Feminization laryngoplasty
ফেমিনাইজেশন ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি (এফএল বা ফেমলার/ফেমলার নামেও পরিচিত) একটি পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার ফলস্বরূপ রোগীর কণ্ঠস্বর বৃদ্ধি পায়, যা কণ্ঠস্বরকে উচ্চতর এবং আরও মেয়েলি করে তোলে। এটি ওপেন ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির একটি রূপ এবং ল্যারিনক্সের পূর্ববর্তী অংশের আংশিক ল্যারিনজেক্টমির মাধ্যমে কার্যকরভাবে তার লক্ষ্যে পৌঁছায়, যার ফলে ল্যারিনক্সের আকার সিসজেন্ডার মহিলা অনুপাতে হ্রাস পায়। এটি স্বরযন্ত্রের আকার হ্রাস করে কণ্ঠস্বরের ওজন বা অনুরণনের গুণমানও পরিবর্তন করে। এটি এক ধরনের ভয়েস ফেমিনাইজেশন সার্জারি (ভিএফএস) এবং ভোকাল থেরাপির বিকল্প। ফেমিনাইজেশন ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি ট্রান্সজেন্ডার মহিলা এবং নন-বাইনারি মানুষ উভয়ের জন্য তাদের লিঙ্গ পরিবর্তনের অংশ হিসাবে এবং অ্যান্ড্রোফোনিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের জন্য একটি চিকিত্সা হিসাবে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারটিকে দুটি প্রধান ধাপে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারেঃ ছেদন এবং কণ্ঠের ভাঁজ পরিবর্তনের পরে থাইরোহাইয়েড উচ্চতা বৃদ্ধি। ঝুঁকি এবং জটিলতার মধ্যে রয়েছে গ্রানুলোমা, ডিসফোনিয়া এবং ট্র্যাকিওস্টমি। রোগীদের দ্রুত পুনরুদ্ধারের জন্য ভয়েস রেস্টের মতো পেরিওপরেটিভ ম্যানেজমেন্ট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণত, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি রোগীদের কণ্ঠস্বরের পরিসরের নিম্ন সীমাটি উপরের দিকে স্থানান্তরিত করতে পারে, কণ্ঠস্বরের পরিসরের উপরের প্রান্তে সামান্য বা কোনও প্রভাব না ফেলে এবং স্বরযন্ত্রের আকার হ্রাস করে রোগীর কণ্ঠস্বরের ওজন এবং অনুরণন হ্রাস করতে পারে। অধ্যয়নগুলি এই অস্ত্রোপচার থেকে পিচ পরিবর্তনের সাথে একটি খুব উচ্চ দীর্ঘমেয়াদী সন্তুষ্টি হার দেখিয়েছে, এবং পরিমাপ করা পিচ পরিবর্তনের ফলাফল সাধারণত ওয়েন্ডলার গ্লোটপ্লাস্টির চেয়ে বেশি বলে জানা যায়, একটি বর্তমান, পৃথক পদ্ধতি যা একটি বিকল্প, এবং কম ধ্বংসাত্মক, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির মাধ্যমে কণ্ঠস্বর কর্ডের কম্পন দৈর্ঘ্য সংক্ষিপ্ত করে পিচ বাড়ানোর চেষ্টা করে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে পরিমাপ করা রোগীদের আরামদায়ক কথা বলার জন্য গড় 6 সেমিটোনের পরিবর্তন করে (20-80 hz)। যাইহোক, এমন কয়েকটি বাহ্যিক ঘটনা ঘটেছে যেখানে রোগীর জন্য পিচ পরিবর্তন খুব বেশি/কার্যকর ছিল, একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ 320 হার্জ বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে, যদিও কোনও পৃথক রোগীর জন্য অপারেটিং রুমে কতটা ভোকাল কর্ড অপসারণ করতে হবে তা যত্ন সহকারে বেছে নিয়ে এটি প্রশমিত করা সম্ভব হতে পারে। পিচ পরিবর্তন ছাড়াও, অস্ত্রোপচারটি পূর্ববর্তী কার্টিলেজ অপসারণের পরে "অ্যাডামের আপেল" দ্বারা সৃষ্ট পুংলিঙ্গ ঘাড়ের প্রোফাইলকেও হ্রাস করতে পারে, এইভাবে আরও মেয়েলি ঘাড়ের চেহারা অর্জন করতে পারে। এই প্রভাবটি হ্রাসের চেয়ে বেশি স্পষ্ট হয় যা সাধারণত ট্র্যাশিয়াল শেভের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে কারণ এটি স্পষ্টভাবে ট্র্যাশিয়াল শেভের চেয়ে আরও এগিয়ে যায় এবং কণ্ঠস্বরকে নারীকরণের জন্য ট্র্যাশিয়াল শেভের সময় শল্যচিকিৎসকের দ্বারা এড়ানো উচিত এমন টিস্যু সরিয়ে দেয়। সুতরাং, যদি কোনও রোগী এই পদ্ধতিটি বেছে নেন, তবে তাদের সাধারণত শ্বাসনালী শেভের প্রয়োজন হবে না। এই পদ্ধতিটি এই মুহুর্তে ভয়েস ফেমিনাইজেশন সার্জারির অন্যান্য রূপের তুলনায় কম জনপ্রিয় এবং সুপরিচিত এবং বর্তমানে সীমিত সংখ্যক শল্যচিকিৎসক দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে, কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, থাইল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়ার বেশ কয়েকজন শল্যচিকিৎসকের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। অন্যান্য ডাক্তাররাও এই শব্দটি ব্যবহার করে তাদের কণ্ঠস্বর এবং স্বরযন্ত্রের নারীকরণ পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহার করেন যা আসলে এই নির্দিষ্ট পদ্ধতিটি সম্পাদন করে না, বরং অন্যান্য পদ্ধতি যেমন গ্লোটপ্লাস্টি, ক্রিকথ্রয়েড আনুমানিককরণ এবং শ্বাসনালী শেভ। পটভূমি রূপান্তরকামী মহিলা রূপান্তরকামী মহিলারা নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির বেশিরভাগ রোগী। বয়ঃসন্ধিকালের সময়, টেস্টোস্টেরন, অণ্ডকোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি পুরুষ যৌন হরমোন, স্বরযন্ত্রের ব্যাস বৃদ্ধি করে এবং কণ্ঠস্বরের ভাঁজগুলি ঘন এবং লম্বা করে তোলে। এই পরিবর্তনটি নারীকরণ হরমোন থেরাপির সাহায্যেও অপরিবর্তনীয়। তাদের কণ্ঠস্বরের মৌলিক এবং অনুরণিত ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায় এবং তারা আর পছন্দসই কণ্ঠস্বরের পরিসরের সাথে মেলে না যা তাদের পছন্দের লিঙ্গ পরিচয়ের সাথে মানানসই। নন-বাইনারি মানুষ এবং সিসজেন্ডার মহিলা সিসজেন্ডার মহিলারা অস্বাভাবিকভাবে কম কণ্ঠস্বর এবং লিঙ্গ অসঙ্গতিপূর্ণ ব্যক্তিদেরও ফেমিনাইজেশন ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি চাইতে পারে। যাইহোক, অ-বাইনারি ব্যক্তিদের জন্য লক্ষ্যমাত্রা শুধুমাত্র মহিলা হিসাবে চিহ্নিত ব্যক্তিদের থেকে আলাদা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ সম্পূর্ণরূপে স্ত্রীলিঙ্গের কণ্ঠস্বরের পরিবর্তে একটি অ্যান্ড্রোজিনিয়াস কণ্ঠস্বর অর্জন করার আশা করবে। অতএব, ল্যারিঙ্গোলজিস্টদের রোগীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা উচিত যাতে তাদের ব্যক্তিগত চাহিদা অনুযায়ী সর্বাধিক সন্তুষ্টি অর্জন করা যায়। ভয়েস থেরাপি যে ব্যক্তিরা কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন চান তাদের প্রথমে পছন্দসই কণ্ঠস্বরের মাত্রা এবং অনুরণন তৈরি করতে ভয়েস থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু ব্যক্তি তাদের কণ্ঠস্বরের রজ্জুতে পেশীগুলির একটি নতুন অভ্যাসগত সমন্বয়ের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়ে যথেষ্ট পরিমাণে আরও মেয়েলি কণ্ঠস্বর অর্জন করতে পারে। যাইহোক, ফলাফলগুলি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়শই বজায় রাখার জন্য সক্রিয় প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়। আরও বেশি মেয়েলি কণ্ঠস্বর ব্যবহার করার অবিরাম প্রচেষ্টা কণ্ঠস্বরের কর্ডগুলিতে চাপ এবং অন্যান্য প্যাথোলজিকাল সমস্যার দিকে পরিচালিত করতে পারে। কণ্ঠ নারীকরণের অস্ত্রোপচারের উপায় যেমন নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি ভোকাল থেরাপির বিকল্প হতে পারে যখন শুধুমাত্র প্রশিক্ষণের প্রভাব সন্তোষজনক হয় না, যা রোগীদের স্থায়ীভাবে তাদের আরামদায়ক কথা বলার মাত্রা এবং অনুরণন পরিবর্তন করতে দেয়। অনুমান করা হয় যে প্রায় 1 শতাংশ রূপান্তরকামী মহিলা কণ্ঠ নারীকরণের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নিয়েছেন, অন্যদিকে রূপান্তরকামী মহিলাদের একটি বড় অনুপাত (14 শতাংশ) কণ্ঠ নারীকরণের অ-অস্ত্রোপচারের উপায় বেছে নিয়েছেন (অর্থাৎ। ভয়েস থেরাপি)। মার্কিন রূপান্তরকামী মহিলা ক্রিস্টিন জর্গেনসেনের দৃষ্টি আকর্ষণের পর 1950-এর দশকের গোড়ার দিকে সাধারণভাবে রূপান্তরকামী অস্ত্রোপচার প্রাথমিক গতি লাভ করে। যৌন পুনর্বিন্যাস অস্ত্রোপচারগুলি সেই সময়ের মধ্যে জনসচেতনতার একটি তাত্পর্যপূর্ণ বৃদ্ধি দেখেছে। যাইহোক, কয়েক দশক আগে পর্যন্ত কণ্ঠ নারীকরণ জনসাধারণের কাছ থেকে নিজস্ব স্বীকৃতি অর্জন করেনি। কণ্ঠস্বর নারীকরণের জনপ্রিয়তা পূর্বে, লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র যৌনাঙ্গ গঠনের উপর প্রচুর জোর দিয়েছে। গত কয়েক দশকে, সমাজে লিঙ্গ পরিচয়ের ব্যাখ্যা পরিবর্তনের সাথে সাথে, লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ অস্ত্রোপচার গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের অঞ্চলে এমনভাবে প্রসারিত হয়েছে যে কণ্ঠস্বর নারীকরণ অভূতপূর্ব মনোযোগ পেয়েছে। গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে, কয়েক দশক ধরে সামাজিক স্বীকৃতির উপর জোর দেওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে। শুধুমাত্র যৌন স্বীকৃতির পরিবর্তে সম্প্রদায়ের অন্যান্য ব্যক্তিদের সাথে তাদের নিজস্ব পছন্দের লিঙ্গ পরিচয়ের অধীনে যোগাযোগ করা। বেশ কয়েকজন কসমেটিক সার্জন দাবি করেছেন যে তাদের বেশিরভাগ রোগী গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তনে সন্তুষ্ট এবং অতিরিক্ত যৌনাঙ্গ অস্ত্রোপচারের জন্য প্রলুব্ধ হন না। ঐতিহ্যবাহী কৌশল 1979 সালে জাপানি অটোরিনোল্যারিঙ্গোলজিস্ট কাজুতোমো কিটাজিমা এবং তাঁর সহকর্মীরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কথা বলার মাত্রা বাড়ানোর জন্য প্রথম পরীক্ষামূলক গবেষণা করেছিলেন। তারা একসঙ্গে ভোকাল পিচ এবং থাইরয়েড কার্টিলেজ এবং ক্রিকয়েড কার্টিলেজের মধ্যে দূরত্বের মধ্যে বিপরীত রৈখিক সম্পর্ক আবিষ্কার করেন। এই নীতির উপর ভিত্তি করে, কণ্ঠ নারীকরণের জন্য প্রথম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, ক্রিকোথাইরয়েড আনুমানিক (সিটিএ) দুটি কার্টিলেজের মধ্যে বিচ্ছেদ হ্রাস করে পিচ বৃদ্ধি অর্জন করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের ভয়েস ফেমিনাইজেশন চাইছেন এমন রূপান্তরকামী মহিলাদের মধ্যে এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে সুপরিচিত। তবে কণ্ঠস্বরের অস্বাভাবিক ফলসেটো মানের কারণে ফলাফলগুলি প্রায়শই সিটিএ-তে অসন্তোষজনক হয়। অন্যান্য অস্ত্রোপচার সমাধানও তৈরি করা হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে ওয়েন্ডলার (ওয়েব) গ্লোটপ্লাস্টি (যা অ্যান্টেরিয়র ওয়েব গ্লোটাল গঠন নামেও পরিচিত, এই অস্ত্রোপচারের নতুন সংস্করণগুলিকে মাঝে মাঝে ভিএফএসআরএসি, অ্যান্টেরিয়র কমিশনের রেট্রোডিস্প্লেসমেন্টের সাথে ভোকাল ফোল্ড শর্টনিং হিসাবেও উল্লেখ করা হয়), এবং এর একটি রূপ, লেজার রিডাকশন গ্লোটপ্লাস্টি (এলআরজি), পাশাপাশি লেজার টিউনিং, লেজার অ্যাসিস্টেড ভয়েস অ্যাডজাস্টমেন্ট (এলএভিএ) এবং ভোকাল ফোল্ড পেশী রিডাকশন (ভিএফএমআর) সহ। গ্লোটপ্লাস্টি এবং লেজার টিউনিং বিকল্পগুলিতে সিটিএ-র মতো এই ফলসেটো সমস্যা নেই। যাইহোক, তাদের সাধারণত একটি দীর্ঘ এবং আরও জটিল পুনরুদ্ধার থাকে। আধুনিক কৌশল নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির ধারণাটি প্রসাধনী শল্যচিকিৎসক সোমিয়োস কুনাচাকের প্রস্তাবিত উন্মুক্ত ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি কৌশল থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। প্রথম অপারেশনটি 2003 সালে জেমস পি থমাস করেছিলেন। পূর্ববর্তী প্রচেষ্টার বিপরীতে, নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির ফলে আরও বেশি উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী কণ্ঠস্বরের গুণমান সহ দীর্ঘস্থায়ী মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ক্রিকোথাইরয়েড পেশীর কার্যকারিতাও সংরক্ষণ করা হয়, যখন প্রয়োজন হয় তখন ফলসেটো রেঞ্জ ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। উপরন্তু, অন্যান্য অস্ত্রোপচারের তুলনায়, "অ্যাডামস আপেল"-এর প্রাধান্য কমাতে থাইরয়েড কনড্রোপ্লাস্টির জন্য একটি একক অস্ত্রোপচার হিসাবে ফেমিনাইজেশন ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টি করা যেতে পারে, যেখানে অন্যান্য সমাধানগুলিকে আলাদাভাবে কনড্রোপ্লাস্টি করতে হয়েছিল। প্রথম কয়েকটি অস্ত্রোপচার স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়েছিল। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের সময় রোগীদের কথা বলার চেষ্টা থেকে বিরত রাখতে এখন স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার চেয়ে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া পছন্দ করা হয়, যা সেলাই ছিঁড়ে যাওয়ার মতো জটিলতার কারণ হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ কমাতে ক্লিন্ডামাইসিন এবং সেফ্ট্রিয়াক্সোন-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শিরায় দেওয়া হয়। শোথ কমাতে ডেক্সামেথাসোনও দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরে ভয়েস পিচ এবং মানের পরিবর্তনকে আরও ভালভাবে বিশ্লেষণ করার জন্য, ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির আগে এবং পরে ভয়েস রেকর্ডিংও নেওয়া হয়। ইনসিশন এবং ভোকাল ফোল্ড মোডিফিকেশন জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া আগে থেকে দেওয়া হবে। থাইরয়েড খাঁজটির উপরে ত্বকের ক্রিজে 5 সেন্টিমিটার দীর্ঘ অনুভূমিক ছেদন করা হবে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের পরের দাগটি ক্রিজের নীচে লুকিয়ে রাখা যাবে। প্ল্যাটিসমার অধীনে ফ্ল্যাপ তৈরি হওয়ার পরে, থাইরয়েড কার্টিলেজ প্রকাশ করার জন্য স্ট্র্যাপ পেশীগুলি মিডলাইন বরাবর পৃথক করা হবে। এটি অ্যাডামের আপেলের কনট্যুর এবং স্বরযন্ত্রের খোলার ব্যাসকে কার্যকরভাবে হ্রাস করতে বৈদ্যুতিন ব্যবহার করে পূর্ববর্তী থাইরয়েড কার্টিলেজের একটি স্ট্রিপ অপসারণের অনুমতি দেয়। উপরের স্বরযন্ত্রের ব্যাস আরও কমাতে এবং প্রকৃত কণ্ঠস্বরের ভাঁজগুলি আরও ভালভাবে দেখতে পূর্ববর্তী মিথ্যা ভাঁজগুলির এক চতুর্থাংশও সরানো হবে। পরবর্তীকালে, পূর্ববর্তী কণ্ঠের ভাঁজগুলির 50 শতাংশ পর্যন্ত অপসারণ করা হয় এবং কথা বলার মাত্রা বাড়াতে স্বরযন্ত্রের দৈর্ঘ্য সংক্ষিপ্ত করা হয়। গ্লোটাল অঞ্চলের সামগ্রিক আকারও হ্রাস পায়, যা থাইরয়েড খাঁজকে হ্রাস করে। থাইরয়েড পেশীকে উঁচু করে থাইরয়েড কার্টিলেজ এবং হাইয়েড হাড়ের মধ্যে দূরত্ব হ্রাস করা যেতে পারে। অপারেটিং রুমে উপরের থাইরয়েড অ্যালে অপসারণ করে স্বরযন্ত্রকে উঁচু করার জন্য অতিরিক্ত জায়গা সরবরাহ করে এটি আরও সহজতর করা যেতে পারে। শেষ পর্যন্ত, থাইরয়েড কার্টিলেজ এবং হাইয়েড হাড়ের উপর আটটি গর্ত ড্রিল করা হয় সেলাই এবং স্ক্রু স্থাপনের জন্য, ঘাড়ের উপরে স্বরযন্ত্রের কাঠামোকে সুরক্ষিত এবং স্থগিত করে, তবে এটি গ্রাস করার মতো ক্রিয়াকলাপকে সহজতর করার জন্য এটি উপরে এবং নীচে সরানোর অনুমতি দেয়। স্ট্র্যাপ পেশীগুলি তারপর পুনরায় সংযুক্ত করা হয় এবং ত্বক সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয়। অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যবস্থাপনা অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পরে, রোগীদের ব্যথা উপশম করার জন্য মাদক ব্যথার ওষুধের সাথে অ্যাসিটামিনোফেন এবং সংক্রমণ হ্রাস করার জন্য 7 দিনের জন্য সেফপোডক্সাইম বা লেভোফ্লোক্সাসিন দেওয়া হয়। ঝুঁকি এবং জটিলতা নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির পরে, বেশিরভাগ রোগী কণ্ঠস্বরের পরিমাণে হ্রাস অনুভব করবেন এবং কেউ কেউ কণ্ঠস্বরের মাত্রা হ্রাস পেতে পারেন। সীমার ধারাবাহিকতাও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে। অতএব, অস্ত্রোপচারটি ভোকাল পারফরম্যান্স পেশাদারদের জন্য কম উপযুক্ত হতে পারে। পরিবর্তে, একটি বিকল্প পদ্ধতি, ভোকাল ফোল্ড শর্টনিং অ্যান্ড রেট্রোডিস্প্লেসমেন্ট অফ দ্য অ্যান্টেরিয়র কমিশন (ভিএফএসআরএসি), এক ধরনের পরিবর্তিত ওয়েন্ডলার গ্লোটপ্লাস্টি, সাধারণত সুপারিশ করা হয় কারণ এটি গান গাওয়ার ক্ষমতা সংরক্ষণ করে। ভোকাল ফোল্ড মাসল রিডাকশন, একটি স্বতন্ত্র লেজার টিউনিং পদ্ধতি, পেশাদার ভয়েস ব্যবহারকারীদের জন্যও বিবেচনা করা যেতে পারে। কণ্ঠস্বরের কর্ডগুলিতে গ্রানুলোমাও একটি সম্ভাব্য জটিলতা, যা একটি নরম এবং ফিসফিস আওয়াজের কারণ হতে পারে। গ্রানুলোমাকে অবশেষে কাশিতে বের করে দেওয়া উচিত, অথবা কিছু ক্ষেত্রে ম্যানুয়ালি অপসারণ করা উচিত। ডিসফোনিয়া পুনরুদ্ধারের প্রথম দুই মাসে আরেকটি সাধারণ লক্ষণ, তবে বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে সমস্যাটি ধীরে ধীরে সমাধান হয়ে যায়। সুস্থ হওয়ার দীর্ঘ সময়ের পরে গুরুতর অমীমাংসিত শব্দ ঘোরানো কিছু রোগীর জন্য আরও চিকিত্সা বা পুনর্বিবেচনা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি ভোকাল কর্ডগুলি অসম চাপের সাথে নিরাময় হয়, তবে সাধারণত ত্রুটিটি সংশোধন করার জন্য লেজার চিকিত্সা প্রয়োজন। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র ফোলাভাব শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে, যার জন্য বাধা অতিক্রম করার জন্য ট্র্যাকোস্টমির প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচার-পরবর্তী যত্ন নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির পরে, রোগীদের সাধারণত রাতারাতি থাকার প্রয়োজন ছাড়াই ছেড়ে দেওয়া হয়। ব্যতিক্রম করা হবে যখন জটিলতা দেখা দেয়, যার সময় রোগীকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে সম্পূর্ণ কণ্ঠস্বর বিশ্রাম দ্রুত নিরাময়ের জন্যও প্রয়োজনীয় কারণ কণ্ঠস্বরের কর্ডগুলি কেবল কয়েকটি সেলাই দ্বারা সমর্থিত হয়। যারা এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছেন তাদের কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য কণ্ঠস্বর বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়, 3 সপ্তাহের জন্য কোনও অ্যারোবিক ক্রিয়াকলাপ না করা এবং এক মাসের জন্য কোনও ওজন উত্তোলন না করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে দাগ টিস্যু বিকাশ এবং স্বরযন্ত্রকে সমর্থন করার জন্য সময় দেওয়া যায়। কমপক্ষে 3 মাসের জন্য ইন্টুবেশনের প্রয়োজন অস্ত্রোপচার করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শও দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের প্রভাবগুলি সর্বাধিকতর করতে এবং নতুন স্ত্রীলিঙ্গ কণ্ঠের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, রোগীদের কণ্ঠস্বর থেরাপির জন্যও অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়, যার সময় রোগীরা তাদের কণ্ঠস্বরের স্বর, ভলিউম, অনুরণন এবং অ-মৌখিক যোগাযোগ যেমন অঙ্গভঙ্গি এবং উচ্চারণকে নারীকরণ করতে শিখতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে পিচ বৃদ্ধিতে এখনও অসন্তুষ্ট রোগীদের জন্য, রিভিশন সার্জারি বা লেজার টিউনিং ফলাফলের উন্নতির জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে। যাইহোক, সাধারণত নারীকরণ ল্যারিঙ্গোপ্লাস্টির আগে ভয়েস সার্জারির মেডিকেল রেকর্ড সহ রোগীর জন্য একটি পুনর্বিবেচনার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আরও দেখুন ট্রান্সজেন্ডার ভয়েস থেরাপি ট্রান্সজেন্ডার-সম্পর্কিত বিষয়গুলির তালিকা অ্যাড্রিনোজেনিটাল সিন্ড্রোম স্পিচ প্যাথলজি রেফারেন্স ল্যারিঙ্গোলজি লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ সার্জারি (পুরুষ-থেকে-মহিলা) মানব কণ্ঠস্বর