Health in Mozambique
মোজাম্বিকের স্বাস্থ্যের একটি জটিল ইতিহাস রয়েছে, যা দেশের সামাজিক, অর্থনৈতিক এবং রাজনৈতিক পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত। মোজাম্বিকের গৃহযুদ্ধের আগে, স্বাস্থ্যসেবা পর্তুগিজদের দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত ছিল। গৃহযুদ্ধের পরে, এই দ্বন্দ্ব দেশের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং জনগণকে পরিষেবা প্রদানের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, যা বর্তমান সময়ে দেশের সামনে বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের জন্ম দেয়। মোজাম্বিক সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় রোগ সহ বেশ কয়েকটি চলমান স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি। উন্নতমানের খাদ্য ও জলের সীমিত প্রাপ্যতা, উচ্চ মাত্রার দারিদ্র্য এবং অপ্রাপ্য স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি মোজাম্বিকের মানুষের মধ্যে স্বাস্থ্য এবং রোগের বিস্তারকে প্রভাবিত করে। জাতীয় ও আন্তর্জাতিক সংস্থা, পাবলিক প্রোগ্রামিং, ক্লিনিকাল কাজ এবং শিক্ষার মাধ্যমে মোজাম্বিক এই ঝুঁকির কারণগুলি নিরাময়ের জন্য এবং তার জনসংখ্যার স্বাস্থ্য ও সুস্থতার উন্নতির জন্য কাজ করছে। মানবাধিকার পরিমাপ উদ্যোগ দেখেছে যে মোজাম্বিক তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তা পূরণ করছে। শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে মোজাম্বিক তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 95.2% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 80.8% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় মোজাম্বিক "খুব খারাপ" বিভাগে পড়ে কারণ জাতিটি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে কেবল 59.5% পূরণ করছে। মোজাম্বিকের স্বাস্থ্যের অবস্থা সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় স্বাস্থ্যের অবস্থার দ্বারা জর্জরিত। মোজাম্বিকের সর্বাধিক প্রচলিত রোগের মধ্যে রয়েছে প্রসবকালীন ব্যাধি, এইচআইভি এবং ম্যালেরিয়া। মোজাম্বিকের উল্লিখিত অবস্থার অনেকগুলিই অপুষ্টির প্রধান ঝুঁকির কারণ সহ অনুরূপ ঝুঁকির কারণগুলির ফল। সংক্রামক রোগ ম্যালেরিয়া মোজাম্বিকে, ম্যালেরিয়া অসুস্থতা এবং মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে এবং মাতৃমৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, 1990-এর দশকের গোড়ার দিকে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মোজাম্বিকের রাজধানী মাপুটোর সমস্ত মাতৃ নৈতিকতার 15.5% ম্যালেরিয়ার কারণে হয়েছিল। ম্যালেরিয়া মোজাম্বিকের সমস্ত বহিরাগত রোগীর প্রায় 45 শতাংশ, পেডিয়াট্রিক ক্লিনিকগুলিতে অন্তঃসত্ত্বা রোগীর 56 শতাংশ এবং সমস্ত হাসপাতালে মৃত্যুর 26 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে। 2011 সালের ডেমোগ্রাফিক হেলথ সার্ভে অনুসারে, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব মোজাম্বিকের গ্রামাঞ্চলে 46.3% এবং শহরাঞ্চলে 16.8%। এই সত্যটি রিকার্ডো থম্পসন এবং অন্যান্যদের দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণা দ্বারা সমর্থিত। এবং আমেরিকান জার্নাল অফ ট্রপিকাল মেডিসিন অ্যান্ড হাইজিন দ্বারা প্রকাশিত, যেখানে দেখা গেছে যে ম্যালেরিয়া শহুরে অঞ্চলের তুলনায় শহরতলিতে বেশি ছড়িয়ে পড়ে, সংক্রমণের উচ্চ বিস্তার, বেশি বাসা বাঁধার স্থান এবং কম ঘন জনসংখ্যার কারণে, যা রোগ নিয়ন্ত্রণকে আরও কঠিন করে তোলে। বর্ষাকালে এবং তার পরে মৌসুমী শিখর সহ ম্যালেরিয়া মোজাম্বিক জুড়ে স্থানীয়। সংক্রমণের মৌসুমী তীব্রতা বৃষ্টির পরিমাণ এবং বায়ুর তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। 2011 সালে মোজাম্বিকে 15 থেকে 49 বছর বয়সী বেসামরিক নাগরিকদের মধ্যে এইচআইভি/এইডসের প্রাদুর্ভাব ছিল 11.5%। সারা দেশে এইচআইভি/এইডসের বিতরণ এমনকি মাপুটো এবং গাজা প্রদেশ সহ নির্দিষ্ট কিছু প্রদেশে জাতীয় গড়ের তুলনায় দ্বিগুণ বেশি। 2011 সালে, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ অনুমান করেছিল যে 17 লক্ষ মোজাম্বিকান এইচআইভি-পজিটিভ, যাদের মধ্যে 6,00,000-এর অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল। যাইহোক, ডিসেম্বর 2011 পর্যন্ত মাত্র 240,000 মোজাম্বিকান এই চিকিৎসা গ্রহণ করছিল। মোজাম্বিকে এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ হার এবং চিকিত্সার নিম্ন হারের প্রতিক্রিয়ায়, সরকার ক্লিনিক পর্যায়ে অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল চিকিৎসার মাধ্যমে এইচআইভি/এইডস-এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি জাতীয় উদ্যোগ বাস্তবায়ন করেছে। 2011 সালের ইউএনএইডস রিপোর্ট অনুযায়ী, মোজাম্বিকে এইচআইভি/এইডস মহামারী ধীর গতিতে চলছে বলে মনে হয়, যা প্রমাণ করে যে 2014 সালের মার্চ মাসে 416,000-এরও বেশি মোজাম্বিকান এইচআইভি/এইডস-এর জন্য অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল চিকিৎসা নিচ্ছিলেন। লিঙ্গ নিয়ম এবং ধর্মীয় সম্পৃক্ততার কারণে মোজাম্বিকে মহিলাদের মধ্যে এইচ. আই. ভি/এইডস সংক্রমণের হার অব্যাহত রয়েছে। জার্নাল অফ সোশ্যাল সায়েন্স অ্যান্ড মেডিসিনে প্রকাশিত ভিক্টর আগাদজানিয়ানের 2005 সালের একটি গবেষণা অনুসারে, এইচআইভি/এইডস সংক্রমণ এবং রোগ প্রতিরোধ উভয় ক্ষেত্রেই পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের ঘাটতি রয়েছে। ভবিষ্যতে, মোজাম্বিক এই বৈষম্যগুলি হ্রাস করার জন্য এইচআইভি/এইডস সম্পর্কিত জনস্বাস্থ্য প্রচারের জন্য ধর্মীয় প্রতিষ্ঠানের দিকে নজর দিতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রোগ অপুষ্টি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউ. এইচ. ও) মতে, 2005 থেকে 2011 সালের মধ্যে মোজাম্বিকের শিশুদের অপুষ্টিতে আক্রান্ত হয়েছে। মোজাম্বিকে অপুষ্টির প্রাথমিক কারণগুলি হল দুর্বল খাদ্যাভ্যাস, অপর্যাপ্ত খাদ্য গ্রহণ এবং একাধিক এবং/অথবা পুনরাবৃত্ত সংক্রামক রোগ। একইভাবে, 2007 সালে কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণায় দেখা গেছে যে 20 লক্ষেরও বেশি শিশু ভিটামিন এ-এর ঘাটতিতে ভুগছে, যা দেশের সবচেয়ে প্রচলিত পেডিয়াট্রিক পুষ্টির ঘাটতি। অপুষ্টি এবং এর সম্পর্কিত পরিণতির কারণে কম ওজনের শিশু এবং মৃত্যুর হার হ্রাস পাওয়ায় গত 20 বছরে অবিচ্ছিন্ন অগ্রগতি হয়েছে। জ্যান লো এট আল-এর একটি গবেষণা অনুসারে। মোজাম্বিকের জার্নাল অফ নিউট্রিশনে প্রকাশিত, খাদ্য এবং পরিপূরক উভয়ের সমন্বিত পদ্ধতির মাধ্যমে এই ঘাটতির বিরুদ্ধে লড়াই করছে। মাতৃ অপুষ্টি মোজাম্বিকের জন্যও একটি প্রাথমিক উদ্বেগের বিষয়, কারণ এটি ভ্রূণ এবং শিশুর বৃদ্ধি এবং রোগের প্রাদুর্ভাবের উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে। উপরন্তু, 2003 সালে জার্নাল অফ ইকোনমিক্স অ্যান্ড হিউম্যান বায়োলজিতে প্রকাশিত ফ্রান্সেসকো বুর্চির একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাতৃশিক্ষার বৃদ্ধি, বিশেষত যখন পুষ্টিকর শিক্ষার সাথে পরিপূরক হয়, তখন শিক্ষিত মায়েদের দ্বারা উত্থাপিত শিশুদের শৈশবের অপুষ্টির হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। মোজাম্বিকের বর্তমান জনস্বাস্থ্য হস্তক্ষেপগুলি শহর ও গ্রামাঞ্চলে অপুষ্টি এবং খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার ঝুঁকির কারণগুলি অধ্যয়ন করার পাশাপাশি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা স্তরে স্বাস্থ্যের ঐতিহাসিক এবং বর্তমান সামাজিক নির্ধারকদের সম্বোধন করে অপুষ্টির হার হ্রাস করতে চায়। ইউ. এস. এ. আই. ডি-এর একটি প্রতিবেদন অনুসারে, শতাব্দীর শুরু থেকে মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য কর্মসূচিতে উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে মোজাম্বিকের 97 শতাংশ গর্ভবতী মহিলার এখন প্রাক-প্রসবকালীন যত্নের সুযোগ রয়েছে। উপরন্তু, ওভারসিজ ডেভেলপমেন্ট ইনস্টিটিউট জানিয়েছে যে 1997 থেকে 2011 সালের মধ্যে মোজাম্বিকে শিশু মৃত্যুহার এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু মৃত্যুর হার উভয়ই 50 শতাংশেরও বেশি হ্রাস পেয়েছে। একই সূত্র অনুসারে, এই 14 বছরের সময়কালে মাতৃমৃত্যুর হারও অন্য যে কোনও সাব-সাহারান দেশের তুলনায় দ্রুত হ্রাস পেয়েছে-1997 থেকে 2011 সালের মধ্যে 692/100.000 থেকে 408/100.000-এ নেমে এসেছে। মোজাম্বিকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য স্বাস্থ্য সংস্থানগুলিও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আরও সহজলভ্য হওয়ার জন্য উন্নত হচ্ছে মানবাধিকারের ক্ষেত্রে ব্যাপক সরকারী উদ্যোগের জন্য ধন্যবাদ, যা অভাবী মহিলাদের তথ্য, শিক্ষা এবং সম্পদের অ্যাক্সেসকে প্রভাবিত করে। মোজাম্বিকে 23 শতাংশ মহিলা প্রজনন বয়সের এবং 46 শতাংশ 15 বছরের কম বয়সী। মহিলাদের এই বিশাল অনুপাতের কারণে সম্ভাব্য যৌন, প্রজনন এবং মাতৃ স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের প্রয়োজন হয়, এই পরিষেবাগুলিতে মহিলাদের অ্যাক্সেসের আইনি বাধা অপসারণের জন্য 2000 সাল থেকে দেশীয় এবং আন্তর্জাতিক উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। আরও দেখুন মোজাম্বিকে স্বাস্থ্যসেবা মোজাম্বিকে কোভিড-19 মহামারী মোজাম্বিকে আত্মহত্যা রেফারেন্স