Topical antifungal drugs
টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি ত্বক, মাথার ত্বক, নখ, যোনি বা মুখের অভ্যন্তরে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলি ক্রিম, জেল, লোশন, মলম, পাউডার, শ্যাম্পু, টিঞ্চার এবং স্প্রে হিসাবে আসে। বেশিরভাগ অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ ছত্রাকের কোষ প্রাচীর ধ্বংস করে ছত্রাক কোষের মৃত্যু ঘটায়। এই ওষুধগুলি এরগোস্টেরলের উৎপাদনকে বাধা দেয়, যা ছত্রাক কোষের ঝিল্লি এবং প্রাচীরের একটি মৌলিক উপাদান। অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি সাধারণত তাদের রাসায়নিক কাঠামো এবং ক্রিয়াকলাপের সংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়া অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চারটি শ্রেণীর সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ হল অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, পলিন অ্যান্টিফাঙ্গাল, অ্যালিলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল। অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল সেই উৎসেচককে বাধা দেয় যা ল্যানোস্টেরলকে এরগোস্টেরলে রূপান্তরিত করে। অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গালের সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লোট্রিমাজোল, ইকোনাজোল, কেটোকোনাজোল, মাইকোনাজোল এবং টাইকোনাজোল। শীর্ষে উপলব্ধ একমাত্র পলিইন অ্যান্টিফাঙ্গাল হল নিস্ট্যাটিন, যা এরগোস্টেরলের সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে এবং এইভাবে ছত্রাক কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতা ব্যাহত করে। অ্যাজোলের মতো, অ্যালিলামাইনগুলি স্কোয়ালিন ইপোক্সিডেজ এনজাইমের প্রতিরোধের মাধ্যমে ছত্রাক কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে যা স্কোয়ালিনকে এরগোস্টেরলে রূপান্তরিত করে। অ্যালিলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গালের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামোরোলফিন, নাফটিফাইন এবং টারবিনাফাইন। শেষ গ্রুপটি অন্যান্য তিনটি শ্রেণীর তুলনায় একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া সহ অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ নিয়ে গঠিত। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে বেনজোক্সাবোরোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, সাইক্লোপিরক্স ওলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গাল, থাইওকার্বামেট অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং আনডেসিলেনিক অ্যালকানোলামাইড অ্যান্টিফাঙ্গাল। টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি চুলকানি এবং স্থানীয় জ্বালা-পোড়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে আসতে পারে। তারা খাদ্য এবং বিভিন্ন ওষুধের সঙ্গেও মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। অতএব, সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গালগুলি সতর্কতার সাথে এবং চিকিৎসা পেশাদারদের পরামর্শের সাথে ব্যবহার করা উচিত। সাধারণ প্রক্রিয়া সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের জন্য সাধারণ প্রক্রিয়া হল কোষের ঝিল্লির ব্যাঘাত। ছত্রাক কোষের ঝিল্লিতে পাওয়া অনন্য উপাদানগুলি সাধারণত অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের ওষুধের লক্ষ্য, বিশেষ করে এরগোস্টেরল। এটি একটি স্টেরল, যা সঠিক ঝিল্লির তরলতা এবং কোষের ঝিল্লির স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ। এরগোস্টেরল স্তন্যপায়ী কোষের কোষের ঝিল্লিতে পাওয়া কোলেস্টেরলকে প্রতিস্থাপন করে। এরগোস্টেরল সংশ্লেষণকে লক্ষ্য করে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি ছত্রাকের জন্য নির্বাচিতভাবে বিষাক্ত, তাই, শরীরে ছত্রাকের বৃদ্ধি হত্যা এবং বন্ধ করে দেয়। যখন এরগোস্টেরল ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি ছত্রাক কোষের অভ্যন্তরে থাকা উপাদানগুলি ফুটো করে দেয়, যা ছত্রাক কোষের আরও প্রজনন রোধ করে। সবশেষে, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্টগুলি ছত্রাক কোষের মৃত্যুতে অবদান রাখে। ছত্রাকের সংক্রমণ সাধারণত ডার্মাটোফাইট, খামির বা ছাঁচের কারণে হয়। খামির আমাদের ত্বকের স্বাভাবিক বাসিন্দা কিন্তু কখনও কখনও এগুলি খেয়াল না করেই বৃদ্ধি পায় যার ফলে লক্ষণযুক্ত সংক্রমণ হতে পারে। ছাঁচগুলি ছত্রাকের সংক্রমণের অস্বাভাবিক কারণ তবে এগুলি টিনিয়া নিগ্রা (ত্বকে ব্যথাহীন বাদামী বা কালো দাগ) বা পেরেকের সংক্রমণের কঠিন চিকিৎসার কারণ হতে পারে। ছত্রাক সংক্রমণের সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে পিট্রিয়াসিস ক্যাপাইটিস (খুশকি)। ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস (ওরাল থ্রাস), অনিকোমাইকোসিস (পেরেকের সংক্রমণ), টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিটের পা), পিট্রিয়াসিস ভার্সিকোলার, টিনিয়া ক্যাপাইটিস, টিনিয়া কর্পোরিস (রিংওয়ার্ম), টিনিয়া ক্রুরিস (জোক চুলকানি) এবং টিনিয়া ম্যানুয়াম। বেশিরভাগ অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট ডার্মাটোফাইট এবং ইস্ট সংক্রমণ উভয়েরই চিকিৎসা করে। তবে, কিছু, যেমন নিস্ট্যাটিন, ডার্মাটোফাইট ছত্রাক সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত নয়। অতএব, বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিফাঙ্গাল ন্যূনতম বিষাক্ততার সাথে হোস্ট থেকে নির্বাচিতভাবে ছত্রাকের প্যাথোজেনগুলি অপসারণ করতে পারে। টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক, প্রবীণ এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা নিরাপদ, বিভিন্ন বয়সের রোগীদের জন্য বিভিন্ন মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট ব্যবহারের আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে আলোচনা করুন। সাধারণ সতর্কতা সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবহার করার আগে, আক্রান্ত স্থান সাবান ও জল দিয়ে ধুয়ে সম্পূর্ণ শুকিয়ে নিন, সাময়িক প্রস্তুতি প্রয়োগ করার পরে উভয় হাত ভাল করে ধুয়ে নিন। সংক্রমণের জায়গায় সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। কোনও চিকিৎসকের নির্দেশ ব্যতীত অকলুসিভ ড্রেসিং বা মোড়ক ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। টপিকাল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আসে। কিছু রোগীর এই পণ্যগুলি প্রয়োগ করার পরে চুলকানি বা স্থানীয় জ্বালা হতে পারে। যদি চিকিত্সা করা এলাকায় বর্ধিত জ্বালা বা সম্ভাব্য সংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা যায় যেমন এরিথেমা, প্রুরিটাস, জ্বালা, ফোসকা, ফোলাভাব বা স্রাব দেখা দেয় তবে একজন ফার্মাসিস্ট বা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন। এই ওষুধগুলি খাদ্য এবং বিভিন্ন ওষুধের সঙ্গেও মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। ফার্মাসিস্ট বা চিকিত্সকদের প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, ডায়েটরি বা ভেষজ পরিপূরক এবং যে কোনও সহগামী অসুস্থতা সহ বিদ্যমান বা বিবেচিত সহগামী থেরাপি সম্পর্কে অবহিত করুন। অতএব, চিকিৎসা পেশাদারদের পরামর্শ নেওয়ার পরে সতর্কতার সাথে সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবহার করা উচিত। অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল সাধারণত দুটি গ্রুপে বিভক্ত, ইমিডাজোল এবং ট্রায়াজোল। ইমিডাজোলের সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লোট্রিমাজোল, ইকোনাজোল, মাইকোনাজোল, কেটোকোনাজোল, অন্যদিকে ফ্লুকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, পোজাকোনাজোল এবং ভোরিকোনাজোল ট্রায়াজোল গ্রুপের অধীনে পড়ে। উভয় গোষ্ঠীই সাইটোপ্লাজমিক উপাদানগুলির ক্ষতির পাশাপাশি এরগোস্টেরলের মাত্রা হ্রাস করে ছত্রাকের ঝিল্লির অখণ্ডতায় যথেষ্ট ক্ষতি করে, এইভাবে পলিন অ্যান্টিফাঙ্গালগুলিতে অনুরূপ প্রভাব নিয়ে আসে। অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি ছত্রাকের ঝিল্লির স্টেরল উপাদানগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে তাদের প্রভাব প্রয়োগ করে। অ্যাজোলগুলি মূলত ছত্রাকযুক্ত যা ছত্রাককে মেরে ফেলার পরিবর্তে ছত্রাকের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এই ওষুধগুলি একটি সাইটোক্রোম পি 450 এনজাইম সি-14 α-ডেমাইথাইলেসকে বাধা দিয়ে এরগোস্টেরল জৈব সংশ্লেষিত পথকে লক্ষ্য করে, এইভাবে ল্যানোস্টেরলের এরগোস্টেরলে ডিমাইথাইলেশন প্রতিরোধ করে যা ছত্রাক কোষের ঝিল্লির একটি প্রয়োজনীয় উপাদান। এরগোস্টেরলের দুর্বল সংশ্লেষণ ঝিল্লির ত্রুটির একটি ক্যাসকেডের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, ছত্রাক কোষের বৃদ্ধি ঝিল্লির বিঘ্নিত কাঠামো এবং কার্যকারিতার কারণে বাধাগ্রস্ত হয়। ক্লিনিক্যাল ব্যবহার বেশিরভাগ শীর্ষে ব্যবহৃত অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল ইমিডাজোল গ্রুপের অন্তর্গত, ব্রিটিশ ন্যাশনাল ফর্মুলারি অনুসারে নীচে তালিকাভুক্ত কয়েকটি সাধারণ অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল রয়েছে। ক্লোট্রিমাজোল শরীরের বিভিন্ন অংশে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে ওটিটিস এক্সটার্না (কান), ত্বক, যোনি অঞ্চলের সংক্রমণ এবং ভলভা রয়েছে। এটি পেসারি, তরল, ক্রিম এবং স্প্রে আকারে পাওয়া যায়। ক্লোট্রিমাজোলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল ত্বকের জ্বালা, চুলকানি বা সেই অঞ্চলে লালচেভাব যেখানে ওষুধটি প্রয়োগ করা হয়। ক্রিম এবং পেরেকের বার্ণিশ আকারে ইকোনাজোল প্রায়শই যথাক্রমে ছত্রাকজনিত ত্বক এবং পেরেকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি যোনিপথে ক্রিম বা পেসারি প্রয়োগ করে যোনি এবং ভালভাল ক্যান্ডিডিয়াসিসের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু রোগী প্রয়োগের পরে চুলকানি এবং লালচেভাবের মতো ত্বকের প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন। ত্বকের সংক্রমণ, পেরেকের সংক্রমণ এবং যোনি ক্যানডিডিয়াসিসের মতো অনেক ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য মাইকোনাজোল একটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত সাময়িক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। ওষুধটি সাধারণত ক্রিম, পাউডার এবং স্প্রেতে তৈরি করা হয়। যাইহোক, এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে তীব্র পর্ফিরিয়াস বিকাশকারী রোগীদের এই ওষুধটি ব্যবহার করা এড়ানো উচিত। মাইকোনাজোল মৌখিক ক্যান্ডিডিয়াসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উভয়ের জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে যা ওষুধটি অরোমুকোসাল জেল হিসাবে তৈরি করা হয়। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে গিলে ফেলার প্রতিক্রিয়া সহ শিশুদের মুখের ক্ষতগুলির জন্য মাইকোনাজোল ব্যবহার এড়ানো উচিত। কেটোকোনাজোল প্রধানত টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিটের পা), সেবরোরোইক ডার্মাটাইটিস, খুশকি এবং পিট্রিয়াসিস ভার্সিকোলারের মতো ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ছত্রাক সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি রোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধটি ক্রিম, শ্যাম্পু এবং ট্যাবলেট আকারে আসে। সংক্রমণের চিকিৎসা ছাড়াও, কেটোকোনাজোল ত্বকের ফুসকুড়ি এবং চুলকানি সহ প্রয়োগের জায়গায় ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। কেটোকোনাজোল তীব্র পর্ফিরিয়াস রোগীদের মধ্যে নিষিদ্ধ করা হয়, যেখানে রোগীদের শ্বাসকষ্ট এবং খিঁচুনি দেখা দিতে পারে। যদি অবিলম্বে চিকিৎসা না করা হয়, তীব্র পোরফিরিয়াস জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে। 2013 সালের জুলাই মাসে, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সির কমিটি অন মেডিসিনাল প্রোডাক্টস ফর হিউম্যান ইউজ (সিএইচএমপি) পরামর্শ দেয় যে হেপাটোটক্সিসিটির উচ্চ ঝুঁকির কারণে কেটোকোনাজোলযুক্ত মৌখিক ওষুধগুলি স্থগিত করা উচিত। পরামর্শটি সাময়িক কেটোকোনাজোল পণ্য এবং কুশিংস সিনড্রোমের জন্য ওষুধের মৌখিক ব্যবহারকে প্রভাবিত করে না। সতর্কতাগুলি শীর্ষে ব্যবহার করে চোখ এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন। যে অল্পবয়সী মেয়েরা যৌনভাবে সক্রিয় নয়, তাদের অন্তঃসত্ত্বা প্রস্তুতি (বিশেষত যেগুলির জন্য আবেদনকারীর ব্যবহার প্রয়োজন) এড়িয়ে চলুন, যদি না কোনও বিকল্প থাকে (শিশুদের ক্ষেত্রে)। পলিইন অ্যান্টিফাঙ্গালগুলি মৌখিকভাবে ভাল কাজ করে না তাই এগুলিকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সমাধান হিসাবে দেখা হয় বা সিস্টেমিক অ্যান্টিফাঙ্গাল হিসাবে শীর্ষে বা শিরায় দেওয়া হয়। এগুলি ডার্মাটোফাইট ছত্রাক সংক্রমণের জন্য উপযুক্ত নয়। পলিন অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির ছত্রাক কোষের ঝিল্লিতে এরগোস্টেরলের প্রতি উচ্চ আকর্ষণ রয়েছে। ছত্রাক কোষের ঝিল্লির সাথে আবদ্ধ হয়ে ছিদ্র তৈরি হলে, ছত্রাকের মধ্যে ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং পরিবহন পরিবর্তিত হয়। ফলস্বরূপ, ছত্রাক কোষের মৃত্যু ঘটে। নাইস্ট্যাটিন হল একমাত্র পলিইন অ্যান্টিফাঙ্গাল যা সাময়িক প্রশাসনের জন্য উপলব্ধ। ওষুধটি স্ট্রেপ্টোমাইসেস নোর্সি থেকে উদ্ভূত এবং ক্যান্ডিডার বিরুদ্ধে সক্রিয় কিন্তু ডার্মাটোফাইটের বিরুদ্ধে নয়। ক্লিনিকাল ব্যবহার Nystatin ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ক্যান্ডিডা সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য শীর্ষে ব্যবহৃত হয়। ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস (ওরাল থ্রাস) নিস্ট্যাটিন সাধারণত ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস দ্বারা সৃষ্ট মুখের ক্ষতগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি পেস্টিল বা সাসপেনশনে তৈরি করা যেতে পারে এবং সরাসরি আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়। প্রয়োগের পরে, রোগীদের এক ঘন্টার জন্য খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা এড়ানো উচিত যাতে ওষুধটি স্থানীয়ভাবে তার প্রভাব প্রয়োগ করতে পর্যাপ্ত সময় দেয়। মৌখিক শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ওষুধ প্রয়োগ করার পরে কিছু রোগীর মুখে জ্বালা বা সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। ক্রিম, মলম বা পাউডারের আকারে ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণ ত্বকের ছত্রাকজনিত সংক্রমণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধটি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে সরাসরি আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করা হয়। কিছু রোগী সেই এলাকায় চুলকানি, ব্যথা বা জ্বালা অনুভব করতে পারে যেখানে ওষুধটি প্রয়োগ করা হয়, আবার কেউ কেউ ফুসকুড়ি বা হাইভের বিকাশ ঘটাতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, নাইস্ট্যাটিনের সাময়িক ব্যবহারের পরে রোগীদের শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে। যোনি সংক্রমণের ক্ষেত্রে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্যও ন্যাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা হয়। এটি সাধারণত প্রয়োগের জন্য পেসারি বা যোনি ক্রিম তৈরি করা হয়। যখন রোগীদের ত্বকের ক্ষত দেখা দেয় তখন মলম, জেল, ক্রিম বা ধুলো গুঁড়ো ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু রোগীর যোনিতে ওষুধ প্রয়োগ করার পরে ত্বকে জ্বালা হতে পারে। যে রোগীরা একযোগে ল্যাটেক্স গর্ভনিরোধক ব্যবহার করছেন তাদের মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে নিস্টাটিনের কিছু ইন্ট্রাভাজিনাল প্রস্তুতি গর্ভনিরোধককে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে। চিকিৎসার সময়কালে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে। অ্যালিলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গাল মেকানিজম অফ অ্যাকশন অ্যালিলামাইন একটি নতুন ধরনের অ্যান্টিফাঙ্গাল ড্রাগ যা ছত্রাকের এনজাইমের জন্য অত্যন্ত নির্বাচিত তবে মানুষের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে। এগুলি অ্যাজোলের মতো একইভাবে কাজ করে তবে এরগোস্টেরল সংশ্লেষণের পথে তাদের প্রভাব আগে থাকে। অ্যালিলামাইন ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলিকে ত্বক এবং নখের স্তরের কর্নিয়ামের মধ্যে তাদের ক্রিয়া প্রয়োগ করার জন্য ভালভাবে জমা হতে দেয়। তারা এনজাইম স্কোয়ালিন ইপোক্সিডেজকে বাধা দেয় যা স্কোয়ালিনকে এরগোস্টেরলে রূপান্তরিত করে। এই প্রতিরোধের ফলে স্টেরলের পরিমাণ হ্রাস পায়, যার ফলে কোষের মৃত্যু হয় এবং ছত্রাক কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। এগুলি ডার্মাটোফাইট, খামির এবং ছাঁচের বিরুদ্ধে বেশ কার্যকর বলে জানা যায়। ক্লিনিক্যাল ব্যবহার সাধারণ অ্যালাইলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গাল হল নাফ্টিফাইন এবং টারবিনাফাইন। এগুলি সাধারণত ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। টিনিয়া ক্রুরিস (জোক চুলকানি), টিনিয়া কর্পোরিস (শরীরের রিংওয়ার্ম), টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিটের পা) এবং টিনিয়া ম্যানুয়াম (হাতের রিংওয়ার্ম) সহ ডার্মাটোফাইটোসিসের চিকিত্সার জন্য নেফটিফাইন ব্যবহার করা হয়। এটি ক্রিম বা জেল আকারে পাওয়া যায়। সাময়িক প্রস্তুতি প্রয়োগ করার পরে অকলুসিভ ড্রেসিং এড়ানো উচিত। ক্লিনিক্যাল উন্নতি সাধারণত নাফটিফাইনের সাথে চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। নাফটিফাইন ধারণকারী সাময়িক প্রস্তুতিগুলি ওষুধ বা গঠনের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ করা হয়। নাফটিফাইনের প্রধান প্রতিকূল প্রভাব হল স্থানীয় জ্বালা, ত্বকের শুষ্কতা এবং ফুসকুড়ি। টিনিয়া কর্পোরিস (শরীরের রিংওয়ার্ম), টিনিয়া ক্রুরিস (জোক চুলকানি), অনিকোমাইকোসিস, পিট্রিয়াসিস ভার্সিকোলার এবং টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিটের পা) সহ একটি ছত্রাক (খামির) দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য টারবিনাফাইন ব্যবহার করা হয়। এটি জেল, স্প্রে এবং ক্রিম-এ পাওয়া যায়। এই সাময়িক প্রস্তুতিগুলি অন্তঃসত্ত্বাভাবে দেওয়া উচিত নয় এবং মুখ বা চোখে বা তার কাছাকাছি প্রয়োগ করা উচিত নয়। উপরন্তু, এগুলি সরাসরি নখ বা মাথার ত্বকে ব্যবহার করা উচিত নয়। টেরবিনাফাইন ধারণকারী সাময়িক প্রস্তুতিগুলি ওষুধ বা গঠনের যে কোনও উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ করা হয়। টারবিনাফাইনের প্রধান প্রতিকূল প্রভাব হল ক্ষণস্থায়ী জ্বালা এবং দংশন, স্থানীয় জ্বালা এবং ফুসকুড়ি। বেনজোক্সাবোরোল অ্যান্টিফাঙ্গাল হল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের একটি নতুন শ্রেণী। এগুলি একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট উপায়ে প্রোটিন উৎপাদন করার ছত্রাকের ক্ষমতাকে বাধা দিয়ে কাজ করে। অতএব, অনুবাদ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত ইস্ট সাইটোপ্লাজমিক এনজাইমের ক্রিয়াকে ব্যাহত করে। এই শ্রেণীর অ্যান্টিফাঙ্গালের একটি সাধারণ উদাহরণ হল টাভাবোরোল। ক্লিনিক্যাল ব্যবহার অনিকোমাইকোসিস বেনজোক্সাবোরোল অ্যান্টিফাঙ্গাল পায়ের নখের অনিকোমাইকোসিসের চিকিৎসার জন্য। এটি 48 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার আক্রান্ত পায়ের নখের উপর প্রয়োগ করা হয়। এর ব্যবহারের সাথে যুক্ত প্রধান প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল পায়ের নখের ইনগ্রোয়িং এবং এক্সফোলিয়েশন, এরিথেমা এবং ডার্মাটাইটিস সহ অ্যাপ্লিকেশন সাইটের প্রতিক্রিয়া। সিক্লোপিরক্স ওলামাইন মেকানিজম অফ অ্যাকশন সিক্লোপিরক্স এবং সিক্লোপিরক্স ওলামাইন সিন্থেটিক অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। সিক্লোপিরক্স ওলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির ক্রিয়ার সঠিক প্রক্রিয়াটি ভালভাবে বোঝা যায় না। দেখা যায় যে ওষুধটি ছত্রাক কোষের মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড এবং/অথবা আয়নগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ স্তরগুলির হ্রাস ঘটিয়ে কাজ করে, যার ফলে ছত্রাক কোষের ঝিল্লি জুড়ে এই পদার্থগুলির পরিবহন প্রতিরোধ করা হয়। অবশেষে, এটি ছত্রাক কোষে ডিএনএ, আরএনএ এবং প্রোটিনের সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে এবং কোষের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। ছত্রাক কোষের ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে সাইক্লোপিরক্স তার অ্যান্টিমাইকোটিক প্রভাবও প্রয়োগ করতে পারে। যাইহোক, কোষের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাসের ফলে কোষীয় উপাদানগুলির ফুটো শুধুমাত্র উচ্চ ওষুধের ঘনত্বে স্পষ্ট হয়। ক্লিনিকাল ব্যবহার সিক্লোপিরক্স ওলামাইন বিভিন্ন ফর্মুলেশনে আসে, যা বিভিন্ন ধরনের ছত্রাক সংক্রমণে শীর্ষে ব্যবহার করা যেতে পারে। ছত্রাকজনিত ত্বকের সংক্রমণ সিক্লোপিরক্স ওলামাইন ক্রিম বা লোশন টিনিয়া পেডিস, টিনিয়া ক্রুরিস এবং টিনিয়া কর্পোরিসের মতো নির্দিষ্ট ডার্মাটোফাইটোসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং পিট্রিয়াসিস ভার্সিকোলারের চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। টিনিয়া কর্পোরিস এবং ইন্টারডিজিটাল টিনিয়া পেডিসের চিকিৎসার সময় ওষুধটি কখনও কখনও জেল তৈরি করা হয়। মাথার ত্বকের সংক্রমণ সিক্লোপিরক্স ওলামাইন জেল এবং শ্যাম্পু মাথার ত্বকের সেবরেরিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য শীর্ষে ব্যবহার করা হয়। নখের সংক্রমণ নখের বার্ণিশ সিক্লোপিরক্স ওলামাইন দ্রবণ থেকে তৈরি করা হয় যাতে আঙুলের নখ এবং পায়ের নখের হালকা থেকে মাঝারি ওনাইকোমাইকোসিসের চিকিৎসা করা যায়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণভাবে, ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য শীর্ষস্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হলে সিক্লোপিরক্স এবং সিক্লোপিরক্স ওলামাইনের প্রস্তুতিগুলি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। ওষুধের সাময়িক প্রয়োগের পরে ব্যথা, চুলকানি এবং জ্বলন্ত সংবেদন দেখা দিতে পারে। সিক্লোপিরক্স নখের বার্ণিশ ব্যবহার করা রোগীদের ক্ষেত্রে, পেরেকের চারপাশে ত্বকের লালভাব এবং নিকটবর্তী পেরেকের ভাঁজ দেখা দিতে পারে, যখন তাদের মধ্যে কয়েকজনের নখের ব্যাধি যেমন অন্তর্নিহিত নখ, আকৃতির পরিবর্তন এবং বিবর্ণতা দেখা দেয়। উপরের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা এবং স্ব-সমাপ্তিশীল। এগুলি খুব কমই এত গুরুতর যে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়। থিয়োকার্বামেট অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া থিয়োকার্বামেট অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির অ্যালাইলামাইন অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির মতো ক্রিয়াকলাপের একটি অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে। এগুলি উভয়ই স্কোয়ালিন-ইপোক্সিডেজ উৎসেচককে বাধা দেয়, যা স্কোয়ালিনকে ছত্রাক কোষে এরগোস্টেরল উৎপাদনের কাঁচামাল ল্যানোস্টেরলে রূপান্তরিত করে। ছত্রাক কোষ এবং কোষের নির্যাসে স্টেরল সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, ছত্রাক কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতা ব্যাহত হবে, যার ফলে ছত্রাকের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হবে। ক্লিনিকাল ব্যবহার টোলনাফটেট হল থাইওকার্বামেট অ্যান্টিফাঙ্গালের একটি উদাহরণ। টলনাফটেট একটি শীর্ষস্থানীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল যা উপরিতলের ডার্মাটোফাইট সংক্রমণের চিকিৎসা বা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ত্বকের সংক্রমণ, রিংওয়ার্ম বা টিনিয়া এবং পিট্রিয়াসিস ভার্সিকোলার নামেও পরিচিত। এটি জেল, সলিউশন, পাউডার, মলম বা ক্রিম-এ পাওয়া যায়। দুই থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে অবস্থার উন্নতি না হলে বারবার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে টোলনাফটেট এপিডার্মফাইটন এবং মাইক্রোস্পোরামের মতো ডার্মাটোফাইটের বৃদ্ধি প্রতিরোধে কার্যকর, তবে ক্যান্ডিডা বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে ওষুধটির কোনও ব্যবহার নেই। বিপরীতচিহ্নগুলির মধ্যে রয়েছে পেরেক বা মাথার ত্বকের সংক্রমণ, এবং সালফার অ্যালার্জি বা টোলনাফটেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। টোলনাফটেট সাধারণত হালকা টিনিয়া সংক্রমণের স্ব-ওষুধ ইচ্ছুক রোগীদের জন্য দরকারী। প্রতিকূল প্রভাব টোলনাফটেটের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে জ্বালা, জ্বালা, প্রুরিটাস (চুলকানি) এবং কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আনডেসিলেনিক অ্যালকানোলামাইড অ্যান্টিফাঙ্গাল মেকানিজম অফ অ্যাকশন আনডেসিলেনিক অ্যালকানোলামাইড অ্যান্টিফাঙ্গাল, যা আনডেসিলেনিক অ্যাসিড এবং আনডেসেনোইক অ্যাসিড নামেও পরিচিত, হল এক ধরনের অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড যা ত্বকে ছত্রাকের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। ক্লিনিকাল ব্যবহার যদিও আন্ডিসাইলেনিক অ্যাসিডে অ্যান্টিফাঙ্গাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে ওষুধটি নিজেই অ্যান্টিফাঙ্গাল উদ্দেশ্যে খুব কমই ব্যবহার করা হয়। জিঙ্ক আনডিসিনোয়েট এবং ক্যালসিয়াম আনডিসিনোয়েটের মতো আনডিসাইলেনিক অ্যাসিডের লবণগুলি সাধারণত অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম, মলম, দ্রবণ বা গুঁড়িতে তৈরি করা হয়। আনডেসেনোইক অ্যাসিড এবং এর লবণের রূপগুলি উপরিতলের ডার্মাটোফাইটোসিসের চিকিত্সার জন্য প্রয়োগ করা হয়, বিশেষত টিনিয়া কর্পোরিস (রিংওয়ার্ম), টিনিয়া পেডিস (অ্যাথলিটের পা) এবং টিনিয়া ক্রুরিস (জোক চুলকানি)। আনডেসেনোইক অ্যাসিড মিথাইল, ফিনাইল এবং প্রোপাইল আনডেসেনোয়েটের মতো অন্যান্য লবণ এবং ডেরিভেটিভগুলিতেও তৈরি করা হয়, যা ত্বকে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। পেরেক এবং মাথার ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিৎসায় আনডেসিলিনিক অ্যাসিডের কার্যকারিতা দেখানোর সীমিত প্রমাণ পাওয়া গেছে। প্রতিকূল প্রভাব কিছু রোগীর মধ্যে আনডেসিলিনিক অ্যাসিড বা এর লবণ এবং ডেরিভেটিভের সাময়িক প্রয়োগের পরে জ্বালা হতে পারে। চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিফাঙ্গাল অ্যান্টিফাঙ্গাল