Juvenile active ossifying fibroma
কিশোর সক্রিয় অসিসিফাইং ফাইব্রোমা হল দ্রুত এবং ধ্বংসাত্মক বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত স্ট্রোমা এবং হাড়ের মিশ্রণের সমন্বয়ে গঠিত একটি সৌম্য ফাইব্রো-অসিয়াস নিওপ্লাজম। শ্রেণীবিভাগ এই টিউমারটি অতীতে বেশ কয়েকটি নামে পরিচিত, তবে সক্রিয় অসিসিফাইং ফাইব্রোমা কিশোর সক্রিয় অসিসিফাইং ফাইব্রোমার অনুরূপ, তবে এটি অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় না। আগ্রাসী সাম্মোম্যাটয়েড অসিসিফাইং ফাইব্রোমা এখনও কেউ কেউ ব্যবহার করেন, তবে এটি নিরুৎসাহিত করা উচিত। লক্ষণ ও উপসর্গ বেশিরভাগ রোগীই উপসর্গহীন, এবং নিয়মিত ডেন্টাল এক্স-রে-তে ঘটনাক্রমে একটি ভর আবিষ্কৃত হলে চিকিৎসাগত নজরে আসে। যখন রোগীরা লক্ষণযুক্ত হয়, তখন তারা অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত হয়, যেমন দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস, রাইনরিয়া, বাধা, ব্যথা, মুখের বৃদ্ধি এবং সম্ভবত চাক্ষুষ পরিবর্তন। ইমেজিং স্টাডি করার সময়, কম্পিউটড টমোগ্রাফি স্টাডিতে হাড়ের জানালা সর্বোত্তম। ক্ষতটি সাধারণত একটি ভাল সীমানা চিহ্নিত, বিস্তৃত ভর হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যার পরিধিতে একটি অসিসিফাইড রিম থাকে। ক্যাল্সিফিকেশনগুলি সর্বত্র উল্লেখ করা হয়েছে। এমআরআই টি1 বা টি2 ওজনের চিত্রের উপর নির্ভর করে একটি পরিবর্তনশীল অনুসন্ধান দেখায়, যা হাড় থেকে তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু অনুপাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। প্যাথলজির ফলাফল টিউমারগুলি শল্যচিকিৎসক দ্বারা "শেলিং আউট" হিসাবে বর্ণনা করা হয়, যা ট্যান, সাদা, দৃঢ়-ভঙ্গুর উপাদানের একটি ভাল-বৃত্তাকার, মসৃণ পৃষ্ঠ দেয়। টিউমারগুলির আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়। মাইক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন দ্বারা, টিউমারগুলি একটি বৈচিত্র্যময় সেলুলার স্ট্রোমা দিয়ে গঠিত যা স্পিন্ডল থেকে স্টেলেট ফাইব্রোব্লাস্টের মতো কোষ নিয়ে গঠিত। এই স্ট্রোমার মধ্যে অসংখ্য ছোট, গোলাকার, খনিজযুক্ত কোলাজেনস অসিকেল এবং অপরিণত অস্টিওয়েড রয়েছে। অনেক সময় বাঁকানো হাড়ের টুকরোগুলির চারপাশে একটি কোলাজেনস রিম থাকে। অসিকেলগুলি অনেক বড় খনিজ গঠনের জন্য একীভূত হতে পারে। সিমেন্টামের মতো সাম্মোম্যাটাস বডি (সিমেন্টিক্যালস) ও উপস্থিত থাকতে পারে। অস্টিওব্লাস্টিক রিমিং অস্বাভাবিক কিছু নয়। মাঝে মাঝে, বিশাল কোষ এবং এমনকি মাইটোসিসও দেখা যায়। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস অ্যাক্টিভ ওসিফাইং ফাইব্রোমা অবশ্যই ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া, সিমেন্টব্লাস্টোমা এবং মেনিঞ্জিওমা থেকে আলাদা করতে হবে। এই ধরনের পৃথকীকরণ অবশ্যই ইমেজিং অধ্যয়নের সাহায্যে করা উচিত এবং শুধুমাত্র হিস্টোলজি পরীক্ষার মাধ্যমে করা উচিত নয়। ব্যবস্থাপনা রোগ প্রক্রিয়ার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পূর্ণ এক্সসিশন করা গুরুত্বপূর্ণ। একবার ক্ষত অপসারণ করা হলে, পূর্বাভাস চমৎকার হয়। তবে, যদি ক্ষতটি অসম্পূর্ণভাবে বের করে দেওয়া হয়, তবে 60 শতাংশ পর্যন্ত রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি দেখা যেতে পারে। সাইনাস টিউমারে পুনরাবৃত্তি সবচেয়ে বেশি হয়। এপিডেমিওলজি এই টিউমারটি প্রচলিত অসিসিফাইং ফাইব্রোমার তুলনায় অনেক কম দেখা যায় এবং এটি একটি বিরল টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয়। রোগীরা সাধারণত 15 বছরের কম বয়সে ক্লিনিকাল নজরে আসে, তবে একটি বিস্তৃত বয়সের পরিসীমা (3 মাস থেকে 70 বছর) প্রভাবিত হতে পারে। উভয় লিঙ্গই সমানভাবে প্রভাবিত হয়, প্যারানাসাল সাইনাস সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। বিশেষত, ইথময়েড সাইনাস প্রায়শই প্রভাবিত হয়, তারপরে থাকে ফ্রন্টাল সাইনাস, ম্যাক্সিলারি সাইনাস এবং স্ফিনয়েড সাইনাস। প্যারানাসাল সাইনাসের পরে ম্যাক্সিলা দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ অবস্থান, যেখানে ম্যান্ডিবল এবং টেম্পোরাল হাড় কদাচিৎ প্রভাবিত হয়। এই টিউমারটি প্রায়শই এক্সট্রাক্র্যানিয়াল সাইট বা নরম টিস্যু সাইটগুলিতে থাকে না। আরও পড়ার তথ্যসূত্র অ্যানাটমিক্যাল প্যাথলজি অনকোলজি