Health in Nicaragua
2016 সালে নিকারাগুয়ায় জন্মের সময় গড় আয়ু ছিল পুরুষদের জন্য 72 বছর এবং মহিলাদের জন্য 78 বছর। যদিও ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া এবং জিকার মতো সংক্রামক রোগগুলি জাতীয় স্বাস্থ্যের উদ্বেগ হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং ক্যান্সারের মতো অ-সংক্রামক রোগের জনস্বাস্থ্যের হুমকি বাড়ছে, যা আগে আরও উন্নত দেশগুলির জন্য আরও প্রাসঙ্গিক এবং সমস্যাযুক্ত বলে মনে করা হত। উপরন্তু, মহিলাদের স্বাস্থ্য খাতে, বয়ঃসন্ধিকালীন গর্ভাবস্থা এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের উচ্চ হার জাতীয় উদ্বেগ হিসাবে অব্যাহত রয়েছে। মানবাধিকার পরিমাপ উদ্যোগ দেখেছে যে নিকারাগুয়া তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের জন্য যা পূরণ করা উচিত তার 96.1% পূরণ করছে। শিশুদের স্বাস্থ্যের অধিকারের দিকে তাকালে, নিকারাগুয়া তার বর্তমান আয়ের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার 98.6% অর্জন করে। প্রাপ্তবয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে, দেশটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে যা আশা করা হয় তার মাত্র 89.7% অর্জন করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের অধিকার মূল্যায়ন করার সময় নিকারাগুয়া "ভাল" বিভাগে পড়ে কারণ দেশটি তার উপলব্ধ সম্পদের (আয়) উপর ভিত্তি করে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার 100.0% পূরণ করছে। দীর্ঘস্থায়ী রোগ টাইপ 2 ডায়াবেটিস, স্থূলতা এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পেয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রাদুর্ভাবের এই বৃদ্ধির জন্য জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং বর্ধিত নগরায়ণকে দায়ী করা হয়েছে। প্রক্রিয়াজাত খাবারের উন্নত প্রবেশাধিকার নিকারাগুয়ার গ্রামাঞ্চলে উচ্চ প্রক্রিয়াজাত জলখাবার এবং চিনিযুক্ত পানীয়গুলির বেশি ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করেছে এবং কাঁচা আখ প্রায়শই অবাধে পাওয়া যায়। কৃত্রিম জলখাবারের পরিপূরক সহ বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে যুক্ত পরিপূরক খাওয়ানোর অনুশীলনগুলি 6 থেকে 8 মাস বয়সীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়। উচ্চ প্রক্রিয়াজাত খাবারের এই প্রাথমিক প্রবর্তনের ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় এবং বিকাশগত বৃদ্ধি ব্যাহত হয়। 2008 সালে, ডব্লিউ. এইচ. ও রিপোর্ট করে যে জনসংখ্যার 55.5% অতিরিক্ত ওজনের এবং 22.2% স্থূল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, এবং প্রবণতা প্রকাশ করে যে স্থূলতার হার ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে। উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রাক-উচ্চ রক্তচাপ গুরুত্বপূর্ণ জাতীয় চিকিৎসা সংক্রান্ত উদ্বেগ। নিকারাগুয়ার গ্রামীণ সম্প্রদায়গুলিতে পরিচালিত গবেষণায় দেখা গেছে যে তাদের বাসিন্দাদের মধ্যে 41.1%-এর উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। এই ঐতিহ্যবাহী হাইপারটেনসিভ ন্যূনতম কাট-অফ পূরণ করা রোগীদের বাইরে, প্রাক-হাইপারটেনসিভ রোগীদের একটি বড় জনসংখ্যাও রয়েছে। এই প্রাক-উচ্চ রক্তচাপ উপ-জনসংখ্যা মোকাবেলার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে স্বাস্থ্য প্রচারমূলক প্রচেষ্টার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। সংক্রামক রোগ যক্ষ্মা নিকারাগুয়ায়, 48 শতাংশ যক্ষ্মা (টিবি) রোগী কর্মসংস্থানের সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন এবং 27 শতাংশ এই রোগের সাথে সম্পর্কিত কলঙ্কের কারণে সামাজিক সমস্যার কথা জানিয়েছেন। যক্ষ্মা সম্পর্কে মিথ্যা সম্প্রদায়ের বিশ্বাস এবং ভয় হ্রাস করার জন্য যা এই সামাজিক কলঙ্ককে খাওয়াতে পারে, সারা দেশে বিভিন্ন সম্প্রদায়ের মধ্যে বিভিন্ন সমাধানের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে এবং চেষ্টা করা হয়েছে। এই রোগ সম্পর্কে স্থানীয় সচেতনতা বৃদ্ধি এবং যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য, নিকারাগুয়া জুড়ে পৌরসভাগুলিতে স্বেচ্ছাসেবক পরিচালিত যক্ষ্মা ক্লাব তৈরি করা হয়েছে যাতে সহায়ক কমিউনিটি নেটওয়ার্ক তৈরি করা যায় এবং নাগরিকদের জন্য শিক্ষামূলক কর্মশালার নেতৃত্ব দেওয়া যায়। এই টিবি ক্লাবগুলি নিকারাগুয়ায় যক্ষ্মার বিস্তার নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি সাশ্রয়ী কৌশল বলে জানা গেছে; তবে, কেউ কেউ যুক্তি দিয়েছেন যে তাদের অর্থায়নে স্থায়িত্বের অভাব রয়েছে। শিক্ষামূলক ক্ষেত্রের বাইরে, গবেষকদের একটি দল খুঁজে পেয়েছে যে তারা নিকারাগুয়ার গ্রামাঞ্চলে যক্ষ্মা রোগীদের অভ্যন্তরীণ সামাজিক কলঙ্ক হ্রাস করতে পারে রোগী-কেন্দ্রিক যত্ন অনুসরণ করে যা চিকিৎসা পেশাদারদের রোগীদের তাদের বাড়িতে দেখতে এবং তাদের সামাজিক নেটওয়ার্ক দ্বারা প্রদত্ত সমর্থন সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা অর্জন করতে দেয়। যদিও 2015 সালে ইউ. এন. এ. আই. ডি. এস দ্বারা নিকারাগুয়ার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচ. আই. ভি/এইডসের প্রাদুর্ভাব 0.3 শতাংশ বলে অনুমান করা হয়েছিল, অতীতে ইউ. এন. এ. আই. ডি. এস-এর সংখ্যা তথ্য সংগ্রহের সমস্যার কারণে মোটামুটি কম রিপোর্ট করা হয়েছে বলে দাবি করা হয়েছে। নিকারাগুয়ার যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের (এস. টি. আই) উচ্চ প্রাদুর্ভাব, পুরুষতন্ত্র সংস্কৃতির সাথে যুক্ত উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ যৌন আচরণ, কনডম ব্যবহারের কম প্রাদুর্ভাব এবং এর নাগরিকদের প্রথম যৌন মিলনের অল্প বয়স সবই এইচ. আই. ভি/এইডসের হার বৃদ্ধি সম্পর্কে উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। ল্যাটিন আমেরিকায়, এইচআইভি/এইডসের বিরুদ্ধে কলঙ্ক এবং বৈষম্য কার্যকর প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে বাধা হিসাবে কাজ করে এবং লিঙ্গ, জীবনযাত্রার অবস্থা এবং যৌনতার সাথে সম্পর্কিত সামাজিক বৈষম্যের সাথে যুক্ত। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে নিকারাগুয়ার 90 শতাংশ কিশোর-কিশোরী এইচআইভি/এইডসে আক্রান্ত পরিবারের কোনও সদস্যকে গ্রহণ করবে এবং যত্ন নেবে, মাত্র 69 শতাংশ এইচআইভি-সংক্রমিত হিসাবে নির্ণয় করা হলে অন্য কাউকে বলবে এবং মাত্র 46 শতাংশ সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে খাবার ভাগ করে নেবে। নিকারাগুয়ায় প্রথম এইচআইভি শনাক্ত হওয়ার নয় বছর পর, নিকারাগুয়ার সরকার এইচআইভি/এইডসে আক্রান্তদের গোপনীয়তা, স্বাস্থ্যসেবায় প্রবেশাধিকার এবং বৈষম্যহীনতার অধিকার রক্ষার জন্য আইন 238 চালু করে, যা স্বাস্থ্যসেবা কর্মী সহ বিভিন্ন পেশাদারদের মধ্যে এইডস-এর কলঙ্ক হ্রাস করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে ভবিষ্যতের হস্তক্ষেপ কৌশলগুলির নজির স্থাপন করে। মশা-সংক্রামিত রোগ নিকারাগুয়ায় চিকুনগুনিয়া, ডেঙ্গু এবং জিকা ভাইরাস সহ-সঞ্চালিত হয় এবং এই ভাইরাসগুলির মধ্যে এক বা একাধিক দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তিরা অনুরূপ ক্লিনিকাল উপসর্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে, যা ক্লিনিকাল চিকিত্সা এবং রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। নিকারাগুয়ার স্থানীয় অঞ্চলে সহ-সংক্রমণ সাধারণ। ম্যালেরিয়া নিকারাগুয়ায় ঐতিহাসিকভাবে একটি প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে এবং 1930-এর দশকে জনসংখ্যার 60 শতাংশ পর্যন্ত ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল। নিকারাগুয়ার সমস্ত পরিবারের মধ্যে মশার বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেওয়ার জন্য বিছানা-জালের ব্যবহার 25.3% বলে জানা গেছে। এই পরিবারগুলির মধ্যে দেখা গেছে যে 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের বেড-নেট কভারেজের 46 শতাংশ সহ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা প্রায়শই সুরক্ষিত ছিল। 2000 সালে পরিচালিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে নিকারাগুয়ার পরিবারগুলির দারিদ্র্য শিশু মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়েছে। এর অনুসন্ধানগুলি আরও দেখায় যে সামাজিক বৈষম্য বা একটি পরিবার এবং তার আশেপাশের পাড়ার মধ্যে সম্পদের বৈপরীত্য এই ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে তোলে। আয়ের মাত্রা ছাড়াও দেখা গেছে যে, মায়েদের বিরুদ্ধে সহিংসতা শিশু ও শিশু মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। অন্তরঙ্গ সঙ্গীর অপব্যবহার শিশুদের জন্মের সময় কম ওজনে অবদান রাখে। সামগ্রিকভাবে হ্রাসমান জাতীয় শিশু মৃত্যুর প্রবণতা মায়েদের উচ্চ শিক্ষাগত স্তর এবং কম প্রজনন হারের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। নিকারাগুয়ার বিবাহিত বা সন্তান জন্মদানের বয়সের পূর্বে বিবাহিত মহিলাদের মধ্যে 52 শতাংশ অন্তত একবার অন্তরঙ্গ সঙ্গীর দ্বারা শারীরিক সহিংসতার সম্মুখীন হয়েছেন বলে চিহ্নিত করেছেন। উপরন্তু, এই মহিলাদের মধ্যে 21 শতাংশ তাদের জীবনের এক বা একাধিক পর্যায়ে শারীরিক, মানসিক এবং যৌন সহিংসতার সম্পূর্ণ সংমিশ্রণ অনুভব করেছেন বলে জানিয়েছেন। পারিবারিক সহিংসতা এর শিকারদের উপর তাৎক্ষণিক এবং স্থায়ী প্রভাব ফেলে। প্রতিটি বিবাহিত নিকারাগুয়ান মহিলাদের মধ্যে আবেগময় যন্ত্রণার একটি অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ ঘটনা ঘরোয়া নির্যাতনের বর্তমান বা পূর্বের অভিজ্ঞতার জন্য দায়ী। নিকারাগুয়ায় অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের উচ্চ ঘটনার সঙ্গেও ঘরোয়া নির্যাতনের সম্পর্ক রয়েছে। আরও দেখুন নিকারাগুয়ায় স্বাস্থ্যসেবা নিকারাগুয়ায় বধিরতা