positive: 1、木蹄的功效与作用<br>【别名】 桦菌芝<br>【来源】 药材基源:为多孔菌科真菌木蹄层孔菌的子实体。<br>【原形态】 子实体多年生。木质,半球形至马蹄形,或呈吊钟形,(5-20)cm×(7-40)cm,厚约3-20cm。无柄,侧生。菌盖光滑,无毛,有坚硬的皮壳,鼠灰色、灰褐色至灰黑色,断面黑褐色,有光泽,有明显的同心环棱。盖缘钝,黄褐色。菌肉暗黄色至锈色、红褐色,分层,软木栓质,厚0.5-3.5cm,无光泽。菌管多层,层次明显,每层厚0.5-2.5cm,管壁较厚,灰褐色;管口圆形,较小,每1mm间3-4个。管口面灰色至肉桂色,凹陷。孢子长椭圆形至棱形,表面平滑,无色,(10-18)μm×(5-6)μm。<br>【生境分布】 生态环境:生于白桦、枫、栎及山杨等的污立木和腐木上。<br>【性状】 性状鉴别 子实体无柄。菌盖马蹄形,长径3-40cm,短径2-27cm,厚2-18cm。表面有厚角质皮壳,灰色、浅褐色或黑色,光滑,有明显的同心环棱纹。管口面浅褐色或灰色,管口圆形,每1mm间3-4个。纵剖面可见菌管多层,每层厚5-25mm。木栓质。气微,味淡。<br>【化学成份】 含7,22-麦角甾二烯-3-酮(ergosta-7,22-dien-3-one),辅酶 Q9(coenzyme Q9),乙酰齐墩果酸(O-acetyloleanolicacid),麦角甾醇(ergosterol),5α,8α-环二氧-6,22-麦角甾二烯-3β醇(5α,8α-epidioxyergosta-6,22-dien-3β-ol),白桦脂醇(betulin),4,6,8(14),22-麦角甾四烯-3-酮[ergosta-4,6,8(14),22-tetraene-3-one],5,6-二四氧基2-苯并[c]呋喃酮(5,6-dimethoxyphtha-lide),6-甲酰基2-苯并[c]呋喃酮(6-carbomethoxyphtha-lide).<br>【药理作用】 木蹄可显着提高实验小鼠减压缺氧的耐受能力,延长其存活时间,具有抗疲劳、抗高温的作用。并且能影响缺氧机体肠系膜微循环的流速、流态,对微循环具有改善作用。<br>【性味】 微苦;性平<br>【功能主治】 消积;化瘀;抗癌。主食积;食管癌;胃癌;子宫癌<br>【用法用量】 内服:煎汤,12-15g。<br>【摘录】 《中华本草》
negative: 西沙必利、莫沙必利、伊托必利和普芦卡必利均属于胃肠动力药,被广泛用于胃肠运动障碍性疾病的治疗,例如反流性食管炎、功能性消化不良、慢性功能性便秘、糖尿病性胃轻瘫、假性肠梗阻等。那么,这四种胃肠动力药之间有何区别呢?一、医保情况西沙比利未进入医保目录,可能与其心脏毒性有关。虽然同属胃肠动力药,普芦卡必利被分类为治疗便秘的药物。<br><img>二、作用机制作用机制是临床选择药物的基础。1.西沙必利、莫沙必利、普芦卡必利西沙必利、莫沙必利、普芦卡必利均属于5-HT4受体激动剂,可促进、肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放,增强胃肠动力。莫沙必利:属强效、选择性5-HT4受体激动剂,对上消化道选择性更高,可减少因结肠运动亢进导致的腹痛、排便次数增加、腹泻和软便等副作用。普芦卡必利:属高选择性和高亲和力的5-HT4受体激动剂,对结肠的选择性更高,可增强近端结肠的蠕动而减少远端结肠的蠕动,推进管腔内容物。不影响健康受试者的胃排空。2.伊托必利伊托必利既是多巴胺D2受体拮抗剂,也是胆碱酯酶抑制剂。伊托必利:对上消化道选择性更高,可增强胃、十二指肠的收缩力,加速胃排空,并有抑制呕吐的作用。<br><img>三、适应症1.西沙必利、莫沙必利、伊托必利主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。无慢性便秘适应症。2.普芦卡必利药品说明书:用于成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州:普芦卡必利推荐用于常规泻药无法改善便秘症状的患者。