positive: 脑出血是很多人闻而生畏的,可见其严重的程度。当听说有人脑出血时常会想到肺部被感染,为什么会出现脑出血后肺部被感染,我们来分析可能造成肺部感染的原因。脑出血病人出现肺部感染有以下几种原因:1、医源性感染。脑出血病人手术时需进行气管插管或切开等侵袭性操作,使得呼吸道黏膜受损,破坏机体防御机制;此外吸痰时无菌操作不严格,雾化器及其管道、呼吸机环路、吸引器贮液瓶等消毒不彻底,这些因素都使肺部感染的几率增加。2、有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者,心肺代偿能力差,抵抗力低,加之脑出血后昏迷或长期卧床,呼吸道分泌物坠积于肺部,极易并发肺部感染。3、患者意识障碍。脑出血病人意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,舌后坠堵住咽部,鼻腔分泌物反流积于咽部,口咽部及气管的分泌物不能充分排出,痰液不易咳出,细支气管被分泌物阻塞,造成肺小叶膨胀不全,在机体抵抗力低下时,易并发肺部感染。4、患者误吸。脑出血时颅内压升高,胃肠运动功能障碍及吞咽反射减弱或消失,呕吐时胃内容物易返流误人气管。胃液酸性物质刺激支气管痉挛,肺泡上皮细胞损害,纤毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻饲时因胃管刺激而引起恶心、呕吐,若体位不当易导致食物误吸。5、患者机体代谢障碍,免疫力下降。脑出血患者常使用脱水剂、利尿剂,为防止脑水肿,每天输液量控制在2000ml以下,患者由于高热、脱水,消耗体内大量的热量。
negative: 河北新闻网讯(通讯员夏延民殷建民)李军(化名)是被家人背着来到沧州市传染病医院的,他看上去面黄肌瘦、身体非常虚弱。25岁的李军是一名保安,半年前查出肺结核后,一直没有上班在家治疗。这次却突然咯血,头痛、头晕,并伴随高烧晕厥。医生经过检查,确诊李军患上了结核性脑膜炎。<br>李军查出患有肺结核后,一直领取免费抗结核药物在家治疗。但是,因为服用药物后身体不舒服,中间几次停药,发病前的两个月,因为自我感觉身体好些,就没有服药。加之在家没有工作,心情也非常不好,经常熬夜上网,结果导致病情严重,继发结核性脑膜炎。<br>沧州市传染病医院专家徐会选介绍,李军是一名保安,经常上夜班,自己又不注重对身体的保护,饮食不及时,导致身体抵抗力降低,感染肺结核。肺结核病是一种慢性消耗性疾病,90%的正常人体内都带有结核病菌,但其中只有不到10%的人会发病。肺结核发病与个人的免疫力有直接关系。就拿医院的结核病区医务人员来讲,他(她)们常年诊疗结核患者,直接接触,但基本没有感染病例的发生,这与结核病区的管理是分不开的,其中最重要的一条,就是保持充足的营养,保证充足的休息和健康的身体,提高抵抗力,只有这样才能保证不被感染。饮食和作息不规律、压力大、过于劳累,是诱发肺结核的主要原因之一。<br>徐会选强调,目前肺结核的治疗需要患者同时服用4种一线药物,而且必须连续服用半年以上才能彻底治愈。服药时间长,很多患者因为各种原因不能遵医嘱按时按量吃药,这给耐药结核病菌的出现提供了机会。临床统计,有80%的患者均出现过因症状好转自行停药,另外还有因经济条件差、就诊的交通不便、以及药物不良反应等原因出现多次中断服药的情况。李军的肺结核已经是耐药肺结核,接下来的治疗会很麻烦,但只要坚持正规治疗,痊愈的几率还是非常大的。