Rotational angiography
ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হল এক্স-রে ভিত্তিক একটি মেডিকেল ইমেজিং কৌশল, যা হাইব্রিড অস্ত্রোপচারের সময় বা একটি নির্দিষ্ট সি-আর্ম ব্যবহার করে ক্যাথেটার হস্তক্ষেপের সময় সিটি-এর মতো 3ডি ভলিউম অর্জনের অনুমতি দেয়। স্থির সি-আর্ম এভাবে রোগীর চারপাশে ঘোরে এবং একাধিক এক্স-রে চিত্র অর্জন করে যা সফ্টওয়্যার অ্যালগরিদমের মাধ্যমে একটি থ্রিডি ইমেজে পুনর্গঠন করা হয়। আবর্তনীয় অ্যাঞ্জিওগ্রাফির প্রতিশব্দগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্ল্যাট-প্যানেল ভলিউম সিটি এবং শঙ্কু-মরীচি সিটি। প্রযুক্তিগত পটভূমি একটি নির্দিষ্ট সি-আর্ম সহ একটি 3ডি চিত্র অর্জনের জন্য, সি-আর্মটি শরীরের অংশে অবস্থিত যাতে এই শরীরের অংশটি এক্স-রে টিউব এবং ডিটেক্টরের মধ্যে আইসোসেন্টারে থাকে। সি-আর্ম তারপর সেই আইসোসেন্টারের চারপাশে ঘোরে, ঘূর্ণন 200° এবং 360° এর মধ্যে হয় (সরঞ্জাম প্রস্তুতকারকের উপর নির্ভর করে)। এই ধরনের আবর্তনে 5 থেকে 20 সেকেন্ডের মধ্যে সময় লাগে, যার মধ্যে কয়েকশো 2ডি ছবি পাওয়া যায়। একটি সফ্টওয়্যার তারপর একটি শঙ্কু মরীচি পুনর্গঠন সম্পাদন করে। ফলস্বরূপ ভক্সেল ডেটা তখন একটি মাল্টিপ্ল্যানার পুনর্গঠন হিসাবে দেখা যেতে পারে, অর্থাৎ। তিনটি প্রজেকশন কোণ থেকে স্লাইসগুলির মধ্য দিয়ে স্ক্রোল করে, অথবা একটি 3D ভলিউম হিসাবে, যা ঘোরানো এবং জুম করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন থ্রিডি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা রোটেশনাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি এবং মিনিমালি-ইনভেসিভ সার্জারিতে (যেমন, হাইব্রিড কার্ডিয়াক সার্জারি পদ্ধতি) ব্যবহৃত হয়। সিটি বনাম ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ধ্রুপদীভাবে, সিটি ইমেজিং অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে থ্রিডি ডেটা অর্জনের জন্য পছন্দের পদ্ধতি। সিটি এবং ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মধ্যে বেছে নেওয়া বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সিটি স্ক্যানার টেবিলে রোগীর অবস্থান হাইব্রিড অস্ত্রোপচারের সময় ইন্টারভেনশনাল টেবিলে অবস্থানের থেকে আলাদা। তদনুসারে, প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি প্রাক-অপারেটিভ সিটি চিত্র ব্যবহার করার জন্য, সিটি চিত্র এবং লাইফ ফ্লুরোস্কপির মধ্যে একটি সফ্টওয়্যার নিবন্ধকরণ প্রয়োজন। এটি কিছুটা সময় নেয় এবং পুরোপুরি সুনির্দিষ্ট নয়। লাইপজিগের হার্ট সেন্টারের একটি নিবন্ধে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি সহ ইন্ট্রাওপরেটিভ থ্রিডি ইমেজিং অনেক বেশি সুনির্দিষ্ট এবং যদি পাতলা বৈসাদৃশ্য ইনজেকশন এবং দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার পেসিংয়ের সাথে মিলিত হয় তবে কম বৈসাদৃশ্য এবং কম বিকিরণ ডোজ দিয়ে করা যেতে পারে। তারা এই থ্রিডি ছবিতে সম্পাদিত পরিমাপকে অত্যন্ত নির্ভরযোগ্য বলে মনে করেন। শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনঃ এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির সময়, যেমন মহাধমনী অ্যানিউরিজমের গ্রাফ্টিং, থ্রিডি পরিকল্পনা হয় অস্ত্রোপচারের আগে অর্জিত সিটি ইমেজের উপর বা ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি দ্বারা অর্জিত ইন্ট্রাওপরেটিভ থ্রিডি ইমেজের উপর করা যেতে পারে। সিটি চিত্রটি সাধারণত পদ্ধতির কয়েক দিন বা কমপক্ষে কয়েক ঘন্টা আগে অর্জিত হয়, যা পরিকল্পনার জন্য সময় দেয়। যাইহোক, শক্ত তার এবং ক্যাথেটার ঢোকানোর মাধ্যমে জাহাজগুলির শারীরস্থান যথেষ্ট বিকৃত হতে পারে, যা পরিকল্পনাটিকে ভুল করে তোলে। একটি আন্তঃক্রিয়াশীল থ্রিডি চিত্র এই সরঞ্জামগুলি সন্নিবেশ করার পরে অত্যন্ত সঠিক পরিকল্পনার অনুমতি দেয় এবং আধুনিক থ্রিডি সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে এটি কয়েক মিনিটের মধ্যে করা যেতে পারে। আবর্তনীয় অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং সিটি চিত্রের মধ্যে চিত্রের গুণমান ভিন্ন হতে পারে। মাল্টিস্লিস সি. টি-র তুলনায় সি-আর্ম ইমেজের অধিগ্রহণের দীর্ঘ সময় গতি শিল্পকর্মগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত সাধারণ রোগীর বেশ বয়স্ক হওয়ার কারণে এবং পুরো ইমেজ অধিগ্রহণের জন্য তার শ্বাস ধরে রাখতে সক্ষম হয় না। এই শিল্পকর্মগুলি হ্রাস করার জন্য অ্যালগরিদমগুলি রোগীর মাত্রা বৃদ্ধি করে। চিত্রের গুণমান কেবল শিল্পকর্মের মাধ্যমেই নয়, সাময়িক, স্থানিক এবং বৈসাদৃশ্য রেজোলিউশনের মাধ্যমেও সংজ্ঞায়িত করা হয়। একটি ফ্ল্যাট-প্যানেল ডিটেক্টরের শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি মাল্টিডিটেক্টর সিটি সিস্টেমে ব্যবহৃত সিরামিক ডিটেক্টরগুলির মধ্যে একটি হিসাবে অস্থায়ী রেজোলিউশনকে হ্রাস করে। বিপরীতে, ফ্ল্যাট-প্যানেল ভলিউম সিটি (সি-আর্ম ব্যবহার করে ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি)-এর স্থানিক রেজোলিউশন একটি মাল্টিস্লিস সিটি স্ক্যানারের তুলনায় অনেক ভাল হতে পারে, উচ্চ-রেজোলিউশন মোডে রেজোলিউশন 200 থেকে 300 মাইক্রোমিটারের মধ্যে থাকে, একটি মাল্টিস্লিস সিটির জন্য 600 মাইক্রোমিটার পর্যন্ত। কনট্রাস্ট রেজোলিউশন, যা হাউন্সফিল্ড ইউনিটে (এইচইউ) পরিমাপ করা হয়, একটি মাল্টিডিটেক্টর সিটি-র তুলনায় সামান্য নিকৃষ্ট, একটি মাল্টিডিটেক্টর সিটি-র জন্য 3 এইচইউ-এর তুলনায় ফ্ল্যাট-প্যানেল ভলিউম সিটি (= ঘূর্ণন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) সহ পটভূমি থেকে 5 এইচইউ ক্ষীণতার পার্থক্য। বেশিরভাগ থেরাপিউটিক্যাল প্রয়োগের ক্ষেত্রে এই পার্থক্যটি নগণ্য। বিকিরণ মাত্রা এক্স-রে বিকিরণ আয়নাইজিং বিকিরণ, তাই এক্সপোজার সম্ভাব্য ক্ষতিকারক। মোবাইল সি-আর্মের তুলনায়, যা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ক্লাসিকভাবে ব্যবহৃত হয়, সিটি স্ক্যানার এবং স্থির সি-আর্মগুলি উচ্চতর ডোজ সরবরাহ করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের সময় দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচালিত হতে পারে। তাই রোগী এবং চিকিৎসা কর্মী উভয়ের জন্য বিকিরণের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। ঘূর্ণায়মান অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা বিকিরণের সংস্পর্শে কর্মীদের এক্সপোজার বাড়িয়ে তুলতে পারে, কারণ এক্স-রে উৎসটি রোগীর চারপাশে ঘোরে। শরীরের নিচের অংশকে রক্ষা করার জন্য প্রায়শই টেবিলের পাশে সীসার পর্দা ব্যবহার করা হয়, তবে ঘূর্ণন কাজের ক্ষেত্রে এগুলি কম কার্যকর। ফ্লোরস্কোপিক ইমেজিংয়ের জন্য সাধারণ কৌশল যেমন স্পন্দিত মোডের ব্যবহার, উপযুক্ত কলিমেশন এবং সংক্ষিপ্ত ইমেজিং সময় ব্যবহার করে রোগীর ডোজ হ্রাস করা যেতে পারে। তথ্যসূত্র মেডিকেল ইমেজিং