Cerebral autoregulation
সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন হল স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে একটি প্রক্রিয়া যার লক্ষ্য মস্তিষ্কের পর্যাপ্ত এবং স্থিতিশীল রক্ত প্রবাহ বজায় রাখা। যদিও শরীরের বেশিরভাগ সিস্টেমে কিছুটা স্ব-নিয়ন্ত্রণ দেখা যায়, মস্তিষ্ক অতিরিক্ত এবং আন্ডারপারফিউশনের প্রতি খুব সংবেদনশীল। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন সেই অঞ্চলে যথাযথ রক্ত প্রবাহ বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মস্তিষ্কের পারফিউশন জীবনের জন্য অপরিহার্য, কারণ মস্তিষ্কের উচ্চ বিপাকীয় চাহিদা রয়েছে। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশনের মাধ্যমে, শরীর এই বিপাকীয় প্রয়োজনের জন্য মস্তিষ্কের টিস্যুতে অক্সিজেন এবং পুষ্টিযুক্ত পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করতে এবং সিও2 এবং অন্যান্য বর্জ্য পণ্যগুলি অপসারণ করতে সক্ষম হয়। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন বলতে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে বোঝায় যা রক্তচাপের পরিবর্তনের সময় উপযুক্ত স্তরে রক্ত প্রবাহ বজায় রাখে। যাইহোক, ধমনী কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা, মস্তিষ্কের বিপাকীয় হার, স্নায়বিক সক্রিয়করণ, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ, ভঙ্গিমা, পাশাপাশি অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় চলকগুলির গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের কারণে, মস্তিষ্কের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণকে প্রায়শই মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণের বিস্তৃত ক্ষেত্রকে অন্তর্ভুক্ত হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। এই ক্ষেত্রে সিও2 প্রতিক্রিয়াশীলতা, নিউরোভাসকুলার কাপলিং এবং সেরিব্রাল হিমোডাইনামিক্সের অন্যান্য দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহের এই নিয়ন্ত্রণ প্রাথমিকভাবে ছোট ধমনী, ধমনী দ্বারা অর্জন করা হয়, যা একাধিক জটিল শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার প্রভাবে প্রসারিত বা সংকুচিত হয়। এই ব্যবস্থাগুলির ত্রুটি ঘটতে পারে যেমন। স্ট্রোক, ট্রমা বা অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, অকালজাত শিশুদের মধ্যে এবং পরবর্তী মস্তিষ্কের আঘাতের বিকাশে জড়িত। সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ, ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ, রক্তচাপ, সিও2 মাত্রা, সেরিব্রাল অক্সিজেন খরচ ইত্যাদির মতো প্রাসঙ্গিক শারীরবৃত্তীয় সংকেতগুলির অ-আক্রমণাত্মক পরিমাপ। চ্যালেঞ্জিং। নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার পরবর্তী মূল্যায়ন আরও বেশি। রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণের শারীরবৃত্তীয় এবং রোগীর ফলাফলকে অনুকূল করার জন্য সর্বোত্তম ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপ সম্পর্কে অনেক কিছু অজানা রয়ে গেছে। শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া তিনটি ভিন্ন প্রক্রিয়া সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন প্রক্রিয়ায় অবদান রাখে বলে মনে করা হয়। এগুলি হল বিপাকীয়, মায়োজেনিক এবং নিউরোজেনিক। মেটাবলিক নিয়ন্ত্রণ মস্তিষ্কের বিপাক (চাহিদা) এবং মস্তিষ্কের রক্ত প্রবাহ (সরবরাহ) এর মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহের মধ্যে পার্থক্য দ্বারা পরিচালিত হয় এবং একটি ভাসোঅ্যাকটিভ পদার্থের মাধ্যমে কাজ করে। নীতিগতভাবে, এটি একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা যা তার চাহিদার সাথে রক্ত প্রবাহের ভারসাম্য বজায় রাখতে চায়। মায়োজেনিক নিয়ন্ত্রণ ট্রান্সমুরাল রক্তচাপ পরিবর্তনের প্রভাব সরাসরি ধমনীতে ভাস্কুলার মসৃণ পেশী দ্বারা সনাক্ত করা হয়, সম্ভবত একটি স্ট্রেস সেন্সিং পদ্ধতির মাধ্যমে। তারপর, রক্ত প্রবাহ স্থির রাখার জন্য সেই অনুযায়ী ক্যালিবারগুলি সামঞ্জস্য করা হয়। নিউরোজেনিক নিয়ন্ত্রণ প্রতিরোধ ধমনীতে ভাস্কুলার মসৃণ পেশী অ্যাকচুয়েটরগুলি সহানুভূতিশীল ইনার্ভেশন-এর মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা উপযুক্ত ব্রেনস্টেম স্বায়ত্তশাসিত নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র থেকে ইনপুট গ্রহণ করে। প্যারাসিম্পেথেটিক তন্তু দ্বারা নির্গত নাইট্রিক অক্সাইডও একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশনের মূল্যায়ন সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন মূল্যায়নের জন্য একজনকে অন্তত ক্রমাগত ধমনীর রক্তচাপ এবং সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ পরিমাপ করতে হবে। যেহেতু কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা মস্তিষ্কের স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণের উপর প্রচুর প্রভাব ফেলে, তাই ক্রমাগত কার্বন ডাই অক্সাইড পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধমনীর রক্তচাপ পরিমাপ ধমনীর রেখা ব্যবহার করে আক্রমণাত্মকভাবে পরিমাপ করা যেতে পারে। তবে, নন-ইনভেসিভ আঙুলের ধমনীর চাপও ভলিউম ক্ল্যাম্প কৌশল ব্যবহার করে পরিমাপ করা যেতে পারে। এই কৌশলটি একটি স্ফীত আঙুলের কাফ এবং একটি ইনফ্রারেড প্লেথিস্মোগ্রাফের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে। সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ পরিমাপ সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহকে বিভিন্ন উপায়ে পরিমাপ করা যেতে পারে যার মধ্যে তিনটি নন-ইনভেসিভ উপায় বর্তমানে বহুল ব্যবহৃত হয়। এগুলি হল ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডপলার সোনোগ্রাফি, ম্যাগনেটিক রিসোনেন্স ইমেজিং এবং নিয়ার ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপি। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশনের পরিমাণ নির্ধারণ সেরিব্রাল অটোরেগুলেশনের পরিমাণ নির্ধারণে সর্বদা রক্তচাপের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহে দেখা যায়। এই রক্তচাপের বৈচিত্র্য হয় উদ্ভূত হতে পারে অথবা স্বতঃস্ফূর্ত হতে পারে। উদ্ভূত রক্তচাপের পরিবর্তনগুলি এর ফল হতে পারেঃ একটি নির্দিষ্ট হারে সিস্টোলিক চাপের উপরে স্ফীত পায়ের কাফগুলি ছেড়ে দেওয়া যা একটি ভালসালভা কৌশল সম্পাদন করে একটি নির্দিষ্ট হারে শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর স্ফীত হয়েছিল যা স্ক্যাট-স্ট্যান্ড বা সিট-স্ট্যান্ড কৌশলগুলি রক্তচাপ বাড়াতে বা কমাতে নিম্ন শরীরের নেতিবাচক চাপের ফার্মাসিউটিক্যাল পদ্ধতিগুলি পরিমাপ পরীক্ষামূলক সেটআপের উপর নির্ভর করে এবং রিগ্রেশন, ক্রস-কোরিলেশন, স্থানান্তর ফাংশন বিশ্লেষণ বা ফিটিং গাণিতিক মডেলের মতো পদ্ধতিগুলি জড়িত করতে পারে। সেরিব্রাল অটোরেগুলেশন পরিমাপ করা এবং বোঝা একটি বড় চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে। প্রচুর ক্লিনিকাল আগ্রহ এবং অনেক গবেষণার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, রোগীদের উপকারিতা এখনও পর্যন্ত সীমিত। আরও দেখুন অটোরেগুলেশন রেফারেন্স ফিজিওলজি