Malarial nephropathy
ম্যালেরিয়া নেফ্রোপ্যাথি হল ম্যালেরিয়া সংক্রমণের জন্য দায়ী কিডনি ব্যর্থতা। সংক্রমণের কারণে বিভিন্ন জটিলতার মধ্যে, রেনাল-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই সবচেয়ে প্রাণঘাতী। ম্যালেরিয়া-প্ররোচিত রেনাল ক্ষত সহ, সংক্রমণ টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল ক্ষতি এবং গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস উভয়ই হতে পারে। উপরন্তু, অ-ইমিউন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে উচ্চ মৃত্যুর হারের কারণে ম্যালেরিয়ার তীব্র কিডনি ব্যর্থতা একটি গুরুতর সমস্যা হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। প্রক্রিয়া জটিল ম্যালেরিয়া সিন্ড্রোমের কারণে, অনেক প্যাথোজেনিক মিথস্ক্রিয়া রয়েছে যা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, যেমন হাইপোভোলেমিয়া, ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস এবং ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন। ম্যালেরিয়ার তীব্র রেনাল ব্যর্থতা কিডনিগুলিকে রক্ত থেকে অতিরিক্ত তরল, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বর্জ্য পদার্থ দক্ষতার সাথে অপসারণ করতে বাধা দেয়। এই তরল এবং উপাদানগুলির সঞ্চয়ের ফলে রোগীর জন্য ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা এবং মূত্রনালীর প্রোটিন নিঃসরণ বৃদ্ধি সহ বিরূপ পরিণতি ঘটবে। চিকিৎসা না করা রোগীদের প্রায়শই প্রচুর শারীরিক জটিলতার মুখোমুখি হতে হয়, তবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং কার্যকর চিকিৎসা রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। সফল চিকিৎসার জন্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে একটি ত্রিমুখী পদ্ধতির নিয়মিত প্রয়োজন হয়। অ্যান্টিম্যালারিয়াল ড্রাগ থেরাপি (যেমন, আর্টেমিসিনিন ডেরিভেটিভস), ফ্লুইড রিপ্লেসমেন্ট (যেমন, ওরাল রিহাইড্রেশন থেরাপি) এবং প্রয়োজনে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি। মহামারীবিদ্যা দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, ভারত এবং সাব-সাহারান আফ্রিকার মতো স্থানীয় অঞ্চলে ম্যালেরিয়া নেফ্রোপ্যাথির খবর পাওয়া যায়। গুরুতর ম্যালেরিয়ায় তীব্র কিডনির আঘাতের প্যাথোজেনেসিস অনির্দিষ্ট এবং বহুমুখী-এটি 4.8 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে, তবে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি (15 থেকে 45 শতাংশ) রিপোর্ট করে। হিস্টোলজিক প্রমাণগুলি প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়াগুলির একটি বড় সংমিশ্রণ দেখায়-তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিস, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস। ম্যালেরিয়ার তীব্র কিডনির আঘাতের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বিলম্বিত রোগ নির্ণয়, উচ্চ প্যারাসিটেমিয়া এবং অলিগুরিয়ার ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, নিম্ন রক্তচাপ, গুরুতর রক্তাল্পতা এবং জন্ডিস। উপরন্তু, ইতিমধ্যেই ডায়রিয়া, হেপাটাইটিস বা শ্বাসযন্ত্রের সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের আরও খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে। তথ্যসূত্র ম্যালেরিয়া কিডনি রোগ