positive: psa是前列腺特异抗原<br>作 用:稀释精液<br>含 有:氨基酸的单链多肽<br>性 质:肿瘤标志物<br>PSA是一种含有237个氨基酸的单链多肽,属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族,可以分解精液中的主要胶状蛋白,有稀释精液的作用。<br>PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成。最初分泌到前列腺腺管的是一种无活性的酶原(proPSA),酶原在氨基端裂解掉7个氨基酸后形成有活性的前列腺特异性抗原。<br>进入血循环的大部分前列腺特异性抗原迅速与蛋白水解酶抑制物结合,主要与α-1抗糜蛋白酶(ACT)和α-2巨球蛋白结合(MG),也有一部分被蛋白水解酶灭活后以游离状态存在。<br>PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。<br>扩展资料:<br>前列腺癌<br>前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症,在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。<br>研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
negative: 对于　HBsAg　阳性的患者,无论其　HBV　DNA　是否可测,需预防性抗病毒治疗。对于抗　-HBc　阳性　/HBsAg　阴性患者,需持续监测　HBV　DNA,或预防性抗病毒治疗。　存在　CNS　复发风险的患者应进行　CNS　预防。由IPI　中的　5　个危险因素和肾脏　/　肾上腺累及组成　的CNS-IPI,将患者分为低危(0~1　分)　、中危(2~3　分)　、高危(4~6　分)[29]　,建议对　CNS-IPI　高危、　HIV　感染、高级别　B　细胞淋巴瘤伴　MYC、　BCL2　和/或BCL6　重排、睾丸淋巴瘤的患者进行　CNS　预防。此外,回顾性研究普遍认为,乳腺、子宫、副鼻窦、硬膜外、骨、骨髓的累及也是附加危险因　素。推荐这些患者进行鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)±　阿糖胞苷(Ara-C)或HD-MTX(≥　3.0g/m2　)　静脉滴注作为预防;若患者同时存在　CNS　实质受累,应考虑将　HD-MTX　(≥　3.0g/m2　)加入治疗方案。　54　4.2　复发　/　难治患者(适用于初发时接受足量利妥昔单抗和蒽环类化疗的患者)　分层　Ⅰ级专家推荐　Ⅱ级专　家推荐　Ⅲ级专 　家推荐　初次复发/进展　符合移　植条件　(DHAP±R、ICE±R、GDP±R　等)+　自体造血干细胞移植(1A　类证据)　临床试验　异基因造　血干细胞　移植　不符合　移植条　件DHAP±R、ESHAP±R、ICE±R、GDP±R、DA-　EPOCH±R、GemOx±R、MINE±R、R2　、　伊布替尼等(2A　类证据)　临床试验　≥　2　次　复发　/　进展符合移　植条件　异基因造血干细胞移植　临床试验　不符合　移植条　件DHAP±R、ESHAP±R、ICE±R、GDP±R、DA-　EPOCH±R、GemOx±R、MINE±R、R2　、　伊布替尼等(2A　类证据)　临床试验　55　【注释】　复发难治患者推荐选择其他与　CHOP　无交叉耐药的药物即二线方案化疗或个体化方案[30-34]　,西　达本胺、泽布替尼等新药联合治疗亦体现出初步疗效。如有条件,推荐患者进入临床试验,包括嵌　合抗原受体(CAR)-T　细胞治疗。如患者具备移植条件且达　CR　或PR,则行造血干细胞移植;如　患者不具备移植条件或治疗后仍为　SD　或PD,则进入临床试验或行最佳支持治疗。　细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性是　CAR