positive: 水钠潴留是一个很专业的词汇,其多见于肾脏病患者。部分患者表现为严重低蛋白血症,水分渗到组织间隙会导致水钠潴留,表现为双下肢的水肿、浆膜腔的积液、腹腔积液等。肾衰的患者会出现水钠潴留,水钠潴留也见于其它系统疾病,如心衰、肝硬化等。水钠潴留患者需利尿消肿,减轻症状。
negative: 入院 诊断 : ( 1) 急性卤水中毒 ; ( 2) 高钙血症; (3) 上消化道出血 。治疗 : ( 1) 彻底清除毒物 , 洗胃、 导泻及应用利尿剂。( 2) 补液 、 补 钾 、 补镁及应用保肝药物。( 3) 应用 H 受体拮抗剂, 雷尼替丁液 100 ml 静脉点滴。( 4) 应用止血药物, 速止血 200 m g 加葡萄 糖静脉点滴。次 日, 血钙下降至 3. 0 m mol/ L, 心电图提示正常 。第 3 d, 血钙降至 2. 5 mm ol/ L, 心电图提示正常 。全部症状消 失, 痊愈出院。 卤水也叫苦卤、 盐卤。一般指由海水等咸水制盐时所残留的母液, 是氯化镁、 硫酸镁和氯化钙的混合物。味苦有毒, 供制 豆腐等使用。因经济与市场原因, 已被氯化钙溶液替代 一般浓度为 40% 一 50% 。 氯化钙的物理性状 : 白色半透明的坚硬碎块或颗粒 , 极易潮解。无嗅 , 味稍苦。极易溶于水 , 易溶于乙醇。钙的生理作用: ( 1) 维持神经肌肉的兴奋性。(2) 增加毛细血管壁的致密性。( 3) 与镁离子有竞争性拮抗作用, 可解救镁盐中毒。氯化钙对 人体的毒性作用 : ( 1) 高血钙症可出现 (= . 、 律失常, 甚至心搏骤停。( 2) 氯化钙有强烈的刺激性 , 5%溶液肌注可导致剧痛及组织 坏死。正常人血清总钙为2. 2 ~ 2. 6 mm ol/ L。本例报告意在提醒同道, 卤水中毒病人应注意高血钙症和高血镁症的鉴别, 避 免误诊误治。 . ● ● ● ● ( 收稿 日期 : 2003— 0 4 -29 ) ·河南省滑县第一高级中学卫生室 维普资讯 http://www.cqvip.com