positive: 强直性脊柱炎的临床表现为特征性的炎症性腰背痛、外周关节炎症及关节外受累症状如眼炎、肾脏淀粉样变性、上肺纤维化等,可导致机体结构、功能的破坏和生活质量的下降。<br>强直脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直。<br>女性强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或中断低热、厌食、轻度贫血等。此外,与男性比较,女性强直性脊柱炎还有如下特点:<br>1.外周关节受累多见。一半的女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见,而胸椎、腰椎等受累较男性减少。膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性,在病程相同的情况下,女性患者临床症状较轻,较少涉及整个脊柱,影像学改变也以早期征象多见。<br>2.贫血的发生率较男性高,心脏受累女性患者比男性多见,虹膜睫状体炎的发生率高于男性。<br>3.急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率均值均较男性升高。
negative: 刘蕊,　孙琳,　李常虹,　翟佳羽,　刘湘源.　强直性脊柱炎的脊柱手术原因分析.　北京大学学报(医学版),　2017,49(5):　835-839.　LIU　Rui,　SUN　Lin,　LI　Chang-hong,　ZHAI　Jia-yu,　LIU　Xiang-yuan.　Cause　analysis　of　spinal　surgery　in　ankylosing　spondylitis.　Journal　of　Peking　University(Health　Sciences)　,　2017,49(5):　835-839.　Doi:　10.3969/j.issn.1671-167X.2017.05.016　Permissions　Copyright©2017,　北京大学　《北京大学学报(医学版)》编辑部　刘蕊,　孙琳,　李常虹,　翟佳羽,　刘湘源　北京大学第三医院风湿免疫科,　北京　100191　收稿日期　\ue50a:　2016-03-16　\ue50b摘要　目的　了解强直性脊柱炎(ankylosing　spondylitis,AS)常见的脊柱手术原因,以便风湿科医师能够更好地为患者制定合理、有效的治疗方案,并普及患者教育。　方法　回顾性收集北京大学第三医院自2007年1月至2013年7月在骨科住院并接受脊柱手术的79例AS患者的住院资料,其中男72例,女7例,根据患者手术原因进行总结分析。　结果　手术部位以颈椎居多,为59例(74.7%),其他依次为胸腰椎、胸椎、颈胸椎及腰椎。常见的AS脊柱手术原因为骨折、脱位等不稳定因素(53.2%),其中骨折患者27例,多数为创伤所致,其次为脊髓或神经根压迫(34.1%),正畸(12.7%)并不是主要的手术原因。颈椎手术以颈椎病(25例)最多见,其次为颈椎骨折(22例),以颈7椎体骨折最多(8例),因颈椎脱位而手术的病例居第3位(10例)。颈椎手术中寰枢椎病变较常见(13例),主要病因为脱位、半脱位或不稳定,其次为骨折,寰枢椎手术患者的年龄及病程小于其他部位的颈椎手术患者。胸腰椎手术以胸腰椎后凸正畸手术最常见(10例),其次是骨折(6例),多发生于胸11~12椎体。根据入院时间将接受脊柱手术的AS患者按年份进行统计,2007—2008年最多为34例,2009—2010年为26例,2011—2013年7月仅19例,接受手术人数呈逐年递减趋势。　结