positive: 窦性心律T波改变是分为两个意思,窦性心律是正常心律,T波改变可能指心脏供血不足。窦性心律是正常心律。人的心脏节律是由窦房结控制的,由窦房结发放,并传导的心脏节律,就是窦性心律。 T波改变可能指心脏供血不足。心梗初期的T波高耸,表示病情危重。电解质紊乱和高血压都可能出现异常的T波。需要找一下T波改变的具体原因。 如果中老年人出现了T波的改变,要看改变的情况。如果T波倒置或者ST段压低引起来的T波改变,如果连续两个导联都有这种异常,首先要考虑可能心肌缺血,需要做进一步检查,需要做运动平板试验。如果轻中度的狭窄,一般通过口服药物治疗。如果重度狭窄,就要考虑做冠状动脉支架植入,做冠状动脉搭桥手术才能解决根本问题。 如患者是青年人,除T波改变以外,没有任何的不适,也没有其危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症。此外也没有不良嗜好,如吸烟、酗酒这种情况就需要密切的观察,不需要做特殊的处理。
negative: 如果心电图提示窦性心律、T波改变,并不代表心电图会有严重的情况。窦性心率是每个人正常的心电节律,窦房结被称为心脏的司令部,它可以首先由P细胞发放电活动,优先使心房收缩。心房收缩之后,会使心房的血液进入心室,继而出现心室收缩。心室收缩之时,就会把心室的血泵出心脏,从而完成了一次完整的心脏搏动。T波是反映心脏缺血状态的波形,如果T波没有动态变化只是直立,或者一直是倒置,是没有任何意义的。T波出现动态变化才反应缺血改变,比如原来直立的T波由于缺血而变为倒置,或者原来倒置的T波由于缺血变为直立。只有T波出现动态变化,而且动态变化和症状呈现相关性,才有临床意义。