Leprosy in India
কুষ্ঠ বর্তমানে সারা বিশ্বে প্রায় এক মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভারত থেকে রিপোর্ট করা হয়। ভারত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকার সম্পর্কিত জাতিসংঘের কনভেনশনে (ইউ. এন. সি. আর. পি. ডি) স্বাক্ষরকারী দেশ। ভারত বর্তমানে বিশ্বের অন্যতম বৃহত্তম কুষ্ঠ নির্মূল কর্মসূচি, জাতীয় কুষ্ঠ নির্মূল কর্মসূচি (এন. এল. ই. পি) পরিচালনা করছে। তা সত্ত্বেও, ভারতে প্রতি বছর 120,000 থেকে 130,000 নতুন কুষ্ঠরোগের খবর পাওয়া যায়। এটি বিশ্বব্যাপী মোট নতুন মামলার 58.8%। সংক্রমণ, চিকিৎসা এবং অক্ষমতা কুষ্ঠ সবচেয়ে কম সংক্রামক রোগগুলির মধ্যে একটি কারণ প্রায় প্রত্যেকেরই এর বিরুদ্ধে কিছুটা প্রাকৃতিক প্রতিরোধ রয়েছে। তা সত্ত্বেও, এটি ছড়িয়ে পড়তে থাকে, আংশিকভাবে এর অত্যন্ত দীর্ঘ ইনকিউবেশন সময়ের কারণে, যা 30 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, পাশাপাশি রোগের লক্ষণ এবং প্রভাব সম্পর্কে ব্যাপক অজ্ঞতা এবং ভুল তথ্যের কারণে। এর বিকৃতির কারণে রোগের বিরুদ্ধে কলঙ্ক এর শিকারদের বিচ্ছিন্ন এবং দূরে সরিয়ে দেয়। বৈষম্যের ভয়েও তারা নিজেদের বিচ্ছিন্ন করে রাখতে পারে। আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক, অর্থনৈতিক নিরাপত্তা এবং মানসিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতা সহ রোগীদের জীবনের প্রতিটি ক্ষেত্রে প্রভাবিত হতে পারে। কুষ্ঠ রোগ বিশ্বের স্থায়ী অক্ষমতার প্রধান কারণ এবং প্রাথমিকভাবে দরিদ্রদের একটি রোগ। এই রোগটি এখন মাল্টি-ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে সহজেই নিরাময়যোগ্য, যা প্যাথোজেনকে হত্যা করতে এবং ভুক্তভোগীকে নিরাময়ের জন্য তিনটি ওষুধের সংমিশ্রণ করে। যদি রোগের প্রাথমিক চিকিৎসা করা হয় তবে অক্ষমতা এবং বিকৃতি এড়ানো যেতে পারে, অন্যদিকে চিকিৎসায় বিলম্ব বৃহত্তর অক্ষমতার সাথে যুক্ত। দুর্ভাগ্যবশত, কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এখনও দূরে, বিচ্ছিন্ন এবং কলঙ্কিত, যার ফলে কুষ্ঠরোগ রোগের চেয়েও খারাপ হওয়ার ভয় দেখা দেয়। উপরন্তু, প্রাথমিক লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট নয় এবং সহজেই অন্যান্য অবস্থার জন্য ভুল হতে পারে, যেমন পোকামাকড়ের কামড় বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। রোগীরা হয়তো এই রোগটিকে খুব সামান্য বলে মনে করতে পারে যার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া বাধ্যতামূলক নয় এবং তারা তাদের মজুরি হারানোর ভয় করতে পারে। গুরুতর কুষ্ঠ-সংক্রান্ত অক্ষমতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা ব্যাপক বৈষম্যের সম্মুখীন হন। প্রায়শই, অর্থ উপার্জনের একমাত্র উপায় হল ভিক্ষা করা। এই পরিস্থিতিতে, তারা আরও সহানুভূতি এবং তাই আরও অর্থ অর্জনের জন্য নিজেদের বিকৃত করতে পারে। ভুক্তভোগীরা তাদের লক্ষণ বা রোগ নির্ণয় তাদের পরিবার বা সহকর্মীদের কাছ থেকে লুকিয়ে রাখতে পারে, চাকরি বজায় রাখতে অসুবিধা হতে পারে বা তাদের পরিবারের সাথে শারীরিক যোগাযোগ এড়াতে পারে। সারা ভারতে কুষ্ঠরোগের উপনিবেশ রয়েছে। এগুলি সাধারণত এমন রোগীদের নিয়ে গঠিত যারা উল্লেখযোগ্য দূরত্ব থেকে উপনিবেশে চলে এসেছেন এবং তাদের সন্তান ও নাতি-নাতনিদের নিয়ে গঠিত। এই উপনিবেশগুলির একটি খুব শক্তিশালী সম্প্রদায়ের বন্ধন রয়েছে, যা বাইরের বৈষম্য এবং কলঙ্কের প্রতিক্রিয়ায় গঠিত হয়। 2000 খ্রিষ্টপূর্বাব্দের এই রোগের কঙ্কালের প্রমাণ সহ ভারতকে কুষ্ঠরোগের উৎপত্তিস্থল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই রোগটি বাণিজ্য ও যুদ্ধের মাধ্যমে এশিয়ার অন্যান্য অংশ, মধ্যপ্রাচ্য, উত্তর আফ্রিকা এবং পরে ইউরোপ ও আমেরিকাতে ছড়িয়ে পড়ে বলে মনে করা হয়। প্রাচীন ভারতীয় সমাজে, কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছিলেন কারণ এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী, সংক্রামক, যার ফলে বিকৃতি ঘটেছিল, সেই সময়ে কোনও নিরাময় ছিল না এবং পাপের সাথে যুক্ত ছিল। ঔপনিবেশিক ভারতে, সরকার কুষ্ঠ আইন, 1898 প্রণয়ন করে, যা কুষ্ঠরোগীদের প্রাতিষ্ঠানিক রূপ দেয় এবং প্রজনন প্রতিরোধের জন্য লিঙ্গের ভিত্তিতে তাদের পৃথক করে। এই আইনগুলি মূলত দরিদ্রদের প্রভাবিত করেছিল কারণ যারা স্বয়ংসম্পূর্ণ ছিল তারা বিচ্ছিন্ন হতে বা চিকিৎসা নিতে বাধ্য ছিল না। 1991 সালে বিশ্বের কুষ্ঠরোগের 75 শতাংশ ভারতে ছিল। কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা জাতীয় কুষ্ঠ নির্মূল কর্মসূচি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল, যা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা থেকে সম্পূর্ণ আলাদা ছিল। 2005 সালে, এটি বৃহত্তর স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং শীঘ্রই, ভারত ঘোষণা করে যে এটি একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে কুষ্ঠরোগকে নির্মূল করেছে। তবে, এর অর্থ হল 10,000 জনের মধ্যে 1 জনেরও কম মানুষ এই রোগে আক্রান্ত। আক্রান্ত ব্যক্তিদের শতাংশ কম, তবে এই সংখ্যাটি এখনও নিখুঁত দিক থেকে বিশাল, এবং ভারত এখনও বিশ্বের কুষ্ঠরোগের ক্ষেত্রে 58.8% তৈরি করে। এই ঘোষণার পর থেকে কুষ্ঠ প্রতিরোধ এবং শিক্ষা কর্মসূচির জন্য তহবিল ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়েছে। 2005 থেকে 2015 সাল পর্যন্ত সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব এবং হার স্থিতিশীল রয়েছে এবং রোগ সম্পর্কে জ্ঞানের অভাবের কারণে রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উভয়েরই চিকিৎসায় এখনও উল্লেখযোগ্য বিলম্ব হচ্ছে। বর্তমান কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে কুষ্ঠরোগের লুকানো কেসগুলি সনাক্ত করার জন্য পরিকল্পিত ঘরে ঘরে পরীক্ষা। আইনি বৈষম্য কুষ্ঠরোগের প্রতি ঐতিহাসিক উত্তরাধিকার এবং সামাজিক কলঙ্ক কুষ্ঠরোগের শিকারদের বিরুদ্ধে বৈষম্যমূলক ধারা সম্বলিত বিভিন্ন আইন দ্বারা প্রমাণিত হয়। ছত্তিশগড়, রাজস্থান, মধ্যপ্রদেশ, অন্ধ্রপ্রদেশ এবং ওড়িশা রাজ্যের আইনগুলি কুষ্ঠ রোগীদের স্থানীয় নির্বাচনে অংশ নিতে নিষেধ করে। অন্যান্য আইনের মধ্যে রয়েছে 1939 সালের মোটর যানবাহন আইন যা কুষ্ঠ রোগীদের ড্রাইভিং লাইসেন্স পেতে বাধা দেয় এবং 1990 সালের ভারতীয় রেল আইন যা কুষ্ঠ রোগীদের ট্রেনে ভ্রমণ নিষিদ্ধ করে। 2017 সালের 4ঠা ডিসেম্বর বিধি সেন্টার ফর লিগ্যাল পলিসির একটি আবেদনে 100টিরও বেশি বৈষম্যমূলক আইনকে চ্যালেঞ্জ করা হয়েছিল। সুপ্রিম কোর্ট পূর্ববর্তী আইন কমিশনের প্রতিবেদনের পরে বিষয়টি সরকারের নজরে আনার সুপারিশ করে। উল্লিখিত নির্দিষ্ট আইন ও প্রবিধানগুলির মধ্যে রয়েছে হিন্দু বিবাহ আইনের 13 ধারা, যা বিবাহবিচ্ছেদের যৌক্তিকতা হিসাবে কুষ্ঠরোগের অনুমতি দেয়; ওড়িশা পৌর কর্পোরেশন আইনের 70 (3) (বি) ধারা, যা কুষ্ঠ রোগীদের কর্পোরেটরের পদে দাঁড়াতে বাধা দেয়; এবং অন্যান্য অনুরূপ আইন। বিবাহবিচ্ছেদের ভিত্তি হিসাবে কুষ্ঠরোগ অপসারণের জন্য একটি বিল 2019 সালের 7ই জানুয়ারি লোকসভায় পাস হয়। এই আইনগুলির মধ্যে অনেকগুলি মাল্টি-ড্রাগ থেরাপি (এমডিটি)-র বিকাশের আগে লেখা হয়েছিল, এমন একটি চিকিৎসা যা কুষ্ঠ রোগীদের অ-সংক্রামক করে তুলতে পারে এবং আরও অবনতি রোধ করতে পারে এবং তারপর থেকে সেগুলি আপডেট করা হয়নি। উদাহরণস্বরূপ, ভারতের প্রায় সমস্ত বিবাহ ও বিবাহবিচ্ছেদ আইন কুষ্ঠরোগকে বিবাহবিচ্ছেদের ভিত্তি হিসাবে বিবেচনা করে এবং 1954 সালের বিশেষ বিবাহ আইন কুষ্ঠরোগকে "দুরারোগ্য" ঘোষণা করে। এই আইনগুলি কুষ্ঠরোগের বর্তমান বোধগম্যতাকে প্রতিফলিত করে না। আরও দেখুন বাবা আমতে গেরহার্ড ফিশার (কূটনীতিক) ভারতে অক্ষমতা রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক ডাব্লু. এইচ. ও ভারতে কুষ্ঠ ফ্যাক্টশিট আইন কুষ্ঠ জাতীয় ফোরামকে অপরাধীকরণ ভারত এপিএএল আনন্দওয়ান ভারত