positive: 目的探讨肺炎严重度指数( PSI) 和CURB-65 评分及降钙素原( PCT) 、C 反应蛋白( CRP) 在医疗护理相关性肺炎( HCAP) 病情评估中的应用价值, 以指导临床治疗。<br>方法按照我国肺炎分类标准及PSI 和CURB-65 评分系统将92 例HCAP患者分为高危组、中危组及低危组, 分别比较PCT、CRP、白细胞( WBC) 和中性粒细胞百分比( Neu) 在3 组间的差异性和相关性; 构建ROC 曲线分析PSI、CURB-65 评分及血清PCT、CRP对住院HCAP 患者死亡的预测价值。<br>结果重症组HCAP患者PSI 和CURB-65 评分以及PCT、CRP、WBC 和Neu 水平显著高于非重症组HCAP 患者( P lt;0. 05) ; 按PSI 和CURB-65 评分高危组HCAP患者血清PCT、CRP、WBC 和Neu 水平显著高于低危组( P lt;0. 05) , 其中WBC 和Neu% 水平显著高于中危组。PSI 和CURB-65 评分与血清PCT及CRP水平呈正相关。入院时PSI 评分 gt; 120 分或CURB-65 评分 gt; 2 分为死亡的预测因素。<br>结论PSI 和CURB-65 评分与HCAP的病情严重程度具有一定的相关性, 联合并监测血清PCT及CRP 水平可以提高HCAP患者严重程度的预测准确性。<br>引用本文:刘学东,韩秀迪,栾念旭,魏东,刘彧展,施毅. PSI 和CURB-65 评分在评估医疗护理相关性肺炎病情严重程度中的应用. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(5): 457-460. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130110复制
negative: 首先·观察法斗·如果法斗每次大小便的地方都不一样,常常走一走突然蹲下,那代表憋不住,也表示法斗不知道厕所在哪里,这时候应该重新帮法斗找厕所,当法斗在对的地方入厕时·当下立即口头奖励,哪怕法斗十次有九次都上错地方,只要有一次上对地方·我们就要给他奖励,告诉他好乖·法斗便明白原来厕所就在这里!<br><img><br><h3>二、法斗会选择脚踩起来材质不同的地方大小便</h3><br>例如家里的地毯丶脚踏垫丶尿布丶沙发,初期训练幼犬大小便时·必须把这些材质不同的东西收,以免法斗踩到不同触感的物品·误以为是法斗的厕所,家中的厕所布局也很重要。法斗的本质是非常爱干净的,所以家里的摆设会影响到法斗的心情。针对幼犬·建议你在家里先设定一个区域,并用围栏围出厕所的范围考量通风性。幼犬进食5到10分钟后·把法斗抱进围栏内上厕所,在法斗了解厕所的材质不同之后,假使家里空间足够,将这个范围多设2到3个区域,前提是要靠近人常活动的地方·并且远离法斗睡觉的地,最后提醒你,为了让法斗定点大小便成为终极目标。<br><h3>三、法斗训练定点上厕所需先观察</h3><br>法斗在对的地方大小便的次数丶机率是否提高?如果法斗经过长久训练依然常在错误的地方上厕所,可请教专业人士协助,了解法斗乱大小便的原因以及因应方式后,最重要的是需要带法斗外出散步,散步能让法斗进行社会化·也能释放情绪及压力,多帮法斗安排休闲活动·有空带法斗多散步丶游戏,但只有散步可能不足,主人跟狗要多做互动,让法斗由休闲活动来舒压丶得到满足与成就感,改善心情自然不需要靠大小便来反应情绪。<br><img>