Mental health of Latin-American refugees in the United States
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী হিস্পানিক অভিবাসীদের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ট্রমার সংস্পর্শে আসার মাত্রা বেশি এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার ব্যবহার কম দেখা গেছে। যারা আশ্রয়ের মানদণ্ড পূরণ করেছেন এবং অভিবাসনের আগে ট্রমা অনুভব করেছেন, তারা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) উপসর্গের ঝুঁকিতে রয়েছেন। উচ্চ মাত্রার ট্রমা-সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার সমস্যাগুলির সাথে যুক্ত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসকারী হিস্পানিক অভিবাসীদের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার প্রয়োজনীয়তা সত্ত্বেও, সাংস্কৃতিক ও কাঠামোগত বাধাগুলি চিকিৎসার সুযোগকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে। সহিংসতা থেকে পালিয়ে আসা অভিবাসী, অনিবন্ধিত অভিবাসী এবং আশ্রয়প্রার্থীদের মধ্যে ট্রমা এক্সপোজার মানসিক যন্ত্রণা এবং ট্রমার এক্সপোজারের মাত্রা বাড়িয়েছে। এই দুর্বল মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলিতে অবদান রাখে এমন চাপপূর্ণ ঘটনাগুলি অভিবাসনের আগে, সময় এবং পরে ঘটতে পারে। এটি, যত্নের অ্যাক্সেস, পুনর্বাসনের অভিজ্ঞতা, আঘাতের ধরণ এবং জনসংখ্যাতাত্ত্বিক কারণগুলির সংমিশ্রণে লক্ষণগুলির তীব্রতা নির্ধারণ করতে মিথস্ক্রিয়া করে। রাজনৈতিক সহিংসতার সম্মুখীন না হওয়া অভিবাসীদের মধ্যে পিটিএসডি কম দেখা যায়। আন্তর্জাতিক অভিবাসীদের উপর গবেষণার পর্যালোচনায় গড় অভিবাসী জনসংখ্যার মধ্যে হতাশার বর্ধিত ঝুঁকিও চিহ্নিত করা যায়নি। অভিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে আঘাত প্রতিটি গোষ্ঠীর প্রসঙ্গ এবং সংস্কৃতির উপর নির্ভর করে। গবেষণাটি সমস্ত অভিবাসী জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে প্রয়োগ করার জন্য সাধারণীকরণ করা যাবে না। অভিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে পিটিএসডি এবং ট্রমা সম্পর্কিত প্রাক-অভিবাসন ট্রমা গবেষণা প্রায়শই প্রাক-অভিবাসন, অভিবাসন এবং অভিবাসন-পরবর্তী ট্রমা হিসাবে আঘাতমূলক ঘটনাগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে। প্রতিটি পর্যায়ে ঝুঁকির কারণগুলির একটি ভিন্ন সেট জড়িত। প্রাক-অভিবাসন ট্রমা অভিবাসনের আগে অভিজ্ঞ আঘাতমূলক ঘটনাগুলিকে বোঝায়। হন্ডুরাস, কলম্বিয়ান এবং গুয়াতেমালার অভিবাসীদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আশ্রয় চাওয়ার একটি গবেষণায়, 83 শতাংশ তাদের দেশ ছেড়ে পালানোর প্রধান কারণ হিসাবে সহিংসতার কথা উল্লেখ করেছে এবং 87 শতাংশ আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়ার কথা জানিয়েছে। এটি পিটিএসডি, বিষণ্নতা এবং হতাশার সাথে সংযুক্ত পিটিএসডি-র উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। রাজনৈতিক সহিংসতা থেকে পালিয়ে আসা শরণার্থীদেরও একই স্তরের সাইকোপ্যাথোলজি রয়েছে। মাইগ্রেশন ট্রমা মাইগ্রেশন ট্রমা অভিবাসন প্রক্রিয়া চলাকালীন অভিজ্ঞ আঘাতমূলক ঘটনাগুলিকে বোঝায়। লাতিন আমেরিকা থেকে পায়ে হেঁটে বা স্থলপথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী ব্যক্তিরা তাদের অভিবাসন যাত্রার সময় সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। মধ্য আমেরিকা, দক্ষিণ আমেরিকা এবং মেক্সিকো থেকে অভিবাসী মহিলাদের মধ্যে অভিবাসন ট্রমা সম্পর্কিত একটি গবেষণায় সহিংসতা, বঞ্চনা এবং ভয়ের উদাহরণ চিহ্নিত করা হয়েছে। কিছু মহিলা তাদের অভিবাসনের সময় যৌন নিপীড়ন, ধর্ষণ বা লেনদেনের যৌনতার অভিযোগ করেছেন। আন্তঃব্যক্তিগত আঘাত যেমন ধর্ষণ বা শারীরিক সহিংসতা উচ্চ মাত্রার পিটিএসডি-র সঙ্গে যুক্ত এবং হতাশার সঙ্গে সংযুক্ত পিটিএসডি। পোস্ট-মাইগ্রেশন ট্রমা বলতে একজন ব্যক্তি তার গন্তব্য দেশে পৌঁছানোর পর যে ট্রমা অনুভব করে তাকে বোঝায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিস্পানিক অভিবাসীরা সীমান্তে পিতামাতা-সন্তানের বিচ্ছেদ, পরিষেবাগুলিতে সীমিত প্রবেশাধিকার, বৈষম্য এবং অবিশ্বাসের মুখোমুখি হতে পারে। এটি মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পূর্ববর্তী আঘাতের প্রভাবকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্যসেবায় বাধা লাতিন আমেরিকা থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসী ব্যক্তিরা, বিশেষত যারা আশ্রয়ের জন্য যোগ্য, তাদের মানসিক স্বাস্থ্য চিকিত্সার প্রয়োজন বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে হিস্পানিক অভিবাসীরা অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে কম হারে চিকিৎসা চান। যত্নের ক্ষেত্রে সাংস্কৃতিক বাধা (মনোভাব এবং সামাজিক উপলব্ধি যা পরিষেবাগুলি ব্যবহারের জন্য একজনের ইচ্ছাকে প্রভাবিত করে), যত্নের ক্ষেত্রে কাঠামোগত বাধা (সীমাবদ্ধতার বাহ্যিক ব্যবস্থা) এবং যত্নের ক্ষেত্রে শরণার্থী-নির্দিষ্ট বাধা (যেমন, অভিবাসনের অবস্থা, গোপনীয়তার উদ্বেগ এবং বিশ্বাস) এই বৈষম্যের বেশিরভাগের জন্য দায়ী। হিস্পানিক অভিবাসী সম্প্রদায়ের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যসেবার ব্যবহারকে প্রভাবিত করে এমন সাংস্কৃতিক বাধাগুলি কলঙ্ক এবং পশ্চিমা মানসিক স্বাস্থ্য দৃষ্টান্তের সাথে পরিচিতির মতো বিষয়গুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অধ্যয়নগুলি সামাজিক কলঙ্ক এবং হিস্পানিক অভিবাসীদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্যের চিকিৎসা নেওয়ার প্রবণতা হ্রাসের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য যোগসূত্রকে আলোকিত করেছে। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিস্পানিক অভিবাসীদের হতাশার সাধারণ লক্ষণগুলি সনাক্ত করার ক্ষমতা প্রদর্শন করার প্রমাণ রয়েছে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি)-এর মতো অবস্থার প্রতি এই সচেতনতার স্থানান্তরযোগ্যতা কম প্রতিষ্ঠিত রয়েছে। হিস্পানিক জনগোষ্ঠীর মধ্যে সাংস্কৃতিকভাবে নির্দিষ্ট ট্রমা সিন্ড্রোমের প্রাদুর্ভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, পিটিএসডি-র পশ্চিমা ব্যাখ্যাগুলি স্বীকৃতি দেওয়ার ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ দেখা দেয় কিনা এবং এটি চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার ইচ্ছার উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও তদন্ত অপরিহার্য। যত্নের ক্ষেত্রে কাঠামোগত বাধাগুলি যত্নের ক্ষেত্রে কাঠামোগত বাধাগুলি বাহ্যিক ব্যবস্থাগুলিকে বোঝায় যা উপযুক্ত পরিষেবা গ্রহণের ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করে। হিস্পানিক অভিবাসীদের একটি নমুনার মধ্যে, যত্নের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি কাঠামোগত বাধা ছিল খরচ (59 শতাংশ), বীমার অভাব (35 শতাংশ) এবং সীমিত ইংরেজি দক্ষতা (31 শতাংশ)। বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও বিদ্যমান মানসিক ব্যাধিবিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি ব্যয়ের প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হন। হিস্পানিক অভিবাসী জনগোষ্ঠীর মধ্যে যত্নের জন্য অন্যান্য ঘন ঘন উদ্ধৃত কাঠামোগত বাধাগুলির মধ্যে রয়েছে অভিবাসন অবস্থা, চিকিত্সা পদ্ধতি এবং মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির সাথে অপরিচিততা। সীমিত সম্পদ নিয়ে আসা অভিবাসীরা অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার সমস্যার সম্মুখীন হয়-চাপ যা তাদের নিজেদের সমর্থন করার এবং সমাজের সাথে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। অভিবাসন-পরবর্তী জীবনযাপনের সমস্যা এবং মনোরোগবিদ্যার মধ্যে সরাসরি কার্যকারণগত সম্পর্ক অপ্রমাণিত। অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধাগুলির উপর আঘাতের প্রভাব পিটিএসডি লক্ষণ এবং অভিবাসন পরবর্তী জীবনযাত্রার অসুবিধাগুলির মধ্যে একটি দৃঢ় সম্পর্ক রয়েছে। প্রাথমিক অভিবাসনের অনেক পরেও ট্রমা প্রজন্মের পর প্রজন্ম ধরে প্রবাহিত হতে দেখা গেছে। এই ট্রান্সজেনারেশনাল ট্রমা তাদের সন্তানদের অভিভাবক হওয়ার ক্ষমতাকে বাধা দেয়। শিশুরা তাদের তত্ত্বাবধায়কদের নেতিবাচক আবেগগত বৈশিষ্ট্যগুলি ধারণ করে বড় হয়। ল্যাটিনা অভিবাসীদের মধ্যে অভিবাসন-পরবর্তী জীবনযাত্রার সমস্যা নিয়ে একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মানসিক যন্ত্রণা এবং বিশ্বাস গড়ে তোলার অসুবিধা অভিবাসনের পরে দৃঢ় সামাজিক সংযোগ গড়ে তোলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এর ফলে অভিবাসন নীতিগুলি অভিবাসন-পরবর্তী সমস্যাগুলি হ্রাস করার দিকে মনোনিবেশ করার সুপারিশ করা হয়েছিল। আরও দেখুন ইমিগ্রেশন পিটিএসডি রেফারেন্স মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানসিক স্বাস্থ্য পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার শরণার্থী