Health in Guinea
গিনি বেশ কয়েকটি চলমান স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি। মানবাধিকার পরিমাপ উদ্যোগ দেখেছে যে গিনি তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তা পূরণ করছে। শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, গিনি তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 76.5% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 82.3% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় গিনি "খুব খারাপ" বিভাগে পড়ে কারণ জাতিটি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে কেবল 17.0% পূরণ করছে। 1987 সালের বামাকো উদ্যোগের পর থেকে গিনি তার স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে পুনর্গঠন করে আসছে, আংশিকভাবে ব্যবহারকারী ফি বাস্তবায়নের মাধ্যমে জনসংখ্যার কাছে ওষুধ এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলির অ্যাক্সেস বাড়ানোর জন্য সম্প্রদায় ভিত্তিক পদ্ধতিগুলিকে আনুষ্ঠানিকভাবে প্রচার করেছে। নতুন কৌশলটি কমিউনিটি-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবার মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্যতা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি করেছে, যার ফলে পরিষেবাগুলির আরও দক্ষ এবং ন্যায়সঙ্গত বিধান রয়েছে। স্বাস্থ্য সূচকে পরবর্তী উন্নতি এবং স্বাস্থ্যসেবার দক্ষতা ও ব্যয়ের উন্নতি সহ স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত ক্ষেত্রে একটি ব্যাপক কৌশল প্রসারিত করা হয়েছিল। গিনি প্রজাতন্ত্রের গ্রামীণ ও শহুরে অঞ্চলে পরিচালিত এথনোগ্রাফিক গবেষণা বায়োমেডিকাল এবং ঐতিহ্যবাহী স্বাস্থ্য অনুশীলনের মধ্যে অনুভূত পার্থক্যগুলি অন্বেষণ করেছে এবং দেখেছে যে এই পার্থক্যগুলি শিশু স্বাস্থ্যসেবা খোঁজার ক্ষেত্রে পিতামাতার সিদ্ধান্তগুলিকে রূপ দেয়, সমস্ত স্বাস্থ্য ব্যয়ের 93 শতাংশ রাষ্ট্রীয় খাতের বাইরে হয়। 2011 সালের জুন মাসে, গিনির সরকার এইচআইভি/এইডস, যক্ষ্মা এবং ম্যালেরিয়ার চিকিৎসায় সম্প্রসারিত প্রবেশাধিকারকে সমর্থন করার জন্য ইউনিটেডে যাওয়া তহবিল সহ জাতীয় মাটি থেকে যাত্রা করা সমস্ত বিমানের উপর একটি বিমান সংহতি শুল্ক প্রতিষ্ঠার ঘোষণা করে। গিনি ক্রমবর্ধমান সংখ্যক দেশ এবং উন্নয়ন অংশীদারদের মধ্যে রয়েছে যা বাজার-ভিত্তিক লেনদেন কর এবং অন্যান্য উদ্ভাবনী অর্থায়ন ব্যবস্থা ব্যবহার করে সম্পদ-সীমিত পরিবেশে স্বাস্থ্যসেবার জন্য অর্থায়ন বিকল্পগুলি প্রসারিত করে। ইবোলা প্রাদুর্ভাবের সময় আন্তর্জাতিক সম্প্রদায়ের কাছ থেকে পর্যাপ্ত সাড়া না পেয়ে, ডক্টরস উইদাউট বর্ডারস, ইউসি রুসাল বা ইবোলা প্রাইভেট সেক্টর মোবিলাইজেশন গ্রুপ (ইপিএসএমজি)-এর মতো বেসরকারী অভিনেতাদের মাধ্যমে পরীক্ষাগার এবং হাসপাতালের সুবিধার মাধ্যমে স্বাস্থ্য পরিকাঠামো বাড়ানো হয়েছিল। হাসপাতাল ক্লিনিক অ্যামব্রয়েস পেরে ইগনেস ডিন হাসপাতাল ডোঙ্কা হাসপাতাল, গিনির বৃহত্তম সরকারি হাসপাতাল। স্বাস্থ্যের অবস্থা আয়ু 2014 সি. আই. এ গিনির গড় আয়ু <আই. ডি1> বছর বলে অনুমান করেছিল। 2014 সালে গিনিতে ইবোলা ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব ঘটে। এর প্রতিক্রিয়ায়, স্বাস্থ্য মন্ত্রক এই রোগের বাহক বলে মনে করা বাদুড়ের বিক্রয় ও সেবন নিষিদ্ধ করে। এই পদক্ষেপ সত্ত্বেও, ভাইরাসটি শেষ পর্যন্ত গ্রামাঞ্চল থেকে কোনাক্রিতে ছড়িয়ে পড়ে এবং 2014 সালের জুনের মধ্যে প্রতিবেশী দেশগুলিতে-সিয়েরা লিওন এবং লাইবেরিয়ায় ছড়িয়ে পড়ে। 2014 সালের আগস্টে গিনি সিয়েরা লিওন এবং লাইবেরিয়ার সাথে তার সীমানা বন্ধ করে দেয় যাতে ভাইরাসের বিস্তার নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করা যায়, কারণ গিনির তুলনায় সেই দেশগুলিতে এই রোগের আরও নতুন কেস রিপোর্ট করা হচ্ছে। ডিসেম্বর মাসে লাইবেরিয়া এবং সিয়েরা লিওনের সীমান্তের কাছে দক্ষিণ-পূর্ব গিনির মেলিয়ান্ডু নামে একটি গ্রামে এই প্রাদুর্ভাব শুরু হয়। প্রথম পরিচিত ক্ষেত্রে একটি 2 বছর বয়সী শিশু ছিল, যে 6ই ডিসেম্বর জ্বর ও বমি এবং কালো মল ত্যাগ করার পর মারা যায়। শিশুটির মা এক সপ্তাহ পরে মারা যান, তারপর একজন বোন এবং একজন ঠাকুমা, যাদের সকলেরই জ্বর, বমি এবং ডায়রিয়া সহ উপসর্গ ছিল। তারপরে, যত্নশীল পরিদর্শন বা অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ায় উপস্থিতির মাধ্যমে, প্রাদুর্ভাব অন্যান্য গ্রামে ছড়িয়ে পড়ে। "অনিরাপদ কবরস্থান" এই রোগের সংক্রমণের একটি উৎস। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) জানিয়েছে যে স্থানীয় সম্প্রদায়ের সাথে জড়িত হওয়ার অক্ষমতা স্বাস্থ্য কর্মীদের ভাইরাসের উত্স এবং স্ট্রেনগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতাকে বাধা দিয়েছে। ডব্লিউ. এইচ. ও 2016 সালের 29শে মার্চ আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা (পি. এইচ. ই. আই. সি) সমাপ্ত করার সময়, 30শে মার্চ প্রকাশিত ইবোলা পরিস্থিতি প্রতিবেদনে পূর্ববর্তী 2 সপ্তাহের মধ্যে আরও 5টি ঘটনা নিশ্চিত করা হয়েছে, যার মধ্যে ভাইরাল সিকোয়েন্সিং 2014 সালের নভেম্বরের প্রাদুর্ভাবের 1টি ঘটনার সাথে সম্পর্কিত। ইবোলা মহামারী গিনির অন্যান্য রোগের চিকিৎসাকে প্রভাবিত করেছে। সংক্রমণের ভয়ে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি অবিশ্বাসের কারণে জনসংখ্যার স্বাস্থ্যসেবা পরিদর্শন হ্রাস পেয়েছে এবং ইবোলা প্রাদুর্ভাবের কারণে নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা এবং এইচআইভি/এইডস চিকিৎসা প্রদানের ব্যবস্থার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে। এইচআইভি/এইডস 2004 সালের শেষের দিকে আনুমানিক 1,70,000 জন প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু সংক্রামিত হয়েছিল। 2001 এবং 2002 সালে পরিচালিত নজরদারি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে গ্রামাঞ্চলের তুলনায় শহরাঞ্চলে এইচআইভির হার বেশি। কোনাক্রিতে (5 শতাংশ) এবং আইভরি কোস্ট, লাইবেরিয়া এবং সিয়েরা লিওনের সীমান্তবর্তী ফরেস্ট গিনি অঞ্চলের (7 শতাংশ) শহরগুলিতে প্রাদুর্ভাব সর্বাধিক ছিল। এইচ. আই. ভি মূলত একাধিক সঙ্গীর বিষমকামী সহবাসের মাধ্যমে ছড়ায়। পুরুষ ও মহিলাদের এইচ. আই. ভি-র ঝুঁকি প্রায় সমান, 15 থেকে 24 বছর বয়সী তরুণরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। 2001-2002-এর নজরদারির পরিসংখ্যানগুলি বাণিজ্যিক যৌনকর্মী (42 শতাংশ), সক্রিয় সামরিক কর্মী (6.6 শতাংশ), ট্রাক চালক এবং বুশ ট্যাক্সি চালক (7.3 শতাংশ), খনি শ্রমিক (4.7 শতাংশ) এবং যক্ষ্মায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের (8.6 শতাংশ) মধ্যে উচ্চ হার দেখায়। বেশ কয়েকটি কারণ গিনিতে এইচআইভি/এইডস মহামারীকে উস্কে দিচ্ছে। এর মধ্যে রয়েছে অরক্ষিত যৌনতা, একাধিক যৌন সঙ্গী, নিরক্ষরতা, স্থানীয় দারিদ্র্য, অস্থিতিশীল সীমানা, শরণার্থী অভিবাসন, নাগরিক দায়িত্বের অভাব এবং দুর্লভ চিকিৎসা ও জনসেবা। 2020 সালের 13ই মার্চ গিনিতে কোভিড-19-এর প্রথম কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল। 2020 সালের শেষ নাগাদ মোট নিশ্চিত মামলার সংখ্যা ছিল 13,722। এর মধ্যে 13,141 জন সুস্থ হয়েছেন, 500 জন সক্রিয় রয়েছেন এবং 81 জন মারা গেছেন। ম্যালেরিয়া গিনির সমগ্র জনসংখ্যা ম্যালেরিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মতে, ম্যালেরিয়া সাধারণ জনগণের মধ্যে পরামর্শ, হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর প্রাথমিক কারণ। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 31 শতাংশ পরামর্শ, 25 শতাংশ হাসপাতালে ভর্তি এবং 14 শতাংশ সরকারি হাসপাতালে মৃত্যুর জন্য ম্যালেরিয়া দায়ী। বেশিরভাগ অঞ্চলে জুলাই থেকে অক্টোবর পর্যন্ত উচ্চ সংক্রমণ সহ সংক্রমণ সারা বছর ধরে হয়। বেশিরভাগ সংক্রমণ প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম দ্বারা হয়। 2011 এবং 2018 সালের মধ্যে, গিনির ম্যালেরিয়া কর্মসূচি অনেক বড় মাইলফলক অর্জন করেছেঃ দীর্ঘস্থায়ী কীটনাশক-চিকিত্সা জাল (আই. টি. এন) সহ দুটি সর্বজনীন কভারেজ প্রচারণা, আর্টেমিসিনিন-ভিত্তিক সংমিশ্রণ থেরাপির মজুদ হ্রাস, দ্রুত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার রোলআউট এবং সাম্প্রতিক প্যারাসিটেমিয়া অনুমান যা 2012 সালের ডেমোগ্রাফিক এবং স্বাস্থ্য জরিপ (44 শতাংশ) এবং 2016 মাল্টিপল ইন্ডিকেটর ক্লাস্টার জরিপ (15 শতাংশ) এর মধ্যে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। জাতীয় ম্যালেরিয়া কৌশলের মধ্যে রয়েছে প্রসবপূর্ব যত্ন, টিকাদান ক্লিনিক, স্কুল এবং গণ প্রচারাভিযানের মাধ্যমে বিনামূল্যে আইটিএনগুলির অবিচ্ছিন্ন বিতরণ। অপুষ্টির অভাব গিনির জন্য একটি গুরুতর সমস্যা। 2012 সালের একটি সমীক্ষায় অঞ্চলভেদে 34 শতাংশ থেকে 40 শতাংশ পর্যন্ত উচ্চ দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টির হারের পাশাপাশি উচ্চ গিনির খনি অঞ্চলে 10 শতাংশের বেশি তীব্র অপুষ্টির হারের কথা বলা হয়েছে। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 139,200 শিশু তীব্র অপুষ্টিতে ভুগছে, 609,696 দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টিতে ভুগছে এবং আরও রক্তাল্পতায় ভুগছে। পরিচর্যা পদ্ধতির অবনতি, চিকিৎসা পরিষেবাগুলিতে সীমিত প্রবেশাধিকার, অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যকর অনুশীলন এবং খাদ্য বৈচিত্র্যের অভাব এই স্তরগুলি ব্যাখ্যা করে। 2010 সালে গিনির প্রতি 1,00,000 জন্মের মধ্যে মাতৃমৃত্যুর হার 680। এটি 2008 সালে 859.9 এবং 1990 সালে 964.7 এর সাথে তুলনা করা হয়। প্রতি 1,000 জন্মের মধ্যে 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার হল 146 এবং 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার হল 29 শতাংশ। গিনিতে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য ধাত্রীর সংখ্যা 1 এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জীবনকালের মৃত্যুর ঝুঁকি 26-এর মধ্যে 1। মহিলাদের যৌনাঙ্গ বিকৃতির ক্ষেত্রে গিনি বিশ্বের দ্বিতীয় সর্বোচ্চ স্থানে রয়েছে। আরও দেখুন স্বাস্থ্য ও জনস্বাস্থ্য মন্ত্রক (গিনি) রেফারেন্স