positive: 氯<br>氯离子是细胞外液(ECF)中主要的溶质之一,通常氯离子都会伴随钠离子,所以在输液的调整上并不需要直接针对氯离子作调整,而是以钠离子为准。氯离子在肾小管处会与HCO3-竞争与钠离子结合而被重新吸收。1.高血氯发生原因<br>发生高血氯在临床上绝大部分是属于正常阴离子间隙代谢性酸血症。<br>1.当患畜肾脏功能不良,又给了很多的氯化钠时<br>在猫下泌尿道综合症(FUS)的病例中,有时我们会给些氯化铵,如果这猫的肾脏功能不好时,氯就会排不出去,最后就会造成高血氯<br>2.慢性肾盂肾炎<br>3.动物脱水时,或是给了太多的盐分(NaCl)<br>4.充血性心衰竭或是肝硬化<br>当动物发生充血性心衰竭或是肝硬化时,就会造成肾素-血管紧张素-醛固醇系统(RAAS)系统的活化。所以就会把很多的钠及氯给重吸收回来,而造成高血氯。<br>5.动物发生过度换气时<br>如中暑病例,当动物发生过度换气时,会把很多的CO2排出,而正常情况下身体里面的CO2会形成HCO3-和H+,所以当CO2过度被排出时,身体内的CO2就会变少,HCO3-的形成也就会变少。<br>而身体内的阴离子主要是HCO3-及CL-,所以当HCO3-变少时,身体为了达到平衡,所以CL-就会变多而形成高氯血症,在这种情况下也会出现高血钠症。<br>临床症状<br>当动物发生高氯血症时,动物会变得很喜欢喝水,尿量也会变多,食欲也会变得不好,体重也会流失。<br>此时若又有K+的流失,那这动物就会出现肌肉软弱无力的症状,也可能会造成代谢性酸血症,如果这高血氯的情形一直持续下去,最后就会造成动物肾脏的衰竭。<br>低血氯发生原因<br>1.呕吐、腹泻结果把氯过度的排出<br>2.肾脏功能不良<br>此时肾脏对Na+,Cl-会无法重吸收回来,如果有没有适当的补充盐分,就会造成低氯血症<br>3.给予过多的利尿剂<br>给予过多的利尿剂(如:Lasix)会使的氯过多的排出<br>4.丙酮酸血症<br>糖尿病所引起的丙酮酸血症,会引起高阴离子间隙的代谢性酸血症。<br>5.肾上腺皮质功能低下(爱迪生氏病)<br>会造成Na+/Cl-无法重吸收回来,K+无法排出<br>6.动物的呼吸发生衰竭<br>如:中毒、麻醉过度等会造成CO2在身体内堆积,于是HCO3-就会增加,Cl-就会减少。
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