positive: 糖尿病药物繁多,新药层出不穷,但是糖尿病不管是老药还是新药,对患者而言,并不存在哪一个更好,只存在适合不适合。每一种降糖药都有它的适应人群,一般来说最基础用药是二甲双胍,只要糖尿病患者并没有二甲双胍禁忌症,就一定要吃。空腹血糖高的患者可以吃一些磺脲类促泌剂,包括格列比嗪,格列美脲;对于餐后血糖控制不佳的患者,可以使用α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,也可以用比较新的药DPP4抑制剂如西格列丁;肥胖的糖尿病患者可以用SGLT2抑制剂达格列净,或GLP1激动剂利拉鲁肽。
negative: 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。你的血糖控制不好,考虑是药量不足。如果增加药量仍然效果不好,建议改注射胰岛素控制血糖。