positive: 相关治疗措施包括:对于手法复位后桡骨短缩>3 mm、关节面向背侧倾斜 >10°、或关节内骨折明显移位或台阶 >2 mm的病例采用手术治疗而非石膏固定;非手术治疗时应对骨折进行牢固固定而不应以可拆卸夹板固定;<br>手法复位后摄腕关节侧位X线片以判断下尺桡关节的背侧排列情况;牢固固定后早期开始腕关节活动;辅以维生素C治疗防止发生与受伤程度不相符合的疼痛。<br>概述及本指南的制定策略<br>桡骨远端骨折治疗的临床指南于2009年12月4日得到美国骨科医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)的批准而正式发布。<br>制定该临床指南的目的在于以当前最好的证据资料为指导来帮助提高对这种损伤的治疗效果。当今的循证医学实践标准要求医师在临床上要基于可以获得的最佳证据来做出相关决策。<br>为了达到这个目的,本临床指南包括了一系列对当前有关成人桡骨远端骨折治疗的公开发表文献资料的系统性回顾分析。这些系统性回顾分析是在2008年 7月到2009年6月之间开展的,明确指出了目前已经有了哪些良好的证据,还存在哪些不足,以后的研究中需要更加关注哪些方面的问题,从而提高成人桡骨远 端骨折的治疗效果。<br>本指南应主要作为教育工具使用,而不应认为依据它就可以通过选择或排除的方式获得所有合理方案并取得相似的结果。任何最终的特定处理方式必须考虑到 患者自身特点,同时根据实际需要和所在机构所拥有的特定资源来确定。未来5年之内,我们将根据新的证据、临床实践的变化、迅速增加的新治疗方案、以及新技 术等方面的变化对本指南进行修订。<br>潜在危害和禁忌症<br>许多治疗方案,尤其是侵袭性操作和手术治疗方案都具有一些已知的风险。此外,不同处理方案的禁忌症也有很大的差异。因此,需要由医师与每一例患者充分交流并讨论可供选择的治疗方案后作出决定。<br>推荐1我们无法支持或反对在复位后持续存在神经功能障碍的情况下是否应该行神经减压(推荐强度:不确定)。<br>推荐2我们不能支持或反对以石膏外固定作为最终治疗方式处理初始复位良好的不稳定性骨折(推荐强度:不确定)。<br>推荐3我们建议对手法复位术后存在桡骨短缩>3 mm,桡骨远端关节面向背侧成角>10°,或者关节内骨折移位或呈阶梯状不平整>2 mm者采用手术治疗,而不应采用石膏固定保守治疗(推荐强度
negative: 战后, 日本政 府对“共产党国家”的出口管制主要依据 1949 年制定的《出口管 制法》和1980 年颁行的《外汇管制法令》。前者第 条规定了出口管制物品时申请出口许可证的程序, 后者第 25 条首次遵循 “国家安全”的原则, 规定了凡属于有关“设计、制造、或者被认为 利用这些物品危害维护国际和平和安全”的技术、软件, 其出口 和转让必须得到日本政府的认证和批准。 1987 年,《出口管制 1994-2013China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights 52 日本学刊 2000 条补充了同样的规定,凡是违反“安全出口管制”者, 一律处以重罚。《出口管制法》附表同时明确规定了“安全出口管 200余种物品。1991 日本政府也相应地作出调整。《出口管制法》附表将以下15 导弹;(14) 巴统管制物品; 15)计算机和向南非出口的 4W 日本政府决定:“按照1992 12月的澳大利 亚集团协定, 凡是与生物武器生产有关的物品和技术, 包括微生 物、毒素、基因、物质控制设备、发酵剂、离心分离器、交叉过滤 器、冷冻—干燥设备、P 型控制室、密封式控制室,列入出 口管制清单。”“按照 1993 月的《导弹技术管制协定》,多级 火箭、固体燃料火箭发动机、重返大气层运载装置, 列入出口管 制清单。”1993 日本政府又决定:根据巴统 1993 10月会议的决定, 解除对部分光纤通信设备的出口管制, 增加对数 控波式设备、用于光学仪器 (透镜、发射镜) 的阻断设备的出口管 倘若我们将上述事实归结起来,一言以蔽之:“东芝事件”成 为日本出口管制政策发展的转折点。日本出口管制政策的转变, 迎合了同时期美国政府的“不扩散”战略。 当然, 对于中国来说, 日本出口管制政策的这种态势, 恰恰又成为中国引进日本的先 进技术、中日两国在高新技术领域充分合作的障碍。 (责任编辑: 1994-2013