一、免疫检查点抑制剂被寄予厚望<br>免疫检查点抑制剂作为最成功的免疫疗法之一,在很多肿瘤的治疗中都表现出超越常规疗法的卓越效果,尤其是对于肺癌、黑色素瘤、肾癌的治疗,大幅改变了患者的生存率。<br>卵巢癌是一种典型的免疫抑制型肿瘤,所以,科学家相信卵巢癌患者可以获益于免疫治疗。尤其是免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗在多种实体瘤中都取得令人惊喜的效果,在卵巢癌的免疫治疗中,免疫检查点抑制剂也被寄予厚望。<br>01 免疫单药治疗效果不佳<br>2015年,一项20例铂类耐药卵巢癌患者的研究中,O药(opdivo,nivolumab,纳武利尤单抗)治疗反应率为15%,治疗结果与PD-L1阳性或阴性没有关联。<br>Ib期JAVELIN试验研究了124名患者,B药(Bavencio,avelumab,阿维鲁单抗)应答率为9.7%。PD-L1阳性肿瘤(CPS≥1%)反应率约为12%。对于PD-L1阴性肿瘤,反应率仅为6%。<br>一项关于单药CTLA-4抑制剂Ipilimumab(伊匹单抗,Yervoy)的研究,该研究包括11名卵巢癌患者中仅有2名有反应。一名患者有极大的反应,获得了持续95个月的部分反应。另一名患者病情稳定约6个月。<br>最后,2018年ASCO年会上发表的Dana-Farber癌症研究所的KEYNOTE-100试验,K药(keytuda,pembrolizumab,帕博利珠单抗)治疗客观反应率为8%。PD-L1阳性评分(CPS)≥10%肿瘤反应率为17%。<br>在传统的化疗药物治疗铂敏感复发性卵巢癌客观缓解率(ORR)约为30%~79%;治疗铂耐药复发性卵巢癌ORR为20%左右。因此,免疫检查抑制剂单药治疗并未表现出优于传统化疗的优势。<br>但是目前pembrolizumab已被批准用于与肿瘤类型无关的所有微卫星不稳定性高(MSI-H)的肿瘤治疗,所以,对于MSI-H型卵巢癌,可以尝试Pembrolizumab单抗治疗。<br>02 免疫联合方案突破困境,迎来曙光<br>随着免疫单药治疗纷纷折戟于卵巢癌,研究者开始转换思路,探索免疫联合疗法的效果。<br>O药(opdivo,nivolumab)+抗血管生成剂(Bevacizumab)耐受性好<br>一项2期临床试验纳入38名复发性上皮性卵巢癌患者,其中有20名对铂敏感,8名对铂具有耐药性
癌症部位的不同,决定了引用的化疗方案不同,所用的化疗药物也不同,就意味着化疗费用各有不同。 但是总的来说,化疗药物都不便宜,如吉西他滨一次在200mg*8的用量,一个疗程用两次,价钱在5000以内,ddp便宜,每天约20mg*3,8天价钱在800以内,所以这两种就是6000元。化疗期间也会有一些副作用的产生,在化疗期间是可以配合中药
一是传统分类方法:根据药物的来源和化学结构,分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。?二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物;?三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效,如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。以上分类对临床合理用药有很大的指导意义,但较繁琐,为了方便起见,一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物,包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素;而将第三类药物称为细胞周期特异性药物,包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌药。
编者按:<br>抗体偶联药物,即ADC(Antibody-Drug conjugate),是通过连接子(linker)将具有生物活性的小分子药物偶联至单克隆抗体(单抗)上而产生的。目前,绝大部分ADC是由靶向肿瘤抗原的抗体通过连接子与高效细胞毒性的小分子化学药物偶联而成。ADC的作用机制,是通过单抗的靶向作用特异性地识别肿瘤细胞表面抗原,利用靶抗原介导的细胞本身具备的内吞作用使ADC进入肿瘤内部,在细胞内水解或酶解释放具有细胞毒性的小分子药物,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。与传统化疗药物相比,ADC具有抗体的靶向特征,能大幅提高小分子药物对肿瘤组织的选择性和特异性,使小分子药物对正常组织的毒副作用明显降低;同时,ADC还具有较宽的治疗窗,对不同类型、不同临床分期等的肿瘤进行治疗时,可调整的余地较大,更能实现个体化用药以便达到较好的治疗效果。<br>美国食品药品监督管理局(FDA)于2011年和2013年分别批准了brentuximab vedotin(商品名:Adcetris)、trastuzumab emtansine(商品名:Kadcyla),用于霍奇金淋巴瘤与系统性间变性大细胞淋巴瘤、HER-2阳性晚期转移性乳腺癌的治疗,这既是对ADC治疗理念的肯定,也使我们看到了这一类药物的显著抗肿瘤效果。近年来,众多制药公司对ADC的开发热情持续高涨,目前,国外处于临床试验阶段的ADC项目达80余个,国内在研的ADC项目也近20个,其中已有数个获得临床试验许可,预期未来会有越来越多的ADC产品获准上市。<br>但是,ADC产品具有其复杂性、特殊性及成药的困难性。首先,ADC具有单抗和小分子药物的双重属性,在产品设计上,疗效好的ADC药物有赖于对抗体、连接子、小分子药物三种成分的慎重选择、多方面优化以及合理组合,从对肿瘤的靶向性、在循环中的稳定性及抗肿瘤活性三方面进行综合考量。其次,在生产工艺上,ADC的制备过程复杂,影响产品质量的因素较多,且不同的ADC产品呈现出很大的差异,仅仅偶联位点、偶联方式的组合就有数十种之多,加上新的单抗、小分子药物、连接子以及新的偶联策略也在不断出现,使得每个ADC产品的生产工艺都具有其个性化的特点。在可遵循和可参照的范例有限的情况下,生产工艺成为研发的重点和难点。再次,在质量控制上,ADC的结构更加复杂,除了抗体药物具有的质量属性外,还会引入与
用于防治各种原因引起的白细胞减少症,急性粒细胞减少症,尤其是对肿瘤化学和放射治疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。更多作用
我的母亲,一周之前刚刚离开。 也是卵巢癌,也是发现的太晚,大夫也是说最多一两年。 确诊的是透明细胞卵巢癌,治疗时候发现不是常见的基因突变,并且也铂类抗药<br>建议:<br>第一,遵医嘱,积极乐观的配合治疗方案(在家里资源允许的情况下)。比较好的化疗方案可以延长生命。现在癌症的研究进展很快,说不定过几年就会有很好的药物。卵巢癌也是近几年有了一些比较好的药物。<br>第二,就是心理上,家人的照顾,陪着病人,这个也很重要。<br>我母亲的治疗过程很不顺利。一开始就是发现太晚了,手术的时候,已经直径十几厘米。 当时比较果断的把周围的很多能切掉的都切掉了,然后去北京化疗。先找到协和定化疗方案,然后找了一个普通三甲化疗(因为床位丰富)。 卵巢癌最常规的化疗用药是铂类药物。用一个看看效果,没有,就换,又没有,再换…… 铂类药物都不行。 后来换到肿瘤医院,黄牛挂号找到了吴大夫。 吴大夫单独跟我说我妈这个情况几乎不能治,没有任何特效的药物。最近几年FDA新批的药,我也找了渠道可以买过来,但是跟大夫确认了,并不适合我母亲,所以没有买。还是定了化疗的方案,换了一些药物化疗。后来还真的有了一些效果。总计化疗了十几次。 最后大夫建议还是回家,不要再化疗了。 因为已经扩散到抑制不住了,而且身体也太虚弱了。
我来回答<br><img>君绮罗222<br>那个水温感应塞起的作用是使发动机水温传到仪表盘上,使驾驶员观看车的水温是否在规定的温度内,以便高温造成严重的损失。<br>10670 浏览741人关注我来回答<br>相关问答<br>评论 42<br>关注 1391<br>评论 47<br>关注 293<br>评论 65<br>关注 1447<br>评论 32<br>关注 1467<br>评论 141<br>关注 1492<br>我刚买的楼房,大概住了半年左右,物业找来说是我家的三通管出了问题,说的三通管接口处破裂,排水漏到楼下了,他们还处理不了,只有让我们找装修公司重新再把橱柜拆掉,来修三通管,我也不知道是否值得这么大动,毕竟厨房原来装的还很满意。这样的问题不大动可以弥补三通管吗?请大家给我出点注意,主要是对装修一点不懂!拜托!<br>评论 64<br>关注 1125<br><img><br><img><br>http://www.felady.com/ask/qita/9bacd25a0e9f11fc910e0227f5043f3b.html桑塔纳上水管三通上面的感应塞是管什么的<br>6001660017600186001960020600216002260023600246002560026600276002860029600306003160032600336003460035
PK,建议谨慎龙龟,高肉墙,高摔绊,高破绽(不要高虚弱)加高吸气或者再加 个血迹或者高强身。打怪:内功宝宝 2100 的鸟人就行了最好是胆小的。高痛击,高凝神,法魂,高强身有能力上个群。 只给你说5个主要的技能,其余的自己看着 上 吧。
此外,我们从国内短视频平台处看到,有相关用户曝光出一组对比视频,其中表示,2021款改款宝马3系除上述发动机硬件总成更换外,还取消了低温冷却水壶、排气歧管集成到缸盖上以及车辆整备质量也得到了减轻(20kg)。当然,这样也让车辆得到了更低的油耗表现,从现款的7.9L/100km降至7.5L/100km。<br>但对于一些改装发烧友来说,确实一个不好的消息,由于发动机硬件总成的更换,导致无法将156马力和184马力低功率发动机刷成258马力的高功率发动机(由于发动机硬件总成存在差异,强刷存在风险),但官方此举也是变相保护车辆的稳定性以及安全性。毕竟高/低功率不同的车辆在前期调校上都有相应的区别,盲目的刷程序,会存在一定风险。<br>值得一提的是,如果2021款改款宝马3系真如上所说,那其采用了北美TU低功率方案,结合此前公开资料来看,北美TU低功率方案主要是缸盖的变化,缸盖将针对不同发动机功率版本进行两种完全不一样的设计,低功率版本更注重环保和经济性,而中高功率版本则对散热性能提出更高要求。两种不一样的缸盖结构直接导致一个问题,想要让低功率发动机仅通过升级调整ECU的方式达到高功率版本的表现,缸盖不一样,散热结构不一样了。详细的解读,大家可以参考:搭载于全新3系 宝马B48TU四缸发动机。<br>此外,与B48系列不同的是,B48TU系列在整个曲轴箱、发动机附件等地方采用了更多铝制螺丝固定,优化整台发动机的轻量化水平。但相对应地,在维修手册上说:这种铝制螺丝为“一次性”零部件,也就是说在每次拆开这些相关零部件进行维修之后,需更换全新铝制螺丝,并按照规范要求进行紧固,旧螺丝则不能重复使用。
直接使用su将模型里的材质调整好,这样不用在vary里麻烦了。鼠标放在顶端工具栏右键将渲染器调出来<br>点击属性图标,调出渲染器的属性栏<br>点击全局光global switches,在灯光设置里,选择是否使用灯光和阴影,我这里勾选<br>在系统system里,将动态内存限制调高,如1024<br>在摄像机camera里,将光圈值调成8.5左右,iso胶片感光系数调成100左右<br>在环境environment里,将GI天光调成0.95左右,反射数字越低,背景越暗,因此自己设置,这里数值0为黑色<br>在输出output设置,选择1920*1080,如果觉得小可以自己设置,但是宽高比最好为1.77777,但是像素越高渲染越慢,最后先选小的,观察一下,然后再决定渲染<br>最终渲染结果如下,然后点击保存摁钮,保存所要的格式
加强团结意识,好在初中很好的管理班级啊!这是老师希望的啊###
是不是重装过系统了?你打开设备管理器看下,网络驱动器的的驱动是不是已经正常安装,如果没有,去网上下载个驱动精灵,自动安装就OK了
在了解计算机和电子产品的过程中,那么用于指代不同部分的专业术语让你理解起来变得困难,。您可能遇到的一个组件的术语是“CPU”。CPU是几乎所有拥有的设备的基础单元。<br>CPU(中央处理单元)负责处理和执行指令。我这篇文章,帮助你了解CPU如何与设备的其他部分进行交互,以及使它们与计算过程如此设计的原因。<br><h2>是什么使CPU成为CPU?</h2><br>CPU是定义计算设备的核心组件,但它不是唯一的组件,它只是大脑。该芯片位于设备内部主电路板(主板或主板)上的特殊座(插槽)中。它与临时存储信息的内存明显不同。它也与图形卡或图形芯片分离,后者可渲染屏幕上显示的所有视频和3D图形。<br>通过在单个计算机芯片上放置数十亿个微型晶体管来构建CPU。这些晶体管允许它进行计算,以运行存储在系统内存中的程序。它们实际上是打开或关闭的微小闸门,因此传达的是零或零,转化为您使用设备所做的一切,无论是观看视频还是写电子邮件。<br><img>最早是在1970年代初由Ted Hoff等人在英特尔的帮助下开发的第一个CPU<br>CPU技术最普遍的进步之一就是使这些晶体管越来越小。几十年来,这导致了CPU速度的提高,通常被称为摩尔定律<br>在现代设备中,台式机或笔记本电脑具有专用的CPU,可为系统执行许多处理功能。相反,移动设备和某些平板电脑使用片上系统(SoC),该芯片包含其CPU和其他组件。英特尔和AMD都提供带有图形芯片和内存的CPU,这意味着它们不仅可以执行标准的CPU功能。<br><h2>CPU实际做什么?</h2><br><img><br>CPU的核心是从程序或应用程序获取指令并执行计算。该过程分为三个关键阶段:获取,解码和执行。CPU从RAM中提取指令,对指令的实际含义进行解码,然后使用CPU的相关部分执行指令。<br>执行的指令或计算可能涉及基本算术,将某些数字进行比较或在内存中移动它们。由于计算设备中的所有内容均由数字01表示,因此这些简单的任务等同于CPU的工作。
明明自己的权益受到了侵害,为啥到工商部门12315申诉时却被告之不予受理呢?出现这种情况,关键是对工商法规不熟悉。记者近日采访了省工商局有关人士,了解到了一些12315不予受理的典型案例,提醒消费者只有全面了解工商法规,才能有力保护自身权益。涉嫌传销不受法律保护<br>家住西安北郊的一位女士申诉,她经某公司一位推销员之手购买了一份产品,按照公司的销售章程,向10名亲朋好友推介了该产品,当她去公司领取承诺的奖金时,公司却不予承认,这位女士要求12315帮助其讨回公道,并查处这种欺诈消费者的行为。12315工作人员认为,该公司的运作模式涉嫌变相传销,该女士也涉嫌参与了这种违法行为,不能以消费者身份要求保护其权益,并通知相关工商行政管理部门进行查处。<br>据介绍,消费者必须符合《消费者权益保护法》第二条关于“为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务”的规定。涉嫌非法传销的行为,其目的不是为了生活消费,申诉人的身份不是消费者,申诉当然不会被受理,而且涉嫌传销不仅不受消法保护,也不受其它法律保护。<br>投资行为不予受理<br>余先生在一家房地产公司购买了五万元的酒店住宿权,公司承诺待酒店开业一年后退回五万元,并付五千元的利息。当时有不少人争相认购,他还参加了酒店开工庆典。但之后就找不到公司的人了,他向12315求助。
坡道定点停车与起步:<br>项目尺寸:路宽≥7米。坡长>30% 坡道≥10% 定点桩杆线前后各50cm 路边线30cm<br>考试要求:实际上包括两个考试项目,先是上坡路的定点停车,再是坡道的起步行车。定点停车,车辆的前保险杠要在定点停车黄线的中间,保险杠不得超越或后缩黄线50厘米,前后右轮要停在边缘黄线和白线之间(宽度30厘米)。坡道起步,要求车辆倒溜不超过30厘米。<br>打分标准:不在定点停车线50厘米内停车,扣20分;后溜大于30厘米,不及格;熄火,扣20分;右边超出30厘米范围停车,扣20分;起步时一旦挂挡,60秒内不驶离原地,不及格。<br>驾驶技巧:(1)定点停车的关键是兼顾好前后、左右的方向与距离,同样可借用参照物。即设定车身上的一个固定点,与考场上的某一物体对齐。比如,以右车门内的车窗按钮,对应坡道右边某一棵树,一旦两者对齐,就马上停车。(2)坡道起步最怕熄火、倒溜,要注意三个步骤。首先是轻带油门,慢松离合器;其次是一旦感觉车子已有向前的动力,就应松手刹,同时略加油门;最后是车子一经起步,就慢慢松开离合器。<br>操作方法:上坡前,视坡度适当加速,车辆距离标杆十五米左右换入一档,向右打方向(一方轮),当看到车头的中间压到边线,这时车辆距离标杆5米—7米左右,向右回方向(二方轮是一方轮的两倍)。当看到车头的中间离边线10厘米左右,这时车辆距离标杆1米左右,向右回正方向(三方轮)即可保持车辆右侧距离边线30厘米以内。当车头完全遮住最前边的横线后踩下离合器,让车辆的惯性自然减速上坡,等到标杆到达车头右角时,开始逐渐制动减速,当看到车头超出标杆10厘米左右时,将制动踩到底,既可保持前保险杠与标杆对齐。
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