positive: 什么是脑动静脉畸形<br>What Is Cerebral Arteriovenous Malformation<br>脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常。通常,动脉与静脉之间会通过正常的毛细血管网来交换血液营养,脑动静脉畸形是指脑动脉与静脉之间<br>由于发育的原因,形成了动脉直接和静脉相通的畸形血管通道。脑动静脉畸形部分由三部分组成:供血动脉、畸形团、引流静脉。<br>脑动静脉畸形的原因和预防<br>1、先天性原因:因为是先天性疾病,任何年龄都有发病的可能。但是发病率比较高的年龄阶段常见于儿童、青少年和年轻人,岁数在12-40左右。<br>男性患病率稍高于女性。<br>2、后天性因素:后天性的特殊情况如能引发病理性脑血管生成机制也有可能成为脑动静脉畸形的病因。<br>脑动静脉畸形属于先天性疾病,无法做到有效的预防。如发生头痛、癫痫(羊角疯)、或者手脚无力等情况时,及时就医检查,及时治疗是很重要的。<br>对于已经检查发现有脑动静脉畸形,正在随访期的患者要做到:<br>日常预防<br>控制血压,避免剧烈运动,保持<br>心情舒畅,不动怒、不发火<br>饮食控制<br>控制脂肪、油炸食品等的摄入<br>多吃蔬菜水果、粗粮<br>定期复诊随访<br>每3-6个月遵医嘱定期复查<br>脑动静脉畸形的症状<br>如果脑动静脉畸形很小,或者位于脑内非功能区,不破裂时可能不会有症状。脑动静脉畸形常出现的症状有:<br>脑出血癫痫头痛或者乏力发育延迟智力障碍<br>大约50%的脑动静脉畸形患者<br>初次发病就是脑出血。<br>没有破裂的脑动静脉畸形患者<br>其中20-25%的人会出现癫痫<br>俗称羊角疯。<br>有的人会出现长期的头痛,少<br>数人会感觉四肢没有力气,或<br>者感觉障碍。<br>较少见<br>脑动静脉畸形的治疗<br>微创介入栓塞治疗<br>在大腿根部使用穿刺针对股动脉或股静脉进行穿刺,经血管走行将<br>栓塞材料输送进畸形团内,对畸形团进行填充。<br>优势:对于患者创伤小,术后恢复较快。<br>常见的术后并发症包括:正常灌注压突破引起头痛和脑出血、病灶<br>残留、癫痫和穿刺点出血等。<br>适应范围:通常Spetzler-Martin分级为1-2级的bAVM可以实现治愈<br>性栓塞,对于级别较高的bAVM手术风险较大,通常只对畸形内部的
negative: 目前,我国脑瘫发病率一般产院统计在0.18%—0.59%,我在北京儿童医院每星期两次外科门诊,几乎每次都能看到脑瘫患儿。这些患儿大多是由先天原因造成的,主要是母亲分娩时困难,引起胎儿窒息或颅内出血,出生后不呼吸,脑缺氧时间较长所致。 少数是因先天性脑发育不全、脑积水,也有一部分是后天新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症。不管什么原因,既然发展为脑瘫,则诊断和治疗都是一样的。可见,为了避免发生脑瘫,难产不可不防,这就要求产妇按时产前检查,预约接生,以免临时误事。如果不幸发生上述脑伤、脑病,又该如何抢救?一般地说,脑细胞死亡不能恢复,只能先抢救患儿生命,脑瘫以后再说。 这也就给人们留下了不治之症的印象,使有的家长或放弃治疗,或胡乱治疗,甚至求仙。 脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。 脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。 不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。 治瘫也是靠运动——主动的活动与被动的按摩神拉。运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。 患儿因有“剪步”,家长要特别注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿,一般学龄前应该能够康复。