positive: 读者陌陌6月11-16日留言提问:26岁,月经规律,周期30天,经期1天,量可。末次月经2016-5-26,同房后第二天出血,颜色同月经,量很少,现在变为咖啡色物,持续3-4天。无发热、腹痛等其他不适。既往体健,未怀过孕。请问是怎么回事?<br>在回答陌陌的问题之前,我先带大家回顾一下正常的月经,正常月经具有周期性。出血的第一天为月经周期的开始,我们把两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。一般为 21~35 天,平均 28 天。每次月经持续时间称为经期,一般为 2~8 天,平均 4~6 天。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。<br>根据上面的标准,我们可以评判一下陌陌的月经周期30天,正常,经期1天,和正常的经期2~8天相比,属于经期过短的情况。经量多少?属于正常的大于5ml吗?陌陌没有说清楚。<br>最近她发生了同房后出血的情况,原因是什么?是私处受伤了还是其他?我们继续分析。通常在初次性交活动中,或者动作过于粗暴,处女膜会发生轻度擦伤和点滴出血,但偶尔也会出血稍多。如感觉裂伤后局部灼痛,应暂停数天的啪啪以利创口自然愈合。如发生多量出血,应立即就诊止血。
negative: 随着胸部CT的普及,越来越多的人发现肺结节,部分考虑早期肺癌而进行了根治性手术治疗。在发现肺部结节性病灶方面,作为横断面扫描的胸部CT有其特有的优势,甚至1-2mm的结节都可能被发现。很多人认为既然拍胸片有辐射还发现不了肺部肿瘤,体检的时候做胸片根本没有必要,不如直接做肺部CT。要知道DR胸片是目前医疗辐射中辐射剂量较低的检查项目,过去的胸透辐射量是现在DR的几十倍,CT辐射剂量也是DR的上百倍,做一次DR胸片的辐射量微乎其微。健康人每年拍一次胸片还是非常必要的。虽然胸片无法看清微小的病变,但由于辐射较小,拍摄胸片仍然应是普通人体检时一项必不可少的检查项目。对于普通人群来讲,做胸片就可以达到初步筛查肺部、纵膈、心脏疾病的效果,为避免接受大量的辐射,没必要做CT。而且胸部CT费用不低,做一次需要几百块,如果所有人体检中都使用胸部CT,不仅增加体检者的经济负担,也增加医院工作量。<br>对于一些如肺癌的高危人群,胸片的精确性不高,则应选择胸部CT。目前国内外的肺癌筛查指南都推荐采用低剂量螺旋CT作为肺癌筛查手段。