Ivermectin during the COVID-19 pandemic
আইভারমেকটিন একটি পরজীবীরোধী ওষুধ যা প্রাণী এবং মানুষের ব্যবহারের জন্য সুপ্রতিষ্ঠিত। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লু. এইচ. ও), ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ই. এম. এ), মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফ. ডি. এ) এবং আমেরিকার সংক্রামক রোগ সমিতি (আই. ডি. এস. এ) সকলেই কোভিড-19-এর চিকিৎসা বা প্রতিরোধের প্রয়াসে আইভারমেকটিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। কোভিড-19 মহামারীর প্রথম দিকে, গবেষণাগারের গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যে কোভিড-19 প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় আইভারমেকটিন-এর ভূমিকা থাকতে পারে। অনলাইন ভুল তথ্য প্রচার এবং সমর্থন জনসাধারণের মধ্যে ড্রাগের প্রোফাইলকে বাড়িয়ে তোলে। যদিও বিজ্ঞানী এবং চিকিত্সকরা মূলত সংশয়ী ছিলেন, কিছু দেশ তাদের মহামারী-নিয়ন্ত্রণের প্রচেষ্টার অংশ হিসাবে আইভারমেকটিন গ্রহণ করেছিল। কিছু লোক, প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আইভারমেকটিন ব্যবহার করতে মরিয়া হয়ে, পশুচিকিৎসার প্রস্তুতি নিয়েছিল, যার ফলে পশুর চিকিত্সার জন্য আইভারমেকটিন সরবরাহের ঘাটতি দেখা দিয়েছিল। এফডিএ এই বিষয়ে দৃষ্টি আকর্ষণ করার জন্য একটি টুইটে "আপনি ঘোড়া নন" বলে এই পরিস্থিতির প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে। পরবর্তী গবেষণা কোভিড-19-এর জন্য আইভারমেক্টিনের উপযোগিতা নিশ্চিত করতে ব্যর্থ হয়েছিল এবং 2021 সালে এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে উপকার প্রদর্শনকারী অনেক গবেষণা ত্রুটিপূর্ণ, বিভ্রান্তিকর বা প্রতারণামূলক ছিল। তা সত্ত্বেও, আইভারমেকটিন সম্পর্কে ভুল তথ্য সোশ্যাল মিডিয়ায় প্রচার করা অব্যাহত ছিল এবং ওষুধটি অ্যান্টি-ভ্যাকসিনেশনবাদী এবং ষড়যন্ত্র তত্ত্ববিদদের জন্য একটি কারণ হিসাবে রয়ে গেছে। মহামারীর শুরুর দিকে কিছু ইন ভিট্রো ড্রাগ স্ক্রিনিং গবেষণায় দেখা গেছে যে আইভারমেকটিন সার্স-কোভ-2 সহ বেশ কয়েকটি স্বতন্ত্র পজিটিভ-সেন্স সিঙ্গেল-স্ট্র্যান্ড আরএনএ ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব ফেলে। পরবর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে আইভারমেকটিন 2.2-2.8 μM এর IC50 দিয়ে বানরের কিডনি কোষ সংস্কৃতিতে SARS-CoV-2-এর প্রতিলিপি প্রতিরোধ করতে পারে। তবে, কোভিড-19-এর চিকিৎসার সময় অ্যান্টিভাইরাল প্রভাবের জন্য মানুষের ব্যবহারের জন্য সর্বাধিক অনুমোদিত বা নিরাপদে অর্জনযোগ্য মাত্রার চেয়ে অনেক বেশি মাত্রার প্রয়োজন হবে। ব্যবহারিক সমস্যাগুলি বাদ দিয়ে, এই ধরনের উচ্চ মাত্রাগুলি ওষুধের বর্তমান মানব-ব্যবহারের অনুমোদনের আওতাভুক্ত নয় এবং বিষাক্ত হতে পারে, কারণ অ্যান্টিভাইরাল প্রক্রিয়াটি একটি হোস্ট সেলুলার প্রক্রিয়া দমন করার মাধ্যমে বলে মনে করা হয়, বিশেষত পারমাণবিক পরিবহনের প্রতিরোধের মাধ্যমে α/β1 আমদানি করে। থেরাপিউটিক মাত্রায় ইম্পোর্টিন α/β1 প্রতিরোধ করে এমন আরও বেশ কয়েকটি ওষুধ পদ্ধতিগত বিষাক্ততা এবং একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক উইন্ডোর কারণে ক্লিনিকাল ট্রায়াল ব্যর্থ হয়েছে। পূর্ববর্তী ছোট বা নিম্নমানের গবেষণা থেকে অনিশ্চয়তা সমাধানের জন্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যে বড় আকারের পরীক্ষা চলছে। 2022 সালের অক্টোবরে প্রকাশিত একটি বড় র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল এসিটিআইভি-6, আইভারমেকটিন এবং প্লেসবো দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পায়নি এবং ইয়েল মেডিকেল অধ্যাপক পেরি উইলসন কোভিডের চিকিত্সা হিসাবে আইভারমেকটিন-এর জন্য "কফিনে চূড়ান্ত পেরেক" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। গবেষণার সীমাবদ্ধতা, নৈতিকতা এবং জালিয়াতি কোভিড-19-এর জন্য আইভারমেকটিন সম্পর্কিত অনেক গবেষণার গুরুতর পদ্ধতিগত সীমাবদ্ধতা রয়েছে, যার ফলে খুব কম প্রমাণ নিশ্চিত হয়। কোভিড-19-এর জন্য আইভারমেক্টিনের কার্যকারিতা সমর্থনকারী বেশ কয়েকটি প্রকাশনা ত্রুটি, যাচাইযোগ্য তথ্য এবং নৈতিক উদ্বেগের কারণে প্রত্যাহার করা হয়েছে। বেশ কয়েকটি হাই-প্রোফাইল প্রকাশনা যা কোভিড-19 রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস দেখানোর উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল, পরে সন্দেহজনক তথ্য জালিয়াতির কারণে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। এটি মিডিয়া এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে বিভ্রান্তি বাড়িয়েছে, কারণ এই প্রকাশনাগুলি আইভারমেকটিন সমর্থকদের দ্বারা ব্যাপকভাবে উদ্ধৃত করা হয়েছিল এবং মেটা-বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। 2022 সালের জানুয়ারিতে, আরকানসাসের ওয়াশিংটন কাউন্টি ডিটেনশন সেন্টারের 22 জন বন্দী 2020 সালে তাদের "ভিটামিন" হিসাবে দেওয়া শত শত আইভারমেকটিন ওষুধের বিরুদ্ধে মামলা দায়ের করে। 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে, আমেরিকান জার্নাল অফ থেরাপিউটিক্স কোভিড-19-এর জন্য আইভারমেক্টিনের দুটি ইতিবাচক পদ্ধতিগত পর্যালোচনার বিরুদ্ধে উদ্বেগের অভিব্যক্তি জারি করে যা এটি 2021 সালে প্রকাশ করেছিল, কারণ অন্তর্নিহিত তথ্য সম্পর্কে সন্দেহের কারণে যা এই গবেষণাপত্রগুলির সুবিধার ফলাফলকে দুর্বল করে দেবে। মেক্সিকো সিটিতে সরকার আইভারমেকটিনকে কোভিড-19 চিকিৎসা হিসাবে ব্যাপকভাবে বিতরণ করেছে এবং পর্যবেক্ষণ করা ফলাফলগুলি একটি গবেষণা পত্র হিসাবে সোসএআরএক্সআইভি আর্কাইভে প্রকাশ করেছে। কাগজটি পরবর্তীকালে আর্কাইভ দ্বারা প্রত্যাহার করা হয়েছিল এই উদ্বেগের কথা উল্লেখ করে যে এটি অনৈতিক ছিল, কারণ এটি কার্যকরভাবে অবহিত সম্মতি অর্জন না করে মানুষের উপর পরিচালিত একটি পরীক্ষা ছিল। সোসএআরএক্সআইভি স্টিয়ারিং কমিটির ফিলিপ এন কোহেন বলেছেন যে "নিবন্ধটি খুব নিম্নমানের বা ইচ্ছাকৃতভাবে মিথ্যা ও বিভ্রান্তিকর" এবং জনসাধারণের ক্ষতি রোধ করার জন্য এর অপসারণ ন্যায়সঙ্গত ছিল। 2021 সালের ফেব্রুয়ারিতে, ওষুধের বিকাশকারী মার্ক একটি বিবৃতি জারি করে বলেছিলেন যে আইভারমেকটিন কোভিড-19-এর বিরুদ্ধে কার্যকর হওয়ার কোনও ভাল প্রমাণ নেই এবং এই ধরনের ব্যবহারের চেষ্টা করা অনিরাপদ হতে পারে। আইভারমেক্টিনের প্রমাণ পর্যালোচনা করার পর, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি (ইএমএ) কোভিড-19 প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য এর ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয় এবং "উপলব্ধ তথ্যগুলি সু-পরিকল্পিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বাইরে কোভিড-19-এর জন্য এর ব্যবহারকে সমর্থন করে না"। ফলস্বরূপ, আইভারমেকটিন ইউরোপীয় ইউনিয়নের মধ্যে কোভিড-19-এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত নয়। আইভারমেকটিন কোনও ভাইরাল অসুস্থতার চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয় এবং মার্কিন জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট কোভিড-19 চিকিত্সা নির্দেশিকায় বলা হয়েছে যে আইভারমেকটিন ব্যবহারের পক্ষে বা বিপক্ষে সুপারিশ করার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণ রয়েছে। যুক্তরাজ্যে, জাতীয় কোভিড-19 থেরাপিউটিক্স অ্যাডভাইজারি প্যানেল নির্ধারণ করেছে যে কোভিড-19 চিকিৎসা হিসাবে আইভারমেক্টিনের প্রমাণের ভিত্তি এবং যৌক্তিকতা আরও তদন্ত চালিয়ে যাওয়ার জন্য অপর্যাপ্ত ছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা পরামর্শ দিয়েছে যে ক্লিনিকাল ট্রায়াল ছাড়া কোভিড-19-এর চিকিৎসার জন্য আইভারমেকটিন ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্রাজিলিয়ান হেলথ রেগুলেটরি এজেন্সি, ব্রাজিলিয়ান সোসাইটি অফ ইনফেকশাস ডিজিজেস এবং ব্রাজিলিয়ান থোরাসিক সোসাইটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোভিড-19 প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য আইভারমেকটিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দিয়ে অবস্থান বিবৃতি জারি করেছে। কোভিড-19 এবং স্ট্রংলাইডিয়াসিস একটি খুব নির্দিষ্ট পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আইভারমেকটিন কোভিড-19 ব্যবস্থাপনায় কার্যকর হতে পারে। স্ট্রংলাইডস স্টেরকোরালিস পরজীবীর দ্বারা সংক্রামিত ব্যক্তিদের স্ট্রংলাইডস হাইপারইনফেকশন সিনড্রোম (এসএইচএস)-এর ঝুঁকি থাকে-এমন একটি অবস্থা যার মৃত্যুর হার 90 শতাংশ পর্যন্ত বেশি-যদি কোভিড-19-এর চিকিৎসার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়। স্ট্রংইলয়েডিয়াসিস বিশ্বব্যাপী প্রায় 370 মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এটি সাধারণত সাবক্লিনিকাল বা এমনকি উপসর্গহীন। যাইহোক, এটি এসএইচএস-এর সেটিংসে মারাত্মক হয়ে উঠতে পারে, যা কর্টিকোস্টেরয়েড প্রশাসনের ফলে ইমিউনোসপ্রেশন দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, কোভিড-19 নিউমোনিয়া ব্যবস্থাপনায় কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের পরে এসএইচএস-এর একাধিক ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। এই কারণে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও), ইউরোপীয় রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (ই. সি. ডি. সি), কানাডার জনস্বাস্থ্য সংস্থা (পি. এইচ. এ. সি) এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সি. ডি. সি) সকলেই কোভিড-19-এর ব্যবস্থাপনায় কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির আগে বা সংমিশ্রণে এস. এইচ. এস-এর উচ্চ বা মাঝারি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের আইভারমেকটিন দিয়ে স্ট্রংলাইডিয়াসিসের জন্য সম্ভাব্য চিকিৎসার পরামর্শ দেয়। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া, ওশেনিয়া, সাব-সাহারান আফ্রিকা, দক্ষিণ আমেরিকা বা ক্যারিবিয়ান অঞ্চলে যারা জন্মগ্রহণ করেছেন, বসবাস করেছেন বা দীর্ঘমেয়াদী ভ্রমণ করেছেন তাদের এসএইচএস-এর জন্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়, অন্যদিকে মধ্য আমেরিকা, পূর্ব ইউরোপ, ভূমধ্যসাগর, মেক্সিকো, মধ্য প্রাচ্য, উত্তর আফ্রিকা এবং ভারতীয় উপমহাদেশের লোকদের মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ বলে মনে করা হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আইভারমেকটিন স্ট্রংলাইডিয়াসিসের জন্য একটি চিকিৎসা, কোভিড-19-এর জন্য নয়। নিয়ন্ত্রণমূলক অবস্থা এবং লেবেলের বাইরে ভুল তথ্যের ব্যবহার, আস্থার নিম্ন মাত্রা এবং ক্রমবর্ধমান কেস এবং মৃত্যুর সংখ্যা নিয়ে হতাশার অনুভূতি মধ্য ও পূর্ব ইউরোপ, লাতিন আমেরিকা এবং দক্ষিণ আফ্রিকায় আইভারমেক্টিনের ব্যবহার বৃদ্ধি করেছে। এই দেশগুলির মধ্যে অনেকগুলিতে একটি কালোবাজারিও গড়ে উঠেছে যেখানে সরকারী অনুমোদন দেওয়া হয়নি। আইভারমেকটিন সম্পর্কে ভাইরাল সোশ্যাল মিডিয়া ভুল তথ্য দক্ষিণ আফ্রিকায় বিশেষ দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে যেখানে "দক্ষিণ আফ্রিকার আইভারমেকটিন পাওয়ার অধিকার রয়েছে" নামে একটি অ্যান্টি-ভ্যাকসিনেশন গ্রুপ ওষুধটি প্রেসক্রিপশনের জন্য উপলব্ধ করার জন্য তদবির করছে। আরেকটি গোষ্ঠী, "আইভারমেকটিন ইন্টারেস্ট গ্রুপ" দক্ষিণ আফ্রিকার স্বাস্থ্য পণ্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের (SAHPRA) বিরুদ্ধে একটি আদালতের মামলা শুরু করে এবং ফলস্বরূপ একটি সহানুভূতিশীল ব্যবহারের ছাড় দেওয়া হয়। সাহপ্রা 2021 সালের এপ্রিলে বলেছিল যে "বর্তমানে, কোভিড-19 সংক্রমণের জন্য কোনও অনুমোদিত চিকিৎসা নেই"। 2021 সালের সেপ্টেম্বরে, সাহপ্রা ভুয়া খবর এবং ভুল তথ্যের বিরুদ্ধে বারবার সতর্ক করে এবং আইভারমেকটিন সম্পর্কে এফডিএ-র অবস্থান গ্রহণ করে। কার্যকারিতার প্রমাণের অভাব এবং প্রত্যাহার করা প্রো-আইভারমেকটিন কাগজপত্রের ক্রমবর্ধমান অংশের কারণে, সাহপ্রা 2022 সালের মে মাসে সহানুভূতিশীল ব্যবহার কর্মসূচি প্রত্যাহার করে নেয়। এর বিপরীতে কোনও কার্যকারিতা এবং পরামর্শের পরামর্শ দেওয়ার জন্য উচ্চমানের প্রমাণের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, কিছু সরকার কোভিড-19 প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য এর অফ-লেবেল ব্যবহারের অনুমতি দিয়েছে। যে দেশগুলি আইভারমেক্টিনের জন্য এই ধরনের আনুষ্ঠানিক অনুমোদন দিয়েছে তাদের মধ্যে রয়েছে চেক প্রজাতন্ত্র, স্লোভাকিয়া, মেক্সিকো, পেরু (পরে বাতিল), ভারত (পরে বাতিল) এবং ফিলিপাইন। যে শহরগুলি আইভারমেকটিন ব্যাপকভাবে বিতরণের প্রচারণা শুরু করেছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যালি, কলম্বিয়া এবং ইটাজাই, ব্রাজিল। 2021 সালে আরকানসাসে, একজন কারাগারের ডাক্তার বন্দীদের সম্মতি ছাড়াই আইভারমেকটিন নির্ধারণ করেছিলেন। আমেরিকান সিভিল লিবার্টিজ ইউনিয়ন (এসিএলইউ) দ্বারা বন্দীদের পক্ষে আনা একটি আইনি ব্যবস্থা কারাগার কর্তৃপক্ষকে ক্ষতিপূরণ প্রদানের মাধ্যমে নিষ্পত্তি করা হয়েছিল। এসিএলইউ বলেছে যে ফলাফলটি "নাগরিক অধিকার এবং চিকিৎসা নৈতিকতার বিজয়"। আইভারমেকটিন কোনও ভাইরাল অসুস্থতার চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত নয় এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নের মধ্যে কোভিড-19-এর চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। আইভারমেক্টিনের প্রমাণ পর্যালোচনা করার পর, ইএমএ বলেছে যে "উপলব্ধ তথ্যগুলি সু-পরিকল্পিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের বাইরে কোভিড-19-এর জন্য এর ব্যবহারকে সমর্থন করে না"। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা আরও বলেছে যে ক্লিনিকাল ট্রায়াল ছাড়া কোভিড-19-এর চিকিৎসার জন্য আইভারমেকটিন ব্যবহার করা উচিত নয়। ব্রাজিলিয়ান হেলথ রেগুলেটরি এজেন্সি, ব্রাজিলিয়ান সোসাইটি অফ ইনফেকশাস ডিজিজেস এবং ব্রাজিলিয়ান থোরাসিক সোসাইটি কোভিড-19-এর প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিরোধ বা চিকিত্সার জন্য আইভারমেকটিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দিয়ে অবস্থান বিবৃতি জারি করেছে। ল্যাটিন আমেরিকার বেশ কয়েকটি সরকারী স্বাস্থ্য সংস্থা আইভারমেকটিনকে একটি কোভিড-19 চিকিৎসা হিসাবে সুপারিশ করেছিল, আংশিকভাবে, প্রাক-মুদ্রণ এবং উপাখ্যানগত প্রমাণের উপর ভিত্তি করে; এই সুপারিশগুলি পরে প্যান আমেরিকান স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা নিন্দা করা হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, নির্ধারিত তথ্যের একটি বিশ্লেষণে রাজনৈতিক সংযুক্তির প্রভাবের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, কারণ রিপাবলিকান-ভোটদান অঞ্চলগুলিতে 2020 সালে আইভারমেকটিন (এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন) প্রেসক্রিপশনে একটি সুস্পষ্ট বৃদ্ধি দেখা গেছে। পশুচিকিৎসা পণ্যের মানুষের ব্যবহার যখন মানুষ ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য আইভারমেক্টিনের পশুচিকিৎসা প্রস্তুতি ব্যবহার করতে শুরু করে তখন স্টক হ্রাস পেতে শুরু করে, যার ফলে বিক্রেতাদের তাদের বিক্রয় রেশন করতে এবং দাম বাড়াতে হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ঘোড়ার ডিউর্মার পেস্টের সরবরাহ কমতে শুরু করে কারণ লোকেরা এটি নিজের জন্য ব্যবহার করত; কিছু বিক্রেতা তাদের গ্রাহকদের পশুর ব্যবহারের জন্য পেস্টটি কেনার আশ্বাস দেওয়ার জন্য তাদের এবং তাদের ঘোড়ার একসাথে একটি ছবি দেখানোর প্রয়োজন ছিল। 2021 সালের আগস্টে সিডিসি আইভারমেকটিন বিষক্রিয়া সম্পর্কে বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলিতে কলগুলির তীব্র বৃদ্ধির কারণে একটি স্বাস্থ্য সতর্কতা জারি করে। সিডিসি দুটি ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন বর্ণনা করেছে; একটিতে, একজন ব্যক্তি গবাদি পশুর ব্যবহারের উদ্দেশ্যে একটি ইনজেকশনযোগ্য আইভারমেকটিন পণ্য পান করেছিলেন। 2021 সালের আগস্টে এফ. ডি. এ টুইট করে "আপনি ঘোড়া নন। তুমি গরু নও। সিরিয়াসলি, সবাই। থামুন "। আইভারমেকটিন-নির্ধারিত ডাক্তারদের কাছ থেকে একটি আইনি চ্যালেঞ্জের পরে, 2023 সালের আগস্টে একটি মার্কিন আদালত জানতে পারে যে এফডিএ টুইটটি পোস্ট করে তার কর্তৃত্ব অতিক্রম করেছে, যা তারা বলেছিল যে চিকিৎসা পরামর্শের সমান, এবং ডাক্তাররা যা চান তা লিখতে পারেন। আইনি প্রক্রিয়া চলাকালীন করা মন্তব্যগুলি সোশ্যাল মিডিয়ায় ভুলভাবে উপস্থাপন করা হয়েছিল এই দাবি করে যে এফডিএ কোনওভাবে আইভারমেকটিন এবং কোভিড-19-এর উপর তার অবস্থান পরিবর্তন করেছে, যা বাস্তবে অপরিবর্তিত ছিল। বুদ্ধিবৃত্তিক সম্পত্তি এবং অর্থনীতি আইভারমেক্টিনের পেটেন্টের মেয়াদ শেষ হওয়ার সাথে সাথে জেনেরিক ওষুধ নির্মাতারা চাহিদা বৃদ্ধির কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধিত রাজস্ব উপভোগ করতে সক্ষম হয়েছে। ব্রাজিলের একটি সংস্থা, ভিটামেডিক ইন্ডাস্ট্রিয়া ফার্মাসিউটিকা, 2020 সালে আইভারমেকটিন বিক্রয় থেকে তার বার্ষিক আয় পাঁচগুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়ে 85 মিলিয়ন মার্কিন ডলারে পৌঁছেছে। 2020 সালে অস্ট্রেলিয়ায় অধ্যাপক এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট টমাস বরোডি ঘোষণা করেছিলেন যে তিনি কোভিড-19-এর জন্য একটি "নিরাময়" আবিষ্কার করেছেনঃ আইভারমেকটিন, ডক্সিসাইক্লিন এবং জিঙ্কের সংমিশ্রণ। একটি গণমাধ্যমের সাক্ষাৎকারে বোরোডি বলেন, "এর সবচেয়ে বড় বিষয় হল এর থেকে কেউ অর্থ উপার্জন করবে না।" পরে জানা যায় যে বরোডির কোম্পানি টোপেলিয়া অস্ট্রেলিয়া ওষুধের সংমিশ্রণের জন্য একটি পেটেন্ট দায়ের করেছে। বরোডির বিরুদ্ধে তার স্বার্থের দ্বন্দ্ব পর্যাপ্তভাবে প্রকাশ না করার অভিযোগ আনা হয়েছিল। 2021 সালের অক্টোবরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন এবং আইভারমেকটিন বিক্রি করা সংস্থাগুলির একটি বড় নেটওয়ার্ক প্রকাশ করা হয়েছিল, যা সিমোন গোল্ডের মতো ভ্যাকসিন বিরোধী কর্মীদের দ্বারা সোশ্যাল মিডিয়া এবং ষড়যন্ত্র ভিডিওর মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে ডানপন্থী এবং ভ্যাকসিন-বিদ্বেষী গোষ্ঠীগুলিকে লক্ষ্যবস্তু করেছিল। এই নেটওয়ার্কের 72,000 জন গ্রাহক ছিলেন যারা পরামর্শ এবং ওষুধের জন্য সম্মিলিতভাবে 15 মিলিয়ন ডলার প্রদান করেছিলেন। ভুল তথ্য এবং সমর্থনকারী আইভারমেকটিন ডানপন্থী ব্যক্তিত্বদের জন্য একটি অনুমিত কোভিড চিকিত্সা হিসাবে প্রচারের কারণ হয়ে ওঠে। আইভারমেক্টিনের কার্যকারিতা সম্পর্কে ভুল তথ্য সোশ্যাল মিডিয়ায় ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, যে প্রকাশনাগুলি তখন থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে, নিম্নমানের পদ্ধতির সাথে বিভ্রান্তিকর "মেটা-বিশ্লেষণ" ওয়েবসাইট এবং সরকার ও বিজ্ঞানীদের "প্রমাণ দমন" করার প্রচেষ্টা সম্পর্কে ষড়যন্ত্র তত্ত্ব দ্বারা চালিত হয়েছে। সোশ্যাল মিডিয়া অ্যাডভোকেসি আইভারমেকটিন বেশ কয়েকটি সোশ্যাল মিডিয়া প্রভাবকদের দ্বারা চ্যাম্পিয়ন হয়েছে। আমেরিকান পডকাস্টার এবং লেখক ব্রেট ওয়েইনস্টেইন একটি লাইভস্ট্রিম ভিডিও চলাকালীন আইভারমেকটিন নিয়েছিলেন এবং বলেছিলেন যে তিনি এবং তাঁর স্ত্রী হিদার হেইং উভয়ই কোভিড-19 টি ভ্যাকসিন সম্পর্কে তাদের ভয়ের কারণে টিকা দেওয়া হয়নি। জবাবে, ইউটিউব চ্যানেলটিকে বাতিল করে দেয়। যুক্তরাজ্যে, অবসরপ্রাপ্ত নার্স শিক্ষাবিদ এবং ইউটিউবার জন ক্যাম্পবেল জাপানে আইভারমেকটিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে "অলৌকিক" হ্রাসের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে মিথ্যা দাবি সম্বলিত ভিডিও পোস্ট করেছেন। বাস্তবে জাপানে আইভারমেকটিন ব্যবহারের কোনও প্রমাণ নেই এবং এটি কোভিড-19 চিকিৎসা হিসাবে অনুমোদিত নয়। 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে, প্রতিবেদনে মিথ্যা দাবি করা হয়েছিল যে জাপানি সংস্থা কোয়া তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় আইভারমেক্টিনের কার্যকারিতা প্রমাণ করতে সক্ষম হয়েছে। বিভ্রান্তিকর মেটা-বিশ্লেষণ ওয়েবসাইট মহামারী চলাকালীন, বেশ কয়েকটি বিভ্রান্তিকর ওয়েবসাইট কোভিড-19-এর চিকিৎসায় আইভারমেক্টিনের ব্যবহারের পক্ষে ক্লিনিকাল প্রমাণের মেটা-বিশ্লেষণ দেখানোর উদ্দেশ্যে ছিল। প্রশ্নযুক্ত সাইটগুলির বেনামী মালিক ছিল, একাধিক ডোমেন যা একই বিষয়বস্তুতে পুনঃনির্দেশিত হয়েছিল এবং তাদের বক্তব্য জানাতে অনেক রঙিন, কিন্তু বিভ্রান্তিকর, গ্রাফিক্স ব্যবহার করেছিল। এই সাইটগুলির জন্য ব্যবহৃত ওয়েব সার্ভারগুলি হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন সম্পর্কে ভুল তথ্য ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য পূর্বে ব্যবহৃত ওয়েব সার্ভারগুলির মতোই। যদিও এই সাইটগুলি সোশ্যাল মিডিয়ায় অনেক অ-বিজ্ঞানীদের মধ্যে আকর্ষণ অর্জন করেছিল, তারা মেটা-বিশ্লেষণ পদ্ধতির অনেক মৌলিক নিয়মও লঙ্ঘন করেছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে, এই সাইটগুলির মধ্যে অনেকগুলি চিকিত্সার ব্যাপকভাবে বিভিন্ন ডোজ সহ অধ্যয়ন, একটি ওপেন-লেবেল ডিজাইন (যেখানে পরীক্ষাকারী এবং অংশগ্রহণকারীরা উভয়ই জানেন যে নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে কে রয়েছে), দুর্বল-মানের নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী (যেমন অন্য একটি অ-পরীক্ষিত চিকিত্সা যা ফলাফলকে আরও খারাপ করতে পারে), বা কোনও নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী অন্তর্ভুক্ত ছিল না। আরেকটি বিষয় হল একাধিক অ্যাড-হক অপ্রকাশিত পরীক্ষার অন্তর্ভুক্তি যা পিয়ার-রিভিউয়ের মধ্য দিয়ে যায়নি এবং যার বিভিন্ন অসামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল ব্যবস্থা ছিল। এই ধরনের পদ্ধতিগত সমস্যাগুলি মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলগুলিকে বিকৃত করে এবং জাল বা মিথ্যা ফলাফলের কারণ হিসাবে পরিচিত। এই সাইটগুলির দ্বারা প্রচারিত ভুল তথ্য জনসাধারণ এবং নীতিনির্ধারকদের মধ্যে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করেছিল। টুইটারে, আইভারমেক্টিনের সহ-উদ্ভাবক উইলিয়াম সি ক্যাম্পবেলের একটি ছবি সহ একটি টুইট ছড়িয়ে পড়ে, একটি মনগড়া উদ্ধৃতি সহ যে তিনি কোভিড চিকিত্সা হিসাবে আইভারমেকটিনকে সমর্থন করেছেন। ক্যাম্পবেল এই বলে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন যে "আমি সোশ্যাল মিডিয়ায় আমাকে দায়ী করা মন্তব্যগুলিকে সম্পূর্ণভাবে ঘৃণা করি এবং অস্বীকার করি" যোগ করে যে তাঁর দক্ষতার ক্ষেত্রটি ভাইরোলজি নয় তাই তিনি কখনই এইভাবে মন্তব্য করবেন না। 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে অস্ট্রেলিয়ার নাইন নেটওয়ার্ক দ্বারা রানী দ্বিতীয় এলিজাবেথের কোভিড-19 সম্পর্কে একটি প্রতিবেদন সম্প্রচারিত হয়েছিল। এই বিভাগে মুকেশ হায়কারওয়ালকে দেখানো হয়েছিল এবং আইভারমেকটিন ট্যাবলেটের একটি বাক্সের একটি ইন্টারকাট চিত্র অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যা অ্যান্টিভ্যাক্সারদের সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে ধারণাটি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য নেতৃত্ব দিয়েছিল যে আইভারমেকটিন বিশেষভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে, "রানীর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা" হিসাবে। হাইকারওয়াল বলেছিলেন যে তিনি আইভারমেকটিনকে কোভিড-19 চিকিৎসা হিসাবে প্রত্যাখ্যান করেছেন এবং নেটওয়ার্কটি তার কাছে ক্ষমা চেয়ে বলেছে যে আইভারমেকটিন চিত্রটি "মানুষের ত্রুটির ফলে" অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। 2021 সালের জুলাই মাসে লিভারপুল বিশ্ববিদ্যালয়ের সিনিয়র রিসার্চ ফেলো অ্যান্ড্রু হিল কোভিডের জন্য আইভারমেকটিন ব্যবহারের একটি মেটা-বিশ্লেষণ প্রকাশ করেছিলেন যা পরামর্শ দিয়েছিল যে এটি উপকারী হতে পারে। যাইহোক, পরবর্তীকালে মেটা-বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত কিছু গবেষণায় গবেষণার জালিয়াতি প্রকাশিত হওয়ার সাথে সাথে হিল সন্দেহজনক প্রমাণগুলি বাদ দেওয়ার জন্য তার বিশ্লেষণ সংশোধন করেন এবং ফলস্বরূপ আইভারমেক্টিনের আপাত সাফল্য বাষ্পীভূত হতে দেখেন। দ্য গার্ডিয়ানের জন্য লিখতে গিয়ে হিল বর্ণনা করেছিলেন যে কীভাবে বিল গেটসের বেতনে এই সংশোধনটি তাকে সোশ্যাল মিডিয়ায় আক্রমণ করা হয়েছিল এবং কীভাবে তাকে কফিন এবং ফাঁসিতে ঝুলানো নাৎসিদের ছবি পাঠানো হয়েছিল। মহামারী বিশেষজ্ঞ গিডিওন মেয়েরোভিটস-কাটজ টিকাদানের পাশাপাশি আইভারমেকটিনকে মহামারীর অন্যতম রাজনৈতিক বিষয় হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। মায়েরোভিটস-কাটজ আইভারমেকটিন গবেষণার ত্রুটিগুলি প্রচার করার জন্য সোশ্যাল মিডিয়া ব্যবহার করেছেন এবং ফলস্বরূপ, তিনি বলেছেন, তিনি যে কোনও বিষয়ে জড়িত থাকার চেয়ে বেশি মৃত্যুর হুমকি পেয়েছেন। ফ্রন্ট লাইন কোভিড-19 ক্রিটিক্যাল কেয়ার অ্যালায়েন্স 2020 সালের ডিসেম্বরে, মার্কিন সিনেট হোমল্যান্ড সিকিউরিটি কমিটির সভাপতি রন জনসন আইভারমেকটিন সহ কোভিড-19 সম্পর্কে এবং অপ্রমাণিত চিকিৎসা সম্পর্কে প্রান্তিক তত্ত্ব প্রচারের জন্য একটি সিনেট শুনানি ব্যবহার করেছিলেন। সাক্ষীদের মধ্যে ছিলেন পিয়েরে কোরি, একজন পালমোনারি এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার ডাক্তার, যিনি ভুলভাবে আইভারমেকটিনকে "অলৌকিক" এবং কোভিড-19-এর বিরুদ্ধে ব্যবহৃত একটি "বিস্ময়কর ওষুধ" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। তাঁর বক্তব্যের ভিডিও ফুটেজ সোশ্যাল মিডিয়ায় ভাইরাল হয়ে যায়, যা 2020 সালের 11ই ডিসেম্বর পর্যন্ত 10 লক্ষেরও বেশি বার দেখা হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কোভিড-19-এর জন্য আইভারমেক্টিনের ব্যবহার কোরির নেতৃত্বে ফ্রন্ট লাইন কোভিড-19 ক্রিটিক্যাল কেয়ার অ্যালায়েন্স (এফএলসিসিসি) নামে একটি সংস্থা দ্বারা সমর্থিত, যা "মূলধারায় #Ivermectin সরানোর জন্য বিশ্বব্যাপী আন্দোলনকে" প্রচার করে। এই প্রচেষ্টাটি সোশ্যাল মিডিয়ায় ভাইরাল হয়েছিল, যেখানে এটি কোভিড অস্বীকারকারী, টিকা বিরোধী প্রবক্তা এবং ষড়যন্ত্র তত্ত্ববিদরা গ্রহণ করেছিলেন। আইভারমেক্টিনের কার্যকারিতা সম্পর্কে এফএলসিসিসি সদস্যদের একটি পর্যালোচনা নিবন্ধ, যা ফার্মাকোলজির ফ্রন্টিয়ার্স দ্বারা অস্থায়ীভাবে গৃহীত হয়েছিল, পরবর্তীকালে প্রত্যাখ্যান করা হয়েছিল যা প্রকাশক "অপর্যাপ্ত পরিসংখ্যানগত তাৎপর্য সহ গবেষণার উপর ভিত্তি করে শক্তিশালী, অসমর্থিত দাবির একটি সিরিজ" বলে অভিহিত করেছিলেন যার অর্থ নিবন্ধটি "কোভিড-19-এর সম্ভাব্য চিকিত্সা হিসাবে আইভারমেক্টিনের মূল্যায়নে একটি উদ্দেশ্যমূলক [বা] সুষম বৈজ্ঞানিক অবদানের প্রস্তাব দেয়নি"। ডেভিড গোরস্কি লিখেছেন যে কোভিড-19-এর "অলৌকিক নিরাময়" হিসাবে আইভারমেক্টিনের বর্ণনা হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন ওষুধের চারপাশে অনুরূপ ষড়যন্ত্র তত্ত্বের একটি "মেটাস্ট্যাসাইজড" সংস্করণ, যেখানে অনির্দিষ্ট শক্তিগুলি তাদের নিজস্ব লাভের জন্য ওষুধের কার্যকারিতার খবরকে দমন করছে বলে মনে করা হয়। ইন্টারনেটে ফাইজারের ড্রাগ ডেভেলপমেন্ট ষড়যন্ত্র তত্ত্ববিদরা দাবি করেছেন যে ফাইজারের অ্যান্টি-কোভিড-19 ড্রাগ প্যাক্সলোভিড নিছক "রিপ্যাকেজড আইভারমেকটিন"। তাদের দাবিগুলি এমন একটি বর্ণনার উপর ভিত্তি করে যে ফাইজার আইভারমেক্টিনের প্রকৃত সুবিধাগুলি দমন করছে এবং ওষুধগুলির মধ্যে উপরিতলের যোগাযোগ এবং তাদের নিজ নিজ ফার্মোকাইনেটিক্সের ভুল বোঝাবুঝির উপর নির্ভর করছে। প্যাক্সলোভিড হল দুটি ছোট অণু অ্যান্টিভাইরাল যৌগের (নিরমাট্রেলভির এবং রিটোনাভির) সংমিশ্রণ ওষুধ যার আইভারমেক্টিনের সাথে কোনও সংযোগ নেই। এর পরে আইভারমেকটিন/কোভিড-19 গবেষণায় পাওয়া ব্যাপক অসদাচরণ বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের মধ্যে আত্মবিশ্লেষণকে প্ররোচিত করেছে। অস্ট্রেলিয়ান এপিডেমিওলজিস্ট গিডিওন মায়ারোভিটস-কাটজ লিখেছেন, "এর দুটি উপায় নেইঃ বিজ্ঞান ত্রুটিপূর্ণ।" মায়েরোভিটস-কাটজ অনুমান করেছেন যে 2021 সালের ডিসেম্বর পর্যন্ত, ত্রুটিপূর্ণ গবেষণার বিশ্বাসযোগ্যতা মহামারী চলাকালীন আইভারমেকটিনকে সম্ভবত বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ করে তুলেছিল এবং সমস্যার মাত্রা পরামর্শ দিয়েছিল যে চিকিৎসা গবেষণার মূল্যায়ন কীভাবে করা হয়েছিল সে সম্পর্কে একটি আমূল পুনর্বিবেচনার প্রয়োজন ছিল। আরও দেখুন বিগ ফার্মা কন্সপিরেসি থিওরি কোভিড-19 ড্রাগ রিপারপোজিং রিসার্চ কোভিড-19 ভুল তথ্য কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন ক্লোরোকুইন এবং হাইড্রক্সিক্লোরোকুইন রেফারেন্স মিথ্যার যোগাযোগ ষড়যন্ত্র তত্ত্ব কোভিড-19 ভুল তথ্য সাংবাদিকতায় কোভিড-19 মহামারীর প্রভাব চিকিৎসা-সম্পর্কিত ষড়যন্ত্র তত্ত্ব ভুল তথ্য সিউডোসাইন্স ভ্যাকসিন দ্বিধা ফরঃ ডেভেলপমেন্ট এট রিসার্চ ডি মেডিসিন কন্ট্রে লা কোভিড-19#Ivermectine