positive: 药品原理 。而且不会像女性有部分人是不适宜服用避孕药的,任何男性都可以安全使用男性避孕药的。男性避孕药的另一个好处是,男性避孕药不会像切除输精管那样难以还原,因为男士只要停服避孕药16周便可恢复生殖能力。男性口服避孕药,要了解男用避孕药作用原理,首先要了解精子的生成过程。睾丸中曲细精管管壁被覆5~8层细胞,含支持细胞与生精细胞,又称为生精上皮。支持细胞排列在曲细精管的基底膜上,顶端伸向管腔,有支持、营养、保护各级生精细胞的作用,可能还兼有调节间质细胞的功能;生精细胞不断增殖、分化,从精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,最终形成精子,依次自基底部向管腔方向逐层排列。每个初级精母细胞可以分裂为,4个精子细胞,它附着于支持细胞顶端的凹窝中获取营养,并经历变态成熟过程,发育为精子。生精是个连续的过程,如同不休止的接力赛,时时刻刻有精子产生,每日形成的精子可达数亿。发育完善的精子随睾丸液进入附睾。生精过程主要受下丘脑、垂体及性腺激素的参与和调节。 科学研究 由美国政府出资、匹兹堡大学、伊利诺伊大学及拜欧奎研究所共同参与研制的CDB―4022口服药,其最大优势是副作用小,不干扰人体激素水平。尚处于动物实验阶段,研究人员希望能很快开展人体临床试验。新药原是抗组胺剂,主要作用于精子生成早期。其不含激素,实验也发现它对猴子的激素水平及性欲均无影响,且无明显副作用。新药为口服片剂,成年男性每天一片,比针剂、贴剂、皮下植入等方式更简便易行。由于不能预防性传播疾病,其目标人群是有固定性伴侣的男性。 作用原理 男用避孕药可以通过下述不同途径发挥作用:1、长期大量使用促性腺激素释放激素,通过降调解导致垂体促性腺激素(促卵泡激素及促黄体生成素)的分泌减少而抑制生精作用。2、采用促卵泡激素及促黄体生成素的相应抗体,阻断该种激素的作用。但由于此2种激素均含有相同的a亚单位,且与促甲状腺激素的a亚单位相同,当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时,可能引起不必要的副作用。3、使用自体激素,如单独使用睾酮,或与孕激素联合使用,通过负反馈,抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睾酮定期注射可达到抗生育作用,停药后又可恢复,是一种有希望的男用避孕药。 上述药物均通过抑制下丘脑一垂体一性腺轴而干扰生精过程。药物价格昂贵,使用不便,且同时抑制睾丸间质细胞的功能,以致辇酮水平下降,出现性欲减低或性
negative: 利大于弊吗?<br>尽管不是人人有效,但口服避孕药最大的好处是抗雄激素,尤其是在对抗痤疮方面是比较管用的。<br>另外一个好处,是降低子宫内膜癌的发生率。<br>一项纳入10个病例对照研究的荟萃分析表明,口服避孕药4年或12年,子宫内膜癌的风险分别降低50%和70%[5],这相当于每年每10万名女性只要坚持吃避孕药,可以减少40~60例子宫内膜癌。<br>但需要注意的是,一旦停止口服避孕药,子宫内膜癌的风险又会重新升高[5]。<br>按这套路,难道多囊患者需要连续服用4年或12年吗?不需要考虑其他不良反应吗?<br>事实上,避孕药在抗雄激素和降低子宫内膜癌发病率的同时,也在增加2型糖尿病、血栓事件、乳腺癌和宫颈癌的发病率。<br>一篇发表在《新英格兰医学杂志NEJM》上的涉及180万名女性的大型前瞻性队列研究发现,与从未使用过避孕药的女性相比,目前正在使用或最近使用过避孕药的女性,其乳腺癌发病风险增加20%,那些使用避孕药超过10年的女性其乳腺癌发病风险增加38%[6]。<br>一项发表在《柳叶刀》杂志上的回顾分析指出,与从未使用口服避孕药者相比,使用10年以上避孕药者患宫颈癌的风险高2.2倍[7]。<br>至于血栓事件,一篇发表在《加拿大医学协会期刊》的病例对照研究指出,服用避孕药的多囊女性其静脉血栓栓塞发生率为237/10万,而未服用者仅为63/10万[8]。<br>一些研究还指出,口服避孕药会使凝血酶原时间恶化,这增加了静脉血栓栓塞等血栓事件的发生风险[9]。<br>综上所述,避孕药导致的各种严重不良事件的受影响群体,实际上要远远多于它避免的子宫内膜癌病例数。<br>值得特别关注的是,避孕药引起的血栓事件风险是237人/10万,光这点已经大于它所避免的子宫内膜癌病例数了。<br>更何况,血栓事件是可能会死人的,而子宫内膜癌可以通过定期打B超或宫腔镜来早发现、早治疗。<br>在法国,①号避孕药曾被相关部门叫停,原因是它涉及数十起诉讼案,这些案件由遭受血栓和中风等致命事件的女性所发起。<br>直到目前为止,美国FDA仍然没有批准①号避孕药用于避孕,但它在国内是最受欢迎的多囊卵巢综合征用药。<br>事实上,就在前不久,广州日报才刊登了一则新闻,就提到了长期服用避孕药的危害《16岁少女长期服用避孕药,脑出血住进ICU》。<br>避孕药与不规则出血<br>有的人吃避孕药