positive: 目前全球上市的宫颈癌疫苗有三种:二价、四价以及九价疫苗。二价疫苗主要预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。四价疫苗则可预防HPV6、11、16、18型病毒感染,其中HPV6和HPV11虽不属于宫颈癌高危型病毒,但可引起生殖器疣。而目前美国市场上唯一的宫颈癌疫苗为九价疫苗:它在四价疫苗的基础上又添加了其它五种HPV高危型病毒HPV31、33、45、52和58,所以九价HPV疫苗对子宫颈癌的预防效果又提高了近20%,可以预防约90%的子宫颈癌。<br>美国免疫实践咨询委员会ACIP建议接种九价HPV疫苗的年龄为11-26岁,最早可以提前至9岁开始接种疫苗。很多人一直不理解,为什么接种年龄范围是到26岁,是不是超过26岁打九价HPV疫苗就无效了?其实,这个年龄上限是根据美国的流行病学的研究结果,超过26岁的人群中通过性传播等渠道感染HPV的比例很高,曾经有过感染的人再接种疫苗的效果就会有所下降。但2018年10月,由于进一步的临床数据支持,美国FDA宣布九价HPV疫苗的接种年龄放宽至45岁。所以决定每个人接种HPV疫苗性价比的最重要因素,是过去性经历的情况,这比具体年龄更加重要。
negative: 稀疏矩阵法是性能很强大的算法,一般默认即为稀疏矩阵法(除了子结构计算默认波前法外)。预共轭梯度法对于3-D实体结构而言是最优的算法,但当结构刚度呈现病态时,迭代不易收敛。为此推荐以下算法:<br>1)、BEAM单元结构,SHELL单元结构,或以此为主的含3-D SOLID的结构,用稀疏矩阵法;<br>2)、3-D SOLID的结构,用预共轭梯度法;<br>3)、当你的结构可能出现病态时,用稀疏矩阵法;<br>4)、当你不知道用什么时,可用稀疏矩阵法。<br>3、非线性逼近技术。在ANSYS里还是牛顿-拉普森法和弧长法。牛顿-拉普森法是我们常用的方法,收敛速度较快,但也和结构特点和步长有关。弧长法常被某些人推崇备至,它能算出力加载和位移加载下的响应峰值和下降响应曲线。但也发现:在峰值点,弧长法仍可能失效,甚至在非线性计算的线性阶段,它也可能会无法收敛。<br>为此,我们尽量不要从开始即激活弧长法,还是让程序自己激活为好(否则出现莫名其妙的问题)。子步(时间步)的步长还是应适当,自动时间步长也是很有必要的。