positive: 相信大家都应该知道,慢性肾炎是临床上一种很常见的肾脏疾病,发病后对患者身体的伤害也是很大的,所以能够了解一些慢性肾炎的症状,对于及早发现和治疗都是很有帮助的,那么,患上慢性肾炎的症状有什么?下面就给大家做出相关的介绍。<br>相信大家都应该知道,慢性肾炎是临床上一种很常见的肾脏疾病,发病后对患者身体的伤害也是很大的,所以能够了解一些慢性肾炎的症状,对于及早发现和治疗都是很有帮助的,那么,患上慢性肾炎的症状有什么?下面就给大家做出相关的介绍。<br>慢性肾炎的症状主要有以下几点:<br>1、高血压:有些慢性肾炎患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。<br>2、尿异常:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。<br>3、水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
negative: 6 病案举例<br>患者,女,28岁,初诊,患有慢性肾炎,肾功能不全病史3年,此次因“乏力”加重就诊,症见:周身乏力,恶心纳差,尿少,夜尿2次,大便次数2次/天,成形便,无水肿。体格检查:神志清,BP:140/90 mmHg,面色少华,形体适中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR:85次/分,无病理性杂音。腹部无压痛及反跳痛,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉沉细。辅助检查:尿常规:蛋白2+,血3+。24 h尿蛋白定量:1.6 g/d。血肌酐:211 umol/L,血尿素氮(BUN):10.15 mmol/L。HGB:110 g/L。中医诊断:慢性肾衰(脾肾亏虚,湿瘀互结),西医诊断:慢性肾脏病3期。治法:健脾补肾,活血祛湿。处方:蒲黄炭12 g,莲房炭15 g,大黄炭15 g,黄芩炭15 g,茯苓20 g,紫苏叶10 g,丹参20 g,黄芪30 g,白术12 g,甘草12 g,荠菜花30 g,青风藤30 g,红景天15 g,积雪草20 g,川木通6 g,鹿衔草15 g,大黄5 g。7付,水煎服,日一剂。嘱低盐低蛋白饮食,调节生活起居,避免过劳。<br>复诊: 二诊:10月23日复诊,BP:140/90 mmHg,患者乏力症状好转,有腰酸痛不适感,无水肿,大便2次/天,软便,舌淡苔白,脉沉细。在原方基础上减川木通,加独活12 g,桑寄生15 g,续断10 g,14付,继服。<br>三诊:11月6日复诊,诸症减轻,复查尿常规:蛋白2+、血+,血肌酐:182 umol/L,BUN:8.69 mmol/L,在原方基础上加山药12 g、益智仁10 g,14付继服。<br>按:孟老师考虑该病为本虚标实之证,本虚以脾肾亏虚为主,标实以水湿、湿热、瘀血为主,治疗当以标本兼顾。该患者以乏力为主症就诊,结合兼症及舌脉,考虑以脾肾气虚为本,以脾虚为主,湿瘀互结为标。