positive: 完美男人的三个标准180cm、180mm、180m……<br>男人都非常在意自己的性能力,他们往往会把丁丁的尺寸看做是性能力的象征,所以尺寸问题一向都是男人们最关心的话题。那么,丁丁到底多长算长,有没有标准可言?<br>图片来源于网络<br>中国成年男人“小老弟”的长度<br>我国正常成年男性阴茎长度,在疲软状态下,一般为3.5~12cm,平均7.1cm;勃起时长度为7~18cm,平均为12.4cm。<br>常态下,最大周长为11cm,直径3.5cm;最小周长为5.5cm,直径1.75cm;平均周长为8.1cm,直径2.58cm。<br>中国医学科学院首都医院泌尿外科,曾对1000名年龄在18~30岁身体健康的现役军人进行阴茎尺寸调查,结果表明:<br>图片来源于网络<br>常态下阴茎长度为4.5cm~8.6cm,平均6.55cm;横径为2.06cm~3.08cm,平均2.57cm。周茎中部为7.02cm~9.42cm,平均8.22cm,冠状沟部为7.17cm~9.83cm,平均8.5cm。<br>阴茎长度多数在4.5cm~8.6cm之间,近似常态分布。身高与阴茎长度无相关,期间比例关系不密切。<br>“小老弟”的正常发育过程<br>正常男性外生殖器在胚胎期的前12周完成,阴茎发育分为3个阶段:<br>第一阶段为生殖结节期,阴茎于会阴部类似小丘,长8~15mm。<br>第二阶段为阴茎体期,阴茎拉长呈圆筒状,长16~38mm,尿道沟延伸至阴茎头。<br>第三阶段于胚胎第3个月尿道发育完成,阴茎长度38~45mm,胚胎第4个月后,阴茎逐渐增长,阴茎的发育受激素的控制。<br>科学计算“小老弟”的尺寸<br>测量疲软状态长度:<br>男性测量者直立位,室温25度左右,以从阴茎根部腹壁反折处至阴茎头尿道外口的长度(过长的包皮不计入数值内)为阴茎长度;阴茎横茎测量阴茎中段横截面长度;阴茎周径,为测量阴茎中段和冠部的周径。在不同的时间内测量未勃起状态下阴茎3次,取平均值。<br>测量勃起状态长度:<br>图片来源于网络<br>经过性刺激后,测量者处于勃起状态下进行测量,将阴茎置于伸展状态,沿阴茎背面测量从耻骨联合到阴茎头尖端所得到的的长度(不包括包皮的长度)为阴茎伸展长度。<br>值得注意的是,常态下男性的阴茎长度不是恒定的,会受到环境和气候等多种因素的影响,静态下的长度与勃起
negative: 病因 顽固性高血压的病因比较复杂,首先要排除假性顽固性高血压,如血压测量技术误差(如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带)、单纯性诊室(白大衣)高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。 高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都是顽固性高血压的易患因素,此外多种因素都可以促进顽固性高血压的发生,一般从以下几个方面寻找原因: 1.不良的生活方式 如肥胖、糖尿病、过量饮酒、吸烟、盐摄入量增加导致容量负荷增加、持续精神紧张和活动量不足等。 2.药物 如非甾体类抗炎药、肾上腺类固醇类、拟交感神经药物、口服避孕药、普通感冒治疗药物、促红细胞生成素以及中药甘草、麻黄等。 3.伴随疾病 有慢性疼痛或者长期焦虑等疾病。 4.其他 排除上述因素后要启动继发性高血压的筛查:如主动脉缩窄、肾实质疾病、肾动脉疾病、肾上腺皮质肿瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等。 临床表现 顽固性高血压患者在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标。 诊断 诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压,例如单纯诊室(白大衣)高血压,结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好,没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因。 在排除假性顽固性高血压后,符合顽固性高血压的定义,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压(或难治性高血压)。 高血压患者降压治疗的目标血压值目前广泛接受的目标水平为:心血管疾病风险低中危患者为<140/90mmHg,高危和极高危患者、糖尿病、肾功能不全以及已患心血管疾病患者为<130/80mmHg,老年高血压患者为<150/80mmHg。 治疗 1.非药物治疗 (1)减少钠盐摄入 每天<5g盐,具体措施包括:①尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺;②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;④增加蔬菜和水果的