HOHMS
এইচওএইচএমএস (উচ্চারিত "হোমস") হল "হায়ার-অর্ডার হিস্টোমোলিকুলার স্ট্র্যাটিফিকেশন"-এর চিকিৎসা সংক্রান্ত সংক্ষিপ্ত রূপ, একটি শব্দ এবং ধারণা যা প্রথম ফুসফুসের ক্যান্সার গবেষণা এবং চিকিত্সা তত্ত্বের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়েছিল। এইচ. ও. এইচ. এম. এস প্যারাডাইম বলে যে ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে আরও কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে যদি বিভিন্ন টিউমারকে যুক্তিসঙ্গতভাবে আরও সমজাতীয় গোষ্ঠীতে (বা "স্তর") শ্রেণীবদ্ধ করা যায়। এরপরে এগুলি র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে চিকিত্সার নিয়মাবলী এবং বিভিন্ন রূপের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলিতে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করার জন্য সর্বাধিক সম্ভাবনা থাকে। এইচওএইচএমএস দৃষ্টান্তের অধীনে যুক্তিসঙ্গত স্তরবিন্যাস টিউমারের হিস্টোলজিকাল মানদণ্ড এবং আণবিক বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে। উৎপত্তি এইচওএইচএমএস সংক্ষিপ্ত রূপটি প্রথম ফুসফুসের ক্যান্সারে প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং 2003 সালে আরকানসাস বিশ্ববিদ্যালয়ের ওয়ালটন বিশিষ্ট ডক্টরাল ফেলো ক্লিফ নিকরবকার দ্বারা আরও উন্নত করা হয়েছিল। নিক্কারবকারের ডক্টরাল গবেষণামূলক প্রবন্ধের প্রধান কেন্দ্রবিন্দু হল এইচ. ও. এইচ. এম. এস দৃষ্টান্ত। গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের পরবর্তী অগ্রগতির মাধ্যমে এটি (আংশিকভাবে) বৈধ করা হয়েছে। ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী দৃষ্টান্ত 20 শতকের গোড়ার দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফুসফুসের ক্যান্সার কম প্রচলিত ছিল, রোলিং মেশিনে সিগারেট তৈরির আগে। এই সময়কালে, সমস্ত ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুসের টিউমারকে চিকিৎসার উদ্দেশ্যে সমতুল্য হিসাবে বিবেচনা করা হত। 1960-এর দশকের গোড়ার দিকে, ছোট কোষের ফুসফুসের কার্সিনোমা (এস. সি. এল. সি) তার অনন্য জৈবিক আচরণের জন্য স্বীকৃত হয়েছিল, যার মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সময় ব্যাপক মেটাস্ট্যাসিসের অনেক বেশি ফ্রিকোয়েন্সি এবং কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির প্রতি সংবেদনশীলতার উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি অন্তর্ভুক্ত ছিল। প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এস. সি. এল. সি-র রোগীরা অস্ত্রোপচারের তুলনায় কেমোথেরাপি এবং/অথবা বিকিরণের মাধ্যমে চিকিত্সা করার সময় ভাল ফল করে, অন্যদিকে নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমা (এন. এস. সি. এল. সি) রোগীরা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে ভাল ফল করে এবং সাধারণত কেমোরেডিয়েশনে ভাল সাড়া দেয় না। এই "ঐতিহ্যবাহী" দৃষ্টান্ত, যেখানে ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি দুটি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠীতে হিস্টোলজিকাল স্তরবিন্যাসের উপর ভিত্তি করে ছিল (অর্থাৎ। এস. সি. এল. সি বনাম এন. এস. সি. এল. সি), প্রায় 30-40 বছর ধরে মান বজায় রেখেছিল। যাইহোক, গত দুই দশকে, আণবিক লক্ষ্যযুক্ত এজেন্টগুলির বিকাশ ফুসফুসের কার্সিনোমার আরও সুনির্দিষ্ট টাইপিং এবং সাবটাইপিংয়ের উপর আরও জোর দিয়েছে। যদিও এই নতুন থেরাপিগুলি এস. সি. এল. সি-র চিকিৎসায় সামান্য প্রভাব ফেলেছে, তবে নির্দিষ্ট কিছু হিস্টিওলজিক্যাল প্রকার এবং এন. এস. সি. এল. সি-র উপপ্রকারে কিছু খুব আশাব্যঞ্জক ফলাফল পাওয়া গেছে। এইচ. ও. এইচ. এম. এস দৃষ্টান্তের জন্য যুক্তি "এইচ. ও. এইচ. এম. এস দৃষ্টান্ত" বলে যে ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীদের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি উচ্চ স্তরের হিস্টোলজিকাল এবং আণবিক স্তরবিন্যাসের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত যাতে প্রতিক্রিয়া হার এবং বেঁচে থাকার দীর্ঘায়িততা সর্বাধিক হয় এবং বিষাক্ততা হ্রাস করা যায়। বড় মাপের র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে যতদূর সম্ভব ওষুধের নির্বাচন করা উচিত। যখন বড় মাপের ট্রায়াল পরিচালিত হয় না, তখন রোগীর সিরিজ এবং কেস রিপোর্টের ডেটাবেসের মেটা-বিশ্লেষণ ব্যবহার করা যেতে পারে। হিস্টোলজিকাল স্তরবিন্যাস বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউ. এইচ. ও) ফুসফুসের টিউমার টাইপিং সিস্টেমের 2004 সালের সংশোধনে স্বীকৃত উপপ্রকারের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এন. এস. সি. এল. সি-তে নির্দিষ্ট হিস্টোমোলিকুলার স্তর অ্যাডেনোকার্সিনোমাঃ ই. জি. এফ. আর মিউটেশনস কে-রাস মিউটেশনস ই. এম. এল. 4-এ. এল. কে ফিউশনস এবং মিউটেশনস সিগনেট রিং সেল অ্যাসিনার প্যাপিলারি মাইক্রোপ্যাপিলারি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাঃ ছোট কোষ, দুর্বলভাবে পৃথকীকৃত বেসালয়েড বড় কোষের কার্সিনোমাঃ অবিচ্ছিন্ন লিম্ফোইপিথেলিওমার মতো রাবডয়েড ফেনোটাইপ অন্যান্য এন. এস. সি. এল. সি-রঃ পরিষ্কার কোষের বৈকল্পিক বিশাল কোষের কার্সিনোমাস নির্দিষ্ট ফুসফুসের ক্যান্সারের বৈকল্পিকগুলিতে প্রয়োগ করা হয় অবিচ্ছিন্ন বড় কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার পেমেট্রেক্সেডের জন্য বিশেষভাবে প্রতিক্রিয়াশীল বলে দেখানো হয়েছে। ই. এম. এল. 4-এ. এল. কে (+) ফুসফুসের ক্যান্সার অ্যাসিনার প্রধান অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং ক্রিজোটিনিব সিগনেট রিং সেল অ্যাডেনোকার্সিনোমা এবং ক্রিজোটিনিব প্যাপিলারি অ্যাডেনোকার্সিনোমা বি. এ. সি সহ ই. জি. এফ. আর (+) স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (সিসপ্ল্যাটিনাম/জেমসিটাবাইন) স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (গহ্বরে বা বড় জাহাজের কাছাকাছি কোনও বেভাসিজুমাব/অ্যান্টি-ভি. ই. জি. এফ নেই। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের সাইটে ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও পড়া এবং সংস্থান রয়েছে। । বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ফুসফুস এবং প্লুরাল টিউমারের হিস্টোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ। 4র্থ সংস্করণ। ফুসফুসের ক্যান্সার