Jersey finger
জার্সি ফিঙ্গার, যা রাগবি ফিঙ্গার নামেও পরিচিত, একটি আঙুল-সম্পর্কিত টেন্ডন ইনজুরি যা খেলাধুলায় সাধারণ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত না করা হলে আঙুলের প্রান্তের স্থায়ী নমনীয়তা হারাতে পারে। একজন খেলোয়াড় যখন টানতে টানতে বা পালিয়ে যাওয়ার সময় এক বা একাধিক আঙ্গুলের টিপ দিয়ে অন্য খেলোয়াড়ের জার্সি ধরে ফেলেন তখন আঘাতটি সাধারণ। এটি সবচেয়ে সাধারণ বদ্ধ ফ্লেক্সার টেন্ডনের আঘাত এবং 75 শতাংশ ক্ষেত্রে রিং ফিঙ্গারে ঘটে। চিহ্ন এবং উপসর্গ আঘাতের সময় আঙুলে একটি ফোঁটা ফোঁটা বা ছিঁড়ে যাওয়া অনুভূত হয় আহত আঙুলটি সরানোর সময় ব্যথা এবং ডিপজয়েন্ট কোমলতা, ফোলাভাব বাঁকাতে অক্ষমতা। এবং আহত আঙুলের উষ্ণতা 48 ঘন্টা পরে ব্রুইজিং কখনও কখনও আঙুলের তালুতে একটি পিণ্ড অনুভূত হয় কারণ একটি জার্সি আঙুল হল ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম প্রফুন্ডাস (এফডিপি) টেন্ডনের দূরবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কসের সাথে সংযুক্তির বিন্দুতে একটি আঘাতমূলক ফাটল। আমেরিকান ফুটবলে এই আঘাত প্রায়শই ঘটে যখন কোনও খেলোয়াড় অন্য খেলোয়াড়ের জার্সি এক বা একাধিক আঙ্গুলের টিপ দিয়ে ধরে রাখে যখন সেই খেলোয়াড় টানছে বা পালিয়ে যাচ্ছে। এই ক্রিয়ার শক্তি ডি. আই. পি জয়েন্টে আঙুলের অগ্রভাগকে অতিরিক্ত প্রসারিত করে এবং আঙুলের নিকটবর্তী অংশটি নমনীয় হয়। এই ক্রিয়াটি দূরবর্তী ফ্যালানক্সে এফডিপি টেন্ডনের সংযুক্তি বিন্দুতে বা তার কাছাকাছি আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে ফেটে যেতে পারে। কখনও কখনও, শক্তিটি ফ্যালাঞ্জিয়াল হাড়ের একটি টুকরো টানতে বা ঝাঁপিয়ে পড়তে যথেষ্ট শক্তিশালী হয় যার সাথে টেন্ডন সংযুক্ত থাকতে পারে। যদিও এটি একটি সাধারণ ফুটবল ইনজুরি, এই ইনজুরি অন্যান্য খেলা বা ক্রিয়াকলাপের সময়ও ঘটতে পারে। আঘাতের পরে, ছেঁড়া এফ. ডি. পি টেন্ডন সামান্য সরে যেতে পারে, পি. আই. পি জয়েন্টের কাছে আঙুলের মধ্যে থেকে যেতে পারে, অথবা হাতের তালুতে আরও সম্পূর্ণভাবে ফিরে যেতে পারে। একজন ব্যক্তি যার জার্সির আঙুলে আঘাত লাগে যেখানে এফ. ডি. পি টেন্ডন সম্পূর্ণরূপে ফেটে যায়, তিনি সাহায্য ছাড়া ডি. আই. পি জয়েন্টে আক্রান্ত অঙ্কটি নমনীয় করতে পারেন না। অ্যানাটমি চারটি অ-থাম্ব সংখ্যার (তর্জনী আঙুল, মাঝের আঙুল, রিং আঙুল এবং ছোট আঙুল) মধ্যে তিনটি হাড় থাকে যা ফ্যালাঞ্জ নামে পরিচিত যা ট্রেনের বাক্স গাড়ির মতো রৈখিক সারিতে সারিবদ্ধ থাকে। এই হাড়গুলিকে নিকটবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কস (হাতের তালু থেকে নিকটতম), মধ্যবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কস এবং দূরবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কস (হাতের তালু থেকে সবচেয়ে দূরে) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এই হাড়গুলির মধ্যে জয়েন্টগুলিকে প্রক্সিমাল ইন্টারফ্যালেঞ্জিয়াল জয়েন্ট (পিআইপি, প্রক্সিমাল এবং মিডল ফ্যাল্যাঙ্কসের মধ্যে) এবং ডিস্টাল ইন্টারফ্যালেঞ্জিয়াল জয়েন্ট (ডিআইপি, মিডল এবং ডিস্টাল ফ্যাল্যাঙ্কসের মধ্যে) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বাহুতে শুরু হওয়া পেশীগুলি আঙ্গুলগুলিতে দীর্ঘ টেন্ডন পাঠায় এবং এই টেন্ডনগুলি এই হাড়গুলিতে বিভিন্ন বিন্দুতে সংযুক্ত হয়। এই সংখ্যাগুলি নমনীয় এবং প্রসারিত হয় যখন এই পেশীগুলি সঙ্কুচিত হয় এবং তাদের টেন্ডনগুলি তাদের হাড়ের সংযুক্তিগুলিতে টান দেয়। পূর্ববর্তী বাহুতে ফ্লেক্সার পেশীগুলির গভীরতম অংশকে ফ্লেক্সার ডিজিটোরাম প্রফুন্ডাস পেশী (এফডিপি) বলা হয়; এটি চারটি টেন্ডন ছেড়ে দেয় যা কার্পাল টানেলের মধ্য দিয়ে হাতের মধ্যে প্রবেশ করে এবং চারটি অ-থাম্ব সংখ্যার প্রত্যেকটিতে দূরবর্তী ফ্যাল্যাঙ্কসের সাথে সংযুক্ত হয়। চিকিৎসা ধ্রুপদীভাবে ব্যবহৃত লেডি এবং প্যাকার শ্রেণীবিভাগ জার্সি ফিঙ্গার টেন্ডনের আঘাতকে টেন্ডনের আঘাতের মাত্রা, প্রত্যাহার এবং একযোগে ফ্র্যাকচারের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করে। অ-অপারেটিভ ব্যবস্থাপনার তুলনায় সার্জিক্যাল ফিক্সেশন সুবিধা প্রদান করে কিনা তা এখনও অস্পষ্ট। কখনও কখনও, টেন্ডনের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ (সেলাই সহ) বা ফ্র্যাকচার বেছে নেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতাগুলির মধ্যে ফাটল (1 শতাংশ), সংক্রমণ, পিন ব্যর্থতা এবং পেরেক এবং জয়েন্টের বিকৃতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আহত পেশীকে শক্তিশালী করতে এবং আক্রান্ত জয়েন্টে রোগীকে যতটা সম্ভব গতির পরিসীমা (রম) ফিরে পেতে সহায়তা করার জন্য অস্ত্রোপচারের সাথে প্রায়শই একটি পুনর্বাসন প্রোটোকল থাকে। আঙুলটি কখনও স্বাভাবিক এক্সটেনশন বা রেঞ্জ অফ মোশন (রম) ফেরত দিতে পারে না। মেরামত সাধারণত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং একটি ব্রুনার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। ড্রেপিংয়ের আগে এবং প্রথম ইনজেকশন বাড়ানোর জন্য ছেদের আগে আবার স্থানীয় অবেদনিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। আঙুল বরাবর একটি ছেদন করা হয় এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু ফ্লেক্সার ম্যানের গভীরতায় বিচ্ছিন্ন করা হয়। ফেটে যাওয়া টেন্ডনকে চিহ্নিত করা হয়, এবং একটি ট্যাগ সেলাই স্থাপন করা হয়, তারপরে একটি জুতোর শিং কৌশল ব্যবহার করে টেন্ডনকে পুলির মধ্য দিয়ে টানা হয়। তারপরে একটি সেলাই নোঙ্গর মেরামত এবং ওভার-দ্য-টপ এবং পুল-আউট মেরামত ব্যবহার করে প্যান্ট-ওভার-ভেস্ট কৌশল ব্যবহার করে ফ্লেক্সার টেন্ডনকে ডিস্টাল ফ্যাল্যাঙ্কসের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। পর্যাপ্ত মেরামতের মূল্যায়ন করা হয় রোগীকে একটি মুষ্টি তৈরি করতে বলে এবং তারপর ক্ষত বন্ধ করা হয়। তথ্যসূত্র আঙ্গুলের আঘাত কব্জি এবং হাতের পেশীবহুল ব্যাধি