positive: 二甲双胍,大家都不陌生,是治疗糖尿病的一线首选药物。<br>控糖作用机理二甲双胍的降糖机理是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉等组织对葡萄糖的利用,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生,此外还可抑制胰高血糖素的释放。增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。<br>二甲双胍是肥胖糖尿病病人的一线药。<br>二甲双胍类药物口服之后能够刺激胃黏膜,引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等症状,不同种类的二甲双胍服用方法不同。<br>本文为您一一讲解。<br>不同种类药物的最佳服用时间<br>1.普通的双胍类代表药物:苯乙双胍片(降糖灵,DBI);二甲双胍片(盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等);丁二胍片(丁福明)。<br>服用时间:餐前服用,为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。<br>2.二甲双胍缓释片<br>代表药物:盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ(都乐宁)、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟)。<br>服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。每天只需要吃1次,最大剂量可以吃到2000毫克,如果用这的效果不好,可以改用1000毫克,每天2次。<br>3.二甲双胍缓释胶囊<br>代表药物:盐酸二甲双胍缓释胶囊(倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰平、名诺、力乐尔)。<br>服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。<br>4.二甲双胍肠溶片代表药物:安多可、君士达新、利龄。<br>服用时间:空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%,同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。一般是每天3次,三餐前服用,每次1-2片。<br>5.二甲双胍肠溶胶囊代表药物:君力达、安多可。<br>服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。<br>6.二甲双胍复方制剂代表药物1:二甲双胍格列苯脲片(通化茂祥)。<br>服用时间:开始剂量为1日2次,1次1片(格列本脲/二甲双胍:1.25毫克/250毫克),早晚饭时服。推荐开始剂量为1日2次,1次2片(格列本脲/二甲双胍:2.5毫克/500毫克)或1日2次,1次4片(5毫克/1000毫克),与饭同服。最大日剂量不超过8片(10
negative: \ue50a2017年04月01日08:13　来源:　\ue50b\ue50a人民网―生命时报　\ue50b　赵女士今年62岁,最近查出了2型糖尿病,饮食控制及运动治疗后,血糖还是下不来,于是在医生建议下开始吃二甲双胍肠溶胶囊。吃了一段时间,赵女士血糖还是不太好,再次就诊。医生问她怎么吃的药,她说“每天三餐后吃500毫克”。医生告诉她,吃药时间不对,应该在餐前半小时服用。赵女士照办后,血糖逐渐达标了。她后来了解到,其实,二甲双胍分好几种类型,像她吃的这种肠溶胶囊,餐前吃效果才好。　南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁介绍,目前我国市场上,二甲双胍常用剂型有普通、肠溶和缓释3种剂型,分别有片剂和胶囊。所用剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。　盐酸二甲双胍普通片(胶囊)在胃里就能溶解吸收,对胃有副作用,但价格最实惠。用法用量:口服,成人开始一次0.25克,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日1~1.5克。餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道不良反应。　盐酸二甲双胍肠溶片(胶囊)是在肠溶材料的包裹下,直接抵达小肠发挥作用。它克服了普通片对上消化道的刺激作用,应在餐前半小时服。其优点在于餐后血糖达高峰时,药物浓度也相应较高,较好地覆盖了餐后血糖高峰期,达到良好的降糖效果。用法用量:口服,通常起始剂量为0.25克,每日2次,餐前服用。约一周后,如病情控制不佳,可加至一日3次,每次0.25克,逐渐加至每日1.8克,分次服用。65岁以上老年患者使用二甲双胍应慎重,并定期查肾。　盐酸二甲双胍缓释片(胶囊)是以凝胶包裹药物,达到缓慢释放、平稳降糖的效果,疗效持久稳定,可在较长时间内保持较高的血药浓度,有效控制24小时血糖。缓释片对胃部刺激小,服用更安全。用法用量:餐时服用,每日仅服一次,服药简便,特别适合上班族和记忆力减退的老年糖友。个别人血糖控制不佳,也可早晚餐时各服一次。注意肠溶片和缓释片均应整片吞服,不能嚼碎或掰开服用。　沈洁教授表示,不论哪种二甲双胍,每天总量都不能超过2克,具体用法用量应遵医嘱。