positive: 认为,儿童缺钙的说法不准确,应该说是缺维生素D(VD)。缺VD性佝偻病、缺铁性贫血、肺炎、腹泻这四种疾病,一直是我国儿童临床上的常见病、多发病,也是卫生部重点预防的疾病。儿童缺少VD,不能促进钙在肠道的吸引,钙也不会沉积到骨骼上,在临床上表现为缺 钙的症状。<br>“儿童最好从出生后就补VD,一直补到2岁。”王丹华说。<br>即是说,虽然不需要补钙,但有些婴幼儿要补充维生素D。<br>血液中的钙想顺利沉积到骨骼,需要足够的维生素D的参与,如果宝宝维生素D缺乏了,会影响到骨骼对钙的吸收。配方奶中,已经加入了足够婴幼儿需求的维生素D,所以奶粉喂养的孩子,不用额外添加。母乳中的维生素D较少,如果是纯母乳喂养的宝宝,可以适量添加。但是,服用维生素D也不要过量,一天400个单位即可。<br>慢成长并不是说让大家轻视缺钙,下面我们看看医学上如何诊断这一问题。<br>6、如何诊断是否缺钙?<br>婴幼儿是否缺钙,不能光凭眼看,有些医院的大夫,在婴幼儿没做任何检查的情况下,就断定孩子缺钙的做法极不负责任。是不是缺钙,必须检查后才能确定。<br>目前,人们经常接触的查血液中钙含量的方法并不准确,血液中的钙受许多因素的影响,波动性大,同一个孩子,早晚两次验出来的值就有差别,婴幼儿吃奶前和吃奶后测也会不一样。此外,血液中的钙还受一些激素的影响。有些宝宝检查血钙正常,家长就以为不缺钙。其实,血钙检查只代表血液中钙的含量,人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中,血液中的钙还不到全身总量的2%。<br>目前,临床中判断孩子是否缺钙的准确方法,是抽血查血液中的“骨碱酶”。“骨碱酶”是骨细胞的一种酶,如果这种酶在血液中的数量过多,就说明骨细胞较活跃,没有往骨骼上沉积,进而说明骨骼缺钙。这项检查不需要静脉抽血,只需采手指处的血即可。<br>有家长不愿意让孩子抽血,提出化验头发查钙。专家说,头发查钙的方法,比查血钙更不靠谱,头发受环境污染、洗发水等影响,检查结果根本不可信,已经被认定为不科学的检查方法。<br>北京协和医院儿科主任王丹华教授说:“在临床上诊断缺钙(佝偻病)的金标准是X光线双能吸引法,有的小孩既有肋骨外翻的缺钙症状,超声检查骨密度又是正常的,原因就在于此。”在她看来,儿童缺不缺钙,其实最好是测VD缺不缺,通过测25-羟基VD3,含量值在50以上,就表明儿童体内不缺VD,能够帮助吸收体内的钙
negative: 案情简介:<br>王某于2015年10月至2018年5月间,通过微信和支付宝转账、快递邮寄等方式向张某、孙某、黄某等人销售韩国产HUTOX肉毒素,销售金额共计人民币100万元。另查明,王某销售的上述肉毒素均未取得药品相关批准进口许可。<br>2018年5月,侦查机关以王某涉嫌销售假药罪对其刑事拘留,同年六月检察机关对其批准逮捕。同年12月20日,检察机关以犯销售假药罪向法院提起公诉,后公诉机关变更指控被告人王某犯非法经营罪。2020年8月,法院以非法经营罪判处被告人王某有期徒刑六年。<br>本案若不考虑相关销售金额是否有证据证明的问题的情况,法院判决并无不当,适用法律正确。法院认定其构成非法经营罪的依据是2014年12月1日开始施行的《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《两高解释》第七条之规定。而王某的非法经营数额在五十万元以上,量刑也并无明显不当。在2019年8月出台的新修订的《药品管理法》不再将未经审批的“进口药”认定为假药后,原来以销售假药罪论处的销售进口药案件,也多按上述条款以非法经营罪论处。<br>但是在刑法修正案(十一)实施之后,本案的法律适用就产生了巨大争议。不仅本案,所有的非法经营药品案件的定罪量刑标准都需要重构,与此相关的司法解释也需要进行相应的调整。以王某非法经营一案为例,就会出现以下的争议问题。<br>首先,王某的行为不符合刑法修正案(十一)增设的第一百四十二条之一所规定的犯罪构成要件。<br>刑法第一百四十二条之一规定的入罪要件是除了违反国家药品管理法规,还要足以严重危害人体健康。而本案中王某销售的是在韩国合法上市销售的肉毒素,属于进口药品的范畴,虽然没有相关的进口审批手续,但并无任何证据证明其对人体健康存在严重危害。因此其并不适用刑法第一百四十二条之一的规定。<br>其次,举重以明轻,根据罪与刑相适应的刑法基本原则,对王某也不宜再以非法经营罪判处其五年以上有期徒刑。<br>罪与刑相适应原则是我国刑法的基本原则,是指对于罪犯的定罪量刑要与其社会危害性相适应,社会危害性越大,量刑越重,反之越轻。而在本案中,若是仍然坚持适用《两高解释》第七条之规定,认定王某构成非法经营罪,并在有期徒刑五年以上量刑,就会出现社会危害性更小的行为反而量刑更重的情况。<br>具体而言就是,如果说王某销售的是足以危