Broken finger
একটি ভাঙা আঙুল বা আঙুলের ফ্র্যাকচার একটি সাধারণ ধরনের হাড়ের ফ্র্যাকচার, যা একটি আঙুলকে প্রভাবিত করে। লক্ষণগুলির মধ্যে ব্যথা, ফোলাভাব, কোমলতা, ক্ষত, বিকৃতি এবং আঙুল সরানোর ক্ষমতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও বেশিরভাগ আঙুলের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করা সহজ, তবে সঠিকভাবে ফ্র্যাকচার মোকাবেলা করতে ব্যর্থ হওয়ার ফলে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা এবং অক্ষমতা হতে পারে। এর কারণ সাধারণত আঘাতজনিত আঘাত। এগুলি সাধারণত পড়ে যাওয়া, চূর্ণবিচূর্ণ আঘাত এবং খেলাধুলায় আঘাত। সংক্রমণ বা টিউমার থেকে প্যাথোলজিক্যাল ফ্র্যাকচার বিরল। অ্যানাটমি অবস্থান আঙুলের ফ্র্যাকচারগুলি যে হাড়ের উপর ঘটে তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আঙ্গুলগুলি 1 থেকে 5 পর্যন্ত সংখ্যাযুক্ত, যার মধ্যে 1 হল আঙুল। দূরবর্তী (অগ্রভাগ) আঙুলের হাড়গুলি টুফ্ট (হাড়ের একেবারে অগ্রভাগ, প্রতিটি আঙুলের শেষে), শাফ্ট (পাতলা মাঝের অংশ) এবং গোড়ায় বিভক্ত। আঙুলের বাকি হাড়গুলি (মাঝের আঙুলের হাড় এবং নিকটবর্তী বা সবচেয়ে ভিতরের আঙুলের হাড়) বেস, শ্যাফ্ট এবং কন্ডাইলে (বাইরের প্রান্ত) বিভক্ত। বিস্তৃত টেন্ডনগুলি জয়েন্টগুলিকে ঘিরে রাখে এবং আঙ্গুলগুলি সরায়। প্রতিটি আঙুলের সামনে এবং পিছনে একটি ডিজিটাল স্নায়ু এবং ধমনী থাকে; আঙুল ভেঙে গেলে এগুলিও আহত হতে পারে। এও ফাউন্ডেশন/অর্থোপেডিক ট্রমা অ্যাসোসিয়েশন (এও/ওটিএ) শ্রেণীবিভাগ ভাঙা আঙুলগুলি বর্ণনা করার জন্য ভাষা-নিরপেক্ষ সংখ্যাসূচক কোড তৈরি করে। তারা 78 রান করে [অর্থাৎ হাতের ফ্যালাঞ্জগুলির একটি ফ্র্যাকচার]। [আঙুলের নম্বর-কোড, আঙুল = 1 এবং ছোট আঙুল = 5 সহ]। [ফ্যালানক্সের সংখ্যা-কোড, হাত থেকে 1 থেকে 3 বাইরের দিকে গণনা করা]। [হাড়ের অবস্থানের নম্বর-কোড, যার মধ্যে 1টি হল ভিতরের প্রান্ত, 3টি হল বাইরের প্রান্ত এবং 2টি হল মাঝখানে]। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, 78.1.1.1 মানে থাম্বের ভিতরের প্রান্তে (থাম্বের গোড়ায়) একটি ফ্র্যাকচার। ফ্র্যাকচার প্যাটার্ন বর্ণনা করার জন্য একটি চিঠি যোগ করা যেতে পারে। ফ্র্যাকচার প্যাটার্ন যদি হাড় ভেঙে যাওয়া আঘাতটি এটিকে পাশের দিকে বাঁকিয়ে দেয় তবে এটি সাধারণত একটি আড়াআড়ি ফ্র্যাকচারের কারণ হবে, যা আঙুল জুড়ে একটি বিরতি। একটি কোণে একটি বল একটি তির্যক ফ্র্যাকচার তৈরি করতে পারে এবং একটি বাঁকানো বল একটি সর্পিল ফ্র্যাকচারের কারণ হতে পারে। ক্রাশিং ইনজুরি হাড়কে একাধিক টুকরোতে ভেঙে দিতে পারে বা না-ও দিতে পারে, যাকে কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার বলা হয়। জয়েন্টগুলিতে ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই জাম করা আঙুলের আঘাতের কারণে হয়, যা হাতের পায়ের আঙ্গুলের সমতুল্য। যদি একটি টেন্ডন হাড়ের টুকরোটি টেনে নিয়ে যায় যার সাথে এটি সংযুক্ত থাকে (একটি অ্যাভালশন ফ্র্যাকচার, পৃষ্ঠার শীর্ষে ছবিতে দেখানো হয়েছে), এটি একটি জয়েন্টে ফ্র্যাকচারেরও কারণ হবে। পড়ে যাওয়ার জন্য একটি হাত বের করে খারাপভাবে অবতরণ করলে একটি আঙুল ভেঙে যেতে পারে। দরজায় একটি আঙুল বন্ধ হয়ে গেলে (আট বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়) বা যন্ত্রপাতি বা ভারী বস্তুর সাথে দুর্ঘটনায় ক্রাশিং ইনজুরি হতে পারে। একটি জ্যামড আঙুল (আঙুলের প্রান্তে একটি আঘাত থেকে একটি আঘাত) প্রায়শই একটি বল ধরার চেষ্টা করার কারণে ঘটে এবং আঙুলটি ভেঙে যেতে পারে। সরঞ্জামের অপব্যবহার, বিশেষ করে বিদ্যুতের সরঞ্জাম, আঙুলও ভেঙে দিতে পারে। মাঝে মাঝে, একটি সংক্রমণ বা টিউমার একটি ভাঙা আঙুলের কারণ হতে পারে; এটিকে প্যাথোলজিকাল ফ্র্যাকচার বলা হয়। লক্ষণ, উপসর্গ এবং রোগ নির্ণয়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, ফোলাভাব, বিকৃতি, গতির পরিসীমা হ্রাস এবং অস্থিরতা। আঘাতের তদন্ত করার সময় ব্যথা হতে পারে। স্নায়ুর ক্ষতি দেখার জন্য সংবেদন পরীক্ষা করা হয় এবং রক্ত সঞ্চালনের ক্ষতির জন্য ক্যাপিলারি রিফিল করা হয়। হাতটি নরম টিস্যুতে আঘাতের জন্যও পরীক্ষা করা হয়, যেমন মোচড় এবং টেন্ডন অশ্রু, এবং জয়েন্টগুলিতে স্থানচ্যুতির জন্য, কারণ এগুলি একই সময়ে ঘটতে পারে। জটিলতা কিছু আঙুলের ফ্র্যাকচার অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট গুরুতর। এই গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রায়শই জটিলতা দেখা দেয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্যকরীভাবে নিরাময় হয়। খুব কমই, গতি এবং বিকৃতি হ্রাস সহ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা রয়েছে। জয়েন্টের পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে এমন একটি বিরতি স্থানচ্যুত হতে পারে যাতে জয়েন্টের পৃষ্ঠে একটি ধাপ থাকে, যা মসৃণ হওয়া উচিত। এটি গতিতে বাধা দেবে এবং ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস পরবর্তী ঝুঁকির কারণ হয়ে দাঁড়াবে, তাই এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হ্রাস করা হয় (জায়গায় ফিরিয়ে দেওয়া হয়)। যদি ফ্র্যাকচারটি অস্থিতিশীল থাকে (কমে না থাকে), অথবা একটি জয়েন্ট স্থানচ্যুত হয় বা আংশিকভাবে স্থানচ্যুত হয়, তবে হ্যান্ড সার্জনরা রাজি হন যে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা উচিত। খোলা ফ্র্যাকচার, যেখানে ত্বক ভেঙে যায়, সংক্রমণ এবং জটিলতার ঝুঁকিও বাড়ায়, বিশেষত যদি ক্ষতটি নোংরা হয় বা অংশগুলি অপসারণ করতে হয়। খোলা ফ্র্যাকচারগুলি সাধারণত অপারেশন করা হয়। বুশ ফ্র্যাকচার হল একটি নির্দিষ্ট ধরনের আঙুলের ফ্র্যাকচার যেখানে একটি দূরবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কসের ভিত্তি প্রভাবিত হয়। পর্যাপ্ত চিকিৎসা ছাড়া, এটি একটি ম্যালেট আঙুলে পরিণত হতে পারে। যদি ভাঙা আঙুল নীল বা অসাড় হয়, যদি ফ্র্যাকচারটি স্থানচ্যুত হয় (আঙুলটি যেখানে হওয়া উচিত সেখানে একটি কোণে থাকে), বা ক্ষতের মধ্যে বা তার মধ্য দিয়ে হাড় দৃশ্যমান হয় তবে জরুরি অবস্থায় ভাঙা আঙ্গুলগুলির চিকিৎসা করা হয়। যদি একটি ভাঙা আঙুল কোনও বস্তুর মধ্যে আটকে থাকে, তবে এটি এমনভাবে মুক্ত করতে হবে যাতে আরও আঘাত এড়ানো যায়। শিথিলকরণ, উচ্চতা বৃদ্ধি, আইসিং এবং তৈলাক্তকরণ (যেমন। সাবান জল বা তেল) যথেষ্ট হতে পারে। যদি না হয়, অন্য পদ্ধতিতে অপসারণ একজন ডাক্তার দ্বারা করা যেতে পারে; যদি বস্তুটি বহনযোগ্য না হয়, তবে এটি প্রায়শই প্যারামেডিকস বা দমকল বিভাগ দ্বারা করা হয়। অন্য হাতের আঘাতের মতো, আঘাত ফুলে যাওয়ার আগে যে কোনও আংটি বা ব্রেসলেট অবিলম্বে সরিয়ে ফেলা হয়। বলপূর্বক রিং টানলে ফোলা আরও খারাপ হতে পারে। রিল্যাক্সেশন, এলিভেশন, আইসিং, লুব্রিকেশন এবং রিংটি এমনভাবে ঘোরানো যেন এটি আনস্ক্রু করা সাহায্য করতে পারে। যদি এই পদ্ধতিগুলি কাজ না করে, তবে সাময়িকভাবে একটি স্লিক স্ট্রিং (ডেন্টাল ফ্লসের মতো কিছু) দিয়ে আঙুলটি মোড়িয়ে, রিংয়ের নীচে থ্রেডের ভিতরের প্রান্তটি অতিক্রম করে এবং তারপরে এটি খুলে, রিংটি ধাক্কা দিয়ে রিংটি অপসারণ করা সম্ভব হতে পারে। তা না হলে, একজন ডাক্তার অন্য উপায়ে এটি অপসারণ করতে পারেন। একটি ভাঙা আঙুলের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে বা নাও হতে পারে। সাধারণ ক্ষেত্রে, হাড়টি আবার জায়গায় রাখা যেতে পারে এবং আঙুলটি তারপর একটি স্প্লিন্টে রাখা যেতে পারে, বা অন্য আঙুলে বেঁধে রাখা যেতে পারে ("বন্ধু ট্যাপিং")। যদি আঙুলের ভাঁজটি খুব আঁটসাঁট হয়, তাহলে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোমের ঝুঁকি থাকে। যদি আঙুলটি অসাড়, ঝাঁঝালো, আরও বেদনাদায়ক, আরও ফুলে যায় বা মোড়কের নীচের ত্বক স্পর্শের জন্য শীতল হয়, তবে মোড়কটি আলগা করার প্রয়োজন হতে পারে। স্প্লিন্টটি শুকনো রাখতে হবে এবং দৈনন্দিন কাজগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা অন্য কাউকে করতে হবে। পুনর্বিন্যাস অনেক আঙুলের ফ্র্যাকচার স্থানচ্যুত হয় না। সাধারণ স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলি একটি স্থানীয় অবেদনিক দিয়ে পুনরায় সারিবদ্ধ (হ্রাস) করা যেতে পারে। অস্থিতিশীল ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে (একটি যা একবার কমে গেলে সঠিক জায়গায় থাকবে না), একটি আঙুল একাধিক জায়গায় ভেঙে যায়, একটি ফ্র্যাকচার যা ভাঙা হাড় এবং অন্য হাড়ের মধ্যে জয়েন্টে প্রসারিত হয় এবং ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডন ফাংশন বা ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর সাথে ফ্র্যাকচার হয়। ব্যথা কমাতে বিশ্রাম, বরফ এবং উচ্চতা ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রতি 2 থেকে 3 ঘন্টা অন্তর 15 থেকে 20 মিনিটের জন্য বা প্রতি 1 থেকে 2 ঘন্টা অন্তর 10-20 মিনিটের জন্য আইসিং করা হয়। বরফ সরাসরি ত্বকে রাখা হয় না, তবে প্রথমে টিটোয়েলের মতো পাতলা কাপড়ে মোড়ানো হয়। জেগে থাকার সময়, প্রথম তিন দিন বা ফোলাভাব কমে যাওয়া পর্যন্ত আইসিং করা হয়। একটি কুশন বা বালিশের উপর হাত রেখে এবং যতটা যুক্তিসঙ্গতভাবে সম্ভব হৃদয়ের উপরে রাখার চেষ্টা করে উচ্চতা বাড়ানো যেতে পারে। প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশকও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ডাক্তার ফ্র্যাকচার নির্ণয় করার আগে আইবুপ্রোফেন নেওয়া উচিত নয়। পূর্বাভাস ভাঙা আঙ্গুল এবং আঙুল সাধারণত 2-8 সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয়, পূর্ণ শক্তির জন্য 3-4 মাস। আঙ্গুলগুলি বেশিরভাগ 3-4 সপ্তাহের মধ্যে ভাল হয়ে যায়। স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া এবং ধূমপান না করা নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে। ব্যথা ক্রমাগত হ্রাস করা উচিত, আঘাতের কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি শুরু হওয়া উচিত। যদি এর ক্রমাগত উন্নতি না হয়, অথবা যদি ঝাঁকুনি, দুর্বলতা, অসাড়তা বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে এর আরও চিকিৎসার প্রয়োজন; উপরে জটিলতা দেখুন। মহামারীবিদ্যা ভাঙা আঙ্গুলগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর 0.012% মানুষকে প্রভাবিত করে। আঙুলের ফ্র্যাকচার শিশু এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, তবে 45 থেকে 85 বছর বয়সের মধ্যে কম দেখা যায়। আরও বেশি ছেলে শিশু তাদের আঙুল ভেঙে দেয়; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, কেবল সামান্য বেশি পুরুষ। ধনী ব্যক্তিদের আঙুল ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। নিকটবর্তী (কব্জির দিকে) আঙুলের হাড়গুলি ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি এবং তর্জনী এবং বুড়ো আঙুলের তুলনায় ছোট আঙ্গুলগুলি ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামের ব্যবহার, সরঞ্জাম ও যন্ত্রপাতির অনিরাপদ ব্যবহার এড়ানো, শিশুদের আঙ্গুলগুলি স্ল্যামড দরজায় ধরা পড়া এড়াতে সুরক্ষা ক্লোজার এবং পতন প্রতিরোধ। খেলাধুলায়, প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে গ্লাভস এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতি এড়ানো। আরও দেখুন হাতের ফ্র্যাকচার পায়ের আঙ্গুলের হাড় ভাঙা আঙুলের হাড় জ্যাম করা রেফারেন্স হাড় ভাঙ্গা কব্জি ও হাতের আঘাত