Health in Lesotho
2018 সালের জন্য লেসোথোর মানব উন্নয়ন সূচকের মান ছিল 0.518-যা দেশকে নিম্ন মানব উন্নয়ন বিভাগে ফেলেছে-189টি দেশ ও অঞ্চলের মধ্যে এটি 164তম স্থানে রয়েছে। লেসোথোতে স্বাস্থ্যসেবা প্রাথমিকভাবে সরকার এবং লেসোথোর খ্রিস্টান স্বাস্থ্য সমিতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে প্রবেশাধিকার অনেক মানুষের জন্য, বিশেষ করে গ্রামাঞ্চলে, কঠিন। এইডস দ্বারা সৃষ্ট রোগের বোঝা ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং দক্ষতা ও মানবসম্পদের অভাব দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে চ্যালেঞ্জের মুখে ফেলেছে। গুরুতর জরুরি অবস্থা প্রায়শই প্রতিবেশী দক্ষিণ আফ্রিকায় উল্লেখ করা হয়। লেসোথোতে মৃত্যুর ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় অবদান হল সংক্রামক রোগ, মাতৃত্ব, প্রসবকালীন এবং পুষ্টির অবস্থা। হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ দেখেছে যে লেসোথো তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তা পূরণ করছে। শিশুদের স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, লেসোথো তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 80.5% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 43.9% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় লেসোথো "ন্যায্য" বিভাগে পড়ে কারণ জাতি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তা পূরণ করছে। স্বাস্থ্য সূচক অপরিশোধিত মৃত্যুর হার এবং আয়ু 2019 সালে, লেসোথোতে অপরিশোধিত মৃত্যুর হার (প্রতি 1,000 জনের মধ্যে) ছিল 13.936 মানুষ। লেসোথোতে জন্মের সময় সবচেয়ে সাম্প্রতিক (2019) আয়ু পুরুষদের জন্য 47 এবং মহিলাদের জন্য 54। 2005 সালে প্রত্যাশিত আয়ু ছিল 42.5 বছর, যা গত 13 বছরে 11 বছর বৃদ্ধি পেয়েছে। স্বাস্থ্য অর্থনীতি জি. ডি. পি-র শতাংশ হিসাবে স্বাস্থ্যের জন্য মোট ব্যয় হল 10.6 (2014)। 2014 সালে স্বাস্থ্যসেবার জন্য মাথাপিছু ব্যয় ছিল $42.33। একই বছর মোট স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের শতাংশ হিসাবে স্বাস্থ্যসেবায় সরকারি ব্যয় 76.12%। শিশু ও শিশু মৃত্যুর হার-পাঁচ বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার (ইউ5এমআর), শিশু মৃত্যুর হার (আইএমআর) এবং নবজাতক মৃত্যুর হার (এনএমআর)-এর মতো শিশু মৃত্যুর সূচকগুলি হল এমন অনুমান যা শিশুদের বেঁচে থাকার পরিমাপ করে, তবে এগুলি দেশের মানুষের সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং পরিবেশগত অবস্থারও প্রতিফলন ঘটায়, যেমন তাদের স্বাস্থ্যসেবা। 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 86 (2019)। পাঁচ বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার হল জন্ম এবং ঠিক 5 বছর বয়সের মধ্যে মৃত্যুর সম্ভাবনা, যা প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের মধ্যে প্রকাশ করা হয়। 2019 সালে শিশু মৃত্যুর হার ছিল 68.1 (প্রতি 1,000 জীবিত জন্ম)। লেসোথোতে পুষ্টির ঘাটতি একটি বড় সমস্যা। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 33.4% মাঝারি বা গুরুতরভাবে স্টান্টযুক্ত। জন্মের সময় কম ওজন (<2500 গ্রাম) নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুরা 2014 14.6%-এ ছিল। মাতৃস্বাস্থ্য এবং পরিবার পরিকল্পনা বয়ঃসন্ধিকালের জন্মের হার হল প্রতি 1,000 জন মহিলার মধ্যে 92.7টি জন্ম (2019)। গর্ভনিরোধক প্রাদুর্ভাব, যে কোনও পদ্ধতিতে 60.2 (প্রজনন বয়সের বিবাহিত বা ইউনিয়নভুক্ত মহিলাদের%, 15-49 বছর)। প্রসবপূর্ব যত্নের কভারেজ, (অন্তত একবার পরিদর্শন) 95.2%। মাতৃমৃত্যুর অনুপাত 487 (প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের জন্য মৃত্যু) সহ খুব বেশি। এসডিজি লক্ষ্য 70-এর নিচে। দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মীদের উপস্থিতিতে জন্মের অনুপাত হল 77.9%। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা 1997 থেকে 2010 সালের মধ্যে পরিচালিত সাম্প্রতিকতম সমীক্ষায় প্রতি 1,00,000 জনের মধ্যে পাঁচজন চিকিৎসক এবং 62 জন নার্স ও ধাত্রী ছিলেন। 2019 সালে লেসোথোতে 117টি চিকিৎসা সুবিধা ছিল। মাসেরুর কুইন এলিজাবেথ দ্বিতীয় হাসপাতাল, প্রধান মাধ্যমিক পরিচর্যা কেন্দ্র, 2011 সালে বন্ধ হয়ে যায় এবং 425 শয্যাবিশিষ্ট একটি নবনির্মিত হাসপাতাল, কুইন মামোহাতো মেমোরিয়াল হাসপাতাল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা সরকারি-বেসরকারি অংশীদারিত্বের ভিত্তিতে নির্মিত হয়। এর ফলে আগের তুলনায় যথেষ্ট উন্নত স্বাস্থ্য ফলাফল এবং আরও উন্নত চিকিৎসা প্রযুক্তি তৈরি হয়েছে। এটি এমন রোগীদেরও আকৃষ্ট করেছে যাদের প্রাথমিক পরিচর্যায় চিকিৎসা করা যেতে পারত। 2015 সালে 27,000-এরও বেশি অন্তঃসত্ত্বা রোগী এবং প্রায় 3,50,000 বহিরাগত রোগীকে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল। এই প্রকল্পটি 2012-15-এর জন্য স্বাস্থ্য ক্ষেত্রের জন্য মোট সরকারী পুনরাবৃত্ত বাজেটের গড়ে 34.8% গ্রহণ করেছে। সমস্ত আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক যত্ন এবং ক্যান্সারের চিকিৎসা ব্লমফন্টেইনের সরকারী হাসপাতালে পাঠানো হয়। রোগের বোঝা মৃত্যুর হার এবং অসুস্থতার (প্রচলিত রোগ) যোগফলকে বোঝায়, যা প্রায়শই "ডিসেবিলিটি অ্যাডজাস্টেড লাইফ ইয়ার্স" (ডিএএলওয়াই) নামক মেট্রিক দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এই পরিমাপটি শুধুমাত্র রোগে মানুষ মারা যায় কিনা তা বিবেচনা করে না, তবে এর মধ্যে রোগাক্রান্তদের জন্য যে কষ্ট হয় তাও অন্তর্ভুক্ত করে। সংক্রামক রোগ লেসোথোর রোগের বোঝা সংক্রামক রোগকে (সিডি) কেন্দ্র করে, যেখানে এইচআইভি/এইডস ডিএলওয়াই-এর প্রধান কারণ, তারপরে যক্ষ্মা এবং নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস এবং এইডস (এইচআইভি/এইডস) এইচআইভি/এইডস লেসোথোর সমস্ত ডিএএলওয়াই-এর%-এর সমান অবদান রাখছে। যাইহোক, 2005 সাল থেকে মোট ডিএএলওয়াই-এর শতাংশ হ্রাস পেয়েছে যেখানে এইচআইভি/এইডস মোট ডিএএলওয়াই-এর 46.08% অবদান রেখেছে। লেসোথো এইডসে মারাত্মকভাবে আক্রান্ত এবং বিশ্বের সর্বোচ্চ সংক্রমণের হারগুলির মধ্যে একটি। 2016 সালে 21,000 নতুন সংক্রমণের তুলনায় 2005 সালে 30,000 নতুন সংক্রমণ ছিল। শহরাঞ্চলে, 40 বছরের কম বয়সী প্রায় 50 শতাংশ মহিলা হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসে আক্রান্ত। দেশটি এইচআইভিকে তার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উন্নয়নমূলক বিষয় হিসাবে বিবেচনা করে এবং সরকার তার এইচআইভি/এইডস জাতীয় কৌশলগত পরিকল্পনার মাধ্যমে মহামারীটির মোকাবিলা করছে। মায়ের থেকে সন্তানের সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি সহ কিছু মূল এইচআইভি/এইডস হস্তক্ষেপের কভারেজ উন্নত হয়েছে। মা থেকে সন্তানের মধ্যে সংক্রমণ প্রতিরোধের পরিধি 2005 সালে প্রায় 5 শতাংশ থেকে 2007 সালে 31 শতাংশে উন্নীত হয়েছে। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির রোল-আউট ভাল অগ্রগতি করেছে, 2008 সালের মধ্যে 38,586 জন লোক চিকিৎসা গ্রহণ করেছে। "আপনার অবস্থা জানুন" প্রচারাভিযানটি 2007 সালের শেষ নাগাদ হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা মানুষের সংখ্যা 229,092-এ উন্নীত করেছে, যা জনসংখ্যার 12 শতাংশ এবং 2005 সালে পরীক্ষা করা সংখ্যার তিনগুণ। এই কর্মসূচিটি ক্লিনটন ফাউন্ডেশন দ্বারা অর্থায়িত এবং 2006 সালের জুন মাসে শুরু হয়। বিল ক্লিনটন এবং মাইক্রোসফ্টের চেয়ারম্যান বিল গেটস 2006 সালের জুলাই মাসে এইডসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের মূল্যায়ন করতে লেসোথো সফর করেন। ফলস্বরূপ, এইচআইভি-নেগেটিভ জনসংখ্যার প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি-পজিটিভ হওয়ার বার্ষিক হার 2005 সালে 2.9 শতাংশ থেকে কমে 2007 সালে 2.3 শতাংশে নেমে আসে, যা নতুন সংক্রমণের আনুমানিক বার্ষিক সংখ্যা 26,000 থেকে কমিয়ে 21,560 করে। এগুলি এইচআইভি মহামারী হ্রাসের প্রথম লক্ষণ। এইডসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যাপারেল লেসোথো অ্যালায়েন্স একটি শিল্প-ব্যাপী কর্মসূচি যা লেসোথো পোশাক শিল্পের 46,000 প্রধানত মহিলা কর্মীদের জন্য যখন প্রয়োজন হয় তখন এআরভি সহ প্রতিরোধ ও চিকিত্সা প্রদান করে। 2006 সালের মে মাসে এটি চালু করা হয়। এই কর্মসূচিটি এইচআইভি/এইডস মহামারীর দুটি মূল চালিকাশক্তিঃ দারিদ্র্য এবং লিঙ্গ বৈষম্যের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করছে। এ. এল. এ. এফ. এ দ্বারা শিল্পের মধ্যে করা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 43 শতাংশ কর্মচারীর এইচ. আই. ভি রয়েছে। যুক্তরাজ্যের প্রিন্স হ্যারি এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য লেসোথোতে দাতব্য সংস্থা সেন্টেবেলের সহ-প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। অন্য সহ-প্রতিষ্ঠাতা হলেন লেসোথোর যুবরাজ। যক্ষ্মা (টিবি) যক্ষ্মার জন্য লেসোথোতে (2019) মোট ডিএএলওয়াই-এর 7.1% দায়ী। লেসোথোতে যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাবের হার খুব বেশি, যেখানে প্রতি 100,000 জনের মধ্যে 665 জন আক্রান্ত হয় (2017)। চিকিৎসার সাফল্যের হার 77 শতাংশ (2016)। মৃত্যুর হার প্রতি 1,00,000 জনের মধ্যে 46 জন (2017)। লেসোথোতে যক্ষ্মায় আক্রান্ত প্রায় 70 শতাংশ রোগী হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসে সহ-সংক্রামিত। COVID-19-এর জন্য DALYs অজানা থাকলেও, COVID-19 কেস এবং মৃত্যুর বৃদ্ধির সাথে সাথে লেসোথোর মানবিক পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছে। দেশটি ডেল্টা বৈকল্পিকের কেসগুলি নিশ্চিত করেছে এবং নিশ্চিত করেছে যে নতুন কেসগুলি পুনরুত্থানের ডাব্লুএইচও সীমা অতিক্রম করেছে> 20 শতাংশ। 2021 সালের 28শে আগস্ট পর্যন্ত, 201,795টি ভ্যাকসিনের ডোজ দেওয়া হয়েছে। 2021 সালের 15ই সেপ্টেম্বরের মধ্যে, লেসোথোতে মোট 14,395 জন নিশ্চিত কোভিড-19 আক্রান্ত এবং 403 জন মারা গেছেন। অসংক্রামক রোগ স্ট্রোক হল অসংক্রামক রোগের (এন. সি. ডি) মধ্যে ডি. এ. এল. ওয়াই-এর প্রধান কারণ, তবে লেসোথোতে মোট ডি. এ. এল. ওয়াই-এর মধ্যে শুধুমাত্র <আই. ডি1> এর জন্য দায়ী। ডায়াবেটিস হল এন. সি. ডি-র মধ্যে ডি. এ. এল. ওয়াই-এর দ্বিতীয় প্রধান কারণ, যা মোট ডি. এ. এল. ওয়াই-এর 2.3%। ইনজুরিজ রোড ইনজুরিজ রোড ট্র্যাফিক ইনজুরিজের জন্য মোট 3.06% DALYs দায়ী। এই আঘাতগুলি ব্যক্তি এবং তাদের পরিবারের জন্য বড় অর্থনৈতিক ক্ষতির কারণ হতে পারে। চিকিৎসার খরচ এবং আহতদের কারণে নিহত বা প্রতিবন্ধীদের উৎপাদনশীলতা হ্রাসের পাশাপাশি পরিবারের সদস্যদের আয়ের ক্ষতির কারণে অর্থনৈতিক ক্ষতি হয় যদি তারা আহতদের যত্ন নেওয়ার সময় কাজ বা স্কুলে যেতে না পারে। আন্তঃব্যক্তিগত সহিংসতা, যেমন শারীরিক, যৌন বা মনস্তাত্ত্বিক (মানসিক) সহিংসতা, বঞ্চনা এবং অবহেলা, মোট ডিএএলওয়াই-এর 2.7%। আন্তঃব্যক্তিগত সহিংসতা ব্যক্তিদের বিস্তৃত মানসিক, আচরণগত এবং শারীরিক স্বাস্থ্য সমস্যার প্রবণ করে তুলতে পারে। তথ্যসূত্র