positive: 急性脑梗塞吸氧的时间越长越好,这种吸氧的流量应该是低流量吸氧,也就是1-2L/min的流量。急性脑梗塞时配合低流量吸氧是一个有效的治疗手段,因为急性脑梗塞是因为大脑的血管突然中断,缺血、缺氧引起相应的脑组织供血障碍导致一系列的临床综合征,所以急性脑梗塞的时候配合外界的低流量吸氧,能够帮助脑梗塞受伤的血管恢复供氧的含量,促进急性脑梗塞的康复。当病情稳定以后也可以配合高压氧的治疗,一般十天为一个疗程。
negative: 4.1 安排特护严密观察并准确记录患者的意识,瞳孔, 体温,脉搏,呼吸,血压等变化,有特殊情况及时通知医生进行 抢救. 4.2 保持呼吸道通畅昏迷患者由于吞咽运动消失,悬 雍垂后坠,呕吐物随时有进入呼吸道而引起阻塞,窒息的危险. 故应使患者侧卧,头偏向一侧,备好吸痰器,及时吸出患者呼吸 道中的分泌物,以保持呼吸道通畅,必要时按医嘱给予适量抗 生素,以预防肺部感染. 4.3 给予足量氧气为使患者改善缺氧状况,以利于脑 细胞恢复,应供氧充足,严重缺氧者应用鼻导管法,一般4~ 6L/min,轻者2—4L/min,其浓度约35%~45%,同时要保持给氧 导管的通畅. 4.4 预防其他并发症由于机体代谢紊乱,抵抗力下降, 有发生眼,口腔,皮肤等部位感染的可能,因此,需做好各部位 的护理,以减少或杜绝并发症的发生. 4.5 做好心理护理多数患者在精神上受到较强的刺 激,应鼓励患者树立正确的人生观,激发其生活的勇气,给予精 神安慰,对他们要亲切热情,与其谈心,帮助解除痛苦,使患者 重建生活信心,早日得到康复. 作者简介:雷艳丽,女,4O 校,主管护师.中专学历,毕业予安徽省合肥卫生学 (收稿日期:2007—11—28) 基层医学论坛2008 年第12