Ganglion cyst
একটি গ্যাংলিয়ন সিস্ট হল একটি জয়েন্ট বা টেন্ডন সিথের সাথে যুক্ত তরল ভরা বাম্প। এটি প্রায়শই কব্জির পিছনে, তারপরে কব্জির সামনে ঘটে। কারণ জানা যায় না। অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি সাইনোভিয়াল ঝিল্লির একটি আউটপাচিং জড়িত বলে মনে করা হয়। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জিমন্যাস্টিক্স কার্যকলাপ। রোগ নির্ণয় সাধারণত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে করা হয় যেখানে ক্ষতের মধ্য দিয়ে আলোকিত আলো সহায়ক হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য মেডিকেল ইমেজিং করা যেতে পারে। চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সুই অ্যাসপিরেশন বা অস্ত্রোপচার। প্রায় অর্ধেক সময়, তারা নিজেরাই সমাধান করে। প্রতি 10,000 জনের মধ্যে প্রায় তিনজন বছরে নতুন করে কব্জি বা হাতের গ্যাংলিয়ন বিকাশ করে। উপস্থাপনা এই সিস্টগুলির গড় আকার হল, তবে প্রকাশিত সিস্টগুলির তুলনায় বেশি এক্সাইজড সিস্ট। সিস্টের আকার সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। হাত এবং কব্জির সমস্ত ভরের 50 থেকে 70 শতাংশের মধ্যে গ্যাংলিয়ন সিস্ট রয়েছে। সাইটগুলি গ্যাংলিয়ন সিস্টগুলি প্রায়শই কব্জির ডর্সামের চারপাশে এবং আঙ্গুলগুলিতে ঘটে। এই ঘটনার একটি সাধারণ স্থান হল এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিস ব্রেভিস বরাবর, কারণ এটি কব্জি জয়েন্টের ডর্সামের উপর দিয়ে যায়। যদিও সাধারণত কব্জিতে পাওয়া যায়, তবে পায়েও গ্যাংলিয়ন সিস্ট হতে পারে। গ্যাংলিয়ন সিস্টগুলি "সাধারণত অ্যাপেন্ডিকুলার কঙ্কালের জয়েন্ট এবং টেন্ডনের সাথে মিলিত হয়ে দেখা যায়, যার মধ্যে 88 শতাংশ 'হাত এবং কব্জির একাধিক ছোট জয়েন্টের সাথে যোগাযোগে' এবং 11 শতাংশ পা এবং গোড়ালির সাথে যোগাযোগ করে।" কব্জি এগুলি সাধারণত কব্জির জয়েন্টের কাছে, বিশেষত স্ক্যাফোলুনেট এলাকায় পাওয়া যায়। সাধারণ কব্জি গ্যাংলিয়নের মধ্যে রয়েছেঃ পৃষ্ঠীয় কব্জি গ্যাংলিয়ন ভলার রিস্ট গ্যাংলিয়ন ভলার রেটিনাকুলাম গ্যাংলিয়ন এক্সটেনসর রেটিনাকুলাম গ্যাংলিয়ন অকুল্ট গ্যাংলিয়ন ইন্ট্রাওসিয়াস গ্যাংলিয়ন মিউকাস সিস্ট ফুট 2007 সালে গ্লাসগোতে রোগীদের একটি গবেষণায় যাদের পায়ের পিণ্ডগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছিল, 101 টির মধ্যে 39 টি ক্ষেত্রে গ্যাংলিয়ন সিস্ট ছিল। গবেষণায় পূর্ববর্তী ফলাফলগুলি প্রতিলিপি করা হয়েছে যে তালু বা গোড়ালিতে কোনও গ্যাংলিয়ন সিস্ট পাওয়া যায়নি। লেখকরা লিখেছেন, "যদিও এই অঞ্চলগুলিতে পিণ্ডগুলি গ্যাংলিয়া হতে পারে, তবে শল্যচিকিৎসকের সম্ভবত প্রথম ক্ষেত্রে অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের কথা বিবেচনা করা উচিত।" গবেষকরা লক্ষ্য করেছেন যে মহিলাদের মধ্যে (85 শতাংশ) ঘটনার আধিক্য রয়েছে এবং অন্যান্য 11টি ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগে গ্যাংলিয়ন সিস্ট হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়েছিল। গ্যাংলিয়ন সিস্ট হাত ও পায়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। এগুলি হাঁটুর কাছাকাছি, সাধারণত ক্রুশবিদ্ধ লিগামেন্টের কাছে ঘটতে পারে, তবে এগুলি গ্যাস্ট্রোস্নেমিয়াস টেন্ডনের উৎসে এবং হোফার ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট প্যাডে পূর্ববর্তীভাবে ঘটতে পারে। কাঁধে, এগুলি সাধারণত অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্টে বা বাইসেপস টেন্ডন বরাবর ঘটে। অন্যান্য একটি জয়েন্ট বা টেন্ডনে তাদের সাধারণ উৎস থেকে, গ্যাংলিয়ন সিস্ট বিভিন্ন স্থানে তৈরি হতে পারে। খুব কমই, ইন্ট্রাওসিয়াস গ্যাংলিয়ন সিস্ট দেখা যায়, কখনও কখনও উপরের নরম টিস্যুতে একটি সিস্টের সংমিশ্রণে। বাছুরের গ্যাস্ট্রোস্নেমিয়াস পেশীতে ইন্ট্রামাসকুলার গ্যাংলিয়ন সিস্টের বিরল ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। একটি সিস্টের জয়েন্ট থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে স্থানচ্যুত হওয়া সম্ভব। একটি চরম ক্ষেত্রে, একটি গ্যাংলিয়ন সিস্ট সাধারণ পেরোনিয়াল স্নায়ু আবরণের মাধ্যমে উরুর একটি স্থানে ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়তে দেখা গেছে; এই ধরনের ক্ষেত্রে আর্টিকুলার সংযোগ অপসারণের জন্য প্রক্সিমাল জয়েন্টে অস্ত্রোপচারের ফলে উরুর স্নায়বিক টিস্যুতে ঝুঁকিপূর্ণ, আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন দূর হতে পারে। সিস্টগুলি মেরুদণ্ডে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে দূরবর্তী অংশে ব্যথা এবং ডিসেস্থেশিয়া হতে পারে। সিস্টিক অ্যাডভেঞ্চারিয়াল রোগ, যেখানে হাঁটুর কাছাকাছি পপলাইটাল ধমনীর মধ্যে একটি সিস্ট দেখা দেয়, সম্প্রতি একটি আর্টিকুলার প্রক্রিয়া দ্বারা ঘটতে প্রস্তাব করা হয়েছে, জয়েন্ট থেকে একটি নালী সহ, গ্যাংলিয়ন সিস্টের বিকাশের অনুরূপ, যা পেরোনিয়াল স্নায়ুর মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। যে সিস্টগুলি এক বা একাধিক স্নায়ুকে সংকুচিত করছিল এবং হাড়ের ক্ষয় ঘটিয়েছিল তা কাঁধের জয়েন্টের কাছে ঘটে বলে জানা গেছে। কারণ গ্যাংলিয়ন সিস্টের সর্বাধিক স্বীকৃত সম্ভাব্য কারণ হ 'ল হার্নিয়েশন হাইপোথিসিস, যার দ্বারা এগুলি জয়েন্ট ক্যাপসুল বা টেন্ডন সিথের দুর্বল অংশের আউট-পাউচিং বা প্রসারণ হিসাবে ঘটে বলে মনে করা হয়। এই বর্ণনাটি পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে যে সিস্টগুলি টেন্ডন এবং জয়েন্টগুলির কাছাকাছি ঘটে। সিস্টের মাইক্রোস্কোপিক শারীরস্থান টেনোসিনোভিয়াল টিস্যুর অনুরূপ। তরলের গঠন সাইনোভিয়াল তরলের অনুরূপ। জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়া রঙ ঘন ঘন সিস্টে শেষ হয়। সিস্টে ইনজেকশন দেওয়া রঞ্জক খুব কমই জয়েন্টে প্রবেশ করে, তবে, যা একটি কার্যকর এবং একমুখী "চেক ভালভ"-এর আপাত গঠনের জন্য দায়ী করা হয়েছে, যা জয়েন্ট থেকে তরল বের করে দেয়, কিন্তু আবার প্রবেশ করে না। সিনোভিয়ালগুলিতে, সংযোগকারী টিস্যুর পোস্ট-ট্রমাটিক অবক্ষয় এবং প্রদাহকে কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছে। গ্যাংলিয়ন সিস্টের বিকাশের অন্যান্য সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে পুনরাবৃত্ত যান্ত্রিক চাপ, মুখের আর্থ্রোসিস, পেরিয়ার্টিকুলার তন্তুযুক্ত টিস্যুগুলির মায়ক্সয়েড অবক্ষয় এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতির সাথে তরলকরণ, ফাইব্রোব্লাস্ট দ্বারা হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের উৎপাদন বৃদ্ধি এবং মেসেনকাইমাল কোষের বিস্তার। গ্যাংলিয়ন সিস্ট নির্ণয় সহজেই নির্ণয় করা যায়, কারণ এগুলি দৃশ্যমান এবং স্পর্শ করার জন্য নমনীয়। আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত প্যাথলজি বাদ দেওয়ার জন্য অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র এবং পার্শ্বীয় দৃশ্যে রেডিওগ্রাফ পাওয়া উচিত। আল্ট্রাসোনোগ্রাফি (ইউ. এস) চিকিত্সাগতভাবে সন্দেহভাজন ক্ষতগুলির মধ্যে ডায়াগনস্টিক আত্মবিশ্বাস বাড়ানোর জন্য বা গুপ্ত সিস্টগুলি চিত্রিত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ ইন্ট্রাটেন্ডিনস গ্যাংলিয়া গতিশীল আল্ট্রাসোনোগ্রাফির সময় এক্সট্রাটেন্ডিনস গ্যাংলিয়া থেকে সহজেই আলাদা করা হয়, কারণ মাইক্রোস্কোপিকভাবে, গ্যাংলিওনিক সিস্টগুলি পাতলা-প্রাচীরযুক্ত সিস্ট যা পরিষ্কার, শ্লৈষ্মিক তরল ধারণ করে। চিকিৎসা ছয় বছরের মধ্যে অন্তত 33 শতাংশ এবং 10 বছরের মধ্যে 50 শতাংশ চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা গ্যাংগ্লিয়ন সিস্টের চিকিৎসার প্রাথমিক বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। বিশ্বব্যাপী গ্যাংলিয়ন অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি হল একটি আর্থ্রোস্কোপিক বা মিনিওপেনিং পদ্ধতি ব্যবহার করা। বিকল্পভাবে, সিস্ট থেকে তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি হাইপোডার্মিক সুই ব্যবহার করা যেতে পারে (অ্যাসপিরেশনের মাধ্যমে) এবং সিস্ট খালি হওয়ার পরে একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে; তবে, যদি তরলটি ঘন হয়ে যায়, সময়ের সাথে সাথে, এই চিকিত্সা সবসময় কার্যকর হয় না। গ্যাংলিয়ন সিস্টের সুই নিষ্কাশনের (অ্যাসপিরেশনের মাধ্যমে) পরে পুনরাবৃত্তির হার প্রায় 50 শতাংশ। একটি গ্যাংলিয়ন সিস্টের চিকিৎসার একটি ঐতিহাসিক পদ্ধতি ছিল একটি বড় এবং ভারী বই দিয়ে পিণ্ডটিকে আঘাত করা, যার ফলে সিস্টটি ফেটে যায় এবং আশেপাশের টিস্যুতে নিষ্কাশিত হয়। ঐতিহাসিকভাবে, বাইবেল যে কোনও পরিবারের মধ্যে সবচেয়ে বড় বা একমাত্র বই ছিল এবং এই চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হত। এর ফলে এই সিস্টগুলির ডাকনাম "বাইবেল বাম্পস" বা "গিডিওনের রোগ" হয়ে ওঠে। এই চিকিৎসাটি ব্যক্তিকে আহত করার ঝুঁকি রাখে এবং তাই এটি সুপারিশ করা হয় না। জটিলতাগুলি চিকিৎসার জটিলতাগুলির মধ্যে গাঁটের কঠোরতা এবং দাগ তৈরি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কব্জিতে একটি ভলার গ্যাংলিয়ন সিস্ট ছেঁটে ফেলার পরে ক্ষতটির পুনরাবৃত্তি আরও সাধারণ। অসম্পূর্ণ ছেদন যা ডালপালা বা পেডিকল অন্তর্ভুক্ত করতে ব্যর্থ হয় তাও পুনরাবৃত্তির দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন ছেদের একটি স্তরযুক্ত বন্ধ কার্যকর করতে ব্যর্থ হবে। এক্সাইজড সিস্টের তুলনায় অ্যাসপিরেটেড সিস্টে পূর্বাভাসের পুনরাবৃত্তির হার বেশি। অস্ত্রোপচারের পর 12 থেকে 41 শতাংশ রোগীর মধ্যে গ্যাংলিয়ন সিস্টের পুনরাবৃত্তি হতে দেখা গেছে। পৃষ্ঠীয় কব্জিতে গ্যাংলিয়ন সিস্টের চিকিত্সার একটি ছয় বছরের ফলাফল অধ্যয়ন এক্সসিশন, অ্যাসপিরেশন এবং কোনও চিকিৎসার তুলনা করে। ছেঁটে ফেলা বা আকাঙ্ক্ষা কোনওটাই কোনও চিকিৎসার চেয়ে দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা দেয়নি। চিকিৎসা না করা গ্যাংলিয়ন সিস্টের মধ্যে 58 শতাংশ স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়; এই গবেষণায় অস্ত্রোপচারের পরে পুনরাবৃত্তির হার ছিল 39 শতাংশ। 2003 সালে কব্জির পামার পৃষ্ঠে ঘটে যাওয়া গ্যাংলিয়ন সিস্টের একটি অনুরূপ গবেষণায় বলা হয়েছেঃ "2-এবং 5-বছরের ফলো-আপে, চিকিত্সা নির্বিশেষে, লক্ষণগুলিতে কোনও পার্থক্য পাওয়া যায়নি, তা নির্বিশেষে পামার কব্জি গ্যাংলিয়ন এক্সসাইজ করা হয়েছিল, অ্যাসপিরেট করা হয়েছিল, বা একা রেখে দেওয়া হয়েছিল।" ব্যুৎপত্তি একটি ভুল নাম যা আধুনিক যুগে অব্যাহত রয়েছে, গ্যাংলিয়ন সিস্ট স্নায়বিক "গ্যাংলিয়ন" বা "গ্যাংলিয়ন কোষ"-এর সাথে সম্পর্কিত নয়; এর ব্যুৎপত্তি প্রাচীন গ্রীক γάγγλιον, একটি "গিঁট" বা "ত্বকের নীচে ফোলা" থেকে পাওয়া যায়, যা সাদৃশ্য দ্বারা স্নায়বিক ভর পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সাধারণত, হিপোক্রেটিসকে এই সিস্টগুলির বর্ণনার জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়। "বাইবেল সিস্ট" (বা "বাইবেল বাম্প") শব্দটি একটি শহুরে কিংবদন্তি বা বাইবেল দিয়ে সিস্টে আঘাত করার ঐতিহাসিক প্রচেষ্টা থেকে উদ্ভূত হয়েছে। তবে, একটি বই দিয়ে আঘাত করে ক্ষতটির চিকিৎসা করার চেষ্টা করা নিরুৎসাহিত করা হয়। আরও দেখুন গ্যাংলিয়োনুরোমা রেফারেন্স এক্সটার্নাল লিঙ্ক আমেরিকান অ্যাকাডেমি অফ অর্থোপেডিক সার্জনস-গ্যাংলিয়ন্স সিস্ট অফ দ্য রিস্ট কানাডিয়ান সেন্টার ফর অকুপেশনাল হেলথ অ্যান্ড সেফটি-গ্যাংলিয়ন সিস্ট ডার্মাল অ্যান্ড সাবকুটেনিয়াস গ্রোথ উইকিপিডিয়া মেডিসিন নিবন্ধগুলি অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত উইকিপিডিয়া জরুরী ওষুধ নিবন্ধগুলি অনুবাদ করার জন্য প্রস্তুত