positive: 本人脑干梗塞五个月了,恢复的还好,就是感觉没力气,手脚还不太灵,讲话有点吃力,不知道是否还要吃药不,吃啥药好,以后能否恢复吗<br>您好这种情况需要长期口服抗凝活血化瘀营养脑细胞等药物经过锻炼会有好转但大多会有后遗症状
negative: 很多患者会问:“医生,脑梗后能完全恢复正常吗?”其实是这有可能的。阿丹在临床工作中也遇到过一些急性脑梗的病人,经过几个小时的治疗后几乎完全恢复。但是假如想要如此幸运,是必须要满足3点要求的。首先我们需要知道在脑梗以后,大脑到底经历了什么。<br>我们从上图中可以看到:当有栓子阻塞血管后,这根血管所供应的大脑区域就开始发生缺血改变,最中间灰蓝色的区域是核心梗死区,这一部分的大脑细胞是已经坏死的,我们已经无法挽回。而灰蓝色区域周围是缺血半暗带,这个区域的大脑细胞也会受到损伤,但是由于它的损伤并不重,所以当恢复血供以后,这些受损伤脑细胞的功能是可以恢复的。因此,我们主要的目的就是挽救缺血半暗带内的脑细胞。<br>由于大脑细胞对缺血缺氧非常敏感,如果缺血5分钟以上,脑细胞就会发生不可逆转的坏死。所以,在脑梗发生以后,随着时间的进展,中间灰蓝色的核心梗死区是在不断扩大的,而周围的缺血半暗带是在不断缩小的,直至消失。<br>因此,俗话说“时间就是大脑”。<br>一般情况下,当脑梗发生后送往医院,这段时间如果在6个小时以内(最好是在3个小时以内,其次是在4.5个小时以内),是可以进行静脉溶栓治疗的。<br>静脉溶栓是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。<br>也就是说我们直接往静脉里注射一些药物,这些药物可以把堵在血管里的血栓溶解掉,从而使阻塞的血管恢复血流供应。<br>我们常用的溶栓药有两种:<br>一种叫阿替普酶,它是进口的,适合于发病4.5个小时以内的急性脑梗患者,出血风险较小;<br>另一种叫做尿激酶,它是国产的,适合于发病6个小时以内的急性脑梗患者,出血风险较大。<br>在这里需要说明的是,溶栓的药物是一种治疗的药物,只适合于急性脑梗发生以后使用,并且是越早使用出血风险越小,效果越好;它并不能日常使用来预防脑梗。<br>那是不是满足了时间的要求就可以溶栓了呢?并不是!因为还需要排除静脉溶栓的禁忌证。因为我们知道,溶栓的药物副作用主要是引起出血,所以我们使用时要非常谨慎。<br>溶栓的禁忌证有哪些?<br>当出现下列情况时我们是不能进行静脉溶栓治疗的:<br>颅内出血,或者既往有颅内出血病史;<br>近3个月有严重的有严重的头颅外伤史或卒中史;有颅内或椎管手术;<br>颅内肿瘤或巨大动脉瘤;<br>活动性内脏出血;