Rotaviral gastroenteritis
রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস বিশ্বব্যাপী শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে গুরুতর ডায়রিয়ার একটি প্রধান কারণ। এটি রিওভিরিডি পরিবারের ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড আরএনএ ভাইরাসের একটি প্রজাতি রোটাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। ডায়রিয়ায় জল থাকে এবং প্রায়শই জ্বর, বমি এবং পেটে ব্যথা হয়। পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে বিশ্বের প্রায় প্রতিটি শিশু অন্তত একবার রোটাভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছে। যাইহোক, প্রতিটি সংক্রমণের সাথে, অনাক্রম্যতা বিকশিত হয় এবং পরবর্তী সংক্রমণগুলি কম গুরুতর হয়; প্রাপ্তবয়স্করা খুব কমই প্রভাবিত হয়। এই ভাইরাসের পাঁচটি প্রজাতি রয়েছে, যা এ, বি, সি, ডি এবং ই নামে পরিচিত। রোটাভাইরাস এ, সবচেয়ে সাধারণ, মানুষের মধ্যে 90 শতাংশেরও বেশি সংক্রমণের কারণ। ভাইরাসটি মল-মুখের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। এটি ছোট অন্ত্রের লাইনে থাকা কোষগুলিকে সংক্রামিত করে এবং ক্ষতি করে এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টি করে (যাকে ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে কোনও সম্পর্ক না থাকা সত্ত্বেও প্রায়শই "পাকস্থলীর ফ্লু" বলা হয়)। যদিও 1973 সালে রোটাভাইরাস আবিষ্কৃত হয়েছিল এবং শিশু ও শিশুদের মধ্যে গুরুতর ডায়রিয়ার জন্য 50 শতাংশ পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তির জন্য দায়ী, তবুও জনস্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের মধ্যে, বিশেষত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এর গুরুত্ব এখনও ব্যাপকভাবে জানা যায় না। মানুষের স্বাস্থ্যের উপর এর প্রভাব ছাড়াও, রোটাভাইরাস প্রাণীদেরও সংক্রামিত করে এবং এটি গবাদি পশুর একটি প্যাথোজেন। রোটাভাইরাস সাধারণত শৈশবের একটি সহজে নিয়ন্ত্রিত রোগ, তবে বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর পাঁচ বছরের কম বয়সী প্রায় 500,000 শিশু রোটাভাইরাস সংক্রমণে মারা যায় এবং প্রায় 20 লক্ষ গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, রোটাভাইরাস টিকাদান কর্মসূচি শুরু হওয়ার আগে, রোটাভাইরাস শিশুদের মধ্যে প্রায় 27 লক্ষ গুরুতর গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ঘটনা ঘটায়, প্রায় 60,000 হাসপাতালে ভর্তি হয় এবং প্রতি বছর প্রায় 37 জনের মৃত্যু হয়। রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযানগুলি সংক্রামিত শিশুদের জন্য মৌখিক পুনর্জলীকরণ থেরাপি প্রদান এবং রোগ প্রতিরোধের জন্য টিকা দেওয়ার দিকে মনোনিবেশ করে। যে দেশগুলি তাদের নিয়মিত শৈশব টিকাদান নীতিতে রোটাভাইরাস টিকা যুক্ত করেছে সেখানে রোটাভাইরাস সংক্রমণের ঘটনা এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ হল একটি হালকা থেকে গুরুতর রোগ যা বমি, জলের মতো ডায়রিয়া এবং নিম্ন-মাত্রার জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একবার একটি শিশু ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হলে, লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার আগে প্রায় দুই দিনের একটি ইনকিউবেশন পিরিয়ড থাকে। লক্ষণগুলি প্রায়শই বমি দিয়ে শুরু হয় এবং কমপক্ষে চার দিন পরে প্রচুর ডায়রিয়া হয়। ব্যাকটেরিয়াল প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট বেশিরভাগ সংক্রমণের তুলনায় রোটাভাইরাস সংক্রমণে ডিহাইড্রেশন বেশি দেখা যায় এবং রোটাভাইরাস সংক্রমণ সম্পর্কিত মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। রোটাভাইরাস এ সংক্রমণ সারা জীবন ঘটতে পারেঃ প্রথমটি সাধারণত লক্ষণ তৈরি করে, তবে পরবর্তী সংক্রমণগুলি সাধারণত হালকা বা উপসর্গহীন হয়, কারণ ইমিউন সিস্টেম কিছুটা সুরক্ষা প্রদান করে। ফলস্বরূপ, লক্ষণগত সংক্রমণের হার দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সর্বোচ্চ এবং 45 বছর বয়সের দিকে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। নবজাতক শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ, যদিও সাধারণ, প্রায়শই হালকা বা উপসর্গহীন রোগের সাথে যুক্ত হয়; সবচেয়ে গুরুতর লক্ষণগুলি ছয় মাস থেকে দুই বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, বয়স্কদের মধ্যে এবং যাদের ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা দুর্বল বা অনুপস্থিত তাদের মধ্যে দেখা দেয়। শৈশবে অর্জিত অনাক্রম্যতার কারণে, বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্করা রোটাভাইরাসের প্রতি সংবেদনশীল নয়; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সাধারণত রোটাভাইরাস ছাড়া অন্য কোনও কারণ থাকে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপসর্গহীন সংক্রমণ সম্প্রদায়ের মধ্যে সংক্রমণের সংক্রমণ বজায় রাখতে পারে। ভাইরাস সংক্রমণ রোটাভাইরাস মল-মৌখিক পথে, দূষিত হাত, পৃষ্ঠ এবং বস্তুর সংস্পর্শে এবং সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। একজন সংক্রামিত ব্যক্তির মল প্রতি গ্রামে 10 ট্রিলিয়নেরও বেশি সংক্রামক কণা ধারণ করতে পারে; এর মধ্যে 100 টিরও কম কণা অন্য ব্যক্তির মধ্যে সংক্রমণ সংক্রমণ করতে প্রয়োজন হয়। রোটাভাইরাসগুলি পরিবেশে স্থিতিশীল এবং মোহনা নমুনাগুলিতে প্রতি মার্কিন গ্যালনে 1 থেকে 5 টি সংক্রামক কণার মতো উচ্চ স্তরে পাওয়া গেছে। ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবী নির্মূল করার জন্য পর্যাপ্ত স্যানিটারি ব্যবস্থা রোটাভাইরাস নিয়ন্ত্রণে অকার্যকর বলে মনে হয়, কারণ উচ্চ এবং নিম্ন স্বাস্থ্য মানের দেশগুলিতে রোটাভাইরাস সংক্রমণের ঘটনা একই রকম। রোটাভাইরাসের পাঁচটি প্রজাতি রয়েছে, যা এ, বি, সি, ডি এবং ই হিসাবে উল্লেখ করা হয়। মানুষ বেশিরভাগ প্রজাতি এ দ্বারা সংক্রামিত হয়। পাঁচটি প্রজাতিই অন্যান্য প্রাণীর মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে। রোটাভাইরাস এ-এর মধ্যে বিভিন্ন স্ট্রেন রয়েছে, যাকে সেরোটাইপ বলা হয়। ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের মতো, ভাইরাসের পৃষ্ঠে দুটি প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে একটি দ্বৈত শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়। গ্লাইকোপ্রোটিন ভিপি7 জি সেরোটাইপকে সংজ্ঞায়িত করে এবং প্রোটিজ-সংবেদনশীল প্রোটিন ভিপি4 পি সেরোটাইপকে সংজ্ঞায়িত করে। যেহেতু জি-প্রকার এবং পি-প্রকার নির্ধারণকারী দুটি জিন পৃথকভাবে বংশগত ভাইরাসগুলিতে প্রেরণ করা যেতে পারে, তাই বিভিন্ন সংমিশ্রণ পাওয়া যায়। প্রতিলিপি রোটাভাইরাসগুলি প্রধানত অন্ত্রে প্রতিলিপি তৈরি করে এবং ছোট অন্ত্রের ভিলির এন্টারোসাইটগুলিকে সংক্রামিত করে, যার ফলে এপিথেলিয়ামের কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন ঘটে। ট্রিপল প্রোটিন কোটগুলি তাদের পাকস্থলীর অ্যাসিডিক পিএইচ এবং অন্ত্রের পাচক এনজাইমগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী করে তোলে। ভাইরাসটি রিসেপ্টর মিডিয়েটেড এন্ডোসাইটোসিসের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে এবং এন্ডোসোম নামে পরিচিত একটি ভেসিকল গঠন করে। তৃতীয় স্তরের প্রোটিনগুলি (ভিপি7 এবং ভিপি4 স্পাইক) এন্ডোসোমের ঝিল্লিকে ব্যাহত করে, ক্যালসিয়ামের ঘনত্বে পার্থক্য তৈরি করে। এর ফলে ভিপি7 ট্রিমারগুলি একক প্রোটিন সাবইউনিটে বিভক্ত হয়ে যায়, যার ফলে ভাইরাল ডিএসআরএনএ-র চারপাশে ভিপি2 এবং ভিপি6 প্রোটিন কোটগুলি থেকে যায় এবং একটি দ্বিস্তরীয় কণা (ডিএলপি) তৈরি হয়। এগারোটি ডি. এস. আর. এন. এ স্ট্র্যান্ড দুটি প্রোটিন শেলের সুরক্ষার মধ্যে থাকে এবং ভাইরাল আর. এন. এ-নির্ভর আর. এন. এ পলিমারেসে ডবল-স্ট্র্যান্ডেড ভাইরাল জিনোমের এম. আর. এন. এ প্রতিলিপি তৈরি করে। কেন্দ্রে থেকে, ভাইরাল আর. এন. এ আর. এন. এ হস্তক্ষেপ নামে পরিচিত সহজাত পোষক ইমিউন প্রতিক্রিয়া এড়িয়ে চলে যা ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড আর. এন. এ-র উপস্থিতি দ্বারা ট্রিগার হয়। সংক্রমণের সময়, রোটাভাইরাস প্রোটিন জৈব সংশ্লেষণ এবং জিন প্রতিলিপি উভয়ের জন্য এমআরএনএ তৈরি করে। বেশিরভাগ রোটাভাইরাস প্রোটিন ভাইরোপ্লাজমে জমা হয়, যেখানে আরএনএ প্রতিলিপি করা হয় এবং ডিএলপি একত্রিত হয়। ভাইরাস সংক্রমণের দুই ঘন্টা পরেই কোষের নিউক্লিয়াসের চারপাশে ভাইরোপ্লাজম গঠিত হয় এবং দুটি ভাইরাল নন-স্ট্রাকচারাল প্রোটিনঃ এনএসপি5 এবং এনএসপি2 দ্বারা তৈরি বলে মনে করা ভাইরাল ফ্যাক্টরি নিয়ে গঠিত। আর. এন. এ হস্তক্ষেপ দ্বারা এন. এস. পি5-এর প্রতিরোধের ফলে রোটাভাইরাস প্রতিলিপিতে তীব্র হ্রাস ঘটে। ডিএলপিগুলি এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলামে স্থানান্তরিত হয় যেখানে তারা তাদের তৃতীয়, বাইরের স্তর (ভিপি 7 এবং ভিপি 4 দ্বারা গঠিত) পায়। বংশবৃদ্ধি ভাইরাস কোষ থেকে লাইসিসের মাধ্যমে নির্গত হয়। প্যাথোফিজিওলজি ডায়রিয়া ভাইরাসের একাধিক ক্রিয়াকলাপের কারণে হয়। এন্টারোসাইট নামক অন্ত্রের কোষগুলির ধ্বংসের কারণে ম্যাল্যাবসর্পশন ঘটে। বিষাক্ত রোটাভাইরাস প্রোটিন এন. এস. পি. 4 বয়স এবং ক্যালসিয়াম আয়ন-নির্ভর ক্লোরাইড নিঃসরণকে প্ররোচিত করে, এস. জি. এল. টি. 1 পরিবাহক-মধ্যস্থ জলের পুনঃশোষণকে ব্যাহত করে, আপাতদৃষ্টিতে ব্রাশ-বর্ডার মেমব্রেন ডিস্যাকারিডেসের ক্রিয়াকলাপকে হ্রাস করে এবং সম্ভবত আন্ত্রিক স্নায়ুতন্ত্রের ক্যালসিয়াম আয়ন-নির্ভর সিক্রেটরি রিফ্লেক্সগুলিকে সক্রিয় করে। স্বাস্থ্যকর এন্ট্রোসাইটগুলি ছোট অন্ত্রে ল্যাকটেজ নিঃসরণ করে; ল্যাকটেজের ঘাটতির কারণে দুধের অসহিষ্ণুতা রোটাভাইরাস সংক্রমণের একটি লক্ষণ, যা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। অন্ত্রে ডাইস্যাকারাইড ল্যাকটোজের ব্যাকটেরিয়াল গাঁজনের কারণে প্রায়শই শিশুর ডায়েটে দুধের পুনঃপ্রবর্তনের পরে হালকা ডায়রিয়ার পুনরাবৃত্তি হয়। রোটাভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয় সাধারণত গুরুতর ডায়রিয়ার কারণ হিসাবে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস নির্ণয়ের পরে হয়। গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি বেশিরভাগ শিশুকে সংক্রমণের নির্দিষ্ট নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা করা হয় যা এনজাইম ইমিউনোসে দ্বারা শিশুর মলের মধ্যে ভাইরাস খুঁজে বের করে তৈরি করা হয়। বাজারে বেশ কয়েকটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত টেস্ট কিট রয়েছে যা সংবেদনশীল, নির্দিষ্ট এবং সমস্ত সেরোটাইপ সনাক্ত করে। অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি এবং পিসিআর, গবেষণা পরীক্ষাগারগুলিতে ব্যবহৃত হয়। রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন-পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (আরটি-পিসিআর) মানব রোটাভাইরাসের সমস্ত প্রজাতি এবং সেরোটাইপ সনাক্ত এবং সনাক্ত করতে পারে। প্রতিরোধ কারণ উন্নত স্যানিটেশন রোটাভাইরাল রোগের প্রাদুর্ভাব হ্রাস করে না এবং হাসপাতালে ভর্তির হার বেশি থাকে, মৌখিক রিহাইড্রেটিং ওষুধের ব্যবহার সত্ত্বেও, প্রাথমিক জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপ হল টিকা দেওয়া। রোটাভাইরাস এ সংক্রমণের বিরুদ্ধে দুটি রোটাভাইরাস টিকা শিশুদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকরঃ গ্লাক্সোস্মিথক্লাইন দ্বারা রোটারিক্স এবং মার্ক দ্বারা রোটাটেক। উভয়ই মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং ক্ষয়প্রাপ্ত জীবন্ত ভাইরাস ধারণ করে। 2021 সালে, রাশিয়ার স্বাস্থ্য মন্ত্রক রোটা-ভি-এইড পেন্টাভ্যালেন্ট টিকা অনুমোদন করেছে, যা আপনাকে রোটাভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলতে সহায়তা করে। রোটাভাইরাস টিকা 100 টিরও বেশি দেশে লাইসেন্সপ্রাপ্ত, তবে মাত্র 17 টি দেশ রুটিন রোটাভাইরাস টিকা চালু করেছে। 2006 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রুটিন রোটাভাইরাস টিকা প্রবর্তনের পরে, অন্যান্য রুটিন শিশু টিকাদানের তুলনায় কম কভারেজ স্তর থাকা সত্ত্বেও রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের স্বাস্থ্যের বোঝা "দ্রুত এবং নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে"। দক্ষিণ আফ্রিকা এবং মালাউইতে রোটারিক্স রোটাভাইরাস ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এই ভ্যাকসিনটি রোটাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ডায়রিয়ার পর্বগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে এবং টিকা দেওয়ার মাধ্যমে সংক্রমণ প্রতিরোধযোগ্য ছিল। 2019 সালে কোচ্রেনের 55টি ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা যার মধ্যে 216,480 জন অংশগ্রহণকারী আরভি1 (রোটারিক্স), আরভি5 (রোটাটেক) এবং রোটাভাক-এর ফলাফল প্রকাশ করেছে এবং এগুলি কার্যকর টিকা। অতিরিক্ত রোটাভাইরাস টিকা তৈরির কাজ চলছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও) সুপারিশ করে যে রোটাভাইরাস টিকাকে সমস্ত জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এই সুপারিশে কাজ করা দেশগুলিতে রোটাভাইরাস সংক্রমণের ঘটনা এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। রোটাভাইরাস ভ্যাকসিন প্রোগ্রামটি পিএটিএইচ, (ডাব্লুএইচও) এবং ইউএস সেন্টারস ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনের মধ্যে একটি সহযোগিতা এবং জিএভিআই অ্যালায়েন্স দ্বারা অর্থায়ন করা হয়। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে একটি টিকা ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ করে ডায়রিয়া রোগ থেকে শিশু অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস করা এই কর্মসূচির লক্ষ্য। তীব্র রোটাভাইরাস সংক্রমণের চিকিৎসা অনির্দিষ্ট এবং এতে লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, হাইড্রেশন বজায় রাখা জড়িত। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তবে গুরুতর ডিহাইড্রেশনের ফলে শিশুরা মারা যেতে পারে। ডায়রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে মৌখিক পুনর্জলীকরণ, যার সময় শিশুকে অতিরিক্ত জল পান করতে দেওয়া হয় যাতে অল্প পরিমাণে লবণ এবং চিনি থাকে। কিছু সংক্রমণ হাসপাতালে ভর্তির জন্য যথেষ্ট গুরুতর যেখানে শিরা ড্রিপ বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারা তরল দেওয়া হয় এবং শিশুর ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তে শর্করার উপর নজর রাখা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেওয়া হয় না। রোগনির্ণয় রোটাভাইরাস সংক্রমণ খুব কমই অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করে এবং একটি সু-পরিচালিত শিশুর জন্য রোগনির্ণয় চমৎকার। এপিডেমিওলজি রোটাভাইরাস এ, যা মানুষের 90 শতাংশেরও বেশি রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের জন্য দায়ী, বিশ্বব্যাপী স্থানীয়। প্রতি বছর রোটাভাইরাস উন্নয়নশীল দেশগুলিতে লক্ষ লক্ষ ডায়রিয়ার কারণ হয়, যার ফলে প্রায় 2 মিলিয়ন হাসপাতালে ভর্তি হয় এবং আনুমানিক 453,000 এর ফলে পাঁচ বছরের কম বয়সী একটি শিশুর মৃত্যু হয়। এটি বিশ্বব্যাপী পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ডায়রিয়া সম্পর্কিত সমস্ত হাসপাতালে ভর্তির প্রায় 40 শতাংশ। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে-রোটাভাইরাস টিকাদান কর্মসূচি শুরু হওয়ার আগে-বার্ষিক 27 লক্ষেরও বেশি রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ঘটনা ঘটেছিল, 60,000 শিশু হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল এবং সংক্রমণের ফলাফল থেকে প্রায় 37 জন মারা গিয়েছিল। ডায়রিয়া সৃষ্টিতে রোটাভাইরাসের প্রধান ভূমিকা জনস্বাস্থ্য সম্প্রদায়ের মধ্যে, বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত নয়। প্রায় প্রতিটি শিশুই পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে রোটাভাইরাসে আক্রান্ত হয়। এটি শিশু এবং শিশুদের মধ্যে গুরুতর ডায়রিয়ার প্রধান একক কারণ, যা প্রায় 20 শতাংশ ক্ষেত্রে দায়ী এবং 50 শতাংশ ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। রোটাভাইরাস ডায়রিয়ার কারণে 37 শতাংশ মৃত্যুর কারণ এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 5 শতাংশ মৃত্যুর কারণ। ছেলেদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা মেয়েদের তুলনায় দ্বিগুণ। রোটাভাইরাস সংক্রমণ মূলত শীতল, শুষ্ক মরসুমে ঘটে। খাদ্য দূষণের জন্য দায়ী সংখ্যাটি অজানা। রোটাভাইরাস এ-এর প্রাদুর্ভাব হাসপাতালে ভর্তি শিশু, ডে কেয়ার সেন্টারে যাওয়া ছোট শিশু এবং নার্সিং হোমে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়রিয়া সাধারণ। 1981 সালে কলোরাডোতে দূষিত পৌর জলের কারণে একটি প্রাদুর্ভাব ঘটে। 2005 সালে নিকারাগুয়ায় ডায়রিয়ার সবচেয়ে বড় রেকর্ডকৃত মহামারী ঘটেছিল। এই অস্বাভাবিকভাবে বড় এবং গুরুতর প্রাদুর্ভাব রোটাভাইরাস এ জিনোমের মিউটেশনের সাথে যুক্ত ছিল, সম্ভবত ভাইরাসটিকে জনসংখ্যার প্রচলিত অনাক্রম্যতা থেকে বাঁচতে সহায়তা করে। 1977 সালে ব্রাজিলে একই ধরনের একটি বড় প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল। রোটাভাইরাস বি, যা প্রাপ্তবয়স্ক ডায়রিয়া রোটাভাইরাস বা এডিআরভি নামেও পরিচিত, চীনে সব বয়সের হাজার হাজার মানুষকে প্রভাবিত করে গুরুতর ডায়রিয়ার বড় মহামারী সৃষ্টি করেছে। পানীয় জলের পয়ঃনিষ্কাশন দূষিত হওয়ার ফলে এই মহামারীগুলি ঘটেছিল। রোটাভাইরাস বি সংক্রমণ 1998 সালে ভারতেও ঘটেছিল; কার্যকরী স্ট্রেনের নাম দেওয়া হয়েছিল সি. এ. এল। এ. ডি. আর. ভি-র বিপরীতে, সি. এ. এল স্ট্রেনটি স্থানীয়। আজ অবধি, রোটাভাইরাস বি দ্বারা সৃষ্ট মহামারীগুলি মূল ভূখণ্ড চীনে সীমাবদ্ধ রয়েছে এবং সমীক্ষাগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই প্রজাতির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের অভাবের ইঙ্গিত দেয়। 1943 সালে, জ্যাকব লাইট এবং হোরেস হোডস প্রমাণ করেছিলেন যে সংক্রামক ডায়রিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মলের একটি ফিল্টারযোগ্য এজেন্টও গবাদি পশুর মধ্যে দাগ (গবাদি পশুর ডায়রিয়া) সৃষ্টি করে। তিন দশক পরে, এজেন্টের সংরক্ষিত নমুনাগুলি রোটাভাইরাস হিসাবে দেখানো হয়েছিল। মধ্যবর্তী বছরগুলিতে, ইঁদুরের মধ্যে একটি ভাইরাস ভাইরাস সৃষ্টিকারী দাগের সাথে সম্পর্কিত বলে দেখানো হয়েছিল। 1973 সালে, রুথ বিশপ এবং সহকর্মীরা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে পাওয়া সম্পর্কিত ভাইরাসগুলি বর্ণনা করেছিলেন। 1974 সালে, টমাস হেনরি ফ্লেওয়েট রোটাভাইরাস নামটি প্রস্তাব করেছিলেন পর্যবেক্ষণ করার পরে যে, যখন একটি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে দেখা যায়, একটি রোটাভাইরাস কণা একটি চাকা (ল্যাটিনে রোটা) এর মতো দেখায়; নামটি চার বছর পরে ভাইরাসগুলির ট্যাক্সোনমি সম্পর্কিত আন্তর্জাতিক কমিটি দ্বারা আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকৃত হয়েছিল। 1976 সালে, অন্যান্য বেশ কয়েকটি প্রজাতির প্রাণীর মধ্যে সম্পর্কিত ভাইরাসগুলি বর্ণনা করা হয়েছিল। এই ভাইরাসগুলি, যা তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সৃষ্টি করে, বিশ্বব্যাপী মানুষ এবং প্রাণীদের প্রভাবিত করে এমন একটি সমষ্টিগত প্যাথোজেন হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। রোটাভাইরাস সেরোটাইপগুলি প্রথম 1980 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল এবং পরের বছর, মানুষ থেকে রোটাভাইরাস প্রথম বানরের কিডনি থেকে প্রাপ্ত কোষ সংস্কৃতিতে ট্রিপসিন (স্তন্যপায়ীদের ডুওডেনামে পাওয়া একটি এনজাইম এবং এখন রোটাভাইরাস প্রতিলিপির জন্য প্রয়োজনীয় হিসাবে পরিচিত) যোগ করে উত্থিত হয়েছিল। কালচারে রোটাভাইরাস বৃদ্ধির ক্ষমতা গবেষণার গতি ত্বরান্বিত করে এবং 1980-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে প্রথম সম্ভাব্য টিকা মূল্যায়ন করা হয়। 1998 সালে, একটি রোটাভাইরাস টিকা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য লাইসেন্স দেওয়া হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ফিনল্যান্ড এবং ভেনিজুয়েলায় ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে এটি রোটাভাইরাস এ দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর ডায়রিয়া প্রতিরোধে 80 থেকে 100% কার্যকর এবং গবেষকরা পরিসংখ্যানগতভাবে কোনও উল্লেখযোগ্য গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব সনাক্ত করেননি। যাইহোক, প্রস্তুতকারক 1999 সালে বাজার থেকে এটি প্রত্যাহার করে নেন, যখন এটি আবিষ্কৃত হয় যে এই টিকাটি প্রতি 12,000 টিকা দেওয়া শিশুর মধ্যে একজনের অন্ত্রের বাধা, ইন্টুসাসসেপশনের ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে। এই অভিজ্ঞতাটি রোটাভাইরাস ভ্যাকসিনের আপেক্ষিক ঝুঁকি এবং উপকারিতা সম্পর্কে তীব্র বিতর্ককে উস্কে দিয়েছে। 2006 সালে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে দুটি নতুন টিকা শিশুদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল এবং 2009 সালের জুন মাসে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদানের জন্য সমস্ত জাতীয় টিকাদান কর্মসূচিতে রোটাভাইরাস টিকাদান অন্তর্ভুক্ত করার সুপারিশ করেছিল। অন্যান্য প্রাণী রোটাভাইরাস অনেক প্রজাতির প্রাণীকে সংক্রামিত করে এবং তারা বিশ্বব্যাপী বন্য এবং পালিত প্রাণীদের ডায়রিয়ার একটি প্রধান কারণ। গবাদি পশুর রোগজীবাণু হিসাবে, বিশেষত অল্পবয়সী বাছুর এবং শূকরের মধ্যে, রোটাভাইরাসগুলি উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হারের সাথে যুক্ত চিকিত্সার ব্যয়ের কারণে কৃষকদের অর্থনৈতিক ক্ষতি করে। এই রোটাভাইরাসগুলি মানব রোটাভাইরাসগুলির সাথে জিনগত বিনিময়ের জন্য একটি সম্ভাব্য জলাধার। এমন প্রমাণ রয়েছে যে প্রাণী রোটাভাইরাসগুলি মানুষকে সংক্রামিত করতে পারে, হয় ভাইরাসের সরাসরি সংক্রমণ দ্বারা বা মানুষের স্ট্রেনের সাথে পুনর্বিন্যাসে এক বা একাধিক আরএনএ বিভাগ অবদান রেখে। আরও পড়ার তথ্যসূত্র ডাব্লু. এইচ. ও রোটাভাইরাস ওয়েব পেজ সিডিসি রোটাভাইরাস রোটাভাইরাস সম্পর্কে পেডিয়াট্রিক্স ভাইরাল রোগ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগ বোভাইন রোগ হাঁস-মুরগির রোগ সোয়াইন রোগ