Type 3 diabetes
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং আলঝেইমার রোগের মধ্যে আন্তঃসম্পর্কিত সম্পর্ক বর্ণনা করার জন্য 2016 সালে টাইপ 3 ডায়াবেটিস একটি প্রস্তাবিত শব্দ। এই শব্দটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি খতিয়ে দেখতে ব্যবহৃত হয়। শব্দটির ব্যবহার অন্তত 2008 সাল থেকে শুরু হয়েছে। যাইহোক, 2021 সাল পর্যন্ত এই শব্দটি আনুষ্ঠানিকভাবে গৃহীত হয়নি এবং বেশিরভাগ ডাক্তাররা রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি ব্যবহার করছিলেন না। ডায়াবেটিস থেকে আলঝেইমার রোগে প্রস্তাবিত অগ্রগতি অপর্যাপ্তভাবে বোঝা যায়; তবে দুটি রোগের মধ্যে সম্ভাব্য যোগসূত্র বর্ণনা করার জন্য বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে। ইনসুলিন প্রতিরোধের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মতো অন্যান্য বিপাকীয় ঝুঁকির কারণগুলি, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং লিপিড পারঅক্সিডেশন দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ প্রক্রিয়া যা ডায়াবেটিসে আলঝাইমার রোগের বিকাশে অবদানকারী বলে মনে করা হয়। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে এই রোগের নির্ণয় আলাদা। টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালে দেখা যায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই পরবর্তী জীবনে নির্ণয় করা হয়। যদিও টাইপ 3 ডায়াবেটিস নিজেই একটি রোগ নির্ণয় নয়, সন্দেহজনক আলঝেইমার রোগ নির্ণয় পর্যবেক্ষণমূলক লক্ষণগুলির মাধ্যমে এবং কখনও কখনও ম্যাগনেটিক রেসোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-এর মতো নিউরোইমেজিং কৌশলগুলির মাধ্যমে ডায়াবেটিস রোগীর মস্তিষ্কের টিস্যুতে অস্বাভাবিকতা পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রোগ প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত কৌশলগুলি সেই ব্যক্তিদের মতো যারা রোগের লক্ষণ দেখায় না। আলঝেইমার রোগ প্রতিরোধের চারটি স্তম্ভ বর্তমানে আলঝেইমার রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য একটি গাইড হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে আলঝাইমার রোগের অগ্রগতি পরিচালনার জন্য গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড 1 এবং মেলাটোনিন প্রশাসনের কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা বর্তমানে আলঝাইমার রোগের অগ্রগতির হার হ্রাস করার জন্য পরিচালিত হচ্ছে। আলঝেইমার রোগকে টাইপ 3 ডায়াবেটিস হিসাবে চিহ্নিত করা সাধারণত বিতর্কিত, এবং এই সংজ্ঞাটি কোনও পরিচিত চিকিৎসা নির্ণয় নয়। যদিও ইনসুলিন প্রতিরোধ আলঝেইমার রোগ এবং অন্যান্য কিছু স্মৃতিভ্রংশ রোগের বিকাশের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, আলঝেইমার রোগের কারণগুলি তাদের নিজস্ব ইনসুলিন কারণগুলির দ্বারা ব্যাখ্যা করার চেয়ে অনেক বেশি জটিল হতে পারে এবং প্রকৃতপক্ষে আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত বেশ কয়েকজন রোগীর স্বাভাবিক ইনসুলিন বিপাক হয়। লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে একজন ব্যক্তি জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং পতনের একটি প্রগতিশীল প্যাটার্ন দেখাবে। এই রোগের অগ্রগতি ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়। লক্ষণগুলির বিস্তার নির্ভর করে কখন ব্যক্তির ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তার উপর। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই অল্প বয়সে, সাধারণত শৈশব এবং কৈশোরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগীদের মস্তিষ্কের বিকাশ নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হয়, তাই জীবনের প্রথম দিকে রোগের লক্ষণ দেখা যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি চরিত্রগতভাবে রোগীদের মধ্যে তাদের ষাটের দশকের মাঝামাঝি সময়ে দেখা যায়, যা পরবর্তী জীবনে লক্ষণগুলির প্রাদুর্ভাবের দিকে পরিচালিত করে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়গুলি প্রায়শই স্মৃতিশক্তি হ্রাসের সাথে যুক্ত থাকে তবে অন্যান্য ক্ষেত্র যেমন বিচার এবং যুক্তিতে ক্ষতি এবং স্থানিক এবং চাক্ষুষ সমস্যাগুলি প্রায়শই রোগের প্রাথমিক লক্ষণ। প্রত্যেকের বয়স বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও গুরুতর স্মৃতিশক্তি হ্রাস, সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে দুর্বল বিচার, মেজাজের পরিবর্তন এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগীরা উদ্বেগ এবং/অথবা হতাশার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। রোগের চূড়ান্ত ক্ষেত্রে, গুরুতর এবং আরও বিশিষ্ট লক্ষণ দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে ব্যক্তিটি সম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাধীনতা হারিয়ে ফেলেছে এবং তাদের শরীর ব্যর্থ হতে শুরু করলে অন্যের উপর নির্ভরশীল হয়ে পড়বে। যোগাযোগে অক্ষমতা, খিঁচুনি, ওজন হ্রাস এবং অন্ত্র নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি হল চূড়ান্ত লক্ষণ। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, আলসার বা চিকিৎসা না করা সংক্রমণ এই রোগীদের মৃত্যুর কারণ। কারণ বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া রয়েছে যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং আলঝাইমার রোগের মধ্যে কারণ, অগ্রগতি এবং যোগসূত্র ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে। ইনসুলিন প্রতিরোধ শরীরের ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। এটি একটি লক্ষণ যে কোনও ব্যক্তির প্রিডায়াবেটিস রয়েছে বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার দিকে অগ্রসর হয়েছে। ফলস্বরূপ রক্তে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা থাকে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যক্তিকে ক্লান্ত এবং দুর্বল বোধ করে। টাইপ 3 ডায়াবেটিস এমন একটি অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার পরে অনুসরণ করা যেতে পারে। টাইপ 3 ডায়াবেটিসে, নিউরনে গ্লুকোজের অভাব থাকে, যা নিউরনের শরীরে কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি মূল উপাদান তবে আরও নির্দিষ্টভাবে হিপোক্যাম্পাস এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স। এই ঘাটতি স্মৃতিশক্তি, বিচার এবং যুক্তি করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে, যার মধ্যে আলঝেইমার রোগের প্রধান লক্ষণ। উচ্চ মাত্রার কোলেস্টেরল এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট মস্তিষ্কে অ্যামাইলয়েড প্রোটিন উৎপাদন এবং ইনসুলিন নিঃসরণ উভয়কেই নিয়ন্ত্রণ করে। মস্তিষ্কে যত বেশি কোলেস্টেরল তৈরি হয় তত বেশি অ্যামাইলয়েড তৈরি হয় এবং এটি প্লেক তৈরি করে। অ্যামাইলয়েড প্রোটিনগুলি এডি রোগের অগ্রগতির অংশ বলে মনে করা হয়। এডি রোগীদের মধ্যে কোলেস্টেরল বেশি থাকে এবং কোলেস্টেরল পরিবহন প্রোটিন এপোই-এর একটি রূপ এডি-র জন্য সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক ঝুঁকির কারণ। কোলেস্টেরলও ডায়াবেটিসের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ। স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরলের উচ্চ মাত্রা বিপাকীয় সিন্ড্রোমকে প্ররোচিত করে এবং ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস করে। মস্তিষ্কে, কোলেস্টেরল অ্যাস্ট্রোসাইট নামক বিশেষ সহায়ক কোষে তৈরি হয় এবং তারপর নিউরনে পাঠানো হয় যেখানে স্তর উপস্থাপনা দ্বারা অ্যামাইলয়েড তৈরি করা হয়। মস্তিষ্কের কোলেস্টেরল সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে পরিধি থেকে আলাদা রাখা হয় বলে মনে করা হয়, তাই রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল সবসময় মস্তিষ্কের উচ্চ কোলেস্টেরলের সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে। পরিধির কোলেস্টেরল যকৃতে তৈরি হয় এবং খাদ্য থেকে পাওয়া যায়। টাইপ টু ডায়াবেটিসের জন্য মাউস মডেলগুলি সাধারণত একটি ইঁদুরকে কোলেস্টেরল এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটের উচ্চ চর্বিযুক্ত খাদ্য খাওয়ানোর মাধ্যমে তৈরি করা হয়। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস দ্বারা সৃষ্ট হাইপারগ্লাইসেমিয়া পরিশোধিত বা সাধারণ কার্বোহাইড্রেট (জটিল কার্বোহাইড্রেট নয়), ফ্যাটি (স্যাচুরেটেড) অ্যাসিড, কম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্রহণ এবং সামান্য ব্যায়াম ডায়াবেটিসের কারণ যা মস্তিষ্কের মধ্যে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের ক্ষেত্রে অবদান রাখে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হল সুপারঅক্সাইড, হাইড্রক্সিল র্যাডিকেল এবং নাইট্রিক অক্সাইড র্যাডিকেলের মতো মুক্ত র্যাডিকেলগুলির একটি ভারসাম্যহীনতা যা শরীরের কোষ এবং টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। এই ফলস্বরূপ ভারসাম্যহীনতা জ্ঞানের ধীর হ্রাস ঘটায় যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে গুরুতর হতে পারে। লিপিড পারঅক্সিডেশন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর রক্তের প্রোফাইলে পরিবর্তন ঘটায় যা রোগীর কোষগুলির লিপিড পারঅক্সিডেশনের মাধ্যমে ক্ষতির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। লিপিড পারঅক্সিডেশনে মুক্ত র্যাডিকেলগুলি কোষের ঝিল্লিতে লিপিড থেকে ইলেকট্রন গ্রহণ করে, যার ফলে কোষ ধ্বংস হয়। আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই প্রক্রিয়াটি লক্ষ্য করা গেছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের অন্যতম প্রধান বায়োমার্কার হল লিপিড পারঅক্সিডেশন কারণ পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড সহ অ্যাসিডগুলি বৈশিষ্ট্যগতভাবে মুক্ত র্যাডিকেলের সাথে যুক্ত বলে জানা যায়। তাই লিপিড পারঅক্সিডেশন অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং আলঝাইমার রোগের একটি প্রধান প্রক্রিয়া। জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে একটি ছোট থেকে মাঝারি হ্রাস টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়ের সাথেই যুক্ত বলে মনে করা হয়। তবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয়েরই জ্ঞানীয় প্যাথোফিজিওলজিতে যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে, যা দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস বৈশিষ্ট্যগতভাবে পঞ্চাশের দশকের শেষের দিক থেকে ষাটের দশকের মাঝামাঝি বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয় তবে কম বয়সে নির্ণয় করা সম্ভব। ডায়াবেটিসের এই রূপটি সাধারণত ইনসুলিন প্রতিরোধ, ডিসলিপিডেমিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত। এই প্রক্রিয়াগুলি মস্তিষ্কের বিকাশে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস সাধারণত অল্প বয়স থেকেই সনাক্ত করা যায় এবং জ্ঞানীয় বৃদ্ধির উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। উভয় ধরনের ডায়াবেটিসে, মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া হল পারস্পরিক ঝুঁকির কারণ যা রোগীদের জ্ঞানীয় অবনতির ক্ষেত্রে অবদান রাখে। ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধের জন্য একটি সুনির্দিষ্ট পদ্ধতির সমর্থনে আজ কোনও প্রমাণ নেই। তবে আলঝেইমার প্রতিরোধের চারটি স্তম্ভ যা খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক ও মানসিক ব্যায়াম, যোগব্যায়াম এবং ধ্যান এবং মানসিক সুস্থতার রূপরেখা তৈরি করে, ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। ভূমধ্যসাগরীয় ডায়েট, ফল, শাকসবজি, জলপাই তেল, বাদাম এবং সামুদ্রিক খাবারের উপর ভিত্তি করে ডায়েট রোগীদের মধ্যে আলঝাইমার রোগের ঝুঁকি কমাতে দেখা গেছে। বিশেষত, যে রোগীরা এই ডায়েট অনুসরণ করেছিলেন যা নির্দিষ্ট ভূমধ্যসাগরীয় দেশগুলির উপর মডেল করা হয়েছে তারা মস্তিষ্কে তাদের স্নায়ু কোষগুলির মধ্যে অ্যামাইলয়েড-বিটা প্লেকের হ্রাসমান পরিমাণ উপস্থাপন করেছিলেন, যা মস্তিষ্কের মধ্যে কোষের সংযোগগুলি সঠিকভাবে কাজ করছিল। এই ডায়েটটি আনুষ্ঠানিক এবং প্যারিয়েটাল লোবে মস্তিষ্কের কর্টেক্সের স্মৃতি বিভাগের পুরুত্ব এবং ভাষা ও স্মৃতির মতো জ্ঞানের ক্ষেত্রগুলিতে বৃদ্ধিও উপস্থাপন করে। ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্যের হালনাগাদ সংস্করণ যেমন ডিএএসএইচ ডায়েট রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে, রোগীদের জন্য সুপারিশে জুসিং এবং পরিপূরক যোগ করা হয়েছে। শারীরিক ও মানসিক ব্যায়াম শারীরিক ব্যায়াম মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহের পরিমাণ বাড়ায় এবং একই সাথে মস্তিষ্কের কোষের বৃদ্ধি ঘটায় যা নিউরোজেনেসিস নামে পরিচিত। রোগীর স্মৃতিশক্তি বজায় রাখতে এবং বাড়ানোর জন্য সপ্তাহে একশো কুড়ি মিনিটের অ্যারোবিক ব্যায়াম এবং একাধিক শক্তি সেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীদের জন্য মানসিক উদ্দীপনারও পরামর্শ দেওয়া হয়। মস্তিষ্কের অ্যারোবিক ক্রিয়াকলাপ যেমন পড়া এবং ধাঁধা জ্ঞানীয় কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং উদ্দীপিত করার জন্য অনুমোদিত হয় যখন চিত্রকলা এবং দেখার শিল্পের মতো সৃজনশীল ক্রিয়াকলাপগুলি মস্তিষ্কের কন্ডিশনিংকে সক্রিয় করে। যোগব্যায়াম এবং ধ্যান মধ্যস্থতা এবং যোগব্যায়াম চাপ কমাতে পাওয়া গেছে, যা আলঝেইমার রোগের কারণের একটি প্রধান উপাদান। মানসিক চাপ রোগীর জিনের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে যেমন মস্তিষ্কে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা আলঝেইমার রোগের একটি মূল উপাদান। প্রতিদিন সহজ বারো মিনিটের ধ্যান রোগীদের মধ্যে চাপের মাত্রা হ্রাস করে এবং মস্তিষ্কের মূল অংশে রক্তের প্রবাহ প্রসারিত করে যা স্মৃতি কর্মক্ষমতার জন্য দায়ী। যোগব্যায়াম অ্যান্টেরিয়র সিঙ্গুলেট গাইরাসকেও উদ্দীপিত করে, যা মস্তিষ্কের একটি মূল ক্ষেত্র যা স্মৃতি স্মরণ, চাপ, সংবেদনশীল এবং জ্ঞানীয় স্থিতিশীলতা পরিচালনা করে। মনস্তাত্ত্বিক সুস্থতা মনস্তাত্ত্বিক সুস্থতার কারণগুলি যেমন আত্ম-গ্রহণযোগ্যতা এবং আত্মবিশ্বাস, ব্যক্তিগত বৃদ্ধি, নিয়মিত সামাজিকীকরণ এবং স্বাধীনতা মানসিক পতনের সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং মস্তিষ্কের মধ্যে প্রদাহ হ্রাস করে। জীবনের উদ্দেশ্য এখন আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের শারীরবৃত্তীয় স্বাস্থ্য বাড়ানোর জন্য বিবেচিত হয়। ভালবাসা, প্রশংসা এবং দয়ার মতো আশাবাদী আবেগগুলি চাপের প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এবং রোগীর বাকি জীবন জুড়ে একটি স্বাস্থ্যকর জ্ঞান বজায় রাখতে পরিচিত। মেলাটোনিন প্রশাসন মেলাটোনিন একটি নিউরোহরমন হিসাবে পিনিয়াল গ্রন্থি দ্বারা নির্গত হয়। আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় মেলাটোনিন একটি কেন্দ্রীয় হরমোন কারণ এটি অস্বাভাবিক ঘুমের ধরণকে সামঞ্জস্য করে, যা পঁয়তাল্লিশ শতাংশেরও বেশি রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে। গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 প্রশাসন গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 হরমোনের প্রয়োগ আলঝেইমার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ বিপাকের নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করতে দেখা গেছে। এই হরমোনটি ডায়াবেটিসজনিত আলঝেইমার রোগে মস্তিষ্কের কর্মহীনতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 হরমোনটি অ্যামাইলয়েড বিটা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড 1 আলঝেইমার রোগীদের মস্তিষ্কের মধ্যে নিউরোজেনেসিসের হারও বাড়িয়ে তুলতে পারে। গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড 1-এর মস্তিষ্কের মধ্যে প্রতিবন্ধী স্নায়ুকোষের পরিবর্তে স্নায়ুকোষের উৎপাদন বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে। এই হরমোনটি আলঝেইমার রোগীদের মস্তিষ্কের ইনসুলিন প্রতিরোধকেও হ্রাস করতে পারে। তথ্যসূত্র আলঝেইমার রোগ ডায়াবেটিস