positive: 水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿,尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时,下肢水肿可能表现得并不明显,但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来,并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部,皮肤上立即就会出现一个小凹,要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema),如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
negative: 入院 诊断 : ( 1) 急性卤水中毒 ; ( 2) 高钙血症; (3) 上消化道出血 。治疗 : ( 1) 彻底清除毒物 , 洗胃、 导泻及应用利尿剂。( 2) 补液 、 补 钾 、 补镁及应用保肝药物。( 3) 应用 H 受体拮抗剂, 雷尼替丁液 100 ml 静脉点滴。( 4) 应用止血药物, 速止血 200 m g 加葡萄 糖静脉点滴。次 日, 血钙下降至 3. 0 m mol/ L, 心电图提示正常 。第 3 d, 血钙降至 2. 5 mm ol/ L, 心电图提示正常 。全部症状消 失, 痊愈出院。 卤水也叫苦卤、 盐卤。一般指由海水等咸水制盐时所残留的母液, 是氯化镁、 硫酸镁和氯化钙的混合物。味苦有毒, 供制 豆腐等使用。因经济与市场原因, 已被氯化钙溶液替代 一般浓度为 40% 一 50% 。 氯化钙的物理性状 : 白色半透明的坚硬碎块或颗粒 , 极易潮解。无嗅 , 味稍苦。极易溶于水 , 易溶于乙醇。钙的生理作用: ( 1) 维持神经肌肉的兴奋性。(2) 增加毛细血管壁的致密性。( 3) 与镁离子有竞争性拮抗作用, 可解救镁盐中毒。氯化钙对 人体的毒性作用 : ( 1) 高血钙症可出现 (= . 、 律失常, 甚至心搏骤停。( 2) 氯化钙有强烈的刺激性 , 5%溶液肌注可导致剧痛及组织 坏死。正常人血清总钙为2. 2 ~ 2. 6 mm ol/ L。本例报告意在提醒同道, 卤水中毒病人应注意高血钙症和高血镁症的鉴别, 避 免误诊误治。 . ● ● ● ● ( 收稿 日期 : 2003— 0 4 -29 ) ·河南省滑县第一高级中学卫生室 维普资讯 http://www.cqvip.com