positive: "本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 一、病因及相关疾病 根据脑脊液循环动力学可将脑积液分为梗阻性脑积液和交通性脑积液。交通性脑积液通常指脑积液梗阻部位为脑室系统以外,主因大脑凸面或颅底蛛网膜粘连、颅内静脉回流受阻等引起脑脊液吸收障碍,而引起的脑积液。[2]梗阻性脑积水,是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。 脑积液也可分为急性脑积液和慢性脑积液。 急性脑积液形成的主要原因包括:①血肿压迫脑脊液循环通路;②颅内血肿或脑水肿压迫颅内静脉窦,使其回流障碍;③脑内血肿破入脑室系统引起阻塞性脑积液;④蛛网膜下腔出血除因血凝块阻塞脑脊液循环通路外,还有蛛网膜绒毛被红细胞覆盖妨碍脑脊液吸收所致。 慢性脑积液多为交通性脑积液,颅内压一般在正常范围,多发生在伤后3周~6周内,也有少数发生在半年乃至1年以上。主要系脑脊液吸收障碍所致,红细胞或纤维蛋白产物阻塞蛛网膜下腔,蛛网膜绒毛颗粒纤维化粘连,将减少或停止对脑脊液的吸收,从而引起脑积液。 二、临床症状及鉴别诊断 交通性脑积液患者的临床表现与年龄、颅内压力、起病缓急等有关,可表现为头痛、恶心呕吐、大小便失禁及认知障碍等.[3]梗阻性脑积水其临床表现于幼儿头大、""落日征""、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡。在成人表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力等症状。 急性脑积液除有原发损伤表现外,还有颅内压进行性增高,意识障碍进行性加重;虽经手术清除血肿、挫裂失活脑组织及脱水等治疗,意识一度好转后又加深;减压窗处脑膨隆。CT或MRI显示脑室扩大和积血。慢性脑积液常表现为淡漠、共济失调、尿失禁等,部分患者脑室中度以上扩大却无临床症状。 随着CT和MRI等影像技术的发展以及颅内压监护的广泛应用,脑积液诊断相对容易。脑室扩大程度临床上有多种测量方法,其中松果体平面CT扫描上测量Huckman值,即侧脑室前角间最大距离加尾状核头部间距离,相对简便、准确。因此测量Huckman值可直观反映脑室扩大程度,结合颅内压监测结果对临床治疗有明确指导意义。 三、治疗原则 急性脑积液原发颅脑损伤均行手术治疗,针对脑积液,早期在减压、血肿及挫裂灶清"
negative: 中国人民解放军战区是东部战区、南部战区、西部战区、北部战区、中部战区五个战区的总称,为正大军区级,由中央军委建制领导。<br><img><br>战区作为本战略方向的唯一最高联合作战指挥机构,按照平战一体、常态运行、专司主营、精干高效的要求,履行联合作战指挥职能,担负应对本战略方向安全威胁、维护和平、遏制战争、打赢战争的使命。<br>战区划分<br>中国人民解放军东部战区<br>与原南京军区辖区相同,加上军区内的东海舰队、空军、火箭军、武警,司令部驻南京,陆军机关驻福州。负责领导和指挥江苏、福建、浙江、上海、安徽、江西的所属武装力量。<br>陆军下辖3个集团军,即原南京军区的第1、第12、第31集团军。<br>中国人民解放军南部战区<br>包括原广州军区(除去湖北省)和原成都军区的云南、贵州两省及辖区内的南海舰队、空军、火箭军、武警,司令部驻广州,陆军机关驻南宁。负责领导和指挥广东、广西、湖南、云南、贵州、海南的所属武装力量及解放军驻港、澳部队。<br>陆军下辖3个集团军,分别是原广州军区的第41、第42集团军以及原成都军区的第14集团军。<br>中国人民解放军西部战区<br>由原成都军区(剔除云南、贵州两省)和兰州军区(除去陕西省)合并而成,包括辖区内的空军、火箭军、武警,司令部驻成都[3] 。陆军机关驻兰州,负责领导和指挥四川、甘肃、宁夏、青海、新疆、西藏、重庆的所属武装力量。<br>陆军下辖3个集团军,分别是原成都军区的第13集团军以及原兰州军区的第21、第47集团军。<br>中国人民解放军北部战区<br>包括原沈阳军区辖区与原济南军区的山东和原北京军区的内蒙古自治区再加上北海舰队及辖区内的空军、火箭军、武警,司令部驻沈阳,陆军机关驻济南。负责领导和指挥辽宁、黑龙江、山东、吉林、内蒙古的所属武装力量。<br>陆军下辖4个集团军,分别是原沈阳军区第16、第39、第40集团军以及原济南军区的第26集团军。<br>中国人民解放军中部战区<br>包括原北京军区,剔去原属北京军区的内蒙古、加上原属济南军区的河南、原属兰州军区的陕西和原属广州军区的湖北,司令部驻北京,陆军机关驻石家庄。负责领导和指挥北京、河北、天津、河南、山西、陕西、湖北的所属武装力量。<br>陆军下辖5个集团军,分别是原北京军区第27、第38、第65集团军以及原济南军区第20、第54集团军。