positive: 乳腺影像学的诊断是参照国内外通用的诊断标准进行分级或分类的,这个标准最初来自乳房钼靶摄影的诊断,BI-RADS,从0~5,其中在4级别中又细分为4a、4b和4c。其中4a给病人带来的困惑最大。有人听说4a的乳腺结节会恶变,或被医生建议手术,或自己恐慌恶变而要求手术。实际上,临床上把BI-RADS 3和4a归属于乳腺肿物良性可能性大范畴。从医学角度看,恶性风险随着分级数字的增加而逐渐增加,通常认为3类乳腺结节的恶性风险小于2%,4a类乳腺结节的恶性风险在2~10%。换句话说,3类乳腺结节良性可能性大于98%,4a类乳腺结节良性可能性在98%~90%。这类乳腺结节通常有一些不确定的影像学特征,例如乳腺边界不够清晰、回声不均匀、可以有血流信号等等。
negative: BI-RADS是一个英语的缩写,讲的是乳腺影像报告以及数据系统,用来规范影像科的医生,在报告的描述和书写上要进行规范性的评级,当发现乳腺的影像上有异常的时候,要对这些异常进行良恶性风险度的分级。BI-RADS是分为0-6级,随着恶性风险的升高,分级逐渐升高。3级就是说发现的这个结节也好或者病变也好,是良性的可能性基本在98%以上,恶性的可能性小于2%。因此可以认为是一个低风险的病变,对于低风险的病变,主要还是建议病人采取定期的观察随访来进一步的明确性质。