positive: 脑小缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现,是在动脉粥样硬化的基础上,由于各种原因导致脑部缺血、缺氧,是一种影像学的诊断。脑核磁检查时可能会发现病灶,但是脑CT检查多数正常。多数患者无任何临床症状和体征,少部分患者可能会出现脑部缺血的表现,可以出现头晕、平衡障碍、肢体感觉功能障碍、肢体运动功能障碍,以及语言功能障碍、眼前发黑等等。大多数症状具有一定的自限性,必要时可以用药物来进行治疗,包括控制基础疾病,比如有高血压、糖尿病、高脂血症,也可以用抗血小板聚集的药物,必要时应用他汀类药物等等。
negative: 多发性脑腔隙灶缺血灶一旦发生,主要是由于栓子脱落,而栓塞到颅内小的分支而引起。因为是颅内小的分支动脉供血受到阻塞,临床症状一般不会太重。治疗主要是二级预防及使用改善微循环的药物,比如血栓通、丹红注射液等,以改善缺血症状。其次,在二级预防方面需要积极与规律的监测好血压及控制好血压水平。同时,可以口服阿司匹林或者波立维以控制血小板聚集。如果存在高脂血症,需要口服立普妥降脂治疗。除此之外,需要积极控制血管相关危险疾病,比如糖尿病、心律失常、心脏病等。