Eating disorders in Chinese women
বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো পশ্চিমা দেশগুলিতে প্রচলিত, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে চীনের মতো এশীয় দেশগুলিতেও এগুলি বৃদ্ধি পাচ্ছে। এর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যেমন, চীনা সংস্কৃতি এবং পাশ্চাত্যকরণ। গবেষকরা এই কারণগুলি খতিয়ে দেখছেন, যাতে তারা জানতে পারে যে কীভাবে এগুলির চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ করা যায়। পটভূমি শারীরিক অসন্তোষ খাওয়ার ব্যাধি, যা একসময় শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো পশ্চিমা সংস্কৃতিতে প্রচলিত বলে মনে করা হত, এখন চীনা মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এটি বিস্ময়কর কারণ অতীতে এর সম্ভাবনা খুবই কম ছিল। তাদের দেহের আকৃতি, হালকা মোটা গোলাকার মুখ সহ, তাদের সৌন্দর্য এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিচয় দেয়। সুতরাং, একসময় চীনে অস্বাভাবিক বলে মনে করা হত, শরীরের অসন্তোষ এবং খাওয়ার ব্যাধিগুলি এখন পশ্চিমা দেশগুলির মতোই প্রায় সাধারণ। চীনে, অনেক ঐতিহ্যবাহী মানুষ একটি সমষ্টিবাদী সাংস্কৃতিক ঐতিহ্য (বা কনফুসীয়বাদ) ধারণ করে। তারা অনন্য স্বাধীন প্রাণী হিসাবে নয় বরং একটি আন্তঃনির্ভরশীল সমগ্র হিসাবে মেনে চলতে শেখে। এই নির্ভরতা পরিবারের মধ্যে শুরু হয়, যেখানে পিতামাতার থেকে সন্তানের শ্রেণিবিন্যাস প্রয়োগ করা হয় এবং শিশুদের বশ্যতা এবং আজ্ঞাবহ হতে শেখানো হয়। এটি শিশুর মধ্যে বিদ্রোহের অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে যার কারণে তাদের মধ্যে কেউ কেউ খাওয়ার ব্যাধিতে পরিণত হতে পারে। শিশুটি কিছুটা নিয়ন্ত্রণ রাখতে চায়, কিন্তু তারা স্বায়ত্তশাসন অনুসরণ করে তাদের পিতামাতাকে অসম্মান করতে চায় না, এবং তাই খাবারকে সীমাবদ্ধ করা বা বিং করা এবং শুদ্ধ করা, একরকমভাবে, তাদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার উপায়। বেশ কয়েকটি গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে সাংস্কৃতিক কারণগুলির ফলে বিদ্রোহের ফলে খাদ্যাভ্যাসের লক্ষণ দেখা দেয়। খাওয়ার ব্যাধিগুলির অধ্যাপক উলরিক শ্মিট চীনা বংশোদ্ভূত তিনজন রোগীর উপর গবেষণা করেছিলেন যারা বিং এবং শুদ্ধ আচরণে অংশ নিয়েছিলেন। তাঁর প্রথম রোগী, রোগী এ, ইংল্যান্ডে বেড়ে ওঠেন। কিশোর বয়সে, রোগী হিসাবে বাবা-মা আশা করেছিলেন যে তিনি তাদের ব্যবসায় তাদের সাহায্য করবেন কারণ তারা সাবলীল ইংরেজিতে কথা বলতে পারে না। এর উপরে তিনি তাঁর চাকরি থেকে উপার্জনের বেশিরভাগ অংশ তাদের দিয়েছিলেন এবং তিনি পারিবারিক জীবনে অংশ নেবেন বলে আশা করা হয়েছিল। ডাঃ শ্মিট দেখতে পান যে তার বুলিমিয়ার লক্ষণগুলি এসেছে কারণ সে স্বাধীনতা চাইছিল, এবং তবুও সে তার পিতামাতার প্রতি আজ্ঞাবহ থাকতে চেয়েছিল। এই উপসংহারটি এই ধারণাকে সমর্থন করে যে আনুগত্য বনাম স্বাধীনতা একটি পরস্পরবিরোধী ভূমিকা পালন করে যা খাওয়ার ব্যাধি লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে। অধিকন্তু, ডাঃ শ্মিট এই উপসংহারেও পৌঁছেছেন যে রোগী যখন ওজন কমাতে শুরু করেছিলেন তখন তিনি মা হিসাবে তাকে লালন-পালন করেছিলেন। ফলস্বরূপ, রোগী এ তার শৈশব থেকে বঞ্চনাগুলি পূরণ করার জন্য এটি কাজে লাগায়। অল্পবয়সী চীনা মহিলাদের মধ্যে খাওয়ার ব্যাধি কেন দেখা দেয় তার আরেকটি অধ্যয়নরত কারণ হল বড় হওয়া বা অল্পবয়সী থাকার পরস্পরবিরোধী অনুভূতির মধ্যে এই পারস্পরিক সম্পর্ক। জয়েস এল. সি. শেনজেনে একটি গবেষণা করেছিলেন এবং তিনি জানিয়েছিলেন যে কিছু চীনা মহিলা বড় হওয়ার সাথে লড়াই করে এবং তাই তারা নিয়ন্ত্রণ হিসাবে খাওয়ার ব্যাধিতে পরিণত হয়। এরকম একটি মেয়ে তার অনুভূতি বর্ণনা করে যখন সে বলে, "আমি একটি ছোট মেয়ে হতে পছন্দ করি। একজন প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার সময় আপনাকে মানুষের অনুভূতির প্রতি যত্নশীল হতে হবে এবং অন্যদের সঙ্গে ভাব বিনিময় করতে হবে। তারা সাধারণত আমাকে হতাশ করে। কলেজে দুইজন সিনিয়র ছাত্রের সঙ্গে আমার দেখা হয়েছিল এবং তারা প্রথমে আমার সঙ্গে ভালো ব্যবহার করত বলে মনে হয়েছিল। কিন্তু, হঠাৎ করে তারা আমার প্রতি অমায়িক ও শত্রুভাবাপন্ন হয়ে পড়ে। আমি বিশ্বাসঘাতকতা বোধ করছিলাম। আমি আমার শয়নকক্ষে নিজেকে লুকিয়ে রেখেছিলাম, একমাত্র জায়গা যেখানে আমি নিরাপদ এবং নিরাপদ বোধ করতাম। আমি বিঞ্জ ইটিং এবং বমি করতাম। আমি আর তাদের দ্বারা আহত হতে চাই না। "সে বাস্তবতা থেকে লুকিয়ে থাকার এবং নিজেকে প্রলুব্ধ করার উপায় হিসাবে বুলিমিয়ার দিকে ঝুঁকে পড়ে। চীনে সামাজিক নিয়মের কারণে দেখা যায় যে কিছু মহিলা তাদের চাপ এবং উদ্বেগ থেকে বেরিয়ে আসার উপায় হিসাবে খাওয়ার ব্যাধিতে পরিণত হচ্ছেন। চীনে পাশ্চাত্যকরণ খাদ্যাভ্যাসের ব্যাধিগুলি প্রাথমিকভাবে গণমাধ্যমের মাধ্যমে তাদের শহরগুলির পাশ্চাত্যকরণের কারণে ঘটেছে বলে মনে করা হয়। পশ্চিমা মিডিয়া পাতলা, সুন্দরী মহিলাকে আদর্শ বলে মনে করে। এই অবাস্তব মানটি মহিলাদের ডায়েটিং, ব্যায়াম এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ওজন কমাতে প্ররোচিত করে, যাতে এটি পূরণ করা যায়। শরীরের অসন্তোষের কারণে যে এই মানটি এর কারণ হয়ে দাঁড়ায় তা খাওয়ার ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। অনেক গবেষক চীনা মহিলাদের মধ্যে খাওয়ার ব্যাধিগুলির কারণ হিসাবে পাশ্চাত্যকরণ অধ্যয়ন করেছেন এবং এটি আজ বিশ্বাস করা প্রধান তত্ত্বগুলির মধ্যে একটি। লি এবং লি, তিনটি চীনা সম্প্রদায়ের আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের বিভিন্ন স্তরের একটি গবেষণায়, উচ্চ বিদ্যালয়ে মহিলাদের মধ্যে বিশৃঙ্খল খাওয়ার যোগ্যতার তুলনা করেছেন। তিনি দেখতে পান যে উচ্চ আয়ের শহরগুলির মহিলারা, যদিও তারা কম আধুনিক শহরগুলির অন্যান্য মহিলাদের তুলনায় পাতলা ছিলেন, তারা কম বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) চেয়েছিলেন, শরীরের অসন্তোষের মাত্রা বেশি ছিল এবং সামগ্রিকভাবে আরও বেশি লক্ষণ ছিল যা খাওয়ার ব্যাধিগুলির ঝুঁকির কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং, তাদের ফলাফল থেকে, পাশ্চাত্যকরণ ক্রমবর্ধমান খাদ্যাভ্যাসের একটি সম্ভাব্য কারণ। যাইহোক, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে চীনা মহিলাদের মধ্যে উচ্চ খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য অন্যান্য কারণগুলি দায়ী, তাই যদিও পশ্চিমা মিডিয়া অন্যতম কারণ হতে পারে, তবে এটি প্রাথমিক কারণ নাও হতে পারে। 'লিটল ফ্যাটি' একসময় চীনে শিশুদের জন্য একটি প্রিয় শব্দ ছিল, কিন্তু আজ ডায়েটিং জনপ্রিয় এবং পাতলা হওয়া আদর্শ। সামাজিক পরিবর্তন বিজ্ঞানীরা যে অন্যান্য কারণগুলি নিয়ে এসেছেন যা চীনা মহিলাদের মধ্যে উচ্চ খাওয়ার ব্যাধিতে অবদান রাখতে পারে, সেগুলি হল সামাজিক-সাংস্কৃতিক কারণ যা লিঙ্গ ভূমিকা, অর্থনৈতিক সুযোগ, ধর্মীয় মূল্যবোধ এবং মহিলাদের সাংস্কৃতিক উদ্দেশ্যকে অন্তর্ভুক্ত করে। বিঘ্নজনক সামাজিক পরিবর্তন যখন আসে, তখন মহিলাদের খাওয়া-দাওয়ায় বিশৃঙ্খলা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নাওমি ওল্ফ এটি পর্যবেক্ষণ করেছিলেন যখন তিনি বলেছিলেন, "মহিলারা যত বেশি আইনি এবং বস্তুগত বাধা অতিক্রম করেছেন, তত বেশি কঠোরভাবে এবং ভারী এবং নিষ্ঠুরভাবে নারী সৌন্দর্যের চিত্র আমাদের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়েছে।" মহিলারা যখন সমতা চান, তখন আদর্শ দেহের আকারের চরম অবস্থা দেখা দেয়। পাশ্চাত্য এবং অ-পাশ্চাত্য সংস্কৃতিতে ইতিহাস জুড়ে অনেক ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকাতে, 1920 এবং 1970-এর দশকে যখন মহিলাদের ভূমিকা সবচেয়ে বেশি পরিবর্তিত হয়েছিল, "মার্কিন ফ্যাশন ম্যাগাজিনের মডেলরা সবচেয়ে পাতলা এবং সবচেয়ে কম বাঁকানো ছিল।" পশ্চিমা সংস্কৃতির বিপরীতে, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 1980 থেকে 2000-এর দশকে অর্থনৈতিক, সামাজিক এবং রাজনৈতিক পরিবর্তনের পর থেকে কোরিয়ান মহিলারা তাদের শরীর নিয়ে বেশি অসন্তুষ্ট (সাই, 2000)। আরেকটি গবেষণায়, জায়েহি জং এবং গর্ডন বি. ফোর্বস, দেখেছেন যে কোরিয়া এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিশ্ববিদ্যালয়ের মহিলা শিক্ষার্থীদের মধ্যে, কোরিয়ানদের আমেরিকানদের তুলনায় খাওয়ার ব্যাধি হওয়ার ঝুঁকির কারণ বেশি ছিল। তারা এই উপসংহারে পৌঁছেছে যে, কোরিয়ায় মহিলাদের জন্য সাম্প্রতিক সামাজিক পরিবর্তনের কারণে এটি হয়েছে। সুতরাং, যেহেতু উভয় গোষ্ঠীর মহিলারা সমানভাবে পশ্চিমা গণমাধ্যমের সংস্পর্শে এসেছিলেন, তাই এই তত্ত্বটি পাশ্চাত্যকরণ তত্ত্বের সাথে উচ্চতর খাওয়ার ব্যাধিগুলির কারণ হিসাবে একটি প্রতিযোগী। চীনে চিকিৎসা পেতে অনেকেরই অসুবিধা হয় কারণ একজন থেরাপিস্টের কাছ থেকে সাহায্য পাওয়া ব্যক্তিগতভাবে একজনের মর্যাদার বিরুদ্ধে একটি চিহ্ন হিসাবে অবজ্ঞা করা হয় কারণ যদি একজন ব্যক্তির সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে তারা নিজেদের সাহায্য করতে পারে না এবং এটি লজ্জাজনক। সুতরাং, যাদের খাওয়ার ব্যাধি বা খাওয়ার ব্যাধি লক্ষণ রয়েছে তাদের কাছে পৌঁছানো কঠিন হতে পারে। অধিকন্তু, খাওয়ার ব্যাধিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগী প্রাথমিকভাবে তাদের খাওয়ার ব্যাধি কাটিয়ে ওঠার প্রেরণা খুঁজে পেতে অসুবিধা বোধ করবেন কারণ তারা নিশ্চিত নন যে তারা পরিবর্তন করতে চান কিনা, এবং তবুও তারা জানেন যে তাদের তা করা দরকার কারণ এটি তাদের জীবনযাত্রায় সহায়তা করবে। একজন থেরাপিস্ট যখন কোনও নতুন রোগীর চিকিৎসা শুরু করেন, তখন তাঁদের রোগীর সঙ্গে যোগাযোগ নিশ্চিত করতে হবে এবং থেরাপিস্টের সঙ্গে একজন পেশাদার, কিন্তু সহায়ক ক্লায়েন্টের বন্ধন তৈরি করতে হবে কারণ সেই সংযোগটি রোগীকে সাহায্য করবে। পারিবারিক চিকিৎসা বিশৃঙ্খল ব্যক্তিদের খাওয়াতে সাহায্য করার একটি সাধারণ পদ্ধতি হল পরিবারকে জড়িত করা। গবেষকরা দেখেছেন যে ইংল্যান্ডের মতো পশ্চিমাঞ্চলে পারিবারিক থেরাপি কার্যকর এবং কার্যকর ছিল। যাইহোক, চীনে, সংস্কৃতির পার্থক্যের কারণে, কিছু অপ্রাপ্তবয়স্ক রোগী সাহায্য প্রত্যাখ্যান করে এবং তারা থেরাপিস্টকে বিশ্বাস করবে না কারণ তারা এটিকে তাদের পিতামাতার নিয়ন্ত্রণের আরেকটি উপায় হিসাবে দেখে। জয়েস এল. সি. মা দ্বারা করা একটি কেস স্টাডিতে, তিনি একটি 17 বছর বয়সী মেয়ের চিকিৎসা করছিলেন যে তার সাহায্য গ্রহণ করবে না। মেয়েটি বলে, "এটা আমার বাবার অধিবেশন, আমার নয়। আমার বাবার একটি সমস্যা আছে এবং আমার কোনও সমস্যা নেই। তিনি আমার জন্য সব ব্যবস্থা করে দিয়েছিলেন। সে অনেক কিছু করেছে। আমার জীবনে তাঁর অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের কারণে আমি অসুস্থ। আমি জানতাম যে এই অধিবেশনগুলি তাঁরও ব্যবস্থা ছিল। আমি আর তার কাছে থাকতে পছন্দ করি না। তাই আমি আপনার সাথে দেখা করতে অস্বীকার করছি। "রোগীর সাহায্য পাওয়ার জন্য, থেরাপিস্টকে প্রথমে তাদের সাথে একটি বন্ধন তৈরি করতে হবে, যাতে তারা তাদের চাহিদা এবং তাদের ব্যাধিটির কারণ জানাতে পারে। চীনে পারিবারিক চিকিৎসাও উপকারী প্রমাণিত হয়েছে কারণ পরিবারগুলি পরিবারের সমস্যাগুলি নিয়ে কথা বলতে পারে। এর ফলে রোগী শক্তিশালী হয় এবং তাদের ধরে রাখার জন্য একটি ভিত্তি তৈরি হয়। যদিও কিছু চীনা মানুষের জন্য এই ধরনের থেরাপিউটিক বন্ধন সম্পাদন করা কঠিন অংশ কারণ তারা যে সমষ্টিবাদী সংস্কৃতিতে বাস করে যেখানে শিশুরা তাদের পিতামাতার বিরুদ্ধে কথা বলতে ভয় পায় কারণ তারা তাদের উপর লজ্জা আনতে চায় না। একবার থেরাপিস্ট এটি কাটিয়ে উঠতে পারলে, তাদের খাওয়ার ব্যাধি কাটিয়ে ওঠা ব্যক্তিগত থেরাপির তুলনায় অনেক সহজ হবে। আরও দেখুন খাওয়ার পুনরুদ্ধারের স্থূলতা শিশু ও কিশোর মনোরোগবিদ্যার তথ্যসূত্র অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা খাওয়ার ব্যাধি চীনে মানসিক স্বাস্থ্য চীনে মহিলারা