Food protein-induced enterocolitis syndrome
খাদ্য প্রোটিন-প্ররোচিত এন্টারোকোলাইটিস সিন্ড্রোম (এফ. পি. আই. ই. এস) হল খাদ্যের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট ট্রিগার-সম্ভবত খাদ্য প্রোটিনের একটি পদ্ধতিগত, অ আই. জি. ই-মধ্যস্থ প্রতিক্রিয়া। এফ. পি. আই. ই. এস দুটি ভিন্ন রূপে উপস্থাপন করেঃ একটি তীব্র রূপ এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপ। তীব্র আকারে, এফপিআইইএস বমি করে যা সাধারণত খাদ্য গ্রহণের 1 থেকে 4 ঘন্টা পরে শুরু হয় (30 মিনিট থেকে 6 বা তার বেশি ঘন্টা হতে পারে)। বমি হওয়ার পরে প্রায়শই ত্বকে ফ্যাকাশেভাব, অলসতা এবং সম্ভাব্য জলাক্ত, সম্ভবত রক্তাক্ত ডায়রিয়া হয়। তীব্র এফ. পি. আই. ই. এস-এর গুরুতর আকারে, একজন ব্যক্তি ডিহাইড্রেশন না হওয়া পর্যন্ত এবং শক-এর মতো অবস্থা না হওয়া পর্যন্ত বমি করবেন, যা 15 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে। এর দীর্ঘস্থায়ী আকারে, যা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে যতক্ষণ না একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যেই তীব্র এফ. পি. আই. ই. এস-এর জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে, ট্রিগার খাবারের পুনরাবৃত্তি বা নিয়মিত গ্রহণের পরে, ব্যক্তিটি দীর্ঘস্থায়ী বা এপিসোডিক বমি, বিকাশের ব্যর্থতা এবং জলযুক্ত, সম্ভবত রক্ত-রঙযুক্ত ডায়রিয়ার সাথে উপস্থিত হয়। এফপিআইইএস সম্ভাব্যভাবে যে কোনও বয়সে বিকশিত হতে পারে তবে সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক বছরের মধ্যে বিকশিত হয় বলে মনে হয়। এফপিআইইএস মূলত অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে, তবে বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থাকতে পারে। কিছু লোক একই খাবারের প্রতি এফপিআইইএস এবং আইজিই-মধ্যস্থ প্রতিক্রিয়া উভয়ই বিকাশ করে এবং এফপিআইইএস থাকা একজন ব্যক্তির আইজিই-মধ্যস্থ খাদ্য অ্যালার্জি হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। লক্ষণ ও উপসর্গ গুরুতর আকারে, লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, প্রচুর বমি, অলসতা, সম্ভাব্য ডায়রিয়া এবং এমনকি শক। অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে সম্ভাব্য-কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়-মাথাব্যথা, বিবর্ণতা, অলসতা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ফোলাভাব (প্রসারণ) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গবেষণাগারের গবেষণায় হাইপোএলবুমিনেমিয়া, রক্তাল্পতা, ইওসিনোফিলিয়া এবং বাম শিফটের সাথে শ্বেত রক্ত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে। তীব্র এফপিআইইএস প্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন অর্ধেকেরও বেশি রোগীর থ্রোম্বোসাইটোসিস (প্লেটলেট> 500x109/এল) হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র উভয় এফপিআইইএস-এ, মেথেমোগ্লোবিনমিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (একটি গবেষণায় গড় পিএইচ প্রায় 7.03) উভয়ই রিপোর্ট করা হয়েছে। এন্ডোস্কোপি একটি গ্যাস্ট্রিক এরিথেমা, এডিমা, মিউকোসাল ভঙ্গুরতা এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যান্ট্রাল ক্ষয় প্রকাশ করতে পারে। সঠিক প্রক্রিয়াটি অস্পষ্ট, তবে এটি একটি টি কোষ চালিত ব্যাধি বলে অনুমান করা হয়। অপসারণের একটি সময়ের পরে আপত্তিজনক খাবারের পুনরায় সংস্পর্শে আসার পরে, একটি সাবএক্যুট সিন্ড্রোম পুনরাবৃত্তিমূলক নির্গমন এবং নির্জলীকরণের সাথে উপস্থিত হতে পারে। রোগ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে করা হয় কারণ নির্দিষ্ট আইজিই এবং ত্বকের চুঁচুনি পরীক্ষা সাধারণত নেতিবাচক হয় এবং অন্যান্য রোগের বর্জন যা অনুরূপ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য উপস্থাপন করে, যেমন সংক্রামক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, সিলিয়াক রোগ, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, নেক্রোটাইজিং এন্টারোকলাইটিস, খাদ্য প্রোটিন-প্ররোচিত এন্টারোপ্যাথি, খাদ্য প্রোটিন-প্ররোচিত প্রক্টোকলাইটিস এবং ইওসিনোফিলিক গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, অন্যদের মধ্যে। চিকিৎসা আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এমন খাবার খাওয়ানো এড়িয়ে চলুন। গরুর দুধ, সয়া এবং খাদ্যশস্য সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার খাবার, তবে ডিম, মাংস (হাঁস-মুরগি, গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস), সামুদ্রিক খাবার (মাছ, চিংড়ি, মোলাস্ক), চিনাবাদাম, আলু, বাদাম এবং ফল (আপেল, নাশপাতি, কলা, পীচ, তরমুজ) সহ অন্যান্য খাবারের খবর পাওয়া গেছে। সম্ভাব্য খাদ্য ট্রিগারগুলির তালিকা বৈচিত্র্যময় এবং কিছুটা অঞ্চল নির্দিষ্ট হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে বুকের দুধে খাবারের মাধ্যমে এফপিআইইএস সংক্রমণ হওয়ার ঘটনাও রয়েছে। একটি তীব্র এফপিআইইএস পর্বের সময়, অনডানসেট্রন প্রায়শই 6 মাসের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। অনেক বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা হয় তাদের খাদ্য থেকে খাবার বাদ দেন, যদিও এটি সবসময় প্রয়োজন হয় না বা গরুর দুধকে আপত্তিকর বলে মনে করলে ব্যাপকভাবে হাইড্রোলাইজড বা মৌলিক সূত্রে চলে যান। কিছু শিশু সয়া ভিত্তিক সূত্র সহ্য করে যদি তাদের গরুর দুধে এফপিআইইএস থাকে তবে অনেকে তা করে না। এফ. পি. আই. ই. এস-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু তাদের স্কুল-বয়সী বয়সে পৌঁছানোর সময় বা তাদের স্কুল-বয়সী বছরগুলির মধ্যে কখনও কখনও এটিকে ছাড়িয়ে যায়। তথ্যসূত্র বাইরের লিঙ্ক ইন্টারন্যাশনাল এফপিআইইএস অ্যাসোসিয়েশন (আই-এফপিআইইএস) অ্যালার্জোলজি