positive: Ø 甲状腺结节为何“偏爱”女性?<br>甲状腺结节好发于女性,女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性体内的雌孕激素受体水平,要明显高于男性。而且,女性一生中的内分泌激素变化比较大,如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等,都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺这个脏器来讲,激素波动越大,甲状腺影响就越大,就越容易引起结节。另外,女性甲状腺的炎症疾病及自身免疫性疾病的发病率,都明显高于男性。炎性细胞及自身免疫细胞的变化,会刺激甲状腺组织增生,从而形成结节。<br>Ø 长了甲状腺结节,会有什么症状<br>一般良性甲状腺结节没有明显症状,但如果结节有明显增大,压迫到食管、气管等,也可出现相应的症状,如吞咽困难、呼吸困难及声音嘶哑等。<br>如果甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,会有心慌、心悸、脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。
negative: 本组4例桥本病表现特殊,在密度均匀减低之腺体内可见多个相对高密度结节,查阅有关 文献[2~6],均未见类似报道。笔者认为此高密度结节可能为桥本病甲状腺内残存 之“岛”状正常或相对正常的腺体结构。此CT征象是否桥本病所特有,尚待进一步证实。结甲与甲癌虽均有甲状腺肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低密度结节、结节边缘模糊 且密度不均、常伴钙化及多发囊变区等类似CT表现。但分析本组资料,如下CT特点有助于二 者鉴别:(1)结甲多为双叶甲状腺较对称性肿大及密度减低;而甲癌甲状腺双叶肿大及 密度减低常明显不对称,多以腺内结节或肿块之邻近区域为著,考虑与甲癌灶浸润邻近腺体 组织有关。 (2)结甲腺内更低密度结节之大小及其分布较均匀;而甲癌则相反。 (3)结甲腺 内结节虽可致局部腺体表面隆起,但不破坏腺体表面包膜,故肿大甲状腺边缘连线完整、清 晰;而甲癌结节或肿块灶常破坏邻近腺体包膜,侵及腺外结构。故局部腺体边缘连线常中断 呈“节段缺损征”。 (4)结甲及甲癌囊变区虽均可有壁结节,但仅甲癌灶之壁结节出现 高密度血管样强化表现。 (5)结甲均无淋巴结肿大而甲癌常有。