positive: 桡骨远端骨折的基本概念,分型+ 康复评估+治疗方法<br>什么是桡骨远端骨折<br>桡骨远端骨折公认的定义为桡骨远端关节面近端2~3cm以内的骨折,包括向背侧移位的Colles骨折、背侧Barton骨折;向掌侧移位的Smith骨折,掌侧Barton骨折和Chauffeur骨折。多为闭合骨折且多发生于老年妇女、儿童及青年。桡骨远端骨折通常可分为关节内骨折和关节外骨折。<br>桡骨远端骨折的分类<br>包括向背侧移位的Colles骨折、背侧Barton骨折;向掌侧移位的Smith骨折,掌侧Barton骨折和Chauffeur骨折。<br>桡骨远端骨折可分为五型:I型:关节外干骺端的折弯骨折。Ⅱ型:关节内骨折。Ⅲ型:是由于压缩性损伤所引起的关节内骨折和干骺端嵌插。Ⅳ型:是桡腕关节骨折-脱位并有韧带附着处的撕脱骨折。V型:是由于多个力和高速造成的广泛损伤。<br>桡骨远端骨折的临床特点<br>桡骨远端骨折,多因跌倒时手撑地所致,直接暴力也可发生。折端常发生在桡骨远端2~3cm范围内松质骨内,也称Colles骨折,多发于中老年,女性多于男性。伤后腕部疼痛、肿胀,局部瘀癍,关节活动障碍,可见有枪刺状畸形等。伤处可触及骨擦感,前臂旋移受限,X线片检查可清楚了解骨折情况。<br>桡骨远端骨折的康复评定<br>着重在腕关节的屈曲、背伸、旋前和旋后的功能评定<br>1.已经过临床医生手法复位或手术内固定处理。<br>2.请患者提示伤后及复位或手术内固定术后的X线片。<br>3.局部皮肤是否红肿,皮肤瘀斑有无破溃及畸形。<br>4.测量肌肉周径,测定肌力等级。<br>5.肩、肘、腕、手关节活动度的测量。<br>6.有神经损伤应做相关运动、感觉的检测<br>桡骨远端骨折的康复治疗<br>1周内(手法复位或术后)<br>局部制动,辅助光、电治疗(无金属固定物),肩、肘关节主动功能练习。<br>2~4周<br>增加肩肘关节抗阻力训练,手指伸、屈功能练习,局部物理因子治疗。<br>4~6周<br>去除外固定,增加肩、肘关节抗阻力练习,<br>开始做腕关节的屈伸功能练习,<br>局部蜡疗、光、电治疗和作业治疗。<br>6~8周<br>除上述治疗外,增加前臂旋转功能练习,<br>并逐渐增加抗阻力训练。<br>有严重腕关节功能障碍的需行关节松动术治疗。<br>2. 桡骨远端骨折不同类型的康复治疗<br
negative: 塞尔玛·拉格洛夫(Selma Lagerlf,1858~1940)是瑞典的优秀女作家,1909年获得了诺贝尔文学奖奖金。拉格洛夫生于瑞典西部的一个陆军中尉家中。3岁时因下肢患病行走困难,主要与书籍和会讲故事的外祖母朝夕相伴,并接触了大量的童话和民间故事。她从小喜欢听祖母讲故事,喜欢读书,立志要当一个作家。1882年,拉格洛夫入斯德哥尔摩皇室女子师范学院学习,长大后,她在一座小城当了十年中学的地理教师。在任教期间,她开始了文学创作,写出了许多优秀的短篇小说。《尼尔斯骑鹅旅行记》是她唯一为儿童而写的长篇童话,它是根据瑞典教育部的要求,作为一部学校地理教育读物而写的,不料它在以后竟成为了世界文学艺术的珍品。因为拉格洛夫的巨大成就,1914年她被选为瑞典皇家学会会员。在瑞典,现在有一项最重要的儿童文学奖,就是用尼尔斯这名字命名的。由于其文学贡献,从1991年开始,她的肖像出现在瑞典货币20克朗钞票上。<br>《尼尔斯骑鹅历险记》也给她带来了巨大的经济效益,使她有能力买回童年时代住过的莫尔巴卡庄园。从1915年起到她去世,她一直居住在这座庄园里。她一面辛勤地经营庄园,一面积极创作,出版了长篇小说《利尔耶克鲁纳之家》(1911)、《车夫》(1912)、《普初加里的皇帝》(1914)、《被开除教籍的人》(1918),回忆录《莫尔巴卡》(1922)和《罗文舍尔德》三部曲(1925一1928)。即使到了晚年,她仍然孜孜不倦地创作着,出版了回忆录《一个孩子的回忆》(1930)和《日记》(1932)。她出版的最后一部作品是《秋天》(1933)。<br><h3>点击下页查看更多尼尔斯骑鹅旅行记的人物形象相关内容</h3>