positive: 脑多发缺血灶,多数可以治好。多发生于50岁以上的中老年人,是脑动脉粥样硬化的表现。多数患者可以无任何临床症状和体征,不需要进行特殊的治疗。如果患者有高血脂、糖尿病和高血压时,可以口服阿司匹林,抗血小板聚集治疗,防止发生脑梗死。并积极控制上述病因,比如高血压的患者,可以口服氨氯地平,也可以口服硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,进行降压治疗,尽量使血压平稳,不可以忽高忽低。如果患者有高血脂史,可以口服辛伐他汀瑞、舒伐他汀、阿托伐他丁,以调脂稳定斑块。如果患者有糖尿病史,首选二甲双胍口服,必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈。如果血糖控制欠佳,空腹血糖大于10mmol/L时,也可以皮下注射胰岛素降糖治疗,尽量使患者的空腹血糖控制在6mmol/L左右。
negative: 现在国际上比较推崇以地中海饮食来防治脑供血不足,地中海饮食以种类丰富的植物食品为基础,包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果、种子等,对食物的加工尽量简单,并选用当地应季的新鲜蔬果作为食材。烹饪时用植物油代替动物油以及各种人造黄油,尤其提倡用橄榄油。适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品。每周吃两次鱼或者禽类食品,一周吃不多于7个鸡蛋。用新鲜水果代替甜品、甜食类食品。每月最多吃几次红肉,总量不超过350~450克,而且尽量选用瘦肉。