positive: 4a类的乳腺结节,一般是基于乳腺超声、钼靶摄片进行描述。当乳腺出现结节的时候常规要做检查,可以行超声检查,也可以行钼靶摄片检查。结合乳腺的回声、质地、边界,以及有无异常血流信号等情况,可以对乳腺结节进行分级,也就是良恶性的评判。常规分为6级,一般3级以下属于良性的病变,5-6级属于恶性的病变。4级介于良性和恶性之间,4a类的乳腺结节恶性率在5%左右。所以,对于这一类的结节有两种办法可以处理,第一种办法就是直接手术,在术中做快速病理检查。如果提示良性病变单纯切除包块就可以,如果提示为恶性肿瘤需要行改良根治手术。第二种办法就是密切随诊,一般在三个月后再次行乳腺超声、钼靶摄片检查,再次对乳腺结节的分级进行评判。
negative: BI-RADS是一个英语的缩写,讲的是乳腺影像报告以及数据系统,用来规范影像科的医生,在报告的描述和书写上要进行规范性的评级,当发现乳腺的影像上有异常的时候,要对这些异常进行良恶性风险度的分级。BI-RADS是分为0-6级,随着恶性风险的升高,分级逐渐升高。3级就是说发现的这个结节也好或者病变也好,是良性的可能性基本在98%以上,恶性的可能性小于2%。因此可以认为是一个低风险的病变,对于低风险的病变,主要还是建议病人采取定期的观察随访来进一步的明确性质。