Adverse childhood experiences among Hispanic and Latino Americans
শৈশবের প্রতিকূল অভিজ্ঞতাগুলি (এসিই) গুরুতর এবং আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, যেমন অপব্যবহার, অবহেলা, সহিংসতার সংস্পর্শে আসা, মাদকের ব্যবহার এবং শিশুর পরিবার বা পরিবেশের মধ্যে ঘটে যাওয়া অন্যান্য ক্ষতিকারক ঘটনা বা পরিস্থিতি। দুর্ভাগ্যবশত, শিশু সম্প্রদায়ের মধ্যে এসিই-এর সংস্পর্শে আসা স্বল্প আয়ের পরিবার এবং আশেপাশের অঞ্চলে খুব সাধারণ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (মার্কিন) প্রায় 43 শতাংশ শিশু নিম্ন আয়ের পরিবারে বাস করে। 1995 থেকে 1997 সাল পর্যন্ত পরিচালিত রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এবং কাইজার পারমানেন্টের প্রতিকূল শৈশব অভিজ্ঞতা অধ্যয়ন দ্বারা এসিইগুলি প্রথম চিহ্নিত করা হয়েছিল, যেখানে এসিইগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং পরবর্তী জীবনের সুস্থতার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। চারজনের মধ্যে একজন শিশু একটি সম্ভাব্য আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হয় বা প্রত্যক্ষ করে, যে শিশুরা একটি অনিরাপদ পরিবেশে বড় হয় তারা প্রতিকূল স্বাস্থ্য ফলাফল বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে, যা মস্তিষ্কের বিকাশ, ইমিউন সিস্টেম এবং নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। এসিই-র উপর আরও গবেষণা নির্ধারণ করে যে, যে শিশুরা এগুলি অনুভব করে তাদের জৈবিক, মানসিক, সামাজিক এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতায় চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা তাদের সমবয়সী সমবয়সীদের তুলনায় বেশি। এছাড়াও, যে শিশুরা এসিই-র অভিজ্ঞতা অর্জন করেছে তাদের পুনরায় আঘাতপ্রাপ্ত হওয়ার বা একাধিক এসিই-তে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। এসিই-র পরিমাণ এবং প্রকারগুলি উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং শিশুদের মধ্যে অভ্যন্তরীণকরণ এবং বাহ্যিককরণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আজ অবধি, এসিই ল্যাটিনো শিশুদের কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে এখনও সীমিত গবেষণা রয়েছে। 2019 সালের হিসাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 61 মিলিয়ন ল্যাটিনো ব্যক্তি ছিলেন। ল্যাটিনো জনসংখ্যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মধ্যে বৃহত্তম সংখ্যালঘু গোষ্ঠীগুলির মধ্যে একটি হয়ে ওঠার সাথে সাথে এসিইগুলি ল্যাটিনো শিশুদের বিকাশকে কীভাবে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং এই জনসংখ্যায় এসিইগুলির অভিজ্ঞতার হার হ্রাস করার উপায়গুলি বিকাশ করে তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। ল্যাটিনো আমেরিকান ট্রমা অভিজ্ঞতা যখন ট্রমার কথা আসে, ল্যাটিনো শিশুরা তাদের সাদা সমবয়সীদের এসিই-র অভিজ্ঞতার তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ বেশি ঝুঁকিতে থাকে। এছাড়াও, এই পরিবারগুলি যে বর্ধিত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয় তার কারণে তাদের পোস্টট্রমেটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) বা পিটিএসডি উপসর্গ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে অভিবাসন, বৈষম্য, সহিংসতা, নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা (এসইএস), মদ এবং মাদকদ্রব্যের ব্যবহার। অনেক U.S.-born ল্যাটিনো শিশুর বিদেশে জন্মগ্রহণকারী বাবা-মা রয়েছে যাকে অননুমোদিত অভিবাসী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা পরিবারের জন্য অনেক চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। যেসব শিশুরা তাদের পরিবারের সাথে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে গেছে তাদের আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বেশি, কারণ তারা তাদের নিজ দেশে আঘাতের সম্মুখীন হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অভিবাসন ও বসতি স্থাপনের সময় যাদের নথিভুক্ত বাবা-মা নেই, তাদের এসিই হওয়ার সম্ভাবনা আরও বৃদ্ধি পায় কারণ তারা তাদের বাবা-মাকে নথিভুক্ত না হওয়ার জন্য গ্রেপ্তার, আটক বা নির্বাসিত হতে পারে। বর্ণিত চ্যালেঞ্জগুলির কারণে ল্যাটিনো পরিবারগুলি যে বর্ধিত চাপের মুখোমুখি হয়, তাতে দলের জড়িত হওয়া, মাদকদ্রব্য ব্যবহারের সংস্পর্শে আসা, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, পিতামাতার ক্ষতিকারক অনুশীলন এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার ঝুঁকি বেশি থাকে। ল্যাটিনো পিতামাতারা যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চলে এসেছেন তাদের কম শিক্ষার প্রবণতা রয়েছে এবং তারা সাবলীলভাবে ইংরেজি বলতে বা বুঝতে পারে না। এই বাধাগুলি তাদের স্থিতিশীল এবং ভাল বেতনের চাকরি খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে, এই জনসংখ্যার মধ্যে কম এসইএসের ঝুঁকি বাড়ায়। ভাষা, শিক্ষা এবং কম এসইএস-এর সাথে বাধাগুলির পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে সাথে ল্যাটিনো পরিবারগুলির চাপ বাড়তে পারে কারণ তারা খাদ্য সহায়তা, স্বাস্থ্য কভারেজ এবং মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তার মতো সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করতে পারে না, যার ফলে তাদের এসিই-র সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। ল্যাটিনো পরিবারের শিশুদের এ. সি. ই কীভাবে প্রভাবিত করে সে সম্পর্কে ন্যূনতম গবেষণা রয়েছে কারণ তাদের মধ্যে অনেকেই নির্বাসন বা শিশুদের থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার ভয়ে অবহিত হতে পারে। অন্তরঙ্গ এবং ঘরোয়া সহিংসতা এসিই-এর আরেকটি উদাহরণ যা অনেক ল্যাটিনো পরিবার সম্মুখীন হয়। এই জনসংখ্যার মধ্যে, লিঙ্গ ভূমিকা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত এবং পারিবারিক গতিশীল মধ্যে প্রয়োগ করা হয়। এটি সাংস্কৃতিকভাবে প্রত্যাশিত যে পুরুষরা শক্তিশালী এবং প্রভাবশালী হিসাবে উপস্থিত থাকে যেখানে মহিলারা বশীভূত এবং আত্মত্যাগী। এই লিঙ্গগত ভূমিকা এবং এই সাংস্কৃতিক ভূমিকার প্রসারণের কারণে, মহিলারা তাদের সঙ্গীর শক্তির কাছে নতিস্বীকার করে এবং বিভিন্ন ধরনের সহিংসতা সহ্য করে। অনেক ল্যাটিনো মহিলার ক্ষেত্রে, পারিবারিক সংহতি, পুলিশের সম্পৃক্ততা, নির্বাসন এবং বর্ধিত পরিবার ও সম্প্রদায়ের কাছ থেকে তারা সহ্য করতে পারে এমন লজ্জা, বিব্রত এবং সমালোচনার ভয়ের কারণে ঘরোয়া সহিংসতার ঘটনাগুলি রিপোর্ট করা হয় না। একটি অনুদৈর্ঘ্য সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, 45 শতাংশ মহিলা এবং 50 শতাংশ পুরুষ শৈশবকালে তাদের পিতামাতার মধ্যে শারীরিক সহিংসতার সাক্ষী হয়েছেন। বাড়িতে ক্রমবর্ধমান ঘরোয়া সহিংসতার সাথে, ল্যাটিনো শিশুদের অস্বাস্থ্যকর মোকাবেলা করার দক্ষতা প্রকাশ বা বিকাশের সম্ভাবনা বেশি এবং তাদের নিজস্ব সম্পর্কের মধ্যে সহিংসতার সংক্রমণ অব্যাহত থাকে। ল্যাটিনো শিশুরা যারা কারাবাস, দুর্ব্যবহার এবং আন্তঃব্যক্তিগত আঘাতের মতো এসিই অনুভব করে তাদের পরবর্তী জীবনে পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধি (এসইউডি)-র ঝুঁকি এবং সংবেদনশীলতা বেশি থাকে। গবেষণা থেকে জানা যায় যে ল্যাটিনো শিশুরা যারা পরিবারের কারাবাসের অভিজ্ঞতা অর্জন করে তারা ক্রমবর্ধমান মদ্যপান, গাঁজার ব্যবহার এবং উদীয়মান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নেতিবাচক পদার্থ ব্যবহারের পরিণতির ঝুঁকিতে থাকে। যাঁরা গৃহবন্দীত্বের অভিজ্ঞতা পান না কিন্তু সঞ্চিত এসিই-র অভিজ্ঞতা অর্জন করেন, তাঁদের মধ্যে সিগারেট ধূমপানের প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। ল্যাটিনো শিশুরা যারা দুর্ব্যবহারের সম্মুখীন হয় তাদের প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অ্যালকোহল ব্যবহারের সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা 23 শতাংশ বেশি। এসিই-এর সুরক্ষামূলক কারণগুলি হল কোনও ব্যক্তি বা তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে এমন পরিবর্তনশীল বিষয় যা প্রতিকূলতার বিরুদ্ধে তাদের কল্যাণকে উন্নীত করতে সহায়তা করে। যদিও ল্যাটিনো পরিবারগুলি আরও বেশি এসিই অনুভব করার ঝুঁকিতে রয়েছে, গবেষণা থেকে জানা যায় যে ল্যাটিনো সাংস্কৃতিক মূল্যবোধগুলি এসিই এবং দীর্ঘমেয়াদী আঘাতের সুরক্ষামূলক কারণ হতে পারে। সাংস্কৃতিক মূল্যবোধ হল দৃঢ় বিশ্বাস, ঐতিহ্য এবং মূল্যবোধ যা ল্যাটিনো তাদের সংস্কৃতির মধ্যে দৃঢ়ভাবে ধরে রাখে। সাংস্কৃতিক মূল্যবোধের মধ্যে রয়েছে সম্মান, ধর্ম, পারিবারিক এবং লিঙ্গগত ভূমিকার ঐতিহ্যবাহী মূল্যবোধ। এই সাংস্কৃতিক মূল্যবোধগুলি ল্যাটিনো সংস্কৃতিতে উচ্চ সম্মানের সাথে রাখা হয় এবং অল্প বয়সে অনুমোদিত হয়; এই মূল্যবোধগুলি ছাড়া, পরিবারগুলি কর্মহীনতার বর্ধিত মাত্রা অনুভব করতে পারে। সংস্কৃতি বজায় রাখার জন্য পিতামাতাদের অবশ্যই তাদের সন্তানদের সাংস্কৃতিক মূল্যবোধগুলি প্রেরণ করতে হবে। বর্ধিত পরিবারের সদস্যদের সঙ্গে সামাজিকীকরণের মাধ্যমে শিশুরা সংস্কৃতির মূল্যবোধ সম্পর্কেও জানতে পারে। ল্যাটিনো জনসংখ্যার মধ্যে, পারিবারিক সংহতি ঐতিহ্যবাহী সাংস্কৃতিক মূল্যের মধ্যে নিহিত যা পরিবারবাদ নামে পরিচিত। ল্যাটিনো সংস্কৃতিতে, পরিবারবাদ বলতে পরিবারের সদস্যদের মধ্যে আবেগগত বন্ধন এবং সমর্থনকে বোঝায়, যা ইতিবাচক পারিবারিক কার্যকারিতার দিকে পরিচালিত করে। ল্যাটিনো সংস্কৃতির মধ্যে, পরিবারগুলিকে অবশ্যই একসঙ্গে থাকতে হবে এবং তাৎক্ষণিক ও বর্ধিত উভয় পরিবারকে একটি সমর্থন ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করতে হবে, যা শিশুদের সামাজিক মিথস্ক্রিয়া এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের সাথে সুরক্ষিত সংযুক্তির মাধ্যমে শারীরিক ও মানসিকভাবে সুস্থ থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করে। বর্ধিত পরিমাণ সমর্থনের সাথে, ল্যাটিনো পিতামাতার দ্বারা পিতামাতার চাপের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে, যা এসিই এক্সপোজারের সম্ভাবনা হ্রাস করে। পারিবারিক সংহতি একটি প্রতিরক্ষামূলক উপাদান হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যাটিনো পরিবারগুলির মধ্যে দৃঢ় পারিবারিক অভিযোজন ল্যাটিনো শিশুদের উচ্চ বিদ্যালয়ের সাফল্যে অবদান রেখেছে। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে উচ্চ পারিবারিক সংহতি বয়ঃসন্ধিকাল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সহিংসতা এবং নেতিবাচক মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফলের ঝুঁকি হ্রাস করে। তবুও, কিছু ল্যাটিনো পরিবারের জন্য, পারিবারিক সংহতি ততটা গুরুত্বপূর্ণ নয়, যা এসিই উপস্থিত থাকলে পারিবারিক গতিশীলতার জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে। যাদের পরিবেশে যথেষ্ট সংহতির মাত্রা নেই তাদের বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির মতো নেতিবাচক মানসিক স্বাস্থ্যের ফলাফল অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি। এসিইগুলি পিতামাতার মধ্যে মানসিক এবং মানসিক যন্ত্রণা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা পারিবারিক সংহতিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণে, ল্যাটিনো জনসংখ্যার মধ্যে পারিবারিক সংহতির উপর এসিই কীভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে তা দেখা অপরিহার্য। প্রতিকূল শৈশব মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিস্পানিক এবং ল্যাটিনো আমেরিকান মানসিক স্বাস্থ্যের অভিজ্ঞতা অর্জন করে