Nasal glial heterotopia
নাসাল গ্লিয়াল হেটেরোটোপিয়া বলতে স্থানচ্যুত স্বাভাবিক, পরিপক্ক গ্লিয়াল টিস্যুর জন্মগত বিকৃতি বোঝায়, যা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল উপাদানের সাথে আর ধারাবাহিকতায় থাকে না। এটি মস্তিষ্কের টিস্যু এবং/অথবা লেপ্টোমেনিঞ্জের একটি হার্নিয়েশন, যা মাথার খুলিতে একটি ত্রুটির মাধ্যমে বিকশিত হয়, যেখানে ক্রেনিয়াল গহ্বরের সাথে একটি ধারাবাহিকতা থাকে, এটি একটি এনসেফালোসিলের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি রোগীদের জীবনের প্রথম দিকে (সাধারণত জন্মের সময় বা প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে), নাকের ব্রিজে একটি দৃঢ় সাবকুটেনিয়াস নোডুল সহ, বা অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে পলিপয়েড ভর হিসাবে, বা অনুনাসিক ধনুকের উপরের সীমানা বরাবর কোথাও ক্লিনিকাল মনোযোগ আসে। যদি রোগী একটি ইন্ট্রানাসাল ভর উপস্থাপন করে, তবে বাধা, দীর্ঘস্থায়ী রাইনোসিনাসাইটিস বা অনুনাসিক নিষ্কাশন হতে পারে। যদি একটি সমবর্তী সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (সি. এস. এফ) ফুটো হয়, তাহলে একটি এনসেফালোসিলের সম্ভাবনা অনেক বেশি। এই ক্ষতটি উপস্থিতির শারীরবৃত্তীয় স্থানের উপর ভিত্তি করে দুই প্রকারে বিভক্ত করা হয়ঃ এক্সট্রানাসাল (60 শতাংশ): নাকের সাবকুটেনিয়াস ব্রিজ ইন্ট্রানাসাল (30 শতাংশ): সুপিরিয়র নাসাল ক্যাভিটি মিক্সড (10 শতাংশ): সাবকুটেনিয়াস টিস্যু এবং নাসাল ক্যাভিটি (বড় ক্ষত) প্যাথলজি কাটা পৃষ্ঠটি পিচ্ছিল কাটা পৃষ্ঠের জন্য মসৃণ, সমজাতীয় চকচকে দেখায়, যা মস্তিষ্কের অনুরূপ চেহারা দেখায়। কখনও কখনও, এটি বেশ দৃঢ় হয়, বিশেষত যখন প্রচুর পরিমাণে সম্পর্কিত ফাইব্রোসিস থাকে। ক্ষতগুলি সাধারণত সর্বোচ্চ মাত্রায় 2 সেন্টিমিটারের কম হয়। উপরের ত্বক বা স্কোয়ামাস মিউকোসা অক্ষত এবং প্রক্রিয়া দ্বারা জড়িত নয়। একটি তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যু স্ট্রোমার মধ্যে সাধারণ গ্লিয়াল টিস্যু সেট থাকে। এমন মিশ্রণ রয়েছে যে, বিশেষ গবেষণা ছাড়া অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। কয়েকটি ক্ষেত্রে, বড় জেমিস্টোসাইট, নিউরন, করয়েড প্লেক্সাস, এপেন্ডিমা এবং রেটিনাল পিগমেন্টযুক্ত কোষ দেখা যেতে পারে। হিস্টোকেমিস্ট্রি একটি ট্রাইক্রোম দাগ দ্বৈত উপাদানগুলিকে ভালভাবে তুলে ধরবে, গ্লিয়াল টিস্যু লাল দাগযুক্ত, এবং পটভূমির ফাইব্রোসিস উজ্জ্বল নীল দাগযুক্ত। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি গ্লিয়াল টিস্যু এস 100 প্রোটিন এবং গ্লিয়াল ফাইব্রিলারি অ্যাসিডিক প্রোটিন দিয়ে হাইলাইট করা হয়, যদিও পরেরটি গ্লিয়াল টিস্যুর জন্য অনেক বেশি সংবেদনশীল। রোগ নির্ণয় ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস সবচেয়ে সাধারণ মিসড ক্ষত অনুনাসিক গহ্বরের মধ্যে হয়, যেখানে একটি ফাইব্রোসড অনুনাসিক পলিপ বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে, এতে গ্লিয়াল টিস্যু নেই। উপরন্তু, একটি পলিপে সাধারণত শ্লেষ্মা গ্রন্থি থাকে। ক্ষতটিকে প্রায়শই সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে দাগ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয়, তবে 2 বছরের কম বয়সী শিশুর মধ্যে দাগ অস্বাভাবিক হবে। রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই বিশেষ দাগের প্রয়োজন হয়। ইমেজিং ফলাফল ইমেজিং স্টাডি অস্ত্রোপচার বা বায়োপসির আগে একটি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল সংযোগকে বাধা দেওয়ার জন্য করা হয়। চিত্রগুলি সাধারণত একটি তীক্ষ্ণভাবে পরিবেষ্টিত কিন্তু বিস্তৃত ভর দেখায়। গণনাকৃত টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ব্যবহার করা হোক না কেন ত্রুটিটি ছোট হলে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল সংযোগটি বাদ দেওয়া কঠিন হতে পারে। শ্রেণীবিভাগ অনুনাসিক গ্লিয়াল হেটেরোটোপিয়া (এনজিএইচ) পছন্দের শব্দ হলেও, সমার্থক শব্দের মধ্যে অনুনাসিক গ্লিওমা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যাইহোক, এই শব্দটি নিরুৎসাহিত করা উচিত, কারণ এটি একটি নিওপ্লাজম বা টিউমারকে বোঝায়, যা এটি নয়। সংজ্ঞা অনুসারে, অনুনাসিক গ্লিয়াল হেটেরোটোপিয়া হল একটি নির্দিষ্ট ধরনের করিস্টোমা। তবে এটি একটি টেরাটোমা নয়, যা তিনটি জীবাণু কোষ স্তর (এক্টোডার্ম, এন্ডোডার্ম, মেসোডার্ম) নিয়ে গঠিত একটি নিওপ্লাজম। একটি জন্মগত বিকৃতি বা এক্টোপিয়া হিসাবে, এটি একটি এনসেফালোসিলের ট্রমা বা আইট্রোজেনিক বিকাশের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা। ব্যবস্থাপনা যদিও অস্ত্রোপচার হল পছন্দের চিকিৎসা, তবে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল সংযোগ বাদ দেওয়ার জন্য ইমেজিং অধ্যয়নের আগে এটি করা আবশ্যক। সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে মেনিনজাইটিস এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক। সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশিত না করা হলে 30 শতাংশ পর্যন্ত রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্তি বা আরও সঠিকভাবে অধ্যবসায় দেখা যেতে পারে। এপিডেমিওলজি নাসাল গ্লিয়াল হেটেরোটোপিয়া বিরল, অন্যদিকে এনসেফালোসিল বিরল। এন. জি. এইচ সাধারণত শৈশবে উপস্থিত হয়, অন্যদিকে এনসেফালোসিল বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে। এটি উভয় লিঙ্গের মধ্যে সমানভাবে দেখা যায়। রেফারেন্স আরও পড়া নরম টিস্যু