positive: 脑出血后无自主呼吸靠人工呼吸机维持生命。这种维持是否和脑部无任何关系?已经无自主呼吸多时是否脑部细胞早已不可逆的大量死亡了?<br><h2>回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考</h2><br><img><br>通州区二甲人民医院 普通外科<br>主治疾病:擅长乳癌,胆石征,胃肠穿孔,阑尾炎,斜疝,静脉曲张,骨折,骨病的治疗<br><h2>咨询实录内容</h2><br>黄立新<br>脑细胞的死亡 不易恢复的<br>ask_WJODZI<br>人工呼吸机维持的呼吸和脑部有关系吗?<br>黄立新<br>有关系<br>黄立新<br>说明呼吸中枢 不行了<br>黄立新<br>神经细胞是不可再生的,这点是肯定的。脑细胞的特征是,一旦发育完成后,再也不会增殖。人的一生就只有出生时那个数目的脑细胞可供利用,大约120亿个。骨骼、肝脏、肌肉等其它器官或组织损伤后可因细胞分裂增殖很快得以恢复,唯独脑细胞不可再生。目前,科学界尚没有更好的办法能够改变脑细胞不可再生这一特性``<br>黄立新<br>脑死亡在国外 算死亡的。 中国没实行脑死亡<br>ask_WJODZI<br>病人无自主呼吸,无任何意识,对任何刺激无反应,瞳孔固定无光反射。基本是脑死亡了吗?<br>黄立新<br>德州有一个脑死亡怀孕母亲,一直呼吸机维持,法院为了不浪费医疗资源,判定拔除呼吸机。可中国就不能这样,医生这样做的话 还是犯罪呢。<br>黄立新<br>只有 家属放弃,医生才可以拔除<br>ask_WJODZI<br>这种情况治疗下去是不是也没有意义了?<br>ask_WJODZI<br>家人看见呼吸还在,还能排便拉尿觉得病人还有希望<br>黄立新<br>那是大小便失禁<br>黄立新<br>用呼吸机了 怎么会呼吸还在 是 心跳还在吧<br>黄立新<br>基本的原始发射可能有<br>黄立新<br>如果 有 角膜反射 或疼痛反射,或吞咽反射 那是植物人<br>黄立新<br>我们 病房有个病人 是植物人17个月了。他有自主呼吸和心跳,有吞咽反射,咳嗽反射,角膜反射,可没意识。<br>黄立新<br>如果使用呼吸机的,脑电图呈一条直线。 是脑死亡,还是根据情况放弃。<br>展开全部内容
negative: 对于非创伤性未控制出血的失血性休克,有研究显示在消化道出血的失血性休克患者,早期输血组再出血率明显增加[169]。但早期限制性液体复苏是否适合各类失血性休克,需维持多高的血压,可持续多长时间尚未有明确的结论。　对于颅脑损伤患者,合适的灌注压是保证中枢神经组织氧供的关键。颅脑损伤后颅内压增高,此时若机体血压降低,则会因脑血流灌注不足而继发脑组织缺血性损害,进一步加重颅脑损伤。因此,一般认为对于合并颅脑损伤的严重失血性休克患者,宜早期输液以维持血压,必要时合用血管活性药物,将收缩压维持在正常水平,以保证颅内灌注压,而不宜延迟复苏[170-1]。允许性低血压在老年患者应谨慎使用,在有高血压病史的患者也应视为禁忌。　推荐意见34:对未控制出血的贯通伤失血性休克患者,早期采用延迟复苏,收缩压维持在80~90mmHg,保证重要脏器的灌注,并及时止血。出血控制后再进行积极容量复苏。(推荐级别:D级)　推荐意见35:对合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者应避免延迟复苏。(推荐级别:E级)　参考文献　[1]　Miller’s　Anesthessia　sixth　edition　Volume　2　1777-1807.　2006.　[2]　刘明良,　陈惠孙.战创伤休克液体服苏新概念.国外医学创伤与外科基本问题分册,1998,19(2):68-70.　[3]　Shoemaker　WC,　Appel　PL,　Kram　HB,et　al.　Prospective　trial　of　supranormal　values　of　survivors　as　therapeutic　goals　in　high　risk　surgical　patients.Chest,　1988,　94(6):1176-86.　[4]　Hayes　MA,Timmins　AC,Yau　E,et　al.　Elevation　of　systemic　oxygen　delivery　in　the　treatment　of　critically　ill　patients.N　Engl　J　Med,　1994,　330(24):1717-22.　[5]　Lobo　SMA,Salgado　PF,Castillo　VGT,et　al.　Effects　of　maxi—mizing　oxygen　delivery　on　morb