Cancer biomarker
ক্যান্সার বায়োমার্কার এমন একটি পদার্থ বা প্রক্রিয়াকে বোঝায় যা শরীরে ক্যান্সারের উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয়। একটি বায়োমার্কার টিউমার দ্বারা নিঃসৃত একটি অণু হতে পারে বা ক্যান্সারের উপস্থিতিতে শরীরের একটি নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া হতে পারে। জিনগত, এপিজেনেটিক, প্রোটিওমিক, গ্লাইকোমিক এবং ইমেজিং বায়োমার্কারগুলি ক্যান্সার নির্ণয়, পূর্বাভাস এবং মহামারীবিদ্যার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। আদর্শভাবে, এই ধরনের বায়োমার্কারগুলি রক্ত বা সিরামের মতো অ-আক্রমণাত্মকভাবে সংগৃহীত জৈব তরলগুলিতে পরীক্ষা করা যেতে পারে। যদিও বায়োমার্কার গবেষণাকে ক্লিনিকাল স্পেসে অনুবাদ করার ক্ষেত্রে অসংখ্য চ্যালেঞ্জ রয়েছে; বেশ কয়েকটি জিন এবং প্রোটিন ভিত্তিক বায়োমার্কার ইতিমধ্যে রোগীর যত্নের এক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়েছে; যার মধ্যে রয়েছে, এএফপি (লিভার ক্যান্সার), বিসিআর-এবিএল (ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া), বিআরসিএ1/বিআরসিএ2 (স্তন/ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার), বিআরএএফ ভি 600ই (মেলানোমা/কোলোরেক্টাল ক্যান্সার), সিএ-125 (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার), CA19.9 (প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার), সিইএ (কোলোরেক্টাল ক্যান্সার), ইজিএফআর (নন-স্মল-সেল লাং কার্সিনোমা), এইচইআর-2 (স্তন ক্যান্সার), কেআইটি (গ্যাস্ট্রো গ্যাস্ট্রো)। নির্বাচিত প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ (এস. আর. এম) দ্বারা সনাক্ত মিউট্যান্ট প্রোটিনগুলি ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে নির্দিষ্ট বায়োমার্কার হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে কারণ তারা শুধুমাত্র একটি বিদ্যমান টিউমার থেকে আসতে পারে। পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্ত করা গেলে প্রায় 40 শতাংশ ক্যান্সার নিরাময় করা যেতে পারে। ক্যান্সার বায়োমার্কার সংগঠন এবং প্রকাশনাগুলির সংজ্ঞা তাদের বায়োমার্কারের সংজ্ঞায় পরিবর্তিত হয়। ওষুধের অনেক ক্ষেত্রে, বায়োমার্কারগুলি রক্ত বা প্রস্রাবে সনাক্তযোগ্য বা পরিমাপযোগ্য প্রোটিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ। যাইহোক, এই শব্দটি প্রায়শই যে কোনও আণবিক, জৈব রাসায়নিক, শারীরবৃত্তীয় বা শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা পরিমাপ বা পরিমাপ করা যেতে পারে। ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (এন. সি. আই), বিশেষত, বায়োমার্কারকে সংজ্ঞায়িত করেঃ "রক্ত, শরীরের অন্যান্য তরল বা টিস্যুতে পাওয়া একটি জৈবিক অণু যা একটি স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক প্রক্রিয়া বা কোনও অবস্থা বা রোগের লক্ষণ। কোনও রোগ বা অবস্থার চিকিৎসায় শরীর কতটা ভালো সাড়া দেয় তা দেখার জন্য একটি বায়োমার্কার ব্যবহার করা যেতে পারে। এটিকে আণবিক চিহ্নিতকারী এবং স্বাক্ষর অণুও বলা হয়। ক্যান্সার গবেষণা এবং ওষুধে, বায়োমার্কারগুলি তিনটি প্রাথমিক উপায়ে ব্যবহার করা হয়ঃ প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য (ডায়াগনস্টিক) একটি অবস্থা কতটা আক্রমণাত্মক তা পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য, যেমন চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে কোনও রোগীর ভাড়া নেওয়ার ক্ষমতা নির্ধারণের ক্ষেত্রে (ভবিষ্যদ্বাণীমূলক) ক্যান্সার গবেষণা এবং ও ওষুধে বায়োমার্কারদের ভূমিকা (ভবিষ্যদ্বাণীমূলক) ক্যান্সার চিকিৎসায় বায়োমার্কারদের ব্যবহার ঝুঁকি মূল্যায়নে ক্যান্সার বায়োমার্কার, বিশেষত জেনেটিক মিউটেশন বা এপিজেনেটিক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত ব্যক্তিরা কখন নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে তা নির্ধারণ করার জন্য প্রায়শই একটি পরিমাণগত উপায় সরবরাহ করে। সম্ভাব্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক ক্যান্সার বায়োমার্কারের উল্লেখযোগ্য উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে কোলোরেক্টাল, এসোফাগিয়াল, লিভার এবং প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য কেআরএএস, পি53, ইজিএফআর, এরবিবি2 জিনের মিউটেশন; স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য বিআরসিএ1 এবং বিআরসিএ2 জিনের মিউটেশন; মস্তিষ্কের ক্যান্সারের জন্য টিউমার দমনকারী জিন পি16, সিডিকেএন2বি এবং পি14এআরএফ-এর অস্বাভাবিক মিথাইলেশন; সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য এমওয়াইওডি1, সিডিএইচ1 এবং সিডিএইচ13-এর হাইপারমেথাইলেশন; এবং মুখের ক্যান্সারের জন্য পি16, পি14 এবং আরবি1-এর হাইপারমেথাইলেশন। ক্যান্সার বায়োমার্কারগুলি একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠায়ও কার্যকর হতে পারে। এটি বিশেষত তখনই হয় যখন টিউমারগুলি প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক উৎস কিনা তা নির্ধারণ করার প্রয়োজন হয়। এই পার্থক্যটি করার জন্য, গবেষকরা প্রাথমিক টিউমার সাইটে অবস্থিত কোষগুলিতে পাওয়া ক্রোমোজোমাল পরিবর্তনগুলি গৌণ সাইটে পাওয়া কোষগুলির বিরুদ্ধে পরীক্ষা করতে পারেন। যদি পরিবর্তনগুলি মেলে, তবে গৌণ টিউমারটিকে মেটাস্ট্যাটিক হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে; অন্যদিকে যদি পরিবর্তনগুলি ভিন্ন হয়, তবে গৌণ টিউমারটিকে একটি স্বতন্ত্র প্রাথমিক টিউমার হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাপোপটোসিসের মধ্য দিয়ে যাওয়া টিউমার কোষের কারণে টিউমার ডিএনএ (সিটিডিএনএ) সঞ্চালনের মাত্রা বেশি থাকে। এই টিউমার চিহ্নিতকারী রক্ত, লালা বা প্রস্রাবে সনাক্ত করা যেতে পারে। পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং স্টাডি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা টিউমারগুলির উচ্চ আণবিক বৈচিত্র্যের আলোকে ক্যান্সারের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য একটি কার্যকর বায়োমার্কার সনাক্ত করার সম্ভাবনা সম্প্রতি প্রশ্নবিদ্ধ হয়েছে। ক্যান্সার চিকিৎসায় বায়োমার্কারের আরেকটি ব্যবহার হল রোগ নির্ণয়ের জন্য, যা একজন ব্যক্তির ক্যান্সার ধরা পড়ার পরে ঘটে। এখানে বায়োমার্কারগুলি একটি চিহ্নিত ক্যান্সারের আক্রমণাত্মকতার পাশাপাশি প্রদত্ত চিকিৎসায় সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণে কার্যকর হতে পারে। আংশিকভাবে, এর কারণ হল নির্দিষ্ট বায়োমার্কার প্রদর্শনকারী টিউমারগুলি সেই বায়োমার্কারের অভিব্যক্তি বা উপস্থিতির সাথে সংযুক্ত চিকিত্সার প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে। এই ধরনের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক বায়োমার্কারগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে মেটালোপেপ্টিডেজ ইনহিবিটর 1 (টি. আই. এম. পি. 1)-এর উচ্চতর মাত্রা, একাধিক মায়েলোমার আরও আক্রমণাত্মক রূপের সাথে যুক্ত একটি চিহ্নিতকারী, উন্নত ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ই. আর) এবং/অথবা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর (পিআর) অভিব্যক্তি, স্তন ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে আরও ভাল সামগ্রিক বেঁচে থাকার সাথে যুক্ত চিহ্নিতকারী; এইচ. ই. আর. 2/নিউ জিন পরিবর্ধন, একটি চিহ্নিতকারী যা স্তন ক্যান্সারকে নির্দেশ করে সম্ভবত ট্রাস্টুজুমাব চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেবে; প্রোটো-অনকোজিন সি-কে. আই. টি-এর এক্সোন 11-এ একটি রূপান্তর, একটি চিহ্নিতকারী যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআই. এস. টি) নির্দেশ করে সম্ভবত ইম্যাটিনিব চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেবে; এবং টাইরোসিন কাইনেজ ডোমেনে কোনও নির্দিষ্ট ব্যক্তির ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা ব্যবস্থা নির্ধারণ করতে ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকাইনেটিক্স ক্যান্সার বায়োমার্কারও ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতিটি ব্যক্তির জিনগত গঠনের পার্থক্যের কারণে, কিছু লোক ওষুধের রাসায়নিক কাঠামোকে ভিন্নভাবে বিপাক করে বা পরিবর্তন করে। কিছু ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট ওষুধের বিপাক হ্রাস বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে যেখানে শরীরে ওষুধের উচ্চ মাত্রা জমা হয়। যেমন, নির্দিষ্ট ক্যান্সার চিকিৎসায় ওষুধের ডোজের সিদ্ধান্তগুলি এই ধরনের বায়োমার্কারগুলির জন্য স্ক্রিনিং থেকে উপকৃত হতে পারে। একটি উদাহরণ হল থাইওপুরিন মিথাইল-ট্রান্সফারেজ (টিপিএমপিটি) উৎসেচকের জিন এনকোডিং। টিপিএমটি জিনে মিউটেশন সহ ব্যক্তিরা প্রচুর পরিমাণে লিউকেমিয়া ড্রাগ, মার্ক্যাপ্টোপুরিন বিপাক করতে অক্ষম, যা সম্ভাব্যভাবে এই ধরনের রোগীদের জন্য শ্বেত রক্তের সংখ্যায় মারাত্মক হ্রাস ঘটায়। টিপিএমটি মিউটেশনে আক্রান্ত রোগীদের সুরক্ষার জন্য মার্ক্যাপ্টোপিউরিনের কম ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা ক্যান্সার বায়োমার্কারগুলি সময়ের সাথে সাথে একটি চিকিৎসা কতটা ভালভাবে কাজ করছে তা পর্যবেক্ষণ করার ক্ষেত্রেও উপযোগিতা দেখিয়েছে। এই নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে অনেক গবেষণা চলছে, যেহেতু সফল বায়োমার্কারগুলির রোগীর যত্নে উল্লেখযোগ্য ব্যয় হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে, কারণ টিউমারের অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য সিটি এবং এমআরআই-এর মতো বর্তমান চিত্র-ভিত্তিক পরীক্ষাগুলি অত্যন্ত ব্যয়বহুল। ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য মনোযোগ আকর্ষণকারী একটি উল্লেখযোগ্য বায়োমার্কার হল প্রোটিন বায়োমার্কার এস 100-বিটা। এই ধরনের মেলানোমাতে, মেলানোসাইট, যে কোষগুলি আমাদের ত্বকে রঞ্জক তৈরি করে, ক্যান্সার কোষের সংখ্যার উপর নির্ভর করে উচ্চ ঘনত্বে প্রোটিন এস 100-বিটা তৈরি করে। চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এই ধরনের ব্যক্তিদের রক্তে এস 100-বিটার হ্রাস স্তরের সাথে যুক্ত। একইভাবে, অতিরিক্ত পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাপোপটোসিসের মধ্য দিয়ে যাওয়া টিউমার কোষগুলি সাইটোক্রোম সি, নিউক্লিওসোম, ক্লিভড সাইটোকেরাটিন-18 এবং ই-ক্যাডেরিন-এর মতো সেলুলার উপাদানগুলি ছেড়ে দিতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ম্যাক্রোমোলিকুলগুলি এবং অন্যান্যগুলি ক্যান্সার থেরাপির সময় সঞ্চালনে পাওয়া যেতে পারে, যা পর্যবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল মেট্রিকের একটি সম্ভাব্য উৎস প্রদান করে। পুনরাবৃত্ত ক্যান্সার বায়োমার্কারগুলি ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস বা পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রেও মূল্য প্রদান করতে পারে। স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য অনকোটাইপ ডিএক্স® স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা এমন একটি পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়), নোড-নেগেটিভ, ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর-পজিটিভ (ইআর +) আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের মহিলাদের জন্য করা হয় যাদের হরমোন থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা হবে। টিউমার বায়োপসির সময় নেওয়া কোষের 21টি জিনের একটি প্যানেলের দিকে নজর দেয় অনকোটাইপ ডিএক্স। পরীক্ষার ফলাফলগুলি পুনরাবৃত্তি স্কোরের আকারে দেওয়া হয় যা 10 বছরে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা নির্দেশ করে। ক্যান্সার গবেষণায় বায়োমার্কারের ব্যবহার ওষুধের লক্ষ্যগুলি তৈরি করা ক্যান্সারের ওষুধে তাদের ব্যবহারের পাশাপাশি, বায়োমার্কারগুলি প্রায়শই ক্যান্সারের ওষুধ আবিষ্কার প্রক্রিয়া জুড়ে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, 1960-এর দশকে গবেষকরা আবিষ্কার করেন যে দীর্ঘস্থায়ী মাইলোজেনস লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর 9 এবং 22 ক্রোমোজোমের উপর একটি নির্দিষ্ট জিনগত অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম নামে পরিচিত। যখন এই দুটি ক্রোমোজোম একত্রিত হয় তখন তারা একটি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী জিন তৈরি করে যা বিসিআর-এবিএল নামে পরিচিত। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, এই জিনটি লিউকেমিয়ার সমস্ত শারীরবৃত্তীয় প্রকাশের মূল প্রাথমিক বিন্দু হিসাবে কাজ করে। বহু বছর ধরে, বি. সি. আর-এ. বি. এল শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট উপপ্রকারের লিউকেমিয়াকে স্তরবিন্যাস করার জন্য একটি বায়োমার্কার হিসাবে ব্যবহৃত হত। যাইহোক, ড্রাগ ডেভেলপাররা অবশেষে ইমাটিনিব বিকাশ করতে সক্ষম হয়েছিল, একটি শক্তিশালী ড্রাগ যা কার্যকরভাবে এই প্রোটিনকে বাধা দেয় এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম ধারণকারী কোষের উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। বায়োমার্কার প্রয়োগের আরেকটি আশাব্যঞ্জক ক্ষেত্র হল সারোগেট এন্ডপয়েন্ট। এই অ্যাপ্লিকেশনটিতে, বায়োমার্কারগুলি ক্যান্সারের অগ্রগতি এবং বেঁচে থাকার উপর একটি ওষুধের প্রভাবের জন্য স্ট্যান্ড-ইন হিসাবে কাজ করে। আদর্শভাবে, বৈধ বায়োমার্কারের ব্যবহার রোগীদের টিউমার বায়োপসি এবং একটি নতুন ওষুধ কাজ করে কিনা তা নির্ধারণের জন্য দীর্ঘ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে যেতে বাধা দেবে। যত্নের বর্তমান মানদণ্ডে, একটি ওষুধের কার্যকারিতা নির্ধারণের মেট্রিক হল এটি পরীক্ষা করা যে এটি মানুষের মধ্যে ক্যান্সারের অগ্রগতি হ্রাস করেছে কিনা এবং শেষ পর্যন্ত এটি বেঁচে থাকার জন্য দীর্ঘায়িত করে কিনা। যাইহোক, সফল বায়োমার্কার সারোগেটগুলি যথেষ্ট সময়, প্রচেষ্টা এবং অর্থ সাশ্রয় করতে পারে যদি ব্যর্থ ওষুধগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আনার আগে উন্নয়ন পাইপলাইন থেকে নির্মূল করা যায়। সারোগেট এন্ডপয়েন্ট বায়োমার্কারের কিছু আদর্শ বৈশিষ্ট্যের মধ্যে রয়েছেঃ বায়োমার্কার এমন প্রক্রিয়ায় জড়িত হওয়া উচিত যা ক্যান্সারের কারণ হয় বায়োমার্কারে পরিবর্তনগুলি রোগের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কযুক্ত হওয়া উচিত বায়োমার্কারের মাত্রা এত বেশি হওয়া উচিত যে সেগুলি সহজেই এবং নির্ভরযোগ্যভাবে পরিমাপ করা যায়। এই দুটি চিহ্নিতকারী রক্তে উপস্থিত টিউমার কোষের সংখ্যার সাথে যুক্ত এবং এইভাবে, টিউমারের অগ্রগতি এবং মেটাস্ট্যাসিসের জন্য একটি সারোগেট সরবরাহ করার আশা করা হচ্ছে। যাইহোক, তাদের গ্রহণের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তে সিটিসি এবং এমআইআরএনএ মাত্রা সমৃদ্ধ করা, সনাক্ত করা এবং পরিমাপ করার অসুবিধা। নতুন প্রযুক্তি এবং গবেষণা সম্ভবত ক্লিনিকাল যত্নে তাদের অনুবাদের জন্য প্রয়োজনীয়। ক্যান্সার বায়োমার্কারের প্রকার আণবিক ক্যান্সার বায়োমার্কার বায়োমার্কারের অন্যান্য উদাহরণগুলিঃ ক্যান্সারের ফলে টিউমার দমনকারীগুলি হারিয়ে যায় উদাহরণস্বরূপঃ বি. আর. সি. এ1, বি. আর. সি. এ2 আর. এন. এ উদাহরণস্বরূপঃ এম. আর. এন. এ, শরীরের তরল পদার্থ বা টিস্যুতে পাওয়া মাইক্রো আর. এন. এ প্রোটিন। উদাহরণস্বরূপঃ প্রস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন এবং ক্যান্সার অ্যান্টিজেনের জন্য সিএ-125 অ্যান্টিবডি উদাহরণস্বরূপঃ ম্যার্কেল সেল পলিওমাভাইরাস ডিএনএ উদাহরণস্বরূপঃ টিউমার ডিএনএ (সিটিডিএনএ) নির্দিষ্টতা ছাড়াই ক্যান্সার বায়োমার্কারগুলি সমস্ত ক্যান্সার বায়োমার্কার ক্যান্সারের ধরণের জন্য নির্দিষ্ট হতে হবে না। সংবহনতন্ত্রের মধ্যে পাওয়া কিছু বায়োমার্কার শরীরে উপস্থিত কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সমস্ত ধরনের বায়োমার্কারগুলি ডায়াগনস্টিক রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে চিহ্নিত করা যেতে পারে, যা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার অন্যতম প্রধান কারণ। নিয়মিত পরীক্ষা করার মাধ্যমে, ক্যান্সারের মতো অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়ে আবিষ্কৃত হতে পারে, যা অনেক মৃত্যু রোধ করে। নিউট্রোফিল-থেকে-লিম্ফোসাইট অনুপাত অনেক ক্যান্সারের জন্য একটি অ-নির্দিষ্ট নির্ধারক হিসাবে দেখানো হয়েছে। এই অনুপাতটি ইমিউন সিস্টেমের দুটি উপাদানের ক্রিয়াকলাপের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপস্থিতিতে বেশি দেখা যায়। উপরন্তু, বেসিক ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর (বি. এফ. জি. এফ) হল একটি প্রোটিন যা কোষের বিস্তারের সাথে জড়িত। দুর্ভাগ্যবশত, এটি দেখানো হয়েছে যে টিউমারের উপস্থিতিতে এটি অত্যন্ত সক্রিয় যা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে এটি ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিকে দ্রুত হারে পুনরুত্পাদন করতে সহায়তা করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টি-বি. এফ. জি. এফ অ্যান্টিবডিগুলি বিভিন্ন উৎস থেকে টিউমারের চিকিৎসায় সহায়তা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপরন্তু, ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টর (আইজিএফ-আর) কোষের বিস্তার এবং বৃদ্ধিতে জড়িত। এটি সম্ভব যে এটি অ্যাপোপটোসিস প্রতিরোধে জড়িত, কিছু ত্রুটির কারণে পরিকল্পিত কোষের মৃত্যু। এই কারণে, স্তন, প্রস্টেট, ফুসফুস এবং কোলোরেক্টামের মতো ক্যান্সার উপস্থিত থাকলে আইজিএফ-আর-এর মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। আরও দেখুন টিউমার মার্কার রেফারেন্স অনকোলজি বায়োমার্কার