positive: 你好,高同型半胱氨酸血症是指血浆或血清中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸和混硫化物含量增高,由甲硫氨酸代谢障碍引起。主要的临床表现症状老年性痴呆、中风、静脉栓塞等。建议目前这种情况下积极的进行降脂对症治疗,基本上也可以缓解问题的。
negative: <h3>同型半胱氨酸高 如何降低同型半胱氨酸</h3><br><img>a*** 男<br><h2>病例信息</h2><br>疾病描述:<br>患者本身有高血压,高血脂,高血尿酸,肥厚性心肌病,桥本氏症。2019年3月21日,突发脑梗,在协和医院溶栓,术后语言和行动无大碍,情绪变化较大,认知受了部分影响。2019年9月23日,半夜突然癫痫大发作,后服用左乙拉西坦,目前没有复发。2020年1月确诊双相情感障碍。 现在的问题: 1、2020年6月,验血,同型半胱氨酸非常高(38.4)。该项指标在患者脑梗住院期间就偏高,出院后一直服用弥可保,维生素B1,B6和叶酸,后来降到正常值。患者一直保持清淡饮食,适量运动和良好睡眠。6月份发现比较高以后,去协和医院复诊,将四种药物都加量服用,每天三次,每次一片。问诊时,医生询问了饮食情况,得知患者基本素食后,表示要适当增加营养。自此患者吃的主食,肉类增多了一些,还吃了一些糕点。7月30日,再次化验,同型半光氨酸更高了(66.5)。 请问怎么降低同型半胱氨酸?之前患者饮食一直严格注意,为什么开始正常,后来又高了?跟他服用的药物有关么?现在除了控制饮食,继续服用那四种药,还有别的方法吗?多久复查一次血比较好? 2、北医六院让患者加服德巴金来控制情绪,剂量是500mg/天。那患者原来吃的左乙拉西坦是否需要减量,如何减?患者肝功有两项异常,德巴金伤肝,能否服用?<br>疾病:<br>同型半胱氨酸高<br>希望得到的帮助:<br>这里简述,详见病情描述里提到的2和问题 1、怎么降低同型半胱氨酸? 2、服德巴金,是否减左乙拉西坦<br>患病时长:<br>大于半年<br>已就诊医院科室:<br>北京协和医院 神经科<br>用药情况:<br>既往病史及用药 1、高血压:康忻(1片/天) 2、肥厚型心肌病:康忻、辅酶Q10 3、脑梗: 波立维(1片/天) 弥可保、叶酸,VB1,VB6(均为 3片/天 分三次服) 4、高尿酸血症:非布司他(1片/天) 5、高血脂:阿托伐他汀(20mg/天) 6、癫痫:左乙拉西坦(2片/天,分两次服) 7、双相情感障碍 富马酸喹硫平100mg,舍曲林4片,一舒6片8、桥本氏症<br>过敏史:<br><h2>陈飞医生团队与患者的交流</h2><br>问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议<br><img><br>陈飞 主治医师<br><img><br>登录<br>后查看更多交流内容!