positive: [导读] (1)患者**及冲洗清洁: ①患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单; ②用肥皂液清洗患者**及会**; ③翻开包皮清洗。 (2)戴无菌手套; (3)消毒、铺巾: ①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自**尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自<br>(1)患者体位及冲洗清洁:<br>①患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单;<br>②用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部;<br>③翻开包皮清洗。<br>(2)戴无菌手套;<br>(3)消毒、铺巾:<br>①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒;<br>②用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。<br>(4)插入导尿管:<br>①先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、食指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度;<br>②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,约进入15至20厘米,松开止血钳,尿液即可流出。<br>(5)留置导尿:<br>可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成年人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4-5ml ,固定。<br>(6)提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?<br>因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
negative: <br>为什么手术要插尿管?原因如下:<br>一、防止尿储留。这主要是针对一些手术时间长,又要全身麻醉的手术,因为全麻患者是无法自主排尿的,如果不插尿管,是容易造成尿储留甚至膀胱破裂的,后果很严重。<br>二、方便手术操作,防止膀胱损伤。一般盆腔和下腹部的手术都是需要插尿管的,这是因为:当术中膀胱处于充盈状态时,会挡住手术视野,影响手术操作,甚至可能损伤膀胱。<br>三、给病人插尿管,可以方便麻醉师通过观察尿量来决定术中的补液量,还可以通过排尿量来了解患者心肾功能及病情进展。<br>四、避免尿液污染手术台。手术过程中,麻药可能会使膀胱括约肌松弛,从而导致尿液不自主流出,造成手术区域污染或术中感染。<br>五、帮助伤口愈合。对于泌尿系统手术,插尿管是可以方便引流和冲洗,对膀胱功能的恢复及手术切口的愈合有帮助。