positive: 脑膜瘤多数是良性肿瘤,一般来说,手术切除是最有效的一种治疗手段,当然对于一些没有任何症状,只是因为其他的一些问题做CT或者核磁检查时,意外发现一些小脑膜瘤,也可以在短时间内暂时观察,定期复查CT、核磁。如果在复查过程中,发现脑膜瘤逐渐增大,或者因为脑膜瘤引起一些相关的症状,这时,就要考虑手术治疗。一般来说,在脑瘤的治疗过程中,一定要尽量到有条件的医院进行治疗,因为脑膜瘤一方面在手术过程中要强调,把肿瘤以及肿瘤累积的这个增厚的硬膜和肿瘤侵犯的颅骨要进行全部切除;另一方面还要尽可能的保护肿瘤周围的这些神经和重要的血管,避免神经系统损伤,造成的各种并发症。
negative: 手术未能明显改善视力,因为视神经已经被压成纸片了,而且在不停的复查过程中发现,肿瘤有些残留,到目前一直在犹豫是继续观察下去还是伽马刀治疗。患者在犹豫怎么治疗,我也不能给出一个最佳的治疗方法。观察下去,肿瘤肯定会复发;但是放疗吧,射线在杀肿瘤细胞的时候视神经可能也会损伤,失明会提前来到,而且放疗后一部分患者的肿瘤仍有可能控制不住。这就是鞍隔脑膜瘤的特殊性。 鞍隔是垂体与脑组织之间的硬膜,垂体柄从中穿过,鞍隔虽然很小,但由于是一块硬膜皱褶,因此是脑膜瘤的好发部位。鞍隔脑膜瘤主要是向上发展,这要的话视神经很容易受压损伤,患者主要表现是视野的缺损,双颞侧视野的缺损。如果患者能够及时就诊,通过手术视力完全有恢复的可能,但是如果发现的较晚,对视神经压迫的时间太长,神神经的血供与肿瘤的混为一起,这样做手术很可能会导致失明的。由于鞍隔脑膜瘤介于视神经、颈内动脉、垂体柄之间,有可能出现肿瘤死角,肿瘤就可能不会被全切除,过几年后肿瘤又会复发。鞍隔脑膜瘤术后还有垂体柄的反应,电解质紊乱和尿崩等垂体功能障碍也可能发生了。 雾霾还在继续,想想就会发疯,鞍隔脑膜瘤虽然不会让我们有这样的感觉,但是还需要小点心的。