Autologous immune enhancement therapy
অটোলোগাস ইমিউন এনহান্সমেন্ট থেরাপি (এ. আই. ই. টি) হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে রোগীর শরীর থেকে ইমিউন কোষগুলি বের করে আনা হয় যা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে তাদের প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী না হওয়া পর্যন্ত সক্রিয় করার জন্য প্রক্রিয়াজাত করা হয় এবং তারপর কোষগুলিকে শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। ইমিউন সিস্টেমের কোষ, অ্যান্টিবডি এবং অঙ্গগুলি কেবল টিউমার কোষই নয়, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস থেকেও শরীরকে রক্ষা ও রক্ষা করার জন্য কাজ করে। যে কোনও জীবের মধ্যে কোষ বিভাজন জীবনের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ, কারণ জরাজীর্ণ কোষগুলিকে নতুন উৎপন্ন কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করতে হয়। নতুন কোষ তৈরির এই প্রক্রিয়াটি অঙ্গগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং এর সাথে জড়িত প্রক্রিয়াগুলি অত্যন্ত জটিল যার মধ্যে অন্তর্নিহিত স্টেম কোষগুলির প্রকৃতি এবং ক্ষমতা, তাদের পরিবেশ, বিপাক, অঙ্গ বা টিস্যুতে আক্রান্ত শারীরিক এবং সম্পর্কিত জৈবিক কারণগুলি ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকে, অ্যাবের্যান্ট কোষ বিভাজন ঘটে যা একটি ক্যান্সার কোষে শেষ হয় এবং এই ধরনের বিচ্যুতি ত্রুটিপূর্ণ স্টেম সেল, অস্বাভাবিক জেনেটিক উপাদান বা বিকিরণ বা ধ্রুবক জ্বালাভাবের মতো অন্য কোনও কারণের কারণে হতে পারে। ক্যান্সার এখনও বিশ্বে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ, তবুও এর প্রতিষ্ঠা এবং ধ্বংসের প্রক্রিয়া সম্পর্কে এখনও অনেক কিছু জানা যায়নি। যদিও অস্ত্রোপচার এবং/অথবা কেমো-এবং রেডিওথেরাপি বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি উপলব্ধ, তবুও অনেক ক্ষেত্রে তারা স্থায়ী নিরাময় প্রদান করে না। এই ঘাতক রোগ সম্পর্কে আরেকটি প্রধান বিষয় হল পুনরাবৃত্তির হার যা খুব বেশি। গবেষকরা দেখেছেন যে এই কোষগুলি মূলত ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করে, সুস্থ কোষগুলিকে নয়, অন্যদিকে কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপিতে সুস্থ কোষগুলিও ধ্বংস হয়ে যাচ্ছে। আমাদের শরীরে প্রায় প্রতিদিনই ক্যান্সার কোষ তৈরি হয় কিন্তু আমরা তাদের দ্বারা প্রভাবিত হই না। এর কারণ হল এগুলি শরীরের ইমিউন সিস্টেম দ্বারা অবিলম্বে ধ্বংস হয়ে যায়। ইমিউন সিস্টেম হল লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ, ডেনড্রাইটিক কোষ, ন্যাচারাল কিলার কোষ (এনকে সেল), সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট (সিটিএল) ইত্যাদির সমন্বয়ে গঠিত কোষ এবং অঙ্গগুলির একটি জটিল নেটওয়ার্ক, যা ক্যান্সার কোষ সহ "বিদেশী" বা "অ-স্ব" আক্রমণকারীদের আক্রমণ থেকে শরীরকে রক্ষা করার জন্য একসাথে কাজ করে। ক্যান্সার কোষ শনাক্ত হওয়ার পরপরই, লিম্ফোসাইট এবং/অথবা এনকে কোষগুলি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার জন্য আক্রমণ করে। যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয় তখন ক্যান্সার একটি রোগ হিসাবে বিকশিত হয় এবং বাড়তে শুরু করে। প্রতিটি ধরনের ক্যান্সারের জন্য নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ প্রয়োজন। যখন ক্যান্সারের বিস্তার গভীর হয়, তখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের বৃদ্ধি সম্পূর্ণ অপসারণ সম্ভব নাও হতে পারে। কখনও কখনও, ক্যান্সারের একটি অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরে, ক্যান্সারের অবশিষ্ট অংশের চিকিৎসার জন্য রেডিওথেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। এটি ব্যাপকভাবে জানা যায় যে কেমোথেরাপির গভীর বিষাক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারে রেডিওথেরাপিও চিকিৎসার একটি খুব কার্যকর পদ্ধতি, তবে এর নিজস্ব বিরূপ প্রভাবও রয়েছে। এই দুটি পদ্ধতি শুধুমাত্র ক্যান্সার আক্রান্ত কোষকেই নয়, স্বাভাবিক কোষকেও প্রভাবিত করে। এখন এ. আই. ই. টি-তে, নির্দিষ্ট ধরনের কোষগুলি মূলত এনকে কোষ এবং টি লিম্ফোসাইটগুলি ক্যান্সার রোগীদের পেরিফেরাল রক্ত থেকে (কেমোথেরাপির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের রেমিশনের সময়) প্রমাণিত পদ্ধতি দ্বারা পৃথক করা হয়, <আই. ডি1>-এ প্রসারিত হয় এবং সক্রিয় হয় এবং তারপর রোগীর শরীরে পুনরায় যুক্ত হয়। এই কোষগুলি ক্যান্সার কোষগুলির বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে কাজ করে এবং ইমিউন সিস্টেমকে রিচার্জ করে। একটি টিউমার কোষের মুখোমুখি হওয়ার পরে, সক্রিয় এনকে কোষ ক্যান্সার কোষের ঝিল্লির সাথে সংযুক্ত হয় এবং বিষাক্ত গ্রানুলগুলি ইনজেকশন দেয় যা লক্ষ্য কোষকে দ্রবীভূত করে। পাঁচ মিনিটেরও কম সময়ের মধ্যে, ক্যান্সার কোষটি মারা যায় এবং এনকে কোষটি তার পরবর্তী লক্ষ্য ক্যান্সার কোষে চলে যায়। একটি একক এনকে কোষ তার জীবদ্দশায় 27টি পর্যন্ত ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে পারে। এই প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে এআইইটি ক্যান্সার চিকিৎসায় কার্যকর। ক্যান্সারের অ্যাডপটিভ ইমিউনো সেল থেরাপি প্রথম চালু করেছিলেন স্টিভেন রোজেনবার্গ এবং ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ ইউএসএর তাঁর সহকর্মীরা। 80-এর দশকের শেষের দিকে, তারা একটি নিবন্ধ প্রকাশ করে যেখানে তারা মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত 1205 জন রোগীর মধ্যে একটি কম টিউমার রিগ্রেশন হার (2.6-3.3%) রিপোর্ট করে যারা বিভিন্ন ধরনের সক্রিয় নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপি (এএসআই)-এর মধ্য দিয়ে গেছে, এবং তারা পরামর্শ দেয় যে ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপির ভবিষ্যত হিসাবে নির্দিষ্ট কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপি সহ এআইইটি। শুরুতে ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসায় ইন্টারলিউকিনের মতো সাইটোকাইন প্রয়োগ করা হত। লিম্ফোসাইটগুলিকে প্ররোচিত করার লক্ষ্যে যা টিউমার কোষগুলিকে ধ্বংস করার কার্যকলাপ বহন করবে। এরপরে শিরায় পরিচালিত এই ধরনের সাইটোকাইনের বিরূপ প্রভাব রক্ত থেকে লিম্ফোসাইট নিষ্কাশনের দিকে পরিচালিত করে এবং গবেষণাগারে সেগুলিকে প্রসারিত করে এবং তারপর শুধুমাত্র কোষগুলিকে ইনজেকশন দিয়ে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে সক্ষম করে। আজ অবধি বিভিন্ন ধরনের অটোলোগাস এবং অ্যালোজেনিক ইমিউন কোষ যেমন লিম্ফোকাইন-অ্যাক্টিভেটেড কিলার (এলএকে) কোষ, ন্যাচারাল কিলার (এনকে) কোষ, অ্যাক্টিভেটেড সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইটস (সিটিএল), ডেনড্রাইটিক কোষ (ডিসি), জিন ম্যানিপুলেটেড অটোলোগাস এবং অ্যালোজেনিক ইমিউন কোষগুলি ইমিউনোথেরাপির ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে ব্যবহার করা হয়েছে। এআইইটি-র বর্তমান প্রযুক্তিটি জাপানি বিজ্ঞানীরা তৈরি করেছেন এবং এটি এশিয়ার বেশ কয়েকটি দেশে ব্যাপকভাবে অনুশীলন করা হচ্ছে যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অটোলোগাস ন্যাচারাল কিলার (এনকে) কোষ এবং অ্যাক্টিভেটেড টি লিম্ফোসাইট ব্যবহার করে। এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি 90-এর দশকের গোড়ার দিক থেকে অনুশীলনে রয়েছে এবং ফুসফুসের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং লিভার ক্যান্সারের বেশ কয়েকটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে। যা উল্লেখযোগ্য রোগমুক্ত বেঁচে থাকার হার সহ প্রকাশিত হয়েছে। 1400 রোগীর মধ্যে সবচেয়ে বড় গবেষণার একটি। এটি প্রমাণ করেছে যে কোষ ভিত্তিক ইমিউনোথেরাপি যখন প্রচলিত চিকিত্সার সাথে মিলিত হয় তখন কার্যকারিতা 20-30% দ্বারা উন্নত হয়। এই পদ্ধতিতে সফলভাবে চিকিৎসা করা চতুর্থ পর্যায়ের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার সম্পর্কে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক অনুসন্ধান গ্লোবাল মেডিকেল আবিষ্কারের মধ্যে তার স্থান খুঁজে পেয়েছে। বিশ্বব্যাপী ইমিউনোথেরাপির অবস্থা যদিও এই চিকিৎসার ধারণাটি 1980-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শুরু হয়েছিল, 1990 সাল থেকে জাপানে নিয়মিত ভিত্তিতে পূর্ণাঙ্গ ক্লিনিকাল চিকিৎসা অনুশীলন করা হচ্ছে। বেঁচে থাকা এবং রোগমুক্ত পিরিয়ডের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ বিভিন্ন ক্যান্সারে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণার খবর পাওয়া গেছে। ভারতে ইমিউনোথেরাপি অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার, সার্ভিকাল ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম পজিটিভ অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া সহ উন্নত ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফল দেখিয়েছে। অটো-ইমিউন রোগের প্রাসঙ্গিকতা অটো-ইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (এ. আই. এইচ. এ)-এর মতো অটো-ইমিউন রোগগুলি ম্যালিগন্যান্সির সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে। সাধারণভাবে লোয়ার ন্যাচারাল কিলার (এনকে) প্রোফাইল পূর্ববর্তী গবেষণায় ক্যান্সারের বিকাশের সাথে যুক্ত হয়েছে। সম্প্রতি একটি নিবন্ধ প্রকাশিত হয়েছে যেখানে বর্ণনা করা হয়েছে যে, যে ক্যান্সার রোগীদের এ. আই. এইচ. এ-র মতো অটো-ইমিউন রোগ রয়েছে তাদের মধ্যে এনকে কোষের ইন ভিট্রো সম্প্রসারণ হ্রাস পেয়েছে। এই গবেষণাটি আরও প্রশ্ন তুলেছে যে এআইএইচএ ক্যান্সারের নিম্ন এনকে কোষ প্রোফাইলের কারণে ম্যালিগন্যান্সির একটি জটিলতা, যা এনকে কোষ এবং লাল রক্ত কোষের (আরবিসি) মধ্যে কিছু সাধারণ অ্যান্টিবডির কারণে এআইএইচএ-র জন্ম দিত বা এআইএইচএ এনকে কোষের প্রোফাইলকে হ্রাস করে যা ক্যান্সারের কারণ হয়। এটি এনকে কোষ এবং আরবিসি-র মধ্যে সাধারণ অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ এবং নতুন ইমিউনো-থেরাপিউটিক কৌশলগুলি খুঁজে বের করার বিষয়ে আরও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয় যা ক্যান্সার এবং অটো-ইমিউনিটি উভয়কেই মোকাবেলা করতে পারে। মালয়েশিয়ায় এনসিআরএম ইমিউনোথেরাপিতে এআইইটি-র বাহ্যিক লিঙ্ক নিলাই ক্যান্সার সেন্টার, মালয়েশিয়ার এআইইটি অভিজ্ঞতা একটি রোগীর ব্লগঃ এআইইটি সারকোমা নিরাময়ে সহায়তা করে, এনআইএসসিইএলএল, মালয়েশিয়ার অভিজ্ঞতা এআইইটি-র সাথে উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা সম্পর্কে প্রেস বিজ্ঞপ্তি অটোলোগাস ইমিউন এনহান্সমেন্ট থেরাপি, এনআইএসসিইএল, মালয়েশিয়া অটোলোগাস ইমিউন এনহান্সমেন্ট থেরাপি-একটি সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা এনকে কোষের উত্সগুলির উপর একটি পর্যালোচনা, তাদের ইন ভিট্রো সম্প্রসারণের পদ্ধতি এবং ক্যান্সার ও ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসায় তাদের সম্ভাবনা ইমিউন সেল