positive: 如果有2种检查都是报告是4a类,建议做超声或钼靶引导下的穿刺活检,根据病理诊断决定后续的措施。心理负担重的病人也可以选择手术切除结节。如果两种乳房检查中只有1个检查报告是4a类,其他是3类,可以密切观察。通常是2~3个月复查一次乳房超声,经过2~3次复查,可以根据乳腺结节大小的变化判断出结节是否快速增大。发现某个乳腺结节在持续增大或快速增大,应该切除(多数也仍然是良性的,属于个人经验)。乳腺结节多年没有明显增大,可以不做手术继续观察(间隔半年或更长时间)。绝经后,体内雌激素减少,乳房脂肪化,有些小的乳腺结节就退化了。 更年期又是乳腺肿瘤高发的年龄段,因此,定期观察乳房变化,选择性地做乳房影像学检查是应该的。
negative: 左乳实性结节BI-RADS 3分级表示良性疾病可能,需要定期随访。在医学影像学角度上,特别是针对乳房,正常状态分为0-6类,这是根据医学影像角度,即超声图像,结节的形态、边界、回声、血流、纵横比等来进行区分的。0级:说明检查获得的信息可能不够完整,需要结合其他检查后再评估; 1级:阴性,恶性可能基本为0。2级:考虑良性改变,恶性可能基本为0,建议常规检查(如每年一次)。3级:良性疾病可能性大,但需要缩短随访周期(约6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。