positive: 脑出血是很多人闻而生畏的,可见其严重的程度。当听说有人脑出血时常会想到肺部被感染,为什么会出现脑出血后肺部被感染,我们来分析可能造成肺部感染的原因。脑出血病人出现肺部感染有以下几种原因:1、医源性感染。脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作,使得呼吸道黏膜受损,破坏机体防御机制;此外吸痰时无菌操作不严格,雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底,这些因素都使肺部感染的几率增加。2、有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者,心肺代偿能力差,抵抗力低,加之脑出血后昏迷或长期卧床,呼吸道分泌物坠积于肺部,极易并发肺部感染。3、患者意识障碍。脑出血病人意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,舌后坠堵住咽部,鼻腔分泌物反流积于咽部,口咽部及气管的分泌物不能充分排出,痰液不易咳出,细支气管被分泌物阻塞,造成肺小叶膨胀不全,在机体抵抗力低下时,易并发肺部感染。4、患者误吸。脑出血时颅内压升高,胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失,呕吐时胃内容物易返流误人气管。胃液酸性物质刺激支气管痉挛,肺泡上皮细胞损害,纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐,若体位不当易导致食物误吸。5、患者机体代谢障碍,免疫力下降。脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2000ml以下,患者由于高热、脱水,消耗体内大量的热量。
negative: 上海欢乐马戏有限公司总经理金伟介说:“中国的马戏发展一直以来较偏重杂技技巧,虽然曾经风靡世界,但很快跟不上时代潮流,而马戏中的驯兽、小丑、魔术等其他元素发展更加落后。中国马戏小丑目前无论是在造型上还是表演上都以模仿国外小丑为主,但与国外的创作概念相比还仅是运用很单一的夸张、对比手段。这些因素都让中国‘小丑’陷入尴尬境地。”小丑均由杂技演员“改行”来在俄罗斯太阳马戏团等国外名团中,小丑演员不仅地位最高,薪酬也是普通马戏演员的数倍。然而,在中国,小丑似乎只是负责舞台串场的末流,中国马戏学校至今也未开设过小丑专业。