positive: 迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展: 第一代镇静催眠药物 包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少,广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗,也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病,或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。 第二代镇静催眠药物 主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久,第二个药物地西泮问世。该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长顾眠时间和提高睡眠质量,但也改变了通常的睡眠模式,使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑:吸收快,起效快,无蓄积,无后遗作用,是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮:半衰期较长,很少发生清晨失眠与白天焦虑,但由于其主要代谢产物有活性,且活性代谢产物半衰期长达47~100h,故易蓄积。 第三代镇静催眠药物 主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期,人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发,1988年在法国上市,商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。唑吡坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的
negative: 13 创优质工程除对各分部、分项、工序工程施工中,精心操 作,一丝不苟、高标准严要求作业外,关键是防止质量通病。 为此,提出防止通病的作业措施如下: 1、砖墙砌体组砌方法: 、组砌方法:一顺一丁组砌,由于这种方法有较多的丁 砖,加强了在墙体厚度方向的连结,砌体的抗压强度要高一些。 、重视砖砌体水平灰缝的厚度不均与砂浆饱满度: 、水平灰缝不匀:规范规定砖砌体水平灰缝厚度与竖向 灰缝宽度一般为10mm,但不应小于8mm,也不应小于12mm。 砂浆的作用:一是铺平砖的砌筑表面,二是将块体砖粘接成一 个整体。规范中之所以有厚度和宽度要求,是由于灰缝过薄, 使砌体产生不均匀受力,影响砌体随载能力。如果灰缝过厚, 由于砂浆抗压强度低于压的抗压可度。 在荷载作用下,会增大砂浆的横向变形,降低砌体的强度。 试验研究表明,当水平灰缝为12mm时,砖砌体的抗压强度极 限,仅为10mm厚时的70-75%,所以要保证水平灰缝厚度在 8-12mm之间。怎样确保水平灰缝的厚度呢? A、皮数杆上,一定将缝厚度标明、标准。 B、砌砖时,一定要按皮数杆的分层挂线,将小线接紧, C、砌浆所用之中砂,一定要过筛,将大于5mm的砂子筛 14D、要选砖,将过厚的砖剔掉。 E、均匀铺灰,务使铺灰之厚度均匀一致。坚持“一块砖、 一铲灰、一揉挤“的“三一“砌砖法“。 砂浆必须满铺,确保砂浆饱满度。 规范规定:多孔砖砌体,水平灰缝的砂浆饱满度不得低于 80%,这是因为,灰缝的饱满度,对砌体的强度影响很大。比如:根据试验研究,当水平灰缝满足80%以上,竖缝饱满度满 足60%以上时,砌体强度较不饱满时,要提高2-3 倍,怎样 保证灰缝饱满度呢? A、支持使用所述的“三一“砌砖法,即“一块砖、一铲 B、水平缝用铺浆法(铺浆长度50cm)砌筑,竖缝用挤浆法砌筑,竖缝还要畏助以加浆法,以使竖向饱满,绝不可用 水冲灌浆法。 C、砂浆使用时,如有淅水,须作二次拌合后再用。绝不 可加水二次拌合。拌好的砂浆,须于3 小时之内使用完毕。 D、不可以干砖砌筑。淋砖时,一般以 15%含水率为宜。 (约砖块四周浸水15mm左右)。 注意砌砖时的拉结筋的留置方法: 砖砌体的拉结筋留置方法,按设计要求招待。如设计没有 具体规定时,按规范执行。规范规定“拉结筋的数量每 12cm 钢筋,沿墙高每50cm 留一组。埋入长度从墙 15 的留槎处算起,每