positive: : Prechlel 在低倍镜下对 117 例尸体乳房标本进行了组织学检查,分析组织中各成分的比例后发现:从青春期到 40 岁,其乳腺实质含量不断增加,最高可达总量的 32 %,其后逐渐下降至仅占 10 %左右, 60 岁以后更少. 30 ~ 40 岁之间脂肪占总量的 1 / 4 ~ 1 / 3 .但该研究的测定方法存在较大的不精确性,也没有对个体间的差异做出评价. Strombeck 研究了 1 032 例乳房缩小病人的资料后得出结论:因肥胖造成的整个乳房重量的增加平均为 2 g / kg 体重.肥胖病人有 6 %出现巨乳,巨乳症的 2 / 3 表现为脂性巨乳,其中 45 %的病人体重超重达 10 kg 以上, 67 从组织病理学上,病理性乳房肥大包括内分泌异常所致的病理性乳房肥大、少女性乳房肥大和妊娠时乳房肥大. (1) 内分泌异常引起者多伴有性早熟的其他症状和体征.其治疗除手术缩小增大的乳房体积外,应针对引起内分泌异常的病因进行治疗,如垂体、肾上腺、卵巢肿瘤的切除等. (2) 少女性乳房肥大,通常表现为一侧或两侧乳房快速生长至巨大体积,可在青春发育期的任何年龄发生,有时在乳房刚刚发育时既可发生.初期往往有 6 个月的快速生长期,其后持续缓慢生长.如果不予以治疗,可持续至育龄期.严重肥大者可表现为乳头乳晕膨大,表浅静脉明显扩张,皮肤变薄或因张力过大而致皮肤溃烂或坏死、乳房硬化或呈弥漫结节状,但不伴有腋窝淋巴结肿大和泌乳.实验室检查血中雌激素、孕激素和促性腺激素多在正常范围.雌激素受体的量并不升高,尿一 17 羟、 17 一酮也无紊乱.个别病人除伴有轻度的甲状腺功能亢进外,很少伴有其他内分泌异常.但Kyan 和Pernoll 曾报道一例 3 年内共进行 4 次手术的病人,双侧乳房切除总量达 8 240 g ,第一次手术时,乳腺组织内有较高的雌激素受体.组织学显示其乳腺内有不同程度的基质和导管增生,通常伴有导管扩张.基质的典型变化为胶原性纤维化,也可出现细胞黏液样增生,导管周围及细胞间质出现特征性水肿,导管上皮明显增生,有时伴有囊状变性. Page 和Anderson 认为少女性乳房肥大其乳腺小叶数较正常乳腺为少,而上皮呈增生性改变,从细胞层到透明层都有过量的纤维组织排列. (3) 妊娠时乳房肥大是妊娠时发生的一种特发性乳房肥大,并不一定发生于第一次妊娠,但如果初次
negative: 乳房是女性性成熟的重要标志,是女性最重要的性敏感区之一,也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征;对男性来说是美与渴(欲)望的对象。所以在电影、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官,它在性活动中起着重要作用。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的,乳房与其他性器官的关系是十分密切的,当抚摸、亲吻、吸吮时能够引起性快感,引起阴道分泌爱液,乳房是性生活的按钮。 有些人认为乳房丰满的女性在性生活中能获得更多的快感,这种说法是没有科学依据的。乳房的大小取决于遗传、后天锻炼,体重等诸多因素的影响。乳房的大小和性快感的程度、生育等没有直接关系。 乳房在性兴奋时有明显改变。乳头勃起是女性性兴奋的一个特征。在女性性兴奋时,乳房充分挺拔,乳房的浅表静脉因充血而更加清晰可见,乳头增大。未经哺乳的女性乳房增大可达原体积的20~25%。有哺乳经验的女性乳房增大并不明显,但可见乳房充血形成的红晕。 在性反应周期的兴奋期中,乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应,这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的,一个可能已经达到完全勃起和肿胀,而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来,好像处于半勃起位置,假如这种内陷是难以恢复的,那就见不到乳头的反应指征了。 充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加,一般增加0.5~1.0厘米,反应还可使乳头基底直径增加0.25~0.5厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应,但乳头特别小的情况并不多见。 兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积,就会出现下方的表浅静脉充血,但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。 在临近平台期,乳房的实际体积会明显增加,这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时,悬垂乳房下部的充血则更易于观察到,若女方取仰卧位时,乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大,往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳