Addiction severity index
আসক্তির তীব্রতা সূচক (এ. এস. আই) রোগীর আসক্তির তীব্রতা মূল্যায়ন করতে এবং 1992 সালে প্রকাশের পর থেকে 2 দশকেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহৃত চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি ক্লিনিক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা, ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশে বিভিন্ন সেটিংসে ব্যবহৃত হয়। এর প্রধান প্রয়োগগুলির মধ্যে একটি হল চিকিৎসকদের জন্য স্বাস্থ্য ও সামাজিক উভয় ক্ষেত্রেই রোগীদের অবস্থা পরীক্ষা করার মাধ্যমে আসক্তির তীব্রতা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন সরঞ্জাম হিসাবে। চিকিৎসা স্বাস্থ্য, কর্মসংস্থান/সহায়তার অবস্থা, মাদক ও মদের ব্যবহার, অবৈধ কার্যকলাপ এবং আইনি অবস্থা, পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহ 7টি দিক অনুসন্ধান করা হয়েছিল। এ. এস. আই অন্যান্য সরঞ্জামের তুলনায় রোগীদের অবস্থার আরও সম্পূর্ণ মূল্যায়ন প্রদান করে কারণ লেখকরা বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য ও সামাজিক দিকগুলিতে ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি কেবল আসক্তির ফলাফল নয় এবং এই সমস্যাগুলি কেবল পদার্থের ব্যবহার হ্রাস করে সমাধান করা যায় না। স্বাস্থ্য এবং আসক্তির আর্থ-সামাজিক নির্ধারকগুলির মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্ক সম্পর্কে স্বচ্ছতার অভাব সত্ত্বেও, দেখা গেছে যে স্বাস্থ্য ও সামাজিক সমস্যাগুলি প্রায়শই আসক্তির চেয়ে রোগীদের দ্বারা বেশি মূল্যবান এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে, এই জটিল সমস্যাগুলি পুনরাবৃত্তির কারণ হতে পারে, যা আসক্তি মোকাবেলায় স্বাস্থ্য এবং সামাজিক সমস্যার বৃহত্তর ভূমিকা দেখায়। অতএব, এ. এস. আই রোগীদের স্বাস্থ্যের আর্থ-সামাজিক নির্ধারকগুলি আরও গভীরভাবে অনুসন্ধান করতে চায় যাতে এই নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিকে লক্ষ্য করে নির্দিষ্ট পরিকল্পনাগুলি আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করা যায়। ইতিহাস এ. এস. আই-এর বিকাশের আগে, এটি ধরে নেওয়া হয়েছিল যে আসক্তি তাদের পদার্থ ব্যবহারের প্রকৃতি, পরিমাণ এবং সময়কাল পরিমাপ করে চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং সরাসরি স্বাস্থ্য ও সামাজিক সমস্যা বা এমনকি অপরাধমূলক আচরণের দিকে পরিচালিত করবে। তাই, মাদকদ্রব্যের ব্যবহার হ্রাস করার লক্ষ্যে আসক্তি চিকিৎসার ভিত্তি স্থাপন করা হয়েছিল। তবে, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে আসক্তি কেবল আসক্তির বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করে বোঝা যায় না। এ. এস. আই এর উদাহরণ দিয়েছিল যে গুরুতর আফিওড আসক্তি কিন্তু ভাল ব্যক্তিগত এবং সামাজিক সমর্থন সহ একজন অ্যানেস্থেসিয়োলজিস্ট কম গুরুতর কোকেইন আসক্তি সহ গর্ভবতী মহিলার তুলনায় ভাল ফলাফল পাবে তবে অ্যালকোহল ব্যবহার, যৌন আচরণ এবং শিক্ষাগত স্তরের মতো খারাপ মানদণ্ড। এটি দেখায় যে পূর্ববর্তী অনুমানটি কেবল আংশিকভাবে সঠিক ছিল এবং মাদকাসক্তি এবং স্বাস্থ্য ও সামাজিক সমস্যার মধ্যে আরও জটিল সম্পর্ককে প্রতিফলিত করে। যদিও একটি সম্ভাবনা রয়েছে যে আসক্তি স্বাস্থ্য এবং সামাজিক সমস্যার সরাসরি কারণ, তাদের কার্যকারণ সম্পর্কও পরিবর্তিত হতে পারে, বা সম্পর্কিত নয় কারণ তারা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যক্তিত্ব বা অর্থনৈতিক, সামাজিক এবং জিনগত কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে ঘটে। মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের চিকিৎসায় বৈচিত্র্যের ফলাফলের উপর সামান্য প্রভাব দেখানো হয়েছে এবং স্বাস্থ্য ও/অথবা সামাজিক পরিষেবাগুলির সংযোজন উন্নত ফলাফল দেখিয়েছে, ভেটেরান্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ভিএ) দ্বারা অর্থায়িত এ. এস. আই-এর বিকাশ 1977 সালে রোগীদের স্বাস্থ্য ও সামাজিক পটভূমি বিশ্লেষণের উপর জোর দিয়ে শুরু হয়েছিল। শুরুতে, কোটসভিল এবং ফিলাডেলফিয়া ভিএ মেডিকেল সেন্টার থেকে অ্যালকোহল এবং মাদকাসক্ত 524 জন পুরুষ প্রবীণদের লক্ষ্য জনসংখ্যার জন্য প্রায় 250 টি প্রশ্ন প্রস্তুত করা হয়েছিল। ছয় মাসের মধ্যে মুখোমুখি সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়, যেখানে গবেষকরা শুধুমাত্র প্রশ্নের উত্তর খোঁজার মাধ্যমেই জরিপের উন্নতি করেন নি, বরং তাঁদের জিজ্ঞাসা করেন যে তাঁরা প্রশ্নের অর্থ বুঝতে পেরেছেন কি না এবং অন্যরাও একইভাবে প্রশ্নগুলি ব্যাখ্যা করবেন কি না। "জিজ্ঞাসা করা, শোনা, পুনরায় জিজ্ঞাসা করা এবং পুনরায় চিন্তা করা" পদ্ধতিগুলি শেষ পর্যন্ত সমীক্ষাকে 7 টি দিকের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করে 164 টি আইটেমে সংকুচিত করবে। এ. এস. আই-এর তৃতীয় সংস্করণ 1980 সালে প্রতিষ্ঠিত হয়। এ. এস. আই-এর এই সংস্করণটি একটি দশ-পয়েন্ট তীব্রতার রেটিং গ্রহণ করেছে যা ক্লিনিকাল কর্মীদের সাথে রোগীদের সাক্ষাত্কারের সময় মূল্যায়ন করা হয়। কিন্তু ক্লিনিকাল কর্মীরা অভিযোগ করেছেন যে অপর্যাপ্ত সংক্ষিপ্ত তথ্যের কারণে রেটিং কঠিন। এইভাবে, ইন্টারভিউয়ার তীব্রতা রেটিং (আইএসআর) প্রস্তাব করা হয়েছিল। যাইহোক, আই. এস. আর-এর বেশ কয়েকটি ত্রুটি, যেমন বিষয়গত তথ্য এবং কম নমনীয়তা ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রয়োগ করা কঠিন করে তুলেছিল। এই উদ্বেগের সাথে, ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং ত্রুটি থেকে প্রাপ্ত পরিমাণগত যৌগিক স্কোর (সিএস) প্রয়োগ করা হয়েছিল। সি. এস এবং আই. এস. আর উভয়ই পরীক্ষা-পুনঃপরীক্ষার নির্ভরযোগ্যতা দেখিয়েছে এবং এ. এস. আই-তে ব্যবহৃত হয়েছে (বিশদ বিবরণ স্কোরিং সিস্টেমকে বোঝায়)। 1990-এর দশকে মাদক ও অ্যালকোহলের অপব্যবহারের চিকিৎসার নতুন আবিষ্কারের কারণে, এ. এস. আই আসক্তি-সম্পর্কিত ব্যাধি এবং মাদকের ব্যবহার, মাদক প্রশাসনের পথ, সমাজবিরোধী ব্যক্তিত্ব ব্যাধি, এ. এস. আই-3-এর পূর্ব-বিদ্যমান কাঠামোর উপরে ট্রমা সম্পর্কিত নতুন আইটেমগুলির প্রবর্তন দেখেছিল, যার ফলে 1992 সালে এ. এস. আই-5 প্রকাশিত হয়েছিল। কাঠামোর বিষয়বস্তু এ. এস. আই-5 সমীক্ষায় মোট 164টি বিষয় রয়েছে যা রোগীদের সাধারণ পটভূমি (এন = 28) সম্পর্কে অনুসন্ধান করে, সংশ্লিষ্ট অঞ্চলে তাদের অবস্থা এ. এস. আই-এর বিকাশের সময় নথিভুক্ত গোপনীয়তার বিষয়ে অংশগ্রহণকারীদের পছন্দ অনুযায়ী নিম্নলিখিত বিষয়ে জিজ্ঞাসা করা হবেঃ 1) চিকিৎসা স্বাস্থ্য (এন = 11) 2) কর্মসংস্থান/সহায়তার অবস্থা (এন = 24) 3 ও 4) মাদক/অ্যালকোহল ব্যবহার (এন = 35) 5) অবৈধ কার্যকলাপ/আইনি অবস্থা (এন = 32) 6) পারিবারিক/সামাজিক সম্পর্ক (এন = 38) এবং 7) মানসিক স্বাস্থ্য (এন = 23)। প্রতিটি এলাকার সাধারণ পরিস্থিতি প্রথমে অনুসন্ধান করা হবে, তারপর রোগীদের সেই এলাকার উপর তাদের ব্যক্তিগত অনুভূতির উপর নির্দিষ্ট কিছু প্রশ্নের মূল্যায়ন করতে বলা হবে। এরপরে, সাক্ষাৎকার গ্রহণকারীরা জিজ্ঞাসা করা উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত উভয় তথ্যের উপর ভিত্তি করে সাক্ষাৎকারদাতার তীব্রতার রেটিংয়ে একটি স্কোর অনুমান করতে সক্ষম হবেন। সবশেষে, সাক্ষাৎকারদাতাদের দ্বারা একটি কনফিডেন্স রেটিং দেওয়া হবে। মেডিকেল, অ্যালকোহল, ড্রাগ এবং সাইকিয়াট্রিক বিভাগে, সাক্ষাৎকারদাতার তীব্রতার রেটিং অনুমানের আগে "চূড়ান্ত তিনটি" প্রশ্ন (3 সহ প্রশ্নের সংখ্যা, তবে সীমাবদ্ধ নয়) রাখা হয় যেখানে তারা যৌক্তিকভাবে সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, "চিকিৎসা স্বাস্থ্য" ক্ষেত্রে, প্রশ্ন 6 গত 30 দিনের মধ্যে চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার সম্মুখীন হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, প্রশ্ন 7 এই চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির দ্বারা সমস্যায় পড়ার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে (প্রশ্ন 6 উল্লেখ করে) এবং প্রশ্ন 8 এই চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির জন্য চিকিত্সার গুরুত্ব সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে (প্রশ্ন 6 উল্লেখ করে)। দেখা যায়, 6 নম্বর প্রশ্নের উত্তর যদি 0 হয়, তা হলে 7 ও 8 নম্বর প্রশ্নের উত্তরও 0 দিতে হবে। অন্যদিকে, 6 নম্বর প্রশ্নটি যদি অ-শূন্য ধনাত্মক সংখ্যা হয়, তা হলে 7 ও 8 নম্বর প্রশ্নের উত্তরও অ-শূন্য ধনাত্মক সংখ্যা দিয়ে দিতে হবে। কনফিডেন্স রেটিং-এ 2টি প্রশ্ন রয়েছে যা সাক্ষাৎকারদাতাদের সম্পূর্ণ বোঝার বিষয়টি নিশ্চিত করে যা সাক্ষাৎকারদাতাদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। আইটেমগুলি নিশ্চিত করবে যে রোগীদের দ্বারা কোনও ভুল উপস্থাপনা নেই এবং তারা নির্দিষ্ট বিভাগের অধীনে প্রশ্নের সমস্ত অংশ বুঝতে সক্ষম হবে। সাক্ষাৎকার প্রক্রিয়া মুখোমুখি সাক্ষাৎকারের মতো একই ধারাবাহিকতার সঙ্গে এ. এস. আই-এর স্ব-প্রশাসনের সম্ভাব্যতা থাকা সত্ত্বেও, সমীক্ষাটি ব্যক্তিগতভাবে একটি ইন্টারেক্টিভ সাক্ষাৎকারে পরিচালিত হবে কারণ এটি নিশ্চিত করে যে সাক্ষাৎকার গ্রহণকারীরা আরও পুনরাবৃত্তি, প্যারাফ্রেসিং এবং অনুসন্ধানের মাধ্যমে সমস্ত প্রশ্ন বুঝতে পারবেন এবং রোগীদের প্রতি ভদ্রতা ও সমর্থনের অঙ্গভঙ্গি হিসাবে। ভর্তির সময় করা প্রথম সাক্ষাৎকারটি 45-75 মিনিটের মধ্যে শেষ হবে বলে অনুমান করা হবে এবং পরবর্তী সাক্ষাৎকারটি 25-30 মিনিটের মধ্যে শেষ হবে। প্রয়োগ এএসআই-এর মূল উদ্দেশ্য ছিল উদ্দেশ্যমূলক এবং বিষয়গত তথ্যের মাধ্যমে রোগীদের আসক্তির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ক্লিনিকাল কর্মীদের জন্য একটি প্রমিত তথ্য সংগ্রহের যন্ত্র হিসাবে কাজ করা। আনুমানিক তীব্রতার রেটিং চিকিত্সকদের চিকিৎসার জরুরি অবস্থা নির্ধারণ করতে পরিচালিত করবে। এটি গবেষণা কর্মীদের জন্য সি. এস ব্যবহার করে এ. এস. আই-এর আগে এবং পরে ফলাফলের তুলনা করে হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্যও তৈরি করা হয়েছিল। এ. এস. আই-5-এর অন্যান্য ভাষাগুলি সমানভাবে নির্ভরযোগ্য এবং বৈধ বলে প্রমাণিত হওয়ায় এ. এস. আই-এর জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি পায়। এটাও দেখা যায় যে, এ. এস. আই-এর ব্যবহার চিকিৎসা ও গবেষণার ক্ষেত্রের বাইরেও ছড়িয়ে পড়েছিল। পদার্থ-নির্ভর চিকিৎসা জনসংখ্যার পাশাপাশি এএসআই যে জনসংখ্যার উপর ব্যবহার করা হয়েছিল তার সম্প্রসারণ তার বহুমুখীতার বৃদ্ধি দেখায়। 2000 সাল থেকে কল্যাণ থেকে শুরু করে ফৌজদারি বিচার থেকে শুরু করে কর্মসংস্থান পর্যন্ত বিভিন্ন ক্ষেত্রে এএসআই-কে ব্যবহার করা হচ্ছে। এটি অন্যান্য সূচকগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়েছিল যাতে কেবল কার্যকারিতা নয়, নতুন চিকিত্সার ব্যয়-কার্যকারিতা সম্পর্কেও ব্যাপক পর্যালোচনা করা যায়। সবশেষে, পণ্যের অপব্যবহারের দায়বদ্ধতা পরীক্ষা করার জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলির দ্বারা বেশ কয়েকটি ফার্মাকোভিজিলেন্স গবেষণায় এ. এস. আই গ্রহণ করা হয়। স্কোরিং সংজ্ঞা স্কোরিং পদ্ধতি চিকিত্সকদের রোগীদের আসক্তির তীব্রতা নির্ধারণ করতে সক্ষম করে যা চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যেখানে বর্তমানে কোনও নেই; অথবা কোনও অতিরিক্ত ফর্ম বা চিকিত্সার জন্য যেখানে রোগী বর্তমানে সর্বোত্তম কার্যকারিতা থেকে বিচ্যুতির পরিবর্তে কোনও ধরণের চিকিত্সা গ্রহণ করছে। উদাহরণস্বরূপ বলা যায় যে, অত্যন্ত দুর্বল অপরিশোধিত দৃষ্টিশক্তির কোনও রোগী যদি চশমার সঙ্গে সামঞ্জস্য করা হয়, তবে তাদের প্যাথোলজিক্যাল অবস্থা গুরুতর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে, তবে এ. এস. আই-তে ব্যবহৃত সংজ্ঞাটি ব্যবহার করে, তাদের তীব্রতা ন্যূনতম হিসাবে মূল্যায়ন করা হবে কারণ তারা দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের জন্য চশমার সাথে ভালভাবে সামঞ্জস্য করা হয়েছিল। উপরন্তু, এটি বোঝা সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ যে রেটিংগুলি চিকিত্সা থেকে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নির্দেশ করে না তবে তাদের অস্তিত্ব এবং প্রাপ্যতা নির্বিশেষে কিছু ধরণের কার্যকর হস্তক্ষেপের কতটা প্রয়োজন তা চিত্রিত করে। স্কোরিং পদ্ধতি ক্লিনিকাল অনুশীলনে, দুটি সময়সীমার মধ্যে রোগীর পরিস্থিতি পর্যালোচনা করে প্রতিটি বিভাগের জন্য দুটি স্কোর পাওয়া যাবে, যার মধ্যে জীবনকাল এবং সাক্ষাৎকারের তারিখ থেকে শেষ 30 দিন অন্তর্ভুক্ত। প্রতিটি বিভাগের স্কোর আইএসআর এবং রোগীর তীব্রতা আইটেম সহ একে অপরের থেকে স্বাধীন। আইএসআর উদ্দেশ্যমূলক তথ্য দ্বারা নির্ধারিত হয় যা যাচাইযোগ্য পরীক্ষা এবং রোগীদের তীব্রতার বিচার উভয়ই। সাক্ষাৎকারদাতারা সমস্ত উদ্দেশ্যমূলক তথ্য সংগ্রহ করবেন এবং 10-পয়েন্ট পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে স্কোরের একটি পরিসীমা নির্বাচন করা হবে। পদ্ধতিটি নীচে তালিকাভুক্ত করা হবেঃ একবার একটি নির্দিষ্ট পরিসীমা নির্বাচন করা হলে, রোগীর দেওয়া বিষয়গত তথ্যের উপর ভিত্তি করে সঠিক স্কোর নির্ধারণ করা হবে। এটি সাক্ষাৎকার শুরুর আগে শুধুমাত্র গত 30 দিন ধরে তাদের আসক্তি সম্পর্কে তাদের ব্যক্তিগত উপলব্ধির সাথে সম্পর্কিত হবে এবং তাদের 5-পয়েন্ট পদ্ধতির ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করতে বলা হবে। স্কেলটি নীচে তালিকাভুক্ত করা হবেঃ রোগীরা যদি উত্তর দিতে অস্বস্তি বোধ করেন তবে প্রশ্নটি ফাঁকা রেখে দিতে পারেন। একবার সাক্ষাৎকার গ্রহণকারীরা তীব্রতার রেটিংয়ের উপযুক্ত পরিসীমা নির্বাচন করলে, তারা রোগীদের বিষয়গত বিচারের উপর ভিত্তি করে সঠিক স্কোর অর্জন করবে। যদি রোগী এই নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলিতে উচ্চতর নম্বর বেছে নেয়, তবে রেঞ্জের উচ্চতর পয়েন্টটি নির্বাচন করা হবে। যদি রোগীর দ্বারা কম স্কোর রেট করা হয়, তবে মধ্য বা নিম্ন পরিসরের স্কোর সাক্ষাৎকারদাতাদের দ্বারা চিহ্নিত করা হবে। আই. এস. আর-এর পরীক্ষিত নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা এবং ক্লিনিকাল ভর্তিতে রোগীদের সামগ্রিক অবস্থা সংক্ষিপ্ত করার ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, এর বেশ কয়েকটি ত্রুটি রয়েছে যা এটিকে গবেষণার উদ্দেশ্যে অনুকূল করে তোলেনি। এর বিষয়গত প্রকৃতির অর্থ হল গবেষণা বিশ্লেষণের সময় পক্ষপাত সহজেই প্রবর্তিত হবে। উপরন্তু, এর নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা কেবল তখনই স্থায়ী হয় যখন সমস্ত তথ্য উপলব্ধ থাকে এবং সাক্ষাৎকারগুলি মুখোমুখি করা হয় যা ফলো-আপে নাও থাকতে পারে। সংমিশ্রণ স্কোর আই. এস. আর-এর ত্রুটিগুলির প্রসঙ্গে, সংমিশ্রণ স্কোর (সি. এস) বিশেষভাবে গবেষণার ক্ষেত্রে বিভিন্ন জনসংখ্যা গোষ্ঠীর সময় এবং আপেক্ষিকতার সাথে পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের জন্য উদ্ভূত হয়। সিএসগুলি একটি স্কোরিং সিস্টেমে ব্যবহৃত হয় যা সমান ওজনের সাথে গত 30 দিনের অবস্থা সম্পর্কে অনুসন্ধানকারী নির্দিষ্ট প্রশ্ন থেকে আইটেমগুলিকে একত্রিত করে 7 টি দিকের প্রত্যেকটির জন্য গণনা করা যেতে পারে। উত্তরগুলির মধ্যে বড় পার্থক্যের সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে (যেমন। : রোগীর রেটিং স্কেল 0-4 এবং অর্জিত অর্থ), সংমিশ্রণগুলি গণনা করা হবে প্রতিটি আইটেমকে একটি সংমিশ্রণের মধ্যে তার সর্বোচ্চ মান দ্বারা ভাগ করে, তারপর আবার উক্ত সংমিশ্রণে মোট প্রশ্নের সংখ্যা দ্বারা ভাগ করে। পরিশেষে, সমস্ত স্কোরের সমষ্টি 0 এবং 1 এর মধ্যে একটি স্কোর তৈরি করবে। কম্পোজিট স্কোর ম্যানুয়ালে একটি উদাহরণ চিত্রিত করা হয়েছে। মেডিকেল বিভাগে, যৌগিক স্কোর গণনায় তিনটি প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত করা হয়ঃ এ। গত 30 দিনে আপনি কতদিন ধরে স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যার সম্মুখীন হয়েছেন? (সর্বোচ্চ মান = 30) বি। গত 30 দিনে আপনার স্বাস্থ্যগত সমস্যা নিয়ে আপনি কতটা সমস্যায় পড়েছেন? (সর্বোচ্চ মান = 4 (রোগীর রেটিং)) সি. এই চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির জন্য চিকিৎসা এখন আপনার কাছে কতটা গুরুত্বপূর্ণ? (সর্বোচ্চ মান = 4 (রোগীর রেটিং)) তিনটি প্রশ্নের জন্য রেকর্ড করা উত্তর যদি এ-এর জন্য 15 দিন, বি-এর জন্য 3/4 রেটিং এবং সি-এর জন্য 4/4 রেটিং হয়, তবে নিচের সমীকরণটি ব্যবহার করে স্কোর গণনা করা হবেঃ যদিও সিএসগুলি সমস্যার তীব্রতার একটি পরিমাপ, উচ্চ স্কোরগুলি উচ্চ তীব্রতার ইঙ্গিত দেয়, তবে তাদের অভ্যন্তরীণ মূল্যের খুব কম অর্থ থাকবে এবং তাদের বিভিন্ন দিকের মধ্যে তুলনা করা যাবে না। সিএসগুলি শুধুমাত্র চিকিৎসার বিভিন্ন সময়-বিন্দুতে পরিবর্তন বা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে আপেক্ষিক ফলাফল পরিমাপের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কনফিডেন্স রেটিং 2টি সম্ভাব্য স্কোর রয়েছে যা কনফিডেন্স রেটিং-এ 2টি প্রশ্নের প্রত্যেকটির জন্য দেওয়া যেতে পারে (0 = না এবং 1 = হ্যাঁ)। তথ্যের অযৌক্তিক দ্বন্দ্ব থেকে শুরু করে উত্তর দেওয়ার ক্ষেত্রে আত্মবিশ্বাসের অভাব, রোগীদের ভুল উপস্থাপনা থেকে শুরু করে ভাষার বাধা এবং নিরক্ষরতা সহ সীমাবদ্ধ নয় এমন কারণগুলির কারণে প্রশ্নগুলির দুর্বল বোঝার মতো কারণগুলি দুর্বল আত্মবিশ্বাসের রেটিংয়ে অবদান রাখে। সাক্ষাৎকারদাতাদের উপরোক্ত বিষয়গুলি চিনতে এবং মিটমাট করতে উৎসাহিত করা হয়। কিন্তু সমস্যা সমাধান না হলে সাক্ষাৎকার বাতিল করে পুনর্নির্ধারণ করা হবে। এ. এস. আই-এর ক্রমবর্ধমান উন্নতি যেহেতু চিকিৎসকরা বাস্তব জীবনে এ. এস. আই-5 ব্যবহারের ক্ষেত্রে আরও অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, তাই উল্লেখ করা হয়েছে যে প্রশ্নাবলীর কিছু প্রশ্ন ভর্তির সময় সংগৃহীত তথ্যের সাথে ওভারল্যাপ হতে পারে। ডুপ্লিকেশন এবং চিকিৎসা সম্পদের অপচয় এড়ানোর জন্য, 1997 সালে এএসআই-লাইটের একটি ঘনীভূত রূপ চালু করা হয়েছিল। সাক্ষাৎকারদাতার তীব্রতার রেটিং অপসারণ, পারিবারিক/জেনেটিক উত্তরাধিকার এবং মানসিক সমস্যা সম্পর্কিত প্রশ্নগুলি অপসারণ এবং গবেষণা-ভিত্তিক প্রশ্নগুলির অন্তর্ভুক্তি সহ পরিবর্তনগুলি করা হয়েছিল। এটি 111টি আইটেম নিয়ে গঠিত এবং সম্পূর্ণ করতে 30-40 মিনিটের প্রয়োজন হয়। যেহেতু বেশিরভাগ মূল উপাদানগুলি ধরে রাখা হয়েছে, এ. এস. আই-লাইট এবং এ. এস. আই-5 একই ধরনের নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা দেখিয়েছে। একবিংশ শতাব্দী পর্যন্ত ক্লিনিক্যাল ভর্তির সময় এ. এস. আই-5 এবং এ. এস. আই-লাইট ব্যবহার করা অব্যাহত রয়েছে। তবুও, প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং সামাজিক নিয়মের পরিবর্তনের সাথে তাল মিলিয়ে চলার জন্য একটি দরকারী উপকরণ পর্যালোচনা করা উচিত এবং অতিরিক্ত সময়ের জন্য পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত, ক্লিনিকাল এবং গবেষণার উদ্দেশ্যের বাইরে এ. এস. আই-এর ব্যাপক ব্যবহারের সাথে, একটি নতুন এ. এস. আই, এ. এস. আই-6-এর উন্নয়নে মৌলিক পরিবর্তন আনা হয়। এই সংশোধনের মূলনীতি হল প্রশিক্ষণ ও পরীক্ষার সময় সংক্ষিপ্ত করার পাশাপাশি এ. এস. আই-তে প্রয়োজনীয় উপাদানগুলি বজায় রেখে প্রতিটি ক্ষেত্রে আরও বেশি বিষয়বস্তু যুক্ত করা। আরও গুরুতর উপসর্গের সাম্প্রতিকতম ঘটনার তারিখ সম্পর্কে প্রশ্ন, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির দিন এবং গৃহহীনতা থেকে শুরু করে গর্ভাবস্থা, তামাকের ব্যবহার থেকে শুরু করে জুয়া খেলা পর্যন্ত সাম্প্রতিক রোগীদের অবস্থার মতো নতুন বিষয়বস্তু যুক্ত করার লক্ষ্য বৃহত্তর কভারেজ প্রদান করা। উপরন্তু, খরচ-কার্যকারিতা বিশ্লেষণে জনপ্রিয়তা বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিতে জীবনকাল এবং বিগত 30 দিনের সময়সীমার উপরে খরচ-সম্পর্কিত প্রশ্নের জন্য 6 মাসের একটি সময়সীমা যুক্ত করা হয়েছিল। অতিরিক্ত বিষয়বস্তুর পরিপ্রেক্ষিতে, সাক্ষাৎকারটি এক ঘন্টার মধ্যে রাখার জন্য স্ক্রিনিং প্রশ্নের জন্য "স্কিপ-আউট" ব্যবহার করা যেতে পারে। তথ্য বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে, এ. এস. আই-6-এর নতুন প্রয়োগকে আরও ভালভাবে পূরণ করতে নিশ্চিতকারী অ-রৈখিক বিশ্লেষণ যুক্ত করা হয়েছিল। সব মিলিয়ে, এ. এস. আই-6 চিকিৎসাগতভাবে এবং গ্রহণযোগ্য মাপকাঠি, নির্ভরযোগ্যতা এবং সমবর্তী বৈধতা সহ গবেষণায় ব্যবহার করার জন্য সমর্থিত। মনোবিজ্ঞানের জ্ঞানের উন্নতি এবং সমাজে ক্রমাগত পরিবর্তিত আর্থ-সামাজিক কারণগুলির পরিপ্রেক্ষিতে এ. এস. আই-এর উন্নতি অব্যাহত থাকবে। রেফারেন্স মানসিক ব্যাধি স্ক্রিনিং এবং মূল্যায়ন সরঞ্জাম আসক্তি মনোরোগবিদ্যা