positive: 鱼贩子常用的手法是池子里多放水,鱼在深处,加上水质浑浊,顾客不容易看清死活,当顾客有意向购买后,鱼贩把死鱼捞起来,然后用托的手势把死鱼抓住,用手指鼓动鱼的腮部,并悄悄抖动手腕,让鱼看起来在呼吸和挣扎,顾客不注意看,就以为是活鱼了,只要你稍微有意向表示要买,他们马上往地上一摔,这样你就无法反悔了,也无法看出原本的死活。 事实上,真正鲜活的鱼类,是不能用托的手势稳当抓住的,会猛烈挣扎,更不可能用单手托的手势。鱼贩捞鱼的时候,一定要人仔细,让他们不要急着摔死。<br>有些鱼贩会采用半强卖的手段逼迫顾客埋单。摊贩是提供代宰杀服务的,正常情况下,买家决定挑好后,鱼贩会先摔死再过秤宰杀。一些不良商贩,在向你询问是否合适的时候,只要你稍微不注意,用了“嗯”、“哦”之类的语气词,他们马上摔死鱼,不管你是出于什么意思,没有有意愿买,他们都会说你同意的了,你必须买下。所以,在对话的时候,一定要语气和语意清洗明了,免得被逼买。<br>短斤少两常常发生在代宰杀的鱼摊贩那里,由于宰杀后去掉了腮、鱼鳍、鳞片和内脏等废物,买家就是明知道鱼贩在斤两上做手脚,也无法校对重量了。因此,为了防止被重量欺诈,如果自己能杀鱼,最好不要让鱼贩代宰,这样发现重量不对还能回去找他们理论,鱼贩就不大敢明目张胆欺诈,就算欺诈也不敢克扣太甚。<br>市场上很多鱼类是人工养殖的,采用饲料和添加剂催肥增重,脂肪含量非常高,内脏上附着的肥油过多,我们往往要扔掉那些内脏的,为这些废弃的重量白白花钱,此外,肥鱼的肉质和皮下脂肪含量也非常高,烹饪出来的菜肴太油腻,再则,滥用添加剂的问题也很严重,这些在鱼体富集的添加剂对人体也有害无益。因此,买鱼的时候,尽量挑那些体型比较偏瘦的鱼类。
negative: 前列腺穿刺活检患者多为高龄,心脑血管疾病常见,常需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物或华法林等抗凝药物。<br>尽管有前瞻性研究结果表明,前列腺穿刺时不停用小剂量阿司匹林并不增加严重出血的风险,多数学者仍建议围手术期停用抗凝及抗血小板药物。但停用这些药物有诱发心脑血管意外的风险。经会阴途径则不需要担心直肠出血问题,穿刺前不需要停用抗凝药物和抗血小板药物。<br>尽管有上述优势,经会阴途径也有局限性:需要采用截石位,操作时间较长;会阴部痛觉敏感,至少需要局部麻醉,甚至全身麻醉;穿刺针数较多时,尿潴留发生率偏高。<br>总之,经会阴前列腺穿刺活检安全性好,不需要肠道准备,不需要停用抗凝药物,抗生素预防性应用的必要性仍存在争议。随着 mpMRI-TRUS 融合活检和 mpMRI 引导下实时活检的开展,相信经会阴前列腺穿刺有更加广阔的应用前景。<br>参考文献<br>1. Packer MG,Russo P,Fair WR. Prophylactic antibiotics and Foley catheter use in transperineal needle biopsy of the prostate. J Urol. 1984; 131, 687–689.<br>2. Yamamoto S,Shigemura K,Kiyota H, et al. EssentialJapaneseguidelinesfor thepreventionofperioperativeinfectionsin the urologicalfield:2015edition. Int J Urol.2016; 23(10):814-824.<br>3. Giannarini G,Mogomvich A,Valent F,et al.Continuing or discontinuing low-dose aspirin before transrectal prostate biopsy:results of a prospective randomized trial. Urology. 2007; 70:501-505.<br>4. Togo Y, Kubo T, Taoka R, et al. Occurrence of infection following prostat