positive: 近年来,我国恶性肿瘤发病率不断提升,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤首位。但绝大多数人更在意乳腺,对乳头却不关注。本期就乳头几个常见症状为大家一一讲解。1. 乳头乳晕区瘙痒。一些患者乳头乳晕区不定时奇痒,但皮肤没有红肿,彩超也提示乳房没有明显肿物。如果伴有乳房胀痛或刺痛症状,围月经期明显,一般是常见的乳腺增生性病变,通过调理生活方式,如少食辛辣刺激食物、保持心情舒畅、作息规律、避免劳累等,服用抗乳腺增生药物可缓解不适。如果是乳头乳晕区瘙痒伴有皮肤改变,如反复糜烂、皮损呈棕红色、间覆以鳞屑或薄痂,考虑是乳头湿疹,建议到皮肤病专科治疗。对于年龄大于50岁、乳头乳晕区反复糜烂瘙痒甚至破溃者,要高度警惕一种少见的乳腺癌——Paget病,需尽快行皮肤活检明确病理诊断后行手术治疗,预后一般较好。<br>2. 乳头溢液。女性只有在哺乳期有乳汁分泌,而男性和非哺乳期女性,乳头不应有溢液,或按压时有极少量无色液体被挤出。乳头溢液大多数是良性疾病,仅仅约5%可能是恶性病变。一般生理性溢液往往是双侧多孔,或多或少需要挤压才行溢液,包括水样、稀薄乳汁样、褐色或绿色等。而病理性溢液多是单侧导管内病变,颜色可以是水样、浆液样、咖啡色、陈旧血性或新鲜血性。一般认为血性溢液提示恶性病变的可能性较大。据相关报道,年龄大于50岁、单孔、血性溢液、存在乳房肿块4个因素与乳腺癌相关性高。因此,具备以上因素的乳头溢液者应尽早就诊,排除恶性病变可能。<br>3. 乳头疼痛。处于乳房发育期或怀孕期的女性,发生乳头疼痛属于生理现象,无需特殊处理。如果是月经前及月经期乳头疼痛,月经结束后疼痛逐渐缓解,且乳房有结节触感,很可能是乳腺增生所致。另外,哺乳期女性容易因婴儿咬伤出现乳头裂口,若婴儿吸吮时疼痛异常,容易继发细菌感染,形成乳头炎,此时应及时局部处理,否则很容易引发急性乳腺炎甚至化脓性乳腺炎,增加患者痛苦。<br>4. 乳头赘生物。某些女性患者发现乳头上面出现一些突出物,这称为乳头赘生物,一般有两种原因形成:第一,局部感染形成的赘生物;第二,纤维增生导致的赘生物。两者一般都可行手术切除,切除后送病理检查排除恶性可能。<br>5. 乳头内陷。乳头内陷一般分为先天性和继发性凹陷。先天性凹陷多为发育缺陷,如乳腺导管缩短、组织纤维化挛缩等。继发性凹陷多见于炎性病变、术后瘢痕及肿瘤性病变。乳头凹陷极易引发炎性病变,根据凹陷程度可能
negative: 通常情况下,不同的乳房疾病或者同一种乳房疾病的不同时期均可以出现乳房胀痛。<br>在引起乳房胀痛的疾病中,乳房良性疾病较常见。如果乳房胀痛经常发作,呈周期性变化,在经前疼痛较明显,经后症状缓解或消失,直至下一次月经来前乳房胀痛症状再次出现,首先考虑为乳腺增生性疾病所致——与人体内分泌功能紊乱有关,受情绪波动影响较大。如果乳房胀痛症状是突然发生的,胀痛比较厉害,没有缓解期,持续存在,则首先考虑为乳腺炎症性疾病所致。如果除胀痛外,还有乳房皮肤发红、发肿的症状,则还应该排除一下乳房佩吉特病。乳房内形成脓肿时,乳房胀痛通常比较明显,且呈搏动性疼痛,这种情况下也应该及时治疗。<br>总之,一旦发现乳房胀痛,应该及时到正规医院就诊,查明原因,早期解决,防止疾病的进展。