二甲双胍降血糖已经用了60多年了,是治疗2型糖尿病的一线降糖药物,2型糖尿病一旦被确诊,是需要终身进行治疗的。二甲双胍的降糖机制,主要是抑制肝糖原的输出,增加外周组织,尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性,同时二甲双胍有很大的副作用就是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。肥胖型2型糖尿病的患者多是利用了这个副作用使之变为正作用,既达到了减重,又达到了降糖,可谓一箭双雕。所以,二甲双胍在2型糖尿病的应用中是首选药、一线药。二甲双胍单独使用血糖降至正常时,不会发生低血糖,二甲双胍与其他口服降糖药联合应用,以及胰岛素联合应用时有增强的作用,所以二甲双胍是一个比较好用的降糖药。
作用原理为抑制甲状腺激素合成。临床上常用于:①甲状腺机能亢进症的内科治疗;②甲状腺手术前准备;③危象的辅助治疗。<br>降血糖药<br>一、单选题<br>1.磺酰脲类降糖药的作用机制是()<br>A.提高胰岛α细胞功能<br>B.剌激胰岛β细胞释放胰岛素<br>C.加速胰岛素合成<br>D.抑制胰岛素降解<br>E.以上都不是<br>2.有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是()<br>A.结晶锌胰岛素<br>B.氯磺丙脲<br>C.甲苯磺丁脲<br>D.格列本脲<br>E.以上都不对<br>3.可用于尿崩症的降血糖药是()<br>A.格列本脲<br>B.精蛋白锌胰岛素<br>C.氯磺丙脲<br>D.甲苯磺丁脲<br>E.二甲双胍<br>4.下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗()<br>A.合并严重感染的中度糖尿病<br>B.酮症<br>C.轻、中度糖尿病<br>D.妊娠期糖尿病<br>E.幼年重度糖尿病<br>二、名词解释<br>1.胰岛素休克<br>2.反应性高血糖<br>三、问答题<br>1.简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其临床用途。<br>2.简述胰岛素的主要不良反应。<br>参考答案<br>一、单选题<br>1.B 2.B 3.C 4.C<br>二、名词解释<br>1.胰岛素休克:一般为胰岛素过量,未按时按量进餐或运动过多造成血糖过低,产生的低血糖症状随血糖降低的程度和血糖下降速度的不同而不同,初期时出现饥饿感、精神不安,脉搏加快、瞳孔散大,面部表情异常,尔后出现焦虑、头晕、流汗、共济失调等症状。当血糖水平降到40mg/dl以下时,出现精神错乱、昏迷、惊厥等症状,称之为胰岛素休克。<br>2.反应性高血糖:当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状,却能引起调节机制的代偿反应,使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加,使血糖水平升高,称之为反应性高血糖。<br>三、问答题<br>1.磺酰脲类:用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者,其理论依据是剌激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素,用于胰岛素抵抗性患者,剌激内源性胰岛素释放,并增强其作用。氯磺丙脲可用于尿崩症,因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素作用。<br>2.胰岛素主要不良反应是:低血糖,反应性高血糖,过敏反应,胰岛素抵抗性(耐受力),注射局部脂肪萎缩。<br>抗菌药概述<br>一、名词
在通常情况下,二甲双胍服用多久能够降低血糖,不能一概而论,要根据患者的具体情况来进行具体的分析。<br>二甲双胍一般服用以后,在24到48小时之内就能够起到降糖的效果,通常在24小时之内就能够明显见效,而且能够看到患者的空腹血糖和餐后血糖都会有不同程度的下降,但是也有一少部分患者对二甲双胍这种药物并不敏感,所以需要在体内服用一段时间才有可能起到降低血糖的效果,这段时间通常需要观察五天到一周左右,因此二甲双胍通常服用1到3天能够看到血糖下降的情况,但是要看到持续血糖下降,要观察一周左右。
<br>在用药安全性方面,这类药物由于促进尿糖的排泄,会加大糖尿病患者出现泌尿系统感染的风险,因此服用此类药物的朋友,在日常生活中要注意多饮水,除此之外,由于促进尿糖排泄,也可能会导致身体营养代谢不良的状况,这方面也要多加注意。<br>2.格列美脲<br>格列美脲虽然名字里也带“格列”两个字,但与达格列净等药物却不是一类,格列美脲是磺脲类胰岛素促泌剂的代表药物,这类药物中常见的还有格列本脲,格列齐特等,这类药物通过促进胰岛素分泌而达到降低血糖的作用,因此,使用此类药物的生理基础,是必须胰岛细胞的功能尚未完全受损。这类药物能够促进胰岛素分泌,对于降低餐后血糖有较好的疗效。<br>除了磺脲类胰岛素促泌剂以外,还有一类非磺脲类胰岛素促泌剂,比如瑞格列奈,那格列奈等药物就是此类药物,此类药物属于餐时降糖药,对于餐后血糖的降低作用有及时,强效的效果。<br>对于胰岛素促泌剂类的降糖药,要注意药物应用时机,同时也要注意其促进胰岛素分泌导致的低血糖风险。<br>3.西格列汀<br>西格列汀的同类药物有利格列汀,阿格列汀等,如果想要便于记忆,我们不妨把这类药物叫做“格列汀”类药物,这类药物从分类来说,属于DPP-4抑制剂类,这类药物通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的灭活,从而达到促进胰岛素分泌,降低血糖的效果。<br>在各类降糖药物中,格列汀类药物是比较温和的降糖药,在明确的降糖效果以外,其用药安全性也比较高,这类药物不影响糖尿病患者的体重,由于其对于胰岛素的分泌作用具有葡萄糖依赖性,血糖升高时才会发挥作用,因此,使用此类药物没有引起低血糖的风险,从不良反应方面来说,虽然有可能出现腹泻,上呼吸道感染等,但通常较为轻微,是安全性较好的一类降糖药。需要注意的是,同样是格列汀类药物,各类药物的药代动力学特点不同,肝肾代谢排泄途径也不同,对于有肝肾功能不全的朋友,应该结合实际情况,选择适合自己的药物来服用。<br>4.米格列醇<br>米格列醇很多朋友可能不太熟悉,但如果说起大名鼎鼎的阿卡波糖,相信大家就耳熟能详了,米格列醇与阿卡波糖,伏格列波糖等药物一样,都属于“α糖苷酶抑制剂类药物”,是通过抑制减缓肠道对碳水化合物吸收速度,从而达到降低血糖作用的一类药物。<br>与阿卡波糖一样,米格列醇同样也是主要用于以碳水化合物为主食的,餐后血糖控制不佳的糖尿病患者的餐后血糖控制的一类药物。这类药物作用于肠道,通过抑制减缓肠道对于碳水化合物的吸收,从而达到降低餐后血糖的作用。该类药物的作用机理较为单一而简单,但其用药安全性也较高,单独用药无低血糖风险,不经过肝脏代谢,对于肝功能不全的朋友可以放心应用。但由于其仅对餐后血糖有不错的控制效果,因此,与能够加强空腹血糖控制的药物,如二甲双胍等,联合应用是更好的选择。<br>上述介绍的这几类药物,虽然名字接近,但都是不同类型的降糖药,其降糖作用机理,降糖方式,用药注意事项,也都各不相同,目前这些降糖药,都是临床上可以应用的一线降糖药,有糖尿病问题的朋友,应该结合实际情况来进行选择和使用,也可以相互组合,或与其他类型的降糖药,如二甲双胍、胰岛素等合理组合使用。
1.磺脲类胰岛素促分泌剂<br>磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药。其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,兼有胰外作用,增加胰岛素敏感性,从而达到降血糖作用。目前将磺脲类降糖药按其发现的先后顺序分为第1代、第2代和第3代,第一代包括甲苯磺丁脲和氯磺丙脲(目前基本不用)。第二代60年代用于临床,包括格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)。第三代格列美脲。 根据作用时间分为长效类和短效类。短效类包括格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)等,需要在一日三餐前半小时服药。长效类包括:格列齐特缓释片(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列美脲(亚莫利)等,一般每日服药1次,通常建议在早餐前半小时服用。需要注意的是,这些缓释或控释片剂是不可以掰开或者嚼碎服用,不然就起不到“缓释”、“控释”的效果了。<br>2.非磺脲类胰岛素促分泌剂<br>该类药物也是作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。这类药降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。具有“快进快出”的特点,因此,应进餐前即刻服用,不进餐不服药。又被称为“餐时血糖调节剂”,常用的包括:瑞格列奈(诺和龙,孚来迪)、那格列奈(唐力)等,一般每日3次。<br>3.双胍类药<br>可能是大部分糖尿病患者最为熟悉的一种降糖药,由于它并不直接刺激胰岛素分泌,因此服药时间没有什么严格的限制,可以在餐前、餐中或者餐后;但有些患者服用后会产生较明显的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,故可餐后或餐中服药,以减轻胃肠道反应。不同厂家的产品剂量有所不同。国产的多为每片250mg,国外生产的有500mg(迪化糖锭)和850mg(格化止)。每日剂量范围500-1500mg,分2-3次于餐前或餐中服。如服二甲双胍缓释片,也可每日1次服用。<br>4.α-葡萄糖苷酶抑制剂<br>α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。α-葡萄糖苷酶抑制剂是比较成熟的治疗糖尿病药物,已广泛应用于临床。其作用机制为:竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢,从而减缓肠道内葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。以阿卡波糖(拜糖平)为代表,尤其适用于饮食习惯以碳水化合物为主的中国人。服用方法是进餐时随第一口食物嚼服,不要随水吞服。<br>5.噻唑烷二酮类<br>该类药物与体内受体结合后激活,从而改善Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱,与此同时,这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制炎症反应、抗动脉粥样硬化以及对肾脏的保护方面也显示了作用。目前临床使用的胰岛素增敏剂有日本武田的吡格列酮,葛兰素史克的马来酸罗格列酮,一般在每日的同一时间服用一次,每次1~2片,与是否进餐无关。
目前市面上口服降糖药种类繁多,存在很多不合理用药的地方。该文通过分类及临床应用评价归纳,以期指导临床合理规范使用口服降糖药。<br>世界卫生组织2011年报告指出,全世界有3.46亿人患有糖尿病,2004年估计有340万例死于高血糖引起的后果,超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家。2013年全球共有3.82亿例糖尿病患者,其中有90%是2型糖尿病。在成年人中患有糖尿病的比例已经达到8.3%,性别比例则大致相等,预计到2035年全世界患者将增加到5.92亿例。2012—2013年,糖尿病每年造成1 500~5 100万人死亡,在死因中排名第八。罹患糖尿病一般而言会使死亡风险加倍,2013年全球因糖尿病所造成的花费估计达5 480亿美元,2012年美国就花费2 450亿美元。
没啥作用,可以用达克宁。
不可以申请,因为超过60周岁就不能满足信用卡的申请条件,办理信用卡需要有稳定的工作和偿还能力。1、申请人年龄应为18-60周岁(境外人士25-60周岁),有一定经济能力且信用记录良好;<br>2、附属卡申请人年龄14周岁(含)以上,主卡持卡人可为直系亲属(父母、配偶或子女)申请附属卡;<br>3、身份证原件及复印件;<br>4、工作证明、收入证明(是要所在单位盖章的);<br>5、非本地户口的还需要提供住所证明文件;<br>6、个体还要提供以下的材料:证明经营二年以上,经过验证的营业执照或税务登记证;<br>7、经营场所合同或自有产权证明(就是房产证)。<br>银行信用卡已成为生活中重要的金融工具,但成功申请一张信用不容易,有的人是屡申屡拒,手上连一张信用卡都没有。
自动重启,不需要手动重启<br>-----------------------以下图片均为手机拍摄,像素质量较差----------------------<br>第四步:<br>都不用选,直接下一步<br>第五步:<br>“跳过”激活页<br>第六步:<br>不用选,就是专业版,继续“下一步”<br>第七步:<br>点击“接受许可条例”,点击“下一步”<br>第八步:<br>等待安装完成<br>此步可忽略,因为会自动重启<br>重启中……<br>第九步:<br>左下角“以后再说”<br>第十步:<br>左下角“自定义方案”<br>第十一步:<br>这四个建议全部点击“关闭”,然后“下一步”<br>第十二步:<br>依旧是全部关闭,点击“下一步”<br>第十三步:<br>电脑设置密码,这步没办法跳过,还是乖乖设密码吧。然后“下一步”<br>第十四步:<br>大功告成。并没有,往下继续<br>打开文件夹,双击“D”盘<br>双击“BootCamp”<br>双击“Setup”<br>单击“下一步”<br>勾选“我接受许可”,单击“下一步”<br>等待<br>单击“安装”<br>完成<br>OK啦~终于搞定,可以享受双系统了。<br>编辑不易,点个赞再走吧!<br>感恩~
高通MSM8939属于骁龙615系列,性能只能算中端水平,连联发科MT6752都不如。
沙湖<br>沙湖景区系国家首批5A级景区,为中国35个王牌景点之一。湖西四周有滑沙、骑驼、骑马、游泳、垂钓、滑翔、沙滩排球、足球等游乐设施,还有旅游飞机空中观光节目。 沙湖主要包括四大景区,一般只是观赏游览的话,半天时间就可以游览一遍,所以,建议结合周边景区:西夏王陵、华夏西部影视城、沙坡头旅游区 进行游览。沙湖主要四大景区包括:<br>沙湖水产丰富,无污染,更得到人类格外关照。是鸟类栖息、繁殖的理想之地。天鹅、大鸨、中华秋沙鸭、海鸥、鹭鸶、白鹤、回合、野鸭为等11目24科,百万只鸟类在这里繁衍栖息,成为沙湖绝妙一景,并被列为国家级自然风景保护区。<br>沙湖万亩荷花园位于沙湖东侧,占地一万亩,如今每逢盛夏,荷花竞相绽放,姹紫嫣红,争齐斗艳,可谓“接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红”。<br>金字塔、人面狮身像……通过艺术家们精心创作的沙雕艺术作品,在沙湖银河两岸让您领略尼罗河的异国风情。<br>丝绸之路渊源流长,长城烽燧、天下雄关、莫高宝窟、麦积泥塑、神秘的波斯文化以及佛教圣地天竺国,让您尽览大漠奇观。
1、全日制+法学类本科+学士(及以上)学位<br>2、全日制+非法学类本科+法律硕士/法学硕士(及以上)学位<br>3、全日制+非法学类本科+相应学位+从事法律工作满三年<br>什么证书最好? 含金量高的证书最好,就是别人都没有,但是你有的证书就是含金量高,技多不压身,证书很重要,很多行业都需要从业者拥有代表专业知识的从业证书,但是不能一味地盲目考证,很容易考的证书,你有,别人也有,那就跟没有一样,我们应该尽量去考跟自己的专业和从事行业相关的证书,学海无涯无止境,书到用时方恨少,下面我就来介绍一下含金量最高的证书,有点长,谢谢大家,<br>1.国家司法考试<br>推荐理由:高薪行业入职门槛,司法行业从业者必备证件,初任法官、初任检察官、和取得律师资格必须通过国家司法考试。国家司法考试每年举行一次。 前身为律师资格考试,自2002年改为司法考试。这个证书是法律职业必修证书。<br>2.注册会计师证<br>报名条件:具有专业以上学历,或具有会计或者相关专业中级以上技术职称。<br>推荐理由:注会被认为是财会领域第一黄金职业,目前我国注会缺口仍然很大。不过CPA难考也是必然的,需要极大的毅力和耐心。<br>3.特许金融分析师<br>推荐理由:长久以来cfa
以下是八个城市的搬家费用明细,不知道你所在的城市在不在其中呢?你家里装修好了是吗?准备搬家入住了是吗?房子装修最好是两个月到三个月再入住比较好,要经常保持通风状态。还想温馨提醒你一下入住后家里多养些绿色植物,可以吸收更多地甲醛,让空气质量更好哦。 一:北京现在搬家需要多少钱? 箱货车320元起价最低。 金杯车起价150元最低。 一般居民搬家需要500元以上。 二:上海现在搬家需要多少钱? 箱货车搬家360元起价 小货车搬家160元起价 一般居民搬家需要600元以上 三:广州现在搬家需要多少钱? 货车搬家360元 小型搬家200元 一般居民搬家580元以上 四:成都现在搬家需要多少钱? 箱货车搬家280元起价 小件搬家<br><h3>杭州保障性住房要多少钱一平方</h3><br>廉租住房、公共租赁房和经济适用住房都属于保障性住房。 不清楚您说的是哪一种,我分别跟你说下 廉租住房只租不卖的,一般50平米以下,每平米租房估计一个月几块钱 公共租赁方也是只租不卖,跟廉租住房租住的价格差不多 经济适用住房只卖不租,一般90平米以下,价格差不多是当地普通商品房的一半,但是申请有严格的条件,不够条件是没资格申请的。<br><h3>杭州铺下瓷砖一般多少钱一平方</h3><br>家装在20-25之间。一般22就可以贴了。工装在17左右<br><h3>杭州十几平方米的粉刷和吊顶大概多少钱</h3><br>要装木地板的话,最差的也要30多元一平米,别的我就不知道了。<br><h3>杭州贴个墙布多少钱一个平方</h3><br>壁纸分很多种的,国产的一般一卷是5.3个平方,进口的有7平方一卷的,有16.5平方一卷,还有5.6平方一卷的,而且壁纸也分很多材质的,贴壁纸的费用和做乳胶漆的费用差不了多少,但要是买好纸的话,费用可能会比乳胶漆多一倍以上,贴壁纸的费用没有定数的,这在这空说多少钱一平方,谁 也说不准,最便宜的话五六十块都可以做得下来,根据你选的壁纸才能来定价的<br><h3>杭州西湖边上的房子多少一平方</h3><br>这要看什么地方和什么样的房子,一般的是4-10每平方米<br><h3>在杭州买一套大概120平米的房子,大概要多少钱首付100万的话大概每个月要付多钱钱付多少年</h3><br>如果按市区2万一个平方。共240万,首付100万,还有140要贷款,分15年还的话年利息6.5% 每个月 要12000多。<br><h3>杭州萧山这边建一个占地面积25平米两层的房子要多少钱不装修</h3><br>两层楼的房屋无须打桩,只要在平场后划线人工开挖60公分宽100公分深的沟槽,植筋浇筑C30的混泥土地圈梁就可以在上面砌砖了,页岩砖砌18墙,楼层用预制板,楼顶在预制板上抹灰做防水层,再加一层隔热层就行了。 成活的清水房<br><h3>杭州排屋装修怎么个装修法多少钱一个平方、</h3><br>这个说不准,材料不一样价格就不一样撒
大家对于京东应该不陌生把,之前微贷网和京东金融合作推出了多米贷,不知道大家是否了解。可能还有些小伙伴早已经先人一步使用起来了。今天要说的是多米贷怎么样和多米贷是否查征信。<br>多米贷怎么样<br>就多米贷目前官方给的资料来看,想要申请人多米贷年龄必须要在18周岁以上,最大也不能超过45周岁,当然学生人群是不支持申请的,而且申请人最好经常使用京东。申请时需要大家提交身份证、手机运营商、银行卡、人脸识别等其他个人资料。口子目前给用户开放的申请金额最高有2万元,支持分期还款,最长可使用12个月。额度大,还支持分期还款,是小伙伴们一直追求的口子,而且口子目前也有不少下款案例,只是官方资料只是一个硬性指标,实际上,资质不好的小伙伴就不用申请了,肯定会被拒。<br><img><br>多米贷查征信上征信吗<br>
一般的,手机内置音控设置,一是系统的电话音量控制;二是系统界面的使用提醒音音量控制,如铃声,各类提醒音之类的;三是APP应用程序调用系统的音量控制,这些都是分别独立的。<br>如果有时候声音变小了,可能跟APP软件和手机兼容问题有关。因为有些软件具有改变手机声音的霸道功能,如果手机实在找不到声音变小的原因,可以考虑试验删除可疑软件测试一下原因。<br>4、系统出错、故障<br>手机系统出错,有时候也会波及声音,这时候可以先试验手机重启,如果手机重启之后没用,可以启用第二招,通过还原声音设置来解决,一般的安卓手机的设置有高级设置,此时我们可以对手机进行重置或者还原。<br>但是有些手机是没有重置或者还原功能的,这时候我们可以在手机上备份,然后在手机设置中,恢复出厂设置就可以啦。<br>总结:<br>总的来说,手机声音有时候很小,最大可能和我们平时使用手机的习惯有关,所以我们自己要多清洁手机的听筒,手机注意保养、防摔等,同时我们也要注意是否误设置了手机的部分开关导致没有了声音。
欠条欠条逾期不还怎么写<br>提示:法律咨询具有特殊性,律师回复仅供参考,如需更多帮助,请咨询律师。 我也要问<br><img><br>欠款起诉状代写了解更多<br>其他人都在看:<br>1 位律师回复<br>13902970755免费拨打<br><img><br>地区:广东-深圳<br>电话接通率90%,高于平台电话接通率40%<br>根据你的问题解答如下:<br>欠条内容合法、格式规范,签字或者盖章就具有法律效力。