positive: 目前常用的五大类降压药都有各自的副作用,但都不大。目前常用的降压药物可归为五大类,即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)1.利尿剂:常用的有氢氯噻嗪。主要不良反应是低钾,影响血糖、血脂、血尿酸代谢。推荐小剂量,痛风病人禁用。2.β受体拮抗剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔等,主要副作用是引起心率减慢和一些影响生活质量的不良反应。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞病人禁用。3.钙通道阻滞剂(CCB):常用的有硝苯地平、氨氯地平等,主要缺点是开始治疗时有的钙通道阻滞剂可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。有的钙通道阻滞剂不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞病人中应用。4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的有卡托普利、贝那普利等,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双肾动脉狭窄病人禁用。血肌酐超过3mg/dl(265μmol/L)的病人使用时需谨慎。5.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):常用的有厄贝沙坦、替米沙坦等。直接与药物有关的不良反应较少。治疗对象和禁忌证与ACEI相同。
negative: 通常来说,这些副作用多出现于刚开始用药的数天至数周内,如果用药几个月了没有不良反应,说明对此类药物能够良好耐受。虽然这些降压药会出现一些副作用,但这些副作用与高血压的危害相比,是微不足道的。高血压危害巨大,是导致冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾脏衰竭等严重疾病的重要原因。如果不及时进行有效控制,会出现严重的后果。所以,千万不要因为害怕降压药的副作用而拒绝服药。另外,有一些人认为,长期吃一种降压药副作用会加大,应该定期更换药物,这样的说法是没有道理的,任意更换药物会导致血压波动,应尽量避免。