positive: "值乎入口:高亮<br>PRP的原理是血小板中的各种生长因子对于损伤的修复作用,但目前PRP在半月板(以及其他组织)修复方面仍然有很多关键问题未解决。<br>缺乏统一标准:目前各种公司的设备、制剂成分、应用剂量等均缺乏统一标准;缺乏有效证据:生物疗法或者手术方法能得到推广、公认甚至写入指南,需要经过“细胞-动物实验-临床实验”多个阶段证实其有效性。而目前prp的临床实验结果尚不足,随访大于5年的level I clinical trial基本没有。(个人认为至少需要10年的靠谱的有效数据才能说某种方法是OK的)。副作用不明确:生长因子应用可能有肿瘤风险,目前研究数据尚缺乏。<br>简单列举近期PRP+半月板相关的两篇文献:<br>Pujol, Nicolas, et al. ""Platelet-rich plasma for open meniscal repair in young patients: any benefit?."" Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy23.1 (2015): 51-58. January 2015<br>这是一个Level III 研究,包含34个半月板II-III度(白区)损伤病人,17个只做修复手术,另外17个做修复手术+PrP,术后用KOOS、IKDC评分评估功能,术后1年做MRI。<br>结果:IKDC两者无差异;KOOS只在疼痛及运动功能方面有差异(PRP更好);PRP组更多病人的MRI提示有好转(5/17)。<br>Griffin, Justin W., et al. ""Platelet-rich plasma in meniscal repair: does augmentation improve surgical outcomes?.""Clinical Orthopaedics and Related Research®473.5 (2015): 1665-1672.<br>同样是一个Level III研究,作者比较了10名半月板修复+PRP的病人和20名只做半月板修复的病人的4年(2-8年)的临床效果。做IKDC score, Tegner Lysholm Knee Scoring Scale, return to work, sports/activiti"
negative: 您好!根据您描述的情况,膝关节滑膜炎,一般是考虑关节软骨或者半月板有过外伤,或者累计劳损,都可以造成滑膜炎、关节炎而产生关节疼痛,造成蹲站困难,上下楼困难,甚至下楼比上楼困难,伸曲膝关节有响声,常常是反反复复发作,服药有效,停药就反复,因为软骨没有血液供应,服药不长软骨,也就不能根治。为了根治,一般是关节腔按照疗程注射玻璃酸钠效果好,每周一次,一般不少于五次是一个疗程,目的为了根治!输液治疗不能根治滑膜炎。