Health in Honduras
2009 সালে হন্ডুরাসে প্রতি মহিলার প্রজনন হার ছিল প্রায় 3.7। পাঁচ বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 40। 2004 সালে স্বাস্থ্য ব্যয় ছিল জনপ্রতি 197 মার্কিন ডলার। প্রতি 1,00,000 জনের মধ্যে প্রায় 57 জন চিকিৎসক রয়েছেন। 2016 সালে জন্মের সময় প্রত্যাশিত আয়ু ছিল মহিলাদের জন্য 78 এবং পুরুষদের জন্য 73। হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ দেখেছে যে হন্ডুরাস তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তার 92.2% পূরণ করছে। শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, হন্ডুরাস তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 98.6% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 91.3% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় হন্ডুরাস "ন্যায্য" বিভাগে পড়ে কারণ জাতি তার উপলব্ধ সম্পদ (আয়) এর উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার 86.8% পূরণ করছে। স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক 2010 সালে 64 শতাংশ পরিবারের বর্জ্য সংগ্রহের পরিষেবা ছিল। বেশিরভাগ পৌরসভায় আবর্জনার স্তূপ রয়েছে যা মাটি, বায়ু এবং জলকে দূষিত করে। দেশের উচ্চ মাত্রার আয়ের বৈষম্য 2013 সালের জন্য 0.54 গিনি গুণাঙ্কে প্রতিফলিত হয়েছে। 2012 সালে, হন্ডুরাসের পাঁচজনের মধ্যে একজন দিনে 1.90 মার্কিন ডলারেরও কম উপার্জনে জীবনযাপন করত। 2013 সালে 65 শতাংশ পরিবার দারিদ্র্যসীমার নিচে বসবাস করত এবং 43 শতাংশ চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বসবাস করত। 2014 সালে অর্থনৈতিকভাবে সক্রিয় জনসংখ্যা ছিল 44.0%, এবং সক্রিয় জনসংখ্যার 5.3% বেকার ছিল। 15 বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার 88 শতাংশের গড়ে 7.5 বছরের স্কুলজীবন ছিল, যদিও মাধ্যমিক শিক্ষার পরিধি ছিল 30 শতাংশেরও কম। 2015 সালে, জনসংখ্যার 91.2%-এর বিশুদ্ধ পানীয় জলের অ্যাক্সেস ছিল, যেখানে 82.6%-এর মৌলিক স্যানিটেশন অ্যাক্সেস ছিল। 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা দরিদ্র সামাজিক ও স্বাস্থ্য অবস্থার পাশাপাশি কার্যকরী দক্ষতার ক্ষতির শিকার হয় যা সুস্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য আরও পদক্ষেপকে বাধা দেয়। আনুমানিক 46.6%-এর কোনও আনুষ্ঠানিক শিক্ষা নেই, এবং 79.7%-এর সামাজিক সুরক্ষা কভারেজের অভাব রয়েছে। 60-69 বয়সের জনসংখ্যার কিছু 44.5% চরম দারিদ্র্যের মধ্যে বাস করে, যা 70-79 বয়সের মানুষের মধ্যে 51.2%-এ বৃদ্ধি পায়। স্বাস্থ্য পরিস্থিতি 2007-2012-এ, প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য শিশু মৃত্যুর হার ছিল 24 জন। মৃত্যুর প্রধান কারণগুলি ছিল প্রসবকালীন ব্যাধি, জন্মগত বিকৃতি, নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া এবং শিশু অপুষ্টি। 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার ছিল প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য 29টি মৃত্যু। 2011-2012-এ, দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টির প্রাদুর্ভাব 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে 23 শতাংশ ছিল, যার মধ্যে স্কুল ছাড়া মায়েদের এবং দরিদ্র পরিবারের শিশুদের মধ্যে উচ্চ হার ছিল। 20 বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার প্রায় 34 শতাংশের ওজন বেশি এবং 21 শতাংশ স্থূল, যেখানে 13-15 বয়সী কিশোর-কিশোরীদের ওজন বেশি এবং 5.4 শতাংশ স্থূল। 2012 সালে জনসংখ্যার মধ্যে 10 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে অক্ষমতার প্রবণতা ছিল 4.4 শতাংশ। 2013-2014-এ, 6.40% অক্ষমতা গুরুতর ছিল। 2013 সালে, রিপোর্ট করা মাতৃমৃত্যুর অনুপাত ছিল প্রতি 100,000 জীবিত জন্মের জন্য 86টি মৃত্যু। প্রাতিষ্ঠানিক ডেলিভারি কভারেজ ছিল 83 শতাংশ। 2013 সালে, 19 শতাংশ মৃত্যু প্রসবকালীন ব্যাধি, 18 শতাংশ সংবহনতন্ত্রের রোগ এবং 10 শতাংশ শ্বাসযন্ত্রের রোগের কারণে হয়েছিল। 2015 সালে 1 বছরের কম বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে টিকা কভারেজ ছিল বিসিজির জন্য 100%, পোলিওমাইলাইটিসের জন্য 99 শতাংশ, রোটাভাইরাসের জন্য 100%, পেন্টাভ্যালেন্ট ভ্যাকসিনের জন্য 99 শতাংশ এবং নিউমোকোকাস-এর জন্য 99 শতাংশ। 12-23 মাস বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে, হামের টিকাদান কভারেজ ছিল 98 শতাংশ। হন্ডুরাসে ডেঙ্গু স্থানীয় এবং গত 10 বছরের মধ্যে সবচেয়ে বড় প্রাদুর্ভাব 2010 সালে ঘটেছিল। 2014 সালে চিকুনগুনিয়া ভাইরাস চালু হয়, যার ফলে 2015 সালে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 1,057টি সংক্রমণ ঘটে। সেই বছরের শেষের দিকে জিকা ভাইরাস দেশে প্রবেশ করে। গত এক দশকে হন্ডুরাসে ম্যালেরিয়ার সংক্রমণ দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, 2015 সালে 921 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল, যা আগের বছরের তুলনায় 56 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে। 2015 সালে মোট 2,060টি লেইশম্যানিয়াসিসের ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়েছিল। 2014 সালে, 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ট্রাইপানোসোমা ক্রুজি দ্বারা সংক্রামিত চাগাস রোগের 48টি এবং 15 বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে 58টি সংক্রমণের খবর পাওয়া গেছে। 2015 সালে, হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচ. আই. ভি)-এর প্রাদুর্ভাব <আই. ডি1> বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে 0.40% ছিল, যা মূলত বিষমকামী যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়। প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় যক্ষ্মার হার ছিল 32টি। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাদুর্ভাব 7.4% এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব 22.6%। চ্যালেঞ্জ সরকার নিম্নলিখিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি চিহ্নিত করেছেঃ (1) স্বাস্থ্য মন্ত্রকের পরিচালন ভূমিকা জোরদার করতে এবং কার্যকারিতার পৃথকীকরণ বাস্তবায়নের জন্য মন্ত্রকের পুনর্গঠন; (2) ফলাফল ভিত্তিক পরিচালন পর্যবেক্ষণ ও মূল্যায়ন ব্যবস্থা বাস্তবায়ন, যার ফলে সমন্বিত স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থা শক্তিশালী হয়; (3) স্বাস্থ্যকর অভ্যাস ও জীবনযাত্রার প্রচারমূলক জননীতি প্রণয়ন; (4) আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য বিধিমালা বাস্তবায়ন; (5) তামাক নিয়ন্ত্রণ সংক্রান্ত কনভেনশনের কাঠামো মেনে চলা পর্যবেক্ষণ; (6) স্বাস্থ্য পরিষেবা নেটওয়ার্কের সর্বোত্তম পরিচালনা অর্জনের জন্য পরিকাঠামো পুনর্বিন্যাস; (6) প্রমাণ-ভিত্তিক হস্তক্ষেপ সম্পর্কে জানার জন্য দেশীয় ও আফ্রো-বংশোদ্ভূত জনগোষ্ঠীর উপর গবেষণা পরিচালনা; (6) প্রয়োজনীয় সংখ্যায় প্রাসঙ্গিক, উচ্চমানের মানব প্রতিভা নিয়োগ, বিশেষ করে তামাক নিয়ন্ত্রণের কাঠামো মেনে চলা। 2014 সালে স্বাস্থ্যসেবায় ব্যয় ছিল জিডিপির 8.7 শতাংশ। জনসংখ্যার মাত্র 2.9 শতাংশ বেসরকারি স্বাস্থ্য বীমার আওতায় রয়েছে। স্বাস্থ্য ব্যবস্থা একটি সরকারি ও একটি বেসরকারি খাত নিয়ে গঠিত। প্রথমটির মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য মন্ত্রক এবং হন্ডুরাস সোশ্যাল সিকিউরিটি ইনস্টিটিউট। মন্ত্রক তার নিজস্ব চিকিৎসক এবং নার্সদের দ্বারা পরিচালিত নিজস্ব সুবিধাগুলিতে সমগ্র জনগণকে সেবা প্রদান করে, তবে এটি অনুমান করা হয় যে শুধুমাত্র 50%-60% হন্ডুরানরা নিয়মিত এই পরিষেবাগুলি ব্যবহার করে। ইনস্টিটিউটটি নিজস্ব এবং চুক্তিবদ্ধ সুবিধা ব্যবহার করে অর্থনৈতিকভাবে সক্রিয় 40 শতাংশ নিযুক্ত ব্যক্তি এবং তাদের উপর নির্ভরশীলদের অন্তর্ভুক্ত করে। বেসরকারী খাত জনসংখ্যার কিছু 10%-15% কে পরিষেবা দেয়ঃ যারা অর্থ প্রদান করতে পারে বা ব্যক্তিগত বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত। আনুমানিক 17 শতাংশ হন্ডুরানের স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে নিয়মিত প্রবেশাধিকার নেই। 2014 সালে মাথাপিছু মোট স্বাস্থ্য ব্যয় ছিল 212 মার্কিন ডলার, যা জিডিপির 8.72% প্রতিনিধিত্ব করে। সরকারি ব্যয়ের পরিমাণ জিডিপির 4.4 শতাংশ এবং পকেটের বাইরে ব্যয় মোট স্বাস্থ্য ব্যয়ের 50 শতাংশ। 2013 সালে অনুমোদিত জাতীয় স্বাস্থ্য মডেল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার উপর জোর দেয়। মানব সম্পদ উন্নয়ন অধিদপ্তর, যা সেই বছরই তৈরি করা হয়েছিল, স্বাস্থ্যকর্মীদের উন্নয়নের জন্য দায়বদ্ধ। 2013 সালে, দেশে প্রতি 1,000 জনসংখ্যায় 10 জন চিকিৎসক, 3.8 জন নার্স এবং 0.3 জন দন্তচিকিৎসক ছিলেন। 2015 সালে দেশের 15টি বিভাগের 82টি পৌরসভায় স্বাস্থ্য পরিষেবা ব্যবস্থাপনার বিকেন্দ্রীকরণ করা হয়। জাতীয় স্বাস্থ্য মডেল দেশের গ্রামীণ ও প্রত্যন্ত অঞ্চলে পরিষেবা প্রদানকারী 500টি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা দলের রূপায়ণকে পরিচালিত করেছে। একজন চিকিৎসক, একজন নার্স এবং একজন স্বাস্থ্য প্রবর্তকের সমন্বয়ে গঠিত দলগুলি চরম দারিদ্র্য, পরিবেশগতভাবে দুর্বল পরিস্থিতি এবং সহিংসতার পরিস্থিতিতে বসবাসকারী সম্প্রদায়গুলিকে অগ্রাধিকার দেয়। 2015 সালের মাঝামাঝি সময়ে, মোট 367টি দল ইতিমধ্যে মাঠে কাজ করছিল এবং 14 লক্ষ মানুষের সেবা করছিল, যা তাদের মনোভাব ও অভ্যাসে গুণগত উন্নতির প্রচার করেছিল। 2014 সালে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক তথ্য ব্যবস্থাপনা ইউনিট তৈরি করে, যা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, সংগঠন, দিকনির্দেশনা, নিয়ন্ত্রণ এবং মূল্যায়নের জন্য সঠিক, সময়োপযোগী এবং উপযুক্ত তথ্য নিশ্চিত করার জন্য দায়বদ্ধ। অর্জন ও দৃষ্টিভঙ্গি 2015 সালের আগে, এমন কোনও আইন ছিল না যা জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা মডেল বা এটি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রক্রিয়াকে আইনত সংজ্ঞায়িত করে। সেই বছর, জাতীয় কংগ্রেস সামাজিক সুরক্ষার কাঠামো আইন অনুমোদন করে, যা সামাজিক সুরক্ষার জন্য একটি নতুন পদ্ধতি প্রতিষ্ঠা করে। এই আইনে অবদানকারী এবং ভর্তুকিযুক্ত ব্যবস্থাগুলির সমন্বিত সুবিধা এবং পরিষেবাগুলির সঙ্গে একটি সমন্বিত সার্বজনীন জনস্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থার পরিকল্পনা করা হয়েছে। নতুন মডেলটি অংশগ্রহণকারী ক্ষেত্র এবং সত্তাগুলির বৈচিত্র্যকে উৎসাহিত করে, সিস্টেমের কার্যকারিতার স্পষ্ট পৃথকীকরণ সহ। এর জন্য সামাজিক সুরক্ষার জন্য একটি নতুন এবং উন্নত সাংগঠনিক কাঠামো প্রয়োজন যা এর পরিচালনার ভূমিকাকে শক্তিশালী করে, একটি স্বাস্থ্য তদারকি সংস্থা তৈরি করে এবং আই. এইচ. এস. এস-কে জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বীমাকারী হিসাবে মনোনীত করে। মডেলটির আরও কার্যকর প্রয়োগের জন্য জনস্বাস্থ্য পরিষেবা ব্যবস্থাপনার আরও উন্নতি এবং বৃহত্তর মানবসম্পদ উন্নয়নেরও প্রয়োজন। বহুক্ষেত্রীয় অংশীদারিত্বের প্রচার ও শক্তিশালীকরণ এবং সমস্ত নীতিতে স্বাস্থ্যের জন্য প্রমাণ তৈরির প্রচেষ্টা করা হচ্ছে, বিশেষ করে অসংক্রামক রোগ এবং বাহ্যিক কারণে আঘাতের ক্ষেত্রে। মানবাধিকার এবং লিঙ্গ/জাতিগত সমতার পদ্ধতির কার্যকর বাস্তবায়নের পাশাপাশি স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সমতা ও বৈষম্য পরিমাপের জন্য জাতীয় সক্ষমতা ও দক্ষতার আরও উন্নয়ন প্রয়োজন। 1959 সালে জাতীয় জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা পরিচালনাকারী হন্ডুরাস সোশ্যাল সিকিউরিটি ইনস্টিটিউট প্রতিষ্ঠিত হয়। পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার জন্য লোকদের সাধারণত তেগুসিগালপা ভ্রমণ করতে হত। 1970-এর দশকে সান পেদ্রো সুলায় একটি চিকিৎসা কেন্দ্র খোলা হয়। 1992 সাল পর্যন্ত এল প্রোগ্রেসোতে পরিষেবাগুলি উপলব্ধ ছিল না। হন্ডুরাসের স্বাস্থ্য মন্ত্রক জনসংখ্যার প্রায় 90 শতাংশকে যত্ন প্রদান করে, তবে গ্রামীণ জনসংখ্যার জন্য এখনও খুব কম ব্যবস্থা রয়েছে এবং চিকিৎসকের গুরুতর ঘাটতি রয়েছে। 1984 সালে জনসংখ্যার তুলনায় চিকিৎসকের অনুপাত ছিল এক থেকে 1,510। 2015 সালে 10,995 জন নিবন্ধিত চিকিৎসক ছিলেন। 2013 সাল থেকে গ্রামীণ ও দরিদ্র অঞ্চলগুলিতে আরও কভারেজ প্রদানের উপর একটি নতুন ফোকাস ছিল এবং জনস্বাস্থ্যের উন্নতির উপায় হিসাবে প্রতিরোধমূলক যত্ন ও রক্ষণাবেক্ষণের উপর জোর দেওয়া হয়েছিল এবং এটি কিছুটা উন্নতি করেছে। সুবিধাগুলি এখন তেগুসিগালপা এবং সান পেদ্রো সুলায় অবস্থিত 7টি জাতীয় হাসপাতাল, 6টি আঞ্চলিক হাসপাতাল, 16টি এলাকা হাসপাতাল, 436টি গ্রামীণ স্বাস্থ্য কেন্দ্র (সিইএসএএমও), চিকিত্সক ও দন্তচিকিৎসার সাথে 1,078টি স্বাস্থ্য কেন্দ্র (সিইএসএআর), 74টি মাতৃ ও শিশু ক্লিনিক, 3টি পেরিফেরাল জরুরী ক্লিনিক (সিএলআইপিইআর) এবং 15টি ডেন্টাল স্কুল কেন্দ্র (সিইও) রয়েছে। সরকারি হাসপাতাল সরকারি হাসপাতালগুলির মধ্যে রয়েছেঃ 2014 সালে টেগুসিগাল্পায় শিশু বিশেষজ্ঞদের জন্য মারিয়া হাসপাতাল খোলা হয়েছিল। হাসপাতাল এসকুয়েলা হল তেগুসিগাল্পার ইউনিভার্সিড ন্যাশিওনাল অটোনোমা ডি হন্ডুরাস স্কুল অফ মেডিসিনের প্রধান শিক্ষণ হাসপাতাল। এখানে 1025টি শয্যা রয়েছে। এখানে একটি বিশেষজ্ঞ প্লাস্টিক সার্জারি বিভাগ রয়েছে। 1989 সালে সান পেদ্রো সুলায় হাসপাতাল মারিও ক্যাটারিনো রিভাস খোলা হয়। এখানে 377টি শয্যা রয়েছে। লা সেইবার হাসপাতাল আটলান্টিডা ইন্টিগ্রাডো দক্ষিণ কোরিয়ার অনুদান দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল। 1992 সালে কোমায়াগুয়েলায় মিলিটার লুইস আলোনসো ডিসকুয়া হাসপাতাল ডি এরিয়া রোতান হাসপাতাল খোলা হয়। এটি সশস্ত্র বাহিনীর সদস্য এবং তাদের পরিবারকে পরিষেবা প্রদান করে। বেসরকারী হাসপাতাল বেসরকারী হাসপাতালগুলির মধ্যে রয়েছেঃ টেগুসিগাল্পার হাসপাতাল ভিয়েরা, 1935 সালে খোলা হয়েছিল হাসপাতাল লা পলিক্লিনিকা টেগুসিগাল্পা হাসপাতাল সেন্ট্রো মেডিকো টেগুসিগাল্পা হাসপাতাল হন্ডুরাস মেডিকেল সেন্টার টেগুসিগাল্পা হাসপাতাল ডেল ভ্যালে সান পেড্রো সুলা হাসপাতাল সেন্ট্রো মেডিকো সাম্পেড্রানো সান পেড্রো সুলা হাসপাতাল ভিসেন্টে ডি 'অ্যান্টোনি, লা সেইবা উড মেডিকেল সেন্টার রোতান দেখুন উত্তর আমেরিকার হাসপাতালগুলির তালিকা রেফারেন্স