Xanthogranulomatous inflammation
জ্যান্থোগ্রানুলোম্যাটাস প্রসেস (এক্সপি) হল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের একটি রূপ যা অন্যান্য প্রদাহজনক কোষের মধ্যে ফেনাযুক্ত ম্যাক্রোফেজের একটি উচ্ছ্বসিত গুচ্ছ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কিডনি এবং রেনাল পেলভিসের স্থানীয়করণ হল সবচেয়ে ঘন ঘন এবং পিত্তথলির পরে আরও বেশি পরিচিত ঘটনা তবে পরবর্তীকালে আরও অনেকগুলি নথিভুক্ত করা হয়েছে। প্রক্রিয়াটির প্যাথোলজিক্যাল ফলাফল এবং ইটিওপ্যাথোজেনেটিক এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ কোজুটো এবং কার্বোন দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে। অবস্থান জ্যান্থোগ্রানুলোমাটাস ধরনের প্রদাহ সাধারণত পাইলোনেফ্রাইটিস এবং কোলেসিস্টাইটিসে দেখা যায়, যদিও এটি আরও সম্প্রতি ব্রঙ্কি, ফুসফুস, এন্ডোমেট্রিয়াম, যোনি, ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, টেস্টিস, এপিডিডিমিস, পাকস্থলী, কোলন, ইলিয়াম, প্যানক্রিয়াস, হাড়, লিম্ফ নোড, মূত্রাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, পেট এবং পেশী সহ অন্যান্য স্থানে বর্ণনা করা হয়েছে। টিউমারের অবস্থা থেকে এক্সপি-কে চিকিৎসাগতভাবে আলাদা করা বেশ কয়েকজন লেখকের দ্বারা নির্দেশিত চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। কোজুটো এবং কার্বোন পরামর্শ দিয়েছিলেন যে হিস্টিওসাইট এবং ফেনাযুক্ত ম্যাক্রোফেজের একটি বড় উপাদান দ্বারা চিহ্নিত সত্তাগুলির একটি বিস্তৃত বিন্যাস কমপক্ষে একটি জ্যান্থোগ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহের অংশ হিসাবে সনাক্ত করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে জ্যান্থোমা ডিসেমিনাটম, পিত্তথলির সেরয়েড গ্রানুলোমা, হুইপল রোগ, ফুসফুসের প্রদাহজনক সিউডোটুমার, ফুসফুসের প্লাজমা সেল গ্রানুলোমা, মালাকোপ্লাকিয়া, ভেরুসিফর্ম জ্যান্থোমা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পারপুরায় প্লীহার ফেনাযুক্ত হিস্টিওসাইটোসিস, ছোট অন্ত্রের বিচ্ছিন্ন জ্যান্থোমা, হাড়ের জ্যান্থফাইব্রোমা এবং গ্যাস্ট্রিক জ্যান্থেলাজমার মতো বিভিন্ন ব্যাধি। একটি প্যাথোজেনেটিক মডেল নিম্নরূপ পরামর্শ দেওয়া যেতে পারেঃ সাপ্যুরেশন, রক্তক্ষরণ এবং নেক্রোসিস, দানাদার হিস্টিওসাইট এবং ফেনাযুক্ত ম্যাক্রোফেজ সহ গ্রানুলোম্যাটাস টিস্যু, ফাইব্রোহিস্টিওসাইটোমার মতো বা প্লাজমা কোষ গ্রানুলোমার মতো নিদর্শন, সম্ভাব্য মায়োফাইব্রোব্লাস্ট মেটাপ্লাসিয়া। একটি প্রতিক্রিয়াশীল ফাইব্রোহিস্টিওসাইটিক ক্ষত যা ফাইব্রাস হিস্টিওসাইটোমার অনুকরণ করে স্নোভার এট আল দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। আঘাতের স্থানগুলিতে প্রতিক্রিয়াশীল দানাদার কোষগুলিকে হিস্টিওসাইটিক প্রকৃতির বলে মনে করা হয়। বিশাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি (রোজাই-ডর্ফম্যান রোগ) সহ সাইনাস হিস্টিওসাইটোসিস এক্সপি-র বিভিন্ন দিক ভাগ করতে পারে। একইভাবে এক্সপি এবং প্লাজমা কোষ গ্রানুলোমা/হিস্টিওসাইটোমা-প্রদাহজনক মায়োফাইব্রোব্লাস্টিক টিউমার কমপ্লেক্সের মধ্যে কিছু সুপারইম্পোজিশন থাকতে পারে। এক্সপি এই জটিলতার একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায় হতে পারে। হিস্টোলজি মাইক্রোস্কোপের অধীনে, কোষীয় অনুপ্রবেশের মধ্যে রয়েছে নিউট্রোফিল, লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ, এরিথ্রোসাইট, হিমোসিডেরিন-বোঝাই ম্যাক্রোফেজ এবং প্রচলিত ফেনাযুক্ত হিস্টিওসাইট। পরেরটি অন্যান্য কোষের মধ্যে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে তবে প্রায়শই তারা একটি কম্প্যাক্টড মোজাইকের মতো প্যাটার্নে গুচ্ছবদ্ধ হয়। বড় লিপিড-বোঝাই ম্যাক্রোফেজগুলি একটি দানাদার এবং ভ্যাকুওলেটেড গুণমান সহ একটি ইওসিনোফিলিক বা পরিষ্কার সাইটোপ্লাজম প্রদর্শন করে তবে একটি স্পিন্ডল আকৃতিও থাকতে পারে। বিদেশী দেহের ধরন এবং টাউটন-ধরনের দৈত্য কোষ, ক্যালকোস্ফেরাইট, কোলেস্টেরল ফাটল এবং হিমোসিডেরিন জমা অতিরিক্ত অনুসন্ধান। রক্তক্ষরণ, সাপ্যুরেশন এবং নেক্রোসিস তাই প্রাথমিক অবস্থা যা জ্যান্থোগ্রানুলোম্যাটাস প্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। প্লাজমা কোষ এবং ফাইব্রোসিস পরবর্তী পর্যায়ে বৃদ্ধি পায় যার মধ্যে প্রথমটি অসংখ্য এবং বিশিষ্ট। প্রোটিয়াস এবং এসচেরিচিয়া কোলাই হল জ্যান্থোগ্রানুলোম্যাটাস পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে সবচেয়ে বেশি জড়িত ব্যাকটেরিয়া। নাকাশিরো ও অন্যান্যরা যেমন উল্লেখ করেছেন, মনোসাইট/ম্যাক্রোফেজ উৎসের ফেনা কোষগুলি কেপি1, এইচএএম56, সিডি11বি এবং সিডি68-এর জন্য ইতিবাচক। জ্যান্থোগ্রানুলোমাটাস কোলেসিস্টাইটিস)। অনেক টি লিম্ফোসাইট এই লেখকদের দ্বারা সিডি4 এবং সিডি8 পজিটিভ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। ম্যাক্রোফেজ এবং টি লিম্ফোসাইট এইচ. এল. এ-ডি. আর অ্যান্টিজেনের একটি উল্লেখযোগ্য অভিব্যক্তি প্রদর্শন করে। জ্যান্থোগ্রানুলোমাটাস কোলেসিস্টাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে কোষের মধ্যস্থ ইমিউনিটির একটি বিলম্বিত ধরনের হাইপারসেন্সিটিভিটি প্রতিক্রিয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। ধ্বংসাত্মক টিউমারের মতো ভরগুলি পার্শ্ববর্তী চর্বি এবং সংযোগকারী টিস্যুতে পরিবর্তনশীল সম্প্রসারণ সহ কিডনি এবং পিত্তথলির মতো অঙ্গগুলির সাথে জড়িত ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। আরও দেখুন জ্যান্থোগ্রানুলোমাটাস অস্টিওমাইলাইটিস রেফারেন্স প্রদাহ পিত্তথলির ব্যাধি