positive: 桡骨远端骨折根据受力机制不同而分为两型,第一种是腕关节背伸位受力,称为克雷氏骨折。患者桡骨远端骨折片向桡背侧移位,骨折向掌侧成角,可合并皮肤或者肌肉损伤,称为克雷氏骨折。另一种是手背着地受力,患者桡骨远端骨折向掌侧,向尺侧移位,骨折成角方向不同。两种骨折类型不同,受力机制不同,其处理原则也不同,特别是手法复位后固定方向不同。较轻微的骨折患者均可以进行手法复位,小夹板或者石膏固定。骨折比较严重,比如粉碎性骨折,手法复位困难,患者需要及时到医院行急诊手术治疗。
negative: 肱骨近端粉碎性骨折,是比较常见的骨折,多由暴力外伤引起。通常情况下,需要手术进行治疗,因为肱骨近端很难进行石膏的外固定。骨折之后,保守治疗难以保证骨折处的稳定性,并且容易造成骨折位移。同时,要注意是否有神经和血管的损伤,手术固定的方式,主要根据患者的病情,以及骨折的具体情况来决定,包括肱骨干内针固定、钢板切开复位固定,以及微创固定等。术后要注意避免伤口感染。同时,要在康复师的指导下进行科学的康复训练和功能恢复。饮食上,由于骨折愈合期间对钙质的需求量较大,所以尽量多摄入一些钙质含量较高的食物。