positive: 2型糖尿病的患者在明确诊断时,建议是先通过调整饮食等来有效的控制患者的血糖。所以建议患者要多吃绿色蔬菜,而减少含糖分食物的摄入,不要吃过多的蛋糕,甜点,糖块或者是淀粉以及粥类等含糖分较高的食物,要多吃绿色蔬菜以及高蛋白的食物,同时还需要患者多锻炼身体来积极的控制个人的体重。而2型糖尿病主要是由于胰岛素的敏感性下降和胰岛素抵抗而引起,如果患者在通过饮食等不能有效地控制血糖的情况下,建议可以服用降糖的药物可以口服二甲双胍或者是格列美脲等来积极控制化患者的血糖。
negative: 治疗2型糖尿病的首选药物应是二甲双胍。如果患者没有二甲双胍的禁忌症,该药物应该一直保留在糖尿病的治疗方案中,贯穿始终。<br>此外,还可以根据自身具体情况,选用以下几类药物:<br>1.α-糖苷酶抑制剂:这是一类可以延缓肠道葡萄糖吸收的口服降糖药,竞争性抑制位于小肠的各种葡萄糖苷酶,使碳水化合物分解为葡萄糖的速度减慢。目前国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列糖。<br>2.磺脲类:磺脲类是口服的促胰岛素分泌剂,是许多国家和国际组织控制2型糖尿病的主要用药,通过刺激β细胞分泌胰岛素实现降糖。磺脲类药物已发展到第三代,但在美国的研究显示,部分药物有增加心血管病致死率的风险,请患者和医生协调使用。目前在市场上的主要药物有格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等。<br>3.格列奈类:格列奈类是口服的促胰岛素分泌剂,作用机理与磺脲类药物类似。格列奈类吸收快、起效快、作用时间短,调节餐后血糖效果好。上市的格列奈类药物有瑞格列奈和那格列奈。<br>4.噻唑烷二酮类:噻唑烷二酮类药物是一类增敏剂,主要的降糖机理是增加肝脏、肌肉和脂肪组织对于胰岛素的敏感性。部分药物有增加心衰的风险,需要和医生协调使用。目前上市的该类药物主要是罗格列酮和吡格列酮。<br>5.DPP-4:新型胰岛素促泌剂,适用于不适合促胰岛素分泌类药物及α-糖苷酶抑制剂药物的患者。<br>6.GLP-1:新型胰岛素促泌剂,注射用于两种口服药联用无法有效控制血糖的患者人群。个别案例有急性胰腺炎的发生,但需要更多临床试验证明是否为可能的副作用。<br>每个人的血糖控制情况都不一样。因此,具体的药物选择还是要听从了解自己病情医生的指导。并且要严格按照医嘱按时服药,这样才能达到科学控制血糖的效果。