positive: 认为,儿童缺钙的说法不准确,应该说是缺维生素D(VD)。缺VD性佝偻病、缺铁性贫血、肺炎、腹泻这四种疾病,一直是我国儿童临床上的常见病、多发病,也是卫生部重点预防的疾病。儿童缺少VD,不能促进钙在肠道的吸引,钙也不会沉积到骨骼上,在临床上表现为缺 钙的症状。<br>“儿童最好从出生后就补VD,一直补到2岁。”王丹华说。<br>即是说,虽然不需要补钙,但有些婴幼儿要补充维生素D。<br>血液中的钙想顺利沉积到骨骼,需要足够的维生素D的参与,如果宝宝维生素D缺乏了,会影响到骨骼对钙的吸收。配方奶中,已经加入了足够婴幼儿需求的维生素D,所以奶粉喂养的孩子,不用额外添加。母乳中的维生素D较少,如果是纯母乳喂养的宝宝,可以适量添加。但是,服用维生素D也不要过量,一天400个单位即可。<br>慢成长并不是说让大家轻视缺钙,下面我们看看医学上如何诊断这一问题。<br>6、如何诊断是否缺钙?<br>婴幼儿是否缺钙,不能光凭眼看,有些医院的大夫,在婴幼儿没做任何检查的情况下,就断定孩子缺钙的做法极不负责任。是不是缺钙,必须检查后才能确定。<br>目前,人们经常接触的查血液中钙含量的方法并不准确,血液中的钙受许多因素的影响,波动性大,同一个孩子,早晚两次验出来的值就有差别,婴幼儿吃奶前和吃奶后测也会不一样。此外,血液中的钙还受一些激素的影响。有些宝宝检查血钙正常,家长就以为不缺钙。其实,血钙检查只代表血液中钙的含量,人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中,血液中的钙还不到全身总量的2%。<br>目前,临床中判断孩子是否缺钙的准确方法,是抽血查血液中的“骨碱酶”。“骨碱酶”是骨细胞的一种酶,如果这种酶在血液中的数量过多,就说明骨细胞较活跃,没有往骨骼上沉积,进而说明骨骼缺钙。这项检查不需要静脉抽血,只需采手指处的血即可。<br>有家长不愿意让孩子抽血,提出化验头发查钙。专家说,头发查钙的方法,比查血钙更不靠谱,头发受环境污染、洗发水等影响,检查结果根本不可信,已经被认定为不科学的检查方法。<br>北京协和医院儿科主任王丹华教授说:“在临床上诊断缺钙(佝偻病)的金标准是X光线双能吸引法,有的小孩既有肋骨外翻的缺钙症状,超声检查骨密度又是正常的,原因就在于此。”在她看来,儿童缺不缺钙,其实最好是测VD缺不缺,通过测25-羟基VD3,含量值在50以上,就表明儿童体内不缺VD,能够帮助吸收体内的钙
negative: 早产儿及双胞胎应在出生后1-2周开始补充VD,正常足月儿则应在出生后2-4周开始补充,因为VD能够促进钙的吸收。钙的补充由于宝宝个体情况,有所不同,具体开始时间不同,可以参照下人群,有观点认为满月后,如果宝宝缺钙则可以开始补充钙。由于婴幼儿时期是宝宝生长发育的黄金时期,宝宝需要充足的钙质作为成长发育的基本保障,所以,建议妈妈给宝宝补钙至2-3岁。一般来说,3岁后的宝宝身体更为健康茁壮,而且可通过合理膳食满足其生长发育所需要的钙质,此时妈妈不用过于担心宝宝容易缺钙。<br>注意每天补钙时间——推荐晚上补钙,因为:<br>1. 缺钙的宝宝晚上睡眠质量不好,钙有镇静作用,及时补充钙可以让宝宝睡得安稳;<br>2. 人体的生长激素在夜间十一二点达到分泌高峰,此时如果体内有足够的钙,对宝宝的骨骼生长很有帮助;<br>3. 宝宝晚上饮食少,所以不用担心钙遇到草酸、植酸后形成不溶于水的钙,此时人体钙的吸收率最高;<br>4. 宝宝晚上新陈代谢较白天慢,钙在人体内的驻留时间较长,钙的利用率最高。<br>营养专家建议,当宝宝符合以下几种状况,就应该注意给宝宝补补钙了。<br>1、两岁以内的婴幼儿:由于户外活动少、接受日照时间短,宝宝体内维生素D的生成受到限制,不利于钙的吸收,而这样很容易造成缺钙。因此,两岁以内的孩子选择钙剂时应首选含有维生素D的钙剂。<br>2、挑食、消化不良、不爱喝奶的宝宝:婴幼儿味蕾正处在快速发育期,过重的味觉刺激会导致味蕾反应迟钝,所以不伤害味蕾的钙产品才是科学的选择。因此,选择淡奶味的也就是选择最接近母乳味道的钙产品,可避免影响孩子的味蕾发育。<br>3、早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的宝宝:这些宝宝比其他宝宝更加容易缺钙,所以应注意提前预防。<br>4、长牙、换牙期的宝宝:宝宝在长牙、换牙阶段时,要注意补钙,这样有利于牙齿的健康生长,可避免孩子出牙晚、牙齿生长稀疏、蛀牙等现象的发生。<br>5、体重超常的宝宝:这些宝宝对钙的需求比一般孩子要多。<br>6、患病的宝宝:婴幼儿在患病期间容易出现缺钙的情况,因此,宝宝在患病期间,爸爸妈妈们应该在治疗疾病的同时,为宝宝选择含钙量高的碳酸钙产品。<br>人乳中含钙量约为350mg/L。 以一天800ml人乳计,能提供300mg左右的钙。由于人乳中钙吸收率高,出生后前6个月的全母乳喂养的婴儿并无明显的缺钙。尽管牛