Technetium (99mTc) mebrofenin
টেকনেটিয়াম (99 মি. টি. সি) মেব্রোফেনিন হল একটি ডায়াগনস্টিক রেডিওফার্মাস্যুটিকাল যা লিভার এবং পিত্তথলির ইমেজিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। কোলেটেক ব্র্যান্ড নামে এটি ব্র্যাকো ডায়াগনস্টিক থেকে পাওয়া যায়। মেব্রোফেনিন এবং ডিহাইড্রেটেড স্ট্যানাস ফ্লোরাইডের জীবাণুমুক্ত কিট হিসাবে সরবরাহ করা হয়। 99এমটিসি মেব্রোফেনিন লেবেলযুক্ত চূড়ান্ত রেডিও গঠনের জন্য 1 থেকে 5 মিলি সোডিয়াম পারটেকনিটেট দ্রবণ দিয়ে শিশিটি পুনর্গঠন করা হয়। অন্তঃশিরা প্রশাসনের পরে, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ 99 মি. টি. সি মেব্রোফেনিন হেপাটোসাইট দ্বারা প্রায় 5 মিনিটের মধ্যে সিস্টেমিক সঞ্চালন থেকে পরিষ্কার করা হয়, যেখানে সর্বোচ্চ লিভার গ্রহণ 11 মিনিটের মধ্যে ঘটে। পিত্তথলিতে প্রবেশ করা মেব্রোফেনিনের প্রক্রিয়াটি বিলিরুবিন ক্লিয়ারেন্সের মতো একটি প্রক্রিয়া দিয়ে ঘটে বলে মনে করা হয়। 1. 5 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর কম স্বাভাবিক সিরাম বিলিরুবিনের মাত্রা সহ সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর (70 কেজি) ডোজ হল 2 থেকে 5 এমসিআই। সিরাম বিলিরুবিন বৃদ্ধি রেনাল ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি করে, যকৃৎ গ্রহণ হ্রাস করে এবং দৃশ্যমান সময় বৃদ্ধি করে, এইভাবে 3 থেকে 10 এমসিআই এর একটি উচ্চতর ডোজ সুপারিশ করা হয়। 10 এম. সি. আই-এর বেশি ডোজ খুব কমই ব্যবহার করা হয়। স্থূল রোগীদের সঠিক ভিজ্যুয়ালাইজেশন পাওয়ার জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর ডোজের তুলনায় 2 থেকে 3 এমসিআই-এর বর্ধিত ডোজ প্রয়োজন। কাঠামো মেব্রোফেনিন একটি লিডোকেইন অ্যানালগের দুটি অণু নিয়ে গঠিত একটি চিলেট, যা একটি টেকনেটিয়াম-99 মি আয়ন-এর সাথে সংযুক্ত থাকে। মেব্রোফেনিনের আগের সমস্ত হেপাটোবিলিয়ারি ভিজ্যুয়ালাইজেশন এজেন্টের কাঠামোগত গঠন একই থাকে এবং শুধুমাত্র লিডোকেইন অ্যানালগ অণুর ফিনাইল রিংয়ে প্রতিস্থাপনের পরিবর্তন হয়। মেব্রোফেনিনের দ্রুত যকৃৎ নিঃসরণ (টি1⁄2 = 17 মিনিট) এবং উচ্চ যকৃৎ গ্রহণ (98.1%) 3-ব্রোমো-2,4,6-ট্রাইমিথাইলফিনাইল ভাগের জন্য দায়ী হতে পারে। একটি ভাল হেপাটোবিলিয়ারি ইমেজিং এজেন্ট হওয়ার জন্য, মেব্রোফেনিনের রাসায়নিক কাঠামোকে নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হয়ঃ 300 থেকে 1000 এর মধ্যে আণবিক ওজন সহ একটি জৈব আয়ন অ্যালবুমিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার অণু ক্ষমতার কমপক্ষে দুটি সুগন্ধযুক্ত বলয় সাধারণ ব্যক্তিদের মধ্যে, হেপাটোসাইট দ্বারা 99 মি. টি. সি মেব্রোফেনিনের গ্রহণ 100% হয়। যকৃতের গ্রহণ হ্রাস হেপাটোসাইট রোগের ইঙ্গিত দেয়। একবার হেপাটোসাইটের মধ্যে, 99এমটিসি মেব্রোফেনিন ক্যানালিকুলিতে নিঃসৃত হয় এবং অবশেষে পিত্ত নালী দ্বারা নির্গত হয়। যকৃতের ব্যবহার যকৃতের রোগের তীব্রতা নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য 99 এম. টি. সি. মেব্রোফেনিনের যকৃতের গ্রহণ থেকে সংগৃহীত দুটি দরকারী পরামিতি হল যকৃতের নিষ্কাশন ভগ্নাংশ (এইচ. ই. এফ) এবং নির্গমন অর্ধ-জীবন। এইচ. ই. এফ প্রাথমিক হেপাটোসাইট গ্রহণ দ্বারা গণনা করা হয় যা শীর্ষ ভাস্কুলার গ্রহণ দ্বারা বিভক্ত। এইচইএফ সাধারণ ব্যক্তিদের মধ্যে 100% হয়, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে আংশিক সাধারণ পিত্তনালীর বাধা এবং স্ক্লেরোজিং কোলানজাইটিস রোগীদের মধ্যে 100% এর কাছাকাছি থাকে, তবে চাইল্ড-পাগ ক্লাস সি সিরোসিসের রোগীদের মধ্যে এটি মারাত্মকভাবে হ্রাস পায়। নিঃসরণ অর্ধ-জীবন সরাসরি লিভারের অস্বাভাবিকতার মাত্রার সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং সিরোটিক পর্যায়ের পূর্বাভাস হতে পারে। পিত্তথলির গ্যালব্ল্যাডার ভিজ্যুয়ালাইজেশন তখনই ঘটে যখন সমস্ত 99 এম. টি. সি মেব্রোফেনিন লিভার পরিষ্কার করে পিত্তথলিতে, সাধারণ পিত্তনালী এবং অবশেষে ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করে। রোগীরা 4 ঘন্টার স্বাভাবিক প্রয়োজনের জন্য উপবাস করে এবং পিত্তথলির কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে, পিত্তথলির সাধারণত 60 মিনিটের মধ্যে দৃশ্যমান হয়। যদি 60 মিনিটের মধ্যে পিত্তথলি দৃশ্যমান না হয়, তবে অধ্যয়নটি 4 ঘন্টা পর্যন্ত চলতে পারে। গবেষণাটি সংক্ষিপ্ত করার জন্য, পিত্তথলিতে 99 এমটিসি মেব্রোফেনিনের গ্রহণ বাড়ানোর জন্য রোগীর মধ্যে মরফিন সালফেট (এমএস) ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এমএস প্রয়োগের 30 মিনিটের পরেও যদি পিত্তথলি দৃশ্যমান না হয়, তবে 93 শতাংশের বেশি নির্দিষ্টতা সহ তীব্র কোলেসিস্টাইটিস অনুমান করা যেতে পারে। পিত্তথলিকে খালি করতে সাহায্য করার জন্য, একটি সিন্থেটিক কোলেসিস্টোকিনিন (বাণিজ্যিক নাম কিনাভেক) দেওয়া যেতে পারে। পিত্তথলির খালি হওয়ার পরিস্থিতি নির্দেশ করা হয়ঃ যদি কোনও রোগীর তীব্র কোলেসিস্টাইটিস রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়। তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের জন্য পিত্তথলির সম্পূর্ণ দৃশ্যমানতা, এর সাথে সম্পর্কিত নালীর কাজ এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলির প্রয়োজন হয়। যেহেতু একটি পূর্ণ পিত্তথলি তেজস্ক্রিয় ট্রেসারকে ঘনীভূত করে, তাই পিত্তথলি খালি করলে সমস্যার কারণ সঠিকভাবে সনাক্ত করার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পাবে। যদি পিত্তথলির ইজেকশন ভগ্নাংশ (জি. বি. ই. এফ) পাওয়া যায় কারণ রোগীর পিত্তথলির পাথর ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস রয়েছে বলে সন্দেহ করা হয়। জি. বি. ই. এফ-এর হ্রাস উপসর্গহীন কোলেলিথিয়াসিসের ইঙ্গিত হতে পারে, যা সাধারণত পিত্তথলির ব্যথা ছাড়াই হয়। শুধুমাত্র পিত্তথলির সংকোচন/খালি হওয়ার সময় ব্যথা এবং কম জি. বি. ই. এফ দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিসের সাথে যুক্ত হতে পারে। সতর্কতাগুলি গবেষণার আগে এমএস বা মেপেরিডিন দেওয়ার কারণে, সেপসিসে থাকা রোগীর কারণে বা উপবাসের প্রয়োজনীয়তাগুলি উপেক্ষা করার কারণে মিথ্যা পজিটিভ হতে পারে। এই পদার্থটি মানুষের দুধে নির্গত হয়। প্রস্তুত কিটটি 99 এম. টি. সি যোগ করার 18 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। তথ্যসূত্র টেকনেটিয়াম যৌগ টেকনেটিয়াম-99 মি