Neosaxitoxin
নিওস্যাক্সিটক্সিন (এন. এস. টি. এক্স) অন্যান্য স্যাক্সিটক্সিন-অ্যানালগের মতো প্রাকৃতিক নিউরোটক্সিক অ্যালকালয়েডের একটি বিস্তৃত গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যা সাধারণত পক্ষাঘাতগ্রস্ত শেলফিশ টক্সিন (পি. এস. টি) নামে পরিচিত। পি. এস. টি-র মূল যৌগ, স্যাক্সিটক্সিন (এস. টি. এক্স), একটি ট্রাইসাইক্লিক পারহাইড্রোপিউরিন অ্যালকালয়েড, যা বিভিন্ন অবস্থানে প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে, যার ফলে 30টিরও বেশি প্রাকৃতিকভাবে ঘটছে এস. টি. এক্স অ্যানালগ। এগুলির সবকটিই ইমিডাজোলিন গুয়ানিডিনিয়াম থেকে উদ্ভূত। উৎস এন. এস. টি. এক্স, এবং অন্যান্য পি. এস. টি, বিভিন্ন প্রজাতির সামুদ্রিক ডাইনোফ্ল্যাজেলেটস (ইউক্যারিওটস) এবং মিঠা জলের সায়ানোব্যাকটেরিয়া, নীল-সবুজ শৈবাল (প্রোকারিওটস) দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা বিশ্বজুড়ে ব্যাপক ফুল তৈরি করতে পারে। বিশেষ পরিস্থিতিতে, ক্ষতিকারক শৈবাল ফুল (এইচ. এ. বি) বা লাল জোয়ারের সময়, এই সমস্ত বিষাক্ত পদার্থ ফিল্টার খাওয়ানো শেলফিশ, যেমন ঝিনুক, ক্ল্যাম এবং ঝিনুকের মধ্যে তৈরি হতে পারে এবং প্যারালাইটিক শেলফিশ পয়জনিং (পি. এস. পি)-এর প্রাদুর্ভাব ঘটাতে পারে। পি. এস. পি-র সঙ্গে যুক্ত স্যাক্সিটক্সিন অ্যানালগগুলি তিনটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারেঃ স্যাক্সিটক্সিন, নিওস্যাক্সিটক্সিন এবং গনিয়াউটক্সিন 1-4 সহ কার্বামেট যৌগ। সি এবং বি টক্সিন সহ এন-সালফোকার্বাময়েল যৌগ। 1-এন-হাইড্রক্সিল, 11-হাইড্রক্সিসালফেট এবং 21-এন-সালফোকার্বাময়েল প্রতিস্থাপনের পাশাপাশি সি-11 অবস্থানে এপিমেরাইজেশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে ডেকার্বাময়েল যৌগগুলি। গঠন এবং বৈশিষ্ট্য এন. এস. টি. এক্স স্যাক্সিটক্সিনের সাথে বেশ মিল, পি. এস. পি-র সাথে যুক্ত সমস্ত নিউরোটক্সিনের মতো, একমাত্র পার্থক্য হল এন. এস. টি. এক্স নাইট্রোজেন "1"-এর সাথে আবদ্ধ একটি হাইড্রক্সিল গ্রুপ দেখায়, যেখানে স্যাক্সিটক্সিনে একটি হাইড্রোজেন থাকে। এই পিউরিন অত্যন্ত হাইড্রোফিলিক এবং তাপস্থায়ী, এটি রান্না করে ধ্বংস করা হয় না। উপরন্তু, স্বাভাবিক সঞ্চয়ে খুব স্থিতিশীল, বিশেষ করে অম্লীয় অবস্থায়। কিছু ভোল্টেজ গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলের বহির্কোষীয় অংশ, বাইরের ভেস্টিবিউলকে এন. এস. টি. এক্স অন্যান্য আয়ন চ্যানেলের স্নেহ ছাড়াই খুব শক্তিশালী এবং বিপরীতমুখী পদ্ধতিতে ব্লক করে। "ভোল্টেজ-গেটেড", যাকে "ভোল্টেজ-সংবেদনশীল" এবং "ভোল্টেজ-নির্ভর" সোডিয়াম চ্যানেলও বলা হয়, যা "ভি. জি. এস. সি" বা "নাভ চ্যানেল" নামেও পরিচিত, মাছি, জোঁক, স্কুইড এবং জেলিফিশ, পাশাপাশি স্তন্যপায়ী এবং অ-স্তন্যপায়ী মেরুদণ্ডী প্রাণী সহ বিভিন্ন প্রাণীর স্বাভাবিক শারীরবৃত্তির গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এই বিশাল অবিচ্ছেদ্য ঝিল্লি প্রোটিন নিউরন, মায়োসাইট এবং অন্যান্য উত্তেজক কোষে ক্রিয়া সম্ভাবনার সূচনা এবং প্রচারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এনএভি চ্যানেলগুলি প্রাণীদের মধ্যে বৈদ্যুতিক উত্তেজনার ভিত্তি তৈরি করে। NaV চ্যানেলগুলি Ca2 + চ্যানেল থেকে বিবর্তিত হয়েছিল এবং চোয়ানোফ্ল্যাজেলেট এবং প্রাণীদের সাধারণ পূর্বপুরুষদের মধ্যে উপস্থিত ছিল, যদিও এই চ্যানেলটি সম্ভবত Na + এবং Ca2 + উভয়ের জন্য প্রবেশযোগ্য ছিল। এইভাবে, অন্যান্য অনেক নিউরোনাল চ্যানেল এবং রিসেপ্টরগুলির মতো, এনএভি চ্যানেলগুলি নিউরনের পূর্ববর্তী ছিল। অমেরুদণ্ডী প্রাণীদের দুটি এনএভি চ্যানেল (এনএভি1 এবং এনএভি2) রয়েছে, যেখানে মেরুদণ্ডী এনএভি চ্যানেলগুলি এনএভি1 পরিবারের অন্তর্গত। স্তন্যপায়ীদের মস্তিষ্কে সোডিয়াম-চ্যানেল প্রোটিনগুলি একটি সম্পর্ক নিয়ে গঠিত যার মধ্যে একটি আলফা সাবইউনিট এবং এক বা একাধিক সহায়ক বিটা সাবইউনিট রয়েছে। নয় ধরনের আলফা সাবইউনিট বর্ণনা করা হয়েছে (Nav1.1 থেকে Nav1.9), এবং একটি দশম সম্পর্কিত আইসোফর্ম (Nax) একটি Nav চ্যানেল হিসাবে কিছু ভূমিকা পালন করতে পারে। এই তথ্যের ভিত্তিতে, দশটি নাভ ক্লাস বর্ণনা করা যেতে পারেঃ Nav1.1 থেকে Nav1.9, এবং Nax। পূর্ববর্তী পাঁচটি, কিন্তু আরও সম্প্রতি, মেরুদণ্ডী সোডিয়াম চ্যানেল রিসেপ্টর আলফা সাবইউনিটে অবস্থিত সাতটি রিসেপ্টর সাইটের মধ্যে ছয়টি নিউরোটক্সিন রিসেপ্টর সাইট চিহ্নিত করা হয়েছেঃ সাইট 1 সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার টেট্রোডোটক্সিন এবং স্যাক্সিটক্সিনকে আবদ্ধ করে। সাইট 2 ভেরাট্রিডিনের মতো লিপিড-দ্রবণীয় সোডিয়াম চ্যানেল অ্যাক্টিভেটরগুলিকে আবদ্ধ করে। সাইট 3 আলফা-বৃশ্চিক এবং সমুদ্রের অ্যানিমোন টক্সিনগুলিকে আবদ্ধ করে, যা সোডিয়াম চ্যানেল নিষ্ক্রিয়করণকে ধীর করে দেয়। সাইট 4 বিটা-বিচ্ছুর বিষাক্ত পদার্থগুলিকে আবদ্ধ করে, যা সোডিয়াম চ্যানেলের সক্রিয়করণকে প্রভাবিত করে। সাইট 5 পলিথার ল্যাডার ব্রেভেটক্সিন এবং সিগুয়াটক্সিনকে আবদ্ধ করে। সাইট 6 ডেল্টা-কনোটক্সিনকে আবদ্ধ করে। স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক রিসেপ্টর সাইট স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্স, অ্যান্টিরাইথমিক ড্রাগ এবং অ্যান্টিপিলেপটিক ড্রাগ এন. এস. টি. এক্স এবং অন্যান্য সাইট 1 ব্লকারের উচ্চ আকর্ষণ (খুব কম বিচ্ছিন্নতা ধ্রুবক) এবং এনএভি চ্যানেলের জন্য উচ্চ নির্দিষ্টতা রয়েছে। এন. এস. টি. এক্স-এর ক্রিয়া কার্ডিয়াক এনএভি-তে ন্যূনতম প্রভাব তৈরি করে, যেখানে এটি ইঁদুরের কঙ্কালের পেশী এবং ইঁদুরের মস্তিষ্ক থেকে এনএভি চ্যানেলের তুলনায় প্রায় 20-60 কম আকর্ষণ প্রদর্শন করে। বেশিরভাগ তথ্য মানুষের হৃদয়ে "এসটিএক্স প্রতিরোধী" এনএভি চ্যানেল 1.5-এর ভূমিকার উপর জোর দেয়। স্নায়ু টিস্যুতে বেশিরভাগ এনএভি চ্যানেলের তুলনায় বেশিরভাগ কার্ডিয়াক এনএভি চ্যানেলের জন্য নিওস্যাক্সিটক্সিন এবং টেট্রোডোটক্সিনের মতো টক্সিনের কম আকর্ষণ রয়েছে। উপরন্তু, এন. এস. টি. এক্স স্নায়ু এনএভি চ্যানেলে লিডোকেইনের তুলনায় প্রায় এক মিলিয়ন গুণ বেশি শক্তিশালী। মানুষের উপর প্রভাব কর্মের এই প্রক্রিয়াটি মানুষের মধ্যে দুটি সুপরিচিত ধরনের প্রভাব তৈরি করতে পারেঃ বিষাক্ত প্রভাব, এন. এস. টি. এক্স-এর প্লাজম্যাটিক স্তরের সাথে যুক্ত এটি প্রায় নিউরোটক্সিক রোগের একটি ধ্রুপদী মডেল ব্যবহার করে বর্ণনা করা যেতে পারে, যা প্রাচীনকাল থেকে লাল জোয়ার হিসাবে পরিচিত, যা সবচেয়ে ক্ষতিকারক শৈবাল প্রস্ফুটন (এইচ. এ. বি)। এই সুপরিচিত ক্লিনিকাল মডেলটি হল "পক্ষাঘাতগ্রস্ত শেলফিশ বিষক্রিয়া"। অবশ্যই, বিভিন্ন শৈবাল ফুলের মধ্যে বড় পার্থক্য রয়েছে, কারণ প্রতিটি এইচ. এ. বি-তে অন্তর্ভুক্ত প্রজাতির মিশ্রণ, সাধারণত পরিবেশগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত; প্রতিটি এইচ. এ. বি-তে উত্পাদিত পি. এস. টি-র মাত্রা এবং মানের কারণে, যা সমবর্তী অণুজীব দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে; এবং, শেষ কিন্তু অন্তত নয়, প্রতিটি ধরনের পি. এস. টি-র নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের কারণে, উদাহরণস্বরূপঃ ব্রেভেটক্সিন হল লিপিড-দ্রবণীয় (হাইড্রোফোবিক) পলিথার সামুদ্রিক বিষাক্ত পদার্থ; তাদের প্রধান প্রভাব উত্তেজক (টেট্রোডোটক্সিন দ্বারা অবরুদ্ধ), যা সেলুলার এন. এ + প্রবাহের বর্ধন দ্বারা মধ্যস্থতা করে; এবং এনএভি-তে সাইট 5-এর সাথে আবদ্ধ হয় (সিগুয়াটক্সিনের মতো)। টেট্রোডোটক্সিন (টিটিএক্স) বিষাক্ততা চিহ্নিত এবং বিস্ময়কর কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবের সাথে যুক্ত (অর্থাৎ। : হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া)। মেরুদণ্ডী কার্ডিয়াক এনএভি চ্যানেলে কুখ্যাত টিটিএক্স-প্রতিরোধের কারণে এই প্রভাবগুলি অপ্রত্যাশিত। উপরন্তু, স্তন্যপায়ী কার্ডিয়াক এনএভি চ্যানেলের এই বৈশিষ্ট্যটি টিটিএক্স-প্রতিরোধী এনএভি চ্যানেল আইসোফর্মের (Nav1.5) কার্ডিয়াক প্রাধান্যের জন্য দায়ী। অন্যদিকে, শারীরবৃত্তীয় ভিত্তিতে যেমন অনুমান করা হয়, এন. এস. টি. এক্স পরীক্ষামূলক নেশার সময় কেবল হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার অস্বাভাবিকতা তৈরি করে (বিশুদ্ধ এন. এস. টি. এক্স ক্লিনিকাল বিষাক্ততার কোনও তথ্য নেই)। টিটিএক্স-এর একক চার্জ এবং জিটিএক্স2/3-এর বিপরীতে এসটিএক্স-এর দুটি ধনাত্মক চার্জ রয়েছে, যা নেট + 1 চার্জ সহ একটি স্বাভাবিকভাবে ঘটে যাওয়া এসটিএক্স কনজেনার। তাদের বরং ভিন্ন কাঠামোর পরিপ্রেক্ষিতে, এটি অবাক হওয়ার মতো বিষয় নয় যে এস. টি. এক্স এবং টি. টি. এক্স ভি. জি. এস. সি-র সাথে ভিন্নভাবে আবদ্ধ হয়। প্রকৃতপক্ষে, যখন Nav1.2-এর সিলেক্টিভিটি ফিল্টারের কাছে ফে 385-কে সিস-এ রূপান্তরিত করা হয়, তখন টিটিএক্স-এর প্রতি চ্যানেলের আকর্ষণ 3,000 গুণ হ্রাস পায়, যেখানে এসটিএক্স-এর জন্য তা (শুধুমাত্র) 340 গুণ হ্রাস পায়। বিভিন্ন পি. এস. টি-র আপেক্ষিক ক্ষমতা সম্পর্কে খুব সীমিত তথ্য রয়েছে এবং সামুদ্রিক-বিষাক্ত পদার্থ সনাক্তকরণের জন্য প্রাণী জৈব বিশ্লেষণের বিকল্প পদ্ধতিগুলি বিকাশ করা একটি জরুরি প্রয়োজন। এর বৈচিত্র্যময় এবং দুর্বলভাবে বোঝা মহামারীবিদ্যা সত্ত্বেও, পি. এস. পি-র ক্লিনিকাল চিত্র সিস্টেমিক এন. এস. টি. এক্স-এর ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি অনুমান করতে কার্যকর হতে পারে। সবচেয়ে ঘন ঘন এবং সৌম্য পরিস্থিতিতে, রোগী মুখ বা প্রান্তের কেবল হালকা, স্বল্পস্থায়ী পারেস্থেসিয়ায় ভুগছেন। মাঝারি ক্ষেত্রে পেরিওরাল ঝাঁকুনি মুখ এবং ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়ে অসাড় হয়ে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী মোটর ব্লকের থেকে সেকেন্ডারি অ্যাপনিয়ায় ভুগতে পারে, যার জন্য যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন। সাধারণত, হালকা এবং গুরুতর তীব্র নেশার শিকার ব্যক্তিরা খাওয়ার পরে প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের বিষাক্ত পদার্থ দূর করে এবং ইন্ট্রা-হসপিটাল যত্নের প্রথম দিনে (যখন সময়মতো গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা প্রদান করা হয়) সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারে উন্নতি করে। যখন প্রত্যন্ত অঞ্চলে পি. এস. পি-র প্রাদুর্ভাব ঘটে, যেখানে চিকিৎসা সহায়তা সীমিত, তখন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুর হার 10 শতাংশের কম বলে জানা যায়, তবে ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 50 শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। এই পার্থক্যটি ভিন্ন মাত্রা এবং পি. এস. টি-র জড়িত মিশ্রণের গঠন; চিকিৎসা সহায়তায় বিলম্ব; বা শিশুদের কোনও ধরনের সংবেদনশীলতার জন্য গৌণ হতে পারে। আরও সাম্প্রতিক তথ্য থেকে জানা যায় যে আলাস্কার প্রত্যন্ত অঞ্চল থেকে বিমান পরিবহনের প্রয়োজন সহ লক্ষণযুক্ত রোগীদের প্রায় 1 শতাংশ প্রাণহানির কারণ হতে পারে। ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক পর্যবেক্ষণগুলি ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে কিছু দিন বা সপ্তাহ ধরে স্থায়ী উপ-ক্লিনিকাল অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করে। কিছু প্রমাণ থেকে জানা যায় যে, পি. এস. টি ইন ভিট্রো-র ক্রমানুসারে জারণ এবং গ্লুকুরোনাইডেশনের জন্য বিপাকীয় পথের উপস্থিতি রয়েছে, উভয়ই মানুষের মধ্যে এই বিষাক্ত পদার্থের নিঃসরণের প্রাথমিক ডিটক্সিকেশন প্রতিক্রিয়া। গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুর পরে ফরেনসিক বিশ্লেষণ এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে পিএসপি টক্সিনগুলি মানুষের দ্বারা বিপাকীয়ভাবে রূপান্তরিত হয় এবং অন্যান্য জেনোবায়োটিক যৌগের মতো প্রস্রাব এবং মলের নিঃসরণের মাধ্যমে সেগুলি শরীর থেকে অপসারণ করা হয়। দূষিত বাইভালভ মোলাস্কে থাকা বিষাক্ত পদার্থের মিশ্রণের বৈচিত্র্যময় প্রকৃতির কথা বিবেচনা করে, মানুষের খাওয়ার জন্য পর্যাপ্ত শেলফিশে বিষাক্ত পদার্থের নিরাপদ সীমা "স্যাক্সিটক্সিন সমতুল্য"-এ প্রকাশ করা হয়। জাতিসংঘের খাদ্য ও কৃষি সংস্থা (এফএও) এবং ইউরোপীয় সংসদের মতে, এই সীমা হল প্রতি 100 গ্রাম মুসেল মাংসে 80 মাইক্রোগ্রাম স্যাক্সিটক্সিন সমতুল্য (প্রতিটি মুসেলের ওজন প্রায় 23 গ্রাম)। মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন "মাছ" মানের জন্য একই সংজ্ঞা প্রসারিত করে, তবে "মাছ" শব্দটি তাজা বা লবণাক্ত জলের পাখনা মাছ, ক্রাস্টাসিয়ান, পাখি বা স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং সমস্ত মোলাস্ক ব্যতীত জলজ প্রাণীর অন্যান্য রূপকে বোঝায়; এবং উল্লিখিত খাবারে স্যাক্সিটক্সিন সমতুল্য ঘনত্বের জন্য আরেকটি পরিমাপ হিসাবে "পিপিএম" ব্যবহারকে অন্তর্ভুক্ত করে। বৈপরীত্যপূর্ণভাবে, সামুদ্রিক সামুদ্রিক খাবারের বিষাক্ত পদার্থের দীর্ঘস্থায়ী এবং/অথবা বারবার সংস্পর্শে আসা, যা অনেক বেশি বাস্তবসম্মত ঘটনা, সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করা হয়নি। দীর্ঘস্থায়ী (12 সপ্তাহ) এন. এস. টি. এক্স প্রশাসনের সংস্পর্শে আসা ইঁদুরের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে জল এবং খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ কিছুটা হ্রাস পেয়েছে এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা ছাড়াই সম্ভবত উপবাসের সাথে সম্পর্কিত ক্ষণস্থায়ী কোলেস্ট্যাসিসের একটি হালকা মাত্রা রয়েছে। এন. এস. টি. এক্স-এর স্থানীয় অনুপ্রবেশ দ্বারা উত্পাদিত অবেদনিক প্রভাব এই ক্রিয়াটি প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে প্রদর্শিত হয়েছে। এন. এস. টি. এক্স অ্যানেশথিক প্রভাবের চিকিৎসা সংক্রান্ত ব্যবহার তিনটি কারণে সমর্থিত হয়ঃ এন. এস. টি. এক্স অ্যানেশথিক সময়কালঃ যে কোনও বর্তমান উপলব্ধ স্থানীয় অ্যানেশথিক একক ইনজেকশনের 12 ঘন্টা পরে খুব কমই ক্লিনিকাল প্রভাব তৈরি করে। তারপর, গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে, কিছু রোগীর বিভিন্ন ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, খরচ এবং ঝুঁকি সহ স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করার জন্য বারবার ইনজেকশন, ক্যাথেটার, পাম্প এবং ওপিওডের প্রয়োজন হয়। অন্যদিকে, এন. এস. টি. এক্স স্থানীয় অনুপ্রবেশ দীর্ঘস্থায়ী অ্যানেস্থেশিয়া তৈরি করে, যা বর্তমান উপলব্ধ সমস্ত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্সের উপরে। কিছু তদন্তে হিস্টোলজিক বা কার্যকরী সিক্যুয়েল ছাড়াই বর্ধিত রিলিজ ফর্মুলেশন ব্যবহার করে ইঁদুরগুলিতে একক ইনজেকশনের পরে এক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী অবেদনিক প্রভাব প্রদর্শিত হয়েছে। উপরন্তু, দুটি মানব প্রতিবেদন এন. এস. টি. এক্স অ্যানেশথিক প্রভাব, বুপিভাকেইন এবং এপিনেফ্রাইনের মধ্যে শক্তিশালী ক্ষমতা প্রদর্শন করেছে। এন. এস. টি. এক্স স্থানীয় নিরাপত্তাঃ সমস্ত উপলব্ধ স্থানীয় অ্যানেশথিক বিভিন্ন মডেলের স্থানীয় ক্ষতির সঙ্গে যুক্ত। এই অবাঞ্ছিত প্রভাবটি টেকসই রিলিজ ফর্মুলেশনের মাধ্যমে বাড়ানো যেতে পারে। বিপরীতে, বেশ কয়েকটি তদন্ত অত্যন্ত সংবেদনশীল মডেল সহ স্যাক্সিটক্সিন-সম্পর্কিত নিউরোটক্সিনের স্থানীয় নিরাপত্তা দেখায় এবং এন. এস. টি. এক্স-এর জন্য অন্যথায় অনুমান করার কোনও কারণ নেই। এন. এস. টি. এক্স সিস্টেমিক নিরাপত্তাঃ আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত ইনজেকশনগুলির অগ্রগতি সত্ত্বেও, তীব্র সিস্টেমিক স্থানীয় অ্যানেশথিক বিষাক্ততা এখনও একটি অমীমাংসিত ক্লিনিকাল সমস্যা, এবং সমস্ত উপলব্ধ স্থানীয় অ্যানেশথেটিক্সের স্নায়বিক এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত বিধ্বংসী পরিণতি তৈরি করতে পারে। অন্যথায়, ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং প্রাণী মডেলগুলি দুর্ঘটনাজনিত এবং পরীক্ষামূলক এন. এস. টি. এক্স নেশার আপেক্ষিক নিরাপত্তা দেখায় (যখন উপযুক্ত সহায়তা থেরাপি সময়মতো সরবরাহ করা হয়)। ভেড়ার সাম্প্রতিক তদন্তে মোটর ব্লকের কারণে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে এন. এস. টি. এক্স-এর শিরায় ইনজেকশনের জন্য 1 মাইক্রোগ্রাম/কেজি-র বেশি একটি নিরাপদ সীমা দেখা যায়। সিস্টেমিক নিরাপত্তা সম্পর্কে, স্যাক্সিটক্সিন রক্ত-মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধকতার মধ্য দিয়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে, নাভ চ্যানেলের নির্দিষ্টতার কারণে, তীব্র বিষাক্ততা খিঁচুনির খুব কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এটি বর্তমান স্থানীয় অ্যানেশথিক বিষাক্ততার সাথে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য স্থাপন করে। যেমনটি এর আয়ন চ্যানেল সিলেক্টিভিটি থেকে পূর্বাভাস দেওয়া যেতে পারে, এন. এস. টি. এক্স নেশার ক্লিনিকাল ছবি প্রায় অ্যারিথমিয়া থেকে মুক্ত, যা উপলব্ধ স্থানীয় অ্যানেশথিকের অসংখ্য কার্ডিয়াক প্রভাবের সাথে আরেকটি পার্থক্য স্থাপন করে। এবং সবশেষে, এন. এস. টি. এক্স-এর থেরাপিউটিক সূচকে কিছুটা উন্নতি লক্ষ্য করা যায় যখন এটি বুপিভাকেইন এবং/অথবা এপিনেফ্রাইনের সাথে মিশ্রিত করা হয়। উপসংহারে বলা যায়, এন. এস. টি. এক্স একটি সুনির্দিষ্ট অণু যার সঙ্গে মানুষের দীর্ঘস্থায়ী এবং কখনও কখনও বিপজ্জনক সম্পর্ক রয়েছে। সাম্প্রতিক তদন্তগুলি একটি নতুন স্থানীয় অ্যানেশথিক হিসাবে একটি ক্লিনিকাল প্রয়োগের পরামর্শ দেয় যা "সত্য হতে খুব ভাল" বলে মনে হয়, তবে আরও তদন্তের প্রয়োজন। আরও দেখুন কানাডিয়ান রেফারেন্স উপাদান রেফারেন্স স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্স সামুদ্রিক নিউরোটক্সিন ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার গুয়ানিডিন অ্যালকালয়েড হাইড্রক্সিগুয়ানিডিনস জেমিনাল ডায়োলস