Pain assessment
ব্যথা প্রায়শই স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে পঞ্চম গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি এখন স্বাস্থ্যসেবায় স্বীকৃত যে ব্যথা, অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মতো, বিষয়গত নয় বরং একটি উদ্দেশ্যমূলক সংবেদন। ফলস্বরূপ, নার্সদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয় এবং তারা ব্যথা মূল্যায়ন করবেন বলে আশা করা হয়। অ্যানালজেসিক বা ব্যথা ব্যবস্থাপনার পরে ব্যথা মূল্যায়ন এবং পুনরায় মূল্যায়ন যৌথ কমিশনের মতো স্বীকৃতি সংস্থা দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে নিয়ন্ত্রিত হয়। যৌথ কমিশন 2001 সালে ব্যথা মূল্যায়নের জন্য মান নির্ধারণ শুরু করে বলে যে অ্যানালজেসিক প্রশাসনের পথটি ব্যথা পুনর্বিবেচনার সময় নির্ধারণ করে, কারণ বিভিন্ন পথে ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য বিভিন্ন পরিমাণের সময় প্রয়োজন হয়। মৌখিকঃ 45-69 মিনিট। ইন্ট্রামাসকুলারঃ 30 মিনিট। ইন্ট্রাভাসকুলারঃ 15 মিনিট। মূল্যায়নের প্রকারগুলি বেশিরভাগ ব্যথার মূল্যায়ন একটি স্কেল আকারে করা হয়। স্কেলটি রোগীর কাছে ব্যাখ্যা করা হয়, যিনি তারপর একটি স্কোর বেছে নেন। কোনও ওষুধ দেওয়ার আগে এবং নির্দিষ্ট সময়সীমার পরে চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি রেটিং নেওয়া হয়। নম্বর স্কেল রোগীরা 0-10 থেকে একটি স্কেলে ব্যথার মূল্যায়ন করে, 0 হল কোনও ব্যথা নয় এবং 10 হল কল্পনাযোগ্য সবচেয়ে খারাপ ব্যথা। মুখের স্কেল রোগীর বিভিন্ন স্তরের ব্যথা চিত্রিত করে সংশ্লিষ্ট মুখ সহ একটি স্কেল দেখানো হয় এবং তারা একটি নির্বাচন করে। বিশেষ বিবেচনার বিষয় যে রোগীরা ব্যথার স্কেলগুলি মৌখিক/বুঝতে পারে না তাদের বিভিন্ন ধরনের স্কেল দিয়ে মূল্যায়ন করা হয়। এফ. এল. এ. সি. সি নবজাতক/শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়ঃ 0-10 ব্যথার স্কোর অর্জনের জন্য স্কোরগুলি একসঙ্গে যোগ করা হয়। ব্যথা পরিমাপের জন্য এফএমআরআই মস্তিষ্কের স্ক্যানিং ব্যবহার করা হয়েছে, যা স্ব-রিপোর্ট করা ব্যথার সাথে ভাল সম্পর্ক প্রদান করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা হেডোনিক অভিযোজনের অর্থ হল শারীরিক অসুস্থতার কারণে প্রকৃত দীর্ঘমেয়াদী যন্ত্রণা প্রায়শই প্রত্যাশার চেয়ে অনেক কম হয়। ব্যথা এবং কষ্টের জন্য আইনি পুরস্কার একটি ক্ষেত্র যেখানে ব্যথা এবং কষ্টের মূল্যায়ন কার্যকরভাবে করা প্রয়োজন তা আইনি পুরস্কারে রয়েছে। পশ্চিমা বিশ্বে এগুলি সাধারণত জুরি দ্বারা প্রদত্ত বিবেচনামূলক পুরস্কার এবং এগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, পরিবর্তনশীল এবং বিষয়গত হিসাবে বিবেচিত হয়, উদাহরণস্বরূপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া এবং নিউজিল্যান্ডে। অনেক রোগী যারা মাদকদ্রব্য ব্যবহার করেন এবং ওপিওড, অ্যানালজেসিক, বেনজোডিয়াজেপাইন, উদ্দীপক, বারবিটুরেট এবং সেডেটিভ-সম্মোহন গ্রহণ করেন তাদের আসক্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, আঘাত এবং মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস রয়েছে এমন অনেক লোককে এই ওষুধগুলি দেওয়া হয়। একজন নার্স হিসাবে ব্যথাটি আসল কিনা বা রোগী মাদক খুঁজছেন কিনা তা মূল্যায়ন করা কঠিন। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীরা ভিন্নভাবে ব্যথা এবং আবেগ প্রকাশ করে। অনেক রোগী এই ওষুধের উপর শারীরিক ও মানসিকভাবে নির্ভরশীল হয়ে পড়ে। 1.name 2.age 3.sex রোগীর 7.history 5.address 6.chief রোগীর অভিযোগঃ-বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস অতীত অসুস্থতার ইতিহাস চিকিৎসা ইতিহাস পারিবারিক ইতিহাস ব্যক্তিগত ইতিহাস 8.pain ব্যথার স্থান ব্যথার প্রকৃতি ব্যথার পরিমাণ v. a. s স্কেল ধরনের ব্যথা 9.examination সক্রিয় নড়াচড়া প্যাসিভ মুভমেন্ট 10.observation হাঁটার ভঙ্গি r. o. m. প্যাল্পেশনের ক্রমবর্ধমান ফ্যাক্টর উপশমকারী ফ্যাক্টর কোমলতা 11.treatment নার্সের ব্যথা মূল্যায়ন রোগী কি কান্নাকাটি বা গম্ভীরতার মতো ব্যথার অমৌখিক লক্ষণ দেখায়? রোগী কি ঘড়ির কাঁটার দিকে তাকিয়ে সঠিক সময়ে ব্যথার ওষুধ বা সেডেটিভ চায়? রোগী কি ক্রমাগত ওষুধের জন্য জিজ্ঞাসা করে? রোগী কি ক্রমাগত চিকিৎসককে ব্যথার ওষুধ বাড়ানোর জন্য বলে? ওষুধের ডোজ কত এবং রোগী কত ঘন ঘন এটি চায়? কতদিন ধরে রোগী ওষুধ খাচ্ছে? সঠিক সময়ে ওষুধ না পেলে রোগীর মেজাজ ও আচরণে কি পরিবর্তন আসে? রোগীর সঙ্গে কথা বলুন। তারা কি ওষুধ চায় কারণ তারা ব্যথায় ভুগছে নাকি তারা ঘুমাতে পারে না? তারা কি ওষুধ চায় কারণ তারা উদ্বিগ্ন? রোগীর জীবনে কী ঘটছে? তাদের সামাজিক অবস্থা কী? নার্সিং কর্মীরা কি একটি শামক, সম্মোহনকারী বা উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ দেওয়ার আগে তিনটি অ-ড্রাগ হস্তক্ষেপ করছেন? রোগী কতগুলি বিভিন্ন ওষুধ খাচ্ছে? সময় গড়ানোর সঙ্গে সঙ্গে রোগী কি ধীরে ধীরে কম ওষুধ চাইছেন নাকি আরও বেশি ওষুধ চাইছেন? মূল্যায়নের ফলাফল যদি রোগী ক্রমাগত চিকিৎসককে তাদের ব্যথার ওষুধ বাড়ানোর বা ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ানোর জন্য বলে, তবে তাদের একজন নার্স এবং একজন চিকিৎসক উভয়ের দ্বারা আরও মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। রোগী ব্যথায় ভুগছে এমন একটি ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। এমনও সম্ভাবনা রয়েছে যে তারা নির্ধারিত ওষুধে আসক্ত হয়ে পড়ছে। রোগীর ইতিহাসও বিবেচনা করতে হবে। ক্যান্সার এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী এবং খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধাগুলিতে, অ্যান্টি-অ্যাঙ্গাইটি বা অ্যান্টি-সাইকোটিক ওষুধ দেওয়ার আগে তিনটি অ-ড্রাগ হস্তক্ষেপের চেষ্টা করা দরকার। এই হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে থাকতে পারে রোগীকে খাবার, পানীয়, একের পর এক যত্ন, পিঠ ঘষা, বিছানায় রোগীর অবস্থান পরিবর্তন করা, তাপমাত্রা সামঞ্জস্য করা এবং রোগীর মানসিক মনোযোগ পুনর্নির্দেশ করা। অনেক সময় এই হস্তক্ষেপগুলি কাজ করে, তবে অনেক সময় ওষুধটি এখনও দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর ইতিহাস এবং রোগ নির্ণয় রোগী মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের সমস্যা তৈরি করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়ক। সামাজিক বা সম্পর্কের সমস্যা রয়েছে এমন কোনও রোগীর সংকট পরামর্শদাতার সঙ্গে দেখা করার প্রয়োজন হতে পারে। একজন নার্স কর্তব্যরত প্রতিটি শিফটের সময়, তাদের অবশ্যই রোগীর মূল্যায়ন করতে হবে। যদি তারা সন্দেহ করে যে রোগী আসক্ত হয়ে পড়ছে, তবে তাদের অবশ্যই চিকিৎসককে অবহিত করতে হবে। আরও দেখুন SOCRATES (ব্যথার মূল্যায়ন) OPQRST রেফারেন্স ব্যথা