায়, যা প্রোল্যাক্টিনের একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাবের পরামর্শ দেয়। যদিও ভিটামিন ডি পরিপূরক এবং গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য উভয়ের ফলস্বরূপ স্পিনা-জিটি বৃদ্ধি পায়, তবে উভয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থার মধ্যে একটি জটিল মিথস্ক্রিয়া রয়েছে বলে মনে হয়, যেহেতু ভিটামিন ডি চিকিত্সা শুধুমাত্র কোনও খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ অনুসরণ না করা বিষয়গুলিতে থাইরয়েডের নিঃসরণ ক্ষমতা বাড়াতে সক্ষম। অন্যদিকে, স্পিরোনোল্যাকটোন দিয়ে চিকিত্সা করা পুরুষদের স্পিনা-জিটি (থাইরয়েড অ্যান্টিবডি টাইটার্স বৃদ্ধি ছাড়াও) হ্রাসের মুখোমুখি হতে হয়। তাই, এই সিদ্ধান্তে উপনীত হওয়া গেছে যে, স্পিরোনোল্যাকটোন পুরুষদের মধ্যে থাইরয়েড অটোইমিউনিটি বাড়িয়ে তুলতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, বিটা ব্লকারের সাথে চিকিত্সার ফলে স্পিনা-জিটি হ্রাস পায়, যা থাইরয়েড ফাংশন নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখার জন্য সহানুভূতিশীল উদ্দীপনার পরামর্শ দেয়। ডায়াবেটিক মহিলাদের মধ্যে, কিন্তু পুরুষদের মধ্যে নয়, স্পিনা-জিটি টাইপ I কোলাজেন (β-CTX)-এর β-C-টার্মিনাল ক্রস-লিঙ্কযুক্ত টেলোপেটাইডের সাথে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক দেখায়, যা হাড়ের শোষণের একটি চিহ্নিতকারী। ডায়াবেটিস এবং অ-ডায়াবেটিস উভয় ক্ষেত্রেই এটি বয়সের সাথে (নেতিবাচকভাবে) এবং ট্রোপোনিন টি এবং এইচবিএ1সি-র ঘনত্বের সাথে (ইতিবাচকভাবে) সম্পর্কযুক্ত। স্ট্রাকচারাল হৃদরোগ সহ ইউথাইরয়েড বিষয়গুলির উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে স্পিনা-জিটি বৃদ্ধি ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া সহ ম্যালিগন্যান্ট অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয়। এটি ঘটনা এবং ঘটনা-মুক্ত বেঁচে থাকা উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। একইভাবে, স্পিনা-জিটি টাকোটসুবো সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য উপগোষ্ঠীর মধ্যে উন্নত হয়। অন্যদিকে, দুটি গবেষণায় টিপি-ই ব্যবধান, জেটি ব্যবধান, টিপি-ই/কিউটি অনুপাত এবং টিপি-ই/কিউটিসি অনুপাত সহ স্পিনা-জিটি এবং কার্ডিয়াক রিপোলারাইজেশনে ছড়িয়ে পড়ার চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে নেতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে থাইরয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর কারণও হতে পারে। পার্কিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, স্পিনা-জিটি অ্যাকিনেটিক-রিজিড প্রকারের তুলনায় কম্পন-প্রভাবশালী এবং মিশ্র উপপ্রকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। স্থূলতা এবং অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট স্রাব ক্ষমতা (স্পিনা-জিটি) হ্রাস পায়। এন্ডোক্রাইন ডিসরাপ্টরগুলি উদ্দীপিত থাইরয়েড আউটপুটকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমনটি 2-হাইড্রক্সিনাফথালিন (2-এনএপি), মূত্রের পারদের ঘনত্ব এবং নির্দিষ্ট থ্যালেট মেটাবোলাইটের নিঃসরণ এবং পলিসাইক্লিক অ্যারোমেটিক হাইড্রোকার্বন (পিএএইচ) এবং নিকেলের সম্মিলিত এক্সপোজারের সাথে নেতিবাচক সম্পর্ক সহ স্পিনা-জিটির একটি ইতিবাচক সম্পর্ক দ্বারা প্রদর্শিত হয়। থাইরয়েড ফাংশন টেস্টগুলিও দেখুন পেরিফেরাল ডিওডিনেসেসের সমষ্টি ক্রিয়াকলাপ জোস্টেলের টিএসএইচ সূচক থাইরোট্রফ থাইরয়েড হরমোন সংবেদনশীলতা সূচক থাইরয়েড ফিডব্যাক পরিমাণ-ভিত্তিক সূচক সিমথাইর স্পিনা-জিবিটা স্পিনা-জিআর নোটস রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক স্পিনা থায়ারঃ পরিসংখ্যানগত পরিবেশের জন্য জিটি এবং জিডি প্যাকেজ "স্পিনা" গণনার জন্য ওপেন সোর্স সফ্টওয়্যার আর রাসায়নিক প্যাথলজি রক্ত পরীক্ষা এন্ডোক্রাইন পদ্ধতি থাইরয়েড হোমিওস্ট্যাসিস থাইরয়েড ফাংশন স্ট্যাটিক এন্ডোক্রাইন ফাংশন পরীক্ষার কাঠামো পরামিতি