Filariasis
ফাইলেরিয়াসিস হল একটি পরজীবী রোগ যা ফাইলারিওডিয়া ধরনের গোলকৃমির সংক্রমণের কারণে হয়। এগুলি রক্ত খাওয়ানো পোকামাকড় যেমন কালো মাছি এবং মশার দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। এগুলি হেলমিন্থিয়াস নামক রোগের গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এই পরজীবীগুলি দক্ষিণ এশিয়া, আফ্রিকা, দক্ষিণ প্রশান্ত মহাসাগর এবং দক্ষিণ আমেরিকার কিছু অংশের উপক্রান্তীয় অঞ্চলে বন্য অঞ্চলে বিদ্যমান। ইউরোপ বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো নাতিশীতোষ্ণ অঞ্চলে এগুলি পাওয়া যায় না। আটটি পরিচিত ফাইলেরিয়াল কৃমির একটি নির্দিষ্ট পোষক হিসাবে মানুষ রয়েছে। এগুলি শরীরের যে অংশকে প্রভাবিত করে তা অনুসারে এগুলি তিনটি গ্রুপে বিভক্তঃ লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস ওয়ুচেরেরিয়া ব্যানক্রফটি, ব্রুগিয়া মালায়ি এবং ব্রুগিয়া তিমোরি কৃমির কারণে হয়। এই কৃমিগুলি লিম্ফ নোড সহ লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম দখল করে; দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, এই কৃমিগুলি এলিফ্যান্টিয়াসিসের সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করে। সাবকুটেনিয়াস ফাইলেরিয়াসিস লোয়া লোয়া (চোখের কৃমি), ম্যানসোনেলা স্ট্রেপ্টোসারকা এবং অনকোসারকা ভলভুলাসের কারণে হয়। এই কৃমিগুলি ত্বকের ঠিক নীচে স্তরটি দখল করে। এল. লোয়া লোয়া লোয়া ফাইলেরিয়াসিস সৃষ্টি করে, অন্যদিকে ও. ভলভুলাস নদী অন্ধত্ব সৃষ্টি করে। সেরাস ক্যাভিটি ফাইলেরিয়াসিস ম্যানসোনেলা পারস্ট্যান্স এবং ম্যানসোনেলা ওজার্ডি কৃমির কারণে হয়, যা পেটের সেরাস ক্যাভিটি দখল করে। কুকুরের হার্টওয়ার্ম ডাইরোফিলারিয়া ইমিটিস খুব কমই মানুষকে সংক্রামিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি, যা সাধারণত একটি টিস্যুতে থাকে, ব্যক্তির রক্তে মাইক্রোফিলারিয়া নামে পরিচিত প্রাথমিক লার্ভা ফর্মগুলি ছেড়ে দেয়। এই সঞ্চালিত মাইক্রোফিলারিয়া একটি পোকামাকড় ভেক্টর দ্বারা রক্তের খাবারের সময় গ্রহণ করা যেতে পারে; ভেক্টরের মধ্যে, তারা সংক্রামক লার্ভা হয়ে ওঠে যা অন্য ব্যক্তির মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে। ফাইলেরিয়াল কৃমি দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তিদের তাদের পেরিফেরাল রক্তে মাইক্রোফিলারিয়া পাওয়া যায় কিনা তার উপর নির্ভর করে "মাইক্রোফিলারেমিক" বা "অ্যামাইক্রোফিলারেমিক" হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। মাইক্রোফিলারেমিক ক্ষেত্রে ফাইলেরিয়াসিস প্রাথমিকভাবে পেরিফেরাল রক্তে মাইক্রোফিলারিয়ার সরাসরি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে অ্যামাইক্রোফিলারেমিক ক্ষেত্রে এবং কিছু ক্ষেত্রে রক্তে একটি প্রচলিত অ্যান্টিজেন খুঁজে বের করে অকুল্ট ফাইলেরিয়াসিস নির্ণয় করা হয়। লক্ষণ এবং উপসর্গ লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের সবচেয়ে দর্শনীয় লক্ষণ হল এলিফ্যান্টিয়াসিস-ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির ঘনত্ব সহ শোথ-যা মশার কামড়ের মাধ্যমে সংক্রামিত প্রথম রোগ হিসাবে আবিষ্কৃত হয়েছিল। পরজীবীগুলি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে প্রবেশ করলে এলিফ্যান্টিয়াসিস হয়। এলিফ্যান্টিয়াসিস প্রধানত নিচের প্রান্তগুলিকে প্রভাবিত করে, অন্যদিকে কান, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং অঙ্গচ্ছেদ স্টাম্পগুলি কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়। যাইহোক, ফাইলেরিয়াল কৃমির বিভিন্ন প্রজাতি শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে; উচেরেরিয়া ব্যানক্রফ্টি পা, বাহু, ভলভা, স্তন এবং স্ক্রোটামকে (হাইড্রোসিল গঠনের কারণ) প্রভাবিত করতে পারে, যেখানে ব্রুগিয়া টিমোরি খুব কমই যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে। যারা এলিফ্যান্টিয়াসিসের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়গুলি বিকাশ করে তারা সাধারণত মাইক্রোফিলারিয়া (অ্যামাইক্রোফিলারেমিক) থেকে মুক্ত থাকে এবং প্রায়শই মাইক্রোফিলারিয়ার পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্ক কৃমির প্রতি প্রতিকূল ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া থাকে। সাবকুটেনিয়াস কৃমিগুলি ফুসকুড়ি, ইউর্টিকারিয়াল প্যাপুল এবং আর্থ্রাইটিসের পাশাপাশি হাইপার-এবং হাইপোপিগমেন্টেশন ম্যাকিউলের সাথে উপস্থিত থাকে। অনকোসারকা ভলভুলাস চোখে নিজেকে প্রকাশ করে, যার ফলে "নদী অন্ধত্ব" (অনকোসারসিয়াসিস) হয়, যা বিশ্বের অন্ধত্বের অন্যতম প্রধান কারণ। সিরাস ক্যাভিটি ফাইলেরিয়াসিস পেটের ব্যথার পাশাপাশি সাবকুটেনিয়াস ফাইলেরিয়াসিসের মতো লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে, কারণ এই কৃমিগুলি গভীর টিস্যুতে বসবাসকারীও। কারণ মানব ফাইলেরিয়াল নেমাটোড কৃমির জটিল জীবনচক্র রয়েছে, যা প্রাথমিকভাবে পাঁচটি পর্যায় নিয়ে গঠিত। পুরুষ এবং মহিলা কৃমি সঙ্গমের পরে, মহিলা হাজার হাজার জীবিত মাইক্রোফিলারিয়ার জন্ম দেয়। রক্তের খাবারের সময় ভেক্টর কীটপতঙ্গ (মধ্যবর্তী পোষক) দ্বারা মাইক্রোফিলারিয়া গ্রহণ করা হয়। মধ্যবর্তী পোষকের মধ্যে, মাইক্রোফিলারিয়া গলিত হয়ে তৃতীয় পর্যায়ের (সংক্রামক) লার্ভা হয়ে ওঠে। আরেকটি রক্তের খাবার গ্রহণের পরে, ভেক্টর পোকামাকড়, যেমন কিউলেক্স পিপিয়েন্স, ত্বকের ডার্মিস স্তরে সংক্রামক লার্ভা ইনজেকশন দেয়। প্রায় এক বছর পর, লার্ভা আরও দুটি পর্যায়ের মধ্য দিয়ে পরিণত হয়ে প্রাপ্তবয়স্ক কৃমিতে পরিণত হয়। ফাইলেরিয়াসিস রোগ নির্ণয় সাধারণত আঙুলের প্রিক পরীক্ষা নামে পরিচিত "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" ব্যবহার করে জিয়েমসা দাগযুক্ত, পাতলা এবং পুরু রক্তের ফিল্মের স্মেয়ারে মাইক্রোফিলারিয়া সনাক্ত করে নির্ণয় করা হয়। আঙুলের চুঁচুনি পরীক্ষা আঙুলের অগ্রভাগের কৈশিক থেকে রক্ত নেয়; রক্ত উত্তোলনের জন্য বড় শিরা ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে দিনের কঠোর জানালা অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে। সঠিক সময়ে রক্ত টানতে হবে, যা ভেক্টর পোকামাকড়ের খাওয়ানোর ক্রিয়াকলাপকে প্রতিফলিত করে। উদাহরণস্বরূপ ডব্লিউ. ব্যানক্রফ্টি, যার ভেক্টর একটি মশা; রক্ত সংগ্রহের জন্য রাত হল পছন্দের সময়। লোয়া লোয়ার ভেক্টর হ 'ল হরিণ মাছি; দিনের বেলা সংগ্রহ করা পছন্দ করা হয়। রোগ নির্ণয়ের এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র মাইক্রোফিলারিয়ার জন্য প্রাসঙ্গিক যা রক্তকে ফুসফুস থেকে ত্বকে পরিবহন হিসাবে ব্যবহার করে। কিছু ফাইলেরিয়াল কৃমি, যেমন এম. স্ট্রেপ্টোসারকা এবং ও. ভলভুলাস, মাইক্রোফিলারিয়া তৈরি করে যা রক্ত ব্যবহার করে না; তারা শুধুমাত্র ত্বকে থাকে। এই কৃমির জন্য, রোগ নির্ণয় ত্বকের স্নিপের উপর নির্ভর করে এবং যে কোনও সময় করা যেতে পারে। ঘনত্ব পদ্ধতি বিভিন্ন ঘনত্ব পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়ঃ ঝিল্লি ফিল্টার, নটের ঘনত্ব পদ্ধতি এবং অবক্ষেপণ কৌশল। পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) এবং অ্যান্টিজেনিক অ্যাসেস, যা ফাইলেরিয়াল অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে, রোগ নির্ণয়ের জন্যও উপলব্ধ। পরেরটি অ্যামাইক্রোফিলারেমিক ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর। অ্যান্টিজেনের জন্য স্পট পরীক্ষাগুলি অনেক বেশি সংবেদনশীল, এবং পরীক্ষাটি দেরিতে করার পরিবর্তে যে কোনও সময় করার অনুমতি দেয়। লিম্ফ নোড অ্যাসপিরেট এবং কাইলেস তরলও মাইক্রোফিলারিয়া উৎপন্ন করতে পারে। মেডিকেল ইমেজিং, যেমন সিটি বা এমআরআই, কাইলেস তরলে "ফাইলেরিয়াল ড্যান্স সাইন" প্রকাশ করতে পারে; এক্স-রে পরীক্ষাগুলি লিম্ফ্যাটিক্সে ক্যালসিফায়েড প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি দেখাতে পারে। দিনের নমুনায় সন্তোষজনক সংখ্যক পরজীবী পাওয়ার জন্য ডিইসি উস্কানিমূলক পরীক্ষা করা হয়। জেনোডিয়াগনোসিস এখন অপ্রচলিত, এবং ইওসিনোফিলিয়া একটি অনির্দিষ্ট প্রাথমিক লক্ষণ। চিকিৎসা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বাইরের লোকদের জন্য প্রস্তাবিত চিকিৎসা হল আইভারমেকটিন সহ অ্যালবেন্ডাজোল। ডাইইথাইলকার্বামাজিন এবং অ্যালবেন্ডাজোলের সংমিশ্রণও কার্যকর। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি এবং মাথাব্যথা। এই সমস্ত চিকিৎসা মাইক্রোফিলারিসাইড; প্রাপ্তবয়স্ক কৃমির উপর এগুলির কোনও প্রভাব নেই। যদিও ওষুধগুলি ব্যক্তির চিকিৎসার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবে সঠিক স্বাস্থ্যবিধিও প্রয়োজন। ভাল প্রমাণ রয়েছে যে শুধুমাত্র অ্যালবেন্ডাজোল; বা ডাইইথাইলকার্বামাজিন বা আইভারমেক্টিনে অ্যালবেন্ডাজোল যোগ করা, রক্ত সঞ্চালন থেকে মাইক্রোফিলারিয়া বা প্রাপ্তবয়স্ক কৃমি পরিষ্কার করার ক্ষেত্রে ন্যূনতম পার্থক্য তৈরি করে। ডাইইথাইলকার্বামাজিন-ঔষধযুক্ত লবণ ছয় মাস ধরে সমাজে 90 শতাংশ কভারেজ বজায় রেখে লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিস নিয়ন্ত্রণে কার্যকর। নতুন ওষুধের অভাবে পরিচিত ওষুধটি তার সর্বোচ্চ ক্ষমতায় ব্যবহার করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা হয়েছিল। ভারতের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অ্যালবেন্ডাজোল গঠনের অ্যালবেন্ডাজোলের তুলনায় অ্যান্টি-ফাইলেরিয়াল কার্যকারিতা বেশি ছিল। 2003 সালে, এলিফ্যান্টিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক ডক্সিসাইক্লিন-এর পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। ফাইলেরিয়াল পরজীবীর ওলবাচিয়া গণের সিম্বায়োটিক ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, যা কৃমির ভিতরে বাস করে এবং এর প্রজনন এবং রোগের বিকাশ উভয় ক্ষেত্রেই প্রধান ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। এই ওষুধটি ব্যাকটেরিয়ার প্রজননকে বাধা দেওয়ার লক্ষণ দেখিয়েছে, যা বন্ধ্যাত্বকে আরও প্ররোচিত করে। 2005 সালের জুন মাসে লিভারপুল স্কুল অফ ট্রপিকাল মেডিসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল জানিয়েছে যে আট সপ্তাহের একটি কোর্স মাইক্রোফিলারেমিয়া প্রায় নির্মূল করে দিয়েছে। সমাজ ও সংস্কৃতি গবেষণা দলগুলি 2015 সালে উইলিয়াম সি ক্যাম্পবেল এবং সাতোশি ওমুরাকে সেই বছরের ফিজিওলজি বা মেডিসিনে নোবেল পুরস্কারের অর্ধেক সহ-পুরষ্কার দেওয়া হয়েছিল ড্রাগ অ্যাভারমেকটিন আবিষ্কারের জন্য, যা আরও উন্নত আকারে আইভারমেকটিন, লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের ঘটনা হ্রাস করেছে। নির্মূলের সম্ভাবনা মানুষের মধ্যে ফাইলেরিয়াল রোগগুলি ভার্মিসাইডাল চিকিত্সার মাধ্যমে নির্মূলের সম্ভাবনা সরবরাহ করে। যদি সংক্রমণের শৃঙ্খলের মধ্যে মানুষের যোগসূত্রটি ভেঙে ফেলা যায়, তবে ধারণাগতভাবে রোগটি একটি মরসুমে নিশ্চিহ্ন হয়ে যেতে পারে। বাস্তবে এটি এত সহজ নয়, এবং নির্দিষ্ট অঞ্চলে একাধিক প্রজাতি ওভারল্যাপ হওয়ার জটিলতা রয়েছে এবং দ্বৈত সংক্রমণ সাধারণ। এটি নিয়মিত গণ চিকিত্সার জন্য অসুবিধা তৈরি করে কারণ বিশেষ করে অনকোসারসিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা লিম্ফ্যাটিক ফাইলেরিয়াসিসের চিকিৎসায় খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখায়। অন্যান্য প্রাণী যেমন গবাদি পশু, ভেড়া এবং কুকুরকেও ফাইলেরিয়াসিস প্রভাবিত করতে পারে। ক্যাটাল ভার্মিনাস হেমোরেজিক ডার্মাটাইটিস হল প্যারাফিলারিয়া বোভিকোলার কারণে গবাদি পশুর একটি ক্লিনিকাল রোগ। গবাদি পশুর ইন্ট্রাডার্মাল অনকোসারসিয়াসিসের ফলে অনকোসারকা ডার্মাটা, ও. ওচেঙ্গি এবং ও. ডুকেই-এর কারণে চামড়ার ক্ষতি হয়। ও. ওচেঙ্গি মানুষের ও. ভলভুলাস (নদী অন্ধত্ব)-এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, একই ভেক্টর ভাগ করে নেয় এবং মানব চিকিৎসা গবেষণায় কার্যকর হতে পারে। স্টেনোফিলারিয়া অ্যাসামেনসিস এবং অন্যান্য রোগ এশিয়ায় গবাদি পশু এবং জেবুতে বিভিন্ন রোগের কারণ হয়। ঘোড়া "গ্রীষ্মকালীন রক্তপাত" হল মাথা এবং উপরের অগ্রভাগে হেমোরেজিক সাবকুটেনিয়াস নোডুল, যা প্যারাফিলারিয়া মাল্টিপ্যাপিলোসা (উত্তর আফ্রিকা, দক্ষিণ এবং পূর্ব ইউরোপ, এশিয়া এবং দক্ষিণ আমেরিকা) দ্বারা সৃষ্ট। কুকুরের হার্ট ফাইলেরিয়াসিস ডায়রোফিলারিয়া ইমিটিসের কারণে হয়। আরও দেখুন অ্যাস্কারিয়াসিস সংক্রামক রোগের নির্মূল হেলমিন্থিয়াসিস পরজীবীর তালিকা (মানুষ) অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ উল্লেখ আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক "মার্ক ভেটেরিনারি ম্যানুয়াল" থেকে পাতা "প্যারাফিলারিয়া মাল্টিপ্যাপিলোসা" ঘোড়ার প্রাণী রোগ কীট-বাহিত রোগ হেলমিন্থিয়াসিস গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ ভেটেরিনারি হেলমিন্থোলজি পরজীবী রোগ