Lifestyle causes of type 2 diabetes
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য বেশ কয়েকটি জীবনযাত্রার কারণ গুরুত্বপূর্ণ বলে জানা যায় যার মধ্যে রয়েছেঃ স্থূলতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, খাদ্য, চাপ এবং নগরায়ন। পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিসের 64 শতাংশ এবং মহিলাদের মধ্যে 77 শতাংশ ক্ষেত্রে অতিরিক্ত শরীরের চর্বি থাকে। চিনির মিষ্টি পানীয় এবং ডায়েটে চর্বির ধরনের মতো বেশ কয়েকটি খাদ্য উপাদান একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। একটি সমীক্ষায়, যাদের উচ্চ মাত্রার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছিল, স্বাস্থ্যকর ডায়েট ছিল, ধূমপান করতেন না এবং পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল সেবন করতেন তাদের ডায়াবেটিসের হার 82 শতাংশ কম ছিল। যখন একটি স্বাভাবিক ওজন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, তখন হারটি ছিল 89 শতাংশ কম। এই গবেষণায়, একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েটকে উচ্চ ফাইবার, উচ্চ পলিআনস্যাচুরেটেড থেকে স্যাচুরেটেড ফ্যাট অনুপাত, কম ট্রান্স ফ্যাট গ্রহণ এবং কম গড় গ্লাইসেমিক সূচক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। খাদ্যতালিকাগত চর্বি গ্রহণের গঠন ডায়াবেটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত; স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিডের ব্যবহার হ্রাস করার সময় সেগুলিকে অসম্পৃক্ত ফ্যাট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। চিনির মিষ্টি পানীয়গুলি স্থূলতায় তাদের ভূমিকার মাধ্যমে এবং সম্ভাব্যভাবে সরাসরি প্রভাবের মাধ্যমে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয়। 2019 সালে প্রকাশিত একটি বড় দশ বছরের গবেষণায় ডায়েটে অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবারের একটি উচ্চ অনুপাত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। স্থূলতা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রায় 55 শতাংশ ক্ষেত্রে অবদান রাখে বলে দেখা গেছে; দীর্ঘস্থায়ী স্থূলতা ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটায় যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে পরিণত হতে পারে, সম্ভবত কারণ অ্যাডিপোজ টিস্যু (বিশেষত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির চারপাশে পেটে) অন্যান্য টিস্যুতে বেশ কয়েকটি রাসায়নিক সংকেত, হরমোন এবং সাইটোকাইনের উৎস। টি. এন. এফ. এ-র মতো প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলি এন. এফ-কে. বি পথকে সক্রিয় করতে পারে যা ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের সাথে যুক্ত। চর্বি এবং গ্লুকোজের ডায়েট দ্বারা প্রচারিত জিন অভিব্যক্তি, পাশাপাশি স্থূলতায় পাওয়া প্রদাহ সম্পর্কিত সাইটোকাইনের উচ্চ মাত্রার ফলে এমন কোষ তৈরি হতে পারে যা "স্বাভাবিকের চেয়ে কম এবং ছোট মাইটোকন্ড্রিয়া তৈরি করে" এবং এইভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রবণতা থাকে। ফ্যাট টিস্যু ইনসুলিনের প্রতি শরীরের বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া পরিচালনা এবং চিনির শোষণ নিয়ন্ত্রণেও জড়িত বলে দেখা গেছে। এটি আর. বি. পি. 4 নিঃসরণ করে যা পেশী এবং যকৃতে ইনসুলিনের ক্রিয়া বন্ধ করে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। ফ্যাট কোষগুলি অ্যাডিপোনেক্টিনও নিঃসরণ করে যা ইনসুলিনের ক্রিয়া উন্নত করে আর. বি. পি 4-এর বিপরীতভাবে কাজ করে, তবে, জড়িত ফ্যাট কোষগুলি স্বাভাবিক ফ্যাট কোষের তুলনায় কম পরিমাণে এটি নিঃসরণ করে। অতএব স্থূল ব্যক্তিদের উচ্চ মাত্রার আর. বি. পি 4 থাকতে পারে কিন্তু নিম্ন মাত্রার অ্যাডিপোনেক্টিন থাকতে পারে, যা উভয়ই ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তবে, বিভিন্ন ফ্যাট টিস্যু ভিন্নভাবে আচরণ করে। অন্ত্রের চর্বি, যা অন্ত্র এবং লিভারের মতো অঙ্গগুলির চারপাশে পাওয়া যায়, সরাসরি রক্তে সিগন্যালিং অণুগুলি ছেড়ে দেয় যেখানে গ্লুকোজ শোষিত হয় এবং প্রক্রিয়াজাত হয়, যখন ত্বকের নীচে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট বিপাকীয়ভাবে অনেক কম সক্রিয় থাকে। ভিসারাল ফ্যাট কোমরের অঞ্চলে পেটে অবস্থিত, বড় কোমরের পরিধি এবং উচ্চ কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত হিসাবে ব্যবহৃত হয়। 1960 এবং 2000-এর দশকের মধ্যে শৈশবের স্থূলতার হার বৃদ্ধি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বৃদ্ধির কারণ বলে মনে করা হয়। ঘুমের গবেষণায় দেখা গেছে যে ঘুমের হ্রাস টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। এটি গত কয়েক দশকে উন্নত দেশগুলিতে ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান ঘটনার জন্য দায়ী হতে পারে, কারণ "এই মহামারীর কারণগুলি খাদ্য এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মতো ঐতিহ্যবাহী জীবনযাত্রার কারণগুলির দ্বারা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি" এবং "একটি আচরণ যা গত কয়েক দশক ধরে বিকশিত হয়েছে বলে মনে হয় এবং বিশেষত আমেরিকানদের মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত হয়ে উঠেছে, তা হল ঘুম কমানো।" উপরন্তু, এটি দেখানো হয়েছে যে নির্দিষ্ট সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠী, যেমন নেটিভ হাওয়াইয়ান/প্যাসিফিক আইল্যান্ডার বা আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভরা সাব-অপ্টিমাল ঘুমের উচ্চ হার রিপোর্ট করে, যা সম্ভবত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চ হারের দিকে পরিচালিত করে। প্রসবপূর্ব পরিবেশ গবেষণা আরেকটি সম্ভাব্য কারণ হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি সীমাবদ্ধতা (আই. ইউ. জি. আর) বা প্রসবপূর্ব অপুষ্টি (ম্যাক্রো-এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট)-এর পরামর্শ দেয়। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় ডাচ ক্ষুধা শীতকালীন (1944-1945)-এর মতো দুর্ভিক্ষের সময় যারা জন্মের সময় ছোট বা অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে পাতলা বা ছোট ছিলেন বা প্রসবপূর্ব সংস্পর্শে এসেছিলেন তাদের গবেষণায় দেখা গেছে যে তারা ডায়াবেটিসের উচ্চ হারে প্রবণ। অন্যান্য পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হার সাম্প্রতিক বৃদ্ধিতে অবদান রাখতে পারে। কিছু প্লাস্টিকের উপাদান বিসফেনল এ-এর প্রস্রাবের ঘনত্ব এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঘটনার মধ্যে একটি দুর্বল ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে। তথ্যসূত্র ডায়াবেটিস