Health in Guatemala
গুয়াতেমালার স্বাস্থ্য প্রতিরোধ ও যত্নের বিভিন্ন ব্যবস্থার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। গুয়াতেমালার সংবিধানে বলা হয়েছে যে প্রতিটি নাগরিকের স্বাস্থ্যসেবার সর্বজনীন অধিকার রয়েছে। তবে, সীমিত সরকারি সম্পদ এবং প্রবেশাধিকার সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যার কারণে এই অধিকারের নিশ্চয়তা দেওয়া কঠিন হয়ে পড়েছে। গুয়াতেমালার গৃহযুদ্ধ থেকে বর্তমানে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গড়ে উঠেছে। গৃহযুদ্ধ সামাজিক সংস্কার ঘটতে বাধা দেয়, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে। হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ দেখেছে যে গুয়াতেমালা তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তার 81.6% পূরণ করছে। শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, গুয়াতেমালা তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 94.8% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 87.3% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় গুয়াতেমালা "খুব খারাপ" বিভাগে পড়ে কারণ জাতিটি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে কেবল 62.9% পূরণ করছে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা আজ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অনেক সংস্কার হয়েছে, কিন্তু বর্তমান ব্যবস্থায় এখনও উল্লেখযোগ্য সমস্যা রয়েছে। দেশটি একটি দৃঢ় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গড়ে তোলার পথে রয়েছে এবং সহস্রাব্দ উন্নয়ন লক্ষ্যগুলির অনেকগুলি অর্জনের দিকে কাজ করছে। যাইহোক, ফলাফল এবং প্রবেশাধিকারের সাথে সম্পর্কিত বৈষম্যগুলি সমাধান করা হয়নি, যা গুয়াতেমালার জন্য স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে এগিয়ে যাওয়া কঠিন করে তুলেছে। বাসিন্দাদের তুলনায় চিকিৎসকের অনুপাত কম, প্রতি 1,000 নাগরিকের জন্য. 9 জন চিকিৎসক। সমগ্র গুয়াতেমালার সম্প্রদায়ের সেবা করার জন্য এই ব্যবস্থায় অনেক পরিবর্তন প্রয়োজন। ইতিহাস যখন গুয়াতেমালায় গৃহযুদ্ধ শুরু হয়েছিল, তখন স্বাস্থ্যসেবায় সামাজিক উন্নতি বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল। 34 বছরের গৃহযুদ্ধের সময়কাল (1954 থেকে 1980-এর দশকের মাঝামাঝি) স্বাস্থ্য খাতে অনেক পরিবর্তন এনেছিল। স্বাস্থ্যসেবার উপর মনোযোগ সাধারণত যুদ্ধের সময়কাল জুড়ে পরিত্যাগ করা হয়েছিল যখন দেশটি "অবসর গ্রহণের মাধ্যমে বেসরকারিকরণের" সময়কালের সম্মুখীন হয়েছিল, যা পরবর্তী কয়েক দশক ধরে দুর্বল পরিষেবা এবং কম স্বাস্থ্যসেবা কভারেজ তৈরি করেছিল। ভার্ডুগা যেমন উল্লেখ করেছেন, যুদ্ধের এই সময়ে স্বাস্থ্যের জন্য মোট জিডিপি ব্যয় ছিল মাত্র 1 থেকে 2 শতাংশ। অতএব, এনজিও এবং অন্যান্য সম্প্রদায় সংগঠনগুলির উত্থানই সাধারণ জনগণকে মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের অনুমতি দেয়। 1996 সালে শান্তি চুক্তি স্বাক্ষরের মাধ্যমে গুয়াতেমালার গৃহযুদ্ধ শেষ হলে স্বাস্থ্যসেবা একটি নতুন গণতান্ত্রিক সরকারের হাতে দেওয়া হয়। যুদ্ধের পরপরই গুয়াতেমালা স্বাস্থ্যসেবা খাতে সামান্য পরিবর্তন দেখেছিল। যাইহোক, 1999 সালে শুরু করে, সরকারী ব্যয় এবং সহায়তা বৃদ্ধির সাথে সাথে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উন্নতি করা হয়েছিল। যদিও যুদ্ধের সময় থেকে এটি একটি ব্যাপক উন্নতি ছিল, তবুও ব্যবস্থাটি অপর্যাপ্ত ছিল এবং গুয়াতেমালার জনগণের সমস্ত চাহিদা পূরণের কাছাকাছি আসেনি। কাঠামো এবং কভারেজ আজ, গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা তিনটি পৃথক বিভাগে বিভক্তঃ সরকারী, বেসরকারী অলাভজনক এবং বেসরকারী অলাভজনক ক্ষেত্র। পাবলিক সেক্টরের মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য ও সামাজিক সুরক্ষা মন্ত্রক (এমওএইচ), গুয়াতেমালার সামাজিক সুরক্ষা ইনস্টিটিউট (আইজিএসএস) এবং সামরিক স্বাস্থ্য পরিষেবা। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার এই ক্ষেত্রটি আনুষ্ঠানিকভাবে জনসংখ্যার প্রায় 88 শতাংশকে অন্তর্ভুক্ত করে। বেসরকারী খাত, যা জনসংখ্যার প্রায় 12 শতাংশ, এর মধ্যে অনেক লাভজনক প্রদানকারী, অলাভজনক সংস্থা এবং ঐতিহ্যবাহী স্থানীয় প্রদানকারী রয়েছে। সরকারি ক্ষেত্র হাসপাতাল, স্বাস্থ্য সুবিধা এবং বিভিন্ন স্বাস্থ্য কেন্দ্রের মাধ্যমে যত্ন প্রদানের জন্য কাজ করে, যেখানে বেসরকারী ক্ষেত্র বেসরকারী অফিস, ক্লিনিক এবং হাসপাতালের মধ্যে সম্পদ বরাদ্দ করে। গুয়াতেমালার মধ্যে স্বাস্থ্যসেবার জন্য খুব কম তহবিল বরাদ্দ করা হয়। জিডিপির অংশ হিসাবে, গুয়াতেমালায় স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় মধ্য আমেরিকার মধ্যে সর্বনিম্ন (2.6 শতাংশ)। জিডিপি ব্যয় দেখায় যে গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় খুব কম তহবিল বরাদ্দ করা হয়েছে। 2010 সালে গুয়াতেমালা সরকারের স্বাস্থ্য খাতে মোট ব্যয় ছিল প্রায় 196 মার্কিন ডলার। এই পরিমাণটি মধ্য আমেরিকার মোট গড় (350 মার্কিন ডলার) এবং ল্যাটিন আমেরিকা ও ক্যারিবিয়ান অঞ্চলের গড় (672 মার্কিন ডলার) ব্যয়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। গুয়াতেমালায় কভারেজ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উন্নতির জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার আরও তহবিলের প্রয়োজন। 1996 সালে স্বাক্ষরিত শান্তি চুক্তিগুলি স্বাস্থ্য বিধানের লক্ষ্যগুলিতে পরিবর্তনের আহ্বান জানিয়েছিল। 1997 সালে, এমওএইচ সম্প্রসারিত কভারেজ প্রোগ্রাম (পিইসি) নামে একটি কর্মসূচি প্রতিষ্ঠা করে, যা গুয়াতেমালার গ্রামাঞ্চলে ছোট শিশু এবং মহিলাদের জন্য স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরিষেবার প্রাপ্যতা উন্নত করতে কাজ করে। পেনা যেমন ব্যাখ্যা করেছেন, বর্তমান এমওএইচ পরিষেবাগুলি গুয়াতেমালার দরিদ্র, গ্রামীণ জনগোষ্ঠীকে অন্তর্ভুক্ত করে না, যা পিইসিকে গ্রামীণ জনগণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। প্রতিষ্ঠার পর থেকে, পি. ই. সি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়েছে, যা এখন গ্রামীণ গুয়াতেমালার প্রায় 54 শতাংশ স্বাস্থ্য ও পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে। পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবার অভাব রয়েছে এমন জনগোষ্ঠীর সুস্বাস্থ্য ও পুষ্টির প্রচারের জন্য এই কভারেজ প্রোগ্রামটি এলাকার এনজিওগুলির সাথে কাজ করে। তবে, স্বচ্ছতা ও অগ্রগতি সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ জবাবদিহিতা ব্যবস্থা স্থাপন করা হয়নি, যা কর্মসূচির কার্যকারিতা সীমিত করে। পি. ই. সি-র আওতায় থাকা পরিষেবাগুলির মধ্যে রয়েছে মহিলা ও শিশুদের যত্ন, অসুস্থতা ও জরুরি যত্ন এবং পরিবেশগত যত্ন। স্বাস্থ্যসেবার একটি অনানুষ্ঠানিক ক্ষেত্রও রয়েছে যা প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়। "মায়া মোবাইল ক্লিনিক" বা "অন্যান্য জনস্বাস্থ্য" নামে পরিচিত, ভ্রমণকারী বিক্রেতারা (প্রায়শই পুরুষ) পার্বত্য অঞ্চলে বসবাসকারী গুয়াতেমালানদের জন্য একটি চিকিৎসা সম্পদ। এই বিক্রেতারা প্রধানত আদিবাসী জনগোষ্ঠীর কাছে কাঁচা এবং প্রাকৃতিক উপাদান সরবরাহ করে এবং তাদের স্বাস্থ্যের গুণাবলী সম্পর্কে কথা বলে। মায়া মোবাইল ক্লিনিকগুলি গুয়াতেমালার পার্বত্য অঞ্চল এবং পাবলিক ক্লিনিকের অবস্থানগুলির মধ্যে শারীরিক দূরত্বের মধ্যবর্তী বিন্দু হিসাবে কাজ করে এবং সাংস্কৃতিক ব্যবধানের মধ্যবর্তী বিন্দু হিসাবে কাজ করে যা গুয়াতেমালার জনস্বাস্থ্য খাতের ঔষধি নিয়ম এবং মূল্যবোধ থেকে মায়া ঔষধি নিয়ম এবং মূল্যবোধকে পৃথক করে। পরিস্থিতি অনেক সংক্রামক রোগ এবং পরিস্থিতি রয়েছে যা গুয়াতেমালার মানুষের দৈনন্দিন জীবিকার জন্য হুমকিস্বরূপ। সংক্রামক রোগগুলি এখনও উন্নয়নশীল দেশগুলিতে মানুষের মৃত্যুর এক নম্বর কারণ, যেখানে উন্নত বিশ্বে সংক্রামক রোগগুলি আর কোনও উল্লেখযোগ্য সমস্যা নয়। উপরন্তু, গুয়াতেমালায় পরজীবী, ডায়াবেটিস এবং অপুষ্টি বিশাল স্বাস্থ্য সমস্যা। ডায়াবেটিস গুয়াতেমালার মধ্যে অনেক গ্রামীণ মায়ান সম্প্রদায়ের বিকাশকে হুমকির মুখে ফেলেছে। এই সমস্যাকে সরাসরি মোকাবেলা করার জন্য, "স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রচেষ্টা অবশ্যই সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত হতে হবে এবং সচেতনতা, প্রতিরোধ, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সর্বজনীন চিকিত্সার উপর জোর দিতে হবে"। এছাড়াও, গুয়াতেমালার শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অপুষ্টি একটি বড় সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে। দারিদ্র্যের বিস্তারের পরিপ্রেক্ষিতে, অনেক বাসিন্দার মানসম্মত পুষ্টি, সীমিত শিক্ষা এবং রোগের উচ্চ হারের সীমিত অ্যাক্সেস রয়েছে। যদিও উন্নতি হয়েছে, গুয়াতেমালা এখনও উচ্চ শিশু এবং মাতৃ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার, ব্যাপক অপুষ্টি এবং সংক্রামক রোগের উচ্চ ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, গুয়াতেমালায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার প্রাদুর্ভাব বেড়েছে। সংক্রামক রোগ গুয়াতেমালায়, সংক্রামক রোগ যার জন্য চিকিৎসা রয়েছে তা এখনও মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। ধনী, আরও শিল্পোন্নত উন্নত দেশগুলি মহামারী সংক্রান্ত পরিবর্তনের কারণে সংক্রামক রোগগুলি নির্মূল করতে সক্ষম হয়েছে, যেখানে অবক্ষয়জনিত রোগের কারণে মৃত্যুর হার সংক্রামক এবং সংক্রামক রোগের হারকে ছাড়িয়ে গেছে। গুয়াতেমালায় এর উল্টোটা দেখা যায়। শিশুদের উচ্চ মৃত্যুর হার সংক্রামক এবং সংক্রামক রোগের প্রত্যক্ষ ফলাফল। একইভাবে, গুয়াতেমালার এপিডেমিওলজিকাল প্রোফাইল দেখায় যে ডায়রিয়া এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো কিছু সর্বাধিক প্রচলিত সংক্রামক রোগ দারিদ্র্যের প্রত্যক্ষ ফলাফল। গুয়াতেমালায় জনসংখ্যার 56 শতাংশ দারিদ্র্যসীমার নিচে বসবাস করে। গুয়াতেমালার আদিবাসী সম্প্রদায়ের মধ্যে দারিদ্র্যের মাত্রা সবচেয়ে বেশি, যা দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাসকারীদের প্রায় 81 শতাংশ এবং গুয়াতেমালার মোট জনসংখ্যার প্রায় 43 শতাংশ। উচ্চ মাত্রার দারিদ্র্য জনসংখ্যাকে সংক্রামক রোগের প্রতি আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে, যে কারণে গুয়াতেমালার গ্রামীণ অঞ্চলের জন্য স্বাস্থ্যসেবার জন্য সরকারী তহবিল প্রয়োজন। যদিও গুয়াতেমালার গৃহযুদ্ধ শেষ হওয়ার পর থেকে গুয়াতেমালা তার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার যথেষ্ট উন্নতি করেছে, সংক্রামক রোগের জন্য মৃত্যুর হার এখনও দেখায় যে জনসংখ্যার উপর সংক্রামক রোগের বোঝা অপসারণের জন্য যথেষ্ট অগ্রগতি করা দরকার। গুয়াতেমালার মতো দেশে জল খুব কম এবং প্রায়শই দূষিত হয়। ডায়রিয়া, যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগের মতো সাধারণ সংক্রামক রোগ হ্রাস করার জন্য পরিষ্কার জল এবং স্যানিটেশন প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বিশুদ্ধ জল এবং খাদ্য উভয়ের বিধানের ফলে সংক্রামক এবং সংক্রামক রোগের প্রকোপ হ্রাস পাবে। পরজীবী পরজীবী গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যের জন্য সবচেয়ে বড় হুমকির মধ্যে একটি। গুয়াতেমালার মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে অনেক সাধারণ পরজীবী জল এবং খাদ্য উভয়ের দূষণের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। পরজীবীর কিছু প্রভাবের মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের বাধা, যা শরীরকে পুষ্টি শোষণ করতে বাধা দিতে পারে, ক্ষুধা হ্রাস করতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধি ব্যাহত করতে পারে, বমি করতে প্ররোচিত করতে পারে, রক্তাল্পতা এবং ক্ষুধাহীনতা সৃষ্টি করতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং জ্বর অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দেখা গেছে যে, ছোট শিশু এবং যারা অপুষ্টিতে ভুগছে তাদের মধ্যে পরজীবীর প্রাদুর্ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। পরজীবীগুলি সাধারণত দূষিত জলের মাধ্যমে স্থানান্তরিত হয়, যা তাদের বিপজ্জনক করে তোলে কারণ তারা শরীরের পুষ্টি গ্রহণ করে অপুষ্টি প্ররোচিত করতে সক্ষম হয়, এইভাবে একটি শিশুর শারীরিক বিকাশকে বাধা দেয়। পরজীবী দ্বারা আক্রান্ত স্কুল শিশুদের ক্ষেত্রে, জ্ঞানীয় কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে হ্রাস পেতে পারে, যা সরাসরি তাদের শিক্ষাকে প্রভাবিত করে। পরজীবীর জন্য চিকিৎসা করা হয়েছে এমন স্কুল শিশুরা অবিলম্বে স্কুল সেটিংসে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল পারফরম্যান্স করে। পরজীবী সংক্রমণগুলি পরিষ্কার জলের অ্যাক্সেস এবং নিকাশী নিষ্পত্তি উপস্থিত আছে কি না তার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে। সহস্রাব্দ উন্নয়ন লক্ষ্যগুলি জাতিসংঘের নির্ধারিত লক্ষ্যগুলি পূরণে সহায়তা করার জন্য কৃমিনাশকের গুরুত্ব নিয়ে আলোচনা করেছে। পরজীবীগুলির গুরুতর দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি হতে পারে যে তারা কয়েক দশক পরে সরাসরি বিকাশ এবং স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। যাইহোক, সস্তা, একক-ডোজ ওষুধ রয়েছে যা এই পরজীবী সংক্রমণের সম্পূর্ণ চিকিৎসা করতে পারে। গুয়াতেমালার জনসংখ্যার মধ্যে ডায়াবেটিস ডায়াবেটিস একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা। জনস্বাস্থ্যের ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ হিসাবে, ডায়াবেটিস মূলত গুয়াতেমালার আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে হুমকির মুখে ফেলেছে। যেহেতু এই জনসংখ্যার প্রায়শই গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় সীমিত প্রবেশাধিকার রয়েছে, তাই ডায়াবেটিসের উত্থান সম্পর্কে জ্ঞানও অবিশ্বাস্যভাবে সীমিত। চিকিৎসক এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবা কর্মসূচির ক্ষেত্রে আদিবাসী অঞ্চলগুলি বিশেষভাবে কম সম্পদের অধিকারী। আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে ডায়াবেটিসের একটি ঝুঁকির কারণ হল সময়ের সাথে খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন। দেশীয় খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনগুলি কাঠামোগত ও অর্থনৈতিক পরিবর্তনের ফলস্বরূপ হয়েছিল, যা গ্রামীণ জনগণকে শক্তি-ঘন খাবারের আশ্রয় নিতে বাধ্য করেছিল যা স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং সাধারণ কার্বোহাইড্রেটে অত্যন্ত বেশি। এই সাধারণ কার্বোহাইড্রেটগুলি গুয়াতেমালার রন্ধনশৈলীতে পাওয়া যায়, বিশেষত ভুট্টা, যা গুয়াতেমালার খাদ্যের অন্যতম প্রধান খাবার। এর ফলে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পায়, কারণ সমগ্র জনসংখ্যা তাদের ডায়েটে আরও বেশি চর্বি এবং চিনি যোগ করেছে। আদিবাসী জনসংখ্যা এবং সাধারণভাবে বৃহত্তর গুয়াতেমালার জনসংখ্যার জন্য একটি বড় সমস্যা হল ওষুধের প্রাপ্যতা। ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং গুয়াতেমালার সরকারকে প্রতিটি ডায়াবেটিস রোগীর জন্য ওষুধ সরবরাহের জন্য উল্লেখযোগ্য সম্পদ ব্যয় করতে হবে। যাইহোক, ডায়াবেটিস একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য রোগ, এবং ঘন ঘন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তনের মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা পরিচালনা এবং স্বাস্থ্যকর পছন্দগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কীটনাশক বিষক্রিয়া গুয়াতেমালায় চাষাবাদের পরিস্থিতি এবং উৎপাদনের চাপের কারণে অনেক কৃষি শ্রমিক কীটনাশক বিষক্রিয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। লোকেরা প্রায়শই সুরক্ষামূলক পোশাক বা সরঞ্জাম ছাড়াই কীটনাশক পরিচালনা করে, এটি তাদের ত্বকের মাধ্যমে ভিজিয়ে রাখে এবং তাদের ফুসফুসে শ্বাস নেয়। একটি বড় কালোবাজারি এবং গুয়াতেমালায় আইনী কীটনাশক ব্যবহারের উপর নজরদারির অভাবও এর ব্যাপক এবং অনিরাপদ ব্যবহারে অবদান রাখে। কীটনাশক বিষক্রিয়া সম্ভবত আদিবাসী খামার শ্রমিকদের অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে প্রভাবিত করে। মায়ান স্বাস্থ্য গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার একটি দিক হল মায়ান স্বাস্থ্যের উপর এর ফোকাস। যেহেতু গুয়াতেমালায় মায়ান জনসংখ্যা এতটাই প্রচলিত, তাই মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে তাদের বাধাগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন। ভাষার প্রতিবন্ধকতা, খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার অবস্থার কথা বিবেচনা করে সঠিক স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে মায়ান জনগোষ্ঠী ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মায়ানদের আয়ু অন্যান্য গুয়াতেমালানদের তুলনায় 10 বা 15 বছর কম হতে পারে। গৃহযুদ্ধের পর থেকে মায়ান জনগোষ্ঠী সাধারণত দারিদ্র্যপীড়িত অঞ্চলে বাস করে এবং তাই ল্যাডিনো বা অ-আদিবাসী জনগোষ্ঠীর জন্য উপলব্ধ স্বাস্থ্যসেবার সীমিত প্রবেশাধিকার রয়েছে। চিকিৎসা বহুত্ববাদ আদিবাসী গুয়াতেমালার সম্প্রদায়গুলি চিকিৎসা বহুত্ববাদ, বা ঐতিহ্যবাহী এবং জৈব চিকিৎসা স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত বিশ্বাস এবং ব্যবহারের ছেদ নিয়ে কাজ করে। ঐতিহ্যবাহী মায়া চিকিৎসা পরিচর্যায় উদ্ভিদ চিকিৎসা এবং এথনোমেডিকাল অনুশীলনকারীরা জড়িত যারা একের পর এক বা স্ব-শিক্ষিত পরিবেশে শেখে। পশ্চিমা চিকিৎসা ব্যবস্থা এবং গুয়াতেমালার জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা এথনোমেডিকাল অনুশীলনকে বৈধ হিসাবে বিবেচনা না করার জন্য সমালোচিত হয়েছে এবং গুয়াতেমালার আদিবাসীদের মধ্যে এথনোমেডিকাল শিক্ষানবিশ গ্রহণের আগ্রহ হ্রাস পাচ্ছে, যার ফলে অনুশীলনের মধ্যে উত্তেজনা দেখা দিয়েছে। ভাষা ও খাদ্যাভ্যাস গুয়াতেমালায়, লাডিনো জনসংখ্যার প্রায় 45 শতাংশ দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাস করে, যেখানে আদিবাসী জনসংখ্যার প্রায় 91 শতাংশ চরম দারিদ্র্যের মধ্যে মারা যায়। এই বড় পার্থক্য জীবনের অন্যান্য দিকগুলিতেও দেখা যায়, যেমন পরিবার পরিকল্পনা, রোগের প্রতি সংবেদনশীলতা, শিক্ষার স্তর এবং স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ। এই ধরনের অসমতা মূলত আদিবাসী জনসংখ্যা এবং অ-আদিবাসী জনগণের মধ্যে একটি বড় ভাষা প্রতিবন্ধকতার জন্য দায়ী হতে পারে। সাধারণত, গুয়াতেমালার আদিবাসীরা শুধুমাত্র বিভিন্ন স্থানীয় মায়ান ভাষায় কথা বলে। স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে, এই ভাষার বাধাগুলি উল্লেখযোগ্য হতে পারে। আদিবাসী সম্প্রদায়ের সেবা প্রদানকারী বেশিরভাগ চিকিৎসা পেশাদাররা হলেন লাডিনো, এবং শুধুমাত্র স্প্যানিশ ভাষায় কথা বলেন। এই পরিস্থিতিতে একজন রোগীর সাথে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিষয়গুলি যোগাযোগ করা একটি বাধা হয়ে দাঁড়ায়, যার ফলে আদিবাসীরা স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলি পুরোপুরি এড়িয়ে চলে। আদিবাসী জনগোষ্ঠী সরাসরি চিকিৎসকদের সঙ্গে যোগাযোগ করতে অক্ষম, যা কঠিন এবং বিব্রতকর উভয়ই। ইশিদা ও অন্যান্য। আবিষ্কৃত হয়েছে যে দারিদ্র্য এবং ভাষার প্রতিবন্ধকতার সংমিশ্রণ আদিবাসী মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের কাছ থেকে পরিষেবা নেওয়ার সম্ভাবনা কম করে দিয়েছে। মায়ান ডায়েট অ-আদিবাসী গুয়াতেমালানদের ডায়েট থেকে আলাদা। তাদের ইতিহাস জুড়ে, মায়ারা ভুট্টাকে প্রধান ফসল হিসাবে ব্যবহার করেছে। বর্তমানে মায়ান খাদ্যের প্রধান খাবার হল ভুট্টা এবং মটরশুঁটি। সবুজ শাকসবজি, টমেটো, ফল, ডিম এবং হাঁস-মুরগির মতো উন্নত অর্থকরী ফসলগুলি মূলত লাডিনোদের কাছে বিক্রি করা হয় এবং মায়ানরা সেগুলি কেনে না। অতএব, মায়ান পুষ্টি খুব দুর্বল কারণ এতে স্টার্চ এবং প্রোটিন ছাড়াও খুব কম থাকে। ভুট্টায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ায়। রক্তে শর্করার এই বৃদ্ধি মায়ান জনগোষ্ঠীর মধ্যে ডায়াবেটিসকে একটি খুব সাধারণ রোগ করে তোলে। এছাড়াও, গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টির এই অভাবের কারণে, আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে অপুষ্টি খুব বেশি দেখা যায়। এফ্লাটক্সিন দ্বারা দূষিত ভুট্টার ব্যাপক ব্যবহারের ফলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়। জীবনযাত্রার পরিস্থিতি মায়ান লোকেরা প্রায়শই গুয়াতেমালার গ্রামীণ গ্রামে বাস করে, যা সাধারণত দরিদ্র অঞ্চল হিসাবে পরিচিত। গুয়াতেমালার প্রায় 80 শতাংশ আদিবাসী আন্তর্জাতিক দারিদ্র্যসীমার নিচে বাস করে। খুব কম সংখ্যক মায়ান পরিবারেরই স্বাস্থ্যসেবার জন্য অর্থ ব্যয় করার মতো অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা রয়েছে। ওষুধের উচ্চ মূল্য এবং স্বাস্থ্য পদের নিম্নমানের কারণে, দরিদ্র রোগীরা পাশ্চাত্যায়িত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ব্যবহার করতে বা বিশ্বাস করতে অস্বীকার করে। বহু শতাব্দী ধরে লাডিনো এবং মায়ানদের মধ্যে সম্পর্ক শত্রুভাবাপন্ন। গুয়াতেমালার গৃহযুদ্ধের সময়কালে মায়ানদের জমি ও জল সম্পদের পাশাপাশি শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা, রাজনৈতিক ও অর্থনৈতিক সম্পদ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। এমনকি আজকের আধুনিক যুগেও, যুদ্ধ থেকে বর্জন এবং বঞ্চনার প্রভাব এখনও আমার অনেক আদিবাসী মায়ানদের অনুভূত হয়। এটি সরাসরি স্বাস্থ্যসেবাকে প্রভাবিত করে কারণ মায়ান জনগণ পশ্চিমা চিকিৎসা এবং হাসপাতালগুলিকে বিশ্বাস করে। একইভাবে, স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে কাজ করা লাডিনো ডাক্তাররা আদিবাসীদের সমর্থিত হওয়ার পরিবর্তে শক্তিহীন এবং সুরক্ষিত বোধ করেন। অনেক আদিবাসী গুয়াতেমালাবাসী নিম্ন-জীবিকা কৃষিতে বেঁচে থাকে। খামারগুলি বড় আকারের জীবিকা নির্বাহের জন্য যথেষ্ট বড় নয়, যার ফলে সামগ্রিক ফলন ব্যতিক্রমীভাবে কম হয়। সীমিত পরিমাণে কৃষিজমি, অসম বন্টন এবং ক্রমবর্ধমান জনসংখ্যার কারণে দারিদ্র্য মায়ান সভ্যতাকে ধ্বংস করে চলেছে। বসবাসের সুনির্দিষ্ট দূরত্ব আদিবাসী জনগোষ্ঠীর জন্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেসযোগ্যতার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করে। সম্ভবত, মায়ানরা যেখানে বাস করে সেই গ্রামীণ গ্রামগুলি যে কোনও স্বাস্থ্য ক্লিনিক বা পোস্ট থেকে প্রায় এক ঘন্টার হাঁটার দূরত্বে অবস্থিত। ক্লিনিকগুলির অপ্রাপ্যতা আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে কম পরিদর্শন এবং আরও স্বাস্থ্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। সরকার পরিচালিত হাসপাতালগুলি বেশ কয়েকটি প্রদেশের প্রধান শহরগুলিতে অবস্থিত। আদিবাসীদের পার্বত্য এলাকা-প্রায়শই প্রধান শহরগুলি থেকে দূরে-এই হাসপাতালগুলিতে ভ্রমণকে ব্যয়বহুল করে তোলে, যা প্রবেশাধিকারকে আরও সীমাবদ্ধ করে। অনেক দেশীয় ঐতিহ্যবাহী ঔষধি ব্যবস্থায় ধাত্রীবিদ্যার গুরুত্বের সুযোগ নিয়ে, জনস্বাস্থ্য মন্ত্রক 1980-এর দশকে ধাত্রী প্রশিক্ষণ কর্মসূচির মাধ্যমে আদিবাসী জনগোষ্ঠীর কাছে আরও ভালভাবে পৌঁছানোর সিদ্ধান্ত নেয়। তবে, এই কর্মসূচিগুলির গুণমান, কার্যকারিতা এবং সাংস্কৃতিক সংবেদনশীলতা নিয়ে প্রশ্ন তোলা হয়েছে। শিশু ও মহিলাদের স্বাস্থ্য মহিলা ও শিশুদের স্বাস্থ্যের মধ্যে অসামঞ্জস্য খুব দৃশ্যমান। শিশুদের মধ্যে, শিশু মৃত্যুহার এবং অপুষ্টি ব্যাপক। গুরুতর স্বাস্থ্য ও পুষ্টির ঘাটতি 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর সঙ্গে যুক্ত। একইভাবে, শিশুদের শারীরিক ও মানসিক বিকাশ অপুষ্টির দ্বারা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। অন্যদিকে, মহিলাদের স্বাস্থ্য গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং গর্ভাবস্থা-পরবর্তী জটিলতার সাথে সম্পর্কিত প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বেশিরভাগ সময়, গর্ভনিরোধক স্বাস্থ্যের জন্য প্রদত্ত পরিষেবাগুলি ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর কাছে পৌঁছায় না। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলা এবং শিশুরা প্রায়শই মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার সীমিত প্রবেশাধিকারের পাশাপাশি তাদের বিপজ্জনক জীবনযাত্রার কারণে মারা যায়। এই জনগোষ্ঠীর যত্নের উন্নতির জন্য প্রজনন স্বাস্থ্যের সমস্ত স্তরের চেষ্টা এবং অন্তর্ভুক্ত করার জন্য অনেক কর্মসূচি বাস্তবায়িত করা হয়েছে। গুয়াতেমালায় শিশু মৃত্যুহার একটি বড় সমস্যা হিসাবে অব্যাহত রয়েছে। 2023 সালের হিসাবে, অনুমান করা হয় যে গুয়াতেমালার শিশু মৃত্যুর হার প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 25.57। যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, গুয়াতেমালার গ্রামাঞ্চলে সর্বোচ্চ মাত্রায় অসুস্থতা এবং শিশু মৃত্যুর হার দেখা যায় কারণ সেই অঞ্চলগুলিতে স্বাস্থ্যসেবা মূলত দুর্গম। সাধারণত, শিশু মৃত্যুর হার একটি নির্দিষ্ট দেশে সাধারণ স্বাস্থ্য স্তরের সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। শিশুরা সংক্রামক রোগ এবং ম্যালেরিয়ার মতো অবস্থার প্রতি বেশি সংবেদনশীল, যা গুরুতর অসুস্থতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। শিশুদের জন্য, সঠিক এবং সফল বিকাশের জন্য শারীরিক বৃদ্ধি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, বৃদ্ধি এবং কোষের বিস্তারের এই সময়ে যদি শিশুকে অপর্যাপ্ত পুষ্টি সরবরাহ করা হয়, তবে নিউরনের সংখ্যা স্থায়ীভাবে হ্রাস পাবে। গুয়াতেমালায় এই বিষয়টি বিশেষভাবে লক্ষণীয়। শিশুদের প্রাথমিক বিকাশে পুষ্টি এবং যথাযথ স্বাস্থ্যসেবা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে এই শিশুরা উন্নতি করে এবং শক্তিশালী শিশুতে পরিণত হয় তা নিশ্চিত করা যায়। অতএব, পুষ্টির ঘাটতি, সংক্রামক রোগ এবং পরজীবী রোগগুলি গুয়াতেমালায় 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সরাসরি উচ্চ মৃত্যুর হারের দিকে পরিচালিত করে। এই উচ্চ মৃত্যুর হার গুয়াতেমালার গ্রামীণ এবং শহুরে উভয় অঞ্চলে বিশিষ্ট যখন রোগ উপস্থিত থাকে। যাইহোক, এই হারগুলি গ্রামাঞ্চলে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি যেখানে স্বাস্থ্যসেবায় সীমিত প্রবেশাধিকার, উচ্চ মাত্রার নিরক্ষরতা, দুর্বল স্যানিটেশন এবং পুষ্টির ঘাটতি এই হারের কারণ। শিশুদের মধ্যে অপুষ্টি অপুষ্টি একটি গুরুতর অবস্থা যা উন্নয়নশীল দেশগুলির অনেক মানুষের স্বাস্থ্য ও সুস্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। গুয়াতেমালায় পুষ্টির ঘাটতি শিশুদের শারীরিক ও মানসিক বিকাশকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে বলে দেখা গেছে। শিশুদের মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টির জন্য স্টান্টিং এবং কম ওজন উভয়ই সাধারণ শারীরিক সূচক। গ্র্যাগনোলাতি এবং মারিনির মতে, 2003 সালে গুয়াতেমালার শিশু জনসংখ্যার 44 শতাংশেরও বেশি দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টিতে ভুগছে। যাইহোক, অ-আদিবাসী জনসংখ্যার তুলনায় গুয়াতেমালার আদিবাসী জনসংখ্যার জন্য এই সংখ্যা আরও বেশি (58 শতাংশ)। যদিও গুয়াতেমালায় স্টান্টিংয়ের ঘটনা হ্রাস পেয়েছে, তবে এলএসি অঞ্চলের অন্যান্য দেশের তুলনায় হ্রাসের হার সামান্য। আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে অপুষ্টির উচ্চ ঘটনা হল দুর্বল জল স্যানিটেশন এবং পরিষ্কার জলের সীমিত প্রবেশাধিকারের প্রত্যক্ষ ফলাফল। এমওএইচ-এর মতে, গুয়াতেমালার প্রায় 98 শতাংশ জলের উৎস দূষিত। রোগ এবং অপুষ্টি একে অপরের সাথে অত্যন্ত সম্পর্কযুক্ত; উভয়ই একে অপরের কারণ এবং পরিণতি। স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উন্নতি এবং অপুষ্টির প্রাদুর্ভাব হ্রাস করার জন্য, রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের পাশাপাশি নিরাপদ পানীয় জলের সহজ প্রাপ্যতা গুয়াতেমালার শিশুদের বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। বাসিন্দাদের জন্য পাইপের মাধ্যমে জল ও স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদানের জন্য পরিকাঠামো সংস্কারের মাধ্যমে সম্প্রদায় পর্যায়ে উন্নতি সাধন করতে হবে। অপুষ্টি এবং অপুষ্টির একটি পরিণতি হল জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতার অবনতি, যা স্কুল পড়ুয়াদের এবং একটি শিক্ষামূলক পরিবেশে তাদের কর্মক্ষমতার মাধ্যমে অধ্যয়ন এবং পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এটি সাধারণত দরিদ্র পরিবেশে লক্ষ্য করা যায়। গুয়াতেমালার দারিদ্র্যপীড়িত অঞ্চলে, অপর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণের ফলে রোগের হার বেশি হতে পারে, যা দারিদ্র্য চক্রকে ত্বরান্বিত করতে পারে। পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং অ্যান্টিবডি পাওয়ার জন্য শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানোও গুরুত্বপূর্ণ। অপুষ্টি এমন শিশুদের মারাত্মকভাবে দুর্বল করে দেয় যারা ইতিমধ্যেই শুরুতেই দুর্বল হয়ে পড়েছে, যা তাদের জীবন-হুমকির মতো অসুস্থতায় আরও বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। একইভাবে, গৃহযুদ্ধ (গুয়াতেমালার গৃহযুদ্ধের সময়কাল থেকে) আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে অপুষ্টির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে অনেক প্রতিবন্ধকতার মধ্যে ফেলেছে, যা সামাজিক, রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক বর্জনের মাধ্যমে জনসংখ্যার মধ্যে স্বাস্থ্যের ইতিবাচক ফলাফলকে প্রতিরোধ করেছে। প্রজনন স্বাস্থ্য প্রজনন স্বাস্থ্য শিশুদের পাশাপাশি মায়েদের স্বাস্থ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। গুয়াতেমালা আরও স্বাস্থ্যকেন্দ্রিক দেশে রূপান্তরিত হতে শুরু করেছে। গুয়াতেমালার সামগ্রিক জনসংখ্যা খুব কম, যা কেবল শিশু মৃত্যুর হারকেই প্রভাবিত করে না, প্রজনন বয়স এবং প্রজনন হার উভয়কেই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। গুয়াতেমালায়, প্রজনন হার মা প্রতি প্রায় 5টি শিশু, যা সমগ্র ল্যাটিন আমেরিকার মধ্যে সর্বোচ্চ। যখন প্রজনন বয়স কম হয়, তখন অনেক বিপর্যয়কর প্রভাব থাকতে পারে। অল্পবয়সী মায়েদের মাতৃমৃত্যুর হার অনেক বেশি। গুয়াতেমালা হল গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সাথে সম্পর্কিত মাতৃমৃত্যুর সর্বোচ্চ হারের দেশ। এই উচ্চ হার বিভিন্ন কারণের ফল, তবে মূলত, এটি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার অভাব, অসুস্থতার ক্রমবর্ধমান প্রাদুর্ভাব এবং মহিলাদের প্রান্তিককরণের ফল। একইভাবে, কম প্রজনন বয়সের সাথে সাথে অল্পবয়সী মায়েদের অসুস্থতা এবং তাদের শিশুদের মধ্যে দূষণকারী পদার্থ স্থানান্তরের সম্ভাবনা খুব বেশি। মাতৃত্বজনিত স্বাস্থ্য সমস্যা গুয়াতেমালা জুড়ে মহিলাদের প্রভাবিত করে, তবে দরিদ্র, আরও গ্রামীণ অঞ্চলে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি দেখা যায়। আদিবাসী মহিলাদের প্রায়শই অনিরাপদ জীবনযাত্রার পরিস্থিতি থাকে, যা তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলির প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এই জনসংখ্যার গুয়াতেমালায় সর্বোচ্চ প্রজনন হার রয়েছে, পাশাপাশি অ-আদিবাসী জনসংখ্যার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি মাতৃমৃত্যুর হার রয়েছে। খুব কম জন্মের ক্ষেত্রে ডাক্তার বা নার্সরা উপস্থিত থাকেন, যা আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে গর্ভাবস্থা, প্রসব বা প্রসবোত্তর সম্পর্কিত জটিলতায় আরও বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। গুয়াতেমালায়, গর্ভনিরোধক এবং পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে জ্ঞান এবং শিক্ষা অবিশ্বাস্যভাবে কম, বিশেষ করে আদিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে। প্রজননের প্রভাব সম্পর্কে আরও শিক্ষা জনসংখ্যা বৃদ্ধি হ্রাস করতে পারে এবং একই সাথে মাতৃ ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে। গৃহযুদ্ধের শেষের পর থেকে, গুয়াতেমালার আদিবাসী জনগোষ্ঠী মাতৃ প্রসবের জন্য ঐতিহ্যবাহী অনুশীলনের দিকে ঝুঁকে পড়েছিল কারণ এই গোষ্ঠীটি অ-আদিবাসী কর্মীদের দ্বারা প্রদত্ত আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা এবং পরিষেবাগুলিকে অবিশ্বাস করেছিল। গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাত সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে খুব কম জ্ঞান রয়েছে। গুয়াতেমালায় গর্ভপাত অবৈধ, এবং শুধুমাত্র তখনই অনুমতি দেওয়া হয় যখন এটি মায়ের জীবন বাঁচাবে। গুয়াতেমালার সরকার "ব্যাপক প্রজনন স্বাস্থ্য" সম্পর্কে আরও বেশি ধারণা অর্জনের জন্য স্বাস্থ্যসেবায় সরকারী ব্যয় বাড়িয়ে মাতৃমৃত্যু মোকাবেলায় কাজ করছে। পরিবার পরিকল্পনা সাধারণত, গুয়াতেমালায়, সাধারণ জনসংখ্যা দরিদ্র এবং মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে খুব কম অ্যাক্সেস রয়েছে। আদিবাসী জনগোষ্ঠী এবং লাডিনোরা সাধারণত যথাক্রমে ঐতিহ্যবাহী এবং আনুষ্ঠানিক স্বাস্থ্য অনুশীলন ব্যবহার করে। এই দুটি ক্ষেত্রেই পরিবার পরিকল্পনা খুব আলাদা। অর্থনৈতিক ও সামাজিক প্রভাবের পার্থক্যগুলি গর্ভনিরোধক ব্যবহার, শিশু টিকাদান, প্রসবপূর্ব যত্ন এবং প্রসব বা প্রসব নির্ধারণ করে। গুয়াতেমালার মধ্যে দুটি জনসংখ্যার জন্য, পরিবার পরিকল্পনা কর্মের মধ্যে অনেক বড় বৈষম্য রয়েছে। গুয়াতেমালার গ্রামাঞ্চলে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির মতোই দুর্লভ। গুয়াতেমালার আদিবাসীদের খুব কম বা কোনও শিক্ষা না থাকার সম্ভাবনা বেশি এবং তারা প্রায়শই দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাস করে। উচ্চ দারিদ্র্য এবং নিরক্ষরতার হার গর্ভনিরোধক ব্যবহারের নিম্ন হারের সাথে সরাসরি সম্পর্কযুক্ত। এই নিম্ন হার সীমিত গর্ভনিরোধক জ্ঞান এবং গর্ভনিরোধকগুলির পিছনে নেতিবাচক সামাজিক কলঙ্ক উভয়েরই ফল। গুয়াতেমালার উচ্চ প্রজনন হার দুর্বল পরিবার পরিকল্পনা উদ্যোগের ফলস্বরূপ, যার ফলে অল্পবয়সী গর্ভধারণ, অনেক সন্তান সহ বড় পরিবার, সংক্ষিপ্ত জন্মের ব্যবধান এবং শিশুদের মধ্যে ঘাটতি বৃদ্ধি ঘটে। একইভাবে, বুকের দুধ খাওয়ানো পরিবার পরিকল্পনায় একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে, উভয়ই শিশুদের জন্য পুষ্টি এবং অ্যান্টিবডি উৎস হিসাবে, পাশাপাশি তাত্ক্ষণিক উর্বরতা (ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতির কারণে) রোধ করার এবং জন্মের ব্যবধান বাড়ানোর একটি উপায় হিসাবে। স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে পারিবারিক সিদ্ধান্তগুলি অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। পারিবারিক পছন্দগুলির দিকে নজর দেওয়ার সময় নির্দিষ্ট পারিবারিক গতিশীলতা, ব্যক্তিগত বিশ্বাস এবং মায়ের সিদ্ধান্ত এবং সরাসরি সম্প্রদায়ের প্রভাবগুলি বিবেচনা করা উচিত। গুয়াতেমালার সরকার তার দরিদ্র জনগোষ্ঠীর মধ্যে পারিবারিক শিক্ষা কেন্দ্রগুলি বাস্তবায়নের জন্য কাজ করেছে। একটি পারিবারিক জীবন শিক্ষা শ্রেণী যৌন শিক্ষার পাশাপাশি প্রজনন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে। শিক্ষা শিক্ষা স্বাস্থ্যের একটি দিক যা সাধারণত গুয়াতেমালার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দ্বারা উপেক্ষা করা হয়। পুষ্টি এবং গর্ভনিরোধক সম্পর্কে যথাযথ শিক্ষা শিক্ষার স্তর এবং বেঁচে থাকার উভয় ক্ষেত্রেই প্রভাব ফেলেছে। শিশুদের মধ্যে, সঠিক পুষ্টি মানসিক ও শারীরিক উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশকে ত্বরান্বিত করতে দেখা গেছে। এছাড়াও, মাতৃশিক্ষা এবং শিশুদের কম মৃত্যুর হারের পাশাপাশি গর্ভবতী অবস্থায় স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের মধ্যে একটি বড় সম্পর্ক রয়েছে। শিক্ষা প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপগুলিকেও শক্তিশালী করতে পারে। দারিদ্র্য এবং শিক্ষার মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে, তবে গুয়াতেমালার মধ্যে এমন অনেক সম্ভাবনা রয়েছে যা শিক্ষাকে সমৃদ্ধ করবে এবং একটি বৃহত্তর সম্প্রদায়ের সেবা করবে। স্বাস্থ্য শিক্ষার অভাব একটি কারণ যে কারণে অনেক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণ অসুস্থতা এবং গর্ভাবস্থার কারণে অকালে মারা যায়। স্বাস্থ্য শিক্ষা মায়েদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যাগুলি পরিচালনা করার জন্য সম্পদ সরবরাহ করে এবং তাদের নির্দিষ্ট সম্প্রদায়ের বাইরে জ্ঞানী উৎসগুলিতে প্রবেশাধিকার দেয়। স্বাস্থ্য শিক্ষা গুয়াতেমালার অনেক নাগরিকের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে যথেষ্ট জ্ঞান নেই যাতে তারা সুনির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং ফলাফল জানতে পারে। গুয়াতেমালার আদিবাসী ও অ-আদিবাসীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পছন্দগুলি বোঝার জন্য শিক্ষা প্রয়োজন। স্কুল পড়ুয়াদের শিক্ষা এবং পুষ্টির মান উভয়ই প্রাপ্তবয়স্কদের শিক্ষার স্তরকে প্রভাবিত করে। শিশু হিসাবে পুষ্টির হস্তক্ষেপ বাস্তবায়নের সাথে সাথে এই প্রাপ্তবয়স্করা জনসংখ্যার অন্যদের তুলনায় বেশি শিক্ষিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। একইভাবে, দেশাই এবং সৌম্য আবিষ্কার করেছিলেন যে শিশু স্বাস্থ্য এবং মাতৃশিক্ষার মধ্যে একটি দুর্দান্ত সম্পর্ক রয়েছে; অতএব, মায়ের শিক্ষা যত বেশি হবে, শিশুটি তত স্বাস্থ্যকর হবে। গুয়াতেমালার মায়ান জনসংখ্যার মধ্যে শিক্ষা ততটা সহজলভ্য নয়। তবে, এটিও দেখা গেছে যে আদিবাসী জনগোষ্ঠী স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলি তত সহজে ব্যবহার করে না। ডেলগাডো এবং অন্যান্যরা। আবিষ্কার করেন যে, আদিবাসী মায়েদের প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যের সন্ধানের আচরণের প্রতি উল্লেখযোগ্য অনুরাগ ছিল। বিশেষ করে, মায়েরা তাদের সন্তানের অসুস্থতার উপর ভিত্তি করে কোন স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি ঘন ঘন নির্ধারণ করেন। যাইহোক, অনেক মায়েরা ব্যাখ্যা করেছিলেন যে তারা "সাধারণত কোনও চিকিৎসা পরিষেবাতে যোগ দেবেন না যখন তাদের সন্তানরা লক্ষণগুলি উপস্থাপন করে", সহজলভ্যতা এবং অসন্তোষ সহ বিভিন্ন কারণে। গুয়াতেমালার আরও গ্রামাঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবা সম্প্রসারণ এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনার কৌশল বাস্তবায়নের জন্য শিক্ষা ও সহজলভ্যতা প্রয়োজন। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা স্বাস্থ্য পরিষেবার আকারে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা মৌলিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির উন্নতির জন্য কাজ করে যাতে ব্যক্তিরা সহজেই সেগুলি পেতে পারে। গুয়াতেমালা স্বাস্থ্যসেবায় আরও সুবিধাবঞ্চিত দরিদ্র সম্প্রদায়ের সেবা করার জন্য প্রতিরোধমূলক যত্নের দিকে মনোনিবেশ করেছে। বিশেষ করে শিশু ও মহিলাদের স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে শিক্ষার ফলে স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত ফলাফল আসতে পারে। পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং যৌন সংক্রামিত রোগের কথা বিবেচনা করলে, শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক শিক্ষাই রোগের সূত্রপাতকে বাধা দিতে পারে। মায়েরা যখন শিক্ষিত হন তখন প্রতিরোধমূলক এবং ঔষধি উভয় সরঞ্জাম হিসাবে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। শিক্ষার ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের ফলাফল সম্পর্কে জ্ঞানের পাশাপাশি দুর্বল স্বাস্থ্যের উৎসও প্রয়োজন। অসুস্থতার কারণগুলি মূলত অজানা বা সম্পূর্ণ ভুল। স্বাস্থ্যের উপর স্বাস্থ্যবিধির প্রভাব বিবেচনা করলে শিক্ষা খুব সীমিত। গুয়াতেমালার আদিবাসী জনগোষ্ঠী রোগের সংক্রমণ বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা কমাতে পারে এমন সহজ, স্বাস্থ্যকর কৌশল সম্পর্কে খুব কমই জানে। এমনকি কয়েক বছরের শিক্ষা সত্ত্বেও, আদিবাসী সম্প্রদায়ের মহিলারা দুর্বল স্বাস্থ্যের ফলাফল রোধ করার জন্য বিভিন্ন স্বাস্থ্যকর বিশ্বাসগুলি বোঝার এবং গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি ছিল। যাইহোক, অতীতের অভিজ্ঞতার কারণে যেখানে লাডিনো সম্প্রদায়গুলি আদিবাসী সমাজে একীভূত হওয়ার চেষ্টা করেছিল, গুয়াতেমালার আদিবাসীরা "পশ্চিমা" বা "লাডিনো" স্বাস্থ্য আচরণ গ্রহণের ধারণাকে প্রতিরোধ করে। অতএব, এই সম্প্রদায়গুলিতে শিক্ষার বাস্তবায়ন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বৃদ্ধির পাশাপাশি সামগ্রিক স্বাস্থ্য সুবিধার সুযোগ করে দেবে। গুয়াতেমালায় প্রায়শই ঘটে যাওয়া অনেক মৃত্যুই প্রতিরোধযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য রোগের ফলে হয়। উন্নয়নশীল দেশগুলির অনেক মানুষের স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতির জন্য স্যানিটেশন, স্বাস্থ্যবিধি, টিকা এবং শিক্ষা সহ বিভিন্ন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কাজ করে। যারা প্রতিরোধমূলক যত্ন নিচ্ছেন এবং যারা নিচ্ছেন না তাদের মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে। গুয়াতেমালায়, চিকিৎসকরা শুধুমাত্র 24 শতাংশ আদিবাসী মানুষের চিকিৎসা করেন, যেখানে তারা অ-আদিবাসী গুয়াতেমালাবাসীদের জন্য প্রায় দ্বিগুণ পরিমাণের চিকিৎসা করেন। এই পরিসংখ্যান দেখায় যে গুয়াতেমালার আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে প্রতিরোধমূলক যত্ন পরিষেবা প্রদানের জন্য আরও অর্থ ব্যয় করা যেতে পারে। এই পরিষেবাগুলির বাস্তবায়ন এবং শিক্ষার প্রভাবের মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য রোগগুলি নির্মূল করা যেতে পারে। আরও দেখুন গুয়াতেমালা স্বাস্থ্য উদ্যোগ একটি বেসরকারী দাতব্য সহায়তা সংস্থা যা গুয়াতেমালার সান্তিয়াগো অ্যাটিটলান এডুকেশনে কাজ করছে।