positive: 慢性中耳炎的手术,它是一个非常常规的手术,手术风险不大,同时我们要注意就是这个手术一般通过全麻来进行。我们全身的慢性疾病,第一个能不能通过全麻,我们需要通过麻醉科医师来进行评估。如果能够通过全麻,那么慢性中耳炎的手术本身对病人的影响不是很大。如果是慢性中耳炎伴有胆脂瘤,那么我们在手术过程当中要注意就是这个胆脂瘤是否破坏了面神经管,在清理胆脂瘤的时候,可能会碰到面神经,导致暂时性的或永久性的损伤,造成面瘫。还有胆脂瘤如果是侵犯了半规管,会造成病人眩晕。还有不同程度我们在清理胆脂瘤的时候,可能会听骨链本身受到胆脂瘤的影响,清理完之后,听骨链中断,造成听力进一步下降。还有手术当中的出血、感染,这些都是有风险的。我们在做手术之前都要跟手术医生进行讨论。 专家提示:慢性中耳炎的手术,它是一个非常常规的手术,其手术风险不大。但需要注意的是如果我们有慢性疾病,需要通过麻醉科医师来进行评估,同时如果这个慢性中耳炎它伴有胆脂瘤,那我们在清理胆脂瘤的时候可能会碰到面神经,导致暂时性的或永久性的面瘫等。
negative: 双J管(又称输尿管支架管或猪尾巴引流管)。最早于1978年Finney在临床上开始应用,双J管两端的环圈分别置于肾盂和膀胱内,起到固定支撑输尿管,解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,预防术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用,被广泛运用于泌尿外科临床,今天为大家科普有关留置“双J管”的注意事项。<br>术后饮食<br>1、多饮水。每日至少2000MI以上。<br>2、适量补充蛋白质。人每日蛋白质的需求量为75~90g,大部分可以从主食中得到,因此每日再补充25~30g优质蛋白质即可。动物蛋白和食糖的摄入要适量,因摄入过多蛋白质会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素。<br>3、不宜饮酒。酒会增加尿中草酸含量并引起尿浓缩。<br>4、高草酸、尿酸病人不宜食用动物内脏和菜花、波菜,少食苋菜、竹笋、豆腐,不饮茶或饮淡茶;高尿酸钙者应限制乳制品。<br>带管期间可能出现的并发症及预防措施<br>返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。导致肾盂压力增加,引发肾积水。因此,患者有尿意时应及时排尿,切忌憋尿。<br>感染:双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染率增加。因此在带管期间适当多饮水,起到内冲洗的作用,遵医嘱适当使用抗生素控制感染。<br>移位:患者在活动时要缓慢,切勿快速弯腰或蹲起,切勿腰部受到重击,以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。<br>阻塞:双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管留置时间过长,造成输尿管壁与双J管之间形成结石,引起阻塞。因此,请在规定时间内拔管,有憋尿感及时就诊。<br>不适应:若其感到腰酸、腰痛,发现尿频,可见肉眼血尿,则表明患者出现不耐管的情况,应到医院就诊。判断双J管是否在位,根据检查结果判断是否需拔除双J管。<br>拔除双J管的方法及家庭护理要点<br>拔除双J管的方法:双J管拔除前需进行腹部平片的检查,以便确定双J管的位置。处于正常位置的双J管,可通过膀胱镜拔除;异位的双J管,须根据具体情况确定手术方式。<br>护理要点:拔除双J管后,多饮水、观察尿液颜色,如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊,遵医嘱使用药物治疗。