Social-emotional agnosia
সামাজিক-সংবেদনশীল অগ্নোসিয়া, যা সংবেদনশীল অগ্নোসিয়া বা অভিব্যক্তিপূর্ণ অগ্নোসিয়া নামেও পরিচিত, হল মুখের অভিব্যক্তি, দেহের ভাষা এবং কণ্ঠস্বরের স্বর উপলব্ধি করতে অক্ষমতা। এই ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি সামাজিক পরিস্থিতিতে অন্যের আবেগকে অমৌখিকভাবে উপলব্ধি করতে অক্ষম, স্বাভাবিক সামাজিক মিথস্ক্রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে। এই অবস্থাটি কণ্ঠস্বর, অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তিতে সূক্ষ্ম অ-মৌখিক সামাজিক-মানসিক সংকেতগুলিতে একটি কার্যকরী অন্ধত্বের কারণ হয়। এই ধরনের অগ্নোসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বাহ্যিক সামাজিক ঘটনাগুলির অনুপ্রেরণামূলক এবং মানসিক তাৎপর্য নির্ধারণ এবং সনাক্ত করতে অসুবিধা হয় এবং আবেগহীন বা অজ্ঞেয়বাদী (কোনও নির্দিষ্ট বিষয় সম্পর্কে অনিশ্চয়তা বা সাধারণ সিদ্ধান্তহীনতা) বলে মনে হতে পারে। এই অগ্নোসিয়ার লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়া প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া এবং অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। এটি থেকে পার্থক্য করা কঠিন, এবং অ্যালেক্সিথিমিয়ার সাথে সহ-ঘটতে দেখা গেছে। মানুষের মধ্যে সঠিক সাময়িক অক্সিপিটাল অঞ্চলের ক্ষতি প্রিয়জন, বন্ধু এবং পোষা প্রাণীর মুখ চিনতে না পারার (প্রোসোপাগনোসিয়ার একটি রূপ হিসাবে বিবেচিত) সাথে যুক্ত। এটি পরিচিত ব্যক্তিদের সাথে যথাযথভাবে যোগাযোগ করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে, সম্ভাব্যভাবে আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ককে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করে। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্যের সঙ্গে আলাপচারিতা থেকে দূরে থাকতে পারেন এবং বিচ্ছিন্নতা পছন্দ করতে পারেন। মাতৃসুলভ আচরণও মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়, যার ফলে মায়েরা তাদের সন্তানদের নিজেদের সন্তান হিসেবে চিনতে ব্যর্থ হন। মানব শিশুদের মধ্যে, সমবয়সীদের সামাজিক মিথস্ক্রিয়া অনুকরণ এবং সাড়া দেওয়ার ক্ষেত্রে ঘাটতি লক্ষ্য করা গেছে। এই অগ্নোসিয়ায় আক্রান্ত শিশুদেরও হাইপারচারালিটি পাওয়া গেছে, যা তাদের মুখ দিয়ে বস্তুর তদন্ত করার প্রবণতা বৃদ্ধি করে, যা ক্লুভার-বুসি সিনড্রোমের একটি সাধারণ উপসর্গ। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়া মূলত মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের কারণে ঘটে যা অ্যামিগডালা নামে পরিচিত। সাধারণত এই অগ্নোসিয়া শুধুমাত্র দ্বিপক্ষীয় অ্যামিগডালা ক্ষতির লোকদের মধ্যে পাওয়া যায়; যা মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধে অ্যামিগডালা অঞ্চলের ক্ষতি। এটি ডান বা দ্বিপক্ষীয় সাময়িক লোবের ক্ষতির সাথে হতে পারে। অ্যামিগডালা কর্মহীনতা একটি নির্দিষ্ট সামাজিক প্রেক্ষাপটে উপযুক্ত আচরণ নির্বাচন করতে অক্ষমতার কারণ হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে আগ্রাসন হ্রাস, ভয়, প্রতিযোগিতা এবং সামাজিক আধিপত্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের বস্তুর পিছনে আবেগগত অর্থ এবং তাৎপর্য বুঝতে অসুবিধা হয়, যার ফলে অনুরাগ এবং পরিচিতি হ্রাস পায়। দ্বিপক্ষীয় অ্যামিগডালা ক্ষতি সামাজিক প্রতিক্রিয়াহীনতার সাথেও যুক্ত হয়েছে, যার ফলে সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এড়ানো এবং তাদের নিজস্ব প্রজাতি থেকে বিচ্ছিন্নতা পছন্দ করা হয়। প্রমাণ থেকে জানা যায় যে অ্যামিগডালা এবং লিম্বিক সিস্টেমের (বিশেষত অ্যামিগডালা-হাইপোথ্যালামাস পথ) ক্ষতির ফলে অন্যের মানসিক অবস্থা শনাক্ত ও ব্যাখ্যা করার মূল ক্ষমতা হ্রাস পায়, যা সামাজিক মিথস্ক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষমতা। অ্যামিগডালা অত্যন্ত ব্যক্তিগত সংবেদনশীল স্মৃতি জাগিয়ে তোলে এবং এই ক্রিয়াকলাপের ক্ষতি হাইপো-সংবেদনশীলতার কারণ হয়, যা বিভিন্ন উদ্দীপনার সাথে উপস্থাপিত হলে আবেগের একটি সাধারণ অভাব। অ্যামিগডালা-হাইপোথ্যালামাস পথে সংযোগ বিচ্ছিন্ন ব্যক্তিদের মধ্যেও হাইপারসেক্সুয়ালিটি লক্ষ্য করা গেছে। অস্থায়ী লোব মৃগীরোগ দ্বিপক্ষীয় অ্যামিগডালা ক্ষতির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে যার ফলে সামাজিক-মানসিক অগ্নোসিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তবে দুটি ব্যাধিগুলির মধ্যে সুনির্দিষ্ট সম্পর্ক অজানা। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়া সাধারণত দুটি পরীক্ষা, ফক্স পাস টেস্ট এবং স্ট্রেঞ্জ স্টোরিজ টেস্ট ব্যবহারের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। এই দুটি পরীক্ষা মনের তত্ত্বের ঘাটতি, অন্যের মানসিক অবস্থার স্বীকৃতি দেখাতে ব্যবহৃত হয়। সামাজিক-আবেগগত অগ্নোসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এটি মূলত আবেগগত অবস্থা যা তাদের পক্ষে সনাক্ত করা কঠিন। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যামিগডালা ক্ষতির সাথে বিষয়গুলি ফক্স পাস পরীক্ষা এবং স্ট্রেঞ্জ স্টোরিজ পরীক্ষা উভয় ক্ষেত্রেই খারাপ পারফরম্যান্স করে। ফক্স পাস পরীক্ষা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একজন কতটা সামাজিকভাবে দক্ষ তা পরিমাপ করে। এই পরীক্ষার জন্য, একটি ভুল পাস এমন একটি বিবৃতি বা কাজ হিসাবে বিবেচিত হয় যা দুর্ঘটনাক্রমে অন্য ব্যক্তিকে অসন্তুষ্ট করে। পরীক্ষার সময়, বিষয় বা রোগীকে বিভিন্ন সামাজিক পরিস্থিতি সম্পর্কে বলা হয় এবং পরে জিজ্ঞাসা করা হয় যে গল্পের লোকদের মধ্যে কেউ এই পরিস্থিতিতে বিক্ষুব্ধ হবে কিনা। দুর্বল সামাজিক দক্ষতাসম্পন্ন একজন ব্যক্তির গল্পের চরিত্রগুলির দ্বারা তৈরি ভুলগুলি সনাক্ত করতে অসুবিধা হবে। স্ট্রেঞ্জ স্টোরিজ টেস্ট সামাজিক-আবেগগত অজ্ঞতার মানসিক দিকটি সাধারণত স্ট্রেঞ্জ স্টোরিজ টেস্টের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়। বিষয় বা রোগীকে দুটি গল্পের সেট দিয়ে উপস্থাপন করা হয়ঃ সামাজিক গল্প যা মানুষের মানসিক অবস্থাকে বোঝায় এবং শারীরিক গল্প যা শারীরিক আচরণকে বোঝায়। অন্যদের আবেগগত অবস্থা নির্ধারণে যাদের ঘাটতি রয়েছে তারা আবেগগত গল্প সম্পর্কিত প্রশ্নের ভুল উত্তর দেবে তবে শারীরিক গল্প সম্পর্কিত প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেবে (যা দেখায় যে গল্পগুলি সম্পর্কে তাদের বোধগম্যতা দুর্বল নয় বরং অন্যদের মধ্যে আবেগগত অবস্থা সম্পর্কে তাদের বোধগম্যতা দুর্বল)। অন্যান্য পরীক্ষাগুলি আরেকটি পরীক্ষা যা মানসিক ঘাটতি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল মুখ শনাক্তকরণ পরীক্ষা, যেখানে বিষয়গুলিকে বিভিন্ন অভিব্যক্তি সহ মুখের বেশ কয়েকটি ছবি উপস্থাপন করা হয় এবং তারা কোন আবেগকে চিত্রিত করছে তা নির্ধারণ করতে বলা হয়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সামাজিক-মানসিক অগ্নোসিয়ার লক্ষণগুলির নক্ষত্রটি বিভিন্ন আচরণগত ব্যাধিতেও দেখা যেতে পারে। অটিজম বা অ্যাস্পারগার সিনড্রোম অটিজম এবং অ্যাস্পারগার সিনড্রোম উভয়ই অন্যের মানসিক অবস্থা বোঝার ক্ষেত্রে ঘাটতি দেখায়, যার মধ্যে আবেগগত অভিব্যক্তির স্বীকৃতিও রয়েছে। এই ব্যাধিগুলির জন্য অ্যামিগডালার ক্ষতিও জড়িত করা হয়েছে, যা ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন লক্ষণগুলি ওভারল্যাপ হতে দেখা যায়। ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোম যদিও মানুষের মধ্যে বিরল, ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোমের অনেক উপসর্গ রয়েছে যা সামাজিক-মানসিক অগ্নোসিয়ায় দেখা যায়। অ্যামিগডালা এবং টেম্পোরাল লোবগুলি ক্লুভার-বুসি সিনড্রোমের প্যাথলজিতেও জড়িত করা হয়েছে, যা আনুগত্য, হাইপারচারালিটি এবং কিছু বিরল ক্ষেত্রে হাইপারসেক্সুয়ালিটির দিকে পরিচালিত করে। সামাজিক-সংবেদনশীল অগ্নোসিয়ার রোগীদের বিপরীতে, ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা চাক্ষুষ অগ্নোসিয়া (চাক্ষুষ উদ্দীপনা সনাক্ত করতে অক্ষমতা) প্রদর্শন করে এবং চাক্ষুষ উপলব্ধিতে অসুবিধা হয়। দ্বিপক্ষীয় অ্যামিগডালা অপসারণের প্রভাবগুলি দেখতে রিসাস বানরের সাথে অসংখ্য গবেষণা করা হয়েছে। রিসাস বানরদের মধ্যে, অ্যামিগডালার দ্বিপক্ষীয় ধ্বংস অন্যান্য বানরের অনুপ্রেরণামূলক এবং মানসিক অবস্থা সনাক্ত করার ঘাটতি সহ সামাজিকভাবে স্বাভাবিক পদ্ধতিতে আচরণ করার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বিঘ্নিত করতে দেখা গেছে। অ্যামিগডালা ক্ষতিগ্রস্থ বানরগুলি যা তাদের উপনিবেশে পুনরায় প্রবর্তিত হয় ইচ্ছাকৃতভাবে নিজেদের সামাজিক মিথস্ক্রিয়া থেকে বাদ দেয় এবং গোষ্ঠী থেকে নিজেদের বিচ্ছিন্ন করে দেয়। অ্যামিগডালা ক্ষতযুক্ত প্রাইমেট মায়েরা তাদের সন্তানদের প্রতি মায়ের স্নেহ হারিয়ে ফেলেন বলে মনে হয়। তারা বংশধরদের একটি বিদেশী বস্তু হিসাবে বিবেচনা করে বলে মনে হয়, কখনও কখনও কিশোর বানরদের ক্ষতি বা চারপাশে নিক্ষেপ করার মতো পর্যন্ত যায়। ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোম নিয়ে রিসাস বানরদের নিয়ে অতিরিক্ত গবেষণা হয়েছে, যা সামাজিক-মানসিক অগ্নোসিয়ার অনুরূপ প্যাথোলজি এবং উপসর্গ দেখায় (মানুষের তুলনার জন্য সম্পর্কিত ব্যাধি দেখুন)। ক্লুভার-বুসি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত বানররা ভয় এবং আগ্রাসন, হাইপারচারালিটি এবং হাইপারসেক্সুয়ালিটির ক্ষতি প্রদর্শন করেছিল। অ্যামিগডালা ক্ষত সম্পর্কিত পূর্বে উল্লিখিত গবেষণার বিপরীতে, এই বানরগুলি চাক্ষুষ উপলব্ধিতে সমস্যা প্রদর্শন করেছিল। তথ্যসূত্র অগ্নোসিয়া স্নায়বিক ব্যাধি চিকিৎসা পরিভাষা