Medical racism in the United States
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা বর্ণবাদ বৈষম্যমূলক এবং লক্ষ্যযুক্ত চিকিৎসা অনুশীলন এবং রোগীদের জাতি ও জাতিসত্তার বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে পক্ষপাত দ্বারা চালিত চিকিৎসা শিক্ষায় ভুল উপস্থাপনাকে অন্তর্ভুক্ত করে। আমেরিকার ইতিহাসে, এটি বিভিন্ন জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীকে প্রভাবিত করেছে এবং তাদের স্বাস্থ্যের ফলাফলকে প্রভাবিত করেছে। এই জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীগুলির মধ্যে দুর্বল উপগোষ্ঠী যেমন মহিলা, শিশু এবং দরিদ্ররা বছরের পর বছর ধরে বিশেষভাবে বিপন্ন হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমপক্ষে 18শ শতাব্দী থেকে একটি চলমান ঘটনা, চিকিৎসা বর্ণবাদ বিভিন্ন অনৈতিক গবেষণা, জোরপূর্বক পদ্ধতি এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, গবেষক এবং এমনকি কখনও কখনও সরকারী সংস্থাগুলির দ্বারা পরিচালিত পার্থক্যমূলক চিকিত্সার মাধ্যমে ব্যাপক ভিত্তিতে স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। চিকিৎসাগত বর্ণবাদ সর্বদা বর্ণের উপর ভিত্তি করে রোগীদের সম্পর্কে স্পষ্টভাবে কুসংস্কারপূর্ণ বিশ্বাস বা অচেতন পক্ষপাত দ্বারা সৃষ্ট হয় কিনা তা ব্যাপকভাবে একমত নয়। ইতিহাস আধুনিক প্রেক্ষাপটে, চিকিৎসা বর্ণবাদ এবং এর ইতিহাস স্বাস্থ্য পেশাদারদের এবং নির্দিষ্ট কিছু জাতিগত ও জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে তাদের অনুশীলনের প্রতি গভীর অবিশ্বাস তৈরি করেছে। গত কয়েক দশকের মধ্যে অধ্যয়নগুলি স্বাস্থ্য পেশাদারদের কাছ থেকে এখনও ঘটে যাওয়া বিভিন্ন চিকিত্সা ব্যাখ্যা করেছে যা জাতিগত পক্ষপাত প্রকাশ করে। এই জাতিগত পক্ষপাতগুলি ব্যথানাশকের মতো পদার্থগুলি নির্ধারিত করার পদ্ধতি বা ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা দেওয়ার হারকে প্রভাবিত করেছে। বিশেষত কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের কালো মানুষের ব্যথার সীমা সম্পর্কে বিভিন্ন ধারণার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা চিকিত্সার বৈপরীত্যের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। যাইহোক, চিকিৎসা বর্ণবাদ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। যদিও নেগ্রো পুরুষদের মধ্যে চিকিৎসা না করা সিফিলিসের টাস্কেগি স্টাডির মতো কুখ্যাত গবেষণা জানা যেতে পারে, মার্কিন জনস্বাস্থ্য পরিষেবা যৌন সংক্রামিত রোগ (এস. টি. ডি) ইনোকুলেশন স্টাডি গুয়াতেমালার বন্দী, যৌনকর্মী, সৈন্য এবং মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলেছিল যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে সিফিলিস এবং গনোরিয়ার মতো এস. টি. ডি দ্বারা আক্রান্তদের সংক্রামিত করে। গবেষক জেন লরেন্সের গবেষণাপত্র "দ্য ইন্ডিয়ান হেলথ সার্ভিস অ্যান্ড দ্য স্টেরিলাইজেশন অফ নেটিভ আমেরিকান উইমেন"-এ প্রকাশিত ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা 1970 থেকে 1976 সাল পর্যন্ত 15 বছর বয়সী আদিবাসী মহিলাদের জোরপূর্বক বন্ধ্যাত্ব করার চেষ্টা চালিয়েছিল। সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলির স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী, গবেষক এবং সরকারী সংস্থাগুলির অনৈতিক পদক্ষেপের মার্কিন ইতিহাসে বিদ্যমান অনেকগুলির মধ্যে এগুলি কয়েকটি উদাহরণ মাত্র। অবদানকারী কারণ সাংস্কৃতিক দক্ষতা চিকিৎসকরা তাদের রোগীর জনসংখ্যার সাথে সম্পর্কিত সাংস্কৃতিক দক্ষতার উপযুক্ত স্তরের অধিকারী না হওয়ায় দুর্বল সম্পর্কের গতিশীলতার কারণে সেই রোগীদের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে এবং চিকিৎসা বর্ণবিদ্বেষের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে। চিকিৎসা শিক্ষায় বৈচিত্র্যের অভাব এবং মেডিকেল স্কুলের শিক্ষার্থী ও অনুষদ জনসংখ্যার বৈচিত্র্যময় সদস্যদের অভাবের মতো বেশ কয়েকটি কারণে সাংস্কৃতিক অযোগ্যতা বিদ্যমান। এর ফলে সংখ্যালঘু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং সংখ্যালঘু রোগী উভয়েরই প্রান্তিককরণ ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মেডিকেল স্কুলগুলির পাঠ্যক্রমের উপর করা চিকিৎসা শিক্ষা গবেষণায় দেখা গেছে যে নির্ধারিত পাঠ্যপুস্তক পাঠের মধ্যে, মার্কিন জনসংখ্যার তুলনায় পাঠ্যপুস্তক কেস স্টাডিতে জাতি এবং ত্বকের রঙের প্রতিনিধিত্বের মধ্যে একটি বৈষম্য রয়েছে। এটি চাক্ষুষ এবং পাঠ্য উভয় বক্তৃতা সামগ্রীর ক্ষেত্রেই সত্য। ইউনিভার্সিটি অফ ওয়াশিংটন স্কুল অফ মেডিসিনের জন্য কোর্স স্লাইডে জাতি ও লিঙ্গের প্রতিনিধিত্ব নিয়ে করা একদল গবেষণা, ব্রাউন ইউনিভার্সিটির ওয়ারেন আলপার্ট মেডিকেল স্কুলে প্রাক-ক্লিনিকাল বক্তৃতার স্লাইড এবং ইউনিভার্সিটি অফ মিনেসোটা মেডিকেল স্কুলে ব্যবহৃত কেস স্টাডিতে একই সাথে বর্ণের সম্পর্ককে একটি "ঝুঁকির কারণ" এবং জাতিগত বৈচিত্র্যের অভাব হিসাবে দেখানো হয়েছে। ইউনিভার্সিটি অফ মিনেসোটা মেডিকেল স্কুলে করা গবেষণায় উপস্থাপনা এবং অনানুষ্ঠানিক শিক্ষার অভাব উচ্চাকাঙ্ক্ষী চিকিৎসকদের মনকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এমন উপায়গুলি বর্ণনা করার জন্য লুকানো পাঠ্যক্রমের ধারণাটি ব্যবহার করা হয়েছে। শিক্ষার্থী এবং শিক্ষকদের মধ্যে কথোপকথন বা অনিচ্ছাকৃত বার্তা প্রেরণ আনুষ্ঠানিক বক্তৃতার চেয়ে বেশি না হলেও প্রভাবশালী হতে পারে। এর মধ্যে "কালো রোগ" হিসাবে সিকল সেল অ্যানিমিয়া এবং "সাদা রোগ" হিসাবে সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো রোগের সংযোগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা স্বাস্থ্যের খারাপ ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। এই অধ্যয়নে বিদ্যালয়ের প্রথম ও দ্বিতীয় বর্ষের পাঠ্যক্রম বিশ্লেষণ করা হয়। এটি প্রকাশ করেছে যে কেস স্টাডির মাত্র 4.5% রোগীর জাতিগত বা জাতিগত পটভূমির কথা উল্লেখ করেছে এবং যখন রোগী কালো ছিল বা "সম্ভাব্য প্রতিকূল বৈশিষ্ট্য" ছিল তখন জাতি বা জাতিগততা চিহ্নিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। জাতি বা জাতিসত্তা চিহ্নিত করার সময় স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিষয়গুলি নিয়ে আরও বেশি আলোচনা করা হয়েছিল। গবেষকরা নির্ধারণ করেছেন যে সেই ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট জাতিগত বা জাতিগত পরিচয়ের অন্তর্ভুক্তি সেই রোগ বা স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে কিছু নির্দেশ করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। এই ধরনের প্রভাবগুলি রোগের জাতিগতকরণে অবদান রাখে। নির্দিষ্ট চিকিৎসা সংক্রান্ত পাঠ্যপুস্তকগুলির অধ্যয়নে চিকিৎসা শিক্ষায় সংখ্যালঘুদের প্রতিনিধিত্ব সম্পর্কেও অনেক তথ্য পাওয়া গেছে। উত্তর আমেরিকার শীর্ষ 20টি মেডিকেল স্কুলের প্রয়োজনীয় পাঠ্যের উপর ভিত্তি করে, মার্কিন সংস্করণ অ্যাটলাস অফ হিউম্যান অ্যানাটমি (2014), বেটসের গাইড টু ফিজিক্যাল এক্সামিনেশন অ্যান্ড হিস্ট্রি টেকিং (2013), ক্লিনিক্যালি ওরিয়েন্টেড অ্যানাটমি (2014), এবং গ্রে 'স অ্যানাটমি ফর স্টুডেন্টস (2015) অধ্যয়নের জন্য বেছে নেওয়া হয়েছিল। দৃশ্যমান মুখ, বাহু, মাথা এবং ত্বক চিত্রিত চারটি পাঠ্যপুস্তক থেকে মোট 4146 টি চিত্র ব্যবহার করে গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে তিনটি বইয়ের মধ্যে দুটি মার্কিন জনসংখ্যার বৈচিত্র্যের কাছাকাছি ছিল, একটি বই "সমান প্রতিনিধিত্বের ভিত্তিতে বৈচিত্র্য" প্রদর্শন করেছিল এবং একটি বৈচিত্র্যের কোনও সংজ্ঞার সাথেই মেলেনি। একটি বিষয়ের স্তরে বৈচিত্র্যের বিষয়ও ছিল। ত্বকের ক্যান্সারের মতো স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে আলোচনা করার সময় চারটি বইয়ের মধ্যে তিনটিতে কোনও চিত্র ছিল না এবং একটি বইতে কেবল সাদা এবং হালকা ত্বকের রোগীদের চিত্র ছিল। গবেষকদের মতে, ত্বকের রঙের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি ভিন্নভাবে প্রকাশ পেতে পারে। এই অসঙ্গতিগুলি কীভাবে চিহ্নিত করা যায় সে সম্পর্কে শিক্ষার অভাব থাকলে অনুপস্থিত সূচকগুলি অপ্রকাশিত থাকতে পারে। কিছু মেডিকেল শিক্ষার্থী তাদের নিজস্ব গবেষণাও করেছে এবং মেডিকেল স্কুল শিক্ষায় কম প্রতিনিধিত্বের বিষয়ে আলোচনাকে যুক্ত করেছে। এরিথেমা মাইগ্রান্সের মতো ত্বকের সংক্রমণের মতো নির্দিষ্ট উদাহরণগুলি প্রায় একচেটিয়াভাবে সাদা ত্বকে চিত্রিত করা হয়েছে। লাইম রোগের একটি নির্দেশক প্রথম লক্ষণ হিসাবে, গাঢ় ত্বকের রঙের রোগীদের উপর এই ফুসকুড়িটি কীভাবে সনাক্ত করা যায় সে সম্পর্কে জ্ঞানের অভাব মানে রোগের ব্যর্থ নির্ণয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রকৃতপক্ষে কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের লাইম রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব হয়। মেডিকেল স্কুলের বক্তৃতাগুলিতে প্রতিনিধিত্বের অভাব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলার ঝুঁকি তৈরি করে। চিকিৎসা ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব মার্কিন আদমশুমারির তথ্য অনুযায়ী, কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক মানুষ মোট জনসংখ্যার যথাক্রমে 13 শতাংশ এবং 18 শতাংশ। তবে, তারা যথাক্রমে মেডিকেল স্কুল স্নাতকদের মধ্যে মাত্র 6 শতাংশ এবং 5 শতাংশ। কৃষ্ণাঙ্গ চিকিৎসকরা মার্কিন চিকিৎসকদের মাত্র 3 শতাংশ। বিশেষত কৃষ্ণাঙ্গ চিকিৎসকরা ঐতিহাসিকভাবে বৃহত্তর চিকিৎসা সম্প্রদায়ের সদস্যপদ অর্জনে অসংখ্য বাধার সম্মুখীন হয়েছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিংশ শতাব্দীতে, আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের মতো গোষ্ঠীগুলি কৃষ্ণাঙ্গ চিকিৎসকদের এবং ওষুধের ক্ষেত্রে তাদের সাফল্যের সাধনাকে অবহেলা করেছিল। এর ফলে অন্যান্য কারণের মধ্যে অল্প সংখ্যার কারণে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কৃষ্ণাঙ্গ চিকিৎসকদের ক্রমাগত প্রান্তিককরণ অব্যাহত রয়েছে এবং এটি কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের প্রান্তিককরণে অবদান রাখে। প্রাতিষ্ঠানিক পর্যায়ে বৈচিত্র্যের অভাবের কারণে সংখ্যালঘুরা প্রায়শই চিকিৎসা সুবিধাগুলিকে "সাদা স্থান" হিসাবে দেখেন। বর্ণগত চিত্রকর্ম কৃষ্ণাঙ্গদের মতো নির্দিষ্ট কিছু জাতিগত গোষ্ঠীর অমানবিককরণ চিকিৎসকরা ব্যথা সহনশীলতা এবং সহযোগিতার মতো ধারণাগুলির বিভিন্ন ধারণার কারণে স্বাস্থ্যসেবার বৈষম্যের ক্ষেত্রেও অবদান রাখতে পারে-যা চিকিৎসা বর্ণবাদের একটি দিক। আমেরিকার ইতিহাসে, সামাজিক ডারউইনবাদকে অন্যান্য ঐতিহাসিক অনুশীলনের মধ্যে আমেরিকান চাটেল দাসত্বকে ন্যায়সঙ্গত করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে এবং এটি তৈরি করা কৃষ্ণাঙ্গ মানুষদের সম্পর্কে বর্ণবাদী ধারণাগুলি 20শ শতাব্দী পর্যন্ত অব্যাহত ছিল। তিন-পঞ্চমাংশ সমঝোতা এই ধারণাকে শক্তিশালী করতেও কাজ করেছিল যে কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ মানুষের চেয়ে কম। যাইহোক, এটি কেবল অতীতে অবনমিত হয়নি। সম্প্রতি 1990-এর দশকে, ক্যালিফোর্নিয়া রাজ্য পুলিশ তরুণ কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের জড়িত মামলাগুলিকে "এন. এইচ. আই" হিসাবে উল্লেখ করার জন্য সমালোচনার মুখে পড়েছিল বা কোনও মানুষ জড়িত ছিল না। 1991 সালে রডনি কিংয়ের মারধরের সাথে জড়িত একজন পুলিশ অফিসারকে উদ্ধৃত করে বলা হয়েছিল যে একটি কৃষ্ণাঙ্গ দম্পতির মধ্যে ঘরোয়া ঝগড়া ছিল "গরিলাস ইন দ্য মিস্ট থেকে ঠিক কিছু"। এই তুলনার ঐতিহাসিক প্রচলন রয়েছে যে এটি প্রাইমেটদের বিবর্তন সম্পর্কে প্রাথমিক তত্ত্ব থেকে উদ্ভূত হয়েছে। এই সামাজিক ডারউইনবাদী তত্ত্বের প্রবক্তারা বিশ্বাস করেন যে সাদা মানুষরা সবচেয়ে উন্নত মানুষ, প্রাইমেটদের বংশধর এবং কালো মানুষদের অবশ্যই এই দুটির মাঝখানে কোথাও পড়তে হবে। বানরের সঙ্গে কৃষ্ণাঙ্গদের সংযোগ শ্বেতাঙ্গ এবং অ-শ্বেতাঙ্গদের উপলব্ধি এবং আচরণকে প্রভাবিত করে কিনা তা নিয়ে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, সেই ঐতিহাসিক সংযোগ সম্পর্কে স্পষ্ট জ্ঞান না থাকলেও লোকেরা পরোক্ষভাবে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত করে। এই গবেষণাটি ফৌজদারি বিচারের প্রেক্ষাপটে করা হয়েছিল এবং এই প্রাণী সংগঠনগুলি জুরিদের মৃত্যুদণ্ড দেওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করেছিল কিনা তা প্রকাশ করার লক্ষ্যে করা হয়েছিল। গবেষকরা এই উপসংহারে পৌঁছাতে সক্ষম হয়েছেন যে, "বর্তমান গবেষণাটি অন্তর্নিহিত জাতিগত পক্ষপাত তৈরির একটি কারণ হিসাবে অমানবিককরণকে অগ্রবর্তী করে এবং আমরা এটিকে মারাত্মক ফলাফলের সাথে যুক্ত করি।" কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানরা চিকিৎসা বর্ণবাদের কারণে স্বাস্থ্যসেবায় সমান প্রবেশাধিকারের জন্য অগণিত বাধার সম্মুখীন হয়েছে এবং এর ফলস্বরূপ দুর্বল স্বাস্থ্য ফলাফল হয়েছে। এই দৃষ্টান্তের মধ্যে, আমেরিকান ডাক্তার এবং প্রতিষ্ঠানগুলি ঐতিহাসিকভাবে বৈজ্ঞানিক বর্ণবাদ স্থায়ী করতে, কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের সমান যত্ন অস্বীকার করতে এবং কৃষ্ণাঙ্গদের বিরুদ্ধে সহিংসতার কাজ করতে বড় ভূমিকা পালন করেছে। প্রাইমেটদের সাথে কৃষ্ণাঙ্গদের সম্পর্ক এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শ্বেতাঙ্গদের প্রতি তাদের জৈবিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক হীনমন্যতা সম্পর্কে ধারণাগুলি ছিল কয়েকটি উপায় যার মাধ্যমে চাটেল দাসত্বকে ন্যায়সঙ্গত করা হয়েছিল। এর পরে ছিল এই বিশ্বাসের প্রবর্তন যে কৃষ্ণাঙ্গদের ব্যথার সীমা অনেক বেশি বা এই বিশ্বাসের প্রবর্তন যে তারা মোটেও ব্যথা অনুভব করে না। এই ধরনের ধারণার প্রবক্তারা আরও প্রস্তাব করেছিলেন যে কৃষ্ণাঙ্গদের ঘন মাথার খুলি এবং কম সংবেদনশীল স্নায়ুতন্ত্র রয়েছে এবং তারা আরও প্রস্তাব করেছিলেন যে কৃষ্ণাঙ্গরা এমন রোগে আক্রান্ত হয় যা তাদের গাer় ত্বকের রঙের সাথে যুক্ত ছিল। এই বর্ণবাদী ধারণার কিছু প্রবক্তা এমনকি বিশ্বাস করতেন যে কৃষ্ণাঙ্গরা কোনও ব্যথার ওষুধ ছাড়াই অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং তারা এও বিশ্বাস করত যে যখন কৃষ্ণাঙ্গদের শাস্তি দেওয়া হয়, তাদের দাসত্বের সময়, তারা কোনও ব্যথা অনুভব করে না। শ্বেতাঙ্গ আমেরিকান চিকিৎসকরাও এই ধারণার উপর কাজ করেছিলেন যে, কৃষ্ণাঙ্গদের জন্য খারাপ স্বাস্থ্যের অবস্থা ছিল যার অর্থ ছিল যে তারা স্বাভাবিকভাবেই সিফিলিস এবং যক্ষ্মার কারণে মারা যাবেন, এমন একটি পরিস্থিতি যা স্বাস্থ্যসেবার মানের জন্য ক্ষতিকারক ছিল যা তারা তখন কৃষ্ণাঙ্গদের সরবরাহ করত। এই ধারণাকে শক্তিশালী করতে কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে সিফিলিসের উচ্চ হার ব্যবহার করা হয়েছিল। যাইহোক, শৈশব থেকে শুরু করে কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের স্বাস্থ্যের ফলাফলের উপর জাতিগত কল্পকাহিনীর নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। কৃষ্ণাঙ্গ শিশু এবং শিশুদের "অতি স্বাভাবিক স্বাস্থ্যের" প্রতি বিশ্বাস অজ্ঞতা বৃদ্ধি করে এবং কৃষ্ণাঙ্গ শিশুরা তাদের প্রাথমিক জীবনে যে স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মুখোমুখি হয় তা এড়ানোর দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা ধারণাগুলির স্থায়ীকরণে একটি বড় ভূমিকা সহ, মৌখিক ঐতিহ্যগুলি অত্যন্ত প্রভাবশালী হতে পারে, এমনকি যদি সেগুলি স্পষ্টভাবে চিকিৎসা পাঠ্যক্রমের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত না করা হয়। যখন জাতির উপর ভিত্তি করে ব্যথা সহনশীলতার মিথ্যা ধারণাগুলি মানুষের মনে উপস্থিত থাকে, তখন তারা ক্ষতিকারক পরিণতির দিকে পরিচালিত করে, এমনকি যারা তাদের বিশ্বাস করে তাদের কোনও স্পষ্টভাবে কুসংস্কারযুক্ত বিশ্বাস না থাকলেও, যেমন গবেষকরা আবিষ্কার করেছিলেন। ব্যথার মূল্যায়নে জাতিগত পক্ষপাতের উপর একটি গবেষণায়, ব্যথার মূল্যায়নে জাতিগত পক্ষপাত এবং পরবর্তী ব্যথার চিকিত্সার পরামর্শের মধ্যে একটি প্রদর্শিত সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এটিও দেখা গেছে যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক সাধারণ মানুষ এবং চিকিৎসা প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে জৈবিক স্তরে কালো এবং সাদা মানুষের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে ভুল বিশ্বাস ছিল। এই ধরনের বিশ্বাস রোগীদের তাদের বর্ণের ভিত্তিতে পার্থক্যমূলক চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করতে পারে। স্ট্যাটন ও অন্যান্যদের লেখা একটি গবেষণাপত্রে দেখা গেছে যে, কৃষ্ণাঙ্গ রোগীরা যে ব্যথা অনুভব করছেন তার তীব্রতাকে চিকিৎসকরা অবমূল্যায়ন করার সম্ভাবনা বেশি। 2000-এর দশকের গোড়ার দিকে একাধিক গবেষণায় সাদা রোগীদের ব্যথার চিকিৎসার তুলনায় কালো রোগীদের ব্যথার চিকিৎসায় অসঙ্গতি প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়েছিল। শিশু থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পার্থক্য ততটাই ছিল যতটা কৃষ্ণাঙ্গ রোগীরা সাদা রোগীদের মতো ব্যথার ওষুধের অর্ধেক মাত্রাই গ্রহণ করতেন। দাসত্ব থেকে মুক্তি কালো মানুষের উপর দাসত্বের প্রভাবগুলি থামাতে পারেনি, যেমন স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বিদ্যমান প্রভাবগুলি; স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস বা সমান অ্যাক্সেস অস্বীকার করা কালো মানুষকে অনেক সংক্রামক রোগে উন্মুক্ত করে দাসত্বের অভিজ্ঞতাগুলি পুনরায় তৈরি করতে সক্ষম হয়েছিল। কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের যে পরিষেবাগুলি দেওয়া হত এবং প্রদান করা হত এবং সাদা রোগীদের যে পরিষেবাগুলি দেওয়া হত এবং প্রদান করা হত তার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় লক্ষণগুলির একই তীব্রতা এবং একই বীমার উপস্থাপনা সত্ত্বেও লক্ষ্য করা গেছে। চিকিৎসা পরিষেবায় অসম প্রবেশাধিকারের পাশাপাশি, চিকিৎসা বর্ণবাদ ইতিহাস জুড়ে কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের বিরুদ্ধে সংঘটিত সহিংসতায় অবদান রেখেছে। চিকিৎসা অধ্যয়নের জন্য মৃত কৃষ্ণাঙ্গদের সদ্য সমাহিত মৃতদেহ পুনরুদ্ধারের জন্য "পুনরুত্থানবাদীদের" ব্যবহার সহ, বহু বছর ধরে কৃষ্ণাঙ্গদের মৃতদেহ জোরপূর্বক চিকিৎসা পরীক্ষার জন্য অপব্যবহার করা হয়েছিল। আমেরিকান চিকিৎসা ক্ষেত্রের চিকিৎসা বর্ণবাদের ইতিহাস সম্পর্কিত লেখায় যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, "আমেরিকান চিকিৎসা শিক্ষা চুরি, বিচ্ছিন্নকরণ এবং মৃতদেহ প্রদর্শনের উপর নির্ভর করেছিল, যাদের মধ্যে অনেকেই কৃষ্ণাঙ্গ ছিল।" এটি বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে সত্য, যেমন হেনরিটা ল্যাক্সের ক্ষেত্রে হয়েছিল। দাসত্বপ্রাপ্ত কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের উপর সম্মতিহীন পরীক্ষা-নিরীক্ষা স্ত্রীরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে আরও সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। এর পরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইউজেনিক্সের ইতিহাসের কারণে, এই একই জনসংখ্যা আবার জোরপূর্বক পদ্ধতির শিকার হয়, এই ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্ব। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1970 এবং 1980-এর দশকের শেষের দিকে চলেছিল যেমনটি কিলিং দ্য ব্ল্যাক বডিতে নথিভুক্ত করা হয়েছে। কৃষ্ণাঙ্গ আমেরিকানদের জন্য, কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের অনিচ্ছাকৃত বন্ধ্যাত্ব এতটাই সুপরিচিত ছিল যে এটিকে "মিসিসিপি অ্যাপেন্ডেক্টমি" হিসাবে উল্লেখ করা শুরু হয়েছিল। মার্কিন চিকিৎসক এবং প্রতিষ্ঠানগুলির দ্বারা সংঘটিত সহিংসতার একটি দীর্ঘ, নথিভুক্ত ইতিহাস রয়েছে। টাস্কেগি সিফিলিস অধ্যয়ন সহ, কৃষ্ণাঙ্গ জনগোষ্ঠীর উপর তাদের জ্ঞান বা সম্মতি ছাড়াই পরীক্ষার আরও অনেক উদাহরণ রয়েছে। 1951 সালে, মার্কিন সেনাবাহিনী ইচ্ছাকৃতভাবে বিপুল সংখ্যক কৃষ্ণাঙ্গ নাগরিককে অ্যাস্পারগিলাস ফিউমিগেটাসের সংস্পর্শে এনেছিল যাতে তারা এই ছত্রাকের প্রতি বেশি সংবেদনশীল কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। একই বছরে, ভার্জিনিয়ার নরফোক সরবরাহ কেন্দ্রের কৃষ্ণাঙ্গ কর্মীরা একই ছত্রাক দ্বারা দূষিত ক্রেটের সংস্পর্শে এসেছিলেন। সাংবাদিক রিচার্ড স্যান্ডার্স জানিয়েছেন যে 1956 থেকে 1958 সাল পর্যন্ত মার্কিন সেনাবাহিনী ইচ্ছাকৃতভাবে সাভানাহ, জর্জিয়া এবং ফ্লোরিডার অ্যাভন পার্কের দরিদ্র কৃষ্ণাঙ্গ সম্প্রদায়ের মধ্যে মশা ছেড়েছিল। পরবর্তীকালে অজানা কারণে অনেকের জ্বর হয় এবং তাদের মধ্যে কেউ কেউ মারা যায়, ধারণা করা হয় যে মশাগুলি হলুদ জ্বরের একটি স্ট্রেনে আক্রান্ত হয়েছিল। দ্য প্লুটোনিয়াম ফাইলস-এর পুলিৎজার পুরস্কার বিজয়ী লেখক, আইলিন ওয়েলসম লিখেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যখন পারমাণবিক বোমা তৈরি করছিল তখন কীভাবে গোপনে হাজার হাজার আমেরিকানকে প্লুটোনিয়াম ইনজেকশন দিয়েছিল। এই ভুক্তভোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকজন কৃষ্ণাঙ্গ ছিলেন এবং তারা ইনজেকশন সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞ ছিলেন। 18শ শতাব্দী থেকে শুরু করে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র আদিবাসী আমেরিকানদের বিরুদ্ধে চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিচারের অনেক কাজ করেছে। 18 শতকে, আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে নিশ্চিহ্ন করার জন্য গুটিবসন্তকে জৈবিক অস্ত্র হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। বিশেষ করে, 1763 খ্রিষ্টাব্দে স্যার জেফরি আমহার্স্ট সৈন্যদের নির্দেশ দেন যে, তারা একটি শান্তিপ্রসূত সম্মেলনে গুটিবসন্তের রোগীদের কম্বল ও রুমাল নিয়ে ডেলাওয়্যারের আদিবাসীদের উপহার দেবেন। তরুণ আদিবাসী মেয়ে এবং মহিলাদের অনিচ্ছাকৃত বন্ধ্যাত্বের প্রাদুর্ভাবও রয়েছে। একাধিক গবেষণার তথ্য থেকে জানা যায় যে, ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা 1970 থেকে 1976 সাল পর্যন্ত 25 থেকে 50 শতাংশ আদিবাসী মহিলাকে জীবাণুমুক্ত করেছে। সমসাময়িকভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আদিবাসী জনগোষ্ঠীর স্বাস্থ্যের ফলাফল এখনও বৃহত্তর জনসংখ্যার তুলনায় অনেক খারাপ। মন্টানা রাজ্যে আদিবাসী মহিলাদের গড় আয়ু 62 বছর, যেখানে পুরুষদের গড় আয়ু 56 বছর। এই সংখ্যাগুলি জাতীয় গড়ের তুলনায় প্রায় 20 বছরের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। এটি বেশ কয়েকটি কারণের কারণে যেমন অসম তহবিল ভারতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাকে প্রভাবিত করে যা ফেডারেল সরকারকে অবশ্যই প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করার দায়িত্বে রয়েছে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 25 শতাংশ আদিবাসী চিকিৎসা ব্যবস্থায় বৈষম্যের মুখোমুখি হয়েছে। সাউথ ডাকোটা আরবান ইন্ডিয়ান হেলথের একজন নির্বাহী পরিচালক, ডোনা কিলার ব্যাখ্যা করেছেন যে তার ক্লিনিক শহুরে অঞ্চলে বসবাসকারী আদিবাসীদের জন্য ফেডারেল তহবিল পায়, তবে ফেডারেল কারাগারের বন্দীদের তাদের স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরও ফেডারেল তহবিল বরাদ্দ থাকবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 20 শতাংশ হিস্পানিক আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বৈষম্যের সম্মুখীন হওয়ার কথা জানিয়েছেন এবং 17 শতাংশ প্রত্যাশিত বৈষম্যের কারণে চিকিৎসা সেবা নেওয়া এড়িয়ে চলার কথা জানিয়েছেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী হিস্পানিক ব্যক্তিদের উপর করা গবেষণা থেকে জানা যায় যে, স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে বৈষম্যের একটি উদাহরণের সম্মুখীন হওয়ার পর তারা পরে আবার চিকিৎসা নিতে বিলম্ব করে। হিস্পানিক আমেরিকানরা যে বৈষম্যের মুখোমুখি হয় তা সংখ্যালঘুদের দ্বারা বর্ণবাদ এবং বৈষম্যের অভিজ্ঞতা থেকে উদ্ভূত নেতিবাচক স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিতে আরও অবদান রাখতে পারে। সাংস্কৃতিক অযোগ্যতা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং রোগীদের মধ্যে উৎপাদনশীল সম্পর্ককে বাধাগ্রস্ত করতে পারে কারণ যোগাযোগের বিভিন্ন সাংস্কৃতিক নিয়ম এই ধারণা দিতে পারে যে একজন চিকিৎসক তাদের রোগীর উদ্বেগের প্রতি সঠিকভাবে মনোযোগ দিচ্ছেন না যেমন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সাথে ল্যাটিনা অভিজ্ঞতার উপর গবেষণায় পাওয়া গেছে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ল্যাটিনা রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে যোগাযোগ যে ভূমিকা পালন করে, তাতে মহিলারা যেভাবে তাদের প্রদানকারীর সাথে তাদের যোগাযোগকে উপলব্ধি করেন তা বৈষম্য সম্পর্কে তাদের ধারণার উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলে। পূর্বোক্ত ইউ. এস. পাবলিক হেলথ সার্ভিস সেক্সুয়ালি ট্রান্সমিটেড ডিজিজ (এস. টি. ডি) ইনোকুলেশন স্টাডি 1946-1948 হল ল্যাটিন আমেরিকার জনগণ যেভাবে চিকিৎসা বর্ণবাদ এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত অবিচারের শিকার হয়েছে তার একটি ঐতিহাসিক উদাহরণ। 2006 থেকে 2012 সাল পর্যন্ত, ক্যালিফোর্নিয়ার কারাগারগুলি বন্দীদের উপর অবৈধ বন্ধ্যাত্ব করেছিল এবং অর্ধেকেরও বেশি মহিলা কৃষ্ণাঙ্গ বা ল্যাটিনা ছিলেন। এছাড়াও 2012 সালে, কালো এবং হিস্পানিক উভয় রোগীকেই ব্যথার জন্য কম চিকিৎসা করা হয়েছে বলে দেখা গেছে। 2020 সালে, একজন নার্স হুইসেল ব্লোয়ার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ইমিগ্রেশন এবং কাস্টমস এনফোর্সমেন্ট সুবিধায় জোরপূর্বক হিস্টেরেক্টমির অনুশীলনের অভিযোগ করেছিলেন। প্রশমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিকিৎসা বর্ণবাদের সমস্যা সমাধানে, অচেতন পক্ষপাত প্রশমিত করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে যা স্বাস্থ্য বৈষম্যের স্থায়ীকরণের দিকে পরিচালিত করে। উন্নত বৈচিত্র্য প্রশিক্ষণ, পক্ষপাতিত্বের আত্মপরীক্ষা, "সাংস্কৃতিক নম্রতা ও কৌতূহল" এবং স্বাস্থ্যসেবার সংস্কৃতি পরিবর্তনের জন্য একটি পূর্ণ প্রতিশ্রুতি এবং স্টেরিওটাইপগুলির প্রভাবের মতো অনুশীলনগুলি রোগীদের উপর অচেতন পক্ষপাতের প্রভাব হ্রাস করতে কাজ করতে পারে। জাতি-ভিত্তিক বৈষম্য এবং ক্ষুদ্র আগ্রাসনকে স্বীকৃতি দিতে এবং সমাধান করতে একাডেমিয়ার উচিত মেডিকেল শিক্ষার্থীদের সহায়তা করা। জাতিগত পক্ষপাতকে সম্বোধন করে এমন পাঠ্যক্রমগুলি আগত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে রোগীর মিথস্ক্রিয়া উন্নত করতে পারে। বর্ণবাদ প্রশিক্ষণের জন্য নিবেদিত আবাসিক-নেতৃত্বাধীন প্রোগ্রামগুলির একটি 2020 অধ্যয়ন কার্যকরভাবে কর্মক্ষেত্রে বর্ণবাদ সম্পর্কে সচেতনতা প্রচার করে। প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাতিষ্ঠানিক বর্ণবাদ সম্পর্কে সচেতনতা তৈরি করে, উন্নত অনুশীলনগুলি চিকিৎসা বর্ণবাদের আরও প্রভাব প্রশমিত করতে সহায়তা করতে পারে। উইকিপিডিয়া স্টুডেন্ট প্রোগ্রাম রেসিজম ইন দ্য ইউনাইটেড স্টেটস রেসিজম রেসিজম ইন দ্য ইউনাইটেড স্টেটস হিস্ট্রি অফ মেডিসিন ইন দ্য ইউনাইটেড স্টেটস