Cold medicine
সর্দি ওষুধ হল ওষুধের একটি গোষ্ঠী যা সাধারণ সর্দি এবং উপরের শ্বাসযন্ত্রের অনুরূপ অবস্থার লক্ষণগুলির চিকিৎসা হিসাবে পৃথকভাবে বা সংমিশ্রণে নেওয়া হয়। এই শব্দটি ব্যথানাশক, অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট সহ অন্যান্য অনেক ওষুধের বিস্তৃত বিন্যাসকে অন্তর্ভুক্ত করে। এর মধ্যে এমন ওষুধও রয়েছে যা কাশি দমনকারী বা অ্যান্টিটুসিভ হিসাবে বাজারজাত করা হয়, তবে কাশির লক্ষণগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রে তাদের কার্যকারিতা অস্পষ্ট বা ন্যূনতম। যদিও এগুলি কোনও নির্দিষ্ট সপ্তাহে 10 শতাংশ আমেরিকান শিশু ব্যবহার করেছে, তবে কানাডা বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ছয় বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলি সুপারিশ করা হয় না কারণ প্রভাব দেখানোর প্রমাণের অভাব এবং ক্ষতির উদ্বেগের কারণে। বিভিন্ন ধরনের কাশি এবং সর্দি-কাশির বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে, যা কাশির বিভিন্ন উপসর্গের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ পণ্যগুলিতে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ধরনের পদার্থের বিভিন্ন সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ মিউকোকাইনেটিকস বা মিউকোলিটিক্স হল ওষুধের একটি শ্রেণী যা শ্বাসনালী, ফুসফুস, শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী থেকে শ্লেষ্মা অপসারণে সহায়তা করে। উদাহরণ হল কার্বোসিস্টাইন, অ্যামব্রোক্সোল এবং ব্রোমহেক্সিন। কফনাশক হল এমন পদার্থ যা শ্লেষ্মা এবং কফের উৎপাদন বাড়ানোর সময় কাশিকে সহজ করে বলে দাবি করা হয়। দুটি উদাহরণ হল অ্যাসিটাইলসিস্টাইন এবং গুয়াইফেনেসিন। অ্যান্টিটুসিভ বা কাশি দমনকারী হল এমন পদার্থ যা কাশিকে দমন করে। উদাহরণ হল কোডিন, ফলকোডিন, ডেক্সট্রোমেথোরফান, নোসকেপিন, ক্লোপেরাস্টিন, লেভোক্লোপেরাস্টিন, ড্রপ্রোপিজিন, লেভোড্রোপোজিজিন এবং বুটামিরেট। অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি হালকা অবসন্নতা তৈরি করতে পারে এবং অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে, যেমন নাক দিয়ে জল পড়া এবং চোখ থেকে জল পড়া। উদাহরণ হল ডাইফেনহাইড্রামাইন, ক্লোরফেনিরামাইন, ব্রোম্ফেনিরামাইন, লোরাটাডিন এবং সেটিরিজিন। ডিকনজেস্ট্যান্টস সাইনাস সংক্রমণে অনুনাসিক সংকোচনকে উন্নত করতে পারে। উদাহরণ হল এফেড্রিন, ফেনিলেফ্রিন, সিউডোইফেড্রিন এবং অক্সিমেটাজোলিন। জ্বর বা ব্যথার ওষুধ। উদাহরণস্বরূপ প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন) এবং এনএসএআইডি যেমন আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেন। এছাড়াও মধু বা পরিপূরক সিরাপের মতো কাশিকে নরম করার জন্য বিভিন্ন পদার্থ ব্যবহার করা হয়। কার্যকারিতা কাশির ওষুধের কার্যকারিতা সন্দেহজনক, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। 2014 সালের কোক্রেন পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে, "তীব্র কাশিতে ওটিসি ওষুধের কার্যকারিতার পক্ষে বা বিপক্ষে কোনও ভাল প্রমাণ নেই।" কিছু কাশির ওষুধ উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত কাশি সহ প্রাপ্তবয়স্কদের তীব্র কাশির জন্য প্লেসবোসের চেয়ে বেশি কার্যকর নাও হতে পারে। আমেরিকান কলেজ অফ চেস্ট ফিজিশিয়ানস জোর দিয়ে বলেছে যে কাশির ওষুধগুলি হুপিং কাশির চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়নি, একটি কাশি যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট এবং কয়েক মাস ধরে স্থায়ী হতে পারে। নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে কোনও ওভার-দ্য-কাউন্টার কাশির ওষুধ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। যাদের সিওপিডি, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস বা সাধারণ সর্দি রয়েছে তাদের জন্য এগুলি সুপারিশ করা হয় না। যাদের ক্যান্সারে কাশি রয়েছে তাদের জন্য সুপারিশ করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই। ডেক্সট্রোমেথোরফান (ডিএক্সএম) ওষুধগুলি ভাইরাল উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কাশি কমাতে পরিমিতভাবে কার্যকর হতে পারে। তবে, শিশুদের ক্ষেত্রে এটি কার্যকরী বলে প্রমাণিত হয়নি। কোডিনকে একসময় কাশি দমনকারী ওষুধের "স্বর্ণমান" হিসাবে দেখা হত, তবে এই অবস্থানটি এখন প্রশ্নবিদ্ধ। কিছু প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এটি শিশুদের তীব্র কাশি সহ কিছু ধরনের কাশির বিরুদ্ধে অকার্যকর। তাই শিশুদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। উপরন্তু, শিশুদের ক্ষেত্রে হাইড্রোকোডোন কার্যকরী হওয়ার কোনও প্রমাণ নেই। একইভাবে, 2012 সালের একটি ডাচ নির্দেশিকা তীব্র কাশির চিকিৎসায় এর ব্যবহারের সুপারিশ করে না। বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ অন্যান্য বেশ কয়েকটি কাশির চিকিৎসা ভাইরাল উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। এর মধ্যে রয়েছে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যঃ অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যান্টিহিস্টামাইন-ডিকনজেস্ট্যান্ট সংমিশ্রণ, বেনজোনাটেট, অ্যান্টি অ্যাজমাটিক-এক্সপেক্ট্যান্ট-মিউকোলাইটিক সংমিশ্রণ, এক্সপেক্ট্যান্ট-ব্রঙ্কোডাইলেটর সংমিশ্রণ, লিউকোট্রিন ইনহিবিটার, অ্যামব্রোক্সল এবং গুয়াইফেনিন, কখনও কখনও অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিপাইরেটিক্স, অ্যান্টি ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক; এবং শিশুদের জন্যঃ অ্যান্টিহিস্টামাইন, নাক পরিষ্কার করার জন্য ডিকনজেস্ট্যান্ট, বা অ্যালার্জি এবং হাঁপানির জন্য এগুলি এবং লিউকোট্রিন ইনহিবিটারগুলির সংমিশ্রণ। তবে, দীর্ঘস্থায়ী বা অ-নির্দিষ্ট কাশির ক্ষেত্রে, বিশেষত খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি পরীক্ষামূলক থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যায় না। দীর্ঘমেয়াদী ডাইফেনহাইড্রামাইন ব্যবহার বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নেতিবাচক ফলাফলের সাথে যুক্ত। বিকল্প ওষুধ একটি ছোট গবেষণায় দেখা গেছে যে "সুপ্রতিষ্ঠিত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রভাব" এবং জ্বালাময় টিস্যুকে প্রশমিত করার প্রবণতার কারণে মধু একটি ন্যূনতম কার্যকর কাশির চিকিৎসা হতে পারে। একটি কোক্রেন পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে কাশির প্রতিকার হিসাবে শিশুদের মধ্যে মধু ব্যবহারের পক্ষে বা বিপক্ষে সুপারিশ করার জন্য দুর্বল প্রমাণ রয়েছে। এই ফলাফলগুলির আলোকে, কোক্রেন গবেষণায় তারা খুঁজে পেয়েছে যে কোনও চিকিৎসা, প্লেসবো বা ডাইফেনহাইড্রামাইনের চেয়ে মধু ভাল তবে কাশির লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য ডেক্সট্রোমেথোরফানের চেয়ে ভাল নয়। কাশির চিকিৎসা হিসাবে মধুর ব্যবহারকে বেশ কয়েকবার ইনফ্যান্টাইল বোটুলিজমের সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে এবং সেই অনুযায়ী এক বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। সাধারণ সর্দি-কাশির চিকিৎসার জন্য অনেক বিকল্প চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়, যদিও কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্য সাধারণত সীমিত। 2007 সালের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে, "সাধারণ সর্দি-কাশির লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য বিকল্প থেরাপি (যেমন, ইচিনেসিয়া, ভিটামিন সি এবং দস্তা) সুপারিশ করা হয় না; তবে, ভিটামিন সি প্রোফিল্যাক্সিস সাধারণ মানুষের মধ্যে সাধারণ সর্দি-কাশির সময়কাল এবং তীব্রতা পরিমিতভাবে হ্রাস করতে পারে এবং শারীরিক ও পরিবেশগত চাপের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে অসুস্থতার ঘটনা হ্রাস করতে পারে।" 2014 সালের একটি পর্যালোচনায় ইচিনেসিয়ার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া গেছে, যেখানে ইতিবাচক প্রবণতার জন্য দুর্বল সুবিধা থাকা সত্ত্বেও সাধারণ সর্দি-কাশির চিকিত্সার জন্য কোনও ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা প্রমাণিত হয়নি। একইভাবে, 2014 সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে রসুন সাধারণ সর্দি-কাশির ঘটনা প্রতিরোধ করতে পারে তবে সাধারণ সর্দি-কাশির চিকিৎসায় রসুনের অপর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া গেছে এবং গবেষণায় ফুসকুড়ি এবং গন্ধের বিরূপ প্রভাবের কথা বলা হয়েছে। অতএব, উপকারিতা যে ক্ষতির চেয়ে বেশি তা প্রমাণ করার জন্য আরও গবেষণা করা দরকার। 2009 সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে কাশির ক্ষেত্রে জিঙ্কের কার্যকারিতা সমর্থনকারী প্রমাণগুলি মিশ্রিত করা হয়েছে এবং 2011 সালের কোক্রেন পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে জিঙ্ক "লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া স্বাস্থ্যবান ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণ সর্দি-কাশির সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করে।" 2003 সালের একটি পর্যালোচনার উপসংহারে বলা হয়েছেঃ "ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা সাধারণ সর্দি-কাশির লক্ষণগুলির সময়কাল এবং তীব্রতা হ্রাস করতে জিঙ্কের মূল্যকে সমর্থন করে যখন সাধারণ সর্দি-কাশির লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়।" নাকের জিঙ্ক জেল দীর্ঘমেয়াদী বা স্থায়ী গন্ধের ক্ষতির কারণ হতে পারে। এফডিএ তাই এর ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করে। কাশির ওষুধ, বিশেষত ডেক্সট্রোমেথরফান এবং কোডিনযুক্ত ওষুধগুলি প্রায়শই বিনোদনমূলক ওষুধ হিসাবে অপব্যবহার করা হয়। অপব্যবহারের ফলে হ্যালুসিনেশন, চেতনা হারানো এবং মৃত্যু হতে পারে। অনেক কাশির সিরাপে অ্যাসিটামিনোফেন থাকতে পারে যা বিনোদনমূলক ব্যবহারকারীদের লিভারের ক্ষতি করবে। প্রতিকূল প্রভাব বেশ কয়েকটি দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত মাত্রা এবং ভালভাবে নথিভুক্ত প্রতিকূল প্রভাব শিশুদের মধ্যে সতর্কতার পরামর্শ দেয়। 2015 সালে এফ. ডি. এ সতর্ক করে দিয়েছিল যে শিশুদের মধ্যে কোডিনযুক্ত কাশির ওষুধের ব্যবহার শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। ঠান্ডা সিরাপের অতিরিক্ত মাত্রাকে দৃশ্যমান এবং শ্রবণ হ্যালুসিনেশনগুলির পাশাপাশি শিশুদের দ্রুত অনিচ্ছাকৃত চোয়াল, জিহ্বা এবং চোখের চলাফেরার সাথে যুক্ত করা হয়েছে। ডিকনজেস্ট্যান্টগুলি সম্ভবত উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ক্ষতিকারক কারণ এই পদার্থগুলি রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে। হিরয়েন মূলত 1898 সালে কাশি দমনকারী হিসাবে বাজারজাত করা হয়েছিল। সেই সময়ে, এটি অন্যান্য আফিমযুক্ত কাশির সিরাপের একটি অ-আসক্তিযুক্ত বিকল্প বলে মনে করা হত। এটি সত্য নয় বলে দ্রুত উপলব্ধি করা হয়েছিল কারণ হেরোইন সহজেই শরীরে মরফিনে ভেঙে যায়। মর্ফিন ইতিমধ্যেই আসক্তি সৃষ্টিকারী হিসাবে পরিচিত ছিল। সমাজ ও সংস্কৃতি ব্র্যান্ড কিছু ব্র্যান্ডের মধ্যে রয়েছেঃ বেনিলিন, সুদাফেড, রবিতুসিন এবং ভিক্স। বেশিরভাগই বেশ কয়েকটি সক্রিয় উপাদান ধারণ করে। সুদাফেড হল ম্যাকনিল ল্যাবরেটরিজ দ্বারা নির্মিত একটি ব্র্যান্ড। মূল গঠনে সক্রিয় উপাদান সিউডোইফেড্রিন রয়েছে, তবে সিউডোইফেড্রিন ছাড়া ফর্মুলেশনগুলিও ব্র্যান্ডের অধীনে বিক্রি করা হচ্ছে। 2016 সালে, এটি গ্রেট ব্রিটেনে বিক্রি হওয়া সবচেয়ে বেশি বিক্রি হওয়া ব্র্যান্ডেড ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলির মধ্যে একটি ছিল, যার বিক্রয় ছিল 34.4 মিলিয়ন পাউন্ড। নাকের ডিকনজেস্ট্যান্ট হিসাবে মুখের মাধ্যমে ফেনিলেফ্রাইনের কার্যকারিতা সন্দেহজনক। জি 'স লিঙ্কাস একটি কাশির ওষুধ যাতে আফিমের টিংচার থাকে। 2019 সালে নিউজিল্যান্ড এটিকে শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে স্থানান্তরিত করে। করিসিডিন, করিসিডিন ডি, বা করিসিডিন এইচ. বি. পি, হল ডেক্সট্রোমেথোরফান এবং ক্লোরফেনিরামাইন ম্যালেট (একটি অ্যান্টিহিস্টামাইন)-এর সংমিশ্রণের ব্র্যান্ড নাম। বৈচিত্র্যের মধ্যে অ্যাসিটামিনোফেন এবং গুয়াইফেনিনও থাকতে পারে। কোড্রাল একটি ব্র্যান্ড নাম যা জনসন অ্যান্ড জনসন দ্বারা নির্মিত এবং প্রাথমিকভাবে অস্ট্রেলিয়া ও নিউজিল্যান্ডে বিক্রি হয়। কোড্রাল অস্ট্রেলিয়ায় সর্বাধিক বিক্রিত সর্দি এবং ফ্লু ওষুধ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অর্থনীতি, প্রতি বছর কাউন্টার-বাই-কাউন্টার পণ্যের জন্য কয়েক বিলিয়ন ডলার ব্যয় করা হয়। নিউইয়র্ক টাইমসের মতে, নকল কাশির সিরাপের ফলে কমপক্ষে আটটি গণ বিষক্রিয়া ঘটেছে যেখানে মেডিকেল-গ্রেড গ্লিসারিনকে ডাইইথিলিন গ্লাইকোল দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, যা একটি সস্তা, তবুও বিষাক্ত, গ্লিসারিন বিকল্প যা শিল্প ব্যবহারের জন্য বাজারজাত করা হয়। 2007 সালের মে মাসে পানামায় 365 জনের মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়, যা ডাইইথিলিন গ্লাইকোলযুক্ত কাশির সিরাপের সাথে যুক্ত ছিল। 2022 সালে, গাম্বিয়ায় 66টি শিশুর মৃত্যু চারটি পেডিয়াট্রিক কাশির সিরাপ ওষুধের সাথে যুক্ত ছিল যার মধ্যে ডাইইথিলিন গ্লাইকোল এবং ইথিলিন গ্লাইকোল ছিল। 2022 সালে, মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কাশির সিরাপে খাবার রান্নার বিরুদ্ধে একটি সতর্কবার্তা জারি করে যখন "নাইকুইল চিকেন" প্রস্তুত করার একটি ভিডিও, যাকে কখনও কখনও "স্লিপি চিকেন" বলা হয়, সোশ্যাল মিডিয়ায় জনপ্রিয় হয়ে ওঠে। কাশির সিরাপ ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং এটি গরম করার সময় এর বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হতে পারে, যা এটিকে সম্ভাব্য মারাত্মক করে তোলে। গরম কাশির সিরাপও বাষ্পীভূত হতে পারে, যার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাসের ঝুঁকি তৈরি হয়। সতর্কবার্তাটি অনেক সংবাদমাধ্যমের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল, তবে কেউ কেউ অনলাইনে এই বিষয়টির প্রতি মনোযোগ বাড়ানোর জন্য এফ. ডি. এ-র বিষয়টি পরিচালনার সমালোচনা করেছিলেন এবং প্রশ্ন করেছিলেন যে নাইকুইল মুরগি তৈরি ও খাওয়া আসলে একটি ব্যাপক প্রবণতা হিসাবে বিদ্যমান ছিল কিনা। আরও দেখুন নিন জিওম পেই পা কোয়া, একটি চীনা ভেষজ কাশির সিরাপ থ্রোট লজেঞ্জ বিষাক্ত কাশির সিরাপ রেফারেন্স সাধারণ সর্দি থেরফ্লু থেরফ্লু রবিতুসিন রবিতুসিন