Emergence delirium
ইমার্জেন্স ডিলিরিয়াম এমন একটি অবস্থা যেখানে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া থেকে উদ্ভূত হওয়ার সাথে সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন হয়। কেউ কেউ প্যাভর নিশাচরের সাথে একটি সম্পর্ক দেখতে পান, আবার অন্যরা অ্যানেস্থেশিয়ার উত্তেজনা পর্যায়ের সাথে একটি সম্পর্ক দেখতে পান। শিশুদের মধ্যে এই অবস্থার তীব্রতা পরিমাপ করতে পেডিয়াট্রিক অ্যানেশথিক এমার্জেন্স ডিলিরিয়াম (পিএইডি) স্কেল বা কর্নেল অ্যাসেসমেন্ট অফ পেডিয়াট্রিক ডিলিরিয়াম ব্যবহার করা যেতে পারে। এই রোগীর জনসংখ্যায়, সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের প্রথম 30 মিনিটের মধ্যে উদ্ভূত প্রলাপ সনাক্ত করা হয়। এটি স্বতঃস্ফূর্ত সমাধানের সাথে পাঁচ থেকে পনেরো মিনিটের মধ্যে শেষ হয়। ডেস্ফ্লুরেন এবং আইসোফ্লুরেনের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার পরে ইমার্জেন্স ডিলিরিয়াম একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। এটি অনুমান করা হয়েছে যে এই শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যানেস্থেটিক্স থেকে দ্রুত জাগরণ হঠাৎ একটি অপরিচিত পরিবেশে তাকে/নিজেকে খুঁজে পাওয়ার পরে শিশুর স্বাভাবিক আশঙ্কা আরও খারাপ করতে পারে। শিশুদের মধ্যে ইডি অস্ত্রোপচারের ধরন, অ্যানেস্থেশিয়া এবং আনুষঙ্গিক ওষুধের ব্যবহারের সাথে যুক্ত হয়েছে, তবে এর অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্তকরণ অধরা রয়ে গেছে। বয়স্ক ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচারের পরে বিভ্রান্তি বা চিন্তাভাবনায় সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যা অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক দিন পর্যন্ত ঘটতে পারে। এই জ্ঞানীয় সমস্যাগুলি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং রোগীদের দৈনন্দিন জীবনের পরিকল্পনা, মনোনিবেশ, মনে রাখা বা ক্রিয়াকলাপ গ্রহণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। অ-হৃদরোগ অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জ্ঞানীয় ফলাফলের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার শিরায় বনাম শ্বাস-প্রশ্বাসের রক্ষণাবেক্ষণের একটি পর্যালোচনা পাঁচটি গবেষণার (321 জন অংশগ্রহণকারী) অ্যানেস্থেটিক রক্ষণাবেক্ষণ এজেন্টের ধরন অনুসারে অস্ত্রোপচার পরবর্তী প্রলাপের মধ্যে সামান্য বা কোনও পার্থক্য দেখায়নি। এই পর্যালোচনার লেখকরা অনিশ্চিত ছিলেন যে প্রোপোফল-ভিত্তিক টোটাল ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেশিয়া (টি. আই. ভি. এ) বা ইনহেলেশনাল এজেন্টগুলির সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার রক্ষণাবেক্ষণ অস্ত্রোপচারের পরবর্তী প্রলাপের ঘটনাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা। কার্ডিয়াক সার্জারির পরে নিউরোকগনিটিভ ডিসফাংশন দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনের সাথে ইমার্জেন্স ডিলিরিয়াম যুক্ত হয়েছে। 6 বছরের জন্য 70 বছর বা তার বেশি বয়সের 560 জন প্রাপ্তবয়স্ককে নিয়ে করা একটি কোহোর্ট স্টাডিতে দেখা গেছে যে, ডিলিরিয়াম অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার প্রতিনিধিত্ব করে এবং দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় অবনতি এবং স্মৃতিভ্রংশতার বর্ধিত ঘটনার সাথে যুক্ত। মহামারীবিদ্যা উদ্ভূত প্রলাপের সামগ্রিক ঘটনা 5.3%, শিশুদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঘটনা (12-13%) রয়েছে। হ্যালোথেন, আইসোফ্লুরেন, সেভোফ্লুরেন বা ডেসফ্লুরেনের পরে উদ্ভূত প্রলাপের ঘটনা 2-55% থেকে শুরু হয়। সাহিত্যে বেশিরভাগ উদ্ভূত প্রলাপ উত্তেজিত উত্থানের বর্ণনা দেয়। একটি ডিলিরিয়াম সনাক্তকরণ সরঞ্জাম ব্যবহার না করা হলে, অ্যানেস্থেশিয়া থেকে উত্তেজিত উত্থান ডিলিরিয়াম বা ব্যথা বা ভয় ইত্যাদি থেকে হয়েছিল কিনা তা আলাদা করা কঠিন। পি. এ. সি. ইউ-তে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া থেকে উদ্ভূত 400 জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর একটি গবেষণা সমীক্ষায় আই. সি. ইউ-এর জন্য কনফিউশন অ্যাসেসমেন্ট মেথড (সি. এ. এম-আই. সি. ইউ) ব্যবহার করে ডিলিরিয়ামের জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল যে পি. এ. সি. ইউ-তে ভর্তির সময় 31 শতাংশের উত্থানের ডিলিরিয়ামের হার 1 ঘন্টা কমে 8 শতাংশে নেমে এসেছে। তথ্যসূত্র আরও পড়া বাহ্যিক লিঙ্ক অ্যানেস্থেশিয়া