National Firefighter Registry for Cancer
ন্যাশনাল ফায়ারফাইটার রেজিস্ট্রি ফর ক্যান্সার (এন. এফ. আর) হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অগ্নিনির্বাপকদের একটি স্বেচ্ছাসেবী রেজিস্ট্রি যা অগ্নিনির্বাপকদের প্রাসঙ্গিক পেশাগত, জীবনধারা এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহের মাধ্যমে মার্কিন ফায়ার সার্ভিসে ক্যান্সারের হার এবং ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি অগ্নিনির্বাপকদের মধ্যে ক্যান্সার কমাতে এই তথ্য ব্যবহার করার লক্ষ্য রাখে। কার্সিনোজেনিক এক্সপোজারের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ এবং দমকলকর্মীদের দ্বারা ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় 2018 সালের ফায়ারফাইটার ক্যান্সার রেজিস্ট্রি অ্যাক্ট দ্বারা এন. এফ. আর তৈরি করা হয়েছিল। এটি 2023 সালের এপ্রিলে দমকলকর্মীদের দ্বারা নিবন্ধনের জন্য খোলা হয়। ইউ. এস. ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথ (এন. আই. ও. এস. এইচ) দ্বারা এন. এফ. আর রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। পটভূমি দমকলকর্মীদের মধ্যে ক্যান্সার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফায়ার সার্ভিসে ক্যান্সারের ঝুঁকি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের বিষয়। দমকলকর্মীরা নিয়মিতভাবে অগ্নিকুণ্ডে কার্সিনোজেনিক উপাদান এবং বিপজ্জনক দূষকের মুখোমুখি হন। বেশ কয়েকটি গবেষণায় অগ্নিনির্বাপণের সময় কার্সিনোজেনিক যৌগগুলিতে বায়ুবাহিত এবং/অথবা ডার্মাল এক্সপোজার নথিভুক্ত করা হয়েছে, পাশাপাশি অগ্নিনির্বাপকদের দ্বারা পরিহিত ভোটদান গিয়ার এবং অন্যান্য সরঞ্জামগুলিতে দূষণ নথিভুক্ত করা হয়েছে। এই যৌগগুলির মধ্যে কয়েকটি দমকলকর্মীদের শরীরে শোষিত হতে দেখা গেছে। কিছু দমকলকর্মী বিপজ্জনক উপকরণ নিয়ে কাজ করে এবং তেল ছড়িয়ে পড়া এবং রাসায়নিক দুর্ঘটনার মতো বিপজ্জনক উপকরণ নিয়ন্ত্রণ ও পরিষ্কার করার জন্য প্রশিক্ষিত হয়। রাসায়নিক এক্সপোজার ছাড়াও, রাতের শিফটের কাজকে আইএআরসি দ্বারা সম্ভাব্য মানব কার্সিনোজেন ফ্যাক্টর হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। কাঠামোগত দমকলকর্মীদের বিপরীতে, বন্যভূমির দমকলকর্মীরা সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা পরেন না এবং দাবানলের দ্বারা নির্গত কণা এবং অন্যান্য যৌগগুলি শ্বাস নিতে পারেন। এক্সপোজার-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক ব্যবহার করে পরিচালিত একটি ঝুঁকি মূল্যায়ন এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে বন্যভূমির দমকলকর্মীদের ফুসফুসের ক্যান্সারের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়তে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অগ্নিকুণ্ডের সংস্পর্শে আসা নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের অগ্নিনির্বাপকদের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার পাশাপাশি, বায়োমার্কার ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি যান্ত্রিক গবেষণায় ডিএনএ ক্ষতি, জারণজনিত চাপ এবং অগ্নিনির্বাপকদের সংস্পর্শে সম্পর্কিত এপিজেনেটিক পরিবর্তনের প্রমাণ পাওয়া গেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রাজ্য ক্যান্সার রেজিস্ট্রিগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সার অধ্যয়নের জন্য সমৃদ্ধ তথ্য সরবরাহ করলেও, তারা প্রায়শই ক্যান্সার রোগীদের কাজের ইতিহাস এবং কর্মক্ষেত্রের অনুশীলন সম্পর্কে বিস্তৃত তথ্য সরবরাহ করে না, যা অগ্নিনির্বাপকদের মধ্যে ক্যান্সার অধ্যয়নের জন্য একা এই তথ্য উৎসটি ব্যবহার করা চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। ব্যক্তিগত এবং জীবনযাত্রার ঝুঁকির কারণগুলি সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করাও গুরুত্বপূর্ণ (যেমন। তামাক এবং অ্যালকোহল ব্যবহার, ঘুমের বঞ্চনা, ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ) মার্কিন ফায়ার সার্ভিসে তারা কীভাবে অগ্নিনির্বাপণ এবং ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ককে প্রভাবিত করতে পারে তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য। তথ্যের কেন্দ্রীয় এবং ব্যাপক উৎসের অভাবের কারণে, দমকলকর্মীদের মধ্যে ক্যান্সারের হার নিয়ে গবেষণা চ্যালেঞ্জিং হয়ে দাঁড়িয়েছে। যদিও কিছু প্রমাণ থেকে জানা যায় যে পুরুষ, মহিলা এবং অ-শ্বেতাঙ্গ অগ্নিনির্বাপকদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের ঝুঁকি পরিবর্তিত হতে পারে, তবে জনতাত্ত্বিক উপগোষ্ঠীতে ক্যান্সার সম্পর্কিত প্রমাণের শক্তি সীমিত কারণ আগের অনেক গবেষণায় মূলত অগ্নিনির্বাপকদের সাদা পুরুষের নমুনা রয়েছে। দেশের বিভিন্ন ফায়ার সার্ভিস জুড়ে ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মহিলা দমকলকর্মী এবং সংখ্যালঘু গোষ্ঠীর বৃহত্তর নমুনা প্রয়োজন। উপরন্তু, অগ্নিনির্বাপকদের কিছু সাবস্পেশালিটি গ্রুপের জন্য ক্যান্সার নিয়ে গবেষণা, যেমন প্রশিক্ষণ এক্সপোজার, সীমিত। 2018 সালের ফায়ারফাইটার ক্যান্সার রেজিস্ট্রি অ্যাক্ট বিলটি 2017 সালের 7ই ফেব্রুয়ারি মার্কিন হাউস অফ রিপ্রেজেনটেটিভসে রবার্ট মেনেন্ডেজ দ্বারা চালু করা হয়েছিল। মার্কিন দমকলকর্মীদের মধ্যে ক্যান্সারের হার সম্পর্কিত তথ্য সংগ্রহের জন্য ডিজাইন করা একটি রেজিস্ট্রি তৈরি করার জন্য রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির প্রয়োজন ছিল। 2018 সালের 7ই জুলাই সর্বসম্মত ও দ্বিদলীয় অনুমোদনের মাধ্যমে বিলটি পাস হয়। কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস অনুমান করেছিল যে বিলটির জন্য প্রায় 10 মিলিয়ন ডলার খরচ হবে। তবে, রিপাবলিকান পলিসি কমিটি বলেছে যে বিলের খরচ সিডিসির তহবিল হ্রাসের মাধ্যমে মিটিয়ে দেওয়া হবে। সিডিসির অংশ এনআইওএসএইচ-কে বৈজ্ঞানিক ও অগ্নিনির্বাপক সম্প্রদায়ের ইনপুট সহ 2019 সালের আর্থিক বছর থেকে এই প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দেওয়ার ক্ষমতা দেওয়া হয়েছে। এটি 2023 সালের এপ্রিলে দমকলকর্মীদের দ্বারা নিবন্ধনের জন্য খোলা হয়। সেই মে মাসের মধ্যে 4,000-এরও বেশি দমকলকর্মী নথিভুক্ত হয়েছিলেন। অপারেশন এন. এফ. আর-এর জন্য প্রস্তাবিত পদ্ধতিতে বলা হয়েছে যে এটি 18 বছরের বেশি বয়সী মার্কিন দমকলকর্মীদের একটি স্বেচ্ছাসেবী কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য নজরদারি ব্যবস্থা হবে। আইনের পাঠ্য অনুসারে, এন. এফ. আর-এর মূল লক্ষ্য হল "ক্যান্সারের ঘটনা নির্ধারণের উদ্দেশ্যে এই ধরনের দমকলকর্মীদের প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্য এবং পেশাগত তথ্য সংগ্রহের জন্য দমকলকর্মীদের স্বেচ্ছাসেবী রেজিস্ট্রি তৈরি করা"। রিপাবলিকান পলিসি কমিটির সারসংক্ষেপ অনুসারে, এন. এফ. আর-এর লক্ষ্য হল সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের তথ্য সরবরাহ করা যাতে তারা দমকলকর্মীদের সুরক্ষার জন্য নতুন প্রোটোকল তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে। এর লক্ষ্য হল 5 বছরের মধ্যে বিভিন্ন জনসংখ্যার মধ্যে প্রায় 2,00,000 জন দমকলকর্মীকে নথিভুক্ত করা। এনআইওএসএইচ বিভিন্ন যোগাযোগ মাধ্যমের মাধ্যমে (যেমন, এনএফআর ওয়েবসাইট এবং নিউজলেটার, সোশ্যাল মিডিয়া, স্থানীয়/রাজ্য/জাতীয় ইউনিয়ন, অ্যাফিনিটি গ্রুপ, ট্রেড জার্নাল, সম্মেলনে অংশগ্রহণকারী) বা সরাসরি অগ্নিনির্বাপকদের নির্বাচিত তালিকা থেকে অগ্নিনির্বাপক কর্মী নিয়োগের পরিকল্পনা করেছে। এন. এফ. আর-এ অংশগ্রহণ সম্পূর্ণরূপে স্বেচ্ছাসেবী এবং অবসরপ্রাপ্ত সহ সমস্ত দমকলকর্মীদের জন্য উন্মুক্ত। যে দমকলকর্মীরা নিবন্ধন করবেন তারা তাদের নাম, জন্ম তারিখ এবং তাদের জীবনধারা এবং এক্সপোজার সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবেন। এর পরে অংশগ্রহণকারীদের স্বেচ্ছাসেবী বার্ষিক প্রশ্নাবলী দেওয়া যেতে পারে। এন. আই. ও. এস. এইচ তারপর এই তথ্য ব্যবহার করে এন. এফ. আর অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ক্যান্সারের অতীত এবং ভবিষ্যৎ নির্ণয়ের ট্র্যাক করতে পারে, রাষ্ট্রীয় ক্যান্সার রেজিস্ট্রি থেকে প্রাপ্ত তথ্যের সাথে মিলিয়ে বুঝতে পারে যে কীভাবে দমকলকর্মীদের কাজ তাদের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। ক্যান্সার একটি জাতীয়ভাবে লক্ষণীয় অবস্থা, এবং এইভাবে সমস্ত মার্কিন রাজ্য একটি রাষ্ট্রীয় ক্যান্সার রেজিস্ট্রিতে ক্যান্সার নির্ণয়ের ট্র্যাক করে। অগ্নি বিভাগ এবং এক্সপোজার ট্র্যাকিং প্রোগ্রামগুলির (যদি প্রযোজ্য হয়) সাথে কাজ করে এবং নিবন্ধিত দমকলকর্মীদের ফলো-আপ প্রশ্নাবলী পরিচালনা করে অংশগ্রহণকারীদের উপস্থিত জরুরী প্রতিক্রিয়া এবং এক্সপোজার সম্পর্কে অতিরিক্ত বিবরণ খোঁজার পরিকল্পনা করা হয়েছে। কারণ ক্যান্সারের একটি দীর্ঘ বিলম্বের সময়কাল রয়েছে-যা কার্সিনোজেনগুলির সংস্পর্শে আসা এবং ক্যান্সারের বিকাশের মধ্যবর্তী সময়-এন. এফ. আর কয়েক দশক ধরে ক্যান্সারের ফলাফল পর্যবেক্ষণ করবে। এন. এফ. আর প্রোগ্রামটি এন. এফ. আর উপকমিটির কাছ থেকে ইনপুট এবং দিকনির্দেশনা গ্রহণ করে, যা এনআইওএসএইচ বৈজ্ঞানিক পরামর্শদাতা বোর্ডের (একটি ফেডারেল উপদেষ্টা কমিটি) একটি উপকমিটি, যা অগ্নিনির্বাপণ, মহামারীবিদ্যা, ওষুধ বা জনস্বাস্থ্যের 12 টি ঘূর্ণায়মান বিষয় বিশেষজ্ঞ নিয়ে গঠিত। দমকলকর্মীদের তালিকাভুক্তি সমস্ত সদস্য একটি ওয়েব পোর্টালের মাধ্যমে নাম নথিভুক্ত করতে পারেন। এনআইওএসএইচ বলেছে যে প্রোগ্রামের মাধ্যমে সংগৃহীত যে কোনও তথ্য শুধুমাত্র এনআইওএসএইচ গবেষকদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য হবে এবং মাল্টি-ফ্যাক্টর প্রমাণীকরণ এবং "এনক্রিপশনের একাধিক স্তর" দ্বারা সুরক্ষিত থাকবে। দমকলকর্মীরা নিবেদিত এন. এফ. আর ওয়েবসাইটের (https://www.cdc.gov/niosh/firefighters/registry.html বা https://www.cdc.gov/NFR) মাধ্যমে বা সরাসরি ওয়েব পোর্টালে প্রবেশ করে ওয়েব পোর্টালে প্রবেশ করতে পারেন। এন. এফ. আর-এ তালিকাভুক্তি সম্পূর্ণ করতে, অংশগ্রহণকারীদের একটি অ্যাকাউন্ট তৈরি করতে হবে, একটি জ্ঞাত সম্মতি নথি, ব্যবহারকারীর প্রোফাইল এবং তালিকাভুক্তি প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করতে হবে। ব্যবহারকারীর প্রোফাইলটি অগ্নিনির্বাপক বাহিনীর কাছ থেকে মৌলিক তথ্য সংগ্রহ করবে যা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে এবং তাই ব্যবহারকারী দ্বারা অ্যাক্সেস এবং আপডেট করা যেতে পারে। তালিকাভুক্তি প্রশ্নাবলী কর্মসংস্থান/কর্মক্ষেত্রের বৈশিষ্ট্য, এক্সপোজার, জনসংখ্যা, জীবনযাত্রার কারণ, কমর্বিডিটি এবং অন্যান্য বিভ্রান্তিকর তথ্য সংগ্রহ করবে। প্রশ্নাবলী সহ তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে 30-45 মিনিট সময় নেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তালিকাভুক্তির পরে, এনআইওএসএইচ ওয়েব পোর্টালের মাধ্যমে পূরণ করার জন্য পর্যায়ক্রমিক ফলো-আপ প্রশ্নাবলীর (যেমন, প্রতি বছর একটি) জন্য এনএফআর অংশগ্রহণকারীদের বিজ্ঞপ্তি পাঠাবে। তথ্যের অন্যান্য উৎস রোস্টার তথ্য ছাড়াও, এনআইওএসএইচ কিছু অংশগ্রহণকারীদের জন্য দমকল বিভাগ থেকে 2010 সালের 1লা জানুয়ারি বা তার আগের অগ্নিকাণ্ডের ঘটনার রেকর্ডের জন্য অনুরোধ করার পরিকল্পনা করেছে। মার্কিন ফায়ার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত ন্যাশনাল ফায়ার ইনসিডেন্ট রিপোর্টিং সিস্টেমের (এন. এফ. আই. আর. এস) অধীনে দমকল বিভাগগুলিকে অগ্নিকাণ্ডের ঘটনা সম্পর্কে কিছু প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহ করতে হয়। বিভাগের ঘটনার রেকর্ডগুলি এনআইওএসএইচ তদন্তকারীদের এক্সপোজার-প্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণের জন্য এক্সপোজারের সারোগেট হিসাবে ব্যবহার করার জন্য যন্ত্রপাতি এবং ঘটনা-নির্দিষ্ট তথ্য সরবরাহ করবে। বিভাগীয় ঘটনার রেকর্ড থেকে অনুরোধ করা আগ্রহের নির্দিষ্ট পরিবর্তনশীলগুলির মধ্যে থাকতে পারেঃ ঘটনার সংখ্যা, ফায়ার স্টেশন, যন্ত্রপাতি, ঘটনার ধরণ (কাঠামোতে আগুন, গাড়িতে আগুন ইত্যাদি)। ), দৃশ্যের সময়, দৃশ্যের বাইরে সময়, কাজের অ্যাসাইনমেন্ট, ফায়ার রানের সংখ্যা এবং আগুনের সময়কাল। প্রতিটি অংশগ্রহণকারী দমকল বিভাগের বোঝা কমাতে এন. আই. ও. এস. এইচ রাজ্য, এন. এফ. আই. আর. এস এবং/অথবা সফ্টওয়্যার বিক্রেতাদের মাধ্যমে সরাসরি রেকর্ড সংগ্রহের চেষ্টা করবে। তথ্যসূত্র পেশাগত ক্যান্সার সংস্থা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর অকুপেশনাল সেফটি অ্যান্ড হেলথে অগ্নিনির্বাপণ