Health in Zambia
জাম্বিয়া সাব সাহারান আফ্রিকার একটি স্থলবেষ্টিত দেশ যা সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক উভয় রোগের বোঝা অনুভব করে। স্বাস্থ্যক্ষেত্রে সমতার জন্য ডব্লিউ. এইচ. ও-র এজেন্ডার সঙ্গে সামঞ্জস্য রেখে, এটি স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে সম্মুখীন হওয়া চ্যালেঞ্জগুলি প্রশমিত করতে সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ এজেন্ডা গ্রহণ করেছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রক (এমওএইচ) জাম্বিয়ার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে। স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মূল লক্ষ্য হল প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা পদ্ধতির মাধ্যমে স্বাস্থ্য ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণ এবং পরিষেবাগুলির উপর জোর দিয়ে নিরবচ্ছিন্ন যত্নের ব্যবস্থা করা। ডাব্লু. এইচ. ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কাঠামো স্বাস্থ্য খাতের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য মূল পরামিতিগুলি ব্যবহার করে। এর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান, স্বাস্থ্যের জন্য মানবসম্পদ, পরিকাঠামো উন্নয়ন, ওষুধ ও চিকিৎসা সরবরাহ, স্বাস্থ্য পরিষেবার অর্থায়ন এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য। বর্তমান স্বাস্থ্যমন্ত্রী হলেন মাননীয় সিলভিয়া মাসেবো, এমপি। তিনি 7ম প্রজাতন্ত্রের রাষ্ট্রপতি মহামান্য রাষ্ট্রপতি কর্তৃক নিযুক্ত প্রথম স্বাস্থ্যমন্ত্রী। মিঃ হাকাইন্দে হিচিলেমা দ্য হিউম্যান রাইটস মেজারমেন্ট ইনিশিয়েটিভ (এইচআরএমআই) আবিষ্কার করেছে যে জাম্বিয়া তার আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যের অধিকারের ক্ষেত্রে যা পূরণ করা উচিত তার 76.8% অর্জন করছে। এইচ. আর. এম. আই-এর হিউম্যান রাইটস ট্র্যাকার দেখায় যে জাম্বিয়া শিশুদের ক্ষেত্রে যা আশা করা হয় তার 86.4% অর্জন করে (2018), যখন এটি দেশের আয়ের স্তরের উপর ভিত্তি করে তার প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে স্বাস্থ্যের অধিকার রক্ষা করার জন্য যা আশা করা হয় তার 75.0% পূরণ করে। প্রজনন স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, জাম্বিয়া তার বর্তমান আয়ের স্তরে যা অর্জন করবে বলে আশা করা হচ্ছে তার মধ্যে শুধুমাত্র 69.2% পূরণ করে। স্বাস্থ্য পরিষেবা সরবরাহ জাম্বিয়ায় হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের (এইচআইভি) প্রাদুর্ভাব হ্রাস পেতে থাকে। জাম্বিয়া পপুলেশন এইচআইভি ইমপ্যাক্ট অ্যাসেসমেন্ট (জামফিয়া) জরিপে দেখা গেছে যে 2014 সালের 13.3% থেকে 2016 সালে 11.6%-এ প্রায় 1.7% পয়েন্ট হ্রাস পেয়েছে। স্বাস্থ্য ক্ষেত্রেও অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ট্রিটমেন্ট (এ. আর. টি) কভারেজের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি রেকর্ড করা হয়েছে। জাম্বিয়া 2020 সালের সেপ্টেম্বর পর্যন্ত এইচআইভি মহামারী নিয়ন্ত্রণের জন্য 90:90:90 ইউএনএইডস লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছে এবং এখন 95:95:95 লক্ষ্যের দিকে মনোনিবেশ করেছে। দেশের জাতীয় যক্ষ্মা (টিবি) বিজ্ঞপ্তির হারও 2012 সালে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 321টি থেকে কমে প্রতি 1,00,000 জনসংখ্যায় 314টি হয়েছে। সার্ভিকাল ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনার জন্য মন্ত্রক সাধারণ ও কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলিতে 11টি ক্লিনিক খুলেছে এবং আঞ্চলিক ক্যান্সার রোগ হাসপাতালের নির্মাণ কাজ শেষ করেছে, যা ক্যান্সারের জন্য একটি অনকোলজি আঞ্চলিক অত্যাধুনিক কেন্দ্রে উন্নীত হয়েছে। জাম্বিয়া জাতীয় স্বাস্থ্য কৌশলগত পরিকল্পনা অনুসারে স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মাধ্যমে সরকার 30,000 স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগ করতে চায়। লক্ষ্যমাত্রার প্রায় 26,000 জন ইতিমধ্যে নিয়োগ করা হয়েছে এবং সরকার স্বাস্থ্যের জন্য মানব মূলধন সর্বাধিক করতে এবং পরিষেবা সরবরাহ পরিকাঠামো উন্নয়নের জন্য অতিরিক্ত 5000 স্বাস্থ্যকর্মী নিয়োগের পরিকল্পনা করেছে ডিসেম্বর 2016 পর্যন্ত, 650টি স্বাস্থ্য পদের মধ্যে 275টি তৈরি করা হয়েছে এবং চালু রয়েছে। উপরন্তু, 36টি জেলা হাসপাতাল নির্মাণাধীন ছিল, এবং মাতেরো, চাওমা, চিপাতা এবং চিলেনজে ক্লিনিকগুলিকে ক্লিনিক থেকে প্রথম স্তরের হাসপাতালে উন্নীত করা হয়েছে। ইউনিভার্সিটি টিচিং হাসপাতাল (ইউটিএইচ), লেভি মওয়ানাওয়াসা ইউনিভার্সিটি টিচিং হাসপাতাল এবং বিভিন্ন প্রাদেশিক হাসপাতাল কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, ম্যামোগ্রাফি সরঞ্জাম স্থাপনের মাধ্যমে আধুনিকীকরণের মধ্য দিয়ে গেছে। কিছু নির্বাচিত হাসপাতালে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্র (আই. সি. ইউ)। 2007 সালে ক্যান্সার ডিজিজ হাসপাতালে (সিডিএইচ) 240টি রোগী শয্যার ক্ষমতা সম্পন্ন হয়। 2022 সালের এপ্রিলে, 440 মিলিয়ন জাম্বিয়ান কাওয়াচা (25 মিলিয়ন মার্কিন ডলার) চিমওয়েমওয়ে লেভেল ওয়ান, 80 শয্যার ক্ষমতা সম্পন্ন হাসপাতালের নির্মাণ কাজ শুরু হয় এবং 2023 সালের জুলাইয়ের মধ্যে এটি সম্পন্ন ও খোলার কথা ছিল। 2023 সালের মে মাস পর্যন্ত, ঠিকাদার ভেলোস এন্টারপ্রাইজের কাঠামোগত কাজ 80 শতাংশ সম্পূর্ণ হয়েছিল। 2023 সালের মে মাসে, জাম্বিয়া সরকার কপারবেল্ট প্রদেশের এনডোলায় ক্যান্সার চিকিৎসা কেন্দ্র নির্মাণের জন্য অ্যাভিক ইন্টারন্যাশনালের সাথে 471 মিলিয়ন জাম্বিয়ান কাওয়াচা (25 মিলিয়ন মার্কিন ডলার) চুক্তি স্বাক্ষর করে। ঠিকাদার ইঙ্গিত দিয়েছিলেন যে সম্পূর্ণ সজ্জিত সুবিধাটি নির্মাণ ও চালু করতে 12 মাস সময় লাগবে। জাম্বিয়ার মহামারী সংক্রান্ত বোঝা প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিত্সাযোগ্য সংক্রামক রোগের উচ্চ প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এইচআইভি এইডস এখনও দেশে 2009-2019 থেকে মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে স্থান পেয়েছে এবং নবজাতক ব্যাধি দেশে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। তা সত্ত্বেও, পূর্বোক্ত সময়সীমার মধ্যে এইচআইভি সম্পর্কিত মৃত্যুর সংখ্যা 33.8% এবং নবজাতক ব্যাধিগুলির মৃত্যুর সংখ্যা 11.9% হ্রাস করার ক্ষেত্রে ইতিবাচক অগ্রগতি হয়েছে। অ-সংক্রামক রোগগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য রোগের বোঝা পরিবর্তনের ফলে স্ট্রোকের ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে যার ফলে এটি দেশে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। 2009 থেকে 2019 সাল পর্যন্ত দেশে স্ট্রোকের সংখ্যা প্রায় 58.6% বৃদ্ধি পেয়েছে। নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং ডায়রিয়া রোগ জাম্বিয়ায় মৃত্যুর পাঁচটি প্রধান কারণের সমষ্টি। দেশে মৃত্যুর অন্যান্য প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে যক্ষ্মা, ইস্কেমিক হৃদরোগ, ম্যালেরিয়া, সিরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপজনিত হৃদরোগ। জাতিসংঘের তথ্য অনুযায়ী, 2010 সালে জাম্বিয়ার জনসংখ্যার 61 শতাংশের উন্নত জলের উৎস এবং 48 শতাংশের পর্যাপ্ত স্যানিটেশন অ্যাক্সেস ছিল। 87 শতাংশ শহরাঞ্চলে উন্নত জল সরবরাহের উৎস রয়েছে। শহরাঞ্চলে, 41 শতাংশের বাড়ি বা উঠোনে জলের সংযোগ রয়েছে এবং 49 শতাংশ জলের কিয়স্ক এবং স্ট্যান্ডপাইপের উপর নির্ভর করে। যাদের বাড়ির সংযোগ রয়েছে তাদের অংশ আসলে হ্রাস পেয়েছে, অন্যদিকে কিয়স্ক দ্বারা পরিবেশন করা লোকদের অংশ বেড়েছে। শহরাঞ্চলে জল সরবরাহ বিরতিহীন, 2010 সালে প্রতিদিন গড়ে 16 ঘন্টা সরবরাহ করা হয়। স্যানিটেশনের ক্ষেত্রে, শহুরে জনসংখ্যার 29 শতাংশ নর্দমার সাথে সংযুক্ত এবং 30 শতাংশ সেপটিক ট্যাঙ্ক বা উন্নত গৃহস্থালী স্তরের শৌচাগার দ্বারা পরিবেশন করা হয়। যদিও এই সংখ্যাগুলি কম, তারা আসলে সাব-সাহারান আফ্রিকার গড় প্রবেশাধিকারের চেয়ে বেশি। 2010 সালে গ্রামাঞ্চলে 46 শতাংশ জনসংখ্যার উন্নত জলের উৎস ছিল। 2010 সালে গ্রামীণ জনসংখ্যার 43 শতাংশের পর্যাপ্ত স্যানিটেশন অ্যাক্সেস ছিল। 2010 সাল থেকে, জাম্বিয়া ইউকে হেলথ ওয়ার্কফোর্স অ্যালায়েন্স বিশ্ব ফোরাম এইচআইএফএ-জাম্বিয়ার (সকলের জন্য স্বাস্থ্যসেবা তথ্য) মাধ্যমে জাম্বিয়ায় স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার জন্য বিশ্বব্যাপী সহযোগিতা প্রচার করেছে। স্বাস্থ্যের অবস্থা কোভিড-19 জাম্বিয়া 16ই সেপ্টেম্বর 2021 পর্যন্ত কোভিড-19-এর 208,161 টি মামলা রেকর্ড করেছে, মহামারীটির শুরু থেকে 3636 জন মারা গেছে এবং 203,584 জন সুস্থ হয়ে উঠেছে। 2021 সালের 23শে আগস্ট পর্যন্ত মোট 503,707টি টিকা দেওয়া হয়েছে। দেশটি ডব্লিউ. এইচ. ও-র কোভ্যাক্স কর্মসূচির সুবিধাভোগী। এটি এখন পর্যন্ত যুক্তরাজ্য থেকে অ্যাস্ট্রাজেনেকার (কোভিসিল্ড) 228000 ডোজ এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকার (এজেড1222) 119,200 ডোজ অনুদান পেয়েছে। এছাড়াও, কোভ্যাক্স উদ্যোগের আওতায় দেশটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দান করা জেএন্ডজে/জ্যানসেনের 30,400 ডোজ পেয়েছে। সারা দেশের বিভিন্ন কেন্দ্রে এই টিকা চালু করা হচ্ছে। লেভি মওয়ানাওয়াসা বিশ্ববিদ্যালয় শিক্ষণ হাসপাতাল দেশের প্রধান কোভিড-19 বিচ্ছিন্নতা কেন্দ্র। নবজাতক, শিশু এবং 5 বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার 2021 সালের হিসাবে, শিশু মৃত্যুর হার (প্রতি 1000 জীবিত জন্মের মধ্যে জন্ম এবং 1 বছর বয়সের মধ্যে মৃত্যুর সম্ভাবনা) বর্তমানে 42.42% যেখানে নবজাতকের মৃত্যুর হার 23.28%। 5 বছরের কম বয়সী দেশগুলিতে মৃত্যুর হার 61.66%। যাইহোক, 2018 সালের পরিসংখ্যান থেকে হ্রাস পেয়েছে যা শিশু, নবজাতক এবং 5 বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হারের জন্য যথাক্রমে 43.36%, 23.62% এবং 63.29% ছিল। 2014 সালের সি. আই. এ অনুমান করেছে যে জাম্বিয়ায় গড় আয়ু ছিল 51.83 বছর, যেখানে পুরুষদের আয়ু ছিল 50.24 বছর এবং মহিলাদের আয়ু ছিল 53.45 বছর। এইচ. আই. ভি/এইডস মহামারী জাম্বিয়া এইচ. আই. ভি মহামারীর প্রভাব হ্রাস করার ক্ষেত্রে ব্যাপক অগ্রগতি অর্জন করেছে। ইউএনএইডস অনুসারে, জাম্বিয়ায় বার্ষিক এইচআইভি সংক্রমণ (সমস্ত বয়সের জন্য) 2010 সালে 60,000 থেকে 2019 সালে 51,000-এ নেমে এসেছে। আইডি1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নতুন সংক্রমণ 2010 সালে আনুমানিক 10,000 থেকে 2019 সালে 6,000-এ নেমে এসেছে। 2010 সালে এইডস-সম্পর্কিত বার্ষিক মৃত্যুর সংখ্যা 24,000 থেকে 2019 সালে 19,000-এ নেমে এসেছে, যা প্রায় 30 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে। অগ্রগতি সত্ত্বেও, পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে একটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ বোঝা রয়েছে যেখানে মহিলারা তাদের পুরুষ সমকক্ষদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হন। অনুমান করা হয় যে 25 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রায় 26,000 নতুন সংক্রমণ হয়েছে, যেখানে তাদের পুরুষদের ক্ষেত্রে 19,000 সংক্রমণ হয়েছে। এইচআইভির সহস্রাব্দ উন্নয়ন লক্ষ্য ছিল এইচআইভির প্রাদুর্ভাব 15 শতাংশের নিচে রাখা এবং তা পূরণ করা হয়েছে। মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যসেবা 2010 সালে জাম্বিয়ায় প্রতি 1,00,000 জন্মের মধ্যে মাতৃমৃত্যুর হার ছিল 470। এটি 2008 সালে 602.9 এবং 1990 সালে 594.2 এর সাথে তুলনা করা হয়। প্রতি 1,000 জন্মের জন্য 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 145 এবং 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 25 শতাংশ। জাম্বিয়ায়, প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য ধাত্রীর সংখ্যা 5 এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জীবনের মৃত্যুর ঝুঁকি 38-এর মধ্যে 1। জাম্বিয়া মাতৃমৃত্যুর অনুপাত 162/100,000 জীবিত জন্মের মধ্যে হ্রাস করার লক্ষ্য অর্জন করতে পারে না। 5 বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার এবং শিশু মৃত্যুর হারের জন্য লক্ষ্যমাত্রা যথাক্রমে 63.3 এবং 35.7। 2014 সালে, মাতৃমৃত্যুর অনুপাত ছিল 389, যার মধ্যে 5 বছরের কম বয়সী মৃত্যুর হার ছিল 75 এবং শিশু মৃত্যুর হার ছিল 45। উপরন্তু, হামের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া 1 বছর বয়সী শিশুদের শতাংশ হল 84.9%। 2010 সালে জাম্বিয়ার প্রতি 1,00,000 জন্মের মধ্যে মাতৃমৃত্যুর হার 470। এটি 2008 সালে 602.9 এবং 1990 সালে 594.2 এর সাথে তুলনা করা হয়। প্রতি 1,000 জন্মের জন্য 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 145 এবং 5 বছরের কম বয়সীদের মৃত্যুর হার 25 শতাংশ। জাম্বিয়ায় প্রতি 1,000 জীবিত জন্মের জন্য ধাত্রীর সংখ্যা 5 এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য জীবনের মৃত্যুর ঝুঁকি 38-এর মধ্যে 1। মহিলা যৌনাঙ্গ বিকৃতি (এফ. জি. এম) ব্যাপক না হলেও দেশের বিভিন্ন অংশে প্রচলিত। 2009 সালের জাম্বিয়া যৌন আচরণ সমীক্ষা অনুসারে, 0.7% মহিলা এফজিএম করেছেন। ইউনিসেফের মতে, পাঁচ বছরের কম বয়সী 45 শতাংশ শিশুই অবিকশিত। সরকার 2010-এর দশকে মহিলাদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগের সমাধান এবং রাজনৈতিক জীবনে মহিলাদের আরও বেশি সুযোগ দেওয়ার জন্য নীতি প্রদান করার চেষ্টা করেছে। 2017 সালের একটি আইন "মা দিবস" প্রতিষ্ঠা করেছে যা মাসিকের ব্যথা কমাতে প্রতিটি জাম্বিয়ানকে প্রতি মাসে কাজ থেকে একদিন ছুটি দেওয়ার অনুমতি দেয়। কিশোর স্বাস্থ্য জাম্বিয়া ডেমোগ্রাফিক হেলথ সার্ভে 2013-14 অনুসারে, প্রায় 29 শতাংশ কিশোরী 19 বছর বয়সের মধ্যে গর্ভবতী হয়। সাধারণ শিক্ষা মন্ত্রকের জেডডিএইচএস পরিসংখ্যান অনুযায়ী, আইডি1 গ্রেডে মেয়েদের মধ্যে কিশোর গর্ভাবস্থার হার পাঁচগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (2002 সালে 3,663 থেকে 2015 সালে 15,125-এ)। জাম্বিয়ায় 2 বছরের কম বয়সী প্রায় 32 শতাংশ কিশোর-কিশোরী এবং 1 বছরের কম বয়সী 60 শতাংশ যৌন সক্রিয় এবং তাই এইচআইভি এবং অন্যান্য এস. টি. আই-র ঝুঁকির সম্মুখীন হয়, বিশেষ করে যেহেতু তাদের মধ্যে মাত্র 40 শতাংশ নিয়মিত কনডম ব্যবহারের কথা জানায়। একটি সম্পর্কিত তথ্য হল যে জাম্বিয়ার 42 শতাংশ মহিলা 18 বছর বয়সের মধ্যে বিবাহ বন্ধনে আবদ্ধ হয়েছেন। সাধারণ জনসংখ্যায় (জেডডিএইচএস 2013-14) হার 33 শতাংশ থেকে 45 শতাংশে বৃদ্ধি পেয়েছে বলে অনুমান করা হলেও, 15-19 বয়সী কিশোরীদের মধ্যে আধুনিক পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির জন্য গর্ভনিরোধক প্রাদুর্ভাবের হার ছিল 10.2%। কিশোর-কিশোরীরা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যারও সম্মুখীন হয় যার মধ্যে রয়েছে মানসিক স্বাস্থ্য, আঘাত, শারীরিক ও যৌন সহিংসতা, অসংক্রামক রোগ এবং মদ ও মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার। স্বাস্থ্যের এই বিভাগে প্রধান চ্যালেঞ্জগুলি নিম্নরূপঃ নিম্ন স্তরে এ. ডি. এইচ কৌশলগুলির অপর্যাপ্ত বাস্তবায়ন বর্তমান স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অপর্যাপ্ত জ্ঞান কিশোর-কিশোরীদের প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে অপর্যাপ্ত জ্ঞান কিশোর-কিশোরীদের জন্য অপর্যাপ্ত এইচ. আই. ভি/এস. আর. এইচ আউটরিচ পরিষেবাগুলির অভাব এ. ডি. এইচ-নির্দিষ্ট সূচকগুলির অভাব এই চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলায় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের কিছু কৌশলের মধ্যে রয়েছে কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির বিধান এবং অ্যাক্সেসের জন্য নীতি ও নিয়ন্ত্রক কাঠামোকে শক্তিশালী করা, যার মধ্যে রয়েছে প্রধান এস. আর. এইচ এবং এইচ. আই. ভি পরিষেবাগুলিতে সম্মতির বয়স সম্পর্কে স্পষ্ট নীতি ও নির্দেশিকা এবং মূল অংশীদারদের লক্ষ্য করে একটি অভিযোজিত নেতৃত্বের রোল আউট করা। 2021 সালের মধ্যে জাম্বিয়ার সমস্ত জেলায় ন্যূনতম বয়ঃসন্ধিকালীন স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করার প্রচেষ্টায় স্বাস্থ্য মন্ত্রক স্বাস্থ্যকর্মীদের পাশাপাশি সমবয়সী শিক্ষকদের প্রাক-পরিষেবা এবং ইন-সার্ভিস বয়ঃসন্ধিকালীন স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করেছে এবং তাদের স্বাস্থ্য সুবিধা ও সম্প্রদায়গুলিতে প্রাপ্ত বয়ঃসন্ধিকালীন-বান্ধব জায়গাগুলিতে নিয়োগ করেছে। অ-সংক্রামক রোগ গত দশকে অ-সংক্রামক রোগের তুলনায় সংক্রামক রোগগুলি বেশি মনোযোগ পেয়েছে। তবে, রোগের বোঝা মহামারী সংক্রান্ত পরিবর্তনের সাথে সাথে স্বাস্থ্য মন্ত্রক উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং ক্যান্সারের মতো এনসিডিতে আরও বেশি মনোযোগ দিতে শুরু করেছে। জাম্বিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় এন. সি. ডি ওষুধ এবং সরবরাহ অন্তর্ভুক্ত করে এন. সি. ডি-র ব্যবস্থাপনা ও নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের প্রাপ্যতা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে এম. ও. এইচ অসাধারণ অগ্রগতি করেছে। যাইহোক, প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকা সমস্ত এন. সি. ডি এবং অবস্থার জন্য সম্পূর্ণরূপে সরবরাহ করে না। এন. সি. ডি-র বিরুদ্ধে লড়াইয়ে দিকনির্দেশনা দেওয়ার জন্য, সরকার এন. সি. ডি কৌশলগত পরিকল্পনা <আই. ডি. 2>, জাতীয় ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ কৌশলগত পরিকল্পনা <আই. ডি. 1>, অনুশীলনের মৌখিক স্বাস্থ্য মান এবং এন. সি. ডি-র মানক চিকিৎসার নির্দেশিকা তৈরি করেছে। উল্লেখযোগ্য সাফল্যের মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার ডিজিজ হাসপাতাল প্রতিষ্ঠা ও সম্প্রসারণ; একটি জাতীয় সার্ভিকাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম প্রতিষ্ঠা; মানসিক স্বাস্থ্য ও তামাকজাত পণ্য নিয়ন্ত্রণ বিল চূড়ান্তকরণ; সার্ভিকাল ক্যান্সার প্রতিরোধের জন্য এইচপিভি টিকা কর্মসূচির সূচনা এবং এর সাথে স্কেল-আপ পরিকল্পনা; কার্ডিয়াক ক্যাথেটেরাইজেশন ল্যাবরেটরি চালু করা; এবং রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ স্টাডি বাস্তবায়ন। উপরন্তু, বেসলাইন তথ্য প্রতিষ্ঠার জন্য 2017 সালে জাতীয় এন. সি. ডি রিস্ক ফ্যাক্টর সমীক্ষা পরিচালিত হবে। এই সাফল্যগুলি সত্ত্বেও, মূল চ্যালেঞ্জগুলি রয়ে গেছে এবং এর মধ্যে রয়েছেঃ এন. সি. ডি নিয়ন্ত্রণে নীতি এবং স্পষ্ট আইনি কাঠামোর অভাব এন. সি. ডি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য অপর্যাপ্ত মানব, আর্থিক এবং বস্তুগত সংস্থান এন. সি. ডি সম্পর্কে জনসচেতনতার নিম্ন স্তরের অভাব এন. সি. ডি সম্পর্কে যোগাযোগ কৌশলের অভাব স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন স্তরে অপর্যাপ্ত এন. সি. ডি ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা এন. সি. ডি ওষুধ এবং চিকিৎসা সরবরাহের অনিয়মিত সরবরাহ এই চ্যালেঞ্জগুলি প্রশমিত করার জন্য স্বাস্থ্য সুবিধা, স্কুল এবং সম্প্রদায়গুলি সহ সমস্ত স্তরে এন. সি. ডি-র জন্য সক্রিয় স্ক্রিনিংকে শক্তিশালী ও প্রচার করার মতো বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে, যাতে এই জাতীয় পরিষেবাগুলির চাহিদা তৈরি করা যায় এবং পরবর্তী কেস ম্যানেজমেন্টকে শক্তিশালী করা যায়। এছাড়াও, স্বাস্থ্য মন্ত্রক ক্রমাগত বিভিন্ন অসংক্রামক রোগের জন্য তথ্য শিক্ষা ও যোগাযোগ (আইইসি) উপকরণ তৈরি ও বিতরণ করছে। উপরন্তু, সমস্ত মন্ত্রকের সদস্যপদ সহ একটি জাতীয় এন. সি. ডি সমন্বয় কমিটি প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে এন. সি. ডি-র সামাজিক নির্ধারক এবং ঝুঁকির কারণগুলির জন্য নেতৃত্ব ও শাসন বাড়ানোর একটি ইচ্ছাকৃত প্রচেষ্টা করা হয়েছে। ম্যালেরিয়া ম্যালেরিয়া জাম্বিয়ায় হাসপাতালে ভর্তির এক নম্বর কারণ এবং গর্ভবতী মহিলা ও ছোট শিশুদের উচ্চ ঝুঁকির সাথে অসুস্থতা ও মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। 2016 সালে 48 লক্ষেরও বেশি ম্যালেরিয়ার ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। ম্যালেরিয়া সারা বছর ধরে ঘটে, নভেম্বর থেকে এপ্রিল পর্যন্ত বর্ষাকালে শীর্ষে থাকে। যদিও চারটি প্রধান ম্যালেরিয়া পরজীবী প্রজাতি জাম্বিয়ায় উপস্থিত রয়েছে, তবে প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম সমস্ত সংক্রমণের 98 শতাংশের জন্য দায়ী। ম্যালেরিয়া সূচক সমীক্ষার রিপোর্ট অনুযায়ী ম্যালেরিয়ার প্রাদুর্ভাব 2006 সালে 21.8% থেকে 2012 সালে 14.9%-এ নেমে এসেছে। জাম্বিয়া ডেমোগ্রাফিক অ্যান্ড হেলথ সার্ভে অনুসারে, কীটনাশক-চিকিত্সা জালের নিচে ঘুমানোর শিশুদের শতাংশ 2014 সালে 6.5% থেকে বেড়ে 2001/2 থেকে 40.6% হয়েছে। 2017 সালের এপ্রিলে জাম্বিয়া তার জাতীয় ম্যালেরিয়া নির্মূল কৌশলগত পরিকল্পনা চালু করে। এই পরিকল্পনায় সংক্রমণ স্তরের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ক্ষেত্রকে লক্ষ্য করে একটি দ্বিমুখী পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রতি 1,000 জনের মধ্যে 50 জনের বেশি আক্রান্ত জেলাগুলিতে বোঝা কমানো এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করার দিকে মনোনিবেশ করা হয়েছে। প্রতি 1,000 জনের মধ্যে 50 টিরও কম কেস সহ জেলাগুলিতে, মূল হস্তক্ষেপ নজরদারির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আরও দেখুন জাম্বিয়ায় স্বাস্থ্যসেবা রেফারেন্স