positive: 因为脑积水不像高血压、颈椎病那般普遍,很多脑积水患者及家属都说以前从未听过此病,所以大家都对脑积水这种疾病充满了恐惧;更有人说即使听医生解释过,但依然不甚理解。下面就跟大家说说脑积水那些事儿!以便进行针对性的预防,即使遇到也能科学就医。<br>脑积水究竟是什么病呢?<br>人脑是浸在水中的,这种水就是脑脊液。脑脊液是可以流动的,但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍,脑脊液在脑室蓄积过多,就会导致脑积水。<br>脑脊液到底有什么作用呢?<br>脑脊液是由脑室内组织产生的,它不断产生又不断被吸收回流至静脉,达到一种“动态平衡”。脑脊液充满脑室系统的无色透明液体。在脑功能中起着重要作用:保持大脑浮力,让相对沉重的大脑浮在头骨内;为大脑提供缓冲,以防止受伤;运走大脑的代谢产物;维持颅内压平衡。<br>脑积水的常见症状有哪些?<br>脑积水常常伴有颅内压增高。患有脑积水的婴儿,由于颅缝尚未闭合,头颅常迅速增大,导致患儿形成头颅大、颜面小、前额突出、下颌尖细的容貌。<br>对于成人和青少年患者,则常见头痛、颈部疼痛、恶心呕吐、虚弱无力、嗜睡或昏睡、走路困难或小便失禁等症等安全装置,以免头部受伤。对于年幼的孩子,坐汽车时应配备儿童安全座椅。<br>一般医生如何治疗脑积水?<br>脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是主要治疗手段,药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为:分流术及神经内镜术。分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术,不需要引流管,常用于梗阻性脑积水患者的治疗。
negative: 五、脑积水的临床表现 典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫 发作。 有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、 锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有 表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道 出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠 潴留及脑性耗盐综合症。 2020-2-11六、脑积水的病因 一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍 2020-2-11(一)、脑脊液循环通道受阻 1.先天畸形:可能与父母接触了某些化学放射物质,孕 早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。 较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。 2.感染:如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等, 由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,特别多见 于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。 3.出血:颅内出血后纤维增生可引起脑积水,产伤后颅 内出血吸收不良,也是新生儿脑积水的常见原因,且往往 易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生 脑积水。 4.肿瘤:颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分, 较多见于第四脑室附近,新生儿期难得遇见肿瘤,以后可 发生神经胶质瘤,脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经 母细胞瘤。 2020-2-11(二)、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多,公 认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌 旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能 紊乱,从而发生脑积水。 10 2020-2-11 (三)、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发 生脑积水。 11 2020-2-11 七、脑积水的分类 依据病理分类 梗阻性脑积水 交通性脑积水 外部性脑积水 12 2020-2-11 七、脑积水分类 依据病因分类 创伤性脑积水 耳源性脑积水 感染性脑积水 占位性脑积水 出血性脑积水 依据发病速度急性脑积水 慢性脑积水 正常颅内压脑积水 静止性脑积水 依据年龄分类 婴幼儿脑积水 年长儿童及成人脑积水 13 2020-2-11 八、手术适应症 各种类型脑积水,交通性脑积水、梗阻性脑积水,以及正常压力性脑积水。某些不 适于脑室—心房分流术的脑积水也可作脑 室—腹腔分流术。有颅内感染病史者,要 求脑脊液化验结果正常达2周以上。 14 2020-2-11 九、手术禁忌症 5、常规全麻手术禁忌者。