positive: 强直性脊柱炎的主要症状早期主要是以炎性腰背疼,比如炎性腰背疼多发生在年轻男性的身上,年龄小于45岁时炎性腰背疼另一个特点是夜间疼痛,比如后半夜出现疼痛翻身困难,活动以后减轻,这种炎性腰背疼对止痛药,反应特别敏感,吃点止痛药以后症状马上缓解,这是我们说的炎性腰背痛。 另一个方面它会多见于附着点的炎症,比如足跟痛包括我们臀区的疼痛,这都是韧带附着点的炎症,导致的一种疼痛,还有一些会出现外周的滑膜炎症,比如下肢膝关节的,单关节的滑膜炎症,也是临床上多见的另一方面它的症状,我们可以见到有些出现虹膜炎,老百姓叫红眼病导致虹膜炎症,还可以出现肢端的炎症比如腊肠趾,这都是强直性脊柱炎,经常见到的临床症状,最典型的就是炎性腰背疼,还有交替的臀区疼痛,这是早期多见的症状,有些出现足跟部附着点的疼痛。
negative: 对于强直性脊柱炎需要做的检查,如果最早期的时候,表现不是很明显的时候,需要做的检查就是抽血,血液方面的检查就是查hla-b27,就是人类白细胞的抗原,这个是非常重要的一个检查,还有就是查血里边的炎症指标,比如血沉、C反应蛋白,如果是强烈脊柱炎,能反映是不是处于活动期。还有就是骶髂关节的X光片、核磁,早期X光片和CT表现都不太明显,需要做骶髂关节的核磁去判断骶髂关节是不是有骨髓水肿。当然,如果是到后期的话,有些强直性脊柱炎已经形成严重的后凸畸形,这个时候需要考虑做手术,就要做脊柱的全程X光片正侧位,还有其他的,如CT、核磁等相关的检查,所以根据不同的时期,做的检查也不太一样,这个要医生来判断。