positive: 脑梗患者如果血氧低,可以吸氧,吸氧的时间一般一天吸2-3次,每次1个小时左右就可以,比如存在着意识障碍合并肺部感染,或者既往就有慢性阻塞性肺疾病,在脑梗期间血氧低,要给予低流量吸氧,使氧流量控制在2L/h左右,直到低氧血症被纠正。如果不存在着低氧血症,不需要吸氧来进行治疗。脑梗死患者在急性期要注意卧床休息,避免情绪激动,避免血压异常升高,要保持大便通畅,根据病情选择药物来进行治疗,药物方面可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板和促进脑神经功能恢复等方案来治疗。
negative: 4.1 安排特护严密观察并准确记录患者的意识,瞳孔, 体温,脉搏,呼吸,血压等变化,有特殊情况及时通知医生进行 抢救. 4.2 保持呼吸道通畅昏迷患者由于吞咽运动消失,悬 雍垂后坠,呕吐物随时有进入呼吸道而引起阻塞,窒息的危险. 故应使患者侧卧,头偏向一侧,备好吸痰器,及时吸出患者呼吸 道中的分泌物,以保持呼吸道通畅,必要时按医嘱给予适量抗 生素,以预防肺部感染. 4.3 给予足量氧气为使患者改善缺氧状况,以利于脑 细胞恢复,应供氧充足,严重缺氧者应用鼻导管法,一般4~ 6L/min,轻者2—4L/min,其浓度约35%~45%,同时要保持给氧 导管的通畅. 4.4 预防其他并发症由于机体代谢紊乱,抵抗力下降, 有发生眼,口腔,皮肤等部位感染的可能,因此,需做好各部位 的护理,以减少或杜绝并发症的发生. 4.5 做好心理护理多数患者在精神上受到较强的刺 激,应鼓励患者树立正确的人生观,激发其生活的勇气,给予精 神安慰,对他们要亲切热情,与其谈心,帮助解除痛苦,使患者 重建生活信心,早日得到康复. 作者简介:雷艳丽,女,4O 校,主管护师.中专学历,毕业予安徽省合肥卫生学 (收稿日期:2007—11—28) 基层医学论坛2008 年第12