positive: 有些儿童没有癫痫发作,仅有短暂的发育落后、睡眠时有轻微的肢体抖动时或者平常生活中偶尔出现发呆、发愣时,家属非常担心,上网查询后觉得孩子是不是得了癫痫,大家都说癫痫患者的脑电图检查结果是异常的,结果一检查脑电图,结果果然为异常。<br>家属面对这个脑电图结果很担心和焦虑。<br>家属:“我们孩子是癫痫吗?”<br>医生:“不是癫痫”<br>家属:“不是癫痫的话为什么脑电图会异常?”<br>这个问题也可以转化成另外一个问题:非癫痫儿童脑电图会有异常吗?答案是有的。<br>健康成人脑电图异常放电概率为0-6.6%,健康儿童脑电图异常放电的概率为0-5.6%。另外,并不是只有癫痫才有脑电图异常放电。无癫痫发作的中枢神经系统患者中有2-20%有放电。无癫痫发作的ADHD患者中出现放电率为5-30%,自闭症更高为20-60%。如果患者没有癫痫发作,仅有少量的癫痫放电,建议家属多注意观察患者,并在3-6个月后复查脑电图检查。<br>“脑电图异常会转化为癫痫吗?”<br>有异常脑电图的健康成人不到7%有可能发展为癫痫,有异常脑电图的健康儿童有6-8%可能发展为癫痫。
negative: 脑电图可以帮助医生判断:<br>1、首次诊断和治疗:患者的发作表现究竟是不是癫痫?是哪一种类型/综合征的癫痫?需要选择什么药物?脑电图检查结果是回答上述问题的关键资料(虽然不是唯一依据)。有时候为了明确“癫痫”诊断,需要反复做脑电图。<br>2、疗效评估:服用抗癫痫药物后,治疗效果怎么样?除了发作情况之外,还需要结合脑电图情况进行判断。<br>3、预后及脑功能评估:癫痫患者的脑功能如何?儿童癫痫患者将来的智商如何?也能从脑电图上看出端倪。<br>4、停药评估:癫痫不发作时间达到标准,考虑停药时需要脑电图检查。如果脑电图上还有很多放电,哪怕不再发作,减药、停药后复发的风险很大,不建议减药。<br>5、癫痫持续状态检查:癫痫发作很长时间不停歇叫做癫痫持续状态,患者很危险。有的癫痫不抽搐,也有不抽搐的持续状态。脑电图对于诊断这种癫痫持续状态具有重要作用,对于药物的选择和调整药物方案时机也有重要作用。<br>6、癫痫手术前定位:脑电图是癫痫手术前定位病灶的重要资料之一,但仅凭脑电图是无法定位的。<br>当然,虽然癫痫患者需要经常检查脑电图,但需要检查脑电图的不止有癫痫患者。