positive: 之前有传闻,江苏开始接种国产13价肺炎疫苗。但记者从江苏疾控中心了解到,虽然疫苗已经完成招标采购,但还没到各地社区卫生服务中心。大家先不要急,预计下周才会陆续到货。国产13价肺炎疫苗是什么?有必要打吗?价格怎么样?我们一一解释!<br>国产13价肺炎疫苗主要是预防肺炎球菌。世界卫生组织统计显示,中国5岁以下儿童约有174万例感染严重肺炎球菌,病例数占全球第二位,仅次于印度。<br>南京市儿童医院呼吸科主任医师田原介绍,肺炎链球菌是所有儿童细菌引起肺炎中的第一位,相对来说,小年龄的孩子会多一些,基本上在六岁以下,特别是侵袭性肺炎链球菌会引起孩子的各种感染,比如说脑膜炎,比如说骨髓炎,重症的肺炎只是它的一部分。<br>在国产13价肺炎疫苗上市之前,中国内地针对肺炎球菌的疫苗,主要是进口13价和23价肺炎疫苗。所谓“几价”,就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。不同价数的疫苗生产工艺不同,适合的年龄段也不同,并不是价数越高越好。<br>南京市玄武区玄武门社区卫生服务中心主任张松介绍,幼儿时期还是比较建议接种13价肺炎球菌疫苗,进口的13价肺炎疫苗有一定的年龄限制,幼儿一旦超过7个月以后,就不建议孩子接种进口的13价疫苗了,23价疫苗是建议2周岁以上特殊儿童接种。<br>这就意味着在7月龄到2岁期间的孩子,没有肺炎疫苗可打。而近日上市的国产13价肺炎疫苗,适合6周龄到5岁的孩子,可以说填补了这个“空窗期”。南京市民陈女士的宝宝目前20个月,之前错过了进口13价肺炎疫苗接种时间,23价疫苗也不能打。听说国产13价肺炎疫苗即将开始接种,这一次,她特地到社区医院咨询。<br>目前,各类肺炎球菌疫苗都需要自费。进口13价肺炎疫苗要打四针,每针700元。23价肺炎疫苗只需接种一针,国产和进口产品价格都在200元左右。国产13价肺炎疫苗,目前江苏的价格预计每针600元左右。<br>国产13价肺炎疫苗免疫程序:(1)2~6月龄(最小满6周龄)婴儿:共接种4剂,(2)7~11月龄婴儿:基础免疫接种2剂,(3)12~23月龄幼儿:接种2剂,(4)2~5岁儿童:接种1剂。<br>记者了解到,目前,云南、浙江、湖北等地已经开打国产13价肺炎疫苗。江苏省疾控中心表示,疫苗采购工作已经完成,预计下周陆续到货。由于各地配送时间不同,如果有接种需要,家长可以和就近的社区卫生服务中心联系,询问是否到货并
negative: 羊水中Sialyl Tn抗原的来源仍不十分清楚,由于消化道和呼吸道的黏膜上皮都有Sialyl Tn抗原的表达,认为除了胎粪是羊水中Sialyl Tn抗原的主要来源外,部分可能来源于胎儿呼吸道的黏液蛋白。妊娠后孕妇血清中Sialyl Tn抗原浓度有所不同,如果羊水中有胎粪污染,孕妇血清中Sialyl Tn抗原浓度[(20.3±15.4)U/ml]稍高于羊水清亮者[(11.8±5.6)U/ml]。但具有诊断价值的是在羊水栓塞患者或有羊水栓塞样症状者的血清中,Sialyl Tn抗原显著升高,约为(105.6±59.0)U/ml。因此用灵敏的放射免疫竞争检测法定量测定血清中的Sialyl Tn抗原,是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段,可用于羊水栓塞的早期诊断。在孕产妇死亡后的组织学诊断仍然十分重要,用TKH-2进行免疫组化染色肺组织,发现羊水栓塞或有羊水栓塞样症状的患者,肺血管出现明显的强阳性染色,且这种强阳性染色可被颌下腺黏液蛋白完全抑制,表明它具有免疫特异性。(3)组织抗凝因子的测定如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些体液因子如组织因子样促凝物质、白三烯等在病生理过程中起了非常重要的作用。羊水栓塞发生后大约40%的患者出现致死性的凝血功能障碍。组织因子的凝血活性可被抗组织因子蛋白拮抗,因此理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其他产科DIC的依据。(4)肺组织中肥大细胞的测定对羊水栓塞的发生机理有大量文献报道,认为羊水栓塞的发生是机体对羊水中的胎儿成分产生过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组织胺类胰蛋白酶和其他介质引起机体发生严重的病生理改变所致。