positive: 福姑妈孕期去医院听婴幼儿疫苗接种的讲座,第一次知道了13价肺炎疫苗(PCV13)。<br>当时的初印象就一个字:贵。<br>作为二类自费疫苗,13价肺炎疫苗在上海社区接种中心的标价是703.5元/针,一共要接种4针,合计2814元,这还不包含注射费,而在私立医院接种的费用会更高。<br>虽说为了孩子没什么舍不得的,可问题是,真的有必要吗?<br>结果经过一番深入的了解,我果断带着小福姑去接种了PCV13,并且由衷地觉得:<br>这钱花得,值!<br>小家伙第二次接种PCV13<br>为啥呢?今天这篇文章,我们就一次性把13价肺炎疫苗说说透。<br>13价肺炎疫苗有什么用?<br>13价肺炎疫苗主要用来预防由肺炎球菌感染引起的一系列疾病。<br>什么是肺炎球菌?<br>肺炎球菌是一种很常见的细菌,长期潜伏于人的鼻咽部,可以通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式传播,携带率为27%-85%,婴幼儿是它的主要携带和传播人群。<br>顾名思义,肺炎球菌能引发细菌性肺炎。<br>亚洲儿科感染性疾病学会主席杨永弘教授指出,约有50%的重症肺炎是由肺炎球菌引起的。而小儿重症肺炎往往伴随着严重的并发症,可导致患儿多脏器损害,甚至危及生命。<br>那么对于已经得过肺炎的孩子来说,肺炎疫苗是不是就没用了呢?<br>答案是否定的——<br>一方面,以前得过肺炎,并不能使孩子产生永久的免疫力。<br>另一方面,肺炎球菌的危害不止于肺炎。<br>它也是中耳炎、细菌性脑膜炎及菌血症的主要病原体之一,这些感染可能造成患儿耳聋或者脑损伤。<br>据统计,全球每年有100多万儿童死于肺炎球菌引发的感染,其中尤以2岁以下的婴幼儿风险最大。<br>目前,全球使用最广泛的肺炎球菌结合疫苗,是由美国辉瑞药厂(Pfizer)研制的13价肺炎疫苗(PCV13)。<br>而PCV13也是我国自2015年7价肺炎疫苗退市以来,唯一用于2岁以下婴幼儿的肺炎疫苗。<br>7价、13价、23价,究竟有啥区别?<br>13价肺炎疫苗(PCV13)上市之前,国内已经出现过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗(PCV7)和23价肺炎疫苗(PPV23)。<br>是不是快被这些名字绕晕了?<br>其实可以这么理解:肺炎球菌共有91个血清型,不同的疫苗抵抗不同类型的肺炎球菌。<br>比如,PCV7能预防7类肺炎球菌,PCV13则在覆盖PCV7的基础上
negative: 羊水中Sialyl Tn抗原的来源仍不十分清楚,由于消化道和呼吸道的黏膜上皮都有Sialyl Tn抗原的表达,认为除了胎粪是羊水中Sialyl Tn抗原的主要来源外,部分可能来源于胎儿呼吸道的黏液蛋白。妊娠后孕妇血清中Sialyl Tn抗原浓度有所不同,如果羊水中有胎粪污染,孕妇血清中Sialyl Tn抗原浓度[(20.3±15.4)U/ml]稍高于羊水清亮者[(11.8±5.6)U/ml]。但具有诊断价值的是在羊水栓塞患者或有羊水栓塞样症状者的血清中,Sialyl Tn抗原显著升高,约为(105.6±59.0)U/ml。因此用灵敏的放射免疫竞争检测法定量测定血清中的Sialyl Tn抗原,是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段,可用于羊水栓塞的早期诊断。在孕产妇死亡后的组织学诊断仍然十分重要,用TKH-2进行免疫组化染色肺组织,发现羊水栓塞或有羊水栓塞样症状的患者,肺血管出现明显的强阳性染色,且这种强阳性染色可被颌下腺黏液蛋白完全抑制,表明它具有免疫特异性。(3)组织抗凝因子的测定如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些体液因子如组织因子样促凝物质、白三烯等在病生理过程中起了非常重要的作用。羊水栓塞发生后大约40%的患者出现致死性的凝血功能障碍。组织因子的凝血活性可被抗组织因子蛋白拮抗,因此理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其他产科DIC的依据。(4)肺组织中肥大细胞的测定对羊水栓塞的发生机理有大量文献报道,认为羊水栓塞的发生是机体对羊水中的胎儿成分产生过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组织胺类胰蛋白酶和其他介质引起机体发生严重的病生理改变所致。