Health in the Dominican Republic
স্বাস্থ্য হল সামগ্রিক মানসিক ও শারীরিক সুস্থতার অবস্থা। স্বাস্থ্যসেবা মানুষকে সুস্থতা প্রদান এবং তাদের আদর্শ অবস্থা বজায় রাখার জন্য বিদ্যমান। ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে স্বাস্থ্যগত বিশৃঙ্খলার ফলে অর্থনৈতিক অসম্মান দেখা দিয়েছে। সংক্রামক স্বাস্থ্য বৈষম্য বৃদ্ধির কারণে এটি হয়েছিল। যদিও স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলি নাগরিকদের কল্যাণে অক্লান্ত পরিশ্রম করে, তবে সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাব ডোমিনিকান অর্থনীতিকে প্রভাবিত করে তা লক্ষ্য করা অপরিহার্য। 2016 সালে ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে আয়ু পুরুষদের জন্য 71 বছর এবং মহিলাদের জন্য 77 বছর ছিল। 2007 সালে ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে জন্মের হার ছিল প্রতি 1000 জনে 22.91 এবং মৃত্যুর হার ছিল প্রতি 1000 জনে 5.32। ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের যুবসমাজ হল সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর বয়সের গোষ্ঠী। হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ দেখেছে যে ডোমিনিকান রিপাবলিক তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তা পূরণ করছে। শিশুদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্র তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 89.3% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 84.6% অর্জন করে। ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্র প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় "খারাপ" বিভাগে পড়ে কারণ জাতি তার উপলব্ধ সম্পদ (আয়) এর উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে কেবল 84.0% পূরণ করছে। এইচআইভি/এইডস 2011 সালে ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে এইচআইভি/এইডসের প্রাদুর্ভাব ছিল প্রায় 0.7%, যা ক্যারিবিয়ান মান অনুযায়ী তুলনামূলকভাবে কম, আনুমানিক 62,000 এইচআইভি/এইডস-পজিটিভ ডোমিনিকান। এর বিপরীতে প্রতিবেশী হাইতিতে এইচআইভি/এইডসের হার ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের দ্বিগুণেরও বেশি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভিত্তিক একটি মিশন দেশে এইডস মোকাবেলায় সহায়তা করছে। ডেঙ্গু জ্বর প্রজাতন্ত্রের স্থানীয় রোগে পরিণত হয়েছে, ম্যালেরিয়া এবং জিকা ভাইরাসের ক্ষেত্রে। সাইরেন নামমাত্র বৈদ্যুতিন পরীক্ষার কিটের বাস্তবায়ন লক্ষ্য করা গেছে। যাইহোক, আরও উদ্ভাবন বিবেচনা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, সমালোচনামূলক জনসংখ্যার মধ্যে প্রথম প্রাক-এক্সপোজার প্রতিরোধ প্রবর্তন করা হয়। এই পদক্ষেপ ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের অর্থনৈতিক কাঠামোর উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। ভাইরাল লোড এবং মহামারী মোকাবেলার প্রস্তুতির 38 শতাংশ উন্নতির কারণে আনুমানিক 550 জনেরও বেশি লোক মহামারীবিদ্যা অনুষদ থেকে স্নাতক হয়েছেন (প্যান আমেরিকান হেলথ অর্গানাইজেশন এন. পি)। এইভাবে, জাতীয় জনস্বাস্থ্যের গবেষণাগারকে শক্তিশালী করা যেখানে সমস্ত নমুনা পরীক্ষা করা হয়েছে, অর্থনীতিতে একটি ইতিবাচক বিচ্যুতি রয়েছে। গর্ভপাত ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে সমস্ত ক্ষেত্রেই গর্ভপাতের অনুশীলন অবৈধ, এমন একটি নিষেধাজ্ঞা যার মধ্যে ধর্ষণের পরে গর্ভধারণ, অজাচার এবং এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে মায়ের স্বাস্থ্য বিপদের মধ্যে রয়েছে, এমনকি জীবন-হুমকির সম্মুখীন হলেও। ডোমিনিকান সরকার 2009 সালের সেপ্টেম্বরে একটি সাংবিধানিক সংস্কার বিলের বিধানে এই নিষেধাজ্ঞার পুনরাবৃত্তি করেছিল। উপরন্তু, গর্ভপাতের বিষয়গুলি কিশোর-কিশোরীদের জীবনকে বিপন্ন করে। ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে গর্ভপাতের অনুশীলন বেআইনী ছিলঃ ডিক্রিটি নির্দোষ এবং মায়ের জীবন পরিচালনা ও রক্ষা করার জন্য ছিল। উদাহরণস্বরূপ, 2015 সালে প্রতি 1,00,000 জীবিত জন্মের মধ্যে 92 জনের মৃত্যুর হার অনুমান করা হয়েছে (ইউনিসেফ এন. পি)। গ্রামাঞ্চলে নিম্ন স্তরের শিক্ষার সঙ্গে যুক্ত কিশোর-কিশোরীদের এই ধরনের ঝুঁকির জন্য শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আরও বলা যায়, নারী বেকারত্বের হার বৃদ্ধি অর্থনীতির জন্য বিপদ ডেকে এনেছে। অতএব, গর্ভপাতের পুনরাবৃত্তির জন্য কঠোর আইন নির্ধারণ করা হয়েছে। দেশে স্বাস্থ্যসেবার তিনটি স্তর রয়েছেঃ ভর্তুকিযুক্ত ব্যবস্থা, যা বেকার, দরিদ্র, প্রতিবন্ধী এবং দরিদ্র মানুষের জন্য সরকার দ্বারা অর্থায়ন করা হয়। অবদানকারী শাসনব্যবস্থা, যা শ্রমিক এবং নিয়োগকর্তাদের দ্বারা অর্থায়ন করা হয় অবদানকারী ভর্তুকিযুক্ত শাসনব্যবস্থা, যা স্বাধীন শ্রমিক, প্রযুক্তিগত কর্মী এবং স্ব-নিযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা অর্থায়ন করা হয়, কিন্তু রাষ্ট্র দ্বারা ভর্তুকি দেওয়া হয়, এমনকি যাদের জন্য সম্ভবত যত্ন প্রদান করা হয় তাদেরও চিকিৎসা সরবরাহের জন্য অর্থ প্রদান করতে হতে পারে। তবে, দেশে স্বাস্থ্য ও সার্বিক উন্নয়নের ক্ষেত্রে যথেষ্ট অগ্রগতি হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, দেশে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ 2011 সালে 23 শতাংশ থেকে 2015 সালে 65 শতাংশে (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগের অগ্রাধিকার এবং আর্থিক স্থায়িত্বের উপর ভিত্তি করে তালিকার পর থেকে সুবিধাভোগীদের তালিকা আপডেট করা প্রধান চ্যালেঞ্জ ছিল। অতএব, প্রথম ফিটনেস উপাদানগুলি, যেমন অভিবাসন, দারিদ্র্য শিক্ষা এবং লিঙ্গ-ভিত্তিক, বাধা স্যুটের কৌশলে বিবেচনা করা উচিত। স্বাস্থ্যসেবায় সরকারের ব্যয় প্রতি বছর জনপ্রতি প্রায় 180 মার্কিন ডলার, যা লাতিন আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান অঞ্চলের গড়ের অর্ধেকেরও সামান্য বেশি। মূলত, প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্যসেবা দ্বারা বিবেচনা করা পদক্ষেপ রয়েছে। প্রথমত, দরিদ্র, বেকার এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সেবা প্রদানকারী সংস্থা। এছাড়াও, সক্রিয় কর্মীদের মধ্যে একটি অবদানকারী প্রতিষ্ঠান ছিল। যদিও নিম্নবিত্তরা নির্ভরশীল, ডোমিনিকান রিপাবলিকের (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এন. পি.) মতে জনসংখ্যার অধিকাংশই স্বাস্থ্যের বিষয়ে স্বাধীন। অতএব, অন্যান্য রাজ্যের তুলনায় ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রে জনপ্রতি সরকারি ব্যয় সামান্য বেশি। উপরন্তু, করোনভাইরাস মহামারী অর্থনীতির জন্য একটি হুমকি। ভাইরাস নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত বাজেট প্রজাতন্ত্রের ভঙ্গুর অর্থনীতিকে নাড়া দিয়েছে (ইউনাইটেড নেশনস এন. পি)। তাই অর্থনৈতিক মন্দা নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে। পরিশেষে, ডোমিনিকান প্রজাতন্ত্রের উচ্চ মাত্রার দারিদ্র্যের অঞ্চলে শংসাপত্র এবং নিবন্ধকরণ ব্যবস্থার উন্নতি করা অপরিহার্য। দেশের অর্থনীতিতে এর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। অতএব, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার উপর ভিত্তি করে, প্রজাতন্ত্রের অর্থনীতিকে স্থিতিশীল করার জন্য প্রয়োজনীয় সমাধানগুলি গ্রহণ করা উচিত। তথ্যসূত্র