Permanent junctional reciprocating tachycardia
পার্মানেন্ট জংশনাল রিসিপ্রোকেটিং টাকিকার্ডিয়া (পিজেআরটি) একটি বিরল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। এটি একটি সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার রিএন্ট্রেন্ট টাকিকার্ডিয়া (এ. ভি. আর. টি)-এর কারণ। পিজেআরটি দীর্ঘস্থায়ী টাকিকার্ডিয়ার কারণ হতে পারে যা চিকিত্সা না করা হলে কার্ডিওমায়োপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। এর কারণ হল হৃৎপিণ্ডে একটি আনুষঙ্গিক পথ যা ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ায় ফিরে যায়। এ. ভি. আর. টি, উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোমের আরও সাধারণ কারণে আনুষঙ্গিক পথের বিপরীতে, পি. জে. আর. টি-তে আনুষঙ্গিক পথ ধীরে ধীরে পরিচালিত হয়। এর মানে হল যে, এ. ভি. আর. টি-র দীর্ঘ এবং পুনরাবৃত্ত পর্বগুলি থেকে হৃৎপিণ্ডের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হওয়ার পরে, সংশ্লিষ্ট টাকিকার্ডিয়া সাবক্লিনিকাল হতে পারে এবং শুধুমাত্র একটি শেষ পর্যায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। যদিও পি. জে. আর. টি সাধারণত শিশুদের মধ্যে উপস্থিত হয়, এবং প্রায়শই জন্মের পরপরই, খুব কম প্রাপ্তবয়স্কই পি. জে. আর. টি-র আকস্মিক সূচনায় ভুগতে পারে যেখানে অবক্ষয়কারী আনুষঙ্গিক পথটি প্রায়শই অ-পোস্টেরোসেপটাল সাইটে থাকতে পারে। লক্ষণ ব্যায়াম বা চাপের সময় পাল্পিটেশন উপস্থাপিত লক্ষণ হতে পারে। যেহেতু প্রাথমিক লক্ষণগুলি প্রায়শই হালকা হয়, তাই রোগ নির্ণয়ের সময় উল্লেখযোগ্য মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি হতে পারে। তাই এই রোগীদের পক্ষে হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি যেমন শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি এবং এডিমা (তরল ধরে রাখা) উপস্থিত করা সম্ভব। কারণ পর্বের মাঝামাঝি সময়ে হৃৎপিণ্ডে স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সঞ্চালন হয়। পি. জে. আর. টি দ্বারা সৃষ্ট এ. ভি. আর. টি-র একটি পর্বের সময়, আনুষঙ্গিক পথটি ভেন্ট্রিকলগুলি থেকে সিস্টোলের শেষে সরাসরি অ্যাট্রিয়ায় বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করে, যা অ্যাট্রিয়াকে সঙ্কুচিত করে এবং অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার নোডের (এ. ভি নোড) মাধ্যমে আবার ভেন্ট্রিকলগুলিতে প্রবাহিত হয়; চিত্র দেখুন। রোগ নির্ণয় একটি পর্বের বাইরে কোনও লক্ষণ থাকতে পারে না। এ. ভি. আর. টি-র একটি পর্বের সময় গৃহীত একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ই. সি. জি) একটি দীর্ঘ আর. পি. 'ব্যবধান সহ নিম্নতর সীসা II, III, এ. ভি. এফ এবং ভি4-ভি6-এ পশ্চাদগামী (উল্টানো) পি-তরঙ্গের সাধারণ বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। পিঃ কিউ. আর. এস অনুপাত হবে 1ঃ1 এবং সেগুলি সংকীর্ণ হবে। পি. জে. আর. টি-তে এ. ভি. আর. টি-র একটি পর্বের সমাপ্তি ভ্যাগাল ম্যানুভার্স, অ্যান্টিরাইথমিক ওষুধ বা ডিসি কার্ডিওভার্শনের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের মাধ্যমে সর্বোত্তমভাবে অর্জন করা যায়। চিকিৎসা ছাড়াই, টাকিকার্ডিয়া-প্ররোচিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির প্রাদুর্ভাব 20 শতাংশ থেকে 50 শতাংশের মধ্যে বলে জানা গেছে, তবে বেশিরভাগ রোগী যারা অ্যাবলেশনের মধ্য দিয়ে যান তাদের কার্ডিয়াক ফাংশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়।