positive: 天气热了,王阿姨觉得头晕,隔壁张伯伯就是头晕、手抬不起来诊断为腔梗的,不会自己也脑梗塞了吧?王阿姨不禁担忧起来,赶快到医院检查。头颅磁共振报告单上写着 “多发性脑缺血灶” 。啊呀,是不是自己“脑梗”了,王阿姨食不知味。想想自己才六十出头,这该怎么办啊! 在神经内科门诊,经常能遇到拿着CT或磁共振报告单的老年人焦急地询问:“医生,我脑梗了!怎么办啊”。当仔细询问后会发现报告单上写的是“腔隙性脑梗塞”或者“腔隙性缺血灶”。那么这些名称之间有什么区别呢,是不是就是严重的脑梗塞呢?以后会痴呆吗?会不会瘫痪在床? 什么是脑小血管病? 我们平常所说的“脑卒中”是指脑部血管突然破裂或堵塞而引起脑组织损伤、大脑功能异常的一类疾病。其中血管破裂引起的叫“出血性卒中”,也称“脑溢血”,血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”,也称“脑梗死”。不论是“脑溢血”还是“脑梗死”,都是脑血管病变的结果,因此,医学上又根据病变血管的粗细进一步细分为大血管病变和小血管病。 显然,小血管病特指病变血管是比较细小的血管。管径要多小才算是小血管呢?目前还缺乏高度一致的看法。通常认为,管径在200μm以下的血管可以算是小血管,包括小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉等。我们一般人的头发直径在60-90μm,这也就是说,差不多比头发稍粗一点而已。但血管粗细可不仅仅体现在管径上有差别,不同管径的血管其血管壁结构也大为不同。粗的血管承受的血流压力大,管壁有发达的平滑肌层和弹力纤维层辅助收缩。而细小的血管主要生理功能是分流血液,承压较小,管壁肌层较少或缺如。 结构不同,病变形式也不同。脑小血管病不仅容易出现堵塞造成组织缺血,还容易出现破裂出血的情况。因此,弄清楚是否存在这一疾病,对卒中的防治有重要的意义。 什么是腔隙性脑梗塞? 腔隙性脑梗塞,简称腔梗,是脑梗塞一种临床亚型。腔隙的意思是小,也就是比较小的脑梗塞。腔隙性脑梗塞主要原因是直径100-400μm 的小动脉闭塞,在头颅CT或者磁共振上表现为病灶的直径小于1.5cm。导致腔隙性脑梗塞的病因有高血压病导致动脉管壁透明样变性、大动脉粥样硬化斑块形成、栓塞性阻塞和其他原因导致的小动脉闭塞。 值得注意的是,急性腔隙性脑梗塞常合并有突发的神经功能缺损的症状,如突然间言语不清、一侧口角流口水,一边的手或腿突然没有力气、突然发麻,突然走路不稳。如上文中的张伯伯,突发一侧上肢没有
negative: 游戏最符合幼儿的年龄特点,能有效地促进幼儿身心的发展。它是幼儿园体育教学中一项重要的内容和教材,也是完成幼儿体育教学目标的基本方法。幼儿园体育课通常称之为体育游戏课,简称“体游课”,在课堂教学中主要以游戏的方式来完成教育教学目标,在幼儿园全面发展教育中占有十分重要的地位。幼儿园体育游戏游戏创编游戏运用体育游戏融智力开发、知识性、趣味性、娱乐性为一体,形式生动活波,内容丰富多彩,不仅是幼儿喜爱的活动,也是他们加强互相了解,发展智力、能力的一种教育教学手段。幼儿经常参加体育游戏活动,一方面,可以提高他们走、跑、跳、投掷、钻、爬等基本活动能力,全面提高身体素质;另一方面,可以培养幼儿遵守纪律、关心集体、爱护同伴、积极上进、勇敢顽强等品德。<br>1体育游戏的作用<br>1.1体育游戏与育心<br>体育游戏在全面锻炼幼儿身体的同时,给幼儿带来欢乐的情绪。这种良好的情绪状态有益于幼儿身心健康,有益于幼儿的生长发育,有助于幼儿动作的发展,也为幼儿的智力发展提供了良好的条件。所以,愉快的情绪是幼儿身心健康发展不可缺少的心理条件。<br>1.2体育游戏与动作发展<br>幼儿在游戏中,既可以学习新的动作,又能把体育课和日常生活中学的基本动作在游戏中复习、巩固和提高。如“长高了,变矮了”游戏,在“长高了”的同时,要求幼儿充分跳起,两腿蹬直,以解决幼儿起跳问题;“变矮了”的同时,要求幼儿积极主动做屈膝缓冲动作,以解决落地问题。<br>1.3体育游戏与育智<br>体育游戏的特点是体力活动与思维活动紧密结合的。幼儿在完成游戏目标,争取优胜过程中常常要全神贯注、耳听眼看、机智灵活、果断行事,在各种变化的条件下适应周围的环境,并在实践中不断根据变化的情况调节自己的行动,从而能促进幼儿注意力、观察力、思维能力的发展,开发了幼儿的智力。<br>1.4体育游戏与育德<br>体育游戏中的品德教育是紧密结合体育实践和与同伴交往中进行的,它侧重于道德行为和道德习惯的培养,只要教师把游戏不仅看成是锻炼身体的过程,而且是道德习惯练习的好机会,善于利用这些有利条件,充分调动幼儿积极性,幼儿就能在游戏中培养起关心集体,爱护同伴,积极上进,勇敢坚强,遵守纪律等优良品德。<br>2创编游戏的方法<br>体育游戏是幼儿园体育教学的重要内容和教材,然而现成的体育游戏,由于各级各类幼儿园教学场地、条件不同,幼儿间的个体差异,