positive: 洛杉矶生物医学研究所副所长克里斯蒂娜·王(Christina Wang)是此次试验的主要研究者之一,她在接受新京报记者采访时介绍,“结果显示,这款药物能够协调两种激素的水平,从而减少精子生成的数量,同时能够保持性欲。” 克里斯蒂娜·王指出,试验中有5名男子称,服药后他们的性欲略有减弱,2人说他们有轻微程度的勃起功能障碍,但是均未影响性行为,另有人反映疲劳、头痛的状况,但是没有人因副作用停止试验。她强调,“出现的副作用都是非常轻度的,我们还需要进行大规模和长时间的试验,进行进一步监测”。 释疑2: 为何男性避孕药如此“难产”? 推广男性避孕药缺少社会和商业意愿,且有人担心药物会影响性欲 据《泰晤士报》报道,早在上世纪70年代,英国卫生经济办公室(OHE)的专家就提出,应该研发男性避孕药,但相关药物时至今日仍未上市。和女性避孕药相比,男性避孕药“难产”的原因何在? 据BBC报道,很多人认为推广男性避孕药缺少社会和商业意愿。然而,有问卷调查调研发现,如果有选择的话,许多男士愿意考虑服用男性避孕药。不过,更关键的问题可能在于,不少人担忧男性避孕药可能影响性欲。 据《泰晤士报》报道,洛杉矶生物医学研究所和华盛顿大学的研究团队认为研究还有很长的路需要走,不仅需要确认药物100%安全,同时还要提高效用。首先,研究团队将扩大男性药物试验规模,然后考虑在夫妻身上展开试验,届时将需要招募数千对夫妻,观察数年。目前,试验中名为11-β-MNTDC的男性口服避孕药还在研发阶段,尚未得到美国食品药品监督管理局的批准。 “至少需要10年,男性激素避孕药才会上市。” 克里斯蒂娜·王对新京报记者说。目前,试验还处在初期阶段,仅仅评估了药物在男性体内的安全性以及激素应答,远远没到可以让健康夫妇进行避孕试验的时候。但是初期试验显示,通过检测试验中男性的血液激素,药物能够充分抑制精子和睾酮生产。“下一步我们将会通过试验确认,药物可以完全抑制精子生产,并且停药后可以恢复。” 释疑3: 目前有哪些男性避孕方式? 包括口服药、涂抹式凝胶、避孕套、输精管结扎手术等 当被问及在男性避孕用品中为何选择研发口服药时,克里斯蒂娜·王说,“根据调查,男性首选的避孕方式是口服药。”她还表示,除了11-β-MNTDC之外,研究团队还在同时研发另一种名为DMAU的男性避孕药,这两种药物类似于“兄弟”关系,如果其中一种在试验中出
negative: 利大于弊吗?<br>尽管不是人人有效,但口服避孕药最大的好处是抗雄激素,尤其是在对抗痤疮方面是比较管用的。<br>另外一个好处,是降低子宫内膜癌的发生率。<br>一项纳入10个病例对照研究的荟萃分析表明,口服避孕药4年或12年,子宫内膜癌的风险分别降低50%和70%[5],这相当于每年每10万名女性只要坚持吃避孕药,可以减少40~60例子宫内膜癌。<br>但需要注意的是,一旦停止口服避孕药,子宫内膜癌的风险又会重新升高[5]。<br>按这套路,难道多囊患者需要连续服用4年或12年吗?不需要考虑其他不良反应吗?<br>事实上,避孕药在抗雄激素和降低子宫内膜癌发病率的同时,也在增加2型糖尿病、血栓事件、乳腺癌和宫颈癌的发病率。<br>一篇发表在《新英格兰医学杂志NEJM》上的涉及180万名女性的大型前瞻性队列研究发现,与从未使用过避孕药的女性相比,目前正在使用或最近使用过避孕药的女性,其乳腺癌发病风险增加20%,那些使用避孕药超过10年的女性其乳腺癌发病风险增加38%[6]。<br>一项发表在《柳叶刀》杂志上的回顾分析指出,与从未使用口服避孕药者相比,使用10年以上避孕药者患宫颈癌的风险高2.2倍[7]。<br>至于血栓事件,一篇发表在《加拿大医学协会期刊》的病例对照研究指出,服用避孕药的多囊女性其静脉血栓栓塞发生率为237/10万,而未服用者仅为63/10万[8]。<br>一些研究还指出,口服避孕药会使凝血酶原时间恶化,这增加了静脉血栓栓塞等血栓事件的发生风险[9]。<br>综上所述,避孕药导致的各种严重不良事件的受影响群体,实际上要远远多于它避免的子宫内膜癌病例数。<br>值得特别关注的是,避孕药引起的血栓事件风险是237人/10万,光这点已经大于它所避免的子宫内膜癌病例数了。<br>更何况,血栓事件是可能会死人的,而子宫内膜癌可以通过定期打B超或宫腔镜来早发现、早治疗。<br>在法国,①号避孕药曾被相关部门叫停,原因是它涉及数十起诉讼案,这些案件由遭受血栓和中风等致命事件的女性所发起。<br>直到目前为止,美国FDA仍然没有批准①号避孕药用于避孕,但它在国内是最受欢迎的多囊卵巢综合征用药。<br>事实上,就在前不久,广州日报才刊登了一则新闻,就提到了长期服用避孕药的危害《16岁少女长期服用避孕药,脑出血住进ICU》。<br>避孕药与不规则出血<br>有的人吃避孕药