positive: 脑出血最常见的病因就是高血压。长期的高血压可以合并细小的动脉硬化,尤其是建议长期高血压,不规律降压的病人。其他的病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病:包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等等。另外,也有一些得了脑梗以后由于面积比较大,出现梗死后出血,还有一些是像脑淀粉样血管病,这些病人往往年纪比较大,没有高血压的病史,认知功能障碍就是表现性痴呆,这个我们叫脑淀粉样血管病。还有一些血管畸形,像我们叫烟雾病,它叫Moyamoya病,它是这种双侧的颈内动脉末端和大脑中动脉的一个狭窄。还有一些像脑动脉炎也可以引起高血压。另外一个就是使用抗凝药或者抗血小板药,或者进行脑梗死的溶栓治疗,也可以造成脑出血。还有一大类就是肿瘤,也可以造成脑出血,我们叫做瘤卒中。
negative: 中风脑出血的严重程度,与出血量的多少以及出血部位有直接的相关性。如果是脑干的出血,有可能5ml患者就会出现突然死亡,就会有生命危险。如果出血位于小脑半球,出血量大于15ml,一般建议患者手术治疗,而且危险性也比较大。因为小脑紧贴着脑干,当水肿严重时会压迫脑干,会出现呼吸、心跳循环突然停止,从而导致生命危险。如果出血位于大脑半球,出血量在30ml以下,可以经过保守治疗慢慢吸收,一般对生命威胁比较小。如果出血量超过30ml,则建议手术治疗。因为30ml的出血量,水肿严重时会形成脑疝,患者也会有生命危险。所以中风脑出血的严重程度、出血部位以及出血量的多少直接影响患者的预后。