National Population Program
1996 থেকে 1998 সাল পর্যন্ত প্রজনন স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনার জন্য জাতীয় কর্মসূচি নামে পরিচিত জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি (এন. পি. পি.) 1990-এর দশকে পেরুতে পরিচালিত একটি প্রকল্প ছিল যা আন্তর্জাতিক জনতাত্ত্বিক মান পূরণের উপায় হিসাবে জনসংখ্যা বৃদ্ধি হ্রাস করার জন্য পরিচালিত হয়েছিল। বন্ধ্যাত্বের মাধ্যমে দরিদ্র পেরুভিয়ানদের "সম্পূর্ণ নির্মূল" করার পরিকল্পনা প্ল্যান ভার্দেতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যা একটি নব্য উদারপন্থী সামরিক জান্তা প্রতিষ্ঠার জন্য তৈরি একটি গোপন সামরিক অভিযান। বাধ্যতামূলক বন্ধ্যাত্ব, যা এমন একটি পদ্ধতি যা ব্যক্তিদের বন্ধ্যাত্ব ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে বাধ্য করে, জনসংখ্যা হ্রাস করার জন্য পেরু সরকার কর্তৃক নিযুক্ত প্রধান পদ্ধতি ছিল। রাষ্ট্রপতি আলবার্তো ফুজিমোরির অধীনে পেরুর ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক বন্ধ্যাত্ব এমন একটি কর্মসূচি ছিল যার উদ্দেশ্য ছিল মহিলাদের মধ্যে প্রজনন হার হ্রাস করে জাতীয় জনসংখ্যা বৃদ্ধি হ্রাস করা। এই কর্মসূচিটি পেরুর দরিদ্র, আদিবাসী এবং প্রান্তিক সম্প্রদায়গুলিকে লক্ষ্যবস্তু করেছিল এবং তাই ভবিষ্যতের অর্থনৈতিক প্রবৃদ্ধি বাড়ানোর জন্য গ্রামীণ জনসংখ্যা হ্রাস করার সরকারের অভিপ্রায়কে বোঝায়। সামগ্রিকভাবে, 1990-এর দশকে এই কর্মসূচি চলাকালীন 300,000-এরও বেশি পেরুর মহিলাকে জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্ব করা হয়েছিল। পটভূমি ভেলাস্কো সরকার 1968 সালে সামরিক বাহিনী রাষ্ট্রপতি ফার্নান্দো বেলান্ডে টেরিকে ক্ষমতাচ্যুত করে এবং পুরো এক দশক ধরে সরকারের দখলে ছিল। নিযুক্ত রাষ্ট্রপতি হুয়ান ভেলাস্কো আলভারাডোর অধীনে এই দশকব্যাপী সামরিক শাসনের মধ্যে পেরু সরকার উল্লেখযোগ্য বামপন্থী সংস্কার করেছিল এবং দরিদ্রদের ন্যায়বিচার দেওয়ার উদ্দেশ্যে এবং পেরুর ইতিহাসে প্রথম সংজ্ঞায়িত জনসংখ্যা কর্মসূচির রূপরেখা তৈরি করেছিল। রাষ্ট্রপতি ভেলাস্কো সেই সময়ে জনপ্রিয় জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ তত্ত্বগুলি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, একটি জনসংখ্যা কর্মসূচি গ্রহণ করেছিলেন যা ক্যাথলিক চার্চের শিক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। ভেলাস্কো জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টাকে এই ভিত্তিতে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন যে এগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দ্বারা সম্পাদিত সাম্রাজ্যবাদী কার্যক্রম ছিল; সেই সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র লাতিন আমেরিকায় জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণকে ক্রমবর্ধমানভাবে প্রচার করছিল। জাতীয় জনসংখ্যা নীতি নির্দেশিকা ভেলাস্কো সরকারের পতনের পর, জাতিসংঘ আয়োজিত 1974 সালের বিশ্ব জনসংখ্যা সম্মেলনের কর্মপরিকল্পনা ভেলাস্কোর উত্তরসূরি ফ্রান্সিসকো মোরালেস-বারমুডেজকে 1976 সালের জাতীয় জনসংখ্যা নীতি নির্দেশিকা, ডিএস 625-76-এসএ-এর মাধ্যমে পেরুর উপকারের লক্ষ্যে জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ নীতি গ্রহণ করতে অনুপ্রাণিত করে। নতুন নির্দেশিকাগুলি ভেলাস্কো সরকারের নীতিকে বিপরীত করে; গর্ভনিরোধকগুলিকে প্রচার করা হয়েছিল এবং পরিকল্পিত পরিবারগুলিকে প্রচার করা হয়েছিল যখন মালথুসীয় নীতিগুলি গৃহীত হয়েছিল, এই যুক্তি দিয়ে যে অর্থনৈতিক বৃদ্ধির জন্য জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয় ছিল। 1979 সালে, মোরালেস বারমুডেজ সরকার একটি নতুন জাতীয় সংবিধান গ্রহণ করে এবং দেশের মধ্যে অর্থনৈতিক শক্তি পুনরুদ্ধারের দিকে মনোনিবেশ করে। জাতীয় জনসংখ্যা নীতি সম্পর্কিত আইন এই নতুন সংবিধানের অধীনে জনসংখ্যা বৃদ্ধি এবং পরিবারের উর্বরতার অধিকার রাজনৈতিক উদ্বেগের বিষয় ছিল। এই নতুন ফোকাসের ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্য মন্ত্রক 1983 সালে পরিবার পরিকল্পনার দিকে জনসেবা প্রদান শুরু করে। 1985 সালের 6ই জুলাই জাতীয় জনসংখ্যা নীতি আইন, ডিএল নং। 346, পাস হয়। জনসংখ্যা নীতি আইন, যা এখনও কার্যকর রয়েছে, "জনসংখ্যার আকার, কাঠামো এবং বিতরণ এবং আর্থ-সামাজিক উন্নয়নের মধ্যে একটি ভারসাম্যপূর্ণ সম্পর্ক" প্রচার করতে চায়। আইনটি বিশেষভাবে পেরুভিয়ান নাগরিকদের মানবাধিকার বৃদ্ধি ও সুরক্ষার জন্য গর্ভনিরোধক এবং স্বাস্থ্য পরিষেবা সম্পর্কিত বিষয়ে স্বেচ্ছাসেবী এবং জ্ঞাত সম্মতি নিশ্চিত করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। তবে, পেরুর সরকার তখনও অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের মধ্যে ছিল। রাজনৈতিক সমর্থনের অভাবে জাতীয় জনসংখ্যা নীতি আইন বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় কর্মসূচির জন্য পর্যাপ্ত তহবিল ছিল না। ফলস্বরূপ, আলবার্তো ফুজিমোরির রাষ্ট্রপতি হওয়ার আগে পর্যন্ত আইনের বাস্তবায়ন বাধাগ্রস্ত ছিল। জনসংখ্যা 1992 সালের মধ্যে, পেরু লাতিন আমেরিকা অঞ্চলের পঞ্চম সর্বোচ্চ জনসংখ্যা হিসাবে স্থান পাবে যেখানে আনুমানিক সংখ্যক 22,767,543 বাসিন্দা থাকবে। দেশটি সাধারণত তিনটি ভৌগলিক অঞ্চলে বিভক্তঃ উপকূলীয় অঞ্চল, পার্বত্য অঞ্চল এবং সেলভা (আমাজন অঞ্চল)। 1990 সালের হিসাবে, এই অঞ্চলগুলির জনসংখ্যা নিম্নরূপ ছিলঃ উপকূলীয় অঞ্চলে দেশের জনসংখ্যার 53 শতাংশ, পার্বত্য অঞ্চলে 36 শতাংশ এবং রেইন ফরেস্টে 11 শতাংশ। পেরুর জনসংখ্যা বৃদ্ধির বিষয়টি দেশের সামাজিক, রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক বৈষম্যের সঙ্গে সরাসরি যুক্ত। পেরুভিয়ান মহিলাদের গড় প্রসবের সংখ্যা ল্যাটিন আমেরিকার সাধারণ গড়ের তুলনায় বেশি এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মহিলাদের গড়ের চেয়েও বেশি। দেশের মধ্যে জন্মহারের তুলনায়, বিশ্ববিদ্যালয় বা কলেজ শিক্ষার ক্ষেত্রে প্রতি মহিলার গড় শিশু সংখ্যা হল 1.7 এবং যাদের শিক্ষা কম বা নেই তাদের জন্য প্রতি মহিলার গড় শিশু সংখ্যা হল 6.2। গ্রামাঞ্চলে বসবাসকারী বেশিরভাগ আদিবাসী বংশোদ্ভূত মহিলাদের গড় জন্মের হার সর্বোচ্চ, প্রতি মহিলা 7.1 শিশু। অ্যান্ডিয়ান গ্রামাঞ্চলে, মাতৃমৃত্যুর অনুপাত "এই অঞ্চলের জন্য খুব বেশি", প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের জন্য 185 জন মারা যায়। উপরন্তু, প্রতি 100টি জীবিত জন্মের জন্য 66টি গর্ভপাত রয়েছে, যদিও পেরুতে গর্ভপাত অবৈধ এবং তাই সম্ভবত উচ্চ ঝুঁকির সাথে পরিচালিত হয়। প্রকল্প জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি (1987-1990) 1985 সালের জুলাই মাসে জাতীয় জনসংখ্যা নীতি আইন স্বাক্ষরিত হওয়ার দুই বছর পর, রাষ্ট্রপতি অ্যালান গার্সিয়ার একটি রাষ্ট্রপতি জনসংখ্যা কমিশনের মাধ্যমে 1987 সালে জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি বা প্রোগ্রাম ন্যাশনাল ডি পোব্লাসিয়ন প্রতিষ্ঠিত হয়। সেই সময়ে ঘটে যাওয়া বিভিন্ন সঙ্কটের কারণে মাত্র কয়েকটি কর্মসূচি বাস্তবায়িত হতে পেরেছিল। গার্সিয়া সরকার ক্যাথলিক চার্চের সাথে একমত হয়েছিল যে পেরুতে গর্ভপাত এবং বন্ধ্যাত্ব নিষিদ্ধ করা হবে। গার্সিয়া প্রশাসনের অধীনে প্রাথমিক জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির মূল কৌশলটি গর্ভনিরোধক এবং ছোটখাটো পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচির বিস্তারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। প্ল্যান ভার্দে পেরুর সশস্ত্র বাহিনী গার্সিয়া প্রশাসনের দেশের সংকট সামলানোর অক্ষমতায় হতাশ হয়ে পড়ে এবং তার সরকারকে উৎখাত করার জন্য একটি পরিকল্পনার খসড়া তৈরি করতে শুরু করে। পেরুর সমাজবিজ্ঞানী এবং রাজনৈতিক বিশ্লেষক ফার্নান্দো রস্পিগ্লিয়োসির মতে, পেরুর ব্যবসায়ী অভিজাতরা সামরিক পরিকল্পনাবিদদের সাথে সম্পর্ক রেখেছিল, যা একটি ধারণা রেখেছিল যে পেরুতে একটি নব্য উদারবাদী অর্থনীতি গ্রহণ করা আবশ্যক। 1988 থেকে 1989 সালের মধ্যে রাষ্ট্রপতি গার্সিয়াকে ক্ষমতাচ্যুত করার জন্য প্রাথমিকভাবে একটি অভ্যুত্থানের পরিকল্পনা করা হয়েছিল। 1989 সালের অক্টোবরে সশস্ত্র বাহিনীর একটি দল গার্সিয়া সরকারকে উৎখাত করার পরিকল্পনা চূড়ান্ত করে যার শিরোনাম ছিল 'ড্রাইভিং পেরু ইনটু দ্য এক্সএক্সআই সেঞ্চুরি'। লক্ষ্য ছিল একবিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে চিলির বা মারিয়ো ভার্গাস লোসার প্রস্তাবিত নীতিগুলির মতো একটি নব্য উদারবাদী অর্থনীতি প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে পেরুকে একটি উন্নত দেশ হিসাবে প্রতিষ্ঠিত করা। এই খণ্ডে দরিদ্র নাগরিকদের জীবাণুমুক্ত করার পরিকল্পনারও বিশদ বিবরণ রয়েছে যা রস্পিগ্লিয়োসি "নাৎসিদের মতো স্পষ্টভাবে অনুরূপ ধারণাগুলি" হিসাবে বর্ণনা করেছেন, সামরিক লেখায় লেখা হয়েছে যে "সাংস্কৃতিকভাবে পিছিয়ে পড়া এবং অর্থনৈতিকভাবে দরিদ্র গোষ্ঠীগুলির জন্য জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়াগুলির সাধারণ ব্যবহার সুবিধাজনক", এই গোষ্ঠীগুলিকে "অপ্রয়োজনীয় বোঝা" হিসাবে বর্ণনা করে এবং "তাদের অপরিশোধনীয় চরিত্র এবং সম্পদের অভাবের কারণে. কেবল তাদের সম্পূর্ণ নির্মূল রয়েছে"। দুর্বল পেরুভিয়ানদের নির্মূলকে পরিকল্পনাবিদরা "একটি অর্থনৈতিক স্বার্থ, এটি রাজ্যের ক্ষমতা ও উন্নয়নের কৌশলের একটি অপরিহার্য ধ্রুবক" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। প্ল্যান ভার্দে পরে আলবার্তো ফুজিমোরিকে একটি "বেসামরিক-সামরিক" সরকারের প্রধান হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য পুনর্নির্মাণ করা হয়েছিল। পেরুর ম্যাগাজিন ওইগা জানিয়েছে যে ফুজিমোরিকে তার উদ্বোধনের কমপক্ষে চব্বিশ ঘন্টা আগে সেনাবাহিনীর পরিকল্পনা মেনে নেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। ফুজিমোরি প্ল্যান ভার্দে বর্ণিত অনেক নীতি গ্রহণ করতে থাকবেন। জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি (1991-1995) 1990 সালের নির্বাচনী প্রচারণার পর থেকে, ফুজিমোরি এবং ক্যাথলিক চার্চ একে অপরকে অস্বীকার করে, এবং ফুজিমোরি শরীরের অঙ্গচ্ছেদ হিসাবে বন্ধ্যাত্বের বিষয়ে চার্চের দৃষ্টিভঙ্গিকে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করে। 1991 সালে জাতীয় জনসংখ্যা পরিষদ একটি নতুন জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি তৈরি করে। ফুজিমোরির সম্মতিতে, প্ল্যান ভার্দে পরিকল্পিত একটি অভ্যুত্থানের পরিকল্পনা দুই বছরের জন্য প্রস্তুত করা হয়েছিল এবং অবশেষে 1992 সালের পেরুর অভ্যুত্থানের সময় কার্যকর করা হয়েছিল, যা শেষ পর্যন্ত একটি বেসামরিক-সামরিক শাসন প্রতিষ্ঠা করে এবং প্ল্যান ভার্দে উপস্থাপিত উদ্দেশ্যগুলির প্রতিষ্ঠান শুরু করে। তবে, এই অভ্যুত্থানের ফলে ইউ. এস. এ. আই. ডি পেরুতে জনসংখ্যা কর্মসূচির অর্থায়ন বন্ধ করে দেয়। 1993 সালে, ফুজিমোরি সরকারের জনসংখ্যা ও উন্নয়ন সম্পর্কিত একটি জাতীয় প্রতিবেদনে যুক্তি দেওয়া হয়েছিল যে পূর্ববর্তী কর্মসূচিটি অপর্যাপ্ত ছিল এবং কর্মসূচির জন্য বড় সম্প্রসারণকে উৎসাহিত করেছিল। যদিও ফুজিমোরি জনসমক্ষে পরিবার পরিকল্পনার সমর্থক ছিলেন, নতুন জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি এবং এর নির্দিষ্ট লক্ষ্য ও কৌশলগুলি আপাতদৃষ্টিতে ব্যক্তিগত মানবাধিকার সংরক্ষণের আইনের প্রাথমিক উদ্দেশ্যকে প্রতিহত করেছিল। ফুজিমোরির অধীনে জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির (প্রোগ্রাম ন্যাশিওনাল ডি পোব্লাসিয়ন) নতুন খসড়া সংস্করণের সাথে লক্ষ্যগুলি জনসংখ্যার প্রসঙ্গে নির্দিষ্ট করা হয়েছিল। পেরুর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রোগ্রাম ম্যানেজার বলেছেন যে দরিদ্র আদিবাসী মহিলারা "দরিদ্র এবং আরও দরিদ্র মানুষ তৈরি করছেন। রাষ্ট্রপতি জানেন যে, দরিদ্র মানুষের উর্বরতা হ্রাস না করে সরকার দারিদ্র্যের বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে না। সুতরাং, জনসংখ্যাতাত্ত্বিক লক্ষ্যগুলি হল জনসংখ্যার পরিবার পরিকল্পনার অধিকার এবং সরকারের দারিদ্র্যবিরোধী কৌশলের সংমিশ্রণ। এই কর্মসূচিটি দরিদ্র মহিলাদের লক্ষ্য করে করা হয়েছিল যাদের "সামান্য বা কোনও আনুষ্ঠানিক শিক্ষা ছিল না"। সুতরাং, এই কর্মসূচির উদ্দেশ্য ছিলঃ জনসংখ্যা বৃদ্ধির হার 2.1 শতাংশ থেকে কমিয়ে 2 শতাংশ করা, মোট প্রজনন হার 3.5 শতাংশ থেকে কমিয়ে 3.3 শতাংশ করা, মাতৃ ও শিশু মৃত্যুর হার হ্রাস করা, পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে "ন্যায়সঙ্গত আর্থ-সামাজিক সুযোগ" বৃদ্ধি করা। কৌশল জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি সরকারি ও বেসরকারি উভয় ক্ষেত্রকেই এর কৌশলগত বাস্তবায়নে সহায়তা করার আহ্বান জানিয়েছে। উপরন্তু, কাঙ্ক্ষিত জনতাত্ত্বিক লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য নির্দেশিকা হিসাবে সাতটি কৌশল নির্ধারণ করা হয়েছিলঃ প্রজনন স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা যোগাযোগ এবং তথ্য প্রচার জনসংখ্যা নীতির বিকেন্দ্রীকরণ শিক্ষা গবেষণা ও পরিসংখ্যানের উৎপাদন নারী ও যুব পরিবেশ সুরক্ষার জন্য জাতীয় প্রজনন স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনার জন্য কর্মসূচি (1995-1998) 1995 সালে রাষ্ট্রপতি ফুজিমোরির পুনর্নির্বাচনের পরে এবং আন্তর্জাতিক পর্যবেক্ষক এবং পেরুভিয়ান নারীবাদীদের মধ্যে বেইজিংয়ে বিশ্ব জনসংখ্যা সম্মেলনে তাঁর বক্তৃতার অনুমোদনের পরে, জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং বন্ধ্যাত্বকরণ নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল। ফুজিমোরির নতুন বক্তব্য জনসংখ্যা কর্মসূচির জন্য আন্তর্জাতিক তহবিলের সূচনা করেছিল, বিশেষত ইউএসএআইডি থেকে, তার স্ব-অভ্যুত্থানের পরে বিশ্ব মঞ্চে তার শাসনকে প্রাথমিকভাবে অস্বীকার করার পরে। নতুন পরিকল্পনা, জাতীয় প্রজনন স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মসূচি (পি. এন. এস. আর. পি. এফ), মূলত বিদ্যমান জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচি অনুসরণ করে, যদিও এটি সমর্থন প্রতিষ্ঠার জন্য আধুনিক এবং আরও প্রগতিশীল শব্দের ব্যবহার করে। ফুজিমোরি সরকারের নতুন দৃষ্টিভঙ্গি বন্ধ্যাত্বকে প্রজনন অধিকারের পরিবর্তে পরিসংখ্যানগত দারিদ্র্য হ্রাসের একটি পদ্ধতি হিসাবে দেখেছিল। পরিকল্পনা ফুজিমোরি সরকার, বিশেষত রাষ্ট্রপতি এবং প্রধানমন্ত্রীর কার্যালয়গুলি নির্ধারণ করেছিল যে বন্ধ্যাত্ব অর্থনৈতিক উন্নয়নের একটি প্রাথমিক হাতিয়ার, যা জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণের বিষয়ে তাদের উদ্দেশ্য প্রকাশ করে। 1993 সালের একটি পূর্ববর্তী প্রতিবেদনে, ফুজিমোরি সরকারের জনসংখ্যা ও উন্নয়ন সম্পর্কিত একটি জাতীয় প্রতিবেদনে যুক্তি দেওয়া হয়েছিল যে পূর্ববর্তী কর্মসূচি অপর্যাপ্ত ছিল এবং কর্মসূচির জন্য বড় সম্প্রসারণকে উৎসাহিত করেছিল। একই বছর, "মৌলিক সামাজিক নীতি নির্দেশিকা" শিরোনামে প্রধানমন্ত্রীর প্রতিবেদনটি জনসংখ্যা নীতিতে মূলত প্রভাবশালী ছিল, যুক্তি দিয়েছিল যে জনসংখ্যার অনুমান পেরু মৌলিক সামাজিক পরিষেবা প্রদান করতে অক্ষম হয়ে পড়বে। "সামাজিক নীতিঃ পরিস্থিতি ও দৃষ্টিভঙ্গি" নথিতে আরও উপস্থাপন করা হয়েছে যে, ফুজিমোরি প্রশাসনের তেরোটি প্রধান অর্থনৈতিক পুনরুদ্ধারের নীতির মধ্যে একটি ছিল দরিদ্রদের জন্য স্থায়ী জন্ম নিয়ন্ত্রণ। সরকার স্বাস্থ্য ক্লিনিকগুলির বাইরেও প্রচারণা প্রস্তুত করেছিল যা একটি ইউরোপীয়-উপস্থিত পরিবারের একটি পৃথক চিত্রের পাশাপাশি একটি আদিবাসী পরিবারের বৈপরীত্যমূলক চিত্র দেখিয়েছিল যেখানে একাধিক শিশু অস্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে দরিদ্র জীবনযাপন করছে এবং দুটি শিশু একটি সুসজ্জিত লন সহ একটি আধুনিক বাড়ির বাইরে স্কুলের বই ধরে আছে। সরকারী প্রচারণা পরিবার পরিকল্পনার কাঙ্ক্ষিত প্রভাবের চিত্রও দেখিয়েছে যেখানে শুধুমাত্র পুত্র সহ পরিবারগুলি দেখানো হয়েছে, এটি জেনে যে আদিবাসী মহিলারা তাদের সংস্কৃতির ঐতিহ্য বহন করে। বাস্তবায়নের সভাপতি ফুজিমোরি পি. এন. এস. আর. পি. এফ প্রোগ্রাম কর্মীদের উপর বন্ধ্যাত্ব কোটা পূরণের জন্য চাপ দিয়েছিলেন এবং শ্রমিকরা খারাপ অবস্থার মুখোমুখি হয়েছিলেন, যার ফলে প্রায়শই মানবাধিকার লঙ্ঘনের ঘটনা ঘটে। ফুজিমোরি সরকার দারিদ্র্য হ্রাসের সূচক হিসাবে বন্ধ্যাত্বের হার ব্যবহার করেছিল, এবং ফুজিমোরি-নিযুক্ত প্রোগ্রাম ডিরেক্টর এডুয়ার্ডো ইয়ং মোট্টা কর্মীদের মতে সাপ্তাহিকভাবে ক্লিনিকগুলির সাথে যোগাযোগ করে কোটা বাড়ানোর দাবি জানিয়েছিলেন। ফুজিমোরির সুপরিচিত মাইক্রোম্যানেজিং কৌশলগুলির ফলে রাষ্ট্রপতি এমনকি বর্ধিত বন্ধ্যাত্বের দাবিতে সরাসরি আঞ্চলিক প্রোগ্রাম নেতাদের পরিদর্শন করেছিলেন। পি. এন. এস. আর. পি. এফ-এর কর্মীদের বন্ধ্যাত্ব কোটার ভিত্তিতে চুক্তির ভিত্তিতে নিয়োগ করা হত এবং বন্ধ্যাত্ব অভিযানের সময় প্রায়শই বোনাস প্রদান করা হত। ভাড়া করা বেশিরভাগ কর্মীও সঠিকভাবে প্রশিক্ষিত ছিলেন না এবং ব্যবহৃত বেশিরভাগ সরঞ্জাম পুরানো এবং মানের অভাব ছিল। রোগীদের প্রদত্ত পরামর্শ পরিষেবাগুলি দুর্বল প্রশিক্ষিত কর্মীদের দ্বারা সমর্থিত ছিল এবং অনেক মহিলাকে "পদ্ধতির আগে মানসম্পন্ন তথ্য" দেওয়া হত না। যখন বন্ধ্যাত্ব দেওয়া হয়েছিল, তখন তা তাড়াহুড়ো করে করা হয়েছিল। "পদ্ধতিগুলি সম্পাদনের জন্য একবারে একদিন দল পাঠানো হত" এবং তাই খুব কম সময়ের মধ্যে গ্রামাঞ্চলে বিপুল সংখ্যক মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত করার চেষ্টা করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, রোগীদের পর্যাপ্ত এবং যথাযথ চিকিৎসা থেকে বঞ্চিত করা হয়েছিল এবং খুব কমই ফলো-আপ যত্ন দেওয়া হয়েছিল। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের একজন প্রাক্তন চিকিৎসক এই অভ্যাসগুলি নিশ্চিত করেছেনঃ রোগীদের প্রতি ঘুষ, হুমকি এবং প্রতারণা চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা এই ধরনের পদ্ধতি বাস্তবায়নের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি ছিল। পেরুভিয়ান জনসংখ্যার একটি বড় অংশ কেচুয়াতে কথা বলে এবং কখনও কখনও স্প্যানিশ পড়তে, লিখতে এবং এমনকি যোগাযোগ করতে অক্ষম। অনেক মহিলাকে কর্মীদের দ্বারা প্রতারিত করা হয়েছিল এবং বলা হয়েছিল যে পদ্ধতিগুলি বন্ধ্যাত্ব ছাড়া অন্য অপারেশন ছিল। এমনও উদাহরণ রয়েছে যে পুরুষদের বলা হয়েছিল যে তারা যদি তাদের স্ত্রীদের অস্ত্রোপচারের নির্দেশ না দেয় তবে তাদের জরিমানা বা জেল হবে। ফলাফল পেরুতে বার্ষিক বন্ধ্যাত্বের সংখ্যা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কর্মসূচির আগে, প্রতি বছর 15,000-এরও কম বন্ধ্যাত্ব করা হত এবং মহিলারা কেবল তখনই অস্ত্রোপচার করতে পারতেন "যদি তাদের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি থাকে, চার বা ততোধিক শিশু থাকে, বা একটি নির্দিষ্ট বয়সের উপরে থাকে।" যাইহোক, 1995 সালের পর যখন বন্ধ্যাত্ব করা শুরু হয়, তখন মহিলাদের পেরুর দরিদ্র এবং বঞ্চিত সম্প্রদায়ের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা ছাড়া বন্ধ্যাত্বের জন্য কোনও পূর্ব-বিদ্যমান শর্তের প্রয়োজন ছিল না। উপরন্তু, এই কর্মসূচি বাস্তবায়নের পর বার্ষিক বন্ধ্যাত্ব পদ্ধতির সংখ্যা 1996 সালে 15,000 থেকে বেড়ে 67,000 এবং 1997 সালে 115,000 হয়। 1990-এর দশকে মোট 300,000-এরও বেশি পেরুভিয়ান জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্বের শিকার হয়েছিল, যার মধ্যে বেশিরভাগই জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। 1994 সালে জনসংখ্যা ও উন্নয়ন বিষয়ক আন্তর্জাতিক সম্মেলনের সুপারিশ অনুসরণ করে মহিলা ও মানব উন্নয়ন উন্নয়ন মন্ত্রকের (PROMUDEH) নির্দেশনায় জাতীয় জনসংখ্যা পরিকল্পনা (1998-2002) সংস্কার করা হয়। 1998 সালে, পেরু সরকার এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রক ন্যাশনাল পপুলেশন প্রোগ্রামের বিতর্কিত দিকগুলি সংস্কার করতে সম্মত হয়, প্ল্যান ন্যাশিওনাল ডি পোব্লাসিয়ন প্রতিষ্ঠা করে। সংখ্যাসূচক লক্ষ্যগুলি নির্মূল করা যুক্তিযুক্তভাবে কর্মসূচির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন ছিল কারণ জনতাত্ত্বিক লক্ষ্য এবং কোটার আর প্রয়োজন ছিল না। যদিও বন্ধ্যাত্ব নির্মূল করা হয়নি, প্রক্রিয়াটি বাস্তবায়নের জন্য সংস্কারগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিলঃ নতুন কাউন্সেলিং নির্দেশিকা নতুন সম্মতি রোগীদের জন্য দুটি কাউন্সেলিং সেশন গঠন করে দ্বিতীয় কাউন্সেলিং সেশন এবং বন্ধ্যাত্বের 24 ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তির মধ্যে 24 ঘন্টা অপেক্ষার সময়কাল স্বাস্থ্য সুবিধা এবং চিকিৎসকদের জন্য প্রক্রিয়া শংসাপত্রের পরে পরিকল্পনাটি ছিল আরও যৌন শিক্ষা চালু করা এবং আরও পুরুষদের প্রকল্পে অন্তর্ভুক্ত করা যাতে ন্যূনতম 10 শতাংশ গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করা শুরু করে। অবশেষে জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির ভাষাও পরিবর্তন করা হয়। 1991 সালে মূল আইনে যেমন লেখা হয়েছিল, প্রতি মহিলা 2.5 জন্মের লক্ষ্যের পরিবর্তে, সংস্কারকৃত কর্মসূচির উদ্দেশ্য ছিল "ব্যক্তিগত প্রজনন উদ্দেশ্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ মোট প্রজনন হারে পৌঁছানো"। বিতর্ক জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্ব ন্যাশিওনাল ডি পোব্লাসিয়ন প্রোগ্রামের মাধ্যমে দুর্বল গোষ্ঠীগুলির পরিকল্পনার জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্বকে বিভিন্নভাবে একটি জাতিগত নির্মূল বা গণহত্যার অপারেশন হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ব্যাক এবং জাভালার মতে, এই পরিকল্পনাটি জাতিগত নির্মূলের একটি উদাহরণ ছিল কারণ এটি আদিবাসী এবং গ্রামীণ মহিলাদের লক্ষ্যবস্তু করেছিল। কর্নেল বিশ্ববিদ্যালয়ের জোসলিন ই. গেটজেন লিখেছেন যে বন্ধ্যাত্বের পদ্ধতিগত প্রকৃতি এবং পরিকল্পনার খসড়া তৈরি করা কর্মকর্তাদের পুরুষদের কারণ গণহত্যার কাজ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে। সেন্ট্রো অ্যামাজোনিকো ডি অ্যান্ট্রোপোলজিয়া ওয়াই অ্যাপ্লিকাসিওন প্র্যাকটিকা অলাভজনক সংস্থা বলেছে যে এই আইনটি "[পেরুর] উপনিবেশ স্থাপনের পর থেকে সবচেয়ে বড় গণহত্যা ছিল।" 1990-এর দশকে কমপক্ষে 300,000 পেরুভিয়ান জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্বের শিকার হয়েছিল, যার মধ্যে বেশিরভাগই পি. এন. এস. আর. পি. এফ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল। বন্ধ্যাত্বের নীতির ফলে একটি প্রজন্মগত পরিবর্তন ঘটে যার মধ্যে একটি ছোট তরুণ প্রজন্ম অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা গ্রামাঞ্চলে অর্থনৈতিক উদ্দীপনা প্রদান করতে পারেনি, যা এই অঞ্চলগুলিকে আরও দরিদ্র করে তুলেছিল। 1997 সালে, সংবাদপত্র লা রিপাবলিকা জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির মানবাধিকার লঙ্ঘনের বিষয়ে প্রতিবেদন করে এবং দেশব্যাপী বিতর্কের সূত্রপাত করে যা পেরুর গণমাধ্যমের সামনে সরকারের পদক্ষেপ নিয়ে আসে। যেহেতু জাতীয় জনসংখ্যা কর্মসূচির পদ্ধতিগুলি পেরুর সাংবিধানিক আইনের বিরুদ্ধে গিয়েছিল এবং মানবাধিকার আইন লঙ্ঘন করেছিল, বিদেশী দাতারা এই কর্মসূচির যে কোনও দিকের জন্য সমর্থন স্থগিত করার হুমকি দিয়েছিল যা বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কিত ছিল। ফ্লোরা ট্রিস্টান পেরুভিয়ান উইমেনস সেন্টার এবং কমিট ডি আমেরিকা ল্যাটিনা ওয়াই এল ক্যারিব প্যারা লা ডিফেন্সা ডি লস ডেরেকোস দে লা মুজের (সিএলএডিইএম)-এর মতো অনেক সরকারী সংস্থা এই কর্মসূচির জন্য তাদের উদ্বেগ প্রকাশ করতে শুরু করে এবং তাদের গোপন পদক্ষেপের জন্য স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং পেরুভিয়ান সরকারের বিরুদ্ধে প্রমাণ পাওয়ার চেষ্টা করে। ক্যাথলিক চার্চের পূর্ণ সমর্থন ছাড়া, কর্মসূচির সাফল্যের জন্য বাইরের তহবিলের প্রয়োজন ছিল। জনসংখ্যার মান পূরণের জন্য আন্তর্জাতিক চাপ স্পষ্ট হয়ে ওঠে যখন আন্তর্জাতিক মুদ্রা তহবিল পরামর্শ দেয় যে পেরু সরকার সামাজিক পরিষেবাগুলির জন্য তহবিল কাটবে যাতে এই কর্মসূচির জন্য প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রগুলিতে আরও বেশি ব্যয় করার অনুমতি দেওয়া যায়। এছাড়াও, ইউনাইটেড স্টেটস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্ট (ইউএসএআইডি) 1994 থেকে 1998 সালের মধ্যে 85 মিলিয়ন মার্কিন ডলার অবদান রেখেছে। যেহেতু বিদেশী দাতাদের আর্থিক সহায়তা ফুজিমোরির উপর আন্তর্জাতিক মান পূরণের জন্য অর্থনৈতিক ও রাজনৈতিক চাপ নিয়ে এসেছিল, ফলস্বরূপ জনসংখ্যা বৃদ্ধি হ্রাস করার পরিকল্পনাটি ব্যক্তিগত অধিকার এবং স্বাস্থ্য সমস্যার চেয়ে কোটার দিকে বেশি মনোনিবেশ করে। ফ্রিডম অফ ইনফরমেশন অ্যাক্ট দ্বারা প্রদত্ত নথিতে, তদন্তকারীরা ই. লিয়াজিনের উদ্ধৃতি দিয়েছেন, যিনি রিপোর্ট করেছেন যে 1993 থেকে 1998 সাল পর্যন্ত, "ইউএসএআইডি-এর নিজস্ব অভ্যন্তরীণ ফাইলগুলি প্রকাশ করে যে 1993 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মূলত পেরুর জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গ্রহণ করেছিল" জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্বের সময়কালে, ই. লিয়াজিনের উপসংহারে বলা হয়েছে যে "কার্যত অকল্পনীয় যে বন্ধ্যাত্বের অপব্যবহার পদ্ধতিগত উপায়ে ঘটতে পারে যা ইউএসএআইডি স্থানীয় প্রশাসক এবং ওয়াশিংটনে তাদের সমকক্ষদের অজান্তেই নথিভুক্ত করা হয়েছে।" 1998 সালে পপুলেশন রিসার্চ ইনস্টিটিউটের তদন্তের পর চাপের সম্মুখীন হওয়ার পর ইউএসএআইডি পেরুতে বন্ধ্যাত্বের জন্য অর্থায়ন বন্ধ করে দেয়। 2000 সালে রাষ্ট্রপতি ফুজিমোরি জাপানে পালিয়ে যাওয়ার আগে পর্যন্ত বন্ধ্যাত্ব অব্যাহত ছিল। সংস্কার পেরু সরকার 2003 সালের জন্য নির্দিষ্ট জনসংখ্যা পরিকল্পনা এবং আইনের প্রচেষ্টা শুরু করে, বিশেষ জনসংখ্যার প্রয়োজনের লক্ষ্যে নির্দিষ্ট কর্মসূচি ব্যবহার করে। বাহ্যিক লিঙ্ক স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রোগ্রাম নাসিওনাল ডি সালুদ রিপ্রোডাক্টিভা ওয়াই প্ল্যানিফিকাসিয়ন পরিচিত বই 1991 পেরুতে প্রতিষ্ঠান দক্ষিণ আমেরিকায় আদিবাসী বিরোধী বর্ণবাদ শ্রেণী বৈষম্য বাধ্যতামূলক বন্ধ্যাত্ব জনসংখ্যার পেরু ফুজিমোরিজম দক্ষিণ আমেরিকার আদিবাসীদের গণহত্যা পেরু সরকার পেরুতে মানবাধিকার লঙ্ঘন বন্ধ্যাত্ব (ওষুধ)