positive: 很多刚开始对葫芦丝感兴趣的朋友都想买一只合适自己的葫芦丝。但是看到网上或乐器店里有各种各样调的葫芦丝,感觉无从下手。不知道应该买什么调的适合自己。太多的人问到这个问题,所以我写成文章,不再一一回复了。<br>一、根据乐器的孔距选择。<br>常用的葫芦丝主要是五个调。高音是小D调。中音是C调和降B调。低音是G调和F调。 当然还有小F、A调或降E调什么的,只是不常用。只要是遇到八、九岁以上的小朋友或年纪更大的一些的成年人,在这常用的五个调里,一般乐器商都会建议先买C调或降B调。 为什么呢?因为这两个调的葫芦丝孔距比较合适。(孔距:手指需要按的那几个孔之前的距离) 而高音的小D调葫芦丝,孔距比较小,合适手小的小朋友使用。(或者是演奏到一定级别的演奏者)低音的G调和F调则是因为孔距太大,而且乐器费气,初学的朋友本来就不太会用气,直接用费气的葫芦丝,吹起来会比较累。<br>二、根据音高。<br>刚才说了葫芦丝有高、中、低音之分。高音葫芦丝声音比较尖锐、明亮。中音葫芦丝就是用来演奏名曲《月光下的凤尾竹》《有一个美丽的地方》常用,音色适中。低音葫芦丝的音比较低沉、浑厚。有些朋友是根据自己对音色的喜好来选择葫芦丝。这样也是可以的。<br>三、根据自身手指条件。<br>有的成年朋友身材比较富态,手指短粗。直接用C调葫芦丝时,可能会出现低音6和7音那两个孔的位置比较挤。按孔的时候容易漏气。所以选择降B调是比较合适的。如果喜欢《月光下的凤尾竹》的音色,而正好是手指纤细的朋友,则可以直接选用C调葫芦丝。<br>四、 听指导老师安排。<br>有的朋友是参加了培训班才准备选购葫芦丝的。这种情况下,要听指导老师安排。因为有的培训班是上大课。很多小朋友一起上的课,要是每个人都用不同的调,可能上课效果不好。或者要排练合奏的乐曲,也需要葫芦丝的调号统一。所以先咨询了自己的老师再决定选购什么调。<br>五、根据乐器的省气程度。<br>一般来说,葫芦丝音越高,就越省气。音越低就越费气。
negative: 静脉血栓栓塞症致死率达4%<br>王深明介绍,静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,作为临床常见病症,是骨科、普外等外科手术后死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。深静脉血栓形成可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多。下肢深静脉血栓形成是肺动脉栓塞血栓栓子的主要来源。而近50%的近端深静脉血栓会导致肺栓塞,而79%的肺栓塞患者同时合并有下肢深静脉血栓形成。肺栓塞一旦发生,其致死率高达4%。<br>静脉血栓栓塞症发病隐匿且表现无特异性,易漏诊和误诊,所有致死性肺栓塞病例在死亡前得到诊断的不足一半。静脉血栓栓塞症的患者中,大约只有20%的病人得到诊断,更多的患者则是因为警惕性不够没有就诊,甚至有误诊和漏诊的现象。“究其原因,是市民和一些基层医院的医生对该病的认知还不够,从而导致延迟就医或漏诊。”<br>手术是该病发生的常见因素<br>那么该病是如何发生的呢?王深明指出,VTE发病由三个因素促成,即静脉损伤、静脉血流瘀滞和血液高凝状态。手术是该病发生的常见重要原因。<br>“住院手术的患者VTE发生风险比其他患者高22倍,其中,进行骨科膝关节置换术后患者的发生率为61%。”王深明介绍,受到重大创伤的患者发生该病的几率在我国为40%~60%,是第二大常见危险因素,风险增加近13倍。<br>随着生活水平的提高和“三高”发病率上升,该病的发生率也逐年上升。王深明引用一组韩国的统计数据介绍,从2004年到2008年,亚洲静脉血栓栓塞症的发生率4年上升了56%。但发病的危险因素远不止这些,随着年龄增长,患上该病的风险也会递增,发病率升高。此外,20%首次发生VTE患者和恶性肿瘤有关,孕妇VTE风险为非孕妇的6~10倍,遗传、药物和免疫相关性疾病也是该病发生的危险因素。<br>及早发现迅速就医方可治愈<br>VTE的治疗主要有:一是卧床休息,抬高患肢;二是需下地走动时穿上弹力袜;三是进行用药抗凝,早期可进行溶栓或取栓治疗。一旦出现深静脉血栓形成,则需多加休息、减少活动,活动易造成血栓脱落,引发肺栓塞。如何辨识深静脉血栓已经形成?王深明介绍,发病后,部分患者会出现下肢疼痛肿胀,患肢比对侧肢的周径甚至可增粗10~15里米,此时应尽快到医院就诊,做个彩色多普勒血管检查就可确诊。<br>王深明介绍,在深静脉血栓形成的3~7天为急性期,是最好的治疗时间,可通过药物抗凝,结合