Ameloblastic fibro-odontoma
অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রো-ওডোন্টোমা (এ. এফ. ও) মূলত একটি সৌম্য টিউমার যা এনামেল এবং ডেন্টিন (শক্ত টিস্যু) সহ অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যদিও এটি সাধারণত সৌম্য হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রোসারকোমা এবং ওডোন্টোজেনিক সারকোমায় এর মারাত্মক রূপান্তরের ঘটনা ঘটেছে। কান এলআর এবং ব্লাম টি, "পরিপক্কতা তত্ত্ব"-এ বিশ্বাস করতেন, যা পরামর্শ দিয়েছিল যে এ. এফ. ও একটি মধ্যবর্তী পর্যায় ছিল এবং অবশেষে দাঁত গঠনের সময় একটি জটিল ওডোন্টোমায় বিকশিত হয়েছিল, এইভাবে এটি একটি হ্যামার্টোমা ছিল। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউ. এইচ. ও) এ. এফ. ও-কে একটি নিওপ্লাজম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছে যা ডেন্টাল প্যাপিলা, এপিথেলিয়াল স্ট্র্যান্ড এবং ডেন্টাল ল্যামিনা এবং ডেন্টিন এবং এনামেলের উপস্থিতির সাথে এনামেল অঙ্গের সংমিশ্রণের মতো ওডোন্টোজেনিক এক্টোমেসেনকাইম নিয়ে গঠিত। একটি ঐকমত্য রয়েছে যে এ. এফ. ও-কে ওডনটোমাসের অধীনে গোষ্ঠীভুক্ত করা উচিত। এর কারণ হল একবার শক্ত টিস্যু তৈরি হতে শুরু করলে এটি শেষ পর্যন্ত ওডোন্টোমাস গঠনের দিকে পরিচালিত করবে। 2017 সালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক ডব্লিউ. এইচ. ও শ্রেণিবিন্যাস এ. এফ. ডি-কে ওডোন্টোমে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। টেককেসিন এস এট আল-এর মতে, প্রকৃত নিওপ্লাস্টিক প্রকৃতির ক্ষত এবং হ্যামার্টোমাটাস গঠনের মধ্যে পার্থক্য করার জন্য বয়স এবং ক্ষতের আকারের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত। প্রাথমিকভাবে, এ. এফ. ও-কে অ্যামেলোব্লাস্টিক ওডোন্টোমা বলা হত। 1967 সালে হুকার প্রথম অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রো-ওডোন্টোমা শব্দটি ব্যবহার করেন। ডব্লিউ. এইচ. ও 1971 সালে প্রথমবারের জন্য ওডোন্টোজেনিক টিউমারকে শ্রেণীবদ্ধ করে (1ম পর্যায়)। 2005 সালে, ডাব্লু. এইচ. ও দ্বারা ওডোন্টোজেনিক টিউমারের শ্রেণিবিন্যাসে ওডোন্টোজেনিক এক্টোমেসেনকাইম সহ ওডোন্টোজেনিক এপিথেলিয়ামযুক্ত টিউমার হিসাবে মিশ্র টিউমারগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রোমা (এ. এফ), অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রো-ডেন্টিনোমা (এ. এফ. ডি), অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রো-ওডোন্টোমা (এ. এফ. ও) এবং অন্যান্যদের মধ্যে ওডোন্টোমা। কন্টিনিউয়াম ধারণা অনুসারে, এ. এফ, এ. এফ. ডি, এ. এফ. ও এবং ওডোন্টোমা একই বর্ণালীতে থাকে তবে পরিপক্কতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন দিকে এ. এফ এবং ওডোন্টোমা সম্পূর্ণ বিপরীত দিকে অবস্থিত যেখানে এ. এফ. ডি এবং এ. এফ. ও তাদের মধ্যে অবস্থিত। এ. এফ. ও-তে এনামেল এবং ডেন্টিন সহ ওডোন্টোজেনিক এপিথেলিয়াম থাকে। ক্রমবর্ধমান ওডোন্টোজেনিক এপিথেলিয়ামের সাথে এই ধরনের ইন্ডাক্টিভ পরিবর্তনগুলি এ. এফ. ও-কে একটি পৃথক সত্তা হিসাবে বিবেচনা করার নিশ্চয়তা দেয়। হিস্টোজেনেসিস এ. এফ. ও-কে একটি সৌম্য মিশ্র ওডোন্টোজেনিক টিউমার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কান এবং ব্লুম প্রথমে কন্টিনিউয়াম ধারণার পক্ষে ছিলেন কিন্তু পরে তা প্রত্যাখ্যান করা হয়। এ. এফ. ও-কে এখন একটি স্বতন্ত্র সত্তা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এ. এফ. ও এ. এফ-এর মতো একই সৌম্য জৈবিক আচরণ প্রদর্শন করে, সেইসাথে ইন্ডাক্টিভ পরিবর্তন যা ডেন্টিন এবং এনামেল উভয় গঠনের দিকে পরিচালিত করে। প্রাদুর্ভাব এ. এফ. ও একটি বিরল ওডোন্টোজেনিক টিউমার এবং সমস্ত চোয়ালের টিউমারের প্রায় 2 শতাংশের জন্য দায়ী। এই নিওপ্লাজম সাধারণত জীবনের প্রথম এবং দ্বিতীয় দশকে ঘটে এবং ম্যান্ডিবলের পশ্চাৎ অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। কোনও লিঙ্গ প্রবণতা দেখা যায় না। স্লুটওয়েগ পিজে প্রতিষ্ঠিত করে যে বয়স, স্থান এবং লিঙ্গ সম্পর্কিত তথ্য এই ধারণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে এ. এফ. ও একটি অপরিণত জটিল ওডোন্টোমা, যার ফলে ইঙ্গিত দেয় যে এ. এফ. ও একটি হ্যামার্টোমা। ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এ. এফ. ও কম বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত জীবনের দ্বিতীয় দশকে। দাঁত ফেটে যাওয়ার ব্যর্থতা এবং ব্যর্থতা হল সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। বড় আকারের ফোলাভাবের ক্ষেত্রে, এটি বিকৃতি দেখাতে পারে এবং ফেটে যাওয়া দাঁতের স্থানচ্যুতি দেখাতে পারে। ব্যথা এবং পেরেস্থেসিয়া এ. এফ. ও-এর বৈশিষ্ট্য নয়। রেডিওগ্রাফিক্যাল তদন্তের সময় দুর্ঘটনাজনিত আবিষ্কার সম্ভব হতে পারে। ক্ষতটি সাধারণত চোয়ালের পিছনের অংশে (ম্যান্ডিবল) ঘটে। বিশাল ম্যাক্সিলারি এ. এফ. ও সাইনাস ধ্বংস করে, মুখের বিকৃতি ঘটায়, কর্টিকাল প্লেটগুলিকে ছিদ্র করে বা কক্ষপথের মেঝে-টেরিগোইড অঞ্চলে প্রসারিত করে। রেডিওগ্রাফিক্যাল বৈশিষ্ট্য এ. এফ. ও মূলত একটি রেডিওলুসেন্ট ক্ষত যা সাধারণত এককোষী এবং খুব কমই বহুকোষী হয়। তেজস্ক্রিয়তায় ক্যালসিফাইড উপাদান রয়েছে যা পরিবর্তনশীল আকারের তেজস্ক্রিয়-অস্বচ্ছ অঞ্চল হিসাবে চিত্রিত হয়। উপস্থিত ক্যাল্সিফাইড উপাদানের পরিমাণ পরিবর্তনশীল এবং তাই ক্ষতটি রেডিওলুসেন্ট, রেডিও-অস্বচ্ছ বা মিশ্র হতে পারে। অনাবৃত দাঁতের সংশ্লিষ্ট মুকুট স্পষ্ট হতে পারে। হিস্টোপ্যাথোলজি কোষ-সমৃদ্ধ মেসেনকাইমাল টিস্যু আদিম ডেন্টাল প্যাপিলার অনুরূপ। ওডোন্টোজেনিক এপিথেলিয়াম হয় ফলিকল হিসাবে সাজানো হতে পারে যা বিকাশমান এনামেল অঙ্গের অনুরূপ বা এগুলি কর্ড বা স্ট্র্যান্ড হিসাবে দেখা যেতে পারে। ফলিকলের পেরিফেরাল কোষগুলি অ্যামেলোব্লাস্ট কোষের মতো দেখতে হয় ওডোন্টোজেনিক এপিথেলিয়াম একটি আলগা সংযোগকারী টিস্যু স্ট্রোমায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে যা ডেন্টাল প্যাপিলার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। ক্যাল্সিফাইড উপাদান এনামেল বা ডেন্টিন ম্যাট্রিক্সের অনুরূপ হতে পারে। পরিপক্ক ক্ষতগুলিতে এনামেল বা ডেন্টিন সমষ্টি দেখা দিতে পারে। আরও দেখুন অ্যামেলোব্লাস্টিক ফাইব্রোমা ওডোন্টোমা রেফারেন্স ওডোন্টোজেনিক টিউমার