Distress in cancer caregiving
একজন অনানুষ্ঠানিক বা প্রাথমিক পরিচর্যাকারী হলেন একজন ক্যান্সার রোগীর জীবনের একজন ব্যক্তি যিনি অবৈতনিক সহায়তা এবং ক্যান্সার সম্পর্কিত যত্ন প্রদান করেন। সাধারণত ক্যান্সার দেরিতে শুরু হওয়ার কারণে, যত্নশীলরা প্রায়শই রোগীদের স্বামী/স্ত্রী এবং/অথবা সন্তান, তবে বাবা-মা, পরিবারের অন্যান্য সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুও হতে পারে। অনানুষ্ঠানিক যত্নশীলরা ক্যান্সার রোগীর জন্য সহায়তার একটি প্রধান রূপ কারণ তারা হাসপাতালের পরিবেশের বাইরে সর্বাধিক যত্ন প্রদান করে। এই সহায়তার মধ্যে রয়েছেঃ শারীরিক সহায়তাঃ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং চিকিৎসার দেরিতে প্রভাবগুলির ব্যবস্থাপনা এবং স্নানের মতো ব্যক্তিগত কাজে সহায়তা। আবেগগত সহায়তা আর্থিক সহায়তাঃ ক্যান্সারের চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত খরচ মেটাতে সহায়তা ব্যবহারিক সহায়তাঃ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা এবং মুদি কেনাকাটার মতো ব্যক্তিগত কাজগুলিতে সহায়তা আধ্যাত্মিক সহায়তা ইতিহাস ক্যান্সারের স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসায় চিকিৎসাগত অগ্রগতির সাথে, ক্যান্সার একটি তীব্র রোগের পরিবর্তে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠেছে যার ফলস্বরূপ রোগীরা ক্যান্সারে বেশি দিন বেঁচে থাকে। ফলস্বরূপ, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বহিরাগত রোগীদের যত্নের দিকে একটি ধাক্কা দেওয়া হয়েছে। ফলস্বরূপ, অনানুষ্ঠানিক যত্নশীলরা এখন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রিয়জনের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব নিচ্ছেন। অনানুষ্ঠানিক যত্নশীলরা এতটাই অপরিহার্য হয়ে উঠেছে যে তারা প্রয়োজনীয় যত্নের গড়ে 55 শতাংশ সরবরাহ করে বলে অনুমান করা হয়। বছরের পর বছর ধরে, গবেষণা রোগীর উপর ক্যান্সারের শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক, আর্থিক, সামাজিক এবং আধ্যাত্মিক প্রভাবগুলি রিপোর্ট করে আসছে। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে যে যন্ত্রণা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত মনস্তাত্ত্বিক, তা আবিষ্কারের সাথে সাথে গবেষকরা আরও তদন্ত করতে শুরু করেন যে ক্যান্সারে আক্রান্ত কারও যত্ন নেওয়া অনানুষ্ঠানিক যত্নশীলদের উপর একই ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে কিনা। বছরের পর বছর ধরে, অনেক চাপ সৃষ্টিকারীকে চিহ্নিত করা হয়েছে এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রিয়জনের যত্ন নেওয়ার প্রভাবগুলি ভালভাবে নথিভুক্ত হচ্ছে। এই ক্ষেত্রে গবেষণা কেবল যত্নদাতার অভিজ্ঞতা আরও ভালভাবে বোঝার জন্যই নয়, যত্নদাতার ভূমিকার সাথে তাদের সমন্বয় কীভাবে ক্যান্সার রোগীর যত্ন প্রদানের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে তা জানার জন্যও অব্যাহত রয়েছে। মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া রোগী-তত্ত্বাবধায়কের পার্থক্য যদিও ক্যান্সার রোগী এবং তত্ত্বাবধায়ক উভয়ই ক্যান্সার দ্বারা মনস্তাত্ত্বিকভাবে প্রভাবিত হয়, তবে এটি তাদের যেভাবে প্রভাবিত করতে পারে তা অনেক ক্ষেত্রেই পৃথক। যদিও রোগী এবং যত্নশীল উভয়ই দৈনন্দিন জীবন, আবেগ এবং সামাজিক পরিচয় পরিচালনার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অপূর্ণ চাহিদার কথা জানায়, তবে দেখা গেছে যে রোগীরা যত্নশীলদের তুলনায় এই বিষয়গুলি নিয়ে কম উদ্বিগ্ন। এটি রোগীর যত্নের উন্নতির জন্য যত্নশীলরা তাদের নিজস্ব চাহিদাগুলিকে অবহেলা করার কারণে হতে পারে। রোগী বা তত্ত্বাবধায়ক হিসাবে তাদের ভূমিকার উপর নির্ভর করে পুরুষ এবং মহিলাদের ক্যান্সার এবং এর প্রভাব সম্পর্কে ভিন্ন ধারণা থাকতে পারে। ক্যান্সারের গতিপথের পর্যায়গুলি অনেক গবেষক এবং চিকিত্সক ক্যান্সারের গতিপথকে বিভক্ত করেছেন যাতে ক্যান্সারের গতিপথ জুড়ে বিভিন্ন বিন্দুতে রোগী এবং যত্নশীলদের মধ্যে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করা যায়। প্রাথমিক বা তীব্র পর্যায় প্রাথমিক বা তীব্র পর্যায় রোগ নির্ণয়ের সময়কে অন্তর্ভুক্ত করে। বেশ কয়েকটি চাপ চিকিত্সা নির্ণয়ের সাথে যত্নশীলকে মানসিক যন্ত্রণার দিকে নিয়ে যেতে পারে। গতিপথের এই মুহুর্তে, সবচেয়ে প্রধান মনস্তাত্ত্বিক ফলাফলগুলি ভয়, অনিশ্চয়তা, দুঃখ এবং শক্তিহীনতা বা অসহায়তার অনুভূতিকে ঘিরে আবর্তিত হয়। উপরন্তু, যেসব গবেষণায় ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির মূল্যায়ন করা হয়নি, সেখানে যত্নশীলরা এই পর্যায়ে উদ্বেগ এবং আঘাত-পরবর্তী চাপের লক্ষণগুলির সর্বোচ্চ মাত্রা রিপোর্ট করেন। যত্নশীলরা প্রায়শই তাদের প্রিয়জনের রোগ নির্ণয়ে ভীত এবং বিচলিত হন, তবে এই কঠিন সময়ের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় রোগীকে সমর্থন করার চেষ্টা করার অতিরিক্ত দায়িত্ব তাদের রয়েছে। সহায়তা প্রদানের প্রক্রিয়ায়, যত্নশীলদের প্রায়শই উপেক্ষা করা হয় এবং তাদের নিজস্ব উদ্বেগের দিকে ফিরে যাওয়ার মতো কেউ থাকে না। এই সময়কাল অনিশ্চয়তায় পূর্ণ, রোগী এবং যত্নশীল উভয়ই জানেন না যে চিকিত্সা, পুনরুদ্ধার এবং সামগ্রিক ফলাফলের ক্ষেত্রে কী আশা করা যায়। এটি কিছু যত্নশীলদের জন্য উল্লেখযোগ্য মানসিক যন্ত্রণার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় ক্যান্সারের চিকিৎসাকে অন্তর্ভুক্ত করে। প্রাথমিক পর্যায়ের সাধারণ মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি, অন্যান্য অনেক মনস্তাত্ত্বিক ফলাফল প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে কারণ রোগীকে বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত চাপের কারণে ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্য দিয়ে যেতে হয় যা যত্নশীলকে অবশ্যই মোকাবেলা করতে হয়। এই অতিরিক্ত চাপগুলি "অন্তঃসত্ত্বা মানসিক চাপের কারণ হতে পারে, যেমন অপরাধবোধ বা যত্নশীল ব্যক্তির স্ব-ধারণার পরিবর্তন" (হ্যালি, 2003, পৃ. 153)। সংখ্যালঘু যত্নশীলদের জন্য, তারা মানসিক রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করতে পারে, সাধারণত বিষণ্নতা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি। কিন্তু বেশিরভাগের জন্য, তারা যে কোনও যন্ত্রণা অনুভব করে তা চিকিৎসাগতভাবে নির্ণয়যোগ্য মাত্রায় পৌঁছায় না, যদিও তারা বিষণ্নতার লক্ষণ প্রদর্শন করতে পারে। বর্তমানে, সময়ের সাথে সাথে মানসিক যন্ত্রণার মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা অনিশ্চিত রয়ে গেছে। কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে সময়ের সাথে সাথে মানসিক যন্ত্রণা হ্রাস পায়, তবে অন্যরা জানিয়েছে যে এটি বৃদ্ধি পায়। এই বৃদ্ধি রোগীর যত্ন নেওয়ার সময় যত্নশীলরা তাদের নিজস্ব চাহিদাগুলিকে অবহেলা করার ফল হতে পারে। কারো কারো কাছে, এই আবেগগত দমন রোগীর প্রতি বিরক্তির অনুভূতির কারণ হতে পারে। গতিপথের এই মুহুর্তে (এবং চলমান), ক্যান্সার আক্রান্ত কারো যত্ন নেওয়ার কাজের বোঝা বৃদ্ধির কারণে যত্নশীলরাও বার্নআউটের লক্ষণ প্রদর্শন করতে শুরু করতে পারে। জ্বালাপোড়া করার অনেক শারীরিক ও মানসিক উপাদান রয়েছে। আবেগগত উপাদানগুলির মধ্যে, যত্নশীলরা হতাশা, রাগ, হতাশা, বিরক্তি এবং নিরাপত্তাহীনতা অনুভব করতে পারে। সমাধান পর্যায় সমাধান পর্যায়টি চিকিত্সার সমাপ্তিকে অন্তর্ভুক্ত করে, তবে ক্যান্সারের গতিপথ এই বিন্দু থেকে যেতে পারে এমন বেশ কয়েকটি দিক রয়েছে। কিছু পরিবারের জন্য, সমাধানটি উপশামক যত্ন এবং শোকের আন্দোলন নিয়ে গঠিত হতে পারে। অন্যদের জন্য, এটি বেঁচে থাকার জন্য একটি রূপান্তর জড়িত থাকতে পারে, যেখানে রোগী উপশম হতে পারে বা ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি অনুভব করতে পারে। যত্নশীলরা পূর্ববর্তী পর্যায়ে যত্নশীলদের মতো একই ভয়, অনিশ্চয়তা, ক্লান্তি এবং অপরাধবোধ বা দুঃখের অনুভূতি অনুভব করতে পারে। যাইহোক, চিকিৎসার পরে পরিবার যে পথটি অনুভব করে তার উপর নির্ভর করে, যত্নশীলদের জন্য অতিরিক্ত মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। কম প্রগতিশীল ক্যান্সারের তুলনায় ক্যান্সারের যত্নশীলদের জন্য উপশামক যত্ন একটি বিশেষ চাহিদাপূর্ণ কাজ কারণ টার্মিনাল ক্যান্সারে আক্রান্তদের জন্য প্রয়োজনীয় যত্নের চাহিদা বেশি থাকে। এই পরিস্থিতিতে যত্নশীলরা প্রায়শই পুরো সময়কাল ধরে উচ্চ যত্নশীল বোঝা রিপোর্ট করে। রোগীরা এই পর্যায়ে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে যত্নশীলদের কষ্টও বৃদ্ধি পায়, যার ফলে যত্নশীলদের জীবনযাত্রার মান কমে যায়। যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে একটি কঠিন সময় থাকার ফলে যত্নশীলরা তাদের প্রিয়জনের মৃত্যুর পরে শোকের সময়কালে প্রবেশ করার সময় দুর্দশার মুখোমুখি হয়, যেখানে তাদের প্রিয়জনের যত্ন নেওয়ার অর্থ খুঁজে পাওয়া যত্নশীলদের জন্য আরও দীর্ঘমেয়াদী সমন্বয়ের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। শোকার্ত হওয়ার আগে, প্রিয়জনরা প্রায়শই আগাম শোকের মুখোমুখি হন, যেখানে তারা শোক করেন এবং তাদের প্রিয়জনকে হারানোর জন্য প্রস্তুতি নেন। পরিবারগুলি প্রায়শই পরিত্যাগের ভয়, উদ্বেগ, হতাশা এবং অসহায়তা এবং তাদের প্রিয়জনের প্রতি তীব্র সংযুক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। তাদের প্রিয়জনের মৃত্যুর পরে, যত্নশীলরা সাধারণত শোক অনুভব করেন, যা স্বল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে শোক প্রক্রিয়ার পরে মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার নির্ণয়ের দ্বারা জটিল হতে পারে। বেঁচে থাকা যেহেতু প্রাথমিক চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরে রোগী এবং যত্নশীলরা বেঁচে থাকার সময়কালে প্রবেশ করে, তারা প্রায়শই তাদের সামনে যা রয়েছে তাতে অনিশ্চিত এবং অভিভূত বোধ করে। রোগীরা প্রায়শই তাদের পরবর্তী কী আশা করা উচিত সে সম্পর্কে খুব বেশি নির্দেশনা ছাড়াই তাদের শেষ চিকিত্সা সেশন ছেড়ে চলে যায়। এটি তত্ত্বাবধায়কের জন্যও বেদনাদায়ক কারণ চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদী এবং দেরিতে প্রভাব, মানসিক যন্ত্রণা রোগীদের মুখোমুখি হওয়া এবং অন্যান্য সম্পর্কিত কারণগুলির কারণে ক্যান্সারের গতিপথের এই পর্যায়ে যত্ন নেওয়া অব্যাহত থাকে। বেঁচে যাওয়া এবং তাদের যত্নশীলদের একটি সাধারণ উদ্বেগের বিষয় হল ক্যান্সার ছাড়া কীভাবে তাদের "স্বাভাবিক" জীবনে ফিরে আসা যায়। এছাড়াও, বেঁচে যাওয়া এবং যত্নশীলরা প্রায়শই অনিশ্চিত এবং মৃত্যু এবং ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে ভয় পান, এমনকি ক্যান্সার সম্পর্কিত লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও। পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তিকে "রোগী এবং তাদের পরিবার উভয়ের জন্য অসুস্থতা চলাকালীন সবচেয়ে চাপের ঘটনাগুলির মধ্যে একটি" বলা হয়েছে। যত্নশীলদের উপর পুনরাবৃত্তির যে প্রভাব রয়েছে সে সম্পর্কে গবেষণা মিশ্র। কিছু পরিচর্যাকারী পুনরাবৃত্ত বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় জীবনের আরও খারাপ মানের পাশাপাশি বিষণ্ণ মেজাজ, পুনরাবৃত্তি এবং হতাশার ভয়ের কথা জানাতে পারেন (কিম অ্যান্ড গিভেন, 2008)। এর বিপরীতে, কিছু যত্নশীল প্রাথমিক ক্যান্সারের তুলনায় পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে কম মাত্রার চাপের কথা জানান, সম্ভবত কারণ তারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার চাপের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়েছিলেন। শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলি ক্যান্সারের মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি, কিছু যত্নশীলরা যত্ন নেওয়ার কারণে শারীরিক প্রভাবও অনুভব করে। এটি বিশেষত অত্যন্ত ভারী যত্নের ক্ষেত্রে সত্য, যেমনটি সাধারণত বয়স্ক বা উপশামক রোগীদের ক্ষেত্রে হয়। সাধারণত, যত্নশীলরা ক্লান্তি বা অনিদ্রার মতো ঘুমের ব্যাঘাতের কথা জানান। উন্নত পর্যায়ের রোগীদের যত্নশীলদের মধ্যে, এই বিঘ্নিত ঘুমের ধরণগুলি হতাশার লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত। কখনও কখনও, যত্নশীলরা ক্ষুধা হ্রাসও অনুভব করতে পারে বা খাওয়ার ব্যাধিটির মানদণ্ড পূরণ করতে পারে। বার্নআউটের সম্মুখীন যত্নশীলদের জন্য, প্রায়শই শারীরিক প্রভাবও থাকে। এর মধ্যে রয়েছেঃ মাথাব্যথা, অনিদ্রা, পিঠের ব্যথা, অলসতা, দীর্ঘস্থায়ী সর্দি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা। যত্ন নেওয়ার অন্যান্য শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছেঃ দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং আর্থ্রাইটিস। মনস্তাত্ত্বিক দুর্দশার ক্ষেত্রে যেমন হয়, গবেষণা থেকে জানা যায় যে যত্নশীলরা যে শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন তা রোগীর যত্নের উন্নতির জন্য তাদের নিজস্ব চাহিদা এবং শারীরিক স্বাস্থ্যকে অবহেলা করার কারণে হতে পারে। স্ট্রেসর্স সোশ্যাল রোগী, স্ত্রী, পরিবার বা অন্যদের সঙ্গে সম্পর্ক সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি কারণ যত্নশীলদের কষ্ট বাড়িয়ে তুলতে পারে। একটি প্রধান কারণ হ 'ল তারা প্রায়শই যে সামাজিক ভূমিকার পরিবর্তনের মুখোমুখি হয়-উদাহরণস্বরূপ, একজন যত্নশীল এবং পিতামাতা হওয়া। যত্ন নেওয়ার ফলে যত্নশীল ব্যক্তি সাধারণত যে সামাজিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকেন তা হ্রাস পেতে পারে কারণ তাদের প্রিয়জনকে সাহায্য করার জন্য তাদের অতিরিক্ত কাজ করতে হয়। কিছু যত্নশীলদের জন্য, এই ভূমিকার চাপ বিষণ্নতা, বিরক্তি বা রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠতা হারাতে পারে। কিছু পরিবারে, যত্ন নেওয়ার চাপ পারিবারিক দ্বন্দ্বকেও বাড়িয়ে তুলতে পারে। বেশিরভাগ অসুস্থ রোগী এবং তাদের স্বামী-স্ত্রীর যত্নশীলদের ক্ষেত্রে, বৈবাহিক সন্তুষ্টির সংখ্যা স্বাভাবিক জনসংখ্যার সাথে খুব মিল থাকে। কিন্তু সংখ্যালঘুদের জন্য, ক্যান্সার এবং যত্ন নেওয়া সম্পর্কের চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং দম্পতির ঘনিষ্ঠতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ক্যান্সারের প্রকারের উপর নির্ভর করে, যত্নশীলরা তাদের যৌন সম্পর্কের পরিবর্তনগুলিও রিপোর্ট করেছেন (সাধারণত যৌন ক্রিয়াকলাপে হ্রাস)। এটি শারীরিক পরিবর্তন এবং শরীরের ভাবমূর্তির সমস্যার কারণে হতে পারে যা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার রোগীরা চিকিৎসা বা ক্যান্সার থেকেই সম্মুখীন হতে পারে। জ্ঞান বা অভিজ্ঞতার অভাব প্রায়শই ক্যান্সার রোগীদের যত্নশীলদের জন্য ব্যবহারিক জ্ঞানের প্রচারের সাথে সম্পর্কিত বিষয়গুলি উদ্ধৃত করা হয়। যত্নশীলরা প্রায়শই যত্নশীলের ভূমিকা নেওয়ার সময় অপ্রস্তুত বোধ করেন কারণ তাদের ভুল তথ্য দেওয়া হয়, বা রোগের অগ্রগতি বা এর জন্য প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য থাকে না। কীভাবে তাদের যত্ন প্রদান করা উচিত সে সম্পর্কে যত্নশীল এবং চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে তথ্য বা যোগাযোগের অভাব রয়েছে। প্রায়শই, যত্নশীলদের তাদের ভূমিকায় সহায়তা করার জন্য বা তারা নিজেরাই যে মানসিক সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে তা মোকাবেলা করতে সহায়তা করার জন্য তাদের কাছে উপলব্ধ সংস্থান সম্পর্কে খুব কম জ্ঞান থাকে। দেখা গেছে যে, তত্ত্বাবধায়ককে শিক্ষিত করা মানসিক চাপের মাত্রা হ্রাস করে। স্বল্প আয়ের অর্থনৈতিক যত্নশীলদের যত্নশীলদের আরও নেতিবাচক অভিজ্ঞতা থাকে। কিছু স্বামী-স্ত্রীর যত্নশীলরা যত্নের প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য তাদের চাকরি ছেড়ে দেওয়ার প্রয়োজন বোধ করতে পারে। অন্যান্য অংশীদাররা কিছু আর্থিক চাপ কাটিয়ে ওঠার জন্য আরও বেশি কাজ করা বেছে নিতে পারে। আয়ের উৎস হারানো, চিকিৎসার জন্য ব্যয় বৃদ্ধি এবং দৈনন্দিন খরচের জন্য পরিবারের আয় কম থাকার মতো আর্থিক চাপগুলি যত্নশীলদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য দুর্দশা সৃষ্টি করার সাথে যুক্ত হয়েছে। রোগীর বৈশিষ্ট্য ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট শারীরিক ও মানসিক দুর্বলতাগুলিও যত্নশীল ব্যক্তির জন্য উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের নিজস্বভাবে কাজ করার এবং স্বাধীনভাবে নিজেদের যত্ন নেওয়ার ক্ষমতা, যাকে কার্যকরী অবস্থা বলা হয়, যত্নশীলদের উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। কম কার্যকারিতা সহ রোগীদের যত্নশীলরা, বা যারা তাদের প্রয়োজনের জন্য প্রায় সম্পূর্ণরূপে যত্নশীলের উপর নির্ভর করে, যত্নশীলদের জন্য বিশেষ কষ্টের কারণ হতে পারে। এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, যত্নশীলদের যে ধরনের সহায়তা প্রদান করতে হয় তা তাদের যত্নশীলদের বোঝা সম্পর্কে একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী হতে পারে যা তাদের সাহায্য করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সময়ের চেয়ে বেশি। এটি রোগীর কার্যকরী অবস্থার একটি কাজঃ ব্যক্তিগত কাজে সাহায্য করা কারণ রোগী নিজের যত্ন নিতে অক্ষম হয় এবং অ-ব্যক্তিগত কাজে জড়িত হওয়ার চেয়ে যত্নশীলদের বোঝা বেশি করে তোলে। বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিরা যারা মানসিক ক্ষমতা হ্রাসের শিকার হন, অনেকটা কম কার্যকরী বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের মতো, তারাও তাদের যত্নশীলদের উপর চাপ বাড়ায়। যত্নের সময়কাল এবং ক্যান্সার ও ক্যান্সার চিকিৎসার লক্ষণগুলির সঙ্গে মোকাবিলা করার রোগীর ক্ষমতাকেও যত্নশীলদের দ্বারা রিপোর্ট করা দুর্দশার মাত্রার সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। উপরন্তু, যে রোগীরা আরও বেশি দুর্দশা, উদ্বেগ বা হতাশা দেখায়, বা যারা অসুস্থতার মূল্যায়ন করে বা যত্ন নেওয়ার বিষয়টি আরও নেতিবাচকভাবে মূল্যায়ন করে, তাদের যত্নশীলদের জীবনযাত্রার মান কম থাকে। অন্যান্য চলক রোগী এবং তত্ত্বাবধায়কের দুর্দশার উপর লিঙ্গের পার্থক্যমূলক প্রভাব সম্পর্কে লিঙ্গ ফলাফল মিশ্র, তবে সাম্প্রতিক একটি মেটা-বিশ্লেষণ ইঙ্গিত দিয়েছে যে ভূমিকা নির্বিশেষে (অর্থাৎ, লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাবের উপর লিঙ্গের প্রভাব রোগী বা তত্ত্বাবধায়ক), পুরুষদের তুলনায় মহিলারা ক্যান্সারে বেশি কষ্ট পান। বয়স রোগী এবং তত্ত্বাবধায়কের বয়স ক্যান্সার তাদের উপর যে মানসিক প্রভাব ফেলে তা প্রভাবিত করতে পারে। তবে, কোন বয়সের যত্নশীলরা (তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক, মধ্যবয়সী বা বয়স্ক) যত্ন নেওয়ার কারণে বেশি ব্যথিত তা এখনও নিশ্চিত নয়। কেউ কেউ মনে করেন যে, অল্পবয়সী পরিচর্যাকারীরা বেশি মানসিক সমস্যায় ভোগেন, কিন্তু অন্যরা মনে করেন যে, বয়স্ক পরিচর্যাকারীরা বেশি বিপদের ঝুঁকিতে থাকেন। এটি ক্যান্সারের গতিপথের একটি কাজ হতে পারে যা যত্নশীলরা অতিক্রম করছেঃ গবেষণায় তরুণ যত্নশীলদের মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে উচ্চ যন্ত্রণা এবং বয়স্ক যত্নশীলদের মধ্যে সমাধানের (বিশেষত, শোক) পর্যায়ে উচ্চ যন্ত্রণা খুঁজে পাওয়া যায়। বয়স্ক যত্নশীলরাও কম বয়সী যত্নশীলদের তুলনায় তাদের শারীরিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাবের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। বয়স্ক যত্নশীলদের কমর্বিড স্বাস্থ্য সমস্যা এবং শারীরিক ক্ষমতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, বয়স্ক যত্নশীলরা কম বয়সী যত্নশীলদের তুলনায় সামাজিক বিচ্ছিন্নতার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে বেশি ঝুঁকিতে থাকতে পারে। যাইহোক, বয়স্ক যত্নশীলরা সাধারণত কম বয়সী যত্নশীলদের তুলনায় তাদের ভূমিকা নিয়ে বেশি সন্তুষ্ট হন। মহিলাদের মধ্যে, এটি এই অনুসন্ধানের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে অল্পবয়সী মহিলা যত্নশীলরা ভূমিকার চাপের কারণে তাদের সময়ের চাহিদা আরও নেতিবাচকভাবে উপলব্ধি করে। পরিবার এবং কাজের সাথে তাদের অনেক দায়িত্বের কারণে পরবর্তী মধ্যবয়সী যত্নশীলদের জন্য ভূমিকার চাপ আরও গুরুতর হতে থাকে। এই বয়সের যত্নশীলরাও মানসিক যন্ত্রণার শিকার হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেতে পারে। এর কারণ হল যত্নশীলরা সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, কর্মজীবনে ব্যাঘাত এবং নিজেদের, তাদের পরিবার এবং তাদের বন্ধুদের জন্য সময়ের অভাবের সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি থাকে। ক্যান্সার রোগীর বয়স যত্নশীলদের উপর শারীরিক ও মানসিক বোঝাও প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সর্বাধিক শতাংশ বয়স্ক, তাই বয়স্ক ক্যান্সার রোগীদের যত্ন নেওয়া ডিমেনশিয়ার মতো অন্যান্য কোমর্বিড রোগের কারণে জটিল হতে পারে। বয়স্ক ক্যান্সার রোগীদের জীবনসঙ্গীরা সম্ভবত নিজেরাই বয়স্ক হতে পারে, যা তাদের সুস্থতার উপর আরও বেশি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। আর্থ-সামাজিক অবস্থা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার ব্যক্তিরা ক্যান্সারের যত্নের সাথে জড়িত ব্যয়ের কারণে আর্থিক চাপের বর্ধিত বোঝা অনুভব করতে পারেন। এর ফলে তারা অন্যান্য যত্নশীলদের তুলনায় ক্যান্সারের যত্ন নেওয়ার কারণে আরও বেশি মানসিক যন্ত্রণা অনুভব করতে পারে। নিম্ন স্তরের শিক্ষার সাথে যত্নশীলরা যত্ন নেওয়া থেকে আরও সন্তুষ্টির প্রতিবেদন করতে দেখা গেছে। দৃষ্টিভঙ্গি/দৃষ্টিভঙ্গি যত্নশীলরা যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে আত্মসম্মান অর্জনের মাধ্যমে তাদের জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে পারেন। যত্নশীলদের বিশ্বাস এবং উপলব্ধিও যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে তাদের সমন্বয়কে দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যত্নশীলরা যারা বিশ্বাস করেন যে তাদের মোকাবেলা করার কৌশলগুলি কার্যকর, বা যত্নশীলরা যারা তাদের সমর্থন নেটওয়ার্ক থেকে পর্যাপ্ত সহায়তা উপলব্ধি করেন, তাদের বিষণ্ণ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। প্রকৃতপক্ষে, এই কারণগুলি চাপের তুলনায় তাদের হতাশার মাত্রার সাথে আরও দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত। ব্যক্তিত্বের কারণগুলি এবং মোকাবেলা করার ধরণগুলি ক্যান্সারের সাথে যত্নশীলদের সমন্বয়ে ব্যক্তিত্বের কারণগুলি একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যে যত্নশীলদের স্নায়ুতন্ত্র বেশি থাকে তাদের বিষণ্নতায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অন্যদিকে, যত্নশীলরা যারা বেশি আশাবাদী বা যারা যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে দক্ষতার অনুভূতি অর্জন করে তারা অভিজ্ঞতার সাথে আরও ভালভাবে খাপ খাইয়ে নেয়। এইভাবে, যত্নশীলরা যারা সমস্যা সমাধানের কৌশল ব্যবহার করেন বা যারা সামাজিক সমর্থন চান তারা পরিহারকারী বা আবেগপ্রবণ কৌশল ব্যবহারকারীদের তুলনায় কম ব্যথিত হন। কিছু পরিচর্যাকারী আরও জানায় যে, আধ্যাত্মিকতা তাদের যত্ন নেওয়ার এবং প্রিয়জনকে ক্যান্সার সহ্য করতে দেখার সমস্যাগুলির সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে। রোগীর সাথে সম্পর্ক রোগীর সাথে তত্ত্বাবধায়কের সম্পর্ক তাদের যত্ন নেওয়ার সাথে সামঞ্জস্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে। স্বামী-স্ত্রী, প্রাপ্তবয়স্ক কন্যাদের অনুসরণ করে, সম্ভবত পরিবারের সদস্যরা যত্ন প্রদান করে। স্বামী-স্ত্রীদের সাধারণত এই অভিজ্ঞতার সঙ্গে মানিয়ে নিতে সবচেয়ে বেশি অসুবিধা হয়, যদিও প্রাপ্তবয়স্ক মেয়েরাও অসুবিধা প্রকাশ করে। যাইহোক, এটি বয়সের একটি কারণ হতে পারে-রোগীর সাথে সম্পর্কের চেয়ে বেশি যে স্বামী-স্ত্রীরা প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের তুলনায় বয়স্ক যত্নশীল হতে থাকে। হস্তক্ষেপ অনেক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে হস্তক্ষেপ যত্নশীলদের চাপের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। ক্যান্সারের যত্নশীলদের জন্য অনেক ধরনের হস্তক্ষেপ উপলব্ধ রয়েছে যার মধ্যে রয়েছেঃ শিক্ষামূলক, সমস্যা সমাধানের দক্ষতা প্রশিক্ষণ এবং শোক থেরাপি। পরিবার-কেন্দ্রিক শোক থেরাপি ক্যান্সার দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সামগ্রিক যন্ত্রণার মাত্রা এবং বিষণ্নতার উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে দেখা গেছে। একইভাবে, রোগীদের নির্দিষ্ট রোগ সম্পর্কে সাধারণ জ্ঞান বৃদ্ধি করে এমন হস্তক্ষেপগুলি উদ্বেগ, যন্ত্রণা হ্রাস করতে এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াতে আরও সক্রিয় অংশ নিতে সহায়তা করে বলে জানা গেছে। রোগীদের শারীরিক ও মানসিক উভয় যত্নে যত্নশীলদের দক্ষতা শেখানোর জন্য পরিকল্পিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সদস্যদের হস্তক্ষেপ উভয় অংশীদারদের উপকার করতে দেখা গেছে। মূলত সহায়ক যোগাযোগ, যৌন পরামর্শ এবং অংশীদার সমর্থনে প্রশিক্ষণের অন্তর্ভুক্তির কারণে রোগী বা যত্নশীলকে পৃথকভাবে সাহায্য করার চেষ্টা করার তুলনায় দম্পতি হিসাবে রোগী এবং যত্নশীল উভয়ের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হস্তক্ষেপগুলি ক্যান্সারের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে সহায়তা করার ক্ষেত্রে আরও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। পরিশেষে, আধ্যাত্মিকতা যত্নশীলদের জীবনযাত্রার মানের সঙ্গে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে। উপকারিতা প্রত্যেক তত্ত্বাবধায়ক ক্যান্সারের যত্ন নেওয়ার ফলে শুধুমাত্র নেতিবাচক পরিণতি ভোগ করেন না। কিছু যত্নশীলদের জন্য, ব্যক্তিগত সুবিধা রয়েছে যা তাদের প্রিয়জনের যত্ন নেওয়ার থেকে উদ্ভূত হয় এবং পাওয়া সুবিধাগুলি যত্নশীলরা প্রায়শই যে নেতিবাচক অভিজ্ঞতার মুখোমুখি হয় তা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ক্যান্সারের যত্ন নেওয়া এবং সাধারণভাবে ক্যান্সারের উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করার সময় আঘাত-পরবর্তী বৃদ্ধির ধারণাটি বিশেষভাবে লক্ষণীয়। আঘাত-পরবর্তী বৃদ্ধি হল একটি ইতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক বৃদ্ধি যা একটি আঘাতমূলক ঘটনার ফলে ঘটে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যান্সারের যত্নশীল জনসংখ্যার মধ্যে, আঘাত-পরবর্তী বৃদ্ধির দৃঢ় ভবিষ্যদ্বাণীগুলি হলঃ কম শিক্ষা, নিযুক্ত হওয়া, বা অস্ত্রোপচারের আগে উচ্চ এড়ানোর প্রবণতা প্রদর্শন করা, এবং একটি ইতিবাচক শৈলীতে মোকাবেলা করার কৌশল তৈরি করা। উপরন্তু, যে ব্যক্তিরা ধর্মীয় মোকাবিলায় জড়িত বা উচ্চ অনুভূত সামাজিক সমর্থন রয়েছে তাদের আঘাত-পরবর্তী বৃদ্ধির রিপোর্ট করার সম্ভাবনা বেশি। যত্ন নেওয়ার অন্যান্য সুবিধার মধ্যে রয়েছেঃ আত্ম-মূল্যবোধের উন্নতি, আত্ম-সন্তুষ্টি বৃদ্ধি, দক্ষতার অনুভূতি, তাদের অসুস্থ প্রিয়জনের সাথে ঘনিষ্ঠতা বৃদ্ধি এবং অর্থবোধ। প্রিয়জনের ক্যান্সারের অভিজ্ঞতা যত্নশীলদের জন্য উল্লেখযোগ্য জীবনযাত্রার পরিবর্তনও ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যত্নশীলরা বর্ধিত ব্যায়াম, উন্নত ডায়েট এবং বর্ধিত স্ক্রিনিংয়ের মতো স্বাস্থ্য আচরণে জড়িত হয়ে আরও সক্রিয় হতে পারে। যাইহোক, এই অনুসন্ধানটি চূড়ান্ত নয়; কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে যত্নশীলদের মধ্যে স্ক্রিনিংয়ের মতো কিছু আচরণ হ্রাস পেতে থাকে। তথ্যসূত্র অনকোলজি কেয়ারগিভিং