positive: 脑梗塞以后,如果有缺氧、心功能障碍、贫血等情况,可以适当给予吸氧。但是吸氧情况具体如下:1、如果没有明显的缺氧,没有导致到心功能障碍,通常给予适量吸氧,避免过度,可以上午、下午分两次。在急性期情况下,吸氧1-2个小时,最好能做氧气监测、血氧监测等,根据监测情况调整吸氧时间;2、如果有心脏方面的问题,比如心功能障碍,如果有严重贫血,出现紫绀等情况,吸氧的时间可能需要延长,进行调整;3、出现脑梗塞,大脑虽然是缺血、缺氧的状态,但是临床上没有明显的缺氧症状,不主张过多给氧,可以适量吸氧。
negative: 4.1 安排特护严密观察并准确记录患者的意识,瞳孔, 体温,脉搏,呼吸,血压等变化,有特殊情况及时通知医生进行 抢救. 4.2 保持呼吸道通畅昏迷患者由于吞咽运动消失,悬 雍垂后坠,呕吐物随时有进入呼吸道而引起阻塞,窒息的危险. 故应使患者侧卧,头偏向一侧,备好吸痰器,及时吸出患者呼吸 道中的分泌物,以保持呼吸道通畅,必要时按医嘱给予适量抗 生素,以预防肺部感染. 4.3 给予足量氧气为使患者改善缺氧状况,以利于脑 细胞恢复,应供氧充足,严重缺氧者应用鼻导管法,一般4~ 6L/min,轻者2—4L/min,其浓度约35%~45%,同时要保持给氧 导管的通畅. 4.4 预防其他并发症由于机体代谢紊乱,抵抗力下降, 有发生眼,口腔,皮肤等部位感染的可能,因此,需做好各部位 的护理,以减少或杜绝并发症的发生. 4.5 做好心理护理多数患者在精神上受到较强的刺 激,应鼓励患者树立正确的人生观,激发其生活的勇气,给予精 神安慰,对他们要亲切热情,与其谈心,帮助解除痛苦,使患者 重建生活信心,早日得到康复. 作者简介:雷艳丽,女,4O 校,主管护师.中专学历,毕业予安徽省合肥卫生学 (收稿日期:2007—11—28) 基层医学论坛2008 年第12