Galactorrhea hyperprolactinemia
গ্যালাকটোরিয়া হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়া হল গ্যালাকটোরিয়া (অস্বাভাবিক দুধ নিঃসরণ)-এর সঙ্গে যুক্ত রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি। এটি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ, পিটুইটারি ব্যাধি এবং থাইরয়েড ব্যাধিগুলির কারণে হতে পারে। এই অবস্থা পুরুষদের পাশাপাশি মহিলাদেরও হতে পারে। তুলনামূলকভাবে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোল্যাক্টিনোমা, ওষুধের প্রভাব, কিডনি ব্যর্থতা, পিটুইটারি গ্রন্থির গ্রানুলোম্যাটাস রোগ এবং এমন ব্যাধি যা প্রোল্যাক্টিন মুক্তির হাইপোথ্যালামিক প্রতিরোধে হস্তক্ষেপ করে। প্রোল্যাক্টিনের এক্টোপিক (অ-পিটুইটারি) উৎপাদনও ঘটতে পারে। গ্যালাকটোরিয়া হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়া জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটের বিরল রোগের অফিস দ্বারা একটি "বিরল রোগ" হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। এর মানে হল যে এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার 2,00,000-এরও কম লোককে প্রভাবিত করে। গ্যালাকটোরিয়া হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তের প্রোল্যাকটিন মাত্রা, স্তনে অস্বাভাবিক দুধ উৎপাদন, গ্যালাকটোরিয়া, মাসিকের অস্বাভাবিকতা, কামশক্তি হ্রাস, উর্বরতা হ্রাস, বয়ঃসন্ধিকালের সমস্যা এবং মাথাব্যথা। কারণগুলি গ্যালাকটোরিয়া হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়ার কয়েকটি সম্ভাব্য চিকিৎসা কারণ যা রোগ ডেটাবেস দ্বারা তালিকাভুক্ত করা হয়েছেঃ গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, যৌন মিলন, শিংলস, প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার সহ আরও অনেক কিছু। গ্যালাকটোরিয়া রোগ নির্ণয় সাধারণত একটি উপসর্গ হিসাবে বিবেচিত হয় যা আরও গুরুতর সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। গর্ভাবস্থা, অস্ত্রোপচার এবং ওষুধ ও ওষুধ সেবন সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ করা গ্যালাকটোরিয়ার কারণ নির্ণয়ের প্রথম পদক্ষেপ। সাধারণত স্তন পরীক্ষার পাশাপাশি একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। প্রোল্যাকটিন এবং থাইরয়েড ফাংশন সম্পর্কিত যৌগ সহ শরীরের বিভিন্ন হরমোনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাবের নমুনা নেওয়া যেতে পারে। স্তনে কোনও টিউমার বা সিস্ট রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি ম্যামোগ্রাম (স্তনের একটি এক্স-রে) বা একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে) ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি পিটুইটারি গ্রন্থির একটি টিউমার সন্দেহ করা হয়, একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান টিস্যুতে টিউমার বা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে। চিকিৎসা চিকিৎসা সরাসরি চিকিৎসা হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিক উপসর্গগুলির সমাধান বা টিউমারের আকার হ্রাস করার জন্য প্রস্তুত করা হয়। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া সৃষ্টি করে এমন ওষুধ খাওয়ানো রোগীদের যদি সম্ভব হয় তবে সেগুলি প্রত্যাহার করা উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজম রোগীদের থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি দেওয়া উচিত। যখন লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, তখন মেডিকেল থেরাপি হল পছন্দের চিকিৎসা। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়া এবং কোনও উপসর্গ (ইডিওপ্যাথিক বা মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা) সহ রোগীদের চিকিৎসা ছাড়াই পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। অ্যামেনোরিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের চিকিৎসার কথা বিবেচনা করুন। উপরন্তু, হাড়ের ঘনত্ব মূল্যায়নের জন্য দ্বৈত শক্তি এক্স-রে অ্যাবসর্পটিওমেট্রি স্ক্যানিং বিবেচনা করা উচিত। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়ার সঙ্গে যুক্ত স্থায়ী হাইপোগোনাডিজম অস্টিওপোরোসিসের কারণ হতে পারে। চিকিৎসা রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। যদি লক্ষ্য শুধুমাত্র হাইপোগোনাডিজমের চিকিৎসা করা হয়, তবে ইডিওপ্যাথিক হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়া বা মাইক্রোএডেনোমা রোগীদের ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। বিকিরণ চিকিৎসা আরেকটি বিকল্প। যাইহোক, হাইপোপিট্যুটারিজমের ঝুঁকি এটিকে একটি খারাপ পছন্দ করে তোলে। দ্রুত বর্ধনশীল টিউমারের জন্য এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে, তবে নিয়মিত চিকিৎসায় এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে দেখা যায়নি। সার্জিক্যাল কেয়ার পিটুইটারি সার্জারির সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর ড্রাগ অসহিষ্ণুতা, মেডিকেল থেরাপির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী টিউমার, চিকিৎসা সত্ত্বেও যাদের ক্রমাগত চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি রয়েছে এবং বড় সিস্টিক বা রক্তক্ষরণজনিত টিউমারের রোগীরা। পরামর্শ চিকিৎসকরা যারা রোগীর প্রাথমিক মূল্যায়নে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন (টিউমারের ভর প্রভাবের প্রমাণ ছাড়াই) তারা সহজেই থেরাপি শুরু করতে পারেন এবং ফলো-আপ প্রদান করতে পারেন। যাইহোক, আধুনিক অ্যাম্বুলেটরি ওষুধের সময়ের সীমাবদ্ধতার পরিপ্রেক্ষিতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ প্রায়শই প্রয়োজন হয়। পূর্বাভাস প্রোল্যাক্টিনোমাসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পূর্বাভাস ভালঃ বেশিরভাগই স্থিতিশীল থাকে বা ফিরে আসে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রোল্যাক্টিনোমাস অবশ্যই নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ ক্ষতগুলি আকারে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে। এপিডেমিওলজি হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়া সাধারণত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। হাইপারপ্রোল্যাক্টিনমিয়ার প্রাদুর্ভাব অনির্বাচিত সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার (একক কারখানায় কর্মরত 10,000 সাধারণ জাপানি প্রাপ্তবয়স্ক) মধ্যে 0.40% থেকে শুরু করে প্রজননজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে 9 থেকে 17% পর্যন্ত হয়। পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকের জনসংখ্যায় এর প্রাদুর্ভাব 5 শতাংশ, প্রাপ্তবয়স্ক-শুরু হওয়া অ্যামেনোরিয়ায় আক্রান্ত মহিলাদের জনসংখ্যায় 9 শতাংশ এবং পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে 17 শতাংশ পাওয়া গেছে। তথ্যসূত্র অন্তঃস্রাবী রোগ