positive: 本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 审核 。 简介 前列腺特异抗原(PSA,Prostate specific antigen)是前列腺相关的一种抗原。PSA是一种分子量为32kD的单链糖蛋白,由前列腺上皮细胞分泌产生,它是一种酷似糜蛋白酶的丝氨酸蛋白酶。正常情况下PSA泌入精液,在精囊包的分裂和精液的液化上发挥生理作用。正常时仅有极低水平的PSA存在于血液中,血清中PSA浓度的增加预示前列腺发生病理变化或受到创伤。在绝大多数前列腺癌患者中PSA水平升高。 前列腺癌在男性所有类型癌中占10%~20%,是男性最常见的癌肿,进展缓慢,在大于65岁的男性,发病猛增,因此前列腺癌是威胁50岁以上男性生命的主要癌症,在西方占男性死亡率的第二位。流行病学调查表明,随着我国柜祖套愉生活水平的改善,污染及膳食结构的西化,前列腺癌的发病率也日趋升高,必须引起肿瘤临床的高度重视。PSA检测被广泛用来诊断前列腺癌,是较好的肿瘤标志物,美国FDA已批准将PSA检测作为50岁以上男性普查的指标。PSA检测与手指直肠检查一起实行能提高前列腺癌的检出率。最近的研究显示,当FSA测定与直肠指检一起实行时,在早期诊断前列腺癌的作用上,PSA超过直肠指检。正常男性的PSA值低于4ng/ml。 PSA对前列腺组织呈免疫特异性反应。PSA不仅会出现在正常的、良性增生的或恶性前列腺组织中,还会出现在转移性前列腺癌、前列腺液和精液中。但是,在男性其他正常组织以及乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌和甲状腺癌中都不会出现PSA。而且,PSA在功能与免疫学上与前列腺酸性磷酯酶(PAP)完全不同 [1] 。 临床意义 前列腺特异性抗原(PSA)是其有糜蛋白酶样活性的丝氨酸蛋白酶,属激肽释放海基因家族。成熟的PSA是由237个氨基酸组成的单链糖蛋白,分子量为3000。PSA主要由前列队的腺上皮细胞产生并分泌入精液。PSA的主要功能是分解精液中胶状蛋白质,使胶状的精液液化,增强精子的活动性。凶拜符少量的PSA可从前列腺渗漏入血。但是,血清中PSA的升高则见于前列腺的病理状态,如前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺。PSA在血中有三种主要存在形式,其中二种可用免疫学方法测定,即结合型的PSA和游离的PSA。结合型枣海糠的PSA与丝氨酸蛋自酶抑制剂(a1-糜蛋白酶)结合,检榆拳测到的PSA主要为此型游离的
negative: psa是前列腺特异抗原<br>作 用:稀释精液<br>含 有:氨基酸的单链多肽<br>性 质:肿瘤标志物<br>PSA是一种含有237个氨基酸的单链多肽,属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族,可以分解精液中的主要胶状蛋白,有稀释精液的作用。<br>PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA),酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。<br>进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合,主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG),也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。<br>PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。<br>扩展资料:<br>前列腺癌<br>前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。<br>研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。