Overflow incontinence
ওভারফ্লো ইনকন্টিনেন্স হল মূত্র অসংযমের একটি ধারণা, যা প্রায়শই প্রস্রাব করার কোনও তাগিদ না থাকলে একটি অতিরিক্ত পূর্ণ মূত্রাশয় থেকে মূত্রের অনিচ্ছাকৃত মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থাটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যাদের মূত্রাশয়ের নির্গমনে বাধা রয়েছে (সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, প্রস্টেট ক্যান্সার, বা মূত্রনালীর সংকীর্ণতা), অথবা যখন মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের করে দেওয়া পেশীটি সাধারণত মূত্রাশয় খালি করার জন্য খুব দুর্বল হয়। অতিরিক্ত প্রবাহের অসংযমও কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। স্যাক্রাল বিভাগ বা পেরিফেরাল স্বায়ত্তশাসিত তন্তুগুলিকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষতগুলির ফলে স্ফিন্কটেরিক সমন্বয় হ্রাসের সাথে অ্যাটোনিক মূত্রাশয় তৈরি হয়। এর ফলে ডিট্রুসার সংকোচন হ্রাস পায়, মলত্যাগ শুরু করতে অসুবিধা হয় এবং ওভারফ্লো অসংযম হয়। কিছু ওষুধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক্স এবং অ্যান্টিডিপ্রসেন্টস) মূত্র ধারণের কারণ হতে পারে যা অতিরিক্ত প্রবাহের অসংযমের কারণ হতে পারে। আলফা-অ্যাড্রিনার্জিক অ্যাগোনিস্টরা মূত্রনালীর স্ফিংক্টরের সংকোচনকে উদ্দীপিত করে মূত্র ধারণ করতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি মূত্রাশয়ে মসৃণ পেশী টিস্যুর সংকোচনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে অতিরিক্ত প্রবাহের অসংযম সহ মূত্র ধরে রাখতে পারে। এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া এবং ডেলিভারিও ওভারফ্লো অসংযমের কারণ হতে পারে। প্যাথোফিজিওলজি ওভারফ্লো অসংযম তখন ঘটে যখন রোগীর মূত্রাশয় সবসময় পূর্ণ থাকে যাতে এটি ঘন ঘন প্রস্রাব ফুটিয়ে দেয়। মূত্রাশয়ের দুর্বল পেশী, যার ফলে মূত্রাশয়ের অসম্পূর্ণ খালি হয়ে যাওয়া বা একটি অবরুদ্ধ মূত্রনালী এই ধরনের অসংযম ঘটাতে পারে। ডায়াবেটিস বা অন্যান্য রোগ থেকে অটোনমিক নিউরোপ্যাথি (যেমন। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস) মূত্রাশয় থেকে স্নায়বিক সংকেত হ্রাস করতে পারে (অতিরিক্ত ভরাট করার অনুমতি দেয়) এবং ডিট্রুজার পেশী দ্বারা প্রস্রাবের বহিষ্কারও হ্রাস করতে পারে (মূত্র ধরে রাখার অনুমতি দেয়)। উপরন্তু, টিউমার এবং কিডনিতে পাথর মূত্রনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে। মেরুদণ্ডের আঘাত বা স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি ওভারফ্লো অসংযমের অতিরিক্ত কারণ। পুরুষদের মধ্যে, বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (বিপিএইচ) প্রস্রাবের প্রবাহকেও সীমাবদ্ধ করতে পারে। মহিলাদের মধ্যে ওভারফ্লো অসংযম বিরল, যদিও কখনও কখনও এটি ফাইব্রয়েড বা ডিম্বাশয়ের টিউমারের কারণে হয়। এছাড়াও ওভারফ্লো অসংযম হতে পারে উন্নত যোনি প্রবণতা থেকে আউটলেট প্রতিরোধের বৃদ্ধি যা মূত্রনালীতে একটি "কিঙ্ক" সৃষ্টি করে বা একটি অ্যান্টি-ইনকন্টিনেন্স পদ্ধতির পরে যা সমস্যাটিকে অতিরিক্ত সংশোধন করেছে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্বেচ্ছায় প্রস্রাবের সময় দ্বিধাগ্রস্ত বা ধীরে ধীরে প্রস্রাব হওয়া। অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং এন. এস. এ. আই. ডি-র ওষুধগুলি অতিরিক্ত প্রবাহের অসংযমকে আরও খারাপ করতে পারে। সমালোচনা অতিপ্রবাহ অসংযমের ধারণাটি সমালোচিত হয়েছে, কারণ এটি সংজ্ঞায়িত করা কঠিন এবং প্রস্তাবিত সংজ্ঞাগুলির ক্লিনিকাল তাৎপর্য খুব কম। ধারণাটি সম্পূর্ণরূপে তাত্ত্বিক যা প্রমাণের উপর ভিত্তি করে নয়। অতিপ্রবাহ অসংযম পরিমাপ করা যায় না এবং তাই নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা যায় না। ইউরোলজিকাল সাহিত্যে এবং চিকিৎসা যত্নে এই ধারণার গুরুত্ব খুব কম, দীর্ঘস্থায়ী মূত্র ধারণ সম্পর্কিত ধারণাটি অনেক বেশি প্রাসঙ্গিক এবং দরকারী। 2017 সালে আমেরিকান ইউরোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন (এ. ইউ. এ)-এর কোয়ালিটি ইমপ্রুভমেন্ট অ্যান্ড পেসেন্ট সেফটি (কিউ. আই. পি. এস) কমিটি নন-নিউরোজেনিক দীর্ঘস্থায়ী মূত্র ধারণের একটি সংজ্ঞা প্রকাশ করেছে যা কমপক্ষে দু 'বার পরিমাপ করা হয়েছিল এবং কমপক্ষে ছয় মাস ধরে বাড়ানো হয়েছিল। মেডিকেল আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পোস্ট-ভয়েড অবশিষ্টাংশ পরিমাপ করা একটি সহজ পদ্ধতি যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যথেষ্ট। এই অবস্থার রোগীদের অতিরিক্তভাবে হাইড্রোনফ্রোসিস, পর্যায় 3 দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, বা পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ইউরোসেপসিসের সাথে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠী হিসাবে বিবেচনা করা হত। এই রোগীদের জন্য দীর্ঘস্থায়ী মূত্রধারণের তাৎক্ষণিক স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা হিসাবে ক্যাথেটেরাইজেশন প্রায়শই বাধ্যতামূলক। আরও দেখুন ব্লাডার স্ফিন্ক্টর ডিসসিনার্জিয়া অতিরিক্ত সক্রিয় ব্লাডার রেফারেন্স বাহ্যিক লিঙ্ক মূত্রের অসংযম