positive: “ 家长问,小孩4岁,最近体检查视力双眼1.0,看什么都很清晰。听说4岁孩子一般视力还达不到1.0,而是在0.8左右,如果视力太好,看得太清晰,说明远视储备消耗得过快,孩子很快就会近视了,是吗? ” 按2017年AAO(美国眼科协会)的弱视临床指南(PPP),不同年龄儿童的正常视力下限是: 3岁0.4,4岁0.5,5岁0.6 。是指儿童视力在上述年龄对应的视力值之上就算正常,但要注意这是正常值下限,即最低的正常标准,可不是上限,视力发育良好的儿童可以更早获得更佳的视力(比如1.0或更好)。 而远视储备是指屈光度的状态,与视力是两码事。正常儿童在睫状肌麻痹的状态下获得的眼球屈光状态,应该是轻度的远视,我们称为“远视储备”。 视力发育是受到多种因素影响的。屈光、视功能(调节、集合、立体视)、视网膜、视觉通路、视觉中枢的发育都会影响视力发育。而远视储备仅仅是指屈光度的状态。 所以,上述说法是把屈光度和视力混淆起来了。这位家长的孩子裸眼视力1.0(完全正常),睫状肌麻痹后验光的结果可能是+0.25D,这就说明远视储备比较少,可能快要近视了;但也可能是+2.00D,远视储备完全正常。所以不做睫状肌麻痹而只谈视力是错误的,视力不是判断屈光发育的指标。 小结 儿童的 视力发育与屈光度是不同维度的评价指标 。给孩子建立屈光发育档案,定期查视力、睫状肌麻痹验光,测量眼轴、角膜曲率才能综合、全面评价儿童的视力、屈光发育的情况。 有问题向我咨询? 在本公众号回复任意信息,按自动回复弹出的关键词录入,会自动提示进一步的操作流程。 欢迎阅读我们出版视光学书籍 从2015年7月至今,我和唐志萍医师出版了7本视光学专业书籍,都适合视光学一线工作者。
negative: 胡萝卜含维生素B,对眼睛有好处;多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。 补锌最好服用蛋白锌,如新稀宝片。对近视要分档防治,抓早抓小。 积极矫治和防止深度发展。如果已发生近视,要到医院去验光, 配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、 推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。9.打羽毛球、乒乓球可防近视在打球过程中眼睛须快速追随羽毛球和乒乓球这类灵活性很强的“小球运动”轨迹变化,这对5~9岁的孩子的眼球功能完善有意想不到的好处。防治误区误区一:孩子还小=假性近视流传甚广的“假性近视”的概念,仍为很多人所接受,家长一听到孩子近视时不禁脱口而出“是假性还是真性”?许多人相信“近视眼有真假之分”,假性近视是可逆的或早期阶段。首先,我们来复习一下以前给“假性近视下的定义:一过性用眼视近过度所致的视力下降,经过休息或应用睫状肌麻痹剂滴眼后,视力恢复正常者称为假性近视。但在临床中,我们已经很少看到真正的假性近视(据统计不超过3%)因为这个时期是非常短暂的,等孩子出现症状以后再来看医生,大部分已错过了这个时期。一经散瞳验光,已经有近视,而不是假性近视,这是和年龄无明显联系的。所以海内早在一年前已有眼科专家提出:近视不宜分真假,目的就是防止已近视者因为“假性近视”的观点而延误正确的治疗。在国外,眼科界几乎不提假性近视的概念。误区二:早戴眼镜=促使近视加深在现实生活当中,我们过多看到的事实是:学生的眼镜度数在逐年增加。所以给人的感觉就是,眼镜越戴越近视。事实上,根据医生的临床经验和观察证实,戴不戴眼镜与近视的发展没有直接的关系,很大程度上近视的发展与用眼过度、视疲惫有关,有一部分与眼疾有关。从学生逐年增加的学业负担及学习时间的不断延长(有的在假期还在补课)我们可以找到答案。所以医生认为,对于视力低于0.5者,都应配戴合适的眼镜,首次配镜应到正规医院眼科做具体眼科检查,排除眼科疾患,散瞳、验光后配戴合适的眼镜;低于1D的近视,只学习时配戴,平时应注重劳逸结合,及时休息(每学习30-40分钟,应远眺或按摩眼球)提高学习效率,减少看近的时间方为上策。误区三:近视眼=不正常近视的本质相称于照相机聚焦。出现视物模糊是因为镜头(角膜及晶状体)、底片