positive: 1.白带明显增多　产后恶露能否尽快干净是子宫恢复健康与否的重要标志,通常来说,顺产后的孕妈约2周内可以干净,剖宫产妈妈需要的时间更长一些。在孕妈妈的恶露干净后,若出现白带明显增多,甚至会呈黄脓样或血水样改变时,要警惕是否为产后子宫下垂的表现。　2.腰酸及有下坠感　通常来说,患有子宫下垂的女性,在平时经常会感到腰部酸痛,有的时候还会有明显的下坠感,下坠感甚至会延伸到肛门、阴道部位,若出现这种情况,产后的妈妈们需要注意了。　3.排尿出现异常　顺产过后若是发生子宫下垂,孕妈妈会感到尿意频繁,上厕所的频繁明显增多,每次的排尿量减少,甚至在排尿时会出现疼痛,排尿困难的感觉,有时在咳嗽、打喷嚏、大笑时时,尿液会不自觉的流出。　4.下体不适感　当产后的女性子宫政现象严重时,下体会有明显的异物感,影响正常的活动,行走便得困难,体力劳动时症状加重,只有平躺下来,症状才能临到缓解。　5.排便也变得困难　产后子宫下垂,若并发直肠膨出,还会出现排便困难的情况,孕妈妈们一定要注意在产后好好调养身体。　查看详情　患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。　子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。　伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。　子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:　1.Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。　2.Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型　子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型　宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。　3.Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。　查看详情　基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织,在平时是固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。包括:　1.骨盆腔有压力感,下腹有重坠的感觉。　2.感到下背部疼痛。　3.性交时感到疼痛。　4.因子宫前有膀胱后有直肠,所以一旦下垂可能发
negative: 神经内分泌肿瘤(以下简称神内肿瘤)是一种发病率很低的小众肿瘤,很多省会医院的专家都说从来没有见过这种病,所以病友在求医路上注定会比其他肿瘤坎坷,被误诊或误治的人很多,但神内肿瘤整体预后要远远好于我们常见的其他恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌等。个人认为,为了能得到更好的医治,或者说至少为了能听懂医生和病友的话,新确诊的神内肿瘤病友至少需要了解以下知识。<br>一、病理分级<br>病理分级是决定你患病后预期寿命最首要的因素,确诊神内肿瘤后一定要弄清具体分级。神内肿瘤病理类型包括神经内分泌瘤(简称net)和神经内分泌癌(简称nec)两大类。<br>其中的net分化好预后佳,治疗得当可以当做慢性病。net分为G1、G2、G3,G1预后最好,5年生存率可达90%以上。分级越高肿瘤恶性程度就越高,预期生存时间也就越短。需要补充的是G1-G3/是消化道的分法,神内可以全身发病,但各部位病理名称不太相同,比如肺纵隔类癌相当于G1,不典型类癌相当于G2-G3。这里要特别注意G1G2病友一般不上静脉化疗,以生物针剂和口服靶向药为主要治疗方式,转移期的可能会口服化疗药,如果你的医生一确诊就跟你说要静脉化疗,请赶快换医生。G3net病友一线最常见的是口服化疗方案,如果医生一确诊就让你静脉化疗,也是赶快换医生。<br>nec病友相对比net不幸,跟其他恶性肿瘤预后类似,但积极治疗也有不少人现在生活得很好很健康。一线方案是EP/IP化疗,曾有病友遭遇一线给上单药pd1免疫治疗的医生,这种也尽快换人。<br>二、分期<br>分期简单点理解可以分三种,依次是局限期(只长了一个原发肿瘤),局部进展期(转移到附近淋巴结或侵犯周围组织),远处转移期(常说的晚期),分期越早预后越好。<br>net 患者跟其他恶性肿瘤最大的区别就是,如果治疗得当的话晚期也不危重,很多病友确诊时就晚期了,转眼十几年过去了还好好的,得了这个病带瘤生存是常态。很多其他恶性肿瘤晚期就不手术了,然而net患者晚期也可以做减瘤手术,甚至尝试根治手术,两者都有明确的统计数据证明能够对生存获益。<br>三、完善检查<br>刚确诊,首先要完善全身检查,分期早的话可以做根治性手术,这也是唯一可以根治肿瘤的机会。如果确诊时肿瘤太大,或已经发生了转移,也可以通过药物尝试缩小瘤体,争取降期手术。<br>如果确诊时就已经发现远处转移无法手术,依然要完善各项检查,包括:<br>1、影像检查——通常用增强CT或磁共振确定全身病灶的大小、分布,既是用药选择的参考因素,也是评估治疗效果的基线对比资料。<br>2、功能影像检查——神内肿瘤病友常做F18-fdg-petct和Ga68-petct双扫辅助判断全身病灶的分布和恶性程度,排查普通影像检查难以发现的微小病灶,双扫也被用来评估是否适合使用善龙和prrt这两种治疗方式,目前医保不报销petct,需全自费约8000上下,并且除北上广大医院外很少有医院能检查,但是这个检查物有所值。<br>3、病理免疫组化——除了明确分级,还要加做sstr这一项,阳性可以使用善龙这个最有福气的药物,有效时间长副作用又小。