Health in Panama
যদিও পানামার পশ্চিম গোলার্ধের দ্রুততম ক্রমবর্ধমান অর্থনীতিগুলির মধ্যে একটি, আনুমানিক 500,000 মানুষ (এর জনসংখ্যার 13.8%) চরম দারিদ্র্যের মধ্যে রয়েছে। পানামায় দেশের শহুরে ও গ্রামীণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে প্রধান আর্থ-সামাজিক ও স্বাস্থ্য বৈষম্য রয়েছে। আদিবাসী জনগোষ্ঠী আরও সুবিধাবঞ্চিত পরিস্থিতিতে বাস করে এবং স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে আরও বেশি দুর্বলতা অনুভব করে। সাধারণভাবে, আরও প্রান্তিক অঞ্চলে বসবাসকারী জনসংখ্যার পরিষেবা কভারেজ কম এবং স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস কম। রোগের বোঝা পানামায় রোগের বোঝা মূলত অসংক্রামক রোগ নিয়ে গঠিত (মোট মৃত্যুর 76,99%)। সংক্রামক রোগ মোট মৃত্যুর 13,17% এবং আহত মোট মৃত্যুর 9,84%। 2017 সালে মোট মৃত্যুর শীর্ষ 10টি কারণ ছিল; ইস্কেমিক হৃদরোগ, স্ট্রোক, আলঝাইমার রোগ, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, আন্তঃব্যক্তিগত সহিংসতা, সিওপিডি, এইচআইভি/এইডস এবং সড়ক আঘাত ডিএলওয়াই-এর (অক্ষমতা সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর) শীর্ষ 10টি কারণ ছিল; ডায়াবেটিস, ইস্কেমিক হৃদরোগ, মাথাব্যথা ব্যাধি, স্ট্রোক, আন্তঃব্যক্তিগত সহিংসতা, এইচআইভি/এইডস, নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, রাস্তায় আঘাত, নবজাতক ব্যাধি এবং জন্মগত ত্রুটি পানামায় জন্মের সময় আয়ু 2016 সালে পুরুষদের জন্য 75 বছর এবং মহিলাদের জন্য 81 বছর ছিল। 2014 সালে সর্বোচ্চ আয়ু, 79 বছর সহ পানামা সিটি এবং সর্বনিম্ন 70 বছর সহ আদিবাসী রিজার্ভেশন নাগাবে-বুগলে কোমারকার মধ্যে 9 বছরের ব্যবধান ছিল। 2014 সালে মাতৃমৃত্যুর হার ছিল প্রতি 1,00,000 জীবিত জন্মের জন্য 58.5 জন, যেখানে শহরাঞ্চল (প্রতি 1,00,000-এ 30.6 জন মৃত্যু) এবং গ্রামাঞ্চলের (প্রতি 1,00,000-এ 110.8) মধ্যে প্রধান পার্থক্য রয়েছে। বৈষম্যটি বিশেষত আদিবাসী অঞ্চলগুলিতে তীব্র ছিল (নাগাবে বুগলে অঞ্চলে প্রতি 100,000-এ 303.4)। সুতরাং, পানামা সহস্রাব্দ উন্নয়ন লক্ষ্য দ্বারা নির্ধারিত মাতৃমৃত্যু হ্রাসের লক্ষ্য পূরণ করতে পারেনি, যা প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের জন্য 12,5 এর বেশি মৃত্যুর আহ্বান জানায়। শিশু স্বাস্থ্য 2014 সালে, পানামায় প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য শিশু মৃত্যুর হার ছিল 13.8, যেখানে 2010 সালে প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য নবজাতক মৃত্যুর হার ছিল 7.9। এইভাবে, প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য শিশু মৃত্যুর লক্ষ্যমাত্রা (জীবনের প্রথম বছরের জন্য) 6.3 অর্জন করা যায়নি। দেশের সর্বোচ্চ শিশু মৃত্যুর হার (গুনা ইয়ালায় প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের মধ্যে 21 শতাংশ) এবং সর্বনিম্ন (লস সান্টোস-এ 6.6 শতাংশ)-এর মধ্যে বৈষম্য স্পষ্ট। 2019 সালে, শিশু মৃত্যুর হার বা পাঁচ বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার ছিল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 14,9। অপুষ্টি পানামায় অপুষ্টির দ্বৈত বোঝা রয়েছে যা জনসংখ্যার মধ্যে অপুষ্টি এবং অতিরিক্ত পুষ্টি উভয়ের সহাবস্থানকে বোঝায়। 2013 সালে, স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে 15.9% দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টিতে ভুগছিল এবং 3.4%-এর গুরুতর স্টান্টিং ছিল। আদিবাসী অধ্যুষিত এলাকায় দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি বেশি দেখা যায়। 6 এবং 59 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে 33.8% এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 23.2% রক্তাল্পতায় ভুগছে। 2008 সালে, জাতীয় পর্যায়ে অতিরিক্ত ওজনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, প্রাক-স্কুল পড়ুয়াদের মধ্যে 10 শতাংশ, স্কুল পড়ুয়াদের মধ্যে 30 শতাংশ, কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে 25 শতাংশ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 57 শতাংশ। এইচআইভি/এইডস পানামায় একটি ঘনীভূত এইচআইভি/এইডস মহামারী রয়েছে, 2006 সালের প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাদুর্ভাবের হার 0.92% অনুমান করা হয়েছে। 2016 সালে, পানামায় এইচআইভি সহ বসবাসকারী 21.000 লোক ছিল, 54 শতাংশ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি ব্যবহার করছিল। 2016 সাল থেকে স্বাস্থ্য মন্ত্রক সকলের জন্য বিনামূল্যে এইচআইভি চিকিৎসার ব্যবস্থা করেছে। পানামায় এইচআইভি সংক্রমণের হার বাড়ছে। 2010 সাল থেকে নতুন এইচআইভি সংক্রমণ 9 শতাংশ এবং এইডস-সম্পর্কিত মৃত্যু 20 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। ট্রান্সজেন্ডার মানুষ (15 শতাংশ), সমকামী পুরুষ এবং অন্যান্য পুরুষ যারা পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক স্থাপন করে (13,06 শতাংশ), কয়েদি (6,4 শতাংশ) এবং যৌনকর্মীরা (2 শতাংশ) সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়। অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ পানামায় ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া, লেইশম্যানিয়াসিস, মাটি-সংক্রমিত হেলমিন্থিয়াসিস, হুকওয়ার্ম, চাগাস রোগ এবং আরও সম্প্রতি জিকা ভাইরাসের মতো অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ (এনটিডি) রয়েছে। বেশিরভাগ এন. টি. ডি দেশের গ্রামাঞ্চলে রয়েছে। আদিবাসী জনগোষ্ঠী বিশেষ করে অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। 2015 সালে দেশে উন্নত জল সরবরাহ ব্যবস্থা ছিল 95 শতাংশ (শহরাঞ্চলে 98 শতাংশ এবং গ্রামীণ ও আদিবাসী সম্প্রদায়ের মধ্যে 50 শতাংশেরও কম), যেখানে জনসংখ্যার 75 শতাংশ (শহরাঞ্চলে 84 শতাংশ এবং গ্রামাঞ্চলে 58 শতাংশ) উন্নত স্বাস্থ্য পরিষেবার আওতায় ছিল। 2011 সালে, প্রতি 10,000 অধিবাসীতে 29.2 জন স্বাস্থ্যকর্মী ছিলেন, যা প্যান আমেরিকান স্যানিটারি কনফারেন্স দ্বারা নির্ধারিত প্রতি 10,000 জনে 25 জনের লক্ষ্যকে ছাড়িয়ে গেছে। তবে, স্বাস্থ্যকর্মীদের বন্টন অসম (2011 সালে, দেশের গ্রামাঞ্চলে, যেখানে জনসংখ্যার 33 শতাংশ বসবাস করেন, শুধুমাত্র 'আইডি1' ডাক্তাররা কর্মরত ছিলেন)। উপরন্তু, 2011 সালে, আদিবাসী অঞ্চলে স্বাস্থ্যকর্মীদের উপস্থিতি অনেক কম ছিল, যেখানে কোনও সিএসএস (কাজা ডি সেগুরিদাদ সোশ্যাল, বা সোশ্যাল সিকিউরিটি ফান্ড) সুবিধা বা কর্মী উপস্থিত ছিল না। পানামায় স্বাস্থ্যসেবা সরকার এবং বেসরকারী খাতের মাধ্যমে একটি ব্যবস্থার মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়। পাবলিক সেক্টর মিনিস্টিরিও ডি সালুদ (এমআইএনএসএ) এবং সোশ্যাল সিকিউরিটি ফান্ড (কাজা ডি সেগুরো সোশ্যাল) এর মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়, যা পৃথক সুবিধা পরিচালনা করে। তথ্যসূত্র