positive: 乳腺影像学的诊断是参照国内外通用的诊断标准进行分级或分类的,这个标准最初来自乳房钼靶摄影的诊断,BI-RADS,从0~5,其中在4级别中又细分为4a、4b和4c。其中4a给病人带来的困惑最大。有人听说4a的乳腺结节会恶变,或被医生建议手术,或自己恐慌恶变而要求手术。实际上,临床上把BI-RADS 3和4a归属于乳腺肿物良性可能性大范畴。从医学角度看,恶性风险随着分级数字的增加而逐渐增加,通常认为3类乳腺结节的恶性风险小于2%,4a类乳腺结节的恶性风险在2~10%。换句话说,3类乳腺结节良性可能性大于98%,4a类乳腺结节良性可能性在98%~90%。这类乳腺结节通常有一些不确定的影像学特征,例如乳腺边界不够清晰、回声不均匀、可以有血流信号等等。
negative: 左乳实性结节BI-RADS 3分级表示良性疾病可能,需要定期随访。在医学影像学角度上,特别是针对乳房,正常状态分为0-6类,这是根据医学影像角度,即超声图像,结节的形态、边界、回声、血流、纵横比等来进行区分的。0级:说明检查获得的信息可能不够完整,需要结合其他检查后再评估; 1级:阴性,恶性可能基本为0。2级:考虑良性改变,恶性可能基本为0,建议常规检查(如每年一次)。3级:良性疾病可能性大,但需要缩短随访周期(约6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。