positive: 强直性脊柱炎的主要症状早期主要是以炎性腰背疼,比如炎性腰背疼多发生在年轻男性的身上,年龄小于45岁时炎性腰背疼另一个特点是夜间疼痛,比如后半夜出现疼痛翻身困难,活动以后减轻,这种炎性腰背疼对止痛药,反应特别敏感,吃点止痛药以后症状马上缓解,这是我们说的炎性腰背痛。 另一个方面它会多见于附着点的炎症,比如足跟痛包括我们臀区的疼痛,这都是韧带附着点的炎症,导致的一种疼痛,还有一些会出现外周的滑膜炎症,比如下肢膝关节的,单关节的滑膜炎症,也是临床上多见的另一方面它的症状,我们可以见到有些出现虹膜炎,老百姓叫红眼病导致虹膜炎症,还可以出现肢端的炎症比如腊肠趾,这都是强直性脊柱炎,经常见到的临床症状,最典型的就是炎性腰背疼,还有交替的臀区疼痛,这是早期多见的症状,有些出现足跟部附着点的疼痛。
negative: 刘蕊,　孙琳,　李常虹,　翟佳羽,　刘湘源.　强直性脊柱炎的脊柱手术原因分析.　北京大学学报(医学版),　2017,49(5):　835-839.　LIU　Rui,　SUN　Lin,　LI　Chang-hong,　ZHAI　Jia-yu,　LIU　Xiang-yuan.　Cause　analysis　of　spinal　surgery　in　ankylosing　spondylitis.　Journal　of　Peking　University(Health　Sciences)　,　2017,49(5):　835-839.　Doi:　10.3969/j.issn.1671-167X.2017.05.016　Permissions　Copyright©2017,　北京大学　《北京大学学报(医学版)》编辑部　刘蕊,　孙琳,　李常虹,　翟佳羽,　刘湘源　北京大学第三医院风湿免疫科,　北京　100191　收稿日期　\ue50a:　2016-03-16　\ue50b摘要　目的　了解强直性脊柱炎(ankylosing　spondylitis,AS)常见的脊柱手术原因,以便风湿科医师能够更好地为患者制定合理、有效的治疗方案,并普及患者教育。　方法　回顾性收集北京大学第三医院自2007年1月至2013年7月在骨科住院并接受脊柱手术的79例AS患者的住院资料,其中男72例,女7例,根据患者手术原因进行总结分析。　结果　手术部位以颈椎居多,为59例(74.7%),其他依次为胸腰椎、胸椎、颈胸椎及腰椎。常见的AS脊柱手术原因为骨折、脱位等不稳定因素(53.2%),其中骨折患者27例,多数为创伤所致,其次为脊髓或神经根压迫(34.1%),正畸(12.7%)并不是主要的手术原因。颈椎手术以颈椎病(25例)最多见,其次为颈椎骨折(22例),以颈7椎体骨折最多(8例),因颈椎脱位而手术的病例居第3位(10例)。颈椎手术中寰枢椎病变较常见(13例),主要病因为脱位、半脱位或不稳定,其次为骨折,寰枢椎手术患者的年龄及病程小于其他部位的颈椎手术患者。胸腰椎手术以胸腰椎后凸正畸手术最常见(10例),其次是骨折(6例),多发生于胸11~12椎体。根据入院时间将接受脊柱手术的AS患者按年份进行统计,2007—2008年最多为34例,2009—2010年为26例,2011—2013年7月仅19例,接受手术人数呈逐年递减趋势。　结