Bickerstaff brainstem encephalitis
বিকার্স্টাফ ব্রেইনস্টেম এনসেফালাইটিস হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিরল প্রদাহজনক ব্যাধি, যা 1951 সালে এডউইন বিকার্স্টাফ প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। এটি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং মিলার ফিশার সিন্ড্রোম এবং গুলেন-ব্যারে সিন্ড্রোম উভয়ের সাথেই এর সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। লক্ষণ ও উপসর্গ বিকার্স্টাফ ব্রেইনস্টেম এনসেফালাইটিস নির্ণয়ের জন্য অ্যাটাক্সিয়া এবং অপথ্যালমোপ্লেজিয়া অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। এগুলি মিলার ফিশার সিনড্রোমের ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্যও, এবং তাই মিলার ফিশার সিনড্রোম বাদ দিয়ে অন্যান্য বৈশিষ্ট্য উপস্থিত থাকলেই বিকার্স্টাফ রোগ নির্ণয় করা হয়। এর মধ্যে তন্দ্রাভাব, কোমা বা হাইপাররেফ্লেক্সিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যখন অবস্থাটি এইভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, তখন অন্যান্য বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য সাধারণত পাওয়া যায় তবে সর্বদা পাওয়া যায় নাঃ এগুলির মধ্যে রয়েছে অঙ্গ, মুখ এবং/অথবা বালবার পেশীর দুর্বলতা; ছাত্রদের অস্বাভাবিকতা; এবং অনুপস্থিত প্রতিচ্ছবি। অন্যান্য কিছু অটোইমিউন রোগের মতো, এই অবস্থাটি সাধারণত একটি ছোটখাটো সংক্রমণ অনুসরণ করে, যেমন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস। প্যাথোফিজিওলজি অবস্থার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং কোর্স, প্রাসঙ্গিক অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে সম্পর্কিত অটো-অ্যান্টিবডি এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, সবই পরামর্শ দেয় যে বিকার্স্টাফ ব্রেইনস্টেম এনসেফালাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ। যাইহোক, এই মানদণ্ডগুলির প্রত্যেকটিই রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে ব্যর্থ হয় এবং এমন কোনও পরীক্ষা বা বৈশিষ্ট্য নেই যা বিকার্স্টাফ ব্রেইনস্টেম এনসেফালাইটিস নির্ণয় করে। অতএব, এটি সম্ভব যে মামলার একটি অনুপাত সংক্রমণ বা লিম্ফোমার মতো অন্যান্য কারণে হয়, তবে নির্ণয় করা হয় না। এটিও সম্ভব যে একাধিক অটোইমিউন রোগ রয়েছে যা এমন একটি অসুস্থতার কারণ হতে পারে যা বর্তমানে বিকার্স্টাফ হিসাবে নির্ণয় করা হবে। গুলেন-ব্যারে সিন্ড্রোম, মিলার ফিশার সিন্ড্রোম এবং বিকার্স্টাফ ব্রেইনস্টেম এনসেফালাইটিসের পাশাপাশি অ্যান্টি-গ্যাংলিওসাইড অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার মধ্যে অবশ্যই ওভারল্যাপ রয়েছে যেমন অ্যান্টি-জিকিউ1বি অ্যান্টিবডির সাথে দীর্ঘস্থায়ী অপথ্যালমোপ্লেজিয়া। এবং জিবিএস-এর ফ্যারিনগো-সার্ভিকো-ব্রাকিয়াল রূপ। এই অবস্থার দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর মধ্যে অ্যান্টি-জিকিউ1বি অ্যান্টিবডি পাওয়া গেছে। এই অ্যান্টিবডি মিলার ফিশার সিনড্রোমের প্রায় সব ক্ষেত্রেই পাওয়া যায়। ই. ই. জি প্রায়শই অস্বাভাবিক হয়, তবে কেবল ধীর তরঙ্গ ক্রিয়াকলাপ দেখায়, যা অন্যান্য অনেক পরিস্থিতিতেও ঘটে এবং তাই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এর সীমিত মূল্য রয়েছে। একইভাবে, সি. এস. এফ প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং প্লিওসাইটোসিস ঘন ঘন কিন্তু অ-নির্দিষ্ট। এটি মূলত মনে করা হয়েছিল যে প্লিওসাইটোসিস ('অ্যালবুমিনোসাইটোলজিকাল বিচ্ছিন্নতা') ছাড়াই উত্থাপিত সি. এস. এফ প্রোটিন একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য ছিল, কারণ এটি গুইলেন-ব্যারে সিন্ড্রোমে রয়েছে, তবে এটি আরও সাম্প্রতিক গবেষণায় সমর্থিত হয়নি। মাত্র 30 শতাংশ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান অস্বাভাবিক হয়। স্নায়ু সঞ্চালন গবেষণায় একটি অ্যাক্সোনাল পলিনিউরোপ্যাথি দেখা যেতে পারে। চিকিৎসা সাহিত্যে রিপোর্ট করা বেশিরভাগ রোগীদের অটোইমিউন স্নায়বিক রোগের জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে, যেমন, প্লাজমফেরেসিস এবং/অথবা ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন, এবং বেশিরভাগই ভাল পুনরুদ্ধার করেছে। নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার জন্য এই অবস্থাটি খুব বিরল। তথ্যসূত্র বাহ্যিক সংযোগ অটোইমিউন রোগ স্নায়বিক ব্যাধি এনসেফালাইটিস