positive: 脑梗的患者如果是病变部位在延髓,是可以出现打嗝的。但是得过脑梗的病人如果是仅仅出现打嗝,并不一定提示是再次脑梗的发生,不是脑组织的其他病变,比如膈肌痉挛,也可以出现打嗝。如果得过脑梗的病人再次出现打嗝,谨慎起见可以先到神经科去就诊进行神经系统查体,除了打嗝之外,是不是还有肢体无力,或者是病理反射阳性等,提示有脑干病变的征象。如果排除脑梗,外周的病变出现呃逆,也可以使用胃复安,还有巴氯芬药物来治疗打嗝。如果出现上述情况,首先排除脑梗,如果不是,再针对外周的原因进行治疗。
negative: 打嗝临床称之为呃逆,脑梗死(即脑梗塞)患者出现呃逆,多提示脑干损伤,患者病情相对较重。脑干为人体生命中枢,一旦出现顽固性呃逆应高度引起重视,预示脑血管病的可能。呃逆多因膈肌痉挛所致,人体膈肌受脊髓和大脑支配,脑梗塞后损伤呃逆中枢,易造成顽固性呃逆,治疗相对棘手。建议患者积极治疗脑血管病,同时辅助给予中医针灸方法缓解打嗝。