positive: 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 相关知识延伸阅读:医疗保险是什么 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
negative: 今天 姚怪我吐血总结了各个人群的医保政策,大伙儿赶紧一起来 对号入座,看看你的报销标准和范围吧! 看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500 当我们自负金额超出1500 元以后的费用,部分是可以享 受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同, 分别为50%到75%不等。具体参见下表: 如果需要住院治疗的话,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。 首先我们自己需要先出1500 元的起付线费用。超过起付 线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限 额的部分,还可以由附加基金按比例支付。具体见下表: 退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医 保,而且个人不用缴费。 退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到, 待遇比在职时要好。具体如下: 退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单,具体分配比例如下: 本市于2016 日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。 016年,本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。 具体如下: 日起,门诊大病就按照普通门诊结算了,其余部分纳入城乡居民大病保险,由城乡居民大病 医保资金报销50%。 在校内看诊时,由各院校按不低于90%支付,其余部分 由个人自负。 当在校外看诊时,按照少儿居民中小学生的标准执行,详见下表: 上海医疗保险参保人如需享受门诊大病医保待遇需先办理门诊大病医疗登记。