Extrinsic extensor muscles of the hand
হাতের বাহ্যিক এক্সটেনসর পেশীগুলি অগ্র বাহুর পিছনে অবস্থিত এবং লম্বা টেন্ডনগুলি তাদের হাতের হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে, যেখানে তারা তাদের ক্রিয়া প্রয়োগ করে। বাহ্যিক হাতের বাইরে তাদের অবস্থানকে বোঝায়। এক্সটেনসর তাদের ক্রিয়াকে বোঝায় যা হাতের জয়েন্টগুলিকে প্রসারিত করা বা সমতল করা। এগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস লঙ্গাস (ই. সি. আর. এল), এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস ব্রেভিস (ই. সি. আর. বি), এক্সটেনসর ডিজিটোরাম (ই. ডি), এক্সটেনসর ডিজিটি মিনিমি (ই. ডি. এম), এক্সটেনসর কার্পি উলনারিস (ই. সি. ইউ), অ্যাবডাক্টর পলিসিস লঙ্গাস (এ. পি. এল), এক্সটেনসর পলিসিস ব্রেভিস (ই. পি. বি), এক্সটেনসর পলিসিস লঙ্গাস (ই. পি. এল) এবং এক্সটেনসর ইন্ডিসিস (ই. আই)। এক্সটেনসর কারপি রেডিয়ালিস লঙ্গাস (ই. সি. আর. এল)-এর বাহ্যিক হাত এক্সটেনসরের সবচেয়ে নিকটবর্তী উৎস রয়েছে। এটি হিউমেরাসের পার্শ্বীয় সুপারকন্ডিলার শৈলশিরায় ব্রাকিয়োরাডিয়ালিস, পার্শ্বীয় আন্তঃপেশীয় সেপ্টাম এবং হিউমেরাসের পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইলে কয়েকটি তন্তু দ্বারা উদ্ভূত হয়। এর থেকে দূরে, এক্সটেনসর কারপি রেডিয়ালিস ব্রেভিস (ই. সি. আর. বি), এক্সটেনসর ডিজিটোরাম, এক্সটেনসর ডিজিটি মিনিমি এবং এক্সটেনসর কারপি উলনারিস (ই. সি. ইউ) পার্শ্বীয় এপিকন্ডাইল থেকে উদ্ভূত হয়। ই. সি. আর. বি-র রেডিয়াল সমান্তরাল লিগামেন্ট থেকে অতিরিক্ত উৎস রয়েছে, উলনার পৃষ্ঠীয় সীমানা থেকে ই. সি. ইউ (ফ্লেক্সার কার্পি উলনারিস এবং ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম প্রফুন্ডাসের সাথে ভাগ করা), এবং চারটিই বিভিন্ন ফ্যাসিয়া থেকে উদ্ভূত হয়। দূরে সরে গেলে, অ্যাবডাক্টর পলিসিস লঙ্গাস (এপিএল), এক্সটেনসর পলিসিস ব্রেভিস (ইপিবি), এক্সটেনসর পলিসিস লঙ্গাস (ইপিএল) এবং এক্সটেনসর ইন্ডিসিস (ইআই) রয়েছে। এপিএল উলনার দেহের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের পার্শ্বীয় অংশ থেকে অ্যাঙ্কোনিউস সন্নিবেশের নীচে এবং ব্যাসার্ধের দেহের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের মধ্য তৃতীয়াংশ থেকে উদ্ভূত হয়। ইপিবি ব্যাসার্ধ থেকে এপিএল পর্যন্ত এবং ব্যাসার্ধের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয়। ই. পি. এল উলনার পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠ থেকে এবং ই. আই উলনার দেহের পৃষ্ঠীয় অংশের দূরবর্তী তৃতীয় অংশ থেকে উদ্ভূত হয়। এ. পি. এল, ই. পি. বি, ই. পি. এল এবং ই. আই সবকিছুরই আন্তঃদেশীয় ঝিল্লিতে একটি অতিরিক্ত উৎস রয়েছে। ই. সি. আর. এল এবং ই. সি. আর. বি, (ব্রাকিয়োরাডিয়ালিস সহ) পার্শ্বীয় বিভাগ গঠন করে। তাদের পেশী তন্তুগুলি যথাক্রমে উপরের তৃতীয় এবং মধ্য বাহুতে শেষ হয়, এপিএল এবং ইপিবি-র নীচে ব্যাসার্ধের পার্শ্বীয় সীমানা বরাবর সমতল টেন্ডন হিসাবে অব্যাহত থাকে। এরপরে তারা এক্সটেনসর রেটিনাকুলাম এবং ডর্সাল কার্পাল লিগামেন্টের নীচে দিয়ে যায়, যেখানে তারা ব্যাসার্ধের পিছনে একটি খাঁজতে থাকে, অবিলম্বে স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াটির পিছনে, এবং দ্বিতীয় টেন্ডন বগিতে চলতে থাকে। ইডি চারটি টেন্ডনে বিভক্ত হয় যা ই. আই টেন্ডনের সাথে ডর্সাল কার্পাল লিগামেন্টের চতুর্থ টেন্ডন বিভাগের মধ্য দিয়ে যায়। হাতের পিছনে, ইডি টেন্ডনগুলি আঙ্গুলগুলি অনুসরণ করার জন্য বিচ্ছিন্ন হয় এবং ইআই টেন্ডন তর্জনীর পিছন বরাবর ইডি টেন্ডনের আলনার দিকে যোগ দেয়। ইডিএম ছোট আঙুল বরাবর ইডি টেন্ডনকে অনুসরণ করা ছাড়া ইআই-এর মতো একই গতিপথ গ্রহণ করে। ইসিইউ অগ্র বাহুর পার্শ্বীয় দিক থেকে মধ্যবর্তী দিকে অতিক্রম করে। এপিএল এবং ইপিবি তির্যকভাবে নিচে এবং পার্শ্বীয়ভাবে অতিক্রম করে, টেন্ডনে শেষ হয় যা ব্যাসার্ধের নীচের প্রান্তের পার্শ্বীয় দিকে একটি খাঁজ দিয়ে চলে। ইপিএল টেন্ডন তৃতীয় কামরার মধ্য দিয়ে যায় এবং ব্যাসার্ধের নীচের প্রান্তের পিছনে একটি সংকীর্ণ, তির্যক খাঁজতে অবস্থিত। এক্সটেনসর ডিজিটোরাম টেন্ডন ইডি টেন্ডনগুলি তাদের গতিপথে আরও জটিল। মেটাকার্পোফ্যালেঞ্জিয়াল জয়েন্টের বিপরীতে প্রতিটি টেন্ডন ফ্যাসিকুলি দ্বারা সমান্তরাল লিগামেন্টের সাথে আবদ্ধ থাকে এবং এই জয়েন্টের পৃষ্ঠীয় লিগামেন্ট হিসাবে কাজ করে; জয়েন্টটি অতিক্রম করার পরে, এটি একটি বিস্তৃত অ্যাপোনিউরোসিসে ছড়িয়ে পড়ে, যা প্রথম ফ্যাল্যাঙ্কসের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠকে আবৃত করে এবং এই পরিস্থিতিতে, ইন্টারসেই এবং লুম্ব্রিকালিসের টেন্ডন দ্বারা শক্তিশালী হয়। প্রথম আন্তঃফ্যালিঞ্জিয়াল জয়েন্টের বিপরীতে এই অ্যাপোনিউরোসিস তিনটি স্লিপে বিভক্ত হয়; একটি মধ্যবর্তী এবং দুটি সমান্তরালঃ প্রথমটি দ্বিতীয় ফ্যাল্যাঙ্কসের গোড়ায় ঢোকানো হয়; এবং দুটি সমান্তরাল, যা দ্বিতীয় ফ্যাল্যাঙ্কসের পাশ দিয়ে এগিয়ে যায়, তাদের সংলগ্ন মার্জিন দ্বারা একত্রিত হয় এবং শেষ ফ্যাল্যাঙ্কসের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে ঢোকানো হয়। টেন্ডনগুলি আন্তঃফ্যালিঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি অতিক্রম করার সাথে সাথে তারা তাদের পৃষ্ঠীয় লিগামেন্ট সরবরাহ করে। তর্জনীর টেন্ডনের সাথে ই. আই থাকে, যা এর আলনার দিকে অবস্থিত। হাতের পিছনের দিকে, মাঝখানের টেন্ডন, রিং এবং ছোট আঙ্গুলগুলি দুটি তির্যকভাবে স্থাপন করা ব্যান্ড দ্বারা সংযুক্ত থাকে, একটি তৃতীয় টেন্ডন থেকে নীচের দিকে এবং পার্শ্বীয় দিকে দ্বিতীয় টেন্ডনে যায় এবং অন্যটি একই টেন্ডন থেকে নীচের দিকে এবং মধ্যবর্তী দিকে চতুর্থ দিকে যায়। মাঝে মাঝে প্রথম টেন্ডনটি একটি পাতলা আড়াআড়ি ব্যান্ড দ্বারা দ্বিতীয়টির সাথে সংযুক্ত থাকে। সম্মিলিতভাবে, এগুলি সাগিটাল ব্যান্ড হিসাবে পরিচিত; এগুলি মেটাকার্পাল মাথার উপর এক্সটেনসর টেন্ডনের কেন্দ্রীয় প্রান্তিককরণ বজায় রাখতে কাজ করে, এইভাবে উপলব্ধ লিভারেজ বৃদ্ধি করে। আঘাতগুলি (যেমন সক্রিয় সম্প্রসারণের সময় একটি বাহ্যিক নমনীয়তা বল দ্বারা) টেন্ডনকে ইন্টারমেটাকার্পাল স্পেসে স্থানচ্যুত করতে পারে; এক্সটেনসর টেন্ডন তখন একটি নমনীয়তা হিসাবে কাজ করে এবং আঙুলটি আর সক্রিয়ভাবে প্রসারিত নাও হতে পারে। ই. পি. এল টেন্ডন ই. সি. আর. এল এবং ই. সি. আর. বি-র টেন্ডনকে তির্যকভাবে অতিক্রম করে এবং ই. পি. বি থেকে একটি ত্রিভুজাকার ব্যবধান, শারীরবৃত্তীয় স্ন্যাফ বক্স দ্বারা পৃথক করা হয়, যেখানে রেডিয়াল ধমনী পাওয়া যায়। সন্নিবেশ এবং ক্রিয়া ই. সি. আর. এল তার রেডিয়াল দিকে দ্বিতীয় মেটাকার্পাল হাড়ের গোড়ার পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে কব্জি প্রসারিত এবং অপহরণের জন্য সন্নিবেশ করে। ই. সি. আর. বি তৃতীয় মেটাকার্পাল হাড়ের গোড়ার পার্শ্বীয় পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে ঢোকায়, দ্বিতীয় মেটাকার্পাল হাড়ের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে কয়েকটি তন্তু ঢোকানো হয়, এছাড়াও কব্জি প্রসারিত এবং অপহরণ করতে। ইডি আঙ্গুল এবং কব্জি প্রসারিত করার জন্য মাঝের এবং দূরবর্তী ফ্যালাঞ্জে ঢোকায়। দ্বিতীয় মেটাকার্পাল হাড়ের মাথার বিপরীতে, ই. আই তর্জনী আঙুল প্রসারিত করতে ইডি টেন্ডনের আলনার দিকে যোগ দেয়। ছোট আঙুলের ক্ষেত্রেও ই. ডি. এম-এর একই ভূমিকা রয়েছে। ই. সি. ইউ কব্জি প্রসারিত এবং পরিচালনা করার জন্য 5ম মেটাকার্পালের গোড়ায় ঢোকায়। এপিএল প্রথম মেটাকার্পাল হাড়ের গোড়ার রেডিয়াল দিকে কারপোমেটাকার্পাল জয়েন্টে বুড়ো আঙুলটি টেনে নিয়ে যায় এবং কব্জিটি টেনে নিয়ে যেতে পারে। কার্পোমেটাকার্পাল এবং এম. সি. পি জয়েন্টগুলিতে বুড়ো আঙুল প্রসারিত এবং অপহরণ করার জন্য ই. পি. বি বুড়ো আঙুলের প্রথম ফ্যাল্যাঙ্কসের গোড়ায় ঢোকায়। ই. পি. এল থাম্বের ডিস্টাল ফ্যাল্যাঙ্কসের গোড়ায় ঢোকায়। এটি ব্যাসার্ধের পৃষ্ঠীয় টিউবারকলকে ফুলক্রাম হিসাবে ব্যবহার করে ইপিবি-কে তার ক্রিয়ায় সহায়তা করার পাশাপাশি বুড়ো আঙুলের দূরবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কস প্রসারিত করতে। যেহেতু তর্জনী আঙুল এবং ছোট আঙুলের আলাদা এক্সটেনসর রয়েছে, তাই এই আঙ্গুলগুলি অন্যান্য আঙ্গুলের তুলনায় আরও স্বাধীনভাবে সরানো যেতে পারে। নিউরোভাসকুলার সরবরাহ ইসিইউ আলনার ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এপিএল, ইপিবি, ইপিএল, ইআই, ইডি এবং ইডিএম আলনার ধমনীর একটি শাখা পোস্টেরিয়র ইন্টারোসিয়াস ধমনী দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ই. সি. আর. এল এবং ই. সি. আর. বি রেডিয়াল ধমনী থেকে রক্ত গ্রহণ করে। ই. সি. আর. এল রেডিয়াল স্নায়ু এবং ই. সি. আর. বি এর গভীর শাখা দ্বারা সরবরাহ করা হয়। অবশিষ্ট বাহ্যিক হাতের এক্সটেনসরগুলি রেডিয়াল স্নায়ুর আরেকটি শাখা পোস্টেরিয়র ইন্টারোসিয়াস স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয়। সারণি সারণি আরও দেখুন এক্সটেনসর ডিজিটোরাম রিফ্লেক্স রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক এক্সটেনসর মেকানিজম অফ ফিঙ্গার অ্যাট হুইলস 'টেক্সটবুক অফ অর্থোপেডিক্স মসলস অফ দ্য আপার লিম্ব