positive: 经常在门诊中看到这样的一幕,患者忧心忡忡地来找医生:“大夫,我的乳腺体检报告好像有问题,我是不是长癌了啊?”<br>我看了她们的乳腺体检报告,上面赫然写着各种专业名词或描述性语言,如“结节”、“囊肿”、“团块”、“BI-RADS”、“低回声”、“无回声”、“钙化”、“腺体结构紊乱”、“边界清楚”或“边界不清”,等等等等不一而足。这些专业或半专业的字眼把半知半解的患者绕得云里雾里,无所适从,甚至惊慌恐惧。那么,她们的乳房到底怎么了?为了避免不必要的恐慌,我来按这些字眼出现的频率高低,逐一为大家解释一下。<br>结节<br>这个字眼出现的频率最高,多出现在乳腺的超声报告里,偶尔出没于简单的触摸查体报告和钼靶报告中。“结节”只是一个描述性的语言,形容各种方法所发现的“小”肿块,并不涉及肿物的良恶性质,也决不是疾病的名称。有“结节”不等于有癌,用不着自己吓自己。<br>与结节相对的词汇是“团块”。既然“结节”形容的是“小”肿块,“团块”自然形容的就是“大”肿块了。<br>低回声、无回声<br>在乳腺的超声报告里,通常会形容结节是“低回声“或“无回声”。这又是什么意思呢?<br>“低回声“、”无回声”同样是一个描述性的语言。在超声的黑白图像上,各种不同性质的“结节”有的看起来黑一些,就被称为“低回声”;有的看起来更黑一些,就被称为“无回声”。<br>一般来说,“无回声”的检查结果显得更偏良性一些,超声上的黑色部位多为囊肿中的液体。当然,“低回声”也不代表就是恶性或有问题,还是要具体问题具体分析。<br>不过,到底是低回声还是无回声似乎也没有特别客观的界定标准。而“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。当然,也不能说“边界不清”的就是恶性的,或者“边界清楚”的就是良性的,这还需要医师的具体分析。<br>腺体结构紊乱<br>“腺体结构紊乱”是在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的描述性语言,它主要形容腺体图像的情况。<br>如果把乳房想象成一个包子,那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”,而腺体就是“包子馅”。影像上总是能清楚地区分出“皮儿”和“馅儿”的,而“馅儿”是我们所关注的重点。<br>如果“馅儿”的影像结构看起来与正常的不同,我们就会形容为“腺体结构紊乱”,多数是由于腺体增生(微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变)所致,就是人们常说的“乳腺增生”,
negative: 子宫内膜回声不均往往是提示可能有子宫内膜病变。 1、子宫内膜的增生不均,这种情况往往是与有刮宫史,内膜受损伤有关。在正常月经来潮,子宫内膜各部脱落同步、完全且快速,有内膜损伤病史的女性,子宫内膜往往脱落不规则并且不完整,超声检查图像上出现子宫内膜回声不均匀的表现。 2、子宫内膜息肉。常常是因炎症等因素刺激而形成的,有较大的内膜息肉,患者可能出现月经的改变,如经量增多、经期延长、阴道不规则出血等,如果息肉很小,患者可以无任何症状,但B超可以发现内膜不均,如若进行病理检查,可以发现有子宫内膜息肉存在。 3、子宫内膜的癌变。这是发生在子宫内膜上的一组上皮性恶性肿瘤,其中以子宫内膜腺癌最为常见。超声声像图上往往表现为宫腔内有实质不均质回声、内膜不均。 总之,超声检查如果提示子宫内膜回声不均往往说明子宫内膜可能有病变存在,需要进一步做诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断进行治疗。