Maternal health in Angola
অ্যাঙ্গোলায় মাতৃস্বাস্থ্য একটি অত্যন্ত জটিল সমস্যা। আফ্রিকার সাব-সাহারান অঞ্চলে যেখানে অ্যাঙ্গোলা অবস্থিত, সেখানে মায়ের দুর্বল স্বাস্থ্য একটি চলমান সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে যা একবিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের মাত্রা হ্রাস করতে অবদান রেখেছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউ. এইচ. ও) মতে, মাতৃ স্বাস্থ্য বলতে গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং প্রসবোত্তর সময়ের মহিলাদের স্বাস্থ্যকে বোঝায়। সমস্ত দেশে স্বাস্থ্যের অবস্থা নির্ধারণে মাতৃ স্বাস্থ্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় কারণ নবজাতকের স্বাস্থ্য, যা মায়ের স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, প্রতিটি ব্যক্তির বিকাশের পর্যায়ে প্রভাব ফেলে। অ্যাঙ্গোলায়, মাতৃ স্বাস্থ্য দেশের ইতিহাস, অর্থনৈতিক অবস্থা এবং সংক্রামক রোগের সামগ্রিক বিস্তার সহ বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণগুলি তালিকাভুক্ত করেছে গুরুতর রক্তপাত, সংক্রমণ, গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ, বাধাগ্রস্ত প্রসব এবং অনিরাপদ গর্ভপাত। এই কারণগুলি বিশ্বব্যাপী সমস্ত মাতৃমৃত্যুর প্রায় 80 শতাংশ গঠন করে যার বেশিরভাগ উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ঘটে। মাতৃমৃত্যুর অন্যান্য অবশিষ্ট কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ম্যালেরিয়া, রক্তাল্পতা এবং গর্ভাবস্থায় এইচআইভি/এইডস। ডাব্লুএইচও আরও বলেছে যে প্রসবের সময় এত সংখ্যক মহিলার মৃত্যুর কারণগুলি সাধারণত দারিদ্র্য, যত্নের জন্য দীর্ঘ দূরত্ব, তথ্যের অভাব, অপর্যাপ্ত পরিষেবা এবং সাংস্কৃতিক অনুশীলন। মাতৃমৃত্যুর এই সমস্ত কারণ এবং সংশ্লিষ্ট কারণগুলি অ্যাঙ্গোলার মহিলাদের মধ্যে খুব পরিচিত। ভূমিকা অ্যাঙ্গোলা এমন একটি দেশের প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে বিশ্বের সর্বোচ্চ মাতৃমৃত্যুর হার রয়েছে। পরিসংখ্যান ভিন্ন, কিন্তু গৃহযুদ্ধের শেষের দিকে আনুমানিক মাতৃমৃত্যুর অনুপাত (এমএমআর) ছিল 1,281-1,500 মাতৃমৃত্যু থেকে 100,000 জীবিত জন্মের মধ্যে। এই অনুমানটি 1990-এর দশকের শেষের দিকে এবং আবার 2002 সালে ইউনিসেফ দ্বারা নেওয়া হয়েছিল এবং যুদ্ধের শেষে দেশের এমএমআর পরিস্থিতির প্রতিনিধিত্ব করে। 2008 সালে, এই অনুমান প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের জন্য প্রায় 610 জনের মৃত্যুতে নেমে আসে। তুলনায়, সুইডেনে 5 মৃত্যু থেকে 100,000 জীবিত জন্মের একটি এমএমআর রয়েছে বলে অনুমান করা হয়। ইউনাইটেড স্টেটস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্টের (ইউএসএআইডি) মতে, 2002 সালে গৃহযুদ্ধ শেষ হওয়ার পর থেকে দেশের এমএমআর হ্রাস পাচ্ছে বলে মনে করা হচ্ছে। তবে, এটি এখনও বিশ্বের সর্বোচ্চগুলির মধ্যে একটি। মহিলারা গড়ে 7.2 বার সন্তান জন্ম দেন। শিশু মৃত্যুর অনুপাত হল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 154টি মৃত্যু। 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর হার প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 254। এই পরিসংখ্যানগুলি যুদ্ধের শেষের পর থেকে উন্নতির প্রতিনিধিত্ব করে, যদিও এগুলি এখনও খুব বেশি এবং মাতৃ স্বাস্থ্যের উন্নতির প্রয়োজনীয়তা দেখায়। যে উন্নতি করা হয়েছে তা সত্ত্বেও, 2011 সালের মানব উন্নয়ন সূচক অ্যাঙ্গোলায় মাতৃ স্বাস্থ্যের একটি দুর্বল স্তর দেখায়। বয়ঃসন্ধিকালের উর্বরতার উচ্চ মাত্রা এবং সমস্ত বয়সের মহিলাদের জন্য গর্ভনিরোধকগুলির কম ব্যবহারের খবর পাওয়া গেছে। এটি উচ্চ মোট প্রজনন হার দ্বারা লক্ষ্য করা যায়। এই কারণগুলি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় স্বাস্থ্য সমস্যার উচ্চ ঝুঁকিতে অবদান রাখে। মাতৃস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে অবদানকারী কারণগুলি সম্পর্কে অর্থনীতিবিদ অমর্ত্য সেন মানব স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ সংজ্ঞা দিয়েছেন। সেন বলেন, "স্বাস্থ্য মানব জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার মধ্যে একটি।" একটি অর্থনীতির বিকাশ, একাডেমিক সাফল্য, মানসিক বিকাশ, কর্মসংস্থানের সুযোগ এবং আয় উপার্জনের পাশাপাশি নিরাপত্তা ও সুস্থতার ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মাতৃস্বাস্থ্য অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সরাসরি একটি অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত। একজন গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা তার সন্তানের সারা জীবনকে প্রভাবিত করে। সেন ব্যাখ্যা করেছেন যে একজন ব্যক্তির পরিপূর্ণ জীবনযাপনের ক্ষমতা তাদের মানসিক ও শারীরিক ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। এই ক্ষমতাগুলি মাতৃত্বের কারণগুলির দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। যে কোনও দেশে মানুষের স্বাস্থ্য বিভিন্ন কারণে প্রভাবিত হয়। স্বাস্থ্যের কারণগুলি দৈনন্দিন জীবনের ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি জাতীয় এবং সাংস্কৃতিক রীতিনীতির মতোই সহজ হতে পারে। ডাঃ জ্যাকবসেনের মতে, বিশেষত, মাতৃ স্বাস্থ্য সামাজিক অর্থনৈতিক শ্রেণী, শিক্ষা, অর্থনীতি, ভূসংস্থান এবং সংক্রামক রোগের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অ্যাঙ্গোলার মহিলারা যে স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং কারণগুলির মুখোমুখি হন তা দেশের জন্য অনন্য, পাশাপাশি সাব-সাহারান আফ্রিকা অঞ্চলের সমস্যাগুলি প্রতিফলিত করে। গর্ভাবস্থার আগে, চলাকালীন এবং পরে মহিলাদের মধ্যে যা ঘটে তার দ্বারা জনসংখ্যার স্বাস্থ্য ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। রোগ, রাজনৈতিক দ্বন্দ্ব, সাংস্কৃতিক বিশ্বাস, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং অনুশীলন সবই মাতৃস্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যে অবদান রাখে। পরিকাঠামো বেশ কয়েকজন অর্থনীতিবিদ মানুষের অনেক সক্ষমতা তালিকাভুক্ত করেছেন। এই ক্ষমতাগুলি পরিপূর্ণ এবং সমৃদ্ধ জীবনযাপনের জন্য ব্যক্তিদের প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির রূপরেখা তৈরি করার চেষ্টা করে। লেখক এবং নারীবাদী অর্থনীতিবিদ, মার্থা নুসবাম, উত্পাদনশীল এবং সন্তুষ্ট হওয়ার জন্য ব্যক্তির প্রয়োজনীয় দক্ষতার একটি তালিকা তৈরি করেছেন। নুসবাম দ্বারা তালিকাভুক্ত মানব ক্ষমতাগুলির মধ্যে একটি হল শারীরিক স্বাস্থ্য। অ্যাঙ্গোলায় শারীরিক স্বাস্থ্য অর্জন করা অনেক কারণে কঠিন, তবে বিশেষত, যে মহিলারা তাদের সন্তান ধারণের বছরগুলিতে রয়েছেন তাদের জন্য। মার্থা নুসবাম এবং অন্যান্য নারীবাদী অর্থনীতিবিদরা একটি একাডেমিক পরিবেশে দেখানোর চেষ্টা করেছেন যে সমাজের প্রতিটি স্তরে অর্থনীতি এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠা ও উন্নত করার জন্য লিঙ্গ সমতা কতটা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাঙ্গোলার মহিলাদের ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার সাথে জড়িত লিঙ্গ বৈষম্যের মাত্রা অস্পষ্ট। অ্যাঙ্গোলায় নারীরা যে প্রধান সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে তা সাংস্কৃতিক বৈষম্যের সঙ্গে সম্পর্কিত নয়, বরং সত্য যে অ্যাঙ্গোলার গৃহযুদ্ধের সময় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, পরিকাঠামো এবং অর্থনীতি ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল এবং পুনর্নির্মাণে ধীর ছিল। সরকার 2002 সাল থেকে নাগরিকদের আরও মৌলিক পরিষেবা প্রদানের চেষ্টা করছে, কিন্তু অগ্রগতি ধীর। জাতিসংঘ শিশু তহবিলের (ইউনিসেফ) লেখিকা শান্তা ব্লুমেন জানিয়েছেন যে, একটি সমৃদ্ধ জীবন নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা পূরণের অগ্রগতি ধীরে ধীরে উন্নত হচ্ছে কারণ দেশের পরিকাঠামো এবং চিকিৎসা কর্মীরা এখনও জনসংখ্যার চাহিদা মেটাতে যথেষ্ট নয়। গেটিসবার্গ কলেজের অর্থনীতিবিদ এইচআইভি/এইডস আইলিন স্টিলওয়াগন এইচআইভি/এইডস এবং সাব-সাহারান আফ্রিকা এবং অ্যাঙ্গোলা জুড়ে এই রোগের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি নিয়ে ব্যাপকভাবে লিখেছেন। এই অঞ্চলে এইডস মহামারী প্রজন্মের পর প্রজন্ম মানুষের মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং 1980-এর দশক থেকে এই অঞ্চল জুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে। স্টিলওয়াগন বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণকে সম্বোধন করে যা ব্যক্তিদের পাশাপাশি জনসংখ্যার মধ্যে এইচআইভি/এইডসের ঝুঁকি বাড়ায়। তিনি বিশেষভাবে আফ্রিকার নারী ও মেয়েদের জৈবিক ও সামাজিক উভয় ঝুঁকির কারণের কারণে এইচআইভি/এইডস সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকির শিকার হিসাবে সম্বোধন করেছিলেন। এইচআইভি/এইডস সারা দেশে একটি সমস্যা। এটি জনসংখ্যার স্বাস্থ্য হ্রাস করেছে এবং গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি বাড়িয়েছে। তবে, এইচআইভি/এইডস অন্যান্য সাব-সাহারান আফ্রিকান দেশগুলির তুলনায় অ্যাঙ্গোলায় মাতৃ স্বাস্থ্যকে কম গুরুতরভাবে প্রভাবিত করেছে। গৃহযুদ্ধ দেশে এইচআইভি/এইডসের প্রাদুর্ভাবকে বিপরীতভাবে প্রভাবিত করেছিল। যুদ্ধের ফলে অ্যাঙ্গোলা জুড়ে বড় আকারের অভ্যন্তরীণ অভিবাসন ঘটে। দ্বন্দ্ব এড়ানোর জন্য ব্যক্তি এবং পরিবারগুলি স্থানান্তরিত হয়েছিল। নাগরিকরাও শরণার্থী হিসেবে দেশ ছেড়েছেন। অভিবাসী মানুষের এইচআইভি সহ সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। 1970, 1980 এবং 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে এইডস এই অঞ্চলের অনেক দেশে ছড়িয়ে পড়ে। অ্যাঙ্গোলায় গৃহযুদ্ধ রাজনৈতিক অস্থিতিশীলতা ও সহিংসতার পরিবেশ তৈরি করে। যুদ্ধটি দেশে প্রবেশকারী বিদেশীদের সংখ্যা হ্রাস করে এবং সাব-সাহারান আফ্রিকায় এইডস মহামারীর প্রথম বছরগুলিতে প্রাথমিক জনসংখ্যার সংক্রমণের হার কম হওয়ার জন্য দায়ী ছিল। সিআইএ দেশের প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে, 2008 সালে অ্যাঙ্গোলায় এইচআইভি/এইডসের হার ছিল মাত্র 2 শতাংশ, যা পার্শ্ববর্তী জাম্বিয়ার তুলনায় অনুকূল, যেখানে এইচআইভি/এইডসের হার ছিল 13 শতাংশ। অ্যাঙ্গোলার গৃহযুদ্ধ অ্যাঙ্গোলায় মাতৃস্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত কারণের মধ্যে, অ্যাঙ্গোলার গৃহযুদ্ধ সম্ভবত সবচেয়ে গুরুতর ছিল। ইউ. এস. এ. আই. ডি-এর মতে, যুদ্ধের সময় প্রায় 10 লক্ষ মানুষ নিহত হয়, 45 লক্ষ মানুষ অভ্যন্তরীণভাবে বাস্তুচ্যুত হয় এবং 4,50,000 শরণার্থী হিসেবে দেশ ছেড়ে পালিয়ে যায়। যুদ্ধের পরিণতি সারা দেশে বিধ্বংসী হয়েছে এবং প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া মহিলাদের উপর বিশেষভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। অ্যাঙ্গোলার মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা-সন্ধানকারী আচরণ মূল্যায়নের জন্য করা একটি গবেষণায়, কার্নি পেটারসন স্পষ্ট করে দিয়েছিলেন যে যুদ্ধটি দেশের স্বাস্থ্য পরিকাঠামোকে ক্ষতিগ্রস্থ করেছে। যুদ্ধবিধ্বস্ত এলাকায় সহিংসতার সময় রেকর্ড রাখা হয়নি এবং যুদ্ধের কারণে অনেকগুলি হারিয়ে গেছে। মৃত্যু এবং জন্ম শংসাপত্র সহ গুরুত্বপূর্ণ নথিগুলি বর্তমান রাখা হয়নি এবং নাগরিকদের জন্য নির্ভরযোগ্য স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস সীমিত ছিল। এই কারণে, মাতৃ স্বাস্থ্য সম্পর্কিত এই সময়কালের তথ্য খুঁজে পাওয়া কঠিন। যুদ্ধের সময় এই কঠোর বাস্তবতা সাংস্কৃতিক পরিবর্তনের জন্য আংশিকভাবে দায়ী ছিল। পিটারসন আরও ব্যাখ্যা করেছেন যে যুদ্ধটি স্বাস্থ্যসেবা এবং সন্তানের জন্মের বিষয়ে অ্যাঙ্গোলার মহিলাদের মনোভাবকে প্রভাবিত করেছে। বোঝা যায়, এই যুদ্ধ মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচি সহ সরকারী কর্মসূচির প্রতি আরও সতর্ক এবং অবিশ্বাসী করে তুলেছে। এই যুদ্ধ স্বাস্থ্যসেবা চাওয়া মহিলাদের আচরণে পরিবর্তন এনেছে। আজকের দিনে মহিলাদের জন্য সন্তান প্রসবের সময় চিকিৎসা না নেওয়া বরং বাড়িতে সন্তান জন্ম দেওয়া সাধারণ ব্যাপার। অনিরাপদ গর্ভপাত উন্নয়নশীল বিশ্বে মাতৃমৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। আফ্রিকার অনেক দেশে গর্ভপাতকে নিষিদ্ধ বলে মনে করা হয়। যে মহিলারা প্রায়শই গর্ভপাত করেন তারা সাংস্কৃতিক বিশ্বাসের কারণে নেতিবাচক স্টেরিওটাইপগুলির সাথে যুক্ত হন। এই সাংস্কৃতিক সমস্যাগুলির মধ্যে অনেকগুলিই মহিলাদের অনিরাপদ উপায়ে গর্ভপাত করাতে বাধ্য করে। উইমেনস ইন্টারন্যাশনাল নেটওয়ার্ক নিউজ অনুসারে, এই "ব্যাক-অ্যালি" গর্ভপাত প্রতি বছর হাজার হাজার মৃত্যুর কারণ। তরুণ মহিলাদের উপর অনিরাপদ পদ্ধতি এবং স্বাস্থ্যের প্রভাবের কারণে অ্যাঙ্গোলায় গর্ভপাতের বিষয়ে আরও রাজনৈতিক মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। বিচারমন্ত্রী গুইলেরমিনা প্রাতা সম্প্রতি অ্যাঙ্গোলায় করা অবৈধ গর্ভপাতের সংখ্যা হ্রাস করতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে আইন উপস্থাপন করেছেন। সাব-সাহারা আফ্রিকা অঞ্চলে, অবৈধ গর্ভপাতের সংখ্যাগরিষ্ঠ, যদি সব না হয়, অনিরাপদ। এটা বিশ্বাস করা হয় যে, অবৈধ গর্ভপাত করা 40 শতাংশ মহিলা অস্ত্রোপচারের জটিলতার কারণে মারা যান। অ্যাঙ্গোলায় অনিরাপদ গর্ভপাত সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া কঠিন। যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রকৃতি এবং অনানুষ্ঠানিক খরচের প্রাদুর্ভাবের কারণে, অবৈধ গর্ভপাতের সংখ্যা সম্ভাব্যভাবে রিপোর্টের তুলনায় অনেক বেশি। অ্যাঙ্গোলায় অনিরাপদ গর্ভপাত নিয়ে বিতর্ক নতুন নয় এবং দেশের সাংস্কৃতিক ও ধর্মীয় পরিবেশ দ্বারা অত্যন্ত প্রভাবিত। অ্যাঙ্গোলায় মাতৃস্বাস্থ্যের সাংস্কৃতিক দিকগুলি সংস্কৃতি দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। যাইহোক, অ্যাঙ্গোলার সংস্কৃতি এমন একটি সমাজের চূড়ান্ত পরিণতি যা কয়েক দশক ধরে যুদ্ধ, নগরায়ন, রাজনৈতিক অনিশ্চয়তা এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি সমস্যার মুখোমুখি হয়েছে যা দুর্বল স্বাস্থ্যের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। পিটারসনের মতে, ব্যক্তিগত পর্যায়ে, মহিলারা নিম্নলিখিত চারটি কারণের নাম উল্লেখ করেছেন যা সন্তানের জন্ম এবং প্রসবপূর্ব যত্নের বিষয়ে তাদের সিদ্ধান্তকে অত্যন্ত প্রভাবিত করেছিলঃ 1) যত্নের মান সম্পর্কে ব্যক্তির উপলব্ধি, 2) শ্রম প্রক্রিয়া, 3) অনানুষ্ঠানিক খরচের তাৎপর্য, এবং 4) সন্তানের জন্মের বিষয়ে নিজের সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা সম্পর্কে মহিলার উপলব্ধি। যত্নের মান সম্পর্কে ধারণা সারা দেশে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। অনেক মহিলার জন্য, একটি আনুষ্ঠানিক সুবিধার যত্ন এতটাই খারাপ যে তারা বাড়িতে থাকতে এবং হোম ডেলিভারি করতে পছন্দ করে। শ্রম প্রক্রিয়া শক্তিশালী ঐতিহ্য দ্বারা প্রভাবিত হয়। আরও ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির সাথে দাদা-দাদি দ্বারা দুর্দান্ত প্রভাব দেওয়া হয় যারা সাধারণত বাড়িতে জন্মের পরামর্শ দেয়। তবে, প্রযুক্তিতে আরও বেশি প্রবেশাধিকার এবং বৃহত্তর শহরগুলিতে মহিলাদের মিশ্রণের কারণে, আনুষ্ঠানিক হাসপাতালগুলিতে প্রসবের আরও উন্নত উপায়ের দিকে একটি পরিবর্তন ঘটছে। শিশু জন্মের ঐতিহ্যগত থেকে আরও আধুনিক পদ্ধতিতে চিন্তাভাবনার এই পরিবর্তন সত্ত্বেও, অন্যান্য কারণগুলি, যেমন উচ্চ অনানুষ্ঠানিক ফি এবং একজন মহিলার "সাহসী" হওয়ার ধারণা, মহিলাদের স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে যত্ন নেওয়া থেকে বিরত করে বলে মনে হয়। অনেক মহিলা এখনও সন্তান প্রসবকে তাদের শারীরিক শক্তি দেখানোর সুযোগ হিসাবে দেখেন। দারিদ্র্য অ্যাঙ্গোলায় মাতৃস্বাস্থ্যের অন্যতম প্রধান সমস্যা হল সারা দেশে ব্যাপক দারিদ্র্যের অস্তিত্ব। দেশের দারিদ্র্য দীর্ঘস্থায়ী হিংসার ফল। যুদ্ধের সময় পরিকাঠামোটি এতটাই খারাপভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল যে অনেক অঞ্চলে, বিশেষত ঘন দারিদ্র্যের অঞ্চলে বিদ্যুৎ নির্ভরযোগ্য বা অ্যাক্সেসযোগ্য নয়। দারিদ্র্য সব ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যার উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, বিশেষ করে মাতৃস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে। ইউএসএআইডি 2010 সালে রিপোর্ট করেছে, অ্যাঙ্গোলায় জনসংখ্যার 68 শতাংশ দারিদ্র্যসীমার নিচে বসবাস করে, প্রতিদিন মাত্র 1.70 মার্কিন ডলারে জীবনযাপন করে। এর মধ্যে 28 শতাংশ চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাস করে, প্রতিদিন মাত্র 0.7 টাকায় জীবনযাপন করে। দারিদ্র্য মহিলাদের প্রসবের সময় স্বাস্থ্যসেবা চাইতে নিরুৎসাহিত করে। হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে মহিলাদের বিনামূল্যে বাড়িতে সন্তান জন্ম দেওয়া এবং যত্ন নেওয়ার জন্য "গোপন" ফি বা অ্যাডহক ফি দিতে বাধ্য করা সাধারণ ব্যাপার। এর ফলে সন্তান প্রসবের ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়। যদি কোনও মহিলা যত্ন নেওয়ার জন্য খুব বেশি সময় অপেক্ষা করেন এবং প্রসবের সময় কোনও জটিলতা অনুভব করেন, তবে জরুরি চিকিৎসা দেওয়া হয় না এবং মহিলা, শিশু বা উভয়েরই মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। অ্যাঙ্গোলায়, ক্লিনিকগুলিতে অ্যাডহক দাবিগুলি সাধারণ। "অ্যাড হক ডিমান্ডস"-এর সহ-লেখক কিলিক ক্রিস্টেনসন শিশু জন্মের আচরণের সামাজিক দিকগুলি অধ্যয়ন করার সময় দেখেছেন যে যত্নের প্রয়োজনে রোগীদের হাসপাতাল বা ক্লিনিকে পৌঁছানো এবং অর্থ প্রদান না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে বাধ্য হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়। অনেক ক্ষেত্রে, মহিলারা হাসপাতালে যাওয়ার পরিবর্তে তাদের সন্তানদের বাড়িতে রাখা বেছে নেন। এই বাস্তবতার পাশাপাশি অনেক মহিলার চিকিৎসকদের প্রতি নেতিবাচক স্তরের আত্মবিশ্বাসের ফলে এমএমআর এবং আইএমআর-এর সংখ্যা বেশি হয়। মাতৃ স্বাস্থ্যের উন্নতির নীতিগুলি ক্রিস্টেনসন ব্যাখ্যা করেছেন যে বর্তমানে অ্যাঙ্গোলায় মাতৃ স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য অনেক আন্তর্জাতিক কর্মসূচি তৈরি ও বাস্তবায়িত হচ্ছে। সরকার এমন কর্মসূচি বাস্তবায়ন করেছে যা ধাত্রী প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণ দেয় যাতে একজন শংসাপত্রপ্রাপ্ত চিকিত্সক দ্বারা উপস্থিত জন্মের সংখ্যা বৃদ্ধি করা যায়। ইউনিসেফ জানিয়েছে যে সরকার শিক্ষা ও স্বাস্থ্যসেবায়ও অর্থ বিনিয়োগ করছে। দেশে প্রচুর পরিমাণে তেল মজুত থাকার ফলে যে অর্থ উৎপন্ন হয়, তা সারা দেশে মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ব্যবহার করা হচ্ছে। গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশু সহ মহিলাদের জন্য বিনামূল্যে ক্লিনিক রয়েছে। অ্যাঙ্গোলায় সরকারী কর্মসূচির পাশাপাশি, বিভিন্ন বেসরকারী সংস্থা স্বাস্থ্যসেবা এবং মাতৃ স্বাস্থ্যের সাথে জড়িত হচ্ছে। খ্রিস্টান শিশু তহবিল অ্যাঙ্গোলা গৃহযুদ্ধ শেষ হওয়ার পরপরই দেশে একটি কর্মসূচি শুরু করে। এই কর্মসূচিটি অপুষ্টিপ্রাপ্ত শিশুদের উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল এবং বিশেষভাবে জরুরি প্রসূতি যত্ন প্রদান করা হয়েছিল। এই ধরনের কর্মসূচিগুলি আকারে এবং বৃহৎ জনসংখ্যার কাছে পর্যাপ্ত পরিমাণে পৌঁছানোর দক্ষতায় পরিবর্তিত হয়। তবে, সারা দেশে মাতৃস্বাস্থ্য বৃদ্ধিতে এগুলির গুরুত্ব অব্যাহত রয়েছে। আরও দেখুন অ্যাঙ্গোলায় স্বাস্থ্য অ্যাঙ্গোলায় এইচআইভি/এইডস রেফারেন্স অ্যাঙ্গোলায় মাতৃত্ব অ্যাঙ্গোলায় স্বাস্থ্য অ্যাঙ্গোলায় স্বাস্থ্য