Rehabilitation in spinal cord injury
মেরুদণ্ডের চোটে আক্রান্ত কোনও ব্যক্তির চিকিৎসা করার সময়, আঘাতের ফলে সৃষ্ট ক্ষতি মেরামত করাই চূড়ান্ত লক্ষ্য। বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা ব্যবহার করে, আরও বেশি উন্নতি অর্জন করা যায় এবং তাই, চিকিৎসা একটি পদ্ধতির মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়। উপরন্তু, ক্রমবর্ধমান কার্যকলাপ তার পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে। তীব্র পুনরুদ্ধার মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে পুনর্বাসন প্রক্রিয়া সাধারণত তীব্র যত্নের পরিবেশে শুরু হয়। এস. সি. আই-এর ব্যবস্থাপনায় পেশাগত চিকিৎসা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি প্রাথমিক পেশাগত থেরাপির গুরুত্বের উপর জোর দেয়, যা ক্লায়েন্টের স্থিতিশীল হওয়ার পরপরই শুরু হয়। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মোকাবিলা করার দক্ষতা শেখানো এবং শারীরিক চিকিৎসা। শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট, সমাজকর্মী, মনোবিজ্ঞানী এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা সাধারণত একজন ফিজিঅ্যাট্রিস্টের সমন্বয়ে একটি দল হিসাবে কাজ করে রোগীর সাথে লক্ষ্য নির্ধারণ করতে এবং রোগীর অবস্থার জন্য উপযুক্ত স্রাবের পরিকল্পনা তৈরি করতে। প্রথম ধাপে, সমর্থন এবং প্রতিরোধের উপর ফোকাস করা হয়। হস্তক্ষেপের লক্ষ্য হল ব্যক্তিকে এমন একটি পরিস্থিতির উপর নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দেওয়া যেখানে রোগী সম্ভবত সামান্য স্বাধীনতা অনুভব করে। রোগী আরও স্থিতিশীল হয়ে ওঠার সাথে সাথে তারা পুনর্বাসন কেন্দ্রে চলে যেতে পারে বা তীব্র যত্নের পরিবেশে থাকতে পারে। রোগী এই পর্যায়ে তাদের পুনর্বাসনে আরও সক্রিয় ভূমিকা নিতে শুরু করে এবং যুক্তিসঙ্গত কার্যকরী লক্ষ্যগুলি বিকাশের জন্য দলের সাথে কাজ করে। তীব্র পর্যায়ে শারীরিক ও পেশাগত থেরাপিস্টরা রোগীর শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা, পরোক্ষ জটিলতা প্রতিরোধ (যেমন চাপের ঘা), গতির পরিসীমা বজায় রাখা এবং উপলব্ধ পেশী সক্রিয় রাখার দিকে মনোনিবেশ করেন। নিউরোলজিক্যাল লেভেল অফ ইম্পেয়ারমেন্ট (এন. এল. আই)-এর উপর নির্ভর করে, বক্ষ প্রসারিত করার জন্য দায়ী পেশীগুলি, যা ইনহেলেশনকে সহজতর করে, প্রভাবিত হতে পারে। যদি এন. এল. আই এমন হয় যে এটি কিছু বায়ুচলাচল পেশীকে প্রভাবিত করে, তবে অক্ষত কার্যকারিতা সহ পেশীগুলিতে আরও জোর দেওয়া হবে। উদাহরণস্বরূপ, আন্তঃকোস্টাল পেশীগুলি টি1-টি11 থেকে তাদের ইনার্ভেশন গ্রহণ করে এবং যদি কোনও ক্ষতি হয়, তবে সি. এন. এস-এর উচ্চ স্তর থেকে উদ্ভূত অপ্রভাবিত পেশীগুলির উপর আরও জোর দেওয়া প্রয়োজন। যেহেতু এস. সি. আই রোগীদের ফুসফুসের মোট ক্ষমতা এবং জোয়ারের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে, তাই শারীরিক থেরাপিস্টদের এস. সি. আই রোগীদের আনুষঙ্গিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশল শেখানো প্রাসঙ্গিক। এপিকাল শ্বাস-প্রশ্বাস, গ্লোসোফারিঞ্জিয়াল শ্বাস-প্রশ্বাস ইত্যাদি) যা সাধারণত সুস্থ ব্যক্তিদের শেখানো হয় না। কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা শারীরিক থেরাপিস্টরা সক্রিয় কাশি কৌশল, স্রাব নিষ্কাশন, বক্ষ প্রাচীর প্রসারিত করে স্থির রোগীদের সহায়তা করতে পারেন এবং প্রয়োজনে পেটের সমর্থন বেল্টের পরামর্শ দিতে পারেন। একজন রোগী কতক্ষণ স্থির থাকে তা নির্ভর করতে পারে মেরুদণ্ডের আঘাতের মাত্রার উপর। শারীরিক থেরাপিস্টরা এই স্থবিরতার কারণে উদ্ভূত যে কোনও জটিলতা প্রতিরোধ করতে রোগীর সাথে কাজ করেন। স্থবিরকরণ থেকে উদ্ভূত অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী ক্ষয় এবং অস্টিওপোরোসিস, বিশেষত নীচের অঙ্গগুলিতে, যা ফিমার এবং টিবিয়ায় ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়। পক্ষাঘাতগ্রস্ত নিম্ন প্রান্তগুলির নিষ্ক্রিয় ওজন বহন অকার্যকর বলে মনে হলেও, কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা (এফইএস) দ্বারা শুরু হওয়া পেশী সংকোচনের মাধ্যমে হাড়ের উপর জোর দেওয়া কিছু ক্ষেত্রে ইতিবাচক ফলাফল পেয়েছে। হাড়ের তীব্রতা, ফ্রিকোয়েন্সি এবং চাপের সময়কাল উন্নত হাড়ের পরামিতিগুলির গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক বলে মনে হয়। সাধারণত, তিন বা ততোধিক সাপ্তাহিক ব্যায়ামের সময়কালে ফ্রিকোয়েন্সি কার্যকর হয়। সময়কালের গবেষণা থেকে জানা যায় যে কয়েক মাস থেকে এক বা একাধিক বছরের এফইএস প্রয়োজন। স্পাইনাল কর্ড ইনজুরিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য লোকোমোটর ফাংশন উন্নত করা অন্যতম প্রাথমিক লক্ষ্য। এস. সি. আই চিকিৎসাগুলি নির্দিষ্ট লক্ষ্যগুলিতে মনোনিবেশ করতে পারে যেমন হাঁটা বা চলাফেরা পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তির জন্য সর্বোত্তম স্তরে। গতি পুনরুদ্ধার করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল সম্পূর্ণ মেরামত করা, তবে পুনরুজ্জীবনের জন্য কৌশলগুলি এখনও বিকশিত হয়নি। ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ, ওভার গ্রাউন্ড প্রশিক্ষণ এবং কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সবই হাঁটা বা লোকোমোটর ক্রিয়াকলাপ উন্নত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্রিয়াকলাপগুলি কাজ করে যদি সেন্ট্রাল প্যাটার্ন জেনারেটর (সিপিজি) সার্কিটের নিউরনগুলি, যা শরীরের ছন্দময় গতিবিধি তৈরি করে, এখনও কাজ করে। নিষ্ক্রিয়তার সাথে, সিপিজির নিউরনগুলি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। অতএব, উপরের ক্রিয়াকলাপগুলি নিউরনগুলিকে সক্রিয় রাখার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যতক্ষণ না পুনরুত্পাদন ক্রিয়াকলাপগুলি বিকশিত হয়। 2012 সালের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ পাওয়া গেছে যে কোন লোকোমোটর প্রশিক্ষণ কৌশল মেরুদণ্ডের আঘাতের জন্য হাঁটার কার্যকারিতা সবচেয়ে বেশি উন্নত করে। এর থেকে বোঝা যায় যে এটি ব্যবহৃত প্রশিক্ষণের ধরণ নয়, তবে লক্ষ্য এবং রুটিনগুলির সবচেয়ে বড় প্রভাব রয়েছে। ওজন সমর্থিত হাঁটার সময় মেরুদণ্ডের উদ্দীপনা (ট্রান্সক্যুটেনিয়াস বা এপিডুরালি) প্রয়োগ করা লোকোমোটর আউটপুট উন্নত করতে দেখা গেছে। 2016 সালের ডিসেম্বরে একটি পর্যালোচনার মাধ্যমে ইংলিশ এনএইচএস-এ বিশেষজ্ঞ শয্যার গুরুতর ঘাটতি চিহ্নিত করা হয়েছিল। 393টি শয্যা ছিল এবং 54টি অতিরিক্ত শয্যার প্রয়োজন ছিল। রোগীরা 2015-16-এ একটি বিশেষজ্ঞ ওয়ার্ড-এ বিছানার জন্য গড়ে 52 দিন অপেক্ষা করেছিলেন। এর অর্থ হল, রোগীরা বড় বড় ট্রমা সেন্টারে "অনুপযুক্তভাবে" শয্যা দখল করছিল। পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে এনএইচএস ইংল্যান্ডের বিশেষ কমিশনিং বিভাগ সুপারিশগুলির জন্য অর্থায়ন করতে অক্ষম হবে। স্পাইনাল ইনজুরি অ্যাসোসিয়েশনের মতে, বিশেষজ্ঞ স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি সেন্টারে 2,494টি রেফারেলের মধ্যে মাত্র 800টি ভর্তি করা হয়েছিল এবং আরও অনেক রোগীকে মোটেও রেফার করা হয়নি। পোস্ট-ডিসচার্জ পুনর্বাসন থেরাপি যদিও পুনর্বাসন হস্তক্ষেপগুলি তীব্র পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, সাম্প্রতিক সাহিত্য থেকে জানা যায় যে মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে প্রথম বছরে পুনর্বাসনের জন্য ব্যয় করা মোট ঘন্টার 44 শতাংশ অভ্যন্তরীণ রোগীর পুনর্বাসন থেকে স্রাবের পরে ঘটে। এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা তাদের মোট শারীরিক থেরাপির 56 শতাংশ এবং ডিসচার্জ হওয়ার পরে তাদের মোট পেশাগত থেরাপির 52 শতাংশ পেয়েছিলেন। এর থেকে বোঝা যায় যে, অন্তঃসত্ত্বা রোগীর পুনর্বাসনের সময়কাল হ্রাস করা হয়েছে এবং স্রাব-পরবর্তী থেরাপি কিছু অন্তঃসত্ত্বা রোগীর চিকিৎসাকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। কার্যকরী স্বাধীনতা রোগীদের ইনপেশেন্ট পুনর্বাসনে রাখা হোক বা ছেড়ে দেওয়া হোক না কেন, পেশাগত থেরাপিস্টরা এই পর্যায়ে কার্যকরী স্বাধীনতা সর্বাধিক করার চেষ্টা করেন। মেরুদণ্ডের আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে, রোগীর যা কিছু অবশিষ্ট থাকে তা অনুকূল করা হয়। বিছানা চলাচল, স্থানান্তর, হুইলচেয়ার চলাচলের দক্ষতা এবং দৈনন্দিন জীবনের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ (এডিএল) হল কয়েকটি হস্তক্ষেপ যা পেশাগত থেরাপিস্টরা রোগীকে সাহায্য করতে পারে। মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের জন্য একটি প্রধান সমস্যা হল সীমাবদ্ধ গতির পরিসীমা। গতি পুনর্বাসনের পরিসরে সহায়তা করার জন্য ম্যাসেজ থেরাপি ব্যবহার করা হয়েছে। সাহিত্যে দেখা গেছে যে মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্ত অংশগ্রহণকারীরা যাদের পুনর্বাসনে ম্যাসেজ থেরাপি যুক্ত করা হয়েছিল তাদের কার্যকরী জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ এবং অঙ্গের গতির পরিসরে শারীরিক থেরাপিস্ট দ্বারা উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে। এটি ই. এম. জি দ্বারা পরিমাপ করা এইচ-রিফ্লেক্স প্রশস্ততা হ্রাসের কারণে হতে পারে যা মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের খিঁচুনি এবং খিঁচুনি হ্রাস করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তির জন্য এ. ডি. এল কঠিন হতে পারে; তবে, পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, এস. সি. আই আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে পূর্ণ-সময়ের পরিচর্যা সহ বা ছাড়াই সমাজে স্বাধীনভাবে বসবাস করতে সক্ষম হতে পারে। আরও হস্তক্ষেপগুলি ব্যক্তি এবং যত্নশীলদের জন্য সহায়তা এবং শিক্ষার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এর মধ্যে রয়েছে রোগী স্বাধীনভাবে কী করতে সক্ষম তা নির্ধারণের জন্য অঙ্গের কার্যকারিতার মূল্যায়ন এবং রোগীকে স্ব-যত্নের দক্ষতা শেখানো। খাদ্য গ্রহণ, অন্ত্র ও মূত্রাশয়ের ব্যবস্থাপনা এবং চলাফেরার মতো দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে স্বাধীনতা হল লক্ষ্য, কারণ স্ব-যত্নের কাজে দক্ষতা অর্জন একজন ব্যক্তির আত্মবিশ্বাসের বোধকে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে এবং যত্নশীলদের উপর বোঝা হ্রাস করে। যৌন স্বাস্থ্য এবং মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে কার্যকারিতার মতো জীবনযাত্রার সমস্যাগুলিও সমাধান করা হয়। সহায়ক যন্ত্রপাতি হুইলচেয়ারের মতো সহায়ক যন্ত্রপাতি রোগীর জীবনযাত্রার মানের উপর যথেষ্ট প্রভাব ফেলে এবং যত্ন সহকারে নির্বাচন করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীকে হুইলচেয়ার থেকে বিছানায় বিভিন্ন অবস্থান থেকে কীভাবে স্থানান্তর করতে হয় তা শেখানো থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং স্লাইডিং ট্রান্সফার বোর্ড এবং গ্র্যাব বারের মতো যন্ত্রগুলি এই কাজগুলিতে সহায়তা করতে পারে। যে ব্যক্তিরা স্লাইডিং ট্রান্সফার বোর্ড ব্যবহার করে তাদের হুইলচেয়ার থেকে চালকের আসনে স্বাধীনভাবে স্থানান্তর করতে সক্ষম হন তারা অভিযোজিত গাড়িতে গাড়ি চালাতে ফিরে আসতে পারেন। গাড়ি চালানোর ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ স্বাধীনতার জন্য গাড়ি থেকে হুইলচেয়ার লোড এবং আনলোড করার ক্ষমতাও প্রয়োজন। হুইলচেয়ার স্থানান্তরের মতো দক্ষতা অর্জনের পাশাপাশি, মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিরা ব্যায়াম পুনর্বিন্যাস থেকে ব্যাপকভাবে উপকৃত হতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের আঘাতের ফলে নীচের অঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে যায়, অথবা নিরাপদ এবং কার্যকর শারীরিক প্রশিক্ষণকে সমর্থন করার জন্য অপর্যাপ্ত শক্তি, সহনশীলতা বা মোটর নিয়ন্ত্রণ থাকে। অতএব, বেশিরভাগ ব্যায়াম প্রশিক্ষণে আর্ম ক্র্যাঙ্ক এরগোমেট্রি, হুইলচেয়ার এরগোমেট্রি এবং সাঁতারের ব্যবহার করা হয়। একটি গবেষণায়, আঘাতজনিত মেরুদণ্ডের আঘাতের বিষয়গুলি একটি প্রগতিশীল ব্যায়াম প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে অংশ নিয়েছিল, যার মধ্যে আর্ম এরগোমেট্রি এবং প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ জড়িত ছিল। ব্যায়াম গোষ্ঠীর বিষয়গুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় প্রায় সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ব্যায়ামকারীরা কম চাপ, কম বিষণ্ণতার লক্ষণ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপে বেশি সন্তুষ্টি, কম ব্যথা এবং জীবনের উন্নত মানের কথাও জানিয়েছেন। শারীরিক থেরাপিস্টরা বিভিন্ন ধরনের ব্যায়ামের হস্তক্ষেপ প্রদান করতে সক্ষম, যার মধ্যে রয়েছে গতি ব্যায়ামের নিষ্ক্রিয় পরিসীমা, উপরের শরীরের চাকা (আর্ম ক্র্যাঙ্ক এরগোমেট্রি), কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং বৈদ্যুতিকভাবে উদ্দীপিত প্রতিরোধের ব্যায়াম, যার সবগুলিই এস. সি. আই-এর সাথে বসবাসকারীদের মধ্যে ধমনীর কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। শারীরিক থেরাপিস্টরা পৃথক রোগীর চাহিদা মেটানোর জন্য ব্যায়ামের কর্মসূচি তৈরি করে মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারেন। খেলাধুলায় অংশগ্রহণের জন্য অভিযোজিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সরঞ্জামও ব্যবহার করা যেতে পারেঃ উদাহরণস্বরূপ, সিট-স্কি ক্রস-কান্ট্রি বা ডাউনহিল স্কিইংয়ের জন্য মেরুদণ্ডের আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে। স্বাধীনতার উন্নতির জন্য রোগীর জীবনযাত্রার পরিবেশও পরিবর্তন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কোনও রোগীর বাড়িতে র্যাম্প বা লিফট যুক্ত করা যেতে পারে এবং পুনর্বাসনের অংশে পূর্ববর্তী আগ্রহগুলিতে ফিরে আসার পাশাপাশি নতুন অনুধাবনের বিকাশের বিকল্পগুলি অনুসন্ধান করা জড়িত। জীবনযাত্রার মান বজায় রাখার ক্ষেত্রে সমাজের অংশগ্রহণ একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক। হাঁটার প্রশিক্ষণ শরীরের ওজন সমর্থিত ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ আরেকটি হস্তক্ষেপ যা ফিজিওথেরাপিস্টরা সহায়তা করতে পারে। শরীরের ওজন সমর্থিত ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ মেরুদণ্ডের আঘাতের ব্যক্তিদের নিম্ন প্রান্তে হাড়ের ক্ষয় রোধ করার প্রয়াসে গবেষণা করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, দাঁড়ানো বা ট্রেডমিল হাঁটার (25 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে 5 বার) দ্বারা তীব্র মেরুদণ্ডের আঘাতের পরে তাড়াতাড়ি ওজন বহন করার ফলে টিবিয়ায় ট্রাবিকুলার হাড়ের 7-9% হারানো স্থির ব্যক্তিদের তুলনায় ট্রাবিকুলার হাড়ের কোনও ক্ষতি বা কেবল মাঝারি ক্ষতি হয় না। অসম্পূর্ণ মেরুদণ্ডের আঘাতের রোগীদের মধ্যে শরীরের ওজন সমর্থন সহ হাঁটার প্রশিক্ষণ, সম্প্রতি স্থানিক-অস্থায়ী এবং কাইনেমেটিক গাইট পরামিতিগুলির উন্নতির জন্য প্রচলিত ফিজিওথেরাপির চেয়ে বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। কিছু প্রশিক্ষণ কর্মসূচিতে বডি ওয়েট সাপোর্টেড ট্রেডমিল ট্রেনিং (বিডব্লিউএসটিটি) এবং রোবোটিক-অ্যাসিস্টেড বিডব্লিউএসটিটির সংমিশ্রণ বাস্তবায়িত হচ্ছে। সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছেঃ (1) পায়ের নড়াচড়া পুনরুৎপাদন এবং হাঁটার ধরণকে অনুকূল করতে সহায়তা করা (গতি, ধাপের দৈর্ঘ্য, প্রশস্ততা); (2) প্রশিক্ষণ সেশন দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং হাঁটার গতি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, মোটর ফলাফল বৃদ্ধি করা; (3) চলাফেরার ধারাবাহিকতা প্রদান করে, যেখানে একজন প্রশিক্ষকের দ্বারা ম্যানুয়াল হস্তক্ষেপ/ইঙ্গিত পরিবর্তনশীল হতে পারে (যদিও একজন প্রশিক্ষকের চলাফেরার ধরণ এবং প্রশিক্ষণের ফলাফলের পরিমাপ বিশ্লেষণ করা উচিত এবং প্রশিক্ষণের তদারকি করা উচিত)। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোবোটিক চলাচলের সময় রোগীকে অবশ্যই সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হতে হবে এবং রোবটের সাথে চলাচল করার চেষ্টা করতে হবে। পুনর্বাসনের শুরুতে এই ধরনের প্রশিক্ষণ বাস্তবায়িত করা হবে এবং উন্নতির সঙ্গে সঙ্গে স্বাধীন গতিতে অগ্রসর করা হবে। যাইহোক, রোবোটিক-সমর্থিত বিডব্লিউএসটিটি ব্যয়বহুল এবং প্রায়শই ফিজিওথেরাপি ক্লিনিকগুলির দ্বারা সাশ্রয়ী হয় না। বিকল্প হিসাবে, অসম্পূর্ণ এসসিআই রোগীদের জন্য মোটরবিহীন এক্সোস্কেলেটনের বিকাশ বর্তমানে তদন্ত করা হচ্ছে। এক্সোস্কেলেটন লোকোমোটর যন্ত্রের বিকাশ রোবোটিক যন্ত্রের একটি সস্তা বিকল্প প্রদান করবে। এক্সোস্কেলেটন এমন এলাকায় ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে রোবোটিক যন্ত্রপাতি কেনার সামর্থ্য নেই, অথবা এমন এলাকায় যা পর্যাপ্ত ফিজিওথেরাপি যত্ন প্রদান করতে পারে না। পুনরুদ্ধারকারী স্নায়ুতন্ত্র অবশিষ্ট অবশিষ্ট মোটর নিয়ন্ত্রণ এবং উপ-পার্শ্বীয় মেরুদণ্ডের অংশগুলির অভ্যন্তরীণ ক্রিয়াকলাপের উপর মনোনিবেশ করে মেরুদণ্ডের আঘাতের চিকিত্সার একটি ভিন্ন দৃষ্টান্ত প্রদান করে। আরও দেখুন মেরুদণ্ডের আঘাত গবেষণা রেফারেন্স পুনর্বাসন ওষুধ মেরুদণ্ড