Healthcare in Belgium
বেলজিয়ামে স্বাস্থ্যসেবা তিনটি অংশ নিয়ে গঠিত। প্রথমত, ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত একটি প্রাথমিকভাবে সরকারি অর্থায়নে পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা এবং সামাজিক সুরক্ষা পরিষেবা রয়েছে, যা স্বাস্থ্যসেবা সংগঠিত ও নিয়ন্ত্রণ করে; স্বাধীন বেসরকারী/সরকারী অনুশীলনকারী, বিশ্ববিদ্যালয়/আধা-বেসরকারী হাসপাতাল এবং যত্ন প্রতিষ্ঠান। কয়েকটি (বাণিজ্যিকভাবে লাভের জন্য পরিচালিত) বেসরকারী হাসপাতাল রয়েছে। দ্বিতীয়টি হল রোগীদের জন্য প্রদত্ত বীমা। পরিশেষে, শিল্প কভারেজ; যা গবেষণা এবং উন্নয়নের জন্য স্বাস্থ্যসেবা পণ্যগুলির উৎপাদন এবং বিতরণকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই গবেষণার প্রাথমিক দিকটি বিশ্ববিদ্যালয় এবং হাসপাতালগুলিতে করা হয়। বেলজিয়ামের অর্গানাইজেশন হেলথকেয়ার মূলত ফেডারেল মন্ত্রী এবং "এফওডি ভক্সজেজন্ডহাইড এন সোশ্যাল জেকারহাইড/এসপিএফ স্যান্টে পাবলিক এট সিকিউরাইট সোশ্যাল" ("জনস্বাস্থ্য ও সামাজিক সুরক্ষার জন্য পাবলিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন") এর দায়িত্ব। ফ্লেমিশ, ওয়ালুন অঞ্চলের সরকার এবং জার্মান-ভাষী সম্প্রদায় এই দায়িত্ব পালন করে। বেলজিয়ামের যুক্তরাষ্ট্রীয় সরকার এবং আঞ্চলিক সরকার উভয়েরই জনস্বাস্থ্য মন্ত্রী এবং একটি সহায়ক প্রশাসনিক অসামরিক পরিষেবা রয়েছে। রাজনৈতিক ও নিয়ন্ত্রণমূলক যত্ন সাধারণভাবে বলতে গেলে, স্বাস্থ্যসেবা তিনটি স্তরে সংগঠিত হয়ঃ প্রথম লাইনঃ প্রাথমিক যত্নের কাজ যা চিকিৎসক (জিপি), জরুরি পরিষেবা এবং হাসপাতালে জরুরি কক্ষ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। পলিক্লিনিকগুলি জরুরি নয় এমন প্রথম সারির যত্ন প্রদান করে (যেমন রোগ নির্ণয় এবং রোগীদের অনুসরণ)। দ্বিতীয় লাইনঃ প্রযুক্তিগত হস্তক্ষেপের (অস্ত্রোপচার, প্রযুক্তিগত ডায়াগনস্টিক ইত্যাদি) প্রয়োজন রোগীদের জন্য হাসপাতাল দ্বারা প্রদত্ত তীব্র এবং তাত্ক্ষণিক যত্ন। এবং তীব্র নিরাময়মূলক যত্ন। দীর্ঘস্থায়ী বা দীর্ঘমেয়াদী যত্নঃ পুনর্বাসন-ক্লিনিক, পরিষেবা-ফ্ল্যাট যত্ন প্রদানকারী, বৃদ্ধাশ্রম এবং হোম-কেয়ার পরিষেবাগুলি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। চিকিৎসকরা সর্দি, ফ্লু, আঘাত এবং ব্যথার মতো সাধারণ অবস্থার জন্য রোগীরা তাদের জি. পি-র সঙ্গে যোগাযোগ করেন। ব্যক্তিগত অনুশীলনে চিকিৎসকরা সাধারণত স্ব-নিযুক্ত হন। আনুষ্ঠানিকভাবে, তাদের নিম্নলিখিত কাঠামোর মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছেঃ ব্যক্তিগত অনুশীলনঃ সাধারণ অনুশীলনকারীরা (পারিবারিক ডাক্তার) সাধারণত তাদের ব্যক্তিগত অনুশীলন থেকে কাজ করে যদিও কিছু গোষ্ঠী অনুশীলন উদ্ভূত হচ্ছে। ডাক্তারদের স্থানীয় শাখাগুলিতেও সিন্ডিকেট করা হয়, যা সপ্তাহান্তে এবং ছুটির দিনে এবং সন্ধ্যার সময় এবং ছুটির সময় ঘন্টার বাইরে পরিষেবার আয়োজন করে। রোগীরা একজন ডিউটি জিপি 24/7-কে কল করতে পারেন যার কাছে তাদের মেডিকেল রেকর্ডের অ্যাক্সেস রয়েছে। বিশেষজ্ঞঃ অনেকে তাদের ব্যক্তিগত অনুশীলনকে একটি হাসপাতাল পোস্টিং, একটি শিক্ষণ অবস্থান বা অনুরূপ গবেষণা পোস্টিংয়ের সাথে একত্রিত করে। মাত্র কয়েকটি বেসরকারী ক্লিনিক (বেশিরভাগ চক্ষু বিশেষজ্ঞ বা দন্তচিকিৎসক) পরিচালনা করে। বিশেষজ্ঞ এবং মূল্যায়ন পরামর্শদাতাঃ এই ধরনের বিশেষজ্ঞরা সাধারণ রোগীদের দেখেন না কিন্তু রোগীর অনুরোধে দ্বিতীয় মতামত হিসাবে রোগীদের মূল্যায়ন করেন বা বীমার উদ্দেশ্যে বা আদালত কর্তৃক নিয়োগের মাধ্যমে রোগী ও চিকিৎসার মূল্যায়ন করার জন্য নিযুক্ত হন। ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসঃ বিশেষজ্ঞঃ অনেক ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞের হাসপাতালে একটি শিক্ষক পদ থাকে (শিক্ষক কর্মী, সহকারী বা প্রশিক্ষণার্থী এবং চাকরিতে নার্স) বা তাদের হাসপাতালের অবস্থানকে একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষক পদের সাথে একত্রিত করে। চিকিত্সকদের নিয়ে গবেষণা করুনঃ ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চালান এবং গবেষণা করুন। হাসপাতালে কর্মরত বেশিরভাগ চিকিৎসকের একটি ব্যক্তিগত অনুশীলনও রয়েছে। ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে রয়েছে নিউরোসার্জন বা রেডিওলজিস্ট কারণ তারা প্রয়োজনীয় উচ্চ প্রযুক্তির সরঞ্জামগুলিতে বিনিয়োগ করতে পারে না। ডাক্তারদের সাধারণত তাদের ব্যক্তিগত অনুশীলনে বা হাসপাতাল দ্বারা রোগীর পরিষেবার জন্য একটি ফি দেওয়া হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ হাসপাতালের বেতনভোগী বা গবেষণা পরীক্ষাগার বা বিশ্ববিদ্যালয়ের কর্মচারী। মূল্যায়ন পরামর্শদাতাদের যারা নিয়োগ করেন তাদের দ্বারা তাদের মূল্যায়ন প্রতিবেদনের জন্য একটি নির্দিষ্ট ফি প্রদান করা হয়। জরুরী পরিষেবাগুলি দুর্ঘটনা এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার জন্য, প্রত্যেকে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করতে পারে। জরুরী পরিষেবা নেটওয়ার্কে যোগাযোগ করার জন্য দুটি ফোন নম্বর রয়েছেঃ 100 বা 112। 100 অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা বা দমকল বিভাগে প্রবেশাধিকার দেয়। বড় শহরগুলিতে, দমকল বিভাগ অ্যাম্বুলেন্স পরিচালনা করে, যা অন্যত্র হাসপাতালগুলিতে বরাদ্দ করা যেতে পারে বা বেসরকারী সংস্থা দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। 112 পুলিশ, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা এবং দমকল বিভাগে প্রবেশাধিকার প্রদান করে। 100 এবং 112 পরিষেবার কেন্দ্রটি নিকটতম হাসপাতাল বা অ্যাম্বুলেন্স কেন্দ্র থেকে একটি উপলব্ধ অ্যাম্বুলেন্স পাঠায়। অপারেটর একটি নিয়মিত অ্যাম্বুলেন্স, একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি রেসপন্স ভেহিকল (এমইউজি/এসএমইউআর) বা একটি প্যারামেডিকাল ইন্টারভেনশন টিম (পিআইটি) পাঠানোর সিদ্ধান্ত নেওয়ার যোগ্য। উপরন্তু, বেলজিয়ান রেড ক্রস বেশ কয়েকটি অ্যাম্বুলেন্স পরিচালনা করে, যেমন বেসরকারী মালিকানাধীন সংস্থাগুলি যা জরুরি নেটওয়ার্কের জন্য অ্যাম্বুলেন্স পরিচালনা করে। রেড ক্রস এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি "ক্রস" দাতব্য সংস্থার নিজস্ব অ্যাম্বুলেন্স রয়েছে এবং স্বেচ্ছাসেবক রয়েছে যারা ফুটবল ম্যাচ, সাইক্লিং রেস, খেলাধুলা বা অন্যান্য গণ অনুষ্ঠানের মতো ইভেন্টের সময় প্রাথমিক চিকিৎসা পোস্ট পরিচালনা করে। তারা দৈনিক জরুরী পরিষেবা নেটওয়ার্কে অংশ নেয় না, তবে তারা সেই গণ অনুষ্ঠানের সময় অত্যধিক সম্পদ এবং সম্পদ বরাদ্দ থেকে মুক্ত করে। (সম্ভাব্য) গণ হতাহতের ঘটনার ক্ষেত্রে, রেড ক্রস ফার্স্ট ইন্টারভেনশন টিম (এফআইটি), অ্যাম্বুলেন্স, ইন্টারভেনশন যানবাহন এবং আরও অনেক কিছু মোতায়েন করে নিয়মিত জরুরি পরিষেবাগুলিকে এলাকার অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা সংস্থান দখল করা এড়াতে সহায়তা করে। একটি অ্যাম্বুলেন্সে দুজন প্যারামেডিক কর্মী রয়েছেন। অ্যাম্বুলেন্স সাধারণত রোগীকে নিকটতম হাসপাতালে নিয়ে আসে। চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে, একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি রেসপন্স ভেহিকল (এম. ইউ. জি/এস. এম. ইউ. আর) পাঠানো যেতে পারে। এটি কমপক্ষে দু 'জন লোক, একজন ই. আর ডাক্তার এবং একজন প্রবীণ ই. আর নার্স দ্বারা পরিচালিত হয় এবং একটি হাসপাতালে নিযুক্ত থাকে। কখনও কখনও বোর্ডে একজন অতিরিক্ত নার্স বা প্যারামেডিক (প্রশিক্ষণে) থাকে। ই. আর ডাক্তার রোগীর উপসর্গ এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা সহ নিকটতম উপযুক্ত হাসপাতাল বা এমন একটি হাসপাতাল বেছে নেন যেখানে রোগী সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা নিচ্ছেন। নিয়মিত মেডিকেল ইমার্জেন্সি রেসপন্স যানবাহন ছাড়াও, বেলজিয়ামে দুটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি রেসপন্স হেলিকপ্টার রয়েছে, যা ব্রুগেস (ফ্ল্যান্ডার্স) এবং ব্রা-সুর-লিয়েন (ওয়ালোনিয়া) ভিত্তিক। হেলিকপ্টারগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যক্তিগতভাবে অর্থায়ন করা হয়। টিজেরে কয়েক ডজন প্যারামেডিকাল ইন্টারভেনশন টিমও রয়েছে, যা সাধারণত একজন প্যারামেডিক এবং একজন ইআর নার্স দ্বারা নিযুক্ত থাকে এবং কিছু অতিরিক্ত সরঞ্জাম থাকে যা ইআর নার্স ব্যবহার করতে পারে। 1 জানুয়ারী, 2019 পর্যন্ত, ফি হল 60 €। হাসপাতাল জনস্বাস্থ্যের জন্য ফেডারেল সার্ভিস হাসপাতাল খাতকে নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে বর্ণনা করেঃ সাধারণ কাঠামো দুটি স্বতন্ত্র ধরনের হাসপাতাল রয়েছেঃ সাধারণ হাসপাতাল এবং মানসিক হাসপাতাল। মনস্তাত্ত্বিক রোগীদের সাধারণ হাসপাতালের জনসংখ্যা থেকে দূরে রাখা হয়। 209টি হাসপাতাল রয়েছেঃ 68টি মনোরোগ হাসপাতাল মনোরোগ রোগীদের যত্ন নেয় যাদের নিয়ন্ত্রিত সীমাবদ্ধ পরিবেশে যত্নের প্রয়োজন হয়। কিছু হাসপাতাল বাড়িতে থাকা রোগীদের জন্য থেরাপি ডে ক্লিনিকও সরবরাহ করে। 141টি সাধারণ হাসপাতাল বেশিরভাগই কার্ডিওলজি, নিউমোলজি, গ্যাস্ট্রো-এন্ট্রোলজি এবং এন্ডোক্রিনোলজির মতো পরিষেবাগুলির সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ-অস্ত্রোপচারের যত্ন প্রদানের সাথে জড়িত। তারা একটি প্রসূতি ওয়ার্ডও সরবরাহ করে এবং তাদের বেশিরভাগেরই একটি জরুরি প্রতিক্রিয়া ইউনিট রয়েছে। 113টি জেনারেল অ্যাকিউট হাসপাতাল। 7টি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল সরাসরি বিশ্ববিদ্যালয়গুলির সঙ্গে যুক্ত এবং শিক্ষা ও গবেষণার সুবিধা প্রদান করে। বিশ্ববিদ্যালয়ের মর্যাদা সহ 16টি সাধারণ হাসপাতাল যেখানে শিক্ষাদান ও গবেষণার উদ্দেশ্যে বিশ্ববিদ্যালয় ও কলেজগুলির সঙ্গে সহযোগিতার বিশেষ বিধান রয়েছে। 20টি ছোট বিশেষায়িত হাসপাতাল, যা হৃদরোগ এবং ভাস্কুলার রোগ, ফুসফুসের রোগ, লোকমোটর ব্যাধি, স্নায়বিক সমস্যা, উপশামক যত্ন, দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা মনস্তাত্ত্বিক যত্নের জন্য যত্ন প্রদান করে। বিশেষত বয়স্কদের যত্ন সহ 8টি জেরিয়াট্রিক হাসপাতাল। বেশিরভাগ হাসপাতালই সরকারি অর্থায়নে পরিচালিত হয়। এগুলি স্বাধীন ইউনিট বা বৃহত্তর সংস্থার অংশ যা জনস্বাস্থ্য পরিষেবা থেকে তারা যে ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে, পরিচালিত শয্যার সংখ্যা এবং তাদের বিশেষজ্ঞ জ্ঞানের মতো বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে তহবিল পায়। বেলজিয়ামে, কেবলমাত্র হাতে গোনা কয়েকটি ব্যক্তিগত মালিকানাধীন/পরিচালিত হাসপাতাল রয়েছে যা জনস্বাস্থ্য পরিষেবার তহবিলের বাইরে এবং বাইরে কাজ করে। তারা রোগীদের জন্য বিলাসবহুল পরিষেবা এবং বিলাসবহুল বাসস্থান প্রদান করে যারা এই ধরনের একচেটিয়া পরিষেবাগুলির সামর্থ্য রাখে। স্বাস্থ্যসেবা বেলজিয়াম একটি অলাভজনক সংস্থা যা বেলজিয়ামের চিকিৎসা প্রযুক্তি শিল্পের সহায়তায় বেলজিয়ামের ছয়টি বিশিষ্ট হাসপাতাল গোষ্ঠী দ্বারা 2007 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। এই বিভাগগুলির বাইরে রয়েছেঃ অ্যাম্বুলেন্ট রোগীদের থেরাপি নেওয়ার এবং তারপর বাড়িতে ফিরে আসার জন্য ডে-ক্লিনিক। অনেক হাসপাতালে ডে ক্লিনিকের জন্য বিভাগ রয়েছে। বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের জন্য পলিক্লিনিকগুলি এমন রোগীদের দেখার জন্য যাদের রোগ নির্ণয় বা পোস্ট থেরাপি নিয়ন্ত্রণের জন্য হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন নেই। অনেক সাধারণ হাসপাতাল পলিক্লিনিক পরিচালনা করে, তবে হাসপাতালের বাইরে এমন প্রতিষ্ঠান রয়েছে যা শুধুমাত্র পলিক্লিনিক হিসাবে কাজ করে। সাধারণ হাসপাতালগুলিতে, নিম্নলিখিত বিভাগগুলির মধ্যে যে কোনও একটি রোগীর নিয়ন্ত্রণে থাকতে পারে, তবে সমস্ত সাধারণ হাসপাতাল সমস্ত সুবিধা এবং বিভাগ সরবরাহ করে নাঃ জরুরী অবস্থা এবং ট্রমা সেন্টার সাধারণত একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট দ্বারা সমর্থিত। অপারেটিং থিয়েটার। পলিক্লিনিক পরামর্শ, অ্যাম্বুলেন্স বা বহিরাগত রোগীর যত্নঃ রোগীরা অফিসের সময় ডায়াগনস্টিক পর্যায়, থেরাপিউটিক পর্যায় বা থেরাপি পরবর্তী ফলো-আপ পরামর্শের জন্য বিশেষজ্ঞের কাছে আসতে পারেন। প্রযুক্তিগত ডায়াগনস্টিক যেমন রক্ত বা শারীরিক তরল-নমুনা সংগ্রহ, এবং ল্যাব টেস্টিং; মেডিকেল ইমেজিং; এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড); ই. ই. জি, ই. সি. জি এবং তীব্র অসুস্থতার পরিস্থিতির বাইরে বর্ধিত পর্যবেক্ষণ; নার্সিং ইউনিটঃ স্ট্যান্ডার্ড হাসপাতালের ওয়ার্ড ধরনের বিভাগ যেখানে রোগীরা <আই. ডি1> যত্ন পান, অপারেশন পরবর্তী পুনরুদ্ধার বিশেষ ইউনিটগুলি একটি সাধারণ হাসপাতালের বিভাগ হতে পারে, একটি সাধারণ হাসপাতালের মধ্যে স্বাধীন ইউনিট বা স্বাধীন বিশেষ ক্লিনিকঃ নিও-ন্যাটাল এবং পেডিয়াট্রিক ক্লিনিক পুনর্বাসন এবং পুনরুদ্ধার ক্লিনিক জেরিয়াট্রিক ক্লিনিক উপশামক যত্ন ইউনিট মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা ইউনিট গবেষণা ইউনিটঃ একটি সাধারণ হাসপাতালের মধ্যে ইউনিট যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে রোগী/অংশগ্রহণকারীদের পরিচালনা, যত্ন এবং অনুসরণে বিশেষজ্ঞ। নার্সিং প্রশিক্ষণের বিভিন্ন স্তর রয়েছেঃ প্রাথমিক নার্স, ধাত্রী, হাসপাতালে পূর্ণ নার্স নার্সিংঃ হাসপাতালে, নার্সিংয়ের কাজ প্রাথমিক পরিচর্যা নার্স থেকে শুরু করে, যিনি কোনও চিকিৎসা কাজ করেন না; নার্সিং সহকারী, পূর্ণ নার্স; প্রধান ওয়ার্ড নার্স; ট্রমা নার্স বা প্যারামেডিকস; ইআর-বা ওআর-নার্স এবং প্রধান নার্স। প্রতিটি পদের জন্য আলাদা স্তরের আনুষ্ঠানিক প্রশিক্ষণ, কাজের প্রশিক্ষণ, সঞ্চিত অভিজ্ঞতা এবং দায়িত্বের প্রয়োজন হয়। নার্সরা খুব কমই তাদের দক্ষতার উপর কাজ করে কারণ পিটার নীতি অনুসারে, এটি হতাহতের কারণ হতে পারে। কেয়ার ইউনিটে নার্সরা প্রতিদিন দুটি শিফটে কাজ করেন। ই. আর, ও. আর এবং আই. সি. ইউ-এর ব্যতিক্রম ছাড়া, সাধারণ হাসপাতালের অনেক নার্সিং ওয়ার্ড বর্তমানে দীর্ঘস্থায়ীভাবে কম কর্মী রয়েছে। কিছু পোস্ট সার্জিক্যাল ওয়ার্ড যেমন কার্ডিও, থোরাসিক এবং নিউরো সার্জারি ইউনিট যা এমসিএমইউ (মিড-কেয়ার মনিটরিং ইউনিট) পরিচালনা করে, রোগীদের ঝুঁকির কারণে প্রায়শই কম কর্মী থাকে। গবেষণা এবং পলিক্লিনিক পরিবেশে নার্সিংঃ গবেষণা এবং পলিক্লিনিক পরিবেশে নার্সদের প্রায়শই হাসপাতাল কেয়ার নার্সিং ইউনিটের তুলনায় সপ্তাহে পাঁচ দিন-আট ঘন্টা-দিনের সীমিত কাজের ধরণ থাকে। তবে, সব নার্সরা এই ধরনের পরিবেশে কাজ করতে পছন্দ করেন না। অ্যাম্বুলেন্ট নার্সিং (হোম কেয়ার): রোগীরা যখন বাড়ি যায়, তখন তাদের প্রায়শই ক্ষত ড্রেসিং, ইনজেকশন এবং স্নানের মতো তাদের হাসপাতালের যত্নের প্রয়োজন হয়। বিশেষায়িত অ্যাম্বুলেন্ট নার্সিং পরিষেবাগুলি সুস্থ হয়ে ওঠা রোগী এবং বাড়িতে বসবাসকারী বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য এই ধরনের নার্স-অ্যাট-হোম পরিষেবা প্রদান করে। এই ধরনের পরিষেবাগুলি প্রাথমিক পরিচর্যা নার্সদেরও প্রেরণ করে, যারা রোগী এবং বয়স্কদের জন্য চিকিৎসা কাজ করে না কিন্তু তাদের দৈনন্দিন স্বাস্থ্যবিধি এবং জামাকাপড় পরিবর্তন করতে সহায়তা করে। ফার্মেসী কমিউনিটি ফার্মেসীঃ ওষুধ এবং ওষুধ শুধুমাত্র ফার্মেসী দ্বারা বিক্রি করা যেতে পারে। সুপারমার্কেট এবং ডায়েট শপগুলি ওভার-দ্য-কাউন্টার খাদ্য-পরিপূরকগুলির মতো পণ্য বিক্রি করতে পারে, তবে যে কোনও পণ্য যা চিকিৎসা প্রভাব দাবি করে, এমনকি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক বা পেটের ট্যাবলেটগুলিও ফার্মেসীগুলিতে সীমাবদ্ধ। ফার্মেসীগুলির জন্য একটি প্রতিষ্ঠার অনুমতি এবং একটি শোষণের অনুমতি প্রয়োজন। হাসপাতালের ফার্মেসীগুলি শুধুমাত্র হাসপাতালের পরিবেশে নার্স এবং ডাক্তারদের দ্বারা প্রশাসনের জন্য ওষুধ এবং ওষুধ সরবরাহ করে। এই পণ্যগুলির মধ্যে অনেকগুলি কাউন্টারে পাওয়া যায় না। যত্নের পণ্য বিতরণঃ যে সংস্থাগুলি ঔষধি হিসাবে যোগ্য হতে পারে এমন পদার্থ উত্পাদন, আমদানি বা বিতরণ করতে চায় তাদের অবশ্যই একটি লাইসেন্স থাকতে হবে এবং সেগুলি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। তাদের স্টক চলাচল একটি খুব ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ইন্টারনেট ওষুধঃ যে রোগী ইইউ-এর অন্য কোনও দেশে ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য প্রেসক্রিপশন বা কাউন্টারের মাধ্যমে ওষুধ কেনেন, তিনি তা লাগেজ বা গাড়িতে করে বেলজিয়ামে আমদানি করতে পারেন। বেলজিয়ামের রোগীরা আইনত নেদারল্যান্ডসে প্যারাসিটামলের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক কিনতে পারেন, যেখানে সেগুলি সস্তা, এবং সেগুলি বেলজিয়ামে নিয়ে যেতে পারেন। যাইহোক, প্রেসক্রিপশন ছাড়াই প্রেসক্রিপশন ড্রাগ আমদানি করার চেষ্টা, অনিবন্ধিত বা নিষিদ্ধ ওষুধ, বা ইন্টারনেটে কেনা মাদকদ্রব্য বা রাস্তায় অবৈধভাবে বিনোদনমূলক ওষুধ নিষিদ্ধ, এবং কাস্টমস এবং পুলিশ সেই ব্যবসাকে বরং কঠোরভাবে অনুসরণ করে। অবৈধভাবে আমদানি করা মাদকদ্রব্য বাজেয়াপ্ত করা হয় এবং বাহককে জরিমানা বা কারারুদ্ধ করা হতে পারে। 2018 সালের 30শে অক্টোবর স্বাস্থ্যসেবা আইনের অধীনে বৈদ্যুতিন প্রেসক্রিপশন বাধ্যতামূলক হয়ে উঠবে। স্বাস্থ্য বীমার ইতিহাস 26শে মে, 1813 (ফরাসি শাসনের অধীনে): আওর্থে একটি মাইনপিট বিপর্যয়ের পরে, একটি ইম্পেরিয়াল ডিক্রি একটি মাইনার-তহবিল তৈরি করে। এটি নিয়োগকর্তা এবং শ্রমিকদের দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং যা স্থায়ী অক্ষমতা বা চিকিৎসা অক্ষমতার ক্ষেত্রে খনি শ্রমিকদের একটি ভাতা প্রদান করে। 19শে সেপ্টেম্বর, 1844: একটি কল্যাণমূলক তহবিল "ডি হাল্প-এন ভুর্জোর্স্কাস ভুর্ জিভারেন্ডেন ওন্ডার বেলজিশে ভ্লাগ" ("বেলজিয়ামের বণিক নৌবাহিনীর নাবিকদের জন্য সহায়তা-এবং প্রভিডেন্সিয়াল তহবিল") শ্রমিকদের অসুস্থতা, অক্ষমতা, বার্ধক্য পেনশন, কাজ সম্পর্কিত দুর্ঘটনা এবং বেকারত্বের বিরুদ্ধে বীমার মতো সুরক্ষা দেয়। 16ই এপ্রিল, 1849: সরকার পারস্পরিক সহায়তার সমিতিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ভর্তুকি দেয়। 8ই মে, 1850: সরকার আলজেমিন লিজফ্রেন্টেকাস (পরে রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন এ. এস. এল. কে-ব্যাংক) তৈরি করে, যেখানে প্রতিটি বেলজিয়ান তার বার্ধক্যজনিত পেনশনের জন্য অর্থ সঞ্চয় করতে পারে। 1869: আধুনিক বেলজিয়ামের সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার তিনটি গুরুত্বপূর্ণ সত্তার মধ্যে একটি, এস. ও. সি. এম. ইউ. টি (সোশ্যালিসচে মিউচুয়ালাইট)-এর অগ্রদূত, ফয়েট-লেজ-ম্যানেজে প্রথম সমাজতান্ত্রিক মিউচুয়ালিটি, "লা সলিডারিটে"-র অন্তর্ভুক্তি, 1894: বেলজিয়ামে স্বাস্থ্যসেবার অর্থ ও বিধান সম্পর্কিত প্রথম জাতীয় আইন প্রণয়ন করা হয়, 1945 সালে সামাজিক বীমা চালু করা হয়। বেলজিয়ামের প্রতিটি নাগরিকের জন্য প্রদত্ত সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থার একমাত্র স্তম্ভ হল কর্মক্ষম স্বাস্থ্য বীমা। বেলজিয়ামের প্রতিটি নাগরিকের সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থায় প্রবেশাধিকার রয়েছে-এটি বাধ্যতামূলক-তবে ব্যবস্থায় ফাঁক রয়েছে যেখানে লোকেরা ড্রপ আউট করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অবদান প্রদান না করা হল এই ধরনের একটি প্রস্থান এবং অন্যটি হল গৃহহীনতা (সামাজিক সুরক্ষা শুধুমাত্র একটি ঠিকানা সহ লোকেদের জন্য উপলব্ধ)। ব্যবস্থার অর্থায়নঃ বাধ্যতামূলক সামাজিক নিরাপত্তা প্রত্যেক মজুরি উপার্জনকারী শ্রমিক বা কর্মচারী একটি কারখানা, অফিসে, গৃহকর্মী (পরিচারিকা, চালক ইত্যাদি) হিসাবে কাজ করে। ), এবং বেলজিয়ামে কর্মরত যে কেউ কেন্দ্রীয় ব্যবস্থার পাশাপাশি বেকারদের কাছেও নিবন্ধিত। স্বনিযুক্তরা, যেমন দোকানদার, সরাইখানা, আইনজীবী এবং ডাক্তাররাও নিবন্ধিত। শ্রমিকদের দৈনিক বা মাসিক মজুরি তাদের মোট বেতন দেওয়া হয়। সেই মোট বেতন থেকে তাদের নিয়োগকর্তাকে সামাজিক সুরক্ষার জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ (প্রায় 13 শতাংশ) এবং করের জন্য আরেকটি (প্রায় 20 শতাংশ) কেটে নিতে হয়। নিয়োগকর্তাকে এই পরিমাণগুলি সরাসরি সামাজিক সুরক্ষা পরিষেবা এবং অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবায় প্রদান করতে হয় (নিয়োগকর্তারা কর্মচারীর জন্য এই অর্থ প্রদান করেন এবং তার মজুরি থেকে এই অর্থ প্রদানগুলি কেটে নেন)। মোট বেতনের উপরে, নিয়োগকর্তাকে সামাজিক সুরক্ষার জন্য সামাজিক সুরক্ষা পরিষেবাগুলিতে প্রায় 15-22% নিয়োগকর্তার অবদান দিতে হয়। নিয়মিত এবং সময়মতো এই অর্থপ্রদান করতে ব্যর্থ হলে তা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রায়শই ব্যর্থ ব্যবসাগুলিকে তাদের কর্মীদের প্রতি তাদের সামাজিক সুরক্ষা এবং আর্থিক বাধ্যবাধকতা মেনে চলতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য আদালতে নিয়ে যাওয়া হয়। এটি শ্রমিকদের জন্য ঝুঁকি হ্রাস করে যখন তারা অবৈতনিক থাকে বা যখন তাদের অবদান তাদের জন্য প্রদান করা হয় না। স্বনিযুক্তদের এমন একটি ব্যবস্থা রয়েছে যেখানে তাদের তাদের উপার্জন ঘোষণা করতে হয় এবং তাদের উপার্জনের উপর ভিত্তি করে একটি অবদান গণনা করা হয় যা মোটামুটি 20%-22%, তবে তারা শ্রমিকদের মতো অন্তর্ভুক্ত নয়। এই স্ব-কর্মসংস্থান প্রকল্পের মাধ্যমে মানুষ এই ব্যবস্থাকে বেছে নিতে পারেন। সরকার সামাজিক নিরাপত্তা ব্যবস্থার অংশ হিসাবে তার কর আয়ের অর্থ গঠন করে। এটি একটি সম্পদ পুনর্বণ্টন প্রক্রিয়া, কারণ অবদানগুলি ক্রমবর্ধমান, এর অর্থ হল যে কেউ যত বেশি উপার্জন করবে এই ব্যক্তি তত বেশি অবদান রাখবে। উপরন্তু, স্বাস্থ্য পরিষেবার ক্ষেত্রে, বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা এবং অর্থ ফেরতের ব্যবস্থা প্রত্যেকের জন্য একই (সর্বনিম্ন আয়ের জন্য সংশোধন করা হয়েছে): জিপি-তে পরামর্শের জন্য প্রত্যেকে একই অর্থ প্রদান করে এবং একই অর্থ ফেরত পায় (তাদের আয় নির্বিশেষে)। ব্যবস্থাটির অর্থায়নঃ পরিপূরক ব্যবস্থা পারস্পরিক সদস্যদের দ্বারা প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমার একটি পরিপূরক ব্যবস্থা রয়েছে (বর্ধিত হাসপাতাল সুরক্ষা এবং ভ্রমণ সুরক্ষা), যা সমস্ত পারস্পরিক সদস্যদের জন্য উপলব্ধ, এবং বর্ধিত যত্নের (হাসপাতাল এবং পরবর্তী যত্ন) এবং ভ্রমণ যত্নের জন্য বাণিজ্যিক বীমা সংস্থাগুলির সাথে ব্যক্তিগত বীমা রয়েছে। এই ব্যবস্থাগুলি খাঁটি প্রিমিয়াম ভিত্তিক বীমা ব্যবস্থা। স্বাস্থ্য পরিষেবার খরচ 1। জিপি বা তাদের ব্যক্তিগত অনুশীলনের রোগীদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য পরামর্শের জন্য (জিপি-র জন্য প্রায় 20-25 ইউরো) এবং যে কোনও চিকিৎসা কাজের জন্য (যেমন। দাঁতের ডাক্তারের কাছে দাঁতের যত্ন) (গুলি) তিনি সরাসরি ডাক্তারের কাছে করতে পারেন, বিনিময়ে রোগী একটি রসিদ পায় যা সম্পাদিত সমস্ত চিকিৎসা ক্রিয়াকলাপের তালিকা দেয় এবং প্রয়োজনে ওষুধের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পায়। রোগী তার পারস্পরিকতার কাছে এই রসিদটি দেয় এবং তারা আংশিকভাবে রোগীকে ফেরত দেয় (রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে), গড় রোগীরা প্রায় 75 শতাংশ ফেরত পায় কিছু রোগীর একটি বিশেষ সামাজিক সুরক্ষা কোড থাকে; তারা ডাক্তারকে মাত্র 1 ইউরো দেয় এবং ফেরত রসিদ পায় না। ডাক্তারকে সরাসরি পারস্পরিকতা (তৃতীয় প্রদানকারী ব্যবস্থা) দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়, রোগী তার প্রেসক্রিপশনটি একজন ফার্মাসিস্টের কাছে নিয়ে যায়, তার মূল্যের মাত্র একটি অংশ প্রদান করে; প্রতিটি ওষুধের জন্য সরবরাহকারীকে সামাজিক সুরক্ষা পরিষেবাগুলি একটি পরিপূরক প্রদান করে। কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয় এবং এই ধরনের ওষুধ প্রায়শই রোগীর জন্য বিনামূল্যে পাওয়া যায়, যদিও এটি খুব ব্যয়বহুল। ওষুধের প্রতিটি বিক্রয় ট্র্যাক করা হয় এবং সরবরাহকারীকে সরাসরি সামাজিক সুরক্ষা পরিষেবাগুলি দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়। 2. হাসপাতালগুলিতে পরামর্শ (পলিক্লিনিক) রোগীরা তাদের ব্যক্তিগত অনুশীলনে হাসপাতালের পলিক্লিনিকের একজন ডাক্তারকে দেখতে পান। কিছু রোগী চলে যাওয়ার সময় হাসপাতালে অর্থ প্রদান করে এবং তাদের পারস্পরিকতার জন্য একটি রসিদ পায়, ঠিক যেমন একটি ব্যক্তিগত অনুশীলনে; তবে অনেক রোগী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ বা হাসপাতালে ভর্তির পরে ফলো-আপ পরামর্শের জন্য আসে। হাসপাতালগুলি পারস্পরিকতার (তৃতীয় প্রদানকারী ব্যবস্থা) কাছে বিল পাঠায় এবং রোগীরা তাদের ব্যক্তিগত অংশের জন্য চালান পায়। 3. হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং তাদের চিকিৎসা ব্যয়ের জন্য সাপ্তাহিক অগ্রিম অর্থ প্রদান করতে হয় (সাধারণত প্রতি সপ্তাহে 50-100 ইউরো)। সমস্ত পরামর্শ এবং হস্তক্ষেপ, ওষুধ ইত্যাদি। পারস্পরিকতার কাছে সরাসরি চালান দেওয়া হয় এবং রোগীর বীমা কভারেজে (তৃতীয় প্রদানকারী ব্যবস্থা) তারা তাদের ব্যক্তিগত অংশের জন্য একটি চালান পায়, যা প্রায়শই তাদের পরিপূরক বীমা দ্বারা আংশিকভাবে ফেরতযোগ্য হয়। দুর্ঘটনার শিকার রোগীদের কখনই কোনও চিকিৎসা ব্যয় দিতে হবে না, কারণ দুর্ঘটনা বীমাকারীদের প্রায়শই দায়িত্ব প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে অবিলম্বে চার্জ করা হয়। স্বাস্থ্যসেবার অর্থ প্রবাহ পরিচালনা বেসরকারী বীমাঃ বেসরকারী বীমা সংস্থাগুলি প্রিমিয়াম সংগ্রহ করে এবং কভার প্রদান করে, যখন একটি "বীমাকৃত ঝুঁকি" উপলব্ধি করা হয় যে বীমা সংস্থাটি প্রদান করে। আইনি ব্যবস্থা রোগী, ডাক্তার এবং হাসপাতালগুলিকে বীমাকারীদের দ্বারা অর্থ ফেরতের অবমাননাকর অস্বীকার থেকে রক্ষা করে একটি সরকারী অভিযোগ কর্তৃপক্ষ নীতির শর্ত এবং বাস্তবায়নের উপর নজর রাখে। ব্যক্তিগত বীমার অ্যাক্সেস অবশ্যই বিনামূল্যে, তবে একটি স্বাধীন ন্যায়পাল পরিষেবা (কোনও ব্যক্তি নয়) রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার পরিবর্তনের কারণে (বীমাকারীদের দ্বারা) নিশ্চিত বা বাতিল করার জন্য প্রত্যাখ্যানের তদারকি করে। একটি সরকারি সালিসি পরিষেবা ন্যায়পাল দ্বারা উল্লিখিত রোগীর মামলাগুলি পর্যালোচনা করে এবং প্রত্যাখ্যান/বরখাস্ত হওয়া রোগীদের জন্য ন্যায্য শর্ত/প্রিমিয়াম নির্ধারণ করে পারস্পরিক পরিপূরক বীমাঃ পারস্পরিকতা প্রিমিয়াম সংগ্রহ করে এবং নির্বাচিত আবরণ অনুযায়ী প্রদান করে। মিউচুয়ালিটিজ বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমাঃ মিউচুয়ালিটিজের ফ্রন্ট-অফিস কর্মীরা যে কোনও রিফান্ড দাবিগুলি উপরিউক্তভাবে মূল্যায়ন করেঃ চিকিৎসা আইন কি ফেরতযোগ্য এবং কোন হারে, এবং রোগীকে প্রায় অবিলম্বে ফেরত দেয় (আগে নগদে থাকত, এখন সরাসরি রোগীর ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে) রসিদটি মিউচুয়ালিটি ব্যাক-অফিস সিস্টেমের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয় যাতে কেউ দ্বিগুণ রিফান্ড এবং অন্যান্য অপব্যবহার না পায়। কিছু দাবি (রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে) পরিপূরক রিফান্ড বহন করে, যা মিউচুয়ালিটি ব্যাক অফিস দ্বারা রোগীর ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে পাঠানো হয়। এর মাধ্যমে ফেডারেল সরকার একটি "জাতীয় সংখ্যা" চালু করে, যা প্রতিটি ব্যক্তিকে তার জন্মদিনের ভিত্তিতে অনন্যভাবে চিহ্নিত করে। প্রত্যেক ব্যক্তির এই ধরনের একটি এস. আই. এস কার্ড ছিল এবং এটি সামাজিক নিরাপত্তায় তাদের অধিকার প্রতিষ্ঠা করেছিল। 2014 সালে সেই পদ্ধতিটি প্লাস্টিক আইডি কার্ড (বেলজিয়াম ই. আই. ডি কার্ড) দ্বারা একটি কার্ড চিপে সামাজিক সুরক্ষা তথ্য সহ প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, যা একটি সাধারণ কার্ড-রিডার দিয়ে পড়া যায়। সামাজিক নিরাপত্তা সামাজিক নিরাপত্তায় স্বাস্থ্য, বার্ধক্য (এবং অন্যান্য) পেনশন, বেকারত্ব, অক্ষমতা এবং প্রতিবন্ধকতা, উভয়ই আর্থিক ব্যবস্থাপনা (অবদান সংগ্রহ, ভর্তুকি এবং ফেরত প্রদান, ভাতা ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত। ), কিন্তু বিভিন্ন ধরনের যত্নের ব্যবস্থাপনা, ওষুধের বাজার নিয়ন্ত্রণ, কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা, সাধারণ জনগণের জন্য প্রদত্ত যে কোনও জনসেবার স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা, খাদ্য শৃঙ্খলের পর্যবেক্ষণ ও নিরাপত্তা ইত্যাদি। আরও দেখুন বেলজিয়াম ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড ডিসেবিলিটি ইন্স্যুরেন্স বেলজিয়ান হেলথ কেয়ার নলেজ সেন্টার ফ্লেমিশ ইন্স্যুরেন্স ফর নন-মেডিকেল কেয়ার বেলজিয়াম পাবলিক সেন্টার ফর সোশ্যাল ওয়েলফেয়ার রেফারেন্সের হাসপাতালের তালিকা বাহ্যিক লিঙ্ক বেলজিয়ামের স্বাস্থ্যসেবা