positive: 胸部<br>胸壁软组织病变、乳腺病变、肺部肿瘤、纵隔肿瘤及淋巴结肿大、心脏大血管畸形、动脉夹层、心肌病、心肌梗塞、胸腔积液。<br>腹部<br>消化管肿瘤侵及范围、淋巴结转移,肝癌、肝血管瘤、局灶性肝硬化等,胆道良恶性梗阻性病变,胰腺炎症、肿瘤,脾脏病变,肾脏、输尿管及腹膜后各种病变。<br>盆腔<br>女性盆腔:子宫、输卵管、卵巢、膀胱等盆腔炎症、肿瘤、先天性病变等;男性盆腔:膀胱、精囊腺、前列腺、隐睾等盆腔炎症、肿瘤、先天性病变。<br>骨骼及关节<br>骨损伤骨髓病变(隐性骨折)、早期转移性骨肿瘤、股骨头缺血性坏死,关节腔病变,肌腱韧带、软骨、肌肉的损伤、炎症、肿瘤、血管性疾病和骨及关节退行性变。<br>二、MRI的禁忌证<br>1.心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜等。<br>2.带磁性的金属血管内支架、食管内支架、人工关节等。<br>3.急危重病员因大多数急救设备、仪器不能进入MR检查室,<br>待病情稳定后再行MR检查,为相对禁忌证。<br>4.宫内带磁性金属节育环、取环后再行MR检查。<br>5.儿童、烦躁不安及有幽闭恐惧症者,使用镇静剂并熟睡后<br>再行检查。<br>三、其它注意事项<br>1.体外有金属异物者检查前应更换病人服,不允许携带手机、钥匙、磁卡、硬币、手表等进入检查室;假牙、假眼等应取出;外敷膏药或中成药者,请洗浴清洁后再作检查,以免磁敏感伪影干扰成像失败。<br>2.做腹部检查者应空腹,禁食4小时以上,禁水1小时;做膀胱检查者应憋(胀)尿。<br>3.务必用“MRI检查申请单”填写,其它检查申请单均视为无效申请。<br>4.填写申请单时,请仔细阅读背面的禁忌证和适应证。<br>5.请认真全面填写申请单各个项目,有无检查禁忌证一栏,请务必确认,否则不予检查,对因询问疏漏或故意隐瞒检查禁忌证者,后果自负。<br>6.对危急重患者或无主病人,建议首先行CT或其它检查,待患者情况稳定,经详细询问无检查禁忌证后再行MRI。
negative: 做磁共振检查影响诊断结论为: 1、&#9; C5、胸2锥体、胸3锥体及左侧附件、左侧第3肋骨异常信号,首先考虑转移瘤,建议结合临床进一步检查(胸3锥体水平脊髓受压、椎管狭窄); 2、&#9; C3/4、C4/5间盘后突,相应水平黄韧带增厚,椎管略狭窄); 3、&#9; C5/6间盘水平黄韧带略增厚; 4、&#9; 颈、胸椎退行性变。 进一步进行ECT检查,检查所见: 静脉注入显像剂99mTC-MDP740MBq3小时后,行全身骨显像,图像显影清晰。 全身骨显像:颅骨、颈椎、胸椎4、左侧第8肋骨、右侧第2肋骨及左侧髂骨见多发、不规则异常放射性浓聚灶,左侧股骨中段可见一放射性增强灶;余骨放射性呈生理性分布,未见放射性稀疏或浓聚区。 检查意见:提示:多发骨转移瘤 对头部肉瘤进行穿刺细胞病理学检查,病理诊断为:枕部肿物针吸:低分化腺癌。 免疫组化结果支持肺腺癌。 进行胸部CT检查,影像表现: 双飞纹理增多增粗,又肺中叶见小片状高密度灶,左肺下叶见约1.1*1.0cm的结节灶(肺窗),边缘浅分叶状,短毛刺,纵膈肺门淋巴结无肿大,胸膜无增厚。胸3、4 锥体、椎板溶骨性破坏,可见软组织肿块侵及椎管。肝内见低密度结节。 影响诊断:左肺下叶肺癌并胸椎转移。 右中页慢性炎症。 曾经治疗情况和效果: 由于患者身体很虚弱(1989年做过胃部切除手术,切除近4/5),不宜进行手术和放化疗,目前采取的治疗方案为每天静脉注射参麦针、云克、高乌甲素,葡萄糖酸钙,注射思通宁(锶89)一次。