Variolation
ভেরায়োলেশন ছিল ইনোকুলেশনের পদ্ধতি যা প্রথমে কোনও রোগী বা সম্প্রতি ভেরায়োলেটেড ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া উপাদান দিয়ে গুটিবসন্তের (ভেরিওলা) বিরুদ্ধে ব্যক্তিদের টিকা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হত, এই আশায় যে একটি হালকা, কিন্তু প্রতিরক্ষামূলক, সংক্রমণের ফলাফল হবে। প্রাকৃতিকভাবে গুটিবসন্তে আক্রান্ত 30 শতাংশের তুলনায় ভেরায়োলেটেডদের মধ্যে শুধুমাত্র 1-2% ইচ্ছাকৃত সংক্রমণে মারা গেছে। ভ্যারিয়েশন আজ আর ব্যবহার করা হয় না। এটি একটি নিরাপদ বিকল্প, গুটিবসন্তের টিকা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। এর ফলে অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে এখন উপলব্ধ অনেক ভ্যাকসিনের বিকাশ ঘটে। পদ্ধতিটি সাধারণত ত্বকে তৈরি উপরিভাগের স্ক্র্যাচগুলিতে গুঁড়ো স্মলপক্স স্ক্যাব বা পাস্টুল থেকে তরল প্রবেশ/ঘষে করা হত। ভাইরাসটি সাধারণত বাতাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ার আগে প্রথমে মুখ, নাক বা শ্বাসযন্ত্রকে সংক্রামিত করে। বিপরীতে, ত্বকের সংক্রমণ সাধারণত একটি হালকা, স্থানীয় সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে, তবে, গুরুত্বপূর্ণভাবে, এখনও ভাইরাসের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা প্ররোচিত করে। রোগী প্রাকৃতিকভাবে অর্জিত গুটিবসন্তের মতো ফুসকুড়ি তৈরি করবে। অবশেষে, প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে, এই লক্ষণগুলি হ্রাস পাবে, যা সফল পুনরুদ্ধার এবং অনাক্রম্যতার ইঙ্গিত দেয়। কিছু বিরোধিতার মুখে 1720-এর দশকে ইংল্যান্ড এবং উত্তর আমেরিকায় প্রবর্তনের আগে এই পদ্ধতিটি প্রথম চীন, ভারত, আফ্রিকার কিছু অংশ এবং মধ্যপ্রাচ্যে ব্যবহৃত হয়েছিল। তবে, 17 শতকের গোড়ার দিক থেকে ওয়েলসে টিকা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। পরিভাষা স্মলপক্স প্রতিরোধের বর্ণনা দিতে ব্যবহৃত পরিভাষা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। 18শ শতাব্দীর চিকিৎসা পরিভাষায়, ইনোকুলেশন বলতে গুটিবসন্তের ইনোকুলেশনকে বোঝায়। বিভ্রান্তি লেখকদের দ্বারা সৃষ্ট হয় যারা ভুল অনুবাদ বা ভুল ব্যাখ্যার মাধ্যমে বৈচিত্র্য এবং টিকা বিনিময় করে। ভ্যারায়োলেশন শব্দটি শুধুমাত্র গুটিবসন্ত ভাইরাসের সাথে ইনোকুলেশনকে বোঝায় এবং এটি টিকা দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত কিন্তু বিনিময়যোগ্য নয়। পরবর্তী শব্দটি প্রথম ব্যবহৃত হয় 1800 সালে এডওয়ার্ড জেনর কাউপক্স থেকে উদ্ভূত গুটিবসন্তের টিকা চালু করার পরপরই, যা গুটিবসন্ত থেকে আলাদা একটি প্রাণী রোগ। 19শ শতাব্দী থেকে টিকা নিয়ে বিভ্রান্তি এড়াতে ভ্যারায়োলেশন শব্দটি ব্যবহার করা হয়েছিল। বেশিরভাগ আধুনিক লেখকরা এখানে ব্যবহৃত হিসাবে, কালানুক্রম বিবেচনা না করে গুটিবসন্তের টিকাদানকে বৈচিত্র্য হিসাবে উল্লেখ করেন। 1891 সালে লুই পাস্তুর যে কোনও সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধের কৃত্রিম প্রবর্তনকে বোঝাতে ভ্যাকসিন/টিকাদান শব্দটিকে প্রশস্ত করে জেনরকে সম্মানিত করলে আরও বিভ্রান্তি সৃষ্টি হয়। ইনোকুলেশন বলতে বোঝায় ইচ্ছাকৃতভাবে কোনও ব্যক্তিকে ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, অন্যান্য প্যাথোজেন বা কৃত্রিম ভ্যাকসিনের সংস্পর্শে আনা যা সক্রিয় অনাক্রম্যতা প্ররোচিত করতে পারে এবং প্রশাসনের যে কোনও উপযুক্ত পথে ইনোকুলেশন করা যেতে পারে। অনেক পরিচিত টিকা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয় বা গ্রাস করা হয়। "ইনোকুলেশন" শব্দটি উদ্যানতত্ত্ব ব্যবহারের মাধ্যমে চিকিৎসা সংক্রান্ত ইংরেজিতে প্রবেশ করেছে যার অর্থ একটি গাছ থেকে অন্য গাছে একটি কুঁড়ি (বা চোখ) আঁকা। এটি ল্যাটিন + অকুলাস (চোখ) থেকে উদ্ভূত হয়েছে। চীনারা পঞ্চদশ শতাব্দীতে বৈচিত্র্যের প্রাচীনতম নথিভুক্ত ব্যবহার অনুশীলন করেছিল। তারা নাসারন্ধ্রের উপরে গুঁড়ো করা গুটিবসন্ত পদার্থ, সাধারণত স্ক্যাব, ফুঁকিয়ে "অনুনাসিক স্ফীতকরণ"-এর একটি পদ্ধতি প্রয়োগ করেছিল। চীনের অভ্যন্তরে 16শ এবং 17শ শতাব্দী জুড়ে বিভিন্ন স্ফীতকরণ কৌশল নথিভুক্ত করা হয়েছে, বিশেষ করে ওয়ান কুয়ান দ্বারা। এই ধরনের নথি অনুসারে, গুরুতর আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য হালকা গুটিবসন্তের ক্ষেত্রে দাতা হিসাবে নির্বাচন করা হয়েছিল। কৌশলটিতে স্ক্যাব ব্যবহার করা হয়েছিল যা কিছু সময়ের জন্য শুকিয়ে যাওয়ার জন্য রেখে দেওয়া হয়েছিল। তাজা স্ক্যাবগুলি সম্পূর্ণরূপে সংক্রমণের দিকে নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। তিন বা চারটি স্ক্যাব গুঁড়ো করা হত বা কস্তুরী দানার সঙ্গে মিশিয়ে তুলায় বাঁধা হত। সংক্রামিত উপাদানগুলি তারপর একটি পাইপের মধ্যে প্যাক করা হয় এবং রোগীর নাসারন্ধ্র ফুঁকিয়ে দেওয়া হয়। বৈচিত্র্যের অনুশীলনটি চীনাদের দ্বারা ধর্মীয়ভাবে করা হয়েছে বলে মনে করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যবহৃত ব্লোপাইপটি রৌপ্য দিয়ে তৈরি করা হয়েছিল। ছেলেদের জন্য ডান নাসারন্ধ্র এবং মেয়েদের জন্য বাম নাসারন্ধ্র ব্যবহার করা হত। বৈচিত্র্যময় ক্ষেত্রে এমনভাবে চিকিৎসা করা হত যেন তারা প্রাকৃতিকভাবে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মতোই সংক্রামক। এই রোগীদের পরে অন্যদের থেকে আলাদা রাখা হয়েছিল যতক্ষণ না ফুসকুড়ি পরিষ্কার হয়ে যায়। 18 শতকে, মহামারী রোগীদের থেকে স্ক্যাব ব্যবহারের অনুশীলনকে কেউ কেউ উপকারী হিসাবে দেখেছিলেন, তবে অন্যরা এর বিপদ সম্পর্কে নিশ্চিত ছিলেন; সম্রাট কাংজি অবশ্য এটি অনুমোদন করেছিলেন। 1700 সালে লন্ডনের রয়্যাল সোসাইটি চীনা অনুশীলন সম্পর্কে দুটি প্রতিবেদন পেয়েছিল; একটি ডাঃ মার্টিন লিস্টার যিনি চীনে নিযুক্ত ইস্ট ইন্ডিয়া কোম্পানির এক কর্মচারীর কাছ থেকে একটি প্রতিবেদন পেয়েছিলেন এবং অন্যটি চিকিত্সক ক্লপটন হ্যাভার্সের কাছ থেকে, কিন্তু কোনও পদক্ষেপ নেওয়া হয়নি। ইউরোপ, বিশেষ করে উসমানীয় সাম্রাজ্য এবং ওয়েলসে বৈচিত্র্যের বিস্তারের আরেকটি সম্ভাব্য উৎস হিসাবে ভারতকে চিহ্নিত করা হয়েছে। অষ্টাদশ শতাব্দী থেকে ভ্রমণকারী ব্রাহ্মণদের দ্বারা টিকা দেওয়ার দুটি বিবরণ রয়েছেঃ অলিভার কোল্ট 1731 সালে লিখেছিলেন যে এটি সেই সময়ের প্রায় 150 বছর আগে "চম্পানগরের একজন চিকিৎসক ডুনান্টারি দ্বারা প্রথম সঞ্চালিত হয়েছিল" (ধনবন্তরী হ 'ল ওষুধের হিন্দু দেবতার নাম এবং চিকিৎসকদের মধ্যে একটি সাধারণ নাম), এবং 1768 সালে জন জেফানিয়া হলওয়েল লিখেছেন যে এটি বহু শত বছর ধরে অনুশীলন করা হচ্ছে। এই বিবরণগুলির দিকগুলি নিয়ে প্রশ্ন তোলা হয়েছে, তবে জানা গেছে, 1768 সাল পর্যন্ত বাংলায় টিকাদানের অনুশীলন করা হচ্ছিল। যে ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করেছিলেন তারা টিকাদার নামে পরিচিত ছিলেন। টিকা শব্দটি এখনও অনেক ভারতীয় ভাষায় 'টিকা' বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। সুদানের অনুরূপ পদ্ধতি মধ্যপ্রাচ্য এবং আফ্রিকা জুড়ে দেখা গিয়েছিল। অষ্টাদশ শতাব্দীর শেষের দিকে এবং ঊনবিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে সুদানে দুটি অনুরূপ পদ্ধতি বর্ণনা করা হয়েছিল। উভয়ই দীর্ঘদিন ধরে প্রতিষ্ঠিত ছিল এবং আরবি অনুশীলন থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। তিশতেরি এল জিদদেরি ('গুটিবসন্ত কেনা') মধ্য সুদানের সেন্নারের মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। একটি অরক্ষিত শিশুর মা একটি নতুন সংক্রামিত শিশুর বাড়িতে যেতেন এবং অসুস্থ শিশুর বাহুতে একটি সুতির কাপড় বেঁধে দিতেন। তারপর সে প্রতিটি খিঁচুনির খরচ নিয়ে শিশুটির মায়ের সঙ্গে দর কষাকষি করত। যখন কোনও দর কষাকষি হত, তখন মহিলাটি বাড়ি ফিরে তার নিজের সন্তানের বাহুতে কাপড়টি বেঁধে দিত। এই অনুশীলনের বৈচিত্র্যের মধ্যে দাতাকে উপহার নিয়ে আসা অন্তর্ভুক্ত ছিল। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি ডাক এল জেদ্রি ('গুটিবসন্তকে আঘাত করা') নামে পরিচিত ছিল, যা উসমানীয় সাম্রাজ্যে ব্যবহৃত পদ্ধতির অনুরূপ এবং শেষ পর্যন্ত ইংল্যান্ডে স্থানান্তরিত হয়েছিল। একটি গুটি বসন্ত থেকে তরল সংগ্রহ করা হয় এবং রোগীর ত্বকে কাটা একটি অংশে ঘষে দেওয়া হয়। এই প্রথা আফ্রিকা জুড়ে আরও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে। এটি ব্যবসায়ী এবং তীর্থযাত্রীদের সাথে মধ্য-পূর্ব কাফেলা পথ ধরে তুরস্ক এবং গ্রিসেও ভ্রমণ করতে পারে। 1722 সালে প্রকাশিত ওয়েলসের চিকিৎসকদের পশ্চিম ইউরোপের চিঠিগুলি 1600 খ্রিষ্টাব্দের গোড়ার দিকে ওয়েলশ বন্দর হ্যাভারফোর্ড ওয়েস্টের কাছে বৈচিত্র্যের স্থানীয় ব্যবহারের ইঙ্গিত দেয়। 1675 খ্রিষ্টাব্দে টমাস বার্থোলিন বৈচিত্র্যের আরেকটি উল্লেখ করেছেন। কনস্টান্টিনোপলে অনুশীলনটি দেখার পরে, চিকিত্সক ইমানুয়েল টিমোনি পদ্ধতিটি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে একটি চিঠি লিখেছিলেন যা পরে 1714 সালে দার্শনিক লেনদেনে প্রকাশিত হয়েছিল এবং রয়্যাল সোসাইটিতে পড়েছিল। প্রতিবেদনটি বস্টনের একজন মন্ত্রী, কটন ম্যাথারের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে, যিনি 1707 সালে ওনেসিমাস নামে লিবিয়ার একজন গারামান্তের সাথে একটি সংঘর্ষের কথা উল্লেখ করেছেন। ম্যাথার বলেছিলেন যে ওনেসিমাসের সমাজে ইতিমধ্যে একটি অস্ত্রোপচারের অভ্যাস ছিল যা "তাকে গুটিবসন্তের কিছু দিত এবং চিরকাল তাকে এর থেকে রক্ষা করত।" বেঞ্জামিন কোলম্যান, যিনি একজন মন্ত্রীও ছিলেন, তিনি আফ্রিকা থেকে টিকা দেওয়ার পদ্ধতির কথা উল্লেখ করেছেন। একই সময়ে, উসমানীয় সাম্রাজ্যের একজন ব্রিটিশ কূটনীতিকের স্ত্রী লেডি মেরি মন্টেগু বলেছিলেন যে উসমানীয় সাম্রাজ্যে বৈচিত্র্য ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হত। লেডি মন্টেগু লেডি মেরি ওয়ার্টলি মন্টেগু 1713 সালে গুটিবসন্তে তার ভাইকে হারিয়েছিলেন। 1715 খ্রিষ্টাব্দে তিনি নিজেই এই রোগে আক্রান্ত হন। যদিও তিনি বেঁচে গিয়েছিলেন, তবুও তাঁর মুখে গুরুতর দাগ ছিল। উসমানীয় সাম্রাজ্যে থাকাকালীন তিনি বৈচিত্র্যের প্রক্রিয়াটি দেখতে পান কারণ এটি কনস্টান্টিনোপলে দুই গ্রীক ডাক্তার ইমানুয়েল টিমোনি এবং ইয়াকোব পাইলারিনোর দ্বারা প্রবর্তিত এবং প্রকাশিত হয়েছিল। 1717 সালের এপ্রিল মাসে তাঁর বন্ধু সারাহ চিসওয়েলের কাছে লেখা বিখ্যাত চিঠিতে তিনি প্রথম বৈচিত্র্যের কথা উল্লেখ করেন. যেখানে তিনি উৎসাহের সঙ্গে কনস্টান্টিনোপলে অভিজ্ঞ বয়স্ক মহিলাদের দ্বারা পরিচালিত প্রক্রিয়াটি বর্ণনা করেন। 1718 খ্রিষ্টাব্দে তিনি তাঁর পাঁচ বছর বয়সী পুত্র এডওয়ার্ড মন্টেগুর উপর এই অস্ত্রোপচার করান। দূতাবাসের চিকিৎসক চার্লস মেইটল্যান্ড এই প্রক্রিয়াটির তত্ত্বাবধান করেন। ইংল্যান্ডে ফিরে আসার পর, তিনি 1721 সালে রয়্যাল কোর্টের চিকিৎসকদের উপস্থিতিতে তাঁর চার বছরের কন্যাকে বৈচিত্র্যময় করে তোলেন। দুটি সংস্করণই সফল প্রমাণিত হয়েছে। সেই বছরের শেষের দিকে মেইটল্যান্ড লন্ডনের নিউগেট কারাগারে ছয়জন বন্দীর একটি পরীক্ষামূলক বৈচিত্র্য পরিচালনা করেন। পরীক্ষায়, ছয়জন দোষী বন্দীকে বৈচিত্র্যময় করা হয়েছিল এবং পরে তারা বেঁচে থাকলে স্বাধীনতার প্রতিশ্রুতি দিয়ে গুটিবসন্তে আক্রান্ত হয়েছিল। পরীক্ষাটি সফল হয়েছিল এবং শীঘ্রই বৈচিত্র্য রাজপরিবারের দৃষ্টি আকর্ষণ করছিল, যারা পুরো ইংল্যান্ডে পদ্ধতিটি প্রচারে সহায়তা করেছিল। যাইহোক, বৈচিত্র্যের কারণে 1783 সালে গ্রেট ব্রিটেনের প্রিন্স অক্টাভিয়াসের মৃত্যু হয়, যিনি রাজা তৃতীয় জর্জের অষ্টম পুত্র এবং ত্রয়োদশ সন্তান। বিরোধিতা সত্ত্বেও, বৈচিত্র্য ইংল্যান্ডে একটি মূলধারার চিকিৎসা হিসাবে নিজেকে প্রতিষ্ঠিত করে। এর সাফল্যের একটি অংশ পরিসংখ্যানগত পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, যা নিশ্চিত করেছিল যে বৈচিত্র্য প্রাকৃতিকভাবে গুটিবসন্তে আক্রান্ত হওয়ার একটি নিরাপদ বিকল্প ছিল, এই ধারণা দ্বারা শক্তিশালী হয়েছিল যে এটি সারা জীবনের জন্য রোগ থেকে রক্ষা করে। বৈচিত্র্যের প্রধান ত্রুটিগুলি এর সরলতার মধ্যে রয়েছে। চিকিৎসকরা সাধারণ চিকিৎসাকে একচেটিয়া করার চেষ্টা করেছিলেন জনসাধারণকে বোঝানোর মাধ্যমে যে পদ্ধতিটি শুধুমাত্র একজন প্রশিক্ষিত পেশাদার দ্বারা করা যেতে পারে। এই পদ্ধতির আগে একটি গুরুতর রক্তক্ষরণ করা হত, যেখানে রক্তকে 'শুদ্ধ' করার জন্য এবং জ্বর প্রতিরোধ করার জন্য রোগীর রক্তক্ষরণ হত, প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে যেত। ডাক্তাররাও গভীর ছেদের পক্ষে ছিলেন, যা অপেশাদারদেরও নিরুৎসাহিত করেছিল। ইংরেজ বৈচিত্র্য আন্দোলনের প্রধান প্রবক্তারা ছিলেন সাটন, চিকিৎসকদের একটি পরিবার যারা অনুশীলনে বিপ্লব ঘটাবে। পিতৃপুরুষ রবার্ট সাটন ছিলেন সাফোকের একজন শল্যচিকিৎসক। 1757 খ্রিষ্টাব্দে তাঁর এক পুত্রের ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি ব্যর্থ হয়। তিনি একটি নতুন পদ্ধতি চেয়েছিলেন যাতে পদ্ধতিটি যতটা সম্ভব হালকা হয়ে যায়। 1762 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে তিনি "এ নিউ মেথড অফ ইনোকুলেটিং ফর স্মল-পক্স"-এর বিজ্ঞাপন দিতে শুরু করেন। সাটন তার পদ্ধতি গোপন রেখেছিলেন এবং এটি কেবল তার তিন ছেলের সাথে ভাগ করে নিয়েছিলেন। এই নতুন পদ্ধতির পিছনে রহস্য এবং কার্যকারিতা তাদের ব্যবসার প্রচারে সহায়তা করেছিল, যা শীঘ্রই খুব সফল হয়ে ওঠে। তারা ভ্যারিয়েশন হাউস এবং ক্লিনিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক প্রতিষ্ঠা করে এবং মুনাফার একটি অংশের জন্য অন্যান্য ভ্যারিয়েটরদের ফ্র্যাঞ্চাইজি অফার করে, এই শর্তে যে গোপনীয়তা প্রকাশ করা হবে না। 1770 খ্রিষ্টাব্দের মধ্যে, সাটনরা 300,000-এরও বেশি সন্তুষ্ট গ্রাহকদের চিকিৎসা করেছিল। সাটন পুত্রদের মধ্যে জ্যেষ্ঠ ড্যানিয়েল অবশেষে 1796 সালে প্রকাশিত তাঁর বই দ্য ইনোকুলেটর-এ পারিবারিক গোপনীয়তা প্রকাশ করেন। তাদের পদ্ধতির সাফল্য একটি অগভীর স্ক্র্যাচ, শুধুমাত্র হালকাভাবে আক্রান্ত দাতাদের সতর্কতার সাথে নির্বাচন এবং কোনও রক্তপাত বা চরম শুদ্ধির মধ্যে ছিল না। যদিও এই প্রকাশের পরে সুট্টনদের খ্যাতি ধীরে ধীরে ম্লান হয়ে যায়, তবে পরিবারের স্থায়ী ছাপ প্রজন্মের পর প্রজন্ম ধরে থাকবে। টমাস নেটলটন (1683-1748) 1722 খ্রিষ্টাব্দের দিকে সাটনদের অগ্রদূত ছিলেন। অন্যান্য বিশিষ্ট ইংরেজ বৈচিত্র্যবিদদের মধ্যে ছিলেন টমাস ডিমসডেল, যিনি 1769 এবং 1781 সালে তাঁর পদ্ধতির বিবরণ প্রকাশ করেছিলেন; উইলিয়াম উডভিল, 1791 সালে লন্ডন স্মলপক্স এবং ইনোকুলেশন হাসপাতালের পরিচালক নিযুক্ত হন, যিনি 1796 সালে বৈচিত্র্যের ইতিহাস প্রকাশ করেছিলেন; এবং জন হেইগার্থ, যিনি 1783 সালে গুটিবসন্ত নির্মূল করার একটি উচ্চাভিলাষী পরিকল্পনা প্রকাশ করেছিলেন। জনি নোশনস জন উইলিয়ামসন, সাধারণত জনি নোশনস ডাকনামে পরিচিত, স্কটল্যান্ডের শেটল্যান্ডের একজন স্ব-শিক্ষিত চিকিৎসক ছিলেন, যিনি 18 শতকের শেষের দিকে শেটল্যান্ডের হাজার হাজার রোগীকে স্বাধীনভাবে গুটিবসন্তের জন্য একটি বৈচিত্র্য তৈরি করেছিলেন এবং সফলভাবে পরিচালনা করেছিলেন। শুধুমাত্র প্রাথমিক শিক্ষা এবং কোনও আনুষ্ঠানিক চিকিৎসা পটভূমি না থাকা সত্ত্বেও, তাঁর পরিকল্পিত চিকিৎসার কার্যকারিতা অত্যন্ত উচ্চ সাফল্যের হার অর্জন করেছিল, যার ফলে প্রায় 3,000 মানুষের টিকাদান এবং অনেক জীবন বাঁচানো হয়েছিল, যা সেই সময়ে শেটল্যান্ডের জনসংখ্যার জনসংখ্যার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেছিল। তিনি একজনও রোগীকে হারাননি বলে খ্যাত। ধারণাগুলি প্রথমে গুটিবসন্তের পুঁজ সংগ্রহ করবে। তারপরে তিনি পিট ধোঁয়া ব্যবহার করে এটি শুকিয়ে ফেলতেন (যা ভাইরাসের তীব্রতা হ্রাস করে বলে মনে করা হত) এবং কর্পূর দিয়ে মাটিতে পুঁতে দিতেন (যার অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা পদার্থটিকে পচতে বাধা দেয়)। মৌখিক ইতিহাস ইঙ্গিত দেয় যে সমাধি দেওয়ার আগে বিষয়টি কাচের চাদরের মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়া হয়েছিল। কোনও রোগীকে দেওয়ার আগে এর তীব্রতা কমাতে এটি সাত বা আট বছর পর্যন্ত এই অবস্থায় রাখা হবে। একটি ছুরি ব্যবহার করে (যা ধারণাগুলি নিজেই তৈরি করে) তিনি রোগীর বাহুতে অভ্যন্তরীণভাবে ছেদ করতেন (রক্ত না নিয়ে), সামান্য পরিমাণে পদার্থ প্রবেশ করাতেন এবং প্লাস্টার হিসাবে বাঁধাকপির পাতা ব্যবহার করার আগে অবিলম্বে রোগীর ত্বক দিয়ে ছেদনটি ঢেকে দিতেন। সমসাময়িক কোয়াক ডাক্তারদের বিপরীতে, ধারণাগুলি কোনও নির্দিষ্ট বিশ্রামের শর্ত নির্ধারণ করে না (যেমন "গরম-চিকিত্সা"-অসুস্থ রোগীকে আগুনের সামনে গরম করা, কম্বল দিয়ে ঢেকে রাখা এবং তাদের কোনও তাজা বাতাস না দেওয়া), বা সংক্রমণ এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে তিনি অন্য কোনও ওষুধ দেবেন না। ধারণার বৈচিত্র্য সাট্টোনিয়ান পদ্ধতির সাথে একটি দৃঢ় মিল বহন করে। বৈচিত্র্যের এই পদ্ধতি সম্পর্কে ধারণাগুলি কীভাবে সচেতন হয়েছিল তা স্পষ্ট নয়-এটি লিখিত বিবরণের মাধ্যমে বা অন্য কোনও চিকিৎসক বা পাদ্রির সদস্যের মতো কৌশল সম্পর্কে সচেতন অন্য কারও সাথে আলোচনার মাধ্যমে হতে পারে। 1738 সালে চেম্বারস সাইক্লোপিডিয়ার দ্বিতীয় সংস্করণে বৈচিত্র্য যুক্ত করা হয়, যা তার সময়ে সাহিত্যিক শ্রেণীর জন্য জ্ঞানের একটি কর্তৃত্ব ছিল। পরে 1754 সালে, বৈচিত্র্য রয়েল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানদের অনুমোদন লাভ করে। এই সমস্ত কিছুই ইংল্যান্ডকে বৈচিত্র্যের আন্তর্জাতিক কেন্দ্র করে তুলেছিল, যা প্রতিরোধের এই "নতুন" পদ্ধতিটি অন্বেষণ করতে সারা বিশ্ব থেকে দর্শকদের আকৃষ্ট করেছিল। যারা তাদের নিজস্ব দেশে বৈচিত্র্যের সুবিধাগুলি প্রবর্তন করতে চেয়েছিল তাদের জন্য জাতি একটি চুম্বক হিসাবেও কাজ করেছিল। এর একটি উল্লেখযোগ্য উদাহরণ হল রাশিয়ায় বৈচিত্র্যের প্রবর্তন। বিশিষ্ট ব্যাংকার, রাজনীতিবিদ এবং চিকিৎসক টমাস ডিমসডেলকে সেন্ট পিটার্সবার্গে ক্যাথরিন দ্য গ্রেটকে পরিবর্তন করতে আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। 1769 খ্রিষ্টাব্দে তিনি ক্যাথরিন, তার 14 বছর বয়সী পুত্র গ্র্যান্ড ডিউক পল এবং আদালতের 140 জনেরও বেশি বিশিষ্ট সদস্যকে বিবাহবিচ্ছেদ করেন। ফলাফল সফল হয়েছে। ডিমসডেলকে রাশিয়ান সাম্রাজ্যের একজন ব্যারন হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল এবং ব্যয়ের জন্য £2000 এবং বার্ষিক 500 পাউন্ড সহ £10,000 প্রদান করা হয়েছিল। তাঁর সঙ্গে থাকা তাঁর ছেলেকেও পুরস্কৃত করা হয়। যদি ডিমসডেলের বৈচিত্র্য খারাপভাবে শেষ হয়ে যায়, ক্যাথরিন তাদের নিরাপদে দেশের বাইরে নিয়ে যাওয়ার জন্য ঘোড়ার একটি রিলে ব্যবস্থা করেছিল। ফ্রান্স ছিল সর্বশেষ ইউরোপীয় দেশ যা বৈচিত্র্যকে গ্রহণ করেছিল। 1752 সালে প্যারিসে গুটিবসন্তের প্রাদুর্ভাব ফরাসি সিংহাসনের উত্তরাধিকারীকে প্রায় মেরে ফেলার আগে পর্যন্ত রাজপুত্রকে বৈচিত্র্যময় দেখতে পেয়ে জনসাধারণ এই অনুশীলনটি গ্রহণ করেছিল। একইভাবে জাপানে, চীনা বণিক লি জেন-শান 1744 সালে নাগাসাকিতে একটি গুরুতর গুটিবসন্ত প্রাদুর্ভাবের পরে ঐতিহ্যবাহী চীনা ইন্ট্রানাসাল ভেরায়োলেশন পদ্ধতির প্রস্তাব করেছিলেন। এর ফলে জাপানি চিকিৎসক 1789 থেকে 1790 সাল পর্যন্ত চিকুজেন প্রদেশে প্রাদুর্ভাবের সময় মানব গুটিবসন্তের টিকা পদ্ধতি ব্যবহার করে শিশুদের বৈচিত্র্যময় করতে পরিচালিত করেছিলেন। শিশুদের মধ্যে কোনও মৃত্যু হয়নি এবং তারা সকলেই সুরক্ষিত বলে মনে হয়েছিল। অষ্টাদশ শতাব্দীর শেষের দিকে, বৈচিত্র্য বিশ্বব্যাপী ব্যাপক সম্মান অর্জন করেছিল এবং তার সময়ের অন্যতম বৃহত্তম চিকিৎসা সাফল্য হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। এটি গুরুতর চিকিৎসা অধ্যয়নের বিষয় হয়ে উঠেছিল, ইংল্যান্ডের চেস্টার থেকে জন হেইগার্থের মতো নেতৃস্থানীয় চিকিত্সকরা বৃহত্তর আকারে এর প্রয়োগ অন্বেষণ করেছিলেন। 1793 সালে তিনি গ্রেট ব্রিটেন থেকে স্মল-পক্স নির্মূল করার জন্য একটি পরিকল্পনার একটি স্কেচ প্রকাশ করেন। এটি ডোনাল্ড হপকিন্সের সংক্ষিপ্তসারিত নিয়মের উপর নির্ভর করেছিল; সেই সময়ে এর বাস্তবায়ন যৌক্তিক কারণে এবং বৈচিত্র্যজনিত গুটিবসন্ত ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকির জন্য অবাস্তব ছিল। যাইহোক, ভেরায়োলেশনের জন্য টিকা প্রতিস্থাপনের মতো উপযুক্ত পরিবর্তনগুলির সাথে, এটি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গুটিবসন্ত নির্মূল অভিযানের সময় গৃহীত কৌশলটির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে মিল ছিল। আমেরিকাতে ছড়িয়ে পড়া আমেরিকাতে বৈচিত্র্যের ডকুমেন্টেশন বোস্টনে 1706 সালে পাওয়া যেতে পারে, যেখানে পিউরিটান মন্ত্রী কটন ম্যাথার তার পশ্চিম আফ্রিকার দাস ওনেসিমাসের কাছ থেকে এই কৌশলটি শিখেছিলেন। এই বিষয়ে আরও গবেষণা মাথেরেরের কাছে প্রকাশ করে যে আরও বেশ কয়েকজন ক্রীতদাসকেও বৈচিত্র্যময় করা হয়েছিল। 1714 খ্রিষ্টাব্দে তিনি টিমোনির 'ফিলোসফিক্যাল ট্রানজেকশনস' শীর্ষক নিবন্ধটি দেখতে পান, যেখানে তিনি তুরস্কে পাওয়া বৈচিত্র্যের পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করেছেন। ম্যাথার 1721 সালে এই নতুন পদ্ধতিটি প্রয়োগ করতে সক্ষম হন যখন বস্টন গুটিবসন্তের প্রাদুর্ভাবের শিকার হয়, যদিও উইলিয়াম ডগলাসের মতো অন্যরা এই ধারণার তীব্র বিরোধিতা করেছিলেন। বৈচিত্র্যের বিরুদ্ধে প্রধান যুক্তি ছিল ধর্মীয় ভিত্তিতে। যেহেতু অষ্টাদশ শতাব্দীর বোস্টনে ধর্ম জীবনের কোনও দিক থেকে খুব বেশি দূরে ছিল না, তাই অনেকেই ভেবেছিলেন যে এই নতুন পদ্ধতিটি কীভাবে ধর্মীয় শিক্ষার সাথে মিলে যাবে। সবচেয়ে সহজ বিতর্কটি যুক্তি দিয়েছিল যে বৈচিত্র্য ভক্তিহীন ছিল কারণ এটি বাইবেলে বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয়নি। কেউ কেউ টিকাদানকে কে মারা যাবে এবং কীভাবে এবং কখন মৃত্যু ঘটবে তা নির্ধারণ করার জন্য ঈশ্বরের সহজাত অধিকারের সরাসরি অপমান হিসাবেও দেখেছিল। অনেকে বিশ্বাস করতেন যে, যারা এই রোগে আক্রান্ত হয়েছে তাদের পাপের জন্য গুটিবসন্তের প্রাদুর্ভাব যথাযথ শাস্তি। যারা অভিজ্ঞতাগতভাবে চিন্তাশীল ছিলেন তারা এই ধরনের মারাত্মক রোগের পণ্যগুলি ব্যবহার করে উক্ত রোগ প্রতিরোধ করার ধারণাকে যুক্তির অপমান হিসাবে দেখেছিলেন। এই অবিরাম যুক্তি সত্ত্বেও, মাথের বেশ কয়েকজন সমর্থকও অর্জন করেছিলেন। অনুসারীদের এই গোষ্ঠীর মধ্যে ছিলেন শল্যচিকিৎসক জ্যাবডিয়েল বয়লস্টন, যিনি ম্যাথারকে এই পদ্ধতির আরও প্রচার করার আহ্বান জানান। ম্যাথারের সহায়তায় বয়লস্টন সফলভাবে 300 জন রোগীর বৈচিত্র্য ঘটান, যার মধ্যে মাত্র ছয়জন মারা যান। বিপরীতে, গুটিবসন্তে আক্রান্ত 6,000 জনের মধ্যে 1,000 জন একই সময়ে স্বাভাবিকভাবেই মারা যান। বয়লস্টন 1724 সালে লন্ডনে যান। সেখানে তিনি তাঁর ফলাফল প্রকাশ করেন এবং 1726 সালে রয়্যাল সোসাইটিতে নির্বাচিত হন। বস্টন থেকে এই প্রথা সমগ্র উপনিবেশগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। 1775 খ্রিষ্টাব্দে জর্জ ওয়াশিংটন কন্টিনেন্টাল আর্মিকে বৈচিত্র্যময় করার নির্দেশ দেন। মার্কিন বিপ্লবী যুদ্ধের শেষের দিকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বৃহত্তর শহর ও শহরগুলিতে বৈচিত্র্য ব্যাপক গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করেছিল। টিকাদানে রূপান্তর বৈচিত্র্যের সাফল্য চিকিৎসা পেশাদার সহ অনেককে এর ত্রুটিগুলি উপেক্ষা করতে পরিচালিত করেছিল। বৈচিত্র্য এই ভিত্তিতে অনুশীলন করা হয়েছিল যে এটি সারাজীবনের জন্য গুটিবসন্ত থেকে রক্ষা করে এবং প্রাকৃতিক সংক্রমণের তুলনায় মৃত্যুর সম্ভাবনা অনেক কম ছিল। তবে কিছু কিছু ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক গুটিবসন্ত বা ভ্যারায়োলেশন দ্বিতীয় আক্রমণ থেকে রক্ষা করতে ব্যর্থ হয়। এই মামলাগুলি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা "স্মৃতিশক্তি" হ্রাসের ফলস্বরূপ হয়েছিল, অন্যগুলি ভুল নির্ণয় করা হতে পারে (বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই গুটিবসন্তকে চিকেনপক্সের সাথে বিভ্রান্ত করেন)। বৈচিত্র্যের জন্য বিশদে দক্ষতা এবং মনোযোগের একটি স্তরের প্রয়োজন ছিল যা কিছু চিকিৎসকের অভাব ছিল। অনেক চিকিৎসক স্থানীয় লালভাব এবং স্রাব লক্ষ্য করতে ব্যর্থ হন যাতে ভেরিয়েশন নেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করা যায়, যার ফলে অপর্যাপ্ত চিকিৎসা হয়। যাইহোক, অন্যদের জন্য এটি একটি বড় ঝুঁকি ছিল যা অনুশীলনের সমাপ্তির দিকে পরিচালিত করেছিল। বৈচিত্র্য শুরু হওয়ার পরপরই বৈচিত্র্যময় বিষয়গুলির দ্বারা ছড়িয়ে পড়া সমান্তরাল গুটিবসন্তের ঘটনাগুলি পদ্ধতির সুবিধাগুলিকে ছাড়িয়ে যায়। 1760-এর দশক থেকে, জন ফিউস্টার, পিটার প্লেট, বেঞ্জামিন জেস্টি এবং বিশেষত এডওয়ার্ড জেনর সহ বেশ কয়েকজন ব্যক্তি গুটিবসন্ত থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য কাউপক্স, একটি প্রাণী সংক্রমণ থেকে উপাদান ব্যবহার করতে আগ্রহী ছিলেন। 1796 সালে, জেন্নর জেমস ফিপসকে টিকা দিয়েছিলেন, 1798 সালে আরও টিকা দিয়েছিলেন এবং প্রথম প্রমাণ প্রকাশ করেছিলেন যে কাউপক্স গুটিবসন্ত থেকে রক্ষা করে, বৈচিত্র্যের চেয়ে নিরাপদ ছিল এবং হাত-থেকে-বাহু স্থানান্তরের মাধ্যমে তার টিকা বজায় রাখা যেতে পারে। গুটিবসন্তের টিকা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হওয়ার সাথে সাথে এবং এর উপকারিতা প্রশংসিত হওয়ার সাথে সাথে ভেরায়োলেশনের ব্যবহার শীঘ্রই হ্রাস পেতে শুরু করে। 1805 সালে রাশিয়া থেকে শুরু করে বিভিন্ন দেশ বৈচিত্র্যকে অবৈধ করে তোলে। বৈচিত্র্য টিকা আবিষ্কারের একটি প্রাকৃতিক অগ্রদূত হিসাবে কাজ করেছে। উভয়ের মধ্যে প্রধান পার্থক্য ছিল যে টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে, কাউপক্স, একটি প্রাণী রোগ থেকে উপাদান ব্যবহার করা হয়েছিল, তবে বিশেষত এটি টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের কাছে অনেক বেশি নিরাপদ ছিল এবং তাদের সংস্পর্শে খুব কমই সংক্রামিত হয়েছিল। টিকাদান জনসাধারণকে গুটিবসন্ত প্রতিরোধের একটি কম ক্ষতিকারক পদ্ধতি প্রদান করেছিল। টিকাদান গুটিবসন্ত নিয়ন্ত্রণে বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনবে, যার ফলে এটি শেষ পর্যন্ত নির্মূল হবে। পাস্তুর এবং তাঁর উত্তরসূরীদের দ্বারা টিকা দেওয়ার নীতির সম্প্রসারণ ডিপথেরিয়া, হাম, মাম্পস, রুবেলা এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো রোগের জন্য টিকা তৈরির দিকে পরিচালিত করবে এবং সংক্রামক রোগ, বিশেষত পোলিওমাইলাইটিস নির্মূলকে একটি বাস্তবসম্মত সম্ভাবনা করে তুলবে। যদিও বৈচিত্র্য অবশেষে হ্রাস পেয়েছে বা কিছু দেশে নিষিদ্ধ করা হয়েছিল, তবুও এটি অন্যদের মধ্যে অনুশীলন করা হয়েছিল। ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষভাগ পর্যন্ত সুদানে "গুটিবসন্ত কেনা" প্রচলিত ছিল। যাইহোক, বৈচিত্র্য অন্যত্র দীর্ঘস্থায়ী ছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার গুটিবসন্ত নির্মূল অভিযানের সময়, টিকাদান দলগুলি পাকিস্তান এবং আফগানিস্তানের প্রত্যন্ত অঞ্চলে ভেরায়োলেটরগুলির মুখোমুখি হয়েছিল এবং তাদের নমুনা বাজেয়াপ্ত করা হয়েছিল। প্রচারাভিযানের প্রাথমিক পর্যায়ে, কারো কারো মধ্যে জীবিত ভাইরাস সনাক্ত করা হয়েছিল, কিন্তু প্রচারাভিযানের অগ্রগতির সাথে সাথে ভেরিয়োলেটররা তাদের স্টকগুলি পুনরায় পূরণ করতে পারেনি, এবং যদিও কিছু নমুনায় ভাইরাসের কণা সনাক্ত করা হয়েছিল, তবে খুব কম সংখ্যক জীবিত ভাইরাস ছিল। গুটিবসন্ত ভাইরাসের বেঁচে থাকা সম্পর্কে আমাদের জ্ঞান থেকে বোঝা যায় যে সময়ের সাথে সাথে কোনও সংক্রামক নমুনা বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। অন্যান্য রোগ যদিও বৈচিত্র্য বন্ধ হয়ে গেছে, এটি অন্যান্য ঐতিহ্যবাহী অনুশীলনের ধারণাকে প্রভাবিত করেছে, যেমন "পক্স পার্টি", যেখানে শিশুরা ইচ্ছাকৃতভাবে অনাক্রম্যতা অর্জনের প্রয়াসে চিকেনপক্স, হাম এবং রুবেলার মতো রোগের সংস্পর্শে আসে। জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের দ্বারা দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত হলেও, অনুশীলনটি অব্যাহত রয়েছে। যদিও ইচ্ছাকৃত এক্সপোজারকে ঝুঁকির কারণে কোভিড-19-এর বিরুদ্ধে লড়াই করার কৌশল হিসাবে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে, তবে একটি অনুমানও রয়েছে যে মুখের আচ্ছাদনগুলির ব্যাপক থেকে সর্বজনীন ব্যবহার উপসর্গহীন বা তুলনামূলকভাবে হালকা সংক্রমণের উচ্চ অনুপাতের সাথে যুক্ত কারণ ভাইরাল কণাগুলির হ্রাস ডোজ পরিধানকারী দ্বারা বহিষ্কৃত বা প্রাপ্ত, উপসর্গহীন পরিধানকারীদের দ্বারা সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার তাদের প্রাথমিক উদ্দেশ্যের একটি স্বাগত সংযোজন হিসাবে। তথ্যসূত্র গুটিবসন্তের টিকা