Regional Acceleratory Phenomenon
আঞ্চলিক ত্বরণমূলক ঘটনা (আরএপি) হল ক্ষতিকারক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় স্বাভাবিক টিস্যু প্রক্রিয়াগুলির আকস্মিক ত্বরণ। এটি অ্যাট্রফিক বা অলিগোট্রফিক ননইউনিয়ন নিরাময় এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অর্থোডন্টিক থেরাপির মতো চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়েছে। পটভূমি 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে, আমেরিকান অর্থোপেডিস্ট হ্যারল্ড ফ্রস্ট একটি পর্যালোচনা নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন যা আঞ্চলিক ত্বরণমূলক ঘটনাগুলির সাথে তখনকার পরিচিত অভিজ্ঞতার বিশদ বিবরণ দিয়েছিল, যা ফ্র্যাকচার এবং পোড়া, তীব্র পক্ষাঘাত এবং আর্থ্রাইটিসের মতো আঘাত, হাড়ের চলাচল যেমন ইমপ্লান্ট প্লেসমেন্ট এবং অর্থোডন্টিক্স, পাশাপাশি ভিটামিন ডি, থাইরক্সিন এবং বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার কারণে হতে পারে। একবার উদ্ভূত হলে, পারফিউশন, ত্বক, হাড় এবং অন্যান্য সংযোগকারী টিস্যুগুলির বৃদ্ধি, পাশাপাশি তাদের নিরাময়, টার্নওভার এবং পুনর্নির্মাণের মতো প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক মানের বাইরে ত্বরান্বিত হতে পারে। আরও প্রকাশ্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত অঞ্চলের উষ্ণতা, হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস এবং হাড়ের নমনীয়তা বৃদ্ধি। ইঁদুরের টিবিয়ায়, গভীর কর্টিকোটমির সাথে আরও তীব্র আরএপি লক্ষ্য করা গেছে। আর. এ. পি সাধারণত চার মাস স্থায়ী হয় তবে, ব্রাঞ্চিয়াল প্লেক্সাস ইনজুরি বা গুরুতর পোড়ার ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে এবং রোগীকে হাইপারক্যালসিয়ুরিয়া এবং জেনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট লিথিয়াসিসে আক্রান্ত হতে পারে। যদি কার্যকারণ উদ্দীপকগুলি অপসারণ না করা হয়, তবে আরএপি অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থায়ী হতে পারে। প্রভাব আঞ্চলিক ত্বরণমূলক ঘটনার প্রভাব ইতিবাচক বা নেতিবাচক হতে পারে। খরগোশের উপর করা একটি গবেষণায় বলা হয়েছে যে, অস্টিওটমির পরে, আরএপি হাড়ের আয়তনের পরিবর্তন ছাড়াই নতুন হাড়ের পাঁচগুণ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। টিবিয়াল ফ্র্যাকচারে, ত্বরান্বিত হাড়ের টার্নওভার সাধারণত ছয় মাসের মধ্যে ইন্টারফেসের ইউনিয়ন ঘটতে দেয়, শুধুমাত্র মৌলিক বহুকোষী ইউনিটের (বি. এম. ইউ) উপর ভিত্তি করে পুনর্নির্মাণের জন্য প্রায় কুড়ি বছরের তুলনায়। অন্যদিকে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওয়েড অস্টিওমাতে আরএপি-র কারণে কোলাজেন উৎপাদন বৃদ্ধি ছড়িয়ে পড়া ফাইব্রোসিস এবং জয়েন্ট শক্ত হয়ে যেতে পারে। দুর্বল আরএপি অবটুন্ডেড বা অনুপস্থিত আরএপি প্রায়শই সংবেদনশীল ডিনের্ভেশনের সাথে থাকে। নিউরোপ্যাথিক নরম টিস্যু ক্ষত, যেমন ডায়াবেটিস এবং নির্দিষ্ট ফ্রস্টবাইটের ক্ষেত্রে, এই ধরনের দুর্বলতার ফলে দীর্ঘস্থায়ী নিরাময় হয়। একইভাবে, অপমানের বিরুদ্ধে, চারকোট জয়েন্টগুলি শোথ, এরিথেমা, ফাইব্রোসিস এবং হাড় উৎপাদনের মতো অনেক কম টিস্যু প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করে। শেষ পর্যায়ে বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কিছু রূপ, আরএপি হ্রাস পেতে পারে; জয়েন্ট এবং লিগামেন্টগুলি শিথিল হয়ে যায়, যার ফলে মাইক্রোস্কোপিক ক্ষতি জমা হয় যার ফলে টেন্ডন ফেটে যায়। গবেষণায় প্রভাব আঞ্চলিক ত্বরণমূলক ঘটনার কারণে, একই হাড়ের বারবার বায়োপসি তথ্য সংগ্রহের ক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। ক্ষণস্থায়ী আরএপি হাড়ের বৃদ্ধিতে যান্ত্রিক ডিলোডিংয়ের বিষণ্ণতার প্রভাবকেও আড়াল করতে পারে। পরীক্ষামূলক পদ্ধতিগুলি অন্যান্য যান্ত্রিক শক্তির পাশাপাশি আরএপি-কে উদ্বুদ্ধ করতে পারে, যেমন যান্ত্রিক সংকোচনের অধীনে হাড়ের ব্যাস এবং ছিদ্রের পরিবর্তন পরিমাপ করার জন্য হার্ডওয়্যার বসানোর সময়, বা যান্ত্রিকভাবে প্লেট স্থিরকরণের মাধ্যমে হাড়কে ডিলোড করার সময়, যার ফলে মিশ্র ফলাফল পাওয়া যায়। দন্তচিকিৎসায় ক্লিনিকাল ব্যবহার 1994 সালে ইঁদুরের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি মিউকোপেরিওস্টিয়াল ফ্ল্যাপের উচ্চতা ম্যান্ডিবলে আরএপি প্ররোচিত করার জন্য যথেষ্ট। 2001 সালে, উইলকো ভাইয়েরা রিপোর্ট করেছিলেন যে দুই রোগীর মধ্যে, কর্টিকাল প্লেটগুলির আংশিক ডিকর্টিকেশন এবং সহযোগী হাড়ের গ্রাফ্টিংয়ের পরে অর্থোডন্টিক্সের জন্য ত্বরান্বিত দাঁত চলাচল অর্জন করা হয়েছিল; হাড়ের পুরুত্ব বৃদ্ধি এবং পূর্ববর্তী হাড়ের ফেনেস্ট্রেশনের আচ্ছাদনও লক্ষ্য করা গেছে। একই ধরনের কৌশল ব্যবহার করে, ভাইয়েরা পর্যায়ক্রমে ত্বরান্বিত অস্টিওজেনিক অর্থোডন্টিক্স (পি. এ. ও. ও) চালু করেন। কর্টিসিশন, একটি কম আক্রমণাত্মক কৌশল, দাঁতের চলাচলকে ত্বরান্বিত করার সময় ফ্ল্যাপ প্রতিফলনের প্রয়োজন ছাড়াই আঘাতের প্রবর্তন করে। অন্যান্য সাম্প্রতিক উদ্ভাবনের মধ্যে রয়েছে আরএপি প্ররোচিত করার জন্য পাইজোসার্জারি, মাইক্রো-অস্টিওপেরেশন, কম্পনকারী যন্ত্র, আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার বা ওষুধের ব্যবহার। তথ্যসূত্র চিকিৎসা সংক্রান্ত ঘটনা