Cause (medicine)
কারণ, যা এটিওলজি () এবং এটিওলজি নামেও পরিচিত, হল কোনও কিছুর কারণ বা উৎপত্তি। এটিওলজি শব্দটি এসেছে গ্রীক শব্দ আইটিয়োলজিয়া থেকে, যার অর্থ "একটি কারণ প্রদান করা" (, আইটিয়া, "কারণ"; এবং,-লজিয়া)। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এটিওলজি বলতে রোগ বা প্যাথোলজির কারণ বা কারণকে বোঝায়। যেখানে কোনও কারণ নির্ণয় করা যায় না, সেখানে ব্যাধিটিকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়। রোগের কারণগুলির ঐতিহ্যগত বিবরণগুলি "মন্দ চোখ"-কে নির্দেশ করতে পারে। প্রাচীন রোমান পণ্ডিত মার্কাস টেরেন্টিয়াস ভারো খ্রিস্টপূর্ব 1ম শতাব্দীর 'অন এগ্রিকালচার' শিরোনামে একটি বইয়ে অণুজীব সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণাগুলি সামনে রেখেছিলেন। রোগের কারণবিদ্যা নিয়ে মধ্যযুগীয় চিন্তাভাবনা গ্যালেন এবং হিপোক্রেটিসের প্রভাব দেখায়। মধ্যযুগীয় ইউরোপীয় চিকিৎসকরা সাধারণত এই দৃষ্টিভঙ্গি পোষণ করতেন যে রোগটি বাতাসের সাথে সম্পর্কিত এবং রোগের কারণবিদ্যার প্রতি একটি উত্তেজনাপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি গ্রহণ করেছিলেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটিওলজিক্যাল আবিষ্কারের একটি ইতিহাস রয়েছে রবার্ট কোচের প্রদর্শনীতে যে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকিউলোসিসের প্রজাতি যক্ষ্মা রোগের কারণ হয়; ব্যাসিলাস অ্যানথ্র্যাসিস অ্যানথ্রাক্সের কারণ হয় এবং ভিব্রিও কলেরা কলেরার কারণ হয়। এই চিন্তাধারা এবং প্রমাণগুলি কোচের স্বীকার্যগুলিতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। কিন্তু সংক্রামক রোগের কারণের প্রমাণ পৃথক ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ যা কারণবিদ্যার পরীক্ষামূলক প্রমাণ প্রদান করে। মহামারীবিজ্ঞানে, কার্যকারণগত অনুমানের জন্য একসাথে বেশ কয়েকটি প্রমাণের প্রয়োজন হয়। অস্টিন ব্র্যাডফোর্ড হিল তামাক সেবন এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রদর্শন করেন এবং ব্র্যাডফোর্ড হিলের মানদণ্ডে যুক্তির সারসংক্ষেপ করেন, যা মহামারী সংক্রান্ত কার্যকারণ প্রতিষ্ঠার জন্য নয়টি নীতির একটি গোষ্ঠী। কার্যকারণের এই ধারণাটি পরে কার্যকারণের একটি সমন্বিত ধারণার প্রস্তাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। সংক্রামক রোগগুলি সংক্রামক এজেন্ট বা প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট হয়। সংক্রামক এজেন্ট যা রোগ সৃষ্টি করে তা পাঁচটি গ্রুপে পড়েঃ ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রোটোজোয়া এবং হেলমিন্থ (কৃমি)। শব্দটি একটি বিষাক্ত বা বিষাক্ত রাসায়নিককেও বোঝাতে পারে যা অসুস্থতা সৃষ্টি করে। কার্যকারণ এবং পারস্পরিক সম্পর্কের শৃঙ্খল মহামারীবিজ্ঞানে কার্যকারণকে সম্পর্ক বা পরিসংখ্যানগত পারস্পরিক সম্পর্ক থেকে আলাদা করার জন্য আরও চিন্তাভাবনার প্রয়োজন ছিল। একটি ঘটনা অন্যটির দ্বারা সৃষ্ট হওয়ার পরিবর্তে ঘটনাগুলি কেবল সুযোগ, পক্ষপাতিত্ব বা বিভ্রান্তির কারণে একসাথে ঘটতে পারে। কোন ঘটনাটি এর কারণ তা জানাও গুরুত্বপূর্ণ। কার্যকারণ নির্ধারণের জন্য পরিশীলিত পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের চেয়ে যত্নশীল নমুনা সংগ্রহ এবং পরিমাপ বেশি গুরুত্বপূর্ণ। হস্তক্ষেপের সাথে জড়িত পরীক্ষামূলক প্রমাণ (অনুমিত কারণ প্রদান বা অপসারণ) কারণবিদ্যার সবচেয়ে জোরালো প্রমাণ দেয়। এর সাথে সম্পর্কিত, কখনও কখনও বেশ কয়েকটি লক্ষণ সর্বদা একসাথে প্রদর্শিত হয়, বা যা প্রত্যাশিত হতে পারে তার চেয়ে বেশি, যদিও এটি জানা যায় যে একটি অন্যটির কারণ হতে পারে না। এই পরিস্থিতিগুলিকে সিন্ড্রোম বলা হয় এবং সাধারণত এটি ধরে নেওয়া হয় যে একটি অন্তর্নিহিত অবস্থা অবশ্যই বিদ্যমান থাকতে হবে যা সমস্ত উপসর্গ ব্যাখ্যা করে। অন্যান্য সময়ে কোনও রোগের একক কারণ থাকে না, বরং প্রাথমিক ট্রিগার থেকে ক্লিনিকাল রোগের বিকাশ পর্যন্ত কার্যকারণের একটি শৃঙ্খল থাকে। রোগের একটি এটিওলজিকাল এজেন্টের জন্য একটি স্বাধীন সহ-ফ্যাক্টরের প্রয়োজন হতে পারে এবং রোগ সৃষ্টি করার জন্য একটি প্রোমোটারের (অভিব্যক্তি বৃদ্ধি) অধীন হতে পারে। উপরের সবকিছুর একটি উদাহরণ, যা দেরিতে শনাক্ত করা হয়েছিল, তা হল পেপটিক আলসার রোগ চাপ দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে, পেটে অ্যাসিড নিঃসরণের উপস্থিতি প্রয়োজন, এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণে প্রাথমিক কারণ রয়েছে। অজানা কারণের অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগ এই কাঠামোতে অধ্যয়ন করা যেতে পারে একাধিক মহামারী সংক্রান্ত সমিতি বা ঝুঁকির কারণগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য যা কারণগতভাবে সম্পর্কিত হতে পারে বা নাও হতে পারে এবং প্রকৃত কারণ অনুসন্ধান করতে পারে। কিছু রোগ, যেমন ডায়াবেটিস বা হেপাটাইটিস, তাদের লক্ষণ এবং উপসর্গ দ্বারা সিন্ড্রোমিকভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, তবে বিভিন্ন কারণের সাথে বিভিন্ন অবস্থার অন্তর্ভুক্ত থাকে। এগুলিকে বলা হয় ভিন্নধর্মী অবস্থা। বিপরীতভাবে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের মতো একটি একক কারণ বিভিন্ন পরিস্থিতিতে মনোনিউক্লিওসিস, নাসোফারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা বা বারকিটস লিম্ফোমার মতো বিভিন্ন রোগ তৈরি করতে পারে। এন্ডোটাইপ একটি অবস্থার একটি উপপ্রকার, যা একটি স্বতন্ত্র কার্যকরী বা প্যাথোবায়োলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। এটি একটি ফেনোটাইপ থেকে পৃথক, যা কোনও রোগের যে কোনও পর্যবেক্ষণযোগ্য বৈশিষ্ট্য বা বৈশিষ্ট্য, যেমন অঙ্গসংস্থান, বিকাশ, জৈব রাসায়নিক বা শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য বা আচরণ, কোনও পদ্ধতির কোনও প্রভাব ছাড়াই। এটি কল্পনা করা হয় যে একটি নির্দিষ্ট এন্ডোটাইপ সহ রোগীরা রোগের ফেনোটাইপিক ক্লাস্টারের মধ্যে নিজেদের উপস্থাপন করে। একটি উদাহরণ হল হাঁপানি, যা একটি সিন্ড্রোম হিসাবে বিবেচিত হয়, যা এন্ডোটাইপের একটি সিরিজ নিয়ে গঠিত। এটি রোগ সত্তার ধারণার সাথে সম্পর্কিত। অন্য উদাহরণ হতে পারে এইডস, যেখানে একটি এইচআইভি সংক্রমণ বিভিন্ন ক্লিনিকাল পর্যায় তৈরি করতে পারে। এইডসকে এইচআইভি সংক্রমণের চতুর্থ ক্লিনিকাল পর্যায় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। আরও দেখুন আণবিক প্যাথোলজিকাল এপিডেমিওলজি আণবিক প্যাথোলজি প্যাথোজেনেসিস রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্ট রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক প্যাথোলজি এপিডেমিওলজি