Return of results
ফলাফলের প্রত্যাবর্তন হল গবেষণা নীতিশাস্ত্রের একটি ধারণা যা একজন গবেষকের গবেষণার অংশগ্রহণকারীদের কাছে গবেষণার ফলাফল প্রকাশ ও ব্যাখ্যা করার দায়িত্বের পরিমাণ বর্ণনা করে। বায়োব্যাঙ্কের ক্ষেত্রে ফলাফলের প্রত্যাবর্তন নিয়ে বিশেষভাবে আলোচনা করা হয়, যেখানে একটি সাধারণ ক্ষেত্রে একটি সম্প্রদায়ের অনেক সদস্য চিকিৎসা গবেষণার জন্য বায়োব্যাঙ্কের নমুনা দান করেন। গবেষণা চলাকালীন, বিশেষত মানব জিনোমিক্স গবেষণায়, বিজ্ঞানীরা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য আবিষ্কার করতে পারেন যা নমুনা দাতাদের আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে যদি তাদের কাছে এই তথ্য থাকে। বিভিন্ন ক্ষেত্রে, অংশগ্রহণকারীদের কাছে অধ্যয়নের তথ্য প্রকাশের পক্ষে এবং বিপক্ষে যুক্তি রয়েছে এবং অনেক ক্ষেত্রে নৈতিকভাবে সঠিক পছন্দ স্ব-স্পষ্ট নয়। উদাহরণ পরিস্থিতি নিম্নলিখিত উদাহরণটি জিনোমিক গবেষণার ফলাফলের প্রত্যাবর্তন পূরণ করার চেষ্টা করার কিছু সম্ভাব্য ফলাফল দেখায়। একজন সুস্থ ব্যক্তি একটি জৈবিক নমুনা দান করেন এবং সেই নমুনা এবং সংশ্লিষ্ট তথ্য একটি জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডিতে রাখতে সম্মত হন। গবেষণার লক্ষ্য হবে দাতার চিহ্নিত আগ্রহের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কিছু, এবং উদাহরণস্বরূপ, মৌলিক গবেষণার ভিত্তি তৈরি করা বা বিরল রোগ অধ্যয়ন করা হতে পারে। নমুনাটি বছরের পর বছর ধরে সংরক্ষণ করা হয়। পরে একজন গবেষক নমুনা থেকে তথ্যের অ্যাক্সেস পান এবং এই তথ্যটি ডি-আইডেন্টিফিকেশন করা হয়েছে যাতে গবেষক গবেষণা অংশগ্রহণকারীর গোপনীয়তায় আক্রমণ না করে তথ্যটি ব্যবহার করতে পারেন। এই গবেষক আবিষ্কার করেছেন যে দাতার নমুনা বায়োমার্কার প্রদর্শন করে যা নির্দেশ করে যে ব্যক্তিটি একটি জেনেটিক রোগ হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। যদি কোনও ব্যক্তির ব্যক্তিগত চিকিৎসকের কাছে এই জিনগত তথ্য থাকে, তবে যত্নের মান হতে পারে পদক্ষেপ নেওয়া। এই পরিস্থিতির একটি ফলাফল হতে পারে যে, গবেষক নমুনা দাতার সঙ্গে যোগাযোগ করেন, এই তথ্য দেন এবং দাতা এর জন্য আরও বেশি অবহিত এবং খুশি হন। এই পরিস্থিতির আরেকটি ফলাফল হল যে, গবেষক চিকিৎসক নাও হতে পারেন এবং যে কোনও ক্ষেত্রেই, চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের বাইরে কোনও ব্যক্তির রোগ নির্ণয় করা স্বাভাবিক নয়। এমনকি যদি অংশগ্রহণকারী বুঝতে পারে যে তথ্যটি কোনও রোগ নির্ণয় নয়, তবে কোনও অজানা ব্যক্তির কাছ থেকে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য পাওয়ার সময় কী করতে হবে তা জানা বিভ্রান্তিকর হতে পারে। এমনকি যদি গবেষকের নমুনা দাতাকে এই বিকাশ সম্পর্কে বলা উচিত হয়, তবে গবেষকের অংশগ্রহণকারীর সাথে যোগাযোগ করার উপায় নাও থাকতে পারে কারণ নমুনা সংগ্রহের পর সময় পেরিয়ে গেছে এবং অংশগ্রহণকারীর সাথে যোগাযোগের উপায় অজানা হতে পারে কারণ দাতার নিজের স্বার্থে এবং গোপনীয়তার অধিকারের জন্য গবেষকদের দাতার পরিচয় জানতে বাধা দেওয়ার জন্য গবেষণা সুরক্ষা রয়েছে। যে কোনও কারণেই হোক না কেন, দাতা হয়তো কোনও জিনগত সমস্যা সম্পর্কে জানতেও চাইবেন না এবং খোঁজখবর ও অবহিত করা হলে তথ্যটি অবাঞ্ছিত বলে মনে হতে পারে। এই বর্ণিত সমস্যাগুলি ছাড়াও অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে। পৃথক ফলাফলের প্রত্যাবর্তন গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের অবদানের ভিত্তিতে গবেষকদের পৃথক ফলাফল দেওয়া উচিত কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। কিছু দৃষ্টিভঙ্গি বলে যে গবেষকদের ব্যক্তিদের সমস্ত তথ্য দেওয়া উচিত এবং অন্যরা বলে যে গবেষকদের সাধারণত এটি দেওয়া উচিত নয়। পৃথক ফলাফল প্রদানের প্রবক্তাদের পক্ষে যুক্তিগুলি প্রায়শই এই অনুশীলনের নৈতিক ভিত্তি হিসাবে "ব্যক্তিদের প্রতি সম্মান" উল্লেখ করে। নিম্নলিখিত কারণগুলি এই যুক্তিটিকে সমর্থন করেঃ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অংশগ্রহণকারীরা এই ধরনের ফলাফল চায়; প্রত্যাবর্তন ফলাফল গবেষণায় দাতাদের অবদানের প্রতি সম্মান প্রদর্শনের একটি উপায়; গবেষণার ফলাফল এবং বিশেষ করে জিনগত তথ্য, ব্যক্তিদের জন্য মূল্যবান তথ্য হতে পারে; এবং যখন অংশগ্রহণকারীরা নিজেদের সম্পর্কে আরও তথ্যের অ্যাক্সেস পায় তখন এটি তাদের ব্যক্তিগত স্বায়ত্তশাসন বৃদ্ধি করে। চিকিৎসা স্বাস্থ্য ছাড়াও, তথ্যের অ্যাক্সেস অংশগ্রহণকারীদের কাছে সামাজিক অর্থ থাকতে পারে যেমন একটি সাংস্কৃতিক পরিচয় দৃঢ় করা, একটি জাতিগত গোষ্ঠীতে সদস্যপদ, বা একটি অ-পিতৃত্ব ইভেন্ট চিহ্নিত করা। গবেষণার বিরুদ্ধে যুক্তি গবেষণার সংজ্ঞা গবেষণার ফলাফল প্রদানের বিরুদ্ধে একটি প্রধান যুক্তি। গবেষণা চিকিৎসা নয় এবং বেলমন্ট রিপোর্ট সহ নির্দেশিকাগুলি "ক্লিনিকাল অনুশীলন" যার লক্ষ্য একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের উন্নতি এবং "গবেষণা" যার লক্ষ্য সাধারণ জ্ঞান বিকাশের মধ্যে পার্থক্য করে। গবেষকদের অবশ্যই খেয়াল রাখতে হবে যাতে অংশগ্রহণকারীরা গবেষণায় অংশ নিচ্ছেন নাকি ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল যত্ন নিচ্ছেন তা নিয়ে বিভ্রান্ত না হন; একজন গবেষক কোনও গবেষণায় অংশগ্রহণকারীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য উপদেষ্টা নন। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের প্রায়শই গবেষকদের তাদের চিকিৎসক এবং গবেষণাকে তাদের উপকারের জন্য পরিকল্পিত ব্যক্তিগত চিকিৎসা হিসাবে উপলব্ধি করার প্রবণতা থাকে। অংশগ্রহণকারীরা যখন গবেষকদের কাছ থেকে তথ্য পান তখন তারা এটিকে স্বাস্থ্য পরামর্শ হিসাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন। ফলাফলের প্রকৃতিও সমস্যাযুক্ত। গবেষণার তথ্য প্রায়শই অংশগ্রহণকারীদের কাছে বোধগম্য হয় না এবং কেউই চাইবে না যে তারা তথ্যের অপ্রমাণিত ভুল ব্যাখ্যার ভিত্তিতে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গ্রহণ করুক। "ফলাফলের প্রত্যাবর্তন" শব্দটির বিকল্প ব্যবহার সাধারণত অংশগ্রহণকারীদের কাছে ব্যক্তিগত বা সম্প্রদায়ের আগ্রহের অধ্যয়নের তথ্য ফিরিয়ে দেওয়া বোঝায়। গবেষণার ফলে তথ্য ছাড়াও অন্যান্য পণ্য হতে পারে, যেমন বাণিজ্যিকভাবে মূল্যবান পণ্যের বিকাশ যা একটি গবেষণার লক্ষ্য ছিল। যখন "ফলাফলের প্রত্যাবর্তন" শব্দটি ব্যবহার করা হয়, তখন এটি সাধারণত গবেষণার ফলাফলের প্রত্যাবর্তনকে (যেমন অর্জিত লাভ) বোঝায় না যা গবেষণাটি কী দেখিয়েছে তার ব্যাখ্যা ছাড়া। অ-তথ্যমূলক অধ্যয়নের ফলাফল ফেরত দেওয়ার বিষয়ে বিতর্কটি "ফলাফলের মালিকানা" হিসাবে বা অন্যান্য শিরোনামের অধীনে আলোচনা করা হয়। গবেষণার অংশগ্রহণকারীদের কাছে গবেষকদের ফলাফল ফেরত দেওয়া উচিত কিনা বা কীভাবে তা নিয়ে কোনও সর্বজনীন স্বীকৃত কর্তৃত্বমূলক নীতি নেই এবং এই ক্ষেত্রে গবেষকদের মতামত ও অনুশীলনগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। 2011 সালের সেপ্টেম্বরে ন্যাশনাল হিউম্যান জিনোম রিসার্চ ইনস্টিটিউট ফলাফলের প্রত্যাবর্তন সম্পর্কিত নৈতিকতা অধ্যয়নের জন্য মোট 57 লক্ষ মার্কিন ডলার অনুদান প্রদান করে। তথ্যসূত্র আরও পড়া গবেষণা নীতিশাস্ত্র চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র মানব বিষয় গবেষণা চিকিৎসা আইন বায়োমেট্রিক্স সমষ্টিগত অধিকার পরিণতিবাদ