Measles: A Dangerous Illness
"হামঃ একটি বিপজ্জনক অসুস্থতা" 1986 সালে শিশুদের লেখক রোয়াল্ড ডালের লেখা একটি খোলা চিঠি, যা 1968 সালে একটি কার্যকর হামের টিকা প্রবর্তন করা সত্ত্বেও সেই সময়ে যুক্তরাজ্যে হামের চলমান মামলার প্রতিক্রিয়ায় লেখা হয়েছিল। ডাল, যার মেয়ে অলিভিয়া 1962 সালে হাম রোগে মারা গিয়েছিল, তার ডাক্তার টম সলোমনকে বলেছিল যে যুক্তরাজ্যে হামের ক্রমাগত ঘটনা সম্পর্কিত পরিসংখ্যান তাকে বিরক্ত করেছে। 1985 সালে রেডিওতে পিতামাতার মধ্যে ভ্যাকসিনের দ্বিধা নিয়ে একজন চিকিৎসকের আলোচনা শোনার পর, ডাল পিতামাতাদের তাদের সন্তানদের টিকা দিতে উৎসাহিত করার জন্য একটি চিঠি রচনা করেছিলেন। 1986 সালে প্রকাশিত হওয়ার আগে এটি বেশ কয়েকটি খসড়ার মধ্য দিয়ে গিয়েছিল। তিনি শিশুদের উদ্দেশ্যে এটি বলেন এবং তাদের পিতামাতাকে লক্ষ্য করেন। চিঠিটি যুক্তরাজ্যের অন্যান্য অঞ্চলে জারি করার আগে স্যান্ডওয়েলের পারিবারিক চিকিৎসক, স্বাস্থ্য পরিদর্শক, স্কুল নার্স এবং ছোট শিশুদের অভিভাবকদের মধ্যে বিতরণ করা হয়েছিল। দুই বছর পরে, চিঠিটি পুনরায় প্রকাশিত হয় এবং পরবর্তী হামের প্রাদুর্ভাবের পরেও এটি উদ্ধৃত করা হয়। তাঁর চিঠির বর্ণনাটি ভ্যাকসিনের দ্বিধা এবং প্রত্যাখ্যান মোকাবেলায় গল্প বলার শক্তির কথা মনে করিয়ে দেয়। পটভূমি 1980-এর দশকের শেষের দিকে, 1968 সাল থেকে কার্যকর হামের টিকা পাওয়া সত্ত্বেও যুক্তরাজ্যে বছরে 80,000-এরও বেশি হামের ঘটনা ঘটেছিল। শিশু লেখক রোয়াল্ড ডাল, যার মেয়ে অলিভিয়া 1962 সালে হাম রোগে মারা গিয়েছিলেন, তার ডাক্তার টম সলোমনকে বলেছিলেন যে এই পরিসংখ্যানগুলি তাকে বিরক্ত করেছে এবং "এর কোনও প্রয়োজন নেই।" কেন ব্রিটেনে আমাদের এত হাম হয়, যখন আমেরিকানরা কার্যত এটি থেকে মুক্তি পেয়েছে? " ডাল 1985 সালে স্বাস্থ্য ও সামাজিক সুরক্ষা বিভাগকে তাঁর প্রথম চিঠি লিখেছিলেন। তাঁর মেয়ে ওফেলিয়া পরে স্মরণ করেন যে তৎকালীন কনজারভেটিভ পার্টির চেয়ারম্যান জেফ্রি আর্চারের কাছ থেকে কিছু আগ্রহ ছিল, কিন্তু একটি কেলেঙ্কারি ডালের সেই আকাঙ্ক্ষার অবসান ঘটায়। 1985 সালের ডিসেম্বরে, ডাল স্যান্ডওয়েল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের ডাঃ ব্যারি স্মিথের কথা শুনেছিলেন, যিনি রেডিও ফোরের টুডে প্রোগ্রামে পিতামাতার মধ্যে ভ্যাকসিনের দ্বিধা এবং হামের ভ্যাকসিনের গুরুত্ব নিয়ে আলোচনা করেছিলেন। ডাল পরবর্তীকালে স্মিথের সাথে যোগাযোগ করেন এবং একটি চিঠি লেখার প্রস্তাব দেন। চিঠিটি 1986 সালে জারি করা হয়েছিল, শিশুদের উদ্দেশ্যে এবং তাদের পিতামাতাকে লক্ষ্য করে। তাঁর বয়স প্রায় 70 বছর হওয়া সত্ত্বেও এবং সাম্প্রতিক অসুস্থতা থেকে সেরে ওঠা সত্ত্বেও, তিনি জুলাই মাসে মিডল্যান্ডস সেন্টার ফর নিউরোসার্জারি অ্যান্ড নিউরোলজিতে হামের ভ্যাকসিনের চিঠি প্রকাশ করতে গিয়েছিলেন। তিনি সংবাদপত্র, বেতার এবং শিশুদের বলেছিলেন যে "আমার দুর্দান্ত শিশু শক্তি রয়েছে। আমি বুঝতে পারি যে একটি শিশুর মন কীভাবে কাজ করে-এভাবেই আমি সাহায্য করতে এবং প্রভাবিত করতে পারি। তিনি সলোমনকে বলেছিলেন, "কথাগুলো যত্ন সহকারে চিন্তা করা হয়েছিল।" তিনি "সংক্রামিত" না হয়ে "ধরা" বা "সংক্রামিত" ব্যবহার করেছিলেন এবং স্মিথের দেওয়া তথ্যের উপর ভিত্তি করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি গণনা করেছিলেন। চিঠিটি স্যান্ডওয়েলের জিপি, স্বাস্থ্য পরিদর্শক, স্কুল নার্স এবং ছোট বাচ্চাদের অভিভাবকদের মধ্যে বিতরণ করা হয়েছিল। অন্যান্য জেলা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষও চিঠিটি পেয়েছে। ডাল স্মিথের আগে বেশ কয়েকটি খসড়া রেখেছিলেন, যার মধ্যে একটি রোয়াল্ড ডাল আর্কাইভে পাওয়া যায় "দয়া করে এই চিঠিটি বাড়িতে নিয়ে যান এবং আপনার বাবা-মাকে দিন"। ডাল পরবর্তীকালে স্যান্ডওয়েলকে চিঠির প্রভাব মূল্যায়ন করার অনুরোধ জানান। প্রত্যাশিত উচ্চ চাহিদা মেটাতে স্কুলের পরে টিকাদান ক্লিনিক স্থাপন করা হয়েছিল। চিঠিতে তিনি তাঁর ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেছেনঃ "আমার বড় মেয়ে অলিভিয়া সাত বছর বয়সে হাম রোগে আক্রান্ত হয়েছিল। যেহেতু অসুস্থতা তার গতিপথ গ্রহণ করেছিল, আমি মনে করতে পারি যে আমি প্রায়শই বিছানায় তার কাছে পড়ি এবং এটি সম্পর্কে বিশেষভাবে উদ্বিগ্ন বোধ করি না। তিনি খেলার প্রতি উদাসীন হয়ে পড়েন এবং এক ঘন্টার মধ্যে অচেতন হয়ে পড়েন। তিনি লিখেছেন, "বারো ঘন্টার মধ্যে সে মারা যায়।" ডাল ব্যাখ্যা করেছিলেন যে 1962 সালে বা 1986 সালে এই রোগের কোনও নিরাময় ছিল না, তবে "অন্যদিকে, আজ এমন কিছু আছে যা পিতামাতারা নিশ্চিত করতে পারেন যে এই ধরনের ট্র্যাজেডি যেন তাদের সন্তানের সাথে না ঘটে। তারা জোর দিতে পারে যে তাদের সন্তানকে হামের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে। " ভ্যাকসিনের সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রসঙ্গে তিনি দাবি করেছিলেন যে এগুলি এতটাই অসম্ভাব্য যে, তাঁর মতে, চকোলেটের বারে শ্বাসরোধ করে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি ছিল এবং এগুলি রোগের তুলনায় অনেক কম ঝুঁকিপূর্ণ ছিল। এখানে ব্রিটেনে, যেহেতু অনেক বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের টিকাদানের অনুমতি দিতে অস্বীকার করে, তাদের জেদ বা অজ্ঞতা বা ভয়ের কারণে, আমাদের প্রতি বছর হামের এক লক্ষ কেস রয়েছে। এর মধ্যে 10,000-এরও বেশি কোনও না কোনও ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় ভুগবে। কমপক্ষে 10,000 জনের কানে বা বুকে সংক্রমণ ঘটবে। প্রায় 20 জন মারা যাবে। সেটাকে ডুবে যেতে দিন। প্রতি বছর ব্রিটেনে প্রায় 20টি শিশু হাম থেকে মারা যাবে। তাহলে আপনার সন্তানদের টিকা দেওয়ার ফলে যে-ঝুঁকিগুলো থাকবে, সেগুলোর কী হবে? এগুলির অস্তিত্ব প্রায় নেই। এই কথাটা শুনুন। প্রায় 3,00,000 জনসংখ্যার একটি জেলায়, প্রতি 250 বছরে মাত্র একটি শিশু থাকবে যারা হামের টিকাদান থেকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিকাশ করবে! এটি প্রায় এক মিলিয়ন থেকে এক সুযোগ। আমার মনে করা উচিত যে হামের টিকাদান থেকে গুরুতর অসুস্থ হওয়ার চেয়ে আপনার সন্তানের চকোলেট বারে শ্বাসরোধ করে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি। (ডাহল 1986) এই চিঠিটি স্কুলগামী শিশুদের কাছে একটি সরাসরি আবেদন ছিল "যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের [হামের টিকা] দেওয়ার ব্যবস্থা করার জন্য তাদের পিতামাতার কাছে অনুরোধ করা"। ডাল বলেছিলেন যে "আপনার সন্তানকে অনাক্রম্য অবস্থায় যেতে দেওয়া সত্যিই প্রায় অপরাধ।" চিঠির শেষে, ডাল পাঠককে তাঁর বই দ্য বি. এফ. জি এবং জেমস অ্যান্ড দ্য জায়ান্ট পিচ উৎসর্গ করার সময় তাঁর মেয়ের নাম খুঁজতে উৎসাহিত করেছিলেন। 1986 সালের জানুয়ারি থেকে জুন মাসের মধ্যে উত্তর-পূর্ব এসেক্স স্বাস্থ্য জেলায় 589টি হামের বিজ্ঞপ্তি পাওয়া গেছে। জবাবে, ডালের চিঠিটি কোলচেস্টার জুড়ে হামের প্রতি সংবেদনশীল বলে মনে করা 1,200 টিরও বেশি শিশুর কাছে একটি প্রশ্নাবলী সহ পোস্ট করা হয়েছিল। ডাল আশা করেছিলেন যে চিঠিটি একটি জীবন বাঁচাতে পারে, যা অলিভিয়ার উত্তরাধিকার হবে। তাঁর কাছে কখনই এই টিকা গ্রহণের বিকল্প ছিল না; তাঁর মৃত্যুর পরের বছর এটি লাইসেন্স করা হয়েছিল। 1987 সালে, পারিবারিক চিকিৎসকরা ওয়েস্ট ব্রমউইচের স্যান্ডওয়েল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে 1,000 পাউন্ডের বিনিময়ে 49 পাউন্ড ব্যয়ে ডালের চিঠি পেতে পারেন। অভ্যর্থনা এবং উত্তরাধিকার দুই বছর পরে, চিঠিটি পুনরায় প্রকাশিত হয়েছিল এবং পরবর্তী হাম প্রাদুর্ভাবের পরে এটি উদ্ধৃত করা অব্যাহত রয়েছে। ডালকে পরে পোলিও ভ্যাকসিনের প্রচার করতে বলা হয়েছিল। সলোমনের মতে, 2013 সালে, সাউথ ওয়েলসে হামের প্রাদুর্ভাবের পরে, প্রাক্তন ব্রিটিশ স্বাস্থ্যমন্ত্রী এডউইনা কুরি ছোট শিশুদের জন্য বাধ্যতামূলক হামের টিকা দেওয়ার আহ্বান জানান, সম্ভবত ডাল দ্বারা প্রভাবিত একটি প্রস্তাব। 2014-15-এ ডিজনিল্যান্ড হামের প্রাদুর্ভাবের পরে চিঠিটি পুনরায় বিতরণ করা হয়েছিল। 2016 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হামের পুনরুত্থানের সাথে, ডেভিড ওশিনস্কির সহ-লেখক মেডিকেল হিউম্যানিটিস জার্নালে একটি প্রবন্ধ, ডালের চিঠির দিকে নজর দিয়েছিল এবং বর্ণনা করেছিল যে কীভাবে পরিসংখ্যান এবং প্রমাণ-ভিত্তিক তথ্য ব্যবহার করে পিতামাতাকে অবহিত করা টিকা দেওয়ার সুবিধাগুলি যোগাযোগের জন্য সর্বদা কার্যকর নয়। প্রবন্ধ অনুসারে, টিকা প্রত্যাখ্যান মোকাবেলায় ডালের বর্ণনার শক্তি পাঠকদের এমন একটি রোগের ধ্বংসের কথা মনে করিয়ে দেয় যা সাধারণত ভুলে গেছে। ভ্যাকসিনটি নিরাপদ এবং কার্যকর বলে সর্বসম্মত হওয়া সত্ত্বেও, ডাক্তাররা তাদের সন্তানদের সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়ার জন্য পিতামাতাকে বোঝাতে যে সমস্যার মুখোমুখি হন তা সম্ভবত ডালের মতো গল্পের মাধ্যমে সুবিধাগুলি যোগাযোগের ব্যয়ে বৈজ্ঞানিক তথ্যের উপর অতিরিক্ত জোর দেওয়ার মধ্যে রয়েছে। চিঠিটি অক্সফোর্ড ভ্যাকসিন গ্রুপের ভ্যাকসিন জ্ঞান ওয়েবসাইটে পড়ার জন্য উপলব্ধ। পাদটীকার উদ্ধৃতি আরও পড়া "হামঃ একটি বিপজ্জনক অসুস্থতা"। রোয়াল্ড ডাল (1986) এক্সটার্নাল লিঙ্ক "ভ্যাকসিন নলেজ প্রজেক্ট" 1986 নথি ওপেন লেটারস ওয়ার্কস বাই রোয়াল্ড ডাল মিজলস জনস্বাস্থ্য শিক্ষা